كل قصة لها أهميتها: اللقاحات والعلاجات

مقدمة

هذا هو الرقم القياسي الثاني الذي تسجله Every Story Matters للتحقيق في كوفيد-19 في المملكة المتحدة.

بالنسبة للبعض، فإن موضوع لقاحات كوفيد-19 يشكل قضية مشحونة عاطفياً. وكان هناك من اعتبروا موضوع لقاح فيروس كورونا هو الموضوع الرئيسي الذي يرغبون في طرحه على لجنة التحقيق.

وكانت المساهمات متنوعة، وبإيجاز، تضمنت:

• أولئك الذين شعروا براحة كبيرة لأن اللقاح الذي تم إنتاجه وتوزيعه أثناء الوباء يعني أن الحياة يمكن أن تعود إلى "طبيعتها".
• أولئك الذين ما زالوا يشعرون بالقلق إزاء السرعة التي تم تطويرها بها وما زالوا حذرين، أو حتى متشككين، بشأن فوائدها مقابل مخاطرها.
• أولئك الذين شعروا أنه لم يُمنحوا سوى القليل من الاختيار أثناء الوباء بشأن ما إذا كانوا سيأخذون اللقاح أم لا والضغوط الاجتماعية أو المهنية المتصورة لطلب التطعيم.
• أولئك الذين ما زالوا يشعرون بالسعادة لاختيارهم عدم تلقي اللقاح بينما احتفل آخرون بذلك.
• أولئك الذين أعربوا عن وجهة نظر مفادها أنه لم تكن هناك، وما زالت، معلومات كافية حول اللقاح وأي آثار جانبية محتملة، وأن هذا الفراغ في المعلومات ترك مساحة للشائعات ونظريات المؤامرة والمخاوف المستمرة.
• - أولئك الذين يعتقدون أن أخذ اللقاح تسبب لهم في إصابات أو آثار جانبية كبيرة، وبعضها لا يزال مستمراً.
• أولئك الذين شعروا بأن مخاوفهم لم تتم معالجتها بشكل صحيح من قبل الخبراء أو المهنة الطبية.

وقد تبنى الناس هذه الآراء المختلفة داخل الأسر ومجموعات الأصدقاء، كما اختلفت تجاربهم مع اللقاحات. وقد تسبب هذا في بعض الأحيان في حدوث مشاكل في العلاقات مع الأشخاص الأقرب إليهم.

كان الدافع وراء اختيار الأشخاص لمشاركة تجاربهم معنا في العادة هو مشاعر قوية، سلبية في كثير من الأحيان، فيما يتصل باللقاحات والعلاجات. ولم نسمع سوى عدد أقل من القصص والتجارب من الأشخاص الذين قالوا إنهم أخذوا اللقاح وكانوا سعداء بقرارهم، وربما يرجع ذلك إلى أنهم كانوا أقل تحفيزًا لمشاركة قصصهم عن اللقاح.

إن "كل قصة مهمة" ليست دراسة استقصائية ولا تمريناً مقارناً. ولا يمكن أن تكون ممثلة للتجربة الكاملة للمملكة المتحدة، ولم تكن مصممة لتكون كذلك. وتكمن قيمتها في الاستماع إلى مجموعة من التجارب، وفي التقاط الموضوعات التي تم مشاركتها معنا، ونقل قصص الناس بكلماتهم الخاصة، والأهم من ذلك، في ضمان أن تكون تجارب الناس جزءاً من السجل العام للتحقيق.

ومن ثم، يتعين علينا التأكيد على أن هذا السجل لا يمثل آراء لجنة التحقيق نفسها؛ بل هو انعكاس للقصص والخبرات التي تمت مشاركتها معنا حول موضوع يثير آراء قوية ومنقسمة في كثير من الأحيان.

فريق كل قصة مهمة

الشكر والتقدير

نود أولاً أن نعرب عن خالص امتناننا لجميع أسر الضحايا وأصدقائهم وأحبائهم وأولئك الذين لا تزال حياتهم متأثرة بالوباء. نشكركم على مشاركة تجاربكم أو قصص أحبائكم مع لجنة التحقيق.

يود فريق Every Story Matters أيضًا أن يعرب عن تقديره الصادق لجميع المنظمات المدرجة أدناه لمساعدتنا في التقاط وفهم تجارب أعضاء مجتمعاتهم فيما يتعلق باللقاحات. لقد كانت مساعدتكم لا تقدر بثمن بالنسبة لنا للوصول إلى أكبر عدد ممكن من المجتمعات. نشكركم على ترتيب الفرص لفريق Every Story Matters لسماع تجارب أولئك الذين تعملون معهم إما شخصيًا في مجتمعاتكم أو في مؤتمراتكم أو عبر الإنترنت.

• العمر في المملكة المتحدة
• عائلات الثكالى من أجل العدالة
• العائلات الضعيفة سريريًا
• Covid19FamiliesUK
• منظمة العمل من أجل ذوي الإعاقة في أيرلندا الشمالية
• مراكز خدمة برادفورد / يونغ في كوفيد
• منكاب
• مجلس المرأة المسلمة
• تحالف سباق ويلز
• الكلية الملكية للقابلات
• الكلية الملكية للتمريض
• المعهد الوطني الملكي للمكفوفين (RNIB)
• كوفيد الاسكتلندي الثكلى
• مجموعة إصابات اللقاح الاسكتلندية
• الدعم الموجه ذاتيا في اسكتلندا
• Sewing2gether All Nations (مجموعة دعم اللاجئين)
• ساين هيلث
• عائلة UKCV

إلى منتديات الثكالى والأطفال والشباب والمساواة وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية ومجموعة الاستشارات طويلة الأمد لكوفيد، نحن نقدر حقًا رؤاكم ودعمكم وتحديكم لعملنا. لقد كان لمدخلاتكم دور فعال في مساعدتنا على صياغة هذا السجل.

السجل الكامل

1. المقدمة

الخلفية والأهداف

تُعد Every Story Matters فرصة للأشخاص في جميع أنحاء المملكة المتحدة لمشاركة تجربتهم مع الوباء مع لجنة التحقيق في كوفيد-19 في المملكة المتحدة. تم تحليل كل قصة تمت مشاركتها وتم تحويل الأفكار المستخلصة إلى وثائق موضوعية للوحدات ذات الصلة. يتم تقديم هذه السجلات إلى لجنة التحقيق كدليل. وبذلك، سيتم إعلام نتائج وتوصيات لجنة التحقيق بتجارب المتأثرين بالوباء.

يجمع هذا المستند ما أخبرنا به المساهمون عن تجاربهم مع لقاحات كوفيد-19 وعلاجات كوفيد-19 أثناء الوباء.

تدرس لجنة التحقيق في كوفيد-19 في المملكة المتحدة جوانب مختلفة من الوباء وكيف أثر على الناس. وهذا يعني أن بعض المواضيع سوف يتم تناولها في سجلات وحدات أخرى. لذلك، لا يتم تضمين جميع الخبرات التي تمت مشاركتها مع Every Story Matters في هذه الوثيقة. على سبيل المثال، يتم استكشاف خبرات أنظمة الرعاية الصحية في المملكة المتحدة وتأثيرها على الأطفال والشباب في وحدات أخرى وسيتم تضمينها في سجلات Every Story Matters الأخرى.

كيف شارك الناس تجاربهم

هناك عدة طرق مختلفة قمنا من خلالها بجمع قصص الأشخاص للوحدة الرابعة. وهذا يشمل:

• تمت دعوة أفراد الجمهور لإكمال نموذج إلكتروني عبر موقع الاستعلام (تم تقديم نماذج ورقية أيضًا للمساهمين وتم تضمينها في التحليل). وقد طلب منهم هذا الإجابة على ثلاثة أسئلة عامة مفتوحة حول تجربتهم في الجائحة. وطرح النموذج أسئلة أخرى لجمع معلومات أساسية عنهم (مثل أعمارهم وجنسهم وعرقهم). وقد سمح لنا هذا بسماع عدد كبير جدًا من الأشخاص حول تجاربهم في الجائحة. وقد تم تقديم الردود على النموذج عبر الإنترنت بشكل مجهول. بالنسبة للوحدة 4، قمنا بتحليل 34441 قصة. وشمل ذلك 28246 قصة من إنجلترا، و2756 قصة من اسكتلندا، و3133 قصة من ويلز، و1679 قصة من أيرلندا الشمالية (تمكن المساهمون من تحديد أكثر من دولة في المملكة المتحدة في النموذج عبر الإنترنت، وبالتالي سيكون الإجمالي أعلى من عدد الردود الواردة). وتم تحليل الردود من خلال "معالجة اللغة الطبيعية" (NLP)، والتي تساعد في تنظيم البيانات بطريقة ذات مغزى. ومن خلال التحليل الخوارزمي، يتم تنظيم المعلومات التي تم جمعها في "موضوعات" بناءً على المصطلحات أو العبارات. ثم قام الباحثون بمراجعة هذه الموضوعات من أجل استكشاف القصص بشكل أكبر.
• ذهب فريق كل قصة مهمة إلى 25 بلدة ومدينة في جميع أنحاء إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية لإعطاء الناس الفرصة لمشاركة تجربتهم مع الوباء شخصيًا في مجتمعاتهم المحلية. كما تم عقد جلسات استماع افتراضية، إذا كان هذا النهج مفضلًا. لقد عملنا مع العديد من المؤسسات الخيرية ومجموعات المجتمع الشعبية للتحدث إلى المتضررين من الوباء بطرق محددة. وشمل ذلك الأسر والأفراد المفجوعين، والأشخاص الذين يعيشون مع كوفيد طويل الأمد، والأسر المعرضة للخطر سريريًا، والأشخاص ذوي الإعاقة، والأشخاص الذين أصيبوا باللقاح، ومجموعات الشباب، ومقدمي الرعاية، واللاجئين، والأشخاص من خلفيات الأقليات العرقية، والعاملين في مجال الرعاية الصحية. تمت كتابة تقارير موجزة قصيرة للأحداث مع هذه المجموعات، ومشاركتها مع المشاركين في الحدث واستخدامها لإعلام هذه الوثيقة.
• تم تكليف اتحاد من المتخصصين في البحث الاجتماعي والمجتمع من قبل Every Story Matters لإجراء مقابلات متعمقة و مجموعات المناقشة لفهم تجارب مجموعات محددة، بناءً على ما أراد الفريق القانوني للوحدة فهمه. وشمل ذلك أولئك الذين لديهم مخاوف صحية معينة ربما أثرت على قراراتهم بشأن اللقاح (مثل أولئك الذين كانوا عرضة للخطر سريريًا أو معرضين للخطر سريريًا بشكل كبير¹ وأولئك الذين كانوا حوامل أو مرضعات عندما عُرض عليهم اللقاح) والمجموعات التي كان فيها تناول لقاحات كوفيد-19 منخفضًا نسبيًا. وشمل ذلك أيضًا أفراد الجمهور الذين تلقوا لقاحًا واحدًا على الأقل لفهم تجارب طرح اللقاح. ركزت هذه المقابلات ومجموعات المناقشة على خطوط التحقيق الرئيسية (KLOEs) للوحدة 4، والتي يمكن العثور على معلومات عنها في الملحق الخاص بهذه الوثيقة. في المجموع، ساهم 228 شخصًا في جميع أنحاء إنجلترا واسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية بهذه الطريقة بين أكتوبر 2023 وديسمبر 2023. تم تسجيل جميع المقابلات ومجموعات المناقشة المتعمقة ونسخها وترميزها وتحليلها لتحديد الموضوعات الرئيسية ذات الصلة بخطوط التحقيق الرئيسية للوحدة 4.

يظهر أدناه عدد الأشخاص الذين شاركوا قصصهم في كل دولة بالمملكة المتحدة من خلال النموذج عبر الإنترنت وفعاليات الاستماع والمقابلات البحثية ومجموعات المناقشة:

الشكل 1: مشاركة كل قصة مهمة في جميع أنحاء المملكة المتحدة

لمزيد من المعلومات حول كيفية استماعنا إلى الناس والأساليب المستخدمة لتحليل القصص، راجع الملحق.

ملاحظات حول عرض وتفسير القصص

من المهم أن نلاحظ أن القصص التي تم جمعها من خلال Every Story Matters لا تمثل جميع تجارب لقاحات كوفيد-19 أثناء الوباء ولا تمثل الرأي العام في المملكة المتحدة. لقد أثر الوباء على الجميع في المملكة المتحدة بطرق مختلفة، وبينما تنبثق الموضوعات ووجهات النظر العامة من القصص، فإننا ندرك أهمية تجربة كل شخص الفريدة لما حدث. يهدف هذا السجل إلى عكس التجارب المختلفة التي تمت مشاركتها معنا، دون محاولة التوفيق بين الروايات المختلفة.

لقد حاولنا أن نعكس مجموعة القصص التي سمعناها، مما قد يعني أن بعض القصص المقدمة هنا قد تختلف عما شهده آخرون، أو حتى العديد من الأشخاص الآخرين، في المملكة المتحدة.

يتم استكشاف بعض القصص بعمق أكبر من خلال الاقتباسات. وقد تم اختيار هذه الاقتباسات لتسليط الضوء على أنواع مختلفة من التجارب التي سمعنا عنها والتأثير الذي خلفته على الناس. تساعد الاقتباسات في ترسيخ السجل بما شاركه الناس بكلماتهم الخاصة. تم إخفاء هوية المساهمات.

في جميع أنحاء السجل، نشير إلى الأشخاص الذين شاركوا قصصهم مع Every Story Matters باعتبارهم "مساهمين". حيثما كان ذلك مناسبًا، قمنا أيضًا بوصف المزيد عنهم (على سبيل المثال، عرقهم أو حالتهم الصحية) للمساعدة في شرح سياق تجربتهم وأهميتها.

تم جمع القصص وتحليلها طوال عامي 2023 و2024، مما يعني أنه سيتم تذكر التجارب بعد مرور بعض الوقت على حدوثها.

هيكل السجل

تم تصميم هذه الوثيقة للسماح للقراء بفهم كيفية تجربة الأشخاص للقاحات كوفيد-19.

يبدأ الفصل باستكشاف كيفية تعامل الناس مع المعلومات التي تلقوها بشأن لقاحات كوفيد-19 (الفصل 2) قبل الانتقال إلى مناقشة العوامل التي أثرت على قرارات الناس بشأن تلقي اللقاح أو عدم تلقيه (الفصل 3). ثم يصف تجارب طرح اللقاح بين أولئك الذين اختاروا تلقي اللقاح (الفصل 4)، قبل النظر في التأثيرات المتعلقة بتوافر العلاجات (العلاجات) لكوفيد-19 بين المعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد (الفصل 5).

2. تجارب الرسائل العامة حول لقاحات كوفيد-19

كيف سمع المساهمون لأول مرة عن لقاحات كوفيد-19 وما شعروا به

لم يستطع سوى عدد قليل جدًا من المساهمين أن يتذكروا بالضبط متى سمعوا لأول مرة أنه تم تطوير لقاح لمرض كوفيد-19. وكثيراً ما أشاروا إلى أن اللقاحات كانت موضوعاً للنقاش منذ الإغلاق الأول في المملكة المتحدة. وهذا يعني أن اللقاحات كانت شيئاً ناقشوه بانتظام مع الأصدقاء أو العائلة، ورأوه أو سمعوا عنه أو قرأوا عنه في الأخبار أو على وسائل التواصل الاجتماعي.

"	كان الأمر جزءًا كبيرًا من الأمر - لم يكن هناك شيء آخر للحديث عنه، ولم يكن هناك أي شيء آخر في الأخبار. لم يتحدث أحد عن أي شيء باستثناء لقاحات كوفيد " – مساهم في كل قصة مهمة

ارتبطت معظم المعلومات المبكرة حول لقاحات كوفيد-19 بسماعها في نشرات الأخبار التلفزيونية. وقال بعض المساهمين العاملين في مجال الرعاية الصحية أيضًا إن هذه الأمور تمت مناقشتها في مكان عملهم.

"	أود أن أقول إنني عندما رأيته لأول مرة، كان في الأخبار ... كنت سعيدًا جدًا بذلك، لأنهم ينتجون هذا بسرعة بالنسبة لنا حتى نتمكن من محاولة العودة إلى الحياة الطبيعية ". – مساهم في كل قصة مهمة

"	سمعت عنه لأول مرة من خلال العمل، وبصفتي عاملًا رئيسيًا، تم تسريع حصولنا عليه، وكانت تلك هي المرة الأولى التي سمعت فيها عنه. لا أتذكر التواريخ الدقيقة. – مساهم في كل قصة مهمة

لقد أثار سماع خبر الموافقة على استخدام لقاح مجموعة كبيرة من المشاعر. بالنسبة لبعض الناس، سادت مشاعر إيجابية من الارتياح والأمل. وشمل ذلك العديد من أولئك الذين كانوا عرضة للخطر سريريًا أو معرضين للخطر سريريًا بشكل كبير، أو كانوا يعتنون بصديق أو فرد من أفراد الأسرة معرض للخطر، أو كانوا هم أنفسهم أكبر سنًا. وقد اعتُبر اللقاح بمثابة أول فرصة واقعية لعودة حياتهم إلى طبيعتها: فقد كان العديد منهم يلتزمون بالعزل أو كانوا حذرين بشكل أو بآخر بشأن الاختلاط بالناس منذ بدء الوباء.

