نشرت البارونة هيذر هالت، رئيسة لجنة التحقيق البريطانية بشأن كوفيد-19، اليوم تقريرها الثالث الذي خلص إلى أن أنظمة الرعاية الصحية في المملكة المتحدة "كادت أن تنهار". وفي نهاية المطاف، "تمكنت من الصمود، ولكن بصعوبة بالغة".
تناولت الوحدة الثالثة، وهي ثالث تحقيقات اللجنة العشرة، تأثير جائحة كوفيد-19 على أنظمة الرعاية الصحية في الدول الأربع. وقد بحثت في كيفية استجابة الحكومات والمجتمع للجائحة، وقدرة أنظمة الرعاية الصحية على التكيف، وتأثيرها على المرضى وذويهم والعاملين في مجال الرعاية الصحية.
يُشير التقرير الجديد الصادر اليوم، بعنوان "تأثير جائحة كوفيد-19 على أنظمة الرعاية الصحية في المملكة المتحدة" (الوحدة 3)، إلى أن المملكة المتحدة دخلت الجائحة وهي غير مستعدة لها بشكل كافٍ. فقد كانت أنظمة الرعاية الصحية مُرهقة بالفعل وفي حالة هشة. وكان لهذا الضعف عواقب وخيمة بمجرد تفاقم الأزمة، لا سيما مع الارتفاع الكبير في أعداد الأشخاص الذين يسعون للعلاج من كوفيد-19.
تعرضت أنظمة الرعاية الصحية لضغط هائل وكادت تنهار. ورغم الجهود الحثيثة التي بذلها العاملون في هذا القطاع، لم يتلقَ العديد من مرضى كوفيد-19 الرعاية التي كانوا سيحصلون عليها لولا ذلك، كما تأخر تشخيص وعلاج المرضى الآخرين. بالنسبة للبعض، أدى هذا إلى تدهور حالتهم الصحية بشكل كبير، ما جعلها غير قابلة للجراحة. لقد عرّض العاملون في مجال الرعاية الصحية حياتهم للخطر، وكان للجائحة أثر بالغ وطويل الأمد على صحتهم النفسية ورفاهيتهم.
في المستشفيات، تسببت قيود الزيارة في حرمان بعض المرضى الضعفاء من الدعم الحيوي، ما أدى إلى وفاة بعضهم وحيدين. ولا يزال هذا الأمر يُخلّف أثراً مدمراً على ذويهم.
تدعو البارونة هالت إلى التنفيذ الفوري والشامل لعشر توصيات رئيسية. هذه التوصيات ضرورية لمنع انهيار أنظمة الرعاية الصحية في حال حدوث جائحة أخرى.
يتناول هذا التقرير الثالث للجنة التحقيق البريطانية بشأن كوفيد-19 تأثير الجائحة على أنظمة الرعاية الصحية في المملكة المتحدة. ويمكنني تلخيص هذا التأثير بالقول: لقد استطعنا التأقلم، ولكن بصعوبة بالغة.
كادت أنظمة الرعاية الصحية أن تنهار. تحمل العاملون في هذا القطاع عبء رعاية المرضى بأعداد غير مسبوقة، مما كلفهم وعائلاتهم ومرضاهم وأحباءهم ثمناً باهظاً. ولم يُتجنب الانهيار إلا بأعجوبة بفضل الجهود الاستثنائية التي بذلها جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء المملكة المتحدة.
رغم تلك الجهود، لم يحصل بعض المرضى على مستوى الرعاية الذي اعتادوا عليه. وكان الضغط الهائل الذي وُضع على أنظمة الرعاية الصحية غير مسبوق، حيث اضطر العاملون فيها إلى العمل تحت ضغط لا يُطاق لأشهر متواصلة.
