ہر کہانی اہم ہے: بالغ سماجی نگہداشت کا شعبہ

پیش لفظ

UK CoVID-19 انکوائری کے لیے یہ چوتھا ایوری سٹوری میٹرز ریکارڈ ہے۔ یہ دیکھ بھال کے شعبے میں تحقیقات سے متعلق انکوائری کے ساتھ شیئر کیے گئے ہزاروں تجربات کو اکٹھا کرتا ہے۔ 

اس وبائی مرض نے دیکھ بھال کرنے والے بہت سے لوگوں کی زندگیوں کو چھو لیا – جو دیکھ بھال اور مدد حاصل کر رہے ہیں، ان کے اہل خانہ، کیئر ہوم ورک فورس، ڈومیسلری کیئررز اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے جو ان کی دیکھ بھال کرتے ہیں۔ برطانیہ بھر میں تجربات مختلف ہیں۔ یہ ریکارڈ ان تجربات کو اکٹھا کرتا ہے، ان لوگوں کو آواز دیتا ہے جو اس کے ذریعے رہتے اور کام کرتے ہیں۔

ہم نے لوگوں کو درپیش گہرے چیلنجوں کے بارے میں سنا - خاندانوں کو الگ رکھا گیا، نگہداشت کا عملہ اپنی حدوں تک پھیلا ہوا تھا اور دل دہلا دینے والے حالات میں مرنے والے پیارے تھے۔ بہت سے لوگوں نے ہاتھ نہ پکڑنے، گلے ملنے، یا مناسب الوداع کہنے کے قابل نہ ہونے کے درد کے بارے میں بات کی۔ پیچھے رہ جانے والوں کے لیے، جگہ جگہ پابندیوں کی وجہ سے غم کو اکثر مشکل بنا دیا جاتا تھا۔ ہم نے رحمدلی، لگن اور سکون کے چھوٹے لمحات کے بارے میں بھی سنا ہے – سماجی نگہداشت کی افرادی قوت، ادا شدہ اور بلا معاوضہ، وہ ہر ممکن کوشش کر رہی ہے جب اس کی سب سے زیادہ ضرورت ہو تو سکون پہنچانے کے لیے۔

یہ ریکارڈ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ان تجربات کو فراموش نہیں کیا جائے گا، جو دیکھ بھال کرنے والوں، ان کے پیاروں اور ان کی دیکھ بھال کرنے والوں کی جدوجہد اور ناقابل یقین لچک دونوں کا احترام کرتے ہیں۔

ہم ہر اس شخص کا تہہ دل سے شکریہ ادا کرتے ہیں جنہوں نے اپنے تجربات میں حصہ ڈالا، چاہے ویب فارم کے ذریعے، تقریبات میں یا ہدفی تحقیق کے حصے کے طور پر۔ اس ریکارڈ کی تشکیل میں آپ کے تاثرات انمول رہے ہیں اور ہم آپ کے تعاون کے لیے واقعی شکر گزار ہیں۔

اعترافات

ایوری سٹوری میٹرز ٹیم ذیل میں دی گئی تمام تنظیموں کے لیے اپنی مخلصانہ تعریف کا اظہار بھی کرنا چاہے گی جنہوں نے اپنی کمیونٹی کے اراکین کی آواز اور دیکھ بھال کے تجربات کو پکڑنے اور سمجھنے میں ہماری مدد کی۔ آپ کی مدد ہمارے لیے زیادہ سے زیادہ کمیونٹیز تک پہنچنے کے لیے انمول تھی۔ ایوری سٹوری میٹرز ٹیم کے لیے مواقع کا بندوبست کرنے کے لیے آپ کا شکریہ ان لوگوں کے تجربات سننے کے لیے جنہیں آپ اپنی کمیونٹیز میں ذاتی طور پر، اپنی کانفرنسوں میں، یا آن لائن کام کرتے ہیں۔

دیکھ بھال کرنے والے یوکے
دیکھ بھال کرنے والے سکاٹ لینڈ
کیئررز ویلز
دیکھ بھال کرنے والے NI
کیئر ایسوسی ایشن الائنس
پریوری نرسنگ اور کیئر ہومز کے رہائشی اور عملہ
کیئرر سپورٹ کارلیسل اینڈ ایڈن
ڈیمنشیا ٹرسٹ
دوبارہ مشغول ہونا
کیئر پرووائیڈر الائنس
نیشنل کیئر ایسوسی ایشن
کیئررز ٹرسٹ
اینکر
سینکچری کیئر
ہاسپیس یوکے
مسلم خواتین نیٹ ورک یوکے
میتھوڈسٹ ہومز (MHA)

جائزہ

کہانیوں کا تجزیہ کیسے کیا گیا۔

انکوائری کے ساتھ شیئر کی گئی ہر کہانی کا تجزیہ کیا جاتا ہے اور وہ اس طرح کی ایک یا زیادہ تھیمڈ دستاویزات میں حصہ ڈالے گی۔ یہ ریکارڈ ایوری سٹوری میٹرز سے انکوائری کو بطور ثبوت پیش کیے جاتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ انکوائری کے نتائج اور سفارشات کو وبائی امراض سے متاثر ہونے والوں کے تجربات سے آگاہ کیا جائے گا۔ 

وبائی امراض کے دوران بالغوں کی سماجی نگہداشت کے تجربات کو بیان کرنے والی کہانیوں کو ایک ساتھ لایا گیا ہے اور اہم موضوعات کو اجاگر کرنے کے لیے تجزیہ کیا گیا ہے۔ اس ماڈیول سے متعلقہ کہانیوں کو دریافت کرنے کے لیے استعمال کیے جانے والے طریقوں میں شامل ہیں: 

• انکوائری میں آن لائن جمع کرائی گئی 46,485 کہانیوں کا تجزیہ کرتے ہوئے، قدرتی زبان کی پروسیسنگ (NLP) کے مرکب کا استعمال کرتے ہوئے اور محققین نے جو کچھ شیئر کیا ہے اس کا جائزہ لینے اور کیٹلاگ کرنے والے۔ (این ایل پی کی مزید وضاحت کے لیے صفحہ 26 اور 27 دیکھیں)
• محققین وبائی امراض کے دوران بالغوں کی سماجی نگہداشت میں شامل افراد کے ساتھ 336 تحقیقی انٹرویوز کے موضوعات کو اکٹھا کر رہے ہیں۔ انٹرویو لینے والوں میں شامل ہیں: دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگ، ان کے پیارے، بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد۔ 
• محققین عوام اور کمیونٹی گروپس کی طرف سے اٹھائے گئے موضوعات کو اکٹھا کر رہے ہیں جنہوں نے انگلینڈ، سکاٹ لینڈ، ویلز اور شمالی آئرلینڈ میں ایوری سٹوری میٹرز سننے والے ایونٹس میں حصہ لیا۔ ان تنظیموں کے بارے میں مزید معلومات جن کے ساتھ انکوائری نے سننے کے ان واقعات کو منظم کرنے کے لیے کام کیا ہے اس ریکارڈ کے اعترافی حصے میں شامل ہے۔ 

اس ریکارڈ میں لوگوں کی کہانیوں کو کیسے اکٹھا کیا گیا اور ان کا تجزیہ کیا گیا اس بارے میں مزید تفصیلات تعارف اور ضمیمہ میں شامل ہیں۔ دستاویز مختلف تجربات کی عکاسی کرتی ہے بغیر ان کو ملانے کی کوشش کی، کیونکہ ہم تسلیم کرتے ہیں کہ ہر ایک کا تجربہ منفرد ہوتا ہے۔ 

پورے ریکارڈ میں، ہم نے ان لوگوں کا حوالہ دیا ہے جو اپنی کہانیاں ایوری سٹوری میٹرز کے ساتھ ان طریقوں سے شیئر کرتے ہیں جن کو اوپر بیان کیا گیا ہے بطور 'مطالعہ کنندگان'۔ تعاون کرنے والوں کا انکوائری کے شواہد اور وبائی امراض کے سرکاری ریکارڈ میں اضافہ کرنے میں اہم کردار رہا ہے۔ جہاں مناسب ہو، ہم نے ان کے بارے میں مزید بیان کیا ہے (مثال کے طور پر، سماجی نگہداشت میں کام کرنے والے مختلف قسم کے عملے) یا اس وجہ سے کہ انہوں نے اپنی کہانی کیوں شیئر کی ہے (مثال کے طور پر، نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے شخص کے طور پر یا ایک بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے کے طور پر)۔ نیچے دی گئی جدول مختلف فقروں اور زبانوں کا خاکہ پیش کرتی ہے جو ہم پورے ریکارڈ میں کلیدی گروپوں کو بیان کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

وہ کہانیاں جو لوگوں نے وبائی امراض کے دوران سماجی نگہداشت کے بارے میں شیئر کیں۔

نگہداشت کی ضروریات رکھنے والوں، ان کے اہل خانہ اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد پر وبائی مرض کا تباہ کن اثر پڑا۔ 

وہ لوگ جن کے پاس کسی عزیز کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت تھی وہ اس وبائی مرض کے دوران مر جاتے ہیں جس کے بارے میں ہمیں بتایا گیا ہے کہ وہ اپنے پیاروں کے ساتھ مرنے سے پہلے اور جب ان کے ساتھ نہیں رہ پاتے ہیں اور ان کے ساتھ مناسب طریقے سے سوگ نہیں کر پاتے ہیں۔ سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے اپنی زندگی کے اختتام پر لوگوں کی مدد کرنے اور مرنے والوں کے خاندانوں کے لیے مؤثر طریقے سے کھڑے ہونے کے غم کو بیان کیا۔

تنہائی، بے چینی، فکر اور کم مزاجی پھیلی ہوئی تھی۔ لاک ڈاؤن اور وزٹ کرنے کی پابندیاں دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے لیے تنہائی اور پریشانی میں اضافہ کا باعث بنیں۔ اس نے پیاروں، بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد پر بہت زیادہ دباؤ ڈالا اور اس کا اثر ان کی ذہنی صحت اور تندرستی پر پڑا۔

یہ دباؤ اس وقت اور بھی بڑھ گیا جب لوگوں کو کووڈ-19 کی جانچ کے بغیر یا غلط یا پرانے ٹیسٹ کے نتائج کے ساتھ ہسپتالوں سے تیزی سے قلیل عملے والے کیئر ہومز میں چھٹی دے دی گئی۔

تاہم، ہم نے اس بارے میں مثبت کہانیاں بھی سنی ہیں کہ کس طرح کمیونٹیز، دوستوں اور خاندان نے ضرورت مندوں کی مدد کے لیے اکٹھا کیا، جس کے نتیجے میں تعلقات اکثر مضبوط ہوتے ہیں۔ کچھ تعاون کرنے والوں نے وبائی مرض سے محفوظ محسوس کیا اور چیلنجنگ حالات میں ان کی بہترین دیکھ بھال کا اعتراف کیا۔ 

سماجی نگہداشت پر وبائی امراض کا اثر

لاک ڈاؤن اور دیکھ بھال کی ترتیبات پر پابندیاں

دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے بہت سے لوگوں، ان کے پیاروں اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے لاک ڈاؤن اور سماجی دوری کے اقدامات کو دباؤ اور زبردست پایا۔ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے لیے جو گھر میں رہ رہے تھے، لاک ڈاؤن کی وجہ سے تنہائی اور تنہائی کا احساس ہوا۔ لاک ڈاؤن اور پابندیوں کا اکثر مطلب یہ ہوتا ہے کہ وہ اپنی ضرورت کی دیکھ بھال اور مدد تک رسائی حاصل کرنے کے قابل نہیں تھے، چاہے یہ پیاروں کی طرف سے ہو یا سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کی طرف سے۔

“

[میں اور میرا بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا] دوسرے لوگوں کو نہیں دیکھ سکتا تھا … مجھے لگتا ہے کہ میرا درد اور چیزیں، میرے جوڑوں کے درد کی طرح بدتر ہوگئیں، صرف اس وجہ سے کہ میں کم گھوم رہا تھا… میں اپنی فزیکل تھراپی اپائنٹمنٹس پر بھی نہیں جا سکا تھا اور آن لائن اپائنٹمنٹس تک رسائی نہیں تھی۔ تو، یہ بالکل ایسا ہی تھا جیسے مکمل طور پر رک گیا… یہ واقعی برا تھا۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

لاک ڈاؤن کی پابندیوں کی وجہ سے خاندان اور دوستوں نے بلا معاوضہ دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے اضافی دباؤ محسوس کیا۔ انہوں نے یہ جاننے کے لیے جدوجہد کی کہ صحیح دیکھ بھال کیسے کی جائے یا دیکھ بھال اور معاون خدمات تک کیسے رسائی حاصل کی جائے۔ ان کی نگہداشت کی ذمہ داریاں اکثر بڑھ جاتی تھیں، اور اس کی وجہ سے بہت سے لوگ تناؤ اور پریشانی کا باعث بنتے تھے جن کا مقابلہ کرنے کے بارے میں یقین نہیں تھا۔

“

میری دادی کو ڈیمنشیا تھا، اس سے پہلے ہم سب اس کی دیکھ بھال کر رہے تھے… لیکن پھر کسی کو ایک دوسرے سے ملنے کی اجازت نہیں تھی… وہ مضحکہ خیز ہونے لگی اور یہ صرف میں اور وہ تھا… میں اس کے کھانے، اس کے ناشتے، اس کے لنچ میں مدد کرتا تھا، اسے نہانے کی کوشش کرتا تھا، بس اسے کھڑا کرنے کے لیے کہتا تھا اور باغیچے کی طرح، اسے تھوڑا سا چلنے کی کوشش کرتا تھا… کبھی کبھی، اس سے دماغی صحت بہت زیادہ خراب ہوجاتی تھی۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

“	ہم نے فیصلہ کیا کہ ہم [میرے والد کو] ہسپتال جانے کی اجازت نہیں دے سکتے۔ لہذا، میں اور میری بہن نے ذاتی نگہداشت کا کام انجام دیا… میرے والدین کے پاس کلینر تھی، وہ بھی دیکھ بھال کرنے والی تھی، اور اس نے ہمیں سکھایا کہ یہ کیسے کرنا ہے۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

“

اچانک، کووِڈ کے دوران، ایسے ماحول سے فرار ہونے کا کوئی وقت نہیں تھا جہاں آپ صرف اپنے آپ یا دوسرے لوگوں کے ساتھ ہو سکتے ہیں جن کے ایسے تجربات ہیں، یا شاید صرف وقت نکالنے کے لیے۔ لہذا، آپ 24 گھنٹے مسلسل لوگوں کی دیکھ بھال کرتے تھے اور اپنے بارے میں کم۔ تو، یہ بے چینی اور صرف انتہائی مایوسی تھی۔   - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

خاندان اور دوستوں کو بھی ملنے پر پابندیاں مشکل لگیں۔ وہ اس بات کو یقینی بنانا چاہتے تھے کہ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے افراد محفوظ ہوں اور ان کی مناسب دیکھ بھال ہو۔ تعاون کنندگان نے ہمیں بتایا کہ کس طرح انہوں نے ونڈو وزٹ، ٹیلی فون اور ویڈیو کالز اور، بعد میں وبائی امراض میں، سماجی طور پر دوری کے دوروں کی تعریف کی۔ تاہم، اس نے ذاتی طور پر قریبی رابطے کی کمی کو پورا نہیں کیا، خاص طور پر ان لوگوں کو جسمانی طور پر چھونے، سکون دینے اور گلے لگانے کے قابل ہونا جن کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں۔

"

تو، [میز کے] ایک سرے پر میری ماں تھی، اس کی وہیل چیئر پر اس کے کوٹ میں، اور میں دوسرے سرے پر، طرح طرح سے، 6 یا 8 فٹ کے فاصلے پر تھا اور یہ 'جیل' کا دورہ کر رہا تھا… میں ایک لمبی میز کے دوسرے سرے سے اس کی طرف التجا کر رہا ہوں… دیکھ بھال کرنے والوں کے سامنے جو ذہن سازوں کی طرح ہیں اور آپ صرف یہ کہنا چاہتے تھے، 'مجھے کچھ پرائیوا چاہیے'۔ وہ سمجھ نہیں پا رہی تھی کہ میں زمین پر اس کے ساتھ کیوں نہیں بیٹھا ہوں۔ یہ واقعی کافی تکلیف دہ تھا، کہ ہمارے ساتھ ایسا سلوک کیا جا رہا تھا، اس سے مجھے بہت غصہ آتا تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

سماجی نگہداشت کے کچھ پیشہ ور افراد نے کہا کہ لاک ڈاؤن کے دوران کام جاری رکھنے کی صلاحیت نے انہیں معمول کا احساس دلایا۔ بہت سے دوسرے لوگ الگ تھلگ اور مغلوب محسوس ہوئے۔ کئی مہینوں سے زیادہ کام کے بوجھ اور کم تعاون کے ساتھ، نگہداشت کی فراہمی کے مسابقتی مطالبات کو سنبھالنے کے لیے عملے کو شدید دباؤ میں کام کرنا پڑا۔ کچھ کیئر ہوم کا عملہ رہائشیوں اور اپنے خاندانوں کی حفاظت کے لیے اپنے کام کی جگہوں پر چلا گیا۔ انہوں نے ایک طویل عرصہ اپنے پیاروں سے دور گزارا۔ اس کی وجہ سے تنہائی، تھکن اور پریشانی کا احساس ہوا۔ نگہداشت کے گھروں کے دورے پر پابندیوں نے عملے پر ایک اضافی دباؤ اور ذمہ داری بھی ڈالی، جنہیں بعض اوقات رہائشیوں کی دیکھ بھال میں خاندان کی جگہ لینا پڑتی تھی۔

"

ہم رہائشیوں کی دیکھ بھال کرنے والے سے زیادہ بن گئے۔ اس دوران ان کے ساتھ ہمارے تعلقات بڑھتے گئے، ہم ان کے خاندان بن گئے جب ان کے اپنے گھر جانے کی اجازت نہیں تھی۔ ہم ان سے محبت کرتے تھے، اپنی طرح۔ ہم صرف وہ لوگ تھے جو انہوں نے روزانہ کی بنیاد پر دیکھا اور یہ ان کے لیے معمول بن گیا۔ - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

گھریلو نگہداشت حاصل کرنے والے لوگوں کو مختصر اور کم کثرت سے دورے ملتے ہیں کیونکہ نگہداشت کی خدمات لاک ڈاؤن اور سماجی دوری کی وجہ سے متاثر ہوئی تھیں۔ نگہداشت کے کارکنوں نے کہا کہ اس سے نگہداشت کی مستقل مزاجی اور معیار میں کمی آئی جو وہ فراہم کر سکتے تھے۔ عملے کو نگہداشت کی بڑھتی ہوئی ضروریات والے لوگوں کی مدد کرنا بھی مشکل محسوس ہوا۔ دیکھ بھال کرنے والے کارکن اکثر واحد لوگ ہوتے تھے جن سے وہ لاک ڈاؤن کے دوران رابطے میں رہتے تھے۔

"

ضروری دیکھ بھال فراہم کرنے کے بعد کوئی گھومنا پھرنا، کوئی گپ شپ نہیں، بہت زیادہ نہیں؛ یہ صرف اگلے ایک پر منتقل تھا. ہاں، یہ کافی حد تک محدود تھا… جہاں میں عام طور پر ایک خاتون کے ساتھ ڈیڑھ گھنٹہ گزارتا تھا، میں وہاں صرف 45 منٹ ہی گزار سکتا تھا، تو ہاں، یہ مشکل تھا… یہ ان کمزور لوگوں کے ساتھ بہت ظالمانہ تھا جن کی میں دیکھ بھال کر رہا تھا۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، ویلز

دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے بہت سے لوگوں نے سماجی رابطے میں کمی اور تنہائی میں اضافہ کے اثرات سے جدوجہد کی۔ کچھ خاندان اور دوستوں سے جذباتی طور پر منقطع ہو گئے، جبکہ دوسروں نے کافی کھانا پینا چھوڑ دیا کیونکہ وہ بے چینی اور افسردہ محسوس کر رہے تھے۔

"	وہ سمجھ نہیں پا رہی تھی کہ وہ مجھے صرف کھڑکی سے ہی کیوں دیکھ سکتی ہے… اس نے کھانا پینا چھوڑ دیا کیونکہ وہ زائرین کے بغیر زندگی اور عملے کی طرف سے بہت مختصر نگہداشت کے دورے سے افسردہ تھی۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، اسکاٹ لینڈ کے سوگوار خاندان کا فرد

ہم نے یہ بھی سنا ہے کہ کس طرح دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں نے ان طریقوں سے برتاؤ کرنا شروع کیا جسے خاندانی اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے چیلنجنگ پایا۔ اس نے خاص طور پر ڈیمنشیا یا سیکھنے کی معذوری اور آٹسٹک لوگوں کو متاثر کیا۔

"	میں نے ایک کیئر [ہوم] میں کام کیا۔ میں نے سیکھنے کی معذوری والے بالغوں کو دیکھا کہ ان کی روزمرہ کی زندگیوں میں تبدیلی کیوں نہیں آتی، جس کا مطلب ہے کہ عملے نے زیادہ سے زیادہ چیلنجنگ رویے کے واقعات کو دیکھا اور تجربہ کیا… عملے کے حملوں میں اضافہ ہوا۔ - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

"

میں ایک ایسے کیئر ہوم میں کام کرتا ہوں جو سیکھنے کی معذوری والے بالغوں کی مدد کرتا ہے۔ اہل خانہ کی طرف سے مناسب ملاقاتوں سے محروم رہنے کے رہائشیوں پر اثرات نے کئی شکلیں اختیار کیں: چیلنج کرنے والا رویہ، دستبردار ہونا… رہائشی جو عام طور پر بہت مددگار ہوتے تھے بہت سست اور موڈی ہو گئے، ان کا خاندانوں سے رابطہ [فون پر یا ویڈیو کال کے ذریعے] محرک بن گیا [چیلنج کرنے والے رویے کے لیے]۔ - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے افراد نے پابندیوں میں نرمی کے بعد اپنی سابقہ سرگرمیوں اور آزادی کی سطح پر واپس آنے کے لیے بھی جدوجہد کی۔ بہت سے لوگوں نے بتایا کہ کس طرح انہوں نے اعتماد کھو دیا اور واپسی جاری رکھی۔

"

اس [وبائی بیماری] نے مجھے بے اعتمادی کے ساتھ چھوڑ دیا ہے… میں ایک طرح سے گھل مل نہیں سکتا تھا اور میں ہنستے ہوئے اور لطف اندوز ہونے سے باہر نہیں جا سکتا تھا۔ یہ واقعی بہت برا تھا۔ آپ جانتے ہیں، میں نے ایک قیدی محسوس کیا۔ مجھے اس سے نفرت تھی۔ میری جسمانی صحت واقعی متاثر ہوئی کیونکہ میں کچھ نہیں کر رہا تھا… اور میں اسے واپس حاصل کرنے کے قابل نہیں رہا ہوں۔ میں اب بہت محتاط اور پریشان ہوں۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والا شخص، ویلز

ہسپتالوں سے کیئر ہومز میں ڈسچارج 

ہم نے سنا ہے کہ کیئر ہومز اکثر نئے یا موجودہ رہائشیوں کو ہسپتالوں سے بغیر کسی اطلاع کے، ان کی حالت کے بارے میں محدود معلومات کے ساتھ یا بغیر کسی درست یا حالیہ CoVID-19 ٹیسٹ کے ڈسچارج کرتے ہیں۔ اس نے کیئر ہومز کے لیے اہم چیلنجز پیدا کر دیے۔ اس نے اضافی کام کے بوجھ اور غیر یقینی صورتحال کی وجہ سے عملے پر دباؤ ڈالا اور محسوس کیا گیا کہ CoVID-19 پھیلنے کا خطرہ بڑھتا ہے۔

"

جب وہ ہسپتال جاتے ہیں تو ہمارے پاس رہائشی ہونا شروع ہو جاتے ہیں، انہیں فوری طور پر بغیر کسی ٹھوس ڈسچارج پلان کے کیئر ہوم میں واپس بھیجا جا رہا تھا۔ اور پھر کیا ہوا کہ جن لوگوں کو ہسپتال سے واپس بھیجا جا رہا تھا وہ کووِڈ کے ساتھ واپس آ رہے تھے اور پھر ظاہر ہے کہ یہ پھیلنا شروع ہو جائے گا۔ اس وقت، حکومت کی طرف سے بالکل بھی کوئی رہنما خطوط نہیں تھا، سرکاری طور پر ہمارے لیے نہیں اور یہاں تک کہ ٹی وی پر بھی نہیں جہاں ہم نے زیادہ تر ہدایات سنی تھیں۔ کچھ بھی نہیں تھا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ میں کام کرنے والی نرس

کچھ شراکت داروں نے بتایا کہ ہسپتال سے ڈسچارج ٹیموں کی طرف سے ہسپتالوں سے نئے رہائشیوں کو قبول کرنے کے لیے انہوں نے کس طرح دباؤ محسوس کیا حالانکہ ان کے پاس ان کی دیکھ بھال کے لیے معلومات یا مہارت کی کمی تھی۔ اس سے مریض کی حفاظت اور ان کی فراہم کردہ دیکھ بھال کی مناسبیت کے بارے میں خدشات پیدا ہوئے۔

"	کیئر ہومز سے کہا جا رہا تھا کہ وہ کووِڈ کے مریضوں کو ہسپتال سے لے جائیں تاکہ شدید خدمات پر دباؤ کم کیا جا سکے۔ اس کے بجائے، ہم نے پہلی لہر کے دوران، نئے رہائشیوں کو لینے سے انکار کر دیا، حالانکہ ہم پر دباؤ ڈالا گیا تھا کہ یہ 'ہمارا اخلاقی فرض' ہے۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"

شروع میں [لوگوں کو نگہداشت کے گھروں میں چھوڑ دیا گیا] بغیر کسی جانچ کے اور بعض اوقات اس میں شامل بوڑھے لوگوں کے خیالات اور خواہشات کا تعین کرنے کے لیے کسی حقیقی تشخیص کے بغیر۔ مجھے یہ اپنی اخلاقی اقدار کا ایک بہت بڑا سمجھوتہ معلوم ہوا۔ یہ واضح تھا کہ ہسپتال مغلوب ہو رہے ہیں۔ - سماجی کارکن، سکاٹ لینڈ

ڈسچارج کے فوراً بعد کووِڈ 19 کے لیے مثبت تجربہ کرنے والے رہائشیوں کی آمد نے وباء پر قابو پانے اور دیگر رہائشیوں اور عملے کی حفاظت کے لیے ذمہ داری کا احساس پیدا کیا۔ پیاروں اور بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والوں نے یہ بھی شیئر کیا کہ جب انہوں نے کووڈ-19 کے لیے مثبت جانچ کے لیے ہسپتال سے ڈسچارج کیے گئے لوگوں کے بارے میں سنا تو انہیں خوف اور گھبراہٹ کا احساس کیسے ہوا۔

"

دو افراد جنہیں ڈسچارج کیا گیا تھا [ہسپتال سے نگہداشت گھر میں واپس، ٹیسٹ کروا کر] منفی آیا۔ دو دن بعد پتہ چلا کہ انہیں کووڈ ہے۔ [یہ سن کر گھر میں تھا] ایسا لگتا تھا جیسے میرے بدترین خوف کا احساس ہو گیا ہو۔ میں صرف اس کال کا انتظار کرتا رہا کہ اسے کوویڈ ہے۔ میں سو نہیں سکتا تھا، میں کھا نہیں سکتا تھا - یہ اذیت تھی۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

زندگی کی دیکھ بھال اور سوگ کا خاتمہ 

وزٹ کرنے کی پابندیوں اور کوویڈ 19 انفیکشن پر قابو پانے کے دیگر اقدامات نے اپنے پیاروں کے لیے اپنی زندگی کے اختتام پر خاندان یا دوستوں کو الوداع کہنا ناقابل یقین حد تک مشکل بنا دیا۔ ہم نے سنا ہے کہ کس طرح دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگ پہلے لاک ڈاؤن کے دوران اپنے پیاروں کو دیکھے بغیر ہی مر گئے۔ جس سے اہل خانہ کے لیے شدید غم و غصہ تھا۔

"

آپ جانتے ہیں [جب میری ماں مر رہی تھی] مجھے یہ کہنے کے لیے کالیں آئیں گی کہ یہ ہوا ہے یا وہ۔ یہ تکلیف دہ ہے۔ مجھے لگتا ہے کہ یہ تناؤ بلکہ غم کا احساس بھی لاتا ہے۔ اور، میرا اندازہ ہے کہ تنہائی کا احساس، درحقیقت، اس بارے میں…جسمانی طور پر وہاں موجود نہ ہو پانا یا اس کے بارے میں کچھ کرنا۔ بے بسی، اصل میں یہ لفظ ہوگا۔ بے بسی۔" - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

"	ہم اسے نہیں دیکھ سکے – انہوں نے اسے دوبارہ کبھی نہیں دیکھا۔ اور جب وہ مر گیا تو یقیناً ہم جنازے میں نہیں جا سکتے تھے، ہم کچھ بھی نہیں کر سکتے تھے۔ اور مجھے نہیں لگتا کہ میں نے کبھی اتنا ناکافی محسوس کیا ہے۔" - سوگوار خاندان کے رکن، آن لائن سننے کا واقعہ

اپنی زندگی کے اختتام پر جن لوگوں کی گھر پر بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والوں یا گھریلو نگہداشت کے عملے کے ذریعے دیکھ بھال کی گئی تھی، انہیں زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام تک رسائی حاصل کرنا مشکل محسوس ہوا۔ ہم نے سنا ہے کہ کس طرح کنبہ کے افراد کو صحت اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کی مدد کے بغیر یا صرف دور دراز کی مدد کے بغیر ان کی دیکھ بھال کرنی پڑتی ہے۔ اس نے پیاروں پر ایک بڑی ذمہ داری ڈال دی۔

"

[میرے شوہر] [ نرسنگ ہوم] میں جانا چاہتے تھے اور وہ اسے نہیں لے جا سکے۔ [لہذا ہم نے گھر پر اس کی دیکھ بھال کی]، زندگی کی دیکھ بھال کرنے والی نرس یا ڈاکٹر، مجھے یقین نہیں ہے، ہر پانچ یا چھ ہفتوں کے بعد اسے فون کیا… انہوں نے کیا کیا، ہر چھوٹی سی پریشانی جو اسے درپیش تھی، وہ صرف دوائیوں کا ایک بوجھ منگواتے تھے۔ ہم اس سے خوش نہیں تھے۔ میں نے محسوس کیا کہ زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام [اور ہماری مدد] سے کوئی اس سے ملنے آ سکتا ہے۔ - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

دیکھ بھال کرنے والے کارکن اکثر لوگوں کی مدد اور تسلی دیتے تھے جب وہ مر جاتے تھے، کیونکہ ان کے خاندان اور دوست ان سے ملنے سے قاصر تھے۔ انہوں نے اس بات کا اشتراک کیا کہ وہ کس طرح مغلوب ہوئے اور تجربہ کو گہرا چیلنجنگ پایا۔ بہت سے لوگوں نے ہمیں بتایا کہ اموات کی تعدد، ذاتی حفاظتی سازوسامان (پی پی ای) کی موجودگی اور خاندانی دوروں پر پابندیوں نے زندگی کی دیکھ بھال کے خاتمے کو غیر ذاتی محسوس کیا۔ دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں نے شفقت کی دیکھ بھال فراہم کی جب وہ پہلے ہی شدید دباؤ میں تھے اور اس نے ان پر بہت زیادہ جذباتی نقصان پہنچایا۔ 

"	عملہ اپنے پیاروں کو آخری الوداع کہہ کر اہل خانہ کے ساتھ ویڈیو کالز پر بیٹھا تھا۔ یہ خوفناک تھا۔ آپ جانتے ہیں، عملہ رہائشیوں کے ساتھ رو رہا تھا، کیونکہ یہ ان کے لیے بہت جذباتی تھا۔ وہ مرتے دم تک ان کے ہاتھ پکڑے رہے۔ - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

"	ہم نے واقعی سب سے زیادہ ہمدردانہ دیکھ بھال فراہم کرنے کی کوشش کی… ہم نے پھر بھی وہ پیشہ ورانہ نگہداشت فراہم کی جس کی ضرورت تھی اور یہ ایک محبت بھری قسم کی دیکھ بھال تھی… تمام چیلنجوں کے باوجود۔‘‘ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

ہم نے سنا ہے کہ کچھ کیئر ہومز کس طرح اپنے خاندان اور دوستوں کو اپنے مرنے والے پیاروں سے ملنے دیتے ہیں یہاں تک کہ پابندیاں عائد تھیں۔ پیاروں کی طرف سے اس کی بہت تعریف کی گئی اور بہت سے لوگوں نے تسلیم کیا کہ دیکھ بھال کرنے والے کارکن مشکل صورتحال میں اپنی پوری کوشش کر رہے ہیں۔

"	میں کیئر ہوم کا ہمیشہ شکر گزار رہوں گا کہ اس نے ہمیں اپنی زندگی کے آخر میں [میری والدہ] کے ساتھ اتنا مختصر وقت گزارنے دیا۔" - سوگوار خاندان کا رکن، ویلز

تاہم، بہت سے پیارے جدوجہد اور مصائب کی دردناک یادیں چھوڑ گئے۔ وہ تباہ ہو گئے تھے کہ وہ اپنی زندگی کے آخر میں جس شخص کی دیکھ بھال کرتے تھے اس کی مدد اور مدد کرنے کے لیے زیادہ کچھ نہیں کر سکتے تھے۔

"

میری ماں پریشان تھی، ایک خوفناک حالت میں، اور وہ اس پر CPAP ماسک نہیں لگا پا رہے تھے، اس لیے میں مکمل پی پی ای کے ساتھ اندر چلا گیا، میں نے اس کی چیخیں سنائی دیں کہ وہ اپنی ممی کو آکر اسے لے جانے کا کہہ رہا تھا۔ وہ دھکیل رہی تھی اور لڑ رہی تھی، وہ کمزور نہیں تھی۔ وہ نہ میری آواز سن سکتی تھی اور نہ ہی میرا چہرہ دیکھ سکتی تھی، میں اسے بیٹھ کر پکڑنا چاہتا تھا، لیکن مجھے اجازت نہیں تھی۔ میں اس کی مدد نہیں کر سکا، اس لیے مجھے کہا گیا کہ مجھے وہاں سے جانا پڑے گا۔ - سوگوار خاندان کا رکن، سننے کا واقعہ، شمالی آئرلینڈ

موت کے بعد، پابندیوں نے جنازے کی تیاریوں کو متاثر کیا اور کون شرکت کر سکتا ہے۔ مذہبی گروہوں اور نسلی اقلیتی پس منظر سے تعلق رکھنے والے لوگوں کے لیے، اس نے موت کے ارد گرد کے طریقوں پر اثر ڈالا، جیسے کہ جسم کی تیاری اور ایک کمیونٹی کے طور پر ان کے نقصان پر سوگ منانا۔  

کچھ پیاروں اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے زندگی کے اختتام پر لوگوں کو فراہم کیے جانے والے علاج اور دیکھ بھال کے بارے میں تشویش کا اظہار کیا۔ انہوں نے بات چیت یا مشاورت کے بغیر کیے جانے والے علاج کے فیصلوں کے تجربات کا اشتراک کیا۔

"

چار سے پانچ ہفتوں تک [ہسپتال میں]...مجھے بتایا گیا کہ وہ ہر روز مرے گا۔ انہوں نے ٹیوب اور IV نکالا اور مجھے ابھی تک نہیں معلوم کیوں۔ شدید گرمی میں وہ اسے برف والا پانی پیش کرتے اور وہ واپس نہیں آتے۔ وہ کھا پی نہیں سکتا تھا، بس اپنے کمرے میں رہ گیا تھا۔ یہ خوفناک تھا۔" - سوگوار خاندان کا رکن، سننے کا واقعہ، ویلز

"

میں نے کہا کہ اسے مائعات دو [جب انہوں نے یہ کہا کہ وہ زیادہ نہیں پی رہے ہیں، جو ڈیمنشیا کے ساتھ عام ہے]، لیکن انہیں کہا گیا تھا کہ وہ سیال نہ دیں۔ انہوں نے اسے اس کا خون پتلا اتار دیا – اہم چیزوں میں سے ایک اور انہوں نے اسے اینٹی کوگولیٹ، اس کے مارفین پیچ سے اتارا اور اسے اشتعال انگیزی کے لیے کچھ دیا، میں جانتا ہوں کہ میرے والد مشتعل تھے کیونکہ وہ خوفزدہ تھے، مجھے چھوڑ دیا گیا تھا، وہ ہر وقت میرے وہاں رہنے کے عادی تھے۔ - سوگوار خاندان کا رکن، سننے کا واقعہ، شمالی آئرلینڈ

کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (DNACPR) نوٹسز کے بارے میں خاص خدشات تھے۔ کچھ تعاون کنندگان نے ہمیں اس کے بارے میں بتایا کہ ان کا خیال ہے کہ لوگوں پر ڈالے جانے والے ڈی این اے سی پی آر نوٹس کیوں ہیں کیونکہ وہ شخص کیئر ہوم میں رہتا تھا یا اسے سیکھنے کی معذوری تھی۔ ان فیصلوں میں شفافیت اور شمولیت کا فقدان خاندانوں کے لیے پریشانی اور غیر یقینی کا باعث بنا۔

"	ہمارے مقامی ڈاکٹر نے اپنے تمام مریضوں پر ایک کمبل ڈی این اے سی پی آر ڈال دیا تاکہ انہیں ہسپتال میں بستر لینے سے روکا جا سکے جس کا خاندانوں نے مقابلہ کیا۔ - کیئر ہوم ورکر، ویلز

"

جی پی نے ڈی این اے سی پی آر کے لیے کہا، میرے والد کو اس اور ممکنہ نتائج کے بارے میں معلوم تھا، وہ جینا چاہتے تھے، وہ نہیں چاہتے تھے۔ تب مجھے پتہ چلا کہ جی پی نے ڈی این اے سی پی آر کی درخواست کے ساتھ دوبارہ غیر اعلانیہ دورہ کیا تھا اور انہوں نے کبھی مجھ سے اس کا ذکر نہیں کیا۔ - سوگوار خاندان کا رکن، سننے کا واقعہ، سکاٹ لینڈ

"	میں ایک معذوری کا شکار ہوں… میں اب بھی اپنے وجود کے بنیادی حصے سے لرز رہا ہوں، کہ انہوں نے ہم میں سے ان لوگوں پر 'دوبارہ زندہ نہ کریں' کے نوٹسز لگائے ہیں جو قابل ذکر معذوری یا ایک خاص عمر سے زیادہ ہیں۔ - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والا شخص، ویلز

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے افراد اور جو طبی لحاظ سے کمزور تھے انہوں نے بھی ہمیں بتایا کہ زندگی کے اختتام اور ڈی این اے سی پی آر کے ارد گرد ہونے والی گفتگو کتنی خطرناک تھی۔

"

میرا شیلڈنگ لیٹر موصول ہونے کے تھوڑی دیر بعد، مجھے اپنے جی پی سرجری سے ایک فون کال موصول ہوئی، اس ٹیلی فون کال نے میرے اندر اب تک کا سب سے بڑا خوف ڈال دیا۔ گفتگو کے دوران مجھ سے پوچھا گیا کہ کیا میں نے اپنے پیاروں کے ساتھ اپنی زندگی کے اختتام کی خواہشات پر تبادلہ خیال کیا ہے۔ جیسا کہ میں ہسپتال جانا چاہتا ہوں یا گھر پر رہنا چاہتا ہوں، کیا میرے پاس DNACPR ہے؟ اس نے مجھے خوفزدہ کر دیا۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والا شخص، سکاٹ لینڈ

پی پی ای اور کوویڈ 19 انفیکشن کنٹرول کے اقدامات

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد ذاتی حفاظتی سازوسامان (پی پی ای) کے بارے میں بار بار تبدیل ہونے والے رہنما اصولوں کے بارے میں الجھن، دباؤ اور غیر یقینی کا شکار تھے۔ دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ہسپتالوں، خیراتی اداروں اور دیگر کمیونٹی تنظیموں یا کاروباروں سے واحد اشیاء، راشن کی فراہمی یا ذریعہ PPE دوبارہ استعمال کرنا پڑتا تھا کیونکہ وبائی امراض کے ابتدائی مراحل کے دوران PPE کی کمی تھی۔ نگہداشت فراہم کرنے والے پی پی ای کے معیار اور مناسب ہونے کے بارے میں فکر مند تھے یہاں تک کہ وبائی مرض کے بڑھنے اور پی پی ای کی فراہمی میں بہتری کے باوجود۔

"	ماسک، ایک موقع پر جب بھی آپ نے انہیں پہننے کی کوشش کی، وہ ٹوٹ جائیں گے۔ انتظامیہ مختلف میں تبدیل ہوتی رہی جب تک کہ ہمیں صحیح نہیں مل جاتا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو کام کے بڑھتے ہوئے بوجھ اور تکلیف کا سامنا کرنا پڑا کیونکہ وہ مسلسل PPE لگا رہے تھے اور اسے دوبارہ اتار رہے تھے۔ مزید سخت صفائی اور جراثیم کش پروٹوکول نے افرادی قوت پر دباؤ کو مزید تیز کر دیا۔

"

ہمیں معلوم ہوگا کہ ہمیں بہت زیادہ کام کرنا تھا کیونکہ لوگ الگ تھلگ ہو رہے تھے… ہم لفظی طور پر صرف وہ لوگ تھے جو لوگوں کو دیکھنے جا رہے تھے۔ ہم 16 گھنٹے دن کام کر رہے تھے… [پی پی ای] ناقابل یقین حد تک وقت لگ رہا تھا اور اس نے یقینی طور پر چیزوں کے ذاتی نگہداشت کے پہلو سے وقت نکال لیا۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

بہت سے گھریلو نگہداشت کے عملے نے بھی اپنے طور پر کام کیا، جس سے ان کی تنہائی میں اضافہ ہوا۔ وہ پی پی ای اور دیکھ بھال فراہم کرنے والے چیلنجوں کے بارے میں دوسرے ساتھیوں اور مینیجرز سے تعاون تک رسائی حاصل کرنے سے قاصر تھے۔  

دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے افراد، پیاروں اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کو PPE کے ذریعے اکثر یقین دلایا جاتا تھا۔ تاہم، اس نے مواصلاتی رکاوٹیں بھی پیدا کیں۔ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے حامل کچھ لوگوں اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو تعلقات استوار کرنا مشکل معلوم ہوا۔ ماسک چہرے کے تاثرات اور جذبات کو دھندلا دیتے ہیں، جس سے غیر زبانی اشارے کو سمجھنا خاصا مشکل ہو جاتا ہے۔ 

"

آپ صرف کسی کی آنکھیں دیکھ سکتے تھے اور میں نے محسوس کیا کہ جب لوگ آپ کا چہرہ نہیں دیکھ سکتے تو کم کھلے ہیں۔ آپ کو ان کو مزید مشغول کرنے کی کوشش کرنی تھی۔ جب آپ کا چہرہ ڈھانپ جاتا ہے تو لوگوں کو مشغول کرنا زیادہ مشکل تھا۔ لوگ آپ کے لیے زیادہ کھلے ہوتے ہیں جب وہ آپ کا چہرہ دیکھ سکتے ہیں اور آپ مکمل طور پر اس یونیفارم میں نہیں ہیں۔ - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

ایسے افراد کی دیکھ بھال کرنے والے افراد کے لیے جو کم سن یا بہرے تھے، ہونٹوں کو پڑھنے میں ناکامی نے ایک اہم چیلنج پیش کیا اور عملے کو بعض اوقات اپنے ماسک ہٹانے پڑتے، جس سے ممکنہ طور پر ٹرانسمیشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ہم نے یہ بھی سنا ہے کہ کس طرح ڈیمنشیا کے شکار کچھ لوگ، سیکھنے کی معذوری والے افراد اور آٹسٹک لوگوں کو بھی PPE خوفناک اور خوفزدہ پایا۔ کچھ معاملات میں، اس کی وجہ سے ایسا رویہ پیدا ہوا جو چیلنجنگ تھا اور اس نے بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کے لیے دیکھ بھال فراہم کرنا مشکل بنا دیا۔ 

تعاون کنندگان PPE کے استعمال کے باوجود خود CoVID-19 کو پکڑنے یا اسے خاندان کے افراد تک پہنچانے کے خطرات کے بارے میں فکر مند تھے۔ خاندان کے افراد اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد جو طبی لحاظ سے کمزور تھے اور اقلیتی نسلی پس منظر سے تعلق رکھنے والے لوگ CoVID-19 کو پکڑنے کے بارے میں خاص طور پر بے چین تھے۔

 

عملے کی کمی اور دیکھ بھال کیسے کی گئی۔

تعاون کرنے والوں نے ہمیں یہ بھی بتایا کہ کس طرح سماجی نگہداشت کا شعبہ پوری وبائی مرض میں عملے کی شدید کمی سے متاثر ہوا۔ ابتدائی طور پر، عملے کی افرادی قوت کو چھوڑنے کی وجوہات بنیادی طور پر انفیکشن کے خوف، پہلے سے موجود صحت کی صورتحال یا اسکول کی بندش سے متعلق بچوں کی دیکھ بھال کے مسائل تھے۔ پوری وبائی مرض میں افرادی قوت کی دستیابی کو کوڈ 19 کے مثبت کیسز کے لیے الگ تھلگ کرنے کی ضروریات سے مزید کم کر دی گئی۔

"

عملہ، بہت سارے لوگ وہاں سے چلے گئے کیونکہ وہ خطرے میں نہیں ڈالنا چاہتے تھے، جس کا مطلب یہ تھا کہ آپ کو کور کرنے کے لیے زیادہ روٹا، دیکھنے کے لیے زیادہ گاہک اور استعمال کرنے کے لیے کم عملہ ملے گا۔ لوگ پی پی ای نہیں پہن سکتے تھے، اس لیے وہ چلے جائیں گے، تو پھر، آپ کے پاس مزید چیزیں ہوں گی۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

نومبر 2021 سے مارچ 2022 تک انگلینڈ میں نگہداشت کے عملے کو کام جاری رکھنے کے لیے کووِڈ 19 کی ویکسین کی ضرورت تھی، جبکہ سکاٹ لینڈ، ویلز اور شمالی آئرلینڈ میں تعاون کرنے والوں نے بتایا کہ کس طرح یہ توقع بڑھ رہی تھی کہ ان کے پاس ویکسین لگ جائے گی۔ کچھ عملے نے افرادی قوت کو چھوڑ دیا کیونکہ ویکسین لگانا ان کے ذاتی عقائد کے خلاف تھا، جبکہ دوسروں کو ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں خدشات تھے۔ ان خدشات نے خاص طور پر نسلی اقلیتی پس منظر کے لوگوں کو متاثر کیا۔ ہم نے یہ بھی سنا کہ کس طرح صحت اور نگہداشت کے ویزے پر کام کرنے والے کچھ لوگ، جن کی برطانیہ میں رہائش ان کی ملازمت پر منحصر تھی، نے ویکسین لگوانے کے لیے اضافی دباؤ محسوس کیا کیونکہ وہ اپنی ملازمت کھونے کے اثرات کے بارے میں فکر مند تھے۔

"	ہمیں ایک مخمصہ تھا؛ عملے کے ایک جوڑے نے ویکسین نہیں لگائی۔ لہذا، انہیں کم و بیش کہا گیا، 'ٹھیک ہے اگر آپ کے پاس اپنی ویکسین نہیں ہے تو آپ کام نہیں کر سکتے،' تو اس سے دوسرے پریشان اور بحثیں ہوئیں۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

عملے کی کمی بعض اوقات ساتھیوں کے درمیان کشیدہ تعلقات کا باعث بنتی ہے کیونکہ انہوں نے زیادہ کام کے بوجھ کے ساتھ طویل شفٹوں پر بڑھتے ہوئے دباؤ میں کام کیا۔ عملے کی کمی نے نگہداشت فراہم کرنے والوں کو وسائل کی خدمات اور لوگوں کی دیکھ بھال کے لیے جدوجہد کرنا چھوڑ دیا۔ نگہداشت فراہم کرنے والے اکثر ایجنسی کے عملے پر انحصار کرتے ہیں تاکہ ان خلا کو پُر کریں۔ ایجنسی کا عملہ اکثر عارضی نگہداشت کے کارکن ہوتے تھے جو کثرت سے تبدیل ہوتے رہتے تھے اور وہ ہمیشہ ان لوگوں کو نہیں جانتے تھے جن کی وہ دیکھ بھال کر رہے تھے، جس نے فراہم کردہ دیکھ بھال کے معیار کو متاثر کیا۔

"

آپ کو ایجنسی کا عملہ ملے گا۔ وہ اچھے ہیں، لیکن وہ باقاعدہ نہیں ہیں۔ وہ ان رہائشیوں کو اتنا نہیں جانتے۔ اور وہ اس خوف کے ساتھ اندر آتے ہیں، 'اوہ، اس گھر میں کوویڈ ہے،' اور وہ صرف بنیادی [دیکھ بھال کی سطح] کریں گے۔ ساری صورتحال ایک تباہ کن تھی۔ رہائشیوں کو، زیادہ تر معاملات میں، وہ نگہداشت نہیں ملی جو انہیں ہونی چاہیے۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ میں کام کرنے والی نرس

 

صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی اور تجربہ

ہم نے سنا ہے کہ کس طرح GPs، کمیونٹی سروسز اور ہسپتالوں جیسی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی وبائی مرض کے دوران نمایاں طور پر کم یا تاخیر کا شکار ہوئی۔ نگہداشت اور مدد کی ضرورت والے لوگوں نے ہمیں بتایا کہ اپوائنٹمنٹ آن لائن یا ٹیلی فون مشاورت میں کیسے منتقل ہوئی، جو ہمیشہ مناسب نہیں ہوتی تھیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کے لیے مواصلات کی اضافی ضرورت ہوتی ہے، سیکھنے کی معذوری والے افراد اور ڈیمنشیا میں مبتلا افراد۔ ہسپتالوں پر بڑھتے ہوئے دباؤ اور CoVID-19 کے معاہدے کے خدشات کی وجہ سے ہنگامی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی بھی مشکل تھی۔ 

سماجی نگہداشت کے کچھ پیشہ ور افراد نے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کچھ پیشہ ور افراد کی ہچکچاہٹ یا عملے کی کمی کی وجہ سے ذاتی طور پر لوگوں سے ملنے سے قاصر ہونے کی مثالیں بیان کیں۔ اس کی وجہ سے نگہداشت کے عملے کے لیے کام کا بوجھ بڑھ گیا، جنہیں ورچوئل اپائنٹمنٹس، علاج اور مشورے کی پیروی کرنا پڑی اور موت کی تصدیق بھی کرنی پڑی۔

"

ہمارے عملے کے ایک رکن سے فون کال کے ذریعے ایک خاتون کے گزرنے کی تصدیق کرنے کو کہا گیا۔ اور وہ اس طرح تھی، 'میں ایسا کرنے کے لیے تربیت یافتہ نہیں ہوں۔' وہ فون پر جی پی کو کال کر رہی ہے اور خاندان کو تسلی دینے کی کوشش کر رہی ہے اور وہ کہتی ہے، 'ٹھیک ہے، یہ ڈاکٹر کا کام ہے، میرا نہیں'۔ - رجسٹرڈ منیجر، انگلینڈ

"	وزن ہم سب پر بھاری پڑا کیونکہ یہاں تک کہ ڈاکٹر کو نکالنے کی کوشش کرنا واقعی مشکل تھا کیونکہ وہ مختصر تھے، لہذا ہسپتال، ڈاکٹروں، جی پیز - سب کی طرف سے دستک - یہ ابھی نیچے آیا، آپ جانتے ہیں؟ ڈومینوز کی طرح۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

مکمل ریکارڈ

1. تعارف

پس منظر اور مقاصد

ایوری سٹوری میٹرز یوکے بھر کے لوگوں کے لیے یو کے کوویڈ 19 انکوائری کے ساتھ وبائی مرض کے بارے میں اپنے تجربے کا اشتراک کرنے کا ایک موقع ہے۔ شیئر کی گئی ہر کہانی کا تجزیہ کیا جا رہا ہے اور متعلقہ ماڈیولز کے لیے تھیمڈ ریکارڈز میں تبدیل کیا جا رہا ہے۔ یہ ریکارڈ انکوائری کو بطور ثبوت پیش کیا جاتا ہے۔ ایسا کرنے سے، انکوائری کے نتائج اور سفارشات کو وبائی امراض سے متاثر ہونے والوں کے تجربات سے آگاہ کیا جائے گا۔

یہ ریکارڈ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے تجربات کی عکاسی کرتا ہے (بشمول وہ لوگ جو مر چکے ہیں)، خاندان اور دوست جنہوں نے ان کی دیکھ بھال کی اور سماجی نگہداشت میں کام کرنے والے افراد۔ 

UK CoVID-19 انکوائری اس وبائی مرض کے مختلف پہلوؤں پر غور کر رہی ہے اور اس نے لوگوں کو کیسے متاثر کیا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کچھ موضوعات کا احاطہ دوسرے ایوری سٹوری میٹرز ریکارڈز میں کیا جائے گا۔ مثال کے طور پر، صحت کی دیکھ بھال کے تجربات، ٹیسٹ اور ٹریس سسٹم اور بچوں اور نوجوانوں پر پڑنے والے اثرات کو دوسرے ماڈیولز میں تلاش کیا جاتا ہے اور انہیں ایوری سٹوری میٹرز کے دیگر ریکارڈز میں شامل کیا جائے گا۔

لوگوں نے اپنے تجربات کا اشتراک کیسے کیا۔

ماڈیول 6 کے لیے ہم نے لوگوں کی کہانیاں جمع کرنے کے کئی مختلف طریقے ہیں۔ اس میں شامل ہیں: 

• عوام کے ارکان کو ایک مکمل کرنے کے لیے مدعو کیا گیا تھا۔ انکوائری کی ویب سائٹ کے ذریعے آن لائن فارم (کاغذی فارم بھی شراکت داروں کو پیش کیے گئے اور تجزیہ میں شامل کیے گئے)۔ اس نے ان سے اپنے وبائی تجربے کے بارے میں تین وسیع، کھلے سوالات کے جوابات دینے کو کہا۔ فارم میں ان کے بارے میں پس منظر کی معلومات (جیسے ان کی عمر، جنس اور نسل) جمع کرنے کے لیے دوسرے سوالات پوچھے گئے۔ اس سے ہمیں لوگوں کی ایک بہت بڑی تعداد سے ان کے وبائی تجربات کے بارے میں سننے کا موقع ملا۔ آن لائن فارم کے جوابات گمنام طور پر جمع کرائے گئے تھے۔ ماڈیول 6 کے لیے، ہم نے 46,485 کہانیوں کا تجزیہ کیا جو اس ریکارڈ کی تیاری کے وقت تک موصول ہو چکی تھیں۔ اس میں انگلینڈ سے 38,374، سکاٹ لینڈ سے 3,775، ویلز سے 3,870 اور شمالی آئرلینڈ سے 1,999 کہانیاں شامل تھیں۔ جوابات کا تجزیہ 'نیچرل لینگویج پروسیسنگ' (NLP) کے ذریعے کیا گیا، جو ڈیٹا کو بامعنی انداز میں ترتیب دینے میں مدد کرتا ہے۔ الگورتھمک تجزیہ کے ذریعے، جمع کی گئی معلومات کو اصطلاحات یا فقروں کی بنیاد پر 'موضوعات' میں ترتیب دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ان موضوعات کا محققین نے جائزہ لیا تاکہ کہانیوں کو مزید دریافت کیا جا سکے (مزید تفصیلات کے لیے ضمیمہ دیکھیں)۔ اس ریکارڈ کی تیاری میں ان موضوعات اور کہانیوں کو استعمال کیا گیا ہے۔
• ایوری سٹوری میٹرز ٹیم چلی گئی۔ انگلینڈ، سکاٹ لینڈ، ویلز اور شمالی آئرلینڈ کے 31 قصبوں اور شہروں میں لوگوں کو ان کی مقامی کمیونٹیز میں ذاتی طور پر اپنے وبائی تجربے کا اشتراک کرنے کا موقع فراہم کرنا۔ ورچوئل سننے کے سیشن بھی آن لائن منعقد کیے گئے تھے، اگر اس نقطہ نظر کو ترجیح دی جاتی۔ ہم نے بہت سے خیراتی اداروں اور نچلی سطح کے کمیونٹی گروپس کے ساتھ کام کیا تاکہ وبائی امراض سے متاثر ہونے والوں سے مخصوص طریقوں سے بات کی جا سکے۔ ہر ایونٹ کے لیے مختصر خلاصہ رپورٹیں لکھی جاتی تھیں، ایونٹ کے شرکاء کے ساتھ شیئر کی جاتی تھیں اور اس دستاویز کو مطلع کرنے کے لیے استعمال کی جاتی تھیں۔ سماجی نگہداشت کے بارے میں اس ریکارڈ کے لیے، ان میں سے 18 انفرادی واقعات کے ساتھ ساتھ اضافی آن لائن ایونٹس کی شراکتیں شامل تھیں۔
• ایوری سٹوری میٹرز کی طرف سے سماجی تحقیق اور کمیونٹی ماہرین کا ایک کنسورشیم کام کرنے کے لیے مقرر کیا گیا تھا۔ گہرائی سے انٹرویوز مخصوص گروہوں کے تجربات کو سمجھنے کے لیے، اس بنیاد پر کہ ماڈیول قانونی ٹیم کیا سمجھنا چاہتی ہے۔ نگہداشت اور معاونت کی ضروریات والے لوگوں کے ساتھ انٹرویو کیے گئے، وہ لوگ جو بلا معاوضہ دیکھ بھال اور مدد فراہم کرتے ہیں (بشمول عزیز، دوست اور سوگوار خاندان) اور سماجی نگہداشت میں کام کرنے والے، چاہے ڈومیسلیری کیئر (کسی کے اپنے گھر میں فراہم کی جانے والی دیکھ بھال) یا نگہداشت کے گھر میں کام کرنا (بشمول صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد جنہوں نے سماجی نگہداشت فراہم کرنے والوں کے ساتھ مل کر کام کیا)۔ یہ انٹرویوز ماڈیول 6 کے لیے کلیدی لائنز آف انکوائری (KLOEs) پر مرکوز تھے، جو مل سکتے ہیں۔ یہاں. مجموعی طور پر، انگلینڈ، سکاٹ لینڈ، ویلز اور شمالی آئرلینڈ میں 336 افراد نے جون اور اکتوبر 2024 کے درمیان اس طرح تعاون کیا۔ تمام گہرائی سے انٹرویوز ریکارڈ کیے گئے، نقل کیے گئے، کوڈ کیے گئے اور ماڈیول 6 KLOEs سے متعلقہ کلیدی موضوعات کی شناخت کے لیے تجزیہ کیا گیا۔ حصہ لینے والوں نے اپنے اپنے تجربات بتائے اور دوسروں کے تجربات پر بھی روشنی ڈالی۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ خاندان اور پیاروں اور سماجی نگہداشت کی افرادی قوت کے ذریعے ہم نے ان لوگوں کی کہانیاں سنی ہیں جن کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے جو خود حصہ لینے کے قابل نہیں تھے یا جو وبائی امراض کے دوران یا اس کے بعد مر گئے تھے۔

² تعاون کنندگان آن لائن فارم میں ایک سے زیادہ یوکے قوموں کو منتخب کرنے کے قابل تھے، لہذا تمام ممالک میں جمع کردہ مجموعی جوابات موصول ہونے والی اصل تعداد سے زیادہ ہے۔

ان لوگوں کی تعداد جنہوں نے برطانیہ کے ہر ملک میں اپنی کہانیاں آن لائن فارم، سننے والے واقعات اور تحقیقی انٹرویوز کے ذریعے شیئر کیں: 

شکل 1: ہر کہانی برطانیہ بھر میں مصروفیت کو اہمیت دیتی ہے۔  

اس بارے میں مزید معلومات کے لیے کہ ہم لوگوں کو کیسے سنتے ہیں اور کہانیوں کا تجزیہ کرنے کے لیے استعمال کیے جانے والے طریقے، ضمیمہ دیکھیں۔ 

کہانیوں کی پیش کش اور تشریح

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ایوری سٹوری میٹرز کے ذریعے جمع کی گئی کہانیاں وبائی امراض کے دوران سماجی نگہداشت کے تمام تجربات کی نمائندہ نہیں ہیں اور ہم ان لوگوں سے سننے کا امکان رکھتے ہیں جن کے پاس انکوائری کے ساتھ اشتراک کرنے کے لیے ایک خاص تجربہ ہے، خاص طور پر ویب فارم پر اور سننے والے واقعات میں۔ وبائی مرض نے برطانیہ میں ہر ایک کو مختلف طریقوں سے متاثر کیا اور، جب کہ کہانیوں سے عمومی موضوعات اور نقطہ نظر ابھرتے ہیں، ہم ہر ایک کے منفرد تجربے کی اہمیت کو تسلیم کرتے ہیں کہ کیا ہوا۔ اس ریکارڈ کا مقصد مختلف اکاؤنٹس کو ملانے کی کوشش کیے بغیر، ہمارے ساتھ شیئر کیے گئے مختلف تجربات کی عکاسی کرنا ہے۔ 

ہم نے ان کہانیوں کی عکاسی کرنے کی کوشش کی ہے جو ہم نے سنی ہیں، جس کا مطلب ہو سکتا ہے کہ یہاں پیش کی گئی کچھ کہانیاں اس سے مختلف ہوں جو برطانیہ میں لوگوں نے تجربہ کی ہیں۔ جہاں ممکن ہو ہم نے اقتباسات کا استعمال کیا ہے تاکہ لوگوں نے اپنے الفاظ میں کیا شیئر کیا اس میں ریکارڈ کو گراؤنڈ کرنے میں مدد ملے۔

کچھ کہانیوں کو مرکزی ابواب کے اندر کیس کی مثالوں کے ذریعے مزید گہرائی میں تلاش کیا گیا ہے۔ ان کا انتخاب ان مختلف قسم کے تجربات کو اجاگر کرنے کے لیے کیا گیا ہے جن کے بارے میں ہم نے سنا ہے اور ان کا لوگوں پر کیا اثر پڑا ہے۔ تخلص (شخص کے اصلی نام کے بجائے) استعمال کرکے تعاون کو گمنام کیا گیا ہے۔ 

ہم نے کیس اسٹڈیز (باب 8) بھی تیار کی ہیں، مختلف گروپوں کی کہانیوں کو ایک مخصوص ترتیب میں اکٹھا کرتے ہوئے دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ذاتی دوروں پر مبنی ہے۔ یہ کیس اسٹڈیز مختلف نقطہ نظر سے دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے اندر مختلف قسم کے تجربات کی گہری بصیرت فراہم کرتی ہیں۔ 

پورے ریکارڈ کے دوران، ہم ان لوگوں کا حوالہ دیتے ہیں جنہوں نے اپنی کہانیاں ایوری سٹوری میٹرز کے ساتھ 'شراکت کنندگان' کے طور پر شیئر کیں۔ جہاں مناسب ہو، ہم نے ان کے بارے میں مزید بیان بھی کیا ہے (مثال کے طور پر، ان کے کردار یا دیکھ بھال کی ترتیب) تاکہ ان کے تجربے کے سیاق و سباق اور مطابقت کی وضاحت کی جاسکے۔ ہم نے برطانیہ میں اس قوم کو بھی شامل کیا ہے جس کا تعاون کرنے والا ہے (جہاں سے معلوم ہے)۔ اس کا مقصد ہر ملک میں کیا ہوا اس کا نمائندہ نقطہ نظر فراہم کرنا نہیں ہے، بلکہ CoVID-19 وبائی مرض کے برطانیہ بھر میں متنوع تجربات کو ظاہر کرنا ہے۔ 2024 میں کہانیاں اکٹھی کی گئیں اور ان کا تجزیہ کیا گیا، اس کا مطلب یہ ہے کہ تجربات ان کے ہونے کے کچھ دیر بعد یاد رکھے جاتے ہیں۔ 

ریکارڈ کے بعض مقامات پر، ہم اس بات کی عکاسی کرتے ہیں کہ لوگوں نے وبائی امراض کے دوران صحت اور سماجی نگہداشت کی خدمات کے درمیان کام کرنے والے تعلقات کے بارے میں ہمیں کیا بتایا۔ وبائی امراض کے دوران صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے تجربات ماڈیول 3 ریکارڈ میں تفصیل سے بیان کیے گئے ہیں۔ یہ ریکارڈ سماجی نگہداشت کے شعبے کے تجربات پر مرکوز ہے اور مختلف نقطہ نظر کو ملانے کی کوشش نہیں کرتا ہے۔  

ریکارڈ کی ساخت

یہ دستاویز قارئین کو یہ سمجھنے کی اجازت دینے کے لیے بنائی گئی ہے کہ لوگوں نے سماجی نگہداشت کا تجربہ کیسے کیا۔ ریکارڈ کو نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگوں، پیاروں، بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور تمام ابواب میں پائے جانے والے سماجی نگہداشت کے افرادی قوت کے تجربے کے ساتھ تھیمیکل طور پر ترتیب دیا گیا ہے: 

• باب 2: لاک ڈاؤن اور دیکھ بھال کی ترتیبات پر پابندیاں
• باب 3: ہسپتالوں سے نگہداشت کے گھروں میں چھٹی 
• باب 4: زندگی کی دیکھ بھال اور سوگ کا خاتمہ
• باب 5: پی پی ای اور انفیکشن کنٹرول کے اقدامات
• باب 6: عملے کی کمی اور دیکھ بھال کیسے کی گئی۔
• باب 7: صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی اور تجربہ
• باب 8: کیس اسٹڈیز۔

ریکارڈ میں استعمال ہونے والی اصطلاحات

درج ذیل اصطلاحات اور جملے پورے ریکارڈ میں کلیدی گروپوں یا مخصوص پالیسیوں اور طریقوں کا حوالہ دینے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں جو CoVID-19 کی وبا کے دوران سماجی نگہداشت کے شعبے سے متعلق تھے۔ ہم دیکھ بھال کی سرگرمیوں اور ترتیبات، نگہداشت کی ضروریات کی اقسام، دیکھ بھال اور مدد فراہم کرنے والے، اور پھر سماجی نگہداشت کے شعبے میں استعمال ہونے والی کچھ مخصوص اصطلاحات کی وضاحت کرتے ہیں۔

بالغ سماجی نگہداشت روزمرہ کے کاموں میں مدد کی وضاحت کرتا ہے تاکہ لوگ زیادہ سے زیادہ آزادانہ طور پر زندگی گزار سکیں۔ یہ ان بالغوں کے لیے ہے جنہیں عمر، معذوری، بیماری یا دیگر ذہنی اور جسمانی صحت کی حالتوں کی وجہ سے اضافی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بالغوں کی سماجی نگہداشت روزمرہ کے کاموں میں مدد کر سکتی ہے جیسے کہ کھانے کی تیاری، کپڑے دھونے اور کپڑے پہننے، بیت الخلاء اور بوڑھے لوگوں اور کام کرنے کی عمر کے بالغوں کے لیے دیگر ذاتی دیکھ بھال۔ اس میں ٹرانسپورٹ میں مدد بھی شامل ہو سکتی ہے تاکہ لوگ اپنی مقامی کمیونٹی کے ارد گرد جا سکیں اور سماجی تنہائی اور تنہائی کے لیے مدد کر سکیں۔ بالغوں کی سماجی دیکھ بھال کئی مختلف ترتیبات میں فراہم کی جا سکتی ہے۔ ہر کہانی کے معاملات کے لیے، ماڈیول 6 بنیادی طور پر کیئر ہومز اور ڈومیسلری کیئر پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔

گھریلو نگہداشت گھر کی دیکھ بھال کے طور پر بھی جانا جاتا ہے. اس میں ایک نگہداشت کارکن شامل ہوتا ہے جو روزمرہ کے کاموں میں معاونت کے لیے کسی شخص کے گھر جاتا ہے جیسے کہ ادویات کا انتظام کرنا، کپڑے دھونا اور کپڑے پہننا، کھانا بنانا اور گھر کی صفائی کرنا۔ گھریلو نگہداشت کا مقصد لوگوں کو ان کے اپنے گھر میں آزادانہ طور پر رہنے اور ان کے معیار زندگی کو برقرار رکھنے میں مدد کرنا ہے۔ 

نگہداشت کے گھر وہ جگہیں ہیں جہاں لوگ ذاتی نگہداشت جیسے کھانے، دھونے، کپڑے پہننے اور ادویات لینے کے ساتھ اضافی مدد حاصل کرنے کے لیے رہتے ہیں۔ کیئر ہومز کی مختلف اقسام ہیں۔ کچھ نرسنگ کیئر یا ماہر ڈیمینشیا کی دیکھ بھال کی پیشکش کرتے ہیں جبکہ دیگر نہیں کرتے اور ہو سکتا ہے کہ رہائشی نگہداشت کے گھروں کے نام سے جانے جاتے ہیں۔ 

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگ وہ لوگ ہیں جن کی عمریں 18 سال یا اس سے زیادہ ہیں جنہیں جسمانی یا ذہنی صحت کی حالت، عمر یا معذوری کی وجہ سے روزانہ کی سرگرمیوں بشمول ذاتی دیکھ بھال اور گھریلو کاموں میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس میں وہ لوگ شامل ہو سکتے ہیں جو: 

• سیکھنے کی معذوری ہے۔ 
• آٹسٹک ہیں۔
• دماغی صحت کی حالت سے متاثر ہوتے ہیں۔ 
• ڈیمنشیا سے متاثر ہیں۔
• خراب صحت یا جسمانی معذوری کی وجہ سے کمزور ہیں۔

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے کنبہ کے ممبر یا دوست ہیں جو کسی کی دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ دیکھ بھال کرتے ہیں۔ کسی کی دیکھ بھال کے لیے ہر ہفتے چند گھنٹے درکار ہو سکتے ہیں یا وہ دن کے 24 گھنٹے، ہفتے کے ساتوں دن دیکھ بھال کر رہے ہیں۔ کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اس شخص کے ساتھ یا اس کے قریب رہتے ہیں جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں جبکہ دوسرے زیادہ دور دراز کی مدد فراہم کرسکتے ہیں۔ کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے ایک سے زیادہ افراد کی دیکھ بھال کر سکتے ہیں۔ ریکارڈ میں ہم 'محبت والے' کی اصطلاح ان لوگوں کے لیے بھی استعمال کرتے ہیں جن کے خاندانی رکن کیئر ہوم میں ہیں اور ہو سکتا ہے کہ وہ روزانہ کی دیکھ بھال فراہم نہ کر رہے ہوں۔ جہاں اس شخص کو وبائی مرض کے دوران سوگوار ہوا تھا، یہ اصطلاح بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں یا پیاروں کو بیان کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتی ہے۔

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کی مدد کریں۔ اس میں کئی پیشہ ورانہ کردار شامل ہیں جن میں کیئر ورکرز، رجسٹرڈ مینیجرز اور سوشل ورکرز شامل ہیں جن کی تفصیل نیچے دی گئی ہے۔  

دیکھ بھال کرنے والے کارکن وہ پیشہ ور افراد ہیں جو دیکھ بھال اور مدد کے ساتھ لوگوں کی مدد کرتے ہیں جو آزادانہ طور پر زندگی گزارنے اور روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے کی ضرورت ہے۔ اس میں کھانے پینے میں مدد، ذاتی نگہداشت میں مدد، بکنگ یا لوگوں کے ساتھ ملاقاتوں میں مدد کرنا اور دوائیوں میں مدد کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ 

رجسٹرڈ مینیجر کیئر کوالٹی کمیشن کو تمام رجسٹرڈ نگہداشت کی ترتیبات بشمول کیئر ہومز اور ڈومیسلیری کیئر پرووائیڈرز کے لیے انتظامی کردار کی ضرورت ہے۔ 

سماجی کارکنان وہ پیشہ ور افراد ہیں جو کمزور لوگوں کو نقصان یا بدسلوکی سے بچانے کے لیے ان کی مدد کرتے ہیں اور وہ لوگوں کو آزادانہ زندگی گزارنے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ لوگوں کے ساتھ کام کرتے ہیں جن کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہوتی ہے، ان کے پیاروں اور دوسرے پیشہ ور افراد چیلنجوں کو نیویگیٹ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اس میں لوگوں کی ضروریات کا اندازہ لگانا، مدد کو منظم کرنا اور دیگر خدمات کے حوالے کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ 

PPE ذاتی حفاظتی سامان ہے۔ جس میں ماسک، دستانے، تہبند اور ویزر شامل ہیں۔ 

ڈوننگ اور ڈوفنگ پی پی ای لگانے اور اتارنے کے لیے بالترتیب استعمال ہونے والی اصطلاح ہے۔

2. لاک ڈاؤن اور دیکھ بھال کی ترتیبات پر پابندیاں

کس طرح لاک ڈاؤن پابندیوں نے گھر میں دیکھ بھال اور مدد کو متاثر کیا۔

رہنے کے انتظامات نے لاک ڈاؤن کے تجربات کو کیسے متاثر کیا۔

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے افراد جن کو وبائی مرض کے دوران کوئی باضابطہ مدد حاصل نہیں تھی انہیں شدید چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑا جس کی وجہ سے وہ تناؤ، تھکے ہوئے اور الگ تھلگ رہ گئے۔.

