মডিউল ৩ প্রতিবেদন সভাপতির বিবৃতি

আজ আমি যুক্তরাজ্য কোভিড-১৯ তদন্তের তৃতীয় প্রতিবেদনটি প্রকাশ করছি।

এই প্রতিবেদনটি যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব সম্পর্কিত। আমি সেই প্রভাবকে এভাবে সারসংক্ষেপ করতে পারি: আমরা সামলে নিয়েছিলাম, কিন্তু তা ছিল খুবই কষ্টসাধ্য।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রায় ভেঙে পড়ার উপক্রম হয়েছিল। স্বাস্থ্যকর্মীরা অভূতপূর্ব সংখ্যায় অসুস্থ ও মুমূর্ষু মানুষের সেবা করার বোঝা বহন করেছিলেন। এর জন্য তাঁদের, তাঁদের পরিবারকে, রোগীদের এবং রোগীদের প্রিয়জনদের এক বিরাট মূল্য দিতে হয়েছিল। এছাড়াও, যেসব নন-কোভিড রোগী চিকিৎসা পাননি, তাঁদেরও এর জন্য বিরাট মূল্য দিতে হয়েছিল। যুক্তরাজ্য জুড়ে স্বাস্থ্য খাতে কর্মরত সকলের অসাধারণ প্রচেষ্টার ফলেই এই পতন অল্পের জন্য এড়ানো সম্ভব হয়েছিল।

তবে, এইসব প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, কিছু রোগী সাধারণত যে মানের সেবা পেয়ে থাকেন, তা পাননি। কিছু লোককে যখন হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত ছিল, তখন করা হয়নি। অ্যাম্বুলেন্সে করে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া রোগীদের ভর্তির জন্য প্রায়ই ঘণ্টার পর ঘণ্টা অপেক্ষা করতে হতো, যা তাদের এবং অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের ঝুঁকির মধ্যে ফেলত। স্বাস্থ্যকর্মীদের সম্মুখ সারিতে পুনরায় মোতায়েন করতে হয়েছিল (যার ফলে সেবার অন্যান্য দিক ঝুঁকির মধ্যে পড়েছিল), কর্মী-রোগী অনুপাত কমে গিয়েছিল, চিকিৎসা সরঞ্জামের সরবরাহ একটি বড় উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছিল এবং কিছু রোগীকে তাদের গুরুতর অবস্থা সত্ত্বেও নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে ভর্তি করা হয়নি।

‘ঘরে থাকুন, এনএইচএস-কে রক্ষা করুন, জীবন বাঁচান’—এই বার্তাটি আংশিকভাবে যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে অতিরিক্ত চাপের হাত থেকে রক্ষা করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। কিন্তু, যখন মহামারীটি এলো, আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলো আগে থেকেই অতিরিক্ত চাপের মধ্যে ছিল এবং কর্মী সংকটে ভুগছিল। এই ভঙ্গুরতার সুদূরপ্রসারী পরিণতি দেখা দেয় যখন কোভিড-১৯ এর চিকিৎসার জন্য আসা মানুষের সংখ্যা নাটকীয়ভাবে বাড়তে শুরু করে।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলোকে 'সুরক্ষা' দেওয়ার লক্ষ্যে, শয্যা সংখ্যা বাড়াতে এবং পর্যাপ্ত সংখ্যক স্বাস্থ্যকর্মী নিশ্চিত করতে অসাধারণ পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল। সেগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল:

চিকিৎসাগতভাবে সুস্থ রোগীদের হাসপাতাল থেকে আরও দ্রুত ছুটি দেওয়া। এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে আমি মডিউল ৬-এ আবার আলোচনা করব। মডিউল ৬-এ প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক সেবা খাতে বসবাসকারী ও কর্মরত ব্যক্তিদের উপর, বিশেষ করে কেয়ার হোমে থাকা ব্যক্তিদের উপর, ত্বরান্বিত ছুটির প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছে।

