প্রতিটি গল্পই গুরুত্বপূর্ণ: প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্ন খাত

মুখপাত্র

এটি যুক্তরাজ্যের কোভিড-১৯ তদন্তের চতুর্থ এভরি স্টোরি ম্যাটার্স রেকর্ড। এটি যত্ন খাতে তদন্তের সাথে সম্পর্কিত হাজার হাজার অভিজ্ঞতা একত্রিত করে। 

মহামারীটি যত্নে থাকা অনেক মানুষের জীবনকে স্পর্শ করেছে - যারা যত্ন এবং সহায়তা পাচ্ছেন, তাদের পরিবার, কেয়ার হোমের কর্মী, আবাসিক যত্নশীল এবং তাদের দেখাশোনা করা অবৈতনিক যত্নশীল। যুক্তরাজ্য জুড়ে অভিজ্ঞতা বৈচিত্র্যময়। এই রেকর্ডটি সেই অভিজ্ঞতাগুলিকে একত্রিত করে, যারা এর মধ্য দিয়ে বেঁচে ছিলেন এবং কাজ করেছিলেন তাদের কণ্ঠস্বর দেয়।

আমরা মানুষের মুখোমুখি হওয়া গভীর চ্যালেঞ্জগুলির কথা শুনেছি - পরিবারগুলিকে আলাদা রাখা, যত্ন কর্মীরা তাদের সীমা ছাড়িয়ে যাওয়া এবং হৃদয়বিদারক পরিস্থিতিতে প্রিয়জনদের মৃত্যু। অনেকেই হাত ধরতে না পারার, আলিঙ্গন করতে না পারার বা যথাযথ বিদায় জানাতে না পারার বেদনার কথা বলেছেন। যারা পিছনে রয়ে গেছেন, তাদের জন্য, বিধিনিষেধের কারণে প্রায়শই শোক আরও কঠিন হয়ে পড়ে। আমরা দয়া, নিষ্ঠা এবং সান্ত্বনার ছোট ছোট মুহূর্তগুলির কথাও শুনেছি - সামাজিক যত্ন কর্মীরা, বেতনভুক্ত এবং অবৈতনিক, যখন সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন ছিল তখন সান্ত্বনা দেওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করে।

এই রেকর্ডটি নিশ্চিত করে যে এই অভিজ্ঞতাগুলি ভুলে যাওয়া যাবে না, যত্নে থাকা ব্যক্তিদের, তাদের প্রিয়জনদের এবং যারা তাদের যত্ন নিয়েছিলেন তাদের সংগ্রাম এবং অবিশ্বাস্য স্থিতিস্থাপকতা উভয়কেই সম্মান করে।

ওয়েবফর্মের মাধ্যমে, ইভেন্টে অথবা লক্ষ্যবস্তু গবেষণার অংশ হিসেবে যারা তাদের অভিজ্ঞতা প্রদান করেছেন, তাদের সকলকে আমরা আন্তরিকভাবে ধন্যবাদ জানাই। এই রেকর্ড গঠনে আপনার প্রতিফলন অমূল্য ভূমিকা পালন করেছে এবং আপনার সহায়তার জন্য আমরা সত্যিই কৃতজ্ঞ।

স্বীকৃতি

এভরি স্টোরি ম্যাটার্স টিম নীচে তালিকাভুক্ত সমস্ত সংস্থার প্রতি আন্তরিক কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চায় যারা তাদের সম্প্রদায়ের সদস্যদের কথা এবং যত্নের অভিজ্ঞতা ধারণ এবং বুঝতে আমাদের সাহায্য করেছেন। আপনার সাহায্য আমাদের যতটা সম্ভব সম্প্রদায়ের কাছে পৌঁছানোর জন্য অমূল্য ছিল। এভরি স্টোরি ম্যাটার্স টিমকে আপনার সম্প্রদায়ের মধ্যে, আপনার সম্মেলনে বা অনলাইনে যাদের সাথে আপনি কাজ করেন তাদের অভিজ্ঞতা শোনার সুযোগ করে দেওয়ার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ।

কেয়ারার্স ইউকে
কেয়ার্স স্কটল্যান্ড
কেয়ারার্স ওয়েলস
কেয়ারার্স এনআই
কেয়ার অ্যাসোসিয়েশন অ্যালায়েন্স
প্রায়োরি নার্সিং এবং কেয়ার হোমের বাসিন্দা এবং কর্মীরা
কেয়ারার সাপোর্ট কার্লাইল এবং ইডেন
ডিমেনশিয়া ট্রাস্ট
পুনরায় যুক্ত হও
কেয়ার প্রোভাইডার অ্যালায়েন্স
জাতীয় যত্ন সমিতি
কেয়ারার্স ট্রাস্ট
নোঙ্গর
অভয়ারণ্য যত্ন
হসপিস ইউকে
মুসলিম মহিলা নেটওয়ার্ক ইউকে
মেথডিস্ট হোমস (MHA)

ওভারভিউ

গল্পগুলি কীভাবে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল

অনুসন্ধানের সাথে শেয়ার করা প্রতিটি গল্প বিশ্লেষণ করা হয় এবং এই ধরনের এক বা একাধিক বিষয়ভিত্তিক নথিতে অবদান রাখবে। এভরি স্টোরি ম্যাটারস থেকে এই রেকর্ডগুলো প্রমাণ হিসেবে তদন্তে জমা দেওয়া হয়। এর অর্থ তদন্তের ফলাফল এবং সুপারিশগুলি মহামারী দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতার দ্বারা অবহিত করা হবে। 

মহামারী চলাকালীন প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্নের অভিজ্ঞতা বর্ণনাকারী গল্পগুলিকে একত্রিত করা হয়েছে এবং মূল বিষয়গুলি তুলে ধরার জন্য বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এই মডিউলের সাথে প্রাসঙ্গিক গল্পগুলি অন্বেষণ করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• অনুসন্ধানে অনলাইনে জমা দেওয়া ৪৬,৪৮৫টি গল্প বিশ্লেষণ করা হচ্ছে, যেখানে প্রাকৃতিক ভাষা প্রক্রিয়াকরণ (NLP) এবং গবেষকরা লোকেরা কী ভাগ করেছেন তা পর্যালোচনা এবং তালিকাভুক্ত করার মিশ্রণ ব্যবহার করা হচ্ছে। (NLP-এর আরও ব্যাখ্যার জন্য পৃষ্ঠা ২৬ এবং ২৭ দেখুন)
• মহামারী চলাকালীন প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্নের সাথে জড়িতদের সাথে 336টি গবেষণা সাক্ষাৎকার থেকে গবেষকরা থিমগুলি একত্রিত করেছেন। সাক্ষাৎকারগ্রহীতাদের মধ্যে ছিলেন: যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিরা, তাদের প্রিয়জন, অবৈতনিক যত্নশীল এবং সামাজিক যত্ন পেশাদাররা। 
• ইংল্যান্ড, স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড জুড়ে এভরি স্টোরি ম্যাটার্স লিসেনিং ইভেন্টে অংশগ্রহণকারী জনসাধারণ এবং সম্প্রদায়ের গোষ্ঠীগুলির দ্বারা উত্থাপিত থিমগুলি গবেষকরা একত্রিত করেছেন। এই লিসেনিং ইভেন্টগুলি আয়োজনের জন্য ইনকয়েরি যে সংস্থাগুলির সাথে কাজ করেছিল সে সম্পর্কে আরও তথ্য এই রেকর্ডের স্বীকৃতি বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। 

এই রেকর্ডে মানুষের গল্পগুলিকে কীভাবে একত্রিত করা হয়েছিল এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল সে সম্পর্কে আরও বিশদ ভূমিকা এবং পরিশিষ্টে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। নথিটি বিভিন্ন অভিজ্ঞতাকে প্রতিফলিত করে, সেগুলিকে একত্রিত করার চেষ্টা না করেই, কারণ আমরা স্বীকার করি যে প্রত্যেকের অভিজ্ঞতা অনন্য। 

পুরো রেকর্ড জুড়ে, আমরা উপরে বর্ণিত উপায়ে এভরি স্টোরি ম্যাটার্সের সাথে তাদের গল্প শেয়ার করা ব্যক্তিদের 'অবদানকারী' হিসাবে উল্লেখ করেছি। অনুসন্ধানের প্রমাণ এবং মহামারীর সরকারী রেকর্ডে অবদানকারীদের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। যেখানে উপযুক্ত, আমরা তাদের সম্পর্কে আরও বর্ণনা করেছি (উদাহরণস্বরূপ, সামাজিক যত্নে কর্মরত বিভিন্ন ধরণের কর্মী) অথবা তারা কেন তাদের গল্প শেয়ার করেছেন (উদাহরণস্বরূপ, যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে বা একজন অবৈতনিক পরিচর্যাকারী হিসাবে)। নীচের সারণীতে মূল গোষ্ঠীগুলিকে বর্ণনা করার জন্য আমরা রেকর্ড জুড়ে যে বিভিন্ন বাক্যাংশ এবং ভাষা ব্যবহার করি তার রূপরেখা দেওয়া হয়েছে।

মহামারী চলাকালীন সামাজিক যত্ন সম্পর্কে লোকেরা যে গল্পগুলি ভাগ করে নিয়েছিল

এই মহামারীটি যাদের যত্নের প্রয়োজন ছিল, তাদের পরিবার এবং অবৈতনিক যত্নশীল এবং সামাজিক যত্ন পেশাদারদের উপর বিধ্বংসী প্রভাব ফেলেছিল। 

মহামারী চলাকালীন যাদের প্রিয়জনের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল, তারা আমাদের কাছে প্রিয়জনদের মৃত্যুর আগে এবং পরে তাদের সাথে থাকতে না পারার এবং তাদের জন্য সঠিকভাবে শোক প্রকাশ করতে না পারার তীব্র বেদনার বর্ণনা দিয়েছেন। সমাজসেবা পেশাদাররা তাদের জীবনের শেষ পর্যায়ে মানুষকে সমর্থন করার এবং মৃতদের পরিবারের পাশে কার্যকরভাবে দাঁড়ানোর যন্ত্রণা বর্ণনা করেছেন।

একাকীত্ব, উদ্বেগ, উদ্বেগ এবং হতাশা ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছিল। লকডাউন এবং পরিদর্শনের বিধিনিষেধের ফলে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা এবং দুর্দশা বৃদ্ধি পেয়েছিল। এটি প্রিয়জন, অবৈতনিক যত্নশীল এবং সামাজিক যত্ন পেশাদারদের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করেছিল এবং তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলেছিল।

কোভিড-১৯ পরীক্ষা ছাড়াই অথবা ভুল বা পুরনো পরীক্ষার ফলাফল ছাড়াই হাসপাতাল থেকে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক কর্মীর অভাবজনিত কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হলে সেই চাপ আরও বেড়ে যায়।

তবে, আমরা ইতিবাচক গল্পও শুনেছি যে কীভাবে সম্প্রদায়, বন্ধুবান্ধব এবং পরিবার অভাবীদের সহায়তা করার জন্য একত্রিত হয়েছিল, যার ফলে সম্পর্কগুলি প্রায়শই শক্তিশালী হয়েছিল। কিছু অবদানকারী মহামারী থেকে সুরক্ষিত বোধ করেছেন এবং চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতিতে তারা যে চমৎকার যত্ন পেয়েছেন তা স্বীকার করেছেন। 

সামাজিক যত্নের উপর মহামারীর প্রভাব

লকডাউন এবং যত্নের সেটিংসের উপর বিধিনিষেধ

যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন অনেক মানুষ, তাদের প্রিয়জন এবং সমাজসেবা পেশাদাররা লকডাউন এবং সামাজিক দূরত্বের ব্যবস্থাগুলিকে চাপপূর্ণ এবং অপ্রতিরোধ্য বলে মনে করেছিলেন। যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের যারা বাড়িতে থাকতেন, তাদের জন্য লকডাউন একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি তৈরি করেছিল। লকডাউন এবং বিধিনিষেধের ফলে প্রায়শই তারা প্রয়োজনীয় যত্ন এবং সহায়তা পেতে পারতেন না, তা সে প্রিয়জন বা সমাজসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে হোক।

“

[আমি এবং আমার অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক] অন্যদের দেখতে পেলাম না ... আমার মনে হয় আমার ব্যথা এবং অন্যান্য জিনিসগুলি আরও খারাপ হয়ে গিয়েছিল, যেমন আমার জয়েন্টের ব্যথা, কারণ আমি কম ঘোরাফেরা করছিলাম ... আমি আমার শারীরিক থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টেও যেতে পারিনি এবং অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্টের অ্যাক্সেসও ছিল না। তাই, সবকিছু সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গিয়েছিল ... এটা সত্যিই খারাপ ছিল।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

লকডাউনের বিধিনিষেধের কারণে পরিবার এবং বন্ধুবান্ধবরা অবৈতনিক চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য অতিরিক্ত চাপ অনুভব করেছিলেন। সঠিক চিকিৎসা সেবা প্রদান বা সহায়তা পরিষেবা কীভাবে পাবেন তা জানতে তাদের লড়াই করতে হয়েছিল। তাদের যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব প্রায়শই বেড়ে যেত এবং এর ফলে চাপ এবং উদ্বেগের সৃষ্টি হত, অনেকেই কীভাবে তা মোকাবেলা করবেন তা নিয়ে অনিশ্চয়তা দেখা দিত।

“

আমার দিদিমার ডিমেনশিয়া ছিল, তাই আগে আমরা সবাই তার দেখাশোনা করতাম...কিন্তু তারপর কাউকে একে অপরের সাথে দেখা করতে দেওয়া হত না...সে মজা করতে শুরু করে এবং শুধু আমি আর সে... আমি তাকে খেতে সাহায্য করতাম, তার নাস্তা করতাম, তার দুপুরের খাবার দিতাম, তাকে স্নান করাতাম, তাকে শুধু দাঁড় করাতাম এবং এমনকি বাগানের মতো, তাকে একটু হাঁটানোর চেষ্টা করতাম...মাঝে মাঝে, এটা খুব বেশি হত, খুব বেশি হত [আমার মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য]।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

“	"আমরা সিদ্ধান্ত নিলাম যে আমরা [আমার বাবাকে] হাসপাতালে যেতে দেব না। তাই, আমি আর আমার বোনকে ব্যক্তিগত যত্ন নিতে বাধ্য হলাম... আমার বাবা-মা যে ক্লিনারের কাজ করতেন, তিনিও একজন পরিচর্যাকারী ছিলেন, এবং তিনি আমাদের শিখিয়েছিলেন কীভাবে তা করতে হয়।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

“

হঠাৎ করেই, কোভিডের সময়, এমন কোনও পরিবেশে পালিয়ে যাওয়ার সময় ছিল না যেখানে আপনি কেবল নিজের মতো থাকতে পারেন বা একই রকম অভিজ্ঞতা সম্পন্ন অন্য লোকেদের সাথে থাকতে পারেন, অথবা হয়তো কেবল সময় কাটাতে পারেন। সুতরাং, আপনি 24 ঘন্টা ক্রমাগত মানুষের যত্ন নিচ্ছিলেন এবং নিজের সম্পর্কে কম। সুতরাং, এটি ছিল উদ্বেগ এবং চরম হতাশা।   - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

পরিবার এবং বন্ধুবান্ধবদেরও পরিদর্শনের উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি কঠিন বলে মনে হয়েছিল। তারা নিশ্চিত করতে চেয়েছিলেন যে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিরা নিরাপদ এবং যথাযথভাবে যত্নশীল। অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন যে তারা উইন্ডো ভিজিট, টেলিফোন এবং ভিডিও কল এবং পরবর্তীতে মহামারীর সময় সামাজিকভাবে দূরত্ব বজায় রেখে পরিদর্শনের প্রশংসা করেছেন। তবে, এটি ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিগত যোগাযোগের অভাব পূরণ করতে পারেনি, বিশেষ করে যাদের যত্ন নেওয়া হয়েছিল তাদের শারীরিকভাবে স্পর্শ করতে, সান্ত্বনা দিতে এবং আলিঙ্গন করতে সক্ষম হওয়া।

"

তো, [টেবিলের] এক প্রান্তে আমার মা ছিলেন, তার কোট পরে হুইলচেয়ারে, আর আমি অন্য প্রান্তে ছিলাম, প্রায় ৬ বা ৮ ফুট দূরে, আর 'কারাগার' পরিদর্শন করছিল... আমি লম্বা টেবিলের অন্য প্রান্ত থেকে তাকে ডাকছি... যারা যত্নশীলদের মতো যত্ন করে, আর তুমি শুধু বলতে চেয়েছিলে, 'আমি কিছু গোপনীয়তা চাই।' সে বুঝতে পারছিল না কেন আমি তার সাথে বসে নেই। এটা সত্যিই বেশ কষ্টদায়ক ছিল যে আমাদের সাথে এমন আচরণ করা হচ্ছিল, এটা আমাকে খুব রেগে যেত।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কিছু সমাজসেবা পেশাদার বলেছেন যে লকডাউনের সময় কাজ চালিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা তাদের স্বাভাবিকতার অনুভূতি দিয়েছে। অনেকে বিচ্ছিন্ন এবং অভিভূত বোধ করেছেন। কর্মীদের যত্ন প্রদানের প্রতিযোগিতামূলক চাহিদাগুলি পরিচালনা করার জন্য তীব্র চাপের মধ্যে কাজ করতে হয়েছিল, অনেক মাস ধরে তাদের কাজের চাপ বেশি ছিল এবং সহায়তা কম ছিল। কিছু কেয়ার হোম কর্মী বাসিন্দাদের এবং তাদের নিজস্ব পরিবারকে রক্ষা করার জন্য তাদের কর্মক্ষেত্রে চলে গিয়েছিলেন। তারা দীর্ঘ সময় ধরে প্রিয়জনদের থেকে দূরে কাটিয়েছিলেন। এর ফলে একাকীত্ব, ক্লান্তি এবং কষ্টের অনুভূতি তৈরি হয়েছিল। কেয়ার হোমে যাওয়ার উপর বিধিনিষেধ কর্মীদের উপর অতিরিক্ত চাপ এবং দায়িত্বও তৈরি করেছিল, যাদের মাঝে মাঝে বাসিন্দাদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে পরিবারের জায়গা নিতে হয়েছিল।

"

আমরা কেবল বাসিন্দাদের যত্ন নেওয়ার চেয়েও বেশি কিছু হয়ে উঠেছিলাম; সেই সময় তাদের সাথে আমাদের সম্পর্ক আরও গভীর হয়েছিল, যখন তাদের নিজেদের আর দেখা করার অনুমতি ছিল না তখন আমরা তাদের পরিবারে পরিণত হয়েছিলাম। আমরা তাদের ভালোবাসতাম, আমাদের নিজেদের মতো। আমরাই একমাত্র মানুষ ছিলাম যাদের তারা প্রতিদিন দেখত এবং এটি তাদের জন্য আদর্শ হয়ে ওঠে।" – কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

লকডাউন এবং সামাজিক দূরত্বের কারণে সেবা পরিষেবা ব্যাহত হওয়ায়, আবাসিক সেবা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের কম এবং ঘন ঘন পরিদর্শন করা হত। সেবা কর্মীরা বলেছেন যে এটি তাদের সরবরাহ করা যত্নের ধারাবাহিকতা এবং মান হ্রাস করেছে। কর্মীরা ক্রমবর্ধমান যত্নের চাহিদা সম্পন্ন ব্যক্তিদের সহায়তা করাও কঠিন বলে মনে করেছিলেন। লকডাউনের সময় প্রায়শই যত্ন কর্মীরাই একমাত্র ব্যক্তি ছিলেন যাদের সাথে তারা যোগাযোগ করতেন।

"

"কোনও ঘোরাঘুরি নেই, আড্ডা নেই, জরুরি চিকিৎসার পর খুব বেশি সময় কাটানো হয়নি; এটা ছিল কেবল পরবর্তী চিকিৎসার দিকে এগিয়ে যাওয়া। হ্যাঁ, এটা বেশ সীমিত ছিল... যেখানে আমি সাধারণত একজন মহিলার সাথে এক-পাঁচ ঘন্টা সময় কাটাতাম, আমি হয়তো সেখানে মাত্র ৪৫ মিনিট ছিলাম, তাই হ্যাঁ, এটা কঠিন ছিল... আমি যাদের যত্ন নিচ্ছিলাম তাদের উপর এটা বেশ নিষ্ঠুর ছিল।" – ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ওয়েলস

যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন অনেক মানুষ সামাজিক যোগাযোগ হ্রাস এবং বর্ধিত বিচ্ছিন্নতার প্রভাবের সাথে লড়াই করেছিলেন। কেউ কেউ পরিবার এবং বন্ধুদের থেকে মানসিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিলেন, আবার কেউ কেউ উদ্বিগ্ন এবং বিষণ্ণ বোধ করার কারণে পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিলেন।

"	সে বুঝতে পারছিল না কেন সে আমাকে কেবল জানালা দিয়েই দেখতে পায়... সে খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিল কারণ সে দর্শনার্থীবিহীন জীবন এবং কর্মীদের কাছ থেকে খুব সংক্ষিপ্ত যত্নের সাক্ষাতের কারণে হতাশ ছিল।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

আমরা আরও শুনেছি যে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন লোকেরা কীভাবে এমন আচরণ করতে শুরু করেছিল যা পারিবারিক এবং সামাজিক যত্ন পেশাদারদের কাছে চ্যালেঞ্জিং বলে মনে হয়েছিল। এটি বিশেষ করে ডিমেনশিয়া বা শেখার অক্ষমতা এবং অটিস্টিক ব্যক্তিদের উপর প্রভাব ফেলেছিল।

"	আমি একটি কেয়ার হোমে কাজ করতাম। আমি দেখেছি শেখার প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্করা তাদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার পরিবর্তন কেন পুরোপুরি বুঝতে পারছিল না, যার অর্থ কর্মীরা ক্রমশ চ্যালেঞ্জিং আচরণের ঘটনা প্রত্যক্ষ করেছে এবং অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে... কর্মীদের উপর আক্রমণ বেড়েছে।" – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

"

আমি এমন একটি কেয়ার হোমে কাজ করি যেখানে শেখার প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্কদের সহায়তা করা হয়। পরিবারের কাছ থেকে যথাযথ সাক্ষাৎ থেকে বঞ্চিত থাকার ফলে বাসিন্দাদের উপর বিভিন্ন ধরণের প্রভাব পড়েছিল: চ্যালেঞ্জিং আচরণ, বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়া... যে বাসিন্দারা সাধারণত খুব সাহায্যকারী ছিলেন তারা খুব অলস এবং মেজাজী হয়ে পড়েন, পরিবারের সাথে তাদের যোগাযোগ [ফোনে বা ভিডিও কলের মাধ্যমে] [চ্যালেঞ্জিং আচরণের জন্য] উদ্দীপক হয়ে ওঠে।" – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

বিধিনিষেধ শিথিল হওয়ার পর যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল, তারাও তাদের পূর্ববর্তী কার্যকলাপ এবং স্বাধীনতার স্তরে ফিরে যেতে লড়াই করেছিল। অনেকেই ভাগ করে নিয়েছিলেন যে কীভাবে তারা আত্মবিশ্বাস হারিয়ে ফেলেছেন এবং তাদের কাছ থেকে দূরে রাখা হচ্ছে।

"

এই [মহামারী] আমাকে আত্মবিশ্বাসের বাইরে ফেলে দিয়েছে... আমি, একরকম, মিশতে পারছিলাম না এবং হাসতে হাসতে বাইরে বেরোতে পারছিলাম না। এটা সত্যিই খারাপ ছিল। জানো, আমি একজন বন্দীর মতো অনুভব করছিলাম। আমি এটাকে ঘৃণা করতাম। আমার শারীরিক স্বাস্থ্য সত্যিই খারাপ হয়ে গিয়েছিল কারণ আমি কিছুই করছিলাম না... এবং আমি এটি ফিরে পেতে পারিনি। আমি এখন খুব সতর্ক এবং চিন্তিত।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ওয়েলস

হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছাড়া 

আমরা শুনেছি কিভাবে কেয়ার হোমগুলি প্রায়শই নতুন বা বিদ্যমান বাসিন্দাদের পর্যাপ্ত নোটিশ ছাড়াই, তাদের অবস্থা সম্পর্কে সীমিত তথ্য সহ বা কোনও সঠিক বা সাম্প্রতিক কোভিড-১৯ পরীক্ষা ছাড়াই হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেয়। এটি কেয়ার হোমগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ তৈরি করে। অতিরিক্ত কাজের চাপ এবং অনিশ্চয়তার কারণে এটি কর্মীদের উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং কোভিড-১৯ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয়।

"

আমরা যখনই বাসিন্দাদের হাসপাতালে যেতে শুরু করি, তখনই তাদের দ্রুত কেয়ার হোমে ফেরত পাঠানো হচ্ছিল, কোনও নির্দিষ্ট স্রাব পরিকল্পনা ছাড়াই। এবং তারপর যা ঘটেছিল তা হল, যাদের হাসপাতাল থেকে ফেরত পাঠানো হচ্ছিল তারা কোভিড নিয়ে ফিরে আসছিল এবং স্পষ্টতই, এটি ছড়িয়ে পড়তে শুরু করেছিল। সেই সময়, সরকারের পক্ষ থেকে কোনও নির্দেশিকা ছিল না, আনুষ্ঠানিকভাবে আমাদের কাছেও ছিল না এবং এমনকি টিভিতেও ছিল না যেখানে আমরা বেশিরভাগ নির্দেশিকা শুনেছিলাম। কিছুই ছিল না।" – ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

কিছু অবদানকারী জানিয়েছেন যে হাসপাতাল থেকে নতুন বাসিন্দাদের গ্রহণ করার জন্য হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জ টিম তাদের উপর চাপ অনুভব করেছিল, যদিও তাদের যত্ন নেওয়ার জন্য তথ্য বা দক্ষতার অভাব ছিল। এটি রোগীদের নিরাপত্তা এবং তাদের দ্বারা প্রদত্ত যত্নের উপযুক্ততা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে।

"

"কঠোর সেবার উপর চাপ কমাতে কেয়ার হোমগুলিকে হাসপাতাল থেকে কোভিড রোগীদের নিতে বলা হচ্ছিল। পরিবর্তে, প্রথম তরঙ্গের সময় আমরা নতুন বাসিন্দাদের নিতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলাম, যদিও আমাদের তা করার জন্য চাপ দেওয়া হয়েছিল, বলা হয়েছিল যে এটি 'আমাদের নৈতিক কর্তব্য'।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"

"শুরুতে [মানুষদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল] কোনও পরীক্ষা ছাড়াই এবং কখনও কখনও জড়িত বয়স্ক ব্যক্তিদের মতামত এবং ইচ্ছা নির্ধারণের জন্য কোনও বাস্তব মূল্যায়ন ছাড়াই। আমি এটিকে আমার নৈতিক মূল্যবোধের সাথে একটি বিশাল আপস বলে মনে করেছি। এটা স্পষ্ট ছিল যে হাসপাতালগুলি চাপে পড়ে যাচ্ছিল।" – সমাজকর্মী, স্কটল্যান্ড

হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরপরই কোভিড-১৯ পজিটিভ আসা বাসিন্দাদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব রোধ এবং অন্যান্য বাসিন্দা ও কর্মীদের সুরক্ষার জন্য দায়িত্ববোধ তৈরি হয়েছিল। প্রিয়জন এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা যখন শুনলেন যে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে এবং কেয়ার হোমে কোভিড-১৯ পজিটিভ এসেছে, তখন তারা কীভাবে ভয় এবং আতঙ্ক অনুভব করেছিলেন তা ভাগ করে নিয়েছিলেন।

"

[হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ফেরত পাঠানো] দু'জনকে নেগেটিভ রিপোর্ট দেওয়া হয়েছিল। দুই দিন পর জানা গেল যে তাদের কোভিড ছিল। [ঘরে বসে কথা শুনে] মনে হচ্ছিল যেন আমার সবচেয়ে বড় ভয়টা সত্যি হয়ে গেছে। আমি শুধু ফোনের অপেক্ষায় রইলাম যে তার কোভিড হয়েছে। আমি ঘুমাতে পারছিলাম না, খেতে পারছিলাম না - এটা ছিল নির্যাতন।” - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

জীবনের শেষ যত্ন এবং শোক 

কোভিড-১৯ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য গৃহবন্দী থাকা এবং অন্যান্য ব্যবস্থা গ্রহণের ফলে জীবনের শেষ মুহূর্তে পরিবার বা বন্ধুদের বিদায় জানানো প্রিয়জনদের জন্য অবিশ্বাস্যরকম কঠিন হয়ে পড়েছিল। আমরা শুনেছি প্রথম লকডাউনের সময় গৃহবন্দী থাকাকালীন যেসব ব্যক্তিদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল, তারা তাদের প্রিয়জনদের না দেখেই মারা গেছেন। এর ফলে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে প্রচণ্ড শোক ও যন্ত্রণার সৃষ্টি হয়েছিল।

"

তুমি জানো [আমার মা যখন মারা যাচ্ছিলেন] তখন আমাকে ফোন করে বলা হতো যে এটা ঘটেছে বা ওটা। এটা খুবই কষ্টকর। আমার মনে হয়, এটা মানসিক চাপের অনুভূতি বয়ে আনে, আবার দুঃখও। আর, আমার মনে হয়, আসলে, শারীরিকভাবে সেখানে থাকতে না পারা বা এ ব্যাপারে কিছু করতে না পারাটা নিঃসঙ্গতার অনুভূতি। আসলে, অসহায়ত্ব, আসলে এটাই হবে শব্দ। অসহায়ত্ব।” - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

"	আমরা তাকে দেখতে পাইনি - তারা তাকে আর কখনও দেখতে পায়নি। আর যখন সে মারা গেল, অবশ্যই আমরা কোনও শেষকৃত্যে যেতে পারিনি, আমরা কিছুই করতে পারিনি। আর আমার মনে হয় না আমি কখনও এতটা অযোগ্য বোধ করেছি।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, অনলাইনে শোনার অনুষ্ঠান

জীবনের শেষের দিকে যারা বাড়িতে অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক বা আবাসিক যত্ন কর্মীদের দ্বারা যত্ন নেওয়া হত, তাদের জীবনের শেষের দিকে যত্ন নেওয়া কঠিন হয়ে পড়েছিল। আমরা শুনেছি কিভাবে পরিবারের সদস্যদের কোনও সহায়তা ছাড়াই বা স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন পেশাদারদের কাছ থেকে কেবল দূরবর্তী সাহায্য ছাড়াই তাদের যত্ন নিতে হত। এটি প্রিয়জনদের উপর একটি বিরাট দায়িত্ব চাপিয়ে দেয়।

"

[আমার স্বামী] [একটি নার্সিংহোমে] যেতে চেয়েছিলেন এবং তারা তাকে নিতে পারেননি। [তাই আমরা বাড়িতে তার যত্ন নিতাম], একজন জীবনের শেষ পর্যায়ের নার্স বা ডাক্তার, আমি নিশ্চিত নই, প্রতি পাঁচ বা ছয় সপ্তাহে তাকে ফোন করতেন... তারা যা করতেন, তার প্রতিটি ছোটখাটো সমস্যাই, তারা কেবল প্রচুর ওষুধ অর্ডার করতেন। আমরা এতে খুশি ছিলাম না। আমার মনে হয়েছিল যে জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্ন থেকে কেউ তাকে দেখতে আসতে পারত [এবং আমাদের সাহায্য করতে]।” - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

মৃত্যুর সময় কেয়ার কর্মীরা প্রায়শই মানুষকে সমর্থন ও সান্ত্বনা দিতেন, কারণ তাদের পরিবার এবং বন্ধুরা তাদের সাথে দেখা করতে পারতেন না। তারা কীভাবে তাদের অভিভূত অনুভূতি অনুভব করেছিলেন এবং অভিজ্ঞতাটিকে অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছিলেন তা ভাগ করে নিয়েছিলেন। অনেকেই আমাদের বলেছিলেন যে মৃত্যুর ঘন 

"	কর্মীরা পরিবারের সাথে ভিডিও কলে বসে তাদের প্রিয়জনদের শেষ বিদায় জানাচ্ছিলেন। এটা ছিল ভয়াবহ। জানেন, কর্মীরা বাসিন্দাদের সাথে কাঁদছিলেন, কারণ এটি তাদের জন্য খুবই আবেগঘন ছিল। তারা মৃত্যুর আগ পর্যন্ত তাদের হাত ধরে ছিলেন।” – কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"	আমরা সত্যিই যথাসম্ভব সহানুভূতিশীল যত্ন প্রদানের চেষ্টা করেছি... আমরা এখনও সেই পেশাদার যত্ন প্রদান করেছি যা প্রয়োজন ছিল এবং এটি ছিল এক প্রেমময় ধরণের যত্ন... সমস্ত চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

আমরা শুনেছি কিভাবে কিছু কেয়ার হোম তাদের মৃতপ্রায় প্রিয়জনদের সাথে দেখা করতে দেয়, এমনকি বিধিনিষেধ থাকা সত্ত্বেও। প্রিয়জনরা এটিকে অত্যন্ত প্রশংসা করেছেন এবং অনেকেই স্বীকার করেছেন যে কেয়ার কর্মীরা একটি কঠিন পরিস্থিতিতে তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করছেন।

"	[আমার মা] জীবনের শেষ মুহূর্তে আমাদের সাথে এই অল্প সময় কাটানোর সুযোগ করে দেওয়ার জন্য আমি কেয়ার হোমের কাছে চিরকৃতজ্ঞ থাকব।” – শোকাহত পরিবারের সদস্য, ওয়েলস

তবে, অনেক প্রিয়জন সংগ্রাম ও কষ্টের বেদনাদায়ক স্মৃতি রেখে গেছেন। জীবনের শেষ দিকে যাদের যত্ন নিয়েছিলেন তাদের সাহায্য ও সমর্থন করার জন্য তারা আর কিছু করতে পারছেন না বলে তারা বিধ্বস্ত হয়ে পড়েছিলেন।

"

আমার মা খুব কষ্ট পাচ্ছিলেন, খুব খারাপ অবস্থায় ছিলেন, আর তারা CPAP মাস্ক পরতে পারছিলেন না, তাই আমি পুরো PPE পরে ভেতরে গেলাম, আমি শুনতে পেলাম সে চিৎকার করছে তার মাকে এসে তাকে তুলে নিতে বলছে। সে ধাক্কা দিচ্ছিল এবং লড়াই করছিল, সে দুর্বল ছিল না। সে আমার কণ্ঠস্বর শুনতে পেল না বা আমার মুখ দেখতে পেল না, আমি তাকে ধরে বসতে চেয়েছিলাম, কিন্তু আমাকে অনুমতি দেওয়া হয়নি। আমি তাকে সাহায্য করতে পারিনি, তাই আমাকে বলা হয়েছিল যে আমাকে চলে যেতে হবে।” – শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, উত্তর আয়ারল্যান্ড

মৃত্যুর পর, বিধিনিষেধের ফলে অন্ত্যেষ্টিক্রিয়ার প্রস্তুতি এবং কারা উপস্থিত থাকতে পারবে তার উপর প্রভাব পড়ে। ধর্মীয় গোষ্ঠী এবং জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমির লোকেদের জন্য, এটি মৃত্যুর আশেপাশের অনুশীলনগুলিকে প্রভাবিত করে, যেমন মৃতদেহ প্রস্তুত করা এবং একটি সম্প্রদায় হিসাবে তাদের ক্ষতির জন্য শোক প্রকাশ করা।  

কিছু প্রিয়জন এবং সমাজসেবা পেশাদাররা জীবনের শেষ পর্যায়ে মানুষের চিকিৎসা এবং যত্ন সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। তারা আলোচনা বা পরামর্শ ছাড়াই চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়ার অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিয়েছেন।

"

চার থেকে পাঁচ সপ্তাহ [হোস্পাইসে]... আমাকে বলা হয়েছিল যে সে প্রতিদিন মারা যাবে। তারা টিউব এবং আইভি বের করে দিয়েছে এবং আমি এখনও জানি না কেন। প্রচণ্ড গরমে তারা তাকে বরফ জল দিয়েছিল এবং তারা আর ফিরে আসত না। সে খেতে বা পান করতে পারত না, কেবল তার ঘরেই পড়ে থাকত। এটা ভয়ানক ছিল।" – শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, ওয়েলস

"

আমি বললাম তাকে তরল দিন [যখন তারা ফোন করে বলেছিল যে সে বেশি মদ্যপান করছে না, যা ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণ], কিন্তু তাদের বলা হয়েছিল যে তরল না দিতে। তারা তার রক্ত পাতলা করার ওষুধটি খুলে ফেলল - যা অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ জিনিস এবং তারা তাকে অ্যান্টি-কোগুলেট, মরফিন প্যাচ খুলে ফেলল এবং তাকে উত্তেজনার জন্য কিছু দিল। আমি জানি আমার বাবা উত্তেজিত ছিলেন কারণ তিনি ভীত ছিলেন, আমি তাকে পরিত্যাগ করেছিলাম, তিনি আমার সাথে সবসময় থাকতে অভ্যস্ত ছিলেন।" – শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, উত্তর আয়ারল্যান্ড

ডু নট অ্যাটেম্পট কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (DNACPR) নোটিশ সম্পর্কে বিশেষ উদ্বেগ ছিল। কিছু অবদানকারী আমাদের জানিয়েছেন যে তারা বিশ্বাস করেন যে ব্যক্তিরা কেয়ার হোমে থাকতেন অথবা শেখার অক্ষমতা ছিল বলে তাদের উপর DNACPR নোটিশ জারি করা হত। এই সিদ্ধান্তগুলিতে স্বচ্ছতা এবং জড়িত থাকার অভাব পরিবারগুলির জন্য দুর্দশা এবং অনিশ্চয়তার কারণ হয়েছিল।

"	আমাদের স্থানীয় ডাক্তার তার সমস্ত রোগীর উপর একটি কম্বল DNACPR লাগিয়ে দিয়েছিলেন যাতে তারা হাসপাতালের বিছানায় ভর্তি না হন, যার বিরুদ্ধে পরিবারগুলি আপত্তি জানায়।” – কেয়ার হোম কর্মী, ওয়েলস

"

"জিপি একটি ডিএনএসিপিআর (DNACPR) ব্যবস্থা করতে বলেছিলেন, আমার বাবা এই বিষয়ে এবং সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে জানতেন, তিনি বাঁচতে চেয়েছিলেন, তিনি চাননি। তারপর আমি জানতে পারি যে জিপি আবার অঘোষিতভাবে ডিএনএসিপিআর (DNACPR) অনুরোধ নিয়ে এসেছিলেন এবং তারা আমাকে কখনও তা বলেননি।" – শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, স্কটল্যান্ড

"	আমার একটা প্রতিবন্ধকতা আছে...আমি এখনও আমার অন্তরের গভীরে কাঁপছি, আমাদের মধ্যে যাদের উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা আছে বা নির্দিষ্ট বয়সের বেশি তাদের উপর 'পুনরুজ্জীবিত করো না' নোটিশ আরোপ করা হয়েছে। – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ওয়েলস

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এবং যারা চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল ছিলেন তারাও আমাদের জানিয়েছেন যে জীবনের শেষ এবং DNACPR সম্পর্কে কথোপকথন কতটা উদ্বেগজনক ছিল।

"

"আমার শিল্ডিং লেটার পাওয়ার কিছুক্ষণ পরেই, আমার জিপি সার্জারি থেকে একটি ফোন কল আসে। এই টেলিফোন কলটি আমার মনে এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় ভয় জাগিয়ে তুলেছে। কথোপকথনের সময় আমাকে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে আমি কি আমার প্রিয়জনদের সাথে আমার জীবনের শেষ ইচ্ছা নিয়ে আলোচনা করেছি? যেমন আমি কি হাসপাতালে যেতে চাই নাকি বাড়িতে থাকতে চাই, আমার কি ডিএনএসিপিআর হয়েছে। এটি আমাকে আতঙ্কিত করে তুলেছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, স্কটল্যান্ড

পিপিই এবং কোভিড-১৯ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা

ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (পিপিই) সম্পর্কিত নির্দেশিকা ঘন ঘন পরিবর্তনের বিষয়ে সামাজিক সেবা পেশাদাররা বিভ্রান্ত, চাপগ্রস্ত এবং অনিশ্চিত ছিলেন। মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে পিপিইর ঘাটতি থাকায় যত্ন প্রদানকারীদের একক জিনিসপত্র, রেশন সরবরাহ পুনরায় ব্যবহার করতে হয়েছিল অথবা হাসপাতাল, দাতব্য সংস্থা এবং অন্যান্য সম্প্রদায়ের সংস্থা বা ব্যবসা প্রতিষ্ঠান থেকে পিপিই সংগ্রহ করতে হয়েছিল। মহামারীটি এগিয়ে যাওয়ার এবং পিপিই সরবরাহের উন্নতির পরেও যত্ন প্রদানকারীরা পিপিইর মান এবং উপযুক্ততা নিয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন।

"	"একসময় যখনই আপনি মাস্ক পরার চেষ্টা করতেন, তখনই সেগুলো ছিঁড়ে যেত। সঠিক মাস্ক না পাওয়া পর্যন্ত ব্যবস্থাপনা বিভিন্ন মাস্কে পরিবর্তিত হতে থাকে।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

সমাজসেবা পেশাদাররা ক্রমাগত পিপিই পরতে এবং আবার খুলে ফেলতে থাকায় কাজের চাপ এবং অস্বস্তির সম্মুখীন হতেন। আরও কঠোর পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ প্রোটোকল কর্মীদের উপর চাপ আরও বাড়িয়ে তোলে।

"

"আমরা দেখতাম যে আমাদের আরও অনেক কাজ করতে হবে কারণ লোকেরা আলাদা হয়ে যাচ্ছিল... আমরাই আক্ষরিক অর্থেই একমাত্র লোক যারা লোকেদের সাথে দেখা করতে যাচ্ছিলাম। আমরা দিনরাত ১৬ ঘন্টা কাজ করছিলাম... [পিপিই] অবিশ্বাস্যভাবে সময়সাপেক্ষ ছিল এবং ব্যক্তিগত যত্নের দিক থেকে অবশ্যই সময় কমিয়ে দিত।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

অনেক ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মীও নিজেরাই কাজ করতেন, যা তাদের বিচ্ছিন্নতা আরও বাড়িয়ে তোলে। তারা পিপিই এবং যত্ন প্রদানের চ্যালেঞ্জ সম্পর্কে অন্যান্য সহকর্মী এবং পরিচালকদের কাছ থেকে সহায়তা পেতে অক্ষম ছিলেন।  

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল, প্রিয়জন এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা প্রায়শই পিপিই দ্বারা আশ্বস্ত হতেন। তবে, এটি যোগাযোগের বাধাও তৈরি করেছিল। যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন কিছু লোক এবং সামাজিক যত্ন পেশাদারদের সম্পর্ক তৈরি করা কঠিন ছিল। মুখোশ মুখের অভিব্যক্তি এবং আবেগকে আড়াল করে দেয়, যার ফলে অ-মৌখিক ইঙ্গিতগুলি বোঝা বিশেষভাবে কঠিন হয়ে পড়ে। 

"

"তুমি কেবল কারো চোখ দেখতে পাও এবং আমার মনে হয়েছিল যে যখন মানুষ তোমার মুখ দেখতে পায় না তখন তারা কম খোলা থাকে। তোমাকে তাদের সাথে আরও বেশি যোগাযোগ করার চেষ্টা করতে হত। যখন তোমার মুখ ঢাকা থাকে তখন মানুষের সাথে যোগাযোগ করা আরও কঠিন ছিল। যখন মানুষ তোমার মুখ দেখতে পায় এবং তুমি পুরোপুরি সেই পোশাকে না থাকো তখন মানুষ তোমার সাথে আরও খোলা থাকে।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

বধির বা শ্রবণশক্তিহীন ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিদের জন্য, ঠোঁট পড়তে না পারা একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ ছিল এবং কর্মীদের মাঝে মাঝে তাদের মুখোশ খুলে ফেলতে হত, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। আমরা আরও শুনেছি যে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি, শেখার প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং অটিস্টিক ব্যক্তিরাও পিপিইকে ভীতিকর এবং ভীতিকর বলে মনে করতেন। কিছু ক্ষেত্রে, এর ফলে এমন আচরণ তৈরি হয়েছিল যা চ্যালেঞ্জিং ছিল এবং অবৈতনিক যত্নশীল এবং সামাজিক যত্ন পেশাদারদের জন্য যত্ন প্রদান করা কঠিন করে তুলেছিল। 

অবদানকারীরা পিপিই ব্যবহার করা সত্ত্বেও, কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে বা পরিবারের সদস্যদের মধ্যে এটি ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন। পারিবারিক সদস্য এবং সামাজিক যত্ন পেশাদাররা যারা ক্লিনিক্যালি দুর্বল ছিলেন এবং সংখ্যালঘু জাতিগত পটভূমির লোকেরা কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত হওয়ার বিষয়ে বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন ছিলেন।

 

কর্মীদের ঘাটতি এবং কীভাবে সেবা প্রদান করা হয়েছিল

অবদানকারীরা আমাদের আরও জানিয়েছেন যে মহামারী জুড়ে কর্মীদের তীব্র ঘাটতির কারণে সামাজিক যত্ন খাত কীভাবে প্রভাবিত হয়েছিল। প্রাথমিকভাবে, কর্মীরা কর্মী ত্যাগ করার কারণগুলি মূলত সংক্রমণের ভয়, পূর্ব-বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা বা স্কুল বন্ধের সাথে সম্পর্কিত শিশু যত্নের সমস্যাগুলির কারণে ছিল। মহামারী জুড়ে কর্মীদের প্রাপ্যতা আরও হ্রাস পেয়েছিল কোভিড-১৯ পজিটিভ কেসের জন্য আইসোলেশনের প্রয়োজনীয়তার কারণে।

"	কর্মীরা, অনেক লোক চলে গেছে কারণ তারা ঝুঁকিতে পড়তে চায়নি, যার অর্থ হল আপনার আরও বেশি সময় লাগবে, আরও বেশি গ্রাহক দেখা যাবে এবং কম কর্মী ব্যবহার করতে হবে। লোকেরা পিপিই পরতে পারবে না, তাই তারা চলে যাবে, তাই আবারও, আপনার আরও বেশি জিনিসপত্রের ব্যবস্থা করতে হবে।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

২০২১ সালের নভেম্বর থেকে ২০২২ সালের মার্চ পর্যন্ত ইংল্যান্ডের কেয়ার স্টাফদের কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য কোভিড-১৯ টিকা থাকা বাধ্যতামূলক ছিল, অন্যদিকে স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের অবদানকারীরা জানিয়েছেন যে কীভাবে তাদের টিকা নেওয়ার প্রত্যাশা ক্রমশ বাড়ছে। কিছু কর্মী কর্মী ত্যাগ করেছেন কারণ টিকা নেওয়া তাদের ব্যক্তিগত বিশ্বাসের বিরুদ্ধে ছিল, আবার অন্যরা সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। এই উদ্বেগগুলি বিশেষ করে জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমির লোকেদের উপর প্রভাব ফেলেছিল। আমরা আরও শুনেছি যে স্বাস্থ্য ও যত্ন ভিসায় কর্মরত কিছু ব্যক্তি, যাদের যুক্তরাজ্যে বসবাস তাদের কর্মসংস্থানের উপর নির্ভর করত, তারা চাকরি হারানোর প্রভাব সম্পর্কে চিন্তিত থাকায় টিকা নেওয়ার জন্য অতিরিক্ত চাপ অনুভব করেছিলেন।

"	আমাদের একটা দ্বিধা ছিল; কয়েকজন কর্মী টিকা নিতে চাননি। তাই, তাদের কমবেশি বলা হয়েছিল, 'আচ্ছা, যদি তোমার টিকা না থাকে তাহলে তুমি কাজ করতে পারবে না,' যার ফলে অন্যান্য বিশৃঙ্খলা এবং তর্ক-বিতর্কের সৃষ্টি হয়েছিল।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

কর্মীদের ঘাটতির কারণে কখনও কখনও সহকর্মীদের মধ্যে সম্পর্কের টানাপোড়েন দেখা দেয় কারণ তারা দীর্ঘ শিফটে এবং আরও বেশি কাজের চাপে ক্রমবর্ধমান চাপের মধ্যে কাজ করতেন। কর্মীদের ঘাটতির কারণে যত্ন প্রদানকারীদের পরিষেবা প্রদান এবং মানুষের যত্ন নেওয়ার জন্য লড়াই করতে হত। যত্ন প্রদানকারীরা প্রায়শই এই শূন্যস্থান পূরণের জন্য এজেন্সি কর্মীদের উপর নির্ভর করতেন। এজেন্সি কর্মীরা প্রায়শই অস্থায়ী যত্ন কর্মী ছিলেন যারা ঘন ঘন পরিবর্তন করতেন এবং তারা যাদের যত্ন নিচ্ছিলেন তাদের সবসময় চিনতেন না, যা প্রদত্ত যত্নের মানকে প্রভাবিত করে।

"

তুমি এজেন্সির কর্মীদের নিয়োগ করতে পারো। তারা ভালো, কিন্তু তারা নিয়মিত নয়। তারা এই বাসিন্দাদের তেমন চেনে না। আর তারা এই ভয় নিয়ে আসে, 'ওহ, এই বাড়িতে কোভিড আছে,' আর তারা কেবল প্রাথমিক [যত্নের স্তর]টাই করবে। পুরো পরিস্থিতিটাই ছিল এক বিপর্যয়কর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাসিন্দারা তাদের প্রাপ্য যত্ন পাননি।" – ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

 

স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার অ্যাক্সেস এবং অভিজ্ঞতা

মহামারী চলাকালীন জিপি, কমিউনিটি পরিষেবা এবং হাসপাতালের মতো স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস কীভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা বিলম্বিত হয়েছিল তা আমরা শুনেছি। যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তারা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অনলাইন বা টেলিফোন পরামর্শে স্থানান্তরিত হয়েছিল, যা সর্বদা উপযুক্ত ছিল না, বিশেষ করে যাদের অতিরিক্ত যোগাযোগের প্রয়োজন, শেখার অক্ষমতা এবং ডিমেনশিয়া রয়েছে তাদের জন্য। হাসপাতালের উপর চাপ বৃদ্ধি এবং কোভিড-১৯ সংক্রমণের আশঙ্কার কারণে জরুরি স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসও চ্যালেঞ্জিং ছিল। 

কিছু সমাজসেবা পেশাদাররা এমন কিছু উদাহরণ বর্ণনা করেছেন যেখানে কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কর্মীদের ঘাটতির কারণে মানুষের সাথে দেখা করতে দ্বিধাগ্রস্ত বা অক্ষম ছিলেন। এর ফলে যত্ন কর্মীদের কাজের চাপ বেড়ে যায়, যাদের ভার্চুয়াল অ্যাপয়েন্টমেন্টের সুবিধা প্রদান, চিকিৎসা ও পরামর্শের জন্য ফলোআপ এবং এমনকি মৃত্যু নিশ্চিত করতে হয়েছিল।

"	আমাদের একজন কর্মীকে ফোন করে একজন মহিলার মৃত্যুর সত্যতা যাচাই করতে বলা হয়েছিল। আর তিনি বললেন, 'আমি এটা করার জন্য প্রশিক্ষিত নই।' তিনি ফোনে জিপিকে ফোন করে পরিবারকে সান্ত্বনা দেওয়ার চেষ্টা করছিলেন এবং বললেন, 'আচ্ছা, এটা ডাক্তারের কাজ, আমার নয়।' - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ইংল্যান্ড

"	"আমাদের সকলের ওজন অনেক বেশি ছিল কারণ এমনকি ডাক্তার দেখানোর চেষ্টা করাও সত্যিই কঠিন ছিল কারণ তারা খাটো ছিল, তাই হাসপাতাল, ডাক্তার, জিপি - সকলের - ধাক্কার প্রভাবে ওজন কমে গেল, জানো? ডমিনোদের মতো।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

সম্পূর্ণ রেকর্ড

1. ভূমিকা

পটভূমি এবং লক্ষ্য

"এভরি স্টোরি ম্যাটার্স" হল যুক্তরাজ্য জুড়ে মানুষের জন্য মহামারী সম্পর্কে তাদের অভিজ্ঞতা UK Covid-19 Inquiry-এর সাথে ভাগ করে নেওয়ার একটি সুযোগ। শেয়ার করা প্রতিটি গল্প বিশ্লেষণ করা হচ্ছে এবং প্রাসঙ্গিক মডিউলের জন্য থিমযুক্ত রেকর্ডে রূপান্তরিত করা হচ্ছে। এই রেকর্ডগুলি প্রমাণ হিসাবে তদন্তে জমা দেওয়া হয়। এটি করার মাধ্যমে, তদন্তের ফলাফল এবং সুপারিশগুলি মহামারী দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতা দ্বারা অবহিত করা হবে।

এই রেকর্ডটি যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের (যারা মারা গেছেন তাদের সহ), তাদের যত্ন নেওয়া পরিবার এবং বন্ধুবান্ধব এবং সামাজিক যত্নে কর্মরত ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতা প্রতিফলিত করে। 

যুক্তরাজ্যের কোভিড-১৯ ইনকোয়ারি মহামারীর বিভিন্ন দিক এবং এটি কীভাবে মানুষকে প্রভাবিত করেছে তা বিবেচনা করছে। এর অর্থ হল কিছু বিষয় অন্যান্য এভরি স্টোরি ম্যাটার্স রেকর্ডে অন্তর্ভুক্ত করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যসেবা, পরীক্ষা এবং ট্রেস সিস্টেম এবং শিশু এবং তরুণদের উপর প্রভাবের অভিজ্ঞতা অন্যান্য মডিউলে অন্বেষণ করা হয়েছে এবং অন্যান্য এভরি স্টোরি ম্যাটার্স রেকর্ডে অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

লোকেরা কীভাবে তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিয়েছে

মডিউল ৬-এর জন্য আমরা বিভিন্নভাবে মানুষের গল্প সংগ্রহ করেছি। এর মধ্যে রয়েছে: 

• জনসাধারণের সদস্যদের একটি সম্পূর্ণ করার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল অনুসন্ধানের ওয়েবসাইটের মাধ্যমে অনলাইন ফর্ম (কাগজ ফর্মগুলি অবদানকারীদের কাছেও দেওয়া হয়েছিল এবং বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল)। এতে তাদের মহামারীর অভিজ্ঞতা সম্পর্কে তিনটি বিস্তৃত, উন্মুক্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে বলা হয়েছিল। ফর্মটিতে তাদের সম্পর্কে পটভূমি তথ্য সংগ্রহ করার জন্য অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল (যেমন তাদের বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগততা)। এর ফলে আমরা বিপুল সংখ্যক মানুষের কাছ থেকে তাদের মহামারীর অভিজ্ঞতা সম্পর্কে শুনতে পেরেছিলাম। অনলাইন ফর্মের প্রতিক্রিয়াগুলি বেনামে জমা দেওয়া হয়েছিল। মডিউল 6 এর জন্য, আমরা 46,485টি গল্প বিশ্লেষণ করেছি যা এই রেকর্ডটি প্রস্তুত করার সময় পর্যন্ত প্রাপ্ত হয়েছিল। এর মধ্যে ইংল্যান্ড থেকে 38,374টি, স্কটল্যান্ড থেকে 3,775টি, ওয়েলসের 3,870টি এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড থেকে 1,999টি গল্প অন্তর্ভুক্ত ছিল²। উত্তরগুলি 'প্রাকৃতিক ভাষা প্রক্রিয়াকরণ' (NLP) এর মাধ্যমে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, যা তথ্যগুলিকে অর্থপূর্ণভাবে সংগঠিত করতে সাহায্য করে। অ্যালগরিদমিক বিশ্লেষণের মাধ্যমে, সংগৃহীত তথ্যগুলিকে পদ বা বাক্যাংশের উপর ভিত্তি করে 'বিষয়বস্তু'-তে সংগঠিত করা হয়। এরপর গবেষকরা গল্পগুলি আরও অন্বেষণ করার জন্য এই বিষয়গুলি পর্যালোচনা করেছিলেন (আরও বিশদের জন্য পরিশিষ্ট দেখুন)। এই রেকর্ড তৈরিতে এই বিষয়গুলি এবং গল্পগুলি ব্যবহার করা হয়েছে।
• এভরি স্টোরি ম্যাটার্স টিম গেল ইংল্যান্ড, স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের ৩১টি শহর ও শহরে যাতে মানুষ তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়ের মধ্যে তাদের মহামারী অভিজ্ঞতা ব্যক্তিগতভাবে ভাগ করে নেওয়ার সুযোগ পায়। ভার্চুয়াল লিসেনিং সেশনগুলি অনলাইনেও অনুষ্ঠিত হয়েছিল, যদি সেই পদ্ধতিটি পছন্দ করা হত। আমরা অনেক দাতব্য সংস্থা এবং তৃণমূল সম্প্রদায়ের গোষ্ঠীর সাথে কাজ করেছি যাতে মহামারী দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের সাথে নির্দিষ্ট উপায়ে কথা বলা যায়। প্রতিটি ইভেন্টের জন্য সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ প্রতিবেদন লেখা হয়েছিল, ইভেন্ট অংশগ্রহণকারীদের সাথে ভাগ করা হয়েছিল এবং এই নথিটি অবহিত করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। সামাজিক যত্ন সম্পর্কে এই রেকর্ডের জন্য, এই ব্যক্তিগত ইভেন্টগুলির মধ্যে 18 টির অবদান, সেইসাথে অতিরিক্ত অনলাইন ইভেন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
• এভরি স্টোরি ম্যাটার্স কর্তৃক সামাজিক গবেষণা এবং সম্প্রদায় বিশেষজ্ঞদের একটি কনসোর্টিয়ামকে পরিচালনা করার জন্য কমিশন দেওয়া হয়েছিল গভীর সাক্ষাতকার মডিউল আইনি দল কী বুঝতে চেয়েছিল তার উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর অভিজ্ঞতা বোঝার জন্য। যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন আছে এমন ব্যক্তিদের, যারা অবৈতনিক যত্ন এবং সহায়তা প্রদান করে (প্রিয়জন, বন্ধুবান্ধব এবং শোকাহত পরিবার সহ) এবং সামাজিক যত্নে কর্মরত ব্যক্তিদের সাথে সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল, যারা আবাসিক যত্ন প্রদান করে (কারও নিজের বাড়িতে যত্ন প্রদান করা হয়) অথবা একটি কেয়ার হোমে কাজ করে (স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সহ যারা সামাজিক যত্ন প্রদানকারীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেছেন)। এই সাক্ষাৎকারগুলি মডিউল 6 এর জন্য অনুসন্ধানের মূল লাইন (KLOEs) এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যা পাওয়া যাবে। এখানে। ২০২৪ সালের জুন থেকে অক্টোবরের মধ্যে ইংল্যান্ড, স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড জুড়ে মোট ৩৩৬ জন এইভাবে অবদান রেখেছেন। মডিউল ৬ KLOE-এর সাথে প্রাসঙ্গিক মূল বিষয়গুলি সনাক্ত করার জন্য সমস্ত গভীর সাক্ষাৎকার রেকর্ড, প্রতিলিপি, কোডিং এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছে। যারা অংশগ্রহণ করেছিলেন তারা তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিয়েছেন এবং অন্যদের অভিজ্ঞতার উপরও প্রতিফলন করেছেন। এর অর্থ হল পরিবার, প্রিয়জন এবং সামাজিক যত্ন কর্মীদের মাধ্যমে আমরা তাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে যারা নিজেরাই অংশগ্রহণ করতে পারেননি বা যারা মহামারী চলাকালীন বা পরে মারা গেছেন তাদের গল্প শুনেছি।

² অবদানকারীরা অনলাইন ফর্মে একাধিক যুক্তরাজ্যের দেশ নির্বাচন করতে সক্ষম হয়েছেন, তাই বিভিন্ন দেশে মোট সংকলিত সংখ্যা প্রকৃত মোট প্রাপ্ত প্রতিক্রিয়ার সংখ্যার চেয়ে বেশি।

অনলাইন ফর্ম, লিসেনিং ইভেন্ট এবং গবেষণা সাক্ষাৎকারের মাধ্যমে প্রতিটি যুক্তরাজ্যের দেশে তাদের গল্প ভাগ করে নেওয়া লোকের সংখ্যা নীচে দেখানো হয়েছে: 

চিত্র 1: প্রতিটি গল্প যুক্তরাজ্য জুড়ে ব্যস্ততার বিষয়  

আমরা কীভাবে লোকেদের কথা শুনতাম এবং গল্প বিশ্লেষণ করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, পরিশিষ্টটি দেখুন। 

গল্পের উপস্থাপনা এবং ব্যাখ্যা

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এভরি স্টোরি ম্যাটার্সের মাধ্যমে সংগৃহীত গল্পগুলি মহামারী চলাকালীন সামাজিক যত্নের সমস্ত অভিজ্ঞতার প্রতিনিধিত্ব করে না এবং আমরা সম্ভবত এমন লোকদের কাছ থেকে শুনতে পাব যাদের অনুসন্ধানের সাথে ভাগ করে নেওয়ার জন্য একটি নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতা রয়েছে, বিশেষ করে ওয়েবফর্মে এবং শ্রোতাদের ইভেন্টগুলিতে। মহামারীটি যুক্তরাজ্যের সকলকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করেছে এবং যদিও গল্পগুলি থেকে সাধারণ থিম এবং দৃষ্টিভঙ্গি বেরিয়ে আসে, আমরা যা ঘটেছিল তার প্রত্যেকের অনন্য অভিজ্ঞতার গুরুত্ব স্বীকার করি। এই রেকর্ডটির লক্ষ্য হল বিভিন্ন বিবরণের সমন্বয় সাধনের চেষ্টা না করে আমাদের সাথে ভাগ করা বিভিন্ন অভিজ্ঞতা প্রতিফলিত করা। 

আমরা যে ধরণের গল্প শুনেছি তার প্রতিফলন ঘটানোর চেষ্টা করেছি, যার অর্থ হতে পারে এখানে উপস্থাপিত কিছু গল্প যুক্তরাজ্যের অন্যান্য, এমনকি অনেক লোকের অভিজ্ঞতার চেয়ে আলাদা। যেখানে সম্ভব আমরা উদ্ধৃতি ব্যবহার করেছি যাতে লোকেরা তাদের নিজস্ব ভাষায় কী ভাগ করে নিয়েছে তার রেকর্ড তৈরি করতে সহায়তা করে।

মূল অধ্যায়গুলিতে কেস ইলাস্ট্রেশনের মাধ্যমে কিছু গল্প আরও গভীরভাবে অন্বেষণ করা হয়েছে। আমরা যে বিভিন্ন ধরণের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে শুনেছি এবং মানুষের উপর এর প্রভাব কী ছিল তা তুলে ধরার জন্য এগুলি নির্বাচন করা হয়েছে। অবদানগুলি ছদ্মনাম ব্যবহার করে (ব্যক্তির আসল নামের পরিবর্তে) বেনামী রাখা হয়েছে। 

আমরা কেস স্টাডি (অধ্যায় ৮)ও তৈরি করেছি, যেখানে যত্ন প্রদানকারীদের সাথে ব্যক্তিগত সাক্ষাতের উপর ভিত্তি করে একটি নির্দিষ্ট পরিবেশের মধ্যে বিভিন্ন গোষ্ঠীর গল্প একত্রিত করা হয়েছে। এই কেস স্টাডিগুলি বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে যত্ন প্রদানকারীদের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে আরও গভীর অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। 

পুরো রেকর্ড জুড়ে, আমরা এমন ব্যক্তিদের 'অবদানকারী' হিসেবে উল্লেখ করি যারা এভরি স্টোরি ম্যাটার্সের সাথে তাদের গল্প শেয়ার করেছেন। যেখানে উপযুক্ত, আমরা তাদের সম্পর্কে আরও বর্ণনা করেছি (উদাহরণস্বরূপ, তাদের ভূমিকা বা যত্নের পরিবেশ) যাতে তাদের অভিজ্ঞতার প্রেক্ষাপট এবং প্রাসঙ্গিকতা ব্যাখ্যা করা যায়। আমরা যুক্তরাজ্যে সেই দেশকেও অন্তর্ভুক্ত করেছি যেখান থেকে অবদানকারী এসেছেন (যেখান থেকে এটি জানা যায়)। এটি প্রতিটি দেশে কী ঘটেছিল তার একটি প্রতিনিধিত্বমূলক দৃষ্টিভঙ্গি প্রদানের উদ্দেশ্যে নয়, বরং কোভিড-১৯ মহামারীর যুক্তরাজ্য জুড়ে বিভিন্ন অভিজ্ঞতা দেখানোর জন্য। ২০২৪ সাল জুড়ে গল্পগুলি সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, যার অর্থ অভিজ্ঞতাগুলি ঘটে যাওয়ার কিছু পরেই মনে রাখা হচ্ছে। 

রেকর্ডের কিছু কিছু স্থানে, আমরা মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা এবং সামাজিক সেবা পরিষেবার মধ্যে কার্যকরী সম্পর্ক সম্পর্কে লোকেরা আমাদের যা বলেছিল তা প্রতিফলিত করি। মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অভিজ্ঞতাগুলি মডিউল 3 রেকর্ডে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। এই রেকর্ডটি সামাজিক সেবা খাতের অভিজ্ঞতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গির সমন্বয় সাধনের চেষ্টা করে না।  

রেকর্ডের কাঠামো

এই নথিটি পাঠকদের বুঝতে সাহায্য করার জন্য তৈরি করা হয়েছে যে লোকেরা কীভাবে সামাজিক যত্নের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে। সমস্ত অধ্যায় জুড়ে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের, প্রিয়জনদের, অবৈতনিক যত্নশীলদের এবং সামাজিক যত্ন কর্মীদের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে রেকর্ডটি বিষয়ভিত্তিকভাবে সাজানো হয়েছে: 

• অধ্যায় ২: লকডাউন এবং যত্নের সেটিংসের উপর বিধিনিষেধ
• অধ্যায় ৩: হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছাড়া 
• অধ্যায় ৪: জীবনের শেষ যত্ন এবং শোক
• অধ্যায় ৫: পিপিই এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা
• অধ্যায় ৬: কর্মীদের ঘাটতি এবং কীভাবে যত্ন প্রদান করা হয়েছিল
• অধ্যায় ৭: স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার অ্যাক্সেস এবং অভিজ্ঞতা
• অষ্টম অধ্যায়: কেস স্টাডি।

রেকর্ডে ব্যবহৃত পরিভাষা

কোভিড-১৯ মহামারীর সময় সামাজিক সেবা খাতের সাথে প্রাসঙ্গিক গুরুত্বপূর্ণ গোষ্ঠী বা নির্দিষ্ট নীতি এবং অনুশীলনগুলিকে বোঝাতে নিম্নলিখিত শব্দ এবং বাক্যাংশগুলি রেকর্ড জুড়ে ব্যবহৃত হয়েছে। আমরা যত্ন কার্যক্রম এবং সেটিংস, যত্নের চাহিদার ধরণ, যারা যত্ন এবং সহায়তা প্রদান করে এবং তারপরে সামাজিক সেবা খাতে ব্যবহৃত কিছু নির্দিষ্ট শব্দ বর্ণনা করি।

প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্ন দৈনন্দিন কাজে সাহায্যের বর্ণনা দেওয়া হয়েছে যাতে মানুষ যতটা সম্ভব স্বাধীনভাবে জীবনযাপন করতে পারে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যাদের বয়স, অক্ষমতা, অসুস্থতা বা অন্যান্য মানসিক ও শারীরিক স্বাস্থ্যের কারণে অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্ন বয়স্ক ব্যক্তি এবং কর্মক্ষম প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য খাবার তৈরি, ধোয়া এবং পোশাক পরা, টয়লেট করা এবং অন্যান্য ব্যক্তিগত যত্নের মতো দৈনন্দিন কাজে সাহায্য করতে পারে। এতে পরিবহনের ক্ষেত্রেও সাহায্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যাতে লোকেরা তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়ের আশেপাশে ঘুরে বেড়াতে পারে এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের জন্য সহায়তা করতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্ন বিভিন্ন পরিবেশে প্রদান করা যেতে পারে। ফর এভরি স্টোরি ম্যাটার্স, মডিউল 6 মূলত কেয়ার হোম এবং ডমিসিলিয়ারি কেয়ারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

গৃহস্থালির যত্ন হোম কেয়ার নামেও পরিচিত। এর মধ্যে একজন কেয়ার কর্মী একজন ব্যক্তির বাড়িতে গিয়ে ওষুধ খাওয়ানো, ধোয়া-পোশাক পরা, খাবার প্রস্তুত করা এবং ঘর পরিষ্কার করার মতো দৈনন্দিন কাজে সহায়তা করেন। ডমিসিলিয়ারি কেয়ারের লক্ষ্য হল মানুষকে তাদের নিজস্ব বাড়িতে স্বাধীনভাবে বসবাস করতে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে সহায়তা করা। 

যত্ন হোম এমন জায়গা যেখানে মানুষ বাস করে এবং ব্যক্তিগত যত্নের জন্য অতিরিক্ত সহায়তা পায়, যেমন খাওয়া, ধোয়া, পোশাক পরা এবং ওষুধ খাওয়া। বিভিন্ন ধরণের যত্ন কেন্দ্র আছে। কিছু নার্সিং কেয়ার বা বিশেষজ্ঞ ডিমেনশিয়া যত্ন প্রদান করে, আবার অন্যরা তা করে না এবং আবাসিক যত্ন কেন্দ্র হিসেবে পরিচিত হতে পারে। 

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিরা কি শারীরিক বা মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা, বয়স বা অক্ষমতার কারণে ব্যক্তিগত যত্ন এবং ঘরোয়া কাজ সহ দৈনন্দিন কাজকর্মে সহায়তার প্রয়োজন? এর মধ্যে এমন ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন যারা: 

• শেখার অক্ষমতা আছে 
• অটিস্টিক?
• মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হন 
• ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত
• অসুস্থতা বা শারীরিক অক্ষমতার কারণে দুর্বল।

অবৈতনিক পরিচর্যাকারী পরিবারের সদস্য বা বন্ধুবান্ধব যারা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন কারো যত্ন নেন। কারো যত্ন নেওয়ার জন্য প্রতি সপ্তাহে কয়েক ঘন্টা সময় লাগতে পারে অথবা তারা সপ্তাহের সাত দিন, দিনে 24 ঘন্টা যত্ন নিতে পারেন। কিছু অবৈতনিক যত্নশীল ব্যক্তি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে বা তার কাছাকাছি থাকেন যেখানে অন্যরা আরও বেশি দূরবর্তী সহায়তা প্রদান করতে পারেন। কিছু অবৈতনিক যত্নশীল একাধিক ব্যক্তির যত্ন নিতে পারেন। রেকর্ডে আমরা 'প্রিয়জন' শব্দটি এমন লোকদের জন্যও ব্যবহার করি যাদের পরিবারের সদস্য একটি কেয়ার হোমে আছেন এবং হয়তো দৈনন্দিন যত্ন প্রদান করছেন না। যেখানে মহামারী চলাকালীন ব্যক্তি শোকাহত ছিলেন, সেখানে এই শব্দটি অবৈতনিক যত্নশীল বা প্রিয়জনদের বর্ণনা করার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

সমাজসেবা পেশাদাররা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে লোকেদের সহায়তা করা। এর মধ্যে রয়েছে যত্ন কর্মী, নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক এবং সমাজকর্মী সহ বেশ কয়েকটি পেশাদার ভূমিকা যা নীচে বর্ণিত হয়েছে।  

যত্ন কর্মীরা পেশাদাররা হলেন এমন ব্যক্তি যারা যত্নশীল এবং সহায়তার প্রয়োজনে স্বাধীনভাবে জীবনযাপন এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম পরিচালনা করতে সহায়তা করেন। এর মধ্যে থাকতে পারে খাওয়া-দাওয়ায় সাহায্য করা, ব্যক্তিগত যত্নে সহায়তা করা, অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করা বা লোকেদের সাথে নিয়ে যাওয়া এবং ওষুধের সাথে সাহায্য করা। 

নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক কেয়ার কোয়ালিটি কমিশন কর্তৃক কেয়ার হোম এবং ডমিসিলিয়ারি কেয়ার প্রোভাইডার সহ সমস্ত নিবন্ধিত কেয়ার সেটিংসের জন্য প্রয়োজনীয় একটি ব্যবস্থাপনা ভূমিকা। 

সমাজকর্মী তারা হলেন পেশাদার যারা ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের ক্ষতি বা নির্যাতন থেকে রক্ষা করার জন্য সহায়তা করেন এবং মানুষকে স্বাধীনভাবে বাঁচতে সাহায্য করেন। তারা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের, তাদের প্রিয়জনদের এবং অন্যান্য পেশাদারদের সাথে কাজ করেন চ্যালেঞ্জ মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য। এর মধ্যে থাকতে পারে মানুষের চাহিদা মূল্যায়ন করা, সহায়তার আয়োজন করা এবং অন্যান্য পরিষেবায় রেফারেল করা। 

পিপিই হলো ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম যার মধ্যে রয়েছে মাস্ক, গ্লাভস, এপ্রোন এবং ভাইজার। 

পোশাক পরা এবং ঢোকানো "PPE" শব্দটি যথাক্রমে PPE পরার এবং খোলার জন্য ব্যবহৃত হয়।

2. লকডাউন এবং যত্নের সেটিংসের উপর বিধিনিষেধ

লকডাউন বিধিনিষেধ কীভাবে বাড়িতে যত্ন এবং সহায়তাকে প্রভাবিত করেছে

লকডাউনের অভিজ্ঞতায় জীবনযাত্রার ব্যবস্থা কীভাবে প্রভাবিত করেছে

মহামারী চলাকালীন যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল, যাদের কোনও আনুষ্ঠানিক সহায়তা ছিল না, তারা গুরুতর চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল যা তাদের চাপ, ক্লান্তি এবং বিচ্ছিন্ন করে তুলেছিল।.