"

میں معذور ہوں اور مجھے ایک ٹرمینل آٹو امیون بیماری ہے، اس لیے میں حفاظت کر رہا تھا… وبائی مرض کے دوران، میں خود کو کھویا ہوا، الگ تھلگ، اکیلا، بھولا ہوا اور خوفزدہ محسوس کرتا تھا… اگرچہ میری بہن اور اس کے گھر والے گھر کے ساتھ رہتے ہیں، ہم نہیں ملے لیکن روزانہ 10 منٹ تک فون کال ہوتی تھی کیونکہ وہ اپنی معذور بیٹی کی دیکھ بھال کرتی تھی، اس لیے بہت مصروف تھی۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگ جو اپنے طور پر رہتے تھے، کھانا پکانے اور دھونے جیسے بنیادی کاموں کو سنبھالنے کے لیے جدوجہد کرتے تھے، جس کی وجہ سے وہ بعض اوقات خود کو بے بس اور لاوارث محسوس کرتے تھے۔. ان شراکت داروں کو یا تو اکیلے انتظام کرنے کے طریقے تلاش کرنے پڑتے تھے یا بہت محدود مدد پر انحصار کرتے تھے۔ وہ لوگ جو پہلے آزادانہ طور پر زندگی گزار رہے تھے اور کنبہ اور دوستوں کی طرف سے کثرت سے ملاقاتیں کر رہے تھے، انہیں کسی کے بغیر اس بات پر نظر رکھنے کے لیے چھوڑ دیا گیا کہ وہ کیسے انتظام کر رہے ہیں۔

"	میں بستر پر تھا اس لیے کھانا پکانا بھی نہیں آتا تھا، اس لیے کچھ دنوں سے میں نے کچھ بھی نہیں پکایا اور نہ ہی کھایا، تو میری ایک سہیلی نے کھانا پکا کر سامنے والے دروازے پر چھوڑ دیا، گھنٹی بجائی اور پھر وہ چلی گئی۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

"	یہ کبھی کبھار عجیب ہوتا تھا اگر اس کا مطلب ہو، میں اب بھی اپنا کھانا وغیرہ لگانے کے قابل تھا۔ مجھے صرف گیس آن چھوڑنے پر نظر رکھنا پڑتا ہے۔ میں نے یہ کافی بار کیا ہے۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

ڈومیسلیری کیئر سروسز استعمال کرنے والے لوگ جو اپنے طور پر رہ رہے تھے اس پر بھی غور کیا۔ وہ تنہا اور الگ تھلگ محسوس کرتے تھے۔ اکثر وہ واحد شخص جس کے ساتھ وہ بات چیت کرتے تھے ان کا گھریلو نگہداشت کا کارکن تھا۔

"

چیزوں کی تنہائی کا پہلو واقعی حقیقی تھا کیونکہ میں اپنے طور پر رہتا ہوں، لہذا، اس سے پہلے کہ وہ بلبلوں کا آئیڈیا متعارف کرائیں، میں نے واقعی الگ تھلگ محسوس کیا۔ لہذا، صرف ان لوگوں کے ساتھ گھلنے ملنے کی اجازت دی گئی تھی جن کے ساتھ میرے [مقامی] دیکھ بھال کرنے والے تھے۔ غالب چیز سنگین تنہائی تھی۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

اہل خانہ، دوستوں اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کو دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں سے ملنے سے روک دیا گیا تھا جن کے ساتھ وہ لاک ڈاؤن کی پابندیوں کی وجہ سے نہیں رہتے تھے۔ وہ ان لوگوں کے بارے میں بہت فکر مند ہیں جن کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں اور ان کی صحت اور حفاظت کے بارے میں خوفزدہ ہیں۔

"	پہلے لاک ڈاؤن کے 112 دن [میں نے اپنے والد کو نہیں دیکھا]۔ آخر کار یہ بدل گیا کہ آپ کسی کے گھر جا سکتے ہیں اگر آپ ان کی دیکھ بھال کر رہے تھے لیکن شروع میں ایسا کچھ بھی نہیں تھا جو ممکن تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص سے الگ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، سکاٹ لینڈ

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے جو اپنے پیاروں سے الگ رہتے تھے۔, رابطہ صرف فون یا آن لائن بات چیت تک محدود تھا یا گھر کی دہلیز پر گروسری جیسی ضروری چیزیں چھوڑنا تھا۔. بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کو ان لوگوں کی دیکھ بھال کا بندوبست کرنا مشکل اور دباؤ والا معلوم ہوا جن کے ساتھ وہ نہیں رہتے تھے۔

"

میرے ماں باپ 70 کی دہائی میں ہیں، اور ان کی پہلی زبان انگریزی نہیں ہے… میں ان کے گھر جاتا، اور میں باہر کھڑا ہوتا… وہ دہلیز پر ہوتے اور ہم بات کرتے، تم نے کیا کیا، کیا تم نے دیکھ بھال کرنے والوں کو آواز دی ہے؟ وہ کیا پیش کر رہے ہیں؟ کیا وہ اب بھی آ رہے ہیں؟ کیا آپ چاہتے ہیں کہ میں انہیں فون کروں؟" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص سے الگ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، انگلینڈ

بہت سے لوگوں نے اپنے پیاروں کے ساتھ وقت گزارنے کی خواہش اور ممکنہ کوویڈ 19 انفیکشن سے بچانے کی خواہش کے درمیان پھٹے ہوئے احساس کو بیان کیا۔. CoVID-19 انفیکشن کے خطرات اور خاندان کے افراد کو غیر تعاون یافتہ چھوڑنے کے خطرات کے درمیان تناؤ کو سنبھالنا اس وقت بڑی پریشانی کا باعث بنا۔ وبائی امراض کے بعد اس پر غور کرتے ہوئے ، کچھ نے پابندیوں کے بعد اور اس شخص کے ساتھ زیادہ وقت نہ گزارنے پر افسوس کا اظہار کیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں ، خاص طور پر ان لوگوں کے ساتھ جو سوگوار ہیں۔ کنبہ کے ارکان اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اس وقت کے بارے میں پچھتاوا اور پریشان رہتے ہیں جو وہ یاد کرتے ہیں۔

"	میں اتنا نہیں گھومتا ہوں جتنا مجھے پسند ہوتا، وہ کہتی، "اوہ، کیتلی رکھو، میرے ساتھ ایک کپ چائے پی لو" اور [میں نہیں کر سکا...] یہ ان سب باتوں کا آپ کو پچھتاوا ہے بعد میں یہ مشکل تھا۔ وہ اکیلی تھی." - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص سے الگ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، ویلز

"

میں نے لاک ڈاؤن کے آغاز سے ہی اصولوں کی پیروی کی تھی اور اپنے والدین سے ملاقات نہیں کی تھی جس کا مجھے اب افسوس ہے، کیونکہ ہم میں سے کسی کو بھی کووِڈ نہیں پکڑا گیا اور یہ ہمارے بلبلے میں محفوظ ہوتا۔ مجھے لگتا ہے کہ میں نے ماں کی صحت مند زندگی کے اختتام پر کچھ بہت اہم ہفتوں سے محروم کیا ہے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص سے الگ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، انگلینڈ

کچھ مثالوں میں، پیاروں اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے پابندیوں کو توڑنے کا فیصلہ کیا تاکہ وہ رابطہ برقرار رکھ سکیں یا اس شخص کو ضروری دیکھ بھال فراہم کر سکیں جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں۔ بعض اوقات قوانین کو توڑا جاتا تھا اگر وہ کسی دوسرے علاقے میں رہتے تھے اور لاک ڈاؤن کے مختلف درجوں میں علاقوں کے درمیان سفر کرنے پر پابندیاں تھیں۔ تاہم، ایسا کرنے کے لیے لاک ڈاؤن کی پابندیوں کو توڑنا بھی ایک ذریعہ تھا۔ فکر

"

مجھے اب بھی اپنی دادی کے پاس جانے اور ان کے ساتھ بیٹھنے اور ان کے سامنے والے دروازے پر خریداری چھوڑنے اور پھر اسے باغ سے باہر کرنے سے کہیں زیادہ بات چیت کرنے کی اجازت ہونی چاہیے تھی۔ تھوڑی دیر کے بعد میں نے اصول توڑ دیے کیونکہ میں نے دیکھا کہ وہ کتنی تیزی سے بگڑ رہی ہے اور میں نے سوچا، 'اس سیارے پر کوئی راستہ نہیں ہے کہ میں اپنی دادی سے ملنے نہیں جاؤں گا۔ میں یہ نہیں کرنے جا رہا ہوں۔'" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص سے الگ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، انگلینڈ

"

میرے والد کو موٹر نیورون کی بیماری تھی اور کوویڈ کے دوران ہم نے ایسا محسوس کیا جیسے وہ خود کو سنبھالنے کے لئے چھوڑ دیا گیا تھا۔ وہ بیماری کے بعد کے مراحل میں تھا اور نقل و حرکت کے ساتھ بہت جدوجہد کر رہا تھا۔ میرے والد کی روزانہ کی دیکھ بھال میری ماں پر چھوڑ دی گئی تھی جن کی صحت کی دائمی حالت بھی ہے۔ جب وہ میرے والد کی دیکھ بھال کے دباؤ کی وجہ سے تقریباً ٹوٹ چکی تھی، تو میں نے ان کی دیکھ بھال میں مدد کے لیے لاک ڈاؤن کے قوانین کو توڑ دیا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

اینڈی کی کہانی اینڈی سکاٹ لینڈ میں رہتا ہے اور اس نے وبائی امراض کے دوران اپنے دادا دادی کی دیکھ بھال کی۔ وہ ان کے قریب نہیں رہتا تھا۔ اس نے اس بات پر غور کیا کہ یہ فیصلہ کرنا کتنا مشکل تھا کہ آیا لاک ڈاؤن پابندیوں پر عمل کرنا ہے یا اپنے دادا دادی کی دیکھ بھال کو ترجیح دینا ہے۔ اُن سے ملنے کے اُس کے فیصلے کا مطلب یہ تھا کہ وہ اکثر بہت دباؤ اور فکر مند محسوس کرتے تھے۔
"	میں ہر روز قوانین کو توڑ رہا تھا، لیکن میں ایسا ہی تھا، 'وہ مجھے جرمانہ کر سکتے ہیں، وہ لفظی طور پر مجھے پولیس کی گاڑی کے پیچھے ڈال سکتے ہیں۔' لہذا، اس نے میری صحت پر دستک کا اثر ڈالا، لیکن اس دستک کے اثر کا ایک چھوٹا سا حصہ اس پرورش کے مقابلے میں کیا ہے جو [میرے دادا دادی] نے مجھے دیا، محبت، دیکھ بھال، مدد۔"
اینڈی اپنے دادا دادی کو CoVID-19 منتقل کرنے کے بارے میں بھی بہت پریشان تھا جب وہ ان سے ملنے گیا، اس حد تک کہ اس نے اس کی نیند کو متاثر کیا۔
"	میں 2 بجے جاگ رہا تھا، 3 بجے، صبح 4 بجے دھڑکن، پسینہ آ رہا تھا، زور دے رہا تھا، 'کیا میں انہیں کووِڈ دینے جا رہا ہوں؟' میں ایک دن میں 2 یا 3 ٹیسٹ کر رہا تھا اور اس طرح کی چیزیں اس سے پہلے کہ میں ان سے گزر رہا ہوں۔
جب اینڈی کی دادی مر رہی تھی، اس کے خاندان نے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے قواعد کو نظر انداز کر دیا کہ وہ اس کے ساتھ رہ سکتے ہیں۔
"	ہم نے سورج کے نیچے ہر قاعدہ کو توڑ دیا اور میری خالہ نے سفر کیا۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں یہ اس کی بہن ہے۔ اس کی بہن کی موت ہو رہی ہے اور ہم سب کو ایسا لگا جیسے ہم انہیں [وبائی بیماری] کے دوران اتنا نیچے چھوڑ دیں گے اور نظام نے انہیں نیچے چھوڑ دیا ہے۔ ہم انہیں مایوس نہیں کرنے والے تھے۔"

دوسرے بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے منتقل ہونے کا فیصلہ کیا، اس شخص کے ساتھ رہنے کا فیصلہ کیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ وہ مدد فراہم کر سکیں جس کی ضرورت تھی۔. کچھ نے اپنے خاندان کے ساتھ اتحاد اور قربت کے زیادہ احساس کا تجربہ کیا کیونکہ انہوں نے ایک ساتھ بہت زیادہ وقت گزارا۔ اس سے منسلک، وہ اپنے پیاروں کے ساتھ وقت گزارنے اور ان کی دیکھ بھال کرنے کے موقع کے لیے تہہ دل سے شکر گزار تھے۔ 

"

میرے والد کو لاک ڈاؤن سے پہلے چھٹی دے دی گئی کیونکہ ہسپتال جانتا تھا کہ وہ گھر میں زیادہ محفوظ رہیں گے۔ [یہ] دیکھ بھال کرنے والوں کو محفوظ محسوس نہیں کرتا تھا لہذا میں اپنے والدین کے ساتھ چلی گئی…چھ ماہ تک میں نے اپنے والد کے لیے زیادہ تر چیزیں کیں۔ ہر صبح اس کا بے ضابطگی پیڈ ہٹایا، ہر روز اسے دھویا اور شیو کیا۔ …اس کی دیکھ بھال کرنا ایک اعزاز تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا جو اس شخص کے ساتھ چلا گیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے، انگلینڈ

"

اپنی دادی کی دیکھ بھال کرنا واقعی مشکل تھا، لیکن ساتھ ہی، میں شکر گزار ہوں کہ مجھے یہ کرنا پڑا… میں جانتا ہوں کہ اس نے مجھے اور سب کچھ نیچے دھکیل دیا، لیکن… میں واقعی شکر گزار ہوں کہ [جس نے] بچپن میں میری مدد کی، میری پرورش کی، میرے لیے بہت کچھ کیا اور پھر میں بڑا ہونا اور ان کی دیکھ بھال کرنے کے قابل ہونا… مجھے یہ ایک نعمت معلوم ہوتی ہے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا جو اس شخص کے ساتھ چلا گیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے، انگلینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں نے ہمیں بتایا کہ کنبہ یا دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ رہنا لاک ڈاؤن کے مطابق ہونا آسان بنا دیتا ہے۔. کسی سے بات کرنے اور ان کی نگہداشت کی ضروریات میں ان کی مدد کرنے سے چیزیں زیادہ قابل انتظام ہو جاتی ہیں۔ تعاون کنندگان نے وبا کے دوران صحت اور سماجی نگہداشت کی خدمات تک کم رسائی کے لیے اپنے خاندانوں اور دوسروں کی مثالیں شیئر کیں۔ کچھ نے گرمجوشی سے بات کی کہ وہ کتنی اچھی طرح سے دیکھ بھال اور مدد کرتے ہیں اور اس وقت کی تعریف کرتے ہیں جو وہ ایک ساتھ گزار سکتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے کچھ لوگوں نے اس وقت کو کچھ شوق کے ساتھ دیکھا۔ 

"

مجھے ملنے والی دیکھ بھال کے حوالے سے، کیونکہ ہم لاک ڈاؤن سے پہلے اپنی بیٹی کو گھر پہنچانے میں کامیاب ہو گئے تھے اور ظاہر ہے کہ میری بیوی اس وقت تک کوئی کام نہیں کر سکتی تھی جب تک کہ لاک ڈاؤن میں نرمی نہیں ہو جاتی، میرے گھر میں درحقیقت دو بالغ افراد روزانہ کی اضافی دیکھ بھال کے لیے موجود تھے… لیکن ہاں، میری روزمرہ کی دیکھ بھال کے حوالے سے، یہ ایک قسم کا، بہتر اور خوشگوار وقت تھا۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

حلیمہ کی کہانی حلیمہ کی عمر 74 سال ہے اور وہ مڈلینڈز میں رہتی ہیں۔ اسے دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) ہے جو اس کی سانس لینے پر پابندی لگاتی ہے۔ اس کے پاس پیس میکر اور اس کی عمر سے متعلق دیگر صحت کی حالتیں بھی ہیں۔ وہ ٹاؤن سینٹر کے قریب ایک فلیٹ میں اکیلی رہتی ہے۔ اس نے لاک ڈاؤن کا تعارف انتہائی چیلنجنگ پایا۔ وہ پہلے مختلف کمیونٹی گروپس کی رکن رہ چکی تھی، جس نے اسے ایک معمول دیا اور اسے لوگوں سے بات چیت کرنے کی اجازت دی۔ لاک ڈاؤن ایک بڑا جھٹکا تھا جس کو ایڈجسٹ کرنا مشکل تھا۔
"	دوستوں یا خاندان والوں کو نہ دیکھ کر یہ ایک بہت بڑی تبدیلی تھی، یہ بہت چیلنجنگ تھا۔
تاہم، اسے اپنی بھانجی کی طرف سے مدد ملی جس نے لاک ڈاؤن کی پابندیوں کو توڑتے ہوئے ہر روز اس سے ملنے جانے کے لیے اس کی دوائیں تیار کیں اور کچھ کھانا بنایا۔
"	میری طبیعت کافی عرصے سے ٹھیک نہیں تھی، لیکن اس وقت سے زیادہ خراب ہوتی گئی جو میں نے اپنے اندر گزاری تھی۔ میں نے اس کے بارے میں اور بھی بہت کچھ دیکھا، کیونکہ وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے نیچے آ رہی تھی کہ میں ٹھیک ہوں، وہ تمام کام کر رہی ہیں جو وہ ہمیشہ کرتی رہی ہیں، جیسے کہ مجھے کئی بار اٹھانا، بستر سے باہر کرنا، گھر کے چاروں طرف عمومی صفائی۔ میرے لیے کھانا تیار کرانا، وہ آن لائن خریداری کرتی تھی، خاص طور پر آن لائن، گولیوں کی دیکھ بھال کرتی تھی۔
حلیمہ کی بھانجی کی دیکھ بھال اور ان کے ساتھ گزارے ہوئے وقت نے ان کے تعلقات کو مضبوط کیا۔ حلیمہ وبائی امراض کے دوران ملنے والے تمام تعاون کی بہت تعریف کرتی ہیں۔
"	اس نے وبائی بیماری سے پہلے ہمیشہ میری دیکھ بھال کی ہے ، لیکن اس وقت ، اس پر پیچھے مڑ کر ، مجھے یہ سوچنے پر مجبور کرتا ہے کہ میں کتنا خوش قسمت تھا کہ اس کے اور میرے دوسرے دوست تھے جنہوں نے میری مدد کی اور مجھے چیک کیا۔

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے تنہائی اور تنہائی کے احساسات

کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اپنے گھر میں الگ تھلگ اور پھنسے ہوئے محسوس کرتے ہیں اس کے باوجود کہ وہ اس شخص کے ساتھ رہنے کے قابل تھے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے۔ انہوں نے لاک ڈاؤن کو کلاسٹروفوبک، تناؤ کا شکار پایا اور ان پر ڈالے گئے اہم مطالبات سے مغلوب محسوس کیا۔ 

"

مجھے مسلسل [میرے ساتھی] کے بارے میں فکر مند رہنا پڑتا ہے۔ میں نے کبھی کبھی تھوڑا سا گھٹن اور پھنسا ہوا محسوس کیا، اور اس سے نکلنے کا کوئی راستہ نہیں تھا۔ وبائی امراض کے دوران میں نے بعض اوقات ایسا ہی محسوس کیا کیونکہ مجھے ایسا لگتا تھا جیسے میں اپنے ہی گھر میں پھنسا ہوا قیدی ہوں جس سے فرار نہیں تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، سکاٹ لینڈ

"

یہ میرے لیے دباؤ کا باعث تھا، گھر میں ایک بچہ [اور میرے شوہر، جسے کینسر تھا]۔ آپ سب ایک جگہ پر قید ہیں۔ مجھے گھر کے ارد گرد سب کچھ کرنا پڑا. میں بچے کی دیکھ بھال کر رہا تھا، میں [میرے شوہر] کی دیکھ بھال کر رہا ہوں، میں گھر کی دیکھ بھال کر رہا ہوں، میں مالیاتی کام کر رہا ہوں، میں خریداری کر رہا ہوں، تم جانتے ہو؟ اور پھر میرے پاس اپنے لیے وقت نہیں تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، انگلینڈ

خاندان کے ارکان اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے اپنے معمول کے سپورٹ نیٹ ورکس کی عدم موجودگی کو محسوس کیا۔. وہ دوستوں یا خاندان کے دیگر افراد کو دیکھنے کے قابل نہیں تھے اور ان کے پاس مہلت کے مواقع نہیں تھے جب دیکھ بھال کرنا سب سے مشکل تھا۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے تھا جو لاک ڈاؤن کے دوران دیکھ بھال کے لیے منتقل ہوئے تھے اور اپنے معمولات اور ماحول سے دور تھے۔

"

جب وہ واقعی بیمار ہو گیا، تو یہ واقعی ڈراؤنا اور خوفناک اور بہت، بہت تنہا تھا۔ یقیناً، لوگ گھنٹی بجا کر کہیں گے، 'اگر کچھ ہے تو ہم کر سکتے ہیں' لیکن وہاں کچھ نہیں تھا کیونکہ، پہلے [لاک ڈاؤن] میں، انہیں گھر میں جانے کی اجازت نہیں تھی۔ آپ بالکل الگ تھلگ تھے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، ویلز

"

ہم دونوں میں سے کسی کی کوئی اولاد نہیں تھی… اس لیے میں اس کی دیکھ بھال کے لیے چلی گئی… میں نے کبھی ایسا کچھ نہیں کیا تھا اور یہ واقعی کسی ایسے شخص کی دیکھ بھال کرنے والا تھا جو بیمار تھا… کسی کے ساتھ نہیں… ہم نے ایک سال سے زیادہ عرصے سے کسی خاندان یا دوست کو نہیں دیکھا۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا جو اس شخص کے ساتھ چلا گیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے، انگلینڈ

"

ایک ماحول تک محدود رہنا… یہ کافی مشکل تھا… اس کا مطلب خود بھی تھا، ٹھیک ہے، باہر جانے پر پابندیاں تھیں اور آپ کتنی بار باہر جا سکتے ہیں، اس کا اثر مجھ پر پڑا، کیونکہ اس کا مطلب تھا، آپ جانتے ہیں، آپ ایک شخص پر توجہ مرکوز کر رہے ہیں اور ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ ہر چیز کو نظر انداز کر رہے ہیں۔ مجھے یقین ہے کہ [مجھ پر] اس کا کچھ نفسیاتی اثر پڑا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا جو اس شخص کے ساتھ چلا گیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے، انگلینڈ

یہاں تک کہ جب بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اور کنبہ کے افراد نگہداشت فراہم کرنے کے دباؤ سے نمٹنے کے طریقے کے طور پر گھر سے مختصر وقفے لینے کے قابل تھے (مثال کے طور پر کتے کو چلنا یا کھانا خریدنا)، وہ اکثر CoVID-19 کو پکڑنے کے خطرے کے بارے میں بہت فکر مند رہتے تھے۔. وہ اپنے آپ کو اور ان لوگوں کو جن کی وہ حمایت کرتے تھے خطرے کو کم سے کم کرنے کے لیے مسلسل چوکنا تھے۔

"

میں نے کتوں کو باہر نکالا، یہ میری سمجھداری تھی، کچھ وقت اپنے لیے، آس پاس کے کسی کے ساتھ مناظر سے لطف اندوز ہوا، لیکن اسی وقت [میں ہمیشہ] پریشان رہتا تھا کہ اگر میں کسی سے ٹکرایا تو کیا ہوگا۔ اگر میں نے اسے پکڑ لیا، تو یہ یقینی طور پر اس کے پاس واپس جائے گا اور یہ میری غلطی ہے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، سکاٹ لینڈ

بلا معاوضہ دیکھ بھال فراہم کرنے والے لوگ لاک ڈاؤن کے اثرات اور چوبیس گھنٹے دیکھ بھال فراہم کرنے سے مغلوب ہو گئے۔ ہم نے سنا ہے۔ ان کی جسمانی اور ذہنی صحت پر وسیع اور اہم منفی اثرات. اس میں کمزور کرنے والا تناؤ، تھکن اور اضطراب شامل تھا۔

"	ایک موقع پر، میں شاید مہینوں تک روزانہ صرف چار گھنٹے کی نیند لے رہا تھا اور یہ معمول بن گیا۔ میں نے سوچا کہ میں بالکل ٹھیک ہوں، لیکن میں بالکل تھک چکا تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، شمالی آئرلینڈ

"

مسلسل دیکھ بھال اور [کسی کی] خراب ہوتی صحت کا اثر مجھ پر پڑا۔ میں اس مقام پر بہت دباؤ میں آگیا کہ کبھی کبھی مجھے معلوم ہوتا ہے کہ میں عام کام نہیں کر سکتا، مجھے یاد ہے کہ میں نے ڈش واشر کو خالی کرنا [میں نے کوشش کی] اور مجھے یہ بہت مشکل لگا… میں یہ نہیں کر سکتا تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، ویلز

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کی کہانیاں ہم نے Carers UK کے ساتھ ایک آن لائن ایونٹ میں یہ بھی سنا کہ کس طرح وبائی امراض کے دوران دیکھ بھال فراہم کرنے کے دباؤ نے لوگوں کی ذہنی صحت اور تندرستی کو متاثر کیا۔
"	دن میں شاید 14 یا 15 گھنٹے کام کرنے کا بوجھ، ہفتے کے ساتوں دن اور اپنے والدین کی دیکھ بھال جو دونوں ڈھال رہے تھے، میں جل گیا تھا۔ ایک دن، میں نے صرف رونا شروع کر دیا." – بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سننے کا واقعہ، شمالی آئرلینڈ

ہم نے نگہداشت کی اضافی ذمہ داریوں کو لینے کے اثرات کے بارے میں سنا ہے جس کی وجہ سے پیارے اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اس سے نمٹنے کے لیے غیر صحت بخش عادات اپناتے ہیں۔ اس میں شراب نوشی میں اضافہ اور خوراک میں تبدیلیاں شامل تھیں۔

سیلی کی کہانی وبائی مرض کے دوران، سیلی اسکاٹ لینڈ میں رہتی تھی، اپنے بالغ بیٹے اور اپنے والدین دونوں کی دیکھ بھال اور مدد کرتی تھی۔ اس کے خاندان کے افراد کی دیکھ بھال کے مطالبات نے اسے تھکاوٹ کا احساس دلایا اور اس کی جسمانی اور ذہنی صحت کو متاثر کیا۔
"	میرا بلڈ پریشر ابھی چھت سے گزر رہا ہے اور اب بھی مجھے واقعی ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں لینا پڑ رہی ہیں۔
سیلی کا بیٹا چوکور ہے۔ وبائی مرض سے پہلے ، اس کی 24 گھنٹے دیکھ بھال تھی اور اسے بستر کے اندر اور باہر منتقل کرنے کے لئے تین دیکھ بھال کرنے والوں کی ضرورت تھی۔ وبائی مرض کے دوران، سیلی نے اپنی تمام دیکھ بھال کی اور اسے اٹھا لیا، اس کے باوجود کہ اس کی ریڑھ کی ہڈی کی خود دو سرجری ہوئی تھیں۔ وہ اب درد کے انتظام کے لیے مورفین پر انحصار کرتی ہے جو اس کی مجموعی صحت کو متاثر کرتی ہے۔
"	میری کمر مکمل طور پر چلی گئی اس لیے مجھے دن میں دو بار مارفین لینا پڑتی ہے تاکہ بستر سے اٹھ سکوں۔ میری پیٹھ اٹھانے اور اوپر نیچے بھاگنے اور خریداری کرنے اور ماں اور والد کی مدد کرنے سے ٹھیک نہیں ہوئی ہے۔ میں شاید زندگی کے لیے مارفین پر ہوں اور اس کا مجھ پر، میری صحت پر بہت زیادہ اثر پڑتا ہے۔"
سیلی نے ہمیں بتایا کہ وبائی مرض کے دوران اس نے جو تناؤ محسوس کیا اس نے اس کے کھانے کی عادات کو متاثر کیا، جس سے اس کے وزن میں اتار چڑھاؤ آیا۔
"	میرا کھانا پاگل ہو گیا، میں نے وزن بڑھایا، پھر میں نے وزن کم کیا، پھر میں نے اسے واپس رکھا، پھر میں نے اسے کھو دیا اور یہ ان طریقوں میں سے ایک ہے جس سے میں تناؤ اور ناخوشی کا مقابلہ کرتا ہوں۔ میں آرام سے کھاتا ہوں اور پھر کھانا چھوڑ دیتا ہوں۔ میں ٹھیک نہیں ہوا ہوں۔"

کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے کہا کہ وہ اپنا کھو چکے ہیں۔ خود کا احساس کیونکہ انہوں نے دوسرے لوگوں کی ضروریات کو اپنی ضروریات سے پہلے ترجیح دی اور انہیں مہلت یا مدد تک بہت کم یا کوئی رسائی حاصل نہیں تھی۔ 

"

بہت سارے لوگ یہ نہیں سمجھتے کہ جب آپ کو یہ دیکھ بھال فراہم کرنی پڑتی ہے کہ وہ خود ایک کل وقتی ملازمت کی طرح ہے۔ یہ چیلنجنگ ہے اور یہ جسمانی اور ذہنی طور پر پریشان کن ہے۔ اکثر اوقات میں محسوس کرتا ہوں کہ میں اپنا فرد نہیں ہوں کیونکہ مجھے اپنے بارے میں اور میری ضروریات کے بارے میں سوچنے کا موقع نہیں مل رہا ہے۔ مجھے ہر ایک پر توجہ مرکوز کرنی ہوگی۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، سکاٹ لینڈ

لاک ڈاؤن کے دوران ان کے خاندان کے دیگر افراد کے ساتھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے تعلقات بھی متاثر ہوئے۔ دیکھ بھال کے دباؤ میں کچھ رشتے تناؤ کا شکار ہو گئے۔

"	وہ [میرا ساتھی] میرے ساتھ کراس لیا کرتا تھا اور میں اس کے ساتھ کراس لے جاتا تھا۔ وہ میری ماں کے ساتھ بہت، بہت اچھا تھا لیکن وہ میرے ساتھ اچھا لگے گا، کیونکہ ہم دونوں بہت تھکے ہوئے تھے، اس کا ایک جوڑے کے طور پر ہم پر اثر ضرور پڑا۔ اس وقت بہت زیادہ تناؤ تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

"	یہ میرے ساتھی کے ساتھ اس مقام پر پہنچا جہاں وہ لاک ڈاؤن کے دوران اپنے والدین کے ساتھ چلا گیا۔ میری ماں اور ہر چیز کی دیکھ بھال کا دباؤ۔ ہمارے پاس کافی تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

کچھ بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والوں نے کئی لوگوں کی دیکھ بھال کے ذاتی اثرات کو بھی بیان کیا، مثال کے طور پر معذور بالغ بچے یا شریک حیات اور ان کے اپنے والدین، جب کہ بامعاوضہ کام اور دیگر خاندانی ذمہ داریوں کو روکے رکھا۔

"

میرے بیٹے، اس کے آٹھ دیکھ بھال کرنے والے ہیں جو گھومتے اور شفٹ کرتے ہیں۔ یہ سب وبائی مرض کے دوران رک گیا۔ میں اس کی دیکھ بھال کر رہا تھا، میری ماں چلی گئی اور میں اس کی دیکھ بھال کر رہا تھا، وہ بہت بوڑھی تھی، اور میری بیٹی ہے۔ مجھے ایسا لگا جیسے میرا پورا نفس اور زندگی تین طرح سے تقسیم ہو رہی ہے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کی کہانیاں Carers UK کے ساتھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ ایک آن لائن سننے کے پروگرام میں، زیادہ تر تعاون کنندگان نے ہمیں بتایا کہ کس طرح وہ محسوس کرتے ہیں کہ معاشرے کے باقی حصوں کی طرف سے وہ جو تعاون فراہم کر رہے تھے، ان پر دباؤ ڈالا گیا اور لاک ڈاؤن کے دوران تنہائی میں دیکھ بھال کرنے والے ٹول ان پر پڑے۔ صحت اور سماجی نگہداشت کے افرادی قوت کے لیے تعریف اور حمایت کے عوامی مظاہروں سے اس کو مزید تقویت ملی جس میں بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے شامل نہیں تھے۔
"	میرے خیال میں تنہائی واقعی، واقعی سخت تھی، کسی نے ہماری دیکھ بھال نہیں کی، ہماری [مقامی سپر مارکیٹ] دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے جلد نہیں کھلتی تھی۔ ہم واقعی مکمل طور پر اپنے آپ پر تھے۔"  - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سننے والا واقعہ
"	کسی کو ہماری پرواہ نہیں تھی۔ کوئی نہیں۔ ہم دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے تالیاں بجاتے ہیں، لیکن ہم نے اپنے لیے تالیاں نہیں بجائیں جو بند دروازوں کے پیچھے لڑ رہے تھے۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سننے والا واقعہ
"	آپ بہت الگ تھلگ محسوس کرتے ہیں۔ یہ کہنے کے لیے کوئی فون نہیں اٹھاتا، یہاں تک کہ یہ کہنے کے لیے کہ آپ کیسے ہیں، آپ کے گھر پر کل وقتی طور پر دو لوگوں کی دیکھ بھال کر رہے ہیں جو واقعی بیمار ہیں؟ میں بالکل، بالکل تھک چکا ہوں، مجھے PTSD [پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر]، ہمدردی کی تھکاوٹ، یہ سب کچھ میرے نگہداشت کے کردار سے ہے۔ کسی کو پرواہ نہیں ہے، کیونکہ وہ سوچتے ہیں کہ آپ جانتے ہیں، آپ ایک نرس ہیں۔ اور آپ جانتے ہیں، اگر کچھ غلط ہے، تو آپ مدد مانگنے کے لیے بہت تھک چکے ہیں۔ جیسا کہ ان میں سے بہت سے دوسرے لوگ شاید کہتے ہیں، اگر آپ کو مدد کی ضرورت ہے، تو آپ جانتے ہیں، آپ کو اس کے لیے لڑنا ہوگا، لڑنا ہوگا اور لڑنا ہوگا اور لڑنا ہوگا۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سننے والا واقعہ
"	دیکھ بھال کرنے والے مہلت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے کے قابل ہوتے تھے۔ اچانک، کووِڈ کے دوران، ایسے ماحول سے فرار ہونے کا کوئی وقت نہیں تھا جہاں آپ صرف اپنے آپ یا دوسرے لوگوں کے ساتھ ہو سکتے ہیں جن کے ایسے تجربات ہیں، یا شاید صرف وقت نکالنے کے لیے۔ لہذا، آپ 24 گھنٹے مسلسل لوگوں کی دیکھ بھال کرتے تھے اور اپنے بارے میں کم۔ یہ بے چینی اور صرف انتہائی مایوسی تھی۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سننے والا واقعہ

دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات اور تنہائی اور تنہائی کے احساسات کے حامل افراد

گھریلو نگہداشت کے کارکنوں نے ہمیں بتایا کہ جن لوگوں کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں وہ وبائی مرض کے دوران بے چین اور پریشان ہو گئے۔ کچھ جذباتی طور پر پیچھے ہٹ گئے اور دوسروں کے ساتھ مشغول ہونا چھوڑ دیا۔ ہم نے گھریلو نگہداشت کے کارکنوں سے یہ بھی سنا کہ کس طرح نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کی تنہائی اور تنہائی کی وجہ سے بھوک میں کمی یا کھانے میں دلچسپی یا اکیلے کھانا پکانے اور کھانے کی ترغیب کی کمی ہوتی ہے۔ 

"

ان میں سے بہت سے افسردہ ہو گئے، آپ جانتے ہیں، بہت آنسو بھرے اور فکر مند تھے۔ میری ایک خاتون نابینا تھی، اب وہ افسوس کے ساتھ چل بسی ہے۔ تو، آپ تصور کر سکتے ہیں، وہ نابینا تھی اور اس لیے یہ اتنا مشکل تھا جیسا کہ اس کے ساتھ تھا۔ اور پھر، وہ سب سے اوپر جب کہ اس کی میرے علاوہ کوئی کمپنی نہیں تھی، جس کا انحصار کس دن پر ہوتا تھا اور عام طور پر، کبھی صرف دو گھنٹے، کبھی تین گھنٹے، کبھی چار گھنٹے۔ ہاں، تو اسے یہ بہت مشکل لگا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، ویلز

"	وہ صرف کھانا نہیں چاہتے تھے، جیسے، وہ اپنا کھانا چھوڑ کر چلے گئے اور یہ ظاہر ہے کہ دماغی صحت کی وجہ سے انہوں نے فیصلہ کیا کہ وہ کھانا نہیں کھائیں گے۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

کچھ معاملات میں، نگہداشت اور مدد کی ضرورت والے افراد نے دوسروں پر کوڑے مار کر تنہائی اور تنہائی کے احساسات پر رد عمل ظاہر کیا، بعض صورتوں میں غیر ارادی طور پر خود کو تکلیف پہنچائی۔ وبائی مرض نے دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے نقطہ نظر کو بھی بدل دیا کہ کس چیز کو ترجیح دی جانی چاہئے اور اسے بن گیا ان طرز عمل کی نگرانی کرنا مشکل ہے جن پر گہری توجہ اور تحفظات کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ وہ لوگوں سے ذاتی طور پر نہیں مل سکتے تھے۔ یہ کچھ کام کرنے کی عمر کے آٹسٹک لوگوں، سیکھنے کی معذوری والے بالغوں اور ڈیمنشیا میں مبتلا بوڑھے لوگوں کے لیے ایک خاص مسئلہ تھا۔

"	ہمارے پاس رہنے والے ڈیمنشیا کے ساتھ رہتے تھے۔ زیادہ چیلنجنگ رویہ تھا جو ظاہر ہو رہا تھا۔ کیونکہ وہ مایوس اور اکیلے تھے۔" - کیئر ہوم ورکر، ویلز

شراکت داروں پر غور کیا لاک ڈاؤن میں نرمی کے بعد کچھ لوگوں کے لیے دوبارہ آزادی حاصل کرنا کتنا مشکل تھا۔ اور معاشرہ دوبارہ کھلنا شروع ہو گیا۔

"	میں ایک اچھا واکر ہوا کرتا تھا، میں ہر جگہ چلتا تھا۔ اور اب مجھے دروازے سے باہر جانے میں بھی پریشانی ہو رہی ہے۔ تو کبھی کبھی میں بہتر محسوس کرتا ہوں اگر میں خود کو الگ تھلگ کر لوں اور اس طرح ختم ہو جاؤں تو میں کہیں نہیں جاتا۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

"

میں نے محسوس کیا کہ ان میں سے کچھ کو اپنے لیے کام کرنے کا امکان کم تھا کیونکہ وہ لوگوں کے لیے یہ کام کرنے کے عادی تھے۔ کوویڈ کے دوران وہ ابھی رک گئے، لہذا میرے خیال میں کچھ لوگوں نے دوبارہ واپس جانا ظاہر نہیں کیا کیونکہ، آپ جانتے ہیں، آپ کی عمر اتنی ہی مشکل ہے۔ لہذا، ان میں سے کچھ کوویڈ ذہنیت کے بعد کبھی واپس نہیں نکل سکے اور یہیں سے ان کی زندگی بدل گئی ہوگی، واقعی کوویڈ کے دوران ہوتی۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

کمیونٹی سپورٹ اور سماجی رابطوں تک رسائی

بہت سے لوگ جن کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے وہ اپنے طور پر زندگی گزار رہے ہیں یا خاندان کی طرف سے دیکھ بھال کی ضرورت ہے وہ بے بس اور اپنی روزمرہ کی زندگی کو سنبھالنے سے قاصر محسوس کرتے ہیں جتنی امدادی خدمات پر انہوں نے لاک ڈاؤن کے دوران بند ہونے پر انحصار کیا اور دوبارہ کھولنے میں کافی وقت لگا۔

"	بالغوں کے مراکز بند ہو گئے، سب کچھ رک گیا، اب ان کے لیے کوئی باہر نکلنا نہیں تھا، جب تک کہ باقی سب کچھ کھل گیا تھا تب تک انہوں نے دوبارہ بالغوں کے مرکز جانا شروع نہیں کیا۔ - ڈومیسلیری کیئر ورکر، شمالی آئرلینڈ

 

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت کے ساتھ کچھ لوگ تھے ان کے معمولات میں اچانک تبدیلی اور ان کی معمول کی سرگرمیوں اور کمیونٹی سپورٹ کے مکمل خلل اور نقصان سے بہت پریشان. سیکھنے کی معذوری والے بالغوں یا آٹسٹک لوگوں کی دیکھ بھال کرنے والے کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے کہا کہ ان تبدیلیوں سے ان کے تعلقات کشیدہ ہوئے ہیں، خاص طور پر جہاں وہ لوگ جن کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں وہ یہ سمجھنے کے قابل نہیں تھے کہ کیا ہو رہا ہے اور کیوں۔ بعض صورتوں میں، دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں نے فرض کیا کہ یہ ایک فیصلہ تھا جو ان کے دیکھ بھال کرنے والوں نے کیا تھا، یہ مانتے ہوئے کہ انہیں دوسرے لوگوں سے رکھا جا رہا ہے۔جس نے تمام ملوث افراد کے لیے تنازعہ اور مایوسی کا باعث بنا۔

"

[جب وہ روزانہ چھ گھنٹے دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ کسی کے ساتھ نہیں جاتی تھی] اس نے سوچا کہ یہ صرف کچھ ہے جو میں کر رہا تھا: میں اسے اپنے اندر رکھ رہا تھا، میں اسے اپنے دوستوں سے ملنے نہیں دے رہا تھا۔ لہذا، ہم نے تھوڑا سا بحث کیا." - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اس شخص کے ساتھ رہتا ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں، ویلز

 

معمول کے اس نقصان کا نمایاں طور پر نقصان دہ اثر پڑا۔ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے نگہداشت اور معاونت کی ضروریات کے حامل افراد، خاص طور پر آٹسٹک افراد اور سیکھنے کی معذوری کے حامل افراد کو بیان کیا، ان طرز عمل کو ظاہر کیا جن سے نمٹنے کے لیے انہیں مشکل اور تکلیف دہ معلوم ہوا۔.

"

میرے آٹسٹک بچے نے [اپنا] معمول کھو دیا جس کے نتیجے میں پگھل جائے گا اور [احساس] مغلوب ہو جائے گا کہ اسے گھر کے زہریلے ماحول سے وقفہ نہیں مل رہا ہے۔ [اس نے] اس کی نیند اور طرز عمل کو متاثر کیا۔ وہ رات میں صرف چار گھنٹے سوتی تھی اور وہ میرے خلاف بہت جارحانہ تھی کیونکہ یہ اس کے اثرات کو بتانے کا واحد طریقہ تھا۔" - بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والا جس شخص کی وہ دیکھ بھال کرتا ہے، انگلینڈ کے ساتھ رہتا ہے۔

 

این اور ٹم کی کہانی این، جو شمالی آئرلینڈ میں رہتی ہے، اپنے غیر زبانی آٹسٹک بیٹے ٹم کی بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والی تھی، جس کی عمر 23 سال تھی۔ وبائی مرض سے پہلے ٹم گھر میں رہ رہا تھا اور ایک بالغ دن کے مرکز میں جا رہا تھا جسے وہ پسند کرتا تھا اور جہاں وہ بہت اچھا کام کر رہا تھا۔ یہ سب لاک ڈاؤن کے دوران بدل گیا۔ جب ٹم اب بالغوں کے دن کے مرکز میں نہیں جا سکتا تھا جو لاک ڈاؤن کے دوران بند ہوتا تھا تو اس کے معمولات میں خلل پڑتا تھا اور اس سے اس کے رویے اور تندرستی پر اثر پڑتا تھا۔
"	وہ اپنے کپڑے اتارنے، اپنا کوٹ اتارنے، بالغوں کے مرکز جانے کے لیے اپنا بیگ لینے کے لیے مسلسل آپ کی طرف کھینچ رہا تھا۔ وہ صرف بالغوں کے مرکز میں واپس جانے پر توجہ مرکوز کر رہا تھا۔ وہ یہی کرنا چاہتا تھا۔"
"	وہ مسلسل بس کے آنے کا انتظار کر رہا تھا۔ اس کے پاس ایک بیگ تھا جس میں ایک فولڈر تھا جس میں وہ روزانہ کے فولڈر کی طرح تھا جہاں انہوں نے لکھا تھا کہ اس نے کس طرح کا دن گزارا ہے۔ وہ ہر وقت اس کے ہاتھ میں تھا۔ میں نے تب دیکھا تھا کہ وہ اس وقت بالکل نہیں سو رہا تھا۔ اسے نیند نہیں آرہی تھی۔ اسے شاید رات میں 40 منٹ مل رہے تھے۔ باقی وقت وہ بہت مشتعل تھا، سیڑھیوں سے اوپر اور نیچے بھاگتا ہوا، مسلسل تمام دروازوں کو آزماتا رہا۔
اگرچہ این ٹم کو گھر سے باہر نکلنے کے لیے سیر کے لیے لے گیا، وہ پھر بھی مشتعل تھا اور اس طرح جسمانی طور پر مارا پیٹا جو اس نے بچپن سے نہیں کیا تھا۔
"	ہم نپٹ جاتے ہیں۔ وہ خود کو تکلیف دیتا ہے۔ خود کو بھی کاٹ لیتا اور پھر گھر کو نقصان پہنچاتا۔ وہ دروازے پر لات مارے گا۔"
اس سے اس کے چھوٹے بہن بھائیوں سمیت پورا خاندان متاثر ہوا جو گھر میں رہتے تھے۔
"	میری بیٹی اپنے [آٹسٹک] بیٹے کے ساتھ اپنے جی سی ایس ای کی تعلیم حاصل کرنے کی کوشش کر رہی تھی جو بالکل بھی نہیں سوتا تھا اور بہت شور کرتا تھا۔ لہٰذا، [میرے چھوٹے بچوں] کو اپنے سونے کے کمرے کے دروازوں کے لیے تالے لگانا پڑے، اس لیے انہیں رات کے وقت اپنے سونے کے کمرے میں خود کو بند کرنا پڑا کیونکہ وہ مسلسل صرف تمام دروازے کھولتا تھا، تمام لائٹس آن کرتا تھا۔ وہ صرف ایک کمرے سے دوسرے گھر کے چکر لگاتا۔
بہن بھائیوں پر پڑنے والے اثرات اور رات کے وقت بچوں کے سونے کے کمرے میں بند ہونے کے آگ کے خطرے کی وجہ سے سماجی خدمات نے مداخلت کی۔ وسیع خاندان کے تعاون کے بغیر ٹم کی دیکھ بھال کے تناؤ نے این کی صحت اور اس سے نمٹنے کی صلاحیت کو بھی متاثر کیا۔
"	بس ہڈی تھک گئی۔ مجھے بے چینی تھی۔ مجھے ڈپریشن تھا۔ میرے پاس ایسی چیزیں تھیں جو پہلے کبھی نہیں تھیں۔
لاک ڈاؤن کے اثرات اور ٹِم کے اپنے رویے اور دماغی صحت پر بالغوں کے مرکز کی بندش، این پر پڑنے والے دباؤ اور اس کے دوسرے بچوں پر اثرات کے نتیجے میں، ٹِم کو 2021 کے دوران ایک معاون رہائش گاہ میں منتقل کر دیا گیا اور اس کے بعد سے وہ اپنی ماں کے گھر نہیں ہے۔
"	مجھے ٹم سے ملنا بہت مشکل لگتا ہے کیونکہ یہ بہت پریشان کن ہے۔ میرے لیے یہ اب بھی فطری محسوس نہیں ہوتا کہ اجنبی میرے بیٹے کی دیکھ بھال کر رہے ہیں، اور میں نے بہت سوچا کہ ایک بار بالغوں کا مرکز واپس آجائے گا کہ میں اسے گھر واپس لاؤں گا۔ ٹم نے بالکل واضح کر دیا ہے کہ وہ میرے ساتھ گھر نہیں آنا چاہتا اور گھر سے ملنے بھی نہیں آئے گا۔
این کو لگتا ہے کہ اگر وبائی مرض کے دوران بالغوں کا دن کا مرکز کھلا رہتا تو ایسا کچھ بھی نہ ہوتا اور ٹم اب بھی اس کے ساتھ گھر میں رہتا۔

ایسCarlisle سے tories Carlisle Eden Carers کے ساتھ ایک سننے کے پروگرام میں، خاص طور پر بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے ایک سپورٹ آرگنائزیشن، ہم نے سنا کہ کس طرح مقامی حکام اور خیراتی ادارے اپنے طور پر رہنے والے لوگوں کی مدد کے لیے پروجیکٹس ترتیب دیتے ہیں جو دوستوں اور کنبہ والوں سے تعاون حاصل کرنے کے قابل نہیں تھے۔ ان منصوبوں میں عام طور پر رضاکار شامل ہوتے ہیں جو لوگوں کو بات چیت کرنے، معلومات فراہم کرنے اور ان کی جسمانی اور ذہنی صحت کی حمایت کے لیے بلاتے ہیں۔
"	دو منصوبے ترتیب دیے گئے جن کا مثبت اثر ہوا: 'لوگوں کو جوڑ کر رکھنا' اور 'پاتھ وے زیرو'، دونوں میں لوگوں کو تنہائی اور تنہائی سے نمٹنے کے لیے بلانا اور واضح معلومات فراہم کرنا شامل ہے۔ - ہر کہانی اہم کردار ادا کرنے والا، سننے والا واقعہ، انگلینڈ
"	بہت ساری کالیں ہم چیک کر رہے تھے اور ان لوگوں کے ساتھ بات چیت کر رہے تھے جو الگ تھلگ تھے اور آپ کی کال کے لیے رہ رہے تھے۔ ہم ان کے ساتھ بہت اچھا تعلق قائم کرنے کے قابل تھے۔ یہ ایک شائستہ اور سنجیدہ تجربہ تھا۔ جب پروجیکٹ ختم ہوا تو اسے ختم کرنا واقعی مشکل محسوس ہوا۔ یہ واقعی خوفناک تھا؛ ہم لوگوں کا خیال رکھتے ہیں اور سب کو بچانا چاہتے ہیں۔ ایسا محسوس ہوا کہ ہم آخر تک ان کے مشیر یا معالج تھے۔ - ہر کہانی اہم کردار ادا کرنے والا، سننے والا واقعہ، انگلینڈ

وہ لوگ جو اپنے پیاروں سے دیکھ بھال حاصل کرتے ہیں جو ان کے ساتھ نہیں رہتے تھے یا جو وسیع تر نیٹ ورکس پر انحصار کرتے تھے انہوں نے بھی اس بات پر تبادلہ خیال کیا کہ انہیں کس طرح زوم یا فیس ٹائم جیسی نئی ٹیکنالوجیز استعمال کرنے کا طریقہ سیکھیں۔ پہلے لاک ڈاؤن کے دوران تاکہ وہ خاندان اور دوستوں کے ساتھ رابطے میں رہ سکیں۔ 

"	میں ٹیکنالوجی کے ساتھ بہت اچھا نہیں ہوں، میں اس زوم لارک اور اس جیسی چیزوں کو نہیں سمجھتا ہوں… اس لیے مجھے خاندان اور دوستوں کے ساتھ رابطے میں رہنا سیکھنا پڑا۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"	مجھے اسکائپ اور زوم سیکھنا پڑا...ٹیکنالوجی وہ چیز ہے جس نے ہمیں اکٹھا کیا۔ برادری ہی سب کچھ ہے۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

کیئر ہومز کے اندر رہائشیوں کی نقل و حرکت پر پابندیاں

رہائشیوں کی نقل و حرکت کا انتظام کیسے کیا جاتا تھا۔

نگہداشت کے گھروں میں رہنے والے اور کام کرنے والے لوگ لاک ڈاؤن اور سماجی دوری کی پابندیوں سے بہت متاثر ہوئے۔ کیئر ہومز نے پابندیوں کو لاگو کرنے کے لیے مختلف طریقے اپنائے۔ کچھ لوگوں کو ہر وقت اپنے کمروں میں رکھنے کے ساتھ، جب کہ دوسروں نے صرف اس وقت پابندیاں لگانے کی کوشش کی جب کوویڈ 19 کے مثبت کیسز ہوں، یا رہائشیوں کو اسپتال سے ڈسچارج ہونے کے بعد الگ تھلگ کردیا جائے۔

جو رہائشی الگ تھلگ تھے وہ اجتماعی علاقوں جیسے کامن رومز، ڈائننگ رومز اور لائبریریوں کا استعمال نہیں کر سکتے تھے۔ تنہائی کے ادوار کے دوران ، سرگرمیاں روک دی گئیں اور کھانا ان کے کمروں میں لے جایا گیا ، اس نے رہائشیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ ملنا بند کردیا۔

 

"	ذرا سوچیں کہ یہ صرف لوگوں کو نہیں دیکھ رہا تھا۔ بس بند کیا جا رہا ہے۔ ظاہر ہے، آپ جانتے ہیں، کسی کو بھی فرقہ وارانہ جگہوں پر جانے کی اجازت نہیں تھی۔ سب اپنے اپنے کمروں میں قید تھے۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"

میں اپنے کمرے سے باہر نہیں نکلا۔ میں دوپہر کے کھانے کے لیے نیچے نہیں گیا تھا۔ وہ اسے چھوڑ دیں گے یا شاید ایک ماسک لگا کر اندر لے آئیں گے یا میرے شیلف پر چھوڑ دیں گے۔ ہم سماجی سرگرمیوں کے لیے نیچے نہیں جاتے تھے۔ میں کچھ سال چھوٹا اور زیادہ موبائل تھا، لیکن ہاں، آپ کو کمپنی یاد آتی ہے۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

اپنے کمرے تک محدود رہنا ان رہائشیوں کے لیے خاص طور پر مشکل تھا جو سمجھ نہیں پا رہے تھے کہ ایسا کیوں ہو رہا ہے۔ کیئر ہوم کے عملے نے ڈیمینشیا کے شکار رہائشیوں کی جانچ پڑتال میں وقت گزارا جب وہ الگ تھلگ اور اپنے کمرے تک محدود تھے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ ان کے پاس دوسروں کی دیکھ بھال کرنے کے لیے کم وقت تھا۔

"	کچھ اپنے کمروں میں رہنے سے ٹھیک تھے۔ جن کے پاس اتنی صلاحیت نہیں، وہ سمجھ نہیں سکتے تھے۔ میرے خیال میں انہوں نے محسوس کیا کہ انہیں کسی ایسی چیز کی سزا دی جا رہی ہے جس کے بارے میں وہ نہیں جانتے تھے کہ انہوں نے کیا کیا ہے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	یہ ایک اہم مدت [وقت کا] تھا اور یہ مشکل تھا تب جب آپ کو ڈیمنشیا والے افراد یہ سمجھ نہیں پاتے تھے کہ وہ اپنا کمرہ چھوڑ نہیں سکتے، اپنا کمرہ چھوڑنے کی کوشش کر رہے ہیں، آپ جانتے ہیں اور ہر کسی کو انفیکشن کے خطرے سے دوچار کرنا… یہ کافی مشکل چیلنج تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، ویلز

 

عملے نے پابندیوں کو کس طرح لاگو کیا اس کا انحصار نگہداشت گھر کے سائز، ترتیب اور عمر پر ہے اور گھر کی عمارت اور سہولیات کے پیش نظر ان کے خیال میں کیا عملی اور ممکن ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ کیئر ہومز کچھ فرقہ وارانہ سرگرمیاں جاری رکھنے کے قابل تھے، تاکہ رہائشیوں کو ان کے کمرے کے دروازے پر کھڑا کر دیا جائے، جہاں وہ بات کر سکیں اور گروپ سرگرمیوں میں حصہ لے سکیں۔ ہم نے سنا ہے کہ رہائشیوں کے لیے زندگی کا معیار کس طرح بہتر تھا جہاں کیئر ہومز کو مسلسل نقل و حرکت اور تعامل کی اجازت دینے کے طریقے ملے۔

"	انہوں نے ہمارے لیے وہ سب کچھ کیا جو وہ کر سکتے تھے اور ہمارے پاس ابھی بھی دوپہر کی سرگرمیاں تھیں… دستکاری، ورزش، ہمارے پاس کوئز تھا… ہم نے واقعی اس کی تعریف کی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

 

نگہداشت کے گھروں کے اندر نقل و حرکت کو کم سے کم رکھنے کے لیے لیکن اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ کووِڈ 19 کے بغیر ان پر پابندی نہیں ہے، شراکت داروں نے ہمیں بتایا کہ بعض اوقات ایک منزل یا مخصوص علاقہ رہائشیوں کی تنہائی کے لیے مختص کیا جاتا تھا۔. دیگر نگہداشت کے گھروں نے نگہداشت کے گھر کے علاقوں کو حصوں یا 'بلبلوں' میں ترتیب دیا، جس کا مطلب ہے کہ ڈیمنشیا کے شکار لوگ ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کرسکتے ہیں لیکن دوسرے کیئر ہوم کے رہائشیوں سے دور ہیں۔

"

کچھ بہت پریشان تھے۔ انہیں اپنے معمولات پسند ہیں۔ وہ جانی پہچانی چیزیں پسند کرتے ہیں اور کچھ رہائشیوں کو اپنے کمروں تک محدود نہیں رکھا جا سکتا تھا کیونکہ وہ گھومتے ہیں اور وہ محفوظ نہیں ہیں، اس لیے ہمیں یہاں پر انتظامات کرنے پڑتے ہیں، تاکہ وہ اتنے ہی محفوظ رہیں جتنا وہ ہو سکتے ہیں۔ ہم نے انفیکشن کی روک تھام کے بارے میں آگاہ کیا کہ، 'ہم آوارہ افراد کو اختلاط سے نہیں روک سکتے،' اور انہوں نے بنیادی طور پر صرف اتنا کہا، 'ٹھیک ہے، مشاہدہ کریں اور جو ہوگا وہی ہوگا'۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

عملے نے بتایا کہ ان علاقوں میں رہائشیوں کے رہنے کو کتنا یقینی بنایا گیا ہے۔ نافذ کرنا مشکل، خاص طور پر آٹسٹک لوگوں اور سیکھنے کی معذوری یا ڈیمنشیا والے افراد کے لیے۔ رہائشیوں کے معمولات میں خلل کا مطلب یہ تھا کہ وہ اکثر الجھن میں رہتے تھے اور یہ سمجھ نہیں پاتے تھے کہ انہیں اپنے کمرے یا اپنے مخصوص علاقے میں کیوں رہنا ہے۔

"

ہمارے پاس ایسے لوگ تھے جو آٹزم کے ساتھ سیکھنے کی معذوری کا شکار تھے، وہ ایک جگہ نہیں رہ سکتے اور وہ صرف انفیکشن کنٹرول کے بارے میں نہیں سمجھتے تھے، اس لیے عملے کے ارکان کے لیے یہ مشکل تھا کہ وہ کوشش کریں اور رہائشیوں کو ایک دوسرے سے الگ کر دیں جب وہ کافی سمجھ نہیں پا رہے ہیں اور یہ جاننے کی صلاحیت نہیں رکھتے کہ کیا ہو رہا ہے۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

دیگر کیئر ہوم کے رہائشیوں کے لیے جو پابندیوں کو سمجھنے کی صلاحیت رکھتے ہیں، تحریری اطلاعات یا زبانی وضاحت کے ذریعے گھر کے اندر ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں مطلع کیے جانے کو سراہا گیا۔

"	ہم نے اپنے کمروں میں کھانا کھایا…ہمارے پاس ایک بہت اچھا باورچی ہے، اچھا منتظم ہے، اس کے عملے کے ساتھ۔ یہ سب آسانی سے چلا گیا۔ بس جگہ پر گر گئی، وہ تمام چیزیں جو یہاں ہو رہی تھیں۔ ہمیں آگاہ رکھا گیا، یہ ایک اہم چیز تھی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"	وہ اوپر آئے اور ہم سے بات کی ورنہ چھپی ہوئی اطلاعات ہوں گی۔ ہم صرف جانتے تھے کہ کیا ہو رہا ہے۔ میں کافی خوش قسمت تھا؛ میں یہ سب سمجھ سکتا تھا۔ ظاہر ہے، جن خواتین کو ڈیمنشیا تھا، ان کو زیادہ مسئلہ تھا۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

 

تاہم، بعض اوقات کیئر ہوم کے عملے نے قواعد کی وضاحت کرتے ہوئے اور اس بارے میں سوالات کے جوابات دیتے ہوئے پایا کہ مکین آزادانہ طور پر گھر کے ارد گرد کیوں نہیں گھوم سکتے ہیں۔. اس کی کئی وجوہات تھیں۔ بعض اوقات وہ پابندیوں کے بارے میں ملے جلے جذبات رکھتے تھے اور بعض مواقع پر ان کے ردعمل تنازعات کا باعث بنتے تھے۔ کیئر ہوم کے عملے نے انفیکشن سے بچاؤ کے قوانین کو نافذ کرنے اور رہائشیوں کی تنہائی میں اضافہ کرنے کے لیے احساس جرم کا اظہار کیا۔

"

رہائشیوں کو ایک چھوٹے سے کمرے میں رہنے کا سامنا کرنا پڑا، الگ تھلگ، ان کے اہل خانہ یا ایک دوسرے سے کوئی رابطہ نہیں تھا۔ اس نے دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں پر بہت زیادہ دباؤ ڈالا، جن پر سوالات کی بوچھاڑ کی گئی، حملہ کیا گیا اور ان کے پاس دینے کے لیے کوئی جواب نہیں تھا، یہ وضاحتیں رہائشیوں کے لیے ناقابل یقین تھیں۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

نقل و حرکت پر پابندیوں کے اثراتکیئر ہومز میں نقل و حرکت پر پابندیوں کا کچھ کیئر ہوم کے رہائشیوں پر گہرا اثر پڑا، اپنی معمول کی سماجی سرگرمیوں میں مشغول ہونے اور دیگر کیئر ہوم کے رہائشیوں کے ساتھ بات چیت کرنے کی ان کی صلاحیت کو محدود کرنا. اپنے پیارے اپنے معمول کے خاندانی رابطے یا سماجی سرگرمیوں کے بغیر، کیئر ہومز میں تنہائی کے رہائشیوں کے بارے میں فکر مند ہیں۔ بہت سے لوگوں نے کہا کہ ان کے خاندان کے رکن یا دوست کیئر ہوم میں رہنے والے تنہا، الگ تھلگ اور افسردہ تھے۔ جس کی وجہ سے گھر والوں میں شدید غم اور پریشانی پھیل گئی۔

"	ہم اس بارے میں بہت فکر مند تھے کہ ماں کس سطح پر بات چیت کر رہی ہے۔ کیا کوئی اس کے ساتھ دن میں چند منٹ صرف اس سے بات کرنے کے لیے بیٹھتا تھا؟ میں بہت حیران رہوں گا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، شمالی آئرلینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

"

فون پر اس نے کہا، 'میں بور ہوں، میں باہر نہیں جا سکتی، میں باہر نہیں جا سکتی۔' اس کے لیے یہ کافی تنہا وقت تھا۔ مجھے لگتا ہے کہ یہ اس کے لئے کافی الجھا ہوا تھا۔ اور ہاں، میں اس کے کچھ رویوں کو دیکھتے ہوئے کہوں گا، کہ یہ حقیقت میں اس کے لیے کافی تکلیف دہ تھا جس کے نتیجے میں وہ میرے لیے پریشان کن تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

ہر کیئر ہوم کا تجربہ ایک جیسا نہیں تھا۔ کچھ لوگوں کے لیے جو کیئر ہومز میں رہ رہے تھے، وبائی مرض کم مشکل تھا۔ کیونکہ پابندیوں نے ان کے معمولات اور سرگرمیوں کو تبدیل نہیں کیا۔ کچھ لوگوں نے کہا کہ لاک ڈاؤن کی پابندیوں کی وجہ سے سارا دن اپنے کمروں میں رہنے سے ان کی زندگیوں میں کوئی خاص تبدیلی نہیں آئی۔ وبائی مرض سے پہلے بھی وہ اکثر کیئر ہومز کے اندر، یا اپنے کمروں میں رہتے تھے اور خود کو ٹی وی دیکھنے، موسیقی سننے یا پڑھنے میں مشغول رکھتے تھے۔

"	میرا کھانا میرے پاس ہر روز لایا جاتا تھا۔…اس کا میری زندگی پر واقعی کوئی اثر نہیں ہوا۔ اور میرے پاس میرا لیپ ٹاپ تھا… میں انٹرنیٹ استعمال کرتا تھا [یہ] میرا بیرونی دنیا سے تعلق تھا، کیونکہ میں دوستوں اور خاندان سے جڑا ہوا تھا۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

 

سے کہانیاں Wrexham Wrexham میں نگہداشت اور نرسنگ ہومز کے ساتھ سننے والے پروگراموں میں، رہائشیوں نے بتایا کہ وہ وبائی امراض کے دوران کیئر ہوم میں رہنا کتنا خوش قسمت محسوس کرتے ہیں، کیونکہ وہ دوسرے لوگوں کے قریب تھے اور اتنے الگ تھلگ نہیں تھے جتنا کہ وہ خود ہی رہ رہے ہوتے۔
"	مجھے یہ پسند تھا کہ جب میں کیئر ہوم میں ہوتا تھا تو میرے ارد گرد لوگ ہوتے تھے، میں ہمیشہ لوگوں سے بات کر سکتا تھا۔ - دیکھ بھال اور مدد کے حامل فرد کو کیئر ہوم، سننے کی تقریب، ویلز میں رہنے کی ضرورت ہے۔
"	میں لاک ڈاؤن کے باعث اپنے کمرے میں بند تھا، لوگ کبھی کبھار مجھے اورنج جوس پلانے کے لیے میرا دروازہ کھٹکھٹاتے تھے۔ یہ اچھا تھا. ہمارے پاس واقعی اتنا برا نہیں تھا۔ - دیکھ بھال اور مدد کے حامل فرد کو کیئر ہوم، سننے کی تقریب، ویلز میں رہنے کی ضرورت ہے۔

اسٹیو اور آئرین کا کہانی سٹیو اور آئرین شمالی انگلینڈ میں رہتے ہیں اور ان کی شادی کو 45 سال ہو چکے ہیں۔ وبائی مرض کے آغاز پر، وہ دونوں 92 سال کے تھے۔ اسٹیو نے کئی سالوں تک گھر میں آئرین کی دیکھ بھال کی، تاہم، گرنے کے بعد جس سے دماغ پر خون بہہ گیا، اسے اسپتال میں داخل کرایا گیا۔ پہلے لاک ڈاؤن سے ٹھیک پہلے، سٹیو ہسپتال سے گھر واپس آیا، لیکن وہ مزید آئرین کی دیکھ بھال یا آزادانہ زندگی گزارنے کے قابل نہیں رہا۔
"	گھر میں، یہ مشکل تھا کیونکہ میں پہلے شاپنگ کرنے اور ایک اہم دیکھ بھال کرنے والا بننے کے قابل تھا، لیکن میں بہت محتاط اور پریشان تھا کیونکہ میں اب وہ کام نہیں کر سکتا تھا۔"
سٹیو اور آئرین کی بیٹی نے وبائی بیماری کے آغاز پر ایک خاندانی دوست کے ذریعے کیئر ہوم میں جگہ تلاش کرنے میں ان کی مدد کی۔ ہسپتال چھوڑنے کے چار دن بعد سٹیو اور آئرین کیئر ہوم میں چلے گئے، کیونکہ وہ اندر جانے کے قابل نہ ہونے کے بارے میں فکر مند تھے، جیسا کہ کیئر ہوم کے عملے نے مشورہ دیا کہ انہیں جلد ہی گھر کو لاک ڈاؤن کرنا پڑے گا۔ پہلے تین سے چار ماہ تک انہیں اپنے مشترکہ کمرے میں رہنا پڑا اور کسی دوسرے رہائشی کے ساتھ بات چیت نہیں کی۔   اسٹیو اور آئرین اپنی زندگی کی صورتحال سے نسبتاً مطمئن تھے کیونکہ انہیں اچھی دیکھ بھال اور مدد مل رہی تھی اور انہوں نے محسوس کیا کہ وبائی بیماری دوسرے لوگوں کے باہر کچھ ہو رہی ہے۔
"	ہمیں احساس نہیں تھا کہ یہ کتنا برا تھا۔ ہم خوش قسمت تھے، ہمیں یہاں کبھی بھی اس کی ہلکی سی نشانی نہیں ہوئی، کیونکہ ہمیں اپنے کمروں میں رکھا گیا تھا اور ان کی دیکھ بھال کی جاتی تھی اور جب عملہ اندر آتا تھا تو وہ ہمیشہ نقاب پوش رہتے تھے۔
وبائی مرض کے دوران، اسٹیو کی صحت میں بہتری آئی جبکہ آئرین کی دیکھ بھال کی ضروریات میں اضافہ ہوا۔ وبائی مرض پر نظر ڈالتے ہوئے، انہوں نے ایک ساتھ گزارے ہوئے وقت کی تعریف کی اور لطف اٹھایا اور محسوس کیا کہ کیئر ہوم کی طرف سے انہیں اچھی طرح سے تعاون حاصل ہے۔
"	اس خاص وقت میں، ہم بہت سے طریقوں سے اپنی دیکھ بھال کرنے سے قاصر تھے۔ میں بہت بہتر ہو گیا ہوں؛ اب یہ صرف میرا توازن ہے جس میں مجھے پریشانی ہے۔ لہذا، واقعی اور سچائی سے، کوویڈ کے اثرات نے ہم پر اتنا اثر نہیں کیا جتنا دوسرے لوگوں پر۔ ہم اپنے کمرے میں تھے۔ جب بھی ہم چاہتے تھے وہ ہماری دیکھ بھال کرتے تھے اور ہم ایک دوسرے کی دیکھ بھال کرتے تھے۔

نگہداشت کے عملے نے بتایا کہ کس طرح لاک ڈاؤن کے دوران رہائشیوں کی جسمانی اور ذہنی صحت میں کمی واقع ہوئی۔. نقل و حرکت اور علمی صلاحیت خاص طور پر متاثر ہوئی۔ جیسا کہ رہائشیوں نے اتنا وقت اپنے کمروں میں بیٹھ کر گزارا۔ کیئر ہوم کے عملے نے مشورہ دیا کہ ان کے زیادہ تر رہائشی اب ان لوگوں کے مقابلے میں خراب صحت میں ہیں جن کی وہ پہلے سے وبائی امراض کی دیکھ بھال کرتے تھے۔ 

"

جب لاک ڈاؤن ہوا تو اس کا ڈیمینشیا تیزی سے کم ہوا اور اسے خاندانی تعاون نہیں ملا۔ لہذا، اسے اس کے اہل خانہ اس سے ملنے نہیں آئے تھے۔ وہ صرف ایک قسم کی تمام مرضی کھو چکی تھی۔ وہ پریشان نہیں تھی۔ وہ واقعی انکار کر دیا. ہاں، آپ ان سے فون پر بات کر سکتے ہیں۔ لیکن وہ سمجھ نہیں پا رہی تھی کہ یہ اس کی بیٹی ہے یا اس کا بیٹا یا اس کا پوتا جس سے وہ بات کر رہی ہے، کیونکہ وہ جسمانی طور پر ان کا چہرہ نہیں دیکھ سکتی تھی۔ - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

"

کیئر ہوم میں ایک بوڑھا دوست لاک ڈاؤن کی وجہ سے زیادہ سے زیادہ افسردہ ہوتا چلا گیا۔ اس کا دانتوں کا ہنگامی دورہ ہوا، وہ دو ہفتوں سے اپنے کمرے میں قرنطینہ میں بند تھی۔ ان قرنطینہ کے بعد، اس نے توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت کھو دی اور پڑھنا بالکل ترک کر دیا۔ وہ شدید افسردہ ہو گیا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

کیئر ہوم کے عملے نے بھی ہمیں یہ بتایا کچھ رہائشیوں نے کھانے سے انکار کیا یا کم کھایا جب سماجی میل جول کے بغیر اپنے کمروں میں خود کھانا کھاتے ہیں، ان کے گھر والوں کی طرف سے کھانے کی ترغیب، اور اپنے ارد گرد کھانے والے دوسروں کی مثال۔ بعض صورتوں میں ان کا وزن خطرناک حد تک کم ہو گیا۔ اس کی وجہ سے دیکھ بھال کرنے والا عملہ غذائی قلت کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد سے مدد اور مشورے کی تلاش میں ہے اور لوگوں کو مزید کھانے کی ترغیب دینے کا طریقہ۔

"

میرے خیال میں کھانے کے کمرے میں جانے اور دوسرے لوگوں کے ساتھ بیٹھ کر کھانا کھانے کے قابل ہونے کا صرف سماجی پہلو، ہم رہائشیوں کے ساتھ یہ دیکھتے ہیں کہ وہ گروپوں میں بہتر کھانا کھاتے ہیں۔ اور جو لوگ عام طور پر اپنے کمروں میں کھاتے ہیں وہ اکثر اتنا نہیں کھاتے جتنا وہ کھانے کے کمرے میں ہوتے، سماجی پہلو کے ساتھ۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ میں کام کرنے والی نرس

"

میں ان رہائشیوں کو کہوں گا جن کو ڈیمینشیا ہے، ہاں، کیونکہ پیارے آتے تھے، اور یہ انہیں کھانے کے لیے اکساتا تھا۔ کچھ لوگ اپنے پیاروں کو کھانے کا اشارہ کرتے، کیونکہ وہ اس شخص کو جانتے تھے۔ لہذا، میں یقینی طور پر کہوں گا کہ ہاں، وزن میں کمی، ان لوگوں کی طرف سے حوصلہ افزائی کی کمی کی وجہ سے جن کو وہ جانتے ہیں۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"

ہماری ایک خاتون، وہ نہ کھاتے، وزن کم کرنے کے چکروں سے گزرتی، اس طرح کی چیزیں وہاں اور … وہ کچھ ایسے نیچے چلی گئیں، کہتے ہیں کہ وہ تیرہ پتھر کی تھی وہ تقریباً چھ پتھروں پر چلی گئی۔ اس کا وزن بہت کم ہو گیا تھا اور وہ صرف کھانے سے انکار کر رہی تھی، بس ہر چیز سے انکار کر رہی تھی، ذاتی دیکھ بھال نہیں چاہتی تھی۔ - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

 

مزید برآں، کچھ رہائشیوں کو ذہنی طور پر فعال اور مصروف رکھنے کے لیے نگہداشت کرنے والے کارکنوں کی سرگرمیوں میں شامل نہیں ہوں گے۔

"	انہوں نے دلچسپی کھو دی تھی کیونکہ وہ اپنے معمولات سے باہر تھے، واقف ماحول سے باہر تھے اور ممکنہ طور پر زیادہ سوچتے تھے، جو آپ کریں گے۔ 'میں یہاں کیوں ہوں؟ میں اٹھ کر چل کیوں نہیں سکتا؟ کیوں؟'' - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

عینا کا کہانی عینا مڈلینڈز میں رہتی ہے۔ اس نے دس سالوں سے سماجی نگہداشت میں کام کیا ہے اور وبائی مرض کے دوران، ایک کیئر ہوم میں کام کیا جو نرسنگ کیئر فراہم کرتا تھا۔   پوری وبائی بیماری کے دوران، اس نے دیکھا کہ کیئر ہوم کے رہائشی واپس چلے گئے اور، بعض اوقات، کچھ نا امید اور اداس محسوس ہوتے ہیں۔ ان میں سے کچھ لوگ جن کی وہ دیکھ بھال کرتی تھی وہ خود کو دنیا سے دور کرتے نظر آتے تھے۔
"	میرے کچھ کلائنٹس ٹی وی دیکھنا یا ریڈیو سننا بھی نہیں چاہتے تھے، اس لیے دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ وقت، یہ سب کچھ تھا اور پھر، ان کے بچپن کے بارے میں مزید بات کرتے ہوئے اور وہ بہت اداس تھے۔ ان میں سے کچھ واقعی کہہ رہے ہیں، 'میں مرنا چاہتا ہوں۔' یہ دل دہلا دینے والا تھا کیونکہ آپ ان کی مدد کرنا چاہتے ہیں، آپ جانتے ہیں کہ کسی طرح ان کی زندگی کو بہتر اور آرام دہ بنانے کی کوشش کر رہے ہیں۔
عینا نے یہ بھی بتایا کہ کس طرح جن لوگوں کی وہ دیکھ بھال کرتی تھی انہوں نے کھانا پینا بند کر دیا کیونکہ وہ خود کو بہت نیچے، پیچھے ہٹنے اور الگ تھلگ محسوس کر رہے تھے۔ اس کا اثر ان کی جسمانی صحت اور نقل و حرکت پر پڑا جس نے ان کی دیکھ بھال کو مزید پیچیدہ بنا دیا۔
"	انہوں نے کھانا پینا چھوڑ دیا، وہ کمزور ہیں، اس لیے ہم کوئی راستہ تلاش کرنے کی کوشش کرتے ہیں اور انہیں تھوڑے سے مضبوط بنانے کے لیے انہیں پکڑنے کی کوشش کرتے ہیں۔ ان کی نقل و حرکت کم ہو گئی، کچھ تقریباً ہار رہے تھے، [وہ پوچھ رہے تھے] 'اب کیا ہونے والا ہے؟ اب سب مرنے والے ہیں۔''
عینا اکثر جی پی اور غذائی ماہرین سے رابطہ کرتی تھی تاکہ کھانا کھلانے میں مدد حاصل کی جا سکے اور اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ نگہداشت اور مدد کی ضرورت والے لوگوں کو صحیح غذائیت حاصل ہو۔ تاہم، اپنے تجربے کی عکاسی کرتے ہوئے، اس نے محسوس کیا کہ ان کی دیکھ بھال اور مدد فراہم کرنے کی کوششوں کے باوجود، کچھ لوگوں نے اپنے خاندان اور پیاروں سے الگ ہونے کی وجہ سے 'ہار' کر دیا تھا، اور یہی وجہ تھی کہ کچھ لوگوں نے کھانا پینا چھوڑ دیا تھا اور ان کی صحت خراب ہو گئی تھی۔
"	ایک شخص جس کے بارے میں میں سوچ رہا ہوں…میرے خیال میں اس نے ہار مان لی۔ یہ بہت زیادہ تھا، لیکن جیسا کہ میں نے کہا کہ میرے پاس ثبوت نہیں ہے، میں یقین سے نہیں کہہ سکتا۔ مجھے یقین ہے کہ وہ صرف اپنی بیوی اور بیٹی کی آواز نہیں سن سکتا تھا۔ میں یہ نہیں کہہ رہا ہوں کہ [اس کی موت کی] بنیادی وجہ یہ ہے، لیکن میں یہ کہہ رہا ہوں کہ اس نے مکمل طور پر کھانا پینا چھوڑ دیا۔

کیئر ہومز میں جانے پر پابندیاں

وزٹ کی پابندیوں پر پیاروں کے خیالات

پیاروں نے محسوس کیا کہ کیئر ہوم میں جانے پر پابندیاں نگہداشت کے گھروں میں رہنے والے نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے لیے غیر منصفانہ تھیں۔. اگرچہ پابندیوں کا مقصد لوگوں کو CoVID-19 کو پکڑنے سے بچانا تھا، لیکن کچھ معاملات میں تعاون کرنے والوں نے بتایا کہ کس طرح پابندیاں سنگین نقصان اور پریشانی کا باعث بنی، خاص طور پر آٹسٹک لوگوں، سیکھنے کی معذوری والے افراد اور ڈیمنشیا کے شکار افراد کے لیے۔ اس کے باوجود انہوں نے یہ بھی تسلیم کیا کہ رہائشیوں کی حفاظت کے لیے پابندیوں کی ضرورت ہے۔

"

میرے بیٹے کو شدید آٹزم ہے اور سیکھنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور اس کی سمجھ بوجھ نہیں ہے، وہ ایک رہائشی نگہداشت کے گھر میں تھا، میں 24 ہفتوں سے اس سے ملنے سے قاصر تھا، ہم کھڑکی یا فیس ٹائم کے ذریعے نہیں جا سکے کیونکہ وہ سمجھ نہیں پائے گا اور اس لیے پریشان ہو جانا اسے پرسکون رکھنے یا کھڑکی سے دیکھ کر ہم سب کو پریشان کرنے کے درمیان ایک انتخاب تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"	اس وقت، آپ سوچتے ہیں، 'یہ بہت زیادہ ہے'، لیکن وہ زندگی کی حفاظت کرنے کی کوشش کر رہے تھے، کیا وہ نہیں تھے۔ ہم میں سے کوئی نہیں جانتا تھا کہ کیا کرنا ہے، اس لیے وہ بہت سخت تھے اور اگر وہ نہ ہوتے تو ہم مزید جانیں کھو دیتے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

پیاروں نے ہمیں ان کے اور ان کے پیاروں پر ملنے والی پابندیوں کے اہم جذباتی اثرات کے بارے میں بتایا۔ نگہداشت کے گھر تک رسائی سے محروم ہونا، عملے کے اضافی دباؤ کے بارے میں آگاہی کے ساتھ، اکثر انہیں نگہداشت کے گھروں میں فراہم کیے جانے والے نگہداشت کے معیار کے بارے میں فکر مند محسوس کرتا ہے۔ یہ احساسات جرم کے احساس سے بڑھ گئے جب خاندان کا کوئی فرد کیئر ہوم میں منتقل ہوا۔

"	تم اس سے ملنے نہیں جا سکتے تھے۔ اس نے مجھے اپنے فیصلے کے بارے میں مجرم محسوس کیا [اسے کیئر ہوم میں منتقل کرنے کے لیے... ہمارے بچوں کو] اب ان کے والد سے ملنے سے روکا جا رہا تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، شمالی آئرلینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

"	یہ بہت، بہت مشکل تھا. یہ ایک سوگ کی طرح تھا، کیونکہ وہ کہیں تھا اور میں اسے نہیں دیکھ سکتا تھا۔ میں اب بھی قصوروار ہوں کہ میں نے وہ تمام دورے یاد کیے جو میں نے کیے ہوتے [اگر میں اس قابل ہوتا]۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

