દરેક વાર્તા બાબતો: આરોગ્ય સંભાળ

પ્રસ્તાવના

યુકે કોવિડ-19 તપાસમાં એવરી સ્ટોરી મેટર્સની ટીમ દ્વારા નિર્મિત આ પ્રથમ રેકોર્ડ છે. તે હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સમાં તેની તપાસ સંબંધિત પૂછપરછ સાથે વહેંચાયેલા અનુભવોને એકસાથે લાવે છે અને ટીમ દ્વારા તપાસના અધ્યક્ષ, બેરોનેસ હેલેટને સબમિટ કરવામાં આવ્યા છે.

બેરોનેસ હેલેટે શરૂઆતથી જ સ્પષ્ટ કર્યું કે તે ઇચ્છે છે
શક્ય તેટલા લોકો પાસેથી સાંભળવા માટે, ખાસ કરીને જેમણે મુશ્કેલી અને નુકસાન સહન કર્યું હતું, જેમ કે પૂછપરછની સંદર્ભની શરતોમાં દર્શાવેલ છે. તેથી અમે દરેક સ્ટોરી મેટર્સની રચના કરી છે જેથી અમને લોકો પાસેથી સાંભળવામાં મદદ મળી શકે - લેખિતમાં, ઓનલાઈન અથવા કાગળ પર, દેશભરમાં દરેક સ્ટોરી મેટર્સની ઇવેન્ટમાં, વીડિયો કોન્ફરન્સ દ્વારા, સાંકેતિક ભાષાનો ઉપયોગ કરીને અથવા ટેલિફોન પર. વાર્તાઓ શક્તિશાળી અને વ્યક્તિગત છે અને તે રોગચાળાની માનવીય અસરને જીવંત બનાવે છે.

દરેક સ્ટોરી મેટર્સને લોન્ચ કરીને, ઈન્કવાયરીએ લોકોને તેમનો અનુભવ અમારી સાથે શેર કરવાની, કોઈને તેમને સાંભળવાની, તેમના અનુભવને રેકોર્ડ કરવાની અને પૂછપરછમાં યોગદાન આપવાની તક આપી. અમારા યોગદાનકર્તાઓ બેરોનેસ હેલેટને તેના નિષ્કર્ષ પર પહોંચતા પહેલા અને ભલામણો કરતા પહેલા તેને જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરશે. તે રીતે, તેઓ આગામી રોગચાળા માટે યુકે વધુ સારી રીતે તૈયાર છે અને તેનો પ્રતિસાદ વધુ અસરકારક છે તેની ખાતરી કરવામાં તેઓ મદદ કરી શકે છે.

જ્યારે અમે યુકેના લોકોને તેમના રોગચાળાના અનુભવો વિશે સાંભળવાનું શરૂ કર્યું, ત્યારે અમે જાણતા હતા કે અનુભવો વિવિધ હશે. ઘણા લોકો માટે તે વર્ષોની અને ત્યારથીનાં વર્ષોની અસરો ઘણી દૂર સુધી પહોંચતી હતી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ હતા અને અત્યંત પીડાદાયક છે, અને કેટલાક માટે લગભગ વાત કરવા માટે ખૂબ જ પીડાદાયક છે. ઘણા લોકો માટે રોગચાળો વિનાશક હતો અને ઘણા લોકો હજુ પણ તેના પરિણામોનો સામનો કરી રહ્યા છે, પછી ભલે તે શોક, લાંબા ગાળાની તબીબી પરિસ્થિતિઓ અથવા અન્ય પ્રકારના નુકસાન અને મુશ્કેલીઓ હોય. અમે એ પણ સાંભળ્યું છે કે કેટલાક લોકો આગળ વધવા માંગે છે અને હવે રોગચાળા વિશે વાત કરતા નથી. કેટલીકવાર અમે વધુ સકારાત્મક વસ્તુઓ સાંભળી હતી, જ્યાં લોકોએ નવા જોડાણો બનાવ્યા હતા, કંઈક શીખ્યા હતા અથવા તેમના જીવનમાં કોઈક રીતે વધુ સારા માટે બદલાવ આવ્યો હતો.

દરેક સ્ટોરી મેટર્સની રચના લોકોની ઓળખને સુરક્ષિત કરવા, શક્ય હોય ત્યાં સુધી પુનઃ આઘાતથી બચવા અને તેમને કેવી રીતે યોગદાન આપવું તે અંગેની પસંદગી પૂરી પાડવા માટે કરવામાં આવી છે. આ રીતે વાર્તાઓ એકત્રિત અને વિશ્લેષણ કરવું એ સંશોધન પ્રોજેક્ટ માટે અનન્ય છે; દરેક વાર્તા બાબતો એ સર્વે નથી કે તુલનાત્મક કસરત નથી. તે યુ.કે.ના સમગ્ર અનુભવનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકતું નથી અને ન તો તેને બનાવવા માટે બનાવવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તે અમને લોકોના અનુભવો અને કેસોમાં થીમ્સ ઓળખવામાં સક્ષમ બનાવ્યું છે જે કોઈ ચોક્કસ જૂથમાં બંધબેસતું નથી.

આ રેકોર્ડમાં અમે હજારો અનુભવોને આવરી લઈએ છીએ જે દર્દીઓ, તેમના પ્રિયજનો, હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ અને સેટિંગ્સ અને તેમની અંદરના મુખ્ય કામદારો પર રોગચાળાની અસર દર્શાવે છે. એવા હજારો વધુ અનુભવો છે જે આ રેકોર્ડમાં દર્શાવાતા નથી. અમારી સાથે શેર કરાયેલા તમામ અનુભવો ભવિષ્યના દરેક સ્ટોરી મેટર્સના રેકોર્ડમાં વહેશે. આ રેકોર્ડ્સ વિવિધ મોડ્યુલોને અનુરૂપ હોવાથી, અમે લોકોની વાર્તાઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ જ્યાં તેઓ ,તપાસ હેઠળના ક્ષેત્રોમાં સૌથી વધુ સમજ ઉમેરી શકે છે. અમે લોકોને તેમના અનુભવો અમારી સાથે શેર કરવા પ્રોત્સાહિત કરવાનું ચાલુ રાખીએ છીએ, કારણ કે તે તેમની વાર્તાઓ છે જે પૂછપરછની ભલામણોને સમર્થન અને મજબૂત કરી શકે છે અને ભાવિ રોગચાળાના નુકસાનને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. નવીનતમ માહિતી અને સમય માટે કૃપા કરીને પૂછપરછ વેબસાઇટ તપાસો.

અમને વ્યક્તિઓ, જૂથો અને સંસ્થાઓ દ્વારા ખૂબ જ સમર્થન મળ્યું છે જેણે અમને પ્રતિસાદ અને વિચારો આપ્યા છે અને અમને વિશાળ શ્રેણીના લોકો પાસેથી સાંભળવામાં મદદ કરી છે. અમે તેમના ખૂબ આભારી છીએ અને અમે તેમાંથી ઘણાને આગલા પૃષ્ઠ પર સ્વીકારીએ છીએ.

દરેક સ્ટોરી મેટર્સની ડિલિવરી એ સામેલ તમામ લોકોને સ્પર્શી ગઈ છે. આ એવી વાર્તાઓ છે જે જીવનભર સાંભળનારા કે વાંચનારા બધાની સાથે રહેશે.

દરેક વાર્તા મહત્વની ટીમ

---

સ્વીકૃતિઓ

દરેક સ્ટોરી મેટર્સની ટીમ નીચે સૂચિબદ્ધ તમામ સંસ્થાઓને તેમના સમુદાયના સભ્યોના અવાજ અને આરોગ્યસંભાળના અનુભવોને સમજવા અને સમજવામાં મદદ કરવા બદલ તેમની નિષ્ઠાપૂર્વક પ્રશંસા વ્યક્ત કરવા માંગે છે. તમારી મદદ અમારા માટે અમૂલ્ય હતી કે અમે શક્ય તેટલા વધુ સમુદાયો સુધી પહોંચીએ તેની ખાતરી કરવામાં મદદ કરી. દરેક સ્ટોરી મેટર્સની ટીમ માટે તમે જેમની સાથે કામ કરો છો તેમના અનુભવો સાંભળવા માટે તકો ગોઠવવા બદલ આભાર, તમારા સમુદાયોમાં, તમારી કોન્ફરન્સમાં અથવા ઑનલાઇનમાં.

• એનેસ્થેટીસ્ટનું સંગઠન
• બ્રિટિશ ગેરિયાટ્રિક્સ સોસાયટી
• કેરર્સ યુ.કે
• તબીબી રીતે નબળા પરિવારો
• ન્યાયાધીશ સિમરુ માટે કોવિડ-19 શોકગ્રસ્ત પરિવારો
• કોવિડ19 ફેમિલીઝ યુકે અને મેરી ક્યુરી
• ડિસેબિલિટી એક્શન નોર્ધન આયર્લેન્ડ અને ઓનસાઇડ પ્રોજેક્ટ (ડિસેબિલિટી એક્શન નોર્ધન આયર્લેન્ડ દ્વારા સપોર્ટેડ)
• એડન કેરર્સ કાર્લિસલ
• એન્નિસ્કિલન લોંગ કોવિડ સપોર્ટ ગ્રુપ
• ફોયલ બહેરા સંઘ
• હેલ્થવોચ કુમ્બ્રીઆ
• લાંબા કોવિડ બાળકો
• લાંબા કોવિડ સ્કોટલેન્ડ
• લાંબો કોવિડ સપોર્ટ
• લાંબી કોવિડ એસઓએસ
• મેનકેપ
• મુસ્લિમ મહિલા પરિષદ
• લોકો પ્રથમ સ્વતંત્ર હિમાયત
• PIMS-હબ
• રેસ એલાયન્સ વેલ્સ
• રોયલ કોલેજ ઓફ મિડવાઇવ્ઝ
• રોયલ કોલેજ ઓફ નર્સીસ
• રોયલ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ બ્લાઇન્ડ પીપલ (RNIB)
• સ્કોટિશ કોવિડ શોકગ્રસ્ત
• Sewing2gether All Nations (શરણાર્થી સમુદાય સંગઠન)
• સ્વ-નિર્દેશિત સપોર્ટ સ્કોટલેન્ડ
• ટ્રેડ યુનિયન કોંગ્રેસ
• યુનિસન

શોકગ્રસ્ત, બાળકો અને યુવાન લોકો, સમાનતાઓ, વેલ્સ, સ્કોટલેન્ડ અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ ફોરમ્સ અને લોંગ કોવિડ એડવાઇઝરી જૂથો માટે, અમે અમારા કાર્ય પર તમારી આંતરદૃષ્ટિ, સમર્થન અને પડકારને ખરેખર મૂલ્ય આપીએ છીએ. તમારો ઇનપુટ ખરેખર અમને આ રેકોર્ડને આકાર આપવામાં મદદરૂપ હતો.

છેલ્લે, પરંતુ ઓછામાં ઓછું, અમે બધા શોકગ્રસ્ત પરિવારો, મિત્રો અને પ્રિયજનોનો અમારી સાથે તેમના અનુભવો શેર કરવા બદલ તેમનો હૃદયપૂર્વક આભાર વ્યક્ત કરવા માંગીએ છીએ.

---

ઝાંખી

કેવી રીતે વાર્તાઓનું સંકલન અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું

પૂછપરછ સાથે શેર કરેલી દરેક વાર્તાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને તે આના જેવા એક અથવા વધુ થીમ આધારિત દસ્તાવેજોમાં યોગદાન આપશે. આ રેકોર્ડ્સ એવરી સ્ટોરી મેટર્સમાંથી પુરાવા તરીકે તપાસમાં સબમિટ કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તપાસના તારણો અને ભલામણો રોગચાળાથી પ્રભાવિત લોકોના અનુભવો દ્વારા જાણ કરવામાં આવશે.

લોકોએ પૂછપરછમાં તેમના અનુભવો અલગ અલગ રીતે શેર કર્યા. રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળના અનુભવોનું વર્ણન કરતી વાર્તાઓને એકસાથે લાવવામાં આવી છે અને મુખ્ય વિષયોને પ્રકાશિત કરવા માટે તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે. આ મોડ્યુલ સાથે સંબંધિત વાર્તાઓનું અન્વેષણ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અભિગમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રાકૃતિક ભાષાની પ્રક્રિયાના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને અને લોકોએ શું શેર કર્યું છે તેની સમીક્ષા અને સૂચિબદ્ધ કરવા માટે, પૂછપરછમાં ઑનલાઇન સબમિટ કરવામાં આવેલી 32,681 વાર્તાઓનું વિશ્લેષણ કરવું.
• સંશોધકો દર્દીઓ, પ્રિયજનો અને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો સહિત વિવિધ રીતે રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળ સાથે સંકળાયેલા લોકો સાથે 604 સંશોધન ઇન્ટરવ્યુમાંથી થીમ્સ એકસાથે દોરે છે.
• ઇંગ્લેન્ડ, સ્કોટલેન્ડ, વેલ્સ અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડના નગરો અને શહેરોમાં જાહેર અને સામુદાયિક જૂથો સાથે એવરી સ્ટોરી મેટર્સની સાંભળવાની ઘટનાઓમાંથી સંશોધકો એકસાથે થીમ દોરે છે, જેમાં ચોક્કસ રોગચાળાની અસરોનો અનુભવ કરનારા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. આ શ્રવણ ઈવેન્ટ્સનું આયોજન કરવા માટે ઈન્ક્વાયરીએ જે સંસ્થાઓ સાથે કામ કર્યું છે તે વિશે વધુ માહિતી સ્વીકૃતિ વિભાગમાં શામેલ છે.

આ અહેવાલમાં લોકોની વાર્તાઓને કેવી રીતે એકસાથે લાવવામાં આવી અને તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું તે વિશે વધુ વિગતો પરિશિષ્ટમાં શામેલ છે. આ દસ્તાવેજ વિવિધ અનુભવોને સમાધાન કરવાનો પ્રયાસ કર્યા વિના પ્રતિબિંબિત કરે છે, કારણ કે અમે જાણીએ છીએ કે દરેકનો અનુભવ અનન્ય છે.

સમગ્ર અહેવાલ દરમિયાન, અમે એવા લોકોનો ઉલ્લેખ કર્યો છે જેમણે તેમની વાર્તાઓ એવરી સ્ટોરી મેટર્સ સાથે શેર કરી હતી 'કોન્ટ્રીબ્યુટર્સ'. આ એટલા માટે છે કારણ કે તપાસના પુરાવા અને રોગચાળાના સત્તાવાર રેકોર્ડમાં ઉમેરવામાં તેમની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા હતી. જ્યાં યોગ્ય હોય, અમે તેમના વિશે વધુ વર્ણન કર્યું છે (ઉદાહરણ તરીકે, આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા કર્મચારીઓના વિવિધ પ્રકારો) અથવા તેઓએ તેમની વાર્તા (ઉદાહરણ તરીકે દર્દીઓ અથવા પ્રિયજનો તરીકે) શેર કરી તે કારણ સંદર્ભને સમજાવવામાં મદદ કરે છે.

કેટલીક વાર્તાઓ અવતરણ અને કેસ સ્ટડી દ્વારા વધુ ઊંડાણમાં અન્વેષણ કરવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ અનુભવો અને લોકો પર તેમની અસરને પ્રકાશિત કરવા માટે આની પસંદગી કરવામાં આવી છે. અવતરણો અને કેસ સ્ટડી લોકોએ તેમના પોતાના શબ્દોમાં પૂછપરછ સાથે શું શેર કર્યું તે અહેવાલને આધારભૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે. યોગદાન અનામી કરવામાં આવ્યું છે. અમે કેસ સ્ટડી માટે ઉપનામનો ઉપયોગ કર્યો છે જે સંશોધન ઇન્ટરવ્યુમાંથી લેવામાં આવ્યા છે. અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા વહેંચાયેલા અનુભવોમાં ઉપનામ હોતા નથી.

રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્ય સંભાળ વિશે લોકોએ શેર કરેલી વાર્તાઓ

લોકોએ અમને દર્દીઓ, પ્રિયજનો અને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો તરીકે રોગચાળાની તેમના પર પડેલી ઘણી જીવન-બદલતી અસરો વિશે જણાવ્યું અને કેટલાક આજે પણ આ અસરો સાથે જીવી રહ્યા છે.

ઘણા લોકોને રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળને ઍક્સેસ કરવામાં સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, પછી ભલે તે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં હોય, તીવ્ર આરોગ્યની સ્થિતિ હોય અથવા વધુ નિયમિત મુલાકાતો હોય.

અમે રોગચાળા દરમિયાન શોકગ્રસ્ત લોકો દ્વારા અનુભવાયેલા વિનાશક નુકસાન વિશે સાંભળ્યું. અમે એવા જીવન વિશે સાંભળ્યું છે કે જે કોવિડ-19ને કારણે વિક્ષેપિત અને ક્ષતિગ્રસ્ત થયા છે, લાંબા સમય સુધી કોવિડ સાથે વિકાસ પામ્યા છે અને જીવી રહ્યા છે અને અન્ય ગંભીર બીમારીઓની સારવાર મેળવવામાં વિલંબ થયો છે. તબીબી રીતે સંવેદનશીલ અને તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ લોકોએ અમને રક્ષણના શારીરિક અને ભાવનાત્મક નુકસાન અને તેમના જીવન પર કોવિડ-19 ની ચાલુ અસર વિશે જણાવ્યું.

અમે રોગચાળા દરમિયાન બનેલી સકારાત્મક બાબતો વિશે પણ સાંભળ્યું. આરોગ્યસંભાળ સેવાઓએ ઘણા દર્દીઓને સમર્થન આપવાનું ચાલુ રાખ્યું અને સારી દર્દી સંભાળના ઉદાહરણો છે. આરોગ્યસંભાળ કામદારોએ લોકો સાથે કેવી રીતે વર્તવું અને તેમની સંભાળ રાખી અને દર્દીઓના પ્રિયજનોને અનોખા પડકારજનક સંજોગોમાં કેવી રીતે ટેકો આપ્યો તેના અનુકૂલન માટે તેઓએ જે કર્યું તેના પર પ્રતિબિંબિત કર્યું.

રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્ય સંભાળમાં ફેરફારો

કોવિડ -19 પકડવાના ડરનો અર્થ એ થયો કે ઘણા લોકો ખાસ કરીને રોગચાળાની શરૂઆતમાં આરોગ્યસંભાળ સેવાઓને ઍક્સેસ કરવામાં અનિચ્છા ધરાવતા હતા. હૉસ્પિટલમાં જવા વિશે ભય સૌથી મજબૂત હતો પણ અન્ય વ્યક્તિગત આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સ પર પણ લાગુ પડે છે. ઘણા દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો ડરતા હતા કે તેઓ મુલાકાત લેવાની નીતિઓને કારણે અલગ થઈ શકે છે.

"

સાચું કહું તો, તે તબક્કે કોઈ પણ હોસ્પિટલમાં જવા માંગતું ન હતું. કમનસીબે, મારી પાસે કોઈ વિકલ્પ નહોતો. મને એમ્બ્યુલન્સમાં લઈ જવામાં આવ્યો હતો. હું ખરેખર દર વખતે હોસ્પિટલમાં ન જવા માટે લડતો હતો, પરંતુ તે ખતરનાક હતું, અને મારે ત્યાં હોવું જરૂરી હતું, અને હું તે સમજી ગયો. - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ વ્યક્તિ

"

હું પપ્પા હોસ્પિટલમાં જવા ઇચ્છતો ન હતો, મારા પપ્પા પણ હોસ્પિટલમાં જવા માંગતા ન હતા. અમે બંને એક જ અભિપ્રાયના હતા. તે હોસ્પિટલમાં જવા માંગતો ન હતો, તેને ઘરે રહેવું ગમતું હતું, જો તે મૃત્યુ પામે છે, તો તે ઘરે જ મરવા માંગતો હતો. અમે જાણતા હતા કે જો તે હોસ્પિટલમાં જશે, તો હું દરવાજેથી વિદાય લઈશ અને શક્યતા છે કે હું તેને ફરીથી ક્યારેય નહીં જોઈ શકું અને તે હોસ્પિટલમાં એકલા મૃત્યુ પામશે. - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

કોવિડ-19ને પકડવાનો ડર અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ પરના દબાણ અંગેની જનજાગૃતિનો અર્થ એ છે કે રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળ કેવી રીતે પૂરી પાડવામાં આવી હતી તેની પુનઃરચના કરવાની જરૂરિયાતની વ્યાપક સ્વીકૃતિ હતી. યોગદાનકર્તાઓએ દર્દીઓ, તેમના પ્રિયજનો અને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો માટે આ ફેરફારો કેટલા પડકારજનક હતા તેના ઘણા ઉદાહરણો શેર કર્યા.

એક મહત્વપૂર્ણ ફેરફાર એ હતો કે ઘણી વધુ સેવાઓ દૂરસ્થ રીતે, ક્યાં તો ઑનલાઇન અથવા ફોન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવી હતી. દર્દીઓ, સ્નેહીજનો અને ચિકિત્સકો ઘણીવાર અવિશ્વસનીય હતા કે રૂબરૂ પરામર્શ વિના લક્ષણોનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

"	મારે મારા ડોક્ટરના વોટ્સએપ ગ્રુપમાં ફોટોગ્રાફ્સ મોકલવાના છે. મારી જીપી સર્જરીમાં એક વોટ્સએપ ટેલિફોન નંબર છે જ્યાં તમે તમારું નામ, જન્મ તારીખ અને ફોટોગ્રાફ્સ મોકલો છો... તે સમાન નથી." - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

રોગચાળા દરમિયાન સ્થાને માર્ગદર્શન વિશે થોડી મૂંઝવણ હતી – ખાસ કરીને પ્રિયજનોની મુલાકાત લેવા અથવા તેમની સાથે એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજરી આપવા માટે. અમે માર્ગદર્શનને સતત લાગુ ન કરવા અને તેના કારણે થતી સમસ્યાઓ અને હતાશા વિશે પણ સાંભળ્યું.

કોવિડ -19 ચેપ વિશે ચિંતિત દર્દીઓ માટે, વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણો ("PPE") ઘણીવાર આશ્વાસન આપનારું જોવામાં આવતું હતું કારણ કે તે તેઓ જે જોખમોનો સામનો કરે છે તે ઘટાડે છે. અન્ય લોકો માટે, PPE એ એક અવરોધ ઉભો કર્યો જે અકુદરતી અથવા ભયાનક લાગ્યો, રોગચાળા દરમિયાન બીમાર હોવાની તેમની ચિંતામાં વધારો કરે છે. કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો સંમત થયા કે PPE એ તેમની અને દર્દીઓ વચ્ચે અવરોધ ઊભો કર્યો અને રોગચાળા પહેલાંની સરખામણીએ સંભાળ પૂરી પાડવી વધુ પડકારજનક બનાવી.

હૉસ્પિટલની મુલાકાતોને મંજૂરી આપવામાં આવતી નથી અથવા પ્રતિબંધિત છે તે દર્દીઓ માટે નિરાશાજનક અને ઘણીવાર ભયાનક હતી. પ્રિયજનોને ખબર ન હતી કે શું થઈ રહ્યું છે તે અવિશ્વસનીય રીતે દુઃખદાયક છે, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દીઓ ખૂબ બીમાર હોય અથવા તેમના જીવનના અંતની નજીક હોય. એ જ રીતે, ઘણા આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોએ શેર કર્યું કે તેઓને દુઃખી થયેલા પ્રિયજનો સાથે સામાન્ય રીતે વાતચીત કરવામાં સક્ષમ ન હોવાનું જાણવા મળ્યું.

"	48 કલાક પછી, તમે તેમને ફોન કરી રહ્યા છો કે તેઓ જણાવે છે કે તેમના સંબંધીનું મૃત્યુ થઈ રહ્યું છે અને તેઓ તમારા પર વિશ્વાસ કરતા નથી અને તેઓએ શા માટે કરવું જોઈએ? અને તેમની પાસે એવા પ્રશ્નો છે જેનો તમે જવાબ આપી શકતા નથી, અને તમને એવા જવાબો મળ્યા છે જે તેઓ નથી માંગતા.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

હેલ્થકેર ઍક્સેસ કરવામાં સમસ્યાઓ

લોકોને રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાનું મુશ્કેલ લાગ્યું, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગંભીર અને કાયમી અસરો સાથે. દર્દીઓ, પ્રિયજનો અને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો દ્વારા ઘણી સામાન્ય સમસ્યાઓ નોંધવામાં આવી હતી:

• ઘણા દર્દીઓએ શેર કર્યું કે GP એપોઇન્ટમેન્ટ્સ બુક કરવી કેટલું મુશ્કેલ હતું, તેમને નિયમિત તબીબી સહાય મેળવવાનો કોઈ રસ્તો ન હતો.

"

GP પ્રેક્ટિસને બંધ કરવાની અને તેને ઘટાડવાની કોઈ જરૂર નહોતી. મને લાગે છે કે ઘણા બધા લોકો હજુ પણ જોવામાં આવ્યા હશે, એવા લોકો કે જેમને ગઠ્ઠો અને બમ્પ્સ છે અથવા તેમને વસ્તુઓ દૂર કરવાની જરૂર છે. મને લાગે છે કે તેઓ તેની સાથે વ્યવહાર કરી શક્યા હોત. મને લાગે છે કે કદાચ તેનાથી થોડાક લોકોના જીવ પણ બચ્યા હશે.” - જીપી દર્દી

• નોન-કોવિડ-19 હોસ્પિટલની સંભાળને પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી, જેના કારણે સારવારમાં લાંબો વિલંબ થયો હતો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગંભીર બીમારીઓ અથવા ચાલુ સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ માટે.

"	મારા મગજમાં એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે કે જેઓ સૌમ્ય પરંતુ મર્યાદિત પરિસ્થિતિઓથી પીડાય છે, જેને ઠીક કરવા માટે ખૂબ જ સરળ હતા જો તેઓને તીવ્ર આરોગ્યસંભાળ વહેલી તકે મળી હોત. પરંતુ, તમે જાણો છો, તેમના માટે આરોગ્યસંભાળની ઍક્સેસ મેળવવી, તેમને જે વ્યક્તિની જરૂર છે તે જોવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

• જેમણે કટોકટીની સંભાળ મેળવવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો તેઓ ક્યારેક મદદ મેળવવામાં અસમર્થ હતા અથવા નોંધપાત્ર વિલંબનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, પછી ભલે તેઓ અથવા તેમના પ્રિયજનો ખૂબ બીમાર હોય.

"	સામાન્ય રીતે કોઈ એક સમયે 30 કોલ રાહ જોઈ શકે છે. રોગચાળાના પીક પોઈન્ટ પર 900 કોલ્સ રાહ જોઈ રહ્યા હતા. - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

ફાળો આપનારાઓએ પ્રતિબિંબિત કર્યું કે કેવી રીતે રોગચાળો વધતો ગયો તેમ સંભાળ મેળવવા અંગેનો ગુસ્સો અને હતાશા વધી. તેમાંના ઘણાએ આ સમસ્યાઓને લોકોને પીડા અને અન્ય લક્ષણો સાથે જીવવું પડે છે, તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરે છે અને આરોગ્ય બગડે છે માટે જવાબદાર ઠેરવ્યું હતું. કેટલાક રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળમાં વિલંબ, રદ અથવા ભૂલોને ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓ અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિના મૃત્યુ સાથે સીધી રીતે જોડે છે.

દર્દીઓ, પ્રિયજનો અને ચિકિત્સકો ઘણીવાર હતાશ હતા કે, કોવિડ -19 ની સારવાર અને રોગના ફેલાવાને ઘટાડવાને અન્ય ગંભીર આરોગ્યસંભાળ જરૂરિયાતો કરતાં પ્રાથમિકતા આપવામાં આવી હતી. ઘણા યોગદાનકર્તાઓએ દલીલ કરી હતી કે નોન-કોવિડ દર્દીઓ પર નકારાત્મક અસરોને ટાળવા માટે વધુ કરી શકાયું હોત.

વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો, અંગ્રેજી ન બોલતા અને ડિજિટલ ટેક્નોલોજી અથવા વિશ્વસનીય ઈન્ટરનેટ વિનાના લોકો દ્વારા સામનો કરવામાં આવતી સંભાળ – અને સારી સંભાળ પ્રાપ્ત કરવામાં – મેળવવા માટેના ઘણા ચોક્કસ અવરોધો વિશે પણ અમે સાંભળ્યું છે.

"	માહિતી સમજવી, બહેરાપણું, વાતચીત કરવામાં સક્ષમ ન હોવું, ઘણી બધી વસ્તુઓ ઓનલાઈન, અને અંગ્રેજીનો ઉપયોગ કરવો અને લખવું, તમે જાણો છો, ઈ-મેઈલ અને તેના જેવી સામગ્રી અને ટેક્સ્ટ સંદેશાઓ મારા માટે ખરેખર સુલભ ન હતા." - બહેરા વ્યક્તિ

કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ એ પણ પ્રકાશિત કર્યું કે કેવી રીતે રોગચાળો હાલની અસમાનતાઓને વધુ ખરાબ કરે છે.

"

હું કહીશ કે હું પ્રશ્નો પૂછવા માટે સૌથી વધુ આત્મવિશ્વાસ ધરાવતા લોકોમાંનો એક છું, પરંતુ મને પણ ક્યારેક થોડી શરમ અનુભવાય છે, 'શું હું વધારે પડતું પૂછું છું? અથવા હું જે સમજાવવાનો પ્રયત્ન કરું છું તે લોકો સમજી શકશે?' તમે જાણો છો? હું કેટલાક લોકોને જાણતો હતો, માત્ર ભાષા જ અવરોધ નથી, વાસ્તવમાં તે સાક્ષરતા પણ છે. તે, જેમ કે, તેઓ વાંચી શકતા નથી, તેઓ લખી શકતા નથી, તેઓ ભાષા સમજી શકતા નથી. જ્યારે તમે તેને ચીની ભાષામાં સમજાવ્યું ત્યારે પણ તબીબી પરિભાષા તેમના માટે ખૂબ જટિલ હતી. - બીજી ભાષા તરીકે અંગ્રેજી બોલતી વ્યક્તિ

કોવિડ -19 ના અનુભવો

કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો કોવિડ -19 દર્દીઓ સાથે સીધા કામ કરવા માટે પ્રેરિત થયા. તેઓ વાયરસના સીધા સંપર્કમાં આવવાના ડર છતાં, તેઓ જે મદદ કરી શકે તે કરવા માંગતા હતા. ઘણા આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો પોતે કોવિડ -19 ને પકડવા અને તેને તેમના પરિવારોને પહોંચાડવા વિશે ચિંતિત હતા.

કેટલાકએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ આ રોગથી સાથીદારો ગુમાવ્યા.

"

અમે ત્રણેય જેઓ તાલીમ માટે ગયા હતા તેઓ કોવિડ-19 લક્ષણો સાથે બીમાર પડ્યા હતા. અન્ય મિત્ર અને હું (બધી નર્સો અને પેરામેડિક્સ) સુધરી ગયા પરંતુ બે અઠવાડિયામાં અમારો બીજો મિત્ર મૃત્યુ પામ્યો હતો, મદદ માટે ફોન કર્યા પછી પેરામેડિક્સ ઘરે એકલા મળી આવ્યા હતા કારણ કે તે સમયે લોકોને હોસ્પિટલમાં મુસાફરી ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવી રહી હતી. તેણી 29 વર્ષની હતી અને એકલી મૃત્યુ પામી હતી. - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

કોવિડ-19 દર્દીઓની સારવાર કરતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અમને જણાવ્યું હતું કે તેઓને ભારે પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો હોવા છતાં, કેટલીકવાર તેઓને જરૂરી સાધનસામગ્રી અને સ્ટાફ સંસાધનો વિના તેઓએ શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કર્યો. આનાથી તેઓ ભારે તાણ હેઠળ આવે છે અને ઘણા વર્ણવેલ તણાવ અને થાકની લાગણી અનુભવે છે. તેઓએ અમને જણાવ્યું કે તેમના અનુભવોની તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર પડી છે. પડકારો હોવા છતાં, જેમણે કોવિડ-19 દર્દીઓની સારવાર કરી હતી તેઓએ પણ શેર કર્યું હતું કે રોગચાળાની પ્રગતિ સાથે તેઓએ ઓફર કરેલી સંભાળમાં કેવી રીતે સુધારો થયો અને રોગ વિશે વધુ જાણવા મળ્યું.

"

હું જાણું છું કે હું ઘણો સમય ઘણો આઘાત જોઉં છું, પરંતુ આ... એક અલગ પ્રકારના સ્તર પર હતું. તે કંઈક હતું જેનો અમારામાંથી કોઈએ અનુભવ કર્યો ન હતો. અને દરેક જણ આ પરિસ્થિતિમાંથી પસાર થઈને ફક્ત તેમના માર્ગને પાંખો મારતો હતો, કે કોઈને ખરેખર તેને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવું તે ખબર ન હતી, પરંતુ અમે અમારા શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરી રહ્યા હતા. - પેરામેડિક

ઘણા કોવિડ -19 દર્દીઓએ વર્ણવ્યું કે તેઓ કોવિડ -19 સાથે અણધારી રીતે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા વિશે કેટલા ડરતા હતા અને તે કેટલું મૂંઝવણભર્યું હતું. કેટલાકને હોસ્પિટલમાં તેમના સમય વિશે ઘણું યાદ રાખવા માટે સંઘર્ષ કરવો પડ્યો કારણ કે તેઓ ખૂબ બીમાર હતા.

ગંભીર કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા કેટલાક દર્દીઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ હજુ પણ તેમના અનુભવોથી આઘાત પામે છે. અમે સાંભળ્યું કે અન્ય કોવિડ -19 દર્દીઓના મૃત્યુને જોવું કેટલું અવ્યવસ્થિત હતું અને આનાથી રોગ વિશેના ભયમાં કેવી રીતે વધારો થયો.

"

થોડા અઠવાડિયા પછી, મારા પુત્રનું માનસિક સ્વાસ્થ્ય બગડ્યું, તે તેના હોસ્પિટલના વોર્ડમાં પાછો ફર્યો હોવાના દર્શન કરી રહ્યો હતો અને હોસ્પિટલમાં તેની બાજુના પલંગ પરથી તે માણસ તેના રૂમમાં ઊભો હતો અને ગુસ્સે હતો કે તેણે તેની મદદ કરી નથી ... તે ટેસ્કોમાં રડી રહ્યો છે કારણ કે ટીલ્સની બીપ તેને હોસ્પિટલના બીપિંગ મોનિટર પાસે લઈ ગઈ હતી." - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીની સંભાળ રાખનાર

રોગચાળાની અસર

જીવનના અંતની સંભાળ અને શોક

ઘણા શોકગ્રસ્ત પરિવારો, મિત્રો અને સહકર્મીઓએ તેમની ખોટ, વિનાશ અને ગુસ્સો શેર કર્યો. તેઓને ઘણીવાર મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવતી ન હતી અને તેમના મૃત્યુ પામેલા પ્રિયજનો સાથે ઓછો અથવા કોઈ સંપર્ક ન હતો. કેટલાકને ફોન પર અથવા ટેબ્લેટનો ઉપયોગ કરીને ગુડબાય કહેવું પડ્યું. અન્ય લોકોએ તેમનું અંતર રાખીને અને સંપૂર્ણ PPE પહેરીને આવું કરવાનું હતું.

શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રોને તેમના પ્રિયજનો વિશેના નિર્ણયોમાં તેઓ સામાન્ય રીતે કરતાં ઘણી ઓછી સંડોવણી ધરાવતા હતા. શું ચાલી રહ્યું છે તે જાણવા માટે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોનો સંપર્ક કરવા માટે સંઘર્ષ કરતા પ્રિયજનો વિશે અમે સાંભળ્યું છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે પરિસ્થિતિ તેમના નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, જેથી તેઓ ભયભીત અને લાચાર રહે. તેમના પ્રિયજનો અને દૂરથી તેમની સંભાળની હિમાયત કરવી સામાન્ય સંજોગો કરતાં ઘણી મુશ્કેલ હતી, અને કેટલીકવાર અશક્ય હતી.

"

મારા પતિને હૉસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યા હતા અને મૂળભૂત રીતે ઉંમર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓને કારણે તેમને રદ કરવામાં આવ્યા હતા... તેઓ કોવિડ માટે નકારાત્મક હતા અને તેમને એવા વોર્ડમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા જ્યાં તે પ્રચલિત હતો. અમને મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી, શું થઈ રહ્યું છે તેનો કોઈ ખ્યાલ નહોતો. તેમનું અવસાન થયું અને મને સવારે 3:15 વાગ્યે એક ફોન આવ્યો કે તે ગયો છે. - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

તમે ફક્ત કોઈની સાથે વાત કરી શક્યા નહોતા, તમે કોઈની સાથે વાત કરી શકતા ન હતા, અમે બધા અપડેટ માટે રિંગ કરી રહ્યા હતા... મારા પિતા તેણી [દાદી] અમને મુક્ત કરવા માટે દરરોજ ફોન કરતા હતા... અમે અહીં [ઘરે બધું ગોઠવ્યું છે. ]. તેણી પાસે ઇલેક્ટ્રિક બેડ પણ હતો, અમારી પાસે વ્હીલચેર અને તેના માટે બધું હતું. અમે તેને મદદ કરી શક્યા હોત.” - પરિવારના વૃદ્ધ સભ્યની સંભાળ રાખનાર

તે શોકગ્રસ્ત પરિવારો, મિત્રો અને સાથીદારો કે જેઓ મુલાકાત લેવા સક્ષમ હતા તેઓને અસાધારણ અને અત્યંત પ્રતિબંધિત સંજોગોમાં આવું કરવું પડતું હતું, સામાન્ય રીતે જ્યારે દર્દી તેમના જીવનના અંતમાં હોય. સંખ્યા મર્યાદિત હોવાથી કેટલાકને કોણ મુલાકાત લેશે તે પસંદ કરવાનું હતું. ઘણાને તેમના પ્રિયજનને સ્પર્શ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી અને PPE પહેરવા પડ્યા હતા. પ્રતિબંધોનો અર્થ એ છે કે કેટલાક પરિવાર અને મિત્રોના સમર્થન વિના, એકલા મુલાકાત લેતા હતા. અનુભવ ઘણી વાર અવ્યવસ્થિત અને ભયાનક હતો.

અમે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (DNACPR) નોટિસનો પ્રયાસ કરશો નહીં અને જીવનના અંતની સંભાળ વિશે ઘણું સાંભળ્યું છે અને કેવી રીતે નિર્ણયો હંમેશા પ્રિયજનોને સમજાવવામાં આવતા નથી. કેટલાક શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રોએ અમને કહ્યું કે તેઓ જાણતા ન હતા કે તેમના પ્રિય વ્યક્તિનું અવસાન ન થાય ત્યાં સુધી શું નિર્ણય લેવામાં આવ્યા હતા, અથવા હજુ પણ તેઓ જાણતા ન હતા.

"	જીપીએ ડીએનએસીપીઆર રાખવા માટે કહ્યું, મારા પિતા આ અને તેના સંભવિત પરિણામો વિશે જાણતા હતા, તેઓ જીવવા માગતા હતા, તેઓ ઇચ્છતા ન હતા. પછી મને જાણવા મળ્યું કે જીપીએ ડીએનએસીપીઆર વિનંતી સાથે ફરીથી અઘોષિત મુલાકાત લીધી હતી, અને તેઓએ મને ક્યારેય તેનો ઉલ્લેખ કર્યો નથી. - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

તેમજ શોકગ્રસ્ત પ્રિયજનોને જે પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, વાર્તાઓમાં આરોગ્યસંભાળ કામદારોના ઉદાહરણોનો સમાવેશ થાય છે જે રોગચાળા દરમિયાન જીવનના અંતની ઉત્તમ સંભાળ આપે છે. કેટલાકે વર્ણવેલ કે સ્ટાફ કેટલો સહાયક હતો અને આનાથી જીવનના અંતની સંભાળમાં કેટલો સુધારો થયો. એક સામાન્ય ઉદાહરણ એ હતું કે આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો તેમના મૃત્યુ પામેલા પ્રિયજનને શારીરિક આરામ આપવા માટે કોવિડ-19 માર્ગદર્શનનો ભંગ કરે છે.

ઘણા લોકો માટે, પ્રિયજનોને ગુમાવવા અને યોગ્ય રીતે ગુડબાય ન કહી શકવાને કારણે તેમની ખોટ સ્વીકારવી અને તેની સાથે સમાધાન કરવું મુશ્કેલ બન્યું. કેટલાકને જબરજસ્ત અપરાધ સાથે છોડી દેવામાં આવે છે કે તેઓએ તેમને કોવિડ -19 થી બચાવવા અથવા એકલા આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં મૃત્યુ પામવા માટે વધુ કરવું જોઈએ.

લાંબી કોવિડ

લોંગ કોવિડ એ લાંબા ગાળાની આરોગ્યની સ્થિતિ અને લક્ષણોનો સમૂહ છે જે કેટલાક લોકો કોવિડ-19 વાયરસથી સંક્રમિત થયા પછી વિકસે છે. લાંબા સમય સુધી કોવિડની લોકો પર નાટકીય અને ઘણીવાર વિનાશક અસર હતી - અને તે હજુ પણ છે. લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા ઘણા લોકોએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ કેવી રીતે વધુ સારી રીતે ઓળખ અને વધુ સાર્વજનિક સમજણ ઇચ્છે છે જે તેઓ અનુભવતા રહે છે અને તેની તેમની જીવન જીવવાની ક્ષમતા પર ભારે અસર પડે છે. કેટલાકે લોંગ કોવિડની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને વધુ સંશોધન અને વિકાસના મહત્વ પર પણ ભાર મૂક્યો હતો.

"	અમે હવે એકલા રહી ગયા છીએ; અમને ખબર નથી કે અમે શું કરી શકીએ. તેઓએ ઓળખવું જરૂરી છે કે કેટલાક લોકો માટે કોવિડ એ લાંબા ગાળાની અથવા આજીવન સ્થિતિ છે. - લાંબી કોવિડ ધરાવતી વ્યક્તિ

લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા લોકોએ વિવિધ પ્રકારો અને લક્ષણોની તીવ્રતા સાથે અનુભવેલી ઘણી ચાલુ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ શેર કરી. આમાં સતત દુખાવો અને દુખાવો અને મગજના ધુમ્મસથી માંડીને કમજોર માનસિક થાક સુધીનો સમાવેશ થાય છે. ઘણાએ અમને જણાવ્યું કે તેમનું જીવન કેવી રીતે બરબાદ થઈ ગયું છે, અને તેઓ હવે કેવી રીતે કામ કરવા, સામાજિક બનાવવા અને રોજિંદા કાર્યો કરવા માટે અસમર્થ છે.

"	“હું કામ પર અથવા મારા સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવા માટે અસમર્થ હતો તે મને ક્રોનિક થાક સાથે ખૂબ જ કમજોર છોડી, અને ડિસઓટોનોમિયા1, ક્રોનિક માથાનો દુખાવો, મગજમાં ધુમ્મસ અને નબળી એકાગ્રતા.”- લાંબા કોવિડ સાથે જીવતી વ્યક્તિ

લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા લોકો માટે સંભાળને ઍક્સેસ કરવી ઘણીવાર અવિશ્વસનીય રીતે પડકારજનક રહી છે. કેટલાકે શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓને લાગ્યું કે તેમના જીપીને તેમના લક્ષણોમાં રસ નથી અથવા તેઓ તેમના પર વિશ્વાસ કરતા નથી. GP અથવા અન્ય હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ સાથેની વાતચીતમાં તેઓ વારંવાર બરતરફ થયાનું અનુભવે છે. કેટલીકવાર, અમે સાંભળ્યું છે કે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો તેમના લક્ષણોના વૈકલ્પિક કારણને સૂચવે છે અને/અથવા તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્યની સમસ્યાઓ અથવા પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓને બાકાત રાખવાનો પ્રયાસ કરે છે.

શેર કરેલા અનુભવો લોંગ કોવિડ ધરાવતા લોકોની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે અંગેની વિસંગતતાઓ પણ દર્શાવે છે. તે ચાલુ લક્ષણો ધરાવતા લોકો માટે નિષ્ક્રિય થઈ રહ્યું છે કે જેઓ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના જુદા જુદા ભાગો વચ્ચે જરૂરી સંભાળ મેળવ્યા વિના પસાર થઈ ગયા છે, જો કોઈ હોય તો - ઘણી વાર જ્યારે ખૂબ જ અસ્વસ્થ હોય. તેઓએ ત્યજી દેવાયેલી અને અસહાય લાગણી અને ક્યાં વળવું તેની અચોક્કસતા વર્ણવી.

"

કોઈ જાણવા માંગતું નથી, હું અદ્રશ્ય અનુભવું છું. મને કોલેટરલ ડેમેજ તરીકે ગણવામાં આવે છે. હું જે હતાશા અને ગુસ્સો અનુભવું છું તે અકલ્પનીય છે; મેડિકલ ગેસલાઇટિંગ, સપોર્ટનો અભાવ અને અન્ય લોકો મારી સાથે જે રીતે વર્તે છે, GP મને કહે છે કે હું ખૂબ જટિલ છું, કારણ કે મારી પાસે ઘણી દવાઓની પ્રતિક્રિયાઓ છે." - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

કેટલાકને વધુ પરીક્ષણો માટે અથવા અન્ય લક્ષણોની સારવાર માટે નિષ્ણાતો દ્વારા તેમના જીપી પાસે પાછા મોકલવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે અન્યને લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સમાં મોકલવામાં આવ્યા હતા અથવા 2020ના અંતમાં યુકેના કેટલાક વિસ્તારોમાં આ સેટ થઈ ગયા પછી ઓનલાઈન અભ્યાસક્રમો તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવ્યા હતા. કેટલાક લોકો રહેતા હતા. લોંગ કોવિડ સાથે ક્લિનિક્સ અને ઓનલાઈન અભ્યાસક્રમો મદદરૂપ જણાયા પરંતુ ઘણાને કોઈ યોગ્ય સહાય કે સારવાર વિના નબળી સંભાળ મળી.

"

તેથી, અમને હજુ પણ લાગે છે કે અમને GP પાસે મોકલવામાં આવી રહ્યાં છે અને GP ને ખબર નથી કે અમારી સાથે શું કરવું, GP બીજી ઘણી બધી બાબતોમાં વ્યસ્ત છે. અને વિશ્વની શ્રેષ્ઠ ઈચ્છા ધરાવતા સહાનુભૂતિ ધરાવતા જી.પી.ને પણ અમારી સાથે શું કરવું તે સમજાયું નથી. અમને મૂળભૂત રીતે કંઈક વિશેષતાની જરૂર છે. - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

અમે હેલ્થકેર વર્કર્સ વિશે પણ સાંભળ્યું છે કે જેઓ લાંબા કોવિડથી પ્રભાવિત છે, અને ચાલુ રહે છે. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ એ હકીકતનું સૂચન કર્યું હતું કે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે લોંગ કોવિડ વિકસાવી છે અને આજે સંભાળ પૂરી પાડવા માટે આરોગ્યસંભાળ સેવાઓની ક્ષમતામાં ઘટાડો કર્યો છે.

કવચ

જે લોકો તબીબી રીતે સંવેદનશીલ હતા અને તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતા તેઓ અમને જણાવ્યું કે તેઓ કોવિડ-19થી ખૂબ જ ડરતા હતા અને સમજ્યા કે શા માટે તેમને કવચ રાખવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. જો કે, ઘણાએ શેર કર્યું કે તેઓને રક્ષણાત્મક સલાહનું પાલન કરવું કેટલું મુશ્કેલ લાગ્યું અને તેનાથી તેમના અને તેમના પરિવારો પર નકારાત્મક અસરો પડી.

જે લોકોએ રક્ષણ આપ્યું હતું તેઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે વારંવાર આમ કરવાથી અલગતા, એકલતા અને ડર થાય છે. તેમનું શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય ઘણીવાર બગડતું હતું. કેટલાક હજુ પણ ઘર છોડવામાં ડર અનુભવે છે - તેમના માટે, રોગચાળો સમાપ્ત થયો નથી.

"

દિનચર્યા પતન, માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહન કર્યું, શારીરિક સ્વાસ્થ્ય સહન કર્યું. તેણી [તેની માતાએ] વાસ્તવમાં ઘણું ખાધું ન હતું, તેણીએ ઘણું વજન ગુમાવ્યું હતું કારણ કે તેણીની તબિયત સારી ન હતી... પણ હા, તેથી તેણીને માનસિક સ્વાસ્થ્ય મુજબ અને શારીરિક સ્વાસ્થ્યની દ્રષ્ટિએ અન્ય લોકોની અછતને કારણે મૂળભૂત રીતે વધુ કંઈપણ, કોઈપણ પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો અભાવ." - એવી વ્યક્તિની સંભાળ રાખનાર કે જે તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય

ઘણા લોકો ઘરમાં અટવાયેલા, બેચેન અથવા કંટાળાજનક લાગણી અનુભવતા હતા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં હજુ પણ છે. તેઓએ કસરત કરી અને તેમના સ્વાસ્થ્યની યોગ્ય રીતે દેખરેખ ન કરવી તે કેટલું નિરાશાજનક હતું તે શેર કર્યું.

"

મને કોવિડ-19 નું જોખમ હોવાનું જણાવવાથી મને મારા સ્વાસ્થ્યના નિયંત્રણમાંથી બહાર આવ્યું અને અવિશ્વસનીય રીતે તણાવ અનુભવાયો. મને ડર હતો કે જો હું કોવિડ-19 પકડાઈશ તો હું મરી જઈશ. રક્ષણ દ્વારા, મારા માટે વાસ્તવિક જોખમ મારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું સંચાલન કરવામાં સક્ષમ ન હતું જે હું મુખ્યત્વે કસરત દ્વારા કરું છું. - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ શિલ્ડિંગ વિશે વધુ હકારાત્મક હતા. આ ઘણીવાર એટલા માટે હતું કારણ કે તેઓ ઘરે આરામદાયક હતા અથવા વ્યસ્ત અને સકારાત્મક રહેવા સક્ષમ હતા. કરવા માટે અર્થપૂર્ણ વસ્તુઓ સાથે નિયમિત વિકાસ કરવામાં સક્ષમ થવાથી તેમને સામનો કરવામાં મદદ મળી.

"

બગીચો ની મદદ સાથે…હું કરવા માટે વસ્તુઓ માટે બગાડવામાં આવી હતી. તેથી તે કદાચ મને સંપૂર્ણ રીતે બચાવી શક્યો, માનસિક સ્વાસ્થ્ય મુજબ… તે કદાચ મને એટલી અસર કરી શક્યો નથી, જેમ કે કોઈ હાઉસિંગ એસ્ટેટમાં અથવા, બહુમાળી એપાર્ટમેન્ટ્સ અથવા કંઈક, જેની પાસે જવા માટે બહારની જગ્યા ન હતી. - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

કેટલાક તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ લોકોએ વર્ણવ્યું કે તેઓ હજુ પણ કેવી રીતે રક્ષણ કરી રહ્યા છે કારણ કે કોવિડ-19 સાથે સંકળાયેલા જોખમો તેમના માટે દૂર થયા નથી. તેઓ અન્ય લોકો સાથે ભળવાનો ડર ચાલુ રાખે છે અને ઘણીવાર તેમના સમુદાયો સાથે જોડાણ ગુમાવી દે છે. તેઓ વધુ માન્યતા ઇચ્છે છે કે જેઓ તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ છે તેમના માટે રોગચાળાની અસર ચાલુ છે.

હેલ્થકેર સિસ્ટમ કેવી રીતે અનુકૂલિત થઈ

તેમજ દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો પર અસર, આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોએ પણ રોગચાળા દરમિયાન તેમના અનુભવો વિશે અમને જણાવ્યું. તેઓએ આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં કરવામાં આવેલા મોટા ફેરફારો તરફ ધ્યાન દોરતા, તેઓ શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ સંભાળ ઓફર કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે કરેલા કાર્યનું વર્ણન કર્યું.

આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા ઘણા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે રોગચાળા દરમિયાન પરિવર્તનની ગતિ તેઓએ અગાઉ અનુભવી હતી તેના કરતા ઘણી ઝડપી હતી. અમારી સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓ નિયમોના અમલીકરણના પડકારોને કારણે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો વચ્ચેના કેટલાક તણાવ અને મતભેદોને પ્રકાશિત કરે છે. આ ઘણીવાર દર્દીઓ સાથે સીધા કામ કરતા લોકો અને મેનેજમેન્ટ અથવા વરિષ્ઠ નેતૃત્વની ભૂમિકામાં હોય તેવા લોકો વચ્ચે હતા. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વિચાર્યું કે વરિષ્ઠ નેતૃત્વ વારંવાર સક્રિય પગલાં લેવાને બદલે શું કરવું તે અંગે સરકાર અથવા NHS ટ્રસ્ટના માર્ગદર્શનની રાહ જોતું હોય છે.

અમે એ પણ સાંભળ્યું કે કેવી રીતે કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયીઓએ રોગચાળો ચાલુ રાખતા કોવિડ -19 માર્ગદર્શનના આધાર પર વધુને વધુ પ્રશ્ન કર્યો. આ ચિંતાઓ વારંવાર તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી હતી કે શું માર્ગદર્શન ચેપને રોકવા માટે શું કામ કરે છે તેના પુરાવા પર આધારિત હતું.

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે તેઓને મીડિયા અને તેમના એમ્પ્લોયર દ્વારા માર્ગદર્શન વિશે અને આરોગ્ય સેવાના વિવિધ ભાગોમાં કોવિડ-19 માર્ગદર્શન કેવી રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યું તે અંગેના તફાવતો વિશે જાણવા મળ્યું.

વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (PPE)

વિવિધ સેટિંગ્સમાં આરોગ્યસંભાળ કામદારોએ અમને જણાવ્યું કે તેમની પાસે PPE નથી, ખાસ કરીને રોગચાળાની શરૂઆતમાં. કેટલાક PPE ની ડિઝાઇન અને ફિટને કારણે પણ નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ ઊભી થઈ, જેના કારણે કેટલાક માટે તેમની નોકરી કરવી મુશ્કેલ બની અને અગવડતા ઊભી થઈ.

"	મારા મિત્રો આઈસીયુમાં બિન બેગ પહેરીને કામ કરતા હતા. - સમુદાય નર્સ

અમે ઉદાહરણો સાંભળ્યા કે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે ફિટ થતા PPEએ કેટલાક સ્ટાફને ઘણા કલાકો સુધી પહેર્યા ત્યારે શારીરિક રીતે અસર કરી. આમાં લાંબા સમય સુધી માસ્ક પહેરવાથી ફોલ્લીઓ, ત્વચાની સંવેદનશીલતા અને છાપના ચિહ્નોના ઉદાહરણોનો સમાવેશ થાય છે.

PPE એ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ અને દર્દીઓ વચ્ચે બોલચાલની વાતચીતને પણ વધુ મુશ્કેલ બનાવી છે. આ વધારાની સંચાર જરૂરિયાતો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ખાસ પડકાર હતો, જેમાં સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા અને ઓટીસ્ટીક લોકો કે જેઓ સંચાર માટે ચહેરાના હાવભાવ પર આધાર રાખે છે.

"

તમે કહો, 'હું બહેરો છું' અને તેઓ તમારી સાથે માસ્ક દ્વારા વાત કરી રહ્યાં છે, અને હું કહીશ, 'હું બહેરો છું.' તેઓ, જેમ કે, 'ઓહ, ના, ના, હું મારો માસ્ક ઉતારી શકતો નથી. તમે મને કોવિડ-19 આપી શકો છો.' હું એવું છું, 'સારું, તમે જાણો છો, હું અહીં ઊભો રહીશ, તમે ત્યાં ઊભા રહો. કૃપા કરીને તમારો માસ્ક નીચે ઉતારો, હું 2 મીટરથી વધુ દૂર રહીશ,' અને તેઓએ હજી પણ ના પાડી. તે ખરેખર મુશ્કેલ હતું અને પછી તમે શાબ્દિક રીતે તેમનું મોં કે તેમનો ચહેરો જોઈ શકતા નથી, તેથી તમને તેમને સમજવાની કોઈ આશા નથી. - બહેરા વ્યક્તિ

જ્યારે પરીક્ષણની વાત આવે ત્યારે વિવિધ સેટિંગ્સમાં આરોગ્યસંભાળ કામદારોને માર્ગદર્શન અને આવશ્યકતાઓની સ્પષ્ટતાની મિશ્ર છાપ હતી. તેઓએ યાદ કર્યું કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં સ્વ-અલગતા માર્ગદર્શન ખાસ કરીને કડક હતું, જેનો અર્થ છે કે તેઓ જ્યારે સ્વસ્થ હતા ત્યારે તેઓ કામ કરવામાં અસમર્થ હતા.

પ્રાથમિક સંભાળ

જેઓ પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા હતા તેઓ વારંવાર શેર કરતા હતા કે કેવી રીતે રોગચાળાને અનુકૂલન કરવું પડકારજનક હતું અને દર્દીઓને સારી સંભાળ આપવાનું મુશ્કેલ બન્યું હતું. તેમ છતાં, તેઓએ પ્રતિબિંબિત કર્યું કે તેઓ કેટલું બદલાઈ શક્યા અને આનાથી તેઓ તેમના ઘણા દર્દીઓની સંભાળ કેવી રીતે શક્યા.

"	અમે અનુકૂલન કર્યું, અને મને લાગે છે કે અમે બદલાઈ ગયા. મને લાગે છે કે અમારે જે કરવાનું હતું તે અમે કર્યું. તે સમગ્ર સમય ખરેખર ગતિશીલ હતું, તે ન હતું? તે દરેક સમયે બદલાતું હતું, અને અમે અમારું શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કર્યું, મને લાગે છે કે, અમારે જે કરવાનું હતું તે કરવા માટે જઈને કર્યું." - જીપી નર્સ

કેટલાકને લાગ્યું કે GP અને કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટની યોગ્ય રીતે વિચારણા અને સલાહ લેવામાં આવી નથી અને હોસ્પિટલોમાં રોગચાળાના પ્રતિભાવને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવી છે. તેઓ ઝડપથી બદલાતી દિશાનિર્દેશોથી હતાશ હતા, થોડી સૂચનાઓ સાથે અને ઘણીવાર GP શસ્ત્રક્રિયાઓ અથવા ફાર્મસીઓએ કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો જોઈએ તે અંગે સ્પષ્ટતાનો અભાવ હતો.

અમે વિચારો અને પૂલ સ્ટાફ અને સંસાધનો શેર કરવા માટે સહયોગ કરતી કેટલીક સ્થાનિક GP સેવાઓ વિશે અને દર્દીઓની સારવાર કરવા અને હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ ઘટાડવા માટે 'કોવિડ-19 હબ' વિશે સાંભળ્યું છે. આ અભિગમોને સામાન્ય રીતે સકારાત્મક તરીકે જોવામાં આવ્યા હતા, જે પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા લોકોને કોવિડ-19નું મૂલ્યાંકન અને સારવાર કરવામાં વધુ વિશ્વાસ આપે છે.

રોગચાળાને કારણે કેટલીક નવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ કેવી રીતે ઊભી થઈ તે અંગે જી.પી. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક માનતા હતા કે સામાજિક અંતર વધુ એકલતા તરફ દોરી જાય છે, બદલામાં તેમના દર્દીઓમાં વધુ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓમાં ફાળો આપે છે.

હોસ્પિટલો

કોવિડ -19 દર્દીઓના અપેક્ષિત પ્રવાહને સંચાલિત કરવા માટે હોસ્પિટલોએ કેવી રીતે ફેરફારો કર્યા તે વિશે અમે આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો પાસેથી સાંભળ્યું. તેઓએ અમને ફક્ત ક્લિનિકલ સ્ટાફમાં જ નહીં, હોસ્પિટલોમાં વિવિધ ભૂમિકાઓમાં ઉથલપાથલ વિશે જણાવ્યું. જ્યારે કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો પ્રતિસાદનું સંચાલન કરવાની રીત વિશે સકારાત્મક હતા, અન્ય લોકોએ કહ્યું કે તે અપૂરતી રીતે વિચારવામાં આવ્યું હતું.

"

ઘણા સ્ટાફને અલગ-અલગ ક્લિનિકલ વિસ્તારોમાં ફરીથી ગોઠવવામાં આવ્યા હતા જ્યાંથી તેઓ સામાન્ય રીતે કોવિડ પ્રતિસાદમાં મદદ કરવા માટે કામ કરે છે - સ્ટાફના આ સભ્યોને થોડી વધારાની તાલીમ સાથે "ઊંડા છેડે નાખવામાં આવ્યા હતા" અને તેઓને ક્યાં મોકલવામાં આવ્યા હતા તે અંગે કોઈ વિકલ્પ ન હતો. આની અસર ઘણા જુનિયર ડોકટરોના તાલીમ માર્ગો પર પણ પડી હતી.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

પાછળથી રોગચાળામાં આયોજન અને સંભાળનું વિતરણ પડકારજનક રહ્યું. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે સ્ટાફની થાક અને નીચા મનોબળને કારણે હોસ્પિટલની સંભાળમાં ફેરફારો કરવાનું વધુ મુશ્કેલ બન્યું. કેટલાક લોકોએ બિન-તાકીદની સંભાળને કેવી રીતે પ્રાથમિકતા આપવી અને રોગચાળાના નિયંત્રણો હળવા થવા લાગ્યા ત્યારે વધુ દર્દીઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગે આયોજનની અભાવ વર્ણવી.

"	કોઈ પણ વસ્તુમાંથી કેવી રીતે પીછેહઠ કરવી તે અંગે કોઈ સલાહ નહોતી અને ડી-એસ્કેલેશનમાં સંપૂર્ણપણે કોઈ મદદ ન હતી. અને એવું લાગ્યું, અમારા માટે, 'ઠીક છે, અમે પ્રથમ તરંગમાં શું કર્યું' તે શીખવાની કોઈ ભાવના નથી." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળ

રોગચાળા દરમિયાન ઘણા કટોકટી વિભાગો (EDs) પર ભારે દબાણ હતું, જેમાં ઇમારતોની યોગ્યતા, સ્ટાફની અછત અને તાત્કાલિક સંભાળની વધતી માંગના સમયગાળા સાથે સંકળાયેલા પડકારો હતા. તેઓ જે દબાણ હેઠળ હતા તે વિવિધ EDs વચ્ચે અલગ-અલગ હતા અને રોગચાળાના વિવિધ તબક્કામાં બદલાયા હતા.

કટોકટીની સંભાળમાં કામ કરતા ઘણા લોકોએ કહ્યું કે તેઓ કેટલીકવાર ચેપ નિયંત્રણ જાળવવામાં અસમર્થ હતા કારણ કે ત્યાં મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ હતા અને પૂરતી જગ્યા નથી. કેટલાક ED સ્ટાફે અમને કાળજીને પ્રાધાન્ય આપવા અને દર્દીઓને સઘન સંભાળ (ICU અથવા ITU) માં સ્થાનાંતરિત કરવા વિશે નિર્ણયો લેવા વિશે અને દર્દીઓ માટે તેઓ કેટલા ગંભીર હોઈ શકે તેના કારણે આ કેટલા મુશ્કેલ હતા તે વિશે અમને જણાવ્યું હતું.

"	કોણ ITU માં ગયું - કોને રહેવા માટે બદલાવ આપવામાં આવ્યો અને કોને નહીં તે નક્કી કરવા માટે અમને ભગવાનની ભૂમિકા ભજવવામાં આવી હતી. - હોસ્પિટલની નર્સ

EDs માં કામ કરનારા અન્ય યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે કેટલીકવાર તેઓએ સામાન્ય કરતાં ઓછા દર્દીઓ જોયા હતા કારણ કે લોકો સારવાર લેવા માટે ખૂબ ડરતા હતા. માંગમાં ઘટાડો થવાથી કેટલાક EDs માં સ્ટાફને રોગચાળા પહેલાં તેઓ સક્ષમ હતા તેના કરતા વ્યક્તિગત દર્દીઓની સંભાળ રાખવામાં વધુ સમય પસાર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પેરામેડિક્સે અમને જણાવ્યું કે તેઓ કેટલા દબાણ હેઠળ હતા અને તેમની ભૂમિકાઓ કેટલી બદલાઈ ગઈ. તેઓએ અસ્વસ્થ દર્દીઓ સાથે એમ્બ્યુલન્સમાં હોસ્પિટલોની બહાર રાહ જોવાનું વર્ણન કર્યું, ઘણીવાર ખૂબ લાંબા સમય સુધી. આનો અર્થ એ થયો કે પેરામેડિક્સે એમ્બ્યુલન્સમાં દર્દીઓની સંભાળ રાખવી અને હોસ્પિટલના કર્મચારીઓને તેમની સ્થિતિમાં ફેરફાર માટે ચેતવણી આપવી પડી.

અમે કેટલાક NHS 111 અને 999 કૉલ હેન્ડલર્સ પાસેથી ખૂબ જ બેચેન અને અસ્વસ્થ લોકોના મોટી સંખ્યામાં કૉલ્સનો સામનો કરવાના દબાણ વિશે સાંભળ્યું છે. તેઓએ એમ્બ્યુલન્સની અછતને કારણે થતી સમસ્યાઓના ઉદાહરણો આપ્યા. કોલ હેન્ડલર્સ માટે આ ખાસ કરીને દુઃખદાયક હતું.

"	તેઓ [કોલર્સ] અમને ફોન કરશે, અને અમે એવું કહીશું, 'હા, પણ તમારે એમ્બ્યુલન્સની જરૂર છે,' તો પછી અમે એમ્બ્યુલન્સમાં જઈશું, અને તેઓ એવું હશે, 'પણ અમારી પાસે કંઈ નથી મોકલવા માટે.' તે દુઃખદાયક હતું.” - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

હેલ્થકેર વર્કફોર્સ પર અસર

સહિયારા હેતુની ભાવનાએ રોગચાળા દરમિયાન ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોને પ્રેરણા આપી. પરંતુ કેટલાકે કહ્યું કે રોગચાળો ચાલુ હોવાથી આ હેતુની ભાવના દૂર થઈ ગઈ, રોગચાળાના મોજા ચાલુ રહેતા કર્મચારીઓમાં બર્નઆઉટ વધી ગયું.

"	તમે અન્ય લોકોને મદદ કરતા હતા. તમે ખરેખર એવી સેવા પ્રદાન કરી રહ્યા હતા જે મૂલ્યવાન હતી. તમે જે કર્યું તેના પર તમને ગર્વની લાગણી થઈ. - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

વિવિધ ભૂમિકાઓમાં અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના જુદા જુદા ભાગોમાં કામ કરતા સ્ટાફને વારંવાર કામનો મોટો બોજો સહન કરવો પડતો હતો. આનાથી તેમની પહેલેથી જ તણાવપૂર્ણ નોકરીઓમાં ઉમેરો થયો. હેલ્થકેર વર્કર્સે અમને સતત કહ્યું કે કેવી રીતે સાથીદારો બીમાર છે અથવા સ્વ-અલગ રહેવાની જરૂર છે તે વર્કલોડના દબાણમાં ઉમેરાય છે.

અમે સાંભળ્યું છે કે ટીમો પરના દબાણને ઓછું કરવા માટે કેટલીકવાર સ્ટાફને કેવી રીતે ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે, પરંતુ યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે નવા ક્ષેત્રોમાં ગતિએ કામ કરવા માટે જરૂરી નિષ્ણાત કૌશલ્યો અને કુશળતા શીખવવી તે પડકારજનક હતું. ઉદાહરણ તરીકે, કોવિડ-19 આઈસીયુમાં કામ કરવા માટે ટ્રાન્સફર કરાયેલી નર્સોએ કેટલાક સૌથી પડકારજનક ફ્રન્ટલાઈન અનુભવો શેર કર્યા.

"	જ્યારે યોગ્ય તાલીમ વિના અજાણ્યા ભૂમિકાઓ માટે ફરજ પાડવામાં આવે ત્યારે હું અશક્તિમાન અનુભવું છું." - બાળકોના સમુદાયની નર્સ

"

ICU નર્સ દેખરેખ કરી રહી હતી... ખરેખર દર્દીની સંભાળ રાખતી હતી, કારણ કે તમે ખરેખર માત્ર ત્યાં જ તેને મદદ કરી રહ્યા હતા, દવાઓ વગેરે તપાસી રહ્યા હતા. પરંતુ તે પછી... જો તમે નસીબદાર હો તો ICU નર્સ સાથે તમે મુખ્ય સંભાળ રાખતા હતા... તે નાટકીય રીતે બદલાઈ ગયું હતું. પ્રથમ બે દિવસ, અને પછી તે પછી, તે ખરેખર તમે કરી રહ્યા હતા." - હોસ્પિટલની નર્સ

ઘણા આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોએ કોવિડ-19 માર્ગદર્શનની આસપાસ જે નૈતિક મૂંઝવણોનો સામનો કર્યો હતો તે શેર કર્યા હતા. આ ઘણીવાર તેમની ભૂમિકા અને રોગચાળાના અનુભવ માટે વિશિષ્ટ હતા, પરંતુ કેટલીક સામાન્ય થીમ્સ હતી. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે માર્ગદર્શનનું પાલન ન કરવાનું વર્ણન કર્યું છે જેથી તેઓ દર્દીઓ, પરિવારો અને સહકર્મીઓ પ્રત્યે વધુ કરુણા બતાવી શકે.

ઘણા આરોગ્યસંભાળ કામદારો માટે સૌથી વધુ અસ્વસ્થ અને તણાવપૂર્ણ અનુભવો પૈકીનો એક મૃત્યુ સાથે એવા સ્કેલ પર વ્યવહાર કરવાનો હતો જેનો તેઓએ પહેલાં ક્યારેય સામનો કર્યો ન હતો. કેટલાકે તેના પરિણામે તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્યને થતા નુકસાનનું વર્ણન કર્યું. તેઓ ઘણીવાર કહેતા હતા કે પરિવારો તેમના મૃત્યુ પામેલા પ્રિયજનોને જોઈ શકતા નથી તે સૌથી મુશ્કેલ બાબતોમાંની એક હતી જેનો સામનો કરવો પડ્યો હતો.

"	અમે તેનાથી રોગપ્રતિકારક બની ગયા. મને લાગે છે કે તે સમયે તેણે અમને થોડું અમાનવીય બનાવ્યું હતું. મને તે લાગ્યું, અને મને લાગ્યું કે તેની સાથે વ્યવહાર કરવો મુશ્કેલ છે. - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

જ્યારે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને કષ્ટદાયક પરિસ્થિતિઓ અને વર્કલોડના દબાણનો અનુભવ થયો, ત્યારે કેટલાકને ભાવનાત્મક ટેકો ઓફર કરવામાં આવ્યો અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો. સ્ટાફને જે પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો તેનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે ટીમોમાં પીઅર સપોર્ટ પણ મહત્વપૂર્ણ હતો. જો કે, આ અસંગત હતું, કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કામદારોને તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ સમર્થન આપવામાં આવ્યું ન હતું.

"

“મને લાગે છે કે હોસ્પિટલ સ્ટાફ અને વસ્તુઓ માટે શું કરી રહી છે તે અમને જણાવવામાં આવતું હતું, પરંતુ મને નથી લાગતું કે તેઓએ ક્યારેય સ્ટાફને પૂછ્યું કે કામ પર રહેવાથી શું ફરક પડશે. મને લાગે છે કે તે નાની વસ્તુઓ પણ હતી, જેમ કે તેઓએ કહ્યું હશે કે પાર્ક કરવામાં સક્ષમ છે…એક ચિલઆઉટ જગ્યામાં લંચ માટે જવા માટે સક્ષમ છે.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

રોગચાળા દરમિયાન કેટલાક સ્ટાફ શાંત હતા, અથવા શાંત સમયગાળો ધરાવતા હતા, કારણ કે દર્દીઓ દૂર રહેતા હતા અથવા કેવી રીતે સંભાળનું પુનર્ગઠન કરવામાં આવ્યું હતું તેના કારણે. જ્યારે આનાથી સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક દબાણ અને તાણ ઘટે છે જે તેઓ અનુભવે છે, કેટલાકને દોષિત લાગ્યું કે અન્ય આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો વધુ તાણ હેઠળ છે. જેઓ ઓછા વ્યસ્ત હતા તેઓ પણ ચિંતિત હતા કે તેઓ જે દર્દીઓને સામાન્ય રીતે જોતા હશે અને તેઓને જરૂરી કાળજી અને સારવાર મળી રહી છે કે કેમ.

કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરવાથી કાયમી અસર વર્ણવી હતી. તેઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેમનું માનસિક સ્વાસ્થ્ય હવે પહેલા કરતા વધુ ખરાબ છે. અમે એવા વ્યાવસાયિકોના ઉદાહરણો પણ સાંભળ્યા કે જેમણે સંબંધ ભંગાણ જેવી અંગત સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો જે તેઓ માનતા હતા કે રોગચાળામાં તેમના અનુભવોને કારણે ઓછામાં ઓછા અંશતઃ હતા. દુર્ભાગ્યે, કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોએ અમને ભૂમિકાઓ બદલવા અથવા કામ કરવાનું બંધ કરવા વિશે જણાવ્યું હતું કારણ કે રોગચાળા દરમિયાન તેમનું માનસિક સ્વાસ્થ્ય કેટલું બગડ્યું હતું.

"

મને નથી લાગતું કે હું સામાન્ય રીતે જેવો હતો તેના 100% પર પાછો આવ્યો છું. તે તેના ટોલ લે છે. પરંતુ તે લગભગ આ કાગળનો ટુકડો રાખવા જેવું છે, તે સરસ, સપાટ અને સીધો છે, અને પછી તમે તેને ચોખ્ખો કરી નાખો અને પછી તમે ફરીથી પ્રયાસ કરો અને કાગળના ટુકડાને સીધો કરો. તમે ગમે તેટલી કોશિશ કરો અને તેને સીધું કરો તો પણ તે હજી ઊભું છે.” - પેરામેડિક

આરોગ્યસંભાળ અંગેના નિર્ણયોમાં વિશ્વાસ પુનઃનિર્માણ

કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી પરનો તેમનો વિશ્વાસ જે બન્યું તેનાથી હચમચી ગયો અને દલીલ કરી કે આ સમગ્ર સમાજમાં ઘણા લોકો માટે ચિંતાનો વિષય છે. વ્યક્તિગત હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પાસેથી તેઓને મળેલી કાળજી વિશે આ ઘણી વાર ઓછું હતું અને સંભાળ ગોઠવવા અને પૂરી પાડવા વિશે લેવામાં આવેલા નિર્ણયો વિશે વધુ હતું.

આરોગ્યસંભાળ અંગે લીધેલા નિર્ણયોમાં હવે વિશ્વાસ ન રાખવાના તેમના ઘણા કારણો પહેલેથી જ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે. તેઓ આરોગ્યસંભાળની ઍક્સેસ વિશે અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ રોગચાળામાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ હશે કે કેમ તે અંગે ચિંતિત હતા. ઘણા ફાળો આપનારાઓ માટે, આરોગ્યસંભાળમાં જાહેર વિશ્વાસને જાળવવા અને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે વધુ કરવું એ એક મહત્વપૂર્ણ અગ્રતા તરીકે જોવામાં આવતું હતું - અત્યારે અને ભવિષ્યની રોગચાળો અને કટોકટીઓ સાથે કામ કરતી વખતે.

રોગચાળા દરમિયાન હજારો લોકોએ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી વિશેના તેમના અનુભવો અમારી સાથે શેર કર્યા. આ અહેવાલમાં અમે આ સારાંશના આધારે બનાવીએ છીએ, અમે સાંભળેલી વાર્તાઓમાંથી મુખ્ય થીમ્સને વધુ વિગતવાર હાઇલાઇટ કરીએ છીએ.

સંપૂર્ણ અહેવાલ

1. પરિચય

પૃષ્ઠભૂમિ અને ઉદ્દેશ્યો

દરેક સ્ટોરી મેટર્સ એ સમગ્ર યુકેના લોકો માટે યુકે કોવિડ-19 ઇન્ક્વાયરી સાથે રોગચાળાના તેમના અનુભવને શેર કરવાની તક છે. શેર કરેલી દરેક વાર્તાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે અને તેને થીમ આધારિત અહેવાલમાં ફેરવવામાં આવ્યું છે. આ અહેવાલો પુરાવા તરીકે તપાસમાં સબમિટ કરવામાં આવે છે. આમ કરવાથી, તપાસના તારણો અને ભલામણો રોગચાળાથી પ્રભાવિત લોકોના અનુભવો દ્વારા માહિતગાર કરવામાં આવશે.

આ દસ્તાવેજ યુકે હેલ્થકેર સિસ્ટમના તેમના અનુભવો વિશે લોકોએ અમને જે કહ્યું તે એકસાથે લાવે છે¹ રોગચાળા દરમિયાન.

યુકે કોવિડ-19 ઈન્કવાયરી રોગચાળાના વિવિધ પાસાઓ અને તેની લોકો પર કેવી અસર પડી તે અંગે વિચારણા કરવામાં આવી રહી છે. આનો અર્થ એ છે કે કેટલાક વિષયો અન્ય મોડ્યુલ અહેવાલોમાં આવરી લેવામાં આવશે. તેથી, દરેક વાર્તાની બાબતો સાથે શેર કરેલા બધા અનુભવો આ દસ્તાવેજમાં સમાવિષ્ટ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, પુખ્ત સામાજિક સંભાળના અનુભવો અને બાળકો અને યુવાનો પરની અસરને પછીના મોડ્યુલોમાં અન્વેષણ કરવામાં આવશે અને ભવિષ્યના દરેક વાર્તા બાબતોના દસ્તાવેજોમાં સમાવેશ કરવામાં આવશે.

લોકોએ તેમના અનુભવો કેવી રીતે શેર કર્યા

અમે મોડ્યુલ 3 માટે લોકોની વાર્તાઓ એકત્રિત કરી છે તે ઘણી અલગ અલગ રીતો છે. આમાં શામેલ છે:

• જાહેર જનતાના સભ્યોને પૂછપરછની વેબસાઈટ દ્વારા ઓનલાઈન ફોર્મ ભરવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા (કાગળના ફોર્મ ફાળો આપનારાઓને પણ ઓફર કરવામાં આવ્યા હતા અને વિશ્લેષણ માટે ઓનલાઈન ફોર્મમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા). આનાથી તેઓ તેમના રોગચાળાના અનુભવ વિશે ત્રણ વ્યાપક, ખુલ્લા પ્રશ્નોના જવાબો આપી શકે છે. ફોર્મ તેમના વિશેની પૃષ્ઠભૂમિ માહિતી (જેમ કે તેમની ઉંમર, લિંગ અને વંશીયતા) એકત્રિત કરવા માટે અન્ય પ્રશ્નો પૂછે છે. આ અમને ખૂબ મોટી સંખ્યામાં લોકો પાસેથી તેમના રોગચાળાના અનુભવો વિશે સાંભળવા દે છે. ઓનલાઈન ફોર્મના જવાબો અનામી રીતે સબમિટ કરવામાં આવે છે. મોડ્યુલ 3 માટે, અમે યુકે હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ સંબંધિત 32,681 વાર્તાઓનું વિશ્લેષણ કર્યું છે. આમાં ઈંગ્લેન્ડની 27,670 વાર્તાઓ, સ્કોટલેન્ડની 2,756, વેલ્સમાંથી 2,451 અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડની 1,231 વાર્તાઓનો સમાવેશ થાય છે (ફાળો આપનારાઓ ઑનલાઇન ફોર્મમાં એક કરતાં વધુ UK રાષ્ટ્ર પસંદ કરી શક્યા હતા, તેથી કુલ પ્રાપ્ત પ્રતિસાદોની સંખ્યા કરતાં વધુ હશે). નેચરલ લેંગ્વેજ પ્રોસેસિંગ (NLP) દ્વારા પ્રતિભાવોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે, જે ડેટાને અર્થપૂર્ણ રીતે ગોઠવવામાં મદદ કરવા માટે મશીન લર્નિંગનો ઉપયોગ કરે છે. પછી વાર્તાઓનું વધુ અન્વેષણ કરવા માટે અલ્ગોરિધમિક વિશ્લેષણ અને માનવ સમીક્ષાના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• એવરી સ્ટોરી મેટર્સની ટીમ ઈંગ્લેન્ડ, વેલ્સ, સ્કોટલેન્ડ અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડના 17 નગરો અને શહેરોની મુસાફરી કરી, લોકોને તેમના સ્થાનિક સમુદાયોમાં રૂબરૂમાં તેમના રોગચાળાના અનુભવને શેર કરવાની તક આપવા માટે. વર્ચ્યુઅલ શ્રવણ સત્રો પણ યોજવામાં આવ્યા હતા જ્યાં તે અભિગમને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવ્યું હતું. અમે રોગચાળાથી પ્રભાવિત લોકો સાથે ચોક્કસ રીતે વાત કરવા માટે ઘણી સખાવતી સંસ્થાઓ અને ગ્રાસરૂટ કોમ્યુનિટી ગ્રુપ્સ (નીચે સ્વીકૃતિઓમાં સૂચિબદ્ધ) સાથે કામ કર્યું છે. આમાં શોકગ્રસ્ત પરિવારો, લોંગ કોવિડ અને પીઆઈએમએસ-ટી સાથે રહેતા લોકો, તબીબી રીતે નબળા પરિવારો, વિકલાંગ લોકો, શરણાર્થીઓ, વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિના લોકો અને આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોનો સમાવેશ થાય છે. દરેક ઇવેન્ટ માટે ટૂંકા સારાંશ અહેવાલો લખવામાં આવ્યા હતા, ઇવેન્ટના સહભાગીઓ સાથે શેર કરવામાં આવ્યા હતા અને આ દસ્તાવેજને જાણ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
• સામાજિક સંશોધન અને સામુદાયિક જોડાણ ભાગીદારોનું એક કન્સોર્ટિયમ એવરી સ્ટોરી મેટર દ્વારા આયોજિત કરવા માટે સોંપવામાં આવ્યું હતું ઊંડા ઇન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથો રોગચાળાથી સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત અને અન્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવાની શક્યતા ઓછી હોય તેવા લોકો સાથે. આ ઈન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથો મોડ્યુલ 3 માટે કી લાઈન્સ ઓફ ઈન્ક્વાયરી (KLOEs) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઈંગ્લેન્ડ, સ્કોટલેન્ડ, વેલ્સ અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડમાં કુલ 604 લોકોએ ફેબ્રુઆરી 2023 અને ફેબ્રુઆરી 2024 વચ્ચે આ રીતે યોગદાન આપ્યું હતું. આમાં 450 ઊંડા ઈન્ટરવ્યુનો સમાવેશ થાય છે. :

• • કોવિડ-19 દ્વારા સીધા પ્રભાવિત લોકો.
  • કોવિડ-19 દ્વારા આડકતરી રીતે પ્રભાવિત લોકો.
  • હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ અને સપોર્ટ સ્ટાફ.
  • હેલ્થકેર સિસ્ટમમાં કામ કરતા અન્ય વ્યાવસાયિક જૂથો.

આરોગ્યની અસમાનતાનો અનુભવ કરવા માટે જાણીતા સમુદાયોના વધુ 154 લોકો સમુદાયના આઉટરીચ દ્વારા રોકાયેલા હતા. આ સમુદાય ચર્ચા જૂથો અને ઇન્ટરવ્યુએ એવા લોકો પાસેથી સાંભળેલી પૂછપરછને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરી કે જેઓ અન્ય રીતે પહોંચી શકતા નથી. અમે જેની સાથે વાત કરી હતી તે લોકોનો સમાવેશ થાય છે:

• • વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિના લોકો.
  • દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, સાંભળવાની ક્ષતિ અને તે સહિતની વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો
    શીખવાની અક્ષમતા સાથે.
  • યુકેમાં વધુ વંચિત વિસ્તારોના લોકો.

મોડ્યુલ 3 KLOE ને સંબંધિત કી થીમ્સને ઓળખવા માટે તમામ ઊંડાણપૂર્વકના ઇન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથોને માનવીય સમીક્ષા દ્વારા રેકોર્ડ, ટ્રાન્સક્રિપ્ટ અને કોડેડ અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા.

દરેક યુકે રાષ્ટ્રમાં ઓનલાઈન ફોર્મ, શ્રવણ ઈવેન્ટ્સ અને સંશોધન ઈન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથો દ્વારા તેમની વાર્તાઓ શેર કરનારા લોકોની સંખ્યા નીચે દર્શાવેલ છે:

આકૃતિ 1: દરેક વાર્તા સમગ્ર યુકેમાં સગાઈને મહત્વ આપે છે

અમે લોકોને કેવી રીતે સાંભળ્યા અને વાર્તાઓનું પૃથ્થકરણ કરવા માટે વપરાતી પદ્ધતિઓ વિશે વધુ માહિતી માટે, પરિશિષ્ટ જુઓ.

વાર્તાઓની રજૂઆત અને અર્થઘટન વિશે નોંધો

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે એવરી સ્ટોરી મેટર દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલી વાર્તાઓ રોગચાળા દરમિયાન અથવા યુકેના જાહેર અભિપ્રાય દરમિયાન યુકે હેલ્થકેરના તમામ અનુભવોનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી નથી. રોગચાળાએ યુકેમાં દરેકને જુદી જુદી રીતે અસર કરી હતી, અને જ્યારે મુખ્ય ઘટનાઓ અને તથ્યો છે, ત્યારે અમે જે બન્યું તેના દરેકના અનન્ય અનુભવના મહત્વને ઓળખીએ છીએ. આ રિપોર્ટનો હેતુ વિવિધતા અથવા જુદા જુદા એકાઉન્ટ્સ સાથે સમાધાન કર્યા વિના અમારી સાથે શેર કરેલા વિવિધ અનુભવોને પ્રતિબિંબિત કરવાનો છે.

અમે સાંભળેલી વાર્તાઓની શ્રેણીને પ્રતિબિંબિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે, જેનો અર્થ એવો થઈ શકે છે કે અહીં પ્રસ્તુત કેટલીક વાર્તાઓ યુ.કે.ના અન્ય લોકોએ અનુભવેલી વાર્તાઓથી અલગ હોય છે, અને કેટલીકવાર વૈજ્ઞાનિક સર્વસંમતિ અથવા પુરાવાઓથી વિપરીત હોય છે. આ જોતાં, આ અહેવાલ અમારી સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓની આસપાસ સંતુલન, સૂક્ષ્મતા અને સંદર્ભ પ્રદાન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

કેટલીક વાર્તાઓ અવતરણ અને કેસ સ્ટડી દ્વારા વધુ ઊંડાણમાં અન્વેષણ કરવામાં આવે છે. અમે જે વિવિધ પ્રકારના અનુભવો વિશે સાંભળ્યું છે અને લોકો પર તેની અસર પડી છે તેને પ્રકાશિત કરવા માટે આની પસંદગી કરવામાં આવી છે. અવતરણો અને કેસ સ્ટડી લોકો તેમના પોતાના શબ્દોમાં શું શેર કરે છે તે અહેવાલને ગ્રાઉન્ડ કરવામાં મદદ કરે છે. યોગદાન અનામી કરવામાં આવ્યું છે. અમે કેસ સ્ટડી માટે ઉપનામનો ઉપયોગ કર્યો છે જે ઊંડા ઇન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથોમાંથી લેવામાં આવ્યા છે. અન્ય રીતે વહેંચાયેલા અનુભવો પર આધારિત કેસ સ્ટડીને અનામી રાખવામાં આવ્યા છે.

સમગ્ર અહેવાલ દરમિયાન, અમે એવા લોકોનો ઉલ્લેખ કરીએ છીએ કે જેમણે તેમની વાર્તાઓ દરેક સ્ટોરી મેટર્સ સાથે 'ફાળો આપનારા' તરીકે શેર કરી છે. જ્યાં યોગ્ય હોય, અમે તેમના વિશે વધુ વર્ણન કર્યું છે (ઉદાહરણ તરીકે, આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા કર્મચારીઓના વિવિધ પ્રકારો) અથવા તેમના અનુભવના સંદર્ભ અને સુસંગતતાને સમજાવવામાં મદદ કરવા માટે તેઓએ તેમની વાર્તા (ઉદાહરણ તરીકે દર્દીઓ અથવા પ્રિય વ્યક્તિઓ તરીકે) શેર કરી તેનું કારણ.

તેમના અનુભવો શેર કરવાની સાથે સાથે, યોગદાનકર્તાઓને પૂછપરછ તેમના અનુભવમાંથી શું શીખી શકે છે તેના પર વિચાર કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. કેટલાકે ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું કે તેઓને કેવી ચોક્કસ સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો તેનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવો જોઈએ. અન્ય લોકોએ તેઓને જે વિચાર્યું તે સારું થયું તે શેર કર્યું. અમે તેમના પ્રતિબિંબમાં કેટલીક વ્યાપક થીમ્સ સાંભળી, અને તે સમગ્ર અહેવાલમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે.

તે વાર્તાઓ પરથી સ્પષ્ટ થાય છે કે પ્રતિભાવ આપનારા કેટલાક લોકો આમ કરવા માટે ખૂબ પ્રેરિત હતા. આ કારણોસર, ઓનલાઈન ફોર્મના પ્રતિસાદોના વિશ્લેષણને રોગચાળાના જાહેર અનુભવોના પ્રતિનિધિ તરીકે વધુ વ્યાપક રીતે ગણવામાં આવવું જોઈએ નહીં. તેના બદલે, તેઓ તેમના અનુભવોને પ્રતિબિંબિત કરે છે જેમણે તેમની વાર્તા દરેક વાર્તા બાબતો સાથે શેર કરવાનું પસંદ કર્યું.

અહેવાલનું માળખું

આ દસ્તાવેજ વાચકોને એ સમજવાની મંજૂરી આપવા માટે રચાયેલ છે કે રોગચાળાએ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના વિવિધ ભાગો અને લોકોના ચોક્કસ જૂથોને કેવી રીતે અસર કરી છે.

તે પ્રાથમિક સંભાળ (પ્રકરણ 2), હોસ્પિટલો (પ્રકરણ 3 અને 4), અને ઇમરજન્સી અને અર્જન્ટ કેર (પ્રકરણ 5) માં અનુભવોનું અન્વેષણ કરીને શરૂ થાય છે. અહેવાલ પછી PPE અને કોવિડ-19 પરીક્ષણ (પ્રકરણ 6), સરકાર અને આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રના માર્ગદર્શનના અનુભવો (પ્રકરણ 7) અને આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો પર રોગચાળાની અસર (પ્રકરણ 8) સંબંધિત અસરોને જુએ છે.

દસ્તાવેજ પછી રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળના ચોક્કસ અનુભવો તરફ વળે છે, જેમાં જીવન સંભાળ અને શોકનો અંત (પ્રકરણ 9), લોંગ કોવિડ (પ્રકરણ 10), શિલ્ડિંગ (પ્રકરણ 11) અને પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ (પ્રકરણ 12) નો સમાવેશ થાય છે.

2. પ્રાથમિક સંભાળ: આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો અને દર્દીઓના અનુભવો

રોગચાળાને પ્રતિસાદ આપવો

રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કા GP, કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટ અને પ્રાથમિક સંભાળમાં અન્ય લોકો માટે મૂંઝવણભર્યા અને તણાવપૂર્ણ હતા. પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓને તે પડકારજનક લાગ્યું કારણ કે તેઓ તેમના દર્દીઓની સંભાળ રાખવાનું ચાલુ રાખવા માંગતા હતા, પરંતુ તેઓએ કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો જોઈએ તે અંગે થોડી સ્પષ્ટતા હતી.

તેમના અનુભવને ધ્યાનમાં રાખીને, ઘણા યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે પ્રાથમિક સંભાળ માટે વ્યૂહાત્મક આયોજન પૂરતું સારું નહોતું. કેટલાક માનતા હતા કે સરકાર અને સ્થાનિક આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓ ન્યૂનતમ સલાહ સાથે પ્રતિસાદ આપવામાં ધીમી હતી. આ યોગદાનકર્તાઓ હતાશ હતા કારણ કે જ્યારે રોગચાળો શરૂ થયો ત્યારે તેમની પાસે જરૂરી સમર્થન નહોતું.

"	મને લાગે છે કે જ્યાં હોસ્પિટલોમાં સામૂહિક યોજનાઓ અને કટોકટીની યોજનાઓ હતી, પ્રાથમિક સંભાળમાં તે ખૂબ જ વિભાજિત અને અસંબંધિત હતી અને, 'ઓહ, તે તમારા પર નિર્ભર છે.' અને મને તે મળે છે, પરંતુ તે કરવું મુશ્કેલ હતું" - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

યોગદાનકર્તાઓને લાગ્યું કે કટોકટીનું આયોજન પ્રાથમિક સંભાળને બદલે હોસ્પિટલો પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, કારણ કે હોસ્પિટલોમાં કેન્દ્રિય રીતે ફેરફારોનું સંચાલન કરી શકાય છે.

"	મને લાગે છે કે જ્યાં હોસ્પિટલોમાં સામૂહિક યોજનાઓ અને કટોકટીની યોજનાઓ હતી, પ્રાથમિક સંભાળમાં તે ખૂબ જ વિભાજિત અને અસંબંધિત હતી અને, 'ઓહ, તે તમારા પર નિર્ભર છે.' અને મને તે મળે છે, પરંતુ તે કરવું મુશ્કેલ હતું." - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

જો કે, ઘણા GPએ અમને જણાવ્યું કે GP પ્રેક્ટિસની સ્વતંત્રતાએ તેમને તેમની સેવાઓમાં ઝડપથી ફેરફાર કરવાની અને આરોગ્ય બોર્ડના સૂચનોને પડકારવાની મંજૂરી આપી જે તેઓને મદદરૂપ ન હતા. આ યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ સેવા વિતરણ માટેના અભિગમો વિકસાવવામાં સક્ષમ છે જે સ્થાનિક સંદર્ભને અનુરૂપ છે.

"	GP એ ખૂબ જ કોઠાસૂઝ ધરાવનાર, નવીન લોકોનો સમૂહ છે. મને લાગે છે કે કદાચ તેમના પોતાના વ્યવસાયો હોવા દ્વારા તેમને મદદ મળી છે, તેઓ ઓળખે છે કે 'એક પરિસ્થિતિ છે અને અમારે ઉકેલ લાવવાની જરૂર છે'.” - જી.પી

સમય જતાં, વધુ માર્ગદર્શન વહેંચવામાં આવ્યું, પરંતુ ઘણાએ કહ્યું કે આ જબરજસ્ત બન્યું. પ્રાથમિક સંભાળ સ્ટાફે અમને કહ્યું કે તેઓને જે કહેવામાં આવ્યું હતું તે બધું ચાલુ રાખવું અને કાર્ય કરવું અશક્ય છે.

"

આરોગ્ય બોર્ડની અધિકૃત સામગ્રી… ખરેખર ધીમી હતી… કેટલીકવાર તે ઇમેઇલમાં 20 જોડાણો હોય છે, જે મંગળવારની રાત્રે 7 વાગ્યે અથવા કંઈક હાસ્યાસ્પદ, જ્યારે અમારામાંથી કોઈ કામ પર ન હોય ત્યારે મોકલવામાં આવશે. અને તમે બુધવારની સવારે અંદર જશો... અને તમારી પાસેથી ઘણી વાર, 24 કલાક કે તેથી ઓછા સમયમાં પસાર થવાની, આત્મસાત થવાની, ગોઠવવાની અને કાર્ય કરવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. તે અશક્ય હતું" - જી.પી

"	મારી પાસે કદાચ રોજિંદા ધોરણે કામ પર વાંચવા માટે સરેરાશ 20 અલગ અલગ માર્ગદર્શિકા હતી. દિવસના અંતે, અમે અમારા દર્દીઓ માટે ખરેખર પગલાં લેવા કરતાં આ માર્ગદર્શિકા વાંચવા પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યા હતા. તે ઘણો કિંમતી ક્લિનિકલ સમય અને દર્દીનો અનુભવ લઈ ગયો." - જીપી નર્સ

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ કહ્યું કે તેઓએ તેનો ઉપયોગ કર્યો છે સંસ્થાઓ અથવા વ્યક્તિઓ કે જેઓ GP માટે સંબંધિત માહિતીને એક જગ્યાએ એકસાથે લાવે છે. આનાથી તેમને સતત પરિવર્તન અને અનિશ્ચિતતાનો સામનો કરવામાં મદદ મળી અને તેનો અર્થ એ થયો કે તેઓ જાહેર જનતાને સુરક્ષિત રાખવા વિશે વધુ આત્મવિશ્વાસ અનુભવે છે.

"

[સ્થાનિક NHS ટ્રસ્ટ]એ એક ન્યૂઝલેટર કરવાનું શરૂ કર્યું જે તમામ અલગ-અલગ ઈમેઈલને સંક્ષિપ્ત કરે છે… તેથી તેનો અર્થ એ થયો કે અમે ન્યૂઝલેટર પર જઈ શકીએ છીએ અને સંક્ષિપ્ત માહિતી મેળવી શકીએ છીએ... જો તે [અગાઉ] શરૂ થયું હોત, તો હું કદાચ આટલો અભિભૂત કે ચિંતિત ન થયો હોત. કે હું કંઈક ચૂકી ગયો છું." - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

"

અમને સ્વાભાવિક રીતે આરોગ્ય સત્તાધિકારી તરફથી ઇમેઇલ્સ આવ્યા હતા કે અમારે ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ માટે શું PPE પહેરવું જોઈએ અને તે જેવી વસ્તુઓ… ઉપરાંત અમારી પાસે એક અદ્યતન નર્સ પ્રેક્ટિશનર છે જે વસ્તુઓને સારી રીતે સંકલન કરતી હતી. મને લાગે છે કે તે ખૂબ સારી રીતે રિલે કરવામાં આવ્યું હતું. મને લાગે છે કે વાતચીત ખરાબ ન હતી" - જીપી નર્સ

પ્રાથમિક સંભાળ સેવાઓમાં ફેરફારો

ફાળો આપનારાઓએ રોગચાળાના આ પ્રારંભિક તબક્કામાં કેવી રીતે શેર કર્યું કોવિડ-19 ફેલાવવાના જોખમોને ઘટાડવા માટે GP સેવાઓ રિમોટ ડિલિવરી પર ખસેડવામાં આવી. આનો અર્થ એ થયો કે દર્દીઓ - ઓછામાં ઓછા પ્રથમ - સામાન્ય રીતે ઑનલાઇન અને ટેલિફોન પરામર્શ માટે પ્રતિબંધિત હતા.

જેમ જેમ રોગચાળો આગળ વધતો ગયો, GP એ અનુકૂલન કરવાનું ચાલુ રાખ્યું અને શક્ય હોય ત્યાં સામ-સામે વધુ સેવાઓ પહોંચાડી. કેટલાકે અમને કહ્યું કે ચેપ નિયંત્રણ માટે જરૂરી પગલાંનો અર્થ એ છે કે પછીથી રોગચાળામાં પણ દર્દીઓને પૂર્વ રોગચાળાની જેમ સેવાઓની સમાન ઍક્સેસ પ્રદાન કરવી અશક્ય હતું.

"	તેઓને બુક કરાવવું પડ્યું, તેઓએ તેમનું તાપમાન પણ તપાસવું પડ્યું અને તે પ્રકારની વસ્તુ, સેવાઓની ઍક્સેસ એટલી સારી ન હતી, ખાતરી માટે. હા, ત્યાં કટોકટી આયોજન તાલીમ અને વ્યવસાય સાતત્ય હતું, પરંતુ મને ખબર નથી કે કોઈને ખબર નથી કે તેઓ શું કામ કરી રહ્યા છે.” - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

GP પ્રેક્ટિસ કે જેણે રોગચાળા પહેલા દૂરસ્થ રીતે કામ કરવાની રીતો સેટ કરી હતી અને ટેલિફોન ટ્રાયેજ દર્દીઓને પ્રતિસાદ આપવા માટે વધુ સારી રીતે મૂકવામાં આવી હતી. અન્ય GP પ્રેક્ટિસમાં આ સિસ્ટમો ન હતી અને રોગચાળાની શરૂઆતમાં રિમોટ વર્કિંગ પર જવા માટે કામચલાઉ માર્ગો શોધવા પડ્યા હતા.