'অ-জরুরি' ঐচ্ছিক চিকিৎসা স্থগিত করা হয়েছিল। যুক্তরাজ্য জুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষের অ-জরুরি অপারেশন বাতিল করা হয়। অনেকের জন্য এটা অত্যন্ত হতাশাজনক ছিল যে তাদের বহু প্রতীক্ষিত অপারেশন আরও বিলম্বিত হতে চলেছে। একটি উদাহরণ দেওয়া যাক: হিপ রিপ্লেসমেন্টের জন্য অপেক্ষারত মানুষদের সীমিত চলাফেরা এবং অবিরাম ব্যথার মধ্যে জীবনযাপন করতে হয়েছিল। কারও কারও অবস্থা এতটাই খারাপ হয়ে গিয়েছিল যে অস্ত্রোপচার আর কোনো বিকল্প ছিল না।

স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডে ক্যান্সার স্ক্রিনিং কর্মসূচিগুলো স্থগিত করা হয়েছিল। আমি স্বীকার করি যে এই সিদ্ধান্তটি হালকাভাবে নেওয়া হয়নি, কিন্তু আবারও, এর জন্য চড়া মূল্য দিতে হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের স্ক্রিনিংয়ের অভাবে রোগ নির্ণয়ে ভুল ও বিলম্ব, চিকিৎসার জন্য দীর্ঘ অপেক্ষা এবং পরিণামে প্রাণহানি ঘটেছে।

জীবন-হুমকি ও জীবন-পরিবর্তনকারী পরিস্থিতিতে থাকা রোগীদের চিকিৎসা স্থগিত করতে হয়েছিল, যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর চরম চাপের ইঙ্গিত দেয়। কোভিড-১৯ এর জন্য যাদের চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল, তাদের সেবা নিশ্চিত করতে এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা যাতে পুরোপুরি ভেঙে না পড়ে, তা নিশ্চিত করার জন্য জরুরি পদক্ষেপ নিতে হয়েছিল।

আরও বেশি মানুষের অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার প্রয়োজন হওয়ায় ৯৯৯-এর ওপর চাপ সৃষ্টি হয়। সবচেয়ে জরুরি কলগুলোর জন্যও অপেক্ষার সময় বেড়ে যায়, এবং হাসপাতালের বাইরে অ্যাম্বুলেন্সগুলোর সারি তৈরি হওয়ায় রোগী হস্তান্তরেও বিলম্ব হতে থাকে। বিশেষ করে ২০২১ সালের শীতে, জরুরি বিভাগে জায়গা খালি না হওয়া পর্যন্ত অ্যাম্বুলেন্স কর্মীরা তাদের রোগীদের ছেড়ে দিতে পারতেন না। হাসপাতালের ভেতরে চাপ এতটাই বেশি ছিল যে, এতে অনেক ঘণ্টা সময় লেগে যেত – যা কর্মী এবং তাদের রোগীদের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিত।

একবার কোনো রোগী ভর্তি হলে, প্রায়শই কর্মীর অভাব দেখা দিত, বিশেষ করে তাদের চিকিৎসার জন্য উচ্চ দক্ষ ক্রিটিক্যাল কেয়ার কর্মীর। মহামারীর আগে থেকেই স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় কর্মী সংকট ছিল, তার সাথে কোভিড-১৯ বা সেলফ-আইসোলেশন বা শিল্ডিংয়ের প্রয়োজনে কর্মীদের অনুপস্থিতি যুক্ত হওয়ায়, স্বাস্থ্যসেবার অন্যান্য ক্ষেত্র থেকে কর্মীদের পুনর্বিন্যাস করতে হয়েছিল। এটি অনিবার্যভাবে সেবার সেই ক্ষেত্রগুলিতে একটি নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল। নতুন স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগের জন্য উদ্যোগ নেওয়া হয়েছিল এবং অবসরপ্রাপ্ত কর্মীদের কাজে ফিরে আসতে উৎসাহিত করা হয়েছিল, যেখানে তারা যোগ্য ছিলেন এবং তাদের জন্য তা করা নিরাপদ ছিল।

তবে, প্রয়োজনীয় ক্রিটিক্যাল কেয়ার কর্মীর সংখ্যা বাড়ানোর জন্য এটি যথেষ্ট ছিল না। ২০২০ সালের মার্চ মাসের শেষে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে ইনটেনসিভ কেয়ারে কর্মী ও রোগীর অনুপাত কমাতে হবে। এর মানে হলো, একজন রোগী ১:১ পরিচর্যা পাওয়ার পরিবর্তে, একজন ইনটেনসিভ কেয়ার নার্সকে সর্বোচ্চ ৪ জন গুরুতর অসুস্থ রোগীর দায়িত্ব নিতে হতে পারে। যেমন একজন ইনটেনসিভ কেয়ার নার্স বর্ণনা করেছেন:

