Bawat Kwento ay Mahalaga: Pangangalaga sa Kalusugan – Pangkalahatang-ideya

Paunang salita

Ito ang unang record na ginawa ng Every Story Matters team sa UK Covid-19 Inquiry. Pinagsasama-sama nito ang mga karanasang ibinahagi sa Inquiry na may kaugnayan sa pagsisiyasat nito sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan at isinumite ng team sa Chair of the Inquiry, Baroness Hallett.

Nilinaw ni Baroness Hallett sa simula pa lang na gusto niya
upang makarinig mula sa pinakamaraming tao hangga't maaari, lalo na sa mga dumanas ng kahirapan at pagkawala, tulad ng itinakda sa Mga Tuntunin ng Sanggunian ng Pagtatanong. Kaya ginawa namin ang Every Story Matters para tulungan kaming makarinig mula sa mga tao sa paraang angkop sa kanila – sa pagsulat, online o sa papel, sa isang event na Every Story Matters sa buong bansa, sa pamamagitan ng video conference, gamit ang sign language o sa telepono. Ang mga kwento ay makapangyarihan at personal at binibigyang-buhay nila ang epekto ng pandemya sa tao.

Sa pamamagitan ng paglulunsad ng Every Story Matters, binigyan ng Inquiry ang mga tao ng pagkakataong ibahagi ang kanilang karanasan sa amin, magkaroon ng pakikinig sa kanila, upang maitala ang kanilang karanasan at mag-ambag sa Inquiry. Ibibigay ng aming mga kontribyutor kay Baroness Hallett ang uri ng impormasyong kailangan niya bago siya gumawa ng mga konklusyon at gumawa ng mga rekomendasyon. Sa ganoong paraan, makakatulong sila na matiyak na mas handa ang UK para sa susunod na pandemya at mas epektibo ang pagtugon dito.

Noong nagsimula kaming makinig sa mga tao ng UK tungkol sa kanilang mga karanasan sa pandemya, alam namin na ang mga karanasan ay iba-iba. Para sa maraming tao, ang mga epekto ng mga taong iyon, at ang mga taon mula noon, ay napakalawak. Sa ilang mga kaso sila ay at lubhang masakit, at para sa ilan ay halos napakasakit upang pag-usapan. Para sa maraming tao ang pandemya ay nagwawasak at marami pa rin ang nakikitungo sa mga kahihinatnan maging sila ay pangungulila, pangmatagalang kondisyong medikal, o iba pang uri ng pagkawala at paghihirap. Narinig din namin na may mga taong gustong mag-move on at huwag nang magsalita tungkol sa pandemya. Minsan nakarinig kami ng mas positibong mga bagay, kung saan ang mga tao ay nakabuo ng mga bagong koneksyon, may natutunan o nagbago ang kanilang buhay sa ilang paraan para sa mas mahusay.

Ang Bawat Story Matters ay idinisenyo upang protektahan ang pagkakakilanlan ng mga tao, maiwasan ang muling trauma hangga't maaari at bigyan sila ng pagpipilian kung paano mag-ambag. Ang pagkolekta at pagsusuri ng mga kuwento sa ganitong paraan ay natatangi para sa isang proyekto sa pananaliksik; Ang Bawat Kwento ay Mahalaga ay hindi isang survey o isang comparative exercise. Hindi ito maaaring maging kinatawan ng buong karanasan ng UK at hindi rin ito idinisenyo, ngunit binibigyang-daan kami nitong tukuyin ang mga tema sa mga karanasan at kaso ng mga tao na hindi akma sa anumang partikular na grupo.

Sa talaang ito, sinasaklaw namin ang libu-libong mga karanasan na nagpapakita ng epekto ng pandemya sa mga pasyente, kanilang mga mahal sa buhay, mga sistema at setting ng pangangalagang pangkalusugan, at mga pangunahing manggagawa sa kanila. Mayroong libu-libong higit pang mga karanasan na hindi nagtatampok sa talaang ito. Ang lahat ng karanasang ibinahagi sa amin ay dadaloy sa hinaharap na mga talaan ng Every Story Matters. Dahil ang mga rekord na ito ay iniangkop sa iba't ibang mga module, ginagamit namin ang mga kuwento ng mga tao kung saan maaari silang magdagdag ng higit na insight sa mga lugar sa ilalim ng , pagsisiyasat. Patuloy naming hinihikayat ang mga tao na ibahagi ang kanilang mga karanasan sa amin, dahil ang kanilang mga kuwento ang maaaring suportahan at palakasin ang mga rekomendasyon ng Inquiry at makatulong na mabawasan ang mga pinsala ng isang pandemic sa hinaharap. Pakitingnan ang website ng Inquiry para sa pinakabagong impormasyon at mga timing.

Kami ay labis na suportado ng mga indibidwal, grupo at organisasyon na nagbigay sa amin ng feedback at mga ideya at nakatulong sa aming makarinig mula sa isang malawak na hanay ng mga tao. Lubos kaming nagpapasalamat sa kanila at kinikilala namin ang marami sa kanila sa susunod na pahina.

Ang Delivering Every Story Matters ay nakaantig sa lahat ng nasasangkot. Ito ang mga kwentong mananatili sa lahat ng makakarinig o makakabasa nito sa buong buhay nila.

The Every Story Matters Team

---

Mga Pasasalamat

Ang koponan ng Every Story Matters ay gustong magpahayag ng taos-pusong pasasalamat nito sa lahat ng organisasyong nakalista sa ibaba para sa pagtulong sa amin na makuha at maunawaan ang boses at mga karanasan sa pangangalagang pangkalusugan ng mga miyembro ng kanilang mga komunidad. Ang iyong tulong ay napakahalaga sa amin sa pagtulong na matiyak na naabot namin ang pinakamaraming komunidad hangga't maaari. Salamat sa pag-aayos ng mga pagkakataon para sa koponan ng Every Story Matters na marinig ang mga karanasan ng mga nakakatrabaho mo nang personal sa iyong mga komunidad, sa iyong mga kumperensya, o online.

• Samahan ng mga Anesthetist
• British Geriatrics Society
• Mga tagapag-alaga UK
• Mga Pamilyang Mahina sa Klinikal
• Mga Pamilyang Naulila sa Covid-19 para kay Justice Cymru
• Covid19 Families UK at Marie Curie
• Disability Action Northern Ireland, at ang ONSIDE Project (sinusuportahan ng Disability Action Northern Ireland)
• Eden Carers Carlisle
• Enniskillen Long Covid Support Group
• Foyle Deaf Association
• Healthwatch Cumbria
• Mahabang Covid Kids
• Mahabang Covid Scotland
• Long Covid Support
• Mahabang Covid SOS
• Mencap
• Muslim Women's Council
• People First Independent Advocacy
• PIMS-Hub
• Race Alliance Wales
• Royal College of Midwives
• Royal College of Nursing
• Royal National Institute of Blind People (RNIB)
• Nawalan ng Scottish Covid
• Sewing2gether All Nations (organisasyon ng komunidad ng Refugee)
• Self-Directed Support Scotland
• Trades Union Congress
• UNISON

Sa mga forum ng Bereaved, Children and Young Peoples', Equalities, Wales, Scotland at Northern Ireland, at Long Covid Advisory group, talagang pinahahalagahan namin ang iyong mga insight, suporta at hamon sa aming trabaho. Ang iyong input ay talagang naging instrumento sa pagtulong sa amin na hubugin ang record na ito.