"	"عندما تم تأكيد توفر اللقاح، كان أول ما شعرت به شخصيًا هو أنه منحني الأمل، لأنني كنت في وضع ميؤوس منه في ذلك الوقت، ولهذا السبب أردت أن أكون الأول في القائمة. شعرت وكأن هناك ضوءًا في نهاية النفق، وكان ذلك مطمئنًا للغاية." - مساهم معرض للخطر سريريًا

"	"أنا أعاني من الربو، ووالد زوجي يعاني من السرطان أيضًا، لذا كان الأمر بمثابة راحة كبيرة للجميع في عائلتنا عندما سمعنا عن اللقاحات". – مساهم في كل قصة مهمة

ومع ذلك، وصف آخرون مشاعرهم بأنها مختلطة أو سلبية أكثر تجاه اللقاحات. وتحدث هؤلاء المساهمون عن شعورهم بالحذر أو التشكك في اللقاحات. وكثيراً ما كان هذا مرتبطاً بالمخاوف بشأن السرعة التي تم بها تطوير اللقاحات، الأمر الذي أثار تساؤلات حول سلامتها وفعاليتها.

"

"لذا، بالنسبة لي، لم تكن لدي مشكلة في الحصول على اللقاح. كانت مشكلتي هي، "هل كان اللقاح آمنًا بما يكفي بالنسبة لي للحصول عليه؟" هل مر بجميع الفحوصات اللازمة ليكون آمنًا بالنسبة لي للحصول عليه، لأنني أعلم أن اللقاحات فعالة وتساعد بالفعل. لذا، كانت هذه معضلتي ولكن في ذلك الوقت تم طرح اللقاح. كنت متشككًا في أنه خضع لجميع الفحوصات الأخلاقية وجميع الفحوصات اللازمة ليكون آمنًا بالنسبة لي للحصول عليه. لذا، كانت هذه مشكلتي في البداية." – مساهم في كل قصة مهمة

"	"أعتقد أنه من العدل أن نقول إن السرعة التي تم بها طرح اللقاح تركت بعض التردد لدى بعض الناس. فقد تم طرحه بسرعة كبيرة، في حين استغرقت اللقاحات الأخرى سنوات للوصول إلى السوق. لذا كان هناك بطبيعة الحال بعض الخوف العام". – مساهم في كل قصة مهمة

التوجيهات الرسمية بشأن لقاحات كوفيد-19

اعتبر المساهمون الإرشادات الرسمية بشأن لقاحات كوفيد-19 بمثابة المعلومات التي رأوها في الأخبار، أو في الإحاطات الحكومية، أو التي تلقوها مباشرة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية (في المواعيد مع المتخصصين في الرعاية الصحية، أو عبر الإنترنت، أو من خلال تطبيق هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وما إلى ذلك). كما اعتبروا الرسائل التي تدعو الناس إلى أخذ اللقاح معلومات رسمية.

تباينت الآراء حول مدى وضوح التوجيهات الرسمية بشأن لقاحات كوفيد-19. وبشكل عام، شعر المساهمون أن الإرشادات المتعلقة بإعطاء الأولوية لمجموعات معينة وعملية الحصول على اللقاح كانت واضحة. ومع ذلك، شعر البعض أن الإرشادات المتعلقة بسلامة اللقاح وفعاليته كانت مربكة. وافترض المساهمون أن أي شخص تلقى لقاحًا من غير المرجح أن يصاب بمرض كوفيد-19 (بناءً على تجاربهم مع بعض اللقاحات لأمراض أخرى). وعندما أصيبوا هم أو شخص يعرفونه تلقى لقاحًا لاحقًا بمرض كوفيد-19، أثار ذلك تساؤلات لديهم حول ما إذا كانت اللقاحات تعمل أم لا. ولم يشعر المساهمون بأن الإرشادات الرسمية المتاحة بشأن لقاحات كوفيد-19 قد عولجت هذا الارتباك.

"	"من ما أتذكره، أعتقد أن الأمر كان واضحًا جدًا. لقد تلقيت رسالتك، وكان كل ما قيل لك عنه في الأخبار هو ما يجب عليك فعله. كانت النصيحة موجودة بالتأكيد." – مساهم في كل قصة مهمة

"	"لقد تلقيت الحقنة وما زلت مصابًا بكوفيد. شعرت أنه بمجرد تلقي الحقنة فلن أتمكن من الإصابة بكوفيد، هذا ما كنت أفكر فيه، ولكن لماذا تلقيت الحقنة وما زلت مصابًا بكوفيد؟ لذا أشعر أن الحقنة لم تكن فعالة." – مساهم في كل قصة مهمة

وأعرب المساهمون أيضًا عن قلقهم بشأن كيفية توصيل الآثار الجانبية الضارة المحتملة للقاحات في الإرشادات الرسمية. وكان هذا مهمًا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات صحية موجودة مسبقًا والذين أرادوا معرفة كيفية تفاعل اللقاح مع حالتهم وما إذا كان هذا يعرضهم لخطر متزايد من الآثار السلبية.

"	كان ينبغي توفير كافة الحقائق، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة للحقن، من أجل اتخاذ قرار مستنير وإعطاء الموافقة المستنيرة. – مساهم في كل قصة مهمة

"	لم تكن هناك أبحاث كثيرة حول التأثير الذي قد يحدثه اللقاح طبيًا فيما يتعلق بمدى استمرار حالتك الصحية. كنت حذرة بعض الشيء بشأن التأثيرات طويلة المدى للقاح وما قد يحدث. - شخص يعاني من حالة صحية طويلة الأمد

وأشار المساهمون أيضًا إلى أن اللغة المستخدمة والمفاهيم المدرجة في الإرشادات الرسمية كانت غالبًا ما تكون مليئة بالمصطلحات المتخصصة وتتضمن لغة طبية. وقد أدى هذا إلى صعوبة فهم البعض للإرشادات، وتحدثوا عن شعورهم بعدم القدرة على اتخاذ قرار مستنير نتيجة لذلك. وكان أحد مجالات الارتباك المحددة يتعلق بالأنواع المختلفة من اللقاحات المتاحة للجمهور.

"	لا أستطيع أن أقول إن المعلومات كانت كافية بحيث فهمتها - ولكن أعتقد أن المعلومات كانت كافية بحيث لو كان هناك شخص يفهمها وكان قادرًا على شرحها لي بشكل أفضل، فربما كنت قد فهمتها حينها. – مساهم في كل قصة مهمة

"	"لم أفهم الفرق بين اللقاحين، لقاح فايزر والآخر. أتذكر أن أحد أصدقائنا حصل على لقاح واحد، وحصل الآخر على اللقاح الآخر، وقلت، "كيف تعرف أيهما يجب أن تحصل عليه؟" لذا فهذا أمر آخر شعرت أنهم لم يشرحوه حقًا." – مساهم في كل قصة مهمة

كان هناك بعض المساهمين الذين وصفوا صعوبة الحصول على المعلومات بتنسيق يمكنهم الوصول إليه. وشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من إعاقات بصرية أو أولئك الذين لم تكن اللغة الإنجليزية هي لغتهم الأولى.

"

"أعتقد أنه إذا كنت تفهم اللغة الإنجليزية، فالأمر كان على ما يرام، ولكن إذا فكرت في مجتمعي الأوسع، فإن بعضهم لا يفهم اللغة الإنجليزية بالضرورة بشكل جيد، وكان الأمر صعبًا عليهم، ولم أعثر على المعلومات بتنسيق مختلف ... سيكون من الرائع لو فكروا في إيجاد الفرصة لإتاحة هذه المعلومات للأشخاص الذين لا يتحدثون الإنجليزية، لإيجاد قائد رابط مجتمعي، أو إمام، أو شيء من هذا القبيل. " – مساهم في كل قصة مهمة

"	ساعدتنا ابنتي في الحصول على الكثير من المعلومات من الإنترنت، لكننا شعرنا بالإحباط لأننا لم نحصل على المعلومات بتنسيقات يمكن الوصول إليها. كان هناك الكثير من الصور المرئية التي لا تستطيع التكنولوجيا المساعدة قراءتها". - شخص يعاني من فقدان البصر

"

"في المستقبل، نحتاج إلى رسائل أكثر وضوحًا، وخاصة للمجتمعات المحرومة. لقد سئم الناس من الثقة في المهن الطبية والمجتمعات المختلفة لديها حواجز لغوية مختلفة. كان هناك شعور بأن المجتمعات تتعرض للإبادة، وكان أفراد الأسرة يقولون "إنهم هنا ليأخذونا، لا تحصلوا على اللقاح". لم يتم بذل الكثير لطمأنة الناس بلغتهم الأم، وتحمل الكثير من الشباب عبء ترجمة هذا." – مساهم في كل قصة مهمة

وكان هناك أيضًا من شعروا بأن التوجيهات الرسمية لم تعالج المخاوف المتعلقة بمعتقداتهم الدينية. على سبيل المثال، تحدث بعض المساهمين المسلمين عن صعوبة العثور على معلومات حول ما إذا كانت اللقاحات حلالاً أم لا.

"

"لقد اضطررت حرفيًا إلى الاتصال بزميلي في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لأنني كنت أعمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ذلك الوقت. اتصلت بزميلي وقلت له، "أريد أن أعرف مكونات كل لقاح، لأنه اعتمادًا على ما تحتويه المكونات، إذا كانت تحتوي على دهون حيوانية أو أشياء من هذا القبيل، فلا يمكننا تناولها. يجب أن تكون مناسبة للنباتيين أو صديقة للنباتيين الصرف". ثم عادوا وقالوا، "هذا اللقاح جيد. كل الناس من هذه الديانة، سيكونون قادرين على تناول هذا اللقاح". لذا، كنت أنا الشخص الذي قدم هذا الاستفسار. لم تكن هذه المعلومات متاحة بسهولة". - شخص ذو ديانة مسلمة

ومع ذلك، أقر كثيرون بالتحديات التي تواجهها الحكومة خلال الوباء. ووصفوا الحكومة بأنها كانت تفعل ما في وسعها في ذلك الوقت، بناء على ما كان معروفا عن اللقاحات.

"

"كانت اللقاحات بمثابة تدخل منقذ للحياة، وأعتقد أن هذا سيكون أحد أبرز الأحداث التي شهدناها في حياتنا. لقد أنقذت اللقاحات مئات الأشخاص، بمن فيهم أنا. أنا سعيد لأنني تمكنت من أخذ هذا اللقاح. كانت العملية جيدة حقًا. لقد بذلت الحكومة قصارى جهدها، على ما أعتقد، لأنه لا يوجد شيء مثالي". – مساهم في كل قصة مهمة

"	أعتقد، بصراحة، أن الطريقة التي تعاملوا بها مع الأمر تستحق الثناء. في نهاية المطاف، كان الأمر عبارة عن جائحة، وكان هناك أشخاص يكافحون حقًا هناك، وكنا في حالة إغلاق، وكانوا يفعلون كل ما في وسعهم للقيام بما في وسعهم. إنهم بشر فقط". – مساهم في كل قصة مهمة

أهمية الإرشادات الرسمية بالنسبة للنساء الحوامل أو المرضعات

في بداية ديسمبر 2020، كانت نصيحة اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين (JCVI) أنه نظرًا لعدم وجود بيانات حول سلامة لقاحات كوفيد-19 أثناء الحمل، لا ينبغي تقديم لقاح كوفيد-19 للنساء الحوامل. في 30 ديسمبر 2020، كانت نصيحة JCVI المحدثة هي أنه يمكن تقديم التطعيمات للنساء الحوامل حيث كن معرضات بشكل خاص لخطر التعرض أو المضاعفات الخطيرة بسبب كوفيد-19. في أبريل 2021، قامت JCVI بتحديث نصيحتها مرة أخرى، لتنصح بتقديم لقاح كوفيد-19 للنساء الحوامل حيث لم يتم تحديد أي مخاوف تتعلق بالسلامة فيما يتعلق بأي من لقاحات كوفيد-19 فيما يتعلق بالحمل.

لقد كانت الطبيعة المتغيرة للتوجيهات الرسمية بشأن التطعيم أثناء الحمل مربكة بالنسبة للعديد من النساء اللواتي تحدثنا إليهن. وتساءلت بعض النساء الحوامل أثناء الجائحة عن سبب تغيير النصيحة، حيث لم يروا أي تحول في الأدلة أو المعلومات المتاحة لتفسيرها. وبالنسبة لأولئك الذين شعروا بهذه الطريقة، تسبب لهم تغيير الإرشادات في ضغوط وقلق إضافيين خلال فترة كانت بالفعل مثيرة للقلق.

"

أتذكر أنهم قالوا على وجه التحديد، "لا ينبغي لأي امرأة حامل أو تحاول الحمل أن تتلقى اللقاح". لقد كانت محنة كاملة بشأن هذا الأمر وأتذكر أنه كان من المهم جدًا ألا تتلقى اللقاح. كنا نحاول الحمل وعندما حملت، من الواضح أنني لم أتلق اللقاح، وأكدت القابلات أنني لا ينبغي أن أتلقى اللقاح، ولم يكن من الموصى به في ذلك الوقت. ثم فجأة في منتصف حملي، تغيرت الظروف وسُمح للحوامل بتلقي اللقاح، وهو ما اعتقدت أنه غريب جدًا ومقلق للغاية. - امرأة كانت حاملاً عندما عُرض عليها اللقاح

وكان القلق الأساسي بين النساء اللواتي تحدثنا إليهن هو أن اللقاح قد يتسبب في إجهاضهن أو قد يضر بأطفالهن الذين لم يولدوا بعد. وأخبرونا كيف أن الإرشادات الرسمية لم تفعل ما يكفي لمعالجة هذه المخاوف، التي تفاقمت بسبب الشعور بأن حتى المتخصصين في مجال الصحة غير متأكدين من النصيحة التي يجب تقديمها. وبالنسبة لبعضهن، دفعهن هذا الغموض إلى اتخاذ قرار بعدم تلقي اللقاح حتى الولادة.

"

"كنت حاملًا في ذلك الوقت، ولأنهم قالوا لي ألا أحصل على اللقاح أثناء الحمل، ثم اتخذوا القرار بسرعة كبيرة بالقول إنهم يستطيعون ذلك، فقد أصابني هذا بالذعر. لأنه كان مجرد تغيير في القرار، بين عشية وضحاها. لذلك، كنت أفكر باستمرار في ذهني، "حسنًا، لماذا قالوا لا في المقام الأول؟" ثم اتخذت قراري، لأنني تعرضت للإجهاض ولم أكن أريد أي شيء في جسدي يمكن أن يسبب أي ضرر لهذا الحمل. لذلك قررت عدم الحصول على اللقاح أثناء الحمل. لقد حصلت عليه بعد ذلك." - امرأة كانت حاملاً عندما عُرض عليها اللقاح

"	"لم يكن بوسعنا أن نتوجه إلى الصيدليات والأطباء العموميين ونقول لهم: "حسنًا، ما هو هذا بالضبط؟" لأننا لم يكن لدينا هذا الخيار حقًا. ولا أعتقد أن العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية كانوا يعرفون ذلك أيضًا." - امرأة كانت حاملاً عندما عُرض عليها اللقاح

وأعربت بعض النساء اللاتي تحدثنا إليهن، واللاتي كن يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية عندما عُرض عليهن اللقاح، عن مخاوف مماثلة. وتحدثت هؤلاء المشاركات عن قلقهن بشأن تأثير اللقاح على الطفل الذي يرضعنه: هل سيمرض طفلهن، أم قد يوفر لهن الحماية ضد كوفيد-19؟ ومرة أخرى، شعرن أن النصيحة الرسمية لم تقدم الوضوح لمن هم في هذا الموقف.

"	وكان أكبر سؤال لدي هو أنني كنت أقوم بالرضاعة الطبيعية، فهل سيؤثر ذلك على طفلي... هل سينتقل إلى حليب الثدي، هل سيؤثر على طفلي حديث الولادة، هل سيفعل أي شيء، هل سيجعلني مريضة؟ - امرأة كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية عندما عُرض عليها اللقاح

معلومات عن لقاحات كوفيد-19 في وسائل الإعلام

ووصف المساهمون رؤية أنواع مختلفة من المعلومات حول لقاحات كوفيد-19 في وسائل الإعلام أثناء الوباء. وشمل ذلك معلومات حول تطوير واختبار اللقاحات والتحديثات المنتظمة حول تقدم عملية طرح اللقاحات بمجرد بدء ذلك.

