本记录中包含的一些故事和主题包括对死亡、濒死体验和重大身心伤害的描述。这些可能令人痛苦。如果是这样,鼓励读者在必要时向同事、朋友、家人、支持团体或医疗保健专业人士寻求帮助。英国 Covid-19 调查网站上提供了支持服务列表。
前言
这是英国新冠疫情调查中第二次记录“每个故事都很重要”。
对于某些人来说,新冠疫苗是一个情绪化的问题。有些人希望在调查中提出的主要议题是新冠疫苗接种问题。
贡献多种多样,概括起来包括:
- 人们感到无比欣慰,因为在疫情期间生产和分发的疫苗意味着生活有可能恢复“正常”。
- 那些仍然担心其发展速度太快并且仍然对其利益与风险持谨慎甚至怀疑态度的人。
- 那些认为在疫情期间自己几乎没有选择权去接种或不接种疫苗,并感受到社会或工作压力而要求自己接种疫苗的人。
- 有些人仍然为自己选择不接种疫苗而感到高兴,而其他人则为自己接种了疫苗而庆祝。
- 有人认为,关于疫苗及其潜在副作用的信息过去和现在都还不够,这种信息真空为谣言、阴谋论和持续的担忧留下了空间。
- 那些认为接种疫苗会给他们带来伤害或严重副作用的人,其中一些副作用正在持续。
- 那些认为他们的担忧没有得到专家或医疗界适当解决的人。
人们在家庭和朋友群体中持有不同的观点,对疫苗的体验也各不相同。这有时会造成他们与最亲近的人的关系出现问题。
选择与我们分享经验的人通常是出于对疫苗和治疗的强烈感受,而且往往是负面感受。我们听到的接种过疫苗并对自己的决定感到满意的人的故事和经历较少,大概是因为他们不太愿意分享自己的疫苗故事。
《每个故事都很重要》既不是调查,也不是比较。它不能代表英国的全部经历,也不打算这样做。它的价值在于倾听各种经历,捕捉与我们分享的主题,用人们自己的话引用他们的故事,最重要的是,确保人们的经历成为调查公开记录的一部分。
因此,我们应该强调,这份记录并不代表调查本身的观点;相反,它反映了就一个引起强烈且往往存在分歧的话题与我们分享的故事和经验。
每个故事都很重要团队
致谢
首先,我们要向所有失去亲人的家人、朋友、亲人以及那些生活继续受到疫情影响的人表达最深切的谢意。感谢您与 Inquiry 分享您的经历或亲人的故事。
Every Story Matters 团队还要向以下列出的所有组织表示诚挚的感谢,感谢他们帮助我们捕捉和了解社区成员的声音和疫苗接种经历。您的帮助对我们尽可能多地接触社区至关重要。感谢您为 Every Story Matters 团队安排机会,让他们亲自在社区、在您的会议上或在线聆听与您共事的人的经历。
- 英国年龄
- 威尔士遇难者家属正义组织
- 临床脆弱家庭
- 英国Covid19家庭
- 北爱尔兰残疾人行动
- 科维德的布拉德福德/杨基德马特中心
- 智商测试
- 穆斯林妇女理事会
- 威尔士种族联盟
- 英国皇家助产士学院
- 皇家护理学院
- 英国皇家盲人协会 (RNIB)
- 苏格兰新冠死者家属
- 苏格兰疫苗伤害小组
- 苏格兰自我指导支持
- Sewing2gether All Nations(难民支持小组)
- 标志健康
- UKCVFamily
对于丧亲者、儿童和青年、平等、威尔士、苏格兰和北爱尔兰论坛以及长期新冠咨询小组,我们非常重视你们对我们工作的见解、支持和挑战。你们的意见对我们塑造这份记录起到了重要作用。
完整记录
1. 简介
本文档介绍了与“Every Story Matters”分享的与 Covid-19 疫苗和治疗方法有关的故事。
背景和目标
“每个故事都很重要”是英国各地人民与英国新冠疫情调查委员会分享疫情经历的机会。分享的每一个故事都经过分析,得出的见解被转化为相关模块的主题文件。这些记录将作为证据提交给调查委员会。这样,调查委员会的调查结果和建议将以受疫情影响者的经历为依据。
本文档汇集了贡献者在疫情期间对 Covid-19 疫苗和 Covid-19 治疗方法的经验。
英国新冠疫情调查正在考虑疫情的不同方面及其对人们的影响。这意味着其他模块记录将涵盖某些主题。因此,并非所有与 Every Story Matters 分享的经验都包含在这份文件中。例如,英国医疗保健系统的经验及其对儿童和年轻人的影响将在其他模块中探讨,并将包含在其他 Every Story Matters 记录中。
人们如何分享他们的经历
我们用几种不同的方式为模块 4 收集人们的故事。其中包括:
- 公众被邀请填写一份 通过调查网站在线填写表格 (纸质表格也提供给了投稿人,并包含在分析中)。这要求他们回答三个关于他们在疫情中经历的广泛的开放式问题。表格还提出了其他问题,以收集他们的背景信息(例如他们的年龄、性别和种族)。这使我们能够从大量人那里听到他们关于他们在疫情中经历的信息。在线表格的回复是匿名提交的。对于模块 4,我们分析了 34,441 个故事。其中包括来自英格兰的 28,246 个故事、来自苏格兰的 2,756 个故事、来自威尔士的 3,133 个故事和来自北爱尔兰的 1,679 个故事(投稿人可以在在线表格中选择多个英国国家,因此总数将高于收到的回复数量)。通过“自然语言处理”(NLP)分析回复,这有助于以有意义的方式组织数据。通过算法分析,收集的信息根据术语或短语组织成“主题”。然后研究人员审查了这些主题,以进一步探索这些故事。
- “每个故事都很重要”团队去了 英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰的 25 个城镇 让人们有机会在当地社区亲自分享他们的疫情经历。如果愿意,还可以举行虚拟聆听会。我们与许多慈善机构和基层社区团体合作,以具体方式与受疫情影响的人交谈。这包括失去亲人的家庭和个人、长期感染新冠的人、临床脆弱家庭、残疾人、疫苗伤害者、青年团体、护理人员、难民、少数族裔背景的人和医疗保健专业人员。我们为这些群体的活动撰写了简短的总结报告,与活动参与者分享,并用于本文件。
- Every Story Matters 委托一个由社会研究和社区专业人士组成的联盟进行 深入访谈 和 讨论组 根据模块法律团队想要了解的内容,了解特定群体的经历。这包括那些有特殊健康问题的人,这些问题可能会影响他们的疫苗接种决定(例如临床上脆弱或临床上极度脆弱的人)1 调查分为三个阶段:接受疫苗接种的人群(怀孕或哺乳期人群)和新冠疫苗接种率相对较低的群体。调查对象还包括至少接种过一种疫苗的公众,以了解疫苗接种的经验。这些访谈和讨论小组重点关注模块 4 的关键调查线索 (KLOE),有关信息可在本文件的附录中找到。2023 年 10 月至 2023 年 12 月期间,共有 228 名来自英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰的人以这种方式做出了贡献。所有深入访谈和讨论小组都经过了录音、转录、编码和分析,以确定与模块 4 KLOE 相关的关键主题。
英国各民族通过在线表格、聆听活动、研究访谈和讨论小组分享自己故事的人数如下:
图 1:英国各地的“Every Story Matters”活动
有关我们如何倾听人们的声音以及用于分析故事的方法的更多信息,请参阅附录。
关于故事呈现和解读的说明
值得注意的是,通过“每个故事都很重要”收集的故事并不代表疫情期间所有接种新冠疫苗的经历,也不代表英国公众的观点。疫情以不同的方式影响了英国的每个人,虽然故事中出现了一般性的主题和观点,但我们认识到每个人对所发生事件的独特经历的重要性。这份记录旨在反映与我们分享的不同经历,而不是试图调和不同的叙述。
我们试图反映我们所听到的各种各样的故事,这可能意味着这里讲述的一些故事与英国其他人甚至许多其他人所经历的故事不同。
有些故事通过引言进行了更深入的探讨。这些引言被选中是为了突出我们听到的不同类型的经历以及这些经历对人们的影响。这些引言有助于将记录建立在人们用自己的话分享的内容上。贡献者是匿名的。
在整个记录中,我们将与 Every Story Matters 分享故事的人称为“贡献者”。在适当的情况下,我们还对他们进行了更多描述(例如,他们的种族或健康状况),以帮助解释他们的经历的背景和相关性。
2023 年至 2024 年期间,我们会收集和分析故事,这意味着这些经历在发生一段时间后仍会被记住。
记录结构
本文件的结构旨在让读者了解人们如何体验 Covid-19 疫苗。
首先探讨人们如何体验有关 Covid-19 疫苗的信息(第 2 章),然后讨论影响人们决定接种或不接种疫苗的因素(第 3 章)。然后,它描述了选择接种疫苗的人的疫苗接种体验(第 4 章),然后研究了对有严重疾病风险的人群而言,与 Covid-19 治疗(疗法)可用性相关的影响(第 5 章)。
- 在“每个故事都很重要”的贡献者中,并不总是能够识别出临床上脆弱的人和临床上极度脆弱的人。这是因为并非所有贡献者在分享他们的故事时都提供了这些信息。在可能的情况下,我们提供了有关贡献者是临床上脆弱还是临床上极度脆弱的信息。如果不是这种情况,我们将所有在大流行期间被要求保护的人称为“临床上脆弱”的贡献者。
2. 公众宣传新冠肺炎疫苗的经验 |
本章介绍了投稿者告诉我们的他们在疫情期间收到的有关 Covid-19 疫苗的信息。我们收集了人们对政府和 NHS 官方指导的看法。我们还听取了所使用的其他信息来源,包括传统媒体和社交媒体、朋友、家人、宗教场所和社区团体。
投稿者第一次听说新冠疫苗的感受和感受
很少有投稿人能够回忆起他们第一次听说新冠疫苗已经研制出来的具体时间。 他们经常回忆起,自英国第一次封锁以来,疫苗就一直是人们谈论的话题。这意味着他们经常与朋友或家人讨论疫苗,而且他们在新闻或社交媒体上看到、听到或读到过有关疫苗的信息。
“ | 这只是其中的一部分——没有其他可谈的,新闻里也没有其他内容。除了新冠疫苗接种,没有人谈论任何事情”
– Every Story Matters 撰稿人 |
大多数人将有关新冠疫苗的早期信息与在电视新闻中听到的联系起来。 一些在医疗保健机构工作的贡献者也表示,他们在工作场所也讨论过这个问题。
“ | 我想说,当我第一次看到它时,它就在新闻上......我对此感到非常高兴,因为他们能迅速为我们生产出这种产品,这样我们就可以尝试恢复正常生活。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我第一次听说它是在工作中,作为一名关键员工,我们很快就能得到它,那是我第一次听说它。我不记得具体日期了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