Panghuli ngunit hindi bababa sa, nais naming ihatid ang aming taos-pusong pasasalamat sa lahat ng mga naulilang pamilya, kaibigan at mga mahal sa buhay para sa pagbabahagi ng kanilang mga karanasan sa amin.

---

Pangkalahatang-ideya

Paano pinagsama at sinuri ang mga kuwento

Ang bawat kuwentong ibinahagi sa Inquiry ay sinusuri at mag-aambag sa isa o higit pang may temang mga dokumentong tulad nito. Ang mga talaang ito ay isinumite mula sa Bawat Kwento na Mahalaga sa Pagtatanong bilang ebidensya. Nangangahulugan ito na ang mga natuklasan at rekomendasyon ng Inquiry ay ipaalam sa pamamagitan ng mga karanasan ng mga naapektuhan ng pandemya.

Ibinahagi ng mga tao ang kanilang mga karanasan sa Inquiry sa iba't ibang paraan. Ang mga kwentong naglalarawan ng mga karanasan sa pangangalaga sa kalusugan sa panahon ng pandemya ay pinagsama-sama at sinuri upang i-highlight ang mga pangunahing tema. Ang mga diskarte na ginamit upang tuklasin ang mga kuwentong nauugnay sa modyul na ito ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuri sa 32,681 kwentong isinumite online sa Inquiry, gamit ang isang halo ng natural na pagpoproseso ng wika at mga mananaliksik na nagre-review at nagta-catalog sa kung ano ang ibinahagi ng mga tao.
• Pinagsama-sama ng mga mananaliksik ang mga tema mula sa 604 na mga panayam sa pananaliksik sa mga kasangkot sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya sa iba't ibang paraan kabilang ang mga pasyente, mga mahal sa buhay at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.
• Pinagsasama-sama ng mga mananaliksik ang mga tema mula sa Every Story Matters na nakikinig na mga kaganapan kasama ang publiko at mga grupo ng komunidad sa mga bayan at lungsod sa buong England, Scotland, Wales at Northern Ireland, kabilang sa mga nakaranas ng mga partikular na epekto ng pandemya. Higit pang impormasyon tungkol sa mga organisasyong nagtrabaho ang Inquiry upang ayusin ang mga kaganapang ito sa pakikinig ay kasama sa seksyon ng mga pagkilala.

Higit pang mga detalye tungkol sa kung paano pinagsama-sama at sinuri ang mga kuwento ng mga tao sa ulat na ito ay kasama sa apendiks. Ang dokumentong ito ay sumasalamin sa iba't ibang mga karanasan nang hindi sinusubukang ipagkasundo ang mga ito, dahil kinikilala namin na ang karanasan ng lahat ay natatangi.

Sa buong ulat, tinukoy namin ang mga taong nagbahagi ng kanilang mga kuwento sa Every Story Matters bilang 'mga contributor'. Ito ay dahil mayroon silang mahalagang papel sa pagdaragdag sa ebidensya ng Inquiry at sa opisyal na rekord ng pandemya. Kung naaangkop, inilarawan din namin ang higit pa tungkol sa kanila (halimbawa, iba't ibang uri ng kawani na nagtatrabaho sa pangangalagang pangkalusugan) o ang dahilan kung bakit ibinahagi nila ang kanilang kuwento (halimbawa bilang mga pasyente o mahal sa buhay) upang makatulong na ipaliwanag ang konteksto.

Ang ilang mga kuwento ay ginalugad nang mas malalim sa pamamagitan ng mga quote at case study. Pinili ang mga ito upang i-highlight ang mga partikular na karanasan at ang epekto ng mga ito sa mga tao. Ang mga quote at case study ay nakakatulong sa pag-uulat sa kung ano ang ibinahagi ng mga tao sa Inquiry sa sarili nilang mga salita. Ang mga kontribusyon ay hindi nagpapakilala. Gumamit kami ng mga pseudonym para sa mga case study na nakuha mula sa mga panayam sa pananaliksik. Ang mga karanasang ibinahagi ng ibang mga pamamaraan ay walang mga pseudonyms.

Ang mga kwentong ibinahagi ng mga tao tungkol sa pangangalaga sa kalusugan sa panahon ng pandemya

Sinabi sa amin ng mga tao ang tungkol sa maraming pagbabago sa buhay na epekto ng pandemya sa kanila bilang mga pasyente, mahal sa buhay at manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, at ang ilan ay nabubuhay pa rin sa mga epektong ito ngayon.

Maraming tao ang nahaharap sa mga problema sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya, maging sa mga sitwasyong pang-emergency, para sa talamak na kondisyon ng kalusugan, o para sa mas maraming regular na appointment.

Narinig namin ang tungkol sa mapangwasak na pagkawala na naranasan ng mga naulila sa panahon ng pandemya. Narinig namin ang tungkol sa mga buhay na nagambala at napinsala sa pamamagitan ng pagkakahawa ng Covid-19, pagbuo at pamumuhay kasama ang Long Covid at pagkaantala sa pagtanggap ng paggamot para sa iba pang malubhang sakit. Sinabi sa amin ng mga taong madaling masugatan sa klinika at lubhang mahina sa klinikal ang tungkol sa pisikal at emosyonal na epekto ng pagprotekta at ang patuloy na epekto ng Covid-19 sa kanilang buhay.

Narinig din namin ang tungkol sa mga positibong bagay na nangyari sa panahon ng pandemya. Ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na sumusuporta sa maraming mga pasyente at may mga halimbawa ng mabuting pangangalaga sa pasyente. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nagmuni-muni sa lahat ng kanilang ginawa upang iakma kung paano nila tinatrato at pinangangalagaan ang mga tao at ang mga paraan ng pagsuporta nila sa mga mahal sa buhay ng mga pasyente sa mga natatanging mapaghamong sitwasyon.

Mga pagbabago sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya

Ang takot na mahuli ang Covid-19 ay nangangahulugan na maraming tao ang nag-aatubili na ma-access ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, lalo na sa maagang bahagi ng pandemya. Ang mga pangamba ay pinakamalakas tungkol sa pagpunta sa ospital ngunit nalalapat din sa iba pang mga personal na setting ng pangangalaga sa kalusugan. Maraming mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay ang natakot na baka sila ay maghiwalay dahil sa mga patakaran sa pagbisita.

