Ulat sa Module 1: Ang katatagan at kahandaan ng United Kingdom

“[O]Sa laki ng mga potensyal na pandemya, wala sa tuktok ang Covid-19 at posibleng medyo malayo ito sa tuktok. Maaaring sa susunod na pagkakataon - at magkakaroon ng susunod na pagkakataon ... nakikitungo tayo sa isang virus na mas nakamamatay at mas madaling maililipat ... Ang susunod na pandemya ay maaaring mas mahirap panghawakan kaysa sa Covid-19, at nakita nating lahat ang pinsalang idinulot sa atin ng pandemyang iyon.”⁴¹

“Ang epidemya ng COVID-19 ay hindi pa naganap sa mga kamakailang panahon, at hindi makatwirang asahan na ganap na handa ang UK para sa isang hypothetical na epidemya na ganito ang laki ng isang dating hindi kilalang pathogen.”⁴²

• ang World Health Organization (kabilang ang Hub nito para sa Pandemic at Epidemic Intelligence, na nagsasagawa ng pandaigdigang pagsubaybay sa mga umuusbong na banta sa kalusugan ng publiko, at ang Global Outbreak Alert and Response Network nito, na nagpapahusay sa paghahanda, pagtugon at katatagan ng kalusugan sa emerhensiya);⁶
• ang European Center for Disease Prevention and Control, na nag-coordinate at tumututol sa mga banta sa kalusugan ng cross-border sa European Union (EU) sa ngalan ng EU Member States;⁷ at
• ang International Health Regulations (kung saan mayroong 196 na bansang lumagda, kabilang ang lahat ng 194 na Member States ng World Health Organization), na nagbibigay ng pangkalahatang legal na balangkas para sa isang pampublikong kaganapan sa kalusugan o emergency na maaaring magkaroon ng mga internasyonal na implikasyon. Kasama sa Mga Regulasyon ang pamantayan para sa deklarasyon ng Public Health Emergency of International Concern at nangangailangan ng mga bansa na magtulungan upang gumawa ng mga desisyon sa mga emerhensiya sa pampublikong kalusugan.⁸

“Kung mas maaga ang iyong alerto, mas malamang na makakatugon ka dito, dahil ang tugon ay magiging marami, mas maliit, at ang isang mas maliit na tugon ay maaaring mai-mount nang mas madalas.”²¹

• nakikipagtulungan sa mga departamento ng gobyerno upang matukoy at pamahalaan ang mga panganib na malamang na mangyari sa maikling panahon (anim na buwan) at pangmatagalan (limang taon), pati na rin ang pag-scan sa abot-tanaw para sa mga agarang panganib;²³
• pagbibigay ng payo sa Punong Ministro tungkol sa mga emerhensiyang sibil, na nangunguna sa
  Proseso ng pagtatasa ng panganib sa buong UK at pagpapatakbo ng COBR, isang Cabinet sub-Committee na mabilis na gumagawa ng mga desisyon sa isang krisis;²⁴ at
• pakikipag-ugnayan sa mga civil emergency arrangement sa mga kagawaran ng gobyerno, mga devolved na administrasyon at mga lokal na tagatugon upang matiyak na ang mga plano at praktikal na kakayahang tumugon sa isang emergency ay nasa lugar.²⁵

“na binubuo ng mga Ministro mula sa iba't ibang kagawaran ng Central Government at ang [devolved administrations], nangangasiwa at nagkoordina ng pambansang paghahanda para sa lahat ng pangunahing panganib sa UK kabilang ang pandemyang trangkaso”.⁴⁰

Inilagay ng sub-Committee ang bigat ng Gabinete at ng Punong Ministro sa likod ng mahahalagang aktibidad ng paghahanda. Ang Inquiry ay sinabihan nina Mr Cameron at Sir Oliver Letwin na ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mahahalagang isyu ay naaaksyunan.⁴¹

• pagsubaybay para sa mga paglaganap ng sakit;⁵⁵
• pagsisiyasat ng espesyalista at pamamahala ng mga paglaganap ng nakakahawang sakit at mga nakakahawang sakit;⁵⁶
• pagsubok at pagsubaybay sa contact;⁵⁷
• pagtiyak ng epektibong paghahanda sa emerhensiya, katatagan at pagtugon para sa mga emerhensiyang pangkalusugan, kabilang ang pagsuporta sa mga prayoridad sa seguridad sa kalusugan ng UK sa buong mundo;⁵⁸ at
• pamamahala ng mga stockpile ng mga produkto na gagamitin sa kaganapan ng pandemic na trangkaso.⁵⁹

“handa nang husto para sa gawaing pang-emerhensiyang proteksyon sa kalusugan na inatasan nito [ang Department of Health at Social Care] upang gumanap ... ngunit ... hindi ganap na handa na harapin ang laki at laki ng pandemya na hindi kilalang pinagmulan na hinarap ng mundo noong Enero 2020”.⁶⁰

• ang Bago at Umuusbong na Respiratory Virus Threats Advisory Group (NERVTAG);⁶⁶
• ang Advisory Committee on Dangerous Pathogens;⁶⁷
• ang Human Animal Infections at Risk Surveillance group;⁶⁸
• ang UK Zoonoses, Animal Diseases and Infections Group;⁶⁹
• ang Scientific Pandemic Influenza Group on Modeling (tinukoy bilang SPI-M) (na naging Scientific Pandemic Infections Group on Modeling noong 2022);⁷⁰
• ang Scientific Pandemic Insights Group on Behaviors (tinukoy bilang SPI-B);⁷¹
• ang Moral at Ethical Advisory Group;⁷²
• ang Pinagsamang Komite sa Pagbabakuna at Pagbabakuna;⁷³ at
• ang Scientific Advisory Group for Emergencyencies (SAGE).⁷⁴

“[T]maaaring narito ang pangangailangan para sa isang partikular na forum na tumingin sa pana-panahon, pormal, sa isang nakatalang paraan, upang mag-isip tungkol sa kung saan nangyayari ang mga paghahanda.”¹⁰⁷

“kung paano inihanda ang Scotland. Tinutukoy nito ang mga istruktura, at tumutulong sa pagpaplano, pagtugon at pagbawi mula sa mga emerhensiya. Hindi ito nilayon na maging isang manual ng pagpapatakbo. Sa halip, ito ay gabay sa mga tumutugon upang tulungan silang masuri, magplano, tumugon at makabawi.”¹⁰⁹

• Public Health Wales, na nagbigay ng espesyal na payo sa Welsh Government tungkol sa paghahanda at katatagan sa emerhensiya;¹³⁴
• ang Wales Pandemic Flu Preparedness Group, na nakipag-ugnayan sa Pandemic Flu Readiness Board ng UK;¹³⁵
• ang Welsh Government Resilience Team, na nagbigay ng “suporta” sa isang numero
  ng "all-Wales sub-groups”;¹³⁶
• ang Civil Contingencies Group, na nagpulong ng matataas na opisyal ng patakaran upang talakayin ang diskarte para sa paghahanda sa emergency sa Wales;¹³⁷
• ang Resilience Steering Group, na "suportado” ang Civil Contingencies Group at ang kapalit na katawan nito, ang Wales Civil Contingencies Committee;¹³⁸
• ang Civil Contingencies at Incident Response Team, na sumuporta sa Welsh Government nang may kahandaan at katatagan;¹³⁹
• ang Health Emergency Planning Unit, na nakipagtulungan sa Resilience Team sa paghahanda sa pandemya sa trangkaso;¹⁴⁰
• ang Wales Resilience Forum, na nagsulong ng komunikasyon at pagpapahusay ng katatagan sa mga ahensya at serbisyo sa Wales;¹⁴¹ at
• ang Wales Resilience Partnership Team, na sumuporta sa Wales Resilience Forum.¹⁴²

• “Napakaraming grupo sa pagpaplanong pang-emergency at hindi malinaw na pananagutan ang nagdaragdag
  inefficiency sa dati nang kumplikadong balangkas ng resilience.”¹⁶⁴
• Ang "Ang kasalukuyang istraktura ay humahantong sa mga kawalan ng kahusayan sa isang lokal na antas, hindi kinakailangang kumplikado at hindi malinaw na mga pananagutan"at ay"isang hindi epektibong balangkas para sa katatagan sa Wales”.¹⁶⁵
• Ang pagiging kumplikado ng mga panganib ng system "pagkakapira-piraso ng aktibidad ng resilience na may potensyal na mga overlap o gaps sa mga kaayusan para sa resilience”.¹⁶⁶

• ang Civil Contingencies Group (Northern Ireland), na siyang pangunahing estratehikong civil contingencies preparedness body;¹⁷⁴ at
• ang Department of Health (Northern Ireland) at ang Chief Medical Officer Group sa loob ng departamento.¹⁷⁵

• mga pangkat ng paghahanda sa emerhensiya sa iba't ibang anyo;¹⁷⁹
• isang pandemic influenza sub-group sa loob ng Civil Contingencies Group (Northern Ireland), na kung saan ay, ang Pandemic Flu Readiness Board para sa Northern Ireland;¹⁸⁰ at
• mga bagong regional resilience team mula Enero 2020, bilang modelo ng regional resourcing para suportahan ang tatlong pangkat sa paghahanda sa emerhensiya sa rehiyon (bagama't maraming mga post ang hindi napunan hanggang Mayo/Hunyo 2020).¹⁸¹

“Isa sa parehong mga hamon at bentahe ng Northern Ireland ay kilala ng lahat ang iba, ito ay isang maliit na lugar, kaya maaari mong ipasok ang lahat sa silid nang sabay-sabay.”¹⁸²

• Ang mga prosesong pampulitika ay kumonsumo ng malaking halaga ng "bandwidth”.¹⁹³
• Nagkaroon ng kakulangan sa "ang ministeryal na direksyon at kontrol na isang kinakailangan ng ating demokratikong konstitusyon", na "Iniwan ang mga serbisyong pampubliko sa isang estado ng, kung ano ang inilarawan ko sa publiko noong panahong iyon, 'pagkabulok at pagwawalang-kilos' dahil sa kawalan ng direksyon ng ministeryal sa mga usapin ng estratehiya, patakaran at ang pagbibigay-priyoridad ng paglalaan ng mapagkukunan”.¹⁹⁴
• Nagkaroon ng recruitment freeze at shrinkage sa Civil Service.¹⁹⁵

Ang pananaw na ito ay binanggit ni Dr McMahon, ang kahalili ni Sir David Sterling mula Hulyo 2021, at gayundin ni Robin Swann MLA, Minister of Health sa Northern Ireland mula Enero 2020 hanggang Oktubre 2022.¹⁹⁶ Sinabi ni Propesor McBride na mayroong "ganap na walang duda"na ang kawalan ng mga ministro ay"isang makabuluhang epekto” sa kakayahan ng Northern Ireland na simulan o bumuo ng bagong patakaran.¹⁹⁷

“Walang talakayan sa akin tungkol sa pag-quarantine … Walang talakayan sa akin tungkol sa track at trace.”²¹²

• Ang Pebrero 2022 Crisis Capabilities Review ay nagtapos na ang pangunahing modelo ng departamento ng gobyerno ay "nagtatamasa ng magkahalong tagumpay"dahil"para sa mga nobelang anyo ng krisis na hindi nakaupo nang maayos sa iisang departamento, ang [pinuno ang departamento ng gobyerno] diskarte ay maaaring stall. Kung minsan ang mga departamento ay nag-aatubili na kumuha ng responsibilidad. Kung minsan ay nag-aatubili ang Tanggapan ng Gabinete na bitiwan ito.”²²²
• Ang Framework ng Resilience ng Disyembre 2022 ay nag-aalok lamang sa ngayon upang linawin ang mga tungkulin at responsibilidad para sa mas kumplikadong mga emerhensiya, habang tinatanggap na ang isang "pasadyang modelo” maaaring kailanganin.²²³
• Ang Hunyo 2023 UK Biological Security Strategy nagmumungkahi ng bagong istruktura ng gobyernong cross-UK kasama ang Chancellor ng Duchy of Lancaster at ang Deputy National Security Adviser na namamahala sa pagpapatupad ng diskarte.²²⁴

• Ano ang maaaring magkamali?
• Gaano ang posibilidad na magkamali?
• Kung magkamali, anong pinsala ang idudulot nito?