আপনার হাতে শুধু অ্যালার্মগুলো সামলানোরই সময় থাকে… অ্যালার্মগুলো অনবরত বেজে চলেছে — সিরিঞ্জ ড্রাইভার, ভেন্টিলেটর, বিছানা, আপনার কাছে যা কিছু আছে, এমনকি অক্সিজেনও, আর আপনি রোগীর যত্ন নেওয়ার বদলে আগুন নেভাচ্ছেন।

এছাড়াও, প্রয়োজনীয় সরঞ্জামের ঘাটতি ছিল। ইংল্যান্ডের কিছু হাসপাতালে অক্সিজেনের চাহিদা এতটাই বেশি ছিল যে অক্সিজেনের সরবরাহ প্রায় ফুরিয়ে গিয়েছিল। এর ফলে রোগীদের অন্য হাসপাতালে পাঠানো হচ্ছিল এবং অক্সিজেন সরবরাহ সীমিত করা হচ্ছিল। ক্রিটিক্যাল কেয়ারে আরও ভেন্টিলেটর এবং কিডনি ডায়ালাইসিস মেশিনের প্রয়োজন ছিল। চিকিৎসকরা সরবরাহ সীমিতকরণ বিষয়ে নির্দেশনার অভাব এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ারের সমস্ত সংস্থান নিঃশেষ হয়ে গেলে তারা কীভাবে রোগীদের অগ্রাধিকার দেবেন, তা নিয়ে চিন্তিত ছিলেন।

যদিও হাসপাতালের কর্মীরা দীর্ঘ ও চাপপূর্ণ সময় ধরে কাজ করেছেন, তবুও অনেক রোগী সেই মানের স্বাস্থ্যসেবা পাননি যা তারা মহামারী-পূর্ববর্তী সময়ে পেতেন। কিছু লোককে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়নি এবং কিছুকে তাদের গুরুতর অবস্থা সত্ত্বেও নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে ভর্তি করা হয়নি। আজকের প্রতিবেদনটি এর কারণ এবং এর বিধ্বংসী পরিণতিগুলো উন্মোচন করেছে।

লক্ষ লক্ষ মানুষের জন্য, কোভিড-১৯ এর কারণে কেবল মৃদু উপসর্গ দেখা দিয়েছিল এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়নি, কিন্তু কোভিড-১৯ এর চিকিৎসা এবং নিজেদের ও প্রিয়জনদের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে তাদের পরামর্শ ও তথ্যের প্রয়োজন ছিল। যেখানে এই পরিষেবা উপলব্ধ ছিল, জনসাধারণকে প্রথমত ১১১ নম্বরে ফোন করার জন্য অনুরোধ করা হয়েছিল। এর ফলে ১১১ পরিষেবার উপর অনিবার্যভাবে চাপ বেড়ে যায়। ফোনকলের উত্তর দিতে দীর্ঘ বিলম্ব হচ্ছিল, যার ফলে অনেক কল মাঝপথেই কেটে দেওয়া হচ্ছিল।

জিপি-দের আরও বেশি পরামর্শ দূর থেকে দেওয়া হয়েছিল। যদিও এর মাধ্যমে কিছুটা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা বজায় রাখা সম্ভব হয়েছিল, তবে পরিস্থিতিটি আদর্শ ছিল না এবং এর ফলে কিছু রোগ নির্ণয় বাদ পড়ে যেতে পারে। এছাড়াও, দূর থেকে পরামর্শ দেওয়া সবার জন্য উপযুক্ত নয়; যেমন—কিছু প্রতিবন্ধী রোগী, যাঁদের মাতৃভাষা ইংরেজি নয় এবং বধির রোগীরা।