تباينت الآراء بشأن المعلومات التي نشرتها وسائل الإعلام حول لقاحات كوفيد-19. وقد رأى بعض المشاركين أن المعلومات المتاحة تهدف إلى تشجيع الإقبال على تناول اللقاح، وليس إلى توفير نقاش متوازن حول المخاطر والفوائد المرتبطة بتناول اللقاح. وقد دفعهم هذا إلى عدم الثقة في المعلومات المتاحة عبر وسائل الإعلام التقليدية والبحث عن المعلومات من أماكن أخرى.

"	"ما رأيته، ربما من الحكومة، ولكن في الأخبار وعلى الإنترنت كان مجرد: "احصل عليه، عليك الحصول على هذا، عليك الحصول على هذا اللقاح". هذا كل ما في الأمر حقًا، كان الأمر كما لو كان يتم فرضه عليك!" - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

"

"كانت وسائل الإعلام الرئيسية تركز بشكل كبير على "حسنًا، إنه أمر رائع. ها هو"، وما إلى ذلك. ومع ذلك، كانت هناك قصص مختلفة آنذاك على موقع يوتيوب. لم تحصل أبدًا على أي شيء سلبي عن وسائل الإعلام الرئيسية، كان كل شيء إيجابيًا ولا يزال إيجابيًا. ومع ذلك، إذا تعمقت قليلاً وأردت تصديق ما رأيته على هذه القنوات الأخرى، فلن تجد الأمر إيجابيًا للغاية." - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

ومع ذلك، وجد آخرون أن التحديثات المنتظمة المقدمة من خلال مصادر وسائل الإعلام التقليدية طريقة مفيدة لمواكبة تطوير اللقاحات. وذكر آخرون أنهم شعروا بالإرهاق من كمية المعلومات والمناقشات حول اللقاحات والجائحة على نطاق أوسع، مما دفعهم إلى "إيقاف تشغيل" ومحاولة "الهروب".

"

"أينما ذهبت، كانت هناك لافتات، وفي كل قناة، وفي كل منفذ يمكنك تخيله، كان الأمر كله يدور حول لقاح كوفيد-19. لم يكن هناك أي مجال للراحة، هكذا أتذكر شعوري. لقد مر وقت طويل ولكنني أتذكر فقط أنني شعرت بقصف من معلومات كوفيد، في الواقع كان الأمر سيئًا لدرجة أنني أتذكر إيقاف تشغيل الأخبار، لم أعد أستمع لأنني قد سئمت." – مساهم في كل قصة مهمة

معلومات عن لقاحات كوفيد-19 على مواقع التواصل الاجتماعي

وتذكر المساهمون رؤية معلومات حول لقاحات كوفيد-19 عبر مجموعة من منصات التواصل الاجتماعي، بما في ذلك فيسبوك وإنستغرام وتيك توك وتويتر وسناب شات ويوتيوب وواتساب. وكثيراً ما شعروا بأن نبرة المعلومات التي تمت مشاركتها على وسائل التواصل الاجتماعي كانت سلبية في الغالب، خاصة مع بدء عملية الطرح. وتذكر المساهمون أعدادًا متزايدة من القصص عن أشخاص عانوا من ردود فعل سلبية شديدة أو أولئك الذين ماتوا بعد تلقي اللقاح. وذكر كثيرون أن هذه القصص أدت إلى أجواء من الخوف والشك حول اللقاحات. وفي المقابل، شعروا أن هذا سمح للشائعات حول اللقاحات بالتزايد.

"	"لقد سمعت قصصًا مرعبة على وسائل التواصل الاجتماعي، وأشعر أنك ستسمع دائمًا مثل هذا النوع من الأشياء. أتذكر أن أحد هذه القصص كان مرتبطًا بجلطات الدم في وقت ما أو شيء من هذا القبيل. أشعر أنه بعد أن عرفت ما أعرفه الآن، أشعر أن الأمر كان مبالغًا فيه تمامًا." – مساهم في كل قصة مهمة

وقد أدت هذه التجارب السلبية إلى شعور البعض بوجود قدر كبير من المعلومات الخاطئة أو المغلوطة حول اللقاحات عبر الإنترنت. سمعنا من كثيرين قالوا إنهم لا يثقون بما يرونه على وسائل التواصل الاجتماعي. ومع ذلك، يعتقد حتى بعض أولئك الذين لا يثقون في وسائل التواصل الاجتماعي أن الرسائل التي رأوها ربما أثرت على تصوراتهم للقاحات، وربما شكلت قراراتهم بشأن تلقيها أم لا.

"	أعلم أن المواد الموجودة على وسائل التواصل الاجتماعي لم تكن موثوقة حقًا، ولكن أعتقد أنه لأنني رأيتها حينها فقد لعبت دورًا كبيرًا في ذهني عندما كنت أفكر فيما إذا كنت أريد الحصول عليها أم لا [لقاح]". - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

وعلى الرغم من هذه التأملات، كان هناك من شعر أن وسائل التواصل الاجتماعي سمحت لهم بالاستماع مباشرة إلى التجارب السلبية للقاحات كوفيد-19 بطريقة لم تكن ممكنة من خلال مصادر أخرىيعتقد هؤلاء المساهمون أن وسائل الإعلام التقليدية والحكومة لم تغطِ التجارب السلبية للقاحات بشكل كافٍ، وبالتالي اعتمدوا على وسائل التواصل الاجتماعي لسماع هذه القصص.

"	أتذكر أن هذا كان المكان الوحيد الذي رأيت فيه قصصًا سيئة صادقة، على وسائل التواصل الاجتماعي، ولم تكن الأخبار تتحدث حقًا عن أي شيء سيئ عن اللقاحات حسب ما أتذكره. – مساهم في كل قصة مهمة

مصادر أخرى للمعلومات حول لقاحات كوفيد-19

غالبًا ما سعى المساهمون إلى الحصول على معلومات حول لقاحات كوفيد-19 من مصادر تتجاوز الإرشادات والمعلومات الرسمية المتاحة عبر وسائل الإعلام التقليدية والاجتماعية. وشمل ذلك المتخصصين في الرعاية الصحية والأصدقاء وأفراد الأسرة.

المهنيين في مجال الرعاية الصحية

كان العاملون في مجال الرعاية الصحية مصدرًا مهمًا للمعلومات حول لقاحات كوفيد-19، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين كانوا عرضة للخطر سريريًا، أو المعرضين للخطر للغاية سريريًا، أو الحوامل أو المرضعات. وقد أعرب هؤلاء المساهمون عن ثقتهم في أن نصيحة الأطباء والممرضات والقابلات كانت تستند إلى المعرفة الطبية باللقاحات والمخاطر والفوائد المرتبطة بها. كما شعروا بأن النصيحة المقدمة كانت مصممة خصيصًا لهم لأن هؤلاء الأشخاص كانوا على دراية بتاريخهم الطبي الشخصي.

"

لقد أرسل لي مستشاري معلومات عن [الحالة الصحية]كان هناك بعض الأشياء التي تم نشرها على نطاق واسع للعامة... وقد أعطوني معلومات أكثر تفصيلاً. لقد قام بتقسيمها قليلاً للأشخاص الذين لديهم [حالة] "والإمكانيات المتاحة. لقد تخلص من كل المصطلحات الفنية قليلاً وقام بإرشادنا إلى ما تعنيه هذه المصطلحات بالنسبة لنا." - مساهم معرض للخطر سريريًا

ومع ذلك، لم يحصل جميع المساهمين على نصائح مخصصة من المتخصصين في الرعاية الصحية. ووصف البعض تلقيهم معلومات محدودة للغاية حول ما قد تعنيه لقاحات كوفيد-19 لحالتهم الصحية المحددة أو الحمل.

"	أتذكر بوضوح شديد أنه لم يكن هناك الكثير من المعلومات المتاحة، وكان عليّ الاتصال والمتابعة ومحاولة الحصول على مزيد من المعلومات. لذا فأنا أعلم أنني كنت أنا من يقوم بالعمل. لم يكن من الممكن رؤية الطبيب العام على الإطلاق". – مساهم في كل قصة مهمة

وعلى نطاق أوسع، أخبرنا المساهمون الذين لم يكونوا معرضين لخطر الإصابة بمرض كوفيد-19 من الناحية السريرية أو أكثر، أن الدعم المتاح لهم من مقدمي الرعاية الصحية كان محدودًا. وقال كثيرون إنهم كانوا ليقدروا تلقي معلومات من طبيبهم العام حول اللقاح لمساعدتهم في اتخاذ قرارهم. ووصف البعض تلقي المعلومات في مراكز التطعيم، وهو ما كان موضع ترحيب ولكن يُعتقد أنه جاء متأخرًا للغاية.

"	لم يكن من الممكن التحدث مباشرة مع الطبيب العام حول هذا الأمر... ربما كان ذلك مفيدًا، لكن الوصول إليه كان محدودًا، ولم يكن من السهل الوصول إليه". – مساهم في كل قصة مهمة

"

أتذكر أنني ذهبت لتلقي أول لقاح ضد كوفيد-19، وأعطيت لي نشرة، وفكرت، "هذه هي المرة الأولى التي أرى فيها بعض هذه المعلومات، وفي الواقع لا أشعر أنني حصلت على الوقت الكافي لاستيعاب ما يعنيه هذا الأمر بالكامل، ويجب أن أذهب لتلقي الحقنة في ثانية واحدة". شعرت أن المعلومات الصحيحة جاءت متأخرة للغاية. - امرأة كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية عندما عُرض عليها اللقاح

الأصدقاء والعائلة

ذكر العديد من الأشخاص الذين تحدثنا إليهم أنهم ناقشوا لقاحات كوفيد-19 مع الأصدقاء والعائلة. ووصف المساهمون كيف تحدثوا مع الآخرين لمشاركة المعلومات والحصول على فهم أفضل للقاح والتحدث حول عملية اتخاذ القرار الخاصة بهم.

"

كان الأمر عبارة عن مزيج من الأصدقاء والعائلة والزملاء، لأن كل شخص كان لديه آراء مختلفة، وكان لكل شخص قصص مختلفة. لقد سمعت قصصًا عن أشخاص ماتوا بالفعل بسبب كوفيد-19، مما جعلك تفكر، حسنًا، ربما يكون من الجيد الحصول على اللقاح، ثم كان هناك أشخاص قالوا إن اللقاح قتل شخصًا يعرفونه ". – مساهم في كل قصة مهمة

كان الأشخاص الذين لديهم أقارب وأصدقاء من المتخصصين في الرعاية الصحية يلجأون إليهم غالبًا للحصول على المشورة. وشعر هؤلاء الأفراد بالاطمئنان إلى أن هؤلاء الأشخاص في شبكاتهم الاجتماعية يفهمون أكثر عن العلم وكيفية تطوير اللقاحات.

"

"كانت هناك العديد من نظريات المؤامرة، ولا تزال موجودة. لذا، في تلك الفترة، وخاصة عندما تكون معزولًا، تتلقى رسائل WhatsApp وتتلقى روابط لمقاطع فيديو مختلفة من جميع أنحاء العالم، من ما يسمى بالباحثين، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان لم تكن تعرف ما تصدقه. لذا، إذا كان لديك شخص يعمل بالفعل في هذا المجال، ويرى الأشياء بأم عينيه ويمكنه أن يخبرك بتجربته، فهذا شيء تعتمد عليه أيضًا." – مساهم في كل قصة مهمة

كما سمعنا أمثلة لأشخاص يناقشون اللقاح مع أشخاص في ظروف مماثلة، بما في ذلك الحوامل أو المرضعات أو المعرضين للخطر سريريًا.

"

"أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، كان لدي عدد من الأصدقاء المقربين الذين كانوا في نفس الموقف، لذلك تحدثنا كثيرًا عن الأمر. كان ذلك بمثابة دعم لطيف في الواقع. في غياب الكثير من المعلومات وفي غياب القدرة على الجلوس وجهًا لوجه مع شخص تعرفه، كان من الجيد أن أتمكن من إجراء مثل هذه المحادثات. مجرد إجراء مناقشة مع شخص يشعر بهذه الطريقة لأنه كان في نفس القارب." - امرأة كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية عندما عُرض عليها اللقاح

"	أنا في مجموعة على الفيسبوك مع أشخاص لديهم [الحالة الصحية] "لذا كان هناك الكثير من النقاش هناك لأن العديد منا كانوا على قائمة الضعفاء." - مساهم معرض للخطر سريريًا

ورأى البعض أن مناقشاتهم مع الأصدقاء أو العائلة لم تساعدهم كثيراً في اتخاذ قرار بشأن تلقي اللقاح. وتحدث هؤلاء المساهمون عن التوترات بين الأفراد والأجيال المختلفة، والضغوط من أفراد الأسرة سواء المؤيدين أو المعارضين للقاحات.

"	نعم في عائلتي، الجيل الأكبر سناً، وجدت أنهم ينظرون إليك باعتبارك شخصاً أنانياً إذا لم تكن ترغب في ذلك. – مساهم في كل قصة مهمة

"

"لقد تعرضت لضغوط من والدي، فهو رجل متعلم للغاية. وهو الشخص الذي كنت ألجأ إليه دائمًا للحصول على المشورة والتوجيه في كل شيء، من التمويل إلى الصحة إلى كل أنواع الأمور. وكان ذلك بمثابة ضغط حقيقي لأنه قال، "لا ينبغي لك أن تفعلي هذا، لأن هناك أحاديث عن تأثيره على الخصوبة وأنت تريدين المزيد من الأطفال". لذا، ناقشنا الأمر، لكن ذلك لم يساعد بالضرورة. بل إنه أضاف إلى الخوف". - امرأة كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية عندما عُرض عليها اللقاح

وقد وصف بعض أصحاب المعتقدات الدينية في بعض الأحيان أنهم سمعوا عن اللقاحات من خلال مجتمعهم الديني. وقد وثق البعض بهذه المعلومات على تلك التي تشاركها مصادر أخرى.

"	أنا من شهود يهوه، ومجتمعنا في جميع أنحاء العالم على دراية تامة بحملة التطعيم بأكملها. لقد أجروا الكثير من الأبحاث وأطلعونا، كمنظمة، على معلومات اللقاح". - شهود يهوه

"	"لا شك أن هناك بعض المخاوف من منظور المسلمين. لا أستطيع أن أتذكر بصدق ما كانت عليه هذه المخاوف. ولكنني أتذكر أن المجلس الإسلامي أصدر بياناً يقول: "في الواقع، يتعين عليك اتخاذ أي خطوات ضرورية لإطالة العمر، وهذا الأمر بين يديك، وبالتالي يتعين عليك أن تكون استباقياً في هذا الأمر". - شخص ذو ديانة مسلمة

"	"كان هناك الكثير من المعلومات الواردة من أماكن مختلفة. لم أكن أثق حقًا في أي شيء كان في وسائل الإعلام، ولكن مجتمعي الديني، كانت هناك تحديثات من مجتمعي الديني حول اللقاح. لقد أجروا الكثير من الأبحاث حول هذا الأمر. وأنا أثق في ذلك." – مساهم في كل قصة مهمة

البحث الشخصي

وقال بعض الأشخاص الذين تحدثنا إليهم إنهم أجروا أبحاثهم الخاصة حول اللقاحات من أجل اتخاذ قرارهم بشأن تلقيها أم لا. سمعنا أمثلة لمساهمين استشاروا مجموعة من المصادر، بما في ذلك المجلات العلمية مثل The Lancet والمجلة الطبية البريطانية، والدراسات الطبية والبيانات من التجارب السريرية للقاحات Covid-19، والمدونات وصفحات وسائل التواصل الاجتماعي، والمقالات الإخبارية، وعمليات البحث الأخرى على الإنترنت.

"	كنت أقوم بالكثير من الأبحاث بنفسي، لذا كنت أبحث عن المعلومات، وكنت أذهب إلى الشركات، وأعرف أي منها تعمل على هذا الأمر، وكنت أقرأ كل شيء عنه. – مساهم في كل قصة مهمة

3. اتخاذ قرار بشأن تلقي لقاح كوفيد-19 أم لا

اتخاذ قرار بشأن تلقي لقاح كوفيد-19 أم لا

أخبرنا العديد من المساهمين أن قرارهم بشأن تلقي لقاح كوفيد-19 أم لا كان مباشرًا نسبيًا. وقال هؤلاء المساهمون إنهم اتخذوا قرارهم بسرعة كبيرة.