“Pandemikong flu ay ang pinakamataas na panganib ng pamahalaan (sa talaan ng pambansang panganib ng Opisina ng Gabinete). Sa anumang partikular na taon, tinatantya namin ang posibilidad ng isang pandemya na maging 3%, batay sa 3 pandemya sa ika-20 siglo, at ang epekto ng isang 'makatwirang worst case scenario' ay 750k pagkamatay. Mayroon kaming mga contingency plan at isang work program para panatilihin itong napapanahon at madagdagan ito. Maaari ka naming ipaliwanag nang higit pa tungkol sa kasalukuyang banta at sa aming gawain bilang tugon.”⁶ (diin sa orihinal)

“Maaaring hindi makatugon ang sektor ng kalusugan at pangangalagang panlipunan sa kalusugan
at mga kahihinatnan ng pangangalagang panlipunan ng anumang emerhensiya (kabilang ang mga kung saan ang [Department of Health (Northern Ireland)] ay ang Namumunong Departamento ng Pamahalaan) dahil sa hindi sapat na pagpaplano at paghahanda na maaaring makaapekto sa kalusugan at kagalingan ng populasyon.”³⁶

Hindi sapat na aksyon ang ginawa sa mahalagang babalang ito bago ang pandemya. Ipinaalam sa Inquiry na ito ay dahil ang Department of Health (Northern Ireland) ay walang sapat na mapagkukunan.³⁷

• Kapintasan 1: Masyadong umaasa ang inilagay sa iisang senaryo – pandemya ng trangkaso – at sa posibilidad na mangyari ang senaryo na iyon. Ang epekto ay ang panganib ay nasuri nang masyadong makitid sa paraang hindi kasama ang iba pang mga uri ng pandemya.
• Kapintasan 2: Ang pagpaplano ay nakatuon sa pagharap sa epekto ng sakit (sa kasong ito, trangkaso) sa halip na pigilan ang pagkalat nito. Bilang resulta, ang mga antas ng sakit at pagkamatay ng isang pandemya ay ipinapalagay na hindi maiiwasan at walang pagsasaalang-alang sa potensyal na pagpapagaan at pagsugpo sa sakit.
• Kapintasan 3: Ang mga magkakaugnay na panganib at isang 'domino effect' ay hindi sapat na isinasaalang-alang. Nagkaroon ng kabiguan na pahalagahan kung paano ang isang buong sistemang sibil na emergency na dulot ng isang pandemya ay may potensyal na umikot, bilang resulta hindi lamang ng pandemya kundi pati na rin ng pagtugon dito.
• Kapintasan 4: Nagkaroon ng kabiguan na pahalagahan ang mga pangmatagalang panganib at ang epekto nito sa mga taong mahina. Kabilang dito ang kabiguan na pahalagahan ang hanay ng mga tao na maaaring mahina sa isang pandemya (at, sa pangkalahatan, sa buong sistemang mga emerhensiyang sibil) dahil sa mahinang kalusugan at kahirapan, gayundin sa mga maaaring mahina sa pagtugon sa pandemya.
• Kapintasan 5: Walang sapat na koneksyon sa pagitan ng pagtatasa ng panganib at ang diskarte at plano para sa pagharap dito. Nagdulot ito ng pagkabigo na tumuon sa teknolohiya, mga kasanayan, imprastraktura at mga mapagkukunan na kakailanganin upang maiwasan o tumugon sa isang pandemya, tulad ng pagsubok, pagsubaybay at paghihiwalay.

“ilarawan ang isang manipestasyon ng mga panganib sa [National Security Risk Assessment] sa pamamagitan ng pagbibigay ng konteksto, paglalarawan kung paano gagana ang insidente, at pagsukat ng epekto at posibilidad ng naturang pangyayari. [Mga makatwirang worst-case na sitwasyon] ay nilayon na basahin bilang isang senaryo, hindi isang hula, at kadalasang napapailalim sa makabuluhang kawalan ng katiyakan.”⁴³

• nakakatugon sa threshold ng posibilidad;⁴⁷ at
• pagiging sapat na nagbibigay-kaalaman at kinatawan ng mga kahihinatnan.⁴⁸

• pandemikong influenza;⁴⁹ at
• isang umuusbong na nakakahawang sakit, maliban sa trangkaso, ngunit sa sukat lamang ng isang mataas na kinahinatnan ng nakakahawang sakit.⁵⁰

(Ang isang mataas na kinahinatnan ng nakakahawang sakit ay isa na karaniwang may mataas na case fatality ratio, maaaring mahirap makilala at matukoy nang mabilis, maaaring maipasa sa komunidad, at maaaring walang epektibong paraan ng pag-iwas o paggamot. Nangangailangan ito ng pinahusay, espesyalista tugon.)⁵¹

“Para sa bawat panganib, isang hanay ng mga senaryo ay dapat mabuo upang tuklasin ang kawalan ng katiyakan at karagdagang mga kinakailangan sa pagpaplano, pagbutihin ang output, at maghatid ng pinakamataas na halaga mula sa pangkalahatang proseso..”⁶²

Sa kanilang ebidensiya sa Inquiry, sumang-ayon ang ilang mga siyentipiko. Kasama nila si Propesor Sir Mark Walport (Government Chief Scientific Adviser mula Abril 2013 hanggang Setyembre 2017), Propesor Sir Patrick Vallance (Government Chief Scientific Adviser mula Abril 2018 hanggang Marso 2023), Propesor John Edmunds (Propesor ng Infectious Disease Modeling sa London School of Hygiene & Tropical Medicine) at Propesor Sir Christopher Whitty (Chief Medical Officer para sa England mula Oktubre 2019).⁶³ Ang bawat uri ng sakit ay may sariling profile at paraan ng paghahatid ngunit, tulad ng nilinaw ng mga testigo na ito, ang paghahanda at katatagan sa mga pandemya ay dapat kasama ang pagsasaalang-alang sa paghahatid sa lahat ng potensyal na ruta ng impeksyon.⁶⁴
Hindi ito nagawa ng mga senaryo kung saan may pagpaplano.

“[L]Ang pagkakakilanlan ay hindi dapat maging pangunahing driver para sa pagbibigay-priyoridad dahil maaaring mahirap itong tasahin nang may mataas na antas ng kumpiyansa sa lahat ng mga panganib. Ang paggawa ng desisyon ay dapat na hinihimok ng epekto at paghahanda na nauugnay sa kakayahan sa buong pag-iwas, pagpapagaan, pagtugon, at pagbawi.”⁶⁸

Sumasang-ayon ang Inquiry. Ang mas kaunting timbang ay dapat ibigay sa posibilidad, dahil dapat ding magkaroon ng pagpaplano para sa mga hindi malamang na kaganapan. Si Sir Oliver Letwin MP, Ministro para sa Patakaran ng Pamahalaan mula Mayo 2010 hanggang Hulyo 2016 at Chancellor ng Duchy of Lancaster mula Hulyo 2014 hanggang Hulyo 2016, ay isinasaalang-alang na ang pagtutok sa posibilidad ay isang pagkakamali "dahil ang mga kaganapang may malalaking epekto na napaka-malamang at hindi maaaring mangyari sa loob ng maraming taon, kung mangyari man ito, ay magkakaroon ng malaking epekto.”.⁶⁹ Sinabi ng mga siyentipikong tagapayo kasama sina Propesor Walport at Vallance sa Inquiry na ang pagtuon sa posibilidad ay isang pagkakamali.⁷⁰

“[N]o sapat na ang dami ng resilience-planning o horizon-scanning upang matiyak na palaging tumutugon ang pamahalaan sa epektibong paraan sa mga emerhensiya habang nangyayari ang mga ito. Ang paunang kaalaman ay hindi kumpleto: ang mga sorpresa ay nangyayari.”⁷⁴

“tahasang ipinapalagay na kung sakaling magkaroon ng pandemya ay maraming tao ang magkakasakit. Hindi nito binanggit ang aksyon na maaaring gawin upang maiwasang mangyari ito.”⁷⁷

Tinukoy niya ang pag-aakala na ang panganib ay hindi mababawasan bilang isang pangunahing kabiguan ng "doktrina”.⁷⁸

“[W]Hindi nagbigay ng sapat na pag-iisip kung ano ang maaari nating gawin upang ihinto ang isang pandemya sa laki ng Covid o sa katunayan ng anumang iba pang pathogen na maaaring makatotohanang pumunta doon.”⁸⁰

Itinuring ni Propesor Whitty na makatuwiran din na magkaroon ng praktikal na plano kung ano ang gagawin kapag nabigo ang lahat.⁸¹ Iniugnay ni Propesor Edmunds ang kabiguan na ito ng doktrina sa katotohanan na ang makatwirang sitwasyong pinakamasama para sa pandemyang trangkaso ay isang hindi maiiwasang senaryo.⁸²

“Ang makatwirang senaryo ng pinakamasamang kaso ay hindi isinasaalang-alang ang mga hakbang sa pagtugon na inilagay namin dahil ang epekto ng mga kontra-hakbang sa anumang partikular na pandemya ay mahirap hulaan dahil ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng virus.”⁸³

Nakasaad din ito sa 2014 at 2016 National Risk Assessments.⁸⁴

“[A] Ang mabuting rehistro ng panganib ay dapat magdulot ng pag-iisip tungkol sa kung paano mapipigilan, mapapagaan, mapangasiwaan ang mga panganib kung mangyari ang mga ito at mapapawi pagkatapos. Ang [National Risk Assessment] ay medyo epektibong ginagamit para sa paghawak at paglilinaw, ngunit sa iba't ibang paraan upang himukin ang mga desisyon tungkol sa pag-iwas at pagpapagaan.”⁸⁷

Si Propesor Walport ay nagpahayag ng mga katulad na pananaw sa mga opisyal ng Cabinet Office noong Hunyo 2014 at muli noong Oktubre 2014.⁸⁸ Sinabi niya sa Inquiry na siya ay "nagsisimulang tumunog na parang sirang rekord” sa isyu.⁸⁹ Nang tanungin ng Inquiry kung isinasaalang-alang niya na ang paggamit ng National Risk Assessment sa pag-iwas at pagpapagaan ay bumuti sa panahon ng kanyang panunungkulan, sinabi niya: "Sa tingin ko ito ay isang gawain sa pag-unlad, at sa tingin ko ito ay isang gawain sa pag-unlad pa rin.”⁹⁰

“Nangangahulugan ito na nakatuon ang pamamahala sa peligro sa pagpapagaan kung posible, hindi lamang paghahanda para sa mga emerhensiya.”⁹²

“Nadama ng lupon na bagama't kahanga-hangang gumawa ng pagtatasa ng panganib na sumusuporta sa mga desisyon tungkol sa pag-iwas sa panganib gayundin sa paghahanda at pagtugon sa panganib, hindi nito dapat bawasan ang liksi ng dokumento..”⁹³

Nabigo itong isaalang-alang nang sapat ang papel ng pag-iwas kapag tinatasa ang panganib. Ito ay isang napalampas na pagkakataon dahil nabigo itong isaalang-alang, bago ang isang emergency na sibil, ang pag-iwas o pagpapagaan nito.