মহামারীর সময় স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে ভাইরাসের বিস্তার রোধ করা একটি প্রধান এবং বিতর্কিত বিষয় ছিল। সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ (বা আইপিসি) ব্যবস্থা নতুন কিছু নয়। রোগী এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। তাই আমার ১০টি সুপারিশের মধ্যে তিনটি আইপিসি ব্যবস্থার উপর কেন্দ্র করে তৈরি।

সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ (আইপিসি) নির্দেশিকা বিষয়ে যুক্তরাজ্যের পদ্ধতির মৌলিক ত্রুটিগুলো (উদাহরণস্বরূপ, ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (বা পিপিই) ব্যবহারের ক্ষেত্রে) রোগী এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের ঝুঁকির মধ্যে ফেলে। পিপিই-এর ঘাটতি এবং নিম্নমানের পিপিই স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে প্রচণ্ড উদ্বেগ সৃষ্টি করেছিল এবং তাদের নিজেদের ও তাদের পরিবারের স্বাস্থ্যকে বিপন্ন করেছিল।

দুঃখজনকভাবে, বহু স্বাস্থ্যকর্মীর মৃত্যু হয়েছে, বিশেষ করে জাতিগত সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের কর্মীদের। তদন্তের মডিউল ১ এবং সম্মিলিত মডিউল ২এবিসি প্রতিবেদনে আমি ইতিমধ্যেই জাতিগত পরিচয় এবং মৃত্যুঝুঁকি বৃদ্ধির মধ্যকার যোগসূত্র নিয়ে মন্তব্য করেছি। এনএইচএস কর্মী বাহিনীর বৈচিত্র্যের কারণে এটি একটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয়।

এমন চাপপূর্ণ পরিবেশে এবং দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করার ফলে স্বাস্থ্যকর্মীদের মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি হওয়াটা আশ্চর্যজনক নয়। কিছু স্বাস্থ্যকর্মী পিটিএসডি-তে আক্রান্ত বলে শনাক্ত হন অথবা এই পদে আর থাকতে না চাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

কোভিড-১৯ এর বিস্তার রোধে গৃহীত সবচেয়ে কঠোর পদক্ষেপগুলোর মধ্যে একটি ছিল স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোতে দর্শনার্থীদের প্রবেশে নিষেধাজ্ঞা আরোপ করা। এর ফলে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় বা ভর্তির পরেও বেশিরভাগ রোগীর সাথে চিকিৎসার জন্য কেউ থাকত না। এমনকি গর্ভবতী মহিলাদেরও একাই প্রসূতি বিভাগে যেতে হতো, যখন তাদের সন্তান হারানোর বা গর্ভাবস্থায় জটিলতার মতো ভয়াবহ খবর শুনতে হতো।

হাসপাতালে দর্শনার্থী প্রবেশের নিষেধাজ্ঞার কিছু ব্যতিক্রম থাকলেও, যেমন রোগী যখন জীবনাবসানের পর্যায়ে থাকতেন, তখন সবসময় সাক্ষাতের অনুমতি দেওয়া হতো না। এর ফলে কিছু রোগী তাদের প্রিয়জনদের অনুপস্থিতিতে একাকী মৃত্যুবরণ করেন। পরিবারের সদস্যদের জন্য এটি ছিল এক ভয়াবহ অভিজ্ঞতা। প্রিয়জনের শয্যাপার্শ্ব থেকে বঞ্চিত হওয়া এবং/অথবা দূর থেকে বিদায় জানাতে বাধ্য হওয়ার বিষয়টি তারা ভুলতে পারেন না। স্বাস্থ্যকর্মীরাও এই ঘটনায় গভীরভাবে মর্মাহত হয়েছিলেন।

কোভিড-১৯ থেকে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের শনাক্ত করার এবং চিকিৎসাগতভাবে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের ভাইরাসে সংক্রমিত হওয়া থেকে রক্ষা করার প্রয়োজনে শিল্ডিং কর্মসূচি চালু করা হয়েছিল। যুক্তরাজ্য জুড়ে ডেটা সিস্টেমগুলো ভিন্ন ছিল এবং স্বাস্থ্যসেবার রেকর্ডগুলো সবসময় সহজে প্রবেশযোগ্য বা নির্ভুল ছিল না। চিকিৎসাগতভাবে ঝুঁকিপূর্ণতার বিষয়ে উপলব্ধ তথ্যের গুণমান, পরিধি এবং সম্পূর্ণতা প্রাথমিকভাবে শিল্ডিং তালিকার নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করেছিল। যুক্তরাজ্য জুড়ে আরও উন্নত ডেটা সিস্টেমের প্রয়োজন রয়েছে, যাতে অসুস্থ হওয়া এবং মারা যাওয়ার সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের দ্রুত শনাক্ত করা যায় এবং তাদের সুরক্ষা দেওয়া যায়।