"	મોટાભાગની પ્રેક્ટિસ સીધી એપોઇન્ટમેન્ટ સિસ્ટમ્સ પર કામ કરતી હતી...અન્ય GP એ અસરકારક રીતે સિસ્ટમ સેટ કરવાની હતી જે અમે ત્રણ વર્ષથી રાતોરાત ચલાવી રહ્યા હતા." - જી.પી

"	એવા કેટલાક કિસ્સાઓ હતા જ્યારે લોકોએ ક્યારેય વિચાર્યું ન હતું કે તેઓને ઘરેથી કામ કરવાની જરૂર પડશે…તેમને કાર પાર્કમાં આવવું પડ્યું જ્યાં તેઓ NHS Wi-Fi થી રિસેપ્શન મેળવી શકે અને તેઓ લેપટોપ પર લોગ ઇન કરી શક્યા કારણ કે તમે ફક્ત તમારા લેપટોપને ઘરે લઈ જઈને લૉગ ઇન ન કરી શકો." - જી.પી

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા લોકોમાં સામાન્ય પ્રતિબિંબ એ રોગચાળાના પ્રતિભાવને ટેકો આપવા માટે અનૌપચારિક નેટવર્કનું મહત્વ હતું. આ નેટવર્ક્સ સ્થાનિક સમુદાયોને સંભાળ પહોંચાડવાના ઘણા પડકારોનો સામનો કરવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓ વારંવાર WhatsApp અને Facebook જૂથોમાં જોડાતા હતા જ્યાં તેઓ અન્ય લોકો સાથે માહિતી અને સલાહ શેર કરી શકતા હતા અને સંભાળ પૂરી પાડવા માટે સમાન ફેરફારો કરતા હતા. જ્યારે તેઓને તેમનું કાર્ય પડકારજનક લાગતું હતું અથવા સેવાઓને અનુકૂલિત કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત અંગે અચોક્કસ હતા ત્યારે આ જૂથોએ સમર્થનના સ્ત્રોત તરીકે કામ કર્યું હતું.

"	અમે બધા એક જ માહિતીનું અર્થઘટન કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ, અને જ્યારે સ્પષ્ટીકરણો અર્થઘટન માટે ખુલ્લી હોય ત્યારે તે એક સમસ્યા છે...અમે સેટઅપ કરેલા WhatsApp જૂથો દ્વારા તે કરવા સક્ષમ હતા જેથી અમે એકબીજાને પ્રશ્નો પૂછી શકીએ અને તે માહિતી શેર કરી શકીએ." - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

અલારાની વાર્તા અલારા એ વ્યસ્ત શહેરી પ્રેક્ટિસમાં કામ કરતા GP છે જ્યાં દર્દીઓને જ્યારે એપોઇન્ટમેન્ટની જરૂર હોય અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેવાની જરૂર હોય ત્યારે તેઓ વારંવાર આવતા હોય છે. આ બધું રોગચાળાની શરૂઆતમાં બદલાઈ ગયું. “અચાનક, મેડ સેન્ટર, જે ખૂબ જ અનુકૂળ અને અંદર જવા માટે ખૂબ જ સરળ હતું, દરવાજા બંધ થઈ ગયા. તે દરવાજા પર બધી મોટી નોટિસો અને ટેલિફોન દ્વારા બધું જ હતું. અને અમારે કામ કરવાની નવી રીતને ઝડપથી સ્વીકારવી પડી. અન્ય સ્થાનિક પ્રેક્ટિસ સાથે કામ કરીને, અલારાની પ્રેક્ટિસે એક ઓનલાઈન કન્સલ્ટેશન પોર્ટલ વિકસાવ્યું, જ્યાં દર્દીઓ ફોટોગ્રાફ્સ સબમિટ અને અપલોડ કરી શકે તેમજ સેટ પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકે. ત્યારબાદ દર્દીઓને ટેલિફોન પરામર્શ દ્વારા જોવામાં આવ્યા હતા. “કોઈકને સામ-સામે જોવા માટેની થ્રેશોલ્ડ ઘણી વધારે હતી, અને જે કોઈ પણ આવી રહ્યું હતું તે આવતાની સાથે જ તેની તપાસ કરવામાં આવી હતી અને તેનું તાપમાન લેવામાં આવ્યું હતું. અને દરેક દર્દીના સંપર્કમાં, અમે સ્તર 2 PPE મૂકીશું, તે સમય સિવાય જ્યારે અમે કોવિડ-19 કેન્દ્રોમાં કામ કરતા હતા, જ્યાં સંભવિત કોવિડ-19 લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ, અમારી પાસે લેવલ 3 PPE હતું, અને તે ખૂબ જ વધારે લાગતું હતું. સુરક્ષિત વાતાવરણ.”

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ અન્ય આરોગ્યસંભાળ સેવાઓના સાથીદારો સાથે વેબિનાર અને વર્ચ્યુઅલ મીટિંગ્સમાં પણ જોડાયા હતા. આનાથી તેમને સેવામાં થતા ફેરફારોની ચર્ચા કરવાની અને વિવિધ અભિગમો કેવા દેખાશે તે શોધવાની મંજૂરી આપી. આ સત્રોએ વિચારને ઝડપથી શેર કરવાની મંજૂરી આપી અને GP પ્રેક્ટિસને અનુકૂલિત કરવામાં મદદ કરી.

કેટલીક GP પ્રેક્ટિસે અમને જણાવ્યું કે તેઓ શક્ય તેટલું રૂબરૂ પરામર્શ ઓફર કરે છે. આમાં ઘણીવાર દર્દીની સંખ્યાનું સંચાલન કરવા અને ચેપના જોખમોને ઘટાડવા માટે પ્રી-બુક કરેલી એપોઇન્ટમેન્ટમાં જવાનું સામેલ હતું. કેટલાકએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે તેઓ સ્ટાફ માટે સુલભ ઉચ્ચ-ગ્રેડ PPE સાથે 'ઇમરજન્સી રિસ્પોન્સ રૂમ' સેટ કરે છે, કોવિડ -19 લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને તાત્કાલિક સારવાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. અન્ય GP એ હોસ્પિટલમાં જવાના દર્દીના ભયના પ્રતિભાવમાં દર્દીઓને ઓફર કરવામાં આવતી સંભાળના પ્રકારો બદલ્યા.

"	હું અને અન્ય GP 10% ના જોઈને મોટા ભાગનું જોખમ લઈ રહ્યા હતા દર્દીઓ રૂબરૂ અને બાકીના ટેલિફોન દ્વારા. તેણી પણ હતી દર્દીઓની ઘણી વાર મુલાકાત લે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધોને એન્ટિબાયોટિક આપવા માટે IV જેઓ હોસ્પિટલમાં જવા માંગતા ન હતા. - જી.પી

કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટ કે જેમની પાસેથી અમે સાંભળ્યું છે તે પ્રતિબિંબિત કરે છે કે કેવી રીતે લોકો તેમના GP અથવા અન્ય આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ સાથે સંપર્કમાં ન રહી શકે ત્યારે તેઓને સમર્થન માટે તેઓ તરફ વળ્યા. આનો અર્થ એ થયો કે કેટલીક સામુદાયિક ફાર્મસીઓ એવા દર્દીઓથી ભરાઈ ગઈ હતી કે જેમને મદદની જરૂર હતી, લાંબી કતારો અને રોગચાળા પહેલા જે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા તેના કરતા ઘણા વધુ ફોન કોલ્સ સાથે.

"	કારણ કે ડોકટરોએ બંધ કરી દીધું, ઓહ, માય ગોડ, તે ઉન્માદ બની ગયો. અમારી પાસે દિવસો હતા [જ્યાં] 80 કે 90 લોકો [ફાર્મસીની બહાર] કતારમાં હતા.” - કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટ

"	ફોન કોલ્સ, જ્યાં અમને મળતા હતા, કહે છે કે, એક દિવસમાં 50 ફોન કોલ્સ, ફોન કોલ્સ વધીને 150 થઈ ગયા. ફોન બંધ ન થયો. અમારી [માંથી] એક ફાર્મસી મેડિકલ સેન્ટરમાં આવેલી છે, પરંતુ અમે હજુ પણ કામ કરી રહ્યા હતા તેથી તેના બદલે ઘણા લોકો અમારી પાસે આવ્યા.” - કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટ

કેટલાક ફાર્માસિસ્ટે અમને જણાવ્યું કે તેઓ પણ હતા રોગચાળા દરમિયાન લોકોના ઘરે પહોંચાડવાની દવાઓની માંગથી અભિભૂત, નોંધપાત્ર વધારાનું દબાણ ઊભું કરે છે. કેટલાકને તેમના સ્થાનિક સત્તાવાળાઓ અથવા સ્વયંસેવકો દ્વારા માંગને જાળવી રાખવા માટે સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. ઘણાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેમની પાસે હજી પણ રોગચાળા પહેલા કરતાં વધુ ડિલિવરી છે.

"	પહેલાં અમારી પાસે દિવસમાં 10 ડિલિવરી હતી. ડિલિવરી તેમાંથી વધીને 50-60 ડિલિવરી થઈ. કાઉન્સિલે મદદ કરી, અને ત્યાં ત્રણ કે ચાર ડિલિવરી લોકો આવતા હતા, અને મદદ કરવા માંગતા સ્વયંસેવકો હતા... [ડિલિવરી ચાલુ છે], અને હવે અમે ડ્રાઇવર રાખીએ છીએ." - કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટ

પ્રાથમિક સંભાળ સેવાઓમાં ફેરફારો પર દર્દીના મંતવ્યો

દર્દીઓ હતા વ્યાપકપણે સહાયક અને રોગચાળા દરમિયાન પ્રાથમિક સંભાળમાં થતા ફેરફારોની સમજ અને GPs હેઠળના દબાણોથી વાકેફ હતા. સહયોગીઓ પણ હતા સામુદાયિક ફાર્મસી સેવાઓ અને દવાઓ પહોંચાડવાના પ્રયાસો માટે ખૂબ જ પ્રશંસાપાત્ર.

જો કે, ઘણા દર્દીઓ નિરાશ હતા, ખાસ કરીને તેઓને GP એપોઇન્ટમેન્ટ માટે કેટલો સમય રાહ જોવી પડી તે અંગે. આ યોગદાનકર્તાઓએ દલીલ કરી હતી કે જ્યારે તેમની સેવાઓની ભારે જરૂરિયાત હોય ત્યારે GP સર્જરીઓ બંધ કરવાનો કોઈ અર્થ નથી. અમે તેમને જોઈતી સંભાળને ઍક્સેસ કરવામાં સક્ષમ ન હોવાના ઘણા ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે, જેના કારણે તેઓ ઘણી વાર ચિંતિત અને નિરાશ થયા હતા.

"	તે લગભગ લોકોને પ્રથાઓથી દૂર રાખવા જેવું લાગ્યું, સહાયક અભિગમને બદલે 'તેની સાથે આગળ વધો' પ્રકારનો અભિગમ, જેના માટે હું તેમને દોષ આપતો નથી કારણ કે તે ભયાનક હોવું જોઈએ. - જીપી દર્દી

"	શરૂઆતમાં અને પ્રથમ 2 વર્ષમાં શ્વસન સમસ્યાઓ સાથે કામ કરતા ફોન પર પણ જીપી સાથે વાત કરવી મુશ્કેલ હતી.” - જીપી દર્દી

"

GP પ્રેક્ટિસને બંધ કરવાની અને તેને ઘટાડવાની કોઈ જરૂર નહોતી. મને લાગે છે કે ઘણા બધા લોકો હજુ પણ જોવામાં આવ્યા હશે, એવા લોકો કે જેમને ગઠ્ઠો અને બમ્પ્સ છે અથવા તેમને વસ્તુઓ દૂર કરવાની જરૂર છે. મને લાગે છે કે તેઓ તેની સાથે વ્યવહાર કરી શક્યા હોત. મને લાગે છે કે કદાચ તેનાથી થોડાક લોકોના જીવ પણ બચ્યા હશે.” - જીપી દર્દી

ઘણા દર્દીઓએ એમ પણ કહ્યું હતું કે જ્યારે ફરીથી સામ-સામે સલાહ આપવામાં આવી ત્યારે તેઓ ખૂબ જ ખુશ હતા, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે. જો કે, કેટલાકને લાગ્યું કે કોવિડ-19 સલામતીનાં પગલાંનો ઉપયોગ અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, જેમાં દર્દીઓ બહાર રાહ જોતા હોય અથવા બહાર મૂલ્યાંકન કરતા હોય તેવું વર્ણન કરે છે.

"	શરૂઆતમાં મને મારા જીપી દ્વારા જોવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો અને મારી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ હતો કે મને સર્જરી કાર પાર્કમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો જ્યાં એક નર્સ લોકો દ્વારા ચાલતા જતા લોકોને સંપૂર્ણ રીતે જોતા પરીક્ષા કરે છે. - જીપી દર્દી

ઘણા ફાળો આપનારાઓ માટે હતાશાનો બીજો વિસ્તાર એ હતો કે રોગચાળા દરમિયાન પ્રાથમિક સંભાળમાં કેટલા ફેરફારો થયા કાયમી હોવાનું જણાયું.

"	GP એપોઇન્ટમેન્ટ્સ હંમેશ માટે બદલવામાં આવી છે - હવે અમને રૂબરૂ તપાસ કરવાને બદલે ફોન કૉલ અથવા વિડિયો પરામર્શ મળે છે." - જીપી દર્દી

દૂરસ્થ પરામર્શના પડકારો

દર્દીઓ અને ચિકિત્સકોએ નોંધપાત્ર પડકારો અને ચિંતાઓ પર પ્રતિબિંબિત કર્યું તેમની પાસે GP પ્રેક્ટિસ બંધ થઈ ગઈ હતી અને રિમોટ એપોઈન્ટમેન્ટમાં જતી હતી. કેટલાક દર્દીઓએ શેર કર્યું કે રોગચાળા દરમિયાન રિમોટ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ કેટલી મદદરૂપ હતી, કારણ કે તેઓ ઘણીવાર સલાહ અને સમર્થનનું એકમાત્ર સ્વરૂપ હતું જેને તેઓ ઍક્સેસ કરી શકતા હતા. જો કે, અન્ય ઘણા લોકો નાખુશ હતા તેઓને ખાતરી ન હતી કે તેમના લક્ષણોનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે સિવાય કે તેઓ કોઈને રૂબરૂમાં જોતા હોય.

કેટલાકે અમને એમ પણ કહ્યું કે તેઓને તેમના લક્ષણોનું ફોન પર અથવા ઓનલાઈન વર્ણન કરવું મુશ્કેલ લાગ્યું. અમારી સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓમાં, ઘણા ઉદાહરણો હતા દૂરસ્થ પરામર્શ દરમિયાન ગંભીર સમસ્યાઓ ચૂકી જાય છે, ઘણીવાર લોકોના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર પરિણામો સાથે.

"	મારી કાકીને ત્વચાનું કેન્સર દૂર કરવામાં વિલંબ થયો હતો અને તે ખૂબ જ ડરી ગઈ હતી. જીપીએ ફોન પર એપોઈન્ટમેન્ટ લીધી અને ફોટો જોઈને નિર્ણય કર્યો કે આ કંઈ ગંભીર નથી. તે ખોટો હતો.” - જીપી દર્દી

ઘણા ફાળો આપનારાઓ વૃદ્ધ સંબંધીઓને ઓનલાઈન અથવા ટેલિફોન સેવાઓ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે તે અંગે ખૂબ જ ચિંતિત હતા. તેઓએ તેમના સંબંધીઓને જે ગંભીર પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો તેનું વર્ણન કર્યું.

"

2020 માં પ્રથમ લોકડાઉન દરમિયાન માતા (75 વર્ષની વયના) તેમના શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી અનુભવી રહી હતી. રૂબરૂ મુલાકાતના અભાવે તેણી તેના જીપીથી નિરાશ થઈ ગઈ. ઘણા મહિનાઓથી તેણીએ ટેલિફોન એપોઇન્ટમેન્ટ લીધી હતી અને અસ્થમા માટે વિવિધ ઇન્હેલર અને સ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવ્યા હતા જે કામ કરતા ન હતા. તેણીને લાગ્યું કે જો ડૉક્ટર તેણીને રૂબરૂમાં જોશે અને તેણીની છાતી સાંભળશે તો તે અપ્રભાવી અનુમાનને બદલે…ને શોધવામાં મદદ કરશે. તેણીના શ્વાસોશ્વાસ એક દિવસ સુધી ક્રમશઃ ખરાબ થતા ગયા, 2021ની શરૂઆતમાં, મારા પિતા પાસે 999 પર ફોન કરવા સિવાય કોઈ વિકલ્પ નહોતો અને તેણીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવી હતી. - દર્દીના પરિવારના સભ્ય

અન્નાની વાર્તા લોકડાઉન દરમિયાન અન્નાની દાદીમાં ડિમેન્શિયાના પ્રારંભિક લક્ષણો દેખાવા લાગ્યા હતા. તેણીની સ્થાનિક જીપી પ્રેક્ટિસ દૂરસ્થ સેવાઓમાં ખસેડવામાં આવી હતી અને, એપોઇન્ટમેન્ટ સુરક્ષિત કરવાના ઘણા પ્રયત્નો પછી, ટેલિફોન આકારણી ઓફર કરવામાં આવી હતી. જો કે અન્નાને લાગ્યું કે આ આદર્શ નથી, તે પછીના અઠવાડિયે નિમણૂક માટે આભારી હતી. કમનસીબે, એપોઇન્ટમેન્ટના થોડા સમય પહેલા, અન્નાએ કોવિડ-19 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું અને તેને ઘરે અલગ થવું પડ્યું. આનો અર્થ એ થયો કે તે તેની સાથે તેની દાદીની મુલાકાતમાં હાજર રહી શકી નથી. પછીથી, અન્નાએ તેણીની દાદીને પૂછવા માટે બોલાવ્યા કે તે કેવી રીતે થયું અને જીપીએ શું કહ્યું. તેણીની દાદી યાદ રાખી શકતી ન હતી કે તેણીને શું પૂછવામાં આવ્યું હતું અથવા તેણીને શું કહેવામાં આવ્યું હતું - અને અન્ના તે શોધવામાં અસમર્થ હતા. “આ ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ અને ચિંતાજનક સમય બની ગયો. તેણીને યાદ ન હોવાથી, મેં જીપી પ્રેક્ટિસને મારી જાતે ફોન કર્યો કે શું તેઓ મને ડિમેન્શિયા છે કે કેમ અને આગળ શું કરવું તે અંગે કોઈ સંકેત આપી શકે છે. મને દર્દીની ગુપ્તતાના આધારે નકારવામાં આવ્યો હતો અને મને કોઈ માહિતી મળી શકી નથી. અન્નાના દાદીને પણ વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સુખાકારી ક્લિનિક દ્વારા ટેકો મળ્યો હતો, પરંતુ રોગચાળા દરમિયાન આ સેવા બંધ થઈ ગઈ હતી. આનો અર્થ એ થયો કે મોટાભાગના રોગચાળા માટે તેણીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું ન હતું. જ્યારે ક્લિનિક ફરી શરૂ થયું, ત્યારે તેણીનું મૂલ્યાંકન એક નર્સ દ્વારા કરવામાં આવ્યું જેણે ઉન્માદના લક્ષણોને ઓળખ્યા અને મગજ સ્કેન, ઉન્માદનું મૂલ્યાંકન અને પરામર્શ માટે તેણીને હોસ્પિટલમાં રીફર કરી. આ સમયે તેણીને ગંભીર અલ્ઝાઈમર હોવાનું નિદાન થયું હતું. “મારી દાદી હવે ક્યારેય ગુમાવેલી યાદશક્તિ અને માનસિક ક્ષમતા પાછી મેળવી શકશે નહીં. જો પ્રારંભિક GP એપોઈન્ટમેન્ટ વખતે પગલાં લેવામાં આવ્યા હોત તો આમાં વિલંબ થઈ શક્યો હોત. જો કે હું લોકડાઉન દરમિયાન જરૂરી જોખમો અને સાવચેતીઓ સમજું છું, મને લાગે છે કે આ એક મોટી ખામી હતી અને મારી દાદી અને અમારા પરિવારને સ્વાસ્થ્ય અને સંબંધોને ઘણું નુકસાન થયું છે.”

દૂરસ્થ પરામર્શ માટે ખસેડવું d/બધિર અને સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા લોકો માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું, જેઓ અંગ્રેજી અથવા અંગ્રેજી બીજી ભાષા તરીકે બોલતા નથી, જેઓ શીખવાની અક્ષમતા ધરાવતા હતા અને ઓટીઝમ ધરાવતા હતા. તેઓને માહિતીને સમજવામાં અને અસરકારક રીતે સંચાર કરવામાં સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો, જેણે આરોગ્યસંભાળને ઍક્સેસ કરવામાં અવરોધ તરીકે કામ કર્યું.

"	માહિતી સમજવી, બહેરાપણું, વાતચીત કરવામાં સક્ષમ ન હોવું, ઘણી બધી વસ્તુઓ ઓનલાઈન, અને અંગ્રેજીનો ઉપયોગ કરવો અને લખવું, તમે જાણો છો, ઈ-મેઈલ અને તેના જેવી સામગ્રી અને ટેક્સ્ટ સંદેશાઓ મારા માટે ખરેખર સુલભ ન હતા." - d/બધિર વ્યક્તિ

ફોન પરામર્શ મોટે ભાગે અપ્રાપ્ય હતા, સાથે અનુવાદકો ઘણીવાર ઉપલબ્ધ નથી. પરિણામે, કેટલાકે અમને જણાવ્યું કે આ કૉલ્સમાં મદદ કરવા માટે તેઓએ કુટુંબના સભ્યો અથવા સ્વયંસેવકો પર આધાર રાખવો પડ્યો જેઓ સાંકેતિક ભાષા જાણતા હતા.

"

તેઓએ [ડોક્ટરોએ] કહ્યું કે તેઓ મારા ઘરે ફોન કરશે, પરંતુ મેં પહેલેથી જ કહ્યું હતું કે, 'હું બહેરો છું, તમે જાણો છો, હું ફોન કૉલ કરી શકીશ નહીં'. બીજો રસ્તો હોવો જોઈએ, મને ઈમેલ મોકલો, મને એક ટેક્સ્ટ મોકલો,' અને તેઓએ તેની અવગણના કરી. તેઓએ મારા ઘરે ફોન કર્યો અને કહ્યું, 'ઓહ, આ ઇમરજન્સી છે, તમારે A&E પર જવું પડશે'. પ્રથમ ફોન કોલ દરમિયાન મેં તેઓને ઈન્ટરપ્રીટીંગ સર્વિસ મારફત ફોન કર્યો હતો, પરંતુ તેઓએ મને ઈન્ટરપ્રીટીંગ સર્વિસ મારફત ફોન કર્યો ન હતો.” - d/બધિર વ્યક્તિ

ફાળો આપનારાઓ માટે ફોન પરામર્શ પણ પડકારરૂપ હતા જેઓ તેમની પ્રથમ ભાષા તરીકે અંગ્રેજી બોલતા ન હતા. ઘણા લોકો રૂબરૂ મીટિંગ કરવાનું પસંદ કરે છે કારણ કે તેઓ વધુ સરળતાથી અનુવાદકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

"	રૂબરૂ સારું છે, ટેલિફોન નથી, ના, મને ટેલિફોન ગમતું નથી. કેમ કે રૂબરૂ થવું આત્મવિશ્વાસ માટે સારું છે, મને વધુ આત્મવિશ્વાસ છે, વધુ વાત કરવી છે. શું સમસ્યા છે? સામ-સામે અને દુભાષિયા લાવવું સારું છે.” - શરણાર્થી

અમે સાંભળ્યું કે કેવી રીતે કેટલાક ઓટીસ્ટીક લોકોને ટેલિફોન પરામર્શમાં અચાનક ફેરફાર અસ્વસ્થતા અને દુઃખદાયક લાગ્યો. તેઓ સામ-સામે પરામર્શ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા, અને ટેલિફોન એપોઇન્ટમેન્ટની વ્યક્તિગત પ્રકૃતિ ખૂબ જ વિક્ષેપજનક હતી.

"

સ્ટાફના તે સભ્ય સાથે તેની ઓળખાણ હોવી જરૂરી હતી. તેને બદલાવ ગમતો ન હતો. અને મારો બીજો પુત્ર પણ એવો જ હતો, અને હજુ પણ છે. પરંતુ તેઓ તમને રિંગ કરવા માટે ફક્ત નંબરો આપતા હતા, જેથી તમારી સાથે વાત કરવા માટે કોઈ હોય. અને હું એવું હતો કે, 'જ્યારે તેઓ ઓટીસ્ટીક હોય ત્યારે તમે તે કરી શકતા નથી.' તમારે એવા લોકોને વળગી રહેવું પડશે જેમને તેઓ જાણે છે કારણ કે તેઓ આરામદાયક અનુભવે છે.” - ઓટીસ્ટીક વ્યક્તિના માતાપિતા

ભવિષ્ય માટે શીખવું: વાજબી પ્રવેશ અને અસમાનતાઓનો સામનો કરવો ફાળો આપનારાઓના પ્રતિબિંબમાં એક સામાન્ય થીમ એ હતી કે દર્દીઓ કટોકટી દરમિયાન જરૂરી કાળજી કેવી રીતે મેળવી શકે તેની ખાતરી કરવી, અને ખાસ કરીને સંભાળની ઍક્સેસમાં અસમાનતાને સમજવા અને તેનું નિરાકરણ કરવાનું મહત્વ. રોગચાળા દરમિયાનના ફેરફારો સંભાળની ઍક્સેસ માટેના ઘણા હાલના અવરોધોને વધુ ખરાબ કરતા જોવામાં આવ્યા હતા, ખાસ કરીને જ્યાં દર્દીઓ અથવા સંભાળ રાખનારાઓને ટેક્નોલોજીની ઍક્સેસ ન હતી અથવા કોવિડ -19 પ્રતિબંધોને કારણે મુસાફરીમાં સમસ્યાઓ હતી. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે કટોકટી દરમિયાન આરોગ્યસંભાળની અસમાનતાઓને દૂર કરવા, તમામ દર્દીઓને સુસંગત અને ન્યાયી સહાય પૂરી પાડવા માટે યોજનાઓ હોવી જરૂરી છે. ફાળો આપનારાઓએ વધારાનો ટેકો અનુભવ્યો - જેમ કે દુભાષિયા અને અનુવાદિત સામગ્રી - રોગચાળા દરમિયાન અભાવ હતો. આનાથી કેટલાક લોકો માટે તેમની આરોગ્યસંભાળ વિશેની મહત્વપૂર્ણ માહિતીને ઍક્સેસ કરવી અને તેઓને જરૂરી કાળજી પ્રાપ્ત કરવી મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બની ગઈ. બદલામાં, આનો અર્થ એ થયો કે કેટલાક લોકો વધુ હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયા હતા અને અલગ પડી ગયા હતા. આ યોગદાનકર્તાઓ વિકલાંગ લોકોને મદદ કરવા માટે ચોક્કસ યોજનાઓ ઇચ્છતા હતા, તેમની ઍક્સેસ અને આરોગ્યસંભાળની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ, અને તેઓ પહેલેથી સામનો કરી રહેલા વધારાના અવરોધોને ઓળખે છે અને રોગચાળા દરમિયાન તે કેવી રીતે વધુ ખરાબ થાય છે. "નાના GP પ્રેક્ટિસ અને ઓપ્ટીશિયનો માટે વધુ માર્ગદર્શન કે જેઓ માત્ર જાણતા ન હતા કે તેઓ શું કરી શકે છે અને શું કરી શકતા નથી, સારવારમાં વિલંબ થાય છે જે મારી દૃષ્ટિ બચાવી શકે છે." - દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પણ રિમોટ પરામર્શ તરફ જવાની અસર પર પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેઓએ અમને જણાવ્યું કે દર્દીઓને વારંવાર જોયા વિના તેમનું મૂલ્યાંકન કરવું કેટલું મુશ્કેલ હતું રિમોટ પરામર્શને જોખમી અને ચિંતાજનક તરીકે વર્ણવે છે. આ યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓએ મૂલ્યવાન આંતરદૃષ્ટિ ગુમાવી છે જે તેઓ સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત મુલાકાતોથી મેળવે છે. અન્ય લોકોએ વિશિષ્ટ તકનીકી અવરોધો શેર કર્યા, જેમ કે IT સિસ્ટમ્સ કે જે દૂરસ્થ પરામર્શ માટે પર્યાપ્ત ન હતા. પરિણામે, ઘણા જી.પી.એ જણાવ્યું હતું કે તેઓ હતા દર્દીની સલામતી વિશે ચિંતિત.

"

જ્યારે તમે કોઈ વ્યક્તિને સામ-સામે જોશો ત્યારે તમે ઘણું બધું મેળવી શકો છો, તેથી અમને લાગ્યું કે અમે વધુ જોખમ સાથે કામ કરી રહ્યા છીએ. બહુ નહીં જો આપણે દર્દીઓને જોતા ન હોઈએ તો કોવિડ-19 માટે [સંક્રમિત થવાનું] વધુ જોખમ, દેખીતી રીતે, પરંતુ અમારા ક્લિનિકલ નિદાન માટે, ખાસ કરીને માનસિક સ્વાસ્થ્યના દર્દીઓ સાથે કારણ કે અમારી પાસે વિડિયોની ક્ષમતા નથી.” - જી.પી

"	તેઓ ફોન પર ઉચ્ચ-જોખમની પરિસ્થિતિ જેવી અનુભવી રહ્યા હતા, દર્દીઓ તેમાંથી કેટલાક કૉલ્સ દરમિયાન હોસ્પિટલમાં આવવા અથવા જવાનો ઇનકાર કરતા હતા. લોકો સામાન્ય રીતે જે હોય છે તેનાથી અલગ વર્તન કરતા હતા. - જી.પી

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે શેર કર્યું કે કેવી રીતે ડાયાબિટીસ જેવી લાંબા ગાળાની પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ રાખવાનો સામાન્ય અભિગમ રિમોટ કેર તરફ જવા સાથે બદલાઈ ગયો. ટેલિફોન પરામર્શ, ઉદાહરણ તરીકે, નવી કુશળતા જરૂરી છે.

અન્વીની વાર્તા અન્વી જીપી નર્સ તરીકે કામ કરે છે. રોગચાળાની શરૂઆતમાં, તેણીની પ્રેક્ટિસે તમામ રૂબરૂ પરામર્શ તરત જ બંધ કરી દીધા. તેઓએ મોટાભાગની એપોઇન્ટમેન્ટને ટેલિફોન પરામર્શમાં ખસેડી. અન્વી GP પ્રેક્ટિસમાં દીર્ઘકાલીન પરિસ્થિતિઓનું સંચાલન કરવા માટે જવાબદાર હતી. જેમાં ડાયાબિટીસ અને શ્વાસ સંબંધી રોગોના દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. તેણીએ ડાયાબિટીસવાળા લોકોને કેવી રીતે ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું અને ઘરે તેમના ગ્લુકોઝ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું તે તાલીમ આપવા માટે ઝડપથી ટેલિફોન પરામર્શનું આયોજન કર્યું. શ્વસન રોગો ધરાવતા લોકો માટે, તેણીએ પીક ફ્લો કેવી રીતે મોનિટર કરવું તે સમજાવ્યું. દર્દીઓને સ્વ-વ્યવસ્થાપન માટે તાલીમ આપવી અને ફોન પર ચેક-અપ અને પરામર્શ હાથ ધરવા એ અનવી માટે નવી કુશળતા હતી. તેણી શરૂઆતમાં સંઘર્ષ કરતી હતી પરંતુ સમય જતાં તેણીમાં સુધારો થયો અને વધુ આત્મવિશ્વાસ થયો. “હું ખાસ કરીને શરૂઆતમાં તે ખૂબ સારી રીતે કરી રહ્યો ન હતો, તેથી તેની આદત પડી ગઈ. દર્દીઓને જાણવાનો પ્રયાસ કર્યો. મને લાગ્યું કે તે પછીથી તમે પરામર્શમાં ઘણું ગુમાવ્યું છે… પરંતુ હું તેને વધુ સારી રીતે કરવાનું શીખી ગયો.

પ્રાથમિક સંભાળ કર્મચારીઓએ રોગચાળાને કેવી રીતે સ્વીકાર્યું

રોગચાળા દરમિયાન સ્ટાફની અછત એક મોટો પડકાર હતો. પ્રારંભિક પડકાર એ નક્કી કરવાનો હતો કે કઈ નિમણૂકો રદ કરવી અને કોને સારવાર માટે પ્રાથમિકતા આપવી. યોગદાનકર્તાઓએ અમને કામ કરતા કર્મચારીઓ પર કામના ભારણ અને દબાણ વિશે જણાવ્યું.

"	ઘણા બધા લોકો બંધ હતા...મને લાગે છે કે મને આખા બે વર્ષમાં સૌથી અઘરી વસ્તુ મળી; તે બધા સમય અન્ય લોકો માટે આવરી હતી. અમે હંમેશા એક વ્યક્તિ હતા, એવું લાગતું હતું, અને તે ખરેખર ચાલુ છે. - જીપી નર્સ

સ્ટાફની અછતને દૂર કરવા માટે, શસ્ત્રક્રિયાઓએ તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે તે બદલવું પડ્યું. કેટલાકે સ્ટાફ શેર કરવા માટે સ્થાનિક રીતે અન્ય GP સાથે ભાગીદારી કરી. આ ઘણીવાર અનૌપચારિક રીતે શરૂ થતું હતું પરંતુ રોગચાળો આગળ વધતાં વધુ ઔપચારિક બની ગયો હતો અને સ્ટાફની ગેરહાજરી વધવાથી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ બની ગયું હતું.

"	અમારે અમારી તમામ પ્રેક્ટિસ સાથે સાથીદાર થવું પડ્યું જેથી કરીને અમે ક્રોસ-કવર કરી શકીએ અને તે જેવી વસ્તુઓ... કોઈપણ સમયે અમારી પાસે અમારા સ્ટાફ, કારકુની અથવા ક્લિનિકલ સ્ટાફમાં ઘણી ગેરહાજરી હોય, અમે હંમેશા તેને આવરી શકીએ." - જી.પી

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે સેવાઓ ચાલુ રહી શકે તેની ખાતરી કરવા માટે તેમની કાર્ય પદ્ધતિ કેવી રીતે બદલાઈ.

"

રોગચાળા દરમિયાન સર્જરી ભાગીદારો તેના સ્ટાફને ખૂબ જ સહાયક હતા. એડમિનિસ્ટ્રેટર્સ તરીકે, અમે અમારા કામના કલાકો બદલીને, સવારે 6 વાગ્યાથી શરૂ કરીને, રાત્રે 10 વાગ્યે સમાપ્ત કરીને અને આખા સપ્તાહના અંતે કામ કર્યું. અમારા કલાકો વિભાજિત કરવાથી અમને શસ્ત્રક્રિયાને સમર્થન આપવાનું ચાલુ રાખવાની મંજૂરી મળી, જ્યારે અમારી નોકરીઓ અને કાર્યસ્થળમાં અંતર રાખીને. - જીપી સર્જરી સ્ટાફ સભ્ય

સામુદાયિક ફાર્માસિસ્ટ માટે, દર્દીઓ અને જનતાનું સંચાલન કરવું પડકારજનક હતું. અમે કેટલાક સમુદાય ફાર્માસિસ્ટ પાસેથી સામાજિક અંતરના પ્રતિબંધોની અસર વિશે સાંભળ્યું છે. તેઓ એક સમયે માત્ર બે લોકોને જ ફાર્મસીમાં પ્રવેશ આપી શકતા હતા, અને દર્દીઓ સાથે તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ જ ટૂંકી અને હકીકતની બાબત બની ગઈ હતી કારણ કે તેઓ ઈચ્છતા ન હતા કે લોકો જરૂરિયાત કરતાં વધુ સમય સુધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે. તેઓ સામાન્ય રીતે દર્દીઓ સાથે કેવી રીતે વાત કરે છે તેમાંથી આ એક મોટો ફેરફાર હતો.

"

મારે કામ કરવાની મારી આખી રીત બદલવી પડી. હું ખૂબ જ સ્પર્શી-ફીલી ફાર્માસિસ્ટ બનીશ. તે એક સમુદાય હતો. લોકો ચાના કપ માટે આવે, જો તેઓને ખરાબ સમાચાર હોય તો... દુકાનની પાછળ કોફી હતી. ત્યાં બિસ્કિટ હતા. તે એક કુટુંબ હતું, અને તે માત્ર રાતોરાત બદલાઈ ગયું. જ્યાં સુધી તેમને કોઈ વસ્તુની જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી અમે તેમને દુકાનમાં રાખી શકતા નથી. - કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટ

ફાર્મસીઓમાં લોકોની સંખ્યા પર પ્રતિબંધના ઉદાહરણો પણ હતા, જેના કારણે બહાર કતારોમાં ગુસ્સો અને સંઘર્ષ થયો. ફાર્મસી સ્ટાફ માટે આનો સામનો કરવો મુશ્કેલ હતો કારણ કે તેઓ સંઘર્ષ અને ભીડનું સંચાલન કરવાનો અનુભવ ધરાવતા ન હતા.

"

સમસ્યા એ હતી કે તમે ઘણા લોકોને દુકાનમાં પ્રવેશવા દેતા ન હતા કારણ કે તમારે લોકોને બહાર રાખવાની હતી. ફાર્મસીઓ માત્ર એક ચોક્કસ કદની હોય છે, તેથી તમે એક સમયે માત્ર બે લોકોને જ પ્રવેશ આપી શકો છો, પ્રિસ્ક્રિપ્શન કરી શકો છો અને પછી શક્ય તેટલી ઝડપથી તેમને દરવાજામાંથી બહાર કાઢી શકો છો. કતારમાં 80 કે 90 લોકો હોઈ શકે છે. લોકો ખરેખર અપમાનજનક હોઈ શકે છે અને હતા. સ્ટાફ અને લોકો માટે અપમાનજનક, જેઓ તે સમયે માત્ર કામ કરતા હતા.” - કોમ્યુનિટી ફાર્માસિસ્ટ

કોવિડ-19 હબ અને સમુદાયમાં સંભાળ

અમે કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ પાસેથી કેસોના સંચાલનમાં મદદ કરવા માટે 'કોવિડ-19 હબ'ની સ્થાપના વિશે સાંભળ્યું છે. કોવિડ-19 હબ એ પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા લોકો પાસેથી વિશેષજ્ઞ ટીમો બનાવવામાં આવી હતી, જેઓ શંકાસ્પદ કોવિડ-19 લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને તેમના મૂલ્યાંકન અને સારવાર માટે જોશે.

ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે કોવિડ-19 હબનો હેતુ સ્થાનિક વિસ્તારોમાં કોવિડ-19 દર્દીઓને ટેકો આપીને અને તેમની સારવાર કરીને, સામ-સામે અને રિમોટ એપોઇન્ટમેન્ટના મિશ્રણ દ્વારા હોસ્પિટલો પરનો બોજ ઘટાડવાનો છે. કોવિડ-19 હબનો અનુભવ ધરાવતા કેટલાક GPએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ દર્દીને રૂબરૂ જોયા વિના કેટલી સારી રીતે તેમની સ્થિતિનો ન્યાય કરી શકશે તે અંગે તેઓ ચિંતિત છે.

"	અમારી મુખ્ય ભૂમિકા ખરેખર તે બધા લોકોને હોસ્પિટલમાં ન મોકલવાની હતી... તમે થોડા દિવસો પછી ઘરે જાવ અને હંમેશા વિચારો કે હે ભગવાન શું મેં તે નાના બાળક અથવા તે વ્યક્તિ વિશે યોગ્ય ફોન કર્યો હતો. હું તેમને જોઈ શક્યો નહીં. તે માત્ર એક ટેલિફોન કોલના આધારે હતું. - જી.પી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ તેઓ કેવું વિચાર્યું તે શેર કર્યું કોવિડ-19 હબ્સે કોવિડ-19 વાળા દર્દીઓની સારવાર માટે ઉપયોગી તાલીમ અને સહાયની ઓફર કરી. તેઓએ આને સકારાત્મક તરીકે જોયું અને તેનાથી કોવિડ-19નું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને તેની સારવાર કરવામાં વધુ આત્મવિશ્વાસ મળ્યો.

"	કોવિડ હબના ભાગરૂપે અમે હોસ્પિટલના શ્વસન સલાહકારો સાથે નિયમિત બેઠકો કરી હતી. ફરીથી, કયા જોખમી પરિબળો પર ધ્યાન આપવું અને કોઈને ક્યારે મોકલવું તે વિશે તેમના તરફથી માર્ગદર્શન… ઘણું શીખવા મળ્યું.” - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

અન્ય જીપીએ જણાવ્યું હતું કે તેઓએ સ્થાનિક આરોગ્ય બોર્ડની સલાહને કોવિડ-19 હબ બનાવવા માટે પડકારી હતી કારણ કે તેઓને લાગતું ન હતું કે તેનાથી દર્દીઓની સારવાર કરવામાં મદદ મળશે.. એક GP જેમણે તેમની વાર્તા અમારી સાથે શેર કરી હતી તે કોવિડ-19 હબના વિચારથી નાખુશ હતા કારણ કે તેઓ વિચારતા હતા કે તે કામ કરવા માટે ઘણા બધા સ્ટાફની ગેરહાજરી હશે.

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓએ અમને તેના વિશે જણાવ્યું સમુદાયમાં લોકોની સંભાળ રાખવાની અન્ય પહેલ. ઉદાહરણ તરીકે, પલ્સ ઓક્સિમીટર અને બ્લડ પ્રેશર મશીન ઉપલબ્ધ કરાવવું જેથી દર્દીઓ પોતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકે. કેટલાક GP એ એમ પણ કહ્યું હતું કે આરોગ્યની સ્થિતિ વધુ ગંભીર બનતી રોકવામાં મદદ કરવા માટે તેઓ રોગચાળા દરમિયાન સામાન્ય રીતે કરતા હતા તેના કરતાં વધુ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવ્યા હતા.

હોસ્પિટલ રેફરલ્સ બનાવવી

ગંભીર અથવા સતત આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે કે જેને હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર હોય, હોસ્પિટલ સેવાઓની ઍક્સેસ સુરક્ષિત કરવામાં GP ની ભૂમિકા નિર્ણાયક છે. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે હોસ્પિટલ સેવાઓ પર રોગચાળાની અસરનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓ માટે એપોઇન્ટમેન્ટ સુરક્ષિત કરવી મુશ્કેલ હતી. આનાથી ફાળો આપનારાઓમાં નિરાશા થઈ - ચિકિત્સકો અને દર્દીઓ એકસરખા - અને તેનો અર્થ એ થયો કે અમે ઘણી ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિશે સાંભળ્યું છે જેની સારવાર ન થઈ હોય, ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી.

"

દર્દીઓને ગૌણ સંભાળ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવશે, [પરંતુ] તેઓ કોઈને જોઈ શકશે નહીં... ટેલિફોન પરામર્શ પણ ખૂબ ઓછા હતા અને ખરેખર વચ્ચે હતા. ત્યારે દર્દીઓ અમને રિંગ કરશે, દેખીતી રીતે ગુસ્સે થશે કારણ કે તેમની સમસ્યાઓનો સામનો કરવામાં આવ્યો ન હતો [પરંતુ] આ જ કારણ હતું કે તેમને ગૌણ સંભાળ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવ્યા હતા, કારણ કે અમે અમારી મર્યાદા પર પહોંચી ગયા છીએ, ખરેખર, અમે મદદ કરવા માટે શું કરી શકીએ. તેમને." - જીપી નર્સ

"	ગૌણ સંભાળની દ્રષ્ટિએ, તેથી હોસ્પિટલની સંભાળ, ના, તેમાંથી કોઈ એવી વસ્તુ ન હતી જેની GP સાથે ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, અથવા GP પ્રોટોકોલ વિકસાવવામાં સામેલ હતા અથવા તેના જેવું કંઈપણ, ચોક્કસપણે હું ન હતો, અને મને શંકા છે કે મારા કોઈપણ સાથીદારોએ ક્યાં તો." - જી.પી

ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે વિલંબિત સારવારને કારણે સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ અને પ્રતીક્ષા સૂચિમાં વધારો થયો.

"	લોકોને ઘરે રહેવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ આરોગ્યસંભાળ એટલી મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે ફક્ત ન્યૂનતમ ન કરી શકો. હવે વિશાળ બેકલોગ છે. જોગવાઈ ચાલુ રાખવાની જરૂર છે.” - જી.પી

"	મેં કેન્સર સેવામાં કામ કરવાનું શરૂ કર્યું અને ત્યાં રેફરલ્સની સંખ્યા બમણી હતી કારણ કે લોકો તેમના જીપી પાસે નહોતા આવ્યા તેથી વહેલું નિદાન થવાને બદલે તે પછીના તબક્કામાં હતું અને દબાણ પ્રચંડ હતું." - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

દર્દીઓ કે જેમણે તેમની વાર્તા અમારી સાથે શેર કરી હતી તેઓ ઘણીવાર હોસ્પિટલની સંભાળને ઍક્સેસ કરવામાં વિલંબથી ખૂબ જ હતાશ હતા. ઘણાને ચિંતાજનક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે જીવવું પડ્યું જેનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું ન હતું અથવા જ્યાં તેઓને યોગ્ય સારવાર ન મળી રહી હતી. તેઓને જરૂરી સંભાળ મેળવવાનો પ્રયાસ કરવા તેઓ વારંવાર તેમના GP પાસે પાછા જતા હતા.

દરેક વાર્તા ફાળો આપનારની વાર્તાને મહત્વ આપે છે એવરી સ્ટોરી મેટર્સના ફાળો આપનારની માતા પ્રથમ લોકડાઉનના પ્રથમ સપ્તાહમાં શ્વસન સલાહકારને મળવાની હતી, પરંતુ રૂબરૂ મુલાકાત રદ કરવામાં આવી હતી, અને તેના બદલે ટેલિફોન એપોઇન્ટમેન્ટ ઓફર કરવામાં આવી હતી. કન્સલ્ટન્ટે તેની માતાને અગાઉ ક્યારેય જોઈ ન હતી અને એપોઈન્ટમેન્ટ પછી તેના ઈન્હેલર સૂચવ્યા હતા. એક મહિના પછી તેણીને ગંભીર હાલતમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવી હતી, પરંતુ જ્યારે તેણીને બે દિવસ પછી રજા આપવામાં આવી હતી, ત્યાં કોઈ નિદાન થયું ન હતું અને કોઈ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવ્યા ન હતા. “હું તેણીના જીપી, શ્વસન ટીમ વગેરેને ફોન કરતો રહ્યો અને [તેની સ્થિતિ વિશે જાણ કરતો રહ્યો માપન કર્યું પરંતુ તેઓએ મને કહ્યું] "ના તે સાચું ન હોઈ શકે, મશીન તૂટી જવું જોઈએ", અને હજી પણ કોઈ તેને જોઈ શકશે નહીં… આ મહિનાઓ અને મહિનાઓ સુધી ચાલ્યું. પરિસ્થિતિથી કંટાળીને કારણ કે તે જાણતો હતો કે તેની માતા ખૂબ જ અસ્વસ્થ છે, યોગદાનકર્તાએ તેની માતાના જીપીને ફરિયાદ કરવાનું અને તેની હોસ્પિટલમાં દર્દી સંપર્ક સેવા સાથે વાત કરવાનું નક્કી કર્યું. આખરે, ફાળો આપનારની થોડી વધુ દ્રઢતા પછી, તેણીને જરૂરી તમામ પરીક્ષણો પ્રાપ્ત થયા અને દુઃખદ રીતે સ્ટેજ 4 એમ્ફિસીમા હોવાનું નિદાન થયું. ફાળો આપનાર, તેમની માતા અને તેમના પરિવાર પર આની વિનાશક અસર પડી કારણ કે તેઓ નિદાનથી આઘાત પામ્યા અને અસ્વસ્થ હતા.

કેટલાક દર્દીઓએ તેઓ કેવી રીતે શેર કર્યા આ વિલંબને કારણે ખાનગી સારવાર માટે ચૂકવણી કરવામાં આવી હતી. તેઓ ઘણીવાર ખૂબ ગુસ્સે હતા કે તેઓને આ માટે ફરજ પડી હોવાનું લાગ્યું, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેમ કરવા માટે પરવડે તે માટે સંઘર્ષ કરવો પડ્યો.

"

જ્યારે મને ગતિશીલતાની સમસ્યાઓ થવા લાગી ત્યારે GP એપોઇન્ટમેન્ટ મેળવવામાં મુશ્કેલી ન પડે તે માટે પ્રતિબંધો હટાવવામાં આવ્યા ત્યારે હું મારા વ્યવસાયને બચાવવામાં સફળ થયો જે મારા વ્યવસાયને ફરીથી ગુમાવવા માટે પૂરતો ગંભીર બન્યો. NHS પ્રતીક્ષાના સમય દ્વારા મને નિરાશ કરવામાં આવ્યો હતો અને લકવો ટાળવા માટે ખાનગી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાની ફરજ પડી હતી." - જીપી દર્દી

ભવિષ્ય માટે શીખવું: રોગચાળા દરમિયાન પ્રાથમિક સંભાળ રોગચાળાએ કામ કરવાની રીતો બદલી નાખી અને પ્રાથમિક સંભાળમાં ફેરફારો લાવ્યા, જેનાથી કેટલીક એપોઇન્ટમેન્ટ દૂરસ્થ રીતે પહોંચાડવાનું શક્ય બન્યું. જેઓ પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરે છે તેમાંના ઘણાએ આની સફળતાઓ પર પ્રતિબિંબિત કર્યું અને કહ્યું કે ભવિષ્યમાં કાળજી સુધારવા માટે પાઠ શીખવા જોઈએ. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ, સંભાળ રાખનારાઓ અને સહાયક કાર્યકરોમાં વાસ્તવિક ચિંતાઓ પણ હતી કે કેવી રીતે રિમોટ કેરમાં શિફ્ટ થવાથી નબળા લોકો અને કેટલાક સમુદાયોના લોકો માટે વધારાના અવરોધો ઉભા થયા. “અમે વિતરિત કરવાની રીતને બદલવા માટે તેને આગળ જતા ધોરણ બનાવવાનો પણ પ્રયાસ કર્યો છે સેવાઓ પરંતુ તે માટે અમારે બદલવાની જરૂર નથી – તમારે બનવાની જરૂર છે, હું એમ નહિ કહું કે ફરીથી તાલીમ આપો, પરંતુ નવા કૌશલ્યો કરવા માટે વિવિધ લોકો પાસે છે. તેથી, વધુ વિકાસશીલ ટેલિફોન પરામર્શ, ફોન કરનારા દર્દીઓ સાથે કામ કરવું, પણ દર્દીઓને બદલવા માટે પણ; હું નહિ કરું ઓછી અવલંબન કહો, પરંતુ ઉપયોગ કરવા માટે જુઓ - ઘરની નજીક સેવાઓનો ઉપયોગ કરો. - ફાર્માસિસ્ટ “અમે જીપીના નવા યુગમાં પ્રવેશી રહ્યા છીએ, જેમાં વધતી જતી માંગ જરૂરિયાતને આગળ ધપાવી રહી છે બદલો જેમાં દરેક સમસ્યાને વાસ્તવમાં સામ-સામે સમીક્ષાની જરૂર હોતી નથી અને હોઈ શકે છે દૂરથી વ્યવહાર. સામાન્ય પ્રેક્ટિસને અદ્યતન લાવવા માટે ફેરફારોની જરૂર હતી ટેક્નોલોજી અને રિમોટ સેવાઓનો ઉપયોગ કરીને, તે અપેક્ષિત કરતાં ઘણી ઝડપથી બન્યું છે.” - દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ દલીલ કરી હતી કે હોસ્પિટલો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો અર્થ એ છે કે રોગચાળા દરમિયાન પ્રાથમિક સંભાળને ઓછો ટેકો મળ્યો હતો. તેઓ દર્દીઓ માટે પ્રાથમિક અને ગૌણ સંભાળ બંનેનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવા માટે વધુ સારું આયોજન ઈચ્છતા હતા. "મને લાગે છે કે આપણને રોગચાળામાં પ્રાથમિક સંભાળ માટે રાષ્ટ્રીય યોજનાની જરૂર છે. મને લાગે છે કે ત્યાં ન હતું, તે ત્યાં ન હતું" - જી.પી

---

3. હોસ્પિટલો: હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સના અનુભવો

તૈયારી અને રોગચાળો પ્રતિભાવ

રોગચાળાના પ્રતિભાવના ફાળો આપનારાઓના અનુભવો તેઓ હોસ્પિટલના કયા ભાગમાં કામ કરતા હતા, તેમની ચોક્કસ ભૂમિકા અને તેઓ નિર્ણય લેવાની કેટલી નજીક હતા તેના આધારે નોંધપાત્ર રીતે વૈવિધ્યસભર છે.

હોસ્પિટલના વરિષ્ઠ કર્મચારીઓ કટોકટીના આયોજનમાં વધુ સામેલ હતા અને હોસ્પિટલ કેવી રીતે પ્રતિભાવ આપશે તે અંગે નિર્ણયો લીધા હતા. તેઓને ચેપ નિયંત્રણના પગલાં તેમજ એક્શન પ્લાન વિશે સરકાર અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ તરફથી માર્ગદર્શન સાથે વારંવાર અપડેટ્સ (કેટલીકવાર દરરોજ) મળતા હતા.

રોગચાળાના પડકારોનો જવાબ આપવા માટે, કેટલાક હોસ્પિટલોએ દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા અને કોવિડ-19નો ફેલાવો ઘટાડવા માટે જગ્યાઓનું પુનઃસંગઠિત અને પુનઃઆકાર કર્યું. પુનઃસંગઠનમાં હોસ્પિટલોમાં સ્ટાફ કેવી રીતે રાખવામાં આવે છે અને સેવાઓનું સંચાલન અને વિતરણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો પણ સામેલ છે.

જ્યારે કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કામદારો રોગચાળાના પ્રતિભાવનું સંચાલન કરવાની રીત વિશે સકારાત્મક હતા, અન્ય લોકોએ કહ્યું કે તે અપૂરતી રીતે વિચારવામાં આવ્યું હતું.

"

મને લાગે છે કે અમારી હોસ્પિટલમાં તમામ ક્લિનિકલ સ્ટાફ, જે રીતે બધું બદલવું અને ગોઠવવાનું હતું, તે અસાધારણ રીતે સારી રીતે કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રચંડ ફેરફારો કરવામાં આવ્યા હતા. વિસ્તારો પુનઃસ્થાપિત કરી રહ્યા છે, કર્મચારીઓને ફરીથી ફાળવી રહ્યા છે, દરેકને એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ જઈને, તેઓ જે કરી રહ્યા હતા તે બદલીને." - હોસ્પિટલની નર્સ

"

ઘણા સ્ટાફને અલગ-અલગ ક્લિનિકલ વિસ્તારોમાં ફરીથી ગોઠવવામાં આવ્યા હતા જ્યાંથી તેઓ સામાન્ય રીતે કોવિડ પ્રતિસાદમાં મદદ કરવા માટે કામ કરે છે - સ્ટાફના આ સભ્યોને થોડી વધારાની તાલીમ સાથે "ઊંડા છેડે નાખવામાં આવ્યા હતા" અને તેઓને ક્યાં મોકલવામાં આવ્યા હતા તે અંગે કોઈ વિકલ્પ ન હતો. આની અસર ઘણા જુનિયર ડોકટરોના તાલીમ માર્ગો પર પણ પડી હતી.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

વધુ જુનિયર હોસ્પિટલ સ્ટાફ વર્ણવેલ તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે તેમાં વારંવાર અને ઝડપી ફેરફારો. અમુક સમયે, આ ફેરફારો દરરોજ થતા હતા અને હંમેશા કટોકટી આયોજનના ભાગ રૂપે સમજાવવામાં આવતા ન હતા. આમાંના કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વિચાર્યું કે તેઓને જે કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું તે હંમેશા અર્થપૂર્ણ નથી, ખાસ કરીને કારણ કે વસ્તુઓનો સમગ્ર હોસ્પિટલમાં સતત અમલ થતો ન હતો.

રોગચાળાના શરૂઆતના દિવસોમાં, યોગદાનકર્તાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે ચેપ નિયંત્રણ અને કોવિડ -19 સારવારને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવી હતી અને લોકો મોટે ભાગે હોસ્પિટલથી દૂર રહ્યા હતા. હૉસ્પિટલ સેટિંગની અંદર અને વચ્ચે સુસંગતતાના અભાવે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સમાં થોડી નિરાશા પેદા કરી જેમણે તેમની વાર્તા અમારી સાથે શેર કરી. અન્ય યોગદાનકર્તાઓએ હોસ્પિટલોની અંદરના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં મર્યાદિત જગ્યા અને નબળા વેન્ટિલેશનને કારણે પડકારોનો ઉલ્લેખ કર્યો. આ પરિબળોએ સામાજિક અંતર જાળવવાનું મુશ્કેલ બનાવ્યું, અને આનાથી હોસ્પિટલ સ્ટાફમાં ચિંતા વધી.

રોગચાળામાં પછીથી હોસ્પિટલોમાં દર્દીની સંભાળ અને સારવારનું આયોજન પડકારજનક રહ્યું. જ્યારે કોવિડ-19 પ્રતિબંધો હટાવવામાં આવ્યા, ત્યારે હોસ્પિટલોએ કોવિડ-19નો ફેલાવો ઘટાડવા સાથે વધુ નોન-કોવિડ દર્દીઓને સંભાળ પૂરી પાડવાનું સંતુલન રાખવું પડ્યું.

'હંમેશની જેમ વ્યવસાય' પર પાછા ફરવાથી કેટલીકવાર સ્ટાફ, સંસાધનો અને સાધનોને ખસેડવા માટે રોગચાળાના પ્રારંભિક પ્રતિસાદ જેટલા પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે. અમે ઘણા ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે કે કેવી રીતે વોર્ડ અને એકમો ફરીથી ખોલવા અને સાધનો ખરીદવા અથવા ખસેડવા પડ્યા. સ્ટાફે અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે તેઓએ આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ પહોંચાડવામાં અને રોગચાળા ચાલુ રહેતા દર્દીઓને મદદ કરવામાં કેટલીક સામાન્યતામાં પાછા ફરવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ ઘણા વ્યવહારુ પડકારો હતા. ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે દર્દીઓને ઘણીવાર સામાન્ય સ્તરની સંભાળ મળતી નથી. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ તેઓ ઇચ્છે છે તે સ્તરની સંભાળ પૂરી પાડવામાં સક્ષમ ન હોવા અંગે નિરાશ અને દોષિત અનુભવે છે.

સારાહની વાર્તા સારાહ પ્રાદેશિક કેન્સર નિષ્ણાત એકમમાં ગેસ્ટ્રિક અને અન્નનળીના દર્દીઓ માટે આહારની સંભાળમાં નિષ્ણાત છે. તેણી જે હોસ્પિટલમાં આધારિત હતી તેમાં એક નાનું ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) હતું, જે સઘન સંભાળ પથારી માટે પ્રાદેશિક એકમ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું. માર્ચ 2020 થી જૂન 2022 સુધી નિષ્ણાત કેન્સર સેન્ટરને ઓછામાં ઓછા ચાર વખત ખસેડવું પડ્યું જેથી કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળ ચાલુ રાખી શકાય. સારાહ આના લોજિસ્ટિકલ પડકારો પર પ્રતિબિંબિત કરે છે. આમાં તેમના દર્દીઓ માટે યોગ્ય સર્જીકલ જગ્યા અને ઉપલબ્ધતા શોધવાનો સમાવેશ થાય છે, જેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિથી પ્રભાવિત હતા, અને સતત પુનઃ આયોજન, અથવા ટૂંકી સૂચના પર દર્દીઓ, સાધનો અને સ્ટાફને ખસેડવાનો સમાવેશ થાય છે. “દરેક વખતે સંજોગોમાં બદલાવ આવતો હતો કે જ્યાં અમે હતા, 'રાઇટ, અમે ફરીથી સર્જરી શરૂ કરીશું', અમે જેવા હતા, 'રાઇટ, અમે તે કેવી રીતે કરી શકીએ?' અને બે દિવસમાં અમે એક સંપૂર્ણ યુનિટ સમગ્ર શહેરમાં એક માઇલ ખસેડ્યું હોત અને તે ગોઠવી દીધું હોત." સારાહ અને તેની ટીમને રોકાવા અને ખસેડવાનાં આ સમયગાળા દરમિયાન કાળજી પૂરી પાડવાનું પડકારજનક લાગ્યું. ઘણા કુશળ નર્સિંગ સ્ટાફ કે જેના પર તેઓ આધાર રાખતા હતા તેઓની વિશેષતાઓને કારણે કોવિડ-19 વોર્ડમાં ફરીથી તૈનાત કરવામાં આવ્યા હતા. તેણીને લાગ્યું કે આ સમસ્યાઓના કારણે સારવાર, સેવાનું આયોજન અને સંભાળ વિતરણ વધુ ગરીબ છે. “તેમાંના ઘણાને કોવિડ -19 ના કારણે અંતિમ અને શ્રેષ્ઠ માર્ગો મળ્યા નથી. તેથી, તે તેમના જીવનની ગુણવત્તા પર જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર જીવનકાળ પર હાનિકારક અસર તરફ દોરી જાય છે…જેની વ્યક્તિગત રીતે, અમારા પર અસર પડે છે, કારણ કે તમને લાગે છે કે તમે એવી સેવા પૂરી પાડી શક્યા નથી જેની તમે આશા રાખી હતી. "

રોગચાળાના શરૂઆતના દિવસોમાં, ફાળો આપનારાઓ કેવી રીતે હતા તેના પર પ્રતિબિંબિત કરે છે સમગ્ર હોસ્પિટલોમાં હેતુની સહિયારી સમજ. ઘણાએ વર્ણન કર્યું કે પછીના તબક્કા દરમિયાન સહકાર કેવી રીતે વણસ્યો જેમ કે વિવિધ વોર્ડ અને વિશેષજ્ઞોએ તેમની સેવાઓ ફરીથી ચાલુ કરાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ રોગચાળાના પ્રતિબંધો ક્યારે સમાપ્ત થયા તે માટે આયોજનનો અભાવ વર્ણવ્યો હતો. તેઓએ કહ્યું કે પ્રારંભિક કોવિડ -19 પ્રતિસાદની કડક શરતોમાંથી કોઈ 'બહાર નીકળવાની વ્યૂહરચના' નથી. તેમના મતે, બિન-તાકીદની સેવાઓને વધુ ઝડપથી ખોલવામાં સહાય કરવા માટે વધુ આયોજન અને માર્ગદર્શન હોવું જોઈએ.

"	કોઈ પણ વસ્તુમાંથી કેવી રીતે પીછેહઠ કરવી તે અંગે કોઈ સલાહ નહોતી અને ડી-એસ્કેલેશનમાં સંપૂર્ણપણે કોઈ મદદ ન હતી. અને એવું લાગ્યું, અમારા માટે, 'ઠીક છે, અમે પ્રથમ તરંગમાં શું કર્યું' તે શીખવાની કોઈ ભાવના નથી." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

હોસ્પિટલોએ આરોગ્ય સેવાઓની સામાન્ય ડિલિવરી તરફ પાછા ફરતા વધુ પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો. એક સમસ્યા એ હતી કે ઘણા સ્ટાફ છોડી ગયા હતા, અન્યત્ર ફરીથી ગોઠવવામાં આવ્યા હતા, અથવા કામ કરવા માટે ખૂબ બળી ગયા હતા. ઉદાહરણ તરીકે, સર્જિકલ થિયેટરોનું સંચાલન કરતા એક ડૉક્ટરે વર્ણવ્યું કે રોગચાળા દરમિયાન નર્સિંગ સ્ટાફને સઘન સંભાળ (સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન ઉપચાર એકમ) માટે તૈનાત કરવામાં આવ્યો હતો. તેઓએ જોયું કે એકવાર થિયેટર ફરીથી કાર્યરત થઈ શકે છે, ત્યાં સ્ટાફ માટે પૂરતી નર્સો નથી. જેઓ પાછા આવ્યા હતા તેઓ ICUમાં કામ કરવાથી વ્યથિત અને થાકી ગયા હતા.

ભવિષ્ય માટે શીખવું: સમગ્ર આરોગ્ય સંભાળમાં આયોજન અને તૈયારી ઘણા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે રોગચાળાની સ્થિતિમાં આરોગ્યસંભાળનું આયોજન નબળું હતું, અને કટોકટીના પ્રતિભાવની ગતિ ખૂબ ધીમી હતી. તેઓએ આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓ પર અવિશ્વસનીય તાણ સાથે, ઘણા લોકોના જીવ ગુમાવ્યા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ, આની ભારે અને ઘણીવાર હાનિકારક અસરનું વર્ણન કર્યું. તેઓ ભવિષ્યના રોગચાળા માટે વધુ સારી રીતે આયોજન કરવા માગે છે અને એ જ ભૂલો ફરીથી ન થાય તેની ખાતરી કરવા માગે છે. “તે જગ્યાએ વધુ કટોકટી પ્રોટોકોલ રાખવાથી છે, પછી તે સમય અને સંસાધન અને નાણાકીય બગાડને રોકવામાં મદદ કરે છે. હું અમારી નાની [ટીમ] થી પણ જાણું છું, અમે સમગ્ર પ્રદેશમાં સંસાધનો એકત્રિત કરવા અને સરળ વસ્તુઓને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે નોંધપાત્ર શીખ્યા છીએ. અમારી પાસે તે હવે સ્થાને છે, શું અમને ફરીથી એવું કંઈક જોઈએ છે. - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ "રાષ્ટ્રીય સ્તરે, આગળના આયોજનના મુદ્દાઓને સંબોધિત કરવાની જરૂર છે. સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓને અગાઉ ફ્લેગ કરવામાં આવશે અને વધુ સારી રીતે સપોર્ટ કરવામાં આવશે. કટોકટીમાં સપ્લાય ચેન મજબૂત કરવાની જરૂર છે. NHS ને સમર્થન અને મજબૂત બનાવવું જોઈએ, પછી ભલે ગમે તેટલી કિંમત હોય. - દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ ઝડપથી વિકસતા રોગચાળાને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો તે અંગે પ્રતિબિંબિત કર્યું જ્યારે શરૂઆતમાં કોવિડ-19 વિશે બહુ ઓછું જાણીતું હતું. તેમનું ધ્યાન પ્રારંભિક પ્રતિસાદ પર ઓછું હતું, અને વાયરસ વિશે કેવી રીતે શીખવું, તે કેવી રીતે ફેલાય છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી તેના પર વધુ ઝડપથી એમ્બેડ કરવામાં આવવી જોઈએ અને રોગચાળો ચાલુ હોવાથી વધુ સારી રીતે વાતચીત કરવી જોઈએ. “તમે દસ્તાવેજની પંદરમી પુનરાવૃત્તિ જોશો જે પીપીઇ અને સ્ટાફની સુરક્ષા અને તે બધા એક વર્ષ પછીની સલાહના સંદર્ભમાં ભાગ્યે જ અલગ હતી અને તમે વિચારશો, 'હા, પરંતુ આ ફક્ત આની જરૂર છે એવું લાગે છે. સંપૂર્ણપણે ફરીથી શરૂ કરવા માટે. ઠીક છે, આપણે પ્રથમ તરંગમાંથી શું શીખ્યા, હવે આપણે શું કરવું જોઈએ? આ દસ્તાવેજ સંપૂર્ણપણે અલગ દેખાવો જોઈએ, અને તે નથી." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર જો કે, ઘણા લોકો ચિંતિત હતા કે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ પર સતત દબાણનો અર્થ એ છે કે શીખેલા પાઠને વ્યવહારમાં મૂકવાની કોઈ રીત નથી. આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓ માટે આ ખાસ ચિંતા હતી, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ અને લોકો માટે પણ. “અમને પડકારવામાં આવે તે પહેલાં તે માત્ર સમયની બાબત છે… પરંતુ તે બાબત એ રહે છે કે [આરોગ્ય સંભાળ] માં પર્યાવરણ પ્રેક્ટિસ માટે અયોગ્ય છે. તે દર્દીઓ અને સ્ટાફ બંને માટે જોખમ છે; તે બિલકુલ બદલાયું નથી, અને તે એક કડવી નિરાશા છે... મને લાગે છે કે આપણે ખરેખર તે પાઠ શીખ્યા નથી, અને આપણે એ સમજવાની જરૂર છે કે વિજ્ઞાનને પકડવામાં થોડો સમય લાગે છે અને તેઓએ જબરદસ્ત વસ્તુઓ કરી છે પરંતુ તે પ્રથમ છે દિવસો અને અઠવાડિયા જ્યાં સમાજ અને સ્ટાફ, NHS કામદારો માટે મોટો ખતરો છે. - A&E ડૉક્ટર

કોવિડ-19ના પ્રસારનું સંચાલન

અમે સાંભળ્યું કે કેવી રીતે હોસ્પિટલોએ કોવિડ-19 દર્દીઓની સંભાળ રાખવા અને રોગનો ફેલાવો ઘટાડવા માટે કામ કરવાની રીત બદલી. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ પ્રતિબિંબિત કર્યું કે કોવિડ -19 ના ડર અને રોગ કેવી રીતે ફેલાય છે અને તે પકડનારા લોકોનું શું થયું તે અંગેની અનિશ્ચિતતાને કારણે કામ કરવાની શરૂઆતની રીતો ખાસ કરીને કડક હતી.

"

શરૂઆતમાં, અમે મર્યાદિત સેવા ઓફર કરી હતી, અમે વોર્ડને તેઓ જે જોઈતા હતા તે સાથે રિંગ ડાઉન કરવા કહેતા હતા અને ચાર્ટ અને વસ્તુઓ સ્કેન કરી રહ્યા હતા, અને પછી અમે વસ્તુઓ લઈ રહ્યા હતા અને તેમને વોર્ડની બહાર છોડી રહ્યા હતા. અમે વાસ્તવમાં વોર્ડમાં જઈ રહ્યા ન હતા તેથી અમે ખરેખર તેમને પર્યાપ્ત સેવા આપી રહ્યા ન હતા પરંતુ મને લાગે છે કે તેમાંથી ઘણું બધું ડરાવવાથી પણ હતું. મને લાગે છે કે દરેક જણ શું થઈ રહ્યું હતું તેનાથી ખૂબ ડરી ગયા હતા, અને કારણ કે અમે શરૂઆતમાં કંઈપણ જાણતા ન હતા. - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

વિવિધ પ્રકારના દર્દીઓની સારવાર માટે હોસ્પિટલોમાં ઘણીવાર કડક ઝોન હોય છે, ખાસ કરીને કોવિડ-19 ધરાવતા લોકોને અન્ય લોકોથી અલગ રાખવા. ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે કેટલીક હોસ્પિટલોએ ચોક્કસ વોર્ડ, ખાડીઓ અને વિસ્તારોને 'ગરમ' અને 'ઠંડા', અથવા 'ગંદા' અને 'સ્વચ્છ' તરીકે લેબલ કર્યા છે તે સંકેત આપવા માટે કે કયા વિસ્તારોમાં કોવિડ -19 દર્દીઓ છે અને કયા નથી. કેટલાકમાં ખાસ કરીને કોવિડ-19 દર્દીઓ માટે આઈસીયુ હતા.

કોવિડ-19 વિસ્તારોમાં સામાન્ય રીતે કડક PPE અને મુલાકાત લેવાના નિયમો હોય છે. કોવિડ-19 ટ્રાન્સમિશનને મર્યાદિત કરવા અને કોવિડ-19 ટ્રાન્સમિશનને ઘટાડવા માટે હોસ્પિટલની અંદર અને જુદા જુદા વોર્ડમાં દર્દીઓને ખસેડવા માટે હોસ્પિટલોએ ઝોનિંગ અને વન-વે સિસ્ટમ્સ મૂકવાની વાર્તાઓમાં આપણે સાંભળેલી વાર્તાઓમાં ઉદાહરણો છે.

"

ત્યારે મને મારા લાઇન મેનેજર દ્વારા જાણ કરવામાં આવી હતી કે અમારો વોર્ડ કોવિડ-19 હોટ વોર્ડ બની શકે છે. કોઈને ખરેખર તેનો અર્થ શું થશે તે સમજાયું નહીં પરંતુ અમને અમારા હોસ્પિટલના પલંગ વચ્ચેનું અંતર માપવા, અમારી ખાડીઓમાં કેટલા દર્દીઓની સંભાળ રાખી શકાય તે જોવા અને તે બે મીટરનું અંતર જાળવવા સૂચના આપવામાં આવી હતી. અમને કહેવામાં આવ્યું હતું કે અમારે દરેક સમયે રક્ષણાત્મક ઉપકરણો પહેરવા પડશે, પરંતુ કોઈને ખરેખર ખબર ન હતી કે તે કેવું દેખાશે. - હોસ્પિટલની નર્સ

જેમ જેમ હોસ્પિટલોમાં વધુ કોવિડ -19 દર્દીઓ દાખલ થયા, અમે સાંભળ્યું કે કેવી રીતે નિયુક્ત વોર્ડ મોટા કરવામાં આવ્યા હતા, અથવા કેટલીકવાર વધુ જગ્યા આપવા માટે ખસેડવામાં આવ્યા હતા.

"

હોસ્પિટલે નક્કી કર્યું કે તેમને વધુ કોવિડ -19 પથારીની જરૂર છે. તેથી, અમને બધાને છઠ્ઠા સ્તર સુધી મૂકવામાં આવ્યા હતા, જે કાર્ડિયોલોજી વોર્ડ છે. તે ખૂબ શરમજનક હતું કારણ કે ત્યાંના તમામ સ્ટાફને અન્ય સ્થળોએ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. તેથી તે ઉદાસી હતી. જેના કારણે થોડો ઝઘડો થયો હતો. અમે બે વાર કર્યું. ” - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

એકવાર કોવિડ -19 દર્દીઓ માટે નિયુક્ત વિસ્તારો ક્ષમતા સુધી પહોંચી ગયા પછી, કોવિડ -19 દર્દીઓની સંખ્યાને સંચાલિત કરવા માટે કેટલીકવાર અન્ય હોસ્પિટલો, ઇમારતો અથવા વોર્ડને રૂપાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા. ઘણી વાર્તાઓ વર્ણવે છે કે સામેલ લોકો માટે આ પુનર્ગઠન કેટલું વિક્ષેપજનક હતું. આ પ્રકારના ફેરફારો વિશેના નિર્ણયો સ્ટાફ માટે સમજવા માટે ઘણીવાર મુશ્કેલ હતા, અને સ્ટાફ અને દર્દીઓ કેટલીકવાર શું થઈ રહ્યું હતું તેનાથી હતાશ થઈ ગયા હતા. ફેરફારો અવ્યવસ્થિત હતા અને સ્ટાફિંગ પડકારો પણ રજૂ કર્યા હતા.

"	અને પછી, એકવાર તે ભરાઈ જાય, પછી અમારે બીજા વોર્ડમાં જવું પડ્યું. તેથી, અંતે અમે અમારી હોસ્પિટલના 2 માળને આવરી લેવાનું સમાપ્ત કર્યું. અને મને લાગે છે કે તે કદાચ મહત્તમ 40 હતા. મને લાગે છે કે લગભગ 40 દર્દીઓ અમારા સૌથી ખરાબ છે. પરંતુ તે 24/7 દર્દીઓને આવરી લેવા માટે ઘણી બધી નર્સો છે. - હોસ્પિટલની નર્સ

કેટલીક સેવાઓના ઉદાહરણો પણ હતા, ઉદાહરણ તરીકે આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, હોસ્પિટલોમાં આવવાની જરૂરિયાત ધરાવતા લોકોની સંખ્યા ઘટાડવા અને સામાજિક અંતર સાથે ટેકો આપવા માટે હોસ્પિટલોથી સંપૂર્ણપણે દૂર ખસેડવામાં આવ્યા હતા.

"	અમે વિભાગમાં બહારના દર્દીઓ આવવાનું બંધ કર્યું. અમે તેમને સામુદાયિક ફાર્મસીમાં જવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શનો જારી કરી રહ્યા હતા, જેની સાથે હું સંપૂર્ણપણે સંમત નહોતો." - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

કોવિડ -19 દર્દીઓની સારવાર

કોવિડ -19 દર્દીઓની સારવાર માટે હોસ્પિટલોએ નવી ટીમો બનાવી હોવાના ઘણા ઉદાહરણો છે. આનો અર્થ એ થયો કે ઘણા સ્ટાફને કવર પ્રદાન કરવા માટે ફરીથી ફાળવવામાં આવ્યા હતા, ઘણીવાર દર્દીઓની તેમની સામાન્ય કુશળતાની બહારની સંભાળ રાખે છે. કેટલાક હોસ્પિટલના સ્ટાફને મેનેજરો દ્વારા કોવિડ-19 દર્દીઓ સાથે કામ કરવા માટે ખસેડવામાં આવ્યા હતા જ્યારે અન્યોએ આમ કરવા માટે સ્વૈચ્છિક સેવા આપી હતી. કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે વર્ણવ્યું હતું કે તેઓ રોગથી પીડિત લોકોને મદદ કરવા માટે ગમે તે કરીને રોગચાળાના પ્રતિભાવને ટેકો આપવા માંગે છે. અન્ય લોકોએ શેર કર્યું કે તેઓ કોવિડ -19 ની સારવાર માટે નિપુણતા ધરાવતા કર્મચારીઓ પર દબાણ કેવી રીતે ઘટાડવા માંગે છે.

કોવિડ-19 દર્દીઓની સીધી સંભાળ રાખવી એ નોંધપાત્ર પડકારો અને દબાણો સાથે આવ્યા. હોસ્પિટલના કર્મચારીઓ રોગને પકડવા અને ફેલાવવાના સંદર્ભમાં તેમના અને તેમના પરિવારો માટે વધારાના જોખમો વિશે ચિંતિત હતા. ઘણા લોકો કોવિડ -19 દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે તેઓ શું અનુભવશે તે વિશે ભયભીત હતા, અને ખાસ કરીને તેઓ જે મૃત્યુના સાક્ષી હશે.

"

હું ફિલ્ડ હોસ્પિટલમાં જવા માંગતો ન હતો. હું ફિલ્ડ હોસ્પિટલમાં જતા ડરી ગયો હતો કારણ કે અમે અહીં જે ફિલ્ડ હોસ્પિટલ લેવા જઈ રહ્યા હતા, તે એવી ન હતી જ્યાં લોકો સાજા થવાના હતા. તે જીવનના અંત માટે હશે, તેથી તે બધું ઉપશામક બનશે, અને તે મૂળભૂત રીતે ક્યાંક હતું જ્યાં તેઓ લોકોને મૂકવા જઈ રહ્યા હતા. પરંતુ સદભાગ્યે, તે સૌથી ખરાબ સંભવિત દૃશ્ય હતું, અને તે ક્યારેય આવ્યું ન હતું. - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

કેટલાક ડોકટરો અને નર્સો કે જેમણે સ્વૈચ્છિક સેવા આપી હતી અથવા અન્ય ભૂમિકાઓમાંથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા તેઓ દર્દીઓની સીધી સારવાર કરવાને બદલે હાથની વધારાની જોડી તરીકે કામ કરતા હતા. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓને આ ભૂમિકાઓ પડકારરૂપ લાગી, જ્યારે અન્યોને તેઓ ગમે તે રીતે મદદ કરવા માટે ખુશ હતા.

"	કામ કરવું, તમે વધારાના હાથ, દર્દીઓને ઉપાડવા, દર્દીઓની સંભાળ રાખવા, કેટલીક દવાઓ અને વસ્તુઓ કરવા જેવા જ જાણો છો. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"	મોટાભાગના સલાહકારો દર્દીઓને ઇન્ટ્યુબેશન અને સ્થિર કરવાનું કામ કરવામાં સામેલ હતા. પછી, વધુ તાલીમાર્થીઓ આગામી એક કે બે અઠવાડિયામાં તેમની સંભાળ રાખવામાં સામેલ થશે.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

ભવિષ્ય માટે શીખવું: નાઇટિંગેલ હોસ્પિટલો નાઇટીંગેલ હોસ્પિટલો રોગચાળાના પ્રતિભાવના ભાગ રૂપે રોગચાળા દરમિયાન સ્થાપિત અસ્થાયી હોસ્પિટલો હતી. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ સઘન સંભાળ ક્ષમતા વધારવા માટે નાઇટીંગેલ હોસ્પિટલોને સ્થાને મૂકવાના વિશાળ પ્રયાસોમાંથી શું શીખી શકાય તેના પર પ્રતિબિંબિત કર્યું. ઘણા ફાળો આપનારા સમજતા હતા કે આ શા માટે કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ જણાવ્યું હતું કે તેઓ ઓછા ઉપયોગમાં લેવાયા હતા અથવા ફક્ત જરૂરી નથી. જો ભવિષ્યમાં સમાન પડકારનો સામનો કરવો પડે તો આ સંસાધનોનો વધુ અસરકારક રીતે ઉપયોગ થાય તે સુનિશ્ચિત કેવી રીતે વધુ સારું આયોજન કરી શકે તે અંગે યોગદાનકર્તાઓએ પ્રતિબિંબિત કર્યું. ઉદાહરણ તરીકે, સૂચનોમાં આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓમાં જ્યાં તેમની સૌથી વધુ જરૂર હતી તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અથવા હોસ્પિટલની વધારાની ક્ષમતા બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ સઘન સંભાળના દર્દીઓ માટે નહીં. "મોટા પ્રમાણમાં બિનઉપયોગી નાઇટિંગેલ હોસ્પિટલો સ્થાપવાને બદલે, સંસાધનોને જ્યાં તેઓની સૌથી વધુ જરૂર હતી ત્યાં વાળવા જોઈએ, તે જમીન પર NHS છે." - દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા “અમે ICU ક્ષમતાઓ સાથે વિશાળ નાઇટીંગેલ હોસ્પિટલો સ્થાપી છે જેનો ઉપયોગ ઓછો થતો હતો, સંભવતઃ ઉચ્ચ પ્રશિક્ષિત સ્ટાફ અથવા ICU જરૂરિયાતના અભાવે. થોડી બાજુની વિચારસરણીનો અર્થ એ હોઈ શકે કે આનો ઉપયોગ ઓછી સઘન સંભાળ માટે થઈ શકે છે જેમ કે વૃદ્ધોની સંભાળ, પુનર્વસન પથારી અથવા કોવિડ + મધ્યવર્તી સંભાળ પથારી, દર્દીઓ માટે હોસ્પિટલની પથારીઓ ખાલી કરવી કે જેમને તેમની જરૂર હોય." - દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા

અમે કેટલાક પુનઃસ્થાપિત કર્મચારીઓ પાસેથી સાંભળ્યું કે તે તેમના માટે કેટલું મુશ્કેલ અને તણાવપૂર્ણ હતું, અને તેઓને કેવી રીતે ઝડપથી શીખવું પડ્યું, ઘણી વખત પૂરતી તાલીમ અથવા સમર્થન વિના.

"

હું અને અન્ય ઘણા અનુભવી ICU ફિઝિયોથેરાપિસ્ટોએ નર્સિંગ સ્ટાફને જરૂરીયાત મુજબ છાતીની ફિઝિયોથેરાપી કરવામાં અને કરવામાં મદદ કરવા માટે ICUમાં દિવસો પસાર કરવા માટે સ્વૈચ્છિક સેવા આપી. જ્યારે પુનઃસ્થાપિત થવાની વાત આવી ત્યારે, અમે ખરેખર ICU નર્સ તરીકે પુનઃસ્થાપિત થયા હતા - અમારી શિફ્ટ શરૂ કરતા પહેલા અમને આની જાણ કરવામાં આવી ન હતી - અને તે તમામ નોકરીઓ કે જેમાં શામેલ છે. અમારી પાસે કોઈ તાલીમ નહોતી - કારણ કે ત્યાં ઘણા બધા દર્દીઓ હતા - અને 12.5-કલાકની શિફ્ટ કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. અમે આ બધું સ્વેચ્છાએ હાથ ધર્યું કારણ કે અમે જાણતા હતા કે આ એક પડકારજનક સમય છે.” - હોસ્પિટલના ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ

"

જ્યારે મને કોવિડ-19 પોઝિટિવ દર્દીઓ સહિત વ્યસ્ત સર્જિકલ વોર્ડમાં કામ કરવા માટે ફરીથી ગોઠવવામાં આવ્યો ત્યારે મારી ભૂમિકા અચાનક બદલાઈ ગઈ. મેં 20 વર્ષથી હૉસ્પિટલના વૉર્ડમાં કામ કર્યું ન હતું, તેથી મને પાણીમાંથી બતક જેવું લાગ્યું, ઓછા ટેકા સાથે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ વિસ્તારમાં કામ કરવું એ ખૂબ જ શીખવાનું વળાંક હતું. જ્યારે અન્ય સ્ટાફ સભ્યોની અન્ય જગ્યાએ જરૂર હતી ત્યારે જગ્યા ભરવા માટે ફરીથી તૈનાત નર્સોની જરૂર હતી. - હોસ્પિટલની નર્સ

ઉદાહરણ તરીકે, આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના અન્ય ભાગોમાં પુનઃસ્થાપિત થવું એ કોમ્યુનિટી હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સમાં સામાન્ય અનુભવ હતો જેમણે તેમની વાર્તાઓ અમારી સાથે શેર કરી હતી. આમાં ઘણીવાર કોવિડ-19 વોર્ડમાં કામ કરવા અને હોસ્પિટલોમાં અન્ય સહાયક ભૂમિકાઓ સામેલ હતી. નવા સહકાર્યકરો સાથે કામ કરવું, તેઓને ઓછો અનુભવ ધરાવતા કાર્યો કરવા અને સંભાળ પહોંચાડવા માટે કોવિડ-19 માર્ગદર્શિકાને સમાયોજિત કરવું આ યોગદાનકર્તાઓ માટે અતિ મુશ્કેલ હતું. આનાથી ભારે તણાવ અને અસ્વસ્થતા પેદા થઈ, કેટલાક શેર કરવા સાથે કે તેઓને જે ભૂમિકાઓ કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું તે માટે તેઓ કેવી રીતે સજ્જ ન હતા પરંતુ તેમને કોઈ વિકલ્પ આપવામાં આવ્યો ન હતો.

કિરાતની વાર્તા રોગચાળા પહેલા કિરાત બાળ ચિકિત્સક તરીકે કામ કરતા હતા, જટિલ જરૂરિયાતવાળા બાળકોને ટેકો આપતા હતા જેમને ટ્યુબ-ફીડ આપવામાં આવે છે. તેણીએ મુખ્યત્વે શાળાઓ સાથે અને ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકો સાથે નિષ્ણાત ક્લિનિકમાં પણ કામ કર્યું હતું જેથી તેઓને યોગ્ય પોષણ મળે. રોગચાળાના થોડા અઠવાડિયા પછી, કિરાતને એક નવી સેવામાં ખસેડવામાં આવ્યો જે કોવિડ-19નો ભોગ બનેલા વૃદ્ધ દર્દીઓની સંભાળ રાખતી હતી. આમાં વૃદ્ધ દર્દીઓને કેવી રીતે ખસેડવું અને ખવડાવવું તેની તાલીમ આપવામાં આવી. કિરાતને લાગ્યું કે તાલીમ સારી રીતે વ્યવસ્થિત છે પરંતુ બાળરોગના આહારશાસ્ત્રી તરીકેની ભૂમિકા કરતાં તેની ભૂમિકા કેટલી અલગ હશે તે માટે તેણે તેને તૈયાર ન કર્યું. “મને મેન્યુઅલ હેન્ડલિંગ અને તેમને ખવડાવવાના સંદર્ભમાં વૃદ્ધ સંભાળ દર્દીઓની સંભાળ રાખવા માટે તાલીમ આપવામાં આવી હતી. કારણ કે હું આહારશાસ્ત્રી છું, તેઓએ વિચાર્યું, ઓહ, હા, તમે જાણો છો, તે એક સારી ભૂમિકા છે. જો કોઈને ખવડાવવાની જરૂર હોય, તો ડાયેટિશિયન તે કરી શકે છે. તેણીએ તેને 'યુદ્ધ'માં કામ કરવા તરીકે વર્ણવ્યું અને લાગ્યું કે તેણીએ ભૂમિકા ભજવી કે કેમ તે અંગે તેણીને બહુ ઓછી પસંદગી આપવામાં આવી હતી. આ નવી નોકરીનો અર્થ એ પણ હતો કે તેણીને હોસ્પિટલમાં જવા માટે વધુ મુસાફરી કરવી પડી હતી જેના કારણે તેણીના બાળકોને શાળામાંથી ઉપાડવાનું મુશ્કેલ બન્યું હતું. "જ્યારે તે આવ્યું ત્યારે અમને કોઈ પસંદગી મળી ન હતી, 'ખરેખર, તમે બીજી સાઇટ પર સ્થાનાંતરિત કરી રહ્યાં છો અને અમારે જરૂર છે કે તમારે હવે હોસ્પિટલમાં ખસેડો, કારણ કે આહાર નિષ્ણાતોને સપોર્ટની જરૂર છે.' જે વાસ્તવમાં મારાથી થોડે દૂર હતું, તે વધુ તણાવપૂર્ણ હતું, અને મેં જે નોકરી માટે સાઇન અપ કર્યું તે તે જ નથી, આ તે નોકરી નથી જેના માટે મેં અરજી કરી હતી.

રોબર્ટની વાર્તા રોબર્ટ એ લીવર રોગ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કન્સલ્ટન્ટ છે જેને કોવિડ-19 ICUમાં કોવિડ-19 દર્દીઓને ટેકો આપવા અને સારવાર આપવા માટે ફરીથી ગોઠવવામાં આવ્યા હતા. રોબર્ટે ચર્ચા કરી કે રોગચાળા દરમિયાન નવી ભૂમિકામાં કામ કરવું તે વ્યક્તિગત રીતે અને તાર્કિક રીતે કેવી રીતે પડકારજનક હતું, જ્યારે બિન-કોવિડ -19 દર્દીઓ માટે તેની લીવર રોગ/ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સેવા જાળવવાનો પ્રયાસ પણ કર્યો. કોવિડ -19 આઈસીયુમાં કામ કરવાનો અર્થ એ થયો કે તેણે લાંબા સમય સુધી કામ કરવું જરૂરી હતું. આમાં ચારથી પાંચ દિવસ માટે 12 અથવા 13-કલાકની દિવસની પાળી, તેમજ કેટલીક નાઇટ શિફ્ટનો સમાવેશ થાય છે. “વ્યક્તિગત સ્તરે તેનો પ્રતિસાદ આપતાં...કામના ક્ષેત્રોમાં તમે આરામદાયક ન હતા, [તમે] જુદા જુદા કલાકો કામ કરો છો, [ત્યાં] કુટુંબ પર અસર પડે છે. પછી એવી સેવા પણ હતી કે જેની હું દેખરેખ રાખતો હતો અને આપણે આ બધી બીજી વસ્તુઓ કરતા હોવા છતાં આપણે તેને અમુક હદ સુધી ચાલુ રાખવાનો પ્રયાસ કરવાનો હતો. તે ખૂબ જ પડકારજનક હતું.” રોબર્ટનું સામાન્ય કાર્ય ગંભીર યકૃત રોગ ધરાવતા લોકોની સારવાર કરવાનું હતું જેઓ વારંવાર મૃત્યુ પામે છે. આનો અર્થ એ થયો કે તે કોવિડ -19 આઈસીયુમાં ફરીથી તૈનાત કરવામાં આવેલા તેના કેટલાક સાથીદારો કરતાં દર્દીના મૃત્યુ માટે વધુ તૈયાર અનુભવે છે. “કામ પોતે ખાસ પડકારજનક ન હતું. ભૂમિકા ભજવવી એ ખાસ પડકારજનક નહોતું. મને લાગે છે કે જે વસ્તુઓ પડકારજનક હતી તે ખાસ કરીને નર્સિંગ સ્ટાફને સંઘર્ષ કરતા જોઈ રહી હતી. તેઓ ખરેખર મુશ્કેલ સમય હતો. તેમને જોઈને અસ્વસ્થ થઈ ગયા. નિયમિતપણે આંસુમાં ઘણી બધી નર્સો હતી. સાથી સાથીદારો અને સંખ્યાબંધ ડોકટરોને ખરેખર સંઘર્ષ કરતા જોયા. તે ક્ષણો મુશ્કેલ હતી, પરંતુ હું એક વિશેષતા માટે ટેવાયેલો છું જ્યાં અમારી પાસે મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની સંખ્યા છે.

અમે બાળકોના સમુદાયની નર્સો પાસેથી પણ સાંભળવાની ઇવેન્ટ્સમાં સમાન અનુભવો સાંભળ્યા.

બાળકોના સમુદાયની નર્સોની વાર્તાઓ એવરી સ્ટોરી મેટર્સ લિસનિંગ ઈવેન્ટમાં કેટલીક બાળકોની કોમ્યુનિટી નર્સોએ રોગચાળા દરમિયાન પુખ્ત સેવાઓમાં ફરીથી તૈનાત કરવામાં આવી હોવાનું યાદ કર્યું. તેઓએ તેમની નવી ભૂમિકાઓ માટે અપૂરતી તાલીમ અંગે ચિંતાની ઊંડી લાગણી વ્યક્ત કરી. "સાથીદારો અથવા મેનેજરો તરફથી પ્રતિક્રિયાની લાગણી હતી; તે મુશ્કેલ હતું, ખાસ કરીને જેઓ નવી ભૂમિકાઓ સાથે આરામદાયક નથી તેમના માટે." તૈયારીના આ અભાવે તેમને તાણ અને ડરની લાગણી અનુભવી, કામથી અજાણતા હોવાને કારણે દર્દીની સલામતી અંગે ચિંતાઓ ઊભી કરી. તેઓએ વ્યાપક તાલીમ અને સમર્થનની જરૂરિયાત પર ભાર મૂક્યો હતો જ્યારે આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોને અજાણ્યા વિસ્તારોમાં સોંપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને દર્દીની સુખાકારી પર સંભવિત અસર અને તેના કારણે થતી ચિંતાને ધ્યાનમાં રાખીને. "કેટલીક નર્સોને લાગ્યું કે તેઓ તેમની ભૂમિકા યોગ્ય રીતે નિભાવી શકતા નથી, સંભવિત રીતે દર્દીઓને જોખમમાં મૂકે છે."

કોવિડ-19 ICU વોર્ડમાં કામ પર ટ્રાન્સફર કરાયેલી નર્સોએ અમારી સાથે કષ્ટદાયક અને કરુણ અનુભવો શેર કર્યા. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાકે અમને જણાવ્યું કે તેમની દેખરેખ માટે પૂરતો અનુભવી સ્ટાફ નથી. તેઓએ ખૂબ જ બીમાર અને મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરતી વખતે, તેઓને ઝડપથી અનુભવ મેળવવો પડતો હતો. ફરીથી કાર્યરત નર્સો કદાચ ICU-અનુભવી નર્સનું નિરીક્ષણ કરીને અને દવા તપાસવામાં મદદ કરીને શરૂઆત કરી શકે છે પરંતુ ઝડપથી કોવિડ -19 દર્દીઓની સંભાળ રાખતી મુખ્ય વ્યક્તિ બની ગઈ છે. આ નર્સો ઘણીવાર ચિંતા અને ચિંતાની ઊંડી લાગણી અનુભવે છે અને દર્દીઓની સારવાર માટે તૈયાર નથી અનુભવતી. આનાથી કેટલાક અપરાધ અને ખેદની લાગણીઓ સાથે છોડી ગયા.

"

એવા લોકોની મોટી માંગ હતી કે જેમણે કેટલીક ICU તાલીમ લીધી હતી, ICU નર્સોની મોટી માંગ હતી જે તે સમયે અમારી પાસે હતી તે માંગને પૂર્ણ કરી શકી ન હતી. તેનો અર્થ એ થયો કે અમારી પાસે જે સ્ટાફ હતો તે યોગ્ય કૌશલ્ય સાથે જે વસ્તુ ખરેખર કરવાની જરૂર હતી તે કરવા માટે, તમે સામાન્ય રીતે અપેક્ષા કરો છો તેના કરતા ઘણા ઓછા લોકો દ્વારા કરવાનું હતું. - નાઇટિંગેલ હોસ્પિટલમાં કામ કરતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

"

ICU નર્સ દેખરેખ કરી રહી હતી... ખરેખર દર્દીની સંભાળ રાખતી હતી, કારણ કે તમે ખરેખર માત્ર ત્યાં જ તેને મદદ કરી રહ્યા હતા, દવાઓ વગેરે તપાસી રહ્યા હતા. પરંતુ તે પછી... જો તમે નસીબદાર હો તો ICU નર્સ સાથે તમે મુખ્ય સંભાળ રાખતા હતા... તે નાટકીય રીતે બદલાઈ ગયું હતું. પ્રથમ બે દિવસ, અને પછી તે પછી, તે ખરેખર તમે કરી રહ્યા હતા." - હોસ્પિટલની નર્સ

કોવિડ -19 દર્દીઓને સંભાળ પૂરી પાડવી એ રોગચાળા પહેલા કેટલાક લોકોએ હાથ ધરેલા કામ જેવું જ હતું. ઉદાહરણ તરીકે, એક હેલ્થકેર આસિસ્ટન્ટે અમને જણાવ્યું કે તેમની જવાબદારીઓમાં બ્લડ પ્રેશર, તાપમાન અને બ્લડ સુગર માપન તેમજ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા સંભાળ પૂરી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ ભૂમિકાઓમાં કેટલાક લોકોએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે દૈનિક રાઉન્ડ પૂર્ણ કરવા, મૂલ્યાંકન કરવા, દાખલ કરવા અને દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની દિનચર્યા ઘણી સમાન હતી.

"

ત્યાં ઘણા બધા સંસાધનો નિયમિત ધોરણે બહાર આવતા હતા જે [વારંવાર] અપડેટ કરવામાં આવતા હતા... સંબંધમાં... કઈ વસ્તુઓ છે... અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે અને કોવિડ દર્દીઓની સારવારના સંદર્ભમાં કઈ બાબતો ખાસ અસરકારક નથી. મને લાગે છે કે ખરેખર મદદ કરનાર વસ્તુ એ હતી કે આપણે એક અથવા 2 અથવા 3 દિવસ માટે કોઈ ચોક્કસ પડકારનો સામનો કરીશું, અને પછી તબીબી સમુદાયમાં કોઈએ ક્યાંક કોઈ ઉકેલ શોધી કાઢ્યો હશે… થોડા અઠવાડિયા પછી. - નાઇટિંગેલ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

અમે સાંભળ્યું કે કેવી રીતે કોવિડ -19 દર્દીઓની સંભાળ અને સારવારની રીતો બદલાઈ ગઈ કારણ કે નવા માર્ગદર્શન અને પુરાવાઓ બહાર આવ્યા અને વાયરસને વધુ સારી રીતે સમજવામાં આવ્યો.

કોવિડ-19 દર્દીઓ માટે કઈ સારવાર શ્રેષ્ઠ છે તે અંગે પ્રારંભિક અનિશ્ચિતતા કેવી રીતે હોસ્પિટલના કેટલાક કર્મચારીઓએ શેર કરી: દર્દીઓને ઇન્ટ્યુબેશન કરવા અને તેમને વેન્ટિલેટર પર મૂકવા અથવા દર્દીઓને સતત હકારાત્મક એરવે પ્રેશર (CPAP), વેન્ટિલેશન બ્રેથિંગ સપોર્ટ મશીન પ્રદાન કરવા. જે દર્દી સૂતા હોય ત્યારે શ્વાસની વાયુમાર્ગોને ખુલ્લી રાખવા માટે હળવા હવાના દબાણનો ઉપયોગ કરે છે. જેમ જેમ નવા પુરાવા બહાર આવ્યા તેમ, તેઓ વધુને વધુ પસંદગીની સારવાર તરીકે CPAP ફેસ માસ્કનો ઉપયોગ કરવા તરફ વળ્યા.

