Îro ez sêyemîn Rapora Lêpirsîna Covid-19 a Keyaniya Yekbûyî belav dikim.
Ev rapor bandora pandemiya Covid-19 li ser pergalên tenduristiyê yên Keyaniya Yekbûyî vedibêje. Ez dikarim wê bandorê wiha kurteber bikim: me li hember vê yekê rawestiya, lê tenê bi qasî pêwîst.
Sîstemên tenduristiyê nêzîkî hilweşînê bûn. Karmendên tenduristiyê barê lênêrîna nexweşan û mirinan bi hejmareke bêhempa hilgirtin ser xwe. Ev yek bi lêçûnek mezin ji bo wan, ji bo malbatên wan, ji bo nexweşên wan û ji bo hezkiriyên nexweşan hat. Her wiha bi lêçûnek mezin ji bo nexweşên ne-Covid ên ku nehatin dîtin û dermankirin jî hat. Bi saya hewildanên bêhempa yên hemî kesên ku li seranserê Keyaniya Yekbûyî di warê tenduristiyê de dixebitin, hilweşîn bi tengî hate dûrxistin.
Lêbelê, tevî wan hewldanan, hin nexweşan asta lênihêrîna ku bi gelemperî werdigirin negirtin. Hin kes dema ku divê bihatana rakirin nexweşxaneyê, nehatin razandin. Kesên ku bi ambulansê birin nexweşxaneyê pir caran bi saetan li bendê man ku werin razandin, ev yek wan û ekîbên ambulansê xist xetereyê. Karmendên tenduristiyê neçar man ku ji nû ve werin şandin xeta pêşîn (aliyên din ên lênihêrînê di xetereyê de hiştin), rêjeyên karmend-nexweş kêm bûn, dabînkirina alavên bijîşkî fikarek girîng bû û hin nexweş tevî rewşa wan a giran jî neketin yekîneyên lênêrîna zirav.
Peyama 'Li Malê Bimînin, NHS Biparêzin, Jiyanan Biparêzin', qismî, ji bo parastina pergalên tenduristiyê yên Keyaniya Yekbûyî ji zêdebarîkirinê hatibû çêkirin. Lêbelê, dema ku pandemî hat, pergalên me yên tenduristiyê jixwe zêde bargiraniya xwe nîşan didan û kêm karmend hebûn. Vê lawaziyê encamên kûr bi xwe re anî dema ku hejmara mirovên ku ji bo Covid-19 li dermankirinê digerin dest bi zêdebûnê kir.
Ji bo 'parastina' pergalên tenduristiyê, gavên awarte hatin avêtin da ku kapasîteya nivînan were azadkirin û hejmareke têr a xebatkarên tenduristiyê were misogerkirin. Evana ev bûn:
Zûtir derxistina nexweşên ku ji hêla tenduristiyê ve baş bûn ji nexweşxaneyê. Ev mijarek e ku ez ê di Modula 6-an de vegerim ser. Modula 6 bandora derxistinên bilez li ser mirovên ku di sektora lênêrîna civakî ya mezinan de dijîn û dixebitin, nemaze yên di malên lênêrînê de, vedikole.
Rawestandina lênêrîna bijartî ya 'ne-lezgîn'. Li seranserê Keyaniya Yekbûyî, emeliyatên ne-lezgîn ji bo bi mîlyonan kesan hatin betalkirin. Ji bo gelek kesan, fêrbûna ku emeliyata wan a demek dirêj li bendê bû dê bêtir were paşxistin, pir wêranker bû. Mînakek bidin: mirovên ku li benda emeliyata ranan bûn, neçar bûn ku di êşên domdar de bijîn, bi tevgera kêmbûyî. Ji bo hinan, rewşa wan ewqas xirab bû ku emeliyat êdî ne vebijarkek bû.