“Maraming mga panganib ang magkakaugnay at maaaring kumilos bilang mga tagapag-ambag o nagbibigay-daan sa iba pang mga panganib. Ito naman ay maaaring magpalaki ng ilang mga panganib. Ang isyung ito ay kasalukuyang hindi nakuha nang maayos sa [National Security Risk Assessment] metodolohiya.”¹⁰⁰

Sa kanyang tugon, sumang-ayon si Ms Hammond na ito ay isang bagay na dapat tuklasin.¹⁰¹ Ngunit sa oras na tumama ang pandemya, siyempre, huli na.

“huwag isama ang isang buong pagtatasa ng panganib para sa paggamit ng [mga non-pharmaceutical intervention]. Dahil ang pagpapataw ng lockdown sa bahagi ay nagdulot ng pagbaba ng 25% sa GDP sa pagitan ng Pebrero at Abril 2020, ang pinakamalaking pagbaba sa naitala, at maraming pangalawang at tersiyaryong epekto sa lahat ng sektor, ito ay kumakatawan isang malaking agwat sa pagtatasa ng UK sa panganib ng pandemya.”¹⁰² (diin sa orihinal)

Inirerekomenda ng lupon na magsagawa ng karagdagang gawain upang makabuo ng karagdagang pagtatasa ng panganib na tinatasa ang mga epekto ng mga pagbabago sa pampublikong pag-uugali na inaasahan sa panahon ng isang pandemya sa iba't ibang sektor.¹⁰³ Inirerekomenda din nito ang pag-update ng economic risk assessment ng gobyerno ng UK para magsama ng mas malawak na hanay ng mga epekto, kabilang ang mga makabuluhang potensyal na epekto.
ng mga non-pharmaceutical intervention at mga pagbabago sa pag-uugali sa iba't ibang sektor ng ekonomiya.¹⁰⁴

• Ang Civil Contingencies Secretariat, na gumawa ng mga pagtatasa ng panganib, ay responsable para sa proseso.¹⁰⁵
• Ang Kagawaran ng Kalusugan at Pangangalagang Panlipunan, bilang nangunguna sa departamento ng gobyerno, ay may pananagutan sa pagdidisenyo ng mga makatwirang sitwasyong pinakamasama para sa mga panganib ng nakakahawang sakit ng tao, ngunit nabigo na isaalang-alang kung paano pigilan at pagaanin ang isang senaryo ng isang bagong pathogen sa saklaw ng pandemya at ang mga epekto ng domino na maaaring dulot ng anumang pag-iwas.¹⁰⁶
• Ang Treasury ay kasangkot sa disenyo ng isang proseso na ginamit ng Kagawaran ng Kalusugan at Pangangalagang Panlipunan upang masuri ang mga epekto sa ekonomiya ng mga panganib at naging bahagi ng Economic Impacts Review Group, na ang gawain ay hamunin ang mga naturang pagtatasa.¹⁰⁷

“[T]narito ang isang kakila-kilabot, kakila-kilabot na katotohanan, at ito ay isang bagay na kailangan nating pag-isipang lahat, na ang lahat ng pandemya ay nagpapakain ng hindi pagkakapantay-pantay at nagtutulak ng hindi pagkakapantay-pantay. … Iyan ay isang trahedya na kailangang maunawaan.”¹¹⁷

“Sa madaling sabi, ang UK ay pumasok sa pandemya na ang mga serbisyong pampubliko ay naubos, ang pagpapabuti ng kalusugan ay natigil, ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan ay tumaas at ang kalusugan sa mga pinakamahihirap na tao sa isang estado ng pagbaba.”¹²²

“[W]Kapag nagpaplano at tumutugon sa mga panganib na ito, ang mga tagaplano mula sa pambansang pamahalaan, lokal na pamahalaan at mga grupo ng komunidad ay may mahalagang papel na ginagampanan sa pag-iwas sa hindi katimbang na epekto sa mga indibidwal na ito..”¹²⁶

• tumuon sa isang hanay ng mga senaryo at ang epekto nito upang ang sistema ay bukas ang pag-iisip tungkol sa kung ano ang maaaring maging susunod na pandemya;
• itakda ang hanay ng mga posibilidad kung sakaling makialam ang pamahalaan;
• suriin at isaalang-alang ang mga paraan kung saan ang mga emerhensiya ay magkakaugnay;
• isaalang-alang ang mga pangmatagalang panganib at ang partikular at matinding epekto nito sa mga taong mahina; at
• kumonekta sa diskarte at pagpaplano.

• bawasan ang potensyal na epekto sa kalusugan ng isang pandemya ng trangkaso sa hinaharap;
• bawasan ang potensyal na epekto ng isang pandemya sa lipunan at ekonomiya; at
• itanim at panatilihin ang tiwala at kumpiyansa.⁷

• pag-iingat, isinasaalang-alang ang panganib na ang isang bagong virus ay maaaring maging malubha sa kalikasan;
• proporsyonalidad, tumutugon "hindi hihigit at hindi bababa sa kinakailangan na may kaugnayan sa mga kilalang panganib”; at
• flexibility, isang pare-parehong diskarte sa buong UK ngunit may lokal na flexibility at liksi.⁸

• ang agarang proteksyon ng mga nasa panganib na magkasakit o mamatay mula sa isang pandemya mismo;
• ang proteksyon ng mga nagdurusa mula sa napapailalim na mga kondisyong medikal;
• ang pagpapatuloy ng mahahalagang aspeto ng buhay para sa mga nasa panganib mula sa pagtugon sa isang pandemya, tulad ng mga batang nasa edukasyon o ang kalidad ng buhay para sa mga matatandang tao; at
• ang gastos sa ekonomiya hindi lamang ng isang pandemya kundi pati na rin ang pagtugon dito, kabilang ang pasanin sa mga susunod na henerasyon na sasagutin ang halaga ng pagbabayad ng perang hiniram ng gobyerno sa panahon ng emergency.

• ang mga katangian ng sakit (na kinikilala nito bilang posible lamang na masuri kapag may sapat na data);
• ang kapasidad ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, iba pang mga pampublikong serbisyo, mga kagamitan at negosyo; at ang pag-uugaling tugon ng populasyon sa payo sa kalusugan ng publiko, mga gamot na antiviral, pagbabakuna at paggamit ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.⁹

• Kapintasan 1: Pagkabigong sapat na isaalang-alang ang pag-iwas;
• Kapintasan 2: Tumutok lamang sa isang uri ng pandemya;
• Kapintasan 3: Pagkabigong sapat na isaalang-alang ang proporsyonalidad ng tugon; at
• Kapintasan 4: Kakulangan ng isang epektibong diskarte sa ekonomiya at panlipunan.

• Ang mitigation ay ang paggamit ng limitado ngunit epektibong mga interbensyon upang maantala ang rurok ng isang epidemic wave at bawasan ang laki nito. Ang layunin ay pangunahin upang maikalat ang presyon sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mas mahabang yugto ng panahon, habang tinatanggap na ang isang katulad na bilang ng mga tao ay mahahawa sa kalaunan. Maaari rin itong magbigay-daan sa ilang build-up ng immunity sa populasyon, na nagpapabagal sa epekto ng mga alon sa hinaharap.
• Ang pagsupil ay nagpapatuloy sa isang yugto. Ito ay isang diskarte upang matiis ang saklaw ng virus na ang exponential na pagkalat nito ay maaaring baligtarin, na pinapanatili ang malaking proporsyon ng populasyon mula sa pagkahawa, kahit pansamantala.

“sa halip na isang diskarte para maiwasan ang isang pandemya na may masamang epekto, ito [ay] isang diskarte para sa pagharap sa mapaminsalang epekto ng isang pandemya”.¹⁹

Nanindigan din siya na "ang pagkakamali ng maling doktrina ay higit na malaki kaysa sa pagkakamali ng pag-target ng trangkaso kaysa sa coronavirus pandemic”.²⁰

“[T]Hikayatin ng Pamahalaan ang mga taong maayos na ipagpatuloy ang kanilang normal na pang-araw-araw na buhay hangga't maaari, habang nagsasagawa ng mga pangunahing pag-iingat upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa impeksyon at bawasan ang panganib ng pagkalat ng trangkaso sa iba ... Ang pagpapalagay ay na aasa ang Gobyerno sa boluntaryong pagsunod sa pambansang payo.”²⁵

“Kung saan may mga hindi alam, iyon ay tungkol sa pananaliksik at pag-unlad, iyon ay tungkol sa pagkakaroon ng nababaluktot na mga mapagkukunan, ito ay tungkol sa siyentipikong payo, lahat ng mga bagay na iyon ... makatarungang sabihin, sa pagbabalik-tanaw, na nais natin ngayon na maging mas malawak ang saklaw na iyon..”³³

Sinabi ni Ms Swinson na, mula noong pandemya ng Covid-19 at bilang pagkilala sa kapintasang ito, ang Kagawaran ng Kalusugan at Pangangalagang Panlipunan ay magtutuon sa "isang sistemang hindi nakabatay sa mga plano ngunit sa mga pangunahing kakayahan at katatagan".³⁴ Ito ay nangangahulugan na ang isang pangunahing hanay ng mga kasanayan, teknolohiya at imprastraktura ay nasa lugar na handang i-deploy sa kaganapan ng susunod na pandemya. Kakailanganin itong maging sapat na madaling ibagay upang tumugon sa trangkaso ngunit gayundin sa isang hanay ng mga pandemya.

“Bagama't tama na tayo ay nag-aalala tungkol sa trangkaso (at nananatili ang banta na iyon), dapat ay naging handa tayo para sa mas malawak na pagkakaiba-iba ng mga banta ng pandemya. Ang pagpapalagay sa pagpaplano na ang isang tugon na angkop para sa trangkaso ay magiging angkop din para sa ibang respiratory virus ay hindi gumana nang maayos sa pagsasanay. Sa kaganapan, ang influenza ay napatunayang isang hindi perpektong modelo para sa Covid-19.”³⁶

“Ang mga pandemya ng trangkaso ay hindi mahuhulaan. Samakatuwid, ang mga plano para sa pagtugon sa isang pandemya sa hinaharap ay dapat na may kakayahang umangkop at madaling ibagay para sa isang malawak na hanay ng mga sitwasyon, hindi lamang ang 'makatuwirang pinakamasamang kaso'.”³⁸

Dapat ay may sapat na kakayahang umangkop at kakayahang umangkop upang makayanan ang pandemya na tumama, ngunit wala. Kitang-kita ito sa virtual na pag-abandona sa 2011 Strategy bilang tugon sa Covid-19 pandemic, gaya ng tinalakay sa ibaba.

