આ મોડ્યુલ વિશે
મોડ્યુલ 3 મંગળવાર 8 નવેમ્બર 2022 ના રોજ ખુલ્યું. તેમાં કોવિડ-19 પ્રત્યે સરકારી અને સામાજિક પ્રતિભાવ તેમજ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ, દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો પર રોગચાળાની અસરનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. આમાં આરોગ્યસંભાળ શાસન, પ્રાથમિક સંભાળ, NHS બેકલોગ, રસીકરણ કાર્યક્રમો દ્વારા આરોગ્યસંભાળ જોગવાઈ પરની અસરો તેમજ લાંબા કોવિડ નિદાન અને સહાયનો સમાવેશ થાય છે.
તેમાં રોગચાળાનો સામનો કરવા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓની ક્ષમતા અને કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન આ કેવી રીતે વિકસિત થયું તેની તપાસ કરવામાં આવી હતી. તેમાં પ્રાથમિક, ગૌણ અને તૃતીય આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રો અને સેવાઓ અને રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યસંભાળના લોકોના અનુભવનો વિચાર કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ઉદાહરણરૂપ અહેવાલો પણ શામેલ છે. તેમાં આરોગ્યસંભાળ સંબંધિત અસમાનતાઓ (જેમ કે મૃત્યુ દર, PPE અને ઓક્સિમીટરના સંબંધમાં) ની પણ તપાસ કરવામાં આવી હતી, જેમાં એક અલગ નિયુક્ત મોડ્યુલમાં વધુ વિગતવાર વિચારણા કરવામાં આવી હતી.
આ ત્રીજો યુકે કોવિડ-૧૯ તપાસ અહેવાલ યુકેની આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ પર રોગચાળાની અસરની ચિંતા કરે છે. હું તે અસરનો સારાંશ આ રીતે આપી શકું છું: અમે સામનો કર્યો, પરંતુ માત્ર ન્યાયી.
આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ પતનની નજીક પહોંચી ગઈ હતી. આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોએ અભૂતપૂર્વ સંખ્યામાં બીમાર લોકોની સંભાળ રાખવાનો ભાર ઉઠાવ્યો હતો. તે તેમના માટે, તેમના પરિવારો માટે, તેમના દર્દીઓ માટે અને દર્દીઓના પ્રિયજનો માટે ભારે કિંમત ચૂકવવી પડી હતી. યુકેમાં આરોગ્યસંભાળમાં કામ કરતા તમામ લોકોના અસાધારણ પ્રયાસોને કારણે પતનને માંડ માંડ ટાળી શકાયું.
આ પ્રયાસો છતાં, કેટલાક દર્દીઓને સામાન્ય રીતે મળતી સંભાળનું સ્તર મળ્યું ન હતું. આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ પર પડેલો ભારે ભાર અભૂતપૂર્વ હતો. તેમાં કામ કરતા લોકોને મહિનાઓ સુધી અસહ્ય દબાણ હેઠળ કામ કરવું પડ્યું.
આપણે જાણી શકતા નથી કે ક્યારે બીજી મહામારી આવશે. મારી ભલામણોને એકંદરે ધ્યાનમાં લેતા, તેનો અર્થ એ હોવો જોઈએ કે યુકે તે મહામારી માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર છે. આમ કરવાથી, આપણે કોવિડ-૧૯ ના ભયંકર માનવ ખર્ચને ટાળી શકીશું. હું યુકેની સરકારોને આ ભલામણોને સંપૂર્ણ અને સમયસર અમલમાં મૂકવા માટે વ્યક્તિગત અને સામૂહિક રીતે કામ કરવા વિનંતી કરું છું.
ભલામણો
યુકે સરકારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે ભવિષ્યના કોઈપણ રોગચાળાની શરૂઆતમાં બોલાવવા માટે તૈયાર એક સંસ્થા (યુકે ચેપ નિવારણ અને નિયંત્રણ સેલની સમકક્ષ) હોય, જે ચેપ નિવારણ અને નિયંત્રણ માર્ગદર્શિકા પર વિચાર કરવા અને તેનો મુસદ્દો તૈયાર કરવા માટે તૈયાર હોય.