"

আমি প্রতিবন্ধী এবং আমার একটি টার্মিনাল অটোইমিউন রোগ আছে, তাই আমি নিজেকে রক্ষা করছিলাম... মহামারী চলাকালীন, আমি হারিয়ে যাওয়া, বিচ্ছিন্ন, একাকী, ভুলে যাওয়া এবং ভীত বোধ করছিলাম... যদিও আমার বোন এবং তার পরিবার পাশেই থাকে, আমরা দেখা করিনি কিন্তু তার প্রতিবন্ধী মেয়ের দেখাশোনা করার জন্য প্রতিদিন 10 মিনিট ফোন করতাম, তাই খুব ব্যস্ত থাকতাম।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল, যারা একা জীবনযাপন করতেন, রান্না এবং ধোয়ার মতো মৌলিক কাজগুলি পরিচালনা করতে তাদের সংগ্রাম করতে হয়েছিল, যার ফলে তারা মাঝে মাঝে অসহায় এবং পরিত্যক্ত বোধ করতেন।। এই অবদানকারীদের হয় একাই জীবনযাপনের উপায় খুঁজে বের করতে হত অথবা খুব সীমিত সহায়তার উপর নির্ভরশীল থাকতে হত। যারা আগে পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে সহায়তা এবং ঘন ঘন দেখা-সাক্ষাতের মাধ্যমে স্বাধীনভাবে জীবনযাপন করতেন, তাদের জীবনযাপনের উপর নজর রাখার জন্য কেউ ছিল না।

"	আমি শয্যাশায়ী ছিলাম তাই রান্নাও করতে পারছিলাম না, তাই কয়েকদিন ধরে আমি কিছুই রান্না করিনি বা খাইনি, তাই আমার এক বান্ধবী, সে খাবার রান্না করে সদর দরজায় রেখে গেল, ঘণ্টা বাজালো এবং তারপর চলে গেল।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	মাঝে মাঝে এটা বেশ বিরক্তিকর ছিল, যদি এটা যুক্তিসঙ্গত হয়, তবুও আমি আমার নিজের খাবার ইত্যাদিতে রাখতে পারতাম। গ্যাস চালু রাখার জন্য আমাকে কেবল নজর রাখতে হয়েছে। আমি বেশ কয়েকবার এটা করেছি।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

যারা ডমিসিলিয়ারি কেয়ার সার্ভিস ব্যবহার করছেন এবং যারা একা বসবাস করছিলেন তারাও কীভাবে তারা একাকী এবং বিচ্ছিন্ন বোধ করত। প্রায়শই তারা যার সাথে যোগাযোগ করতেন তিনি ছিলেন তাদের আবাসিক পরিচর্যা কর্মী।

"	বিচ্ছিন্নতার দিকটা সত্যিই বাস্তব ছিল কারণ আমি একা থাকি, তাই, তারা বাবলের ধারণাটি চালু করার আগে, আমি সত্যিই বিচ্ছিন্ন বোধ করতাম। তাই, আমার [আবাসিক] যত্নশীলদের সাথেই কেবল আমার মিশতে দেওয়া হত। মূল বিষয় ছিল গুরুতর বিচ্ছিন্নতা।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

লকডাউন বিধিনিষেধের কারণে পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং অবৈতনিক যত্নশীলদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের সাথে দেখা করতে বাধা দেওয়া হয়েছিল যাদের সাথে তারা বাস করত না। তারা যাদের যত্ন নিত তাদের নিয়ে খুব চিন্তিত ছিল এবং তাদের সুস্থতা ও নিরাপত্তার জন্য ভীত ছিল।

"	প্রথম লকডাউনের ১১২ দিন [আমি আমার বাবাকে দেখিনি]। অবশেষে পরিস্থিতি বদলে গেল যে আপনি যদি কারও যত্ন নেন তবে আপনি তার বাড়িতে যেতে পারেন কিন্তু প্রাথমিকভাবে এটি সম্ভব ছিল না।" - স্কটল্যান্ডে, যাদের যত্ন নেওয়া হয়েছিল তাদের থেকে আলাদাভাবে বসবাসকারী বেতনহীন পরিচর্যাকারী

যারা তাদের প্রিয়জনদের থেকে আলাদাভাবে বসবাস করতেন তাদের অবৈতনিক যত্নশীলদের জন্য, যোগাযোগ কেবল ফোন বা অনলাইনে কথোপকথন অথবা মুদিখানার মতো প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র দরজায় রেখে যাওয়ার মধ্যেই সীমাবদ্ধ ছিল. অবৈতনিক পরিচর্যাকারীরা যাদের সাথে তারা বাস করতেন না তাদের যত্নের ব্যবস্থা করা চ্যালেঞ্জিং এবং চাপের বলে মনে করতেন।

"

আমার মা-বাবার বয়স সত্তরের কোঠায়, আর তাদের মাতৃভাষা ইংরেজি নয়... আমি তাদের বাড়িতে যেতাম, আর বাইরে দাঁড়িয়ে থাকতাম... তারা দরজায় দাঁড়িয়ে থাকত আর আমরা কথা বলতাম, তুমি কী করেছো, তুমি কি কেয়ারারদের ফোন করেছো? তারা কি দিচ্ছে? তারা কি এখনও আসছে? তুমি কি চাও আমি তাদের ফোন করি?" - ইংল্যান্ডে, যার যত্ন নেওয়া হয়েছিল তার থেকে আলাদাভাবে বসবাসকারী বেতনহীন পরিচর্যাকারী

অনেকেই তাদের প্রিয়জনদের সাথে সময় কাটানোর ইচ্ছা এবং সম্ভাব্য কোভিড-১৯ সংক্রমণ থেকে তাদের রক্ষা করার ইচ্ছার মধ্যে ছিন্নভিন্ন অনুভূতির বর্ণনা দিয়েছেন।। কোভিড-১৯ সংক্রমণের ঝুঁকি এবং পরিবারের সদস্যদের অসহায় রেখে যাওয়ার ঝুঁকির মধ্যে উত্তেজনা পরিচালনা করা সেই সময়ে প্রচণ্ড কষ্টের কারণ হয়েছিল। মহামারীর পরে এই বিষয়টি নিয়ে চিন্তা করে, কেউ কেউ বিধিনিষেধ মেনে চলা এবং তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে বেশি সময় না কাটানোর জন্য অনুশোচনা করেছিলেন, বিশেষ করে যারা শোকাহত। পরিবারের সদস্যরা এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা তাদের মিস করা সময় সম্পর্কে অনুশোচনা এবং বিরক্ত বোধ করছেন।

"	আমি যতটা ইচ্ছা আড্ডা দিতাম না, সে বলত, "ওহ, কেটলিটা জ্বালাও, আমার সাথে এক কাপ চা খাও" এবং [আমি পারতাম না...] এই সব জিনিসের জন্য তুমি কষ্ট পাওয়ার পরে অনুশোচনা করো; সে একাকী ছিল।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক যিনি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির থেকে আলাদা থাকেন, ওয়েলস

"

লকডাউনের শুরু থেকেই আমি নিয়ম মেনে চলেছিলাম এবং আমার বাবা-মায়ের সাথে দেখা করিনি, যার জন্য এখন আমি দুঃখিত, কারণ আমাদের কেউই কোভিড আক্রান্ত হয়নি এবং তাদের আমাদের ঘরে রাখা নিরাপদ ছিল। আমার মনে হয় মায়ের সুস্থ জীবনের শেষের দিকে আমি কিছু গুরুত্বপূর্ণ সপ্তাহ মিস করেছি।" - ইংল্যান্ডে, যার যত্ন নেওয়া হয়েছিল তার থেকে আলাদাভাবে বসবাসকারী বেতনহীন পরিচর্যাকারী

কিছু ক্ষেত্রে, প্রিয়জন এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা বিধিনিষেধ ভঙ্গ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যাতে তারা যোগাযোগ বজায় রাখতে পারেন বা তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিকে প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করতে পারেন। কখনও কখনও যদি তারা ভিন্ন এলাকায় বাস করত, তাহলে নিয়ম ভাঙা হত এবং বিভিন্ন লকডাউন স্তরের এলাকার মধ্যে ভ্রমণের উপর বিধিনিষেধ ছিল। তবে, এটি করার জন্য লকডাউন বিধিনিষেধ ভঙ্গ করাও একটি কারণ ছিল চিন্তা।

"

আমার এখনও আমার দাদীর ঘরে যেতে এবং তার সাথে বসতে এবং আলাপচারিতা করার অনুমতি দেওয়া উচিত ছিল, তার সামনের দরজায় কেনাকাটা ফেলে দেওয়া এবং তারপর বাগান থেকে বেরিয়ে আসার চেয়ে। কিছুক্ষণ পর আমি নিয়ম ভাঙি কারণ আমি দেখলাম তার অবস্থা কত দ্রুত খারাপ হচ্ছে এবং আমি ভাবলাম, 'এই গ্রহে এমন কোনও উপায় নেই যে আমি দাদীর সাথে দেখা করতে যাব না। আমি এটা করব না।'" - ইংল্যান্ডে, যার যত্ন নেওয়া হয়েছিল তার থেকে আলাদাভাবে বসবাসকারী বেতনহীন পরিচর্যাকারী

"

আমার বাবার মোটর নিউরন রোগ ছিল এবং কোভিডের সময় আমাদের মনে হয়েছিল যে তাকে নিজের দায়িত্ব নিতে হবে। তিনি রোগের শেষ পর্যায়ে ছিলেন এবং চলাফেরার ক্ষেত্রে খুব সমস্যায় পড়েছিলেন। আমার বাবার দৈনন্দিন যত্নের দায়িত্ব আমার মায়ের উপর ন্যস্ত করা হয়েছিল, যারও দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে। বাবার যত্ন নেওয়ার চাপের কারণে যখন তিনি প্রায় ভেঙে পড়তে বসেছিলেন, তখন আমি তার যত্ন নেওয়ার জন্য লকডাউনের নিয়ম ভেঙেছিলাম।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

অ্যান্ডির গল্প অ্যান্ডি স্কটল্যান্ডে থাকেন এবং মহামারীর সময় তার দাদা-দাদির যত্ন নিয়েছিলেন। তিনি তাদের কাছাকাছি থাকতেন না। লকডাউন বিধিনিষেধ মেনে চলা নাকি তার দাদা-দাদির যত্নকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত তা সিদ্ধান্ত নেওয়া কতটা কঠিন ছিল তা তিনি ভেবেছিলেন। তাদের সাথে দেখা করার সিদ্ধান্তের ফলে তিনি প্রায়শই খুব চাপ এবং চিন্তিত বোধ করতেন।
"	আমি প্রতিদিন নিয়ম ভাঙছিলাম, কিন্তু আমার মনে হচ্ছিল, 'তারা আমাকে জরিমানা করতে পারে, তারা আক্ষরিক অর্থেই আমাকে পুলিশের গাড়ির পিছনে বসিয়ে দিতে পারে।' তাই, এর আমার স্বাস্থ্যের উপর একটা প্রভাব পড়েছিল, কিন্তু [আমার দাদা-দাদি] আমাকে যে লালন-পালন, ভালোবাসা, যত্ন, সমর্থন দিয়েছিলেন, তার তুলনায় সেই প্রভাবের একটা ছোট্ট অংশই বটে।
অ্যান্ডি যখন তার দাদা-দাদীদের সাথে দেখা করতে যেত তখন তাদের মধ্যে কোভিড-১৯ সংক্রমণের বিষয়ে খুব চিন্তিত ছিল, এতটাই যে এটি তার ঘুমের উপর প্রভাব ফেলেছিল।
"	"আমি ভোর ২টা, ৩টা, ৪টায় ঘুম থেকে উঠছিলাম, বুক ধড়ফড় করছিলাম, ঘাম হচ্ছিল, চাপ হচ্ছিল, 'আমি কি তাদের কোভিড দেব?' আমি প্রতিদিন ২-৩টি পরীক্ষা করছিলাম এবং তাদের দেখার আগে এই জাতীয় কিছু করছিলাম।"
যখন অ্যান্ডির দাদী মারা যাচ্ছিলেন, তখন তার পরিবার তার সাথে থাকার জন্য নিয়মগুলি উপেক্ষা করেছিল।
"	আমরা কেবল সূর্যের নীচে সমস্ত নিয়ম ভেঙেছি এবং আমার খালা সেখানে চলে গেছেন। আপনারা জানেন যে এটি তার বোন। তার বোন মারা যাচ্ছে এবং আমাদের সকলের মনে হয়েছিল যেন আমরা [মহামারী] চলাকালীন তাদের এতটাই হতাশ করেছি যে সিস্টেম তাদের হতাশ করেছে। আমরা তাদের হতাশ করব না।"

অন্যান্য অবৈতনিক যত্নশীলরা প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করতে পারার জন্য, তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে বসবাস করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন।। কেউ কেউ তাদের পরিবারের সাথে আরও বেশি ঐক্য এবং ঘনিষ্ঠতার অনুভূতি অনুভব করেছিলেন কারণ তারা একসাথে অনেক সময় কাটিয়েছিলেন। এর সাথে যুক্ত, তারা তাদের প্রিয়জনদের সাথে সময় কাটানোর এবং তাদের যত্ন নেওয়ার সুযোগ পেয়ে গভীরভাবে কৃতজ্ঞ ছিলেন। 

"

লকডাউনের আগেই আমার বাবাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল কারণ হাসপাতাল জানত যে তিনি বাড়িতে থাকলেই বেশি নিরাপদ হবেন। [সেবা প্রদানকারী] থাকা নিরাপদ মনে হয়নি তাই আমি আমার বাবা-মায়ের সাথে চলে এসেছি... ছয় মাস ধরে আমি আমার বাবার জন্য বেশিরভাগ কাজ করেছি। প্রতিদিন সকালে তার ইনকন্টিনেন্স প্যাড খুলে ফেলতাম, প্রতিদিন তাকে ধুয়ে ফেলতাম এবং শেভ করতাম। ...তার দেখাশোনা করা আমার জন্য একটি সৌভাগ্যের বিষয় ছিল।" - বেতনহীন তত্ত্বাবধায়ক যিনি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে ইংল্যান্ডে চলে এসেছেন

"

আমার দাদীর দেখাশোনা করা সত্যিই কঠিন ছিল, কিন্তু একই সাথে, আমি কৃতজ্ঞ যে আমি এটা করতে পেরেছি...আমি জানি এটা আমাকে সবকিছুতেই হতাশ করেছে, কিন্তু...আমি সত্যিই কৃতজ্ঞ যে [সেই] ব্যক্তি [যিনি] ছোটবেলায় আমাকে সাহায্য করেছিলেন, আমাকে বড় করেছেন, আমার জন্য অনেক কিছু করেছেন এবং তারপর আমি বড় হয়ে তাদের যত্ন নিতে পেরেছি...আমি এটাকে আশীর্বাদ বলে মনে করি।" - বেতনহীন তত্ত্বাবধায়ক যিনি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে ইংল্যান্ডে চলে এসেছেন

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন, তারা আমাদের বলেছেন যে পরিবার বা যত্নশীলদের সাথে বসবাস করা লকডাউনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া সহজ করে তুলেছে।. তাদের যত্নের প্রয়োজনে কথা বলার এবং সহায়তা করার জন্য কাউকে পাওয়া পরিস্থিতিকে আরও সহজ করে তুলেছে। অবদানকারীরা তাদের পরিবার এবং অন্যদের মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্য ও সামাজিক সেবার ক্ষেত্রে কম সুযোগের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার উদাহরণ ভাগ করে নিয়েছেন। কেউ কেউ তাদের যত্ন এবং সমর্থন কতটা ভালোভাবে করা হয়েছিল তা উষ্ণভাবে বলেছেন এবং তারা একসাথে কাটাতে পারার সময়টির প্রশংসা করেছেন। ফলস্বরূপ, যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন কিছু মানুষ এই সময়টিকে কিছুটা ভালোবাসার সাথে স্মরণ করেছেন। 

"

আমি যে যত্ন পাই তার কথা বলতে গেলে, কারণ লকডাউনের আগে আমরা আমার মেয়েকে বাড়ি পৌঁছে দিতে পেরেছিলাম এবং স্পষ্টতই আমার স্ত্রী কোনও কাজ করতে পারছিলেন না যতক্ষণ না, লকডাউন শিথিল হয়ে যায়, অতিরিক্ত ডে-টু-ডে কেয়ারের জন্য আমার বাড়িতে আসলে দুজন প্রাপ্তবয়স্ক ছিল... তবে হ্যাঁ, আমার প্রকৃত ডে-টু-ডে কেয়ারের কথা বলতে গেলে, এটি ছিল, কিছুটা ভালো... এবং আনন্দের সময়।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

হালেমার গল্প হালেমার বয়স ৭৪ বছর এবং তিনি মিডল্যান্ডসে থাকেন। তার দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) আছে যা তার শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা সৃষ্টি করে। তার একটি পেসমেকার এবং বয়সের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাও রয়েছে। তিনি শহরের কেন্দ্রস্থলের কাছে একটি ফ্ল্যাটে একা থাকেন। লকডাউন প্রবর্তন তার কাছে অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং মনে হয়েছিল। তিনি পূর্বে বিভিন্ন সম্প্রদায়ের সদস্য ছিলেন, যা তাকে একটি রুটিন দিয়েছে এবং মানুষের সাথে যোগাযোগ করার সুযোগ করে দিয়েছে। লকডাউন ছিল একটি বড় ধাক্কা যার সাথে মানিয়ে নেওয়া কঠিন ছিল।
"	বন্ধুবান্ধব বা পরিবারকে না দেখে এটা একটা বিরাট পরিবর্তন ছিল, এটা খুবই চ্যালেঞ্জিং ছিল।”
তবে, তিনি তার ভাগ্নি থেকে সহায়তা পেয়েছিলেন যিনি লকডাউনের বিধিনিষেধ ভেঙে প্রতিদিন তার সাথে দেখা করতে আসতেন তার ওষুধ তৈরি করতে এবং কিছু খাবার তৈরি করতে।
"	অনেক দিন ধরে আমার স্বাস্থ্য ভালো যাচ্ছে না, কিন্তু যতক্ষণ আমি একাকী সময় কাটাচ্ছিলাম, ততক্ষণে অবস্থা আরও খারাপ হয়ে গেল। আমি তাকে আরও অনেক কিছু দেখতে পেলাম, কারণ সে আরও বেশি করে নেমে আসছিল যাতে আমি ঠিক আছি কিনা তা নিশ্চিত করতে পারে, সে সবসময় যা করত তা সবই করত, যেমন, আমাকে অনেক সময় জাগানো, বিছানা থেকে নামা, ঘরের চারপাশে সাধারণ পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা। আমার জন্য খাবার তৈরি করে, সে অনলাইনে কেনাকাটা করত, বিশেষ করে অনলাইনে, ট্যাবলেট দেখাশোনা করত।"
হালেমার ভাগ্নি যে যত্ন নিয়েছিলেন এবং তারা একসাথে সময় কাটিয়েছিলেন, তা তাদের সম্পর্ককে আরও শক্তিশালী করেছিল। মহামারী চলাকালীন সময়ে হালেমা যে সমস্ত সহায়তা পেয়েছিলেন তার জন্য তিনি অত্যন্ত কৃতজ্ঞ।
"	মহামারীর আগেও সে সবসময় আমার যত্ন নিয়েছে, কিন্তু সেই সময়ের কথা মনে পড়লে আমার মনে হয় আমি কত ভাগ্যবান ছিলাম যে সে এবং আমার অন্যান্য বন্ধুরা আমাকে সাহায্য করেছিল এবং আমার খোঁজখবর নিয়েছিল।”

বেতনহীন যত্নশীলদের একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি

কিছু অবৈতনিক যত্নশীল ব্যক্তি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে থাকতে পেরে খুশি হওয়া সত্ত্বেও তাদের বাড়িতে বিচ্ছিন্ন এবং আটকা পড়ে থাকতেন। তারা লকডাউনকে আবদ্ধ, চাপপূর্ণ এবং তাদের উপর চাপানো গুরুত্বপূর্ণ দাবিগুলির দ্বারা অভিভূত বোধ করেছিল। 

"

[আমার সঙ্গীর] জন্য আমাকে ক্রমাগত চিন্তা করতে হচ্ছে। মাঝে মাঝে আমার একটু দম বন্ধ হয়ে যেত এবং আটকা পড়ে যেত, আর এর থেকে বেরিয়ে আসার কোনও উপায় ছিল না। মহামারীর সময় মাঝে মাঝে আমারও তাই মনে হত কারণ আমার মনে হত আমি যেন আমার নিজের ঘরে আটকে থাকা একজন বন্দী যার পালানোর কোনও উপায় নেই।" - স্কটল্যান্ডে, তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে বসবাসকারী অবৈতনিক পরিচর্যাকারী

"

আমার জন্য এটা খুবই চাপের ছিল, ঘরে একটা বাচ্চা [এবং আমার স্বামী, যার ক্যান্সার ছিল] থাকা। তোমরা সবাই এক জায়গায় বন্দী। আমাকে ঘরের সবকিছু করতে হতো। আমি বাচ্চার যত্ন নিচ্ছিলাম, আমি [আমার স্বামীর] যত্ন নিচ্ছিলাম, আমি ঘরের যত্ন নিচ্ছিলাম, আমি আর্থিক বিষয়গুলো নিচ্ছিলাম, আমি কেনাকাটা করছিলাম, জানো? আর তখন আমার নিজের জন্য সময় ছিল না।" - ইংল্যান্ডে, যার যত্ন নেওয়া হয়েছিল তার সাথে বসবাসকারী অবৈতনিক পরিচর্যাকারী

পরিবারের সদস্যরা এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা তাদের স্বাভাবিক সহায়তা নেটওয়ার্কের অনুপস্থিতি অনুভব করেছিলেন। তারা বন্ধুবান্ধব বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সাথে দেখা করতে পারত না এবং যখন যত্ন নেওয়া সবচেয়ে কঠিন ছিল তখন তাদের বিশ্রামের সুযোগ ছিল না। এটি বিশেষ করে তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য ছিল যারা লকডাউনের সময় যত্ন প্রদানের জন্য চলে এসেছিলেন এবং তাদের স্বাভাবিক রুটিন এবং আশেপাশের পরিবেশ থেকে দূরে ছিলেন।

"

যখন সে সত্যিই অসুস্থ হয়ে পড়ল, তখন পরিস্থিতি সত্যিই ক্লান্তিকর, ভীতিকর এবং খুব একাকী ছিল। অবশ্যই, লোকেরা ফোন করে বলত, 'যদি আমাদের কিছু করার থাকে' কিন্তু কিছুই ছিল না কারণ, প্রথম [লকডাউন]-এ, তাদের ঘরে ঢুকতে দেওয়া হয়নি। তুমি সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন ছিলে।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক যিনি তার যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে থাকেন, ওয়েলস

"

আমাদের কারোরই কোন সন্তান ছিল না... তাই আমি তার দেখাশোনা করার জন্য সেখানে চলে এসেছি... আমি কখনও এমন কিছু করিনি এবং অসুস্থ একজনের দেখাশোনা করা সত্যিই তীব্র ছিল... অন্য কারো সাথে না... আমরা এক বছরেরও বেশি সময় ধরে কোনও পরিবার বা বন্ধুদের সাথে দেখা করিনি।" - বেতনহীন তত্ত্বাবধায়ক যিনি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে ইংল্যান্ডে চলে এসেছেন

"

একটা পরিবেশে সীমাবদ্ধ থাকা...এটা বেশ কঠিন ছিল...এর অর্থ ছিল আমারও, ঠিক আছে, বাইরে যাওয়ার ক্ষেত্রে বিধিনিষেধ ছিল এবং কতবার বাইরে যেতে পারতাম, এর প্রভাব আমার উপরও পড়েছিল, কারণ এর অর্থ ছিল, তুমি একজনের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করছো এবং মনে হচ্ছে তুমি অন্য সবকিছুকে উপেক্ষা করছো। আমি বিশ্বাস করি এর [আমার উপর] এক ধরণের মানসিক প্রভাব ছিল।" - বেতনহীন তত্ত্বাবধায়ক যিনি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে ইংল্যান্ডে চলে এসেছেন

এমনকি যখন অবৈতনিক যত্নশীল এবং পরিবারের সদস্যরা যত্ন প্রদানের চাপ মোকাবেলা করার জন্য বাড়ি থেকে সংক্ষিপ্ত বিরতি নিতে সক্ষম হন (উদাহরণস্বরূপ কুকুরকে হাঁটা দিয়ে বা খাবারের জন্য কেনাকাটা করে), তারা প্রায়শই কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে খুব উদ্বিগ্ন থাকততারা নিজেদের এবং তাদের সমর্থিত লোকেদের ঝুঁকি কমাতে সর্বদা সতর্ক ছিল।

"

আমি কুকুরগুলোকে বাইরে নিয়ে গিয়েছিলাম, এটাই আমার বিবেক ছিল, কিছু সময় নিজের জন্য রেখেছিলাম, কেউ না থাকলে দৃশ্য উপভোগ করেছি, কিন্তু একই সাথে [আমি সবসময়] এখনও চিন্তিত ছিলাম যদি কারো সাথে ধাক্কা খাই। যদি আমি এটি ধরে ফেলি, তাহলে অবশ্যই এটি তার কাছে ফিরে যাবে এবং এটি আমার দোষ।" - স্কটল্যান্ডে, তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে বসবাসকারী অবৈতনিক পরিচর্যাকারী

লকডাউনের প্রভাব এবং সার্বক্ষণিক সেবা প্রদানের ফলে অবৈতনিক সেবা প্রদানকারীরা অতিষ্ঠ হয়ে পড়েছিলেন। আমরা শুনেছি তাদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বিস্তৃত এবং উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক প্রভাবএর মধ্যে ছিল দুর্বল করে দেওয়া মানসিক চাপ, ক্লান্তি এবং উদ্বেগ।

"	এক পর্যায়ে, আমি সম্ভবত মাসের পর মাস ধরে দিনে মাত্র চার ঘন্টা ঘুমাচ্ছিলাম এবং এটিই স্বাভাবিক হয়ে উঠল। আমি ভেবেছিলাম আমি ঠিক আছি, কিন্তু আমি একেবারে ক্লান্ত ছিলাম।" - উত্তর আয়ারল্যান্ডে, যার যত্ন নেওয়া হয়েছিল তার সাথে বসবাসকারী বেতনহীন পরিচর্যাকারী

"

ক্রমাগত যত্ন এবং [প্রিয়জনের] অবনতিশীল স্বাস্থ্যের প্রভাব আমার উপর পড়েছিল। আমি এতটাই চাপে পড়ে গিয়েছিলাম যে মাঝে মাঝে আমি স্বাভাবিক কাজ করতে পারতাম না, আমার মনে আছে [আমি] ডিশওয়াশার খালি করার চেষ্টা করেছিলাম এবং আমার কাছে এটি খুব কঠিন মনে হয়েছিল... আমি কেবল এটি করতে পারিনি।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক যিনি তার যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে থাকেন, ওয়েলস

অবৈতনিক পরিচর্যাকারীদের গল্প আমরা Carers UK-এর সাথে একটি অনলাইন ইভেন্টে শুনেছি যে মহামারী চলাকালীন যত্ন প্রদানের চাপ কীভাবে মানুষের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলেছিল।
"	"সপ্তাহের সাত দিন, হয়তো ১৪-১৫ ঘন্টা কাজ করার এবং আমার বাবা-মায়ের দেখাশোনা করার বোঝা, যারা দুজনেই আমার সুরক্ষার জন্য কাজ করছিলেন, আমি পুড়ে গিয়েছিলাম। একদিন, আমি কাঁদতে শুরু করেছিলাম।" – অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, লিসেনিং ইভেন্ট, উত্তর আয়ারল্যান্ড

অতিরিক্ত যত্নের দায়িত্ব নেওয়ার প্রভাব সম্পর্কে আমরা শুনেছি, যার ফলে প্রিয়জন এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা এই সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস গ্রহণ করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল সেবন বৃদ্ধি এবং খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন।

স্যালির গল্প মহামারী চলাকালীন, স্যালি স্কটল্যান্ডে থাকতেন, তার প্রাপ্তবয়স্ক ছেলে এবং তার বাবা-মা উভয়ের যত্ন এবং সহায়তা প্রদান করতেন। তার পরিবারের সদস্যদের যত্ন নেওয়ার দাবি তাকে ক্লান্ত বোধ করাত এবং তার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলত।
"	আমার রক্তচাপ হঠাৎ করেই বেড়ে গেছে এবং এখনও আমাকে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ খেতে হচ্ছে।”
স্যালির ছেলে কোয়াড্রিপ্লেজিক। মহামারীর আগে, তার ২৪ ঘন্টা যত্ন নেওয়া হত এবং তাকে বিছানায় ওঠানো এবং নামানোর জন্য তিনজন যত্নশীলের প্রয়োজন হত। মহামারী চলাকালীন, স্যালি তার সমস্ত যত্ন নিয়েছিলেন এবং তাকে তুলে নিয়েছিলেন, যদিও তার দুটি মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার হয়েছিল। তিনি এখন ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য মরফিনের উপর নির্ভর করেন যা তার সামগ্রিক সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলছে।
"	আমার পিঠ পুরোপুরি নষ্ট হয়ে গেছে তাই বিছানা থেকে উঠতে আমাকে দিনে দুবার মরফিন খেতে হয়। জিনিসপত্র তোলা, দৌড়ানো, কেনাকাটা করা এবং মা-বাবাকে সাহায্য করার সমস্ত পরিশ্রমের পরও আমার পিঠ এখনও সেরে ওঠেনি। আমি সম্ভবত সারাজীবন মরফিন খাচ্ছি এবং এর আমার উপর, আমার সুস্থতার উপর বিরাট প্রভাব পড়ছে।”
স্যালি আমাদের বলেছিলেন যে মহামারী চলাকালীন তিনি যে চাপ অনুভব করেছিলেন তা তার খাদ্যাভ্যাসের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলেছিল, যার ফলে তার ওজনে ওঠানামা হয়েছিল।
"	আমার খাওয়া-দাওয়া পাগলের মতো হয়ে গেল, আমার ওজন বেড়ে গেল, তারপর ওজন কমে গেল, তারপর আবার বেড়ে গেল, তারপর কমে গেল। আর এটাই হলো মানসিক চাপ এবং অসুখের সাথে মোকাবিলা করার একটা উপায়। আমি খাবার খেয়ে আরাম করি এবং তারপর খাওয়া বন্ধ করি। আমি এখনও সুস্থ হইনি।”

কিছু অবৈতনিক পরিচর্যাকারী বলেছেন যে তারা তাদের হারিয়েছেন নিজেদের চেয়ে অন্যের চাহিদাকে অগ্রাধিকার দেওয়ার কারণে এবং তাদের অবকাশ বা সহায়তার সুযোগ খুব কম বা একেবারেই ছিল না। 

"

অনেকেই বোঝেন না যে যখন আপনাকে যত্ন নিতে হয় তখন এটি নিজেই একটি পূর্ণকালীন চাকরির মতো। এটি চ্যালেঞ্জিং এবং এটি শারীরিক ও মানসিকভাবে ক্লান্তিকর। অনেক সময় আমার মনে হয় যে আমি আমার নিজের নই কারণ আমি নিজের সম্পর্কে এবং আমার চাহিদাগুলি সম্পর্কে চিন্তা করার সুযোগ পাচ্ছি না। আমাকে অন্য সবার উপর মনোযোগ দিতে হচ্ছে।" - স্কটল্যান্ডে, তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে বসবাসকারী অবৈতনিক পরিচর্যাকারী

লকডাউনের সময় অবৈতনিক যত্নশীলদের পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সাথে সম্পর্কও প্রভাবিত হয়েছিল। যত্ন নেওয়ার চাপে কিছু সম্পর্ক টানাপোড়েনের শিকার হয়েছিল।

"	সে [আমার সঙ্গী] আমার সাথে বিরক্ত হতো আর আমিও তার সাথে বিরক্ত হতাম। সে আমার মায়ের সাথে খুব ভালো ব্যবহার করত কিন্তু আমার সাথে খুব চটপটে ব্যবহার করত, কারণ আমরা দুজনেই খুব ক্লান্ত ছিলাম, এটা অবশ্যই আমাদের দম্পতি হিসেবে প্রভাব ফেলেছিল। সেই সময়টা অনেক চাপের ছিল।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

"	আমার সঙ্গীর সাথে ব্যাপারটা এমন পর্যায়ে পৌঁছেছিল যে লকডাউনের সময় সে তার বাবা-মায়ের সাথে চলে গিয়েছিল। আমার মায়ের যত্ন নেওয়ার চাপ এবং অন্য সবকিছু। আমাদের অনেক কষ্ট হয়েছিল।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

কিছু অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক বেশ কয়েকজন ব্যক্তির দেখাশোনা করার ব্যক্তিগত প্রভাব বর্ণনা করেছেন, উদাহরণস্বরূপ প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্ক শিশু বা একজন স্বামী/স্ত্রী এবং তাদের নিজস্ব বাবা-মা, যখন বেতনভুক্ত কাজ এবং অন্যান্য পারিবারিক দায়িত্ব পালন করেন।

"

আমার ছেলে, তার আটজন পরিচর্যাকারী আছে যারা পালাক্রমে কাজ করে। মহামারীর সময় সব বন্ধ হয়ে যায়। আমি তার দেখাশোনা করছিলাম, আমার মা চলে আসেন এবং আমি তার দেখাশোনা করছিলাম, সে অনেক বৃদ্ধ ছিল, আর আমার মেয়ে আছে। আমার মনে হচ্ছিল আমার সম্পূর্ণ সত্তা এবং জীবন তিন ভাগে বিভক্ত হয়ে যাচ্ছে।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

অবৈতনিক পরিচর্যাকারীদের গল্প কেয়ারার্স ইউকে-এর সাথে অবৈতনিক পরিচর্যাকারীদের সাথে একটি অনলাইন লিসেনিং ইভেন্টে, বেশিরভাগ অবদানকারী আমাদের বলেছিলেন যে তারা যে সহায়তা প্রদান করছেন, যে চাপের মধ্যে ছিলেন এবং লকডাউনের সময় বিচ্ছিন্নভাবে সেবা প্রদানের কারণে তাদের উপর যে ক্ষতি হয়েছে, তার জন্য সমাজের বাকি অংশ তাদের প্রশংসা করেনি। স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন কর্মীদের প্রতি জনসাধারণের প্রশংসা এবং সমর্থন প্রদর্শনের মাধ্যমে এটি আরও জোরদার হয়েছিল, যার মধ্যে অবৈতনিক পরিচর্যাকারীরা অন্তর্ভুক্ত ছিল না।
"	আমার মনে হয় বিচ্ছিন্নতা সত্যিই, সত্যিই তীব্র ছিল, কেউ আমাদের দেখাশোনা করত না, আমাদের [স্থানীয় সুপারমার্কেট] যত্নশীলদের জন্য তাড়াতাড়ি খোলেনি। আমরা সত্যিই সম্পূর্ণরূপে একা ছিলাম।"  - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, শোনার অনুষ্ঠান
"	"কেউ আমাদের কথা ভাবে না। কেউ না। আমরা যত্নশীলদের জন্য হাততালি দিই, কিন্তু যারা বন্ধ দরজার পিছনে লড়াই করছিলাম তাদের জন্য আমরা হাততালি দেইনি।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, শোনার অনুষ্ঠান
"	তুমি খুব একাকী বোধ করো। কেউ ফোন করেও না, এমনকি একটা ফোনও করে না, তুমি কেমন আছো, তোমার বাড়িতে পূর্ণকালীন দুজন অসুস্থ ব্যক্তির দেখাশোনা করার জন্য? আমি একেবারে, একেবারে ক্লান্ত, আমার PTSD [ট্রমা-পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডার] আছে, করুণার ক্লান্তি, আমার যত্নশীল ভূমিকা থেকে। কেউ পাত্তা দেয় না, কারণ তারা মনে করে যে তুমি জানো, তুমি একজন নার্স। আর তুমি জানো, যদি কিছু ভুল হয়, তাহলে তুমি সাহায্য চাইতে খুব ক্লান্ত। এই অন্যান্য অনেক লোকের মতোই সম্ভবত বলে, যদি তোমার সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তাহলে তোমাকে এর জন্য লড়াই করতে হবে, লড়াই করতে হবে এবং লড়াই করতে হবে।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, শোনার অনুষ্ঠান
"	আগে পরিচর্যাকারীরা অবকাশকালীন সেবা পেতেন। হঠাৎ করেই, কোভিডের সময়, এমন পরিবেশে পালিয়ে যাওয়ার সময় ছিল না যেখানে আপনি কেবল নিজের মতো থাকতে পারেন বা একই রকম অভিজ্ঞতা সম্পন্ন অন্য লোকেদের সাথে থাকতে পারেন, অথবা হয়তো কেবল সময় কাটাতে পারেন। তাই, আপনি 24 ঘন্টা ক্রমাগত মানুষের যত্ন নিতেন এবং নিজের সম্পর্কে কম। এটি ছিল উদ্বেগ এবং চরম হতাশা।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, শোনার অনুষ্ঠান

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এবং একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি রয়েছে

আবাসিক পরিচর্যা কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে মহামারী চলাকালীন যাদের যত্ন নেওয়া হয়েছিল তারা উদ্বিগ্ন এবং চিন্তিত হয়ে পড়েছিলেন। কেউ কেউ আবেগগতভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েন এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করে দেন। আমরা ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মীদের কাছ থেকেও শুনেছি যে কীভাবে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন লোকেদের একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার কারণে ক্ষুধা বা খাবারের প্রতি আগ্রহ কমে যায় অথবা একা রান্না এবং খাওয়ার অনুপ্রেরণার অভাব দেখা দেয়। 

"

অনেকেই হতাশ হয়ে পড়েছিলেন, জানেন, খুব কান্নাকাটি এবং উদ্বিগ্ন। আমার এক মহিলা অন্ধ ছিলেন, তিনি এখন দুঃখের সাথে মারা গেছেন। তাই, আপনি কল্পনা করতে পারেন, তিনি অন্ধ ছিলেন এবং তাই এটি তার সাথেও যথেষ্ট কঠিন ছিল। এবং তারপরে, যখন তার আমার ছাড়া অন্য কোনও সঙ্গী ছিল না, যা কোন দিনের উপর নির্ভর করত এবং সাধারণত, কখনও কখনও মাত্র দুই ঘন্টা, কখনও কখনও তিন ঘন্টা, কখনও কখনও চার ঘন্টা নির্ভর করত। হ্যাঁ, তাই তার কাছে এটি অত্যন্ত কঠিন মনে হয়েছিল।" - ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ওয়েলস

"	তারা খেতে চাইছিল না, যেমন, তারা তাদের খাবার ছেড়ে দিয়েছিল এবং স্পষ্টতই মানসিক স্বাস্থ্যের কারণে তারা সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যে তারা খাবে না।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

কিছু ক্ষেত্রে, যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তারা একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতির প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখিয়ে অন্যদের উপর আঘাত করেছিলেন, কিছু ক্ষেত্রে অনিচ্ছাকৃতভাবে নিজেদের ক্ষতি করেছিলেন। মহামারীটি কী অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত সে সম্পর্কে যত্ন কর্মীদের দৃষ্টিভঙ্গিও বদলে দিয়েছে এবং এটি হয়ে গেল যেসব আচরণের জন্য নিবিড় মনোযোগ এবং সুরক্ষামূলক উদ্বেগের প্রয়োজন হয়, সেগুলো পর্যবেক্ষণ করা কঠিন কারণ তারা সরাসরি মানুষের সাথে দেখা করতে পারেনি। এটি কিছু কর্মক্ষম বয়সী অটিস্টিক ব্যক্তি, শেখার অক্ষমতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্ক এবং ডিমেনশিয়া আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য একটি বিশেষ সমস্যা ছিল।

"	আমাদের বাসিন্দারা ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ছিল। আরও চ্যালেঞ্জিং আচরণ স্পষ্ট হয়ে উঠছিল। কারণ তারা হতাশ এবং একা ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ওয়েলস

অবদানকারীরা প্রতিফলিত করেছেন লকডাউন শিথিল হওয়ার পর কিছু মানুষের পক্ষে স্বাধীনতা ফিরে পাওয়া কতটা কঠিন ছিল এবং সমাজ আবার উন্মুক্ত হতে শুরু করে।

"	আমি আগে খুব ভালো হাঁটতাম, সব জায়গায় হেঁটে যেতাম। আর এখন দরজার বাইরে যেতেও আমার একটু সমস্যা হয়। তাই মাঝে মাঝে নিজেকে আলাদা করে রাখলে আমার ভালো লাগে এবং একরকম মনে হয়, আমি কোথাও যাই না।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"

আমি লক্ষ্য করেছি যে তাদের মধ্যে কেউ কেউ নিজের জন্য কিছু করার সম্ভাবনা কম ছিল কারণ তারা এতটাই অভ্যস্ত ছিল যে লোকেরা তাদের জন্য এটি করছে। কোভিডের সময় তারা কেবল থেমে গিয়েছিল, তাই আমার মনে হয় কিছু লোক আবার ফিরে আসেনি কারণ, আপনি জানেন, আপনি যত বেশি বয়সী হন তত কঠিন। তাই, তাদের মধ্যে কেউ কেউ কোভিডের পরে মানসিকতা থেকে ফিরে আসতে পারেনি এবং কোভিডের সময় তাদের জীবন সত্যিই বদলে যেত, সত্যিই সেখানেই হত।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

সম্প্রদায়ের সহায়তা এবং সামাজিক সংযোগের অ্যাক্সেস

অনেক মানুষ যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন, তারা একা জীবনযাপন করছেন বা পরিবারের দ্বারা যত্ন নেওয়া হচ্ছে, তারা অসহায় বোধ করছেন এবং তাদের দৈনন্দিন জীবন পরিচালনা করতে অক্ষম বোধ করছেন। লকডাউনের সময় তারা যে সহায়তা পরিষেবাগুলির উপর নির্ভর করেছিল তার অনেকগুলি বন্ধ হয়ে গিয়েছিল এবং পুনরায় খুলতে অনেক সময় লেগেছিল।

"	প্রাপ্তবয়স্কদের কেন্দ্র বন্ধ হয়ে গেল, সবকিছু বন্ধ হয়ে গেল, তাদের জন্য আর কোনও বাইরে যাওয়া বন্ধ হয়ে গেল, সবকিছু খোলার অনেক পরেও তারা আবার প্রাপ্তবয়স্কদের কেন্দ্রে যাওয়া শুরু করেনি।” – ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

 

যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন কিছু লোকের তাদের রুটিনের আকস্মিক পরিবর্তন এবং তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম এবং সম্প্রদায়ের সমর্থন সম্পূর্ণরূপে ব্যাহত এবং হারানোর কারণে গভীরভাবে মর্মাহত। শেখার প্রতিবন্ধী বা অটিস্টিক ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া কিছু অবৈতনিক যত্নশীল বলেছেন যে এই পরিবর্তনগুলির কারণে তাদের সম্পর্কগুলি টানাপোড়েনের শিকার হয়েছে, বিশেষ করে যেখানে তারা যাদের যত্ন নিয়েছিলেন তারা বুঝতে পারছিলেন না কী ঘটছে এবং কেন। কিছু ক্ষেত্রে, যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন, তারা ধরে নিয়েছিলেন যে এটি তাদের যত্নশীলদের নেওয়া সিদ্ধান্ত, তারা বিশ্বাস করেছিলেন যে তাদের অন্য লোকেদের থেকে দূরে রাখা হচ্ছে।, যা জড়িত সকলের জন্য দ্বন্দ্ব এবং হতাশার দিকে পরিচালিত করে।

"	[যখন সে প্রতিদিন ছয় ঘন্টা কেয়ারারদের সাথে থাকত না, তখন সে ভেবেছিল এটা কেবল আমিই করছিলাম: আমি তাকে ঘরে আটকে রাখছিলাম, তাকে তার বন্ধুদের সাথে দেখা করতে দিচ্ছিলাম না। তাই, আমাদের বেশ ঝগড়া হয়েছিল।" – অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক যিনি তার যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে থাকেন, ওয়েলস

 

এই রুটিন হারানোর ফলে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিকারক প্রভাব পড়ে। অবৈতনিক যত্নশীলরা যত্ন এবং সহায়তার চাহিদা সম্পন্ন ব্যক্তিদের বর্ণনা করেছেন, বিশেষ করে অটিস্টিক ব্যক্তি এবং শেখার প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা, এমন আচরণ প্রদর্শন করেছেন যা তাদের মোকাবেলা করা চ্যালেঞ্জিং এবং কষ্টকর বলে মনে হয়েছে।.

"

আমার অটিস্টিক শিশুটি [তার] রুটিন মিস করত যার ফলে সে হতাশ হয়ে পড়ত এবং [অনুভূতি] করত যে সে বিষাক্ত ঘরের পরিবেশ থেকে বিশ্রাম পাচ্ছে না। [এটি] তার ঘুম এবং আচরণের উপর প্রভাব ফেলত; সে রাতে মাত্র চার ঘন্টা ঘুমাত এবং সে আমার প্রতি খুব আক্রমণাত্মক ছিল কারণ এটিই ছিল তার প্রভাব প্রকাশ করার একমাত্র উপায়।" – ইংল্যান্ডে, যার যত্ন নেওয়া হয়েছিল তার সাথে বসবাসকারী বেতনহীন পরিচর্যাকারী

 

অ্যান এবং টিমের গল্প উত্তর আয়ারল্যান্ডে বসবাসকারী অ্যান তার ২৩ বছর বয়সী অটিস্টিক ছেলে টিমের অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক ছিলেন। মহামারীর আগে টিম বাড়িতেই থাকতেন এবং একটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি ডে সেন্টারে যোগদান করতেন যা তিনি পছন্দ করতেন এবং যেখানে তিনি খুব ভালো করছিলেন। লকডাউনের সময় সবকিছু বদলে যায়। লকডাউনের সময় বন্ধ থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিবস কেন্দ্রে টিম আর যেতে না পারায় তার রুটিন ব্যাহত হয় এবং এর ফলে তার আচরণ এবং সুস্থতা প্রভাবিত হয়।
"	সে ক্রমাগত তোমার দিকে টানছিল তার জামাকাপড় পরার জন্য, তার কোট পরার জন্য, তার ব্যাগটি প্রাপ্তবয়স্কদের কেন্দ্রে যাওয়ার জন্য। সে কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের কেন্দ্রে ফিরে যাওয়ার জন্য খুব মনোযোগী ছিল। সে এটাই করতে চেয়েছিল।"
"	সে সবসময় বাস আসার জন্য অপেক্ষা করছিল। তার কাছে একটা ব্যাগ ছিল, যার ভেতরে প্রতিদিনের মতো একটা ফোল্ডার থাকত, যেখানে লেখা থাকত তার দিন কেমন কাটে। সারাক্ষণ তার হাতেই ওটা থাকত। আমি তখন লক্ষ্য করেছিলাম যে সে তখন মোটেও ঘুমাচ্ছিল না। ঘুম আসছিল না। সে হয়তো রাতে ৪০ মিনিট সময় পাচ্ছিল। বাকি সময় সে খুব উত্তেজিত থাকত, সিঁড়ি বেয়ে উপরে-নিচে দৌড়াদৌড়ি করত, সব দরজা দিয়ে চেষ্টা করত।”
যদিও অ্যান টিমকে ঘর থেকে বের করে বেড়াতে নিয়ে যেত, তবুও সে উত্তেজিত থাকত এবং এমনভাবে শারীরিকভাবে মারধর করত যা সে ছোটবেলা থেকে কখনও করত না।
"	আমাদের কামড় দেওয়া হয়। সে নিজেকেও আঘাত করে। সে নিজেকেও কামড়ায় এবং তারপর ঘর ভাঙে। সে দরজায় লাথি মারে।”
এর ফলে পুরো পরিবার ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার মধ্যে তার ছোট ভাইবোনরাও ছিল যারা বাড়িতে থাকত।
"	আমার মেয়ে তার জিসিএসই-এর জন্য আমার [অটিস্টিক] ছেলের সাথে পড়াশোনা করছিল, যে একেবারেই ঘুমাতো না এবং খুব কোলাহল করত। তাই, [আমার ছোট বাচ্চাদের] তাদের শোবার ঘরের দরজায় তালা লাগাতে হত, তাই রাতে তাদের শোবার ঘরে তালাবদ্ধ থাকতে হত কারণ সে ক্রমাগত সব দরজা খুলে দিত, সব আলো জ্বালাত। সে শুধু ঘর থেকে ঘরে ঘুরে বেড়াত।”
ভাইবোনদের উপর প্রভাব এবং রাতে শিশুদের শোবার ঘরে আটকে রাখার ফলে আগুন লাগার ঝুঁকির বিষয়ে উদ্বেগের কারণে সামাজিক পরিষেবাগুলি হস্তক্ষেপ করেছিল। বৃহত্তর পরিবারের সমর্থন ছাড়া টিমের যত্ন নেওয়ার চাপ অ্যানের স্বাস্থ্য এবং তার পরিস্থিতি মোকাবেলা করার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করেছিল।
"	"শুধু ক্লান্ত। আমার দুশ্চিন্তা ছিল। আমার বিষণ্ণতা ছিল। আমার এমন কিছু ছিল যা আমি আগে কখনও পাইনি।"
লকডাউন এবং প্রাপ্তবয়স্কদের কেন্দ্র বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফলে টিমের নিজের আচরণ ও মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব পড়ে, অ্যানের উপর চাপ পড়ে এবং তার অন্যান্য সন্তানদের উপর প্রভাব পড়ে, টিমকে ২০২১ সালে একটি সহায়ক জীবনযাপনের পরিবেশে স্থানান্তরিত করা হয় এবং তারপর থেকে সে তার মায়ের বাড়িতে থাকে না।
"	টিমের সাথে দেখা করা আমার কাছে অত্যন্ত কঠিন বলে মনে হয় কারণ এটা খুবই বিরক্তিকর। অপরিচিত লোকেরা আমার ছেলের দেখাশোনা করছে এটা আমার কাছে এখনও স্বাভাবিক মনে হয় না, এবং আমি খুব ভেবেছিলাম যে প্রাপ্তবয়স্কদের কেন্দ্র ফিরে এলে আমি তাকে বাড়িতে ফিরিয়ে আনব। টিম এটা খুব স্পষ্ট করে দিয়েছে যে সে আমার সাথে বাড়িতে আসতে চায় না এবং এমনকি দেখা করতেও আসবে না।"
অ্যান মনে করেন যে মহামারীর সময় যদি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিবস কেন্দ্রটি খোলা থাকত, তাহলে এর কিছুই ঘটত না এবং টিম এখনও তার সাথে বাড়িতেই থাকত।

এসকার্লাইল থেকে গল্প কার্লাইল ইডেন কেয়ারার্সের সাথে একটি লিসেনিং ইভেন্টে, যা বিশেষভাবে অবৈতনিক যত্নশীলদের জন্য একটি সহায়তা সংস্থা, আমরা শুনেছি যে স্থানীয় কর্তৃপক্ষ এবং দাতব্য সংস্থাগুলি কীভাবে একাকী জীবনযাপনকারী ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য প্রকল্পগুলি স্থাপন করে যারা বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের কাছ থেকে সহায়তা পেতে অক্ষম ছিল। এই প্রকল্পগুলিতে সাধারণত স্বেচ্ছাসেবকদের লোকেদের কথোপকথনের জন্য ডেকে আনা, তথ্য প্রদান করা এবং তাদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করা জড়িত ছিল।
"	দুটি প্রকল্প স্থাপন করা হয়েছিল যার ইতিবাচক প্রভাব ছিল: 'মানুষকে সংযুক্ত রাখা' এবং 'পথওয়ে জিরো', উভয় প্রকল্পের মধ্যে ছিল একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতা মোকাবেলা করার জন্য মানুষকে আহ্বান জানানো এবং স্পষ্ট তথ্য প্রদান করা। – এভরি স্টোরি ম্যাটার্স কন্ট্রিবিউটর, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড
"	অনেক ফোন কলের পর আমরা তাদের খোঁজ নিচ্ছিলাম এবং তাদের সাথে কথা বলছিলাম যারা বিচ্ছিন্ন ছিল এবং আপনার কলের জন্য বেঁচে ছিল। আমরা তাদের সাথে দুর্দান্ত সম্পর্ক তৈরি করতে সক্ষম হয়েছি। এটি একটি বিনয়ী এবং গভীর অভিজ্ঞতা ছিল। প্রকল্পটি শেষ হওয়ার পরে এটি শেষ করা সত্যিই কঠিন মনে হয়েছিল। এটি সত্যিই ভয়াবহ ছিল; আমরা মানুষের যত্নশীল এবং সবাইকে বাঁচাতে চাই। মনে হয়েছিল শেষ পর্যন্ত আমরা তাদের পরামর্শদাতা বা থেরাপিস্ট হয়ে গেছি।" – এভরি স্টোরি ম্যাটার্স কন্ট্রিবিউটর, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড

যারা তাদের প্রিয়জনদের কাছ থেকে যত্ন নিচ্ছেন যারা তাদের সাথে থাকতেন না বা যারা বৃহত্তর নেটওয়ার্কের উপর নির্ভর করতেন তারাও আলোচনা করেছিলেন যে কীভাবে তাদের জুম বা ফেসটাইমের মতো নতুন প্রযুক্তি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শিখুন প্রথম লকডাউনের সময় যাতে তারা পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ রাখতে পারে। 

"	আমি প্রযুক্তিতে খুব একটা ভালো নই, জুম লার্ক এবং এই ধরণের জিনিস আমি বুঝতে পারি না... তাই আমাকে পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ রাখতে শিখতে হয়েছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	"আমাকে স্কাইপ এবং জুম শিখতে হয়েছিল...প্রযুক্তিই আমাদের একত্রিত করেছে। সম্প্রদায়ই সবকিছু।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

কেয়ার হোমের মধ্যে বাসিন্দাদের চলাচলের উপর বিধিনিষেধ

বাসিন্দাদের চলাচল কীভাবে পরিচালিত হয়েছিল

লকডাউন এবং সামাজিক দূরত্বের বিধিনিষেধের কারণে কেয়ার হোমে বসবাসকারী এবং কর্মরত ব্যক্তিরা গভীরভাবে প্রভাবিত হয়েছিলেন। কেয়ার হোমগুলি বিধিনিষেধ বাস্তবায়নের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি গ্রহণ করেছে কেউ কেউ সবসময় লোকেদের তাদের ঘরে আটকে রেখেছিলেন, আবার কেউ কেউ কেবল তখনই বিধিনিষেধ আরোপ করার চেষ্টা করেছিলেন যখন কোভিড-১৯ এর পজিটিভ কেস দেখা যেত, অথবা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর বাসিন্দাদের আলাদা করে রাখা হত।

আইসোলেশনে থাকা বাসিন্দারা কমন রুম, ডাইনিং রুম এবং লাইব্রেরির মতো সাম্প্রদায়িক এলাকা ব্যবহার করতে পারতেন না। আইসোলেশনের সময়, কার্যক্রম বন্ধ করে দেওয়া হত এবং খাবার তাদের ঘরে নিয়ে যাওয়া হত, যার ফলে বাসিন্দারা একে অপরের সাথে মেলামেশা করতে পারতেন না।

 

"	"ভাবুন তো, এটা শুধু মানুষ দেখা যাচ্ছিল না। শুধু বন্ধ করে দেওয়া হচ্ছিল। স্পষ্টতই, আপনি জানেন, কাউকেই কোনও সাম্প্রদায়িক স্থানে প্রবেশ করতে দেওয়া হচ্ছিল না। সবাই তাদের ঘরে বন্দী ছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"

আমি আমার ঘর থেকে বের হতাম না। দুপুরের খাবারের জন্য নিচে যেতাম না। তারা এটা রেখে দিত অথবা হয়তো মাস্ক পরে ভেতরে এনে দিত অথবা আমার শেলফে রেখে দিত। আমরা সামাজিক কার্যকলাপের জন্য নিচে যেতাম না। আমি কয়েক বছরের ছোট এবং বেশি মোবাইল ছিলাম, কিন্তু হ্যাঁ, তুমি সঙ্গ মিস করো।” – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

তাদের ঘরে আবদ্ধ থাকা বিশেষ করে বাসিন্দাদের জন্য কঠিন ছিল যারা বুঝতে পারছিলেন না কেন এটি ঘটছে। কেয়ার হোমের কর্মীরা ডিমেনশিয়া আক্রান্ত বাসিন্দাদের বিচ্ছিন্ন করে তাদের ঘরে আটকে রাখার সময় তাদের খোঁজখবর নিতে সময় ব্যয় করেছিলেন। এর অর্থ হল অন্যদের যত্ন নেওয়ার জন্য তাদের সময় কম ছিল।

"	কেউ কেউ তাদের ঘরে থাকতে রাজি ছিল না। যাদের ধারণক্ষমতা কম ছিল, তারা বুঝতে পারেনি। আমার মনে হয় তারা অনুভব করেছিল যে তারা এমন কিছুর জন্য শাস্তি পাচ্ছে যা তারা জানত না যে তারা করেছে।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

"সেটা ছিল একটা গুরুত্বপূর্ণ সময়কাল এবং তখনকার সময়টা ছিল কঠিন যখন ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা বুঝতে পারছিলেন না যে তারা তাদের ঘর থেকে বের হতে পারছেন না, তাদের ঘর থেকে বেরিয়ে আসার চেষ্টা করছিলেন, আপনি জানেন এবং সবাইকে সংক্রমণের ঝুঁকির মুখে ঠেলে দিচ্ছিলেন... এটা বেশ কঠিন চ্যালেঞ্জ ছিল।" – কেয়ার হোম কর্মী, ওয়েলস

 

কর্মীরা কীভাবে বিধিনিষেধ বাস্তবায়ন করেছিলেন তা নির্ভর করত কেয়ার হোমের আকার, বিন্যাস এবং বয়সের উপর এবং বাড়ির ভবন এবং সুযোগ-সুবিধা বিবেচনা করে তারা কী ব্যবহারিক এবং সম্ভব বলে মনে করেছিলেন তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, কিছু কেয়ার হোম কিছু সাম্প্রদায়িক কার্যক্রম চালিয়ে যেতে সক্ষম হয়েছিল, বাসিন্দাদের তাদের ঘরের দরজায় দাঁড় করিয়ে, যেখানে তারা কথা বলতে এবং দলগত কার্যকলাপে অংশ নিতে পারত। আমরা শুনেছি যে যেখানে কেয়ার হোমগুলি ক্রমাগত চলাচল এবং মিথস্ক্রিয়ার সুযোগ করে দেওয়ার উপায় খুঁজে পেয়েছিল সেখানে বাসিন্দাদের জীবনযাত্রার মান কীভাবে উন্নত হয়েছিল।

"	[কর্মীরা] তারা আমাদের জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেছিল এবং আমাদের এখনও বিকেলের কার্যক্রম ছিল... কারুশিল্প, ব্যায়াম, আমাদের একটি কুইজ ছিল... আমরা সত্যিই এটির প্রশংসা করেছি।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

 

অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে, কেয়ার হোমের মধ্যে চলাচল ন্যূনতম রাখা কিন্তু কোভিড-১৯ ছাড়া যাদের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা নেই তা নিশ্চিত করা কখনও কখনও আবাসিক বিচ্ছিন্নতার জন্য একটি মেঝে বা নির্দিষ্ট এলাকা নির্ধারণ করা হতঅন্যান্য কেয়ার হোমগুলি কেয়ার হোমের বিভিন্ন অংশকে বিভিন্ন অংশে বা 'বুদবুদে' বিভক্ত করত, যার অর্থ ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করতে পারত কিন্তু অন্যান্য কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের থেকে দূরে।

"

কেউ কেউ খুব বিরক্ত ছিল। তারা তাদের রুটিন পছন্দ করে। তারা পরিচিত জিনিস পছন্দ করে এবং কিছু বাসিন্দা তাদের ঘরে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না কারণ তারা ঘুরে বেড়ায় এবং তারা নিরাপদ নয়, তাই আমাদের এখানে ব্যবস্থা করতে হয়েছিল, যাতে তারা যতটা সম্ভব নিরাপদ থাকতে পারে। আমরা সংক্রমণ প্রতিরোধকে জানিয়েছিলাম যে, 'আমরা ঘুরে বেড়ানোদের মেলামেশা বন্ধ করতে পারি না,' এবং তারা মূলত বলেছিল, 'আচ্ছা, পর্যবেক্ষণ করুন এবং যা হবে তা হবে'।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

কর্মীরা ব্যাখ্যা করেছিলেন যে কীভাবে বাসিন্দাদের এই অঞ্চলে থাকা নিশ্চিত করা হয়েছিল জোর করে আদায় করা কঠিন, বিশেষ করে অটিস্টিক ব্যক্তি এবং শেখার অক্ষমতা বা ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য। বাসিন্দাদের রুটিন ব্যাহত হওয়ার ফলে তারা প্রায়শই বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন এবং বুঝতে পারেন না কেন তাদের নিজস্ব ঘরে বা তাদের নির্ধারিত এলাকায় থাকতে হবে।

"

আমাদের কাছে এমন কিছু লোক ছিল যাদের অটিজমের সাথে শেখার প্রতিবন্ধকতা ছিল, তারা এক জায়গায় থাকতে পারত না এবং তারা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কেও বুঝতে পারত না, তাই কর্মীদের পক্ষে বাসিন্দাদের একে অপরের থেকে আলাদা করার চেষ্টা করা কঠিন ছিল যখন তারা ঠিক বুঝতে পারত না এবং কী ঘটছে তা জানার ক্ষমতা তাদের ছিল না।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

অন্যান্য কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের জন্য যাদের বিধিনিষেধগুলি বোঝার ক্ষমতা ছিল, তাদের জন্য লিখিত বিজ্ঞপ্তি বা মৌখিক ব্যাখ্যার মাধ্যমে বাড়ির অভ্যন্তরে পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে অবহিত রাখা প্রশংসাযোগ্য ছিল।

"	আমাদের ঘরেই আমাদের খাবার ছিল... আমাদের একজন খুব ভালো রাঁধুনি, ভালো সংগঠক, তার কর্মীরা। সবকিছুই সুষ্ঠুভাবে চলছিল। এখানে যা ঘটছিল সব ঠিকঠাক মতোই ছিল। আমাদের অবগত রাখা হয়েছিল, এটা একটা গুরুত্বপূর্ণ বিষয় ছিল।” – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	"তারা এসে আমাদের সাথে কথা বলত, নইলে ছাপা নোটিশ আসত। আমরা কেবল জানতাম কী ঘটছে। আমি যথেষ্ট ভাগ্যবান ছিলাম; আমি সবকিছু বুঝতে পারতাম। স্পষ্টতই, যাদের ডিমেনশিয়া ছিল তাদের সমস্যা বেশি ছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

 

তবে, মাঝে মাঝে কেয়ার হোমের কর্মীরা নিয়ম ব্যাখ্যা করতে এবং বাসিন্দারা কেন অবাধে বাড়ির আশেপাশে ঘোরাফেরা করতে পারবেন না সে সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দিতে দেখেছেন, যা চ্যালেঞ্জিং। এর বেশ কয়েকটি কারণ ছিল। কখনও কখনও বিধিনিষেধ সম্পর্কে তাদের মিশ্র অনুভূতি ছিল এবং কখনও কখনও তাদের প্রতিক্রিয়া দ্বন্দ্বের দিকে পরিচালিত করে। কেয়ার হোমের কর্মীরা সংক্রমণ প্রতিরোধের নিয়মগুলি প্রয়োগ এবং বাসিন্দাদের বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধির জন্য অপরাধবোধ প্রকাশ করেছিলেন।

"

বাসিন্দাদের একটি ছোট ঘরে, বিচ্ছিন্নভাবে, তাদের পরিবার বা একে অপরের সাথে কোনও যোগাযোগ ছাড়াই বসবাস করতে হয়েছিল। এটি যত্ন কর্মীদের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করেছিল, যাদের উপর প্রশ্নের বর্ষণ করা হয়েছিল, আক্রমণ করা হয়েছিল এবং তাদের কোনও উত্তর দেওয়ার ছিল না, বাসিন্দাদের কাছে ব্যাখ্যাগুলি অবিশ্বাস্য ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

চলাচলের উপর বিধিনিষেধের প্রভাবকেয়ার হোমগুলিতে চলাচলের উপর বিধিনিষেধ কিছু কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের উপর গভীর প্রভাব ফেলেছিল, তাদের স্বাভাবিক সামাজিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ এবং অন্যান্য কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের সাথে যোগাযোগের ক্ষমতা সীমিত করা। পরিবারের সাথে স্বাভাবিক যোগাযোগ বা সামাজিক কার্যকলাপ ছাড়াই, কেয়ার হোমের বাসিন্দারা যে বিচ্ছিন্নতার সম্মুখীন হচ্ছেন, তা নিয়ে প্রিয়জনরা চিন্তিত। অনেকেই বলেছেন যে তাদের পরিবারের সদস্য বা বন্ধু যারা কেয়ার হোমে থাকেন তারা একাকী, বিচ্ছিন্ন এবং বিষণ্ণ। এটি পরিবারের সদস্যদের জন্য প্রচুর দুঃখ এবং উদ্বেগের কারণ হয়েছিল।

"	"মায়ের যোগাযোগের স্তর কী রকম হচ্ছে তা নিয়ে আমরা খুব চিন্তিত ছিলাম। কেউ কি প্রতিদিন কয়েক মিনিটের জন্যও তার সাথে বসে কথা বলত? আমি খুব অবাক হতাম।" - উত্তর আয়ারল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম

"

ফোনে সে বলল, 'আমি বিরক্ত, আমি বাইরে যেতে পারছি না, আমি বাইরে যেতে পারছি না।' তার জন্য এটা বেশ একাকী সময় ছিল। আমার মনে হয় এটা তার জন্য বেশ বিভ্রান্তিকর ছিল। এবং হ্যাঁ, আমি বলব যে তার কিছু আচরণ দেখে, এটা আসলে তার জন্য বেশ কষ্টকর ছিল যা আমার জন্যও কষ্টকর ছিল।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

প্রতিটি কেয়ার হোমের অভিজ্ঞতা একই রকম ছিল না। কেয়ার হোমে বসবাসকারী কিছু লোকের জন্য, মহামারীটি কম চ্যালেঞ্জিং ছিল। কারণ বিধিনিষেধ তাদের স্বাভাবিক রুটিন এবং কার্যকলাপে কোনও পরিবর্তন আনেনি। কেউ কেউ বলেছেন যে লকডাউন বিধিনিষেধের কারণে সারাদিন তাদের ঘরে থাকতে হওয়া তাদের জীবনে নাটকীয়ভাবে কোনও পরিবর্তন আনেনি। এমনকি মহামারীর আগেও তারা প্রায়শই কেয়ার হোমের ভিতরে বা তাদের ঘরে থাকতেন এবং টিভি দেখা, গান শোনা বা বই পড়ায় ব্যস্ত থাকতেন।

"	আমার খাবার প্রতিদিন আমার জন্য আনা হত...এটা আমার জীবনে কখনোই কোন প্রভাব ফেলেনি। আর আমার ল্যাপটপ আমার সাথে ছিল...আমি ইন্টারনেট ব্যবহার করতাম [এটা] বাইরের জগতের সাথে আমার যোগাযোগের পথ ছিল, কারণ আমি বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সাথে যুক্ত ছিলাম।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

 

থেকে গল্প রেক্সহ্যাম রেক্সহ্যামের কেয়ার অ্যান্ড নার্সিং হোমের সাথে লিসেনিং ইভেন্টে, বাসিন্দারা মহামারী চলাকালীন একটি কেয়ার হোমে থাকতে পেরে কতটা ভাগ্যবান বোধ করেছেন তা ভাগ করে নিয়েছেন, কারণ তারা অন্য মানুষের কাছাকাছি ছিলেন এবং তারা যতটা একা থাকতেন ততটা বিচ্ছিন্ন ছিলেন না।
"	আমি যখন কেয়ার হোমে থাকতাম তখন আমার চারপাশে লোকজন থাকত, আমি সবসময় মানুষের সাথে কথা বলতে পারতাম, এটা আমার ভালো লাগত।” – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, একটি কেয়ার হোমে বসবাস করছেন, লিসেনিং ইভেন্ট, ওয়েলস
"	লকডাউনের কারণে আমি আমার ঘরে বন্দী ছিলাম, মাঝে মাঝে লোকেরা আমার দরজায় কড়া নাড়ত কমলার রস খেতে। এটা দারুন ছিল। আমাদের আসলে খুব একটা খারাপ অবস্থা ছিল না।” – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, একটি কেয়ার হোমে বসবাস করছেন, লিসেনিং ইভেন্ট, ওয়েলস

স্টিভ এবং আইরিনের গল্প স্টিভ এবং আইরিন ইংল্যান্ডের উত্তরে থাকেন এবং ৪৫ বছর ধরে বিবাহিত। মহামারীর শুরুতে তাদের দুজনেরই বয়স ছিল ৯২ বছর। স্টিভ অনেক বছর ধরে বাড়িতে আইরিনের যত্ন নিয়েছিলেন, তবে পড়ে যাওয়ার পর মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। প্রথম লকডাউনের ঠিক আগে, স্টিভ হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরে আসেন, কিন্তু তিনি আর আইরিনের যত্ন নিতে বা স্বাধীনভাবে বাঁচতে সক্ষম হননি।
"	বাড়িতে, এটা কঠিন ছিল কারণ আমি আগে কেনাকাটা করতে পারতাম এবং একজন প্রধান পরিচর্যাকারীর মতো হতে পারতাম, কিন্তু আমি খুব সতর্ক এবং চিন্তিত ছিলাম কারণ আমি আর এই কাজগুলি করতে পারছিলাম না।"
মহামারীর শুরুতে স্টিভ এবং আইরিনের মেয়ে তাদের এক পারিবারিক বন্ধুর মাধ্যমে একটি কেয়ার হোমে জায়গা খুঁজে পেতে সাহায্য করেছিল। হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার চার দিন পর স্টিভ এবং আইরিন কেয়ার হোমে চলে যান, কারণ তারা ভেতরে ঢুকতে না পারার বিষয়ে চিন্তিত ছিলেন, কারণ কেয়ার হোমের কর্মীরা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে তাদের শীঘ্রই বাড়িটি তালাবদ্ধ করতে হবে। প্রথম তিন থেকে চার মাস তাদের ভাগ করা ঘরে থাকতে হয়েছিল এবং অন্য কোনও বাসিন্দার সাথে যোগাযোগ করতে হয়নি।   স্টিভ এবং আইরিন তাদের জীবনযাত্রার পরিস্থিতি নিয়ে তুলনামূলকভাবে সন্তুষ্ট ছিলেন কারণ তারা ভালো যত্ন এবং সহায়তা পাচ্ছিলেন এবং তারা অনুভব করেছিলেন যে মহামারীটি অন্যদের সাথে বাইরের কিছু ঘটছে।
"	আমরা বুঝতে পারিনি এটা কতটা খারাপ ছিল। আমরা ভাগ্যবান, আমরা এখানে এর সামান্যতম আভাসও পাইনি, কারণ আমাদের আমাদের ঘরে রাখা হত এবং দেখাশোনা করা হত এবং কর্মীরা যখন ভেতরে আসত তখন সবসময় মুখোশ পরে থাকত।"
মহামারী চলাকালীন, স্টিভের স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়েছিল, অন্যদিকে আইরিনের যত্নের চাহিদা বৃদ্ধি পেয়েছিল। মহামারীর দিকে ফিরে তাকালে, তারা একসাথে কাটানো সময়কে প্রশংসা করেছিল এবং উপভোগ করেছিল এবং কেয়ার হোমের দ্বারা ভালভাবে সমর্থিত বোধ করেছিল।
"	সেই সময়ে, আমরা অনেকভাবে নিজেদের যত্ন নিতে পারছিলাম না। আমার অনেক উন্নতি হয়েছে; এখন শুধু আমার ভারসাম্যের সমস্যা হচ্ছে। তাই, সত্যি বলতে, কোভিডের প্রভাব আমাদের উপর অন্যদের মতো এতটা প্রভাব ফেলেনি। আমরা আমাদের ঘরে ছিলাম; আমরা যখনই চাইতাম তারা আমাদের দেখাশোনা করত এবং আমরা একে অপরের দেখাশোনা করতাম।”

লকডাউনের সময় বাসিন্দাদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি কীভাবে হয়েছিল, তা বর্ণনা করেছেন কেয়ার কর্মীরা।. গতিশীলতা এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়েছিল কারণ বাসিন্দারা তাদের ঘরে একা বসে অনেক সময় কাটাতেন। কেয়ার হোমের কর্মীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে তাদের বাসিন্দাদের বেশিরভাগই এখন মহামারীর আগে যাদের যত্ন নিয়েছিলেন তাদের তুলনায় আরও খারাপ স্বাস্থ্যের মধ্যে রয়েছেন। 

"

লকডাউন শুরু হওয়ার পর তার ডিমেনশিয়া দ্রুত হ্রাস পায় এবং সে কোনও পরিবারের সহায়তা পায়নি। তাই, তার পরিবার তাকে দেখতে আসেনি। সে কেবল সমস্ত ইচ্ছাশক্তি হারিয়ে ফেলেছিল। সে বিরক্ত ছিল না। সে আসলেই অস্বীকার করেছিল। হ্যাঁ, আপনি তাদের সাথে ফোনে কথা বলতে পারেন। কিন্তু সে বুঝতে পারেনি যে এটি তার মেয়ে, তার ছেলে বা তার নাতি যার সাথে সে কথা বলছিল, কারণ সে শারীরিকভাবে তাদের মুখ দেখতে পাচ্ছিল না।" – কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"

লকডাউনের কারণে কেয়ার হোমে থাকা এক বয়স্ক বন্ধু ক্রমশ বিষণ্ণ হয়ে পড়তে শুরু করে। তার জরুরি ডেন্টাল পরিদর্শন করা হয়, দুই সপ্তাহ ধরে তাকে তার ঘরে আটকে রাখা হয়, কোয়ারেন্টাইনে। এই কোয়ারেন্টাইনের পর, সে মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং পড়া একেবারেই ছেড়ে দেয়। সে গভীরভাবে বিষণ্ণ হয়ে পড়ে।” - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

কেয়ার হোমের কর্মীরাও আমাদের বলেছেন যে কিছু বাসিন্দা খেতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন অথবা কম খেয়েছিলেন যখন তারা তাদের ঘরে একা একা খাচ্ছিল, সামাজিক যোগাযোগ ছাড়াই, পরিবারের কাছ থেকে খাওয়ার জন্য উৎসাহ না পেয়ে, এবং তাদের আশেপাশে অন্যদের খাওয়ার উদাহরণ না দেখে। কিছু ক্ষেত্রে তাদের ওজন বিপজ্জনকভাবে কমে গিয়েছিল। এর ফলে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা অপুষ্টি এবং কীভাবে মানুষকে আরও বেশি খেতে উৎসাহিত করা যায় সে সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে সাহায্য এবং পরামর্শ খুঁজছিলেন।

"	"আমি মনে করি, ডাইনিং রুমে গিয়ে অন্যদের সাথে বসে খাবার খাওয়ার সামাজিক দিকটিই আমাদের মনে হয়, বাসিন্দারা দলবদ্ধভাবে ভালো খেতে পছন্দ করেন। আর যারা সাধারণত তাদের ঘরে খায় তারা প্রায়শই ততটা খায় না যতটা তারা ডাইনিং রুমে থাকলে খাত, সামাজিক দিকটিও।" – ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

"

"আমি বলবো, যাদের ডিমেনশিয়ার সমস্যা আছে, হ্যাঁ, কারণ প্রিয়জনরা আগে আসত, এবং তাদের খেতে উৎসাহিত করত। কিছু মানুষ তাদের প্রিয়জনদের খেতে উৎসাহিত করত, কারণ তারা সেই ব্যক্তিকে চিনত। তাই, আমি অবশ্যই বলবো হ্যাঁ, ওজন কমানো, তাদের পরিচিতদের কাছ থেকে উদ্দীপনার অভাবে।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"

আমাদের একজন মহিলা, তিনি সেখানে না খেয়ে, ওজন কমাতে, এই ধরণের জিনিসপত্র না খেয়ে সাইকেল চালিয়ে যেতেন এবং ... তিনি এমন কিছুতে নেমে যেতেন, ধরুন তার বয়স তেরো পাথর, তিনি প্রায় ছয় পাথরে নেমে আসতেন। তিনি অনেক ওজন কমিয়েছিলেন এবং কেবল খেতে অস্বীকার করছিলেন, কেবল সবকিছু অস্বীকার করছিলেন, ব্যক্তিগত যত্ন নিতে চাইছিলেন না।" – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

 

উপরন্তু, কিছু বাসিন্দারা বাসিন্দাদের মানসিকভাবে সক্রিয় এবং নিযুক্ত রাখার জন্য যত্ন কর্মীদের দ্বারা আয়োজিত কার্যকলাপে জড়িত থাকবেন না।

"	"তারা আগ্রহ হারিয়ে ফেলেছিল কারণ তারা তাদের রুটিনের বাইরে ছিল, পরিচিত পরিবেশের বাইরে ছিল এবং সম্ভবত অতিরিক্ত চিন্তা করছিল, যা তুমি করবে। 'আমি এখানে কেন? আমি কেন উঠে হাঁটতে পারি না? কেন?'" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

আইনার গল্প আইনা মিডল্যান্ডসে থাকেন। তিনি দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে সামাজিক সেবায় কাজ করেছেন এবং মহামারীর সময়, একটি কেয়ার হোমে কাজ করেছিলেন যা নার্সিং কেয়ার প্রদান করে।   মহামারী জুড়ে, তিনি লক্ষ্য করেছেন যে কেয়ার হোমের বাসিন্দারা একাকী হয়ে পড়েছেন এবং মাঝে মাঝে, কেউ কেউ হতাশ এবং দুঃখিত বোধ করছেন। তিনি যাদের যত্ন নিয়েছিলেন তাদের মধ্যে কেউ কেউ পৃথিবী থেকে নিজেদের গুটিয়ে নিয়েছেন বলে মনে হচ্ছে।
"	আমার কিছু ক্লায়েন্ট টিভি দেখতে বা রেডিও শুনতেও চাইত না, তাই যত্নশীলদের সাথে সময় কাটানো, সবকিছুই ছিল এবং তারপরে, তাদের শৈশব সম্পর্কে আরও কথা বলা এবং তারা খুব দুঃখিত ছিল। তাদের মধ্যে কেউ কেউ সত্যিই বলছিল, 'আমি মরতে চাই।' এটা হৃদয়বিদারক ছিল কারণ আপনি তাদের সাহায্য করতে চান, আপনি জানেন, আপনি কোনওভাবে তাদের জীবনকে আরও ভাল, আরও আরামদায়ক করার চেষ্টা করছেন।"
আইনা আরও জানান যে, তার দেখাশোনা করা লোকজন কীভাবে খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিল কারণ তারা এতটা হতাশ, একাকী এবং বিচ্ছিন্ন বোধ করছিল। এর ফলে তাদের শারীরিক স্বাস্থ্য এবং চলাফেরার উপর প্রভাব পড়েছিল যা তাদের যত্নকে আরও জটিল করে তুলেছিল।
"	"ওরা খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছে, ওরা দুর্বল হয়ে পড়েছে, তাই আমরা একটা উপায় খুঁজে বের করার চেষ্টা করি এবং ওদের আরও শক্তিশালী করার জন্য ওদের ধরে রাখার চেষ্টা করি। ওদের চলাফেরা কমে গিয়েছিল, কেউ কেউ প্রায় হাল ছেড়ে দেওয়ার মতো অবস্থায় পড়ছিল, [তারা জিজ্ঞাসা করছিল] 'এখন কী হবে? এখন সবাই মারা যাবে।'"
আইনা প্রায়শই জিপি এবং ডায়েটিশিয়ানদের সাথে যোগাযোগ করতেন যাতে তারা খাওয়ানোর ক্ষেত্রে সহায়তা পেতে পারেন এবং যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন তাদের সঠিক পুষ্টি নিশ্চিত করতে পারেন। যাইহোক, যত্ন এবং সহায়তা প্রদানের প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, তিনি তার অভিজ্ঞতার কথা ভেবে দেখেন যে কিছু লোক তাদের পরিবার এবং প্রিয়জনদের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ায় 'হাল ছেড়ে দিয়েছিলেন' এবং এই কারণেই কিছু লোক খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিল এবং তাদের স্বাস্থ্যের অবনতি হয়েছিল।
"	আমি একজনের কথা ভাবছি... আমার মনে হয় সে হাল ছেড়ে দিয়েছে। এটা অনেক বেশি ছিল, কিন্তু যেমনটা আমি বলেছি আমার কাছে প্রমাণ নেই, আমি নিশ্চিতভাবে বলতে পারছি না। আমার বিশ্বাস সে কেবল তার স্ত্রী এবং মেয়ের কণ্ঠস্বর শুনতে পায়নি। আমি বলছি না যে এটি [তার মৃত্যুর] প্রধান কারণ, তবে আমি বলছি যে এই কারণেই সে পুরোপুরি খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছে।"

কেয়ার হোম পরিদর্শনের উপর বিধিনিষেধ

পরিদর্শন বিধিনিষেধ সম্পর্কে প্রিয়জনদের মতামত

প্রিয়জনরা মনে করেন যে কেয়ার হোম পরিদর্শনের উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি কেয়ার হোমে বসবাসকারী যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের উপর অন্যায্য ছিল।। যদিও এই বিধিনিষেধগুলি কোভিড-১৯ সংক্রমণ থেকে মানুষকে রক্ষা করার জন্য করা হয়েছিল, কিছু ক্ষেত্রে অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে এই বিধিনিষেধগুলি গুরুতর ক্ষতি এবং দুর্দশার দিকে পরিচালিত করে, বিশেষ করে অটিস্টিক ব্যক্তি, শেখার অক্ষমতা এবং ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য। তবুও তারা স্বীকার করেছেন যে বাসিন্দাদের সুরক্ষার জন্য এই বিধিনিষেধগুলির প্রয়োজন ছিল।

"

আমার ছেলের অটিজম তীব্র এবং শেখার সমস্যা তার কথা বলতে পারে না এবং তার বোধগম্যতা সীমিত। সে একটি আবাসিক কেয়ার হোমে ছিল, আমি ২৪ সপ্তাহ ধরে তার সাথে দেখা করতে পারিনি। আমরা জানালা দিয়ে বা ফেসটাইম দিয়ে দেখা করতে পারিনি কারণ সে বুঝতে পারত না এবং তাই বিরক্ত হয়ে যেত। তাকে শান্ত রাখা, নাকি জানালা দিয়ে দেখে আমাদের সবাইকে বিরক্ত করা, এই দুটির মধ্যে একটি বেছে নেওয়া উচিত ছিল। - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"	সেই সময়ে, তুমি ভাববে, 'এটা অনেক বেশি', কিন্তু তারা জীবন রক্ষা করার চেষ্টা করছিল, তাই না? আমরা কেউই জানতাম না কী করতে হবে, তাই তারা খুব কঠোর ছিল এবং যদি তারা না থাকত, তাহলে আমরা আরও প্রাণ হারাতাম।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

প্রিয়জনরা আমাদের জানিয়েছেন যে, তাদের এবং তাদের প্রিয়জনদের উপর পরিদর্শন নিষেধাজ্ঞার প্রভাব কতটা গুরুত্বপূর্ণ মানসিক প্রভাব ফেলেছে। কেয়ার হোমে প্রবেশাধিকার হারানোর সাথে সাথে কর্মীদের অতিরিক্ত চাপের বিষয়ে সচেতনতাও তাদের প্রায়শই কেয়ার হোমে প্রদত্ত সেবার মান নিয়ে উদ্বিগ্ন করে তোলে। পরিবারের কোনও সদস্য যখন কেয়ার হোমে চলে আসেন তখন এই অনুভূতিগুলি অপরাধবোধের দ্বারা আরও বেড়ে যায়।

