اس ماڈیول کے بارے میں
ماڈیول 3 منگل 8 نومبر 2022 کو کھولا گیا۔ اس میں CoVID-19 کے بارے میں حکومتی اور سماجی ردعمل کا جائزہ لیا گیا اور ساتھ ہی اس وبائی بیماری کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام، مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں پر پڑنے والے اثرات کا جائزہ لیا۔ اس میں ہیلتھ کیئر گورننس، پرائمری کیئر، NHS بیک لاگز، ویکسینیشن پروگراموں کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی پر اثرات کے ساتھ ساتھ طویل کووِڈ تشخیص اور مدد شامل ہے۔.
اس نے وبائی مرض کا جواب دینے کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی صلاحیت کا جائزہ لیا اور یہ کہ CoVID-19 وبائی مرض کے دوران یہ کیسے تیار ہوا۔ اس نے بنیادی، ثانوی اور ترتیری صحت کی دیکھ بھال کے شعبوں اور خدمات اور وبائی امراض کے دوران لوگوں کے صحت کی دیکھ بھال کے تجربے پر غور کیا، بشمول مثالی اکاؤنٹس کے ذریعے۔ اس نے ایک الگ نامزد ماڈیول میں مزید تفصیلی غور کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال سے متعلق عدم مساوات (جیسے شرح اموات، پی پی ای اور آکسی میٹرز کے سلسلے میں) کا بھی جائزہ لیا۔.
یہ تیسری یوکے کوویڈ 19 انکوائری رپورٹ برطانیہ کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر وبائی امراض کے اثرات سے متعلق ہے۔ میں اس اثر کا خلاصہ اس طرح کر سکتا ہوں: ہم نے مقابلہ کیا، لیکن صرف صرف۔
صحت کا نظام تباہی کے قریب پہنچ گیا۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں نے بے مثال تعداد میں بیماروں کی دیکھ بھال کا بوجھ اٹھایا۔ یہ ان کے، ان کے اہل خانہ، ان کے مریضوں اور مریضوں کے پیاروں کے لیے بہت بڑی قیمت پر آیا۔ برطانیہ بھر میں صحت کی دیکھ بھال میں کام کرنے والے تمام افراد کی غیر معمولی کوششوں کی بدولت ٹوٹ پھوٹ سے بچا گیا۔
ان کوششوں کے باوجود، کچھ مریضوں کو دیکھ بھال کی وہ سطح نہیں ملی جو انہیں عام طور پر ملتی تھی۔ صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر جو بہت زیادہ دباؤ ڈالا گیا وہ بے مثال تھا۔ اس کے اندر کام کرنے والے مہینوں تک ناقابل برداشت دباؤ میں کام کرنے کے پابند تھے۔
ہم نہیں جان سکتے کہ کب، لیکن ایک اور وبائی بیماری ہوگی۔ میری سفارشات، جو مجموعی طور پر لی گئی ہیں، کا مطلب یہ ہونا چاہیے کہ برطانیہ اس وبائی مرض کے لیے بہتر طور پر تیار ہے۔ ایسا کرنے سے، ہم CoVID-19 کی کچھ خوفناک انسانی قیمت سے بچیں گے۔ میں برطانیہ بھر کی حکومتوں پر زور دیتا ہوں کہ وہ ان سفارشات کو مکمل اور بروقت نافذ کرنے کے لیے انفرادی اور اجتماعی طور پر کام کریں۔
سفارشات
برطانیہ کی حکومت کو یقینی بنانا چاہیے کہ ایک ادارہ (برطانیہ کے انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول سیل کے برابر) موجود ہے جو مستقبل میں کسی بھی وبائی بیماری کے آغاز پر بلائے جانے کے لیے تیار ہے، تاکہ انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول کی رہنمائی پر غور اور مسودہ تیار کیا جا سکے۔
صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات کے لئے. یہ جسم لازمی ہے:
- ذمہ داری کی واضح خطوط اور ایک واضح، پہلے سے طے شدہ کردار اور وبائی امراض کے دوران چھوڑنا؛
- کثیر الضابطہ رکنیت ہے، بشمول وائرل ٹرانسمیشن کی سائنس کے ماہرین کے ساتھ ساتھ طبی مہارت رکھنے والے؛
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ اس کی رہنمائی ٹرانسمیشن کے تمام قابل فہم راستوں کے خطرے کے لیے ذمہ دار ہے جب تک کہ مخصوص راستوں کو مسترد کرنے کے لیے کافی ثبوت سامنے نہ آجائیں۔ اور
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ رہنمائی تجویز کردہ احتیاطی تدابیر کی بنیادی دلیل کو واضح طور پر بیان کرتی ہے۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ کے ایگزیکٹو کو مستقبل میں وبائی بیماری کی صورت میں ہسپتالوں میں دورے کی پابندیوں کے نفاذ کے لیے رہنمائی شائع کرنی چاہیے۔
رہنمائی کو ان حالات کی نشاندہی کرنی چاہئے جن میں ہر سطح پر اقدامات اور چھوٹ کے ساتھ ساتھ دورے پر پابندیاں متعارف کرائی جائیں، بڑھائی جائیں، کم کی جائیں اور ہٹا دی جائیں۔ رہنمائی کی رہنمائی درج ذیل بنیادی اصولوں پر ہونی چاہیے:
- لاگو کیے گئے اقدامات کم سے کم ممکنہ حد تک محدود ہونے چاہئیں، دونوں کی شدت اور مدت کے لحاظ سے جس کے لیے وہ لاگو ہوتے ہیں۔
- پابندیوں کا فیصلہ کیا جانا چاہئے اور زیادہ تر مقامی سطح پر لاگو کیا جانا چاہئے۔
- جب تک کہ پابندیاں ایک مخصوص سطح پر لاگو نہ ہوں، ٹرسٹ اور ہیلتھ بورڈز کو مقامی خطرے کی بنیاد پر پابندیوں کی شدت کے بارے میں فیصلے لینے چاہئیں۔
- عوام کے ساتھ مواصلت کے لیے ضروری ہے کہ وہ جگہ جگہ موجود اقدامات اور پابندیاں کیوں لاگو ہوں اس کی واضح وضاحت کریں۔
انکوائری کے ماڈیول 1 رپورٹ (سفارش 4) کے مطابق رہنمائی کا ہر تین سال بعد جائزہ لیا جانا چاہیے۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ ایگزیکٹو کو آجروں کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے، بشمول ہیلتھ بورڈز اور ٹرسٹ، اہل فٹ ٹیسٹرز کی دستیابی کا جائزہ لیں اور اس کے مطابق فٹ ٹیسٹرز کی تعداد بڑھانے کے لیے اقدامات کریں۔ انکوائری کے ماڈیول 1 رپورٹ (سفارش 4) کے مطابق دستیابی کا ہر تین سال بعد جائزہ لیا جانا چاہیے۔
ہیلتھ اینڈ سیفٹی ایگزیکٹو اور ہیلتھ اینڈ سیفٹی ایگزیکٹو برائے شمالی آئرلینڈ کو آجروں کو اپنی رہنمائی کو اپ ڈیٹ کرنا چاہئے تاکہ اس بات کو یقینی بنانے کی ضرورت پر زور دیا جا سکے کہ مناسب جانچ کی صلاحیت دستیاب ہے۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ کے ایگزیکٹو کو یقینی بنانا چاہیے کہ صحت کے اعداد و شمار اور ڈیجیٹل سسٹم میں ایسے افراد کی شناخت کرنے کی صلاحیت موجود ہے جو مستقبل کی وبا میں کسی وبائی بیماری سے بیماری یا اموات کے زیادہ خطرے میں ہیں۔ اس میں صحت کے اعداد و شمار کے نظام کو بہتر بنانے اور مریض کا ریکارڈ رکھنے کی کارروائی شامل ہونی چاہیے:
- مزید دانے دار تشخیصی کوڈنگ کو فعال کرکے مریض کے ڈیٹا کو بہتر بنانا؛
- اس بات کو یقینی بنانا کہ دیکھ بھال کے ریکارڈ بنیادی اور ثانوی نگہداشت میں مطابقت رکھتے ہیں؛ اور
- محفوظ ڈیٹا شیئرنگ اور متعدد ہیلتھ ڈیٹا سیٹس اور سسٹمز کے درمیان رابطے کو فعال کرنا تاکہ زیادہ خطرہ والے افراد کی شناخت کی جا سکے۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ کے ایگزیکٹو کو، خدمات کی فراہمی کے لیے ذمہ دار تنظیموں کے ساتھ مل کر، وبائی امراض کے دوران فوری اور ہنگامی دیکھ بھال میں اضافے کی صلاحیت کے لیے منصوبہ بندی کرنی چاہیے۔
منصوبوں کو اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ افرادی قوت کی کافی صلاحیت اور اضافے کی صلاحیت ہے، بشمول عملے کی تعداد اور قسم، بھرتی اور تربیت کا انتظام۔
یہ انکوائری کے ماڈیول 1 رپورٹ (سفارش 4) میں تجویز کردہ پورے نظام کی سول ایمرجنسی حکمت عملی کے حصے کے طور پر مکمل کیا جانا چاہیے۔ منصوبے شائع کیے جائیں اور ہر تین سال بعد اس کا جائزہ لیا جائے۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ کے ایگزیکٹو کو ٹرسٹ اور ہیلتھ بورڈز کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وبائی امراض کے منصوبوں میں شدید بیمار مریضوں کے علاج کے لیے ہسپتال کی صلاحیت کو تیزی سے بڑھانے کے لیے عملی اقدامات شامل ہیں۔ اس میں نگہداشت کی اہم خدمات شامل ہونی چاہئیں جو متعدد سطحوں اور اعضاء کی مدد کی اقسام فراہم کر سکتی ہیں۔ اس میں ضروری سامان، سامان، جگہ اور عملہ بھی شامل ہونا چاہیے، بشمول دوبارہ تعیناتی اور تربیت۔
تمام ٹرسٹ اور ہیلتھ بورڈز کو ان منصوبوں کو ہسپتال کی سائٹس پر لاگو کرنے کے لیے درکار معلومات کا آسانی سے قابل رسائی، اپ ٹو ڈیٹ ریکارڈ رکھنا چاہیے۔ اس میں اہم نگہداشت کی توسیع کے تکنیکی پہلوؤں جیسے بجلی، وینٹیلیشن، آکسیجن اور فضلہ کے انتظام کے نظام شامل ہونے چاہئیں۔
صلاحیت کو بڑھانے کے منصوبے شائع کیے جائیں، جن کا ہر تین سال بعد جائزہ لیا جائے اور انکوائری کے ماڈیول 1 رپورٹ (سفارش 6) میں تجویز کردہ وبائی امراض کے جوابی مشقوں کے حصے کے طور پر جانچا جائے۔
برطانیہ کی حکومت اور منقولہ انتظامیہ کو یوکے بھر میں ایک ایسا فریم ورک شائع کرنا چاہیے جس میں اخلاقی اور آپریشنل اصول مرتب کیے جائیں تاکہ بالغوں کی انتہائی نگہداشت کے وسائل کی مختص کرنے کی رہنمائی کی جا سکے کہ وہ وبائی امراض کے دوران سیر ہو جائیں۔
اس فریم ورک کو:
- عوام کے ساتھ جامع مشغولیت کے ذریعے مطلع کیا جائے اور صحت کی دیکھ بھال، قانون اور اخلاقیات کے پیشہ ور افراد کے ساتھ ساتھ صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کے ریگولیٹرز کے ساتھ مل کر تیار کیا جائے؛
- اس کے استعمال کے لیے واضح طور پر قائم کردہ محرکات کا تعین کریں، کم از کم جزوی طور پر برطانیہ کے وسیع نظام کی بنیاد پر جو کہ نگہداشت کی اہم صلاحیت کے تناؤ کی پیمائش کرتا ہے اور باہمی امداد کی سہولت فراہم کرتا ہے (جیسے کہ انگلینڈ میں استعمال ہونے والا CRITCON ٹول)؛