当人们听说某种疫苗已获准使用时,他们的心情十分复杂。 对于一些人来说,积极的解脱感和希望感占主导地位。这包括许多临床上脆弱或极度脆弱的人、照顾脆弱的朋友或家人的人,或者自己年纪较大。疫苗被视为让他们的生活恢复正常的第一个现实机会:自疫情开始以来,许多人一直在隔离或以其他方式谨慎地避免与人接触。
“ | 当确认疫苗可用时,我个人的第一感觉是,它给我带来了希望,因为当时我处于绝望的境地,所以我想成为名单上的第一个。感觉就像隧道尽头有光亮,这非常令人安心。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
“ | 我患有哮喘,我的岳父也患有癌症,所以当我们听说有疫苗的时候,我们家里的每个人都松了一口气。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
然而,其他人表示对疫苗有更多复杂或负面的感受。 这些投稿者表示他们对疫苗持谨慎或怀疑态度。这通常与对疫苗研发速度的担忧有关,这引发了人们对疫苗安全性和有效性的质疑。
“ | 所以,对我来说,接种疫苗没有问题。我的问题是,‘疫苗是否足够安全,可以接种?’疫苗是否经过了所有检查,确保接种安全,因为我知道疫苗有效,确实有帮助。所以,这是我的困境,但在疫苗推出时。我怀疑它是否经过了所有伦理检查和所有必要的检查,确保接种安全。所以,这是我一开始的问题。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我认为可以公平地说,疫苗推出的速度确实让一些人有些犹豫。疫苗推出得非常快,而其他疫苗则需要数年时间才能上市。所以我认为人们普遍感到恐惧。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
新冠疫苗官方指南
投稿者认为,有关 Covid-19 疫苗的官方指导是他们在新闻、政府简报中看到的信息,或直接从 NHS 获得的信息(在与医疗保健专业人员的预约中、在线、通过 NHS 应用程序等)。邀请人们接种疫苗的信件和信息也被视为官方信息。
对于新冠疫苗官方指导的清晰度,人们的看法不一。 总体而言,投稿者认为,关于优先考虑某些群体和获得疫苗的过程的指导很明确。然而,一些人认为有关疫苗安全性和有效性的指导令人困惑。投稿者认为,任何接种疫苗的人都不太可能感染 Covid-19(基于他们对其他疾病的一些疫苗的经验)。当他们或他们认识的接种过疫苗的人后来感染了 Covid-19 时,他们就会对疫苗是否有效产生疑问。人们认为,Covid-19 疫苗的官方指导并没有解决这种困惑。
“ | 据我所记得,我认为情况非常清楚。你收到了信,新闻里到处都是他们告诉你该做什么。建议肯定在那里。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我注射了疫苗,但还是感染了新冠肺炎。我觉得注射了疫苗就不会再感染新冠肺炎了,我当时就是这么想的,但为什么我注射了疫苗,但还是感染了新冠肺炎?所以我觉得注射疫苗没有起作用。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
贡献者还担心官方指南中如何传达疫苗的潜在不良副作用。 这对于那些已有健康问题的人来说尤其重要,他们想知道疫苗可能会如何影响他们的健康状况,以及这是否会使他们面临更高的不良反应风险。
“ | 应该公开所有事实,包括注射疫苗可能产生的副作用,以便做出明智的决定并给予知情同意。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 关于疫苗是否会影响你的健康状况,目前还没有太多研究。我对疫苗的长期影响以及可能发生的事情有点担心。”
– 患有长期疾病的人 |
贡献者还反映,官方指南中使用的语言和包含的概念通常都是术语,包括医学语言。 这使得一些人难以理解指南,他们表示因此感到无法做出明智的决定。一个特别容易让人困惑的领域是公众可以接种的不同疫苗类型。
“ | 我不会说我理解了足够的信息——但我认为已经有足够的信息了,如果有人能更好地向我解释,我可能当时就已经理解了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我不明白辉瑞疫苗和另一种疫苗之间的区别。我记得我们的一个朋友接种了一种疫苗,另一个朋友接种了另一种疫苗,我当时想,‘你怎么知道该接种哪一种?’所以我觉得他们并没有真正解释这一点。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
一些贡献者表示,他们发现以自己可以理解的格式获取信息非常困难。 其中包括有视力障碍的人或英语不是母语的人。
“ | 我认为如果你懂英语,那就没问题,但如果我考虑到我更广泛的社区,他们中的一些人不一定能很好地理解英语,这对他们来说很困难,而且我也没有以不同的形式遇到过这些信息......如果他们想到找机会让那些不会说英语的人也能获得这些信息,找到一个社区联络领袖、伊玛目或类似的人,那就太好了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我女儿帮助我们从互联网上获取了大量信息,但我们很沮丧,因为我们没有可访问格式的信息。有很多视觉图像是辅助技术无法读取的。”
– 视力丧失的人 |
“ | 未来我们需要更清晰的信息传递,尤其是针对弱势群体。人们不再信任医疗专业人士,不同的社区有不同的语言障碍。有一种社区被淘汰的感觉,家庭成员说‘他们来这里是为了救我们,不要接种疫苗。’很少有人用他们的母语安抚他们,很多年轻人承担了翻译的重担。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
还有一些人认为官方指导没有解决与他们的宗教信仰有关的担忧。 例如,一些穆斯林贡献者表示很难找到有关疫苗是否清真的信息。
“ | 我真的不得不打电话给我的 NHS 同事,因为我当时在 NHS 工作。我打电话给我的同事说,‘听着,我想知道每种疫苗的成分,因为根据成分,如果里面有动物脂肪或类似的东西,那么我们就不能接种。它必须适合素食者或纯素食者。’然后他们回复说,‘这个没问题。所有信仰这种宗教的人都可以接种这种疫苗。’所以,我是提出这个疑问的人。这些信息并不容易获得。”
– 穆斯林信徒 |
然而,许多人承认政府在疫情期间面临挑战。 他们表示,政府根据对疫苗的了解,正在尽其所能。
“ | 疫苗是一种挽救生命的干预措施,我想,在我们的一生中,这将是我们见证的亮点之一。他们拯救了数百人,包括我自己。我很高兴我成功接种了这种疫苗。这个过程真的很好。我想,政府已经尽了他们所能,因为没有什么是完美的。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 说实话,我认为他们值得称赞,因为他们处理这件事的方式。归根结底,这是一场疫情,那里的人们真的很挣扎,我们被封锁了,他们尽一切努力去做他们能做的事情。他们只是凡人。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
官方指导对孕妇或哺乳期妇女的相关性
2020 年 12 月初,疫苗接种和免疫联合委员会 (JCVI) 建议,由于没有关于 Covid-19 疫苗在怀孕期间安全性的数据,因此不应为孕妇提供 Covid-19 疫苗。2020 年 12 月 30 日,JCVI 的最新建议是,当孕妇面临特别高的 Covid-19 暴露风险或因 Covid-19 导致严重并发症的风险时,可以为其接种疫苗。2021 年 4 月,JCVI 再次更新了其建议,建议为孕妇提供 Covid-19 疫苗,因为没有发现任何 Covid-19 疫苗与怀孕相关的特定安全问题。
有关怀孕期间疫苗接种的官方指导的变化性质让许多与我们交谈过的女性感到困惑。 一些在疫情期间怀孕的人质疑为什么建议会改变,因为她们没有看到任何证据或可用信息来解释这一点。对于那些有这种感觉的人来说,不断变化的指导意见给她们带来了额外的压力和焦虑,而这已经是一个令人担忧的时期。
“ | 我记得他们特别说过,‘任何怀孕或试图怀孕的人都不应该接种疫苗。’这对我来说是一个很大的考验,我记得你不应该接种疫苗是非常重要的。我们当时试图怀孕,然后当我怀孕时,显然我没有接种疫苗,助产士确认我不应该接种疫苗,当时不建议接种。然后突然在我怀孕中途,情况发生了变化,孕妇被允许接种疫苗,我认为这非常非常奇怪,非常令人担忧。”
– 一名怀孕的女性在接种疫苗时 |
我们采访的女性最担心的是疫苗可能会导致她们流产或伤害未出生的孩子。 他们告诉我们,官方指导方针并没有充分解决这些问题,而人们甚至觉得,即使是医疗专业人士也不确定该给出什么建议,这加剧了这些问题。对于一些人来说,这种不确定性导致他们决定在分娩前不接种疫苗。
“ | 当时我怀孕了,他们曾说过怀孕期间不要接种疫苗,但后来他们很快决定可以接种,这让我很担心。因为这个决定就像一夜之间改变的一样。所以,我心里一直在想,‘为什么他们一开始就说不可以接种?’然后我决定,因为我曾经流产过,我不想让任何可能对这次怀孕造成伤害的东西进入我的身体。所以我决定怀孕期间不接种疫苗。后来我才接种了。”
– 一名怀孕的女性在接种疫苗时 |
“ | 我们无法去药房或全科医生那里询问‘好吧,这到底是什么?’因为我们没有其他选择。我认为甚至很多医疗专业人士也不知道。”
– 一名怀孕的女性在接种疫苗时 |
我们采访的一些正在哺乳且接种疫苗的女性也提出了类似的担忧。 这些投稿者表示,他们担心疫苗会对母乳喂养的孩子产生影响:疫苗会让他们的孩子生病吗?还是疫苗能保护他们免受新冠病毒感染?同样,人们认为官方建议并没有为处于这种境地的人提供明确的指导。
“ | 我最大的疑问是,我正在母乳喂养,所以这会影响我的孩子吗?它会进入我的母乳吗?它会影响我的新生儿吗?它会造成什么影响吗?它会让我生病吗?