"	لم أفكر مطلقًا في عدم الحصول عليه. لذا نعم. كنت دائمًا أفكر في أنه عندما يُعرض عليّ، وعندما أكون قادرًا على أخذه، سأذهب وأحصل عليه. – مساهم في كل قصة مهمة

"

لم أرفض قط تلقي لقاح عندما كان التطعيم متاحًا. أو اعتبرته شيئًا مفيدًا لي ولصحتي. ولكن، كما تعلمون، أعتقد أنه منذ البداية، حرفيًا عندما بدأت أفكر، "هل هذا شيء أريده؟" كنت مصرة وحازمة، لا، لم أرغب في ذلك... أعتقد أنه كان مجرد واحد من تلك الأشياء، تسمع شيئًا، وتكون استجابتك الفطرية الفورية، "نعم، أريد أن أفعل ذلك"، "لا، لا أريد ذلك" وكانت استجابتي الفطرية "لا أريد ذلك". - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

ومع ذلك، سمعنا أيضًا من المساهمين الذين وجدوا صعوبة في اتخاذ القرار. ووصف هؤلاء المساهمون كيف كانوا يتنقلون في كثير من الأحيان بين مواقف مختلفة، ويوازنون بين عوامل متنافسة متعددة قبل التوصل إلى قرارهم النهائي. وكانت هذه هي الحال بالنسبة لأولئك الذين اختاروا تلقي لقاح كوفيد-19 وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك.

"

كان الكثير من الناس يموتون من [كوفيد-19] "ثم حدث هذا الاختراق، "نعم، لدينا لقاح"، وهو ما اعتقدته رائعًا. ولكن بعد ذلك، كانت هناك أشياء صغيرة فقط جعلتني أفكر، "حسنًا، كيف حصلوا عليه بهذه السرعة، وهل أجريت تجارب عليه؟" وكان ذلك عندما بدأت أتساءل، وبدأت أفكر في رأسي، "كيف تم ذلك بهذه السرعة". – مساهم في كل قصة مهمة

العوامل الموضحة أدناه هي تلك التي تم الإبلاغ عنها باعتبارها مهمة في إبلاغ القرارات بشأن الجرعة الأولى من لقاح كوفيد-19. وكانت هذه العوامل غالبًا مهمة أيضًا في إبلاغ القرارات بشأن جرعات اللقاح اللاحقة، على الرغم من أن عددًا صغيرًا أخذ في الاعتبار عوامل أخرى عند اتخاذ قرار بشأن تلقي جرعات لاحقة من لقاح كوفيد-19 أم لا.

لماذا اختار المساهمون تلقي لقاح كوفيد-19؟

لا يوجد سبب قوي لعدم القيام بذلك

سمعنا من العديد من المساهمين الذين قالوا إن السبب الرئيسي وراء اختيارهم لتلقي لقاح كوفيد-19 هو أنهم لم يروا سببًا قويًا لعدم القيام بذلك. وكثيراً ما وصف هؤلاء المساهمون ثقتهم في نصيحة الحكومة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية، على افتراض أن أياً منهما لن يوصي بشيء غير آمن. وبالنسبة لهؤلاء المساهمين كان قرارهم واضحاً نسبياً: فعندما عُرض عليهم لقاح، تناولوه.

"	لم يخطر ببالي قط أن لا أحصل على التطعيم. كنت دائمًا أشعر بالدهشة عندما أسمع أي شخص يقول أي شيء سلبي عن هذا الأمر، وأصاب بالصدمة والحيرة". – مساهم في كل قصة مهمة

لحماية أنفسهم والآخرين من الأمراض الخطيرة أو الوفاة

أخبرنا العديد من المساهمين أن أحد الأسباب المهمة لاختيارهم تلقي لقاح كوفيد-19 هو اعتقادهم أنه سيساعد في حمايتهم وأحبائهم. كان هؤلاء المساهمون قلقين بشأن ما قد يحدث إذا أصيبوا هم أو أحد أحبائهم بمرض خطير بسبب كوفيد-19 ورأوا أن اللقاحات هي أفضل طريقة لحماية أنفسهم والآخرين من المرض الخطير أو الوفاة. وكان هذا مهمًا غالبًا لأولئك الذين لديهم أصدقاء أو أفراد من الأسرة في مجموعات معرضة للخطر (مثل الأقارب الأكبر سنًا أو الأطفال حديثي الولادة أو غيرهم من الأشخاص المعرضين للخطر) أو أولئك الذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض كوفيد-19 الشديد.

"	"لقد كان علي أن آخذ [اللقاح] بالنسبة لأقاربي المسنين، أردت أن أحافظ على سلامتهم. لذا، 100% قررت أن آخذه. – مساهم في كل قصة مهمة

"	لقد مررت بهذا بالفعل دون تطعيم، وفقدت شخصًا كان عزيزة علي حقًا، ولم يكن هناك أي طريقة تجعلني أرغب في وضع ابني "من خلال ذلك، فعلت ما كان علي فعله." - شخص معرض للخطر سريريًا

متطلبات مكان العمل

قال المساهمون العاملون في مجال الرعاية الصحية والاجتماعية أثناء الوباء في كثير من الأحيان إن قرارهم بتلقي لقاح كوفيد-19 كان مستنيرًا بمتطلبات اللقاح في مكان العمل. وانقسمت الآراء حول هذا الأمر: فبعضهم رأى أن أخذ اللقاح مهم لأنهم يعتقدون أنه سيساعد في حمايتهم والأشخاص الذين يهتمون بهم.

"	"كنت أعمل في دار رعاية، وكان المكان آمنًا بالنسبة لي، وكان آمنًا بالنسبة لهم أيضًا. لذا كان هذا هو ما يشغلني، على الأقل أن أتمكن من العمل في مكان عملي بأمان، وأن أعود إلى المنزل، وأن أشعر بالراحة، وأن أكون آمنًا." - عاملة في دار رعاية

"	نعم، قررت أن أخضع لهذا العلاج. كنت أعمل مع مرضى كانوا في حالة صحية سيئة للغاية لأنني كنت قد انتقلت إلى وحدة كان مرضاي فيها على أجهزة التنفس الصناعي، لذا كان علي أن أخضع لهذا العلاج ــ لم يكن بوسعي أن أعرضهم للخطر". - العاملون في الخطوط الأمامية أثناء الوباء

ومع ذلك، جادل آخرون بأن العاملين في مجال الرعاية الصحية والاجتماعية لا ينبغي أن يتعرضوا للضغوط لتلقي اللقاح بحكم عملهم. وكثيراً ما أشار هؤلاء المساهمون إلى نقص البيانات طويلة الأجل بشأن اللقاحات نتيجة لكونها حديثة التطوير، ورأوا أنه ينبغي للناس أن يتمتعوا بالحرية في اتخاذ قراراتهم الخاصة بشأن تلقي اللقاح. وقد سمعنا هذا من بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية والاجتماعية، ولكن أيضاً من مساهمين آخرين كانوا يتأملون متطلبات التطعيم في أماكن العمل.

"

"لقد شعرت بضغط شديد لأكون صادقة. لم أتلق خطابًا أو رسالة نصية. تلقيت مكالمة هاتفية من أحد مديري، على ما أعتقد. كان الأمر مجرد ضغط. إنه شعور غير لطيف - ولا أعتقد أنك ستجد ذلك في كثير من الحالات عندما يتعلق الأمر بصحتك بشكل عام، لأنك تتخذ هذه القرارات بنفسك، أليس كذلك؟ عادة لا يكون لديك أي شخص آخر يشاركك الرأي." - العاملون في الخطوط الأمامية أثناء الوباء

"

كان هناك ما يقرب من 1000 عضو من الموظفين الذين لم يرغبوا في التطعيم، ومع ذلك تعاملت الخدمة مع هذا باستخدام سلوك قسري، وممارسة الضغط على الموظفين، والاتصال بهم في أيام الراحة، وإرسال رسائل البريد الإلكتروني وفي بعض الحالات تعرضوا للتنمر لأنهم اختاروا عدم وضع شيء في أجسادهم لا يزال قيد التجربة بدون بيانات سلامة طويلة الأجل. كان هذا سلوكًا مروعًا تمامًا وكان له تأثير ضار على العديد من الموظفين. لقد قدمت أكثر من 18 عامًا من الالتزام، وقمت بعملي بأفضل ما في وسعي، ولم أتلق أي شكوى، ومع ذلك كنت على وشك أن أطرد إذا لم أضع هذه التجربة في جسدي ". - العاملون في الخطوط الأمامية أثناء الوباء

إنهاء عمليات الإغلاق

سمعنا من بعض المساهمين الذين قالوا إنهم يعتقدون أن اللقاحات ستضع حداً لقيود الإغلاق وتوفر الفرصة لعودة حياتهم إلى ما كانت عليه من قبل. لقد سمعنا هذا في كثير من الأحيان من أولئك الذين كانوا صغارًا، يتمتعون باللياقة البدنية والصحة، ولم يروا أن كوفيد-19 يشكل خطرًا كبيرًا على صحتهم كما قد يكون بالنسبة للآخرين، مثل الأشخاص المعرضين للخطر سريريًا.

"	لقد اعتقدت للتو أنه كلما حصل الجميع على التطعيم في وقت أقرب، كلما تمكنا من البدء في إعادة تأسيس العمل واللعب والسفر، وكل ما تبقى من ذلك. – مساهم في كل قصة مهمة

بالنسبة للعديد من الناس، كانت الرغبة في عدم التقيد بالقيود المفروضة على السفر والتواصل الاجتماعي عاملاً رئيسيًا في قرارهم بتلقي لقاح كوفيد-19. بالنسبة لهذه المجموعة، أصبح التطعيم وسيلة لتحقيق غاية، وقبلوه كشيء يحتاجون إلى القيام به من أجل السفر أو التواصل الاجتماعي.

"	لم يكن هناك الكثير من الخيارات. قالوا إنك لا تستطيع الذهاب إلى الجامعة، ولا يمكنك الذهاب إلى النوادي الليلية والحانات، أو قضاء العطلات. لقد حرموك من كل شيء إذا لم يكن لديك لقاح. كان عليك أن تأخذه إذا كنت تريد استعادة حياتك. – مساهم في كل قصة مهمة

الثقة في حكم الشخصيات ذات السلطة

وكما ناقشنا سابقًا، لعبت نصيحة العلماء والعاملين في مجال الرعاية الصحية دورًا مهمًا في إعلام بعض المساهمين بقرارهم بشأن تلقي لقاح كوفيد-19. وقد وثق هؤلاء المساهمون في الإرشادات التي قدمتها هذه المجموعات، والتي كان من المعتقد أنها كانت تصدر أحكامها بشأن اللقاحات على أساس الأدلة العلمية وليس الرأي.

"	"لا أتذكر اسمها أبدًا، لكنني شاهدت فيلمًا وثائقيًا مع الأكاديمية من أكسفورد، وهي الأكاديمية التي لعبت دورًا فعالاً مع آخرين في تجميع هذا اللقاح، وبحلول نهاية الفيلم الوثائقي، كنت أعلم أنني سأتناوله إذا عُرض عليّ. أجابت على جميع الأسئلة". - الشخص الذي اختار تلقي اللقاح

"	أنت تبني علاقة مع [أخصائيو الرعاية الصحية لديك] "إنها علاقة مبنية على الثقة، وكانت علاقتي بهم رائعة حقًا. لقد كانوا رائعين للغاية، لذا فقد وثقت بهم بكل إخلاص. لذا، نعم لقد استمعت إليهم... وقد أحدث ذلك فرقًا بالنسبة لي. لقد أثر ذلك على قراري." - شخص معرض للخطر سريريًا

غالبًا ما لجأ أولئك الذين كان لديهم أصدقاء أو عائلة متخصصون في الرعاية الصحية إليهم للحصول على المشورة بشأن لقاحات كوفيد-19، حيث تعززت ثقتهم في العلم من خلال ثقتهم في أحبائهم.

"

أختي طبيبة أسنان، لذلك فهي [حصلت على لقاح كوفيد-19] وقالت "لم يحدث لي شيء"، كما تعلم. كانت تعاني ذات يوم من ألم في ذراعها. كان ابني طالبًا في كلية الطب، […] "لذا كان عليه أن يفعل ذلك أيضًا. لذا، هؤلاء الأشخاص، أفراد عائلتي المقربين، لأنهم فعلوا ذلك ولم يحدث شيء، كانوا بخير، وكانوا مشجعين، لأنهم كانوا يعملون في الخدمة الصحية." - أقارب العاملين في الخطوط الأمامية

الضغط المجتمعي

ووصف آخرون شعورهم المزيد من الضغط العام من المجتمع للتطعيموبالنسبة للبعض، دفعهم هذا إلى تلقي اللقاح. وأعرب أولئك الذين شعروا بهذه الطريقة عن غضبهم من الطريقة التي تم بها توصيل المعلومات حول لقاحات كوفيد-19 إلى الجمهور.

"

لقد تلقيت الجرعة الأولى والجرعة المعززة بسبب هذا النوع من الضغط الخارجي. كما تعلمون، يتعين عليك القيام بذلك. يتعين عليك حماية الجميع. حماية هيئة الخدمات الصحية الوطنية. حماية أسرتك. حماية زملائك. […] "لذا أعتقد أنني شعرت بالضغط. شعرت بالإجبار على تلقي التطعيم. شعرت بالخوف من تلقيه لأنني لم أكن أعرف العواقب الحقيقية وما قد يترتب على ذلك من آثار علي وعلى ابنتي، وشعرت بالانزعاج الشديد إزاء الموقف برمته". - امرأة كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية عندما عُرض عليها اللقاح

لماذا تردد المساهمون في تلقي اللقاح أو اختاروا عدم تلقيه؟

انعدام الثقة في سلامة لقاحات كوفيد-19

وكانت المخاوف المتعلقة بالسلامة عاملاً مهماً بالنسبة للعديد من المساهمين الذين كانوا مترددين في تلقي لقاح كوفيد-19 أو الذين اختاروا عدم القيام بذلك. وكثيرا ما تحدث أولئك الذين ذكروا ذلك عن السرعة التي تم بها تطوير اللقاحات، وهو ما أثار تساؤلات حول ما إذا كانت عملية التطوير قد تمت بشكل صحيح.

"	كان هناك بعض التساؤلات حول ما إذا كان هذا آمنًا، نظرًا للسرعة التي تم بها تطويره، لذا هذا ما اعتقدته. كان رد فعلي الأولي، يا إلهي، هذا سريع. رد فعلي الفوري الثاني، إذا كان بهذه السرعة، فهل هو آمن؟ – مساهم في كل قصة مهمة

كانت المخاوف المتعلقة بالسلامة ذات أهمية خاصة بالنسبة لأولئك الذين سمعنا منهم والذين يعانون من مشاكل صحية طويلة الأمد أو الأشخاص من خلفيات أقليات عرقية. وأعرب هؤلاء المساهمون عن قلقهم من أنه في محاولة تطوير اللقاحات بوتيرة سريعة، لم يتم إجراء الاختبارات المناسبة على أشخاص مثلهم. كما كانوا قلقين من أن هذا قد يعني أنهم معرضون لخطر أكبر من حدوث رد فعل سلبي للقاحات.

"	اخترت عدم الحصول على لقاح كوفيد […] "لدي مرض مناعي ذاتي ولم يكن هناك أشخاص مصابون بمرض مناعي ذاتي في التجارب السريرية للقاح." - شخص معرض للخطر سريريًا

"

أردت أن أعرف ما إذا كان اللقاح قد تم اختباره عبر فئات ديموغرافية مختلفة لأن اللقاحات شيء مهم، سواء كانت لكوفيد أم لا. نحن نتحدث عن حقن الشيء فيك. إنها منطقة صحية مثيرة للجدل. كنت قلقًا بشأن اختبار اللقاح على أغلبية الأقليات غير العرقية أو اختبار القليل جدًا، إن وجد، من الأقليات العرقية وما كانت هذه النتائج. في ظل الظروف العادية، يمكنك العثور على هذه المعلومات بسهولة ... لكن هذه المعلومات لم تكن متاحة. وبحق، كان دواءً جديدًا لذا لم تكن هناك خبرة كبيرة به، ولكن مع ذلك، بغض النظر عن الخبرة أو الفعالية كما يسمونها، هل شمل عددًا كبيرًا من المجموعات العرقية السوداء والأقليات؟ أو المجموعات السوداء من أصل أفريقي أو الكاريبي أو الآسيويين، لضمان حصولنا على القليل من الراحة فيه؟ - شخص من أصل عرقي أسود

وبشكل عام، كان الافتقار إلى البيانات طويلة الأجل بشأن السلامة والفعالية الملموسة للقاحات أمراً مهماً بالنسبة للعديد من المساهمين الذين اختاروا عدم تلقي اللقاح. ووصفوا كيف كانت لقاحات كوفيد-19 مختلفة عن اللقاحات الأخرى التي تلقوها سابقًا: كانت هذه اللقاحات موجودة منذ سنوات وكانت هناك أدلة طويلة الأمد على سلامتها وفعاليتها. ولم يكن هذا هو الحال بالنسبة للقاحات كوفيد-19. ووصف هؤلاء المساهمون شعورهم بالغضب لأن هذه المخاوف لم يتم تناولها صراحةً في إرشادات الحكومة بشأن اللقاحات.