کیئر ہومز نے آنے جانے کی پابندیوں کو کیسے برقرار رکھا

کیئر ہوم کے عملے نے ہمیں بتایا کہ دوروں کے انتظام کے لیے رہنما خطوط اور طریقہ کار کے ساتھ اپ ٹو ڈیٹ رہنا کتنا مشکل تھا کیونکہ وزٹ پر پابندیوں میں نرمی کی گئی تھی۔. غیر یقینی صورتحال کے باوجود، رجسٹرڈ مینیجرز نے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے اپنے عزم کا اظہار کیا کہ عملہ، رہائشی اور خاندان رہنما خطوط کے ساتھ ہر ممکن حد تک تازہ ترین ہیں۔ کچھ لوگوں نے ای میلز کے ذریعے معلومات کا اشتراک کرنے یا خاندانوں کو دیے گئے کتابچے تیار کرنے کی بات کی۔ اس سب نے ان کے کام کے بوجھ میں اضافہ کیا۔

"

بات چیت کا حصہ میرے لیے واقعی ایک بڑی چیز بن گیا، بس اس بات کو یقینی بنانا کہ ہر کوئی جانتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے اور جب رہنما خطوط [ملاحظہ کے انتظام کے لیے] سامنے آئے تو ہم تمام رشتہ داروں کو اپ ڈیٹ کر رہے تھے۔ ایسے اوقات تھے جب شاید یہ ہر دوسرے ہفتے تبدیل ہوتا تھا، لہذا ہم نے انہیں تازہ ترین رکھا ہوگا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"	ہر رہائشی ایک یا دو نگہداشت کے ساتھی رکھنے کے قابل تھا جو کسی بھی وقت آ سکتے تھے اور مل سکتے تھے۔ لہذا، ہم نے اس سب کو منظم کیا اور اس کے لیے تمام کاغذی کارروائیاں کر دیں۔ یہ مستقل تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

سماجی کارکن ہونے کا بیان دباؤ کی وجہ سے تناؤ اور فکر مند خاندانوں نے انہیں پیاروں سے ملنے کے لیے پہنایا۔ یہ خاندان اکثر اپنے سماجی کارکن کی طرف اضافی جذباتی مدد اور یقین دہانی کے لیے دیکھتے ہیں کہ ان کا پیارا ٹھیک ہو گا۔ سماجی کارکن اپنے جذبات کو سنبھالنے کے لیے ایک دوسرے کا ساتھ دیں گے۔

"	سماجی کارکنان جو ان خاندانوں کے ساتھ کام کر رہے ہیں، انہیں اندر آنا پڑے گا اور [ساتھیوں کو] اتارنا پڑے گا کیونکہ یہ سب ان پر پیش کیا گیا ہے، وہ اداسی اور پریشانی جو خاندانوں کو اپنے پیارے کے بارے میں تھی۔ - سماجی کارکن، انگلینڈ

 

پیارے لوگ دیکھ بھال کے گھروں میں لوگوں سے ملنے کے قابل تھے کیونکہ وبائی مرض بڑھتا گیا اور پابندیوں میں نرمی کی گئی۔ کیئر ہومز نے ایسے عمل اور طریقہ کار کو لاگو کرنے کے لیے سخت محنت کی جو انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے دوران خاندانوں اور دوستوں کو ملنے کی اجازت دیتے تھے۔. مثال کے طور پر، کچھ کیئر ہومز باغ میں یا کھڑکی کے ذریعے جانے کی اجازت دیتے ہیں یا پلاسٹک پارٹیشنز اور پوڈز نصب کرتے ہیں تاکہ لوگ بات چیت کے دوران الگ رہ سکیں۔ دوسروں نے نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگوں سے ملاقات کے لیے میٹنگ رومز کا استعمال کیا۔

"	اس کے بعد انہوں نے باغ میں ایک سمر ہاؤس بنایا، جو کہ ناقابل یقین تھا۔ ان کے پاس دو طرفہ اسپیکر تھا اور ان کے پاس پرسپیکس تھا۔ تو، پھر وہ بن گیا، میرا مطلب ہے، جب انہوں نے اسے متعارف کرایا، تو یہ میرے لیے ایک نعمت کی طرح تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"

پہلی منزل پر نیچے شیشے کا پوڈ تھا اور ہمیں ایک وقت میں صرف دو [زائرین] کی اجازت تھی۔ مہمانوں کو باغ میں داخلے کے ذریعے اندر آنے کی اجازت تھی، تاکہ وہ اصل میں گھر میں نہ آئیں۔ لیکن انہیں ثابت کرنا تھا کہ ان کا کوویڈ ٹیسٹ منفی تھا۔ انہیں اپنا درجہ حرارت بھی لینا پڑا۔ ہم، رہائشی، نیچے کمرے میں بیٹھے تھے اور ہم انہیں پوڈ کے ذریعے دیکھ سکتے تھے اور ہمارے پاس واکی ٹاکیز کم تھے، تاکہ ہم بات چیت کر سکیں۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

 

پیاروں نے بیان کیا۔ کیئر ہومز میں انفیکشن کنٹرول کے دیگر اقدامات، جس میں محدود تعداد میں لوگوں کا آنا، ملاقاتوں کی بکنگ، مکمل پی پی ای پہننا، داخل ہونے سے پہلے ٹیسٹ اور کیئر ہوم میں داخل ہونے کے لیے علیحدہ دروازہ شامل تھا۔ زیادہ تر کیئر ہومز نے بھی اس بات کو یقینی بنایا دوروں کے دوران سماجی فاصلہ برقرار رکھا گیا۔. کچھ پیاروں نے ان وزٹنگ پروٹوکولز کو چیلنجنگ، وقت طلب اور اپنانے میں مشکل پایا۔

"

ہمیں ایک گھنٹہ پہلے فون کرنا پڑے گا پھر اگر کوویڈ تھا تو ہمیں عمارت میں جانے کی اجازت نہیں تھی۔ اور پھر، یہ بدل گیا کہ ہمیں انہیں باغ میں دیکھنے کی اجازت دی گئی، لیکن صرف اس صورت میں جب ہم دونوں کا ٹیسٹ منفی آیا۔ ہمیں اسے چھونے کی اجازت نہیں تھی۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"	صرف ایک بہت ہی خوفناک تجربہ کیونکہ آپ اندر نہیں جاسکتے تھے…کچھ اوقات تھے۔ آپ لوگوں کی تعداد تک محدود تھے… اور اس پورے عمل میں اسے 15 منٹ تک دیکھنے میں تقریباً تین گھنٹے لگے کیونکہ آپ کو اندر جانے سے پہلے ٹیسٹ کرنا تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

کچھ کیئر ہومز نے ایک ہی 'نامزد رابطے' کے دورے پر پابندی لگا دی ہے۔ دوسری صورتوں میں، ایک وقت میں صرف ایک یا دو زائرین کی اجازت تھی۔ کچھ چاہنے والوں کے لیے کچھ پابندیوں کی ضرورت کو سمجھنا مشکل تھا، خاص طور پر جہاں دیگر احتیاطی تدابیر اختیار کی جا رہی تھیں۔ بعض صورتوں میں، کیئر ہوم کے ساتھ تعلق ان پابندیوں سے متاثر ہوا تھا۔

"	اس سے آپ کے انفیکشن کے امکانات پر کوئی فرق نہیں پڑتا [جو دورہ کرتا ہے] وہاں کچھ واقعی صوابدیدی اصول تھے جو صرف غیر منطقی محسوس کرتے تھے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"	میں نے کہا، 'ہم ایک ہی گاڑی میں بھی نہیں آرہے ہیں۔ ہم ماسک پہنے ہوئے ہیں۔ ہم چار فٹ کے فاصلے پر بیٹھے ہیں۔ ہم باہر ہیں۔ ہمیں ایسا کرنے کی اجازت کیوں نہیں ہے [ایک اور ملاقاتی کے ساتھ]؟ - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

جب ہر بار صرف ایک یا دو افراد ہی ملنے کے قابل ہوتے تھے، تو یہ انتخاب کرنا کہ کن خاندان کے افراد ملیں گے بحث اور تناؤ کا باعث بنے۔

"

آپ محدود تھے کہ کتنے لوگ جا سکتے ہیں، تو یہ یا تو میری بہن اور اس کی بیٹی، یا میں اور میری بیٹی ہوں گی اور اس نے تقریباً خاندانی اختلافات کو جنم دیا کیونکہ لوگ اس بات پر بحث کر رہے تھے کہ کون ملنے جا رہا ہے۔ یہ تقریباً ایک پیکنگ آرڈر کی طرح بن گیا، اس لیے اس نے اسے تھوڑا سا عجیب بنا دیا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

نامزد شخص پر عائد ذمہ داری کی وجہ سے 'نامزد رابطے' کے قواعد بھی چیلنج ہو سکتے ہیں۔

"	یہ ایک جہنم کی ذمہ داری تھی… آپ کے ساتھ اس [مشکل تجربہ] کو شیئر کرنے کے لیے کوئی نہیں ہے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"	جب ہمیں اندر جانے کی اجازت دی گئی تو انہوں نے ایک نامزد وزیٹر [پالیسی] شروع کی جس نے مجھ پر کافی دباؤ ڈالا۔ ظاہر ہے، مجھے صحت مند رہنا تھا کیونکہ کوئی تبادلہ نہیں تھا۔ اور پھر مجھے باقی خاندان کو رپورٹ کرنا پڑا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

کچھ کیئر ہومز میں مخصوص نامزد وزیٹر نہیں ہوتے تھے لیکن اس کے بجائے کسی بھی وقت آنے والوں کی تعداد کو محدود کرتے تھے، جب کہ دوسرے معاملات میں انہوں نے نامزد کردہ رابطے کو تبدیل کرنے کی اجازت دی تھی۔ ان معاملات میں، خاندانوں نے اس لچک کو استعمال کرتے ہوئے مختلف پیاروں کو ملنے کی اجازت دی۔ تاہم، ایسا کرنے کے قابل ہونا ان قواعد کے ساتھ مایوسی کو بڑھاتا ہے جو من مانی اور بے معنی لگتے تھے، حالانکہ اپنے زیادہ پیاروں کو دوروں میں شامل کرنے کے قابل ہونا خوش آئند تھا۔

"	ایک موقع پر آپ کو صرف دو نامزد وزیٹر رکھنے کی اجازت تھی، لیکن آپ ان کو کال کرکے تبدیل کر سکتے ہیں۔ کتنی بار کی کوئی حد نہیں تھی۔ یہ صرف ایک تکلیف تھی کہ ایک بے مقصد کال کرنا، انہیں نامزد مہمان بنانا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

کیئر ہومز میں ڈیمنشیا کے شکار کچھ بوڑھے لوگ اپنے خاندان کے افراد کو یاد نہیں کر سکتے تھے جب وہ بالآخر دوبارہ ذاتی طور پر گئے تھے۔. اس کی وجہ یہ تھی کہ انہیں دیکھے کافی وقت گزر چکا تھا اور ان کی یادداشت اور صحت بگڑ چکی تھی۔

"

ان میں سے کچھ جن کے گھر والے تھے، لیکن ان کے اہل خانہ آ کر انہیں نہیں دیکھ سکتے تھے، وہ انہیں یاد کرتے تھے۔ وہ واقعی ان کی کمی محسوس کرتے تھے اور پھر جب پابندیاں ختم ہونے لگیں اور ان کے اہل خانہ آنا شروع ہوئے تو انہیں اپنے گھر والے یاد نہیں تھے، یا وہ ان کے ساتھ ایک جیسے نہیں تھے کیونکہ انہوں نے انہیں اتنے عرصے سے نہیں دیکھا تھا۔ ڈیمنشیا والے لوگ، وہ بھول گئے کہ وہ کون تھے۔ وہ اب بھی ان کے بارے میں بات کرتے تھے، لیکن جب وہ ان کے سامنے تھے، وہ نہیں جانتے تھے کہ یہ کون ہے، جو کافی افسوسناک تھا. یہ خاندانوں کے لیے بھی مشکل تھا۔‘‘ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	کافی عرصے سے کوئی ملاقات یا کچھ نہیں ہوا جو کافی افسوسناک تھا۔ ان میں سے کچھ کو تو یہ بھی معلوم نہیں تھا کہ ان کا خاندان کون ہے کیونکہ اس وقت تک وہ بالکل بھول چکے تھے، جو کہ خاندان کے لیے واقعی پریشان کن تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

دیگر معاونین نے تذکرہ کیا کہ وزٹ کرنے کی پابندیوں کے طویل مدتی اثرات کیئر ہوم کے رہائشیوں اور ان کے خاندانوں اور خاص طور پر ان کے پوتے پوتیوں کے درمیان تعلقات پر پڑتے ہیں۔

"

میں اپنے پوتے پوتیوں کے بہت قریب تھا اور انہوں نے یہاں میرے ساتھ کافی وقت گزارا اور، آپ جانتے ہیں، ہم اپنے تمام چھوٹے فنون اور دستکاری کی چیزیں کریں گے، اگرچہ وہ نوعمر ہی ہوں۔ لہذا، میں نے ان میں سے کسی کو نہیں دیکھا اور پھر ظاہر ہے، اس کے بعد، ان مہینوں کے الگ رہنے کے بعد ہم اتنے قریب نہیں تھے۔ اب میں اس کے بارے میں سوچتا ہوں، ہم پھر کبھی اتنے قریب نہیں رہے۔ میرے پوتے اب مجھے اتنا نہیں آتے اور نہیں دیکھتے۔ یہ کوویڈ ہی تھا جس نے ایسا کیا۔ وہ دو مہینے ان سے الگ ہو گئے اور پھر ہمیں دوبارہ وہ حقیقی قربت حاصل نہیں ہوئی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

سماجی طور پر دوری کے دوروں کے شراکت داروں کے تجربات ملے جلے تھے۔. کچھ لوگوں نے پایا کہ پارٹیشنز یا باہر سے بات کرنا کافی اچھا کام کرتا ہے اور اپنے پیارے کے ساتھ اس طرح سے بات چیت کرنے کے قابل ہونے پر خوش تھے جو محفوظ لگتا تھا۔

"

کیئر ہوم، منصفانہ طور پر، بہت اچھے تھے۔ ان کا ایک لاؤنج شیشے کے پینلز سے بند تھا [تاکہ] ہم اندر جا کر اپنے رشتہ داروں سے مل سکیں اور شیشے کے ذریعے مائکروفون سے بات کر سکیں۔ ہم انہیں چھو نہیں سکتے تھے، لیکن ہم حقیقت میں ایک دوسرے کو دیکھ سکتے تھے اور اپنے درمیان شیشے سے بات کر سکتے تھے - سب محفوظ۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

تاہم، دوسروں نے سماجی طور پر دوری والے دوروں کو چیلنج پایا. رہائشیوں کو بعض اوقات الجھن ہوتی تھی کہ وہ ایک ساتھ بیٹھنے یا اندر جانے کے قابل کیوں نہیں تھے۔ جسمانی رابطے کی کمی کا مقابلہ کرنا بھی مشکل تھا، خاص طور پر کیونکہ یہ اس سے بہت مختلف تھا کہ وہ عام حالات میں کیسے بات چیت کریں گے۔ ان لوگوں کو چھونے سے انکار کرنا جن کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے غیر فطری محسوس کرتے تھے اور پیاروں کے لئے تکلیف دہ تھے۔ بعض اوقات اس کی وجہ سے عزیزوں کو ملنے جانے سے گریز کرنا پڑتا ہے کیونکہ اس کی وجہ سے کیئر ہوم میں رہنے والے ان کے کنبہ کے ممبر کو پہنچنے والی تکلیف ہوتی ہے۔

"

ہمیں انہیں باغ میں دیکھنے کی اجازت تھی، لیکن صرف اس صورت میں جب ہم دونوں کا ٹیسٹ منفی آیا۔ اور پھر، ہمیں اسے چھونے کی اجازت نہیں تھی، لیکن درحقیقت، یہ واقعی مشکل ہو گیا کیونکہ وہ ہمارا ہاتھ پکڑنا چاہتی تھی، اور وہ پریشان ہو گئی، اور یہ اس کے لیے جذباتی ہو گیا، اس لیے ہم نے واقعی جا کر اسے حقیقت میں نہیں دیکھا کیونکہ یہ اس کے لیے مشکل ہو گیا اور وہ مزید پریشان ہو گئی۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

سردی کے مہینوں میں باہر جانے والے لوگ جسمانی طور پر بے چینی محسوس کرتے تھے اور اس شخص پر سردی کے اثرات کے بارے میں فکر مند ہوتے تھے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے۔

"

جب وہ باہر [باغ میں] آیا تو یہ کیئر ہوم کے بیچ میں ایک چوکور تھا، جیسے ہی آپ بیٹھے، وہ ٹھنڈا تھا، کیونکہ وہ باہر تھا۔ اس کے ارد گرد ہمیشہ ایک کمبل ہوتا تھا، جس میں اس کی ٹوپی ہوتی تھی، اور یہ اس مقام پر پہنچا جہاں میں نے سوچا، 'میں اسے اس سے نہیں گزر رہا ہوں'، کیونکہ مجھے محسوس نہیں ہوتا تھا کہ اس سے اس کا کوئی فائدہ ہو رہا ہے۔ یہ اسے مدد کرنے سے زیادہ پریشان کر رہا تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

تعاون کنندگان کو رازداری کی کمی کو بھی مشکل معلوم ہوا اور انہوں نے فاصلے پر مؤثر طریقے سے بات چیت کرنے کے لیے جدوجہد کی۔

"

آپ کے پاس کوئی رازداری نہیں تھی کیونکہ آپ کو دروازہ کھلا چھوڑنا پڑا۔ آپ دروازہ بند نہیں کر سکتے تھے اور میں اپنے والد سے یہ پوچھنے کے لیے بات چیت نہیں کر سکتا تھا کہ کیا ہو رہا ہے اور وہ کیسا محسوس کر رہے ہیں، کیونکہ جب بھی میں مڑتا ہوں، دروازے پر ایک دیکھ بھال کرنے والا کھڑا ہوتا سنتا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

ڈیمنشیا میں مبتلا کیئر ہوم کے رہائشی بھی سماجی طور پر دوری کے دوروں سے پریشان تھے، کیونکہ انہیں یہ سمجھنے میں دشواری تھی کہ انہیں اپنے پیاروں سے دور کیوں رہنا پڑا.

"	انہوں نے پوڈز لگائے جو درمیان میں بٹے ہوئے تھے۔ اب ہم ماں سے مل سکتے تھے، لیکن وہ سمجھ نہیں پا رہی تھیں کہ ہم اس کے ساتھ کیوں نہیں بیٹھ سکتے یا اس کا ہاتھ نہیں پکڑ سکتے – ایک بار پھر، بہت تکلیف دہ۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"

اس کمرے میں اپنے رشتہ دار کو پرسپیکس اسکرین سے منقسم دیکھنا خوفناک تھا، جسمانی طور پر اسے چھونے یا اس سے ٹھیک طرح سے بات کرنے کے قابل نہ ہونا۔ یہ صرف پریشان کن تھا۔ یہ اسے بالکل نہ دیکھنے سے بھی بدتر تھا۔ اسے الزائمر کی مخلوط ڈیمنشیا ہو گئی تھی۔ آپ صرف یہ وضاحت نہیں کر سکے کہ وہ وہاں [اسکرین کے ایک طرف] کیوں ہے اور ہم وہاں [دوسری طرف] کیوں ہیں۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

کیئر ہوم کے عملے نے بھی مشکلات پر تبادلہ خیال کیا۔ اپنے پیاروں کو اپنے کنبہ کے ممبر سے ملنے کے لئے اسکرین کے پیچھے کھڑا ہونا. انہوں نے ہمیں بتایا کہ پابندیوں کو نافذ کرنا مشکل ہو سکتا ہے، جو کچھ لوگوں کے خیال میں غیر منصفانہ تھا، خاص طور پر کیونکہ ان کی وجہ سے دونوں عزیزوں اور رہائشیوں کو دوروں کے بعد پریشان ہونا پڑا۔ ہم نے وہ عملہ سنا پابندیوں کے نفاذ کے ذمہ دار بننے کے لیے جدوجہد کی۔. 

"

وہ باہر کھڑے ہونے، کھڑکیوں سے دیکھنے، لہرانے کے قابل تھے۔ یہ مشکل تھا، کیونکہ کچھ رہائشیوں کے آنسو بہہ رہے ہوں گے اور ہمیں بعد میں انہیں تسلی دینا ہوگی۔ اور ان لوگوں کے لیے جن کو ڈیمنشیا تھا، یا یادداشت کے ہلکے مسائل تھے، پھر یہ ایک مسئلہ بن گیا، کیونکہ وہ سمجھ نہیں سکتے تھے کہ ایسا کیوں ہے۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

[کچھ خاندان] ہم سے [پابندیوں] کو لاگو کرنے سے متفق نہیں تھے، لہذا اس وقت ہمارے بہت سے خاندان بہت ناراض تھے، لیکن ایک بار پھر، ہم سخت محنت کر رہے ہیں اور انہیں اس کے حفاظتی پہلوؤں کے بارے میں قائل کر رہے ہیں۔ ہماری ایک دو بیٹیاں ہم سے بہت ناراض تھیں اور انہوں نے صرف بہرحال اندر آنے کا مطالبہ کیا اور اس طرح کی چیزیں۔ - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں کے لیے یہ سمجھنا مشکل تھا کہ کچھ کیئر ہومز میں ہر دورے کی طوالت کیوں محدود تھی، کیونکہ دوسری پابندیوں کا مطلب ہے کہ وہ دوسرے رہائشیوں کے ساتھ رابطے میں نہیں آئیں گے۔ پیاروں کو یہ تکلیف دہ معلوم ہوا کہ وہ جن سے ملاقات کر رہے تھے ان کے تیار ہونے سے پہلے ہی انہیں چھوڑ دینا۔

"

t خوفناک تھا. وہ نہیں چاہتا تھا کہ میں جاؤں۔ ڈیمنشیا میں مبتلا کسی کے لیے آدھا گھنٹہ کوئی وقت نہیں تھا۔ یہ بتانے کی کوشش کرنا کہ کیا ہو رہا تھا، میں کہاں تھا اور مہینوں بعد دوبارہ ملنا… بہت مشکل تھا۔ جب میں اس کے کمرے سے نکلا تو وہ ٹکڑوں میں تھا اور میں ٹکڑوں میں تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

کچھ پیارے تھے۔ نگہداشت کے گھروں کا دورہ کرتے وقت کوویڈ 19 کی منتقلی کے بارے میں فکر مند اور اس نے ان کی ذہنی تندرستی کو متاثر کیا اور اس کا مطلب تھا کہ انہوں نے اپنے آپ کو اور جس شخص سے وہ ملاقات کر رہے تھے اس کی حفاظت کے لیے اضافی اقدامات اٹھائے۔

"

میں اس بات کو یقینی بنانے کے بارے میں پاگل ہوگیا کہ میرے پاس [ہمیشہ] ہینڈ سینیٹائزر [اور] ماسک ہیں، [اور] میں اپنے کپڑے تبدیل کروں گا، صرف اس بات کو یقینی بنانے کے لیے۔ اس وقت کوئی نہیں جانتا تھا کہ یہ کیسے گزر رہا ہے، لہذا میں اس بات کو یقینی بناؤں گا کہ میرے پاس جو کچھ تھا وہ صاف تھا [جب میں اسے دیکھنے گیا تھا]۔ میں اپنے جوتے بھی بدل دوں گا۔‘‘ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"

میں نے سوچا، 'تو اب میں کیا کروں اگر میں مدافعتی نظام سے محروم ہوں، اگر مجھے بھی انفیکشن لگنے کا خطرہ ہے؟' میں نے صرف اپنی حفاظت کے لیے تمام احتیاطی تدابیر اختیار کیں، [لیکن] میں ان سب سے متعلق ایک بے چینی کی خرابی کا شکار ہو گیا ہوں، یہ کافی مشکل تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

جینز کہانی وبائی مرض کے دوران، جین کی والدہ انگلینڈ میں ایک کیئر ہوم میں رہتی تھیں۔ جین نے محسوس کیا کہ انہوں نے سخت اور غیر لچکدار ملاقاتی پابندیوں کو نافذ کیا ہے۔
"	اس کے نگہداشت کے گھر نے ذاتی طور پر آنے والے تمام مہمانوں اور آنے والے ٹائم سلاٹس (دونوں تعدد اور لمبائی میں) پر پابندی عائد کردی۔ مارچ 2020 سے کیئر ہوم نے تمام زائرین پر کئی مہینوں کے لیے مکمل طور پر پابندی لگا دی تھی۔
بالآخر، کیئر ہوم نے 20 منٹ کی اجازت دی، ہر دو ہفتوں میں ذاتی طور پر ملاقات کی۔ رہائشی کیئر ہوم کے اندر ہی رہے، ان کے ساتھ ایک نگہداشت کارکن بھی تھا، جب کہ آنے والے باہر کھڑے تھے اور انہیں کھڑکی سے اونچی آواز میں بولنا پڑتا تھا۔ بعد میں، ان دوروں کو ایک کمرے میں منتقل کر دیا گیا جس میں فرش تا چھت پلاسٹک کی سکرین سے تقسیم کیا گیا تھا، جس میں ایک طرف رہائشی اور نگہداشت کرنے والا کارکن اور دوسری طرف ملاقاتی تھے۔
"	Omicron لاک ڈاؤن کے دوران کیئر ہوم کی طرف سے پھر سے کسی بھی قسم کے ذاتی دوروں پر پابندی لگا دی گئی، جس کے دوران جنوری 2021 میں میری والدہ کا انتقال ہو گیا۔ کیئر ہوم نے ان کی موت کے وقت لاک ڈاؤن کے قوانین کی سختی سے تعمیل کی اور مجھے مارچ 2020 کے بعد سے پہلی بار اس کے ساتھ جسمانی رابطہ کرنے کی اجازت دی، لیکن وہ صرف 3 منٹ کے لیے پی ای ڈی پہن کر سر پر لیٹ گئی۔ وہ بے ہوشی کا شکار تھی اور تب تک ہمارے بولنے کی دیر ہو چکی تھی۔
وبائی مرض کے بعد سے ، جین نے اپنی والدہ کی موت سے نمٹنے کے لئے جدوجہد کی ہے۔ وہ غصہ محسوس کرتی ہے اور وبائی مرض کے ردعمل سے مایوس ہوتی ہے۔
"	میری ماں کی نگہداشت کے گھر میں موت - تنہا اور اس بارے میں الجھن میں کہ اس کے اکلوتے بچے نے اسے کیوں چھوڑ دیا ہے۔ اس کے بارے میں سوچنا مجھے بالکل مار دیتا ہے۔ میں نے محسوس کیا، اور اب بھی محسوس کیا، غصہ، بے اختیار اور پریشان... [پابندیوں] نے ڈیمنشیا کے مریض کے لیے سراسر الجھن کا باعث بنا، اور صرف دل کا درد، میری والدہ کی دماغی صحت کو متاثر کیا، جس سے اس کا ڈیمنشیا بگڑ گیا، جس کی وجہ سے شدید زوال [اور] اس کی موت میں میرے ساتھ بغیر اکیلے اس کا خاتمہ ہوا۔

کیئر ہوم کے رہائشی پابندیوں کی وجہ سے سرگرمی اور سروس فراہم کرنے والوں سے ملنے سے قاصر تھے۔ جب گھر میں پیش کردہ سرگرمیاں اور خدمات مکمل طور پر بند ہو گئیں تو رہائشیوں نے اسے مشکل محسوس کیا۔تنہائی کے احساس میں اضافہ کرنا۔ اس سے سرگرمی فراہم کرنے والے متاثر ہوئے جیسے کہ ورزش اور تخلیقی سرگرمیوں کا اہتمام کرنے والے۔ خدمات، جیسے ناخن کاٹنے اور ہیئر ڈریسرز کے لیے chiropody، جو لوگوں کی صحت، وقار اور احساسِ فخر کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی تھیں، اب بھی دستیاب نہیں تھیں۔ بعض اوقات کیئر ہوم کا عملہ متبادل فراہم کرنے کے قابل تھا، لیکن یہ محدود تھے۔

"

ہمارے پاس chiropodist تھا، ہمارے پاس ہیئر ڈریسر نہیں تھا، ہمارے پاس کوئی بھی نہیں تھا۔ اور مجھے ہمیشہ یاد ہے کہ [دیکھ بھال کرنے والے کارکن] نے کہا تھا، 'میں یہاں رہ کر آپ کے بال دھوؤں گا،' اور اس نے مجھے بالکل بھگو دیا۔ میں بھیگ گیا تھا۔ لیکن آپ اپنے بال نہیں کاٹ سکتے تھے، آپ کچھ بھی نہیں کر سکتے تھے۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

آن لائن اور فون کے ذریعے ورچوئل رابطہ

پیاروں نے بات چیت کرنے کے نئے طریقوں پر تبادلہ خیال کیا اور جب پابندیوں نے انہیں کیئر ہومز میں لوگوں سے ملنے سے روکا تو انہوں نے ان سے کیسے موافقت کی۔. عملے نے فون یا ویڈیو کالز کے ذریعے ان لوگوں اور اپنے پیاروں کے درمیان رابطہ برقرار رکھنے کی کوشش کی جن کی وہ دیکھ بھال کر رہے تھے۔ کیئر ہوم کے عملے کے لیے، بار بار ٹیلی فون کالز اور ویڈیو کالز کی درخواستوں نے ان کے کام کے بوجھ میں اضافہ کیا اور اس دیکھ بھال کو متاثر کیا جو وہ دوسرے رہائشیوں کو فراہم کر سکتے تھے۔

"	فون باقاعدگی سے زیادہ کثرت سے بجتا ہے، صرف خاندانوں، دوستوں سے، صرف رشتہ داروں، رہائشیوں سے بات کرنا چاہتے ہیں اگر وہ کر سکتے ہیں۔ [ہم] یقینی طور پر فون کا بہت زیادہ جواب دے رہے تھے اور بہت سارے سوالات سے نمٹ رہے تھے اور اس سلسلے میں، اضافی کام شامل کیا گیا تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

ویڈیو کالز نے اپنے پیاروں کو دیکھنے اور ان سے ملنے اور ان کی خیریت کی نگرانی کرنے کا موقع فراہم کیا، جس نے کیئر ہوم کے عملے کی طرف سے فراہم کردہ اپ ڈیٹس کی تصدیق کی۔

"	کم از کم میں اسے دیکھ سکتا تھا اور میں دیکھ سکتا تھا کہ وہ دھویا اور صاف اور اچھی لگ رہی تھی۔ میں اسے دیکھ سکتا تھا، میرے لیے، یہ ٹھیک تھا - لیکن اس نے مجھے وہاں نہ ہونا مشکل محسوس کیا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"

جب ہم نے انہیں فون کیا، تو وہ اس طرح ہوں گے، 'ہاں، تمہاری ماں ٹھیک ہے۔ ہم نے آج اس کے ساتھ یہ کیا ہے اور اس نے غسل کیا ہے' پھر ہم اس کا فیس ٹائم کریں گے [اور] ہم دیکھ سکتے ہیں کہ وہ صاف ستھری تھی… آپ کو صرف ان پر بھروسہ کرنا ہوگا، کیا آپ نے [کہ] اس کی دیکھ بھال نہیں کی حالانکہ ہم وہاں نہیں جاسکتے تھے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

کچھ لوگوں نے دوسرے اختیارات کے مقابلے میں ویڈیو کالز کو رابطے کا ایک بہتر طریقہ پایا، جیسے کیئر ہوم کی کھڑکیوں پر جانا۔

"

ایک کھڑکی پر، مجھے لگتا ہے کہ یہ میرے لیے بدتر ہوتا۔ میں اسے ایک بڑا گلے لگانا چاہتا تھا [اور] میں ایسا نہیں کر سکتا تھا، لہذا اتنا قریب ہونا زخم پر نمک چھڑک رہا ہوتا۔ میں جانتا ہوں کہ شاید میں ایک جذباتی تباہی کا شکار ہوتا جب کہ FaceTime یا فون پر، میں وہاں سے جا سکتا ہوں، واپس فون کر سکتا ہوں۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

 

کچھ پیاروں نے کہا کہ ان کے پاس یہ جاننے کا کوئی ذریعہ نہیں ہے کہ گھر میں دیکھ بھال کرنے والا شخص کیسا کر رہا ہے۔ اس نے انہیں اس شخص کی تندرستی اور تنہائی کے بارے میں فکر مند ہونے میں مدد دی جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے۔ دوسروں نے کہا کہ جب انہوں نے اس شخص کے بارے میں پوچھنے کے لئے فون کیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے تو انہیں پریشانی کی طرح محسوس کیا گیا۔

"	کیئر ہوم سے ہمارا [تقریباً] کوئی رابطہ نہیں تھا۔ وہ فون کا جواب نہیں دے رہے تھے، میرے بیٹے نے دروازہ کھٹکھٹایا اور کوئی جواب نہیں ملا۔ یہ ایک جیل کی طرح تھا۔ انہوں نے دروازہ بند کر دیا اور وہ باہر کسی سے بات نہیں کر رہے تھے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، شمالی آئرلینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

"	جب آپ نے فون کرنے کی ہمت کی تو آپ کو بھی ایسا محسوس ہوا جیسے آپ نے فون کیا تو یہ تقریباً تھوڑا سا 'سانس' جواب تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

اگرچہ کچھ رہائشی فون اور ٹیبلٹ کا استعمال کرتے ہوئے اپنے پیاروں کے ساتھ رابطے میں رہنے کے قابل تھے، کیئر ہوم کے عملے کے تعاون سے، اس سے آمنے سامنے بات چیت کی کمی پوری نہیں ہوئی۔ ویڈیو کالز کا آپشن ہر کسی کے لیے دستیاب نہیں تھا۔. کچھ نے نوٹ کیا کہ نگہداشت کے گھروں میں لوگ اس قسم کی ٹیکنالوجی کے ساتھ مشغول ہونے سے قاصر تھے، جس سے ان کے ساتھ رابطہ زیادہ مشکل ہوتا ہے۔

"

میری ماں کی [کیئر ہوم آرگنائزڈ] ایک ہفتہ وار آئی پیڈ [کال] جو صرف خوفناک تھی، ایک 90 سالہ بوڑھے کو آئی پیڈ استعمال کرنے اور زوم کال پر آپ سے بات کرنے کا طریقہ کیسے معلوم ہوگا؟ میرے پاس زوم کالز کی تصاویر ہیں جہاں ہم اس سے بات کرنے کی کوشش کر رہے ہیں اور وہ ابھی غائب ہی رہی۔ میں نے درحقیقت پوچھا کہ کیا اسے دفتر کی کھڑکی تک لایا جا سکتا ہے تاکہ ہم درحقیقت اس سے کھڑکی سے بات کر سکیں۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

کچھ سیکھنے کی معذوری والے اور ڈیمنشیا کے شکار لوگوں کو ٹیلی فون یا ویڈیو کالز انتہائی تکلیف دہ معلوم ہوتی ہیں۔. پیاروں اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ وہ لوگ جن کی انہوں نے مدد کی وہ مشغولیت کے قابل نہیں تھے یا انہیں پریشان پایا کیونکہ وہ اپنے رشتہ داروں کو ذاتی طور پر دیکھنا چاہتے تھے۔

"	اسے سمجھ نہیں آئی اور وہ ویڈیو کالز سے کافی پریشان ہوگئی [کیونکہ وہ] یہ نہیں سمجھ سکی کہ میں اس کے ساتھ نہیں رہ سکتا۔ یہ سب سے مشکل چیز تھی۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

جس حد تک کیئر ہومز نے تعاون کیا۔ اپنے پیاروں کے ساتھ ٹیلیفون یا آن لائن مواصلت اور ان کے بارے میں اپ ڈیٹس فراہم کیے، ان کی دیکھ بھال کے بارے میں ان کے خاندان کی سمجھ میں فرق پیدا کیا۔ اس نے اپنے پیاروں کی اپنی فلاح و بہبود کو بھی بہتر بنایا جب وہ نگہداشت کے گھر میں جو کچھ ہو رہا تھا اس سے زیادہ رابطے میں تھے۔ اہل خانہ کے مشکور تھے۔ کس طرح عملے کے ارکان نے اپنے پیاروں کے ساتھ رابطے میں رہنے میں ان کی مدد کی۔.

"	وہ بات چیت کے معاملے میں اوپر اور اوپر گئے، فون کے ذریعے مجھے اس کے ساتھ رابطے میں رکھنے کے معاملے میں کبھی ایسا وقت نہیں آیا جب میں نے گھنٹی بجائی اور وہ تھے، 'اوہ ہم بہت مصروف ہیں، ہم بہت مصروف ہیں'۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

زندگی کے آخر میں نگہداشت کے گھر میں رہنے والے کنبہ کے افراد کے ساتھ رابطے کی اہمیت پر باب 4 میں بحث کی گئی ہے اور ان طریقوں کے بارے میں بات کی گئی ہے جن سے رابطہ برقرار رکھنے سے نگہداشت کے کارکنوں کے کام کے بوجھ میں مدد ملتی ہے باب 6 میں۔

3. ہسپتالوں سے کیئر ہومز میں ڈسچارج

معلومات کا اشتراک کرنا

وبائی مرض کے دوران لوگ اسپتالوں سے کیئر ہومز میں منتقل ہوئے۔ بعض اوقات اس میں کیئر ہوم کا رہائشی شامل ہوتا ہے جو اسی کیئر ہوم میں واپسی کے علاج کے لیے ہسپتال گیا تھا۔ دوسرے معاملات میں، پہلی بار مریضوں کو ہسپتال سے کیئر ہوم میں چھوڑ دیا گیا تھا۔ دونوں صورتوں میں کیئر ہومز کو ہسپتال سے ٹیسٹ اور علاج کے بارے میں معلومات درکار ہوتی ہیں جن کی دیکھ بھال کی ضرورت والے شخص کو موصول ہوئی تھی اور ان کی موجودہ دوائیاں۔ گھر میں ایک نئے رہائشی کو موصول کرتے وقت، اس شخص کی دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے بارے میں معلومات بھی اہم تھی تاکہ ان کو مناسب طریقے سے پورا کیا جا سکے۔

ہسپتال سے خارج ہونے والی معلومات کا اشتراک

کیئر ہومز اکثر نئے یا موجودہ رہائشیوں کو ہسپتالوں سے فارغ کر دیتے ہیں۔ ان کی صحت کے حالات اور ان کی ضرورت کے بارے میں بہت محدود معلومات۔

"

یہاں تک کہ ہمارے اپنے رہائشی بھی علاج کے لیے ہسپتال جا رہے ہیں، انہیں ڈسچارج پیپر ورک نہیں مل رہا تھا، ہمیں ہسپتالوں سے رابطہ نہیں ہو رہا تھا۔ صرف ایک چیز جو ہمیں مل رہی تھی وہ ایک ای میل کے ذریعے کوویڈ نتیجہ ہے۔ یہاں تک کہ ادویات میں ہونے والی تبدیلیوں تک، ہمیں بالکل بھی معلومات نہیں مل رہی تھیں۔ اس کے بعد ہمیں فون کرنا پڑا، یہ کہنے کے لیے کہ 'رہائشی A کیوں ہے، کیا حالت تھی، کیا ہوا، یہ کون سی دوا ہے جو وہ لے رہے ہیں؟' کاغذی کام بنیادی طور پر پین کے نیچے چلا گیا۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"

اچانک خارج ہونے والے نوٹ [وبائی بیماری کے دوران] رک گئے۔ ہم معلومات اور ڈسچارج نوٹ کے عادی ہیں۔ یہ ہمیں ادویات کے بارے میں واضح کرتا ہے۔ اگر کوئی نئی دوا تھی [مقامی کے ساتھ]، تو ہمیں معلوم تھا، لیکن دوسری صورت میں، اگر وہ اپنی دوائی لے کر واپس آئے، تو ہمیں معلوم تھا کہ چیزیں تبدیل نہیں ہوئیں۔ ایک نئے رہائشی کے ساتھ، ہم جی پی کو فون کر سکتے ہیں اور کہہ سکتے ہیں، 'سنو، ہمارے پاس آپ کا ایک مریض ہے۔ ہمارے پاس یہی ہے، کیا کچھ اور ہے؟' یا اگر کوئی اضافی تھی، 'یہ ایک اضافی دوا ہے جو ہمیں اب ملی ہے۔ کیا آپ اپنا پورٹل دیکھ سکتے ہیں اور مجھے بتا سکتے ہیں کہ کیا اسے شامل کیا گیا ہے؟' یہ واحد راستہ تھا جو ہم کر سکتے تھے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

ہسپتالوں میں بستروں کی کمی کی وجہ سے کیئر ہومز پر اکثر ڈسچارج مریضوں کو قبول کرنے کے لیے دباؤ محسوس ہوتا ہے۔. تعاون کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ کس طرح کیئر ہومز نے رہائشیوں کو ان کی ضروریات کے بارے میں کافی معلومات کے بغیر قبول کیا۔

"

ہم اپنے کام میں بہت مصروف تھے، یہاں تک کہ صرف ایک کمرہ تیار کرنے کی کوشش کر رہے تھے۔ آپ کبھی نہیں جانتے تھے کہ آپ کو کون ہو سکتا ہے، چاہے وہ متشدد ہو، چاہے انہیں ڈیمنشیا ہو گیا ہو۔ آپ کو اس شخص کے بارے میں مختصر معلومات مل جائیں گی، لیکن ظاہر ہے کہ آپ کو اس وقت تک معلوم نہیں ہوگا جب تک وہ نہ پہنچیں کہ آپ کو پوری تصویر مل جائے گی۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

کیئر ہوم کے عملے نے ہمیں یہ بھی بتایا کہ ڈسچارج کی معلومات اکثر غلط ہوتی ہیں۔اس لیے انہیں توقع سے زیادہ اور زیادہ پیچیدہ نگہداشت کی ضروریات والے مریضوں کو کثرت سے موصول ہوتا ہے۔

"

جس چیز نے ہمیں پریشان کیا وہ یہ تھا کہ ہمیں پیغامات مل رہے تھے، ہم کسی کو اندر لے رہے تھے، تو ہم سوال پوچھ رہے تھے، 'کیا ان کے پاس یہ اور وہ تھا؟' اور وہ کہہ رہے تھے، 'ہاں، ان کا تجربہ کیا گیا ہے، انھوں نے یہ کیا ہے، انھوں نے یہ کیا ہے۔ وہ چل سکتے ہیں، وہ بول سکتے ہیں، وہ کھا سکتے ہیں''۔ اور پھر جب وہ مریض اندر آ رہا تھا، کیونکہ ہم نے خود بخود کوویڈ ٹیسٹ بھی کیے جب وہ اندر آئے تو ایسا لگا کہ ہم سے جھوٹ بولا جا رہا ہے کیونکہ کچھ لوگ آ رہے ہیں جو خود نہیں کھا سکتے، وہ چل نہیں سکتے، وہ اپنے لیے کچھ نہیں کر سکتے۔ - کیئر ہوم، سکاٹ لینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

بعض صورتوں میں، اہم معلومات کی کمی نے اس خطرے کو بڑھا دیا کہ عملے کے پاس مناسب مہارت نہیں ہے اور یہ امکان ہے کہ کیئر ہوم کے رہائشیوں کو صحیح قسم کی دیکھ بھال نہیں ملے گی۔.

"	ہم سے جھوٹ بولا جا رہا تھا۔ یہ ہم پر دباؤ ڈالتا ہے کیونکہ پھر ہمارے پاس اس طرح کے کسی سے نمٹنے کے لیے عملہ نہیں ہے، ہم کسی ایسے شخص سے نمٹنے کے لیے تربیت یافتہ نہیں ہیں جو صحت اور دماغی صحت کے بڑے مسائل ہیں جنہیں ماہر یونٹ میں رکھنے کی ضرورت ہے۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

کیئر ہوم کے عملے کو بعض اوقات ہسپتال جانا یا رابطہ کرنا پڑتا ہے تاکہ یہ واضح کیا جا سکے کہ رہائشی کو کون سی نگہداشت اور ادویات ملی ہیں اور انہیں آگے کیا ضرورت ہے۔. اس سے کیئر ہوم کے عملے کو درپیش کام کے بوجھ کے کافی دباؤ میں اضافہ ہوا۔ عملہ پریشان تھا کہ آیا وہ صحیح دیکھ بھال فراہم کر رہے ہیں کیونکہ ان کے پاس تمام درست معلومات نہیں تھیں۔ 

"	مجھے جا کر ان کا اندازہ لگانا پڑا کیونکہ میں اسے فون یا نگہداشت کے منصوبے پر نہیں لیتا جو وہ ہمیں بھیجتے تھے۔ میں جا کر ان سے ملنا چاہوں گا، اور مجھے عملے کے ایک رکن کے ساتھ ماسک اور اپنے پنیوں اور جیل اور ہر چیز کے ساتھ جانا تھا اور میں ان کا جائزہ لوں گا۔ - کیئر ہوم، ویلز کا رجسٹرڈ مینیجر

"

ہم بیگز تلاش کریں گے اور وہاں کچھ بھی نہیں ہوگا اور میں کہوں گا، 'کوئی ڈسچارج نوٹ نہیں ہے'۔ آپ کوشش کریں گے اور وارڈ میں داخل ہوں گے، ظاہر ہے وہ اتنے مصروف ہیں کہ کوئی جواب نہیں دے رہا ہے اور آپ کو چھوڑ دیا گیا، 'اچھا، میں کیا کروں؟ کیا ہم اسے کان سے بجاتے ہیں؟ کیا ہم انتظار کریں اور دیکھیں؟ ہم کیا کریں؟'' - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

CoVID-19 ٹرانسمیشن کا انتظام

وبائی مرض کے دوران، جب لوگوں کو ہسپتال سے کیئر ہومز میں داخل کیا گیا تو ایک اہم تشویش یہ تھی کہ کیا ان میں کووڈ 19 ہو سکتا ہے اور یہ وائرس پھیل سکتا ہے، جس سے گھر میں موجود لوگوں کو خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔. تاہم، شراکت داروں نے بتایا کہ ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں ٹیسٹنگ اور مواصلات کس طرح متضاد تھے اور اس کا مطلب یہ تھا کہ کیئر ہومز بعض اوقات یہ جانے بغیر مریضوں کو اسپتالوں سے وصول کرتے ہیں کہ آیا ان میں کوویڈ 19 ہے یا نہیں۔

"

پہلے چند ہفتے کافی تناؤ والے تھے، اس حقیقت میں کہ مریضوں کو ہسپتال سے باہر منتقل کرنے اور جہاں ہم تھے وہاں انہیں سٹیپ ڈاون نگہداشت میں ڈالنے سے پہلے انہیں ٹیسٹ کرنے کا کوئی ہینڈل نہیں ملا تھا۔ لہذا، مریضوں کے آنے کے ساتھ بہت غیر یقینی صورتحال تھی، کیا وہ کووڈ کو مزید پھیلائیں گے؟ یہ اس کی بدانتظامی تھی، لہذا یہ کافی پریشان کن احساس تھا۔ - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

کیئر ہوم کے عملے نے ہمیں یہ بھی بتایا کہ وبائی امراض کے ابتدائی مراحل میں، ہسپتال لوگوں کو کیئر ہومز میں جانے سے پہلے کووِڈ 19 کے لیے ٹیسٹ نہیں کر رہے تھے۔.

"	یہ شروع میں ایک بڑا مسئلہ تھا، حقیقت یہ ہے کہ انہوں نے صرف ہسپتالوں کو خالی کیا اور کسی کا ٹیسٹ نہیں کیا۔ میرے خیال میں اگر ان کے پاس تھا تو بھی ان کے پاس اس وقت کہیں بھی انہیں الگ تھلگ کرنے کی کوئی سہولت نہیں تھی۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ میں کام کرنے والا فزیوتھراپسٹ

کیئر ہومز میں کام کرنے والے کچھ شراکت داروں نے ہمیں ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں بتایا جو درست ہونے کے لیے کافی حالیہ نہیں تھے۔ یہ انہیں یہ احساس ہوا کہ ہسپتال لوگوں کو نگہداشت کے گھروں میں منتقل کر کے صلاحیت کو آزاد کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔. ایک خیال تھا کہ، نتیجے کے طور پر، لوگوں کو ہمیشہ خارج ہونے کے وقت ٹیسٹ نہیں کیا جاتا تھا.

"

ہمیں زبانی طور پر بتایا جائے گا کہ ان کا تجربہ کیا گیا ہے، لیکن وہ واپس آجائیں گے اور اس پر تاریخ غلط ہوگی۔ یہ ڈسچارج کی صحیح تاریخ نہیں ہوگی۔ لہذا، اگر ان کا ٹیسٹ 32 دن پہلے ہوتا تھا، تو ڈسچارج ہونے پر وہ کہیں گے، 'ہاں ان کا ٹیسٹ منفی آیا ہے'۔ لیکن یہ ہمیشہ ڈسچارج کے دن نہیں ہوتا۔" - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

"

ہسپتال کہے گا کہ ان کے پاس نہیں ہے۔ پھر جب وہ لفظی طور پر دروازے سے ہمارے پاس آئیں گے اور ہم ان کی جانچ کریں گے اور وہ کوویڈ کے لیے مثبت ہوں گے۔ مجھے یقین ہے کہ ہسپتال اپنے پاس موجود مریضوں کی تعداد کا انتظام نہیں کر سکتے تھے، اس لیے ان کے لیے یہ آسان تھا کہ وہ رہائشیوں کو اپنے کیئر ہومز میں واپس جانے دیں اور دیکھ بھال کرنے والوں اور نرسوں کو ان سے نمٹنے کے لیے چھوڑ دیں۔ - کیئر ہوم، ویلز کا رجسٹرڈ مینیجر

کبھی کبھی ہوتا تھا۔ نتائج پر الجھن اور ہسپتالوں نے مریض کے پہلے ہی کیئر ہوم میں داخل ہونے کے بعد ایک تازہ ترین مثبت نتیجہ فراہم کیا۔

"	مجھے یاد ہے کہ ہمیں صبح 2:00 بجے ایک ہسپتال سے فون آیا کہ 'وہ شخص جسے ہم نے واپس بھیجا اور اس کا ٹیسٹ منفی آیا۔ وہ اصل میں مثبت ہیں''۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	ہمیں یہ شخص ملا جسے ہمارے گھر میں داخل کیا گیا تھا، ہمیں بتایا گیا کہ 'اس کا ٹیسٹ ہوا ہے، وہ گھر میں آ سکتا ہے'۔ پھر ہمیں ہسپتال سے ایک فون آیا جس میں کہا گیا، 'اوہ، ویسے تو ہم نے ٹیسٹ کیا تھا لیکن اس کا ٹیسٹ مثبت آیا ہے'۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

دوسری صورتوں میں، کیئر ہوم کے عملے کا کہنا تھا کہ انہیں ڈسچارج ہونے والے مریض اس وقت موصول ہوئے جب انہیں کووِڈ 19 کے بارے میں معلوم تھا لیکن انہیں لے جانے کے علاوہ کوئی چارہ نہیں تھا۔

"	مجھے ان کیئر ہومز میں سے ایک یاد ہے جس کی دیکھ بھال ہم اس طرح کرتے ہیں، ان میں کوئی کوویڈ پازیٹو مریض نہیں تھا۔ انہیں ایک کوویڈ پازیٹو مریض کو قبول کرنا پڑا۔ انہیں مجبور کیا گیا کہ وہ اس ایک شخص کا مقابلہ کریں… اور پھر انہوں نے 36 رہائشیوں کو کھو دیا۔ - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

"

فیصلے خود سے، انتظامیہ سے مکمل طور پر چھین لیے گئے۔ ہمیں کمپنی کے مالکان نے بتایا کہ اگر ہمارے پاس فالتو کمرہ ہے تو ہسپتال کو جگہ کی ضرورت ہے۔ وہ لوگوں کو ہسپتال سے نگہداشت کے گھروں میں بھیج رہے تھے جب تک کہ وہ ان کے جانے کے لیے کوئی جگہ نہ ڈھونڈ سکیں… اس لیے ہمارا اس پر کوئی کنٹرول نہیں تھا۔ جب مجھے آدھی رات کو فون آتا تھا کہ 'ایک ایمبولینس آنے والی ہے اور کسی ایسے شخص کو لے کر آ رہی ہے جو کوویڈ پازیٹو ہے'، تو مجھے اس معاملے میں کوئی بات نہیں تھی۔ ہمیں انہیں اندر لے جانا پڑا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

ہم نے ایسی مثالیں بھی سنی ہیں کہ کنبہ کے ممبران کو خود کو جانچنے کا انتظام کرنا پڑتا ہے کیونکہ جانچ فراہم نہیں کی گئی تھی۔ 

"

وہ ایک بار ہسپتال گئی، زیادہ دیر قیام کے لیے نہیں۔ میں نے اس کے ڈسچارج ہونے سے پہلے اس کے ٹیسٹ کروانے پر اصرار کیا۔ مجھے اس کے چیک کروانے کے لیے ٹیسٹ کٹس فراہم کرنی تھیں۔ انہوں نے صرف اتنا کہا کہ جانچ کرنا ان کی پالیسی نہیں ہے۔ کہ وہ کوویڈ کی کوئی علامت نہیں دکھا رہی تھی۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

جب پیاروں کو معلوم ہوا کہ دوسرے رہائشیوں کو ہسپتال سے کیئر ہوم میں چھوڑ دیا گیا ہے، تو وہ ان میں وائرس ہونے اور اسے گھر میں پھیلانے کے بارے میں انتہائی فکر مند تھے۔. کچھ تعاون کرنے والوں نے ہمیں اس پریشانی کے بارے میں بتایا کہ ان کی اپنی جسمانی تندرستی، مثال کے طور پر، ان کی بھوک اور نیند میں خلل ڈالنا۔

نکول کی کہانی نکول اپنے خاندان کے ساتھ ایبرڈین میں رہتی ہے۔ اس کی والدہ اور والد، کولن اور کرسٹین، اس سے تھوڑی دوری پر ایک پرائیویٹ کیئر ہوم میں رہتے تھے۔ کولن اور کرسٹین وبائی مرض سے کچھ سال پہلے کیئر ہوم میں رہ چکے تھے۔ وہ دونوں بہت ملنسار اور فعال تھے، وہ باغی تھے اور کیئر ہوم کی طرف سے پیش کی جانے والی بہت سی سرگرمیوں میں حصہ لیتے تھے۔ جب وبائی بیماری شروع ہوئی تو کیئر ہوم نے دورہ کرنے پر پابندیاں اور انفیکشن کنٹرول کے اقدامات لائے جس سے نکول اور اس کے والدین کو یقین دلایا گیا۔ گھر میں عمارت کے ہر بازو پر ایک اجتماعی لاؤنج تھا، جسے رہائشیوں کے درمیان کچھ اختلاط کی اجازت دینے کے لیے کھلا رکھا گیا تھا۔  اپریل 2020 کے اوائل میں، نکول کو گھر سے ایک خط موصول ہوا جس میں کہا گیا تھا کہ وہ ہسپتال سے ڈسچارج ہونے والے مریضوں کو لے کر جائیں گے۔ اس نے اسے اور دوسرے خاندانوں کو بہت غصہ اور خوف محسوس کیا کہ اس سے کیئر ہوم میں وائرس پھیل جائے گا اور وہ جلدی سے اس فیصلے کے خلاف احتجاج کرنے چلے گئے۔
"	ہمیں 8 اپریل کو کیئر ہوم سے ایک خط ملا جس میں بتایا گیا تھا کہ وہ ایسے مریضوں کو لے جا رہے ہیں جنہیں ہسپتالوں سے فارغ کر دیا گیا تھا۔ اہل خانہ نے احتجاج کیا۔ فیصلہ 48 گھنٹوں میں واپس لے لیا گیا۔ خط میں کہا گیا ہے کہ مقامی NHS نے کیئر ہوم کو ایسا کرنے کو کہا تھا۔ ہمیں 10 اپریل کو ایک اور خط ملا جس میں کہا گیا تھا کہ لواحقین کے خدشات کے پیش نظر وہ ہسپتال سے ڈسچارج ہونے والے مریضوں کو نہیں لیں گے۔
نکول کو سکون ملا کہ گھر کسی کو ہسپتال سے داخل نہیں کرے گا۔ تاہم، بعد میں اپریل میں اسے ایک کال موصول ہوئی جس میں بتایا گیا کہ اس کے والد کی طبیعت ٹھیک نہیں ہے اور وہ کوویڈ 19 کے لیے مثبت تجربہ کر رہے ہیں۔ اسے ہسپتال میں داخل کرایا گیا اور تین گھنٹے بعد نکول کو ہسپتال سے کال موصول ہوئی جس میں کہا گیا کہ وہ نہیں سوچتے کہ وہ زندہ رہے گا۔ کولن افسوسناک طور پر مئی کے شروع میں مر گیا۔  کولن کی موت خاندان کے لیے بہت مشکل تھی۔ بعد میں وبائی مرض میں، اسے بتایا گیا کہ کیئر ہوم نے اپریل کے اوائل میں کووڈ-19 کے ٹیسٹ کیے بغیر ہسپتال سے فارغ ہونے والے افراد کو قبول کر لیا تھا۔
"	میں نے صحت عامہ کے اعداد و شمار کے ذریعے دریافت کیا کہ مارچ اور مئی کے درمیان نو مریضوں کو کیئر ہوم میں چھٹی دے دی گئی تھی، جن میں سے پانچ کا ٹیسٹ نہیں کیا گیا تھا اور کم از کم ایک کا ٹیسٹ مثبت آیا تھا۔ صرف 10% کیئر ہومز کے بستروں پر قبضہ کیا گیا تھا، میرے خیال میں انہوں نے میرے والدین اور دیگر رہائشیوں کی قیمت پر قابو پالیا۔"
نکول اور اس کا خاندان جو کچھ ہوا اس پر بہت پریشان اور بہت غصے میں تھے اور اب بھی اس سے نمٹنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں۔

جہاں کیئر ہومز نے نئے رہائشیوں کو قبول کیا جنہوں نے CoVID-19 کے لیے مثبت تجربہ کیا تھا، یا داخلے کے فوراً بعد، اسے کبھی کبھی گھر میں پھیلنے کی وجہ سمجھا جاتا تھا۔

"	اور اس وقت، یہ لڑکا [جسے CoVID-19 میں داخل کیا گیا تھا] پہلے سے ہی ہمارے گھر میں ڈیمنشیا یونٹ پر تھا۔ اور ظاہر ہے، ایک بار جب وہ اس ڈیمنشیا یونٹ میں پہنچ گیا جہاں ہر ایک کا موبائل تھا، یہ جنگل کی آگ کی طرح گھر میں پھیل گیا۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

CoVID-19 ٹرانسمیشن کے ارد گرد خطرات کو دیکھتے ہوئے، کیئر ہومز نے، جہاں ممکن ہو، اُن لوگوں کو الگ تھلگ کرنے کے لیے جو ہسپتال سے ڈسچارج کیے گئے تھے اور ایسے اقدامات کو نافذ کرنے کے لیے جو دوسرے رہائشیوں کی حفاظت کر سکیں۔، اس صورت میں کہ جس شخص کو ڈسچارج کیا گیا تھا وہ کوویڈ 19 مثبت تھا۔ عملے، رہائشیوں اور مہمانوں کے لیے نگہداشت کے گھروں کے اندر Covid-19 ٹیسٹنگ کا موضوع PPE اور انفیکشن کنٹرول کے اقدامات کے باب 5 میں شامل ہے۔

ہسپتال سے کیئر ہومز میں ڈسچارج کا وقت

وبائی مرض سے پہلے، کیئر ہومز کو پیشگی اطلاع موصول ہو گی کہ کسی کو کیئر ہوم میں ڈسچارج کیا جا رہا ہے۔ صحت اور سماجی نگہداشت کے کچھ پیشہ ور افراد نے کہا کہ وبائی مرض کے دوران خارج ہونے کا عمل ہموار اور اس سے ملتا جلتا تھا جیسا کہ چیزیں پہلے کام کرتی تھیں۔ مثال کے طور پر، کچھ کمیونٹی نرسوں کو ایک دن پہلے متوقع ڈسچارج کے بارے میں مطلع کیا جائے گا۔

"	مجھے لگتا ہے کہ ہمارے پاس معمول کا ڈسچارج ہوا تھا، جیسے کہ وہ ہمیں صرف ایک دن پہلے بتا رہے تھے کہ انہیں ڈسچارج کیا جا رہا ہے۔ - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

تاہم، وبائی مرض کے دوران ایک زیادہ عام تجربہ تھا۔ ہسپتالوں اور کیئر ہومز کے درمیان ناقص مواصلت۔ ہسپتال سے ڈسچارج اکثر چند گھنٹوں کے اندر مکمل ہو جاتے تھے اور بعض صورتوں میں، رہائشی بغیر کسی پیشگی اطلاع کے ایمبولینس کے ذریعے کیئر ہوم پہنچ جاتے تھے۔  

"	بعض اوقات ہمیں یہ اطلاع بھی نہیں ملتی تھی کہ انہیں ڈسچارج کیا جا رہا ہے، وہ صرف ایمبولینس لے کر آتے تھے…اسپتالوں کے ساتھ رابطے کی بڑی کمی تھی۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

یہ مختصر ٹائم فریم نے پہلے سے پھیلے ہوئے کیئر ہوم کے عملے پر خاصا اضافی دباؤ ڈالا ہے۔. انہیں فوری طور پر کام کرنے پر مجبور کیا گیا، اکثر انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات کے لیے کافی وقت کے بغیر یا یہ یقینی بنانے کے لیے کہ وہ آنے والے رہائشیوں کی ضروریات کو پورا کر سکیں۔ یہ عملے کے لیے انتہائی دباؤ کا باعث تھا اور نگہداشت کی ضرورت والے افراد کو ممکنہ خطرے میں ڈال دیا گیا۔

"

یہ واقعی مختلف تھا، کبھی کوئی نوٹس نہیں، کبھی آدھا گھنٹہ، کبھی کبھی ہمیں چند گھنٹوں کا نوٹس ملتا تھا، لیکن پھر بھی عملے کی ٹیم کو تیار کرنے کے لیے کافی وقت نہیں تھا اور ہم انہیں کہاں رکھنے جا رہے تھے۔ ہمارے پاس تمام ٹچ پوائنٹ کی صفائی اور بھاپ کو تمام کمروں میں کرنے اور آلودگی سے پاک کرنے کا وقت نہیں تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

لوگ بہت زیادہ کمزور حالت میں تھے کیونکہ میرے جیسے سماجی کارکنوں پر دباؤ تھا کہ وہ ہمارے معمول کے 48 گھنٹوں کے بجائے دو گھنٹے میں ہسپتال سے ڈسچارج مکمل کریں۔ کوئی بھی کیئر ہوم کے رہائشیوں کو متاثر کرنے کے امکان کی پرواہ نہیں کرتا تھا، یا ان کے پاس گھر جانے کے لیے مناسب دیکھ بھال بھی تھی۔ یہ انتہائی دباؤ تھا۔" - سماجی کارکن، انگلینڈ

کوویڈ 19 انفیکشن کنٹرول

جہاں پیاروں نے لوگوں کو ہسپتال اور نگہداشت کے گھر کے درمیان اپوائنٹمنٹ یا علاج کے لیے منتقل کرنے میں مدد کی، انھوں نے اپنے لیے انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات دیکھے اور انھیں یقین دلایا۔

"

میں اسے ہسپتال سے لینے گیا۔ مجھے گاڑی میں انتظار کرنا پڑا اور پھر وہ اسے باہر لے آئے۔ ہسپتال نے کہا کہ یہ ان کی پالیسی نہیں ہے کہ وہ ڈسچارج پر ٹیسٹ کرائے اگر وہ کووِڈ کی کوئی علامت نہیں دکھا رہی تھی۔ جب ہم کیئر ہوم واپس آئے تو اسے ٹیسٹ کروانے پڑے اور پھر اسے دوبارہ داخلہ مل گیا۔ ایک بار پھر، سیدھا اپنے کمرے میں واپس آیا اور الگ تھلگ ہوگیا۔ مجھے اچھا لگا کہ انہوں نے ایسا کیا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

تاہم، کچھ نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے افراد کو نگہداشت کے گھروں میں چھٹی کے بعد طویل تنہائی کا سامنا کرنا پڑتا تھا۔. عملہ فکر مند ہے کہ اس کے رہائشیوں کی ذہنی صحت پر پڑنے والے اثرات ہیں۔

"

ہسپتال میں ان کا ٹیسٹ کرایا جاتا، وہاں کلیئر کیا جاتا اور پھر جب وہ یہاں واپس آئے تو انہیں اپنے کمرے میں الگ تھلگ کرنا پڑا۔ جو، ایک بار پھر، تھوڑا سا محدود ہے. لہذا، وہ کوویڈ سے صاف ہو چکے ہیں، وہ کوویڈ پازیٹو نہیں ہیں، اور انہیں ایک ہفتے تک اپنے کمرے میں رہنا ہوگا۔ جو خوفناک ہے، اگر آپ اس کے بارے میں سوچتے ہیں۔ ہولناک۔ اور یہ کمیونٹی میں نہیں ہوگا۔ آپ یہ نہیں کہیں گے کہ گھر جاؤ اور دوبارہ باہر نہ جاؤ۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

یہ واقعی مشکل تھا کیونکہ ہم توقع کر رہے تھے کہ انہیں ہسپتال میں رکھا جائے گا جب تک کہ وہ متعدی نہ ہوں۔ لہذا، وہ ابھی بھی مثبت ٹیسٹ کر کے واپس آ رہے تھے اور کسی ایسے گھر میں آنے کے لیے جہاں ہمارے پاس تنہائی کی سہولت نہیں تھی، یہ بھی ایک مسئلہ تھا، اس لیے ہم نے لوگوں کو ان کے اپنے کمروں میں الگ تھلگ کرنے کی کوشش کی، لیکن اس سے ان کی ذہنی صحت پر مزید اثر پڑا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

انفیکشن کنٹرول کے اقدامات اور کوششوں کی وجہ سے کیئر ہوم کے عملے کو اضافی دباؤ کا سامنا کرنا پڑا یقینی بنائیں کہ وائرس موجود تھا۔

ابیگیل کی کہانی ابیگیل جنوب مشرقی انگلینڈ میں ایک کیئر ہوم کی رجسٹرڈ منیجر ہے۔ وہ 20 سال سے زیادہ عرصے سے کیئر ہوم میں کام کر رہی ہے۔ وبائی مرض کے دوران، مقامی ہسپتال کے دباؤ کی وجہ سے، اس کے کیئر ہوم نے رہائشیوں کو یہ جانے بغیر قبول کر لیا کہ آیا انہوں نے کوویڈ 19 کے لیے مثبت تجربہ کیا ہے۔
"	یہ ہونا چاہئے تھا کہ اگر لوگ آلودگی کے ساتھ آئے تو ہم انہیں قبول نہیں کر سکتے تھے، لیکن ہسپتال نے کہا کہ مجھے کرنا پڑے گا۔
اس سے اضافی چیلنجز پیدا ہوئے، کیونکہ ابیگیل کو انفیکشن کنٹرول کے سخت اقدامات کو نافذ کرنا پڑا، بشمول استعمال شدہ تمام اشیاء کو جراثیم سے پاک کرنا اور ممکنہ طور پر آلودہ مواد کو احتیاط سے ہینڈل کرنا۔
"	مجھے احتیاط کرنی تھی، ہم نے ہر چیز کے ساتھ ایک ٹرے تیار کی جس کی ضرورت تھی اور یہ اس شخص کے لیے استعمال کی گئی اور اس نے گرم پانی میں ڈالا، اس کے لیے ہر چیز کو جراثیم سے پاک کیا اور ہر چیز کو الگ الگ رکھ دیا۔ مجھے الگ سے دھلائی کرنی پڑی۔
عملے کو وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے کیئر ہوم کی مخصوص منزلوں کی ذمہ داری دی گئی تھی۔
"	ہم نے منزلیں مختص کی تھیں، ہمارے پاس ہر منزل پر ایک ممبر تھا، آپ اس پوری شفٹ میں اپنی منزل پر قائم رہیں گے۔

باب 5 (پی پی ای اور انفیکشن کنٹرول) اور باب 6 (عملے کی کمی اور دیکھ بھال کیسے کی گئی) میں ہم انفیکشن کنٹرول کے اقدامات اور کیئر ہوم کے رہائشیوں اور عملے پر ان کے اثرات کو مزید تفصیل سے دریافت کرتے ہیں، کیونکہ یہ مسائل صرف اس وقت لوگوں کو متاثر نہیں کرتے تھے جب رہائشیوں کو کیئر ہومز میں داخل کیا گیا تھا۔

نگہداشت گھر کی صلاحیت اور مناسبیت

عملے کی گنجائش

کیئر ہوم کے عملے نے محسوس کیا۔ عملے کی محدود گنجائش کے باوجود ہسپتالوں سے فارغ ہونے والے لوگوں کو قبول کرنے کے لیے دباؤ ڈالا گیا۔. یہ دباؤ خاص طور پر موجودہ رہائشیوں کے لیے تھا جو گھر واپس لوٹ رہے تھے۔ 

"	ایک کیئر ہوم مینیجر کے طور پر، مجھ پر دن میں کئی بار فون کالز اور ای میلز کے ذریعے ہسپتال سے لوگوں کو داخل کرنے کے لیے مسلسل دباؤ تھا۔ فون کالز اکثر دشمنی اور دھمکی آمیز ہوتی تھیں۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

اس وقت، کیونکہ ہر جگہ بہت دباؤ تھا اور ہم سے کہا جا رہا تھا، 'ٹھیک ہے، وہ آپ کے گھر میں رہتے ہیں، وہیں ان کی ضرورت ہے، وہ ڈسچارج کے لیے موزوں ہیں، ہمیں بستر کی ضرورت ہے، آپ کو انہیں واپس لے جانا چاہیے'۔ لہذا، آپ کو واقعی ایسا محسوس نہیں ہوا کہ آپ [نہیں کہہ سکتے]۔ - کیئر ہوم کے رجسٹرڈ مینیجر، شمالی آئرلینڈ

اسی طرح، سماجی کارکنوں اور کمیونٹی نرسوں نے ڈسچارج سپورٹ کی درخواستوں کو نہ کہنے سے قاصر ہونے کے احساس کو بیان کیا یہاں تک کہ اگر وہ صلاحیت کے مطابق ہوں۔. اس سے عملے کے پہلے سے بڑھے ہوئے وسائل پر دباؤ پڑتا ہے، جس سے کافی تناؤ ہوتا ہے۔ اپنے پیاروں کے ساتھ مل کر ان حالات کے بارے میں اپنا غصہ ان پر نکالتے ہوئے، اس نے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے عملے کو بہت زیادہ جذباتی دباؤ میں ڈال دیا۔

"

ہم نہیں کہہ سکتے تھے۔ وہ گھر آ رہے تھے اور انہیں ہماری ضرورت تھی۔ لہذا، کووِڈ سے پہلے کیس کا بوجھ تقریباً 510 تھا۔ کووِڈ کے عروج کے دوران، ہم 650 پلس پر تھے، ہمیں فیکس یا ای میلز موصول ہوتی ہیں۔ ہمیں بس، 'مسٹر اسمتھ کو آج سمتھی کیئر ہوم میں چھٹی دے دی گئی ہے۔ اس کا کوویڈ مثبت ٹیسٹ ہوا ہے۔ آپ کو اس کی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے، اس کے عمومی مشاہدات پر نظر رکھیں۔ شکریہ، الوداع۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

"	حالات کی وجہ سے لوگ بہت ناراض تھے۔ ایک عورت نے کئی مواقع پر فون پر مجھ پر لفظی طور پر چیخا کیونکہ اس کے والد کو ہسپتال سے ڈسچارج کیا جا رہا تھا اور میں ان کے لیے خدمات حاصل نہیں کر پا رہا تھا۔ اس کے بعد میں راتوں تک سو نہیں سکا۔" - فزیو تھراپسٹ، انگلینڈ

شراکت داروں نے محسوس کیا کہ رہائشیوں کو کیئر ہومز میں چھوڑ دیا جا رہا ہے۔ کافی صلاحیت نہیں ہے سماجی دیکھ بھال کے معیار کو کم کر دیا انہوں نے وصول کیا.