Li Skotland, Wales û Îrlanda Bakur bernameyên pişkinîna penceşêrê hatin rawestandin. Ez dizanim ku ev biryarek bi sivikî nehat girtin, lê dîsa jî, ew bi lêçûnek giran hat. Mînakî, nebûna pişkinîna penceşêra kolorektal bû sedema teşhîsên derengmayî û windabûyî, benda dirêjtir ji bo dermankirina penceşêra kolorektal û di dawiyê de jîyana winda bû.
Ew rastî ku dermankirina nexweşên ji ber rewşên ku jiyanê tehdît dikin û jiyanê diguherînin, hate paşxistin, nîşan dide ku zexta giran li ser pergalê heye. Ji bo ku mirovên ku ji bo Covid-19 hewceyê dermankirinê ne, bikaribin werin lênêrîn kirin û pergalên tenduristiyê bi tevahî nehilweşin, tedbîrên bêhêvî hatin girtin.
Zêdetir kesan pêdivî bi xizmetên ambulansê hebû û ev yek bû sedema zextê li ser 999. Demên li bendêbûnê, hetta ji bo bangên herî lezgîn jî, zêde bûn, û her weha derengmayînên radestkirinê jî zêde bûn ji ber ku ambulans li ber nexweşxaneyan rêz digirtin. Ekîbên ambulansê nekarîn nexweşên xwe derxin, nemaze di zivistana 2021-an de, heya ku di beşên acîl de cîhek vala peyda bû. Fişara li hundirê nexweşxaneyan ewqas mezin bû ku ev dikaribû gelek demjimêran bidome - ev yek ekîb û nexweşên wan dixe xetereyek mezintir.
Dema nexweşek dihat razandin, pir caran kêmasiya karmendan hebû, bi taybetî karmendên lênêrîna krîtîk ên pir jêhatî ji bo dermankirina wan. Kêmbûna karmendan di pergalên lênêrîna tenduristiyê de berî pandemiyê, digel nebûna ji ber Covid-19 an jî hewcedariya xwe-karantînayê an parastina ji kar, tê vê wateyê ku karmend neçar man ji deverên din ên lênêrîna tenduristiyê werin veguheztin. Ev yek bê guman bandorek neyînî li ser wan deverên lênêrînê kir. Însiyatîf ji bo peydakirina karmendên tenduristiyê yên nû hatin destpêkirin û karmendên teqawîtbûyî hatin teşwîq kirin ku vegerin ser kar li cihê ku ew jêhatî bûn û ji bo wan ewle bû ku wiya bikin.
Lêbelê, ev têrê nekir ku hejmara karmendên lênêrîna krîtîk ên pêwîst zêde bike. Di dawiya Adara 2020an de biryar hat dayîn ku rêjeya karmend-nexweş di lênêrîna zirav de divê were kêmkirin. Ev tê vê wateyê ku li şûna nexweşek ku lênêrîna 1:1 werdigire, hemşîreyek lênêrîna zirav dikare berpirsiyarê heta 4 nexweşên giran be. Wekî ku hemşîreyek lênêrîna zirav diyar kir:
"Tenê wextê te heye ku tu alarman birêve bibî... Alarm her tim lêdixin - ajokarên derzî, ventilator, nivîn, çi hebe, oksîjen, û tu agir vedimirînî, li şûna ku lênêrîna nexweş bikî."
Her wiha, alavên pêwîst kêm bûn. Li hin nexweşxaneyên Îngilîstanê daxwaza oksîjenê ewqas zêde bû ku oksîjen hema bêje xilas bû. Ev yek bû sedema veguhestina nexweşan bo nexweşxaneyên din û dabînkirina oksîjenê bi awayekî rêjeyî hatibe belavkirin. Di lênêrîna krîtîk de hewcedarî bi ventilator û makîneyên diyalîzê yên bêtir hebû. Bijîşkên klînîkî ji nebûna rêbernameyê li ser rêjeyîkirinê û ka ew ê çawa pêşîniyê bidin nexweşan di rewşa ku çavkaniyên lênêrîna krîtîk bi tevahî xilas bibin de bi fikar bûn.