– 一名正在哺乳的妇女被要求接种疫苗 |
媒体上有关新冠疫苗的信息
撰稿人描述了疫情期间在媒体上看到的有关新冠疫苗的各种信息。其中包括有关疫苗开发和测试的信息,以及疫苗推出后的定期更新进展。
人们对媒体上有关 Covid-19 疫苗的信息看法不一。 一些投稿者认为,现有信息旨在鼓励人们接种疫苗,而不是对接种疫苗的风险和益处进行平衡的辩论。这导致他们倾向于不信任传统媒体提供的信息,并从其他地方寻求信息。
“ | 我看到的可能是政府说的,但在新闻和网络上看到的只是‘接种疫苗,你需要接种,你必须接种这种疫苗。’事实就是这样,就像是被强加给你一样!”
– 选择不接种疫苗的人 |
“ | 主流媒体的定位非常明确,你知道,‘嗯,这很棒。就是这样’,诸如此类。然而,YouTube 上的故事却有所不同。你在主流媒体上从未看到过负面报道,一切都是正面的,现在仍然是正面的。然而,如果你深入挖掘,并愿意相信你在其他频道上看到的内容,你会发现它并不是那么积极。”
– 选择不接种疫苗的人 |
然而,其他人发现通过传统媒体定期提供更新是掌握疫苗研发进展的有效方法。 其他人提到,有关疫苗和疫情的大量信息和讨论让他们感到不知所措,这导致他们“关闭”信息并试图“逃避”。
“ | 无论你走到哪里,到处都是标语,你能想到的每个频道、每个渠道,都是关于新冠疫苗的。我一刻都不能喘息,这就是我记得的感觉。虽然已经过去了很长一段时间,但我只记得自己被新冠信息轰炸,事实上,这太糟糕了,我记得我关掉了新闻,我不再听了,因为我受够了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
社交媒体上有关新冠疫苗的信息
贡献者回忆说,他们在 Facebook、Instagram、TikTok、Twitter、Snapchat、YouTube 和 WhatsApp 等一系列社交媒体平台上看到了有关 Covid-19 疫苗的信息。 他们常常觉得社交媒体上分享的信息基调以负面为主,特别是在新计划刚刚开始的时候。 撰稿人回忆了越来越多的关于人们接种疫苗后出现严重不良反应或死亡的故事。许多人认为这些故事导致了人们对疫苗的恐惧和怀疑。反过来,他们认为这让有关疫苗的谣言不断传播。
“ | 在社交媒体上,你会听到恐怖故事,我觉得你可能总是会听到这种事情。我记得有一次有人说其中一种与血栓有关。现在我知道了,我觉得那完全被夸大了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
这些负面经历导致一些人认为网上有很多关于疫苗的错误或虚假信息。 我们听到很多人说他们不相信社交媒体上的内容。然而,即使是那些不相信社交媒体的人也认为他们看到的信息可能影响了他们对疫苗的看法,并可能影响他们是否接种疫苗的决定。
“ | 我知道社交媒体上的东西不太可靠,但我认为因为我曾经看到过,所以当我考虑是否要买的时候,它在我的脑海中发挥了很大的作用 [疫苗]”
– 选择不接种疫苗的人 |
尽管有这些想法, 有些人认为社交媒体让他们能够直接了解到新冠疫苗的负面体验,而这是其他渠道无法做到的这些投稿者认为,传统媒体和政府对疫苗接种的负面体验报道不足,因此依赖社交媒体来了解这些故事。
“ | 我记得那是我唯一看到糟糕真实故事的地方,在社交媒体上,据我所记得,新闻并没有真正报道有关疫苗的任何负面消息。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
有关 Covid-19 疫苗的其他信息来源
投稿者经常从官方指南和传统及社交媒体以外的渠道寻求有关 Covid-19 疫苗的信息。这些渠道包括医护人员、朋友和家人。
医疗保健专业人士
医疗保健专业人员是有关 Covid-19 疫苗的重要信息来源,特别是对于临床上脆弱、临床上极度脆弱、怀孕或哺乳期的人。 这些贡献者相信医生、护士和助产士的建议是基于对疫苗及其相关风险和益处的医学知识。他们还认为所提供的建议是为他们量身定制的,因为这些人了解他们的个人病史。
“ | 我的顾问向我发送了有关我的 【健康状况】。有些内容是广泛向公众发布的……我得到了更具体的信息。他为那些已经了解的人做了一些细分。 [健康)状况] 以及它的可能性。他略微去掉了一些术语,并为我们提供了有关它对我们意味着什么的傻瓜指南。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
然而,并非所有贡献者都收到了来自医疗保健专业人士的定制建议。 一些人表示,他们收到的关于新冠疫苗对其特定健康状况或怀孕情况的影响的信息非常有限。
“ | 我清楚地记得,当时没有太多可用的信息,我不得不打电话、催促,试图获得更多信息。所以我知道,就我而言,我是做这项工作的人。你根本没法去看全科医生。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
更广泛地说,那些在临床上不脆弱或不受 Covid-19 高度风险影响的捐助者告诉我们,他们的医疗保健提供者能提供的支持是有限的。 许多人表示,他们很重视从全科医生那里获得有关疫苗的信息,以帮助他们做出决定。有些人表示,他们在疫苗接种中心获得了信息,这很受欢迎,但人们认为这些信息来得太晚了。
“ | 你无法真正直接与全科医生谈论此事......这可能会有所帮助,但机会有限,不太容易获得。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我记得我第一次去接种新冠疫苗时,有人给了我一张传单,我想,‘这是我第一次看到这些信息,实际上我觉得我还没有时间完全理解这意味着什么,我必须马上去注射。’正确的信息来得太晚了。”
– 一名正在哺乳的妇女被要求接种疫苗 |
朋友和家人
许多我们采访的人都提到他们与朋友和家人讨论过新冠疫苗。 贡献者描述了他们如何与他人分享信息、更好地了解疫苗以及讨论他们的决策过程。
“ | 朋友、家人和同事都参与了进来,因为每个人都有不同的意见,每个人都有不同的故事。你听到有人死于新冠肺炎的故事,这让你觉得,好吧,接种疫苗也许不错,然后有人说疫苗杀死了他们认识的人。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
那些有家人和朋友从事医疗保健工作的人经常向他们寻求建议。这些人觉得,自己人脉圈中的人更了解科学和疫苗的开发过程,这让他们感到安心。
“ | 当时有很多阴谋,现在仍然有。所以,在那段时间里,尤其是当你被隔离的时候,你会收到 WhatsApp 消息,你会收到来自世界各地的不同视频链接,所谓的研究人员等等。有时你不知道该相信什么。所以,如果你找到一个真正在那个领域工作的人,亲眼目睹事情,并能告诉你他们的经历,那么这也是你可以依赖的。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
我们还听到有人与处于类似情况的人讨论疫苗,包括孕妇、哺乳期妇女或临床上脆弱的人。
“ | 在我怀孕和哺乳期间,我有几个亲密的朋友也处于同样的境地,所以我们确实就此进行了广泛的交流。这实际上是一种很好的支持。在没有大量信息并且无法与熟人面对面交谈的情况下,能够进行这样的对话真是太好了。只是与有同样感受的人进行讨论,因为他们处于同样的境地。”
– 一名正在哺乳的妇女被要求接种疫苗 |
“ | 我在 Facebook 上有一个小组,里面有 【健康状况】 因此那里有很多讨论,因为我们中的许多人都在脆弱人群名单上。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
一些人认为,他们与朋友或家人的讨论对他们决定是否接种疫苗没有多大帮助。这些参与者谈到了个人和不同代人之间的紧张关系,以及来自家庭成员的支持和反对疫苗的压力。
“ | 是的,在我的家庭中,老一辈的人,如果你不想要它,他们会认为你是一个自私的人。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我父亲给我施加了压力,他是一个受过良好教育的人。我总是向他寻求建议和指导,从财务到健康,应有尽有。这对我来说是一种真正的压力,因为他说,‘你不应该生孩子,因为有人说这会影响生育能力,而你想要更多的孩子。’所以,我们确实讨论过这个问题,但这并不一定有帮助。更重要的是,这加剧了恐惧。”
– 一名正在哺乳的妇女被要求接种疫苗 |
有宗教信仰的人有时表示,他们是通过宗教团体听说疫苗的。有些人更相信这些信息,而不是其他来源提供的信息。
“ | 我是耶和华见证人,我们全世界的社会都非常了解整个疫苗接种的进展。他们做了很多研究,并让我们这个组织知道疫苗信息。”
– 耶和华见证人 |
“ | 从穆斯林的角度来看,确实存在一些担忧。我真的不记得是什么了。但我记得穆斯林委员会发布了一些声明,说‘实际上,你确实需要采取一切必要措施来延长生命,而这掌握在你的手中,因此你必须积极主动’。”
– 穆斯林信徒 |
“ | 来自不同地方的信息很多。我并不真正相信媒体上的任何消息,但我的信仰社区发布了有关疫苗的最新消息。他们对此进行了大量研究。我相信这一点。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
个人研究
我们采访的一些人表示,他们对疫苗做了自己的研究,以便决定是否接种疫苗。 我们听说有贡献者咨询了各种来源,包括《柳叶刀》和《英国医学杂志》等科学期刊、新冠疫苗临床试验的医学研究和数据、博客和社交媒体页面、新闻文章和其他互联网搜索。
“ | 我自己做了大量研究,所以我寻找信息,我去公司,了解哪些公司正在研究它,我阅读了所有相关资料。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
3. 决定是否接种新冠疫苗 |
本章探讨了影响参与者决定是否接种 Covid-19 疫苗的因素。本章分享了参与者做出决定的经过,包括选择接种疫苗和未接种疫苗者的经历。
决定是否接种 Covid-19 疫苗
许多贡献者告诉我们,他们是否接种 Covid-19 疫苗的决定相对简单。 这些贡献者表示他们很快就做出了决定。