"	اسے 'کیئر' ہوم میں ڈسچارج کر دیا گیا۔ وہ کم ملازمین تھے اور اس کی ضروریات کو پورا کرنے کے قابل نہیں تھے۔ ایک دن ہم دوپہر دو بجے ملنے گئے۔ وہ بغیر دھوئے اور بغیر مونڈھے بستر پر گندے ناخنوں اور ایڑیوں پر زخموں کے ساتھ تھا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

نگہداشت گھر کی مناسبیت اور ماہرانہ مہارت

ہسپتالوں میں بستر کی گنجائش کو خالی کرنے کے لیے، نگہداشت اور معاونت کی ضرورت والے لوگوں کو بعض اوقات کیئر ہومز میں چھوڑ دیا جاتا تھا۔ ہسپتالوں اور نگہداشت کے گھروں میں محدود صلاحیت کا مطلب یہ ہوتا ہے کہ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کو بعض اوقات چھٹی دے دی جاتی ہے۔ کیئر ہومز جن میں اپنی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے مناسب عملہ یا مہارت کی کمی تھی۔. کیئر ہومز میں کام کرنے والے شراکت داروں کو بعض اوقات نئے رہائشیوں کو قبول کرنے کے لیے دباؤ محسوس ہوتا ہے یہاں تک کہ جب ان کے پاس ان کی دیکھ بھال کے لیے صحیح معلومات یا مہارت نہ ہو۔ اس سے رہائشیوں کی حفاظت اور ان کی فراہم کردہ دیکھ بھال کی مناسبیت کے بارے میں حقیقی خدشات پیدا ہوئے۔ تعاون کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ ان کیئر ہومز نے ان رہائشیوں کو وبائی مرض سے باہر کیسے قبول نہیں کیا ہوگا۔

"	بستر نہ ہونے کی وجہ سے اور پھر کوویڈ کی آمد اور اس وارڈ کو سنبھالنے کی وجہ سے ، دل کی ناکامی کے مریض کو گھر بھیج دیا جارہا تھا کیونکہ ان کے پاس کوویڈ نہیں تھا۔ ہم دل کی خرابی کے مریض کو نرسنگ ہوم میں لے جا رہے ہیں جو لوگوں کی اس ٹیم سے لیس نہیں ہے۔" - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

شراکت داروں کو بیان کیا گیا۔ نگہداشت کے گھروں کی مثالیں جو ڈسچارج کے بعد ماہرانہ نگہداشت فراہم نہیں کرسکے۔. کچھ معاملات میں، لوگوں کو کیئر ہوم میں واپس جانے کے بجائے گھر پر ہی دیکھ بھال کرنی پڑتی تھی۔

"

بزرگ مریضوں کو ہسپتال سے باہر منتقل کرنے کی حکومتی پالیسی کی وجہ سے اسے ہسپتال سے باہر اور ایک کیئر ہوم میں منتقل کر دیا گیا تھا۔ میری گران کو کیئر ہوم میں ملنے والا علاج بمقابلہ کلینکل کیئر جو وہ ہسپتال میں حاصل کر رہی تھی واضح طور پر ایک جیسا نہیں تھا اور اس نے تیزی سے کمی کی۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"

میری والدہ بھی ایک افراتفری، خوفزدہ اور غیر تیار شدہ پرائیویٹ کیئر ہوم میں تھیں۔ میں [اسے] وبائی مرض کے دوران گھر لایا، جب اس کی زندگی کو فالج کی دیکھ بھال کے مرحلے پر سمجھا جاتا تھا۔ اس کے کیئر ہوم نے اسے ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کی اجازت دینے سے انکار کر دیا تھا۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

ہم نے یہ بھی سنا کہ کس طرح کچھ رہائشیوں کو ماہر کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ کیئر ہوم میں اپنی جگہ کھو بیٹھے جب وہ ہسپتال میں تھے۔ اور ڈسچارج ہونے پر دوسرے کیئر ہوم میں منتقل ہونا پڑا۔ اگر نیا گھر کم موزوں تھا تو اس نے اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال کو مزید مشکل بنا دیا۔ جب یہ کسی دوسری جگہ پر ہوتا تھا تو اس نے بعض اوقات پیاروں کے لیے جانا مشکل بنا دیا تھا۔ شراکت دار ان فیصلوں اور اس عمل میں ان کی عدم شمولیت کے بارے میں مایوس اور مایوس تھے۔

"

اس نے اپنی جگہ کھو دی [اسپیشلسٹ کیئر ہوم میں، کیونکہ اسپتال] نہیں جانتا تھا کہ انہیں اسے کب تک اندر رکھنا پڑے گا۔ اس لیے، وہ منتقل ہو گیا اور 25 میل کے فاصلے پر وہ واحد مناسب جگہ تلاش کر سکے۔ ہم سماجی خدمات سے پوچھتے رہے، 'کیا ہم اسے اس کے گھر کے قریب منتقل کر سکتے ہیں؟' [لیکن] ایسا کبھی نہیں ہوا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

یہ فیصلہ کرنا کہ کس کو کیئر ہوم میں ڈسچارج کیا گیا ہے۔

کچھ لوگ جن کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے۔ ہمیں بتایا کہ کس طرح کسی نے انہیں نہیں بتایا کہ انہیں کیئر ہوم میں چھوڑ دیا جائے گا۔. ہم نے ایسے لوگوں کی مثالیں سنی ہیں جن کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے جو گھر واپس آنے کی توقع رکھتے ہیں اور اس کے بجائے انہیں کیئر ہوم میں چھوڑ دیا گیا ہے۔ یہ بہت پریشان کن اور پریشان کن تجربہ تھا۔

"

ٹھیک ہے، بظاہر، مجھے اس معاملے میں کوئی کہنا نہیں تھا. ہسپتال نے صرف اس کا حل نکالا۔ مجھے نہیں معلوم… میں واپس آیا اور سماجی کارکن میرے ساتھ شامل تھا۔ اور مجھے باہر آنے کے لئے بک کیا گیا تھا اور ہم انتظار کر رہے تھے اور ایمبولینس کا انتظار کر رہے تھے اور آخر میں، اس نے کہا، اوہ، میں آپ کو لے جاؤں گی۔ تو وہ مجھے یہاں لے آئی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"

میں واقعی یہاں نہیں آنا چاہتا تھا، نہیں، میں واقعی گھر واپس جانا چاہتا تھا۔ انہوں نے مجھ سے اس بارے میں بالکل بات نہیں کی۔ انہوں نے صرف اتنا کہا، 'آپ آج گھر جا رہے ہیں'، اور میں نے سوچا کہ ہم گھر جا رہے ہیں اور انہوں نے کہا، 'نہیں، آپ [کیئر ہوم] جا رہے ہیں'۔ انہوں نے کوئی بات نہیں کی، انہوں نے ہمیں یہاں بھیجا ہے۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

کیئر ہوم کے رہائشیوں کے پیاروں نے جو ہسپتال میں داخل تھے ہمیں بتایا کہ وہ ہیں۔ ہسپتال چھوڑنے کے بعد دیکھ بھال کے بارے میں فیصلوں میں ہمیشہ شامل نہیں ہوتے. کچھ پیاروں کو لوگوں کو اسپتالوں سے کیئر ہومز میں منتقل کرنے کے بارے میں بہت کم نوٹس دیا گیا تھا۔ دوسروں کو تب تک مطلع نہیں کیا گیا جب تک کہ تبدیلیاں رونما نہ ہو جائیں اس لیے جب تک وہ مضمرات کو سمجھ گئے متبادل انتظامات کرنے میں بہت دیر ہو چکی تھی۔ تعاون کرنے والوں نے کہا کہ انہیں یہ ناقابل یقین حد تک پریشان کن محسوس ہوا، جس سے وہ بے اختیار اور اکثر غصہ محسوس کرتے ہیں۔

"

ایک بار جب انہوں نے [اسے کیئر ہوم میں منتقل کیا]، وہاں واپس جانے کی کوئی صورت نہیں تھی۔ وہ پھر دیکھ بھال میں چلی گئی اور کبھی باہر نہیں آئی۔ میرے خیال میں یہ ہمارے لیے بہت مختلف ہوتا اگر ہمیں اس عمل اور حدود کو معلوم ہوتا، اور [اس سے ملنا] اصل میں کتنا مشکل تھا، میرے خیال میں یہ ہمارے لیے بہت مختلف ہوتا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"	ہسپتال نے مجھے یہ کہنے کے لیے فون کیا کہ ماں کو اس کے گھر سے چھٹی نہیں دی جا سکتی، کیونکہ [وہ] کوویڈ کی وجہ سے [ایک] ہوم کیئر پیکج فراہم کرنے سے قاصر تھے اور انہیں کیئر نرسنگ ہوم میں رکھا جائے گا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

تعاون کنندگان نے محسوس کیا کہ نگہداشت کے گھر میں منتقل ہونا نہ صرف اس وقت مشکل تھا جب انہیں فارغ کیا گیا تھا بلکہ بعد میں جب وہ کیئر ہوم کو ایک مختلف نگہداشت کی ترتیب کے لیے چھوڑنا چاہتے تھے جس کو وہ اپنی ضروریات کے لیے زیادہ موزوں سمجھتے تھے تو مسائل بھی پیدا ہوئے تھے۔

مریم اور الفی کی کہانی مریم اور الفی کی شادی کو 49 سال ہو چکے ہیں، وہ دونوں 80 کی دہائی میں ہیں۔ وبائی مرض کے آغاز میں، وہ مڈلینڈز میں اپنے ہی گھر میں رہتے تھے اور کئی سالوں تک مریم نے الفی کی دیکھ بھال کی، جس کی نقل و حرکت محدود تھی۔ پہلے لاک ڈاؤن میں ان کی صحت بہت زیادہ خراب ہوگئی اور جب الفی گر گئی تو مریم کو پڑوسی کی مدد کی ضرورت پڑی۔
"	وہ چار بار فرش پر گرا اور مجھے سڑک پر پڑوسی کو فون کرتے رہنا پڑا کہ وہ آکر میری مدد کرے۔ میں اسے اٹھا نہیں سکتا تھا، آپ جانتے ہیں، اس لیے چپ کو چار بار نیچے آنا پڑا، مجھے اسے اٹھانے کے لیے اسے بجاتے رہنا پڑا۔ تو ہاں، کوئی پرواہ نہیں، کوئی نہیں۔"
تاہم، جیسے جیسے وبائی بیماری چلی گئی لوگ مدد کرنے کے بارے میں زیادہ محتاط تھے اور ان کے پاس ان کی مدد کے لیے کوئی خاندان نہیں تھا۔ ایک رات سیڑھیاں چڑھنے کے لیے الفی کو سہارا دیتے ہوئے، مریم پھسل گئی اور اس کا ٹخنہ ٹوٹ گیا اور الفی کے کولہے کو چوٹ لگی۔
"	جب وہ سیڑھیاں چڑھ گیا تو وہ سیڑھیاں ٹھیک سے نہیں چڑھ سکا اور میں سیڑھیوں سے نیچے گر گیا، میرا ٹخنہ ٹوٹ گیا، تم جانتے ہو، اسے میرے ساتھ کوئی پروا نہیں تھی۔
مریم ایمبولینس کو کال کرنے میں کامیاب رہی اور کئی گھنٹوں کے بعد دونوں کو علاج کے لیے ہسپتال لے جایا گیا۔ انہیں مقامی اتھارٹی کے ساتھ بھی رابطہ کیا گیا تاکہ ایک سماجی کارکن کی طرف سے ان کی مدد کی جا سکے۔  ہسپتال میں چند ہفتوں کے بعد، مریم کو بتایا گیا کہ اسے اور الفی کو کیئر ہوم میں منتقل کیا جا رہا ہے۔ یہ پہلی بار تھا جب اس نے اس کے بارے میں سنا تھا اور وہ اپنے گھر واپس جانا چاہتی تھی، لیکن اسے بتایا گیا کہ اس کے علاوہ کوئی چارہ نہیں تھا۔ ان کے سماجی کارکن بھی اس حرکت سے بے خبر تھے۔
"	میں ہسپتال سے سیدھا یہاں آیا ہوں۔ انہوں نے مجھے سیدھا یہاں بھیجا … انہوں نے کوئی بات نہیں کی۔ انہوں نے صرف اتنا کہا، 'اوہ، آپ آج گھر [کیئر ہوم] جا رہے ہیں'... انہوں نے یہاں قیمت یا کسی بھی چیز پر بات نہیں کی... میں واقعتاً یہاں نہیں آنا چاہتا تھا، نہیں، میں واقعی گھر واپس جانا چاہتا تھا، آپ کے اپنے گھر جیسا کچھ نہیں۔
جب سے وہ کیئر ہوم میں چلے گئے ہیں مریم اور الفی اپنے گھر واپس نہیں آئے ہیں۔ اگرچہ پچھلے کچھ سالوں میں انہیں کیئر ہوم میں اچھی دیکھ بھال ملی ہے، لیکن میری اور الفی اب پناہ گاہ میں جگہ تلاش کرنے کی کوشش کر رہی ہیں۔
"	مجھے یہاں [کیئر ہوم میں] اتنا عرصہ نہیں رہنا چاہیے تھا کیونکہ مجھے یہاں آئے ہوئے تقریباً تین سال ہوچکے ہیں اور الفی کو بھی یہاں آئے ہوئے تقریباً تین سال ہوچکے ہیں۔ ٹھیک ہے، ہم نے آج سماجی کارکن کو دیکھا، ہمیں ایک پناہ گاہ تلاش کرنے کے لیے اور وہ اب اس کی تلاش کر رہی ہے۔ وہ اس میں دیکھ رہی ہے۔ اس نے [سماجی کارکن] کہا، 'آپ کو پہلے یہاں نہیں آنا چاہیے تھا'۔ میں نے کہا، 'ٹھیک ہے، ہسپتال نے ہمیں بھیجا، آپ کو معلوم ہے'۔ انہوں نے کہا، 'آپ کو یہاں جانا پڑے گا'۔
میری بہت فکر مند ہے کہ کیئر ہوم میں اس کے اور الفی کے لیے ہر ہفتے £900 خرچ ہوتے ہیں اور امید ہے کہ پناہ گاہ میں منتقل ہونا سستا ہو گا اور ساتھ ہی اسے اپنے بھائی کے قریب رہنے کے قابل بنائے گا۔

4. زندگی کی دیکھ بھال اور سوگ کا خاتمہ

زندگی کے اختتام کے قریب

زندگی کی دیکھ بھال کا اختتام ان لوگوں کے لیے مدد ہے جو اپنی زندگی کے آخری مہینوں یا سالوں میں ہیں۔ اس کا مقصد لوگوں کو ان کے چھوڑے ہوئے وقت میں آرام سے زندگی گزارنے اور عزت کے ساتھ مرنے میں مدد کرنا ہے۔ لوگ اپنے گھر میں، نگہداشت کے گھر میں یا ہسپتال یا ہسپتال میں زندگی کی آخری دیکھ بھال حاصل کر سکتے ہیں۔

ہم نے سنا ہے کہ کس طرح نگہداشت اور مدد کی ضرورت والے لوگ وبائی مرض کے دوران الگ تھلگ اور تنہا تھے۔ جب وہ خاندان سے مدد حاصل کرنے کے لیے بھی جدوجہد کرتے تھے تو اکثر اس کا اثر ان کی جسمانی طاقت اور تندرستی پر پڑتا تھا۔ اس کا مطلب خاندان کے افراد اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے دیکھا دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں کی صحت خراب ہوتی ہے اور وہ اکثر محسوس کرتے ہیں کہ وہ توقع سے جلد اپنی زندگی کے خاتمے کے قریب پہنچ گئے ہیں۔

"

ہم نے ان میں سے بہت سے لوگوں کو بگڑتے دیکھا۔ یقینی طور پر آپ ایسے لوگوں کو دیکھیں گے جو ہر روز باہر جاتے تھے، چاہے وہ صرف باغ میں ہی کیوں نہ ہو، یا ہر روز اپنے خاندان کو دیکھتے ہوئے، لفظی طور پر جینے کی اپنی مرضی کھو رہے ہوں۔ اور ہمارے پاس بہت سے لوگ تھے جو اس کی وجہ سے مر گئے۔ اور یہ اس لیے نہیں تھا کہ ہم کوشش نہیں کر رہے تھے… یہ مشکل تھا۔ یہ واقعی مشکل تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

"

میرے والد ڈیمنشیا کے بڑھتے ہوئے وبائی مرض سے کچھ دیر پہلے ایک کیئر ہوم میں چلے گئے تھے، ان کی گھر پر دیکھ بھال نہیں کی جا سکتی تھی۔ ہمیں تقریباً 6 ماہ تک اس سے ملنے کی اجازت نہیں تھی [ایک بار جب وہ کیئر ہوم میں رہ رہے تھے] وہ 6 مہینوں میں تیزی سے بگڑ گیا […] اور اس سے پہلے کہ ہم اسے مل پاتے مر گئے۔" - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

اپنی زندگی کے اختتام کو پہنچنے والے لوگوں کو صحت اور سماجی نگہداشت کی خدمات تک رسائی میں بھی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑا. تعاون کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ لوگوں کی صحت کس طرح بگڑتی ہے جب انہیں وہ مدد نہیں ملتی جس کی انہیں جلد ضرورت تھی۔

"

اکثر اوقات، میرے خیال میں یہ اس حقیقت کی وجہ سے تھا کہ وہ اپنے جی پی جیسی دوسری سروسز سے رابطہ نہیں کر پا رہے تھے۔ وہ رابطہ کرنے کے قابل نہیں تھے یا اس میں تاخیر ہوئی تھی یا دستیاب نہیں تھی… اہل خانہ کی طرف سے بہت ساری رائے یہ تھی کہ انہوں نے باقی سب کو آزمایا، اور انہیں ایمبولینس سروس کو کال کرنا پڑی کیونکہ ان کی مدد کے لیے کوئی اور دستیاب نہیں تھا۔" - پیرامیڈک، انگلینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے کچھ لوگ لاک ڈاؤن اور تنہائی کی وجہ سے پریشان اور کم محسوس کرتے ہیں۔ بعض اوقات اس کا مطلب یہ ہوتا تھا کہ انہوں نے کھانے پینے سے انکار کر دیا، جس سے ان کی صحت مزید خراب ہو گئی (ان تجربات کو باب 2 میں تفصیل سے دریافت کیا گیا ہے)۔

"

ہمارے پاس ایک رہائشی تھا جو اپنے کمرے یا لاؤنج کے علاقے میں مسلسل گھومتا رہتا تھا۔ جب وہ تھک جاتا، تو وہ فرش پر لیٹ جاتا اور آنکھیں بند کر کے جنین کی حالت میں جھک جاتا جب تک کہ وہ اٹھ کر دوبارہ شروع نہ ہو جائے۔ ہم نے اسے کھانے، پینے اور دوا لینے کی ترغیب دینے کی کوشش کی لیکن وہ منہ پھیر کر، تھوک کر یا [جارحانہ] ہو کر انکار کر دیتا۔ اس کے کچھ دنوں کے بعد، وہ تیزی سے بگڑ گیا [اور] وہ زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام پر بستر پر تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

زیادہ تر خاندان کے ارکان اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے انہوں نے کہا کہ انہیں اس بارے میں اپ ڈیٹ رکھا گیا کہ ان کے پیارے کیسے کر رہے ہیں۔ اور جب وہ شخص جس کی وہ پرواہ کرتے تھے زندگی کے اختتام پر نگہداشت حاصل کرنا شروع کردی۔ تاہم، خاندان کے تمام افراد اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے ایسا نہیں تھا۔. اس کا مطلب یہ تھا کہ کچھ تعاون کرنے والے حیران اور پریشان تھے جب انہیں پتہ چلا کہ جس شخص کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں وہ ان کی زندگی کے اختتام کے قریب ہے۔

"

جب وہ اس گھر میں گئی تو وہ بالکل ٹھیک دماغ میں تھی، وہ صرف یہ کر سکتی تھی کہ وہ اپنی ٹانگیں استعمال نہیں کر سکتی تھی… اور جس وقت وہ وہاں موجود تھی اس وقت تک کہ کوویڈ مارا گیا، اور وہ قید ہو گئی، جب میں اندر گیا تو انہیں لگتا تھا کہ وہ مر رہی ہے، وہ ناقابل شناخت تھی… اس کا وزن بہت کم ہو گیا تھا، وہ بستر پر لیٹی ہوئی تھی، اس کی آنکھیں بند تھیں، لیکن وہ صرف منہ بند کر سکتی تھیں۔ میرا مطلب ہے کہ میں گھر کو مورد الزام ٹھہرانا نہیں چاہتا… لیکن آپ نہیں جانتے کہ کیا ہوتا ہے، ایک بار جب آپ کو اندر جانے کی اجازت نہیں دی جاتی ہے اور آپ نہیں دیکھ رہے ہوتے اور آپ وہاں نہیں ہوتے ہیں، آپ نہیں جانتے۔ اور مجھے نہیں لگتا کہ ان کے پاس بیٹھ کر یہ یقینی بنانے کے لیے عملہ موجود ہوگا کہ اس نے کھایا پیا یا اس سے بات کی۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

کارڈف کی کہانیاں ہم نے کارڈف میں سننے کے واقعات میں بھی ایسے ہی تجربات سنے ہیں۔

"

میری کیئر ہوم کے ساتھ آخری بات چیت مجھے یہ بتانا تھی کہ میری ماں کا انتقال ہو گیا ہے… میں جانتا تھا کہ وہ بیمار ہے، لیکن یہ بہت غیر مخصوص تھا، صرف اتنا کہا کہ وہ بہت سو رہی ہے۔ ہم لاک ڈاؤن میں تھے، میں چار ہفتوں سے اپنی ماں سے ملنے نہیں جا سکا تھا، اس لیے مجھے کچھ معلوم نہیں تھا کہ کیا ہوا، اس وقت مجھے یقین دلایا گیا اور محسوس کیا کہ وہ محفوظ رہیں گی کیونکہ وہاں کوئی مہمان نہیں تھے لیکن ایسا نہیں ہوا… میں نے حال ہی میں کیئر ہوم کے نوٹوں کا پیچھا کرنا شروع کیا ہے اور میرے پاس ابھی تک نہیں ہے… وہ صرف ایک حصہ میں تھی اور میں ان کے لیے فنڈز فراہم کر رہا تھا۔ ماں کی ادائیگی۔" - کیئر ہوم کے رہائشی کے سوگوار خاندان کے رکن، سننے کا واقعہ، ویلز

دوسرے تعاون کنندگان نے ہمیں بتایا کہ جس شخص کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں وہ کینسر یا جگر کی خرابی جیسی ٹرمینل صحت کی حالتوں میں کیسے جی رہا تھا۔ ان حالات میں، دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے خاندان اور فرد نے زندگی کی دیکھ بھال کے خاتمے کے لیے تیاری کر لی تھی۔ تاہم، لوگ اکثر اپنے منصوبے بدل لیتے ہیں کیونکہ وبائی امراض سے ہسپتالوں اور نگہداشت کے گھروں میں جانے پر پابندیوں کا مطلب یہ تھا کہ یہ منصوبے اس شخص کے لیے کام نہیں کریں گے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے۔  مثال کے طور پر، کچھ شراکت داروں نے ہسپتال میں دیکھ بھال کرنے کا ارادہ کیا تھا لیکن یہ خیال اتنا پریشان کن پایا کہ ان کے اہل خانہ نے گھر پر ہی ان کی دیکھ بھال کرنے کا فیصلہ کیا۔ دوسرے لوگوں نے ہسپتال جانے سے بالکل انکار کر دیا۔ زندگی کی دیکھ بھال کے منصوبوں کے اختتام پر غیر یقینی صورتحال اور آخری لمحات کی تبدیلیاں بہت سے خاندان کے اراکین اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے بہت دباؤ کا باعث تھیں۔

"

میرے والد اور میری ماں کو الگ ہونا تکلیف دہ معلوم ہوا اور وہ ان لوگوں کے ساتھ سلوک کا مقابلہ نہیں کر سکے جن کو انہوں نے 'چہروں کے بغیر' (مثلاً ماسک اور ویزر پہننے) کے طور پر بیان کیا۔ لہٰذا، وہ زندگی کی نگہداشت کے اختتام کے لیے گھر آیا اور میری ماں کی طرف سے دن میں 24 گھنٹے دیکھ بھال کی گئی۔ بدقسمتی سے، یہ اس کے لیے بہت زیادہ تھا، کیونکہ اسے ہر وقت اپنے ساتھ کسی کی ضرورت تھی اور اس کے لیے سونا ممکن نہیں تھا۔" - ڈومیسلری کیئر حاصل کرنے والے کسی فرد کے سوگوار خاندان کا فرد، انگلینڈ

"	وہ گھر رہنا چاہتا تھا۔ اس نے مجھے بتایا کہ وہ ہسپتال نہیں جانا چاہتا۔ وہ جانے سے گھبرا گیا۔ میرے والدین کو گھر میں اس کی دیکھ بھال کرنے کا کوئی سہارا نہیں تھا، انہوں نے اسے زندگی کی آخری دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے اصول توڑ دیے جس کی اسے ضرورت تھی۔" - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

امیت کی کہانی امیت شمالی آئرلینڈ میں رہتا ہے اور وبائی مرض کے دوران اس نے اپنے والد، روہت اور اپنی ماں، پریا کی دیکھ بھال کی زندگی کے اختتام پر دیکھ بھال کی۔  2018 میں، امیت کی ماں کو فالج کا دورہ پڑا تھا اور اس کے والد اس کے اہم دیکھ بھال کرنے والے تھے۔ تاہم مارچ 2020 میں روہت کو کینسر کی تشخیص ہوئی تھی۔ اس کی تشخیص خاندان کے لیے ایک بڑا صدمہ تھا۔ روہت کی بیماری کا مطلب یہ تھا کہ امت اور اس کے بہن بھائیوں کو پہلے لاک ڈاؤن کے دوران دیکھ بھال کی ذمہ داریاں نبھانی پڑیں۔  امیت کی ماں کی نقل و حرکت بہت کم تھی اور انہیں چوبیس گھنٹے دیکھ بھال کی ضرورت تھی، اس لیے امیت پریا اور روہت کی دیکھ بھال کے لیے ان کے گھر چلا گیا۔
"	میں ہر کھانے کے پکانے کے لیے ذمہ دار تھا - ناشتہ، دوپہر کا کھانا، رات کا کھانا، اسنیکس، اس کی گروسری کی خریداری اور پھر اپارٹمنٹ کی صفائی۔ میری ماں ایک کپ چائے بنانے کے قابل بھی نہیں تھی، اس لیے سب کچھ پکانا، صاف کرنا پڑتا تھا۔ وہ بھی بے قابو تھی اس لیے ہمیں چادریں بدلنا پڑتی اور اس پر پیڈ ڈالنا پڑتا اور پھر اسے دن میں بیت الخلا لے جانا پڑتا اور رات کو ہمیں اکثر آدھی رات کو اٹھنا پڑتا۔
روہت کی صحت بھی تیزی سے بگڑ گئی۔ وبائی مرض سے پہلے وہ ہفتے میں تین بار تیراکی کرتا تھا اور ہر روز میل پیدل چلتا تھا، لیکن چھ ہفتوں کے اندر وہ چلنے سے قاصر تھا۔ امیت اور اس کے بہن بھائیوں کو اچانک صحت اور دیکھ بھال کی خدمات سے بہت کم مدد کے ساتھ زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال فراہم کرنے کا سامنا کرنا پڑا۔
"	ہسپتالوں نے بنیادی طور پر یہاں کہا، انہوں نے ڈیڈی کو گھر بھیج دیا اور انہوں نے صرف اتنا کہا، 'ہم اس کے لیے اور کچھ نہیں کر سکتے اور اگر آپ اسے ابھی گھر نہیں لے گئے تو وہ ہسپتال میں ہی مر جائے گا کیونکہ ہم ہسپتال کو بند کر رہے ہیں'۔ اور یہ کچھ دنوں بعد ہوا جہاں کوئی بھی دوبارہ ہسپتال میں داخل نہ ہو سکا۔ لہذا، ہمیں اسے گھر لے جانا اور اس کی دیکھ بھال کرنی پڑی۔ لیکن ہم نے کہا، جیسے، ہم نہیں جانتے تھے کہ ہم کیا کر رہے ہیں اور کوئی بھی ہماری مدد کے لیے نہیں تھا۔ میری کیوری نرس دو بار آئی، لیکن پھر میں نے سوچا، 'کیا اسے ہر روز نہیں آنا چاہیے' یا ظاہر ہے کہ یہ کوئی نئی چیز ہے، ہمیں نہیں معلوم تھا کہ کیا ہونا تھا۔ لہذا، ہم محسوس کرتے ہیں کہ ہم صرف رہ گئے تھے، کیونکہ ہم نے محسوس کیا، 'اوہ میرے خدا، وبائی بیماری ابھی ہوئی ہے اور ہر ایک کے وسائل کہیں اور چلے گئے ہیں'۔ مجھے یاد ہے جب والد صاحب مر رہے تھے اور سوچ رہے تھے، 'ہم یہاں اپنے طور پر ایسا کیوں کر رہے ہیں؟ کوئی آکر ہماری مدد کیوں نہیں کرتا؟ ہم نہیں جانتے کہ ہم کیا کر رہے ہیں۔ ہم نہیں جانتے کہ مرنے والے آدمی کی دیکھ بھال کیسے کریں''۔
امیت اور اس کے بہن بھائیوں نے روہت کی دیکھ بھال کرنے کی پوری کوشش کی اور اپریل 2020 کے آخر میں اس کی موت ہوگئی۔ اگرچہ امیت نے ان آخری ہفتوں میں اپنی ماں اور والد کے ساتھ اتنا وقت گزارنے کی تعریف کی، لیکن وہ غصے اور تھکے ہوئے تھے۔
"	یہ… تکلیف دہ تھا، میں کہوں گا کہ غم اور صدمے اور دیکھ بھال کرنے والوں کی تھکاوٹ وہ الفاظ ہوں گے جو میں استعمال کروں گا اگر میں اس وقت اور تنہائی اور اپنے مرتے ہوئے باپ کی دیکھ بھال اور اپنی ماں کی دیکھ بھال کے ساتھ بہت زیادہ وقت تنہا محسوس کروں۔

کچھ شراکت داروں نے بھی ہمیں بتایا صحت اور سماجی نگہداشت کے عملے کے ساتھ پریشان کن بات چیت جب وہ شخص جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے زندگی کے اختتام کے قریب پہنچ رہے تھے۔.

سننے والے واقعات سے کہانیاں ہم نے یوکے کے ارد گرد سننے والے پروگراموں میں شراکت داروں سے اس مشکل گفتگو کے بارے میں سنا کہ لوگوں کی زندگی کے آخر میں کس طرح بہتر خیال رکھنا ہے۔

"

افسوس کی بات ہے کہ کچھ ڈاکٹر ایسے تھے جن سے میں متفق نہیں ہوں۔ وہ مجھ سے [میری بیوی کے بارے میں] کہہ رہے تھے، 'کیا تم نہیں چاہتے کہ یہ سب ختم ہو جائے اور اس کے ساتھ ہو جائے؟' میں پریشان نظروں سے وہاں بیٹھا کیونکہ اس کی پہلے دو بار شادی ہوئی تھی اور جب وہ مجھ سے ملی تو میں نے اس کی بیماری کو کسی اور کی طرح نہیں لیا اور وہ پریشان تھی کہ میں بھی پہلے دو [شوہروں] جیسا ہی کروں گا، لیکن میں نے کہا 'نہیں میں نے فیصلہ کیا ہے کہ میں اب آپ پر قائم رہوں گا'۔ ڈاکٹر کیسے کہہ سکتے ہیں کہ یہ [زندگی] جینے کے قابل نہیں ہے - یہ جینے کے قابل ہے - جب وہ اپنے لڑکوں کو دیکھتی ہے تو اس کے چہرے پر بڑی مسکراہٹ ہوتی ہے۔" - کیئر ہوم کے رہائشی کے سوگوار خاندان کے رکن، سننے کا واقعہ، انگلینڈ

خدمات اور مدد تک رسائی

کچھ خاندان اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے اسے پایا وبائی امراض کے دوران ہسپتال یا کمیونٹی سروسز سے زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام میں مدد حاصل کرنا مشکل ہے۔. ہم نے وبائی مرض کے آغاز میں فالج کی دیکھ بھال کا بندوبست نہ کرنے کی پریشان کن مثالیں سنی ہیں، کیونکہ فراہم کنندگان نے یہ جاننے کی کوشش کی کہ کس طرح جواب دیا جائے۔ 

"	اپنے تجربے سے میں نے محسوس کیا کہ کمیونٹی میں زندگی کی دیکھ بھال کا کوئی خاتمہ نہیں ہے۔ وبائی مرض کے دوران نظام ناکام ہوگیا۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

"	زندگی کی نگہداشت کے آخر میں سے کوئی بھی اسے [اس کے شوہر] سے ملنے نہیں آیا… نرسنگ ہوم اسے نہیں لے جا سکتا تھا… اس لیے یہ ہم پر چھوڑ دیا گیا تھا [اس کی دیکھ بھال کرنا… ہم نے صرف اس عورت کو ہر چند ہفتوں میں فون کیا، اس کی دوائیں چیک کیں۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

پیارے اور بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والوں کو اگر وہ پیشہ ورانہ مدد حاصل کرنے کے قابل نہیں تھے تو انہیں خود زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے چھوڑ دیا گیا تھا۔ جب یہ ہوا تو اس کا ایک تباہ کن جذباتی اور جسمانی نقصان ہوا۔ بہت سے لوگوں نے غصہ اور قصوروار محسوس کیا کہ وہ دیکھ بھال کی ضرورت کی سطح فراہم کرنے کے قابل نہیں تھے۔ کنبہ کے افراد اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اس تکلیف اور تکلیف کی وجہ سے پریشان تھے جس کی وہ دیکھ بھال کر رہے تھے اپنے آخری دنوں میں تجربہ کیا۔ بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والے جنہوں نے زندگی کی نگہداشت کا خاتمہ کیا انہوں نے بتایا کہ دیکھ بھال فراہم کرنے میں ان کی مدد کے لیے صحیح قسم کے آلات اور طبی مصنوعات تلاش کرنا کتنا مشکل تھا۔

"

جب میرے شوہر بیمار تھے تو مجھے کچھ نہیں ملا، کچھ نہیں۔ وہ وبائی مرض کے پہلے ہفتے ہی بیمار ہوگیا تھا اور مجھے اس مرحلے پر کوئی مدد نہیں مل سکی، یہاں تک کہ ڈاکٹر تک پہنچنا بہت مشکل تھا، مجھے لگتا ہے کہ مجھے ڈاکٹر کا ایک دورہ پڑا تھا اور میں نے خود اس کی دیکھ بھال کرنی تھی اور وہ بے قابو ہوگیا تھا اور مجھے اس کے لیے پیڈ لینے میں خوفناک پریشانی کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ مجھے انہیں حاصل کرنے کے لیے فون پر ان کے لیے واقعی لڑنا پڑا، بس مشکل تھا لیکن میں سب کچھ کرنے میں کامیاب ہو گیا اور وہ 8 مئی کو میری بانہوں میں خاموشی سے مر گیا۔ یہ واقعی COPD [دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری] تھا اور اس کا دل، یہ کوویڈ 19 نہیں تھا۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا اور سوگوار خاندان کا رکن، انگلینڈ

ہم نے کمیونٹی نرسوں سے بھی سنا ہے۔ فالج کی دیکھ بھال فراہم کرنا ادویات کی کمی کی وجہ سے مشکل تھا۔. جیسے جیسے وبائی مرض بڑھتا گیا اور خدمات کو ڈھال لیا گیا، ان کا خیال تھا کہ زندگی کے خاتمے کی ادویات کو ہسپتال کے مریضوں کے لیے موڑ دیا جا رہا ہے اور انہیں ترجیح دی جا رہی ہے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ لوگ گھر پر اپنی زندگی کے اختتام پر وہ علاج نہیں کر رہے تھے جس کی انہیں ضرورت تھی اور وہ غیر ضروری تکلیف میں تھے۔

"

کبھی کبھی، آپ کسی ایسے مریض کے پاس جاتے جو سانس لینے میں دشواری کر رہا تھا۔ ہمارے پاس دوائیں نہیں تھیں، کیونکہ وہاں سپلائی کم تھی، کیونکہ وہ ہسپتال جا رہے تھے۔ لہذا، ایک کمیونٹی نرس کے طور پر، میں نے بہت باہر محسوس کیا. سب کچھ ایسا لگ رہا تھا کہ ہسپتالوں کو مل رہا ہے۔ لہذا، ہمارے پاس دوائیاں ختم ہو رہی تھیں، اس لیے مریض تکلیف میں، تڑپتے ہوئے انتقال کر رہے تھے۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

کیئر ہومز میں کام کرنے والے لوگوں نے کہا جب زندگی کی دیکھ بھال کے خاتمے کی بات آئی تو انہوں نے اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ساتھیوں کے ذریعہ ترک محسوس کیا۔. اس کا مطلب یہ تھا کہ دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو نگہداشت فراہم کرنی پڑتی ہے جس میں انہیں کوئی تجربہ یا تربیت نہیں تھی، کیونکہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد ذاتی طور پر کیئر ہومز کا دورہ نہیں کر رہے تھے۔ مثال کے طور پر، کیئر ہوم کے کچھ عملے کو موت کی تصدیق کرنی پڑتی تھی اور لوگوں کو انڈرٹیکرز کے لیے تیار کرنا پڑتا تھا، جو انہیں بہت پریشان کن پایا۔

"

یہ مشکل تھا کیونکہ کوئی بھی کیئر ہوم میں نہیں آئے گا۔ لہذا، آپ کے پاس ڈاکٹروں کو آنے سے مکمل طور پر انکار کرنا پڑے گا، یا اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو آپ کو ان کے آنے اور موت کی تصدیق کرنے کے لئے مطلق گھنٹے انتظار کرنا پڑے گا۔ ڈاکٹر ان کو چھوئے بغیر تصدیق کرے گا۔ پھر ہم انڈرٹیکرز کو بلائیں گے۔ پھر ہمیں جسم کو دھونے کی اجازت دی گئی۔ ہمیں اسے کپڑے پہننے کی اجازت نہیں تھی۔" - کیئر ہوم ورکر، ویلز

کیئر ہوم ورکرز نے اسے پایا ان رہائشیوں کو دیکھ کر تکلیف ہوتی ہے جو مر چکے تھے جمع نہ کیے جاتے اور طویل عرصے تک گھر میں رہتے تھے۔. عملے نے رہائشیوں کو پیش کردہ وقار کی کمی کو پریشان کن پایا، جیسے کہ کوویڈ 19 کی منتقلی کے خطرے سے بچنے کے لیے لوگوں کو اٹھا کر ان کے پاجاموں میں دفن کیا جانا۔ یہ تجربات کچھ کیئر ہوم ورکرز پر گہرا اثر ڈالتے رہتے ہیں، کچھ جو کچھ ہوا اس کی یادوں کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں۔

"

اکثر، رہائشیوں کو مردہ قرار دینے کے لیے کوئی ڈاکٹر دستیاب نہیں ہوتا تھا، اس لیے وہ 15 گھنٹے تک اپنے بیڈروم میں پڑے رہتے تھے۔ جب لاشیں اکٹھی کی گئیں تو انڈرٹیکرز مکمل ہزمت سوٹ، چشمے، دستانے اور چہرے کے ماسک میں پہنچے۔ ہمیں چہرے کے ماسک کی نقل کرنے کی کوشش میں اپنے چہروں پر ٹی شرٹس ڈالنے کو کہا گیا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

مجھے کبھی بھی کسی کے مردہ ہونے کی تصدیق کرنے کی تربیت نہیں دی گئی، کووِڈ کے حوالے سے جو کہ ہم نے کیے ان چیزوں میں سے ایک تھا، تمام مینیجرز سے تصدیق کرائی گئی کہ وہ یہ کر سکتے ہیں۔ انہیں ہیئر ڈریسر بننا تھا، میک اپ آرٹسٹ بننا تھا، وہ اس بات کو یقینی بنا رہے تھے کہ رہائشیوں کو پیش کرنے کے قابل نظر آتے ہوئے بھیج دیا جائے، جیسا کہ آپ چاہتے ہیں کہ اگر وہ ایک کھلا تابوت بن رہے ہوں۔ مرنے والے لوگوں کے ساتھ نمٹنا - میرے مینیجر میں سے ایک دراصل کوویڈ کے بعد چلا گیا، اس کا پی ٹی ایس ڈی بہت خراب تھا۔ دماغی صحت پر جو اثرات مرتب ہوئے اس کا ان پر خوفناک تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

دورہ کرنا اور الوداع کہنا

خاندانی ممبران اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کو وبائی مرض کے دوران محدود مواصلات اور دوروں کے چیلنج کا سامنا کرنا پڑا (جیسا کہ باب 2 میں تفصیل ہے)۔ اپنی زندگی کے اختتام پر لوگوں اور ان کے خاندان کے لیے، بات چیت کے محدود مواقع بہت پریشان کن تجربات کا باعث بنے، جن کے بارے میں کچھ لوگوں کا کہنا تھا کہ وہ ہمیشہ ان کے ساتھ رہیں گے۔. کیئر ہوم کے عملے نے ہمیں بتایا کہ آخر زندگی کی دیکھ بھال حاصل کرنے والے لوگوں کے ملنے پر پابندیاں پہلے لاک ڈاؤن میں خاص طور پر سخت تھیں۔ سماجی نگہداشت فراہم کرنے والے ابھی بھی وائرس کے بارے میں سیکھ رہے تھے اور ان کے پاس وزٹ کا انتظام کرنے کے بارے میں رہنمائی نہیں تھی۔

بہت سے تعاون کنندگان نے کہا کہ وہ پہلے لاک ڈاؤن میں اپنی زندگی کے اختتام پر اس شخص کو نہیں دیکھ سکے جس کی انہوں نے پرواہ کی تھی۔. وہ پیارے جو ملنے سے قاصر تھے اپنے خاندان کے رکن یا دوست کے تنہا رہنے اور اپنے آخری دنوں میں الگ تھلگ رہنے پر سخت پریشان رہتے ہیں، یہاں تک کہ جب سماجی نگہداشت کا عملہ ان کے ساتھ تھا۔ کچھ سوگوار خاندانوں نے محسوس کیا کہ شاید انہیں الوداع کہنے کا موقع ملا ہو گا جب کیئر ہومز نے زیادہ مؤثر طریقے سے بات کی تھی۔

"

دیکھ بھال کرنے والا [جس نے بلایا]، وہ اس کردار کے لیے بالکل نئی تھی اور وہ واقعی نہیں جانتی تھی کہ اسے کیسے ڈالا جائے۔ اگر وہ بہتر طریقے سے بات چیت کرتے، تو ہم اس سے پہلے کیئر ہوم میں جا چکے ہوتے [میری بیوی ممکنہ طور پر] اس وقت وہاں جا سکتی تھی جب وہ [اس کے والد] واقع میں گئے تھے، بجائے اس کے کہ تقریب کے بعد۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز کے سوگوار خاندان کے رکن

پہلے لاک ڈاؤن میں، ہم نے سنا کہ کیسے سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے ویڈیو یا ٹیلی فون کالز کا اہتمام کیا اور ای میل کے ذریعے اپ ڈیٹ فراہم کیا۔. پیاروں نے ہمیں بتایا کہ زندگی کے اختتام پر آنے والی کالیں انتہائی پریشان کن اور پریشان کن تھیں۔

"

اس کے [والد] کی موت سے پہلے کئی مہینوں تک ہم اسے ہفتے میں صرف ایک بار اسکائپ کال کے ذریعے ایک گھنٹے کے لیے دیکھ پاتے تھے۔ یہ ویڈیو کالز غیر معمولی طور پر پریشان کن تھیں کیونکہ اسے ڈیمنشیا تھا اور وہ سمجھ نہیں پا رہے تھے کہ ہم اس سے مزید ملنے کیوں نہیں آ سکتے!" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"	ہماری آخری ویڈیو کال تھی… اور پھر انہوں نے اسے زندگی کی آخری دیکھ بھال پر رکھا… جو پیر کو تھا اور وہ [اس کی ساس] کا ہفتہ کو انتقال ہوگیا… یہ واقعی بہت خوفناک تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے یہ بھی بتایا کہ یہ کالیں کتنی جذباتی اور تکلیف دہ تھیں۔. بہت سے عملہ اپنے آخری لمحات تک اس شخص کے ساتھ رہا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے۔ 

"

ہم خاندان کو کال کریں گے اور کہیں گے، 'ہمارے پاس ابھی آپ کی ماں سے ملنے کے لیے ایک نرس آئی ہے۔ بدقسمتی سے، نرس نے ہمارے شکوک کی تصدیق کر دی ہے، آپ کی ماں زندگی کے آخری چند گھنٹوں میں ہے۔ آپ ہمیں کب فون کرنا چاہیں گے؟''...یہ تکلیف دہ اور جذباتی طور پر پریشان کن تھا کیونکہ ہم اس شخص اور ان کے خاندان کے لیے ہر ممکن کوشش کر رہے تھے...لیکن بعض اوقات ہمیں عملے کی ذہنی صحت کے بارے میں بھی سوچنا پڑتا تھا۔ آخری چیز جو وہ دیکھنا چاہتے ہیں وہ ہے کوئی بالکل پریشان ہے جب آپ ان پر ہاتھ نہیں رکھ سکتے اور انہیں یقین دلاتے ہیں۔" - کمیونٹی نرس ڈومیسلری کیئر پرووائیڈر، انگلینڈ کے لیے کام کر رہی ہے۔

جیسے جیسے وبائی مرض بڑھتا گیا، پابندیوں میں نرمی کی گئی تاکہ خاندان اور دوست احباب اپنی زندگی کے اختتام پر کیئر ہومز میں لوگوں سے مل سکیں۔ گھر آنے سے پہلے پیاروں کا کوویڈ 19 کے لیے ٹیسٹ کیا گیا تھا اور کیئر ہوم، ہسپتال یا ہاسپیس میں ہوتے وقت انہیں پی پی ای پہننا پڑتا تھا۔ ہم نے بہت سی مثالیں سنی ہیں۔ خاندانی ممبران وبائی امراض کے بعد اپنے آخری دنوں میں لوگوں سے ملنے جاتے ہیں۔. انہوں نے کیئر ہوم کے عملے کے تعاون کی تعریف کی اور شکر گزار تھے کہ وہ حتمی بات چیت کرنے میں کامیاب رہے۔

"

ہم بہت خوش قسمت تھے کیونکہ بہت سارے لوگوں کو [زندگی کے آخر میں ملنے اور] یہ موقع نہیں ملا، اور ہمارا خاندان اس کے لیے بہت شکر گزار ہے۔ لیکن بلاشبہ، ایسا نہیں ہوتا کہ یہ عام طور پر ہوتا، وہ اس سے پیار کرنے والے لوگوں کی ایک بڑی تعداد میں گھری ہوتی… ظاہر ہے کہ ہم ماں کو کھونے پر پریشان تھے، لیکن ہم بہر حال ہوتے، مجھے لگتا ہے کہ یہ جرم کی وہ تہہ ہے جو کبھی کم نہیں ہوگی۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، شمالی آئرلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"

میں بہت شکر گزار ہوں کہ انہوں نے کم از کم مجھے اس کے ساتھ وہاں رہنے دیا۔ میں نے وہاں کافی وقت گزارا۔ میں آدھی صبح جاؤں گا اور جب تک رہ سکتا ہوں وہاں رہوں گا۔ مجھے یاد ہے کہ پچھلی صبح جب میں اپنا کووِڈ ٹیسٹ کروا رہا تھا تو اس دن ڈیوٹی پر موجود نرس باہر آئی، اور کہا، 'تمہاری ماں کو جینے کے لیے زیادہ وقت نہیں ملا'، اور میں نے واقعی اس بات کی تعریف کی کہ اس نے ایسا کیا، وہ جانتی ہوں گی، اور میرا اندازہ ہے کہ مجھے اس کے لیے تیار کیا ہے۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

تاہم، دوسرے معاونین اس بارے میں زیادہ تنقیدی تھے کہ کسی کی زندگی کے اختتام پر ملاقاتوں کا اہتمام کیسے کیا جاتا تھا۔ ہر نگہداشت فراہم کنندہ نے مختلف طریقوں سے دوروں کا اہتمام کیا۔ مثال کے طور پر، کچھ نگہداشت فراہم کرنے والوں نے خاندان کے اراکین اور دوستوں کے ملنے کا وقت محدود کر دیا ہے یا صرف محدود تعداد میں لوگوں کو اجازت دی ہے۔ سوگوار لواحقین نے اظہار خیال کیا۔ وہ زندگی کے آخر میں ملاقات کے کچھ انتظامات سے کتنے مایوس تھے کیونکہ وہ خود کو من مانی، متضاد اور بعض اوقات ظالمانہ محسوس کرتے تھے۔.

"

ماں میرے یا اس کے ساتھ اس کے کسی رشتہ دار کے بغیر اکیلے مرنے سے خوفزدہ تھی۔ تاہم، مجھے اس کے ساتھ دن میں صرف ایک گھنٹہ گزارنے کی اجازت تھی اس لیے اس بات کا بہت زیادہ امکان تھا کہ میں آخر میں اس کے ساتھ نہ رہوں۔ یہ صوابدیدی محسوس ہوا کیونکہ یقیناً ایک بار جب میں ہاسپیس میں تھا تو اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا تھا کہ میں کتنی دیر ٹھہرا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"

میرے بیٹے واقعی اس سے متاثر ہوئے۔ ان کے لیے کھڑکی سے دیکھنا اور اپنی دادی کو مرتے ہوئے دیکھنا اور وہاں موجود ہونے اور اس سے بات کرنے کے قابل نہ ہونا ان کے لیے خوفناک تھا۔ اور ہمارے لیے [اندر، دور اور پی پی ای پہنے ہوئے]، یہ صرف خوفناک اور طبی تھا۔ اور مجھے غصہ محسوس ہوا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"	میری ماں، وہ کبھی بھی اکیلے رہنا پسند نہیں کرتی، اور وہ ہمیشہ صحبت پسند کرتی تھیں۔ لہذا، آخر میں آپ کو اپنے کمرے میں رکھنا… جب آپ اس کے بارے میں سوچتے ہیں تو یہ حقیقت میں کافی ظالمانہ تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز کے سوگوار خاندان کے رکن

ایڈنبرا، روتھن اور بیلفاسٹ میں سوگوار خاندانوں کی کہانیاں ہم نے اسکاٹ لینڈ، ویلز اور شمالی آئرلینڈ میں سننے والے پروگراموں میں اپنی زندگی کے اختتام کے قریب والوں اور اپنے پیاروں کے لیے مایوسی اور کنفیوژن کیئر ہوم کے دورے کے انتظامات کے بارے میں بھی سنا۔
"	ہم فون یا فیس ٹائم نہیں کر سکے کیونکہ وہ بہرا ہے، اس لیے ہم نے فیملی سے کہا کہ وہ اسے اپ ٹو ڈیٹ رکھنے کے لیے خطوط اور تصاویر لکھیں۔ ملنے پر ہمیں اسے سمجھانا پڑا کہ ہم اندر نہیں آسکتے، پہلی چند بار اس نے ہمیں مسکراہٹ اور لہر دی، آخری بار جب ہم نے اسے کھڑکی سے دیکھا تو وہ جاگ نہیں رہا تھا، ہمارا کوئی ردعمل یا بات چیت نہیں تھی، ہم پریشان تھے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی کے سوگوار خاندان کے رکن، سننے کا واقعہ، سکاٹ لینڈ
"	ہمیں گرمیوں میں کھڑکیوں سے ملنے کی اجازت تھی، لیکن وہ نہیں سمجھتا تھا کہ ہم وہاں کیوں نہیں تھے، وہ چل نہیں سکتا تھا۔ بہت پریشان ہو گا، وہ مرنا چاہتا تھا کیونکہ وہ جانتا تھا کہ واقعی کچھ غلط ہے اور اس نے مجھ سے التجا کی کہ اسے مرنے دو، اسے جانے دو۔ - کیئر ہوم کے رہائشی کے سوگوار خاندان کے رکن، سننے کا واقعہ، ویلز
"	میں علاج سے خوش نہیں تھا اور وہ کیوں کہہ رہے تھے کہ میں نہیں آ سکتا، یہ بہت مایوس کن اور بہت مشکل تھا۔ میں اسے دیکھنے گیا [اسپتال سے واپس بھیجے جانے کے بعد]، میں نے اس کی حالت دیکھی۔ وہ اگلی صبح کے اوائل میں مر گئی، میں سمجھ نہیں پا رہا تھا کہ انہوں نے سب کچھ کیوں کیا جیسا کہ انہوں نے کیا تھا۔ – کیئر ہوم کے رہائشی کے سوگوار خاندان کے رکن، سننے کی تقریب، شمالی آئرلینڈ

ان لوگوں کے لیے جو گھر میں زندگی کی نگہداشت کے اختتام کو حاصل کرتے ہیں، ہم نے سنا کہ کچھ کیسے کنبہ کے افراد اور دوستوں نے لاک ڈاؤن کی پابندیوں کو توڑ دیا تاکہ وہ اپنے آخری دنوں میں اس شخص کے ساتھ رہیں جس کی انہوں نے دیکھ بھال کی۔. وہ اکثر پابندیوں کو توڑنے کے بارے میں مجرم محسوس کرتے تھے لیکن سوچتے تھے کہ اس شخص کی مدد کرنا ضروری ہے جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں۔

"

ہم نے محسوس کیا کہ ہمیں اسے [اس کے والد] سے مزید ملنے کے لیے اندر جانا پڑے گا… تو واقعی، ہم نے اصول توڑ دیے۔ میں اسٹیکلر ہوں، میں اس کے بارے میں بہت پریشان تھا۔ میرے بھائی نے ایسا نہیں کیا، لیکن میں ویسے بھی ریٹائرڈ تھا، میرے شوہر کام نہیں کررہے تھے، اس نے کہا، 'ہم میں سے کوئی باہر نہیں جا رہا ہے اس لیے ہم دوسرے لوگوں کے ساتھ گھل مل نہیں رہے ہیں۔ ہم محتاط رہیں گے۔…ہمیں صرف آخر میں اس کے لئے وہاں ہونے کی ضرورت تھی۔" - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

گھر میں دیکھ بھال فراہم کرنے والے صحت اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کے لیے خاندانی ارکان کی پابندیوں کو توڑنا بھی مشکل تھا، کیونکہ وہ جانتے تھے کہ یہ قوانین کے خلاف ہے لیکن انھوں نے خاندانوں کے لیے بہت زیادہ ہمدردی اور ہمدردی محسوس کی۔

"

آپ کے پاس ایسے خاندان ہوں گے جو 'ٹھیک ہے، اسے بھریں'۔ یہ واقعی خوفناک لگتا ہے۔ وہ طرح طرح سے چلے گئے، 'ٹھیک ہے، یہ چیزیں. میری ماں مر رہی ہے، میں اس کے ساتھ رہوں گا''۔ کیونکہ یہ ان کا اپنا گھر ہے، ہمارے پاس کوئی چارہ نہیں تھا۔ لیکن پھر، آپ اپنے آپ کو خطرے میں ڈال رہے ہیں کیونکہ آپ کو اس گھر میں ایسے لوگ مل گئے ہیں جو اس گھر میں نہیں ہونے چاہئیں۔ لیکن پھر، ایک انسان کی حیثیت سے جو پرواہ کرتا ہے، آپ اس وقت کیسے جا رہے ہیں، آپ کو اس کی اطلاع دینا ہوگی اور کہنا ہے، 'ہاں، ٹھیک ہے، وہ بلبلے کا حصہ نہیں ہیں'، یا کچھ بھی۔ لیکن ان کی ماں مر رہی ہے۔ تو، آپ نہیں جا رہے ہیں. یہ عجیب تھا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

دیکھ بھال کی فراہمی

وبائی امراض کی وجہ سے زندگی کی دیکھ بھال کا خاتمہ شدید متاثر ہوا۔ ان چیلنجوں کے باوجود، ڈومیسلری کیئر سٹاف، کیئر ہوم ورکرز، کمیونٹی نرسز اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے وہ طریقے بیان کیے جن میں وہ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کو ہر ممکن حد تک آرام دہ بنانے کی کوشش کی۔.

"

ہم کچھ واقعی خوبصورت کورل میوزک لگائیں گے، اور، وہ، ایک قسم کی، بڑبڑا رہی تھی، اور سو رہی تھی، اور پھر وہ اکثر باہر پہنچ جاتی تھی… وہ جانتی تھی کہ ہم وہاں ہیں… میں صرف اس کے ساتھ خوبصورت موسیقی کے ساتھ بیٹھا تھا، اور پھر صرف ایک نقطہ تھا جہاں اس نے اپنی آنکھیں مضبوطی سے نچوڑیں، جیسے، اس کے پورے جسم کو تسمہ دیا، اور پھر وہ مر گیا، میں نے اس طرح سانس لیا، اور میں اس طرح مر گیا۔ یہ اس کی آخری سانس تھی. اےاور ایک آنسو تھا جو اس کی آنکھ سے نکلا تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

"

ہم نے ہمیشہ اس بات کو یقینی بنایا کہ ہمارے پاس ایک شخص ہے جو ان کے ساتھ بیٹھا ہے، ہسپتال کی نرسوں میں سے ایک، یا معاون کارکن۔ ہم آتے اور ملنے جاتے تھے، یہ حقیقی جسمانی نگہداشت سے زیادہ [ایک] جذباتی، سماجی دورہ کی طرح تھا، کیونکہ ظاہر ہے کہ وہ بستر مرگ پر تھے اور انہوں نے اپنے اہل خانہ کو نہیں دیکھا۔ لہذا، ہم واقعی اس سے نمٹنے میں ان کی مدد کرنے کے لیے وہاں موجود ہیں۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

معاونین نے ہمیں زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے بہت مختلف تجربات کے بارے میں بتایا. کچھ لوگوں نے بہترین دیکھ بھال حاصل کی جس میں ڈسٹرکٹ نرسوں اور فالج کی دیکھ بھال کرنے والی نرسوں سے جاری اور مددگار مشورے شامل ہیں۔

"

ہمیں ضلعی نرسوں کی حمایت حاصل تھی جو لاجواب تھی۔ وہ پہلے دو ہفتوں تک ہر روز آتے جاتے تھے، ہمیں مشورہ دیتے تھے اور دوائیں دیتے تھے [بشمول 'صرف صورت میں'] زندگی کے خاتمے کی دوائیں جو اس کی تکلیف کو کم کرتی تھیں [ضرورت پڑنے پر]۔ میں نے محسوس کیا کہ ہم بہت اچھی طرح سے سپورٹ کر رہے تھے۔" - سوگوار خاندان کے رکن، ویلز

اس اضافی مدد نے بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور پیاروں کو کچھ مہلت فراہم کرنے میں مدد کی، حالانکہ کچھ لوگوں کو گھر میں اضافی لوگوں کی اچانک موجودگی اور شور مچانے والے آلات سے نمٹنا مشکل تھا۔ دوسرے پیارے تھے۔ یہ جان کر حیرت ہوئی کہ حمایت زیادہ محدود تھی۔. اس میں نگہداشت کرنے والے کارکنان صرف دن کے وقت دستیاب ہوتے ہیں یا لوگوں کے لیے گھر پر ہسپتال کے بستر پر لے جانے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ دیکھ بھال حاصل کی جا سکے، جو ہمیشہ ممکن نہیں تھا۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ خاندان کے کچھ افراد اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے زندگی کے آخر میں دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے کچھ یا تمام بوجھ کو اپنے کندھے پر اٹھاتے رہے۔

"

دیکھ بھال کرنے والوں نے کہا کہ چونکہ وہ ہسپتال کے بستر پر نہیں تھا وہ مزید نہیں آ سکتے اور [صحت اور حفاظت کی وجوہات کی بناء پر] کچھ نہیں کر سکتے۔ اسے پروسٹیٹ کا کینسر تھا، اس کی ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کر رہا تھا اور مجھے بتایا گیا تھا کہ اگر میں اسے حرکت دیتا ہوں تو یہ اسے مار ڈالے گا۔ تو یہ دانتوں میں ایک لات کا سا تھا… اور آخر میں سہارا نہ ملنا شرمناک تھا، لیکن میں نے ہمیشہ کی طرح اس پر عمل کیا۔" - سوگوار خاندان کا رکن، شمالی آئرلینڈ

"

ڈاکٹر نہیں آیا۔ انہوں نے کہا کہ آخر زندگی کی دیکھ بھال کے لیے کوئی دیکھ بھال کرنے والا دستیاب نہیں ہے۔ ایمبولینس نے کہا کہ میرے بھائی اور مجھے ایسا نہیں کرنا چاہئے، لیکن انہوں نے کہا کہ اگر وہ میری ماں کو ہسپتال لے گئے تو ہم اسے دوبارہ نہیں دیکھیں گے۔ ایک اور کاؤنٹی کے لوکم ڈاکٹر اور ڈسٹرکٹ نرس بہترین تھے، ہم نے ایک ہیلپ لائن پر فون کیا، کسی کو ہماری مدد کرنی تھی۔ - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

سوگوار خاندان کے افراد اس بات سے متاثر ہوئے کہ ان کے خاندان کے رکن یا دوست کی زندگی کے آخر میں کس طرح دیکھ بھال کی گئی۔ کچھ شراکت داروں نے کہا کہ فراہم کردہ دیکھ بھال 'اوپر اور اس سے آگے' گئی وہ کیا توقع کرتے تھے. جہاں دیکھ بھال زیادہ ہمدردی اور ذاتی نوعیت کی تھی، مخصوص ضروریات کو مدنظر رکھتے ہوئے، یہ یقین دہانی اور تسلی بخش تھی۔

"	ہر [شفٹ چینج] وہ ہمیشہ اسے گڈ نائٹ یا گڈ مارننگ کہنے آتے تھے۔ ان میں سے کچھ نے پوچھا کہ کیا وہ ہمارے ساتھ اس کے لیے دعا کر سکتے ہیں۔ نرسنگ کا عملہ بہت خیال رکھنے والا تھا، وہ بہت اچھے تھے۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، اسکاٹ لینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"

کیئر ہوم نے میری بہن کو فون کرنے کے لیے کہا، 'اپنے اہل خانہ کو لے جاؤ اور نیچے آجاؤ، ہمیں لگتا ہے کہ تمہاری ماں زندگی کے آخری حصے میں ہے'۔ یہ واقعی اچھا تھا، کیونکہ اس نے ہمدردی ظاہر کی [اور وہ] وہ اس بات سے واقف تھے کہ میری ماں کے ساتھ کیا ہو رہا ہے۔ وہ دیکھ بھال کر رہے تھے اور اس لیے میں جانتا ہوں کہ جب وہ گئی تو ماں بہت آرام سے تھیں۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، اسکاٹ لینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

دیگر سوگوار خاندانوں نے زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام سے مایوسی محسوس کی۔ کچھ تعاون کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی طرف سے ہمدردی اور سمجھ کی کمی کیسی تھی۔ بے حد پریشان کن اور غمزدہ خاندانوں اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے غصے اور اضافی تناؤ کا باعث بنے۔.

"

میری والدہ ان دنوں میں جب وہ مر رہی تھیں، کم فصیح، زیادہ فریب میں مبتلا ہو رہی تھیں اور ایسا ہوتا ہے آپ جانتے ہیں۔ ہمارے پاس ایسے لوگ تھے جو رات کو اس کی دیکھ بھال کرتے تھے اور کبھی دن میں ایک۔ وہ عورت جو راتوں کے لیے آئی تھی، وہ کم پرواہ نہیں کر سکتی تھی، وہ مجھے لے کر آنا چاہتی تھی اگر میری ماں کو کسی دوا کی ضرورت ہو یا ڈسٹرکٹ نرس کو بلائیں۔ اس نے ایسا کچھ نہیں کیا۔ آخر میں، دیکھ بھال کرنے والا صرف بنیادی طور پر میری ماں کے سامنے مجھ سے بحث کر رہا تھا، مجھے کہنا پڑا، 'کیا آپ میری ماں کے سامنے اپنی آواز کم کر سکتے ہیں؟ - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

"	وہ دیکھ بھال کرنے والی جو راتوں کو اپنی موت کی راتیں کر رہی تھی، اس نے ہمیں اکیلا نہیں چھوڑا...[کہتے ہوئے] 'آپ کو ہر وقت اس سے بات کرنے کی ضرورت نہیں ہے'، 'اوہ، آپ وہ کھڑکی بند کر سکتے ہیں'۔ وہ عام آدمی نہیں تھا۔ وہ باہر سے آئی ہو گی، لیکن ہم اس سے بہت مایوس تھے۔" - سوگوار خاندان کے رکن، ویلز

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے بھی کسی کے مرنے پر اس کے ساتھ رہنے کے درد اور تکلیف کو محسوس کیا، خاص طور پر جب وہ وہاں تھے کیونکہ ان کے خاندان اور پیارے نہیں ہو سکتے تھے۔

"	یہ خوفناک تھا، ہم وہیں بیٹھے تھے، جب وہ مر رہے تھے، ان کا ہاتھ پکڑے ہوئے تھے۔ ہم وہ لوگ تھے جو گھر والوں کو یہ کہہ رہے تھے کہ 'آج صبح تمہاری ماں کا انتقال ہو گیا ہے'۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

فاطمہ کی کہانی فاطمہ برمنگھم میں رہتی ہیں اور کئی سالوں سے ڈومیسلری کیئر میں کام کر رہی ہیں۔ وبائی مرض کے دوران اس نے بہت سے لوگوں کی دیکھ بھال کی جو اپنی زندگی کے اختتام کو پہنچ رہے تھے۔  جن لوگوں کی فاطمہ نے دیکھ بھال کی ان سے مقامی ہسپتال کی ایک نرس نے ملاقات کی جس نے دوائیں دی اور اس بات کو یقینی بنایا کہ وہ آرام دہ ہیں۔ فاطمہ نے محسوس کیا کہ جن لوگوں کی وہ دیکھ بھال کرتی تھی وہ کسی ہسپتال یا ہسپتال جانے کے مقابلے میں اپنے گھر میں زیادہ محفوظ دیکھ بھال کر رہے تھے۔
"	وہ ہفتے میں ایک یا دو بار آتے اور اپنے ساتھ تمام سامان لاتے…انہوں نے خاندان کے افراد اور ہم میں سے کچھ دیکھ بھال کرنے والوں کو تربیت دی کہ انہیں سانس لینے میں مدد کے لیے کیسے استعمال کیا جائے۔
ہسپتالوں کی نرسوں نے اسے اور بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والوں کو تربیت دی کہ کس طرح کچھ سامان استعمال کرنا ہے تاکہ لوگوں کو ان کی موت کے وقت زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد ملے۔ اس میں سانس لینے میں مدد کے لیے ایک آکسیجن مشین اور ایک سکشن مشین شامل تھی۔  فاطمہ ویڈیو یا ٹیلی فون کالز میں مدد کرتیں تاکہ لوگ اپنے پیاروں سے بات کر سکیں جسے وہ بہت جذباتی محسوس کرتی تھیں۔ فاطمہ اور ان کے ساتھیوں نے زندگی کے آخر میں ایسے لوگوں کی بھی دیکھ بھال کی جن کا کوئی خاندان نہیں تھا۔
"	کلائنٹس میں سے ایک یا دو، ان کا کوئی نہیں تھا، وہ تنہا تھے۔ کوئی خاندان نہیں، کوئی نہیں۔ صرف دیکھ بھال کرنے والے اور دیکھ بھال کرنے والی ایجنسی۔ لہذا، جب ہم وہاں جاتے تھے تو ہم زیادہ خیال رکھتے تھے، ہم فائل چیک کرتے تھے کہ کس کو وزٹ کیا گیا ہے، کون نہیں گیا ہے۔ اگر کوئی خدشات تھے تو ہم ہاسپیس نرسوں کو کال کریں گے۔

صحت اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد بھی اس بات کی عکاسی کرتا ہے کہ ان کی پیش کردہ زندگی کی دیکھ بھال کا اختتام کتنا اہم تھا۔ انہوں نے خاندانوں اور دوستوں سے موصول ہونے والے پیغامات کی بہت قدر کی۔ ان لوگوں کی جو انہوں نے دیکھ بھال کی تھی۔

"

ایڈمن فون کالز کے ساتھ فالو اپ کرتے اور بعض اوقات وہ عملے کے دستخط شدہ کارڈ بھیج دیتے یا بعد میں تنظیم کی طرف سے خاندان کو لکھا جاتا وغیرہ وغیرہ...ہمیں اہل خانہ کی جانب سے جوابات مل رہے تھے کہ وہ پورے عملے کا شکریہ ادا کرتے ہیں جو وہ دے رہے تھے۔ میں اس وقت حیران تھا کہ ہمیں پہلے سے زیادہ تعریفیں موصول ہوئیں… آپ دیکھ سکتے ہیں کہ پوری کمیونٹی آپ کے کام کی قدر کرتی ہے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

ہم نے بھی سنا نرسیں کس طرح اضافی گھنٹے کام کریں گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ رہائشی اپنی زندگی کے اختتام پر تنہا نہیں ہیں۔.

"	اس نے آپ کو کوشش کرنے اور وہاں رہنے کی خواہش پیدا کردی، کوئی بھی اپنی زندگی کے آخری دور کو تنہا نہیں گزارنا چاہتا۔ لہذا، لوگ [صحت کی دیکھ بھال کا عملہ] احاطہ کریں گے، یا زیادہ دیر تک رہیں گے۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

"

مجھے ایک کیئر ہوم میں جانا یاد ہے، عملہ اور رہائشی گھبرا گئے اور ایک 92 سالہ خاتون اکیلی مر رہی تھی۔ ہم نہیں جانتے تھے کہ آیا اسے کوویڈ تھا، لیکن عملہ بہت خوفزدہ تھا یا اس کے ساتھ رہنے کی اجازت نہیں تھی۔ میں اس کے ساتھ گھنٹوں اس کے فرش پر لیٹا رہتا ہوں، کیونکہ ایک نرس کی حیثیت سے آپ یہی کرتے ہیں: آپ اپنے مریضوں کو پہلے رکھتے ہیں اور اپنے بارے میں دوسرے نمبر پر سوچتے ہیں۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

تاہم، اتنی زیادہ موت دیکھ کر اور ہمیشہ اپنی مرضی کے مطابق نگہداشت کی پیشکش کرنے کے قابل نہ ہونے سے، کچھ سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے بھی چھوڑ دیا۔ ان کی پیشہ ورانہ صلاحیتوں پر سوال اٹھانا. انہیں اپنے کام سے تکمیل کا احساس حاصل کرنا مشکل ہوا جب وہ وقار اور دیکھ بھال کی پیشکش نہیں کر سکتے تھے جو وہ عام طور پر کرتے تھے۔

"	آپ کو اس سے بالکل بھی اطمینان حاصل نہیں ہوتا ہے کیونکہ آپ محسوس کرتے ہیں، اگرچہ آپ انفرادی طور پر اس شخص کو ناکام نہیں کر رہے ہیں، آپ کی خدمت ہے۔ اور میں نے وہ چیزیں [زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے لیے عملے کے وسائل کی کمی] کو بہت مشکل پایا۔" - کیئر ہوم، سکاٹ لینڈ میں کام کرنے والی نرس

DNACPR نوٹسز کا استعمال

خاندان، دوستوں اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے بھی DNACPR³ کے کردار پر تبادلہ خیال کیا۔ نوٹس DNACPR مریض اور/یا ڈاکٹر کی طرف سے کیے گئے ریکارڈ فیصلوں کو نوٹس کرتا ہے جس کی نشاندہی کرنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (CPR) کی کوشش نہیں کرنی چاہیے اگر مریض سانس لینا بند کر دے یا اس کا دل دھڑکنا بند کر دے۔ یہ فیصلے انفرادی بنیادوں پر کیے جانے چاہئیں، یعنی ڈی این اے سی پی آر نوٹس کا اطلاق لوگوں کے گروپوں پر نہیں کیا جانا چاہیے جو عمر، معذوری، یا کیئر ہوم میں رہائش جیسی خصوصیات کی بنیاد پر ہو۔ 

کچھ تعاون کرنے والوں کو معلوم تھا کہ وہ جس شخص کی دیکھ بھال کرتے ہیں اس کے پاس DNACPR موجود ہے۔. وہ سمجھ سکتے تھے کہ اس کی ضرورت کیوں تھی، کیونکہ نگہداشت اور مدد کی ضرورت والے شخص کی صحت اکثر خراب ہوتی ہے اور اس کی زندگی کو طول دینے سے مزید تکلیف ہوتی ہے۔ بہر حال، خاندان کے افراد کے لیے اسے قبول کرنا بہت مشکل ہو سکتا ہے۔  

"

میرے لیے، میرے والد کے پاس DNACPR نوٹس تھا۔ تو، میرے لیے، یہ بہت پسند تھا، ٹھیک ہے، اس کی صلاحیتوں کی وجہ سے، اسے دوبارہ زندہ نہیں کیا جائے گا کیونکہ وہ صرف ایک شخص سے بھی کم تر، ایک چھوٹا آدمی بن جائے گا… یہ سب سے مشکل چیزوں میں سے ایک تھا کہ آخر میں اپنے والد کی ضروریات پر قابو پانا۔" - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

دیگر شراکت داروں نے کہا کہ وبائی امراض کے دوران DNACPR نوٹسز کے بارے میں بات چیت کو نامناسب اور غیر حساس طریقے سے سنبھالا گیا تھا۔ یہ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں اور ان کے پیاروں کے لیے بہت پریشان اور غصے کا باعث بنا۔

"	میری دادی نے مجھے ڈی این اے سی پی آر کے بارے میں ڈاکٹر کے بتائے جانے پر [تکلیف میں] بلایا اور یہ کہ وہ اسے دوبارہ زندہ نہیں کریں گے۔ میں غصے میں تھا کہ میری دادی کو کوئی ہمدردی یا عزت نہیں دی گئی اور اسے اکیلے ہی یہ برداشت کرنا پڑا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز میں سے ایک سے پیار کیا۔

ہم نے ڈی این اے سی پی آر نوٹسز کی نگہداشت کے گھر میں یا کسی خاص قسم کی صحت کی حالت جیسے ڈیمنشیا والے لوگوں پر لاگو ہونے کی اطلاعات سنی ہیں۔ کچھ معاملات میں، خاندان کے ارکان، دوستوں یا دیکھ بھال کے عملے نے DNACPR نوٹسز کو چیلنج کیا۔ 

DNACPR فیصلوں کے بارے میں مزید پڑھنے کے لیے NHS ویب سائٹ دیکھیں: https://www.nhs.uk/conditions/do-not-attempt-cardiopulmonary-resuscitation-dnacpr-decisions/.

"

میں نے انکار کر دیا جب انہوں نے کہا، 'ہم سب کو ڈی این اے سی پی آر دیں گے'، اور میں چلا گیا، 'آپ بالکل نہیں ہیں'۔ میرے رہائشی یہ فیصلہ خود کریں گے۔ آپ اسے نافذ کرنے والے نہیں ہیں، لہذا یہاں کسی کو نہ بھیجیں کیونکہ آپ ایسا نہیں کر رہے ہیں۔ میں نے سوال کیا۔ میں نے سب سے سوال پوچھا کیونکہ کون جانتا تھا کہ کیا ہونے والا ہے، لیکن میں کسی کو اندر آنے اور ایسا کرنے نہیں دوں گا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"

جیسے ہی لاک ڈاؤن پر بات ہونے لگی، کیئر ہومز کے جی پی کی ترجیح تمام رہائشیوں کو ڈی این اے سی پی آر پر منتقل کرنا تھی۔ کسی بھی موقع پر کوویڈ کے ساتھ رہائشیوں کی مدد یا علاج کرنے کے بہترین طریقوں پر کوئی بحث نہیں ہوئی۔ یہ پوچھنے کے بجائے کہ 'ہم لوگوں کے ساتھ کیسا سلوک کریں گے؟' جگہ پر کوئی علاج کے منصوبے نہیں تھے۔" - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

"

لوگوں کے انسانی حقوق کھڑکی سے باہر گئے، اسی طرح کیئر ایکٹ اور مینٹل ہیلتھ ایکٹ بھی۔ مقامی حکام نے قانون کو مختلف طریقوں سے لاگو کیا، کچھ نے قانون کو مکمل طور پر نظر انداز کیا۔ ایک مقامی ڈاکٹر نے خاندانوں کو صرف یہ بتانے کے لیے فون کیا کہ انہوں نے سیکھنے کی معذوری یا بڑھاپے کی وجہ سے اپنے پیارے پر ڈی این اے سی پی آر لگا دیا ہے، یہاں تک کہ کبھی لوگوں سے بھی نہیں ملا۔" - نگہداشت کارکن، ویلز

دوسروں نے یہ مشورہ دیا۔ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو سماجی نگہداشت کی خدمات پر ترجیح دی گئی تھی اور بنیادی توجہ صحت کی دیکھ بھال کی حفاظت پر تھی۔ نظام

"

میںt [a] مقامی سطح پر تھا، جہاں تک میں دیکھ سکتا ہوں، کہ لوگ جان بوجھ کر... DNACPR نوٹسز کی غلط تشریح کر رہے تھے۔ 'وہ سی پی آر نہیں چاہتے'، ہاں، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ وہ اینٹی بائیوٹکس نہیں چاہتے ہیں۔ میری اپنی سوتیلی ماں نے طویل عرصے تک ایک رکھنے سے انکار کر دیا، کیونکہ اس نے دیکھا کہ اگر اس کے ساتھ کچھ غلط ہو جائے تو اسے ہسپتال نہ لے جایا جائے اور میں حقیقت میں اس سے بحث نہیں کر سکتی، کیونکہ میں دیکھ رہی تھی کہ ایسا ہو رہا ہے۔ کوئی حکم نہیں تھا، یہ صرف تھا، 'ہر قیمت پر NHS کی حفاظت کریں'۔ جی ہاں، ٹھیک ہے، لیکن یہ اصل میں بند نہیں کیا گیا تھا. مقامی طور پر رویہ اور مواصلات، تقریباً یہ تھا، 'آپ صرف NHS کی حفاظت کے لیے ذمہ دار ہیں'، اور یہی بات چیت کا مسئلہ تھا۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

ہم نے جی پی اور کمیونٹی نرسوں سے بھی سنا جنہوں نے ڈی این اے سی پی آر نوٹسز کی ضرورت کا اندازہ لگانے کے دوران ان دباؤ کا اشتراک کیا جس کے تحت وہ کام کر رہے تھے اور ان پر غور کیا جانا تھا۔. 

"

میں سکاٹ لینڈ میں بطور جی پی کام کرتا ہوں۔ ہم نے NHS کے خاتمے کی تیاری کے بارے میں ہیلتھ بورڈ کے ساتھ روزانہ ملاقاتوں کے ساتھ ٹیلی فون پر مشاورت شروع کی۔ ہمیں بزرگ مریضوں سے بات کرنے اور انہیں CoVID اور 'پیشکش' DNACPR کے بارے میں خبردار کرنے کا مشورہ دیا گیا۔ مریضوں کو ابھی بھی ہسپتال سے نرسنگ ہومز میں ڈسچارج کیا جا رہا تھا کیونکہ تشویش ہسپتال کے نظام کے گرنے کے بارے میں تھی۔ یہ راتوں رات ایک حقیقی ڈراؤنا خواب بن گیا۔ ہمیں متنبہ کیا گیا تھا کہ بڑے ہسپتال ٹریفک لائٹ سسٹم لائیں گے اور اگر آپ Covid اسکورنگ سسٹم پر سرخ یا امبر ہوتے تو آپ کے زندہ نہ رہنے کا امکان تھا۔ 65 سال سے زیادہ کی عمر پیرامیٹرز میں سے ایک تھی۔" - جی پی، سکاٹ لینڈ

"

کوویڈ کے پھیلنے کے آغاز میں میں کمیونٹی میٹرن کے طور پر ملازم تھا، مریضوں کے ساتھ ان کے اپنے گھروں میں طویل مدتی حالات اور زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے ساتھ کام کرتا تھا۔ اس میں میرے مریضوں کی دیکھ بھال کرنے والے سماجی نگہداشت کی ایجنسیوں کے ملازم کے ساتھ کام کرنا شامل تھا…میرے کردار کا ایک حصہ مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے ساتھ زندگی کی منصوبہ بندی کے بارے میں بات چیت کرنا تھا… کافی عرصے سے پہلے مجھے متعدد مریضوں سے ملنے کے لیے کہا گیا… میرا کام انہیں سمجھانا تھا کہ اگر وہ بگڑ جائیں تو ہسپتال میں داخلے پر غور نہیں کیا جائے گا اور انہیں DNACPR کرانے کی ترغیب دی گئی تھی۔ اس کا مطلب یہ ہوگا کہ اگر وہ بگڑ جائیں تو صرف آرام کے اقدامات استعمال کیے جائیں گے۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

خاندان کے ارکان اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ ڈی این اے سی پی آر نوٹسز کے بارے میں مواصلت، ان کا استعمال کیسے کیا گیا اور علاج کے مضمرات الجھن، مصیبت اور غصے کا سبب بنتا ہے. کچھ لوگوں کا خیال تھا کہ جس شخص کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں اسے علاج یا مداخلت سے انکار کیا گیا تھا۔نگہداشت کے معیار اور ان کے آخری لمحات میں افراد کی خواہشات کے احترام کے بارے میں خدشات میں تعاون کرنا۔

"

مجھے یہ معلوم کرنے میں بہت دیر ہو گئی تھی کہ DNACPR فارم پر دستخط ہو چکے ہیں۔ میرے ساتھی کو مورفین اور مڈازولم پر رکھا گیا تھا، سارا پانی [اور] کھانا نکال دیا گیا تھا، اس کی موت تک نیم بے ہوشی کی حالت میں رکھا گیا تھا۔ میڈیکل نوٹس میں کچھ مضحکہ خیز اور ناممکن بیانات ہیں۔" - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

"	ڈی این اے سی پی آر کے ساتھ بات یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ سوچتے ہیں کہ اس کا مطلب کوئی ریسیس نہیں ہے، لیکن اس تناظر میں [کیئر ہوم میں کوویڈ 19] کا مطلب ہے کوئی علاج نہیں، کوئی سیال نہیں، کوئی کھانا نہیں۔" - ہر کہانی اہم کردار ادا کرنے والا، سننے والا واقعہ، شمالی آئرلینڈ

علاج روکنے کے لیے استعمال کیے جانے والے DNACPR نوٹسز کی کہانیاں سننا وبائی مرض کے دوران کچھ خاندانوں کے لئے بہت زیادہ پریشانی اور غیر یقینی صورتحال پیدا ہوئی۔. اس کی وجہ سے کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے اپنے خاندان کے رکن کے لیے دیکھ بھال کے انتظامات کو تبدیل کیا۔

"

میرا بیٹا، جس کو ڈاؤن سنڈروم ہے اور اس کی عمر اس وقت 24 سال تھی، کووِڈ سے پہلے ایک معاون رہائش گاہ میں رہ رہا تھا۔ میں اس کی جان کو خطرہ محسوس کر سکتا تھا اور میں نے اسے واپس اپنے خاندانی گھر میں منتقل کر دیا۔ ایک خودکار DNACPR پالیسی نے مجھے اتنا خوفزدہ کر دیا کہ اگر میرے بیٹے نے اسے پکڑ لیا تو اسے اکیلے ہسپتال لے جایا گیا لیکن بات چیت کرنے سے قاصر کیونکہ وہ غیر زبانی ہے اور اسے مرنے کے لیے چھوڑ دیا گیا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

ReSPECT فارمز

شراکت داروں نے ReSPECT (ایمرجنسی کیئر اینڈ ٹریٹمنٹ کے لیے تجویز کردہ سمری پلان) فارم کے استعمال پر بھی تبادلہ خیال کیا۔⁴ زندگی کے آخر میں. ReSPECT فارم کا استعمال مستقبل کی ہنگامی صورتحال میں کسی شخص کی دیکھ بھال کے لیے ذاتی سفارشات قائم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جہاں وہ فیصلے کرنے یا خواہشات کا اظہار کرنے کے قابل نہیں ہوتے ہیں۔ اس عمل کا مقصد مریض کی ترجیحات اور طبی فیصلے دونوں کا احترام کرنا ہے۔ 

خاندان اور سماجی نگہداشت کا عملہ وبائی امراض کے دوران ReSPECT فارموں کی تشریح کیسے کی گئی اس کے بارے میں خدشات کا اظہار کیا۔. مثال کے طور پر، سماجی نگہداشت کے کچھ پیشہ وروں کا خیال تھا کہ ان منصوبوں پر اثر پڑتا ہے کہ کسی شخص کو کیا طبی علاج پیش کیا جاتا ہے۔ دوسرے معاملات میں، پیاروں نے محسوس کیا کہ ReSPECT فارم میں اس بارے میں کافی تفصیل فراہم نہیں کی گئی کہ کس علاج کی ضرورت ہے۔ 

"

یہ ایک دیرینہ مسئلہ رہا ہے، کہ ReSPECT فارمز رکھے جاتے ہیں لیکن ہمیشہ نہیں بھرے جاتے…کچھ بہت بنیادی ہوسکتے ہیں، آپ کو محدود معلومات فراہم کرتے ہیں۔ یہاں ہمارے پاس GP سرجری کی ایک اعلی درجے کی نرس پریکٹیشنر ہے جو نئے رہائشیوں کے ساتھ جائزہ لیتی ہے اور جب وہ آتے ہیں تو وہ ایک نیا مکمل کرتی ہے۔ لیکن ہم ہسپتال سے لوگوں کو ڈھونڈتے ہیں، موقع پر، رہائشیوں کو معلوم نہیں تھا کہ وہ جگہ پر ہیں، انہوں نے کہا کہ ان سے مشورہ نہیں کیا گیا تھا۔ اور ان میں سے بہت سے لوگوں نے صرف آپ کو بنیادی، محدود معلومات فراہم کیں جو واقعی زیادہ مددگار نہیں تھیں۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

⁴ ReSPECT فارمز کے بارے میں مزید پڑھنے کے لیے Resuscitation Council UK کی ویب سائٹ دیکھیں: https://www.resus.org.uk/respect/respect-healthcare-professionals.