Her çend karmendên nexweşxaneyê demjimêrên dirêj û stresdar xebitîn jî, gelek nexweşan ew kalîteya lênêrîna tenduristiyê ya ku di demên ne-pandemîk de digirtin wernegirtin. Hin kes nebirin nexweşxaneyê û hin jî, tevî rewşa wan a xirab, neketin beşa lênêrîna zirav. Rapora îro sedemên vê yekê û encamên wêranker ên vê yekê eşkere dike.
Ji bo bi mîlyonan kesan, Covid-19 tenê nîşanên sivik çêkir û ew ne hewce bûn ku biçin nexweşxaneyê, lê dîsa jî ew hewceyê şîret û agahdariyê bûn ka meriv çawa Covid-19 derman bike û li xwe û hezkiriyên xwe xwedî derkeve. Li cihên ku peyda bû, ji endamên gel hat xwestin ku di gava yekem de telefonî 111 bikin. Ev bû sedema zextek zêde ya neçar li ser xizmetên 111. Di bersivdayîna bangan de derengketinên dirêj hebûn, ji ber vê yekê gelek bang hatin betalkirin.
Zêdetir şêwirmendiyên bijîşkên malbatê ji dûr ve hatin kirin. Her çend vê yekê misoger kir ku hin lênêrîna seretayî dikare were domandin jî, ew ji îdeal dûr bû û dibe ku bibe sedema ji destdana hin nexweşiyan. Her weha şêwirmendiyên ji dûr ve ji bo her kesî ne guncaw in, mînakî hin nexweşên seqet, nexweşên ku zimanê wan ê dayikê Îngilîzî nebû û ji bo nexweşên kerr.
Pêşîgirtina li belavbûna vîrusê li navendên lênerîna tenduristiyê di dema pandemiyê de mijareke girîng û nakok bû. Tedbîrên pêşîlêgirtin û kontrolkirina enfeksiyonê (an jî IPC) ne tiştekî nû ne. Parastina nexweşan û xebatkarên tenduristiyê ji vegirtina nexweşiyê pir girîng e. Ji ber vê yekê sê ji 10 pêşniyarên min li ser tedbîrên IPC ne.
Kêmasiyên bingehîn di nêzîkatiya Keyaniya Yekbûyî ya rêbernameya IPC de (mînakî di derbarê karanîna Amûrên Parastina Kesane (an PPE) de) nexweş û xebatkarên tenduristiyê dixin xetereyê. Kêmasiya PPE û PPE-ya bi kalîteya nebaş, di nav xebatkarên tenduristiyê de fikarek mezin çêkir û tenduristiya wan û ya malbatên wan xist xetereyê.
Mixabin, gelek karmendên tenduristiyê mirin, bi taybetî yên ji paşxaneyên kêmneteweyên etnîkî. Di raporên Modula 1 û Modula 2ABC yên Lêpirsînê de, min berê li ser girêdana di navbera etnîsîte û zêdebûna rîska mirinê de şîrove kiriye. Ev mijarek girîng e ji ber ku pirrengiya hêza kar a NHS-ê heye.
Ne ecêb e ku pisporên tenduristiyê ragihandine ku ji ber xebata di hawîrdorek ewqas zextdar de û ji bo demên ewqas dirêj, tenduristiya wan a derûnî xirab bûye. Hin xebatkarên tenduristiyê bi PTSD hatine teşhîskirin an jî biryar dane ku ew êdî naxwazin di karê xwe de bimînin.
Yek ji tedbîrên herî tund ên ji bo pêşîgirtina li belavbûna Covid-19ê hatine girtin, danîna qedexeyên serdanê li navendên lênihêrîna tenduristiyê bû. Ev tê vê wateyê ku piraniya nexweşan, dema ku diçin nexweşxaneyê an jî piştî wergirtina wan, ne bi wan re diçûn randevûyên bijîşkî. Ev yek jinên ducanî jî di nav xwe de digirt ku neçar bûn bi tena serê xwe beşdarî randevûyên dayikbûnê bibin, tewra dema ku ew neçar bûn nûçeyên tirsnak ên li ser windakirina pitika xwe an jî tevliheviyên ducaniyê bistînin.