“	Sa totoo lang, walang gustong pumunta sa ospital sa yugtong iyon. Sa kasamaang palad, wala akong pagpipilian. I was ambulanced in. I really fighted not to go to hospital every time, pero delikado, and I need to be there, and I understand that.” – Taong naospital na may Covid-19

“

Ayaw kong ma-ospital si Dad, ayaw din ng dad ko na ma-hospital. Pareho kami ng opinyon. Ayaw niyang pumunta sa ospital, gusto niyang nasa bahay, kung mamamatay siya, gusto niyang mamatay sa bahay. Alam namin na kapag napunta siya sa ospital, magpapaalam ako sa pintuan at malamang na hindi ko na siya makikita at mamamatay siyang mag-isa sa ospital." – Naulilang miyembro ng pamilya

Ang takot na mahuli ang Covid-19 at ang kamalayan ng publiko sa mga panggigipit sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nangangahulugang nagkaroon ng malawak na pagtanggap sa pangangailangang muling ayusin kung paano ibinigay ang pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya. Nagbahagi ang mga nag-ambag ng maraming halimbawa kung gaano kahirap ang mga pagbabagong ito para sa mga pasyente, kanilang mga mahal sa buhay at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang isang mahalagang pagbabago ay ang marami pang serbisyo ang naihatid nang malayuan, online man o sa pamamagitan ng telepono. Ang mga pasyente, mga mahal sa buhay at mga clinician ay madalas na hindi kumbinsido na ang mga sintomas ay maaaring masuri nang maayos nang walang harapang konsultasyon.

“	Kailangan kong magpadala ng mga litrato sa WhatsApp group ng aking doktor. Ang aking GP surgery ay may WhatsApp na numero ng telepono kung saan ipinapadala mo ang iyong pangalan, petsa ng kapanganakan at mga litrato...hindi ito pareho." – Taong nabubuhay na may Long Covid

Nagkaroon ng ilang pagkalito tungkol sa patnubay sa lugar sa panahon ng pandemya - lalo na para sa pagbisita sa mga mahal sa buhay o pagdalo sa mga appointment sa kanila. Narinig din namin ang tungkol sa patnubay na hindi palaging inilalapat at ang mga problema at pagkabigo na dulot nito.

Para sa mga pasyenteng nag-aalala tungkol sa impeksyon sa Covid-19, ang Personal Protective Equipment (“PPE”) ay madalas na nakikitang nakapagpapatibay dahil mababawasan nito ang mga panganib na kanilang kinakaharap. Para sa iba, lumikha ang PPE ng hadlang na hindi natural o nakakatakot, na nagdaragdag sa kanilang pagkabalisa tungkol sa pagkakasakit sa panahon ng pandemya. Ang ilang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay sumang-ayon na ang PPE ay naglagay ng hadlang sa pagitan nila at ng mga pasyente at ginawang mas mahirap ang pagbibigay ng pangangalaga kaysa bago ang pandemya.

Ang mga pagbisita sa ospital na hindi pinapayagan o pinaghihigpitan ay nakakabigo at kadalasang nakakatakot para sa mga pasyente. Natagpuan ng mga mahal sa buhay na hindi alam kung ano ang nangyayari na hindi kapani-paniwalang nakababalisa, lalo na kapag ang mga pasyente ay may malubhang karamdaman o malapit nang magwakas ang kanilang buhay. Katulad nito, ibinahagi ng maraming manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan kung gaano kalungkot ang nakita nilang hindi nila kayang makipag-usap sa karaniwang paraan sa mga mahal sa buhay na nahihirapan.

“	Pagkalipas ng 48 oras, tinatawagan mo sila para sabihin sa kanila na ang kanilang kamag-anak ay namamatay at hindi sila naniniwala sa iyo at bakit sila dapat? At mayroon silang mga tanong na hindi mo masagot, at mayroon kang mga sagot na hindi nila gusto.” – Doktor sa ospital

Mga problema sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan

Nahirapan ang mga tao na ma-access ang pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya, sa ilang mga kaso na may malubha at pangmatagalang epekto. Mayroong ilang mga karaniwang problema na napansin ng mga pasyente, mga mahal sa buhay at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan:

• Maraming mga pasyente ang nagbahagi kung gaano kahirap mag-book ng mga appointment sa GP, na iniiwan silang walang paraan upang makakuha ng regular na tulong medikal.

“

Hindi na kailangang isara ang mga kasanayan sa GP at bawasan iyon. Sa tingin ko marami pa rin sanang mga tao ang nakita, mga taong may mga bukol at bukol o nangangailangan ng mga bagay na alisin. Sa tingin ko kaya nilang harapin iyon. Sa palagay ko, maaaring nagligtas din iyon ng ilang buhay." – GP pasyente

• Ang pangangalaga sa ospital na hindi Covid-19 ay binawasan, na humahantong sa mahabang pagkaantala para sa paggamot, sa ilang mga kaso para sa mga malalang sakit o patuloy na kondisyon ng kalusugan.

“

Mayroon akong ilang mga kaso sa aking isipan ng mga taong nagdusa ng hindi maganda ngunit limitado ang mga kondisyon, na napakadaling ayusin kung nagkaroon sila ng access sa talamak na pangangalagang pangkalusugan nang mas maaga. Ngunit, alam mo, napakahirap para sa kanila na makakuha ng access sa pangangalagang pangkalusugan, upang makita ang taong kailangan nila. – Doktor sa ospital

• Ang mga sinubukang ma-access ang emergency na pangangalaga ay minsan ay hindi makakuha ng tulong o nahaharap sa mga makabuluhang pagkaantala, kahit na sila o ang kanilang mga mahal sa buhay ay may matinding karamdaman.

“	Karaniwang maaaring mayroong 30 tawag na naghihintay sa anumang oras. Sa mga peak point sa pandemya mayroong 900 na tawag na naghihintay." – NHS 111 call handler

Inisip ng mga nag-aambag kung paano tumaas ang galit at pagkadismaya tungkol sa pag-access sa pangangalaga habang nagpapatuloy ang pandemya. Sinisi ng marami sa kanila ang mga problemang ito para sa mga taong kailangang mamuhay nang may sakit at iba pang mga sintomas, na binabawasan ang kanilang kalidad ng buhay at humahantong sa lumalalang kalusugan. Ang ilan ay direktang nag-uugnay ng mga pagkaantala, pagkansela, o pagkakamali sa buong pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya sa malubhang problema sa kalusugan o pagkamatay ng isang mahal sa buhay.

Ang mga pasyente, mga mahal sa buhay at mga clinician ay madalas na nadidismaya na, ang paggamot sa Covid-19 at pagbabawas ng pagkalat ng sakit ay inuuna kaysa sa iba pang malubhang pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Maraming nag-aambag ang nangatuwiran na higit pa ang maaaring gawin upang maiwasan ang mga negatibong epekto sa mga pasyenteng hindi Covid.

Narinig din namin ang tungkol sa maraming partikular na hadlang sa pag-access sa pangangalaga – at pagtanggap ng mabuting pangangalaga – na nakatagpo ng mga taong may kapansanan, mga hindi nagsasalita ng Ingles at mga walang digital na teknolohiya o maaasahang internet.

“	Ang pag-unawa sa impormasyon, pagiging bingi, hindi marunong makipag-usap, maraming bagay online, at kailangang gumamit ng Ingles at magsulat, alam mo, ang mga e-mail at mga bagay na tulad niyan at mga text message ay hindi talaga naa-access para sa akin.” – Bingi

Binigyang-diin din ng ilang nag-ambag kung paano pinalala ng pandemya ang mga umiiral na hindi pagkakapantay-pantay.