"	અને તે એક વિવાદાસ્પદ વિષય રહે છે. આ દર્દીઓની સારવાર કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત કઈ છે? જ્યાં સુધી તમે કરી શકો ત્યાં સુધી તમારે CPAP સાથે સતત રહેવું જોઈએ અથવા તેમને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું જોઈએ? છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવ્યા હોવા છતાં, તેનો ઉકેલ આવ્યો નથી. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અમને જણાવ્યું કે તેઓએ કાળજી લેવા માટે તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કર્યા કોવિડ -19 દર્દીઓ ખૂબ જ મુશ્કેલ સંજોગોમાં અને કેટલીકવાર તેઓને જરૂરી સંસાધનો વિના.

એમ્મા વાર્તા એમ્મા કોવિડ -19 દર્દીઓ માટે નાઇટિંગેલ આઈસીયુમાં નર્સ હતી. પ્રથમ તરંગની ઉંચાઈ દરમિયાન, એમ્માને મુશ્કેલ સંજોગોમાં કામ કરવાનું યાદ આવ્યું, જેમ કે મર્યાદિત સંખ્યામાં વેન્ટિલેટર હોવા અને પૂરતો સ્ટાફ ન હતો. "એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ દોડીને, સાધન શોધતા, 'શું આ દર્દીને હવે સાધનોની જરૂર નથી? શું આપણે તે દર્દી પાસેથી લઈ આ દર્દીને આપી શકીએ?' તમે શ્વસન સંસાધનો જેવા વધારાના સંસાધનોની શોધમાં આખી હોસ્પિટલની આસપાસ દોડી શકો છો, તેથી હું જાણું છું કે તે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ હતું. તેણી અને નાઇટીંગેલ આઈસીયુમાં તેના સાથીદારોએ આ સ્ટાફિંગ અને સંસાધન અવરોધોને કારણે કોવિડ -19 સારવારના નિર્ણયો અને જીવનના અંતની સંભાળના નિર્ણયો ઝડપથી લેવા પડ્યા હતા. આ કેટલીકવાર પરિવારોના ઇનપુટ વિના થાય છે, કારણ કે પ્રિયજનો હંમેશા ફોન દ્વારા પહોંચી શકતા નથી. તેણી એક વરિષ્ઠ પદ પર હોવાથી, એમ્માને આ નિર્ણયો માટે જવાબદાર હોવાને કારણે તે અતિશય તણાવપૂર્ણ જણાય છે. તેણીએ તેના ઘણા સાથીદારોને અનુભવેલા તણાવને કારણે ICU છોડવાનું વર્ણન કર્યું. આ પડકારો હોવા છતાં, એમ્માએ કહ્યું કે તેણી તેના સાથી આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો સાથે સહાનુભૂતિ અનુભવે છે. "જો કે તે તણાવપૂર્ણ હતું, વાઇબ ખૂબ જ હતું, 'આપણે બધા આમાં સાથે છીએ, અમે બધા અમારી પાસે જે છે તે સાથે અમારા શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરી રહ્યા છીએ.' અને સરકાર દ્વારા તમને સંસાધનો વિશે શું કહેવામાં આવશે, તેઓ તમને વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણો મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, અમને વધુ વેન્ટિલેટર મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, કારણ કે આખું વિશ્વ તે જ રીતે પીડાઈ રહ્યું હતું, અમને એવું લાગ્યું ન હતું કે આપણે છીએ. અમારા એમ્પ્લોયરો અથવા અમારી પોતાની સરકાર દ્વારા નિરાશ કરો." જો કે, એમ્માએ પણ હતાશાનો અનુભવ કર્યો કારણ કે તે અને તેના સાથીદારો તમામ દર્દીઓ માટે શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ સંભાળ પૂરી પાડવા માગતા હતા, પરંતુ તેઓ આ કરવામાં અસમર્થ હતા. તેમની પાસે હંમેશા પૂરતા શ્વસન સંસાધનો નહોતા. એમ્માએ કહ્યું કે સારવારના ઘણા નિર્ણયો કોના જીવિત રહેવાની શ્રેષ્ઠ તક હશે તેના આધારે લેવામાં આવે છે. "આ ખૂબ જ ઝડપી નિર્ણયો ઘણીવાર લેવા પડતા હતા જેથી અમે નક્કી કરી શકીએ કે સંસાધનો ક્યાં જઈ શકે છે, કારણ કે તમારી પાસે કોઈ એવી વ્યક્તિ હોઈ શકે જે તેમના જીવનના અંતમાં પહેલાથી જ એક એમ્બ્યુલન્સમાં તેમના ટર્મિનલ કેન્સરથી પીડાય અને પછીની એમ્બ્યુલન્સમાં તમે મને ખબર નથી, એક 60 વર્ષનો માણસ હોઈ શકે કે જે દર સપ્તાહના અંતે બાગકામ કરે છે અને હજુ પણ તેના પૌત્રો સાથે રમે છે."

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો કે જેમની પાસે આરોગ્યની સ્થિતિ અથવા નબળાઈઓ હતી તેઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓને કેવી રીતે દૂરસ્થ-કાર્યકારી ભૂમિકાઓ આપવામાં આવી હતી, કેટલાક કે જેમાં વ્યક્તિગત દર્દીની સંભાળ શામેલ નથી.

"	મને ઘણા મહિનાઓ સુધી બહાર જવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી કારણ કે હું એવી સ્થિતિથી પીડિત છું જ્યાં તે જીવન માટે જોખમી બની શકે. તેથી, મને ઘરે જવાનું કહેવામાં આવ્યું, તેથી મેં ઘરેથી કામ કર્યું. - હોસ્પિટલની નર્સ

"	અલબત્ત, અન્ય તબીબી કર્મચારીઓમાં પણ આરોગ્યની સ્થિતિ હતી, તેથી તેમને ફરીથી ગોઠવવા પડ્યા. તેમાંના કેટલાકને, વ્યવસાયિક સ્વાસ્થ્ય દ્વારા, દર્દીની સંભાળની સીધી જવાબદારીમાં કામ કરવા માટે પૂરતા યોગ્ય ન હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, તેથી તેઓને થોડી અલગ ભૂમિકાઓ આપવામાં આવી હતી. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો માટે, ગંભીર લક્ષણો વિકસાવવાની અથવા કોવિડ -19 ચેપથી મૃત્યુ થવાની સંભાવના ખૂબ જોખમી હતી. વંશીય લઘુમતી પશ્ચાદભૂના કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો વાયરસની નબળાઈઓ વિશેના ઉભરતા પુરાવાઓ વિશે ખૂબ જ ચિંતિત હતા અને તેઓને કામ કરવામાં આરામદાયક લાગતું ન હતું.

બાળકોના સમુદાયની નર્સોની વાર્તાઓ એવરી સ્ટોરી મેટર્સના લિસનિંગ ઈવેન્ટ દરમિયાન, વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિના આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોએ વ્યક્તિગત સલામતી અને કોવિડ-19ના જોખમ વિશેની તેમની પોતાની ઉચ્ચ ચિંતાઓ યાદ કરી કે અશ્વેત અને એશિયન વંશીય પૃષ્ઠભૂમિના લોકો કોવિડ-19 ચેપથી વધુ જોખમમાં છે. "તે બધા માટે ફરજ પાડવામાં આવી રહી છે, મેં તેણીને [મેનેજર] દેખાવને કહ્યું. હું એશિયન છું. તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે એશિયનો અને અશ્વેત લોકો મૃત્યુના સંદર્ભમાં ખૂબ જ પ્રભાવિત થાય છે, અને જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ, તો રસી મેળવી શકતા નથી, અને તેણીએ તેમાંથી કંઈપણ ધ્યાનમાં લીધું ન હતું. તેઓને લાગ્યું કે તેમના એમ્પ્લોયરોએ તેમની સુરક્ષામાં મદદ કરવા માટે બહુ ઓછું કર્યું છે, અને તેના કારણે એક વ્યક્તિએ તેમની સલામતીના ડરથી હેલ્થકેર વ્યવસાય છોડી દીધો છે.

કોવિડ-19 દર્દીઓ માટે જીવનના અંતની સંભાળ

હોસ્પિટલના સ્ટાફે અમને જણાવ્યું કે કોવિડ-19 દર્દીઓમાં આટલા બધા મૃત્યુ જોવું ખૂબ જ દુઃખદાયક હતું.

"	તમે મૃત્યુ અને મૃત્યુનો સામનો કરવા જઈ રહ્યા છો અને તે નોકરીનો એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, અને તે એક એવી નોકરી છે જે તમારે સારી રીતે કરવાની જરૂર છે, સંભાળની દ્રષ્ટિએ, પરિવારોની સંભાળ રાખવાની સાથે સાથે દર્દીઓની સંભાળ રાખવી." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે તેઓ તેમના પ્રિયજનો વિના એકલા મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓ વિશે કેટલા વ્યથિત હતા. અમારી સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓમાં, આ રોગચાળા દરમિયાન હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ તરીકે કામ કરવાના સૌથી મુશ્કેલ પાસાઓમાંના એક તરીકે જોવામાં આવ્યું હતું.

"

હકીકત એ છે કે લોકો ITU માં હતા, અને તેઓ એકલા હતા તે ભયાનક હતું કારણ કે તમે તેને તેમની આંખોમાં જોઈ શકો છો. તમે તેને સ્ટાફ, નર્સો, ડોકટરોની આંખોમાં જોઈ શકો છો. ઊંચાઈ પર, તે ખરેખર એક ભયાનક સ્થળ હતું… તે કદાચ મારી સાથે સૌથી વધુ વળગી રહેશે, તે એ છે કે ઘણા લોકો તેમના પોતાના પર મૃત્યુ પામ્યા હતા, અથવા આસપાસના માત્ર એક પરિવારના સભ્ય સાથે ઘણા લોકો તેમના પોતાના પર મૃત્યુ પામ્યા હતા. તેઓ, જે ભયાનક હતા." - હોસ્પિટલ પોર્ટર

તેઓ એ પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે કે કેવી રીતે હોસ્પિટલ સ્ટાફ અંતે ત્યાં હોવાથી કેટલાક મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓના પ્રિયજનોને આરામ આપે છે.

"	[તેમના પ્રિયજનો] ખૂબ આભારી હતા, કારણ કે જ્યારે તેઓ ન હતા ત્યારે તમે ત્યાં હતા, જેણે તેમની સાથે ઘણી મદદ કરી. તેઓને મનની શાંતિ હતી કે તેઓ જાણતા હતા કે તેઓ સારા હાથમાં છે.” - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

ફાળો આપનારાઓએ એ સુનિશ્ચિત કરવાના ઉદાહરણો શેર કર્યા હતા કે પરિવારનો ઓછામાં ઓછો એક સભ્ય મૃત્યુ પામેલા દર્દીને અલવિદા કહી શકે, પછી ભલેને તે સમયે નિયમો અનુસાર આની સખત પરવાનગી ન હતી. જ્યારે પ્રતિબંધો હળવા થયા અને પ્રિયજનોને તેમના મૃત્યુ પામેલા સંબંધીઓની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ત્યારે ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ અવિશ્વસનીય રીતે રાહત અનુભવી.

"

પરંતુ જો ત્યાં કોઈ વ્યક્તિ હોય જે અમે વિચારી રહ્યા હતા કે તે બનશે નહીં… તો પછી વિશેષ પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવી હતી… જો કોઈ એવી વ્યક્તિ હોય જેની અમને અપેક્ષા હતી કે તે આગામી થોડા કલાકોમાં અથવા તે જ દિવસે મૃત્યુ પામશે, તો ઘણા વધારાના પ્રયત્નો કરવામાં આવ્યા હતા. ગુડબાય કહેવા માટે, તેમનો હાથ પકડવા, આવી વસ્તુઓ માટે એકવચન પ્રિય વ્યક્તિને મેળવવાનો પ્રયાસ કર્યો." - નાઇટિંગેલ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

કેટલાક ICU સ્ટાફે દર્દીઓ પર બિનજરૂરી અને અસુવિધાજનક સારવારનો બોજ ન લાવવાનો પ્રયાસ કર્યો જે તેમને મદદ કરી શકે તેવી શક્યતા ન હતી. એકે વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે તેઓએ ખાતરી કરવાનો પ્રયાસ કર્યો કે મૃત્યુ પામેલા કોવિડ -19 દર્દીઓને બિનજરૂરી રીતે CPAP ફેસ માસ્કની ભલામણ કરવામાં આવી ન હતી કારણ કે તેઓ ઇચ્છતા નથી કે તેમના છેલ્લા દિવસો પીવા, ખાવા અથવા વાત કરવામાં સક્ષમ ન હોવાને કારણે પસાર થાય.

"	અમે દર્દીને પીડાદાયક, કષ્ટદાયક, અને આખરે, નિરર્થક સારવાર શું હશે તે બોજ કરી શકતા નથી. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

હોસ્પિટલની હેલ્થકેર ભૂમિકાઓમાં અન્ય ફાળો આપનારાઓએ મૃત્યુ પામેલા કોવિડ-19 દર્દીઓની તેઓ જે ગૌરવ અને આદરને પાત્ર છે તેની સાથે સારવાર કરવાના મહત્વ પર પ્રકાશ પાડ્યો હતો અને ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે જીવનના અંતની સંભાળ સંભાળવી એ એક વિશેષાધિકાર છે.

"	તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે, અને તમે પણ આ કાર્ય પ્રદાન કરવા માટે ખૂબ જ વિશેષાધિકૃત અનુભવો છો...મને તે વિશે સારું નથી લાગતું. બીજી બાજુ, હું તેના વિશે ખૂબ જ વિશેષાધિકૃત અનુભવું છું, અને તે કરવું મારા માટે ફરજ છે. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

અમે જે વાર્તાઓ સાંભળી તેમાં વર્ણવેલ છે કે કેવી રીતે વરિષ્ઠ અને જુનિયર સ્ટાફ બંનેએ જીવનના અંતની સંભાળ વિશે નિર્ણયો લેવા પડે છે. કેટલીક હોસ્પિટલોમાં, યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું હતું કે માત્ર અનુભવી વરિષ્ઠ ડોકટરોએ જ કોવિડ-19 દર્દીઓ માટે જીવનના અંત સુધીની સંભાળ અંગે નિર્ણય લીધો હતો. તેઓએ જુનિયર સ્ટાફ પર બોજ નાખવાની ઇચ્છા ન હોવાનું વર્ણવ્યું, ખાસ કરીને જેઓ પાસે તે નિર્ણયો લેવાનો અનુભવ અને આત્મવિશ્વાસ નથી.

"	આપણે મધ્યમ-ગ્રેડના સ્ટાફ, જુનિયર સ્ટાફ પર બોજ ન નાખવો જોઈએ... આપણે ન જોઈએ, અને આપણે ન કરવું જોઈએ, અને અમે આ નિર્ણયોથી તેમના પર બોજ નાખવો જોઈએ નહીં. આ એવા નિર્ણયો હતા જે લેવાનો અમારી પાસે અનુભવ છે.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

અન્ય હોસ્પિટલોમાં, અમને કહેવામાં આવ્યું હતું કે વિવિધ વરિષ્ઠતા સ્તરના આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોની શ્રેણી અને નિપુણતા જીવનના અંતની સંભાળના નિર્ણયો લેવામાં સામેલ છે. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે આ નિર્ણયો લેવાનું તણાવપૂર્ણ હતું – ખાસ કરીને જેઓ આમ કરવા માટે ટેવાયેલા ન હતા તેમના માટે.

"

પરંતુ, ખાસ કરીને ખૂબ જ યુવાન ડોકટરો માટે કે જેઓ વોર્ડ અથવા લોકો પર છે જેમને તબીબી શાળા દ્વારા ઝડપથી કરવામાં આવી છે જાઓ અને કામ કરો તેઓને તેઓ શું કરી રહ્યા હતા તે જાણવાનો વિશ્વાસ ન હતો યોગ્ય વસ્તુ હતી કે નહિ. અને તેઓ મરતા લોકોથી ઘેરાયેલા હતા, વધુ એક દિવસમાં એક કરતા વધુ દર્દી અને ઘણી વખત અસ્વસ્થતા અને જ્યારે વ્યથિત દેખાય છે તેઓ મૃત્યુ પામ્યા. જો તમને તે આત્મવિશ્વાસ ન હોય, તો તે નિશ્ચિતતા અને તે બધું થોડું નવું છે તમારા માટે અને તમે અરાજકતા અને દુઃખ અને મૃત્યુથી ઘેરાયેલા છો તો મને લાગે છે કે તે છે વધુ તણાવપૂર્ણ." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

અમે સાંભળ્યું છે કે કેવી રીતે કોવિડ-19 દર્દીઓ માટે તબીબી ઇતિહાસ, અંતર્ગત આરોગ્યની સ્થિતિ અને જીવનની અગાઉની ગુણવત્તાના આધારે કાળજીના નિર્ણયો લેવામાં આવ્યા હતા. ખૂબ જ બીમાર કોવિડ-19 દર્દીઓની સારવાર કરનારા ફાળો આપનારાઓએ ચર્ચા કરી હતી કે એક સાથે ઘણા બધા દર્દીઓ માટે જીવનના અંતની સંભાળ વિશે નિર્ણયો લેવાનું કેટલું અસામાન્ય અને પડકારજનક હતું.

તેઓએ કહ્યું કે તેઓ દર્દી વિશેની તેમની પાસેની તમામ માહિતીનો ઉપયોગ આ નિર્ણયો તેઓ કરી શકે તેટલા શ્રેષ્ઠ લેવા માટે કરે છે. આમાં તેમના વિશે જે જાણીતું હતું તેનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે તેમની ઉંમર અને શું તેઓની અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓ હતી જેના કારણે તેઓ જીવિત રહેવાની અથવા વેન્ટિલેશન જેવી ખાસ સારવારથી સૌથી વધુ લાભ મેળવશે તેવી શક્યતાઓ વધારે છે. હોસ્પિટલના કેટલાક કર્મચારીઓ, ખાસ કરીને ડોકટરોએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ આ પ્રકારના નિર્ણયોનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું અને કેવી રીતે કરવું તે અંગેના હાલના જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ હતા. આ સઘન સંભાળ અથવા શ્વસન દવાઓ જેવા ક્ષેત્રોમાં સમાન અનુભવો પર આધારિત હતું.

"

અમે ખૂબ જ ઝડપથી જાણતા હતા કે કોના માટે આપણે સીધા જીવનના અંતની સંભાળમાં જવું જોઈએ. એક 90 વર્ષીય દર્દી જે કેટલાક દિવસોથી બીમાર હતો, જેના હૃદયના ધબકારા ખૂબ જ ઉંચા હતા, જેનું બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઓછું હતું, જેની છાતીનો એક્સ-રે બળતરાની સ્થિતિ, ચેપી અને બળતરાની સ્થિતિથી ગંભીર રીતે ચેપગ્રસ્ત હતો, જે કોવિડ હતો. -19. તેઓ જીવનના અંત હતા. આપણે કંઈપણ સાથે એકલા વયે જતા નથી, પરંતુ તે ઉંમર છે અને 95 વર્ષની ઉંમર સાથે કોમોર્બિડિટીમાં અન્ય બીમારીઓ આવે છે, નબળાઈ આવે છે. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

તેથી, જો મારી પાસે કોવિડ -19 વાળા 70-વર્ષીય અથવા 75-વર્ષીય પુરુષ અથવા સ્ત્રી હોય કે જેઓ CPAP નિષ્ફળ કરી રહ્યા હોય અને મારે તેમને કાં તો વેન્ટિલેટર પર મૂકવું પડે અથવા વેન્ટિલેટર પર ન મૂકવું પડે, તો હું કરી શકું છું. તેમની સાથે ચર્ચા... અને કેટલાક લોકો કહેશે, 'હું તેને અજમાવવા માંગુ છું', અને કેટલાક લોકો કહેશે, 'હું તેને અજમાવવા માંગતો નથી', અને પછી તે બે જૂથોમાંથી કેટલાક જીવ્યા, કેટલાક મૃત્યુ પામ્યા." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

અમે કોવિડ -19 દર્દીઓના ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે કે જેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા તેમને DNACPR નોટિસ આપવામાં આવી હતી. આનો અર્થ એ થયો કે તેઓને પુનર્જીવિત કરવામાં આવશે નહીં. એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે વરિષ્ઠ ડોકટરો ફોન પર પરિવારોને DNACPR નિર્ણય લેવા માટેના સંજોગો સમજાવવાનો પ્રયાસ કરશે.

"

જે દર્દીઓ [તેમને] લાલ સ્વરૂપમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું, જે ડીએનએસીપીઆર હતું, તેઓ પુનર્જીવિત થતા નથી, પરંતુ તેઓને કોવિડ -19 હતો, પરંતુ તેઓ અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં પણ હતા. તે તેમના શ્રેષ્ઠ હિતમાં હતું કે તેમના માટે [પુનરુત્થાન માટે] કૉલ કરવામાં આવશે નહીં, તેથી તમારે તેઓને ટેલિફોન કૉલ્સ અને પરિવારોને વિડિયો કૉલ્સ કરવા પડ્યા હોય તેમ કરવું પડ્યું. - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે જીવનના અંતની સંભાળમાં કેટલીકવાર હોસ્પિટલ સ્ટાફ મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓ સાથે હોય છે જ્યારે તેમના પ્રિયજનો ન કરી શકતા હોય.

"	કોઈ પણ ઈચ્છતું નથી કે કોઈ પણ વ્યક્તિ પોતાનું મૃત્યુ પામે, અને નર્સ તરીકે તમે ખાતરી કરવા માટે ખરેખર સખત પ્રયાસ કરો છો કે જો કુટુંબના સભ્યો ત્યાં ન હોઈ શકે, તો તમે ત્યાં છો. તમે જ છો. તમે બસ કરો.” - હોસ્પિટલની નર્સ

ઉદાહરણ તરીકે, એક આરોગ્યસંભાળ સહાયકે મૃત્યુ પામેલા દર્દીના હાથ પકડવાની ચર્ચા કરી કારણ કે તેમનો પરિવાર બારીમાંથી જોતો હતો. દર્દીઓના મૃત્યુ સમયે તેમની સાથે રહેવાની સાથે સાથે, હોસ્પિટલના સ્ટાફે વ્યક્તિગત સંભાળ પૂરી પાડવી અને દર્દીઓ સાથે સમય વિતાવવો તેમની જીવનના અંત-સંભાળની જવાબદારીઓના એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ તરીકે જોયો.

"	તે તેમના વાળમાં કાંસકો કરી રહ્યો હતો... તેમના શરીર પર ક્રીમ લગાવી રહ્યો હતો, જે તેમને બતાવતો હતો પ્રેમ… તેમની બેડશીટ બદલીને, તેમને તેમની મનપસંદ વાતો સાંભળવા માટે બનાવે છે સંગીત, કેટલાક દર્દીઓને સ્નાન કરાવવું, તમે જાણો છો, તેમને લાડ લડાવવા." - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

હોસ્પિટલના કેટલાક સ્ટાફે અમને જણાવ્યું કે તેઓ કોવિડ-19 દર્દીઓ સાથે કેટલા જોડાયેલા છે જેની તેઓ કાળજી લેતા હતા. તેઓ તેમના દર્દીઓની ખોટ પર શોક કરશે, ખાસ કરીને જેમની તેઓ રોજિંદી સંભાળ પૂરી પાડવા દ્વારા નજીક આવ્યા હતા.

શોકગ્રસ્ત પરિવારોને મદદ કરવી

હોસ્પિટલના કેટલાક સ્ટાફે અમને જણાવ્યું કે શોકગ્રસ્ત પરિવારોને ટેકો આપવાનું કેટલું મુશ્કેલ હતું જેઓ તેમના પ્રિય વ્યક્તિનું મૃત્યુ થયું ત્યારે મુલાકાત લેવા માટે સક્ષમ ન હતા. આ પરિવારોને વ્યક્તિગત રૂપે ત્યાં ન હોવું ખૂબ જ પીડાદાયક અને શરતોમાં આવવું મુશ્કેલ જણાયું.

"	અને પછી મેં, પ્રસંગોએ, દર્દીઓના સંબંધીઓ મને ફોન કરીને કહેતા, 'શું મારો સંબંધી ખરેખર મરી ગયો છે? હું કેવી રીતે જાણું કે તેઓ મરી ગયા છે? વોર્ડે મને ફોન કરીને કહ્યું, પણ મને અંદર આવીને મૃતદેહ જોવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી.' - હોસ્પિટલ ચેપ્લેન

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ દર્દીઓના પ્રિયજનોને ફોન કોલ્સ કરવા માટે કાં તો જીવનના અંતની સંભાળની ચર્ચા કરવી અથવા તેમને જણાવવું કે તેમના પ્રિયજનોનું અવસાન થયું છે. રોગચાળા પહેલાં, આ વાર્તાલાપ સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત રીતે થયા હોત. આ કૉલ્સ કરનારા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને વારંવાર લાગ્યું કે તેઓ ફોન પર અથવા વિડિયો કૉલ્સ દ્વારા શોકગ્રસ્ત પરિવારોને યોગ્ય ટેકો આપી શકતા નથી અથવા પૂરતી કરુણા અથવા દિલાસો આપી શકતા નથી. ફાળો આપનારાઓએ નિરાશ, અસ્વસ્થ અને હારી ગયેલી લાગણી વર્ણવી કારણ કે તેઓ પ્રિયજનોને તેઓ માંગેલા જવાબો અને ખુલાસાઓ પ્રદાન કરી શક્યા નથી.

"

તે માત્ર કાર્ય, કાર્ય, કાર્યનું ભૌતિક નથી; તે વધુ માનસિક અને ભાવનાત્મક બાજુ છે જે અમે, તમે જેની સાથે વ્યવહાર કરી રહ્યાં છો. દર્દીઓના [પ્રિયજનો] તમને ફોન પર રડે છે અને મારી પાસે [તેના માટે] કોઈ જવાબ નથી, અને તમે હમણાં જ જઈ રહ્યા છો, 'જુઓ, અમે અમારા શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ. અમે જે કરી શકીએ તે કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ, પરંતુ તમે જાણો છો કે તે કોઈ બીજાના માતા, પિતા, કાકી, કાકા, પુત્રી, પુત્ર છે. - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

"	ફોન પર કોઈની સાથે વાત કરવી અને તેમને સમજાવવું કે શું થવાનું છે, તે કેવી રીતે થવાનું છે, તે અત્યંત મુશ્કેલ હતું અને સંપૂર્ણ સંખ્યા ઘણા સ્ટાફ માટે જબરજસ્ત હતી જેઓ સંભાળ પૂરી પાડવામાં વધુ સામેલ હતા.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

શોકગ્રસ્ત પરિવારો સાથેની વાતચીત કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સની સામાન્ય ભૂમિકાઓનો ભાગ ન હતી. અમારી સાથે તેમની વાર્તા શેર કરનારા અન્ય કર્મચારીઓ માટે, મૃત્યુ અને શોક સાથે વ્યવહાર કરવો વધુ પરિચિત હતો, અને આ રોગચાળા દરમિયાન ચાલુ રહ્યું. આ ખાસ કરીને ફાળો આપનારાઓ માટેનો કેસ હતો જેમણે ICU જેવા વોર્ડમાં કામ કર્યું હતું કે જેઓ દર્દીઓના મૃત્યુને વધુ વખત જુએ છે.

રવિની વાર્તા રવિ કોવિડ-19 ITU વોર્ડમાં એનેસ્થેટીસ્ટ અને કન્સલ્ટન્ટ હતા. સલાહકાર તરીકે, રવિની મુખ્ય જવાબદારીઓમાંની એક કોવિડ -19 દર્દીઓના પરિવારો સાથે ફોન પર વાતચીત કરવાની હતી. રવિને જીવનના અંતની સંભાળ, દર્દીના મૃત્યુ અને શોક વિશે દરરોજ વાતચીત કરવી અવિશ્વસનીય રીતે પડકારજનક લાગી, ખાસ કરીને જ્યારે તેણે પરિવારજનોને એ જાણીને મૃત્યુ વિશે જણાવવું પડ્યું કે રોગચાળાના પ્રતિબંધોનો અર્થ એ છે કે આરામ આપવા માટે તેમની પાસે તેમની સાથે કોઈ નથી. અને આધાર. રવિ માટે, એક પછી એક શોકગ્રસ્ત પરિવારોને બોલાવવાનું ભાવનાત્મક રીતે થાકી જતું અને ડ્રેઇનિંગ હતું. તેણે આને સૌથી 'ભયાનક' વસ્તુઓમાંથી એક તરીકે વર્ણવ્યું હતું જે તેણે કરવું પડ્યું હતું. “જે લોકો સાથે તમે પહેલાં ક્યારેય વાત કરી ન હોય તેવા લોકો સાથે ફોન પર તે વાતચીત કરવા માટે જ્યારે તમને ખબર ન હોય કે રિસીવિંગ છેડે રૂમમાં કોણ છે, જ્યારે ક્યારેક રિસીવિંગ છેડે વ્યક્તિ પોતે જ હોય છે અને તમે જાણતા હોવ કે જ્યારે તમે ફોન મુકો છો ત્યારે તેમને આલિંગન આપવા માટે તેમની પાસે કોઈ નથી, જ્યારે છેલ્લી વાર તેઓએ તેમના સંબંધીને જોયા કે તેઓ સ્વસ્થ છે, ત્યારે તેઓને માત્ર તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યા હતા. હવે 48 કલાક પછી, તમે તેમને ફોન કરી રહ્યા છો અને તેમને જણાવો કે તેમના સંબંધીનું મૃત્યુ થઈ રહ્યું છે અને તેઓ તમારા પર વિશ્વાસ કરતા નથી અને તેઓએ શા માટે કરવું જોઈએ? અને તેમની પાસે એવા પ્રશ્નો છે જેનો તમે જવાબ આપી શકતા નથી, અને તમને એવા જવાબો મળ્યા છે જે તેઓ નથી માંગતા. તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને તેઓ મુલાકાત લઈ શકતા નથી. રવિએ ITU માં દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને તેમની સંભાળ અને સારવાર વિશે પણ જાણ્યું, ઘણી વાર કેટલાક અઠવાડિયામાં. આનો અર્થ એ થયો કે તે ઘણીવાર ITU દર્દીઓમાં વ્યક્તિગત રીતે રોકાણ કરતો હતો. તેમના મૃત્યુ સાથે વ્યવહાર કરવો રવિ માટે પડકારજનક હોવા છતાં, તેણે શક્ય તેટલું ગૌરવપૂર્ણ તેમના દર્દીઓના પસાર થવાનો પ્રયાસ કર્યો. તેમણે તેમના જીવનના અંત સુધી પહોંચેલા દર્દીઓ માટે તેમના પ્રિયજનો સાથે છેલ્લી વાતચીત કરવાની તકો શોધી હતી. "અમે પરિવારો માટે ગુણવત્તા મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ, અને તેથી, જો તમે જાણો છો, તો પણ હું દર્દીને 2 કલાક માટે જગાડી શકું છું જેથી તેઓને તેમના પ્રિયજનો સાથે સુસંગત વાતચીત કરવાની તક મળી શકે, તે એક જીત છે, કારણ કે તે કિંમતી છે. અને, તમે જાણો છો, જો તેઓ મૃત્યુ પામશે, જો આપણે તે પસાર થઈ શકે તેટલું પ્રતિષ્ઠિત અને ભયાનક ન હોઈ શકે, તે જાણીને કે તે ભયાનક હશે, અને જો આપણે તેમાંથી થોડી ધાર દૂર કરી શકીએ, તે હજુ પણ ખરાબ રહેશે."

અમે એ પણ સાંભળ્યું છે કે જેઓ માનતા હતા કે તેઓ કોવિડ-19માંથી પસાર થઈ ગયા હશે તેમની સાથે વાત કરવી અને દિલાસો આપવો કેટલો મુશ્કેલ અને તણાવપૂર્ણ હતો, અને તેથી તેઓ તેમના પ્રિયજનોના મૃત્યુ માટે જવાબદાર હોવાનું અનુભવે છે. પ્રિયજનો ઘણીવાર ખૂબ જ વ્યથિત રહેતા હતા અને તેઓને દોષિત લાગતું હતું કે તેઓ કંઈ કરી શકતા નથી.

"

અમારી પાસે એક દર્દી હતો...[જ્યાં] આરોગ્ય કેન્દ્રમાં કામ કરતી પુત્રીએ કોવિડ-19 [પકડ્યો] અને પછી તેને તે ફેલાવ્યો અને તે કોવિડ-19થી મૃત્યુ પામી. તેથી, તે પરિસ્થિતિમાં તે પરિવાર માટે ખૂબ જ દુઃખદ હતું કારણ કે ચિંતા એ હતી કે તે કેન્સર હશે જે તે દર્દીને મારી નાખશે, જ્યારે તે ખરેખર કોવિડ -19 માં મૃત્યુ પામ્યો. - હોસ્પિટલની નર્સ

નોન-કોવિડ સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને સહાયક

જ્યારે હોસ્પિટલ સ્ટાફ દ્વારા અમારી સાથે શેર કરાયેલી ઘણી વાર્તાઓ કોવિડ -19 દર્દીઓને ટેકો આપવા પર કેન્દ્રિત હતી, ત્યારે હોસ્પિટલોએ અન્ય દર્દીઓની પણ સંભાળ રાખવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું. જેમણે કોવિડ-19 વોર્ડની બહાર સંભાળ પૂરી પાડી હતી તેઓએ રોગચાળા દરમિયાન સામનો કરેલા પડકારો વિશે ઘણી વાર્તાઓ શેર કરી.

નોન-કોવિડ -19 દર્દીઓ માટે હોસ્પિટલની સંભાળની માંગ વિવિધ છે. ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે લોકો હોસ્પિટલોમાં જવાથી ડરતા હતા. આનો અર્થ એ થયો કે હોસ્પિટલના કેટલાક સ્ટાફે ઓછા નોન-કોવિડ 19 દર્દીઓ જોયા, ખાસ કરીને રોગચાળાની શરૂઆતમાં.

પાછળથી રોગચાળામાં, ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ ઘણા વિશેષજ્ઞોમાં કાળજીની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં બેકલોગ જોયો. આમાં બાળકો, કેન્સરના દર્દીઓ અને અન્ય ગંભીર રોગો અને ચાલુ આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. હોસ્પિટલ સ્ટાફે જણાવ્યું હતું કે બેકલોગ બંને સેવાઓમાં ઘટાડો અથવા બંધ (નીચે ચર્ચા કર્યા મુજબ) અને દર્દીઓ સંભાળ મેળવવા માટે અનિચ્છાનું પરિણામ હતું.

જો કે, હોસ્પિટલના કેટલાક સ્ટાફે તેઓ દર્દીઓને કેવી રીતે જોવાનું ચાલુ રાખ્યું તે શેર કર્યું સમગ્ર રોગચાળા દરમિયાન. ઉદાહરણ તરીકે, જેઓ પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં કામ કરે છે તેઓએ ઉલ્લેખ કર્યો છે કે તેમનો વર્કલોડ મોટાભાગે સામાન્ય હતો. એક ફાળો આપનાર, એક જાતીય સ્વાસ્થ્ય નર્સે અમને જણાવ્યું કે તેણીએ રોગચાળા દરમિયાન સારવાર અને સંભાળ મેળવવા માંગતા દર્દીઓમાં વધારો જોયો છે.

"

જાતીય સ્વાસ્થ્યમાં મારા પર કામનું ભારણ ઘણું વધારે હતું કારણ કે લોકોએ સેક્સ કરવાનું બંધ કર્યું ન હતું. તેઓ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ થવાનું બંધ કરતા નથી. તેમને કુટુંબ નિયોજનની સલાહ અને ગર્ભનિરોધકની જરૂર પડતી ન હતી... હું માનું છું કે ઘરમાં વધુ લોકો હતા. ઘરેલુ હિંસા અને તેના જેવી વસ્તુઓમાં પણ વધારો થયો છે, જેની સાથે આપણે પણ વ્યવહાર કરીએ છીએ. જાતીય હુમલો. તેથી, અમારું વર્કલોડ વધ્યું, પરંતુ તેની સાથે કામ કરવા માટે અમારી પાસે ઓછો સ્ટાફ હતો. - જાતીય આરોગ્ય નર્સ

ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે બિન-કોવિડ-19 સંભાળને પાછું માપવામાં આવ્યું, ઘણા દર્દીઓ માટે ગંભીર પરિણામો, જેમાં તેઓને ટાળી શકાય તેવું માનતા મૃત્યુ સહિત. હોસ્પિટલના ડોકટરો દ્વારા શેર કરાયેલી ઘણી વાર્તાઓ વર્ણવે છે કે કેવી રીતે દર્દીઓની તબીબી સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ કારણ કે હોસ્પિટલની સંભાળ ઉપલબ્ધ ન હતી. કેટલાક ફાળો આપનારાઓને લાગ્યું કે નોન-કોવિડ-19 હેલ્થકેરનું આ અ-પ્રાધાન્યીકરણ રોગચાળા અને કોવિડ-19 પ્રતિબંધો પર વધુ પડતા ભારનું પરિણામ છે.

ભવિષ્ય માટે શીખવું: જોખમોને સંતુલિત કરવું અને સંભાળ આપવાનું ચાલુ રાખવું રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળ પર ફાળો આપનારાઓના પ્રતિબિંબમાં એક સામાન્ય થીમ એ હતી કે અન્ય શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય જોખમો પર વધુ ભાર મૂકવો જોઈએ. ઘણા યોગદાનકર્તાઓએ વિચાર્યું કે જ્યારે કોવિડ-19 દિશાનિર્દેશો અને પ્રતિબંધો વિશે નિર્ણયો લેવામાં આવ્યા ત્યારે આ બિન-કોવિડ-19 સ્વાસ્થ્ય જોખમોને ધ્યાનમાં લેવા માટે વધુ કરવું જોઈએ. “તેઓ એક પાસા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું અને તે લોકોની દૃષ્ટિ ગુમાવી દીધી કે જેઓ કેન્સરનું નિદાન કરાવવા જઈ રહ્યા ન હતા, સારવાર લેવા જતા ન હતા, કાર્ડિયાક સર્જરી કરાવવા જતા ન હતા. કોવિડ-19ની અસરને કારણે ઘણા બધા લોકો મૃત્યુ પામ્યા છે અને મૃત્યુ પામ્યા છે.” - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ “અમે ક્યારેય એ સંદેશનું પુનરાવર્તન ન કરવું જોઈએ કે, 'જો તમારી પાસે કોવિડ -19 નથી, તો અમને તમારામાં રસ નથી'. સંદેશ આરોગ્યસંભાળ સામાન્ય રીતે ચાલુ રાખવાનો હોવો જોઈએ અને જો ઘર છોડવું ખૂબ જોખમી હોય, તો અમે ક્રેક કરીએ છીએ અને અમે ક્લિનિક્સ ચાલુ રાખીએ છીએ અને અમે ટેલિફોનનો ઉપયોગ કરીએ છીએ અને અમે વિડિઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ અને અમને જે મળ્યું છે તેનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. અમે ફક્ત લોકોને છોડતા નથી." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર અમે વારંવાર સાંભળ્યું છે કે નિયમિત તબીબી સંભાળ ચાલુ રાખવા અને ગંભીર બીમારી અને ટાળી શકાય તેવા મૃત્યુને રોકવા માટે વધુ કેવી રીતે કરવું જોઈએ. આને ઘણીવાર એવી વસ્તુ તરીકે જોવામાં આવતું હતું જે યોગ્ય યોજનાઓ અને સાવચેતીઓ સાથે શક્ય હોવું જોઈએ. “જો તમે વિભાગો વિશે વિચારો છો, તો તમે જાણો છો, બહારના દર્દીઓ, જે બંધ હતા… મને હજુ પણ લાગે છે કે કેટલીક સેવાઓ સાવચેતી સાથે ચાલુ રાખવા માટે જગ્યા હતી, હા, દર્દીના પ્રવાહમાં ઘણો ઓછો હતો પરંતુ હું પ્રશ્ન કરું છું, તમે જાણો છો, ત્યાં એક રેફરલ્સ ચાલુ રાખવા માટે હોસ્પિટલના સેટિંગમાંથી ઘણા લોકોનો ઉપયોગ અન્ય રીતે કરવામાં આવ્યો હોત.” - જી.પી “લોકોને ઘરે રહેવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ આરોગ્યસંભાળ એટલી મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે ફક્ત ન્યૂનતમ ન કરી શકો. હવે વિશાળ બેકલોગ છે. જોગવાઈ ચાલુ રાખવાની જરૂર હતી. ત્યાં સંસાધનની સમસ્યા હતી અને હવે બેકલોગ છે કારણ કે લોકોને આગળ ન આવવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું અને હવે રદ કરાયેલ નિમણૂકોનો બેકલોગ છે. - જી.પી

અમે સાંભળ્યું કે કેવી રીતે કોવિડ-19 દર્દીઓની સારવાર માટે વારંવાર વોર્ડ સ્પેસ અને ICU બેડને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવતી હતી, જેનાથી બિન-કોવિડ-19 દર્દીઓની સારવાર માટે ઓછા સંસાધનો હતા. કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોએ બિન-કોવિડ -19 દર્દીઓ માટે સઘન સંભાળ પથારીની અછતને પ્રકાશિત કરી. પરિણામે, કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ ખૂબ જ અસ્વસ્થ દર્દીઓને તેઓ સામાન્ય રીતે જે કાળજી લેતા હતા તે ન મળવાના ઉદાહરણો આપ્યા.

"	એક મોટી વસ્તુ જે અમે પ્રદાન કરીએ છીએ તે દેશભરમાં યકૃતની બિમારીવાળા લોકોની સંભાળ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન છે. પ્રત્યારોપણ માટે સઘન સંભાળ પથારીની જરૂર છે... અને અમારી પાસે ખરેખર તે સંસાધનનો અભાવ હતો. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

મને લાગે છે કે વ્યવસાયિક રૂપે તે ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું કે અમે તે કરવા માંગીએ છીએ તે ધોરણ પ્રમાણે કામ ન કરી શકવું. અમે પ્રોફેશનલ્સ તરીકે અમારા માટે ખૂબ જ ઉચ્ચ ધોરણો નક્કી કર્યા છે, અને મોટાભાગે અમે તે ધોરણોને પૂર્ણ કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરીએ છીએ, પરંતુ તે સમયે સંસાધનોની મર્યાદાઓને કારણે તે કરવું શારીરિક રીતે અશક્ય હતું." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ એ પ્રતિબિંબિત કરે છે કે તેઓ જે દર્દીઓને બિન-તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર છે તેમને નીચે જવા દેવા વિશે તેઓ કેટલા ચિંતિત હતા. હોસ્પિટલના કેટલાક ડોકટરોને કેટલીક સેવાઓ બંધ કરવાનો અર્થ નહોતો, ખાસ કરીને રોગચાળો ચાલુ હોવાથી. તેઓએ દલીલ કરી હતી કે તેમના દર્દીઓની જરૂરિયાતોને અવગણવામાં આવી હતી અથવા જ્યારે તેઓ ન હોવા જોઈએ ત્યારે તેમને વંચિત કરવામાં આવ્યા હતા.

યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે હોસ્પિટલોમાં ઓછા વૈકલ્પિક ઓપરેશનો પણ હતા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓએ કહ્યું કે વૈકલ્પિક અને સામાન્ય બિન-કોવિડ -19 તાત્કાલિક કામગીરી સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ ગઈ છે. તેઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ કેવી રીતે માને છે કે આના કારણે કેટલાક બિન-કોવિડ -19 દર્દીઓ મૃત્યુ પામ્યા કારણ કે તેમની પાસે જીવન બચાવના ઓપરેશન અથવા અન્ય તાત્કાલિક સારવાર ન હતી જેની તેમને જરૂર હતી. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ કે જેમણે આ વાર્તાઓ શેર કરી તેઓ ગુસ્સે અને હતાશ હતા અને વિચાર્યું કે આ મૃત્યુ ટાળી શકાય છે.

"

રોગો, કેન્સર, ઉદાહરણ તરીકે, જે લોકો અન્યથા હોત તેના કરતા વધુ અદ્યતન હતા, ઘણીવાર જીવન બદલાતા પરિણામો સાથે કારણ કે તેઓ રૂબરૂ મુલાકાત મેળવવામાં અસમર્થ હતા. અને માત્ર કેન્સર જ નહીં, પણ ખરેખર કમજોર કરનારા રોગો. મારા મગજમાં એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે કે જેઓ સૌમ્ય પરંતુ મર્યાદિત પરિસ્થિતિઓથી પીડાય છે, જેને ઠીક કરવા માટે ખૂબ જ સરળ હતા જો તેઓને તીવ્ર આરોગ્યસંભાળ વહેલી તકે મળી હોત. પરંતુ, તમે જાણો છો, તેમના માટે આરોગ્યસંભાળની ઍક્સેસ મેળવવી, તેઓને જોઈતી વ્યક્તિને જોવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

અમે દર્દીઓ માટે આની કાયમી અસર વિશે ઘણી વાર્તાઓ સાંભળી છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ કેન્સરના દર્દીઓ માટે વધારાની ઉપશામક સંભાળની જરૂરિયાતો વર્ણવી હતી જેમની સારવાર યોજનાઓ ખોરવાઈ ગઈ હતી. સારવારમાં વિલંબથી અન્ય સ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ પરિણામો વધુ ખરાબ થયા છે.

"

હવે હું એમએસ અને અન્ય દુર્લભ મગજના રોગોવાળા દર્દીઓને જોઈ રહ્યો છું, અને ખરેખર સ્પષ્ટ છે કે તેઓ રોગચાળા દ્વારા, ઉપેક્ષા દ્વારા કેટલું નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન પામ્યા છે, તેથી તે માત્ર ઉભરી રહ્યું છે. અમે હજી પણ એવા લોકોને ક્લિનિક્સમાં જોઈ રહ્યા છીએ જેઓ 3 કે 4 વર્ષથી સામસામે જોવામાં આવ્યા નથી, અને તેમની ઉપેક્ષા કરવામાં આવી છે અને પરિણામે તેઓ વધુ અક્ષમ છે, તેઓ વધુ હતાશ છે, તેઓ' વધુ અલગ થઈ ગયા છે અને તેમની સમસ્યાઓ પર ધ્યાન આપવામાં આવ્યું નથી. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

બિન-કોવિડ -19 દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો માટે જીવનના અંતની સંભાળ અને શોક વિશેની ચર્ચાઓ ઓછી ભાવનાત્મક નહોતી. કોવિડ -19 દર્દીઓની જેમ, ફાળો આપનારાઓને સંવેદનશીલ અને ભાવનાત્મક માહિતીનો સંપર્ક કરવામાં ખાસ કરીને ફોન પર કરવામાં અસ્વસ્થતા જણાય છે.

"

કેટલાક ડોકટરો તે ચર્ચા કરવામાં ખૂબ જ સારા છે અને કેટલાક ડોકટરો એકદમ ભયંકર છે અને મને લાગે છે કે કેટલાક દર્દીઓ માટે દર્દીઓ તરફથી ટીમને જે પ્રતિસાદ મળ્યો હતો તે ખૂબ જ આઘાતજનક હતો. તેથી, સ્ટાફ દ્વારા દર્દીઓ અથવા દર્દીઓના સંબંધીઓને સંદેશાઓ પહોંચાડવામાં આવી રહ્યા હતા જે કદાચ તે ચર્ચાઓ કરવા માટે ખૂબ જ સારી રીતે પ્રશિક્ષિત ન હતા." - હોસ્પિટલની નર્સ

કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ પ્રિયજનોને જણાવવું પડ્યું કે તેમના સંબંધીનું અવસાન થયું છે, અથવા તેઓ તેમના જીવનના અંતમાં હતા કારણ કે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોએ સૂચવ્યું હતું કે બિન-કોવિડ -19 સેવાઓ બંધ છે. આ ખૂબ જ પડકારજનક વાતચીતમાં ક્યારેક એવા દર્દીઓ સામેલ હતા જેઓ તેમના જીવનના અંતમાં હતા.

"

મને યાદ છે કે મેં તેને અને તેના સમાન વૃદ્ધ ભાઈને ટેલિફોન પર કહેવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો કે અમે ઓપરેશન કરવાના નથી, અને તેથી તે ચોક્કસપણે મૃત્યુ પામશે. અને આ કદાચ માર્ચ 2020 માં હતું જ્યારે અમારી પાસે ખરેખર શૂન્ય મુલાકાતીઓ હતા, અને તેથી તે અતિ મુશ્કેલ હતું. અને પછી તે બાજુના રૂમમાં હતો, તેથી તે રૂમ છોડીને અને તે જાણીને કે તે મૃત્યુ પામ્યાની ક્ષણે કદાચ કોઈ તેની સાથે નહીં હોય, અને તેથી તેને તે માનવ આરામ નહીં મળે. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

અન્ય યોગદાનકર્તાએ આંતરડાના છિદ્રવાળા દર્દીને ફોન પર કહેવાનો તેમનો અનુભવ શેર કર્યો કે તેઓ મૃત્યુ પામશે કારણ કે તેમને ઓપરેશનની ઓફર કરી શકાતી નથી. આ એટલા માટે હતું કારણ કે ઓપરેશન સાધારણ ઉચ્ચ જોખમ હતું અને કોવિડ-19ને કારણે જોખમી તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.

"

તે સમયે પુરાવા સૂચવે છે કે લોકો પર ઓપરેશન કરવું ખાસ કરીને સલામત નથી, ખાસ કરીને જો તેઓ કોવિડ ધરાવતા હોય. તેનો અર્થ એ હતો કે જે લોકોને અન્ય કોઈ સમયે ઓપરેશનની ઓફર કરવામાં આવશે, તેમની સાથે આપત્તિજનક રીતે કંઈક ખોટું સુધારવા માટે કટોકટી ઓપરેશન જેમ કે આંતરડાના છિદ્ર, જે સામાન્ય રીતે અમે બે વાર વિચાર્યા વિના આગળ વધીએ છીએ, અમે તેમાંથી ઘણા ઓછા ઑપરેશનની ઑફર કરી હતી. અને આમ કરવાથી, તે જાણતા હતા કે લોકો પરિણામે મૃત્યુ પામશે, અને તે દેખીતી રીતે ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

નોન-ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ સ્ટાફના અનુભવો

ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે રોગચાળાએ હોસ્પિટલના સપોર્ટ સ્ટાફ પર, વ્યવહારિક અને ભાવનાત્મક બંને રીતે ભારે અસર કરી.  નોન-ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ સપોર્ટ સ્ટાફ, જેમ કે પોર્ટર્સ અને કેટરિંગ સ્ટાફ, દર્દીની સંભાળને સક્ષમ કરવા માટે આવશ્યક સેવાઓ પ્રદાન કરે છે. આ ભૂમિકાઓમાં કામ કરનારા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ મોટાભાગે તેઓની જેમ ચાલુ રાખવામાં સક્ષમ હતા, પરંતુ અન્યોએ નોંધપાત્ર ફેરફારોનો અનુભવ કર્યો. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાકે કહ્યું કે તેઓએ તેમની ભૂમિકાના અમુક પાસાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું પડશે અને કાર્યોને અલગ રીતે પ્રાથમિકતા આપવી પડશે જ્યારે અન્ય લોકોએ સામાજિક અંતર જાળવવા માટે નવી રીતે કામ કરવું પડશે.

"

ત્યાં એક ખાસ વોર્ડ હતો, મને યાદ નથી કે તે કયો હતો, અને જ્યારે અમે ત્યાં ખોરાક પહોંચાડ્યો ત્યારે ત્યાં એક અવરોધ હતો, ખરું, અને અમારે બેરિયરમાંથી ટ્રોલીને ધક્કો મારવો પડ્યો અને ત્યાં ન જવું… સ્ટાફને ફરજ પડી તેમને કોવિડથી બચવા માટે સ્પેસસુટ જેવું કંઈક પહેરો. અને એ પણ, અમારે વધુ નિયમિતપણે અમારા હાથ ધોવા પડતા હતા, અમારે દરેક સમયે માસ્ક પહેરવા પડતા હતા, કોઈ બહાનું નહોતું... અમારે ફક્ત સ્વચ્છતા અને અન્ય લોકો સાથે શારીરિક સંપર્ક વિશે ખરેખર સાવચેત રહેવાનું હતું. - હોસ્પિટલ કેટરિંગ સ્ટાફ

ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે રોગચાળાને કારણે થયેલી ઉથલપાથલ માત્ર ક્લિનિકલ સ્ટાફમાં જ નહીં, હોસ્પિટલોમાં વિવિધ ભૂમિકાઓમાં કેવી રીતે અનુભવાઈ હતી. ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલના ધર્મગુરુઓ કે જેમણે તેમની વાર્તા અમારી સાથે શેર કરી, તેઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે તેઓ કોવિડ-19 દર્દીઓની સાથે રહીને, તેમના હાથ પકડીને, તેમની સાથે વાત કરીને અને વાંચન કરીને અને તેમના પલંગ પર પ્રાર્થના કરીને તેમને ટેકો આપે છે. કેટલીક હોસ્પિટલોમાં, પાદરીઓને વોર્ડમાં ચાલવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી અને દર્દી અથવા તેમના પરિવાર દ્વારા અથવા સ્ટાફના સભ્ય દ્વારા મુલાકાત લેવા વિનંતી કરવી પડી હતી. એક હોસ્પિટલના પાદરીએ કોવિડ -19 દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો વચ્ચે ફોન કોલ્સનું આયોજન કરવાનો પણ ઉલ્લેખ કર્યો છે.

હૉસ્પિટલના પોર્ટર્સે એ પણ ચર્ચા કરી હતી કે તેઓને કોવિડ-19 સિવાયના દર્દીઓની સરખામણીમાં કોવિડ-19 દર્દીઓ પાસેથી આવતી સામગ્રી માટે અલગ અલગ નિકાલની પદ્ધતિઓ કેવી રીતે શીખવી પડી હતી.

"	લિનન બધું જ બદલાઈ ગયું, રિફ્યુઝ બધું બદલાઈ ગયું, તેથી જો કંઈપણ ચેપગ્રસ્ત વોર્ડમાંથી હોય, તો સામાન્ય ઘરેલું કચરાના કોથળામાં જવાને બદલે, તે નારંગી રંગની કોથળી અથવા વાઘની પટ્ટાવાળી થેલીમાં જાય છે, તેથી તેને સળગાવી દેવામાં આવશે. લેન્ડફિલ્ડ."  - હોસ્પિટલ પોર્ટર

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ અમને કહ્યું કે જ્યાં શક્ય હોય ત્યાં, ડેસ્ક-આધારિત ભૂમિકાઓ દૂરસ્થ તરીકે ખસેડવામાં આવી હતી. સામાજિક અંતરને ટેકો આપવા માટે આ એટલા ઓછા લોકો હોસ્પિટલોમાં હતા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઑફિસને સંભાળ સેટિંગ્સમાં પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી.

"

અને એક દિવસ, અમે કામ પર ગયા, અને અમને મૂળભૂત રીતે કહેવામાં આવ્યું, 'તમારી બેગ પેક કરો અને ઘરે જાઓ' અને દરેક વ્યક્તિ ઘરેથી કામ કરે છે. તેથી ત્યાં કોઈ સૂચના, કંઈ ન હતું. તે મૂળભૂત રીતે હતું, 'તમારી બેગ પેક કરો, ઘરે જાઓ' અને પછી દેખીતી રીતે દરેક વ્યક્તિએ તેમની બેગ પેક કરી, તેઓ ઘરે ગયા. લોકો પૂછતા હતા કે શું તેઓ અન્ય વસ્તુઓ લેવા માટે ઓફિસ જઈ શકે છે. તમને ઓફિસમાં પાછા જવાની પરવાનગી નથી.  - હોસ્પિટલ વહીવટી કર્મચારીઓ

વહીવટી અને IT સપોર્ટ સ્ટાફે અમને જણાવ્યું કે તેઓએ તેમની ભૂમિકામાં ફોકસમાં ફેરફારનો અનુભવ કર્યો છે. તેઓએ સુનિશ્ચિત કરવું પડ્યું હતું કે સામાજિક અંતરને સમર્થન આપવા અને હોસ્પિટલમાં આવતા દર્દીઓને ઘટાડવા માટે સિસ્ટમ કાર્યરત છે જ્યાં સુધી તે એકદમ જરૂરી ન હોય.

"

અમે દર્દીઓને મૂળભૂત રીતે દવા પહોંચાડવા માટે સ્થાનિક ટેક્સી કંપનીનો સંપર્ક કર્યો. શાબ્દિક રીતે બે દિવસમાં, અમે અમારી ટીમમાં એડહોક હોમ ડિલિવરી કરી હતી. દર્દીઓનો સંપર્ક કર્યો, તેમને કહ્યું, 'તમે હોસ્પિટલમાં આવી શકતા નથી,' અને હું કહીશ કે 90 ટકા કોઈપણ રીતે આવવા માંગતા નથી. 'તમારી દવા ટેક્સી દ્વારા પહોંચાડવામાં આવશે. ટેક્સી તમારું નામ જાણશે નહીં, તેઓ દવા જાણશે નહીં, તેઓ શાબ્દિક રીતે તે પહોંચાડશે.' …તેઓ ગયા, 'હા, અમે લઈશું,' કારણ કે તેમને કોઈ કામ મળતું ન હતું. - હોસ્પિટલ વહીવટી કર્મચારીઓ

રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, અનિશ્ચિતતાનો અર્થ હતો સહાયક સ્ટાફે અમને કહ્યું કે તેઓએ ક્લિનિકલ સ્ટાફને મદદ કરવા માટે તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરવા પડશે રોગચાળાના સંદર્ભમાં તેમની સેવાનું સંચાલન કરવાની સૌથી ઉપયોગી અથવા શ્રેષ્ઠ રીત શું છે તે જાણ્યા વિના. હોસ્પિટલ લેબોરેટરીમાં કામ કરનાર એક યોગદાનકર્તાએ જણાવ્યું કે તેઓ કોવિડ-19 પરીક્ષણો ઓફર કરતા ન હોવા છતાં પણ નમૂનાઓમાં કોવિડ-19 દૂષણને ધ્યાનમાં લેવા તેમની સેવાઓને અનુકૂલિત કરવી પડી હતી.

"

અમે કોવિડ-19 માટે પરીક્ષણ કરતા ન હતા, પરંતુ કોવિડ-સંક્રમિત નમૂનાઓ હોઈ શકે છે. કોઈપણ વસ્તુ માટે ગળાના સ્વેબને ચેપી પરીક્ષણ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. જો આપણે હમણાં જ MRSA માટે તપાસ કરી રહ્યા હોઈએ અથવા તપાસ કરી રહ્યા છીએ કે તેમને સ્ટ્રેપ થ્રોટ છે, તો તે કન્ટેન્ટ-લેવલ શરતો હેઠળ કરવું પડશે કારણ કે તે કોવિડ -19 પછી હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, અમને કંઈપણ ખબર ન હતી. અમને ખબર ન હતી કે તે પેશાબમાં વહે છે કે કેમ. ખબર ન હતી કે તે લોહીની વસ્તી ધરાવે છે કે કેમ, તેથી અમારા તમામ પરીક્ષણો કેટ 3 દ્વારા કરવામાં આવ્યા હતા. અલબત્ત, અમે કરી શક્યા નહીં કારણ કે તે માત્ર 2 રૂમ છે.” - હોસ્પિટલ લેબોરેટરી ટેકનિશિયન

કેટલાક સપોર્ટ સ્ટાફે શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ રોગચાળા દરમિયાન તેમના કલાકો અને જવાબદારીઓમાં વધારો કર્યો ભારે વર્કલોડ મેનેજ કરવા માટે. કેટલાક માટે, આને સકારાત્મક તરીકે જોવામાં આવ્યું કારણ કે તેઓ માત્ર મદદ કરી રહ્યા ન હતા, પરંતુ તેમના કૌશલ્ય સમૂહને પણ વિસ્તૃત કરવામાં આવી રહ્યા હતા.

"	મેં હમણાં જ વિચાર્યું કે કદાચ તેમને મદદ કરીશ, કારણ કે હું જાણું છું કે તેઓ વ્યસ્ત હતા... અને તે માત્ર NHSને મદદ કરી રહ્યું છે. તેથી, મેં વિચાર્યું કે તે એક સારું કાર્ય હતું અને મેં વિચાર્યું, સારું, ઠીક છે, હું પણ તે કરી શકું છું.  - હોસ્પિટલ કેટરિંગ સ્ટાફ

ત્યાં અન્ય લોકો હતા જેમણે તેમની નવી ભૂમિકાઓને વધુ પડકારરૂપ તરીકે વર્ણવી હતી, ખાસ કરીને જ્યાં પુનઃનિર્માણનો અર્થ એવો થાય છે કે તેઓ પહેલા કરતા વધુ નજીક કામ કરી રહ્યા હતા.

"	તેઓને ફ્રન્ટ લાઇન પર રહેવાની, ગંભીર સંભાળમાં રહેવાની, બીમાર દર્દીઓને જોવાની તાલીમ આપવામાં આવી ન હતી. તેથી, તેઓ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને ભંગાણ સાથે પાછા આવી રહ્યા હતા, અને બીમાર થઈ ગયા હતા, અને માંદગીનું સ્તર ઘણું ઊંચું હતું. અસર ભારે હતી. ”  - હોસ્પિટલ મેનેજમેન્ટ સપોર્ટ

તેઓ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતા ન હોવા છતાં, હોસ્પિટલના કેટલાક સહાયક સ્ટાફે અમને જણાવ્યું કે તેઓએ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો સાથે કેવી રીતે જોડાવાનો પ્રયાસ કર્યો. હોસ્પિટલના સફાઈ કામદારો અને કેટરિંગ સ્ટાફે દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો સાથે વાતચીત કરી કારણ કે તેઓ તેમના રોજિંદા કાર્યો કરી રહ્યા હતા. તેઓ જોઈ શકતા હતા કે તેમના પ્રિયજનોથી અલગ થયેલા પરિવારો માટે તે કેટલું મુશ્કેલ હતું અને તેથી દર્દીઓ અને પરિવારો સાથે જોડાવા માટે તેઓ જે કરી શકે તે કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, જો કે આ ઘણી વાર અસ્વસ્થ હતું.

"

તે કરવું ખૂબ જ સરસ હતું…તમારી પાસે કદાચ કેટલીક નર્સો કરતાં ઘણો વધારે સમય હશે, કારણ કે અમે એવા છીએ જેઓ તેમના રૂમમાં છીએ અને દૂર રહીએ છીએ અને તેમની સાથે ચેટ કરીએ છીએ અને તેમને ચાના કપ બનાવીએ છીએ. તમે તેમને થોડીક ઓળખો છો...તે તેને થોડી ઉદાસી બનાવે છે, કારણ કે તમને લાગે છે કે, તેઓ પહેલેથી જ લૂંટાઈ ચૂક્યા છે."  - હોસ્પિટલ ક્લીનર

કેટલાક ફાળો આપનારાઓ માટે, દર્દીઓને જીવનના અંતની સંભાળ અને શોકનો સમાવેશ થાય છે. આ અનુભવો પડકારજનક અને ભાવનાત્મક હતા અને તેમની સાથે અટવાઈ ગયા.

"

હું તેનો રૂમ સાફ કરી રહ્યો હતો અને મને યાદ છે; તેણીએ તેનો માસ્ક મારી પાસે ઉતાર્યો. તેણી માત્ર 24, 25 વર્ષની હતી…હું તેને ક્યારેય ભૂલીશ નહીં, અને તેણી કહે છે, 'મને લાગ્યું કે કોવિડ-19 વાસ્તવિક વસ્તુ નથી', તેણી ગઈ, 'પરંતુ પ્રમાણિકપણે, તે મને મારી રહી છે...' [રડે છે] તે બનાવે છે હું ખૂબ જ લાગણીશીલ છું, વાસ્તવમાં, તે ઉદાસી હતી." - હોસ્પિટલ ક્લીનર

---

4. હોસ્પિટલો: દર્દીઓના અનુભવો

હોસ્પિટલની સંભાળ મેળવવામાં સમસ્યાઓ

હોસ્પિટલની સંભાળ મેળવવામાં સમસ્યાઓ દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો બંને માટે એક મોટી ચિંતા હતી. વોર્ડ્સ બંધ કરવામાં આવ્યા હતા, સંભાળને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવી હતી અને એપોઇન્ટમેન્ટ્સ રદ કરવામાં આવી હતી, વિલંબિત થયો હતો અને ઘણી વખત ઑનલાઇન ખસેડવામાં આવ્યો હતો.
હોસ્પિટલ સેવાઓમાં થયેલા ફેરફારોની ઘણા દર્દીઓ પર નુકસાનકારક અને કાયમી અસર પડી હતી. તેઓએ તમામ પ્રકારની બિન-કોવિડ અને આયોજિત સંભાળમાં, તેઓને જોઈતી સંભાળને ઍક્સેસ કરવામાં સક્ષમ ન હોવાના ઉદાહરણો શેર કર્યા.

"	બધું બંધ થઈ ગયું હતું, તેઓ દર્દીઓથી ભરાઈ ગયા હતા…તેઓએ બધું બંધ કરી દીધું હતું, લોકો તેમની એપોઇન્ટમેન્ટ ન મળવાને કારણે મૃત્યુ પામ્યા હતા, અને તેમની સારવાર ન મળી હતી, અને મારી જેમ વધુ ગઠ્ઠો માટે તપાસ ન કરવાને કારણે મૃત્યુ પામ્યા હતા.” - હોસ્પિટલ દર્દી

તેમજ ઍક્સેસ સાથેની એકંદર સમસ્યાઓ, કેટલાક લોકોને ચોક્કસ અવરોધોનો સામનો કરવો પડ્યો. ઉદાહરણ તરીકે, દૃષ્ટિની ખોટ ધરાવતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ અજાણ્યા અને બદલાતી હોસ્પિટલોમાં નેવિગેટ કરવા માટે સંઘર્ષ કર્યો. કેટલાકને સ્થાનાંતરિત ક્લિનિક્સ મળી શક્યા ન હતા, અને કતારમાં અને સાઇન ઇન કરવા જેવા નિયમિત કાર્યોને સંભાળવામાં અવરોધોનો સામનો કરવો પડ્યો હતો. હોસ્પિટલોમાં ફેરફારો વધારાના પડકારો રજૂ કરે છે જેમ કે સામાજિક અંતરના માર્કર્સને અનુસરવું, સ્વચ્છતા સ્ટેશનોને ઓળખવા અને તેનો ઉપયોગ કરવો અને PPE પહેરેલા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સની ઓળખ કરવી.

"	અમે અમારા ગ્લુકોમા માટે મૂરફિલ્ડ્સ [આંખની હોસ્પિટલમાં] હાજરી આપી, તે સમય દરમિયાન તેઓએ ક્લિનિક્સ ખસેડ્યા, તેથી તેઓ ક્યાં હતા તે શોધવાનો પડકાર હતો. કતાર લગાવવી અને સાઇન ઇન કરવું પડકારજનક હતું.” - દ્રષ્ટિ ગુમાવનાર વ્યક્તિ

સપોર્ટ ઓફર કરવા માટે પૂરતો સ્ટાફ ઉપલબ્ધ ન હોવાને કારણે આ વધુ મુશ્કેલ બન્યું હતું, જેણે ફાળો આપનારાઓને અવિશ્વસનીય રીતે નુકસાન પહોંચાડ્યું હતું અને સિસ્ટમમાં હતાશ થયા હતા.

ફાળો આપનારાઓએ લાંબા ગાળાની પરિસ્થિતિઓ અને બિન-તાકીદની સ્વાસ્થ્ય જરૂરિયાતો માટે કાળજી અને સારવારમાં ઘણી સમસ્યાઓ અને વિલંબનું વર્ણન કર્યું છે. ઉદાહરણોમાં લાંબા ગાળાની સ્થિતિ માટે હોર્મોન્સનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવતું નથી, કાકડાનો સોજો કે દાહની સારવાર ન કરવામાં આવે છે, અને ઘૂંટણના ઓપરેશનની રાહ જોઈ રહેલા દર્દના દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે - અન્ય ઘણા લોકો.

"

2020 અને 2021 માં સાવચેતીભર્યા હોસ્પિટલના વોર્ડ બંધ થવાથી મારા જીવનની ગુણવત્તા અને માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે…હવે મને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની કોઈ આશા નથી, કારણ કે મારી કસરત કરવામાં અસમર્થતા અને અસહ્યતાને કારણે મારું એકંદર સ્વાસ્થ્ય બગડ્યું છે. મારા દર્દને નિયંત્રિત કરવા માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની આડઅસર, જ્યારે હું હજુ પણ 2020 ની વસંતઋતુમાં મુલતવી રાખેલા ઓપરેશનની રાહ જોઉં છું."  - હોસ્પિટલ દર્દી

ઘણા લોકોએ હોસ્પિટલોમાં કોવિડ -19 ના ફેલાવાને ઘટાડવા માટે લીધેલા પગલાઓ પર તેમની સંભાળમાં વિલંબ અને સમસ્યાઓને જવાબદાર ઠેરવી હતી. આમાં સામાજિક અંતર માર્ગદર્શનનો સમાવેશ થાય છે જેના કારણે હોસ્પિટલની ક્ષમતામાં ઘટાડો થયો, સાથે સ્ટાફની અછતની અસર પણ થઈ. ઘણા લોકોએ અમને જણાવ્યું કે લાંબા સમય સુધી રાહ જોવી, ઘણી વાર અસ્વસ્થતા અનુભવતી વખતે, અથવા તેમની સ્થિતિ બગડવાની ચિંતામાં રહેવું કેટલું દુઃખદાયક હતું. કેટલાકએ શેર કર્યું કે તેઓ કેવી રીતે વિચારે છે કે આ વિલંબ રોગચાળા પછી પણ હોસ્પિટલોને અસર કરી રહ્યો છે.

"	હોસ્પિટલો પર કોવિડ -19 ની અસર ભયાનક છે, અને નોંધનીય છે, ખરેખર નોંધનીય છે, તેઓ ખરેખર સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે, તેઓ ઓવરન છે, તેઓ ઓછા સ્ટાફ છે." - સંભાળ રાખનાર

કેટલાક ફાળો આપનારાઓને ખાતરી ન હતી કે તેઓએ હોસ્પિટલમાં તેમની સંભાળ સાથે જોયેલી સમસ્યાઓ ફક્ત રોગચાળાને કારણે હતી. તેઓએ વિચાર્યું કે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓમાં વ્યાપક સમસ્યાઓ છે જે રોગચાળાને કારણે થવાને બદલે વધુ ખરાબ થઈ છે. કેટલાકએ રોગચાળા પહેલા, દરમિયાન અને પછી તેમની સંભાળને નબળી ગણાવી હતી.

"	એનએચએસ રોગચાળા પહેલા જ ઘૂંટણિયે હતું, હું એપોઇન્ટમેન્ટ માટે 12 અઠવાડિયા રાહ જોઈશ. રોગચાળા દરમિયાન તે બધી ફોન એપોઇન્ટમેન્ટ હતી. હવે તે હજુ પણ શેતાની છે. લોકડાઉન અને રોગચાળો માત્ર એક બહાનું છે.”  - હોસ્પિટલ દર્દી

"	અમે રોગચાળા પહેલા જ સામાન્ય રીતે તે વિભાગથી નિરાશ થયા હતા અને ઘણી બધી ફરિયાદો હતી...ત્યાં કોઈ ખુશ નહોતું; તે સંપૂર્ણપણે સુનિશ્ચિત હતું" - હોસ્પિટલ દર્દી

અમે સાંભળ્યું છે કે કેવી રીતે આ સમસ્યાઓ દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનોને ગંભીર પરિસ્થિતિઓ વિશે અત્યંત ચિંતિત બનાવે છે જેની સારવાર ન થઈ હોય. અન્ય લોકો તેમને જરૂરી નિદાન વિના અજાણ્યા જોખમો વિશે ચિંતિત હતા.

"	સ્ટાફની અછતને કારણે, તેઓ કહેતા હતા, તમે જાણો છો, 'અમે જીવન અથવા મૃત્યુ સુધી કામ કરી શકતા નથી,' ખરેખર.  - હોસ્પિટલ દર્દી

"

મારા ઓપરેશનમાં 8 અઠવાડિયાનો વિલંબ થયો હોવાથી, મેં તે સમય હોસ્પિટલમાં વિતાવ્યો, અમે લોકડાઉનમાં હોવાથી કુટુંબની મુલાકાત લઈ શક્યા નહીં; અને મારા હોસ્પિટલના વોર્ડમાં પિન કર્યું કારણ કે કોવિડ-19 પ્રક્રિયાઓને કારણે અમને હોસ્પિટલની આસપાસ ફરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. મને ઘણી વાર લાગ્યું કે આ સરકાર મને શોધવાને બદલે મરી જવાનું ઇચ્છે છે.  - હોસ્પિટલ દર્દી

એસઇલ્વિયા અને તેના પતિની વાર્તા સિલ્વિયા અને તેના પરિવારને રોગચાળા દરમિયાન અસંખ્ય પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, જેમાં રદ કરાયેલ હોસ્પિટલની મુલાકાતો અને સારવારમાં વિલંબનો સમાવેશ થાય છે. રોગચાળાના 18 મહિના પહેલા ઘૂંટણની ફેરબદલી કરાવ્યા પછી, સિલ્વિયાને જાણવા મળ્યું કે તેની તમામ ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ રદ કરવામાં આવી હતી. આનાથી તેણીને શસ્ત્રક્રિયા પછીની કોઈ કાળજી ન રહી. પરિણામે, તેણી હવે તેના ઘૂંટણમાં દુખાવો અનુભવે છે, જે તેણી માને છે કે આ ચૂકી ગયેલી મુલાકાતોનું સીધું પરિણામ છે. આ ઉપરાંત, તેના પતિ પોતાની સ્વાસ્થ્ય સંભાળની જરૂરિયાતોનો સામનો કરી રહ્યા હતા. "કોવિડ -19 ના કારણે હોસ્પિટલના બેકલોગને કારણે મારા પતિની મૂળભૂત ત્વચાના કેન્સરની સારવારમાં 18 મહિનાથી વધુ સમય વિલંબ થયો હતો." તેની વિલંબિત સંભાળની આસપાસની અનિશ્ચિતતા અને ચિંતાએ રોગચાળાના પહેલાથી જબરજસ્ત તણાવમાં ઉમેરો કર્યો. સિલ્વિયા પ્રતીક્ષા દરમિયાન તેનું કેન્સર વધુ ખરાબ થવાને લઈને ખૂબ જ ચિંતિત હતી અને તેના સાજા થવાની શક્યતાઓ માટે તેનો શું અર્થ થશે. એક નર્સ તરીકે, સિલ્વિયા સમજતી હતી કે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ પર ભારે દબાણ હતું. જો કે, વ્યક્તિગત સ્તરે રદ કરાયેલી એપોઇન્ટમેન્ટ્સ અને વિલંબિત સારવારનો અનુભવ કરવાથી પરિસ્થિતિની વાસ્તવિકતાને તીવ્ર ધ્યાન આપવામાં આવી હતી. તેણી ગુસ્સે થઈ ગઈ અને સરકાર અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી દ્વારા નિરાશ થઈ, દલીલ કરી કે નિમણૂકો પ્રથમ સ્થાને ક્યારેય રદ થવી જોઈએ નહીં. "રાજકીય નિવેદનોથી મારા પરિવારને ઘણી તકલીફ થઈ છે અને ચાલુ રહે છે."

જેમણે વિલંબનો અનુભવ કર્યો હતો તેઓ જાણવા માગતા હતા કે શું તેઓને હોસ્પિટલની સંભાળ વધુ ઝડપથી ઍક્સેસ કરવાની મંજૂરી આપવા માટે વધુ કરી શકાય છે. તેઓને લાગ્યું કે કોવિડ -19 ધરાવતા લોકોની સંભાળ રાખવાને પ્રાથમિકતા આપવા માટે તેમની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની અવગણના કરવામાં આવી છે.

"

હું સેપ્સિસ સાથે હોસ્પિટલમાં ગયો, અને હું હજી પણ ખરેખર નબળો હતો. હું માનું છું કે તેની સાથેનો આખો અનુભવ એટલા માટે હતો કારણ કે હોસ્પિટલમાં પહેલાથી જ કોવિડ -19 સાથે ઘણા બીમાર લોકો હતા. તેથી, મારા માટે, તેના વિના, ત્યાં કોઈ હોસ્પિટલ પથારી ઉપલબ્ધ ન હતી. એમ્બ્યુલન્સમાં છોડી દેવામાં આવે અને ટીપાંમાં એન્ટિબાયોટિક્સ નાખવામાં આવે અને તેના જેવી વસ્તુઓ, તે જરાય સરસ અનુભવ નહોતો.” - હોસ્પિટલ દર્દી

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અનુભવો શેર કર્યા વૃદ્ધ લોકો વધુને વધુ અસ્વસ્થ બને છે અને સમયસર અથવા પર્યાપ્ત સંભાળ મેળવતા નથી. તેઓ માનતા હતા કે કાળજીમાં આ વિલંબ ટાળી શકાય છે અને અટકાવી શકાય તેવા મૃત્યુમાં ફાળો આપે છે.

"	કોવિડ-19ને કારણે આટલા બધા લોકો મૃત્યુ પામ્યા એ ખૂબ જ દુઃખની વાત છે, પણ એટલું જ દુ:ખની વાત છે કે કોવિડ-19ને કારણે સારવાર પાછી ખેંચી લેવાથી અથવા વિલંબિત થવાને કારણે ઘણા વૃદ્ધો તેમના કરતાં વહેલા મૃત્યુ પામ્યા છે.” - હોસ્પિટલ દર્દી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ તેઓ જાણતા હોય તેવા લોકોના સ્વાસ્થ્યમાં દેખીતા ઘટાડા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના નેતૃત્વ અને સરકારને સીધા જ દોષી ઠેરવ્યા હતા. તેઓ માનતા હતા કે અમુક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને પ્રાથમિકતા આપવાની અવગણના કરીને, વ્યક્તિઓ બીમાર થવા માટે છોડી દેવામાં આવી હતી અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ પામે છે. 

"

માર્ચ 2020માં જ્યારે કોવિડ-19 આવી ત્યારે મારા પતિ સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર લઈ રહ્યા હતા. તેણે હમણાં જ 12 ફોલ્ફિરિનોક્સ સારવાર પૂરી કરી હતી અને તે રેડિયોથેરાપી શરૂ કરવાના હતા. NHS બચાવો સરકારના મંત્રને કારણે, સામાન્ય કેન્સર સેવાઓ બંધ થઈ ગઈ અને મારા પતિએ પોતાની જાતે રેડિયોથેરાપી હાથ ધરી...તેમની જીવનના અંત સુધીની સંભાળ કેમ સુરક્ષિત અને સમાવિષ્ટ ન થઈ? કેન્સરથી પીડામાં કોઈએ મરવું જોઈએ નહીં. આ કોવિડ -19 દ્વારા લાવવામાં આવેલા નિયંત્રણો અને NHSને બચાવવા માટે સરકારના ઉત્સાહને કારણે હતું.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

હોસ્પિટલ સ્ટાફ પર દબાણ

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ વિચાર્યું કે સ્ટાફ તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરી રહ્યો છે પરંતુ સ્પષ્ટપણે દબાણ હેઠળ છે. તેઓ ઘણીવાર હોસ્પિટલ સ્ટાફ પર રોગચાળાના ભાવનાત્મક ટોલ પર પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેઓ જોઈ શકતા હતા કે ઘણા લોકો રોગચાળા દ્વારા લાવવામાં આવેલા બોજ અને તણાવ સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યા હતા.

"

જ્યારે પણ હું અત્યારે રેનલ યુનિટની મુલાકાત લઉં છું, અથવા કોઈની સાથે વાત કરું છું, ત્યારે હંમેશા તેમની પાસે સ્ટાફની અછત હોય છે…અને તેમાંથી ઘણી બધી કોવિડ સાથે વ્યવહાર કરવાની નોક-ઓન અસર છે, કારણ કે ઘણી બધી નર્સો પોતે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હતી કારણ કે તેઓએ જે અનુભવવું પડ્યું હતું." - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

દબાણ હોવા છતાં, ઘણા ફાળો આપનારાઓ વ્યક્તિગત આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો વિશે સકારાત્મક હતા અને જણાવ્યું હતું કે તેઓને જરૂરી સંભાળ મળી છે. કેટલાકે શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓને મળેલી સંભાળનું એકંદર ધોરણ મુશ્કેલ સંજોગોમાં પણ ઊંચું રહ્યું. સ્ટાફને તેમના પરના તમામ દબાણો છતાં સચેત, સંભાળ રાખનાર અને ઉષ્માભર્યા તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યા હતા.

"	A&E સ્ટાફથી લઈને વોર્ડ સુધી, સર્જન સુધી, થિયેટર સ્ટાફ સુધી, તેઓ જે કરે છે તેના પર તેઓ બધા જ અદ્ભુત હતા… કોવિડ હોવા છતાં તેઓ જે કરવાના હતા તેનાથી ઉપર અને આગળ જતા હતા.” - હોસ્પિટલ દર્દી

"	મારી સંભાળ રાખનાર હોસ્પિટલનો સ્ટાફ મુશ્કેલ સંજોગોમાં હોવા છતાં દયાળુ અને વધુ દયાળુ બની શક્યો ન હોત.”  - હોસ્પિટલ દર્દી

અન્ય લોકોએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે હોસ્પિટલ સ્ટાફ તેમની સારવાર દરમિયાન મદદ કરવા માટે તેમના માર્ગથી બહાર ગયો, જેમાં સ્ટાફની અછત હોય ત્યારે દર્દીઓની જરૂરિયાતો પૂરી થાય તેની ખાતરી કરવા માટે ઓવરટાઇમ કામ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

"	સદ્ભાગ્યે, તેની પ્રેક્ટિસમાંથી એક સુંદર નર્સ પાંચમા દિવસે સાંજે તેની મુલાકાતે આવી અને તેની સારવારથી તે ખૂબ નારાજ હતી કે તેણે વસ્તુઓ સુધારવા માટે ઓવરટાઇમ કામ કર્યું." - સંભાળ રાખનાર

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓને હોસ્પિટલ સ્ટાફ સાથે ઓછા સકારાત્મક અનુભવો હતા, જે તેઓ જે દબાણ હેઠળ કામ કરી રહ્યા હતા તેને આભારી હતા. તેઓએ શેર કર્યું કે સ્ટાફ કેવી રીતે ચિંતિત અને વિચલિત થઈ શકે છે અને હંમેશા સ્પષ્ટ અથવા નમ્રતાપૂર્વક વાતચીત કરતા નથી.

"	મને ખબર નથી કે તેણીને જે કાળજી લેવામાં આવી હતી તે ધોરણ સુધીની હતી...તેઓ તેણી સાથે ખૂબ જ અસંસ્કારી હતા અને તેણી કેવું અનુભવી રહી હતી તે અંગે નકારી કાઢતા હતા અને મારી પાસે તેને પડકારવાનો કોઈ રસ્તો નથી, મારી પાસે કોઈ રીત નથી, દયાળુ ના, તેના પર તેણીને ટેકો આપો." - હોસ્પિટલના દર્દીના પરિવારના સભ્ય

"

અમુક સમયે, પુરુષ સલાહકાર આવ્યો. હું આ માણસને ક્યારેય ભૂલીશ નહીં. તેણે મને કહ્યું, 'હું સમજું છું કે તમે CPAP સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યાં છો.' મેં કહ્યું, 'હા.' તેણે કહ્યું, 'સારું, જો તમે તે સાથે મેનેજ કરી શકતા નથી, તો તમારે વેન્ટિલેટેડ થવું પડશે અને પછી તે 50/50 છે જો તમે જીવશો કે મૃત્યુ પામશો [કઠોર સ્વર],' શાબ્દિક રીતે તે જ રીતે અને પછી ગયા." - હોસ્પિટલ દર્દી

લાંબા ગાળાની પરિસ્થિતિઓ માટે ચાલુ સંભાળ મેળવનારાઓ દ્વારા શેર કરવામાં આવેલી અન્ય વાર્તાઓમાં તેઓ જાણતા હતા કે સ્ટાફ કેવી રીતે આવ્યો તે બદલાવનું વર્ણન કરે છે.

"

મારી પાસે પહેલેથી જ એક સ્થિતિ હતી. જ્યારે પણ હું હોસ્પિટલની મુલાકાત લેતો હતો, ત્યારે મેં તૂટેલી સિસ્ટમમાં થાકેલા, નિરાશ અને બળી ગયેલા સ્ટાફને જોયો હતો. તેઓ કેવી રીતે હતા તેના જેવું કંઈ નથી. તે સમય દરમિયાન ગુસ્સો ચોક્કસપણે ભડકી ગયો હતો, અને હું હજી પણ આ બધાની તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને તેઓ પ્રદાન કરી શકે તેવી સંભાળની ગુણવત્તા પર લાંબા ગાળાની અસર વિશે ચિંતિત છું." - હોસ્પિટલ દર્દી

"	હોસ્પિટલો પર કોવિડ -19 ની અસર ભયાનક છે, અને નોંધનીય છે, ખરેખર નોંધનીય છે, તેઓ ખરેખર સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે, તેઓ ઓવરન છે, તેઓ ઓછા સ્ટાફ છે." - હોસ્પિટલ દર્દી

દૃષ્ટિની ખોટવાળા લોકોની થોડીક વાર્તાઓ હતી જેમણે અન્ય પડકારો શેર કર્યા હતા જેનો તેઓ સામનો કરે છે, જેમાં આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોની દુશ્મનાવટના ઉદાહરણોનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે તેઓ અજાણતા માર્ગદર્શનને અનુસરવામાં નિષ્ફળ ગયા હતા.

એમિલી વાર્તા એમિલી, એક 35 વર્ષીય અંધ મહિલા, રોગચાળા દરમિયાન નિયમિત તપાસ માટે હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી પડી હતી. હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યા પછી, તેણીનો તરત જ સ્ટાફ મેમ્બર દ્વારા સામનો કરવામાં આવ્યો જેણે વન-વે સિસ્ટમનું પાલન ન કરવા અને હેન્ડ સેનિટાઇઝર સ્ટેશનનો ઉપયોગ ન કરવા બદલ તેના પર બૂમો પાડી. નેવિગેશનમાં મદદ કરવા માટે તેની પાસે દૃશ્યમાન લાકડી હોવા છતાં આ હતું. એમિલીએ સમજાવવાનો પ્રયાસ કર્યો કે તે અંધ છે અને ચિહ્નો જોઈ શકતી નથી. જો કે, સ્ટાફ મેમ્બરે તેના ખુલાસાને અવગણ્યો અને અન્ય દર્દીઓ અને મુલાકાતીઓની સામે તેને જોરથી મારવાનું ચાલુ રાખ્યું. એમિલી તેના પર શરમ અને હતાશાની લહેર અનુભવે છે કારણ કે તેણીએ કોઈપણ સહાય વિના અજાણ્યા હોસ્પિટલના લેઆઉટમાં નેવિગેટ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો. “મને અપમાનિત લાગ્યું. સ્ટાફે મારી સાથે એવું વર્તન કર્યું કે હું મૂર્ખ હતો અથવા જાણી જોઈને મુશ્કેલ હતો, જ્યારે હું ફક્ત ચિહ્નો જોઈ શકતો ન હતો. આ અનુભવથી એમિલી ખૂબ જ દુઃખી થઈ ગઈ. "મને લાગ્યું કે મને એવી કોઈ વસ્તુ માટે સજા કરવામાં આવી રહી છે જેના પર મારો કોઈ નિયંત્રણ નથી."

કોવિડ-19 માટે હોસ્પિટલોમાં સારવાર લેતા દર્દીઓ

વર્ણવેલ કોવિડ -19 દર્દીઓ દ્વારા અમારી સાથે શેર કરવામાં આવેલી ઘણી વાર્તાઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા વિશે તેઓને જે ડર લાગતો હતો, જેમાં તેઓ તેમના પ્રિયજનોને ફરીથી જોઈ શકશે નહીં.

"	હું 19મી જાન્યુઆરીના રોજ એમ્બ્યુલન્સ મારફતે હોસ્પિટલમાં ગયો - મારી માતાને ગુમાવ્યાના 10 દિવસ પછી - સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યા પછી અને પેરામેડિક્સને પૂછ્યું કે શું હું મરી જઈશ. ઘણા લોકોએ તે મળ્યા પછી હોસ્પિટલ છોડી ન હતી. - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓ જાણતા ન હતા કે તેઓ કેટલા બીમાર છે, અથવા તેમના લક્ષણો કોવિડ -19 સાથે સંબંધિત છે. એવા ઉદાહરણો પણ હતા કે દર્દીઓ અન્ય સ્થિતિઓ માટે સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં જતા હતા પરંતુ કોવિડ -19 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરે છે અને ત્યાં રહેવું પડે છે.

"

મારા માટે સૌથી મોટું આશ્ચર્ય એ હતું કે મને લાગતું ન હતું કે હું પ્રવેશ મેળવીશ, તેથી મેં જે પહેર્યું હતું તેમાં હું A&E ગયો. જ્યારે હું પાછો આવ્યો ત્યારે મેં દરેકને કહ્યું તે બાબત એ છે કે જો તમે છો, તમને લાગે છે કે તમારી પાસે તે હોઈ શકે છે અથવા કંઈપણ, પાણી સાથેની બેગ, ફોન ચાર્જર, કંઈપણ છે. મારી પાસે કંઈ નહોતું.” - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

કેટલાક કોવિડ -19 દર્દીઓ માટે, આનો અર્થ તેમના નિયમિત જીવનમાંથી હોસ્પિટલના દર્દીઓમાં અચાનક અને અવ્યવસ્થિત સંક્રમણ હતો. કેટલાક લોકો હોસ્પિટલમાં કેવી રીતે પહોંચ્યા તેની કોઈ યાદ સાથે જાગી ગયા. તે પછી જ તેમને ખબર પડી કે તેમની તબિયત ઝડપથી બગડી રહી છે અને તેમને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં ખસેડવા પડ્યા.

કેટલાક કોવિડ -19 દર્દીઓએ અમને કહ્યું કે તેઓ હોસ્પિટલમાં તેમના સમયને યાદ કરવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યા હતા કારણ કે તેઓ ખૂબ બીમાર હતા. તેઓએ સભાનતામાં અને બહાર હોવા અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દિવસો અથવા અઠવાડિયા સુધી કોમામાં રહેવાનું વર્ણન કર્યું. આનાથી તેઓ તેમના અનુભવની વિગતો, ખાસ કરીને તેમને મળેલી સારવાર વિશે વધુ બોલવામાં અસમર્થ રહી ગયા, કારણ કે તે ઘણીવાર અસ્પષ્ટતા જેવું લાગતું હતું.

"

એક દિવસ હું ICU માં જાગી ગયો, હલનચલન, બોલવા, ખાવું, પીવું વગેરેમાં અસમર્થ હતો. મને ધોવા, મને ખવડાવવા વગેરે માટે હું સ્ટાફ પર સંપૂર્ણ નિર્ભર હતો. મને ઓક્સિજન સુધી હૂક કરવામાં આવ્યો હતો, એક કેથેટર હતું, પેડ પહેર્યું હતું, અને બાકી હતું. મારા ગળામાં ટ્રેચેઓસ્ટોમી. દેખીતી રીતે, હું 2 મહિનાથી પ્રેરિત કોમામાં હતો." - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

"	મને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો. મને ખબર નથી કે તેઓ મને કેટલા સમય સુધી દાખલ કરે છે - હું સઘન સંભાળમાં હતો. હું વેન્ટિલેટર પર હતો. તેથી, હું પ્રેરિત કોમામાં હતો... ઘણો સમય હું ત્યાં હતો. મને યાદ નથી કે તેઓએ કહ્યું કે તે લગભગ પાંચ અઠવાડિયા છે. - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

અન્ય લોકો માટે, તેમની કાયમી સ્મૃતિ વેન્ટિલેટર પર હતી. આ યોગદાનકર્તાઓએ અનુભવેલી અગવડતા અને ડરનું વર્ણન કર્યું કારણ કે તેઓ જાતે શ્વાસ લઈ શકતા ન હતા. તેઓએ કહ્યું કે તેઓ મૂંઝવણ અનુભવે છે, સંવેદનશીલ અને ખૂબ જ ભયભીત છે.

"

મેં ઘણા સમયથી માસ્ક પહેર્યો હતો. કેટલાક માસ્ક અન્ય કરતા સહન કરવા માટે સરળ હતા. કેટલાક માત્ર ખરેખર ભયાનક લાગે કરવા માટે વપરાય છે. હું તેને ધિક્કારતો હતો, તેમાંના કેટલાક. હા, તેથી તે ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું કારણ કે - હા, તેમાંના કેટલાક - મને ખબર નથી. તે એવું હતું કે તમારે તેની સાથે શ્વાસ લેવાનો હતો, અને પછી જ્યારે તમે તેની સાથે શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી દીધું, ત્યારે હું ગભરાટના મોડમાં આવીશ, અને બધું શરૂ થઈ જશે - ઘંટ વાગવા લાગશે, અને [હસતાં] હું એવું બનીશ, હું કરી શકું છું શ્વાસ નથી લઈ શકતો, હું શ્વાસ લઈ શકતો નથી.  - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા ઘણા દર્દીઓ ભીડવાળા વોર્ડમાં હતા, જે અન્ય દર્દીઓથી માત્ર પડદાથી અલગ હતા. તેઓએ હોસ્પિટલના સતત ઘોંઘાટ અને લાઇટનું વર્ણન કર્યું, સ્ટાફ આખી રાત તેમના પર તપાસ કરતો હતો. કેટલાકને સૂવું ખૂબ મુશ્કેલ લાગ્યું.

"

તેમાં યાતનાના કેટલાક તત્વો છે, જેમ કે લાઇટ સતત ચાલુ હોય, અવાજનું સ્તર… ચીસો પાડતા પગરખાં, સ્ટાફ સામાન્ય વોલ્યુમમાં વાત કરશે. એક સમયે, તેઓ મધ્યરાત્રિ દરમિયાન બોક્સ તોડી રહ્યા હતા. ફરીથી, હું જાણું છું કે મોટાભાગના દર્દીઓ બેભાન હતા, પરંતુ તે ચોક્કસપણે મારી ઊંઘની ગુણવત્તા અને વસ્તુઓને અસર કરે છે. - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

જેઓ કોવિડ-19થી ખૂબ જ બીમાર હતા તેમાંના કેટલાકને પ્રાયોગિક દવાઓ અથવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેવા માટે ઓફર કરવામાં આવી હતી, ખાસ કરીને રોગચાળાના પછીના તબક્કામાં. આ યોગદાનકર્તાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે ડોકટરોએ તેમની સાથે તેમના વિકલ્પો વિશે વાત કરી, તેમજ સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તેમની સંમતિ મેળવી. કેટલાકને વિશેષાધિકૃત લાગ્યું કે તેઓએ વાયરસની સમજણમાં ફાળો આપ્યો છે અને તેમને કંઈક અજમાવવાની તક આપવામાં આવી છે જેણે તેમનો જીવ બચાવવામાં મદદ કરી હશે.

"	મને લાગે છે કે તેઓએ મને એક અજમાયશ દવા પણ આપી હતી જે મને ત્યારથી મળી છે, અને તે એક વસ્તુ છે જેણે મને મદદ કરી." - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

"	હા, તમારી સાથે પ્રમાણિક બનવું તે ખૂબ જ ભયાનક હતું કારણ કે તમે જાણતા નથી કે આગળ શું થઈ રહ્યું છે. મને લાગે છે કે તેઓએ મને એક અજમાયશ દવા પણ આપી હતી જે મને ત્યારથી મળી છે, અને તે એક વસ્તુ છે જેણે મને મદદ કરી."  - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

અન્ય લોકો જેઓ ખૂબ બીમાર હતા તેમની બાજુમાં સારવાર લેવાનો અર્થ એ થાય છે કે દર્દીઓ કોવિડ -19 થી મૃત્યુ પામ્યા હોવાથી દર્દીઓ જોયા હતા. યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે આ કેટલું હલચલ અને ભયાનક હતું, અને તે વાયરસ કેટલો જીવલેણ છે તેની રીમાઇન્ડર તરીકે કેવી રીતે સેવા આપે છે.

"	મેં કંઈક એવું જોયું છે જે ખરેખર સરસ ન હતું. તે એક યુવાન હતો, અને તેઓએ તેને કમ્પ્રેશન આપવું પડ્યું, જ્યારે તેઓ કમ્પ્રેશન કરી રહ્યા હતા, મને લાગે છે કે તે ખરેખર મને ઉત્તેજિત કરે છે... મને ગભરાટનો હુમલો આવવા લાગ્યો." - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

જેમ જેમ તેઓ સારા થઈ રહ્યા હતા, કોવિડ -19 દર્દીઓએ અમને કહ્યું કે તેઓ શક્ય તેટલી ઝડપથી હોસ્પિટલમાંથી બહાર નીકળવા માંગે છે. કેટલાકને ચિંતા હતી કે તેઓ પલંગ ઉપાડી રહ્યા છે જેની કોઈ વધુ બીમાર વ્યક્તિને જરૂર પડી શકે છે. અન્ય લોકોએ વર્ણવ્યું કે તેઓ તેમના ઘર અને કુટુંબને કેટલું ચૂકી ગયા, અને તેઓ છોડવા અને તેમની પુનઃપ્રાપ્તિ ચાલુ રાખવા માટે કેટલા ભયાવહ હતા.

"

હું ખૂબ જ થાકી ગયો હતો. તે ગભરાટની હકીકતથી વધુ થાક હતો અને જે મૂળરૂપે થયું હતું કારણ કે હું શ્વાસ લઈ શકતો ન હતો. એકવાર તે સ્થિર થઈ ગયું અને આના જેવું, તે વધુ એક કેસ હતું જ્યારે મને સારું લાગવા લાગ્યું, હું ઘરે જવા માંગતો હતો કારણ કે હું એક પ્રકારનો હતો, 'જ્યારે ખરેખર લોકોની જરૂર હોય ત્યારે હું શા માટે પલંગ ઉપાડું છું?' પરંતુ દેખીતી રીતે તેઓ મારી દેખરેખ રાખવા માંગતા હતા. - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા કેટલાક લોકોએ અમને કહ્યું કે તેઓ વર્ષો પછી પણ તેમના અનુભવથી આઘાત પામ્યા છે. તેઓએ બચી જવાથી અનુભવેલા અપરાધનું વર્ણન કર્યું છે જ્યારે અન્ય જેમની સારવાર કરવામાં આવી હતી તેઓને લાગ્યું નથી. અન્ય લોકોએ શેર કર્યું કે તેઓ કેવી રીતે ફ્લેશબેક અને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ તેમના અનુભવને ફરીથી જીવંત કરે છે.

"	તે હજી પણ મને દૈનિક ધોરણે અસર કરે છે. હું માનું છું કે મારી પાસે PTSD છે, પરંતુ આનું ઔપચારિક રીતે નિદાન થયું નથી. જો કોઈ કોવિડ-19 નો ઉલ્લેખ કરે તો હું માનસિક રીતે સીધો જ વોર્ડમાં પાછો જઉં છું અને નબળા દર્દીઓ, અવાજ, ગંધ, અવાજો, લાગણીઓ." - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

"

મારા પુત્રની માનસિક તબિયત બગડ્યાના થોડા અઠવાડિયા પછી, તે તેના હોસ્પિટલના વોર્ડમાં પાછો ફર્યો હોવાના દર્શન કરી રહ્યો હતો અને હોસ્પિટલમાં તેની બાજુના પલંગ પરથી તે માણસ તેના રૂમમાં ઊભો હતો અને ગુસ્સે હતો કે તેણે તેની મદદ કરી નથી…તે છે. ટેસ્કોમાં રડવું કારણ કે ટિલ્સની બીપ તેને હોસ્પિટલના બીપિંગ મોનિટર પાસે પાછો લઈ ગયો. - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીની સંભાળ રાખનાર

રોગચાળા દરમિયાન હોસ્પિટલ સેટિંગ્સમાં સંચાર

દર્દીઓને પ્રિયજનો સાથે વાતચીત કરવાની મંજૂરી આપવા માટે વિડિઓ અને ફોન કૉલ્સ મહત્વપૂર્ણ હતા. આ કોલ્સ પરિવાર અને મિત્રોને આશ્વાસન પૂરું પાડ્યું અને દર્દીઓને બહારની દુનિયા સાથે જોડાયેલા રહેવામાં મદદ કરી.