Her çend hin îstîsna ji qedexeya serdanên nexweşxaneyê hebûn, wek mînak dema ku nexweşek di dawiya jiyana xwe de bû, serdan her gav destûr nedidan. Ev yek bû sedema ku hin nexweş bi tena serê xwe, bêyî ku hezkiriyên wan amade bin, bimirin. Ev ji bo endamên malbatê ezmûnek tirsnak bû. Ew nikarin ji bîr bikin ku ji nivînên hezkiriyên xwe hatine dûrxistin û/an jî neçar mane ku ji dûr ve xatirxwestinê bikin. Xebatkarên tenduristiyê jî ev yek pir xemgîn dîtin.
Bernameya parastinê ji bo pêwîstiya destnîşankirina kesên ku di xetereya bilind a Covid 19 de ne û ji bo parastina kesên herî lawaz ên klînîkî ji vegirtina bi vîrusê hate destpêkirin. Sîstemên daneyan li seranserê Keyaniya Yekbûyî ji hev cuda bûn û tomarên tenduristiyê her gav bi hêsanî gihîştî an rast nebûn. Kalîte, firehî û temamiya daneyên berdest ên li ser lawaziya klînîkî di destpêkê de bandor li rastbûna navnîşa parastinê kir. Pêdivî ye ku li seranserê Keyaniya Yekbûyî pergalên daneyan ên çêtir hebin da ku piştrast bikin ku mirovên ku di xetereya herî mezin a nexweşketin û mirinê de ne zû têne destnîşankirin û dikarin werin parastin.
Bernameya parastinê ji bo bi mîlyonan mirovên ku ji wan re hatibû şîretkirin ku xwe biparêzin, encamên berfireh bi xwe re anî, jiyana wan a rojane têk bir û bandor li ser gihîştina wan a lênihêrîna tenduristiyê kir. Bê guman ev yek bû sedema ku gelek mirovên ku xwe parastin dikirin tenê bimînin û ji hêla civakî ve îzole bibin, û bandor li tenduristiya wan a derûnî û başbûna wan kir. Hin ji wan nekarîn vegerin jiyana xwe ya berî pandemiyê.
Encamên zirardar ên destpêkirina qedexeyên serdanê û bernameya parastinê nîşan didin ka dema ku hewl tê dayîn pêşî li belavbûna enfeksiyonan li navendên lênihêrîna tenduristiyê û di nav endamên civakê yên ku ji hêla klînîkî ve xeternak in were girtin, divê hevsengiya dijwar were bidestxistin. Ev yek hewcedariya bi plansaziyek çêtir a berî pandemiyê destnîşan dike da ku bandorên neyînî yên hin ji van biryaran, heya ku pêkan be, werin sivik kirin.
Encamek din a demdirêj a pandemiyê derketina holê ya Long Covid bû. Her çend nîşan cûda bin jî, ji bo hin kesan Long Covid dikare jiyanê biguherîne û mayînde be. Min fikarên li ser dirêjahiya demê ku ji bo mirovên bi Long Covid dijîn digire bihîstin da ku nîşanên wan bi ciddî werin girtin û werin teşhîskirin. Gihîştina lênihêrîna tenduristiyê ji bo Long Covid li çar welatan guherbar bûye û dimîne. Her neteweyek nêzîkatiya xwe di derbarê awayê çêtirîn ê peydakirina lênêrîn û dermankirinê de pejirandiye. Her çend lêkolîna li ser Long Covid berdewam dike jî, ew bi girîngî kêm bûye di heman demê de hewcedariya pêşxistina têgihîştinek mezintir a Long Covid hîn jî heye.