“

Masasabi kong isa ako sa mga taong may tiwala sa sarili na magtanong, ngunit kahit ako minsan ay medyo nahihiya ako, 'Masyado ba akong nagtatanong? O naiintindihan kaya ng mga tao ang sinusubukan kong ipaliwanag?' alam mo? May mga kilala akong tao, hindi lang wika ang hadlang, actually it's the literacy bit din. Kumbaga, hindi sila marunong magbasa, hindi magsulat, hindi nila maintindihan ang wika. Kahit na ipinaliwanag mo ito sa Chinese, ang terminong medikal ay masyadong kumplikado para sa kanila." – Taong nagsasalita ng Ingles bilang pangalawang wika

Mga karanasan sa Covid-19

Ang ilang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nakaramdam ng motibasyon na direktang makipagtulungan sa mga pasyente ng Covid-19. Nais nilang gawin ang kanilang makakaya upang makatulong, sa kabila ng takot na direktang malantad sa virus. Maraming mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang nag-aalala tungkol sa kanilang sarili na mahuli ang Covid-19 at maipasa ito sa kanilang mga pamilya.

Ang ilan ay nagbahagi kung paano sila nawalan ng mga kasamahan sa sakit.

“

Lahat kaming tatlo na nag-training ay nagkasakit… na may mga sintomas ng Covid-19. Ako at ang isa pang kaibigan (lahat ng mga nars at paramedic) ay bumuti ngunit sa loob ng dalawang linggo ang aming isa pang kaibigan ay patay, na natagpuan ng mga paramedic sa bahay nang mag-isa pagkatapos tumawag para sa tulong dahil sa oras na ang mga tao ay pinapayuhan na huwag maglakbay sa ospital. Siya ay 29 taong gulang at namatay nang mag-isa.” - Propesyonal ng pangangalagang pangkalusugan

Sinabi sa amin ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na gumagamot sa mga pasyente ng Covid-19 na ginawa nila ang kanilang makakaya sa kabila ng malalaking hamon na kinakaharap nila, kung minsan ay walang kagamitan at mga mapagkukunan ng kawani na kailangan nila. Ito ay naglagay sa kanila sa ilalim ng napakalaking pilay at maraming inilarawan na nakakaramdam ng pagkabalisa at pagod. Sinabi nila sa amin na ang kanilang mga karanasan ay may negatibong epekto sa kanilang kalusugang pangkaisipan. Sa kabila ng mga hamon, ibinahagi rin ng mga gumamot sa mga pasyente ng Covid-19 kung paano bumuti ang pag-aalaga na inaalok nila habang umuunlad ang pandemya at marami pang natutunan tungkol sa sakit.

“

Alam kong madalas akong nakakakita ng trauma, ngunit ito... ay nasa ibang uri ng antas. Ito ay isang bagay na wala sa amin ang nakaranas. At lahat ng tao ay parang kumakaway lang sa sitwasyong ito, na walang nakakaalam kung paano ito haharapin, ngunit sinusubukan namin ang aming makakaya. – Paramedic

Inilarawan ng maraming pasyente ng Covid-19 kung gaano sila natatakot na ma-ospital nang hindi inaasahan sa Covid-19 at kung gaano ito nakalilito. Ang ilan ay nahirapang alalahanin ang tungkol sa kanilang oras sa ospital dahil sa sobrang sakit nila.

Ang ilang mga pasyente na naospital na may malubhang Covid-19 ay nagsabi sa amin na sila ay natrauma pa rin sa kanilang mga karanasan. Narinig namin kung gaano nakakabagabag na masaksihan ang pagkamatay ng iba pang mga pasyente ng Covid-19, at kung paano ito nakadagdag sa mga pangamba tungkol sa sakit.

“

Pagkalipas ng ilang linggo, lumala ang kalusugan ng isip ng aking anak, nakakakita siya ng bumalik sa kanyang hospital ward at ang lalaki mula sa kama sa tabi niya sa ospital ay nakatayo sa kanyang silid at galit na hindi niya siya tinulungan … ay umiiyak sa Tesco dahil ang beep ng tills ang nagdala sa kanya pabalik sa monitor beep sa ospital." – Tagapag-alaga ng pasyenteng naospital dahil sa Covid-19

Epekto ng pandemya

End-of-life care at pangungulila

Maraming mga naulilang pamilya, kaibigan at kasamahan ang nagbahagi ng kanilang pagkawala, pagkawasak at galit. Madalas silang hindi pinapayagang bumisita at kakaunti o walang kontak sa kanilang namamatay na mga mahal sa buhay. Ang ilan ay kailangang magpaalam sa pamamagitan ng telepono o paggamit ng tablet. Ang iba ay kailangang gawin ito habang pinapanatili ang kanilang distansya at nakasuot ng buong PPE.

Ang mga naulilang pamilya at kaibigan ay hindi gaanong nakikibahagi sa mga desisyon tungkol sa kanilang mga mahal sa buhay kaysa sa karaniwan nilang ginagawa. Narinig namin ang tungkol sa mga mahal sa buhay na nahihirapang makipag-ugnayan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang malaman kung ano ang nangyayari. Ito ay madalas na nangangahulugan na ang sitwasyon ay parang wala sa kanilang kontrol, na nag-iiwan sa kanila na natatakot at walang magawa. Ang pagtataguyod para sa kanilang mga mahal sa buhay at ang kanilang pangangalaga mula sa malayo ay mas mahirap kaysa sa normal na mga pangyayari, at kung minsan ay imposible.

“

Ang aking asawa ay dinala sa ospital at karaniwang pinaalis dahil sa edad at iba pang mga kondisyon… siya ay negatibo sa Covid at siya ay inilagay sa isang ward kung saan ito ay laganap. Hindi kami pinayagang bumisita, walang ideya kung ano ang nangyayari. Namatay siya at nakatanggap ako ng tawag sa telepono noong 3:15am na nagsasabi sa akin na wala na siya. – Naulilang miyembro ng pamilya

“

Hindi ka makausap kahit kanino, wala kang makakausap, lahat kami ay nagri-ring para sa isang update... ang aking ama ay tumawag araw-araw para sa kanyang [lola] na palayain sa amin... Mayroon kaming lahat ay naka-set up dito [sa bahay ]. May electric bed pa nga siya, may wheelchair kami at lahat para sa kanya. Nakatulong sana kami sa kanya." – Tagapag-alaga ng isang matandang miyembro ng pamilya

Ang mga naulilang pamilya, kaibigan at kasamahan na nakadalaw ay madalas na kailangang gawin ito sa pambihirang at napakahigpit na mga kalagayan, kadalasan kapag ang pasyente ay nasa dulo na ng kanilang buhay. Ang ilan ay kailangang pumili kung sino ang bibisita dahil limitado ang bilang. Marami ang hindi pinayagang hawakan ang kanilang mahal sa buhay at kailangang magsuot ng PPE. Ang mga paghihigpit ay nangangahulugan na ang ilan ay bumisita nang mag-isa, nang walang suporta ng pamilya at mga kaibigan. Ang karanasan ay madalas na nakakagambala at nakakatakot.