આરોગ્યસંભાળ સેટિંગ્સ માટે. આ સંસ્થાએ:
- રોગચાળા દરમિયાન જવાબદારીની સ્પષ્ટ રેખાઓ અને સ્પષ્ટ, પૂર્વ-નિર્ધારિત ભૂમિકા અને જવાબદારી હોવી જોઈએ;
- વાયરલ ટ્રાન્સમિશનના વિજ્ઞાનના નિષ્ણાતો તેમજ ક્લિનિકલ કુશળતા ધરાવતા લોકો સહિત બહુ-શાખાકીય સભ્યપદ ધરાવો;
- ખાતરી કરો કે તેનું માર્ગદર્શન ચોક્કસ માર્ગોને નકારી કાઢવા માટે પૂરતા પુરાવા બહાર ન આવે ત્યાં સુધી ટ્રાન્સમિશનના તમામ સંભવિત માર્ગોના જોખમને ધ્યાનમાં લે છે; અને
- ખાતરી કરો કે માર્ગદર્શિકા ભલામણ કરાયેલી સાવચેતીઓ માટેના મૂળ તર્કને સ્પષ્ટ રીતે સમજાવે છે.
ભવિષ્યમાં રોગચાળાની સ્થિતિમાં હોસ્પિટલોમાં મુલાકાત પ્રતિબંધોના અમલીકરણ માટે યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવે માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરવી જોઈએ.
માર્ગદર્શિકામાં એવી પરિસ્થિતિઓ ઓળખવી જોઈએ કે જેમાં મુલાકાત પ્રતિબંધો લાગુ કરવા, વધારવા, ઘટાડવા અને દૂર કરવા જોઈએ, સાથે સાથે દરેક સ્તરે પગલાં અને મુક્તિઓ પણ લાગુ કરવી જોઈએ. આ માર્ગદર્શિકા નીચેના મુખ્ય સિદ્ધાંતો દ્વારા સંચાલિત હોવી જોઈએ:
- લાગુ કરાયેલા પગલાં શક્ય તેટલા ઓછા પ્રતિબંધિત હોવા જોઈએ, ગંભીરતા અને લાગુ કરવાના સમયની દ્રષ્ટિએ.
- પ્રતિબંધો પર નિર્ણય લેવો જોઈએ અને તે મોટાભાગના સ્થાનિક સ્તરે લાગુ કરવા જોઈએ
- જ્યાં સુધી ચોક્કસ સ્તરે પ્રતિબંધો લાગુ ન થાય ત્યાં સુધી, ટ્રસ્ટ અને આરોગ્ય બોર્ડે સ્થાનિક જોખમના આધારે પ્રતિબંધોની ગંભીરતા અંગે નિર્ણયો લેવા જોઈએ.
- જનતા સાથેના સંદેશાવ્યવહારમાં કયા પગલાં લેવામાં આવ્યા છે અને પ્રતિબંધો શા માટે લાગુ થાય છે તેના કારણો સ્પષ્ટપણે સમજાવવા જોઈએ.
પૂછપરછના મોડ્યુલ 1 રિપોર્ટ (ભલામણ 4) અનુસાર દર ત્રણ વર્ષે માર્ગદર્શિકાની સમીક્ષા કરવી જોઈએ.
યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવે લાયક ફિટ ટેસ્ટર્સની ઉપલબ્ધતાની સમીક્ષા કરવા માટે આરોગ્ય બોર્ડ અને ટ્રસ્ટ સહિત નોકરીદાતાઓ સાથે કામ કરવું જોઈએ અને તે મુજબ ફિટ ટેસ્ટર્સની સંખ્યા વધારવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ. પૂછપરછના મોડ્યુલ 1 રિપોર્ટ (ભલામણ 4) અનુસાર દર ત્રણ વર્ષે ઉપલબ્ધતાની સમીક્ષા કરવી જોઈએ.
ઉત્તરી આયર્લેન્ડ માટે આરોગ્ય અને સલામતી એક્ઝિક્યુટિવ અને આરોગ્ય અને સલામતી એક્ઝિક્યુટિવે પૂરતી ફિટ-ટેસ્ટિંગ ક્ષમતા ઉપલબ્ધ છે તેની ખાતરી કરવા માટે નોકરીદાતાઓને તેમના માર્ગદર્શન અપડેટ કરવા જોઈએ.
યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવે ખાતરી કરવી જોઈએ કે આરોગ્ય ડેટા અને ડિજિટલ સિસ્ટમ્સ ભવિષ્યના રોગચાળામાં રોગચાળાના રોગથી મૃત્યુદરના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને ઝડપથી અને સચોટ રીતે ઓળખવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. આમાં આરોગ્ય ડેટા સિસ્ટમ્સ અને દર્દી રેકોર્ડ-કીપિંગને સુધારવા માટે પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ:
- વધુ દાણાદાર ડાયગ્નોસ્ટિક કોડિંગને સક્ષમ કરીને દર્દીના ડેટામાં સુધારો કરવો;
- પ્રાથમિક અને ગૌણ સંભાળમાં સંભાળ રેકોર્ડ સુસંગત છે તેની ખાતરી કરવી; અને
- ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને ઓળખવા માટે બહુવિધ આરોગ્ય ડેટાસેટ્સ અને સિસ્ટમોમાં સુરક્ષિત ડેટા-શેરિંગ અને જોડાણને સક્ષમ બનાવવું.
યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવ, સેવાઓ પહોંચાડવા માટે જવાબદાર સંસ્થાઓ સાથે મળીને, રોગચાળા દરમિયાન તાત્કાલિક અને કટોકટીની સંભાળમાં ક્ષમતા વધારવા માટે આયોજન કરવું જોઈએ.
યોજનાઓએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે પૂરતી કાર્યબળ ક્ષમતા અને વધારો કરવાની ક્ષમતા હોય, જેમાં જરૂરી સ્ટાફની સંખ્યા અને પ્રકાર, ભરતી અને તાલીમની જોગવાઈનો સમાવેશ થાય છે.
આ તપાસના મોડ્યુલ 1 રિપોર્ટ (ભલામણ 4) માં ભલામણ કરાયેલ સમગ્ર-સિસ્ટમ નાગરિક કટોકટી વ્યૂહરચનાના ભાગ રૂપે પૂર્ણ થવું જોઈએ. યોજનાઓ પ્રકાશિત થવી જોઈએ અને દર ત્રણ વર્ષે તેની સમીક્ષા થવી જોઈએ.
યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવે ટ્રસ્ટ અને આરોગ્ય બોર્ડ સાથે કામ કરવું જોઈએ જેથી ખાતરી કરી શકાય કે રોગચાળાની યોજનાઓમાં ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓની સારવાર માટે હોસ્પિટલની ક્ષમતા ઝડપથી વધારવા માટેના વ્યવહારુ પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. આમાં ક્રિટિકલ કેર સેવાઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે બહુવિધ સ્તરો અને પ્રકારના અંગ સહાય પૂરી પાડી શકે. તેમાં પુનઃનિયુક્તિ અને તાલીમ સહિત જરૂરી સાધનો, પુરવઠો, જગ્યા અને સ્ટાફનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ.
બધા ટ્રસ્ટ અને આરોગ્ય બોર્ડે તેમના દ્વારા સંચાલિત હોસ્પિટલ સ્થળોએ આ યોજનાઓના અમલીકરણ માટે જરૂરી માહિતીનો સરળતાથી સુલભ, અદ્યતન રેકોર્ડ રાખવો જોઈએ. આમાં પાવર, વેન્ટિલેશન, ઓક્સિજન અને કચરો વ્યવસ્થાપન પ્રણાલી જેવા ક્રિટિકલ કેર વિસ્તરણના તકનીકી પાસાઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
ક્ષમતા વિસ્તરણ માટેની યોજનાઓ પ્રકાશિત થવી જોઈએ, દર ત્રણ વર્ષે સમીક્ષાને આધીન અને તપાસના મોડ્યુલ 1 રિપોર્ટ (ભલામણ 6) માં ભલામણ કરાયેલ રોગચાળા પ્રતિભાવ કસરતોના ભાગ રૂપે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
યુકે સરકાર અને વિકૃત વહીવટીતંત્રોએ યુકે-વ્યાપી માળખું પ્રકાશિત કરવું જોઈએ જેમાં નૈતિક અને કાર્યકારી સિદ્ધાંતો નિર્ધારિત કરવામાં આવે જેથી રોગચાળા દરમિયાન પુખ્ત વયના સઘન સંભાળ સંસાધનોની ફાળવણીનું માર્ગદર્શન કરી શકાય.