- فریم ورک کو لاگو کرنے میں معالجین کی قانونی اور پیشہ ورانہ ذمہ داریاں قائم کریں، جن کی وضاحت کلینشین کو رہنمائی کے ذریعے کی جائے۔ اور
- وبائی امراض کے دوران مریضوں کے عصری ڈیٹا کے حوالے سے باقاعدگی سے جائزہ لیا جائے، اور مستقبل میں اس کے کسی بھی استعمال کا جائزہ لیا جائے اور اس کی اطلاع عوامی سطح پر دی جائے۔
اس کام کو مکمل کرنے کے لیے ایک منصوبہ اور ٹائم لائن اس رپورٹ کے چھ ماہ کے اندر شائع کی جانی چاہیے۔
فریم ورک کے اطلاق کو انکوائری کے ماڈیول 1 رپورٹ (سفارش 6) میں تجویز کردہ وبائی ردعمل کی مشقوں کے حصے کے طور پر جانچا جانا چاہئے۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ کے ایگزیکٹو کو اپنی متعلقہ صحت عامہ کی ایجنسیوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے آجروں کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے تاکہ وبائی بیماری کے پھیلنے کی صورت میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی اموات کے بارے میں ڈیٹا اکٹھا کرنے، تجزیہ کرنے اور اسے منظم طریقے سے شائع کرنے کے لیے قوم کے لیے مخصوص میکانزم تیار کریں۔
یو کے شماریات اتھارٹی کو ڈیٹا فراہم کرنے والوں کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ڈیٹا کا برطانیہ کے چار ممالک میں موازنہ کیا جا سکتا ہے۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ کے ایگزیکٹو، ٹرسٹ اور ہیلتھ بورڈز کے ساتھ کام کرتے ہوئے، پورے برطانیہ میں ایک معیاری عمل (جیسے کہ ReSPECT، تجویز کردہ سمری پلان برائے ایمرجنسی کیئر اینڈ ٹریٹمنٹ) قائم کرنا چاہیے اور اسے فروغ دینا چاہیے تاکہ معالجین کے لیے ان کے مریضوں کی خواہشات اور علاج کے لیے انفرادی طور پر فیصلہ کرنے کے لیے ان کے مریضوں کی خواہشات اور ترجیحات کا تعین اور ریکارڈ کیا جا سکے۔ کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (DNACPR) نوٹسز کی کوشش نہ کریں۔
برطانیہ کی حکومت، سکاٹش حکومت، ویلش حکومت اور شمالی آئرلینڈ کے ایگزیکٹو، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے آجروں اور پیشہ ورانہ اداروں کے ساتھ مل کر کام کرتے ہوئے، وبائی امراض کے آغاز سے ہی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے لیے مؤثر مدد فراہم کرنے کے منصوبے بنائے۔ منصوبوں میں امداد کی نوعیت اور سطح کا احاطہ کرنا چاہیے جو وبائی امراض کے دوران اور بعد میں فراہم کی جائے گی۔
چاروں حکومتوں کو پیئر سپورٹ وزٹ کا ایک پروگرام تیار کرنا چاہیے جو کہ وبائی مرض کے آغاز سے ہی شدید دباؤ والے ہسپتالوں کے علاقوں کو نشانہ بنایا جا سکے۔ دوروں کا مقصد فرنٹ لائن عملے کی مدد کرنا، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو درپیش دباؤ کے بارے میں بصیرت جمع کرنا اور یہ سمجھنا کہ انہیں مزید کس مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
انکوائری کو ابھی تک صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر ماڈیول 3 کی رپورٹ کا کوئی جواب نہیں ملا ہے۔