"

"لم تكن لدي أي مخاوف معينة، مثل "قد يسبب هذا، أو قد يسبب مرض X أو Y أو Z، أو ضعفًا، أو أي شيء آخر، أو العقم". لم أفكر في أي شيء محدد. اعتقدت فقط أنه قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية السلبية لذلك، كما تعلمون، على المدى الطويل. لا نعرف حقًا بشكل كامل لأنه جديد تمامًا." - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

انعدام الثقة في فعالية لقاحات كوفيد-19

بالنسبة للعديد من المساهمين، فإن سماع أن أولئك الذين تلقوا لقاح كوفيد-19 قد يظلون معرضين للإصابة بعدوى كوفيد-19 أثار تساؤلات حول ما إذا كانت اللقاحات فعالة أم لا. افترض هؤلاء المساهمون أن لقاحات كوفيد-19 صُممت لمنع الناس من الإصابة بكوفيد-19 (بناءً على تجاربهم مع لقاحات أمراض أخرى). وعندما اعتقدوا أن هذا ليس هو الحال (على سبيل المثال عندما أصيب أصدقاء أو أفراد من العائلة تلقوا لقاحًا بعد ذلك بكوفيد-19)، أدى هذا إلى شعور بعدم الثقة في لقاحات كوفيد-19 مما أثر على قرارهم بعدم تلقيها.

"	"كان هذا هو ما حدث في النهاية. فكرت، "ما الفائدة من الذهاب وتلقي التطعيم بينما قد أظل مصابًا بكوفيد بعد ذلك؟" – مساهم في كل قصة مهمة

لا يُنظر إليه على أنه ضروري

ورأى بعض المشاركين أن خطر إصابتهم بأمراض خطيرة بسبب كوفيد-19 كان منخفضًا، وبالتالي اعتبروا أن اللقاحات لم تكن ذات صلة بهم. كان هذا الرأي أكثر شيوعًا بين أولئك الذين أصيبوا بكوفيد-19 قبل أن يُعرض عليهم اللقاح ولم يصابوا بالمرض أو عانوا فقط من أعراض خفيفة. لقد شعروا أنهم لا يحتاجون إلى الحماية من شيء تعرضوا له بالفعل، حيث أصبح لديهم الآن مناعة طبيعية، ولم يعانوا بشدة.

"

لقد كنت ضدها تماما […] في الغالب من الناحية الصحية. ما هي الآثار الجانبية؟ ما هي الآثار الجانبية طويلة المدى؟ ومرة أخرى، لأنني أصبت بكوفيد ولم تظهر علي أي أعراض ولم أكن معرضًا لخطر كبير. لقد مررت به بالفعل. لقد جاءت نتيجة اختباري إيجابية، ومع ذلك لم يحدث شيء […] "لقد أصيب الجميع في عائلتي بهذا الفيروس. كنا حوالي 18 فردًا وكنا جميعًا مصابين بكوفيد في نفس الوقت. ومرة أخرى شعرنا أنه لا داعي لذلك. لقد كان مجرد نزلة برد شديدة حقًا." – مساهم في كل قصة مهمة

أخبرنا عدد قليل ممن سمعنا عنهم أنهم اختاروا عدم تلقي اللقاح لأنهم يعتقدون أن جهازهم المناعي يجب أن يكون قادرًا على التعامل مع الفيروس بشكل طبيعي، خاصة إذا حافظوا على لياقتهم وصحتهم. غالبًا ما كان هؤلاء الأفراد يتبعون قواعد أخرى متعلقة بكوفيد-19 (مثل ارتداء أقنعة الوجه) ويثقون في المعلومات المتعلقة باللقاح. ومع ذلك، لم يعتقدوا أنه من الضروري أن يتلقوا التطعيم.

"	"أنا شاب، ولدي لياقة بدنية جيدة، ومن الواضح أنه إذا حصلت عليها، فربما أكون قادرًا على محاربتها." - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

التجارب الحالية والتاريخية للتمييز والعنصرية

شارك بعض المساهمين كيف كانت تجارب التمييز والعنصرية الأخيرة مهمة في اتخاذ قرارهم بعدم تلقي لقاح كوفيد-19. وقد ناقش المساهمون من خلفيات الأقليات العرقية هذه التجارب بشكل متكرر. ووصف المساهمون كيف أدت تجارب التمييز والعنصرية السابقة إلى عدم ثقتهم في الحكومة والنظام الصحي على نطاق أوسع، مما دفعهم بدوره إلى الشعور بالخوف والقلق بشأن لقاحات كوفيد-19. وقد أدى نقص المعلومات حول مخاطر وآثار اللقاحات على مجموعات أقليات عرقية معينة إلى تفاقم مخاوفهم.

"	"أنا أسود... وهذا يعني أن مجتمعي لا يحظى بأي اهتمام في أي جانب من جوانب حياتي أو حياة مجتمعي. إنهم في قاع البرميل، بل في البرميل نفسه. ولهذا السبب، لم أكن لأثق في أي شخص يقدم لي أي معلومات محددة حقيقية حول كيفية تأثير ذلك علي. وما زالت الثقة معدومة هناك." - شخص من أصل عرقي أسود

"	أكتب كشخص أسود تأثرت حياته بشكل مباشر بفيروس كوفيد-19 […] "رفض عدد كبير من السود تلقي اللقاح بسبب عدم الثقة المتأصل في المؤسسة الطبية." - شخص من أصل عرقي أسود

وكان للعنصرية المتصورة في العلوم الطبية أيضًا أهمية في تحديد كيفية نظر المساهمين من خلفيات الأقليات العرقية إلى اللقاحات. ورأى بعض المساهمين أن هناك إرثًا تاريخيًا من التجارب التي أجريت على المجتمعات السوداء، مما أدى إلى ظهور مشاعر عدم الثقة في الوقت الحاضر.

"

لقد طرحنا أسئلة حول مدى موثوقيته، ومن الذي تم اختباره عليه. لأن هناك هذا المفهوم الخاطئ حول أن الأقليات العرقية تُستخدم دائمًا للتطعيمات وإذا نجونا، فإن المجتمع الأبيض سيكون آمنًا وسيتم تطبيق اللقاح عليهم. وقد حدث هذا للمجتمعات السوداء، وبالتالي فإن تجارة العبودية وكل ذلك، تم استخدام كل تلك التطعيمات […] "لذا، أردت معالجة هذا الخوف وتهدئته، لذا شاركت في تلك الحملة فقط لفهم الأمر. قلت، كما تعلمون، "أريد أن أعرف ما إذا كان يتم استخدامنا كحقل تجارب أم أنك راضٍ حقًا عن شرعية هذا اللقاح وفعاليته وما إلى ذلك." - شخص من أصل عرقي آسيوي

عدم الثقة في السلطة

أخبرنا عدد قليل من الأشخاص الذين تحدثنا إليهم كيف أن الرواية حول لقاح كوفيد-19 باعتبارها شيئًا "يجب على الناس فعله" جعلتهم أقل رغبة في القيام بذلك. أعربت هذه المجموعة عن عدم ثقتها بالحكومة بشكل عام، ولم تعتقد أنها يجب أن تشعر بأنها مجبرة على القيام بشيء لا تريد القيام به.

"	"أنا في السبعين من عمري ورفضت أي لقاحات. لا يحق لأي حكومة أن تحاول إجبار مواطنيها على الخضوع لإجراء تجريبي". - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

"

"لقد فكرت للتو، "لا أحد يخبرني بما يمكنني وما لا يمكنني فعله بناءً على ما إذا كنت قد تلقيت التطعيم أم لا". لأنه في الواقع، في نهاية المطاف، هذا هو جسدي، ويجب أن يُسمح لي باختيار ما إذا كنت سأتناوله بحرية، وهو ما كنت قادرًا عليه بالطبع. لكن لا ينبغي أن تُفرض عليّ قيود على حياتي بسبب قرار اتخذته بشأن صحتي. وأعتقد أنه عندما وصلت إلى هذه النقطة، كنت مثل، "بالتأكيد، أنا لا أتفاعل مع هذا". وقد فعلت ذلك حقًا، مما أثار حيرة من حولي ". - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

المواقف الشخصية تجاه الطب

وتحدث عدد قليل من المساهمين عن ضرورة توخي الحذر بشأن التدخلات الطبية بشكل عام، بما في ذلك التطعيمات، مما دفعهم إلى اختيار عدم تلقي لقاح كوفيد-19. قرر العديد من هؤلاء الأفراد في وقت مبكر أنهم لن يحصلوا على لقاح لأنهم لا يرغبون في "وضع أي شيء في أجسامهم".

"	"أنا لا أتناول أي دواء دون أن أكون في حاجة إليه حقًا وأعرف كل شيء عنه، ومن المؤكد أنني لن أخاطر بحياتي بالحصول على لقاح غير مُختبر كوالد وحيد، فهذا لن يكون في مصلحة أطفالي." - الشخص الذي اختار عدم تلقي اللقاح

العوامل التي أثرت على القرارات المتعلقة بالجرعات اللاحقة من لقاحات كوفيد-19

إن قرارات الناس بشأن الجرعة الأولية من لقاح كوفيد-19 تنطبق عادة على قراراتهم بشأن الجرعات اللاحقة. ومع ذلك، تحدث عدد قليل من المشاركين عن ضرورة النظر في عوامل مختلفة عند اتخاذ القرارات بشأن تلقي جرعات إضافية.

ومن بين هذه المجموعة، أصبح البعض أقل قلقًا بشأن مخاطر الإصابة بمرض شديد أو الوفاة بسبب كوفيد-19 مع مرور الوقت. ربما اختاروا تلقي الجرعة الأولى أو الثانية من لقاح كوفيد-19، لكنهم قرروا بعد ذلك عدم تلقي الجرعات التالية. وغالبًا ما كان هذا لأنهم شعروا بأن فوائد التطعيم لم تعد تفوق المخاطر.

"

أعتقد فقط، [في 2021] "لقد كان الأمر مخيفًا للغاية. كان طفلي لا يزال صغيرًا جدًا وكنا قلقين من أنه إذا لم ننجبه فقد يحدث شيء سيء. قد أمرض أو أسوء حالتي أو أموت. بينما في عام 2022، كنت أعرف المزيد عن الأمر وكنت مصابًا بكوفيد وكنت بخير، وفكرت، "في الواقع، لن أتبع طريق اللقاح"، لأنني كنت حاملًا في تلك المرحلة." – مساهم في كل قصة مهمة

ووصف البعض كيف أن التجارب السلبية التي مروا بها مع الجرعة الأولى من لقاح كوفيد-19 أثرت على قرارهم بعدم تلقي الجرعة (الجرعات) اللاحقة. وقد عانى هؤلاء المساهمون في كثير من الأحيان من ردود فعل سلبية أكثر شدة لجرعاتهم الأولية، مما جعلهم مترددين وخائفين في بعض الأحيان من تناول جرعة أخرى.

"

"لقد عانيت من رد فعل حاد تجاه التطعيم الأول، وهو ما كان بمثابة صدمة بالنسبة لي لأنني لم أكن أعلم أنني أشكل خطرًا كبيرًا. وكانت الأعراض أسوأ من تلك التي عانيت منها مع كوفيد-19. حمى شديدة وقشعريرة وصداع فظيع (أسوأ من الصداع النصفي)، ولم أتمكن من الوقوف... لقد تلقيت الجرعة الثانية وجرعة معززة، لكنني متردد في تلقي المزيد". – مساهم في كل قصة مهمة

4. تجارب طرح اللقاح

فهم التوصيات المتعلقة بأهلية اللقاح وأولوياته التي قدمتها اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين.

ورأى كثيرون أن النهج المتبع في تحديد أولويات لقاحات كوفيد-19 كان عادلاً ومعقولاً. وأشار المساهمون في كثير من الأحيان إلى وجود عدد محدود من اللقاحات المتاحة واتفقوا على أنه يجب إعطاء الأولوية لأولئك الأكثر عرضة للخطر من كوفيد-19 على الآخرين.

"

"أعتقد شخصيًا أن الطريقة التي تم بها تنفيذ البرنامج كانت جيدة جدًا. فقد تم إعطاء الأولوية للأشخاص الذين يحتاجون إليها بشدة [...] وبعد ذلك، كان التنفيذ جيدًا جدًا، وتم تنفيذه وفقًا للعمر. لذا فقد بدأوا من سن 85 فصاعدًا، ثم 80، ثم 70، ثم تبعهم البقية. ولكن هذا كان في تتابع سريع." – مساهم في كل قصة مهمة

"	"أعتقد أنهم نجحوا في تحديد الأولويات بشكل صحيح. لقد اعتقدت أن هذا النهج كان منطقيًا، هذا الجزء." – مساهم في كل قصة مهمة

وتساءل بعض المساهمين المعرضين للخطر سريريًا أو المعرضين للخطر سريريًا بشكل كبير عن سبب عدم أهلية أعضاء آخرين في أسرهم للحصول على اللقاح في نفس الوقت الذي حصلوا فيه عليه. وزعم هؤلاء المساهمون أن تطعيم المخالطين في المنازل للأشخاص المعرضين للخطر سريريًا من شأنه أن يشكل "فقاعة واقية" حولهم ويقلل من فرص إصابتهم بكوفيد-19. وقد أعرب المساهمون المعرضون للخطر سريريًا عن تقديرهم للتغيير في الإرشادات المتعلقة بإعطاء الأولوية للمخالطين في المنازل للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة الشديد والذي جاء لاحقًا في عملية طرح اللقاح.

"	"أشعر أن طرح اللقاح كان ليكون أكثر منطقية، فإذا كان لديك شخص معرض للخطر في منزلك، فسيتم تطعيم جميع أفراد هذا المنزل. وإلا فإنك ستظل معرضًا لخطر إصابة الآخرين بالمرض". - مساهم معرض للخطر سريريًا

أعرب عدد قليل من المساهمين عن قلقهم من أن إعطاء الأولوية للأشخاص المعرضين للخطر سريريًا والأشخاص المعرضين للخطر بشكل كبير سريريًا قد يعرضهم لمخاطر إضافية. وأشار هؤلاء المساهمون إلى الآثار الجانبية المحتملة للقاح وتأثيراته طويلة المدى.

"	"أتفهم ذلك، ولكن ربما يمكنك أيضًا أن تنظر إلى الأمر من منظور آخر، وهو أنه "حسنًا، أنت تقوم بتطعيم الشخص الأكثر ضعفًا أولاً، وإذا حدث خطأ ما، كما تعلم، فسيكون من الصعب عليهم التغلب عليه والتعافي منه". – مساهم في كل قصة مهمة

ذكر بعض المساهمين المعرضين للخطر سريريًا أو المعرضين للخطر سريريًا بشكل كبير عدم قدرتهم على أخذ اللقاح عندما عُرض عليهم. وقد اختار البعض الدفع للحصول على Evusheld² كبديل.

"

"لقد تعلمت أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة لا يستجيبون بشكل جيد أو لا يستجيبون على الإطلاق للقاحات. بعد لقاح واحد لم يكن لدي أي أجسام مضادة وكميات منخفضة جدًا بعد لقاحين. وبحلول الوقت الذي تم فيه إعطائي الجرعة الأولية الثالثة، كانت استجابتي للأجسام المضادة قد تضاءلت منذ فترة طويلة إلى لا شيء وكنت أتلقى جرعة أولية ثالثة، بنقطة بداية من الصفر ... انتهى بي الأمر بدفع ثمن Evusheld بسعر خاص مبالغ فيه للغاية (بما في ذلك ضريبة القيمة المضافة)، مما منحني بضعة أشهر من الحرية في نهاية فعاليته." - مساهم معرض للخطر سريريًا

ورأى بعض المساهمين أنه كان ينبغي إدراج الآخرين في المجموعات ذات الأولوية العالية لتلقي اللقاح. وشمل ذلك بعض الآباء أو العاملين في المدارس الذين شعروا بأن تطعيم الأطفال من شأنه أن يقلل من انتقال العدوى في المؤسسات التعليمية. ووصف آخرون ممن كانوا من العمال الأساسيين (على سبيل المثال أولئك الذين يعملون في السجون أو محلات السوبر ماركت) أو من مقدمي الرعاية غير المدفوع الأجر كيف شعروا بأن الأشخاص في مناصبهم كان ينبغي أن يحظوا بالأولوية.