“Ang aking pananaw ay labis tayong umaasa sa mga plano, panahon. Ang aming pag-iisip ngayon ay higit pa sa mga tuntunin ng: ano ang mga kakayahang umangkop na nagbibigay-daan sa iyo na pagsama-samahin ang tamang uri ng pagtugon, dahil sa uri ng sakit na nangyayari sa harap mo?”⁴²

“[ako]Hindi ito tungkol sa pagsisikap na magkaroon ng napakaspesipikong mga tugon sa likod na bulsa na lahat ay handa para sa bawat isang kaganapan. Hindi pwede yun. Ngunit may mga generic na kakayahan na mahalaga sa kabuuan ng piraso.”⁴⁴

“Dapat na matukoy ng mga ministro nang maaga sa isang pandemya kung paano nila titiyakin na ang tugon ay proporsyonal sa nakikitang antas ng panganib at kung paano ito gagabay sa paggawa ng desisyon.”⁴⁵

“Proporsyonalidad: ang tugon sa isang pandemya ay dapat na hindi hihigit at hindi bababa sa kinakailangan na may kaugnayan sa mga kilalang panganib. Samakatuwid, ang mga plano ay kailangang mailagay hindi lamang para sa mga pandemya na may mataas na epekto, kundi pati na rin para sa mas banayad na mga sitwasyon, na may kakayahang iakma ang mga ito habang lumalabas ang bagong ebidensya.”⁴⁶

• isaalang-alang ang isang hanay ng mga katangian ng pathogen;
• gamitin ang mga katangiang iyon upang makagawa ng isang hanay ng mga senaryo ng epekto na may iba't ibang kalubhaan; at
• magtakda ng mga opsyon para sa interbensyon sa kanilang mga malamang na epekto at epekto upang ang mga gumagawa ng patakaran ay makapili at makahanap ng balanse sa pagitan nila.

"Kailangan ng mga ministro ng balanse sa biomedical input ... at tingnan ang emergency/pandemya sa kalusugan mula sa pananaw ng ekonomiya at kagalingan ng lipunan".⁵⁰

• pagsusuri ng mga gastos at benepisyo ng isang hanay ng mga interbensyon;
• pagmomodelo ng mga epekto ng mga tugon sa maikli, katamtaman at mahabang panahon;
• tahasang pagkilala sa mga trade-off;
• pagtatasa ng epekto ng mga tugon sa mga taong mahina; at
• pagsasaalang-alang sa kabuuan ng interbensyon at ang mga potensyal na epekto nito, kabilang ang pagtatasa ng mga kahihinatnan sa ekonomiya ng interbensyon sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga resulta sa kalusugan.

“[D]Ang magkakaibang mga panganib sa kalusugan at ekonomiya ay nangangailangan ng iba't ibang mga tugon sa patakaran, batay sa likas na katangian ng panganib at ang umiiral na konteksto. Ang hindi tiyak na katangian ng pareho ay nangangahulugan na ang pagbuo ng mga tiyak at detalyadong mga plano sa pagtugon nang maaga para sa lahat ng posibleng contingencies - sa pagkakataong ito, sa pang-ekonomiya at piskal na kahihinatnan ng isang pandaigdigang pandemya - ay magiging imposible dahil sa magagamit na mga mapagkukunan sa buong departamento.”⁵⁶

“[T]dito ay walang pagpaplano na ginawa ng UK Treasury o sa katunayan, sa pagkakaalam ko, anumang western treasury para sa paghiling sa buong populasyon na manatili sa bahay nang mga buwan at buwan sa pagtatapos.”⁵⁷

Sinabi niya na walang nag-isip na posible ang pagtugon sa patakaran hanggang sa at kabilang ang mga pag-lockdown hanggang sa magsimula ang China sa 2020, at kaya walang dahilan para magplano ang Treasury para dito.⁵⁸ Sinabi ni Mr Osborne sa Inquiry na, kung publiko ang pananalapi ay hindi nailagay sa isang pantay na kilya, ang bansa ay hindi maaaring suportahan ang sarili at ang ekonomiya tulad ng ginawa nito sa pamamagitan ng paghiram at paggastos ng malaking halaga ng pera:⁵⁹

“[T]Walang kwenta ang pagkakaroon ng contingency plan na hindi mo mababayaran, at ang talagang sentro sa lahat ng ito ay ang kakayahan ng iyong ekonomiya at ng iyong pampublikong pananalapi na mag-flex sa isang krisis.”⁶⁰

"Bagaman maaaring mahirap hulaan kung kailan magkakaroon ng mga sakuna na panganib, posibleng mahulaan ang malawak na epekto nito kung gagawin nila. Ang panganib ng isang pandaigdigang pandemya ay nasa tuktok ng mga rehistro ng peligro ng gobyerno sa loob ng isang dekada bago dumating ang coronavirus ngunit medyo nakaakit ng kaunti (at kung iisipin ay napakaliit) ng atensyon mula sa komunidad ng ekonomiya.”⁶²

(Ang isyung ito ay tinalakay pa sa Kabanata 3: Ang pagtatasa ng panganib.)

“Makakatulong sana kung titingnan natin muli ang mga pangunahing prinsipyo halimbawa, hinahayaan ba natin ang trangkaso na dumaan sa populasyon? Dapat ay nasuri din ng Gobyerno ang estado ng sining ng mga diagnostic at paggamit ng data atbp, pag-update ng mga kagawian gaya ng kinakailangan habang ang teknolohiya at kasanayan ay umusad.”⁶³

"Ang Lockdown ay isang ad hoc public health intervention na ginawa sa totoong oras sa harap ng isang mabilis na gumagalaw na emerhensiyang pampublikong kalusugan. Hindi namin binalak na ipakilala ang lockdown … walang mga alituntunin kung kailan dapat ipatupad ang isang lockdown at walang malinaw na inaasahan kung ano ang makakamit nito.”⁷²

• Kakulangan ng detalye: Ang dokumento ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katiyakan na gagawin ng gobyerno "isaalang-alang ang isang hanay ng mga pagpipilian", "bumuo ng plano ng aksyon" at paunlarin "mga panukala" – ngunit hindi ito lalampas upang ilarawan kung paano o kailan bubuo ang isang plano.⁷⁶
• Para sa ilang mga pagbabago, isang kakulangan ng sangkap: Halimbawa, ang paglikha ng isang 'bagong' Pinuno ng Katatagan ay isang reformasyon lamang ng bahagi ng nakaraang tungkuling ginampanan ng Direktor ng Civil Contingencies Secretariat (ang kabilang bahagi ay ang 'bagong' Direktor ng COBR Unit).⁷⁷
• Kakulangan ng pangangailangan ng madaliang pagkilos o ambisyon: Ang mga timescale para sa mga aksyon, na kung saan ay malawak at malabong tinukoy, ay umaabot hanggang 2030.⁷⁸
• Kakulangan ng pangako: Walang pangako ang gobyerno ng UK na magpataw ng anumang makabuluhang pagbabago sa sarili nito, alinman sa mga tuntunin ng mga legal na tungkulin nito o ang pagtupad sa mga pangunahing tungkulin nito kaugnay sa paghahanda, katatagan at pagtugon sa emergency.⁷⁹
• Kakulangan ng mga mapagkukunan: Gaya ng inamin ni Roger Hargreaves, Direktor ng COBR Unit mula Hulyo 2022, walang bagong pera at "maaaring mas kaunti ang pera".⁸⁰

Ang dokumento ay hindi nag-aalok ng isang hanay ng mga sapat na malinaw na mga panukala na ipapatupad nang madalian, na sinusuportahan ng mga kinakailangang mapagkukunan.

• pag-unawa sa mga biyolohikal na panganib ngayon at sa hinaharap;
• pagpigil sa mga biyolohikal na panganib na umusbong kung posible o "mula sa pagbabanta sa mga interes ng UK at UK";
• pagtuklas, pagkilala at pag-uulat ng mga biological na panganib "kapag lumabas sila nang maaga at maaasahan hangga't maaari"; at
• pagtugon sa mga biological na panganib na umaabot sa mga interes ng UK o UK "upang bawasan ang kanilang epekto at upang paganahin ang mabilis na pagbabalik sa negosyo gaya ng dati".⁸²

• pamumuno, pamamahala at koordinasyon upang palakasin ang sama-samang paggawa ng desisyon at paghahanda sa buong UK;
• pagpapalakas ng base sa agham ng UK, mga sektor ng agham sa kalusugan at buhay, at pagpapasigla ng pagbabago at paglago; at
• internasyonal na pamumuno at pakikipag-ugnayan.⁸⁴

• paglulunsad ng real-time na Biothreats Radar upang subaybayan ang mga banta at panganib;
• pagtatatag ng isang dedikadong ministro para sa UK Biyolohikal na Diskarte sa Seguridad, na regular na mag-uulat sa Parliament;
• pagsasagawa ng regular na domestic at international exercises; at
• paglikha ng UK Biosecurity Leadership Council para makipagtulungan sa mga negosyo at organisasyon sa lupa.⁸⁵

• aling mga panukala ang gumana at alin ang hindi;
• aling mga panukala ang katumbas ng halaga at alin ang hindi;
• kanilang tiyempo; at
• ang imprastraktura na maaaring kailanganin sa hinaharap.

• ang mga kakayahan at kapasidad ng pagtugon ng UK – sa konteksto ng isang pandemya, isasama nito ang imprastraktura para sa pagsubok, pagsubaybay at paghihiwalay, at kapasidad ng pagtaas ng NHS;
• ang maraming epekto na maaaring magkaroon ng pandemya, kabilang ang mga maaaring hindi gaanong maapektuhan ng emerhensiya o pagtugon dito, ibig sabihin, mga taong mahina;
• kasabay o knock-on na mga panganib na malamang na lumabas o lumala sa paglitaw ng isang pandemya; at
• ang mga katangian ng isang umuusbong na panganib sa sandaling ito ay makatwirang magagawa - sa konteksto ng isang pandemya, ito ay mangangahulugan ng mga katangian ng sakit.

"Ang mga data system at mga sistema ng kalusugan ay magkakaiba sa 4 na bansa, at nagkaroon ng pangangailangan na isaalang-alang ang buong hanay ng mga pangyayari kapag nagdidisenyo ng isang nakabahaging sistema ng pagsubok."⁹⁶

Nangangahulugan ito na, sa kabila ng pagiging nasa panganib ng England, Wales, Scotland at Northern Ireland sa parehong emerhensiyang pangkalusugan, ang data at mga sistema ng kalusugan ay ibang-iba na naging hadlang sila sa epektibong paghahanda.

“kahirapan sa pagkuha ng magandang kalidad ng data tungkol sa mga epekto ng mga non-pharmaceutical intervention. Ito ay isang likas na mahirap na lugar dahil napakaraming mga variable, napakaraming 'ingay', na mahirap na mapagkakatiwalaang ihiwalay ang epekto ng anumang ibinigay na panukala."¹¹¹

“[ako]Nakapagtataka kung gaano limitado ang aming mga ambisyon sa bagay na ito. Ang nawalang pagkakataong ito na matuto mula sa pandemya ay mag-iiwan sa atin na hindi handa para sa susunod."¹¹³

“[ako]hindi dapat ipagpalagay na ang pag-ulit ng SARS ay … hindi malamang, o na ang karagdagang pagsiklab ay makokontrol... Kung may mga kahinaan o kakulangan, hindi dapat isipin na maaari o dapat itong ayusin sa pamamagitan ng mabilis na pag-aayos sa tuwing may matinding banta na mangyayari. . Ang mga naturang paggasta ay nabigo sa pagtatayo ng imprastraktura na kailangan upang mapanatili ang isang komprehensibong kapasidad para sa mabilis at naaangkop sa teknolohiyang pagtugon sa mga bagong pathogen..”⁷

• contact tracing at quarantine (ibig sabihin, paghihiwalay);
• seguridad sa kalusugan ng hangganan;
• personal protective equipment (PPE);
• nakatayong NHS surge capacity;
• mas malinaw na pagtukoy sa mga tungkulin at responsibilidad ng mga kagawaran ng pamahalaan;
• isang pambansang plano sa pagtugon; at
• isang diskarte sa mga tahanan ng pangangalaga.¹⁰