"	তুমি তাকে দেখতে যেতে পারতে না। এর ফলে আমার [তাকে কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত করার] সিদ্ধান্তের জন্য আমি অপরাধী বোধ করছিলাম...আমাদের সন্তানদের] এখন তাদের বাবার সাথে দেখা করতে বাধা দেওয়া হচ্ছে।" - উত্তর আয়ারল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম

"	এটা খুব, খুব কঠিন ছিল। এটা একটা শোকের মতো ছিল, কারণ সে কোথাও ছিল এবং আমি তাকে দেখতে পাইনি। আমার এখনও অপরাধবোধ আছে যে আমি যে সমস্ত সাক্ষাৎ করতে পারতাম [যদি আমি পারতাম] মিস করেছি।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কীভাবে কেয়ার হোমগুলি পরিদর্শনের বিধিনিষেধ বজায় রেখেছিল

কেয়ার হোমের কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে পরিদর্শনের উপর বিধিনিষেধ শিথিল হওয়ার সাথে সাথে পরিদর্শন পরিচালনার নির্দেশিকা এবং পদ্ধতিগুলির সাথে আপডেট থাকা কতটা কঠিন ছিল।। অনিশ্চয়তা সত্ত্বেও, নিবন্ধিত ব্যবস্থাপকরা কর্মী, বাসিন্দা এবং পরিবারগুলি নির্দেশিকাগুলির সাথে যতটা সম্ভব আপ টু ডেট থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য তাদের দৃঢ় সংকল্পের কথা বলেছেন। কেউ কেউ ইমেলের মাধ্যমে তথ্য ভাগ করে নেওয়ার বা পরিবারগুলিতে বিতরণ করা লিফলেট প্রকাশ করার কথা বলেছেন। এই সবকিছুই তাদের কাজের চাপ বাড়িয়েছে।

"

যোগাযোগের অংশটি আমার জন্য সত্যিই একটি বড় বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছিল, কেবল নিশ্চিত করা যে সবাই কী ঘটছে তা জানত এবং [পরিদর্শন পরিচালনার জন্য] নির্দেশিকা প্রকাশিত হওয়ার সময় আমরা সমস্ত আত্মীয়দের আপডেট রাখতাম। এমন সময় ছিল যখন এটি প্রতি সপ্তাহে পরিবর্তিত হত, তাই আমরা তাদের আপডেট রাখতাম।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"	প্রতিটি বাসিন্দার একজন বা দুজন কেয়ার পার্টনার থাকতে পারতেন যারা যেকোনো সময় এসে দেখা করতে পারতেন। তাই, আমরা সবকিছুর ব্যবস্থা করেছিলাম এবং এর জন্য সমস্ত কাগজপত্র ঠিক করে রেখেছিলাম। এটি অবিচ্ছিন্ন ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

সমাজকর্মীরা বর্ণনা করেছেন যে চাপের কারণে চাপগ্রস্ত এবং উদ্বিগ্ন পরিবারগুলি প্রিয়জনদের সাথে দেখা করার জন্য এগুলি পরত। এই পরিবারগুলি প্রায়শই অতিরিক্ত মানসিক সহায়তার জন্য এবং তাদের প্রিয়জন ভালো থাকবেন এই আশ্বাসের জন্য তাদের সমাজকর্মীর দিকে তাকাত। সমাজকর্মীরা তাদের নিজস্ব আবেগ নিয়ন্ত্রণে একে অপরকে সহায়তা করত।

"	এই পরিবারগুলির সাথে কাজ করা সমাজকর্মীদের, তাদের আসতে হবে এবং [সহকর্মীদের] কাছে পাঠাতে হবে কারণ সবকিছুই তাদের উপর প্রক্ষেপিত হয়েছে, পরিবারগুলি তাদের প্রিয়জনকে নিয়ে যে দুঃখ এবং উদ্বেগ পোষণ করে।" – সমাজকর্মী, ইংল্যান্ড

 

মহামারীটি এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এবং বিধিনিষেধ শিথিল হওয়ার সাথে সাথে প্রিয়জনরা কেয়ার হোমে লোকেদের সাথে দেখা করতে সক্ষম হয়েছিল। সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার সাথে সাথে পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে দেখা করার সুযোগ করে দেওয়ার জন্য কেয়ার হোমগুলি কঠোর পরিশ্রম করেছে।। উদাহরণস্বরূপ, কিছু কেয়ার হোম বাগানে বা জানালা দিয়ে পরিদর্শনের অনুমতি দিত অথবা প্লাস্টিকের পার্টিশন এবং পড স্থাপন করত যাতে লোকেরা যোগাযোগের সময় আলাদা থাকতে পারে। অন্যরা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন লোকেদের সাথে দেখা করার জন্য মিটিং রুম ব্যবহার করত।

"	এরপর তারা বাগানে একটি গ্রীষ্মকালীন ঘর তৈরি করে, যা ছিল অবিশ্বাস্য। তাদের একটি দ্বিমুখী স্পিকার ছিল এবং তারা পারস্পেক্সের মাধ্যমে কথা বলতে পারত। তাই, যখন তারা এটি চালু করে, তখন এটি আমার জন্য আশীর্বাদের মতো হয়ে ওঠে।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"

"দক্ষিণ তলায় নীচে একটি কাচের পড ছিল এবং আমাদের একসাথে মাত্র দুজন [দর্শক] প্রবেশ করতে দেওয়া হয়েছিল। দর্শনার্থীদের বাগানের প্রবেশপথ দিয়ে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, যাতে তারা আসলে বাড়িতে প্রবেশ করতে না পারে। তবে তাদের প্রমাণ করতে হয়েছিল যে তাদের কোভিড পরীক্ষা নেতিবাচক ছিল। তাদের তাপমাত্রাও পরীক্ষা করতে হয়েছিল। আমরা, বাসিন্দারা, নীচের ঘরে বসেছিলাম এবং আমরা পডের মাধ্যমে তাদের দেখতে পেতাম এবং আমাদের কাছে ছোট ছোট ওয়াকি টকি ছিল, যাতে আমরা যোগাযোগ করতে পারি।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

 

প্রিয়জনদের বর্ণনা করা হয়েছে কেয়ার হোমগুলিতে অন্যান্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা, যার মধ্যে ছিল সীমিত সংখ্যক লোকের আগমন, অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং, সম্পূর্ণ পিপিই পরা, প্রবেশের আগে পরীক্ষা করা এবং কেয়ার হোমে প্রবেশের জন্য একটি পৃথক দরজা। বেশিরভাগ কেয়ার হোমও নিশ্চিত করে যে পরিদর্শনের সময় সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখা হয়েছিলকিছু প্রিয়জনদের কাছে এই পরিদর্শনের প্রোটোকলগুলি চ্যালেঞ্জিং, সময়সাপেক্ষ এবং মানিয়ে নেওয়া কঠিন বলে মনে হয়েছিল।

"

"যদি কোভিড থাকে, তাহলে আমাদের এক ঘন্টা আগে ফোন করতে হত, আমাদের ভবনে ঢুকতে দেওয়া হত না। তারপর, পরিবর্তন হল যে আমাদের বাগানে তাদের সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, তবে কেবল যদি আমাদের দুজনেরই পরীক্ষা নেগেটিভ আসে। আমাদের তাকে স্পর্শ করার অনুমতি ছিল না।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"	"ভেতরে যেতে না পারার কারণে সত্যিই একটা ভয়াবহ অভিজ্ঞতা ছিল... কিছু সময় ছিল; লোকজনের সংখ্যা সীমিত ছিল... আর পুরো প্রক্রিয়াটি প্রায় তিন ঘন্টা সময় লেগেছিল মাত্র ১৫ মিনিটের জন্য তাকে দেখতে কারণ ভেতরে যাওয়ার আগে পরীক্ষা করতে হত।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

কিছু কেয়ার হোমে একজন 'নির্ধারিত পরিচিত' ব্যক্তির সাথে দেখা নিষিদ্ধ ছিল। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একবারে কেবল একজন বা দুজন দর্শনার্থীর অনুমতি ছিল। কিছু প্রিয়জনের পক্ষে কিছু বিধিনিষেধের প্রয়োজনীয়তা বোঝা কঠিন ছিল, বিশেষ করে যেখানে অন্যান্য সতর্কতা অবলম্বন করা হচ্ছিল। কিছু ক্ষেত্রে, এই বিধিনিষেধের কারণে কেয়ার হোমের সাথে সম্পর্ক প্রভাবিত হয়েছিল।

"	"আপনার সংক্রমণের সম্ভাবনার উপর কোন প্রভাব পড়ে না [যারা পরিদর্শন করেন] সেখানে কিছু সত্যিই স্বেচ্ছাচারী নিয়ম ছিল যা কেবল অযৌক্তিক বলে মনে হয়েছিল।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"	আমি বললাম, 'আমরা একই গাড়িতেও আসছি না। আমরা মুখোশ পরে আছি। আমরা চার ফুট দূরে বসে আছি। আমরা বাইরে আছি। কেন আমাদের [আরও একজন দর্শনার্থীর সাথে] এটা করতে দেওয়া হচ্ছে না?" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

যখন প্রতিবার মাত্র একজন বা দুজন লোক দেখা করতে পারত, তখন পরিবারের কোন সদস্যরা দেখা করবেন তা বেছে নেওয়ার ফলে তর্ক এবং উত্তেজনার সৃষ্টি হত।

"

তুমি কতজন যেতে পারবে তার উপর সীমাবদ্ধ ছিলে, তাই হয় আমার বোন এবং তার মেয়ে, অথবা আমি এবং আমার মেয়ে। আর এতে প্রায় পারিবারিক বিভেদ তৈরি হয়ে যেত কারণ কে বেড়াতে যাবে তা নিয়ে লোকজন তর্ক করছিল। এটা প্রায় একটা খুঁতখুঁতে অর্ডারের মতো হয়ে পড়েছিল, তাই ব্যাপারটা একটু অস্বস্তিকর হয়ে পড়েছিল।” - একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দা, স্কটল্যান্ডবাসীকে ভালোবাসতাম।

মনোনীত ব্যক্তির উপর দায়িত্ব ন্যস্ত হওয়ার কারণে 'নির্ধারিত যোগাযোগ' নিয়মগুলিও চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।

"	এটা ছিল একটা বিরাট দায়িত্ব... তোমার সাথে [কঠিন অভিজ্ঞতা] ভাগ করে নেওয়ার মতো কেউ নেই।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"

যখন আমাদের ভেতরে ঢুকতে দেওয়া হয়, তখন তারা একটি নির্দিষ্ট দর্শনার্থী নীতি চালু করেছিল যা আমার উপর বেশ চাপ সৃষ্টি করেছিল। স্পষ্টতই, আমাকে সুস্থ থাকতে হয়েছিল কারণ কোনও অদলবদল ছিল না। এবং তারপরে আমাকে পরিবারের বাকি সদস্যদের কাছে রিপোর্ট করতে হয়েছিল।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

কিছু কেয়ার হোমে নির্দিষ্টভাবে মনোনীত দর্শনার্থী ছিল না বরং তারা যেকোনো সময়ে দর্শনার্থীর সংখ্যা সীমিত করেছিল, অন্য ক্ষেত্রে তারা মনোনীত যোগাযোগ পরিবর্তনের অনুমতি দিয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, পরিবারগুলি এই নমনীয়তা ব্যবহার করে বিভিন্ন প্রিয়জনদের সাথে দেখা করার অনুমতি দিয়েছিল। যাইহোক, এটি করতে সক্ষম হওয়া স্বেচ্ছাচারী এবং অর্থহীন বলে মনে হওয়া নিয়মগুলির সাথে হতাশা বাড়িয়ে তোলে, যদিও তাদের প্রিয়জনদের আরও বেশি করে দেখাতে সক্ষম হওয়া স্বাগত।

"	এক সময়ে কেবল দুজন মনোনীত দর্শনার্থীর অনুমতি ছিল, কিন্তু আপনি ফোন করে তাদের পরিবর্তন করতে পারতেন। কতবার আসবেন তার কোনও সীমা ছিল না। অর্থহীন কল করা, তাদের মনোনীত দর্শনার্থী করে তোলা কেবল যন্ত্রণার বিষয় ছিল।” - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কেয়ার হোমে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কিছু বয়স্ক ব্যক্তি তাদের পরিবারের সদস্যদের আবার দেখা করার সময় মনে রাখতে পারেননি।কারণ তাদের সাথে দেখা করার পর অনেক সময় কেটে গিয়েছিল এবং তাদের স্মৃতিশক্তি ও স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটেছিল।

"

কিছু লোকের পরিবার ছিল, কিন্তু তাদের পরিবার তাদের দেখতে আসতে পারত না, তারা তাদের মিস করত। তারা সত্যিই তাদের মিস করত এবং তারপর যখন বিধিনিষেধ কমে যেতে শুরু করে এবং তাদের পরিবার আসতে শুরু করে, তখন তারা তাদের পরিবারের কথা মনে রাখে না, অথবা তারা তাদের সাথে আগের মতো থাকে না কারণ তারা এতদিন তাদের দেখেনি। ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা, তারা কেবল ভুলে যায় যে তারা কে। তারা এখনও তাদের সম্পর্কে কথা বলত, কিন্তু যখন তারা তাদের সামনে ছিল, তখন তারা জানত না যে এটি কে, যা বেশ দুঃখজনক ছিল। পরিবারগুলির জন্যও এটি কঠিন ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	অনেকদিন ধরে তাদের সাথে কোন দেখা বা অন্য কিছু হয়নি যা বেশ দুঃখজনক ছিল। তাদের মধ্যে কেউ কেউ তাদের পরিবারকে চিনতেও পারেনি কারণ ততক্ষণে তারা সম্পূর্ণ ভুলে গিয়েছিল, যা পরিবারের জন্য সত্যিই বিরক্তিকর ছিল।" – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

অন্যান্য অবদানকারীরা উল্লেখ করেছেন যে পরিদর্শন বিধিনিষেধের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের এবং তাদের পরিবার এবং বিশেষ করে তাদের নাতি-নাতনিদের মধ্যে সম্পর্কের উপর পড়েছিল।

"

আমি আমার নাতি-নাতনিদের খুব কাছের ছিলাম এবং তারা এখানে আমার সাথে অনেক সময় কাটাত এবং, আপনি জানেন, আমরা আমাদের ছোট ছোট শিল্প ও কারুশিল্পের সমস্ত কাজ করতাম, যদিও তারা কিশোর ছিল। তাই, আমি তাদের কাউকে দেখিনি এবং অবশ্যই, তার পরে, সেই মাসগুলি আলাদা থাকার পরে আমরা খুব বেশি ঘনিষ্ঠ ছিলাম না। এখন আমি ভাবি, আমরা আর কখনও এত ঘনিষ্ঠ ছিলাম না। আমার নাতি-নাতনিরা এখন আমাকে এত দেখতে আসে না। কোভিডই এটি ঘটিয়েছিল। সেই কয়েক মাস তাদের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়ার পরে আমরা আর সেই আসল ঘনিষ্ঠতা ফিরে পাইনি।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

সামাজিকভাবে দূরত্ব বজায় রেখে পরিদর্শনের ক্ষেত্রে অবদানকারীদের অভিজ্ঞতা মিশ্র ছিল। কেউ কেউ দেখেছেন যে পার্টিশনের মধ্য দিয়ে বা বাইরে কথা বলা বেশ কার্যকর এবং তারা তাদের প্রিয়জনের সাথে নিরাপদে যোগাযোগ করতে পেরে খুশি।

"

সত্যি বলতে, কেয়ার হোমটি খুব ভালো ছিল। তাদের একটি লাউঞ্জ ছিল যা কাচের প্যানেল দিয়ে আলাদা করা ছিল [যাতে] আমরা ভেতরে গিয়ে আমাদের আত্মীয়দের সাথে দেখা করতে পারি এবং কাচের মধ্য দিয়ে মাইক্রোফোন ব্যবহার করে কথা বলতে পারি। আমরা তাদের স্পর্শ করতে পারিনি, কিন্তু আমরা আসলে একে অপরকে দেখতে পারি এবং কাচের মধ্যে দিয়ে কথা বলতে পারি - সবাই নিরাপদ।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

তবে, অন্যরা সামাজিকভাবে দূরত্ব বজায় রেখে পরিদর্শন করাকে চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছেন। বাসিন্দারা মাঝে মাঝে বিভ্রান্ত হয়ে পড়তেন কেন তারা একসাথে বসতে বা ভেতরে যেতে পারছিলেন না। শারীরিক যোগাযোগের অভাবও মোকাবেলা করা কঠিন ছিল, বিশেষ করে যেহেতু এটি স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে তাদের সাথে কীভাবে যোগাযোগ করত তার থেকে অনেক আলাদা ছিল। যাদের যত্ন নেওয়া হত তাদের স্পর্শ করতে অস্বাভাবিক মনে হত এবং প্রিয়জনদের জন্য এটি বেদনাদায়ক ছিল। কখনও কখনও এর ফলে প্রিয়জনরা কেয়ার হোমে বসবাসকারী তাদের পরিবারের সদস্যদের আঘাতের কারণে দেখা করতে এড়িয়ে যেতেন।

"

"আমাদের বাগানে তাদের দেখতে দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু শুধুমাত্র যদি আমাদের দুজনেরই করোনা নেগেটিভ আসে। এবং তারপর, আমাদের তাকে স্পর্শ করার অনুমতি দেওয়া হয়নি, কিন্তু আসলে, তখন সেটা সত্যিই কঠিন হয়ে পড়ে কারণ সে আমাদের হাত ধরতে চাইছিল, এবং সে বিরক্ত হয়ে পড়েছিল, এবং এটি তার জন্য আবেগপ্রবণ হয়ে পড়েছিল, তাই আমরা তখন আসলে তাকে দেখতে যাইনি কারণ তখন এটি তার জন্য কঠিন হয়ে পড়েছিল এবং সে আরও বিরক্ত হয়ে পড়েছিল।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

শীতের মাসগুলিতে বাইরে বেড়াতে আসা লোকেরা শারীরিকভাবে অস্বস্তি বোধ করত এবং তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির উপর ঠান্ডার প্রভাব সম্পর্কে চিন্তিত ছিল।

"

যখন সে [বাগানে] বেরিয়ে এলো, তখন কেয়ার হোমের মাঝখানে একটা চতুর্ভুজ ছিল। তুমি বসার সাথে সাথেই তার শরীর ঠান্ডা হয়ে গেল, কারণ ওটা বাইরে ছিল। ওর চারপাশে সবসময় একটা কম্বল থাকতো, টুপিটা পরে থাকতো, আর এমন একটা পর্যায়ে এসে পড়তো যেখানে আমার মনে হতো, 'আমি ওকে এর মধ্যে দিয়ে যেতে দিচ্ছি না', কারণ আমার মনে হতো না যে এটা ওর কোনও উপকার করছে। এটা ওকে সাহায্য করার চেয়ে বেশি কষ্ট দিচ্ছিল, একরকম।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

অবদানকারীরা গোপনীয়তার অভাবকেও চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছেন এবং দূরত্বে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে তাদের সংগ্রাম করতে হয়েছে।

"	"তোমার কোন গোপনীয়তা ছিল না কারণ তোমাকে দরজা খোলা রাখতে হত। তুমি দরজা বন্ধ করতে পারতে না এবং আমি আমার বাবার সাথে কথা বলতে পারতাম না যে তাকে কী হচ্ছে এবং সে কেমন অনুভব করছে, কারণ যতবার আমি ঘুরে দাঁড়াতাম, দরজার পাশে একজন যত্নশীল দাঁড়িয়ে শুনত।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কেয়ার হোমের বাসিন্দারাও সামাজিকভাবে দূরত্ব বজায় রেখে পরিদর্শনের কারণে বিরক্ত হয়েছিলেন, কারণ তাদের বুঝতে অসুবিধা হচ্ছিল কেন তাদের প্রিয়জনদের থেকে দূরে থাকতে হচ্ছে.

"	"তারা মাঝখানে ভাগ করে রাখা পড বসিয়েছিল। আমরা এখন মায়ের সাথে দেখা করতে পারতাম, কিন্তু সে বুঝতে পারছিল না কেন আমরা তার সাথে বসতে পারি না বা তার হাত ধরতে পারি না - আবারও, এটা খুবই কষ্টকর।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"

"এই ঘরে আমার আত্মীয়কে পার্সপেক্স স্ক্রিন দিয়ে বিভক্ত অবস্থায় দেখতে পাওয়া সত্যিই ভয়াবহ ছিল, তাকে শারীরিকভাবে স্পর্শ করতে না পারা, অথবা তার সাথে ঠিকমতো কথা বলতে না পারা। এটা কেবলই কষ্টকর ছিল। এটা তাকে একেবারেই না দেখার চেয়েও খারাপ ছিল। তার আলঝাইমার মিশ্র ডিমেনশিয়া ছিল। তুমি ব্যাখ্যা করতে পারবে না কেন সে [স্ক্রিনের একপাশে] আর আমরা [অন্যপাশে]।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

কেয়ার হোমের কর্মীরা অসুবিধা নিয়েও আলোচনা করেছেন প্রিয়জনদের তাদের পরিবারের সদস্যদের সাথে দেখা করার জন্য পর্দার আড়ালে দাঁড়িয়ে থাকতে দেখা। তারা আমাদের বলেছিল যে বিধিনিষেধগুলি কার্যকর করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, যা কেউ কেউ অন্যায্য বলে মনে করেছিলেন, বিশেষ করে কারণ এটি পরিদর্শনের পরে প্রিয়জন এবং বাসিন্দা উভয়কেই বিরক্ত করেছিল। আমরা শুনেছি যে কর্মীরা বিধিনিষেধ প্রয়োগের দায়িত্বে থাকার জন্য সংগ্রাম করেছে. 

"

তারা বাইরে দাঁড়িয়ে থাকতে পারত, জানালা দিয়ে তাকাতে পারত, হাত নাড়াতে পারত। এটা কঠিন ছিল, কারণ কিছু বাসিন্দা কাঁদতেন এবং পরে আমাদের তাদের সান্ত্বনা দিতে হত। আর যাদের ডিমেনশিয়া বা হালকা স্মৃতিশক্তির সমস্যা ছিল, তাদের জন্য তখন এটি একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়াত, কারণ তারা বুঝতে পারত না কেন।” - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

[কিছু পরিবার] আমাদের [নিষেধাজ্ঞা] বাস্তবায়নে একমত ছিল না, তাই সেই সময় অনেক পরিবার খুব রেগে ছিল, কিন্তু আবারও বলছি, আমরা কঠোর পরিশ্রম করছি এবং তাদের নিরাপত্তার দিকগুলি সম্পর্কে বোঝাচ্ছি। আমাদের দু'একটি মেয়ে আমাদের উপর খুব বিরক্ত ছিল এবং যেভাবেই হোক আসতে বলেছিল, এবং এরকম কিছু।" – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের পক্ষে এটা বোঝা কঠিন ছিল যে কিছু কেয়ার হোমে প্রতিটি পরিদর্শনের সময়কাল কেন সীমিত ছিল, কারণ অন্যান্য বিধিনিষেধের ফলে তারা অন্য বাসিন্দাদের সংস্পর্শে আসতে পারত না। প্রিয়জনরা যাদের সাথে দেখা করতে যাচ্ছিলেন তাদের প্রস্তুত হওয়ার আগে ছেড়ে যাওয়া বেদনাদায়ক বলে মনে করতেন।

"

"এটা খুব খারাপ ছিল। সে আমাকে যেতে দিতে চাইছিল না। ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য আধ ঘন্টা সময় ছিল না। কী ঘটছে, কোথায় ছিলাম এবং কয়েক মাস পর আবার দেখা করার চেষ্টা করা... তা ব্যাখ্যা করা খুবই কঠিন ছিল। আমি যখন তার ঘর থেকে বেরিয়ে আসি তখন সে ভেঙে পড়েছিল এবং আমিও ভেঙে পড়েছিলাম।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কিছু প্রিয়জন ছিল কেয়ার হোম পরিদর্শন করার সময় কোভিড-১৯ সংক্রমণ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন এবং এটি তাদের মানসিক সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলে এবং এর অর্থ হল তারা নিজেদের এবং যাদের সাথে দেখা করতে এসেছিলেন তাদের সুরক্ষার জন্য অতিরিক্ত পদক্ষেপ নিয়েছিলেন।

"

"আমি সবসময় হ্যান্ড স্যানিটাইজার [এবং] মাস্ক রাখার ব্যাপারে ভয় পেতাম, [এবং] শুধু নিশ্চিত করার জন্য আমি আমার পোশাক পরিবর্তন করতাম। সেই সময় কেউ জানত না যে এটি কীভাবে ঘুরছে, তাই আমি নিশ্চিত করতাম যে আমার যা কিছু ছিল তা পরিষ্কার ছিল [যখন আমি তাকে দেখতে যেতাম]। এমনকি আমি আমার জুতাও বদলে ফেলতাম।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"

আমি ভাবলাম, 'তাহলে যদি আমার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়, যদি আমারও সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে, তাহলে এখন আমি কী করব?' নিজেকে রক্ষা করার জন্য আমি যতটা সম্ভব সতর্কতা অবলম্বন করেছি, [কিন্তু] আমি এই সমস্ত কিছুর সাথে সম্পর্কিত একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত হয়েছি, এটি বেশ কঠিন ছিল।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

জিন'স গল্প মহামারী চলাকালীন, জিনের মা ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে থাকতেন। জিন অনুভব করেছিলেন যে তারা কঠোর এবং অনমনীয় দর্শনার্থীদের উপর বিধিনিষেধ প্রয়োগ করেছে।
"	তার কেয়ার হোমে সকল দর্শনার্থীর উপস্থিতি এবং পরিদর্শনের সময়সীমা (ফ্রিকোয়েন্সি এবং দৈর্ঘ্য উভয় ক্ষেত্রেই) সীমাবদ্ধ করা হয়েছিল। ২০২০ সালের মার্চ থেকে কেয়ার হোম কয়েক মাসের জন্য সমস্ত দর্শনার্থীর উপস্থিতি সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ করেছিল।”
অবশেষে, কেয়ার হোম প্রতি দুই সপ্তাহে ২০ মিনিটের জন্য ব্যক্তিগতভাবে সাক্ষাতের অনুমতি দেয়। বাসিন্দারা কেয়ার হোমের ভেতরেই থাকতেন, তাদের সাথে একজন কেয়ার কর্মী থাকতেন, যখন দর্শনার্থীরা বাইরে দাঁড়িয়ে থাকতেন এবং জানালা দিয়ে জোরে কথা বলতেন। পরে, এই সাক্ষাৎগুলি মেঝে থেকে ছাদ পর্যন্ত প্লাস্টিকের পর্দা দিয়ে বিভক্ত একটি ঘরে স্থানান্তরিত করা হত, যেখানে বাসিন্দা এবং কেয়ার কর্মী একদিকে এবং দর্শনার্থী অন্য দিকে থাকতেন।
"	ওমিক্রন লকডাউনের সময়, যে সময় আমার মা ২০২১ সালের জানুয়ারীতে মারা যান, কেয়ার হোম কর্তৃক আবারও যেকোনো ধরণের ব্যক্তিগত সাক্ষাৎ নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। তার মৃত্যুর সময় কেয়ার হোম লকডাউনের নিয়মগুলি কঠোরভাবে মেনে চলেছিল, ২০২০ সালের মার্চ মাসের পর প্রথমবারের মতো আমাকে তার সাথে ব্যক্তিগতভাবে দেখা করার এবং তার সাথে শারীরিক যোগাযোগ করার অনুমতি দিয়েছিল, কিন্তু মাথা থেকে পা পর্যন্ত পিপিই পরেছিল, মাত্র ৩০ মিনিটের জন্য যখন সে মৃত্যুশয্যায় শুয়ে ছিল - কিন্তু সে কোমায় ছিল এবং ততক্ষণে আমাদের কথা বলার জন্য অনেক দেরি হয়ে গিয়েছিল।"
মহামারীর পর থেকে, জিন তার মায়ের মৃত্যুর সাথে মানিয়ে নিতে লড়াই করে যাচ্ছেন। মহামারীর প্রতিক্রিয়া দেখে তিনি রাগান্বিত এবং হতাশ বোধ করছেন।
"	কেয়ার হোমে আমার মায়ের মৃত্যু - একা এবং কেন তার একমাত্র সন্তান তাকে ছেড়ে চলে গেছে তা নিয়ে বিভ্রান্ত। এটা ভাবতেই আমার মন ভেঙে যায়। আমি এখনও রাগান্বিত, শক্তিহীন এবং বিচলিত বোধ করি... [বিধিনিষেধ] একজন ডিমেনশিয়া রোগীর জন্য চরম বিভ্রান্তির সৃষ্টি করেছিল, এবং কেবল হৃদয়ের যন্ত্রণাই, [এটি] আমার মায়ের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলেছিল, যার ফলে তার ডিমেনশিয়া আরও খারাপ হয়েছিল, যার ফলে তীব্র অবনতি ঘটে [এবং] আমি তার পাশে না থাকলে তার একা মৃত্যুতে শেষ হয়।"

বিধিনিষেধের কারণে কেয়ার হোমের বাসিন্দারা কার্যকলাপ এবং পরিষেবা প্রদানকারীদের কাছ থেকে সাক্ষাতের সুযোগ পাননি। হোমে প্রদত্ত কার্যকলাপ এবং পরিষেবা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গেলে বাসিন্দারা এটিকে চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেন।, বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি আরও বাড়িয়ে তোলে। এটি কার্যকলাপ প্রদানকারীদের প্রভাবিত করে যারা ব্যায়াম এবং সৃজনশীল কার্যকলাপের আয়োজন করে। নখ কাটার জন্য কাইরোপোডি এবং হেয়ারড্রেসারদের মতো পরিষেবাগুলি, যা মানুষের স্বাস্থ্য, মর্যাদা এবং গর্ব বজায় রাখতে সাহায্য করে, আর উপলব্ধ ছিল না। কখনও কখনও কেয়ার হোম কর্মীরা বিকল্প প্রদান করতে সক্ষম হত, কিন্তু এগুলি সীমিত ছিল।

"

আমাদের কাইরোপোডিস্ট ছিল, আমাদের হেয়ারড্রেসার ছিল না, আমাদের কাউকেই আসতে বলা হয়নি। আর আমার সবসময় মনে আছে [যত্নকর্মী] বলত, 'আমি এখানে থাকাকালীন তোমার চুল ধুয়ে ফেলব,' আর সে আমাকে একেবারে ভিজিয়ে দিয়েছিল। আমি ভিজে গিয়েছিলাম। কিন্তু তুমি তোমার চুল কাটতে পারো না, তোমার কিছুই করার ছিল না।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

অনলাইনে এবং ফোনে ভার্চুয়াল যোগাযোগ

প্রিয়জনরা যোগাযোগের নতুন উপায় নিয়ে আলোচনা করেছেন এবং যখন বিধিনিষেধ তাদের কেয়ার হোমের লোকেদের সাথে দেখা করতে বাধা দেয়, তখন তারা কীভাবে এর সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছিলেন। কর্মীরা যাদের যত্ন নিচ্ছিলেন তাদের এবং তাদের প্রিয়জনদের মধ্যে ফোন বা ভিডিও কলের মাধ্যমে যোগাযোগ বজায় রাখার চেষ্টা করেছিলেন। কেয়ার হোমের কর্মীদের ক্ষেত্রে, ঘন ঘন টেলিফোন কল এবং ভিডিও কলের জন্য অনুরোধ তাদের কাজের চাপ বাড়িয়ে তোলে এবং অন্যান্য বাসিন্দাদের যে যত্ন প্রদান করা সম্ভব তা প্রভাবিত করে।

"	ফোনটি নিয়মিতভাবে আরও ঘন ঘন বেজে উঠত, কেবল পরিবার, বন্ধুবান্ধব, কেবল আত্মীয়স্বজন, বাসিন্দাদের সাথে কথা বলতে চাইলে যদি তারা পারে। [আমরা] অবশ্যই অনেক বেশি ফোনের উত্তর দিচ্ছিলাম এবং আরও অনেক প্রশ্নের সমাধান করছিলাম এবং সেই ক্ষেত্রে অতিরিক্ত কাজ যোগ করা হয়েছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

ভিডিও কলের মাধ্যমে প্রিয়জনদের সাথে দেখা করার এবং তাদের সাথে দেখা করার এবং তাদের সুস্থতা পর্যবেক্ষণ করার সুযোগ দেওয়া হয়েছিল, যা কেয়ার হোমের কর্মীদের দ্বারা প্রদত্ত আপডেট নিশ্চিত করেছে।

"	অন্তত আমি তাকে দেখতে পেতাম এবং দেখতে পেতাম যে সে [ধুয়ে] পরিষ্কার করা হয়েছে এবং দেখতে সুন্দর। আমি তাকে দেখতে পেতাম, তাই আমার জন্য এটা ঠিক ছিল - কিন্তু সে আমার না থাকায় কষ্ট পেয়েছিল।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"

যখন আমরা তাদের ফোন করতাম, তারা বলত, 'হ্যাঁ, তোমার মা ঠিক আছেন। আজ আমরা তার সাথে এটা করেছি এবং সে স্নান করেছে' তারপর আমরা তার সাথে ফেসটাইম করতাম [এবং] আমরা দেখতে পেতাম যে সে পরিষ্কার এবং পরিপাটি ছিল... তোমাদের শুধু তাদের উপর আস্থা রাখতে হবে, তোমরা কি [তাদের] দেখাশোনা করনি যদিও আমরা সেখানে যেতে পারিনি।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কেউ কেউ ভিডিও কলকে অন্যান্য বিকল্পের চেয়ে যোগাযোগের একটি ভালো উপায় বলে মনে করেছেন, যেমন কেয়ার হোমের জানালায় যাওয়া।

"

"জানালার কাছে, আমার মনে হয় এটা আমার জন্য আরও খারাপ হত। আমি তাকে একটা বড় আলিঙ্গন দিতে চেয়েছিলাম [এবং] আমি তা করতে পারতাম না, তাই এত কাছে থাকাটা ক্ষতে লবণ ছিটিয়ে দেওয়ার মতো হত। আমি জানি আমি সম্ভবত একজন আবেগপ্রবণ ব্যক্তি হতাম যেখানে ফেসটাইম বা ফোনে আমি চলে যেতে পারি, ফোন করে ফিরে আসতে পারি।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

 

কিছু প্রিয়জন বলেছেন যে বাড়িতে যত্ন নেওয়া ব্যক্তি কেমন আছেন তা জানার কোনও উপায় তাদের কাছে নেই। এর ফলে তারা যার যত্ন নিত তার সুস্থতা এবং একাকীত্ব নিয়ে উদ্বিগ্ন বোধ করত। অন্যরা বলেছিল যে তারা যখন যার যত্ন নিত তার খোঁজখবর নেওয়ার জন্য ফোন করত তখন তাদের বিরক্তির অনুভূতি হত।

"	কেয়ার হোম থেকে আমাদের [প্রায়] কোনও যোগাযোগই ছিল না। তারা ফোনের উত্তর দিচ্ছিল না, আমার ছেলে দরজায় কড়া নাড়তে গিয়েও কোনও উত্তর পেল না। এটা ছিল কারাগারের মতো। তারা দরজা বন্ধ করে দিয়েছিল এবং বাইরের কারও সাথে কথা বলছিল না।” - উত্তর আয়ারল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম

"	তুমি যখন ফোন করেছিলে তখনও মনে হয়েছিল তুমি বিরক্ত করছো। ফোন করার সাহস করলে প্রায় 'দীর্ঘশ্বাস'-এর মতো প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছিল।” - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

যদিও কিছু বাসিন্দা ফোন এবং ট্যাবলেট ব্যবহার করে তাদের প্রিয়জনদের সাথে যোগাযোগ রাখতে সক্ষম হয়েছিল, কেয়ার হোম কর্মীদের সহায়তায়, এটি মুখোমুখি কথোপকথনের অভাব পূরণ করতে পারেনি। ভিডিও কল সবার জন্য উপলব্ধ ছিল নাকেউ কেউ উল্লেখ করেছেন যে কেয়ার হোমের লোকেরা এই ধরণের প্রযুক্তির সাথে জড়িত হতে পারছেন না, যার ফলে তাদের সাথে যোগাযোগ করা আরও চ্যালেঞ্জিং হয়ে পড়েছে।

"

"আমার মা [কেয়ার হোম] সাপ্তাহিক আইপ্যাডে [কল] আয়োজন করতেন, যা ছিল খুবই ভয়াবহ। একজন ৯০ বছর বয়সী বৃদ্ধা কীভাবে আইপ্যাড ব্যবহার করে জুম কলে আপনার সাথে কথা বলতে জানেন? আমার কাছে জুম কলের ছবি আছে যেখানে আমরা তার সাথে কথা বলার চেষ্টা করছিলাম এবং সে কেবল অদৃশ্য হয়ে যাচ্ছিল। আমি আসলে জিজ্ঞাসা করেছিলাম যে তাকে অফিসের জানালার কাছে নামিয়ে আনা যেতে পারে যাতে আমরা জানালা দিয়ে তার সাথে শারীরিকভাবে কথা বলতে পারি।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

শেখার অক্ষমতা এবং ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত কিছু লোক টেলিফোন বা ভিডিও কলগুলিকে অত্যন্ত বিরক্তিকর বলে মনে করেছেন। প্রিয়জন এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা আমাদের জানিয়েছেন যে যাদের তারা সমর্থন করেছিলেন তারা তাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেননি অথবা তাদের বিরক্তিকর মনে করেছিলেন কারণ তারা তাদের আত্মীয়দের সরাসরি দেখতে চেয়েছিলেন।

"	সে এটা বুঝতে পারেনি এবং ভিডিও কলগুলো নিয়ে সে বেশ কষ্ট পেয়েছিল [কারণ সে] বুঝতে পারেনি যে আমি তার সাথে [সশরীরে] থাকতে পারব না। এটাই ছিল সবচেয়ে কঠিন কাজ।” - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কেয়ার হোমগুলি কতটা সহায়তা করেছিল প্রিয়জনের সাথে টেলিফোন বা অনলাইন যোগাযোগ এবং তাদের সম্পর্কে আপডেট প্রদান করে, তাদের পরিবারের যত্ন সম্পর্কে বোঝার ক্ষেত্রে একটি পার্থক্য তৈরি করে। যখন তারা যত্ন হোমে কী ঘটছে তার সাথে আরও বেশি যোগাযোগ অনুভব করে তখন এটি তাদের নিজস্ব সুস্থতার উন্নতি করে। পরিবারের সদস্যরা কৃতজ্ঞ ছিলেন কর্মীরা কীভাবে তাদের প্রিয়জনদের সাথে যোগাযোগ রাখতে সাহায্য করেছিলেন.

"	তারা যোগাযোগের ক্ষেত্রে, ফোনের মাধ্যমে তার সাথে আমার যোগাযোগ রাখার ক্ষেত্রে আরও বেশি কিছু করেছে, এমন একটি সময়ও আসেনি যখন আমি ফোন করে বলেছিলাম, 'ওহ, আমরা খুব ব্যস্ত, আমরা খুব ব্যস্ত'। - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

জীবনের শেষ পর্যায়ে কেয়ার হোমে বসবাসকারী পরিবারের সদস্যদের সাথে যোগাযোগের গুরুত্ব অধ্যায় ৪-এ আলোচনা করা হয়েছে এবং যোগাযোগ বজায় রাখা কীভাবে যত্ন কর্মীদের কাজের চাপে অবদান রেখেছিল তা অধ্যায় ৬-এ অন্বেষণ করা হয়েছে।

৩. হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছাড়া

তথ্য ভাগাভাগি করা

মহামারীর সময় মানুষ হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত হত। কখনও কখনও এর মধ্যে এমন একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দা জড়িত ছিল যিনি চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে গিয়েছিলেন এবং একই কেয়ার হোমে ফিরে আসতেন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রথমবারের মতো হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হত। উভয় পরিস্থিতিতেই কেয়ার হোমগুলিকে হাসপাতাল থেকে যত্নের প্রয়োজন এমন ব্যক্তির পরীক্ষা এবং চিকিৎসা এবং তাদের বর্তমান ওষুধ সম্পর্কে তথ্যের প্রয়োজন হত। একজন নতুন বাসিন্দাকে বাড়িতে নেওয়ার সময়, ব্যক্তির যত্ন এবং সহায়তার চাহিদা সম্পর্কে তথ্যও গুরুত্বপূর্ণ ছিল যাতে সেগুলি যথাযথভাবে পূরণ করা যায়।

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার তথ্য ভাগাভাগি করা

কেয়ার হোমগুলি প্রায়শই নতুন বা বিদ্যমান বাসিন্দাদের হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দিত, যাদের তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন সম্পর্কে খুবই সীমিত তথ্য।

"

এমনকি আমাদের নিজস্ব বাসিন্দারা যখন চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে যাচ্ছিলেন, তখনও তারা ছাড়ার কাগজপত্র পাচ্ছিলেন না, হাসপাতাল থেকে আমরা যোগাযোগও পাচ্ছিলাম না। আমরা কেবল একটি ইমেলের মাধ্যমে কোভিডের ফলাফল পাচ্ছিলাম। এমনকি ওষুধের পরিবর্তন সম্পর্কেও, আমরা কোনও তথ্য পাচ্ছিলাম না। তখন আমাদের ফোন করে বলতে হচ্ছিল, 'রেসিডেন্ট এ কেন, অবস্থা কী ছিল, কী হয়েছে, তারা কী ওষুধ খাচ্ছে?' কাগজপত্র মূলত এলোমেলো হয়ে গিয়েছিল।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"

হঠাৎ করেই [মহামারীর সময়] ডিসচার্জ নোট বন্ধ হয়ে গেল। আমরা তথ্য এবং ডিসচার্জ নোটে অভ্যস্ত। এটি আমাদের ওষুধ সম্পর্কে স্পষ্টতা দেয়। যদি [আবাসিকের সাথে] নতুন কোনও ওষুধ থাকে, তাহলে আমরা জানতাম, কিন্তু অন্যথায়, যদি তারা তাদের নিজস্ব ওষুধ নিয়ে ফিরে আসে, তাহলে আমরা জানতাম যে পরিস্থিতির কোনও পরিবর্তন হয়নি। একজন নতুন বাসিন্দার সাথে, আমরা জিপিকে ফোন করে বলতে পারি, 'শোনো, আমাদের আপনার একজন রোগী আছে। আমাদের কাছে এটিই আছে, আর কিছু আছে কি?' অথবা যদি অতিরিক্ত কোনও থাকে, 'এটি এখন আমাদের কাছে একটি অতিরিক্ত ওষুধ আছে। আপনি কি আপনার পোর্টালে দেখে আমাকে বলতে পারেন যে এটি যোগ করা হয়েছে কিনা?' এটাই ছিল একমাত্র উপায়।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

হাসপাতালে শয্যা সংকটের কারণে কেয়ার হোমগুলি প্রায়শই ছাড়পত্রপ্রাপ্ত রোগীদের গ্রহণের জন্য চাপ অনুভব করে।। অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে যত্ন কেন্দ্রগুলি বাসিন্দাদের তাদের চাহিদা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য ছাড়াই গ্রহণ করেছিল।

"

"আমরা আমাদের কাজে এত ব্যস্ত ছিলাম যে, এমনকি একটা ঘরও ঠিক করার চেষ্টা করছিলাম। তুমি কখনোই জানতে না যে তুমি কাকে রাখছো, তারা হিংস্র কিনা, তাদের ডিমেনশিয়া আছে কিনা। তুমি সেই ব্যক্তির সম্পর্কে একটা সংক্ষিপ্ত তথ্য পাবে, কিন্তু স্পষ্টতই তুমি জানতে পারবে না যে তারা না আসা পর্যন্ত তুমি পুরো ছবিটা বুঝতে পারবে।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

কেয়ার হোমের কর্মীরা আমাদের আরও বলেছিলেন যে কীভাবে ডিসচার্জের তথ্য প্রায়শই ভুল থাকে, তাই তারা প্রায়শই প্রত্যাশার চেয়ে বেশি এবং জটিল যত্নের প্রয়োজনযুক্ত রোগীদের গ্রহণ করত।

"

"আমাদের বিরক্তির কারণ ছিল এই যে আমরা বার্তা পাচ্ছিলাম, কাউকে ভর্তি করাচ্ছিলাম, তাই আমরা প্রশ্ন করছিলাম, 'তাদের কি এটা-ওটা হয়েছে?' এবং তারা বলছিল, 'হ্যাঁ, তাদের পরীক্ষা করা হয়েছে, তারা এটা করেছে, তারা ওটা করেছে। তারা হাঁটতে পারে, কথা বলতে পারে, তারা খেতে পারে'। এবং তারপর যখন সেই রোগী আসছিল, কারণ আমরা যখন আসছিলাম তখন স্বয়ংক্রিয়ভাবে কোভিড পরীক্ষাও করেছিলাম, তখন মনে হয়েছিল যেন আমাদের সাথে মিথ্যা কথা বলা হচ্ছে কারণ কিছু লোক আসছিল যারা নিজে নিজে খেতে পারত না, হাঁটতে পারত না, তারা নিজের জন্য কিছুই করতে পারত না।" - স্কটল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

কিছু ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ তথ্যের অভাব কর্মীদের যথাযথ দক্ষতা না থাকার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় এবং কেয়ার হোমের বাসিন্দারা সঠিক ধরণের যত্ন না পাওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে।.

"

আমাদের মিথ্যা বলা হচ্ছিল। এটি আমাদের উপর চাপ সৃষ্টি করে কারণ তখন আমাদের এমন কারো সাথে মোকাবিলা করার জন্য কর্মীও ছিল না, আমাদের এমন কাউকে মোকাবেলা করার জন্য প্রশিক্ষিতও ছিল না যাদের গুরুতর স্বাস্থ্য এবং মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে এবং যাদের একটি বিশেষজ্ঞ ইউনিটে রাখা দরকার।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

কেয়ার হোমের কর্মীদের মাঝে মাঝে হাসপাতালে যেতে হত বা যোগাযোগ করতে হত একজন বাসিন্দা কী ধরনের চিকিৎসা এবং ওষুধ পেয়েছেন এবং পরবর্তীতে তাদের কী প্রয়োজন তা স্পষ্ট করার জন্য।। এর ফলে কেয়ার হোমের কর্মীদের উপর যে উল্লেখযোগ্য কাজের চাপের সম্মুখীন হতে হয়েছিল তা আরও বেড়ে গেল। কর্মীরা চিন্তিত ছিলেন যে তারা সঠিক যত্ন প্রদান করছেন কিনা কারণ তাদের কাছে সমস্ত সঠিক তথ্য ছিল না। 

"

"আমাকে তাদের মূল্যায়ন করতে যেতে হয়েছিল কারণ আমি ফোনে বা তারা আমাদের যে যত্ন পরিকল্পনা পাঠাত তার মাধ্যমে এটি গ্রহণ করতাম না; আমি তাদের দেখতে যেতে চাই, এবং আমাকে একজন কর্মীর সাথে যেতে হয়েছিল, মাস্ক, আমাদের পিনি, জেল এবং সবকিছু নিয়ে এবং আমি তাদের মূল্যায়ন করতাম।" – ওয়েলসের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"

আমরা ব্যাগগুলো [ডিসচার্জ নোটের জন্য] তল্লাশি করতাম, কিন্তু কিছুই পেতাম না এবং আমি বলতাম, 'ডিসচার্জ নোট নেই'। তুমি ওয়ার্ডে যাওয়ার চেষ্টা করবে, স্পষ্টতই তারা এত ব্যস্ত যে কেউ উত্তর দিচ্ছে না এবং তোমার বাকি ছিল, 'আচ্ছা, আমি কী করব? আমরা কি কানে কানে বাজাবো? আমরা কি একটু অপেক্ষা করে দেখব? আমরা কী করব?'" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

কোভিড-১৯ সংক্রমণ ব্যবস্থাপনা

মহামারী জুড়ে, হাসপাতাল থেকে যখন মানুষ কেয়ার হোমে ভর্তি হত, তখন একটি প্রধান উদ্বেগ ছিল যে তাদের কোভিড-১৯ থাকতে পারে এবং তারা ভাইরাস ছড়াতে পারে কিনা, যা বাড়ির লোকজনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে।. তবে, অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে পরীক্ষা এবং যোগাযোগ অসঙ্গত ছিল এবং এর অর্থ হল কেয়ার হোমগুলি কখনও কখনও হাসপাতাল থেকে রোগীদের গ্রহণ করত না, তারা জানেন না যে তাদের কোভিড-১৯ আছে কিনা।

"

প্রথম কয়েক সপ্তাহ বেশ চাপের ছিল, কারণ তারা রোগীদের পরীক্ষা করার সময় তাদের হাসপাতাল থেকে বের করে আমাদের মতো স্টেপ-ডাউন কেয়ারে রাখার আগে কোনও ব্যবস্থা নিতে পারেনি। তাই, রোগীদের আসা নিয়ে অনেক অনিশ্চয়তা ছিল, তারা কি কোভিড আরও ছড়িয়ে দেবে? এটি ছিল অব্যবস্থাপনার কারণে, তাই এটি বেশ অস্থির অনুভূতি ছিল।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

কেয়ার হোমের কর্মীরা আমাদের আরও বলেছেন যে মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, হাসপাতালগুলি লোকেদের কেয়ার হোমে ছাড়ার আগে কোভিড-১৯ পরীক্ষা করছিল না.

"	"শুরুতে এটা একটা বড় সমস্যা ছিল, কারণ তারা হাসপাতাল খালি করে ফেলেছিল এবং কাউকে পরীক্ষা করেনি। আমার মনে হয় যদি তারা পরীক্ষা করেও থাকে, তবুও সেই সময় তাদের কোথাও আলাদা করার কোনও ব্যবস্থা ছিল না।" – ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত ফিজিওথেরাপিস্ট

কেয়ার হোমে কর্মরত কিছু অবদানকারী আমাদের এমন পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে বলেছেন যা সঠিক হওয়ার জন্য সাম্প্রতিক ছিল না। এটি তাদের মনে হয়েছিল যে হাসপাতালগুলি মানুষকে কেয়ার হোমে স্থানান্তর করে ধারণক্ষমতা খালি করার চেষ্টা করছে। একটা ধারণা ছিল যে, ফলস্বরূপ, ছাড়ার সময় সবসময় মানুষের পরীক্ষা করা হত না।

"

আমাদের মৌখিকভাবে বলা হত যে তাদের পরীক্ষা করা হয়েছে, কিন্তু তারা ফিরে আসত এবং তারিখটি ভুল থাকত। এটি সঠিক ছাড়ার তারিখ হবে না। তাই, যদি তাদের 32 দিন আগে পরীক্ষা করা হত, তাহলে ছাড়ার সময় তারা বলত, 'হ্যাঁ তাদের নেতিবাচক পরীক্ষা হয়েছে'। কিন্তু এটি সবসময় ছাড়ার দিনে হবে না।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

"

হাসপাতাল বলত তাদের কাছে এটা নেই। তারপর যখন তারা আক্ষরিক অর্থেই দরজা দিয়ে আমাদের কাছে আসত এবং আমরা তাদের পরীক্ষা করতাম এবং তারা কোভিড পজিটিভ আসত। আমার বিশ্বাস হাসপাতালগুলি তাদের কাছে থাকা রোগীর সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করতে পারত না, তাই তাদের পক্ষে বাসিন্দাদের তাদের কেয়ার হোমে ফিরে যেতে দেওয়া এবং তাদের যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব যত্নশীল এবং নার্সদের উপর ছেড়ে দেওয়া সহজ ছিল।" – ওয়েলসের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

মাঝে মাঝে ছিল ফলাফল নিয়ে বিভ্রান্তি এবং রোগীকে ইতিমধ্যেই কেয়ার হোমে ভর্তি করার পরে হাসপাতালগুলি একটি আপডেটেড পজিটিভ ফলাফল প্রদান করেছে।

"	আমার মনে আছে ভোর ২:০০ টায় একটি হাসপাতাল থেকে আমাদের ফোন আসে, 'যাকে আমরা ফেরত পাঠিয়েছি এবং তার পরীক্ষা নেগেটিভ এসেছে। আসলে সে পজিটিভ।' - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	"আমরা এই ব্যক্তিকে আমাদের বাড়িতে ভর্তি করেছিলাম, আমাদের বলা হয়েছিল 'তার পরীক্ষা করা হয়েছে, সে বাড়িতে আসতে পারে'। তারপর হাসপাতাল থেকে আমাদের ফোন আসে, 'ওহ, যাই হোক, আমরা পরীক্ষা করেছি কিন্তু আসলে তার পরীক্ষা পজিটিভ এসেছে'।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

অন্যান্য ক্ষেত্রে, কেয়ার হোমের কর্মীরা বলেছেন যে কোভিড-১৯ আক্রান্ত রোগীদের জানা গেলে তারা তাদের ছেড়ে দিয়েছিলেন কিন্তু তাদের নিয়ে যাওয়া ছাড়া আর কোন বিকল্প ছিল না।

"	"আমার মনে আছে আমরা যে কেয়ার হোমগুলির দেখাশোনা করি, তাদের মধ্যে একটিতে কোনও কোভিড পজিটিভ রোগী ছিল না। তাদের একজন কোভিড পজিটিভ রোগীকে গ্রহণ করতে হয়েছিল। তারা এই একজন ব্যক্তির যত্ন নিতে বাধ্য হয়েছিল... এবং তারপরে তারা ৩৬ জন বাসিন্দাকে হারিয়েছিল।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

"

সিদ্ধান্তগুলো আমার কাছ থেকে, ব্যবস্থাপনা থেকে সম্পূর্ণ আলাদা করে নেওয়া হয়েছিল। কোম্পানির মালিকরা আমাদের বলেছিলেন যে যদি আমাদের একটি অতিরিক্ত ঘর থাকে, তাহলে হাসপাতালের জায়গার প্রয়োজন। তারা হাসপাতাল থেকে লোকেদের কেয়ার হোমে পাঠাচ্ছিল যতক্ষণ না তারা তাদের যাওয়ার জন্য কোথাও খুঁজে পায়... তাই আমাদের এর উপর কোনও নিয়ন্ত্রণ ছিল না। যখন মাঝরাতে আমার কাছে ফোন আসত যে 'একটি অ্যাম্বুলেন্স আসবে এবং কোভিড-পজিটিভ কাউকে নিয়ে আসবে', তখন আমার কোনও বক্তব্য ছিল না। আমাদের তাদের নিতে হয়েছিল।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

আমরা এমন উদাহরণও শুনেছি যেখানে পরিবারের সদস্যদের নিজেদের পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে হয়েছিল কারণ পরীক্ষার ব্যবস্থা করা হয়নি। 

"

"ও একবার হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল, বেশিক্ষণ থাকার জন্য নয়। আমি জোর করে বলেছিলাম যে ওকে ছাড়ার আগে পরীক্ষা করাতে হবে। ওর পরীক্ষা করার জন্য আমাকে টেস্ট কিট দিতে হয়েছিল। ওরা শুধু বলেছিল যে পরীক্ষা করানো তাদের নীতি নয়। ওর কোভিডের কোনও লক্ষণ দেখা যাচ্ছে না।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

যখন প্রিয়জনরা জানতে পারল যে অন্যান্য বাসিন্দাদের হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে, তখন তারা তাদের ভাইরাসটি থাকার এবং এটি বাড়িতে ছড়িয়ে পড়ার বিষয়ে অত্যন্ত চিন্তিত ছিলকিছু অবদানকারী আমাদের জানিয়েছেন যে এই উদ্বেগ তাদের শারীরিক সুস্থতার উপর কতটা প্রভাব ফেলেছে, উদাহরণস্বরূপ, তাদের ক্ষুধা এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাচ্ছে।

নিকোলের গল্প নিকোল তার পরিবারের সাথে অ্যাবারডিনে থাকেন। তার মা এবং বাবা, কলিন এবং ক্রিস্টিন, তার থেকে অল্প দূরে একটি ব্যক্তিগত যত্ন হোমে থাকতেন। মহামারীর আগে কলিন এবং ক্রিস্টিন কয়েক বছর ধরে কেয়ার হোমে বসবাস করেছিলেন। তারা দুজনেই খুব মিশুক এবং সক্রিয় ছিলেন, তারা উদ্যমী উদ্যানপালক ছিলেন এবং কেয়ার হোমের অনেক কার্যক্রমে অংশ নিতেন। যখন মহামারী শুরু হয়, তখন কেয়ার হোম পরিদর্শন বিধিনিষেধ এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা চালু করে যা নিকোল এবং তার বাবা-মাকে আশ্বস্ত করে। বাড়ির প্রতিটি অংশে একটি করে কমিউনিটি লাউঞ্জ ছিল, যা বাসিন্দাদের মধ্যে কিছুটা মেলামেশার সুযোগ করে দেওয়ার জন্য খোলা রাখা হয়েছিল।  ২০২০ সালের এপ্রিলের গোড়ার দিকে, নিকোল হোম থেকে একটি চিঠি পান যেখানে বলা হয়েছিল যে তারা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়া রোগীদের নিয়ে যাবে। এতে তার এবং অন্যান্য পরিবারগুলি অত্যন্ত ক্ষুব্ধ এবং ভীত হয়ে পড়ে যে এর ফলে কেয়ার হোমে ভাইরাস ছড়িয়ে পড়বে এবং তারা দ্রুত এই সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে প্রতিবাদ করতে শুরু করে।
"	৮ই এপ্রিল আমরা কেয়ার হোম থেকে একটি চিঠি পাই যেখানে বলা হয় যে তারা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়া রোগীদের নিয়ে যাচ্ছে। পরিবারগুলি প্রতিবাদ করে। ৪৮ ঘন্টার মধ্যে সিদ্ধান্তটি বাতিল করা হয়। চিঠিতে বলা হয়েছে যে স্থানীয় এনএইচএস কেয়ার হোমকে এটি করতে বলেছিল। ১০ই এপ্রিল আমরা আরেকটি চিঠি পাই যে, আত্মীয়দের উদ্বেগের পরিপ্রেক্ষিতে, তারা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়া রোগীদের নিয়ে যাবে না।”
নিকোল স্বস্তি পেয়েছিলেন যে তাদের বাড়িতে হাসপাতাল থেকে কাউকে ভর্তি করা হবে না। তবে, এপ্রিলের শেষের দিকে তিনি একটি ফোন পেয়েছিলেন যেখানে তিনি জানান যে তার বাবা ভালো বোধ করছেন না এবং কোভিড-১৯ পজিটিভ এসেছেন। তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল এবং তিন ঘন্টা পরে নিকোল হাসপাতাল থেকে একটি ফোন পেয়েছিলেন যেখানে তিনি বলেছিলেন যে তারা মনে করেন না যে তিনি বাঁচবেন। মে মাসের শুরুতে কলিন দুঃখের সাথে মারা যান।  কলিনের মৃত্যু পরিবারের জন্য খুবই কঠিন ছিল। মহামারীর পরে, তাকে বলা হয়েছিল যে কেয়ার হোম এপ্রিলের শুরুতে কোভিড-১৯ পরীক্ষা না করেই হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়া লোকদের গ্রহণ করেছে।
"	"জনস্বাস্থ্য তথ্যের মাধ্যমে আমি জানতে পেরেছি যে মার্চ থেকে মে মাসের মধ্যে নয়জন রোগীকে কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে, যাদের মধ্যে পাঁচজনের পরীক্ষা করা হয়নি এবং অন্তত একজনের পরীক্ষায় পজিটিভ এসেছে। কেয়ার হোমের মাত্র ১০১টি বিছানা ভর্তি ছিল, আমার মনে হয় তারা আমার বাবা-মা এবং অন্যান্য বাসিন্দাদের খরচে হেঁটে গেছে।"
নিকোল এবং তার পরিবার যা ঘটেছে তাতে গভীরভাবে মর্মাহত এবং অত্যন্ত ক্ষুব্ধ এবং এখনও এটি মেনে নিতে সংগ্রাম করছে।

যেখানে কেয়ার হোমগুলি নতুন বাসিন্দাদের গ্রহণ করত যারা ভর্তির সময় বা তার পরেই কোভিড-১৯ এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিল, সেখানে কখনও কখনও এটিকে বাড়িতে প্রাদুর্ভাবের কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হত।

"	"আর এই মুহূর্তে, এই লোকটি [যিনি কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত হয়ে ভর্তি হয়েছিলেন] ইতিমধ্যেই আমাদের বাড়িতে একটি ডিমেনশিয়া ইউনিটে ছিলেন। এবং অবশ্যই, যখন সে সেই ডিমেনশিয়া ইউনিটে উঠল যেখানে সকলের মোবাইল ফোন ছিল, তখন তা দাবানলের মতো ঘরে ছড়িয়ে পড়ল।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

কোভিড-১৯ সংক্রমণের ঝুঁকির কথা বিবেচনা করে, হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়া ব্যক্তিদের বিচ্ছিন্ন করার জন্য এবং অন্যান্য বাসিন্দাদের সুরক্ষার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য, যেখানে সম্ভব, কেয়ার হোমগুলি পদক্ষেপ নিয়েছে।, যদি ডিসচার্জ করা ব্যক্তি কোভিড-১৯ পজিটিভ হন। কর্মী, বাসিন্দা এবং দর্শনার্থীদের জন্য কেয়ার হোমের মধ্যে কোভিড-১৯ পরীক্ষার বিষয়টি পিপিই এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার ৫ম অধ্যায়ে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছাড়ার সময়

মহামারীর আগে, কেয়ার হোমগুলি আগে থেকেই নোটিশ পেত যে কাউকে কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হচ্ছে। কিছু স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা পেশাদার বলেছেন যে মহামারীর সময় ছাড়ার প্রক্রিয়াটি মসৃণ ছিল এবং আগের মতোই ছিল। উদাহরণস্বরূপ, কিছু কমিউনিটি নার্সকে আগের দিন প্রত্যাশিত ছাড়ার বিষয়ে অবহিত করা হত।

"	আমার মনে হয় আমাদের স্বাভাবিক ছুটি হয়েছে, যেমন, তারা আগের দিনই আমাদের জানাচ্ছিল যে তাদের ছুটি দেওয়া হচ্ছে।” – কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

তবে, মহামারী চলাকালীন একটি সাধারণ অভিজ্ঞতা ছিল হাসপাতাল এবং কেয়ার হোমের মধ্যে দুর্বল যোগাযোগ। হাসপাতাল থেকে ছুটি প্রায়শই কয়েক ঘন্টার মধ্যেই সম্পন্ন হত এবং কিছু ক্ষেত্রে, বাসিন্দারা কোনও পূর্ব নোটিশ ছাড়াই অ্যাম্বুলেন্সে করে কেয়ার হোমে পৌঁছাতেন।  

"	কখনও কখনও আমাদের জানানো হত না যে তাদের ছেড়ে দেওয়া হচ্ছে, তারা কেবল একটি অ্যাম্বুলেন্স নিয়ে এসে হাজির হত... হাসপাতালগুলির সাথে যোগাযোগের বিরাট অভাব ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

এইগুলো সংক্ষিপ্ত সময়সীমা ইতিমধ্যেই প্রসারিত কেয়ার হোম কর্মীদের উপর উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করেছে। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য বা আগত বাসিন্দাদের চাহিদা পূরণের জন্য পর্যাপ্ত সময় না পেয়ে তাদের দ্রুত পদক্ষেপ নিতে বাধ্য করা হয়েছিল। এটি কর্মীদের জন্য অত্যন্ত চাপের ছিল এবং যত্নের প্রয়োজনে থাকা ব্যক্তিদের সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে ফেলেছিল।

"

"এটা সত্যিই ভিন্ন ছিল, কখনও কখনও কোনও নোটিশ ছাড়াই, কখনও কখনও আধ ঘন্টা, কখনও কখনও আমরা কয়েক ঘন্টার নোটিশ পেতাম, কিন্তু তবুও কর্মীদের দল প্রস্তুত করার জন্য এবং আমরা তাদের কোথায় রাখব তা প্রস্তুত করার জন্য যথেষ্ট সময় ছিল না। আমাদের কাছে সমস্ত স্পর্শ-বিন্দু পরিষ্কার করার এবং সমস্ত কক্ষে স্টিমিং এবং জীবাণুমুক্ত করার সময় ছিল না।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

আমার মতো সমাজকর্মীদের উপর চাপ ছিল যে তারা যেন ৪৮ ঘণ্টার পরিবর্তে দুই ঘণ্টার মধ্যে হাসপাতাল থেকে ছুটি সম্পন্ন করে। কেউই যত্ন হোমের বাসিন্দাদের সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা নিয়ে চিন্তা করেনি, অথবা তাদের বাড়িতে যাওয়ার জন্য উপযুক্ত যত্ন আছে কিনা তা নিয়েও চিন্তা করেনি। এটা অত্যন্ত চাপের ছিল।” – সমাজকর্মী, ইংল্যান্ড

কোভিড-১৯ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ

যেখানে প্রিয়জনরা অ্যাপয়েন্টমেন্ট বা চিকিৎসার জন্য হাসপাতাল এবং কেয়ার হোমের মধ্যে যাতায়াত করতে সাহায্য করেছিলেন, সেখানে তারা নিজেদের জন্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলি দেখেছিলেন এবং এগুলিকে আশ্বস্ত করেছিলেন।

"

আমি তাকে হাসপাতাল থেকে নিতে গেলাম। আমাকে গাড়িতে অপেক্ষা করতে হয়েছিল এবং তারপর তারা তাকে বের করে এনেছিল। হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ বলেছিল যে কোভিডের কোনও লক্ষণ না দেখালে তাকে ছাড়ার পর পরীক্ষা করানো তাদের নীতি নয়। আমরা যখন কেয়ার হোমে ফিরে আসি, তখন তাকে পরীক্ষা করতে হয়েছিল এবং তারপরে তাকে পুনরায় ভর্তি করা হয়েছিল। আবার, সরাসরি তার ঘরে ফিরে এসে আইসোলেশনে রাখা হয়েছিল। আমি পছন্দ করেছি যে তারা এটি করেছে।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

তবে, কিছু যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তাদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়ার পরে দীর্ঘ সময় ধরে আইসোলেশনে থাকতে হয়েছিল। বাসিন্দাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর এর প্রভাব নিয়ে কর্মীরা চিন্তিত।

"

তাদের হাসপাতালে পরীক্ষা করা হত, সেখানেই তাদের সুস্থ করে তোলা হত এবং তারপর যখন তারা এখানে ফিরে আসত, তখন তাদের ঘরে আইসোলেশনে থাকতে হত। যা আবার একটু সীমাবদ্ধ। তাই, তারা কোভিড থেকে মুক্ত হয়েছে, তারা কোভিড-পজিটিভ নয়, এবং তাদের এক সপ্তাহের জন্য তাদের ঘরে থাকতে হবে। যা ভয়ঙ্কর, যদি আপনি এটি সম্পর্কে চিন্তা করেন। ভয়াবহ। এবং এটি [এই] সম্প্রদায়ে ঘটবে না। আপনি বলবেন না যে বাড়ি যাও এবং আবার বাইরে যেও না।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

এটা সত্যিই কঠিন ছিল কারণ আমরা আশা করেছিলাম যে তাদের সংক্রামক রোগ না হওয়া পর্যন্ত হাসপাতালে রাখা হবে। তাই, তারা ফিরে আসছিল তবুও তাদের পরীক্ষায় পজিটিভ আসা এবং এমন কেউ এমন বাড়িতে আসা যেখানে আমাদের কাছে সেই আইসোলেশনের সুবিধা ছিল না, এটিও একটি সমস্যা ছিল, তাই আমরা লোকেদের তাদের নিজস্ব কক্ষের মধ্যে আইসোলেশন করার চেষ্টা করেছি, কিন্তু এটি তাদের মানসিক সুস্থতার উপর আরও প্রভাব ফেলেছে।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং প্রচেষ্টার কারণে কেয়ার হোম কর্মীরা অতিরিক্ত চাপের সম্মুখীন হন ভাইরাসটি নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা তা নিশ্চিত করুন।

অ্যাবিগেলের গল্প অ্যাবিগেল দক্ষিণ-পূর্ব ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক। তিনি ২০ বছরেরও বেশি সময় ধরে কেয়ার হোমে কাজ করেছেন। মহামারী চলাকালীন, স্থানীয় হাসপাতালের চাপের কারণে, তার কেয়ার হোম বাসিন্দাদের কোভিড-১৯ পজিটিভ কিনা তা না জেনেই গ্রহণ করেছিল।
"	ধারণা করা হচ্ছিল যে, যদি লোকেরা দূষণ নিয়ে আসে, তাহলে আমরা তাদের গ্রহণ করতে পারব না, কিন্তু হাসপাতাল বলেছে যে আমাকে তা করতেই হবে।”
এটি অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জ তৈরি করেছিল, কারণ অ্যাবিগেলকে কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করতে হয়েছিল, যার মধ্যে ছিল ব্যবহৃত সমস্ত জিনিসপত্র জীবাণুমুক্ত করা এবং সম্ভাব্য দূষিত পদার্থগুলি সাবধানতার সাথে পরিচালনা করা।
"	আমাকে সাবধানতা অবলম্বন করতে হয়েছিল, আমরা প্রয়োজনীয় সবকিছু দিয়ে একটি ট্রে প্রস্তুত করেছিলাম এবং এটি সেই ব্যক্তির জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল এবং তারা গরম জল ঢেলেছিল, তাদের জন্য সবকিছু জীবাণুমুক্ত করেছিল এবং সবকিছু আলাদাভাবে রেখেছিল। আমাকে আলাদাভাবে ধোয়ার কাজ করতে হয়েছিল।"
ভাইরাসের বিস্তার রোধে কেয়ার হোমের নির্দিষ্ট তলার জন্য কর্মীদের দায়িত্ব বন্টন করা হয়েছিল।
"	আমাদের কাছে তলা বরাদ্দ ছিল, প্রতিটি তলায় আমাদের একজন সদস্য ছিল, তুমি পুরো শিফটে তোমার তলায় লেগে থাকবে।”

অধ্যায় ৫ (পিপিই এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ) এবং অধ্যায় ৬ (কর্মীর ঘাটতি এবং কীভাবে যত্ন প্রদান করা হয়েছিল) -এ আমরা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং কেয়ার হোমের বাসিন্দা এবং কর্মীদের উপর তাদের প্রভাব সম্পর্কে আরও বিশদে আলোচনা করব, কারণ এই সমস্যাগুলি কেবল সেই সময়েই প্রভাবিত করেনি যখন বাসিন্দাদের কেয়ার হোমে ভর্তি করা হয়েছিল।

কেয়ার হোমের ক্ষমতা এবং উপযুক্ততা

কর্মী সংখ্যা

কেয়ার হোমের কর্মীরা অনুভব করেছেন সীমিত কর্মী থাকা সত্ত্বেও হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়া ব্যক্তিদের গ্রহণ করার জন্য চাপ দেওয়া হচ্ছেএই চাপ বিশেষ করে বিদ্যমান বাসিন্দাদের বাড়িতে ফিরে আসার জন্য প্রবল ছিল। 

"	একজন কেয়ার হোম ম্যানেজার হিসেবে, আমি হাসপাতাল থেকে আসা লোকজনকে ভর্তি করার জন্য ক্রমাগত চাপের মধ্যে ছিলাম, দিনে বেশ কয়েকবার ফোন কল এবং ইমেল আসত। ফোন কলগুলি প্রায়শই প্রতিকূল এবং হুমকিস্বরূপ ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

সেই মুহূর্তে, যেহেতু সর্বত্র এত চাপ ছিল এবং আমাদের বলা হচ্ছিল, 'আচ্ছা, তারা তোমাদের বাড়িতে থাকে, সেখানেই তাদের থাকা উচিত, তারা ছাড়ার জন্য উপযুক্ত, আমাদের বিছানা দরকার, তোমাদের তাদের ফিরিয়ে নিতে হবে'। তাই, তোমাদের সত্যিই মনে হয়নি যে তুমি [না বলতে পারো]।" – উত্তর আয়ারল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

একইভাবে, সমাজকর্মী এবং কমিউনিটি নার্সরা বর্ণনা করেছেন যে তারা সক্ষম থাকা সত্ত্বেও ডিসচার্জ সহায়তার অনুরোধে না বলতে অক্ষম বোধ করছেন। এর ফলে ইতিমধ্যেই কর্মীদের উপর চাপ তৈরি হয়েছিল, যার ফলে যথেষ্ট চাপ তৈরি হয়েছিল। প্রিয়জনরা এই পরিস্থিতি নিয়ে তাদের ক্ষোভ প্রকাশ করার সাথে সাথে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উপর প্রচণ্ড মানসিক চাপ তৈরি হয়েছিল।

"

আমরা না বলতে পারছিলাম না। ওরা বাড়ি ফিরছিল এবং ওদের আমাদের দরকার ছিল। তাই, কোভিডের আগে কেস লোড ছিল প্রায় ৫১০। কোভিডের শীর্ষে থাকাকালীন, আমাদের সংখ্যা ছিল ৬৫০ এর বেশি, আমরা ফ্যাক্স বা ইমেল পাঠাই। আমরা কেবল বলি, 'মিঃ স্মিথকে আজ স্মিথি কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে। তার কোভিড পজিটিভ পরীক্ষা করা হয়েছে। তোমাকে এটার যত্ন নিতে হবে, তার সাধারণ পর্যবেক্ষণের দিকে নজর রাখতে হবে। ধন্যবাদ, বিদায়'।" – কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

"	পরিস্থিতির কারণে মানুষ এত রেগে গিয়েছিল। একজন মহিলা বেশ কয়েকবার ফোনে আমার উপর আক্ষরিক অর্থেই চিৎকার করেছিলেন কারণ তার বাবা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পেয়েছিলেন এবং আমি তার জন্য পরিষেবা পেতে পারিনি। এরপর আমি রাতভর ঘুমাতে পারিনি।" - ফিজিওথেরাপিস্ট, ইংল্যান্ড

অবদানকারীরা অনুভব করেছেন যে বাসিন্দাদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হচ্ছে যে পর্যাপ্ত ক্ষমতা না থাকায় সামাজিক যত্নের মান কমে গেছে তারা পেয়েছে।

"	তাকে একটি 'যত্ন' কেন্দ্রে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। সেখানে কর্মীর সংখ্যা কম ছিল এবং তার চাহিদা পূরণ করতে পারছিল না। একদিন আমরা দুপুর ২টায় দেখা করতে গিয়েছিলাম। তিনি বিছানায় শুয়ে ছিলেন, নোংরা নখ এবং গোড়ালিতে ঘা ছিল। - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কেয়ার হোমের উপযুক্ততা এবং বিশেষজ্ঞ দক্ষতা

হাসপাতালগুলিতে শয্যা খালি করার জন্য, যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের মাঝে মাঝে কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হত। হাসপাতাল এবং কেয়ার হোমগুলিতে সীমিত ধারণক্ষমতার কারণে, যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তাদের মাঝে মাঝে হাসপাতালে ছেড়ে দেওয়া হত। যেসব কেয়ার হোমে তাদের চাহিদা পূরণের জন্য উপযুক্ত কর্মী বা দক্ষতার অভাব ছিল। কেয়ার হোমে কর্মরত অবদানকারীরা মাঝে মাঝে নতুন বাসিন্দাদের গ্রহণ করার জন্য চাপ অনুভব করতেন, এমনকি যখন তাদের যত্ন নেওয়ার জন্য সঠিক তথ্য বা দক্ষতা ছিল না। এর ফলে বাসিন্দাদের নিরাপত্তা এবং তারা যে যত্ন প্রদান করতে পারে তার উপযুক্ততা নিয়ে প্রকৃত উদ্বেগ দেখা দেয়। অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে এই যত্ন হোমগুলি সম্ভবত মহামারীর বাইরে এই বাসিন্দাদের গ্রহণ করত না।

"	"কোনও শয্যা না থাকায় এবং তারপর কোভিড রোগীর আগমন এবং সেই ওয়ার্ড দখলের কারণে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীকে বাড়িতে পাঠানো হচ্ছিল কারণ তাদের কোভিড ছিল না। আমরা [একজন] হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীকে এমন একটি নার্সিংহোমে নিয়ে যাচ্ছি যেখানে সেই দলের লোক নেই।" – কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

অবদানকারীদের বর্ণনা করা হয়েছে যেসব কেয়ার হোম ডিসচার্জের পর বিশেষজ্ঞ সেবা প্রদান করতে পারেনি তার উদাহরণকিছু ক্ষেত্রে, মানুষকে কেয়ার হোমে ফিরে যাওয়ার পরিবর্তে বাড়িতেই যত্ন নিতে হয়েছিল।

"

"বৃদ্ধ রোগীদের হাসপাতাল থেকে সরিয়ে নেওয়ার সরকারি নীতির কারণে তাকে হাসপাতাল থেকে সরিয়ে একটি কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। আমার নানী একটি কেয়ার হোমে যে চিকিৎসা পেয়েছিলেন এবং হাসপাতালে যে ক্লিনিকাল কেয়ার পেয়েছিলেন তা স্পষ্টতই এক ছিল না এবং তিনি দ্রুত প্রত্যাখ্যান করেছিলেন।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"	আমার মাও এক বিশৃঙ্খল, ভীত এবং অপ্রস্তুত ব্যক্তিগত যত্ন কেন্দ্রে ছিলেন। মহামারীর সময় আমি তাকে বাড়িতে নিয়ে এসেছিলাম, যখন তার জীবন উপশমকারী যত্নের পর্যায়ে বলে মনে করা হচ্ছিল। হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর তার যত্ন কেন্দ্র তাকে আবার ফিরে আসতে দেয়নি।” - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

আমরা আরও শুনেছি যে কীভাবে কিছু বাসিন্দার বিশেষজ্ঞ যত্নের প্রয়োজন হয়, হাসপাতালে থাকাকালীন তারা কেয়ার হোমে তাদের জায়গা হারিয়েছে এবং ছুটির পর অন্য একটি কেয়ার হোমে স্থানান্তর করতে হত। নতুন হোমটি যদি উপযুক্ত না হত তবে উচ্চমানের যত্ন প্রদান করা আরও কঠিন হয়ে পড়ত। যখন এটি অন্য জায়গায় থাকত তখন কখনও কখনও প্রিয়জনদের সাথে দেখা করা কঠিন হয়ে পড়ত। অবদানকারীরা এই সিদ্ধান্তগুলি এবং প্রক্রিয়ায় তাদের জড়িত না থাকার কারণে হতাশ এবং হতাশ হয়ে পড়েছিলেন।

"

সে [বিশেষজ্ঞ পরিচর্যা কেন্দ্রে] তার স্থান হারিয়েছে, কারণ হাসপাতাল জানত না যে তাকে কতক্ষণ রাখতে হবে। তাই, তাকে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল এবং তারা কেবলমাত্র ২৫ মাইল দূরে উপযুক্ত স্থানটি খুঁজে পেতে পেরেছিল। আমরা সমাজসেবা সংস্থাগুলিকে জিজ্ঞাসা করতে থাকি, 'আমরা কি তাকে তার বাড়ির কাছাকাছি স্থানান্তর করতে পারি?' [কিন্তু] এটি কখনও ঘটেনি।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