ہم نے بھی سنا ایسی مثالیں جہاں وبائی امراض کے شروع میں ہی نگہداشت گھر کے رہائشیوں کو بغیر کسی بحث کے ReSPECT فارم دیے گئے تھے۔. ایک مثال میں، عملے اور رہائشیوں کو اس وقت تک علم نہیں تھا جب تک کہ بعد میں وبائی مرض میں مقامی کونسل کا آڈٹ نہ ہو۔

"

اکتوبر 2020 کے اوائل میں کسی وقت، ہر ایک کے لیے صرف کمبل ReSPECT فارم بنائے گئے تھے۔ وہ لفظی طور پر صرف ان فارموں کو فرد کے لیے پُر کریں گے اور خود بخود فیصلہ کریں گے، اس لیے ایک خاص عمر سے زیادہ کے ہر فرد کو ازخود فیصلہ کیا گیا، سمجھا جاتا ہے کہ وہ دوبارہ زندہ کرنے کے قابل نہیں ہے...ہم نے کونسل کا آڈٹ کیا تھا، میں بھول جاتا ہوں کہ یہ کب ہے، شاید 2021 میں واپس جا رہا ہے، اور کونسل کے آڈیٹر، پیارے آدمی، ان تمام مختلف چیزوں کی جانچ پڑتال کر رہے ہیں اور دیکھا کہ ہر ReSPECT فارم، رہائشیوں کی طرف سے کوئی دستخط یا کوئی تبصرہ نہیں ہے۔ وہ مؤثر طریقے سے صرف تھے-، وہ صرف بھرے ہوئے تھے، صرف کمبل کے فارم، ہاں۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

تعاون کرنے والے بہت ناراض اور پریشان تھے کہ ReSPECT فارموں کے بارے میں فیصلے رہائشیوں، ان کے خاندان کے افراد یا عملے کو شامل کیے بغیر کیے گئے تھے۔. کیئر ہوم کے عملے نے محسوس کیا کہ بوڑھے اور معذور افراد کے ساتھ امتیازی رویہ ان فیصلوں کا باعث بنا۔ انہوں نے بتایا کہ جب انہیں پتہ چلا تو وہ کتنے بے بس محسوس ہوئے اور خاص طور پر فکر مند تھے کہ انہیں رہائشیوں کی وکالت کا موقع نہیں دیا گیا۔

"

اس کا مجھ پر ذہنی اثر ہوا۔ ایک بہت بڑا۔ اور میں آپ کے ساتھ ایماندار رہوں گا، ان میں سے بہت سے ایسے ہیں جن پر میں آنسو بہا رہا تھا۔ مطلق آنسو۔ ReSPECT فارمز کے لیے یہ کالیں پورے فون پر کی گئیں اور رہائشیوں کو یہ دیکھنے کے لیے کہ ہمیں یہ بتایا گیا کہ وہ اپنی عمر، معذوری یا کسی بھی چیز کی وجہ سے کوئی علاج نہیں کروا رہے ہیں، یہ صرف دل دہلا دینے والا تھا۔ یہ سب سے زیادہ تکلیف دہ تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

نقصان اور سوگ کے تجربات

غمزدہ معاونین نے ہمیں اپنے غم اور نقصان کے ساتھ ساتھ راحت، صدمے، غصے اور مایوسی کے احساسات کے بارے میں بتایا. 

کچھ معاملات میں، پیاروں کو معلوم نہیں تھا کہ ان کے خاندان کے رکن یا دوست زندگی کے اختتام کے قریب تھے اور ان سے صرف اس وقت رابطہ کیا گیا جب ان کے خاندان کے رکن یا دوست کی موت ہو گئی۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ وہ اس بات سے بے خبر تھے کہ ان کی صحت ان کے آخری دنوں میں کس طرح بگڑ گئی تھی اور انہیں تیاری یا الوداع کہنے کا موقع نہیں ملا تھا۔ اس سے کنبہ کے افراد اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کو الجھن اور غصہ محسوس ہوا۔

"

ایک پولیس والے نے دروازہ کھٹکھٹایا، اندر داخل ہوا، اس نے کہا، 'اوہ، ویسے تمہاری بیوی مر گئی ہے'، اس نے اسی طرح کہا۔ اس نے کہا، 'اوہ، ہاں، وہ آج صبح مر گئی۔ مجھے ابھی کہا گیا ہے کہ آؤ اور بتاؤ کہ وہ مر چکی ہے۔ ان کے پاس اتنی شائستگی نہیں تھی کہ وہ مجھے فون کریں اور پولیس والے کے آنے سے پہلے مجھے بتائیں۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز کے سوگوار خاندان کے رکن

"

مجھے صبح 4 بجے ایک فون آیا کہ والد صاحب کا انتقال خود ہو گیا ہے، انہیں دو باڈی بیگز میں اور ایک سیل بند تابوت میں ڈال دیا گیا تھا۔ میں ابھی تک ٹھیک سے غم نہیں کر پایا، یہ ایک برے خواب کی طرح حقیقی تھا اور میں نے اس سے نمٹا نہیں ہے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی کے سوگوار خاندان کے رکن، سننے کی تقریب، شمالی آئرلینڈ

شراکت داروں نے اس کے بارے میں اشتراک کیا۔ دکھ اور جرم انہوں نے محسوس کیا جب انہیں معلوم ہوا کہ ان کے خاندان کا کوئی فرد مر رہا ہے۔ یہ احساسات تھے۔ خاص طور پر مضبوط اگر انہیں الوداع کہنے کا موقع نہیں ملا، یا انہوں نے سوچا کہ ان کے خاندان کے رکن یا دوست کو تکلیف ہوئی ہے۔ 

"	والد ایک کیئر ہوم میں تھے، جیل نہیں جو یہ بن گیا۔ میں والد کی زندگی کے آخر میں ان کے لیے لڑ کر ناکام ہوا، میں ہمیشہ اس جرم کے ساتھ زندہ رہوں گا۔‘‘ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"

خاندان تباہ ہو گیا ہے کہ ہم اس کی زندگی کے آخر میں اس کے ساتھ نہیں رہ سکے تھے۔ ہمیں افسوس ہے کہ اسے اپنے پیارے اور انتہائی قریبی خاندان سے وہ رخصت نہیں ملی جس کا وہ حقدار تھا اور اس سے ہمارے دل ٹوٹ جاتے ہیں کیونکہ ہمیں لگتا ہے کہ وہ اسی وقت ویران ہو گیا تھا جب اسے ہماری ضرورت تھی۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز کے سوگوار خاندان کے رکن

بعض صورتوں میں، سوگوار عزیزوں کو تسلی دی گئی کیونکہ وہ جانتے تھے۔ نگہداشت کا عملہ ان کے خاندان کے رکن کی زندگی کے اختتام پر وہاں موجود تھا۔.

"

انہوں نے ماں کی تصاویر اور اس کے پھولوں کو اس کے بستر کے بالکل قریب منتقل کر دیا تھا۔ ان کے پس منظر میں ہلکے سے کلاسک موسیقی چل رہی تھی۔ [جب میں وہاں پہنچا تو عملے کے ایک رکن نے] میرا تعارف [وہاں موجود دوسرے شخص سے کرایا' یہ ہے [نام]۔ جب ان کا انتقال ہوا تو وہ تمہاری ماں کے ساتھ تھیں۔' میں آنسوؤں میں پھٹ گیا اور وہ اس سے زیادہ اچھے نہیں ہو سکتے تھے۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، اسکاٹ لینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"	خوش قسمتی سے دادا کی کیئر ہوم میں اچھی طرح دیکھ بھال کی گئی اور جب ان کا انتقال ہو گیا، حالانکہ ہم سب دوبارہ لاک ڈاؤن میں تھے اور خود وہاں نہیں جا سکے تھے، وہ کچھ پیارے کیئررز کے ساتھ تھے۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"

میں پوچھا کہ اس کے ساتھ کوئی ہے اور ہیلتھ کیئر اسسٹنٹ نے کہا 'ہاں، میں اس کے ساتھ تھا'۔ میں جاننا چاہتا تھا کہ کیا آپ کسی ایجنسی سے ہیں؟ 'نہیں'، اس نے کہا، 'عملے کا مستقل رکن' اور فون پر رونا شروع کر دیا اور مجھے یہ واقعی تسلی بخش معلوم ہوا کیونکہ وہ میرے والد کو جانتی تھی اور اس نے کہا کہ وہ ان کی دنیا کا خیال رکھتی ہے۔ بس یہی سکون ہے۔" - سوگوار خاندان کا رکن، سننے کا واقعہ، ویلز

کیئر ہوم میں خاندان کے کسی فرد کی موت کے بعد، ہم نے مزید پابندیوں کے بارے میں سنا جیسے نگہداشت کی ترتیبات میں اکیلے جانا یا جسم سے دور رہنا. تعاون کنندگان نے اشتراک کیا کہ یہ اس سے بہت مختلف محسوس ہوتا ہے کہ وہ کس طرح عام حالات میں کسی کو الوداع کہتے ہیں۔

"

میں میری بیوی کو کیئر ہوم لے گیا [اپنے والد کو دیکھنے کے لیے] لیکن صرف اسے ہی اندر جانے کی اجازت تھی، جو میری بیوی کے لیے بغیر کسی سہارے کے وہاں اکیلے رہنا مشکل تھا۔ اس کے ساتھ کوئی نہیں تھا۔ اور حقیقت یہ ہے کہ اسے اسے چھونے کی بالکل اجازت نہیں تھی جب اس کی موت کے ساتھ کوویڈ [کنکشن] نہیں تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز کے سوگوار خاندان کے رکن

مرنے والے شخص کی لاش کی دیکھ بھال کا طریقہ بھی اہم تھا۔. جب لاشوں کو حساس اور وقار کے ساتھ سنبھالا گیا تو اس نے کچھ سوگوار خاندانوں پر ایک دیرپا تاثر چھوڑا اور ان کے غم میں کچھ سکون دیا۔

"

نرس نے مجھ سے پوچھا کہ کیا میں اس کی مدد کرنا چاہتی ہوں کہ وہ اسے دھونے اور اسے باہر بچھائے۔ میں واقعی میں نہیں جانتا تھا کہ اس کا کیا مطلب ہے لیکن اسے دھونا اور اس کے بالوں کو برش کرنا واقعی، واقعی اچھی چیز تھی۔ ایسا کرنا ایک اچھی چیز کی طرح محسوس ہوا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، اسکاٹ لینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

ہم نے ایسے لوگوں کی مثالیں بھی سنی ہیں جن کی توقع کی گئی عزیزوں کی دیکھ بھال اور وقار کے ساتھ سلوک نہیں کیا جاتا ہے۔ جس سے گھر والوں کو شدید پریشانی کا سامنا کرنا پڑا۔

"	یہاں تک کہ موت میں بھی، انہوں نے [میری ماں] کے ساتھ عزت کے ساتھ برتاؤ نہیں کیا، اس کے ساتھ پیار بھرا کھلونا رکھنے کی سادہ سی درخواست پر عمل نہ کرکے، اس کا "خوشی کمبل" کھو دیا اور موت کا سرٹیفکیٹ جاری کرنے میں تاخیر کی۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

کچھ سوگوار خاندانوں نے نگہداشت کی ترتیبات سے اپنے پیاروں کا سامان اکٹھا کیا۔ تاہم، کچھ کو یہ سماجی طور پر دوری کے طریقے سے کرنا پڑا. وہ کمرے میں جا کر خود سامان پیک نہیں کر سکتے تھے یا گھر کے نگہداشت کے کارکنوں سے بات نہیں کر سکتے تھے۔ اس سے سرد مہری اور لاتعلقی کا احساس پیدا ہوا، کیونکہ وہ اپنے پیارے پر غور نہیں کر سکے اور نہ ہی اپنے آخری لمحات کے بارے میں عملے سے بات کر سکے۔ سوگوار خاندان کے ارکان نے کہا کہ یہ بے پرواہ، پریشان کن محسوس ہوا اور انہوں نے اپنے غم کو تسلیم نہیں کیا۔

"

ہمیں اس کا سارا سامان اکٹھا کرنے کے لیے کچھ دن واپس جانا پڑا جو باہر تیار اور گاڑی میں ڈالنے اور نکالنے کا انتظار کر رہے تھے۔ ایسا لگا جیسے وہ کمرے کو خالی کرنا چاہتے ہیں تاکہ وہ کسی اور کو اندر لے جا سکیں۔ سامان کو جلد سے جلد باہر نکالیں۔ سارا معاملہ بہت سرد محسوس ہوا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز کے سوگوار خاندان کے رکن

"

اس کے بعد مجھے مشورہ دیا گیا کہ اس کے کمرے کو کم از کم تین دن کے لیے سیل کر دیا جائے اس سے پہلے کہ کوئی بھی مال ہٹایا جا سکے۔ مجھے یہ جان کر حیرت ہوئی کہ انہیں مرکزی دروازے کے قریب ایک ڈبے میں ڈال دیا گیا تھا، اور مجھے کسی بھی عملے سے دیکھنے یا بات کرنے کی اجازت نہیں تھی۔ سرسری طریقے سے جس میں اس کو سنبھالا گیا تھا اس نے مجھے اس سے زیادہ سخت مارا جس کی میں نے توقع کی تھی، یہ بہت سخت لگتا تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، شمالی آئرلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

کچھ سوگوار خاندانوں کے لیے سامان اکٹھا کرنے کے لیے کیئر ہوم جانے کی اجازت مبہم اور پریشان کن تھی جب انہیں رسائی سے انکار کر دیا گیا تھا۔ دورہ کرنے کے لئے ان کے خاندان کے رکن جب وہ زندہ تھے۔ 

"

[کیئر ہوم] نے مجھے فون کیا اور کہا، "کیا آپ آ کر کمرہ صاف کر سکتے ہیں؟" میں نے کہا، "نہیں، آپ نے مجھے اس ساری مدت میں وہاں سے دور رکھا؛ اب آپ مجھے اس جگہ جانے کو کہہ رہے ہیں جہاں کووڈ ہے اور کمرہ خالی کر دوں؟ نہیں، میں وہاں نہیں جا رہا، میں اس پر بہت ناراض تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

کارڈف اور بیلفاسٹ کی کہانیاں کارڈف اور بیلفاسٹ میں سننے والے واقعات میں غمزدہ شراکت داروں نے یہ بھی بتایا کہ کس طرح وہ اپنے خاندان کے رکن کی موت کے بعد سامان اکٹھا کرنے کے قابل نہیں تھے اور کس طرح ان کی دیکھ بھال اور مدد کافی اچھی نہیں تھی۔
"	جب اس کی موت کی تصدیق ہو گئی تو مجھے کمرہ چھوڑنا پڑا اور کمرہ سیل کر دیا گیا اور میں اس کے کپڑے نہیں لے سکا، انہوں نے مجھے بتایا کہ اسے ڈبل بیگ دیا جائے گا، وہ کسی اور کے نائٹ ڈریس میں تھی اور جوتے نہیں تھے، یہ واقعی غلط لگ رہا تھا۔ کسی کو دوبارہ اس سے گزرنا نہیں چاہئے۔" - کیئر ہوم کے رہائشی کے غمزدہ خاندانی رکن، سننے کا واقعہ، شمالی آئرلینڈ
"	کیئر ہوم [ہسپتال سے] منتقل کیے جانے کے بعد وہ دوبارہ نمونیا میں مبتلا ہونے کے بعد خود ہی مر گیا۔ انہیں یہ بھی معلوم نہیں تھا کہ اس کی لاش کہاں ہے۔ انہوں نے اس کی کوئی بھی چیز واپس نہیں کی جیسے بینک کارڈ یا فون اور ان کے پاس گال تھا کہ وہ مجھے اس کے 6 ماہ پرانے بسکٹ واپس دے دیں اور مجھ سے کہا کہ انہیں پرندوں کو کھلاؤ۔ - کیئر ہوم کے رہائشی کے سوگوار خاندان کے رکن، سننے کا واقعہ، ویلز

سوگوار خاندانوں نے ہمیں بتایا کہ ان کا نقصان کیسے ہوا۔ ان کی ذہنی صحت اور تندرستی پر دیرپا اثرات، بشمول پریشانی، افسردگی اور ان کی روزمرہ کی زندگی میں خلل کا سامنا کرنا، یہ سب غم کے دوران.

"	میں اس وقت تک مضبوط رہا جب تک کہ میری ماں زمین میں نہیں تھی اور پھر مجھے اعصابی خرابی ہوئی۔ میں اصل میں ڈپریشن میں ڈوب گیا. میں ویسے بھی جسمانی طور پر تھکا ہوا تھا اور اس کے جنون میں مبتلا ہو کر میں واقعی ٹوٹ گیا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، اسکاٹ لینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"

آپ کو یہ بھی نہیں معلوم کہ آگے کیا کرنا ہے، آپ کے تمام خیالات صرف آپ کی ماں کے بارے میں ہیں۔ میں بیمار ہوگیا اور اس کام کی جگہ پر واپس نہیں آیا۔ مجھے لگتا ہے کہ یہ میری ماں کی وجہ سے تھا، میں صرف اس کے بارے میں سوچنا اور اسے یاد کرنا نہیں روک سکتا تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، اسکاٹ لینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

ایما کی کہانی ایما انگلینڈ کے جنوب میں رہتی ہے۔ وبائی مرض سے پہلے، وہ اپنی ماں، سینڈرا کی دیکھ بھال کر رہی تھی، جن کی عمر 89 سال تھی اور اسے ڈیمنشیا تھا۔ 2019 کے آغاز میں، ایما اور اس کے خاندان نے سینڈرا کو کیئر ہوم میں منتقل کرنے کا فیصلہ کیا کیونکہ اس کی دیکھ بھال کی ضروریات میں اضافہ ہوا۔  کیئر ہوم ایما کے گھر سے پانچ منٹ کی پیدل سفر پر تھا اور واپس اس کے باغ کی طرف تھا۔ ایما اور اس کی بہنیں روزانہ سینڈرا سے ملنے جاتی تھیں۔ جب وبائی بیماری شروع ہوئی اور لاک ڈاؤن متعارف کرایا گیا تو ایما کو اپنی ماں کے اتنے قریب رہنا مشکل ہو گیا لیکن وہ ان سے ملنے کے قابل نہ رہی۔
"	میں ہفتے میں شاید پانچ بار وہاں گیا تھا۔ تو، یہ میرے لیے بہت مشکل تھا۔ میرے خیال میں یہ وبائی مرض میں میرے لیے سب سے بری چیز تھی، کیا اچانک آپ وہ نہیں کر سکتے جو آپ کا روزمرہ کا معمول تھا۔ میں نے خود کو بے بس محسوس کیا کہ میں سامنے والے دروازے سے بھی نہیں جا سکتا تھا اور، آپ جانتے ہیں، میں اپنے کتے کو دروازے کے پاس سے گزرتا تھا، لیکن ظاہر ہے کہ وہ اس طرف نہیں تھی جہاں کھڑکیوں کا رخ اس طرف ہوتا ہے، اس لیے، ہم نہیں دیکھ سکتے تھے-، یہ سچ میں خوفناک تھا۔ یہ وبائی مرض میں میرے لئے سب سے بری چیز تھی۔ میں نے خود کو بے بس محسوس کیا، میں واقعی میں بہت بے بس سمجھتا ہوں۔
وبائی مرض کے تقریباً تین ماہ بعد، ایما نے کیئر ہوم کے مینیجر کے ساتھ بات چیت کی کہ اگر سینڈرا کی موت ہو جائے تو کیا ہو گا جبکہ کیئر ہوم زائرین کی اجازت نہیں دے رہا تھا۔ ایما کو یقین دلایا گیا کہ اگر وہ اپنی زندگی کے اختتام پر ہے تو اس کی بہنوں اور بچوں کو سینڈرا کو الوداع کہنے کی اجازت دی جائے گی۔
"	ظاہر ہے کہ آپ اس خبر پر خوفناک کہانیاں سن رہے تھے کہ لوگوں کو اندر جانے اور الوداع کہنے کی اجازت نہیں دی جارہی تھی۔ تو، میں نے دراصل اسے فون کیا اور میں نے اس سے کہا، 'اگر امی کو کچھ ہوا تو کیا ہمیں اندر جانے کی اجازت دی جائے گی؟' اور اس نے کہا، 'بالکل'۔ میں نے کہا، 'کیا اس کا مطلب ہے سب؟' کیونکہ ظاہر ہے کہ میرے دو بچے ہیں، میری بہن کے تین بچے ہیں۔ اور پھر اس نے کہا، 'بالکل، آپ کو اندر آنے اور الوداع کہنے کی اجازت ہوگی'۔
تاہم، جب ایما کو کیئر ہوم سے فون کال موصول ہوئی کہ سینڈرا اپنی زندگی کے اختتام کو پہنچ رہی ہے، تو وہ صرف دو لوگوں کو سینڈرا کے ساتھ بیٹھنے دیں گے۔
"	دیکھ بھال کرنے والا جو اصل میں میری ماں کا انچارج تھا وہ ہم میں سے کچھ کو اندر آنے نہیں دیتا تھا۔ تو جیسا کہ آپ تصور کر سکتے ہیں، یہ تکلیف دہ تھا اور میری ماں مر رہی تھی۔ تاکہ وہ تمام اضافی تناؤ ہو جو لوگوں کو اندر نہ آنے دے"
سینڈرا کی موت سے کچھ دیر پہلے، دیکھ بھال کے عملے نے ایما اور اس کی بہن کو بتایا کہ انہیں گھر جانا ہے۔ اس کی وجہ سے شدید بحث ہوئی کیونکہ ایما نے اپنی ماں کو اکیلا چھوڑنے سے انکار کر دیا تھا۔
"	اس نے مجھ سے کہا، 'تمہیں گھر جانا ہے'۔ اور میں نے کہا، 'میں گھر نہیں جا رہا ہوں اور اپنی ماں کو خود مرنے کے لیے نہیں چھوڑ رہا ہوں'۔ لہذا، عام طور پر میں کبھی بھی تصادم کا شکار نہیں ہوتا، لیکن مجھے یاد ہے کہ میرے والد نے مرتے وقت کہا تھا، 'ماں کو کبھی خود پر مت چھوڑیں گے؟' میں نے کہا، 'نہیں، میں نہیں کروں گا۔ ہم نہیں کریں گے۔ ہم ہمیشہ اس کی دیکھ بھال کریں گے۔ میں نے اس سے کہا، 'مجھے واقعی افسوس ہے، لیکن میں نہیں جا رہا ہوں۔ میں اسے خود مرنے کے لیے یہاں نہیں چھوڑ رہا ہوں''۔… کچھ دیر بحث کرنے کے بعد میں نے اسے کھو دیا، میں نے اس کی قسم کھائی۔ میں نے ابھی اسے کھو دیا ہے۔"
سینڈرا کے ساتھ بیٹھنے کا تکلیف دہ تجربہ اور نگہداشت کے عملے کے ساتھ تصادم کا صدمہ ایما کے لیے مصالحت کرنا مشکل تھا اور وہ اب بھی اپنی ماں کی موت کے بارے میں بہت سے ملے جلے جذبات رکھتی ہے اور کیا اسے اپنی زندگی کے اختتام پر چھوڑ دیا گیا تھا۔
"	مجھے اس کے بارے میں ایسے ملے جلے احساسات ہیں… مجھے لگتا ہے کہ اس پر پیچھے مڑ کر دیکھ کر ہمارے ساتھ ناگوار سلوک کیا گیا، کچھ باتیں جو عملے نے مجھ سے کہی، واقعی اس وقت مجھے لگتا ہے کہ مجھے سرکاری شکایت کرنی چاہیے تھی، لیکن آپ بہت پریشان ہیں، آپ نہیں جانتے کہ کیا کرنا ہے۔ اور پھر اچانک، آپ اب بھی وبائی مرض میں ہیں۔

ان کے خاندان کے افراد کی موت کے بعد، پیاروں کو جنازوں اور تدفین کا انتظام کرنا پڑا. لاک ڈاؤن پابندیوں اور سماجی دوری نے تدفین کے طریقہ کار کو بدل دیا۔ اس نے شراکت داروں کے اداسی، جرم اور نقصان کے احساس میں اضافہ کیا۔

"	ہمارے قریبی رشتہ داروں کے لاک ڈاؤن میں تین جنازے ہوئے، ان سب کی تعداد محدود تھی۔ ہمیں قبرستان کے باہر دور کھڑا ہونا پڑا اور پھر آپ گھر چلے گئے۔ مجھے لگتا ہے کہ اس کا مجھ پر بڑا اثر ہوا، کیونکہ یہ غلط محسوس ہوا اور مجھے لگا کہ میں اسے مایوس کر دوں گا۔ - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

"	ہمیں جاگنے یا جنازے کی اجازت نہیں تھی اور نہ ہی کوئی جنازہ ہوا تھا، یہ صرف آن لائن کیا گیا تھا اور پھر جب سب لوگ آئے تو کسی کو گھر سے باہر نکلنے والے تابوت کے لیے گھر آنے کی اجازت نہیں تھی۔ ہمیں غم کے لیے ایک خاندان کے طور پر جمع ہونے کی اجازت نہیں تھی۔" - سوگوار خاندان کا رکن، شمالی آئرلینڈ

"	وہ [ماں] کو آخری رسوا کیا جا رہا تھا، اور وہ ہمیں ایک دن نہیں دے سکے کیونکہ وہاں ایک بیک لاگ تھا۔ جب ہمیں کوئی دن ملتا تھا کہ وہ ہمیں وقت نہیں بتاتے تھے، تب میرے بھائی کا فون آیا کہ 'ویسے اس کا جنازہ ہوا ہے'، یہ واقعی مشکل تھا۔" - سوگوار خاندان کا رکن، سننے کا واقعہ، شمالی آئرلینڈ

سوفی کی کہانی سوفی کا تعلق لندن سے ہے، اس نے وبائی امراض کے دوران سماجی نگہداشت میں کام کیا، اس کے علاوہ اپنی ساس کی مدد بھی کی جو ایک کیئر ہوم میں رہتی تھیں۔ سوفی کی ساس کو ڈیمنشیا تھا اور وہ وبائی امراض کے دوران اپنے کیئر ہوم میں انتقال کر گئیں۔ پابندیوں نے سوفی کے مرنے کے بعد اس کے اہل خانہ کو اسے دیکھنے سے روک دیا، اور تدفین میں بھی تاخیر ہوئی۔
"	وہ ہفتے کے روز مر گیا. اور ہمارے مذہب کی وجہ سے تم بہت جلد دفن ہو جاتے ہو۔ میں یہودی ہوں۔ اور عام طور پر، اسے اسی دن دفن کر دیا جاتا، لیکن کوویڈ کی وجہ سے، یہ پیر تک نہیں ہو سکا۔
سوفی کی ساس اس کے جنازے تک اس کے کمرے میں ہی رہیں، ایک کیئر ہوم ورکر کے ساتھ وہ واحد شخص جو اسے دیکھ سکتا تھا۔
"	کووڈ کی وجہ سے اسے مردہ خانے نہیں لے جایا جا سکا۔ لہذا، اسے اپنے کمرے میں رہنا پڑا اور اس کے دیکھ بھال کرنے والے نے کہا کہ وہ اسے دیکھے گا، اور وہ اسے دیکھتا رہے گا، جس کا مطلب ہمارے لیے بہت تھا۔
سوفی نے اپنی ساس کی طرف سے تدفین کی معمول کی رسومات نہ ہونے پر تشویش کا اظہار کیا۔
"	مجھے نہیں معلوم کہ انہوں نے انہیں پلاسٹک کے تابوت میں رکھا یا نہیں، مجھے نہیں معلوم کہ انہوں نے کیا کیا۔ میں اسے نہیں دیکھ سکا۔ لیکن اسے لے جایا گیا، سیدھا ایک تابوت میں اور قبرستان میں ڈال دیا گیا۔ مجھے نہیں لگتا کہ انہوں نے لاش کو غسل دیا ہوگا یا کچھ کیا ہوگا۔

بہت سے سوگوار خاندان ان لوگوں کی موت کے ارد گرد کے حالات کے بارے میں ناراض رہتے ہیں جن کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے۔. انہوں نے محسوس کیا کہ ان قوانین اور پابندیوں کے ساتھ ساتھ وبائی امراض کے وسیع تر ردعمل سے انہیں مایوس کیا گیا ہے۔

"	جب وہ مر گیا، تو میں اس کے بعد ایک اچھا سال ناراض رہا ہوگا، اگر زیادہ نہیں تو۔ واقعی ناراض ہوں کہ لوگ قواعد کو نہیں سن رہے تھے – ٹھیک ہے، حکومت نہیں تھی۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

"	مجھے بعد میں بہت غصہ آیا… لیکن آپ وقت کو نہیں پلٹا سکتے… ان سالوں میں ہم نے ہم سے بہت کچھ چھین لیا تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ کے سوگوار خاندان کے رکن

کچھ سوگوار شراکت داروں نے ہمیں بتایا کہ ان کا ان کے خاندان کے رکن کی موت کی تکلیف دہ نوعیت کی وجہ سے ان کی اپنی صحت اور دماغی صحت مسلسل متاثر ہو رہی ہے۔. 

"	اس کی موت کیسے ہوئی اس بات کو سمجھنے میں مجھے شاید دو سال لگے، میں رات کو بالکل گھبراہٹ میں جاگتا تھا۔" - سوگوار خاندان کے رکن، ویلز

"	میں اپنے والد کے مرنے اور ان کے چہرے کے بارے میں خواب دیکھتا رہا جب وہ مر چکے تھے۔ میں اسے نہ دیکھ سکنے پر ناراض ہو جاؤں گا۔‘‘ - سوگوار خاندان کے رکن، انگلینڈ

5. پی پی ای اور انفیکشن کنٹرول کے اقدامات

وائرس کی منتقلی کے بارے میں خدشات

وبائی مرض کے دوران دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں، بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور پیاروں کے لیے ایک بڑی پریشانی تھی۔ کوویڈ 19 سے معاہدہ کرنے کا خوف اور اسے دوسروں تک پہنچانا، خاص طور پر ان لوگوں کو جن کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے۔ 

"

کیئر ہوم کے مینیجر ہونے کے ناطے، آپ اپنے آپ کو ایسی پوزیشن میں نہیں رکھنا چاہتے جہاں آپ گھر میں انفیکشن لانے جا رہے ہوں، اس لیے میرے اپنے خاندان کے ساتھ میرا اپنا رابطہ کافی محدود تھا۔ میری بہن کینسر کے علاج سے گزر رہی تھی، اس لیے میں واقعی اس کے ساتھ زیادہ وقت نہیں گزار سکتا تھا کیونکہ میں اس کے پاس کچھ نہیں لے جانا چاہتا تھا، اس لیے یہ سارا تجربہ خوفناک تھا۔" - کیئر ہوم، شمالی آئرلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"	یہ تباہ کن تھا۔ اس نے میری زندگی کے ہر پہلو کو بند کر دیا۔ مجھے اب بھی اپنے بیٹے کے مرنے کے ڈراؤنے خواب آتے ہیں، میری ماں نے اسے پکڑ لیا، میں گھبرا گیا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد سماجی نگہداشت میں منتقلی کے بڑھتے ہوئے خطرے سے بخوبی واقف تھے، جس نے ان کی پریشانی میں اضافہ کیا۔ تعاون کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ وہ پوری وبائی مرض میں کتنے فکر مند تھے۔، یہاں تک کہ جب ان کے پاس کوویڈ 19 نہیں تھا اور اس تشویش نے ان کی جسمانی صحت اور تندرستی کو متاثر کیا۔

"	میں ٹھیک سے نہیں سو رہا تھا، میں ٹھیک سے نہیں کھا رہا تھا – لیکن یہ سب صرف کوویڈ پکڑنے کی فکر سے کرنا تھا۔" - ہیلتھ کیئر ورکر، سکاٹ لینڈ

نسلی اقلیتی پس منظر سے تعلق رکھنے والے صحت اور سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد خاص طور پر کوویڈ 19 کو پکڑنے کے بارے میں فکر مند تھے۔ غیر متناسب اثرات کی وجہ سے جو CoVID-19 کا ان پس منظر کے لوگوں پر پڑا۔ تعاون کرنے والوں نے پایا کہ کام کی جگہ کے خطرے کے جائزوں نے وائرس سے پکڑنے اور مرنے کے ان کے بڑھتے ہوئے خطرے کو مدنظر نہیں رکھا۔

"

میں یہ کہنا چاہوں گا کہ میں شاید کافی مضبوط، آزاد قسم کا شخص محسوس کرتا ہوں جو عقلی سوچ رکھتا ہے… وبائی مرض… میرے نسلی پس منظر کی وجہ سے، صرف مکمل خوف پیدا ہوا ہے۔ میں نے خود کو نہیں پہچانا… مجھے بے چینی تھی۔ میرے ذہن میں غیر معقول خیالات تھے۔ میں گھبرا جاؤں گا…لہٰذا وہ معلومات دے رہے تھے کہ وہ تھے، مجھے اعدادوشمار نہیں معلوم، ان کے سفید فام ہم منصبوں کے مقابلے میں مرنے کا امکان دو یا تین گنا زیادہ ہے اگر انہیں کوویڈ ہو گیا۔ میں ایک BAME [سیاہ فام، ایشیائی اور اقلیتی نسلی] فرد کے طور پر جس کے پاس وبائی مرض کے ذریعے کام کرنے کے سوا کوئی چارہ نہیں تھا، کیونکہ میرا کردار سماجی نگہداشت میں تھا… اس میں خطرے کی تشخیص میں BAME کمیونٹی سے ہونے کا خطرہ نہیں تھا اور میں اپنے کام کی جگہ پر یہ کہہ کر بحث کر رہا تھا، 'آپ کو میرے لیے خطرے کا خاص اندازہ ہونا چاہیے'۔" - ہیلتھ کیئر ورکر، سکاٹ لینڈ

"

ہماری سیاہ فام کمیونٹی کے بہت سے لوگ CoVID-19 یا Covid-19 کے نتیجے میں مر گئے جو بنیادی بیماریوں کی پیچیدگیوں کو بڑھا رہے ہیں۔ جیسا کہ ہم نے زیادہ سے زیادہ ساتھیوں، خاندان، دوستوں، چرچ کے بزرگوں کی بڑی تعداد میں موت کے بارے میں سنا ہے۔ نرسنگ کے بہت سے ساتھیوں کو CoVID-19 کے زیادہ خطرے والے علاقوں میں کام کرنے پر مجبور کیا جا رہا ہے یہاں تک کہ اگر وہ خود بھی کمزور ہوں اور اس سے متاثر ہونے کے زیادہ خطرے میں ہوں اور ان کے بدتر نتائج آنے کے امکانات ہوں۔ CoVID-19 وبائی دور کے بارے میں سب سے بری چیز خوف ہے، انفیکشن لگنے کا خوف، Covid-19 کی پیچیدگی کے طور پر ممکنہ معذوری کا خوف، موت کا خوف، تنہائی خاص طور پر جب گھر سے کام کرتے ہوئے کئی دن گزارنا، خاندان، دوستوں، ساتھیوں کو نہ دیکھنا۔ - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

صحت اور نگہداشت کے کارکنوں کے لیے جنہوں نے متعدد مقامات کے درمیان سفر کیا، جیسے کہ گھریلو نگہداشت کے کارکنان اور فالج کی دیکھ بھال کرنے والی نرسیں، انفیکشن کنٹرول کے بارے میں خدشات صرف ان لوگوں کی حفاظت کے بارے میں نہیں تھے جن کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے بلکہ ان کے اپنے خاندان کے افراد کو بھی. انہیں انفیکشن سے بچاؤ کے کچھ اقدامات پر بھروسہ نہیں تھا کیونکہ وہ بہت سارے لوگوں کے ساتھ وقت گزار رہے تھے اور اپنے ہی انفیکشن کے سامنے آنے کے بارے میں فکر مند تھے۔ 

ان خدشات نے سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو خاص طور پر محتاط بنا دیا۔ اور، بعض صورتوں میں، انہوں نے اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کیں، جیسے کہ ان گھروں میں داخل ہونے سے پہلے خود کو جراثیم سے پاک کرنا جن میں وہ کام کے ساتھ ساتھ اپنے گھروں میں جاتے تھے، تاکہ وائرس کو پھیلنے سے بچایا جا سکے۔

"

ہم بزرگ ذہنی امراض [EMI] کیئر ہومز میں جا رہے تھے۔ ہم لرننگ ڈس ایبلٹی کیئر ہومز میں جا رہے تھے، ہم ہاسٹلز میں جا رہے تھے جہاں ایسے لوگ تھے جو جیلوں سے جلد رہا ہو چکے تھے، جا کر ان سے ملنے جا رہے تھے۔ پھر، ہم واضح طور پر کوویڈ سے بھرے کیئر ہومز سے جا رہے تھے، پھر ان مریضوں کے گھروں میں جا رہے تھے جو کیموتھراپی کر رہے تھے۔ تو، یہ بہت مخلوط تھا. یہ بہت خوفناک تھا۔ میں نہیں جانتا تھا کہ جب میں اس کیئر ہوم سے باہر آیا تھا، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا تھا کہ پی پی ای ہم کتنے ہی اچھے تھے، اگر میں ممکنہ طور پر اسے اگلے مریض کو دے سکتا ہوں جسے میں نے دیکھا، جو کیموتھراپی پر تھا اور مدافعتی دباؤ کا شکار ہوسکتا تھا۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

کچھ کیئر ہومز نے بدلنے والے کمرے نامزد کیے تھے، تاکہ ان کا عملہ اپنی یونیفارم کے اندر اور باہر تبدیل ہو سکے، ان کے اپنے گھر اور کیئر ہوم کے درمیان انفیکشن کے پھیلاؤ کو روک سکے۔

"	آپ یونیفارم میں بھی کام کرنے نہیں آئے، یہاں بدل گئے ہیں۔ ہمارا اوپر ایک چینج روم بنا ہوا تھا، اس لیے آپ یہاں تبدیل ہو گئے اور پھر دن کے آخر میں آپ کی یونیفارم یہاں اتار دی گئی، یہاں دھوئی گئی اور ظاہر ہے کہ آپ نے اگلی صبح اسے واپس کر دیا۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

ہم نے عملے کے عارضی طور پر کیئر ہوم میں منتقل ہونے کی مثالیں بھی سنی ہیں۔ نگہداشت کے گھر یا واپس اپنے گھر میں انفیکشن کی منتقلی سے بچنے کے لیے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ ان کے اپنے خاندان اور دوستوں سے دور گزارنا۔ تعاون کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ کس طرح انہوں نے تنہائی اور تنہائی کے بڑھتے ہوئے احساسات کا تجربہ کیا۔

صوفیہ کی کہانی صوفیہ شمالی انگلینڈ میں ایک کیئر ہوم میں کام کرتی تھی۔ مئی 2020 میں، کیئر ہوم میں رہنے والوں میں سے ایک کو کووِڈ 19 کا مشتبہ انفیکشن تھا۔ نتیجتاً، صوفیہ اور اس کے ساتھی عملے کی بیماری کی صورت میں بیک اپ کی دیکھ بھال فراہم کرنے اور اپنے کمزور رہائشیوں کی حفاظت کے لیے کیئر ہوم میں چلے گئے۔ صوفیہ کے کچھ ساتھی بھی اپنے گھر والوں کی حفاظت کے لیے کیئر ہوم میں چلے گئے۔
"	ہم چند ہفتوں کے لیے اندر چلے گئے کیونکہ ہمیں خدشہ تھا کہ اگر بہت سے عملہ چلا گیا تو ہم اندر آ جائیں گے اور یہ بھی کہ ہمارے گھر میں کمزور لوگ تھے۔ لہذا، جب ہمیں معلوم ہوا کہ یہ واقعتاً یہاں داخل ہو چکا ہے، تو ہم فوراً اندر چلے گئے۔
جب صوفیہ کے بیٹے کو کوویڈ 19 کا معاہدہ ہوا اور ان کے فلیٹ میں اس کے لیے الگ تھلگ رہنے کے لیے کافی جگہ نہیں تھی، صوفیہ دوبارہ اپنے اور کیئر ہوم کے رہائشیوں کی حفاظت کے لیے کیئر ہوم میں چلی گئی۔  وبائی مرض کے دوران، صوفیہ اور اس کے ساتھی عملے کی سطح اور مدد کی ضروریات کے بارے میں غیر یقینی صورتحال کی وجہ سے، جب وباء پھیلنے کا خطرہ ہو تو ایک یا دو دن تک کیئر ہوم میں رہیں گے۔

اسٹاکٹن آن ٹیز کی کہانیاں اسٹاکٹن-آن-ٹیز میں سماجی نگہداشت کے عملے نے ایک سننے والے پروگرام میں بتایا کہ وہ اپنے خاندانوں میں کوویڈ 19 پھیلانے کے بارے میں کتنے خوفزدہ تھے۔ انہوں نے ترجیحات میں توازن کی جدوجہد کو بیان کیا کیونکہ وبائی بیماری پیشہ ورانہ ذمہ داریوں اور اپنے خاندانوں کو محفوظ رکھنے کے درمیان تناؤ کا باعث بنی۔
"	میں اپنے خاندان کے لیے خوفزدہ تھا۔ میرا ساتھی کمزور تھا۔ شفٹ کے بعد جب میں گھر پہنچتا تو اوپر کی طرف بھاگتا۔ مجھے ڈر تھا کہ میں کوویڈ کو گھر لے آؤں گا۔ میں اپنے کتوں کو مارنا بھی نہیں چاہتا تھا۔" - دیکھ بھال کرنے والا کارکن، سننے کا واقعہ، انگلینڈ
"	میری بیوی بھی سپورٹ فیلڈ میں کام کرتی ہے اور یہ اس کے لیے مشکل تھا۔ کبھی وہ ہوٹل میں ٹھہرتی تھی اور کبھی ہم گھر میں اکٹھے رہتے تھے، لیکن وہاں بہت زیادہ صفائی کرنا پڑتی تھی۔ میں نیچے کی طرف صاف کروں گا اور بالکل صاف کر دوں گا۔ اور میری بیوی اوپر جاتی۔" - دیکھ بھال کرنے والا کارکن، سننے کا واقعہ، انگلینڈ

پی پی ای کی ضروریات، رہنما خطوط اور تعمیل

محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت (DHSC) اور پبلک ہیلتھ انگلینڈ (PHE) نے وبائی مرض کے دوران انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول (IPC) پر رہنمائی شائع کی۔ اس میں ذاتی حفاظتی سازوسامان (پی پی ای) جیسے ماسک، دستانے، تہبند، ویزر اور ہینڈ سینیٹائزر کے درست استعمال کے بارے میں رہنمائی شامل تھی۔ اس کے بعد نگہداشت کے شعبے میں مقامی حکام اور دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ذریعے پھیلایا گیا۔ 

دیکھ بھال حاصل کرنے والے لوگوں کے لیے PPE رہنمائی نگہداشت کی ترتیبات کے درمیان مختلف ہوتی ہے۔. کیئر ہومز میں دیکھ بھال اور مدد حاصل کرنے والے افراد کو اکثر ماسک پہننے کی ضرورت نہیں ہوتی تھی۔ عام طور پر، شراکت داروں نے اس کی دلیل کو سمجھا، لیکن کچھ نے اس سے پیدا ہونے والے بڑھتے ہوئے خطرے کی عکاسی کی۔

"	ہمارے گاہکوں کو ہر وقت ماسک نہیں پہننا پڑتا تھا، بعض اوقات ایسا محسوس ہوتا تھا کہ ہم ان کی حفاظت کرنے کی کوشش کر رہے ہیں – لیکن ہم کتنے محفوظ تھے؟ صارفین کو ماسک پہننے پر مجبور نہیں کیا گیا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، شمالی آئرلینڈ

سماجی نگہداشت کی افرادی قوت نے وضاحت کی کہ کس طرح PPE رہنمائی میں اکثر تبدیلیاں آتی ہیں جن سے الجھن، تناؤ اور غیر یقینی صورتحال پیدا ہوتی ہے۔  

"

میرے خیال میں ہمارے لیے سب سے بڑی تبدیلی پی پی ای تھی، کیونکہ مجھے یاد ہے جب کوئی پہلی بار ماسک پہن کر آیا تھا کیونکہ یہ فراہم نہیں کیا گیا تھا، اس نے اسے خریدا تھا، مینیجر نے درحقیقت اس شخص سے اسے اتارنے کے لیے کہا تھا کیونکہ وہ کہتے ہیں، 'آپ رہائشیوں سے بات چیت کی توقع کیسے کرتے ہیں؟ تم رہائشیوں کو ڈرانے جا رہے ہو''۔ پھر، کچھ دنوں بعد، ہر ایک کے لیے ماسک پہننا لازمی ہو گیا۔ تو، یہ ایک بہت بڑی تبدیلی تھی اور بہت ہی عجیب۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

بہت سے کیئر ہوم ورکرز اور رجسٹرڈ مینیجرز نے بتایا کہ کیسے مواصلات، قواعد اور طریقہ کار کی ترتیب جس PPE کی ضرورت تھی وہ بدلتی رہتی ہے اور وہ پچھلے مشوروں سے متصادم ہو سکتی ہے۔ اس کی قیادت کی غیر واضح رہنمائی کے درمیان منصوبہ بندی اور باخبر فیصلے کرنے کے ارد گرد چیلنجز.

گھریلو نگہداشت کے کارکنوں کے لیے، متضاد پیغام رسانی ان کے آجروں کی طرف سے اور حکومت نے انہیں اس بارے میں غیر یقینی چھوڑ دیا کہ انہیں PPE کب اور کہاں استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ تعاون کرنے والے اکثر مختلف گھروں میں اکیلے کام کرتے تھے اور انہیں یہ جاننا مشکل ہوتا تھا کہ ساتھیوں کے تعاون اور مشورے کے بغیر انہیں کیا کرنا چاہیے۔

"

پبلک ہیلتھ انگلینڈ روزانہ رہنمائی جاری کر رہا تھا - خاص طور پر پی پی ای پر رہنمائی میں تبدیلی جمعہ کی رات 11 بجے جاری کی گئی تھی جس میں کوئی ہدایت نہیں تھی کہ ہم اس طرح کے آلات کیسے خرید سکتے ہیں۔ میں نے ایک مہینے میں جاری کردہ رہنمائی کے 200 سے زیادہ ٹکڑوں کو شمار کیا جنہیں مجھے ذاتی طور پر پڑھنا اور لاگو کرنا تھا۔" - رجسٹرڈ منیجر، انگلینڈ

"

تبدیلیاں بہت جلد مسلط کی گئی تھیں، ہم جانتے تھے کہ انہیں فوری ہونے کی ضرورت ہے کیونکہ حکومت دیر سے رد عمل ظاہر کر رہی تھی، لیکن تبدیلیاں بہت تیز اور بے ترتیب تھیں۔ وہ بہت زیادہ بدل گئے – ایک دن یہ تھا، دوسرے دن وہ تھا۔ انہوں نے اہم چیز - پی پی ای - پر کافی توجہ نہیں دی - ہمارے پاس وہ نہیں تھا جس کی ہمیں پی پی ای کے معاملے میں ضرورت تھی۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	ای میلز [انتظامیہ کی طرف سے] یہ کہتے ہوئے بھیجی گئیں کہ ہمیں ماسک پہننا ہوگا، جہاں دوسری ای میلز میں انہوں نے کہا کہ ہمیں ایسا نہیں کرنا ہے۔ یہ ہمیشہ تھوڑا سا الجھا ہوا تھا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

جیسے جیسے وبائی مرض بڑھتا گیا، پی پی ای کے سخت رہنما خطوط نافذ کیے گئے۔پی پی ای کو ڈوننگ اور آف کرنے کے مخصوص طریقہ کار سمیت (پی پی ای کو لگانا اور اتارنا)۔ سماجی نگہداشت کی افرادی قوت نے ہمیں بتایا کہ انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے کس طرح ماسک، دستانے اور تہبند کو صحیح طریقے سے ہٹانا اور نگہداشت کی ہر قسط کے درمیان ٹھکانے لگانا ہے۔ 

کچھ کیئر ہوم ورکرز نے بتایا کہ وہ کیسے پی پی ای کے استعمال کے بارے میں بار بار اور مکمل تربیت حاصل کی۔ اس میں آن لائن اور آمنے سامنے تربیت اور مظاہرے اور پی پی ای پہننے، ہاتھ کی صفائی اور عام انفیکشن کنٹرول کو یقینی بنانے کے بارے میں ریفریشر ٹریننگ شامل تھی۔

"	ہمارے پاس بہت زیادہ سخت تربیت تھی کیونکہ مجھے اپنے تمام دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ بریفنگ کرنی پڑتی تھی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ حکومت کی طرف سے متعارف کرائے گئے تمام رہنما خطوط پر عمل کر رہے ہیں۔" - رجسٹرڈ منیجر، انگلینڈ

"	ہمیں درحقیقت ایک تربیتی ماڈیول کرنا تھا، ایک ویڈیو یہ دیکھنے کے لیے کہ وبائی مرض کے دوران پی پی ای کو کیسے استعمال اور ٹھکانے لگایا جائے۔ لہذا، یہ دھونے کے لئے بھی وہی تھا." - فالج کی دیکھ بھال کرنے والی نرس، سکاٹ لینڈ

تاہم، کئی کیئر ہوم مینیجرز نے اس بارے میں خدشات کا اظہار کیا۔ PPE تربیت کی نگرانی کا اضافی دباؤ اور بیرونی مدد اور رہنمائی کا فقدان۔ 

"

مدد اکثر موثر ہونے میں بہت دیر سے آتی ہے۔ ہم پی پی ای کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کے لیے کیئر ہوم کے عملے کو تربیت دینے کی کوشش کر رہے تھے۔ ہمیں آخر کار اس تربیت کے لیے CCG [کلینیکل کمیشننگ گروپ] کی جانب سے تعاون کی پیشکش کی گئی – وبائی مرض کے نو ماہ۔ ہمیں بتایا گیا کہ ہمارے پاس ایک نامزد لیڈ ہے جس کا مقصد NHS سے ہمارا تعلق ہونا تھا۔ ہمیں کبھی نہیں بتایا گیا کہ یہ شخص کون ہے یا ان سے کیسے رابطہ کیا جائے۔ انہوں نے یقیناً ہم سے کبھی رابطہ نہیں کیا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ میں رجسٹرڈ مینیجر

عام طور پر، نگہداشت کی ترتیبات میں پی پی ای کا استعمال یقین دہانی کا احساس فراہم کرتا ہے۔ سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد، بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں، پیاروں اور نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کو۔ خاص طور پر، ان گروپوں میں ایک مشترکہ فہم تھی کہ PPE وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے اہم ہے۔

"	میں نے بہتر محسوس کیا کہ وہ PPE پہنے ہوئے تھے اور وہ ہمیں تحفظ دے رہے تھے تاکہ ہم بھی کچھ نہیں پکڑیں گے… یہ یقین دہانی کر رہا تھا۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

"	حقیقت یہ ہے کہ ہمارے پاس پی پی ای تھا جس کی ہمیں ضرورت تھی، میں جانتا تھا کہ انہیں کس طرح استعمال کرنا ہے، لیکن اگر ہمیں اس کی ضرورت ہو تو وہ مدد ہمیشہ موجود تھی۔ میں نے محسوس کیا کہ پالیسیاں معیاری ہیں، جو مجھے محفوظ رکھنے کے لیے کافی ہیں۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں نے ہمیں بتایا کہ دیکھ بھال کرنے والے کارکن وبائی مرض سے پہلے معمول کے مطابق پی پی ای جیسے ایپرن اور دستانے استعمال کرتے ہیں۔ وبائی مرض شروع ہونے کے بعد سب سے اہم تبدیلی چہرے کے ماسک کا استعمال تھی۔

"

صرف اضافی پی پی ای جو انہوں نے واقعی استعمال کیا وہ ماسک تھے۔ میرا مطلب ہے، وہ ویسے بھی دستانے اور تہبند استعمال کرتے ہیں۔ وہ ظاہر ہے ہر وقت دستانے استعمال کرتے ہیں۔ لیکن کبھی کبھار، وہ ایپرن استعمال کریں گے، اس پر منحصر ہے کہ وہ کیا کر رہے ہیں۔ لہذا، صرف اصلی، نیا اضافہ ماسک تھا." - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، سکاٹ لینڈ

تاہم، کچھ دوسرے شراکت داروں نے ہمیں بتایا کس طرح نگہداشت کے کارکنوں نے PPE کو غلط طریقے سے پہنا، یا کبھی نہیں، کبھی کبھی جس نے انفیکشن کے پھیلاؤ کے ارد گرد تشویش پیدا کردی۔

"	دیکھ بھال کرنے والوں کو ماسک پہننا چاہیے لیکن، بدقسمتی سے، ان میں سے اکثر نے اپنے ماسک اپنی ناک کے نیچے اور صرف اپنے منہ کو ڈھانپنے کے لیے پہنے۔ اور ان میں سے کچھ نے فیصلہ کیا کہ یہ ضروری بھی نہیں ہے اور انہیں اپنی ٹھوڑی کے نیچے پہنا دیا ہے۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، شمالی آئرلینڈ

"

عملے کے پاس مکمل پی پی ای نہیں تھا۔ کچھ عملہ اندر آئے گا، ان کے پاس ماسک ہوگا۔ ان میں سے کچھ کے پاس تہبند نہیں تھا اور ان میں سے کچھ کے پاس دستانے تک نہیں تھے، تو میں نے سوچا، ٹھیک ہے، کوئی تعجب کی بات نہیں کہ یہاں کے آدھے لوگ مر رہے ہیں، کیونکہ آپ اسے سب تک پہنچا رہے ہیں کیونکہ آپ نے صحیح PPE نہیں پہنا ہوا ہے۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، شمالی آئرلینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

وبائی مرض کے اوائل میں، دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے کچھ لوگوں نے ہمیں بتایا کہ انہوں نے گھریلو نگہداشت کے عملے سے ماسک پہننے کو کہا کیونکہ وہ CoVID-19 کو پکڑنے کے بارے میں بہت پریشان تھے۔ تاہم، یہاں تک کہ جب خاص طور پر ماسک کی درخواست کی گئی تھی، دیکھ بھال کرنے والے کارکنان ہمیشہ انہیں مناسب طریقے سے نہیں پہنتے تھے۔

"

میں اس کے بارے میں بہت پریشان ہونے لگا تھا۔ جب میں نے یہ کہا کہ میں دیکھ بھال کرنے والوں کو ماسک پہننا چاہوں گا، مجھے پھر دیکھ بھال کرنے والوں سے انفرادی طور پر بات کرنی پڑی اور ان سے کہنا پڑا، 'براہ کرم، میری خاطر، کیا آپ ماسک پہنیں گے؟' ان میں سے چند ایک نے کیا۔ پھر میں نے ماسک پہننا شروع کر دیا لیکن اگر آپ اپنے بالوں کو دھو رہے ہیں تو یہ قدرے مشکل ہے کیونکہ چیز بکھرنے والی ہے۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، شمالی آئرلینڈ

کچھ خدشات کے باوجود، دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے افراد اور ان کے پیاروں نے نگہداشت کے گھروں اور گھریلو نگہداشت کے کارکنوں کے ذریعے PPE کے اچھے، مستقل استعمال کی اطلاع دی۔ کیئر ہوم کے رہائشیوں نے ضرورت پڑنے پر استعمال کرنے کے لیے اپنا اینٹی بیکٹیریل جیل اور پی پی ای حاصل کرنے پر تبادلہ خیال کیا اور ان سے کہا گیا کہ وہ اپنے ہاتھ باقاعدگی سے دھوئیں۔ مکین مل گئے۔ پی پی ای کی یقین دہانی کا استعمال کرتے ہوئے اور وہ خود کو محفوظ محسوس کرتے ہیں اگر دوسرے لوگ ان کے ساتھ قریبی بات چیت کرتے وقت پی پی ای کا استعمال کرتے ہیں۔

"	ہمیں چھوٹے سینیٹائزر، سینیٹائزر کی چھوٹی بوتلیں دی گئیں۔ ہر چیز کا خیال رکھا گیا۔ میرا مطلب ہے، انہوں نے واقعی ایک اچھا کام کیا۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

"	عملہ انفیکشن کنٹرول کے سلسلے میں نئے اقدامات کو اپناتے ہوئے ان سے جو کچھ کرنے کو کہا جا رہا تھا اس پر سختی سے قائم رہے۔ ایک خاندان کے طور پر ہمیں بہت یقین تھا کہ عملہ قابل اور تجربہ کار تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

پی پی ای کی کمی

زیادہ تر شراکت کار پی پی ای کی مختلف دستیابی کے بارے میں فکر مند تھے۔. زیادہ مانگ، سپلائی چین میں رکاوٹوں کے ساتھ، زیادہ تر سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑا پی پی ای تک رسائی، خاص طور پر وبائی مرض کے آغاز میں۔ جب کہ صحت کی دیکھ بھال کے کچھ پیشہ ور افراد، جیسے کہ فالج کی دیکھ بھال کرنے والی نرسوں نے مناسب پی پی ای کی فراہمی کی اطلاع دی، دیگر، بشمول کمیونٹی نرسیں، سماجی کارکن، غذائی ماہرین اور وہ لوگ جو کیئر ہومز اور ڈومیسلری کیئر سیٹنگز میں کام کرتے ہیں، کو نمایاں کمی کا سامنا کرنا پڑا۔

کچھ شراکت داروں نے PPE کو کیئر ہومز سے ہٹا کر ہسپتالوں میں منتقل کرنے پر تبادلہ خیال کیا۔, نیز کیئر ہومز ڈومیسلری کیئر پر ترجیح دیتے ہیں۔ کمیونٹی سیٹنگز میں کام کرنے والوں کو احساس کمتری اور ناکافی طور پر تحفظ دیا گیا، یہ مانتے ہوئے کہ ہسپتالوں کو ترجیحی علاج دیا جا رہا ہے۔

"

2020 کے آغاز میں میں ایک نرسنگ ہوم میں ہیلتھ کیئر اسسٹنٹ تھا۔ میں سٹور روم میں گیا – 15ftx18ft – تو کوئی چھوٹی الماری نہیں۔ سٹور روم ہمیشہ کناروں سے بھرا رہتا تھا، یہ وہ جگہ تھی جہاں تمام PPE، دستانے، تہبند، لانڈری بیگ، وائپس، پیڈ وغیرہ رکھے گئے تھے۔ میں حیران رہ گیا، میں نے سوچا کہ ہمیں لوٹ لیا گیا ہے۔ کمرہ دستانے کے 2 ڈبوں اور چند پیڈوں کے علاوہ خالی تھا۔ ہمیں بتایا گیا کہ NHS کی ضرورت زیادہ ہے۔ عملے کے پاس پرانا پی پی ای تھا، اگر کوئی ہے۔" - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

"

ہمارے پاس ایسے سپلائی کرنے والے تھے جنہوں نے ہمارے لیے PPE منگوایا تھا جو صبح ہمیں فون کریں گے جب کھیپ برطانیہ پہنچنے والی تھی اور ہمیں بتاتے تھے کہ ڈیلیوری کو حکومت نے مؤثر طریقے سے ہائی جیک کر لیا تھا اور اسے NHS کے لیے ترجیح دی گئی تھی اور اس لیے وہ اب ہمیں اس کی فراہمی نہیں کر سکیں گے۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

سماجی نگہداشت کے بہت سے پیشہ ور افراد وسیع پیمانے پر کمی کی وجہ سے پی پی ای کے اپنے فراہم کنندگان کو تلاش کرنے اور محفوظ کرنے پر مجبور تھے۔. بہت سے لوگوں نے PPE غیر معمولی ذرائع سے حاصل کیا جیسے ویب سائٹس، ذاتی رابطوں یا مقامی کمیونٹی کے عطیات کے ذریعے۔ عملے نے اپنے پی پی ای کی خود ادائیگی کرنے کی بھی وضاحت کی۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ وہ محفوظ تھے۔ تعاون کرنے والوں نے اپنے ماسک بنانے، مقامی کاروباروں سے ہینڈ سینیٹائزر خریدنے یا عطیات پر انحصار کرنے پر بھی تبادلہ خیال کیا۔ اس سب میں وقت اور محنت لگ گئی۔

"

شروع میں، پی پی ای صحت کی دیکھ بھال یا حکومت کے اندر سے نہیں آتی تھی، یہ مقامی لوگوں اور کاروباری اداروں سے آتی تھی جن کے پاس اپنے کام کے لیے ماسک ہوتے تھے اور وہ انہیں گھر کے دروازے تک لے آتے تھے کیونکہ وہ جانتے تھے کہ ہمارے پاس بہت کم ہے۔ مقامی لوگوں نے ویزر اور اسکرب بنائے۔ ان مہربانوں نے ہمیں جو دیا ہم نے لیا اور ہم بہت شکر گزار تھے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	میں اگلے دروازے پر [اپنے] پڑوسی کے پاس جاؤں گا جو ماسک سلائی کرنے میں اچھا تھا، کیونکہ بنیادی ماسک حاصل کرنا مشکل تھا۔ پی پی ای کا سامان، یہ ایک مذاق تھا کیونکہ اس کی کمی تھی۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

جن لوگوں کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے انہوں نے ہمیں یہ بھی بتایا کہ پی پی ای کو تلاش کرنے کے لیے انہیں کنبہ، دوستوں یا کمیونٹی تنظیموں نے کس طرح سپورٹ کیا۔ جیسے چہرے کے ماسک، دستانے اور اینٹی بیکٹیریل جیل۔ کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ وہ کس طرح صفائی کے آلات جیسے ہینڈ سینیٹائزر کی کمی کے بارے میں فکر مند ہیں۔

"	وہ ہمیں پہنچا دیے گئے…ہمیں ماسک اور دستانے فراہم کیے گئے، تو یہ ٹھیک تھا، اس کی ہمیں کوئی قیمت نہیں ملی اور انہوں نے ہمیں وہ دیا اور [پی پی ای تلاش کرنے کے قابل نہ ہونے کی وجہ سے] مسئلہ کو دور کیا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، شمالی آئرلینڈ

"	سینیٹائزر ایک موقع پر ایک مسئلہ بن گیا، کیونکہ میں اس کے ساتھ اتنا OCD بن گیا تھا۔ میں نے اس سے گزرا۔ پھر، یہ ایک ایسے مقام پر چلا گیا جہاں آپ اسے کہیں حاصل نہیں کر سکتے تھے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سکاٹ لینڈ

بہت سے شراکت داروں نے وبائی امراض کے دوران پی پی ای کی بڑھتی ہوئی قیمت پر روشنی ڈالی، جس کے نتیجے میں پی پی ای سپلائی کرنے والوں کی بڑے پیمانے پر ناراضگی اور وبائی مرض سے فائدہ اٹھانا۔

"	وہ چیزیں جن پر عام طور پر آپ کو ایک پیسہ یا 2p لاگت آتی تھی، جیسے کہ £1 تک بڑھائی گئی۔ اور اگر میں سوچتا ہوں کہ جب ہمیں چندہ اکٹھا کرنا تھا، تو یہ وہی پیغام تھا جو ہم عطیہ دہندگان کو دے رہے تھے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	کیونکہ ظاہر ہے لوگ بینڈ ویگن پر کود رہے تھے کیونکہ اچانک پی پی ای پر بہت زیادہ منافع ہونا تھا۔ اور ہم نے ایک کنٹینر لوڈ خریدا، اس کی قیمت بہت زیادہ تھی...میرے خیال میں یہ £72,000 تھا۔ - رجسٹرڈ منیجر، انگلینڈ

"	لوگ قیمتیں بڑھا رہے تھے۔ اس وقت قیمتیں زبردستی تھیں، اور پھر بہت سی کمپنیاں تھیں جنہوں نے انہیں تیار کرنا شروع کیا، اور یہ ایک بڑا کاروبار تھا۔" - رجسٹرڈ مینیجر، شمالی آئرلینڈ

جب سماجی نگہداشت کی افرادی قوت PPE کا ذریعہ نہیں بن سکتی، تو وہ دوبارہ استعمال شدہ واحد استعمال اشیاء (جیسے ماسک اور تہبند) یا محدود ہے کہ وہ کتنی بار پی پی ای استعمال کر رہے تھے۔ اور اسے ضائع نہ کرنے کا شعور رکھتے تھے۔

"

ہمارے پاس پی پی ای کی کمی تھی۔ شروع میں، ایک رات میں ایک ماسک فراہم کیا جاتا تھا۔ اور پھر اگر آپ کوویڈ کے مریض کے پاس جا رہے تھے، تو آپ کو اسے دوبارہ پہننا پڑا، آپ نے اسے ایک چھوٹے سے لفافے میں ڈالا، اسے پہنا، کمرے میں داخل ہو، تاکہ جب آپ اس مریض کو دوبارہ داخل کریں، تو آپ کو اپنا ماسک دوبارہ پہننا پڑے۔" - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

پی پی ای تک رسائی کی کمی کا مطلب یہ ہے کہ کچھ کارکن وائرس کو پکڑنے کے خوف سے اپنا نگہداشت کا کردار ادا نہیں کرنا چاہتے تھے۔ کیئر ہومز میں بیرونی صحت کی دیکھ بھال اور دیگر پیشہ ور افراد کو مکمل پی پی ای میں کیئر ہوم میں آتے دیکھ کر اس میں اضافہ ہوا، جس سے عملے کو یہ محسوس ہوا کہ انہیں ترجیح نہیں دی گئی۔

"	انڈر ٹیکرز یہاں ہزمیٹ سوٹ اور ان بڑے سانسوں کے ساتھ جھوم رہے تھے اور ہم کمزور ماسک اور ایک تہبند کے ساتھ بیٹھے ہیں۔" - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

"

مجھے یاد ہے کہ انتظامیہ کو پی پی ای پر بہت بیمار مشورہ دیا گیا تھا، لیکن میں NHS کے عملے کو ماسک اور مکمل حفاظتی لباس میں دیکھ سکتا تھا، ہمارے پاس کاغذی ماسک تھے جنہیں ہمیں صرف اس وقت پہننے کے لیے کہا گیا تھا جب آپ انتہائی کمزور لوگوں کو ذاتی نگہداشت فراہم کر رہے ہوں کیونکہ کیئر ہوم کے پاس کافی ذخیرہ نہیں تھا۔" - سیہوم ورکر، انگلینڈ ہیں۔

تمام گروپس کے تعاون کرنے والوں نے ہمیں بتایا کہ، عام طور پر، وبائی مرض میں بعد میں پی پی ای تک رسائی کم تشویش بن گئی۔ چونکہ حکومت نے مفت سپلائیز جاری کرنا شروع کیں اور ان کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی پی پی ای موجود تھے۔ 

پی پی ای کا معیار

سماجی نگہداشت کے افرادی قوت میں پی پی ای کے معیار کے بارے میں خیالات ملے جلے تھے۔ کچھ لوگ اپنے حاصل کردہ پی پی ای کے معیار سے مطمئن تھے جبکہ دوسروں نے تشویش کا اظہار کیا۔ عملہ انفیکشن کے خطرے کے بارے میں فکر مند تھا کیونکہ ناقص معیار کے پی پی ای نے ڈوننگ اور ڈوفنگ کے وقت میں اضافہ کیا۔ پی پی ای کا معیار بیچوں یا سپلائر کے لحاظ سے بھی مختلف ہو سکتا ہے۔پی پی ای آرڈر کرنے اور غیر یقینی صورتحال پیدا کرنے کے کام میں اضافہ کرنا۔ 

"	پی پی ای کا معیار کافی اچھا تھا۔ میں اس کے بارے میں شکایت نہیں کر سکتا تھا۔ اس نے ایمانداری سے کام کیا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والا کارکن

"	آپ ایک تہبند باہر نکالیں گے، یہ چیر جائے گا، آپ دوسرا تہبند نکالیں گے اور آپ نے مناسب حفاظتی لباس پہننے کی کوشش میں زیادہ وقت صرف کیا۔ فیس ماسک کے ساتھ بھی ایسا ہی تھا، لچکدار اتر جائے گا، یہ نیچے گر جائے گا، آپ کو بے نقاب کیا گیا تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

معیار خوفناک تھا۔ ہم کافی موٹے، اچھے کوالٹی والے سے کچھ دستانے تک گئے تھے، آپ جوڑا اٹھا لیتے تھے اور آپ ان میں سے سیدھے دیکھ سکتے تھے۔ ماسک بہت کمزور تھے۔ دستانے، مجھے لڑکیوں میں سے ایک یاد ہے، ہمیں دستانے کا ایک پرانا ڈبہ ملا۔ اس نے اسے نلکے سے پانی سے بھرا، یہ واٹر ٹائٹ تھا۔ نئے دستانے، ہاں، بہتے ٹکڑے، جو کہ اس وقت اچھا نہیں ہوتا جب آپ جسمانی رطوبتوں اور چیزوں سے نمٹ رہے ہوں۔ پانی کی بوندیں۔ ماسک تھری پلائی سے دو پلائی تک چلے گئے۔ ظاہر ہے، اس اضافی پرت کو لے کر، مزید بوندیں آنے والی ہیں۔ - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

نگہداشت کے کارکنوں نے ہمیں یہ بھی بتایا کہ انہیں PPE ملا ہے جو پرانا تھا۔ کچھ نے پرانے پی پی ای کے استعمال کے بارے میں تشویش کا اظہار کیا، تاہم انہوں نے اسے استعمال کرنا جاری رکھا کیونکہ ان تک رسائی حاصل کرنے کے قابل تھے۔ دیکھ بھال کرنے والے کارکن جب یہ ہوا تو اس کی قدر کم محسوس ہوئی۔ ان کا خیال تھا کہ یہ اس بات کا اشارہ ہے۔ ان کی حفاظت کم اہمیت رکھتی تھی۔

"	[پی پی ای] پرانا کیسے ہو سکتا ہے میری سمجھ سے باہر ہے، لیکن ہمیں جو دیا گیا اس پر ایک تاریخ تھی جو پرانی تھی۔ تو، مجھے لگتا ہے کہ ہماری کتنی اہمیت ہے۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

پی پی ای اور انفیکشن کنٹرول کے دیگر اقدامات کا استعمال

مجموعی طور پر، تعاون کرنے والوں کو وبائی امراض کے دوران پی پی ای کے استعمال سے یقین دلایا گیا۔ اور محسوس کیا کہ وائرس کے پھیلاؤ کو روکنا ضروری ہے۔ انہوں نے اس بات پر بھی تبادلہ خیال کیا کہ کس طرح چہرے کے ماسک اور دیگر پی پی ای پہننا اب معمول بن گیا ہے۔ انہوں نے محسوس کیا کہ یہ ایک تھا۔ وبائی مرض کا مثبت اثر کیونکہ اس نے عام طور پر انفیکشن کے پھیلاؤ کو کم کیا۔. 