• Nagkaroon ng limitadong kapasidad sa loob ng sistema ng pampublikong kalusugan upang madagdagan ang mga mapagkukunan ng kawani kung sakaling magkaroon ng matagal na pagsiklab.¹³
• Ang data mula sa mga bansang nakaranas ng malaking paglaganap ay nagpakita na ang mga pangunahing hakbang sa kalusugan ng publiko at pagkontrol sa impeksyon (tulad ng pagsubaybay sa pakikipag-ugnay, pag-quarantine at boluntaryong paghihiwalay sa bahay) ay epektibo sa pagkontrol sa ganitong uri ng pagsiklab, sa kabila ng kawalan ng isang mabilis na pagsusuri sa diagnostic, bakuna o mabisang paggamot.¹⁴
• Ang kakayahang tumugon sa anumang malaking pagsiklab sa UK ay mangangailangan ng malaking kapasidad ng pagsulong upang bumuo ng mga alituntunin, magtatag ng matatag na mekanismo ng pag-uulat, mag-follow up ng maraming bilang ng mga contact, tumugon sa mga katanungan mula sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at publiko, at magsagawa ng pagtatasa ng panganib.¹⁵

“[ako]sa mas matinding pandemya, ang mga propesyonal sa pampublikong kalusugan ay malamang na mas mabilis na nalulula, at ang mga mapagkukunan ay na-deploy upang gamutin ang mga kaso sa halip na magpatupad ng mga hakbang sa pagpigil.”¹⁸

“[H]at ang virus ay naging mas malala, o tumagal ng mas mahabang panahon, ito ay magreresulta sa malaking pagkagambala sa normal na paggana ng NHS.”²⁰

“Kasalukuyang may iba't ibang kontrol at kapangyarihan sa pamamahala ng sakit na hindi sistematiko sa diskarte sa iba't ibang uri ng mga port of entry, o para sa iba't ibang grupo ng sakit. May pagkakataong suriin at ihanay ang lahat ng may-katuturang kapangyarihan upang payagan ang mga lohikal na hakbang na interbensyon mula sa daungan hanggang sa komunidad.

Hangga't maaari, ang mga hinihingi sa pagpapatakbo ay dapat tugunan kasama ng mga isyu sa patakaran at legal, bagaman hindi ito palaging magiging direkta.”²⁹

“Ang kamakailang pagsiklab ng Ebola ay isang nakagigimbal na paalala ng banta na kinakaharap nating lahat mula sa isang pagsiklab ng sakit ... Ngunit ang katotohanan ay muli tayong haharap sa isang pagsiklab tulad ng Ebola at ang virus na iyon ay maaaring maging mas agresibo at mas mahirap na pigilan. Oras na para gumising sa banta na iyon.”³⁰

“Ang pangunahing dahilan sa pagtatatag ng Programa ay ang patuloy na banta ng 'airborne' na mga sakit tulad ng MERS, SARS at Avian influenza..”³⁴

Gayunpaman, ang programa ay inilaan lamang upang harapin ang "maliliit na numero” ng mga pasyente.³⁵ Apat na bagong Airborne HCID Treatment Centers (para sa kumpletong pagpigil ng anumang airborne high consequence infectious disease (o HCIDs)) ang inutusan sa buong England, na ang bawat center ay regular na nagbibigay ng dalawang kama
(walo sa kabuuan).³⁶ Sinabi rin ni Dr Prentice na kinikilala na mayroong pangangailangan para sa isang coordinated na pambansang plano upang harapin ang mataas na kinahinatnan ng mga nakakahawang sakit.³⁷

• pagbuo ng MERS-CoV diagnostic test procedure, na magsasama ng isang plano upang palakihin ang kapasidad;⁴⁷
• paggawa ng briefing paper tungkol sa outbreak sa South Korea;⁴⁸ at
• paggawa ng cost–benefit plan para sa quarantine versus self-isolation para sa isang hanay ng mga uri ng contact, kabilang ang sintomas, asymptomatic at high-risk na grupo.⁴⁹

“makikinabang sana sa mas buong pag-unawa sa tugon ng mga bansang Asyano … mas maaga sa aming pagpaplano, na maaaring nagbigay-daan sa amin na magsimulang bumuo ng mga sistema ng pagsubok nang mas maaga”.⁵⁴

Sumang-ayon ang ilang mga testigo na magiging kapaki-pakinabang na isaalang-alang ang tugon sa Silangang Asya sa SARS at MERS bago ang pagdating sa UK ng Covid-19.⁵⁵

• ang kakulangan ng kakayahan at kapasidad na palakihin ang mga mapagkukunan sa isang bilang ng mga pangunahing lugar, kabilang ang NHS, pangangalaga sa lipunan at pamamahala ng labis na pagkamatay;⁶²
• katibayan ng pagpaplano sa mga silo sa pagitan at sa loob ng (hindi tinukoy) na mga entity na responsable para sa paghahanda;⁶³
• pangkalahatang kawalan ng pang-unawa tungkol sa mga potensyal na epekto ng isang pandemya kung saan maaapektuhan ang 50% ng populasyon;⁶⁴
• isang pag-asa sa corporate memory ng tugon sa 2009 hanggang 2010 H1N1 influenza pandemic ('swine flu'), bilang kabaligtaran sa isang recourse sa mga plano mismo;⁶⁵
• ang pangangailangan para sa isang sentral na imbakan ng impormasyon, pangunahing gabay at mga plano;⁶⁶ at
• ang antas ng suporta na kakailanganin mula sa sistema ng pangangalagang panlipunan kung ipinatupad ng NHS ang iminungkahing reverse-triage na mga plano, kung saan ang mga pasyente mula sa mga ospital ay ililipat sa mga pasilidad ng pangangalagang panlipunan.⁶⁷

“[T]Ang kahandaan at pagtugon ng UK, sa mga tuntunin ng mga plano, patakaran at kakayahan nito, ay kasalukuyang hindi sapat upang makayanan ang matinding pangangailangan ng isang matinding pandemya na magkakaroon ng epekto sa buong bansa sa lahat ng sektor.”⁶⁸

• Kailangang isaalang-alang ng gobyerno ng UK kung ang paghikayat sa mga hindi nakikibahagi sa pagbibigay ng mahahalagang serbisyo na manatili sa bahay ay magiging kapaki-pakinabang, dahil maaari itong makahadlang sa paghahatid ng virus.⁷⁰
• Ang paghahanda para sa pandemyang trangkaso ay dapat na ipaalam sa pamamagitan ng pagpaplano ng senaryo na naglalarawan, nang detalyado, sa iba't ibang potensyal na katangian ng isang pandemya at ang mga epekto nito sa mga serbisyo at imprastraktura sa UK.⁷¹
• Ang Kagawaran ng Kalusugan at ang Civil Contingencies Secretariat ay kailangang magsulong ng isang programa ng trabaho upang isama ang pagsasaalang-alang ng mas radikal na mga hakbang upang makontrol ang paghahatid na maaaring maging epektibo.⁷²

Gayunpaman, walang ginawang sanggunian sa pulong na ito sa pangunahing konklusyon ng Exercise Cygnus – na ang mga pandemya na plano, patakaran at kakayahan sa pagtugon ng UK ay hindi sapat upang makayanan ang matinding pangangailangan ng isang matinding pandemya.⁷³ Nagkaroon din ng pangunahing depekto sa Exercise Cygnus mismo: wala itong isinaalang-alang na mas malawak pa kaysa sa pandemic na trangkaso at ang ipinakitang senaryo.⁷⁴

• paggawa ng patnubay upang paganahin ang pagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan na muling i-configure upang maging kasing epektibo hangga't maaari sa panahon ng isang pandemya, at isang balangkas upang gabayan ang mga desisyon sa pagpapagamot sa mga pasyente, kabilang ang pag-triage ng populasyon;
• mga hakbang upang matiyak na may naaangkop na kakayahan na magbigay ng pangangalagang panlipunan ng mga nasa hustong gulang sa England sa panahon ng isang matinding pandemya;
• isang komprehensibong pagtatasa ng kapasidad ng pag-akyat sa mga lokal na proseso ng pamamahala ng kamatayan, mga opsyon para sa pagpapalaki ng kapasidad sa bansa at lokal, at isang komprehensibong hanay ng mga doktrina upang suportahan ang kinakailangang kakayahan;
• isang pagsusuri ng katatagan sa inaasahang antas ng kawalan ng manggagawa sa panahon ng pandemya sa mga kritikal na sektor tulad ng kalusugan, edukasyon, transportasyon, pagkain at inumin, at telekomunikasyon;
• isang kumpletong hanay ng mga draft na regulasyon at isang panukalang batas sa pagtugon sa pandemya ng trangkaso;
• isang ni-refresh na 'UK Pan Flu Communications Strategy'; at
• isang programa upang makisali sa mga lokal na forum ng katatagan.⁷⁸

“Ang kasalukuyang pangunahing panganib sa paghahatid ay ang mga kapansin-pansing panggigipit ng mapagkukunan sa loob ng [Kagawaran ng Kalusugan] … may nananatiling kakulangan ng resource na nakatuon sa programa.”⁸⁰

“Natagpuan ko iyon na nakapagpapatibay. Natitiyak ko na ang lahat ay nasa kamay dahil mayroong isang istraktura, isang mapagkukunang istraktura upang maisakatuparan ito.”⁸⁴

“Isa sa mga pinakanakababahala na insight … ay kung gaano kakilala ang mga kahinaan sa istruktura ng mga kakayahan sa pagtugon sa pandemya ng UK noong panahon ng pandemya ng COVID-19 … hindi naaksyunan ang mga babala bilang resulta ng napiling opisyal na pagkuha ng memorya.”⁹⁸

• isang nasusukat na sistema ng pagsubok at pagsubaybay sa contact;
• isang praktikal na sistema ng paghihiwalay;
• epektibong kontrol sa hangganan at seguridad sa kalusugan sa hangganan;
• pagtaas ng kapasidad sa pangangalagang pangkalusugan at panlipunan;
• pag-iimbak at pamamahagi ng PPE; at
• pagprotekta sa mga taong mahina.

“Sa pagsubok, [Public Health England] tumangging makisali sa kapasidad sa pagsubok ng pribadong sektor, sa kabila ng pagiging halata na kailangan ang malawakang pagpapalawak ng pagsubok, at hindi nasusukat ang kasalukuyang kapasidad..”¹⁰⁴

“Kaya't nagkaroon ng maraming talakayan, tama, ng ilan sa mga bansang napakahusay na humawak sa Covid, tulad ng South Korea. Epektibo kung ano ang mayroon sila ay isang mas mataas na threshold ng containment para sa [high consequence infectious disease] kaysa sa aming nagawa, at iyon ang pangunahing pagkakaiba.”¹¹²

• halos kabuuang pagsasara ng mga hangganan;
• pagsasara ng mga hangganan na may mga eksepsiyon, hal para sa mga diplomat, mga bumabalik na mamamayan at mga tauhan na kailangan para sa internasyonal na kalakalan sa mga kalakal;
• pagsasara ng mga hangganan sa ilang bansa ngunit hindi sa iba ('travel corridors');
• mga kinakailangan sa pagbabakuna;
• pagsubok sa mga manlalakbay sa pagdating at/o pag-alis;
• quarantine sa pagdating, sa bahay man o sa mga pasilidad;
• mga pagsusuri sa temperatura; at
• mga questionnaire ng sintomas at mga form ng detalye ng contact.