কেয়ার হোমে কাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে তা নির্ধারণ করা

কিছু মানুষ যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন আমাদের বলেছে যে কেউ তাদের বলেনি যে তাদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হবে। আমরা এমন কিছু উদাহরণ শুনেছি যেখানে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন মানুষদের বাড়ি ফিরে যাওয়ার আশা করা হয়েছিল এবং তাদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। এটি ছিল খুবই বিরক্তিকর এবং অস্থির অভিজ্ঞতা।

"

আচ্ছা, স্পষ্টতই, এই বিষয়ে আমার কোনও বক্তব্য ছিল না। হাসপাতাল সব ঠিক করে দিয়েছে। আমি জানি না... আমি ফিরে এসেছি এবং সমাজকর্মী আমার সাথে জড়িত ছিলেন। আর আমাকে বেরিয়ে আসার জন্য বুক করা হয়েছিল এবং আমরা অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অপেক্ষা করছিলাম এবং শেষ পর্যন্ত, সে বলল, ওহ, আমি তোমাকে নিয়ে যাব। তাই, সে আমাকে এখানে এনেছে।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"

আমি আসলে এখানে আসতে চাইনি, না, আমি সত্যিই বাড়ি ফিরে যেতে চেয়েছিলাম। তারা আমার সাথে এ বিষয়ে মোটেও কথা বলেনি। তারা শুধু বলেছিল, 'তুমি আজ বাড়ি যাচ্ছ', এবং আমি ভেবেছিলাম আমরা বাড়িতে যাচ্ছি এবং তারা বলেছিল, 'না, তুমি [পরিচর্যার বাড়িতে] যাচ্ছ'। তারা কোনও আলোচনা করেনি, তারা কেবল আমাদের এখানে পাঠিয়েছে।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

হাসপাতালে ভর্তি থাকা কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের প্রিয়জনরা আমাদের জানিয়েছেন যে তারা হাসপাতাল ছাড়ার পর যত্ন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে সবসময় জড়িত নন। কিছু প্রিয়জনকে হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত হওয়ার বিষয়ে খুব কমই জানানো হয়েছিল। অন্যদের পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত জানানো হয়নি, তাই যখন তারা এর প্রভাব বুঝতে পেরেছিল তখন বিকল্প ব্যবস্থা করার জন্য অনেক দেরি হয়ে গিয়েছিল। অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা এটিকে অবিশ্বাস্যভাবে বিরক্তিকর বলে মনে করেছিলেন, যার ফলে তারা শক্তিহীন এবং প্রায়শই রাগান্বিত বোধ করেছিলেন।

"

একবার তারা [তাকে কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত করলে], আর ফিরে যাওয়ার সুযোগ ছিল না। সে তখন কেয়ারে গিয়েছিল এবং আর কখনও বেরিয়ে আসেনি। আমার মনে হয় আমাদের জন্য অনেক কিছু আলাদা হত যদি আমরা প্রক্রিয়া এবং সীমাবদ্ধতাগুলি জানতাম, এবং [তাকে দেখতে যাওয়া] আসলে কতটা কঠিন ছিল, আমার মনে হয় আমাদের জন্য অনেক কিছু আলাদা হত।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"	হাসপাতাল থেকে আমাকে ফোন করে জানানো হয়েছে যে মাকে তার বাড়িতে পাঠানো সম্ভব হচ্ছে না, কারণ কোভিডের কারণে তারা হোম কেয়ার প্যাকেজ দিতে পারছে না এবং তাকে একটি কেয়ার নার্সিং হোমে রাখা হবে।” - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

অবদানকারীরা দেখেছেন যে, যখন তাদের ছাড়ার সময় কেয়ার হোমে স্থানান্তর করা কেবল কঠিন ছিল না, বরং পরবর্তীতে যখন তারা কেয়ার হোম ছেড়ে অন্য কোনও কেয়ার সেটিংয়ে যেতে চেয়েছিলেন, যা তাদের প্রয়োজনের জন্য আরও উপযুক্ত বলে মনে হয়েছিল, তখনও সমস্যা তৈরি হয়েছিল।

মেরি এবং আলফির গল্প মেরি এবং আলফি ৪৯ বছর ধরে বিবাহিত, তাদের দুজনেরই বয়স ৮০ এর কোঠায়। মহামারীর শুরুতে, তারা মিডল্যান্ডসে তাদের নিজস্ব বাড়িতে থাকত এবং বহু বছর ধরে মেরি আলফির দেখাশোনা করত, যার চলাফেরা সীমিত ছিল। প্রথম লকডাউনে তাদের স্বাস্থ্যের অনেক অবনতি ঘটে এবং আলফি পড়ে যাওয়ার সময় মেরির প্রতিবেশীর সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
"	সে চারবার মেঝেতে পড়ে গেল এবং আমাকে রাস্তার ধারে একজন প্রতিবেশীকে সাহায্য করার জন্য বারবার ডাকতে হয়েছিল। আমি তাকে তুলতে পারিনি, জানো, তাই লোকটিকে চারবার নিচে নামতে হয়েছিল, আমাকে তাকে ফোন করতে হয়েছিল, তাকে তুলতে হয়েছিল। তাই হ্যাঁ, কোন পরোয়া নেই, কেউ না।"
তবে, মহামারী যত বাড়ছিল, মানুষ সাহায্য করার ব্যাপারে আরও সতর্ক ছিল এবং তাদের ভরণপোষণ করার মতো কোনও পরিবার ছিল না। এক রাতে আলফিকে সিঁড়ি বেয়ে উঠতে সাহায্য করার সময়, মেরি পিছলে পড়ে তার গোড়ালি ভেঙে যায় এবং আলফির কোমরে আঘাত লাগে।
"	যখন সে সিঁড়ি বেয়ে উপরে উঠল, সে ঠিকমতো সিঁড়ি বেয়ে উঠতে পারল না এবং আমি সিঁড়ি বেয়ে পড়ে গেলাম, আমার গোড়ালি ভেঙে গেল, জানো, তার কোনও পাত্তা ছিল না, শুধু আমার সাথে।"
মেরি একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকতে সক্ষম হন এবং কয়েক ঘন্টা পর উভয়কেই চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়। স্থানীয় কর্তৃপক্ষের সাথেও তাদের যোগাযোগ করা হয় যাতে একজন সমাজকর্মী তাদের সহায়তা করতে পারেন।  কয়েক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকার পর, মেরিকে জানানো হয় যে তাকে এবং আলফিকে একটি কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত করা হচ্ছে। এই প্রথম সে এই বিষয়ে শুনেছিল এবং তাদের বাড়িতে ফিরে যেতে চেয়েছিল, কিন্তু তাকে বলা হয়েছিল যে অন্য কোনও বিকল্প নেই। তাদের সমাজকর্মীও এই স্থানান্তর সম্পর্কে অবগত ছিলেন না।
"	আমি হাসপাতাল থেকে সোজা এখানে এসেছি। তারা আমাকে সোজা এখানে পাঠিয়েছে... তারা কোন আলোচনা করেনি। তারা শুধু বলেছে, 'ওহ, তুমি আজ [কেয়ার হোম]-এ বাড়ি যাচ্ছ'... তারা দাম বা এখানে কিছু নিয়ে মোটেও আলোচনা করেনি... আমি আসলে এখানে আসতে চাইনি, না, আমি সত্যিই বাড়ি ফিরে যেতে চেয়েছিলাম, তোমার নিজের বাড়ির মতো কিছুই নয়।"
কেয়ার হোমে আসার পর থেকে মেরি এবং আলফি তাদের নিজের বাড়িতে ফিরে আসেনি। যদিও গত কয়েক বছর ধরে কেয়ার হোমে তাদের ভালো যত্ন নেওয়া হয়েছে, মেরি এবং আলফি এখন আশ্রয়কেন্দ্রে একটি জায়গা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছে।
"	আমার এতদিন এখানে [কেয়ার হোমে] থাকা উচিত ছিল না কারণ আমি এখানে প্রায় তিন বছর ধরে আছি এবং আলফিও এখানে প্রায় তিন বছর ধরে আছে। আচ্ছা, আজ আমরা সমাজকর্মীর সাথে দেখা করেছি, আমাদের জন্য একটি আশ্রয়স্থল খুঁজে বের করার জন্য এবং তিনি এখন এটি খুঁজছেন। তিনি এটি খুঁজছেন। তিনি [সমাজকর্মী] বললেন, 'তোমার এখানে প্রথমে আসা উচিত হয়নি'। আমি বললাম, 'আচ্ছা, হাসপাতাল আমাদের পাঠিয়েছে, তুমি জানো'। তারা বলল, 'তোমাকে এখানে যেতে হবে'।"
মেরি খুবই উদ্বিগ্ন যে কেয়ার হোমে তার এবং আলফির জন্য প্রতি সপ্তাহে £900 খরচ হয় এবং আশা করেন যে আশ্রয়স্থলে স্থানান্তর সস্তা হবে, পাশাপাশি তাকে তার ভাইয়ের কাছাকাছি থাকতে সক্ষম করবে।

৪. জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্ন এবং শোক

জীবনের শেষের দিকে

জীবনের শেষ মাস বা বছরগুলিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য জীবনের শেষ যত্ন হল সহায়তা। এর লক্ষ্য হল মানুষকে তাদের বাকি সময় যতটা সম্ভব আরামে বাঁচতে এবং মর্যাদার সাথে মৃত্যুবরণ করতে সাহায্য করা। মানুষ তাদের বাড়িতে, একটি কেয়ার হোমে, অথবা একটি হাসপাতাল বা ধর্মশালায় জীবনের শেষ যত্ন পেতে পারে।

আমরা শুনেছি কিভাবে মহামারী চলাকালীন যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন লোকেরা বিচ্ছিন্ন এবং একা ছিল। যখন তারা পরিবারের কাছ থেকে সহায়তা পেতেও লড়াই করত, তখন এটি প্রায়শই তাদের শারীরিক শক্তি এবং সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলত। এর অর্থ হল পরিবারের সদস্যরা এবং সমাজসেবা পেশাদাররা যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন, তাদের স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে এবং তারা প্রায়শই অনুভব করেন যে তাদের জীবনের শেষ দিন প্রত্যাশার চেয়ে আগেই চলে এসেছে।

"

আমরা তাদের অনেকেরই অবনতি দেখেছি। অবশ্যই আপনি এমন লোকদের দেখতে পাবেন যারা প্রতিদিন বাইরে বেরোতেন, এমনকি যদি তা কেবল বাগানে যেতেন, অথবা প্রতিদিন তাদের পরিবারের সাথে দেখা করতেন, আক্ষরিক অর্থেই তাদের বেঁচে থাকার ইচ্ছা হারিয়ে ফেলতেন। এবং আমাদের অনেক লোক এর কারণে মারা গিয়েছিলেন। এবং এটি ছিল না কারণ আমরা চেষ্টা করছিলাম না...এটা কঠিন ছিল। এটা সত্যিই কঠিন ছিল।" – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

"

মহামারী শুরু হওয়ার কিছুদিন আগে আমার বাবা ডিমেনশিয়ার কারণে একটি কেয়ার হোমে ভর্তি হয়েছিলেন, বাড়িতে তার যত্ন নেওয়া সম্ভব ছিল না। প্রায় ৬ মাস ধরে আমাদের তাকে দেখতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়নি [যখন তিনি কেয়ার হোমে থাকতেন], ৬ মাস ধরে তার অবস্থা দ্রুত খারাপ হয়ে যায় […] এবং আমরা তাকে দেখার আগেই মারা যান।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

জীবনের শেষ প্রান্তে আসা মানুষরাও স্বাস্থ্য ও সামাজিক সেবা পেতে বাধার সম্মুখীন হয়েছিল।। অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে মানুষের স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে যখন তারা প্রয়োজনীয় সাহায্য আগে থেকে পাননি।

"

অনেক সময়, আমার মনে হয় এর কারণ ছিল এই যে তারা তাদের জিপির মতো অন্যান্য পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করতে পারছিলেন না। তারা যোগাযোগ করতে পারছিলেন না অথবা দেরি হচ্ছিল অথবা পাওয়া যাচ্ছিল না... পরিবারগুলির কাছ থেকে অনেক প্রতিক্রিয়া ছিল [যে] তারা অন্য সকলের সাথে চেষ্টা করেছিল, এবং তাদের সাহায্য করার জন্য অন্য কেউ না থাকায় তাদের অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করতে হয়েছিল।" - প্যারামেডিক, ইংল্যান্ড

লকডাউন এবং আইসোলেশনের কারণে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন কিছু লোক চিন্তিত এবং হতাশ বোধ করেছিলেন। এর অর্থ কখনও কখনও তারা খাওয়া বা পান করতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন, যার ফলে তাদের স্বাস্থ্য আরও খারাপ হয়েছিল (এই অভিজ্ঞতাগুলি অধ্যায় 2 এ বিস্তারিতভাবে অন্বেষণ করা হয়েছে)।

"

আমাদের একজন বাসিন্দা ছিলেন যিনি তার ঘরে অথবা লাউঞ্জ এলাকায় অনবরত ঘুরে বেড়াতেন। যখন তিনি ক্লান্ত হতেন, তখন তিনি মেঝেতে শুয়ে পড়তেন এবং চোখ বন্ধ করে গর্ভস্থ শিশুর মতো অবস্থায় শুয়ে থাকতেন যতক্ষণ না তিনি উঠে আবার শুরু করতেন। আমরা তাকে খেতে, পান করতে এবং ওষুধ খেতে উৎসাহিত করার চেষ্টা করতাম কিন্তু তিনি মুখ ফিরিয়ে, থুতু ফেলে অথবা আক্রমণাত্মক হয়ে তা প্রত্যাখ্যান করতেন। এর কয়েকদিন পর, তার অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটে [এবং] তিনি জীবনের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসার জন্য বিছানায় শুয়ে থাকতেন।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

পরিবারের বেশিরভাগ সদস্য এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা বলেন, তাদের প্রিয়জনরা কেমন আছেন সে সম্পর্কে তাদের আপডেট রাখা হয়েছিল এবং যখন তারা যার যত্ন নিত, সে জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্ন পেতে শুরু করে। তবে, পরিবারের সকল সদস্য এবং অবৈতনিক যত্নশীলদের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য ছিল না।। এর অর্থ হল কিছু অবদানকারী যখন জানতে পারলেন যে তারা যার যত্ন নিচ্ছিলেন তিনি তাদের জীবনের শেষ প্রান্তে পৌঁছে গেছেন তখন তারা হতবাক এবং বিচলিত হয়ে পড়েন।

"

যখন সে ওই বাড়িতে ঢুকেছিল তখন তার মস্তিষ্ক ঠিক ছিল, সে কেবল তার পা ব্যবহার করতে পারছিল না... আর কোভিড আক্রান্ত হওয়ার আগ পর্যন্ত সে সেখানে থাকাকালীন, এবং তাকে আটকে রাখা হয়েছিল, যখন আমি ভেতরে ঢুকলাম, তখন তারা ভেবেছিল সে মারা যাচ্ছে, সে অচেনা হয়ে গিয়েছিল... তার ওজন অনেক কমে গিয়েছিল, সে বিছানায় শুয়ে ছিল, তার চোখ বন্ধ ছিল, চোখ খুলে গিয়েছিল কিন্তু সে কেবল বিড়বিড় করে কথা বলতে পারছিল। আমি বলতে চাইছি আমি বাড়িকে দোষ দিতে চাই না... কিন্তু তুমি জানো না কি হয়, একবার যখন তোমাকে ভেতরে ঢুকতে দেওয়া হয় না এবং তুমি দেখতে পাও না এবং তুমি সেখানে না থাকো, তখন তুমি জানো না। আর আমার মনে হয় না তাদের কর্মীরা বসে নিশ্চিত করবে যে সে খাচ্ছে, পান করছে বা কথা বলছে।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

কার্ডিফের গল্পগুলি কার্ডিফের লিসেনিং ইভেন্টগুলিতেও আমরা একই রকম অভিজ্ঞতা শুনেছি।

"

কেয়ার হোমের সাথে আমার শেষ কথোপকথন ছিল আমাকে জানানো যে আমার মা মারা গেছেন... আমি জানতাম তিনি অসুস্থ, কিন্তু এটা খুব অস্পষ্ট ছিল, শুধু বলেছিলাম যে তিনি অনেক ঘুমাচ্ছেন। আমরা লকডাউনে ছিলাম, আমি চার সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে আমার মাকে দেখতে যেতে পারিনি তাই আমি বুঝতে পারিনি কী ঘটেছে, সেই সময় আমি আশ্বস্ত হয়েছিলাম এবং অনুভব করেছিলাম যে তিনি নিরাপদে থাকবেন কারণ কোনও দর্শনার্থী ছিল না কিন্তু দেখা গেল যে ঘটনাটি ঘটেনি... আমি সম্প্রতি কেয়ার হোমের নোটের জন্য তাড়াহুড়ো শুরু করেছি এবং এখনও আমার কাছে তা নেই... তিনি একটি আংশিক তহবিলযুক্ত বাড়িতে ছিলেন এবং আমার একমাত্র চিঠিপত্র ছিল আমার মায়ের অর্থ প্রদানের জন্য তাড়াহুড়ো করা।" – একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতাদের অনুষ্ঠান, ওয়েলস

অন্যান্য অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন যে তারা যে ব্যক্তির যত্ন নিয়েছিলেন তিনি ক্যান্সার বা লিভারের ব্যর্থতার মতো মারাত্মক স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে কীভাবে জীবনযাপন করছিলেন। এই পরিস্থিতিতে, পরিবার এবং যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি জীবনের শেষ যত্নের জন্য প্রস্তুত ছিলেন। তবে, মানুষ প্রায়শই তাদের পরিকল্পনা পরিবর্তন করত কারণ হাসপাতাল এবং কেয়ার হোমে যাওয়ার উপর মহামারীর বিধিনিষেধের ফলে এই পরিকল্পনাগুলি আর তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির জন্য কাজ করত না।  উদাহরণস্বরূপ, কিছু অবদানকারী হাসপাতালে চিকিৎসা সেবা পেতে চেয়েছিলেন কিন্তু এই ধারণাটি এতটাই বিরক্তিকর বলে মনে হয়েছিল যে তাদের পরিবার তাদের বাড়িতে চিকিৎসা সেবা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল। অন্যরা হাসপাতালে যেতে মোটেও অস্বীকৃতি জানিয়েছিল। জীবনের শেষ মুহূর্তের যত্ন পরিকল্পনায় অনিশ্চয়তা এবং শেষ মুহূর্তের পরিবর্তনগুলি অনেক পরিবারের সদস্য এবং অবৈতনিক যত্নশীলদের জন্য খুবই চাপের ছিল।

"

আমার বাবা এবং মা আলাদা থাকাটা খুবই বেদনাদায়ক বলে মনে করতেন এবং তিনি 'মুখবিহীন' (যেমন, মাস্ক এবং ভাইজার পরা) লোকদের দ্বারা চিকিৎসা সহ্য করতে পারতেন না। তাই, তিনি জীবনের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসার জন্য বাড়িতে আসেন এবং আমার মা তাকে ২৪ ঘন্টা সেবা প্রদান করেন। দুর্ভাগ্যবশত, এটি তার পক্ষে সামলানো খুব কঠিন ছিল, কারণ তার সবসময় কারো সাথে থাকা প্রয়োজন ছিল এবং তার পক্ষে ঘুমানো সম্ভব ছিল না।" - ইংল্যান্ডে, আবাসিক যত্ন গ্রহণকারী কারো শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	সে বাড়িতে থাকতে চেয়েছিল। সে আমাকে বলেছিল যে সে হাসপাতালে যেতে চায় না। সে যেতে ভয় পেয়েছিল। আমার বাবা-মায়ের বাড়িতে তার দেখাশোনা করার জন্য কোনও সমর্থন ছিল না, তারা তাকে জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্ন দেওয়ার জন্য নিয়ম ভেঙেছিল।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

অমিতের গল্প অমিত উত্তর আয়ারল্যান্ডে থাকেন এবং মহামারীর সময় তিনি তার বাবা রোহিতের জীবনের শেষ যত্ন প্রদান করেছিলেন এবং তার মা প্রিয়ার দেখাশোনা করেছিলেন।  ২০১৮ সালে, অমিতের মা স্ট্রোক করেন এবং তার বাবা ছিলেন তার প্রধান তত্ত্বাবধায়ক। তবে, ২০২০ সালের মার্চ মাসে রোহিতের ক্যান্সার ধরা পড়ে। তার রোগ নির্ণয় পরিবারের জন্য একটি বড় ধাক্কা ছিল। রোহিতের অসুস্থতার কারণে প্রথম লকডাউনের সময় অমিত এবং তার ভাইবোনদের যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব নিতে হয়েছিল।  অমিতের মায়ের চলাফেরা খুব কম ছিল এবং তাকে সার্বক্ষণিক যত্নের প্রয়োজন ছিল, তাই অমিত প্রিয়া এবং রোহিতের দেখাশোনা করার জন্য তাদের বাড়িতে চলে আসে।
"	"প্রতিটি খাবার রান্নার দায়িত্ব আমার উপর ছিল - সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার, রাতের খাবার, খাবারের জিনিসপত্র কেনাকাটা, তারপর অ্যাপার্টমেন্ট পরিষ্কার করা। আমার মা এক কাপ চাও বানাতেও পারতেন না, তাই সবকিছু রান্না করতে হতো, পরিষ্কার করতে হতো। তিনিও অসংযমী ছিলেন, তাই আমাদের চাদর বদলাতে হতো, তার গায়ে প্যাড পরাতে হতো এবং দিনের বেলায় তাকে টয়লেটে নিয়ে যেতে হতো এবং রাতে আমাদের প্রায়শই মাঝরাতে ঘুম থেকে উঠতে হতো।"
রোহিতের স্বাস্থ্যেরও দ্রুত অবনতি ঘটে। মহামারীর আগে সে সপ্তাহে তিনবার সাঁতার কাটত এবং প্রতিদিন মাইলের পর মাইল হাঁটত, কিন্তু ছয় সপ্তাহের মধ্যে সে হাঁটতে অক্ষম হয়ে পড়ে। অমিত এবং তার ভাইবোনদের হঠাৎ করেই জীবনের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসা সেবা প্রদানের মুখোমুখি হতে হয়, যেখানে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা থেকে খুব কম সহায়তা পাওয়া যায়।
"	হাসপাতালগুলো মূলত এখানে বলেছিল, তারা বাবাকে বাড়িতে পাঠিয়ে দিয়েছে এবং তারা কেবল বলেছিল, 'আমরা তার জন্য আর কিছুই করতে পারব না এবং যদি তুমি তাকে এখন বাড়িতে না নিয়ে যাও, তাহলে সে হাসপাতালেই মারা যাবে কারণ আমরা হাসপাতালটি তালাবদ্ধ করে দিচ্ছি'। এবং কয়েকদিন পরে এটি ঘটেছিল যেখানে কেউ আবার হাসপাতালে ফিরে যেতে পারেনি। তাই, আমাদের তাকে বাড়িতে নিয়ে যেতে হয়েছিল এবং তার যত্ন নিতে হয়েছিল। কিন্তু আমরা বলেছিলাম, আমরা জানতাম না আমরা কী করছি এবং আমাদের সাহায্য করার জন্য কেউ ছিল না। মেরি কুরি নার্স দুবার এসেছিলেন, কিন্তু আবারও আমি ভাবলাম, 'তার কি প্রতিদিন আসার কথা নয়' অথবা স্পষ্টতই এটি নতুন কিছু, আমরা জানতাম না কী হওয়ার কথা ছিল। তাই, আমরা অনুভব করি যে আমরা কেবল বাকি ছিলাম, কারণ আমরা অনুভব করেছি, 'হে ঈশ্বর, মহামারীটি এইমাত্র ঘটেছে এবং সবার সম্পদ অন্যত্র চলে গেছে'। আমার মনে আছে যখন বাবা মারা যাচ্ছিলেন এবং ভাবছিলেন, 'আমরা এখানে কেন নিজেরাই এটি করছি? কেন কেউ আমাদের সাহায্য করতে আসছে না? আমরা জানি না আমরা কী করছি। আমরা জানি না কিভাবে একজন মৃত ব্যক্তির দেখাশোনা করতে হয়।
অমিত এবং তার ভাইবোনেরা রোহিতের যত্ন নেওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেছিলেন এবং ২০২০ সালের এপ্রিলের শেষে তিনি মারা যান। যদিও অমিত শেষ সপ্তাহগুলিতে তার মা এবং বাবার সাথে এত সময় কাটানোর জন্য কৃতজ্ঞ ছিল, তবুও সে রেগে এবং ক্লান্ত বোধ করছিল।
"	এটা ছিল... বেদনাদায়ক, আমি বলবো যদি আমি সেই সময়ের কথা মনে করি, আমাদের মৃত বাবার যত্ন নেওয়া এবং আমাদের মায়ের যত্ন নেওয়ার সময় অনেক সময় একাকীত্ব এবং একাকীত্ব বোধ করার কথা ভাবি, তাহলে আমি এই শব্দগুলো ব্যবহার করব।

কিছু অবদানকারী আমাদের আরও বলেছেন যে স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা কর্মীদের সাথে বিরক্তিকর কথোপকথন যখন তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিটি জীবনের শেষের দিকে এগিয়ে আসছিল.

শোনার ইভেন্ট থেকে গল্প আমরা যুক্তরাজ্য জুড়ে বিভিন্ন শ্রোতাদের অনুষ্ঠানে অংশগ্রহণকারীদের কাছ থেকে জীবনের শেষ পর্যায়ে মানুষের যত্ন নেওয়ার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে কঠিন কথোপকথন সম্পর্কে শুনেছি।

"

দুঃখের বিষয় হল, কিছু ডাক্তার ছিলেন যাদের সাথে আমি একমত নই। তারা আমাকে [আমার স্ত্রী সম্পর্কে] বলছিলেন, 'তুমি কি চাও না যে সবকিছু শেষ হয়ে যাক এবং তার জন্য সবকিছু শেষ হয়ে যাক?' আমি সেখানে হতবাক হয়ে বসে রইলাম কারণ তার আগে দুবার বিয়ে হয়েছিল এবং যখন সে আমার সাথে দেখা করেছিল, তখন আমি [তার অসুস্থতা] অন্য কারও মতো মেনে নিয়েছিলাম না এবং সে চিন্তিত ছিল যে আমি [প্রথম] দুই [স্বামীদের] মতোই [করব], কিন্তু আমি বলেছিলাম 'না, আমি আমার সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে আমি এখন তোমার সাথে থাকব'। ডাক্তাররা কীভাবে বলতে পারেন যে [জীবন] বেঁচে থাকার যোগ্য নয় - এটি বেঁচে থাকার যোগ্য - যখন সে তার ছেলেদের দেখে, তখন তার মুখে একটি বিশাল হাসি ফুটে ওঠে।" – একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড

পরিষেবা এবং সহায়তার অ্যাক্সেস

কিছু পরিবার এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা এটি খুঁজে পেয়েছেন মহামারী চলাকালীন হাসপাতাল বা কমিউনিটি পরিষেবা থেকে জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্নের জন্য সাহায্য পাওয়া কঠিনমহামারীর শুরুতে যখন সেবা প্রদানকারীরা কীভাবে সাড়া দেবেন তা বের করার চেষ্টা করছিলেন, তখন আমরা উপশমকারী যত্নের ব্যবস্থা করতে না পারার দুঃখজনক উদাহরণ শুনেছি। 

"	আমার অভিজ্ঞতা থেকে আমি অনুভব করেছি যে সম্প্রদায়ে জীবনের কোনও শেষ নেই। মহামারীর সময় ব্যবস্থাটি ব্যর্থ হয়েছিল।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

"	জীবনের শেষ প্রান্তের কেউ তাকে [তার স্বামীকে] দেখতে আসেনি... নার্সিং হোম তাকে নিতে পারেনি... তাই [তার যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব আমাদের উপর ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল... আমরা কেবল এই মহিলাকে প্রতি কয়েক সপ্তাহে ফোন করে তার ওষুধ পরীক্ষা করতে বলতাম।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

প্রিয়জন এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা যদি পেশাদার সাহায্য না পান তবে তাদের জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্ন নিজেরাই নিতে হত। যখন এটি ঘটেছিল, তখন এর ভয়াবহ মানসিক ও শারীরিক ক্ষতি হয়েছিল। অনেকেই প্রয়োজনীয় স্তরের যত্ন প্রদান করতে না পেরে রাগান্বিত এবং অপরাধী বোধ করেছিলেন। পরিবারের সদস্যরা এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা তাদের শেষ দিনগুলিতে যে ব্যথা এবং অস্বস্তির সম্মুখীন হয়েছিলেন তার কারণে হতাশ হয়ে পড়েছিলেন। জীবনের শেষ দিনগুলিতে যে অবৈতনিক যত্নশীলরা সেবা প্রদান করেছিলেন তারা ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তাদের যত্ন প্রদানে সহায়তা করার জন্য সঠিক ধরণের সরঞ্জাম এবং চিকিৎসা পণ্য খুঁজে পাওয়া কতটা কঠিন ছিল।

"

আমার স্বামী যখন অসুস্থ ছিলেন, তখন আমার কিছুই হয়নি, কিছুই হয়নি। মহামারীর প্রথম সপ্তাহেই তিনি অসুস্থ হয়ে পড়েছিলেন এবং সেই পর্যায়ে আমি কোনও সাহায্য পেতে পারিনি, এমনকি ডাক্তারের কাছেও যাওয়া খুব কঠিন ছিল। আমার মনে হয় একবার ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলাম এবং আমাকে নিজেই তার দেখাশোনা করতে হয়েছিল এবং তিনি অসংযমী হয়ে পড়েছিলেন এবং তার জন্য প্যাড পেতে আমার ভীষণ সমস্যা হয়েছিল। ফোনে প্যাড পেতে আমাকে সত্যিই লড়াই করতে হয়েছিল, কেবল কঠিন কিন্তু আমি সবকিছু করতে পেরেছিলাম এবং ৮ই মে তিনি আমার কোলে চুপচাপ মারা যান। আসলে এটি ছিল সিওপিডি [দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ] এবং তার হৃদয়, এটি কোভিড-১৯ ছিল না।” - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক এবং শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

আমরা কমিউনিটি নার্সদের কাছ থেকেও শুনেছি যে উপশমকারী সেবা প্রদান ওষুধের ঘাটতির কারণে এটি চ্যালেঞ্জিং ছিলমহামারী যত এগোচ্ছিল এবং পরিষেবাগুলি যত অভিযোজিত হচ্ছিল, তারা ভেবেছিল যে জীবনের শেষের দিকের ওষুধগুলি হাসপাতালের রোগীদের জন্য আলাদা করে অগ্রাধিকার দেওয়া হচ্ছে। এর অর্থ হল জীবনের শেষের দিকে বাড়িতে থাকা লোকেরা তাদের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পাচ্ছে না এবং অপ্রয়োজনীয় ব্যথায় ভুগছে।

"

মাঝে মাঝে, আপনি এমন রোগীর কাছে যেতেন যার শ্বাসকষ্ট হচ্ছিল। আমাদের কাছে ওষুধ ছিল না, কারণ [একটি] সরবরাহের অভাব ছিল, কারণ তারা হাসপাতালে যাচ্ছিল। তাই, একজন কমিউনিটি নার্স হিসেবে, আমি খুব অসহায় বোধ করতাম। সবকিছু দেখে মনে হচ্ছিল হাসপাতালগুলি তা পাচ্ছে। তাই, আমাদের ওষুধ ফুরিয়ে যাচ্ছিল, তাই রোগীরা যন্ত্রণায়, সংগ্রামে মারা যাচ্ছিল।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

কেয়ার হোমে কর্মরত ব্যক্তিরা বলেছেন জীবনের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসার সময় তারা তাদের স্বাস্থ্যসেবা সহকর্মীদের দ্বারা পরিত্যক্ত বোধ করত।। এর অর্থ হল, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এমন পরিষেবা প্রদান করতে হত যাদের কোনও অভিজ্ঞতা বা প্রশিক্ষণ ছিল না, কারণ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা ব্যক্তিগতভাবে কেয়ার হোম পরিদর্শন করতেন না। উদাহরণস্বরূপ, কিছু কেয়ার হোম কর্মীদের মৃত্যু নিশ্চিত করতে হত এবং আন্ডারটেকারদের জন্য লোকদের প্রস্তুত করতে হত, যা তাদের কাছে খুবই বিরক্তিকর মনে হয়েছিল।

"

এটা কঠিন ছিল কারণ কেউ কেয়ার হোমে আসত না। তাই, ডাক্তাররা আসতে সম্পূর্ণরূপে অস্বীকৃতি জানাতেন, অথবা যদি তারা আসতেন, তাহলে তাদের মৃত্যুর সত্যতা প্রমাণ করার জন্য আপনাকে ঘন্টার পর ঘন্টা অপেক্ষা করতে হত। ডাক্তার তাদের স্পর্শ না করেই তা সত্যতা প্রমাণ করতেন। তারপর আমরা আন্ডারটেকারদের ডাকতাম। তখন আমাদের মৃতদেহ ধোয়ার অনুমতি ছিল। আমাদের পোশাক পরানোর অনুমতি ছিল না।" - কেয়ার হোম কর্মী, ওয়েলস

কেয়ার হোমের কর্মীরা এটি খুঁজে পেয়েছেন মৃত বাসিন্দাদের উদ্ধার না করা এবং দীর্ঘ সময় ধরে বাড়িতে থাকা দেখে কষ্ট হচ্ছে।। কর্মীরা বাসিন্দাদের প্রতি মর্যাদার অভাব, যেমন কোভিড-১৯ সংক্রমণের ঝুঁকি এড়াতে লোকেদের তাদের পায়জামায় তুলে নিয়ে যাওয়া এবং কবর দেওয়া, দেখে বিরক্ত বোধ করেছেন। এই অভিজ্ঞতাগুলি কিছু কেয়ার হোম কর্মীকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে, কিছু লোক যা ঘটেছিল তার স্মৃতি নিয়ে লড়াই করছে।

"

প্রায়শই, বাসিন্দাদের মৃত ঘোষণা করার জন্য কোনও ডাক্তার পাওয়া যেত না, তাই তারা ১৫ ঘন্টা পর্যন্ত তাদের শোবার ঘরেই পড়ে থাকত। যখন মৃতদেহ সংগ্রহ করা হত, তখন আন্ডারটেকাররা সম্পূর্ণ হ্যাজম্যাট স্যুট, গগলস, গ্লাভস এবং ফেস মাস্ক পরে এসেছিলেন। আমাদের মুখের উপর টি-শার্ট পরতে বলা হয়েছিল যাতে মুখোশের মতো করে আমাদের মুখ ঢেকে রাখা যায়।” - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

কোভিডের কারণে কাউকে মৃত প্রমাণ করার জন্য আমাকে কখনও প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়নি। আমরা যা করেছি তার মধ্যে একটি ছিল, সমস্ত ম্যানেজারদের সার্টিফিকেট দেওয়া যে তারা এটা করতে পারে। তাদের হেয়ারড্রেসার হতে হয়েছিল, মেক-আপ শিল্পী হতে হয়েছিল, তারা নিশ্চিত করেছিল যে বাসিন্দাদের সুন্দরভাবে বিদায় দেওয়া হচ্ছে, যেমনটা তুমি করবে যদি তারা খোলা কফিন হয়। মৃতদের সাথে আচরণ করার সময় - আমার একজন ম্যানেজার আসলে কোভিডের পরে চলে গেছেন, তার PTSD এতটাই খারাপ ছিল। তাদের উপর এর মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাব ছিল ভয়াবহ।" - কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

দেখা করা এবং বিদায় জানানো

মহামারী চলাকালীন পরিবারের সদস্য এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা সীমিত যোগাযোগ এবং সাক্ষাতের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল (যেমনটি অধ্যায় 2 এ বিস্তারিতভাবে বলা হয়েছে)। জীবনের শেষ প্রান্তে থাকা মানুষ এবং তাদের পরিবারের জন্য, যোগাযোগের সীমিত সুযোগের কারণে খুব বিরক্তিকর অভিজ্ঞতা হয়েছিল, যা কিছু লোক বলেছিল যে এটি তাদের সাথে চিরকাল থাকবে।। কেয়ার হোমের কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে প্রথম লকডাউনে জীবনের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসা সেবা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের সাথে দেখা করার উপর বিধিনিষেধগুলি বিশেষভাবে কঠোর ছিল। সামাজিক যত্ন প্রদানকারীরা এখনও ভাইরাস সম্পর্কে শিখছিলেন এবং কীভাবে পরিদর্শন পরিচালনা করবেন সে সম্পর্কে তাদের কাছে কোনও নির্দেশনা ছিল না।

অনেক অবদানকারী বলেছেন যে প্রথম লকডাউনে তারা জীবনের শেষের দিকে যাকে ভালোবাসতেন তাকে দেখতে পাননি।। যেসব প্রিয়জন তাদের সাথে দেখা করতে পারেননি তারা তাদের পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে তাদের শেষ দিনগুলিতে একা এবং বিচ্ছিন্ন অবস্থায় থাকার জন্য গভীরভাবে বিরক্ত, এমনকি সামাজিক যত্ন কর্মীরা তাদের সাথে থাকা সত্ত্বেও। কিছু শোকাহত পরিবার মনে করেছে যে কেয়ার হোমগুলি আরও কার্যকরভাবে যোগাযোগ করলে তাদের বিদায় জানানোর সুযোগ থাকতে পারত।

"

যে কেয়ারার [ফোন করেছিলেন], তিনি এই ভূমিকায় একেবারেই নতুন ছিলেন এবং তিনি আসলে এটা কীভাবে বলতে হয় তা জানতেন না। যদি তারা আরও ভালোভাবে যোগাযোগ করতেন, তাহলে আমরা আগে কেয়ার হোমে যেতাম [আমার স্ত্রী সম্ভবত] অনুষ্ঠানের পরে নয়, বরং তার বাবা যখন আসলেই গেছেন তখন সেখানে থাকতে পারতেন।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

প্রথম লকডাউনে, আমরা শুনেছিলাম কিভাবে সমাজসেবা পেশাদাররা ভিডিও বা টেলিফোন কলের আয়োজন করেছিলেন এবং ইমেলের মাধ্যমে আপডেট প্রদান করেছিলেন।। প্রিয়জনরা আমাদের বলেছিলেন যে জীবনের শেষের দিকের ফোনগুলি অত্যন্ত বিরক্তিকর এবং পীড়াদায়ক ছিল।

"

তার [বাবার] মৃত্যুর আগে বেশ কয়েক মাস ধরে আমরা সপ্তাহে একবার মাত্র এক ঘন্টার জন্য স্কাইপ কলের মাধ্যমে তাকে দেখতে পারতাম। এই ভিডিও কলগুলি ব্যতিক্রমীভাবে কষ্টদায়ক ছিল কারণ তার ডিমেনশিয়া ছিল এবং তিনি বুঝতে পারছিলেন না কেন আমরা আর তাকে দেখতে আসতে পারছি না!" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	আমাদের শেষ ভিডিও কল হয়েছিল... এবং তারপর তারা তাকে জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্নে রাখে... সেটা ছিল সোমবার এবং সে [তার শাশুড়ি] শনিবার মারা যায়... এটা সত্যিই বেশ ভয়াবহ ছিল।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

সমাজসেবা পেশাদাররাও এই কলগুলি কতটা আবেগঘন এবং বেদনাদায়ক ছিল তা ভাগ করে নিয়েছেনঅনেক কর্মী তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে তাদের শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত ছিলেন। 

"

আমরা পরিবারকে ফোন করে বলতাম, 'তোমার মায়ের সাথে দেখা করতে আমাদের একজন নার্স এসেছে। দুর্ভাগ্যবশত, নার্স আমাদের সন্দেহের সত্যতা নিশ্চিত করেছেন, তোমার মা জীবনের শেষ কয়েক ঘন্টা পার করছেন। তুমি কখন আমাদের ফোন করতে চাও?'...এটা ছিল বেদনাদায়ক এবং মানসিকভাবে ক্লান্তিকর কারণ আমরা সেই ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছিলাম...কিন্তু এমন সময় ছিল যখন আমাদের কর্মীদের মানসিক স্বাস্থ্যের কথাও ভাবতে হত। তারা শেষ জিনিসটি দেখতে চাইত না যখন আপনি তাদের উপর হাত রেখে আশ্বস্ত করতে না পারেন তখন একেবারেই বিচলিত কেউ।" - ইংল্যান্ডের একটি আবাসিক সেবা প্রদানকারীর জন্য কর্মরত কমিউনিটি নার্স

মহামারীটি যত এগোচ্ছিল, ততই বিধিনিষেধ শিথিল করা হয়েছিল যাতে পরিবার এবং বন্ধুরা জীবনের শেষের দিকে কেয়ার হোমে থাকা লোকেদের সাথে দেখা করতে পারে। প্রিয়জনদের সাথে দেখা করার আগে তাদের কোভিড-১৯ পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং কেয়ার হোম, হাসপাতাল বা হসপিসে থাকাকালীন পিপিই পরতে হয়েছিল। আমরা অনেক উদাহরণ শুনেছি মহামারীর শেষ দিনগুলিতে পরিবারের সদস্যরা লোকেদের সাথে দেখা করছেন। তারা কেয়ার হোম কর্মীদের সহায়তার জন্য কৃতজ্ঞ এবং এই চূড়ান্ত কথোপকথনগুলি করতে পেরে কৃতজ্ঞ।

"

আমরা খুবই ভাগ্যবান ছিলাম কারণ এত মানুষ [জীবনের শেষের দিকে সেখানে যেতে] পারেনি এবং সেই সুযোগটি পেয়েছে, এবং আমাদের পরিবার এর জন্য খুবই কৃতজ্ঞ। তবে অবশ্যই, স্বাভাবিকভাবে এমনটা হত না, তাকে ঘিরে থাকত অসংখ্য মানুষ যারা তাকে ভালোবাসত... স্পষ্টতই আমরা মাকে হারানোর জন্য মর্মাহত ছিলাম, কিন্তু আমরা থাকতাম, আমার মনে হয় এটি অপরাধবোধের সেই স্তর যা কখনই কমবে না।" - উত্তর আয়ারল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমি খুবই কৃতজ্ঞ যে তারা অন্তত আমাকে তার সাথে সেখানে থাকতে দিয়েছে। আমি সেখানে অনেক সময় কাটিয়েছি। আমি দুপুরে যেতাম এবং যতক্ষণ সম্ভব থাকতাম। আমার মনে আছে গত সকালে উঠে, সেদিন কর্তব্যরত নার্স যখন আমার কোভিড পরীক্ষা করছিলাম তখন বেরিয়ে এসে বলেছিলেন, 'তোমার মা আর বেশি দিন বাঁচবেন না', এবং আমি সত্যিই কৃতজ্ঞ যে সে এটা করেছে, সে নিশ্চয়ই জানত, এবং আমি সম্ভবত এর জন্য আমাকে প্রস্তুত করেছিল।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

তবে, অন্য অবদানকারীরা জীবনের শেষের দিকে কীভাবে সাক্ষাতের ব্যবস্থা করা হত সে সম্পর্কে আরও সমালোচনামূলক ছিলেন। প্রতিটি সেবা প্রদানকারী বিভিন্ন উপায়ে সাক্ষাতের আয়োজন করেছিলেন। উদাহরণস্বরূপ, কিছু সেবা প্রদানকারী পরিবারের সদস্য এবং বন্ধুদের সাথে দেখা করার সময়সীমা সীমিত করেছিলেন অথবা শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক লোককে অনুমতি দিয়েছিলেন। শোকাহত পরিবারের সদস্যরা জীবনের শেষের দিকে কিছু পরিদর্শন ব্যবস্থা নিয়ে তারা কতটা হতাশ ছিল কারণ তারা স্বেচ্ছাচারী, পরস্পরবিরোধী এবং কখনও কখনও নিষ্ঠুর বোধ করেছিল.

"

মা আমাকে বা তার আত্মীয়দের সাথে না থাকলে একা মারা যাওয়ার ভয়ে ভীত ছিলেন। যাইহোক, আমাকে প্রতিদিন মাত্র এক ঘন্টা তার সাথে কাটানোর অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, তাই শেষ পর্যন্ত আমি তার সাথে না থাকার সম্ভাবনা বেশি ছিল। এটা আমার কাছে স্বেচ্ছাচারী মনে হয়েছিল কারণ একবার আমি হসপিটালে গেলে কতক্ষণ থাকতাম তা বিবেচ্য ছিল না।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমার ছেলেরা এতে সত্যিই প্রভাবিত হয়েছিল। জানালা দিয়ে তাকিয়ে তাদের দাদীকে মারা যেতে দেখা তাদের জন্য ভয়াবহ ছিল এবং সেখানে থাকতে এবং তার সাথে কথা বলতে না পারা তাদের জন্য ভয়াবহ ছিল। আর আমাদের জন্য [ভিতরে, দূরে এবং পিপিই পরা], এটি ছিল ভয়াবহ এবং ক্লিনিকাল। আর আমি রাগ অনুভব করেছি।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	আমার মা, সে কখনো একা থাকতে পছন্দ করে না, আর সবসময়ই সঙ্গ পছন্দ করত। তাই, শেষ পর্যন্ত তোমার ঘরে একা থাকা... আসলে যখন তুমি এটা ভাবো তখন এটা বেশ নিষ্ঠুর ছিল।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

এডিনবার্গ, রুথিন এবং বেলফাস্টের শোকাহত পরিবারের গল্প স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের লিসেনিং ইভেন্টগুলিতে আমরা জীবনের শেষ প্রান্তে থাকা ব্যক্তিদের এবং তাদের প্রিয়জনদের জন্য যত্ন হোম পরিদর্শনের ব্যবস্থার হতাশা এবং বিভ্রান্তির কথা শুনেছি।
"	"আমরা ফোন করতে পারিনি বা ফেসটাইমে যোগাযোগ করতে পারিনি কারণ সে বধির, তাই আমরা তার পরিবারকে চিঠি এবং ছবি লিখতে বলেছিলাম যাতে সে আপডেট থাকে। দেখা করার সময় আমাদের তাকে ব্যাখ্যা করতে হয়েছিল যে আমরা ভেতরে আসতে পারছি না, প্রথম কয়েকবার সে আমাদের হাসি দিয়েছিল এবং হাত নাড়িয়েছিল, শেষবার যখন আমরা তাকে জানালায় দেখেছিলাম তখন সে জেগে ছিল না, আমাদের কোনও প্রতিক্রিয়া বা যোগাযোগ ছিল না, আমরা চিন্তিত ছিলাম।" – একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, লিসেনিং ইভেন্ট, স্কটল্যান্ড
"	গ্রীষ্মকালে আমাদের জানালা দিয়ে দেখার অনুমতি দেওয়া হত, কিন্তু সে বুঝতে পারত না কেন আমরা সেখানে নেই, সে হাঁটতে পারত না। খুব কষ্ট পেত, সে মরতে চাইত কারণ সে জানত যে সত্যিই কিছু একটা ভুল আছে এবং আমার কাছে অনুরোধ করত যেন তাকে মরতে দেওয়া হয়, তাকে যেতে দেওয়া হয়।” – একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতাদের অনুষ্ঠান, ওয়েলস
"	"চিকিৎসাটা আমার জন্য ভালো ছিল না এবং কেন তারা বলছিল যে আমি আসতে পারব না, এটা খুবই হতাশাজনক এবং খুব কঠিন ছিল। আমি তাকে দেখতে গিয়েছিলাম [হাসপাতাল থেকে ফেরত পাঠানোর পর], আমি তার অবস্থা দেখেছি। পরের দিন ভোরে সে মারা গেল, আমি বুঝতে পারিনি কেন তারা সবকিছু এভাবে করেছে।" – একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, উত্তর আয়ারল্যান্ড

যারা বাড়িতে জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্ন নিচ্ছেন, তাদের জন্য আমরা শুনেছি কিভাবে কিছু পরিবারের সদস্য এবং বন্ধুরা তাদের শেষ দিনগুলিতে যাদের যত্ন নিয়েছিলেন তাদের সাথে থাকার জন্য লকডাউন বিধিনিষেধ ভেঙেছেন. বিধিনিষেধ ভঙ্গ করার জন্য তারা প্রায়শই দোষী বোধ করত কিন্তু তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিকে সাহায্য করা প্রয়োজন বলে মনে করত।

"

আমাদের মনে হয়েছিল আমাদের তাকে [তার বাবাকে] আরও দেখতে যেতে হবে... তাই আসলে আমরা নিয়ম ভেঙে ফেলেছি। আমি খুব অলস, আমি এটা নিয়ে খুব চিন্তিত ছিলাম। আমার ভাই তা করেনি, কিন্তু আমি অবসরপ্রাপ্ত ছিলাম, আমার স্বামী কাজ করত না, সে বলল, 'আমরা কেউ বাইরে যাচ্ছি না তাই আমরা অন্য লোকেদের সাথে মিশছি না। আমরা সাবধান থাকব'... আমাদের শেষ পর্যন্ত তার পাশে থাকা দরকার ছিল।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

পরিবারের সদস্যদের বিধিনিষেধ ভাঙা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা পেশাদারদের জন্যও কঠিন ছিল যারা বাড়িতে যত্ন প্রদান করছিলেন, কারণ তারা জানতেন যে এটি নিয়মের বিরুদ্ধে, কিন্তু তারা পরিবারের প্রতি প্রচুর সহানুভূতি এবং করুণা অনুভব করেছিলেন।

"

তোমার এমন পরিবার থাকবে যারা বলত, 'সবকিছু গুছিয়ে রাখো'। এটা সত্যিই ভয়াবহ শোনাচ্ছে। তারা একরকম বলত, 'সবকিছু গুছিয়ে রাখো। আমার মা মারা যাচ্ছেন, আমি তার পাশে থাকবো'। কারণ এটা তাদের নিজস্ব বাড়ি, আমাদের আর কোন উপায় ছিল না। কিন্তু আবার, তুমি নিজেকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলছো কারণ তোমার সেই বাড়িতে এমন লোক আছে যাদের সেই বাড়িতে থাকা উচিত নয়। কিন্তু তারপর, একজন মানুষ হিসেবে যে চিন্তা করে, তুমি তখন কীভাবে যাবে, তোমার এটা রিপোর্ট করা উচিত এবং বলা উচিত, 'হ্যাঁ, আচ্ছা, তারা বুদবুদের অংশ নয়', বা যাই হোক। কিন্তু তাদের মা মারা যাচ্ছে। তাই, তুমি যাবে না। এটা অদ্ভুত ছিল।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

যত্ন প্রদান

মহামারীর কারণে জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্ন মারাত্মকভাবে ব্যাহত হয়েছিল। এই চ্যালেঞ্জগুলি সত্ত্বেও, ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, কেয়ার হোম কর্মী, কমিউনিটি নার্স এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা কীভাবে তাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন লোকেদের যতটা সম্ভব আরামদায়ক করার চেষ্টা করেছি.

"

আমরা সত্যিই কিছু সুন্দর কোরাল সঙ্গীত বাজাতাম, আর, সে, একরকম, বিড়বিড় করছিল, আর ঘুমাচ্ছিল, আর তারপর সে প্রায়ই হাত বাড়াতো...সে জানতো আমরা সেখানে আছি...আমি শুধু তার সাথে বসে ছিলাম সেই সুন্দর সঙ্গীতের সাথে, আর তারপর এমন একটা সময় আসলো যখন সে তার চোখ দুটো খুব শক্ত করে চেপে ধরলো, যেন তার পুরো শরীরটা শক্ত হয়ে গেল, আর তারপর, যেন সে নিঃশ্বাস ত্যাগ করলো, আর আমি জানতাম যে সে মারা গেছে, আমি জানতাম এটাই তার শেষ নিঃশ্বাস। কআর তার চোখ থেকে এক ফোঁটা অশ্রু গড়িয়ে পড়ল।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

"

আমরা সবসময় নিশ্চিত করতাম যে আমাদের সাথে একজন ব্যক্তি আছেন, হাসপাতালের একজন নার্স, অথবা সহায়তা কর্মী। আমরা আগে আসতাম এবং দেখা করতাম, এটি প্রকৃত শারীরিক যত্নের চেয়ে [একটি] মানসিক, সামাজিক পরিদর্শনের মতো ছিল, কারণ স্পষ্টতই তারা তাদের মৃত্যুশয্যায় ছিলেন এবং তারা তাদের পরিবারকে দেখতে পাননি। তাই, আমরা তাদের এটি মোকাবেলায় সাহায্য করার জন্য সেখানে ছিলাম।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

অবদানকারীরা আমাদের জীবনের শেষ পর্যায়ের যত্নের ভিন্ন ভিন্ন অভিজ্ঞতা সম্পর্কে বলেছেন। কিছু লোক জেলা নার্স এবং উপশমকারী যত্ন নার্সদের কাছ থেকে চলমান এবং সহায়ক পরামর্শ সহ চমৎকার যত্ন পেয়েছে।

"

আমাদের জেলা নার্সদের সমর্থন ছিল যা অসাধারণ ছিল। প্রথম কয়েক সপ্তাহ ধরে তারা প্রতিদিন আমাদের কাছে আসছিল, আমাদের পরামর্শ দিচ্ছিল এবং [যদি প্রয়োজন হয়] জীবনের শেষের দিকের ওষুধ [যার মধ্যে 'কেবলমাত্র ক্ষেত্রে') দিয়েছিল যা তার কষ্ট কমাতে সাহায্য করবে। আমি অনুভব করেছি যে আমাদের বেশ ভালোভাবে সমর্থন করা হয়েছে।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ওয়েলস

এই অতিরিক্ত সহায়তা অবৈতনিক যত্নশীল এবং প্রিয়জনদের কিছুটা স্বস্তি প্রদান করতে সাহায্য করেছে, যদিও কিছু লোকের বাড়িতে হঠাৎ অতিরিক্ত লোকের উপস্থিতি এবং শব্দের সরঞ্জামের সাথে মানিয়ে নিতে অসুবিধা হয়েছে। অন্যান্য প্রিয়জনরা ছিলেন সমর্থন আরও সীমিত ছিল দেখে অবাক হলাম।। এর মধ্যে ছিল কেবল দিনের বেলায় সেবাকর্মীদের উপস্থিত থাকা অথবা চিকিৎসার জন্য বাড়িতে হাসপাতালের বিছানায় স্থানান্তরিত করার বাধ্যবাধকতা, যা সবসময় সম্ভব ছিল না। এর অর্থ হল পরিবারের কিছু সদস্য এবং অবৈতনিক সেবা প্রদানকারীরা জীবনের শেষ পর্যায়ের সেবা প্রদানের জন্য কিছুটা বা সম্পূর্ণ বোঝা বহন করে চলেছেন।

"

যত্নশীলরা বলেছিলেন যে তিনি হাসপাতালের বিছানায় নেই বলে তারা আর কিছু করতে পারবেন না [স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তার কারণে]। তার প্রোস্টেট ক্যান্সার ছিল, যা তার মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করেছিল এবং আমাকে বলা হয়েছিল যে আমি যদি তাকে সরাতে পারি, তাহলে সে মারা যাবে। তাই এটা দাঁতে একটু আঘাতের মতো ছিল... এবং শেষে সমর্থন না থাকাটা ছিল খারাপ, কিন্তু আমি সবসময়ের মতোই এটি চালিয়ে গিয়েছিলাম।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"

ডাক্তার আসেননি। তিনি বলেন, জীবনের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসার জন্য কোনও যত্নশীল ব্যক্তি নেই। অ্যাম্বুলেন্স বলেছে যে আমার এবং আমার ভাইয়ের এটা করা উচিত নয়, কিন্তু তারা বলেছে যে যদি তারা আমার মাকে হাসপাতালে নিয়ে যায়, তাহলে আমরা আর তাকে দেখতে পাব না। অন্য কাউন্টি থেকে স্থানীয় ডাক্তার এবং জেলা নার্স দুর্দান্ত ছিলেন, আমরা একটি হেল্পলাইনে ফোন করেছি, কাউকে না কাউকে আমাদের সাহায্য করতে হবে।” - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

শোকাহত পরিবারের সদস্যরা তাদের জীবনের শেষ পর্যায়ে তাদের পরিবারের সদস্য বা বন্ধুর যত্ন কীভাবে নেওয়া হয়েছিল তার দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। কিছু অবদানকারী বলেছেন যে প্রদত্ত যত্ন 'অতিরিক্ত এবং অতুলনীয়' ছিল। তারা যা আশা করেছিল। যেখানে যত্ন আরও সহানুভূতিশীল এবং ব্যক্তিগতকৃত ছিল, নির্দিষ্ট চাহিদা বিবেচনায় নিয়ে, এটি ছিল আশ্বস্ত এবং সান্ত্বনাদায়ক।

"	প্রতিবার [শিফট পরিবর্তনের] পর তারা তাকে শুভরাত্রি অথবা শুভ সকাল বলতে আসত। তাদের মধ্যে কেউ কেউ জিজ্ঞাসা করত যে তারা কি আমাদের সাথে তার জন্য প্রার্থনা করতে পারে। নার্সিং কর্মীরা এত যত্নশীল ছিল, তারা অসাধারণ ছিল।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

কেয়ার হোম থেকে আমার বোনকে ফোন করে বলা হয়েছিল, 'তোমার পরিবারকে নিয়ে এসো, আমরা মনে করি তোমার মা জীবনের শেষ প্রান্তে'। এটা সত্যিই ভালো ছিল, কারণ এতে সহানুভূতি প্রকাশ পেয়েছিল [এবং] তারা আমার মায়ের সাথে কী ঘটছে তা জানত। তারা যত্নশীল ছিল এবং তাই আমি জানি মা যখন যেতেন তখন তিনি খুব আরামে থাকতেন।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

অন্যান্য শোকাহত পরিবারগুলি জীবনের শেষ যত্নের কারণে হতাশ বোধ করেছিল। কিছু অবদানকারী আমাদের বলেছেন যে যত্ন কর্মীদের কাছ থেকে সহানুভূতি এবং বোঝাপড়ার অভাব কতটা ছিল অত্যন্ত শোকাহত পরিবার এবং অবৈতনিক যত্নশীলদের জন্য বিরক্তিকর এবং ক্রোধ এবং অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করেছে.

"

আমার মা যখন মারা যাচ্ছিলেন, তখন তার স্পষ্ট ধারণা কমে যাচ্ছিল, বিভ্রান্তিকর হয়ে উঠছিল এবং সেটাই ঘটেছিল। আমাদের এমন কিছু লোক ছিল যারা রাতে তার যত্ন নিত, কখনও কখনও দিনে একজন। যে মহিলা রাতের বেলায় তার যত্ন নিতেন, তিনিও কম যত্ন নিতে পারতেন না, আমার মায়ের কোনও ওষুধের প্রয়োজন হলে তিনি আমাকে নিয়ে যেতে বা জেলা নার্সকে ফোন করতে আসতেন। তিনি এর কিছুই করেননি। শেষ পর্যন্ত, তত্ত্বাবধায়ক আমার মায়ের সামনেই আমার সাথে তর্ক করছিলেন, আমাকে বলতে হয়েছিল, 'আপনি কি দয়া করে আমার মায়ের সামনে আপনার কণ্ঠস্বর নিচু করতে পারেন?' - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

"

যে কেয়ারার মারা যাওয়ার রাতে রাতের কাজ করছিলেন, তিনি আমাদের একা ছাড়েননি... [বলতেন] 'তোমাদের তার সাথে সবসময় কথা বলতে হবে না', 'ওহ, তুমি জানালাটা বন্ধ করে দিতে পারো'। তিনি স্বাভাবিক মানুষ ছিলেন না। তিনি অবশ্যই বাইরে থেকে এসেছেন, কিন্তু [কেয়ারারের মনোভাব] দেখে আমরা খুবই হতাশ হয়েছিলাম।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ওয়েলস

সমাজসেবা পেশাদাররাও কারও মৃত্যুর সময় তার সাথে থাকার যন্ত্রণা এবং কষ্ট অনুভব করেছিলেন, বিশেষ করে যখন তারা সেখানে ছিলেন কারণ তাদের পরিবার এবং প্রিয়জনরা সেখানে থাকতে পারতেন না।

"	এটা খুবই ভয়াবহ ছিল, আমরাই সেখানে বসেছিলাম, যখন তারা মারা যাচ্ছিল। আমরাই ছিলাম যারা পরিবারকে ফোন করে জানিয়েছিলাম, 'তোমার মা আজ সকালে মারা গেছেন।'" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

ফাতেমার গল্প ফাতেমা বার্মিংহামে থাকেন এবং বেশ কয়েক বছর ধরে ডমিসিলিয়ারি কেয়ারে কাজ করছেন। মহামারী চলাকালীন তিনি জীবনের শেষ প্রান্তে আসা বেশ কয়েকজন মানুষের সেবা করেছিলেন।  ফাতেমা যাদের দেখাশোনা করতেন, তাদের স্থানীয় হসপিসের একজন নার্স দেখতে যেতেন, যিনি তাদের ওষুধ দিতেন এবং তাদের আরামদায়ক অবস্থা নিশ্চিত করতেন। ফাতেমা মনে করতেন যে যাদের দেখাশোনা করতেন, তারা হসপিস বা হাসপাতালে যাওয়ার তুলনায় তাদের বাড়িতে চিকিৎসা পাওয়া নিরাপদ।
"	তারা সপ্তাহে একবার বা দুবার আসত এবং তাদের সাথে সমস্ত সরঞ্জাম নিয়ে আসত... তারা পরিবারের সদস্যদের এবং আমাদের কয়েকজন যত্নশীলকে প্রশিক্ষণ দিত কিভাবে শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য এগুলো ব্যবহার করতে হয়।"
হসপিসের নার্সরা তাকে এবং অবৈতনিক যত্নশীলদের প্রশিক্ষণ দিয়েছিলেন যে কীভাবে কিছু সরঞ্জাম ব্যবহার করে মানুষ মারা যাওয়ার সময় আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারে। এর মধ্যে ছিল একটি অক্সিজেন মেশিন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য একটি সাকশন মেশিন।  ফাতেমা ভিডিও বা টেলিফোন কলের মাধ্যমে সাহায্য করতেন যাতে লোকেরা তাদের প্রিয়জনদের সাথে কথা বলতে পারে যা তার কাছে খুবই আবেগপ্রবণ মনে হত। ফাতেমা এবং তার সহকর্মীরা জীবনের শেষ পর্যায়ে এমন লোকদেরও যত্ন নিতেন যাদের কোনও পরিবার ছিল না।
"	এক বা দুইজন ক্লায়েন্ট, তাদের কেউ ছিল না, তারা একাকী ছিল। কোন পরিবার ছিল না, কেউ ছিল না। শুধুমাত্র যত্নশীল এবং যত্ন সংস্থা। তাই, আমরা যখন সেখানে যেতাম তখন অতিরিক্ত যত্ন নিতাম, আমরা ফাইলটি পরীক্ষা করতাম, কার সাথে দেখা হয়েছে, কে হয়নি। যদি কোনও উদ্বেগ থাকত, আমরা হসপিস নার্সদের ডাকতাম।"

স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা পেশাদাররাও তারা জীবনের শেষ পর্যায়ের চিকিৎসা সেবা কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা প্রতিফলিত করেছে। পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে প্রাপ্ত বার্তাগুলিকে তারা অত্যন্ত মূল্যবান বলে মনে করেছে। যাদের তারা যত্ন নিয়েছিল।

"

অ্যাডমিন ফোন কলের মাধ্যমে ফলোআপ করতেন এবং কখনও কখনও তারা কর্মীদের স্বাক্ষরিত অথবা পরে সংস্থার পক্ষ থেকে লিখিত একটি কার্ড পরিবারকে পাঠাতেন... আমরা পরিবারগুলির কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া পাচ্ছিলাম যেখানে তারা পুরো কর্মীদের যত্ন নেওয়ার জন্য ধন্যবাদ জানাচ্ছিল। আমি অবাক হয়েছিলাম [সেই সময়ে] যে আমরা আগের চেয়েও বেশি প্রশংসা পেয়েছি... আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে পুরো সম্প্রদায় আপনার কাজকে মূল্য দেয়।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

আমরাও শুনেছি জীবনের শেষ প্রান্তে বাসিন্দারা একা না থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য নার্সরা কীভাবে অতিরিক্ত ঘন্টা কাজ করবেন.

"	এটা আপনাকে সেখানে থাকার চেষ্টা করতে বাধ্য করেছিল, কেউই তাদের জীবনের শেষ সময়টি একা কাটাতে চায় না। তাই, লোকেরা [স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা] তাদের চিকিৎসার ব্যবস্থা করবে, অথবা আরও বেশি সময় থাকবে।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

"

আমার মনে আছে, একটা কেয়ার হোমে যাওয়ার সময়, কর্মীরা এবং বাসিন্দারা আতঙ্কিত হয়ে পড়েছিলেন এবং ৯২ বছর বয়সী এক বৃদ্ধা একা মারা যাচ্ছিলেন। আমরা জানতাম না যে তার কোভিড হয়েছে কিনা, কিন্তু কর্মীরা খুব ভয় পেয়েছিলেন নাকি তাকে তার সাথে থাকতে দেওয়া হয়নি। আমি তার সাথে ঘন্টার পর ঘন্টা মেঝেতে শুয়েছিলাম, কারণ একজন নার্স হিসেবে এটা আপনার কাজ: আপনি আপনার রোগীদের প্রথমে রাখেন এবং নিজের কথা দ্বিতীয় ভাবেন।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

তবে, এত মৃত্যু দেখে এবং সবসময় তাদের পছন্দের যত্ন নিতে না পারার কারণে, কিছু সমাজসেবা পেশাদাররাও তাদের পেশাগত দক্ষতা নিয়ে প্রশ্ন তোলাযখন তারা সাধারণত যে মর্যাদা এবং যত্ন প্রদান করে তা দিতে পারত না, তখন তাদের কাজ থেকে পরিপূর্ণতার অনুভূতি অর্জন করা তাদের জন্য কঠিন ছিল।

"	তুমি [জীবনের শেষের দিকের যত্ন] থেকে কোনও চাকরির সন্তুষ্টি পাও না কারণ তুমি মনে করো, যদিও তুমি ব্যক্তিগতভাবে ব্যক্তিকে ব্যর্থ করছো না, তোমার পরিষেবাই ব্যর্থ। আর আমি [জীবনের শেষের দিকের যত্নের জন্য কর্মীদের অভাব] খুব কঠিন বলে মনে করেছি।" - স্কটল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

DNACPR নোটিশের ব্যবহার

পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং সমাজসেবা পেশাদাররাও DNACPR³ এর ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করেছেন নোটিশ। DNACPR নোটিশ রোগী এবং/অথবা ডাক্তারের গৃহীত সিদ্ধান্তগুলি রেকর্ড করে যাতে নির্দেশ করা হয় যে রোগীর শ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে বা তাদের হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে গেলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (CPR) চেষ্টা করা উচিত নয়। এই সিদ্ধান্তগুলি পৃথকভাবে নেওয়া উচিত, অর্থাৎ বয়স, অক্ষমতা, বা কেয়ার হোমে বসবাসের মতো বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে DNACPR নোটিশগুলি মানুষের গোষ্ঠীতে প্রয়োগ করা উচিত নয়। 

কিছু অবদানকারী জানতেন যে তারা যার যত্ন নেন তার একটি DNACPR আছে।। তারা বুঝতে পারতেন কেন এটি প্রয়োজন, কারণ যে ব্যক্তির যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তার স্বাস্থ্য প্রায়শই খারাপ ছিল এবং তাদের আয়ু দীর্ঘায়িত হলে আরও কষ্টের সৃষ্টি হত। তবুও, পরিবারের সদস্যদের পক্ষে এটি মেনে নেওয়া খুব কঠিন হতে পারে।  

"

আমার জন্য, আমার বাবার কাছে একটি DNACPR নোটিশ ছিল। তাই, আমার জন্য, এটা অনেকটা এরকম ছিল, ঠিক আছে, তার ক্ষমতার কারণে, তাকে পুনরুজ্জীবিত করা হবে না কারণ সে আরও কম মানুষ হয়ে যাবে, একজন তুচ্ছ মানুষ... শেষ পর্যন্ত বাবার চাহিদার উপর নিয়ন্ত্রণ ছেড়ে দেওয়া ছিল সবচেয়ে কঠিন কাজগুলির মধ্যে একটি।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

অন্যান্য অবদানকারীরা বলেছেন যে মহামারী চলাকালীন DNACPR নোটিশ সম্পর্কে কথোপকথনগুলি অনুপযুক্ত এবং অসংবেদনশীলভাবে পরিচালনা করা হয়েছিল। এটি যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের এবং তাদের প্রিয়জনদের মধ্যে প্রচণ্ড বিরক্তি এবং ক্ষোভের সৃষ্টি করেছিল।

"	আমার দাদী আমাকে ফোন করেছিলেন [ডিএনএসিপিআর সম্পর্কে ডাক্তারের কাছ থেকে জানাতে পেরে] এবং তারা তাকে পুনরুজ্জীবিত করবে না বলে। আমি রেগে গিয়েছিলাম যে আমার দাদীকে কোনও সহানুভূতি বা মর্যাদা দেওয়া হয়নি এবং তাকে একাই এই সব সহ্য করতে হয়েছে।" - ওয়েলসের এক কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসলাম

আমরা শুনেছি যে কোনও কেয়ার হোমে বা ডিমেনশিয়ার মতো নির্দিষ্ট ধরণের স্বাস্থ্যগত সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে DNACPR নোটিশ প্রয়োগ করা হচ্ছে। কিছু ক্ষেত্রে, পরিবারের সদস্য, বন্ধুবান্ধব বা কেয়ার কর্মীরা DNACPR নোটিশকে চ্যালেঞ্জ করেছেন। 

³ DNACPR সিদ্ধান্ত সম্পর্কে আরও জানতে NHS ওয়েবসাইটটি দেখুন: https://www.nhs.uk/conditions/do-not-attempt-cardiopulmonary-resuscitation-dnacpr-decisions/.

"

যখন তারা বলল, 'আমরা সবাইকে DNACPR দেব', তখন আমি প্রত্যাখ্যান করেছিলাম, আর আমি বলেছিলাম, 'তুমি একেবারেই তা করবে না'। আমার বাসিন্দারা নিজেরাই এই সিদ্ধান্ত নেবে। তুমি এটা জোর করে বলবৎ করবে না, তাই কাউকে এখানে পাঠাবে না কারণ তুমি এটা করছ না। আমি প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করেছিলাম। আমি সবাইকে প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করেছিলাম কারণ কে জানত কী ঘটতে চলেছে, কিন্তু আমি কাউকে ভেতরে আসতে দিতাম না।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"

লকডাউন নিয়ে আলোচনা শুরু হওয়ার সাথে সাথে, কেয়ার হোমগুলির জন্য জিপিদের অগ্রাধিকার ছিল সমস্ত বাসিন্দাদের ডিএনএসিপিআর-এ স্থানান্তর করা। কোভিড আক্রান্ত বাসিন্দাদের সহায়তা বা চিকিৎসার সর্বোত্তম উপায় নিয়ে কোনও আলোচনা হয়নি। 'আমরা কীভাবে মানুষের সাথে আচরণ করব?' জিজ্ঞাসা করার পরিবর্তে কম্বল ডিএনএসিপিআর। কোনও চিকিৎসা পরিকল্পনা ছিল না।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

"

মানুষের মানবাধিকার জানালার বাইরে চলে গেছে, তাই যত্ন আইন এবং মানসিক স্বাস্থ্য আইনও লঙ্ঘিত হয়েছে। স্থানীয় কর্তৃপক্ষ আইনটি বিভিন্ন উপায়ে প্রয়োগ করেছে, কেউ কেউ আইনটিকে সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করেছে। একজন স্থানীয় ডাক্তার পরিবারগুলিকে ফোন করে বলেছিলেন যে তারা শেখার অক্ষমতা বা বার্ধক্যের কারণে তাদের প্রিয়জনের উপর DNACPR প্রয়োগ করেছেন, এমনকি কখনও মানুষের সাথে দেখাও করেননি।" - যত্ন কর্মী, ওয়েলস

অন্যরা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে সামাজিক সেবার চেয়ে স্বাস্থ্যসেবাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল এবং মূল লক্ষ্য ছিল স্বাস্থ্যসেবা রক্ষা করা সিস্টেম।

"

আমিস্থানীয় পর্যায়ে, যতদূর আমি দেখতে পাচ্ছি, লোকেরা ইচ্ছাকৃতভাবে ... DNACPR নোটিশের ভুল ব্যাখ্যা করছিল। 'তারা CPR চায় না', হ্যাঁ, কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে তারা অ্যান্টিবায়োটিক চায় না। আমার নিজের সৎ মা দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টিবায়োটিক নিতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন, কারণ তিনি এটিকে তার কিছু সমস্যা হলে তাকে হাসপাতালে না নেওয়ার উপায় হিসাবে দেখেছিলেন এবং আমি আসলে তার সাথে তর্ক করতে পারিনি, কারণ আমি দেখতে পাচ্ছিলাম যে এটি ঘটছে। কোনও আদেশ ছিল না, এটি ছিল, 'যে কোনও মূল্যে NHS রক্ষা করুন'। হ্যাঁ, ঠিক আছে, কিন্তু এটি আসলে বন্ধ ছিল না। স্থানীয়ভাবে মনোভাব এবং যোগাযোগ, প্রায় ছিল, 'NHS রক্ষা করার জন্য আপনার একমাত্র দায়িত্ব', এবং এটি ছিল যোগাযোগের সমস্যা।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

আমরা জিপি এবং কমিউনিটি নার্সদের কাছ থেকেও শুনেছি যারা তাদের কাজ করার চাপ এবং DNACPR নোটিশের প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করার সময় তাদের যে বিবেচনাগুলি করতে হয়েছিল তা ভাগ করে নিয়েছিলেন. 

"

আমি স্কটল্যান্ডে একজন জিপি হিসেবে কাজ করি। আমরা NHS-এর পতনের প্রস্তুতি সম্পর্কে স্বাস্থ্য বোর্ডের সাথে প্রতিদিন বৈঠকের মাধ্যমে টেলিফোনে পরামর্শ শুরু করি। আমাদের বয়স্ক রোগীদের সাথে কথা বলতে এবং তাদের কোভিড সম্পর্কে সতর্ক করতে এবং DNACPR 'অফার' করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। হাসপাতাল ব্যবস্থার পতনের উদ্বেগের কারণে রোগীদের এখনও হাসপাতাল থেকে নার্সিংহোমে ছেড়ে দেওয়া হচ্ছিল। রাতারাতি এটি একটি অবাস্তব দুঃস্বপ্নে পরিণত হয়েছিল। আমাদের সতর্ক করা হয়েছিল যে বড় হাসপাতালগুলিতে ট্র্যাফিক লাইট সিস্টেম চালু করা হবে এবং যদি আপনার কোভিড স্কোরিং সিস্টেমে লাল বা অ্যাম্বার রঙ থাকে, তাহলে আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম। 65 বছরের বেশি বয়স ছিল একটি পরামিতি।" - জিপি, স্কটল্যান্ড

"

কোভিড প্রাদুর্ভাবের শুরুতে আমি একজন কমিউনিটি ম্যাট্রন হিসেবে নিযুক্ত ছিলাম, দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা এবং জীবনের শেষ পর্যায়ের রোগীদের সাথে তাদের নিজস্ব বাড়িতে কাজ করতাম। এর মধ্যে ছিল সামাজিক যত্ন সংস্থাগুলির দ্বারা নিযুক্ত যত্নশীলদের সাথে কাজ করা যারা আমার রোগীদের যত্ন নিয়েছিলেন... আমার ভূমিকার একটি অংশ ছিল রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথে জীবনের শেষ পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করা... খুব শীঘ্রই আমাকে বেশ কয়েকজন রোগীকে দেখতে বলা হয়েছিল... আমার কাজ ছিল তাদের ব্যাখ্যা করা যে যদি তাদের অবস্থা খারাপ হয়, তাহলে হাসপাতালে ভর্তির বিষয়টি বিবেচনা করা হবে না এবং তাদের DNACPR করার জন্য উৎসাহিত করা হয়েছিল। এর অর্থ হল যদি তাদের অবস্থা খারাপ হয়, তাহলে শুধুমাত্র আরামের ব্যবস্থা ব্যবহার করা হবে।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

পরিবারের সদস্য এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা আমাদের জানিয়েছেন যে DNACPR নোটিশ, সেগুলি কীভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল এবং চিকিৎসার উপর এর প্রভাব সম্পর্কে যোগাযোগ বিভ্রান্তি, কষ্ট এবং ক্রোধ সৃষ্টি করেছে. কেউ কেউ ভেবেছিলেন যে তারা যার যত্ন নিয়েছিলেন তাকে চিকিৎসা বা হস্তক্ষেপ থেকে বঞ্চিত করা হয়েছে, যা চিকিৎসার মান এবং ব্যক্তিদের শেষ মুহূর্তের ইচ্ছার প্রতি শ্রদ্ধা সম্পর্কে উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

"

আমি অনেক দেরিতে জানতে পেরেছিলাম যে একটি DNACPR ফর্ম স্বাক্ষরিত হয়েছে। আমার সঙ্গীকে মরফিন এবং মিডাজোলাম দেওয়া হয়েছিল, সমস্ত জল [এবং] খাবার সরিয়ে ফেলা হয়েছিল, মারা যাওয়ার আগ পর্যন্ত তাকে আধা কোমাটোজ অবস্থায় রাখা হয়েছিল। মেডিকেল নোটগুলিতে কিছু হাস্যকর এবং অসম্ভব বিবৃতি রয়েছে।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

"	DNACPR এর ব্যাপারটা হল বেশিরভাগ মানুষ মনে করে এর অর্থ কোনও পুনরুত্থান নয়, কিন্তু এই প্রেক্ষাপটে [কেয়ার হোমে কোভিড-১৯] এর অর্থ কোনও চিকিৎসা, কোনও তরল, কোনও খাবার নয়।" - এভরি স্টোরি ম্যাটার্সের অবদানকারী, লিসেনিং ইভেন্ট, উত্তর আয়ারল্যান্ড

চিকিৎসা বন্ধ রাখার জন্য DNACPR নোটিশ ব্যবহারের গল্প শোনা মহামারী চলাকালীন কিছু পরিবারের জন্য বিশাল দুর্দশা এবং অনিশ্চয়তা তৈরি হয়েছিল. এর ফলে কিছু অবৈতনিক পরিচর্যাকারী তাদের পরিবারের সদস্যের জন্য যত্নের ব্যবস্থা পরিবর্তন করতে বাধ্য হন।

"

আমার ছেলে, যার ডাউন'স সিনড্রোম ছিল এবং তখন তার বয়স ২৪ বছর, কোভিডের আগে একটি সহায়তাপ্রাপ্ত বাসস্থানে থাকত। আমি তার জীবনের ঝুঁকি আঁচ করতে পেরেছিলাম এবং তাকে আমাদের পারিবারিক বাড়িতে ফিরিয়ে নিয়ে যাই। একটি স্বয়ংক্রিয় DNACPR নীতি আমাকে এত ভয়ে রেখেছিল যে যদি আমার ছেলে আক্রান্ত হয়, তাহলে তাকে একা হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল কিন্তু যোগাযোগ করতে পারছিল না কারণ সে অকথ্য এবং মৃত্যুর জন্য ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

ReSPECT ফর্ম

অবদানকারীরা ReSPECT (জরুরি যত্ন ও চিকিৎসার জন্য প্রস্তাবিত সারাংশ পরিকল্পনা) ফর্মের ব্যবহার নিয়েও আলোচনা করেছেন।⁴ জীবনের শেষ পর্যায়ে। ভবিষ্যতের জরুরি পরিস্থিতিতে যখন কোনও ব্যক্তি সিদ্ধান্ত নিতে বা ইচ্ছা প্রকাশ করতে অক্ষম হন, তখন তার যত্নের জন্য ব্যক্তিগতকৃত সুপারিশ স্থাপনের জন্য ReSPECT ফর্ম ব্যবহার করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি রোগীর পছন্দ এবং ক্লিনিকাল রায় উভয়কেই সম্মান করার উদ্দেশ্যে তৈরি। 

পরিবার এবং সামাজিক যত্ন কর্মীরা মহামারী চলাকালীন ReSPECT ফর্মগুলি কীভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল তা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু সমাজসেবা পেশাদার মনে করেছিলেন যে পরিকল্পনাগুলি একজন ব্যক্তির চিকিৎসার উপর প্রভাব ফেলে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রিয়জনরা মনে করেছিলেন যে ReSPECT ফর্মগুলিতে কী চিকিৎসার প্রয়োজন সে সম্পর্কে পর্যাপ্ত বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়নি। 

"

এটি দীর্ঘদিনের সমস্যা যে ReSPECT ফর্মগুলি তৈরি করা হয় কিন্তু সবসময় পূরণ করা হয় না...কিছু খুব মৌলিক হতে পারে, আপনাকে সীমিত তথ্য দেয়। এখানে আমাদের জিপি সার্জারির একজন উন্নত নার্স প্র্যাকটিশনার আছেন যিনি নতুন বাসিন্দাদের সাথে একটি পর্যালোচনা করেন এবং তারা এলে তিনি নতুন একজনকে সম্পূর্ণ করেন। কিন্তু আমরা প্রায়শই হাসপাতাল থেকে নার্সদের খুঁজে বের করি, মাঝে মাঝে, বাসিন্দারা জানতেন না যে তারা জায়গায় আছেন, তারা বলেছিলেন যে তাদের সাথে পরামর্শ করা হয়নি। এবং তাদের অনেকেই আপনাকে কেবল মৌলিক, সীমিত তথ্য দিয়েছেন যা আসলে খুব একটা সহায়ক ছিল না।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

⁴ ReSPECT ফর্ম সম্পর্কে আরও জানতে Resuscitation Council UK ওয়েবসাইটটি দেখুন: https://www.resus.org.uk/respect/respect-healthcare-professionals.