“ | 我从未真正想过不去争取。所以是的。我总是有这样的心态:当机会提供给我时,当我能够接受时,我会去争取。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 当有疫苗供应时,我从来没有不接种过。或者当疫苗被认为对我和我的健康有益时。但是,你知道,我认为从一开始,当我开始思考“这是我想要的吗?”时,我就坚持不懈,坚决地说,不,我没有……我认为这只是其中之一,你听到一些话,你的直接、本能的反应是,“是的,我想这样做”,“不,我不想”,我的本能反应是“我不想要。”
– 选择不接种疫苗的人 |
然而,我们也听到一些贡献者表示,他们的决定很困难。 这些贡献者描述了他们经常在不同立场之间来回摇摆,权衡多个相互竞争的因素,然后才做出最终决定。无论是选择接种新冠疫苗的人还是不接种的人,情况都是如此。
“ | 许多人死于 [新冠肺炎] 然后就有了这样的突破,‘是的,我们有疫苗了’,我觉得这太棒了。但后来的一些小事让我开始想,‘好吧,他们怎么这么快就研制出来了,有没有进行试验?’从那时起,我开始质疑,开始在脑海里思考,‘他们是怎么这么快研制出来的。’
– Every Story Matters 撰稿人 |
下文所述因素是报告显示对决定是否接种第一剂新冠疫苗很重要的因素。这些因素通常对决定是否接种后续疫苗也很重要,尽管少数人在决定是否接种后续剂量的新冠疫苗时会考虑其他因素。
为什么贡献者选择接种新冠疫苗
没有充分的理由不这样做
我们从几位贡献者那里听到,他们选择接种 Covid-19 疫苗的主要原因是他们认为没有充分的理由不这样做。 这些捐助者经常表示相信政府和 NHS 的建议,认为两者都不会推荐不安全的东西。对于这些捐助者来说,他们的决定相对简单:当有人向他们提供疫苗时,他们就会接种。
“ | 我从来没有想过不接种疫苗。每当我听到有人对此发表负面言论时,我都会感到非常惊讶、震惊和困惑。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
保护自己和他人免于严重疾病或死亡
许多捐款者告诉我们,他们选择接种新冠疫苗的一个重要原因是他们相信疫苗有助于保护他们和他们的亲人。 这些捐赠者担心,如果他们或他们的亲人患上严重的 Covid-19 疾病,会发生什么,并认为疫苗是保护自己和他人免于患上严重疾病或死亡的最佳方法。这对于那些朋友或家人属于高危人群(如年长的亲戚、新生儿或其他脆弱人群)或自身患上严重 Covid-19 疾病风险较高的人而言,通常非常重要。
“ | “我不得不接受 [疫苗] 对于年长的亲戚,我想保证他们的安全。所以, 100% 我决定接受它。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我已经在没有接种疫苗的情况下经历过这种情况,并且失去了一位 对我来说非常珍贵,我绝对不想让我的儿子 “我做到了。我只是做了我必须做的事。”
– 临床上脆弱的人 |
工作场所要求
疫情期间,从事卫生和社会护理工作的人们经常表示,他们接种新冠疫苗的决定是根据工作场所的疫苗接种要求做出的。 对此的看法存在分歧:一些人认为接种疫苗很重要,因为他们相信这有助于保护他们和他们所关心的人。
“ | 我当时在养老院工作,对我来说很安全,对他们来说也很安全。所以我担心的是,至少我可以安全地在工作场所工作,然后回家,我会感到舒适,而且很安全。”
– 养老院工作人员 |
“ | 是的,我决定服用它。我当时正在治疗一些身体非常虚弱的病人,因为我被转移到了一个需要使用呼吸机的病房,所以我必须服用它——我不能让他们处于危险之中。”
– 疫情期间的一线工作人员 |
然而,其他人则认为,从事卫生和社会护理工作的人不应该因为工作而承受接种疫苗的压力。 这些贡献者经常指出,由于疫苗刚刚开发,因此缺乏长期数据,并认为人们应该自由决定是否接种疫苗。我们从一些卫生和社会护理人员以及其他反映工作场所疫苗接种要求的贡献者那里听到了这一点。
“ | 说实话,我感到压力很大。我没有收到任何信件或短信。我想我的一位经理给我打了电话。压力很大。这种感觉并不好——我认为在很多与你的整体健康有关的情况下,你不会有这种感觉,因为这些决定都是你自己做的,不是吗?你通常不会让其他人参与进来。”
– 疫情期间的一线工作人员 |
“ | 有近 1,000 名员工不愿意接种疫苗,但该部门通过强制手段处理了这一问题,给员工施加压力,在休息日给他们打电话,发送电子邮件,在某些情况下,他们还因为选择不将某种尚在试验中且没有长期安全数据的疫苗注射到体内而受到欺凌。这种行为极其令人震惊,对许多员工产生了不利影响。我已尽职尽责 18 年,尽我所能做好我的工作,从未收到过任何投诉,但如果我不将这种实验注射到体内,我就会被解雇。”
– 疫情期间的一线工作人员 |
结束封锁
我们听到一些贡献者说,他们认为疫苗将结束封锁限制并为他们的生活提供恢复以前状态的机会。 我们经常听到那些年轻、健康的人说这样的话,他们并不认为 Covid-19 对他们健康的危害像对其他人(例如临床上易感人群)那样大。
“ | 我只是认为,大家越早接种疫苗,我们就能越早恢复工作、娱乐、旅行等等。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
对于许多人来说,不想受到旅行和社交限制的束缚是他们决定接种新冠疫苗的关键因素。对于这一群体来说,接种疫苗已成为一种手段,他们接受这是旅行或社交的必需品。
“ | 没有多少选择。他们说你不能上大学,不能去夜总会、酒吧,也不能去度假。如果你没有接种疫苗,他们就会剥夺你的一切。如果你想恢复正常生活,你就必须接种疫苗。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
相信权威人士的判断
如前所述,对于一些贡献者来说,科学家和医疗保健专业人士的建议在他们决定接种 Covid-19 疫苗方面发挥了重要作用。 这些贡献者信任这些团体提供的指导,相信这些团体是根据科学证据而不是意见对疫苗做出判断的。
“ | 我从来都不记得她的名字,但我看过一部关于牛津大学学者的纪录片,这位女学者与其他人一起在研制疫苗方面发挥了重要作用,看完纪录片后,我知道如果有人给我疫苗,我会接种的。她回答了所有问题。”
– 选择接种疫苗的人 |
“ | 你与 [您的医疗保健专业人员] 这是一种建立在信任基础上的关系,而我的客户真的很棒。他们非常可爱,所以我全心全意地信任他们。所以,是的,我确实听了……这确实对我产生了影响。这确实影响了我的决定。”
– 临床上脆弱的人 |
那些有医疗保健专业人士作为朋友或家人的人经常向他们寻求有关新冠疫苗的建议,他们对科学的信任因他们对亲人的信任而增强。
“ | 我姐姐是牙医,所以她 [已接种新冠疫苗] 她说“我没事。”你知道吗。有一天她手臂疼痛。我儿子是一名医学生, […] 所以他也必须这么做。所以,这些人,我的亲人,因为他们这么做了,没有发生任何事情,他们很好,而且他们很鼓舞人心,因为他们在卫生服务部门工作。”
– 一线工人的亲属 |
社会压力
其他人则表示感觉 社会上更普遍的接种疫苗的压力。对一些人来说,这促使他们接种疫苗。有这种感觉的人对向公众传播有关 Covid-19 疫苗的信息的方式表示愤怒。
“ | 由于这种外部压力,我接种了第一剂疫苗,然后又接种了加强剂。你知道,你必须这样做。你必须保护每个人。保护 NHS。保护你的家人。保护你的同事 […] 所以我觉得我感到有压力。我感到有压力要去接种疫苗。我害怕接种疫苗,因为我不知道接种疫苗的真正后果,也不知道这会对我和我女儿造成什么影响,我对整个情况感到非常恼火。”
– 一名正在哺乳的妇女被要求接种疫苗 |
为什么捐款者不愿接种疫苗,或者选择不接种
对新冠疫苗安全性缺乏信心
对于许多犹豫是否接种或选择不接种 Covid-19 疫苗的捐助者来说,安全问题是一个重要因素。 提到这一点的人经常谈论疫苗研发的速度:这引发了人们对研发过程是否正确进行的质疑。
“ | 由于开发速度太快,有人怀疑它是否安全,所以我就是这么想的。我的第一反应是,哇,这么快。第二个直接反应是,如果这么快,它安全吗?”
– Every Story Matters 撰稿人 |
对于那些患有长期疾病或来自少数族裔的人来说,安全问题尤为重要。这些贡献者担心,在寻求快速开发疫苗的过程中,没有对像他们这样的人进行适当的测试。他们担心这意味着他们面临更大的疫苗不良反应风险。
“ | 我选择不接种新冠疫苗 […] 我患有自身免疫性疾病,但在疫苗试验中没有患有自身免疫性疾病的人。”
– 临床上脆弱的人 |
“ | 我想知道疫苗是否在不同人群中进行了测试,因为疫苗是一件大事,无论它们是否用于治疗新冠病毒。我们谈论的是将疫苗注射到体内。这是一个有争议的健康领域。我担心疫苗是否在大多数非少数族裔人群中进行了测试,或者是否在少数族裔人群中进行了测试,以及这些测试的结果如何。在正常情况下,您可以轻松找到这些信息……但这些信息不可用。这是理所当然的,它是一种新药,因此没有太多使用经验,但是,无论他们当时使用的经验或功效如何,它是否包括大量黑人和少数族裔群体?还是黑人非洲裔加勒比人或亚洲人群体,以保证我们对它更放心一点?”
– 有黑人族裔背景的人 |
更普遍地说,缺乏关于疫苗安全性和有效性的长期数据对于许多选择不接种疫苗的人来说很重要。 他们描述了新冠疫苗与他们之前接种的其他疫苗的不同之处:那些疫苗已经存在多年,并且有长期证据表明它们的安全性和有效性。新冠疫苗并非如此。这些贡献者表示,他们对政府疫苗指导中没有明确解决这些问题感到愤怒。
“ | 我并没有特别担心,比如‘它可能会导致这种病,它可能会导致 X、Y 或 Z 疾病,或损伤,或诸如此类,或者,你知道的,不孕不育。’我没有想过任何具体的事情。我只是认为它可能会产生一些长期的负面影响。我们并不完全了解,因为它太新了。”
– 选择不接种疫苗的人 |
对新冠疫苗有效性缺乏信心
对于许多贡献者来说,听到那些接种了 Covid-19 疫苗的人仍可能感染 Covid-19 时,他们开始质疑疫苗是否有效。 这些贡献者认为,新冠疫苗旨在阻止人们感染新冠(基于他们对其他疾病疫苗的体验)。当他们认为事实并非如此时(例如,当接种过疫苗的朋友或家人随后感染了新冠),这导致他们对新冠疫苗产生了不信任感,从而影响了他们不接种疫苗的决定。
“ | 事情就是这样的。我只是想,‘如果我接种疫苗后仍然可能感染新冠病毒,那接种疫苗还有什么意义呢?’”