“[T]narito ang mga oras kung kailan kailangan mong gumawa ng mga bagay na maaaring mukhang hindi epektibo dahil kailangan ito ng bansa.”¹¹⁷

“[T]dito ay walang anumang paghahanda para sa katotohanan na ang mga hakbang sa kalusugan sa hangganan ay maaaring kailanganin upang maprotektahan ang populasyon.”¹²¹

Ipinaliwanag pa niya na ang mga hakbang sa hangganan ay pinahina ng kanyang inilarawan bilang isang "pagkakamali” sa Public Health (Control of Disease) Act 1984.¹²² Habang ang hangganan ng UK ay malinaw na responsibilidad ng gobyerno ng UK, ang mga hakbang sa kalusugan ay inilipat, at lumikha ito ng kalituhan at komplikasyon. Ang kanyang pananaw ay kailangang baguhin ang batas upang makagawa ng mga hakbang sa kalusugan sa hangganan na hindi malabo na isang responsibilidad ng gobyerno ng UK.¹²³ Ang Inquiry ay hindi nakatanggap ng anumang ebidensya na ang isyung ito ay nalutas na.

• upang matukoy ang mga taong mahina;
• upang isaalang-alang, i-stress-test at maglagay ng mga epektibong plano upang pagaanin ang panlipunan at pang-ekonomiyang epekto ng pandemya at ang mga potensyal na tugon dito; at
• upang isangkot ang mga boluntaryong organisasyon na mahusay ang posisyon upang magbigay ng payo kung paano tumulong sa mga mahihinang tao.

• Ang katawan sa antas ng Gabinete (ang mga Banta, Panganib, Katatagan at Mga Contingencies
  sub-Committee) na nagpatupad ng Pandemic Flu Readiness Board at ang programa ng trabaho nito ay epektibong inalis.
• Ang ilan sa mga gawain ng Pandemic Flu Readiness Board mismo ay nakumpleto na (hal. ang draft na panukalang batas at ilang gawain sa pamamahala ng labis na pagkamatay), ngunit ang malaking halaga ng trabaho nito ay hindi kumpleto (hal. ng UK Influenza Pandemic Preparedness Strategy 2011 (ang 2011 Strategy)).
• Ang programa, na tumatakbo nang dalawang taon sa likod ng iskedyul, ay higit na naantala dahil sa isang kumbinasyon ng mga isyu sa resourcing at ang mga hinihingi ng Operation Yellowhammer (ang hindi inaasahang pagpaplano ng gobyerno ng UK para sa isang 'no deal' na paglabas mula sa European Union).¹³⁵

“Ang pangkalahatang posisyon ay katakut-takot. Nagkaroon ng sistematikong pagkabigo na mamuhunan ng pondo at mga mapagkukunan [ang Civil Contingencies Policy Branch] sa loob ng ilang taon at ang kasalukuyang posisyon ay na sa isang oras ng pagtutok, ang kakulangan ng pamumuhunan na ikinalulungkot kong ipaalam sa iyo ay hindi ito akma para sa layunin.”¹³⁹

Samakatuwid, sa Northern Ireland, ang mahalagang gawaing kinakailangan upang maihanda ang sektor ng kalusugan at pangangalagang panlipunan para sa isang pandemya ay hindi natapos.

“isang maliit na bilang ng mga mahahalagang aktibidad kasabay ng walang paghahanda sa deal ngunit na-pause ang lahat ng iba pang aktibidad upang paganahin ang sapat na pagtuon sa mga paghahanda para sa pag-alis sa EU nang walang deal”.¹⁵⁰

• ipaalam sa publiko ang tungkol sa mga panganib na kanilang ginagawang aksyon at bakit - sa paraan ng pagsusuri sa gastos-pakinabang ng pagtanggap sa mga panganib bilang laban sa pagpapagaan sa mga ito;
• magtakda ng mga deadline para sa aksyon na gagawin; at
• ilarawan kung paano isinasaalang-alang ang potensyal para sa pinsala at pagdurusa ng mga mahihinang tao.

Sa ganitong paraan, ang mga pamahalaan at ang kanilang mga pinunong pampulitika ay maaaring regular na mapanagot sa kalagayan ng mga sistema ng paghahanda at katatagan.

“[W]Ang sombrerong dala namin ay ang kapasidad na magtanong ng 'daft laddie' na tanong, at kung minsan ay kapag may nagtanong ng ganoong tanong ay malalaman namin na ang Emperador ay walang damit o ang plano sa paghahanda sa pandemya ay may malaking butas sa gitna.”²

“Sa tingin ko, dapat sinabi ko sa aking sarili, sa pagbabalik-tanaw, hindi, 'Mali ba ang lahat ng mga ekspertong ito?' ngunit, 'Nagtanong ba sila ng mga tamang tanong?' Dahil iyon ay isang bagay na maaaring gawin ng isang baguhan. Marahil isang baguhan lamang ang makakagawa nito. Sa isang kahulugan, kailangan mong maging labas sa sistema, sa palagay ko, sa isang antas, upang maitanong ang tanong na iyon.”⁴

"Tingnan ang mga bagay mula sa punto ng view ng tao sa lupa ... sa aking karanasan ang mga ministro ay nagdadala ng katotohanan sa mga bagay, nagdudulot sila ng isang kahulugan ng layunin, dahil ikinokonekta lang nila tayo pabalik sa komunidad".⁵

• Katibayan: “[W]Ano ang alam ko tungkol sa X o Y?”
• Pagiging praktikal: “[I]f Gumagawa ako ng patakaran, maihahatid ba ito?”
• Pampulitika at personal na pagpapahalaga: Habang “Ang agham ay bahagi ng kuwento … sa dulo ng
  ang mga halaga ng araw kung minsan ay higit sa ebidensya".⁶

• Ang kasapatan ng base ng ebidensya at pagtugon sa anumang kawalan ng katiyakan: “[I]sapat na ba ang ebidensya na magagamit upang matugunan ang isyu, at kung hindi, ano ang dapat gawin upang bumuo ng higit pang ebidensya o mabawasan ang kawalan ng katiyakan?”⁷
• Pakikipag-usap sa batayan ng ebidensya at anumang kawalan ng katiyakan: “[H]bilang malinaw na ipinahayag ang payo upang ito ay maunawaan ng mga gumagawa ng patakaran na kasangkot, na iniisip na maaaring wala silang background sa agham? At tiniyak mo ba sa iyong sarili na ang ebidensya ay naunawaan na, kasama na ang mga kawalan ng katiyakan?”⁸
• Paglalahad ng payo: “[H]bilang ang payo ay ipinakita sa isang paraan upang gawin itong may kaugnayan at kapaki-pakinabang para sa pagbabalangkas ng patakaran? Maaaring kabilang dito ang paggamit ng mga senaryo at opsyon.”⁹
• Pagsubaybay: “[H]dahil naunawaan ng gumagawa ng desisyon at ng nauugnay na departamento ang mga paraan kung saan magagamit ang agham upang i-update ang payo at subaybayan ang epekto at epekto ng nauugnay na patakaran, kapag nabalangkas na ang patakaran?”¹⁰ Sinabi ni Propesor Vallance sa Inquiry: “Ang pagpili ng patakaran ay hindi ang katapusan ng proseso, dapat itong subaybayan upang makita kung ito ay may epekto na naisip mong maaaring magkaroon nito.”¹¹

“Ang bawat pambansang emerhensiya ay may mga epekto sa buhay ng mga mamamayan na higit pa sa agarang epekto ng mismong emerhensiya – at palaging may posibilidad na ang 'lunas' para sa partikular na emerhensiya sa mga tuntunin ng mga patakaran at aksyon na nakadirekta sa pag-iwas sa pangunahing pinsala ay nagdudulot ng nakakapinsala 'mga side effect' ... Ngunit ang mga mismong gumagawa ng patakaran lamang ang makakapagpasya sa huli kung paano gagawa ng napakahirap na mga pagpipilian sa pagitan, bilang isang tiyak at mas malinaw na halimbawa, pangangalaga sa kalusugan at buhay ng mga matatanda at mahina sa pamamagitan ng mga hakbang na malamang na makapinsala sa ekonomiya at makagambala sa edukasyon ng mga kabataan.”¹²

• May mga pagkakaiba sa pagitan ng mga tungkulin ng mga ekspertong tagapayo sa gobyerno ng UK at sa mga devolved na administrasyon.
• Ang paraan ng pagpapayo sa mga eksperto ay limitado ang kanilang kalayaan sa pagpapayo.
• Walang sapat na feedback kung paano natanggap ang kanilang payo.
• Ang payo ng mga eksperto sa paghahanda sa pandemya ay labis na natimbang pabor sa biomedical science.
• Nagkaroon ng kakulangan ng koordinasyon at pamumuno.
• Ang payo ay hindi iniutos sa naaangkop na oras.
• Maaaring naapektuhan ng 'groupthink' ang payo.
• Nagkaroon ng masyadong maliit na hamon ng payo na ibinigay.

“Ang nilalaman ng mga pagpupulong ay lubos na inatasan ng [ang Department of Health and Social Care] … walang inaasahan o tahasang paghihikayat na isaalang-alang ang mga isyu sa kabila ng mga partikular na komisyon.”¹⁸

“Hindi tinukoy ng NERVTAG ang sarili nitong remit, tumutugon ito sa mga kahilingan at ikukulong ang payo nito sa maikling ibinigay. Ganyan dapat gumana ang isang government advisory committee. Kung hindi ito direktang tumutugon sa mga kahilingang inilagay dito, hindi nito natutupad ang layunin nito.”²⁵

“Sa palagay ko ay walang kakayahan ang mga taong SAGE, kabilang ang aking sarili, na tiyakin sa gobyerno na naisip na nila ang problema sa ekonomiya at maaari na silang magbigay ng sentral na pananaw dito. Sa tingin ko ay kailangang gawin nang hiwalay.”³⁵

Ang mahalagang isyung ito ay tinatalakay sa Modyul 2.

“[ako]Napakahalaga na ang mga gumagawa ng patakaran ay makatanggap ng payo tungkol sa kung ano ang mga potensyal na masamang kahihinatnan ng, halimbawa ng mga lockdown, sa mga negosyo,
ekonomiya, edukasyon at sa katunayan, iba pang mga domain ng kalusugan, kabilang ang kalusugan ng isip at mga taong potensyal na hindi nagpapakita sa sistema ng kalusugan ng iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.”⁴⁰

“Sa pagbabalik-tanaw, napagtanto ko na ako ay nag-isip, hindi ko alam, kung ang ibang mga grupo ay tinatalakay … ang mga bagay sa ibang lugar. Ang paraan ng pagpapatakbo ng mga komite ay alam namin kung ano ang itinanong sa amin ngunit hindi ko naintindihan kung paano ito nababagay sa mas malawak na larawan ng kabuuan ng plano sa pagtugon sa pandemya.”⁵²

• Nakatuon lamang ang NERVTAG sa banta na dulot ng mga respiratory virus – hindi ang buong hanay ng mga umuusbong na impeksiyon.⁵³ Hindi ito nagpayo sa mga teoretikal na panghinaharap na mga pathogen sa paghinga ('Disease X', tingnan ang Kabanata 1: Isang maikling kasaysayan ng mga epidemya at pandemya).⁵⁴
• Ang pangkat ng Human Animal Infections at Risk Surveillance ay itinuturing lamang na mga zoonotic na sakit.⁵⁵
• Ang Advisory Committee on Dangerous Pathogens ay nagbigay ng independiyenteng siyentipikong payo sa pagkakalantad sa mga pathogen, ngunit hindi kasama sa remit nito ang pag-scan ng horizon o pandaigdigang pagsubaybay.⁵⁶
• Sa wakas, bago ang 2012, nagkaroon ng National Expert Panel on New and Emerging Infections sa Departamento ng Kalusugan, na nag-assess ng mga panganib at countermeasures para sa buong hanay ng mga potensyal na umuusbong na impeksyon bukod sa pandemic na trangkaso.⁵⁷