"	اگر کسی کو، آپ کو معلوم ہے، نزلہ یا کوئی چیز لگی ہے اور آپ اسے پکڑنا نہیں چاہتے ہیں یا آپ کو چھینک نہیں آنا ہے یا کچھ بھی ہے، تو آپ ان سے ماسک پہننے کے لیے کہہ سکتے ہیں، اگر اسے لگ گیا ہے۔ تو، یہ بہت اچھا ہے." - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

اگرچہ زیادہ تر شراکت داروں نے پی پی ای کی اہمیت کو تسلیم کیا اور اس کے استعمال کی حمایت کی، انہوں نے ان چیلنجوں اور تکلیفوں کو بھی تسلیم کیا جو اس کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ پی پی ای پہننے کے جسمانی اثرات سے نگہداشت کرنے والے کارکن بری طرح متاثر ہوئے، خاص طور پر جب اسے ناقص معیار سمجھا جاتا تھا۔ کچھ نے کس طرح شیئر کیا۔ پی پی ای نے انہیں گرم کر دیا اور پہننے میں تکلیف نہ ہوئی۔. نگہداشت کے کارکنوں نے ہمیں بتایا کہ کس طرح ماسک کی وجہ سے ان کے چہرے پر خراشیں، دھبے، سانس لینے میں دشواری اور انہیں مسلسل پہننے سے تھکاوٹ ہوتی ہے۔

"	یہ گرم تھا، پسینہ آ رہا تھا، آپ کے پورے چہرے پر دانے نکل آئے… ضرورت سے زیادہ ہاتھ دھونے، جیلیں: اس نے میری جلد کے لیے کچھ نہیں کیا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

نگہداشت کے کارکنوں کی طرف سے محسوس کی جانے والی تکلیف میں اضافے کی وجہ سے اضافہ ہوا تھا۔ طویل عرصے تک پی پی ای پہنیں۔ محدود سامان کی وجہ سے، یعنی وہ کھانے، پینے یا بیت الخلا جانے سے قاصر تھے۔

"

ہم گھر میں دن کے لئے گاؤن کریں گے اور ایک مقررہ وقفے تک پی پی ای اتارنے کے قابل نہیں ہوں گے، لہذا ہم ٹوائلٹ استعمال نہیں کر سکتے، پی نہیں سکتے، کچھ بھی نہیں۔ ہم صرف پلاسٹک کی تہوں اور تہوں کے نیچے پسینہ بہا سکتے تھے، ماسک اور چہرے کی شیلڈز کے ساتھ، الجھے ہوئے بوڑھے لوگوں کو یقین دلانے کی کوشش کر رہے تھے جو یہ نہیں سمجھتے تھے کہ ہم اس طرح کیوں نظر آتے ہیں، وہ چیزیں کیوں نہیں کر سکتے اور وہ زندگی کا معیار کیوں رکھتے ہیں جس کے وہ عادی تھے۔" - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

سماجی نگہداشت کی افرادی قوت نے یہ بھی یاد کیا کہ تہبند کیسے بنائے جاتے ہیں۔ آگے بڑھنا اور ہینڈل کرنا زیادہ عجیب جیسا کہ دیکھ بھال فراہم کرتے وقت وہ راستے میں آجائیں گے۔ اس کے علاوہ، انہوں نے محسوس کیا کہ PPE غیر آرام دہ تھا جس سے کام پر ان کی صحت متاثر ہوئی۔

"	زیادہ تر وقت [پی پی ای] کے نتیجے میں آپ بہت زیادہ گرم ہوتے ہیں اور کافی غیر آرام دہ ہوتے ہیں، جو اس کے بعد دوسرے عوامل میں شامل ہوتا ہے جیسے کہ آپ اپنا کردار کیسے نبھا رہے ہیں۔" - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

پی پی ای کا استعمال، اگرچہ سب کو یقین دلاتا ہے۔ مواصلاتی رکاوٹیں پیدا کیں۔. دیکھ بھال کرنے والے کارکنان اور نگہداشت اور معاونت کی ضروریات والے لوگوں نے بتایا کہ کس طرح ماسک پہننے کے دوران چہرے کے تاثرات دیکھنے اور غیر زبانی اشاروں کی ترجمانی کرنے سے قاصر رہنے نے مواصلات کو مزید مشکل اور کشیدہ تعلقات بنا دیا۔

"

مجھے ان لوگوں پر افسوس ہوا جن کی میں حمایت کرتا ہوں، وہ لوگ جو زبانی نہیں ہیں۔ انہیں اشاروں کی ضرورت ہے، لیکن جب ہم نے تمام PPE آن کے ساتھ بات کی تو وہ ہمارے چہرے نہیں دیکھ سکے۔ وہ نہیں سمجھ سکے کہ جب ہم پی پی ای پہنے ہوئے تھے تو ہم کب بولے۔ انہوں نے کبھی کبھار کوشش کی کہ وہ آپ کو پھاڑ دیں، اور پھر انہیں چیلنجنگ کے طور پر دیکھا گیا، لیکن وہ نہیں تھے، وہ ہمیں دیکھ یا سن نہیں سکتے تھے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے حامل افراد اس بات کی عکاسی کرتے ہیں کہ جب وہ چہرے کے ماسک پہنے ہوئے تھے تو ان کی دیکھ بھال کرنے والوں سے بات چیت اور سمجھنا کتنا مشکل تھا۔

"	[ماسک پہننا] اس سے الگ ہو جاتا ہے، جیسے، آپ چہرے کے تاثرات کو اسی طرح نہیں پڑھ سکتے… مجھے یہ احساس نہیں تھا کہ آپ فطری طور پر ہونٹوں کو پڑھے بغیر اس پر کتنا انحصار کرتے ہیں۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

ایسے افراد کی دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے جو کم سن یا بہرے تھے، ہونٹوں کو پڑھنے سے قاصر ہونا ایک اہم چیلنج تھا۔. اس پر قابو پانے کے لیے، نگہداشت کے کارکنوں نے زیادہ اونچی آواز میں بات کی، جسے بدتمیزی سمجھا جا سکتا ہے۔ دوسروں نے نوٹ کیا کہ وہ لوگ جو d/deaf تھے وہ ہونٹ پڑھنے پر مزید انحصار نہیں کر سکتے تھے اور بعض اوقات جسمانی طور پر دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے ماسک اتارنے کی کوشش کرتے تھے۔ دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو بعض اوقات لوگوں کے ساتھ بات چیت کرنے کے لیے اپنا ماسک ہٹانا پڑتا ہے، جس سے ممکنہ طور پر اپنے اور دیکھ بھال حاصل کرنے والوں کے لیے ٹرانسمیشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ 

پی پی ای کا استعمال بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں میں مختلف ہے۔ان کے گھر والوں کی مخصوص ضروریات پر منحصر ہے۔ کچھ لوگوں نے گھر کے اندر یا اپنی زندگی کے اختتام کے قریب دوستوں یا کنبہ کے ساتھ قریبی رابطے میں پی پی ای کا استعمال نہ کرنے کا انتخاب کیا، کیونکہ انہوں نے چیزوں کو معمول کے مطابق محسوس کرنے اور بات چیت میں آسانی پیدا کرنے کو ترجیح دی۔ 

"	میری ماں ہمارے چہرے دیکھنا چاہتی تھی اور ہمارے والد مر رہے تھے، تو ایسا تھا، 'اگر اسے اب کووِڈ ہو جاتا ہے تو کوئی فرق نہیں پڑتا'۔ اپنے آپ کو ڈھانپنا بے معنی تھا اور وہ ہمیں دیکھنا چاہتا تھا اور ہم اسے دیکھنا چاہتے تھے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، شمالی آئرلینڈ

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اور دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں نے یہ تجویز کیا۔ چہرے کے ماسک ڈیمنشیا کے شکار اور سیکھنے کی معذوری والے کچھ لوگوں کے لیے پریشانی اور پریشانی کا باعث بنے۔، جیسا کہ انہیں لوگوں کے چہرے دیکھنے کے قابل نہ ہونا خوفناک اور الجھا ہوا پایا۔ جہاں انہیں ماسک پہننے کی ضرورت تھی، وہ ہمیشہ یہ نہیں سمجھ سکتے تھے کہ کیوں۔ کچھ معاملات میں، اس کی وجہ سے چیلنجنگ رویے پیدا ہوئے۔ ان حالات میں دیکھ بھال فراہم کرنا بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے لیے مشکل تھا۔

"	[میری ماں] ماسک کے ساتھ جدوجہد کر رہی تھی اور وہ تھوڑی گھبرا رہی تھی اور یہ بہت مشکل تھا اور مجھے یہ کہنا پڑ رہا تھا، 'ماں، اپنا ماسک لگانے کی کوشش کرو۔ اسے اپنی ناک پر رکھو، اسے اپنے منہ پر رکھو''۔ یہ آسان نہیں تھا۔" - ڈومیسلری کیئر حاصل کرنے والے کسی فرد سے پیار کیا، ویلز

پیارے اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے چاہتے تھے کہ انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات کو اس طرح سے لاگو کیا جائے جس سے نگہداشت کے گھروں میں رہنے والے لوگوں کی دیکھ بھال اور غور کا مظاہرہ ہو۔. تعاون کنندگان نے اسے تکلیف دہ اور اس کے متعلق پایا جہاں ایسا نہیں لگتا تھا۔ وہ اکثر دیکھ بھال حاصل کرنے والوں کی خیریت کے بارے میں فکر مند رہتے تھے۔ مثال کے طور پر، شراکت داروں نے ہمیں PPE کے پیچھے رہ جانے کے بارے میں بتایا کیونکہ عملہ ایک رہائشی کا کمرہ چھوڑ کر چلا گیا جس کی وجہ سے وہ کم آرام دہ محسوس کرتے تھے اور ان کی دیکھ بھال کی جاتی تھی۔

"	جب بھی وہ پی پی ای استعمال کرتے تھے، باہر جاتے وقت، وہ اپنے تمام پی پی ای اتار کر [وہاں] چھوڑ دیتے تھے۔ لہذا، کمرہ صرف خونی کوڑے دان کی طرح محسوس ہوا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

CoVID-19 کے رہنما خطوط کے مطابق نگہداشت کے دوروں کے درمیان PPE کو ڈان اور آف کرنے کی ضرورت نے دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں پر وقتی دباؤ بھی ڈالا، خاص طور پر گھریلو نگہداشت کا عملہ جو روزانہ متعدد گھر کا دورہ کرتا ہے۔ ہر نگہداشت کے رابطے کے بعد پی پی ای کو تبدیل کرنے اور ضائع کرنے کی اس مسلسل ضرورت نے کچھ کارکنوں کو جسمانی طور پر متاثر کیا، جس سے تکلیف ہوئی، جبکہ دوسروں کے لیے اس نے دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے دستیاب وقت کو کم کردیا۔

"	اگر ہم کسی گھر میں گئے [ہمیں] لباس پہننا پڑا۔ آپ کے باہر آنے سے پہلے، یہ سب کچھ اتار رہا تھا۔ یہ صرف طریقہ کار کو یاد کر رہا تھا. آپ آخر کار اس میں شامل ہو گئے، لیکن یہ صرف یہ سب مسلسل بدل رہا تھا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

کوویڈ 19 ٹیسٹنگ

وبائی مرض کے دوران کوویڈ 19 ٹیسٹنگ انفیکشن کنٹرول کا ایک اہم اقدام تھا۔. جانچ کے تعارف نے بہت ضروری یقین دہانی فراہم کی۔ نگہداشت کے گھروں، دیگر نگہداشت کی ترتیبات اور ان کے اپنے گھروں کے درمیان نگہداشت کارکنوں کی نقل و حرکت کے پیش نظر سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کے لیے CoVID-19 ٹیسٹ تک رسائی ضروری تھی۔ ہسپتال سے کیئر ہومز میں ڈسچارج ہونے پر رہائشیوں کے لیے Covid-19 ٹیسٹنگ کا موضوع باب 3 میں شامل ہے۔

وبائی مرض کے ابتدائی مراحل کو نشان زد کیا گیا تھا۔ CoVID-19 ٹیسٹنگ اور لاجسٹک رکاوٹوں تک متغیر رسائی. ابتدائی طور پر، صرف پی سی آر ٹیسٹ دستیاب تھے، جن کے لیے مخصوص سائٹس پر کارروائی کی ضرورت تھی۔ پی سی آر ٹیسٹوں کو مخصوص گروپوں کے لیے ترجیح دی گئی تھی، جیسے کہ صحت کی بنیادی حالت والے افراد، فرنٹ لائن NHS عملہ اور نگہداشت کارکنان۔ لیٹرل فلو ٹیسٹ (LFTs) کے بعد کے تعارف نے زیادہ قابل رسائی اور تیز جانچ کی طرف ایک اہم تبدیلی کی نشاندہی کی۔. 

شروع میں، کچھ کیئر ہوم ورکرز نے اپنے اور رہائشیوں کے لیے ٹیسٹ تک رسائی کے لیے جدوجہد کی۔. مزید برآں، پی سی آر ٹیسٹ کھو جانے اور ٹیسٹ کے نتائج موصول ہونے میں تاخیر کی اطلاعات تھیں۔

"	ٹیسٹنگ میں تاخیر ہوئی، ٹیسٹ کٹس جمع کرنے کے بعد غائب ہو گئیں، ٹیسٹ کے نتائج کا پیچھا کرنا پڑا اور نہیں ملا - اس وجہ سے بار بار ٹیسٹ [کرائے گئے]، جس سے ہماری رسائی محدود پی پی ای ضائع ہوگئی۔" - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

تاہم، بعد میں وبائی مرض میں، تعاون کرنے والوں نے ٹیسٹوں، خاص طور پر LFTs تک کافی رسائی کی اطلاع دی۔ 

جانچ کے پروٹوکول نگہداشت کی ترتیبات، ملازمت کے کردار اور پوری وبائی مرض میں مختلف ہوتے ہیں۔. کچھ دیکھ بھال کرنے والی تنظیموں نے عملے سے روزانہ کی جانچ کی یا اس کی ضرورت ہوتی ہے، جب کہ دوسروں نے ہفتہ وار یا صرف علامات ظاہر ہونے پر ٹیسٹ کیا۔ جانچ نے بہت سے عملے کو زیادہ اعتماد محسوس کرنے میں مدد کی کہ وہ ان لوگوں میں وائرس نہیں پھیلا رہے تھے جن کی انہوں نے دیکھ بھال کی تھی۔. تاہم، ایسی مثالیں بھی موجود تھیں جہاں ان پر بار بار ٹیسٹ کرنے کے لیے دباؤ محسوس کیا جاتا تھا، یہاں تک کہ جب علامات ظاہر نہ ہوں۔ باقاعدہ جانچ نے بھی ان کے کام کے بوجھ میں اضافہ کیا۔

"	ہمارے پاس ٹیسٹنگ کا بہت سخت نظام تھا لیکن 2020 کے دوران یہ دسمبر 2020 تک ہفتہ وار پی سی آر ٹیسٹنگ تھا جب لیٹرل فلو ٹیسٹنگ ہفتہ وار پی سی آر ٹیسٹنگ کے ساتھ ہفتہ میں دو بار متعارف کرائی گئی۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	ہر ایک صبح، ہمیں کوویڈ ٹیسٹ ہونا تھا۔ آپ کو ایک تصویر کھینچ کر ہمارے دفتر کو ایک ای میل بھیجنا پڑا کہ 'یہ آج کا ٹیسٹ صرف یہ ثابت کرنے کے لیے ہے کہ میں انفیکشن نہیں پھیلا رہا ہوں۔ میرا ٹیسٹ منفی آیا ہے اور میں اس دن کام جاری رکھ سکتا ہوں۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

کی جانچ کیئر ہوم کے رہائشی ایک معیاری طریقہ کار بن گئے۔. وبائی مرض کے اوائل میں، یہ خاص طور پر اہم تھا جب ہسپتال کے مریضوں کو نگہداشت کے گھروں میں چھوڑ دیا جاتا تھا۔ ابتدائی طور پر، پی سی آر ٹیسٹ استعمال کیے گئے، جن کے لیے مخصوص سائٹس پر کارروائی کی ضرورت تھی۔ بعد میں، لیٹرل فلو ٹیسٹ (LFTs) کے تعارف نے مزید تیز جانچ کی اجازت دی۔ ہسپتال سے کیئر ہومز میں ڈسچارج ہونے کے تجربات کے بارے میں مزید تفصیل باب 3 میں مل سکتی ہے۔ 

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو ٹیسٹ کے انتظام میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑا، خاص طور پر وہ لوگ جو ڈیمینشیا یا سیکھنے کی معذوری والے افراد کی دیکھ بھال کرتے ہیں، اور اس نے دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں پر اس کے منفی اثرات کو نوٹ کیا۔  

"	ہمیں اپنے ڈیمینشیا کے رہائشیوں کا ٹیسٹ کرنا تھا، جو بہت مشکل تھا کیونکہ انہیں اس قسم کی جانچ کی کوئی سمجھ یا سابقہ تجربہ نہیں تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، شمالی آئرلینڈ

"

میں نے ان خاندانوں سے بات کی جنہوں نے محسوس کیا کہ ان کے کنبہ کے افراد کا ٹیسٹ نہیں کیا جانا چاہئے اور ہمیں بتایا گیا کہ ہمیں کرنا ہے۔ لہذا، اس کے ارد گرد حاصل کرنے کا میرا طریقہ یہ تھا کہ اگر میں کسی کو جانچنے کے لئے گیا اور انہوں نے بالکل انکار کر دیا، میں نے ایسا نہیں کیا. ہم ان مریضوں کو صدمہ پہنچا رہے ہیں جن کے سیکھنے کی معذوری ہے جو ہمیں ان ماسکوں میں اپنی ناک چپکائے ہوئے دیکھتے ہیں۔" - کمیونٹی نرس، شمالی آئرلینڈ

جیسے ہی پابندیوں میں نرمی ہوئی اور کیئر ہومز کے دورے دوبارہ شروع ہو گئے، ٹیسٹنگ زائرین بھی ایک معیاری طریقہ کار بن گیا۔. جب پیاروں کو کیئر ہومز میں لوگوں سے ذاتی طور پر ملنے کی اجازت دی جاتی تھی، تو تعداد محدود تھی اور انہیں اپوائنٹمنٹ بُک کرنا پڑتی تھی، کووِڈ 19 ٹیسٹ کرانا پڑتا تھا، پی پی ای پہننا پڑتا تھا اور سماجی دوری برقرار رکھنی پڑتی تھی۔ کچھ لوگوں نے ان وزٹنگ پروٹوکول کو چیلنجنگ، وقت طلب اور اپنانے میں مشکل پایا۔ 

"	تہبند [اور] ماسک پہننے کے لیے [ہمیں] باہر بیٹھنا پڑا۔ ہمیں ناک کو جھاڑو لگانا پڑا اور پھر اپنے والد کے ساتھ جاکر بیٹھنے کے لیے نقاب پوش اور تہبند باندھ کر اوپر جانا پڑا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

دیکھ بھال اور مدد کے حامل افراد کو گھر پر رہنے کی ضرورت ہے، اور ان کے بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے جو الگ رہتے تھے، بھی LFTs کا استعمال یہ چیک کرنے کے لیے کہ آیا وہ ایک دوسرے سے مل سکتے ہیں یا نہیں۔. ایک بار پھر، اس نے کچھ یقین دہانی فراہم کی، تعاون کنندگان نے وائرس کو پکڑنے کے بارے میں ان کے خدشات پر مثبت اثرات کا اشتراک کیا۔

"	کوویڈ ٹیسٹنگ کروانا، تاکہ ہم ایک دوسرے کو دیکھ سکیں، چیک کر سکیں کہ ہمیں بخار ہے یا کچھ اور۔ تم جانتے ہو، ہم اکثر باہر نہیں جا رہے تھے۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

لوگوں سے دور رہنا

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو سماجی دوری سے متعلق اہم مشکلات کا سامنا کرنا پڑا۔ ہم نے سنا ہے کہ بہت سے نگہداشت کارکن لوگوں کو ذاتی نگہداشت فراہم کرتے وقت جسمانی فاصلہ برقرار رکھنے سے قاصر تھے۔ 

"	ہم اپنا فاصلہ برقرار نہیں رکھ سکے، کیونکہ ہمیں وہاں [رہائشیوں] کو موڑ دینا ہے اور ہمیں انہیں کھانا کھلانا ہے۔ ان میں سے کچھ خود کو کھانا نہیں دے سکتے ہیں۔ ہمیں انہیں پانی کے گھونٹ اور پاپ کے گھونٹ اور چائے کے کپ دینے تھے اور انہیں غسل دینا تھا اور اس طرح کی چیزیں۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

آپ کسی ایسے شخص سے سماجی دوری نہیں رکھ سکتے جس کے ساتھ آپ کام کر رہے ہیں، آپ میں سے دو کو رہائشی کا خیال رکھنا ہوگا۔ یہ ناممکن تھا۔ لہذا، ہم نے پی پی ای کا استعمال کیا اور ہم نے وہی کیا جو ہمیں کرنے کی ضرورت تھی، لیکن دونوں [کیئر ہوم ورکرز] دو میٹر کا فاصلہ [رہائشی سے دور] ممکن نہیں تھا۔ اگر میں بستر کے ایک طرف کھڑا ہونے جا رہا ہوں اور بستر کے دوسری طرف میرا ساتھی ہے، تو یہ وہ فاصلہ نہیں ہے جس کی وہ تلاش کر رہے ہیں، بلکہ رہائشی کی دیکھ بھال کے لیے یہی ضروری تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

بہت سے لوگوں کو ایسے حالات میں تشریف لانا مشکل تھا جہاں ان لوگوں کے ساتھ جسمانی رابطہ قائم کیا گیا جن کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے، یقین دہانی فراہم کرنے اور تعلقات کو فروغ دینے کے لیے معمول کی دیکھ بھال کا ایک اہم حصہ، درخواست کیے جانے کے باوجود اب ممکن نہیں رہا۔. یہ خاص طور پر سیکھنے کی معذوری یا ڈیمنشیا والے لوگوں کے لیے مشکل تھا جو یہ نہیں سمجھتے تھے کہ عملہ مختلف طریقے سے کیوں برتاؤ کر رہا ہے۔

"

ہمارے کچھ [لوگ جن میں] سیکھنے کی معذوری [یا] ڈیمینشیا ہے وہ آپ کو دیکھ کر خوش ہوں گے اور پھر وہ گلے ملنا چاہیں گے، یا میرے ساتھ آکر بیٹھیں گے، میرا ہاتھ پکڑیں گے۔ تم ایسا نہیں کر سکے۔ آپ کو ایسا کرنے کی اجازت نہیں تھی اور انہیں یہ بتانا مشکل تھا، 'نہیں، میں آج آپ کو گلے نہیں لگا سکتا'۔" - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

خاندان کے کچھ افراد لوگوں کی ہمدردانہ یا زیادہ انسانی طریقے سے مدد کرنے کے لیے عملے کے جھکنے یا قواعد کی خلاف ورزی کرنے پر راحت ہونے کو بیان کیا گیا. 

"

سمجھا جاتا تھا کہ کوئی جسمانی رابطہ نہیں ہونا چاہیے تھا، [لیکن] ایک خوبصورت خاتون [کیئر ہوم میں] نے اصول توڑ دیے، کیونکہ جب ماں پریشان تھی، اس نے صرف اتنا کہا، 'اسے بس گلے لگانے کی ضرورت ہے'۔ ہم ایسا نہیں کر سکے اور یہ جان کر اچھا لگا کہ کوئی اسے وہ رابطہ دینے کے لیے قواعد توڑ رہا تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی، سکاٹ لینڈ میں سے ایک سے پیار کیا۔

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اور کنبہ کے افراد مل گئے۔ سماجی دوری پر عمل کرنے کے لیے آٹسٹک لوگوں اور سیکھنے کی معذوری والے لوگوں کی مدد کرنا مشکل تھا۔. مثال کے طور پر، بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والوں نے چوبیس گھنٹے ان کی نگرانی کرنے پر تبادلہ خیال کیا جب خاندان کا کوئی دوسرا فرد ان کے کمرے میں الگ تھلگ تھا۔

"	[میری بیٹی جو سیکھنے میں معذوری کا شکار ہے] ماسک کی ضرورت یا ماسک کے استعمال کو نہیں سمجھ سکی… یہ کافی شدید تھا، حقیقت یہ ہے کہ اسے ہر وقت ساتھ رہنا پڑتا تھا تاکہ وہ [کووڈ سے الگ تھلگ خاندان کے رکن کے ساتھ رابطے میں نہ آئے]۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

سماجی دوری کا اطلاق کیئر ہومز میں آنے والے لوگوں پر بھی ہوتا ہے۔ اس کا انتظام مختلف طریقوں سے کیا گیا کیونکہ وبائی مرض بالکل بھی بغیر کسی دورے، کھڑکی سے باہر کے دوروں، نگہداشت کے گھر کے اندر دور دراز دوروں تک بڑھتا گیا۔ اس پر مزید تفصیل سے باب 2 میں بحث کی گئی ہے۔

صفائی، ڈس انفیکشن اور ہاؤس کیپنگ

کیئر ہومز میں انفیکشن کنٹرول کے دیگر اقدامات شامل ہیں۔ بہتر صفائی کے طریقہ کار اور ہائی ٹچ سطحوں کی جراثیم کشی 

ہاؤس کیپنگ کے عملے نے حفظان صحت کے ان بلند معیارات کو برقرار رکھنے میں ایک اہم کردار ادا کیا، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ نگہداشت کی ترتیبات کو صاف اور جراثیم سے پاک کیا گیا ہے۔، کبھی کبھی دن میں کئی بار۔ کچھ کیئر ہوم کے رہائشیوں نے بتایا کہ نگہداشت یا ہاؤس کیپنگ کا عملہ ہفتے میں ایک بار اپنے کمرے کو کیسے صاف کرے گا۔ بہت سے لوگوں نے صفائی کی اس سطح کو تسلی بخش پایا اور کیئر ہوم کے عملے کی کوششوں کی تعریف کی۔

"

نارنجی رنگ کے سوٹ میں ایک آدمی آتا تھا اور میرے پورے کمرے کو صاف کرتا تھا۔ مجھے 10 منٹ باہر کرسی پر بیٹھنا پڑا۔ اور وہ ہر چیز کو اسپرے کرے گا اور پھر، مجھے اس کے خشک ہونے کے لیے 10 منٹ انتظار کرنا پڑا اور پھر میں واپس جا سکتا تھا۔ لیکن جب ہر روز صفائی کرنے والے آتے تو وہ دروازے کے ہینڈلز کو صاف کر دیتے۔ آپ جانتے ہیں، وہ جو کچھ کرتے تھے اس میں محتاط تھے۔ ہر چیز کا خیال رکھا گیا۔ میرا مطلب ہے، انہوں نے واقعی ایک اچھا کام کیا۔" - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ شخص، انگلینڈ

سخت صفائی کے پروٹوکول، نظام الاوقات اور آڈٹ، پہلے سے ہی مصروف نگہداشت گھر کے کارکنوں کے کام کے بوجھ میں اضافہ. تاہم، شراکت داروں نے انفیکشن کنٹرول کے لیے ان اقدامات کی اہمیت کو سمجھا۔ کچھ کیئر ہوم ورکرز نے انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات کو نافذ کرنے اور اپ ڈیٹ فراہم کرنے کے لیے نئے کرداروں، جیسے کہ انفیکشن کنٹرول چیمپئنز کے تعارف پر تبادلہ خیال کیا۔

"

[کیئر ہوم مینیجرز] نے آخر میں ایک مناسب نظام نافذ کیا جہاں یہ عمارتوں اور چیزوں میں ہینڈریل، دروازوں، ہر چیز کی تین گھنٹے کے لیے صفائی تھی۔ میں ان اہم لوگوں میں سے ایک تھا جو یہ کر رہا تھا۔ میں اس بات کو یقینی بنا رہا تھا کہ ہم یہ کر رہے ہیں اور ہمارے پاس یہ سب کرنے کی جانچ پڑتال تھی۔ لہذا، یہ مسلسل بہت زیادہ کام تھا. جیسے ہی آپ نے ایک علاقہ صاف کیا، آپ دوبارہ صفائی کر رہے تھے۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ میں نوکرانی

کلیئر کی کہانی کلیئر وبائی امراض کے دوران انگلینڈ کے ایک نرسنگ ہوم میں کل وقتی ہیڈ ہاؤس کیپر تھیں۔ اس نے گھریلو ملازموں کی ایک ٹیم کا انتظام کیا اور وہ نرسنگ ہوم میں پانچ سالوں سے کام کر رہی تھی۔ اس نے بتایا کہ کس طرح اس نے گھر کے اندر کوویڈ 19 کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے صفائی اور حفظان صحت کے بہتر پروٹوکول کو نافذ کیا۔
"	اگر کوئی شبہ تھا کہ کسی کو کوویڈ ہو سکتا ہے تو ہم نے گہری صفائی کی۔ ہم نے باہر فٹ غسل کیا تھا جہاں ہم نے اندر آنے سے پہلے جوتوں کو جراثیم سے پاک کیا تھا۔ ریلوں، ٹچ پوائنٹس، لفٹ کی مسلسل صفائی کرتے رہے۔
اس کے علاوہ، کراس آلودگی پر توجہ دی گئی، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ رہائشیوں کو ان کے اپنے مخصوص تولیے اور کپڑے ملیں، جنہیں انفرادی طور پر دھویا گیا تھا۔
"	یہ یقینی بنا رہا تھا، یہاں تک کہ [ان کے] تولیے، آپ جانتے ہیں، تولیوں پر کوئی ملاوٹ نہیں تھی، کپڑوں میں کوئی ملاوٹ نہیں تھی، اس لیے جو کچھ رہائشی کو جا رہا تھا وہ ان کا تھا اور سب کو انفرادی طور پر دھویا گیا تھا۔

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات کو ایک ترجیح کے طور پر، خاص طور پر وبائی مرض کے آغاز پر تبادلہ خیال کیا۔ صفائی اور جراثیم کشی کے پروٹوکول کچھ لوگوں کے لیے وقت طلب بوجھ تھے۔. یہ وبائی مرض کے اوائل میں خاص طور پر چیلنجنگ تھا، جب تعاون کرنے والوں نے اس بات کی عکاسی کی کہ کوئی بھی نہیں جانتا تھا کہ کووِڈ-19 وائرس کیسے منتقل ہوتا ہے، اور اس لیے انفیکشن کنٹرول کے مختلف اقدامات عام تھے۔ عملی طور پر، CoVID-19 کو پکڑنے کے خطرے کو کم کرنے کی کوششوں میں بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے روزانہ کافی وقت اور توانائی لگتی ہے۔ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے افراد، بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں اور پیاروں نے اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کا بھی ذکر کیا، جیسے کہ انہوں نے دکانوں سے خریدی ہوئی اشیاء کو اینٹی بیکٹیریل وائپس سے صاف کیا، جب کہ دوسروں نے کاغذی پلیٹیں اور کٹلری کا استعمال شروع کر دیا۔

اگرچہ کچھ تعاون کرنے والے ان سرگرمیوں کا انتظام کرنے کے قابل تھے، دوسروں نے ایسا کرنے کے لیے جدوجہد کی، گھر میں آنے والی ہر چیز کو جراثیم سے پاک کرنے کو یقینی بنانے کے بارے میں اضافی پریشانی کا مقابلہ کرنا مشکل تھا۔ اس نے اس شخص کے ساتھ رہنے والے بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کو متاثر کیا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے اور وہ لوگ جو الگ رہتے تھے۔ ہم نے سنا کہ کیسے کچھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے صفائی کی اہمیت کے بارے میں دخل اندازی کرنے والے خیالات اور مجبوری کے رویوں کا سامنا کرنے کی وضاحت کی۔. 

"	میں ہر جگہ سینیٹائزر چھڑک رہا تھا۔ ایک موقع پر، میں اسے [جراثیم کش] کی بوتلوں میں شامل کر رہا تھا۔ میں ابھی اس مطلق، جیسے، سینیٹائزنگ پاگل میں بدل گیا ہوں۔ مجھے پورے گھر میں وائپ ڈسپنسر کی چیزیں مل گئیں۔ میں ابھی اس جنونی پاگل میں بدل گیا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سکاٹ لینڈ

مسلسل احتیاط برتنے کا دباؤ بھی تھکا دینے والا تھا۔ کچھ نے اضافی تناؤ کو بیان کیا کہ اس شخص کو یقین دلانے کی ضرورت ہے جس کی وہ گھر میں دیکھ بھال کرتے ہیں، اپنی پریشانیوں کے ساتھ ساتھ اپنی پریشانی کا بھی انتظام کرتے ہیں۔

"

میں نے اسے ذہنی طور پر زیادہ چیلنجنگ پایا۔ میں اسے یقین دلانے کے لیے بہت پریشان تھا [جس شخص کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے]۔ وہ مسلسل ٹینٹر ہکس پر تھا، مثال کے طور پر، اگر مجھے اس کے لیے دکان پر جانا پڑا، تو وہ اس طرح تھا، 'اگر کسی کو کووڈ ہے جس نے اسے چھوا ہے، تو آپ اسے واپس میرے پاس لے آئیں گے۔'" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

6 عملے کی کمی اور دیکھ بھال کیسے کی گئی۔

عملے کی کمی کی وجوہات

معاونین نے وبائی امراض کے دوران عملے کی کمی کی متعدد وجوہات کی وضاحت کی۔ وقت کے ساتھ ساتھ عملے کی کمی کی مختلف وجوہات کی اہمیت بدل گئی۔ ان وجوہات میں وائرس کی منتقلی کے بارے میں خدشات، عملے کی صحت کے حالات سے منسلک تحفظ، خود کو الگ تھلگ کرنے کی ضروریات، زیادہ کام کے بوجھ کی وجہ سے تناؤ، طویل کووِڈ سے منسلک بیماری کی عدم موجودگی اور ویکسین کے دباؤ کے بارے میں بے چینی شامل ہیں۔

پہلے لاک ڈاؤن کے دوران، عملے نے دیکھ بھال کرنے والے افرادی قوت کو چھوڑ دیا کیونکہ وہ تھے۔ CoVID-19 کو پکڑنے اور ان کے اور ان کے اہل خانہ کے لیے وائرس کی ممکنہ صحت کی پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند. جو عملہ رہ گیا وہ اس بارے میں فکر مند تھے کہ اگر وہ بہت بیمار ہو گئے یا CoVID-19 سے مر گئے تو ان کے اہل خانہ کا کیا بنے گا۔

"	بہت سارے لوگ وہاں سے چلے گئے کیونکہ وہ خطرے میں نہیں ڈالنا چاہتے تھے، جس کا مطلب یہ تھا کہ آپ کو زیادہ روٹا ملیں گے [اور] زیادہ گاہکوں کو دیکھنے کے لیے اور استعمال کرنے کے لیے کم عملہ۔" - رجسٹرڈ مینیجر، سکاٹ لینڈ

"

میں نے کوویڈ کے دوران ایک نگہداشت کمپنی کے لیے کام کیا اور چھوڑ دیا کیونکہ ان کے طریقے متضاد اور غیر محفوظ تھے۔ میں کمزور لوگوں کے ساتھ رہتا تھا اور جب ہم لاک ڈاؤن میں جا رہے تھے تو میں مسلسل خدشات کا اظہار کرتا رہا۔ میں پی پی ای اور حفظان صحت کے طریقوں کی کمی کے بارے میں فکر مند تھا کیونکہ ہم لوگوں کے گھروں میں ان کی مدد کے لیے جا رہے تھے۔ - نگہداشت کارکن، انگلینڈ

"

میں ہوم کیئر سروس کے لیے کیئر کوآرڈینیٹر تھا۔ یہ خوفناک تھا کیونکہ ہم سب سوچ رہے تھے کہ ہم مرنے والے ہیں۔ مجھے اپنی لائف انشورنس کی جانچ پڑتال کرنا یاد ہے کیونکہ میں نے اس بات کو یقینی بنانا تھا کہ میرے مرنے کے بعد میرے شوہر اور بچے سنبھال سکیں کیونکہ مجھے یقین تھا کہ مجھے اپنی ملازمت کے ذریعے یہ بیماری لاحق ہو جائے گی۔ جیسے ہی حکومت نے ملک کو بند کیا، ہمارے پاس 14 عملہ کیئر ہوم کے اندر اور ہوم کیئر سائیڈ پر چلا گیا۔ - نگہداشت کارکن، انگلینڈ

کچھ عملے کے پاس پہلے سے موجود صحت کی حالتیں بھی تھیں جس کا مطلب تھا کہ ان کو وائرس لگنے کا زیادہ خطرہ تھا۔ بہت سے لوگوں نے افرادی قوت کو چھوڑ دیا کیونکہ انہیں ڈھال کی ضرورت تھی۔.

"	میں ایک دن کام پر تھا کہ وبائی مرض سے گزر رہا تھا اور مجھے اپنے مینیجر کا فون آیا [کہا گیا] 'آپ کو ڈھالنا ہوگا'۔ میں گھر میں بیٹھا ہوں کام پر جانے کے لیے تیار ہوں اور مجھے اجازت نہیں ہے۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، سکاٹ لینڈ

"	شیلڈنگ کے ساتھ یہ بہت مشکل تھا…ہمارے پاس اپنے عملے کی 60% بالکل شروع میں ہی تھی، اس لیے ہمیں 40% کے عملے کی سطح کا انتظام کرنا پڑا۔ - رجسٹرڈ مینیجر، ویلز

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے بھی بیان کیا۔ جب وہ CoVID-19 کا شکار ہوئے یا CoVID-19 والے کسی کے ساتھ رابطے میں آئے تو الگ تھلگ رہنا، جس کا مطلب ہے کہ وہ کام نہیں کر سکتے۔

"	اگر عملے کے کسی رکن کو کووڈ ہو گیا تو اسے کام پر آنے کی اجازت نہیں تھی۔ انہیں الگ تھلگ کرنا پڑا۔ لہذا نہ صرف آپ کے تمام سروس استعمال کرنے والے خراب ہو رہے تھے بلکہ آپ کا تمام عملہ بھی خراب ہو رہا تھا… عملے کی کمی ناقابل یقین تھی۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

Skegness سے کہانیاں ہم نے اسی طرح کی کہانیاں Skegness میں ایک سننے والے پروگرام میں بھی سنی، جہاں تعاون کرنے والوں نے عملے کی کمی کی وجہ سے اوور ٹائم کام کرنے کے چیلنجوں پر تبادلہ خیال کیا۔
"	یہ مشکل ہو گیا کیونکہ ہر کوئی بیمار ہو رہا تھا – کور کی کمی کی وجہ سے ہم بغیر کسی وقفے کے پورے گھنٹے کام کر رہے تھے۔ - دیکھ بھال کرنے والا کارکن، سننے کا واقعہ، انگلینڈ
"	ہم کام کر رہے تھے، سو رہے تھے، کام کر رہے تھے۔ ہمارے پاس اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کوئی چھٹی نہیں تھی کہ ہر ایک کی دیکھ بھال ہو کیونکہ ہمارے پاس لوگ کووِڈ سے بیمار تھے۔ - دیکھ بھال کرنے والا کارکن، سننے کا واقعہ، انگلینڈ
عملے کی کمی سے عملہ متاثر ہوا جنہیں کام جاری رکھنا پڑا۔
"	عملہ خوفزدہ ہونے کے باوجود کام پر آتا رہا۔ - دیکھ بھال کرنے والا کارکن، سننے کا واقعہ، انگلینڈ
"	انہیں کام پر واپس آنا پڑا کیونکہ دیکھ بھال میں بیمار تنخواہ نہیں ہے۔ طویل کوویڈ یقینی طور پر دیکھ بھال میں شامل نہیں تھا۔ [وبائی بیماری کے] وسط میں حکومت نے مدد کرنے کے لئے ہم پر پیسہ کمانا شروع کیا ، لیکن بصورت دیگر ہمیں صرف قانونی تنخواہ ملی۔ کوئی بھی آکر کام نہیں کرنا چاہتا تھا۔ - دیکھ بھال کرنے والا کارکن، سننا eوینٹ، انگلینڈ

کچھ تعاون کرنے والوں نے یہ بھی سوچا کہ کیا ان کے کچھ ساتھی CoVID-19 سے بیمار ہونے کے علاوہ کسی اور وجہ سے کام پر نہیں آ رہے ہیں۔

"	وہاں ایسے علاقے تھے [COVID-19 کے رہنما خطوط میں] جن سے عملہ فائدہ اٹھا سکتا ہے [کرنے کے لیے] کام پر آنے سے۔ - رجسٹرڈ منیجر، انگلینڈ

"	ایک نرس کے طور پر، مجھے ہمیشہ سے یہ احساس ہوتا تھا، 'یہ میرا کام ہے'، اور صرف اس وجہ سے کہ ہمارے پاس بہت ساری نرسیں کام پر نہیں آئیں اور میں ایسا ہی ہوں، 'لیکن یہ آپ کا کام ہے، آپ صرف فیصلہ نہیں کر سکتے کیونکہ یہاں کوویڈ ہے آپ کام پر نہیں آ سکتے'۔ - کیئر ہوم، ویلز میں کام کرنے والی نرس

عملے کی کمی نے سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کے لیے شدید دباؤ کا باعث بنا جنہوں نے کام جاری رکھا، جس کے نتیجے میں عملے کی مزید غیر حاضری اور مزید کمی واقع ہوئی۔

"	میرے خیال میں کام کرنے والے افرادی قوت کے 20% کی طرح ایک خاص تبدیلی تھی، کیونکہ یا تو ان میں کوویڈ تھا، یا وہ تناؤ سے دور تھے۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

بعد میں وبائی مرض میں جب ویکسین متعارف کروائی گئی تو کچھ گھریلو نگہداشت اور نگہداشت کے گھر کے پیشہ ور افراد پریشان تھے۔ ممکنہ ضمنی اثرات ویکسین کے بارے میں اور کیا یہ محفوظ ہے یہ بتاتے ہوئے کہ اسے کتنی جلدی تیار کیا گیا تھا۔. یہ خدشات پہلے سے موجود صحت کے حالات کے ساتھ ان لوگوں کے لئے بڑھ گئے تھے.

"	میں جانتا ہوں کہ کچھ لوگوں کو ویکسینیشن کے بارے میں یقین نہیں تھا اور یہ کتنی جلدی نکل آیا۔ نیز، وہ لوگ جن کی صحت کی بنیادی حالت تھی وہ ہچکچاتے تھے۔ - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے لیے انگلینڈ میں کووِڈ 19 ویکسین لگوانے کی ضرورت، اور منتشر ممالک میں کچھ نگہداشت فراہم کرنے والوں کی جانب سے ایسا کرنے کے دباؤ کی وجہ سے کچھ دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو افرادی قوت چھوڑنی پڑی۔, عملے کی کمی میں مزید اضافہ. کچھ تعاون کرنے والوں نے بتایا کہ وہ کیسے چلے گئے کیونکہ ویکسین کے تقاضے ان کی اقدار یا عقائد کے مطابق نہیں ہیں یا محسوس کرتے ہیں کہ اس سے ان کی ذاتی آزادی سے سمجھوتہ ہوا ہے۔ سوشل کیئر ورک فورس میں رہنے والے کچھ عملے نے اس تشویش کا اظہار کیا۔ ویکسین لگوانے کے لیے دباؤ کے احساس کی وجہ سے عملہ کو چھوڑنا نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کی دیکھ بھال کے تسلسل کو کمزور کرتا ہے، خاص طور پر جب عملہ اچانک چلا گیا۔

"	کچھ [دیکھ بھال کرنے والے کارکنان] اسے [ویکسین] لگانے سے انکار کر رہے تھے کیونکہ ان تمام سائیڈ ایفیکٹس جن کے بارے میں بات کی جا رہی تھی اور… پھر انہیں الٹی میٹم دیا گیا، 'اگر آپ کے پاس ویکسین نہیں ہے تو آپ کام نہیں کر سکتے'۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

"	میں نے اپنے عہدے سے استعفیٰ دے دیا کیونکہ میں اپنے عملے کی جبری ویکسین سے متفق نہیں تھا، حالانکہ میں نے خود ویکسین لی تھی۔ میں لوگوں کو کسی بھی طبی مداخلت کے لیے مجبور کرنا اخلاقی طور پر ناقابل دفاع سمجھتا ہوں۔‘‘ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"	جب حکومت نے کہا کہ دیکھ بھال کرنے والے تمام کارکنوں کو حفاظتی ٹیکے لگوانے چاہئیں تو ہمارے آدھے سرشار کارکن جو یہاں برسوں سے موجود تھے چھوڑ گئے۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"	میں نے ایک کیئر ہوم میں کام کیا، ہمیں بتایا گیا کہ ہمیں ویکسین لگوانی ہوں گی یا اپنی نوکری سے ہاتھ دھونا ہوں گے۔ - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

 

عمارہ کی کہانی عمارہ انگلینڈ کے جنوب مغرب میں رہنے والی ایک سیاہ فام کیریبین برطانوی خاتون ہے۔ اس نے وبائی مرض سے پہلے پانچ سال تک نرسنگ کیئر ہوم میں ہیلتھ کیئر اسسٹنٹ کے طور پر کام کیا۔   عمارہ نے وہاں اپنے وقت کے دوران ایک مثالی حاضری اور کارکردگی کا ریکارڈ رکھا تھا۔ تاہم، جب نرسنگ ہوم کو تمام عملے کے لیے CoVID-19 ویکسین کی ضرورت تھی، تو عمارہ کو ذاتی تحفظات کی وجہ سے ویکسین لگانے سے انکار کرنے پر برطرف کر دیا گیا۔
"	میرا بنیادی منفی تجربہ یہ ہے کہ کووڈ ویکسین لینے سے انکار کرنے پر ایک نرسنگ ہوم میں ہیلتھ کیئر اسسٹنٹ کے طور پر میری ملازمت سے برطرف کیا جا رہا ہے… میں ویکسین نہیں چاہتا تھا کیونکہ میں جسمانی خود مختاری پر یقین رکھتا ہوں اور اپنے جسم میں ایسی چیز رکھنے پر غنڈہ گردی محسوس کرتا ہوں جو میں نہیں چاہتا تھا۔
عمارہ نے کچھ لوگوں کی ہچکچاہٹ کے باوجود کیئر ہوم کے عملے پر ویکسین لگانے کے لیے دباؤ کو بیان کیا۔ اس نے نوٹ کیا کہ ویکسین لگوانے اور ملازمت سے بچنے کے لیے اس دباؤ نے خاص طور پر دوسرے ممالک کے ملازمین کو متاثر کیا جنہوں نے اپنے اہل خانہ کو پیسے بھیجے یا ورکنگ ویزا پر تھے اور اپنی رہائش کی حیثیت کے بارے میں فکر مند تھے، جو ان کی دیکھ بھال کی نوکری پر انحصار کرتے تھے۔ عملے کی کمی نے نرسنگ ہوم کے لیے مسائل پیدا کیے اور باقی تمام عملے کو ویکسین لگوانے کے باوجود بعد میں ان میں وبا پھیل گئی۔
"	میرا مینیجر پریشان تھا کیونکہ اس نے تقریباً 10 عملہ کھو دیا تھا اور وہ چاہتی تھی کہ میں ایک اچھا دیکھ بھال کرنے والا رہوں۔
"	ستم ظریفی یہ ہے کہ مجھے اور دیگر عملے کو برطرف کیے جانے کے فوراً بعد ہی کیئر ہوم میں کووِڈ کی ایک بڑی وبا پھیل گئی اور اسے زائرین کے قریب جانا پڑا۔ لہٰذا، کچھ ٹیکے لگائے گئے عملے نے اسے کیئر ہوم میں لایا ہوگا کیونکہ اس وقت تک تمام عملے کو ٹیکے لگ چکے تھے۔ لہذا، مینڈیٹ کا کیا فائدہ تھا اگر عملہ اب بھی کوویڈ کا معاہدہ کرسکتا ہے اور اسے گھر میں لا سکتا ہے۔ بالکل کوئی معنی نہیں رکھتا۔"
اس نے عمارہ کو ویکسین کے مینڈیٹ کے مقصد پر سوالیہ نشان بنا دیا، خاص طور پر جب کہ بعد میں ضرورت کو الٹ دیا گیا۔ وہ ہنر اور تجربے کے ضائع ہونے کے سماجی نگہداشت کے شعبے پر پڑنے والے اثرات کے بارے میں اب بھی ناراض ہیں۔
"	ہزاروں تجربہ کار نگہداشت کے عملے کو بغیر کسی وجہ کے چھٹکارا حاصل کرنے کا کتنا فضلہ ہے، ایک ایسے شعبے میں جو پہلے ہی دائمی طور پر کم عملہ تھا۔ ان میں سے زیادہ تر عملہ کبھی بھی نگہداشت کے کام میں واپس نہیں جائے گا، اس خوف سے کہ مستقبل میں دوبارہ ایسا ہو جائے۔ لہذا، ڈیمنشیا کے میرے 5 سال کے تجربے اور NVQ لیول 2 کو دوبارہ کبھی استعمال نہیں کیا جائے گا۔
اس کی دیکھ بھال کی نوکری سے محرومی نے عمارہ کے لیے دیرپا نتائج مرتب کیے ہیں۔ اسے ایک فیکٹری میں نئی نوکری مل گئی، لیکن یہ اس کے لیے مناسب نہیں تھا اور وہ نوکری سے ہاتھ دھو بیٹھی۔ وہ اب بے روزگار ہے، قرض میں ہے اور فوائد پر ہے، اور اس کے تجربات نے اس کی دماغی صحت کو متاثر کیا ہے۔
"	بریک ڈاؤن کے بعد فوائد اور اب اینٹی ڈپریسنٹ پر واپس آ گیا ہوں۔"

عملے کی کمی کا براہ راست اثر دیکھ بھال کے معیار پر پڑا لوگوں کو اٹھنے، نہانے اور ذاتی نگہداشت کے دیگر پہلوؤں کو فراہم کرنے کے لیے دستیاب وقت فراہم کیا اور کم کیا۔ یہ پیاروں کے ساتھ ساتھ افرادی قوت نے بھی محسوس کیا۔

"

ہاں، ان کے پاس عملے کی کمی تھی۔ یہ بریگزٹ کے بعد کا واقعہ تھا، انہوں نے اپنے مشرقی یورپی عملے میں سے کچھ کو کھو دیا تھا، جو بہترین تھے۔ لوگ ظاہر ہے آئے اور چلے گئے۔ میرے خیال میں کچھ وبائی مرض سے متاثر ہوئے تھے کیونکہ وہ اس انتہائی دباؤ والے ماحول میں کام کر رہے تھے اور ہم ان لوگوں سے واقف تھے جو چلے گئے تھے، شاید اس لیے کہ وہ مزید نہیں لے سکتے تھے۔ بھرتی کے مسائل تھے۔ میرا مطلب ہے، آخر کی طرف جب میں اندر گیا تھا، مجھے ابھی تاریخ نہیں مل رہی، لیکن ماں بہت بری حالت میں تھی۔ وہ پراگندہ تھی، اس کے دانت نہیں تھے، اس کے شیشے نہیں تھے، کمرہ گندا تھا، وہ گندا تھا اور میں نے تب باقاعدہ شکایت کی۔ میں نے دریافت کیا کہ کلینر اندر نہیں آیا تھا کیونکہ وہ کسی کو بھرتی نہیں کر سکتے تھے اس لیے وہاں خلاء اور مسائل تھے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"	مجھے لوگوں کو ضرورت کے ذریعے بستر پر رکھنا تھا، انتخاب سے نہیں۔ مجھے انہیں جلدی جلدی چاٹنا اور وعدہ کرنا پڑا۔ وہاں بارش نہیں ہوئی کیونکہ ہمارے پاس عملہ کی سطح نہیں تھی، اس وقت کچھ لوگوں کو بستر پر رکھنا زیادہ محفوظ تھا۔ - ایک کیئر ہوم میں کام کرنے والی نرس، شمالی آئرلینڈ

 

ایجنسی کے عملے کے استعمال میں اضافہ

عملے کی کمی ایجنسی کے عملے پر انحصار میں اضافہ. وبائی امراض کے دوران محفوظ اور مناسب دیکھ بھال کو برقرار رکھنے کے لیے یہ اکثر ضروری ہوتا تھا، لیکن شراکت داروں نے منفی نتائج کو بھی بیان کیا۔ ان میں CoVID-19 پھیلنے کا بڑھتا ہوا خطرہ اور دیکھ بھال کے معیار میں کمی شامل تھی کیونکہ ایجنسی کا عملہ ان لوگوں سے واقف نہیں تھا جن کی وہ دیکھ بھال کر رہے تھے۔

"

ایجنسی [عملہ] نگہداشت کے گھر میں جاتا ہے [اور] انہیں کوئی سراغ نہیں ہوتا ہے کہ رہائشی کون ہے۔ ان کے پاس ہر نگہداشت کے منصوبے کو پڑھنے کا وقت نہیں ہے۔ وہ مکینوں کو نہیں جانتے۔ یہ بنیادی دیکھ بھال ہے [جس کے نتیجے میں وہ فراہم کر سکتے ہیں]۔ وہاں کوئی شخصی مرکز کی دیکھ بھال نہیں ہے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

سیکھنے کی معذوری کے لیے چھوٹے رہائشی نگہداشت کے گھر میں رہنا ایک ایسا کام ہے جو واقفیت پر انحصار کرتا ہے۔ ہمارے رہائشیوں کو ان لوگوں کی طرف سے دیکھ بھال کے تسلسل کی ضرورت ہے جو جانتے ہیں کہ ان کی مخصوص خصوصیات، [بشمول] وہ کس طرح کھلاتے، پیتے اور ذاتی دیکھ بھال کرتے ہیں۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

"

میں اندر جاؤں گا اور مجھے ڈیمنشیا کے [مریضوں] کی دیکھ بھال اور مدد کرنی ہوگی، مجھے مختلف وارڈز میں رکھا جا سکتا ہے، مجھے ایک ہی وارڈ میں نہیں رکھا گیا، جو کہ مضحکہ خیز بھی تھا، کیونکہ وہ مجھے 1 وارڈ میں ڈالیں گے اور پھر مجھے دوسرے وارڈ میں ڈالیں گے اور وہاں 4 مختلف کوریڈور تھے۔ لہذا، میں سارا ہفتہ تمام مختلف راہداریوں پر کام کر سکتا تھا، جو کہ مضحکہ خیز تھا۔ میں ڈیمنشیا کے مریضوں کی دیکھ بھال کر سکتا ہوں، یا اگر میں کسی خاص راہداری پر تھا، تو کچھ راہداریوں میں صرف 1 کیئرر ہوتا تھا، کچھ کوریڈور میں 2 کیئرر ہوتے تھے۔ وہ کوریڈورز جو چھوٹے کوریڈورز تھے جن پر 12 افراد تھے، وہ صرف ایک شخص تھا [عملے کی مختص]، اس لیے مجھے 12 لوگوں کی خود ہی دیکھ بھال کرنی پڑی۔ - ایجنسی کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

کچھ شراکت داروں نے ایجنسی کے عملے کو تربیت کی کم سطح یا دیکھ بھال کے کام کے لیے بالکل نئے ہونے کی وضاحت کی۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ موجودہ نگہداشت کے کارکنوں کو ایجنسی کے عملے کی تربیت میں وقت گزارنا پڑا کیونکہ وہ نہیں جانتے تھے کہ ان لوگوں کی مخصوص ضروریات کو کیسے پورا کیا جائے جن کی وہ مدد کر رہے ہیں۔ یہ اکثر مایوس کن ہوتا تھا، جس کی وجہ سے کیئر ہوم ورکرز کو ضروری دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے اس سے بھی کم وقت ملتا تھا۔

 

جینیٹ کی کہانی جینیٹ ایک نگہداشت گھر میں کام کرتی تھی جو دماغی چوٹوں والے لوگوں کی ایک سے ایک دیکھ بھال کرتی تھی۔ جب وبائی بیماری شروع ہوئی تو بہت سارے عملے نے کیئر ہوم چھوڑ دیا کیونکہ وہ خوفزدہ تھے اور کیئر ہوم کے نرسنگ عملے کو مقامی ہسپتال کی مدد کے لیے بھیجا گیا تھا۔ جس کی وجہ سے عملے کی نمایاں کمی تھی۔ جینیٹ نے محسوس کیا کہ پوری وبائی بیماری کے دوران عملے کو بھرتی کرنا مشکل تھا اور یہ چیلنجز اب بھی جاری ہیں۔ اس کے کیئر ہوم نے ایجنسی کے عملے پر بہت زیادہ انحصار کیا، لیکن اس نے جینیٹ کے پہلے سے ہی بڑے کام کا بوجھ بڑھا دیا کیونکہ انہیں مزید مدد اور تربیت کی ضرورت تھی۔
"	نیا عملہ حاصل کرنا واقعی مشکل تھا، اس لیے ہم نے بہت ساری ایجنسیوں کو ختم کیا… یہ اس لیے مشکل تھا کہ آپ صرف اپنا کام نہیں کر رہے تھے، آپ ایجنسی والے کو یہ بتانے کی کوشش کر رہے ہیں کہ ان کا کام کیسے کریں۔ یہ کافی تناؤ تھا۔"
جینیٹ کو ایجنسی کے عملے کو کیئر ہوم کے طریقہ کار، CoVID-19 پروٹوکول اور انفرادی رہائشیوں کی مخصوص ضروریات پر تربیت دینی تھی۔ اسے ان کی نگرانی بھی کرنی تھی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ ان رہنما خطوط اور پروٹوکول پر عمل پیرا ہیں۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ ایجنسی کے عملے کی نگرانی اور معاونت کرتے ہوئے اس کی اپنی ذمہ داریوں کو نبھانا، اور اس میں مزید دباؤ ڈالنا۔ ایجنسی کے عملے کے اپنی شفٹوں کے لیے نہ آنے کے بہت سے معاملات تھے، یعنی مستقل عملے سے توقع کی جاتی تھی کہ وہ دیکھ بھال کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے دوہری شفٹوں میں کام کریں۔
"	کچھ ایجنسیاں ہمیشہ اس وقت نہیں آتی تھیں جب انہیں آنا تھا۔ یا ایجنسی کی نرس آئی تھی اور اسے کچھ پتہ نہیں تھا کہ کام کیسے کریں۔
اگرچہ جینیٹ اور اس کی ٹیم نے وبائی مرض کے دوران رہائشیوں کو اچھے معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنا جاری رکھا، لیکن کام کا بہت زیادہ بوجھ بعض اوقات ناقابل برداشت ہو جاتا ہے۔ وبائی مرض کے آغاز میں کام کرنے والے جینیٹ کے بہت سے ساتھی برن آؤٹ اور وبائی امراض کے دوران درپیش چیلنجوں کی وجہ سے چھوڑ چکے ہیں۔

 

ورچوئل اور ریموٹ اپائنٹمنٹس

دوسرے شراکت داروں نے بتایا کہ کس طرح ساتھیوں نے اتنا تناؤ محسوس کیا اور وہ جل گئے کہ وہ مزید کام جاری نہیں رکھ سکتے اور افرادی قوت کو چھوڑنے کا انتخاب کیا۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ مستقل عملہ اکثر نئے ساتھیوں کے ساتھ کام کر رہا تھا، اور یہ ٹیم کے حوصلے کے لیے نقصان دہ تھا۔

"	عملے کا ٹرن اوور خوفناک تھا، ہمارے پاس ہر روز نئے کیئررز آتے تھے، [جو] انفیکشن کنٹرول اور عملے کے لیے مشکل تھا، ہر روز نئے لوگوں سے ملنا اس کا مطلب تھا کہ ہم واقعی ایک دوسرے کے ساتھ یکجہتی نہیں رکھتے تھے۔ ایسا لگا جیسے ہم ڈسپوزایبل ہیں۔" - رجسٹرڈ منیجر، انگلینڈ

کام کرنے کے پیٹرن کو تبدیل کرنا

سماجی نگہداشت کے بہت سے پیشہ ور افراد نے وبائی امراض کے دوران اپنے کام کے اوقات اور تبدیلی کے پیٹرن کو تبدیل کیا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کی مدد کر سکیں۔ شراکت داروں نے کہا کہ انہوں نے بہت کم وقفوں کے ساتھ طویل گھنٹے کام کیا۔ اس پر ہونے والے ٹول کے بارے میں ہمیں بتایا وہ اور ان کے خاندان.

"	میں نے عملے کی کمی کی وجہ سے انتہائی طویل اور تھکا دینے والے گھنٹے کام کیا، جہاں عملے کو چھوڑنا پڑا کیونکہ وہ کمزور تھے [یا] بچوں کی دیکھ بھال کے مسائل تھے [میں] ہفتے میں چھ دن اور رات تک کام کرتا تھا۔ اتنی محنت کرنا کہ میرے خاندان کی ضروریات دوسرے نمبر پر آگئیں۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں، خاص طور پر جو کیئر ہومز میں ہیں، کو بھی اپنی تبدیلی لانی پڑی۔ کام کرنے کے پیٹرن تاکہ وہ کام پر سماجی طور پر فاصلہ رکھ سکیں۔ اس سے عملہ ایک ساتھ گزارنے کا کتنا وقت کم کر سکتا تھا، ٹیم کے حوصلے کو مزید گرا دیتا ہے۔ دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو تنہا اور الگ تھلگ محسوس کرنا، یہاں تک کہ دوسروں کے ساتھ کام کرتے ہوئے بھی۔

"	ہمارے پاس عملہ کا دفتر تھا لیکن ہمارے پاس دستیاب جگہ کی وجہ سے – کیونکہ یہ ایک کیئر ہوم ہے یہ عام ہسپتالوں کی طرح وسیع نہیں ہے – اس بات پر پابندی تھی کہ کسی بھی وقت کتنے عملے کی حاضری ہو گی تاکہ صرف کووِڈ [وائرس] کے پھیلاؤ کو محدود کیا جا سکے۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

یہ عملے کے لیے بھی مشکل تھا، ان کا ایک ساتھ وقفہ نہ ہونا۔ اتنے چھوٹے گھر کے لیے ہم 10 بجے بیٹھ کر ناشتہ اکٹھے کرتے ہیں۔ لیکن ہمیں لڑکھڑانا پڑ رہا تھا کہ کچھ عملہ اس میز پر تھا [اور] کچھ عملہ [دوسری] میز پر تھا۔ انہیں یہ مشکل لگا کیونکہ وہ ایک دوسرے سے بات نہیں کر سکتے تھے۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

جب عملے کا کوویڈ 19 کا ٹیسٹ مثبت آیا یا وہ بیماری یا جل جانے کی وجہ سے کام کرنے سے قاصر تھے، تو عملے کے روٹا میں ترمیم کرنی پڑتی تھی۔ اس کا اکثر مطلب یہ ہوتا تھا کہ جو لوگ کام کر رہے تھے انہیں ساتھیوں کے لیے کام کرنے کے لیے لمبی شفٹیں کرنا پڑیں یا زیادہ کام کا بوجھ اٹھانا پڑا۔ کچھ شراکت داروں نے محسوس کیا کہ اس کی وجہ سے رہائشیوں کی غیر محفوظ دیکھ بھال ہوئی۔

"	عملہ اکثر بیمار رہتا تھا کیونکہ وہ اکثر کوویڈ کو پکڑ رہے تھے… ہم نے جو دیکھ بھال کی وہ محفوظ محسوس نہیں کرتی تھی اور ہم خود کو محفوظ محسوس نہیں کرتے تھے۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	یہ سوال نہیں تھا، 'ٹھیک ہے، میں یہ نہیں کر رہا ہوں [لمبی شفٹ]'۔ یہ تھا، 'ہمارے پاس کوئی عملہ نہیں ہے، آپ یہی کر رہے ہیں'۔ آپ کے پاس کوئی انتخاب نہیں ہے، لوگوں کو دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے، کیا وہ نہیں؟ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

دیکھ بھال کے معیار میں جلدی کی گئی، کیونکہ آپ کے پاس عملہ کم تھا۔ لہذا، آپ کو عملے پر مزید کام کرنا پڑا۔ آپ کو عملے سے ان کی چھٹی کے دنوں میں اضافی چیزیں لینے کے لیے کہنا پڑے گا۔ آپ کے پاس دن کی چھٹی نہیں تھی کیونکہ آپ کو دن کی چھٹی کی اجازت نہیں تھی، کیونکہ آپ کو ڈیلیور کرنے کا خیال رکھنا تھا۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

کچھ دیکھ بھال کرنے والے کارکن کام جاری رکھنے سے قاصر تھے جب انہیں ڈھال یا الگ تھلگ کرنے کی ضرورت تھی۔ یہ جذباتی طور پر ان کے لیے مشکل تھا اگر وہ دیکھ بھال جاری رکھنا چاہتے ہیں اور جانتے ہیں کہ ان کے ساتھی دباؤ میں ہیں۔ دوسروں کو مالی اثرات کا سامنا کرنا پڑا، خاص طور پر صفر گھنٹے کے معاہدوں پر عملہ، جنہوں نے کام نہ کرنے پر آمدنی میں کمی کا سامنا کیا۔ یہاں تک کہ جب وہ کام کر سکتے تھے، صفر گھنٹے کے معاہدوں پر رہنے والوں کو اگر CoVID-19 پکڑا گیا تو آمدنی کے ممکنہ نقصان کے بارے میں فکر مند تھے۔

"

میں مارچ 2020 میں ایک کیئر ہوم میں کام کر رہا تھا۔ 63 سال کی عمر میں مجھے کمزور قرار دیا گیا تھا لیکن مجھے فارغ نہیں کیا جا سکتا تھا اور میں کام اور شیلڈ سے دور رہنے کا متحمل نہیں تھا… مجھے کووِڈ ہو گیا اور تھوڑی دیر کے لیے بالکل بھی کام کرنے سے قاصر رہا اور آخر کار ہفتے میں 1 شفٹ کرنے کے قابل ہو گیا لیکن اس کے بعد کچھ بھی نہیں کر سکا۔ مجھے معمول کی فٹنس جیسی چیز پر واپس آنے میں ایک سال سے زیادہ کا وقت لگا۔ میں صفر گھنٹے کے معاہدے پر تھا، اس لیے میرے پاس کوئی بیمار تنخواہ نہیں تھی اور میں نے بہت زیادہ آمدنی کھو دی۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	میں نے کووڈ کے ذریعے گھر کی دیکھ بھال کرنے والے کے طور پر کام کیا، ہفتے میں 70 گھنٹے تک کام کیا، میں نے کووڈ کو چار بار پکڑا، ہر بار اس کا مطلب ہے کہ میں بغیر کسی تنخواہ کے 10 دن کے لیے کام سے بند تھا کیونکہ ہم صفر گھنٹے کے معاہدے پر تھے۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

"

مجھے اپنے جی پی کی طرف سے ایک خط ملا جس میں کہا گیا ہے کہ اگر میں کوویڈ پکڑتا ہوں اور مجھے 3 ماہ کی چھٹی پر رکھا جاتا ہے تو مجھے زیادہ خطرہ ہے۔ پھر میں نے اپنے ڈاکٹر سے بات کی۔ میں نے وضاحت کی کہ میں گھر پر بہت بور ہوں، میرے کام کی جگہ پر اقدامات موجود ہیں، اور انہوں نے خطرے کا اندازہ لگایا تاکہ میں جلد واپس چلا گیا ہوں۔" - نگہداشت کارکن، انگلینڈ

کچھ شراکت داروں نے بیان کیا۔ کام کرنے کے پیٹرن مختصر نوٹس پر تبدیل ہوتے ہیں یا بغیر کسی انتباہ کے جب ساتھی غیر متوقع طور پر کام پر حاضر نہیں ہوتے تھے۔ اس کا اکثر مطلب یہ ہوتا تھا کہ شراکت داروں کو اپنی شفٹ کے اختتام پر اس وقت تک کام جاری رکھنا پڑتا تھا جب تک کہ کوئی دوسرا کور نہ کر سکے۔ اس سے اضافی دباؤ اور تناؤ آیا اور ساتھیوں کی طرف سے مایوس ہونے کا احساس، بدلے میں کام کرنے والے تعلقات میں تناؤ اور حوصلے کو کم کرنا۔

گھریلو نگہداشت کے طریقہ کار میں تبدیلیاں

عملے کی کمی خاص طور پر گھریلو نگہداشت میں چیلنج تھی (لوگوں کو ان کے گھروں میں مدد فراہم کرنا)۔ شراکت داروں نے ہمیں بتایا کہ کس طرح عملے کی کمی ہے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ عملہ ان لوگوں کے گھروں کا دورہ نہیں کر سکتا جن کی دیکھ بھال اور معاونت کی ضرورت ہے جتنی دیر تک یا جتنی بار وہ پسند کرتے۔ وبائی مرض سے پہلے، اس قسم کی دیکھ بھال میں عام طور پر سماجی معاونت کا عنصر شامل ہوتا تھا، لیکن توجہ صرف ضروری ذاتی نگہداشت پر مرکوز ہو گئی۔

"

میری دیکھ بھال کے لحاظ سے، یہ ایک بہت ہی کنکال تک گر گیا - انہوں نے ہر وہ چیز کو کاٹ دیا جسے انہوں نے غیر ضروری کہا۔ لہذا، جہاں تک ذاتی دیکھ بھال اور حفظان صحت اور اس جیسی چیزوں کا تعلق ہے، وہ صرف اندر آئے اور بالکل کم سے کم کام کیا۔ وہ آپ کو باہر نہیں لے جائیں گے یا خریداری پر نہیں جائیں گے، یا اس طرح کی کوئی چیز نہیں۔ اور انہوں نے نمائش کو کم سے کم کرنے کے لیے کالز اور چیزوں کو مختصر کرنے کی کوشش کی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"	ارے آپ کے ساتھ زیادہ دیر نہیں رہ سکتا تھا، اس لیے وہ بہت کم وقت کے لیے آئیں گے۔ میں نے ان پر الزام نہیں لگایا کیونکہ ان کے پاس بہت سارے لوگ تھے جن کی انہیں دیکھ بھال کرنی تھی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"	"ہم نے اپنی سروس کو بھی کم کر دیا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک شخص کے لیے ایک دن میں چار دورے۔ اس لیے، ان لوگوں کی رضامندی سے جن کی ہم دیکھ بھال کرتے ہیں، ہم نے اسے دو دورے کیے، ذاتی دیکھ بھال کے لیے ضروری دورے۔" - ڈومیسلیری کیئر ورکر، شمالی آئرلینڈ

گھریلو نگہداشت کے عملے نے بھی محسوس کیا۔ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے لیے زیادہ ذمہ دار جو وبائی مرض کے دوران اپنے طور پر زندگی گزار رہے تھے۔. لاک ڈاؤن کے دوران خاندان اور دوستوں سے رابطے کے بغیر، اکیلے رہنے والے لوگ اکثر زیادہ الگ تھلگ ہو جاتے ہیں۔ تاہم، گھریلو نگہداشت کے عملے کے پاس لوگوں کے ساتھ گزارنے کے لیے کم وقت تھا اور اس کا مطلب یہ تھا کہ وہ زیادہ سماجی تعامل کی پیشکش نہیں کر سکتے تھے۔ بہت سے کارکنوں نے محسوس کیا کہ وہ لوگوں کو مایوس کر رہے ہیں کیونکہ انہیں اتنی جلدی جانا پڑا۔ اس کا مطلب تھا کہ وہ اپنے مطلوبہ نگہداشت کے معیار کو فراہم نہ کرنے کے بارے میں مایوس اور قصوروار محسوس کرتے ہیں۔

"	ضروری دیکھ بھال فراہم کرنے کے بعد کوئی گھومنا پھرنا، زیادہ گپ شپ نہیں کرنا؛ یہ صرف اگلے ایک پر منتقل تھا. ہاں، یہ کافی محدود تھا، اگر میں ایماندار ہوں تو یہ کافی ظالمانہ تھا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، ویلز

"

میرے خیال میں یہ کلائنٹ پر مناسب نہیں ہے کیونکہ وہ پہلے سے ہی بوڑھے ہیں۔ وہ پہلے سے ہی اکیلے ہیں...ہمارے پاس 20 کلائنٹ ہیں اور ہمیں صرف یہ کہنا ہے 'یہ رہا آپ کا ڈنر، سر، کیا آپ کو کسی اور چیز کی ضرورت ہے؟ یہ رہا آپ کا چائے کا کپ۔ کیا آپ ٹی وی دیکھنا چاہتے ہیں؟ کیا ہمیں ٹی وی لگانا چاہیے؟ ٹھیک ہے، ہم آپ کے کپ دھونے جا رہے ہیں، الوداع۔ تم مجرم محسوس کر رہے ہو۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں نے کہا کہ عملے کی کمی کا مطلب ہے۔ دیکھ بھال فراہم کرنے والے اپنی دیکھ بھال کے وقت اور فراہمی کے بارے میں کم لچکدار تھے۔ یہ خلل ڈالنے والا تھا۔ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے لیے اور انہوں نے صرف کم سے کم مدد حاصل کرنا ہی تناؤ اور تشویشناک پایا.

"	وبائی مرض کے دوران میرے پاس صرف ایک نگہداشت کرنے والا تھا…کیونکہ میرے کچھ باقاعدہ دیکھ بھال کرنے والوں کی اپنی صحت کی حالت تھی…اس لیے انہیں کام کرنے کی اجازت نہیں تھی۔ لہذا، [میری] دیکھ بھال کی حمایت بالکل کم سے کم تھی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

ایسے اوقات بھی تھے جب گھریلو نگہداشت کے کارکن دیر سے آتے تھے یا بالکل نہیں آتے تھے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کو اپنے رہنے کے طریقے میں خاطر خواہ تبدیلیاں کرنی پڑیں، اور اس نے ان کی زندگی کے اہم پہلوؤں کو متاثر کیا، جیسے کہ وہ کیسے سوتے تھے۔

"

[دیکھ بھال کرنے والوں کو] صبح 7 بجے آنا تھا، [لیکن] بعض اوقات وہ ساڑھے 10، 11 [am] تک نہیں آتے تھے۔ لہذا، اگر میرے پاس کام سے ملاقات ہوتی، تو میں رات سے پہلے نہیں سوتا۔ میں اپنی کرسی پر کئی دن سوتا رہتا تھا، کیونکہ میں بستر پر جانے سے بہت ڈرتا تھا اگر دیکھ بھال کرنے والے مجھے نہیں اٹھاتے۔ - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والا شخص، ویلز

کچھ گھریلو نگہداشت کے عملے نے مثالیں دیں۔ پیارے نہیں چاہتے ہیں کہ مدد کی ضروریات والے خاندان کے کسی رکن کو دیکھ بھال کی پیشکش کی جائے۔ کیونکہ وہ خود کو اور اس شخص کی حفاظت کرنا چاہتے تھے جس کی انہوں نے دیکھ بھال کی Covid-19 سے۔ نگہداشت کا عملہ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں پر پڑنے والے بڑھتے ہوئے بوجھ اور دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کی فلاح و بہبود پر پڑنے والے اثرات کے بارے میں فکر مند تھا۔ مثال کے طور پر، عملے کو ان افراد کے بارے میں تشویش لاحق تھی جنہیں لہرانے کی ضرورت تھی لیکن جن کے خاندانوں کو یہ تربیت نہیں ملی تھی کہ یہ کیسے محفوظ طریقے سے کرنا ہے۔ بعض صورتوں میں، خاندانوں کی طرف سے آخری لمحات میں انکار کے نتیجے میں گھریلو نگہداشت کے کارکنوں کو دروازے سے ہٹا دیا گیا۔

"	کچھ خاندان ہمیں وہاں بھی نہیں چاہیں گے: انہیں دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی لیکن پھر وہ ایسے ہی ہوں گے، 'نہیں، ٹھیک ہے، آپ آج نہیں آرہے ہیں' کیونکہ لوگ [کوویڈ 19 ٹرانسمیشن سے] خوفزدہ تھے۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

 

مواصلات

وبائی مرض نے بالغ سماجی نگہداشت کی افرادی قوت کے اندر مواصلات کو تبدیل کر دیا اور خاندانوں، دوستوں اور دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے درمیان رابطے میں مدد کے لیے نئے دباؤ پیدا کر دیے۔ 

عملہ خاندان، دوستوں اور بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ بات چیت کرنے اور انہیں اپ ڈیٹ رکھنے کے لیے ذمہ دار تھا، خاص طور پر لاک ڈاؤن کے دوران، جیسا کہ باب 2 میں ذکر کیا گیا ہے۔  سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد ٹیلی فون اور ویڈیو کالز کو منظم کرنے کے لیے ضروری تھے۔

"

عملے نے فون کالز یا ویڈیو کالز کے ذریعے خاندانوں کے ساتھ بات چیت کی۔… انہوں نے درحقیقت بہت زیادہ کال کی، مجھے ایسا لگتا ہے، اس دوران۔ چونکہ آپ نے بہت کچھ پایا ہے، اس لیے خاندان ہمیشہ یہ یقینی بنانے کے لیے کافی گھبراتے تھے کہ رشتہ دار ٹھیک ہیں، اس امید پر کہ انھوں نے کچھ نہیں پکڑا ہے، یا امید ہے کہ انھوں نے کوویڈ کے لیے مثبت تجربہ نہیں کیا ہے۔ لہذا، مسلسل فون کالز کی ایک بڑی تعداد تھی." - کیئر ہوم ورکر، ویلز

عملہ ان لوگوں کی صحت اور تندرستی کے بارے میں باقاعدگی سے اپ ڈیٹ فراہم کرنے کے لیے فون یا ای میل کا استعمال کرتا ہے جن کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں۔ ہم نے کیئر ہومز کی جانب سے دوستوں اور خاندان والوں کے لیے WhatsApp گروپس قائم کرنے اور کچھ ہفتہ وار نیوز لیٹر بھیجنے کی مثالیں بھی سنی ہیں۔ 

"

بنیادی طور پر ٹیلی فون کے ذریعے [ہم نے رہائشیوں کے خاندانوں کو اپ ڈیٹ کیا۔ اس کے بعد ہم نے ایک واٹس ایپ گروپ قائم کیا جہاں ہم کسی بھی معمولی ضرورت کی نشاندہی کر سکتے ہیں جس کے بارے میں ہم اہل خانہ کو یہ پیغام بھیج سکتے ہیں کہ آپ جانتے ہیں، 'یہاں ماں کی سرگرمی کرنے کی تصویر ہے'، یا 'ماں کو شاور جیل کی ضرورت ہے، اگر آپ انہیں اندر کر سکتے ہیں۔' - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو سامنا کرنا پڑا عملے کی کمی کے تناظر میں معمول کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے ساتھ پیاروں کے ساتھ رابطے میں معاونت کی واضح قدر میں توازن پیدا کرنے کی کوشش کرتے وقت دباؤ کا جاری مخمصہ. باقاعدگی سے ٹیلی فون کالز، واٹس ایپ گروپس کو اپ ڈیٹ کرنے اور آن لائن میٹنگز کے انعقاد میں اضافی کام شامل تھا جس نے افرادی قوت پر دباؤ بڑھایا۔

"

میں کہوں گا کہ صرف کردار میں تبدیلی صرف رہائشیوں کی فلاح و بہبود کو فروغ دینے اور خاندانوں کو مسلسل یقین دلانے کی کوشش تھی۔ آپ جانتے ہیں، فون زیادہ کثرت سے بجتا ہے، صرف خاندانوں، دوستوں سے، صرف رشتہ داروں، رہائشیوں سے بات کرنا چاہتے ہیں اگر وہ کر سکتے ہیں۔ یا صرف رہنمائی اور دورے کے طریقہ کار کے بارے میں ایک اپ ڈیٹ چاہتے ہیں۔ اور اس طرح، مجھے لگتا ہے کہ آپ یقینی طور پر فون کا بہت زیادہ جواب دے رہے تھے اور بہت سارے سوالات سے نمٹ رہے تھے اور یقین دلانے کی کوشش کر رہے تھے۔ ہاں، تو، مجھے لگتا ہے کہ اس سلسلے میں، میں پریشانی نہیں کہوں گا، لیکن اضافی کام جو شامل کیا گیا ہے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

سماجی نگہداشت کے عملے نے ڈیجیٹل ٹولز کا استعمال کیا - کبھی کبھی پہلی بار - ساتھیوں کے ساتھ بات چیت کرنے کے لیے۔ اس میں مائیکروسافٹ (ایم ایس) ٹیمیں، زوم اور واٹس ایپ شامل تھے۔ 

"	ہم کبھی بھی Webex کے بارے میں کچھ نہیں جانتے تھے، ہم کبھی بھی [MS] ٹیموں کے بارے میں کچھ نہیں جانتے تھے، ہم کبھی بھی زوم کے بارے میں کچھ نہیں جانتے تھے [وبائی مرض سے پہلے] اور بہت جلد ہمیں بات چیت کا ایک نیا طریقہ تلاش کرنا پڑا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

ہم روزانہ صبح 9:30 بجے MS ٹیموں کے ذریعے میٹنگ کرتے تھے جہاں ہم رپورٹ کریں گے کہ ہمارے آخر میں کیا ہو رہا ہے اور ہم یہ روزانہ فون کال کریں گے، صرف یہ جاننے کے لیے کہ ہم کہاں تھے، آیا ہمارے پاس کافی سامان موجود ہے۔ ہم عملے سے گزریں گے اور اسی طرح ہمیں تازہ ترین رہنمائی بھی ملے گی۔ - ڈومیسلری کیئر کے لیے رجسٹرڈ مینیجر، انگلینڈ

کچھ شراکت داروں نے بحث کی۔ آن لائن بات چیت کے فوائد. مثال کے طور پر، گھریلو نگہداشت کا عملہ اور کمیونٹی نرسیں اس بارے میں مثبت تھیں کہ اس سے سفر کا وقت کیسے کم ہوا، جبکہ دیگر ساتھیوں کی ایک وسیع رینج سے ملنے کے قابل تھے۔ کام کرنے کے یہ طریقے اور فوائد وبائی مرض کے بعد سے جاری ہیں۔

"	MDT [ملٹی ڈسپلنری ٹیم] میٹنگ میں، ہم ذاتی طور پر ٹاؤن ہال میں ملاقات کے لیے جاتے تھے، لیکن اب، سب کچھ آن لائن ہے۔ یہ ایک مثبت چیز ہے: ہم سفر کا وقت بچا سکتے ہیں [اور] پیسہ [اور] ہم زوم میٹنگ میں زیادہ سے زیادہ لوگوں کو شامل کر سکتے ہیں۔ - رجسٹرڈ مینیجر، سکاٹ لینڈ

"

ہم سب نے سیکھا کہ زوم اور [MS] ٹیموں اور اس جیسی مختلف چیزوں کا استعمال کیسے کیا جاتا ہے اور ہم میں سے بہت سے لوگوں کے کام کرنے کے طریقے کو تبدیل کرنا ہے۔ میرے خیال میں ایسی چیزیں ہیں جو سامنے آئی ہیں جنہوں نے لوگوں کی مہارتوں کو بہتر بنایا ہے، ان کے کام اور زندگی کے توازن میں، وہ چیزیں جو وہ روزانہ کر رہے ہیں۔ لوگ شاید کم سفر کر رہے ہیں اور، آپ جانتے ہیں، چیزوں کو زیادہ ڈھال رہے ہیں۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

 

اضافی ذمہ داریاں سنبھالنا

عملے کی کمی کا مطلب یہ تھا کہ سماجی نگہداشت کے بہت سے پیشہ ور افراد کو اضافی کردار اور ذمہ داریاں سنبھالنی پڑیں۔ ہم نے سنا ہے کہ سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے وہ کام کیسے کیے جو عام طور پر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی ذمہ داری ہوں گے (باب 7 میں تفصیل سے)، اور ساتھ ہی زندگی کے اختتام پر ذمہ داریاں (باب 4 دیکھیں)۔ 

کچھ نگہداشت کے گھروں میں، سماجی اور گروہی سرگرمیاں جیسے کہ یوگا اور آرٹس اینڈ کرافٹس وبائی امراض سے پہلے بیرونی فراہم کنندگان کے ذریعے فراہم کیے جاتے تھے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد اکثر وبائی امراض کے دوران ان کے لیے اضافی ذمہ داری اٹھاتے ہیں۔ عملہ چاہتا تھا کہ یہ رہائشیوں کے درمیان فلاح و بہبود اور سماجی مشغولیت کی حمایت جاری رکھیں۔ کیئر ہوم ورکرز نے کہا کہ انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات کو برقرار رکھتے ہوئے ذاتی نگہداشت کی فراہمی کے مطالبات کے ساتھ سماجی ضروریات کو پورا کرنا خاص طور پر مشکل تھا۔ 

"	ہم جتنی بار ہم [سماجی] چیزیں کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں، لیکن... جب آپ کام کر رہے ہوں گے اور ذاتی دیکھ بھال کر رہے ہوں گے اور جو کچھ بھی [آپ کو لوگوں کی بنیادی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کرنا پڑے گا] وہاں صرف اتنی سماجی سرگرمیاں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

کیئر ہوم کے مینیجرز نے ہمیں یہ بھی بتایا کہ کس طرح دوسرے عملے، جیسے کہ کچن کا عملہ، ہاؤس کیپر، کلینر اور پورٹرز، کو بعض اوقات عملے کی کمی کو پورا کرنے کے لیے دیکھ بھال یا ذمہ داریاں بانٹنی پڑتی ہیں، جب عملہ مختصر نوٹس پر غیر حاضر تھا۔

"

ذاتی نگہداشت کی فراہمی کے لیے مجھے باورچی خانے سے باہر لے جانا پڑا کیونکہ جب انہوں نے لوگوں کی جانچ کرنا شروع کی تو یہ وہ وقت تھا جب آپ 14 دن کے لیے چھٹی پر تھے، میرے پاس ایک دن میں 35 عملہ تھا، میرے پاس ایسے مریض ہیں جن کو کووڈ تھا، خاندانوں کو ملنے کی اجازت نہیں تھی، جو ہماری مدد کرنا بہت اچھا ہوتا۔ لہذا، مجھے یاد ہے کہ باورچی خانے سے عملے کو [لے جانا] پڑا، مجھے عملے کو صفائی کے فرائض سے ہٹانا پڑا [انہیں بتانا]، 'مجھے آپ کی ذاتی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے'۔ - کیئر ہوم کے رجسٹرڈ مینیجر، شمالی آئرلینڈ

"	ہمیں مختصر کام کرنا پڑا۔ جس دن آٹھ [عملے] کا ٹیسٹ [مثبت] آیا، میں اندر آیا، ٹیم کے لیڈر آئے، گھریلو ملازم باورچی خانے کا عملہ بن گئے۔ لہذا، ہم سب کو الجھنا پڑا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے ہمیں بتایا کہ کس طرح مینیجرز اور سپروائزرز نے روٹا میں خلا کو پر کرنے کے لیے براہ راست ذاتی نگہداشت فراہم کی۔ تاہم، اس کا مطلب یہ تھا کہ مینیجرز مسائل یا مسائل کا جواب دینے کے لیے دستیاب نہیں تھے۔

"	بعض اوقات، انہیں [سپروائزرز] کو سپورٹ ورکرز کے طور پر ہمارا کردار ادا کرنے کے لیے قدم بڑھانا پڑتا ہے، جس کا مطلب یہ ہوتا ہے کہ اگر کوئی مسئلہ ہے یا اگر کوئی مسئلہ ہے تو جواب دینے کے لیے کم سپروائزر موجود ہیں۔ یہ یقینی طور پر بہت زیادہ تناؤ پیدا کرے گا۔" - سپورٹ ورکر، شمالی آئرلینڈ

جب پیارے کیئر ہوم میں واپس آنے اور رہائشیوں سے ملنے کے قابل ہو گئے، صفائی اور جراثیم کشی اور بھی اہم ہو گئی۔ اور یہ وقت لیا.