– Every Story Matters 撰稿人 |
被认为没有必要
一些贡献者认为,他们感染 Covid-19 后患重病的风险很低,因此认为疫苗与他们无关。 这种观点在接种疫苗前曾感染过新冠肺炎、但未发病或仅出现轻微症状的人中更为常见。他们认为自己不需要保护自己免受已经感染的疾病的侵害,因为他们现在具有天然免疫力,而且没有遭受严重影响。
“ | 我完全反对 […] 主要是健康方面。副作用是什么?长期副作用是什么?再说一次,因为我感染过新冠病毒,没有任何症状,也不属于高风险人群。我已经经历过了。我的检测呈阳性,但什么也没发生 […] 我家里每个人都感染了。我们家大约有 18 个人,我们都同时感染了新冠病毒。我们再次觉得没有必要。那只是一场重感冒。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
我们从一些人那里听说,他们选择不接种疫苗,因为他们认为他们的免疫系统应该能够自然地对抗病毒,特别是如果他们保持健康的话。 这些人通常遵守其他 Covid-19 规则(例如戴口罩)并相信有关疫苗的信息。但是,他们认为自己没有必要接种疫苗。
“ | 我还年轻,身体健康,如果我感染了这种病毒,我显然能够战胜它。”
– 选择不接种疫苗的人 |
当前和历史上的歧视和种族主义经历
一些贡献者分享了最近遭受的歧视和种族歧视如何促使他们决定不接种 Covid-19 疫苗。 这些经历更多是由少数族裔背景的投稿人讨论的。投稿人描述了之前遭受歧视和种族主义的经历如何导致他们更广泛地不信任政府和卫生系统,这反过来又导致他们对 Covid-19 疫苗感到恐惧和不安。缺乏有关疫苗对特定少数族裔群体的风险和副作用的信息加剧了他们的担忧。
“ | 我是黑人……这意味着我的社区在生活的任何方面都没有得到照顾,社区的生活也是如此。他们处于最底层,甚至处于最底层。所以,我不会相信任何人告诉我这会对我产生什么影响。我依然没有信任。”
– 有黑人族裔背景的人 |
“ | 作为一名黑人,我的生活直接受到了新冠病毒的影响 […] 由于对医疗机构固有的不信任,大量黑人拒绝接种疫苗。”
– 有黑人族裔背景的人 |
医学界中存在的种族主义对于少数族裔背景的参与者如何看待疫苗也具有重要意义。 一些贡献者认为,黑人社区存在被实验的历史遗留问题,导致了现在的不信任感。
“ | 我们问了一些问题,比如,疫苗有多可靠,在谁身上进行过测试。因为人们有一种误解,你知道,少数族裔总是被用来接种疫苗,如果我们活下来了,那么白人社区就是安全的,疫苗就会应用到他们身上。而黑人社区也发生过这种情况,所以奴隶贸易等等,所有这些疫苗都被用于 […] 所以,我希望解决和消除这种恐惧,所以我参加了那次活动,只是为了了解情况。我说,‘我想知道我们是否被当作实验鼠,或者你是否真的相信这种疫苗是合法的并且有效,等等。’”
– 亚裔背景人士 |
对权威的不信任
我们采访的几个人告诉我们,由于人们认为接种新冠疫苗是“不得不做的事情”,所以他们不太愿意接种疫苗。 该群体表示总体上对政府不信任,并且认为他们不应该被迫做他们不想做的事情。
“ | 我今年 70 岁了,拒绝接种任何疫苗。任何政府都没有权利强迫或胁迫其公民接受实验性程序。”
– 选择不接种疫苗的人 |
“ | 我只是想,‘没有人会根据我是否接种过疫苗来告诉我能做什么和不能做什么。’因为,实际上,归根结底,这是我的身体,我应该被允许自由选择是否接种疫苗,而这显然是我可以做到的。但我不应该因为我对自己健康的决定而对我的生活施加限制。我想当事情发展到那个地步时,我只是想,‘绝对,我不会参与其中。’而我真的这么做了,这让我周围的人很困惑。”
– 选择不接种疫苗的人 |
个人对医学的态度
一些贡献者表示,他们对包括疫苗接种在内的医疗干预措施普遍持谨慎态度,这导致他们选择不接种 Covid-19 疫苗。 许多人很早就决定不接种疫苗,因为他们不喜欢“把任何东西放入体内”。
“ | 如果没有真正需要并且了解相关知识,我不会服用任何药物,作为一个单亲父母,我当然不会冒着生命危险接种未经测试的疫苗,这不符合我孩子的最大利益。”
– 选择不接种疫苗的人 |
影响后续接种新冠疫苗决定的因素
人们对 Covid-19 疫苗初始剂量的决定通常影响他们对后续剂量的决定。 然而,也有少数人表示,在决定是否接种更多剂量时会考虑不同的因素。
在这一群体中,随着时间的推移,一些人对因新冠病毒而患重病或死亡的风险不再那么担心。他们可能选择接种第一剂或第二剂新冠疫苗,但随后决定不接种后续剂量。这通常是因为他们觉得接种疫苗的好处不再大于风险。
“ | 我认为, [2021年] 这真的是一件非常可怕的事情。我的孩子还很小,我们担心如果不接种疫苗,可能会发生一些不好的事情。我可能会生病,身体可能会变得很虚弱,甚至死亡。而在 2022 年,我对它有了更多的了解,我得过新冠,而且我没事,我想,‘实际上,我不会选择接种疫苗’,因为那时我已经怀孕了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
一些人描述了第一剂 Covid-19 疫苗的负面体验如何促使他们决定不再接种后续剂量。 这些参与者经常对初始剂量产生更严重的不良反应,这使得他们犹豫不决,有时甚至害怕服用另一剂。
“ | 我对第一次接种疫苗产生了严重的反应,这让我很震惊,因为我不知道自己有重大风险。症状比我感染 Covid-19 时更严重。严重发烧和发冷,头痛难忍(比偏头痛更严重),我站不起来了……我确实接种了第二剂,并进行了加强针,但我不愿意再接种了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
4. 疫苗推广的经验 |
本章汇集了疫苗接种的经验。首先,它描述了贡献者对联合疫苗接种和免疫委员会关于疫苗接种资格和优先顺序的建议的理解。然后,它继续具体讨论疫苗接种的经验,包括预约、接种疫苗以及接种后的任何经验。
了解联合疫苗接种和免疫委员会就疫苗资格和优先顺序提出的建议。
许多人认为,对 Covid-19 疫苗进行优先排序的做法是公平合理的。 投稿者们经常反映可用的疫苗数量有限,并同意应优先考虑那些最容易感染 Covid-19 的人。
“ | 我个人认为他们推出这项计划的方式非常非常好。优先考虑那些绝对需要的人 […] 之后,这项计划的实施也相当不错,是按照年龄来安排的。所以他们从 85 岁开始,然后是 80 岁,然后是 70 岁,然后是其他人。但这是快速连续的。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我认为他们做对了,优先排序。我认为这是一个明智的做法。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
一些临床上脆弱和临床上极度脆弱的参与者质疑为什么他们家中的其他成员没有资格与他们同时接种疫苗。 这些贡献者认为,为临床易感人群的家庭接触者接种疫苗,将在他们周围形成一个“保护圈”,进一步降低他们感染新冠肺炎的几率。临床极度易感人群的贡献者对后期推出的关于优先考虑严重免疫抑制患者家庭接触者的指导方针变化表示赞赏。
“ | 我觉得推出疫苗接种计划更有意义,如果你家里有一个易感人群,那么家里的每个人都应该接种疫苗。因为否则你仍然可能面临人们患病的风险。”
– 临床上易受伤害的贡献者 |
一些贡献者担心优先考虑临床上脆弱和临床上极度脆弱的人群可能会使他们面临额外的风险。 这些贡献者指出了疫苗的潜在副作用和长期影响。
“ | 我明白,但你也可以从另一个角度来看,‘哦,好吧。你首先给最脆弱的人接种疫苗,如果出现问题,你知道,他们将更难克服和恢复。’
– Every Story Matters 撰稿人 |
一些临床上脆弱和临床上极度脆弱的参与者提到,当向他们提供疫苗时,他们无法接种疫苗。 有些人选择付费获得 Evusheld2 作为替代方案。
“ | 我了解到免疫抑制患者通常对疫苗反应不佳或根本没有反应。接种一剂疫苗后,我没有抗体,接种两剂疫苗后抗体量非常低。到第三次接种时,我的抗体反应早已消失殆尽,我又接种了第三剂,而我的抗体反应从零开始……我最终以高得离谱的(含增值税)私人加价购买了 Evusheld,这为我赢得了几个月的自由,以应对其效力的最后阶段。”
– 临床上易受伤害的贡献者 |
一些贡献者认为,其他人也应该被列入接种疫苗的高优先群体中。 其中包括一些家长或在学校工作的人,他们认为给孩子接种疫苗会减少教育环境中的传播。其他关键工作人员(例如在监狱或超市工作的人)或无偿护理人员描述了他们认为处于他们这种位置的人应该得到优先考虑。
“ | 令人失望的是,教师不被视为关键工作人员,而且我的许多员工都在忙于照顾自己的孩子以及提供完整的在线学习课程……此外,当我的员工最初没有资格接种疫苗时,他们感到非常被低估。”
– 疫情期间的学校老师 |
“ | 作为护理人员,为什么我们不能和我们照顾的人同时接种疫苗?这太疯狂了,我妈妈正在接种疫苗,他们却来到我家,这太荒谬了。他们难道不能同时给我接种疫苗,然后我们就知道她正在接受照顾,没有连贯的思考。”
– 照顾者 |
“ | 我在监狱工作,我们得不到任何支持,也无法获得早期疫苗!令我困惑的是,整个社会群体都被忽视了,我的监狱里有 88 名男子,根据生病人数配备 2-3 名工作人员,还要管理沮丧、害怕的囚犯和工作人员。尽管在一个非常狭小的空间里关押着许多年长的囚犯,但我们不符合“护理环境”的条件,因此我不得不在几乎没有个人防护装备的情况下照顾新冠阳性囚犯,而且我自己也没有接种过新冠疫苗。当时我 36 岁,所以我不得不等了很长时间才有资格。”
– 疫情期间的监狱工作人员 |
疫苗推广的经验
被邀请接种疫苗并预约
投稿者描述了他们被邀请接种第一剂新冠疫苗的各种方式。许多人回忆说,这是通过 NHS 的信件或短信邀请的。一些人说,他们的全科医生直接联系了他们,而其他人则在媒体或网上看到信息,称他们这个年龄的人现在有资格预约接种。
在大多数情况下,该通知会告知收到通知的人,他们现在可以预约,并向他们提供了预约方法的详细信息。有些人说,他们已经预约了。
“ | 我想,我收到了这封信,还有一条信息。信息非常清楚,离我住的地方很近,就在一周前。我记不清具体时间了,但很方便,一点问题都没有。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我认为效果很好。我通过电话订了票,我拨通了号码,他们给了我时间、日期和地点的选择,然后我就订了票。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