“maaaring naging kapaki-pakinabang upang suriin ang mga aktibidad ng bawat komite, tasahin ang pangkalahatang landscape ng paghahanda at upang matiyak na ang lahat ng mga batayan na may kinalaman sa payo sa agham tungkol sa paghahanda sa pandemya ay saklaw ng gawain ng mga komite”.⁵⁹

"isa na malawakang nakikipagtulungan upang maghatid ng payo na isinasaalang-alang ang mas malawak na sistema ng agham at isinama at nakikipag-ugnayan sa iba pang bahagi nito.
Nangangailangan ito [scientific advisory committees] upang bumuo ng mga naaangkop na koneksyon sa iba pang mga bahagi ng sistema ng agham sa loob ng kanilang mga organisasyong nag-iisponsor, at upang bumuo at/o mapanatili ang mga ugnayan sa mga stakeholder na lampas sa kanilang agarang network.”⁶¹

"Akala ko ay magiging lubhang nakakagulat, kung hindi ito hinihiling ng isang matataas na pulitiko, o katulad, na ang isang komiteng pang-agham ay makipagsapalaran,
sa pagitan ng mga emerhensiya, sa ganoong uri ng pambihirang pangunahing interbensyon sa lipunan [mandatory quarantining, ibig sabihin, mga lockdown], na may malaking epekto sa ekonomiya at panlipunan.”⁶²

“Sa isang emerhensiya, lahat ay humihingi ng payo sa agham … Sa pagitan ng mga emerhensiya, kailangan mong sumiko sa iyong paraan. Kaya ang kakayahang aktwal na makisali sa lahat ng paraan sa pagitan ng mga emerhensiya, na sa tingin ko ay ang malaking panganib.”⁶³

• ang pananaw na ang UK ay handa nang husto para sa isang pandemya;
• ang epektibong desisyon na maghanda lamang para sa pandemyang trangkaso - sa pag-aakalang ito ay magiging sapat na paghahanda para sa anumang pandemya; at
• ang kawalan ng pagsasaalang-alang nang maaga sa bisa ng mga countermeasure upang pagaanin o sugpuin ang mga epekto ng isang pandemya, ibig sabihin, mga non-pharmaceutical intervention.

“[W]naghahanap ako ng katiyakan ngunit madalas itong mailap, at mas mabuti kung sasabihin ng mga pulitiko at gumagawa ng desisyon, 'Sabihin mo sa akin ang tungkol sa debate, ano ang nangunguna na opsyon sa loob ng academic community dito, ngunit ano rin ang mga alternatibo?' ⁹⁰

“Noong ako ay Foreign Secretary, natuklasan ko na ang aking hinalinhan na si William Hague ay nag-utos sa kanyang mga opisyal, bilang Foreign Secretary, na anumang oras na magkaroon ng hindi pagkakasundo … gusto niyang masabihan tungkol sa hindi pagkakasundo.”⁹¹

• pagtatasa ng lakas ng base ng ebidensya;
• mapaghamong mga pagpapalagay at paniniwala;
• isinasaalang-alang ang mga pananaw ng mga nagpapatibay o naapektuhan ng isang plano;
• pagtukoy ng mga bahid sa lohika;
• pagpapalawak ng saklaw ng pagtatanong;
• payo at plano sa pagsubok sa stress;
• pagtukoy kung paano maaaring mabigo ang kasalukuyang diskarte; at
• pagtukoy ng iba't ibang opsyon at alternatibo.⁹⁷

“Ang pagsasama-sama ng iba't ibang aspeto ng teknikal na payo ay isa sa mga mas kumplikado sa Gobyerno ... Ito ay, gayunpaman, hindi sa loob ng kadalubhasaan, ni ito ang tungkulin, ng [iba't ibang mga siyentipiko] upang magbigay ng payo sa mas malawak na panlipunan, pang-ekonomiya, piskal at pampulitika na mga isyu na kailangang balansehin ng mga nahalal na pinunong pampulitika.”¹⁰⁹

Inamin niya na mahirap maging mas "radikal” maliban kung ang buong sistema ay gumagana nang magkasama, ngunit ito ay nangyari lamang sa panahon ng mga emerhensiya – sa panahong iyon ay huli na.¹¹⁰

“Ang hindi magandang paggamit ng mapagkukunan para sa amin ay ang patuloy na paghula sa mga bagay na malinaw na inilalaan sa mga indibidwal na departamento ng gobyerno.”¹²⁶

• Naglalarawan ng mahalagang gawain na hindi natapos, ang Inquiry ay sinabihan "walo sa [ang mga rekomendasyon mula sa Exercise Cygnus] ay hindi pa ganap na nakumpleto - ay bahagyang nakumpleto, at humigit-kumulang anim sa kanila ay hindi pa nakumpleto”.¹²⁸
• Ang gawain sa paghahanda sa pandemya ay tinukoy bilang "sa paglipad” – ibig sabihin ay hindi pa ito nakumpleto.¹²⁹
• Ang trabaho ay inilarawan bilang "inalis ang priyoridad"o"hindi priority para sa susunod na anim na buwan” – na ang ibig sabihin ay natigil na ito.¹³⁰
• Sinabi sa Inquiry na, sa Scotland, ang pag-access sa personal protective equipment (PPE) ay “hindi siguro ganap na ipinatupad"at ang gabay na iyon"ay hindi pa ganap na naka-sign off”.¹³¹ Nangangahulugan ito na ang mga mahahalagang gawain ay hindi nagawa.
• Ang 'Task and finish group' na responsable sa pagpapatupad ng patakaran sa paghahanda at katatagan sa Wales ay hindi natapos ang kanilang mga gawain.¹³² Halimbawa, ang Wales Pandemic Flu Task and Finish Group, na nilikha upang tugunan ang mga aksyon na nagmula sa Exercise Cygnus noong 2016, ay nakakumpleto lamang ng 15 sa mga aksyon, na may 7 natitirang hindi kumpleto bago ang pandemya – kabilang ang matinding pagsulong na gabay at ang mga kaayusan para sa proteksyon ng sektor ng pangangalagang panlipunan ng mga nasa hustong gulang.¹³³
• Pagkatapos ng isang taong pahinga sa mga aktibidad ng Pandemic Flu Readiness Board sa England, kinilala na may pangangailangan na "muling pasiglahin"trabaho nito at sa"unahin at muling pasiglahin ang mga daloy ng trabaho”.¹³⁴ Nangangahulugan ito na ang lupon at ang gawaing pinangangasiwaan nito ay mahalagang hindi aktibo.
• Ang National Security Council (Threats, Hazards, Resilience and Contingencies) sub-Committee ay inilarawan bilang naging “kinuha sa istraktura ng komite”.¹³⁵ Ito ay, sa katotohanan, ay inalis.

• Sa UK, ang Konsepto ng Operasyon ay huling na-update noong Abril 2013 at pinalawig sa 80 mga pahina, at ang patnubay ng Cabinet Office sa Civil Contingencies Act 2004, Mahalagang paghahanda, huling na-update noong Marso 2012, ay 591 na pahina.¹³⁶
• Sa Scotland, ang Balangkas ng Proteksyon sa Kalusugan para sa Tugon sa isang Pandemic ng Trangkaso sa Scotland, na may petsang Disyembre 2006, ay 53 na pahina, at Influenza Pandemic Preparedness: Guidance for Health and Social Care Services in Scotland (na nanatili sa draft form mula noong Hulyo 2019) ay 48 na pahina.¹³⁷
• Sa Wales, Ang Plano ng Pagsiklab ng Nakakahawang Sakit para sa Wales ay huling na-update noong Abril 2014 at umabot sa 94 na pahina.¹³⁸
• Sa Northern Ireland, ang Northern Ireland Health and Social Care Influenza Pandemic Preparedness and Response Guidance (Enero 2013) tumakbo sa 65 na pahina, at Isang Gabay sa Mga Kaayusan sa Pagpaplano ng Emergency sa Northern Ireland (Setyembre 2011) hanggang 198 na pahina.¹³⁹

• “palawakin ang saklaw at paggamit ng mga pamantayan at katiyakan sa buong pampublikong sektor sa England at bumuo ng isang plano ng aksyon upang maihatid ito”;
• “magpatibay ng isang pamantayang nakabatay sa diskarte sa pagtiyak at bumuo ng isang plano ng aksyon upang maihatid ito”; at
• “bumuo ng mga balangkas ng katiyakan na sumasaklaw sa mga kagawaran at ahensya, pambansa at lokal na kakayahan at kaayusan sa katatagan”.¹⁴¹

“Saklaw ng bago, maliksi na mekanismo ng pagkuha para sa pagkomisyon [Agham at teknolohiya] mula sa UK academia at industriya, gamit ang mga pinasimpleng proseso upang pasiglahin ang pagbabago.”¹⁴³

Ang wikang tulad nito ay nagpapalabo sa komunikasyon sa halip na nagbibigay liwanag sa mambabasa.

“[ako]Kung mangyari ito nang walang maayos na sentral na koponan, sa ilalim ng pinuno ng katatagan na may direktang pag-access sa Punong Ministro at kahanay ng National Security Adviser, ito ay nasasayang na pagsisikap, dahil ito ay mawawala lamang sa pamamagitan ng walang katapusang mga konsultasyon at komite sa lahat ng dako. Ang Whitehall at ang simplification exercise ay magiging isang complication exercise.”¹⁴⁴

• magbigay ng independiyenteng strategic na payo sa gobyerno ng UK at mga devolved na administrasyon;
• sumangguni sa boluntaryong sektor, komunidad at panlipunang negosyo at mga lokal na dalubhasa sa kalusugan ng publiko kung paano pinakamahusay na protektahan ang mga mahihinang tao sakaling magkaroon ng isang buong sistemang sibil na emergency;
• layuning masuri ang estado ng paghahanda at katatagan; at
• pagsama-samahin ang isang malawak na hanay ng mga payo sa mga pagpapabuti na maaaring gawin sa mga kasanayan, teknolohiya at imprastraktura na kinakailangan para sa pagtugon sa buong sistema ng mga emergency na sibil.

“Kailangan mo ng hukbo sa isang bansa at hindi ka na lumingon pagkatapos ng 20 taon at sasabihin, 'Sayang ang pera noon, wala tayong digmaan'.”¹⁴⁷

Itinuring ni Propesor Vallance na pareho ito sa seguridad sa kalusugan. Sumasang-ayon ang Inquiry.