সুরক্ষামূলক কর্মসূচিটি লক্ষ লক্ষ মানুষের জন্য সুদূরপ্রসারী পরিণতি বয়ে এনেছিল, যাদেরকে সুরক্ষিত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। এটি তাদের দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে এবং স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার সুযোগকে প্রভাবিত করে। এর অনিবার্য ফলস্বরূপ, সুরক্ষিত থাকা বহু মানুষ নিঃসঙ্গ ও সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েন এবং এটি তাদের মানসিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। কেউ কেউ তাদের মহামারী-পূর্ববর্তী জীবনে ফিরতে পারেননি।

সাক্ষাৎ-সংক্রান্ত বিধিনিষেধ এবং সুরক্ষা কর্মসূচি প্রবর্তনের ক্ষতিকর পরিণতিগুলো স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোতে এবং সমাজের চিকিৎসাগতভাবে ঝুঁকিপূর্ণ সদস্যদের মধ্যে সংক্রমণ বিস্তার রোধ করার প্রচেষ্টায় যে কঠিন ভারসাম্য রক্ষা করতে হয়, তা তুলে ধরে। এটি এই সিদ্ধান্তগুলোর কয়েকটির প্রতিকূল প্রভাব যথাসম্ভব প্রশমিত করার জন্য মহামারী-পূর্ববর্তী উন্নততর পরিকল্পনার প্রয়োজনীয়তাকে নির্দেশ করে।

মহামারীর আরেকটি দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি ছিল লং কোভিডের উদ্ভব। যদিও এর লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়, কিছু মানুষের জন্য লং কোভিড জীবন পরিবর্তনকারী এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। আমি শুনেছি, লং কোভিডে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপসর্গগুলোকে গুরুত্ব সহকারে নিতে এবং রোগ নির্ণয় করতে যে দীর্ঘ সময় লাগে, তা নিয়ে উদ্বেগ রয়েছে। চারটি দেশ জুড়ে লং কোভিডের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তি ভিন্ন ভিন্ন ছিল এবং এখনও আছে। সর্বোত্তম সেবা ও চিকিৎসা প্রদানের জন্য প্রতিটি দেশ নিজস্ব পদ্ধতি গ্রহণ করেছে। যদিও লং কোভিড নিয়ে গবেষণা অব্যাহত রয়েছে, তবে তা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে আনা হয়েছে, অথচ লং কোভিড সম্পর্কে আরও গভীর জ্ঞান অর্জনের প্রয়োজনীয়তা এখনও বিদ্যমান।

অবশেষে, এবং এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে আমি মডিউল ৬-এর পরিচর্যা খাতের প্রতিবেদনে আবার আলোচনা করব, মহামারী চলাকালীন সময়ে, শিখন অক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তি বা বয়স্ক ব্যক্তিদের মতো বিভিন্ন গোষ্ঠীর ওপর অনুপযুক্ত এবং/অথবা ঢালাওভাবে ‘কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন চেষ্টা করবেন না’ (DNACPR) বিজ্ঞপ্তি আরোপ করার খবর পাওয়া গিয়েছিল। এমনটা হওয়া উচিত ছিল না। এই সিদ্ধান্তগুলো কোনো নীতি পরিবর্তনের ফল ছিল না এবং সংশ্লিষ্ট সরকারি স্বাস্থ্য বিভাগগুলো এগুলোকে স্পষ্টভাবে নিরুৎসাহিত করেছিল। মনে হচ্ছে, এই বার্তাটি সকলের কাছে পৌঁছায়নি।