لا يمكننا الجزم بموعد حدوث ذلك، لكن لا بدّ من جائحة أخرى. إن توصياتي، مجتمعةً، كفيلة بجعل المملكة المتحدة أكثر استعدادًا لتلك الجائحة. وبذلك، سنتجنب بعض الخسائر البشرية الفادحة التي خلّفها كوفيد-19. أحثّ الحكومات في جميع أنحاء المملكة المتحدة على العمل بشكل فردي وجماعي لتنفيذ هذه التوصيات بالكامل وفي الوقت المناسب.
أ ملخص موجز من أربع صفحات يمكن الاطلاع على التقرير على موقع التحقيق الإلكتروني وهو متوفر بلغات متنوعة وبصيغ يسهل الوصول إليها.
أدلى 95 شاهداً بشهاداتهم الشفوية خلال جلسات الاستماع العلنية للوحدة الثالثة التي عُقدت في لندن خريف عام 2024. واستمعت لجنة التحقيق إلى شهادات من متخصصين في الرعاية الصحية، وصناع السياسات، وخبراء ذوي صلة، ومجموعات تمثل الفئات الأكثر عرضة للإصابة بفيروس كوفيد-19، ومن أصيبوا بأعراض كوفيد طويلة الأمد نتيجة إصابتهم بالفيروس. كما استمعت اللجنة إلى شهادات من سياسيين حاليين وسابقين، وعلماء بارزين، وأطباء متخصصين، وموظفين حكوميين.
اقرأ النص الكامل بيان الرئيس
بعض استنتاجات البارونة هالت هي كالتالي:
- بينما أكد وزراء الصحة أن المملكة المتحدة لم تصل أبداً إلى حالة من الإرهاق، "كان هناك إرهاق واضح". تم تقديم مستويات رعاية أقل للمرضى، ولم يحصل المرضى دائمًا على الرعاية التي يحتاجونها، على الرغم من جهود العاملين في مجال الرعاية الصحية.
- كان الضغط في بعض الأحيان لا يطاق، واستمر هذا الوضع مع كل موجة من موجات الفيروس. دخلت أنظمة الرعاية الصحية في الجائحة بأعداد منخفضة من أسرّة المستشفيات، ونسبة إشغال عالية للأسرّة، وأعداد كبيرة من الشواغر الوظيفية وحالات الغياب المرضي، مما يعني أن الأنظمة كانت في وضع محفوف بالمخاطر منذ البداية.
- كانت التوجيهات الأولية للوقاية من العدوى ومكافحتها معيبة. لأنه افترض أن كوفيد-19 ينتشر عن طريق الاتصال المباشر وفشل في مراعاة مدى انتشار الفيروس أيضًا عن طريق انتقال الرذاذ.
- كانت إمدادات معدات الحماية الشخصية محدودة للغاية في بداية الجائحة، مما يتسبب أحيانًا في عمل العاملين في مجال الرعاية الصحية بمعدات وقاية شخصية غير كافية وغير مناسبة، ويعرضون أنفسهم وعائلاتهم للخطر من أجل رعاية المرضى.
- لم تتمكن خدمات 111 من تلبية مستوى الطلب. ازداد الطلب على المكالمات للحصول على المشورة والمعلومات حول كوفيد-19 بشكل كبير، لا سيما في المراحل المبكرة من الوباء.
- ازدادت أوقات انتظار سيارات الإسعاف في حالات الطوارئ. ازدادت أوقات الانتظار حتى لأكثر المكالمات التي تهدد الحياة، حيث لجأت بعض خدمات الإسعاف إلى المساعدة العسكرية لضمان عدم وجود خطر كبير على الحياة.
- أدت قيود الزيارة إلى وفاة العديد من المرضى دون أن يشعروا بالراحة لوجود أحبائهم حولهم.بينما تُرك المرضى الضعفاء مثل المصابين بالخرف أو صعوبات التعلم والأطفال في وحدات الصحة العقلية للمرضى الداخليين، بالإضافة إلى النساء اللاتي يحصلن على خدمات الأمومة، بدون دعم حيوي.