贡献者普遍认为疫苗预约流程非常简单。 许多人表示,他们通过政府网站或 NHS 应用程序在线预约。有些人直接在全科医生诊所预约。
预约的可用性通常被描述为良好的,只有少数贡献者提到在寻找适合他们的日期、时间和地点的预约时遇到问题。 有些居住在农村地区的人们更愿意选择在家附近接种疫苗。
“ | 哦,是的,非常简单。你登录网站,选择你的位置,它会给你三个可以获取它的地方,至少对我来说是这样。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我们别无选择……我想是因为我们身处郊区,附近有几个小社区,所以每个人都必须去这个中心。我们地区只有一个中心。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
少数人表示预订过程变得更加困难。 这些人包括年长的亲属或家庭成员英语水平有限,或有视力障碍的人。
“ | 对于我自己来说,这很容易,因为我知道如何操作电脑。但我记得,对于我的奶奶和爷爷来说,这并不容易。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 来自孟加拉国的人在这里住了一段时间,但英语学得还不够好,他们在使用技术方面有困难。他们必须依赖别人。”
– 有孟加拉国背景的人 |
“ | 疫苗预约流程完全无法通过屏幕阅读器访问,因为一个流程使用地图,另一个流程使用日历。”
– 视力障碍人士 |
有些人想知道在预约时他们会接种哪种疫苗。 这通常与人们对某些疫苗与其他疫苗相比的副作用的担忧有关。这些贡献者反映,在阿斯利康疫苗指南发生变化后,这些信息才在在线预订系统中公布。
“ | 在我去接种疫苗的那天,我不知道要接种哪种疫苗,而且我也没有办法知道。由于其他一些疫苗的并发症,而且知道没有关于母乳喂养和疫苗的信息,所以我去接种疫苗时想,“除非我能接种辉瑞疫苗,否则我不会接种这种疫苗。我很高兴不接种这种疫苗就离开这家诊所,这就是我的立场。”
– 一名正在哺乳的妇女被要求接种疫苗 |
一些贡献者选择直接前往诊所就诊,而不是预约就诊。 对于这些贡献者来说,这通常提供了比原来更早接种疫苗的机会,或者在他们正式获得接种资格之前接种疫苗。 例如,我们听说一些年轻人渴望尽快接种疫苗,这样他们就可以重新旅行和社交。其他人则表示,为了方便,他们已经使用无需预约的诊所。
“ | 我记得疫苗刚推出时,有很多时间段可供选择,每个人都会争先恐后地预约,如果你的一个朋友发现某个中心有空位,他们会发信息说,‘伙计们,来这里预约吧。快去那里。那里有空位,有多余的疫苗。’
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我去了一家无需预约的诊所,这更简单,不是吗?我甚至可以在工作午休时间就去办理,因为它就在同一个城镇,所以我就直接去了。我大约十分钟就办完了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
接种第一剂新冠疫苗
贡献者对于接种第一剂 Covid-19 疫苗的经历普遍持积极态度。 疫苗接种中心组织有序、布局合理,工作人员友好热情。投稿者认为接种过程简单易懂,而且对许多人来说接种过程相对较快。
“ | 这个系统真是太棒了。我们几百个人排着队,一切都井然有序、高效,他们居然能组织得这么好,真是难以置信。感觉就是这样。我们接种了疫苗,被告知要坐 15 分钟左右才能离开,以防出现任何副作用。我们到家后,有一个电话号码,如果出现问题可以拨打,但我的情况没有出现任何问题。我完全没事。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 当我到达中心时,一切都井然有序,志愿者、工作人员、护士、医生,他们都非常乐于助人,心情愉快,这真的很好。真的没有厄运的感觉。就好像,你们都来这里接种疫苗,我们继续接种就行了。我认为这是相当的,嗯,一方面接种疫苗让人松了一口气。但我认为这也相当乐观。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 所有这些疫苗接种中心的建立和组织都令人惊叹。感觉就像我们大家齐心协力,共同努力。
– Every Story Matters 撰稿人 |
采取社交距离措施意味着许多人表示,他们在接种第一剂疫苗时感到安全。
“ | 一切都运行得很好,他们有很多志愿者在帮忙,每个人都保持了很好的距离,我认为他们鼓励每个人都戴口罩,我很确定当时每个人都戴了口罩,我不记得看到过谁不戴。是的,感觉很安全。”
– 一名怀孕的女性在接种疫苗时 |
“ | “每个人都遵守两米距离规则,戴着口罩,门也敞开着。一切都通风良好。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
残障人士有时会表示,他们在进入疫苗接种中心时会遇到障碍。例如,当地中心没有残疾人停车位或轮椅通道,或者没有为聋人提供口译员,工作人员缺乏聋人意识。在这些情况下,受影响的人建议,在他们的任命书中收到有关设施无障碍的信息会很有用。
“ | 我无法获得药房疫苗接种服务,因为我行动不便,而且停车位也无法保证……所有无障碍疫苗接种中心几个月来都被预订满了!”
– 残障人士贡献者 |
“ | 当我到达疫苗接种中心时,我非常担心每个人都在 戴上口罩,我不得不带着女儿一起去,她必须帮我翻译,因为我们根本找不到翻译。我真不应该让我的孩子帮我翻译。这根本不合适。”
– 聋哑贡献者 |
一些无偿护理人员表示,他们面临着寻找能够满足他们所照顾的人的需求的疫苗中心的挑战。
“ | 当人们患有自闭症时,他们不能直接去正常的地方接种疫苗。我不得不长途跋涉才能得到 我的儿子 接种疫苗后,它们对自闭症患者没有任何帮助……所以它们并没有帮助人们, [和] 这类残疾的人不需要接种疫苗。”
– 护理员 |
对于居住在农村地区的人们来说,可达性也是一个问题,有些人认为没有车去疫苗接种中心很困难。
“ | 到了开始接种疫苗的时候,我们发现,我们这个偏僻的小村庄对我们很不利,我们必须乘坐长途巴士或多辆巴士才能到达疫苗接种中心,接触到越来越多的人。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
然而,一些有无障碍需求的贡献者发现疫苗接种中心对残疾人来说很方便进入和包容。
“ | 是的,我发现那里很方便。他们有坡道和一切设施,有等候区,还搭起了一些凉亭,供人们在接种疫苗后坐下十分钟左右。他们已经做好了所有安排。”
– 残障人士贡献者 |
一些在接种第一剂疫苗时正在进行母乳喂养的女性提到了具体的积极体验。 投稿者举了几个例子,比如有人为他们提供了母乳喂养室,其他人则被允许快速排队。有些人提到,他们曾担心在母乳喂养期间接种疫苗,但表示工作人员很体贴地处理了他们的担忧,并向他们提供了更多信息。
虽然第一次接种疫苗的经历总体来说非常积极,但一些参与者表示感觉不舒服。 他们觉得疫苗接种中心缺乏人性化或过于临床化,他们感觉自己就像在“传送带”上。
“ | 那里非常冷酷,非常冷酷,非常严格,你知道吗?你必须站在地板上的某个位置,周围有摄像头和保安。感觉就像是世界末日电影里的场景。那是一种真正的反乌托邦体验,如果可以这么说的话,我想那是一种反乌托邦体验。但当时的情况就是这样,所以什么也无法改变。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我是在一家医院接种的。那几乎就像是世界末日后的电影场景,因为那里有长长的走廊,两边排着长队,然后一批批人被叫进来,他们被带到一个侧室。我觉得那实际上让我更紧张,只是因为环境,而不是真的接种疫苗。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
接种第一剂新冠疫苗后的经历
第一次接种疫苗后,贡献者常常感到兴奋或充满希望。 对于一些人来说,接种疫苗被视为进步的象征。
“ | 我感到有点希望,也许我们能取得一些进展,我们能够开始恢复生活,见到朋友和家人。我记得离开[会场]的时候,我记得他们挂了一块大广告牌,上面每天更新接种的疫苗数量。我只记得当时我在想——是的,非常有希望,就是这样——我想我们已经取得了一些进展。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 这件事情完成后,我们全家都松了一口气,特别是因为我有护理人员来我家,而他们显然去过其他人的家里。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 疫苗接种计划太棒了——接种疫苗后的解脱感难以形容,当我丈夫接种疫苗时,我哭了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
然而,正如上一章所描述的,有些人提到在接种第一次疫苗后感到后悔或恐惧。 这通常是因为他们感到迫于社会压力而“接种疫苗”,或者因为工作场合、旅行或社交活动的要求而接种疫苗。
“ | 我只记得当时我在想,“我为什么要费心呢?”但我想把它勾掉,去度假。我记得我说过,“这之后,我再也得不到任何东西了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
投稿者经常分享他们接种疫苗后经历的轻微副作用。 通常,这包括轻微症状,例如手臂酸痛或发烧或疼痛,类似于感冒或流感疫苗的影响。
“ | 除了感觉有点不舒服、手臂非常酸痛之外,我的意思是我一直都有这种感觉,即使在怀孕期间也要接种流感疫苗,但我记得这是另一种程度的疼痛,我感到非常痛苦。”
– 一名怀孕的女性在接种疫苗时 |
“ | 我只是像往常一样,手臂有点酸痛,仅此而已。没有任何副作用。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
在少数情况下,贡献者谈到接种疫苗后经历了更严重的不良反应。 少数人告诉我们,他们曾亲身经历过这些,并且仍在经历这些。其他人则举了他们认识的家人、朋友或其他人经历过这些的例子。
“ | 疫苗伤害是真实存在的——我有亲身经历过的凝血问题,那次经历让我在医院度过了可怕地十天,当时我都不确定自己是否能活下来。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 我还有一个朋友因疫苗而受到严重伤害,医生们也承认了这一点。她在药店接种疫苗后发生了过敏性休克,她今年 28 岁,现在失去了生命。她不能工作,身体状况不佳。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