Marami kaming narinig tungkol sa do not attempt cardiopulmonary resuscitation (DNACPR) notice at end-of-life care at kung paano hindi palaging ipinapaliwanag ang mga desisyon sa mga mahal sa buhay. Sinabi sa amin ng ilang naulilang pamilya at kaibigan na hindi nila alam kung anong mga desisyon ang ginawa hanggang sa pumanaw ang kanilang mahal sa buhay, o hindi pa rin alam.

“

Hiniling ng GP na magkaroon ng DNACPR, alam ng tatay ko ang tungkol dito at ang mga posibleng kahihinatnan, gusto niyang mabuhay, ayaw niya. Pagkatapos ay nalaman kong bumisita muli ang GP nang hindi ipinaalam na may kahilingan sa DNACPR, at hindi nila ito binanggit sa akin." – Naulilang miyembro ng pamilya

Pati na rin ang maraming hamon na kinaharap ng mga naulilang mahal sa buhay, kasama sa mga kuwento ang mga halimbawa ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nag-aalok ng mahusay na pangangalaga sa katapusan ng buhay sa panahon ng pandemya. Inilarawan ng ilan kung gaano kasuporta ang mga kawani at kung gaano ito pinahusay na pangangalaga sa katapusan ng buhay. Ang isang karaniwang halimbawa ay ang mga propesyonal sa kalusugan ay lumalabag sa patnubay sa Covid-19 upang magbigay ng pisikal na kaginhawahan sa kanilang mahal sa buhay na namamatay.

Para sa marami, ang pagkawala ng mga mahal sa buhay at hindi makapagpaalam ng maayos ay naging dahilan upang mas mahirap tanggapin at tanggapin ang kanilang pagkawala. Ang ilan ay natitira sa labis na pagkakasala na dapat ay gumawa sila ng higit pa upang maprotektahan sila mula sa Covid-19 o mula sa pagkamatay lamang sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan.

Mahabang covid

Ang Long Covid ay isang hanay ng mga pangmatagalang kondisyon sa kalusugan at sintomas na nabubuo ng ilang tao pagkatapos mahawaan ng Covid-19 na virus. Ang mahabang Covid ay nagkaroon - at patuloy na nagkakaroon - ng isang dramatiko at kadalasang nakapipinsalang epekto sa mga tao. Sinabi sa amin ng maraming taong naninirahan sa Long Covid kung paano nila nais na mas mahusay na makilala at mas pampublikong pag-unawa sa mga sintomas na patuloy nilang nararanasan at ang malaking epekto nito sa kanilang kakayahang mamuhay. Ang ilan ay nagbigay-diin din sa kahalagahan ng higit pang pananaliksik at pag-unlad na nakatuon sa mga paggamot para sa Long Covid.

“	Naiwan kaming mag-isa ngayon; hindi namin alam kung ano ang magagawa namin. Kailangan nilang kilalanin na ang Covid ay isang pangmatagalan o panghabambuhay na kondisyon para sa ilang mga tao. – Taong may Long Covid

Ibinahagi ng mga nakatira sa Long Covid ang maraming patuloy na problema sa kalusugan na kanilang naranasan, na may iba't ibang uri at kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga ito ay mula sa patuloy na pananakit at pananakit at hamog sa utak, hanggang sa nakakapanghina na pagkapagod sa pag-iisip. Marami ang nagsabi sa amin kung paano nasira ang kanilang buhay, at kung paano sila ngayon ay hindi na makapagtrabaho, makihalubilo at magawa ang mga pang-araw-araw na gawain.

“	"Hindi ako nakabalik sa trabaho o sa normal kong buhay bilang ito ay nag-iwan sa akin ng labis na panghihina sa talamak na pagkapagod, at dysautonomia1, talamak na pananakit ng ulo, brain fog at mahinang konsentrasyon.”– Taong nabubuhay na may Long Covid

Ang pag-access sa pangangalaga ay madalas na napakahirap para sa mga taong nabubuhay na may Long Covid. Ibinahagi ng ilan kung paano nila naramdaman na ang kanilang GP ay walang interes sa kanilang mga sintomas o hindi naniniwala sa kanila. Sa mga pakikipag-usap sa mga GP o iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay madalas nilang naramdaman na na-dismiss sila. Minsan, narinig namin na ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nagmumungkahi at/o nagsisikap na ibukod ang isang alternatibong sanhi ng kanilang mga sintomas tulad ng mga isyu sa kanilang kalusugang pangkaisipan o mga dati nang kondisyong pangkalusugan.

Itinatampok din ng mga karanasang ibinahagi ang mga hindi pagkakapare-pareho sa kung paano ginagamot ang mga taong may Long Covid. Ito ay nakakapagod para sa mga may patuloy na mga sintomas na naipasa sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi natatanggap ang pangangalagang kailangan, kung mayroon man - madalas habang napakasakit. Inilarawan nila ang pakiramdam na inabandona at walang magawa, at hindi sigurado kung saan pupunta.

“

Walang gustong makaalam, feeling ko invisible ako. Itinuring akong collateral damage. Ang pagkabigo at galit na nararamdaman ko ay hindi kapani-paniwala; medical gaslighting, kawalan ng suporta at ang paraan ng pagtrato sa akin ng ibang tao, sinasabi sa akin ng GP na masyado akong kumplikado, dahil marami akong reaksyon sa gamot.” – Taong nabubuhay na may Long Covid

Ang ilan ay isinangguni pabalik sa kanilang GP ng mga espesyalista para sa karagdagang mga pagsusuri o upang gamutin ang iba pang mga sintomas, habang ang iba ay isinangguni sa mga klinika ng Long Covid o itinuro sa mga online na kurso kapag na-set up na ang mga ito sa ilang lugar sa UK noong huling bahagi ng 2020. Ang ilang mga taong naninirahan na may Long Covid na nakitang nakakatulong ang mga klinika at online na kurso ngunit marami ang nakatanggap ng mahinang pangangalaga nang walang anumang angkop na suporta o paggamot.

“

Kaya, nararamdaman pa rin namin na kami ay ipinadala sa GP at ang mga GP ay hindi alam kung ano ang gagawin sa amin, ang mga GP ay abala sa maraming iba pang mga bagay. At kahit na ang mga nakikiramay na GP na may pinakamahusay na kalooban sa mundo ay walang ideya kung ano ang gagawin sa amin. Kailangan namin ng isang bagay na mas dalubhasa talaga." – Taong nabubuhay na may Long Covid

Narinig din namin ang tungkol sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na naging, at patuloy na, naapektuhan ng Long Covid. Iminungkahi ng ilang kontribyutor na ang katotohanan na ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakabuo ng Long Covid ay nabawasan ang kapasidad ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na magbigay ng pangangalaga ngayon.

Panangga

Sinabi sa amin ng mga taong masusugatan sa klinika at lubhang masusugatan sa klinikal na takot sila sa Covid-19 at naunawaan kung bakit sila hiniling na protektahan. Gayunpaman, ibinahagi ng marami kung gaano nila nahirapan na sundin ang payo ng proteksyon at ang mga negatibong epekto nito sa kanila at sa kanilang mga pamilya.