- ربما تكون الرسالة العامة "ابقوا في المنزل، احموا هيئة الخدمات الصحية الوطنية، أنقذوا الأرواح" قد أوصلت، دون قصد، رسالة مفادها أن الرعاية الصحية مغلقةمما يساهم في انخفاض الحضور حتى في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة مثل النوبات القلبية.
- تأثرت الصحة النفسية للعاملين في مجال الرعاية الصحية بشدة، حيث أظهر العديد منهم علامات اضطراب ما بعد الصدمة، في حين كان الإرهاق شائعاً.
يرى الرئيس ضرورة تنفيذ جميع توصيات الوحدة الثالثة بالكامل وفي الوقت المناسب. وستقوم لجنة التحقيق بمراقبة تنفيذ هذه التوصيات طوال فترة عملها. باختصار، توصي لجنة التحقيق بما يلي:
- زيادة القدرة في الرعاية العاجلة والطارئة وضمان امتلاك المستشفيات القدرة على تنفيذ خطة لزيادة الطاقة الاستيعابية؛
- تعزيز الهيئة المسؤولة عن توجيهات الوقاية من العدوى ومكافحتها، توسيع نطاق عضويتها لتعزيز عملية صنع القرار وتحسين التوجيهات نفسها؛
- تحسين جمع البيانات، تمكين الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى من التعرف عليهم بسهولة أكبر وتسجيل وفيات العاملين في مجال الرعاية الصحية بدقة أكبر؛
- تعزيز عملية موحدة وتوثيق موحد للتخطيط المسبق للرعاية الصحية، تسجيل تفضيلات المرضى فيما يتعلق بالرعاية والعلاج المستقبليين؛
- زيادة الدعم للعاملين في مجال الرعاية الصحية، تحسين معدلات الاحتفاظ بالموظفين وزيادة قدرتهم على التكيف؛ و
- نشر إرشادات لمساعدة صناع القرار، توفير معايير واضحة لاتخاذ القرارات السريرية في حالة استنفاد موارد الرعاية الحرجة بشكل كامل.
يمكن الاطلاع على القائمة الكاملة لتوصيات لجنة التحقيق في التقرير الكامل.
نشرت لجنة التحقيق توصياتها بشأن الوحدتين الأولى والثانية. وترحب البارونة هالت بالإجراءات التي اتخذتها حكومات المملكة المتحدة الأربع حتى الآن، وتأمل في تنفيذ جميع التوصيات المتبقية على وجه السرعة وبشكل كامل. ويمكن متابعة التقدم المحرز في تنفيذ التوصيات على الموقع الإلكتروني التالي: صفحة مراقبة توصيات الاستفسار على موقع التحقيق الإلكتروني. ويتوقع التحقيق تلقي التحديث التالي عن سير العمل في مايو 2026.
كانت الوحدة الثالثة أول من نشر سِجِلّ ضمن عملية الاستماع التي أجرتها لجنة التحقيق، بعنوان "كل قصة مهمة"، والتي جمعت مساهمات أكثر من 32 ألف شخص. ويُبيّن سجل الرعاية الصحية الأثر الشخصي للجائحة بعباراتٍ صارخة ومؤلمة في كثير من الأحيان.
سيُنشر التقرير التالي للجنة التحقيق - الذي يركز على تطوير لقاحات كوفيد-19 وتنفيذ برنامج توزيع اللقاح (الوحدة 4) - الشهر المقبل، في 16 أبريل 2026. وسيتبع ذلك أربعة تقارير أخرى تغطي الوحدات من 5 إلى 9، على أن يُنشر التقرير النهائي، الوحدة 10، في موعد أقصاه صيف 2027.
اقرأ التقرير الكامل للوحدة 3، ال ملخص موجز و تنسيقات أخرى يمكن الوصول إليها على موقعنا.