"

રોગચાળા દરમિયાન શું સારું કરવામાં આવ્યું હતું: 1લા લોકડાઉનના શરૂઆતના અઠવાડિયામાં ICU વોર્ડમાં કુટુંબના સભ્યોને મૂર્ત લિંક્સ પ્રદાન કરવા માટે iPadsનો ઉપયોગ, આનાથી પડકારજનક સમયમાં અમારા કુટુંબની સુખાકારી પર મોટી અસર પડી અને હું આભાર માની શકું તેમ નથી. પૂરતો સ્ટાફ. જ્યારે મને તે શક્ય નહોતું લાગતું ત્યારે તેણે અમને જોડાયેલા રાખ્યા હતા.  - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીની સંભાળ રાખનાર

જો કે, સહયોગીઓએ અમને જણાવ્યું હતું કે ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કેટલાક દર્દીઓ માટે પડકારજનક હતો. જ્યારે સ્ટાફના સભ્યો કેટલીકવાર મદદ કરવામાં સક્ષમ હતા, ત્યારે દર્દીઓ માટે કૉલનું આયોજન કરવું અથવા મદદ કરવા સક્ષમ એવા હેલ્થકેર સ્ટાફને શોધવાનું હંમેશા શક્ય નહોતું.

"

મારા પિતરાઈ ભાઈને મારી માતા અને મારી બહેનને ફેસટાઇમ પર લાવવા માટે ખરેખર દબાણ કરવું પડ્યું. તમે જાણો છો, તે સરળ ન હતું. પરંતુ આ જીવનના અંતની સંભાળ છે જે તમે આપી રહ્યા છો. હું સમજી શકું છું, તમે જાણો છો, જો તમારી પાસે ત્યાં 100 દર્દીઓ છે, તો તમારી પાસે બધાને ફેસટાઇમ કરવાનો સમય નથી, પણ જો તમે તેને 5-મિનિટના ફેસટાઇમ સુધી મર્યાદિત કરો તો પણ, તે બિલકુલ સીધું ન હતું. " - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીની સંભાળ રાખનાર

કેટલાક જેમણે તેમની વાર્તા અમારી સાથે પણ શેર કરી છે પ્રિયજનોની સલાહ અને સમર્થન વિના તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે નિર્ણયો લેવાની ચિંતા. જો દર્દીઓ તેમની સંભાળની ચર્ચા કરવામાં અસમર્થ હોય તો હોસ્પિટલ સ્ટાફ ઘણીવાર તેમના પ્રિયજનો સાથે વાત કરે છે, પરંતુ આવું હંમેશા થતું નથી.

"

[મારા પતિને] આવવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી, તેથી તમે તે સમર્થન ચૂકી ગયા છો, ખાસ કરીને જ્યારે તમે મગજના ધુમ્મસ અને અન્ય વિવિધ બાબતોને કારણે યોગ્ય વિચારી રહ્યાં ન હોવ, ત્યારે [તમારી પાસે છે] કોઈ અન્ય વ્યક્તિ જે ડૉક્ટર તમને કહે છે તે સાંભળે છે. અને જો તમારી તબિયત સારી નથી તો સમજવું." - હોસ્પિટલ દર્દી

હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી રહી છે

તેમના પ્રવેશ માટેનું કારણ ગમે તે હોય, ઘણા દર્દીઓએ અમારી સાથે શેર કર્યું કે તેઓ તેમના હોસ્પિટલમાં રોકાણથી બચવા માટે કેટલી રાહત અનુભવે છે. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ જ્યારે તેઓ હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યા ત્યારે તેઓ અનુભવેલા ડર સાથે આનો વિરોધાભાસ કરે છે.

"

દિવસના મોટાભાગના સમય માટે બહારની દુનિયા સાથેનો એકમાત્ર સંપર્ક એ હતો કે સ્ટાફ કોવિડ-19 કેવો હતો અને તેની અસર વિશે સાંભળી રહ્યો હતો - એક ભયાનક અનુભવ. વોર્ડ પરના દરેકનું લક્ષ્ય હોસ્પિટલમાંથી બહાર નીકળીને ઘરે પહોંચવાનું હતું. ઘણાને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હતું કારણ કે તેઓ ઘરે જવા માટે ચિંતિત હતા.  - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે ડિસ્ચાર્જ પછી તેઓ અપેક્ષા કરતા હતા તેના કરતાં તેમને ઓછી ફોલો-અપ સંભાળ મળી હતી. તેઓ ઘણીવાર આને હોસ્પિટલોમાં ક્ષમતા અને સ્ટાફની સમસ્યાઓ સાથે જોડતા હતા. આનાથી કેટલીક ઉપેક્ષાની લાગણી થઈ, અને તે કે તેઓને તેમની પરિસ્થિતિઓને તેમના પોતાના પર સંચાલિત કરવા માટે છોડી દેવામાં આવ્યા હતા. આ તકલીફ અને ચિંતાનું નોંધપાત્ર કારણ હતું.

"

મને ઘરેથી રજા આપવામાં આવી હતી અને કોઈ વધારાના સપોર્ટની ગોઠવણ કર્યા વિના મારા નિદાન સાથે વ્યવહાર કરવા માટે છોડી દેવામાં આવ્યો હતો. શ્વસન અથવા કાર્ડિયોલોજી સાથે કોઈ અનુવર્તી નિમણૂંકની સલાહ આપવામાં આવી નથી. ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, હું અસ્વસ્થ રહેવાનું ચાલુ રાખ્યું, અને ખૂબ પીછો અને ઉશ્કેરાટ પછી આખરે હું મારા જીપીની ઍક્સેસ મેળવવામાં વ્યવસ્થાપિત થયો - તે સમયે આગળની નિમણૂકો અને પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવ્યાં." - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ ખૂબ જલ્દી ડિસ્ચાર્જ થવા અંગે ગુસ્સે હતા, ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ વિચારતા હતા કે વૃદ્ધ લોકો જોખમમાં છે. ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે તેમને કેવું લાગ્યું કે તેમને અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને કોઈ અન્ય માટે જગ્યા બનાવવા માટે હોસ્પિટલમાંથી ઘરે મોકલવામાં આવ્યા હતા.

ઘણી વાર્તાઓ વર્ણવે છે વૃદ્ધ અને સંવેદનશીલ લોકોને કેર હોમમાં રજા આપવામાં આવે છે, અને આને ખાસ કરીને વિવાદાસ્પદ મુદ્દા તરીકે જોવામાં આવે છે. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ ખૂબ ગુસ્સે છે કે લોકોને કેર હોમમાં છોડાવવાના જોખમોને યોગ્ય રીતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા નથી. આને સંવેદનશીલ લોકોને જોખમમાં મૂકવા તરીકે જોવામાં આવતું હતું અને મૃત્યુ માટે ફાળો આપનારાઓ દ્વારા તેઓને ટાળી શકાય તેવું માનવામાં આવતું હતું.

"

2019 માં 32 વર્ષની ઉંમરના મારા પુત્રને ગાંઠને કારણે મોટા પાયે બ્રેઈન હેમરેજ થયું અને તે અત્યંત અશક્ત થઈ ગયો અને તેને નર્સિંગ હોમમાં જવું પડ્યું. રોગચાળા દરમિયાન અમે જાણતા હતા કે હોસ્પિટલો કોવિડ-19થી સંક્રમિત દર્દીઓને નર્સિંગ હોમમાં પરત મોકલી રહી હતી અને આ અમારા માટે ખૂબ જ ચિંતાજનક સમય હતો. ચેપગ્રસ્ત લોકોને કેર હોમમાં રજા આપવામાં હોસ્પિટલો દ્વારા કરવામાં આવતી અવગણનાની સંપૂર્ણ તપાસ થવી જોઈએ અને તે અત્યંત નબળી અને ખતરનાક પ્રથા હતી.  - સંભાળ રાખનાર

ભવિષ્ય માટે શીખવું: દર્દીઓ, પરિવારો અને સંભાળ રાખનારાઓ સાથે વાતચીત ઘણા ફાળો આપનારાઓએ ભાર મૂક્યો હતો કે કેવી રીતે પ્રિય વ્યક્તિઓ હોસ્પિટલની મુલાકાત લે છે અથવા દર્દીઓ સાથે એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજરી આપે છે, ખાસ કરીને જેમને વધારાના સમર્થનની જરૂર હોય તે વિશે કેવી રીતે પાઠ શીખવાની જરૂર છે. અમારી સાથે શેર કરેલા અનુભવોમાં અસંગતતા અને અન્યાયીતા વિશે વારંવાર ચિંતા હતી. આ અન્યાયી નારાજગી અને હતાશા તરફ દોરી ગઈ. અમે દર્દીઓ પર નુકસાનકારક અસરના ઘણા ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે જેઓ અસમર્થિત રહી ગયા હતા, કેટલીકવાર તેઓ મૃત્યુ પામતા હતા. યોગદાનકર્તાઓ મુલાકાતો અને પ્રિયજનો સાથે રહેવા માટે વધુ સુસંગત, કરુણાપૂર્ણ અભિગમ ઇચ્છતા હતા. “દરેક વ્યક્તિએ એક જ વસ્તુ કરવી જોઈતી હતી, અને તેઓ કદાચ એવું માનવામાં આવતા હતા, પરંતુ તેઓ નહોતા. તેઓ ન હતા. દરેક વ્યક્તિએ સમાન પ્રોટોકોલ કરતા હોવા જોઈએ, અને સમાન નીતિઓ સમગ્ર બોર્ડમાં અમલમાં મૂકવી જોઈએ જેથી કોઈ ગેરસમજ ન થાય, અને તે રીતે દરેકને ખબર પડે કે તેઓએ તે જ કરવું જોઈએ." એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અન્ય યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ કોવિડ-19નો ફેલાવો ઘટાડવા મુલાકાતીઓને પ્રતિબંધિત કરવાની જરૂરિયાતને સમજે છે. જ્યાં આ પ્રકારના નિયંત્રણો હોવા જોઈએ, તેઓ હજી પણ માનવ જોડાણને કેવી રીતે પ્રાધાન્ય આપવું તે વિશે પાઠ શીખવા માંગતા હતા કારણ કે તે કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે. પરિવારો હજી પણ તેમના પ્રિયજનો સાથે વાત કરી શકે છે અને તેમની તરફેણ કરી શકે છે તેની ખાતરી કરવી એ સતત પ્રાથમિકતા હતી. “હોસ્પિટલમાં સ્ટાફ અદ્ભુત હતો. પરંતુ તે નિર્ણાયક, જીવન બદલતા સમયે તમારા નજીકના અને પ્રિયતમની અભાવને પૂર્ણ કરતું નથી. પ્રતિબંધોની અસર પેઢીઓ સુધી રહેશે. આગલી વખતે, આપણે વધુ સારી રીતે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે, અને આપણે એ સુનિશ્ચિત કરવાની જરૂર છે કે જ્યારે પ્રતિબંધો લાગુ હોય, ત્યારે પણ આપણે માનવ છીએ અને અમે અન્ય લોકોને પણ માનવ બનવાની મંજૂરી આપીએ છીએ અને તેમના સૌથી મુશ્કેલ સમયમાં તેઓને જેની સૌથી વધુ જરૂર હોય છે તેમની સાથે જોડાણ કરીએ છીએ. દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા આની સાથે જોડાયેલા, શીખેલા ઘણા પાઠ વ્યાવસાયિકો અને પરિવારો વચ્ચે વધુ સારા સંચારની જરૂરિયાતને પ્રકાશિત કરે છે જેઓ તેમના પ્રિયજનોથી અલગ થયા હતા. અમે નબળા સંદેશાવ્યવહારના ઘણા ઉદાહરણો સાંભળ્યા જેણે પરિવારોને અનુભવેલી તકલીફમાં વધારો કર્યો. જે રીતે આનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું તે પણ ઘણા સ્ટાફને ભારે દબાણમાં મૂક્યું હતું. યોગદાનકર્તાઓ વારંવાર કહેતા હતા કે આ સૌથી વધુ સંવેદનશીલ અથવા અસ્વસ્થ દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જેઓ તેમના પ્રિયજનો સાથે વાતચીત કરવા માટે ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થ હતા. “જ્યારે મુલાકાત લેવા પર પ્રતિબંધ છે, ત્યારે હોસ્પિટલ સાથે વાતચીતની વધુ સારી સિસ્ટમ સ્થાપિત થવી જોઈએ. તમારા સંબંધી વિશે સ્ટાફ સાથે વાત કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે સામાન્ય વોર્ડ ટેલિફોન નંબરનો ઉપયોગ કરવો એ સતત હતાશા હતી. તે સતત રોકાયેલું હતું કારણ કે દરેક સંબંધી તેનો ઉપયોગ વોર્ડમાં કરવામાં આવતા સામાન્ય ફોન કોલ્સ સાથે કરતા હતા.” દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા “મને લાગે છે કે એક સૌથી ખરાબ વસ્તુ શરૂઆતમાં હતી જ્યારે પરિવારો અંદર આવીને ગુડબાય કહી શકતા ન હતા. તે વધુ સારી રીતે કેવી રીતે મેનેજ કરી શકાયું હોત, મને ખરેખર ખબર નથી કારણ કે તે તેમના માટે સલામતી હતી, તે ખરેખર દરેક માટે સલામતી હતી, પરંતુ તેમાં સામાન્ય રીતે ઘણી પીડા હતી, માત્ર સ્ટાફ જ નહીં, પરંતુ દેખીતી રીતે પરિવારો માટે. પોતાને પરંતુ સ્ટાફ માટે પણ પીડા હતી, કારણ કે તેઓ જાણતા હતા કે લોકો માટે તેમના પ્રિયજનોને અલવિદા કહી શકાય તે મહત્વનું છે. હોસ્પિટલ ચેપ્લેન

---

5. કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળ

કટોકટી વિભાગોમાં સ્ટાફના અનુભવો

EDs માં કામ કરનારા યોગદાનકર્તાઓએ તાત્કાલિક આરોગ્યસંભાળની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવા જેવું લાગ્યું તે શેર કર્યું. કેટલાક લોકોએ ચેપના પ્રથમ તરંગ દરમિયાન તેઓને શું સામનો કરવો પડશે તે વિશે વધતા ડરનું વર્ણન કર્યું. તેઓ પોતાને રાષ્ટ્રીય કટોકટી દરમિયાન તાત્કાલિક આરોગ્યસંભાળ મેળવવા માટે 'આગળના દરવાજા' તરીકે જોતા હતા.

"	ઈમરજન્સી મેડિસિનનો એક ભાગ એ છે કે તમે ખરેખર ક્યારેય જાણતા નથી કે દરવાજામાંથી શું આવવાનું છે...તેથી, અમે અજાણ્યા માટે ટેવાયેલા છીએ અને જે કંઈ પણ થાય છે તેનો સામનો કરવો પડે છે, અને જે લોકો કરી શકે છે તેના કરતાં જરૂરિયાતવાળા લોકોને પ્રાથમિકતા આપીએ છીએ. રાહ જુઓ." - A&E ડૉક્ટર

EDs માં કામ કરતા લોકો વારંવાર કહે છે કે તેઓ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં લવચીક અને અનુકૂલનશીલ રહેવા માટે ટેવાયેલા છે. લાંબા સમય સુધી સેવા આપતા સ્ટાફ પાસે ભૂતકાળની ઘટનાઓ અને રોગચાળાના અનુભવો હતા. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ પ્રતિબિંબિત કર્યું કે તેઓએ પહેલા જે જોયું અને શીખ્યા તે તેમને રોગચાળાનો સામનો કરવામાં મદદ કરી.

"	અમે ચેપી રોગ વ્યવસ્થાપનમાં પ્રશિક્ષિત છીએ; વસ્તુઓના કરારથી પોતાને કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખવું તે અંગે અમે પ્રશિક્ષિત છીએ. ખાસ કરીને [મારી] છેલ્લી સમર્પિત તાલીમ ઇબોલા માટે હતી.  - A&E ડૉક્ટર

કટોકટીમાં કામ કરવું પરિચિત હોવા છતાં, ED ડોકટરો, નર્સો અને પેરામેડિક્સ દ્વારા વહેંચાયેલા અનુભવો દર્શાવે છે કે તેમના માટે રોગચાળો કેટલો અલગ અને જબરજસ્ત હતો. અજાણ્યા પડકારો અને સતત ભારે વર્કલોડ ઘણાને નોંધપાત્ર તાણમાં મૂકે છે. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે જેમને તાત્કાલિક મદદની જરૂર છે તેમને આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડવાની તે કેટલી તીવ્ર અને માંગણી હતી.

"	મેં બધા કોવિડ-19 માટે A&E વિભાગમાં NHS નર્સ તરીકે કામ કર્યું. આખા અનુભવ દરમિયાન આટલા બધા લોકોને આટલા બીમાર જોવા એ ખૂબ જ પડકારજનક અને ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું.”  - A&E નર્સ

"	મારી નોકરીમાં મારી શિફ્ટ પેટર્ન જે A&E માં હતી તે બદલાઈ ગઈ હતી…તેથી દરરોજ હું અંદર જઈને મૃત્યુને જોતો અને દરરોજ મને આશ્ચર્ય થતું કે શું આ જ દિવસે હું તેને મારા નાના બાળકોને ઘરે લઈ જઈશ.” - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

ઇમરજન્સી કેર કામદારોએ પ્રતિબિંબિત કર્યું કે દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે તે કંઈક હતું જે તેઓ રોગચાળા પહેલા અનુભવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા. જો કે, તેઓને સામાન્ય જીવનના અંતની સંભાળ સાથેનો વિરોધાભાસ પીડાદાયક લાગ્યો, ખાસ કરીને જ્યારે પરિવારો તેમના પ્રિયજનોને જોઈ શકતા ન હતા.

"	હું રોગચાળા દરમિયાન A&E માં કામ કરતી ફ્રન્ટલાઈન પર એક રજિસ્ટર્ડ નર્સ હતી... સૌથી મુશ્કેલ બાબત એ હતી કે સંબંધીઓને તેમના પ્રિયજનો સાથે રહેવાની મંજૂરી ન આપવી જ્યારે તેઓ મૃત્યુ પામતા હતા. - A&E નર્સ

રોગચાળા દરમિયાન કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળમાં ફેરફારો

રોગચાળા દરમિયાન દરેક EDનો અલગ અનુભવ હતો, જેમાં કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ સમયે અભિભૂત થયાનું વર્ણન કરે છે અને અન્ય સામાન્ય કરતાં વધુ શાંત હતા. ED સ્ટાફના અનુભવો તેમની ભૂમિકા અને તેમની હોસ્પિટલ કેવી રીતે મેનેજ કરે છે તેના પર નિર્ભર છે કે જેમને તાત્કાલિક મદદની જરૂર છે, જેમાં સંભવિત અથવા પુષ્ટિ થયેલ કોવિડ-19 ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે રોગચાળો વધતો ગયો તેમ કટોકટીની સંભાળની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓની સંખ્યા અને પ્રકારો બદલાઈ ગયા, અને તેઓએ અનુકૂલન કરવાનું ચાલુ રાખવું પડ્યું. આનો અર્થ એ થયો કે કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળમાં કામ કરનારાઓમાં કોઈ એકલ, સહિયારો અનુભવ નહોતો.

ફાળો આપનારાઓએ રોગચાળા દરમિયાન ઘણા EDs પર ભારે દબાણનું વર્ણન કર્યું. ઘણાએ કહ્યું કે તેઓ કોવિડ -19 ચેપના શિખરો દરમિયાન અતિ વ્યસ્ત હતા. કેટલાક ED નર્સિંગ સ્ટાફે જણાવ્યું હતું કે તેઓ દર્દીઓને જોઈતી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે હંમેશા સક્ષમ નથી. તેઓએ અમને જણાવ્યું કે આ કેટલું અસ્વસ્થ અને ભાવનાત્મક રીતે ડ્રેઇન કરે છે, તેમની ભૂમિકાની શારીરિક માંગમાં વધારો કરે છે. આ રોગચાળાની શરૂઆતમાં અને કોવિડ -19 ચેપના શિખરો દરમિયાન ખાસ કરીને મુશ્કેલ હતું.

"	તે ખૂબ જ દુ: ખી હતું કે સામાન્ય સેટિંગમાં આ દર્દીઓએ તેમને વધુ સારા થવા માટે પ્રયાસ કરવા અને મદદ કરવા માટે વધુ મૂક્યા હશે. અમારા માર્ગે આવતા દર્દીઓની સંખ્યા સાથે, અમે પૂરી કરી શક્યા નથી, અને અમે દરેક માટે સંપૂર્ણ સંભાળ પૂરી પાડી શક્યા નથી. તેથી, તે ખરેખર મુશ્કેલ હતું."  - A&E નર્સ

દરેક વાર્તા ફાળો આપનારની વાર્તાને મહત્વ આપે છે એવરી સ્ટોરી મેટર્સના યોગદાનકર્તાએ રોગચાળા દરમિયાન ઇમરજન્સી કોવિડ-19 એડમિશન વોર્ડમાં નર્સ તરીકે કામ કર્યું હતું. જ્યારે તેણીને 35 વર્ષનો અનુભવ હતો, ત્યારે તેણી રોગચાળા દરમિયાન દર્દીઓની સંભાળ રાખવાના અનુભવોને કારણે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસથી પીડાતી હતી. તેણી જે વોર્ડમાં કામ કરતી હતી ત્યાં ઘણા લોકો દુઃખી રીતે મૃત્યુ પામ્યા. તેણીએ શેર કર્યું કે તેણીએ એવા સંબંધીઓ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો પડ્યો જેઓ તેમના મૃત્યુ પામેલા પ્રિયજનોને જોવા માટે ભયાવહ હતા પરંતુ તેને મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. જેને લોકોને તે શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ મદદ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ તે અતિ મુશ્કેલ હતું. હોસ્પિટલ દ્વારા આઈપેડ પ્રદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં તેણીએ લોકોને ગુડબાય કહેવાની મંજૂરી આપવા માટે તેના અંગત ફોનનો ઉપયોગ કર્યો. "[હું] મૃત દર્દીઓને ડબલ બોડી બેગ કરી રહ્યો હતો અને તેમના સંબંધીઓ માટે તેમના વાળના તાળાઓ કાપી રહ્યો હતો." ખૂબ જ બીમાર દર્દીઓને સ્થાનાંતરિત કરવામાં પણ પડકારો હતા જેમને સઘન સંભાળમાં રહેવાની જરૂર હતી. આનો અર્થ એ થયો કે તેણી અને તેણીની ટીમે કોને ITU બેડ આપવો જોઈએ તે અંગે નિર્ણય લેવાનો હતો જેથી તેઓ વધુ સારવાર મેળવી શકે અને કોણ તેમના વોર્ડમાં રહે. "આઇટીયુમાં કોણ ગયું - કોને જીવવાની તક આપવામાં આવી અને કોને નહીં તે નક્કી કરવામાં અમને ભગવાનની ભૂમિકા ભજવવામાં આવી હતી." તેણીએ એ પણ શેર કર્યું કે તેના સાથીદારો માટે દબાણ કેટલું મુશ્કેલ હતું. આનાથી તેણીનો પોતાનો અનુભવ વધુ કઠિન બન્યો. "નર્સિંગ સ્ટાફ જ્યારે શિફ્ટ માટે પહોંચે છે ત્યારે રડે છે કારણ કે તેઓ ત્યાં હોવાથી ખૂબ ડરી ગયા હતા...જુનિયર ડોકટરોને રડતા અને ડરી ગયેલા જોઈ રહ્યા હતા અને શું કરવું તે જાણતા ન હતા." ફાળો આપનાર કોવિડ -19 થી બીમાર હતો અને તે જ્યાં કામ કરતી હતી તે વોર્ડમાં દર્દી હોવાનો અંત આવ્યો. ત્યારબાદ તેણીએ લીવર અને સ્વાદુપિંડની નિષ્ફળતા સહિતના ગંભીર લાંબા કોવિડ લક્ષણો વિકસાવ્યા હતા અને હજુ પણ તે સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ થઈ શકી નથી.

EDs માં કામ કરતા કેટલાક માટે, કોવિડ-19 કેસના પ્રારંભિક અને પછીના તરંગો વ્યવસ્થિત હતા. તેઓ ઘણીવાર અન્ય હોસ્પિટલોમાં અથવા સઘન સંભાળમાં કામ કરતા સાથીદારોમાં ખરાબ અનુભવો તરફ ધ્યાન દોરે છે.

"	[EDs] પ્રસંગોપાત ખરેખર અસ્વસ્થ કોવિડ -19 દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરતા હતા, પરંતુ વાસ્તવમાં તે દર્દીઓ માટે જે પ્રક્રિયાઓ લાગુ કરવામાં આવી હતી તેનો અર્થ એ થાય છે કે તેઓને ખૂબ જ ઝડપથી સઘન સંભાળમાં લઈ જવામાં આવ્યા હતા.  - A&E ડૉક્ટર

"

અમારા સઘન સંભાળના સાથીદારો... જો દર્દીઓ તે બીમાર હતા તો તેમની સાથે આગળ શું થયું તેની અસર સહન કરવી પડી. પરંતુ અમારા માટે આગળના દરવાજા પર, સમુદાયમાંથી દર્દીઓને ગૌણ સંભાળમાં પ્રાપ્ત કરીને, મને લાગે છે કે અમે ફક્ત આટલા વર્ષોથી અમારી પાસે રહેલી કુશળતાનો ઉપયોગ કરી શકીએ છીએ અને તેનો ઉપયોગ કરી શકીએ છીએ." - A&E ડૉક્ટર

ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે EDs શરૂઆતમાં કોવિડ-19 દર્દીઓના મોટા મોજાની સારવાર માટે તૈયાર થયા. રોગચાળાના શરૂઆતના અઠવાડિયામાં, EDsનું ધ્યાન કોવિડ-19 કેસની અપેક્ષિત તરંગની તૈયારી પર હતું. અમે સાંભળ્યું છે કે સંભવિત કોવિડ -19 દર્દીઓને અલગ કરવા માટે કેટલી હોસ્પિટલો ઝડપથી ખસેડવામાં આવી છે, કાં તો તેમના વિભાગની અંદર અલગ વિસ્તારોમાં અથવા અલગ ઇમારતોમાં.

"	અમે એક મોટી હોસ્પિટલ છીએ તેથી અમારી પાસે સમગ્ર શહેરમાં બે સાઇટ્સ છે. શ્વસન ટીમ મુખ્યત્વે કોવિડની સંભાળ રાખતી હતી, તેથી અમે કોવિડ -19 સાથે આવેલા ઘણા બધા દર્દીઓ જોયા ન હતા - તેઓ સીધા શ્વસન ટીમમાં જવાનું વલણ ધરાવતા હતા. - A&E ડૉક્ટર

યોગદાનકર્તાઓએ નવી શિફ્ટ પેટર્ન, ઇમારતોના લેઆઉટમાં ભૌતિક ફેરફારો અને દર્દીઓની સારવાર માટેના નવા માર્ગોના અનુભવો શેર કર્યા.

"	તેઓ શું કરી રહ્યા હતા, તેઓ કેવી રીતે કામ કરતા હતા, દરેક વ્યક્તિ PPE ડોન અને ડોન કરવાનું શીખે છે, કેટલાક દર્દીઓને અલગ કરી રહ્યા છે, સ્ટાફને ઝોન વચ્ચે વિભાજિત કરી રહ્યા છે તેમાં ફેરફારો કરવામાં આવ્યા હતા.” - A&E ડૉક્ટર

કેટલાક ED ડોકટરોએ અમને આયોજનની ધારણા જણાવ્યું કે ICU ક્ષમતા સુધી પહોંચશે અને સામાન્ય રીતે EDs માંથી ITU માં સ્થાનાંતરિત થતા દર્દીઓને લઈ જવા માટે અસમર્થ હશે. આ ED સ્ટાફ માટે ચિંતાજનક અને મુશ્કેલ સમય હતો જેમણે તેમના અનુભવો અમારી સાથે શેર કર્યા હતા.

"	અમે વિચાર્યું કે અમારે દર્દીઓને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું પડશે. તેમને અમારા પોતાના વિભાગમાં સૂવા માટે અને પછી તેમને ICUમાં સ્થાનાંતરિત કરવા અથવા સંભવતઃ અમારા વિભાગમાં અસંખ્ય વેન્ટિલેટેડ દર્દીઓ હોય છે. - A&E ડૉક્ટર

જો કે, ઘણા ફાળો આપનારાઓએ કોવિડ-19 સાથે વ્યવહાર કરવા માટે તેમની સેવાઓ કેવી રીતે બદલવી જોઈએ તે માટે રોગચાળાની શરૂઆતમાં સ્પષ્ટ યોજના યાદ રાખી ન હતી. આ રોગ વિશે, તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને વ્યક્તિગત હોસ્પિટલોએ કેટલા લોકોની સંભાળ લેવી પડશે તે વિશે બહુ ઓછું જાણીતું હતું. તેના બદલે, તેઓ વારંવાર શેર કરતા હતા કે પરિસ્થિતિ બદલાઈ જતાં તેઓએ કેવી રીતે અનુકૂલન કરવાનું શીખવું પડ્યું. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે આ પ્રકારની ચાલુ કટોકટી પ્રતિસાદ વધુ પરિચિત છે કારણ કે ED સ્ટાફ પ્રશિક્ષિત છે અને કટોકટીનો સામનો કરવા માટે વપરાય છે.

"

આ યોજના અધિકૃત યોજના જેવી નહીં હોય, તે વધુ હશે, 'લોકોને અંદર લઈ જવા અને સુરક્ષિત કરવા માટે તમારો ટ્રાયજ સમય ઝડપી બનાવો' અથવા અમે પ્રવેશતાની સાથે જ વોર્ડમાં તમામ ટ્રાન્સફર કરો, ડોન બીજું કંઈ કરશો નહીં, પછી અમે ફરીથી મૂલ્યાંકન કરીશું. અને તે વધુ હતું - જે ચાર્જમાં હતું તેના આધારે - લગભગ લશ્કરી કામગીરી."  - A&E નર્સ

"	સતત સંચાલન આયોજન ખરેખર કટોકટી વિભાગના માળખાનો ભાગ નથી. આપણે ફક્ત કટોકટીમાંથી કટોકટી તરફ જઈએ છીએ. - A&E ડૉક્ટર

એક યોગદાનકર્તાએ કોવિડ-19 એ અજાણ્યો રોગ હોવા પર પ્રતિબિંબિત કર્યું અને રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કાને કેટલું મુશ્કેલ બનાવ્યું. તેઓએ શેર કર્યું કે કટોકટીની દવામાં સ્ટાફ કેવી રીતે જનરલિસ્ટ છે, અને અસામાન્ય કેસોનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણવા માટે ઘણીવાર પાળી પર અથવા વિશાળ ટીમોમાં અન્ય લોકો પર આધાર રાખે છે. જ્યારે કોવિડ -19 સાથે વ્યવહાર કરવાની વાત આવી ત્યારે, કોઈને ખબર ન હતી કે શ્રેષ્ઠ શું છે, એક ફાળો આપનાર ED ટીમોને શરૂઆતમાં "જ્ઞાન માટે ભયાવહ" તરીકે વર્ણવે છે.

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે EDs ને ચેપ નિયંત્રણોને અમલમાં મૂકવું મુશ્કેલ લાગ્યું હતું અને તે અયોગ્ય ઇમારતો અને જગ્યાના અભાવને કારણે વધુ ખરાબ બન્યું હતું. કેટલાક કે જેમણે EDs માં કામ કર્યું હતું તેઓએ ચેપ નિયંત્રણ સાથેની તેમની સમસ્યાઓને હોસ્પિટલના અન્ય ભાગોમાં સખત, વધુ રક્ષણાત્મક પગલાં સાથે વિપરિત કરી. તેઓએ કહ્યું કે ચેપ નિયંત્રણ માટેના આ અભિગમથી સ્ટાફમાં નારાજગી અને નિરાશા છે.

"	કટોકટી વિભાગમાં, અમે ખૂબ જ બાકી હતા અને કહ્યું, 'ઇમરજન્સી વિભાગમાં સામાજિક અંતર લાગુ પડતું નથી'. અમને એકબીજાની ટોચ પર રહેવું સ્વીકાર્ય છે. જ્યારે વોર્ડની ખૂબ કાળજી લેવામાં આવતી હોય તેવું લાગતું હતું, ત્યારે અમને એવું લાગતું હતું કે અમે રસ્તાના કિનારે છોડી દીધા છે.  - A&E નર્સ

ED ડોકટરો અને નર્સોએ વારંવાર વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે હોસ્પિટલમાં અન્યત્ર વોર્ડમાં કામ કરતા સ્ટાફને રોગચાળાનો અલગ અને સુરક્ષિત અનુભવ હતો. કેટલાક ED સ્ટાફે વિચાર્યું કે તેઓ હેલ્થકેર રિસ્પોન્સની ફ્રન્ટ લાઇન પર હોવા છતાં ભૂલી ગયા છે અથવા અવગણવામાં આવ્યા છે.

"	દેશભરમાં અન્ય [A&E વિભાગો] માં સહકર્મીઓ સાથે વાત કરવાથી, તે બધું ખૂબ જ સમાન હતું. જે તેમના માટે સારું હતું તે અમારા માટે સારું નહોતું.”  - A&E ડૉક્ટર

કેટલાક EDs માં કામ કરતા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ પ્રથમ લોકડાઉન દરમિયાન ઓછા દર્દીઓ જોયા, પછીથી રોગચાળાની તુલનામાં. તેઓ માનતા હતા કે આ એટલા માટે હતું કારણ કે લોકો શરૂઆતમાં સારવાર લેવા માટે ખૂબ ડરતા હતા.

"	[સામાન્ય રીતે] અમારી પાસે દરરોજ 400 દર્દીઓ હોઈ શકે છે, અને મને લાગે છે કે જો અમે 100 થી 150 સુધી પહોંચીએ તો અમે નસીબદાર હતા.”  - A&E નર્સ

ઘણા ફાળો આપનારાઓ માનતા હતા કે ભયના આ વાતાવરણનો અર્થ એ છે કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં EDs માં પહોંચતા લોકો સામાન્ય કરતાં વધુ બીમાર હતા. ED સ્ટાફે વર્ણવ્યું છે કે કેવી રીતે કેટલાક લોકો તેમના GP પાસેથી કાળજી લેવાનું ટાળે છે અથવા કરી શક્યા નથી. પછી તેઓ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાનું અથવા અનિચ્છાએ A&E માં પહોંચ્યા, કારણ કે તેમની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ ગઈ હતી, અથવા તેમને લાગ્યું કે તેમની પાસે બીજો કોઈ વિકલ્પ નથી.

માંગમાં ઘટાડો થવાથી કેટલાક EDs માં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓને દર્દીની સંભાળ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની મંજૂરી મળી, જે અસામાન્ય લાગ્યું. તેમજ વધુ સારી સંભાળ ઓફર કરવામાં સક્ષમ હોવા સાથે, વર્કલોડના ઘટાડાના દબાણે કેટલાક યોગદાનકર્તાઓને ટીમ તરીકે સંબંધો બાંધવા અને મનોબળ સુધારવાની મંજૂરી આપી. તેઓ જે વ્યાપક દબાણનો સામનો કરી રહ્યા હતા અને તેઓ જે ભય અનુભવતા હતા તે જોતાં તેઓ આને મહત્ત્વપૂર્ણ માનતા હતા.

"	તે અમને [વિભાગ] માં એક ટીમ તરીકે એકબીજાને ખરેખર, ખરેખર સારી રીતે જાણવાની અને ખરેખર તે ટીમવર્ક અને વ્યાવસાયિક મિત્રતા બનાવવાની મંજૂરી આપી, જે તેજસ્વી હતી. જે કોઈ પણ [વિભાગ] માં આવ્યું છે તેને ચોક્કસપણે ખરેખર, ખરેખર સારી સેવા મળી છે.”  - A&E ડૉક્ટર

માર્થાની વાર્તા માર્થાએ સમગ્ર રોગચાળા દરમિયાન હોસ્પિટલના EDમાં વરિષ્ઠ ડૉક્ટર તરીકે કામ કર્યું હતું. જ્યારે તેઓએ તેમની સેવાઓને અનુકૂલિત કરવી પડી હતી, ત્યારે તેણીએ રોગચાળા પર તે સમય તરીકે પાછા જુએ છે જ્યારે તેણીનું કાર્ય વધુ કેન્દ્રિત હતું. તેના વિભાગમાં ઓછા દર્દીઓ આવ્યા હતા, આંશિક કારણ કે કોવિડ -19 ધરાવતા લોકોની હોસ્પિટલમાં અન્ય ટીમો દ્વારા સારવાર કરવામાં આવી હતી. “અમારી પાસે ઘણા કોવિડ દર્દીઓ ખરેખર આવ્યા નહોતા કારણ કે તેઓએ હોસ્પિટલમાંથી પ્રવાહ બદલ્યો હતો. તેથી, તેઓ સીધા જ સઘન સંભાળ અથવા અન્ય વિસ્તારમાં જશે. તેથી, ઇમરજન્સી વિભાગમાં સંખ્યા ખરેખર ઓછી હતી. માર્થાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે, રોગચાળા પહેલા, EDs ઘણીવાર એવા ઘણા લોકો સાથે વ્યવહાર કરે છે જેઓ ત્યાં હાજર રહેવા માટે પૂરતા બીમાર ન હતા અને તેના બદલે તેમના GP દ્વારા જોવું જોઈએ. જ્યારે સૌથી કડક કોવિડ-19 પ્રતિબંધો હતા ત્યારે આ લોકો દૂર રહ્યા હતા. આનો અર્થ એ થયો કે તેણી અને તેના સાથીદારો ફક્ત એવા દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે જેમને ખરેખર તેમની મદદની જરૂર હોય. “અમે ઘણા ઓછા દર્દીઓ જોયા છે, જે લોકો ત્યાં હતા તે ત્યાં હોવા જોઈએ અને તે ઘણું ઓછું તણાવપૂર્ણ હતું…અમે એવા લોકો સાથે વ્યવહાર કરી રહ્યા હતા જેમની સાથે કંઈક ખોટું હતું, માત્ર તેમના GP સાથે મુલાકાત લેવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ ન હતો. તેથી, રોગચાળા દરમિયાન અમારો વર્કલોડ અવિશ્વસનીય રીતે નીચે ગયો. તેણીએ એ પણ પ્રતિબિંબિત કર્યું કે માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને પ્રસૂતિ સેવાઓ જેવી વિશેષતાઓ સહિત EDs અને આરોગ્ય સેવાના અન્ય ભાગો વચ્ચે વધુ સારો સહકાર હતો. તેમની પાસે જુનિયર ડોકટરોની વધારાની મદદ પણ હતી જેમને હોસ્પિટલના એવા ભાગોમાંથી ફરીથી સોંપવામાં આવ્યા હતા જે દર્દીઓને જોતા ન હતા. "મારો મતલબ, હવે તે બધું ફેરવાઈ ગયું છે… પરંતુ રોગચાળા દરમિયાન આપણે ફક્ત તે જ કામ કરી શકીએ જે આપણે કરવાનું હતું."

વ્યક્તિગત દર્દીઓ માટે લાભો હોવા છતાં, EDs માં કામ કરતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વર્ણવ્યું કે તેઓ 'ગુમ થયેલા' દર્દીઓ વિશે કેટલા ચિંતિત હતા જેમણે મદદ લેવી જોઈતી હતી. તેઓ એવા લોકો સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે અંગે ચિંતિત હતા જેમને તાત્કાલિક સારવાર મળવી જોઈતી હતી પરંતુ ન હતી. અમે સાંભળ્યું કે કેવી રીતે અન્ય EDs વધુ વ્યસ્ત બન્યા કારણ કે પ્રતિબંધો હળવા થયા અને વધુ દર્દીઓને કોવિડ-19 અને અન્ય તાત્કાલિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે સારવારની જરૂર છે.

"	લોકો ભયભીત હતા, તેઓ સરકાર જે કહેતી હતી તેનું પાલન કરી રહ્યા હતા, પરંતુ તે તેમના માટે નુકસાનકારક હતું. તે કહેવા જેવું છે કે EDs વ્યસ્ત છે, દૂર રહો. સમય બગાડનારા લોકો માટે આ બધું સારું અને સારું છે, તે બીમાર લોકો માટે નથી."  - A&E ડૉક્ટર

કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે રોગચાળાના પ્રારંભમાં EDs અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના અન્ય ભાગો વચ્ચે રોગચાળા પહેલા કરતાં વધુ સહકાર હતો, જેમાં દર્દીઓના રેફરલ્સનો સમાવેશ થતો હતો. પાછળથી રોગચાળામાં, ફાળો આપનારાઓએ વારંવાર કહ્યું કે EDs પર દબાણ વધ્યું છે કારણ કે હોસ્પિટલના અન્ય વિભાગો પણ તાણ હેઠળ હતા અને તેથી તેઓ સપોર્ટ ઓફર કરવામાં ઓછા સક્ષમ હતા.

"	મને લાગે છે કે અમારી અને વિવિધ વિશેષતાઓ વચ્ચે ટર્ફ યુદ્ધ હમણાં જ ફરી શરૂ થયું છે…અમને આશા હતી કે તે એક મોટું રીસેટ હશે, અને તે મોટાભાગે જૂની રીતો પર પાછું ગયું છે – જે કડવી નિરાશા છે.” - A&E ડૉક્ટર

આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના અન્ય ભાગોની જેમ, EDs માં કામ કરતા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે સ્ટાફિંગ સ્તર સાથે સમસ્યાઓ છે કારણ કે પરીક્ષણ અને અલગ થવું વધુ સામાન્ય બન્યું છે. તેઓએ શેર કર્યું કે તે જ સમયે કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળની વધતી માંગને જોતાં EDs માં આ કેવી રીતે ખાસ કરીને મુશ્કેલ હતું.

"	સ્ટાફની ઘણી બીમારીઓ હતી તેથી દેખીતી રીતે ટૂંકા સ્ટાફ સાથે, તમે ખરેખર ઉચ્ચ વર્કલોડ અને ચોક્કસપણે દર્દીઓની ઊંચી ઇક્વિટીને જગલિંગ કરી રહ્યાં છો કે જેને તમે મેનેજ કરી શકતા નથી."  - A&E નર્સ

ઘણા ED યોગદાનકર્તાઓએ સંભાળને પ્રાથમિકતા આપવા અને દર્દીઓને ITUમાં સ્થાનાંતરિત કરવા અંગે નિર્ણયો લેવાના પડકારો શેર કર્યા. કેટલીક હોસ્પિટલોમાં ITU ક્ષમતા પર અથવા તેની નજીક હતા, અને ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે આની EDs પર કેવી અસર પડી. જ્યાં ફાળો આપનારાઓ મોટી સંખ્યામાં કોવિડ-19 દર્દીઓની સારવાર કરી રહ્યા હતા, ત્યાં કેટલાક લોકોએ શેર કર્યું કે ITU ક્ષમતાના અભાવનો સામનો કરવો કેટલું મુશ્કેલ હતું. તેઓએ EDમાં કોને પ્રાથમિકતા આપવી અને કોને ITUમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે તે અંગે નિર્ણય લેવાનો હતો.

દામીની વાર્તા રોગચાળા દરમિયાન દામી EDમાં સ્ટાફ નર્સ હતી. તેમણે સતત બદલાતા નિયમો અને પ્રક્રિયાઓ સાથે રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કાને અસ્તવ્યસ્ત ગણાવ્યા હતા. દામીને થોડો ગર્વ થયો કે તેણે અને તેની ટીમે વિશાળ પડકારો અને તેમના પોતાના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નોંધપાત્ર અસર હોવા છતાં તેઓ જે કરી શક્યા તે કર્યું. "હંમેશા કરવા માટે કામ હતું. તેથી, માનસિકતા માત્ર ક્રેક હતી, જેમ કે તેની સાથે આગળ વધો. શું બદલાયું છે તે જણાવવા માટે તમને સવારે એક મીટિંગ ગમશે અને તમે તેને ચાલુ રાખશો. અને કોઈપણ જે અસ્વસ્થ છે, તમે શાબ્દિક રીતે તેની સાથે આગળ વધો. કેસોના શિખરો દરમિયાન, દામી અને તેના સાથીઓએ કોવિડ -19 દર્દીઓને આપવામાં આવતી સંભાળ વિશે ખૂબ જ સખત નિર્ણયોનો સામનો કરવો પડ્યો. તેણે કહ્યું કે તેણે વિચાર્યું કે તેણે કેટલાક સૌથી ખરાબ ઉદાહરણોને અવરોધિત કર્યા છે કારણ કે તે વિશે વિચારવું ખૂબ જ આઘાતજનક હતું. "મને જરૂરી નથી કે...તે સમયે સાધનસામગ્રી અથવા સ્ટાફની અછતને કારણે જે નિર્ણયો લેવા પડ્યા હતા તેના પર મને ગર્વ થશે." સૌથી પડકારજનક પરિસ્થિતિઓમાંની એક એવી હતી કે જ્યારે અસ્વસ્થ લોકો પહેલેથી જ વેન્ટિલેટેડ હતા અને તેમને ED માંથી ITUમાં ટ્રાન્સફર કરવાની જરૂર હતી. આમાં ખૂબ જ મર્યાદિત સંસાધનોના સંદર્ભમાં કોને સ્થાનાંતરિત કરવું તે અંગે સ્ટાફ વચ્ચે મુશ્કેલ ચર્ચાઓ સામેલ હતી. ડેમીને લાગ્યું કે તે વ્યક્તિગત વ્યક્તિ માટે શું યોગ્ય છે તેના બદલે ઉપલબ્ધ સાધનો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે અને DNR ની હાજરી આ નિર્ણયોને અસર કરે છે. "...તે સમયે તે વ્યક્તિ વેન્ટિલેટેડ છે, તેમની પાસે અવાજ નથી. અને તે સમયે વેન્ટિલેશન એ એકમાત્ર સારવાર હતી.

એમ્બ્યુલન્સ ઘણીવાર હોસ્પિટલોની બહાર ખૂબ લાંબા સમય સુધી કતારમાં રહેતી હતી કારણ કે EDs ભીડને ટાળવા અને સામાજિક અંતર જાળવવા માટે ઓછા દર્દીઓને દાખલ કરતા હતા. આનો અર્થ એ થયો કે પેરામેડિક્સે એમ્બ્યુલન્સમાં દર્દીઓની સંભાળ રાખવી અને લોકોની સ્થિતિમાં ફેરફાર માટે હોસ્પિટલ સ્ટાફને ચેતવણી આપવી પડી. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે આના કારણે સારવારમાં વિલંબ થયો, અને જ્યારે રાહ જોઈ રહેલા દર્દીઓ વધુ અસ્વસ્થ બન્યા ત્યારે મુશ્કેલ નિર્ણયો લેવાયા.

"

જો ત્યાં ઘણી બધી એમ્બ્યુલન્સ હતી અને કોઈ વ્યક્તિ ખરેખર ગંભીર રીતે [બીમાર] થઈ ગઈ હોય અને તેને વિભાગમાં આવવાની જરૂર હોય તો... મારે મૃત્યુ પામેલા દર્દીને કોરિડોરમાં ખસેડવાની જરૂર હતી. તે ખરેખર ભયંકર નિર્ણય છે અને તે આજે કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે નહીં, પરંતુ શારીરિક રીતે, જ્યારે તમારી પાસે જગ્યા નથી, તો તમે શું કરી શકો?  - A&E નર્સ

યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે EDs માં કોવિડ-19 ની સારવાર માટેના અભિગમો બદલાયા છે કારણ કે રોગચાળો વધ્યો, કારણ કે તેઓએ તેમના અનુભવો અને દર્દીઓ પરની અસર શેર કરી. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓને ED માં ઇન્ટ્યુબેશન કરવા અથવા તેમને ITU માં સ્થાનાંતરિત કરવાને બદલે, દર્દીઓને ઘણીવાર CPAP નો ઉપયોગ કરીને બિન-આક્રમક શ્વસન સહાય આપવામાં આવતી હતી, જે એક વેન્ટિલેશન બ્રેથિંગ સપોર્ટ મશીન છે જે દર્દી જ્યારે સૂતો હોય ત્યારે શ્વાસની વાયુમાર્ગોને ખુલ્લી રાખવા માટે હળવા હવાના દબાણનો ઉપયોગ કરે છે. આ ફેરફારનો ઉલ્લેખ કરનારાઓ દ્વારા આ ફેરફારને સકારાત્મક તરીકે જોવામાં આવ્યો હતો, અને કંઈક જેણે તેમને EDs માં કોવિડ-19 માટે વધુ અસરકારક સારવાર ઓફર કરવાની મંજૂરી આપી હતી.

"

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, એવું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે આ દર્દી ઇન્ટ્યુટેડ થઈ રહ્યો છે, સઘન સંભાળમાં જઈ રહ્યો છે. મહિનાઓ દરમિયાન, તેઓને સમજાયું કે, ના, આ દર્દીઓ ટકી રહેવાના છે અને CPAP નામની આ વસ્તુને લાગુ કરવાની વધુ સારી તક છે. તેથી, તેણે પરિણામોમાં સુધારો કર્યો. તે વિચારવું શરમજનક છે કે શરૂઆતમાં યોગ્ય લોકોને ખોટી [સંભાળ] આપવામાં આવી હતી - તમે જાણતા ન હતા."  - A&E નર્સ

"	મને લાગે છે કે શરૂઆતમાં CPAP અને સારવારની આસપાસ ચિંતા સાથે કેટલીક સમસ્યાઓ હતી, પરંતુ તે મુખ્યત્વે દર્દીઓ માટે શ્વસન સારવારની આસપાસ હતી. જીવનના અંતના દર્દીઓ સિવાય અમે ખરેખર ક્યારેય ભયાવહ બીમાર દર્દીઓ જોયા નથી.” - A&E ડૉક્ટર

પેરામેડિક્સના અનુભવો

પેરામેડિક્સે તેઓ જે દબાણ હેઠળ હતા અને તેમની ભૂમિકા કેવી રીતે બદલાઈ તે શેર કર્યું. નિર્ણાયક ફ્રન્ટલાઈન સેવાના ભાગ રૂપે કામ કરતા, ઘણાએ પ્રકાશિત કર્યું કે તે કટોકટીમાં હાજરી આપવા અને તાત્કાલિક આરોગ્ય જરૂરિયાતો ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરવાની કેટલી માંગ છે.

કેટલાક પેરામેડિક્સ માટે, તેમની ભૂમિકાના એવા ભાગો હતા જે પરિચિત લાગે છે. આમાં સંભવિત કોવિડ -19 લક્ષણો ધરાવતા લોકોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે જે રીતે તેઓ રોગચાળા પહેલા શ્વસન બિમારીવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતા હતા.

"	અમે એવી પરિસ્થિતિઓમાં જઈએ છીએ જે દરેક સમયે કોવિડ જેવી જ હોય છે, અને જે રીતે તેની સારવાર કરવામાં આવી હતી તે ખરેખર અન્ય કોઈપણ શ્વસન બિમારીથી અલગ નહોતી. હું કોઈ વિશિષ્ટ પ્રોટોકોલ અથવા તેના જેવું કંઈપણ વિચારી શકતો નથી.  - પેરામેડિક

તેમ છતાં પેરામેડિક્સે રોગચાળાના વિવિધ તબક્કામાં તેઓને જે ભારે તાણનો સામનો કરવો પડ્યો તેનું વર્ણન કર્યું. ઘણા લોકો માટે, તેમની કામ કરવાની રીત બદલાઈ ગઈ. તેઓ વારંવાર અલગ-અલગ અને લાંબી પાળીઓમાં જવાનું વર્ણન કરતા હતા અને કહેતા હતા કે મહિનાઓ સુધી લાંબા સમય સુધી કામ કરવાનું કામ ખોરવાઈ જાય છે. કેટલાકે કહ્યું કે તેઓ એવા સાથીદારો સાથે જોડાયા હતા કે જેમની સાથે કામ કરવાની રીત બદલાઈ જવાને કારણે તેઓએ અગાઉ કામ કર્યું ન હતું. આનાથી પહેલાથી જ પડકારજનક સંજોગોમાં વધુ અનિશ્ચિતતા અને પરિવર્તન આવ્યું.

"	[મેં નેતૃત્વ કર્યું] 57 ની એક ટીમ તમામ અસરગ્રસ્તોને પ્રતિસાદ અને સંભાળનું ઉચ્ચતમ ધોરણ પહોંચાડે છે. શરૂઆતમાં અમે...નબળું સુરક્ષિત હતા, ખરાબ સલાહ આપવામાં આવી હતી અને કામના કલાકો અમાનવીય હતા. પરંતુ અમે તે પ્રશ્ન વિના કર્યું...અમે બધા થાકેલા, કમજોર અને આંતરિક રીતે ડરેલા હતા.  - પેરામેડિક

કેટલાક પેરામેડિક્સે અમને જણાવ્યું હતું કે કટોકટીમાં ઝડપથી કાર્ય કરવાની જરૂરિયાતને જોતાં PPE નો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત પડકારજનક હતી. અન્ય ફાળો આપનારાઓ માટે, તેમ છતાં, જ્યાં કોવિડ -19 ની પુષ્ટિ થઈ ન હતી તે સહિત શ્વસન સમસ્યાઓ માટે PPE ના મહત્વની માન્યતા હતી.

"	અમે લોકો ઉતાવળ કરવા માટે અમારી સામે બૂમો પાડીને બહાર આવીશું, પરંતુ પછી અમે અંદર જઈએ તે પહેલાં અમારે પહેલા અમારું PPE ડોન અપ કરવું પડશે... પછી તે ઘરની કોઈ વ્યક્તિ હોઈ શકે કે તેઓ CPR કરી રહ્યા હોય, પરંતુ તમે નહીં કરો. ખબર નથી કે તેમને કોવિડ -19 હતો કે તરત જ નહીં."  - પેરામેડિક

"	દરેકને તેમના પરિણામોને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોવિડ -19 પોઝિટિવ માનવામાં આવતું હતું. તમે જાણો છો, તમે કદાચ તેમના ઘરે ગયા હશો અને કોઈએ કહ્યું, 'ઓહ, મેં ત્યાં લેટરલ ફ્લો કર્યો છે અને તે નકારાત્મક હતો,' પરંતુ કોઈપણ શ્વસનની સ્થિતિ ધરાવતા કોઈપણ સાથે, અમે તકો લેતા ન હતા.  - પેરામેડિક

કેટલાક પેરામેડિક્સે અમને કહ્યું રોગચાળા દરમિયાન તેઓ કેટલા વ્યસ્ત હતા તેમાં તેઓએ શિખરો અને ખડકોનો અનુભવ કર્યો, તીવ્ર સમયગાળા સાથે જે ઘણાને થાકની લાગણી અનુભવે છે, પરંતુ એવા સમયે પણ જ્યારે હાજરી આપવા માટે ઓછા કૉલ્સ આવ્યા હતા, ખાસ કરીને રાષ્ટ્રીય લોકડાઉન દરમિયાન.

"	અમારી પાસે કામ કરવાનો આ ખૂબ જ તીવ્ર સમય હતો અને પછી આ મોટા ઘોંઘાટ હતા જ્યાં અમે આસપાસ બેઠા હતા... દરેક જણ પોટ્સ અને તવાઓ સાથે તાળીઓ પાડતા હતા અને અમે વિચારીએ છીએ કે, 'આ કદાચ સૌથી સરળ સમયગાળો છે જે મેં એમ્બ્યુલન્સમાં પસાર કર્યો છે. સેવા.'”  - પેરામેડિક

અમે ઘણા પેરામેડિક્સ પાસેથી સાંભળ્યું કે કેવી રીતે હોસ્પિટલોમાં દબાણ, ખાસ કરીને પ્રવેશની આસપાસ, તેનો અર્થ એ છે કે તેઓને એમ્બ્યુલન્સમાં દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની ફરજ પડી હતી. આ યોગદાનકર્તાઓએ ઘણા કલાકો સુધી અને વિરામ વિના આ કેવી રીતે કર્યું તે વિશે વાર્તાઓ શેર કરી. દર્દીઓ માટે મુશ્કેલ હોવા સાથે, પેરામેડિક્સ માટે એમ્બ્યુલન્સમાં ખૂબ જ અસ્વસ્થ લોકોની સંભાળ રાખવી તે પડકારજનક હતું. તેઓએ કહ્યું કે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની રાહ જોઈને પહેલેથી જ ખેંચાયેલી એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ પર વધુ દબાણ ઉમેર્યું.

"	હોસ્પિટલ સ્ટાફ અને એમ્બ્યુલન્સ સ્ટાફ વચ્ચેના સંબંધોમાં વધારો થયો હતો. હોસ્પિટલો તેમના વિભાગમાં દર્દીઓને લોડ કરવા માંગતી ન હોવાને કારણે, અમે ઠંડા અને ગરમ હવામાન દરમિયાન સંપૂર્ણ પીપીઇ સાથે બહાર બેઠા હોઈશું અને કોઈ વિરામ નથી."  - પેરામેડિક

"

કારણ કે હોસ્પિટલોએ તેમના રક્ષણાત્મક પગલાં લેવા પડ્યા હતા કારણ કે તેઓએ તેમના પોતાના સ્ટાફ અને દર્દીઓ વિશે વિચારવું પડ્યું હતું, જેના કારણે દર્દીઓને બહાર બુક કરાવવામાં લાંબો સમય લાગ્યો હતો અને તેમની સારવાર શરૂ થઈ હતી... એક અથવા 2 કલાક સુધી ચાલવાને બદલે અચાનક કોલ આવ્યો. કલાકો, તે 3 કલાક, 4 કલાક બની રહ્યું હતું… એક ક્રૂ બહાર જઈ શક્યો હોત અને કદાચ દર્દીની સારવાર, હોસ્પિટલમાં લાવવા અને રાહ જોવી વચ્ચે માત્ર એક કોલ પર 8 કલાક પસાર કર્યા હોત.” - એમ્બ્યુલન્સ સર્વિસ મેનેજર

પેરામેડિક્સે જણાવ્યું હતું કે દર્દીઓ માટે સંભાળ મેળવવા માટે તેઓ એકમાત્ર વિકલ્પ છે. અમે દર્દીઓ પાસેથી સાંભળેલી વાર્તાઓની જેમ (આ પ્રકરણમાં પછીથી ચર્ચા કરવામાં આવી છે), કેટલાક પેરામેડિક્સે શંકાસ્પદ કોવિડ-19 ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરવા માંગતા ન હોય તેવા GPના ઉદાહરણો આપ્યા. તેના બદલે, GP એ દર્દીઓને એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાનું કહ્યું. આમાં એવા દર્દીઓના ઉદાહરણો શામેલ છે જેમને કટોકટી અથવા તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર નથી.

"

અમને નિયમિતપણે ઘરે એવા દર્દીઓને જોવા માટે મોકલવામાં આવશે કે જેઓ ઘરબંધ ન હતા, જેમને તેમની શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર રહેવા અને પેરામેડિકની મુલાકાતની રાહ જોવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. મેં દર્દીનું મૂલ્યાંકન કર્યું અને નિર્ધારિત કર્યું કે તીવ્ર બીમારી કોવિડ-19નું પરિણામ નથી તે પછી જ એક GP મુલાકાત લેવા સંમત થયા. અમારો ઉપયોગ કેનેરીની જેમ થતો હતો.  - પેરામેડિક

"	જીપી આસપાસના ઘરોમાં એમ્બ્યુલન્સ મોકલશે કારણ કે તેઓ તેનાથી પ્રભાવિત થવા માંગતા ન હતા.  - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે આનો અર્થ એ છે કે રોગચાળો ચાલુ હોવાથી પેરામેડિક્સ વધુને વધુ થાકી ગયા હતા. કોવિડ-19ને કારણે બીમારીની ગેરહાજરી પણ સામાન્ય હતી.

"

એક એવો સમયગાળો હતો જ્યારે લોકોના ઢગલા બંધ હતા અને તમે કામ કરવા માટે રોકાઈ જશો અને તમે કઈ એમ્બ્યુલન્સ પર છો અને તમે કોની સાથે ક્રૂ છો તે જોવા માટે બોર્ડ જોશો, અને તે સવારે બોર્ડનો અડધો ભાગ પ્રકાશ હશે. સ્પોટ્સ, કારણ કે તે લોકોએ કોવિડથી બીમાર બોલાવ્યા છે, અથવા તેમના ફ્લેટમેટને કોવિડ છે, પાર્ટનરને કોવિડ છે, તેથી તેઓ અંદર આવી શકતા નથી.  - પેરામેડિક

કેટલાક પેરામેડિક્સે જણાવ્યું હતું કે સ્ટાફના દબાણને કારણે એમ્બ્યુલન્સને ફક્ત સૌથી ગંભીર કૉલ્સ પર મોકલવામાં આવી હતી. રોગચાળામાં પાછળથી કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળની માંગ વધી ત્યારે આ ખાસ કરીને સમસ્યારૂપ હતું.

ટેલરની વાર્તા ટેલરે જીવનના અંતમાં પેરામેડિક તરીકે ફરીથી તાલીમ લીધી હતી, તેથી જ્યારે રોગચાળો શરૂ થયો ત્યારે તે થોડા સમય માટે જ સંપૂર્ણ રીતે લાયક બન્યો હતો. તેણે સમગ્ર ફ્રન્ટલાઈન પર કામ કર્યું, ઈમરજન્સી કોલ્સનો જવાબ આપ્યો. “અમે ઘણા કલાકો કામ કરતા હતા, ઘણી માંદગી હતી અને અમે થાકી ગયા હતા કારણ કે અમને ખબર ન હતી કે શું થઈ રહ્યું છે, અમને ખબર ન હતી કે શું અપેક્ષા રાખવી, પણ અમે દરેક ઘરે ગયા, અમે કોને કોવિડ-19 હતો, કોને ન હતો, અમે તેને કેવી રીતે પકડ્યો તે ખબર નથી.” એકંદરે, પેરામેડિક તરીકેનો તેમનો અનુભવ ખૂબ જ પડકારજનક હતો. તે તેના માનસિક સ્વાસ્થ્ય સાથે અને તેના સાથીદારોથી અલગ રહેવાની લાગણી સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો. તેની સાથે કામ કરતા અન્ય પેરામેડિક્સને પણ સમાન સમસ્યાઓ હતી, અને તેણે દુર્ભાગ્યે તેના એક સાથીદારને ગુમાવ્યો. “હું નિષ્ક્રિય થઈ ગયો હતો, સતત ડૂબી ગયો હતો, ખૂબ જ લાગણીશીલ પણ હતો… રોગચાળામાં એક મહિનો જે મદદ કરી શક્યો ન હતો, મારા એક સાથીદારે ખરેખર પોતાનો જીવ લીધો હતો, જેની સમગ્ર સ્ટેશનમાં અમારા પર ભારે અસર પડી હતી. " જેમ જેમ રોગચાળો ચાલુ રહ્યો તેમ, સ્ટાફ સાથે નોંધપાત્ર પડકારો હતા કારણ કે લોકો કોવિડ -19 થી બીમાર હતા, અને કારણ કે ક્રૂ દર્દીઓને EDs માં દાખલ થવાની રાહ જોવામાં લાંબો સમય વિતાવતા હતા. અમુક સમયે તેઓ માત્ર સૌથી ગંભીર અને તાત્કાલિક કૉલ્સમાં હાજરી આપતા હતા. "તમે વાસ્તવમાં હોસ્પિટલની બહારના પલંગની ભૂમિકા સંભાળી રહ્યા છો… તે ફક્ત તે બિંદુએ પહોંચી રહ્યું હતું જ્યાં અમે ફક્ત રેડ કૉલ કરવા જઈ રહ્યા હતા કારણ કે અમને કેટલા મળી રહ્યા હતા." કર્મચારીઓના દબાણનો અર્થ એ છે કે ક્રૂ એમ્બ્યુલન્સને મદદ કરવા માટે સશસ્ત્ર દળો અને અગ્નિશામકોને તૈયાર કરવામાં આવ્યા હતા. જ્યારે ટાઇલર સમજી ગયો કે આવું શા માટે થયું, તેનો અર્થ એ પણ હતો કે તે અસરકારક રીતે કામને આવરી લે છે જે સામાન્ય રીતે બે પેરામેડિક્સ દ્વારા કરવામાં આવશે. આનાથી તે જે દબાણનો સામનો કરી રહ્યો હતો તેમાં વધારો થયો, અને પરિણામે તેણે ચિંતા વિકસાવી. "તેથી, સૈન્ય અમને અને ફાયર સર્વિસને મદદ કરવા માટે આવ્યું...અમને વધુ થાકી ગયા કારણ કે તમે તે વ્યક્તિ સાથે બધું કરી રહ્યા છો જે જાણતા નથી કે તેઓ શું કરી રહ્યા છે."

NHS 111 અને 999 કૉલ હેન્ડલર્સના અનુભવો

રોગચાળા દરમિયાન NHS 111 અને 999 માટે કૉલ હેન્ડલર્સ તરીકે કામ કરનારા યોગદાનકર્તાઓએ અસ્વસ્થ અને ઘણીવાર વ્યથિત લોકો સાથે વાત કરવાના દબાણનું વર્ણન કર્યું.

"

રોગચાળા દરમિયાન મેં NHS 111 માટે આરોગ્ય સલાહકાર તરીકે કામ કર્યું. જ્યારે અમે લોકડાઉનમાં ગયા, અને કોવિડએ યુકેમાં લોકોને અસર કરવાનું શરૂ કર્યું, ત્યારે NHS 111 એ સ્થાન હતું જ્યાં લોકો 119 ની સ્થાપના કરતા પહેલા વળતા હતા.2. ડબલ્યુe અથાક કામ કર્યું, ઘણીવાર અનિશ્ચિત સમયને કારણે લોકોના દુરુપયોગનો સામનો કરવો પડ્યો.  - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

કૉલ હેન્ડલર્સે અમને જણાવ્યું કે તેઓને ખૂબ જ બેચેન અને અસ્વસ્થ લોકોના મોટી સંખ્યામાં કૉલ્સનો સામનો કરવો પડ્યો, અને તેઓ હંમેશા મદદ ઓફર કરવામાં સક્ષમ ન હતા ખાસ કરીને કોવિડ-19 ચેપના શિખરો દરમિયાન.

"	સામાન્ય રીતે કોઈ એક સમયે 30 કોલ રાહ જોઈ શકે છે. રોગચાળાના પીક પોઈન્ટ પર 900 કોલ્સ રાહ જોઈ રહ્યા હતા.  - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

"	અમારી પાસે હજારો કૉલ્સ સ્ટેકિંગ હતા, અમે જાતે જ ચિંતિત હતા કારણ કે અમારે નિયમિતપણે પરીક્ષણ કરવું પડતું હતું, અમને ફક્ત પગારનો ઘટાડો દર મળશે તેથી નાણાકીય તણાવ પણ સ્પષ્ટ હતો.  - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

કેટલાક કોલ હેન્ડલરોએ શેર કર્યું કે લાંબા સમયથી રાહ જોઈ રહેલા દર્દીઓ સાથે વાત કરવી કેટલું મુશ્કેલ હતું. જે લોકોને તાત્કાલિક મદદની જરૂર હોય તેવા લોકો સાથેનો વ્યવહાર કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ માટે જબરજસ્ત હતો, ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ લોકોને જોઈતી સંભાળ અને સલાહ આપી શકતા ન હતા. તેઓએ એવા લોકોના ઉદાહરણો આપ્યા જેમણે કહ્યું કે તેઓને એમ્બ્યુલન્સની સખત જરૂર છે, પરંતુ તેમના લક્ષણો એકને મોકલવા માટે પૂરતા તાકીદના ન હતા. આ ખાસ કરીને કોલ હેન્ડલર્સ માટે પડકારજનક હતું જેમને લાગ્યું કે તેઓ કામની બહાર રોગચાળામાંથી છટકી શકશે નહીં.

"

હું 8, 10 ક્યારેક 12-કલાકની શિફ્ટમાં કામ કરીશ અને પછી સમાચાર માટે ઘરે આવીશ જ્યાં મારે જોવાનું રહેશે કે કેટલા લોકો મૃત્યુ પામ્યા, હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા અથવા સમગ્ર વિશ્વ પર તેની અસર પડી. પરંતુ કોઈ પણ પ્રશિક્ષણ ક્યારેય વ્યક્તિને શીખવી શક્યું નથી કે મારે રોજિંદા ધોરણે લેવાતા કૉલ્સનો સામનો કેવી રીતે કરવો."  - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

કોલ હેન્ડલર્સ તરીકે કામ કરતા ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે તેમની સામાન્ય સ્ક્રિપ્ટમાં ફેરફારો થયા છે, તેમને કોવિડ -19 ના સંભવિત લક્ષણો માટે દરેક દર્દીની તપાસ કરવાની જરૂર છે. ઘણા બધા કોલ્સ કોઈ પણ સંજોગોમાં કોવિડ-સંબંધિત હતા, જેમાં લોકો લક્ષણો અને તેઓએ શું કરવું જોઈએ તે વિશે ચિંતિત હતા અથવા એવા લોકોના હતા કે જેઓ અગાઉના કૉલ્સ પછી અપડેટ ઇચ્છતા હતા.

"	લોકો [હતા] વધુ ગભરાયેલા, ભયભીત, ગુસ્સે ભરાયેલા, વારંવાર પાછા બોલાવતા હતા કારણ કે તેમની પાસે કોઈ અનુસરણ અથવા મદદ ન હતી.”  - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

મેહરીનની વાર્તા મેહરીન ઘણા વર્ષોથી NHS 111 કોલ હેન્ડલર તરીકે કામ કરતી હતી. રોગચાળાની શરૂઆતમાં, તેણીએ નવી માહિતી અને તેમની કૉલ સ્ક્રિપ્ટ્સમાં ફેરફારો સાથે નિયમિત ઇમેઇલ અપડેટ્સ પ્રાપ્ત કરવાનું શરૂ કર્યું. કેટલીકવાર, આ ફેરફારો તેણીની શિફ્ટની મધ્યમાં મૂકવામાં આવતા, જેનો અર્થ મેહરીન હતો, અને તેના સાથીદારો સતત બદલાતી સલાહ અને માર્ગદર્શનને અનુરૂપ હતા. ઘણી વખત, સ્થાનિક વિસ્તારના સંચાલકો કોલ સેન્ટરની આસપાસ ફરતા હતા અને કોલ હેન્ડલર્સને નવીનતમ સલાહ અને માર્ગદર્શન જોયા હતા. “મને લાગે છે કે અમારા સ્થાનિક મેનેજરો, જેમ કે મારા ડાયરેક્ટ લાઇન મેનેજર કે જેમને મેં રૂબરૂમાં જોયા હશે, તેઓ મહાન હતા. તેઓ હંમેશા કોલ સેન્ટરની આસપાસ ફરતા હતા, 'શું તમે આ અપડેટ જોયું છે? શું તમે જાણો છો કે આ બદલાઈ ગયું છે?" મેહરીન રોગચાળામાં ખૂબ જ તીવ્ર કામ કરતી જોવા મળી, તે ઘણીવાર વહેલી સવારે કામ પર આવતી અને સતત કૉલનો જવાબ આપતી. સામાજિક અંતરનો અર્થ એ છે કે તેના સાથીદારોની નજીક બેસવું શક્ય ન હતું, જેના કારણે તેણી એકલતા અનુભવતી હતી. જેમ જેમ રોગચાળો આગળ વધતો ગયો તેમ મેહરીન પર દબાણ વધ્યું, કોલ હેન્ડલર્સ દિવસભર મુશ્કેલ અને ભાવનાત્મક કોલ્સ લેતા હતા. અસ્વસ્થ કૉલ પછી તે ઘણીવાર સાથીદારોને દિલાસો આપતી. "તમને ખબર હશે કે જ્યારે કોઈએ મુશ્કેલ કૉલ કર્યો હતો કારણ કે મને યાદ છે કે મારી એક મિત્રએ કૉલ કર્યો હતો જ્યાં તેણીએ કહ્યું હતું કે એવું લાગે છે કે તે વ્યક્તિ એમ્બ્યુલન્સ સેવામાં પસાર થાય તે પહેલાં તેના છેલ્લા શ્વાસ લઈ રહી છે." તેણીને લાગ્યું કે તેના કોલ સેન્ટરમાં ટેક્સ્ટ થેરાપી નંબરની ઍક્સેસ સાથે સારો ભાવનાત્મક ટેકો છે. તેના લાઇન મેનેજરો પણ ચેક ઇન કરશે અને જરૂર પડ્યે લોકોને બ્રેક લેવા માટે કહેશે. મેહરીન માટે, સૌથી વધુ કષ્ટદાયક કોલ્સ એવા હતા જ્યાં લોકોએ પહેલેથી જ 999 પર ફોન કર્યો હતો અને કહેવામાં આવ્યું હતું કે કોઈ એમ્બ્યુલન્સ ઉપલબ્ધ નથી. "તેઓ અમને ફોન કરશે, અને અમે એવું કહીશું, 'હા, પણ તમારે એમ્બ્યુલન્સની જરૂર છે,' તો પછી અમે એમ્બ્યુલન્સમાં જઈશું, અને તેઓ એવું કહેશે, 'પરંતુ અમારી પાસે મોકલવા માટે કંઈ નથી. .' તે દુઃખદાયક હતું.” સમય જતાં, કોલ સેન્ટરમાં કામ કરવાની તીવ્રતા અને ભાવનાત્મક અસર મેહરીન પર પડી. તેણી કેટલીકવાર તેણીના ઘરે ડ્રાઇવ કરતી વખતે રડતી હતી કારણ કે તેણી ખૂબ ઉદાસી અને અભિભૂત અનુભવતી હતી. “હું ઘરે જવાના માર્ગમાં એક લેબીમાં ગયો અને રડ્યો કારણ કે તે ખૂબ મુશ્કેલ હતું. મને જાણવા મળ્યું કે મારે કરવું પડ્યું – તમે જાણો છો કે તમે ક્યાં... સંગીત એ આઉટલેટ હતું અને હું કારમાં શક્ય તેટલું જોરથી સંગીત વગાડીશ અને ઘરે ફોન પર જે વ્યવહાર કર્યો હતો તે છોડી દેવાનો પ્રયાસ કરીશ.”

કોવિડ-19 સંબંધિત કૉલ્સની ટોચની સાથે, NHS 111 અથવા 999 માટે કૉલ હેન્ડલર્સ તરીકે કામ કરનારા યોગદાનકર્તાઓએ રોગચાળાની માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર અસર સહિત અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા ઘણા કૉલ્સને યાદ કર્યા. એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા અસંખ્ય કોલ્સ લીધા, ખાસ કરીને સાંજે.

"	માનસિક સ્વાસ્થ્ય સાથે સંકળાયેલા આત્મહત્યાના કૉલ્સ અને કૉલ્સમાં વધારો થયો હતો જેના માટે તાલીમે મને ખરેખર તૈયાર કર્યો ન હતો.  - 999 કોલ હેન્ડલર

અમે જે કોલ હેન્ડલર્સ પાસેથી સાંભળ્યું છે તે કહે છે કે જ્યારે તેઓ મુશ્કેલ કૉલનો સામનો કરે છે, પીઅર સપોર્ટનું અમુક સ્તર સામાન્ય રીતે ઉપલબ્ધ હતું. જો કે, સામાજિક અંતરને કારણે આને ઍક્સેસ કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હતું. આનો અર્થ એ થયો કે કૉલ હેન્ડલર્સને બ્રેકઆઉટ રૂમ દ્વારા સપોર્ટ ઓફર કરવામાં આવી શકે છે અથવા ફક્ત ઘરે મોકલી શકાય છે.

કૉલ હેન્ડલર્સને જે દબાણનો સામનો કરવો પડ્યો તે જોતાં, કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ કેવી રીતે શેર કર્યું તેઓ જ્યાં કામ કરતા હતા ત્યાં વધુ સંરચિત ભાવનાત્મક ટેકો મૂકવામાં આવ્યો હતો. એક કૉલ સેન્ટરમાં, આ સપોર્ટમાં મેડિટેશન ઍપની મફત ઍક્સેસ, કાઉન્સેલિંગની ઍક્સેસ, અને મેનેજરો કે જેઓ જમીન પર હતા અને તેમને દરેક શિફ્ટ જોતા હતા તેનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય ફાળો આપનારાઓએ ઉલ્લેખ કર્યો છે કે તેમના લાઇન મેનેજર કેટલા સહાયક હતા.

"

મારા ડાયરેક્ટ લાઇન મેનેજર, તેઓ મહાન હતા. બિલકુલ વાંધો નહીં તેથી જો તમને કોઈ મુશ્કેલ ફોન આવે, તો તેઓ કહેશે, 'જાઓ અને એક કપ ચા લો. જાઓ અને બેસો, પાંચ મિનિટ.' તેઓ ખરેખર સ્ટાફની સંભાળ રાખતા હતા, તેઓ જાણે છે કે તમારા કાનમાં આ બીપ સંભળાવવાનું કેવું લાગે છે અને કૉલ શેના વિશે છે તે જાણતા નથી.”  - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

અમે કૉલ હેન્ડલર્સ પાસેથી પણ સાંભળ્યું કે જેઓ રોગચાળા દરમિયાન અસમર્થતા અનુભવતા હતા. કેટલાક કોલ સેન્ટરોમાં, યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે જ્યારે તેઓને ચિંતા અથવા અન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય ત્યારે પણ તેમને રજા લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. કેટલાકે વરિષ્ઠ મેનેજરોની કોલ હેન્ડલર્સ પરની અસર વિશે પૂરતી કાળજી ન લેતા હોવાની ટીકા કરી હતી.

"

મને હમણાં જ લાગ્યું કે હું ખાલી દોડી રહ્યો છું...એવું લાગ્યું કે [જેમ કે] તમે કૉલ હેન્ડલર છો, તમે નંબર છો, અને તમે કામ પર હોવ તેવી અપેક્ષા હતી, તમે જાણો છો. શું ચાલી રહ્યું હતું તેનાથી મને કોઈ ફરક પડતો ન હતો કે મને મારા કામથી બિલકુલ સમર્થન નહોતું લાગ્યું…ઉચ્ચ લોકો તરફથી નહીં. મને હમણાં જ લાગ્યું કે સપોર્ટ ત્યાં નથી."  - NHS 111 કોલ હેન્ડલર

કોવિડ-19 ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે કોલ સેન્ટરોને અનુકૂલિત કરવામાં આવ્યા હતા. ફાળો આપનારાઓએ કોલ સેન્ટરોમાં કોવિડ-19ના પ્રસારને ઘટાડવા માટે લીધેલા પગલાંના ઉદાહરણો આપ્યા, જેમાં લોઅર ડેસ્ક ઓક્યુપન્સી, સામાજિક અંતરના પગલાં, સફાઈ સામગ્રી પૂરી પાડવા અને રેકોર્ડિંગ જ્યાં સ્ટાફે ટ્રેસિંગને સક્ષમ કરવા અને વાયરસના ફેલાવાને ઘટાડવા માટે કામ કર્યું હતું.

"	તેઓએ ઘણી બધી સલામતી વસ્તુઓમાં ખૂબ જ ઝડપથી લાત મારી, અમારા બધા અને માસ્ક વચ્ચે એક મોટું અંતર હતું, અને બધું તરત જ લાવવામાં આવ્યું.  - 999 કોલ હેન્ડલર

કેટલાક કોલ સેન્ટરોમાં કોલ ડીલ કરવા માટે પૂરતો સ્ટાફ નહોતો. રોગચાળા દરમિયાન ઉચ્ચ માંગ જોવા મળતી અન્ય સેવાઓની જેમ, કર્મચારીઓનું સ્તર એક પડકાર હતું. કૉલ સેન્ટર સ્ટાફ ઘણીવાર બીમાર અથવા સ્વ-અલગ રહેતા હતા અને આનાથી કામ કરતી ટીમોના કદમાં ઘટાડો થયો હતો જેણે સામાજિક અંતરના માર્ગદર્શનને કારણે પહેલેથી જ ઓછી થયેલી ક્ષમતાને વધુ ખરાબ કરી હતી. આનો અર્થ એ થયો કે કૉલ હેન્ડલર્સ કે જેઓ ક્યારેક કામ કરતા હતા તેઓને કૉલ્સ, વધતા તણાવ અને થાક વચ્ચે વિરામ મળતો ન હતો.

ફાળો આપનારાઓએ કેટલીક સફળ ભરતી ડ્રાઇવના ઉદાહરણો આપ્યા, ખાસ કરીને પ્રવાસન જેવા ઉદ્યોગોમાંથી લોકોને લાવવું જ્યાં તેઓએ રોગચાળા દરમિયાન તેમની નોકરી ગુમાવી હતી.

"	અમે તે સમય દરમિયાન ઘણા લોકોની ભરતી કરી હતી. આશ્ચર્યજનક રીતે, પ્રવાસનમાંથી ઘણા લોકો. શ્રેષ્ઠ સમયે પણ, તે એક તણાવપૂર્ણ કામ છે. વિશ્વવ્યાપી રોગચાળા સાથે, કૉલ દબાણ નિરંતર છે, તે વધુ તણાવપૂર્ણ બની શકે છે. તો હા, ત્યાં ઘણા બધા લોકો જોડાયા હતા, પરંતુ ઘણા લોકો પણ જતા રહ્યા છે.”  - 999 કોલ હેન્ડલર

કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળના દર્દીના અનુભવો

રોગચાળા દરમિયાન કટોકટીની સંભાળને ઍક્સેસ કરવી ઘણીવાર મુશ્કેલ હતી, જ્યારે લોકો ખૂબ બીમાર હોય ત્યારે પણ. કટોકટી અથવા તાકીદની પરિસ્થિતિઓમાં મદદનો અભાવ એ એક સામાન્ય અનુભવ હતો, જેમ કે સારવારની ઓફર કરવામાં આવે ત્યારે પણ લાંબા વિલંબ થતો હતો.

આ સમસ્યાઓ દર્દીઓ પર નોંધપાત્ર અને દુ: ખદ અસર કરી હતી. ચિકિત્સકો અને દર્દીઓ દ્વારા અમારી સાથે શેર કરવામાં આવેલી વાર્તાઓમાં દરેક તબક્કે કટોકટીની સંભાળ મેળવવામાં વિલંબના ઉદાહરણોનો સમાવેશ થાય છે: લોકો સામાન્ય રીતે મદદ માટે પૂછવા કરતાં વધુ રાહ જોતા હોય છે; તેમનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સંભાળ આપવા માટે તૈયાર સેવા શોધવામાં સમય લાગે છે; એમ્બ્યુલન્સ આવવામાં ધીમી છે; અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં ઘણા કલાકો લાગે છે, દર્દીઓને એમ્બ્યુલન્સમાં રાહ જોવી પડે છે.

"

ડિસેમ્બર 2020 સુધીમાં ત્યાં કોઈ એમ્બ્યુલન્સ, કોઈ GP, A&E માં કોઈ જગ્યા ન હતી અને અમે મદદ માટે વિનંતી કરવામાં આવતા ઓક્સિમીટર પહોંચાડવા માટે શાબ્દિક રીતે લોકોના ઘર તરફ વળ્યા હતા. અમે ત્યાં પહોંચીએ તે પહેલાં અથવા તેઓ કેટલા બીમાર હતા તે વિશે સંપૂર્ણપણે અંધારામાં દર્દીઓ મૃત્યુ પામતા હતા. જ્યારે અમે મદદ કરી શકીશું તેવી અપેક્ષા સાથે પહોંચ્યા ત્યારે ભયાવહ પરિવારના સભ્યો અમારી પાસે મદદ માટે વિનંતી કરતા હતા.  - પેરામેડિક

દર્દીઓએ તેમના અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની તબિયત નાદુરસ્ત હોવાના ઘણા અનુભવો શેર કર્યા અને મદદ મેળવવા માટે તેમના GP, NHS 111 અથવા 999 પર કૉલ કર્યો, પરંતુ વિલંબનો સામનો કરવો પડ્યો અથવા કાળજી ન મળી. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ કાં તો હાર માની લીધી અથવા ફરી પ્રયાસ કરતા પહેલા તેમના લક્ષણો ખૂબ જ ગંભીર ન થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી પડી. કોવિડ -19 ની શંકા અથવા પુષ્ટિ કરનારા અને અન્ય તાત્કાલિક તબીબી સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોમાં સમાન અનુભવો હતા.

"

એક રાત્રે હું વારંવાર બીમાર હતો. સવારે 1 વાગ્યે મેં 999 પર ફોન કર્યો અને તેઓએ કહ્યું કે તેઓ એમ્બ્યુલન્સ મોકલશે. સવારના 6 વાગ્યા સુધીમાં તે હજી આવ્યો ન હતો અને હું ગર્ભવતી અને થાકેલી, પથારીમાં પાછો ગયો. સવારે 11 વાગ્યે કોઈએ ફોન કર્યો કે શું મને હજુ પણ એમ્બ્યુલન્સની જરૂર છે અને અન્ય કેસો વધુ "તાકીદના" છે. તેઓએ મને મારા જીપીનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપી. મેં કર્યું અને GPએ મને ફરીથી 999 પર સંપર્ક કરવો જોઈએ એમ કહીને મને જોવાની ના પાડી. આ સમયે મેં હાર માની લીધી. કોઈ મદદ ન હતી.”  - 999 પર કૉલ કરનાર વ્યક્તિ

રોગચાળાના શરૂઆતના દિવસોમાં, કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે કોવિડ -19 ના શંકાસ્પદ કેસો સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે તે સ્પષ્ટ નથી. તેઓ માનતા હતા કે આરોગ્ય સેવાઓ જોખમોને ધ્યાનમાં રાખીને કાળજી પૂરી પાડવા અંગે સાવચેત છે, અને આનો અર્થ દર્દીઓ માટે વિલંબ અને સમસ્યાઓ છે. સેવાઓ વચ્ચે સંદર્ભિત થવું એ ઘણા યોગદાનકર્તાઓ માટે સમસ્યા બની રહી છે જેમણે સમગ્ર રોગચાળા દરમિયાન કટોકટીની સંભાળ મેળવવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો.

"

એક ખૂબ જ નજીકનો મિત્ર માર્ચ 2020 ની શરૂઆતમાં 2 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમયથી કોવિડ-19 લક્ષણો બતાવી રહ્યો હતો. તેણે GP અને NHS 111 ને ઘણી વખત ફોન કર્યો પરંતુ તેને ફક્ત ઘરે જ રહેવા અને અલગ રહેવાનું કહેવામાં આવ્યું. તે એકલો રહેતો હતો પણ હું સંપર્કમાં રહ્યો…એક દિવસ મને ફોન પર જવાબ ન મળ્યો. અન્ય એક નજીકના મિત્રએ તેના ઘરે જવાનું નક્કી કર્યું, અને તેને તે લગભગ અસંગત અને નિર્જલીકૃત જણાયો, જેને એમ્બ્યુલન્સ કહેવાય છે. પેરામેડિક્સે તેને મદદ કરવા માટે સીડી ઉપર જવાનો ઇનકાર કર્યો હતો, તેને સીડી પરથી નીચે ઉતારીને એમ્બ્યુલન્સમાં લઈ જવાનું તેના મિત્ર પર છોડી દેવામાં આવ્યું હતું.  - વ્યક્તિનો મિત્ર જેને સંભાળની જરૂર છે

કેટલાક દર્દીઓ એ પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે કે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પણ લોકો મદદ માટે પૂછવામાં કેટલા ડરતા હતા. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું હતું કે હોસ્પિટલો પ્રત્યેનો તેમનો ડર અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓને ડૂબી જવાની ઇચ્છા ન હોવાનો અર્થ એ છે કે તેઓ અથવા અન્ય તેઓ જાણતા હતા કે તેઓ તાત્કાલિક સંભાળ મેળવવામાં વિલંબ કરે છે અથવા ટાળે છે, ક્યારેક ભયંકર પરિણામો સાથે.

"

મારા સસરા મે 2020 માં અસ્વસ્થ હતા અને તેમને કેટલાક ઉલટીના એપિસોડ હતા અને ત્યારબાદ આકાંક્ષાથી છાતીમાં ચેપ લાગ્યો હતો. મારી સાસુએ મને રડતાં રડતાં ફોન કર્યો - તેમણે તેમના GP અથવા NHS 111ને ફોન કર્યો ન હતો કારણ કે સમાચાર NHSને ભરાઈ ગયાના અહેવાલોથી ભરેલા હતા, પરંતુ મારા સસરા ત્યાં સુધીમાં તદ્દન બીમાર હતા."  - કાળજીની જરૂર હોય તેવા વ્યક્તિના કુટુંબના સભ્ય

હેનરીની વાર્તા હેનરીએ ઓગસ્ટ 2020 માં કોવિડ-19 પકડ્યો. બે અઠવાડિયા સુધી થોડો બીમાર અનુભવ્યા પછી તે કામ પર પાછો ગયો. થોડા દિવસો પછી તેને શ્વાસ લેવામાં ભયંકર તકલીફ થવા લાગી અને તે ખૂબ જ અસ્વસ્થ લાગ્યું. તેણે તેના જીપીનો સંપર્ક કર્યો, જેમણે તેને તેના ચોક્કસ લક્ષણોની ચર્ચા કરવા માટે 119 પર સંપર્ક કરવા કહ્યું. 119 એ કહ્યું કે તેણે તેના જીપી સાથે ફરીથી વાત કરવી જોઈએ કારણ કે તેઓ કોવિડ ક્લિનિક માટે રેફરલ કરી શકતા નથી. હેનરી તેને સ્થાનિક કોવિડ-19 હબમાં રીફર કરવામાં આવે તે પહેલાં તેના જીપી અને 119 સેવા વચ્ચે આગળ-પાછળ ગયો. જો કે, તેણે હબ તરફથી સાંભળ્યું ન હતું, અને જ્યારે તેણે તેમનો સંપર્ક કર્યો ત્યારે તેઓએ કહ્યું કે તેમની પાસે તેના રેફરલનો કોઈ રેકોર્ડ નથી. આ સમયે હેનરીના લક્ષણો વધુ ખરાબ થયા. આખરે તેણે મદદ મેળવવા પ્રયાસ કરવા માટે NHS 111 પર ફોન કર્યો, પરંતુ તેણે જેની સાથે વાત કરી તે વ્યક્તિએ તેને કહ્યું કે જો તેના લક્ષણો ખરાબ હોય તો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો. "હું મદદ માટે ભયાવહ હતો, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો અને મોટે ભાગે પથારીવશ હતો." હેનરીને લાગ્યું કે તે 999 પર સંપર્ક કરી શકતો નથી કારણ કે ગંભીર કટોકટી ન હોય ત્યાં સુધી લોકો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવતા ન હોવાના સમાચારમાં ઘણું બધું હતું. તેને ચિંતા હતી કે તે NHS સ્ટાફનો સમય બગાડશે, ખાસ કરીને જ્યારે તેણે જે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ સાથે વાત કરી તેમાંથી કોઈએ પણ તેના લક્ષણોને કટોકટી તરીકે ગણ્યા ન હતા. આખરે, હેનરી તેના જીપી પાસે પાછો ગયો જેણે તેને શ્વસન ક્લિનિકમાં મોકલ્યો. એકવાર ક્લિનિક દ્વારા મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, તેમને સીધા A&E પર જવાની સલાહ આપવામાં આવી હતી. “મને તરત જ લઈ જવામાં આવ્યો અને હાર્ટ મોનિટર સાથે જોડવામાં આવ્યો. ઘણા બધા પરીક્ષણો પછી, મને કહેવામાં આવ્યું કે મારું બ્લડ પ્રેશર એટલું વધારે છે કે હું હૃદયની નિષ્ફળતાથી ઘણા દિવસો દૂર હતો. કોઈને જોવામાં બે મહિના લાગ્યા, આટલો સમય ન લેવો જોઈતો હતો.

જ્યારે એમ્બ્યુલન્સ મોકલવામાં આવી હતી, ત્યારે લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રાહ જોવાના સમયને કારણે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ ઊભી થઈ હતી અને દર્દીઓને જોખમમાં મૂક્યા હતા. પેરામેડિક્સે શેર કર્યા મુજબ, કટોકટીના દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરતા પહેલા ઘણા કલાકો સુધી એમ્બ્યુલન્સમાં રાહ જોવી પડતી હતી. દર્દીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓએ આ મુશ્કેલ અનુભવોના ઘણા ઉદાહરણો આપ્યા. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ દર્દીઓ ગંભીર રીતે બીમાર થવા અથવા મૃત્યુ પામવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં વિલંબને જવાબદાર ગણાવ્યો હતો.

"

હું તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થયો અને કારણ કે તે સમયે હોસ્પિટલ ખૂબ વ્યસ્ત હતી, મને યાદ છે કે હું એમ્બ્યુલન્સમાં છ કલાકથી વધુ સમય માટે બહાર હતો અને હું ટીપાં પર હતો અને ખરેખર બીમાર હતો કારણ કે હોસ્પિટલ ખૂબ જ ભરેલી હતી. સમય દરમિયાન બીમાર લોકો. તેઓ [એમ્બ્યુલન્સ] મને ત્યાં લઈ ગયા, હું સવારે ત્રણ વાગ્યા સુધી [ત્યાં] હતો, વાસ્તવમાં મને બેડ મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હતો.  - A&E દર્દી

"

મારા પપ્પાનું ધીમી અને પીડાદાયક મૃત્યુ થયું. તેની પાસે કોવિડ -19 નહોતું પરંતુ તેના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો રેકોર્ડ કરવાને બદલે A&E ખાતેની એમ્બ્યુલન્સમાં તેને અડ્યા વિના છોડી દેવામાં આવ્યો હતો. જ્યાં સુધી તેની શોધ થઈ ત્યાં સુધીમાં ઘણું મોડું થઈ ચૂક્યું હતું, સીટી સ્કેન માટે જતા રસ્તામાં તેને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થયો હતો. આ ઓગસ્ટ 2020 હતો.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

કટોકટી સંભાળને ઍક્સેસ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે લોકો કેવી રીતે ભેદભાવ અનુભવે છે તેના ઉદાહરણો પણ અમે સાંભળ્યા. ઉદાહરણ તરીકે, વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિમાંથી કેટલાક ફાળો આપનારાઓને લાગ્યું કે તેઓ તેમની જાતિ અને વંશીયતાને કારણે એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ દ્વારા વંચિત છે, અને સારવાર માટે કોને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે તે નક્કી કરવામાં ભેદભાવે ભૂમિકા ભજવી હતી.

"	હું કહીશ, સફેદ લોકો સાથે ઝડપી અને ઝડપી સારવાર કરવામાં આવી રહી હતી, તમે જાણો છો. તેઓ અશ્વેત હતા, તેમને કલાકો માટે છોડી દેવામાં આવ્યા હતા, જેમ કે, ઇમરજન્સી કેર, અથવા તો ઘરે જવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું.  - અશ્વેત વંશીય પૃષ્ઠભૂમિની વ્યક્તિ

અમે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તેમના પ્રિયજનો વિશે માહિતી શોધવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે કુટુંબના સભ્યોને ભેદભાવનો સામનો કરવો પડે તેવા ઉદાહરણો પણ સાંભળ્યા છે.

પ્રિયાની વાર્તા પ્રિયાના કાકાને બ્રેઈન હેમરેજ થતાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યા હતા, પરિવારના લગભગ 20 સભ્યો ત્યાં પહોંચ્યા હતા, તેમની સ્થિતિ વિશે અપડેટ્સ માટે ચિંતિત હતા. કોવિડ -19 પ્રતિબંધોને સમજીને, પરિવારે રિસેપ્શનિસ્ટ સાથે વાત કરી અને સંમત થયા કે તેમાંથી ફક્ત ચાર જ વેઇટિંગ રૂમમાં રહેશે જ્યારે અન્ય ઘરે જશે. પછીના છ કલાક સુધી, પ્રિયાના કાકાની સર્જરી થતાં, પરિવારના ચાર સભ્યો અપડેટ્સ માટે દર બે કલાકે રિસેપ્શન ડેસ્ક પર વળ્યા. ફરજ પરના રિસેપ્શનિસ્ટ તેમની પરિસ્થિતિને સમજતા અને સમજતા હતા. જો કે, જ્યારે પાળી બદલાઈ, ત્યારે પ્રિયા અને તેની બહેનની સારવારમાં ઘણો તફાવત જોવા મળ્યો. જ્યારે તેઓ રિસેપ્શન ડેસ્ક તરફ જતા હતા, ત્યારે એક સફેદ રિસેપ્શનિસ્ટે પ્રિયા અને તેની કાકી તરફ જોયું, તેના સાથીદાર તરફ વળ્યા અને કંઈક અશ્રાવ્ય કહ્યું. જ્યારે પ્રિયા અને તેની બહેન કાઉન્ટર પર પહોંચ્યા, ત્યારે અન્ય રિસેપ્શનિસ્ટે તેમની સાથે વાત કરવાનો ઇનકાર કર્યો, તેના સાથીદારને ટાળી દીધો. ત્યારબાદ રિસેપ્શનિસ્ટે પ્રિયા અને તેના પરિવાર સાથે નમ્ર અને ભેદભાવપૂર્ણ રીતે વાત કરી. તેમની સાથે કેવી રીતે વર્તવામાં આવે છે તેનાથી પ્રિયા ચોંકી ગઈ હતી અને રોષે ભરાઈ હતી, કારણ કે તેણી અને તેનો પરિવાર સહકારી હતો અને હોસ્પિટલની નીતિઓનો આદર કરતો હતો. "મને લાગે છે કે ત્યાં જ અમે શિફ્ટ પર આવેલા બીજા રિસેપ્શનિસ્ટ સાથે થોડો જાતિવાદ અનુભવ્યો." પ્રિયા મદદ કરી શકી નહીં પરંતુ વેઇટિંગ રૂમમાં એક શ્વેત પરિવાર પ્રત્યે રિસેપ્શનિસ્ટના વલણમાં સ્પષ્ટ વિરોધાભાસ નોંધી શક્યો, જે કોઈ સમસ્યા વિના ડેસ્ક પર વધુ વખત સંપર્ક કરવા સક્ષમ હોય તેવું લાગતું હતું. સફેદ રિસેપ્શનિસ્ટ તરફથી ભેદભાવ અને સહાનુભૂતિના અભાવે પહેલેથી જ આઘાતજનક પરિસ્થિતિમાં વધારાની તકલીફ ઉમેરી. “હું ફક્ત એટલું જ કહીશ કે દરેક સાથે સમાન વર્તન કરો. તેઓ ક્યાંથી આવે છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, તેઓ કેવી દેખાય છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, તેઓ કઈ ભાષા બોલે છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી. બસ, મને લાગે છે કે, દરેક સાથે સમાન વ્યવહાર થવો જોઈએ."

વિલંબ અને અન્ય મુશ્કેલ અનુભવોની આસપાસની સમસ્યાઓ હોવા છતાં, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ કટોકટી સંભાળના વધુ હકારાત્મક અનુભવો શેર કર્યા. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે જરૂર હોય ત્યારે એમ્બ્યુલન્સ પહોંચે છે અને પેરામેડિક્સ પાસેથી ઉચ્ચ સ્તરની સંભાળ મેળવે છે.

"

મારા પતિએ એમ્બ્યુલન્સ માટે ફોન કર્યો, અને તે 6 મિનિટમાં આવી. પેરામેડિક્સ સુંદર હતા. મારા હૃદયના ધબકારા અનિયમિત હોવાથી અને જ્યારે હું પડી ગયો ત્યારે મને મારા ચહેરા પર ઈજા થઈ હતી, તેથી મારે હોસ્પિટલમાં જવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. ચાલુ રોગચાળાના નિયંત્રણો હોવા છતાં, A&E માં સ્ટાફ દયાળુ, મૈત્રીપૂર્ણ અને વ્યાવસાયિક હતો." - A&E દર્દી

"

હું ઑક્ટોબર 2020 માં બીમાર થઈ ગયો, [GP] એપોઇન્ટમેન્ટ મળી શકી ન હતી અને એક ટેલિફોન કૉલ હતો અને એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવી હતી. સ્થાનિક શસ્ત્રક્રિયા [મારા] પતિ તરફથી કોઈ મદદ ન મળતા આખરે વધુ ખરાબ થઈ ગઈ. પેરામેડિક્સ ખૂબ જ ઝડપથી પહોંચ્યા, પછી એમ્બ્યુલન્સ આવી અને સ્થાનિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવી. ત્યાંથી કલાકમાં સેપ્સિસ સાથે મુખ્ય હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત. તરત જ ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું અને મારો જીવ બચી ગયો.  - હોસ્પિટલ દર્દી

6. હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં PPE અને પરીક્ષણ

PPE ની ઉપલબ્ધતા

PPE માં કોવિડ-19 ના ફેલાવા અને ચેપને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી રક્ષણાત્મક વસ્તુઓ અથવા કપડાંનો સમાવેશ થાય છે. આમાં ફેસ માસ્ક, ગાઉન, આંખની સુરક્ષા અને મોજાનો સમાવેશ થાય છે.