"	كان الأمر مخيبا للآمال أن المعلمين لم يتم اعتبارهم عمالا أساسيين وأن العديد من موظفي كانوا يتولون رعاية أطفالهم بالإضافة إلى تقديم برنامج كامل للتعلم عبر الإنترنت ... بالإضافة إلى ذلك، شعر موظفي بعدم التقدير عندما لم يكونوا مؤهلين في البداية للحصول على اللقاح ". - معلم المدرسة أثناء الجائحة

"	"بصفتنا مقدمي رعاية، لماذا لم يتم تطعيمنا في نفس الوقت مع الأشخاص الذين نعتني بهم؟ كان الأمر جنونيًا، كانت والدتي تتلقى التطعيم، وجاءوا إلى المنزل، كان الأمر سخيفًا. ألم يكن من الممكن أن يفعلوا ذلك بي في نفس الوقت ثم نعرف أنها تحت رعاية شخص ما، لم يكن هناك تفكير مترابط." - مقدم الرعاية

"

"أعمل في سجن ولم نكن نحظى بأي دعم أو إمكانية الحصول على اللقاحات المبكرة! لقد حيرني أن شريحة كاملة من المجتمع تم تجاهلها وكان لدي 88 رجلاً في جناح السجن الخاص بي، و2-3 موظفين حسب عدد الأشخاص المرضى وكان عليّ التعامل مع السجناء والموظفين المحبطين والخائفين. لم نكن مؤهلين لاعتبارنا "مكان رعاية" على الرغم من وجود العديد من السجناء الأكبر سنًا في مساحة صغيرة جدًا، وبالتالي كان عليّ رعاية السجناء المصابين بكوفيد مع القليل من معدات الوقاية الشخصية وعدم حصولي على لقاح كوفيد الخاص بي. كان عمري 36 عامًا في ذلك الوقت، لذلك كان عليّ الانتظار لفترة طويلة حتى أكون مؤهلاً." - عامل السجن أثناء الجائحة

تجارب طرح اللقاح

الحصول على دعوة لتلقي اللقاح وحجز موعد

ووصف المساهمون طرقًا مختلفة تمت دعوتهم من خلالها لتلقي الجرعة الأولى من لقاح كوفيد-19. وذكر الكثيرون أن ذلك تم عبر خطاب أو رسالة نصية من هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وقال البعض إنهم تلقوا اتصالاً من طبيبهم العام مباشرة، بينما رأى آخرون معلومات في وسائل الإعلام أو عبر الإنترنت تفيد بأن الأشخاص في سنهم أصبحوا الآن مؤهلين للحجز.

في أغلب الحالات، أبلغت هذه الرسالة أولئك الذين تلقوها أنه يمكنهم الآن حجز موعد وأعطتهم تفاصيل حول كيفية القيام بذلك. وقال البعض إن الموعد قد تم حجزه بالفعل لهم.

"	"لقد تلقيت الرسالة، كما تلقيت رسالة أخرى، كما أعتقد. كانت الرسالة واضحة للغاية، وكانت الرسالة قريبة من المكان الذي أعيش فيه، وكانت الرسالة قبل أسبوع واحد فقط. لا أتذكر بالضبط، لكنها كانت مناسبة للغاية، ولم تكن مشكلة على الإطلاق." – مساهم في كل قصة مهمة

"	أعتقد أن الأمر نجح بشكل جيد. لقد حصلت على موعدي عبر الهاتف، واتصلت بالرقم وأعطوني خيارات للوقت والتاريخ والموقع وحجزت الموعد. – مساهم في كل قصة مهمة

ووجد المساهمون بشكل عام أن عملية حجز اللقاح كانت سهلة ومباشرة. وأفاد العديد من الأشخاص أنهم حجزوا المواعيد عبر الإنترنت من خلال موقع الحكومة أو تطبيق هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وحجز البعض المواعيد مباشرة مع عيادات أطبائهم العموميين.

تم وصف توفر المواعيد عادةً بأنه جيد، مع وجود عدد قليل فقط من المساهمين الذين ذكروا وجود مشاكل في العثور على موعد في التاريخ والوقت والمكان المناسب لهم. وكان بعض الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية يفضلون أن يكون لديهم خيار تلقي اللقاح بالقرب من منازلهم.

"	"أوه، لقد كان الأمر بسيطًا للغاية، نعم. لقد ذهبت إلى الموقع الإلكتروني واخترت موقعك، وأظهر لك ثلاثة أماكن يمكنك الحصول عليها، بالنسبة لي على الأقل." – مساهم في كل قصة مهمة

"	"لم يكن أمامنا الكثير من الخيارات... أعتقد أن السبب في ذلك هو أننا نعيش في ضاحية، وهناك العديد من المجتمعات الصغيرة القريبة، لذا كان على الجميع أن يذهبوا إلى هذا المركز. لم يكن هناك سوى مركز واحد في منطقتنا." – مساهم في كل قصة مهمة

كان هناك عدد قليل من الأشخاص الذين وصفوا أن عملية الحجز وجدت صعوبة أكبر. وشمل ذلك أشخاصًا لديهم أقارب أو أفراد عائلة أكبر سنًا يتحدثون الإنجليزية بشكل محدود، أو أشخاص يعانون من ضعف البصر.

"	بالنسبة لي، كان الأمر سهلاً لأنني أعرف كيفية استخدام الكمبيوتر. لكنني أتذكر أن الأمر لم يكن سهلاً بالنسبة لجدتي وجدي. – مساهم في كل قصة مهمة

"	"إن الأشخاص القادمين من بنغلاديش، والذين يعيشون هنا منذ فترة طويلة ولكنهم لم يتمكنوا بعد من تعلم اللغة الإنجليزية بشكل جيد، يواجهون صعوبات في الوصول إلى التكنولوجيا. وعليهم الاعتماد على شخص ما." - شخص من أصل بنجلاديشي

"	كانت عملية تحديد موعد التطعيم غير متاحة تمامًا لقارئات الشاشة لأنها تستخدم خريطة لعملية واحدة وتقويمًا لعملية أخرى. - شخص ذو إعاقة بصرية

أراد البعض معرفة نوع اللقاح الذي سيحصلون عليه عند حجز موعدهم. وقد ارتبط هذا عادة بالمخاوف بشأن الآثار الجانبية المتصورة المرتبطة ببعض اللقاحات مقارنة بغيرها. وأشار هؤلاء المساهمون إلى أنه بعد التغيير في الإرشادات المتعلقة بلقاح أسترازينيكا، أصبحت هذه المعلومات متاحة على نظام الحجز عبر الإنترنت.

"

في اليوم الذي ذهبت فيه لتلقي التطعيم، لم أكن أعرف أي لقاح سأتلقاه، ولم يكن هناك أي وسيلة لمعرفة ذلك. ومع المضاعفات التي لحقت ببعض اللقاحات الأخرى، ومع علمي بعدم وجود معلومات حول الرضاعة الطبيعية واللقاح، ذهبت لتلقي التطعيم وأنا أفكر: "لن أتلقى هذا اللقاح ما لم أتمكن من الحصول على لقاح فايزر. أنا سعيدة بمغادرة هذه العيادة دون الحصول عليه، وهذا سيكون موقفي". - امرأة كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية عندما عُرض عليها اللقاح

استخدم بعض المساهمين العيادة المباشرة بدلاً من حجز موعد. بالنسبة لهؤلاء المساهمين، غالبًا ما كان هذا يمنحهم فرصة تلقي اللقاح في وقت أبكر مما كان من المفترض أن يفعلوه في العادة، أو قبل أن يصبحوا مؤهلين رسميًا. على سبيل المثال، سمعنا من بعض الشباب الذين كانوا حريصين على تلقي اللقاح بسرعة حتى يتمكنوا من العودة إلى السفر والتواصل الاجتماعي. وقال آخرون إنهم استخدموا عيادة بدون موعد مسبق لتسهيل الأمر.

"	أتذكر عندما تم إصدار اللقاحات لأول مرة وكان هناك فترات زمنية متاحة وكان الجميع يسارعون لحجز موعد وإذا اكتشف أحد أصدقائك أن هناك مركزًا به فائض، فسيرسل رسالة تقول، "يا رفاق، احجزوا هنا. توجهوا بسرعة إلى هناك. هناك مساحة، هناك لقاح إضافي". – مساهم في كل قصة مهمة

"	ذهبت إلى مركز متخصص لإجراء الفحص، الأمر أسهل، أليس كذلك؟ كان بإمكاني أن أقوم بذلك في وقت الغداء في العمل لأنه كان في نفس المدينة، لذا ذهبت وقمت بذلك. دخلت وخرجت في غضون عشر دقائق تقريبًا. – مساهم في كل قصة مهمة

تلقي الجرعة الأولى من لقاح كوفيد-19

وكان المساهمون إيجابيين بشكل عام بشأن تجربتهم في تلقي الجرعة الأولى من لقاح كوفيد-19. ووصفت مراكز التطعيم بأنها منظمة ومرتبة بشكل جيد، كما وصف الموظفون بأنهم ودودون ومرحبون. ووجد المساهمون أن العملية سهلة الفهم، وبالنسبة للعديد منهم كانت سريعة نسبيًا.

"

كان النظام مذهلاً. كان هناك المئات منا في طابور وكان كل شيء منهجيًا وفعالًا للغاية، وكان من غير المصدق كيف تمكنوا من تنظيم شيء جيد للغاية. هذا ما شعرت به. تم إعطاؤنا التطعيم وأُمرنا بالجلوس لمدة 15 دقيقة تقريبًا قبل أن نتمكن من المغادرة في حالة تعرضنا لأي آثار جانبية. وبمجرد وصولنا إلى المنزل، كان لدينا رقم للاتصال به إذا حدث خطأ ما، لكن لم يحدث خطأ في حالتي. كنت بخير تمامًا. – مساهم في كل قصة مهمة

"

"عندما وصلت إلى المركز، كان كل شيء منظمًا بشكل جيد للغاية وكان المتطوعون والموظفون والممرضات والأطباء متعاونين ومبهجين، وهو أمر جيد حقًا. لم يكن هناك شعور باليأس حقًا. كان الأمر أشبه بأنكم جميعًا هنا من أجل هذا التطعيم وسنستمر في ذلك. وأعتقد أن هذا كان بمثابة راحة كبيرة لشيء واحد وهو الحصول على اللقاح. لكنه كان أيضًا متفائلًا للغاية، على حد اعتقادي." – مساهم في كل قصة مهمة

"	لقد كان من المذهل كيف تم إنشاء كل هذه المراكز للتطعيم وكيف تم تنظيمها بشكل جيد. لقد شعرنا وكأننا نعمل جميعًا معًا للسيطرة على الأمر. – مساهم في كل قصة مهمة

وأدى استخدام تدابير التباعد الاجتماعي إلى شعور كثيرين بالأمان عندما تلقوا لقاحهم الأول.

"

"كان كل شيء يسير على ما يرام، وكان هناك الكثير من المتطوعين الذين كانوا يساعدون، وكان الجميع متباعدين بشكل جيد وأعتقد أنهم شجعوا الجميع على ارتداء الكمامات، وأنا متأكد من أن الجميع ارتدوا الكمامات في ذلك الوقت، ولا أتذكر أنني رأيت أي شخص لم يكن يرتديها. نعم، كان المكان آمنًا". - امرأة كانت حاملاً عندما عُرض عليها اللقاح

"	"لقد التزم الجميع بقاعدة المترين، وكانوا يرتدون أقنعة الوجه، وكانت الأبواب مفتوحة. وكان كل شيء جيد التهوية". – مساهم في كل قصة مهمة

يصف الأشخاص ذوو الإعاقة أحيانًا أنهم يواجهون حواجز في الوصول إلى مراكز التطعيم. ومن الأمثلة على ذلك المراكز المحلية التي لم يكن بها مواقف سيارات للمعاقين أو أماكن مخصصة للكراسي المتحركة، أو حيث لم يكن المترجمون متاحين للأشخاص الصم أو كان الموظفون يفتقرون إلى الوعي بالصم. وفي هذه الحالات، اقترح المتضررون أنه كان من المفيد تلقي معلومات حول إمكانية الوصول إلى المرافق في خطاب الموعد الخاص بهم.

"	لم أتمكن من الوصول إلى خدمة التطعيم بالصيدلية لأنني أعاني من إعاقة حركية ولا تتوفر مواقف للسيارات... كانت جميع مراكز التطعيم التي يمكن الوصول إليها للأشخاص ذوي الإعاقة محجوزة بالكامل لعدة أشهر! - مساهم معاق

"	عندما وصلت إلى مركز اللقاح كنت أشعر بخوف شديد من تواجد الجميع في المركز. "لقد كان عليّ أن أرتدي قناعًا، وكان عليّ أن أصطحب ابنتي معي، وكان عليها أن تترجم لي لأننا لم نتمكن من الحصول على أي مترجمين على الإطلاق. لم يكن ينبغي لي حقًا أن أستخدم أطفالي للترجمة لي. هذا غير مناسب على الإطلاق." - مساهم أصم

ووصف بعض المساهمين الذين كانوا مقدمي رعاية غير مدفوعي الأجر التحديات التي واجهوها في العثور على مركز لقاحات يمكنه تلبية احتياجات الشخص الذي قدموا له الرعاية.

"

عندما يكون الأشخاص مصابين بالتوحد، لا يمكنهم الذهاب إلى أماكن عادية للحصول على التطعيم. كان عليّ أن أقطع أميالاً وأميالاً للحصول على التطعيم. [ابني] التطعيم، لا يسهلون على الأشخاص المصابين بالتوحد على الإطلاق... لذا فهم لا يمكّنون الأشخاص، كما تعلمون، [مع] "تلك الأنواع من الإعاقات تحتاج إلى التطعيم." - مقدم الرعاية

وكان الوصول إلى مراكز اللقاحات يمثل مشكلة أيضًا بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية، حيث تحدث البعض عن تحديات الوصول إلى مراكز اللقاحات بدون سيارة.

"	عندما حان وقت البدء في التطعيم، وجدنا أن قريتنا الصغيرة المعزولة تلعب ضدنا، حيث كان يتعين علينا القيام برحلات طويلة بالحافلات أو حافلات متعددة للوصول إلى مركز التطعيم، مما أدى إلى الاتصال بمزيد من الناس. – مساهم في كل قصة مهمة

ومع ذلك، وجد بعض المساهمين ذوي الاحتياجات الخاصة أن مراكز التطعيم سهلة الوصول إليها ومناسبة للأشخاص ذوي الإعاقة.

"	"لقد وجدت الأمر سهلاً، نعم. كان لديهم منحدر وكل شيء، وكان لديهم منطقة انتظار، وأقاموا بعض المظلات ليجلس الناس فيها لمدة عشر دقائق أو نحو ذلك بعد تلقيهم اللقاح. لقد وضعوا جميع الترتيبات في مكانها." - مساهم معاق

وقد ذكر بعض الأشخاص الذين كانوا يرضعون رضاعة طبيعية عندما تلقوا اللقاح الأول تجارب إيجابية محددة. وقد قدمت المشاركات أمثلة على توفير غرفة لإرضاع أطفالهن، وسُمح لآخرين بالمرور عبر الطابور بسرعة. وذكر البعض أنهم كانوا متخوفين من تلقي اللقاح أثناء الرضاعة الطبيعية، لكنهم قالوا إن الموظفين تعاملوا مع مخاوفهم بحساسية، وزودوهم بمعلومات إضافية.

وفي حين كانت تجارب تلقي اللقاح الأول إيجابية للغاية بشكل عام، وصف بعض المشاركين شعورهم بعدم الارتياح. وشعروا بأن مراكز التطعيم كانت غير شخصية أو سريرية، وأنهم شعروا وكأنهم على "حزام ناقل".

"

كان الجو باردًا للغاية، وكان الجو سريريًا للغاية، وكان النظام صارمًا للغاية، كما تعلمون؟ كان عليك أن تقف في مكان ما على الأرض وكانت هناك كاميرات وحراس أمن. بدا الأمر وكأنه شيء من فيلم كارثي. لقد كانت تجربة ديستوبية حقيقية، إذا كانت هذه هي الكلمة المناسبة، أعتقد. لكن لم يكن من الممكن تغيير أي شيء بشأنها لأن هذه كانت الطريقة التي كانت عليها الأمور في ذلك الوقت. – مساهم في كل قصة مهمة

"	"لقد كان الأمر أشبه بفيلم ما بعد نهاية العالم، لأنه كان هناك ممرات طويلة، مع صفوف من الناس على جانبي الممر، ثم تم استدعاء مجموعات من الناس، ودخلوا إلى غرفة جانبية. أعتقد أن هذا جعلني أكثر توترًا، فقط المكان، وليس تلقي اللقاح بالفعل." – مساهم في كل قصة مهمة

تجارب بعد تلقي الجرعة الأولى من لقاح كوفيد-19

وكان المساهمون في كثير من الأحيان متحمسين أو متفائلين بعد التطعيم الأول الذي حصلوا عليه. بالنسبة للبعض، كان التطعيم بمثابة رمز للتقدم.

"

"لقد شعرت ببعض الأمل في أننا ربما نحقق تقدمًا، وأننا سنتمكن من العودة إلى الحياة ورؤية الأصدقاء والعائلة. أتذكر أنني غادرت المكان وأعتقد أنهم وضعوا لوحة إعلانية كبيرة حيث كانوا يقومون بتحديث أعداد اللقاحات التي تم إعطاؤها كل يوم. أتذكر فقط أنني فكرت - نعم، كنت متفائلًا جدًا، هذا كل شيء - في أننا أحرزنا بعض التقدم، على ما أعتقد." – مساهم في كل قصة مهمة

"	لقد كان الأمر بمثابة راحة كبيرة لجميع أفراد عائلتي، خاصة وأن مقدمي الرعاية كانوا يأتون إلى المنزل، والذين من الواضح أنهم ذهبوا إلى منازل أشخاص آخرين ". – مساهم في كل قصة مهمة

"	كان برنامج التطعيم مذهلاً - كان الشعور بالارتياح بعد تلقي التطعيم لا يوصف، لقد بكيت عندما حصل زوجي على اللقاح". – مساهم في كل قصة مهمة

ومع ذلك، وكما هو موضح في الفصل السابق، ذكر بعض الأشخاص أنهم شعروا بالندم أو الخوف بعد تلقيهم اللقاح الأول. في كثير من الأحيان كان السبب في ذلك هو شعورهم بأنهم "مجبرون" على أخذ اللقاح بسبب شعور أوسع بالضغط المجتمعي أو لأنه كان مطلوبًا من قبل مكان عملهم أو للسفر أو التواصل الاجتماعي.