一些描述经历过严重不良反应的人分享了他们对于政府没有采取什么措施来承认和解决不良反应对他们及其健康的影响而感到的沮丧和愤怒。 他们认为疫苗伤害经常被低估、忽视和忽略。这些贡献者列举了医疗专业人员未能认真对待或为他们提供所需护理的例子。
“ | 我被疫苗伤害了。医生们所做的就是给我开药,仅此而已,他们不承认这是疫苗伤害。当我和全科医生交谈时,我感觉就像在对着一堵空白的墙说话。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
那些亲身或通过他人遭受疫苗伤害的人经常讨论疫苗伤害对身体的影响,以及对心理和社会健康的影响。 一些人举例说明了他们的健康受到的不利影响如何导致了经济困难。
“ | 这次不良事件不仅让我身体上遭受了巨大伤害,而且精神上也遭受了巨大伤害。疫苗伤害被冠以巨大的耻辱感,这对受影响的人来说非常不公平。没人愿意听这件事,有些人试图找出任何其他理由来解释我的病情。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
“ | 疫苗伤害的后遗症主要是身体上的,伴随的虚弱症状让我很长一段时间无法工作。这不仅影响了我的健康,而且由于失业和在关键时期缺乏支持,也对我造成了重大的经济影响。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
接种后续剂量新冠疫苗的经历
接种了后续剂量 Covid-19 疫苗的贡献者普遍告诉我们,他们的经历与第一剂相似。 许多人在预订第一剂疫苗的同时就预订了第二剂疫苗,并在同一地点接种。
“ | “确实很相似。我在同一个地方做过,反应也类似。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
对于少数人来说,接种第一剂疫苗的经历让他们不愿意再接种后续疫苗。这通常是因为他们在接种第一剂疫苗后出现了令人痛苦的副作用。
“ | 我感觉非常不舒服,这真的让我不想再吃一次了。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
2. Evusheld 是一种“暴露前预防”治疗,这意味着在感染风险发生之前服用它可以预防 Covid-19。资料来源:药品和保健品监管局
5. 临床上易感人群和临床上极度易感人群对 Covid-19 治疗适用性的认识和理解 |
本章探讨临床上易感人群和临床上极度易感人群对 Covid-19 治疗资格标准的认识和理解³。首先介绍这些人对因 Covid-19 患重症的个人风险的理解,然后讨论对 Covid-19 治疗的认识以及对这些治疗资格标准的理解。
临床脆弱人群对新冠病毒重病个人风险的认知
临床上脆弱和临床上极度脆弱的参与者通常认为 Covid-19 对他们的健康构成重大风险。 他们描述了自己对感染新冠病毒的恐惧,以及这会对他们和家人造成怎样的影响。许多人担心感染病毒后会死亡。因此,大多数人都遵循了防护指导,直到接种第一剂疫苗。
“ | 我一生都与健康作斗争,身体状况在各个阶段都很糟糕。但我通常只是继续忍受。当新冠疫情爆发时,说实话,我从未想过我会像那时一样害怕死亡,如果这说得通的话。我从未想过走出去会很可怕。但当新冠疫情来袭时,情况在几天内就发生了变化。所以,前一天我还在上班,第二天我们不得不把自己关在室内……事情发生了这样的变化,以那种方式担心自己的生命,这真的很可怕。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
“ | 我之所以脆弱,是因为我有一些相对严重的健康问题。我很担心,很担忧,但我只是想‘我需要采取一些实际措施来减轻任何潜在问题’。隔离期间,我会去散步,而且会戴口罩。听起来有点极端,但你永远不知道,对吧?……我不能去看我的邻居,我不得不在远处或通过电话与他们交谈,我对他们相当友好。这不仅影响了我的健康,也影响了我的心理健康。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
认识并了解获得 Covid-19 治疗的资格标准
为了应对疫情,政府为最有可能患上重症的新冠肺炎患者提供了一系列治疗药物。这些药物包括尼玛瑞韦加利托那韦 (Paxlovid)、索曲维单抗 (Xevudy)、莫努皮拉韦 (Lagevrio) 和瑞德西韦 (Veklury)。这些治疗药物旨在帮助有患上重症风险的患者控制新冠肺炎症状,降低患上重症的风险。
我们听到的一些临床脆弱人群了解卫生系统针对 Covid-19 的治疗方法。 他们通常是通过 NHS 网站或首席医疗官发送的信息得知这些治疗方法的。其他人提到,他们是通过当地针对他们的病情患者的支持小组了解到这些治疗方法的,这些小组讨论了有关 Covid-19 治疗方法的信息。他们明白,这些治疗方法适用于像他们这样的人,他们因 Covid-19 而患重病的风险更大。
“ | 我收到了一些信件,我想是首席医疗官或卫生部之类的信件和电子邮件,告诉我有关情况……我认为我 【健康状况】 Facebook 小组正在讨论这些问题。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
“ | 我听说过这些药物,但没有人向我提供任何药物。我听说如果我们感染了这种病毒,可以采取一种治疗方法来帮助我们减轻痛苦。但我从未感染过这种病毒,所以我不需要接受任何治疗。所以我对它们了解不多,但我知道如果我们需要的话,可以采取一些治疗方法。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
接受治疗的经历好坏参半。 一些人发现接受治疗既简单又直接。这些参与者提到,在检测呈阳性后,他们会拨打 NHS 111 或接受 Test and Trace 的联系。在这些互动过程中,他们会被问到一系列问题,以确定他们是否有资格接受治疗。那些被认为有资格的人要么被送入医院接受治疗,要么被提供在家治疗。他们经常觉得这些治疗有助于减轻症状的严重程度,并很感激能接受这些治疗。
“ | 如上所述,我定期收到首席医疗官的更新信件……其中一封信是在我感染新冠病毒后不久寄到的,告知我可以考虑接受抗病毒治疗……在检测呈阳性后,Test and Protect 联系我,告知我可能有资格接受治疗并询问我是否感兴趣。我必须填写一份有关我的新冠病毒症状和病史细节的问卷。与我交谈的人同意我有资格接受治疗,但由于我的病史,他希望在治疗前与我的医院顾问讨论新冠病毒和可能的治疗方法。我被告知,讨论结束后,第二天早上我会接到另一个电话,告知下一步措施。第二天一早他们就打电话给我,安排我接受药物治疗……他们安排立即将我转入医院,我很幸运地接受了静脉注射形式的抗体治疗。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
其他人描述了获得治疗所面临的挑战。 这些捐助者对谁有资格接受治疗和谁没有资格接受治疗表示困惑。有些人根据他们在疫情期间从 NHS 和首席医疗官那里得到的信息,认为自己有资格接受治疗。然而,当他们联系 NHS 或与 Test and Trace 交谈时,他们被告知他们没有资格接受治疗。经历过这种情况的人感到愤怒和沮丧,但也担心随着感染的进展,他们会发生什么。
“ | 当我得知呼吸道患者没有资格使用抗病毒药物时,我感到非常生气和失望。他们收到了许多信件,告诉他们要隔离,但他们的病情还不足以需要抗病毒治疗。我们所有的朋友都恢复了某种正常的生活,但我们仍然害怕过多地聚集在一起,担心新冠病毒会对脆弱人群产生影响。我写信给许多政客……要求他们为患有胸部疾病的人争取抗病毒药物。这毫无用处。然而,英国其他地区的一些人有权接受抗病毒治疗。这似乎是一场彩票。”
– 临床上易受伤害的贡献者的家庭成员 |
一些人对评估速度表示担忧,因为有时评估时间比他们认为应该开始治疗的 48 小时还要长。
“ | 我丈夫直到 2021 年 5 月才离开我们的公寓,之后就感染了 Covid-19。我们不断拨打 NHS 111 和其他各种电话号码,试图找出我们何时才能知道他是否会被送入医院,但当他说他没有呼吸困难时,我们什么也没听到。三天后,他接到一个电话,说我们当地医院的一名医生正在审查他的信息——这已经是他检测呈阳性后 48 小时以上了,而且已经超出了建议开始抗病毒治疗的时间范围。”
– 临床上极度脆弱的贡献者的家庭成员 |
由于国民健康服务体系 (NHS) 缺乏一致性,人们的挫败感进一步加剧。 一些贡献者提到,NHS 工作人员给出了相互矛盾的建议,或者听说患有同样疾病的人曾在其他地方接受治疗,但被告知他们不符合治疗条件。
“ | 护士们似乎很沮丧,很困惑,因为他们不能给我抗病毒治疗,看到他们不高兴可不是件好事。我的 【健康状况】 当我感染新冠病毒后,团队肯定需要更多地参与并获得更好的信息。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
“ | 我们现在需要关注临床上易感人群在感染 Covid 后试图获得抗病毒治疗时所面临的混乱局面。这个群体中有一些非常可怕的故事,他们被告知感染病毒后要联系他们的全科医生,而全科医生什么都不知道,他们拨打 NHS 111,然后他们又要他们给全科医生打电话,或者去急诊室,那里有不戴口罩的患者和医务人员。”
– 临床上脆弱的贡献者 |
一些人提到,尽管他们认为自己没有资格接受治疗,但还是被联系接受治疗。
“ | 当用于治疗 Covid-19 感染者的抗病毒药物问世时,我收到一封电子邮件,提醒我如果感染,我有资格接受这种治疗,但前提是及早治疗,并且为了帮助及早发现,如果我怀疑感染,我会收到一个 PCR 试剂盒。我很惊讶,因为我不属于任何高危人群,也从未被建议隔离。我收到了试剂盒,把它放在一边。当我被感染时,我听从建议并提交了样本。然后我接到一个电话,开始抗病毒治疗。代理人建议我被记录为有过器官捐赠,但事实并非如此。我们一致认为我被错误地添加到这个名单中,我们没有继续进行抗病毒治疗。”
– Every Story Matters 撰稿人 |
3. 在“每个故事都很重要”的贡献者中,并不总是能够识别出临床上脆弱的人和临床上极度脆弱的人。这是因为并非所有贡献者在分享他们的故事时都提供了这些信息。在可能的情况下,我们提供了有关贡献者是临床上脆弱还是临床上极度脆弱的信息。如果不是这种情况,我们将所有在大流行期间被要求保护的人称为“临床上脆弱”的贡献者。
6. 附录 |
模块 4 临时范围
模块 4 的临时范围用于指导我们如何倾听人们并分析他们的故事。该模块的范围概述如下,也可以在英国 Covid-19 调查网站上找到 这里.