“1. Suriin ang tugon sa COVID-19 at ang epekto ng pandemya sa England, Wales, Scotland at Northern Ireland, at gumawa ng isang makatotohanang salaysay na account, kabilang ang:

1. 1. Ang tugon sa kalusugan ng publiko sa buong UK, kabilang ang
      1. kahandaan at katatagan;
      2. kung paano ginawa, ipinaalam, naitala, at ipinatupad ang mga desisyon;
      3. paggawa ng desisyon sa pagitan ng mga pamahalaan ng UK;
      4. ang mga tungkulin ng, at pakikipagtulungan sa pagitan ng, sentral na pamahalaan, mga devolved na administrasyon, rehiyonal at lokal na awtoridad, at ang boluntaryo at sektor ng komunidad;
      5. ang pagkakaroon at paggamit ng data, pananaliksik at ebidensya ng eksperto;
      6. pambatasan at regulasyon na kontrol at pagpapatupad;
      7. shielding at ang proteksyon ng clinically vulnerable;
      8. ang paggamit ng mga lockdown at iba pang 'non-pharmaceutical' na interbensyon tulad ng social distancing at paggamit ng mga panakip sa mukha;
      9. pagsubok at pagsubaybay sa contact, at paghihiwalay;
      10. ang epekto sa kalusugan ng isip at kagalingan ng populasyon, kabilang ngunit hindi limitado sa mga taong lubos na napinsala ng pandemya;
      11. ang epekto sa kalusugan ng isip at kapakanan ng mga naulila, kabilang ang suporta pagkatapos ng pangungulila;
      12. ang epekto sa mga manggagawa sa sektor ng kalusugan at pangangalaga at iba pang pangunahing manggagawa;
      13. ang epekto sa mga bata at kabataan, kabilang ang kalusugan, kagalingan at pangangalagang panlipunan;
      14. edukasyon at pagbibigay ng mga unang taon;
      15. ang pagsasara at muling pagbubukas ng hospitality, retail, sport at leisure, at mga sektor ng paglalakbay at turismo, mga lugar ng pagsamba, at mga kultural na institusyon;
      16. pabahay at kawalan ng tirahan;
      17. pangangalaga at suporta para sa mga biktima ng pang-aabuso sa tahanan;
      18. mga bilangguan at iba pang mga lugar ng detensyon;
      19. ang sistema ng hustisya;
      20. imigrasyon at asylum;
      21. paglalakbay at mga hangganan; at
      22. ang pag-iingat ng pampublikong pondo at pamamahala ng panganib sa pananalapi.
   2. Ang tugon ng sektor ng kalusugan at pangangalaga sa buong UK, kabilang ang:
      1. kahandaan, paunang kapasidad at kakayahang pataasin ang kapasidad, at katatagan;
      2. paunang pakikipag-ugnayan sa mga opisyal na serbisyo ng payo sa pangangalagang pangkalusugan tulad ng 111 at 999;
      3. ang papel ng mga setting ng pangunahing pangangalaga tulad ng General Practice;
      4. ang pamamahala ng pandemya sa mga ospital, kabilang ang pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon, pagsubok, kapasidad sa kritikal na pangangalaga, ang paglabas ng mga pasyente, ang paggamit ng mga desisyong 'Huwag subukan ang cardiopulmonary resuscitation' (DNACPR), ang diskarte sa palliative na pangangalaga, pagsusuri ng mga manggagawa, mga pagbabago sa mga inspeksyon, at ang epekto sa mga antas ng kawani at kawani;
      5. ang pamamahala ng pandemya sa mga tahanan ng pangangalaga at iba pang mga setting ng pangangalaga, kabilang ang pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon, ang paglipat ng mga residente papunta o mula sa mga tahanan, paggamot at pangangalaga ng mga residente, mga paghihigpit sa pagbisita, pagsusuri sa mga manggagawa at mga pagbabago sa mga inspeksyon;
      6. pangangalaga sa tahanan, kabilang ang mga hindi binabayarang tagapag-alaga;
      7. pangangalaga sa antenatal at postnatal;
      8. ang pagkuha at pamamahagi ng mga pangunahing kagamitan at suplay, kabilang ang PPE at mga bentilador;
      9. ang pagbuo, paghahatid at epekto ng mga therapeutic at bakuna;
      10. ang mga kahihinatnan ng pandemya sa probisyon para sa mga kondisyon at pangangailangang hindi nauugnay sa COVID; at
      11. probisyon para sa mga nakakaranas ng matagal na COVID.
   3. Ang tugon sa ekonomiya sa pandemya at ang epekto nito, kabilang ang mga interbensyon ng pamahalaan sa pamamagitan ng:
      1. suporta para sa mga negosyo, trabaho at self-employed, kabilang ang Coronavirus Job Retention Scheme, Self-Employment Income Support Scheme, mga loan scheme, business rates relief at grant;
      2. karagdagang pondo para sa mga kaugnay na serbisyong pampubliko;
      3. karagdagang pondo para sa boluntaryo at sektor ng komunidad; at
      4. benepisyo at sick pay, at suporta para sa mga taong mahina.
2. Tukuyin ang mga aral na matututuhan mula sa itaas, upang ipaalam ang mga paghahanda para sa mga pandemya sa hinaharap sa buong UK.”³

• Modyul 1: Katatagan at paghahanda⁵
• Module 2: Core UK paggawa ng desisyon at pampulitikang pamamahala⁶
  • 2A: Scotland⁷
  • 2B: Wales⁸
  • 2C: Hilagang Ireland⁹
• Module 3: Epekto ng pandemya ng Covid-19 sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa apat na bansa ng UK¹⁰
• Module 4: Mga bakuna at therapeutics¹¹
• Modyul 5: Pagkuha¹²
• Modyul 6: Sektor ng pangangalaga¹³
• Modyul 7: Subukan, i-trace at ihiwalay¹⁴
• Modyul 8: Mga bata at kabataan
• Modyul 9: Tugon sa ekonomiya

Anumang karagdagang pagsisiyasat ay iaanunsyo ng Inquiry sa takdang panahon.

1. “Ang mga pangunahing katangian at epidemiology ng Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) at Coronavirus disease (COVID-19).
2. Ang mga istruktura ng Pamahalaan at mga dalubhasang katawan na may kinalaman sa pamamahala sa peligro at pagpaplano ng emerhensiyang sibil, kabilang ang mga devolved na administrasyon at kanilang mga istruktura, mga lokal na awtoridad at mga katawan ng pribadong sektor, mga makasaysayang pagbabago sa naturang mga istruktura at mga katawan pati na rin ang mga istrukturang nasa lugar noong Enero 2020, inter- mga proseso ng organisasyon at kooperasyon.
3. Ang pagpaplano para sa isang pandemya, kabilang ang pagtataya, mga mapagkukunan, at ang pagkatuto mula sa mga nakaraang simulation exercises (kabilang ang coronavirus, bago at umuusbong na high-consequence infectious disease at influenza pandemic/epidemic exercises), ang mga emergency plan na inilagay, mga isyu sa biosecurity na nauugnay sa ang panganib ng mga pandemya/epidemya, mga internasyonal na paghahambing at ang kasaysayan ng, at pagkatuto mula sa, mga nakaraang pagsisiyasat na nauugnay sa patakaran.
4. Mga serbisyo sa pampublikong kalusugan, kabilang ang istruktura ng mga pampublikong katawan ng kalusugan, ang kanilang pag-unlad sa paglipas ng panahon at pagiging handa at paghahanda sa pagsasanay; kapasidad sa kalusugan ng publiko, mga mapagkukunan at antas ng pagpopondo, anumang epekto na nagmumula sa pag-alis ng UK mula sa European Union, at ang paraan kung saan sinusubaybayan at nakipag-ugnayan ang mga nauugnay na katawan tungkol sa umuusbong na sakit.
5. Pagpaplanong pang-ekonomiya ng mga nauugnay na katawan ng Pamahalaan, kabilang ang mga pangako sa kapasidad at paggastos at kahusayan at mga kontrol laban sa panloloko, sa konteksto ng pagpaplanong pang-emerhensiya.
6. Pagpaplano para sa mga pandemya sa hinaharap, kabilang ang (sa balangkas) ang estado ng internasyonal na paghahanda; ang mga panganib ng mga bagong variant ng Covid 19, iba pang mga virus na pinag-aalala, at mga sakit mula sa pakikipag-ugnayan ng tao/paghahatid ng virus sa mga hayop."¹⁷

• ang mga katangian at epidemiology ng severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) at Covid-19, kabilang ang isang kasaysayan ng mga pandemya at epidemya ng nakakahawang sakit;
• ang mga istruktura at mga dalubhasang katawan ng gobyerno ng UK at mga devolved na administrasyon na may kinalaman sa pamamahala sa peligro at pagpaplano ng emerhensiyang sibil;
• ang pagpaplano para sa isang pandemya, kabilang ang pagtataya, mga mapagkukunan at ang pagkatuto mula sa mga nakaraang simulation exercises at iba pang mga karanasan pati na rin ang mga internasyonal na paghahambing;
• mga serbisyo sa pampublikong kalusugan, kabilang ang kapasidad at mga mapagkukunan;
• pagpaplanong pang-ekonomiya ng mga kaugnay na katawan ng pamahalaan;
• pagpaplano para sa mga pandemic sa hinaharap, kabilang ang mga surveillance at alert system, sa buong bansa at internasyonal; at
• ang lawak kung saan ang mga dati nang hindi pagkakapantay-pantay (kabilang ang mga protektadong katangian sa ilalim ng Equality Act 2010 at iba pang mga uri ng hindi pagkakapantay-pantay at kahinaan) ay wastong isinasaalang-alang sa pagpaplano, paghahanda at pagbuo ng katatagan sa isang pandemya.

• Mga pagsasanay sa seminar (tingnan pulang hilera sa Talahanayan 7): Maaaring maganap ang mga kaganapang ito sa loob ng balangkas ng isang seminar na kinabibilangan din ng mga panel discussion. Ang mga ito ay karaniwang mga aktibidad na may mababang halaga na nagpapaalam sa mga kalahok tungkol sa isang organisasyon at ang pamamaraan na hihingin upang tumugon sa isang insidente. Pangunahing idinisenyo ang mga ito upang tumuon sa isang partikular na aspeto ng pagtugon sa isang emergency. Ang diin ay sa pagtukoy ng mga problema at paghahanap ng mga solusyon, sa halip na paggawa ng desisyon.¹
• Mga ehersisyo sa desktop o table top (tingnan berdeng mga hilera sa Talahanayan 7): Ito ay mga pagsasanay na nakabatay sa papel at isang cost-effective at mahusay na paraan ng pagsubok sa mga plano, pamamaraan at mga tao.² Mahirap silang tumakbo na may malaking bilang, ngunit ang mga kalahok ay binibigyan ng pagkakataong makipag-ugnayan at maunawaan ang mga tungkulin at responsibilidad ng iba pang ahensyang nakikilahok. Ang mga pagsasanay na ito ay maaaring umaakit sa mga kalahok sa imahinasyon at makabuo ng mataas na antas ng pagiging totoo. Natututo ang mga kalahok na maunawaan ang mga makatotohanang pangunahing tugon at kilalanin ang mga taong maaaring kasama nila sa trabaho sa isang emergency.³
• Control o command post exercises (tingnan mga dilaw na hanay sa Talahanayan 7): Ito ay mga role-play na pagsasanay na kinasasangkutan ng mga pinuno ng koponan (at mga pangkat ng komunikasyon) mula sa bawat kalahok na organisasyon, na nakaposisyon sa mga control post o command post na kanilang gagamitin sa isang aktwal na insidente o live na ehersisyo.⁴ Sinusubukan nila ang mga kaayusan sa komunikasyon at, higit sa lahat, dumadaloy ang impormasyon sa pagitan ng mga lider ng koponan na malayo sa posisyon mula sa mga kalahok na organisasyon. Sa pamamagitan ng hindi pagsali sa mga front-line na staff, ang mga pagsasanay na ito ay cost-effective at mahusay sa pagsubok ng mga plano, pamamaraan at pangunahing tao, kumpara sa mga live na ehersisyo.⁵
• Mga live na ehersisyo (tingnan mga asul na hilera sa Talahanayan 7): Ang mga ito ay mula sa isang maliit na sukat na pagsubok ng isang bahagi ng tugon, tulad ng paglisan – ng isang gusali, lugar ng 'insidente' o apektadong komunidad - hanggang sa isang buong sukat na pagsubok ng tugon ng isang buong organisasyon sa isang insidente. Ang mga live na ehersisyo ay nagbibigay ng pinakamahusay na paraan ng pagkumpirma sa kasiya-siyang operasyon ng mga pang-emerhensiyang komunikasyon, at ang paggamit ng 'mga kaswalti' ay maaaring makadagdag sa pagiging totoo. Nagbibigay sila ng tanging paraan ng ganap na pagsubok ng mga kaayusan para sa paghawak ng media.⁶