"	جب وزٹ ہو جاتا، تو آپ بیگ اسپرے کے ساتھ جاتے اور ہر چیز کو اسپرے کرتے، ائیر کون کو آدھے گھنٹے کے لیے وہاں رکھ دیتے اور پھر آپ کے پاس بیک ٹو بیک وزٹ بک ہوتے۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

افرادی قوت کے لیے معاونت

سماجی نگہداشت کے عملے کی ذہنی تندرستی اس بات سے متاثر ہوئی کہ وبائی امراض کے دوران ان کی کتنی قدر اور حمایت کی گئی۔. اپنے آجر کی قدر کی وجہ سے، وہ لوگ جن کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے، وسیع تر کمیونٹی اور حکومت نے سماجی نگہداشت میں کام کرنے والے شراکت داروں کے لیے ایک حقیقی فرق ڈالا۔ مثال کے طور پر، کچھ کیئر ہوم ورکرز نے خیریت کے چیک حاصل کیے، جبکہ دوسروں کو اپنی کمیونٹی سے تحائف موصول ہوئے۔ ان اشاروں نے دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو ان پر دباؤ کے باوجود قابل قدر اور قابل تعریف محسوس کرنے اور جاری رکھنے کے لیے حوصلہ افزائی کرنے میں مدد کی۔

"	ہمیں صرف تھوڑا سا ٹوکن تحفہ ملا، لیکن وہ چیزیں جو واقعی اچھی تھیں… جیسے ہی ہم نے PPE اکٹھا کیا، ہم نے چاکلیٹ کا ایک ڈبہ اکٹھا کیا۔ پوسٹ کے ذریعے ہمیں ایک چھوٹا سا ٹوکن بھیجا گیا تھا جس میں کہا گیا تھا، 'آپ کو ایک بڑا گلے لگانا'۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

جو پیشہ ور افراد قدر کی نگاہ سے نہیں دیکھتے تھے انہوں نے ہمیں اپنی ناراضگی اور غصے کے بارے میں بتایا کیونکہ انہیں صحیح طریقے سے سپورٹ نہیں کیا گیا تھا۔

"	اب پیچھے مڑ کر دیکھ کر غصہ آتا ہے۔ میں اپنے کام سے ناراض اور مایوس تھا کیونکہ انہوں نے میری مدد کے لیے میرے لیے کچھ نہیں کیا، مجھے نہیں لگتا۔ مجھے وہ پریشانیاں ہیں جیسے غصہ اور مایوسی یہ سوچ، 'کیا یہ سب ٹھیک طریقے سے ہوا؟' - سماجی کارکن، سکاٹ لینڈ

کچھ کیئر ہوم مینیجرز نے ہمیں بتایا کہ لاک ڈاؤن کے دوران کیسے ان کے ہیڈ آفس یا دیگر سیکٹر گروپس کی مدد محدود ہو گئی۔ اس نے تنہائی کے احساسات میں حصہ ڈالا، کیونکہ انہیں اکثر پیچیدہ چیلنجوں سے بہت کم مدد کے ساتھ کام کرنا پڑتا تھا۔

"	مینیجر کے طور پر یہ بہت مشکل تھا جب ہم لاک ڈاؤن پر تھے، میں ہیڈ آفس سے کوئی وزٹ نہیں کر سکتا تھا، اس لیے یہ لفظی طور پر صرف میں تھا اور مجھے سپورٹ کرنے کے لیے کوئی نہیں آ رہا تھا اور مجھے سب کا ساتھ دینا تھا۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد نے وبائی امراض کے دوران سماجی طور پر الگ تھلگ ہونے کے احساس کو بیان کیا۔. ملک بہت تیزی سے بند ہو گیا اور یہ سماجی نگہداشت کے پیشہ ور افراد کو اپنا کام جاری رکھنے کی ضرورت کے ساتھ تیزی سے متضاد ہے، اکثر ان پر وبائی مرض سے پہلے کے مقابلے میں بھی زیادہ مطالبات ہوتے ہیں۔ اس سے معاشرے کے باقی حصوں سے دوری کا احساس پیدا ہوا، جہاں بہت سے لوگوں کو چھٹی دی گئی یا گھر سے کام کرنا شروع کر دیا گیا۔

"	ہم سنتے تھے کہ جن لوگوں کو گھر پر رہنا پڑتا ہے وہ گھر میں ہی تنگ آچکے تھے لیکن ہم واقعی میں صرف گھر میں رہنا چاہتے تھے، لیکن ہم گھر پر نہیں رہ سکے کیونکہ ہمیں کام پر آنا تھا، ہمارے رہائشیوں کو ہماری ضرورت تھی۔ - کیئر ہوم کے رجسٹرڈ مینیجر، شمالی آئرلینڈ

"	یہ صرف ایک طویل عرصے سے بہت الجھا ہوا لگ رہا تھا، باقی ملک کے لیے، کیونکہ وہ بند تھے، ان کے لیے یہ کافی آسان تھا۔ لیکن ہمارے کام کی جگہ نہیں تھی - ہم معمول کے مطابق کاروبار کر رہے تھے لیکن ہماری مدد کے لیے کوئی رہنما خطوط یا فریم ورک نہیں تھا۔ - ہیلتھ کیئر ورکر، سکاٹ لینڈ

سماجی نگہداشت کے کچھ پیشہ ور افراد نے محسوس کیا کہ انہیں صحت اور نگہداشت کے پیشہ ور افراد کی حمایت کے عوامی مظاہروں میں شامل نہیں کیا گیا ہے، جیسے کہ 'نگہداشت کرنے والوں کے لیے تالی'۔ ان کا کہنا تھا کہ کام پر ان کو جن دباؤ کا سامنا کرنا پڑا اس کی بہت کم تعریف یا سمجھ ہے۔

"	میں نے بہت محسوس کیا کہ لوگ برتنوں اور چیزوں کو جھنجھوڑ رہے ہیں، لیکن وہ واقعی ہمارے قریب کہیں نہیں آنا چاہیں گے۔ لہذا، یہ سب کچھ تھوڑا سا علامتی تھا اور ہم نے خود کو ترک کر دیا تھا۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

"	NHS صرف ہیرو نہیں تھے۔ خاموش، کم اجرت والے، زیادہ کام کرنے والے، کم قیمت والے، نظر انداز کیے جانے والے ڈومیسلیری ورکرز تھے اور اب بھی ہیں [ہیرو بھی]! - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

تمام تر دباؤ اور چیلنجوں اور ان کے جاری اثرات کے باوجود، وبائی امراض میں سماجی نگہداشت میں کام کرنے والے لوگوں نے وبائی امراض کے دوران جو تعاون کیا تھا اس پر انہیں فخر اور اطمینان کا اظہار بھی کیا۔

ازابیلا کی کہانی ازابیلا ویلز میں ڈیمنشیا کے شکار لوگوں کے لیے رہائشی نگہداشت کے گھر میں ایک سینئر کیئر ورکر کے طور پر کام کرتی ہے۔ وہ 14 سال سے گھر میں کام کر رہی ہے۔ جب وبائی بیماری شروع ہوئی تو کیئر ہوم کے رجسٹرڈ مینیجر سفری پابندیوں کی وجہ سے بیرون ملک پھنسے ہوئے تھے، جبکہ ڈپٹی منیجر اور ایڈمنسٹریٹر کوویڈ 19 کی علامات سے بیمار تھے۔ جلد ہی رہائشیوں اور عملے میں بھی علامات ظاہر ہونے لگیں۔   حکومت کی جانب سے لاک ڈاؤن کو لازمی قرار دینے سے ایک ہفتہ قبل ازابیلا نے کیئر ہوم کے مینیجر سے بات کی، جو ابھی تک بیرون ملک پھنسے ہوئے تھے، اور انہوں نے کیئر ہوم کو لاک ڈاؤن کرنے کا مشکل فیصلہ کیا۔  اس ہفتے، ان کا پہلا رہائشی مشتبہ کوویڈ 19 سے مر گیا۔ ازابیلا کو فون پر گھر والوں کو یہ خبر بریک کرنی پڑی، جس سے وہ بہت پریشان تھی۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد نے موت کی تصدیق کے لیے کیئر ہوم آنے سے انکار کر دیا، جو کہ بہت پریشان کن بھی تھا۔ آخر کار ویڈیو کال کے ذریعے موت کی تصدیق ہو گئی۔ اس دن کے بعد، انڈرٹیکرز ہزمت سوٹ میں پہنچے، جس نے عملہ اور دیگر رہائشیوں کو خوفزدہ کردیا۔
"	کوئی بھی اس کی موت کی تصدیق کے لیے باہر نہیں آیا، 5 گھنٹے بعد ویڈیو کال کے ذریعے اس کی موت کی تصدیق ہوئی، میں نے انڈرٹیکرز کو فون کیا اور انہوں نے پوچھا کہ کیا اس میں کوویڈ کی علامات ہیں جس پر میں نے جواب دیا ہاں، جب وہ اسے لینے آئے تو وہ خلائی مردوں کی طرح لگ رہے تھے، یہ ایک ایسی بے عزتی موت تھی، ہمیں زندگی کی نگہداشت کا معمول ختم کرنے کا موقع نہیں ملا، کوئی عملہ اس کو دینے کے لیے قطار میں کھڑا نہیں تھا، کیونکہ ہمارے پاس کوئی عملہ نہیں تھا جو ہم نے دوسرے رہائشیوں کو دینے کے لیے نہیں کیا۔ خوفزدہ۔"
یہ موت آنے والے مہینوں میں بہت سے لوگوں میں سے پہلی موت تھی، جو ازابیلا کے لیے جذباتی طور پر مطالبہ کرنے والا اور شدید دباؤ والا وقت تھا۔ کیئر ہوم نے بیماری سے متعلق عملے کی کمی، کووِڈ 19 کو پکڑنے کے خدشات، اسکول بند ہونے کی وجہ سے بچوں کی نگہداشت کے لیے جدوجہد کرنے والے سنگل والدین اور دیگر صحت کی بنیادی حالتوں کی وجہ سے تحفظ کے لیے بھی جدوجہد کی۔ نتیجتاً، ازابیلا کے کیئر ہوم کو ایجنسی کے عملے پر انحصار کرنا پڑا، جس نے انفیکشن کنٹرول کو پیچیدہ بنا دیا کیونکہ یہ عملہ متعدد مختلف کیئر ہومز میں کام کرتا تھا۔ ازابیلا کو کیئر ہوم کے رہائشیوں کو دیکھنے کے لیے بے چین خاندانوں کو سنبھالنے کے مستقل چیلنج کا سامنا کرنا پڑا۔ اسے امید تھی کہ لاک ڈاؤن کچھ مہلت دے گا، لیکن مطالبات آسانی سے بدل گئے۔ تاخیر سے ویڈیو کالز یا جواب نہ ملنے والے فونز کے ذریعے رہائشیوں سے رابطہ قائم کرنے کی جدوجہد کرنے والے خاندانوں کی کالوں کے ساتھ فون مسلسل بجتے رہے اور مایوسی اور غصہ محسوس کرتے رہے۔ ایک موقع پر، ازابیلا نے مسلسل 23 دن کام کیا۔ اس وقت کے دوران وہ پی پی ای کی کمی، آدھی رات کو ہسپتال سے غیر متوقع طور پر فارغ ہونے اور رہائشیوں کو خوفزدہ اور لاوارث محسوس کر رہی تھیں۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد رہائشیوں کا دورہ کرنے سے قاصر تھے۔ اس سے ازابیلا کو ترک ہونے کا احساس ہوا اور اس نے کئی بار چھوڑنے پر غور کیا۔
"	یہ جہنم تھا، میں نے چھوڑنے کے بارے میں سوچا، مجھے ایسا لگا جیسے ہم خود ہی ہیں، صحت کے پیشہ ور افراد جاننا نہیں چاہتے تھے، دماغی صحت کی ٹیمیں، غذائی ماہرین، کانٹی نینس نرسیں مزید نہیں آتیں۔
اسابیلا کے لیے وبائی مرض کے طویل مدتی جذباتی اثرات باقی ہیں، خاص طور پر جب وہ ان رہائشیوں کی تکلیف کو یاد کرتی ہے جنہیں زندگی کی مناسب دیکھ بھال نہیں ملی اور وہ خاندان جو الوداع کہنے سے قاصر ہیں۔
"	میں آگے بڑھ سکتا تھا اور لوگ کہتے ہیں کہ یہ اب بہت پہلے لگتا ہے لیکن میرے لئے یہ اب بھی کل کی طرح محسوس ہوتا ہے، میں ان لوگوں کے لئے غمگین ہوں جو ہم نے کھوئے تھے اور انہیں زندگی کی آخری دیکھ بھال نہیں ملی جس کے وہ مستحق تھے، میں اس اچھے عملے کے لئے غمزدہ ہوں جو ہم نے کھو دیا کیونکہ وہ کوویڈ سے خوفزدہ تھے، میرا دل ان خاندانوں کے لئے ٹوٹ جاتا ہے جنہیں الوداع کہنے کو نہیں ملا اور میں ہمیشہ ان چیزوں سے غمزدہ ہوں جو میرے لئے تھے۔ ان لوگوں کی طرف سے بمشکل کسی حمایت کے ساتھ برداشت کرنا جو ہونا چاہئے۔"
ایک ہی وقت میں، ازابیلا کو اس وبائی مرض کے دوران جو کچھ حاصل کیا اس پر ناقابل یقین حد تک فخر ہے۔
"	میں اب بھی کوویڈ کے بارے میں بات کرتے ہوئے اور نگہداشت کے شعبے میں اس کے ذریعے کام کرتے ہوئے بہت جذباتی محسوس کرتا ہوں، میں ایک ہی وقت میں مراعات یافتہ اور افسردہ محسوس کرتا ہوں، یہ زندگی میں میری قابل فخر کامیابیوں میں سے ایک ہے، لیکن اس وقت ایسا محسوس ہوتا تھا کہ یہ کبھی ختم نہیں ہوگا۔

 

وبائی مرض کا جاری اثر

کچھ سماجی نگہداشت کے عملے نے ہمیں بتایا کہ، وبائی مرض کے دوران کام کرنے کی وجہ سے، وہ CoVID-19 کا شکار ہوئے اور ترقی کرتے چلے گئے۔ طویل کوویڈ۔ یہ اکثر ان کی زندگیوں پر نقصان دہ اثر ڈالتا رہتا ہے۔. کچھ لوگوں کے لیے، ان کی ملازمت، ان کے کام کرنے والے حالات اور سماجی نگہداشت کے شعبے کے لیے الزام اور غصے کے شدید جذبات تھے۔ ان شراکت داروں نے محسوس کیا کہ اگر وہ سماجی نگہداشت میں کام نہ کر رہے ہوتے تو انہیں وائرس کا شکار ہونے کا اتنا زیادہ خطرہ نہ ہوتا۔ کچھ اب کام نہیں کر سکتے ہیں، اور دوسروں کو کام کی قسم یا وہ کتنے گھنٹے کام کر سکتے ہیں اس میں پابندی ہے۔

"	مجھے لانگ کوویڈ ہے۔ اگر مجھے تحفظ دیا جاتا تو میں ایسا نہ کرتا۔ یہ سب سے نیچے کی لائن ہے. مجھے غالباً یہ نہیں ملا ہوگا، کیونکہ میں ایک پرہیزگار ہوں۔ تو میں گھر سے باہر نہ نکلتا۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

"

مجھے گھر کے ارد گرد کام کرنے میں کافی وقت لگتا ہے۔ میرے شوہر صفائی اور کھانا پکانے کا کام کرتے ہیں۔ مجھے نہانے اور دن کے لیے تیار ہونے میں کافی وقت لگتا ہے۔ میں چہل قدمی کے لیے باہر نکلا کرتا تھا لیکن سانس بند ہونے اور جسم کمزور ہونے کی وجہ سے میں اب نہیں کر سکتا۔ میں بہت سے لوگوں کی طرف سے بہت مایوس محسوس کرتا ہوں جو بہت بہتر کر سکتے تھے۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	میں اب وہیل چیئرز کو دھکیل نہیں سکتا یا ذاتی دیکھ بھال نہیں کر سکتا۔ میرے کام کا بوجھ محدود ہے۔ لہذا، اب میرے پاس صرف 18.5 گھنٹے کا معاہدہ ہے کیونکہ میں اب کل وقتی کام نہیں کر سکتا۔ - نگہداشت کارکن، انگلینڈ

لانگ کوویڈ کے ساتھ رہنے والے بھی مایوس اور ناراض تھے کہ انہیں طویل مدتی مدد کی پیش کش نہیں کی جارہی تھی۔. انہوں نے وبائی امراض کے دوران کام کرنے کے دوران جو خطرات اٹھائے تھے اور ان کی کوششوں اور اب ان کے لئے دستیاب تعاون کی کمی کے درمیان تفاوت کو اجاگر کیا۔

"	لانگ کوویڈ والے لوگوں کو ابھی چھوڑ دیا گیا ہے، ہم کتنے ہیرو تھے، کہ اب ہمیں کوئی فرق نہیں پڑتا… میرے خیال میں اب بہت سے لوگوں کے لیے یہ ایک انتہائی تکلیف دہ تناؤ کا ذائقہ چھوڑ گیا ہے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

سبینا کی کہانی سبینا انگلینڈ میں رہتی ہیں اور ایک پیشہ ور معالج کے طور پر کام کرتی ہیں۔ وبائی مرض سے پہلے، اس نے دماغی صحت کے حالات والے لوگوں کو مدد تک رسائی حاصل کرنے اور کمیونٹی میں روزانہ کی سرگرمیوں میں مشغول ہونے میں مدد کی۔ ایک بار وبائی مرض شروع ہونے کے بعد، وہ بحالی یونٹ میں زیادہ پیچیدہ دیکھ بھال کی ضروریات والے لوگوں کی مدد کر رہی تھی۔  سبینا نے کوویڈ 19 پکڑا اور لانگ کووڈ تیار کرنے کے لیے آگے بڑھی، جو زندگی کو بدلنے والا ہے۔ وہ اپنے آجر اور صحت اور سماجی نگہداشت کے نظام پر بہت غصہ محسوس کرتی ہے کیونکہ وہ خود کو مکمل طور پر غیر تعاون یافتہ محسوس کرتی ہے۔
"	میں نے لانگ کووڈ تیار کیا ہے، جس نے میری زندگی بدل دی ہے اور شاید ایسا نہ ہوتا [اگر میں وہاں وبائی امراض کے دوران کام نہیں کر رہا ہوتا…] میں صرف اتنا محسوس کرتا ہوں کہ ہمیں نیچے چھوڑ دیا گیا، کیونکہ عمارت ایک پرانی عمارت تھی، [یہ] واقعی [وینٹیلیشن کے ساتھ] مقصد کے لیے موزوں نہیں تھی۔ وہ کم از کم تازہ ہوا لانے اور بوندوں اور ٹرانسمیشن [خطرہ] کو [کم سے کم] کرنے کے لیے کچھ تفصیل کا ایک ایئر یونٹ فراہم کر سکتے تھے۔
"	لوگوں کی مدد کرنا ایک اعزاز تھا، لیکن میں تھک گیا ہوں اور یہ خوفناک ہے… میں محسوس کرتا ہوں کہ انتظامیہ کے اعلیٰ طبقے سے ہماری حمایت نہیں کی گئی، واقعی… ہمیں ایسے حالات میں مجبور کیا گیا کہ شاید ہم دوسری صورت میں اس میں مبتلا نہ ہوتے۔

افرادی قوت میں سے کچھ دوسری جسمانی بیماریاں پیدا ہوئیں جن کا تعلق وبائی امراض کے دوران کام کرنے کے دباؤ سے تھا۔. مثال کے طور پر، کچھ شراکت داروں کا خیال ہے کہ انہیں ناقص غذا کے نتیجے میں ذیابیطس ہوا، جب کہ دوسروں کا کہنا ہے کہ انہیں وائرس کے لیے طویل مدتی خطرے کا سامنا ہے۔ ہم نے زندگی کو بدلنے والی صحت کے حالات کے بارے میں دوسری کہانیاں بھی سنی ہیں جن کا تعاون کرنے والوں نے محسوس کیا کہ وبائی امراض کے دوران کام کرنے کے تناؤ کی وجہ سے ہوا ہے۔

"	لاک ڈاؤن کے اختتام تک، میں واقعی خراب تھا اور مجھے حقیقت میں ذیابیطس کی تشخیص ہوئی۔ چونکہ میں اتنے گھنٹے کام کر رہا تھا [اور] بہت کم سوتا تھا، میں جنک فوڈ پر گزارہ کر رہا تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

مجھے گزشتہ سال نومبر میں فالج کا حملہ ہوا تھا… میں نے اپنی کچھ بینائی کھو دی ہے اور میں کچھ ہفتوں کے لیے ہسپتال میں رہا ہوں… اس قسم کے کرداروں میں ہم میں سے بہت سے لوگوں پر پچھلے ساڑھے چار سالوں کا اثر بہت زیادہ رہا ہے۔ اس کے نتیجے میں میری جسمانی اور ذہنی صحت ڈرامائی طور پر متاثر ہوئی ہے۔ - کیئر ہوم ورکر، سکاٹ لینڈ

سماجی نگہداشت کے دیگر پیشہ ور افراد نے کہا کہ جب وہ وبائی امراض کا مقابلہ کرنے میں کامیاب ہو گئے تھے، انہیں تب ہی احساس ہوا کہ اس وبائی مرض کے انتہائی افراتفری کے دور کے گزر جانے کے بعد اس نے ان پر کیا ذہنی نقصان اٹھایا تھا۔

"	میں نے جس ذہنی چیلنج کا سامنا کیا، جب چیزیں خراب ہوئیں، اس کا نتیجہ تھا جس سے ہم سب گزرے تھے… ہم ہنگامی صورتحال سے [اس سے] نمٹنے اور [پھر] چیزوں کا جواب دینے کی وجہ سے ترقی کی منازل طے کر رہے تھے، لیکن اس نے کچھ سال بعد اس کا نقصان اٹھایا۔" - رجسٹرڈ منیجر، انگلینڈ

"	پچھلے سال اکتوبر میں میرا نروس بریک ڈاؤن ہوا تھا اور لاک ڈاؤن اور کووِڈ کے ذریعے کیئر ہوم میں کام کرنا اس میں بڑا اہم کردار تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

 

 

7 صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی اور تجربہ

صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کی اہلیت اور خواہش

لاک ڈاؤن اور وبائی امراض کی وجہ سے صحت کی معمول کی خدمات تک رسائی میں کمی یا تاخیر ہوئی۔ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں نے اضافی پریشانی اور مایوسی کا سامنا کرنے کی وضاحت کی جب خدمات تک رسائی مشکل تھی۔ کچھ نے کہا کہ وہ GP کے ساتھ رابطے میں رہنے کے لیے جدوجہد کر رہے تھے جبکہ دیگر بہت جوابدہ تھے۔ کچھ دوسرے تعاون کنندگان اس وقت اور محنت سے مایوس ہوئے جو اس شخص کے لیے تقرریوں کا بندوبست کرنے میں لگا جس کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے۔

"	وہ [GPs] بہت اچھے تھے۔ ایک بار جب ہم فون کریں گے تو وہ براہ راست ہمارے پاس فون پر واپس آئیں گے۔ وہاں کوئی مسئلہ نہیں ہے۔" - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

"	ہمیں [GP] سرجری سے گزرنے میں زیادہ خوش قسمتی نہیں ملی، جو کبھی کبھی سرجری سے گزرنے کے لیے آدھے گھنٹے کا انتظار کر سکتا ہے، جو ہمیں مایوس کن پایا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، ویلز

"	میں ناراض تھا، سوچ رہا تھا، 'کیا ہو رہا ہے؟' یہ صرف انتظار کا وقت تھا اور اس وقت یہ مایوس کن تھا۔ اب، جب آپ اسے دیکھتے ہیں، یہ سب کے لیے نیا تھا اور آپ کو بڑی تصویر کے بارے میں سوچنا پڑے گا۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے بہت سے لوگوں کی طویل مدتی صحت کی حالت تھی اور وہ ان پر انحصار کرتے تھے۔ باقاعدگی سے جاری علاج، ان کی صحت اور تندرستی کو برقرار رکھنے کے لیے جیسے فزیوتھراپی، پوڈیاٹری، دماغی صحت یا دیگر کمیونٹی سروسز۔ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے لیے جو تقرریاں ذاتی طور پر فراہم کی جانی تھیں، دوبارہ شیڈول، ملتوی یا منسوخ کر دی گئیں، بعض اوقات مختصر نوٹس پر۔ اس کی وجہ سے شراکت داروں کی صحت بگڑ گئی اور ان کی سماجی دیکھ بھال کی ضروریات میں اضافہ ہوا۔ جیسا کہ وبائی بیماری چلی گئی۔ اس سے نگہداشت کی ضروریات والے اور ان کے بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کو پریشانی محسوس ہوئی۔ سماجی نگہداشت کے عملے کی کمی نے اس کے اثرات کو بڑھا دیا (جیسا کہ باب 6 میں تفصیل سے بتایا گیا ہے)۔

"

میرے خیال میں وبائی مرض کے عروج کے دوران میرے پاس چند مہینوں تک کوئی فزیوتھراپی نہیں تھی، جس کا انتظام کرنا میرے لیے واقعی مشکل تھا کیونکہ ظاہر ہے، نقل و حرکت اور اس جیسی چیزوں کے بغیر، میری حالت بگڑ جاتی ہے، اس لیے اس وقت میری نگہداشت کی ٹیم پر زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"

وبائی مرض میں ایک یا دو ہفتے بعد اس کے ماہر نفسیات نے [بلایا] یہ کہنے کے لئے کہ وہ جاری نہیں رہیں گے۔ وہ اس کا جواز پیش نہیں کر سکے کیونکہ یہ ضروری نہیں تھا۔ وہ اسے اینٹی سائیکوٹک دوائیں دیں گے [اور] وہ کبھی کبھار دوبارہ لگ جائے گی۔ یہ واقعی خوفناک تھا – ہر ایک کے لیے خوفناک۔ ہم نے احتجاج کیا اور منت کی لیکن انہوں نے کہا 'نہیں، نہیں، نہیں'۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، ویلز میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"	پوڈیاٹری جیسی چیزیں اور اس طرح کی تمام چیزیں، جو کھڑکی سے باہر چلی گئیں۔ اس میں سے کچھ نہیں تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، انگلینڈ

اسٹاکٹن آن ٹیز اور ریکسہم کی کہانیاں ہم نے سٹاکٹن-آن-ٹیز میں لرننگ ڈس ایبلٹی سروس اور Wrexham میں ایک نرسنگ ہوم میں سماجی نگہداشت کے عملے کے ساتھ واقعات سننے میں بھی ایسے ہی تجربات سنے ہیں۔
"	ہمارے پاس ایسے لوگ تھے جن کو مرگی جیسے سنگین حالات تھے۔ ان کی تقرریوں کو پیچھے دھکیل دیا جا رہا تھا۔ - رہائشی نگہداشت کی ترتیب میں نگہداشت کارکن، سننے کا پروگرام، انگلینڈ
"	ہم نے کبھی ڈاکٹر کو نہیں دیکھا۔ وہ صرف [کیئر ہوم کے رہائشی] کی عمر کے بارے میں سوچتے ہیں اور پریشان نہیں ہوتے ہیں۔" - کیئر ہوم ورکر، سننے کا پروگرام، ویلز

کبھی کبھی تعاون کرنے والوں کو معمول کے علاج کے لیے تربیت دی گئی تھی، جیسے انجیکشن، اپنے لیے یا ان کی دیکھ بھال کے لیے۔

"

ایک اہم بات، میری صحت کی کئی بڑی حالتیں ہیں اور ان میں سے ایک جلد کا طویل مدتی مسئلہ ہے۔ اور یہ اس مقام پر پہنچ گیا جہاں مجھے تقریباً باقاعدہ انجیکشن لگانا پڑے۔ لہذا، چھ ماہ کا کورس، مہینے میں ایک بار۔ اب، میں نے ابھی ایک کورس شروع کیا تھا جب لاک ڈاؤن ہوا تھا۔ مجھے اپنی نرس کی طرف سے ایک فون آیا، جس میں کہا گیا، 'ٹھیک ہے، ہمیں یقین نہیں ہے کہ ہم انہیں اس وقت کر سکتے ہیں۔ ہم آپ کو ایک ہفتے کے اندر کال کریں گے کہ ہم اس دوائی کو کس طرح جاری رکھ سکتے ہیں، اور وہ ختم ہوا، میری بیوی اور میری بیٹی نے نرس کے ساتھ سکائپ کے ذریعے ایک گھنٹے کا ٹیوٹوریل تھا کہ مجھے میرے انجیکشن کیسے لگائیں اور وہ گھر پہنچا دی گئیں۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگ وبائی امراض کے دوران تشخیصی تقرریوں اور جان لیوا حالات جیسے دل کے مسائل یا کینسر کے علاج تک کم رسائی سے شدید متاثر ہوئے۔

"

باقاعدہ تقرریوں کو روک دیا گیا تھا، صرف ہر دوسری ضرورت کے لیے روک دیا گیا تھا کیونکہ سب کچھ کوویڈ پر مرکوز تھا۔ لہذا، اس نے واضح طور پر اپوائنٹمنٹس کو متاثر کیا، صرف باقاعدہ [اپائنٹمنٹس] کے لیے، ہارٹ اسکین کے لیے یا صرف ایک آپریشن کے لیے، ہو سکتا ہے وہ سب منسوخ کر دیے گئے ہوں۔ ظاہر ہے، اس کا بعض مریضوں پر بڑا اثر پڑا، ہاں۔ - نگہداشت گھر، شمالی آئرلینڈ میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والا کارکن

"

ہمارے پاس بہت سارے مریض ہیں جو کینسر کے علاج سے گزر رہے ہیں اور اس طرح کی چیزیں۔ بہت سے مریضوں کا، ان کا علاج وبائی مرض کے دوران رک گیا اور پھر وبائی مرض کے بعد یہ دوبارہ شروع ہوگیا۔ لیکن اس وقت تک کینسر ابھی پھیل چکا تھا۔ تو، مثال کے طور پر اس طرح کے حالات میں، کیا وہ مریض اس وقت ہوں گے اگر ان کا علاج اس وقت بند نہ کیا گیا ہو، یا وہ اپنے کینسر کے ساتھ معافی کے ساتھ زندگی گزار رہے ہوں گے اور اپنی زندگی کو جاری رکھنے کے قابل ہوں گے؟" - ہیلتھ کیئر ورکر، انگلینڈ

ہنگامی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی میں دشواریوں کی وجہ سے تعاون کرنے والے تناؤ اور فکر مند تھے۔ لوگوں کو گھر پر رہنے کی ترغیب دی گئی جب تک کہ بالکل ضروری نہ ہو، چاہے اس کا مطلب یہ ہو کہ وہ اپنی ضرورت کی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل نہیں کر سکتے۔

"

ہسپتال [صرف] ہنگامی حالات کو قبول کریں گے، کیونکہ وہ جانتے تھے کہ… بوڑھے مریضوں کو ہسپتالوں میں لانا انہیں بے نقاب کر رہا ہے۔ لہذا، جب داخلے کے نظام کی بات کی گئی تو انہیں خاص اضافی اقدامات کرنے پڑے۔ اگر یہ کوئی ایسی چیز تھی جس کا انتظام کمیونٹی کے اندر کیا جا سکتا تھا، تو وہ پیرامیڈیکس کو کیئر ہوم میں لے کر آئیں گے اور ان سے مریض کو چیک کروائیں گے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

میرا مطلب ہے کہ میں پہلے ہی جانتا تھا کہ A&E مصروف ہے کیونکہ، وہاں سے، [مقامی علاقے کا نام] سے آنے کے بعد، وہاں تقریباً 40 لوگ موجود ہوں گے اور وہ صبح ڈیڑھ بجے، صبح کے دو بجے تھا۔ لہذا، میں جانتا تھا کہ یہ انتظار کرنے والا ہے اور میں نے اسے ایمبولینس پر بٹھانے کی کوشش بھی کی، یہ سوچ کر کہ ان کے پاس ایک تیز راستہ ہے۔ اور انہوں نے کہا نہیں، باہر 11 ایمبولینسیں تھیں، جن میں تمام مریض سوار تھے، سب ایک ہی قطار میں [A&E] میں جانے کے لیے انتظار کر رہے تھے- … اس وقت میرا دل ڈوب گیا۔ اور میں محسوس کرتا ہوں کہ A&E میں صرف میری سختی تھی جس نے ہمیں ایک مناسب حل فراہم کیا۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، ویلز

اپوائنٹمنٹ میں بار بار کی تاخیر نے لوگوں کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت کو فراموش کر دیا۔. ایک بار ملاقات کی تاریخ پر اتفاق ہو جانے کے بعد، مریض کووڈ 19 کو پکڑنے کے بارے میں خوف تھا اور یہ ان کے علاج میں دوبارہ تاخیر کیسے کر سکتا ہے۔

"

مجھے ایسا لگتا ہے جیسے میں ایماندار ہونا بھول گیا تھا کیونکہ، جیسے، میری بہت سی ملاقاتیں رک گئی تھیں۔ وہ اس طرح تھے، 'اوہ، یہ ٹھیک ہو جائے گا، یہ آن لائن منتقل ہونے والا ہے' اور پھر اس میں سے کچھ چیزیں نہیں ہوئیں۔ سرجری بھی رکتی رہی اور پھر لگ بھگ ایسا لگا جیسے وہ ایسے ہی ہو رہے ہیں، 'اوہ، ٹھیک ہے اگر آپ کو کووڈ ہو جاتا ہے، تو بس، ہم آپ کی مدد نہیں کر پائیں گے'۔ لہذا، یہ واقعی خوفناک تھا کیونکہ، آپ جانتے ہیں، اگر آپ کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہو گئی ہے تو آپ پہلے ہی کووِڈ ہونے کے بارے میں فکر مند ہیں۔ لیکن پھر ایسا لگا جیسے اسے میرے سر پر رکھا جا رہا ہے، جیسے، آپ اس سرجری کے قابل نہیں ہوں گے جس کی مجھے واقعی ضرورت تھی، لہذا یہ تناؤ کی صرف ایک سے زیادہ پرتیں تھیں، اور ایسا محسوس ہوا جیسے میں سسٹم میں بھول گیا ہوں۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

ہسپتالوں کا دورہ کرنے کے بارے میں بھی خوف تھا، کیونکہ لوگ سمجھتے تھے کہ وہ زیادہ خطرے کی جگہیں ہیں۔  صحت کے حالات کو سنبھالنے کے لیے ذاتی طور پر ہسپتال کی تقرریوں میں شرکت کرنا اہم تھا۔ لیکن CoVID-19 کو پکڑنے اور ماسک پہننے کی ضرورت کے بارے میں خدشات کا مطلب یہ تھا کہ یہ کچھ مریضوں کے لیے مشکل تھا۔

"

میری دونوں آنکھوں میں میکولر ڈیجنریشن ہے، جس سے میری بینائی بہت متاثر ہوتی ہے، میں ہر 6 ہفتے بعد انجیکشن لگا رہا ہوں اور یہ حیرت انگیز ہے۔ میں بہت خوفزدہ تھا، مجھے [ہسپتال] جانے سے نفرت تھی۔ لیکن یہ صرف ایک ہی چیز تھی - اگر میں اسے چھوڑ دیتا تو میری بینائی بہت زیادہ خراب ہوجائے گی، اس لیے مجھے واقعی خود کو مجبور کرنا پڑا اور، کیونکہ یہ ایک ایمبولینس کی طرح ہے، یہ آکر ہمیں اٹھا کر لے جاتی ہے، اس لیے وہاں میں اکیلا نہیں تھا، وہاں اور بھی لوگ موجود تھے، لیکن ہم سب نے ماسک پہن رکھے تھے، حتیٰ کہ ایمبولینس کا عملہ بھی، ان کے پاس ہمیشہ ماسک اور چیزیں تھیں۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"	وہ ہسپتال میں ملاقات سے بالکل ڈرتی تھی۔ وہ اسے کافی پریشان کن لگا۔ وہ ماسک کے ساتھ جدوجہد کر رہی تھی، اور وہ تھوڑی گھبرا رہی تھی، یہ بہت مشکل تھا [انتظام کرنا]۔ - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، ویلز

وبائی امراض کے دوران صحت کی دیکھ بھال کی خدمات میں مسائل کے باوجود، ہم نے اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال کی بہت سی مثالیں بھی سنی ہیں۔، بشمول کچھ ذاتی خدمات جو جاری رہیں۔ شراکت داروں نے ہمیں بتایا اگر ضرورت ہو تو GPs ذاتی طور پر کیئر ہومز کے کچھ دورے کرتے ہیں۔. تاہم، یہ اکثر کام کرنے والے تعلقات کی مضبوطی اور GP اور کیئر ہوم کے درمیان پچھلے تعاون پر منحصر ہوتا ہے۔

"	ہم بہت خوش قسمت تھے کیونکہ جی پی آئے اور انہوں نے پی پی ای اپ کیا اور خود ٹیسٹ کیا۔ ہمارا بہت اچھا رشتہ تھا۔" - کیئر ہوم، انگلینڈ کا رجسٹرڈ مینیجر

لوسی کی کہانی  پہلے لاک ڈاؤن تک جانے والے ہفتے میں، لوسی کے والد، فرینک، گلی میں گر پڑے تھے۔ فرینک کی صحت تیزی سے گر گئی، گھر کی دیکھ بھال اور طبی امداد کی ضرورت تھی۔  لوسی نے وبائی امراض کے ابتدائی مراحل کے دوران جی پی سپورٹ تک رسائی میں آنے والی مشکلات کو بیان کیا۔
"	یہ واقعی مشکل تھا، میرا مطلب ہے، جی پی کو سب سے پہلے یہ نہیں معلوم تھا کہ وہ کیا کرنا چاہتے ہیں اور ہوم کالز اور آپ کے پاس کیا ہے، اس تک رسائی حاصل کرنا کافی مشکل لگ رہا تھا۔ جی پی باہر آنے سے بہت ہچکچا رہا تھا۔
نتیجے کے طور پر، لوسی اور اس کے خاندان نے مقامی کمیونٹی نرسنگ ٹیم کا رخ کیا۔ انہوں نے فرینک کو درکار تعاون حاصل کرنے کے لیے ایک رشتہ استوار کیا۔
"	ہم واقعی یہ نہیں سمجھتے تھے کہ کمیونٹی سیٹنگ میں بوڑھے لوگوں کے لیے صحت کس طرح کام کرتی ہے جب تک کہ ہم نے کام نہیں کیا، ٹھیک ہے، حقیقت میں شاید جی پی بہترین نہیں تھا اور آخر کار ہم نے یہ سمجھنا شروع کیا کہ کمیونٹی نرسنگ ٹیم وہ لوگ ہیں جو واقعی مدد کر سکتے ہیں اور پھر، جون کے بعد سے، ہم نے ان کے ساتھ مزید تعلقات بنانا شروع کر دیے۔
لوسی اس باقاعدہ اور جاری مدد کے لیے بہت مشکور تھی جو کمیونٹی نرسیں فراہم کرنے میں کامیاب تھیں۔
"	میرے والد کو مزید باقاعدہ مداخلت کی ضرورت تھی جو ایک جی پی بہرحال فراہم نہیں کرے گا۔ پس، گرنے کے ساتھ، اس طرح گرتا رہا، وہ مہینے میں کم از کم دو بار گرتا تھا اور اس سے خون بہنے لگتا تھا، کیونکہ وہ بہت پتلا تھا۔ اس نے بہت وزن کھو دیا. وہ خون بہے گا، اس پر کوئی پیڈنگ نہیں تھی، میرا مطلب ہے کہ وہ بہت آسانی سے خون بہے گا اور اسے ہر وقت زخم تھے جنہیں دوبارہ پٹی لگانے کی ضرورت تھی اور آپ کے پاس کیا ہے۔ اور پھر، اس کی کمی کی وجہ سے، کیونکہ وہ حرکت نہیں کر رہا تھا، اس نے بنیادی طور پر، بستر کے زخم ہونے شروع کیے، اس لیے اسے کمیونٹی نرسنگ ان پٹ کی ضرورت تھی جو باقاعدگی سے آئے اور زخم پر قابو پائے۔"

 

ورچوئل اور ریموٹ اپائنٹمنٹس

جب دیکھ بھال اور مدد کے حامل لوگوں کو جی پی سے مشورہ یا ملاقات کی ضرورت ہوتی ہے، تو یہ عام طور پر آن لائن یا فون پر ہوا۔

"

GP راؤنڈ بنیادی طور پر زیادہ تر دور دراز ہوتے تھے۔ جی پیز ہمیشہ رہائشیوں پر نظر رکھنا چاہتے تھے، اس لیے مجھے یاد ہے کہ چھوٹے آئی پیڈ کے ساتھ گھر میں گھومنا اور اسے رہائشیوں کے سامنے رکھنا اور 'ڈاکٹر کینیڈی کو ہیلو کہنا'۔ آپ جانتے ہیں، اور وہ مشین کی طرف دیکھتے اور مسکراتے اور اپنے ہاتھ لہراتے ہیں۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	جی پی شروع سے ہی مشورے اور رہنمائی کے لیے موجود تھے۔ ہم نے انہیں ذاتی طور پر نہیں دیکھا، لیکن وہ فون پر موجود تھے اور سچ پوچھیں تو انہوں نے اس کے ذریعے ہماری مدد کی۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

تاہم، ہم نے سنا ہے کہ کس طرح پیچیدہ یا ترقی پسند طویل مدتی حالات میں مبتلا افراد، آٹسٹک بالغ افراد اور ڈیمنشیا سے متاثر لوگوں کو فون اور آن لائن اپائنٹمنٹس کو چیلنج کرنا پڑا۔   

"

میرا ایم ایس [ملٹیپل سکلیروسیس] کا دوبارہ ہونا بھی وبائی مرض کے وقت ہوا تھا اور میں ڈاکٹروں اور نرسوں سے مدد چاہتا تھا، میں ان سے ذاتی طور پر ملنا چاہتا تھا، آمنے سامنے، لیکن اس وقت، وہ اصرار کر رہے تھے کہ، 'براہ کرم، ہسپتال نہ آئیں اور گھر پر نہ رہیں'، میں کیسے گھر میں رہ کر اپنا خیال رکھ سکتا ہوں؟ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص، انگلینڈ

"	ایک آٹسٹک بالغ ہونے کے ناطے، آمنے سامنے خدمات کی کمی نے مجھے متاثر کیا اور جاری ہے۔ میں فون پر بات کرنے کے لیے جدوجہد کرتا ہوں اور مجھے معلوم ہوا کہ مجھے دو سال سے زائد عرصے کے لیے ذاتی طور پر جی پی کی تقرریوں سے انکار کر دیا گیا تھا۔ - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والا شخص، ویلز

کیئر ہومز میں کام کرنے والے عملے نے ہمیں بتایا کہ ذاتی طور پر جی پی کے دورے بہت کم ہوتے تھے اور اس کے بجائے ٹیلی فون اور آن لائن کالز کا استعمال کرتے تھے۔

"	ہمارے جی پی، میں نے ان کے ساتھ بہت سی ویڈیو کالیں کیں، انہیں باہر آنا مشکل تھا۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"

جیسے ہی کوویڈ نے حملہ کیا اور ہم لاک ڈاؤن میں چلے گئے، ہم نے واقعی ڈاکٹروں کو حاصل کرنے کے لئے جدوجہد کی، یا یہ زیادہ تر ڈاکٹر ہیں جو کیئر ہوم میں نہیں آئیں گے… انہوں نے جلدی سے فون پر ہدایات دینا شروع کر دیں اور ہمیں زیادہ سے زیادہ ذمہ داریاں اس لحاظ سے دینا شروع کر دیں کہ ہمیں رہائشیوں کا انتظام کیسے کرنا ہے۔ - کیئر ہوم، انگلینڈ میں کام کرنے والی نرس

کنبہ کے افراد نے ہمیں یہ بھی بتایا کہ وہ ڈاکٹروں کے دور سے تشخیص کرنے کے بارے میں فکر مند اور ناراض ہیں۔ کیونکہ وہ تشخیص کی درستگی کے بارے میں پراعتماد محسوس نہیں کرتے تھے۔ نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے افراد نے بتایا کہ انہیں دور دراز سے ملاقاتیں کتنی مایوس کن تھیں کیونکہ وہ محسوس نہیں کرتے تھے کہ ذاتی طور پر رابطے کے بغیر ان کی حالت پوری طرح سمجھی جا سکتی ہے۔

"	مجھے غصہ تھا کہ جی پی کیئر ہوم نہیں گیا تھا۔ کہ انہوں نے صرف ایک زوم کال کی۔ کیونکہ جب آپ کسی کو ہاتھ نہیں لگاتے یا ان کے دل یا کچھ بھی نہیں سنتے، پھیپھڑوں کو سنتے ہیں، آپ نہیں جانتے کہ کیا ہو رہا ہے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی، انگلینڈ میں سے ایک سے محبت کرتا تھا۔

"

آپ واقعی جسمانی طور پر کسی ڈاکٹر یا جی پی یا فزیو یا کسی کو نہیں دیکھ سکتے تھے، آپ جانتے ہیں؟ یہ بہت الگ تھلگ اور مایوس کن تھا کیونکہ فون پر بات کرنا، بغیر کسی شخص کے آپ کو بظاہر دیکھے، اس نے میری ذہنی صحت کو متاثر کیا کیونکہ میں اس قدر مایوس تھا کہ مجھے سنا یا سمجھا یا دیکھا نہیں جا رہا تھا۔ - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والا شخص، شمالی آئرلینڈ

 

نگہداشت اور مدد کے حامل لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کی ضرورت ہے۔

صحت کی دیکھ بھال میں تبدیلیوں نے شراکت داروں پر بہت زیادہ دباؤ ڈالا اور کافی پریشانی اور تناؤ کا باعث بنا۔ جب کہ ذاتی طور پر تقرریاں لوگوں کی صحت اور تندرستی کے لیے اہم تھیں، چند شراکت داروں نے ذکر کیا۔ ان ملاقاتوں میں ان کے کسی عزیز کا ان کے ساتھ نہ جانا کتنا مایوس کن تھا۔. یہ خاص طور پر ایسا معاملہ تھا جہاں تعاون کرنے والوں کو ان کے پیارے کی حمایت کرنے اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ساتھ بات چیت کا انتظام کرنے کی عادت تھی۔

"

مجھے وبائی مرض کے دوران ایک کنسلٹنٹ سے ملنا پڑا، جو واقعی ٹھیک نہیں تھا کیونکہ میری بیوی میرے ساتھ ہسپتال کے اندر نہیں آسکتی تھی، اس لیے مجھے خود اس سے نمٹنا پڑا، جو ٹھیک ہے، میں سامان سے نمٹ سکتا ہوں۔ تو، آخر میں، میں تھوڑی سی بحث کے بعد اٹھ کر باہر چلا گیا، آپ جانتے ہیں، 'یہ صرف میرے وقت کا ضیاع ہے'۔ تو، میں کہوں گا، ہاں، یہ ایک اثر تھا اور، ہاں، واقعی بہت بڑا۔ میری بیوی اندر آکر صورتحال سے نمٹ سکتی تھی، وہ مجھ سے بہت پرسکون ہے۔ - دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والا شخص، ویلز

آن لائن اپوائنٹمنٹس کے اقدام کا مطلب یہ بھی تھا کہ کچھ لوگوں کو مدد کی ضرورت ہے جس کی ذاتی طور پر ضرورت نہیں ہوگی۔

"	اگر آپ کے پاس کوئی ڈیمنشیا ہے جو ٹیلی فون کو نہیں سمجھتا ہے، تو وہ فون پر ڈاکٹر کو کیسے بتائیں گے کہ وہ ٹھیک نہیں ہیں؟ وہ نہیں ہیں… آپ کو GP اپائنٹمنٹس میں شامل ہونا پڑا۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

سماجی نگہداشت کے عملے کی بھی ضرورت تھی۔ فوری یا ہنگامی دیکھ بھال کی مدد کے لیے۔ انہوں نے ایمبولینس یا دیگر ہنگامی خدمات کے انتظار کے اوقات میں اضافے کی وجہ سے تناؤ کے احساس کو بیان کیا۔. گھریلو نگہداشت کے کارکنوں نے ہمیں بتایا کہ وہ کس طرح دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات والے لوگوں کے ساتھ رہے جب کہ وہ ہنگامی خدمات کا انتظار کرتے رہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ محفوظ رہیں۔ اس کا مطلب تھا کہ دوسرے لوگوں سے ان کے دورے تاخیر یا منسوخ ہو گئے تھے۔

"	ہمیں ایک ایمبولینس بلانی پڑی اور ظاہر ہے کہ آپ کو ان ایمبولینسوں کے ساتھ کبھی معلوم نہیں ہوگا کہ وہ کتنی دیر تک چلیں گی، اس لیے یہ مشکل تھا کیونکہ ہمیں ان کے آنے کے لیے کافی لمبا انتظار کرنا پڑا اور پھر اس کا اثر باقی کلائنٹس پر پڑا جسے ہم دیکھنا چاہتے تھے۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، ویلز

ہم نے بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں سے بھی اس بارے میں سنا ہے۔ ہنگامی دیکھ بھال کے لیے طویل انتظار کے اوقات. جس شخص کی وہ دیکھ بھال کرتے تھے اس کے ساتھ رہنے کے قابل نہ ہونا خاص طور پر تناؤ کا باعث تھا۔

"

ایمبولینس سروس نے کہا کہ وہ صبح 5 بجے اس کے لیے آئیں گے [لیکن صرف پہنچے] اور ہمیں A&E لے جایا گیا۔ انہوں نے مجھے جانے نہیں دیا اور مجھے استقبالیہ پر 9 بجے تک انتظار کرنا پڑا۔ میں صرف اس کے بارے میں سوچنا نہیں روک سکتا تھا کہ وہ وہاں اکیلے پڑے ہوئے تھے اور کوئی نہیں سمجھتا تھا کہ وہ کیا چاہتا ہے۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا، سکاٹ لینڈ

بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کی کہانیاں Carers UK کے ساتھ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ ایک آن لائن سننے کے پروگرام میں، ہم نے سنا کہ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اکثر ان لوگوں کے ساتھ نہیں جا سکتے جن کی وہ ہسپتال میں دیکھ بھال کرتے ہیں۔ یہ بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والے اور دیکھ بھال کرنے والے شخص دونوں کے لیے بہت پریشان کن تھا۔
"	اسے ڈیلیریم تھا اور اسے ایمبولینس میں لے جایا گیا تھا اور مجھے اس کے ساتھ جانے کی اجازت نہیں تھی۔ اور میں جانتا تھا کہ وہ پریشان ہوگا۔ میں اس کی یاد تھی۔ وہ اپنی میڈیکل ہسٹری نہیں جانتا تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا
"	دیکھ بھال ناقابل یقین حد تک سنگین تھی اور مجھے اسے دیکھنے کی اجازت نہیں تھی، مجھے عمارت میں جانے کی اجازت نہیں تھی۔ اسے باہر جانے کی اجازت نہیں تھی، میرے سامنے والے دروازے سے گزرنے کا کوئی راستہ نہیں تھا۔" - بلا معاوضہ دیکھ بھال کرنے والا

کمیونٹی اور ڈسٹرکٹ نرسوں نے مریضوں کے ساتھ ان کی ورچوئل اپوائنٹمنٹ کے نتائج جاننے اور جی پی کی جگہ وزٹ کرنے کے بارے میں بات کی۔

"

جی پی بالکل بھی نہیں جا رہے تھے۔ میرا کردار بدل گیا، اس میں مجھ سے توقع کی جاتی تھی کہ میں مریضوں کے ساتھ رہوں گا اور جی پی کے ساتھ زوم کال کروں گا، کیونکہ وہ آنے سے انکار کر دیں گے۔ ایک ڈسٹرکٹ نرس کی حیثیت سے، ہم اکثر بہت سے اضافی کرداروں کی توقع کرتے ہیں [لیکن] ہم صرف نئے کرداروں میں ڈوب گئے تھے اور ہمیں اس کے ساتھ آگے بڑھنا پڑا، ہم نہیں کہہ سکتے تھے۔ - کیئر ہومز، انگلینڈ میں مریضوں سے ملنے والی ڈسٹرکٹ نرس

"	جن جی پیز کے ساتھ ہم کام کرتے ہیں، وہ کسی بھی مریض سے ملاقات نہیں کریں گے۔ وہ سرجری میں مریضوں کو نہیں دیکھیں گے، لہذا ہر وہ چیز جو انہیں دیکھنے کی ضرورت تھی، وہ ہمیں باہر جانے اور دیکھنے کے لیے بھیج رہے تھے۔ لہذا، اس سے ہماری سروس پر بھی کام کا اضافی بوجھ پڑتا ہے۔ - کمیونٹی نرس، انگلینڈ

سوشل کیئر ورک فورس کے لیے سپورٹ

ذاتی تقرریوں کے بارے میں رہنما خطوط اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کچھ پیشہ ور افراد کی ذاتی طور پر لوگوں سے ملنے میں ہچکچاہٹ کی وجہ سے نگہداشت کے عملے کے لیے کام کا بوجھ بڑھا کیونکہ انہیں صحت کی دیکھ بھال کے کاموں کو انجام دینا تھا۔. دیکھ بھال کرنے والے کارکنان صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی مدد کے بغیر مایوس اور تھک گئے تھے، ان کے بڑھتے ہوئے کام کے بوجھ کے ساتھ (جیسا کہ باب 6 میں بیان کیا گیا ہے)۔ شراکت داروں نے ہمیں بتایا کاموں کو اٹھانا، جیسے پٹیاں یا ڈریسنگ تبدیل کرنا، جس کے لیے انہیں تربیت یا رہنمائی نہیں ملی تھی۔. اس سے انہیں اکثر یہ محسوس ہوتا ہے کہ وہ اپنے آپ کو اور اس شخص کو خطرے میں ڈال رہے ہیں جس کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں۔

"	ہم ایسا کرنے کے لیے تربیت یافتہ نہیں ہیں۔ لیکن آپ کو کرنا پڑا۔ آپ کے پاس کوئی چارہ نہیں ہوگا۔ وہ ڈریسنگ پاخانے میں ڈھکی ہوئی تھی یا گر گئی تھی۔ آپ کے پاس اس کے بارے میں کچھ کرنے کے سوا کوئی چارہ نہیں ہوگا۔" - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

"	ڈسٹرکٹ نرسوں جیسی چیزوں کے ساتھ، ہمیں اچانک نرس بننا پڑا۔ ہم اہل نہیں ہیں اور اگر وہ زخموں یا اس طرح کی کوئی چیز پہننے کے لیے آ رہے تھے یا کسی کو چوٹ لگی ہو، جلد پھوٹی ہو یا کچھ اور اور ہم فطری طور پر انہیں فون کریں گے تو ہمیں دروازے پر ڈریسنگ پھینکی جا رہی تھی۔ - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

"	جی پی نہیں آتے، ہم بھی اچانک ڈاکٹر بن گئے۔ ہمیں کسی بھی چیز کی تصاویر لینے کو کہا گیا جس کے بارے میں ہمیں تشویش ہے۔ میں، ایک موقع پر، ڈاکٹر کو بتا رہا تھا کہ مجھے دواؤں کے راستے میں کیا ضرورت ہے کیونکہ ایک سروس صارف جو دکھا رہا تھا اور وہ مجھے دے رہے تھے۔" - کیئر ہوم ورکر، انگلینڈ

GPs تک کم رسائی بھی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں غصے اور مایوسی کا باعث بنی۔ جیسا کہ انہوں نے ذاتی طور پر لوگوں کی دیکھ بھال جاری رکھی جبکہ ایسا لگتا تھا کہ کچھ پیشوں میں اس بات میں زیادہ لچک ہے کہ وہ کس طرح اپائنٹمنٹ پیش کرتے ہیں۔

"	میں جانتا ہوں کہ یہ برا لگتا ہے، لیکن میں ان [GPs] سے بحث کر رہا تھا کیونکہ ہم وہاں سے باہر لوگوں کی دیکھ بھال کر رہے تھے اور وہ صرف یہ سوچ رہے تھے کہ سرجری میں بیٹھ کر یہ کہنا ٹھیک ہے، 'ٹھیک ہے، ہم کوویڈ کی وجہ سے باہر نہیں آ سکتے'۔ - ڈومیسلری کیئر ورکر، انگلینڈ

 

8 کیس اسٹڈیز

کیس اسٹڈی 1: ویلز کے ایک چھوٹے نگہداشت گھر میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی طرف سے محدود مدد کے ساتھ دیکھ بھال فراہم کرنے کے چیلنجز

پس منظر

ہم نے ویلز میں ایک چھوٹے سے رہائشی نگہداشت کے گھر کے عملے اور رہائشیوں سے سنا۔ گھر ایک نجی خاندانی کاروبار ہے جو بوڑھے لوگوں کی دیکھ بھال اور مدد فراہم کرتا ہے، بشمول ڈیمنشیا کے شکار افراد۔ ہر رہائشی کا اپنا ایک کمرہ ہوتا ہے، کچھ میں یقینی باتھ روم ہوتے ہیں اور دوسرے میں اجتماعی باتھ روم ہوتے ہیں۔ یہاں کئی بڑی فرقہ وارانہ جگہیں اور منظم سرگرمیاں بھی ہیں تاکہ رہائشیوں کو اجتماعی طور پر مل سکے۔

دیکھ بھال میں تبدیلیاں اور وبائی امراض سے متعلق چیلنجز

وبائی مرض کا آغاز تیزی سے دیکھ بھال کرنے والوں اور دیکھ بھال کرنے والوں دونوں کے لیے اہم تبدیلیوں کا باعث بنا۔ وبائی مرض کے آغاز پر ، رہائشیوں کو اپنے کمروں میں الگ تھلگ کردیا گیا تھا ، سماجی سرگرمیوں اور پیاروں سے ملنے کی اجازت نہیں تھی۔ تاہم، گھر کے بہت سے رہائشی ڈیمینشیا کے ساتھ رہتے ہیں، جسمانی دوری پر پابندیوں کو نافذ کرنا اور برقرار رکھنا مشکل تھا۔

"

ظاہر ہے، جب ڈیمنشیا میں مبتلا کسی کو CoVID-19 ہو جاتا ہے تو آپ اسے ان کے کمرے میں الگ تھلگ کرنے کی کوشش کر رہے ہوتے ہیں، تاکہ وہ عمارت کے ارد گرد نہ پھیل جائیں۔ لیکن بعض اوقات ہم ہمیشہ ایسا نہیں کر سکتے۔ تو، وہ شخص، آپ جانتے ہیں، کبھی کبھی وہ خراب محسوس کر رہے ہوتے ہیں تو وہ سو جائیں گے۔ لیکن جب وہ اٹھتے ہیں تو ایسا لگتا ہے کہ وہ اپنے کمروں سے باہر ہیں۔ ہم انہیں زبردستی اپنے کمروں میں واپس نہیں لے سکتے۔ - نگہداشت ہوم ورکر

نگہداشت کے عملے نے بتایا کہ وبائی مرض کے دوران ان کے کردار کیسے بدلے۔ انہوں نے اضافی ذمہ داریاں سنبھالیں، بشمول انفیکشن سے بچاؤ کے اقدامات جیسے بہتر صفائی، پی پی ای کا استعمال اور سختی سے ڈوننگ اور ڈفنگ (پی پی ای کو آن اور آف کرنے) کے طریقہ کار پر عمل کرنا۔ انہوں نے رہائشیوں اور ان کے خاندانوں کو مزید جذباتی مدد کی پیشکش بھی کی۔ اس میں رہائشیوں کے ساتھ تنہائی میں زیادہ وقت گزارنا اور اپنے پیاروں کے ساتھ زیادہ کثرت سے بات چیت کرنا شامل ہے تاکہ انہیں یقین دہانی کرائی جا سکے اور ان کے خدشات کو دور کیا جا سکے۔

"

مجھے یاد ہے کہ میں ایک ہفتہ کو آیا تھا، وہاں لفظی طور پر میں ایک نگہداشت کرنے والا تھا۔ باقی سب کو کووڈ تھا۔ میرے پاس ایک گھریلو صفائی کرنے والا تھا، وہ رہائشیوں کے ساتھ میری مدد کر رہی تھی، وہ صرف گھریلو [کام] کرتی ہے۔ لہذا، رہائشی اپنے کمروں میں الگ تھلگ ہو رہے تھے، ہم ان کا کھانا لے رہے تھے، 13 گھنٹے کی شفٹ میں نے اس کے لیے کیا، مجھے رگڑا ہوا تھا… میں ایک کمرے میں ٹرے لے جا رہا تھا، دوسرے کمرے میں جا رہا تھا، تہبند اتار رہا تھا۔ باہر کے ڈبے، یہ سب وقت گزار رہا تھا، کسی دوسرے رہائشی میں جانا، تہبند واپس۔ لہذا، یہ واقعی مشکل کام تھا." - نگہداشت ہوم ورکر

"	فون بعض اوقات گھر والوں کے چیک کرنے کے ساتھ مسلسل جا رہا ہوتا۔ اور انہیں صرف اس کے لئے ہمارا لفظ لینا پڑا کہ وہ ٹھیک ہیں۔ - دیکھ بھال کرنے والا کارکن

گھر کا عملہ اکثر ان ساتھیوں کے لیے اضافی شفٹوں میں کام کرتا تھا جو بیمار یا خود سے الگ تھلگ تھے۔ انہوں نے اس وقت کے دوران ٹیم کے جذبے اور یکجہتی کی عکاسی کی، ہر سطح پر عملہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کام کر رہا ہے کہ رہائشیوں کو مناسب دیکھ بھال ملے۔

"	ہم سب نے جھنجھلاہٹ کی اور اضافی کام کیا، اگر ان کے پاس عملہ کم تھا تو اس پر قائم رہے، یہاں تک کہ مینیجر نے بھی حقیقت میں ایسا کیا، میں نے مینیجر کے ساتھ شفٹ میں کام کیا… وہ بھی اصل میں فرش پر کام کر رہی تھی۔ - نگہداشت ہوم ورکر

 

صحت کی دیکھ بھال تک رسائی

اگرچہ کیئر ہوم نے محسوس کیا کہ وہ وبائی امراض کی پابندیوں کے ساتھ کافی حد تک موافقت پذیر ہیں، لیکن ان کا سامنا کرنے والے اہم چیلنجوں میں سے ایک رہائشیوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی تھی۔ عملے نے محسوس کیا کہ ان کے پاس بہت محدود مدد ہے اور انہوں نے ہمیں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے بارے میں بتایا جو پوری وبا کے دوران کیئر ہوم میں داخل ہونے سے انکار کر رہے ہیں، چاہے CoVID-19 موجود تھا یا نہیں۔

"	مجھے نہیں لگتا کہ ڈاکٹر بھی یہاں آنا چاہتے تھے۔ اگر انہیں لگتا ہے کہ یہ سنجیدہ ہے، تو انہوں نے ہمیں صرف 999 پر کال کرنے کو کہا۔ لیکن یہ وہی تھا۔" - نگہداشت ہوم ورکر

"

مجھے لگتا ہے کہ یہ یہاں مشکل تھا، جیسا کہ، ڈسٹرکٹ نرسوں میں، اور وہ نہیں آنا چاہتی تھی، ٹھیک ہے، ہم ایک رہائشی گھر ہیں۔ اور، ڈاکٹرز اور چیزیں، آپ جانتے ہیں، ہمیں اس دیکھ بھال کی ضرورت تھی کیونکہ ہم ایک رہائشی [گھر] ہیں اور ہم ایسا نہیں کرتے۔ اور ایسا نہیں لگتا تھا کہ وہ اندر آنا چاہتے ہیں، ہمیں اپنا کام کرنا ہے، لہذا انہیں بھی اپنا کام کرنے کے قابل ہونا چاہیے تھا۔ یہ اس کا حصہ اور پارسل ہے، لہذا یہ قدرے پریشان کن تھا۔ - نگہداشت ہوم ورکر

 

دیکھ بھال فراہم کرنے اور وصول کرنے والوں پر اثر 

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی گھر میں آنے میں ہچکچاہٹ یا نااہلی نے عملے کے کام کے بوجھ میں اضافہ کیا اور انہیں اہم دباؤ میں ڈال دیا۔ وہ ان اضافی کاموں سے مایوس اور تھک چکے تھے جو انہیں کرنے تھے اور مسلسل دباؤ میں تھے۔

"	یہ مشکل تھا. جانا مشکل تھا۔ میں یہ نہیں کہوں گا کہ حمایت وہاں تھی۔ جیسا کہ، طبی، ڈاکٹروں اور نرسوں کی طرح اور اس طرح کی چیزیں۔ ایسا لگا جیسے ہم اس پر رہ گئے ہیں۔ تم جانتے ہو، 'بس اس کے ساتھ چلو'۔ - نگہداشت ہوم ورکر

"

"ہمارے پاس ایک شریف آدمی تھا جو زندگی کا خاتمہ تھا جو ہسپتال میں ختم نہیں ہوا تھا کیونکہ ہم نے اسے خود پالا تھا، جو ایک بار پھر، ہم نرسنگ ہوم نہیں ہیں، لہذا، واقعی، ہمیں ایسا نہیں کرنا چاہئے. ہمیں لفظی طور پر آخری لمحے میں خاندان کو بلانا پڑا، تاکہ وہ الوداع کہہ سکیں اور پھر انہیں وہاں سے جانا پڑا، یہ بہت ہی خوفناک تھا، مجھے لگتا تھا کہ یہ بہت خوفناک تھا' اس کے ساتھ اگر یہ میرا خاندان تھا. - نگہداشت ہوم ورکر

اس حمایت کی کمی نے عملے کو لاوارث محسوس کیا۔ مثال کے طور پر، انہوں نے طبی تربیت نہ ہونے کے باوجود، انہوں نے ضلعی نرسوں کی مثالیں شیئر کیں جو انہیں سامان فراہم کرنے کے لیے دروازے پر آئیں اور انہیں خود ہی طبی علاج کرنے کو کہیں۔

"

ہمارے پاس یہ خاتون تھی۔ مجھے اب وہ تمام بیماریاں یاد نہیں ہیں جو اس کے جسم پر تھیں، لیکن یہ خاتون بڑے بڑے چھالوں میں نکلی، ٹھیک ہے؟… تو ایسا اس وقت ہوا جب یہ لاک ڈاؤن تھا اور مجھے یاد ہے کہ نرسیں اس عمارت میں بالکل نہیں آئیں گی۔ وہ ہمیں اپنے اور ڈپٹی مینیجر سے نمٹنے کے لیے پچھلے دروازے پر ڈریسنگ دے رہی تھی، کیونکہ ظاہر ہے، وہ میرے رہائشیوں میں سے ایک تھی، اس لیے وہ مجھے اچھی طرح جانتی تھی اور جو بھی تھی۔ اور میں نے اور ڈپٹی منیجر نے اس خاتون کو کپڑے پہنائے۔ مجھے اب یاد نہیں، یہ ہر روز یا ہر دوسرے دن ہوا ہو گا، اس کا جسم اوپر سے نیچے تک۔ اسے کریم، بینڈیج کرنا پڑے گی۔ ہمیں اسے بستر سے دودھ پلانا تھا۔ اور یہ ایسا ہی تھا جیسے نرسیں صرف جاننا نہیں چاہتی تھیں۔ میں جانتا ہوں کہ سب کچھ بند تھا اور جو کچھ بھی تھا۔ یہاں تک کہ ڈاکٹر بھی، اس طرح تھا، 'بس اس کے ساتھ چلو۔' - نگہداشت ہوم ورکر

اس کے ساتھ ساتھ دباؤ جو کچھ صحت کی دیکھ بھال کی پیش کش کے ساتھ آیا، عملہ بھی بہت پریشان تھا کہ رہائشیوں کو وہ دیکھ بھال نہیں مل رہی جس کی انہیں ضرورت تھی۔ عملے کے ایک رکن نے ایک واقعہ شیئر کیا جہاں ڈیمنشیا میں مبتلا ایک رہائشی CoVID-19 کے ساتھ بہت بیمار ہو گیا، جس کی وجہ سے وہ 999 پر کال کرنے لگے۔ تاہم، ہنگامی عملے کی رہائشی کو ہسپتال لے جانے میں ہچکچاہٹ نے اس کے فیصلے پر سوالیہ نشان لگا دیا۔

"	وہ [پیرامیڈکس] آخر میں اسے لے گئے، لیکن مجھے یہ تاثر ملا کہ وہ واقعی اسے لے جانا نہیں چاہتے تھے۔ اور پھر وہ کبھی واپس نہیں آیا۔ وہ اس سے کبھی نہیں مری یا آپ کے پاس کیا ہے۔ لیکن اس نے ہم میں سے کچھ کو اپنے آپ سے سوال کرنے پر مجبور کیا، 'کیا ہم صحیح کام کر رہے ہیں؟' - نگہداشت ہوم ورکر

ان کے بڑھتے ہوئے کام کے بوجھ اور عملے کی کمی نے عملے کو تشویش میں مبتلا کر دیا کہ وہ رہائشیوں کے ساتھ کافی وقت نہیں گزار رہے ہیں۔ جب کہ انہوں نے اپنی پوری کوشش کی، وہ اس بارے میں فکر مند تھے کہ تنہا رہنے کے طویل عرصے کے دوران اور محدود سماجی تعامل اور محرک کے اثرات کے بارے میں کتنے تنہا رہنے والے تھے۔

"

ہم نے وہ کرنے کی کوشش کی جو ہم کر سکتے تھے، لیکن…یہ ہمیشہ [ممکن] نہیں تھا، اگر میں ایماندار ہوں۔ اگر ہمارے پاس کنکال کا عملہ بھی تھا اور اس طرح داخل ہونے کے لیے کوئی عملہ نہیں تھا تو ہمیں صرف وہی کرنا تھا جو ہم کر سکتے تھے۔ ہم نے ان کے ساتھ کچھ چیزیں کرنے کی کوشش کی۔ چاہے یہ بنگو تھا یا کچھ اور، لیکن یہ صرف اس بات پر منحصر ہے کہ آیا ہمارے اچھے دن گزر رہے تھے، برے دن، عملے کی صورتحال کیسی تھی۔" - نگہداشت ہوم ورکر

"	اس کا اثر ان کے [مقامیوں] کے علمی فعل پر پڑے گا کیونکہ وہ اتنا نہیں کر رہے جتنا انہیں کرنا چاہیے تھا۔ ہم جتنی بار کام کر سکتے تھے کوشش کریں گے، لیکن جب آپ کام کر رہے ہوں اور ذاتی نگہداشت کر رہے ہوں اور جو کچھ بھی کر رہے ہوں، تب ہی بہت کچھ ہوتا ہے۔ - نگہداشت ہوم ورکر

چونکہ زیادہ تر رہائشی ڈیمینشیا کے ساتھ رہ رہے تھے، عملے نے محسوس کیا کہ ان میں سے بہت سے لوگوں کو پابندیوں اور وبائی مرض کے سیاق و سباق کی محدود سمجھ ہے۔

"	یہاں کے رہائشیوں کو ڈیمنشیا ہے، ان میں سے زیادہ تر۔ لہذا، مجھے نہیں لگتا کہ اس کا ان پر اثر ہوا کیونکہ وہ یاد نہیں رکھتے۔ جو لوگ ایسا کرتے ہیں، وہ اپنے پیاروں کو دیکھنا چاہتے ہوں گے اور پھر اس کا ان پر اثر پڑے گا، لیکن جب انہیں ڈیمینشیا ہو جائے گا، تو یہ بالکل مختلف کہانی ہے۔" - نگہداشت ہوم ورکر