"	أتذكر أنني فكرت، "لماذا أزعج نفسي؟" لكنني أردت أن أنتهي من ذلك، وأن أذهب في إجازة. أتذكر أنني قلت، "بعد هذا، لن أحصل على المزيد". – مساهم في كل قصة مهمة

غالبًا ما شارك المساهمون كيف واجهوا آثارًا جانبية بسيطة نتيجة التطعيم. وعادةً ما يتضمن ذلك أعراضًا خفيفة مثل ألم الذراع أو الحمى أو الآلام المشابهة لنزلات البرد أو آثار لقاح الإنفلونزا.

"	"بصرف النظر عن شعوري ببعض التعب، وآلام شديدة في الذراع، أعني أنني كنت أشعر بها دائمًا، وحتى أثناء الحمل، فأنت تأخذ لقاح الإنفلونزا، لكنني أتذكر أن هذا كان مستوى آخر من الألم، كنت أعاني من الكثير من الألم." - امرأة كانت حاملاً عندما عُرض عليها اللقاح

"	"لقد أصبت للتو بألم بسيط في ذراعي، ولم أعاني من أي آثار جانبية على الإطلاق." – مساهم في كل قصة مهمة

وفي بعض الحالات، تحدث المساهمون عن تجربة ردود فعل سلبية أكثر شدة بعد التطعيم. أخبرنا عدد قليل منهم أنهم تعرضوا لهذه التجربة بأنفسهم، وما زالوا يتعرضون لها. وقدم آخرون أمثلة لأفراد من الأسرة أو الأصدقاء أو أشخاص آخرين يعرفونهم تعرضوا لهذه التجربة.

"	"إن الإصابات الناجمة عن اللقاح حقيقية للغاية - وأنا أتحدث من تجربة شخصية مع مشاكل التخثر التي دفعتني إلى البقاء في المستشفى لمدة 10 أيام مروعة عندما لم أكن متأكدًا مما إذا كنت سأبقى على قيد الحياة أم لا." – مساهم في كل قصة مهمة

"	"لدي صديقة أخرى تعاني من إصابة خطيرة بسبب اللقاح، وقد أقر الأطباء بذلك. لقد أصيبت بصدمة الحساسية المفرطة في الصيدلي بعد تلقيها اللقاح، وهي الآن في الثامنة والعشرين من عمرها ولم تعد لديها حياة. فهي لا تستطيع العمل لأنها ليست على ما يرام." – مساهم في كل قصة مهمة

وتحدث بعض الأشخاص الذين وصفوا معاناتهم من ردود فعل سلبية شديدة عن مدى إحباطهم وغضبهم بسبب قلة ما تم القيام به للاعتراف بتأثير ذلك عليهم وعلى صحتهم ومعالجته. ورأى المشاركون أن الإصابات الناجمة عن اللقاحات غالباً ما يتم التقليل من شأنها وإهمالها وتجاهلها. وقدم هؤلاء المساهمون أمثلة على فشل المهنيين الطبيين في التعامل مع هذه الإصابات بجدية أو توفير الرعاية التي يحتاجون إليها.

"	"لقد أصبت بإصابة بسبب اللقاح. كل ما فعله الأطباء هو إعطائي الدواء، وهذا كل شيء، فهم لا يعترفون بأن هذه إصابة ناجمة عن اللقاح. يبدو الأمر وكأنني أتحدث إلى حائط فارغ عندما أتحدث إلى الطبيب العام." – مساهم في كل قصة مهمة

غالبًا ما ناقش الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات ناجمة عن اللقاح شخصيًا أو من خلال آخرين التأثير الجسدي، ولكن أيضًا التأثير على صحتهم النفسية والاجتماعية. وقدم البعض أمثلة على كيفية تسبب الآثار السلبية على صحتهم في صعوبات مالية.

"	"لقد عانيت كثيرًا ليس فقط جسديًا من هذا الحدث الضار، بل وأيضًا نفسيًا. هناك وصمة عار ضخمة مرتبطة بإصابات اللقاح وهي غير عادلة للغاية بالنسبة للمتضررين. لا أحد يريد أن يسمع عن ذلك، ويحاول البعض إيجاد أي سبب آخر يمكنهم من تفسير مرضي." – مساهم في كل قصة مهمة

"	"كانت العواقب المترتبة على إصابتي باللقاح جسدية في المقام الأول، مع أعراض منهكة جعلتني غير قادر على العمل لفترة طويلة. ولم يؤثر هذا على صحتي فحسب، بل كان له أيضًا تأثير مالي كبير بسبب فقدان وظيفتي ونقص الدعم خلال هذه الفترة الحرجة." – مساهم في كل قصة مهمة

تجارب تلقي جرعات لاحقة من لقاحات كوفيد-19

وأخبرنا المساهمون الذين تلقوا جرعات لاحقة من لقاحات كوفيد-19 بشكل عام أن تجاربهم كانت مماثلة للجرعة الأولى. وقد حجز العديد منهم الجرعة الثانية في نفس الوقت الذي حجزوا فيه الجرعة الأولى وحضروا إلى نفس المكان لتلقيها.

"	"متشابهة جدًا في الواقع. لقد أجريتها في نفس المكان، وكانت ردود الفعل متشابهة." – مساهم في كل قصة مهمة

بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن تجاربهم في تلقي الجرعة الأولى تجعلهم غير قادرين على تلقي أي جرعات لاحقة. وعادةً ما كان السبب في ذلك هو أنهم عانوا من آثار جانبية مؤلمة بعد تلقيهم اللقاح الأول.

"	لقد شعرت بالمرض حقًا، لقد جعلني هذا أفكر في إنجاب طفل آخر".  – مساهم في كل قصة مهمة

5. الوعي والفهم لأهلية العلاجات لمرض كوفيد-19 بين المساهمين المعرضين للخطر سريريًا والمعرضين للخطر بشكل كبير سريريًا

تصورات المخاطر الشخصية للإصابة بأمراض خطيرة بسبب كوفيد-19 بين المساهمين المعرضين للخطر سريريًا

اعتبر المساهمون المعرضون للخطر سريريًا أو المعرضون للخطر سريريًا بشكل عام أن كوفيد-19 يشكل خطرًا كبيرًا على صحتهم. ووصفوا شعورهم بالخوف من الإصابة بفيروس كوفيد-19 وكيف سيؤثر عليهم وعلى أسرهم. وكان كثيرون منهم قلقين من الموت إذا أصيبوا بالفيروس. ولهذا السبب، التزم معظمهم بالإرشادات الخاصة بالحماية حتى تلقوا أول لقاح.

"

"لقد مررت بحياة صعبة فيما يتعلق بصحتي، وكنت في حالة سيئة للغاية في نقاط مختلفة. لكنني كنت عادةً أتعايش مع الأمر. عندما حدث كوفيد، إذا كنت صادقًا، لم أكن أتخيل أبدًا أنني سأكون خائفًا من الموت كما كنت حينها، إذا كان ذلك منطقيًا. لم أكن أتخيل أبدًا أن الخروج إلى العالم الخارجي سيكون مخيفًا. ولكن عندما ضرب كوفيد، تغير الأمر في غضون أيام. لذا في يوم ما كنت في العمل، وفي اليوم التالي اضطررنا إلى حبس أنفسنا في الداخل ... لكي تتغير الأمور على هذا النحو، أن تخاف على حياتك بهذه الطريقة، كان الأمر مخيفًا حقًا." - مساهم معرض للخطر سريريًا

"

"أنا ضعيف لأنني أعاني من بعض المشاكل الصحية الخطيرة نسبيًا. كنت قلقًا، وكنت منزعجًا، لكنني فكرت للتو "سأحتاج إلى اتخاذ بعض الخطوات العملية للتخفيف من أي مشاكل محتملة". وبينما كنت أحمي نفسي، كنت أذهب في نزهة وكنت أرتدي قناعًا. يبدو الأمر متطرفًا بعض الشيء، لكن لا أحد يعرف أبدًا، أليس كذلك؟ ... لم أتمكن من الذهاب لرؤية جيراني، كان علي التحدث إليهم عن بعد أو عبر الهاتف، وأنا ودود للغاية معهم. لم يؤثر ذلك على صحتي فحسب، بل وصحتي العقلية أيضًا." - مساهم معرض للخطر سريريًا

الوعي والفهم لمعايير الأهلية للحصول على العلاجات لكوفيد-19

استجابةً للجائحة، تم توفير مجموعة من العلاجات للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض خطير بسبب كوفيد-19. وشملت العلاجات المتاحة نيرماترلفير بالإضافة إلى ريتونافير (باكسلويد)، وسوتروفيماب (زيفودي)، ومولنوبيرافير (لاجيفريو)، وريمديسيفير (فيكلوري). وكان الغرض من هذه العلاجات والأدوية مساعدة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض خطير على إدارة أعراض كوفيد-19 لديهم والحد من خطر الإصابة بمرض خطير.

كان بعض الأشخاص المعرضين للخطر سريريًا الذين سمعنا منهم على دراية بالعلاجات التي ابتكرها النظام الصحي لمرض كوفيد-19. لقد سمعوا عن هذه العلاجات عادةً من خلال موقع هيئة الخدمات الصحية الوطنية أو الرسائل التي أرسلها كبير المسؤولين الطبيين. وذكر آخرون أنهم سمعوا عن هذه العلاجات من خلال مجموعات الدعم المحلية للأشخاص الذين يعانون من حالتهم حيث تمت مناقشة معلومات حول علاجات كوفيد-19. لقد فهموا أن هذه العلاجات متاحة لأشخاص مثلهم، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض كوفيد-19 الشديد.

"	لقد تلقيت رسائل من رئيس القسم الطبي أو من نوع ما من وزارة الصحة ورسائل بريد إلكتروني تخبرني عنهم... وأعتقد أن الناس في بلدي [الحالة الصحية] "وكانت مجموعة على الفيسبوك تناقش هذا الأمر." - مساهم معرض للخطر سريريًا

"	"سمعت عنهم ولكن لم يُعرض عليّ أي منهم. سمعت أنه إذا أُصبنا به، فهناك علاج متاح لمساعدتنا على عدم المعاناة كثيرًا بسببه. لكنني لم أُصب به قط، لذا لم أضطر أبدًا إلى تلقي أي من العلاجات. لذلك لم أكن أعرف الكثير عنهم، لكنني كنت أعلم أن هناك علاجات متاحة لنا إذا احتجنا إليها". - مساهم معرض للخطر سريريًا

وكانت تجارب الوصول إلى العلاجات مختلطة. وجد البعض أن الحصول على العلاجات أمر سهل ومباشر. ذكر هؤلاء المساهمون الاتصال برقم 111 التابع للخدمة الصحية الوطنية أو التواصل معهم من خلال برنامج Test and Trace بعد اختبار إيجابي. وخلال هذه التفاعلات، طُرحت عليهم سلسلة من الأسئلة لتحديد ما إذا كانوا مؤهلين للعلاج أم لا. تم إدخال أولئك الذين اعتبروا مؤهلين إلى المستشفى لتلقي العلاج أو تم تزويدهم بعلاج لتناوله في المنزل. غالبًا ما شعروا أن هذه العلاجات ساعدت في تقليل شدة أعراضهم وكانوا ممتنين لتلقيها.

"

كما ذكرت، تلقيت رسائل منتظمة تتضمن تحديثات من كبير المسؤولين الطبيين... وصلت إحدى هذه الرسائل بعد إصابتي بكوفيد مباشرة، حيث نصحني بإمكانية أخذ العلاج المضاد للفيروسات في الاعتبار... بعد أن جاءت نتيجة الاختبار إيجابية، اتصل بي مركز Test and Protect لإبلاغي بأنني قد أكون مؤهلاً للعلاج وسؤالي عما إذا كنت مهتمًا. كان عليّ أن أملأ استبيانًا يتعلق بأعراض كوفيد وتفاصيل حول تاريخي الطبي. وافق الشخص الذي كنت أتحدث معه على أنني مؤهل للعلاج، ولكن نظرًا لتاريخي الطبي، فقد رغب في مناقشة كوفيد والعلاج المحتمل مع استشاري المستشفى قبل علاجي. تم إبلاغي بأنني سأتلقى مكالمة هاتفية أخرى في صباح اليوم التالي بشأن الخطوات التالية بمجرد إجراء المناقشة. تم الاتصال بي في وقت مبكر من اليوم التالي لترتيب حصولي على الدواء... لقد رتبوا لنقلي إلى المستشفى على الفور وكنت محظوظًا بما يكفي لتلقي علاج الأجسام المضادة في شكل وريد. - مساهم معرض للخطر سريريًا

ووصف آخرون التحديات التي يواجهونها في الحصول على العلاج. أعرب هؤلاء المساهمون عن ارتباكهم بشأن من كان مؤهلاً ومن لم يكن مؤهلاً للعلاج. اعتبر البعض أنفسهم مؤهلين بناءً على المعلومات التي تلقوها من هيئة الخدمات الصحية الوطنية والمسؤول الطبي الرئيسي أثناء الوباء. ومع ذلك، عندما اتصلوا بهيئة الخدمات الصحية الوطنية أو تحدثوا مع Test and Trace، قيل لهم إنهم غير مؤهلين للعلاج. شعر أولئك الذين عانوا من هذا بالغضب والإحباط ولكنهم أيضًا خائفون مما قد يحدث لهم مع تقدم العدوى لديهم.

"

"لقد شعرت بالغضب الشديد وخيبة الأمل عندما علمت أن مرضى الجهاز التنفسي غير مؤهلين للحصول على أدوية مضادة للفيروسات. لقد أُرسلت إليهم العديد من الرسائل التي تأمرهم بالحماية ولكنهم لم يُعتبروا مرضى بدرجة كافية لتبرير تناول مضادات الفيروسات. عاد جميع أصدقائنا إلى الاستمتاع بنوع من الحياة الطبيعية ولكننا ما زلنا خائفين من الاختلاط كثيرًا خوفًا من تأثير كوفيد على الشخص المعرض للخطر. لقد كتبت إلى العديد من السياسيين ... أطلب منهم النضال من أجل مضادات الفيروسات للأشخاص الذين يعانون من أمراض الصدر. كان هذا بلا فائدة. ومع ذلك، يحق لبعض الأشخاص في أجزاء أخرى من المملكة المتحدة الحصول على علاج مضاد للفيروسات. يبدو الأمر وكأنه يانصيب". - عضو أسرة أحد المساهمين المعرضين للخطر سريريًا

أعرب البعض عن مخاوفهم بشأن سرعة التقييم، حيث يستغرق في بعض الأحيان وقتا أطول من الـ48 ساعة التي فهموا أنه يجب أن يبدأ العلاج خلالها.

"

"أصيب زوجي بفيروس كوفيد-19 بعد أن لم يغادر شقتنا على الإطلاق حتى مايو 2021. اتصلنا برقم 111 التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية وأرقام هواتف أخرى مختلفة في محاولة مستمرة لمعرفة كيف يمكننا معرفة متى سيُسمح له بالدخول إلى المستشفى، ولكن عندما قال إنه لا يعاني من مشاكل في التنفس لم نسمع شيئًا. وبعد ثلاثة أيام تلقى مكالمة تفيد بأن طبيبًا في مستشفانا المحلي يراجع معلوماته - وكان هذا بالفعل بعد أكثر من 48 ساعة من اختباره الإيجابي وخارج النافذة التي يُنصح فيها ببدء العلاج المضاد للفيروسات." - أحد أفراد أسرة أحد المساهمين المعرضين للخطر سريريًا

وقد تفاقمت مشاعر الإحباط بسبب الافتقار الملحوظ إلى الاتساق في جميع أنحاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ذكر بعض المساهمين أنهم تلقوا نصائح متضاربة من موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية، أو سمعوا عن أشخاص يعانون من حالتهم وكانوا قد تلقوا العلاج في مكان آخر ولكن قيل لهم إنهم غير مؤهلين للحصول عليه.