Ibinahagi ng mga taong nagsasanggalang kung paano madalas na humantong sa paghihiwalay, kalungkutan at takot ang paggawa nito. Ang kanilang pisikal at mental na kalusugan ay madalas na lumala. Ang ilan ay nakakaramdam pa rin ng takot na umalis ng bahay - para sa kanila, ang pandemya ay hindi pa tapos.

“

Pagbagsak ng routine, mental health nagdusa, physical health suffered. Hindi siya [ang kanyang ina] kumain ng marami actually, pumayat siya nang husto dahil hindi siya magaling...pero oo, kaya nagdusa siya ng maraming mental health wise at physical health wise mula sa kakulangan ng ibang tao higit pa sa kahit ano, kawalan ng anumang uri ng pakikipag-ugnayan." – Tagapag-alaga para sa isang taong lubhang mahina sa klinikal

Marami ang naiwang nakakulong sa bahay na nakakaramdam ng pagkakulong, pagkabalisa o pagkabagot, at sa ilang mga kaso ay ganoon pa rin. Ibinahagi nila kung gaano nakakadismaya ang hindi makapag-ehersisyo at mapangalagaan ng maayos ang kanilang kalusugan.

“

Ang sinabi sa akin na nasa panganib ako sa Covid-19 ay nagparamdam sa akin na wala akong kontrol sa aking kalusugan at labis na na-stress. Natatakot ako na mamatay ako kapag nahuli ko ang Covid-19. Sa pamamagitan ng pagprotekta, ang tunay na panganib sa akin ay ang hindi ko mapangasiwaan ang aking kalagayan sa kalusugan na higit sa lahat ay ginagawa ko sa pamamagitan ng ehersisyo." – Taong klinikal na lubhang mahina

Ang ilang mga nag-ambag ay mas positibo tungkol sa pagprotekta. Ito ay madalas dahil komportable sila sa bahay o kaya nilang maging abala at positibo. Nakatulong sa kanila na makayanan ang kakayahang bumuo ng isang routine na may makabuluhang mga bagay na dapat gawin.

“

Sa tulong ng isang hardin…Napahiya ako sa mga bagay na gagawin. Kaya malamang na nailigtas ako nito nang lubusan, mental health-wise… hindi ito gaanong nakaapekto sa akin, tulad ng isang tao sa isang housing estate o, mga matataas na apartment o kung ano pa man, na walang ganoong espasyong mapupuntahan.” – Taong klinikal na lubhang mahina

Ang ilang mga klinikal na lubhang mahina na mga tao ay inilarawan kung paano sila nagsasanggalang pa rin dahil ang mga panganib na nauugnay sa Covid-19 ay hindi nawala para sa kanila. Patuloy silang natatakot na makihalubilo sa iba at madalas na nawalan ng koneksyon sa kanilang mga komunidad. Gusto nila ng higit na pagkilala na ang epekto ng pandemya ay nagpapatuloy para sa mga taong lubhang mahina sa klinikal.

Paano inangkop ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan

Pati na rin ang epekto sa mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay, sinabi rin sa amin ng mga healthcare worker ang tungkol sa kanilang mga karanasan sa panahon ng pandemya. Inilarawan nila ang gawaing ginawa nila upang patuloy na mag-alok ng pangangalaga sa abot ng kanilang makakaya, na marami ang tumuturo sa malalaking pagbabago na ginawa sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan.

Maraming nag-aambag na nagtatrabaho sa pangangalagang pangkalusugan ang nagsabi na ang bilis ng pagbabago ay mas mabilis sa panahon ng pandemya kaysa sa naranasan nila dati. Ang mga kuwentong ibinahagi sa amin ay nagpapakita ng ilang mga tensyon at hindi pagkakasundo sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na sanhi ng mga hamon ng pagpapatupad ng mga panuntunan. Ang mga ito ay madalas sa pagitan ng mga direktang nagtatrabaho sa mga pasyente at sa mga nasa pamamahala o senior na mga tungkulin sa pamumuno. Halimbawa, inisip ng ilang kontribyutor na madalas na tila naghihintay ng patnubay mula sa gobyerno o NHS Trusts ang senior leadership sa kung ano ang gagawin sa halip na gumawa ng proactive na aksyon.

Narinig din namin kung paano lalong kinuwestiyon ng ilang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang batayan para sa patnubay sa Covid-19 habang nagpapatuloy ang pandemya. Ang mga alalahaning ito ay madalas na nakatuon sa kung ang patnubay ay batay sa ebidensya ng kung ano ang nagtrabaho upang maiwasan ang impeksyon.

Sinabi sa amin ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung paano nila nalaman ang tungkol sa patnubay sa pamamagitan ng media at kanilang mga employer at tungkol sa mga pagkakaiba sa kung paano ipinatupad ang patnubay sa Covid-19 sa iba't ibang bahagi ng serbisyong pangkalusugan.

Personal protective equipment (PPE)

Sinabi sa amin ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa iba't ibang setting na wala silang PPE na kailangan nila, lalo na sa simula ng pandemya. Ang disenyo at akma ng ilang PPE ay nagdulot din ng malalaking problema, na nagpapahirap sa ilan na gawin ang kanilang mga trabaho at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

“	May mga kaibigan akong nagtatrabaho sa ICU na nakasuot ng mga bin bag." – Community nurse

Nakarinig kami ng mga halimbawa kung paano pisikal na naapektuhan ng PPE na akma nang maayos ang ilang kawani kapag isinuot nila ito nang maraming oras. Kabilang dito ang mga halimbawa ng mga pantal, pagiging sensitibo sa balat at mga marka ng impression mula sa pagsusuot ng mga maskara sa mahabang panahon.

Ginawa rin ng PPE na mas mahirap ang pasalitang komunikasyon sa pagitan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente. Ito ay isang partikular na hamon para sa mga pasyenteng may karagdagang pangangailangan sa komunikasyon, kabilang ang mga taong may kapansanan sa pandinig at autistic na umaasa sa mga ekspresyon ng mukha para sa komunikasyon.

“

Sasabihin mo, 'Ako ay bingi,' at kinakausap ka nila sa pamamagitan ng maskara, at sasabihin ko, 'Ako ay bingi.' Ang mga ito ay, tulad ng, 'Ay, hindi, hindi, hindi ko maalis ang aking maskara. Baka bigyan mo ako ng Covid-19.' Para akong, 'Well, alam mo, tatayo ako dito, tatayo ka doon. Ibaba mo na nga yang maskara mo, mahigit 2 metro na ang layo ko,' at tumanggi pa rin sila. Mahirap talaga iyon tapos literal na hindi mo makita ang kanilang bibig o ang kanilang mukha, kaya wala kang pag-asa na maunawaan sila." – Bingi

Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa iba't ibang mga setting ay may magkahalong impresyon sa kalinawan ng patnubay at mga kinakailangan pagdating sa pagsubok. Naalala nila ang paggabay sa pag-iisa sa sarili na partikular na mahigpit sa simula ng pandemya, na nangangahulugang hindi sila makapagtrabaho sa mga oras na sila ay maayos.

Pangunahing pangangalaga

Madalas ibinahagi ng mga nagtrabaho sa pangunahing pangangalaga kung paano naging mahirap ang pag-angkop sa pandemya at naging mahirap na mag-alok ng mabuting pangangalaga sa mga pasyente. Gayunpaman, pinag-isipan nila kung gaano nila nagawang magbago at kung paano ito nagbigay-daan sa kanila na pangalagaan ang marami sa kanilang mga pasyente.