ایک رہائشی جس سے ہم نے سنا ہے کہ کس طرح پابندیوں کا اس کے گھر میں رہنے کے تجربے پر کوئی خاص اثر نہیں پڑا۔ اس نے محسوس کیا کہ وہ اور دوسروں کو ان کی ضرورت کے مشورے اور مدد کے ساتھ اچھی سطح کی دیکھ بھال ملتی رہی۔

"	ہم واقعی محدود نہیں تھے؛ ہم بہت خوش قسمت تھے. اور اگر ہمیں کوئی مسئلہ درپیش ہوتا، تو ہم کسی کے پاس جا کر اس پر بات کریں گے، اور اسے حل کر دیا جائے گا۔ ایک یا دوسرا، آپ جانتے ہیں." - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

 

کیس اسٹڈی 2: شمالی آئرلینڈ میں کیئر ہوم میں نقل و حرکت پر پابندیوں کے نفاذ کے تجربات

پس منظر

ہم نے شمالی آئرلینڈ میں واقع ایک رہائشی اور ڈیمنشیا کیئر ہوم کا دورہ کیا۔ گھر الگ الگ راہداریوں سے بنا ہے، ہر ایک میں تقریباً دس خود ساختہ فلیٹ ہیں۔ راہداریوں میں سے ایک کو ڈیمنشیا کے بعد کے مراحل میں ان لوگوں کی مدد کے لیے ڈھال لیا گیا تھا۔ ہر فلیٹ کا اپنا کچن اور یقینی باتھ روم ہوتا ہے جو رہائشیوں کو آزادانہ طور پر رہنے میں مدد دیتا ہے۔ گھر میں مشترکہ جگہیں بھی ہیں جن میں ایک لاؤنج، ڈائننگ روم اور کچن شامل ہیں، تاکہ رہائشیوں اور ان کے پیاروں کو مل جل کر مل سکے۔ گھر میں بیٹھنے کے ساتھ ایک باغ ہے اور مختلف سرگرمیاں اور باہر جانے کی پیشکش کرتا ہے۔ 

دیکھ بھال میں تبدیلیاں اور وبائی امراض سے متعلق چیلنجز 

لاک ڈاؤن کے آغاز کے ساتھ ہی رہائشیوں کو ان کے فلیٹوں میں الگ تھلگ کر دیا گیا اور انہیں کھانا پہنچایا گیا۔ چونکہ فلیٹس خود ساختہ ہیں، اس لیے رہائشیوں کی اپنی سہولتیں تھیں اور انہیں ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کرنے کی ضرورت نہیں تھی۔ عملہ رہائشیوں کو کھیل کھیلنے اور گانے گانے کے لیے ان کے سامنے کے دروازوں پر لے آئے گا، سماجی دوری کو برقرار رکھتے ہوئے، انہیں مصروف رکھنے اور مصروف رکھنے میں مدد کے لیے۔

"

ہم نے لاک ڈاؤن کر دیا، ہاں۔ لیکن ہم اس حقیقت میں بہت خوش قسمت تھے کہ ہمارے تمام کمرے این سویٹ ہیں۔ لہذا، وہاں 20 لوگ نہیں تھے جو لو یا کچھ بھی جانے کے لیے قطار میں کھڑے تھے۔ ہمارا اپنا لو، اپنا شاور تھا، اسی نے ہمیں یہاں بچایا۔ تو، ہاں، ہم اپنے کمروں میں تھے۔ لیکن ہمیں کھانا ہمارے کمروں میں پیش کیا گیا، اس کے بارے میں کوئی مسئلہ نہیں تھا، آپ جانتے ہیں، اور ہماری اچھی طرح دیکھ بھال کی گئی۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

کچھ عملے کا خیال تھا کہ نقل و حرکت پر ابتدائی پابندیاں ان لوگوں کے لیے ضرورت سے زیادہ تھیں جو پہلے سے ہی ایک نگہداشت کی ترتیب میں ساتھ رہتے تھے۔

"

میں نے سوچا کہ یہ ابتدائی طور پر حد سے زیادہ کُل تھا۔ آپ ان لوگوں کو لاک ڈاؤن میں ڈال رہے ہیں جب وہ ویسے بھی ساتھ رہتے ہیں۔ اگر یہ ہوا سے پیدا ہونے والی بیماری ہے، انفیکشن ہے، تو انہیں ان کے بیڈ رومز میں بند کرنے سے روکا نہیں جائے گا، اس بات پر غور کرتے ہوئے کہ ہم دن میں تقریباً 10 بار بیڈ روم کے دروازے کھول رہے ہیں۔ کون کہے کہ ہم اسے ان میں نہیں لے جا رہے تھے؟ ان کی دیکھ بھال کون کرے گا؟ نہیں، میں اس سے بالکل متفق نہیں ہوں۔‘‘ - ٹیم لیڈر

جیسے جیسے پابندیاں کم ہوئیں، گھر کے مرکزی راہداریوں میں سے ہر ایک کو 'بلبل' کر دیا گیا، ہر ایک کے اپنے عملے کی ٹیم تھی۔ کوریڈورز کے درمیان ٹرانسمیشن کو کم سے کم کرنے کے لیے عملہ مکمل پی پی ای بھی پہنے گا۔ اس سے رہائشیوں کو اجتماعی جگہوں پر اکٹھے ہونے کی اجازت ملی تاکہ وہ سرگرمیوں میں حصہ لے سکیں اور سماجی طور پر کھا سکیں۔ اگر CoVID-19 کی وبا پھیل گئی تو رہائشیوں کو دوبارہ اپنے کمروں میں الگ تھلگ کر دیا گیا۔

"

ہمارے یہاں ہر قسم کی تنہائی تھی لیکن، ہاں، اس لیے کافی دیر تک، وہ [رہائشیوں] کو ان کے کمروں میں الگ تھلگ رکھا گیا، پھر ہم ان کو ایک کوریڈور میں ہر گھر کے لیے ہم آہنگ کرنے کے قابل ہو گئے، لیکن یہ اس بات پر منحصر ہے کہ اس وقت کیس کہاں تھے، ہم کیا کر سکتے تھے۔ ہم نے کم سے کم پابندی لگانے کی کوشش کی جو ہم ممکنہ طور پر کر سکتے تھے لیکن ہاں، ایک مدت تھی، میرے خیال میں، شاید، یہ 8 ہفتے ہو سکتے تھے، ایک موقع پر، وہ سیدھے اپنے کمروں میں تھے۔ - رجسٹرڈ مینیجر

وہ کوریڈور جو پہلے ہی ڈیمنشیا کے بعد کے مراحل میں ان لوگوں کے لیے ڈھال لیا گیا تھا، وبائی مرض کے آغاز میں بلبلا گیا تھا اور اس طرح پوری طرح قائم رہا۔ چونکہ ان رہائشیوں کو جسمانی دوری کی ضرورت کی محدود سمجھ تھی، اس لیے عملے کے لیے پابندیاں برقرار رکھنا مشکل تھا۔ کیئر ہوم نے اس سپیشلسٹ کوریڈور میں کام کرنے کے لیے دو یا تین عملے کو نامزد کیا، تاکہ ٹرانسمیشن کو کم سے کم کیا جا سکے اور اس لیے رہائشیوں کو PPE استعمال کرنے کی ضرورت نہیں تھی، جس کا استعمال اکثر پریشانی اور الجھن کا باعث بنتا تھا۔

"

[ڈیمینشیا کوریڈور] باقی گھر کی طرح بنایا گیا ہے، جہاں ان کے اپنے انفرادی فلیٹ ہیں، لیکن یہ کام نہیں کرتا ہے۔ یہ کام نہیں کرتا، اس لیے ہمیں پھر سے دیکھنا پڑا کہ ہم نے کس طرح کام کیا اور پابندیاں لگائیں، میرے خیال میں یہ 2، یا شاید 3، عملے کے ارکان نیچے تھے۔ وہ اسے صرف باہر گھمائیں گے، تاکہ [کوریڈور] ویسا ہی ہو جیسا [یہ] تھا اور اگر رہائشی باہر آنا چاہتے ہیں تو لاؤنج میں بیٹھیں، یہ ٹھیک تھا۔ ایسا کوئی راستہ نہیں تھا کہ ہم اس کو حاصل کر سکتے۔ - ڈپٹی مینیجر

دیکھ بھال فراہم کرنے اور وصول کرنے والوں پر اثر

نقل و حرکت پر پابندیاں، خاص طور پر وبائی مرض کے ابتدائی مراحل میں، وصول کرنے والوں اور دیکھ بھال کرنے والوں دونوں پر خاصا اثر پڑا۔ تنہائی کے طویل ادوار نے رہائشیوں کو بور اور تنہا محسوس کیا۔ ایک رہائشی نے ہمیں بتایا کہ کس طرح وبائی مرض کے دوران اس نے پہلے کی آزادی سے محروم کردیا۔

"	میرے لیے واحد تبدیلی بالکل آزادی نہیں تھی۔ میں کافی دیر تک 24 گھنٹے اپنے کمرے میں رہتا تھا۔ کافی عرصے سے مکمل لاک ڈاؤن میں۔ اور بات صرف یہ تھی کہ یہ آزادی نہیں کہ اب جا کر کھانا کھایا جائے یا باہر آکر باہر جانا ہو یا جو کچھ بھی ہو۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

عملے نے رہائشیوں کی ذہنی صحت پر اس تنہائی کے اثرات کو دیکھا۔ انہوں نے بتایا کہ رہائشی کس طرح پریشان تھے کیونکہ وہ تنہا تھے اور اپنے پیاروں کو یاد کرتے تھے۔

"	اگرچہ ہمارے رہائشی بہت اچھے تھے… اپنے پیاروں کو نہ دیکھ کر جو انہوں نے ہفتے میں 2 اور 3 بار دیکھا ہو گا، یقیناً ان پر اثر پڑا… ایسے وقت بھی آئے جب شاید کچھ رہائشی رو رہے ہوں گے کیونکہ وہ دورے سے محروم رہ گئے تھے۔ - ڈپٹی مینیجر

رہائشیوں نے جس تنہائی کا تجربہ کیا اس کا عملے کے کام کے بوجھ پر دستک پر اثر پڑا، جنہوں نے اضافی کردار ادا کیے جس کا مطلب تھا کہ وہ اکثر خاندان کے افراد کے ساتھ ساتھ پیشہ ورانہ نگہداشت کے کارکنوں کی طرح کام کر رہے تھے۔ انہیں ان رشتہ داروں کو مزید یقین دہانی بھی کرنی پڑی جو ملنے سے قاصر تھے۔

"

رہائشی ہم پر اس سے کہیں زیادہ انحصار کرتے تھے جتنا کہ وہ پہلے رہے ہوں گے، آپ ان کے لیے ایک خاندان کے ساتھ ساتھ ایک دیکھ بھال کرنے والے بھی بن گئے، جو کہ ایک اچھی بات ہے، میرا مطلب ہے، ہم ان کے لیے خاندان بننا چاہتے ہیں، لیکن آپ کو انھیں اس سے زیادہ جذباتی تعاون دینا پڑا جو شاید ہمیں پہلے کرنا پڑتا تھا۔ ہمیں ہمیشہ ضروریات کو پورا کرنا پڑتا ہے اور اس بات کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ ان کے تمام کام اور چیزیں پوری ہو گئی ہیں لیکن اس وقت، یہ بہت زیادہ مستقل یقین دہانی تھی، یہ ان کے لیے خوفناک تھا، یہ الگ تھلگ تھا۔ - رجسٹرڈ مینیجر

"	بہت سارے لوگوں نے آپ پر زیادہ بھروسہ کیا۔ ظاہر ہے، رشتہ دار اس حد تک نہیں آ رہے تھے، جو ایک خاص تعداد میں آ سکتے تھے۔ ظاہر ہے، کیونکہ یہ ان کے پیارے ہیں، ایسا لگتا ہے کہ چیزیں ہم پر مشکل ہوتی جارہی ہیں۔ یہ ایسا ہی تھا، 'آپ یہ نہیں کر رہے ہیں، آپ یہ نہیں کر رہے ہیں'۔ - کیئر ٹیم لیڈر

دیگر رہائشیوں کے لیے، آنے جانے پر پابندیوں کا اثر کم تھا۔ ہم نے سنا ہے کہ کس طرح، بہت سے لوگوں کے لیے، ان کے بہت سے رشتہ دار بوڑھے اور الگ تھلگ بھی تھے، اس لیے اسے ایک مشترکہ تجربہ کے طور پر دیکھا گیا۔ ایک رہائشی جس سے ہم نے بات کی جو اپنے کنبہ کے ساتھ رابطے میں نہیں تھا اسے اچھی طرح سے سہارا محسوس ہوا اور خود کو الگ تھلگ کرنے کے لئے اچھی طرح سے ڈھال لیا۔

"

یہ کافی دیر تک 24 گھنٹے کا لاک ڈاؤن تھا۔ لیکن مجھے واقعی یہ عجیب نہیں لگا۔ مجھے لگتا ہے کہ میں نے کچھ دنوں کے لئے کیا تھا، لیکن میں اس کی کافی جلدی عادی ہو گیا تھا۔ اور میں ویسے بھی کھیلوں کا عادی ہوں، اس لیے ٹی وی پر ہمیشہ کھیل ہی رہتا ہے۔ اور جو ٹیم ہمارے یہاں ہے، ہم یہاں بہت خوش قسمت ہیں۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

نقل و حرکت پر پابندیوں نے عملے کے لئے بھی مشکل بنا دیا، جنہوں نے تنہائی کا بھی تجربہ کیا کیونکہ وہ اپنے ساتھیوں کے ساتھ گھل مل نہیں سکتے تھے۔ اگرچہ کوریڈور سسٹم نے ٹرانسمیشن کو کم سے کم کرنے اور رہائشیوں کو بات چیت کرنے کی اجازت دینے کے لیے اچھا کام کیا، ٹیم ورک کی کمی نے عملے کو تنہا محسوس کیا۔ 

"

ہر کوئی انفرادی طور پر کام کر رہا تھا۔ آپ اب کسی ٹیم کا اتنا حصہ نہیں تھے۔ ہر ایک کو اپنا اپنا کوریڈور مختص کیا گیا تھا اور وہیں وہ ٹھہرے تھے، جہاں ہمارے عملے کی ٹیم یہاں بہت سماجی ہوگی، وہ ایک ساتھ لنچ کریں گے، ساتھ ناشتہ کریں گے، اس لیے یہ سب کچھ روک دیا گیا… میں نے اپنے کام کے دن میں بہت الگ تھلگ محسوس کیا۔ ہاں، انتظامی ٹیم اور سینئر ٹیم صرف اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ سب کچھ ٹھیک ہے اور میں نے اس طرح سے تعاون کیا، لیکن میں ٹیم ورک سے محروم رہا۔ - ڈپٹی مینیجر

عملے نے ہمیں ان لوگوں پر تنہائی کے دیرپا اثرات کے بارے میں بتایا جن کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ ان کا خیال تھا کہ اس نے رہائشیوں کے درمیان اہم ذہنی اور جسمانی گراوٹ میں حصہ ڈالا ہے۔

"

اتنی گراوٹ تھی۔ لہذا، میں کہوں گا، وبائی مرض کے خاتمے سے لے کر اب تک، ہمارے رہائشیوں میں سے 70% شاید بدل چکے ہیں، جہاں انہیں نرسنگ کیئر میں جانا پڑتا ہے یا ان کا انتقال ہو چکا ہے، تو ہاں، آپ نے ان میں ذہنی، جسمانی طور پر کمی دیکھی ہے۔ کچھ ڈیمنشیا کے ساتھ ختم ہوئے، کچھ نے صرف اس مقام پر انکار کردیا جہاں انہیں جسمانی طور پر نرسنگ کیئر میں جانا پڑا۔" - رجسٹرڈ مینیجر

 

کیس اسٹڈی 3: اسکاٹ لینڈ میں کیئر ہوم میں عملے کی کمی کے ساتھ دیکھ بھال فراہم کرنے کے چیلنجز 

پس منظر 

ہم نے اسکاٹ لینڈ میں ایک چھوٹے سے غیر منافع بخش رہائشی نگہداشت کے گھر کا دورہ کیا، جو بوڑھی خواتین کو مدد کی پیشکش کرتا ہے۔ ہر رہائشی کے پاس اپنا اپنا بیڈ روم ہوتا ہے اور مختلف فرقہ وارانہ جگہیں ہوتی ہیں جو گھر میں برادری کا احساس پیدا کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ یہ مشترکہ جگہیں رہائشیوں کو کھانے، سماجی ہونے اور مختلف سرگرمیوں میں حصہ لینے کی اجازت دیتی ہیں، جیسے کیپ فٹ کلاسز، کوئز اور گانے کے ساتھ۔ رہائشیوں کے استعمال کے لیے کئی کمپیوٹرز کے ساتھ ساتھ ایک بڑا باغ بھی ہے۔ 

دیکھ بھال میں تبدیلیاں اور وبائی امراض سے متعلق چیلنجز 

وبائی بیماری کے آغاز اور اس کے بعد لاک ڈاؤن نے کیئر ہوم کے اندر زندگی کو ڈرامائی طور پر تبدیل کردیا۔ رہائشیوں کو ان کے کمروں میں الگ تھلگ رکھنے کے ساتھ، دیکھ بھال کرنے والے عملے کو کام کرنے کے نئے طریقوں کو اپنانا پڑا، جیسے کہ انفرادی طور پر کھانا فراہم کرنا اور ایک دوسرے کے ساتھ دیکھ بھال کرنا۔ باورچی خانے میں کام کرنے والے اور گھر کی دیکھ بھال کرنے والے ایک معاون نے ہمیں حفظان صحت کے سخت پروٹوکول کے بارے میں بتایا جو ٹرانسمیشن کو کم سے کم کرنے کے لیے متعارف کرائے گئے تھے۔

"

اوہ، ہم، ایک طرح سے، گائیڈ لائنز کے اوپر اور اوپر چلے گئے۔ ہمارے پاس ڈش واشر ہے؛ یہ ایک خاص درجہ حرارت پر صاف کرتا ہے لیکن خواتین سے واپس آنے والی کوئی بھی چیز جو ہمارے پاس حل تھی، یا ہمیں بتایا گیا کہ ہمیں پانی کے تناسب سے بلیچ کا کون سا حل استعمال کرنے کی اجازت ہے۔ لہذا، ہم پھر انہیں کھڑا کریں گے اور ہم ہمیشہ ہر سروس کے بعد ایسا کرتے ہیں یا یہ ایک مختلف طریقہ کار ہوگا اگر کسی کو واقعتا Covid تھا۔ آپ جانتے ہیں، ہم ان تمام چیزوں کو الگ رکھیں گے۔ اور پھر، مشین کو خالی کر دیا جائے گا، لہذا یہ بہت زیادہ کام تھا." - کچن ورکر اور ہاؤس کیپر

عملے نے ہمیں بتایا کہ کس طرح وہ باقاعدگی سے اوور ٹائم یا ڈبل شفٹوں میں کام کرتے ہیں اور اضافی ذمہ داریاں لیتے ہیں، جیسے کہ صفائی کے اضافی فرائض، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ رہائشیوں کی اچھی طرح دیکھ بھال کی جائے۔ سینئر عملے نے ہمیں بتایا کہ وہ وباء کے دوران کیئر ہوم میں کیسے چلے گئے، تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مناسب دیکھ بھال جاری رہ سکے۔ اس کا مطلب یہ بھی تھا کہ انہیں ایجنسی کا عملہ استعمال کرنے کی ضرورت نہیں تھی، جن کے ساتھ رہائشی ناواقف تھے۔

"

ہم کبھی کبھی شاید ایک یا دو راتوں کے لیے اندر چلے جاتے تھے جب ہمیں لگتا تھا کہ چیزیں شاید ایک اور وباء پھیلنے والی ہیں، کیونکہ ہم نہیں جانتے تھے کہ ہمارے پاس عملہ ہوگا یا نہیں، یا ہمیں نہیں معلوم تھا کہ انہیں کتنی مدد کی ضرورت ہوگی۔ یہ بھی تھا، جیسا کہ، گاہکوں کو دیکھ بھال فراہم کرنا، تو کبھی کبھی اگر آپ کو مل جاتا-، اگر کوئی بہت بیمار ہے، تو آپ کو اس شخص پر توجہ مرکوز کرنی ہوگی اور کسی کو ان کی عام منزل سے ہٹانا ہوگا۔ تو، ہم، آپ جانتے ہیں، قدم بڑھائیں گے اور مدد کریں گے۔" - رجسٹرڈ مینیجر

کافی پی پی ای کو محفوظ کرنا بھی مشکل تھا، خاص طور پر وبائی امراض کے ابتدائی مراحل کے دوران۔ عملے کا خیال تھا کہ NHS کے لیے سپلائیز کو ترجیح دی گئی ہے اور مناسب ماسک تک رسائی کے چیلنجوں کے بارے میں بات کی، جس کی وجہ سے وہ مقامی کاروباروں سے اپنی سپلائی محفوظ کر سکے۔ کیئر ہوم مینیجر نے بھی سپلائی کا آرڈر دیا اور وبائی مرض کے باضابطہ طور پر شروع ہونے سے پہلے احتیاطی تدابیر اختیار کیں۔

"

میں نے پہلے ہی چیزوں کا آرڈر دینا شروع کر دیا، آپ جانتے ہیں، ہمیں ایسا کرنے کی ہدایت کی گئی تھی یا حکومت کی طرف سے ہدایت دی گئی تھی۔ لہذا، ہم نے جیل کی صفائی کے بارے میں سوچنے سے پہلے ہی ماسک کا آرڈر دیا اور خوش قسمتی سے، ہم نے ایسا کیا کیونکہ ایک موقع پر، ہمیں کچھ حاصل نہیں ہو سکا کیونکہ وہ سب NHS کو سپلائی کر رہے تھے…ہم نے حقیقت میں کچھ دکانوں کے ساتھ ایک معاہدہ کیا ہے اور ہم نے ان سے بات کی۔ انہوں نے ماسک حاصل کیے اور عوام کو فروخت کرنے کے بجائے، انہوں نے انہیں میرے لیے واپس رکھا۔ - رجسٹرڈ مینیجر

اس کا مطلب یہ تھا کہ نگہداشت کے گھر میں عام طور پر کافی پی پی ای موجود تھا، جس کی بڑی وجہ سینئر عملے کے فعال فیصلے تھے۔

 

دیکھ بھال فراہم کرنے اور وصول کرنے والوں پر اثر

وبائی امراض کے انوکھے چیلنجز اور اس کے نتیجے میں کام کے بوجھ میں اضافے کا کیئر ہوم میں عملے پر نمایاں اثر پڑا۔ ون آن ون نگہداشت فراہم کرنے کے لیے انفرادی طور پر ہر رہائشی کا دورہ کرنا، پی پی ای کے رہنما خطوط کی پیروی کو یقینی بناتے ہوئے، عملے کو اہم دباؤ میں ڈالنا۔ وہ وائرس کی منتقلی کے بارے میں مسلسل فکر مند رہتے تھے اور ہر طریقہ کار کے بعد ڈوننگ اور ڈوفنگ (پی پی ای لگانے اور اتارنے) سے تھک گئے تھے۔ اس سے کچھ لوگوں کے لیے بریکنگ پوائنٹ ہوا۔

"	عملہ روتے ہوئے ٹوٹ رہا تھا اور بس مغلوب تھا۔ دیکھ بھال کرنے والے عملے کے لیے، منصفانہ ہونا واقعی مشکل تھا، کیونکہ وہ کمروں میں جا رہے ہیں اور، ہر بار، وہ ایک طریقہ کار کر رہے تھے۔ انہیں سب کچھ بدلنا تھا اور سب کچھ صاف کرنا تھا۔ - کچن ورکر اور ہاؤس کیپر

عملہ اس بارے میں بھی فکر مند ہے کہ رہائشیوں کے ساتھ رابطے میں کمی کی دیکھ بھال کے معیار پر جو وہ فراہم کرنے کے قابل تھے۔ دن بھر فرقہ وارانہ علاقوں میں رہائشیوں کے ساتھ نگرانی اور بات چیت کرنے کے بجائے، عملہ اپنے کمروں میں افراد کے ساتھ صرف ایک محدود وقت گزار سکتا ہے۔ اس نے انہیں مجرمانہ احساس چھوڑ دیا۔

"	مجھے نہیں لگتا کہ عملے کی کمی نے [دیکھ بھال کے معیار پر اثر ڈالا]۔ میں صرف یہ سوچتا ہوں کہ وہ ایک دوسرے کی صحبت میں نہیں رہ پا رہے تھے اور سب اپنے اپنے کمروں میں واقعی ان کی دیکھ بھال کو کم کرتے تھے۔ آپ ان کے ساتھ اتنا وقت نہیں گزار سکتے۔" - نگہداشت ہوم ورکر

عملے نے بتایا کہ کس طرح رہائشی یقین دہانی اور کمپنی کے لیے بزرز کو اکثر دبائیں گے۔ ایک تعاون کنندہ نے اس بات کی عکاسی کی کہ دیکھ بھال کرنے والے عملے کے لیے یہ کتنا مشکل تھا۔

"	وہ صرف بور اور تھوڑا سا نیچے اور الجھن میں تھے. اس وقت عملے پر سختی تھی۔ جی ہاں کیونکہ وہ ہر وقت بزرز کو دباتے رہیں گے۔ - کچن ورکر اور ہاؤس کیپر

عملے نے محسوس کیا کہ وبائی پابندیوں کے مختلف نگہداشت کی ضروریات والے رہائشیوں پر مختلف اثرات مرتب ہوتے ہیں۔

"

خاص طور پر، اچھی طرح سے، جیسے، ڈیمنشیا کے بغیر، ان پر ایک ٹول تھا کیونکہ وہ صرف کوویڈ کے بارے میں مسلسل سوچتے اور خبریں سنتے رہتے… جن کو ڈیمنشیا ہے، یہ ان کے لیے صرف پریشان کن تھا، کیونکہ ہمارے پاس کچھ ایسی خواتین تھیں جو کبھی خاموش نہیں بیٹھ پاتیں گی۔ جیسے، وہ ہمیشہ چلتے رہتے تھے۔ - نگہداشت ہوم ورکر

انہوں نے ہمیں بتایا کہ کس طرح پابندیوں کا رہائشیوں پر دیرپا اثر پڑا ہے۔ جبکہ رہائشی نیچے آنے اور سرگرمیوں میں حصہ لینے سے لطف اندوز ہوتے تھے، عملے نے محسوس کیا کہ اب وہ اپنے اعتماد کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں اور اکثر اپنے کمروں میں رہتے ہیں۔

"	کوویڈ سے پہلے، ہر کوئی نیچے آ کر اس میں شامل ہو جاتا۔ ہمیں معلوم ہوتا ہے کہ لوگ اب بھی اپنے کمروں میں ہیں، باہر نہیں آنا چاہتے۔ - نگہداشت ہوم ورکر

جب کہ عملہ کام کے بڑھتے ہوئے بوجھ کے ساتھ جدوجہد کر رہا تھا، انہوں نے انتظامیہ کی طرف سے بہت تعاون محسوس کیا اور عملے اور رہائشی دونوں کو محفوظ رکھنے کے لیے کیے گئے پیشگی اقدامات کو تسلیم کیا۔

"

مجھے یہاں یہ کہنا پڑے گا کہ ہم انتظامی ٹیم کے ساتھ، واقعی خوش قسمت تھے۔ وہ ہر صبح نیچے آتے تھے اور، طرح طرح سے، ہم سے بات کرتے تھے اور سامان رکھتے تھے اور یہ ان کی بصیرت کے ذریعے [ہم نے انتظام کیا تھا] کہ پہلے سے سامان حاصل کر لیا تھا۔ اس کے پاس، جیسے، ماسک اور سب کچھ اور تہبند اور سب کچھ تھا۔ جب لوگ کم بھاگ رہے تھے، ہم بہت خوش قسمت تھے کہ اس نے اس کے آنے کا اندازہ لگایا تھا۔ - کچن ورکر اور ہاؤس کیپر

رہائشیوں نے بھی اسی طرح کیئر ہوم کی تیاریوں کو تسلیم کیا اور عملہ ان کی حفاظت کے لیے وہاں گیا۔ ایک رہائشی نے بتایا کہ حفاظتی اقدامات نے اسے کیسے محفوظ محسوس کیا۔

"	ہم کافی حد تک تیار تھے۔ جب میں کہتا ہوں کہ تیار ہوں، میرا مطلب ہے، آپ جانتے ہیں، ہم سب کو اپنے کمروں میں رہنا تھا، لیکن ان کے پاس یونیفارم اور حفاظتی لباس والے عملے کے راستے میں حفاظتی انتظامات تھے… اس نے مجھے بہت محفوظ محسوس کیا۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

رہائشیوں نے عملے کی لگن اور ایجنسی کے عملے کی ضرورت سے بچنے کے لیے لگائے گئے اضافی اوقات کی بھی تعریف کی جو ان کی دیکھ بھال کی ضروریات سے ناواقف تھے۔ ایک رہائشی نے ہمیں بتایا کہ اس نے کیسے محسوس کیا کہ یہ خاص طور پر ڈیمنشیا کے شکار رہائشیوں کے لیے اہم ہے جو معمول اور مستقل مزاجی سے زیادہ یقین رکھتے ہیں۔

"

یہ ایک خاص چیز تھی جس کا میں بہرحال ذکر کرنے جا رہا تھا کیونکہ اس نے اتنا فرق کیا اور ایجنسی نرسوں کے خلاف نہیں، وہ ضروری ہیں، لیکن بات چیت کے لحاظ سے، جو میرے خیال میں بہت اہم ہے، وہ واقعی ان خواتین کو نہیں جانتی تھیں اور شاید وہ تمام تفصیلات جن کی ڈیمینشیا کے لوگوں کو خاص طور پر ضرورت ہوتی ہے۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

 

کیس اسٹڈی 4: وبائی امراض کے دوران سیکھنے کی معذوری اور آٹسٹک لوگوں کی دیکھ بھال کے تجربات 

پس منظر

ہم نے انگلینڈ کے جنوب مشرق میں ایک نجی سماجی نگہداشت فراہم کرنے والے سے سنا، جو سیکھنے کی معذوری اور آٹسٹک لوگوں کی مدد کرتا ہے۔ فراہم کنندہ کئی دیکھ بھال کی ترتیبات کا انتظام کرتا ہے، بشمول رجسٹرڈ کیئر ہومز اور معاون رہائشی رہائش۔ تمام لوگ جن کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں 24/7 سپورٹ حاصل کرتے ہیں، بشمول رات بھر کا عملہ۔ دیکھ بھال فراہم کرنے والا کام کرنے کی عمر (18-64) اور بڑی عمر کے لوگوں (65+) کی مدد کرتا ہے۔ 

دیکھ بھال میں تبدیلیاں اور وبائی امراض سے متعلق چیلنجز 

وبائی مرض کے ابتدائی مراحل میں، نگہداشت فراہم کرنے والے نے ایک 'بلبلنگ' سسٹم نافذ کیا جس نے رہائشیوں کو گھروں کے اندر معمول کے مطابق بات چیت کرنے کی اجازت دی، جس سے ان کی روزمرہ کی زندگی میں خلل پڑتا ہے۔ رہائشیوں کو صرف پھیلنے کے دوران الگ تھلگ رکھا گیا تھا، جہاں عملہ انہیں اپنا کھانا لاتا تھا۔ گھروں کے درمیان نقل و حرکت پر پابندی تھی اور جب عملے کی کمی تھی تو عملے نے گھر کے اندر اضافی ذمہ داریاں سنبھال لیں۔

"	تو، ہاں، جب ان کے پاس کووڈ نہیں تھا، تو وہ ظاہر ہے گھر میں معمول کے مطابق گھل مل جانے کے قابل تھے لیکن اگر ان کے پاس کوویڈ تھا، تو وہ اپنے بیڈ رومز میں ہی رہیں گے اور ہم چیزیں ان تک پہنچائیں گے اور اس طرح کریں گے۔ - معاون کارکن

وبائی مرض کے آغاز میں، پابندیوں کا مطلب یہ تھا کہ دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگ اپنی معمول کی سرگرمیاں کرنے اور اپنے کنبہ اور دوستوں کو دیکھنے کے لئے باہر جانے کے قابل نہیں تھے۔ ہم نے سنا ہے کہ کس طرح ان کے معمولات میں خلل نے لوگوں کو دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات میں الجھا دیا۔ امدادی کارکنوں نے ہمیں بتایا کہ کس طرح انہوں نے سرگرمیوں کو منظم کیا اور ان لوگوں کو تسلی دینے کے لیے مزید جذباتی مدد فراہم کی جن کی وہ دیکھ بھال کرتے ہیں۔ جیسے جیسے وبائی امراض کی پابندیاں کم ہوئیں، امدادی کارکنان لوگوں کو دیکھ بھال اور مدد کی ضروریات کے ساتھ باقاعدگی سے چہل قدمی پر لے گئے، جس سے ان کی تندرستی میں مدد ملی۔

"

[ہم نے] جذباتی [سپورٹ] فراہم کی، جس طرح سے، وہ ہر چیز کے ساتھ آرام سے محسوس کرتے ہیں کیونکہ ان کے لیے یہ سب کچھ بہت ہی عجیب تھا کہ ہمیں ماسک پہن کر دیکھنا اور یہ جاننا کہ وہاں وائرس موجود ہے، تو ظاہر ہے، وہ کافی پریشان تھے۔ اور پھر، روز بروز، ظاہر ہے کہ جب وہ باہر نہیں جا سکتے تھے، ان کے لیے اندرون خانہ سرگرمیاں تلاش کرنا پڑتی ہیں اور ان کو زیادہ سے زیادہ تفریح فراہم کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ - معاون کارکن

سینئر عملے اور مینیجرز نے اضافی ذمہ داریاں سنبھالیں، جن میں مختلف ٹیموں کو رہنما خطوط اور پابندیاں بتانا، نگہداشت اور مدد کی ضروریات والے لوگوں اور ان کے خاندانوں کو اپ ڈیٹ فراہم کرنا اور انفیکشن کنٹرول کے اقدامات کو نافذ کرنا شامل ہے۔ ایک مینیجر نے ہمیں بتایا کہ تازہ ترین رہنمائی کے ساتھ اپ ٹو ڈیٹ رہنا کتنا مشکل تھا۔ خاص طور پر، معاون زندگی گزارنے والوں اور نگہداشت کے گھروں میں رہنے والوں کے لیے رہنمائی مختلف تھی کیونکہ ان کو کیسے منظم کیا گیا تھا۔

"

دیکھ بھال کی ترتیبات اور نگہداشت کے گھروں کا دورہ کرنے کے بارے میں کافی واضح رہنمائی تھی اور ظاہر ہے، شروع میں یہ سب ایک رہنمائی کے تحت ڈھیر ہو گیا تھا اور پھر، آخر کار، انہوں نے اسے الگ کر دیا۔ لہذا، ہمارے پاس نگہداشت کے گھر ہوں گے اور رہنے کی سہولتیں ہوں گی جو 24 گھنٹے دیکھ بھال فراہم کرتی ہیں۔ لہذا، پھر ہمیں مختلف قسم کے ضوابط اور رہنمائی کے درمیان سمجھنا پڑا۔ - ڈائریکٹر

امدادی کارکنوں نے محسوس کیا کہ ان کے کردار کی نوعیت بڑی حد تک یکساں ہے، لیکن انہیں اپنے کام کے کچھ شعبوں میں مزید کام کرنے پڑے۔ مثال کے طور پر، جب کہ وہ عام طور پر رہائشیوں کے ساتھ صفائی کرتے تھے، وبائی مرض کے دوران ان کے پاس انفیکشن سے بچنے کی کوشش کرنے اور روکنے کے لیے سخت اور زیادہ باقاعدہ حفظان صحت کے پروٹوکول تھے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ عملے کو زیادہ صفائی خود کرنی پڑی۔ اسی طرح، افراد کو ہفتہ وار کھانے کی دکانوں کے لیے باہر لے جانے کے بجائے عملے کو یہ کام خود کرنا پڑا۔

"	بنیادی طور پر، زیادہ صفائی. یہ مسلسل تھا، جیسا کہ ہر گھنٹے شاید، دروازے کے تمام ہینڈلز، لائٹ سوئچز کرنا۔" - معاون کارکن

"	یہ بہت برا نہیں تھا، نہیں، اس سے واقعی میں بہت زیادہ فرق نہیں پڑا، اضافی طور پر، ظاہر ہے، یہ زیادہ صفائی تھی لیکن پھر ہم زیادہ باہر نہیں جا رہے تھے، اس لیے یہ، ایک قسم کا، بہت زیادہ مسئلہ نہیں تھا، ہاں۔ - معاون کارکن

 

دیکھ بھال فراہم کرنے اور وصول کرنے والوں پر اثر

شیلڈنگ اور آئسولیشن کی ضروریات کی وجہ سے وبائی مرض کے ابتدائی مراحل میں عملے کی کمی تھی۔ اس سے بقیہ عملے کے لیے کام کا بوجھ بڑھ گیا، جس سے وہ دباؤ میں آ گئے۔ اہم کمی کے وقت، عملے کو کبھی کبھار دو مختلف سیٹنگز (رجسٹرڈ کیئر ہومز اور معاون رہائشی رہائش) کے درمیان تقسیم کیا جاتا تھا۔ تاہم، ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، فراہم کنندہ نے ترتیبات کے درمیان نقل و حرکت کو محدود کرنے کی کوشش کی اور اس کے بجائے اوور ٹائم پر انحصار کیا یا ان خلا کو پُر کرنے کے لیے عملے کی سطح کو کم کیا (جب محفوظ اور اجازت ہو)۔ اس سے عملہ تھکا ہوا اور سوکھا ہوا محسوس کرتا ہے۔

"	[کمی] کا مطلب یہ ہوگا کہ دوسرے عملہ شفٹوں کا بوجھ اٹھا رہا ہے، کافی زیادہ اوور ٹائم اور پھر آپ بہت تھک جائیں گے اور جذباتی اور ذہنی طور پر سوئے ہوئے ہوں گے۔" - معاون کارکن

دیکھ بھال کی ضرورت والے افراد نے پابندیوں کو اپنانے کے لئے جدوجہد کی۔ ہم نے سنا ہے کہ کس طرح معمولات میں رکاوٹ اور ڈھانچے کی کمی نے رہائشیوں کو تنہا، بور اور فکر مند محسوس کیا۔ دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگ اپنی معمول کی سرگرمیوں اور اپنے معاون کارکنوں، دوستوں اور پیاروں کے ساتھ بات چیت سے محروم رہتے ہیں۔ ایک تعاون کنندہ نے ہمیں بتایا کہ کس طرح عملہ کبھی کبھار ان کے کمرے میں آکر بیٹھ جاتا ہے تاکہ ان کا ساتھ دیا جاسکے۔

"	کبھی کبھی ہم اپنے سونے کے کمرے میں فلم دیکھتے تھے، ایک اسٹاف ممبر [اور میں]۔ ان کے پاس ماسک تھا، مجھے یاد ہے۔ کیونکہ میں اس وقت تھوڑا سا صحبت چاہتا تھا کیونکہ میں اپنے سونے کے کمرے میں خود ہی تھوڑا سا تنہا تھا۔ کیونکہ میں کسی سے بات کرنا چاہتا تھا۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

عملے کو دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں کو یہ بتانا مشکل ہوا کہ وہ اپنی روزمرہ کی زندگی کو کیوں جاری نہیں رکھ سکتے۔

"

میرے خیال میں ان میں سے کچھ کے لیے شروع کرنا تھوڑا سا صدمہ تھا۔ انہیں اپنے معمولات کو ڈھالنا پڑا، جو کچھ وہ روزانہ کرتے تھے، ان کی سرگرمیوں کو ڈھالنا پڑا اور کچھ لوگوں کے لیے انہیں یہ کافی مشکل معلوم ہوا۔ ہمارے بہت سے لوگ آٹسٹک سپیکٹرم پر ہیں، لہذا اس واقفیت کے عادی ہیں اور، 'بدھ کے دن میں یہاں جاتا ہوں اور میں یہ کرتا ہوں۔' وغیرہ، لہٰذا، اس وقت دنیا میں کیا ہو رہا ہے اسے سمجھنے میں ان کی مدد کرنا مشکل تھا۔" - ڈائریکٹر

وہ رہائشی جو وبائی مرض سے پہلے دوسروں کے ساتھ بات چیت نہیں کرتے تھے محسوس کرتے تھے کہ وہ وبائی پابندیوں سے کم متاثر ہوئے ہیں۔ دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے ایک شخص نے ہمیں بتایا کہ وہ کس طرح خوفزدہ نہیں ہوئے، انہوں نے صرف زندگی کو جاری رکھا اور خود کو صفائی میں مصروف رکھا۔

"	میری ذہنی صحت، اوہ، یہ بہت اچھا ہے. میری دماغی صحت بہت اچھی ہے اور میں عمارت کے اندر ہمیشہ اتنا مصروف رہتا ہوں، جیسے ری سائیکلنگ کو باہر لے جانا، کوڑا کرکٹ باہر کرنا۔ میں اب 6 سالوں سے یہ کر رہا ہوں۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

ہم نے ایسی مثالیں بھی سنی ہیں کہ کس طرح ایک ہی لوگوں کے ساتھ ایک گھر میں اتنے لمبے عرصے تک رہنے سے موجودہ شخصیت کے تصادم اور تناؤ کا سبب بنتا ہے۔ سیکھنے کی معذوری کے شکار افراد کو تبدیلیوں کو سمجھنا مشکل ہوتا ہے، جس سے وہ بے چینی اور تناؤ کا شکار ہو جاتے ہیں، جو اکثر گھر میں رہنے والوں کے ساتھ دیگر دلائل اور دیگر اختلاف کا باعث بنتے ہیں۔

"

وہ جذباتی طور پر بہت اوپر اور نیچے تھے۔ بہت الجھن میں۔ واقعی سمجھ میں نہیں آرہا تھا کہ انہیں ماسک کیوں پہننا پڑا، یا انہیں سماجی طور پر دوری کیوں کرنی پڑی… اگر کوئی ایک کی طرح، تناؤ کا شکار، یا ان کی بنیادی لائن سے دور تھا، تو یہ دوسرے کے مخالف ہو جائے گا اور وہ تناؤ کا شکار ہو جائیں گے۔ پھر یہ انہیں پرسکون کرنے کی کوشش کرنے کے بارے میں تھا۔ - معاون کارکن

دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے کچھ لوگ ان حالات سے بچنے کے لیے تیزی سے الگ تھلگ ہو گئے۔ ایک تعاون کنندہ نے ہمیں بتایا کہ وہ گھر میں دوسروں سے بچنے کے لیے اپنے کمرے میں کیسے رہیں گے۔

"	میں صرف سونے کے کمرے میں رہا، [میں] دو آدمیوں سے دور رہا۔ میں صرف سونے کے کمرے میں ہی رہا، جیسے، صفائی کر رہا ہوں۔" - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

ان چیلنجوں کے باوجود، عملے نے وبائی مرض کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ رویے کے واقعات کی مجموعی تعداد میں کمی دیکھی۔ جب کہ دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگ پابندیوں کی وجہ سے بے چین اور تنہا محسوس کر رہے تھے، وہیں انہیں بیرونی دنیا سے بھی کم چیلنجز کا سامنا کرنا پڑا۔ بعد میں وبائی مرض میں، جب معاشرہ دوبارہ کھلنا شروع ہوا تو سیکھنے کی معذوری کے شکار بہت سے لوگ بے چین محسوس ہوئے۔ ان کے وبائی تجربے کا بیرونی دنیا کے ساتھ ان کے تعامل پر دیرپا اثر پڑتا ہے۔

"

اس کے بعد ہم نے واقعات میں اضافہ دیکھا اور لوگ بے چین ہو رہے تھے کیونکہ، ایک بار پھر، ایک اور بڑی تبدیلی اور لوگوں کو ان چیزوں کو دوبارہ متعارف کرانا مشکل تھا جو انہوں نے اتنے عرصے تک نہیں کیے تھے۔ لہذا، اس میں وقت لگا اور بہت سارے افراد کے لیے، ان کی سرگرمی کی سطح اب بھی وبائی امراض سے پہلے کی سطح پر نہیں ہے کیونکہ ایک بار پھر، اس وقت میں بہت ساری سرگرمیاں ضائع ہو گئی تھیں، بہت سارے کمیونٹی وسائل ضائع ہو گئے تھے۔ لہذا ، بہت ساری چیزیں جو انہوں نے وبائی مرض سے پہلے کی تھیں اس وجہ سے تبدیل یا منتشر ہوگئیں یا واقعی شروع نہیں ہوئیں۔ تو، ہاں، یہ اب بھی بیک اپ بنا رہا ہے، ہاں۔" - ڈائریکٹر

 

کیس اسٹڈی 5: وبائی مرض میں طویل مدتی ذہنی صحت کے حالات والے لوگوں کی دیکھ بھال

پس منظر 

ہم نے جنوب مغربی انگلینڈ میں ایک رہائشی نگہداشت کے گھر کا دورہ کیا، جو 18 سے 65 سال کی عمر کے لوگوں کو طویل مدتی ذہنی صحت کے حالات میں مدد فراہم کرتا ہے۔ یہ ایک چھوٹا گھر ہے، جس میں دس سے کم رہائشی ہیں اور امدادی کارکنوں کی ایک چھوٹی ٹیم 24 گھنٹے دیکھ بھال اور مدد فراہم کرتی ہے۔ ہر رہائشی کا اپنا کمرہ ہوتا ہے، جس میں اجتماعی باتھ روم ہوتے ہیں اور لوگوں کے ساتھ رہنے کے لیے مشترکہ جگہیں ہوتی ہیں۔ 

دیکھ بھال میں تبدیلیاں اور وبائی امراض سے متعلق چیلنجز 

کچھ رہائشیوں کے ساتھ ایک چھوٹے سے گھر کے طور پر جو پابندیوں کی ضرورت کو نہیں سمجھتے تھے، وبائی مرض کے مطابق ڈھالنا مشکل تھا۔ عملے نے بتایا کہ ان کی ترتیب میں قوانین اور پابندیوں کو نافذ کرنا کتنا مشکل تھا۔ 

"

میں دیکھ سکتا تھا کہ وہ جگہ پر کیوں تھے۔ انہیں یہاں ان کلائنٹس کے ساتھ لاگو کرنا جو معلومات کو مکمل طور پر حاصل کرنے کے لیے جدوجہد کر رہے تھے، یا کم از کم مستقل طور پر معلومات حاصل کر رہے تھے، یہ واقعی وقت کا ضیاع تھا۔ فرش کو بند کرنے کی کوشش کرنا یا لوگوں کو اندر اور باہر جانے سے روکنے کی کوشش کرنا جب وہ بیمار محسوس کر رہے تھے، بس ایسا نہیں کر سکا۔ ہاں، یہ یہاں نہیں ہو رہا تھا، واقعی نہیں۔ - معاون کارکن

گھر کے سائز اور ترتیب نے جسمانی دوری کو نافذ کرنا مشکل بنا دیا۔ مثال کے طور پر، اجتماعی باتھ روم کا مطلب تھا کہ رہائشیوں کو الگ رکھنا مشکل تھا۔ تنہائی کو نافذ کرنے کی کوشش کرنے کے بجائے، عملہ اور رہائشی گھر کے اندر بات چیت کرتے رہے، زیادہ تر جب ممکن ہو تو ایک میٹر کی دوری کے اصول پر عمل کرتے رہے۔

"

ہاں، یہ مشکل تھا کیونکہ یہ ایک چھوٹا سا گھر ہے اور یہاں لوگوں کی بھرمار ہے… زیادہ تر وقت دو میٹر کے اصول کو نافذ کرنا کافی حد تک ناممکن تھا۔ یہ صرف اس وقت تھا جب کوئی [کوویڈ] علامات دکھا رہا تھا کہ ہم، آپ جانتے ہیں، واقعی اس پر عمل درآمد کریں گے۔ ہم نے اپنی پوری کوشش کی، لیکن یہ مشکل تھا...کلائنٹس ہمیشہ یہاں دفتر میں آنا چاہتے ہیں کیونکہ یہ گھر کا مرکز ہے، آپ جانتے ہیں، وہ الگ تھلگ محسوس نہیں کرنا چاہتے۔ وہ بات چیت چاہتے ہیں اور یہ ایک چھوٹا سا دفتر ہے، اس لیے اسے دو میٹر پر رکھنا مشکل تھا۔ یہ تقریباً ایک میٹر ہو گا، ہاں۔" - معاون کارکن

گھر میں عملے کی ایک چھوٹی ٹیم تھی لہذا وبائی امراض کے ابتدائی مراحل میں عملے کی کمی اکثر پریشانی کا باعث ہوتی تھی۔ ہم نے سنا ہے کہ کتنے سپورٹ ورکرز اس وجہ سے چلے گئے کہ وہ کمزور اور محفوظ تھے یا وہ CoVID-19 کو پکڑنے کے بارے میں فکر مند تھے۔

"	عملے کو رکھنا بہت مشکل تھا۔ ایسا ہی ہے، ہمارے پاس کوئی تھا، وہ فوراً ہی بیمار ہو گئی تھی کیونکہ وہ خطرہ مول نہیں لینا چاہتی تھی، اس لیے وہ طویل مدتی بیمار رہنے کے بعد بیمار تھی۔ - رجسٹرڈ مینیجر

جواب میں، انہوں نے پہلی بار ایجنسی اور بینک کے عملے کو استعمال کرنے کی کوشش کی۔ تاہم، عملے کو تلاش کرنے میں دشواریوں کا سامنا تھا کیونکہ دیگر نگہداشت فراہم کرنے والوں کی طرف سے بھی ایسا مطالبہ تھا۔

"

ہمیں پہلے کبھی ایجنسی کے عملے کو استعمال کرنے کی ضرورت نہیں تھی اور ہم نے کیا، ہمیں ایجنسی کے عملے کو استعمال کرنے کی ضرورت تھی کیونکہ ہمارے پاس کوئی عملہ نہیں تھا، لیکن ایجنسی کا کوئی عملہ نہیں تھا۔ ہمیں ایجنسی کی طرف سے ایک شفٹ کا احاطہ نہیں کیا گیا کیونکہ ان کے پاس کوئی عملہ نہیں تھا۔ - رجسٹرڈ مینیجر

وبائی مرض کے بعد کے مراحل میں، کچھ عملہ کام کی جگہ پر ویکسین کی لازمی ضروریات سے بے چین تھا جس کی وجہ سے مزید عملہ وہاں سے چلا گیا۔

"	مضمر جبری ویکسینیشن؛ 'اگر آپ کو ویکسین نہیں لگائی گئی اور آپ کے پاس 2 جابس ہیں تو آپ اپنی نوکری کھو دیں گے'۔ اس کی بالکل بھی تعریف نہیں کی گئی۔ اس کی وجہ سے ہم نے عملے کے چند ارکان کو کھو دیا۔ - معاون کارکن

 

دیکھ بھال فراہم کرنے اور وصول کرنے والوں پر اثر

اس گھر میں وبائی مرض کے بہت بعد تک کوویڈ 19 کا کوئی کیس نہیں تھا۔ اس کا مطلب ہے کہ انہوں نے زیادہ تر لاک ڈاؤن کے دوران گھر کے اندر معمول کے مطابق بات چیت کی۔ اس کے باوجود، پابندیوں کے اب بھی افرادی قوت اور رہائشی دونوں پر نمایاں اثرات مرتب ہوئے ہیں۔ 

عملے کی کمی کا ٹیم پر بہت زیادہ اثر پڑا، جس سے دباؤ پیدا ہوا اور کام کا بوجھ بڑھ گیا۔ امدادی کارکنوں نے ہمیں بتایا کہ کس طرح انہوں نے کبھی کبھی تین دن تک کام کیا کیونکہ ان کے پاس شفٹوں کو کور کرنے کے لیے عملہ نہیں تھا۔ اس کی وجہ سے وہ تناؤ کا شکار اور جل گئے تھے۔

"	زیادہ تر جلن اور تناؤ۔ جی ہاں، کیونکہ ہم سب بہت ساری شفٹوں کا احاطہ کر رہے تھے۔ پھر کوئی کووِڈ سے بیمار ہو جائے گا، طویل عرصے تک اندر نہیں آ سکتا، یا بیمار ہو کر طویل عرصے تک اندر نہیں آ سکتا۔ تو، ہاں، بہت دباؤ تھا۔" - معاون کارکن

عملے نے ہمیں بتایا کہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ وہ سینئر انتظامیہ کی طرف سے بہت غیر تعاون یافتہ ہیں اور ان چیلنجوں کے لیے تیار نہیں ہیں جن کا سامنا کرنا پڑا۔ جب امدادی کارکن اوور ٹائم کام کر رہے تھے، انتظامیہ نے بہت کم مدد کی پیشکش کی، جس سے وہ خود کو الگ تھلگ اور لاوارث محسوس کر رہے تھے۔ انہوں نے کہا کہ تنظیم کے چھوٹے سائز نے اس میں تعاون کیا۔  

"

آپ جانتے ہیں، ہمارے پاس ایک اشتہار ہوگا، کوئی بھی درخواست نہیں دے گا۔ ہم ان کی تمام شفٹوں کا احاطہ کر رہے تھے۔ ہمیں بینک کا عملہ نہیں مل سکا اور میرے خیال میں، آخر میں، ہاں، وہ [انتظام] صرف واقعی نہیں جانتے تھے کہ کیا کرنا ہے اور وہ صرف ہمیں روکتے رہے اور وہ صرف یہ کہتے رہے، 'اوہ، میں جانتا ہوں، یہ ہر جگہ ہے، یہ ہر جگہ ہو رہا ہے۔ اوہ عزیز، ٹھیک ہے، ہم واقعی شکرگزار ہیں، آپ جانتے ہیں، اور یہ ان کا جواب تھا کہ عمروں سے… ہمارے مینیجر نے اس وقت ایک اضافی شفٹ نہیں کیا تھا۔ - رجسٹرڈ مینیجر

عملہ فکر مند ہے کہ ان کمیوں کے نگہداشت کے معیار پر پڑنے والے اثرات جو وہ رہائشیوں کو فراہم کر سکتے ہیں۔

"	جی ہاں، یہ کافی دباؤ والا تھا، برن آؤٹ کے ساتھ کافی دباؤ تھا، آپ کو اس کا خیال رکھنا تھا کیونکہ اس کے بعد یہ اس بات کی عکاسی کرتا ہے کہ آپ کلائنٹس کے ساتھ کس طرح کا برتاؤ کر رہے ہیں اور کتنی دیر تک آپ اسے محفوظ طریقے سے جاری رکھ سکتے ہیں۔ - معاون کارکن

انہوں نے محسوس کیا کہ رہائشیوں نے عام طور پر وبائی مرض کا اچھی طرح سے مقابلہ کیا ، حالانکہ کچھ لوگوں نے خوف سے اپنے کمرے میں خود کو الگ تھلگ کر لیا تھا۔ بہت سے لوگ جو وبائی مرض سے پہلے ہی سماجی طور پر الگ رہتے تھے کافی تیزی سے پابندیوں کے مطابق ڈھل گئے۔

"	اب جب کہ ہم اس کے بارے میں بات کر رہے ہیں، میں حیران ہوں کہ پوری چیز، پی پی ای، ٹیسٹ، کوویڈ، عام طور پر، ان لڑکوں پر بڑے پیمانے پر اثر انداز نہیں ہوئے۔ اگر کچھ بھی ہے تو اس نے انہیں مزید لچکدار بنا دیا ہے۔ - معاون کارکن

"

میں نے دراصل ان لڑکوں میں سے ایک سے بات کی جس نے کہا، اس کے لیے، اس نے اس پر بالکل بھی اثر نہیں کیا۔ وہ ویسے بھی سماجی طور پر بہت الگ تھلگ ہے، اس کی بیماری کی علامات کا مطلب یہ ہے کہ وہ بہت پیچھے ہٹ گیا ہے اور اس لیے وہ معاشرے میں اس طرح سے حصہ نہیں لیتا۔ تو، اس کے لیے، یہ، جیسے، کوئی تبدیلی نہیں تھی، اس لیے اس نے کہا کہ اس کا اس پر بالکل بھی اثر نہیں ہوا اور مجھے لگتا ہے کہ شاید یہ سچ ہے، کسی حد تک، شاید زیادہ تر مؤکلوں کی طرف سے، ان کی بیماری کی دائمی نوعیت اور ان کی علامات کی وجہ سے، وہ بالکل، طرح سے، بہرحال اس سے دور محسوس کرتے ہیں، لیکن مجھے لگتا ہے کہ یہ ان میں سے کچھ کے لیے خوفناک بھی تھا۔ تو، ایسا ہی ہے، نان پلس شاید سب سے زیادہ مثبت ہے اور پھر تھوڑا سا بیوقوف ہے۔" - رجسٹرڈ مینیجر

اس لیے بہت سے رہائشیوں نے معمول کے مطابق اپنے معمولات جاری رکھے۔ عملے نے وضاحت کی کہ رہائشیوں کی ذہنی صحت کی حالت کی وجہ سے، پابندیوں کو نافذ کرنے کے لیے وہ صرف اتنا ہی کر سکتے تھے۔

"

ہم نے کوشش کی اور دوبارہ کوشش کی کہ لوگوں کے لیے چیزیں کریں، لوگوں کے لیے خریداری کریں اور کوشش کریں اور انہیں یہاں رکھیں۔ آخر میں، انہوں نے، ایک طرح سے، وہ کیا جو وہ کرنا چاہتے تھے۔ اور یہ شاید 70/30 کی تقسیم تھی، ہمارے پاس ایسے لوگ تھے جو ہر روز لفظی طور پر باہر جا رہے تھے۔ وہ قطع نظر اپنے معمولات پر عمل کرتے۔ لہذا، اس سے ناراض ہونے یا پریشان ہونے کا کوئی فائدہ نہیں تھا، صرف اتنی معلومات تھی جو ہم آپ کو بار بار دے سکتے تھے۔ ہاں، [وبائی بیماری] کا بہت زیادہ اثر نہیں ہوا، مجھے لگتا ہے۔ - معاون کارکن

ایک رہائشی جس سے ہم نے بات کی اس نے لطف اٹھایا کہ لاک ڈاؤن کے دوران سڑکیں کتنی پرسکون تھیں۔ اس نے کم بیرونی محرکات کے ساتھ زیادہ پرامن ماحول پیدا کیا، تناؤ اور اضطراب کو کم کیا۔

"	اتنی خاموشی تھی۔ یہ ایک خوشی کی بات تھی جب آپ نے اس یا دو گھنٹے [باہر] لیے۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

 

کیس اسٹڈی 6: انگلینڈ کے شمال میں نرسنگ ہوم میں درمیانی دیکھ بھال فراہم کرنا  

پس منظر 

ہم نے انگلینڈ کے شمال میں نرسنگ ہوم کے عملے اور رہائشیوں سے بات کی۔ یہ ایک چھوٹا، نجی ملکیت والا گھر ہے جو جسمانی اور علمی حالات والے بوڑھے لوگوں کو رہائشی اور نرسنگ دونوں طرح کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔ یہ ڈیمنشیا، دماغی صحت کے حالات اور جسمانی معذوری کے ساتھ رہنے والوں کو مدد فراہم کرتا ہے، زیادہ تر رہائشیوں کو نرسنگ کیئر حاصل ہے۔ 

دیکھ بھال میں تبدیلیاں اور وبائی امراض سے متعلق چیلنجز 

لاک ڈاؤن کے آغاز پر، گھر کو RAG (ریڈ، امبر، گرین) ریٹنگ سسٹم کی بنیاد پر تین زونز میں تقسیم کر دیا گیا جو کہ کوویڈ 19 کیسز کی موجودگی یا خطرے کی عکاسی کرتا ہے۔ ہر زون میں نگہداشت کرنے والے کارکنوں اور ہاؤس کیپرز کی اپنی ٹیم تھی۔ اگر عملے کے کسی رکن کو اپنی شفٹ کے دوران ریڈ زون میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے، تو وہ منتقلی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنی شفٹ کے اختتام تک وہاں رہیں گے۔ نرسوں کی محدود تعداد کی وجہ سے (دو دن کی شفٹ میں اور ایک رات میں)، وہ عملے کے واحد ممبر تھے جو زون کے درمیان جانے کی اجازت دیتے تھے۔

"

لہذا، ہمارے پاس تین زون تھے: ان لوگوں کے لیے گرین زون جو غیر علامتی تھے اور ان کا ٹیسٹ منفی، امبر ان لوگوں کے لیے جو ممکنہ طور پر ہو سکتے تھے، یا ہم ان کے لیے کوویڈ کے نتیجے کا انتظار کر رہے تھے اور پھر ان کے لیے جو مثبت اور علامتی تھے... اس لیے، ہر زون میں چھ دیکھ بھال کرنے والے اور دو دو تھے لیکن، آپ کی نرسنگ ٹیم کے ساتھ، آپ کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم، آپ کی آل راؤنڈ دوائیوں کو جانتے ہیں۔ ہمیں ان زونز کے درمیان جانا پڑا جو پریشان کن تھا لیکن یہ ضروری تھا۔ - کیئر ہوم میں کام کرنے والی نرس

وبائی مرض کے ابتدائی مراحل میں، تمام رہائشیوں کو ان کے کمروں میں الگ تھلگ کر دیا گیا تھا۔ اجتماعی سرگرمیاں اور دوروں کو روک دیا گیا اور کھانا انفرادی طور پر پہنچایا گیا۔ جیسے جیسے پابندیاں نرم ہوئیں، رہائشی دو میٹر کا فاصلہ برقرار رکھتے ہوئے اپنے زون میں دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنے کے قابل ہو گئے۔ اس مقام پر، پیاروں کو بھی ایک کھڑکی کے ذریعے رہائشیوں سے ملنے کی اجازت تھی۔ اس کے بعد سماجی طور پر دوری والے باغ کے دورے متعارف کرائے گئے اور لاک ڈاؤن کے بعد کے مراحل میں، گھر نے راہداری میں ایک بوتھ بنایا، جس سے رہائشی اپنے پیاروں کو گلے لگا سکتے تھے۔

"

مجھے لگتا ہے کہ ہم باغ میں جا سکتے تھے، لیکن مجھے یاد ہے کہ موسم سرد ہے۔ لہذا، ان میں سے بہت سے لوگوں کی درجہ بندی بہت کمزور تھی کہ وہ اپنے رشتہ داروں کو دیکھنے کے لیے ٹھنڈے دن باہر بیٹھ سکتے تھے۔ لہذا، ان میں سے بہت سے لوگوں نے یہ ونڈو کے ذریعے، انٹرکام کے ساتھ کیا، لیکن، ایک بار پھر، سماعت، بصارت کے ساتھ مسائل اور یہ ایک جیسا نہیں تھا، جیسا کہ آپ جانتے ہیں، چائے کا ایک اچھا کپ اور لپٹنا۔" - کیئر ہوم میں کام کرنے والی نرس

 

انٹرمیڈیٹ کیئر کے تجربات 

وبائی مرض کے ابتدائی مراحل کے دوران، گھر نے درمیانی نگہداشت بھی فراہم کی۔ اس میں ہسپتال چھوڑنے والے افراد کو قلیل مدتی مدد فراہم کرنا شامل ہے جو ابھی گھر واپس جانے کے لیے کافی نہیں ہیں۔

اس کا مطلب یہ تھا کہ گھر کو بڑی تعداد میں ہسپتال سے فارغ کیا گیا۔ عملے نے ہمیں بتایا کہ کس طرح انہوں نے لوگوں کو قبول کرنے کے لیے اضافی دباؤ محسوس کیا اور انہیں اکثر غلط ڈسچارج معلومات دی گئیں، جس سے ڈسچارج شدہ مریضوں کو توقع سے زیادہ ضرورتوں کے ساتھ موصول ہوا۔

"

میرے پاس ہمیشہ دونوں بیڈ ہوتے ہیں، اس لیے میرے پاس انٹرمیڈیٹ کیئر بیڈ اور عام بیڈ تھے…انٹرمیڈیٹ کیئر NHS اور ہسپتال چلاتے ہیں اور وہ بیڈز کے لیے ادائیگی کرتے ہیں، یہ تقریباً ایک بلاک بکنگ ہے۔ میرے خیال میں انہوں نے محسوس کیا کہ ان کے پاس یہ کہنے کی زیادہ طاقت ہے کہ 'آپ اس شخص کو لے جائیں گے'، اور جب یہ غلط ہو جائے تو کچھ نہیں کرنا۔ - ڈائریکٹر

گھر کا عملہ اس بارے میں بھی فکر مند تھا کہ اسپتالوں میں جانچ کے پروٹوکول کی کتنی اچھی طرح سے پیروی کی جارہی ہے اور محسوس کیا کہ اسپتال کے وارڈوں میں بستر خالی کرنے کے لیے کچھ مریضوں کو فارغ کیا جارہا ہے۔

"

ٹھیک ہے، ہمارے پاس بارہ مہینوں میں چار وبائیں آئیں، ہر معاملے میں، میرے انڈیکس مریض کو ہسپتال سے داخل کرایا گیا تھا، قیاس ہے کہ اس کا ٹیسٹ منفی آیا تھا اور 48 گھنٹوں میں کووِڈ ہو گیا تھا۔ میں واقعی معذرت خواہ ہوں، مجھے واقعی افسوس ہے، میرا سوال یہ ہے کہ کیا وہ جانتے تھے کہ ٹیسٹ کیسے کرنا ہے؟ کیا وہ یہ ٹھیک کر رہے تھے؟" - ڈائریکٹر

ہاؤس کیپر نے بتایا کہ گھر NHS کے لیے CoVID-19 وارڈ کے طور پر مؤثر طریقے سے کام کر رہا ہے۔

"	ہم اس وقت مختلف تھے کیونکہ ہم نے NHS [مریضوں] کو لے جانے کے لیے ایک جال کے طور پر کھولا تھا، ہم نے NHS Covid وارڈ کی طرح کھولا تھا۔ لہذا، ہم کوویڈ والے لوگوں کو NHS سے یہاں لے گئے۔ تو، ان کے اوور فلو وارڈ کی طرح۔ - نوکرانی

 

دیکھ بھال فراہم کرنے اور وصول کرنے والوں پر اثر

گھر کے درمیانی نگہداشت کی سہولیات میں منتقل کیے جانے والوں کے بارے میں غلط خارج ہونے والی معلومات کے افرادی قوت اور دیگر رہائشیوں کی حفاظت پر اہم اثرات مرتب ہوئے۔ ہم نے سنا ہے کہ کس طرح گھر میں پہلی وباء ایک ایسے فرد کی وجہ سے ہوئی تھی جس کے بارے میں اطلاع دی گئی تھی کہ وہ متحرک نہیں ہے اور کوویڈ 19 کا ٹیسٹ منفی ہے۔ تاہم، اس رات کے بعد وہ راہداریوں میں گھومتے ہوئے پایا گیا اور اس کے بعد اس راہداری کے تمام رہائشی متاثر ہو گئے۔ 

"

یہ لڑکا دیر سے پہنچا، وقت ختم ہونے کے بعد، اور میری رات کی نرس نے اسے سونے میں مدد کی، ایسا لگتا تھا کہ وہ اپنے پیروں سے اتر گیا ہے، ہمیں اسے بستر پر لٹکانا پڑا اور دو گھنٹے بعد، وہ کسی اور کے بستر پر بیٹھا اس کے ساتھ لمبی بات چیت کرتے ہوئے اس کا جوس پینے کی کوشش کر رہا تھا اور وہ اس راہداری کے ساتھ ہر بیڈ روم میں موجود تھا۔ یہ آدمی اپنے پیروں سے قیاس کر رہا ہے۔ لہذا، مجھے اس رات، بہت مختصر نوٹس پر، ایک سے ایک عملے کی مدد کرنا پڑی۔ ہم نے ایک ایجنسی کو فون کیا اور کسی کو اندر لایا۔ اگلی صبح اسپتال کی گھنٹی بجائی اور بتایا گیا، 'اوہ، ہم نے سوچا کہ شاید وہ اپنے پیروں سے اتر گیا ہے کیونکہ اس کی طبیعت کافی خراب ہے، لیکن ہمیں اسپتال میں پریشانی کا سامنا کرنا پڑا'۔ اس کوریڈور پر موجود ہر شخص کو کوویڈ ہو گیا، اسے کووِڈ تھا اور یہ سب اس کی وجہ سے ہوا – خوش قسمتی سے، ہماری موت نہیں ہوئی – لیکن یہ سب کسی ایسے شخص کی وجہ سے ہوا جو میرے پاس بھیجا گیا تھا جو قیاس سے اپنے پیروں سے اتر گیا تھا اور وہ نہیں تھا۔ - ڈائریکٹر

ان معاملات نے گھر کے عملے پر بہت زیادہ دباؤ ڈالا۔ نئے مریضوں کی نگرانی جو ممکنہ طور پر موجودہ رہائشیوں کی حفاظت کو خطرے میں ڈال سکتے ہیں، کام کے بوجھ میں اضافہ اور مدد میں خلاء کو چھوڑ دیا۔ اسٹاف نے ڈسچارج ہونے والے مریضوں کو وصول کرنے سے پہلے مختصر نوٹس کی مدت کے بارے میں بھی بات کی، اکثر صرف دن پر ہی پتہ چلتا ہے۔ تاہم، وہ افراد کو صرف اس صورت میں قبول کریں گے جب ان کے پاس کمرہ تیار ہو۔

"	ہاں، مجھے لگتا ہے کہ یہ مختصر نوٹس تھا، ہو سکتا ہے ہمیں اس صبح معلوم ہو جائے، لیکن ہم تب ہی قبول کریں گے جب ہمارے پاس کمرہ ہو۔ - نوکرانی

وبائی امراض کے ابتدائی مراحل میں گھر کے اندر نقل و حرکت پر پابندیوں کے رہائشیوں پر ان کی دیکھ بھال کی ضروریات کے لحاظ سے مختلف اثرات مرتب ہوئے۔ کچھ لوگوں کے لیے، اپنے کمرے میں رہنے سے ان کی تندرستی اور ذہنی صحت پر اثر پڑا کیونکہ وہ خود کو تنہا محسوس کرتے تھے۔ عملے نے ان رہائشیوں کو یقین دلانے کے چیلنجوں کا اشتراک کیا جو الجھن اور الگ تھلگ محسوس کرتے تھے۔

"

ذہنی طور پر، مجھے ان میں سے بہت سے لوگ یہ کہتے ہوئے یاد کرتے ہیں، 'یہ کون سا دن ہے؟' کیونکہ وہ ایک ہی کمرے میں x دن کی تعداد میں رہے تھے اور انہوں نے پورا ٹائم اسکیل کھو دیا تھا، بس یہ کون سا دن تھا، کیا وقت تھا۔ اور ان میں سے بہت سے لوگوں نے کہا کہ وہ قید محسوس کرتے ہیں، جو کہ ایک طرح سے، مجھے لگتا ہے کہ وہ تھے، لیکن، اپنی حفاظت کے لیے۔ تو، ہاں، میرے لیے ذہنی صحت، انہیں یقین دلانا ایک مشکل چیلنج تھا۔ - کیئر ہوم میں کام کرنے والی نرس

تاہم، زیادہ دیکھ بھال کی ضروریات والے رہائشی ان پابندیوں سے کم متاثر ہوئے۔ متعدد شراکت داروں نے اس بات کی عکاسی کی کہ کس طرح دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت والے لوگوں کے پاس اکثر اس بارے میں کوئی انتخاب نہیں ہوتا تھا کہ آیا وہ وبائی بیماری سے پہلے ہی اپنے کمرے چھوڑ سکتے ہیں کیونکہ انہیں بستر سے اٹھنے اور گھومنے پھرنے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔

"	وہ بستر سے باہر نہیں نکل سکتی، آپ جانتے ہیں، انہیں اسے باہر نکالنا ہے، لیکن ظاہر ہے کہ انہوں نے اسے باہر نہیں نکالا اور اسے اوپر یا کچھ بھی نہیں منتقل کیا۔ - کیئر ہوم کے رہائشی میں سے ایک سے پیار کیا۔

"	گھر میں بندھے ہوئے، کمرے میں بندھے ہوئے، بستر کے ساتھ، کسی بھی طرح سے، میں بالکل بھی نہیں اٹھ سکتا کیونکہ میں اپنے گھٹنوں کو یا اس جیسی کوئی چیز نہیں موڑ سکتا، اس لیے ہر وقت بستر پر رہتا ہوں۔ - نگہداشت اور مدد کی ضروریات والا شخص

رہائشیوں کے لیے جو سب سے مشکل اثر تھا وہ اپنے پیاروں کو نہ دیکھ پا رہا تھا۔ ایک رہائشی کے شوہر، جو بستر سے بندھے ہوئے تھے اور فالج کے بعد بولنے میں دشواری کا سامنا تھا، نے خاندان کے اپنی بیوی سے ملنے کے قابل نہ ہونے کے اہم اثرات کا اشتراک کیا، خاص طور پر اس بات پر کہ وہ کتنی تنہائی محسوس کرتی ہے۔ وبائی مرض سے پہلے، وہ دن میں 4-5 گھنٹے جاتا اور اسے دوپہر کا کھانا کھلاتا اور اسے لگا کہ وہ لاک ڈاؤن کے دوران اس مدد سے محروم ہے۔

"	مجھے لگتا ہے کہ یہ سب سے اہم بات ہے، وہ ہمیں یاد کرتی تھی… جب ہم آتے تھے، جب ہم نے پہلی بار آنا شروع کیا تھا، پہلے چند سال، یہاں دن میں شاید 4، 5 گھنٹے ہوتے تھے۔ ہم اسے رات کا کھانا دیں گے، پھر ہم اسے چائے دیں گے۔ - کیئر ہوم کے رہائشی میں سے ایک سے پیار کیا۔

ہم نے سنا ہے کہ کس طرح جدید پارکنسنز اور ڈیمنشیا کے ساتھ ایک اور رہائشی وبائی مرض کے دوران منتقل ہونے کے بعد اپنانے کے لئے جدوجہد کرتا ہے اور اپنے پیاروں کو بہت یاد کرتا ہے۔ اس کی بیوی نے ہمیں بتایا کہ کس طرح اس نے کئی بار گھر سے بھاگنے کی کوشش کی اور اسے واپس لانا پڑا۔

"

وہ کہتا رہا کہ وہ گھر آنا چاہتا ہے اور وہ دراصل ایک یا دو بار باہر نکلا تھا۔ ٹھیک ہے، اس وقت مینیجر نے سوچا کہ اس نے باہر نکلنے کے لیے دروازے پر نمبر یاد کر لیا ہے۔ مجھے نہیں لگتا کہ اس نے حقیقت میں کیا لیکن، بہرحال، وہ باہر نکلا اور سڑک پر دکان پر گیا اور گھر جانے کی کوشش کی۔ اور اس نے ایک دو بار ایسا کیا، گھر جانے کی کوشش کی۔ تو، یہ تھوڑا سا دل دہلا دینے والا تھا۔" - کیئر ہوم کے رہائشی میں سے ایک سے پیار کیا۔

عملے نے ہمیں رہائشیوں کی فلاح و بہبود اور اپنے پیاروں کی جگہ مدد فراہم کرنے کے دباؤ کے بارے میں اضافی پریشانی کے بارے میں بتایا۔ اپنے روزمرہ کے کرداروں کے ساتھ اس جذباتی مدد کو متوازن کرنے کی مشکلات نے انہیں جذباتی اور جسمانی طور پر سوکھا ہوا محسوس کیا۔ 

"

ایک ایسا دور تھا جب ہم لاک ڈاؤن میں چلے گئے تھے اور تمام رہائشی کافی دیر تک اپنے کمرے میں تھے۔ اور مجھے یاد ہے کہ گھومنا جانا اور کچھ رہائشی آپ کو دیکھ کر بہت خوش ہوئے اور بات کرنا چاہتے تھے۔ لیکن آپ لاشعوری طور پر جانتے تھے کہ وقت بہت کم تھا اور یہ کہ آپ کو یہ تمام کام کرنے ہیں۔ لہذا، آپ نے انہیں یقین دلانے اور ان کے ساتھ بیٹھنے کے درمیان پھٹا محسوس کیا کیونکہ آپ واحد شخص ہیں جسے انہوں نے تھوڑی دیر کے لیے دیکھا ہے۔ لیکن، پھر ظاہر ہے، آپ کا کام وقت پر ادویات، ڈریسنگ اور دیگر تمام معمول کے کام کرنے کے قابل ہونا جو آپ کو کرنا تھا۔ تو، ہاں، یہ جسمانی اور ذہنی طور پر ختم ہو رہا تھا، صرف اس وجہ سے کہ آپ پتلے پھیلے ہوئے تھے۔" - کیئر ہوم میں کام کرنے والی نرس

تاہم، انہوں نے محسوس کیا کہ آنے جانے پر پابندیوں کا ان رہائشیوں پر کم اثر پڑتا ہے جو بہت بوڑھے تھے یا جنہیں دیکھ بھال کی اعلیٰ ضرورت تھی، کیونکہ انہیں اس بات کی کم سمجھ تھی کہ کیا ہو رہا ہے۔

"

یہ عجیب ہے کیونکہ وہ ہمارے چہروں کو جانتے ہیں، وہ جانتے ہیں کہ ہمارے پاس کب چھٹی ہوتی ہے۔ وہ واقعی کرتے ہیں۔ یہ سب نہیں، لیکن وہ واقعی کرتے ہیں۔ تو، مجھے لگتا ہے، انہوں نے کمرے میں چلنے کے لیے اس دوستانہ چہرے کے لیے ہم پر بھروسہ کیا کیونکہ ان سب کے پاس اپنے مہمان نہیں تھے، آپ نے دیکھا؟...لیکن ہمارے پاس بہت، بہت بزرگ ہیں۔ وہ سب یاد نہیں۔ تو، وہ ہمارے چہروں پر بھروسہ نہیں کرتے، ان میں سے کچھ، آپ جانتے ہیں؟" - نوکرانی