હોસ્પિટલોમાં કામ કરતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અમારી સાથે શેર કરેલ સૌથી મુશ્કેલ પડકારોમાંનો એક હતો ખાસ કરીને રોગચાળાની શરૂઆતમાં પૂરતી સારી ગુણવત્તાની PPE ન હોય. ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેમની પાસે રહેલા PPEની માત્રા અને ગુણવત્તા અને તે સમયે તેમની સલામતી માટે ભલામણ કરાયેલ PPE વચ્ચે ઘણી વાર વિસંગતતા હતી. કેટલાકે કહ્યું કે તેમની પાસે યોગ્ય સુરક્ષા નથી અને સરકાર દ્વારા તેમને ત્યજી દેવામાં આવ્યા છે.

ઘણાએ અમને તેમની હતાશા અને ડર વિશે જણાવ્યું, અને તેમને કેવી રીતે લાગ્યું કે તેમની સલામતીને ગંભીરતાથી લેવામાં આવી રહી નથી. આ ઘણી જુદી જુદી ભૂમિકાઓમાં સ્ટાફ વચ્ચે સામાન્ય અનુભવ હતો, પરંતુ ખાસ કરીને રોગચાળાના પ્રતિભાવની આગળની લાઇન પર.

"

[અમે] અમારા બધા સાથીદારો સાથે સમગ્ર દેશમાં ઉપર-નીચે દલીલ કરતા હતા કે અમને પીપીઇના વધુ સારા સ્તરની જરૂર છે...જો તે ઇબોલા અથવા તેના જેવું કંઈક વાઇરસ હોત, તો મને લાગે છે કે આપણા બધા જ કરશે' નાશ કરવામાં આવ્યો છે. PPE નું આ સ્તર યોગ્ય હોય એવો કોઈ રસ્તો નથી… જે રીતે તમને અનુભૂતિ થાય છે તે એ છે કે હું માનું છું કે થોડો ખર્ચ કરી શકાય છે.”  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

જ્યારે ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે PPEની ઉપલબ્ધતામાં સામાન્ય રીતે સુધારો થયો છે કારણ કે રોગચાળો આગળ વધતો જાય છે, કેટલીક વર્ણવેલ સમસ્યાઓ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. તેઓએ PPE સપ્લાય અથવા બદલાતા સપ્લાય સાથે ચાલી રહેલા પડકારોની વાર્તાઓ શેર કરી જેનો અર્થ છે કે તેમને વિવિધ પ્રકારના PPE માટે વારંવાર ફીટ કરવા પડ્યા.

કોવિડ-19ના દર્દીઓની સીધી દેખભાળ કરતા કર્મચારીઓ માટે આ અતિ ચિંતાજનક હતું. ઘણા ફાળો આપનારા જોખમો વિશે ગુસ્સે હતા જે તેઓ લેવા માટે કરવામાં આવ્યા હતા. કેટલાકે નબળી ગુણવત્તાવાળા PPE અને તેઓ અથવા તેમના સાથીદારો કોવિડ-19થી સંક્રમિત થવા વચ્ચે સીધો સંબંધ બાંધ્યો હતો.

"	હોસ્પિટલના તમામ વર્ગના કર્મચારીઓમાં ભારે રોષ જોવા મળ્યો હતો. આમાંના મોટા ભાગના PPE ના છૂટાછવાયા પુરવઠા અને રોગચાળાના સમયગાળા માટે અમને સુરક્ષિત રાખવા માટે અમારી પાસે પૂરતી હશે કે કેમ તે અંગેની માહિતીના અભાવને કારણે થયું હતું.  - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિમાંથી ફાળો આપનારાઓએ પણ તેમના પર પ્રકાશ પાડ્યો સલામતીની આસપાસની ચિંતા, અને PPEનો અભાવ તેમના પર અને તેમના સમુદાયના લોકો પર અપ્રમાણસર અસર કરશે તેવી તેમની ડર. કેટલાક માટે, આનાથી તેઓ આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરવા વિશે અનુભવાતી ચિંતા અને તણાવમાં વધારો કરે છે.

"	જ્યારે અમે રંગીન લોકોના મૃત્યુ વિશે સાંભળવાનું શરૂ કર્યું, ત્યારે અમે અમારી સુરક્ષા માટે કંઈપણ સાથે અહીં બહાર હતા. હું કામ કરવા માંગતો ન હતો, એક નર્સ રહેવા દો.  - વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિમાંથી હોસ્પિટલની નર્સ

"

શરૂઆતમાં મને મારા NHS એમ્પ્લોયર દ્વારા PPE ના પાડી દેવામાં આવી હતી - વોર્ડમાં આવતા દર્દીઓ સાથે સીધો સંપર્ક હોવા છતાં, મને ફેસ માસ્ક પહેરવાની મંજૂરી નહોતી કે હું પોતાનો કોઈ ઉપયોગ કરી શકતો ન હતો. હું માનું છું કે ઘણા રંગીન લોકોને એવી પરિસ્થિતિઓમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા કે જે ત્યાંના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. અંતે મને જે તણાવ થયો હતો તેના કારણે હું તૂટી ગયો હતો.”  - વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિમાંથી હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા ઘણા ફાળો આપનારાઓએ પણ રોગચાળાની શરૂઆતમાં PPE સપ્લાય સાથે સમસ્યાઓ શેર કરી હતી. તેઓએ કહ્યું કે યોગ્ય પ્રકારના PPEને તેઓને જરૂરી ગુણવત્તાના સ્તર સુધી પકડવું મુશ્કેલ અને ધીમું હતું. ઘણા ફાળો આપનારાઓમાં એક મજબૂત અભિપ્રાય પણ હતો કે હોસ્પિટલોને અન્ય હેલ્થકેર સેટિંગ્સ પર પ્રાથમિકતા આપવામાં આવી હતી.

"

ખૂબ જ શરૂઆતમાં જ્યારે અમને શ્રેષ્ઠ PPEની જરૂર હતી, અને અમારી પાસે કંઈ નહોતું... PPE પછીથી આવ્યું. પ્રારંભિક પ્રતિસાદ પૂરતો ન હતો. આનો અર્થ એ થયો કે ત્યાં વધુ સ્ટાફ માંદગી હતી, વહેલું એક્સપોઝર. તે માનસિક રીતે તેના ટોલ લીધો. રિસેપ્શનિસ્ટ પાસે PPE નહોતું અને તેઓ દર્દીઓનો સામનો કરી રહ્યા હતા, અને તેઓ સૌથી વધુ બીમાર હતા.  - જી.પી

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા ઘણા ફાળો આપનારાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે PPE સપ્લાયમાં સમય જતાં સુધારો થયો અને તેઓ પછીથી PPEને વધુ સરળતાથી એક્સેસ કરવામાં સક્ષમ બન્યા.

"	મને લાગે છે કે શરૂઆતમાં, થોડી ધીમી પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી ન હતી; પ્રારંભિક વિલંબ પછી અમારી પાસે ચોક્કસપણે પૂરતું [PPE] એકદમ ઝડપથી હતું.”  - જીપી નર્સ

સામુદાયિક આરોગ્ય કર્મચારીઓએ જણાવ્યું હતું કે રોગચાળાના શરૂઆતના અઠવાડિયા દરમિયાન કેટલાક મૂળભૂત પુરવઠો ઉપલબ્ધ હતા. જો કે, ઘણા ફાળો આપનારાઓએ પ્રાથમિક સંભાળ સ્ટાફના મંતવ્યો શેર કર્યા હતા કે હોસ્પિટલો માટે PPE ને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવી હતી, સમુદાયના સ્ટાફને જરૂરી સાધનો વગર છોડી દેવામાં આવ્યો હતો.

"	અમારી પાસે હંમેશા ગ્લોવ્ઝ અને એપ્રોન હોય છે... વાસ્તવમાં, વિઝર મેળવવામાં અમને ઘણો સમય લાગ્યો હતો, કારણ કે વિઝર્સ હોસ્પિટલના સ્ટાફને આપવામાં આવતા હતા, અને મને લાગે છે કે અમને સમુદાયમાં વિઝર્સ મળ્યા તે પહેલાં ઇસ્ટરનો સમય ન હતો. "  - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

સહાયક સંભાળ સુરક્ષિત રીતે પહોંચાડવામાં મદદ કરવા માટે સહાયકોએ અમને સામુદાયિક ટીમો સાથે PPE શેર કરતી હોસ્પિટલો વિશે જણાવ્યું. જો કે, આનો અભિગમ અલગ-અલગ સ્થળોએ અલગ-અલગ જણાતો હતો અને સ્થાનિક રીતે લીધેલા નિર્ણયો પર આધારિત હતો.

"

ઇનપેશન્ટ સેવામાં, અમારી પાસે તાત્કાલિક પહોંચ હતી. જ્યારે સામુદાયિક સેવાઓ પુનઃપ્રારંભ થવા લાગી, ત્યારે તે થોડી વધુ પડકારજનક હતી. જો આપણે જાણતા હોઈએ કે દર્દીને સમુદાયમાં જોવાની જરૂર છે, તો એવા સમયે હતા જ્યારે અમે સમુદાય સેવા ટીમોને અમારા કેટલાક PPEની ઍક્સેસની ઑફર કરીએ છીએ... હું ચોક્કસપણે જાણું છું કે PPE મેળવવામાં સક્ષમ થવાના સંદર્ભમાં સમુદાય સેવાઓને ઘણા વધુ પડકારો હતા. મને નથી લાગતું કે ઇનપેશન્ટ સેવાઓ માટે તે એક મોટો પડકાર હતો."  - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

અમે સાંભળ્યું છે કે PPE સોર્સિંગ કેવી રીતે શરૂઆતમાં કેટલાક સ્ટાફ માટે અસ્તવ્યસ્ત લાગતું હતું અને તેમને અન્ય રીતે પુરવઠો કેવી રીતે શોધવો પડ્યો હતો. જ્યાં હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં પર્યાપ્ત PPE નહોતા, ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ નિયમિત સપ્લાયર્સ દ્વારા ઓર્ડર વધાર્યા. કેટલાકે એ પણ શેર કર્યું કે તેઓ સ્થાનિક રીતે અન્ય સંસ્થાઓમાંથી ન વપરાયેલ PPE કેવી રીતે શોધે છે. વાર્તાઓમાં કારના ગેરેજમાંથી માસ્ક અથવા પશુચિકિત્સકો પાસેથી ગાઉન મેળવવાના ઉદાહરણોનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટાફે જણાવ્યું હતું કે તેઓએ તેમના નેટવર્કનો ઉપયોગ પીપીઇને ઍક્સેસ કરવા માટે વિવિધ માર્ગો શોધવા માટે કર્યો હતો, તેઓ જે કરી શકે તે શોધવા માટે તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરે છે.

"

PPE સાધનોના સંદર્ભમાં, મને લાગે છે કે તે ખૂબ જ શરૂઆતમાં હતું [કે ત્યાં] અછત હતી, પરંતુ તે શાળાઓ અને સમુદાયો હતા જે વિઝર અને સામગ્રી બનાવતા હતા. તે ખરેખર આશ્ચર્યજનક હતું કે તેઓ કેટલી ઝડપથી અને કેટલી મદદ કરવા માગે છે. મને લાગે છે કે હજી પણ, હોસ્પિટલની અંદર, લોકોએ બનાવેલી કેટલીક સામગ્રી છે. તે લોકોનો ધસારો હતો જે કંઈપણ કરવા તૈયાર છે, માત્ર ખાતરી કરવા માટે કે અમે અમારી જાતને સુરક્ષિત કરવામાં અને દર્દીઓને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરવા સક્ષમ છીએ. તે ખરેખર હતું, તે જોવાનું પ્રેરણાદાયક હતું કે સમુદાય અમારા માટે શું કરી રહ્યો છે, અને તે અમને જાણ્યું કે તેઓ કોઈપણ રીતે મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.  - હોસ્પિટલની નર્સ

આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો સમુદાય તરફથી કોઈપણ દાન અને સારી ઇચ્છા માટે આભારી હતા. આ સમુદાય સમર્થનને ઘણીવાર નિર્ણાયક તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, GP પ્રેક્ટિસ કેટલીકવાર કેન્દ્રીય પુરવઠાની રાહ જોતી વખતે દાનમાં આપેલ PPE નો ઉપયોગ કરે છે.

અમે ખાનગી સપ્લાયરો દ્વારા તેમના પોતાના PPE ખરીદવાની GP પ્રેક્ટિસ વિશે પણ સાંભળ્યું છે કે જેથી તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં સ્ટોક કરે. PPE ના ઉપયોગ પર દેખરેખ રાખવા અને જ્યારે વધુ જરૂર હોય ત્યારે ફ્લેગ કરવા માટે એલર્ટ સિસ્ટમ્સ સેટ કરવામાં આવી હોવાના ઉદાહરણો હતા. પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા કેટલાક લોકોએ શેર કર્યું કે રોગચાળાના શરૂઆતના મહિનાઓમાં તેમના અનુભવના આધારે PPE સપ્લાય એકદમ અસ્તવ્યસ્ત હતો.

"

PPE અને તે તમામ માટેની આવશ્યકતાઓનો ઉછાળો થોડો ઉન્મત્ત હતો અને પશુચિકિત્સકો પાસેથી ઘણી બધી વસ્તુઓ અને વસ્તુઓ ખરીદવામાં આવી હતી અને ભગવાન જાણે છે કે માસ્ક અને FFP3 માસ્કને ક્યાંથી પ્રથમ ફીટ કરવાનો પ્રયાસ કરવો. મને લાગે છે કે જો તે દરેક સમયે પ્રતિક્રિયાશીલ થવાને બદલે થોડું વધારે વિચારવામાં આવ્યું હોત, તો તે વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત થઈ શક્યું હોત."  - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

જ્યાં પણ GPs PPE નો સ્ત્રોત કરવા સક્ષમ હતા ત્યાં પણ આ વિવિધ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે તેઓ કેવી રીતે સ્ટોરેજ સ્પેસ સમાપ્ત થવા લાગ્યા. આખરે તેઓ PPE ના પુરવઠા સાથે સમાપ્ત થયા જેની હવે જરૂર ન હતી. તેઓએ તેને અન્ય સંસ્થાઓ જેમ કે કેર હોમ્સને દાનમાં આપ્યું.

"	અમે તેમને પાછા આપી શકીએ કે કેમ તે પૂછવા માટે અમને સતત આરોગ્ય બોર્ડનો સંપર્ક કરવો પડ્યો, જે અમે કરી શક્યા નહીં, તેથી તેઓ PPEનો ઉપયોગ કરી શકે છે કે કેમ તે જોવા માટે અમારે અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ સાથે સંપર્ક કરવો પડશે. અમે લોકલ કેર હોમ્સને ઘણા બધા PPE આપ્યા છે.”  - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે હોસ્પિટલો અને પ્રાથમિક સંભાળમાં PPE ગુણવત્તા અંગે અનુભવેલી સમસ્યાઓ શેર કરી. ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે PPEની ગુણવત્તા નબળી હતી, ભલે તે તેમને પ્રમાણમાં ઝડપથી સપ્લાય કરવામાં આવી હોય. ફાળો આપનારાઓએ વિચાર્યું કે નીચી ગુણવત્તાવાળા PPE શોધવાનું સરળ છે. ઘણાને લાગ્યું કે તેઓને કોવિડ-19થી એવી રીતે જોખમમાં મુકવામાં આવ્યું છે કે તેઓ ન હોવા જોઈએ.

"

જીપીને PPEની જોગવાઈ નબળી હતી. અથવા ગુણવત્તાની દ્રષ્ટિએ નબળું, મને લાગે છે કે અમને અમારા મામૂલી પ્લાસ્ટિક એપ્રોન અને અમારા કાગળના માસ્ક એકદમ ઝડપથી પૂરા પાડવામાં આવ્યા હતા... સ્વીકૃતિનો અભાવ એ વાતના નોંધપાત્ર પુરાવા છે કે જો તમે દર્દીઓના સંપર્કમાં હોવ તો યોગ્ય ગુણવત્તાવાળા માસ્ક ઘણો ફરક પાડે છે. કોવિડ -19 સાથે. અને તે એટલો લાંબો સમય લીધો છે કે તેને રોલઆઉટ કરવામાં આટલો લાંબો સમય લાગ્યો છે.”  - જી.પી

હોસ્પિટલોમાં કામ કરતા ફાળો આપનારાઓએ PPEની વાર્તાઓ શેર કરી જે તૂટી જશે અથવા છિદ્રો હશે. તેઓએ સ્ટીકરો સાથે PPE ના ઉદાહરણો પણ આપ્યા જે દર્શાવે છે કે તે જૂનું છે. કેટલાકે ધોઈ ગયેલા પીપીઈનો ફરીથી ઉપયોગ કરવાનું વર્ણન કર્યું. તેમને વિશ્વાસ નહોતો કે આ PPE તેમની સુરક્ષા કરશે.

"

તમે જે પીળા પ્લાસ્ટીકના જમ્પસૂટ પહેરી રહ્યા છો તે ધોઈને ફરીથી ઉપયોગમાં લેવાના છે અને તમે જે ગોગલ્સ પહેરી રહ્યા છો તે ધોઈને ફરીથી ઉપયોગમાં લેવાના છે એવું કહેવાથી, તે સેકન્ડ હેન્ડ લાગ્યું. કારણ કે તમે તમારી જાતને પરસેવો થતો જોઈ શકો છો અને માત્ર તેના ચેપને નિયંત્રણમાં રાખી શકો છો, કોણ તેને ધોઈ રહ્યું છે? તે ક્યાં જઈ રહ્યું છે? અને પછી તમે કોઈ બીજાનું પહેરી રહ્યાં છો. ઘણાં સાધનો પણ ખૂબ સસ્તાં લાગ્યાં, ખાસ કરીને ગોગલ્સ જે તૂટી જશે.”  - હોસ્પિટલની નર્સ

જોકે કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ તેમની પાસે ઉપલબ્ધ PPEની ગુણવત્તા વિશે સકારાત્મક વાત કરી હતી. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાદેશિક કેન્સર યુનિટના નિષ્ણાતે કેટલીક પ્રારંભિક સમસ્યાઓ વર્ણવી હતી પરંતુ પછી લાગ્યું કે તેમને સારી ગુણવત્તાની PPEનો પૂરતો પુરવઠો પૂરો પાડવામાં આવ્યો છે.

PPE ફિટ અને આરામ

રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓને લાગ્યું કે કેટલાક PPEની ડિઝાઇન અને ફિટને કારણે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ ઊભી થઈ છે. આ સમસ્યાઓ વારંવાર નવા અથવા અજાણ્યા પ્રકારના PPE સાથે જોડાયેલી હતી.

"

હું લેબર વોર્ડમાં થોડી શિફ્ટ કરતો હતો...જો અમારે કોઈની સાથે [ઓપરેટિંગ] થિયેટરમાં જવાનું હોય તો... અમારે મોટા વાદળી ગાઉન, ડબલ ગ્લોવ્સ, ટોપી, [ફીટ કરેલ] માસ્ક પહેરવાનું હતું. તમારે તમારા પોતાના માસ્ક અને વસ્તુઓ માટે ફીટ કરવાની જરૂર હતી, તેથી એકવાર તમે તે થિયેટરમાં હતા, ત્યારે તમે અંદર હતા. તમે બહાર જઈ શકતા નહોતા, તમે પીણું મેળવી શકતા ન હતા કારણ કે દેખીતી રીતે, તમે તમારો માસ્ક ઉતારી શકતા ન હતા, અને તે એકદમ ભયાનક હતું. ઇમરજન્સી સી-સેક્શનની સંપૂર્ણ લંબાઈ [માટે] તે બધું પહેરવું પડે તે સૌથી ખરાબ લાગણી હતી. તે એકદમ ભયાનક હતું, અને તે દરેક પાળી હતી. - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે ઘણા ઉદાહરણો શેર કર્યા PPE કે જે તેમને યોગ્ય રીતે ફિટ ન કરે અને તેને અનુકૂળ થવું પડ્યું. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક સ્ત્રી આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ હાઇલાઇટ કર્યું કે કેવી રીતે PPE ઘણીવાર ફિટ નથી અને પુરુષોને ફિટ કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હોવાનું જણાય છે.

"	[PPE] મુખ્યત્વે સરેરાશ પુરૂષને ફિટ કરવા માટેના કદમાં ઓર્ડર કરવામાં આવ્યો હતો, સરેરાશ NHS કાર્યકરને નહીં, હું ઘણી વખત મારા PPEમાં એટલો ભરાઈ જતો હતો કે તે અસ્વસ્થતા અને પ્રતિબંધિત હતું. - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

અનુકૂલન અથવા ગોઠવણો કરવાને લીધે PPE એ તેમને સુરક્ષિત રાખવા માટે કેટલી સારી રીતે કામ કર્યું છે તે અંગેનો વિશ્વાસ ઘટાડ્યો, સાથે સાથે તેઓને જે કાર્યો કરવાની જરૂર હતી તે હાથ ધરવાનું તેમના માટે વધુ મુશ્કેલ બન્યું.

"	હું તેને મારી કમર સુધી લટકાવતો હતો, એપ્રોન લેતો હતો અને એપ્રોનનો બેલ્ટ તરીકે ઉપયોગ કરતો હતો અને પછી તેની સાથે પેન પણ લટકાવતો હતો. તેથી, સાઇઝિંગ સારું નહોતું અને પછી તમે જે વિચારો છો તેના કરતા તમે મોટા છો અને તમે ઘણી બધી વસ્તુઓ સાથે અથડાઈ જાઓ છો કારણ કે તમારી પાસે વધુ પહોળાઈ છે.” - હોસ્પિટલની નર્સ

પરિચિત અથવા પ્રમાણભૂત સાધનો માટે પણ, સ્ટાફને લાંબા સમય સુધી PPE પહેરવા પડવાને કારણે ફિટ અને આરામ અને સ્ટાફ પર નકારાત્મક શારીરિક અસર.

"

ફક્ત રોજબરોજની વસ્તુઓ જે અમે કરીએ છીએ - અને તમે તમારી જાતને અવગણવા માટે વલણ ધરાવો છો, જેમ કે પીણું પીવું અથવા શૌચાલયમાં જવું કારણ કે તમારે તમારા બધા PPE ઉતારવા પડ્યા હતા અને તે થકવી નાખે છે. પછી તમારે પાછા આવવું પડશે અને તે બધું મૂકવું પડશે. તેથી તે મુશ્કેલ હતું ...[અને] તે બે વર્ષથી વધુ હતું. - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

અન્ય શારીરિક અસરોમાં ફોલ્લીઓના ઉદાહરણો, ત્વચાની સંવેદનશીલતા અને લાંબા સમય સુધી માસ્ક પહેરવાના નિશાનનો સમાવેશ થાય છે. એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ FFP3 માસ્ક (ફેસ માસ્કનો એક પ્રકાર કે જે પહેરનારને જોખમી પદાર્થોને શ્વાસમાં લેવાથી બચાવવા માટે નાક અને મોં પર પહેરવામાં આવે છે) ને વેન્ટિલેટર હૂડ્સ સાથે બદલ્યા કારણ કે નિયમિત માસ્ક તેમને દબાણયુક્ત ચાંદા આપે છે.

અગવડતા સાથે સમસ્યાઓ માત્ર નબળી ફિટને કારણે હતી. ફાળો આપનારાઓએ અસુવિધાજનક સામગ્રીમાંથી PPE બનાવવામાં અને ગરમ વાતાવરણમાં PPE નો ઉપયોગ કરવાની સમસ્યાઓના ઉદાહરણો શેર કર્યા.

"

હું માસ્કને નફરત કરતો હતો; મને ગાઉનથી નફરત હતી. તમે પરસેવો પાડતા હતા, તે ખૂબ જ ખરાબ હતું. વોર્ડ હતા, અમારા વોર્ડ સ્ટીમ જનરેટર, હીટર દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, અને તેઓ તેને ઉનાળામાં અને તે બધા પર મૂકે છે. અમે આ બધા PPE ચાલુ રાખીને પરસેવો વહી રહ્યા હતા અને દર્દીઓને ધોઈને સ્નાન કરાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હતા, અને સાચું કહું તો તે સારો અનુભવ નહોતો.”  - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

PPE ના ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ તાલીમ અંગે મિશ્ર મંતવ્યો હતા. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે PPEનો હંમેશા યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થતો ન હતો (અને તેથી તે ઓછો અસરકારક હતો) કારણ કે સ્ટાફને યોગ્ય રીતે તાલીમ આપવામાં આવી ન હતી. તાલીમની ઍક્સેસના અભાવે હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં સ્ટાફિંગના દબાણમાં પણ ફાળો આપ્યો હતો જ્યાં સ્ટાફ તાલીમ પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી કામ કરી શકતો ન હતો. ફાળો આપનારાઓએ ઉદાહરણો આપ્યા કે જેમને તાલીમની સૌથી વધુ જરૂર હતી તે પૂર્ણ કરવા માટે દર્દીની સંભાળમાંથી સમય કાઢવા માટે ઓછામાં ઓછો સક્ષમ છે.

"

તમારી પાસે એવી પરિસ્થિતિ હતી જેમાં ઓફિસ સ્ટાફ, જેઓ FFP3 માસ્કની તાલીમ માટે મુક્ત છે, તે બધા ફીટ હતા. તેઓ સુરક્ષિત રીતે આ માસ્ક પહેરી શકે છે. A&E માં દુકાનના ફ્લોર પરના લોકો બહાર નીકળી શક્યા ન હતા. કાયદેસર રીતે, તેઓને અધિકૃત રીતે રક્ષણાત્મક ઉપકરણો પહેરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી કારણ કે અમે ચેપગ્રસ્ત થયાના કિસ્સામાં તેમને તાલીમ આપવામાં આવી ન હતી અને અમને યોગ્ય રીતે તાલીમ ન આપવા બદલ સંસ્થા પર દાવો કર્યો હતો. - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

PPE પહેરવું, સંપૂર્ણ પ્રમાણિક રહેવું. તેથી, રોગચાળા વિશે મને લાગે છે કે પ્રારંભિક પડકારોમાંનો એક એ હતો કે અમારી પાસે મૂકવાની કોઈ તાલીમ નહોતી. હું ચોક્કસપણે અમુક સમયે થોડી તાલીમ લીધી હતી, પરંતુ તે લાંબા સમય પહેલા હતું. અને, મને લાગે છે કે, મારા મોટા ભાગના સાથીઓએ કદાચ લેવલ 3 સૂટ અને માસ્ક પહેરવા માટે કોઈ તાલીમ લીધી ન હતી. અને, જેમ તમે કદાચ સારી રીતે જાણો છો, સૌથી મોટી સમસ્યા, PPE લગાવવાની સૌથી મોટી ચિંતા તેને યોગ્ય ક્રમમાં ઉતારવાની છે.” - પેરામેડિક

જુલીની વાર્તા જુલીએ રોગચાળા દરમિયાન હોસ્પિટલ અને હોસ્પાઇસ બંનેમાં ડોક્ટર તરીકે કામ કર્યું હતું. તેના માટે PPE પહેરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું, જેના કારણે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને શારીરિક અગવડતા હતી. “મારા માટે ચહેરાના માસ્ક પહેરવાની શરૂઆત અને હાથની તમામ સ્વચ્છતા એ સૌથી મોટી બાબત છે - હું ઘણી બધી એલર્જી અને ખરજવુંથી પીડાય છું, અને એવું જણાયું કે મને સર્જિકલ માસ્કમાં રહેલી ધાતુ નિકલથી એલર્જી છે, તેથી હું' d ચહેરા પર ઘણી બધી પ્રતિક્રિયાઓ છે જે ખૂબ પીડાદાયક હતી. FFP3 માસ્ક, હું પહેરી શકતો ન હતો કારણ કે તેમાં મેટલ પણ હતું. મને લેટેક્સ અને ફીણથી એલર્જી છે, તેથી વિઝર પહેરવાથી પણ, વિઝરની ટોચ પરનો ફીણ, મને ખૂબ જ ખંજવાળ આવવા લાગે છે અને અસ્વસ્થતા." PPEએ તેના માટે તેનું કામ યોગ્ય રીતે કરવું મુશ્કેલ બનાવ્યું. તેનાથી તેણીના જીવનની ગુણવત્તામાં પણ ઘટાડો થયો. ગંભીર ખરજવું ફ્લેર-અપ્સ કાચા અને રડતા ચાંદા અને ખરાબ ઊંઘ તરફ દોરી જાય છે. આનાથી કામના દબાણનો સામનો કરવો વધુ પડકારજનક બન્યો. અંતે, જુલીને જાણવા મળ્યું કે તે હોસ્પિટલમાં કામ ચાલુ રાખી શકતી નથી. “મેં મારી જાતને હાનિકારક બનતા વગર PPE પહેરી શકું એવી રીતો શોધવાનો પ્રયાસ કરવામાં મેં યુગો વિતાવ્યા, અને એક એવો મુદ્દો આવ્યો કે ખરેખર તે ખૂબ જ મુશ્કેલ બની ગયું. મેં ઇનપેશન્ટ યુનિટને આવરી લેવાથી પીછેહઠ કરી અને મુખ્યત્વે તે સમુદાયને આવરી લીધો જ્યાં તમારે જરૂર ન હતી – તમે દર્દીઓની આટલી વાર મુલાકાત લેતા ન હતા, તેથી PPEને વળગી રહેવામાં સમાન તીવ્રતા ન હતી, પરંતુ પછી મને ખૂબ જ દોષિત લાગ્યું. સાથીદારોને નિરાશ કરવા બદલ."

કેટલાક ફાળો આપનારાઓને PPEનો વધુ સારો અનુભવ હતો, ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં કામ કરતા લોકો. ઉદાહરણ તરીકે, એક ફાળો આપનાર જેણે ICUમાં કામ કર્યું હતું તે ફિટ અને આરામ વિશે વધુ હકારાત્મક હતા. તેઓએ ફિટ ટેસ્ટિંગની હદનો ઉલ્લેખ કર્યો (ચેપના ફેલાવાને રોકવા અને હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સની સલામતીને સુનિશ્ચિત કરવા માટે PPE યોગ્ય રીતે ફીટ કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવાની પ્રક્રિયા) તેઓ તેમના માસ્ક તેમને શક્ય તેટલું સુરક્ષિત કરે તેની ખાતરી કરવા માટે પસાર થયા હતા. સ્ટોક ફેરફારોના કિસ્સામાં આનું અનુસરણ કરવામાં આવ્યું હતું અને પુનરાવર્તન કરવામાં આવ્યું હતું.

"	મને કોઈ સમસ્યા ન હતી. ખૂબ જ શરૂઆતમાં, અમને ફક્ત અમારા પ્રારંભિક માસ્ક સાથે થોડી સમસ્યાઓ હતી, પરંતુ તે શાબ્દિક રીતે એક કે બે અઠવાડિયામાં ઉકેલાઈ ગઈ હતી, અને પછી અમારી પાસે સતત પુરવઠો હતો, તેથી અમને ક્યારેય ચોક્કસ સમસ્યાઓ ન હતી. - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

દર્દીની સંભાળ અને સારવાર પર PPEની અસર

PPE નો ઉપયોગ એ રોગચાળા પહેલાની તુલનામાં આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં સૌથી સ્પષ્ટ તફાવતોમાંનો એક હતો. કેટલાક દર્દીઓ માટે, આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને PPE માં જોવું આવકારદાયક હતું. તેઓએ કોવિડ-19ના જોખમોથી આશ્વાસન અને વધુ સારી રીતે સુરક્ષિત અનુભવ્યું.

"	તેઓ [હોસ્પિટલના સ્ટાફ] બધા ખૂબ જ સાવચેત હતા [PPE પહેર્યા હતા] અને વસ્તુઓ સાફ કરી રહ્યા હતા, અને મને સલામત લાગ્યું. તેઓ મારી સંભાળ રાખવા, મારું રક્ષણ કરવા માટે જે કાળજી લેતા હતા તેનાથી મને ખૂબ જ આરામદાયક લાગ્યું.” - હોસ્પિટલ દર્દી

બીજી તરફ, કેટલાક દર્દીઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે PPE માં હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને જોવું અસ્વસ્થ અને ભયાનક પણ હતું. રોગચાળાની શરૂઆતમાં આ એક વધુ સમસ્યા હતી જ્યારે દર્દીઓને ખબર ન હતી કે શું અપેક્ષા રાખવી, ખાસ કરીને હોસ્પિટલોમાં. કેટલાક ફાળો આપનારાઓ માટે, આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને પ્રથમ વખત PPE માં જોઈને રોગચાળાની વાસ્તવિકતા ઘરે લાવી.

"

તેથી, હું હોસ્પિટલમાં જે ટેવાયેલો હતો તે ચોક્કસપણે ન હતો, ખાસ કરીને જો હું હોસ્પિટલમાં મારા બાળકને જન્મ આપતો હતો તેના 3 મહિના પહેલા, અને તે એક સુંદર અનુભવ હતો. તે ખરેખર ડરામણું હતું કારણ કે તમે આવી હોસ્પિટલો ક્યારેય જોઈ નથી. મને લાગે છે કે તે તે બિંદુ હતું જ્યાં ડરામણી દેખાતી PPE પણ આવી રહી હતી. - હોસ્પિટલ દર્દી

કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ વિચાર્યું કે PPE એ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ અને દર્દીઓ વચ્ચે વધારાના અવરોધો ઉભા કર્યા છે અને આનાથી સંભાળ પૂરી પાડવી વધુ પડકારજનક બની છે. માસ્ક ચહેરાના હાવભાવ અથવા લાગણીઓને છુપાવે છે, વ્યક્તિગત જોડાણ ઘટાડે છે. કેટલાક ફાળો આપનારાઓ દ્વારા આને રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન પહેલેથી જ વધી ગયેલી ચિંતામાં વધારો તરીકે જોવામાં આવ્યું હતું.

"

તેઓ અમને બધાને એક રૂમમાં લઈ ગયા અને દરેક જણ ચહેરા પર માસ્ક પહેરીને ફરતા હતા...તેને સંભાળના વાતાવરણ જેવું લાગતું ન હતું; તે એક પગલું અલગ લાગ્યું કારણ કે માસ્ક, આટલું નાનું હોવાને કારણે, તમારા ચહેરાના આટલા મૂલ્યવાન ભાગને છુપાવે છે, પછી ભલે તમે હસતા હોવ, પછી ભલે તમે કોઈને દિલાસો આપવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં હોવ અથવા ગમે તે હોય." - હોસ્પિટલ દર્દી

તેમજ વ્યક્તિગત જોડાણ ઘટાડવું, PPE એ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ અને દર્દીઓ વચ્ચે બોલાતી વાતચીતને વધુ પડકારજનક બનાવ્યું. જે દર્દીઓને વાતચીતની વધારાની જરૂરિયાતો હોય તેમના માટે આ એક ખાસ પડકાર હતો, જેમાં ડી/બધિર અને સાંભળવાની ક્ષતિ અને કેટલાક ઓટીસ્ટીક લોકોનો સમાવેશ થાય છે જે સંદેશાવ્યવહારમાં મદદ કરવા ચહેરાના હાવભાવ પર આધાર રાખે છે.

"

PPE પહેરવાનું બીજું તત્વ, ત્યારે અમારી કેટલીક સેવાઓ પહોંચાડવી ખૂબ જ મુશ્કેલ હતી, કારણ કે અમે સ્ટ્રોક સેવા છીએ. તેથી, અમારા કેટલાક દર્દીઓને સ્ટ્રોક પછી વાતચીતમાં ક્ષતિઓ હશે, અથવા વૃદ્ધ લોકો તદ્દન બહેરા હશે, અને તેઓને તે ખરેખર મુશ્કેલ લાગ્યું… ખાસ કરીને જો તેઓ અફાસીક હોય (ભાષા અથવા બોલવામાં મુશ્કેલી સામાન્ય રીતે મગજને નુકસાનને કારણે થાય છે) તેમનો સ્ટ્રોક, પછી તેઓ ખરેખર સમજી શક્યા નહીં કે તમે શું કહી રહ્યા છો, અને તેઓ તમારા અભિવ્યક્તિઓ અને તેના જેવી વસ્તુઓ જોઈ શકતા નથી. - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

"	મને નર્વસ આત્મઘાતી બ્રેકડાઉન થયું હતું […] મારી વિકલાંગતા મારા માટે વાતચીત કરવાનું અશક્ય બનાવે છે સિવાય કે હું સંપૂર્ણ ચહેરાઓ જોઉં. જો હું કોઈને એક [માસ્ક] માં જોઉં તો હું હજી પણ આઘાત અનુભવું છું. ” - ઓટીસ્ટીક વ્યક્તિ

જે લોકો બહેરા અથવા સાંભળવાની ક્ષતિ ધરાવતા હતા તેઓએ હેલ્થકેર સ્ટાફને લિપ-રીડિંગ માટે માસ્ક દૂર કરવા માટે કહેવાના ઘણા ઉદાહરણો આપ્યા હતા, પરંતુ કોવિડ-19 ફેલાવવાની ચિંતાને કારણે આનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો. આનાથી આ દર્દીઓ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં હતા, તેઓને શું કહેવામાં આવ્યું હતું તે સમજવા માટે સંઘર્ષ કરવો પડ્યો.

"

તમે કહો, 'હું બહેરો છું' અને તેઓ તમારી સાથે માસ્ક દ્વારા વાત કરી રહ્યાં છે, અને હું કહીશ, 'હું બહેરો છું.' તેઓ, જેમ કે, 'ઓહ, ના, ના, હું મારો માસ્ક ઉતારી શકતો નથી. તમે મને કોવિડ-19 આપી શકો છો.' હું એવું છું, 'સારું, તમે જાણો છો, હું અહીં ઊભો રહીશ, તમે ત્યાં ઊભા રહો. કૃપા કરીને તમારો માસ્ક નીચે ઉતારો, હું 2 મીટરથી વધુ દૂર રહીશ,' અને તેઓએ હજી પણ ના પાડી. તે ખરેખર મુશ્કેલ હતું અને પછી તમે શાબ્દિક રીતે તેમનું મોં કે તેમનો ચહેરો જોઈ શકતા નથી, તેથી તમને તેમને સમજવાની કોઈ આશા નથી. - d/બધિર વ્યક્તિ

જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓને લાગ્યું કે સંપૂર્ણ PPE પહેરવાનો અર્થ એ છે કે કિંમતી સમય ગુમાવ્યો. આનો અર્થ એ થયો કે ફાળો આપનારાઓને હંમેશા એવું લાગતું ન હતું કે PPE માર્ગદર્શનને અનુસરવું એ શ્રેષ્ઠ બાબત છે - અથવા તે હંમેશા અર્થપૂર્ણ છે.

"

અમે એ પણ થોડા શંકાસ્પદ હતા કે માર્ગદર્શન FFP3 માસ્ક અને સામગ્રીમાંથી બદલાયું છે જેનો તમે ઉચ્ચ-પરિણામવાળા એરોસોલ રોગ [નિયમિત ચહેરાના માસ્ક] માટે ઉપયોગ કરશો. અમારી પાસે તે દિશાનિર્દેશોનો ઉપયોગ કરવાનો એક સપ્તાહનો અંત હતો... [અને જેમ] જાદુ દ્વારા, ત્રણ દિવસમાં, તે છે, 'ઓહ, તમારે ફક્ત ચહેરાના માસ્કની જરૂર છે,' અને અમે બધા ગયા, 'ઓહ, સારું, તે રસપ્રદ છે,' પરંતુ અમે તેની સાથે ગયો." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

PPE એ નૈતિક દુવિધાઓ સાથે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને પણ રજૂ કર્યા. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ PPE વિના કોવિડ-19 દર્દીને ઝડપથી પુનર્જીવિત કરવા અને વાયરસના સંપર્કમાં આવવાનું જોખમ વધારવું અથવા દરેક વ્યક્તિએ PPE પહેર્યા પછી દર્દીને પુનર્જીવિત કરવા માટે રાહ જોવી કે કેમ તે પસંદ કરવાની ચર્ચા કરી.

જેકની વાર્તા જેક સલાહકાર સર્જન તરીકે કામ કરે છે, NHS અને ખાનગી દર્દીઓની સંભાળ રાખે છે. રોગચાળા દરમિયાન, તેનો એક દર્દી કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં ગયો. જેકની વૃત્તિએ તેને દર્દીને પુનર્જીવિત કરવાનું શરૂ કર્યું, પરંતુ તેના સાથીદારોએ તેને દૂર ખેંચી લીધો કારણ કે તેની પાસે યોગ્ય પ્રકારનું PPE નથી. “મેં તેને પુનર્જીવિત કરવાનું શરૂ કર્યું અને મેં તેને ઉતારી લીધો કારણ કે બધાએ કહ્યું, 'ના, તમારે તમારું PPE લગાવવું પડશે.' અને મેં તે કર્યું ન હતું અને મેં તે ફક્ત સહજતાથી અને આપમેળે કર્યું હતું અને પછી, પ્રકારનો, સંપૂર્ણ ડર પછીથી." એકવાર જેકના ધ્યાન પર આ વાત લાવવામાં આવી, ત્યારે તે બેચેન અને ગભરાઈ ગયો કારણ કે તે ચિંતિત હતો કે તેણે પોતાને સીધો કોવિડ -19 નો સંપર્ક કર્યો છે. તે તેના પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટે પણ તેના પરિવારના સ્વાસ્થ્ય માટે ચિંતિત હતો, કારણ કે તે વાયરસને ઘરે લાવવા માંગતો ન હતો. જેકને પણ કટોકટીમાં PPE ને સુરક્ષિત રીતે પહેરવાની અને ઉતારવાની જરૂરિયાત વિશે દોષિત લાગ્યું, કારણ કે તેને સમજાયું કે PPE પર તેઓ જેટલો વધુ સમય વિતાવે છે તેટલો સમય ટીમ માટે દર્દીને પ્રયાસ કરવા અને તેને પુનર્જીવિત કરવા માટે ઓછો સમય મળે છે, જેનો અર્થ બચવાની ઓછી તક હતી. . “જાણવું કે તમને PPE સુરક્ષિત રીતે ડોન અને ઑફ કરવામાં જે સમય લાગે છે તેનો અર્થ એ છે કે જ્યારે અમે બધા PPE લગાવી રહ્યા હતા ત્યારે તે ગરીબ માણસને લાંબા સમય સુધી પુનર્જીવિત કરવામાં આવ્યો ન હતો. તમે જાણો છો, અને તે માત્ર એટલું જ છે કે તમે ખરેખર એક ખડક અને સખત જગ્યા વચ્ચે અટવાઈ ગયા છો અને હા તમે જાણો છો. મને લાગે છે કે તમે ક્યારેય વાસ્તવિકતા કેપ્ચર કરી શકશો નહીં કે કોઈ પણ સામાન્ય વ્યક્તિ ક્યારેય સમજી શકશે નહીં, શક્ય તેટલી સારી રીતે, શું સામેલ હતું.

જ્યારે પોતાને PPE પહેરવાની વાત આવી, દર્દીઓ અને મુલાકાતીઓએ સામાન્ય રીતે રોગચાળા દરમિયાન માસ્ક પહેરવાનું સખત રીતે લાગુ કરવાનું વર્ણન કર્યું હતું, થોડા અપવાદો સાથે. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે તેઓએ વધારાના PPE જેમ કે ગાઉન, ઓવરશૂઝ અને ગ્લોવ્ઝ પહેરવા પડશે.

કેટલાક દર્દીઓએ માસ્ક પહેરીને જે પડકારોનો સામનો કરવો પડ્યો હતો તેના પર પ્રતિબિંબિત કર્યું, ખાસ કરીને હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ દ્વારા કડક અમલીકરણના ચહેરામાં. તેઓએ ઉલ્લેખ કર્યો કે તેમને પહેરતી વખતે તેમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી હતી, જેના કારણે કેટલીક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિઓમાં સમસ્યા ઊભી થઈ હતી. આ યોગદાનકર્તાઓએ કહ્યું કે તેઓ સતત માસ્ક પહેરવાનું દબાણ અનુભવે છે, ખાસ કરીને સ્ટાફના સભ્યો તરફથી.

"

હા, મારે મારો માસ્ક પહેરવો હતો… પણ હું બીમાર હોવાના મધ્યમાં હતો, હોસ્પિટલમાં, મારી જાતને, જ્યારે માસ્ક પ્રાધાન્ય ન હતું. પરંતુ તેઓ હશે, જ્યારે પણ તેઓ અંદર આવશે, 'તમારો માસ્ક પાછું પહેરો.' મને ખૂબ જ ન્યાયી લાગ્યું કારણ કે હું માસ્ક પહેરવા માટે ખૂબ જ પ્રયત્ન કરી રહ્યો હતો, અને પછી હું કરી શક્યો નહીં. ” - હોસ્પિટલ દર્દી

હોસ્પિટલોમાં પ્રિયજનોની મુલાકાત લેવા માટે લોકોને તેમના પોતાના માસ્કની જરૂર હોય તેવા કેટલાક ઉદાહરણો હતા. અમુક સમયે, કેટલીક હોસ્પિટલોમાં મુલાકાતીઓ માટે PPE ઉપલબ્ધ નહોતા.

"

મારી પાસે મારા રોજિંદા કામ માટે મારી વર્ક બેગમાં PPE હતું...જ્યારે હું વોર્ડમાં પહોંચ્યો, ત્યારે તેઓને એટલી રાહત થઈ કે મારી પાસે PPE છે કારણ કે તેઓ સંપૂર્ણપણે સમાપ્ત થઈ ગયા હતા. તેઓ બધા PPEનો ફરીથી ઉપયોગ કરી રહ્યા હતા અને જણાવ્યું હતું કે જો મારી પાસે કોઈ ન હોત તો તેઓએ મને દૂર કરવો પડ્યો હોત. જો હું PPE પહેરીને આવ્યો ન હોત તો કોઈના માટે નાનની સંભાળ રાખવી શક્ય ન હોત કારણ કે હોસ્પિટલમાં બિલકુલ બચ્યું ન હતું. - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

ભવિષ્ય માટે શીખવું: PPE ભવિષ્યના રોગચાળા માટે પૂરતી સારી ગુણવત્તાની PPE ઉપલબ્ધ હોવાની જરૂરિયાત ઘણા ફાળો આપનારાઓ દ્વારા વહેંચાયેલું સામાન્ય પ્રતિબિંબ હતું. અમે સાંભળ્યું છે કે કેવી રીતે PPE ની સમસ્યાઓનો અર્થ એ છે કે ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો પાસે તેઓને સુરક્ષિત રાખવાની જરૂર હતી તે નથી, જેનાથી તેઓ ભયભીત અને ઓછા મૂલ્યની લાગણી અનુભવે છે. આ કંઈક હતું જે ઘણા દર્દીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓએ કહ્યું હતું કે તેમાંથી પણ શીખવાની જરૂર છે. ફાળો આપનારાઓ PPE સપ્લાય ચેનને મજબૂત કરવા અને ભાવિ રોગચાળા માટે સ્ટોકપાઇલ્સ સ્થાને છે તેની ખાતરી કરવા માટે વધુ સારી સિસ્ટમ ઇચ્છતા હતા. તેઓ સમગ્ર આરોગ્યસંભાળમાં PPEની વધુ યોગ્ય ઍક્સેસ ઇચ્છતા હતા, અને માત્ર પ્રતિભાવની આગળની લાઇન પરની હોસ્પિટલોમાં સ્ટાફ માટે જ નહીં. “ફક્ત કટોકટીનો પુરવઠો, જેમ કે પીપીઇ, આવી વસ્તુઓ. જો આપણી પાસે બીજી રોગચાળો હોય, તો વિશ્વવ્યાપી નેતાઓ પાસે આ વસ્તુઓ માટે કોઈક પ્રકારની કટોકટી આયોજન વ્યવસ્થા હોવી જોઈએ. - હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ મેનેજમેન્ટ સપોર્ટ “મને લાગે છે કે આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતી વખતે અમે ખોટી રીતે માની લીધું કે રોગચાળાની હડતાલ જોઈએ તો PPE ના સ્ટોક સાથે જોગવાઈ પહેલેથી જ કરવામાં આવી હતી. જે ઝડપે અમને સ્થાનિકોમાં આ વિતરણની જરૂર હતી તે વારંવાર નિષ્ફળ ગઈ અને ઉત્પાદનો પોતે ઘણી વખત અપૂરતી ગુણવત્તાના હતા. હું વિચારવા માંગુ છું કે યોગ્ય સપ્લાયર્સનું વધુ કઠોર પરીક્ષણ અને પ્રાપ્તિ હવે સ્થાને છે અને પુરવઠા/માગના લોજિસ્ટિક્સને આવરી લેવામાં આવે છે, જો આપણે ફરીથી તેમની જરૂર પડશે તો." - દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા ઘણા લોકો ભવિષ્યના રોગચાળા માટે PPE નો ઉપયોગ કરવા અંગે સ્પષ્ટ માર્ગદર્શન જોવા માંગતા હતા, ખાતરી કરો કે આ ચોક્કસ સેટિંગ્સને અનુરૂપ છે. “તમે ઘણી બધી નીતિઓ અને માર્ગદર્શન મેળવતા હતા જે એકબીજા સાથે વિરોધાભાસી હતી. તેથી અમને એક તબક્કે કહેવામાં આવ્યું હતું કે અમારે કામની બહાર માસ્ક પહેરવાની જરૂર નથી, પરંતુ પછી અમને કહેવામાં આવ્યું કે અમારે તેમને કામની અંદર પહેરવા પડશે. એવું લાગે છે કે આપણે સમજીએ છીએ કે અમે હોસ્પિટલના સેટિંગમાં છીએ અને વોર્ડ પરના લોકોએ હજી પણ માસ્ક પહેરવા પડશે અને તે સારું છે, પરંતુ જો આપણે ઓફિસ સેટિંગમાં હોઈએ તો… તેઓએ સ્પષ્ટ કર્યું નથી કે કયા વિસ્તારો બરાબર છે. - હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ મેનેજમેન્ટ સપોર્ટ

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સમાં કોવિડ-19 પરીક્ષણના અનુભવો

કોવિડ-19 પરીક્ષણ પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) પરીક્ષણો અને લેટરલ ફ્લો ટેસ્ટની ઉપલબ્ધતા અને ઉપયોગનો સંદર્ભ આપે છે.

અમે સાંભળેલા ઘણા હેલ્થકેર સ્ટાફ માટે, પરીક્ષણ તેમના અનુભવનો મહત્વપૂર્ણ ભાગ ન હતો. તેઓ તેના બદલે તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે અને દર્દીઓને કાળજી પૂરી પાડે છે તેના અન્ય ફેરફારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું વલણ ધરાવે છે.

હેલ્થકેર સેટિંગમાં કામ કરતા ઘણા ફાળો આપનારાઓને કોવિડ-19 પરીક્ષણની સારી ઍક્સેસ હતી, પરંતુ કેટલાકે કહ્યું કે તેમની પાસે પૂરતું નથી, ખાસ કરીને રોગચાળાની શરૂઆતમાં. કેટલાક સ્ટાફ હતા પરીક્ષણના આ પ્રારંભિક અભાવ, અથવા પરીક્ષણની આસપાસના મેનેજમેન્ટ તરફથી મર્યાદિત સમર્થન દ્વારા હતાશ. ઉદાહરણ તરીકે, એક ફાળો આપનારને સ્થાનિક રીતે પરીક્ષણને ઍક્સેસ કરવું મુશ્કેલ લાગ્યું. તેમને એમ પણ લાગ્યું કે મેનેજરો સ્ટાફની તીવ્ર અછતને કારણે સ્ટાફને પરીક્ષણ માટે પ્રોત્સાહિત કરતા નથી.

"

તે ચોક્કસપણે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવી રહ્યું ન હતું કારણ કે ત્યાં એક સંદેશ હતો, 'અમે નથી ઇચ્છતા કે તમે બીમાર થાઓ.' કામ કરવા માટે ચોક્કસપણે ઘણું દબાણ હતું...મેં સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું, અને મને યાદ છે કે તે સમયે ટીમ લીડરને કહ્યું હતું અને તેણી ગુસ્સે થઈ રહી હતી. તેણીએ દરવાજો ખોલ્યો, મેં તેણીને કહ્યું, અને તેણીએ દરવાજો ખખડાવ્યો... તેણી માત્ર ગુસ્સે હતી કે બીજી વ્યક્તિ બીમાર હતી." - A&E નર્સ

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ અહેવાલ આપ્યો કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં પીસીઆર પરીક્ષણોની ઍક્સેસ મેળવવી પડકારજનક હતી. તેઓને લાગ્યું કે જેઓ સામાન્ય પ્રેક્ટિસમાં કામ કરે છે તેઓને એસિમ્પટમેટિક કેસ માટે વહેલી તકે પરીક્ષણની ઍક્સેસ આપવી જોઈએ. જો કે, જેમ જેમ રોગચાળો આગળ વધતો ગયો તેમ તેમ પરીક્ષણની ઍક્સેસમાં સુધારો થયો - આમાં પીસીઆર પરીક્ષણો અને બાજુના પ્રવાહ પરીક્ષણો બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

"	અમારી પાસે તેમની ઍક્સેસ હતી, તેથી તે ખૂબ આશ્વાસન આપનારું હતું. અમે અમારા સ્ટાફને કામ માટે યોગ્ય છે કે કેમ તે જોવા માટે પરીક્ષણ કરી શકીશું કે કેમ તે અંગે ક્યારેય કોઈ શંકા નહોતી.” - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

જેમ જેમ કોવિડ -19 પરીક્ષણ વધુ ઉપલબ્ધ બન્યું છે, પરીક્ષણ કરવામાં સક્ષમ છે કેટલાક સ્ટાફને ચેપના જોખમો વિશે વધુ આરામદાયક અને આત્મવિશ્વાસ અનુભવ્યો. તેઓએ વિચાર્યું કે આનાથી તેઓ કોવિડ-19 પર પસાર થઈ શકે તેવી કોઈ વ્યક્તિ સાથે નજીકથી કામ કરી રહ્યા હોવાની શક્યતાઓ ઓછી થઈ ગઈ છે. કટોકટીની દવા સહિત વ્યસ્ત સેટિંગ્સમાં કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ માટે આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ હતું.

"

તેનાથી અમને એ જાણવાનો આત્મવિશ્વાસ મળ્યો કે અમારી સાથે જે લોકો ઉભા છે તેમને કોવિડ-19 થવાની સંભાવના નથી. અમે હજી પણ ચહેરાના માસ્કને વળગી રહ્યા હતા અને આ જ દિવસને કારણે, અલબત્ત, અને તેથી મને વિશ્વાસ છે કે સ્ટાફ જરૂરી પગલાં લઈ રહ્યો હતો. પરંતુ લેટરલ ફ્લો ટેસ્ટની ઉપલબ્ધતા એ દિશામાં એક સારું પગલું હતું. - A&E ડૉક્ટર

માર્ગદર્શનની સ્પષ્ટતા અને પરીક્ષણ માટેની આવશ્યકતાઓ અંગે યોગદાનકર્તાઓએ મિશ્ર અભિપ્રાયો દર્શાવ્યા હતા. કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે જણાવ્યું હતું કે તેઓ નિયમિત સંચાર મેળવે છે અને તેમને તેમની સેટિંગ્સમાં માર્ગદર્શનનું પાલન કરવાનું સરળ લાગ્યું છે. અન્ય લોકોને માર્ગદર્શન વધુ અસ્પષ્ટ અને અર્થઘટન માટે ખુલ્લું લાગ્યું.

"

મને યાદ છે કે જ્યારે ટેસ્ટિંગ આવ્યું અને સાચું કહું તો, તે ખૂબ જ હવામાં હતું કારણ કે, તમે જાણો છો, અમને લેટરલ ફ્લો આપવામાં આવ્યો હતો અને કેટલાક લોકો કહેતા હતા કે 'તમારે તે સાપ્તાહિક કરવું પડશે અને ટેસ્ટની જાણ કરવી પડશે,' અને કેટલાક લોકો કહેતા હતા કે જો તમે લક્ષણોવાળા છો તો તે છે… અને પછી મેં મારા અને મારા પરિવાર માટે મારી પોતાની પીઠમાંથી લેટરલ ફ્લોઝ કર્યું, દેખીતી રીતે કારણ કે મારી ફરજ સંભાળ હતી, પરંતુ કોઈએ મને ક્યારેય પૂછ્યું નથી, મારા કામમાં, જો હું કરી રહ્યો છું તેમને અથવા તેમના પરિણામ." - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

અમે સમગ્ર આરોગ્યસંભાળમાં વિવિધ સેટિંગ્સમાં કેટલી વાર પરીક્ષણ જરૂરી છે તે અંગેના તફાવતો વિશે સાંભળ્યું છે. જ્યારે કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ નિયમિત અંતરાલો પર પરીક્ષણ કરવું જરૂરી હતું (દા.ત. સાપ્તાહિક, અથવા દરેક શિફ્ટ પહેલાં), અન્ય લોકો માટે તે વધુ તદર્થ હતું.

આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરનારા યોગદાનકર્તાઓએ સમય સાથે પરીક્ષણની જરૂરિયાતો કેવી રીતે બદલાઈ તે પણ શેર કર્યું. આમાં માત્ર ત્યારે જ જરૂરી છે કે જો સ્ટાફમાં લક્ષણો હોય તો જ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના નિયમિતપણે પરીક્ષણ કરવામાં આવે. તેઓએ કહ્યું કે આ પાળી ત્યારે થઈ જ્યારે ઘરે-ઘરે લેટરલ ફ્લો ટેસ્ટ વધુ સરળતાથી ઉપલબ્ધ થઈ ગયા.

"	તે કોઈ ઉપલબ્ધ પરીક્ષણમાંથી કેટલાક ઉપલબ્ધ પરીક્ષણો તરફ જવાનો તે તબક્કો હતો - સારું, મર્યાદિત ઉપલબ્ધ પરીક્ષણ તરફ, આ કોને મળશે, તમે શું કરવા જઈ રહ્યા છો? - ઉપશામક સંભાળ સ્ટાફ

આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં કામ કરતા ફાળો આપનારાઓએ યાદ કર્યું કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં સ્વ-અલગતા માર્ગદર્શન ખાસ કરીને કડક હતું. તેઓએ પરીક્ષણ પરિણામોની રાહ જોતી વખતે સ્વ-અલગ થવાની જરૂર હોવાના ઉદાહરણો શેર કર્યા અને જો તેઓ કોવિડ -19 થી ચેપગ્રસ્ત કોઈ વ્યક્તિ સાથે સંપર્કમાં આવ્યા હોય તો સ્વ-અલગ થવાની જરૂર છે.

સ્વ-અલગ થવાના ડરથી કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ કે જેમણે આરોગ્યસંભાળમાં કામ કર્યું હતું તેઓ પરીક્ષણ માર્ગદર્શનનું પાલન ન કરવા તરફ દોરી ગયા, ખાસ કરીને જો તેઓ કોઈ કોવિડ -19 લક્ષણો અનુભવતા ન હોય.

"

મેં કદાચ તે જેટલી વાર કરવું જોઈએ તેટલું કર્યું નથી. મારી ચિંતાઓમાંની એક, અને આ ખરેખર સ્વાર્થી લાગે છે, અને હું આશા રાખું છું કે આ ખોટું ન થાય, [તે હતું] હું જાણવા માંગતો ન હતો કે મારી પાસે તે છે, કારણ કે મને લાગે છે કે હું કામ ચૂકી જવા માંગતો નથી . જો મને કોઈપણ સમયે રફ અથવા વાહિયાત લાગ્યું હોત, તો હા, મેં તે લીધું હોત અને જો હું સકારાત્મક હોત તો અંદર ગયો ન હોત." - હોસ્પિટલ પોર્ટર

---

7. સરકાર અને આરોગ્ય સંભાળ ક્ષેત્રના માર્ગદર્શનના અનુભવો

કોવિડ-19 માર્ગદર્શનનો સંચાર અને અમલીકરણ

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અમને જણાવ્યું કે તેઓ પ્રાપ્ત થયા છે સમાચાર અને મીડિયામાંથી કોવિડ-19 નિયમો અને નિયમો વિશે સામાન્ય માહિતી, ઘણીવાર તે જ સમયે લોકોના સભ્યો તરીકે.

આ યોગદાનકર્તાઓ વારંવાર પ્રતિબંધો અને દિશાનિર્દેશો વિશે ભયભીત અનુભવતા હતા અને લાગ્યું કે તેઓ 'અજાણ્યામાં જઈ રહ્યા છે'. તેઓએ કાર્યસ્થળ પર વરિષ્ઠ નેતૃત્વ સાથે ઈમેલ અને બ્રીફિંગ્સ દ્વારા તેમની વ્યાવસાયિક ભૂમિકાઓ સંબંધિત વધુ ચોક્કસ નિયમો અને નીતિઓ વિશે સાંભળ્યું.

વોટ્સએપ જૂથો ચોક્કસ નીતિઓ જેવી કે સંસર્ગનિષેધ પ્રક્રિયાઓ, સ્ટાફની માંદગીની નીતિઓ, દર્દીની સંભાળમાં ફેરફાર અને PPE નિયમો અને પ્રક્રિયાઓ વિશેની માહિતી શેર કરવાની એક સામાન્ય રીત હતી.

"

રાષ્ટ્રીય નીતિઓ, તે પ્રકારની વસ્તુઓ દેખીતી રીતે મીડિયા અને ન્યૂઝ ચેનલો અને તમારી પાસે શું છે. ટ્રસ્ટની અંદર, વિવિધ વ્હોટ્સએપ ગ્રૂપનો ઉપયોગ પોલિસીને પ્રસારિત કરવાના ઝડપી માર્ગ તરીકે, વિવિધ સમિતિઓ અને વરિષ્ઠ મેનેજમેન્ટ અને એક્ઝિક્યુસ વચ્ચે સંસ્થાની અંદર કાયદામાં ફેરફાર કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

હા, અમારી પાસે નિયમિત અપડેટ્સ હતા. તેથી, ચીફ એક્ઝિક્યુટિવ નિયમિત અપડેટ્સ રાખતા હતા. અમારી પાસે ઈમેલ કોમ્સ પણ હતા, તેથી લેખિત કોમ તેમજ મૌખિક કોમ્સ, અને પછી માહિતી પ્રકારની ફિલ્ટર પણ કરવામાં આવી હતી. મને નથી લાગતું કે એવો કોઈ મુદ્દો હતો જ્યાં મને ખરેખર ખબર ન હતી કે શું થઈ રહ્યું છે. મને લાગે છે કે અમે હંમેશા જાગૃત હતા. - ક્લિનિકલ સાયન્ટિસ્ટ

ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ કેવી રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે રોગચાળા દરમિયાન માહિતી જબરજસ્ત હતી અને બદલાતા નિયમો, વિનિયમો અને માર્ગદર્શનને અનુસરવા માટે તે કેટલું બોજ હતું.

"

હું કહીશ કે સંદેશાવ્યવહાર મોટા પ્રમાણમાં વધ્યો. વરિષ્ઠ અધિકારીઓ અને મેનેજમેન્ટની ઉચ્ચ હાજરી હતી. ત્યાં એવી રચનાઓ હતી જ્યાં સવારની સભાઓ થતી હતી, અને તે હજુ પણ ચાલુ છે, મારી સમજ પ્રમાણે. તે સંદેશાવ્યવહાર બાજુથી ફાયદા થયા છે, પરંતુ શું કરવું તેની ચર્ચા કરવાને બદલે શું કરવું તે વધુ કહેવામાં આવ્યું હતું. - હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ મેનેજમેન્ટ સપોર્ટ

જો કે, હેલ્થકેર સેટિંગમાં કામ કરતા કેટલાક ફાળો આપનારાઓને 'લૂપની બહાર' લાગ્યું, કારણ કે તેમની સંસ્થા તેમની સાથે નિયમિત રીતે વાતચીત કરતી નથી. આનાથી આ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને કામ કરવાની નવીનતમ રીતો વિશે બાકાત અને અસ્પષ્ટ લાગે છે.

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓએ સહકર્મીઓ સાથે માર્ગદર્શન વિશે ચર્ચા કરવાનું વલણ રાખ્યું હતું. તેઓએ કહ્યું કે ફેરફારો એ વ્યક્તિગત GP પ્રેક્ટિસની જવાબદારી છે, અને તેઓ જે કરે છે તેને અનુરૂપ બનાવવા માટે તેમની પાસે થોડી સુગમતા છે. આમાંના કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ પ્રેક્ટિસની અંદર અને અન્ય GP સર્જરીઓ સાથે વાત કરીને નિર્ણયો લેવાના ઉદાહરણો આપ્યા.

"

તે ઘણી બધી વસ્તુઓ માટે શબ્દ-ઓફ-માઉથના આધારે ખરેખર વાતચીત કરવામાં આવી હતી. અમારા સ્થાનિક વિસ્તારમાં એક GP જૂથ હોત, અને તેઓ વેબિનારો પર હતા અને તેઓએ કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે આગળ વધવું જોઈએ તેની ચર્ચા કરી હોત. તેઓ તેમની પ્રેક્ટિસ સાથે કેવી રીતે આગળ વધવા માંગે છે તે તેમના પર ખૂબ જ બાકી હતું. પછી મારા જીપી કદાચ મીટીંગમાંથી પાછા આવ્યા હશે અને કહ્યું હશે, 'જુઓ, બાકીના બધાને રૂમ અલગ રાખવામાં આવે છે, તેથી અમે પણ તે કરીશું.' તેથી, એવું ન હતું કે રોજ-બ-રોજની વ્યવહારિકતાઓ માટે આરોગ્ય બોર્ડ તરફથી ઘણી બધી સલાહ આવી હોય તેવું લાગતું હતું." - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

હોસ્પિટલોમાં કામ કરતા યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે માર્ગદર્શિકામાં ફેરફારો વધુ ટોપ-ડાઉન સિસ્ટમ સાથે, ઇમેઇલ દ્વારા વારંવાર સંચાર કરવામાં આવે છે. તેઓએ કહ્યું કે કેટલીક માહિતી સાથીદારો દ્વારા શેર કરવામાં આવી હતી.

"

હોસ્પિટલ સેવાઓ જે તમે હંમેશા ઈમેલ દ્વારા શું થઈ રહ્યું છે તે વિશે સાંભળ્યું છે, પરંતુ GPs અને સામગ્રી તે સેકન્ડ હેન્ડ હતી અને કેટલીકવાર હોસ્પિટલની કેટલીક સામગ્રી પણ સેકન્ડ હેન્ડ ન્યૂઝ હતી. તેથી હા, ફેરફારો, શું થઈ રહ્યું હતું, વધુ લોકોને મદદ કરવા માટે કઈ નીતિઓ અમલમાં મૂકવામાં આવી હતી, PPE સાધનો, બધા ફેરફારો કે જે ત્યાંથી પસાર થયા હતા તે સાથે ચાલુ રાખવાનો પ્રયાસ કરવો મુશ્કેલ હતો. - ક્લિનિકલ સાયન્ટિસ્ટ

ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે નિર્ણય લેવાની ગતિ કેટલી ઝડપી હતી તેના પર પ્રતિબિંબિત કર્યું. કટોકટીનો પ્રતિસાદ આપવાની જરૂરિયાતની ભાવના હતી, જે સામાન્ય રીતે આરોગ્યસંભાળમાં કેવી રીતે ફેરફારો થાય છે તેનાથી ખૂબ જ અલગ હતું.

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ માટે તાકીદ અને ગતિની આ નવી સમજ સકારાત્મક હતી. તેઓ એવા લોકો હતા જેમણે કહ્યું હતું કે તેઓને અગાઉ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં કામ ધીમું અને નિરાશાજનક લાગ્યું હતું. જો કે, રોગચાળા દરમિયાન પરિવર્તન માટેના ઘણા સામાન્ય અવરોધો અદૃશ્ય થઈ ગયા અને ફાળો આપનારાઓને જાણવા મળ્યું કે વસ્તુઓ અલગ રીતે કરવી શક્ય છે.

"

હું પ્રથમ વખત કહીશ કે, NHS માં વસ્તુઓ ખરેખર ઝડપથી આગળ વધી રહી છે. નિર્ણયો લેવાની અને ખરેખર ઝડપથી ફેરફારો કરવાની આ ક્ષમતા હતી, જ્યારે NHSમાં આ સામાન્ય પ્રથા નથી. વસ્તુઓ ઘણી વખત હોય છે, તમે જાણો છો, કારણસર ઘણી બધી નોકરશાહી હોય છે, અને ત્યાં ઘણા બધા સ્તરો હોય છે જેમાંથી તમારે પસાર થવું પડે છે. વસ્તુઓ ઘણો સમય લે છે, જ્યારે રોગચાળામાં ઝડપથી ફેરફાર કરવાની ક્ષમતા અવિશ્વસનીય હતી. - NHS વ્યવસ્થાપક આધાર

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે માર્ગદર્શનને ગતિએ અમલમાં મૂકવું કેવી રીતે પડકારજનક હતું. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ અને મેનેજરોએ જે ઝડપે તેઓને અલગ-અલગ દૃષ્ટિકોણ અને વિવિધ સેવાઓ અને તેમના દર્દીઓ પરની સંભવિત અસરને ધ્યાનમાં લેવાની હતી તે ઝડપ શેર કરી.

હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં કામ કરતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ તેમના નિર્ણયો વિશે તેમના સાથીદારોને કેવું લાગ્યું તે ધ્યાનમાં લેવાના ઉદાહરણો આપ્યા. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ કોવિડ-19 વિશે ભય અને ચિંતાનું વર્ણન કર્યું અને આનાથી આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા લોકો જોખમો વિશે ખૂબ જ સાવધ બન્યા. દિશાનિર્દેશો અને નીતિઓને કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે અમલમાં મૂકવી તે અંગે ઘણી વાર જુદા જુદા દ્રષ્ટિકોણ હતા.

"

પડકારજનક, કારણ કે દરેક વ્યક્તિના વિચારો સમાન નથી. રોગચાળા દરમિયાન, હું કહીશ કે વિવિધ જૂથોની ચિંતા અને ચિંતાના વિવિધ સ્તરોનો સામનો કરવો એ એક મોટો પડકાર હતો. તમારી પાસે એવા કેટલાક લોકો છે જેઓ એકદમ સારા છે અને ખરેખર સારી રીતે સામનો કરી રહ્યા છે, ચાલો એવા લોકો સાથે આગળ વધીએ કે જેઓ ખરેખર સામનો કરી શકતા નથી, પરંતુ બધાએ એક જ પ્રવાસમાં રહેવું પડશે. મને લાગે છે કે બધું જ ચાલુ રાખવામાં થોડો પડકાર હતો અને તે અઘરું હતું.” - હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ મેનેજમેન્ટ સપોર્ટ

Covid-19 માર્ગદર્શનમાં ફેરફારો

અમે સાંભળ્યું છે કે કેવી રીતે કોવિડ-19 માર્ગદર્શનમાં ફેરફારથી હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સમાં મૂંઝવણ ઊભી થઈ. ઘણા યોગદાનકર્તાઓને માર્ગદર્શન કેટલી વાર બદલાયું અને તે કેટલું અસંગત લાગતું હતું તેનો સામનો કરવાનું મુશ્કેલ લાગ્યું. વિવિધ હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં આ એક સામાન્ય ચિંતા હતી.

ફાળો આપનારાઓએ માર્ગદર્શનના ઉદાહરણો આપ્યા હતા અગાઉના માર્ગદર્શનનો વિરોધાભાસ કરે છે, અને આ ઘણીવાર પડકારજનક હતું જેઓ સેવાઓમાં ફેરફારો કરવા અને એમ્બેડ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હતા. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓને લાગ્યું કે આનાથી સમગ્ર આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં અરાજકતા અને અનિશ્ચિતતાની લાગણી વધી છે. તેઓએ વિચાર્યું કે આનાથી નિયમોના આધાર પરનો વિશ્વાસ ઓછો થયો અને રોગચાળો ચાલુ હોવાથી થોડી નિરાશા થઈ.

"	તમે પાઠ્યપુસ્તકોમાંથી અપેક્ષા રાખતા હોવ તે પ્રમાણભૂત માર્ગદર્શનના વિરોધમાં આખો સમય બદલાતા નિયમો અને સમાચારમાંથી આવતા તમારા જ્ઞાન આધારની દ્રષ્ટિએ તે ખૂબ જ અસ્તવ્યસ્ત હતું. અને દેખીતી રીતે, તે હજી લખવામાં આવ્યું ન હતું. - હોસ્પિટલની નર્સ

"

એવું હતું કે તમે અડધો સમય કયો અપડેટ વાંચી રહ્યા છો તે જાણતા ન હતા, અથવા પત્રો આવ્યા કે તમારે સંવેદનશીલ દર્દીઓ અથવા કોઈપણ જૂથનો સંપર્ક કરવો પડશે. તમે વિચારતા હશો, સારું, મને ખબર નથી. મને એ પણ ખબર નથી કે આની સાથે ક્યાંથી શરૂઆત કરવી, અને પછી ઘણી બધી વિવિધ ક્લિનિકલ સિસ્ટમ્સ છે. ત્યારે માર્ગદર્શન પણ સ્પષ્ટ નહોતું, તેથી તે મૂંઝવણભર્યું હતું, તે સ્પષ્ટ નહોતું.” - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ કે જેમણે જુદી જુદી શિફ્ટમાં કામ કર્યું હતું, અથવા સપ્તાહના અંતે, માર્ગદર્શન અને પ્રોટોકોલ બદલાઈ ગયા હતા તે શોધવા માટે કામ પર પાછા આવવાના ઉદાહરણો શેર કર્યા હતા. આમાં PPE પહેરવા, દર્દીઓને ટ્રાન્સફર કરવા અને ક્લિનિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે માર્ગદર્શન સામેલ હતું.

"	હું એક સપ્તાહના અંતે ચાલુ કરી શકું છું અને અઠવાડિયા પહેલા જે બધી પ્રક્રિયાઓ હતી તે સંપૂર્ણપણે બદલાઈ ગઈ હતી, અને હું પાછો આવ્યો તેના અઠવાડિયા પછી, તે બધા ફરીથી સંપૂર્ણપણે બદલાઈ ગયા હતા. - હોસ્પિટલની નર્સ

"

દરરોજ બદલાતી વસ્તુઓ કોવિડ -19 નું સંચાલન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે વિશે વધુ હતું. તમારે તમારા દર્દીઓને કેવી રીતે જોવું જોઈએ. શું તમારે રૂબરૂ ઓફર કરવી જોઈએ? શું તમારે અમુક દર્દીઓ માટે માસ્ક પહેરવું જોઈએ? જ્યારે તમે ઓરડામાં હવાની અવરજવર ન કરી શકો ત્યારે શું તમે વ્યવહારમાં એરોસોલ પેદા કરવાની પ્રક્રિયાઓ કરી શકો છો? આવી વસ્તુઓ.” - જીપી નર્સ

અમારી સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓ કેટલાકને પ્રકાશિત કરે છે નિયમોના અમલીકરણના પડકારોને કારણે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ વચ્ચે તણાવ અને મતભેદ. આ ઘણીવાર દર્દીઓ સાથે સીધા કામ કરતા લોકો અને મેનેજમેન્ટ અથવા વરિષ્ઠ નેતૃત્વની ભૂમિકામાં હોય તેવા લોકો વચ્ચે હતા. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વિચાર્યું કે વરિષ્ઠ નેતૃત્વ ઘણીવાર સક્રિય પગલાં લેવાને બદલે શું કરવું તે અંગે સરકારના માર્ગદર્શનની રાહ જોતું હોય છે.

"	એવું લાગ્યું કે હોસ્પિટલનું વરિષ્ઠ નેતૃત્વ સૂચનાઓની રાહ જોઈ રહ્યું છે અને હોસ્પિટલો કે જેમણે તેમની પહેલનો વધુ સારી રીતે ઉપયોગ કર્યો અને સ્વાયત્ત હતી અને માત્ર વિચાર્યું કે, 'કરવા માટે શ્રેષ્ઠ શું છે?' - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

બીજી બાજુ, એવા ઉદાહરણો પણ છે કે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ અન્યોની સલાહ લીધા વિના પહેલ કરી અને તેમના નિર્ણયો પર પાછા દબાણનો સામનો કરવો પડ્યો.

"

અમે સ્થાનિક રીતે નક્કી કર્યું છે કે અમે પ્રથમ તરંગ માટે કેવી રીતે સ્ટાફ કરીશું, અહીં અમે કેવી રીતે સ્કેલ કરીશું, અહીં અમે કેવી રીતે સ્કેલ કરીશું તે અહીં છે. અને પછી, લગભગ 6 મહિના પછી, એક આવ્યો, 'અમે આ માટે શું કર્યું છે, અમે તેને ફરીથી કેવી રીતે કરીશું?' અને બોર્ડનો જવાબ હતો, 'સારું, અમે તમને તે કરવા માટે કહ્યું નથી.' - હોસ્પિટલની નર્સ

અન્ય હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને લાગ્યું કે સહકર્મીઓ તેમના પોતાના ફાયદા માટે માર્ગદર્શિકા અને નિયમોનો ઉપયોગ કરે છે. આ યોગદાનકર્તાઓએ કોવિડ-19 સાથે ઘણી વાર નજીકના સંપર્કમાં હોય ત્યારે અથવા છૂટા થવા માંગતા હોય ત્યારે સહકર્મીઓએ સમય કાઢવાના ઉદાહરણોનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો. આનાથી ટીમો અને સંસ્થાઓમાં તણાવ પેદા થયો, જેમાં સીધી સંભાળ અને મેનેજરો અથવા ટીમ લીડ પહોંચાડનારાઓ વચ્ચે અને દર્દીઓ સાથે સામસામે કામ કરતા લોકો અને દૂરથી કામ કરતા લોકો વચ્ચેનો સમાવેશ થાય છે.

"	અમુક વિશેષતાઓએ તેમના રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકાને અનુરૂપ અર્થઘટન કર્યું... ખાસ કરીને કેટલીક ખૂબ જ સમાન પ્રક્રિયાઓ સાથે, એક જૂથ આમ કરવાથી ખુશ છે, આખા માર્ગે લડાઈ લડી રહ્યું છે, બીજું જૂથ ખૂબ નાખુશ છે, તેણે તે કરવાનો ઇનકાર કર્યો છે." - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"	મુખ્ય ધર્મગુરુ તરીકે મારા માટે, હું ધારું છું કે હું કોઈપણ સમયે બંધ ન હતો, અને કદાચ તે એક નિરાશા હતી કારણ કે જ્યારે ત્યાં ઘણા બધા લોકો હતા જેઓ ઘરેથી કામ કરવા સક્ષમ હતા… જ્યારે અમારામાંથી કેટલાક દરરોજ સામાન્ય રીતે કામ કરવા આવતા હતા , અને હજુ પણ દરરોજ ઉપલબ્ધ છે.” - હોસ્પિટલ ચેપ્લેન

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કોવિડ -19 માર્ગદર્શિકા અને તે પછીથી રોગચાળામાં આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં કેવી રીતે લાગુ થાય છે તેના પર વધુને વધુ પ્રશ્ન ઉઠાવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આમાંની કેટલીક ચિંતાઓ એ વાત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે કે શું માર્ગદર્શન પુરાવા પર આધારિત હતું.

"	ખૂબ જ પ્રતિક્રિયાશીલ અને તે પુરાવાને બદલે કોઈના અભિપ્રાય પર ઉતરી આવ્યું, મને લાગે છે. આ માટે શું કામ કરી રહ્યું છે તેના પુરાવાને બદલે, તે વ્યૂહાત્મક આયોજકએ શું થવું જોઈએ તેના પર આધારિત હતું." - જી.પી

ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ સૂચવ્યું કે કોવિડ-19 આઇસોલેશન પોલિસીમાં ફેરફાર માત્ર હેલ્થકેર વર્કફોર્સની ઉપલબ્ધતા વધારવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને અલગ રહેવાના દિવસોની સંખ્યા ઘટાડીને કરવામાં આવી હતી.

"

મારા દૃષ્ટિકોણથી, 'શું તે બદલાઈ રહ્યું છે કારણ કે વિજ્ઞાન બદલાઈ રહ્યું છે અને તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે આ શ્રેષ્ઠ પસંદગી છે, અથવા આ ક્ષણે હોસ્પિટલમાં 50,000 જગ્યાઓ ખાલી હોવાથી આ નિર્ણય લેવામાં આવી રહ્યો છે?' અમને લાગ્યું, નિશ્ચિતપણે ફ્રન્ટ-લાઇન પરના તે બટ્સ માટે કે તે બટ્સને કામ પર પાછા લાવવા માટે બદલવામાં આવી રહી છે. - નર્સ જે નાઇટિંગેલ હોસ્પિટલમાં કામ કરતી હતી

માર્ગદર્શન અને નૈતિક દુવિધાઓને અનુસરીને

ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અમને કોવિડ-19 માર્ગદર્શનની આસપાસ જે મુશ્કેલ નૈતિક દુવિધાઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો તે વિશે જણાવ્યું. આ મૂંઝવણો ઘણીવાર તેમના વ્યક્તિગત અનુભવ માટે વિશિષ્ટ હતી, પરંતુ અમારી સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓમાં કેટલીક સામાન્ય થીમ્સ હતી.

ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ માર્ગદર્શનને અનુસરતા નથી તેવું વર્ણન કર્યું છે જેથી તેઓ દર્દીઓ, પરિવારો અને સહકર્મીઓ પ્રત્યે વધુ કરુણા બતાવી શકે. તેઓ ઘણીવાર માનવીય અને કરુણાપૂર્ણ સંભાળ પૂરી પાડવાની ફરજ અનુભવતા હતા, અને નીચેના માર્ગદર્શિકાઓને સખત રીતે સંતુલિત કરવા અંગે વિરોધાભાસ અનુભવતા હતા.

એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓ અને તેમના સાથીદારોએ સત્તાવાર માર્ગદર્શનનું પાલન ન કર્યું, તેના બદલે મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓને કટોકટી વિભાગમાં વધુ સમય રહેવા દેવા જેથી તેમના પ્રિયજનો ગુડબાય કહી શકે.

"	તેઓ દર્દીઓને વોર્ડમાં મોકલતા ન હતા. તેઓ અહીં તેમના પરિવાર સાથે રહી શકે છે અને ઇમરજન્સી વિભાગમાં મૃત્યુ પામે છે અને તેમનો પરિવાર તેમની સાથે રહી શકે છે અને ચાર કલાકનો કોઈ વાંધો નથી. એવું થઈ રહ્યું છે.' અને મને લાગે છે કે ઇનચાર્જ નર્સને કહેવામાં આવ્યું હતું. - A&E નર્સ

બીજાએ ઉલ્લેખ કર્યો છે કે કેવી રીતે કેર હોમમાંથી કૉલ આવ્યો કે મૃત્યુ પામેલા વૃદ્ધ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં લઈ જવા માટે એમ્બ્યુલન્સ મોકલવાની માંગ કરવામાં આવી. જો કે, એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા હોસ્પિટલમાં પરિવહન તે સમય દરમિયાન પ્રોટોકોલને અનુરૂપ ન હતું. ફાળો આપનાર, એમ્બ્યુલન્સ સ્ટાફના કરાર સાથે, એમ્બ્યુલન્સ પ્રદાન કરી.

કેટલાક અન્ય હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે પણ દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે PPE માર્ગદર્શનનું પાલન ન કરવાનું વર્ણન કર્યું છે. આ યોગદાનકર્તાઓ માટે, કેટલીક માર્ગદર્શિકાએ તેઓ પ્રદાન કરી શકે તે પ્રકારની સંભાળ અને સ્તરને પ્રતિબંધિત કરે છે, જે તેમને ખોટું લાગ્યું હતું. એક યોગદાનકર્તાએ જટિલ જન્મ ધરાવતી સ્ત્રીઓની સારવાર કરતી વખતે, દર્દીઓની પરવાનગી સાથે, તમામ જરૂરી PPE ન પહેરવાનું પસંદ કરવાનું વર્ણન કર્યું. તેઓ દર્દીઓને પસંદ કરવા દે છે કે શું તેઓ ઇચ્છે છે કે સ્ટાફ તેમના PPE ઉતારે કે તેને ચાલુ રાખે. તેઓએ દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ પ્રેક્ટિશનરો વચ્ચેના અવરોધને દૂર કરવા અને માનવ જોડાણ વધારવા માટે સંપૂર્ણ PPE ન પહેરવાની પસંદગીની ઓફર કરી.

"

મેં જે કર્યું તે પ્રથમ, હું સ્ત્રીને કહીશ, 'માસ્ક પહેરીને અને તમને સ્પર્શ કરવામાં અસમર્થ હોવાને કારણે તમે જેમાંથી પસાર થઈ રહ્યા છો તે વિશે આ વાતચીત કરવામાં મને ખૂબ જ અસ્વસ્થતા છે.' તેથી, પ્રથમ વસ્તુ અમે ઘણી વાર કરી, અમારા માસ્કને દૂર કરવાનું અને પ્રતિબંધોને અવગણવાનું હતું કારણ કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ નુકસાન અને આત્યંતિક પરિવર્તનમાંથી પસાર થઈ રહ્યું હોય ત્યારે માનવ સંપર્ક નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરે છે. આ તે પ્રકારનો વિસ્તાર છે જેમાં હું નિષ્ણાત છું, અત્યંત અકાળ જન્મ અને અસાધારણતાવાળા બાળકો. અમે દેખીતી રીતે જ મહિલાઓ અને તેમના પરિવારોને પસંદગી આપી છે... હું એવા કેસ વિશે વિચારી શકતો નથી કે જ્યાં તેઓ માત્ર સામાન્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાનું પસંદ ન કરતા હોય અને ગમે તે જોખમ ઉઠાવવાનું પસંદ કરતા ન હોય." - હોસ્પિટલની નર્સ

હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં નિયમો અને નિયમો અંગે દર્દીની ધારણા

કોવિડ-19 નિયમોની ચર્ચા કરતી વખતે યોગદાનકર્તાઓ ઘણીવાર હોસ્પિટલો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. હોસ્પિટલો માટે, મુલાકાતીઓની નીતિઓ, PPE આવશ્યકતાઓ અને પરીક્ષણ પ્રોટોકોલ વિશે ઘણા દર્દીઓમાં મૂંઝવણ હતી. આ મૂંઝવણને કારણે હોસ્પિટલના ઘણા દર્દીઓ માટે અનિશ્ચિતતા અને ચિંતા થઈ.

દર્દીઓ વારંવાર "અફવાઓ" વિશે વાત કરે છે જે તેઓએ નિયમો અને નિયમો વિશે સાંભળ્યું હતું. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ વિચાર્યું કે માસ્ક પહેરવું ફરજિયાત છે, ફક્ત તે શોધવા માટે કે નોંધપાત્ર સંખ્યામાં અન્ય દર્દીઓએ તે પહેર્યા નથી. આગમન પર કોવિડ-19 માટે પરીક્ષણ કરવાની અપેક્ષા રાખતા અન્ય એક વ્યક્તિ આવ્યો, ફક્ત તે જાણવા માટે કે પરીક્ષણ નિયમિત રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યું ન હતું. આ પહેલેથી જ પડકારજનક સમય દરમિયાન તણાવમાં વધારો થયો છે.

"

જ્યાં સુધી યોગ્ય PPE પહેરવામાં આવ્યું હોય ત્યાં સુધી, અમે મીડિયા દ્વારા એ જાણીને પણ બરબાદ થઈ ગયા કે અમુક હોસ્પિટલ ટ્રસ્ટ કોવિડ-19 વોર્ડમાં રહેલા દર્દીઓની મુલાકાતની પરવાનગી આપી રહ્યા હતા. મેં મારી માતાને જોવા માટે સખત વિનંતી કરી, પરંતુ વિશેષાધિકારનો સ્પષ્ટપણે ઇનકાર કરવામાં આવ્યો. તેમનો વિશ્વાસ તેને મંજૂરી આપશે નહીં. કોઈ તેને જોવાનું નહોતું મળતું.” - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

 

"

જો તમે ત્યાં રહેતા હોત, તો તેઓ અપેક્ષા રાખતા ન હતા કે દર્દીઓ પથારીમાં બેસીને, 24 કલાક, માસ્ક પહેરીને સૂશે, બ્લા, બ્લા, બ્લા, તેથી એકવાર તમે વોર્ડમાં ગયા પછી, તમને માસ્ક ઉતારવાની મંજૂરી આપવામાં આવી. . પરંતુ તમારે એક પહેરવાનું હતું - તે ખૂબ અસંગત હતું.; એવું હતું કે એક વ્યક્તિએ તમને આ કહ્યું, એક વ્યક્તિએ તમને કહ્યું. પછી તમારે ફક્ત એક પ્રકારનું કરવું પડ્યું, મને ખબર નથી, શ્રેષ્ઠની આશા રાખો કે તમે યોગ્ય વસ્તુ કરી રહ્યાં છો." - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

શીખવાની અક્ષમતા ધરાવતા લોકોની વાર્તાઓ શીખવાની અક્ષમતા ધરાવતા લોકો સાથે સાંભળવાની ઇવેન્ટમાં, તેઓએ અમને કહ્યું કે રોગચાળા દરમિયાન બદલાતી દુનિયા સાથે અનુકૂલન કરવું મુશ્કેલ હતું. “તમારે તમારા રૂમમાં રહેવાનું હતું અને તમારી જાતને રાખવાનું હતું. તે શું હતું તે સમજવાનો કોઈ વિકલ્પ નહોતો.” - શીખવાની અક્ષમતા ધરાવતી વ્યક્તિ લોકડાઉન, PPE અને સેવામાં ફેરફાર અથવા બંધ થવા વિશે સ્પષ્ટ અને સમજવામાં સરળ માર્ગદર્શિકાના અભાવે ઘણાને મૂંઝવણ અને અનિશ્ચિતતા અનુભવી. સુલભ માહિતીના આ અભાવે તેમના માટે બદલાતા નિયમો અને નિયમોને સમજવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ બનાવ્યું, જેના કારણે ચિંતા, એકલતા અને બાકાતની લાગણી થઈ. તેઓએ ભલામણ કરી હતી કે ભવિષ્યમાં, સરકારો અને આરોગ્ય સેવાઓએ સુલભ માર્ગદર્શિકા બનાવવામાં શીખવાની અક્ષમતા ધરાવતા લોકોને સામેલ કરવા જોઈએ અને નિર્ણય લેવામાં યોગદાન આપવું જોઈએ. "મારી પાસે શીખવાની વિકલાંગતા ધરાવતા તમામ લોકો નિર્ણય લેવામાં સામેલ થયા હોત અને શું કરવું અને તે વધુ સારી રીતે કરવું તે વિશે વિચારી શકત." - શીખવાની અક્ષમતા ધરાવતી વ્યક્તિ

કેટલાક દર્દીઓએ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો દ્વારા સતત લાગુ ન થતા નિયમોનું વર્ણન કર્યું છે, જોકે યોગદાનકર્તાઓએ કેટલીકવાર આ સુગમતાને આવકારી હતી. ઉદાહરણ તરીકે, નિયમો અનુસાર મંજૂરી ન હોવા છતાં, ચિંતા સાથેના એક દર્દીને વોર્ડમાં અગાઉથી તેનું ઓપરેશન ક્યાં થશે તે જોવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ નિયમો દ્વારા મંજૂરી ન હોવા છતાં પણ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં સંબંધીઓને જોવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હોવાના ઉદાહરણો પણ આપ્યા. જ્યારે આવું બન્યું ત્યારે તેઓ ઘણી વાર આભારી હતા.

"

મારી પુત્રવધૂના પિતાને અનપેક્ષિત રીતે ગંભીર સ્ટ્રોક આવ્યો હતો, અને તેઓ બચી શક્યા ન હતા, પરંતુ તેઓ ન્યૂકેસલમાં સઘન સંભાળ ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં હતા. અને અધિકૃત રીતે, તેઓ મૃત્યુ પામ્યા ત્યારે તેમના પલંગ પર તેમને ફક્ત 2 જ મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, પરંતુ વાસ્તવમાં સ્ટાફે નિયમોને વળાંક આપ્યો અને વધુ મંજૂરી આપી જેના માટે તેઓ ખૂબ આભારી હતા. - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

બીજી બાજુ, ઘણા ફાળો આપનારાઓએ એમ પણ કહ્યું કે નિયમો અસંગત રીતે લાગુ થવાથી સમસ્યાઓ અને અનિશ્ચિતતા ઊભી થઈ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક દર્દીએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ કુટુંબના સભ્યને હોસ્પિટલમાં તેની સાથે રહેવાની મંજૂરી આપી, પરંતુ પછીના દિવસે અન્ય સ્ટાફ સભ્યએ તેમને રજા આપી. બીજા દિવસે ત્રીજા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલે તેમને ફરી પાછા આવવાની મંજૂરી આપી.

જ્યારે આવું બન્યું, ત્યારે દર્દીઓને મિશ્ર સંદેશાઓ સમજવા મુશ્કેલ અને નિરાશાજનક લાગ્યા. આ ખાસ કરીને મુશ્કેલ હતું જ્યારે અસંગતતાએ દર્દીની સંભાળના તેમના અનુભવ પર અસર કરી હતી અથવા તેનો અર્થ એ કે તેઓ પ્રિયજનોને જોઈ શકતા ન હતા.

"	તે સમયે સરકારી માર્ગદર્શિકા હોસ્પિટલે ખરેખર લાગુ કરવા માટે પસંદ કરેલા નિયમો કરતાં ઘણી વધુ ઉદાર હતી, જે ખૂબ જ નિરાશાજનક હતી અને મારા માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર તેની હાનિકારક અસર હતી. અન્ય હોસ્પિટલો કરુણા અને સામાન્ય બુદ્ધિના ઉપયોગ સાથે ઘણી વધુ અનુકૂળ હતી. - હોસ્પિટલ દર્દી

યોગદાનકર્તાઓએ આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં માર્ગદર્શિકા અને નિયમો કેવી રીતે અલગ પડે છે તેની પણ ચર્ચા કરી. એવી લાગણી હતી કે નિયમો એક હોસ્પિટલમાં અથવા જીપી પ્રેક્ટિસમાં લાગુ થઈ શકે છે અને બીજી હોસ્પિટલમાં અલગ હોઈ શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓએ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સના ઉદાહરણો આપ્યા કે જેમણે કેટલીક માર્ગદર્શિકાઓ અને પ્રક્રિયાઓ પર ઓછું ધ્યાન આપ્યું હતું જે તેમને ગૂંચવણભર્યું લાગ્યું. ઉદાહરણ તરીકે, એક દર્દીએ કહ્યું કે તેઓ તેમના ઓપરેશન પહેલા અલગ થઈ ગયા હતા કે કેમ તે અંગેના ફોર્મ ભર્યા હતા, માત્ર તેઓ પ્રક્રિયાને અનુસરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કોઈએ ફોર્મ માંગવાનું ન હતું.

"

દર વખતે જ્યારે હું અંદર ગયો ત્યારે, મારે મારું તાપમાન કરવું પડતું હતું અને લખવું પડતું હતું કે હું છેલ્લા 10 દિવસમાં અલગ થઈ ગયો છું કે કેમ, અને કોઈપણ રીતે હું અંદર ગયો ત્યારે કોઈએ ક્યારેય શીટ તપાસી નથી. બધી શીટ્સ મેં મારી જાતે રાખી. તેને જોવા માટે કોઈએ અંદર લીધું નહીં. તેથી, મને લાગ્યું કે ત્યાં ઘણી બધી ટિક બોક્સ જોબ્સ ચાલી રહી છે જ્યાં મેં હમણાં જ વિચાર્યું, 'સારું, આનો અર્થ શું છે?' - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

બીજા ઉદાહરણમાં, એક દર્દીએ સમજાવ્યું કે કેવી રીતે કેટલાક ડોકટરો અને નર્સો કે જેઓ તેમની સંભાળ રાખતા હતા તેઓ તે સમયે જરૂરી હોવા છતાં માસ્ક પહેરતા ન હતા.

ગ્બેમીની વાર્તા ગ્બેમીને તેની પ્રેગ્નેન્સીની ગૂંચવણોને કારણે ઘણા દિવસો હોસ્પિટલમાં પસાર કરવા પડ્યા હતા. તેણીના રોકાણ દરમિયાન, નીતિઓ અને નિયમો સ્ટાફના સ્પષ્ટ સંદેશાવ્યવહાર અથવા તર્ક વિના દરરોજ બદલાતા હોય તેવું લાગતું હતું. ગ્બેમીના પતિને ફક્ત ચોક્કસ કલાકો દરમિયાન જ મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, પરંતુ આ કલાકો દરરોજ બદલાતા હતા. એક પ્રસંગે, તે બપોરના સમયે આવ્યો હતો અને ખોરાક લેવા માટે પણ બહાર નીકળ્યા વિના 8 વાગ્યા સુધી રૂમમાં રહેવાની જરૂર હતી. જો તે કોઈ કારણસર રૂમ છોડી ગયો, તો તેને પાછો અંદર જવા દેવામાં આવશે નહીં. જો કે, અન્ય દિવસોમાં, તેને રૂમમાંથી બહાર જવાની પરવાનગી આપવામાં આવી હતી, અને મુલાકાતનો સમય કાં તો ટૂંકો અથવા લાંબો હતો. ગ્બેમીને લાગ્યું કે આ નિયમો દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોની વ્યવહારિક જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં લેવામાં નિષ્ફળ ગયા છે, જેમ કે ભોજન મેળવવું અથવા વિરામ લેવા. "એવું લાગ્યું કે તેઓએ આ નિયમોને હવામાંથી બહાર કાઢ્યા અને વિચાર્યું, 'ઓહ આ બરાબર છે, આ તે છે જે તેને ઓછું કરશે." હોસ્પિટલ સ્ટાફ તરફથી સ્પષ્ટ સંદેશાવ્યવહારનો અભાવ માત્ર મૂંઝવણમાં વધારો કરે છે. મુલાકાતના નિયમો પાછળના તર્ક અથવા ફેરફારોના કારણો સમજાવવા માટે કોઈએ સમય લીધો નથી. આનાથી ગ્બેમી અને તેના પતિ નિરાશ અને બેચેન થયા, એક દિવસથી બીજા દિવસ સુધી શું અપેક્ષા રાખવી તે જાણતા ન હતા. ગ્બેમીએ નોંધ્યું કે આ નિયમોનો અમલ હોસ્પિટલ સ્ટાફમાં અસંગત હતો. કેટલીક નર્સો વધુ નમ્ર હતી, કુટુંબના સભ્યોની ટૂંકી મુલાકાતને મંજૂરી આપતી હતી, જ્યારે અન્ય નિયમોનું સખતપણે પાલન કરતી હતી. આ અસંગતતાએ રોગચાળા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં હોવાના તણાવ અને હતાશાને વધુ જટિલ બનાવી. કેટલીકવાર, ગ્બેમીને લાગ્યું કે સ્ટાફનો સંદેશાવ્યવહાર અસંસ્કારી હોઈ શકે છે, દર્દીઓ અને પરિવારો પરની અસરને ઓછી ધ્યાનમાં રાખીને. તેમ છતાં ગ્બેમી સમજતી હતી કે હેલ્થકેર કર્મચારીઓ દબાણ હેઠળ હતા, તેણી માને છે કે હોસ્પિટલ પરિસ્થિતિને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકી હોત. "મને તેમના માટે દિલગીર લાગ્યું કારણ કે હું પોતે જાહેર ક્ષેત્રમાં કામ કરીને જાણું છું કે તે કેટલું ખરાબ છે અને હું જાણું છું કે તેઓ કેટલા તરબોળ હતા, પરંતુ નિયમોનો કોઈ અર્થ નથી."

હોસ્પિટલની મુલાકાત અંગેના નિયમો દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો માટે ખૂબ જ નિરાશાજનક અને અસ્વસ્થ હતા. રોગચાળા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં જતા લોકોની સંખ્યા અને કોવિડ -19 ના ફેલાવાને ઘટાડવા માટે હોસ્પિટલની મુલાકાતો પ્રતિબંધિત કરવામાં આવી હતી. ઘણા ફાળો આપનારાઓ હતાશ હતા કે દર્દીઓએ રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં એકલા હોસ્પિટલોમાં હાજરી આપવાની અપેક્ષા હતી. જેમ જેમ રોગચાળો આગળ વધતો ગયો તેમ મુલાકાતીઓની સંખ્યા અને મુલાકાતનો સમય મર્યાદિત રાખવામાં આવ્યો.