“	Nag-adapt kami, at sa tingin ko kami ay nagbago. Sa tingin ko ginawa namin ang dapat naming gawin. It was dynamic the whole time talaga, di ba? Ito ay nagbabago sa lahat ng oras, at ginawa namin ang aming makakaya, sa palagay ko, upang pumunta at gawin ang dapat naming gawin. - GP nars

Nadama ng ilan na ang mga GP at mga parmasyutiko ng komunidad ay hindi wastong isinasaalang-alang at kinonsulta, at na ang pagtugon sa pandemya sa mga ospital ay nauna. Nabigo sila sa mabilis na pagbabago ng mga alituntunin, na may kaunting abiso at madalas na kakulangan ng kalinawan tungkol sa kung paano dapat tumugon ang mga operasyon ng GP o mga parmasya.

Narinig namin ang tungkol sa ilang lokal na serbisyo ng GP na nagtutulungan upang magbahagi ng mga ideya at pool staff at mga mapagkukunan, at tungkol sa 'Covid-19 hub' upang gamutin ang mga pasyente at bawasan ang mga admission sa ospital. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang nakikita bilang positibo, na nagbibigay sa mga nagtatrabaho sa pangunahing pangangalaga ng higit na kumpiyansa sa pagtatasa at paggamot sa Covid-19.

Pinag-isipan ng mga GP kung paano nagdulot ang pandemya ng ilang bagong problema sa kalusugan. Halimbawa, inakala ng ilan na ang pagdistansya sa lipunan ay humantong sa higit na paghihiwalay, na nag-aambag naman sa mas maraming isyu sa kalusugan ng isip sa kanilang mga pasyente.

Mga ospital

Narinig namin mula sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan kung paano gumawa ng mga pagbabago ang mga ospital para pamahalaan ang inaasahang pagdagsa ng mga pasyente ng Covid-19. Sinabi nila sa amin ang tungkol sa kaguluhan sa iba't ibang tungkulin sa mga ospital, hindi lamang sa mga klinikal na kawani. Bagama't positibo ang ilang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa paraan ng pamamahala sa pagtugon, sinabi ng iba na hindi ito pinag-isipan nang mabuti.

“

Maraming staff ang muling na-deploy sa iba't ibang mga klinikal na lugar na malayo sa kung saan sila karaniwang nagtatrabaho upang tumulong sa pagtugon sa Covid - ang mga miyembrong ito ng kawani ay "itinapon sa malalim na dulo" na may kaunting karagdagang pagsasanay at walang pagpipilian kung saan sila ipinadala. Nagkaroon din ito ng epekto sa maraming mga landas sa pagsasanay ng mga junior na doktor." – Doktor sa ospital

Ang pagpaplano at paghahatid ng pangangalaga ay patuloy na naging hamon sa bandang huli ng pandemya. Ibinahagi ng maraming kontribyutor kung paano naging mas mahirap ang paggawa ng mga pagbabago sa pangangalaga sa ospital dahil sa pagod ng mga kawani at mababang moral. Inilarawan ng ilan ang kakulangan ng pagpaplano kung paano uunahin ang hindi agarang pangangalaga at gamutin ang higit pang mga pasyente habang nagsimulang lumuwag ang mga paghihigpit sa pandemya.

“	Walang payo kung paano umatras mula sa anumang bagay at talagang walang tulong sa de-escalation. At parang, sa amin, walang sense of learning of, 'Okay, what we did in the first wave'." – Doktor sa ospital

Emergency at agarang pangangalaga

Nagkaroon ng malaking pressure sa maraming emergency department (ED) sa panahon ng pandemya, na may mga hamon na nauugnay sa pagiging angkop ng mga gusali, kakulangan ng kawani at mga panahon ng tumaas na pangangailangan para sa agarang pangangalaga. Ang presyur sa kanila ay iba-iba sa pagitan ng iba't ibang ED at nagbago sa iba't ibang yugto ng pandemya.

Marami sa mga nagtatrabaho sa pangangalagang pang-emerhensiya ang nagsabing minsan ay hindi nila kayang mapanatili ang mga kontrol sa impeksyon dahil maraming mga pasyente at walang sapat na espasyo. Sinabi sa amin ng ilang kawani ng ED tungkol sa kinakailangang gumawa ng mga desisyon tungkol sa pagbibigay-priyoridad sa pangangalaga at paglipat ng mga pasyente sa intensive care (ICU o ITU), at tungkol sa kung gaano kahirap ang mga ito dahil sa kung gaano sila kaseryoso para sa mga pasyente.

“	Ginawa kaming gumanap bilang Diyos sa pagpapasya kung sino ang pumunta sa ITU – kung sino ang binigyan ng pagbabago upang mabuhay at kung sino ang hindi.” – Nars sa ospital

Ang ibang mga kontribyutor na nagtrabaho sa mga ED ay nagsabi na kung minsan ay mas kaunti ang kanilang nakikitang mga pasyente kaysa karaniwan dahil ang mga tao ay masyadong natatakot na magpagamot. Ang pinababang demand ay nagbigay-daan sa mga kawani sa ilang ED na gumugol ng mas maraming oras sa pag-aalaga sa mga indibidwal na pasyente kaysa sa kanilang nagawa bago ang pandemya.

Sinabi sa amin ng mga paramedic kung gaano kalaki ang pressure sa kanila at kung gaano nagbago ang kanilang mga tungkulin. Inilarawan nila ang paghihintay sa labas ng mga ospital sa mga ambulansya na may mga masakit na pasyente, madalas sa napakatagal na panahon. Nangangahulugan ito na kailangang pangalagaan ng mga paramedic ang mga pasyente sa mga ambulansya at alertuhan ang mga kawani ng ospital sa mga pagbabago sa kanilang kondisyon.

Narinig namin mula sa ilang mga tagapangasiwa ng tawag sa NHS 111 at 999 ang tungkol sa mga panggigipit na kailangang harapin ang malaking bilang ng mga tawag mula sa napakabalisa at hindi maayos na mga tao. Nagbigay sila ng mga halimbawa ng mga problemang dulot ng kakulangan sa ambulansya. Ito ay partikular na nakababahala para sa mga humahawak ng tawag.

“	Sila [mga tumatawag] ay tatawag sa amin, at sasabihin namin, 'Oo, ngunit kailangan mo ng ambulansya,' kaya pagkatapos ay pupunta kami sa ambulansya, at sasabihin nila, 'Ngunit wala kaming nakuha. ipadala.' Nakakadistress iyon.” – NHS 111 call handler

Ang epekto sa healthcare workforce

Ang pakiramdam ng ibinahaging layunin ay nag-udyok sa maraming propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya. Ngunit ang ilan ay nagsabi na ang kahulugan ng layunin ay nawala habang ang pandemya ay nagpapatuloy, na nagdaragdag ng pagkapagod sa mga kawani habang patuloy ang mga alon ng pandemya.