"	بدت الممرضات منزعجات ومرتبكات لأنهن لم يستطعن إعطائي علاجًا مضادًا للفيروسات، ولم يكن من اللطيف رؤيتهن منزعجات. [الحالة الصحية] "كان الفريق بحاجة بالتأكيد إلى مزيد من المشاركة والتوعية بمجرد إصابتي بكوفيد." - مساهم معرض للخطر سريريًا

"

"نحن بحاجة إلى النظر الآن إلى الفوضى العارمة المحيطة بالأشخاص المعرضين للخطر سريريًا الذين يحاولون الحصول على علاجات مضادة للفيروسات عندما يصابون بكوفيد. هناك قصص رعب مطلقة داخل هذه المجموعة من الأشخاص الذين يُطلب منهم عند الإصابة بالفيروس الاتصال بطبيبهم العام، الذي لا يعرف شيئًا، والذي يطلب منهم الاتصال بالطبيب العام، أو الحضور إلى قسم الحوادث والطوارئ مع المرضى غير المقنعين والموظفين الطبيين. " - مساهم معرض للخطر سريريًا

وذكر عدد قليل منهم أنهم تم الاتصال بهم للحصول على العلاج على الرغم من اعتقادهم بأنهم غير مؤهلين.

"

عندما أصبحت الأدوية المضادة للفيروسات متاحة لعلاج المصابين بكوفيد-19، تلقيت رسالة بريد إلكتروني تنبهني بأنني مؤهل لهذا العلاج إذا كنت مصابًا، ولكن فقط إذا تم علاجي مبكرًا، وأنه للمساعدة في الكشف المبكر، سيتم إرسال مجموعة تفاعل البوليميراز المتسلسل لاستخدامها إذا اشتبهت في الإصابة. لقد فوجئت لأنني لست في أي من الفئات المعرضة للخطر ولم يُنصح أبدًا بالحماية. تلقيت المجموعة ووضعتها جانبًا. عندما أصبت بالعدوى، اتبعت النصيحة وقدمت العينة. ثم تلقيت مكالمة هاتفية لبدء العلاج المضاد للفيروسات. أبلغني الوكيل أنه تم تسجيلي على أنني تبرعت بأعضائي، وهذا ليس صحيحًا. اتفقنا على أنني أُضيفت إلى هذه القائمة بشكل غير صحيح ولم نواصل العلاج المضاد للفيروسات ". – مساهم في كل قصة مهمة

6. الملحق

الوحدة 4 النطاق المؤقت

تم استخدام النطاق المؤقت للوحدة 4 لتوجيه كيفية الاستماع إلى الأشخاص وتحليل قصصهم. تم توضيح نطاق الوحدة أدناه ويمكن أيضًا العثور عليه على موقع الويب الخاص بـ Covid-19 Inquiry في المملكة المتحدة هنا.

ستنظر هذه الوحدة في مجموعة من القضايا المتعلقة بتطوير لقاحات Covid-19 وتنفيذ برنامج طرح اللقاح في إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية وتقدم توصيات بشأنها. سيتم فحص القضايا المتعلقة بعلاج Covid-19 من خلال كل من الأدوية الحالية والجديدة بالتوازي. سيكون هناك تركيز على الدروس المستفادة والتأهب للوباء القادم.

سيتم فحص القضايا الموضوعية المتعلقة بعدم المساواة في الحصول على اللقاح، لتشمل تحديد المجموعات التي كانت موضوع عدم المساواة في الحصول على اللقاح، والأسباب المحتملة لمثل هذا عدم المساواة في الحصول على اللقاح، واستجابة الحكومة.

ستعالج الوحدة القضايا ذات الاهتمام العام الأخير المتعلقة بسلامة اللقاح والنظام الحالي للتعويض المالي بموجب خطة دفع أضرار اللقاح في المملكة المتحدة.

على وجه الخصوص، سوف تدرس هذه الوحدة:

1. تطوير اللقاحات وشرائها وتصنيعها والموافقة عليها أثناء الجائحة، بما في ذلك فعالية عملية اتخاذ القرار على مستوى المملكة المتحدة، وخاصة دور فريق عمل اللقاحات في المملكة المتحدة. ما الدروس التي يمكننا تعلمها من الممارسات المبتكرة التي تم تقديمها بنجاح أثناء الجائحة للاستعداد للوباء في المستقبل؟
2. التطوير والتجارب والخطوات المتخذة لتمكين استخدام العلاجات الجديدة أثناء الوباء.
3. توصيل اللقاح في إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية، بما في ذلك إجراءات طرح اللقاح مثل: الترتيبات المتعلقة
   الرسائل الميدانية والعامة: توصيات اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين بشأن الأهلية/الأولوية والقرارات التي يتخذها صناع السياسات؛ أخلاقيات قرارات تحديد الأولويات وتأثيرها على مجموعات معينة مثل أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة. اللقاح كشرط للنشر، وخاصة فعاليته في الحد من انتقال العدوى وتأثيره على التردد في تلقي اللقاح.
4. العوائق التي تحول دون الاستفادة من اللقاح، بما في ذلك قضايا الثقة في اللقاح والوصول إليه وفعالية التخطيط الحكومي وتوقيته وملاءمته والاستجابة للتفاوتات ذات الصلة باستيعاب اللقاح.
5. قضايا سلامة اللقاح بما في ذلك المراقبة بعد التسويق، مثل نظام مراقبة البطاقة الصفراء والإبلاغ عنها واقتراح
   العلاقة بين لقاحات كوفيد-19 وأمراض القلب والأوعية الدموية.
6. ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي إصلاحات لنظام دفع تعويضات أضرار اللقاحات في المملكة المتحدة.

يرجى ملاحظة أن البحث المستهدف للوحدة 4 ركز على خطوط التحقيق الرئيسية 3 و 4.

كيف شارك الناس قصتهم معنا

هناك ثلاث طرق مختلفة لجمع قصص الأشخاص للوحدة الرابعة:

نموذج عبر الإنترنت

تمت دعوة أفراد الجمهور لإكمال نموذج إلكتروني عبر موقع الاستعلام (تم أيضًا تقديم نماذج ورقية للمساهمين وإضافتها عبر النموذج عبر الإنترنت للتحليل). وقد طُلب منهم الإجابة على ثلاثة أسئلة عامة مفتوحة حول تجربتهم في الجائحة. وكانت هذه الأسئلة هي:

• أخبرنا عن تجربتك
• أخبرنا عن تأثير ذلك عليك وعلى الأشخاص من حولك
• أخبرنا بما تعتقد أنه يمكن تعلمه

وقد طرح النموذج أسئلة ديموغرافية أخرى لجمع معلومات أساسية عنهم (مثل أعمارهم وجنسهم وعرقهم). ويتم إرسال الإجابات على النموذج عبر الإنترنت بشكل مجهول.

وبطبيعة الحال، فإن أولئك الذين ساهموا في النموذج الإلكتروني هم أولئك الذين اختاروا القيام بذلك، ولم يشاركوا إلا ما كانوا مرتاحين له.

بالنسبة للوحدة الرابعة، قمنا بتحليل 34441 قصة تتعلق بلقاحات كوفيد-19. ويشمل ذلك 28246 قصة من إنجلترا، و2756 قصة من اسكتلندا، و3133 قصة من ويلز، و1679 قصة من أيرلندا الشمالية (تمكن المساهمون من اختيار أكثر من دولة في المملكة المتحدة في النموذج عبر الإنترنت، لذا فإن الإجمالي سيكون أعلى من عدد الردود الواردة).

تم تحليل الاستجابات من خلال معالجة اللغة الطبيعية (NLP)، والتي تستخدم التعلم الآلي للمساعدة في تنظيم البيانات بطريقة ذات معنى. ثم يتم استخدام مزيج من التحليل الخوارزمي والمراجعة البشرية لاستكشاف القصص بشكل أكبر.

يحدد تحليل معالجة اللغة الطبيعية أنماط اللغة المتكررة داخل بيانات النصوص الحرة. ثم يقوم بتجميع هذه البيانات في "موضوعات" بناءً على المصطلحات أو العبارات المرتبطة بهذا الموضوع بشكل شائع. على سبيل المثال، قد تكون اللغة المستخدمة في جملة حول القلق مشابهة جدًا للغة المستخدمة عند الحديث عن الاكتئاب، والتي يتم تجميعها في موضوع حول الصحة العقلية. يُعرف هذا بأنه نهج "من الأسفل إلى الأعلى" لتحليل النصوص لأنه يتعامل مع البيانات دون أي أفكار مسبقة حول الموضوعات التي تحتوي عليها، بل إنه يسمح للموضوعات بالظهور بناءً على محتويات النص.

تم اختيار القصص لتضمينها في نموذج الموضوع بطريقتين. أولاً، تم أخذ جميع الإجابات على كل سؤال من النموذج عبر الإنترنت وتم إزالة البيانات الفارغة. ثانيًا، تم تصفية الإجابات بناءً على مدى صلتها بالوحدة 4.

تم اعتبار القصص ذات صلة إذا اختار أولئك الذين شاركوها أيًا من الإجابات أدناه على السؤال "ما الذي ترغب في إخبارنا عنه؟":

• اختبارات و لقاحات كوفيد
• معلومات حكومية رسمية، على سبيل المثال، نصائح بشأن العزل المنزلي
• شيء إيجابي مررت به

بعد تحديد القصص ذات الصلة، تم تشغيل نموذج موضوعي لكل من الأسئلة الثلاثة المفتوحة المدرجة في النموذج عبر الإنترنت. ومن هذا، حددنا ما مجموعه 110 موضوعًا عبر جميع الردود على السؤال الأول، و129 في السؤال الثاني، و132 في السؤال الثالث. ونظرًا لأنه يمكن للمساهمين اختيار إجابات متعددة على السؤال "ما الذي ترغب في إخبارنا عنه؟"، فمن المحتمل أن القصص المختارة للتضمين تحتوي على معلومات غير ذات صلة بالوحدة 4. ولهذا السبب، وبعد النمذجة الأولية للموضوع، راجع فريق البحث في Ipsos جميع الموضوعات من حيث الصلة وأزال الموضوعات غير ذات الصلة بالوحدة 4 من المرحلة النهائية من التحليل. وقد أدى هذا إلى إزالة ما مجموعه 28 موضوعًا في السؤال الأول، و49 موضوعًا في السؤال الثاني، و73 موضوعًا في السؤال الثالث، ليتبقى إجمالي 82 و80 و59 موضوعًا لكل سؤال على التوالي.

بعد إزالة الموضوعات غير ذات الصلة بالوحدة 4، تم إجراء تحليل إحصائي للعوامل لرسم خريطة للعلاقات بين الموضوعات وتجميعها بناءً على تلك التي تحدث معًا بشكل شائع أو ضمن ثلاث جمل من بعضها البعض. على سبيل المثال، تم تجميع الموضوعات المتعلقة بالأدلة العلمية والصحة العامة والإحصاءات والبيانات تلقائيًا في عامل يتعلق ببيانات الحكومة. أنتج تحليل العوامل 16 عاملًا شاملاً عبر 82 موضوعًا ذا صلة في الربع الأول، و19 عاملاً في الربع الثاني، و19 عاملاً في الربع الثالث.

بعد نمذجة الموضوع وتحليل العوامل، تم إنشاء إطار عمل بناءً على الموضوعات ذات الصلة بالوحدة 4. وقد تضمن ذلك مراجعة بشرية للكلمات والعبارات الأكثر شيوعًا، سواء في مجموعة البيانات الكاملة أو داخل كل موضوع، لتحديد الكلمات الرئيسية والأنماط التي يمكن استخدامها لتجميع القصص في مواضيع وموضوعات فرعية مناسبة. وبذلك، زود هذا فريق البحث بتقدير كمي أكثر دقة لحجم وعناصر الموضوعات، لإبلاغ نهج التحليل.

وبما أن المزيد من الأشخاص شاركوا بقصصهم مع فريق التحقيق بين نمذجة الموضوع ومطابقة الكلمات الرئيسية، فقد تم تقديم مجموعة إضافية من القصص إلى Ipsos لهذه المرحلة الأخيرة من التحليل. وفي المجموع، تم تضمين 34441 قصة في هذه المرحلة، ولم تعد هذه القصص خاضعة للتصفية حسب السؤال "ما الذي ترغب في إخبارنا عنه؟". وقد تم اتخاذ هذا القرار لضمان التقاط جميع القصص ذات الصلة، بناءً على الكلمات التي استخدمها الأشخاص.

ثم قام الباحثون بمراجعة المواضيع المختلفة ذات الصلة بالوحدة الرابعة لاستكشاف القصص. وقد تم جمع هذه القصص مع القصص التي تمت مشاركتها مع التحقيق بطرق أخرى (موصوفة أدناه) لتضمينها في هذا السجل.

يوضح الرسم البياني أدناه الموضوعات المدرجة في النموذج الإلكتروني وعدد المرات التي ذكر فيها أحد المساهمين كل موضوع في استجابته. يمثل حجم كل كتلة حجم الردود المتعلقة بالموضوع. لاحظ أن المساهمين ربما ذكروا موضوعات متعددة في استجابتهم وبالتالي قد يتم احتسابهم عددًا من المرات.

الشكل 2: مواضيع النماذج عبر الإنترنت

أحداث الاستماع

فريق كل قصة مهمة سافرت إلى 25 بلدة ومدينة في جميع أنحاء إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية، لإعطاء الناس الفرصة لمشاركة تجربتهم في الجائحة شخصيًا في مجتمعاتهم المحلية. أقيمت فعاليات الاستماع في المواقع التالية:

• كارلايل
• ريكسهام وروثين
• نيوهام
• اكستر
• بيزلي
• ديري / لندنديري
• ميدلسبره
• إنيسكيلين
• برادفورد
• سكيجنيس
• ستوكتون أون تيز
• برمنغهام
• ميلتون كينز
• بورنموث

كما تم عقد جلسات استماع افتراضية حيث كان هذا النهج مفضلًا. لقد عملنا مع العديد من المؤسسات الخيرية ومجموعات المجتمع القاعدية للتحدث إلى المتضررين من الوباء بطرق محددة. ويشمل ذلك الأسر المفجوعة، والأشخاص الذين يعيشون مع كوفيد طويل الأمد ومتلازمة الالتهاب المتعدد الأنظمة عند الأطفال (PIMS-Ts)، والأشخاص المعرضين للخطر سريريًا وأسرهم، والأشخاص ذوي الإعاقة، واللاجئين، والأشخاص من خلفيات الأقليات العرقية، والعاملين في مجال الرعاية الصحية. تمت كتابة تقارير موجزة قصيرة لكل حدث، ومشاركتها مع المشاركين في الحدث، واستخدامها لإعلام هذه الوثيقة.

الاستماع المستهدف

تم تكليف اتحاد من المتخصصين في البحث الاجتماعي والمجتمع من قبل Every Story Matters لإجراء مقابلات ومجموعات نقاش متعمقة لفهم تجارب مجموعات محددة، وهي تلك التي تعاني من مخاوف صحية معينة ربما أثرت على قرارات التطعيم الخاصة بها (بما في ذلك الأشخاص المعرضون للخطر سريريًا والأشخاص المعرضون للخطر سريريًا للغاية والأشخاص الحوامل أو المرضعات في الوقت الذي عُرض عليهم فيه اللقاح) والمجموعات التي كان فيها الإقبال على لقاحات كوفيد-19 منخفضًا نسبيًا (بما في ذلك الأشخاص من مجموعات السود الأفارقة والكاريبيين السود والباكستانيين والبنغلاديشيين) وكذلك أولئك الأقل عرضة للاستجابة بطرق أخرى. ركزت هذه المقابلات ومجموعات المناقشة على خطوط التحقيق الرئيسية (KLOEs) للوحدة 4. في المجموع، ساهم 228 شخصًا في جميع أنحاء إنجلترا (119) واسكتلندا (38) وويلز (40) وأيرلندا الشمالية (31) بهذه الطريقة بين أكتوبر 2023 وديسمبر 2023. ويشمل ذلك 121 مقابلة متعمقة مع:

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة/المعرضين للخطر سريريًا والذين كانوا محميين أثناء الوباء.
• الأشخاص الذين كانوا حوامل أو مرضعات في الوقت الذي تم تقديم اللقاح لهم فيه.
• أشخاص من مجموعات السود الأفارقة، والسود الكاريبيين، والباكستانيين، والبنغلاديشيين.
• الأشخاص الذين اختاروا عدم تلقي لقاح كوفيد-19.

تم إجراء جميع المقابلات المتعمقة ومجموعات المناقشة من قبل باحثين مدربين اتبعوا دليل المناقشة. عند الحاجة، كان الباحثون يفحصون المساهمين للحصول على مزيد من المعلومات حول تجربتهم. استمرت كل مقابلة لمدة تصل إلى 30 دقيقة واستمرت جميع مجموعات التركيز لمدة تصل إلى 90 دقيقة. تم تسجيل المقابلات ودليل المناقشة ونسخها وترميزها وتحليلها من خلال المراجعة البشرية لتحديد الموضوعات الرئيسية ذات الصلة بخطوط التحقيق الرئيسية للوحدة 4 (KLOEs).

وتوضح الجداول أدناه عدد المقابلات عبر نظام الرعاية الصحية ومع الأشخاص الذين يعانون من عدم المساواة في الصحة.