DNACPR নোটিশ এবং সাধারণভাবে অগ্রিম পরিচর্যা পরিকল্পনা সংক্রান্ত আলোচনা স্বভাবতই সংবেদনশীল ও ব্যক্তিগত বিষয়। কারো অন্তিম পরিচর্যায় প্রবেশের আগে এবং কোনো মহামারী আঘাত হানার আগেই এই বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করা সর্বোত্তম। আবারও বলছি, আমাদের আরও ভালো পরিকল্পনা প্রয়োজন।

মডিউল ৩ ছিল প্রথম মডিউল, যেখানে এই অনুসন্ধানের ‘এভরি স্টোরি ম্যাটারস’ শীর্ষক শ্রবণ অনুশীলনের একটি নথি প্রকাশ করা হয়। এই অনুশীলনে আমি যুক্তরাজ্য জুড়ে হাজার হাজার সাধারণ মানুষের—যাদের মধ্যে হাজার হাজার স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীও ছিলেন—কথা শুনেছি। ‘দ্য হেলথকেয়ার রেকর্ড’ অত্যন্ত স্পষ্ট এবং কখনও কখনও বেদনাদায়ক ভাষায় তুলে ধরেছে সেই বাস্তব ব্যক্তিগত প্রভাব, যা মহামারীটি ফেলেছিল:

• যেসব রোগী তাদের অভিজ্ঞতা ও প্রত্যক্ষ করা ঘটনার কারণে মানসিকভাবে বিপর্যস্ত হয়ে পড়েছিলেন;
• স্বাস্থ্যকর্মীরা, যাঁরা হাসপাতালকে “যুদ্ধক্ষেত্র” হিসেবে বর্ণনা করেছেন এবং এর ফলে তাঁদের ব্যক্তিগত ও পেশাগত জীবনের প্রতিটি দিক এবং তাঁদের স্বাস্থ্য ও সুস্থতার উপর যে প্রভাব পড়েছে;
• শোকাহত পরিবারের সদস্যরা, যারা তাদের মৃত্যুপথযাত্রী প্রিয়জনের পাশে থাকতে না পারায় মর্মাহত, অপরাধবোধে জর্জরিত এবং ক্রুদ্ধ বোধ করছিলেন।

এই নথিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্মারক হিসেবে কাজ করে যে কেন তদন্তের সুপারিশগুলো এত গুরুত্বপূর্ণ।

এই প্রেক্ষাপটে, আমি ১০টি সুপারিশ করেছি যা ভবিষ্যতের কোনো মহামারীর মোকাবিলায় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সক্ষমতা উন্নত করার জন্য এখনই বাস্তবায়ন করা যেতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উন্নতির জন্য আমি যে সুপারিশগুলোকে প্রয়োজনীয় বলে মনে করি, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর প্রয়োজনীয়তা:

• ১১১, ৯৯৯ এবং হাসপাতালের অতিরিক্ত ধারণক্ষমতা বৃদ্ধি;
• সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং নির্দেশনা উন্নত করা;
• সংক্রমণের কারণে ক্ষতির সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের শনাক্ত করতে এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের মৃত্যু আরও নির্ভুলভাবে নথিভুক্ত করতে তথ্য সংগ্রহ পদ্ধতির উন্নতি সাধন করা; এবং
• স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য সহায়তা বৃদ্ধি করুন।

কখন তা ঘটবে তা আমরা জানি না, কিন্তু আরেকটি মহামারী আসবেই। সেটি অন্য কোনো শ্বাসতন্ত্রের ভাইরাস হোক বা ভিন্ন ও এখনও অজানা বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন ‘ডিজিজ এক্স’ হোক, এর মোকাবিলায় স্বাস্থ্যসেবাই হবে কেন্দ্রবিন্দুতে। আমার সুপারিশগুলো সামগ্রিকভাবে বিবেচনা করলে, যুক্তরাজ্য সেই মহামারীর জন্য আরও ভালোভাবে প্রস্তুত থাকবে। এর মাধ্যমে আমরা কোভিড-১৯-এর কিছু ভয়াবহ মানবিক ক্ষতি এড়াতে পারব। আমি যুক্তরাজ্য জুড়ে সরকারগুলোকে এককভাবে ও সম্মিলিতভাবে এই সুপারিশগুলো সম্পূর্ণরূপে এবং যত দ্রুত সম্ভব বাস্তবায়নের জন্য আহ্বান জানাচ্ছি।