“	Nakakatulong ka sa ibang tao. Talagang nagbibigay ka ng isang serbisyo na mahalaga. Ipinagmamalaki mo ang iyong ginawa." – parmasyutiko sa ospital

Ang mga kawani na nagtatrabaho sa iba't ibang tungkulin at sa iba't ibang bahagi ng mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay kadalasang kailangang kumuha ng malalaking kargada sa trabaho. Nakadagdag pa ito sa mga nakaka-stress na nilang trabaho. Patuloy na sinabi sa amin ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan kung paano naidagdag sa mga pressure sa workload ang mga kasamahan na walang sakit o nangangailangang ihiwalay ang sarili.

Narinig namin kung paano muling inilalagay ang mga tauhan upang mabawasan ang pressure sa mga koponan, ngunit sinabi ng mga kontribyutor na mahirap ituro ang mga kasanayan sa espesyalista at kadalubhasaan na kinakailangan upang gumana sa mga bagong lugar nang mabilis. Halimbawa, ang mga nars na inilipat sa trabaho sa mga ICU ng Covid-19 ay nagbahagi ng ilan sa mga pinakamahirap na karanasan sa frontline.

“	Nawalan ako ng lakas kapag pinilit ako sa mga hindi pamilyar na tungkulin nang walang tamang pagsasanay." – Nars ng komunidad ng mga bata

“

Ang ICU nurse ay nangangasiwa… talagang nag-aalaga sa pasyente, dahil nandoon ka lang at tumutulong sa kanya, nagsusuri ng mga gamot atbp. Ngunit pagkatapos noon… ikaw ang pangunahing tagapag-alaga na may isang ICU nurse na tumitingin sa iyong balikat kung ikaw ay mapalad... ito ay nagbago nang malaki mula sa sa unang dalawang araw, at pagkatapos noon, ikaw talaga ang gumagawa nito.” – Nars sa ospital

Maraming manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang nagbahagi ng mga etikal na dilemma na kinakaharap nila sa patnubay sa Covid-19. Kadalasang partikular ang mga ito sa kanilang tungkulin at karanasan sa pandemya, ngunit may ilang karaniwang tema. Halimbawa, inilarawan ng ilang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang hindi pagsunod sa patnubay upang maipakita nila ang higit na pagkahabag sa mga pasyente, pamilya at kasamahan.

Ang isa sa mga pinaka nakakainis at nakaka-stress na karanasan para sa maraming manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay ang pagharap sa kamatayan sa sukat na hindi pa nila naranasan noon. Inilarawan ng ilan ang pinsala sa kanilang kalusugang pangkaisipan bilang resulta. Madalas nilang sinabi na ang hindi makita ng mga pamilya ang kanilang namamatay na mga mahal sa buhay ay isa sa pinakamahirap na bagay na kailangan nilang harapin.

“	Naging immune na tayo dito. Ito ay hindi makatao sa amin ng kaunti, sa palagay ko, noong panahong iyon. Naramdaman ko iyon, at naramdaman kong mahirap harapin iyon. – GP practice manager

Nang ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakaranas ng mga nakababahalang sitwasyon at mga pressure sa workload, ang ilan ay inalok, at ginamit ang, emosyonal na suporta. Ang suporta ng mga kasamahan sa loob ng mga koponan ay mahalaga din upang matulungan ang mga kawani na makayanan ang mga hamon na kanilang kinakaharap. Gayunpaman, ito ay hindi naaayon, sa ilang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi inalok ng anumang suporta sa kanilang kalusugan sa isip.

“

"Nararamdaman ko na patuloy kaming sinasabihan kung ano ang ginagawa ng ospital para sa mga kawani at mga bagay, ngunit sa palagay ko ay hindi nila tinanong ang mga tauhan kung ano ang magiging pagkakaiba sa pagiging nasa trabaho. Sa palagay ko ito rin ang maliliit na bagay, tulad ng sasabihin nila na makakapag-park...ang makakapagtanghalian sa isang chillout space.” – Doktor sa ospital

Ang ilang mga kawani ay mas tahimik, o nagkaroon ng mas tahimik na mga panahon, sa panahon ng pandemya dahil ang mga pasyente ay lumayo o dahil sa kung paano muling inayos ang pangangalaga. Bagama't kadalasang binabawasan nito ang agarang presyon at stress na kanilang naramdaman, ang ilan ay nakaramdam ng pagkakasala na ang ibang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nasa ilalim ng mas matinding pagkapagod. Ang mga hindi gaanong abala ay nag-aalala rin tungkol sa mga pasyente na karaniwan nilang makikita at kung sila ay tumatanggap ng pangangalaga at paggamot na kailangan nila.

Inilarawan ng ilang nag-aambag ang isang pangmatagalang epekto mula sa pagtatrabaho sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya. Ibinahagi nila kung paanong ang kanilang kalusugang pangkaisipan ay mas mahirap ngayon kaysa dati. Nakarinig din kami ng mga halimbawa ng mga propesyonal na nahaharap sa mga personal na problema tulad ng mga pagkasira ng relasyon na sa tingin nila ay bahagyang dahil sa kanilang mga karanasan sa pandemya. Nakalulungkot, sinabi sa amin ng ilang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa pagbabago ng mga tungkulin o huminto sa pagtatrabaho dahil sa kung gaano lumala ang kanilang kalusugang pangkaisipan sa panahon ng pandemya.

“

Sa palagay ko ay hindi ako nakabalik sa 100% kung paano ako naging normal. Ito ay tumatagal ng toll. Ngunit ito ay halos tulad ng pagkakaroon ng piraso ng papel na ito, na maganda, at patag, at tuwid, at pagkatapos ay nilukot mo ito at pagkatapos ay sinubukan mong ituwid muli ang piraso ng papel na iyon. Nakalukot pa rin ito, kahit anong pilit mong ituwid.” – Paramedic

Muling pagbuo ng tiwala sa mga desisyon tungkol sa pangangalagang pangkalusugan

Ibinahagi ng ilang kontribyutor kung paano nayanig ang kanilang tiwala sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa nangyari at nangatuwiran na ito ay isang pag-aalala para sa marami sa buong lipunan. Ito ay madalas na mas mababa tungkol sa pangangalaga na natanggap nila mula sa mga indibidwal na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at higit pa tungkol sa mga desisyon na ginawa tungkol sa pag-aayos at pagbibigay ng pangangalaga.

Marami sa kanilang mga dahilan para hindi na magtiwala sa mga desisyong ginawa tungkol sa pangangalagang pangkalusugan ay na-highlight na. Nag-aalala sila tungkol sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at kung ang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay makakabawi mula sa pandemya. Para sa maraming nag-aambag, ang paggawa ng higit pa upang mapanatili at muling buuin ang tiwala ng publiko sa pangangalagang pangkalusugan ay nakita bilang isang mahalagang priyoridad - kapwa ngayon at kapag nakikitungo sa mga pandemya at emerhensiya sa hinaharap.

Libu-libong tao ang nagbahagi sa amin ng kanilang mga karanasan tungkol sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya. Sa ulat na ito, binuo namin ang buod na ito, na itinatampok nang mas detalyado ang mga pangunahing tema mula sa mga kuwentong narinig namin.