আমরাও শুনেছি মহামারীর শুরুতে কোনও আলোচনা ছাড়াই কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের ReSPECT ফর্ম দেওয়া হয়েছিল এমন উদাহরণ। একটি উদাহরণে, মহামারীর পরে স্থানীয় কাউন্সিলের অডিট না হওয়া পর্যন্ত কর্মী এবং বাসিন্দারা এটি সম্পর্কে অবগত ছিলেন না।

"

২০২০ সালের অক্টোবরের প্রথম দিকে, সবার জন্য শুধু কম্বল ReSPECT ফর্ম তৈরি করা হয়েছিল। তারা আক্ষরিক অর্থেই এই ফর্মগুলি ব্যক্তির জন্য পূরণ করত এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে সিদ্ধান্ত নিত, তাই একটি নির্দিষ্ট বয়সের বেশি বয়সী প্রত্যেকেই স্বয়ংক্রিয়ভাবে সিদ্ধান্ত নিত, মনে করা হত যে তারা পুনরুজ্জীবিত হওয়ার যোগ্য নয়... আমাদের একটি কাউন্সিল অডিট হয়েছিল, আমি ভুলে গেছি এটি কখন, সম্ভবত ২০২১ সালে, এবং কাউন্সিল অডিটর, সুন্দর লোক, এই সমস্ত বিভিন্ন জিনিস পরীক্ষা করে দেখেছিলেন যে প্রতিটি ReSPECT ফর্মে কোনও মন্তব্য ছিল না, বা বাসিন্দাদের কোনও স্বাক্ষর ছিল না। তারা কার্যকরভাবে ন্যায়সঙ্গত ছিল-, সেগুলি কেবল পূরণ করা হয়েছিল, কেবল কম্বল ফর্ম, হ্যাঁ।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

বাসিন্দা, তাদের পরিবারের সদস্য বা কর্মীদের জড়িত না করেই ReSPECT ফর্ম সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ায় অবদানকারীরা খুবই ক্ষুব্ধ এবং বিরক্ত ছিলেন।। কেয়ার হোমের কর্মীরা অনুভব করেছেন যে বয়স্ক এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের প্রতি বৈষম্যমূলক আচরণের কারণে এই সিদ্ধান্তগুলি নেওয়া হয়েছে। তারা যখন জানতে পেরেছিলেন যে তারা কতটা অসহায় বোধ করেছিলেন এবং বিশেষ করে উদ্বিগ্ন ছিলেন যে তাদের বাসিন্দাদের পক্ষে কথা বলার সুযোগ দেওয়া হয়নি।

"

এটা আমার উপর মানসিক প্রভাব ফেলেছিল। খুব বড় প্রভাব ফেলেছিল। আর সত্যি বলতে, এমন অনেকগুলো ছিল যার জন্য আমি অশ্রুসিক্ত ছিলাম। অসহ্য কান্না। ReSPECT ফর্মের জন্য এই আহ্বানগুলি ফোনে করা হয়েছিল এবং আমরা যাদের যত্ন নিচ্ছি তাদের বাসিন্দাদের বলা হয়েছিল যে তাদের বয়স, অক্ষমতা বা অন্য কিছুর কারণে তারা কোনও চিকিৎসা পাবে না, এটা কেবল হৃদয়বিদারক ছিল। এটাই ছিল সবচেয়ে বেদনাদায়ক।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

ক্ষতি এবং শোকের অভিজ্ঞতা

শোকাহত অবদানকারীরা তাদের শোক ও ক্ষতির কথা আমাদের জানিয়েছেন, সেই সাথে স্বস্তি, ধাক্কা, রাগ এবং হতাশার অনুভূতিও জানিয়েছেন।. 

কিছু ক্ষেত্রে, প্রিয়জনরা জানতেন না যে তাদের পরিবারের সদস্য বা বন্ধু জীবনের শেষ প্রান্তে পৌঁছেছেন এবং তাদের পরিবারের সদস্য বা বন্ধু মারা যাওয়ার পরেই তাদের সাথে যোগাযোগ করা হত। এর অর্থ হল তারা জানতেন না যে তাদের শেষ দিনগুলিতে তাদের স্বাস্থ্যের কতটা অবনতি হয়েছে এবং তাদের প্রস্তুতি নেওয়ার বা বিদায় জানানোর কোনও সুযোগ ছিল না। এর ফলে পরিবারের সদস্যরা এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা বিভ্রান্ত এবং ক্ষুব্ধ বোধ করতেন।

"

একজন পুলিশ দরজায় কড়া নাড়লেন, ভেতরে ঢুকলেন, বললেন, 'ওহ, যাই হোক, তোমার স্ত্রী মারা গেছে'। তিনি বললেন, 'ওহ, হ্যাঁ, আজ সকালেই সে মারা গেছে। আমাকে বলা হয়েছে তোমাকে এসে জানাতে যে সে মারা গেছে'। পুলিশ আসার আগে আমাকে ফোন করে জানানোর ভদ্রতা তাদের [ক্যার হোমের] ছিল না।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

"ভর ৪টায় ফোন করে জানা গেল বাবা নিজে থেকেই মারা গেছেন, তাকে দুটি বডি ব্যাগে ভরে একটি সিল করা কফিনে রাখা হয়েছে। আমি এখনও ঠিকমতো শোক প্রকাশ করতে পারিনি, এটা ছিল অবাস্তব, খারাপ স্বপ্নের মতো এবং আমি এখনও এটি মোকাবেলা করতে পারিনি।" - একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, উত্তর আয়ারল্যান্ড

অবদানকারীরা এই সম্পর্কে ভাগ করেছেন দুঃখ এবং অপরাধবোধ যখন তারা জানত যে তাদের পরিবারের সদস্য মারা যাচ্ছে, তখন তারা অনুভব করেছিল। এই অনুভূতিগুলো ছিল বিশেষ করে শক্তিশালী যদি তাদের বিদায় জানানোর সুযোগ না থাকে, অথবা তারা ভেবেছিল তাদের পরিবারের সদস্য বা বন্ধু কষ্ট পেয়েছে। 

"	বাবা কেয়ার হোমে ছিলেন, জেলখানায় নয়, যা এখন পরিণত হয়েছে। জীবনের শেষ দিকে বাবাকে আমি ব্যর্থ করেছিলাম, তার জন্য লড়াই না করে, আমি চিরকাল সেই অপরাধবোধ নিয়ে বেঁচে থাকব।” - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

তার জীবনের শেষ মুহূর্তে আমরা তার পাশে থাকতে না পারায় পরিবারটি শোকাহত। আমরা দুঃখিত যে তিনি তার স্নেহময় এবং খুব কাছের পরিবারের কাছ থেকে প্রাপ্য বিদায় পাননি এবং এটি আমাদের হৃদয় ভেঙে দেয় কারণ আমরা অনুভব করি যে ঠিক সেই সময়েই তিনি একাকী ছিলেন যখন তাকে আমাদের প্রয়োজন ছিল।” - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

কিছু ক্ষেত্রে, শোকাহত প্রিয়জনদের সান্ত্বনা দেওয়া হয়েছিল কারণ তারা জানত তাদের পরিবারের সদস্যের জীবনের শেষের দিকে যত্ন কর্মীরা সেখানে ছিলেন.

"

তারা মায়ের ছবি এবং ফুলগুলো তার বিছানার পাশে সরিয়ে রেখেছিল। ব্যাকগ্রাউন্ডে হালকাভাবে ক্লাসিক সঙ্গীত বাজছিল। [আমি যখন সেখানে পৌঁছালাম, তখন একজন কর্মী] আমাকে [সেখানে থাকা অন্য ব্যক্তির সাথে] পরিচয় করিয়ে দিল, 'এই [নাম]। তোমার মা যখন মারা গেলেন তখন সে তার সাথে ছিল।' আমি কেঁদে ফেললাম এবং তারা এর চেয়ে ভালো আর কিছু হতে পারত না।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	ভাগ্যক্রমে দাদুকে কেয়ার হোমে ভালোভাবে দেখাশোনা করা হয়েছিল এবং যখন তিনি মারা যান, যদিও আমরা সবাই আবার লকডাউনে ছিলাম এবং নিজেরা সেখানে থাকতে পারিনি, তিনি কিছু সুন্দর যত্নশীলদের সাথে ছিলেন।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমি জিজ্ঞাসা করলাম তার সাথে কেউ আছে কিনা? স্বাস্থ্যসেবা সহকারী বললেন, 'হ্যাঁ, আমি তার সাথে ছিলাম'। আমি জানতে চেয়েছিলাম তুমি কি কোন এজেন্সির? 'না', সে বলল, 'একজন স্থায়ী কর্মী' এবং ফোনে কাঁদতে শুরু করল। এটা আমার কাছে সত্যিই সান্ত্বনাজনক মনে হয়েছিল কারণ সে আমার বাবাকে চিনত এবং সে বলেছিল যে সে তার পৃথিবীকে ভাবত। এটাই একমাত্র সান্ত্বনা।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, লিসেনিং ইভেন্ট, ওয়েলস

একটি কেয়ার হোমে পরিবারের একজন সদস্যের মৃত্যুর পর, আমরা আরও বিধিনিষেধের কথা শুনেছি যেমন একা যত্ন কেন্দ্রে যাওয়া অথবা শরীর থেকে দূরে থাকা। অবদানকারীরা ভাগ করে নিয়েছেন যে এটি কীভাবে সাধারণ পরিস্থিতিতে কাউকে বিদায় জানাতেন তার থেকে অনেক আলাদা অনুভূতি ছিল।

"

আমি আমার স্ত্রীকে [তার বাবার সাথে দেখা করার জন্য] কেয়ার হোমে নিয়ে গিয়েছিলাম কিন্তু কেবল তাকেই ভেতরে ঢুকতে দেওয়া হয়েছিল, যা আমার স্ত্রীর পক্ষে সমর্থন ছাড়া একা সেখানে থাকা সত্যিই কঠিন ছিল। তার সাথে কেউ ছিল না। এবং যখন তার মৃত্যুর সাথে কোভিডের [সম্পর্ক] ছিল না তখন তাকে তাকে স্পর্শ করার অনুমতি দেওয়া হয়নি তা কিছুটা অদ্ভুত বলে মনে হয়েছিল।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

মৃত ব্যক্তির দেহের যত্ন নেওয়ার পদ্ধতিও গুরুত্বপূর্ণ ছিল।যখন মৃতদেহগুলি সংবেদনশীলভাবে এবং মর্যাদার সাথে পরিচালনা করা হত, তখন এটি কিছু শোকাহত পরিবারের উপর স্থায়ী প্রভাব ফেলে এবং তাদের শোকে কিছুটা সান্ত্বনা দেয়।

"	নার্স আমাকে জিজ্ঞাসা করলেন যে আমি কি তাকে ধোয়া এবং শুইয়ে দিতে সাহায্য করতে চাই। আমি আসলে এর অর্থ জানতাম না কিন্তু তাকে ধোয়া এবং চুল আঁচড়ানো সত্যিই খুব ভালো একটা কাজ ছিল; এটা একটা ভালো কাজের মতোই মনে হয়েছিল।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

আমরা এমন উদাহরণও শুনেছি যেখানে প্রিয়জনদের প্রত্যাশা অনুযায়ী যত্ন এবং মর্যাদা দেওয়া হয়নি। এর ফলে পরিবারের সদস্যরা প্রচণ্ড কষ্ট পেয়েছেন।

"	মৃত্যুর পরেও, তারা [আমার মা] এর সাথে মর্যাদার সাথে আচরণ করেনি, তার সাথে একটি আদরের খেলনা রাখার একটি সাধারণ অনুরোধ পালন না করে, তার "সুখী কম্বল" হারিয়ে ফেলে এবং মৃত্যু সনদ প্রকাশে বিলম্ব ঘটায়।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

কিছু শোকাহত পরিবার তাদের প্রিয়জনের জিনিসপত্র কেয়ার সেটিং থেকে সংগ্রহ করেছিল। তবে, কিছুকে সামাজিকভাবে দূরত্ব বজায় রেখে এটি করতে হয়েছিল।। তারা নিজেরা ঘরে ঢুকে জিনিসপত্র গুছিয়ে নিতে পারছিল না অথবা কেয়ার হোমের কর্মীদের সাথে কথা বলতে পারছিল না। এর ফলে তাদের মধ্যে শীতলতা এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি তৈরি হয়েছিল, কারণ তারা তাদের প্রিয়জনের কথা ভাবতে বা কর্মীদের সাথে তাদের শেষ মুহূর্তগুলি সম্পর্কে কথা বলতে পারছিল না। শোকাহত পরিবারের সদস্যরা বলেছেন যে এটি তাদের অযত্নপূর্ণ, বিরক্তিকর এবং তাদের দুঃখ স্বীকার করেনি।

"

[তার মৃত্যুর কয়েকদিন পর] আমাদের ফিরে যেতে হয়েছিল তার সমস্ত জিনিসপত্র সংগ্রহ করার জন্য, যা বাইরে প্রস্তুত করে রাখা হয়েছিল এবং আমরা গাড়িতে করে বের করার জন্য অপেক্ষা করছিলাম। মনে হচ্ছিল যেন তারা কেবল ঘরটি খালি করতে চাইছে যাতে তারা অন্য কাউকে ভেতরে নিয়ে যেতে পারে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জিনিসপত্র বের করে ফেলুন। পুরো জিনিসটি খুব ঠান্ডা অনুভূত হয়েছিল।" - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

তারপর আমাকে পরামর্শ দেওয়া হয় যে, তার ঘরটি কমপক্ষে তিন দিনের জন্য সিল করে রাখতে হবে এবং তারপর কোনও জিনিসপত্র সরিয়ে নেওয়া যাবে। আমি অবাক হয়ে দেখি যে, সেগুলো মূল প্রবেশপথের কাছে একটি বাক্সে ফেলে দেওয়া হয়েছে, এবং আমাকে কোনও কর্মীর সাথে দেখা করতে বা কথা বলতে দেওয়া হয়নি। যেভাবে এই ঘটনাটি পরিচালনা করা হয়েছে তা আমার প্রত্যাশার চেয়েও বেশি আঘাত করেছে, এটি এতটাই নির্মম বলে মনে হয়েছে।" - উত্তর আয়ারল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

কিছু শোকাহত পরিবারের জন্য, জিনিসপত্র সংগ্রহের জন্য কেয়ার হোমে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া বিভ্রান্তিকর এবং বিরক্তিকর ছিল যখন তাদের প্রবেশাধিকার প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল পরিদর্শন করা তাদের পরিবারের সদস্য যখন তারা জীবিত ছিলেন। 

"

[ক্যার হোম] আমাকে ফোন করে বলল, “তুমি কি এসে ঘর পরিষ্কার করতে পারবে?” আমি বললাম, “না। তুমি এতক্ষণ আমাকে সেখান থেকে দূরে রেখেছো; এখন তুমি আমাকে কোভিড আছে এমন জায়গায় যেতে এবং ঘর পরিষ্কার করতে বলছো? না, আমি সেখানে যাচ্ছি না। আমি এটা নিয়ে খুব রেগে ছিলাম।" - ইংল্যান্ডের কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

কার্ডিফ এবং বেলফাস্টের গল্পগুলি কার্ডিফ এবং বেলফাস্টে শ্রোতাদের অনুষ্ঠানে শোকাহত অবদানকারীরা তাদের পরিবারের সদস্যের মৃত্যুর পরে কীভাবে জিনিসপত্র সংগ্রহ করতে পারেননি এবং কীভাবে তাদের যত্ন এবং সহায়তা যথেষ্ট ছিল না তাও ভাগ করে নিয়েছেন।
"	যখন নিশ্চিত হয়ে যায় যে তার মৃত্যু হয়েছে, তখন আমাকে ঘর থেকে বেরিয়ে যেতে হয় এবং ঘরটি সিল করে দেওয়া হয় এবং আমি তার পোশাক আনতে পারিনি। তারা [কেয়ার হোমের কর্মীরা] আমাকে বলেছিল যে তাকে ডাবল ব্যাগে রাখা হবে, সে অন্য কারো নাইটড্রেস পরে ছিল এবং জুতা ছিল না, এটা সত্যিই ভুল বলে মনে হচ্ছে। আর কখনও কারও এই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যাওয়া উচিত নয়।” – একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, উত্তর আয়ারল্যান্ড
"	[হাসপাতাল থেকে] কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত করার পর আবার নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়ে সে নিজেই মারা যায়। তারা এমনকি তার দেহ কোথায় তাও জানত না। তারা তার কোনও জিনিসপত্র যেমন ব্যাংক কার্ড বা ফোন ফেরত দেয়নি এবং তারা সাহস করে তার ৬ মাস বয়সী বিস্কুট আমাকে ফিরিয়ে দেয় এবং পাখিদের খাওয়াতে বলে। – একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতাদের অনুষ্ঠান, ওয়েলস

শোকাহত পরিবারগুলি আমাদের জানিয়েছে যে তাদের ক্ষতি কীভাবে হয়েছিল তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব, যার মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ, হতাশা এবং শোকের সময় তাদের দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত অনুভব করা।.

"	আমি মা মাঠে নামার আগ পর্যন্ত আমি শক্ত ছিলাম এবং তারপর আমার নার্ভাস ব্রেকডাউন হয়েছিল। আমি আসলে বিষণ্ণতায় পড়ে গিয়েছিলাম। যাই হোক, আমি শারীরিকভাবে ক্লান্ত ছিলাম এবং এর জন্য আমি সত্যিই ভেঙে পড়েছিলাম।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	তুমি তো জানোই না এরপর কী করবে, তোমার সব চিন্তা শুধু তোমার মাকে নিয়ে। আমি অসুস্থ হয়ে পড়েছিলাম এবং আর সেই কর্মক্ষেত্রে ফিরে আসিনি। আমার মনে হয় এটা আমার মায়ের কারণেই হয়েছে, আমি তার কথা ভাবা এবং তাকে মিস করা থামাতে পারিনি।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

এমার গল্প এমা দক্ষিণ ইংল্যান্ডে থাকেন। মহামারীর আগে, তিনি তার ৮৯ বছর বয়সী মা সান্ড্রাকে দেখাশোনা করতেন, যিনি ডিমেনশিয়ায় ভুগছিলেন। ২০১৯ সালের শুরুতে, এমা এবং তার পরিবার সান্ড্রাকে একটি কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত করার সিদ্ধান্ত নেন কারণ তার যত্নের চাহিদা বেড়ে যায়।  কেয়ার হোমটি এমার বাড়ি থেকে পাঁচ মিনিটের হাঁটা পথ এবং তার বাগানে ফিরে আসা। এমা এবং তার বোনেরা প্রতিদিন সান্দ্রার সাথে দেখা করতে যেতেন। যখন মহামারী শুরু হয় এবং লকডাউন চালু হয়, তখন এমার তার মায়ের এত কাছে থাকা কঠিন হয়ে পড়ে কিন্তু তার সাথে দেখা করতে পারতেন না।
"	আমি সপ্তাহে সম্ভবত পাঁচবার সেখানে যেতাম। তাই, এটা আমার জন্য খুব কঠিন ছিল। আমার মনে হয় মহামারীতে আমার জন্য এটাই সবচেয়ে খারাপ জিনিস ছিল, [যে] হঠাৎ করে তুমি তোমার দৈনন্দিন রুটিন যা করতে পারো তা করতে পারো না। আমি অসহায় বোধ করতাম যে আমি সদর দরজা দিয়েও যেতে পারতাম না এবং, তুমি জানো, আমি আমার কুকুরটিকে দরজার পাশ দিয়ে হেঁটে যেতাম, কিন্তু স্পষ্টতই সে জানালাগুলির দিকে মুখ করে থাকা পাশে ছিল না, তাই, আমরা দেখতে পেতাম না-, সত্যি বলতে এটা আসলে ভয়াবহ ছিল। মহামারীতে এটাই ছিল আমার জন্য সবচেয়ে খারাপ জিনিস। আমি অসহায় বোধ করতাম, আমি আসলে খুব অসহায় বোধ করতাম।"
মহামারীর প্রায় তিন মাস পর, এমা কেয়ার হোম ম্যানেজারের সাথে কথা বলেন, যদি সান্ড্রা মারা যান এবং কেয়ার হোমে দর্শনার্থীদের প্রবেশাধিকার না থাকে, তাহলে কী হবে। এমাকে আশ্বস্ত করা হয় যে, যদি সে তার জীবনের শেষ প্রান্তে থাকে, তাহলে তার বোন এবং সন্তানদের সান্ড্রাকে বিদায় জানাতে অনুমতি দেওয়া হবে।
"	স্পষ্টতই তুমি খবরে ভৌতিক গল্প শুনছিলে যে লোকেদের ভেতরে যেতে এবং বিদায় জানাতে দেওয়া হচ্ছে না। তাই, আমি আসলে তাকে ফোন করে বললাম, 'মায়ের কিছু হলে, আমাদের কি ভেতরে ঢুকতে দেওয়া হবে?' এবং সে বলল, 'অবশ্যই'। আমি বললাম, 'তার মানে কি সবাই?' কারণ স্পষ্টতই আমার দুটি বাচ্চা আছে, আমার বোনের তিনটি। এবং তারপর সে বলল, 'অবশ্যই, তোমাকে ভেতরে এসে বিদায় জানাতে দেওয়া হবে'।"
যাইহোক, যখন এমা কেয়ার হোম থেকে ফোন করে জানায় যে সান্দ্রা তার জীবনের শেষ প্রান্তে আসছে, তখন তারা কেবল দুজনকে সান্দ্রার সাথে বসতে দিত।
"	"আমার মায়ের দায়িত্বে থাকা কেয়ারার আমাদের কাউকে কাউকে ভেতরে ঢুকতে দেননি। তাই, আপনি কল্পনা করতে পারেন, এটা খুবই বেদনাদায়ক ছিল এবং আমার মা মারা যাচ্ছিলেন। অতিরিক্ত চাপের কারণে লোকজন ঢুকতে পারছিলেন না।"
সান্দ্রার মৃত্যুর কিছুক্ষণ আগে, কেয়ার স্টাফরা এমা এবং তার বোনকে বলেছিল যে তাদের বাড়ি যেতে হবে। এর ফলে তীব্র তর্ক শুরু হয় কারণ এমা তার মাকে একা রেখে যেতে অস্বীকৃতি জানায়।
"	সে আমাকে বলল, 'তোমাকে বাড়ি যেতে হবে'। আর আমি বললাম, 'আমি বাড়ি যাচ্ছি না এবং আমার মাকে একা মরতে দিয়ে যাচ্ছি না'। তাই, সাধারণত আমি কখনও ঝগড়া করি না, কিন্তু আমার মনে আছে আমার বাবা যখন মারা যাচ্ছিলেন তখন বলেছিলেন, 'মাকে কখনো একা ছেড়ে যেও না, তাই না?' আমি বললাম, 'না, আমি যাব না। আমরা যাব না। আমরা সবসময় তার দেখাশোনা করব'। আমি তাকে বললাম, 'আমি সত্যিই দুঃখিত, কিন্তু আমি যাচ্ছি না। আমি তাকে একা মরতে এখানে রেখে যাচ্ছি না'।...কিছুক্ষণ তর্ক করার পর আমি হেরে গেলাম, আমি তাকে শপথ করে বললাম। আমি হেরে গেলাম।"
সান্দ্রার মৃত্যুর সময় তার সাথে বসে থাকার মর্মান্তিক অভিজ্ঞতা এবং যত্ন কর্মীদের সাথে সংঘর্ষের ধাক্কা এমার পক্ষে মিটমাট করা কঠিন হয়ে পড়েছে এবং তার মায়ের মৃত্যু এবং জীবনের শেষ পর্যায়ে তাকে হতাশ করা হয়েছিল কিনা তা নিয়ে এখনও তার অনেক মিশ্র অনুভূতি রয়েছে।
"	এটা নিয়ে আমার খুব মিশ্র অনুভূতি হচ্ছে... আমার মনে হয় পেছনে ফিরে তাকালে আমাদের সাথে ঘৃণ্য আচরণ করা হয়েছিল, কর্মীরা আমাকে যা বলেছিলেন, তার কিছু কথা, আসলে সেই সময় আমার মনে হয় আমার একটা আনুষ্ঠানিক অভিযোগ করা উচিত ছিল, কিন্তু তুমি এতটাই বিচলিত যে তুমি জানো না কী করতে হবে। আর তারপর হঠাৎ করেই, তুমি এখনও মহামারীর মধ্যে আছো।"

তাদের পরিবারের সদস্যদের মৃত্যুর পর, প্রিয়জনদের জানাজা এবং দাফনের ব্যবস্থা করতে হয়েছিললকডাউন বিধিনিষেধ এবং সামাজিক দূরত্ব অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া সম্পন্ন করার পদ্ধতিতে পরিবর্তন এনেছে। এটি অবদানকারীদের দুঃখ, অপরাধবোধ এবং ক্ষতির অনুভূতি বাড়িয়েছে।

"

"আমাদের তিনটি শেষকৃত্য হয়েছিল নিকটাত্মীয়দের লকডাউনের মধ্যে, যাদের সকলেরই সংখ্যা সীমিত ছিল। আমাদের শ্মশানের বাইরে দূরে দাঁড়িয়ে থাকতে হয়েছিল এবং তারপর আপনি বাড়ি চলে যেতেন। আমার মনে হয় এটি আমার উপর আরও বেশি প্রভাব ফেলেছিল, কারণ এটি ভুল মনে হয়েছিল এবং আমার মনে হয়েছিল যে আমি তাকে হতাশ করব।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

"

আমাদের জাগরণ বা জানাজা করার অনুমতি ছিল না এবং কোনও জানাজাও ছিল না, এটি কেবল অনলাইনে করা হয়েছিল এবং তারপরে যখন সবাই এসেছিল, তখন কাউকেই কফিনটি বাড়ি থেকে বের করে নিয়ে যাওয়ার জন্য বাড়িতে আসতে দেওয়া হয়নি। আমাদের শোক প্রকাশের জন্য পরিবারের সাথে একত্রিত হতে দেওয়া হয়নি।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"

তার [মায়ের] দাহ করা হচ্ছিল, আর তারা আমাদের কোনও দিন সময় দিতে পারেনি কারণ অনেক কিছু জমা পড়েছিল। যখন আমরা কোনও দিন সময় পেলাম না, তখন তারা আমাদের কোনও সময় জানাল না, তখন আমার ভাই ফোন করে বলল, 'যাই হোক, তাকে দাহ করা হয়েছে', এটা সত্যিই কঠিন ছিল।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, শ্রোতা অনুষ্ঠান, উত্তর আয়ারল্যান্ড

সোফির গল্প সোফি লন্ডন থেকে এসেছেন, মহামারী চলাকালীন তিনি সামাজিক সেবায় কাজ করেছিলেন, পাশাপাশি তার শাশুড়িকে সাহায্য করেছিলেন যিনি একটি কেয়ার হোমে থাকতেন। সোফির শাশুড়ি ডিমেনশিয়ায় ভুগছিলেন এবং মহামারী চলাকালীন তার কেয়ার হোমে মারা যান। বিধিনিষেধের কারণে সোফির পরিবার তার মৃত্যুর পর তাকে দেখতে পায়নি এবং দাফনও বিলম্বিত হয়েছিল।
"	"তিনি শনিবার মারা গেছেন। আর আমাদের ধর্মের কারণে, খুব তাড়াতাড়ি সমাহিত করা হয়। আমি ইহুদি। আর সাধারণত, তাকে একই দিনে সমাহিত করা হত, কিন্তু কোভিডের কারণে, সোমবারের আগে তা সম্ভব হয়নি।"
সোফির শাশুড়ি তার শেষকৃত্যের আগ পর্যন্ত তার ঘরেই ছিলেন, একজন কেয়ার হোম কর্মীই একমাত্র ব্যক্তি যিনি তাকে দেখতে পেরেছিলেন।
"	কোভিডের কারণে তাকে মর্গে নেওয়া যায়নি। তাই, তাকে তার ঘরেই থাকতে হয়েছিল এবং তার তত্ত্বাবধায়ক বলেছিলেন যে তিনি তাকে দেখবেন, এবং তিনি তার উপর নজর রাখবেন, যা আমাদের কাছে অনেক অর্থবহ ছিল।"
সোফি তার শাশুড়ির স্বাভাবিক দাফন রীতি না থাকার বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন।
"	"আমি জানি না তারা প্লাস্টিকের কফিনে রেখেছিল কিনা, আমি জানি না তারা কী করেছিল। আমি তা দেখতে পাইনি। কিন্তু তাকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, সোজা কফিনে রেখে কবরস্থানে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। আমার মনে হয় না তারা মৃতদেহ স্নান করিয়েছে বা কিছু করেছে।"

অনেক শোকাহত পরিবার তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিদের মৃত্যুর আশেপাশের পরিস্থিতি নিয়ে এখনও ক্ষুব্ধ।তারা অনুভব করেছিল যে প্রচলিত নিয়মকানুন এবং বিধিনিষেধের কারণে, সেইসাথে মহামারীর ব্যাপক প্রতিক্রিয়ার কারণে তারা হতাশ হয়ে পড়েছে।

"	যখন সে মারা গেল, তখন আমি নিশ্চয়ই একটা বছর ধরে রাগ করেছিলাম, যদি বেশি না হয়। সত্যিই রাগ হয়েছিল যে মানুষ নিয়ম কানুন শুনছিল না - আচ্ছা, সরকার তো শুনছিল না।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	পরে আমি খুব রেগে গিয়েছিলাম...কিন্তু সময়কে আর ফিরিয়ে আনা যাবে না...সেই বছরগুলিতে আমাদের কাছ থেকে অনেক কিছু কেড়ে নেওয়া হয়েছিল।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দার শোকাহত পরিবারের সদস্য

কিছু শোকাহত অবদানকারী আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তাদের পরিবারের সদস্যের মৃত্যুর আঘাতজনিত কারণে তাদের নিজেদের সুস্থতা এবং মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষতি অব্যাহত রয়েছে. 

"	"ওর মৃত্যু কীভাবে হয়েছে তা বুঝতে আমার সম্ভবত দুই বছর লেগেছে, [এটা নিয়ে] আমি রাত জেগে চরম আতঙ্কে থাকতাম।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ওয়েলস

"	আমি বারবার স্বপ্ন দেখতাম আমার বাবা মারা যাওয়ার কথা এবং তার মৃত্যুর পর তার মুখের কথা। তাকে দেখতে না পাওয়ায় আমি রেগে যেতাম।” - শোকাহত পরিবারের সদস্য, ইংল্যান্ড

5. পিপিই এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা

ভাইরাস সংক্রমণ নিয়ে উদ্বেগ

মহামারী চলাকালীন যত্ন কর্মী, অবৈতনিক যত্নশীল এবং প্রিয়জনদের জন্য একটি প্রধান উদ্বেগ ছিল কোভিড-১৯ সংক্রমণের ভয় এবং এটি অন্যদের কাছে পৌঁছে দেওয়া, বিশেষ করে যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন। 

"

একটি কেয়ার হোমের ম্যানেজার হিসেবে, আপনি নিজেকে এমন পরিস্থিতিতে ফেলতে চান না যেখানে আপনি বাড়িতে সংক্রমণ আনতে যাচ্ছেন, তাই আমার নিজের পরিবারের সাথে আমার যোগাযোগ বেশ সীমিত ছিল। আমার বোন ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন ছিল, তাই আমিও তার সাথে খুব বেশি সময় কাটাতে পারিনি কারণ আমি তার জন্য কিছু নিতে চাইনি, তাই পুরো অভিজ্ঞতাটি ছিল ভয়াবহ।" - উত্তর আয়ারল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"	এটা ছিল ভয়াবহ। এটা আমার জীবনের প্রতিটি দিক বন্ধ করে দিয়েছে। আমি এখনও দুঃস্বপ্ন দেখি যে আমার ছেলে এতে মারা যাচ্ছে, আমার মা এটা বুঝতে পারছে, আমি ভয় পেয়ে গেছি।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

সামাজিক যত্ন পেশাদাররা সামাজিক যত্নে সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকি সম্পর্কে তীব্রভাবে সচেতন ছিলেন, যা তাদের উদ্বেগ বাড়িয়ে তুলেছিল। অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন যে মহামারী জুড়ে তারা কতটা উদ্বিগ্ন ছিলেন, এমনকি যখন তাদের কোভিড-১৯ ছিল না এবং এই উদ্বেগ তাদের শারীরিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলেছিল।

"	আমি ঠিকমতো ঘুমাচ্ছিলাম না, ঠিকমতো খাচ্ছিলাম না - কিন্তু এগুলো সবই কেবল কোভিড ধরা পড়ার ভয়ের কারণে।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, স্কটল্যান্ড

জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমির স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন পেশাদাররা কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার বিষয়ে বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন ছিলেন কারণ কোভিড-১৯-এর প্রভাব ওইসব পটভূমির মানুষের উপর অসামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। অবদানকারীরা দেখেছেন যে কর্মক্ষেত্রের ঝুঁকি মূল্যায়নে ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার এবং মারা যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির বিষয়টি বিবেচনা করা হয়নি।

"

আমি বলতে চাই যে আমি সম্ভবত বেশ শক্তিশালী, স্বাধীন ধরণের মানুষ বোধ করি যার যুক্তিবাদী চিন্তাভাবনা আছে... মহামারী... আমার জাতিগত পটভূমির কারণে, সম্পূর্ণ ভয় জাগিয়ে তুলেছিল। আমি নিজেকে চিনতে পারিনি... আমার উদ্বেগ ছিল। আমার অযৌক্তিক চিন্তাভাবনা ছিল। আমি আতঙ্কিত হতাম... তাই তারা তথ্য প্রকাশ করছিল যে, আমি পরিসংখ্যান জানি না, কোভিড হলে তাদের শ্বেতাঙ্গ প্রতিপক্ষের তুলনায় তাদের মৃত্যুর সম্ভাবনা দুই বা তিনগুণ বেশি। আমি [w] একজন BAME [কৃষ্ণাঙ্গ, এশিয়ান এবং সংখ্যালঘু জাতিগত] ব্যক্তি হিসেবে যার মহামারীর মধ্য দিয়ে কাজ করা ছাড়া আর কোন উপায় ছিল না, কারণ আমার ভূমিকা ছিল সামাজিক যত্নে... ঝুঁকি মূল্যায়নে BAME সম্প্রদায়ের হওয়ার ঝুঁকি ছিল না এবং আমি আমার কর্মক্ষেত্রে তর্ক করছিলাম, 'আমার জন্য আপনার একটি বিশেষ ঝুঁকি মূল্যায়ন করা উচিত'।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, স্কটল্যান্ড

"

আমাদের কৃষ্ণাঙ্গ সম্প্রদায়ের অনেক মানুষ কোভিড-১৯ এর ফলে মারা গেছেন অথবা কোভিড-১৯ অন্তর্নিহিত অসুস্থতাকে আরও বাড়িয়ে তুলেছে বা জটিলতা সৃষ্টি করছে। আমরা শুনেছি যে ক্রমশ আরও বেশি সংখ্যক সহকর্মী, পরিবার, বন্ধুবান্ধব, গির্জার প্রবীণরা বিপুল সংখ্যক মারা যাচ্ছেন। অনেক নার্সিং সহকর্মীকে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কোভিড-১৯ এলাকায় কাজ করতে বাধ্য করা হচ্ছে, এমনকি যদি তারা নিজেরাই দুর্বল হন এবং সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন এবং আরও খারাপ পরিণতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। কোভিড-১৯ মহামারীর যুগের সবচেয়ে খারাপ দিক হল ভয়, সংক্রমণের ভয়, কোভিড-১৯ এর জটিলতা হিসেবে সম্ভাব্য অক্ষমতার ভয়, মৃত্যুর ভয়, বিশেষ করে অনেক দিন বাড়ি থেকে কাজ করার সময় বিচ্ছিন্নতা, পরিবার, বন্ধুবান্ধব, সহকর্মীদের সাথে দেখা না করা।” - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

স্বাস্থ্য ও পরিচর্যা কর্মীদের জন্য যারা একাধিক স্থানের মধ্যে ভ্রমণ করেছিলেন, যেমন আবাসিক পরিচর্যা কর্মী এবং উপশমকারী পরিচর্যা নার্স, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের উদ্বেগ কেবল তাদের যত্ন নেওয়া লোকেদের সুরক্ষার জন্য ছিল না, বরং তাদের নিজস্ব পরিবারের সদস্যদেরও সুরক্ষার জন্য ছিল।... সংক্রমণ প্রতিরোধের কিছু ব্যবস্থার উপর তাদের আস্থা ছিল না কারণ তারা এত লোকের সাথে সময় কাটাচ্ছিল এবং তাদের নিজেদের সংক্রমণের সংস্পর্শে আসার বিষয়ে চিন্তিত ছিল। 

এই আশঙ্কাগুলি সমাজসেবা পেশাদারদের বিশেষভাবে সতর্ক করে তুলেছিল এবং, কিছু ক্ষেত্রে, তারা অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করেছিল, যেমন ভাইরাসের বিস্তার এড়াতে তারা যে বাড়িতে কাজ করতে গিয়েছিলেন সেখানে প্রবেশের আগে নিজেদের জীবাণুমুক্ত করার পাশাপাশি তাদের নিজস্ব বাড়িতেও।

"

আমরা বয়স্ক মানসিক অসুস্থতার [EMI] যত্ন কেন্দ্রে যাচ্ছিলাম। আমরা লার্নিং ডিজঅ্যাবিলিটি কেয়ার কেন্দ্রে যাচ্ছিলাম, আমরা হোস্টেলে যাচ্ছিলাম যেখানে কারাগার থেকে আগেভাগে মুক্তি পাওয়া মানুষ ছিল, তাদের সাথে দেখা করতে যাচ্ছিলাম। তারপর, আমরা স্পষ্টতই কোভিডে ভরা যত্ন কেন্দ্র থেকে যাচ্ছিলাম, তারপর কেমোথেরাপি নেওয়া রোগীদের বাড়িতে যাচ্ছিলাম। তাই, এটি খুব মিশ্র ছিল। এটি খুব ভীতিকর ছিল। আমি জানতাম না যে যখন আমি সেই যত্ন কেন্দ্র থেকে বেরিয়ে আসি, আমরা যতই ভালো PPE তৈরি করি না কেন, আমি পরবর্তী রোগীকে এটি দিতে পারতাম কিনা, যিনি কেমোথেরাপি নিচ্ছিলেন এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়েছিলেন।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

কিছু কেয়ার হোমে পোশাক পরিবর্তনের জন্য নির্দিষ্ট কক্ষ ছিল, যাতে তাদের কর্মীরা তাদের পোশাক পরে পোশাক পরিবর্তন করতে পারেন, যাতে তাদের নিজের বাড়ি এবং কেয়ার হোমের মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে না পড়ে।

"

তুমিও তোমার ইউনিফর্ম পরে কাজে আসোনি, তুমি এখানেই পোশাক পরিবর্তন করেছো। আমাদের উপরে একটি চেঞ্জিং রুম তৈরি করা হয়েছিল, তাই তুমি এখানেই পোশাক পরিবর্তন করেছো এবং তারপর দিনের শেষে তোমার ইউনিফর্ম এখানেই খুলে ফেলা হয়েছিল, এখানেই ধুয়ে ফেলা হয়েছিল এবং স্পষ্টতই পরের দিন সকালে তুমি আবার পোশাক পরেছিলে।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

আমরা কর্মীদের অস্থায়ীভাবে কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত হওয়ার উদাহরণও শুনেছি। যাতে কেয়ার হোমে বা নিজের বাড়িতে সংক্রমণ না ছড়ায়। এর অর্থ হল তাদের পরিবার এবং বন্ধুদের থেকে দীর্ঘ সময় দূরে থাকা। যারা এই কাজটি করেছেন তারা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তারা এর ফলে বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের অনুভূতি বৃদ্ধি পেয়েছে।

সোফিয়ার গল্প সোফিয়া ইংল্যান্ডের উত্তরে একটি কেয়ার হোমে কাজ করতেন। ২০২০ সালের মে মাসে, কেয়ার হোমের একজন বাসিন্দার সন্দেহভাজন কোভিড-১৯ সংক্রমণ ধরা পড়ে। ফলস্বরূপ, কর্মীদের অসুস্থতার ক্ষেত্রে সহায়তা প্রদান এবং তাদের দুর্বল বাসিন্দাদের সুরক্ষার জন্য সোফিয়া এবং তার সহকর্মীরা কেয়ার হোমে চলে আসেন। সোফিয়ার কিছু সহকর্মী তাদের নিজস্ব পরিবারকে সুরক্ষার জন্যও কেয়ার হোমে চলে আসেন।
"	আমরা কয়েক সপ্তাহের জন্য সেখানে চলে এসেছিলাম কারণ আমরা চিন্তিত ছিলাম যে যদি অনেক কর্মী চলে যায় তাহলে আমরা হস্তক্ষেপ করব এবং আমাদের বাড়িতেও দুর্বল মানুষ ছিল। তাই, যখন আমরা জানলাম যে এটি আসলে এখানে এসেছে, তখন আমরা সরাসরি সেখানে চলে এসেছি।"
যখন সোফিয়ার ছেলে কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত হয় এবং তাদের ফ্ল্যাটে তাকে আইসোলেশনে রাখার জন্য পর্যাপ্ত জায়গা ছিল না, তখন সোফিয়া নিজেকে এবং কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের সুরক্ষার জন্য আবার কেয়ার হোমে চলে যান।  মহামারী জুড়ে, কর্মীদের স্তর এবং সহায়তার চাহিদা সম্পর্কে অনিশ্চয়তার কারণে, প্রাদুর্ভাবের হুমকির মুখে পড়লে সোফিয়া এবং তার সহকর্মীরা এক বা দুই দিন কেয়ার হোমে থাকতেন।

স্টকটন-অন-টিস থেকে গল্পগুলি স্টকটন-অন-টিসের সোশ্যাল কেয়ার কর্মীরা একটি শ্রোতা অনুষ্ঠানে ভাগ করে নিয়েছিলেন যে তারা তাদের পরিবারে কোভিড-১৯ ছড়িয়ে পড়ার বিষয়ে কতটা ভীত ছিলেন। তারা মহামারীটি পেশাগত দায়িত্ব এবং তাদের নিজস্ব পরিবারকে সুরক্ষিত রাখার মধ্যে উত্তেজনা সৃষ্টি করার কারণে অগ্রাধিকারের ভারসাম্য বজায় রাখার সংগ্রামকে বর্ণনা করেছেন।
"	আমি আমার নিজের পরিবারের জন্য ভয় পেয়েছিলাম; আমার সঙ্গী অরক্ষিত ছিল। শিফটের পর যখন আমি বাড়ি ফিরতাম, তখন আমি উপরের তলায় দৌড়ে যেতাম; আমি ভয় পেয়েছিলাম যে কোভিডকে বাড়িতে নিয়ে আসব। আমি আমার কুকুরদেরও মারধর করতে চাইনি।" – কেয়ার ওয়ার্কার, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড
"	আমার স্ত্রীও সাপোর্ট ফিল্ডে কাজ করে এবং এটা তার জন্য কঠিন ছিল। মাঝে মাঝে, সে হোটেলে থাকত এবং মাঝে মাঝে, আমরা বাড়িতে একসাথে থাকতাম, কিন্তু অনেক পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার কাজ করতে হত। আমি নীচের তলা পরিষ্কার করতাম এবং একেবারে সবকিছু মুছে ফেলতাম। আর আমার স্ত্রী উপরে যেত।" – কেয়ার ওয়ার্কার, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড

পিপিই প্রয়োজনীয়তা, নির্দেশিকা এবং সম্মতি

স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগ (DHSC) এবং জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ড (PHE) মহামারী জুড়ে সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ (IPC) সম্পর্কিত নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। এর মধ্যে মাস্ক, গ্লাভস, এপ্রোন, ভাইজার এবং হ্যান্ড স্যানিটাইজারের মতো ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (PPE) এর সঠিক ব্যবহারের নির্দেশিকা অন্তর্ভুক্ত ছিল। এরপর এটি স্থানীয় কর্তৃপক্ষ এবং যত্ন প্রদানকারীদের মাধ্যমে যত্ন খাতে ছড়িয়ে দেওয়া হয়েছিল। 

যত্ন নেওয়া ব্যক্তিদের জন্য পিপিই নির্দেশিকা যত্নের জায়গা অনুসারে ভিন্ন ভিন্ন ছিল। কেয়ার হোমে সেবা এবং সহায়তা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের প্রায়শই মাস্ক পরার প্রয়োজন ছিল না। সাধারণভাবে, অবদানকারীরা এর যুক্তি বুঝতে পেরেছিলেন, তবে কেউ কেউ এর ফলে সৃষ্ট ঝুঁকির উপর প্রতিফলন করেছেন।

"	আমাদের ক্লায়েন্টদের সবসময় মাস্ক পরতে হতো না, মাঝে মাঝে মনে হতো আমরা তাদের রক্ষা করার চেষ্টা করছি - কিন্তু আমরা কতটা সুরক্ষিত ছিলাম? ক্লায়েন্টদের মাস্ক পরতে বাধ্য করা হতো না।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

সমাজসেবা কর্মীরা ব্যাখ্যা করেছেন যে কীভাবে পিপিই নির্দেশিকা ঘন ঘন পরিবর্তিত হচ্ছে, যা বিভ্রান্তি, চাপ এবং অনিশ্চয়তার সৃষ্টি করছে।  

"

আমার মনে হয় আমাদের জন্য সবচেয়ে বড় পরিবর্তন ছিল পিপিই, কারণ আমার মনে আছে যখন কেউ প্রথমবারের মতো মাস্ক পরে এসেছিল কারণ এটি সরবরাহ করা হয়নি, তারা এটি কিনেছিল, ম্যানেজার আসলে সেই ব্যক্তিকে এটি খুলে ফেলতে বলেছিলেন কারণ তারা বলেছিল, 'আপনি বাসিন্দাদের সাথে কীভাবে যোগাযোগ করবেন বলে আশা করেন? আপনি বাসিন্দাদের ভয় দেখাবেন'। তারপর, কয়েক দিন পরে, প্রত্যেকের জন্য মাস্ক পরা বাধ্যতামূলক করা হয়েছিল। সুতরাং, এটি একটি খুব বড় পরিবর্তন এবং খুব অদ্ভুত ছিল।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

অনেক কেয়ার হোম কর্মী এবং নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে যোগাযোগ, নিয়ম এবং পদ্ধতি নির্ধারণ পিপিই কী প্রয়োজন ছিল তা পরিবর্তন হতে থাকে এবং পূর্ববর্তী পরামর্শের বিরোধিতা করতে পারে। এর ফলে অস্পষ্ট নির্দেশনার মধ্যে পরিকল্পনা এবং তথ্যবহুল সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জগুলি.

আবাসিক পরিচর্যা কর্মীদের জন্য, অসঙ্গত বার্তাপ্রেরণ তাদের নিয়োগকর্তা এবং সরকারের কাছ থেকে আসা অভিযোগের কারণে তারা কখন এবং কোথায় পিপিই ব্যবহার করতে হবে তা নিয়ে অনিশ্চিত হয়ে পড়েছিলেন। এই অবদানকারীরা প্রায়শই বিভিন্ন বাড়িতে একা কাজ করতেন এবং সহকর্মীদের সহায়তা এবং পরামর্শ ছাড়া তাদের কী করা উচিত তা বুঝতে অসুবিধা হত।

"

পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড প্রতিদিন নির্দেশিকা জারি করছিল - বিশেষ করে শুক্রবার রাত ১১ টায় পিপিই-র নির্দেশিকা পরিবর্তন করা হয়েছিল, যেখানে আমরা কীভাবে এই ধরণের সরঞ্জাম সংগ্রহ করতে পারি সে সম্পর্কে কোনও নির্দেশনা ছিল না। আমি এক মাসে ২০০ টিরও বেশি নির্দেশিকা গণনা করেছি যা আমাকে ব্যক্তিগতভাবে পড়তে এবং বাস্তবায়ন করতে হয়েছিল।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ইংল্যান্ড

"

পরিবর্তনগুলি খুব দ্রুত আরোপ করা হয়েছিল, আমরা জানতাম যে সরকার দেরিতে প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছিল বলে তাদের দ্রুত হওয়া দরকার, কিন্তু পরিবর্তনগুলি খুব দ্রুত এবং খুব অনিয়মিত ছিল। তারা খুব বেশি পরিবর্তন করেছে - একদিন এটি ছিল, অন্যদিন এটি ছিল। তারা মূল জিনিসটির উপর যথেষ্ট মনোযোগ দেয়নি - পিপিই - পিপিইর ক্ষেত্রে আমাদের যা প্রয়োজন তা আমাদের কাছে ছিল না।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	[ব্যবস্থাপনা থেকে] ইমেল পাঠানো হয়েছিল যে আমাদের মাস্ক পরতে হবে, যেখানে অন্যান্য ইমেলগুলিতে তারা বলেছিল যে আমাদের মাস্ক পরতে হবে না। এটি সবসময় কিছুটা বিভ্রান্তিকর ছিল।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

মহামারীটি যত এগোচ্ছিল, পিপিই নির্দেশিকাগুলি আরও কঠোরভাবে কার্যকর করা হয়েছিল।, যার মধ্যে রয়েছে PPE পরার এবং খোলার নির্দিষ্ট পদ্ধতি (PPE পরা এবং খুলে ফেলা)। সামাজিক যত্ন কর্মীরা আমাদের বলেছে যে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য প্রতিটি যত্নের মধ্যে কীভাবে মাস্ক, গ্লাভস এবং অ্যাপ্রোন সঠিকভাবে খুলে ফেলতে হবে এবং ফেলে দিতে হবে। 

কিছু কেয়ার হোম কর্মী ভাগ করে নিলেন যে কীভাবে তারা পিপিই ব্যবহার সম্পর্কে ঘন ঘন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রশিক্ষণ পেয়েছি। এর মধ্যে ছিল অনলাইন এবং মুখোমুখি প্রশিক্ষণ, বিক্ষোভ এবং পিপিই কীভাবে পরবেন, হাতের পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করবেন এবং সাধারণ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে পুনর্নবীকরণ প্রশিক্ষণ।

"	আমাদের অনেক তীব্র প্রশিক্ষণ ছিল কারণ আমার সমস্ত যত্নশীলদের সাথে আমাকে ব্রিফিং করতে হয়েছিল যাতে তারা নিশ্চিত করতে পারে যে তারা সরকার কর্তৃক প্রবর্তিত সমস্ত নির্দেশিকা অনুসরণ করছে।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ইংল্যান্ড

"	মহামারীর মধ্যে পিপিই কীভাবে ব্যবহার এবং নিষ্পত্তি করতে হয় তা দেখার জন্য আমাদের আসলে একটি প্রশিক্ষণ মডিউল, একটি ভিডিও তৈরি করতে হয়েছিল। তাই, এটি ধোয়ার জন্যও একই রকম ছিল।" - প্যালিয়েটিভ কেয়ার নার্স, স্কটল্যান্ড

তবে, বেশ কিছু কেয়ার হোম ম্যানেজার এই বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন পিপিই প্রশিক্ষণ তদারকির অতিরিক্ত চাপ এবং বাইরের সমর্থন এবং নির্দেশনার অভাব। 

"

সাহায্য প্রায়শই কার্যকর হতে অনেক দেরি হয়ে যায়। আমরা কেয়ার হোম কর্মীদের PPE সঠিকভাবে ব্যবহার করার প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য চেষ্টা করছিলাম। অবশেষে CCG [ক্লিনিক্যাল কমিশনিং গ্রুপ] থেকে এই প্রশিক্ষণের জন্য আমাদের সহায়তা দেওয়া হয়েছিল - মহামারীর নয় মাস পরে। আমাদের বলা হয়েছিল যে আমাদের একজন মনোনীত নেতা আছেন যিনি NHS-এর সাথে আমাদের সংযোগ স্থাপন করবেন। আমাদের কখনও বলা হয়নি যে এই ব্যক্তি কে বা কীভাবে তাদের সাথে যোগাযোগ করবেন। তারা অবশ্যই কখনও আমাদের সাথে যোগাযোগ করেনি।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

সাধারণত, যত্নের ক্ষেত্রে পিপিই ব্যবহার আশ্বাসের অনুভূতি প্রদান করে সামাজিক সেবা পেশাদার, অবৈতনিক যত্নশীল, প্রিয়জন এবং যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের কাছে। বিশেষ করে, এই গোষ্ঠীগুলির মধ্যে একটি ভাগ করা বোঝাপড়া ছিল যে ভাইরাসের বিস্তার রোধে PPE গুরুত্বপূর্ণ।

"	আমার ভালো লেগেছে যে তারা পিপিই পরে আছে এবং তারা আমাদের সুরক্ষা দিচ্ছে যাতে আমরা কিছু ধরতে না পারি... এটা আশ্বস্ত করার মতো ছিল।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	আমাদের প্রয়োজনীয় পিপিই থাকা সত্ত্বেও, আমি জানতাম কীভাবে সেগুলো ব্যবহার করতে হয়, কিন্তু প্রয়োজন হলে সবসময় সেই সহায়তা পাওয়া যেত। আমার মনে হয়েছে যে, প্রচলিত নীতিমালাগুলো মানসম্মত ছিল, যা আমাকে নিরাপদ রাখার জন্য যথেষ্ট ছিল।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তারা আমাদের জানিয়েছেন যে মহামারীর আগে যত্ন কর্মীরা নিয়মিতভাবে পিপিই যেমন এপ্রোন এবং গ্লাভস ব্যবহার করতেন। মহামারী শুরু হওয়ার পর প্রধান পরিবর্তন ছিল ফেস মাস্কের ব্যবহার।

"

তারা আসলে যে অতিরিক্ত পিপিই ব্যবহার করত তা হলো মাস্ক। মানে, তারা গ্লাভস এবং এপ্রোন ব্যবহার করত। তারা অবশ্যই সব সময় গ্লাভস ব্যবহার করত। কিন্তু মাঝে মাঝে, তারা কী করছে তার উপর নির্ভর করে এপ্রোন ব্যবহার করত। তাই, একমাত্র আসল, নতুন সংযোজন ছিল মাস্ক।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, স্কটল্যান্ড

তবে, আরও কিছু অবদানকারী আমাদের জানিয়েছেন কীভাবে যত্ন কর্মীরা মাঝে মাঝে ভুলভাবে পিপিই পরেছিলেন, অথবা একেবারেই পরেননি যা সংক্রমণের বিস্তার নিয়ে উদ্বেগের সৃষ্টি করেছিল।

"	যত্নশীলদের মাস্ক পরা উচিত কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, তাদের অনেকেই নাকের নিচে মাস্ক পরতেন এবং কেবল মুখ ঢেকে রাখতেন। এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে এটি এমনকি প্রয়োজনীয়ও নয় এবং তাদের থুতনির নিচে মাস্ক পরতেন।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে ব্যক্তি, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"

কর্মীদের পুরো পিপিই ছিল না। কিছু কর্মী আসত, তারা মাস্ক পরত। তাদের কারো কারো এপ্রোন ছিল না এবং কারো কারো হাতে গ্লাভসও ছিল না, তাই আমি ভাবলাম, এখানে অর্ধেক মানুষ মারা যাচ্ছে এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই, কারণ আপনি সঠিক পিপিই না পরার কারণে এটি সবার কাছে পৌঁছে দিচ্ছেন।" - উত্তর আয়ারল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসলাম

মহামারীর প্রথম দিকে, যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন কিছু ব্যক্তি আমাদের জানিয়েছেন যে তারা সক্রিয়ভাবে ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মীদের মাস্ক পরতে বলেছেন। কারণ তারা কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার ব্যাপারে খুবই চিন্তিত ছিল। তবে, বিশেষভাবে মাস্ক চাওয়া হলেও, যত্ন কর্মীরা সবসময় সঠিকভাবে মাস্ক পরতেন না।

"

আমি এটা নিয়ে খুব চিন্তিত হয়ে পড়ছিলাম। যখন আমি বললাম যে আমি চাই যত্নশীলরা মাস্ক পরুক, তখন আমাকে যত্নশীলদের সাথে আলাদাভাবে কথা বলতে হয় এবং তাদের বলতে হয়, 'দয়া করে, আমার জন্য, আপনারা কি মাস্ক পরবেন?' তাদের মধ্যে কয়েকজন মাস্ক পরতে শুরু করে। তারপর আমি মাস্ক পরতে শুরু করি কিন্তু যদি আপনার চুল ধোয়া হয় তবে এটি একটু কঠিন কারণ জিনিসটি ভেঙে যেতে চলেছে।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে ব্যক্তি, উত্তর আয়ারল্যান্ড

কিছু উদ্বেগ সত্ত্বেও, যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন রয়েছে এবং তাদের প্রিয়জনরা কেয়ার হোম এবং আবাসিক যত্ন কর্মীদের দ্বারা PPE-এর ভালো এবং ধারাবাহিক ব্যবহারের কথা জানিয়েছেন। কেয়ার হোমের বাসিন্দারা প্রয়োজনে ব্যবহারের জন্য তাদের নিজস্ব অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল জেল এবং পিপিই গ্রহণের বিষয়ে আলোচনা করেছিলেন এবং যতটা সম্ভব নিয়মিত হাত ধুতে বলা হয়েছিল। বাসিন্দারা দেখতে পান পিপিই ব্যবহার আশ্বস্ত করে এবং অন্যরা যদি তাদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যোগাযোগ করার সময় পিপিই ব্যবহার করে তবে তারা নিরাপদ বোধ করে।

"	আমাদের ছোট ছোট স্যানিটাইজার দেওয়া হয়েছিল, স্যানিটাইজারের ছোট ছোট বোতল। সবকিছুরই যত্ন নেওয়া হয়েছিল। মানে, তারা সত্যিই ভালো কাজ করেছে।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	কর্মীরা [তাদের] যা করতে বলা হচ্ছিল তা কঠোরভাবে মেনে চলছিল, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে নতুন ব্যবস্থা গ্রহণ করছিল। পরিবার হিসেবে আমরা খুব নিশ্চিত ছিলাম যে কর্মীরা দক্ষ এবং অভিজ্ঞ উভয়ই ছিলেন।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসলাম

পিপিইর ঘাটতি

বেশিরভাগ অবদানকারীই পিপিই-র বিভিন্ন প্রাপ্যতা নিয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন।উচ্চ চাহিদা, সরবরাহ শৃঙ্খল ব্যাহত হওয়ার ফলে, বেশিরভাগ সমাজসেবা পেশাদাররা চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছেন। বিশেষ করে মহামারীর শুরুতে, পিপিই ব্যবহারের ক্ষেত্রে। যদিও কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার, যেমন প্যালিয়েটিভ কেয়ার নার্স, পর্যাপ্ত পিপিই সরবরাহের কথা জানিয়েছেন, অন্যরা, যাদের মধ্যে কমিউনিটি নার্স, সমাজকর্মী, ডায়েটিশিয়ান এবং কেয়ার হোম এবং ডমিসিলিয়ারি কেয়ার সেটিংয়ে কর্মরত ব্যক্তিরা উল্লেখযোগ্য ঘাটতির সম্মুখীন হয়েছেন।

কিছু অবদানকারী পিপিই কেয়ার হোম থেকে হাসপাতালে স্থানান্তরিত করার বিষয়ে আলোচনা করেছেন, পাশাপাশি আবাসিক যত্নের চেয়ে কেয়ার হোমগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হচ্ছে। কমিউনিটি সেটিংসে কাজ করা ব্যক্তিরা অবমূল্যায়িত এবং অপর্যাপ্ত সুরক্ষিত বোধ করেছেন, তারা বিশ্বাস করেন যে হাসপাতালগুলিকে অগ্রাধিকারমূলক চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে।

"

২০২০ সালের শুরুতে আমি একটি নার্সিং হোমে স্বাস্থ্যসেবা সহকারী ছিলাম। আমি স্টোররুমে গিয়েছিলাম - ১৫ ফুট x ১৮ ফুট - তাই ছোট আলমারিটি ছিল না। স্টোররুমটি সর্বদা কানায় কানায় পূর্ণ থাকত, এখানেই সমস্ত পিপিই, গ্লাভস, অ্যাপ্রন, লন্ড্রি ব্যাগ, ওয়াইপস, প্যাড ইত্যাদি রাখা হত। আমি হতবাক হয়ে গিয়েছিলাম, আমার মনে হয়েছিল আমাদের লুট করা হয়েছে। ২ বাক্স গ্লাভস এবং কয়েকটি প্যাড ছাড়া ঘরটি খালি ছিল। আমাদের বলা হয়েছিল যে এনএইচএসের প্রয়োজন আরও বেশি। কর্মীদের কাছে পুরানো পিপিই ছিল, যদি থাকে।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

"

আমাদের সরবরাহকারীরা আমাদের জন্য পিপিই কিনেছিল, যারা সকালে যখন কোনও চালান যুক্তরাজ্যে পৌঁছানোর কথা ছিল, তখন আমাদের ফোন করে বলত যে সরকার ডেলিভারিটি কার্যকরভাবে হাইজ্যাক করেছে এবং এটি এনএইচএসের জন্য অগ্রাধিকার পেয়েছে এবং তাই তারা আর আমাদের কাছে এটি সরবরাহ করতে পারবে না।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

ব্যাপক ঘাটতির কারণে অনেক সমাজসেবা পেশাদারকে তাদের নিজস্ব পিপিই সরবরাহকারী খুঁজে বের করতে এবং সুরক্ষিত করতে বাধ্য করা হয়েছিল।অনেকেই ওয়েবসাইট, ব্যক্তিগত যোগাযোগ বা স্থানীয় সম্প্রদায়ের অনুদানের মতো অস্বাভাবিক উৎস থেকে পিপিই পেয়েছেন। কর্মীরা তাদের নিজস্ব পিপিইর খরচ বহন করার কথাও বর্ণনা করেছেন যাতে তারা সুরক্ষিত থাকে তা নিশ্চিত করা যায়। অবদানকারীরা তাদের নিজস্ব মাস্ক তৈরি, স্থানীয় ব্যবসা প্রতিষ্ঠান থেকে হ্যান্ড স্যানিটাইজার কেনা অথবা অনুদানের উপর নির্ভর করার বিষয়েও আলোচনা করেছেন। এই সবকিছুর জন্য সময় এবং প্রচেষ্টা লেগেছে।

"

শুরুতে, পিপিই স্বাস্থ্যসেবা বা সরকারের ভেতর থেকে আসত না, এটি স্থানীয় মানুষ এবং ব্যবসা প্রতিষ্ঠান থেকে আসত যাদের কাজের জন্য মাস্ক ছিল এবং তারা সেগুলো বাড়ির দরজায় নিয়ে আসত কারণ তারা জানত যে আমাদের কাছে খুব কম মাস্ক আছে। স্থানীয় লোকেরা ভাইজার এবং স্ক্রাব তৈরি করত। এই দয়ালু লোকেরা আমাদের যা দিয়েছে তা আমরা গ্রহণ করেছি এবং আমরা খুব কৃতজ্ঞ।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	আমি [আমার] পাশের বাড়ির প্রতিবেশীর কাছে যেতাম যিনি মাস্ক সেলাই করতে পারতেন, কারণ সাধারণ মাস্ক পাওয়া কঠিন ছিল। পিপিই সরঞ্জাম, এটি একটি রসিকতা ছিল কারণ এর অভাব ছিল।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন তারা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তাদের পরিবার, বন্ধুবান্ধব বা সম্প্রদায়ের সংস্থাগুলি পিপিই খুঁজে পেতে সহায়তা করেছিল। যেমন ফেস মাস্ক, গ্লাভস এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল জেল। কিছু অবৈতনিক পরিচর্যাকারী আমাদের জানিয়েছেন যে হ্যান্ড স্যানিটাইজারের মতো পরিষ্কারের সরঞ্জামের ঘাটতি নিয়ে তারা কীভাবে চিন্তিত।

"	সেগুলো আমাদের কাছে পৌঁছে দেওয়া হয়েছিল... আমাদের মাস্ক এবং গ্লাভস দেওয়া হয়েছিল, তাই ঠিক আছে, এতে আমাদের কোনও খরচ হয়নি এবং তারা আমাদের সেগুলো দিয়ে [পিপিই না পাওয়ার] সমস্যাটি মিটিয়ে দিয়েছে।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"	এক সময় স্যানিটাইজার একটা সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়, কারণ এটা নিয়ে আমার এতটাই OCD হয়ে গিয়েছিল। আমিও এর মধ্য দিয়ে গিয়েছিলাম। তারপর, এটা এমন এক পর্যায়ে গিয়েছিল যেখানে এটা কোথাও পাওয়া যেত না।" - অবৈতনিক পরিচর্যাকারী, স্কটল্যান্ড

অনেক অবদানকারী মহামারী চলাকালীন পিপিই-র বর্ধিত দামের কথা তুলে ধরেছেন, যার ফলে পিপিই সরবরাহকারীদের মধ্যে ব্যাপক ক্ষোভ দেখা দিয়েছে এবং মহামারী থেকে লাভবান হচ্ছে।

"	যে জিনিসগুলির জন্য সাধারণত এক পয়সা বা দুই পয়সা খরচ হত, সেগুলোকে বাড়িয়ে ১ পাউন্ড করা হয়েছিল। আর যদি আমি সেই সময়ের কথা ভাবি যখন আমাদের তহবিল সংগ্রহ করতে হত, তাহলে আমরা দাতাদের সেই বার্তাই দিচ্ছিলাম।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	কারণ স্পষ্টতই মানুষ এই কাজে ঝাঁপিয়ে পড়েছিল কারণ হঠাৎ করেই পিপিই থেকে প্রচুর লাভের সম্ভাবনা তৈরি হয়েছিল। আর আমরা একটা কন্টেইনার লোড কিনেছিলাম, তাতে আমাদের অনেক খরচ হয়েছিল... আমার মনে হয় ৭২,০০০ পাউন্ড ছিল। - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ইংল্যান্ড

"	মানুষ দাম বাড়িয়ে দিচ্ছিল। সেই সময়ে দাম ছিল অযৌক্তিক, এবং তারপর অনেক কোম্পানি সেগুলো তৈরি শুরু করেছিল, এবং এটি ছিল একটি বিশাল ব্যবসা।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, উত্তর আয়ারল্যান্ড

যখন সমাজসেবা কর্মীরা PPE সংগ্রহ করতে পারছিলেন না, তখন তারা পুনঃব্যবহৃত একবার ব্যবহারযোগ্য জিনিসপত্র (যেমন মাস্ক এবং এপ্রোন) অথবা তারা কত ঘন ঘন PPE ব্যবহার করত তা সীমিত করা হয়েছে এবং এটি নষ্ট না করার বিষয়ে সচেতন ছিল।

"

আমাদের পিপিই-র অভাব ছিল। শুরুতে, প্রতি রাতে একটি করে মাস্ক সরবরাহ করা হত। আর তারপর যদি আপনি কোনও কোভিড রোগীর চিকিৎসা করতেন, তাহলে আপনাকে সেটি আবার পরতে হত, একটি ছোট খামে ভরে, পরতে হত, ঘরে প্রবেশ করতে হত, যাতে আপনি যখন আবার সেই রোগীর কাছে যান, তখন আপনাকে আবার মাস্ক পরতে হত।" - কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

পিপিই-র অ্যাক্সেসের অভাবের কারণে কিছু কর্মী ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার ভয়ে তাদের যত্নের ভূমিকা পালন করতে চাননি। কেয়ার হোমগুলিতে বহিরাগত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং অন্যান্য পেশাদারদের সম্পূর্ণ পিপিই পরে কেয়ার হোমে আসার মাধ্যমে এই পরিস্থিতি আরও তীব্র হয়ে ওঠে, যার ফলে কর্মীরা অনুভব করেন যে তাদের অগ্রাধিকার দেওয়া হচ্ছে না।

"	এখানে আন্ডারটেকাররা হ্যাজম্যাট স্যুট এবং বড় বড় শ্বাস-প্রশ্বাসের পোশাক পরে জমজমাট করছিল আর আমরা ক্ষীণ মুখোশ এবং একটি এপ্রোন নিয়ে বসে আছি।" - কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"

আমার মনে আছে পিপিই সম্পর্কে কর্তৃপক্ষকে খুব খারাপ পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু আমি এনএইচএস কর্মীদের মুখোশ এবং সম্পূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরা দেখতে পাচ্ছিলাম। আমাদের কাছে কাগজের মুখোশ ছিল যা আমাদের বলা হয়েছিল শুধুমাত্র তখনই পরতে যখন আপনি সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণদের ব্যক্তিগত যত্ন প্রদান করছেন কারণ কেয়ার হোমে পর্যাপ্ত মজুদ ছিল না।" - গগৃহকর্মী, ইংল্যান্ড

সকল গোষ্ঠীর অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে, সাধারণত, মহামারীর পরে পিপিই-এর অ্যাক্সেস কম উদ্বেগের বিষয় হয়ে ওঠে সরকার বিনামূল্যে সরবরাহ শুরু করলে এবং তাদের চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত পিপিই থাকায়। 

পিপিইর মান

সামাজিক সেবা কর্মীদের মধ্যে পিপিই-র মান সম্পর্কে মিশ্র মতামত পাওয়া গেছে। কিছু লোক তাদের প্রাপ্ত পিপিইর মান নিয়ে সন্তুষ্ট ছিলেন, আবার কেউ কেউ উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন। নিম্নমানের পিপিই পরার এবং খোলার সময় বাড়ার সাথে সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে কর্মীরা চিন্তিত ছিলেন। পিপিইর মান ব্যাচভেদে বা সরবরাহকারীভেদে ভিন্ন হতে পারে।, পিপিই অর্ডার করার কাজটি আরও বাড়িয়ে অনিশ্চয়তা তৈরি করছে। 

"	পিপিই-র মান বেশ ভালো ছিল। আমি এটা নিয়ে অভিযোগ করতে পারিনি। সত্যি বলতে, এটা কাজটি করেছে।” - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী

"	"আপনি একটি এপ্রোন বের করতেন, এটি ছিঁড়ে যেত, আপনি আরেকটি বের করতেন এবং সঠিক প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরার চেষ্টায় আপনি আরও বেশি সময় ব্যয় করতেন। ফেসমাস্কের ক্ষেত্রেও একই কথা ছিল, ইলাস্টিক খুলে যেত, এটি পড়ে যেত, আপনি উন্মুক্ত হয়ে যেতেন।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

মান ছিল ভয়াবহ। আমরা বেশ মোটা, ভালো মানের গ্লাভস থেকে কিছু গ্লাভস ব্যবহার করেছি, আগে জোড়া তুলে নিলেই আপনি সরাসরি সেগুলোর ভেতর দিয়ে দেখতে পেতেন। মাস্কগুলো খুবই ক্ষীণ ছিল। গ্লাভস, আমার মনে আছে একজন মেয়ে, আমরা একটা পুরনো গ্লাভসের বাক্স পেয়েছি। সে ট্যাপের পানি দিয়ে সেটা ভরে দিয়েছিল, জলরোধী ছিল। নতুন গ্লাভস, হ্যাঁ, সামান্য কিছু ছিদ্র, যা শরীরের তরল এবং জিনিসপত্রের সাথে মোকাবিলা করার সময় ভালো নয়। জলের ফোঁটা। মাস্কগুলো তিন প্লাই থেকে দুই প্লাইতে পরিণত হয়েছে। স্পষ্টতই, অতিরিক্ত স্তরটি নিলে, আরও ফোঁটা বেরিয়ে আসবে।" - কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

যত্ন কর্মীরা আমাদের আরও জানিয়েছেন যে তারা পুরনো পিপিই পেয়েছেন। কেউ কেউ মেয়াদোত্তীর্ণ পিপিই ব্যবহার নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন, তবে তারা এটি ব্যবহার চালিয়ে গেছেন কারণ তারা কেবল এটিই অ্যাক্সেস করতে পেরেছিলেন। যত্ন কর্মীরা যখন এটি ঘটেছিল তখন তারা অবমূল্যায়িত বোধ করেছিল। তারা ভেবেছিল এটি একটি ইঙ্গিত যে তাদের রক্ষা করা কম গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

"	[PPE] কীভাবে পুরনো হতে পারে তা আমার বোধগম্যতার বাইরে, কিন্তু আমাদের যা দেওয়া হয়েছিল তাতে একটা পুরনো তারিখ লেখা ছিল। তাই, আমার মনে হয় আমরা এতটাই গুরুত্বপূর্ণ ছিলাম।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

পিপিই এবং অন্যান্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যবহার

সামগ্রিকভাবে, মহামারী চলাকালীন পিপিই ব্যবহারের মাধ্যমে অবদানকারীরা আশ্বস্ত হয়েছিলেন এবং ভাইরাসের বিস্তার রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করেন। তারা আরও আলোচনা করেন যে কীভাবে ফেস মাস্ক এবং অন্যান্য পিপিই পরা এখন স্বাভাবিক হয়ে উঠেছে। তারা মনে করেন এটি একটি মহামারীর ইতিবাচক প্রভাব, কারণ এটি সাধারণভাবে সংক্রমণের বিস্তার হ্রাস করেছে. 