"

તે ભયાનક હતું. મને મારી બહેનને અંદર જવા દેવામાં આવી ન હતી, એવું નહોતું, મારી ગર્લફ્રેન્ડને ત્યાં આવવાની મંજૂરી નહોતી. તેથી, હું ત્યાં રાહ જોઈને બેઠો હતો, અને તમે તમારા પોતાના રૂમમાં છો અને ત્યાં રાહ જોઈ રહ્યા છો કે કોઈ તમારી ગરદન ખોલવાનું શરૂ કરે. ઓપરેશનનો સામનો કરવો પૂરતો મુશ્કેલ હતો, પરંતુ પછી તમે જાતે જ તેનો સામનો કરી રહ્યાં છો. - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ હતી

પહેલાથી જ ડરેલા દર્દીઓ માટે સંબંધીઓ અને મિત્રોના સમર્થન વિના એકલા હોસ્પિટલમાં જવું ખૂબ મુશ્કેલ હતું. તેઓ એકલા મૃત્યુ પામી શકે તેવી શક્યતા જીવલેણ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને દુઃખદાયક હતી. કુટુંબના સભ્યો અને મિત્રોએ પણ તેઓને અનુભવેલ ડર અને ચિંતા અને તેમના પ્રિયજનોએ એકલા હોસ્પિટલમાં જવા માટે કેવી રીતે સંઘર્ષ કર્યો તે શેર કર્યું.

"	અમે તેનો સંપર્ક કરી શક્યા નહીં કારણ કે વોર્ડ ફોન ઉપાડતા ન હતા. પપ્પા તેમના ફોનનો ઉપયોગ કરવા માટે પૂરતા નહોતા, તમે જાણો છો કે કોઈની સાથે આવું વર્તન કરવું તે આપણા માનવાધિકાર ચાર્ટરની વિરુદ્ધ છે. - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

મારા પતિને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યા હતા અને મૂળભૂત રીતે બંધ કરવામાં આવ્યા હતા. ઉંમર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓને કારણે…તે કોવિડ-19 માટે નેગેટિવ હતો અને તેને એવા વોર્ડમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો જ્યાં તે ફેલાયો હતો. અમને મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી, શું થઈ રહ્યું છે તેનો કોઈ ખ્યાલ નહોતો. તેમનું અવસાન થયું અને મને સવારે 3:15 વાગ્યે ફોન આવ્યો કે તે ગયો છે. - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

---

8. આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓ પર રોગચાળાની અસર

દર્દીના મૃત્યુ અને શોકગ્રસ્ત પરિવારોને સહાયતા

રોગચાળાને કારણે કોવિડ-19 દર્દીઓ અને અન્ય આરોગ્યની સ્થિતિઓ ધરાવતા બંનેમાં મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓના મૃત્યુ થયા હતા. આટલા બધા મૃત્યુનો અનુભવ કરવાથી હેલ્થકેર વર્કફોર્સમાં ઘણા લોકો પર ભારે ભાવનાત્મક અસર પડી હતી જેમણે તેમની વાર્તાઓ અમારી સાથે શેર કરી.

"

હું જાણું છું કે હું ઘણો સમય ઘણો આઘાત જોઉં છું, પરંતુ આ…એક અલગ પ્રકારના સ્તર પર હતું. તે કંઈક હતું જેનો અમારામાંથી કોઈએ અનુભવ કર્યો ન હતો. અને દરેક જણ આ પરિસ્થિતિમાંથી પસાર થઈને ફક્ત તેમના માર્ગને પાંખો મારતો હતો, કે કોઈને ખરેખર તેને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવું તે ખબર ન હતી, પરંતુ અમે અમારા શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરી રહ્યા હતા. - પેરામેડિક

રોગચાળા દરમિયાન ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોએ કુટુંબ અને નજીકના મિત્રો ગુમાવ્યા.

"

તેણે ઘરમાં થોડો વળાંક લીધો, અને તેને A&E જવું પડ્યું, અને તેઓ તેને ઘરે જવા દેવા જઈ રહ્યા હતા, અને મેં કહ્યું, 'જુઓ, પપ્પા, હું જે વોર્ડમાં કામ કરું છું, તેમની પાસે એક બાજુનો રૂમ છે. તમે તમારે આ પરીક્ષણો માટે તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ્સ મેળવવા માટે રાહ જોવાની જરૂર નથી. ડૉક્ટર તમને લઈ જશે, અને તે તમને જરૂરી પરીક્ષણો, સ્કેન કરશે, અને તમે હમણાં જ જશો અને તમે થોડા દિવસો બાજુના રૂમમાં જ રહેશો.' તેથી, તે પછી સંમત થયો. તે બાજુના રૂમમાં હતો. ચાર દિવસ પછી તેણે કોવિડ-19 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું, તે ક્યારેય સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થયો નહીં; તે ક્યારેય સાજો થઈ ગયો, પરંતુ ડૉક્ટર મારી પાસે આવ્યા અને કહ્યું, 'આપણે જીવનના અંતની સંભાળ વિશે આ વાતચીત કરવાની જરૂર છે.' - આરોગ્યસંભાળ સહાયક

હેલ્થકેરમાં કામ કરતા ઘણા યોગદાનકર્તાઓએ તેમના જીવનના અંતમાં દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનોને ખૂબ જ મુશ્કેલ અને તણાવપૂર્ણ સંજોગોમાં કેવી રીતે સારવાર અને ટેકો આપ્યો તેના ઉદાહરણો આપ્યા. આ ભૂમિકાઓમાંના સ્ટાફ પર કામના ભારણ સાથે મોટાભાગે ભારે દબાણ રહેતું હતું. તેઓએ જે જોયું હતું તેનું વર્ણન કરવા માટે તેઓ વારંવાર સંઘર્ષ કરતા હતા અને આનાથી તેમના પર શું અસર પડી હતી.

મેરિયનની વાર્તા મેરીઅન રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળ સહાયક તરીકે કામ કરતી હતી, અને તેણી આ ભૂમિકા માટે નવી હતી. તેણીની નોકરીમાં દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું અને તેમની સાથે અને તેમના પ્રિયજનો સાથે વાતચીત કરવી શામેલ છે. આનો અર્થ એ થયો કે રોગચાળા દરમિયાન તેણે લોકોને કહેવું પડશે કે તેમના પ્રિય વ્યક્તિનું મૃત્યુ થયું છે. હેલ્થકેરમાં કામ કરવું અને દર્દીના અવસાનનો સામનો કરવો અને શોકગ્રસ્ત પરિવાર અને મિત્રોમાં શોકનો સામનો કરવો મેરિયન માટે નવું હતું. તેમના જીવનના અંતમાં દર્દીઓની સંખ્યાએ પ્રિયજનો સાથે વાતચીત કરવાનું ખાસ કરીને મુશ્કેલ બનાવ્યું, જેમ કે મુલાકાતીઓ પરના નિયંત્રણો. એવા સમયે હતા જ્યારે તે દર્દીના રૂમમાં તે જાણવા માટે પહોંચતી કે તેઓ તે દિવસે મૃત્યુ પામ્યા હતા, અને તે સ્પષ્ટ ન હતું કે કોને કહેવું જોઈએ અથવા કેવી રીતે પહોંચવું જોઈએ. “મને લાગે છે કે તે મુશ્કેલ લાગ્યું કારણ કે મારા માટે તે મારી પ્રથમ વખત હેલ્થકેરમાં કામ કરતી વખતે, દર્દીના મૃત્યુનો સામનો કરતી આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકર હોવાનો મારો પ્રથમ વખત અનુભવ હતો. પરંતુ મને લાગે છે કે તે એ હકીકતથી વધુ જટિલ હતું કે જે ત્યાં હતો તેના માટે લાચારીની લાગણી હતી." કેટલીક સૌથી અસ્વસ્થ અને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓ હતી જ્યારે મેરિયોને લોકોને જણાવવું પડ્યું હતું કે તેઓ જેની મુલાકાત લેવા આવી રહ્યા છે તેનું મૃત્યુ થયું છે. મુલાકાતીઓ પરના પ્રતિબંધોને કારણે, આ લોકો ઘણીવાર એકલા રહેતા હતા. લોકોને મદદ કરવા શું કરવું તે જાણવું તેને મુશ્કેલ લાગ્યું. “તેમને એક સમયે ફક્ત એક મુલાકાતીની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. અને તેથી, મને વાસ્તવમાં સૌથી મુશ્કેલ વસ્તુ તેમની સાથે વાત કરવી અને તેમના પ્રિયજનનું મૃત્યુ થયું હતું ત્યારે તેઓની બધી અસ્વસ્થતા સાંભળવી હતી, તેઓ કદાચ ગુડબાય કહેવા માટે સક્ષમ ન હતા. તેઓ આ પ્રક્રિયા કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હતા, પરંતુ તેમની સાથે અન્ય કોઈ નહોતું. તેથી, આ બધું ખરેખર ભાવનાત્મક રીતે લેવાનું, શોષવું અને પ્રક્રિયા કરવાનું મુશ્કેલ હતું.

કોવિડ -19 દર્દીઓના નાટકીય બગાડને જોવું તે ખાસ કરીને અસ્વસ્થ અને દુઃખદાયક હતું જેઓ અન્યથા રોગચાળા પહેલા સારા હતા. કેટલાક ફાળો આપનારાઓ માટે, જ્યારે તેઓ નાના, સ્વસ્થ લોકોને મૃત્યુ પામતા જોયા ત્યારે તેમનો કોવિડ-19નો ડર વધી ગયો.

"	શરૂઆતમાં મને તેનો મોટો ડર નહોતો, અને પછી અમે નાના મૃત્યુ જોવાનું શરૂ કર્યું જ્યાં તમે તેમના નબળા પરિણામ પર અસર તરીકે ક્રોનિક રોગ અથવા અન્ય કંઈપણના તર્કને લાગુ કરી શકતા નથી. તે વધુ મુશ્કેલ બની ગયું છે. ” - A&E ડૉક્ટર

આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો કે જેઓ મૃત્યુ સાથે વ્યવહાર કરે છે તેઓએ અલગ અલગ રીતે કેવી રીતે પ્રતિભાવ આપ્યો તે શેર કર્યું. વધુ અનુભવ ધરાવતા યોગદાનકર્તાઓ વારંવાર રોગચાળા દરમિયાન જે બન્યું તેની સરખામણી તેઓ અગાઉ જોયેલા દર્દીઓના મૃત્યુ સાથે કરે છે. કેટલાકને લાગ્યું કે આ અનુભવ તેમને સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.

"	હું ખરેખર ખુશ છું કે મને જીવનનો અનુભવ મળ્યો છે…કારણ કે મને લાગે છે કે એક નાની વ્યક્તિ તરીકે, અમે જે સામગ્રી જોઈ રહ્યા છીએ અને મૃત્યુની સંખ્યા અને…સંબંધીઓને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છું તેનો હું સામનો કરી શક્યો નથી. એવા લોકો કે જેઓ અંદર ન આવી શક્યા કે તેઓ બહાર આવવાના નથી. - A&E ડૉક્ટર

પણ ઘણા યોગદાનકર્તાઓએ કહ્યું કે તેઓએ તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી પર નુકસાનકારક અસરો અનુભવી છે. કેટલાંક લોકોએ શેર કર્યું કે તેઓ કેટલાંય જીવ ગુમાવવાને કારણે અસહાય અનુભવે છે. આમાં ઉમેરવામાં, તેઓ ઘણીવાર ડરતા હતા કારણ કે તેઓ જાણતા હતા કે તેમની નોકરીઓ તેમને ચેપનું જોખમ વધારે છે.

"

ઘણી બધી ચિંતાઓ… મેં તણાવને લીધે ફરીથી ધૂમ્રપાન કરવાનું શરૂ કર્યું… મેં ખરેખર સંઘર્ષ કર્યો… હું ખૂબ જ આંસુ આવી ગયો. ચાલુ રાખવાનો પ્રયાસ કરતા તે લગભગ ખૂબ જ ધૂની અનુભવી રહ્યો હતો...ભાવનાત્મક તાણનો સામનો કરવામાં મને મદદ કરવા માટે મારી પાસે કાર્ય-આધારિત કાઉન્સેલિંગ હતું" - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ તેઓએ જોયેલી ભયાનક વસ્તુઓથી અલગ થવાનું વર્ણન કર્યું. ઘણા લોકોએ અમને કહ્યું કે તેઓને કામના ચાલુ દબાણને કારણે તે સમયે તેમની લાગણીઓને સ્વીકારવી અને તેનો સામનો કરવો અશક્ય લાગ્યું. કેટલાકે શેર કર્યું કે તેઓ હજુ પણ તેઓ જે જોયું છે તેની સાથે આવવા માટે કેવી રીતે સંઘર્ષ કરે છે.

"	અમે તેનાથી રોગપ્રતિકારક બની ગયા. મને લાગે છે કે તે સમયે તેણે અમને થોડું અમાનવીય બનાવ્યું હતું. મને તે લાગ્યું, અને મને લાગ્યું કે તેનો સામનો કરવો મુશ્કેલ છે. - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

"

અમારી પાસે એવા દર્દીઓ હતા જે અમે નિયમિતપણે જોયા હતા જેઓ તેનાથી મૃત્યુ પામ્યા હતા, હા. તે આઘાતજનક હતું કારણ કે તે ખૂબ જ દુ: ખી હતું, કારણ કે તમે તમારા દર્દીઓ સાથે આટલા સારા સંબંધ બાંધો છો – અને પછી તે સાંભળવું કે તેમાંથી એક કોવિડને કારણે ગયો છે તે સારું ન હતું… તે માત્ર એક લાગણી છે જે તમે ક્યારેય ભૂલી શકશો નહીં, બસ ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે તે જોઈને આઘાત…આઘાત અને અવિશ્વાસ અને તે વાયરસ કેટલો ખરાબ હતો.” - જીપી નર્સ

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ કેવી રીતે વર્ણવ્યું તેમની ભૂમિકા માટે સંબંધીઓ સાથે સીધીતાના સ્તરની જરૂર હતી જે તેમના માટે ભાવનાત્મક રીતે મુશ્કેલ હતું. કેટલાકને મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને ટેકો આપવાની નવી રીતો વિકસાવવી પડી હતી, જે તેમની સામાન્ય ભૂમિકાની બહાર હતી.

"	નોકરી એટલી ઠંડી પડી ગઈ હતી. અને તે ઇરાદાપૂર્વક ન હતું, તે તે રીતે હોવું જોઈએ. તમે જાણો છો, તમે નિયમોને વળાંક આપી શક્યા નથી, કારણ કે લોકોના જીવ જોખમમાં હતા. તો ક્યારેક...તમારે તેમની સાથે તદ્દન નિખાલસ વર્તન કરવું પડતું હતું અને તે જ મને પરેશાન કરે છે." - પેરામેડિક

"	અમે પહેલાં કરતા હતા તેના કરતાં અમે શોકમાં વધુ અનુભવી બન્યા છીએ ... મને લાગે છે કે અમારી ભૂમિકા મૂળભૂત રીતે વધી છે, શોક પરામર્શ કરીને. પરંતુ તે કોઈ સરળ ભૂમિકા નથી…હું તેના બદલે શોક કાઉન્સેલર તે કરવા ઈચ્છું છું.” - જી.પી

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે પરિવારો તેમના મૃત્યુ પામેલા પ્રિયજનોને જોઈ શકતા નથી તે તેઓને સામનો કરવો પડ્યો હતો તે સૌથી મુશ્કેલ બાબતોમાંની એક હતી. જ્યારે તેમના પરિવારજનો તેમની મુલાકાત લેવા માટે અસમર્થ હતા ત્યારે કેટલાક દર્દીઓની સંભાળ રાખવાનો શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કર્યો હતો.

દર્દીઓ તેમના પરિવારો સાથે ન હોવાથી સ્ટાફ માટે માનસિક અને શારીરિક રીતે વ્યવહાર કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું. ઘણાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ આને કામથી દૂર કર્યું, આ અનુભવોને તેમના અંગત જીવનથી અલગ કરવા મુશ્કેલ હતા.

"

તે એક યુદ્ધ ક્ષેત્ર જેવું હતું, રાતોરાત 18 લોકો કોવિડ -19 પોઝિટિવ બની ગયા અને તેમને ક્યાંય અલગ રાખવાની જરૂર નથી. તેઓ માખીઓની જેમ પડતા હતા, તે ભયાનક હતું. તમે નર્સિંગ સ્ટાફ સાથે શું કર્યું તે તમે ઓછું આંકી શકતા નથી, દર્દીઓને આરામ આપવા સક્ષમ ન હોવું એ આત્માનો નાશ કરનાર હતો. - લાંબા કોવિડ સાથે રહેતી નર્સ

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ ચર્ચા કરી કે તેઓ અને તેમના સાથીદારો, માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય પર કેવી અસર પડી. સહયોગીઓએ શેર કર્યું કે જ્યારે કોઈ સાથીદારનું અવસાન થયું ત્યારે તે કેટલું મુશ્કેલ હતું જો તેઓ તેમને અંગત રીતે જાણતા ન હોય તો પણ તેઓને ઊંડે સુધી દુઃખ પહોંચાડ્યું. અયોગ્યતાની લાગણી હતી કે કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કામદારો મૃત્યુ પામ્યા હતા, અને તેમના પ્રિયજનો પર વિનાશક અસરની ચિંતા હતી.

"	માત્ર સાથીઓ ગુમાવવા પડશે. અમારા સાથીદારો હતા જેઓ અત્યંત બીમાર હતા, કેટલાક મૃત્યુ પામ્યા હતા. તે માત્ર મનોબળ બદલે છે, ખરેખર. તે દરેકને ખરેખર અસ્વસ્થ લાગે છે. લોકોને એવું લાગે છે કે આવું કેમ થયું? સાચું કહું તો આ એક એવી વસ્તુ છે જે આપણે ક્યારેય સમજીશું નહીં. - જીપી નર્સ

"	અમે રોગચાળાના અંતમાં આત્મહત્યા કરવા માટે એક સાથીદારને ગુમાવ્યો. તેઓએ શા માટે પોતાનો જીવ લીધો તે અમે ક્યારેય જાણીશું નહીં, પરંતુ અમે જાણીએ છીએ કે રોગચાળાએ તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નોંધપાત્ર અસર કરી હતી. - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

હોસ્પિટલના એક પોર્ટરે શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ એક નજીકના મિત્ર અને સાથીદારને ગુમાવ્યો જે તેમને લાગ્યું કે હોસ્પિટલમાં કામ કરતી વખતે કોવિડ -19 પકડવાથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. આ હોવા છતાં, હોસ્પિટલ દ્વારા શોકગ્રસ્ત પરિવારને કોઈ સહાય આપવામાં આવી ન હતી. આનાથી હોસ્પિટલના પોર્ટરને પ્રશ્ન થયો કે શું નોકરીના જોખમો તે યોગ્ય છે.

"

તે સમયે, સાચું કહું તો, હું વિચારતો હતો, જેમ કે, શું મારે અહીં રહેવું છે? તેણે તેને હોસ્પિટલમાંથી પકડ્યો, તે જે કામ કરી રહ્યો હતો તેમાંથી…તેને ત્યાંથી ચેપ લાગ્યો, પરંતુ હોસ્પિટલમાંથી કોઈએ તેના પરિવારને થોડો ટેકો આપ્યો ન હતો, અને તે સૌથી દુ:ખદ બાબત હતી…તેઓ તમારી પાસેથી ઘણું બધું કરવાની અપેક્ષા રાખે છે. , પરંતુ કોઈ વ્યક્તિએ પોતાનો જીવ ગુમાવ્યા પછી, તમે તેના પરિવારને કંઈ આપતા નથી. થોડો ટેકો અથવા થોડી સહાનુભૂતિ દર્શાવવી. કંઈ નહિ.” - હોસ્પિટલ પોર્ટર

રોગચાળાને અનુકૂળ થવાની અસર

રોગચાળાના ફેરફારો અને દબાણનો અર્થ એ થયો કે કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ સામનો કરવા માટે સંઘર્ષ કરવો પડ્યો. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ નિયમિત અને અનુમાન વગરના કાર્યકારી જીવનનું વર્ણન કર્યું છે. કેટલાકે અમને કહ્યું કે રોગચાળા અને તેમના કાર્ય વિશે સ્પષ્ટતા અને પારદર્શિતાના અભાવે વસ્તુઓને વધુ ખરાબ કરી, ઘણા લોકો માટે તણાવ અને ચિંતામાં વધારો કર્યો.

"

મને દિનચર્યા ગમે છે, મને નિયંત્રણમાં રહેવું ગમે છે, મને લાગે છે કે સર્જન તરીકે આપણે બધાને નિયંત્રણમાં રહેવું ગમે છે, તે માત્ર પશુનો સ્વભાવ છે. અને તેથી બે નાના બાળકો, એક પતિ કે જે સર્જન પણ છે, ઇમરજન્સી રોટા પર પણ છે, અને અઠવાડિયાના સમયપત્રક બહાર આવવા માટે રવિવારની રાતે શાબ્દિક રીતે રાહ જોવી એ અતિશય તણાવપૂર્ણ હતું. અને તે પહેલેથી જ દેખીતી રીતે વ્યવસાયિક રીતે અવિશ્વસનીય તણાવપૂર્ણ હતું તેના પર વધારાની બિનજરૂરી તાણ ઉમેર્યું. - સર્જન

અમારી સાથે તેમના અનુભવો શેર કરનારા તમામ લોકોએ રોગચાળા દરમિયાન આ સતત દબાણનો સામનો કર્યો નથી. જો કે, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ તેમના વર્કલોડને સતત જબરજસ્ત ગણાવ્યો અને કહ્યું કે તેની સાથે વ્યવહાર કરવો અશક્ય છે. અમે એવા સ્ટાફના ઉદાહરણો સાંભળ્યા કે જેમણે કોઈ માન્યતા વિના વધારાનું કામ લેવું પડ્યું, એવી ટીમોમાં કામ કર્યું કે જેઓ ઓછા સ્ટાફ હતા અને સતત દબાણ હેઠળ હતા, અને વાર્ષિક રજા અથવા વિરામ લેવા સક્ષમ ન હતા.

"

તમે એવા બિંદુ પર પહોંચો છો જ્યાં તમે વધારાની શિફ્ટ કરી રહ્યાં છો અને તમે થાકી ગયા છો, અને તમે વિચારી રહ્યાં છો, ઓહ, મને સપ્તાહાંતની રજા મળી છે. સતત શું થયું, જો કે, કારણ કે લોકો જતા રહેશે, તમારો હંમેશા સંપર્ક કરવામાં આવતો હતો, 'તમે અંદર આવીને વધારાની શિફ્ટ કરી શકો છો?' એટલી અસરકારક રીતે તમે ક્યારેય બંધ ન હતા."  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

તે ખરેખર મુશ્કેલ હતું. મને લાગે છે કે તમે તમારા પગ પરથી ઉતાવળમાં હતા. તમારા વિરામ ઓછા કરવામાં આવ્યા હતા. તમે ભૂખ્યા હતા, તમે થાકેલા હતા. પછી જ્યારે તમે રાત્રે ઘરે પહોંચ્યા અને જાણતા હતા કે તમારે ફરીથી જવું પડશે અને તે કરવું પડશે, અને તમે બસ, તે એક પ્રકારનું છે, તે એક ભય હતો જે તમને લાગ્યું, વિચાર્યું કે, હું આવતીકાલે શું કરી રહ્યો છું? અમે એક ઝીણા પરિવાર જેવા છીએ, તેથી મને લાગે છે કે અમે કર્યું, સારું, જ્યારે તમે નીચા અનુભવો ત્યારે અમે કરી શકીએ તેટલું શ્રેષ્ઠ, માત્ર પ્રયાસ કરવા અને અન્યને ચાલુ રાખવા માટે" - હોસ્પિટલની નર્સ

વર્કલોડમાં વધારો અને તેમની ભૂમિકામાં ફેરફારો સાથે વ્યવહાર કરવાનો અર્થ એ છે કે કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓએ દર્દીઓને પ્રાથમિકતા આપવા માટે તેમના પોતાના માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્યની અવગણના કરી. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે જ્યારે તેઓ વધુ પડતા ખેંચાયેલા હતા અને કાળજીમાં અંતરને આવરી લેવા માટે વધારાની પાળીઓ લેતા હતા ત્યારે પોતાની સંભાળ રાખવી કેટલું મુશ્કેલ હતું. બંનેની પોતાની સુખાકારીની સંભાળ રાખવી અને દર્દીઓને જરૂરી સંભાળ પૂરી પાડવી તે ઘણીવાર અવિશ્વસનીય રીતે પડકારજનક હતું.

"	તમારી પાસે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે સમય નથી, તમારે ફક્ત તેની સાથે આગળ વધવાની જરૂર છે કારણ કે તમે નોકરી કરી રહ્યા હતા અને તમે હતા, તમને એવું લાગતું હતું કે તમે દરરોજ તમારા પોતાના જીવન માટે લડી રહ્યા છો." - A&E ડૉક્ટર

વર્કલોડના દબાણનો સામનો કરવા માટે, ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે વધારાની ભૂમિકાઓ બનાવવામાં આવી, અન્ય ટીમોના સ્ટાફે મદદ કરવા માટે સ્વૈચ્છિક સેવા આપી અને બેંક અને એજન્સીના સ્ટાફનો ઉપયોગ ઘણીવાર સ્ટાફની બીમારીને આવરી લેવા માટે કરવામાં આવ્યો. ઓવરટાઇમ, નાઇટ શિફ્ટ અથવા ઇમરજન્સી શિફ્ટ માટે વધારાનો પગાર મળવાથી કેટલાક સ્ટાફને વધારાનું કામ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કર્યા, કારણ કે તેમને લાગ્યું કે તેઓ યોગ્ય રીતે ઓળખાઈ રહ્યા છે.

"

હું જાણું છું કે કેસમાં બેકઅપ તરીકે અમારી પાસે થોડા ફાર્માસિસ્ટ હતા. કહો કે કોઈએ ફોન કર્યો અને કહ્યું કે તેમને લક્ષણો છે અથવા શું નથી, તો ત્યાં એક જૂથ હતું જે એક રીતે સ્ટેન્ડબાય પર હતા. અમે જાણતા હતા કે તેઓ કયા દિવસોમાં મુક્ત હતા અને કયા મુક્ત ન હતા. અમે તેને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રયત્ન કરીશું, પરંતુ સદનસીબે અમારે તેનો વધુ ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લાવવામાં આવેલા સ્ટાફને ઓછો અથવા કોઈ સંબંધિત અનુભવ ન હતો અને તેઓ મદદ કરવા માટે બહુ ઓછું કરી શકતા હતા. જ્યાં આવું બન્યું, તે ઘણી વખત યોગ્ય કૌશલ્ય ધરાવતા કર્મચારીઓ પર દબાણમાં વધારો કરે છે, કારણ કે તેઓએ આ કર્મચારીઓને નોકરી પર અનૌપચારિક રીતે અપસ્કિલ કરવાના હતા. એમ્બ્યુલન્સ કર્મચારીઓ અને પેરામેડિક્સની અછતને કારણે એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂ બનાવવા માટે અગ્નિશામકોની ભરતી કરવાનું ઉદાહરણ હતું. તેમની કૌશલ્યતા વિશે અનિશ્ચિતતાને કારણે એજન્સી સ્ટાફનો ઉપયોગ પણ અણધારી હોઈ શકે છે.

"	એક સમયે અમને એજન્સી સ્ટાફના સભ્યની ઓફર કરવામાં આવી હતી, પરંતુ તમે ખરેખર ક્યારેય જાણશો નહીં કે એજન્સી સ્ટાફ કઈ કુશળતા સાથે આવશે.” - હોસ્પિટલની નર્સ

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે વિશેષતાના ક્ષેત્રોમાં કામ કરતી વખતે ગેરહાજરીને આવરી લેવા માટે યોગ્ય અનુભવ ધરાવતા યોગ્ય સ્ટાફ સભ્યોને શોધવાનું વધુ મુશ્કેલ હતું.

"

કેટલાક દિવસો તમે ટૂંકા હતા, તમે પ્રયત્ન કરશો અને અન્ય વોર્ડમાંથી સ્ટાફ મેળવો છો, પરંતુ જ્યારે તમે વિશિષ્ટ વિસ્તારમાં કામ કરો છો, ત્યારે વોર્ડ નર્સો મદદ કરી શકતી નથી કારણ કે તેઓ જે સાધનસામગ્રી અથવા દેખરેખને અમે ટેવાયેલા છીએ તે સમજી શકતા નથી. તમે તેમને એક સ્થિતિમાં મૂકી શકતા નથી. પછી તેઓ વોર્ડમાં પણ જઈ રહ્યા છે, તેઓ એટલા ટૂંકા હતા કે તેઓ આવીને અમને કોઈપણ રીતે મદદ કરી શક્યા ન હતા. તમે બસ, તમે જે કરી શકો તે તમારે કરવાનું હતું." - હોસ્પિટલની નર્સ

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ વારંવાર શેર કરે છે કે કેવી રીતે કોવિડ-19 પકડનારા લોકો તેમની ટીમ પર મોટી અસર કરે છે, કારણ કે ટીમના સભ્યો દિવસો કે અઠવાડિયા સુધી કામ કરી શકશે નહીં. આનો અર્થ એ થયો કે ટીમોનું કદ, રોટા અને કામના કલાકો ઝડપથી બદલાઈ ગયા. આના પરિણામે કેટલાક લોકો માટે લાંબા સમય સુધી કામના કલાકો હતા.

"

ત્યાં સ્ટાફની અછત હતી કારણ કે દરેક વ્યક્તિ પોતે વાયરસ મેળવી રહ્યો હતો. તેથી અન્ય લોકોએ સતત ડબલ શિફ્ટ કરવાનું સમાપ્ત કર્યું કારણ કે જો તેઓ ત્યાં ન હોય, તો ત્યાં કોઈ નથી. હા, તેથી સ્ટાફિંગ ખરેખર ઓછું કરવામાં આવ્યું હતું. દરેક વ્યક્તિ બીમાર થઈ રહ્યો હતો, તેથી સ્ટાફિંગ પણ સૌથી મુશ્કેલ બાબત હતી. - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

સ્ટાફની ગેરહાજરીને કારણે કામનું ભારણ વધ્યું બાકીના સ્ટાફ પર પણ વધુ અપેક્ષાઓ રાખવામાં આવી રહી છે અને દબાણ દૂર કરવા માટે ઓછા વિકલ્પો.

"

ત્યાં ચોક્કસપણે ઘણા લોકો બીમાર હતા, સેવાની અંદરના લોકો જે રક્ષણ કરતા હતા, તેથી તેઓ તરત જ મળી ગયા, તમે જાણો છો, ખેંચાઈ ગયા અને પછી માંદગી શરૂ થઈ અને સેવા એકદમ ન્યૂનતમ સાથે ચાલી રહી હતી, તમે ચોક્કસપણે ઘણો તફાવત જોઈ શકો છો. . તે ખરેખર મુશ્કેલ હતું. વસ્તુઓ નિર્માણ થઈ રહી હતી. તે ખૂબ જ ડરામણી બની ગયું હતું કારણ કે, તમે જાણો છો, ત્યાં એવા બિંદુઓ હોઈ શકે છે જ્યાં કોઈ બાકી ન હોત, પરંતુ અમે ફક્ત તેની સાથે આગળ વધ્યા, તેનો કોઈ જવાબ નહોતો, અમે કંઈ કરી શકીએ તેમ નહોતું. - પેરામેડિક

"

તે ખૂબ જ પડકારજનક હતું. તે પડકારજનક હતું કારણ કે અમારે કેટલીકવાર એવી નોકરી કરવી પડતી હતી જ્યાં તે 3, 4 અથવા 5-વ્યક્તિની નોકરી હોય, અને એક વ્યક્તિએ તે ભૂમિકા લેવાની હતી. જેમ મેં તમને કહ્યું તેમ, અમે દોડી રહ્યા હતા, અને તે ખૂબ જ તીવ્ર હતું કારણ કે તેમની પાસે સ્ટાફ ઓછો હતો, ત્યાં ઘણા લોકો બીમાર હતા, ઘણા લોકો કોવિડ -19 સાથે જતા હતા. તેથી, તીવ્રતા અમારા પર હતી, અને તે હતું, જેમ કે, અમારે પણ તે ભૂમિકા નિભાવવાની હતી.  - હોસ્પિટલ હેલ્થકેર સહાયક

સ્ટાફની ગેરહાજરીના અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ સ્તરનો પ્રતિસાદ આપવા માટે, સ્ટાફિંગ માટેના અભિગમો બદલવાની જરૂર હતી. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ રોટામાં વધુ લવચીકતા બાંધવાની વાત કરી. તેઓએ કહ્યું કે સ્ટાફમાં શંકાસ્પદ કોવિડ -19 લક્ષણો હોવાને કારણે અથવા અન્ય કારણોસર તેઓ કામ કરવામાં અસમર્થ હોવાને કારણે રોટા સતત બદલાતા હતા. આવું ઘણીવાર ટૂંકી સૂચના પર થતું.

જૉની વાર્તા જોએ જીપી માટે પ્રેક્ટિસ મેનેજર તરીકે કામ કર્યું. તેની પ્રેક્ટિસ અન્ય ચાર પ્રેક્ટિસ સાથે ઇમારતો અને સુવિધાઓ વહેંચે છે. રોગચાળા પહેલા, તેઓએ જ્યાં જરૂર હતી ત્યાં સાથે કામ કર્યું હતું. તેમની નોકરીમાં સેવાઓનું સંકલન કરવું, GP અને અન્ય હેલ્થકેર સ્ટાફનું આયોજન કરવું અને પ્રેક્ટિસમાં આવતા ઈમેલ્સ માટે કૉલનો મુદ્દો સામેલ છે. આનો અર્થ એ થયો કે તેઓ રોગચાળા દરમિયાન કેવી રીતે કાળજી પૂરી પાડે છે તે પુનઃસંગઠિત કરવામાં સીધો સંકળાયેલો હતો, અને સ્ટાફિંગનું પણ સંચાલન કરે છે. જૉની પ્રેક્ટિસને સમગ્ર રોગચાળા દરમિયાન સ્ટાફની માંદગી સાથે સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડ્યો. જૉ માટે આ એક મોટો પડકાર હતો અને તેને પૂરતું કવર મળી શકે તેની ખાતરી કરવા માટે તેણે ઘણો સમય પસાર કરવો પડ્યો. દર મહિને તેમની પાસે ટીમના ઓછામાં ઓછા બે સભ્યો બીમાર હોય છે. આની તેમની નાની ટીમ પર મોટી અસર પડી. “તે ખરેખર ખરાબ હતું. દર મહિને હું સ્ટાફ વચ્ચે કદાચ 50, 60 માંદા દિવસોની જાણ કરતો હતો. અમે મહિનામાં સરેરાશ બે બીમાર દિવસો મેળવી શકીએ છીએ - તે ભયાનક હતું. જૉએ દર્દીની એપોઇન્ટમેન્ટ્સ રદ કરવી પડી, સેવાઓનું પુનર્ગઠન કરવું પડ્યું અને જે દર્દીઓ સંભાળ મેળવી શકે તેમને પ્રાથમિકતા આપવી પડી. તેણે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સામનો કરી રહેલા સાથીદારોને પણ ટેકો આપ્યો. આમાં એક સાથીદારનો સમાવેશ થાય છે જે ચિંતા સાથે ત્રણ મહિના માટે કામથી બંધ હતો. જૉ માટે રોગચાળો ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ સમય હતો. દર્દી અને સહકર્મીઓની અપેક્ષાઓનું સંચાલન કરવામાં તેને તે જબરજસ્ત લાગ્યું. “મારે કામ પર ઘણા લોકોની લાગણીઓ અને ડરનું સંચાલન કરવું પડ્યું. તે અને સ્ટાફની માંદગી વચ્ચે, તમારી પાસે સમય ન હતો અને મારી ભૂમિકા પર તેની અસર, હું જીપીની નોકરી પર અન્ય દરેકની નોકરી કરી રહ્યો હતો, કારણ કે તમારે ફક્ત કરવાનું હતું."

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે સ્ટાફ વધુને વધુ થાકી ગયો અને રોગચાળો ચાલુ હોવાથી ચાલુ ફેરફારોનો સામનો કરવો મુશ્કેલ લાગ્યો. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અમને જણાવ્યું કે રોગચાળાની પ્રગતિ સાથે તેમની દિનચર્યાઓ અને કામ કરવાની રીત બદલાતી રહી. ઘણા લોકોએ ઓનલાઈન એપોઈન્ટમેન્ટ ચાલુ રાખીને વધુ દર્દીઓને સામસામે જોવાનું શરૂ કર્યું. રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં જેઓ પ્રમાણમાં શાંત હતા તેમાંથી કેટલાકએ વધારાના શિફ્ટ અને વધુ સપ્તાહાંત સહિત વધુ કલાકો કામ કરવાનું વર્ણન કર્યું હતું.

"	અમારે 6-કલાકની શિફ્ટને બદલે 12-15 કલાકની શિફ્ટમાં નિયમિત કામ કરવું પડતું હતું.” - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ પ્રતિબિંબિત કર્યું કે કેવી રીતે સ્ટાફ આ ચાલુ દબાણોને અલગ રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. કેટલાક એવા હતા જેમને ગાબડા ભરવા માટે આગળ વધવા તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યા હતા, અને અન્ય લોકો જેમને કેટલાક દ્વારા પૂરતું કામ ન કરતા જોવામાં આવ્યું હતું. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટાફના કેટલાક સભ્યોએ તેઓને જે વિશેષતા માટે લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું હતું તેની બહાર કામ કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો (જનરલ મેડિકલ કાઉન્સિલની સલાહ મુજબ). કેટલાક સ્ટાફે જે કામ કરવું જોઈએ તે કરી રહ્યું ન હોવાની ધારણાને કારણે ટીમો વચ્ચે અને અંદર નિરાશા અને રોષ ફેલાયો હતો.

"

અને એવા કેટલાક લોકો હતા જેઓ ખરેખર આગળ વધ્યા હતા. ત્યાં એક વ્યક્તિ છે જે પ્રમાણમાં જુનિયર મેનેજર હતો અને તે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિને નિયંત્રણમાં લેવા માટે ખરેખર પ્રભાવશાળી હતો, અન્ય લોકો એટલા બધા નથી. અને એવા ઘણા લોકો હતા જેમણે નિરાશાજનક રીતે તેનો ઉપયોગ જવાબદારીઓથી દૂર રહેવા માટે કર્યો હતો.” - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

અમારી પાસે સ્ટાફના બે અથવા ત્રણ સભ્યો હતા જેમણે નક્કી કર્યું કે તેઓ હવે હોસ્પિટલમાં કામ કરવા માંગતા નથી, અને તેઓ લાંબા ગાળાના બીમાર રહ્યા કારણ કે તેઓ તેમના પરિવારોને ઘરે કંઈપણ લઈ જવા માંગતા ન હતા. તેનાથી વિભાગમાં થોડો રોષ ફેલાયો હતો કારણ કે દેખીતી રીતે કેટલાક લોકોને ઘરે રહેવા માટે પૂરો પગાર મળતો હતો, જ્યારે બાકીના બધા લોકો કામ કરવા જતા હતા અને એક ટીમ તરીકે કામ કરતા હતા. - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

સ્ટાફ પ્રેરણા

યોગદાનકર્તાઓ વારંવાર વર્ણવે છે કે તેઓ રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં કામ કરવાના હેતુની ભાવના કેવી રીતે અનુભવે છે. ઘણાએ કહ્યું કે તેઓ નસીબદાર છે કે તેઓ હજુ પણ કામ પર જઈને કંઈક અર્થપૂર્ણ કરી શક્યા છે. રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય કટોકટી દરમિયાન તેમની ભૂમિકા મહત્વપૂર્ણ હતી.

"	તમે અન્ય લોકોને મદદ કરતા હતા. તમે ખરેખર એવી સેવા પ્રદાન કરી રહ્યા હતા જે મૂલ્યવાન હતી. તમે જે કર્યું તેના પર તમને ગર્વની લાગણી થઈ.  - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને કામ પર ઉદ્દેશ્યની સ્પષ્ટતા મળી હોવાથી તેઓને તેમના અને તેમના પરિવારો પર રોગચાળાની અસર સહિત અન્ય ચિંતાઓ અને ચિંતાઓથી વિચલિત કરવામાં મદદ મળી. કેટલાક લોકો રોગચાળા દરમિયાન તેમના કાર્યના માળખા અને હેતુ વિશે વધુ સકારાત્મક હતા.

"	ઇસ્ટર પર મને 4 દિવસની રજા મળવાની હતી, અને તેઓએ મને 2 દિવસ પછી પાછો બોલાવ્યો, અને હું ખરેખર જવા માટે ખૂબ જ ખુશ હતો કારણ કે ઘરે રહેવાનું કંઈપણ વિના કંટાળાજનક છે."  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ માટે સહકર્મીઓ સાથે સમય પસાર કરવો પણ મૂલ્યવાન હતો. સાથોસાથ તેમની ભૂમિકામાં પીઅર સપોર્ટ ઓફર કરવા સાથે, ઘણાને જણાયું કે હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં તેમના માટે ઉપલબ્ધ સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાએ તેમને સામનો કરવામાં મદદ કરી. તેઓ જાણતા હતા કે દરેક જણ રોગચાળા દરમિયાન લોકોને જોઈ શકવા સક્ષમ નથી અને આને ધ્યાનમાં લેતા નથી.

કેટલાક સ્ટાફ કે જેમને રોગચાળા દરમિયાન કામ પરથી સાઇન ઇન કરવામાં આવ્યા હતા અથવા ઘરેથી કામ કરી રહ્યા હતા તેઓને કેવું લાગ્યું હતું કે તેઓએ તેમની ટીમને નીચે પાડી દીધી છે તે વિશે વાત કરી. તેમને આ ખાસ કરીને મુશ્કેલ લાગ્યું કારણ કે તેઓ જાણતા હતા કે તેમની કુશળતા અને કુશળતા જરૂરી છે.

"	ઘરેથી કામ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યાના તે પહેલા અઠવાડિયા પછી, હું બરબાદ થઈ ગયો હતો...મને લાગ્યું કે મેં તેમને નિરાશ કર્યા છે. મને પણ એક રીતે એવું લાગ્યું કે આમાંથી થોડું બચ્યું છે, તમે જાણો છો, મારી કારકિર્દીમાં સ્વાસ્થ્ય માટે આ સૌથી મોટી બાબત હતી, અને હું તેનાથી દૂર થઈ જવાનો હતો”  - A&E ડૉક્ટર

જો કે, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ એવું વિચાર્યું આરોગ્યસંભાળના વિવિધ ભાગોમાં સાથે મળીને કામ કરવું ટક્યું નહીં. ઘણા ફાળો આપનારાઓ દ્વારા રોગચાળાના તણાવને વધુને વધુ તંગ કાર્ય સંબંધો તરફ દોરી જવા તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. આમાંની કેટલીક વ્યક્તિગત આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સ અથવા ટીમોમાં થઈ છે.

"	તેથી મને લાગે છે કે, શરૂઆતમાં, એક સરસ, પ્રકારનું, દરેકને એક સાથે ખેંચવાનું હતું. અને તે, એક પ્રકારનું, સરસ હતું અને ઘણી બધી સદ્ભાવના હતી. મને લાગે છે કે તે 3- અથવા 4-મહિનાના તબક્કે બળી ગયું હતું. પરંતુ શરૂઆત કરવા માટે, ત્યાં ઘણી સરસ મિત્રતા હતી."  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

મને લાગે છે કે લોકો એક દુશ્મન પર ખૂબ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, દરેક જણ એક સાથે ખેંચાય છે અને અન્ય બાબતોમાં હવે કોઈ ફરક પડતો નથી, તે કુટુંબ વિશે વધુ હતું. તે બતાવે છે કે જ્યારે મનુષ્યને એક સામાન્ય હેતુ મળે છે અને એક વસ્તુ જેના પર તેઓ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે ત્યારે તેઓ વધુ સારા હોય છે. અને પછી જેમ જેમ તે આગળ વધ્યું, અને વધુ વિભાજિત થયું, મને લાગે છે કે અમે અમારા વધુ સામાન્ય વર્તણૂકો પર પાછા ફર્યા, અને પછી તે થોડી મંદી અનુભવી"  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

કેટલાક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે કોવિડ -19 ના વિવિધ તરંગો સાથે કામ કરવું વધુને વધુ મુશ્કેલ બન્યું. સ્ટાફ વધુને વધુ થાકી ગયો હતો અને સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો, પરંતુ હજુ પણ કામ કરી રહ્યા છે કારણ કે તેઓએ સાથીદારો માટે કવર કરવાનું હતું જેઓ બીમાર હતા અથવા સ્વ-અલગ હતા. કેટલાક ફાળો આપનારાઓને વધતી નિરાશા હતી કે સ્ટાફને યોગ્ય રીતે ઓળખવામાં અને વળતર આપવામાં આવ્યું ન હતું, ખાસ કરીને રોગચાળા દરમિયાન તેઓએ લીધેલા વ્યક્તિગત જોખમોને ધ્યાનમાં રાખીને.

"

બીજા વર્ષ સુધીમાં, ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર, સ્ટાફિંગ, બર્નઆઉટ એવું હતું કે તે ખરેખર સહન કરે છે. અમે બધા ખૂબ થાકી ગયા હતા અને હું ખરેખર આના જેવા સારા અર્થ ધરાવતા માણસોના જૂથને ક્યારેય મળ્યો નથી...અને છતાં, કેટલું ઓછું અનામત બાકી હતું તે જોવા માટે અને...હંમેશા કોઈ બીમાર હોય છે અને, તમે જાણો છો, તે બનવું ખરેખર મુશ્કેલ છે. તમારી જાતને પણ વ્યક્તિ બનાવો, જેથી જ્યાં સુધી તેઓ [એક] સંપૂર્ણ ગડબડ ન થાય ત્યાં સુધી કોઈ બીમાર પડતું નથી જે ખૂબ ભયાનક પણ છે.”  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

ફાળો આપનારાઓને મોટે ભાગે લોકો દ્વારા સમર્થન મળ્યું છે, ખાસ કરીને રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં. તેઓએ દયાળુ વર્તન કરવાના ઉદાહરણો શેર કર્યા અને ઘણી વાર 'હીરો' તરીકે રાખવામાં આવ્યાં. ઘણાએ કહ્યું કે જ્યારે વસ્તુઓ સામાન્ય કરતાં વધુ સમય લેતી હોય અથવા જ્યારે કાળજી દૂરસ્થ એપોઇન્ટમેન્ટમાં ખસેડવામાં આવે ત્યારે દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો સમજતા હતા. હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં કામ કરતા લોકો પાસેથી કોવિડ-19 પકડવાની ચિંતા સાથે થોડો ડર પણ હતો.

"

મને લાગે છે કે સામાન્ય લોકો આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોને ખૂબ જ ટેકો આપતા હતા, પણ મને લાગે છે કે તેઓ તમારાથી પણ ખૂબ સાવચેત હતા. દેખીતી રીતે, અમે યુનિફોર્મ કે કંઈપણ પહેરીને બહાર નીકળ્યા નથી પરંતુ જો તમે હોત તો - જો તમારે કતાર અથવા કંઈક કૂદવાની જરૂર હોય તો તમે સુપરમાર્કેટમાં પૉપ થવા માટે તમારું કાર્ડ બતાવી શકો છો. જો હું કામ પર જવા માટે ઉતાવળમાં હોઉં તો જ, હું કોઈપણ રીતે તે કરીશ, પરંતુ કોઈને વાંધો ન હતો; તેઓ જાણતા હતા કે તમારે કામ પર જવાની જરૂર છે અને મને લાગે છે કે લોકોના સભ્યો ખૂબ જ સહાયક હતા."  - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ પ્રતિબિંબિત કર્યું આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓ અને રોગચાળાના તેમના પોતાના અનુભવો વચ્ચેના તફાવતો પર.

"

તે ત્યાં કામ કરવાની અપેક્ષા હતી, જેમ કે તમારે ગર્વ અનુભવવો જોઈએ, તમે ફ્રન્ટ લાઇન પર છો, તમે સૈનિક છો, તમે હીરો છો...જ્યારે વાસ્તવમાં તમે બંધ દરવાજા પાછળ શું થઈ રહ્યું છે તે કહેતા નથી. અને જરૂરી નથી કે મેં જે કર્યું હોય તે દરેક બાબત પર, અથવા સાધનસામગ્રી કે સ્ટાફની અછતને કારણે અથવા જે કંઈપણ હોવાને કારણે તે સમયે લેવામાં આવેલા નિર્ણયો પર મને ગર્વ હોય. - હોસ્પિટલની નર્સ

હેલેનની વાર્તા હેલેન રોગચાળા દરમિયાન પેરામેડિક તરીકે કામ કરતી હતી. તેણી તેના ત્રણ બાળકો સાથે રહે છે, તેના વિસ્તૃત પરિવારની નજીક છે. હેલેને શેર કર્યું કે તેણીને કેવી રીતે લાગ્યું કે તેના કામને લોકો દ્વારા ઘણીવાર ગેરસમજ કરવામાં આવતી હતી અને આ ગેરસમજણો રોગચાળા દરમિયાન વધુ ખરાબ હતી. તેણીએ કહ્યું કે દર્દીઓ પેરામેડિક્સ અને તબીબી અને અન્ય સહાય જે તેઓ ઓફર કરી શકે છે તેમની પાસેથી ખૂબ અપેક્ષા રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓ ઘણીવાર એવી અપેક્ષા રાખે છે કે પેરામેડિક્સ ઘરે તેમની સારવાર કરી શકશે જેથી તેઓને હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર ન પડે. રોગચાળા દરમિયાન તેણીએ જે દર્દીઓ અને પરિવારોને મળ્યા તેમાંથી ઘણા અધીરા, ગુસ્સે અને તેની સાથે આક્રમક હતા. તેણીએ વિચાર્યું કે આ એટલા માટે છે કારણ કે તેઓ કેટલા ડરી ગયા હતા. "આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો તરીકે, અમારા પરની અપેક્ષા અવાસ્તવિક હતી. અને તે લગભગ એવું જ છે કે આપણે અતિમાનવીય બનવાના હતા, અને બીમાર ન પડવા જોઈએ, દરેક વસ્તુના જવાબો જાણતા હોઈએ, દરેકને પ્રોત્સાહિત કરીએ, જ્યારે આપણે આપણી જાતને ગભરાવતા હોઈએ." જ્યારે હેલેન ગુરુવારે રાત્રે તાળીઓ વગાડવાની પ્રશંસા કરતી હતી, ત્યારે સમય જતાં તે તેના પર નારાજ થવા લાગી. તેણીએ દર્દીઓ સાથેની તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં સમાન હૂંફ અને પ્રશંસા અનુભવી ન હતી. તેણીએ લીધેલા તમામ વ્યક્તિગત જોખમો માટે તેણીને તેના એમ્પ્લોયર અથવા સરકાર દ્વારા પુરસ્કૃત પણ લાગ્યું ન હતું. “મારે મારા મગજમાં આ સંતુલન મેળવવાનો પ્રયાસ કરવો પડ્યો, કે આપણે જે કરીએ છીએ તે જનતાને બરાબર નથી મળતી. તેથી, તેઓ જાણે છે કે અમે તબીબી છીએ, તેઓ જાણે છે કે અમે અમુક અંશે મદદ કરી શકીએ છીએ, પરંતુ તેઓ અમારા કામની વિગતો જાણતા નથી... તેઓ અપેક્ષા રાખે છે કે તમે તેમને અમુક પ્રકારનું આશ્વાસન, અમુક પ્રકારની સારવાર આપી શકશો. …કારણ કે આપણે સામાન્ય રીતે ઘણા લોકો જેની પાસે જઈએ છીએ તેઓ કદાચ હોસ્પિટલમાં જવા માંગતા નથી. તેઓએ કહ્યું, હું ફક્ત તપાસ કરવા માંગુ છું, હું મારા જીપી પાસે જઈ શકતો નથી, અથવા હું કંઈપણ કરી શકતો નથી. તે એવું છે કે આપણે અહીં તેના માટે નથી. જો તમે અકસ્માતમાં છો, અથવા જો કોઈ કટોકટી ચાલી રહી હોય તો આ માટે છે. આ કટોકટી નથી."

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે સમાજમાં દરેક વ્યક્તિના સમાન વ્યક્તિગત પડકારોનો સામનો કર્યો હતો, અને આનાથી વધુ દબાણ અને તણાવ ઉમેરાયો હતો. તેઓએ અમારી સાથે શેર કરેલી ઘણી વાર્તાઓમાં, કામની બહારના તેમના જીવન પરની અસર તેમના રોગચાળાના અનુભવ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હતી. ઉદાહરણ તરીકે, શાળા બંધ થવાથી બાળકો સાથેના લોકો પર ભારે દબાણ આવ્યું કારણ કે તેઓએ શિક્ષણ માટેની વધુ જવાબદારી લીધી, આને કામની પ્રતિબદ્ધતાઓ સાથે જોડતા. અન્ય લોકોએ એવા પ્રિયજનોની કાળજી લેવાનું વર્ણન કર્યું જેઓ સંવેદનશીલ હતા અથવા રક્ષણ કરતા હતા.

"

માનસિક વેદના, તમે તમારી જાતને કહો છો કે તમારે તેને પાર્ક કરવું પડશે, તમારે તમારા પરિવાર માટે, તમારા બાળકો માટે આગળ વધવું પડશે, દરેક વ્યક્તિ તમારી તરફ જુએ છે કારણ કે તમે આરોગ્ય સંભાળમાં છો, તમારે તેને એકસાથે પકડી રાખવું પડશે. હું બાળકો માટે અનુભવતો હતો ... તમારામાં હજી પણ તે અપરાધ છે, પરંતુ તેઓ [સ્ટાફ] ઓછા હતા, તેથી મારે અંદર જવું પડ્યું." - બાળકોના સમુદાયની નર્સ

આ દબાણો ઘણીવાર તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારીની સમસ્યાઓમાં વધારો કરે છે. એક પડકાર જે કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ પ્રકાશિત કર્યો હતો તે એ હતો કે તેમના અંગત અને કાર્ય જીવન વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત હોવો કેટલો મુશ્કેલ હતો. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા લોકો પ્રથમ વખત ઘરેથી મુશ્કેલ અને જટિલ દર્દીની જરૂરિયાતોનો સામનો કરી રહ્યા હતા.

"

ઘરેથી કામ કરવું અને ઘરેલું દુરુપયોગ, પદાર્થના દુરૂપયોગ, ઉન્માદ સાથેના ગ્રાહકો સાથે વ્યવહાર કરવો, તે ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હતું, તે મુશ્કેલ હતું. ઘરે આ વાતચીત કરવી મુશ્કેલ હતી જ્યાં મારી પુત્રી સાંભળી શકતી હતી, અને તે સમજી શકતી ન હતી કે કોઈ મારા પર શા માટે રડે છે/બૂમો પાડી રહ્યું છે.”  - આરોગ્યની સારસંભાળ ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિક

તાલીમ અને કુશળતા

યુકેમાં સમગ્ર આરોગ્યસંભાળ સેવાઓમાં વૈધાનિક અને ફરજિયાત તાલીમ અભ્યાસક્રમો છે જે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો તેમના જ્ઞાન અને કૌશલ્યો અદ્યતન રહે તેની ખાતરી કરવા માટે પૂર્ણ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ આરોગ્ય, સલામતી અને કલ્યાણ, ચેપ નિવારણ અને નિયંત્રણ, દર્દીઓને ખસેડવા અને સંભાળવા, પુનર્જીવન અને સલામતી જેવા વિષયો પર તાલીમ મેળવે છે.

અમે સાંભળ્યું છે કે કોવિડ-19 પ્રતિસાદને પ્રાધાન્ય આપવા માટે ઘણી હેલ્થકેર સેટિંગ્સમાં ફરજિયાત તાલીમ કેવી રીતે બંધ થઈ અથવા હળવી થઈ. વરિષ્ઠ સ્ટાફ વચ્ચે એક સમજ હતી કે પાલન શક્ય નથી, ખાસ કરીને કારણ કે સ્ટાફ વધારે કામ કરતો હતો. તાલીમ એ રોગચાળાના પ્રતિભાવ જેટલી પ્રાથમિકતા ન હતી - અને તાણ હેઠળ રહેલા કર્મચારીઓ દ્વારા આનું સ્વાગત કરવામાં આવ્યું હતું.

"	ફક્ત માનસિક ક્ષમતા અને તે વસ્તુઓ કરવા માટે સમય હોવો એ એજન્ડામાં બિલકુલ ન હતો...હું ધારું છું કે એક્ઝિક્યુટિવ ટીમો [જાણતી હતી] કે તે કેસ છે. તે પ્રકારના અગ્નિશામક સમયમાં તે કોઈના કાર્યસૂચિ પર નહોતું. ”  - હોસ્પિટલ એચઆર પ્રોફેશનલ

એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે રિસુસિટેશન પર ફરજિયાત તાલીમ બે વર્ષ સુધી ચલાવવામાં આવી ન હતી અને માત્ર 2022 માં જ ફરીથી ઓફર કરવામાં આવી હતી. અન્ય લોકોએ સૂચવ્યું હતું કે ચેપ નિયંત્રણ જેવી બાબતો વિશે તાજી તાલીમ ઘણા વર્ષોથી આપવામાં આવી નથી.

"	સામાન્ય રીતે હું સાંજે તાલીમ માટે જતો, અને તે બધું બંધ થઈ ગયું હતું અને તેમાંથી કંઈ જ નહોતું, અને હવે ત્રણ વર્ષથી ખરેખર એવું કંઈ નથી."  - જીપી નર્સ

"	રોગચાળામાં મને લાગે છે કે… ઘણી બધી ફરજિયાત તાલીમ અને ખાતરી કરવી કે કર્મચારીઓનું આરોગ્ય અને સલામતી જાળવવામાં આવે છે, મૂળભૂત રીતે વિન્ડોની બહાર ગઈ હતી.  - હોસ્પિટલ લેબોરેટરી સ્ટાફ

જો કે, અન્ય ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે કેટલીક ફરજિયાત તાલીમ ચાલુ રહી. નર્સો સહિત કેટલાક સહભાગીઓ માટે, તાલીમ ઑનલાઇન સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી હતી. કેટલાક વ્યાવસાયિકો માટે, તેમની ફરજિયાત તાલીમ પહેલેથી જ ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ હતી, જેનો અર્થ છે કે ડિલિવરીમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી.

"

તે પછી માત્ર ફરજિયાત તાલીમ હતી...બધા PPE અને ચેપ નિયંત્રણ, અને તે એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલ્યું, કદાચ દોઢ વર્ષ. તે જ તાલીમ આપવામાં આવતી હતી અને તેમાંથી ઘણી બધી તાલીમ હતી જે હવે ઈ-લર્નિંગમાં ગઈ છે. તેથી, તમે રૂબરૂ કરવાને બદલે ઓનલાઈન પ્રેઝન્ટેશન પૂર્ણ કરો. તે માત્ર સ્લાઇડ્સ છે જે તમે ઑનલાઇન જુઓ છો અને અંતે તમને પ્રમાણપત્ર મળે છે.”  - આરોગ્યસંભાળ સહાયક

"

હા, અમે આ બધું કર્યું છે, અને અમારી પાસે ખૂબ જ સારી ઓનલાઈન સિસ્ટમ્સ છે, તેથી અમે સક્ષમ છીએ - તેથી ઓનલાઈન તાલીમ...અમે દેખીતી રીતે જ તમામ ફરજિયાત તાલીમને ચાલુ રાખી, તે લપસી ન હતી...તે પહેલેથી જ ઓનલાઈન હતી. એક માત્ર જે સામાન્ય રીતે સામ-સામે હોય છે તે પુનર્જીવન છે, અમે હવે તેની સાથે સામ-સામે છીએ, પરંતુ અમે રોગચાળા દરમિયાન તે ઑનલાઇન કરી શક્યા."  - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

રોગચાળા દરમિયાન મોટાભાગનો સામાન્ય વ્યાવસાયિક અને વ્યક્તિગત વિકાસ પણ બંધ થઈ ગયો હતો, જેમાં કેટલાક દર્દીઓની સલામતી પર સંભવિત અસર વ્યક્ત કરે છે. દાખલાઓમાં વહીવટી કૌશલ્ય, ગ્રાહક સેવા અને એક જ વખતના શૈક્ષણિક અભ્યાસક્રમો (એટલે કે દવા કંપનીઓ અને હોસ્પિટલની મુલાકાતો પરના પ્રતિનિધિઓ દ્વારા વિતરિત કરાયેલ) તાલીમનો સમાવેશ થાય છે.

"

અમારી પાસે પ્રેક્ટિસ-આધારિત શિક્ષણ જેવી વસ્તુઓ હશે – તે 2 વર્ષ માટે અદૃશ્ય થઈ ગઈ હતી. નવા મેડિકલ સ્ટુડન્ટ્સને ટ્યુટોરિયલ્સ મળ્યા નહોતા...અમે ક્લિનિકલ નિર્ણયો વિશે અનૌપચારિક રીતે વાત કરીશું, પરંતુ ડૉક્ટરો એક જ રૂમમાં ન હોઈ શકે જો તેમાંથી કોઈને જાણ્યા વિના કોવિડનો ચેપ લાગ્યો હોય. શિક્ષણ પાછળની સીટ લઈ ગયો.  - જી.પી

ફાળો આપનારાઓએ તાલીમમાં કેટલાક ગાબડાઓને પ્રકાશિત કર્યા કારણ કે બધું જ ઓનલાઈન થઈ ગયું છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક જુનિયર સ્ટાફ કોવિડ-19 વોર્ડમાં એક વર્ષ સુધી અન્ય વોર્ડમાં ફેરવાયા વિના કામ કરવાને કારણે મુખ્ય તાલીમ મેળવવાનું ચૂકી ગયા. એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે સમાન કારણોસર વિદ્યાર્થી પેરામેડિક્સ માટે કોઈ તાલીમ નથી.

પ્રગતિને અસર કરતી રદ કરેલ તાલીમના ઉદાહરણો હતા. કેટલાક ફાળો આપનારાઓને એવી પણ ચિંતા હતી કે જુનિયર સ્ટાફ માટે તાલીમનો અભાવ ભવિષ્યમાં દર્દીની સલામતી ઘટાડી શકે છે.

"

મને આબેહૂબ રીતે યાદ છે કે ત્યાં કેટલાક અભ્યાસક્રમો હતા જેમાં હું હાજરી આપવાની અપેક્ષા રાખતો હતો, જેની હું 2 અથવા 3 વર્ષથી રાહ જોઈ રહ્યો હતો. તે રદ કરવામાં આવ્યું હતું અને પછી આખરે તે લગભગ એક વર્ષ માટે, દોઢ વર્ષ પછી ફરીથી શેડ્યૂલ કરવામાં આવ્યું હતું. તે સંભવિતપણે મારી કારકિર્દીની પ્રગતિને અસર કરી શકે છે."  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"

તેથી, અમને તે સમયે કોઈપણ તબીબી વિદ્યાર્થીઓને ભણાવવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. મને લાગે છે કે 1 કે 2 બેચ તપાસ્યા વિના આવી છે અને હું તમને કહી શકું છું કે, એક દર્દી તરીકે, હું તેમાંથી કોઈની પણ સારવાર કરાવવા માંગતો નથી… માત્ર એટલા માટે કે તે કોવિડનો સમયગાળો હતો, જેને તબીબી કટોકટી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તમે બારને ઓછો કરો. એટલું બધું કે દરેક વ્યક્તિ તેના પર કૂદી પડે છે. તે સમયે જે ડોકટરો આવ્યા હતા, તેઓ સાથે કામ કરવા માટે અસુરક્ષિત છે.  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

ઓનલાઈન તાલીમ કેટલી સારી હતી તે અંગે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સમાં જુદા જુદા મંતવ્યો હતા. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓને લાગ્યું કે ઓનલાઈન તાલીમ વધુ સુલભ અને વ્યસ્ત કાર્ય શેડ્યૂલની આસપાસ ફિટ થવા માટે સરળ છે. જો તેઓ હાજરી આપવા માટે અસમર્થ હોય તો સ્ટાફ પણ પછીના તબક્કે રેકોર્ડ કરેલ તાલીમને ઍક્સેસ કરવા સક્ષમ હતા.

"

અમુક શિક્ષણ વધુ સુલભ બન્યું: સ્થાનિક તબીબી સમિતિ દ્વારા ચલાવવામાં આવતી મોટી વ્યૂહાત્મક બેઠકો હતી જે ઉત્તમ હતી – સેંકડો GP એ હાજરી આપી હતી અને રસીકરણ અંગે અપડેટ્સ હતા…સમયના દબાણને કારણે મીટીંગો ઓનલાઈન થઈ ગઈ હતી – અમુકને ત્યાં રૂબરૂ રાખવામાં આવી હતી. આ સાંસ્કૃતિક પરિવર્તન અને તાલીમ અને વિકાસ માટે વધુ સુલભતા છે, ત્યાં ઘણી વધુ પસંદગી હતી."  - જી.પી

જો કે, અન્ય ફાળો આપનારાઓ રોગચાળા દરમિયાન ઑનલાઇન તાલીમ વિશે વધુ નકારાત્મક હતા. કેટલાકે કહ્યું કે સગાઈને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે જે રીતે પ્રશિક્ષણ આપવામાં આવે છે તેમાં ટ્રેનર્સ ગતિશીલ હોવા જોઈએ, અને આ હંમેશા વર્ચ્યુઅલ સેટિંગમાં થતું નથી.

તેઓએ વર્ણવ્યું કે કેટલાંક વિષયો માટે ઓનલાઈન તાલીમ કેટલી મર્યાદિત હતી, ખાસ કરીને જેઓ હેલ્થકેરના વધુ વ્યવહારુ તત્વો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઉદાહરણોમાં દર્દીઓને સંભાળ પૂરી પાડવી તેમજ આંતરવ્યક્તિત્વ કુશળતાનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હિંસા અને આક્રમકતા તાલીમમાં સામાન્ય રીતે સહભાગીઓ વચ્ચેનો સંપર્ક સામેલ હોય છે.

વ્યક્તિગત તાલીમ પણ નેટવર્કમાં સક્ષમ થવા અને સાથીદારો સાથે અનૌપચારિક વાતચીત કરવા જેવા લાભો પ્રદાન કરે છે. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે આને ઑનલાઇન નકલ કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

કેરીસની વાર્તા કેરીસ GP પ્રેક્ટિસમાં નર્સ પ્રિસ્ક્રાઇબર છે. જ્યારે રોગચાળો શરૂ થયો, ત્યારે તેણીની પ્રેક્ટિસે ઝડપથી રૂબરૂ સંપર્ક અને કોવિડ-19ના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવા એપોઇન્ટમેન્ટની વિનંતી કરતા લોકો માટે ટેલિફોન ટ્રાયજ સિસ્ટમનો ઝડપથી અમલ કર્યો. તેણી ફોન પર દવા લખવા માટે પણ જવાબદાર હતી. "તે પડકારજનક હતું કારણ કે તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તેની અમારી પાસે કોઈ પ્રકારની તાલીમ અથવા તૈયારી નહોતી. જ્યારે, સામાન્ય રીતે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયામાં આવશે, અને અમે તેમને સામ-સામે જોઈશું, અમારે ટ્રાયેજ માટે સક્ષમ બનવા માટે અનુકૂલન કરવું પડ્યું, જે કંઈક એવું હતું જે આપણામાંના મોટાભાગના લોકોએ પહેલાં ક્યારેય કર્યું ન હતું. GP એ કદાચ તે કર્યું હશે, પરંતુ અમે નર્સ તરીકે દેખીતી રીતે કરી શક્યા ન હતા, તેથી લોકોની પરિસ્થિતિઓનું સંચાલન કરવામાં સક્ષમ થવું મુશ્કેલ સમય હતો. ઘણી બધી વસ્તુઓ ખોવાઈ શકે છે, કારણ કે તમે દર્દીને જોઈને ઘણું કહી શકો છો, અને માત્ર ટેલિફોન પર વાત કરીને, તમે ખરેખર તે મૂલ્યાંકન કરી શકતા નથી. તેણી યાદ કરે છે કે તેણીની ભૂમિકામાં આ પરિવર્તનની તૈયારી ખૂબ જ મૂળભૂત હતી અને છેવટે, તેણીએ કામ પર અનુકૂલન અને શીખવું પડ્યું હતું. જી.પી.એ તેણીએ પૂછેલા પ્રશ્નો સાથે સચોટ રહેવા, લાલ ધ્વજની નોંધ બનાવવા અને જો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય તો દર્દીઓને 999 પર નિર્દેશિત કરવા વિશે ઉચ્ચ-સ્તરીય માર્ગદર્શન પૂરું પાડ્યું હતું. તેણીને ઉપયોગ કરવા માટે પ્રશ્નોના નમૂના સાથે પ્રદાન કરવામાં આવ્યું ન હતું. કેરીસે દૂરથી દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સામેલ જોખમ પર ભાર મૂક્યો અને એ પણ સ્વીકાર્યું કે તેણીએ સમય જતાં પોતાને સુધરી રહ્યો હોવાનું જોયું છે. “તેથી માત્ર મૂલ્યાંકન અને અનુકૂલન, જેમ કે હું કહું છું, ટેલિફોન પર ટ્રાયજ કરવા માટે, જેનો મને અગાઉનો કોઈ અનુભવ નહોતો, કોઈ તાલીમ નહોતી. તમારે ફક્ત તેની સાથે જવાનું હતું, મૂળભૂત રીતે, તેથી મને લાગ્યું કે તે સમયે ઘણા સપોર્ટનો અભાવ હતો. દેખીતી રીતે આપણે તે જેટલું વધુ કર્યું, તેટલું વધુ આપણે તેમાંથી શીખ્યા, અને આપણે તેના પર વધુ સારી રીતે મેળવ્યા."

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ માટે સપોર્ટ

જ્યારે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને કષ્ટદાયક પરિસ્થિતિઓ અને કામના ભારણના દબાણનો અનુભવ થતો હતો, ત્યારે યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે ઘણી વખત કેટલીક જગ્યાએ ટેકો હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ ચર્ચા કરી કે કેવી રીતે તેમના એમ્પ્લોયરએ 'સપોર્ટ હબ' બનાવ્યા છે જે લોકોને દિવસભર આરામ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે.

"

અચાનક, અમને આમાંના બે કે ત્રણ વધુ એડમિન સ્લોટ મળ્યા, અને તેઓએ તેમને ખરેખર વેલબીઇંગ સ્લોટ કહ્યા. અને મને લાગે છે કે તે અમને થોડો ડાઉનટાઇમ આપવા માટે, થોડો શ્વાસ લેવા માટે અને કારણ કે દરેક વસ્તુ દર્દીઓ સાથે ખૂબ સમય લેતી હતી જેથી અમને નોંધો અને તેના જેવી વસ્તુઓને પકડવા માટે થોડો સમય આપવામાં આવે.  - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

આરોગ્યસંભાળ કામદારોએ ઉદાહરણો આપ્યા કે કેવી રીતે અનિશ્ચિતતા અને દબાણ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે અને ચિંતા અને હતાશામાં વધારો કરે છે. કેટલાક ફાળો આપનારા સક્ષમ હતા તેમના એમ્પ્લોયર દ્વારા ભાવનાત્મક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાયતા મેળવો. આ સમર્થન વિવિધ રીતે પ્રદાન કરવામાં આવ્યું હતું, ઓનલાઈન એપ્સથી લઈને ટેલિફોન હેલ્પલાઈન સુધી અથવા ચિકિત્સક સાથે વ્યક્તિગત સત્રોની સંખ્યા. એકંદરે, આ સમર્થનને ઍક્સેસ કરનાર યોગદાનકર્તાઓને તે મદદરૂપ જણાયું.

"

ફાર્માસ્યુટિકલ સોસાયટીમાં અમારી પાસે એક વિભાગ છે જ્યાં, જો તમને સમર્થનની જરૂર હોય, તો તમે આ નંબર પર રિંગ કરી શકો છો અને તમારી સાથે વાત કરવા માટે કોઈ વ્યક્તિ ત્યાં છે, અત્યારે પણ. તેથી, અમારી પાસે તે સપોર્ટ લાઇન છે, કારણ કે ઘણા ફાર્માસિસ્ટ હજુ પણ તણાવમાં છે, અત્યારે પણ તણાવમાં કામ કરી રહ્યા છે, તેથી તે ફાર્માસિસ્ટ જેઓ સામનો કરી શકતા નથી પરંતુ તેમને કામ કરવું પડશે, તેઓ છોડવા માંગતા નથી, પછી તેઓ વાત કરશે સપોર્ટ ટીમ.”  - હોસ્પિટલના ફાર્માસિસ્ટ

"	મોટે ભાગે વર્ચ્યુઅલ પરંતુ તે ઉપલબ્ધ મોટાભાગના સપોર્ટનો કેસ હતો. મને લાગે છે કે તે પ્રમાણમાં સારી રીતે કરવામાં આવ્યું હતું, એવું લાગ્યું કે ત્યાં સપોર્ટ ઉપલબ્ધ છે અને મને લાગે છે કે ઘણા લોકોએ તેને ઍક્સેસ કર્યું છે.  - હોસ્પિટલની નર્સ

"

ઘણી બધી ચિંતાઓ… મેં તણાવને લીધે ફરીથી ધૂમ્રપાન કરવાનું શરૂ કર્યું… મેં ખરેખર સંઘર્ષ કર્યો… હું ખૂબ આંસુ આવી ગયો. શું થઈ રહ્યું છે, અમને શું કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે અને અમે શું કરી શકતા નથી તે અંગેના નવીનતમ નિયમો સાથે ચાલુ રાખવાનો પ્રયાસ કરતા તે લગભગ એકદમ મેનિક લાગ્યું. હું એવા સમયગાળામાંથી પસાર થયો હતો જ્યાં મને ભાવનાત્મક તાણનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે કાર્ય-આધારિત કાઉન્સેલિંગ હતું.  - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

રોગચાળા દરમિયાન સાથીદારોનો ટેકો ખાસ કરીને મૂલ્યવાન માનવામાં આવતો હતો.

"

અમારી પાસે અન્ય તમામ નર્સો સાથે ઝીણું સહાયક જૂથ હતું જેઓ એકબીજા સાથે વાત કરવાનો અને અમારા અનુભવો શેર કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હતા. કેટલીક નર્સોએ નર્સિંગ છોડી દીધું કારણ કે તેઓએ આવા ભયાનક સ્થળો જોયા છે, તેથી મને લાગે છે કે અમે જે જોયું તેના વિશે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, ફક્ત અનુભવો શેર કરવા."  - જીપી નર્સ

જો કે, સમર્થન સુસંગત ન હતું, કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો તેમને જરૂરી ભાવનાત્મક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમર્થન પ્રાપ્ત કરતા ન હતા. અન્ય લોકોએ કહ્યું કે તેઓ જાણતા ન હતા કે કયો આધાર ઉપલબ્ધ છે, ઉચ્ચ દબાણવાળા વાતાવરણમાં સંચાર કેવી રીતે ખોવાઈ શકે તેનું વર્ણન કરે છે.

"	હું જાણું છું કે જો સ્ટાફને તેની જરૂર હોય તો તેમના માટે સમર્થન હતું, જો મને ખરેખર તેની જરૂર હોય તો તમે તેને ક્યાંથી ઍક્સેસ કરશો તે મને ખબર નથી."  - હોસ્પિટલની નર્સ

કેટલાક ફાળો આપનારાઓને લાગ્યું કે સ્ટાફને સૌથી વધુ શું મદદ કરશે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના સપોર્ટ મૂકવામાં આવ્યો હતો. જેના કારણે આ કર્મચારીઓમાં નિરાશા ફેલાઈ હતી.

"

મને લાગે છે કે હોસ્પિટલ સ્ટાફ અને વસ્તુઓ માટે શું કરી રહી છે તે અમને જણાવવામાં આવતું હતું, પરંતુ મને નથી લાગતું કે તેઓએ ક્યારેય સ્ટાફને પૂછ્યું કે કામ પર રહેવાથી શું ફરક પડશે. મને લાગે છે કે તે નાની વસ્તુઓ પણ હતી, જેમ કે તેઓએ કહ્યું હશે કે પાર્ક કરવામાં સક્ષમ છે…એક ચિલઆઉટ જગ્યામાં લંચ માટે જવા માટે સક્ષમ છે.”  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

કેટલાક અન્ય ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે રોગચાળા દરમિયાન તેમને જે ટેકો મળ્યો હતો તે તેમના લાઇન મેનેજર અને તેઓ જે સંસ્થાઓમાં કામ કરે છે તેની સંસ્કૃતિ પર આધારિત છે.

"	મારી લાઇન મેનેજર, તે મારી અત્યાર સુધીની શ્રેષ્ઠ વ્યક્તિ છે. પ્રોત્સાહક, સમજણ, સહાયક, હા. તેથી, આગળ ઉપર, હા, દરેક જણ દરેકને ટેકો આપવા માટે તેઓ જે કરી શકે તે કરી રહ્યા હોય તેવું લાગતું હતું."  - ક્લિનિકલ સાયન્ટિસ્ટ

અમે મોટાભાગની રોગચાળા માટે ઘરેથી કામ કરતા લાઇન મેનેજરોના કેટલાક વિશિષ્ટ ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે. આનાથી યોગદાનકર્તાઓ રોજિંદા કાર્યો અને સમસ્યાઓ સાથે અસમર્થિત અનુભવે છે.

"	મારી મેનેજર ઘરેથી કામ કરતી હતી, તેથી તે ખરેખર મને અને મારા સાથીદારો કે જેઓ કામ કરી રહ્યા હતા તેમને ટેકો આપી શક્યા નહીં. તે ઘરેથી જ કામ કરવા માંગતી હતી. મને તે મારા મેનેજર તરફથી અસ્વસ્થ અને બિનસહાયક લાગતું હતું...ખરેખર, આપણે બધાએ અમારી જેમ જ અમારી ભૂમિકા ભજવવી જોઈતી હતી.  - એલાઈડ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ

રોગચાળાની કાયમી અસર

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે રોગચાળો તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટે કેટલો હાનિકારક હતો. કેટલાકને લાગ્યું કે તેઓ આગળ વધી ગયા છે, પરંતુ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે વારંવાર અમને કહ્યું કે તેઓ હજુ પણ તેમની સાથે જે બન્યું છે તેની પ્રક્રિયા કરી રહ્યાં છે. આ યોગદાનકર્તાઓએ રોગચાળા દરમિયાન સંભાળ પહોંચાડવાની તેમની આઘાતજનક યાદોને પ્રતિબિંબિત કર્યા.

"

મને નથી લાગતું કે હું સામાન્ય રીતે જેવો હતો તેના 100% પર પાછો આવ્યો છું. તે તેના ટોલ લે છે. પરંતુ તે લગભગ આ કાગળનો ટુકડો રાખવા જેવું છે, તે સરસ, સપાટ અને સીધો છે, અને પછી તમે તેને ચોખ્ખો કરી નાખો અને પછી તમે ફરીથી પ્રયાસ કરો અને કાગળના ટુકડાને સીધો કરો. તમે ગમે તેટલી કોશિશ કરો અને તેને સીધું કરો તો પણ તે હજી ઊભું છે.”  - પેરામેડિક

"

વાસ્તવમાં તેની મોટી અસર પડી હતી...અમે ઘણી બધી સમસ્યાઓ હલ કરી શક્યા નથી. અમારી ચોક્કસ હોસ્પિટલને મૃત્યુની સંખ્યા સાથે મોટી સમસ્યા હતી, જે ક્યારેક દરરોજ લગભગ 80 હતી, અને કારણ કે અમે ખરેખર એક નાની ફ્લેગશિપ હોસ્પિટલ જેવા છીએ, અમે મૃતદેહોને સ્ટોર કરી શક્યા નહીં. અમારે એક વિશાળ, મોટું ફ્રીઝર યુનિટ લાવવું પડ્યું હતું, જે ફક્ત આ મૃતદેહોને અંદર મૂકવા માટે ખૂબ જ વિશાળ હતું. મેં આવું ક્યારેય જોયું નથી. ઉપર જઈને કોરિડોરમાં લાઈનમાં પડેલા મૃતદેહોને જોવું ખૂબ જ ગમતું હતું – હા, તે લાગણીશીલ હતું. તે માત્ર જોવા માટે તદ્દન વિનાશક જેવું હતું, તે મારા પર અસર કરવાનું ચાલુ રાખે છે.  - હોસ્પિટલની નર્સ

અમે પ્રોફેશનલ્સના કેટલાક ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે જેમણે તેમના જીવનમાં મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો જેમ કે વધુ પડતું પીવું અથવા છૂટાછેડામાંથી પસાર થવું. આમાંના કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વિચાર્યું કે તેમના અનુભવો ઓછામાં ઓછા અંશતઃ રોગચાળાને કારણે હતા.

"	સ્વાસ્થ્યની દૃષ્ટિએ, તે ચોક્કસપણે મારા પીવાના પ્રારંભને કારણે છે [જે રોગચાળામાં શરૂ થયું હતું] કે મારી તબિયત બહુ સારી નથી રહી. મારી પાસે ફેટી લીવર છે જે આલ્કોહોલ ઘણી બધી વસ્તુઓ પર અસર કરે છે.  - જી.પી

"	અમે છૂટાછેડાની મુસાફરી શરૂ કરી અને હવે છૂટાછેડા સુધી આવી રહ્યા છીએ. શું તે રોગચાળા વિના થયું હોત? સાચું કહું તો મને ખબર નથી. મારામાં કદાચ તે કરવાની બહાદુરી ન હોત.”  - જીપી પ્રેક્ટિસ મેનેજર

દુર્ભાગ્યે, કેટલાક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોએ અમને રોગચાળા દરમિયાન મનોવૈજ્ઞાનિક કટોકટી અનુભવવા વિશે જણાવ્યું, જેમાંથી તેઓ પુનઃપ્રાપ્ત કરવાનું ચાલુ રાખતા હતા.

"

કોવિડ-19 આઈસીયુમાં કામ કરતી વખતે, મને કામ પર સંપૂર્ણ બ્રેકડાઉન થયું હતું. મેં તેને આવતું જોયું નથી. મારા સાથીદારોએ કહ્યું કે તેઓએ ખરેખર તેને આવતું જોયું છે. હું ખૂબ જ બેચેન અને લગભગ ગુસ્સે થઈ રહ્યો હતો, જેમ કે, મને યુનિટની સૌથી અનુભવી નર્સોમાંની એક ગણવામાં આવતી હતી, તેથી જે પણ મોટા કેસો આવતા હતા તેમાં હું કામ કરતો હતો, મને સંભાળવું ગમતું હતું, જ્યારે ઘણું બધું ચાલતું હતું. મને ત્યાં રહેવું અને ગોઠવવું ગમ્યું. પરંતુ અચાનક, હું આ સંપૂર્ણ ડાઉનવર્ડ સર્પાકારમાં ગયો, અને તે લગભગ 2 અઠવાડિયામાં થયું, મને લાગે છે, અને તે બિંદુએ પહોંચ્યો જ્યાં હું યુનિટ પર આંસુઓથી છલકાઈ ગયો. હું માત્ર રડ્યો અને રડ્યો અને રડ્યો."  - A&E નર્સ

ભવિષ્ય માટે શીખવું: વ્યાવસાયિકો માટે સમર્થન જ્યારે સમગ્ર કાર્યબળમાં જુદા જુદા અનુભવો હતા, ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોએ અમને રોગચાળા દરમિયાન તેમના પરના ભારે દબાણ વિશે જણાવ્યું હતું. આનાથી ઘણા લોકો પર અને ખાસ કરીને તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નુકસાનકારક અસર પડી હતી. તેઓએ દલીલ કરી હતી કે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને ટેકો આપવા અને મૂલ્યાંકન કરવા વિશે શીખવાની જરૂર છે. કેટલાક ઇચ્છતા હતા કે સરકાર અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ રોગચાળા જેવા સંકટની કાયમી અસરને ઓળખીને સ્ટાફને ટેકો આપવા અને પુરસ્કાર આપવા માટે વધુ કરે. અન્ય લોકો ઇચ્છતા હતા કે લોકો આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો હજુ પણ જે દબાણનો સામનો કરી રહ્યા છે તેની પ્રશંસા કરે. “સ્ટાફની, વિવિધ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સની કદર કરો, માત્ર ત્યારે જ નહીં જ્યારે તમને તેમની જરૂર હોય. તેઓ શું કરી શકે તેની પ્રશંસા કરો, કારણ કે હું જ્યાં ઉભો છું ત્યાંથી NHS ખરેખર અલગ પડી રહ્યું છે, અને તેને સમર્થનની જરૂર છે. સ્ટાફ ડૂબી ગયો છે. તેમની પાસે આપવા માટે કંઈ નથી, અને તેનો ઉકેલ લાવવાની જરૂર છે. ફાર્માસિસ્ટ "જ્યારે લોકો વધુ માગણી કરતા થયા ત્યારે તે માત્ર તે જ વલણ હતું જે બદલાયું અને મને લાગે છે કે તેઓએ રોગચાળામાં વસ્તુઓ મૂકી દીધી અને તેઓ જોવા માંગતા હતા, અને તેઓ હવે જોવા માંગે છે ... [તેઓ છે] ચોક્કસપણે ઓછી સહાનુભૂતિ કે તમે ત્યાં જોખમના સમયે તમારું કામ કરી રહ્યા હતા. જીપી નર્સ કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ દલીલ કરી હતી કે ભવિષ્યના રોગચાળામાં આરોગ્યસંભાળ સ્ટાફ માટે માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે વધુ સારો ટેકો હોવો જોઈએ. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ આરોગ્યસંભાળમાં વધુ મજબૂત માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમર્થન માટે દલીલ કરી હતી, ખાસ કરીને ઉચ્ચ માંગ દરમિયાન. તેઓએ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંસાધનોને પ્રાધાન્ય આપવા, કાઉન્સેલિંગ સેવાઓ પ્રદાન કરવા અને વિવિધ ભૂમિકાઓમાં આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો દ્વારા સામનો કરવામાં આવતા ભારે ભાવનાત્મક ટોલને સંબોધવા માટે સહાયક વાતાવરણ બનાવવાની ભલામણ કરી. “મને લાગે છે કે ICU નર્સો પર કોવિડની અસર પછીના માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટે વધુ પ્રચારિત સમર્થન [આપવામાં આવ્યું છે]. મેં RCN દ્વારા કાઉન્સેલિંગ કર્યું છે, પરંતુ માત્ર એટલા માટે કે હું સોશિયલ મીડિયા પર આવ્યો છું. અમે હજી પણ પીડાઈ રહ્યા છીએ. ” દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા “મને હજુ પણ દુઃખ છે કે NHS એવા સ્ટાફને મફત કાઉન્સેલિંગ આપતું નથી જેમની પાસે રોગચાળામાંથી PTSDનું તત્વ છે. કોઈ પણ ટેકો મેળવવા માટે અમારે ખાનગી રીતે ચૂકવણી કરવી પડે છે, જો કે, મારા સાથીદારો અને મને ઘણીવાર કિંમત ચૂકવવામાં આવે છે કારણ કે ખાનગી માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાય ખૂબ ખર્ચાળ છે." દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા “NHSને તે સમયે વધુ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાયની જરૂર હતી. A&E અને ક્રિટિકલ કેર જેવા વિભાગોમાં 'ફ્રન્ટ લાઇન વર્કર્સ'ને ખાસ સારવાર મળી હતી, પરંતુ હોસ્પિટલની અંદરના વોર્ડ પણ એ જ લડાઈ લડી રહ્યા હતા. જ્યારે અમારે નિયમિત ડિબ્રીફ અને થેરાપી કરવી જોઈતી હતી ત્યારે અમને ફળોની બાસ્કેટ અને અનાજના બાર આપવામાં આવ્યા હતા. દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા

 

9. જીવનના અંતની સંભાળ અને શોકના અનુભવો

જીવનના અંતની સંભાળના પરિવારોના અનુભવો

શોકગ્રસ્ત પરિવારો, મિત્રો અને સહકર્મીઓએ કેવી રીતે તેમની રોગચાળા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં મૃત્યુ પામેલા તેમના પ્રિયજનોના આઘાતજનક અનુભવોનો અર્થ એ છે કે તેઓ ઊંડા ઉદાસી અનુભવે છે - અને ઘણીવાર અપરાધ અથવા ગુસ્સો - જેમાંથી આગળ વધવું મુશ્કેલ છે.

"

મેં મારા પિતાને નવેમ્બર 2021 માં કોવિડ-19 થી ગુમાવ્યા. તેઓ 65 વર્ષના હતા. તેમને છ બાળકો હતા, પાંચ પૌત્રો હતા, જ્યારે તેમણે અમને છોડી દીધા ત્યારથી વધુ બે અમારા પરિવારમાં જોડાયા હતા. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના છ દિવસમાં તેનું મૃત્યુ થયું હતું. હું હજી પણ હૉસ્પિટલોના વિચારથી અને તેણે અનુભવેલા ડર અને પીડાથી ત્રાસી ગયો છું.”  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"	અમે હેલ્થકેર સિસ્ટમમાં વિશ્વાસ અને વિશ્વાસ ગુમાવી દીધો છે. અમારે અમારા અવાજો સાંભળવાની જરૂર છે...તેના રોકવા માટે અમે જે કરી શક્યા હોત તેના માટે હું અપરાધભાવ સાથે જીવી રહ્યો છું [માતાપિતાની] મૃત્યાંક."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

તેમના પ્રિયજન સાથે સમય વિતાવવામાં અને યોગ્ય રીતે ગુડબાય કહેવા માટે સક્ષમ ન હોવાનો અર્થ એ છે કે તેમની ખોટ સાથે શરતોમાં આવવું વધુ મુશ્કેલ છે. તેઓએ રોગચાળાના પ્રતિબંધોને કારણે આરામ, સમર્થન અને હિમાયત આપી શકતા ન હોવા અંગે અનુભવેલી પીડા અને ચિંતા શેર કરી. ઘણા શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રોએ અમને જણાવ્યું કે તેમના પ્રિયજનોને તેમના પરિવાર અને મિત્રો શા માટે તેમની સાથે નથી તે સમજતા નથી તે વિશે વિચારવું કેટલું દુઃખદાયક છે.

"	હું મારા આઘાતથી આગળ વધી શકતો નથી, હું આ દુઃખમાંથી આગળ વધી શકતો નથી…મારા પિતા એકલતાની અસરથી મૃત્યુ પામ્યા હતા, તેમની પત્ની અને પરિવારને જોઈ શકતા ન હોવાના હાર્ટબ્રેકથી, કાળજી અને પ્રેમના અભાવથી તેમને યોગ્ય રીતે મળવું જોઈએ. "  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

મને ભયાનક લાગ્યું, એકદમ હૃદયભંગ થયું કારણ કે હું જાણતો હતો, તેણી કદાચ નબળી હતી, તેમાંથી વધુ અમને ન જોઈને પીડાતી હતી. હું કહી શકું છું કે તે આનાથી વધુ હતું, તેથી તે જાણીને હ્રદયસ્પર્શી હતું કે તે ત્યાં છે...અમે અહીં છીએ, હું અને મારી પુત્રી અને મારી આન્ટીઓ... એવું લાગ્યું કે 'અમે તેને ફરીથી જોવાના નથી.' - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

અમે સાંભળ્યું કે કેટલા શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રોએ વિચાર્યું કે તેમના પ્રિયજનને હોસ્પિટલમાં ત્યજી દેવાયું છે. તેઓએ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સના દર્દીઓને મદદ માટે બોલાવવા છતાં તેમને પ્રતિસાદ ન આપતાં ઉદાહરણો શેર કર્યા. શોકગ્રસ્ત લોકો સમજી શકાય તે રીતે ગુસ્સે, આઘાત અને નિરાશ છે કે તેમના પ્રિયજનોને તેમના અંતિમ દિવસોમાં જરૂરી સંભાળ મળી નથી.

"

લગભગ 6 અથવા 7 કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં તેણે અમને ગુડબાય કહેવા માટે ટેક્સ્ટ કર્યો. અમે પ્રયાસ કરીશું અને ફોન અથવા ટેક્સ્ટ પાછા મોકલીશું, પરંતુ, તમે જાણો છો, તેના ટેક્સ્ટ્સ, કારણ કે તે તેનો ફોન સારી રીતે પકડી શકતો ન હતો, તે ઘણી વાર અમને થોડી મૂંઝવણમાં મૂકતો હતો. બીજી બાબત એ હતી કે તે ઘણી વખત ખૂબ જ નબળો હતો, તે તેનો ફોન ઉપાડી શકતો ન હતો... તે પથારીવશ છે, તે હલનચલન કરી શકતો નથી... તે કોઈપણ પ્રકારના સંચારને ઍક્સેસ કરી શકતો નથી અને તેઓ [આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો] તે એટલા વ્યસ્ત હતા કે જ્યારે તે ઘણી વાર બેલ દબાવતો, અને કોઈ આવતું ન હતું.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

ત્યાં શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રો પણ હતા જેમણે તેમના પ્રિયજનને નબળી સંભાળ મેળવતા વર્ણવ્યું હતું અને કહ્યું હતું કે તેઓ માને છે કે આ તેમના મૃત્યુમાં ફાળો આપે છે. જો કે તેઓ ઘણીવાર હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પરના દબાણને ઓળખતા હતા, તેઓ તેમના પ્રિયજનો માટે વધુ સારી સંભાળ ઇચ્છતા હતા. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે તેઓ દોષિત લાગે છે કે તેઓ તેમના વતી વધુ વકીલાત કરવા સક્ષમ નથી. આનાથી શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રો માટે તેમની ખોટ સાથે સમાધાન કરવું વધુ મુશ્કેલ બન્યું.

"	અમે મારા પિતાને 36 કલાક [હોસ્પિટલમાં] ગુમાવ્યા; તેને અહીં અને ત્યાં લઈ જવામાં આવ્યો અને કલાકો સુધી એકલા એમ્બ્યુલન્સમાં કોઈ ખોરાક કે પાણી વગર પાર્ક કરીને છોડી દેવામાં આવ્યો.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

મેં તેણીને પકડી રાખી [દાદીમાની] હાથ અને તેણીએ કહ્યું, 'મને લાગ્યું કે તમે મને છોડી દીધો છે, અને હું ખૂબ ડરી ગઈ હતી.' મેં કહ્યું, 'અમે તમને ઘરે પહોંચાડવાનો પ્રયત્ન કરી રહ્યા છીએ.' તે બુધવારે ઘરે આવી હતી, અને રવિવારે તેનું મૃત્યુ થયું હતું. તેણીને શાબ્દિક રીતે છોડી દેવામાં આવી હતી. તેણી પથારીમાં ઢંકાયેલી હતી, તેના પગ પર, તેના બમ પર. દેખીતી રીતે તેણીએ ખાધું ન હતું. દેખીતી રીતે તેણીએ પીધું ન હતું. તે ભયાનક હતું. ”  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

તેઓએ તેને કોવિડ -19 વોર્ડમાં ખસેડ્યો, 4 દિવસે તે આખો દિવસ કોઈને જોતો ન હતો. તેનું મૂત્રનલિકા અવરોધિત હતું, તેની પાસે કોઈ મદદ ન હતી, નર્સે મને કહેવા માટે રડતાં રડતાં કહ્યું કે તેમની પાસે તેને ધોવા માટે સલાઈન નથી. મેં મધ્યરાત્રિએ ફોન કર્યો અને નર્સે કહ્યું, 'તમે તેના વિશે શું કરવા માંગો છો?'  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

શોકગ્રસ્ત પ્રિયજનો દ્વારા પણ અમારી સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓ રોગચાળા દરમિયાન શ્રેષ્ઠ અને નવીન જીવનની અંતિમ સંભાળ પ્રદાન કરતા આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોના ઉદાહરણોનો સમાવેશ કરો. આ પરિવારોએ વર્ણવ્યું કે સ્ટાફ કેટલો સહાયક હતો અને આનાથી તેમના પ્રિયજનોની જીવનના અંત સુધીની સંભાળમાં કેટલો સુધારો થયો. એક સામાન્ય ઉદાહરણ એ હતું કે દર્દી મૃત્યુ પામતો હોય ત્યારે શારીરિક આરામ આપવા માટે કોવિડ-19 માર્ગદર્શનનો ભંગ કરતા આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો.

"

મને યાદ છે, એક નર્સ એવી હતી, 'ઓહ, તમારા પપ્પા ઇચ્છતા હતા કે હું તમને આલિંગન આપું, અને કહે, "આ રહ્યું એક આલિંગન."' દેખીતી રીતે, તેણીએ આવું કરવાની જરૂર નહોતી...તમે બનવા માટે પણ નહોતા આટલું નજીક આવવું, પરંતુ તે જ પ્રકારની માનવીય લાગણી, અને હું તેવો જ હતો, ઓહ માય ભગવાન, તે તબીબી વ્યક્તિમાં જોવા માટે ખૂબ જ તાજગી આપે છે."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"	મને ફોન આવ્યો કે તેણી પાસે વધુ સમય નથી અને શું હું ફરીથી વિડીયો કોલ કરવા માંગુ છું. અલબત્ત, મેં કર્યું, અને આ વખતે પપ્પાએ તેની સાથે લેપટોપ સામે ફોન દ્વારા વાત કરી. હું લાંબા સમયથી કૉલ પર હતો અને અદ્ભુત નર્સિંગ સ્ટાફ તરફથી તેણીને મળતી કાળજી જોઈ શકતી હતી." - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ વીery શોકગ્રસ્ત પ્રિયજનોની સંભાળ રાખે છે અને સ્ટાફ માટે તે કેટલું આઘાતજનક હતું તેના પર પ્રતિબિંબિત કરે છે તેમના જીવનના અંતમાં આવતા દર્દીઓની સંભાળ.

"

નર્સે મારી તરફ જોયું, માસ્કની ઉપર ફક્ત તેની આંખો જ જોઈ શકતી હતી, અને પૂછ્યું કે શું હું ઠીક છું અને મેં કહ્યું, 'તમે ઠીક છો? તમે તેમની સંભાળ રાખો છો અને તેમના જીવનના છેલ્લા 30 મિનિટ તેમની સાથે વિતાવી રહ્યા છો.' મારી ચિંતા નર્સો માટે હતી જેમને તે આઘાતનો અનુભવ કરવો પડે છે અને તેની સાથે આગળ વધવું પડે છે.”  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

જીવનના અંતની સંભાળ દરમિયાન સંચાર

અમે સાંભળ્યું શોકગ્રસ્ત લોકો ઘણા જણાવ્યું હતું તેઓને તેમના પ્રિયજનોના જીવનના અંતમાં શું થઈ રહ્યું હતું તે અંગે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો તરફથી સ્પષ્ટ સમજૂતી પ્રાપ્ત થઈ ન હતી. આનાથી તેમના નુકસાનના મુશ્કેલ અનુભવને વધુ તણાવપૂર્ણ અને અસ્વસ્થ બનાવ્યો છે.

"	શું થઈ રહ્યું છે તે જાણતા ન હોવાથી અમે ગભરાઈ ગયા. મને લાગે છે કે શું થઈ રહ્યું હતું તેની સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન અમને વધુ માહિતી આપવામાં આવી શકી હોત.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

આ અનુભવો રોગચાળાની શરૂઆતમાં વધુ સામાન્ય હતા, જ્યારે ઘણાએ કહ્યું કે તેઓ તેમના પરિવારના સભ્યો સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે શોધવામાં અસમર્થ છે. સંદેશાવ્યવહારના અભાવનો અર્થ એ પણ હતો કે તેઓ તેમની સંભાળ વિશેના નિર્ણયોમાં સામેલ ન હતા.