તે માળખામાં આ હોવું જોઈએ:
- જનતા સાથે વ્યાપક જોડાણ દ્વારા માહિતગાર થવું અને આરોગ્યસંભાળ, કાયદો અને નીતિશાસ્ત્રના વ્યાવસાયિકો તેમજ આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોના નિયમનકારો સાથે જોડાણમાં વિકસાવવામાં આવવું;
- તેના ઉપયોગ માટે સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત ટ્રિગર્સ નક્કી કરો, ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે યુકે-વ્યાપી સિસ્ટમ પર આધારિત જે ક્રિટિકલ કેર ક્ષમતાના તાણને માપે છે અને પરસ્પર સહાયની સુવિધા આપે છે (જેમ કે ઇંગ્લેન્ડમાં વપરાતું CRITCON ટૂલ);
- માળખાને લાગુ કરવામાં ક્લિનિશિયનોની કાનૂની અને વ્યાવસાયિક ફરજો સ્થાપિત કરવી, જે માર્ગદર્શન દ્વારા ક્લિનિશિયનોને સ્પષ્ટ રીતે સમજાવવી જોઈએ; અને
- રોગચાળા દરમિયાન સમકાલીન દર્દીઓના ડેટાના સંદર્ભમાં નિયમિતપણે સમીક્ષા કરવી જોઈએ, અને ભવિષ્યમાં તેનો કોઈપણ ઉપયોગ મૂલ્યાંકન અને જાહેરમાં રિપોર્ટ કરવો જોઈએ.
આ અહેવાલના છ મહિનાની અંદર આ કાર્ય પૂર્ણ કરવા માટેની યોજના અને સમયરેખા પ્રકાશિત થવી જોઈએ.
તપાસના મોડ્યુલ 1 રિપોર્ટ (ભલામણ 6) માં ભલામણ કરાયેલ રોગચાળા પ્રતિભાવ કસરતોના ભાગ રૂપે માળખાના ઉપયોગનું પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવે તેમની સંબંધિત જાહેર આરોગ્ય એજન્સીઓ અને આરોગ્યસંભાળ નોકરીદાતાઓ સાથે મળીને રોગચાળા ફાટી નીકળવાની સ્થિતિમાં આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓના મૃત્યુ પર વ્યવસ્થિત રીતે ડેટા એકત્રિત કરવા, વિશ્લેષણ કરવા અને પ્રકાશિત કરવા માટે રાષ્ટ્ર-વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ વિકસાવવા જોઈએ.
યુકે સ્ટેટિસ્ટિક્સ ઓથોરિટીએ ડેટા પ્રદાતાઓ સાથે કામ કરવું જોઈએ જેથી ખાતરી કરી શકાય કે યુકેના ચાર દેશોમાં ડેટા તુલનાત્મક છે.
ટ્રસ્ટ અને આરોગ્ય બોર્ડ સાથે કામ કરતા યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવ, સમગ્ર યુકેમાં એક પ્રમાણિત પ્રક્રિયા (જેમ કે ReSPECT, ઇમરજન્સી કેર અને ટ્રીટમેન્ટ માટે ભલામણ કરેલ સારાંશ યોજના) સ્થાપિત અને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ જેથી ક્લિનિશિયનો તેમના દર્દીઓની ભવિષ્યની સંભાળ અને સારવાર માટેની ઇચ્છાઓ અને પસંદગીઓને શોધી શકે અને રેકોર્ડ કરી શકે જેથી કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (DNACPR) નોટિસનો પ્રયાસ ન કરો સહિત વ્યક્તિગત નિર્ણય લેવાની માહિતી આપી શકાય.
યુકે સરકાર, સ્કોટિશ સરકાર, વેલ્શ સરકાર અને ઉત્તરી આયર્લેન્ડ એક્ઝિક્યુટિવ, આરોગ્ય સંભાળ નોકરીદાતાઓ અને વ્યાવસાયિક સંસ્થાઓ સાથે કામ કરીને, રોગચાળાની શરૂઆતથી જ આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોને અસરકારક સહાય પૂરી પાડવા માટે યોજનાઓ બનાવવી જોઈએ. યોજનાઓમાં રોગચાળા દરમિયાન અને પછી પૂરી પાડવામાં આવનાર સહાયની પ્રકૃતિ અને સ્તરનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
ચારેય સરકારોએ પીઅર સપોર્ટ મુલાકાતોનો એક કાર્યક્રમ વિકસાવવો જોઈએ જે, રોગચાળાની શરૂઆતથી જ, નોંધપાત્ર તાણ હેઠળના તીવ્ર હોસ્પિટલોના વિસ્તારો તરફ લક્ષ્ય બનાવી શકાય. મુલાકાતોનો હેતુ ફ્રન્ટ-લાઇન સ્ટાફને ટેકો આપવાનો, આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો જે દબાણનો સામનો કરી રહ્યા છે તેના પર આંતરદૃષ્ટિ એકત્રિત કરવાનો અને તેમને વધુ કયા સમર્થનની જરૂર પડી શકે છે તે સમજવાનો હોવો જોઈએ.
આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ પરના મોડ્યુલ 3 રિપોર્ટનો હજુ સુધી પૂછપરછને કોઈ જવાબ મળ્યો નથી.