"	যদি কারো ঠান্ডা লেগে থাকে অথবা এমন কিছু হয় এবং আপনি তা ধরতে না চান অথবা আপনার হাঁচি না চান অথবা অন্য কিছু, তাহলে যদি তাদের থাকে তাহলে আপনি তাদের মাস্ক পরতে বলতে পারেন। তাহলে, এটা বেশ ভালো।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

যদিও বেশিরভাগ অবদানকারী পিপিই-এর গুরুত্ব স্বীকার করেছেন এবং এর ব্যবহারকে সমর্থন করেছেন, তারা এটির ফলে যে চ্যালেঞ্জ এবং অস্বস্তি হতে পারে তাও স্বীকার করেছেন। পিপিই পরার শারীরিক প্রভাবের কারণে যত্ন কর্মীরা বিরূপভাবে প্রভাবিত হয়েছিলেন, বিশেষ করে যখন এটি নিম্নমানের বলে মনে করা হত। কেউ কেউ শেয়ার করেছিলেন কিভাবে পিপিই এগুলোকে গরম করে তুলত এবং পরতে অস্বস্তিকর হত। যত্ন কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে মাস্কের কারণে তাদের মুখে ক্ষত, ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট এবং ক্রমাগত পরার ফলে ক্লান্তি দেখা দেয়।

"	গরম ছিল, ঘাম হচ্ছিল, তোমার সারা মুখে ফুসকুড়ি দেখা দিয়েছিল... অতিরিক্ত হাত ধোয়া, জেল: এগুলো আমার ত্বকের জন্য কিছুই করেনি।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

যত্ন কর্মীদের দ্বারা অভিজ্ঞ অস্বস্তি আরও বেড়ে গিয়েছিল কারণ দীর্ঘ সময় ধরে পিপিই পরা সীমিত সরবরাহের কারণে, যার অর্থ তারা খেতে, পান করতে বা টয়লেটে যেতে পারছিল না।

"

আমরা বাড়িতে দিনের জন্য পোশাক পরে থাকতাম এবং নির্দিষ্ট বিরতির আগে পিপিই খুলতে পারতাম না, তাই আমরা টয়লেট ব্যবহার করতে পারতাম না, পানীয় খেতে পারতাম না, কিছুই না। আমরা যা করতে পারতাম তা হল প্লাস্টিকের স্তরে স্তরে ঘাম ঝরানো, মাস্ক এবং ফেস শিল্ড পরে, বিভ্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের আশ্বস্ত করার চেষ্টা করা যারা বুঝতে পারত না যে আমরা কেন এমন দেখতে, কেন তারা জিনিসগুলি করতে পারে না এবং তাদের অভ্যস্ত জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে পারে না।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

সমাজসেবা কর্মীরা এপ্রোন কীভাবে তৈরি হত তাও স্মরণ করিয়ে দিয়েছেন চলাফেরা এবং পরিচালনা করা আরও বিশ্রী কারণ তারা সেবা প্রদানের সময় বাধাগ্রস্ত হতেন। এছাড়াও, তারা পিপিই অস্বস্তিকর বলে মনে করেছিলেন যা তাদের কর্মক্ষেত্রে সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলেছিল।

"	অনেক সময় [PPE] আপনাকে অনেক বেশি গরম করে তুলবে এবং বেশ অস্বস্তিকর বোধ করবে, যা পরবর্তীতে আপনার ভূমিকা কীভাবে পালন করছেন তার মতো অন্যান্য বিষয়গুলিতেও প্রভাব ফেলবে।" - কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

পিপিই ব্যবহার, যদিও সকলের জন্য আশ্বস্তকর, যোগাযোগের বাধা তৈরি করেছে। যত্ন কর্মী এবং যত্ন ও সহায়তার প্রয়োজনে থাকা ব্যক্তিরা ভাগ করে নিয়েছেন যে কীভাবে মুখোশ পরা অবস্থায় মুখের অভিব্যক্তি দেখতে এবং অ-মৌখিক ইঙ্গিতগুলি ব্যাখ্যা করতে না পারা যোগাযোগকে আরও চ্যালেঞ্জিং এবং সম্পর্ককে আরও টানাপোড়েনপূর্ণ করে তুলেছে।

"

আমি যাদের সমর্থন করি তাদের জন্য আমার খারাপ লাগছিল, যারা মুখ খুলতে পারে না; তাদের ইঙ্গিতের প্রয়োজন হয়, কিন্তু আমরা যখন সমস্ত PPE পরে কথা বলতাম তখন তারা আমাদের মুখ দেখতে পেত না। আমরা যখন PPE পরে থাকতাম তখন তারা বুঝতে পারত না যে আমরা কখন কথা বলতাম। তারা মাঝে মাঝে আপনার কথা ছিঁড়ে ফেলার চেষ্টা করত, এবং তারপর তাদের চ্যালেঞ্জিং হিসেবে দেখা হত, কিন্তু তারা তা করেনি, তারা আমাদের দেখতে বা শুনতে পেত না।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তারা মুখোশ পরা অবস্থায় তাদের যত্ন নেওয়া এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করা কতটা কঠিন ছিল তা প্রতিফলিত করেছেন।

"	[মাস্ক পরা] মুখের ভাবগুলো ঠিক একইভাবে পড়তে না পারা থেকে বিচ্ছিন্ন করে দেয়... আমি বুঝতে পারিনি যে আপনি স্বাভাবিকভাবেই ঠোঁটের ভাব পড়ার উপর কতটা নির্ভর করেন, তা না জেনেই।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

যারা বধির বা শ্রবণশক্তিহীন ব্যক্তিদের যত্ন নেন, তাদের জন্য ঠোঁটের ভাষা বুঝতে না পারা একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ ছিল।। এই পরিস্থিতি কাটিয়ে ওঠার জন্য, যত্ন কর্মীরা আরও জোরে কথা বলতেন, যা অভদ্র বলে মনে করা যেতে পারে। অন্যরা উল্লেখ করেছেন যে কীভাবে বধির/বধির ব্যক্তিরা আর ঠোঁট পড়ার উপর নির্ভর করতে পারেন না এবং কখনও কখনও শারীরিকভাবে যত্ন কর্মীদের মুখোশ খুলে ফেলার চেষ্টা করেন। যত্ন কর্মীদের কখনও কখনও মানুষের সাথে যোগাযোগ করার জন্য তাদের মুখোশ খুলে ফেলতে হত, যা তাদের এবং যত্ন গ্রহণকারীদের জন্য সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। 

অবৈতনিক যত্নশীলদের মধ্যে পিপিই ব্যবহার ভিন্ন ছিল, তাদের পরিবারের নির্দিষ্ট চাহিদার উপর নির্ভর করে। কেউ কেউ জীবনের শেষের দিকে বাড়ির ভিতরে বা বন্ধুবান্ধব বা পরিবারের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে না আসার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন, কারণ তারা যতটা সম্ভব স্বাভাবিক অনুভূতি বজায় রাখতে এবং যোগাযোগ করা সহজ করতে পছন্দ করেছিলেন। 

"	আমার মা আমাদের মুখ দেখতে চেয়েছিলেন এবং আমাদের বাবা মারা যাচ্ছিলেন, তাই, এটা এমন ছিল, 'যদি সে এখন কোভিড পায় তবে তাতে কিছু যায় আসে না'। নিজেদের ঢেকে রাখা অর্থহীন ছিল এবং সে আমাদের দেখতে চেয়েছিল এবং আমরাও তাকে দেখতে চেয়েছিলাম।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, উত্তর আয়ারল্যান্ড

অবৈতনিক পরিচর্যাকারী এবং পরিচর্যা কর্মীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে ডিমেনশিয়া এবং শেখার প্রতিবন্ধী কিছু লোকের জন্য মুখোশ ব্যবহার কষ্ট এবং বিষণ্ণতার কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছেকারণ তাদের কাছে মানুষের মুখ দেখতে না পাওয়া ভয়াবহ এবং বিভ্রান্তিকর মনে হচ্ছিল। যেখানে তাদের মাস্ক পরতে বাধ্য করা হত, সেখানে তারা সবসময় বুঝতে পারত না কেন। কিছু ক্ষেত্রে, এটি চ্যালেঞ্জিং আচরণের দিকে পরিচালিত করে। এই পরিস্থিতিতে অবৈতনিক যত্নশীল এবং যত্নশীল কর্মীদের জন্য যত্ন প্রদান করা কঠিন ছিল।

"	[আমার মা] মাস্কটি ব্যবহার করতে সমস্যা হচ্ছিল এবং তিনি একটু আতঙ্কিত হচ্ছিলেন এবং এটা খুব কঠিন ছিল এবং আমি বলতে বাধ্য হচ্ছিলাম, 'মা, চেষ্টা করো, তোমার মাস্কটি পরে থাকো। নাকে লাগাও, মুখে লাগাও'। এটা সহজ ছিল না।" - ওয়েলসের আবাসিক যত্ন নেওয়া একজনকে ভালোবাসি।

প্রিয়জন এবং অবৈতনিক যত্নশীলরা চেয়েছিলেন সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এমনভাবে প্রয়োগ করা হোক যাতে যত্ন হোমে বসবাসকারী ব্যক্তিদের প্রতি যত্ন এবং বিবেচনা প্রদর্শন করা হয়।। অবদানকারীরা এটিকে বিরক্তিকর এবং যেখানে এটি সত্য বলে মনে হয়নি সেখানে উদ্বেগজনক বলে মনে করেছেন। তারা প্রায়শই যারা যত্ন নিচ্ছেন তাদের সুস্থতা নিয়ে চিন্তিত ছিলেন। উদাহরণস্বরূপ, অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কর্মীরা একজন আবাসিকের ঘর ছেড়ে চলে যাওয়ার কারণে পিপিই ফেলে রাখা হয়েছিল যার ফলে তারা কম স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছিলেন এবং তাদের যত্ন নেওয়া হত।

"	যখনই তারা পিপিই ব্যবহার করত, বাইরে বেরোনোর সময়, তারা তাদের সমস্ত পিপিই খুলে ফেলত এবং [সেখানে] ফেলে রাখত। তাই, ঘরটি রক্তাক্ত ডাস্টবিনের মতো মনে হত।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসলাম

কোভিড-১৯ নির্দেশিকা অনুসারে, যত্ন পরিদর্শনের মধ্যে পিপিই পরার এবং খোলার প্রয়োজনীয়তা, যত্ন কর্মীদের উপর উল্লেখযোগ্য সময়ের চাপ সৃষ্টি করেছিল, বিশেষ করে ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মীরা যারা প্রতিদিন একাধিকবার বাড়িতে যান। প্রতিটি যত্নের সংস্পর্শে আসার পর পিপিই পরিবর্তন এবং নষ্ট করার এই ক্রমাগত প্রয়োজন কিছু কর্মীকে শারীরিকভাবে প্রভাবিত করে, যার ফলে অস্বস্তি হয়, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি যত্ন প্রদানের জন্য উপলব্ধ সময়কে হ্রাস করে।

"	আমরা যদি কোন ঘরে ঢুকতাম [আমাদের] পোশাক পরতে হত; তুমি বের হওয়ার আগে, সবকিছু খুলে ফেলত। এটা শুধু পদ্ধতিটি মনে রাখা ছিল। তুমি অবশেষে এতে প্রবেশ করলে, কিন্তু এটি কেবল এই ক্রমাগত পরিবর্তনশীল ছিল।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

কোভিড-১৯ পরীক্ষা

মহামারী চলাকালীন কোভিড-১৯ পরীক্ষা ছিল একটি গুরুত্বপূর্ণ সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা। পরীক্ষার প্রবর্তন অত্যন্ত প্রয়োজনীয় আশ্বাস প্রদান করে। কেয়ার হোম, অন্যান্য কেয়ার সেটিং এবং তাদের নিজস্ব বাড়ির মধ্যে কেয়ার কর্মীদের চলাচলের কারণে সামাজিক যত্ন পেশাদারদের জন্য কোভিড-১৯ পরীক্ষার অ্যাক্সেস অপরিহার্য ছিল। হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছাড়ার পর বাসিন্দাদের জন্য কোভিড-১৯ পরীক্ষার বিষয়টি অধ্যায় 3 এ আলোচনা করা হয়েছে।

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়গুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল কোভিড-১৯ পরীক্ষার পরিবর্তনশীল প্রবেশাধিকার এবং লজিস্টিকাল বাধা। প্রাথমিকভাবে, শুধুমাত্র পিসিআর পরীক্ষাগুলি উপলব্ধ ছিল, যার জন্য নির্দিষ্ট স্থানে প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজন ছিল। নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য পিসিআর পরীক্ষাগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল, যেমন অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত ব্যক্তি, ফ্রন্টলাইন এনএইচএস কর্মী এবং যত্ন কর্মীরা। পরবর্তীকালে ল্যাটেরাল ফ্লো টেস্ট (LFT) প্রবর্তনের ফলে আরও সহজলভ্য এবং দ্রুত পরীক্ষার দিকে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে।. 

প্রাথমিকভাবে, কিছু কেয়ার হোম কর্মী নিজেদের এবং বাসিন্দাদের জন্য পরীক্ষা করার সুযোগ পেতে লড়াই করেছিলেন। এছাড়াও, পিসিআর পরীক্ষা হারানো এবং পরীক্ষার ফলাফল পেতে বিলম্বের খবর পাওয়া গেছে।

"	পরীক্ষা বিলম্বিত হয়েছিল, সংগ্রহের পর পরীক্ষার কিটগুলি হারিয়ে গিয়েছিল, পরীক্ষার ফলাফলের পিছনে ছুটতে হয়েছিল এবং পাওয়া যায়নি - এই কারণে বারবার পরীক্ষা [জমা] জমা দেওয়া হয়েছিল, যার ফলে আমাদের সীমিত পিপিই নষ্ট হয়ে গিয়েছিল যা আমাদের কাছে ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

তবে, মহামারীর পরে, অবদানকারীরা পরীক্ষার, বিশেষ করে LFT-এর পর্যাপ্ত অ্যাক্সেস থাকার কথা জানিয়েছেন। 

পরীক্ষার প্রোটোকলগুলি যত্নের পরিবেশ, কাজের ভূমিকা এবং মহামারী জুড়ে বিভিন্ন ছিলকিছু সেবা প্রদানকারী সংস্থা কর্মীদের কাছ থেকে দৈনিক পরীক্ষা বাস্তবায়ন করেছে বা বাধ্যতামূলক করেছে, আবার কিছু সংস্থা সাপ্তাহিকভাবে অথবা শুধুমাত্র লক্ষণ দেখা দিলেই পরীক্ষা করেছে। পরীক্ষা-নিরীক্ষা অনেক কর্মীকে আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে সাহায্য করেছে যে তারা যাদের যত্ন নিয়েছিলেন তাদের মধ্যে ভাইরাস ছড়াচ্ছে না।। তবে, এমন কিছু ঘটনাও ঘটেছে যেখানে তারা ঘন ঘন পরীক্ষা করার চাপ অনুভব করেছিলেন, এমনকি যখন কোনও উপসর্গ দেখা যায়নি। নিয়মিত পরীক্ষাও তাদের কাজের চাপ বাড়িয়েছিল।

"	আমাদের পরীক্ষার ব্যবস্থা খুবই কঠোর ছিল কিন্তু ২০২০ সাল জুড়ে এটি ছিল সাপ্তাহিক পিসিআর পরীক্ষা, যতক্ষণ না ২০২০ সালের ডিসেম্বর পর্যন্ত, যখন সাপ্তাহিক পিসিআর পরীক্ষার সাথে সপ্তাহে দুবার ল্যাটারাল ফ্লো টেস্টিং চালু করা হয়েছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	প্রতিদিন সকালে আমাদের কোভিড পরীক্ষা করার কথা ছিল। সেদিন আপনাকে একটি ছবি তুলে আমাদের অফিসে একটি ইমেল পাঠাতে হত, 'আজকের এই পরীক্ষাটি কেবল প্রমাণ করার জন্য যে আমি সংক্রমণ ছড়াচ্ছি না। আমার পরীক্ষা নেতিবাচক এবং আমি কাজ চালিয়ে যেতে পারব'।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

পরীক্ষা করা হচ্ছে কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের জন্য আবেদন একটি আদর্শ পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে. মহামারীর শুরুতে, হাসপাতালের রোগীদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়ার সময় এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল। প্রাথমিকভাবে, পিসিআর পরীক্ষা ব্যবহার করা হত, যার জন্য নির্দিষ্ট স্থানে প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজন হত। পরবর্তীতে, ল্যাটারাল ফ্লো টেস্ট (এলএফটি) প্রবর্তনের ফলে আরও দ্রুত পরীক্ষার সুযোগ তৈরি হয়েছিল। হাসপাতাল থেকে কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়ার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে আরও বিস্তারিত অধ্যায় 3 এ পাওয়া যাবে। 

সমাজসেবা পেশাদাররা পরীক্ষা পরিচালনায় অসুবিধার সম্মুখীন হয়েছেনবিশেষ করে যারা ডিমেনশিয়া বা শেখার প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের যত্ন নিচ্ছেন, এবং যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের উপর এর নেতিবাচক প্রভাবের কথা উল্লেখ করেছেন।  

"	আমাদের ডিমেনশিয়ার বাসিন্দাদের পরীক্ষা করতে হয়েছিল, যা খুবই কঠিন ছিল কারণ তাদের এই ধরণের পরীক্ষার কোনও ধারণা বা পূর্ব অভিজ্ঞতা ছিল না।" - কেয়ার হোম কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

"

আমি এমন পরিবারগুলির সাথে কথা বলেছি যারা মনে করে যে তাদের পরিবারের সদস্যদের পরীক্ষা করা উচিত নয় এবং আমাদের বলা হয়েছিল যে আমাদের পরীক্ষা করা উচিত। তাই, আমার উপায় ছিল যদি আমি কাউকে পরীক্ষা করতে যাই এবং তারা একেবারেই অস্বীকৃতি জানায়, আমি তা করিনি। আমরা এইসব শেখার অক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের মানসিকভাবে আঘাত করছি যারা এই মুখোশ পরে আমাদের নাকে এটি আটকে রাখতে দেখে।" - কমিউনিটি নার্স, উত্তর আয়ারল্যান্ড

বিধিনিষেধ শিথিল হওয়ায় এবং কেয়ার হোমে যাওয়া আবার শুরু হওয়ার সাথে সাথে, পরীক্ষা করা হচ্ছে দর্শনার্থীদের আনা-নেওয়াও একটি আদর্শ পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছিল। যখন প্রিয়জনদের কেয়ার হোমে সরাসরি দেখা করার অনুমতি দেওয়া হত, তখন সংখ্যা সীমিত ছিল এবং তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে হত, কোভিড-১৯ পরীক্ষা করতে হত, পিপিই পরতে হত এবং সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখতে হত। কেউ কেউ এই পরিদর্শন প্রোটোকলগুলিকে চ্যালেঞ্জিং, সময়সাপেক্ষ এবং মানিয়ে নেওয়া কঠিন বলে মনে করেছিলেন। 

"	[আমাদের] বাইরে বসে এপ্রোন [এবং] মাস্ক পরতে হত; আমাদের নাকের উপর সোয়াব করতে হত এবং তারপর মুখোশ পরে এবং এপ্রোন পরে বাবার সাথে বসতে হত।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসলাম

বাড়িতে থাকা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে থাকা ব্যক্তিরা এবং তাদের অবৈতনিক যত্নশীলরা যারা আলাদাভাবে থাকতেন, তারা একে অপরের সাথে দেখা করতে পারেন কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য LFT ব্যবহার করতেন।। আবারও, এটি কিছুটা আশ্বাস দিয়েছে, অবদানকারীরা ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার ভয়ের উপর এর ইতিবাচক প্রভাব ভাগ করে নিয়েছেন।

"	কোভিড পরীক্ষা করানো হচ্ছে, যাতে আমরা একে অপরকে দেখতে পারি, জ্বর আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারি। জানো, আমরা ঘন ঘন বাইরে যেতাম না।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

সামাজিক দূরত্ব স্থাপন

সামাজিক সুরক্ষা পেশাদাররা সামাজিক দূরত্ব সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্য সমস্যার সম্মুখীন হয়েছেন। আমরা শুনেছি যে অনেক যত্ন কর্মী ব্যক্তিগত যত্ন প্রদানের সময় শারীরিক দূরত্ব বজায় রাখতে অক্ষম ছিলেন। 

"	আমরা আমাদের দূরত্ব বজায় রাখতে পারিনি, কারণ আমাদের সেখানে [বাসিন্দাদের] পালা করে খেতে হচ্ছে এবং তাদের খাওয়াতে হচ্ছে। তাদের মধ্যে কেউ কেউ নিজেরা খেতে পারছে না। আমাদের তাদের এক চুমুক পানি, এক চুমুক পপ, এক কাপ চা, স্নান করাতে হচ্ছে এবং এই জাতীয় জিনিসপত্র দিতে হচ্ছে।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

তুমি যার সাথে কাজ করছো তার থেকে সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখা যাবে না, তোমাদের দুজনকে বাসিন্দার যত্ন নিতে হবে। এটা অসম্ভব ছিল। তাই, আমরা পিপিই ব্যবহার করেছি এবং আমাদের যা করা দরকার ছিল তা করেছি, কিন্তু [যত্ন গৃহকর্মীরা] দুই মিটার দূরত্বে [আবাসিক থেকে দূরে] থাকা সম্ভব ছিল না। যদি আমি বিছানার একপাশে দাঁড়াই এবং বিছানার অন্য পাশে আমার সহকর্মী থাকি, তাহলে তারা সেই দূরত্ব খুঁজছে না, তবে বাসিন্দার যত্ন নেওয়ার জন্য এটাই প্রয়োজন ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

অনেকেই এমন পরিস্থিতিতে পারফর্ম করা কঠিন বলে মনে করেছিলেন যেখানে তারা যাদের যত্ন নিয়েছিলেন তাদের সাথে শারীরিক যোগাযোগ, যা আশ্বাস প্রদান এবং সম্পর্ক গড়ে তোলার জন্য স্বাভাবিক যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, অনুরোধ করা সত্ত্বেও আর সম্ভব ছিল না।। এটি বিশেষ করে শেখার অক্ষমতা বা ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চ্যালেঞ্জিং ছিল যারা বুঝতে পারতেন না কেন কর্মীরা ভিন্ন আচরণ করছেন।

"

আমাদের কিছু [মানুষ যাদের] শেখার প্রতিবন্ধকতা [অথবা] ডিমেনশিয়া আছে, তারা তোমাকে দেখে খুশি হবে এবং তারপর তারা আমাকে জড়িয়ে ধরতে চাইবে, অথবা [আমার] সাথে এসে বসতে চাইবে, আমার হাত ধরতে চাইবে। তুমি এটা করতে পারতে না। তোমাকে এটা করার অনুমতি ছিল না এবং তাদের বলা কঠিন ছিল, 'না, আমি আজ তোমাকে জড়িয়ে ধরতে পারব না'।" - কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

পরিবারের কিছু সদস্য কর্মীরা যখন সহানুভূতিশীল বা আরও মানবিক উপায়ে মানুষকে সমর্থন করার জন্য নিয়ম ভাঙেন বা নিয়ম ভাঙেন তখন স্বস্তি বোধ করেন বলে বর্ণনা করা হয়েছে. 

"

শারীরিক যোগাযোগের কথা ছিল না, [কিন্তু] একজন সুন্দরী মহিলা [কেয়ার হোমে] নিয়ম ভেঙেছিলেন, কারণ যখন মা কষ্ট পেতেন, তখন তিনি কেবল বলেছিলেন, 'তার শুধু একটি আলিঙ্গন দরকার'। আমরা তা করতে পারিনি এবং এটা জেনে ভালো লাগলো যে কেউ তাকে সেই যোগাযোগ দেওয়ার জন্য নিয়ম ভঙ্গ করছে।" - স্কটল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসলাম

অবৈতনিক যত্নশীল এবং পরিবারের সদস্যদের খুঁজে পাওয়া গেছে অটিস্টিক এবং শেখার প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সামাজিক দূরত্ব মেনে চলার জন্য সহায়তা করা চ্যালেঞ্জিং ছিলউদাহরণস্বরূপ, অবৈতনিক যত্নশীলরা আলোচনা করেছিলেন যে পরিবারের অন্য সদস্য যখন তাদের ঘরে বিচ্ছিন্ন থাকে তখন তাদের চব্বিশ ঘন্টা তত্ত্বাবধান করতে হবে।

"	[আমার মেয়ে, যার শেখার প্রতিবন্ধকতা আছে] মাস্কের প্রয়োজনীয়তা বা মাস্ক ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা বুঝতে পারেনি...এটা বেশ তীব্র ছিল, তাকে সর্বদা সাথে রাখতে হয়েছিল যাতে সে [কোভিডের কারণে বিচ্ছিন্ন পরিবারের সদস্যের সংস্পর্শে না আসে]।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখা কেয়ার হোমে থাকা ব্যক্তিদের সাথে দেখা করার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। মহামারীটি কোনও সাক্ষাৎ না হওয়া থেকে শুরু করে জানালার বাইরের সাক্ষাৎ এবং কেয়ার হোমের ভিতরে দূরবর্তী সাক্ষাতের দিকে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এটি বিভিন্ন উপায়ে পরিচালিত হয়েছিল। এটি অধ্যায় 2-এ আরও বিশদে আলোচনা করা হয়েছে।

পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ এবং গৃহস্থালির কাজ

কেয়ার হোমগুলিতে অন্যান্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে উন্নত পরিষ্কার পদ্ধতি এবং উচ্চ-স্পর্শ পৃষ্ঠতলের জীবাণুমুক্তকরণ। 

গৃহস্থালি কর্মীরা এই উন্নত স্বাস্থ্যবিধি মান বজায় রাখার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছেন, নিশ্চিত করেছেন যে যত্নের স্থানগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করা হয়েছে।, কখনও কখনও দিনে একাধিকবার। কিছু কেয়ার হোমের বাসিন্দা উল্লেখ করেছেন যে কীভাবে কেয়ার বা হাউসকিপিং কর্মীরা সপ্তাহে একবার তাদের ঘর স্যানিটাইজ করবেন। অনেকেই এই স্তরের পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতাকে সান্ত্বনাদায়ক বলে মনে করেছেন এবং কেয়ার হোমের কর্মীদের প্রচেষ্টার প্রশংসা করেছেন।

"

কমলা রঙের স্যুট পরা একজন লোক এসে আমার পুরো ঘরটা স্যানিটাইজ করে দিত। আমাকে বাইরে ১০ মিনিট চেয়ারে বসে থাকতে হত। সে সবকিছু স্প্রে করত, তারপর আমাকে ১০ মিনিট অপেক্ষা করতে হত শুকানোর জন্য এবং তারপর আমি ফিরে যেতে পারতাম। কিন্তু প্রতিদিন যখনই পরিষ্কারকরা আসত, তারা দরজার হাতল স্যানিটাইজ করত। জানো, তারা যা করত তাতে খুব সাবধানী ছিল। সবকিছুর যত্ন নেওয়া হত। মানে, তারা সত্যিই ভালো কাজ করেছে।" - যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

কঠোর পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার প্রোটোকল, সময়সূচী এবং নিরীক্ষা, ইতিমধ্যেই ব্যস্ত কেয়ার হোম কর্মীদের কাজের চাপ বাড়িয়েছে। তবে, অবদানকারীরা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য এই ব্যবস্থাগুলির গুরুত্ব বুঝতে পেরেছিলেন। কিছু কেয়ার হোম কর্মী সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা কার্যকর করার জন্য এবং আপডেট প্রদানের জন্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ চ্যাম্পিয়নদের মতো নতুন ভূমিকা প্রবর্তনের বিষয়ে আলোচনা করেছেন।

"

[কেয়ার হোম ম্যানেজাররা] শেষ পর্যন্ত একটি সঠিক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করেছিলেন যেখানে ভবন এবং জিনিসপত্রের হ্যান্ড্রেল, দরজা, সবকিছু তিন ঘন্টা অন্তর পরিষ্কার করা হত। আমি ছিলাম প্রধান ব্যক্তিদের মধ্যে একজন যারা এটি করছিল। আমি নিশ্চিত করছিলাম যে আমরা এটি করছি এবং আমাদের কাছে সবকিছু করার জন্য চেক ছিল। তাই, এটি ক্রমাগত অনেক কাজ ছিল। আপনি যখনই একটি জায়গা পরিষ্কার করতেন, আপনি আবার পরিষ্কার করতেন।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে গৃহকর্মী

ক্লেয়ারের গল্প মহামারী চলাকালীন ইংল্যান্ডের একটি নার্সিং হোমে ক্লেয়ার একজন পূর্ণকালীন প্রধান গৃহকর্মী ছিলেন। তিনি গৃহকর্মীদের একটি দল পরিচালনা করেছিলেন এবং পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে নার্সিং হোমে কাজ করছিলেন। তিনি বর্ণনা করেছিলেন যে কীভাবে তিনি বাড়ির মধ্যে কোভিড-১৯ এর বিস্তার রোধে উন্নত পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং স্বাস্থ্যবিধি প্রোটোকল বাস্তবায়ন করেছিলেন।
"	কারো কোভিড হতে পারে এমন সন্দেহ হলে আমরা গভীরভাবে পরিষ্কার করতাম। ভেতরে আসার আগে আমরা বাইরে ফুট বাথ করে জুতা জীবাণুমুক্ত করতাম। রেলিং, স্পর্শ স্থান, লিফট ক্রমাগত পরিষ্কার করতাম।”
এছাড়াও, ক্রস-কন্টামিনেশনের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল, যাতে বাসিন্দারা তাদের নিজস্ব নির্ধারিত তোয়ালে এবং পোশাক পান, যা পৃথকভাবে ধোয়া হয়েছিল।
"	এটা নিশ্চিত করছিল, এমনকি [তাদের] তোয়ালেতেও, তুমি জানো, তোয়ালেতে কোনও নোংরামি ছিল না, পোশাকেও কোনও নোংরামি ছিল না, তাই বাসিন্দার কাছে যা যাচ্ছিল তা তাদেরই ছিল এবং সবকিছু আলাদাভাবে ধুয়ে ফেলা হয়েছে।”

অবৈতনিক পরিচর্যাকারীরা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলিকে অগ্রাধিকার হিসাবে আলোচনা করেছিলেন, বিশেষ করে মহামারীর শুরুতে। পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ প্রোটোকল কিছু লোকের জন্য সময়সাপেক্ষ বোঝা ছিল। মহামারীর শুরুতে এটি বিশেষভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল, যখন অবদানকারীরা মনে করেছিলেন যে কোভিড-১৯ ভাইরাস কীভাবে সংক্রামিত হয় তা কেউই ঠিকভাবে জানত না এবং তাই বিভিন্ন সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা প্রচলিত ছিল। বাস্তবিক অর্থে, কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে প্রায়শই অবৈতনিক যত্নশীলদের জন্য দিনের পর দিন যথেষ্ট সময় এবং শক্তি ব্যয় হত। যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে, অবৈতনিক যত্নশীল এবং প্রিয়জনরা অতিরিক্ত সতর্কতামূলক ব্যবস্থা গ্রহণের কথাও উল্লেখ করেছিলেন, যেমন দোকান থেকে কেনা জিনিসপত্র অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওয়াইপ দিয়ে মুছে ফেলা, অন্যরা কাগজের প্লেট এবং কাটলারি ব্যবহার শুরু করেছিলেন।

কিছু অবদানকারী এই কার্যক্রমগুলি পরিচালনা করতে সক্ষম হলেও, অন্যরা তা করতে লড়াই করেছিলেন, বাড়িতে আসা সবকিছু জীবাণুমুক্ত করার অতিরিক্ত উদ্বেগের সাথে মোকাবিলা করা কঠিন হয়ে পড়েছিল। এটি তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির সাথে বসবাসকারী অবৈতনিক যত্নশীলদের এবং আলাদাভাবে বসবাসকারীদের উপর প্রভাব ফেলেছিল। আমরা শুনেছি কিভাবে কিছু অবৈতনিক যত্নশীল ব্যক্তি পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার গুরুত্ব সম্পর্কে হস্তক্ষেপমূলক চিন্তাভাবনা এবং বাধ্যতামূলক আচরণের অভিজ্ঞতার বর্ণনা দিয়েছেন. 

"	আমি সর্বত্র স্যানিটাইজার স্প্রে করছিলাম। এক পর্যায়ে, আমি এটি [জীবাণুনাশক] বোতলে যোগ করছিলাম। আমি কেবল এই পরম, যেন, স্যানিটাইজিং পাগল হয়ে গেলাম। আমি সারা বাড়িতে ওয়াইপ ডিসপেনসারের জিনিসপত্র পেয়ে গেলাম। আমি কেবল এই উন্মাদ পাগল হয়ে গেলাম।" - অবৈতনিক পরিচর্যাকারী, স্কটল্যান্ড

ক্রমাগত সতর্কতা অবলম্বন করার চাপও ক্লান্তিকর ছিল। কেউ কেউ বাড়িতে যাদের যত্ন নেওয়া হয়েছিল তাদের আশ্বস্ত করার, তাদের এবং তাদের নিজেদের উদ্বেগ পরিচালনা করার অতিরিক্ত চাপের কথা বর্ণনা করেছেন।

"

আমার কাছে মানসিকভাবে এটা আরও কঠিন মনে হয়েছিল। তাকে [যার যত্ন তারা নিয়েছিল] আশ্বস্ত করতে গিয়ে আমি খুব ক্লান্ত হয়ে পড়েছিলাম। সে সবসময়ই আতঙ্কে থাকত, উদাহরণস্বরূপ, যদি আমাকে তার জন্য দোকানে যেতে হয়, অর্থাৎ, 'যদি কোভিড আক্রান্ত কেউ এটি স্পর্শ করে, তাহলে তুমি এটি আমার কাছে ফিরিয়ে আনবে।'" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

৬ জন কর্মীর ঘাটতি এবং কীভাবে সেবা প্রদান করা হয়েছিল

কর্মী ঘাটতির কারণ

মহামারী চলাকালীন কর্মী ঘাটতির একাধিক কারণ ব্যাখ্যা করেছেন অবদানকারীরা। সময়ের সাথে সাথে কর্মী ঘাটতির বিভিন্ন কারণের গুরুত্ব পরিবর্তিত হয়েছে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভাইরাস সংক্রমণ সম্পর্কে উদ্বেগ, কর্মীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সুরক্ষা, স্ব-বিচ্ছিন্নতার প্রয়োজনীয়তা, অতিরিক্ত কাজের চাপের কারণে চাপ, দীর্ঘ কোভিডের সাথে সম্পর্কিত অসুস্থতার অনুপস্থিতি এবং ভ্যাকসিন নেওয়ার চাপ সম্পর্কে অস্বস্তি।

প্রথম লকডাউনের সময়, কর্মীরা যত্ন কর্মীবাহিনী ছেড়ে চলে গিয়েছিলেন কারণ তারা ছিলেন কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়া এবং তাদের এবং তাদের পরিবারের জন্য ভাইরাসের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য জটিলতা সম্পর্কে চিন্তিত। যেসব কর্মীরা রয়ে গেছেন তারা চিন্তিত ছিলেন যে যদি তারা খুব অসুস্থ হয়ে পড়েন বা কোভিড-১৯-এ মারা যান তবে তাদের পরিবারের কী হবে।

"	অনেক [কর্মী] লোক চলে গেছে কারণ তারা ঝুঁকিতে পড়তে চায়নি, যার অর্থ হল আপনার কাছে আরও বেশি সময় থাকবে [এবং] আরও বেশি গ্রাহক দেখা যাবে এবং কম কর্মী ব্যবহার করা হবে।” - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, স্কটল্যান্ড

"

কোভিডের সময় আমি একটি কেয়ার কোম্পানিতে কাজ করতাম এবং তাদের অনুশীলনগুলি অসঙ্গতিপূর্ণ এবং অনিরাপদ ছিল বলে চলে যেতাম। আমি দুর্বল মানুষদের সাথে থাকতাম এবং লকডাউনের সময় ক্রমাগত উদ্বেগ প্রকাশ করতাম। পিপিই এবং স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলনের অভাব নিয়ে আমি উদ্বিগ্ন ছিলাম যখন আমরা তাদের সহায়তা করার জন্য তাদের বাড়িতে যাচ্ছিলাম।" – কেয়ার ওয়ার্কার, ইংল্যান্ড

"

আমি একটি হোম কেয়ার সার্ভিসের কেয়ার কোঅর্ডিনেটর ছিলাম। এটা খুবই ভয়াবহ ছিল কারণ আমরা সবাই ভেবেছিলাম আমরা মারা যাব। আমার মনে আছে আমার জীবন বীমা পরীক্ষা করেছিলাম কারণ আমাকে নিশ্চিত করতে হয়েছিল যে আমার স্বামী এবং সন্তানরা আমার মৃত্যুর পরেও তাদের চিকিৎসা করতে পারবে কারণ আমি নিশ্চিত ছিলাম যে আমার চাকরির মাধ্যমেই আমার এই রোগে আক্রান্ত হবে। সরকার দেশটি বন্ধ করে দেওয়ার সাথে সাথে, আমাদের কেয়ার হোম এবং হোম কেয়ারের ১৪ জন কর্মীকে ছুটি দেওয়া হয়েছিল।" – কেয়ার ওয়ার্কার, ইংল্যান্ড

কিছু কর্মীর আগে থেকেই স্বাস্থ্যগত সমস্যা ছিল যার অর্থ তাদের ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল। অনেকেই কর্মীবাহিনী ছেড়ে চলে গেছেন কারণ তাদের সুরক্ষার জন্য কাজ করতে হয়েছিল.

"	"একদিন মহামারীর মধ্যেও আমি কাজে ছিলাম এবং আমার ম্যানেজারের কাছ থেকে একটি ফোন আসে [বলে] 'তোমাকে নিজেকে রক্ষা করতে হবে'। আমি ঘরে বসে আছি এবং কাজে যেতে রাজি আছি এবং আমাকে অনুমতি দেওয়া হচ্ছে না।" – ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, স্কটল্যান্ড

"	শিল্ডিং-এর সাথে এটা খুবই কঠিন ছিল... আমাদের শুরুতেই 60% কর্মী শিল্ডিং ছিল, তাই আমাদের 40% কর্মীদের স্তর [দিয়ে] পরিচালনা করতে হয়েছিল।" – নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ওয়েলস

সমাজসেবা পেশাদাররাও বর্ণনা করেছেন কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত হলে অথবা কোভিড-১৯ আক্রান্ত কারো সংস্পর্শে এলে আইসোলেশনে থাকতে হয়, যার অর্থ তারা কাজ করতে পারছিল না।

"	যদি কোনও কর্মী কোভিড আক্রান্ত হন, তাহলে তাদের কাজে আসতে দেওয়া হত না। তাদের আইসোলেশনে থাকতে হত। তাই কেবল সমস্ত পরিষেবা ব্যবহারকারীই দুর্বল হয়ে পড়ছিলেন না, বরং সমস্ত কর্মীও দুর্বল হয়ে পড়ছিলেন... কর্মীদের অভাব অবিশ্বাস্য ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

স্কেগনেসের গল্পগুলি স্কেগনেসের একটি শ্রোতা অনুষ্ঠানেও আমরা একই রকম গল্প শুনেছিলাম, যেখানে অবদানকারীরা কর্মীদের ঘাটতির কারণে ওভারটাইম কাজ করার চ্যালেঞ্জগুলি নিয়ে আলোচনা করেছিলেন।
"	সবাই অসুস্থ হয়ে যাচ্ছিল বলে এটা কঠিন হয়ে পড়ল - কভারের অভাবে আমরা কোনও বিরতি ছাড়াই সারা ঘন্টা কাজ করছিলাম।" – কেয়ার ওয়ার্কার, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড
"	আমরা কাজ করছিলাম-ঘুমাচ্ছিলাম-কাজ করছিলাম-ঘুমাচ্ছিলাম। কোভিডে আক্রান্ত মানুষজন অসুস্থ থাকায় সকলের চিকিৎসা নিশ্চিত করার জন্য আমাদের কোনও ছুটি ছিল না।" – কেয়ার ওয়ার্কার, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড
কর্মীদের ঘাটতির ফলে কর্মীদের উপর প্রভাব পড়েছিল যাদের কাজ চালিয়ে যেতে হয়েছিল।
"	কর্মীরা ভয় পেলেও কাজে আসতে থাকেন।” – কেয়ার ওয়ার্কার, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড
"	"যত্নে অসুস্থতার জন্য বেতন না থাকায় তাদের কাজে ফিরে আসতে হয়েছিল। লং কোভিড অবশ্যই যত্নের আওতায় ছিল না। [মহামারীর] মাঝামাঝি সময়ে সরকার আমাদের সাহায্য করার জন্য অর্থ ব্যয় শুরু করেছিল, কিন্তু অন্যথায় আমরা কেবল আইনগত বেতন পেয়েছিলাম। কেউ কাজ করতে আসতে চাইত না।" – কেয়ার ওয়ার্কার, লিসেনিং ইভেন্ট, ইংল্যান্ড

কিছু অবদানকারী এও ভেবেছিলেন যে তাদের কিছু সহকর্মী কোভিড-১৯-এ অসুস্থ থাকা ছাড়া অন্য কোনও কারণে কাজে আসছেন না।

"	[কোভিড-১৯ নির্দেশিকায়] এমন কিছু ক্ষেত্র ছিল যেগুলোর সুবিধা নিতে কর্মীরা কাজে আসার প্রয়োজন থেকে মুক্তি পেতে পারেন।” - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ইংল্যান্ড

"	একজন নার্স হিসেবে আমার সবসময় একটা অনুভূতি ছিল, 'এটা আমার কাজ', আর এই পরিস্থিতির কারণে অনেক নার্স কাজে আসেননি এবং আমি বলি, 'কিন্তু এটা তোমার কাজ, কোভিডের কারণে তুমি সিদ্ধান্ত নিতে পারো না, কাজে আসতে পারো না'। – ওয়েলসের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

কর্মীদের ঘাটতি সামাজিক সেবা পেশাদারদের জন্য তীব্র চাপের সৃষ্টি করেছিল যারা কাজ চালিয়ে যাচ্ছিলেন, যার ফলে কর্মীদের অনুপস্থিতি আরও বৃদ্ধি পায় এবং আরও ঘাটতি দেখা দেয়।

"	আমার মনে হয় সেখানে একটি বিশেষ পরিবর্তন ছিল 20% কর্মীদের কাজ করার মতো, কারণ হয় তাদের কোভিড ছিল, অথবা তারা চাপের মধ্যে ছিল।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

মহামারীর পরে যখন টিকা চালু করা হয়েছিল, তখন কিছু ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার এবং কেয়ার হোম পেশাদাররা চিন্তিত ছিলেন যে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া টিকা সম্পর্কে এবং এটি কত দ্রুত তৈরি হয়েছিল তার উপর ভিত্তি করে এটি নিরাপদ ছিল কিনাযাদের আগে থেকে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল, তাদের ক্ষেত্রে এই উদ্বেগ আরও বেড়ে গিয়েছিল।

"	আমি জানি কিছু লোক টিকাকরণ এবং এটি কত দ্রুত প্রকাশিত হয়েছিল সে সম্পর্কে নিশ্চিত ছিলেন না। এছাড়াও, যাদের... অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত সমস্যা ছিল তারা অনিচ্ছুক ছিলেন। - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

ইংল্যান্ডে কেয়ার কর্মীদের কোভিড-১৯ টিকা নেওয়ার বাধ্যবাধকতা এবং বিকশিত দেশগুলির কিছু কেয়ার প্রোভাইডারদের চাপের কারণে কিছু কেয়ার কর্মী কর্মশক্তি ত্যাগ করতে বাধ্য হন।, কর্মী ঘাটতি আরও তীব্রতর হচ্ছে। কিছু অবদানকারী বর্ণনা করেছেন যে তারা কীভাবে চলে গেছেন কারণ টিকার প্রয়োজনীয়তা তাদের মূল্যবোধ বা বিশ্বাসের সাথে খাপ খায় না অথবা মনে করেন যে এটি তাদের ব্যক্তিগত স্বাধীনতার সাথে আপস করে। সামাজিক যত্ন কর্মীবাহিনীতে থাকা কিছু কর্মী এই উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। টিকা দেওয়ার চাপ অনুভব করার কারণে কর্মীরা চলে যাওয়া যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের যত্নের ধারাবাহিকতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, বিশেষ করে যখন কর্মীরা হঠাৎ চলে যায়।

"	কিছু [যত্নকর্মী] [টিকা] নিতে অস্বীকৃতি জানাচ্ছিলেন কারণ [এর] সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলা হচ্ছিল এবং...তাদের তখন আল্টিমেটাম দেওয়া হয়েছিল, 'যদি আপনার টিকা না থাকে, তাহলে আপনি কাজ করতে পারবেন না'।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

"	আমি আমার পদ থেকে পদত্যাগ করেছি কারণ আমি আমার কর্মীদের জোরপূর্বক টিকা দেওয়ার সাথে একমত ছিলাম না, যদিও আমি নিজে টিকা নিয়েছিলাম। আমি মনে করি যে কোনও চিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য লোকেদের জোর করা নৈতিকভাবে অযৌক্তিক।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"	যখন সরকার বলেছিল যে সমস্ত পরিচর্যা কর্মীদের টিকা দিতে হবে, তখন আমাদের বছরের পর বছর ধরে এখানে থাকা অর্ধেক নিবেদিতপ্রাণ কর্মী চলে গেছেন।” - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"	আমি একটি কেয়ার হোমে কাজ করতাম, আমাদের বলা হয়েছিল যে আমাদের টিকা নিতে হবে, নাহলে চাকরি হারাতে হবে।” – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

 

আমারার গল্প আমারা একজন কৃষ্ণাঙ্গ-ক্যারিবীয় ব্রিটিশ মহিলা যিনি ইংল্যান্ডের দক্ষিণ-পশ্চিমে বাস করেন। মহামারীর আগে তিনি পাঁচ বছর ধরে একটি নার্সিং কেয়ার হোমে স্বাস্থ্যসেবা সহকারী হিসেবে কাজ করেছিলেন।   সেখানে থাকাকালীন আমারার উপস্থিতি এবং কর্মক্ষমতার একটি অনুকরণীয় রেকর্ড ছিল। যাইহোক, যখন নার্সিং হোম সমস্ত কর্মীদের জন্য কোভিড-১৯ টিকাকরণের নির্দেশ দেয়, তখন ব্যক্তিগত আপত্তির কারণে টিকা নিতে অস্বীকৃতি জানানোর জন্য আমারাকে বরখাস্ত করা হয়।
"	আমার প্রধান নেতিবাচক অভিজ্ঞতা হলো কোভিড ভ্যাকসিন নিতে অস্বীকৃতি জানানোর জন্য একটি নার্সিংহোমে স্বাস্থ্যসেবা সহকারীর চাকরি থেকে বরখাস্ত করা... আমি ভ্যাকসিনটি চাইনি কারণ আমি শরীরের স্বায়ত্তশাসনে বিশ্বাস করি এবং আমার শরীরে এমন কিছু থাকার জন্য আমাকে ধমক দেওয়া হয়েছিল যা আমি চাইনি।"
কেয়ার হোমের কর্মীদের উপর টিকা নেওয়ার চাপের কথা বর্ণনা করেছেন আমারা, যদিও কেউ কেউ দ্বিধাগ্রস্ত ছিলেন। তিনি উল্লেখ করেছেন যে টিকা নেওয়া এবং চাকরি হারানো এড়াতে এই চাপ বিশেষ করে অন্যান্য দেশের কর্মীদের উপর প্রভাব ফেলেছিল যারা তাদের পরিবারকে টাকা পাঠাতেন অথবা কর্মরত ভিসায় ছিলেন এবং তাদের বসবাসের অবস্থা নিয়ে চিন্তিত ছিলেন, যা তাদের কেয়ার জবের উপর নির্ভর করত। কর্মীদের হ্রাস নার্সিং হোমের জন্য সমস্যা তৈরি করেছিল এবং বাকি সমস্ত কর্মীদের টিকা দেওয়া সত্ত্বেও, পরবর্তীতে তাদের প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়।
"	আমার ম্যানেজার [মন খারাপ] করেছিলেন কারণ তিনি প্রায় ১০ জন কর্মী হারিয়েছিলেন এবং চেয়েছিলেন যে আমি থাকি কারণ আমি একজন ভালো যত্নশীল ছিলাম।"
"	বিদ্রূপাত্মক বিষয় হলো, আমাকে এবং অন্যান্য কর্মীদের বরখাস্ত করার পরপরই কেয়ার হোমে কোভিডের ব্যাপক প্রাদুর্ভাব দেখা দেয় এবং দর্শনার্থীদের জন্য বন্ধ করে দিতে হয়। তাই, টিকা নেওয়া কিছু কর্মী অবশ্যই এটিকে কেয়ার হোমে নিয়ে এসেছিলেন কারণ ততক্ষণে সমস্ত কর্মী টিকাপ্রাপ্ত হয়ে গেছে। তাহলে, যদি কর্মীরা এখনও কোভিড সংক্রামিত হতে পারে এবং এটিকে বাড়িতে আনতে পারে, তাহলে এই আদেশের কী অর্থ ছিল? একেবারেই অর্থহীন ছিল।”
এর ফলে আমারা ভ্যাকসিন ম্যান্ডেটের উদ্দেশ্য নিয়ে প্রশ্ন তোলেন, বিশেষ করে যেহেতু পরে এই প্রয়োজনীয়তাটি উল্টে দেওয়া হয়েছিল। দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা হারানোর ফলে সামাজিক যত্ন খাতে যে প্রভাব পড়বে তা নিয়ে তিনি এখনও ক্ষুব্ধ।
"	"এমন একটা সেক্টরে যেখানে কর্মীর সংখ্যা ইতিমধ্যেই দীর্ঘস্থায়ীভাবে কম ছিল, সেখানে হাজার হাজার অভিজ্ঞ কর্মীকে বিনা কারণে ছাঁটাই করা কতটা অপচয়! ভবিষ্যতে আবার এমনটা ঘটতে পারে এই ভয়ে, বেশিরভাগ কর্মীই আর কখনও যত্নের কাজে ফিরে যাবেন না। তাই, আমার ৫ বছরের ডিমেনশিয়া অভিজ্ঞতা এবং NVQ লেভেল ২ আর কখনও কাজে লাগানো হবে না।"
তার পরিচর্যার চাকরি হারানোর ফলে আমারার উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব পড়েছে। সে একটি কারখানায় একটি নতুন চাকরি খুঁজে পেয়েছিল, কিন্তু এটি তার জন্য উপযুক্ত ছিল না এবং সে চাকরিটি হারিয়ে ফেলে। সে এখন বেকার, ঋণগ্রস্ত এবং ভাতাভোগী, এবং তার অভিজ্ঞতা তার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলেছে।
"	[আমি] আবার সুবিধা গ্রহণ করেছি এবং এখন বিষণ্ণতা-বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করেছি।”

কর্মীদের ঘাটতির সরাসরি প্রভাব পড়েছে চিকিৎসার মানের উপর। মানুষকে জাগানো, তাদের ধোয়া এবং ব্যক্তিগত যত্নের অন্যান্য দিকগুলি প্রদানের জন্য উপলব্ধ সময় সরবরাহ এবং হ্রাস করা হয়েছে। এটি প্রিয়জনদের পাশাপাশি কর্মীরাও লক্ষ্য করেছে।

"

হ্যাঁ, তাদের কর্মীদের ঘাটতি ছিল। ব্রেক্সিটের পরের ঘটনা, তারা তাদের পূর্ব ইউরোপীয় কর্মীদের কিছু হারিয়েছিল, যারা দুর্দান্ত ছিল। স্পষ্টতই লোকেরা এসেছিল এবং চলে গিয়েছিল। আমার মনে হয় কিছু লোক মহামারী দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল কারণ তারা সেই চাপপূর্ণ পরিবেশে কাজ করছিল এবং আমরা এমন লোকদের সম্পর্কে সচেতন ছিলাম যারা চলে গিয়েছিল, সম্ভবত কারণ তারা আর বেশি সময় নিতে পারছিল না। নিয়োগের সমস্যা ছিল। মানে, শেষের দিকে যখন আমি ভিতরে গিয়েছিলাম, আমি এখন তারিখটি খুঁজে পাচ্ছি না, কিন্তু মা সত্যিই খুব খারাপ অবস্থায় ছিলেন। তিনি এলোমেলো ছিলেন, তার দাঁত ছিল না, তার চশমা ছিল না, ঘরটি নোংরা ছিল, তিনি নোংরা ছিলেন এবং আমি তখন একটি আনুষ্ঠানিক অভিযোগ করেছিলাম। আমি আবিষ্কার করলাম যে ক্লিনারটি সেখানে ছিল না কারণ তারা একজনকে নিয়োগ করতে পারেনি তাই ফাঁক এবং সমস্যা ছিল।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"	"প্রয়োজনে আমাকে মানুষকে বিছানায় রাখতে হয়েছিল, পছন্দের কারণে নয়। আমাকে তাদের দ্রুত চাটা এবং প্রতিশ্রুতি দিতে হয়েছিল। আমাদের কর্মীদের সংখ্যা কম থাকার কারণে কোনও গোসল করানো হয়নি, সেই সময় কিছু লোককে বিছানায় রাখাই নিরাপদ ছিল।" – উত্তর আয়ারল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

 

এজেন্সি কর্মীদের ব্যবহার বৃদ্ধি

কর্মীদের ঘাটতি এজেন্সি কর্মীদের উপর নির্ভরতা বৃদ্ধি। মহামারী চলাকালীন নিরাপদ এবং উপযুক্ত যত্ন বজায় রাখার জন্য এটি প্রায়শই অপরিহার্য ছিল, তবে অবদানকারীরা নেতিবাচক পরিণতিগুলিও বর্ণনা করেছেন। এর মধ্যে রয়েছে কোভিড-১৯ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং যত্নের মান হ্রাস কারণ এজেন্সি কর্মীরা যাদের যত্ন নিচ্ছিলেন তাদের সাথে পরিচিত ছিলেন না।

"	এজেন্সি [কর্মীরা] একটি কেয়ার হোমে যায় [এবং] তারা জানে না যে বাসিন্দা কে। তাদের কাছে প্রতিটি কেয়ার প্ল্যান পড়ার সময় নেই। তারা বাসিন্দাদের চেনে না। এটি মৌলিক যত্ন [যা তারা প্রদান করতে পারে]। সেখানে কোনও ব্যক্তি-কেন্দ্রিক যত্ন নেই।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

"শিক্ষা প্রতিবন্ধীদের জন্য একটি ছোট আবাসিক কেয়ার হোমে থাকা এমন একটি কাজ যা পরিচিতির উপর নির্ভর করে। আমাদের বাসিন্দাদের এমন লোকদের কাছ থেকে যত্ন অব্যাহত রাখার প্রয়োজন ছিল যারা তাদের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যগুলি জানত, [যার মধ্যে] তারা কীভাবে খায়, পান করে এবং [যেভাবে] ব্যক্তিগত যত্ন নেয়।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"

আমি ভেতরে যেতাম এবং আমাকে [ডিমেনশিয়া রোগীদের] দেখাশোনা এবং সাহায্য করতে যেত, আমাকে বিভিন্ন ওয়ার্ডে রাখা যেতে পারত, আমাকে একই ওয়ার্ডে রাখা হত না, যা হাস্যকরও ছিল, কারণ তারা আমাকে একটি ওয়ার্ডে রেখেছিল এবং তারপরে আমাকে অন্য ওয়ার্ডে রাখা হত এবং সেখানে 4টি ভিন্ন করিডোর ছিল। সুতরাং, আমি সারা সপ্তাহ ধরে বিভিন্ন করিডোরে কাজ করতে পারতাম, যা হাস্যকর ছিল। আমি ডিমেনশিয়া রোগীদের দেখাশোনা করতে পারতাম, অথবা যদি আমি একটি নির্দিষ্ট করিডোরে থাকি, কিছু করিডোরে কেবল 1 জন যত্নশীল ছিল, কিছু করিডোরে 2 জন যত্নশীল ছিল। যে করিডোরগুলি ছোট ছিল যেখানে 12 জন পর্যন্ত লোক থাকত, অর্থাৎ মাত্র 1 জন [কর্মীর বরাদ্দ] ছিল, তাই আমাকে একা 12 জনের দেখাশোনা করতে হয়েছিল।" – এজেন্সি কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

কিছু অবদানকারী এজেন্সি কর্মীদের প্রশিক্ষণের স্তর কম বলে বর্ণনা করেছেন অথবা তারা যত্নের কাজে সম্পূর্ণ নতুন। এর অর্থ হল বিদ্যমান যত্ন কর্মীদের এজেন্সি কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য সময় ব্যয় করতে হয়েছিল কারণ তারা জানতেন না যে তারা যাদের সহায়তা করছিলেন তাদের নির্দিষ্ট চাহিদা কীভাবে পূরণ করতে হয়। এটি প্রায়শই হতাশাজনক ছিল, যার ফলে যত্নের বাড়ির কর্মীদের প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদানের জন্য আরও কম সময় দেওয়া হত।

 

জ্যানেটের গল্প জ্যানেট একটি কেয়ার হোমে কাজ করতেন যেখানে মস্তিষ্কের আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের ব্যক্তিগত চিকিৎসা সেবা দেওয়া হত। যখন মহামারী শুরু হয়, তখন অনেক কর্মী ভীতসন্ত্রস্ত হয়ে কেয়ার হোম ছেড়ে চলে যান এবং কেয়ার হোমের নার্সিং কর্মীদের স্থানীয় হাসপাতালে সহায়তা করার জন্য পাঠানো হয়। এর ফলে কর্মীদের উল্লেখযোগ্য ঘাটতি দেখা দেয়। জ্যানেট দেখতে পান যে মহামারী জুড়ে কর্মী নিয়োগ করা কঠিন ছিল এবং এই চ্যালেঞ্জগুলি এখনও অব্যাহত রয়েছে। তার কেয়ার হোম এজেন্সি কর্মীদের উপর অনেক বেশি নির্ভরশীল ছিল, কিন্তু এটি জ্যানেটের ইতিমধ্যেই বিশাল কাজের চাপ বাড়িয়ে দিয়েছে কারণ তাদের আরও সহায়তা এবং প্রশিক্ষণের প্রয়োজন ছিল।
"	নতুন কর্মী জোগাড় করা সত্যিই কঠিন ছিল, তাই আমাদের অনেক এজেন্সি দরকার ছিল... এটা কঠিন ছিল কারণ আপনি কেবল আপনার কাজই করছিলেন না, আপনি একজন এজেন্সির লোককে তাদের কাজ কীভাবে করতে হবে তাও বলতে চাইছিলেন। এটা বেশ চাপের ছিল।"
জ্যানেটকে এজেন্সি কর্মীদের কেয়ার হোম পদ্ধতি, কোভিড-১৯ প্রোটোকল এবং পৃথক বাসিন্দাদের নির্দিষ্ট চাহিদা সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হয়েছিল। এই নির্দেশিকা এবং প্রোটোকলগুলি তারা অনুসরণ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে তাদের পর্যবেক্ষণও করতে হয়েছিল। এর অর্থ ছিল এজেন্সি কর্মীদের তত্ত্বাবধান এবং সহায়তা করার সময় নিজের দায়িত্ব পালনে হস্তক্ষেপ করা, যা আরও চাপ সৃষ্টি করে। এজেন্সি কর্মীদের তাদের শিফটে না আসার অনেক ঘটনা ঘটেছে, যার অর্থ স্থায়ী কর্মীদের যত্ন নিশ্চিত করার জন্য দ্বিগুণ শিফটে কাজ করতে হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
"	"কিছু এজেন্সি সবসময় যখন আসার কথা ছিল তখন আসেনি। অথবা কোনও এজেন্সি নার্স এসেছিলেন এবং কীভাবে কাজ করবেন তা বুঝতে পারেননি।"
যদিও জ্যানেট এবং তার দল মহামারী জুড়ে বাসিন্দাদের জন্য উন্নত মানের সেবা প্রদান অব্যাহত রেখেছিল, তবুও মাঝে মাঝে অতিরিক্ত কাজের চাপ অসহনীয় হয়ে ওঠে। মহামারীর শুরুতে কাজ করা জ্যানেটের অনেক সহকর্মী তখন থেকে ক্লান্তি এবং মহামারী চলাকালীন চ্যালেঞ্জের কারণে চলে গেছেন।

 

ভার্চুয়াল এবং দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট

অন্যান্য অবদানকারীরা ভাগ করে নিয়েছেন যে কীভাবে সহকর্মীরা এত চাপ এবং ক্লান্ত বোধ করেছিলেন যে তারা আর কাজ চালিয়ে যেতে পারছিলেন না এবং কর্মক্ষেত্র ছেড়ে চলে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন। এর অর্থ হল স্থায়ী কর্মীরা প্রায়শই নতুন সহকর্মীদের সাথে কাজ করছিলেন এবং এটি দলের মনোবলের জন্য ক্ষতিকর ছিল।

"	কর্মীদের পরিবর্তন ভয়াবহ ছিল, আমাদের প্রতিদিন নতুন নতুন যত্নশীল আসছিল, [যা] সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য এবং কর্মীদের জন্য কঠিন ছিল, প্রতিদিন নতুন নতুন লোকের সাথে দেখা করার অর্থ ছিল আমাদের একে অপরের সাথে আসলে সংহতি ছিল না। মনে হচ্ছিল আমরা অকেজো।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ইংল্যান্ড

কাজের ধরণ পরিবর্তন করা

মহামারী চলাকালীন অনেক সমাজসেবা পেশাদার তাদের কাজের সময় এবং শিফট প্যাটার্ন পরিবর্তন করেছেন যাতে তারা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে লোকেদের সহায়তা করতে পারেন। অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা খুব কম বিরতি নিয়ে দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করেছেন এবং এর ফলে যে ক্ষতি হয়েছে তা আমাদের বলেছে তারা এবং তাদের পরিবার.

"

কর্মীদের অভাবের কারণে আমি অত্যন্ত দীর্ঘ এবং ক্লান্তিকর ঘন্টা কাজ করেছি, যেখানে কর্মীদের দুর্বল [অথবা] শিশু যত্নের সমস্যা থাকার কারণে তাদের চলে যেতে হয়েছিল [আমি] সপ্তাহে ছয় দিন এবং রাত পর্যন্ত কাজ করছিলাম। এত কঠোর পরিশ্রম করছিলাম যে আমার পরিবারের চাহিদা দ্বিতীয় স্থানে ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

যত্ন কর্মীদের, বিশেষ করে যারা যত্ন হোমে থাকেন, তাদেরও তাদের পরিবর্তন করতে হয়েছিল যাতে তারা কর্মক্ষেত্রে সামাজিকভাবে দূরত্ব বজায় রাখতে পারে। এর ফলে কর্মীরা একসাথে কতটা সময় কাটাতে পারতেন তা কমে যায়, যার ফলে দলের মনোবল আরও খারাপ হয় এবং অন্যদের সাথে কাজ করার সময়ও, যত্ন কর্মীদের একা এবং বিচ্ছিন্ন বোধ করা।

"	আমাদের একটি কর্মীদের অফিস ছিল কিন্তু আমাদের কাছে যে জায়গা ছিল - কারণ এটি একটি কেয়ার হোম, এটি সাধারণ হাসপাতালের মতো প্রশস্ত নয় - তাই কোভিড [ভাইরাস] এর বিস্তার সীমিত করার জন্য যেকোনো সময় কতজন কর্মী উপস্থিত থাকবেন তার উপর একটি বিধিনিষেধ ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

কর্মীদের জন্যও তাদের বিশ্রাম একসাথে না করা কঠিন ছিল। এত ছোট বাড়িতে আমরা সাধারণত রাত ১০টায় বসে একসাথে নাস্তা করি। কিন্তু আমাদের এলোমেলোভাবে কাজ করতে হচ্ছিল যাতে কিছু কর্মী সেই টেবিলে [এবং] কিছু কর্মী অন্য টেবিলে থাকে। তাদের পক্ষে এটা কঠিন ছিল কারণ তারা একে অপরের সাথে কথা বলতে পারছিল না।" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

যখন কর্মীরা কোভিড-১৯-এর জন্য পজিটিভ হন অথবা অসুস্থতা বা ক্লান্তির কারণে কাজ করতে অক্ষম হন, তখন কর্মীদের রোটা সংশোধন করতে হত। এর ফলে প্রায়শই যারা কাজ করছিলেন তাদের সহকর্মীদের খরচ মেটাতে দীর্ঘ শিফটে কাজ করতে হত অথবা আরও বেশি কাজের চাপ নিতে হত। কিছু অবদানকারী মনে করেন যে এর ফলে বাসিন্দাদের জন্য অনিরাপদ যত্নের সৃষ্টি হয়েছিল।

"	কর্মীরা প্রায়শই অসুস্থ থাকত কারণ তারা প্রায়শই কোভিডে আক্রান্ত হত... আমরা যে যত্ন দিয়েছিলাম তা নিরাপদ বোধ করেনি এবং আমরাও নিরাপদ বোধ করিনি।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	এটা এমন কোন প্রশ্ন ছিল না, 'আচ্ছা, আমি [আরও বেশি সময় ধরে] কাজ করছি না। এটা ছিল, 'আমাদের কোন কর্মী নেই, তুমিই তো করছো'। তোমার কোন বিকল্প নেই, মানুষের দেখাশোনা করা দরকার, তাই না?" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	"পরিচর্যার মান তাড়াহুড়ো করা হয়েছিল, কারণ আপনার কর্মী কম ছিল। তাই, আপনাকে কর্মীদের উপর আরও কাজ চাপাতে হয়েছিল। আপনাকে কর্মীদের তাদের ছুটির দিনে অতিরিক্ত জিনিসপত্র নিতে বলতে হত। আপনার ছুটি ছিল না কারণ আপনার ছুটির দিন ছিল না, কারণ আপনার যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

কিছু কেয়ার কর্মী যখন তাদের সুরক্ষা বা বিচ্ছিন্নতার প্রয়োজন হচ্ছিল, তখন তারা কাজ চালিয়ে যেতে পারছিলেন না। যদি তারা যত্ন প্রদান চালিয়ে যেতে চান এবং তাদের সহকর্মীরা চাপের মধ্যে আছেন তা জানতেন, তাহলে তাদের জন্য মানসিকভাবে এটি কঠিন ছিল। অন্যরা আর্থিক ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছেন, বিশেষ করে শূন্য ঘন্টা চুক্তিতে থাকা কর্মীরা, যারা কাজ না করার সময় আয়ের ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছেন। এমনকি যখন তারা কাজ করতে পারতেন, তখনও শূন্য ঘন্টা চুক্তিতে থাকা কর্মীরা কোভিড-১৯ আক্রান্ত হলে সম্ভাব্য আয়ের ক্ষতি নিয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন।

"

২০২০ সালের মার্চ মাসে আমি একটি কেয়ার হোমে কাজ করছিলাম। ৬৩ বছর বয়সে আমাকে দুর্বল হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছিল কিন্তু ছুটি দেওয়া যায়নি এবং কাজ এবং সুরক্ষার বাইরে থাকার সামর্থ্য ছিল না... আমি কোভিড আক্রান্ত হয়েছিলাম এবং কিছুক্ষণের জন্য একেবারেই কাজ করতে পারিনি এবং অবশেষে সপ্তাহে ১টি শিফট করতে সক্ষম হয়েছিলাম কিন্তু শিফটের পরে কিছুই করতে পারিনি। স্বাভাবিক ফিটনেসের মতো কিছুতে ফিরে আসতে আমার এক বছরেরও বেশি সময় লেগেছিল। আমি জিরো আওয়ার চুক্তিতে ছিলাম, তাই আমার কোনও অসুস্থতার বেতন ছিল না এবং প্রচুর আয় হারিয়েছিলাম।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	"কোভিডের সময় থেকেই আমি একজন গৃহকর্মী হিসেবে কাজ করতাম, সপ্তাহে ৭০ ঘন্টা পর্যন্ত কাজ করতাম, চারবার কোভিডে আক্রান্ত হতাম, প্রতিবারই আমি ১০ দিন কাজ থেকে বিনা বেতনে বেরিয়ে যেতাম কারণ আমরা জিরো আওয়ার চুক্তিতে ছিলাম।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

"

"আমি আমার জিপির কাছ থেকে একটি চিঠি পেয়েছি যেখানে বলা হয়েছে যে যদি আমি কোভিড আক্রান্ত হই তাহলে আমার ঝুঁকি বেশি এবং আমাকে ৩ মাসের জন্য ছুটিতে পাঠানো হয়েছে। তারপর আমি আমার ডাক্তারের সাথে কথা বলেছি। আমি ব্যাখ্যা করেছি যে আমি বাড়িতে খুব বিরক্ত, আমার কর্মক্ষেত্রে ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে, এবং তারা ঝুঁকি মূল্যায়ন করেছে যাতে আমি তাড়াতাড়ি ফিরে যেতে পারি।" – কেয়ার ওয়ার্কার, ইংল্যান্ড

কিছু অবদানকারীর বর্ণনা অল্প সময়ের নোটিশে অথবা সহকর্মীরা অপ্রত্যাশিতভাবে কাজে না আসলেও কোনও সতর্কতা ছাড়াই কাজের ধরণ পরিবর্তন। এর ফলে প্রায়শই অবদানকারীদের তাদের শিফটের শেষে কাজ চালিয়ে যেতে হত যতক্ষণ না অন্য কেউ কাজটি সম্পন্ন করতে পারত। এর ফলে অতিরিক্ত চাপ ও চাপ তৈরি হত এবং সহকর্মীদের দ্বারা হতাশ হওয়ার অনুভূতি তৈরি হত, যার ফলে কাজের সম্পর্কের উপর চাপ তৈরি হত এবং মনোবল হ্রাস পেত।

গৃহস্থালির যত্ন প্রদানের পদ্ধতিতে পরিবর্তন

কর্মীদের ঘাটতি বিশেষ করে আবাসিক যত্নে (যারা তাদের বাড়িতে সহায়তা প্রদান করে) চ্যালেঞ্জিং ছিল। অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে কর্মীদের ঘাটতি এর অর্থ হল কর্মীরা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাড়িতে যতক্ষণ বা যতবার ইচ্ছা যেতে পারতেন ততক্ষণ যেতে পারতেন না। মহামারীর আগে, এই ধরণের যত্নে সাধারণত সামাজিক সহায়তার একটি উপাদান অন্তর্ভুক্ত থাকত, তবে কেবলমাত্র প্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত যত্নের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল।

"

আমার যত্নের ক্ষেত্রে, এটি একেবারেই কমে গিয়েছিল - তারা যা বলেছিল তা অপ্রয়োজনীয় ছিল তা কেটে ফেলেছিল। তাই, তারা কেবল এসেছিল এবং ব্যক্তিগত যত্ন এবং স্বাস্থ্যবিধি এবং এই জাতীয় জিনিসগুলির ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কাজ করেছিল। তারা আপনাকে বাইরে নিয়ে যেত না বা কেনাকাটা করতে যেত না, বা এই জাতীয় কিছু করত না। এবং তারা যোগাযোগ এবং এক্সপোজার কমানোর জন্য জিনিসপত্র ছোট করার চেষ্টা করেছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	"আরে, তোমার সাথে বেশিক্ষণ থাকতে পারব না, তাই ওরা খুব অল্প সময়ের জন্য আসত। আমি ওদের দোষ দিইনি কারণ ওদের এত লোক ছিল যে ওদের দেখাশোনা করতে হত।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	"আমরা আমাদের পরিষেবাও কমিয়ে দিয়েছি। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তির জন্য দিনে চারটি ভিজিট। তাই, আমরা যাদের যত্ন নিই তাদের সম্মতিতে, আমরা এটিকে দুটি ভিজিট করেছি, ব্যক্তিগত যত্নের জন্য প্রয়োজনীয় ভিজিট।" – ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

আবাসিক পরিচর্যা কর্মীরাও অনুভব করেছিলেন মহামারীর সময় যারা একাকী জীবনযাপন করছিলেন, তাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন রয়েছে তাদের প্রতি আরও দায়িত্বশীল হওয়ালকডাউনের সময় পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ না থাকায়, একা বসবাসকারী লোকেরা প্রায়শই আরও বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে। তবে, ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মীদের মানুষের সাথে সময় কাটানোর সময় কম ছিল এবং এর ফলে তারা খুব বেশি সামাজিক যোগাযোগ করতে পারছিলেন না। অনেক কর্মী মনে করেছিলেন যে তারা এত তাড়াতাড়ি চলে যেতে হওয়ায় মানুষকে হতাশ করছেন। এর অর্থ হল তারা তাদের পছন্দসই মানের যত্ন প্রদান না করার জন্য হতাশ এবং অপরাধবোধে ভুগছিলেন।

"	জরুরি চিকিৎসার পর আর ঘোরাঘুরি করা হয়নি, খুব বেশি আড্ডা দেওয়া হয়নি; এটা ছিল কেবল পরবর্তী চিকিৎসার দিকে এগিয়ে যাওয়া। হ্যাঁ, এটা বেশ সীমিত ছিল, যদি আমি সত্যি কথা বলি, এটা বেশ নিষ্ঠুর ছিল।” – ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ওয়েলস

"

আমার মনে হয় ক্লায়েন্টের সাথে এটা অন্যায় কারণ তারা ইতিমধ্যেই বয়স্ক। তারা ইতিমধ্যেই একা... আমাদের ২০ জন ক্লায়েন্ট আছে এবং আমাদের কেবল [বলতে হবে] 'এই নাও তোমার ডিনার, স্যার, তোমার কি আর কিছু লাগবে? এই নাও তোমার চায়ের কাপ। তুমি কি টিভি দেখতে চাও? আমরা কি টিভি [চালু] করব? ঠিক আছে, আমরা তোমার কাপগুলো ধুয়ে ফেলব, বাই'। তুমি অপরাধী বোধ করছো।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন, তারা বলেছেন যে কর্মীদের ঘাটতির অর্থ হল সেবা প্রদানকারীরা তাদের সেবা প্রদানের সময় এবং সরবরাহের বিষয়ে কম নমনীয় ছিলেন। এটি ছিল বিঘ্নজনক যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন তাদের জন্য এবং তারা খুব কম সহায়তা পাওয়াকে চাপপূর্ণ এবং উদ্বেগজনক বলে মনে করেছিল।.