શોકગ્રસ્ત લોકોની વાર્તાઓ એવરી સ્ટોરી મેટર્સની સાંભળવાની ઇવેન્ટમાં શોકગ્રસ્ત લોકોએ તેમના પ્રિયજનોની સંભાળ રાખતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ સાથે વાતચીત કરવામાં સમસ્યાઓ વિશે વાત કરી. તેઓએ તેમના પ્રિયજનોનો સંપર્ક કરવાનો અથવા તેમની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે શોધવાનો પ્રયાસ કરતી ઘણી મુશ્કેલીઓ વર્ણવી. આમાં તેમના પ્રિય વ્યક્તિની સ્થિતિ, સારવાર યોજનાઓ અને નિર્ણયો વિશે અપડેટ્સ પ્રાપ્ત કરવામાં વિલંબનો સમાવેશ થાય છે. આનાથી શોકગ્રસ્ત પરિવારો ચિંતાતુર અને અજાણતા અનુભવે છે. "સંચાર અને બધું ભયંકર હતું. મારા પપ્પાના અવસાનના થોડા સમય પહેલા અમને સારા અહેવાલો મળી રહ્યા હતા, પછી અચાનક તેઓએ કહ્યું કે હવે પરિવારને ભેગા કરવાનો સમય આવી ગયો છે. શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય આ શોકગ્રસ્ત પરિવારો વધુ પારદર્શક સંદેશાવ્યવહાર અને સંભાળની પ્રક્રિયામાં વધુ સામેલ થવા ઇચ્છતા હતા. "અમને તેમની સંભાળમાં મદદ કરવા માટે કોઈ સમજ પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. જો અમને મારા પપ્પાની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હોત તો અમને ખબર હોત કે તેઓ ઘરે મોકલવા માટે યોગ્ય નથી. જો અમે મારી મમીની મુલાકાત લઈ શક્યા હોત તો ઘણું મોડું થાય તે પહેલાં અમે વસ્તુઓ પસંદ કરી શક્યા હોત.” શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વર્ણવ્યું કે જ્યારે તેઓ વ્યક્તિગત પુરવઠો મોકલવા અથવા તેમના પ્રિયજનો સાથે અંતિમ સંદેશાઓ શેર કરવા માંગતા હોય ત્યારે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોનો સંપર્ક કરવો કેટલું મુશ્કેલ હતું.

ફિલિપા અને એલિસની વાર્તા ફિલિપાએ અમને તેની પ્રિય 95 વર્ષીય દાદી એલિસના મૃત્યુની આસપાસના હૃદયદ્રાવક સંજોગો વિશે જણાવ્યું. એલિસ રોગચાળા પહેલા પાંચ વર્ષ સુધી ફિલિપા સાથે રહી હતી. બે મહિલાઓએ અવિશ્વસનીય રીતે ગાઢ બંધન વહેંચ્યું હતું - ફિલિપાએ અમને કહ્યું કે એલિસ માત્ર તેની દાદી જ ન હતી, પરંતુ તેના શ્રેષ્ઠ મિત્રો અને પ્રેરણાઓમાંની એક હતી. જ્યારે રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો, ત્યારે ફિલિપા અને એલિસ એક સાથે રક્ષણ કર્યું. એક દિવસ એલિસ પડી ગઈ અને તેનો પગ ગંભીર રીતે કાપી નાખ્યો. ફિલિપાના રક્તસ્ત્રાવને રોકવાના પ્રયત્નો છતાં, એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવામાં આવી, અને ફિલિપાની ઇચ્છા વિરુદ્ધ એલિસને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવી. તે સમયે હોસ્પિટલમાં જવાના જોખમોને ધ્યાનમાં રાખીને તે ઘરે તેની દાદીની સંભાળ રાખવા માંગતી હતી. પછીના ચાર અઠવાડિયા સુધી ફિલિપાને લાગ્યું કે એલિસ ભીડભાડ, ઓછા સ્ટાફની હોસ્પિટલમાં ખોવાઈ ગઈ છે. ફિલિપા અને પરિવારના અન્ય સભ્યો એલિસ સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે જાણવા અને તેને ઘરે લઈ જવા માટે દરરોજ ફોન કરતા. આ દરમિયાન, એલિસને હોસ્પિટલમાં કોવિડ -19 નો કરાર થયો. જ્યારે એલિસને આખરે ઘરે આવવાની મંજૂરી આપવામાં આવી, ત્યારે ફિલિપા તેની સ્થિતિ જોઈને ચોંકી ગઈ - તેણીનું વજન ઘટી ગયું હતું અને તે પથારીમાં ઢંકાયેલી હતી. થોડા દિવસો પછી એલિસનું અવસાન થયું. ફિલિપા એ એકલતા, ડર અને પીડાથી ત્રાસી છે જે એલિસે અનુભવી હશે. તેણીને લાગે છે કે હોસ્પિટલની ઉપેક્ષા કરવામાં આવી હતી અને આખરે તેણીએ તેની દાદીની હત્યા કરી હતી. “હું માત્ર એટલો નારાજ છું કે કોઈએ વિચાર્યું કે તેમને મારી દાદી, મારા પોતાના માંસ અને લોહીને આપણાથી દૂર રાખવાનો અધિકાર છે. અમે જઈને તેને જોઈ શક્યા નહિ અને અમે તેને શોધી શક્યા નહિ. તેણીને લાગ્યું કે જાણે અમે તેને છોડી દીધી હોય, જાણે કે અમે તેને છોડી દીધી હોય." ફિલિપાના માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્યને ભારે નુકસાન થયું છે. તેણી મૂડમાં નીચી લાગણી, ઘર છોડવાની ચિંતા અને નિરાશા સાથે સંઘર્ષ કરે છે. "તે મને ભયંકર ક્રોધ સાથે છોડી દીધું છે, મારા ખભા પર ચિપ છે ... કે કોઈ તમારા જીવનની સૌથી કિંમતી વસ્તુઓ લઈ શકે છે, તમારા પ્રિયજનો, અને તેમને રાખી શકે છે, જાણે કે તેમને તે નિર્ણય લેવાનો અધિકાર છે. હું નસીબદાર હતો, મને મારા નાનનું ઘર મળ્યું, પરંતુ તેઓએ તેણીને મારી નાખી…હું જાણું છું કે કોવિડ-19 ખરાબ હતું, પરંતુ તેઓએ કોવિડ-19ને તેણીના મૃત્યુ તરીકે નીચે મૂક્યું અને તેણીનું મૃત્યુ કોવિડ-19 ન હતું. તેણીનું મૃત્યુ તે હોસ્પિટલ હતું જેણે તેણીની હત્યા કરી હતી.

ઘણા શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રોએ જણાવ્યું હતું કે તેઓનો કોઈ સંપર્ક નથી, અથવા ફક્ત વિડિયો કૉલ દ્વારા સંપર્ક નથી, પ્રિયજનો સાથે અને વિચાર્યું કે તેમને ગુડબાય કહેવા માટે વધુ મદદ કરી શકાઈ હોત. ઘણી વાર્તાઓ વર્ણવે છે કે કેવી રીતે ફક્ત એક જ વ્યક્તિ), અથવા ફક્ત તાત્કાલિક કુટુંબ જ મૃત્યુ પામેલા દર્દી સાથે ફોન પર અથવા વિડિઓ કૉલ દ્વારા વાત કરી શકે છે. આનો અર્થ એ થયો કે અન્ય સંબંધીઓએ તેમના પ્રિયજનો સાથે વાતચીત કરી ન હતી. શોકગ્રસ્ત પરિવારોએ અમને કહ્યું કે તેઓ વિચારે છે કે આ વધુ સારી રીતે સંચાલિત થઈ શક્યું હોત. તેઓ વારંવાર શેર કરતા હતા કે કેવી રીતે વધુ કુટુંબના સભ્યો તેમના પ્રિયજનો સાથે વાત કરી શકતા હતા તેઓને દુઃખમાં મદદ કરી હોત.

"

'ઓહ તે માત્ર તાત્કાલિક કુટુંબ છે. માત્ર તાત્કાલિક કુટુંબ.' પરંતુ આ જીવનના અંતની સંભાળ છે જે તમે આપી રહ્યા છો. હું સમજી શકું છું કે જો તમારી પાસે ત્યાં 100 દર્દીઓ છે, તો તમારી પાસે દરેકને ફેસટાઇમ કરવાનો સમય નથી, પરંતુ તે જીવનના અંતની સંભાળ છે. જો તમે તેને 5-મિનિટના ફેસટાઇમ સુધી મર્યાદિત કરો છો, તો પણ તમે તેના માટે સમય શોધી શકશો, પરંતુ તે બિલકુલ સીધું નહોતું." - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રોએ વિચાર્યું કે વીડિયો કૉલ્સ સતત થવા જોઈએ. કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પાસેથી વધુ કરુણા અને માર્ગદર્શિકાઓમાં વધુ લવચીકતા ઇચ્છતા હતા જેથી તે થાય.

"

[મારા પપ્પા] 7 દિવસથી હોસ્પિટલમાં હતો અને પછી મને વોર્ડમાંથી ટેલિફોન આવ્યો કે તે હવે CPAP મશીનને સહન કરી શકશે નહીં. હું તેની સાથે ફોન પર વાત કરવામાં સક્ષમ હતો, પરંતુ તેમની પાસે વિડિયો કૉલ્સ કરવા માટે ટેબ્લેટ નહોતા, તેથી હું તેને વીડિયો પર પણ જોઈ શકતો ન હતો. તે પછી 11મી એપ્રિલે સાંજે તેની આસપાસ કોઈ પરિવાર ન હોવાથી તેનું અવસાન થયું.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

મને ખબર છે [મારા કાકા] પુત્રીને ફેસટાઇમની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી પરંતુ તે ભયાનક હતું, અને તે એવા તબક્કે પહોંચ્યું હતું કે હું અંતિમ સંસ્કારમાં પણ ગયો ન હતો કારણ કે હું ખૂબ જ અસ્વસ્થ હતો, અને મને જરૂરી બંધ ન મળી શક્યું. હું જાણું છું કે મારી માતા ખરેખર મારાથી નારાજ હતી, પરંતુ મેં કહ્યું, 'હું અંતિમ સંસ્કારમાં જઈ શકતો નથી. હું માત્ર તે કરી શકતો નથી...''  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

મારી માતા એક પલંગ પર સૂતી હતી અને તેની પાસે જગ્યા બહાર કંઈક હતું [PPE માં સ્ટાફ], તેણીને આઈપેડ પર તેના પરિવારને લહેરાવવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું, તેણીએ બાળકની જેમ લહેરાવ્યું અને ઝૂમ કૉલ સમાપ્ત થયો. ડૉક્ટરે તેણીને કહ્યું કે તે ફરીથી જાગશે નહીં, તેથી તેણીએ તેના પરિવારને ગુડબાય કહેવા માટે ખૂબ જ સખત મોજ કરી. હું વિશ્વાસ કરી શકતો ન હતો કે ડોકટરોએ તેણીને કહ્યું કે, તે વેન્ટિલેટર પછી જાગી શકશે નહીં. અમે અમારી માતાને વેન્ટિલેટર પર આઈપેડ પર મરતી જોઈ.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

ઘણા શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રોએ શેર કર્યું તેઓ તેમના પ્રિયજનોને એકલતા અને મૂંઝવણમાં રાખવા વિશે કેટલા ચિંતિત હતા. દર્દીઓ સંપર્કમાં રહેવા માટે ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી તે અંગેની કેટલીક વાર્તાઓ શેર કરી છે.

ગુડબાય કહેવા માટે મુલાકાત લીધી

શોકગ્રસ્ત લોકો જ્યારે તેમના પ્રિયજનોની મુલાકાત લઈ શક્યા ન હતા ત્યારે તેઓને તે ખૂબ જ દુઃખદાયક અને હૃદયદ્રાવક લાગ્યું. શેર કરેલી વાર્તાઓ દર્શાવે છે કે કેવી રીતે હોસ્પિટલની મુલાકાતો માટેનું માર્ગદર્શન રોગચાળા દરમિયાન અસંગત અને બદલાયું હતું. તેઓ હૉસ્પિટલથી હૉસ્પિટલમાં, હૉસ્પિટલ વિભાગો વચ્ચે અલગ-અલગ હતા અને સ્ટાફ દ્વારા અલગ રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા. યોગદાનકર્તાઓને વારંવાર લાગ્યું કે માર્ગદર્શનમાં કરુણાનો અભાવ હતો અને તેને વધુ સંવેદનશીલતા અને સુગમતા સાથે અમલમાં મૂકવો જોઈએ.

"

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ મૃત્યુ પામી રહ્યું હોવાનું જાણવા મળે છે, ત્યારે તે અમાનવીય અને કઠોર લાગે છે, મૃત્યુ પામેલી વ્યક્તિ અને તેના પરિવાર બંને માટે મુલાકાત લેવાની મનાઈ છે. પરિવારના સભ્યનું મૃત્યુ એ જીવનની અસાધારણ ક્ષણ છે. તે મારી નિષ્ઠાવાન આશા છે કે ભવિષ્યની કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવા માટે કાર્યવાહી કરવામાં આવશે."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"	મને લાગે છે કે વૃદ્ધ લોકો તેમની પત્નીઓને જોતા નથી, વગેરે - આ બધું, મને લાગે છે કે તે ભયાનક હતું, અને મને લાગે છે કે તેની આસપાસ એક રસ્તો હતો. તેમને મેળવો [મુલાકાતીઓ] પરીક્ષણ કર્યું અને તેમને અંદર જવા દો. મને લાગે છે કે અંગત રીતે મારા દૃષ્ટિકોણથી તે એક મોટી ભૂલ હતી."  - કોવિડ -19 દર્દીનો મિત્ર

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અપવાદ તરીકે અથવા મુલાકાત પરના પ્રતિબંધો હળવા કરવામાં આવતા પરિવારોને મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હોવાનું નોંધાયું છે.

"	તેણીના મૃત્યુના આગલા દિવસે મેં મારી માતાને જોયા હતા, અને હોસ્પિટલે મને તેણીને મળવા માટે પરવાનગી આપી કારણ કે તેણી એક રૂમમાં હતી...મને એવી છાપ મળી કે મારી માતા જે સંજોગોમાં હતી તેના કારણે તેઓ અપવાદ કરી રહ્યા હતા."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

ઘણી વાર, ફક્ત એક જ વ્યક્તિને મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, અથવા સંખ્યાઓ ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત હતી. જેમણે આ અનુભવો શેર કર્યા તેઓએ અમને જણાવ્યું કે કોની મુલાકાત લેવી જોઈએ તે નક્કી કરવું કેટલું અકલ્પ્ય હતું. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આના કારણે પરિવારોમાં સંઘર્ષ અને વિભાજન થાય છે.

"

કમનસીબે, મારા પતિએ ખરાબ માટે વળાંક લીધો. અમને હૉસ્પિટલમાં બોલાવવામાં આવ્યા હતા કારણ કે તેઓ કંઈ કરી શકે તેમ નહોતા. મારી પાસે 4 બાળકો છે જેઓ તેમના પિતાને જોવા માંગતા હતા પરંતુ તેને મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. મારી સાથે માત્ર મારો મોટો દીકરો જ હોઈ શકે, જેના કારણે તેમને હોસ્પિટલમાં કાર પાર્કમાં આઈપેડ દ્વારા વિદાય આપવી પડી.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"	તેઓ મૂળભૂત રીતે અમને કહેતા હતા, 'તે ટકી શકશે નહીં.' અને પછી, અમને કહેવામાં આવ્યું કે અમારામાંથી ફક્ત એકને જ તેને જોવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી કારણ કે તેમની પાસે ફક્ત એક નિયુક્ત મુલાકાતી હતા. તેથી તે ખરેખર મુશ્કેલ હતું, કારણ કે તે કોણ કરે છે?"  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

કેટલીક વાર્તાઓમાં વર્ણવવામાં આવ્યું છે કે કેવી રીતે લોકોએ મૃત્યુ પામેલા પ્રિયજનોની મુલાકાત લેવા માટે PPE પહેરવું પડ્યું. તેઓ જેની મુલાકાત લેતા હતા તેઓને શારીરિક રીતે સ્પર્શ ન કરી શકવાના કારણે અમે હાર્ટબ્રેક વિશે સાંભળ્યું. ફાળો આપનારાઓએ પણ ડિમેન્શિયા ધરાવતા વૃદ્ધ માતા-પિતા ડરતા હોવાની જાણ કરી કારણ કે તેમના સંબંધીઓ PPE પહેરતા હતા.

"

મારી પુત્રી અને મને PPE સાધનો પહેરવા માટે ઘણા પગલાઓમાંથી પસાર થયા પછી તેને [પતિને] મળવા જવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. અમને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તે બેભાન હોવા છતાં, તે કદાચ અમને સાંભળી શકે છે, અને અમે તેની સાથે વાત કરી, પરંતુ તેનાથી મારું હૃદય તૂટી ગયું કે હું તેને મારા હાથમાં પકડી શક્યો નહીં. હું તેનો હાથ પકડીને તેના ચહેરા પર પ્રહાર કરી શકતો હતો, પરંતુ મોજા પહેરવા જેવું નહોતું.”  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

મારા પિતા, ડિમેન્શિયા કેર પેશન્ટ...ગભરાઈ ગયા હતા, અને તેઓ ગભરાઈ ગયા હતા, તેમણે વિચાર્યું કે તેઓ માનસિક ઘરમાં છે. મારો મતલબ, તેની ધારણાથી, તે ફક્ત લોકોને સ્પેસ સૂટની જેમ ફરતા જોઈ શકતો હતો, તમે જાણો છો? અને કોઈ પણ તેને સમજાવી શક્યું નહીં કારણ કે તેનું મન પહેલેથી જ એવા તબક્કે હતું જ્યાં હવે તર્કસંગત વિચાર નથી રહ્યો.”  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

DNACPR નોટિસના અનુભવો

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનનો પ્રયાસ કરશો નહીં (DNACPR) નોટિસ એ ડૉક્ટર દ્વારા લખવામાં આવેલી તબીબી ભલામણો છે. તેઓ ભલામણ કરે છે કે જો દર્દી શ્વાસ લેવાનું બંધ કરે અથવા તેનું હૃદય ધબકતું બંધ થઈ જાય તો આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનનો પ્રયાસ ન કરવો જોઈએ. આને ક્યારેક DNR (પુનરુત્થાન ન કરો) અથવા DNAR (પુનરુત્થાનનો પ્રયાસ કરશો નહીં) કહેવામાં આવે છે. આ ટ્રીટમેન્ટ એસ્કેલેશન પ્લાનથી અલગ છે, જે કોઈ વ્યક્તિ તેમના જીવનના અંત તરફ આવી રહી હોય ત્યારે સારવારના લક્ષ્યોને રેકોર્ડ કરવામાં અને વાતચીત કરવામાં મદદ કરવા માટે મૂકવામાં આવે છે.

અમે સાંભળ્યું છે કે કેવી રીતે કેટલાક દર્દીઓ પોતે DNACPR નોટિસની ચર્ચા કરે છે, પરંતુ અન્ય લોકો તેમની નજીકના લોકો પર આધાર રાખે છે. આનાથી પ્રિયજનો DNACPR નોટિસ વિશેની ચર્ચાઓમાં વહેલા સામેલ થવાના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે. સંબંધિત હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ સુધી પહોંચવામાં આવતી મુશ્કેલીઓએ આને વધુ પડકારજનક બનાવ્યું. કેટલાક શોકગ્રસ્ત પરિવારો અને મિત્રો ડરી ગયા હતા અને ચિંતિત હતા કે જો તેઓ તેમના પ્રિયજનની વકીલાત ન કરી શકે તો શું થશે.

"

તે મારા અને મારા પરિવાર માટે સૌથી ભયાનક સમય હતો કારણ કે અમે બધાએ વિચાર્યું હતું કે મારી શ્વસનની ગંભીર સમસ્યાઓને ધ્યાનમાં રાખીને હું મરી જઈશ. મને લાગે છે કે હોસ્પિટલ મારા પુત્ર અને પુત્રી સાથે ખાસ કરીને DNR અંગે વધુ સંપર્ક કરી શકી હોત કારણ કે તે સમયે હું આટલો મહત્વપૂર્ણ નિર્ણય લેવા માટે પૂરતો નહોતો."  - કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દી

અમે સાંભળ્યું છે કે કેવી રીતે કેટલાક લોકોને ખબર પડી કે તેમના પ્રિય વ્યક્તિના મૃત્યુ પછી અથવા તેમને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી DNACPR નોટિસ મૂકવામાં આવી હતી.

"

અમને ખબર ન હતી કે તેની પાસે DNR છે...અને મારી માતા પાસે પાવર ઑફ એટર્ની છે...અમે જાણીએ છીએ તેનું એકમાત્ર કારણ એ છે કે જ્યારે તેને રજા આપવામાં આવી ત્યારે તે તેના પેકમાં હતું. પરંતુ હકીકત એ છે કે અમે નિર્ણયમાં સામેલ ન હતા અને એ જાણીને કે પિતાને અલ્ઝાઈમર થયો છે. એવું લાગ્યું કે તેઓ વૃદ્ધ લોકોને ફેંકી રહ્યા છે. એવું હતું કે તેઓ પ્રાથમિકતા નથી કારણ કે તેઓ વૃદ્ધ છે.  - કોવિડ -19 દર્દીની સંભાળ રાખનાર

"

મારી મમ્મીની પ્રથમ સલાહકાર [હોસ્પિટલમાં] મારા પિતાની નોંધ ખોટી રીતે મૂકી [તેના કોવિડ -19 પ્રવેશમાંથી] તેણીને અને ડીએનએસીપીઆર પર મૂકો - અમને આની જાણ કરવામાં આવી ન હતી, અમને તેણીના તબીબી ઇતિહાસને સ્પષ્ટ કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું ન હતું, અમે સંપૂર્ણપણે અજાણ હતા, તેણીની સારવાર પરના પરિણામોથી સંપૂર્ણપણે અજાણ હતા."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

શોકગ્રસ્ત પરિવારોએ શેર કર્યું કે તેઓ કેવી રીતે માને છે કે વૃદ્ધાવસ્થા અથવા હાલની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને DNACPR નોટિસ મૂકવા તરફ દોરી જાય છે.

"

એક કન્સલ્ટન્ટે તેને કહેવા માટે બોલાવ્યો [ઉન્માદ અને કોવિડ ધરાવતા પતિ] ખરેખર બીમાર હતો [હોસ્પિટલમાં પડ્યા પછી], હું સમજી શકતો ન હતો કે શા માટે, તે શારીરિક રીતે મજબૂત હતો, સલાહકારે કહ્યું, 'તમે દલીલ કરી શકો છો જો તમને ગમે તો મેં નિર્ણય લીધો છે', ત્યારથી તેણે મારી માફી માંગી છે. મેં પૂછ્યું કે શું ડિમેન્શિયા નિદાનથી નિર્ણય પર અસર થઈ છે [DNACPR] અને તેણે કોઈ જવાબ ન આપ્યો."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

પ્રિયજનો સાથે ચર્ચા કર્યા વિના ડીએનએસીપીઆરની ભલામણ ખાસ કરીને અયોગ્ય તરીકે જોવામાં આવી હતી જ્યાં દર્દીઓની ક્ષમતા મર્યાદિત હતી. જેમાં સંબંધીઓ પાસે કાયમી પાવર ઓફ એટર્નીનો સમાવેશ થાય છે. આ અનુભવો વૃદ્ધ અને અપંગ લોકોના સંબંધીઓમાં વધુ સામાન્ય હતા.

"

મને રજિસ્ટ્રાર તરફથી એક વૉઇસ સંદેશ મળ્યો જેમાં મને કહેવામાં આવ્યું કે મમ્મીને સેપ્સિસ છે અને તેઓએ તેના પર DNR મૂક્યો છે. મેં કહ્યું કે મારી પાસે પાવર ઓફ એટર્ની છે, પરંતુ તેઓએ કહ્યું કે આપણે કંઈપણ ચર્ચા કરતા પહેલા તેની નકલ જોવી જોઈએ. પછી મારે એક કોપી પ્રિન્ટ કરાવવા માટે સોલિસિટરનો સંપર્ક કરવો પડ્યો, જે બંધ હતો. હું હોસ્પિટલમાં ગયો અને તેમને DNR દૂર કરવા કહ્યું અને કહ્યું કે તમે મારી સંમતિ વિના આ કરી શકતા નથી, પરંતુ તેઓએ કહ્યું કે અમે કરી શકીએ છીએ, કારણ કે તેણીની ઉંમર 60 વર્ષથી વધુ છે. તેઓએ તેણીના જીવનની ગુણવત્તા વિશે વાત કરી, તેણી ખૂબ સારી છે જીવનની ગુણવત્તા, તેણીના પૌત્રો છે! તમે કેવી રીતે નક્કી કરશો કે કોણ જીવે છે અને કોણ મરી જાય છે?"  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

હોસ્પિટલમાં અન્ય રોકાણ પર, બહેરા હોવા છતાં, તેની પાસે અથવા તેની સાથે કોઈ શ્રવણ સહાય ન હોવા છતાં અને સ્ટ્રોક સર્વાઈવર હોવાને કારણે બોલવામાં અસમર્થ હોવા છતાં, તેણી અથવા પરિવારના કોઈપણ સભ્ય સાથે કોઈ વાતચીત કર્યા વિના DNR મૂકવામાં આવ્યો હતો. મેં સ્પષ્ટપણે ફોન પર ના કહ્યું અને તેને સંપૂર્ણપણે અવગણવામાં આવ્યું.  - સંભાળ રાખનાર

કેટલાક પ્રિયજનોએ DNACPR નિર્ણય સાથે સંમત થવાનું દબાણ અનુભવ્યું. તેઓએ કોવિડ-19ના મીડિયા કવરેજ અને તેનાથી સર્જાયેલા ડર તરફ ધ્યાન દોર્યું. તે સમયે મીડિયાએ ભાર મૂક્યો હતો કે અમુક પ્રકારના લોકો માટે કોવિડ-19 કેટલું જોખમી હતું અને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ કેટલા દબાણ હેઠળ હતી. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે આનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓને રોગમાંથી સાજા થવાની ઘણી ઓછી આશા હોય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ વૃદ્ધ હોય અથવા પૂર્વ-અસ્તિત્વમાંની આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા હોય. કેટલાક પરિવારોએ જણાવ્યું હતું કે તેમના પ્રિયજનો DNACPR માટે સંમત થયા હતા જ્યારે તેઓ માને છે કે તેઓએ કરવું ન જોઈએ.

"

તમારામાંથી એક ભાગ ઈચ્છે છે કે, જો તે કોવિડ -19 ન હોત, અને તે થયું [દાદા બીમાર થયા], તેણે તે કર્યું હોત [DNR માટે સંમત]? શું તેણે કહ્યું હશે કે, 'હું પાછો લાવવા માંગતો નથી'? પરંતુ જો તે ન્યાયી હોત, તો તે 69 વર્ષની ઉંમરે બીમાર હતો, તો હોસ્પિટલે તેઓ કરી શકે તે બધું કર્યું હોત. તેઓ કહેશે નહીં, 'ઓહ, અમે કોઈપણ સારવાર અટકાવી રહ્યાં છીએ.' તેઓ લડતા રહેશે.”  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

તમને તેમાં ધકેલી દેવામાં આવ્યા હતા [DNACPR નોટિસ પર સહી કરવી]. મને લાગે છે કારણ કે તે ચોક્કસ વયનો હતો અને તેની સ્વાસ્થ્યની ચોક્કસ સ્થિતિ હતી, તેઓએ તે નક્કી કર્યું. મને ખોટું ન સમજો, તે કદાચ કોઈપણ રીતે DNR ઇચ્છતો હોત, પરંતુ તેને ડૉક્ટરો અને નર્સો, 100% દ્વારા તેમાં ધકેલવામાં આવ્યા હતા.  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

DNACPR નિર્ણયો સંજોગોના આધારે અલગ રીતે લેવામાં આવ્યા હતા. ધીમા નિર્ણય લેવાથી દર્દીઓ અને સંબંધીઓ નિર્ણય પર પ્રક્રિયા કરવા માટે વધુ સમય આપે છે અને તેનો અર્થ શું છે. આના ઉદાહરણો સામાન્ય રીતે ઘરે અથવા GPs ની મદદથી બને છે. જ્યારે આ બન્યું, ત્યારે કેટલાક શોકગ્રસ્ત પરિવારોએ અમને જણાવ્યું કે તેઓને જણાયું કે તેઓ તેમના નુકસાનનો સામનો કરવામાં વધુ સારી રીતે સક્ષમ હતા કારણ કે નિર્ણયને સંપૂર્ણ રીતે ધ્યાનમાં લેવા માટે સમય લેવામાં આવ્યો હતો.

"	અમે તે ઓફસેટથી જાણતા હતા [DNR પર નિર્ણય પહેલેથી જ લેવામાં આવ્યો હતો]. તેથી, પછી જ્યારે તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો, ત્યારે ડૉક્ટરે કહ્યું, 'જુઓ, તમારે DNR મૂકવાની જરૂર છે, અથવા ગમે તે.' તેથી, અમે કર્યું કારણ કે તે તે જ ઇચ્છતો હતો."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

"

અમારું માનવું છે કે દાદીમાને તે જ જોઈતું હશે કારણ કે તે સમયે તેને ડિમેન્શિયા હતો, પરંતુ તે હંમેશા કહેતી હતી, 'મેં મારું જીવન પસાર કર્યું છે, મારી સારી ઇનિંગ્સ હતી, અને જ્યારે હું જાઉં છું...' તે માત્ર જવા માંગે છે. તેણી આસપાસ અટકી જવા માંગતી નથી. તેથી, અમે તેના વિશે વાત કરી."  - શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ તેમના અને તેમના પ્રિયજનો માટે DNACPR નોટિસનો અર્થ શું છે તે અંગે મૂંઝવણ માટે તકનીકી ભાષાને દોષી ઠેરવ્યો. આનાથી ગેરસમજણો વધી અને આને કેવી રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યા તે અંગેના અનુત્તરિત પ્રશ્નોમાં પરિણમી શકે છે.

નૂરની વાર્તા રોગચાળા દરમિયાન, નૂરના પિતાની હાલની તબિયત ખરાબ હોવાને કારણે તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. જ્યારે તે ત્યાં હતો, ત્યારે નૂર અને તેના પરિવારને DNACPR વિશે ડૉક્ટરનો અણધાર્યો અને તાત્કાલિક કૉલ આવ્યો. વાતચીતથી ભારે મૂંઝવણ અને તણાવ થયો. સૌથી મોટો આઘાત એ હતો કે વસ્તુઓ કેટલી ઝડપથી આગળ વધે છે - તેને DNACPR માં દાખલ કરવામાં આવ્યા બાદ તેની ચર્ચા થઈ રહી છે. તેના પિતાની પરિસ્થિતિનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતી તબીબી ભાષાએ મૂંઝવણમાં વધારો કર્યો. નૂરને લાગ્યું કે તેની માતાએ નૂરના પિતાને DNACPR લાગુ કરવા વિશે ખરાબ રીતે જાણકાર વાતચીત કરી હતી. આ તે કંઈક હતું જે તે ઝડપથી બદલવા માંગતી હતી. તેણીએ એવું પણ અનુભવ્યું કે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોએ જે રીતે વસ્તુઓ સમજાવી તે સમજવું મુશ્કેલ બન્યું કે તેઓ DNACPR ની ભલામણ કરવા કેવી રીતે આવ્યા. “કોઈએ બોલ્યા જ હશે, જેમ કે, શું તમે તમારા પતિ પર DNR જોઈએ છે, અને મારી માતાએ હા પાડી હતી. પરંતુ પછી તેણીએ મને અથવા મારા ભાઈને ફોન કર્યો હશે, અને મને યાદ છે કે તેણીએ અમને કહ્યું હતું. 'ઓહ, તેઓએ મને બોલાવ્યો અને કહ્યું, 'તમને DNR જોઈએ છે?' તેથી મેં હા પાડી.' અમે જેવા હતા, 'શું તમે જાણો છો કે DNR શું છે?' અને તેણી જેવી હતી, 'ના, મને ખબર નથી, પરંતુ મેં માત્ર હા કહી કારણ કે મેં ધાર્યું કે તે કોઈ પ્રકારની સારવાર છે. અમારે સીધા ફોન પર પાછા આવવું પડ્યું. નૂરને DNACPR નિર્ણય લેવાનો અનુભવ અત્યંત મુશ્કેલ લાગ્યો. જો પ્રસંગ ઉભો થાય તો તેના પિતાને પુનર્જીવિત કરવા જોઈએ કે કેમ તે વિશે વારંવાર પૂછવામાં આવવું તે ખાસ કરીને અસ્વસ્થ હતું. દરેક પાંચ વખત તેને અલગ-અલગ વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવ્યો હતો. દર વખતે તેના પિતાને પણ પૂછવામાં આવતું હતું. તે સમયે હોસ્પિટલ સ્ટાફ પરના દબાણને ઓળખતી વખતે, તેણીને લાગ્યું કે ચર્ચાઓ ખૂબ જ અસંવેદનશીલ રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી. જ્યારે તેના પિતા હવે હોસ્પિટલમાં દાખલ છે ત્યારે તે હજુ પણ ડરેલી છે. “અમે સ્પષ્ટપણે કહ્યું છે કે અમને પાંચ વખત DNR નથી જોઈતું. તે સ્લિપ-અપ બનાવવા માટે ફક્ત એક વ્યક્તિ લે છે જે કોઈના જીવનને ખર્ચી શકે છે. મેં હમણાં જ મારી જાતને વિચાર્યું, કલ્પના કરો કે જો આપણે તેની ટોચ પર ન હોત. તમે કલ્પના કરી શકો છો? તેથી હવે, જ્યારે પણ પપ્પા અંદર જાય છે ત્યારે મને ડર લાગે છે.

પડકારો હોવા છતાં, ઘણા સંબંધીઓએ અમને જણાવ્યું હતું કે તેઓ રોગચાળા દરમિયાન જીવનના અંતની સંભાળના નિર્ણયોમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવાનું ચાલુ રાખે છે. સેવાઓ પરના દબાણને કારણે પરિવારોને લાગ્યું કે વકીલ તરીકેની તેમની ભૂમિકા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

જ્યારે DNACPR નોટિસો વિશે ચર્ચા કરવામાં આવી ત્યારે વકીલાતની આ જરૂરિયાત ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ હતી. મૃત્યુ પામેલા પ્રિયજનો સાથેના ઘણા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ તેમની સંભાળ અંગેના આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયોમાં સામેલ રહેવા માંગે છે, ખાસ કરીને એવા લોકો માટે કે જેઓ સંવેદનશીલ હતા અને પોતાની તરફેણ કરવા માટે ઓછા સક્ષમ હતા. કેટલાક શોકગ્રસ્ત પરિવારો ચિંતિત હતા કે DNACPR નોટિસ લાગુ કરવામાં આવે તે પહેલાં તેમના અન્ય સારવાર વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

ભવિષ્ય માટે શીખવું: શોક અને જીવનના અંતની સંભાળ અમે ઘણા શોકગ્રસ્ત લોકો પાસેથી સાંભળ્યું છે જેઓ રોગચાળા દરમિયાન જ્યારે તેમના પ્રિયજનોનું મૃત્યુ થયું ત્યારે થયેલા નુકસાનમાંથી પાઠ શીખવા માંગતા હતા. ઘણા લોકોએ હોસ્પિટલો અને અન્ય આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં સંવેદનશીલ લોકો માટે વધુ સહાનુભૂતિ અને કરુણાની હાકલ કરી. તેઓ પરિવારો અને અન્ય સંભાળ રાખનારાઓ સાથે વધુ ઓળખ અને પરામર્શ ઇચ્છતા હતા અને આને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે વધુ સારી સહાય અને સંચાર ઇચ્છતા હતા. "પરિવારો સાથે તેમના પ્રિયજનો વિશે વધુ સારી વાતચીત હોવી જોઈએ અને અમને ગુડબાય કહેવાની તક મળવી જોઈએ." દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા “સંભાળના આ ક્ષેત્રો, જીવનનો ઉપશામક અંત, શોક, પરંતુ [પણ] પરિવારો માટે મુલાકાત. ઉપશામક સંભાળ સ્ટાફ કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે પ્રિયજનોને મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની મુલાકાત લેવાથી અટકાવવાનું ફક્ત થવું જોઈએ નહીં. ઘણાએ ભવિષ્યમાં એક અલગ અભિગમ માટે દલીલ કરી હતી કે જે જીવનના અંતની સંભાળ દરમિયાન મુલાકાતોને મંજૂરી આપે છે, અથવા લોકો તેમના પ્રિયજનો સાથે ઘરે મૃત્યુ પામે છે. આ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને વધુ કરુણા પ્રદાન કરશે. “કૃપા કરીને હોસ્પિટલો અને સંભાળ ઘરોમાં નબળા લોકો વિશે વિચારો. જો આ ફરીથી થાય, તો કૃપા કરીને પરિવાર વિશે વિચારો. અમને તેમની જરૂર હતી અને તેમને અમારી જરૂર હતી. અમને તેનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો.” શોકગ્રસ્ત પરિવારના સભ્ય "કુટુંબના ઓછામાં ઓછા એક સભ્યને મૃત્યુ પામેલા સંબંધી (PPEમાં) સાથે બેસવાની છૂટ હોવી જોઈએ, 21મી સદીમાં કોઈએ એકલા મરવું જોઈએ નહીં." દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા "આવી પરિસ્થિતિમાં દર્દીના જીવનનો અંત લાવવાની પ્રક્રિયાના સંચાલનને જોતા, નજીકના સંબંધીઓ પર કાયમી અસરને ધ્યાનમાં લેતા, (જે પાછળથી સારવારની જરૂરિયાત તરફ દોરી શકે છે), કદાચ પ્રશિક્ષિત વ્યક્તિ હોય જે તેને મુશ્કેલ બનાવે છે. ફોન કૉલ કરે છે અને પરિવારને હોસ્પિટલમાં મળે છે, નિર્ણાયક ક્ષણે તેમની સાથે રહેવા માટે ઉપલબ્ધ છે અને પછીથી સપોર્ટ ઓફર કરે છે." દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા ફાળો આપનારા દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો સાથે DNACPR નોટિસની ચર્ચા કરવા માટે વધુ દયાળુ પ્રોટોકોલ પણ ઇચ્છતા હતા. તેઓ કુટુંબ અને અન્ય સંભાળ રાખનારાઓ સાથે વધુ ખુલ્લા સંવાદ જોવા ઇચ્છતા હતા, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ પોતાના નિર્ણયો લેવાની મર્યાદિત ક્ષમતા ધરાવતા હોય. મુશ્કેલ નિર્ણયો લીધા પછી તેઓને વધુ સમર્થન પણ જોઈતું હતું.

10. લાંબી કોવિડ

કોવિડ-19ના કરાર પહેલા અને પછી લોકોનું જીવન અને સુખાકારી

લોંગ કોવિડ સાથેના યોગદાનકર્તાઓ ઘણીવાર કોવિડ-19 પકડતા પહેલા અને પછી તેમના સ્વાસ્થ્યની તુલના કરીને તેમની વાર્તાઓ શરૂ કરે છે. ઘણા રોગચાળા પહેલાના તેમના જીવનને સ્વસ્થ અને સક્રિય ગણાવ્યા. તેઓ વારંવાર સંપૂર્ણ સમય કામ કરતા હતા અને વ્યસ્ત સામાજિક જીવન જીવતા હતા. લાંબા કોવિડનો વિકાસ કરવાનો અર્થ એ હતો કે ઘણાને કરવું પડ્યું તેમના જીવન, તેમની ઓળખ અને તેમની ભાવિ યોજનાઓનું સંપૂર્ણ પુનઃમૂલ્યાંકન કરો. કેટલાક લોકો માટે, આનો અર્થ ઓળખમાં સંપૂર્ણ પરિવર્તન અને ભવિષ્યમાં તેમનું જીવન કેવી રીતે હોઈ શકે તેની કલ્પના હતી.

"

તે એક મોટી ઓળખ કટોકટી છે; મારી માતા અને હું ફિટ હતા, સક્રિય લોકો હતા, હું કારકિર્દી તરીકે પ્રો-બેલેની શરૂઆત કરવાનો હતો, તેમાંથી દરેક સમયે પથારીમાં રહેવું ખૂબ જ મોટું છે, નાની ઉંમરે તમે કોણ છો તે શોધવું મુશ્કેલ છે . હું 18 વર્ષનો છું અને ચાર વર્ષ પછી પણ હું કોણ છું તે મને ખબર નથી. તે એક ઓળખ છે જે હું નથી ઇચ્છતો.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા યુવાન વ્યક્તિ

"	મેં એક બારનું સંચાલન કર્યું, લગભગ 60 સ્ટાફ…હું નિયમિત દોડતો, મેરેથોન, હાફ મેરેથોન. હું ખરેખર આતુર દોડવીર હતો. પરંતુ હવે કોવિડ -19 થી હું ભાગ્યે જ પાર્કની આસપાસ જઈ શકું છું.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે કોવિડ -19 પકડતા પહેલા તેમની તબિયત નબળી હતી. આમાં અસ્થમા, સ્થૂળતા અને આધાશીશી જેવી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી આરોગ્ય સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ફાળો આપનારાઓએ લોંગ કોવિડ વિકસાવ્યો હતો, ત્યારે તેમની પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓએ તેમના લક્ષણોના કારણને ઓળખવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવ્યું હતું.

સામાન્ય રીતે, ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે તેઓને કોવિડ-19 પકડ્યો છે તે જાણ્યા પછી લાંબા કોવિડનો તેમનો અનુભવ શરૂ થયો. આ સામાન્ય રીતે કોવિડ -19 લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે જે અપેક્ષા કરતા વધુ સમય સુધી ચાલે છે. સમય જતાં લક્ષણો બદલાશે અને વિકાસ કરશે. રોગચાળાની શરૂઆતમાં લોંગ કોવિડ વિકસિત કરનારા લોકો માટે, આ એક મુશ્કેલ અને ભયાનક સમય હતો કારણ કે આ રોગ વિશે થોડું જાણીતું હતું. અન્ય લોકો ક્યારેય કોવિડ -19 પકડવા વિશે જાણતા ન હતા. તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે મૂંઝવણ, અનિશ્ચિત અને હતાશ અનુભવે છે.

"

છેક [તરીકે] હું જાણું છું, મને ક્યારેય કોવિડ-19 થયો ન હતો, મને ક્યારેય તેનું નિદાન થયું નથી. જો કે, હું નિશ્ચિતપણે માનું છું કે મારી પાસે તે હોવું જોઈએ. ફેબ્રુઆરી થી [2021] હું સ્વાસ્થ્યની દૃષ્ટિએ યોગ્ય નથી, અને મને કોઈપણ રીતે અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે, પરંતુ મને હવે શ્વાસની સમસ્યાઓ છે [અને અન્ય ચાલુ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ]. - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લાંબા કોવિડ લક્ષણો અને તે લક્ષણોની તીવ્રતા સમય જતાં બદલાઈ ગઈ. ફાળો આપનારાઓએ લોંગ કોવિડને લગતા વિવિધ લક્ષણો વર્ણવ્યા, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ઓક્સિજનનું ઓછું સ્તર.
• સતત ગળામાં દુખાવો અને ઉધરસ.
• નિયમિત ચેપ.
• ઘટાડો ગતિશીલતા.
• માથાનો દુખાવો અને નબળી દ્રષ્ટિ.
• સતત દુખાવો અને દુખાવો.
• થાક, મૂંઝવણ અને 'મગજનું ધુમ્મસ'.

"

અહીં બેસીને, હું ઘરઘરાટી શરૂ કરીશ અને શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ થઈશ. મારી આંગળી પર રાખવા માટે મારે એક ઓક્સિમીટર ખરીદવું પડ્યું અને મારું ઓક્સિજનનું સ્તર 85 હતું અને મેં તેને NHS વેબસાઇટ પર જોયું અને તેમાં લખ્યું હતું કે, 'જો તે 95 ની નીચે આવે તો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.'...મને મારી આંગળીઓ પર રેન્ડમ ચેપ લાગશે. ; મને એવી વસ્તુઓની એલર્જી થઈ ગઈ છે જેની મને પહેલાં ક્યારેય એલર્જી નહોતી. મારા બંને કાન સંપૂર્ણપણે કોમ્પેક્ટેડ છે.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	મારી આંખો એક મોટી વસ્તુ છે. મેં મારી આંખોમાં ઘણું દુઃખ અનુભવ્યું છે જે મેં પહેલાં ક્યારેય અનુભવ્યું નથી. મને તે જોવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ લાગે છે. મારી આંખોમાં એવી સ્ટાઈ આવી જશે જે મેં પહેલાં ક્યારેય ન જોઈ હોય.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

ઘણાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેમના લક્ષણોનો પ્રકાર અને તીવ્રતા બદલાતી રહે છે. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે લોંગ કોવિડ 'મૂવિંગ ટાર્ગેટ' જેવું અનુભવી શકે છે જેની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. આ ઘણી વખત તેમના માનસિક સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ નુકસાનકારક હતું, જેમાં ઘણી લાગણીઓ થાકેલી, હતાશ અને નિરાશાજનક હતી. તે ઘણી વાર પથારીમાંથી બહાર નીકળવું અથવા તો રોજિંદી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવાનું મુશ્કેલ બનાવ્યું.

"

મને તિરાડનો દુખાવો અને તેના જેવી જુદી જુદી વસ્તુઓ હતી, અને તે શિખરો અને ચાટ હશે… તે એવું જ રહ્યું, તેથી હું ઓછામાં ઓછા 9 મહિના સુધી કહીશ, હું કંઈ કરી શક્યો નહીં. હું મારા પથારીમાંથી ભાગ્યે જ બહાર નીકળી શક્યો. પછી મને વધુ સારા બનવાની વધુ લાંબી જોડણી થવા લાગી અને મને લાગે છે કે હું ફરીથી તેના પર આવી ગયો છું અને હું મારા પથારીમાંથી બહાર આવીશ. હું કામ પર પાછો ફર્યો છું... ઘણું સારું કરી રહ્યો છું પણ મારે મારી જાતને ગતિ કરવી પડશે... કારણ કે હું તરત જ પાછો જઈ શકું છું."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લાંબા કોવિડના નિદાન અને સારવારના માર્ગો

ફાળો આપનાર તેમના સ્વાસ્થ્ય સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવું મુશ્કેલ લાગ્યું કારણ કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં સ્થિતિ વિશે બહુ ઓછા લોકો જાણતા હતા. ઘણા લોકો માહિતી અને સમર્થન માટે શોધતા હતા, ઘણી વખત ઓનલાઈન શોધોથી અથવા NHS 111 અથવા તેના સમકક્ષ કૉલ કરીને. અન્ય લોકોએ તેમના લક્ષણોના કારણો શોધવા અને સારવાર શોધવા માટે તેમના GP અથવા અન્ય આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ સાથે વાત કરી. રોગચાળાની શરૂઆતમાં, લોંગ કોવિડ સાથે રહેતા ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે કોઈપણ માહિતી, સલાહ અથવા સારવાર માર્ગદર્શન મેળવવું પડકારજનક હતું.

લોંગ કોવિડ ધરાવતા લોકો માટે આ બધું અતિ તણાવપૂર્ણ હતું. ઘણાએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ કેવી રીતે ગભરાયેલા અને બેચેન હતા કારણ કે તેઓ જાણતા ન હતા કે શું થઈ રહ્યું છે અને તેઓને જોઈતી મદદ મળી શકી નથી.

"	મેં મારા જીપી સાથે વાત કરી અને તે જ સમયે હું સમુદાયના માનસિક સ્વાસ્થ્યના સંપર્કમાં હતો...ત્યાં જ અમે થાકની સમસ્યાઓને કારણે લાંબા કોવિડની ચર્ચા કરી. પરંતુ તે સમયે ઘણું ઉપલબ્ધ નહોતું.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લોંગ કોવિડ સાથેના કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓને લાગ્યું કે તેમના GP તેમના લક્ષણોમાં રસ ધરાવતા નથી અથવા તેમના પર વિશ્વાસ કરતા નથી. જ્યારે આ બન્યું, ત્યારે યોગદાનકર્તાઓ ઘણીવાર ત્યજી દેવાયેલા અને અસહાય અનુભવતા હતા, અને ક્યાં વળવું તે અંગે અનિશ્ચિતતા અનુભવતા હતા.

"	અમારી પાસે GPએ લોંગ કોવિડમાં વિશ્વાસ કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો, અન્ય ઘણા લોકો લક્ષણો માટે પરીક્ષણ મેળવતા ન હતા.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ સાથેની હતાશા પણ સાંભળવાની ઘટનાઓમાં પ્રતિબિંબિત થઈ હતી.

લોંગ કોવિડ ધરાવતા લોકોની વાર્તાઓ એવરી સ્ટોરી મેટર્સના શ્રવણ ઈવેન્ટ્સમાં ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ તબીબી સમજણ, સંશોધન અને સારવારમાં નોંધપાત્ર તફાવત અનુભવ્યો, જેનાથી હતાશા, નિરાશા અને ગુસ્સો થયો. "એવું હતું કે મારી પાસે 50 જુદા જુદા નિદાન હતા, પરંતુ 50 વસ્તુઓ કોઈ સારવાર, ઉપચાર અથવા મદદ વિના નિદાન વિના રહી ગઈ." લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ તેઓએ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ તરફથી બરતરફ વલણની જાણ કરી. એક ફાળો આપનાર, બેડ રેસ્ટ અને આઇસોલેશનના મહિનાઓ પછી, તેમના જીપી દ્વારા બરતરફ કરવામાં આવે તે પહેલાં તેમના મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોની માત્ર એક કર્સરી તપાસ પ્રાપ્ત થઈ. "6/7 મહિનાના પથારીમાં આરામ કર્યા પછી અને કોઈ સામાજિકતા પછી આખરે અમને GP એપોઇન્ટમેન્ટ મળી, અને તેણે મને મારા જીવનના એક ઓવરનો સમય આપ્યો અને કહ્યું કે તે લોંગ કોવિડ વિશે કંઈ જાણતો નથી, મને સાઇન ઇન કર્યો અને તે જ થયું." લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

તેનાથી વિપરીત, જેઓ પ્રાપ્ત થયા છે તેમના GP તરફથી મદદ તેમને મળેલી કાળજીની પ્રશંસા કરી.

"	હું ખૂબ ભાગ્યશાળી હતો, મારા જીપીએ સાંભળ્યું, તેઓએ ખરેખર કાળજી લીધી, જે મૂર્ખ લાગે છે કારણ કે તે તેમનું કામ છે. હું માની શકતો નથી કે જીપી હજી પણ લોકોને કહે છે કે લોંગ કોવિડ જેવી કોઈ વસ્તુ નથી.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

શેર કરેલી વાર્તાઓમાં, રોગચાળાની પ્રગતિ સાથે નિદાન અને સમર્થનનો મુદ્દો ધીમે ધીમે સુધર્યો હોય તેવું લાગે છે. જો કે, ઘણાએ સારવાર, સમર્થન અને સલાહ ખૂબ જ નબળી શોધી કાઢી છે, તેમના માટે ઓછી અથવા કોઈ મદદ ઉપલબ્ધ નથી.

"	મને વિશેષતાઓમાંથી પસાર કરવામાં આવ્યો છે, સ્તંભથી પોસ્ટ સુધી, કાર્ડિયોલોજી માટે બે વર્ષ રાહ જોવી, મને ખબર નથી કે ક્યાં વળવું.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લોંગ કોવિડ સાથેના ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓને નિદાન મેળવવું મુશ્કેલ લાગ્યું અને તેઓ પ્રક્રિયાથી નિરાશ અને ગુસ્સે થયા. ફાળો આપનારાઓને સામાન્ય રીતે નાબૂદીની પ્રક્રિયા પછી લોંગ કોવિડ હોવાનું નિદાન થયું હતું. આરોગ્યની અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે તેઓએ ઘણીવાર શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો અને મૂલ્યાંકનોમાંથી પસાર થવું પડશે. મોટાભાગની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ માટે આ પ્રમાણભૂત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ હોવા છતાં, તે ચિંતા, તાણ અને ચિંતામાં વધારો કરે છે જે તેઓ અનુભવે છે. તે થાકની વધુ લાગણીઓમાં પણ યોગદાન આપી શકે છે, અને લક્ષણો વધુ ખરાબ કરી શકે છે, કારણ કે યોગદાનકર્તાઓ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી દ્વારા શોધખોળ કરે છે અને આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને સારવાર માટે તેમનો કેસ કરે છે.

જેઓ તેમની વાર્તાઓ શેર કરે છે તેઓ ઘણીવાર ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે લાંબા સમય સુધી રાહ જોતા હતા જે કોઈ તેમને સમજાવી શક્યું ન હતું. કેટલાકે વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ વારંવાર તેમની માંદગીને બરતરફ કરે છે, તેમની તકલીફમાં વધારો કરે છે.

"	જ્યારે મેં જીપી છોડ્યું, ત્યારે હું નાશ પામ્યો, હું ઘરે પહોંચ્યો અને બોલી શક્યો નહીં. મને હેમેટોલોજી, કાર્ડિયોલોજી, ચેપી રોગોમાંથી અસ્વીકાર કરવામાં આવ્યો છે, સૂચિ આગળ વધે છે. મારા પતિએ કહ્યું, 'મને ખબર નથી કે તમે GP અથવા NHSમાંથી કેમ જાઓ છો'."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"

થોડા સમય માટે મારી તબિયત ખરાબ હતી એટલે મેં ફોન કર્યો [NHS] સલાહ માટે 111, અને તેઓએ મને હોસ્પિટલમાં જવાનું કહ્યું, હું ગયો અને કેટલાક પરીક્ષણો પછી મને વધુ પરીક્ષણો કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો...પરીક્ષણો પૂર્ણ થયા પછી અને [તેઓ] હજુ પણ કારણનો કોઈ ખ્યાલ નહોતો...પછી મને વધુ રેફરલ્સની રાહ જોતા બહારના દર્દીઓ તરીકે ઘરે મોકલવામાં આવ્યો હતો."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

અન્ય ફાળો આપનારાઓને ચોક્કસ આરોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં નિષ્ણાતોને સંદર્ભિત કરવામાં આવ્યા હતા. ઉદાહરણ તરીકે, જેમને સતત દુખાવો અને દુખાવો થતો હોય તેઓને ક્યારેક પેઇન મેનેજમેન્ટ ક્લિનિક્સમાં મોકલવામાં આવતા હતા અને મગજના ધુમ્મસની જાણ કરતા કેટલાક દર્દીઓને ન્યુરોલોજીસ્ટને રિફર કરવામાં આવતા હતા.

"	મને શ્વસન ટીમમાં રીફર કરવામાં આવ્યો હતો અને મને તે સમયે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે રીફર કરવામાં આવ્યો હતો, મને ગમ્યું હતું જ્યાં તેઓ માનતા હતા કે તે પોક્સ સિન્ડ્રોમ જેવું છે.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

વાર્તાઓ પ્રકાશિત કરે છે લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા લોકોની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવી છે તેમાં અસંગતતા. કેટલાકને વધુ પરીક્ષણો માટે અથવા અન્ય લક્ષણોની સારવાર માટે તેમના જીપી પાસે પાછા મોકલવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે અન્યને લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સમાં મોકલવામાં આવ્યા હતા અથવા ઓનલાઈન અભ્યાસક્રમો તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવ્યા હતા (એકવાર આ સેટ થઈ ગયા હતા). આનાથી વધુ નિરાશા થઈ, કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ અમને બહુવિધ પરામર્શમાં હાજરી આપવા અને તેમના GP અને અન્ય ચિકિત્સકો સાથે વારંવાર વાત કરવા વિશે જણાવ્યું.

"

તેથી, અમને હજુ પણ લાગે છે કે અમને GP પાસે મોકલવામાં આવી રહ્યાં છે અને GP ને ખબર નથી કે અમારી સાથે શું કરવું, GP બીજી ઘણી બધી બાબતોમાં વ્યસ્ત છે. અને વિશ્વની શ્રેષ્ઠ ઈચ્છા ધરાવતા સહાનુભૂતિ ધરાવતા જી.પી.ને પણ અમારી સાથે શું કરવું તે સમજાયું નથી. અમને મૂળભૂત રીતે કંઈક વિશેષતાની જરૂર છે.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	મેં એક નવા જીપીને એક્સેસ કરવાનું શરૂ કર્યું, જેણે ઓછામાં ઓછો મારો અનુભવ સાંભળ્યો અને માન્ય કર્યો, અને ન્યુરોલોજી, કાર્ડિયોલોજી, લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સ, થાક સેવાઓ વગેરે સહિત યોગ્ય રેફરલ્સ કર્યા. - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

નિષ્ણાત લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સને રેફરલ્સ સામાન્ય રીતે તેમના જીપી દ્વારા અન્ય કારણોને નકારી કાઢવામાં આવ્યા પછી થાય છે. પાછળથી રોગચાળામાં, લોંગ કોવિડ ધરાવતા કેટલાક લોકોને અન્ય હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ દ્વારા આ નિષ્ણાત ક્લિનિક્સમાં રિફર કરવામાં આવ્યા હતા, જેમ કે માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને ફિઝિયોથેરાપીમાં કામ કરતા લોકો.

ગેરેથની વાર્તા ગેરેથ 40 વર્ષનો છે અને તે પોતાના પરિવારની નજીક રહે છે. રોગચાળાની શરૂઆતમાં ગેરેથની તબિયત પ્રમાણમાં સારી હતી અને તેણે તેના સમુદાયના વૃદ્ધ લોકોને શોપિંગ પહોંચાડીને રોગચાળાના નિયંત્રણોનો સામનો કરવામાં મદદ કરી હતી અથવા લોકોને ઓનલાઈન શોપિંગ બુક કરાવવામાં મદદ કરી હતી, તેમજ અન્ય સામાન્ય વિચિત્ર નોકરીઓમાં લોકોને મદદની જરૂર હતી. 2020 માં ગેરેથને પેટની ગંભીર સમસ્યાઓ થવા લાગી. તેઓ શરૂઆતમાં તેમના GP પાસે ગયા અને તેમને પરામર્શ અને પરીક્ષણો માટે ઘણા નિષ્ણાતો પાસે મોકલવામાં આવ્યા. રોગચાળાના આ પ્રારંભિક તબક્કે ગેરેથ માટે પરીક્ષણ ઉપલબ્ધ નહોતું અને કારણ કે તે કોવિડ-19 ના લાક્ષણિક લક્ષણો (દા.ત., ઉધરસ, તાવ, સ્વાદ અને ગંધમાં ઘટાડો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) સાથે હાજર ન હોવાથી તેણે અન્ય માટે પરીક્ષણો લેવાનું ચાલુ રાખ્યું. આરોગ્યની સ્થિતિ. "અચાનક [હું બીમાર હતો] અને મને લાક્ષણિક ઉધરસ, તે લક્ષણો નથી. મારા પેટમાં ઘણા બધા લક્ષણો હતા, અને તે વધુ આંતરડા સંબંધિત હતા…અમે જાણતા ન હતા કે તે શું છે, કારણ કે તેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું ન હતું [અને તે] તેટલું વ્યાપક ન હતું. કારણ કે હું લાક્ષણિક લક્ષણો દર્શાવતો ન હતો જે હું મારા જીપીને પાછળ અને આગળ કરતો હતો અને આખરે હોસ્પિટલમાં રહેવું પડ્યું હતું, તેમ છતાં મારો ક્યારેય ટેસ્ટ થયો નથી.” આખરે, ગેરેથના લક્ષણોમાં ગંભીર આધાશીશી, સ્નાયુમાં દુખાવો, થાક અને અસ્થમાનો સમાવેશ થાય છે અને તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. આ સમયે જ હોસ્પિટલના ડોકટરો દ્વારા લોંગ કોવિડનું નિદાન સૂચવવામાં આવ્યું હતું, કારણ કે તેઓએ અન્ય પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢી હતી. છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં ગેરેથની તબિયતમાં વારંવાર સુધારો થયો છે અને પછી ફરી બગડ્યો છે. તેના કારણે તેના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર પડી છે. “હું સારું અનુભવવાનું શરૂ કરીશ અને પછીની વસ્તુ હું નીચે આવીશ [લક્ષણો સાથે] ફરીથી જ્યારે આવું થશે ત્યારે હું માત્ર આંસુમાં આવીશ.

કેટલાક લોકો ઓફર પરની સંભાળથી એટલા હતાશ થઈ ગયા કે તેઓએ લાંબા સમય સુધી કોવિડ નિદાન મેળવવા માટે ખાનગી આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરી.

"	અમે ખાનગી ગયા અને એક અઠવાડિયા પછી હોસ્પિટલ જોયું જેણે પુષ્ટિ કરી કે તેણીને લાગે છે કે તે લોંગ કોવિડ છે પરંતુ સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણતી નથી [તે]"  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા લોકો પરના નોંધપાત્ર નાણાકીય બોજની પણ સાંભળવાની ઇવેન્ટ્સમાં ચર્ચા કરવામાં આવી હતી.

"

ખાનગી સારવાર પરવડી શકે તેમ હોવા છતાં મને વિશિષ્ટ સંભાળ મેળવવામાં અવરોધોનો સામનો કરવો પડ્યો. NHS અને ખાનગી સેવાઓ વચ્ચેના સંકલનનો અભાવ માત્ર નિરાશાજનક જ નહીં પરંતુ આર્થિક રીતે પણ ડહોળતો હતો. આ જટિલ સિસ્ટમને નેવિગેટ કરવા માટે તેને અપાર ધીરજ અને વ્યક્તિગત સંસાધનોની જરૂર હતી."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	મેં લોંગ કોવિડમાં વિશેષતા ધરાવતા ખાનગી જીપી પાસેથી કાળજી લીધી, જે અમૂલ્ય છે.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	અમારે ખાનગી માટે નાક દ્વારા ચૂકવણી કરવી પડશે...તે બે-સ્તરની આરોગ્ય પ્રણાલી છે."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

આરોગ્યસંભાળમાં અન્ય રોગચાળાના ફેરફારોએ ઘણી વખત લાંબા કોવિડની સંભાળ મેળવવાનું મુશ્કેલ બનાવ્યું, વધુ હતાશા ઉમેર્યું. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક અનુભવો તેમના લક્ષણોની વાતચીત કરવા માટે ટેલિફોન અથવા ઓનલાઈન પરામર્શનો ઉપયોગ કરવામાં આવતી મુશ્કેલીઓ અને આનાથી તેમના પર પડેલી અસરને પ્રકાશિત કરે છે. યોગદાનકર્તાઓ હતાશ હતા કે ટેલિફોન અથવા ઓનલાઈન એપોઈન્ટમેન્ટ્સ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલને સામ-સામે જોઈને સમાન ધોરણની કાળજી પૂરી પાડતી નથી.

"	હવે જીપીને જોવું ખૂબ મુશ્કેલ છે...મારે મારા ડૉક્ટરના વોટ્સએપ ગ્રુપમાં ફોટોગ્રાફ્સ મોકલવા પડશે. મારી જીપી સર્જરીમાં એક વોટ્સએપ ટેલિફોન નંબર છે જ્યાં તમે તમારું નામ, જન્મ તારીખ અને ફોટોગ્રાફ્સ મોકલો છો... તે સમાન નથી."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"

હું વર્ચ્યુઅલ પરામર્શ દ્વારા, હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને જોવાનું વ્યવસ્થાપિત કર્યું. તેઓએ મને પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર જેવા મારા પોતાના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પર દેખરેખ રાખવાની સૂચના આપી અને મારા પોતાના ગળાની તપાસ કરીને મને માર્ગદર્શન પણ આપ્યું. પરંતુ મને પરામર્શની આ પદ્ધતિ અપૂરતી લાગી; વ્યાવસાયિક દ્વારા શારીરિક તપાસ માટે કોઈ વિકલ્પ નથી. મને લોંગ કોવિડ હોવાનું નિદાન થયું હતું. જ્યારે આ નિદાન રાહતરૂપ હતું, તેણે મને એક નિર્ણાયક પાઠ પણ શીખવ્યો: વર્ચ્યુઅલ પરામર્શની તેમની મર્યાદાઓ છે."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા લોકો થાક, મગજના ધુમ્મસ અને માથાનો દુખાવો અનુભવતા હતા, તેઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓને સંભાળ મેળવવામાં ખાસ કરીને મુશ્કેલ લાગે છે. આ યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ ફેરફારોને નેવિગેટ કરવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે, જેમ કે ટેલિફોન મેનુ અથવા ઓનલાઈન ટૂલ્સનો ઉપયોગ કરીને લક્ષણોને સ્ક્રીન કરવા માટે.

પ્રાથમિક સંભાળમાં કામ કરતા કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પણ અન્ય પ્રાથમિકતાઓની તુલનામાં લોંગ કોવિડ પર ફોકસ ન હોવા અંગે ચિંતિત હતા. તેઓને લાગ્યું કે કેવી રીતે નિદાન અને સારવાર કરવી અથવા દર્દીઓને મદદના અન્ય સ્ત્રોતો જેમ કે લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સનો સંદર્ભ કેવી રીતે આપવો તે અંગે વધુ સારા માર્ગદર્શનની જરૂર છે.

"	બધું રસી વિશે હતું, પરંતુ અમને સ્પાઇરોમેટ્રી (ફેફસાંની ચોક્કસ સ્થિતિનું નિદાન અને દેખરેખ રાખવા માટે સામાન્ય શ્વાસ પરીક્ષણ) વિશે અપડેટ સલાહ નહીં મળે, અમને કોઈને લોંગ કોવિડ ક્લિનિકમાં કેવી રીતે રીફર કરવું તે અંગે અપડેટ સલાહ મળશે નહીં. રસીઓ દરેક વસ્તુ પર અગ્રતા ધરાવે છે.  - જીપી નર્સ

લાંબી કોવિડ હેલ્થકેર સેવાઓ

સહયોગીઓએ અમને જણાવ્યું લોંગ કોવિડ લક્ષણો માટે ઓફર કરવામાં આવતી મુખ્ય સહાયને લોંગ કોવિડ ક્લિનિકમાં મોકલવામાં આવી રહી હતી. લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સ દ્વારા લોકોના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે અને તેમની સ્થિતિને સમજવા અને તેનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરવા માટે સાધનો, સલાહ અને માર્ગદર્શન આપવામાં આવશે.

જેમને લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સમાં રિફર કરવામાં આવ્યા હતા તેઓએ શેર કર્યું કે તેઓ કેવી રીતે નિર્ધારિત સમય માટે સપોર્ટ મેળવવામાં સક્ષમ હતા - ગમે ત્યાં છ અને બાર અઠવાડિયા વચ્ચે. કેટલાકે અમને જણાવ્યું કે જ્યારે તેઓ થાક અનુભવે છે ત્યારે લક્ષણો અને પીરિયડ્સને ટ્રેક કરવામાં મદદ કરવા માટે તેમને ટેમ્પલેટ ડાયરી આપવામાં આવી હતી. તેઓ નિષ્ણાત ફિઝીયોથેરાપી સેવાઓ અને અન્ય નિષ્ણાત આરોગ્યસંભાળ સલાહ પણ મેળવી શક્યા હતા. ઉદાહરણ તરીકે, લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ જેમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હતી તેમને શ્વાસને નિયંત્રિત કરવા અને તેનું સંચાલન કરવા માટેની તકનીકો બતાવવામાં આવી હતી અને તેમના શ્વાસને ઝડપથી ગુમાવવાનું ટાળવા માટે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓને કેવી રીતે સમાયોજિત કરવી તે બતાવવામાં આવ્યું હતું.

"	તેઓએ તમારા લક્ષણોની નોંધ લેવા માટે એક ડાયરી આપી છે અને જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય તો તે સારી રીતે કરી શકે છે.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"

મેં ફિઝિયો માટે લોંગ કોવિડ સેવાને ઍક્સેસ કરી. મેં સામાન્ય ફિઝિયોનો ઉપયોગ કર્યો, અને તેઓએ મને લોંગ કોવિડ સેવામાં મોકલ્યો કારણ કે તેઓએ કહ્યું, 'તમારી સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે તેઓ વધુ સારી રીતે જાણશે.'…તેઓએ મને મોટી કસરતો કરતાં ઘણી ઓછી માત્રામાં કસરતો આપી. તેથી તે એક વસ્તુ છે જે મદદરૂપ થઈ હતી...મારી તમામ સંયુક્ત સમસ્યાઓથી છુટકારો મેળવ્યો હતો.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

કેટલાક સહયોગીઓએ જણાવ્યું હતું લાંબા કોવિડ ક્લિનિક્સે તેમને તેઓ કેટલા ફિટ છે તે શોધવામાં અને તેમને ક્યાં સુધારો કરવાની જરૂર છે તે વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરી. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓને એક મિનિટમાં બને તેટલી વખત ખુરશી પરથી ઊભા અને નીચે ઊભા રહેવાનું કહેવામાં આવ્યું, અને તેઓને આશ્ચર્ય થયું કે તેમને તે કેટલું મુશ્કેલ લાગ્યું. તે યોગદાનકર્તાઓ જેઓ લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સ વિશે વધુ સકારાત્મક હતા તેઓએ કહ્યું આ સ્થિતિ કેવી રીતે કામ કરે છે અને શા માટે તે તેમના શરીરને ચોક્કસ રીતે અસર કરી રહી છે તે સમજવામાં તેમને મદદ કરી.

"	હું લોંગ કોવિડ ક્લિનિકમાં ગયો હતો જ્યાં ત્યાંની છોકરીએ સમજાવ્યું કે, તમે જાણો છો, કોવિડ -19 તમારા શરીરમાં રહે છે, પરંતુ તે તમારા શરીરના જુદા જુદા ભાગો પર હુમલો કરે છે.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

જો કે, ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અમને લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સના નકારાત્મક અનુભવો વિશે જણાવ્યું, જેમાં થોડી અનુરૂપ મદદ અને નબળી સંભાળ હતી. જેમણે રોગચાળાની શરૂઆતમાં સપોર્ટ મેળવ્યો હતો તેઓએ લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સને 'સાઇનપોસ્ટિંગ સેવા' તરીકે વર્ણવ્યું હતું અને તેઓ જે ઓફર કરવામાં આવ્યા હતા તેનાથી નિરાશ થયા હતા.

ફોબીની વાર્તા ફોબી 50 વર્ષની છે. તેણીએ ફાઇનાન્સમાં કામ કર્યું હતું પરંતુ તેણીના માનસિક સ્વાસ્થ્ય સાથેના પડકારોને કારણે તેને બ્રેક લેવો પડ્યો હતો. ફોબીને અગાઉ બાયપોલર ડિસઓર્ડર, ચિંતા અને ડિપ્રેશન હોવાનું નિદાન થયું હતું, તેણીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ પણ છે. માર્ચ 2020 ની શરૂઆતમાં, ફોબીએ ત્વચાની સ્થિતિ વિકસાવી હતી, અને અન્ય લક્ષણો જેમ કે થાક, મગજમાં ધુમ્મસ અને તેના શ્વાસ અને પેટની સમસ્યાઓ. આનું નિદાન લોંગ કોવિડ તરીકે થયું હતું. તેણીના જીપીએ તેણીને ઓનલાઈન લોન્ગ કોવિડ કોર્સ માટે સંદર્ભિત કર્યો જેણે તેણીના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી. આ કોર્સ દ્વારા, ફોબીને છ અઠવાડિયાના લાંબા કોવિડ ક્લિનિકમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો. “હું કોર્સ પર હતો, મને એક્સેસ મળી, લોંગ કોવિડ ક્લિનિકમાં ખૂબ જ વહેલું પ્રવેશ. હવે, આ હતી [આ] ગયા વર્ષની શરૂઆતમાં." ફોબીને ક્લિનિકના કેટલાક ભાગો ઉપયોગી જણાયા, ખાસ કરીને એ સમજવામાં કે કેવી રીતે લાંબા સમય સુધી કોવિડ શરીરના વિવિધ ભાગોને વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બને છે. ક્લિનિકના હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે પણ તેના શ્વાસનું શ્રેષ્ઠ સંચાલન કેવી રીતે કરવું તે અંગે સલાહ આપી અને ફોબીને તેના થાકને ટ્રૅક કરવા માટે એક ડાયરી રાખવાનું સૂચન કર્યું. જો કે, લોંગ કોવિડ ક્લિનિક દ્વારા ફોબી નિરાશ થઈ. એવું લાગતું હતું કે તે મુખ્યત્વે દર્દીઓને અન્ય આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ અને સહાયક સંસ્થાઓને સાઇનપોસ્ટ કરવા માટે છે. તેણીએ વધુ અનુરૂપ સારવારની ઓફર કરવાની અપેક્ષા રાખી હતી જે તેણીની ત્વચાની સ્થિતિમાં મદદ કરશે. “જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી હોય, તો તેઓ લોંગ કોવિડ ક્લિનિક સાથે વસ્તુઓ કરી શકે છે. બીજું કંઈપણ, ભૂલી જાઓ. અને તેઓ ખરેખર લોકોને મદદ કરવા માટે તૈયાર નથી, કારણ કે તે તમને અન્ય સેવાઓ પર સાઇનપોસ્ટ કરવા વિશે છે. અને કારણ કે મારી માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ કોઈપણ રીતે આવરી લેવામાં આવી છે, તેઓ મને તેમાં મદદ કરી શક્યા નહીં.

અમે લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સ સાથેની અન્ય સમસ્યાઓના ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે, જેમાં ફાળો આપનારાઓએ વિલંબિત પરીક્ષણો, પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં ન આવતાં અને દર્દીના ઇતિહાસ વિશે ગેરસંચાર સહિતના મુદ્દાઓને પ્રકાશિત કર્યા છે.

"

મારું સ્થાનિક લોંગ કોવિડ ક્લિનિક એક શરમજનક હતું, એકદમ અવ્યાવસાયિક સલાહ અને વ્યવસ્થાપન, ઉદાહરણ તરીકે કહે છે કે પરીક્ષણ તાકીદનું હતું અને પછી આદેશ આપવામાં આવ્યો ન હતો, મારી બીજી પરામર્શ શરૂ કરી જાણે હું નવો દર્દી હોઉં, તેથી પ્રારંભિક રેફરલ્સમાંથી કોઈ કરવામાં આવ્યું ન હતું.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

અન્ય લોકો નિરાશ હતા કે ક્લિનિક્સ લક્ષણોને કેવી રીતે સંચાલિત કરવા તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, તેના લક્ષણોને સરળ અથવા તો સમાપ્ત કરી શકે તેવી વિવિધ સારવારોનું પરીક્ષણ કરવાને બદલે. આ યોગદાનકર્તાઓ માટે, ક્લિનિક્સ 'હેતુ માટે યોગ્ય નથી'. તેઓએ સૂચવ્યું કે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીએ લાંબા કોવિડની સારવારના સંશોધન અને વિકાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. કેટલાકે કહ્યું કે ક્લિનિક્સે ફક્ત લાંબા કોવિડ સાથે જીવવાની તકલીફમાં વધારો કર્યો છે.

"	લોંગ કોવિડ ક્લિનિક ફક્ત નવી વિકલાંગતા માટે સમર્થન પૂરું પાડે છે, સારવાર નહીં.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	લાંબા કોવિડ ક્લિનિક્સ જે હેતુ માટે યોગ્ય નથી તે મારા માટે હતાશા, આઘાત અને અનિશ્ચિતતામાં વધારો કરે છે - તે ક્લિનિક્સમાં વપરાતા નાણાંને અર્થપૂર્ણ અજમાયશ અને સંશોધનમાં રોકાણ કરો.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	અન્ય કાર્યકર્તાઓ સાથે, હું પર્યાપ્ત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે, ભાવિ સંશોધન માટે ઊંડાણપૂર્વક, સંપૂર્ણ, સંશોધન સ્તરના પરીક્ષણ અને નમૂનાઓને બચાવવા માટે યોગ્ય ક્લિનિક્સની સ્થાપના કરવા માટે બોલાવી રહ્યો છું."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

યોગદાનકર્તાઓએ યુકે અને વૈશ્વિક સ્તરે લોકો માટે ઉપલબ્ધ લોંગ કોવિડ સેવાઓમાં તફાવતો શેર કર્યા. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક ફાળો આપનારાઓમાં એવી ધારણા હતી કે લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સની સ્થાપના અને દર્દીઓ માટે સહાયતા વિકસાવવાના સંદર્ભમાં ઇંગ્લેન્ડ સ્કોટલેન્ડ, વેલ્સ અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડ કરતાં આગળ છે.

"

ખાસ કરીને વેલ્સમાં, લોંગ કોવિડ સેવાઓ થોડી વિચારસરણીની રહી છે. તમે ઇંગ્લેન્ડમાં મેળવ્યું હોય તેવું ખરેખર સારું લોંગ કોવિડ ક્લિનિક નથી, તમે જાણો છો? તમારી પાસે કાર્ડિફમાં એક સલાહકાર છે જે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરી રહી છે. તેણીએ તેના પોતાના સમયમાં લોંગ કોવિડ માટે તે સેવા શરૂ કરવી પડી હતી, તે બિલકુલ સત્તાવાર સેવા નહોતી, અને તેણીને ખરેખર તેની સાથે સમર્થન પણ મળ્યું નથી. - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

તેવી જ રીતે, યોગદાનકર્તાઓને લાગ્યું કે યુકે અમેરિકા અને કેનેડા જેવા અન્ય દેશોની તુલનામાં લોંગ કોવિડ માટે સપોર્ટ અને સારવાર આપવામાં ધીમી રહી છે.

"

હું ફક્ત એટલું જ કહીશ કે તે સ્કોટલેન્ડ લેવામાં આવ્યું છે...અમે થોડા વર્ષો પાછળ છીએ કારણ કે તમે ખરેખર વિશ્વની વસ્તુઓ જુઓ છો, અને તમે અમેરિકાથી સાંભળો છો અને તેમની પાસે ક્લિનિક્સ છે, અને ઇંગ્લેન્ડ પાસે ક્લિનિક્સ છે, અને અમારી પાસે કંઈ નથી. . અને તે હવે હું છું, 2 વર્ષ પછી, હમણાં જ આ લોંગ કોવિડ ક્લિનિક વિશે કહેવામાં આવ્યું છે. - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લાંબા કોવિડના સંચાલન માટે સમર્થન અને સલાહ

શરૂઆતમાં ખૂબ જ ઓછો ટેકો અને સલાહ ઉપલબ્ધ હતી, પરંતુ ઘણા યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે ત્યારથી તેમાં સુધારો થયો છે.

"	લોંગ કોવિડના પ્રથમ મહિનામાં મને કોઈ આધાર કે માહિતી ન હતી.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફાળો આપનારાઓએ માહિતી માટે ઑનલાઇન શોધ કરી અને સમાન લક્ષણોનો અનુભવ કરતા લોકોને શોધવા માટે સોશિયલ મીડિયાનો ઉપયોગ કર્યો. લોકોએ પ્રશ્નો પોસ્ટ કરવા, જૂથો શોધવા અને માહિતી વાંચવા માટે Facebook, Instagram અને Twitter/X જેવા પ્લેટફોર્મનો ઉપયોગ કર્યો.

"	જ્યારે હું ઓનલાઈન આવ્યો અને લોંગ કોવિડ જૂથો શોધવાનું શરૂ કર્યું, ત્યારે ત્યાં અન્ય લોકો પણ મારા જેવા જ અનુભવો ધરાવતા હતા, તેથી મને એવું લાગ્યું નહોતું કે તે માત્ર હું જ નટખટ થઈ રહ્યો છું, જે એવું લાગ્યું."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

આ પીઅર જૂથો અનિશ્ચિત, અલગતા અને ચિંતાજનક સમય દરમિયાન લોકો માટે સમર્થન અને આશ્વાસનનો સ્ત્રોત હતા. યોગદાનકર્તાઓ સમાન પરિસ્થિતિમાં હતા તેવા લોકો સાથે સલાહ શેર કરવા અને તેમને સમર્થન આપવા માટે ઑનલાઇન કનેક્ટ કરવામાં સક્ષમ હતા.

"

મને જુનમાં લાગે છે કે કદાચ જુનમાં જૂથો મળ્યા… જૂનના અંત સુધીમાં મેં થોડી વધુ સામેલ થવાનું શરૂ કર્યું કારણ કે મારા જીવનમાં બીજું બધું જ ચાલ્યું ગયું હતું અને તે સમયે હું ખરેખર સારી ન હતી. હું થોડી ઓનલાઈન ચેટ કરી શકતો હતો અને પછી, સમય જતાં, હું ઝૂમ ચેટમાં જોડાયો અને કેટલાક લોકોને મળ્યો. તે અદ્ભુત હતું. તે આપણા બધા માટે ગ્રુપ થેરાપી જેવું હતું.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

સમય જતાં, આ જૂથો અને નેટવર્ક્સ લાંબા કોવિડ ધરાવતા લોકો માટે આશ્વાસન અને સમર્થનનો મહત્વપૂર્ણ સ્ત્રોત હતા. જેમ જેમ સમય આગળ વધતો ગયો તેમ સખાવતી સંસ્થાઓ અને અન્ય સંસ્થાઓ તરફથી સહાય અને સલાહના અન્ય સ્વરૂપોમાં પણ સુધારો થયો. યોગદાનકર્તાઓએ અમને વારંવાર કહ્યું કે અસ્થમા અથવા હૃદય અને ફેફસાના સ્વાસ્થ્ય જેવી ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓને અનુરૂપ આધાર મદદરૂપ છે.

હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પર લોંગ કોવિડની અસર

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ જેમણે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ તરીકે કામ કર્યું હતું કામ પર કોવિડ-19 પકડવાનો તેમનો અનુભવ અને ત્યારબાદ લાંબા કોવિડની તેમના પર પડેલી વિનાશક અસર શેર કરી. અન્ય લોકોએ તેમના પરિવાર પર આની અસરનું વર્ણન કર્યું.

"	મારા પતિ હૉસ્પિટલમાં પૂરા થયા પરંતુ નસીબદાર કે તેઓ લગભગ 4 કે 5 દિવસમાં બહાર આવી ગયા, પરંતુ તેઓ હજી પણ લોંગ કોવિડથી પીડાય છે અને તેનું કારણ એ હતું કે હું તેને વોર્ડમાંથી ઘરે લઈ ગયો હતો.  - હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અને કેરર

અમે કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પાસેથી સાંભળ્યું છે કેવી રીતે લાંબા કોવિડ સાથીદારોને અસર કરી હતી અને સ્ટાફ પર દબાણ તરફ દોરી ગયું હતું. સાથીદારો લાંબા સમયથી બીમાર હોવાને કારણે આરોગ્યસંભાળ સેવાઓને સંપૂર્ણ ક્ષમતાથી ચલાવવા અને દર્દીઓને સંભાળ પૂરી પાડવાનું વધુ મુશ્કેલ બન્યું.

"	લોકોની અંદર હું જવાબદાર હતો [માટે] એવા ઘણા લોકો હતા જેમને લાંબા સમય સુધી કોવિડના લક્ષણો હતા…સંભવતઃ લગભગ 5 લોકો એવા હતા જેમની પાસે બદલાયેલ શારીરિક ક્ષમતાનો નોંધપાત્ર સમયગાળો હતો. કદાચ તેનાથી વધુ, કદાચ લગભગ 10."  - હોસ્પિટલના ડૉક્ટર

"	મારા સાથીદારોમાં ઘણો લાંબો કોવિડ, ક્રોનિક થાક, લાંબા કોવિડ લક્ષણો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, જે બધું શારીરિક પણ છે. તે સંભવતઃ મદદ કરી શક્યું ન હતું કે જ્યારે તેઓને કોવિડ -19 પણ મળ્યો ત્યારે તેઓ બળી ગયા હતા.  - જી.પી

કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે શેર કર્યું કે કેવી રીતે લોંગ કોવિડને કારણે તેમની લાંબા ગાળાની માંદગીની રજા તેમના એમ્પ્લોયર સાથે સમસ્યાઓ અને સંઘર્ષમાં પરિણમી હતી. તેઓએ કહ્યું હેલ્થકેર સિસ્ટમમાં ચાલુ સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ તરીકે લોંગ કોવિડની સમજ અથવા માન્યતાનો અભાવ હતો.

"	આજ દિન સુધી, મારા એમ્પ્લોયરોની એક ઘટના સાથે પણ તેઓ હજુ પણ નકારે છે કે મને તે કામ પર મળ્યું છે… [આ] મારા ટ્રસ્ટના CEO કહે છે કે હું સંપૂર્ણપણે ત્યજી ગયો છું, જે મારા એમ્પ્લોયરો જાણવા માંગતા ન હતા.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે પણ અમને જણાવ્યું હતું સંસ્થાઓ હેલ્થકેર સિસ્ટમ પર લોંગ કોવિડની અસરને યોગ્ય રીતે માપી રહી ન હતી. તેમને લાગ્યું કે લોંગ કોવિડની હેલ્થકેર વર્કફોર્સ પર શું અસર પડશે તે સમજવા માટે વધુ કરવાની જરૂર છે.

"

લાંબા કોવિડ સાથે NHS સ્ટાફ પર દેખરેખ રાખવાના સંદર્ભમાં, જ્યારે હું બીમાર હોઉં ત્યારે મારી ગણતરી કરવામાં આવે છે, પરંતુ જ્યારે તબક્કાવાર વળતર પર હોય ત્યારે નહીં – તેથી સ્ટાફને તેમની મૂળ નોકરીની ભૂમિકા અને કલાકો પર પાછા ફર્યા વિના કેટલા સમયથી અસર થઈ છે તેનો કોઈ લોગ નથી, તેથી તમે NHS કામદારો પર કોવિડની સાચી અસર કેવી રીતે મોનિટર કરી શકો?"  - લાંબા કોવિડ સાથે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ જીવે છે

લાંબા કોવિડની સતત અસર

લાંબા કોવિડ ઘણા લોકોના જીવન પર નાટકીય અને નુકસાનકારક અસર કરે છે. લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે. આનાથી સરળતાથી ફરવું અને રોજિંદા કાર્યો હાથ ધરવા મુશ્કેલ બને છે. ફાળો આપનારાઓએ અન્ય ગંભીર અસરોનું પણ વર્ણન કર્યું, જેમ કે ગતિશીલતાનું નોંધપાત્ર નુકસાન.

"	મારા નીચેના ડાબા પગ/પગમાં ન્યુરોપથી, લાંબા કોવિડને કારણે થાક અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફને કારણે હું હવે વ્હીલચેરનો ઉપયોગ કરનાર છું.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	હું કામ પર અથવા મારા સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવા અસમર્થ હતો કારણ કે તે મને ક્રોનિક થાક અને ડિસઓટોનોમિયા (એક સ્થિતિ જે નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે), ક્રોનિક માથાનો દુખાવો, મગજમાં ધુમ્મસ અને નબળી એકાગ્રતા સાથે ખૂબ જ કમજોર થઈ ગયો હતો."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

યોગદાનકર્તાઓ વર્ણવ્યા તેઓ હવે કેવી રીતે કામ કરી શકતા નથી અને તેમની આવક ગુમાવવાની અસર. લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા લોકો એકવાર સારું અનુભવવાનું શરૂ કરી દે તે પછી તેમનું સામાન્ય જીવન ફરી શરૂ કરવા માંગતા હતા, પરંતુ જાણવા મળ્યું કે તેઓ આમ કરી શક્યા નથી.

"	હું બધા સમય શ્વાસ બહાર છું. મને હજી પણ થાક લાગે છે, મને હજી પણ મગજમાં ધુમ્મસ આવે છે, અને આને બે વર્ષ થઈ ગયા છે, તેથી કામ ખરેખર, ખરેખર મુશ્કેલ છે."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	હું કામ પર પાછો ગયો, મારે આટલી જલ્દી કામ પર પાછા જવું જોઈતું ન હતું…હું પાછો ગયો, મને લાગે છે કે, હું હોસ્પિટલમાંથી બહાર આવ્યો તેના લગભગ 5 કે 6 અઠવાડિયા પછી…કદાચ તેના કારણે પ્રગતિ [સારી] ઘણી ધીમી થઈ ગઈ છે, મને ખબર નથી.”  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લોંગ કોવિડ સાથેના કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ એકલતા અને એકલતા અનુભવવાના તેમના અનુભવો અને આ સ્થિતિએ મિત્રતા જાળવી રાખવાનું કેવી રીતે મુશ્કેલ બનાવ્યું તેનું પણ વર્ણન કર્યું. તેઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે અન્ય લોકો તેમના સ્વાસ્થ્યથી ચેતતા હતા અને તેને દુઃખદાયક લાગી શકે છે.

"

મારો શ્વાસ, જો તે મુશ્કેલ થઈ જાય, તો તે ભયંકર લાગે છે. મારી આસપાસના લોકો ગભરાય છે, કારણ કે એવું લાગે છે કે હું ખરેખર શ્વાસ લેવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યો છું. હું ફેફસાંમાં પૂરતી હવા મેળવી શકતો નથી. તેથી, જો હું કોઈ ટેકરી ઉપર જઉં, અથવા હું સીડી ઉપર કંઈક લઈ જઈશ, તો મને ખૂબ જ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થશે...તેને કોઈ નુકસાન નથી થતું, તે મને પરેશાન કરતું નથી, કારણ કે હું જાણું છું, એક મિનિટમાં, તે થઈ જશે. સારું રહો પરંતુ, મારી આસપાસના લોકો માટે, તે ખૂબ દુઃખદાયક હોઈ શકે છે. - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લોંગ કોવિડ ધરાવતા લોકોની વાર્તાઓ એવરી સ્ટોરી મેટર્સના લિસનિંગ ઈવેન્ટમાં ફાળો આપનારાઓએ લોંગ કોવિડની કાયમી અસરો વિશે વાત કરી, ખાસ કરીને તેમના ઉર્જા સ્તર અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર. તેઓએ જણાવ્યું હતું કે તેની અસર તેમની સુખાકારી અને તેમની ભૂમિકાઓ અસરકારક રીતે નિભાવવાની ક્ષમતા પર પડી છે. “હું માથાનો દુખાવો સાથે જીવી શકું છું, પરંતુ તે થાક છે જે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. હું કામ પછી ઘરે જાઉં છું, અને હું તરત જ સૂઈ જાઉં છું." તેઓએ કોવિડ -19 નો કરાર કર્યા પછી તેમની ઊર્જા "સંપૂર્ણપણે ફાટી ગયેલી" સાથે, સતત થાક અનુભવવાનો તેમનો અનુભવ શેર કર્યો. હેલ્થકેર સ્ટાફે સતત માથાનો દુખાવો અને જબરજસ્ત થાક વિશે વાત કરી હતી, જે તેમના પરિવાર સાથે ગુણવત્તાયુક્ત સમય પસાર કરવાની તેમની ક્ષમતાને અસર કરે છે. તેઓએ એક અલગ વ્યક્તિ, અતિશય ઉદાસી અને પ્રેરણાની અછત જેવી લાગણી વ્યક્ત કરી. “જીવન એવું ન હોવું જોઈએ; મને ખબર નથી કે મારી સાથે શું ખોટું છે. મારે ત્રણ બાળકો છે, બધા મોટા થયા છે. હું હવે જેવો નથી. મારે રડવું છે; મને ખાતરી નથી કે હું શા માટે આટલો નીચે છું, ખાતરી નથી કે હું શા માટે સમાન માણસ નથી."

લોંગ કોવિડ એ ઘણા યોગદાનકર્તાઓ રોજ-બ-રોજ શું કરી શકે તે ખૂબ જ મર્યાદિત કરી દીધું છે. આ ઘણા લોકો માટે જીવન બદલનાર અને આઘાતજનક અનુભવ રહ્યો છે જેમણે તેમની વાર્તા અમારી અને તેમના પરિવારો સાથે શેર કરી છે.

"

હું સવારમાં ખરેખર સારો હોઉં છું…1 વાગ્યે, હું થાક અનુભવી શકું છું. તે આવનારા તોફાન જેવું છે, અને તે મારા માથામાં વાવાઝોડા જેવું છે, તે મારા માથાને શું કરે છે. મને લાગે છે કે બધું ખોટું થઈ રહ્યું છે, તે અસ્પષ્ટ [જવા] લાગે છે, અને મને માથાનો દુખાવો થવા લાગે છે. પછી હું થાક અનુભવીશ...સમસ્યાનો એક ભાગ એ છે કે, તે ઘડિયાળની જેમ નિયમિત નથી. તેથી, કેટલાક દિવસો હું થોડો લાંબો જઈ શકું છું, અન્ય દિવસોમાં, હું સવારે 11 વાગ્યે તે અનુભવવાનું શરૂ કરી શકું છું.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

"	જીવન નરક અને યાતના જેવું રહ્યું છે, મારા પરિવાર પર તેની અસરો ભયાનક રહી છે. હું ખુશ, સ્વસ્થ, મારા જીવનના શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્યમાં હતો તે પહેલાં, પછી લોકડાઉન પહેલાં અમને ચેપ લાગ્યો હતો, પરીક્ષણ પહેલાં અથવા કોઈ માનતું હતું કે તે આ દેશમાં છે.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

લોંગ કોવિડ સાથેના ઘણા ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે તેઓને એવું લાગે છે કે તેઓ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી અને વ્યાપક સમાજ દ્વારા ભૂલી ગયા છે, અને હવે કોઈને ચિંતા નથી. તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને વ્યાપક લોકો માટે તેઓ અને તેમના પરિવારો જે પડકારોનો સામનો કરે છે તે સમજવા માટે માન્યતા ઇચ્છે છે.

"	કોઈ જાણવા માંગતું નથી, હું અદ્રશ્ય અનુભવું છું. મને કોલેટરલ ડેમેજ તરીકે ગણવામાં આવે છે. હું જે હતાશા અને ગુસ્સો અનુભવું છું તે અકલ્પનીય છે; મેડિકલ ગેસલાઇટિંગ, સપોર્ટનો અભાવ અને અન્ય લોકો મારી સાથે જે રીતે વર્તે છે.  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

તેઓએ તેમની નિરાશા અને ગુસ્સા પર પણ ભાર મૂક્યો કે લોંગ કોવિડ વિશે ભૂતકાળમાં બનેલી ઘટના તરીકે બોલવામાં આવે છે.

"	ડૉક્સ અને વૈજ્ઞાનિકો કોવિડ-19ને ભૂતકાળની વાત તરીકે ઓળખે છે; આ નિરાશાજનક અને ગુસ્સે છે."  - લાંબા કોવિડ સાથે જીવતા વ્યક્તિ

ભવિષ્ય માટે શીખવું: લોંગ કોવિડ લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા લોકોએ તેમના અનુભવોમાંથી શું શીખવાની જરૂર છે તેના પર પ્રતિબિંબિત કર્યું. ઘણા લોકો લાંબા કોવિડ અને સંબંધિત કોવિડ-19 પછીની પરિસ્થિતિઓ વિશે વધુ માન્યતા, સંશોધન અને સમજણ ઇચ્છે છે. અમને કહેવામાં આવ્યું હતું કે આ પોસ્ટ-કોવિડ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં વધુ સારી રીતે એમ્બેડ કરવાની જરૂર છે, જેમાં GP વધુ પ્રતિભાવશીલ અને સમજણ અને વધુ સારી સંભાળ ઉપલબ્ધ હોવાનો સમાવેશ થાય છે. “NHS ને લોંગ કોવિડ ધરાવતા લોકોને સહાયતા અને સારવાર માટે ભંડોળ, વધુ સ્ટાફ અને વધુ તાલીમ અને સંસાધનોની તાત્કાલિક જરૂર છે. લોંગ કોવિડ ક્લિનિક્સની ઍક્સેસ અત્યંત ઝડપી હોવી જરૂરી છે, અને લોંગ કોવિડના દર્દીઓને ત્યાંના જ્ઞાન અને સંસાધનો સુધી પહોંચવામાં મદદ કરવાના સંદર્ભમાં વધુ સમર્થનની જરૂર છે જે તેમને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા લાંબા સમય સુધી કોવિડ નિદાન અને સારવાર વધુ ઝડપથી થાય તેની ખાતરી કરવી એ ઘણા લોકો માટે પ્રાથમિકતા હતી. આને નિર્ણાયક તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું કારણ કે લોંગ કોવિડ લોકો માટે કેટલો કમજોર છે, અને આ સ્થિતિ સાથે ઘણા લોકો દ્વારા અનુભવાતા શારીરિક અને માનસિક ઘટાડાને કારણે. "લોંગ કોવિડ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોમાં વધુ સંશોધન ઝડપી નિદાન અને સારવારમાં મદદ કરી શકે છે, તેમજ ઇંગ્લેન્ડ અને વેલ્સ/સમગ્ર યુકે અને અન્ય દેશોમાં સલાહકારો અને ડોકટરો વચ્ચે સારી પ્રેક્ટિસ અને દર્દીના તારણો પણ શેર કરી શકે છે જેથી દર્દીની સંભાળના શ્રેષ્ઠ માર્ગો વહેલી તકે ગોઠવવામાં આવે. જેથી શારીરિક અને માનસિક ઘટાડો થાય અને પરિવારો પર આર્થિક અસર થાય તે પહેલા દર્દીઓની ઝડપથી સારવાર થાય છે.” દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા લોંગ કોવિડ સાથે જીવતા ઘણા લોકો જાગૃતિ અને સમજણ વધારવા માટે વધુ કરવા ઇચ્છતા હતા. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓએ જાહેર આરોગ્ય સંદેશા દ્વારા લોંગ કોવિડ વિશે જાહેર અને આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો બંનેને શિક્ષિત કરવા અને કોવિડ પછીની પરિસ્થિતિઓ માટે સંશોધન માટે વધુ ભંડોળ માટે લક્ષિત પ્રયાસો માટે આહવાન કર્યું. લાંબા કોવિડ સાથે પહેલાથી જ જીવતા લોકોને ટેકો આપવા અને સારવાર કરવા માટે યોગ્ય બાબત હોવાની સાથે, ભવિષ્યમાં કોવિડ પછીની વધુ આરોગ્યસંભાળની જરૂરિયાતોને રોકવા માટે આને નિર્ણાયક તરીકે જોવામાં આવ્યું હતું. “લોંગ કોવિડ વિશે લોકો માટે પ્રમાણિક બનો જેથી કરીને આપણે આપણી અને એકબીજાની સંભાળ રાખી શકીએ, ટેકો આપી શકીએ અને શિક્ષિત કરી શકીએ. સંશોધનમાં રોકાણ કરો અને સારવાર આપો. લાંબી કોવિડ (કાર્ડિયાક પેથોલોજી, ડિમેન્શિયા, કેન્સર, વગેરે) ના ક્રોનિક સોજા, રોગપ્રતિકારક નબળાઇ, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસફંક્શન વગેરેના લાંબા ગાળાના પરિણામોના જોખમોને સ્વીકારો. હમણાં જ કાળજી આપો. લાંબી કોવિડની સારવાર કરવી એ ક્રોનિક બીમાર સ્વાસ્થ્ય કરતાં સસ્તી છે જેનું પરિણામ છે.” દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા

11. કવચ

કવચ વિશે સંચાર

ઘણા યોગદાનકર્તાઓ કે જેઓ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ હતા અને તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતા તેઓએ અમને જણાવ્યું કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં તેઓ કેટલા ડરી ગયા હતા. તેઓ વારંવાર કોવિડ -19 ના કરાર વિશે ચિંતિત હતા અને તે તેમના અને તેમના પરિવારોને કેવી અસર કરશે. રોગચાળાની શરૂઆતમાં, કેટલાકએ તેમના નજીકના પરિવારની બહારના લોકો સાથેનો તમામ સંપર્ક ટાળ્યો કારણ કે તેઓ વાયરસને પકડવા વિશે ચિંતિત હતા. કેટલાકે તેમની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા જોખમોથી વાકેફ કોઈપણ સત્તાવાર સલાહ પહેલાં આ કર્યું.