Di dawiyê de, û ev mijarek e ku ez ê di rapora sektora lênêrînê ya Modula 6-an de vegerim ser, di seranserê pandemiyê de, raporên agahdariyên ne guncaw û/an giştî yên "Hewl Nedin Vejînkirina Kardiopulmoner" (DNACPR) li ser komên mirovan, wekî kesên bi kêmasiyên fêrbûnê an kesên pîr, hatine ferzkirin hebûn. Divê ev yek çênebûya. Ev biryar ne di encama guhertinek di siyasetê de bûn û ji hêla daîreyên tenduristiyê yên hikûmetê yên têkildar ve bi awayekî erênî hatin bêhêvîkirin. Wisa xuya dike ku peyam negihîştiye her kesî.
Bi gelemperî, nîqaşên li ser agahdariyên DNACPR û plansaziya lênêrîna pêşwext mijarên hesas û şexsî ne. Çêtir e ku berî ku kesek bikeve lênêrîna dawiya jiyanê û berî ku pandemiyek çêbibe, ew werin nîqaş kirin. Dîsa jî, pêdivî bi plansaziyek çêtir heye.
Modula 3 yekem Modula bû ku tomarê werzîşa guhdarîkirinê ya Lêpirsînê, Her Çîrok Girîng e, weşand, ku tê de min ji deh hezaran endamên raya giştî - di nav de bi hezaran pisporên tenduristiyê - ji seranserê Keyaniya Yekbûyî bihîst. Tomara Tenduristiyê bi gotinên zelal û carinan jî xemgîn, bandora rastîn a kesane ya ku pandemiyê li ser wan kiriye, destnîşan dike:
- nexweşên ku ji ber tiştên ku jiyabûn û şahidî kiribûn trawmatîze bûbûn;
- xebatkarên tenduristiyê yên ku nexweşxane wekî "qada şer" bi nav kirin û bandora vê yekê li ser her aliyê jiyana wan a kesane û pîşeyî û li ser tenduristî û rehetiya wan;
- endamên malbatên xemgîn ên ku hest bi dilşikestî, sûcdar û hêrsê dikirin ji ber ku ew nikaribûn bi hezkiriyên xwe yên li ber mirinê re bin.
Ev tomar wekî bîranînek girîng xizmetê dike ku çima pêşniyarên Lêpirsînê ewqas girîng in.
Li ser vê paşxaneyê, min 10 pêşniyar kirin ku dikarin niha werin bicîhanîn da ku bersiva pergalên tenduristiyê li hember pandemiyek pêşerojê baştir bikin.
Pêşniyarên ku ez ji bo baştirkirina pergalên lênêrîna tenduristiyê wekî pêwîst dibînim ev in:
- kapasîteya 111, 999 û zêdebûna servîsên nexweşxaneyê zêde bike;
- pêşîlêgirtina enfeksiyonê û biryardan û rêbernameyê baştir bikin;
- baştirkirina berhevkirina daneyan ji bo destnîşankirina kesên ku di xetereya herî zêde ya zirarê ji enfeksiyonê de ne û tomar kirina mirinên xebatkarên tenduristiyê bi awayekî rasttir; û
- piştgiriya xwe ji bo xebatkarên tenduristiyê zêde bikin.
Em nizanin kengî, lê pandemîkeke din dê hebe. Çi vîruseke din a rêyên nefesê be, çi jî 'nexweşiya X' - bi taybetmendiyên cuda û hîn nenas - lênêrîna tenduristiyê dê di navenda bersivê de be. Pêşniyarên min, bi tevahî, divê werin vê wateyê ku Keyaniya Yekbûyî ji bo wê pandemîkê amadetir e. Bi vê yekê, em ê ji hin lêçûnên mirovî yên tirsnak ên Covid-19 dûr bisekinin. Ez ji hikûmetên li seranserê Keyaniya Yekbûyî daxwaz dikim ku bi awayekî ferdî û bi hev re bixebitin da ku van pêşniyaran bi tevahî û bi leztirîn awayî bicîh bînin.