"	মহামারী চলাকালীন আমার কেবল একজন পরিচর্যাকারী ছিলেন...কারণ আমার নিয়মিত পরিচর্যাকারীদের মধ্যে কয়েকজনের নিজস্ব স্বাস্থ্যগত সমস্যা ছিল...তাই তাদের কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয়নি। তাই, [আমার] যত্ন সহায়তা একেবারেই ন্যূনতম ছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

এমনও সময় ছিল যখন ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মীরা দেরিতে আসতেন অথবা একেবারেই আসতেন না। এর অর্থ হল যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তাদের জীবনযাত্রায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে হত এবং এটি তাদের জীবনের গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলিকে প্রভাবিত করত, যেমন তারা কীভাবে ঘুমাতেন।

"

[যত্নকারীদের] সকাল ৭ টায় আসার কথা ছিল, [কিন্তু] কখনও কখনও তারা [সকাল] সাড়ে ১০টা, ১১টা পর্যন্ত আসতেন না। তাই, যদি আমার কোনও কাজের অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকত, তাহলে আমি আগের রাতে ঘুমাতে যেতাম না। আমি দিনের পর দিন আমার চেয়ারে ঘুমাতাম, কারণ যদি যত্নশীলরা আমাকে না জাগাত, তাহলে আমি ঘুমাতে যেতে ভয় পেতাম।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ওয়েলস

কিছু আবাসিক পরিচর্যা কর্মী উদাহরণ দিয়েছেন প্রিয়জনরা চান না যে পরিবারের কোন সদস্য যাদের সহায়তার প্রয়োজন তাদের যত্ন দেওয়া হোক। কারণ তারা নিজেদের এবং যাদের যত্ন নিচ্ছিলেন তাদের কোভিড-১৯ থেকে রক্ষা করতে চেয়েছিলেন। অবৈতনিক যত্নশীলদের উপর এর চাপ বৃদ্ধি এবং যত্ন ও সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের সুস্থতার উপর এর প্রভাব নিয়ে যত্ন কর্মীরা উদ্বিগ্ন ছিলেন। উদাহরণস্বরূপ, কর্মীরা এমন ব্যক্তিদের নিয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন যাদের তাদের সরিয়ে নেওয়ার প্রয়োজন ছিল কিন্তু যাদের পরিবার নিরাপদে এটি কীভাবে করতে হয় সে সম্পর্কে প্রশিক্ষণ পায়নি। কিছু ক্ষেত্রে, পরিবারের পক্ষ থেকে শেষ মুহূর্তের অস্বীকৃতির ফলে ডমিসিলিয়ারি যত্ন কর্মীদের দরজা থেকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়েছিল।

"	কিছু পরিবার আমাদের সেখানেও রাখতে চাইবে না: তাদের যত্নের প্রয়োজন হবে কিন্তু তারপর তারা বলবে, 'না, আচ্ছা, তুমি আজ আসছো না' কারণ লোকেরা [কোভিড-১৯ সংক্রমণের] ভয় পেয়েছিল।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

 

যোগাযোগ

মহামারীটি প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্ন কর্মীদের মধ্যে যোগাযোগের ধরণ পরিবর্তন করেছে এবং পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং যত্ন ও সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে যোগাযোগকে সমর্থন করার জন্য নতুন চাপ তৈরি করেছে। 

কর্মীদের দায়িত্ব ছিল পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং অবৈতনিক যত্নশীলদের সাথে যোগাযোগ করা এবং তাদের আপডেট রাখা, বিশেষ করে লকডাউনের সময়, যেমনটি অধ্যায় ২-এ উল্লেখ করা হয়েছে।  টেলিফোন এবং ভিডিও কলের আয়োজনের জন্য সমাজসেবা পেশাদারদের অপরিহার্য ভূমিকা ছিল।

"

কর্মীরা ফোন কল বা ভিডিও কলের মাধ্যমে পরিবারের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন।...আমার মনে হয়, সেই সময় তারা আসলে অনেক ফোন করেছিলেন। যেহেতু আপনি অনেক কিছু খুঁজে পেয়েছেন, তাই পরিবারগুলি সবসময় আত্মীয়স্বজনদের ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য বেশ আতঙ্কিত ছিল, আশা করেছিল যে তারা কিছু ধরেনি, অথবা আশা করেছিল যে তারা কোভিডের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে। তাই, ক্রমাগত প্রচুর পরিমাণে ফোন কল আসছিল।" – কেয়ার হোম কর্মী, ওয়েলস

কর্মীরা যাদের যত্ন নিতেন তাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার বিষয়ে নিয়মিত আপডেট দেওয়ার জন্য ফোন বা ইমেল ব্যবহার করতেন। আমরা এমন উদাহরণও শুনেছি যেখানে কেয়ার হোমগুলি বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের জন্য হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপ তৈরি করে এবং কিছু সাপ্তাহিক নিউজলেটার পাঠায়। 

"

"আমরা বাসিন্দাদের পরিবারগুলিকে মূলত টেলিফোনের মাধ্যমে আপডেট করেছি। এরপর আমরা একটি হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপ তৈরি করি যেখানে আমরা যেকোনো ছোটখাটো চাহিদা চিহ্নিত করতে পারি এবং আমরা পরিবারগুলিকে একটি বার্তা পাঠাতে পারি, 'এখানে মায়ের একটি ছবি আছে যা তারা কাজ করছে', অথবা 'মায়ের কিছু শাওয়ার জেল দরকার, যদি আপনি তাদের সাথে যোগ দিতে পারেন।'" - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

সমাজসেবা পেশাদাররা একটি মুখোমুখি হয়েছেন কর্মীদের ঘাটতির প্রেক্ষাপটে নিয়মিত যত্ন প্রদানের সাথে প্রিয়জনদের সাথে যোগাযোগের সমর্থনের স্পষ্ট মূল্যের ভারসাম্য বজায় রাখার চেষ্টা করার সময় চলমান চাপপূর্ণ দ্বিধানিয়মিত টেলিফোন কল, হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপ আপডেট করা এবং অনলাইন মিটিং আয়োজনের জন্য অতিরিক্ত কাজ করতে হত যা কর্মীদের উপর চাপ বাড়িয়ে দেয়।

"

আমি বলবো যে একমাত্র ভূমিকা পরিবর্তন হল বাসিন্দাদের সুস্থতা বৃদ্ধি করা এবং পরিবারগুলিকে ক্রমাগত আশ্বস্ত করার চেষ্টা করা। আপনি জানেন, ফোনটি আরও ঘন ঘন বেজে উঠত, কেবল পরিবার, বন্ধুবান্ধব, কেবল আত্মীয়স্বজন, বাসিন্দাদের সাথে কথা বলতে চাইলে যদি তারা পারে। অথবা কেবল নির্দেশিকা এবং পরিদর্শন পদ্ধতি সম্পর্কে আপডেট জানতে চাইত। এবং তাই, আমি মনে করি আপনি অবশ্যই অনেক বেশি ফোনের উত্তর দিচ্ছিলেন এবং আরও অনেক প্রশ্নের মুখোমুখি হচ্ছিলেন এবং আশ্বস্ত করার চেষ্টা করছিলেন। হ্যাঁ, তাই, আমি মনে করি সেই ক্ষেত্রে, আমি ঝামেলা বলব না, বরং অতিরিক্ত কাজ যোগ করা হয়েছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

সমাজসেবা কর্মীরা ডিজিটাল সরঞ্জাম ব্যবহার করেছেন - কখনও কখনও প্রথমবারের মতো - সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করার জন্য। এর মধ্যে ছিল মাইক্রোসফট (এমএস) টিম, জুম এবং হোয়াটসঅ্যাপ। 

"	আমরা কখনোই ওয়েবেক্স সম্পর্কে কিছুই জানতাম না, [এমএস] টিম সম্পর্কে আমরা কখনোই কিছু জানতাম না, [মহামারীর আগে] আমরা জুম সম্পর্কে কিছুই জানতাম না এবং খুব দ্রুত আমাদের যোগাযোগের একটি নতুন উপায় খুঁজে বের করতে হয়েছিল।” - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

"প্রতিদিন সকাল ৯:৩০ টায় এমএস টিমের মাধ্যমে আমাদের প্রতিদিনের সভা হতো যেখানে আমরা আমাদের পক্ষ থেকে কী ঘটছে তা রিপোর্ট করতাম এবং আমরা কোথায় আছি, পর্যাপ্ত সরবরাহ আছে কিনা তা ধারণা করার জন্য আমাদের প্রতিদিনের ফোন কল থাকতো। আমরা কর্মী নিয়োগের মধ্য দিয়ে যেতাম এবং এভাবেই আমরা সর্বশেষ নির্দেশিকা পেতাম।" - ইংল্যান্ডের ডমিসিলিয়ারি কেয়ারের জন্য নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

কিছু অবদানকারী আলোচনা করেছেন যে অনলাইনে যোগাযোগের সুবিধা। উদাহরণস্বরূপ, ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী এবং কমিউনিটি নার্সরা ইতিবাচক ছিলেন যে এটি কীভাবে ভ্রমণের সময় কমিয়েছে, অন্যদিকে অন্যরা আরও বিস্তৃত পরিসরের সহকর্মীদের সাথে দেখা করতে সক্ষম হয়েছে। মহামারীর পর থেকে এই কাজের পদ্ধতি এবং সুবিধাগুলি অব্যাহত রয়েছে।

"	[এমডিটি] [বহু-বিষয়ক দল] সভায়, আমরা আগে টাউন হলে ব্যক্তিগতভাবে দেখা করতে যেতাম, কিন্তু এখন সবকিছু অনলাইনে। এটি একটি ইতিবাচক বিষয়: আমরা ... ভ্রমণের সময় [এবং] অর্থ সাশ্রয় করতে পারি [এবং] আমরা জুম সভায় আরও বেশি লোককে জড়িত করতে পারি।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, স্কটল্যান্ড

"

"আমরা সকলেই জুম এবং [MS] টিম এবং এই জাতীয় বিভিন্ন জিনিস ব্যবহার করতে শিখেছি এবং আমাদের অনেকের কাজের ধরণ পরিবর্তন করেছি। আমার মনে হয় এমন কিছু জিনিস বেরিয়ে এসেছে যা মানুষের দক্ষতা, তাদের কর্মজীবনের ভারসাম্য, তারা প্রতিদিন যা করে তা উন্নত করেছে। মানুষ হয়তো ভ্রমণ কম করছে এবং, আপনি জানেন, জিনিসগুলির সাথে আরও বেশি খাপ খাইয়ে নিচ্ছে।" – কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

 

অতিরিক্ত দায়িত্ব গ্রহণ

কর্মীদের ঘাটতির কারণে অনেক সমাজসেবা পেশাদারদের অতিরিক্ত ভূমিকা এবং দায়িত্ব নিতে হয়েছিল। আমরা শুনেছি যে সমাজসেবা পেশাদাররা কীভাবে এমন কাজগুলি গ্রহণ করেছিলেন যা সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দায়িত্ব (অধ্যায় 7 এ বিস্তারিত), পাশাপাশি জীবনের শেষের দিকে দায়িত্বও (অধ্যায় 4 দেখুন)। 

কিছু কেয়ার হোমে, মহামারীর আগে, যোগব্যায়াম এবং শিল্প ও কারুশিল্পের মতো সামাজিক এবং গোষ্ঠীগত কার্যকলাপগুলি বহিরাগত সরবরাহকারীদের দ্বারা পরিচালিত হত। এর অর্থ হল মহামারী চলাকালীন সময়ে সামাজিক যত্ন পেশাদাররা প্রায়শই এইগুলির জন্য অতিরিক্ত দায়িত্ব গ্রহণ করতেন। কর্মীরা চেয়েছিলেন যে এগুলি বাসিন্দাদের সুস্থতা এবং সামাজিক সম্পৃক্ততাকে সমর্থন করে। কেয়ার হোমের কর্মীরা বলেছেন যে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা বজায় রেখে ব্যক্তিগত যত্ন প্রদানের চাহিদার সাথে সাথে সামাজিক চাহিদাগুলিও সামঞ্জস্য করা বিশেষভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল। 

"	আমরা যতবার সম্ভব [সামাজিক] কাজ করার চেষ্টা করতাম, কিন্তু... যখন আপনি কাজ করেন এবং ব্যক্তিগত যত্ন এবং [মানুষের মৌলিক যত্নের চাহিদা পূরণের জন্য আপনাকে অন্য যে কোনও কিছু করতে হয়] তখন আপনি কেবল এত সামাজিক কার্যকলাপ করতে পারেন।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

কেয়ার হোম ম্যানেজাররা আমাদের আরও বলেছেন যে কীভাবে অন্যান্য কর্মীদের, যেমন রান্নাঘরের কর্মী, গৃহকর্মী, পরিচ্ছন্নতাকর্মী এবং পোর্টারদের, কখনও কখনও কর্মীদের ঘাটতি পূরণের জন্য যত্ন প্রদান করতে হয় বা দায়িত্ব ভাগ করে নিতে হয়, যখন কর্মীরা স্বল্প নোটিশে অনুপস্থিত ছিলেন।

"

ব্যক্তিগত যত্ন প্রদানের জন্য আমাকে রান্নাঘর থেকে রাঁধুনিদের বের করে আনতে হয়েছিল কারণ যখন তারা মানুষের পরীক্ষা শুরু করেছিল, তখন ১৪ দিনের জন্য ছুটি ছিল, আমার একদিনে ৩৫ জন কর্মী ছিল, আমার কোভিড আক্রান্ত রোগী আছে, পরিবারগুলিকে দেখা করতে দেওয়া হয়নি, যা আমাদের সাহায্য করা দুর্দান্ত হত। তাই, আমার মনে আছে রান্নাঘর থেকে কর্মীদের [নেওয়া] করতে হয়েছিল, আমাকে কর্মীদের পরিষ্কারের দায়িত্ব থেকে সরিয়ে নিতে হয়েছিল [তাদের বলতে], 'আমার ব্যক্তিগত যত্নের জন্য তোমাদের প্রয়োজন'।" – উত্তর আয়ারল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"	আমাদের [কর্মী] কম কাজ করতে হয়েছিল। যেদিন আটজন [কর্মী] করোনাভাইরাস পরীক্ষায় [পজিটিভ] আসে, সেদিন আমি কাজ শুরু করি, দলের নেতারা কাজ শুরু করেন, গৃহকর্মীরা রান্নাঘরের কর্মী হন। তাই, আমাদের সকলকে ঝামেলায় পড়তে হয়েছিল।” - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

সমাজসেবা পেশাদাররা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে ব্যবস্থাপক এবং তত্ত্বাবধায়করা রোটার ফাঁক পূরণের জন্য সরাসরি ব্যক্তিগত যত্ন প্রদান করতেন। তবে, এর অর্থ হল সমস্যা বা সমস্যাগুলির সমাধানের জন্য ব্যবস্থাপকরা উপলব্ধ ছিলেন না।

"	কখনও কখনও, তাদের [তত্ত্বাবধায়কদের] আমাদের সহায়ক কর্মী হিসেবে ভূমিকা পালন করতে হয়, যার ফলে সমস্যা হলে কথা বলার জন্য বা সমস্যা হলে সাড়া দেওয়ার জন্য তত্ত্বাবধায়কদের সংখ্যা কম থাকে। এটি অবশ্যই অনেক বেশি চাপ তৈরি করবে।” – সহায়তা কর্মী, উত্তর আয়ারল্যান্ড

যখন প্রিয়জনরা কেয়ার হোমে ফিরে এসে বাসিন্দাদের সাথে দেখা করতে সক্ষম হন, পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং এতে সময় লেগেছে।

"	যখন দেখা শেষ হবে, তখন তুমি ব্যাকপ্যাক স্প্রে নিয়ে যাবে এবং সবকিছু স্প্রে করবে, আধা ঘন্টার জন্য এয়ার কন্ডিশন চালু রাখবে এবং তারপর তোমার পর পর দেখা বুক করা হবে।” - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

কর্মীদের জন্য সহায়তা

মহামারী চলাকালীন সমাজসেবা কর্মীদের মানসিক সুস্থতা তাদের মূল্যবান এবং সমর্থিত বোধের দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল।। তাদের নিয়োগকর্তা, তাদের যত্ন নেওয়া মানুষ, বৃহত্তর সম্প্রদায় এবং সরকার কর্তৃক মূল্যবান হওয়ার ফলে সামাজিক যত্নে কাজ করা অবদানকারীদের মধ্যে একটি বাস্তব পার্থক্য তৈরি হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, কিছু কেয়ার হোম কর্মী সুস্থতার চেক পেয়েছিলেন, আবার অন্যরা তাদের সম্প্রদায়ের কাছ থেকে উপহার পেয়েছিলেন। এই পদক্ষেপগুলি যত্ন কর্মীদের মূল্যবান এবং প্রশংসা বোধ করতে এবং তাদের উপর চাপ থাকা সত্ত্বেও চালিয়ে যাওয়ার জন্য অনুপ্রাণিত করতে সহায়তা করেছিল।

"	আমরা খুব সামান্য টোকেন উপহারও পেয়েছি, কিন্তু জিনিসপত্রগুলো সত্যিই চমৎকার ছিল... আমরা যখন পিপিই সংগ্রহ করলাম, তখন আমরা এক বাক্স চকলেট সংগ্রহ করলাম। পোস্টের মাধ্যমে আমাদের একটি ছোট্ট টোকেন পাঠানো হয়েছিল যাতে লেখা ছিল, 'তোমাকে একটা বড় আলিঙ্গন পাঠাচ্ছি'।” - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

যেসব পেশাদাররা মূল্যবান বোধ করেননি, তারা আমাদের তাদের বিরক্তি এবং ক্রোধের কথা জানিয়েছেন। কারণ তাদের যথাযথভাবে সমর্থন করা হয়নি।

"	এখন পিছনে ফিরে তাকালে আমার রাগ হয়। আমি আমার কাজ নিয়ে রাগান্বিত এবং হতাশ ছিলাম কারণ তারা আমাকে সাহায্য করার জন্য কিছুই করেনি, আমার মনে হয় না। আমার রাগ এবং হতাশার মতো সমস্যাগুলি এই ভেবে আসে, 'এটা কি ঠিকঠাক করা হয়েছিল?' – সমাজকর্মী, স্কটল্যান্ড

কিছু কেয়ার হোম ম্যানেজার আমাদের বলেছিলেন যে লকডাউনের সময় কীভাবে তাদের প্রধান কার্যালয় বা অন্যান্য খাত গোষ্ঠীর সহায়তা সীমিত হয়ে পড়ে। এর ফলে বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি তৈরি হয়েছিল, কারণ তাদের প্রায়শই সামান্য সহায়তার সাথে জটিল চ্যালেঞ্জগুলির মধ্য দিয়ে কাজ করতে হত।

"	একজন ম্যানেজার হিসেবে যখন আমরা লকডাউনে ছিলাম তখন এটা খুবই কঠিন ছিল, হেড অফিস থেকে আমার কোনও দেখা করার সুযোগ ছিল না, তাই আক্ষরিক অর্থেই আমিই ছিলাম এবং আমাকে সমর্থন করার জন্য কেউ আসছিল না এবং আমাকে সবাইকে সমর্থন করতে হয়েছিল।” - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

সমাজসেবা পেশাদাররা মহামারী চলাকালীন সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন বোধের বর্ণনা দিয়েছেন। দেশটি খুব দ্রুত বন্ধ হয়ে যায় এবং এটি সমাজসেবা পেশাদারদের তাদের কাজ চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তার সাথে তীব্রভাবে বিপরীত ছিল, প্রায়শই মহামারীর আগের তুলনায় তাদের উপর আরও বেশি চাহিদা ছিল। এর ফলে সমাজের বাকি অংশ থেকে দূরত্বের অনুভূতি তৈরি হয়েছিল, যেখানে অনেক লোককে ছুটিতে রাখা হয়েছিল অথবা বাড়ি থেকে কাজ শুরু করা হয়েছিল।

"	আমরা শুনতাম যে যারা বাড়িতে থাকতে বাধ্য, তারা বাড়িতে থাকতে ক্লান্ত হয়ে পড়ে, কিন্তু আমরা আসলে যা করতে চেয়েছিলাম তা হল বাড়িতে থাকা, কিন্তু আমরা বাড়িতে থাকতে পারিনি কারণ আমাদের কাজে আসতে হত, আমাদের বাসিন্দাদের আমাদের প্রয়োজন ছিল।" – উত্তর আয়ারল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"	দীর্ঘদিন ধরে, দেশের বাকি অংশের জন্য, এটা খুবই বিভ্রান্তিকর বলে মনে হচ্ছিল, কারণ তারা লকডাউনে ছিল, তাদের জন্য এটা মোটামুটি সহজ ছিল। কিন্তু আমাদের কর্মক্ষেত্রটি ছিল না - আমরা যথারীতি ব্যবসা করছিলাম কিন্তু আমাদের সাহায্য করার জন্য কোনও নির্দেশিকা বা কাঠামো ছিল না।" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, স্কটল্যান্ড

কিছু সমাজসেবা পেশাদার মনে করেন যে স্বাস্থ্য ও যত্ন পেশাদারদের সমর্থনে 'ক্ল্যাপ ফর কেয়ারার্স'-এর মতো জনসাধারণের বিক্ষোভে তাদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। তারা বলেছেন যে কর্মক্ষেত্রে তারা যে চাপের মুখোমুখি হন সে সম্পর্কে খুব কমই উপলব্ধি বা বোঝাপড়া ছিল।

"	"আমার খুব মনে হচ্ছিল যে লোকেরা পাত্র এবং জিনিসপত্রের শব্দ করছে, কিন্তু তারা আসলে আমাদের কাছে আসতে চাইবে না। তাই, সবকিছুই কিছুটা প্রতীকী ছিল এবং আমরা পরিত্যক্ত বোধ করছিলাম।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

"	"এনএইচএসই একমাত্র নায়ক ছিল না। শান্ত, কম বেতনের, অতিরিক্ত কাজ করা, অবমূল্যায়িত, অবহেলিত আবাসিক যত্ন কর্মীরা [বীরও] ছিলেন এবং এখনও আছেন!" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

সমস্ত চাপ, চ্যালেঞ্জ এবং এর চলমান প্রভাব সত্ত্বেও, মহামারীতে সমাজসেবায় কাজ করা ব্যক্তিরা মহামারী চলাকালীন তাদের অবদানের জন্য তাদের গর্ব এবং সন্তুষ্টির কথাও বর্ণনা করেছেন।

ইসাবেলার গল্প ইসাবেলা ওয়েলসের ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি আবাসিক কেয়ার হোমে একজন সিনিয়র কেয়ার কর্মী হিসেবে কাজ করেন। তিনি ১৪ বছর ধরে এই হোমে কাজ করছেন। যখন মহামারী শুরু হয়, তখন ভ্রমণ বিধিনিষেধের কারণে কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক বিদেশে আটকা পড়েন, অন্যদিকে ডেপুটি ম্যানেজার এবং প্রশাসক কোভিড-১৯ এর লক্ষণ নিয়ে অসুস্থ হয়ে পড়েন। শীঘ্রই বাসিন্দা এবং কর্মীদের মধ্যেও লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে।   সরকার লকডাউন জারি করার এক সপ্তাহ আগে, ইসাবেলা কেয়ার হোম ম্যানেজারের সাথে কথা বলেছিলেন, যিনি এখনও বিদেশে আটকা পড়েছিলেন, এবং তারা কেয়ার হোমটি লকডাউন করার কঠিন সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন।  সেই সপ্তাহে, তাদের প্রথম বাসিন্দা সন্দেহভাজন কোভিড-১৯ রোগে মারা যান। ইসাবেলাকে ফোনে পরিবারকে খবরটি জানাতে হয়েছিল, যা তাকে গভীরভাবে বিরক্ত করেছিল। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা মৃত্যু যাচাই করার জন্য কেয়ার হোমে আসতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন, যা অত্যন্ত বেদনাদায়কও ছিল। অবশেষে, ভিডিও কলের মাধ্যমে মৃত্যু নিশ্চিত করা হয়েছিল। সেই দিন পরে, আন্ডারটেকাররা হ্যাজম্যাট স্যুট পরে এসেছিলেন, যা কর্মীদের এবং অন্যান্য বাসিন্দাদের ভীত করে তুলেছিল।
"	কেউ তার মৃত্যু যাচাই করতে আসেনি, ৫ ঘন্টা পর ভিডিও কলের মাধ্যমে তার মৃত্যু যাচাই করা হয়। আমি আন্ডারটেকারদের ফোন করি এবং তারা জিজ্ঞাসা করে যে তার কোভিডের লক্ষণ আছে কিনা। আমি হ্যাঁ উত্তর দিয়েছিলাম। তারা যখন তাকে নিতে এসেছিল তখন তারা মহাকাশযাত্রীদের মতো দেখাচ্ছিল, এটি ছিল এতটাই অসম্মানজনক মৃত্যু, আমরা আমাদের স্বাভাবিক জীবনের শেষ যত্ন দিতে পারিনি, তাকে বিদায় জানাতে কোনও কর্মী লাইনে দাঁড়ায়নি যেমনটি আমরা সাধারণত করতাম কারণ আমাদের কোনও কর্মী ছিল না, অন্যান্য বাসিন্দারা ভয় পেয়েছিলেন।
এই মৃত্যু আসন্ন মাসগুলিতে আরও অনেক মৃত্যুর মধ্যে প্রথম, যা ইসাবেলার জন্য একটি আবেগগতভাবে কঠিন এবং তীব্র চাপের সময় ছিল। কেয়ার হোমটি অসুস্থতা সম্পর্কিত কর্মীদের ঘাটতি, কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার ভয়, স্কুল বন্ধের কারণে একক পিতামাতাদের শিশু যত্নের সাথে লড়াই করা এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে অন্যান্য সুরক্ষার সাথেও লড়াই করেছিল। ফলস্বরূপ, ইসাবেলার কেয়ার হোমকে এজেন্সি কর্মীদের উপর নির্ভর করতে হয়েছিল, যা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণকে জটিল করে তুলেছিল কারণ এই কর্মীরা একাধিক ভিন্ন কেয়ার হোমে কাজ করতেন। ইসাবেলা কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের দেখতে মরিয়া পরিবারগুলিকে সামলানোর ক্রমাগত চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হচ্ছিলেন। তিনি আশা করেছিলেন যে লকডাউন কিছুটা স্বস্তি দেবে, কিন্তু চাহিদাগুলি কেবল বদলে গেল। বিলম্বিত ভিডিও কল বা উত্তর না দেওয়া ফোনের মাধ্যমে বাসিন্দাদের সাথে যোগাযোগ করতে লড়াই করা পরিবারগুলির কাছ থেকে ফোনগুলি ক্রমাগত বেজে উঠছিল এবং হতাশ ও ক্ষুব্ধ বোধ করছিল। এক পর্যায়ে, ইসাবেলা টানা ২৩ দিন কাজ করেছিলেন। এই সময়ে তিনি পিপিইর ঘাটতি, মাঝরাতে অপ্রত্যাশিতভাবে হাসপাতাল থেকে ছুটি এবং বাসিন্দাদের ভীত ও পরিত্যক্ত বোধের মুখোমুখি হয়েছিলেন। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা বাসিন্দাদের সাথে দেখা করতে পারেননি। এর ফলে ইসাবেলা পরিত্যক্ত বোধ করেছিলেন এবং তিনি বেশ কয়েকবার পদত্যাগ করার কথা ভেবেছিলেন।
"	এটা ছিল নরক, আমি ছেড়ে দেওয়ার কথা ভাবছিলাম, আমার মনে হচ্ছিল আমরা একা, স্বাস্থ্য পেশাদাররা জানতে চাননি, মানসিক স্বাস্থ্য দল, ডায়েটিশিয়ান, কনটিনেন্স নার্সরা আর আসেননি।"
মহামারীর দীর্ঘমেয়াদী মানসিক প্রভাব ইসাবেলার উপর রয়ে গেছে, বিশেষ করে যখন তিনি জীবনের শেষ পর্যায়ের সঠিক যত্ন না পাওয়া বাসিন্দাদের এবং বিদায় জানাতে অক্ষম পরিবারগুলির দুর্দশার কথা মনে করেন।
"	আমি আরও বলতে পারি এবং লোকেরা বলে যে এটি এখন অনেক আগের কথা মনে হচ্ছে কিন্তু আমার কাছে এখনও গতকালের মতো মনে হচ্ছে। যাদের হারিয়েছি তাদের জন্য আমি দুঃখিত এবং তারা জীবনের শেষ যত্ন তাদের প্রাপ্য ছিল না, কোভিডের ভয়ে আমরা যে ভালো কর্মীদের হারিয়েছি তাদের জন্য আমি দুঃখিত, যারা বিদায় জানাতে পারেনি তাদের জন্য আমার হৃদয় ভেঙে যায় এবং আমি দুঃখিত যে আমি আমার জীবনের সবচেয়ে খারাপ অভিজ্ঞতার স্মৃতিতে আটকে আছি, যাদের কাছ থেকে খুব কমই সমর্থন পাওয়া উচিত ছিল।"
একই সাথে, ইসাবেলা মহামারী চলাকালীন তার অর্জনের জন্য অবিশ্বাস্যভাবে গর্বিত।
"	কোভিড সম্পর্কে কথা বলতে এবং যত্ন খাতে কাজ করতে গিয়ে আমি এখনও খুব আবেগপ্রবণ বোধ করি, একই সাথে আমি সৌভাগ্যবান এবং দুঃখিত বোধ করি, এটি আমার জীবনের সবচেয়ে গর্বিত অর্জনগুলির মধ্যে একটি, কিন্তু সেই সময়ে মনে হয়েছিল এটি কখনও শেষ হবে না।"

 

মহামারীর চলমান প্রভাব

কিছু সমাজসেবা কর্মী আমাদের জানিয়েছেন যে, মহামারী চলাকালীন কাজ করার কারণে, তারা কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত হন এবং পরবর্তীতে তাদের দীর্ঘ কোভিড। এটি প্রায়শই তাদের জীবনে ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে থাকে। কারো কারো ক্ষেত্রে, তাদের চাকরি, তাদের কাজ করা পরিবেশ এবং সামাজিক সেবা খাতের প্রতি তীব্র দোষ এবং ক্ষোভের অনুভূতি ছিল। এই অবদানকারীরা মনে করেছিলেন যে যদি তারা সামাজিক সেবায় কাজ না করতেন, তাহলে তাদের ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার এত উচ্চ ঝুঁকি থাকত না। কেউ কেউ আর কাজ করতে পারবেন না, এবং অন্যরা তাদের কাজের ধরণ বা কাজের ঘন্টা সীমাবদ্ধ।

"	"আমার দীর্ঘ কোভিড হয়েছে। যদি আমি সুরক্ষিত থাকতাম তাহলে আমার এটা হতো না। এটাই মূল কথা। সম্ভবত আমি এটা পেতাম না, কারণ আমি একজন সন্ন্যাসী। তাই, আমি ঘর থেকে বের হতাম না।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

"

ঘরের কাজকর্ম করতে আমার অনেক সময় লাগে। আমার স্বামী পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং রান্নাবান্না করে। গোসল করতে এবং দিনের জন্য প্রস্তুত হতে আমার অনেক সময় লাগে। আমি আগে হাঁটতে বেরোতাম, কিন্তু আমার শ্বাসকষ্ট এবং শরীর দুর্বল থাকায় আমি আর তা করতে পারি না। অনেক লোকের কথা শুনে আমি খুব হতাশ বোধ করি, যারা আরও ভালো করতে পারতেন।” - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	আমি এখন হুইলচেয়ার ঠেলে দিতে পারি না বা ব্যক্তিগত যত্ন নিতে পারি না। আমার কাজের চাপ সীমিত। তাই, এখন আমার মাত্র ১৮.৫ ঘন্টার চুক্তি আছে কারণ আমি আর পূর্ণকালীন কাজ করতে পারি না।" – কেয়ার ওয়ার্কার, ইংল্যান্ড

লং কোভিডের সাথে বসবাসকারীরা হতাশ এবং ক্ষুব্ধ ছিলেন যে তাদের পর্যাপ্ত দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা দেওয়া হচ্ছে না।মহামারী চলাকালীন কাজ করার সময় তারা যে ঝুঁকি নিয়েছিলেন এবং যে প্রচেষ্টা করেছিলেন এবং বর্তমানে তাদের জন্য উপলব্ধ সহায়তার অভাবের মধ্যে বৈষম্য তারা তুলে ধরেন।

"	লং কোভিডে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরিত্যক্ত করা হয়েছে, আমরা কতটা [একজন] নায়ক ছিলাম, এখন আমাদের আর কিছু যায় আসে না... আমার মনে হয় এটি এখন অনেক মানুষের কাছে ট্রমা-পরবর্তী মানসিক চাপের স্বাদ রেখে গেছে।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

সাবিনার গল্প সাবিনা ইংল্যান্ডে থাকেন এবং একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট হিসেবে কাজ করেন। মহামারীর আগে, তিনি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহায়তা পেতে এবং সম্প্রদায়ের দৈনন্দিন কার্যকলাপে জড়িত হতে সাহায্য করেছিলেন। মহামারী শুরু হওয়ার পর, তিনি পুনর্বাসন ইউনিটে আরও জটিল যত্নের প্রয়োজনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহায়তা করছিলেন।  সাবিনা কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত হন এবং পরবর্তীতে লং কোভিডের শিকার হন, যা জীবন বদলে দিয়েছে। তিনি তার নিয়োগকর্তা এবং স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন ব্যবস্থার প্রতি অত্যন্ত ক্ষুব্ধ কারণ তিনি সম্পূর্ণরূপে অসমর্থিত বোধ করেন।
"	"আমি লং কোভিডের বিকাশ ঘটিয়েছি, যা আমার জীবন বদলে দিয়েছে এবং এটি হয়তো এমনটি হত না [যদি আমি মহামারীর সময় সেখানে কাজ না করতাম...] আমার মনে হয় আমাদের হতাশ করা হয়েছে, কারণ ভবনটি একটি পুরানো ভবন ছিল, [এটি] আসলে [বায়ুচলাচল সহ] ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত ছিল না। তারা অন্তত কিছু বর্ণনার একটি এয়ার ইউনিট সরবরাহ করতে পারত যাতে তাজা বাতাস আনা যায় এবং ফোঁটা এবং সংক্রমণ [ঝুঁকি] [কমিয়ে আনা যায়]।"
"	মানুষকে সাহায্য করাটা একটা সৌভাগ্যের ব্যাপার ছিল, কিন্তু আমি ক্লান্ত এবং এটা ভীতিকর... আমার মনে হয় আমরা ব্যবস্থাপনার উচ্চপদস্থ কর্মকর্তাদের কাছ থেকে অসমর্থিত ছিলাম, সত্যিই... আমাদের এমন পরিস্থিতিতে পড়তে বাধ্য করা হয়েছিল যেখানে হয়তো আমরা অন্যথায় থাকতাম না।"

কিছু কর্মী মহামারী চলাকালীন কাজের চাপের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতাও দেখা দিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অবদানকারী বিশ্বাস করেন যে তাদের ডায়াবেটিস খারাপ খাদ্যাভ্যাসের ফলে হয়েছে, আবার অন্যরা বলেছেন যে তারা ভাইরাসের প্রতি দীর্ঘমেয়াদী দুর্বলতার সম্মুখীন হয়েছেন। আমরা জীবন পরিবর্তনকারী স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সম্পর্কে অন্যান্য গল্পও শুনেছি যা অবদানকারীরা মনে করেন যে মহামারী চলাকালীন কাজের চাপের কারণে হয়েছিল।

"	লকডাউনের শেষে, আমি সত্যিই অসুস্থ ছিলাম এবং আসলে আমার ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। যেহেতু আমি অনেক ঘন্টা কাজ করতাম [এবং] খুব কম ঘুমাতাম, তাই আমি জাঙ্ক ফুড খেয়ে বেঁচে ছিলাম।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

গত বছরের নভেম্বরে আমার স্ট্রোক হয়েছিল... আমি আমার দৃষ্টিশক্তি কিছুটা হারিয়ে ফেলেছি এবং কয়েক সপ্তাহের জন্য আমাকে হাসপাতালে থাকতে হয়েছে... গত সাড়ে চার বছরের প্রভাব আমাদের অনেকের উপর পড়েছে, যারা এই ধরণের ভূমিকা পালন করছেন। এর ফলে আমার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য নাটকীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।" – কেয়ার হোম কর্মী, স্কটল্যান্ড

অন্যান্য সমাজসেবা পেশাদাররা বলেছেন যে মহামারী চলাকালীন তারা পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে সক্ষম হলেও, মহামারীর সবচেয়ে বিশৃঙ্খল সময়কাল কেটে যাওয়ার পরেই তারা বুঝতে পেরেছিলেন যে এটি তাদের উপর কতটা মানসিক আঘাত নিয়ে এসেছে।

"

"যখন পরিস্থিতি খারাপ হচ্ছিল, তখন আমি যে মানসিক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিলাম, তা আমাদের সকলের অভিজ্ঞতার ফলস্বরূপ ছিল... আমরা জরুরি অবস্থা থেকে বেরিয়ে এসেছি যে [এর সাথে] মোকাবিলা করতে হয়েছিল এবং [তখন] পরিস্থিতির প্রতি সাড়া দিতে হয়েছিল, কিন্তু কয়েক বছর পরে এর প্রভাব পড়েছিল।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক, ইংল্যান্ড

"	গত বছরের অক্টোবরে আমার নার্ভাস ব্রেকডাউন হয়েছিল এবং লকডাউন এবং কোভিডের সময় কেয়ার হোমে কাজ করা এর পেছনে একটি বড় অবদান রেখেছিল।” - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

 

 

৭ স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার অ্যাক্সেস এবং অভিজ্ঞতা

স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণের ক্ষমতা এবং ইচ্ছা

লকডাউন এবং মহামারী বিধিনিষেধের কারণে নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তিতে হ্রাস বা বিলম্ব ঘটেছে। অবৈতনিক সেবা প্রদানকারীরা পরিষেবা পাওয়া কঠিন হয়ে পড়লে অতিরিক্ত উদ্বেগ এবং হতাশার সম্মুখীন হওয়ার কথা বর্ণনা করেছেন। কেউ কেউ বলেছেন যে তাদের জিপিদের সাথে যোগাযোগ করতে সমস্যা হচ্ছে, আবার কেউ কেউ খুব সাড়া দিচ্ছেন। অন্য কিছু অবদানকারী তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তির জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যবস্থা করতে যে সময় এবং প্রচেষ্টা ব্যয় হয়েছিল তাতে হতাশ হয়েছেন।

"	ওরা [জিপি] দারুন ছিল। আমরা ফোন করলেই ওরা সরাসরি আমাদের ফোনে কথা বলত। কোনও সমস্যা নেই।” – কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

"	[GP] সার্জারি করতে আমাদের খুব একটা ভাগ্য ভালো ছিল না, কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের জন্য আধ ঘন্টা অপেক্ষা করতে হত, যা আমাদের হতাশাজনক মনে হয়েছিল।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ওয়েলস

"	আমি বিরক্ত হয়ে ভাবছিলাম, 'কী হচ্ছে?'। এটা কেবল অপেক্ষার সময় ছিল এবং তখন হতাশাজনক ছিল। এখন, যখন আপনি এটির দিকে তাকান, তখন এটি সবার জন্য নতুন ছিল এবং আপনাকে বড় ছবিটা নিয়ে ভাবতে হবে।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন অনেক লোকের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল এবং তারা নির্ভর করেছিল নিয়মিত চিকিৎসা, যেমন ফিজিওথেরাপি, পোডিয়াট্রি, মানসিক স্বাস্থ্য বা অন্যান্য সম্প্রদায় পরিষেবা, তাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা বজায় রাখার জন্য। স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য যে অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি ব্যক্তিগতভাবে প্রদান করতে হত, সেগুলি পুনঃনির্ধারণ, স্থগিত বা বাতিল করা হত, কখনও কখনও স্বল্প নোটিশে। এর ফলে অবদানকারীদের স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে এবং তাদের সামাজিক যত্নের চাহিদা বৃদ্ধি পায়। মহামারী যতই চলতে থাকে। এর ফলে যাদের যত্নের প্রয়োজন ছিল এবং তাদের অবৈতনিক যত্নশীলরা উদ্বিগ্ন বোধ করতেন। সামাজিক যত্ন কর্মীদের ঘাটতি এর প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তোলে (যেমন অধ্যায় 6 এ বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে)।

"	মহামারীর তীব্রতার সময় আমার মনে হয় কয়েক মাস ধরে কোনও ফিজিওথেরাপি ছিল না, যা পরিচালনা করা আমার পক্ষে সত্যিই কঠিন ছিল কারণ স্পষ্টতই, গতিশীলতা এবং এই জাতীয় জিনিসগুলি ছাড়া আমার অবস্থার অবনতি ঘটে, তাই সেই সময়ে আমার যত্ন দলের উপর আরও চাপ পড়ে।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"

মহামারীর এক বা দুই সপ্তাহ পর তার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ [ফোন করে] বলেছিলেন যে তারা আর কাজ চালিয়ে যাবেন না। তারা এটিকে ন্যায্যতা দিতে পারেনি কারণ এটি অপরিহার্য ছিল না। তারা তার অ্যান্টি-সাইকোটিক ওষুধগুলি বাড়িয়ে দিত [এবং] মাঝে মাঝে তার পুনরায় রোগে আক্রান্ত হত। এটি সত্যিই ভীতিকর ছিল - সবার জন্য ভয়াবহ। আমরা প্রতিবাদ করেছিলাম এবং অনুরোধ করেছিলাম কিন্তু তারা বলেছিল 'না, না, না।' - ওয়েলসের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"	"পডিয়াট্রি এবং এই ধরণের জিনিসপত্র জানালার বাইরে চলে গেছে। এর কিছুই ছিল না।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ইংল্যান্ড

স্টকটন-অন-টিস এবং রেক্সহ্যামের গল্পগুলি স্টকটন-অন-টিসের একটি লার্নিং ডিজএবিলিটি সার্ভিস এবং রেক্সহ্যামের একটি নার্সিং হোমে সোশ্যাল কেয়ার কর্মীদের সাথে লিসেনিং ইভেন্টগুলিতেও আমরা একই রকম অভিজ্ঞতা শুনেছি।
"	আমাদের এমন কিছু লোক ছিল যাদের মৃগীরোগের মতো গুরুতর অবস্থা ছিল; তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট পিছিয়ে দেওয়া হচ্ছিল।” – ইংল্যান্ডের একটি আবাসিক পরিচর্যা কেন্দ্রে সেবাকর্মী, শ্রোতাদের অনুষ্ঠান,
"	"আমরা কখনও কোনও ডাক্তারের কাছে যাইনি। তারা কেবল [কেয়ার হোমের বাসিন্দার] বয়সের কথা ভাবে এবং কোনও ঝামেলা করে না।" – কেয়ার হোম কর্মী, লিসেনিং ইভেন্ট, ওয়েলস

মাঝে মাঝে অবদানকারীদের নিয়মিত চিকিৎসা পরিচালনার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল, যেমন ইনজেকশন, নিজেদের জন্য অথবা যাদের তারা যত্ন নিয়েছিল তাদের জন্য।

"

একটা বড় কথা, আমার বেশ কিছু গুরুতর স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে এবং তার মধ্যে একটি হল [একটি] দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের সমস্যা। এবং এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছেছিল যে আমাকে প্রায় নিয়মিত ইনজেকশন নিতে হত। তাই, ছয় মাস ধরে একটি কোর্স, মাসে একবার। এখন, লকডাউন শুরু হওয়ার সাথে সাথে আমি একটি কোর্স শুরু করেছি। আমার নার্সের কাছ থেকে আমি ফোন পেয়েছিলাম, 'ঠিক আছে, আমরা নিশ্চিত নই যে আমরা এই মুহূর্তে এটি করতে পারব। আমরা এক সপ্তাহের মধ্যে আপনাকে ফোন করে বলব যে আমরা কীভাবে এই ওষুধটি প্রয়োগ করতে পারি', এবং তারা শেষ পর্যন্ত, আমার স্ত্রী এবং আমার মেয়ে স্কাইপের মাধ্যমে নার্সের সাথে এক ঘন্টার টিউটোরিয়াল করেছিল যে আমাকে কীভাবে আমার ইনজেকশন দিতে হবে এবং সেগুলি বাড়িতে পৌঁছে দেওয়া হয়েছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

মহামারী চলাকালীন হৃদরোগ বা ক্যান্সারের মতো জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার জন্য ডায়াগনস্টিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং চিকিৎসার সুযোগ কমে যাওয়ার কারণে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন ব্যক্তিরা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়েছিলেন।

"

নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট সব বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল, কারণ সবকিছুই কোভিডের উপর কেন্দ্রীভূত হওয়ায় বাকি সব প্রয়োজন বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। সুতরাং, এটি স্পষ্টতই অ্যাপয়েন্টমেন্টের উপর প্রভাব ফেলেছিল, কেবল নিয়মিত [অ্যাপয়েন্টমেন্ট], হার্ট স্ক্যান বা কেবল একটি অপারেশনের জন্য, যেগুলি হয়তো বাতিল করা হয়েছিল। স্পষ্টতই, এর প্রভাব কিছু রোগীর উপর ব্যাপক ছিল, হ্যাঁ।” – উত্তর আয়ারল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী

"

আমাদের অনেক রোগী আছেন যারা ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন এবং এই ধরণের কিছু করছেন। অনেক রোগীর চিকিৎসা মহামারীর সময় বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপর মহামারীর পরে আবার শুরু হয়। কিন্তু ততক্ষণে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, এই ধরণের পরিস্থিতিতে, যদি সেই সময়ে তাদের চিকিৎসা বন্ধ না করা হত, তাহলে কি সেই রোগীরা সেই পর্যায়ে থাকতেন, নাকি তারা তাদের ক্যান্সারের সাথে জীবনযাপন করতেন এবং তাদের জীবন চালিয়ে যেতে পারতেন?" - স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ইংল্যান্ড

জরুরি স্বাস্থ্যসেবা পেতে অসুবিধার কারণে অবদানকারীরা চাপ এবং উদ্বিগ্ন ছিলেন। অত্যন্ত প্রয়োজন না হলে মানুষকে ঘরে থাকতে উৎসাহিত করা হয়েছিল, এমনকি যদি এর ফলে তারা প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা পেতে নাও পারে।

"

হাসপাতালগুলি [শুধুমাত্র] জরুরি অবস্থা গ্রহণ করবে, কারণ তারা জানত যে... বয়স্ক রোগীদের হাসপাতালে আনা তাদের ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলবে। তাই, ভর্তির ক্ষেত্রে তাদের বিশেষ অতিরিক্ত ব্যবস্থা নিতে হয়েছিল। যদি এটি সম্প্রদায়ের মধ্যে পরিচালিত হতে পারে এমন কিছু হত, তবে তারা বরং প্যারামেডিকদের কেয়ার হোমে নিয়ে আসবে এবং তাদের রোগীর পরীক্ষা করাবে।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

আমি বলতে চাইছি যে আমি আগে থেকেই জানতাম যে A&E ব্যস্ত ছিল কারণ, সেখান থেকে, [স্থানীয় এলাকার নাম] আসার পর, সেখানে প্রায় ৪০ জন লোক ছিল এবং সেটা ছিল রাত দেড়টা, রাত দুইটা। তাই, আমি জানতাম যে অপেক্ষা করতে হবে এবং আমি তাকে একটি অ্যাম্বুলেন্সে তোলার চেষ্টাও করেছিলাম, ভেবেছিলাম যে তাদের দ্রুত প্রবেশের পথ আছে। এবং তারা বলেছিল না, বাইরে ১১টি অ্যাম্বুলেন্স ছিল, সবগুলোতেই রোগী ছিল, সবাই [A&E]-তে ওঠার জন্য একই সারিতে অপেক্ষা করছিল - ...সেই মুহূর্তে আমার হৃদয় ভেঙে গেল। এবং আমি মনে করি যে A&E-তে আমার দৃঢ়তাই আমাদের পর্যাপ্ত সমাধান দিয়েছে।" - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ওয়েলস

অ্যাপয়েন্টমেন্টে বারবার বিলম্বের ফলে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন ব্যক্তিরা ভুলে যাওয়া বোধ করতেনএকবার অ্যাপয়েন্টমেন্টের তারিখ ঠিক হয়ে গেলে, রোগীরা কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার ভয়ে ভীত ছিলেন এবং এর ফলে তাদের চিকিৎসা আবার বিলম্বিত হতে পারে।

"

সত্যি বলতে, আমার অনেক অ্যাপয়েন্টমেন্ট বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে আমাকে ভুলেই গিয়েছিল। তারা বলত, 'ওহ, সব ঠিক হয়ে যাবে, অনলাইনে সব চলে যাবে' এবং তারপর কিছু জিনিস আর হয়নি। অস্ত্রোপচারও থেমে যেতে থাকে এবং তারপর প্রায় মনে হচ্ছিল, 'ওহ, যদি তুমি কোভিড করো, তাহলে তো বটেই, আমরা তোমাকে সাহায্য করতে পারব না'। তাই, এটা সত্যিই ভীতিকর ছিল কারণ, তুমি জানো, যদি তোমার অটোইমিউন রোগ থাকে তাহলে কোভিড হওয়ার বিষয়ে তুমি ইতিমধ্যেই চিন্তিত। কিন্তু তারপর মনে হলো এটা আমার মাথার উপর চেপে রাখা হচ্ছে, যেন তুমি সেই অস্ত্রোপচার করতে পারবে না যা আমার সত্যিই প্রয়োজন ছিল, তাই এটি কেবল চাপের একাধিক স্তর ছিল, এবং মনে হচ্ছিল যেন সিস্টেমে আমাকে ভুলেই গিয়েছে।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

হাসপাতাল পরিদর্শনের ব্যাপারেও ভয় ছিল, কারণ লোকেরা বুঝতে পেরেছিল যে এগুলি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ স্থান।  স্বাস্থ্যগত অবস্থা পরিচালনার জন্য হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্টে ব্যক্তিগতভাবে উপস্থিত থাকা গুরুত্বপূর্ণ ছিল। কিন্তু কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কা এবং মাস্ক পরার প্রয়োজনীয়তার কারণে কিছু রোগীর জন্য এটি কঠিন ছিল।

"

আমার দুই চোখেই ম্যাকুলার ডিজেনারেশন হয়েছে, যা আমার দৃষ্টিশক্তিকে অনেক প্রভাবিত করে। আমি প্রতি ৬ সপ্তাহে ইনজেকশন নিচ্ছি এবং এটি আশ্চর্যজনকভাবে কাজ করছে। আমি খুব ভয় পেয়েছিলাম, [হাসপাতালে] যেতে আমার খুব খারাপ লাগছিল। কিন্তু এটাই একমাত্র জিনিস ছিল - যদি আমি এটি ছেড়ে দিতাম, তাহলে আমার দৃষ্টিশক্তি অনেক খারাপ হয়ে যেত, তাই আমাকে সত্যিই নিজেকে জোর করতে হয়েছিল এবং, কারণ এটি একটি অ্যাম্বুলেন্সের মতো, এটি এসে আমাদের তুলে নেয়, তাই আমি সেখানে একা ছিলাম না, সেখানে অন্যান্য লোকেরাও ছিল, কিন্তু আমাদের সকলের মুখোশ ছিল, এমনকি অ্যাম্বুলেন্সের ক্রুরাও, তাদের সবসময় মুখোশ এবং জিনিসপত্র ছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে তার খুব ভয় লাগত। এটা তার কাছে বেশ কষ্টকর মনে হত। মাস্ক পরার সময় তার সমস্যা হচ্ছিল, আর সে একটু আতঙ্কিতও হচ্ছিল, এটা [সামাল দেওয়া] খুব কঠিন ছিল।” - অবৈতনিক তত্ত্বাবধায়ক, ওয়েলস

মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সমস্যা থাকা সত্ত্বেও, আমরা উচ্চমানের যত্নের অনেক উদাহরণও শুনেছি, কিছু সশরীরে পরিষেবা সহ যা অব্যাহত ছিল। অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন প্রয়োজনে জিপিরা ব্যক্তিগতভাবে কেয়ার হোমে কিছু পরিদর্শন করছেন। তবে, এটি প্রায়শই জিপি এবং কেয়ার হোমের মধ্যে কাজের সম্পর্কের শক্তি এবং পূর্ববর্তী সহযোগিতার উপর নির্ভর করত।

"	আমরা খুব ভাগ্যবান ছিলাম কারণ জিপিরা এসেছিলেন এবং তারা পিপিই পরেছিলেন এবং নিজেদের পরীক্ষা করেছিলেন। আমাদের মধ্যে দারুন সম্পর্ক ছিল।” - ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমের নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

লুসির গল্প  প্রথম লকডাউনের আগের সপ্তাহে, লুসির বাবা ফ্র্যাঙ্ক রাস্তায় পড়ে যান। ফ্র্যাঙ্কের স্বাস্থ্যের দ্রুত অবনতি ঘটে, যার জন্য বাড়িতে যত্ন এবং চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হয়।  লুসি মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে জিপি সহায়তা পেতে তাদের যে অসুবিধাগুলি হয়েছিল তা বর্ণনা করেছেন।
"	এটা সত্যিই কঠিন ছিল, মানে, জিপিরা প্রথমে জানত না যে তাদের কী করা উচিত এবং বাড়িতে ফোন করা এবং আপনার কী আছে, এটি অ্যাক্সেস করা বেশ কঠিন বলে মনে হয়েছিল। জিপি বেরিয়ে আসতে খুব অনিচ্ছুক ছিলেন।"
ফলস্বরূপ, লুসি এবং তার পরিবার স্থানীয় কমিউনিটি নার্সিং টিমের দিকে ঝুঁকে পড়ে। ফ্র্যাঙ্কের প্রয়োজনীয় সহায়তা পাওয়ার জন্য তারা একটি সম্পর্ক গড়ে তোলে।
"	"আমরা আসলে বুঝতে পারিনি যে কমিউনিটি সেটিংয়ে বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্য কীভাবে কাজ করে, যতক্ষণ না আমরা কিছুটা কাজ করেছিলাম, আসলে হয়তো জিপি সেরা ছিলেন না এবং অবশেষে আমরা বুঝতে শুরু করেছিলাম যে কমিউনিটি নার্সিং টিমই হল এমন লোক যারা সত্যিই সাহায্য করতে পারে এবং তারপর, জুনের পর থেকে, আমরা তাদের সাথে আরও বেশি সম্পর্ক তৈরি করতে শুরু করি।"
কমিউনিটি নার্সরা যে নিয়মিত এবং অব্যাহত সহায়তা প্রদান করতে পেরেছিলেন তার জন্য লুসি অত্যন্ত কৃতজ্ঞ।
"	আমার বাবার আরও নিয়মিত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন ছিল যা কোনও জিপি দিতেন না। তাই, পতনের সাথে সাথে, পতন অব্যাহত ছিল, তিনি মাসে কমপক্ষে দুবার পড়ে যেতেন এবং তার রক্তপাত হত, কারণ তিনি খুব রোগা ছিলেন; তার অনেক ওজন কমে যেত। তার রক্তপাত হত, তার গায়ে কোনও প্যাডিং ছিল না, মানে, তার খুব সহজেই রক্তপাত হত এবং তার সবসময় এমন ক্ষত ছিল যার জন্য পুনরায় ব্যান্ডেজ করার প্রয়োজন ছিল এবং আপনার কী আছে। এবং তারপর, অভাবের কারণে, কারণ তিনি নড়াচড়া করছিলেন না, তার মূলত বিছানায় ঘা হতে শুরু করে, তাই তার নিয়মিত কমিউনিটি নার্সিং ইনপুট প্রয়োজন ছিল যারা ক্ষত নিয়ন্ত্রণের জন্য আসবেন।"

 

ভার্চুয়াল এবং দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট

যখন যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন হয় এমন ব্যক্তিদের একজন জিপির পরামর্শ বা অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হয়, তখন এটি সাধারণত অনলাইনে অথবা ফোনে ঘটেছে।

"

জিপি রাউন্ডগুলি মূলত বেশিরভাগ সময় দূরবর্তী স্থানে ছিল। জিপিরা সবসময় বাসিন্দাদের উপর নজর রাখতে চাইত, তাই আমার মনে আছে ছোট্ট আইপ্যাডটি নিয়ে বাড়ির চারপাশে ঘুরে বেড়াতাম এবং বাসিন্দাদের সামনে রেখে বলতাম, 'ডক্টর কেনেডিকে হ্যালো বলো'। জানো, এবং তারা মেশিনটির দিকে তাকিয়ে হাসত এবং হাত নাড়ত।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	"প্রাক্তন চিকিৎসক শুরু থেকেই পরামর্শ এবং নির্দেশনা দেওয়ার জন্য সেখানে ছিলেন। আমরা তাদের সরাসরি দেখিনি, কিন্তু তারা ফোনে আমাদের সাথে ছিলেন এবং সত্যি বলতে, তারা আমাদের সত্যিই সমর্থন করেছেন।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

তবে, আমরা শুনেছি যে জটিল বা প্রগতিশীল দীর্ঘমেয়াদী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, অটিস্টিক প্রাপ্তবয়স্করা এবং ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ফোন এবং অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্টকে চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছেন।   

"

আমার এমএস [মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস] রিল্যাপসও মহামারীর সময় ঘটেছিল এবং আমি ডাক্তার এবং নার্সদের কাছ থেকে সাহায্য চেয়েছিলাম, আমি তাদের সাথে ব্যক্তিগতভাবে দেখা করতে চেয়েছিলাম, মুখোমুখি, কিন্তু সেই সময়, তারা জোর দিয়ে বলছিল যে, 'দয়া করে, হাসপাতালে আসবেন না এবং বাড়িতে থাকবেন না', আমি কীভাবে বাড়িতে থাকতে পারি এবং নিজের যত্ন নিতে পারি?' – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ইংল্যান্ড

"	"একজন অটিস্টিক প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে, মুখোমুখি পরিষেবার অভাব আমাকে প্রভাবিত করেছিল এবং এখনও করছে। আমি ফোনে কথা বলতে কষ্ট পাচ্ছিলাম এবং দেখলাম যে দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে আমাকে ব্যক্তিগত জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ওয়েলস

কেয়ার হোমে কর্মরত কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে ব্যক্তিগতভাবে জিপি-র সাথে দেখা করা খুবই কম ছিল এবং পরিবর্তে তারা টেলিফোন এবং অনলাইন কল ব্যবহার করতেন।

"	আমাদের জিপি, আমি তাদের সাথে অনেক ভিডিও কল করেছি, তাদের বাইরে বের করে আনা কঠিন ছিল।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"

কোভিড আঘাত হানার সাথে সাথে এবং আমরা লকডাউনে চলে যাওয়ার সাথে সাথে, আমাদের সত্যিই কোনও ডাক্তার খুঁজে পেতে সমস্যা হচ্ছিল, অথবা বেশিরভাগ ডাক্তারই কেয়ার হোমে আসতেন না... তারা দ্রুত ফোনে নির্দেশনা দিতে শুরু করে এবং বাসিন্দাদের কীভাবে পরিচালনা করতে হবে সে সম্পর্কে আমাদের আরও বেশি দায়িত্ব দিতে শুরু করে।" – ইংল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

পরিবারের সদস্যরা আমাদের আরও জানিয়েছেন যে তারা ডাক্তারদের দূর থেকে মূল্যায়ন করা নিয়ে উদ্বিগ্ন এবং ক্ষুব্ধ। কারণ তারা রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা সম্পর্কে আত্মবিশ্বাসী ছিলেন না। যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তারা বর্ণনা করেছেন যে তারা দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি কতটা হতাশাজনক বলে মনে করেন কারণ তারা মনে করেন না যে ব্যক্তিগত যোগাযোগ ছাড়া তাদের অবস্থা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যাবে।

"	"জিপি কেয়ার হোমে যাননি বলে আমার রাগ হয়েছিল। তারা শুধু একটি জুম কল করেছে। কারণ যখন আপনি কাউকে স্পর্শ করেন না, তাদের হৃদয় বা অন্য কিছু শোনেন না, ফুসফুসের কথা শোনেন না, তখন আপনি জানেন না কী হচ্ছে।" - ইংল্যান্ডের একজন কেয়ার হোমের বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম।

"

"তুমি আসলেই কোনও ডাক্তার, জিপি, ফিজিও বা অন্য কাউকে দেখতে পাওনি, জানো? এটা খুবই বিচ্ছিন্ন এবং হতাশাজনক ছিল কারণ ফোনে কথা বলা, কোনও ব্যক্তি তোমাকে দৃশ্যমানভাবে না দেখে, আমার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলেছিল কারণ আমি এতটাই হতাশ ছিলাম যে আমাকে কেউ শুনতে পাচ্ছিল না, বুঝতে পারছিল না বা দেখা যাচ্ছিল না।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, উত্তর আয়ারল্যান্ড

 

স্বাস্থ্যসেবা পেতে যত্ন এবং সহায়তা প্রদানকারী ব্যক্তিদের সহায়তা করা

স্বাস্থ্যসেবার পরিবর্তনগুলি অবদানকারীদের উপর অনেক চাপ সৃষ্টি করেছিল এবং যথেষ্ট উদ্বেগ ও চাপের সৃষ্টি করেছিল। যদিও মানুষের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য সশরীরে অ্যাপয়েন্টমেন্ট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ছিল, কয়েকজন অবদানকারী উল্লেখ করেছেন এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে তাদের প্রিয়জনকে তাদের সাথে না রাখা কতটা হতাশাজনক ছিল। বিশেষ করে যখন অবদানকারীরা তাদের প্রিয়জনের পক্ষে কথা বলতে এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে কথোপকথন পরিচালনা করতে অভ্যস্ত ছিলেন।

"

মহামারী চলাকালীন আমাকে একজন পরামর্শদাতার কাছে যেতে হয়েছিল, যা সত্যিই ভালো হয়নি কারণ আমার স্ত্রী আমার সাথে হাসপাতালে আসতে পারেননি, তাই আমাকে নিজেই এটি মোকাবেলা করতে হয়েছিল, যা ঠিক আছে, আমি সবকিছু মোকাবেলা করতে পারি। তাই, শেষ পর্যন্ত, আমি একটু তর্ক করার পরে উঠে বেরিয়ে এসেছিলাম, আপনি জানেন, 'এটি আমার সময়ের অপচয়'। তাই, আমি বলব, হ্যাঁ, এটি একটি প্রভাব ছিল এবং হ্যাঁ, সত্যিই বেশ বড় প্রভাব। আমার স্ত্রী ভিতরে এসে পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে পারতেন, তিনি আমার চেয়ে অনেক শান্ত।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি, ওয়েলস

অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্টের পদক্ষেপের ফলে কিছু লোকের এমন সহায়তারও প্রয়োজন হয়েছিল যা সশরীরে প্রয়োজন হত না।

"	"যদি আপনার ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কেউ টেলিফোনের কথা বোঝে না, তাহলে তারা ফোনে ডাক্তারকে কীভাবে বলবে যে তারা খুব একটা ভালো নেই? তারা তো নয়... আপনাকে জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্টে জড়িত হতে হবে।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

সমাজসেবা কর্মীদেরও প্রয়োজন ছিল জরুরি বা জরুরি সেবা প্রদানের জন্য। তারা অ্যাম্বুলেন্স বা অন্যান্য জরুরি পরিষেবার জন্য অপেক্ষার সময় বৃদ্ধির কারণে চাপ অনুভব করার কথা বর্ণনা করেছেন।। ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তারা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন লোকদের সাথে ছিলেন এবং জরুরি পরিষেবার জন্য অপেক্ষা করছিলেন যাতে তারা নিরাপদ থাকেন। এর অর্থ হল তাদের অন্য লোকেদের সাথে দেখা বিলম্বিত বা বাতিল করা হয়েছিল।

"

আমাদের একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকতে হয়েছিল এবং স্পষ্টতই আপনি কখনই জানেন না যে এই অ্যাম্বুলেন্সগুলি কতক্ষণ স্থায়ী হবে, তাই এটি কঠিন ছিল কারণ তাদের আসার জন্য আমাদের বেশ দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করতে হয়েছিল এবং তারপরে এটি আমাদের দেখার জন্য তৈরি বাকি ক্লায়েন্টদের উপর প্রভাব ফেলে।" – ডোমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ওয়েলস

আমরা অবৈতনিক যত্নশীলদের কাছ থেকেও শুনেছি যে জরুরি চিকিৎসার জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার সময়. যাদের যত্ন নিত তাদের সাথে থাকতে না পারাটা বিশেষভাবে চাপের ছিল।

"

অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস বলেছিল যে তারা সকালে তাকে নিতে আসবে [কিন্তু মাত্র রাত ৫টায় এসে পৌঁছায়] এবং আমাদের A&E-তে নিয়ে যাওয়া হয়। তারা আমাকে যেতে দেয়নি এবং আমাকে রাত ৯টা পর্যন্ত রিসেপশনে অপেক্ষা করতে হয়েছিল। আমি কেবল তাকে একা পড়ে থাকার কথা ভাবতে থামাতে পারিনি, কেউ বুঝতে পারছে না সে কী চায়।” - অবৈতনিক পরিচর্যাকারী, স্কটল্যান্ড

অবৈতনিক পরিচর্যাকারীদের গল্প কেয়ার্স ইউকে-এর সাথে অবৈতনিক পরিচর্যাকারীদের সাথে একটি অনলাইন লিসেনিং ইভেন্টে, আমরা শুনেছি যে অবৈতনিক পরিচর্যাকারীরা প্রায়শই তাদের যত্ন নেওয়া ব্যক্তিদের সাথে হাসপাতালে যেতে পারতেন না। এটি অবৈতনিক পরিচর্যাকারী এবং যত্ন নেওয়া ব্যক্তি উভয়ের জন্যই গভীরভাবে বিরক্তিকর ছিল।
"	তার প্রলাপ ছিল এবং তাকে অ্যাম্বুলেন্সে করে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং আমাকে তার সাথে যেতে দেওয়া হয়নি। আর আমি জানতাম সে বিরক্ত হবে। আমি ছিলাম তার স্মৃতি। সে তার চিকিৎসার ইতিহাস জানত না।" - বেতনহীন তত্ত্বাবধায়ক
"	যত্ন অবিশ্বাস্যরকম ভয়াবহ ছিল এবং আমাকে তার সাথে দেখা করতে দেওয়া হয়নি, আমাকে ভবনে প্রবেশ করতে দেওয়া হয়নি। তাকে বাইরে যেতে দেওয়া হয়নি, সদর দরজা দিয়ে আমার যাওয়ার কোনও উপায় ছিল না।" - বেতনহীন তত্ত্বাবধায়ক

কমিউনিটি এবং জেলা নার্সরা রোগীদের ভার্চুয়াল অ্যাপয়েন্টমেন্টের ফলাফল জানতে তাদের সাথে যোগাযোগ করার এবং জিপি-র পরিবর্তে পরিদর্শন করার বিষয়ে কথা বলেছেন।

"

জিপিরা একেবারেই আসছিলেন না। আমার ভূমিকা বদলে গেল, আমাকে রোগীদের সাথে থাকতে হবে এবং জিপির সাথে জুম কল করতে হবে বলে আশা করা হয়েছিল, কারণ তারা আসতে অস্বীকৃতি জানাবে। একজন জেলা নার্স হিসেবে, আমরা প্রায়শই অনেক অতিরিক্ত ভূমিকা আশা করি [কিন্তু] আমাদের নতুন ভূমিকায় ডুবে যেতে হয়েছিল এবং আমাদের কেবল এটির সাথেই কাজ করতে হয়েছিল, আমরা না বলতে পারিনি।" – ইংল্যান্ডের কেয়ার হোমে রোগীদের দেখতে জেলা নার্স

"	আমরা যে জিপিদের সাথে কাজ করি, তারা কোনও রোগী দেখতে যেতেন না। তারা অস্ত্রোপচারের রোগীদের দেখতেন না, তাই তাদের যা কিছু দেখার দরকার ছিল, তারা আমাদের দেখতে পাঠাচ্ছিলেন। সুতরাং, এটি আসলে আমাদের পরিষেবার উপরও অতিরিক্ত কাজের চাপ তৈরি করেছিল।" – কমিউনিটি নার্স, ইংল্যান্ড

সামাজিক সেবা কর্মীদের জন্য সহায়তা

সশরীরে অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পর্কিত নির্দেশিকা এবং কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সশরীরে লোকেদের সাথে দেখা করতে দ্বিধা করার কারণে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উপর অতিরিক্ত কাজের চাপ, কারণ তাদের স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত কাজ করতে হয়েছিল।। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সহায়তা ছাড়াই যত্ন কর্মীরা হতাশ এবং ক্লান্ত হয়ে পড়েছিলেন, পাশাপাশি তাদের বর্ধিত কাজের চাপও ছিল (অধ্যায় 6 এ বর্ণিত)। অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন ব্যান্ডেজ বা ড্রেসিং পরিবর্তন করার মতো কাজগুলি বেছে নেওয়া, যার জন্য তারা প্রশিক্ষণ বা নির্দেশনা পাননি। এর ফলে প্রায়শই তাদের মনে হতো যে তারা নিজেদের এবং যাদের যত্ন নিচ্ছিল তাদের ঝুঁকির মধ্যে ফেলছে।

"	"আমরা এটা করার জন্য প্রশিক্ষিত নই। কিন্তু তোমাকে করতেই হত। তোমার আর কোন উপায় ছিল না। ওই ড্রেসিংটা মলে ঢাকা ছিল অথবা পড়ে গিয়েছিল। এটা নিয়ে কিছু করা ছাড়া তোমার আর কোন উপায় ছিল না।" - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

"

"জেলা নার্সদের মতো পরিস্থিতির কারণে, আমাদের হঠাৎ করেই নার্স হতে হয়েছিল। আমরা যোগ্য নই এবং যদি তারা ক্ষত বা এই জাতীয় কিছুর সাজসজ্জা করতে আসত অথবা কারও আঘাত, ত্বক ফেটে যাওয়া বা অন্য কিছু হত এবং আমরা স্বাভাবিকভাবেই তাদের ডাকতাম, তাহলে আমাদের দরজায় ড্রেসিং ছুঁড়ে দেওয়া হত।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

"	"জিপিরা আসতেন না, আমরাও হঠাৎ ডাক্তার হয়ে গেলাম। আমাদের যে কোনও বিষয়ে উদ্বিগ্নতার ছবি তুলতে বলা হয়েছিল। এক পর্যায়ে, একজন পরিষেবা ব্যবহারকারী যা দেখিয়েছিলেন এবং তারা আমাকে তা দিচ্ছিলেন, তার কারণে আমি ডাক্তারকে ওষুধের ক্ষেত্রে আমার কী প্রয়োজন তা বলছিলাম।" - কেয়ার হোম কর্মী, ইংল্যান্ড

জিপিদের কাছে পৌঁছানোর সুযোগ কমে যাওয়ায় যত্ন কর্মীদের মধ্যে ক্ষোভ ও হতাশার সৃষ্টি হয়েছে। যখন তারা ব্যক্তিগতভাবে মানুষের যত্ন নেওয়ার কাজ চালিয়ে যাচ্ছিল, তখন মনে হচ্ছিল কিছু পেশার অ্যাপয়েন্টমেন্টের ক্ষেত্রে আরও নমনীয়তা ছিল।

"	আমি জানি এটা শুনতে খারাপ লাগছে, কিন্তু আমি তাদের [জিপিদের] সাথে তর্ক করছিলাম কারণ আমরা সেখানে মানুষের সেবা প্রদান করছিলাম এবং তারা ভাবছিল যে অস্ত্রোপচারের জন্য বসে থাকা ঠিক আছে এবং বলা উচিত, 'আচ্ছা, আমরা কোভিডের কারণে বাইরে আসতে পারছি না'। - ডমিসিলিয়ারি কেয়ার কর্মী, ইংল্যান্ড

 

৮টি কেস স্টাডি

কেস স্টাডি ১: ওয়েলসের একটি ছোট কেয়ার হোমে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সীমিত সহায়তায় যত্ন প্রদানের চ্যালেঞ্জগুলি

পটভূমি

ওয়েলসের একটি ছোট আবাসিক কেয়ার হোমের কর্মী এবং বাসিন্দাদের কাছ থেকে আমরা শুনেছি। এই হোমটি একটি ব্যক্তিগত পরিবার পরিচালিত ব্যবসা, যা বয়স্ক ব্যক্তিদের, যাদের মধ্যে ডিমেনশিয়া রয়েছে তাদের জন্য যত্ন এবং সহায়তা প্রদান করে। প্রতিটি বাসিন্দার নিজস্ব একক কক্ষ রয়েছে, কিছুতে এনসুইট বাথরুম রয়েছে এবং অন্যগুলিতে কমিউনিটি বাথরুম রয়েছে। বাসিন্দাদের সামাজিকীকরণের সুযোগ দেওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি বড় কমিউনিটি স্থান এবং সংগঠিত কার্যক্রমও রয়েছে।

যত্নের পরিবর্তন এবং মহামারী সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলি

মহামারীর সূত্রপাত দ্রুত সেবা প্রদানকারী এবং সেবা গ্রহণকারী উভয়ের ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এনে দেয়। মহামারীর শুরুতে, বাসিন্দাদের তাদের কক্ষে বিচ্ছিন্ন করে রাখা হয়েছিল, সামাজিক কার্যকলাপ এবং প্রিয়জনদের সাথে দেখা করার অনুমতি ছিল না। তবে, বাড়ির অনেক বাসিন্দা ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হওয়ায়, শারীরিক দূরত্বের বিধিনিষেধ বাস্তবায়ন এবং বজায় রাখা কঠিন ছিল।

"

স্পষ্টতই, যখন ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কেউ কোভিড-১৯ আক্রান্ত হয়, তখন আপনি তাকে তার ঘরে আলাদা করার চেষ্টা করেন, যাতে সে পুরো ভবনে ছড়িয়ে না পড়ে। কিন্তু কখনও কখনও আমরা সবসময় তা করতে পারি না। তাই, সেই ব্যক্তি, আপনি জানেন, কখনও কখনও তার শরীর খারাপ থাকে তাই সে ঘুমিয়ে পড়ে। কিন্তু যখন সে জেগে থাকে, তখন মনে হয় সে তার ঘর থেকে বেরিয়ে এসেছে। আমরা তাকে জোর করে তার ঘরে ফিরিয়ে আনতে পারি না।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

মহামারী চলাকালীন তাদের ভূমিকা কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে তা কেয়ার কর্মীরা ভাগ করে নিয়েছেন। তারা অতিরিক্ত দায়িত্ব গ্রহণ করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ প্রতিরোধ ব্যবস্থা যেমন বর্ধিত পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা, পিপিই ব্যবহার এবং কঠোরভাবে পরা এবং খোলা (পিপিই লাগানো এবং খোলা) পদ্ধতি মেনে চলা। তারা বাসিন্দাদের এবং তাদের পরিবারকে আরও মানসিক সহায়তা প্রদান করেছেন। এর মধ্যে রয়েছে বিচ্ছিন্ন বাসিন্দাদের সাথে আরও বেশি সময় ব্যয় করা এবং প্রিয়জনদের সাথে আরও ঘন ঘন যোগাযোগ করা যাতে তারা আশ্বস্ত হতে পারে এবং তাদের যে কোনও উদ্বেগের সমাধান করতে পারে।

"

আমার মনে আছে একদিন শনিবার আমি ঘরে আসি, আক্ষরিক অর্থেই আমি একজন পরিচর্যাকারী হিসেবে ছিলাম। বাকি সবার কোভিড হয়েছিল। আমার একজন গৃহকর্মী ছিল, সে আমাকে বাসিন্দাদের সাথে সাহায্য করছিল, সে কেবল ঘরোয়া কাজ করত। তাই, বাসিন্দারা তাদের ঘরে আলাদা ছিল, আমরা তাদের খাবার খাচ্ছিলাম, আমি ১৩ ঘন্টার শিফটে এটি করেছি, আমি জীর্ণ অবস্থায় ছিলাম... আমি এক ঘরে ট্রে নিয়ে যাচ্ছিলাম, অন্য ঘরে যাচ্ছিলাম, অ্যাপ্রোন খুলে ফেলছিলাম। বাইরের বিন, এতে সময় লেগেছিল, অন্য বাসিন্দার মধ্যে অ্যাপ্রোন ঢুকিয়ে দিচ্ছিলাম। তাই, এটা সত্যিই কঠিন কাজ ছিল।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

"	মাঝে মাঝে ফোনটা অনবরত আসছিল, পরিবারের সদস্যরা খোঁজখবর নিচ্ছিলেন। আর আমাদের কথা মেনে নিতেই হতো যে তারা ঠিক আছেন।” – পরিচর্যা কর্মী

অসুস্থ বা স্ব-বিচ্ছিন্ন থাকা সহকর্মীদের যত্ন নেওয়ার জন্য বাড়ির কর্মীরা প্রায়শই অতিরিক্ত শিফটে কাজ করতেন। তারা এই সময়ে দলের মনোভাব এবং ঐক্যের প্রতিফলন ঘটিয়েছিলেন, যেখানে সকল স্তরের কর্মীরা বাসিন্দাদের পর্যাপ্ত যত্ন নিশ্চিত করার জন্য কাজ করেছিলেন।

"	আমরা সবাই ঝামেলা করে অতিরিক্ত কাজ করতাম, কর্মী কম থাকলে থাকতাম, তাই ম্যানেজারও আসলে কাজ করত, আমি ম্যানেজারের সাথে এক শিফটে কাজ করতাম... আসলে সেও মেঝেতে কাজ করছিল।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

 

স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তির সুযোগ

যদিও কেয়ার হোমটি অনুভব করেছিল যে তারা মহামারী বিধিনিষেধের সাথে মোটামুটিভাবে খাপ খাইয়ে নিয়েছে, তাদের মুখোমুখি হওয়া প্রধান চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি ছিল বাসিন্দাদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা অ্যাক্সেস করা। কর্মীরা মনে করেছিলেন যে তাদের খুব সীমিত সমর্থন ছিল এবং তারা আমাদের বলেছিলেন যে মহামারী জুড়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কেয়ার হোমে প্রবেশ করতে অস্বীকার করেছিলেন, কোভিড-১৯ উপস্থিত থাকুক বা না থাকুক।

"	আমার মনে হয় না ডাক্তাররাও এখানে আসতে চেয়েছিলেন। যদি তারা মনে করেন যে এটি গুরুতর, তারা আমাদের কেবল 999 নম্বরে ফোন করতে বলেছিলেন। কিন্তু এটাই ছিল।” - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

"

আমার মনে হয় এখানে এটা কঠিন ছিল, যেমন, জেলা নার্সরা এবং তারা আসতে চাইত না, ঠিক আছে, আমরা একটি আবাসিক বাড়ি। এবং, ডাক্তার এবং জিনিসগুলি, আপনি জানেন, আমাদের সেই যত্নের প্রয়োজন ছিল কারণ আমরা একটি আবাসিক [বাড়ি] এবং আমরা তা করি না। এবং তারা আসতে চাইছিল বলে মনে হয় না, আমাদের আমাদের কাজ করতে হবে, তাই তাদেরও তাদের কাজটি করতে সক্ষম হওয়া উচিত ছিল। এটি এর একটি অংশ এবং অংশ, তাই এটি কিছুটা বিরক্তিকর ছিল।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

 

যারা যত্ন নিচ্ছেন এবং নিচ্ছেন তাদের উপর প্রভাব 

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের বাড়িতে আসতে দ্বিধা বা অক্ষমতা কর্মীদের কাজের চাপ বাড়িয়ে তোলে এবং তাদের উল্লেখযোগ্য চাপের মধ্যে ফেলে। অতিরিক্ত কাজ এবং ক্রমাগত চাপের কারণে তারা হতাশ এবং ক্লান্ত হয়ে পড়েছিল।

"	এটা কঠিন ছিল। এটা কঠিন ছিল। আমি বলব না যে সহায়তা ছিল। চিকিৎসার মতো, ডাক্তার, নার্স এবং এই জাতীয় জিনিসপত্র। মনে হচ্ছিল যেন আমাদের উপর ছেড়ে দেওয়া হয়েছে। তুমি জানো, 'এটা চালিয়ে যাও'।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

"

"আমাদের একজন ভদ্রলোক ছিলেন যিনি জীবনের শেষ প্রান্তে ছিলেন, কিন্তু হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়নি কারণ আমরা নিজেরাই তাকে সেবা দিয়েছিলাম, যা আবারও বলছি, আমরা কোনও নার্সিং হোম নই। তাই, আসলে, আমাদের এটা করা উচিত নয়। আমাদের আক্ষরিক অর্থেই শেষ মুহূর্তে পরিবারকে ডেকে আনতে হয়েছিল, যাতে তারা বিদায় জানাতে পারে এবং তারপর তাদের চলে যেতে হয়, এটা ভয়াবহ ছিল, এটা একেবারেই ভয়াবহ ছিল। আমার মনে হয় না আমি এটা সহ্য করতাম যদি এটা আমার পরিবার হত।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

এই সহায়তার অভাব কর্মীদের পরিত্যক্ত বোধ করায়। উদাহরণস্বরূপ, তারা জেলা নার্সদের দরজায় এসে তাদের সরঞ্জাম হস্তান্তর করার এবং কোনও চিকিৎসা প্রশিক্ষণ না থাকা সত্ত্বেও তাদের নিজেরাই চিকিৎসা করতে বলার উদাহরণ শেয়ার করেছেন।

"

আমাদের এই মহিলাটি ছিল। তার শরীরে এখন সব অসুস্থতা আমার মনে নেই, কিন্তু এই মহিলাটি বড়, বিশাল ফোস্কা নিয়ে বেরিয়ে এসেছিলেন, তাই না?… তো, লকডাউনের সময় এটি ঘটেছিল এবং আমার মনে আছে নার্সরা এই ভবনে মোটেও আসত না। তিনি পিছনের দরজা দিয়ে আমাদের ড্রেসিং দিচ্ছিলেন যাতে আমরা, আমি এবং ডেপুটি ম্যানেজার, এটি মোকাবেলা করতে পারি, কারণ, স্পষ্টতই, তিনি আমার বাসিন্দাদের একজন ছিলেন, তাই তিনি আমাকে এবং যাই হোক না কেন ভালোভাবে চিনতেন। এবং আমি এবং ডেপুটি ম্যানেজার এই মহিলাকে পোশাক পরিয়েছিলাম। আমি এখন মনে করতে পারছি না, এটি প্রতিদিন বা প্রতিদিনই হতে পারে, তার শরীরের উপর থেকে নীচে পর্যন্ত। তাকে ক্রিম লাগাতে হবে, ব্যান্ডেজ করতে হবে। আমাদের তাকে বিছানা থেকে সেবা করতে হবে। এবং এটি এমন ছিল যেন নার্সরা জানতে চায়নি। আমি জানি সবকিছু লকডাউন ছিল এবং যাই হোক না কেন। এমনকি ডাক্তাররাও, একরকম, 'এটা নিয়ে চলুন।' - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের চাপের পাশাপাশি, কর্মীরা খুব চিন্তিত ছিলেন যে বাসিন্দারা তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন পাচ্ছেন না। একজন কর্মী সদস্য একটি ঘটনা শেয়ার করেছেন যেখানে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত একজন বাসিন্দা কোভিড-১৯-এ খুব অসুস্থ হয়ে পড়েন, যার ফলে তারা ৯৯৯-এ কল করতে বাধ্য হন। তবে, জরুরি কর্মীদের বাসিন্দাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার দ্বিধা তাকে তার সিদ্ধান্ত নিয়ে প্রশ্ন তোলে।

"

"তারা [প্যারামেডিকরা] শেষ পর্যন্ত তাকে নিয়ে গিয়েছিল, কিন্তু আমার মনে হয়েছিল যে তারা আসলে তাকে নিতে চায়নি। এবং তারপর সে আর কখনও ফিরে আসেনি। সে কখনও মারা যায়নি বা তোমার কী হয়েছে। কিন্তু এটি আমাদের মধ্যে কিছু লোককে নিজেদের প্রশ্ন করতে বাধ্য করেছে, 'আমরা কি সঠিক কাজটি করছি?'" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

তাদের বর্ধিত কাজের চাপ এবং কর্মীদের ঘাটতির কারণে কর্মীরা উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছিলেন যে তারা বাসিন্দাদের সাথে পর্যাপ্ত সময় ব্যয় করছেন না। যদিও তারা যথাসাধ্য চেষ্টা করেছিলেন, তারা দীর্ঘ সময় ধরে বিচ্ছিন্নতার সময় বাসিন্দারা কতটা একাকী ছিলেন এবং সীমিত সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং উদ্দীপনার প্রভাব সম্পর্কে চিন্তিত ছিলেন।

"

আমরা যা করতে পেরেছি তা করার চেষ্টা করেছি, কিন্তু...সত্যি বলতে, এটা সবসময় [সম্ভব] ছিল না। যদি আমাদেরও কঙ্কাল কর্মী থাকত এবং সেখানে প্রবেশের জন্য কোনও কর্মী না থাকত, তাহলে আমাদের যা করা সম্ভব তা করতে হত। আমরা তাদের সাথে কিছু জিনিস করার চেষ্টা করেছি। বিঙ্গো হোক বা অন্য কিছু, তবে এটি কেবল আমাদের ভালো দিন কাটছে কিনা, খারাপ দিন কাটছে কিনা, কর্মীদের পরিস্থিতি কেমন ছিল তার উপর নির্ভর করে।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

"	"এটা তাদের [বাসিন্দাদের] জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উপর প্রভাব ফেলবেই, কারণ তারা যতটা করা উচিত ততটা করছে না। আমরা যতবার সম্ভব চেষ্টা করব, কিন্তু যখন আপনি কাজ করছেন এবং ব্যক্তিগত যত্ন নিচ্ছেন এবং যা কিছু করছেন তখনই খুব বেশি কিছু হয় না।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

যেহেতু বেশিরভাগ বাসিন্দা ডিমেনশিয়া নিয়ে বসবাস করছিলেন, কর্মীরা মনে করেছিলেন যে তাদের অনেকেরই বিধিনিষেধ এবং মহামারীর প্রেক্ষাপট সম্পর্কে সীমিত ধারণা ছিল।

"	এখানকার বাসিন্দাদের বেশিরভাগেরই ডিমেনশিয়া আছে। তাই, আমার মনে হয় না যে এটি তাদের উপর প্রভাব ফেলেছে কারণ তারা মনে রাখতে পারে না। যাদের মনে আছে, তারা তাদের প্রিয়জনদের দেখতে চাইত এবং তারপর তাদের উপর এর প্রভাব পড়ত, কিন্তু যখন তাদের ডিমেনশিয়া হয়, তখন এটি সম্পূর্ণ ভিন্ন গল্প।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

একজন বাসিন্দা যার কাছ থেকে আমরা শুনেছি তিনি জানিয়েছেন যে কীভাবে বিধিনিষেধগুলি তার বাড়িতে থাকার অভিজ্ঞতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি। তিনি অনুভব করেছিলেন যে তিনি এবং অন্যরা প্রয়োজনীয় পরামর্শ এবং সাহায্যের মাধ্যমে ভাল স্তরের যত্ন পাচ্ছেন।