"	તમે જાણતા ન હતા કે તે કઈ રીતે જઈ રહ્યું છે અથવા તે કેટલું ખરાબ થવાનું છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક ભાગ. દરેક જગ્યાએ બંધ થઈ રહ્યું હતું, તે ખૂબ જ ડરામણું હતું.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ છે

"	મેં ફેફસાં અને કિડનીને નુકસાન પહોંચાડ્યું છે, તેથી શ્વસન સંબંધી કોઈપણ પ્રકારની બિમારી ખતરનાક હશે. બહાર જવું નહિ. હું દરેકની જેમ જ પરિસ્થિતિમાં હતો, કોઈને ખબર ન હતી કે શું અપેક્ષા રાખવી.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ છે

જે યોગદાન આપનારાઓને રક્ષણ આપવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું તેઓને સામાન્ય રીતે તેમના GP તરફથી એક પત્ર મળ્યો હતો. આ સમજાવે છે કે જો તેઓ વાયરસ પકડે તો તેઓને વધુ જોખમ હતું. યોગદાનકર્તાઓ ઘણીવાર આ સમાચારની અપેક્ષા રાખતા હતા, ઘણાએ સ્વીકાર્યું હતું કે તેમના માટે રક્ષણ જરૂરી હતું. જો આ તેમને સુરક્ષિત રાખે તો ઘણા લોકો કવચના ફાયદા જોઈ શકે છે.

"	સારું, હું જાણતો હતો કે તે મારા પોતાના રક્ષણ માટે હતું, તમે જાણો છો, તેથી મેં વાંધો ઉઠાવ્યો ન હતો. તે પ્રતિબંધિત હતું પરંતુ હું જાણતો હતો કે હું એવી પરિસ્થિતિમાં હતો કે જો મને રોગ થશે, તો તે ઘણું બગડશે. તેથી, મને વાંધો નહોતો.”  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓને આશ્ર્ચર્ય થયું હતું કે શિલ્ડિંગ નિયમો કેટલા પ્રતિબંધિત હતા અને તેમને સ્વીકારવાનું મુશ્કેલ લાગ્યું. કેટલાક કોવિડ -19 ને પકડવા વિશે ખૂબ ચિંતિત હતા, પરંતુ તેઓ પ્રતિબંધોનો સામનો કેવી રીતે કરશે તે પણ.

"

તે પત્ર મેળવવો મુશ્કેલ હતો અને કહેવામાં આવ્યું કે તમે બહાર જઈ શકતા નથી. હા, હું હમણાં જ અહીં વિગતો વાંચી રહ્યો હતો, અને તે કહે છે, 'બગીચામાં બહાર નીકળો અથવા જો શક્ય હોય તો ઘરના દરવાજા પર બેસો.' તેથી, અમને બહાર ફરવા પણ જવા દેવામાં આવ્યા ન હતા. તેથી, તે મુશ્કેલ હતું."  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

"

મને કહેવામાં આવ્યું કે બહાર મારા પોતાના ડબ્બામાં પણ ન જાવ કારણ કે તે ખૂબ જોખમી માનવામાં આવતું હતું. આ અતિ ડરામણું હતું, કહેવામાં આવ્યું કે જો હું કોવિડ-19ના સંપર્કમાં આવીશ તો હું ગંભીર રીતે બીમાર થઈશ અથવા મૃત્યુ પામીશ. દર વખતે સરકારે પ્રતિબંધો હટાવ્યા [તબીબી રીતે સંવેદનશીલ] લોકોને કવચ ચાલુ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવી હતી કારણ કે અમારા માટેનું જોખમ ઓછું થયું નથી.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

જેઓ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ હતા તેઓ કેટલીકવાર માર્ગદર્શિકા વિશે મૂંઝવણમાં હતા, અને કેટલાકે તેઓએ શું કરવું જરૂરી હતું તે અંગે સ્પષ્ટતા માટે તેમના જીપીનો સંપર્ક કર્યો હતો. GPs એ જણાવ્યું હતું કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં આ મૂંઝવણ વધુ એક સમસ્યા હતી, કારણ કે 'તબીબી રીતે સંવેદનશીલ' નું વર્ગીકરણ સ્પષ્ટ નહોતું અને સમય જતાં બદલાયું હતું. કેટલાક GP ને દર્દીઓને સલાહ આપવાનું મુશ્કેલ લાગ્યું કારણ કે વિવિધ પરિસ્થિતિઓ માટેના જોખમો સારી રીતે સમજી શક્યા ન હતા.

"

તેથી [તબીબી રીતે સંવેદનશીલ] લોકો [કૉલ કરતા હતા] પૂછવું કે તેઓએ શું કરવું જોઈએ, શું તેઓ રક્ષણ કરવા માગે છે, શું તેઓ તેમની દવા બદલવાના હતા, તેઓ તેમની દવાઓ કેવી રીતે મેળવશે અને તે પ્રકારની વસ્તુ...અમને ખૂબ જ મર્યાદિત માહિતી મળી રહી છે કે કોને વધુ જોખમ છે...જો કોને ઉચ્ચ જોખમ માનવામાં આવતું હતું તે અંગે થોડો વધુ સંચાર થયો હોત તો તે થોડું સરળ બન્યું હોત.”  - જી.પી

કેટલાક GP એ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ અને તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ દર્દીઓના ઉદાહરણો પણ આપ્યા હતા જેમણે માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કર્યું ન હતું કારણ કે તેઓને તેઓ ખૂબ પ્રતિબંધિત જણાયા હતા.

"

અમારી પાસે એવા લોકો હતા કે જેઓ શસ્ત્રક્રિયામાં આવતા હોવાનું માનવામાં આવે છે અને અમને કહેતા હતા કે તેઓ તેમના શ્રેષ્ઠ મિત્રો પાસે બપોરની ચા અને વસ્તુઓ માટે જઈ રહ્યા છે, અને તમે જેવા છો, 'તમે શિલ્ડિંગ કરવાના છો...તમે પણ નથી. સુપરમાર્કેટમાં જવાનું છે, તમને શું લાગે છે કે તમે કોઈ બીજાના ઘરે જઈ રહ્યા છો? કોઈને પણ બીજાના ઘરે જવાની છૂટ નથી.''  - જી.પી

વધારાની જરૂરિયાતો ધરાવતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓને તેમના માટે યોગ્ય ફોર્મેટમાં તેમના GP પાસેથી માહિતી મેળવવાનું મુશ્કેલ લાગ્યું છે. આનો અર્થ એ થયો કે તેઓ સમજી શક્યા નથી કે વ્યવહારમાં ઢાલ રાખવાનો અર્થ શું છે, જેનાથી તેઓ ઓછા સુરક્ષિત અને વધુ એકલતા અનુભવે છે.

"	મેં સામાજિક સેવાઓ અને મારા જીપી પાસેથી સમર્થન માંગ્યું, અને ત્યાં કોઈ ઉપલબ્ધ નહોતું, દરેક જણ અલગ હતા અને તમે નબળા લોકોને છોડીને તેમને એક તરફ ધકેલી રહ્યા છો અને તમે અસ્વીકાર અનુભવો છો, હું બિલકુલ સુરક્ષિત નથી અનુભવતો.  - દ્રષ્ટિ ગુમાવનાર વ્યક્તિ

માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય પર રક્ષણની અસર

ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે કેવી રીતે કવચ ઘણીવાર એકલતા, એકલતા, ચિંતા અને ડરની લાગણીઓ તરફ દોરી જાય છે અને તેનું યોગદાન આપવાનું ચાલુ રાખે છે. શિલ્ડિંગ લોકોના શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર ઘણી હાનિકારક અસરો ધરાવે છે. કેટલાકએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે કોવિડ -19 પકડવાનો ડર ચાલુ રહ્યો અને તે દૂર થઈ રહ્યો હતો. ઘણા લોકો સતત ધાર પર અને ભયભીત અનુભવતા હતા, તેઓ કોની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને તેઓ પોતાને કેવી રીતે સુરક્ષિત કરી શકે તે અંગે જાગૃત રહેવાની જરૂર છે.

"

હું ગભરાઈ ગયો હતો, કારણ કે હું તે સમયે જાણતો હતો કે જો હું તેને પકડી લઈશ તો મારે હોસ્પિટલમાં જવું પડશે. હું તેનાથી ખૂબ ડરતો હતો, તેથી તમે જાણો છો, દરેક જગ્યાએ વાદળી મોજા હતા, તમે સતત હાથ ધોતા હતા... તમે તમારા હાથ પર જેલ લગાવી રહ્યા છો."  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

"	હું કોવિડ-19 પકડવાથી અને મૃત્યુથી ખૂબ ડરી ગયો હતો; ઘણા લોકો મૃત્યુ પામ્યા. મને આ ખૂબ જ દુર્લભ આંખનું કેન્સર છે…હું કોવિડ-19 થવાથી ખૂબ ડરી ગયો હતો. હું છોડ્યો ન હતો [મારું શહેર] એક સમય સિવાય, જે મારી ડાયાબિટીસ માટે એપોઇન્ટમેન્ટ હતી."  - દ્રષ્ટિ ગુમાવનાર વ્યક્તિ

અમે કેવી રીતે કવચ વિશે ઘણી વાર્તાઓ સાંભળી લોકોની સામાન્ય દિનચર્યાઓને સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત કરી અને તેમને અનુભવ કરાવ્યો કે તેમનું સામાન્ય જીવન બંધ થઈ ગયું છે. તેઓએ અમને કહ્યું કે તેઓ હવે મિત્રો અને પરિવાર સાથે સમય વિતાવી શકતા નથી, પછી ભલે અન્ય લોકો સક્ષમ હોય. તેઓએ શેર કર્યું કે તેઓ હવે કેવી રીતે કસરત કરી શકતા નથી અને કેવી રીતે તેમના શોખ વારંવાર બંધ થઈ ગયા છે. ઘણાએ કહ્યું કે તેઓ કામ કરી શકતા નથી અથવા એકલા કામ કરે છે.

ડરવાની સાથે સાથે, વિક્ષેપનો અર્થ ફાળો આપનારાઓ જેઓ વારંવાર રક્ષણ કરતા હતા જબરજસ્ત કંટાળાને અને અલગતાનો અનુભવ કર્યો. ઘણી વાર્તાઓ શેર કરે છે કે કેવી રીતે લોકોનું શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય રોગચાળા દરમિયાન ઝડપથી બગડ્યું.

"

દિનચર્યા પતન, માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહન કર્યું, શારીરિક સ્વાસ્થ્ય સહન કર્યું. તેણીએ [તેની માતા] વાસ્તવમાં ઘણું ખાધું ન હતું, તેણીએ ઘણું વજન ઘટાડ્યું હતું કારણ કે તેણીની તબિયત સારી ન હતી... પણ હા, તેથી તેણીએ માનસિક સ્વાસ્થ્ય મુજબ અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય મુજબ ઘણું સહન કર્યું હતું કારણ કે તે અન્ય લોકોના અભાવે મૂળભૂત રીતે કંઈપણ કરતાં વધુ, કોઈપણ અભાવ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો પ્રકાર."  - તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ વ્યક્તિની સંભાળ રાખનાર

"

મેં અન્ય વસ્તુઓ કરીને સામનો કર્યો પરંતુ જો હું થોડો લાંબો સમય ગયો હોત, થોડા વધુ અઠવાડિયા, તો મને લાગે છે કે તમારી સાથે પ્રમાણિક રહેવા માટે હું ધારથી આગળ નીકળી ગયો હોત. હું સ્ટેજ પર આવી રહ્યો હતો જ્યાં હું સામનો કરી શક્યો ન હતો… અને માત્ર કર્યા [મારી માતા] ખરેખર વાત કરવા માટે, તે એક મોટી વાત હતી કારણ કે મારું આખું જીવન તદ્દન સામાજિક હતું. હું એકલવાયો હતો, અને મેં પ્રયત્ન કર્યો કે તે મારા પર વધારે અસર ન કરે. તે મને એકદમ પાગલ બનાવી રહ્યો હતો.”  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

ઘણા તબીબી રીતે સંવેદનશીલ અને તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ યોગદાનકર્તાઓને તે ખાસ કરીને મુશ્કેલ લાગ્યું જ્યારે તેઓને મિત્રો અને પરિવાર સાથે જોડાવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી કારણ કે રોગચાળામાં પાછળથી લોકડાઉન હળવું થયું હતું. આ હતી વૃદ્ધ લોકો અથવા તેમના પોતાના પર રહેતા લોકો માટે અવિશ્વસનીય રીતે અસ્વસ્થ.

"

મારી બહેનો એકસાથે સ્થળોએ જઈને વસ્તુઓ કરી શકતી હતી, અને મારી પુત્રી અને તેના બાળકો અને સામગ્રી, તેઓ બધા સક્ષમ હતા…અને મારે માત્ર તેમને જોવાનું હતું, તેથી સમય જતાં અમે વધુ અલગ થઈ ગયા અને તમારી પાસે ઓછા લોકો હતા. સાથે વાત કરવી. અને તે પછી તે સ્ટેજ પર પહોંચ્યો જ્યાં…તમે પથારીમાં પડ્યા હતા અને વર્ષના સૌથી સુંદર દિવસે પણ તમે બહાર આવવા માંગતા ન હતા, કારણ કે મારી પાસે ઉઠવા માટે કંઈ જ નહોતું.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ જેમણે રક્ષણ કર્યું હતું તે સક્ષમ હતા વોટ્સએપ અને ફેસટાઇમ જેવા પ્લેટફોર્મનો ઉપયોગ કરીને વિડીયો કોલ દ્વારા તેમના પરિવારજનો સાથે સંપર્કમાં રહો. આનાથી તેમને તેમના પ્રિયજનો સાથે વધુ જોડાણ અનુભવવામાં અને એકલતા અને એકલતાની લાગણી ઓછી કરવામાં મદદ મળી.

અમે એવા લોકોના ઉદાહરણો સાંભળ્યા કે જેઓ રોગચાળામાં પાછળથી ઘરના 'બબલ' માં જોડાવાનું રક્ષણ કરતા હતા. આ ફાળો આપનારાઓ માટે વધુ સામાજીક સંપર્કનું પુનરાગમન એ મોટી રાહત હતી અને કેટલાક લોકોના માનસિક સ્વાસ્થ્યને સુધારવામાં ઘણી મદદ કરી હતી.

"

હું એમ કહીશ [એક] પોઝિટિવને અન્ય પરિવાર સાથે બબલ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તે જીવન પરિવર્તનશીલ હતું. મને યાદ છે કે મને નાતાલ પર મારા મિત્રો સાથે રહેવા જવા માટે સક્ષમ બનાવ્યું, જેઓ મારા પરિવારને જોઈ શક્યા ન હતા ત્યારે ઘરના દરવાજા પર હતા. મને હમણાં જ યાદ છે, જ્યારે હું લાંબા સમય પછી પહેલી વાર આલિંગન પામ્યો ત્યારે હું રડી પડ્યો હતો.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે રક્ષણને કારણે આ વધુ ખરાબ થયા છે.

"

મને કોવિડ-19 નું જોખમ હોવાનું જણાવવાથી મને મારા સ્વાસ્થ્યના નિયંત્રણમાંથી બહાર આવ્યું અને અવિશ્વસનીય રીતે તણાવ અનુભવાયો. મને ડર હતો કે જો હું કોવિડ-19 પકડાઈશ તો હું મરી જઈશ. રક્ષણ દ્વારા, મારા માટે વાસ્તવિક જોખમ મારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું સંચાલન કરવામાં સક્ષમ ન હતું જે હું મુખ્યત્વે કસરત દ્વારા કરું છું.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

"	[મારું] ફેટી લીવર રોગ સામે આવ્યો [દરમિયાન] રોગચાળો અને ફરીથી, તે કદાચ એટલા માટે હતું કારણ કે તમે ઘરમાં હતા, કોઈ કસરત નહોતી, તમે વધુ ખાતા હતા."  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ શિલ્ડિંગ વિશે વધુ હકારાત્મક હતા, ઘણીવાર કારણ કે તેઓ ઘરે આરામદાયક હતા, અથવા વ્યસ્ત અને સકારાત્મક રહેવા સક્ષમ હતા. આ યોગદાનકર્તાઓ કોવિડ-19ને પકડવા અંગે ચિંતિત હતા અને તેમના સ્વાસ્થ્ય સાથે જોખમ લેવા માંગતા ન હતા. તેમની પાસે ઘણી વાર સારી રહેઠાણ, બગીચામાં પ્રવેશ અથવા તેમની સાથે રહેવા માટે પાળતુ પ્રાણી હોય છે. ઘણા લોકો દૂરથી પરિવાર સાથે સંપર્કમાં રહી શક્યા હતા અથવા તેઓને મજા આવતી નોકરીઓમાં કામ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું. કંટાળાને અથવા એકલતાની લાગણીઓને ઓછી કરવા માટે અર્થપૂર્ણ વસ્તુઓ સાથે નિયમિત બનાવવા માટે સક્ષમ બનવું અને તેમને સકારાત્મક રહેવામાં મદદ કરી.

"

બગીચો ની મદદ સાથે…હું કરવા માટે વસ્તુઓ માટે બગાડવામાં આવી હતી. તેથી તે કદાચ મને સંપૂર્ણ રીતે બચાવી શક્યો, માનસિક સ્વાસ્થ્ય મુજબ…તેની મને કદાચ એટલી અસર થઈ નથી, જેટલી કોઈ હાઉસિંગ એસ્ટેટમાં અથવા, બહુમાળી એપાર્ટમેન્ટ્સ અથવા કંઈક, જેની પાસે જવા માટે બહારની જગ્યા ન હતી. - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

"

મારી આસપાસ કોઈ નહોતું કારણ કે મેં એકલા રક્ષણ કર્યું, હું સુરક્ષિત અનુભવું છું અને પ્રક્રિયા દ્વારા ધ્યાન રાખું છું. [હું] અમુક સમયે થોડી એકલતા અનુભવાતી હતી, પરંતુ હું ઘરેથી કામ કરતી હોવાથી, મને દરરોજ ઘણા બધા વિડિયો કૉલ્સ આવતા હતા અને મારા મમ્મી-પપ્પાને વિડિયો ડિવાઇસ પણ મોકલતા હતા જેથી અમે વિડિયો લિંક પર સાથે ભોજન કરી શકીએ."  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

કવચના વ્યવહારિક પડકારો

કવચ આપનારા અનેક સહયોગીઓએ વર્ણન કર્યું ઘર છોડવા વિશે ભયભીત હોવા ઉપરાંત તેઓને જરૂરી આવશ્યક પુરવઠો કેવી રીતે મળશે તે અંગે કામ કરવા માટે ભયાવહ હોવા છતાં. આ ઘણીવાર ખોરાક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, પરંતુ દવાઓ પણ મહત્વપૂર્ણ હતી. તેઓએ કુટુંબ, મિત્રો અથવા પડોશીઓને મદદ કરવા અથવા તેમના માટે દુકાનોની મુલાકાત લેવા કહ્યું.

"

જ્યારે સલાહ [માર્ગદર્શિકા] સ્પષ્ટ થઈ ગયું, અમને વર્ચ્યુઅલ રીતે અમારા પોતાના ઘરોમાં કેદીઓ તરીકે રાખવામાં આવ્યા હતા. અમે શોપિંગ સ્લોટ્સ મેળવવા માટે સંઘર્ષ કર્યો અને નજીકમાં રહેતા ન હોય તેવા પરિવાર પર આધાર રાખવો પડ્યો, અને અમારા જીવનનો સૌથી મુશ્કેલ સમય હતો તે સમયે અમે અમારું સપોર્ટ નેટવર્ક ગુમાવ્યું.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

"

મારા માટે આ સૌથી ભયાનક સમય હતો, કારણ કે મારી પાસે કોઈ નહોતું, મને ખબર ન હતી કે મને કેવી રીતે મદદ મળશે, એકલા રહેવાથી, ખોરાક, દવાઓ વગેરે મેળવવામાં, ખાસ કરીને હું ગ્રામ્ય વિસ્તારમાં રહું છું... એક મિત્ર હતો... ટેસ્કો માટે પ્રાદેશિક મેનેજર અને તેણીના પ્રયત્નોએ જ મને તેમની પ્રાથમિકતા યાદીમાં સ્થાન આપ્યું. જ્યારે મેં તેમને ફોન કર્યો ત્યારે હું આંસુઓમાં સમાપ્ત થઈ ગયો, અને રાહત અપાર હતી. એક મહિના પછી, હું ખોરાક મેળવી શક્યો."  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

હેલ્થકેર એક્સેસ કરવાના અનુભવો

આરોગ્યસંભાળ સેવાઓને ઍક્સેસ કરવાના અનુભવો મિશ્ર હતા પરંતુ કેટલાક યોગદાન આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓને આરોગ્યસંભાળ અને દવાઓની સારી પહોંચ છે, અને તેઓને મળેલી મદદ બદલ તેઓ આભારી છે. યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેમની મોટાભાગની GP એપોઇન્ટમેન્ટ્સ ઓનલાઈન અથવા ટેલિફોન પર થઈ હતી. રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેઓને વારંવાર લાગ્યું કે ટેલિફોન અથવા વિડિયો કૉલ વધુ સુરક્ષિત છે અને કોવિડ-19 પકડવાનું જોખમ ઘટાડ્યું છે.

જે ફાળો આપનારાઓએ તેમના GP સાથે નિયમિત ચેક-અપ કરાવ્યું હતું તેઓ સામાન્ય રીતે કહેતા હતા કે દૂરસ્થ એપોઇન્ટમેન્ટ દ્વારા તેમને મળેલી સંભાળની ગુણવત્તા સારી હતી. લાંબા ગાળાની આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા યોગદાનકર્તાઓએ આ સમય દરમિયાન તેમના GP કેટલા મદદરૂપ હતા તેનું વર્ણન કર્યું. અમે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને ટેકો આપવા માટે વધારાના માઇલ જતા હોવાના ઉદાહરણો સાંભળ્યા છે.

"	મારી જીપી પ્રેક્ટિસે મને સુરક્ષિત રાખવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કર્યા હતા અને ખાતરી કરી હતી કે હું તેમને હજુ પણ જરૂરી પ્રક્રિયાઓ માટે જોઈ શકું છું જેમ કે બ્લડ ટેસ્ટનું નિરીક્ષણ કરવું.”  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

"

જ્યારે પણ મેં તેમનો સંપર્ક કર્યો ત્યારે મને જાણવા મળ્યું [જીપી] કંઈપણ વિશે…કારણ કે તમને વસ્તુઓ મળે છે [તે] તમારા સંધિવા અને તમારા ડાયાબિટીસ સાથે આગળ વધો...તેઓએ મને મારા સાંધાનો ફોટોગ્રાફ મોકલવા કહ્યું હોત અથવા ફોન પર મારું નિરીક્ષણ કર્યું હોત...તેઓ ખૂબ સારા હતા. ડૉક્ટર ફોન પર સતત મારી તપાસ કરતા હતા. એકદમ કોઈ મુશ્કેલી નથી, મેં ખરેખર વિચાર્યું કે તેઓ ખરેખર બોલ પર છે.  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

લીલાની વાર્તા લીલાને રોગચાળા પહેલા કેન્સર અને સોરીયાટીક આર્થરાઈટીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું. તેણીને રોગચાળા દરમિયાન રક્ષણ આપવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું કારણ કે તેણીની આરોગ્યની સ્થિતિએ તેણીને રોગપ્રતિકારક શક્તિની દવાઓ લેવાની જરૂર હતી. કેન્સરની સારવારની તાકીદને કારણે, લીલાએ તેના સંધિવા માટે વધુ સારવાર માટે કહ્યું ન હતું. જો કે, એક ઓપરેશન પછી, તેણીએ પોતાને પીડા અને સોજાને નિયંત્રિત કરવા માટે સંઘર્ષ કરતા જણાયા અને 2021 ના અંતમાં તેણીના જીપીનો સંપર્ક કર્યો. પ્રારંભિક GP એપોઇન્ટમેન્ટ મેળવવી મુશ્કેલ હતી, પરંતુ આખરે તેણીને રક્ત પરીક્ષણની ઓફર કરવામાં આવી હતી અને સલાહકારને સંદર્ભિત કરવામાં આવી હતી. આ બિંદુથી, લીલા તેણીને મળેલા સમર્થનથી ખૂબ પ્રભાવિત હતી. તેણીને કન્સલ્ટન્ટ્સ સાથે નિમણૂકની ઓફર કરવામાં આવી હતી જેથી તેણીને દુખાવો ન થાય અને તેણીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે. "NHS સાથેના મારા અનુભવમાં, મારી પાસે દરેક એપોઇન્ટમેન્ટ છે જે મારે લેવી જોઈતી હતી... તેમ છતાં ત્યાં કટોકટી ચાલી રહી હતી, કોઈક રીતે તેઓ મને તે સેવાઓ આપી શક્યા." કેટલીકવાર સારવારને દૂરથી સંચાલિત કરવી પડતી હતી, જે ભયાવહ હોઈ શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, તેણીને ટેબ્લેટમાંથી ઈન્જેક્શન પર સ્વિચ કરવાની જરૂર હતી - પરંતુ તેણીએ હોસ્પિટલની ટીમના સમર્થનથી તેના ડરને દૂર કર્યો. “ઇન્જેક્શન માટેની તાલીમ ફોન પર કરવામાં આવી હતી, અને હું થોડો ચિંતિત હતો કારણ કે મેં વિચાર્યું, 'ઓહ ભગવાન, મને ખબર નથી કે હું આ કેવી રીતે કરી શકીશ.' પરંતુ વાસ્તવમાં, તે સીધું હતું, અને નર્સ મને તેના દ્વારા લઈ ગઈ, તમે જાણો છો, ફોનની બીજી બાજુએ, અને તે સફળ થયું. અને તે એક છે જે કરશે [નહીં?] હવે દરેક માટે કામ કરો, પરંતુ મારા માટે તે ખૂબ સરસ હતું, કારણ કે મારે પરેશાન થવાની જરૂર નથી [મુસાફરી]"

કવચ આપનાર યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓ સામાન્ય રીતે સ્થાનિક ફાર્મસી દ્વારા દવાઓ મેળવવા માટે સક્ષમ હતા. તેઓ અથવા તેમનો પરિવાર પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પહોંચાડવા માટે અથવા કુટુંબ અને મિત્રો માટે તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શનો લેવા માટે ગોઠવાય છે.

"	પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અને સામગ્રી મેળવવી એ કોઈ સમસ્યા ન હતી…તે પુનરાવર્તન હતું [પ્રિસ્ક્રિપ્શન] મારી દવા માટે...મારે રિંગ કરવી પડી અને પછી 24 કલાક પછી તે પિક-અપ માટે તૈયાર હતી. તેથી, પત્ની જઈને તેને ઉપાડી જશે.”  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

જ્યારે રક્ષણ કરનારા લોકોને વ્યક્તિગત રીતે મુલાકાત લેવાની હતી, ત્યારે તેઓએ પોસ્ટમાં અગાઉથી કોવિડ -19 હોમ ટેસ્ટિંગ કીટ પ્રાપ્ત કર્યાની જાણ કરી હતી. જો કે, કેટલાક માટે, તબીબી નિમણૂંક મેળવવી મુશ્કેલ હતી. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ શેર કર્યું કે તેમને રોગચાળા દરમિયાન ચક્કર આવ્યા હતા અને તેમણે તેમના GP સાથે વ્યક્તિગત મુલાકાતમાં ન જવાનું નક્કી કર્યું. તેઓને લાગ્યું કે ત્યાં પહોંચવા માટે તેમના પરિવહનનું આયોજન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ હતું.

"

તે હમણાં જ ત્યાં પહોંચવાનો હતો અને ફરી પાછો જતો હતો કારણ કે મને નથી લાગતું કે હું વાહન ચલાવી શકું છું, મને ચક્કર આવી ગયા છે, તેથી મારે ટેક્સી અથવા ઉબેર અથવા કંઈક મેળવવું પડ્યું હોત અને પછી તે મને વિચારવા માટે પ્રેરિત કરે છે, 'કર હું ખરેખર ટેક્સીમાં જવા માંગુ છું, ત્યાં સુધી જવા માંગુ છું, કદાચ નહીં, અને પછી ફરીથી આવું?'…તેથી આખરે મેં બસ…તેને જવા દો અને હું શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ રીતે તેનો સામનો કર્યો.”  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે તેઓને સંભાળને ઍક્સેસ કરવાનું મુશ્કેલ લાગ્યું અને દૂરસ્થ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ વિશે હતાશા હતી. રક્ષણ કરનારાઓમાં, રોગચાળા દરમિયાન પ્રાથમિક સંભાળના અનુભવો અન્ય દર્દીઓ જેવા જ હતા. તેઓએ જણાવ્યું હતું કે ઊંચી માંગને કારણે GP એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરાવવી મુશ્કેલ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ તેઓ ડૉક્ટરને મળવા સક્ષમ બને તે પહેલાં બે અઠવાડિયા માટે દરરોજ તેમની GP પ્રેક્ટિસને કૉલ કર્યો.

"

તમારે તે દિવસે સવારે 8:30 વાગ્યે બીજા બધાની સાથે ફોન કરવો પડશે અને એપોઇન્ટમેન્ટ મેળવવા માટે કતારમાં રાહ જોવા માટે લાંબા કૉલ્સમાં જોડાવવું પડશે. અને, ઘણી વાર, તમે પસાર થઈ જશો અને બધી એપોઇન્ટમેન્ટ્સ થઈ ગઈ હશે…તેથી, GPની ઍક્સેસ મેળવવી પણ પડકારજનક રહી છે.”  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

ઘણી પ્રાથમિક સંભાળની નિમણૂંકો પણ વિલંબિત અથવા રદ કરવામાં આવી હતી. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ જેમણે કવચ આપ્યું સંભાળ મેળવવામાં સમસ્યાઓ હતી, અથવા કહ્યું હતું કે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ માટે તેમની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ હતું રૂબરૂ તપાસ કર્યા વિના.

જ્યારે યોગદાનકર્તાઓ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકને રૂબરૂ જોવા માટે સક્ષમ હતા, ત્યારે તેઓએ PPE પહેર્યા હોવાની જાણ કરી. તેઓ પણ PPE હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ કેટલું પહેરતા હતા તેનાથી આશ્વાસન અનુભવાયું તેમના જીપી અથવા હોસ્પિટલની મુલાકાત લેતી વખતે.

"	એક રીતે, મને લાગે છે કે હું સર્જરીમાં અને હોસ્પિટલમાં, જ્યાં સુરક્ષિત અનુભવું છું [PPE પહેરીને] લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું અને દરેક જણ તે કરી રહ્યા હતા, દુકાનો કરતાં."  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે તેઓ તેમની એપોઇન્ટમેન્ટમાં PPE પહેરવાનું પસંદ નથી કરતા. તેઓને લાગ્યું કે તે પ્રતિબંધિત છે અથવા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો સાથે વાતચીત કરવી મુશ્કેલ છે.

"	તે માત્ર લાગ્યું…થોડું ક્લોસ્ટ્રોફોબિક. હું વિશ્વની શ્રેષ્ઠ ઇચ્છાશક્તિ સાથે યોગ્ય રીતે શ્વાસ લઈ શકતો ન હતો. માસ્ક તમને પ્રતિબંધિત લાગે છે. ”  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ તેમના લાંબા ગાળાના સ્વાસ્થ્ય માટે કવચનો તેમના અનુભવનો અર્થ શું છે તેના પર પ્રતિબિંબિત કર્યું. તેઓએ સૂચવ્યું કે જેમ જેમ સમાજ બેકઅપ થવાનું શરૂ થયું, ઘણા લોકો આગળ વધ્યા છે. તેઓને લાગ્યું કે કોવિડ -19 હજુ પણ એવા લોકો માટે છે જે તબીબી રીતે સંવેદનશીલ છે તે લોકો માટે ચાલી રહેલા જોખમની લોકો કદર કરતા નથી. કેટલાક હજી પણ તેમની સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને મર્યાદિત કરી રહ્યાં છે અને તેઓને તેમના પોતાના ઘરની બહાર શું કરવામાં આરામદાયક લાગ્યું છે. તેઓ ભવિષ્યમાં તેમની પરિસ્થિતિમાં લોકો માટે વધુ સમર્થન ઇચ્છતા હતા.

"

[એક] મારા મિત્રોમાંથી તે મોટી છે, તેણી 70 ના દાયકામાં છે, તે ચર્ચમાં પાછી આવી નથી… તેણીનું ખરેખર હવે કોઈ સામાજિક જીવન નથી… તેણીનો સૌથી મોટો પડકાર એ હકીકતની આસપાસ છે કે તેણીને લાગે છે કે તેણીને આ માહિતી આપવામાં આવી રહી છે, જે તેણીને કહે છે કે તેણી સંવેદનશીલ છે, કે તેણીએ પોતાને બચાવવાની જરૂર છે, તેણીને લોકોથી દૂર રહેવાની જરૂર છે, તેણી જોખમમાં છે, અને તેણીનું જોખમ બદલાયું નથી, અને તે કોવિડ -19 હજુ પણ આસપાસ છે. અને તેથી તેણી એ હકીકત સાથે સમાધાન કરવા માટે સંઘર્ષ કરે છે કે એવું લાગે છે કે સલાહ બદલાઈ ગઈ છે, અને તેમ છતાં, જોખમ હજી પણ એ જ છે...અને તેથી, મને લાગે છે કે લોકો માટે આ બધાની આસપાસ ઘણો, હજુ પણ, ડર લપેટાયેલો છે."  - જે વ્યક્તિ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ/તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ હતી

યોગદાનકર્તાઓને લાગ્યું કે સરકાર, આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ અને વ્યાપક જનતા માટે એ સમજવું અગત્યનું છે કે કોવિડ-19 હજુ પણ એવા લોકો માટે ખતરો અને ચિંતા છે જેઓ તબીબી રીતે સંવેદનશીલ છે, અને આ આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં PPEના વધુ સારા ઉપયોગ દ્વારા પ્રતિબિંબિત થવું જોઈએ, અને વધુ લવચીક અને રિસ્પોન્સિવ હેલ્થકેર સેવાઓ.

ભવિષ્ય માટે શીખવું: કવચ ઘણા ફાળો આપનારાઓએ કહ્યું કે તેઓ રોગચાળા દરમિયાન લોકોને વાયરસથી બચાવવા માટે કવચનું મહત્વ સમજે છે. જો કે, અમે વારંવાર સાંભળ્યું કે શિલ્ડિંગ પરનું માર્ગદર્શન ખૂબ પ્રતિબંધિત હતું. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અમને કહ્યું કે લોકોના સ્વાસ્થ્યને જે નુકસાન થયું છે - અને કરવાનું ચાલુ રાખ્યું છે તેનાથી આપણે શીખવાની જરૂર છે. ખાસ કરીને લોકોના માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને ભાવનાત્મક સુખાકારીનું રક્ષણ કરવા અને તેને સુધારવા માટે, રક્ષણ કરનારાઓ માટે વધુ સારી સહાયતા માટે ઘણા કૉલ્સ હતા. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ એ પણ શેર કર્યું કે જે લોકો રક્ષણ કરી રહ્યા હતા તેમને તૈયાર કરવા માટે કેવી રીતે વધુ મદદની ઓફર કરવી જોઈએ. "શિલ્ડિંગ સારું હતું, પરંતુ લોકો માટે વધુ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાયતાની જરૂર છે." દરેક વાર્તા મહત્વના યોગદાનકર્તા

 

12. પ્રસૂતિ સેવાઓના અનુભવો

ગર્ભાવસ્થા અને પ્રસૂતિ પહેલાની સંભાળના અનુભવો

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ અમને જણાવ્યું કે રોગચાળાની શરૂઆતમાં તેઓ કેટલા ભયભીત, ભયભીત અને બેચેન હતા, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને તેમના અજાત બાળક પર કોવિડ -19 ની અસર વિશે થોડું જાણીતું હતું. આનાથી કેટલીક સ્ત્રીઓ સ્વ-અલગ થઈ ગઈ, કારણ કે તેઓ કોવિડ-19ને પકડવા અંગે ચિંતિત હતા અને આની તેમના બાળક પર શું અસર થઈ શકે છે.

"	પ્રતિબંધોને કારણે મને ઘણી ચિંતા અને ચિંતા થઈ, હું ખાઈ શકતો ન હતો, અન્ય લોકો સાથે બોલવાનું પાછું ખેંચી લીધું હતું અને જન્મ આપવા વિશે ખૂબ જ ચિંતિત હતો.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	જન્મ આપ્યાના ત્રણ અઠવાડિયા પહેલા, હું અને મારો જન્મ સાથી કોવિડ-19 નું જોખમ ન લેવા માટે, સુપરમાર્કેટ વગેરેથી દૂર ઘરની અંદર જ રહ્યા."  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	હું વાયરસના સંપર્કમાં આવવા વિશે અત્યંત પેરાનોઇડ હતો [હું] માત્ર ખુલ્લી જગ્યાઓ પર ચાલવા માટે ઘર છોડ્યું, હું સતત સપાટીઓ, હાથ લૂછતો હતો, માસ્ક પહેરતો હતો અને કુટુંબ અને મિત્રોથી મારી જાતને અલગ પાડતો હતો.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

ગર્ભવતી વખતે કોવિડ -19 પકડેલી મહિલાઓએ કહ્યું કે તે ચિંતાજનક અને તણાવપૂર્ણ છે, કારણ કે તેઓ જાણતા ન હતા કે તેમના લક્ષણો કેવી રીતે વિકસિત થશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો નિયમિતપણે મહિલાઓની તપાસ કરશે જેથી તેમના લક્ષણો વધુ ખરાબ ન થાય. અન્ય યોગદાનકર્તાઓએ જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે અન્ય સ્ત્રોતો (જેમ કે ઈંગ્લેન્ડ, સ્કોટલેન્ડ અને વેલ્સમાં રહેતા લોકો માટે NHS 111) પાસેથી સલાહ માંગી હતી.

"

જ્યારે હું ગર્ભવતી હતી ત્યારે મને બે વાર કોવિડ-19 થયો હતો. પ્રથમ વખત, હું લગભગ 16 અઠવાડિયાની ગર્ભવતી હતી. હું ખરેખર બીમાર હતો. મને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નહોતી, પરંતુ હું ઘરે ખરેખર અસ્વસ્થ હતો. તેઓ [મિડવાઇફરી ટીમ] ખરેખર સારા હતા અને તેઓ મને તપાસવા દરરોજ બોલાવતા હતા.” - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	હું એક દિવસ ખરેખર શ્વાસ લેતો હતો અને પછી એક વખત મને ખરેખર વિચિત્ર માથાનો દુખાવો થયો હતો. મને સમજાતું નહોતું કે શું થઈ રહ્યું છે. અમે NHS 111 ને કૉલ કર્યો અને તેઓએ તરત જ એમ્બ્યુલન્સ મોકલી અને તેઓ તરત જ આવ્યા, જે મને આશ્ચર્યજનક લાગ્યું.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

ઘણા ફાળો આપનારાઓએ પ્રસૂતિ પહેલાની સંભાળ સાથેના સકારાત્મક અનુભવો વિશે વાત કરી. તેઓએ જોયું કે તેમની મિડવાઇફ્સ, કન્સલ્ટન્ટ્સ અને અન્ય હેલ્થકેર સ્ટાફ મુશ્કેલ સમયમાં મદદરૂપ અને સહાયક હતા. રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, પરામર્શ ઘણીવાર ટેલિફોન અથવા ઑનલાઇન દ્વારા કરવામાં આવતો હતો. પાછળથી રોગચાળામાં, જ્યારે પ્રતિબંધો હળવા કરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારે ફાળો આપનારાઓએ અમને કહ્યું કે સામ-સામે પરામર્શ થયા.

"

મિડવાઇફ સાથે મારી પ્રારંભિક વાતચીત વિડિયો કૉલ પર કરવામાં આવી હતી, અને હું તેનાથી ખુશ હતો, તે પછી મારી બધી એપોઇન્ટમેન્ટ સામ-સામે હતી. ત્યાં ક્યારેય કોઈ રદ્દીકરણ નહોતું, [અથવા] પુનઃસુનિશ્ચિત મને એપોઇન્ટમેન્ટ મળી, અને હું તેમની પાસે ગયો. હું હંમેશા તરત જ જોવામાં આવતો હતો.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

કેટલીક સ્ત્રીઓએ અસ્થમા જેવી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી પરિસ્થિતિઓના ઉદાહરણો શેર કર્યા છે, જે તેમની પ્રસૂતિ સંભાળને જટિલ બનાવે છે. આ ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ જરૂરી સારવાર મેળવવામાં સક્ષમ હતા. આમાં તેમની મિડવાઇફ સાથે નિયમિત સ્કેન અને ચેક-અપનો સમાવેશ થતો હતો.

"	હું પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા મૂલ્યાંકન એકમ જોઈ રહ્યો હતો કારણ કે મને થોડો રક્તસ્રાવ થયો હતો. તે સલાહકારની આગેવાની હેઠળ પણ હતું, મારા અસ્થમાને કારણે...મારી તે બધી સંડોવણી હતી. તેથી, મને લાગે છે કે મને લગભગ બધાએ જોયો છે.”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

રોગચાળાના વિવિધ તબક્કા દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રીઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓએ એકલા સ્કેન અને તપાસ માટે હોસ્પિટલોની મુલાકાત લેવી પડી. ભાગીદારો અથવા અન્ય પરિવારના સભ્યોને સામાન્ય રીતે તેમની સાથે હાજર રહેવાની મંજૂરી ન હતી. એપોઇન્ટમેન્ટ્સ અને પરામર્શમાં હાજરી આપવી એ એકલો અને ભયાનક અનુભવ હતો, ખાસ કરીને રોગચાળાની શરૂઆતમાં. જે મહિલાઓએ પહેલા જન્મ આપ્યો હતો તેઓએ વર્ણવ્યું કે સરખામણીમાં અનુભવ કેટલો વિચિત્ર હતો.

"

તમારા સ્કેન ખૂબ જ અલગ હતા, તમારા જીવનસાથી, મારા પતિએ તમે ખરેખર રૂમમાં પ્રવેશ ન કરો ત્યાં સુધી બહાર રાહ જોવી પડી. બધું ખૂબ જ એકલું હતું…સ્કેન, તમારે બહાર રાહ જોવી પડી, તમને બઝર મળ્યો, પછી જ્યારે રૂમમાં જઈને સ્કેન કરવાનો સમય થયો ત્યારે ઉપર આવવું પડ્યું. ઓછામાં ઓછા બધાએ માસ્ક પહેર્યા હતા. ”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

એકલા સંભાળને ઍક્સેસ કરવાથી અસ્વસ્થતાની લાગણીઓ વધી અને કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે અસ્વસ્થ હતી. ઉદાહરણ તરીકે, એક ફાળો આપનાર જેણે દૃષ્ટિ ગુમાવી હતી તેણે તેણીને ટેકો આપવા માટે ભાગીદાર હાજર ન હોવાના પડકારોનું વર્ણન કર્યું.

"

પ્રસૂતિ સેવાઓમાંથી પસાર થવું અને જન્મ આપવો જ્યારે NHS મારી આસપાસ દૃષ્ટિ ગુમાવવાના વધારાના સ્તરો સાથે ક્રેશ થઈ રહ્યું હતું ત્યારે તેને જન્મ આપવો મુશ્કેલ હતું. બધી માહિતી કાગળ આધારિત હતી, હું સોનોગ્રામ જોઈ શકતો ન હતો અને મને વસ્તુઓ સમજાવવા માટે ત્યાં કોઈ ભાગીદાર ન હતો, હું ચિંતાથી ભરેલો હતો. મારી દૃષ્ટિની ખોટની ગણતરી કરવામાં આવી ન હતી, તેઓ કોવિડમાં સંભાળ નેવિગેટ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા હતા - મને પત્રો વાંચવા એ પ્રાથમિકતા ન હતી.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

કર્યા જો સંભવિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા હોય તો મહિલાઓ માટે એકલા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ સાથે વાતચીત પણ મુશ્કેલ હતી તેમના બાળક સાથે.

"

હું નિયમિત મિડવાઇફ એપોઇન્ટમેન્ટમાં ગયો, પરંતુ તે બાળક વિશે ચિંતિત હતી અને તેણે કહ્યું કે તે ધબકારા સાંભળી શકતી નથી. તેણીએ કહ્યું કે મને ઇમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સની જરૂર છે અથવા ઝડપથી હોસ્પિટલ જવા માટે. અમે ઝડપથી વાહન ચલાવ્યું [આ] હોસ્પિટલ જ્યાં તેઓ મારી રાહ જોઈ રહ્યા હતા. દરવાજો પર મને કહેવામાં આવ્યું હતું કે હું માત્ર એક જ અંદર પ્રવેશીશ….અમે વિચાર્યું [આ] 32 અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થામાં બાળકનું અવસાન થયું હતું, છતાં મારે એકલા અંદર જવું પડ્યું. આ મારા સમગ્ર જીવનની સૌથી ડરામણી ક્ષણોમાંની એક હતી. દરમિયાન [મારો સાથી] તેનું બાળક જીવિત છે કે નહીં તે કહેવા માટે હોસ્પિટલની બહાર રાહ જોવી પડી હતી.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

ગ્વેનની વાર્તા ગ્વેન તેના પતિ અને બાળક સાથે રહે છે. તે રોગચાળા દરમિયાન ગર્ભવતી હતી. ગ્વેન તેના 12-અઠવાડિયાના સ્કેન માટે ગયા પછી તેણીને ખૂબ રક્તસ્રાવ થયો હતો, જે શરૂઆતમાં કસુવાવડ હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, પરંતુ આખરે તેને હેમેટોમા (રક્તસ્ત્રાવ અથવા રક્ત વાહિનીઓની બહાર લોહીનો સંગ્રહ) હોવાનું નિદાન થયું હતું. જ્યારે ગ્વેનને નિરીક્ષણ અને પરીક્ષણો માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી, ત્યારે તેના પતિને તેની સાથે રાહ જોવાની અથવા રાતોરાત રહેવાની મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી. ગ્વેન માટે આ ભાવનાત્મક અને અસ્વસ્થ સમય હતો, અને તેણી તેના પતિ અથવા અન્ય પરિવારના સભ્યોના સમર્થન વિના ખૂબ જ એકલી અનુભવતી હતી. "તેઓએ મને પ્રવેશ આપ્યો ત્યારે તેને ટૂંકમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, જ્યારે તેઓએ પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કર્યું હતું, અને પછી તેણે બહાર જઈને રાહ જોવી પડી હતી, જે મને ખૂબ જ એકલું લાગ્યું હતું." વોર્ડમાં એક મિડવાઇફ મોટાભાગની રાત સુધી ગ્વેન સાથે ચેટિંગ કરતી રહેતી હતી અને જ્યારે તેણીને થોડો આરામ કરવાનો સમય આવ્યો ત્યારે તેણીને પણ જણાવતી હતી. બીજા દિવસે, ગ્વેનને પરીક્ષણ પરિણામો મળ્યા જે પુષ્ટિ કરે છે કે રક્તસ્રાવ કસુવાવડ નથી, અને તે ઘરે જવા માટે સક્ષમ હતી. તેણીને મળેલી સંભાળ અને સમર્થન માટે તેણી આભારી હોવા છતાં, તેણીને તેણીના જીવનસાથી માટે વધુ સુગમતા ગમશે અને તેણીને ટેકો આપશે. “મારા પતિ જ મને વોર્ડના દરવાજા સુધી લઈ જવામાં સક્ષમ હતા અને બસ. અને સાચું કહું તો, મિડવાઇફ આખી રાત અમારી સાથે વોર્ડમાં બેઠી હતી. તેમની પાસે માત્ર થોડા દર્દીઓ હતા, પરંતુ તે દેખીતી રીતે સ્ત્રીઓ હતી જે જન્મ આપવાની રાહ જોઈ રહી હતી.

અમે ઘણા ફાળો આપનારાઓ પાસેથી સાંભળ્યું છે કે નિમણૂંક દરમિયાન લોકોને તેમની સાથે રાખવાની દિશાનિર્દેશોનું સતત અર્થઘટન કરવામાં આવ્યું ન હતું, અને આ અયોગ્ય લાગ્યું. કેટલીક એપોઇન્ટમેન્ટ માટે સગર્ભા સ્ત્રીઓએ અમને જણાવ્યું હતું કે તેઓ એક પાર્ટનર હાજર રાખી શકે છે, જ્યારે અન્ય સમયે તેઓ ન કરી શકે. કોઈ તેમની સાથે જઈ શકે છે કે કેમ તે અંગે સ્પષ્ટ ન હોવાને કારણે કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે વધુ તણાવ અને મૂંઝવણ ઊભી થઈ.

"	એક મિડવાઇફે કહ્યું, 'હું તમને [દાતાના ભાગીદારને] અંદર જવા દેત, તેઓ શા માટે તમને અંદર ન જવા દે?' તેથી, તે પ્રકારનું છે, જે કોઈ પણ ત્યાં હતો. મને ખબર નથી.”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

આ યોગદાનકર્તાઓએ જણાવ્યું હતું કે માર્ગદર્શિકા કેવી રીતે લાગુ કરવામાં આવી હતી તેમાં વધુ સુસંગતતા હોવી જોઈએ, પરંતુ જે લોકોને સમર્થનની જરૂર છે તેમના માટે વધુ સુગમતા પણ હોવી જોઈએ.

"

[તે હતું] ખૂબ જ મુશ્કેલ, ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ, કારણ કે તમને ફક્ત એક જ વ્યક્તિની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, અથવા તમને તમારી એપોઇન્ટમેન્ટમાં કોઈને પણ પ્રવેશ આપવામાં આવ્યો ન હતો. હું 20 વર્ષની હતી, મને હમણાં જ ખબર પડી કે હું ગર્ભવતી છું. દેખીતી રીતે, ખૂબ જ ભયભીત, અને કોઈ પણ જગ્યાએ, ક્યાંય પણ છૂટ નહોતી. જે ખરેખર, ખરેખર મુશ્કેલ હતું. તેનાથી મારું માનસિક સ્વાસ્થ્ય ઘણું બગડશે. તે મારા માટે તણાવનું કારણ બન્યું, જે પછી, દેખીતી રીતે, બાળક માટે તણાવનું કારણ બન્યું. હું મારી આખી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખરેખર બીમાર રહી. જે ખરેખર તણાવમાંથી શરૂ થયું હતું.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

રોગચાળાની શરૂઆતમાં પ્રિનેટલ અને પ્રિનેટલ ક્લાસની ગેરહાજરીથી મહિલાઓ વધુ એકલતા અનુભવે છે. ઘણા ફાળો આપનારાઓએ શેર કર્યું કે લોકડાઉન પ્રતિબંધોનો અર્થ એ છે કે તેઓ સમાન અનુભવમાંથી પસાર થતા લોકોનું સમર્થન નેટવર્ક વિકસાવવામાં સક્ષમ નથી. આ રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ખાસ કરીને મુશ્કેલ અને અસ્વસ્થ હતું, જ્યારે પ્રસૂતિ પહેલાના વર્ગો બંધ થઈ ગયા હતા અને હજુ સુધી ઓનલાઈન ખસેડાયા ન હતા.

"	મારી પાસે કોઈ પ્રિનેટલ ક્લાસ નહોતા, અને મને ખબર છે કે પછીથી તેઓએ વર્ગો કર્યા. તેમાંથી કોઈ મને ઓફર કરવામાં આવ્યું ન હતું. મને ફરીથી એવું લાગે છે કે મારી ગર્ભાવસ્થાનો તે ભાગ મારી પાસેથી ચોરાઈ ગયો છે." - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	હું પ્રસૂતિ પહેલાના વર્ગમાં જવા માંગતો હતો, પરંતુ હું ગયો ન હતો કારણ કે તેઓ બિલકુલ ઉપલબ્ધ ન હતા.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

કેટલીક સ્ત્રીઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે પ્રસૂતિ પહેલાના વર્ગોમાં હાજરી ન આપવાનો અર્થ એ છે કે તેઓ નવી મિત્રતા રચવામાં અસમર્થ હતા જે પ્રારંભિક માતૃત્વ દરમિયાન તેમને ટેકો આપી શકે. તેઓએ કહ્યું કે આ એકલતા અને પોસ્ટનેટલ ડિપ્રેશનના પછીના અનુભવોમાં ફાળો આપે છે (આ પ્રકરણમાં આગળ દર્શાવેલ છે).

શ્રમ અને જન્મ

શ્રમ અને જન્મ સમયે મહિલાઓના અનુભવો રોગચાળા દરમિયાન તેઓ ક્યારે ગર્ભવતી હતી તેના આધારે અલગ અલગ હોય છે.

ફાળો આપનારા જેઓ પ્રથમ લોકડાઉનની આસપાસ તેમની નિયત તારીખની નજીક હતા ઘણીવાર આને ખૂબ જ અનિશ્ચિત અને ભયાનક સમય તરીકે વર્ણવે છે. તે તેમના માટે અસ્પષ્ટ હતું કે પ્રસૂતિ અને જન્મ દરમિયાન તેમની કેવી રીતે સંભાળ રાખવામાં આવશે. સગર્ભા સ્ત્રીઓએ શ્રમ અને જન્મનું સંચાલન કેવી રીતે કરવામાં આવશે તે અંગે વિરોધાભાસી માહિતીના ઉદાહરણો શેર કર્યા, જેણે મૂંઝવણમાં વધારો કર્યો.

"	તે ખૂબ જ ડરામણું હતું...હું પ્રથમ વખત માતા હતી...તમે અફવાઓ સાંભળી હશે, લોકો કહેશે કે તેઓ [ભાગીદારો અને પરિવારના સભ્યો] જરા પણ અંદર જઈ શકતા નથી અથવા જ્યાં સુધી બાળક બહાર ન આવે ત્યાં સુધી તેઓ અંદર જઈ શકતા નથી.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

જેમ જેમ રોગચાળો આગળ વધતો ગયો અને કોવિડ -19 સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ લોકોની સંખ્યામાં વધારો થવા લાગ્યો, તે સ્પષ્ટ હતું કે હોસ્પિટલો તણાવમાં હતી. આનો અર્થ એ થયો કે કેટલીક સ્ત્રીઓએ ઘરે જન્મ લેવાનું પસંદ કર્યું કારણ કે તેઓ કોવિડ -19 ને પકડવા વિશે ચિંતિત હતા. આ યોગદાનકર્તાઓ હોસ્પિટલમાં જઈને આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી પરના તાણમાં વધારો કરવા વિશે પણ ચિંતિત હતા. જો કે, કેટલાકને જાણવા મળ્યું કે ઘરે જન્મ આપવાનું સૂચન મિડવાઇફ્સની અનિચ્છા સાથે કરવામાં આવ્યું હતું.

ઇલીનની વાર્તા ઈલીન 31 વર્ષની છે અને તેને ત્રણ બાળકો છે. તે ગ્રામીણ વિસ્તારમાં રહે છે, તેના પરિવારની નજીક છે. તે એપ્રિલ 2020 માં તેના ત્રીજા બાળક સાથે ગર્ભવતી હતી જ્યારે યુકે તેના પ્રથમ લોકડાઉનમાં હતું. ઇલીન રોગચાળા દરમિયાન ઘરે જન્મ લેવા ઉત્સુક હતી, અને તેણીએ અગાઉ તેના બીજા બાળક માટે આ પ્રકારનો જન્મ પસંદ કર્યો હતો. તેણીની મિડવાઇફ સાથેની તેણીની પ્રારંભિક મીટિંગ્સ પછી, તેણીએ ઘરે જન્મની વિનંતી કરી, પરંતુ તેણીને અનિચ્છા સાથે મળી કારણ કે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોને ખાતરી ન હતી કે માર્ગદર્શન હેઠળ શું મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. “જ્યારે ગર્ભાવસ્થાની વાત આવે છે ત્યારે હું ખરેખર સ્વ-હિમાયતમાં છું. [મારે જવાબ આપવો પડ્યો] ઘણા બધા પ્રશ્નો." તેણીને લાગ્યું કે તેણીએ સંબંધિત આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિકો સાથે ઘરે જન્મ મેળવવા માટે ખૂબ જ મજબૂત હિમાયત કરવી પડશે, અને હોમ બર્થ ટીમ તેના માટે કેવી રીતે કાર્ય કરશે અને માર્ગદર્શન અને PPE નો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવામાં આવશે તે વિશે ઘણી ચર્ચાઓ કરી હતી. આખરે, હોમ બર્થ ટીમ બાળકને ઘરે પહોંચાડવા માટે સંમત થઈ, અને ઈલીન તેના જીવનસાથી અને માતાને જન્મ સમયે હાજર રાખવામાં સક્ષમ હતી. "માત્ર ઘણી બધી પ્રશ્નોત્તરી અને, જેમ કે, હોલ્ડ પર રાખવામાં આવે છે અને ગમે છે, 'અમે તમારી પાસે પાછા આવીશું.' તે મોટે ભાગે તે જ હતું અને પછી વસ્તુઓનો પીછો કરવો પડ્યો હતો.

જે મહિલાઓએ હૉસ્પિટલમાં જન્મ આપવાનું પસંદ કર્યું છે, તેઓ વારંવાર અમને તેમના સકારાત્મક અનુભવો વિશે જણાવે છે, પડકારજનક સંજોગો હોવા છતાં. ઘણા યોગદાનકર્તાઓએ જોયું કે મિડવાઇફ્સ, ડોકટરો અને અન્ય હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ શ્રમ અને જન્મ દરમ્યાન મદદરૂપ અને સહાયક હતા. તેઓ આરોગ્ય સેવા માટે મુશ્કેલ સમયમાં મળેલી કાળજી માટે આભારી હતા.

"	મારી મિડવાઇફ એકદમ અવિશ્વસનીય હતી, તેઓ તેજસ્વી હતા. તેથી, હા, એકંદરે, હું કહીશ કે તે જેવું થયું [સારી રીતે] જેમ તે શક્ય છે."  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

જો કે, પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કરતી કેટલીક સ્ત્રીઓએ જન્મ દરમિયાન સામનો કરતી સમસ્યાઓ શેર કરી હતી. ઉદાહરણ તરીકે, એક યોગદાનકર્તાએ ઉલ્લેખ કર્યો છે કે જ્યારે તેઓ બાળકને જન્મ આપવા માટે હોસ્પિટલમાં ગયા હતા, ત્યારે તેમને કહેવામાં આવ્યું હતું કે સ્ટાફની અછતને કારણે પ્રસૂતિ વોર્ડ બંધ છે. તેઓએ માની લીધું કે આ રોગચાળાને કારણે છે. જો કે તેઓને મિડવાઇફ્સ અને ડોકટરો દ્વારા જોવામાં આવ્યા હતા, આનાથી શરૂઆતમાં તેઓ ચિંતિત હતા કારણ કે તેઓ જન્મ આપવા માટે તેમની પસંદગીઓને અનુસરી શકતા ન હતા.

અન્ય એક મહિલાએ અમને કહ્યું કે તેણીને પ્રસૂતિ વોર્ડમાં યોગ્ય રીતે તપાસવામાં આવી ન હતી, અને આનો અર્થ એ છે કે કોઈને જોયા વિના લાંબા સમય સુધી રાહ જોવી. જ્યારે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને આખરે જન્મ સાથેની ગૂંચવણો મળી - જે તેના બાળક માટે જીવલેણ હતી - તે તેના માટે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ અને ચિંતાજનક હતું. ફાળો આપનારને લાગ્યું કે તેણીને નિરાશ કરવામાં આવી છે અને તેણીને મળેલી સંભાળથી તે અત્યંત નિરાશ છે.

એક સામાન્ય ચિંતા હતી જન્મ આપનાર ભાગીદારો અથવા કુટુંબના અન્ય સભ્યો જન્મ સમયે હાજર હોવા અંગેની અસંગતતા. આ પ્રસૂતિ પહેલાની સંભાળ વિશેની ચિંતાઓ જેવી જ હતી. ઘણી સ્ત્રીઓએ અમને કહ્યું કે તે અયોગ્ય અને દુઃખદાયક હતું કે તેઓને તેમની સાથે બર્થિંગ પાર્ટનર રાખવાની મંજૂરી નથી.

જેઓ શ્રમ અને જન્મ દરમિયાન તેમના ભાગીદારોથી અલગ થઈ ગયા હતા તેઓ વારંવાર કહે છે કે તેઓને જરૂરી ભાવનાત્મક ટેકો નથી. કેટલાક ફાળો આપનારાઓ દુ:ખી હતા કે તેમના પાર્ટનર જેટલા હોવા જોઈએ તેટલા સામેલ થયા ન હતા. અન્ય લોકોએ જન્મ દરમિયાનની સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલ અનુભવોનું વર્ણન કર્યું કારણ કે તેઓને તેમના જીવનસાથી દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી મદદની જરૂર હતી.

"

મેં મારી ટીમ (ડિસેમ્બર 2020) સાથે ઘરે જન્મ આપ્યો, પરંતુ કમનસીબે, મને મુશ્કેલીઓ હતી અને તે સાંજે 1 વાગ્યે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું પડ્યું હતું…મારા જીવનસાથીને રાત્રે 3-4 કલાક સુધી વોર્ડની બહાર બેસવું પડ્યું હતું. મારા બાળકને મારી બાજુમાં એક પલંગમાં છોડી દેવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ જન્મ આપવાને કારણે હું અત્યંત પીડા વિના ઉપર બેસીને ફરવા માટે અસમર્થ હતો. હું પરેશાન હતો. હોસ્પિટલોમાં કોઈ ભાગીદાર ન હોવા અંગેના નિયમો રોગચાળા દરમિયાન બનાવવામાં આવેલ સૌથી નુકસાનકારક બાબત હતી. - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	મારી મિડવાઇફના કેટલાક તેજસ્વી સમર્થનથી હું મોટાભાગે મારા પોતાના પર તીવ્ર પ્રસૂતિમાં હતો, પરંતુ તે સમાન ન હતું [તેના જીવનસાથીને હાજર રાખવા માટે]"  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

કેટલીક મહિલાઓએ તેમના જેવા જ સંજોગોમાં લોકોને અલગ-અલગ નિયમો જણાવવાના ઉદાહરણો આપ્યા. આ નિરાશાજનક હતું અને અન્યાયની ભાવનામાં વધુ ઉમેરાયું હતું.

"	મારા જીવનસાથીને અન્ય ટ્રસ્ટોમાં સંભાળ રાખવામાં આવતા પરિવારોમાં અલગ-અલગ અનુભવો હતા, અમારા કેટલાક મિત્રોને તે જ સમયે સગર્ભા હતી અને અમને દરેક એપોઇન્ટમેન્ટમાં પ્રવેશ આપવામાં આવ્યો હતો જે ખરેખર નિરાશાજનક હતી.”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

રોગચાળામાં પાછળથી હોસ્પિટલમાં જન્મ આપનારી મહિલાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેમના જન્મ આપનારા ભાગીદારોને સામાન્ય રીતે હાજર રહેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. આ યોગદાનકર્તાઓને આ આશ્વાસન આપનારું લાગ્યું કારણ કે તેનાથી તેઓને તેમનો અનુભવ શેર કરવાની મંજૂરી મળી.

"	શરૂઆતમાં, તેઓ તેના વિશે કડક હતા અને કહેતા હતા, જેમ કે, કોઈ અંદર આવી શકે નહીં. પરંતુ પછી, અંત સુધીમાં, દેખીતી રીતે, જ્યારે તેનો જન્મ થયો ત્યારે દરેક જણ ત્યાં જ હતું. હું હવે તેના વિશે વિચારી રહ્યો છું. બધા રૂમમાં હતા."  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

કેટલાક યોગદાનકર્તાઓ માટે તે પણ અસ્પષ્ટ હતું કે શું ભાગીદારો રાતોરાત રોકાઈ શકે છે કે પછી તેઓ મુલાકાતના કલાકોથી આગળ રહી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક મહિલાએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેણીને કહેવામાં આવ્યું હતું કે તેણીના જીવનસાથીને મિડવાઇફ દ્વારા રાતોરાત રોકી શકાશે નહીં, પરંતુ પછી બીજીએ કહ્યું કે તે રહી શકે છે કારણ કે તેમને જોડિયા છે.

"

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના લગભગ ત્રણ દિવસ પછી, એક મિડવાઇફે હમણાં જ કહ્યું, 'મને નવાઈ લાગે છે કે તમારા પતિ રાત્રે રોકાતા નથી અને તમને મદદ કરતા નથી.' અને હું માત્ર, જેમ કે, 'સારું, તેને મંજૂરી નથી, જેમ કે, મુલાકાતના કલાકો, તમે મુલાકાતના કલાકો જાણો છો?' અને તેણી ગઈ, 'ઓહ, સારું, જોડિયા માટે, પતિને રાત્રે રહેવાની છૂટ છે, કારણ કે તમને બે બાળકો છે. બે બાળકો, બે પુખ્ત.' અને કોઈએ અમને તે કહ્યું ન હતું, કોઈએ કહ્યું ન હતું કે તેને રહેવાની મંજૂરી છે.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

અન્ય મહિલાઓએ તેમના પાર્ટનરને માત્ર થોડા સમય માટે તેમની સાથે રહેવા માટે સક્ષમ હોવાનું જણાવ્યું. તેઓને સામાન્ય રીતે કહેવામાં આવતું હતું કે તેમના પાર્ટનરને છોડવું પડશે કારણ કે તે હોસ્પિટલની મુલાકાતનો સમય વીતી ગયો હતો. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ અમને જણાવ્યું કે આનાથી તેઓ ગુસ્સે થયા કારણ કે તેઓને તે વાજબી લાગતું ન હતું.

"

મને સમજાતું નહોતું કે તે મારી સાથે કેમ ન રહી શકે કારણ કે બાળકનો જન્મ રાત્રે 10:10 વાગ્યે થયો હતો, મુલાકાતનો સમય વીતી ગયો હતો, તેથી તેને જવું પડ્યું. મેં હમણાં જ વિચાર્યું કે તે ખરેખર વિચિત્ર હતું. અમે ફક્ત અમારા નાના રૂમમાં અમારા પોતાના પર બેઠા હતા. તો તેણે શા માટે જવું પડશે?”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	તે માત્ર એક હાસ્યાસ્પદ પરિસ્થિતિ હતી. અને પછી તેઓએ કહ્યું, તેથી મેં તેણીને 12 વાગ્યે હતી, ગમે તે હોય, બપોરે સાડા 12 વાગ્યે. અને પછી તેઓએ કહ્યું, 'તે ફક્ત 8 વાગ્યા સુધી જ મારી સાથે રહી શકે છે કારણ કે જ્યારે મુલાકાતનો સમય બંધ થઈ ગયો હતો.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

કેટલીક મહિલાઓએ કોવિડ-19નો ફેલાવો ઘટાડવાના પગલાં પર સવાલ ઉઠાવ્યા હતા. આ યોગદાનકર્તાઓ માનતા હતા કે માર્ગદર્શિકા અર્થપૂર્ણ નથી અને બિનજરૂરી છે. અન્ય લોકોએ સૂચવ્યું કે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોના આધારે કોવિડ -19 નિયમોનું અલગ રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવ્યું હતું. આનાથી કેટલીક મહિલાઓ માટે અન્યાયની લાગણી ઊભી થઈ જેમણે તેમની વાર્તા અમારી સાથે શેર કરી.

"

તમે હોસ્પિટલની આજુબાજુ, વોર્ડ સુધી માસ્ક પહેર્યો હતો, પરંતુ પછી એકવાર તમે વોર્ડમાં હતા, ત્યારે તમને તેને ઉતારવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી…તેનો ક્યારેય કોઈ અર્થ ન હતો, અને પછી જ્યારે પણ તમે નીચે હતા, જ્યારે પણ તે સમાન હતું હું મજૂરી માટે હતો; જ્યારે તેઓ તમારી તપાસ કરતા હતા ત્યારે તમારે તેને પહેરવું પડ્યું હતું."  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

પ્રસૂતિ પછીની સંભાળ

રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, અમે સાંભળ્યું કે કેવી રીતે કેટલાક પોસ્ટનેટલ ચેક-અપ 'ડોરસ્ટેપ વિઝિટ' બની ગયા, જેમાં મિડવાઇવ્સ અને હેલ્થ વિઝિટર્સ આગળના દરવાજા પર મૂલ્યાંકન કરે છે. કેટલાક યોગદાનકર્તાઓએ વર્ણવ્યું કે આ કેટલું વિચિત્ર હતું.

"

મુલાકાતો થોડી અટકી અથવા ચાલુ રહી, અને તે ખરેખર, ઘરની મુલાકાતો જેવી બની ગઈ. તેથી, અમારે પેસેજમાં વજનના ત્રાજવા જેવી વસ્તુઓ લાવવી પડી અને મારી પુત્રીનું વજન કરવું પડ્યું અને પછી ત્રાજવા પાછા પગથિયા પર સોંપવા પડ્યા અને આરોગ્ય મુલાકાતીઓ આવ્યા નહીં. તે ખરેખર વિચિત્ર હતું.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

અન્ય ફાળો આપનારાઓએ ફોન પર પ્રસૂતિ પછીની સંભાળનો અનુભવ કર્યો, જે તેઓને ઘણીવાર મદદરૂપ અને સહાયક જણાય છે. તેમને લાગ્યું કે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે તેમની નોંધો વાંચવા અને તેમના તબીબી ઇતિહાસને સમજવા માટે સમય કાઢ્યો. જો કે, કેટલીક મહિલાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે દૂરસ્થ સપોર્ટ રોગચાળાની શરૂઆતમાં સ્તનપાન માટે સારી રીતે કામ કરતું નથી.

"

હું મારા બાળકને સ્તનપાન કરાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હતો અને તે સમયે મને સ્તનપાન કરાવવામાં થોડી મુશ્કેલીઓ હતી, તેથી સમર્થન ખરેખર ત્યાં નહોતું કારણ કે શું થઈ રહ્યું છે તે જોવા માટે, આવીને, સક્ષમ થવા, શારીરિક રીતે સક્ષમ બનવા માટે કોઈ નહોતું. તેથી તે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ હતો, વાસ્તવમાં, તે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ સમય હતો, જેને તમે સામાન્ય સમર્થન તરીકે ઓળખો છો અથવા ફક્ત, તમે જાણો છો...તમારા માતાપિતા.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	સ્તનપાન સહાય એ આવશ્યક સેવા છે; આરોગ્ય મુલાકાત એ આવશ્યક સેવા છે. ઈન્ફેક્શન કંટ્રોલના નામે નિયમની ચોપડીને ફાડી નાખવી એ ફરી ક્યારેય નહીં થઈ શકે.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

રોગચાળાની શરૂઆતમાં જન્મ આપનારી કેટલીક સ્ત્રીઓએ અમને જણાવ્યું હતું કે તેઓ જન્મ પછી ઘણા મહિનાઓ સુધી આરોગ્ય મુલાકાતી અથવા મિડવાઇફને જોતા નથી. આ ઘણી સ્ત્રીઓ માટે ચિંતાનું કારણ બને છે જેઓ પહેલેથી જ નવી માતા તરીકે અલગતા અનુભવે છે. આ ખાસ કરીને પડકારજનક હતું કારણ કે રોગચાળાના પ્રતિબંધોને કારણે પરિવારના સભ્યો અથવા મિત્રો તરફથી મદદ ઉપલબ્ધ ન હતી.

"	મેં કોઈ મિડવાઈફ કે કોઈને કે કોઈ આરોગ્ય મુલાકાતી જોયા નથી – બાળક લગભગ 5 મહિનાનું હતું. મેં વિચાર્યું કે કંઈક ગંભીર રીતે ખોટું હોઈ શકે છે અને પ્રથમ વખત માતા તરીકે, મને પણ ખબર નથી.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	જન્મ પછી મારી પાસે મર્યાદિત ફોલો-અપ સંભાળ હતી અને જ્યારે હું બૂમો પાડતો ત્યારે જ કોઈ સ્વાસ્થ્ય મુલાકાતીને જોતો હતો [તેમને જુઓ]"  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

પાછળથી રોગચાળામાં, મિડવાઇફ્સ અને આરોગ્ય મુલાકાતીઓ PPE પહેરતી વખતે સામાન્ય રીતે લોકોની રૂબરૂ મુલાકાત લેતા હતા. જે યોગદાનકર્તાઓએ આ રૂબરૂ મુલાકાત લીધી હતી તેઓને આશ્વાસન આપનાર જણાયું હતું અને તેઓને જે સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું તે અંગે સકારાત્મક હતા.

"

મારી પાસે એક મિડવાઇફ દરેક વખતે બહાર આવતી હતી...અને તે મહાન હતી. તેણી માસ્ક પહેરીને, તેના ગ્લોવ્ઝ પહેરીને અને પ્લાસ્ટિક એપ્રોન સાથે આવી. અને તેઓએ બધું યોગ્ય રીતે કર્યું, કારણ કે દેખીતી રીતે તેઓ બાળકનું વજન કરે છે, તેઓએ તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા અને પછી તેમના ભીંગડા સાફ કર્યા હતા. તેઓ મહાન હતા. ”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"

મને આરોગ્ય મુલાકાતી ખરેખર સારો લાગ્યો. મને તેણીના ઘરે આવવાનું અને બાળકને જોવાનું ગમ્યું. ઉપરાંત, મારી પાસે જે મિડવાઇફ હતી, તે પ્રેગ્નન્સી માટે મારી પ્રસૂતિ પહેલાંની મિડવાઇફ હતી, અને પછી તે તમારા બાળકના જન્મ પછી બે અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી તમને સોંપવામાં આવી હતી, અને પછી તમને આરોગ્ય મુલાકાતીને સોંપવામાં આવશે.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

અમે કેટલીક સ્ત્રીઓ પાસેથી સાંભળ્યું છે કે તેઓ કેવી રીતે અનુભવે છે કે તેમનો એકંદર પ્રસૂતિ અનુભવ જે હોવો જોઈએ તેવો ન હતો. તેમની સંભાળ વિશે સકારાત્મક હતા તેવા કેટલાક લોકોમાં પણ આ કેસ હતો. ફાળો આપનારાઓને લાગ્યું કે જ્યારે તેઓને જન્મ પછીના તેમના અનુભવો પર વિચાર કરવાનો સમય મળ્યો ત્યારે ગુમ થવાની આ ભાવના વધુ સ્પષ્ટ થઈ ગઈ.

"

મને લાગ્યું કે 6-8-અઠવાડિયાના પોસ્ટપાર્ટમ ચેકઅપ વખતે પણ કોઈએ મારી સાથે મારી શારીરિક પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરી નથી. બધું જ પોકળ લાગ્યું, અને મને લાગે છે કે તેણે ખરેખર બીજું બાળક રાખવાના મારા વિચારો બદલ્યા છે કારણ કે હું અનુભવથી ખૂબ જ આઘાત પામ્યો છું. હું ફરી ક્યારેય તે પુનરાવર્તન કરવા માંગતો નથી. કોવિડ-19 100% હતું જે મારા આઘાત અને આરોગ્ય સેવાઓનું કારણ હતું, ભલે તે અદ્ભુત હોય, પ્રસૂતિના પરિપ્રેક્ષ્યમાં, પર્યાપ્ત સંભાળની અછત અનુભવાઈ."  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

માતાઓએ શેર કર્યું કે કેવી રીતે તેઓને રોગચાળા દરમિયાન પોસ્ટપાર્ટમ મહિના અત્યંત પડકારજનક લાગ્યા. આ પ્રકરણમાં પહેલેથી જ સમાવિષ્ટ અનુભવો દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે તેમ, મહિલાઓએ ઘણી વાર શેર કર્યું હતું કે તેઓ મિત્રતા અને સપોર્ટ નેટવર્ક વિકસાવવાની તકો ગુમાવી ચૂકી છે, ખાસ કરીને પ્રસૂતિ પહેલાના વર્ગો ચાલ્યા વિના. જન્મ પછી, તેઓએ એકલતા, એકલતા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોસ્ટનેટલ ડિપ્રેશનની લાગણીઓની જાણ કરી. કેટલાક ફાળો આપનારાઓએ જણાવ્યું હતું કે તેઓ પોસ્ટપાર્ટમ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સપોર્ટ મેળવવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યા હતા.

"	મને સામાન્ય પ્રસૂતિ રજા મેળવવાથી, નવી માતાઓ સાથે સામાજિકતાથી અટકાવવામાં આવી હતી [અને] સ્થાનિક સપોર્ટ નેટવર્કનું નિર્માણ.”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	ત્યાં કોઈ બાળ સેવાઓ ન હતી, જેમ કે, અમે કોઈપણ જૂથો અથવા કોઈપણ વસ્તુમાં જઈ શકતા ન હતા, અથવા તો ઘરની બહાર પણ નીકળી શકતા ન હતા, તેથી તમે ફક્ત એકલા પડી જશો. માતૃત્વ જેવું એકલવાયું છે, પરંતુ તેનાથી તે 10 ગણું વધુ ખરાબ થઈ ગયું છે.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

નવી માતાઓએ તેમના બાળકમાં સામાજિક કૌશલ્યોનો વિકાસ ન કરવા અને અન્ય નાના બાળકો સાથે વાતચીત ન કરવા અંગેની તેમની ચિંતાઓને પણ પ્રકાશિત કરી.

"	હું કમ્યુનિટીમાં કોઈ સપોર્ટ મેળવી શક્યો નથી અથવા મહિનાઓ અને મહિનાઓ સુધી મારા બાળકને સામાજિક બનાવી શક્યો નથી.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"	પ્રસૂતિ રજા મુશ્કેલ હતી, મારા નાનાના વિકાસમાં મદદ કરવા માટે જોડાવા માટે કોઈ વર્ગો અથવા સહાયક જૂથો નહોતા [અથવા] અન્ય બાળકો સાથે મિત્રો શોધવામાં મને મદદ કરો [માંથી] સમાન વય."  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

અન્ય મહિલાઓએ વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે કોવિડ-19ના સંક્રમણથી તેઓને ચિંતા થતી હતી, કારણ કે તેઓ અનિશ્ચિત હતા કે ભવિષ્યમાં તેમના બાળકો પર તેની શું અસર થશે.

"	હું હજુ પણ ખરેખર સમજી શકતો નથી કે તેની બાળકો અથવા શિશુઓ પર શું અસર થાય છે, કારણ કે હું હજુ પણ ચિંતામાં છું, જેમ કે, દેખીતી રીતે, તે માત્ર બે વર્ષનો છે. હું હજી પણ તેને કોવિડ-19 થવાની ચિંતા કરું છું અને જો તે ખરેખર બીમાર થઈ જાય તો તેના વિશે શું થશે.”  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

"

મને લાગે છે કે એક નાનું બાળક હોવાને કારણે તે બધું વધુ બની ગયું છે...ડરામણી, તે જાણતા નથી કે તે તેમના પર કેવા પ્રકારની અસર કરી શકે છે. તેથી, મને લાગે છે કે તે મારા પર કેવી રીતે અસર કરે છે તે ચોક્કસપણે હાઇપરવિજિલન્સ હતી, ચિંતા હતી, તે અજાણ્યા હોવા વિશે અને માત્ર તેને પકડવાની ચિંતા હતી.  - સ્ત્રી કે જેણે પ્રસૂતિ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો

13. પરિશિષ્ટ

મોડ્યુલ 3 કામચલાઉ અવકાશ

મોડ્યુલ 3 ના કામચલાઉ અવકાશનો ઉપયોગ અમે લોકોને કેવી રીતે સાંભળીએ છીએ અને તેમની વાર્તાઓનું વિશ્લેષણ કરીએ છીએ તેનું માર્ગદર્શન આપવા માટે કરવામાં આવ્યું હતું. મોડ્યુલ માટેનો અવકાશ નીચે દર્શાવેલ છે અને તે આના પર પણ મળી શકે છે યુકે કોવિડ-19 ઇન્ક્વાયરી વેબસાઇટ.

આ મોડ્યુલ ઈંગ્લેન્ડ, વેલ્સ, સ્કોટલેન્ડ અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડમાં હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ પર કોવિડ-19 રોગચાળાની અસરને ધ્યાનમાં લેશે. આમાં સરકારો અને જનતાએ રોગચાળાને કેવી રીતે પ્રતિભાવ આપ્યો તેના આરોગ્યસંભાળના પરિણામોની વિચારણાનો સમાવેશ થશે. તે રોગચાળાને પ્રતિસાદ આપવા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓની ક્ષમતા અને કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન આ કેવી રીતે વિકસિત થયું તેની તપાસ કરશે. તે પ્રાથમિક, ગૌણ અને તૃતીય આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રો અને સેવાઓ અને રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળના લોકોના અનુભવને ધ્યાનમાં લેશે, જેમાં ઉદાહરણરૂપ એકાઉન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. તે એક અલગ નિયુક્ત મોડ્યુલમાં વધુ વિગતવાર વિચારણા સાથે આરોગ્યસંભાળ-સંબંધિત અસમાનતાઓ (જેમ કે મૃત્યુ દર, PPE અને ઓક્સિમીટરના સંબંધમાં) પણ તપાસશે.

ખાસ કરીને, આ મોડ્યુલ તપાસ કરશે:

1. આરોગ્ય સંભાળના લોકોના અનુભવ પર કોવિડ-19ની અસર.
2. રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓમાં મુખ્ય નિર્ણય અને નેતૃત્વ.
3. સ્ટાફિંગ સ્તર અને જટિલ સંભાળની ક્ષમતા, નાઇટીંગેલ હોસ્પિટલોની સ્થાપના અને ઉપયોગ અને ખાનગી હોસ્પિટલોનો ઉપયોગ, 111, 999 અને એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ, જીપી સર્જરી અને હોસ્પિટલો અને સેવાઓ વચ્ચે ક્રોસ-વિભાગીય સહકાર.
4. કોવિડ-19 ધરાવતા દર્દીઓ માટે આરોગ્યસંભાળની જોગવાઈ અને સારવાર, રોગચાળા દરમિયાન ક્લિનિકલ ટ્રાયલ અને સંશોધન માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીનો પ્રતિભાવ. સ્ટાફ અને સંસાધનોની ફાળવણી. કોવિડ-19 સિવાયના અન્ય કારણોસર સંભાળની જરૂર હોય તેવા લોકો પર અસર. કોવિડ-19 અને નોન-કોવિડ-19 દર્દીઓ માટે સારવારની ગુણવત્તા, સારવારમાં વિલંબ, પ્રતીક્ષા યાદીઓ અને સારવાર ન માંગતા કે મેળવતા ન હોય તેવા લોકો. ઉપશામક સંભાળ. હોસ્પિટલમાંથી દર્દીઓને ડિસ્ચાર્જ.
5. કોવિડ-19 વાળા દર્દીઓ માટે પૂરી પાડવામાં આવતી આરોગ્યસંભાળની પ્રકૃતિ, તેની વૃદ્ધિ અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનની જોગવાઈ વિશે નિર્ણય લેવો, જેમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન સૂચનાઓ (DNACPRs)નો પ્રયાસ ન કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
6. ડોકટરો, નર્સો અને અન્ય આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓ પર રોગચાળાની અસર, જેમાં તાલીમમાં રહેલા લોકો અને આરોગ્યસંભાળ કામદારોના ચોક્કસ જૂથો (ઉદાહરણ તરીકે વંશીય પૃષ્ઠભૂમિના સંદર્ભમાં) પર પડે છે. હેલ્થકેર સ્ટાફની ઉપલબ્ધતા. નોન-યુકે હેલ્થકેર સ્ટાફ માટે NHS સરચાર્જ અને સરચાર્જ દૂર કરવાનો નિર્ણય.
7. ચેપ નિયંત્રણ, PPE ની પર્યાપ્તતા અને હોસ્પિટલમાં તેમની મુલાકાત લેવાના નિયમો સહિત આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સમાં કોવિડ-19ના ફેલાવાને અટકાવવો.
8. કોવિડ-19 વાળા દર્દીઓ અને તેમના પ્રિયજનો સાથે દર્દીઓની સ્થિતિ અને સારવાર વિશે વાતચીત, જેમાં DNACPR વિશે ચર્ચાઓ શામેલ છે.
9. કોવિડ-19 રોગચાળાને કારણે થયેલા મૃત્યુ, મૃત્યુની સંખ્યા, વર્ગીકરણ અને રેકોર્ડિંગના સંદર્ભમાં, આરોગ્યસંભાળ કામદારોના ચોક્કસ જૂથો પર અસર સહિત, ઉદાહરણ તરીકે વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિ અને ભૌગોલિક સ્થાનના સંદર્ભ દ્વારા.
10. રક્ષણ અને તબીબી રીતે સંવેદનશીલ પરની અસર (જેને "તબીબી રીતે અત્યંત સંવેદનશીલ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તે સહિત).
11. કોવિડ પછીની સ્થિતિની લાક્ષણિકતા અને ઓળખ (લોંગ કોવિડ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ સહિત) અને તેનું નિદાન અને સારવાર.

કેવી રીતે લોકોએ તેમની વાર્તા અમારી સાથે શેર કરી

અમે મોડ્યુલ 3 માટે લોકોની વાર્તાઓ એકત્રિત કરવાની ત્રણ અલગ અલગ રીતો છે:

ઓનલાઈન ફોર્મ

જાહેર સભ્યોને પૂર્ણ કરવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા ઈન્કવાયરીની વેબસાઈટ દ્વારા ઓનલાઈન ફોર્મ (પેપર ફોર્મ પણ ફાળો આપનારાઓને ઓફર કરવામાં આવ્યા હતા અને વિશ્લેષણ માટે ઑનલાઇન ફોર્મ દ્વારા ઉમેરવામાં આવ્યા હતા). આનાથી તેઓ તેમના રોગચાળાના અનુભવ વિશે ત્રણ વ્યાપક, ખુલ્લા પ્રશ્નોના જવાબો આપી શકે છે. આ પ્રશ્નો હતા:

o તમારા અનુભવ વિશે અમને કહો
o તમારા અને તમારી આસપાસના લોકો પરની અસર વિશે અમને કહો
o અમને જણાવો કે તમને શું લાગે છે તે શીખી શકાય છે

ફોર્મ તેમના વિશેની પૃષ્ઠભૂમિ માહિતી (જેમ કે તેમની ઉંમર, લિંગ અને વંશીયતા) એકત્રિત કરવા માટે અન્ય વસ્તી વિષયક પ્રશ્નો પૂછે છે. ઓનલાઈન ફોર્મના જવાબો અનામી રીતે સબમિટ કરવામાં આવે છે.

મોડ્યુલ 3 માટે, અમે યુકે હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ સંબંધિત 32,681 વાર્તાઓનું વિશ્લેષણ કર્યું. આમાં ઈંગ્લેન્ડની 27,670 વાર્તાઓ, સ્કોટલેન્ડની 2,756, વેલ્સમાંથી 2,451 અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડની 1,231 વાર્તાઓનો સમાવેશ થાય છે (ફાળો આપનારાઓ ઑનલાઇન ફોર્મમાં એક કરતાં વધુ UK રાષ્ટ્ર પસંદ કરી શક્યા હતા, તેથી કુલ પ્રાપ્ત પ્રતિસાદોની સંખ્યા કરતાં વધુ હશે).

નેચરલ લેંગ્વેજ પ્રોસેસિંગ (NLP) દ્વારા પ્રતિભાવોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જે ડેટાને અર્થપૂર્ણ રીતે ગોઠવવામાં મદદ કરવા માટે મશીન લર્નિંગનો ઉપયોગ કરે છે. પછી વાર્તાઓનું વધુ અન્વેષણ કરવા માટે અલ્ગોરિધમિક વિશ્લેષણ અને માનવ સમીક્ષાના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

NLP વિશ્લેષણ ફ્રી-ટેક્સ્ટ ડેટાની અંદર પુનરાવર્તિત ભાષા પેટર્નને ઓળખે છે. તે પછી તે આ ડેટાને તે વિષય સાથે સામાન્ય રીતે સંકળાયેલા શબ્દો અથવા શબ્દસમૂહોના આધારે 'વિષયો' માં જૂથબદ્ધ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચિંતા વિશેના વાક્યમાં વપરાતી ભાષા ડિપ્રેશન વિશે વાત કરતી વખતે વપરાતી ભાષા જેવી જ હોઈ શકે છે, જેને વિષયમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય). તેને ટેક્સ્ટ એનાલિટિક્સ માટે 'બોટમ-અપ' અભિગમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે તેમાં સમાવિષ્ટ વિષયો વિશે કોઈ પૂર્વ ધારણા વિના ડેટાનો સંપર્ક કરે છે, તેના બદલે તે ટેક્સ્ટની સામગ્રીના આધારે વિષયોને કુદરતી રીતે બહાર આવવા દે છે.

વિષય મોડેલમાં બે રીતે સમાવેશ કરવા માટે વાર્તાઓની પસંદગી કરવામાં આવી હતી. પ્રથમ દરેક પ્રશ્નના તમામ જવાબો ઓનલાઈન ફોર્મમાંથી લેવામાં આવ્યા હતા અને ખાલી ડેટા દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. બીજું, પ્રતિસાદો મોડ્યુલ 3 સાથેની તેમની સુસંગતતાના આધારે ફિલ્ટર કરવામાં આવ્યા હતા.

વાર્તાઓને પ્રાસંગિક માનવામાં આવતી હતી જો તેમને શેર કરનારાઓએ 'તમે અમને શેના વિશે જણાવવા માગો છો?' પ્રશ્ન પર નીચે આપેલા જવાબોમાંથી કોઈપણ પસંદ કર્યા હોય:
o કોવિડ-19 હોય.
o લાંબા કોવિડ સાથે જીવવું.
o કોવિડ-19ને કારણે કોઈને ગુમાવવું.
o ગૂંચવણો અથવા નુકશાન સહિત ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળક હોવું.
o સામાન્ય સુખાકારી.
o માનસિક સ્વાસ્થ્ય, ઉદાહરણ તરીકે, ઉદાસી, ગુસ્સો, બેચેન અથવા તણાવ અનુભવવો.
o આરોગ્ય સેવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે NHS અથવા HSCNI, જેમાં GP સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે.
o કંઈક હકારાત્મક કે જે તમે અનુભવ્યું છે.

સંબંધિત વાર્તાઓની ઓળખ બાદ, ઓનલાઈન ફોર્મમાં સમાવિષ્ટ ત્રણ ઓપન-એન્ડેડ પ્રશ્નોમાંથી પ્રત્યેક માટે એક વિષયનું મોડેલ ચલાવવામાં આવ્યું હતું. આમાંથી અમે Q1 ના તમામ પ્રતિભાવોમાં કુલ 233 વિષયો, Q2 પર 213 અને Q3 પર 147 વિષયો ઓળખ્યા. કારણ કે યોગદાનકર્તાઓ પ્રશ્ન પર બહુવિધ પ્રતિસાદો પસંદ કરી શકે છે 'તમે અમને શેના વિશે જણાવવા માંગો છો?' સંભવ છે કે સમાવેશ માટે પસંદ કરેલી વાર્તાઓમાં મોડ્યુલ 3 સાથે સંબંધિત ન હોય તેવી માહિતી શામેલ હોય. આ કારણોસર, પ્રારંભિક વિષયના મોડેલિંગને પગલે ઇપ્સોસની સંશોધન ટીમે તમામ વિષયોની સુસંગતતા માટે સમીક્ષા કરી અને વિશ્લેષણના અંતિમ તબક્કામાંથી મોડ્યુલ 3 સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા વિષયોને દૂર કર્યા. . આનાથી Q1 માં કુલ 143 વિષયો, Q2 માં 140 વિષયો, અને Q3 માં 86 વિષયો દૂર થયા, જેનાથી પ્રશ્ન દીઠ અનુક્રમે કુલ 90, 73 અને 61 વિષયો રહી ગયા.

મોડ્યુલ 3 થી સંબંધિત ન હોય તેવા વિષયોને દૂર કર્યા પછી, વિષયો વચ્ચેના સંબંધોને મેપ કરવા અને સામાન્ય રીતે એકસાથે અથવા એકબીજાના ત્રણ વાક્યોની અંદર બનતા હોય તેના આધારે તેમને જૂથ બનાવવા માટે આંકડાકીય પરિબળ વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. ઉદાહરણ તરીકે, હાથ ધોવા, PPE અને માસ્ક પહેરવા વિશેના વિષયો આપમેળે ટ્રાન્સમિશન અટકાવવાના પરિબળમાં જૂથબદ્ધ થયા હતા. પરિબળ વિશ્લેષણે Q1 માં સંબંધિત 90 વિષયોમાં 17 અતિશય પરિબળો, Q2 પર 13 પરિબળો અને Q3 પર 15 પરિબળો ઉત્પન્ન કર્યા.

વિષયના મોડેલિંગ અને પરિબળ વિશ્લેષણ પછી મોડ્યુલ 3 સાથે સંબંધિત તે વિષયોના આધારે કોડફ્રેમ બનાવવામાં આવી હતી. આમાં કીવર્ડ્સ અને પેટર્નને ઓળખવા માટે, સંપૂર્ણ ડેટાસેટમાં અને દરેક વિષયની અંદર, સૌથી સામાન્ય શબ્દો અને શબ્દસમૂહોની માનવ સમીક્ષા સામેલ હતી. વાર્તાઓને યોગ્ય વિષયો અને ઉપ-વિષયોમાં જૂથ કરવા માટે વપરાય છે. આમ કરવાથી, આનાથી સંશોધન ટીમને પૃથ્થકરણના અભિગમની જાણ કરવા માટે, વિષયોના કદ અને તત્વોનું વધુ સચોટ પ્રમાણ મળ્યું.

વિષય મોડેલિંગ અને કીવર્ડ મેચિંગ વચ્ચેની પૂછપરછ સાથે વધુ લોકોએ તેમની વાર્તા શેર કરી હોવાથી, વિશ્લેષણના આ પછીના તબક્કા માટે Ipsosને વાર્તાઓનો વધારાનો સમૂહ પ્રદાન કરવામાં આવ્યો હતો. કુલ મળીને, આ સમયે 32,681 વાર્તાઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, અને તે હવે 'તમે અમને શેના વિશે જણાવવા માંગો છો?' પ્રશ્ન દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવ્યાં નથી. લોકોએ ઉપયોગમાં લીધેલા શબ્દોના આધારે તમામ સંબંધિત વાર્તાઓ કેપ્ચર કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે આ નિર્ણય લેવામાં આવ્યો હતો.

સંશોધકોએ પછી વાર્તાઓનું અન્વેષણ કરવા માટે મોડ્યુલ 3 સાથે સંબંધિત વિવિધ વિષયોની સમીક્ષા કરી. આ અહેવાલમાં સમાવવા માટે અન્ય રીતે (નીચે વર્ણવેલ) પૂછપરછ સાથે શેર કરેલી વાર્તાઓ સાથે આને એકસાથે લાવવામાં આવ્યા હતા.

નીચેનો આકૃતિ ઓનલાઈન ફોર્મમાં સમાવિષ્ટ થીમ્સ અને તેમના પ્રતિભાવમાં યોગદાનકર્તા દ્વારા દરેક થીમનો કેટલી વખત ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો તે દર્શાવે છે. દરેક બ્લોકનું કદ થીમ સંબંધિત પ્રતિભાવોના વોલ્યુમને દર્શાવે છે. નોંધ કરો કે યોગદાનકર્તાઓએ તેમના પ્રતિભાવમાં બહુવિધ થીમ્સનો ઉલ્લેખ કર્યો હોઈ શકે છે અને તેથી ઘણી વખત ગણી શકાય છે.

સાંભળવાની ઘટનાઓ

એવરી સ્ટોરી મેટર્સની ટીમ ઈંગ્લેન્ડ, વેલ્સ, સ્કોટલેન્ડ અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડના 17 નગરો અને શહેરોની મુસાફરી કરી, લોકોને તેમના સ્થાનિક સમુદાયોમાં રૂબરૂમાં તેમના રોગચાળાના અનુભવને શેર કરવાની તક આપવા માટે. શ્રવણ કાર્યક્રમો નીચેના સ્થળોએ યોજાયા હતા:

• કારેલી
• Wrexham અને Ruthin
• ન્યુહામ
• એક્સેટર
• પેસલી
• ડેરી / લંડનડેરી
• મિડલ્સબરો
• એન્નિસ્કિલન
  o બ્રેડફોર્ડ

વર્ચ્યુઅલ શ્રવણ સત્રો પણ યોજવામાં આવ્યા હતા જ્યાં તે અભિગમને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવ્યું હતું. અમે રોગચાળાથી પ્રભાવિત લોકો સાથે ચોક્કસ રીતે વાત કરવા માટે ઘણી સખાવતી સંસ્થાઓ અને પાયાના સમુદાય જૂથો સાથે કામ કર્યું છે. આમાં શોકગ્રસ્ત પરિવારો, લોંગ કોવિડ અને પેડિયાટ્રિક ઇન્ફ્લેમેટરી મલ્ટિસિસ્ટમ સિન્ડ્રોમ (PIMS-Ts) સાથે જીવતા લોકો, તબીબી રીતે નબળા પરિવારો, વિકલાંગ લોકો, શરણાર્થીઓ, વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિના લોકો અને આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકોનો સમાવેશ થાય છે. દરેક ઇવેન્ટ માટે ટૂંકા સારાંશ અહેવાલો લખવામાં આવ્યા હતા, ઇવેન્ટના સહભાગીઓ સાથે શેર કરવામાં આવ્યા હતા અને આ દસ્તાવેજને જાણ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

લક્ષિત શ્રવણ

દરેક સ્ટોરી મેટર્સ દ્વારા ઊંડાણપૂર્વક ઇન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથો હાથ ધરવા માટે સામાજિક સંશોધન અને સામુદાયિક જોડાણ ભાગીદારોનું એક કન્સોર્ટિયમ કાર્યરત કરવામાં આવ્યું હતું. રોગચાળાથી સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત અને અન્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવાની શક્યતા ઓછી હોય તેવા લોકો સાથે. આ ઇન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથો મોડ્યુલ 3 માટે કી લાઇન્સ ઓફ ઇન્ક્વાયરી (KLOEs) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સમગ્ર ઇંગ્લેન્ડ (318), સ્કોટલેન્ડ (105), વેલ્સ (90) અને ઉત્તરી આયર્લૅન્ડ (91) વચ્ચે કુલ 604 લોકોએ આ રીતે યોગદાન આપ્યું. ફેબ્રુઆરી 2023 અને ફેબ્રુઆરી 2024. આમાં 450 ઊંડાણપૂર્વકના ઇન્ટરવ્યુનો સમાવેશ થાય છે:

• કોવિડ-19 દ્વારા સીધા પ્રભાવિત લોકો.
• કોવિડ-19 દ્વારા આડકતરી રીતે પ્રભાવિત લોકો.
• હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ અને સપોર્ટ સ્ટાફ.
• હેલ્થકેર સિસ્ટમમાં કામ કરતા અન્ય વ્યાવસાયિક જૂથો.

આરોગ્યની અસમાનતાનો અનુભવ કરવા માટે જાણીતા સમુદાયોના વધુ 154 લોકો સમુદાયના આઉટરીચ દ્વારા રોકાયેલા હતા. આ સમુદાય ચર્ચા જૂથો અને ઇન્ટરવ્યુએ એવા લોકો પાસેથી સાંભળેલી પૂછપરછને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરી કે જેઓ અન્ય રીતે પહોંચી શકતા નથી. અમે જેની સાથે વાત કરી હતી તે લોકોનો સમાવેશ થાય છે:

• વંશીય લઘુમતી પૃષ્ઠભૂમિના લોકો.
• વિકલાંગતા ધરાવતા લોકો જેમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, સાંભળવાની ક્ષતિ અને શીખવાની અક્ષમતા છે.
• વંચિતતા અનુભવતા લોકો.

મોડ્યુલ 3 કી લાઇન્સ ઓફ ઇન્ક્વાયરી (KLOEs) સાથે સંબંધિત મુખ્ય થીમ્સને ઓળખવા માટે તમામ ઊંડાણપૂર્વકના ઇન્ટરવ્યુ અને ચર્ચા જૂથો રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા હતા, ટ્રાંસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવ્યા હતા અને માનવ સમીક્ષા દ્વારા કોડેડ અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા.

નીચે આપેલા કોષ્ટકો સમગ્ર આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં અને આરોગ્યની અસમાનતાનો અનુભવ કરતા લોકો સાથે મુલાકાતોની સંખ્યા દર્શાવે છે.

લોકોને મોડ્યુલ 3 ના અવકાશના આધારે લક્ષિત સંશોધનમાં ભાગ લેવા અને પૂછપરછમાં રસ ધરાવતા રોગચાળા દરમિયાન તેમને મળેલા વિશિષ્ટ અનુભવો માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. નીચે આપેલ કોષ્ટક અનુભવોની રૂપરેખા આપે છે જે વિશે તેમને અમને જણાવવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું, જો કે ઇન્ટરવ્યુમાં ચર્ચા કરાયેલા અનુભવોમાં આરોગ્યસંભાળ સંબંધિત રોગચાળા દરમિયાન તેમની સાથે બનેલી વિવિધ બાબતોને આવરી લેવામાં આવી હતી.