该模块将考虑与开发 Covid-19 疫苗以及在英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰实施疫苗推广计划有关的一系列问题并提出建议。将同时研究与通过现有药物和新药物治疗 Covid-19 相关的问题。将重点关注吸取的教训和为下一次大流行做好准备。
我们将研究与疫苗接种不平等有关的专题问题,包括确定接种不平等的群体、造成接种不平等的潜在原因以及政府的反应。
该模块将解决最近公众关注的与疫苗安全和英国疫苗损害支付计划下的现行经济补救制度有关的问题。
具体来说,该模块将检查:
- 疫情期间疫苗的开发、采购、生产和批准,包括全英国决策的有效性,特别是英国疫苗工作组的作用。我们可以从疫情期间成功引入的创新做法中学到什么经验教训,以备将来应对疫情?
- 为在疫情期间使用新疗法而进行的开发、试验和采取的措施。
- 英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰的疫苗接种,包括以下推广程序:
地面和公共信息:疫苗接种和免疫联合委员会就资格/优先次序和决策者所作决定提出的建议;优先次序决定的伦理问题以及对特定群体(如患有合并症的人群)的影响。疫苗作为部署条件,特别是其在限制传播方面的有效性和对疫苗犹豫的影响。 - 疫苗接种的障碍,包括疫苗信心和获取问题,以及政府对疫苗接种相关不平等问题的规划和应对的有效性、及时性和充分性。
- 疫苗安全问题,包括上市后监测,如黄牌监测和报告系统以及建议
Covid-19 疫苗与心血管问题之间的相关性。 - 是否需要对英国疫苗损害赔偿计划进行改革。
请注意,模块 4 的目标研究重点是关键探究路线 (KLOE) 3 和 4。
人们如何与我们分享他们的故事
我们用三种不同的方式为模块 4 收集人们的故事:
在线表格
公众被邀请填写一份 通过调查网站在线填写表格 (纸质表格也提供给了投稿人,并通过在线表格进行添加以供分析)。这要求他们回答三个关于他们在疫情期间经历的广泛、开放式问题。这些问题是:
- 告诉我们你的经历
- 告诉我们这对您和您周围的人的影响
- 告诉我们您认为可以学到什么
表格还询问了其他人口统计问题,以收集有关他们的背景信息(例如他们的年龄、性别和种族)。在线表格的答复是匿名提交的。
从本质上来说,那些为在线表格做出贡献的人都是自愿这样做的,他们只分享自己愿意分享的内容。
对于模块 4,我们分析了 34,441 篇与 Covid-19 疫苗相关的报道。其中包括来自英格兰的 28,246 篇报道、来自苏格兰的 2,756 篇报道、来自威尔士的 3,133 篇报道和来自北爱尔兰的 1,679 篇报道(投稿者可以在在线表格中选择多个英国国家,因此总数将高于收到的回复数量)。
这些回复通过自然语言处理 (NLP) 进行分析,该技术利用机器学习帮助以有意义的方式组织数据。然后结合算法分析和人工审核来进一步探索这些故事。
NLP 分析可识别自由文本数据中的重复语言模式。然后,它会根据与该主题通常相关的术语或短语将这些数据分组为“主题”。例如,关于焦虑的句子中使用的语言可能与谈论抑郁时使用的语言非常相似,而抑郁则被归入心理健康主题。它被称为文本分析的“自下而上”方法,因为它在处理数据时不会对数据所包含的主题有任何先入之见,而是允许主题根据文本内容出现。
以两种方式选择故事以纳入主题模型。首先,从在线表格中获取每个问题的所有答案,并删除空白数据。其次,根据答案与模块 4 的相关性对其进行筛选。
如果分享故事的人在回答“您想告诉我们什么?”这个问题时选择了以下任何一个答案,则该故事被认为是相关的:
- 新冠检测和疫苗接种
- 官方政府信息,例如居家隔离建议
- 你经历过的一些积极的事情
在确定相关故事后,针对在线表格中包含的三个开放式问题分别运行主题模型。由此,我们在 Q1 的所有回复中确定了总共 110 个主题,在 Q2 中确定了 129 个主题,在 Q3 中确定了 132 个主题。由于贡献者可以对“您想告诉我们什么?”这个问题选择多个答案,因此被选中的故事可能包含与模块 4 不相关的信息。因此,在初始主题建模之后,益普索的研究团队审查了所有主题的相关性,并从分析的最后阶段删除了与模块 4 不相关的主题。这样一来,Q1 中总共删除了 28 个主题,Q2 中总共删除了 49 个主题,Q3 中总共删除了 73 个主题,每个问题分别剩下 82、80 和 59 个主题。
删除与模块 4 不相关的主题后,进行了统计因子分析,以映射主题之间的关系,并根据经常一起出现或三个句子内出现的主题对它们进行分组。例如,有关科学证据、公共卫生和统计数据的主题被自动分组为有关政府数据的因子。因子分析在 Q1 的 82 个相关主题中产生了 16 个总体因子,在 Q2 中产生了 19 个因子,在 Q3 中产生了 19 个因子。
在主题建模和因子分析之后,根据与模块 4 相关的主题生成了一个代码框架。这涉及人工审查整个数据集和每个主题中最常见的单词和短语,以确定可用于将故事分组为适当主题和子主题的关键字和模式。通过这样做,研究团队可以更准确地量化主题的大小和元素,从而为分析方法提供参考。
由于在主题建模和关键词匹配之间有更多人与 Inquiry 分享了自己的故事,因此益普索在后一阶段的分析中又获得了一组故事。此时总共包含了 34,441 个故事,这些故事不再通过“您想告诉我们什么?”问题进行筛选。做出这一决定是为了确保根据人们使用的词语捕捉到所有相关故事。
研究人员随后审查了与模块 4 相关的不同主题,以探索这些故事。研究人员将这些故事与以其他方式(如下所述)与调查组分享的故事汇总在一起,以纳入本记录。
下图显示了在线表单中包含的主题以及贡献者在其回复中提及每个主题的次数。每个块的大小代表与该主题相关的回复量。请注意,贡献者可能在其回复中提到了多个主题,因此可能会被计算多次。
图 2:在线表单主题
聆听活动
“每个故事都很重要”团队 走访了英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰的 25 个城镇, 让人们有机会在当地社区亲身分享自己的疫情经历。聆听活动在以下地点举行:
- 卡莱尔
- 雷克瑟姆和鲁辛
- 纽汉姆
- 埃克塞特
- 佩斯利
- 德里 / 伦敦德里
- 米德尔斯堡
- 恩尼斯基林
- 布拉德福德
- 斯凯格内斯
- 蒂斯河畔斯托克顿
- 伯明翰
- 米尔顿凯恩斯
- 伯恩茅斯
在首选方法的情况下,还举行了虚拟聆听会议。我们与许多慈善机构和基层社区团体合作,以具体方式与受疫情影响的人们交谈。这包括失去亲人的家庭、患有长期新冠和儿童炎症多系统综合征 (PIMS-Ts) 的人、临床弱势群体及其家人、残疾人、难民、少数族裔背景的人和医疗保健专业人员。我们为每个活动撰写了简短的总结报告,与活动参与者分享,并用于本文件。
有针对性的聆听
《Every Story Matters》委托社会研究和社区专业人士组成的联盟进行深入采访和小组讨论 了解特定群体的经历,即那些因特殊健康问题而可能影响其疫苗接种决定的群体(包括临床上脆弱和极度脆弱的人群以及在接种疫苗时怀孕或哺乳的人群)以及接种 Covid-19 疫苗相对较少的群体(包括黑非洲、黑加勒比、巴基斯坦和孟加拉国群体的人)以及那些不太可能以其他方式做出反应的群体。这些访谈和讨论小组重点关注模块 4 的关键调查线索 (KLOE)。2023 年 10 月至 2023 年 12 月期间,共有 228 人以这种方式在英格兰(119 人)、苏格兰(38 人)、威尔士(40 人)和北爱尔兰(31 人)做出了贡献。其中包括 121 次深入访谈:
- 免疫抑制/临床脆弱且在疫情期间处于隔离状态的人。
- 接种疫苗时处于怀孕或哺乳期的人。
- 来自黑非洲、黑加勒比、巴基斯坦和孟加拉国群体的人。
- 选择不接种 Covid-19 疫苗的人。
所有深入访谈和讨论小组均由经过培训的研究人员按照讨论指南进行。必要时,研究人员会询问参与者有关他们经历的更多信息。每次访谈最多持续 30 分钟,所有焦点小组最多持续 90 分钟。访谈和讨论指南经过录音、转录、编码和人工审核分析,以确定与模块 4 关键调查线索 (KLOE) 相关的关键主题。
下表概述了整个医疗保健系统和遭受健康不平等困扰的人群的采访次数。
參與者類型 | 采访完成 |
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已接种至少一剂疫苗的普通公众 | 18 个讨论组的 107 名参与者 |
选择不接种 Covid-19 疫苗的人 | 20 |
接种疫苗时处于怀孕或哺乳期的人 | 30 |
免疫抑制/临床脆弱人群 | 30 |
少数民族背景的人 | 41 |
全部的 | 228 |