"	আমরা আসলে সীমাবদ্ধ ছিলাম না; আমরা খুব ভাগ্যবান ছিলাম। আর যদি আমাদের কোন সমস্যা হতো, আমরা কারো কাছে যেতাম এবং আলোচনা করতাম, এবং সেটা সমাধান হতো অথবা স্থগিত করা হতো। একটা না একটা, তুমি জানোই।” – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

 

কেস স্টাডি ২: উত্তর আয়ারল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে চলাচলের উপর বিধিনিষেধ বাস্তবায়নের অভিজ্ঞতা

পটভূমি

আমরা উত্তর আয়ারল্যান্ডে অবস্থিত একটি আবাসিক এবং ডিমেনশিয়া কেয়ার হোম পরিদর্শন করেছি। বাড়িটি পৃথক করিডোর দিয়ে তৈরি, প্রতিটি করিডোরে প্রায় দশটি স্বয়ংসম্পূর্ণ ফ্ল্যাট রয়েছে। করিডোরগুলির মধ্যে একটি ডিমেনশিয়ার পরবর্তী পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিদের সহায়তা করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। প্রতিটি ফ্ল্যাটে নিজস্ব রান্নাঘর এবং একটি স্যুইট বাথরুম রয়েছে যা বাসিন্দাদের স্বাধীনভাবে বসবাস করতে সহায়তা করে। বাড়িতে একটি লাউঞ্জ, ডাইনিং রুম এবং রান্নাঘর সহ ভাগ করা জায়গাও রয়েছে, যাতে বাসিন্দারা এবং তাদের প্রিয়জনরা সামাজিকীকরণ করতে পারেন। বাড়িতে বসার ব্যবস্থা সহ একটি বাগান রয়েছে এবং বিভিন্ন কার্যকলাপ এবং বাইরে যাওয়ার ব্যবস্থা রয়েছে। 

যত্নের পরিবর্তন এবং মহামারী সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলি 

লকডাউন শুরু হওয়ার সাথে সাথে, বাসিন্দাদের তাদের ফ্ল্যাটে আলাদা করে রাখা হয়েছিল এবং তাদের কাছে খাবার পৌঁছে দেওয়া হয়েছিল। ফ্ল্যাটগুলি স্বয়ংসম্পূর্ণ হওয়ায়, বাসিন্দাদের নিজস্ব সুযোগ-সুবিধা ছিল এবং তাদের একে অপরের সাথে যোগাযোগ করতে হয়নি। কর্মীরা বাসিন্দাদের তাদের সামনের দরজায় নিয়ে আসত খেলা খেলতে এবং গান গাইতে, সামাজিক দূরত্ব বজায় রেখে, তাদের ব্যস্ত রাখতে এবং ব্যস্ত রাখতে।

"

হ্যাঁ, আমরা তালাবদ্ধ করেছিলাম। কিন্তু আমরা খুবই ভাগ্যবান যে আমাদের সব কক্ষই এন-স্যুইট। তাই, লু-তে যাওয়ার জন্য ২০ জন লোক লাইনে দাঁড়ায়নি, অথবা অন্য কিছু। আমাদের নিজস্ব লু-তে, নিজস্ব শাওয়ারে, এটাই আমাদের এখানে বাঁচিয়েছে। তাই, হ্যাঁ, আমরা আমাদের ঘরে ছিলাম। কিন্তু আমাদের খাবার আমাদের ঘরেই পরিবেশন করা হয়েছিল, এতে কোনও সমস্যা ছিল না, আপনি জানেন, এবং আমাদের ভালোভাবে দেখাশোনা করা হয়েছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

কিছু কর্মী মনে করেছিলেন যে প্রাথমিকভাবে চলাচলের উপর বিধিনিষেধগুলি এমন লোকেদের জন্য অতিরিক্ত ছিল যারা ইতিমধ্যেই একটি যত্ন কেন্দ্রে একসাথে বসবাস করতেন।

"

প্রথমে আমার মনে হয়েছিল এটা অতিরিক্ত করা হচ্ছে; আপনি যখন একসাথে থাকেন তখনও লোকেদের লকডাউনে ঠেলে দিচ্ছেন। যদি এটি বায়ুবাহিত রোগ হয়, সংক্রমণ, তাদের শোবার ঘরে আটকে রাখলেও [এটি] থামবে না, কারণ আমরা দিনে প্রায় ১০ বার শোবার ঘরের দরজা খুলি। কে বলবে আমরা এটি তাদের মধ্যে বহন করছি না? কে তাদের দেখাশোনা করবে? না, আমি এর সাথে মোটেও একমত নই।" – দলনেতা

বিধিনিষেধ শিথিল হওয়ার সাথে সাথে, বাড়ির প্রতিটি প্রধান করিডোর 'বুদবুদ' হয়ে গেল, প্রতিটি করিডোরের নিজস্ব কর্মী দল ছিল। করিডোরের মধ্যে সংক্রমণ কমাতে কর্মীরা সম্পূর্ণ ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (PPE) পরতেন। এর ফলে বাসিন্দারা সামাজিক স্থানে একত্রিত হয়ে কার্যকলাপে অংশ নিতে এবং সামাজিকভাবে খেতে পারতেন। যদি কোভিড-১৯ এর প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়, তাহলে বাসিন্দাদের আবার তাদের ঘরে আলাদা করে রাখা হত।

"

আমাদের এখানে সব ধরণের আইসোলেশন ছিল কিন্তু হ্যাঁ, তাই বেশ কিছুদিন ধরে, তারা [বাসিন্দারা] তাদের ঘরে আলাদা ছিল, তারপর আমরা তাদের একটি করিডোরে প্রতি পরিবারে একত্রিত করতে সক্ষম হয়েছিলাম, কিন্তু সেই সময়ে কেস কোথায় ছিল তার উপর নির্ভর করে, আমরা কী করতে পারি তার উপর নির্ভর করে এটি পরিবর্তিত হয়েছিল। আমরা যতটা সম্ভব কম বিধিনিষেধ আরোপ করার চেষ্টা করেছি কিন্তু হ্যাঁ, এমন একটি সময় ছিল, আমার মনে হয়, হয়তো ৮ সপ্তাহও হতে পারত, এক পর্যায়ে, তারা তাদের ঘরে সরাসরি ছিল।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

ডিমেনশিয়ার পরবর্তী পর্যায়ের রোগীদের জন্য ইতিমধ্যেই অভিযোজিত করিডোরটি মহামারীর শুরুতে বুদবুদ আকারে খোলা ছিল এবং সারা জীবন ধরে এইভাবেই ছিল। যেহেতু এই বাসিন্দাদের শারীরিক দূরত্ব বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সীমিত ধারণা ছিল, তাই কর্মীদের জন্য বিধিনিষেধ বজায় রাখা কঠিন ছিল। সংক্রমণ কমানোর জন্য, কেয়ার হোম এই বিশেষজ্ঞ করিডোরে কাজ করার জন্য দুই বা তিনজন কর্মী নিযুক্ত করেছিল এবং তাই বাসিন্দাদের PPE ব্যবহার করতে হয়নি, যার ব্যবহার প্রায়শই কষ্ট এবং বিভ্রান্তির সৃষ্টি করে।

"

[ডিমেনশিয়া করিডোর] বাড়ির বাকি অংশের মতোই তৈরি করা হয়েছে, যেখানে তাদের নিজস্ব ফ্ল্যাট আছে, কিন্তু এটি কাজ করে না। এটি কাজ করে না, তাই আমাদের তখন আমরা কীভাবে কাজ করতাম তা পুনর্বিবেচনা করতে হয়েছিল এবং সীমাবদ্ধ করতে হয়েছিল, আমার মনে হয় এটি ছিল 2, অথবা সম্ভবত 3, কর্মী সদস্যদের নিচে। তারা কেবল এটি ঘুরিয়ে দিত, যাতে [করিডোর] ঠিক যেমন ছিল তেমনই থাকে এবং বাসিন্দারা যদি বেরিয়ে আসতে চায়, লাউঞ্জে বসতে চায়, তাহলে ঠিক আছে। আমরা এর আশেপাশে যাওয়ার কোনও উপায় ছিল না।" – ডেপুটি ম্যানেজার

যারা যত্ন নিচ্ছেন এবং নিচ্ছেন তাদের উপর প্রভাব

বিশেষ করে মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে চলাচলের উপর বিধিনিষেধ, সেবা গ্রহণকারী এবং সেবা প্রদানকারী উভয়ের উপরই উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল। দীর্ঘ সময় ধরে বিচ্ছিন্ন থাকার ফলে বাসিন্দারা একঘেয়ে এবং একাকী বোধ করত। একজন বাসিন্দা আমাদের বলেছিলেন যে মহামারীর সময় তিনি কীভাবে আগের স্বাধীনতা হারিয়েছিলেন।

"	"আমার একমাত্র পরিবর্তন ছিল, আমার কোনও স্বাধীনতা ছিল না। আমি দীর্ঘ সময় ধরে ২৪ ঘন্টা আমার ঘরে ছিলাম। দীর্ঘ সময় ধরে সম্পূর্ণ লকডাউনে ছিলাম। আর একমাত্র জিনিস ছিল, এখন যাওয়া, খাবার খাওয়া, বাইরে বেরোনো, বা অন্য যে কোনও কিছুর মতো স্বাধীনতা ছিল না।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

কর্মীরা বাসিন্দাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর এই বিচ্ছিন্নতার প্রভাব দেখেছেন। তারা ভাগ করে নিয়েছেন যে বাসিন্দারা কীভাবে একাকীত্বের কারণে বিরক্ত ছিলেন এবং তাদের প্রিয়জনদের মিস করছিলেন।

"	যদিও আমাদের বাসিন্দারা দুর্দান্ত ছিলেন... সপ্তাহে হয়তো ২ বা ৩ বার দেখা হত এমন প্রিয়জনদের না দেখা তাদের উপর অবশ্যই প্রভাব ফেলত... এমন সময় ছিল যখন কিছু বাসিন্দা হয়তো কাঁদতেন কারণ তারা দেখা করতে যেতে পারেননি।" – ডেপুটি ম্যানেজার

বাসিন্দারা যে বিচ্ছিন্নতার সম্মুখীন হয়েছিলেন তা কর্মীদের কাজের চাপের উপর প্রভাব ফেলেছিল, যারা অতিরিক্ত ভূমিকা গ্রহণ করেছিল যার অর্থ তারা প্রায়শই পরিবারের সদস্যদের পাশাপাশি পেশাদার যত্ন কর্মীদের মতো আচরণ করছিল। তাদের আত্মীয়স্বজনদেরও আরও আশ্বস্ত করতে হয়েছিল যারা দেখা করতে অক্ষম ছিলেন।

"

বাসিন্দারা আগের তুলনায় আমাদের উপর অনেক বেশি নির্ভরশীল ছিল, তুমি তাদের কাছে একটা পরিবার এবং একজন যত্নশীলও হয়ে উঠেছিলে, যা একটা ভালো দিক, আমি বলতে চাইছি, আমরা তাদের কাছে একটা পরিবার হতে চাই, কিন্তু তোমাকে তাদের আগের তুলনায় বেশি মানসিক সমর্থন দিতে হয়েছিল। আমাদের সবসময়ই চাহিদা মেটাতে হয়েছে এবং তারা যেন তাদের সমস্ত কাজ এবং জিনিসপত্র পূরণ করে তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে হয়েছে, কিন্তু সেই সময়, এটা ছিল খুবই ধ্রুবক আশ্বাস, এটা তাদের জন্য ভয়াবহ ছিল, এটা ছিল বিচ্ছিন্নতা। - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

"

অনেক মানুষ তোমার উপর বেশি নির্ভর করত। স্পষ্টতই, আত্মীয়স্বজনরা তেমন একটা আসছিল না, নির্দিষ্ট সংখ্যক লোক আসতে পারত। তুমি নিজেকে অনেক প্রশ্নের উত্তর দিচ্ছিলে, অথবা এমন লোকেরা তোমাকে এমন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করছিল যার সম্পূর্ণ উত্তর তুমি জান না। স্পষ্টতই, যেহেতু তারা তাদের প্রিয়জন, তাই আমাদের উপর পরিস্থিতি আরও কঠিন হয়ে উঠছিল। এটা এমন ছিল, 'তুমি এটা করছো না, তুমি এটা করছো না'।" – কেয়ার টিম লিডার

অন্যান্য বাসিন্দাদের ক্ষেত্রে, পরিদর্শনের উপর নিষেধাজ্ঞার প্রভাব কম ছিল। আমরা শুনেছি যে, অনেকের কাছে, তাদের অনেক আত্মীয় বয়স্ক এবং বিচ্ছিন্ন ছিলেন, তাই এটিকে একটি ভাগ করা অভিজ্ঞতা হিসাবে দেখা হয়েছিল। আমরা যে বাসিন্দার সাথে কথা বলেছিলাম, যিনি তার পরিবারের সাথে যোগাযোগ করেননি, তিনি ভালোভাবে সমর্থিত বোধ করেছিলেন এবং নিজে বিচ্ছিন্ন থাকার সাথে ভালোভাবে মানিয়ে নিয়েছিলেন।

"

বেশ কিছুদিন ধরে ২৪ ঘন্টার লকডাউন ছিল। কিন্তু আমার কাছে এটা মোটেও অদ্ভুত লাগেনি। মনে হয় কয়েকদিন ধরেই করেছি, কিন্তু খুব দ্রুতই আমি এতে অভ্যস্ত হয়ে গেছি। আর যাই হোক, আমি খেলাধুলার প্রতি আসক্ত, তাই টিভিতে কোথাও না কোথাও খেলাধুলা সবসময়ই থাকে। আর আমাদের এখানে যে দল আছে, আমরা এখানে খুব ভাগ্যবান।” – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

চলাচলের উপর বিধিনিষেধ কর্মীদের জন্যও কঠিন করে তুলেছিল, যারা তাদের সহকর্মীদের সাথে মিশতে না পারার কারণে বিচ্ছিন্নতার সম্মুখীন হয়েছিল। যদিও করিডোর সিস্টেমটি সংক্রমণ কমাতে এবং বাসিন্দাদের যোগাযোগের সুযোগ করে দেওয়ার জন্য ভালভাবে কাজ করেছিল, দলগত কাজের অভাব কর্মীদের একাকী বোধ করত। 

"

সবাই আলাদা আলাদাভাবে কাজ করছিল। তুমি আর একটা দলের খুব একটা অংশ ছিলে না। প্রত্যেকের নিজস্ব করিডোর ছিল এবং সেখানেই তারা থাকত, এখানে আমাদের কর্মীরা খুব সামাজিক আচরণ করত, তারা একসাথে দুপুরের খাবার খাত, একসাথে নাস্তা করত, তাই সবকিছু বন্ধ হয়ে যেত... আমার কর্মদিবসে আমি খুব একা বোধ করতাম। হ্যাঁ, ম্যানেজমেন্ট টিম এবং সিনিয়র টিম কেবল সবকিছু ঠিকঠাক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্যই সাহায্য করত এবং আমি সেভাবে সমর্থন অনুভব করতাম, কিন্তু আমি টিমওয়ার্ক মিস করেছি।" – ডেপুটি ম্যানেজার

কর্মীরা আমাদেরকে যত্নের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের উপর বিচ্ছিন্নতার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সম্পর্কে বলেছিলেন। তারা মনে করেন এটি বাসিন্দাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য মানসিক এবং শারীরিক অবক্ষয়ের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে।

"

"এত পতন ঘটেছে। তাই, আমি বলব, মহামারী শেষ হওয়ার পর থেকে এখন পর্যন্ত, সম্ভবত আমাদের 70% বাসিন্দারা পরিবর্তিত হয়েছেন, যেখানে তাদের নার্সিং কেয়ারে যেতে হচ্ছে অথবা মারা গেছেন, তাই হ্যাঁ, আপনি তাদের মানসিক, শারীরিকভাবে পতন দেখেছেন। কেউ কেউ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিলেন, কেউ কেউ এমন পর্যায়ে প্রত্যাখ্যান করেছিলেন যে তাদের শারীরিকভাবে অবশেষে নার্সিং কেয়ারে যেতে হয়েছিল।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

 

কেস স্টাডি ৩: স্কটল্যান্ডের একটি কেয়ার হোমে কর্মীদের ঘাটতির সাথে যত্ন প্রদানের চ্যালেঞ্জগুলি 

পটভূমি 

আমরা স্কটল্যান্ডের একটি ছোট অলাভজনক আবাসিক কেয়ার হোম পরিদর্শন করেছি, যেখানে বয়স্ক মহিলাদের সহায়তা প্রদান করা হচ্ছে। প্রতিটি বাসিন্দার নিজস্ব শোবার ঘর রয়েছে এবং বিভিন্ন ধরণের সাম্প্রদায়িক স্থান রয়েছে যা বাড়িতে সম্প্রীতির অনুভূতি তৈরি করতে সহায়তা করে। এই ভাগ করা স্থানগুলি বাসিন্দাদের একসাথে খেতে, সামাজিকীকরণ করতে এবং বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণ করতে দেয়, যেমন ফিট থাকার ক্লাস, কুইজ এবং একসাথে গান গাওয়া। বাসিন্দাদের ব্যবহারের জন্য বেশ কয়েকটি কম্পিউটার এবং একটি বড় বাগানও রয়েছে। 

যত্নের পরিবর্তন এবং মহামারী সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলি 

মহামারীর সূত্রপাত এবং পরবর্তী লকডাউনগুলি কেয়ার হোমের জীবনকে নাটকীয়ভাবে বদলে দিয়েছে। বাসিন্দাদের তাদের কক্ষে বিচ্ছিন্ন করে রাখার ফলে, কেয়ার কর্মীদের কাজের নতুন পদ্ধতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হয়েছিল, যেমন পৃথকভাবে খাবার সরবরাহ করা এবং ব্যক্তিগতভাবে যত্ন নেওয়া। রান্নাঘরে কাজ করা এবং গৃহস্থালির কাজ করা একজন অবদানকারী আমাদের সংক্রমণ কমাতে প্রবর্তিত কঠোর স্বাস্থ্যবিধি প্রোটোকল সম্পর্কে বলেছিলেন।

"

ওহ, আমরা, নির্দেশিকাগুলি যা ছিল তার চেয়েও বেশি কিছু করেছি। আমাদের একটি ডিশওয়াশার আছে; এটি একটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রায় পরিষ্কার করে, কিন্তু মহিলাদের কাছ থেকে যা আসে তা আমাদের কাছে সমাধান ছিল, অথবা আমাদের বলা হয়েছিল যে ব্লিচ এবং জলের অনুপাতের কোন দ্রবণটি আমাদের ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে। তাই, আমরা তারপর তাদের ভেজিয়ে দিতাম এবং প্রতিটি পরিষেবার পরে আমরা সর্বদা এটি করি, অন্যথায় যদি কারও কোভিড থাকে তবে এটি একটি ভিন্ন পদ্ধতি হবে। আপনি জানেন, আমরা সমস্ত জিনিসপত্র আলাদা রাখতাম। এবং তারপরে, মেশিনটি খালি করা হত, তাই এটি অনেক বেশি কাজ ছিল।" – রান্নাঘরের কর্মী এবং গৃহকর্মী

কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তারা নিয়মিত ওভারটাইম বা ডাবল শিফটে কাজ করেন এবং বাসিন্দাদের ভালোভাবে দেখাশোনা করার জন্য অতিরিক্ত দায়িত্ব পালন করেন, যেমন অতিরিক্ত পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার দায়িত্ব। সিনিয়র কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে প্রাদুর্ভাবের সময় তারা কীভাবে কেয়ার হোমে স্থানান্তরিত হয়েছিলেন, যাতে পর্যাপ্ত যত্ন অব্যাহত থাকে। এর অর্থ হল তাদের এজেন্সি কর্মীদের ব্যবহার করতে হয়নি, যাদের সাথে বাসিন্দারা অপরিচিত ছিলেন।

"

আমরা মাঝে মাঝে হয়তো এক বা দুই রাতের জন্য বাড়িতে চলে যেতাম যখন আমরা ভাবতাম যে পরিস্থিতি হয়তো আবার প্রাদুর্ভাব ঘটাবে, কারণ আমরা জানতাম না যে আমাদের কর্মী থাকবে কি না, অথবা তাদের কতটা সাহায্যের প্রয়োজন হবে তার প্রভাব আমরা জানতাম না। ক্লায়েন্টদের কাছে সেবা পৌঁছে দেওয়ার মতো কাজও ছিল, তাই কখনও কখনও যদি আপনার -, যদি কেউ খুব অসুস্থ হয়, তাহলে আপনাকে সেই ব্যক্তির উপর মনোযোগ দিতে হবে এবং কাউকে তাদের সাধারণ তলা থেকে সরিয়ে নিতে হবে। তাই, আমরা, আপনি জানেন, এগিয়ে এসে সাহায্য করব।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

পর্যাপ্ত পিপিই সুরক্ষিত রাখাও চ্যালেঞ্জিং ছিল, বিশেষ করে মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে। কর্মীরা মনে করেছিলেন যে এনএইচএসের জন্য সরবরাহকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল এবং উপযুক্ত মাস্ক অ্যাক্সেস করার চ্যালেঞ্জের কথা বলেছিলেন, যার ফলে তারা স্থানীয় ব্যবসা প্রতিষ্ঠান থেকে তাদের নিজস্ব সরবরাহ সংগ্রহ করতে বাধ্য হয়েছিল। কেয়ার হোম ম্যানেজারও সরবরাহের অর্ডার দিয়েছিলেন এবং মহামারী আনুষ্ঠানিকভাবে শুরু হওয়ার আগে সতর্কতা অবলম্বন করেছিলেন।

"

"আমি আগে থেকেই জিনিসপত্র অর্ডার করা শুরু করেছিলাম, জানেন, আমাদের এটা করার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল অথবা সরকার থেকে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। তাই, আমরা আমাদের মাস্ক পরার কথা বলার অনেক আগেই অর্ডার করেছিলাম এবং ক্লিনিং জেলও অর্ডার করেছিলাম। ভাগ্যক্রমে, আমরা তা করেছিলাম কারণ এক পর্যায়ে, আমরা কিছুই পেতে পারিনি কারণ তারা সবাই NHS-কে সরবরাহ করছিল... আমরা আসলে কয়েকটি দোকানের সাথে একটি চুক্তি করেছি এবং আমরা তাদের সাথে কথা বলেছি। তারা মাস্ক এনেছে এবং জনসাধারণের কাছে বিক্রি করার পরিবর্তে, তারা আমার জন্য সেগুলো আটকে রেখেছে।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

এর অর্থ হল, কেয়ার হোমে সাধারণত পর্যাপ্ত পিপিই থাকত, মূলত সিনিয়র কর্মীদের সক্রিয় সিদ্ধান্তের কারণে।

 

যারা যত্ন নিচ্ছেন এবং নিচ্ছেন তাদের উপর প্রভাব

মহামারীর অনন্য চ্যালেঞ্জ এবং এর ফলে কাজের চাপ বৃদ্ধির ফলে কেয়ার হোমের কর্মীদের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়েছিল। ব্যক্তিগতভাবে প্রতিটি বাসিন্দার সাথে দেখা করে ব্যক্তিগত যত্ন নিতে হত, একই সাথে পিপিই নির্দেশিকা অনুসরণ করা হত, যা কর্মীদের উপর উল্লেখযোগ্য চাপ সৃষ্টি করত। তারা ভাইরাস সংক্রমণ সম্পর্কে ক্রমাগত চিন্তিত ছিল এবং প্রতিটি প্রক্রিয়ার পরে পিপিই পরা এবং খুলে ফেলার কারণে ক্লান্ত হয়ে পড়েছিল। এর ফলে কারও কারও জন্য একটি বিপর্যয়কর পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়েছিল।

"	কর্মীরা কান্নায় ভেঙে পড়ছিল এবং কেবল অভিভূত হচ্ছিল। ন্যায্যভাবে বলতে গেলে, যত্ন কর্মীদের জন্য এটা সত্যিই কঠিন ছিল, কারণ তারা কক্ষে যাচ্ছিল এবং প্রতিবারই তারা একটি প্রক্রিয়া করছিল; তাদের সবকিছু পরিবর্তন করতে হচ্ছিল এবং সবকিছু পরিষ্কার করতে হচ্ছিল।" – রান্নাঘরের কর্মী এবং গৃহকর্মী

কর্মীরা বাসিন্দাদের সাথে যোগাযোগ কমিয়ে দেওয়ার ফলে তারা যে যত্ন প্রদান করতে সক্ষম হয়েছিল তার মানের উপর যে প্রভাব পড়বে তা নিয়েও চিন্তিত ছিলেন। সারাদিন জনসাধারণের এলাকার বাসিন্দাদের উপর নজরদারি এবং যোগাযোগ করার পরিবর্তে, কর্মীরা কেবলমাত্র তাদের কক্ষে থাকা ব্যক্তিদের সাথে সীমিত সময় কাটাতে পারতেন। এর ফলে তাদের অপরাধবোধ তৈরি হয়েছিল।

"	আমার মনে হয় না কর্মীদের ঘাটতি [সেবার মানের উপর প্রভাব ফেলেছে]। আমি কেবল মনে করি যে তারা একে অপরের সাথে থাকতে না পারার এবং তাদের নিজস্ব কক্ষে থাকতে না পারার কারণেই তাদের যত্ন কম হয়ে গেছে। আপনি তাদের সাথে এত বেশি সময় কাটাতে পারবেন না।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

কর্মীরা ভাগ করে নিলেন কিভাবে বাসিন্দারা ঘন ঘন আশ্বাস এবং সাহচর্যের জন্য বাজারের খবর চাপতেন। একজন অবদানকারী যত্ন কর্মীদের জন্য এটি কতটা কঠিন ছিল তা প্রতিফলিত করেছেন।

"	তারা কেবল বিরক্ত, কিছুটা হতাশ এবং বিভ্রান্ত ছিল। সেই সময় কর্মীদের উপর এটা কঠিন ছিল। হ্যাঁ। কারণ তারা সারাক্ষণ বাজনার শব্দ চাপিয়ে রাখত।" – রান্নাঘরের কর্মী এবং গৃহকর্মী

কর্মীরা অনুভব করেছেন যে মহামারী বিধিনিষেধের ফলে বিভিন্ন যত্নের চাহিদা সম্পন্ন বাসিন্দাদের উপর বিভিন্ন প্রভাব পড়েছে।

"	বিশেষ করে, যাদের ডিমেনশিয়া ছিল না, তাদের উপর এর প্রভাব ছিল কারণ তারা কেবল কোভিড সম্পর্কে চিন্তা করত এবং খবর শুনত... যাদের ডিমেনশিয়া ছিল, তাদের জন্য এটি কেবল কষ্টকর ছিল, কারণ আমাদের কিছু মহিলা ছিল যারা কখনও স্থির হয়ে বসতে পারত না। যেমন, তারা সর্বদা ক্রমাগত হাঁটত।" - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

তারা আমাদের জানালেন কিভাবে বিধিনিষেধ বাসিন্দাদের উপর স্থায়ী প্রভাব ফেলেছে। যদিও বাসিন্দারা আগে ঘরে এসে বিভিন্ন কার্যক্রমে অংশ নিতে উপভোগ করতেন, কর্মীরা অনুভব করলেন যে এখন তাদের আত্মবিশ্বাসের সাথে লড়াই করতে হচ্ছে এবং প্রায়শই তাদের ঘরেই থাকতে হচ্ছে।

"	কোভিডের আগে, সবাই নেমে আসত এবং যোগ দিত। আমরা দেখতে পাই যে লোকেরা এখনও তাদের ঘরে আছে, বাইরে আসতে চাইছে না।” - কেয়ার হোম ওয়ার্কার

কর্মীরা বর্ধিত কাজের চাপের সাথে লড়াই করার সময়, তারা ব্যবস্থাপনার দ্বারা খুব সমর্থিত বোধ করেছিলেন এবং কর্মী এবং বাসিন্দা উভয়কেই নিরাপদ রাখার জন্য গৃহীত পূর্ব-প্রতিক্রিয়ামূলক ব্যবস্থাগুলি স্বীকার করেছিলেন।

"

আমি বলতে চাই যে আমরা সত্যিই ভাগ্যবান, [ম্যানেজমেন্ট টিমের সাথে]। তারা প্রতিদিন সকালে আসত এবং, একরকম, আমাদের সাথে কথা বলত এবং তার অন্তর্দৃষ্টির মাধ্যমেই [আমরা] আগে থেকেই জিনিসপত্র পৌঁছে দিতে পেরেছিলাম। তার কাছে, যেমন, মুখোশ এবং সবকিছু ছিল, অ্যাপ্রোন এবং সবকিছু ছিল। যখন লোকের অভাব ছিল, তখন আমরা খুব ভাগ্যবান যে সে এই আগমনের পূর্বাভাস পেয়েছিল।" – রান্নাঘরের কর্মী এবং গৃহকর্মী

বাসিন্দারা একইভাবে কেয়ার হোমের প্রস্তুতি এবং তাদের নিরাপত্তার জন্য কর্মীদের প্রচেষ্টার স্বীকৃতি দিয়েছেন। একজন বাসিন্দা জানিয়েছেন যে কীভাবে সুরক্ষা ব্যবস্থা তাকে নিরাপদ বোধ করিয়েছে।

"	আমরা যথেষ্ট প্রস্তুত ছিলাম। যখন আমি বলি প্রস্তুত, আমি বলতে চাইছি, আমাদের সকলকে আমাদের ঘরে থাকতে হয়েছিল, কিন্তু তাদের কর্মীদের জন্য ইউনিফর্ম এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাকের ব্যবস্থা ছিল...এটা আমাকে খুব নিরাপদ বোধ করিয়েছিল।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

বাসিন্দারা কর্মীদের নিষ্ঠা এবং তাদের যত্নের চাহিদা সম্পর্কে অপরিচিত এজেন্সি কর্মীদের প্রয়োজন এড়াতে অতিরিক্ত সময় ব্যয় করার প্রশংসা করেছেন। একজন বাসিন্দা আমাদের জানিয়েছেন যে তিনি কীভাবে মনে করেন যে এটি ডিমেনশিয়া আক্রান্ত বাসিন্দাদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যারা রুটিন এবং ধারাবাহিকতার দ্বারা আরও আশ্বস্ত হন।

"

"যাইহোক, আমি একটা বিশেষ বিষয় উল্লেখ করতে যাচ্ছিলাম কারণ এটি এতটা পার্থক্য তৈরি করেছিল এবং এজেন্সি নার্সদের বিরুদ্ধে নয়, তারা প্রয়োজনীয়, কিন্তু যোগাযোগের দিক থেকে, যা আমার মনে হয় এত গুরুত্বপূর্ণ, তারা আসলে মহিলাদের এবং সম্ভবত ডিমেনশিয়া রোগীদের বিশেষভাবে প্রয়োজনীয় সমস্ত বিবরণ জানত না।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

 

কেস স্টাডি ৪: মহামারী চলাকালীন শেখার প্রতিবন্ধী এবং অটিস্টিক ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার অভিজ্ঞতা 

পটভূমি

আমরা ইংল্যান্ডের দক্ষিণ-পূর্বে অবস্থিত একটি বেসরকারি সামাজিক সেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে শুনেছি, যারা শেখার প্রতিবন্ধী এবং অটিস্টিক ব্যক্তিদের সহায়তা করে। এই সেবা প্রদানকারী বেশ কয়েকটি সেবা প্রদানের ব্যবস্থা পরিচালনা করে, যার মধ্যে নিবন্ধিত কেয়ার হোম এবং সহায়ক আবাসন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। তারা যাদের যত্ন নেয় তারা সকলেই ২৪/৭ সহায়তা পায়, যার মধ্যে রাতারাতি কর্মী নিয়োগও অন্তর্ভুক্ত। এই সেবা প্রদানকারী কর্মক্ষম (১৮-৬৪) এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের (৬৫+) সহায়তা করে। 

যত্নের পরিবর্তন এবং মহামারী সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলি 

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, সেবা প্রদানকারীরা একটি 'বুদবুদ' ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করেছিলেন যা বাসিন্দাদের ঘরের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করতে সাহায্য করেছিল, যার ফলে তাদের দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত কম হয়েছিল। বাসিন্দাদের কেবল প্রাদুর্ভাবের সময় বিচ্ছিন্ন করা হত, যেখানে কর্মীরা তাদের খাবার নিয়ে আসতেন। বাড়ির মধ্যে চলাচল সীমিত ছিল এবং কর্মীদের ঘাটতি দেখা দিলে কর্মীরা বাড়ির ভিতরে অতিরিক্ত দায়িত্ব গ্রহণ করতেন।

"	তাই, হ্যাঁ, যখন তাদের কোভিড ছিল না, তখন তারা স্বাভাবিকভাবেই ঘরে মিশতে পারত, কিন্তু যদি তাদের কোভিড থাকে, তাহলে তাদের একরকম তাদের শোবার ঘরে থাকতে হত এবং আমরা তাদের কাছে বিষয়গুলি নিয়ে আসতাম এবং সেভাবেই করতাম।" – সহায়তা কর্মী

মহামারীর শুরুতে, বিধিনিষেধের ফলে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল এমন লোকেরা তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে এবং তাদের পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে দেখা করতে বাইরে যেতে পারত না। আমরা শুনেছি যে তাদের রুটিনে ব্যাঘাত কীভাবে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনের সাথে লোকেদের বিভ্রান্ত করেছিল। সহায়তা কর্মীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে তারা কার্যক্রম সংগঠিত করেছিলেন এবং তাদের যত্ন নেওয়া লোকেদের সান্ত্বনা দেওয়ার জন্য আরও মানসিক সহায়তা প্রদান করেছিলেন। মহামারী বিধিনিষেধ শিথিল হওয়ার সাথে সাথে সহায়তা কর্মীরা যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনযুক্ত লোকেদের নিয়মিত হাঁটাহাঁটি করতে নিয়ে গিয়েছিলেন, যা তাদের সুস্থতা বজায় রাখতে সাহায্য করেছিল।

"

"আমরা তাদের মানসিক [সমর্থন] প্রদান করেছি, যাতে তারা যা কিছু ঘটছিল তা দেখে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারে কারণ আমাদের মুখোশ পরা অবস্থায় দেখা এবং বাইরে ভাইরাস আছে তা জানা তাদের কাছে খুবই অদ্ভুত ছিল, তাই স্পষ্টতই তারা বেশ চিন্তিত ছিল। এবং তারপর, প্রতিদিন, স্পষ্টতই যখন তারা বাইরে যেতে পারত না, তখন তাদের জন্য অভ্যন্তরীণ কার্যকলাপ খুঁজে বের করতে হত এবং যতটা সম্ভব তাদের বিনোদন দেওয়ার চেষ্টা করতে হত।" – সহায়তা কর্মী

ঊর্ধ্বতন কর্মী এবং ব্যবস্থাপকরা অতিরিক্ত দায়িত্ব গ্রহণ করেছিলেন, যার মধ্যে ছিল বিভিন্ন দলকে নির্দেশিকা এবং বিধিনিষেধ জানানো, যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং তাদের পরিবারকে আপডেট প্রদান করা এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করা। একজন ব্যবস্থাপক আমাদের বলেছিলেন যে সর্বশেষ নির্দেশিকা সম্পর্কে হালনাগাদ থাকা কতটা কঠিন ছিল। বিশেষ করে, সহায়তাপ্রাপ্ত জীবনযাপনকারী এবং যত্ন কেন্দ্রে বসবাসকারী ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিকা ভিন্ন ছিল কারণ সেগুলি কীভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল।

"

"কেয়ার সেটিং এবং কেয়ার হোম পরিদর্শনের বিষয়ে বেশ স্পষ্ট নির্দেশিকা ছিল এবং স্পষ্টতই, শুরুতে সবকিছু একটি নির্দেশিকার অধীনে একত্রিত করা হয়েছিল এবং পরে, অবশেষে, তারা এটিকে ভাগ করে দেয়। সুতরাং, আমাদের এমন কেয়ার হোম এবং সহায়ক লিভিং সেটিং থাকতে হবে যা 24 ঘন্টা যত্ন প্রদান করে। সুতরাং, আমাদের বিভিন্ন ধরণের নিয়মকানুন এবং নির্দেশিকাগুলির মধ্যে একটি বুঝতে হয়েছিল।" – পরিচালক

সহায়তা কর্মীরা মনে করেছিলেন যে তাদের ভূমিকার প্রকৃতি মূলত একই ছিল, তবে তাদের কাজের কিছু ক্ষেত্রে তাদের আরও বেশি কাজ করতে হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, যদিও তারা সাধারণত বাসিন্দাদের সাথে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার কাজ করতেন, মহামারী চলাকালীন সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য তাদের কঠোর এবং নিয়মিত স্বাস্থ্যবিধি প্রোটোকল ছিল। এর অর্থ হল কর্মীদের নিজেদের আরও বেশি পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার কাজ করতে হয়েছিল। একইভাবে, সাপ্তাহিক খাবারের দোকানে ব্যক্তিদের বাইরে নিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে, কর্মীদের নিজেরাই এটি করতে হয়েছিল।

"	মূলত, আরও পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা। এটা অবিরাম ছিল, সম্ভবত প্রতি ঘন্টায়, সমস্ত দরজার হাতল, আলোর সুইচগুলি করা।" – সহায়তা কর্মী

"	এটা খুব একটা খারাপ ছিল না, না, এটা আসলে খুব বেশি পার্থক্য করেনি, অতিরিক্তভাবে - স্পষ্টতই, এটা আরও পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার কাজ ছিল কিন্তু তখন আমরা খুব বেশি বাইরে যাচ্ছিলাম না, তাই এটা, একরকম, খুব বেশি সমস্যা ছিল না, হ্যাঁ।" – সহায়তা কর্মী

 

যারা যত্ন নিচ্ছেন এবং নিচ্ছেন তাদের উপর প্রভাব

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে সুরক্ষা এবং আইসোলেশনের প্রয়োজনীয়তার কারণে কর্মীদের ঘাটতি ছিল। এর ফলে অবশিষ্ট কর্মীদের কাজের চাপ বেড়ে যায়, যা তাদের উপর চাপ সৃষ্টি করে। উল্লেখযোগ্য ঘাটতির সময়ে, কর্মীদের মাঝে মাঝে দুটি ভিন্ন পরিবেশে (নিবন্ধিত যত্ন কেন্দ্র এবং সমর্থিত আবাসন) ভাগ করা হত। তবে, সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, সরবরাহকারীরা বিভিন্ন পরিবেশে চলাচল সীমিত করার চেষ্টা করেছিল এবং পরিবর্তে এই শূন্যস্থান পূরণের জন্য অতিরিক্ত সময় বা কর্মী নিয়োগের স্তর হ্রাস করার (যখন নিরাপদ এবং অনুমোদিত) উপর নির্ভর করেছিল। এর ফলে কর্মীরা ক্লান্ত এবং ক্লান্ত বোধ করত।

"	[ঘাটতির] অর্থ হল অন্যান্য কর্মীদের প্রচুর শিফট, প্রচুর ওভারটাইম নিতে হবে এবং তারপরে আপনি খুব ক্লান্ত এবং আবেগগত ও মানসিকভাবে ক্লান্ত হয়ে পড়বেন।" – সহায়তা কর্মী

যাদের যত্নের প্রয়োজন ছিল তারা বিধিনিষেধের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হিমশিম খাচ্ছিলেন। আমরা শুনেছি কিভাবে রুটিনে ব্যাঘাত এবং কাঠামোর অভাব বাসিন্দাদের একাকী, একঘেয়ে এবং উদ্বিগ্ন বোধ করত। যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন ছিল তারা তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম এবং তাদের সহায়তা কর্মী, বন্ধুবান্ধব এবং প্রিয়জনদের সাথে মিথস্ক্রিয়া মিস করত। একজন অবদানকারী আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে কর্মীরা মাঝে মাঝে তাদের সাথে থাকার জন্য তাদের ঘরে এসে বসে থাকতেন।

"	মাঝে মাঝে আমরা আমার শোবার ঘরে সিনেমা দেখতাম, একজন কর্মী [এবং আমি]। আমার মনে আছে, তারা মুখোশ পরে ছিল। কারণ আমি সেই সময় একটু সঙ্গ চেয়েছিলাম কারণ আমি আমার শোবার ঘরে একা একা ছিলাম। কারণ আমি কারো সাথে কথা বলতে চেয়েছিলাম।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

যাদের যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন, তাদের দৈনন্দিন জীবনযাপন কেন চালিয়ে যেতে পারছেন না, তা ব্যাখ্যা করা কর্মীদের পক্ষে কঠিন হয়ে পড়েছিল।

"

আমার মনে হয় [এটা] তাদের কারো কারো জন্য শুরুতেই একটু ধাক্কার মতো ছিল। তাদের তাদের রুটিনগুলো মানিয়ে নিতে হয়েছিল, দৈনন্দিন কাজকর্ম, তাদের কাজকর্মের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হয়েছিল এবং কারো কারো জন্য, তারা এটা বেশ কঠিন বলে মনে করেছিল। আমাদের অনেক মানুষ অটিস্টিক স্পেকট্রামে থাকে, তাই তারা এই পরিচিতিতে অভ্যস্ত এবং 'বুধবার আমি এখানে যাই এবং আমি এটা করি' ইত্যাদি, তাই, এই মুহূর্তে পৃথিবীতে কী ঘটছে তা বুঝতে তাদের সাহায্য করা কঠিন ছিল।" – পরিচালক

মহামারীর আগে যারা অন্যদের সাথে খুব বেশি যোগাযোগ করতেন না, তারা অনুভব করেছিলেন যে মহামারী বিধিনিষেধের ফলে তাদের উপর কম প্রভাব পড়েছে। যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন একজন ব্যক্তি আমাদের জানিয়েছেন যে তারা কীভাবে ভয় পাননি, তারা কেবল জীবনযাপন চালিয়ে গেছেন এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার কাজে নিজেদের ব্যস্ত রেখেছেন।

"	"আমার মানসিক স্বাস্থ্য, ওহ, এটা অসাধারণ। আমার মানসিক স্বাস্থ্য অসাধারণ এবং আমি সবসময় ভবনের ভেতরে এত ব্যস্ত থাকি, যেমন পুনর্ব্যবহার করা, আবর্জনা বের করা। আমি ৬ বছর ধরে এটা করে আসছি।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

আমরা আরও কিছু উদাহরণ শুনেছি যে, একই বাড়িতে দীর্ঘদিন ধরে একই ব্যক্তির সাথে থাকার ফলে বিদ্যমান ব্যক্তিত্বের দ্বন্দ্ব আরও খারাপ হয়ে ওঠে এবং উত্তেজনা তৈরি হয়। শেখার অক্ষমতা থাকা ব্যক্তিদের পরিবর্তনগুলি বুঝতে অসুবিধা হয়, যার ফলে তারা উদ্বিগ্ন এবং চাপে পড়ে, যা প্রায়শই বাড়িতে বসবাসকারীদের সাথে অন্যান্য তর্ক এবং অন্যান্য মতবিরোধের সূত্রপাত করে।

"

তারা আবেগগতভাবে খুবই খারাপ ছিল। খুবই বিভ্রান্ত। তারা আসলে বুঝতে পারছিল না কেন তাদের মাস্ক পরতে হবে, অথবা কেন তাদের সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখতে হবে... যদি কেউ মানসিক চাপে থাকে, অথবা তাদের বেসলাইনের বাইরে থাকে, তাহলে এটি অন্যজনকে বিরক্ত করবে এবং তারা মানসিক চাপে পড়বে। তারপর তাদের শান্ত করার চেষ্টা করা এবং আরও অনেক কিছু করা। – সহায়তা কর্মী

এই পরিস্থিতি এড়াতে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন কিছু মানুষ ক্রমশ বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়তে শুরু করেছেন। একজন অবদানকারী আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তারা বাড়ির অন্যদের এড়াতে তাদের ঘরে থাকবেন।

"	"আমি শুধু শোবার ঘরেই ছিলাম, [আমি] দুজন লোকের থেকে দূরে ছিলাম। আমি শুধু শোবার ঘরেই ছিলাম, যেন পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার কাজ করছি।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

এই চ্যালেঞ্জগুলি সত্ত্বেও, মহামারীটি এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে কর্মীরা সামগ্রিকভাবে আচরণগত ঘটনার সংখ্যা হ্রাস লক্ষ্য করেছেন। বিধিনিষেধের কারণে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তিরা উদ্বিগ্ন এবং একাকী বোধ করছিলেন, তবে তারা বাইরের বিশ্ব থেকে কম চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিলেন। মহামারীর পরে, যখন সমাজ আবার উন্মুক্ত হতে শুরু করে, তখন শেখার প্রতিবন্ধী অনেক মানুষ অস্থির বোধ করেছিলেন। তাদের মহামারী অভিজ্ঞতা বহির্বিশ্বের সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়ার উপর স্থায়ী প্রভাব ফেলেছে।

"

এরপর আমরা ঘটনাগুলির বৃদ্ধি এবং মানুষ অস্থির হয়ে উঠতে দেখেছি কারণ, আবারও, আরেকটি বড় পরিবর্তন এবং এমন জিনিসগুলিকে লোকেদের কাছে পুনরায় পরিচয় করিয়ে দেওয়া যা তারা এত দিন ধরে করেনি তা কঠিন ছিল। সুতরাং, এতে সময় লেগেছে এবং অনেক ব্যক্তির জন্য, তাদের কার্যকলাপের স্তর এখনও মহামারীর পূর্বের স্তরে নেই কারণ আবার, সেই সময়ে অনেক কার্যকলাপ হারিয়ে গিয়েছিল, প্রচুর সম্প্রদায়ের সম্পদ হারিয়ে গিয়েছিল। সুতরাং, মহামারীর আগে তারা যা করেছিল তার অনেক কিছুই পরিবর্তিত হয়েছে বা ছড়িয়ে পড়েছে বা আসলে শুরু হয়নি। তাই, হ্যাঁ, এটি এখনও পুনরুজ্জীবিত হচ্ছে, হ্যাঁ।" – পরিচালক

 

কেস স্টাডি ৫: মহামারীতে দীর্ঘমেয়াদী মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া

পটভূমি 

আমরা দক্ষিণ-পশ্চিম ইংল্যান্ডের একটি আবাসিক কেয়ার হোম পরিদর্শন করেছি, যেখানে দীর্ঘমেয়াদী মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ১৮ থেকে ৬৫ বছর বয়সী ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদান করা হয়। এটি একটি ছোট বাড়ি, যেখানে দশজনেরও কম বাসিন্দা এবং সহায়তা কর্মীদের একটি ছোট দল ২৪ ঘন্টা যত্ন এবং সহায়তা প্রদান করে। প্রতিটি বাসিন্দার নিজস্ব ঘর রয়েছে, যেখানে সাম্প্রদায়িক বাথরুম এবং মানুষের সামাজিকীকরণের জন্য ভাগ করা থাকার জায়গা রয়েছে। 

যত্নের পরিবর্তন এবং মহামারী সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলি 

ছোট একটি বাড়ি হিসেবে, যেখানে কিছু বাসিন্দা বিধিনিষেধের প্রয়োজনীয়তা বুঝতেন না, তাই মহামারীর সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়াটা ছিল চ্যালেঞ্জিং। কর্মীরা বর্ণনা করেছেন যে তাদের পরিবেশে নিয়মকানুন এবং বিধিনিষেধ কার্যকর করা কতটা কঠিন ছিল। 

"

আমি বুঝতে পারছিলাম কেন তারা এই ব্যবস্থা গ্রহণ করেছিল। যেসব ক্লায়েন্ট তথ্য পুরোপুরি গ্রহণ করতে বা অন্তত ধারাবাহিকভাবে তথ্য গ্রহণ করতে হিমশিম খাচ্ছিলেন, তাদের সাথে এখানে এগুলি বাস্তবায়ন করা আসলে সময়ের অপচয় ছিল। ফ্লোর লক করার চেষ্টা করা বা অসুস্থ বোধ করলে লোকজনকে ভেতরে-বাইরে যাওয়া বন্ধ করার চেষ্টা করা, কেবল তা করা যায়নি। হ্যাঁ, এখানে এটা ঘটছিল না, আসলে তা নয়।” – সহায়তা কর্মী

বাড়ির আকার এবং বিন্যাস শারীরিক দূরত্ব নিশ্চিত করা কঠিন করে তুলেছিল। উদাহরণস্বরূপ, সম্মিলিত বাথরুমের কারণে বাসিন্দাদের আলাদা রাখা কঠিন হয়ে পড়েছিল। আইসোলেশন বাধ্যতামূলক করার চেষ্টা করার পরিবর্তে, কর্মীরা এবং বাসিন্দারা বাড়ির ভিতরে যোগাযোগ অব্যাহত রেখেছিলেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্ভব হলে এক মিটার দূরত্বের নিয়ম মেনে চলতেন।

"

হ্যাঁ, এটা কঠিন ছিল কারণ এটি একটি ছোট বাড়ি এবং এখানে প্রচুর লোক থাকে... বেশিরভাগ সময় দুই মিটারের নিয়ম বাস্তবায়ন করা প্রায় অসম্ভব ছিল। যখন কেউ [কোভিড] লক্ষণ দেখাচ্ছিল তখনই আমরা এটি বাস্তবায়ন করতাম। আমরা আমাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করেছি, কিন্তু এটা কঠিন ছিল... ক্লায়েন্টরা সবসময় এখানে অফিসে আসতে চায় কারণ এটি বাড়ির কেন্দ্রস্থল, আপনি জানেন, তারা বিচ্ছিন্ন বোধ করতে চায় না। তারা মিথস্ক্রিয়া চায় এবং এটি একটি ছোট অফিস, তাই এটি দুই মিটারে রাখা কঠিন ছিল। হ্যাঁ, এটি প্রায় এক মিটার হবে।" – সহায়তা কর্মী

এই বাড়িতে কর্মীদের একটি ছোট দল ছিল, তাই মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে কর্মীদের ঘাটতি প্রায়শই সমস্যাযুক্ত ছিল। আমরা শুনেছি কতজন সহায়তা কর্মী দুর্বল এবং সুরক্ষার জন্য কাজ করছেন অথবা কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার বিষয়ে চিন্তিত ছিলেন বলে তারা চলে গেছেন।

"	কর্মী রাখা খুব কঠিন ছিল। এটা এমন যে, আমাদের কেউ ছিল, সে তাৎক্ষণিকভাবে অসুস্থ হয়ে পড়ে কারণ সে ঝুঁকি নিতে চায়নি, তাই সে অসুস্থ ছিল, দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার উপর।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

প্রতিক্রিয়ায়, তারা প্রথমবারের মতো এজেন্সি এবং ব্যাংক কর্মীদের ব্যবহার করার চেষ্টা করেছিল। তবে, অন্যান্য সেবা প্রদানকারীদের কাছ থেকে এই ধরণের চাহিদা থাকায় কর্মী খুঁজে পেতে সমস্যা হচ্ছিল।

"	আমাদের আগে কখনও এজেন্সি কর্মীদের ব্যবহার করতে হয়নি এবং আমরা করেছি, আমাদের এজেন্সি কর্মীদের ব্যবহার করতে হয়েছিল কারণ আমাদের কোনও কর্মী ছিল না, কিন্তু কোনও এজেন্সি কর্মী ছিল না। [কোনও] এজেন্সির কোনও শিফটে আমরা কোনও কর্মী পাইনি কারণ তাদের কোনও কর্মী ছিল না।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

মহামারীর পরবর্তী পর্যায়ে, কিছু কর্মী কর্মক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক টিকাকরণের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে অস্বস্তিতে পড়েছিলেন যার ফলে আরও কর্মী চলে যেতে বাধ্য হন।

"	"জোরপূর্বক টিকাকরণের ইঙ্গিত; 'যদি তুমি টিকা না পাও এবং ২টি টিকা নেও, তাহলে তুমি চাকরি হারাবে'। এটা মোটেও প্রশংসিত হয়নি। এর কারণে আমরা কয়েকজন কর্মীকে হারিয়েছি।" – সহায়তা কর্মী

 

যারা যত্ন নিচ্ছেন এবং নিচ্ছেন তাদের উপর প্রভাব

মহামারীর অনেক পরে পর্যন্ত বাড়িতে কোভিড-১৯ এর কোনও ঘটনা ঘটেনি। এর অর্থ হল বেশিরভাগ লকডাউনের সময় তারা বাড়ির ভিতরে স্বাভাবিকভাবে যোগাযোগ করেছিল। তবুও, বিধিনিষেধগুলি কর্মী এবং বাসিন্দা উভয়ের উপরই উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল। 

কর্মীদের ঘাটতির কারণে দলের উপর বিরাট প্রভাব পড়েছিল, চাপ তৈরি হয়েছিল এবং কাজের চাপ বেড়ে গিয়েছিল। সহায়তা কর্মীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে তারা কখনও কখনও টানা তিন দিন পর্যন্ত কাজ করতেন কারণ তাদের শিফটের জন্য কর্মী ছিল না। এর ফলে তারা চাপ এবং ক্লান্তি বোধ করতেন।

"	বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বার্নআউট এবং স্ট্রেস। হ্যাঁ, কারণ আমরা সবাই অনেক শিফট কাভার করছিলাম। তখন কেউ না কেউ কোভিডে অসুস্থ হয়ে পড়ত, দীর্ঘ সময়ের জন্য আসতে পারত না, অথবা অসুস্থ হয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য আসতে পারত না। তাই, হ্যাঁ, অনেক চাপ ছিল।" – সহায়তা কর্মী

কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে তারা ঊর্ধ্বতন ব্যবস্থাপনার কাছ থেকে খুব বেশি সমর্থন পাননি এবং তারা যে চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হচ্ছেন তার জন্য প্রস্তুত নন। সহায়তা কর্মীরা যখন ওভারটাইম কাজ করছিলেন, তখন ব্যবস্থাপনা খুব কম সাহায্য করেছিল, যার ফলে তারা বিচ্ছিন্ন এবং পরিত্যক্ত বোধ করছিলেন। তারা বলেছেন যে সংস্থার ছোট আকার এর জন্য অবদান রেখেছে।  

"

জানো, আমাদের একটা বিজ্ঞাপন বের হতো, কেউ আবেদন করতো না। আমরা তাদের সব শিফটের কাজ করতাম। আমরা ব্যাংক কর্মীদের ধরতে পারছিলাম না এবং আমার মনে হয়, শেষ পর্যন্ত, হ্যাঁ, তারা [ব্যবস্থাপনা] আসলে কী করবে তা জানত না এবং তারা কেবল আমাদের ঠকাতে থাকে এবং তারা কেবল বলতে থাকে, 'ওহ, আমি জানি, এটা সর্বত্র, এটা সর্বত্র ঘটছে। ওহ প্রিয়, আচ্ছা, আমরা সত্যিই কৃতজ্ঞ', জানো, এবং এটাই ছিল তাদের দীর্ঘ প্রতিক্রিয়া... সেই সময়ে আমাদের ম্যানেজার একটি অতিরিক্ত শিফটও করেননি।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

বাসিন্দাদের যে মানের সেবা প্রদান করা যেতে পারে তার উপর এই ঘাটতির প্রভাব সম্পর্কে কর্মীরা চিন্তিত।

"	হ্যাঁ, এটা বেশ চাপের ছিল, বার্নআউটের সাথে বেশ চাপের ছিল, আপনাকে এটি সম্পর্কে সচেতন থাকতে হয়েছিল কারণ তখন এটি প্রতিফলিত হয় যে আপনি ক্লায়েন্টদের সাথে কীভাবে আচরণ করছেন এবং কতক্ষণ আপনি নিরাপদে এটি চালিয়ে যেতে পারেন।" – সহায়তা কর্মী

তারা অনুভব করেছিলেন যে মহামারী জুড়ে বাসিন্দারা সাধারণত ভালোভাবে মোকাবেলা করেছেন, যদিও কয়েকজন ভয়ে নিজেদের ঘরে আলাদা করে রেখেছিলেন। মহামারীর আগে যারা প্রায়শই সামাজিকভাবে আলাদা ছিলেন, তারা অনেকেই বেশ দ্রুত বিধিনিষেধের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছিলেন।

"	এখন যখন আমরা এই বিষয়ে কথা বলছি, তখন আমি অবাক হয়েছি যে পুরো বিষয়টি, পিপিই, পরীক্ষা, সাধারণত কোভিড, এই লোকদের উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলেনি। যদি কিছু থাকে, তবে এটি তাদের আরও স্থিতিস্থাপক করে তুলেছে।" – সহায়তা কর্মী

"

আমি আসলে একজনের সাথে কথা বলেছিলাম যারা বলেছিল, তার জন্য, এটি তাকে মোটেও প্রভাবিত করেনি। যাইহোক, সে সামাজিকভাবে খুব বিচ্ছিন্ন, তার অসুস্থতার লক্ষণগুলির অর্থ হল সে খুব বেশি আলাদা এবং তাই সে কোনওভাবেই সমাজে সেভাবে অংশগ্রহণ করে না। তাই, তার জন্য, এটি কোনও পরিবর্তন ছিল না, তাই সে বলেছিল যে এটি তাকে মোটেও প্রভাবিত করেনি এবং আমি মনে করি এটি সম্ভবত কিছুটা হলেও সত্য, সম্ভবত বেশিরভাগ ক্লায়েন্টের কাছ থেকে, তাদের অসুস্থতার দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি এবং তাদের লক্ষণগুলির কারণে, তারা এটি থেকে কিছুটা দূরে বোধ করে তবে আমার মনে হয় এটি তাদের কারও কারও জন্য ভীতিকরও ছিল। তাই, এটি এমন যে, অপ্রস্তুত থাকা সম্ভবত সবচেয়ে ইতিবাচক এবং তারপরে কিছুটা ভীত।" - নিবন্ধিত ব্যবস্থাপক

তাই অনেক বাসিন্দা স্বাভাবিকভাবেই তাদের রুটিন চালিয়ে যান। কর্মীরা ব্যাখ্যা করেন যে বাসিন্দাদের মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার কারণে, বিধিনিষেধ কার্যকর করার জন্য তাদের করার মতো খুব বেশি কিছু ছিল না।

"

আমরা বারবার চেষ্টা করেছি মানুষের জন্য কিছু করার, মানুষের জন্য কেনাকাটা করার এবং তাদের এখানে রাখার। শেষ পর্যন্ত, তারা, একরকম, যা করতে চেয়েছিল তাই করেছে। এবং এটি সম্ভবত 70/30 ভাগ ছিল, আমাদের এমন লোক ছিল যারা আক্ষরিক অর্থেই প্রতিদিন বাইরে যাচ্ছিল। তারা নির্বিশেষে তাদের রুটিন অনুসরণ করত। তাই, এতে বিরক্ত বা বিরক্ত হওয়ার খুব কমই অর্থ ছিল, আমরা আপনাকে বারবার এত তথ্য দিতে পেরেছিলাম। হ্যাঁ, [মহামারী] খুব একটা প্রভাব ফেলেনি, আমি মনে করি।" – সহায়তা কর্মী

আমরা যে বাসিন্দার সাথে কথা বলেছি তিনি লকডাউনের সময় রাস্তাঘাট কতটা শান্ত ছিল তা উপভোগ করেছেন। এটি কম বাহ্যিক কারণের সাথে আরও শান্তিপূর্ণ পরিবেশ তৈরি করেছে, যা চাপ এবং উদ্বেগ হ্রাস করেছে।

"	"এটা খুব শান্ত ছিল। তুমি যখন ঐ দুই ঘন্টা [বাইরে] সময় নিয়েছিলে, তখন খুব আনন্দ হত।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

 

কেস স্টাডি ৬: ইংল্যান্ডের উত্তরে একটি নার্সিং হোমে মধ্যবর্তী যত্ন প্রদান  

পটভূমি 

আমরা উত্তর ইংল্যান্ডের একটি নার্সিং হোমের কর্মী এবং বাসিন্দাদের সাথে কথা বলেছি। এটি একটি ছোট, ব্যক্তিগত মালিকানাধীন বাড়ি যা শারীরিক এবং জ্ঞানীয় অসুস্থতা সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের আবাসিক এবং নার্সিং উভয় যত্ন প্রদান করে। এটি ডিমেনশিয়া, মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং শারীরিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদান করে, যার বেশিরভাগ বাসিন্দা নার্সিং যত্ন গ্রহণ করেন। 

যত্নের পরিবর্তন এবং মহামারী সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলি 

লকডাউনের শুরুতে, কোভিড-১৯ আক্রান্তের উপস্থিতি বা ঝুঁকি প্রতিফলিত করে RAG (লাল, অ্যাম্বার, সবুজ) রেটিং সিস্টেমের ভিত্তিতে বাড়িটি তিনটি জোনে বিভক্ত ছিল। প্রতিটি জোনের নিজস্ব যত্ন কর্মী এবং গৃহকর্মীর দল ছিল। যদি কর্মীদের কোনও সদস্যকে তাদের শিফটের সময় রেড জোনে প্রবেশ করতে হয়, তবে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে তারা তাদের শিফট শেষ না হওয়া পর্যন্ত সেখানেই থাকবে। সীমিত সংখ্যক নার্সের কারণে (দিনের শিফটে দুজন এবং রাতে একজন), তারাই একমাত্র কর্মী সদস্য যারা জোনগুলির মধ্যে চলাচল করতে পারতেন।

"

সুতরাং, আমাদের তিনটি জোন ছিল: সবুজ জোন যাদের উপসর্গহীন এবং পরীক্ষায় নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে, অ্যাম্বার জোন যাদের সম্ভবত হতে পারে, অথবা আমরা তাদের কোভিড ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছিলাম এবং তারপর [লাল] যাদের ইতিবাচক এবং লক্ষণযুক্ত ছিল... সুতরাং, প্রতিটি জোনে ছয়জন এবং দুজন করে কেয়ারার ছিলেন কিন্তু, নার্সিং টিম, ওষুধের রাউন্ড এবং, আপনি জানেন, আপনার সমস্ত নার্সিং দায়িত্ব সহ আমাদের জোনের মধ্যে স্থানান্তর করতে হয়েছিল যা উদ্বেগজনক ছিল কিন্তু এটি প্রয়োজনীয় ছিল।" – একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, সমস্ত বাসিন্দাদের তাদের ঘরে বিচ্ছিন্ন করে রাখা হয়েছিল। সাম্প্রদায়িক কার্যকলাপ এবং দেখা বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল এবং পৃথকভাবে খাবার সরবরাহ করা হয়েছিল। বিধিনিষেধ শিথিল হওয়ার সাথে সাথে, বাসিন্দারা তাদের এলাকার অন্যদের সাথে দুই মিটার দূরত্ব বজায় রেখে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়েছিল। এই সময়ে, প্রিয়জনদের একটি জানালা দিয়ে বাসিন্দাদের সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। এরপর সামাজিকভাবে দূরত্ব বজায় রেখে বাগান পরিদর্শন চালু করা হয়েছিল এবং লকডাউনের পরবর্তী পর্যায়ে, বাড়িটি একটি করিডোরে একটি বুথ তৈরি করেছিল, যাতে বাসিন্দারা তাদের প্রিয়জনদের আলিঙ্গন করতে পারে।

"

আমার মনে হয় আমরা বাগানে বেড়াতে যেতে পারতাম, কিন্তু আমার মনে আছে আবহাওয়া ঠান্ডা ছিল। তাই, তাদের অনেকেই এতটাই দুর্বল বলে বিবেচিত হয়েছিল যে তারা ঠান্ডার দিনে বাইরে বসে থাকতে পারত না, কেবল তাদের আত্মীয়দের সাথে দেখা করতে পারত না। তাই, তাদের অনেকেই জানালা দিয়ে, ইন্টারকমের মাধ্যমে এটি করেছিল, কিন্তু, আবার, শ্রবণশক্তি, দৃষ্টিশক্তির সমস্যা ছিল এবং এটি, আপনি জানেন, একটি সুন্দর চা এবং আলিঙ্গনের মতো ছিল না।" – একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

 

মধ্যবর্তী চিকিৎসার অভিজ্ঞতা 

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, হোমটি মধ্যবর্তী চিকিৎসা সেবাও প্রদান করে। এর মধ্যে রয়েছে হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়া ব্যক্তিদের স্বল্পমেয়াদী সহায়তা প্রদান করা, যারা এখনও সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরে যাওয়ার মতো অবস্থায় নেই।

এর অর্থ হল, হোমটিতে প্রচুর সংখ্যক হাসপাতাল থেকে ছুটি পাওয়া গেছে। কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে, কীভাবে তারা লোকেদের গ্রহণ করার জন্য অতিরিক্ত চাপ অনুভব করেন এবং প্রায়শই ভুল ছুটির তথ্য দেওয়া হয়, যার ফলে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি চাহিদা সম্পন্ন রোগীদের ছুটি দেওয়া হয়।

"

"আমার সবসময় দুটো বিছানাই থাকে, তাই আমার কাছে ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার বেড এবং সাধারণ বেড ছিল... ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার NHS এবং হাসপাতাল দ্বারা পরিচালিত হয় এবং তারাই বেডের খরচ বহন করে, এটি প্রায় একটি ব্লক বুকিং। আমার মনে হয় তারা অনুভব করেছিল যে তাদের কাছে 'তুমি এই ব্যক্তিকে নিয়ে যাবে' বলার এবং যখন এটি ভুল হয়ে যায় তখন কিছু না করার ক্ষমতা বেশি ছিল।" – পরিচালক

হাসপাতালে পরীক্ষার প্রোটোকল কতটা ভালোভাবে অনুসরণ করা হচ্ছে তা নিয়েও বাড়ির কর্মীরা উদ্বিগ্ন ছিলেন এবং মনে করেছিলেন যে হাসপাতালের ওয়ার্ডগুলিতে শয্যা খালি করার জন্য কিছু রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হচ্ছে।

"

আচ্ছা, বারো মাসে আমাদের চারটি প্রাদুর্ভাব ঘটেছে, প্রতিটি ক্ষেত্রেই, আমার সূচক রোগীকে হাসপাতাল থেকে ভর্তি করা হয়েছিল, ধারণা করা হচ্ছে তার পরীক্ষা নেতিবাচক ছিল এবং ৪৮ ঘন্টার মধ্যে তার কোভিড ধরা পড়েছিল। আমি সত্যিই দুঃখিত, আমি সত্যিই দুঃখিত, আমার প্রশ্ন হল, তারা কি পরীক্ষা করতে জানত? তারা কি সঠিকভাবে পরীক্ষা করছিল?" – পরিচালক

গৃহকর্মী কীভাবে NHS-এর জন্য কোভিড-১৯ ওয়ার্ড হিসেবে কার্যকরভাবে বাড়িটি পরিচালনা করছিল তা ভাগ করে নিলেন।

"	আমরা তখন আলাদা ছিলাম কারণ আমরা NHS [রোগীদের] ভর্তি করার জন্য একটি নেটওয়ার্ক হিসেবে খোলা ছিলাম, আমরা NHS কোভিড ওয়ার্ডের মতো খোলা ছিলাম। তাই, আমরা NHS থেকে কোভিড আক্রান্ত ব্যক্তিদের এখানে নিয়ে এসেছি। তাই, তাদের ওভারফ্লো ওয়ার্ডের মতো।" - গৃহকর্মী

 

যারা যত্ন নিচ্ছেন এবং নিচ্ছেন তাদের উপর প্রভাব

হোমের ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার ফ্যাসিলিটিতে স্থানান্তরিত ব্যক্তিদের সম্পর্কে ভুল ডিসচার্জ তথ্য কর্মীদের এবং অন্যান্য বাসিন্দাদের নিরাপত্তার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল। আমরা শুনেছি যে বাড়িতে প্রথম প্রাদুর্ভাবটি একজন ব্যক্তির দ্বারা হয়েছিল যা অচল ছিল এবং কোভিড-১৯ এর জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছিল বলে জানা গেছে। যাইহোক, পরে সেই রাতে তাকে করিডোরে ঘোরাফেরা করতে দেখা যায় এবং পরবর্তীকালে সেই করিডোরের সমস্ত বাসিন্দা সংক্রামিত হয়। 

"

এই লোকটি নির্ধারিত সময়ের পরে দেরিতে এসে পৌঁছায়, এবং আমার রাতের নার্স তাকে ঘুমাতে সাহায্য করে। সে বোধহয় অসুস্থ বলে মনে হচ্ছিল, আমাদের তাকে বিছানায় তুলতে হয়েছিল এবং দুই ঘন্টা পরে, তাকে অন্য কারো বিছানায় বসে থাকতে দেখা যায়, সে তার সাথে দীর্ঘক্ষণ কথা বলার জন্য জুস পান করছে এবং সে সেই করিডোরের প্রতিটি শোবার ঘরেই ছিল। এই লোকটি বোধহয় অসুস্থ। তাই, খুব অল্প সময়ের নোটিশে, সেই রাতেই আমাকে একের পর এক কর্মীর সাহায্য নিতে হয়। আমরা একটি এজেন্সিতে ফোন করে কাউকে নিয়োগ করি। পরের দিন সকালে হাসপাতালে ফোন করে বলা হয়, 'ওহ, আমরা ভেবেছিলাম সে হয়তো অসুস্থ কারণ তার অবস্থা বেশ খারাপ, কিন্তু হাসপাতালে আমাদের সমস্যা ছিল'। সেই করিডোরের সবাই কোভিড আক্রান্ত হয়েছে, তার কোভিড হয়েছে এবং এর সবই ঘটেছে - ভাগ্যক্রমে, আমাদের কোনও মৃত্যু হয়নি - কিন্তু এটি সবই ঘটেছে এমন কাউকে আমার কাছে পাঠানোর কারণে যিনি সম্ভবত তার পায়ে ছিলেন না এবং তিনি ছিলেন না।" – পরিচালক

এই কেসগুলি হোমের কর্মীদের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করেছিল। নতুন রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা, যারা সম্ভাব্যভাবে বিদ্যমান বাসিন্দাদের নিরাপত্তার ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, কাজের চাপ বৃদ্ধি করে এবং সহায়তার ক্ষেত্রে ফাঁক রেখেছিল। কর্মীরা রোগীদের গ্রহণের আগে স্বল্প সময়ের নোটিশের কথাও বলেছিলেন, প্রায়শই কেবল সেই দিনেই জানতে পারেন। তবে, তারা কেবল তখনই ব্যক্তিদের গ্রহণ করবে যদি তাদের একটি ঘর প্রস্তুত থাকে।

"	হ্যাঁ, আমার মনে হয় এটা খুব অল্প সময়ের মধ্যেই হয়েছিল, আমরা হয়তো সেই সকালেই জানতে পারব, কিন্তু যদি আমাদের একটা ঘর থাকে তবেই আমরা রাজি হব।” - গৃহকর্মী

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে বাড়ির ভেতরে চলাচলের উপর বিধিনিষেধ বাসিন্দাদের উপর বিভিন্ন প্রভাব ফেলেছিল তাদের যত্নের চাহিদার উপর নির্ভর করে। কিছু লোকের জন্য, তাদের ঘরে থাকতে হওয়া তাদের সুস্থতা এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলেছিল কারণ তারা এত একাকী বোধ করছিল। কর্মীরা বিভ্রান্ত এবং বিচ্ছিন্ন বোধ করা বাসিন্দাদের আশ্বস্ত করার চ্যালেঞ্জগুলি ভাগ করে নিয়েছিলেন।

"

মানসিকভাবে, আমার মনে আছে তাদের অনেকেই বলছিলেন, 'আজ কোন দিন?' কারণ তারা একই ঘরে x দিন ধরে ছিল এবং তারা পুরো টাইমস্কেল হারিয়ে ফেলেছিল, ঠিক কোন দিনটি ছিল, কোন সময় ছিল। এবং তাদের অনেকেই বলেছিল যে তারা বন্দী বোধ করছে, যা, একভাবে, আমি মনে করি তারা ছিল, কিন্তু, তাদের নিজস্ব নিরাপত্তার জন্য। তাই, হ্যাঁ, আমার জন্য মানসিক স্বাস্থ্য, তাদের আশ্বস্ত করার চেষ্টা করা একটি কঠিন চ্যালেঞ্জ ছিল।" – একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

তবে, যাদের যত্নের চাহিদা বেশি, তাদের এই বিধিনিষেধের ফলে কম প্রভাবিত হতে হয়েছিল। বেশ কয়েকজন অবদানকারী প্রতিফলিত করেছেন যে কীভাবে যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন আছে এমন ব্যক্তিদের প্রায়শই মহামারীর আগেও তাদের ঘর ছেড়ে যাওয়ার বিকল্প ছিল না কারণ তাদের বিছানা থেকে উঠতে এবং ঘোরাফেরা করার জন্য সাহায্যের প্রয়োজন ছিল।

"	"সে বিছানা থেকে উঠতে পারছে না, জানো, ওকে বের করে আনতে হবে, কিন্তু স্পষ্টতই ওরা ওকে বাইরে নিয়ে যায়নি, অন্য কোথাও সরিয়ে দেয়নি।" - কেয়ার হোমের একজন বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম

"	"ঘরে বন্দি, ঘরে বন্দি, বিছানায় বন্দি, যাই হোক, আমি কিছুতেই উঠতে পারছি না কারণ আমি আমার হাঁটু বাঁকতে পারি না বা এরকম কিছু করতে পারি না, তাই [আমি] সব সময় বিছানায় শুয়ে থাকি।" – যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজন এমন ব্যক্তি

বাসিন্দাদের জন্য সবচেয়ে কঠিন যে প্রভাবটি ছিল তা হল তাদের প্রিয়জনদের দেখতে না পারা। একজন বাসিন্দার স্বামী, যিনি বিছানায় শুয়ে ছিলেন এবং স্ট্রোকের পর বাক সমস্যায় ভুগছিলেন, তিনি তার স্ত্রীর সাথে দেখা করতে না পারার উল্লেখযোগ্য প্রভাব ভাগ করে নিয়েছেন, বিশেষ করে তার একাকীত্বের উপর। মহামারীর আগে, তিনি দিনে ৪-৫ ঘন্টা তার স্ত্রীর সাথে দেখা করতে যেতেন এবং তাকে দুপুরের খাবার খাওয়াতেন এবং তিনি অনুভব করেছিলেন যে লকডাউনের সময় তিনি এই সহায়তা থেকে বঞ্চিত হয়েছেন।

"	"আমার মনে হয় এটাই মূল কথা, সে আমাদের আসাটা মিস করত... যখন আমরা আসতাম, যখন আমরা প্রথম আসতে শুরু করেছিলাম, প্রথম কয়েক বছর, হয়তো দিনে ৪-৫ ঘন্টা এখানে থাকতাম। আমরা তাকে রাতের খাবার দিতাম, তারপর আমরা তাকে চা দিতাম।" - কেয়ার হোমের একজন বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম

আমরা শুনেছি কিভাবে পারকিনসনস এবং ডিমেনশিয়া আক্রান্ত আরেকজন বাসিন্দা মহামারী চলাকালীন বাড়ি ফিরে আসার পর মানিয়ে নিতে সংগ্রাম করেছিলেন এবং তার প্রিয়জনদের খুব মিস করেছিলেন। তার স্ত্রী আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তিনি বেশ কয়েকবার বাড়ি থেকে পালানোর চেষ্টা করেছিলেন এবং তাকে ফিরিয়ে আনতে হয়েছিল।

"

সে বারবার বলছিল যে সে বাড়ি ফিরতে চায় এবং আসলে সে একবার বা দুবার বেরিয়েছিল। ঠিক আছে, সেই সময় ম্যানেজার ভেবেছিল যে সে দরজার নম্বরটি মুখস্থ করে বেরিয়েছে যাতে বেরিয়ে যেতে পারে। আমার মনে হয় না সে আসলে বেরিয়েছে, কিন্তু যাই হোক, সে বেরিয়ে এসে রাস্তার উপরে দোকানে গিয়ে বাড়ি ফেরার চেষ্টা করেছিল। এবং সে কয়েকবার তা করেছিল, বাড়ি ফেরার চেষ্টা করেছিল। তাই, এটা একটু হৃদয়বিদারক ছিল।" - কেয়ার হোমের একজন বাসিন্দাকে ভালোবাসতাম

কর্মীরা আমাদের বাসিন্দাদের সুস্থতার জন্য তাদের অতিরিক্ত উদ্বেগ এবং তাদের প্রিয়জনদের পরিবর্তে সহায়তা প্রদানের চাপের কথা জানিয়েছেন। এই মানসিক সহায়তার সাথে তাদের দৈনন্দিন ভূমিকার ভারসাম্য বজায় রাখার অসুবিধা তাদের মানসিক এবং শারীরিকভাবে ক্লান্ত বোধ করিয়েছিল। 

"

একটা সময় ছিল যখন আমরা লকডাউনে ছিলাম এবং সমস্ত বাসিন্দারা বেশ কিছুক্ষণ তাদের ঘরেই ছিলেন। আর আমার মনে আছে ঘুরে বেড়াতে গিয়েছিলাম এবং কিছু বাসিন্দা তোমাকে দেখে খুব স্বস্তি পেয়েছিল এবং আড্ডা দিতে চেয়েছিল। কিন্তু তুমি অবচেতনভাবে জানতে যে সময়টা... খুব কম এবং তোমার এই সব কাজ করার আছে। তাই, তুমি তাদের আশ্বস্ত করা আর তাদের সাথে বসার মধ্যে দ্বিধাগ্রস্ত বোধ করেছিলে কারণ তুমিই একমাত্র ব্যক্তি যার সাথে তারা কিছুদিন ধরে দেখা করেছে। কিন্তু, স্পষ্টতই, তোমার কাজ হল সময়মতো ওষুধ, ড্রেসিং এবং অন্যান্য সমস্ত রুটিন কাজ করতে পারা। তাহলে, হ্যাঁ, এটা শারীরিক এবং মানসিকভাবে ক্লান্তিকর ছিল, কারণ তুমি কিছুটা ছড়িয়ে পড়েছিলে।” – একটি কেয়ার হোমে কর্মরত নার্স

তবে, তারা মনে করেন যে পরিদর্শনের উপর বিধিনিষেধগুলি খুব বয়স্ক বা যাদের উন্নত যত্নের প্রয়োজন ছিল তাদের উপর কম প্রভাব ফেলেছিল, কারণ তাদের কী ঘটছে তা সম্পর্কে কম ধারণা ছিল।

"

এটা অদ্ভুত কারণ তারা আমাদের মুখ চেনে, তারা জানে কখন আমরা ছুটি পাই। তারা সত্যিই জানে। সবাই না, কিন্তু তারা সত্যিই জানে। তাই, আমার মনে হয়, তারা সেই বন্ধুত্বপূর্ণ মুখের জন্য আমাদের উপর নির্ভর করেছিল যাতে তারা ঘরে ঢুকতে পারে কারণ তাদের সকলেরই তাদের অতিথি ছিল না, বুঝতে পারছো?...কিন্তু আমাদের খুব বয়স্করাও আছে। তারা সবাই মনে রাখে না। তাই, তারা আমাদের মুখের উপর নির্ভর করে না, তাদের মধ্যে কেউ কেউ, জানো?" - গৃহকর্মী