প্রতিটি গল্প গুরুত্বপূর্ণ: স্বাস্থ্যসেবা

মুখপাত্র

ইউকে কোভিড-১৯ ইনকোয়ারিতে এভরি স্টোরি ম্যাটারস টিম এটি প্রথম রেকর্ড তৈরি করেছে। এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার তদন্ত সম্পর্কিত তদন্তের সাথে শেয়ার করা অভিজ্ঞতাগুলিকে একত্রিত করে এবং টিম দ্বারা তদন্তের চেয়ার, ব্যারনেস হ্যালেটের কাছে জমা দেওয়া হয়েছে৷

ব্যারনেস হ্যালেট শুরু থেকেই স্পষ্ট করে দিয়েছিলেন যে তিনি চান
যতটা সম্ভব লোকের কাছ থেকে শোনার জন্য, বিশেষ করে যারা কষ্ট এবং ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছেন, যেমনটি তদন্তের শর্তাবলীতে উল্লেখ করা হয়েছে। তাই আমরা এভরি স্টোরি ম্যাটারস তৈরি করেছি যাতে আমাদের লোকেদের কাছ থেকে এমনভাবে শুনতে সাহায্য করে যা তাদের উপযোগী করে – লিখিতভাবে, অনলাইনে বা কাগজে, সারাদেশে একটি এভরি স্টোরি ম্যাটারস ইভেন্টে, ভিডিও কনফারেন্সের মাধ্যমে, ইশারা ভাষা ব্যবহার করে বা টেলিফোনে। গল্পগুলি শক্তিশালী এবং ব্যক্তিগত এবং তারা মহামারীর মানবিক প্রভাবকে জীবন্ত করে তোলে।

এভরি স্টোরি ম্যাটারস চালু করার মাধ্যমে, অনুসন্ধান লোকেদের তাদের অভিজ্ঞতা আমাদের সাথে ভাগ করে নেওয়ার, কাউকে তাদের কথা শোনার, তাদের অভিজ্ঞতা রেকর্ড করার এবং অনুসন্ধানে অবদান রাখার সুযোগ দিয়েছে। আমাদের অবদানকারীরা ব্যারনেস হ্যালেটকে তার সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর এবং সুপারিশ করার আগে তার প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করবেন। এইভাবে, তারা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে যে পরবর্তী মহামারীর জন্য যুক্তরাজ্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত এবং এর প্রতিক্রিয়া আরও কার্যকর।

যখন আমরা যুক্তরাজ্যের লোকদের মহামারী সম্পর্কে তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে শুনতে শুরু করি, তখন আমরা জানতাম যে অভিজ্ঞতাগুলি বৈচিত্র্যময় হবে। অনেক লোকের জন্য সেই বছরগুলির প্রভাবগুলি, এবং তারপরের বছরগুলি ছিল সুদূরপ্রসারী। কিছু ক্ষেত্রে তারা ছিল এবং অত্যন্ত বেদনাদায়ক, এবং কিছু জন্য প্রায় খুব বেদনাদায়ক সম্পর্কে কথা বলতে. অনেক লোকের জন্য মহামারীটি ধ্বংসাত্মক ছিল এবং অনেকে এখনও ফলাফলের সাথে মোকাবিলা করছে তারা শোক, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা পরিস্থিতি, বা অন্যান্য ধরণের ক্ষতি এবং কষ্ট। আমরা আরও শুনেছি যে কিছু লোক এগিয়ে যেতে চায় এবং মহামারী সম্পর্কে আর কথা বলে না। কখনও কখনও আমরা আরও ইতিবাচক জিনিস শুনেছি, যেখানে লোকেরা নতুন সংযোগ তৈরি করেছিল, কিছু শিখেছিল বা তাদের জীবন উন্নতির জন্য কোনও উপায়ে পরিবর্তিত হয়েছিল।

প্রতিটি গল্পের বিষয়গুলি মানুষের পরিচয় রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যতটা সম্ভব পুনরায় আঘাত করা এড়াতে এবং কীভাবে অবদান রাখতে হবে সে সম্পর্কে তাদের পছন্দ প্রদান করার জন্য। এইভাবে গল্প সংগ্রহ করা এবং বিশ্লেষণ করা একটি গবেষণা প্রকল্পের জন্য অনন্য; প্রতিটি গল্পের বিষয়গুলি একটি সমীক্ষা বা তুলনামূলক অনুশীলন নয়। এটি যুক্তরাজ্যের সমগ্র অভিজ্ঞতার প্রতিনিধিত্ব করতে পারে না বা এটি করার জন্য ডিজাইন করা হয়নি, তবে এটি আমাদেরকে জনগণের অভিজ্ঞতা এবং মামলাগুলির মধ্যে থিমগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম করেছে যা কোনও নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর সাথে খাপ খায় না৷

এই রেকর্ডে আমরা হাজার হাজার অভিজ্ঞতা কভার করি যা রোগী, তাদের প্রিয়জন, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং সেটিংস এবং তাদের মধ্যে থাকা মূল কর্মীদের উপর মহামারীর প্রভাব প্রদর্শন করে। আরও হাজার হাজার অভিজ্ঞতা আছে যা এই রেকর্ডে নেই। আমাদের সাথে শেয়ার করা সমস্ত অভিজ্ঞতা ভবিষ্যতে এভরি স্টোরি ম্যাটারস রেকর্ডে প্রবাহিত হবে। যেহেতু এই রেকর্ডগুলি বিভিন্ন মডিউলের জন্য তৈরি করা হয়েছে, আমরা মানুষের গল্পগুলি ব্যবহার করি যেখানে তারা তদন্তের অধীনে থাকা ক্ষেত্রগুলিতে সর্বাধিক অন্তর্দৃষ্টি যোগ করতে পারে৷ আমরা লোকেদের তাদের অভিজ্ঞতাগুলি আমাদের সাথে ভাগ করে নিতে উত্সাহিত করতে থাকি, কারণ এটি তাদের গল্প যা তদন্তের সুপারিশগুলিকে সমর্থন এবং শক্তিশালী করতে পারে এবং ভবিষ্যতের মহামারীর ক্ষতি কমাতে সহায়তা করতে পারে। সর্বশেষ তথ্য এবং সময় জন্য অনুসন্ধান ওয়েবসাইট চেক করুন.

আমরা ব্যক্তি, গোষ্ঠী এবং সংস্থাগুলির দ্বারা ব্যাপকভাবে সমর্থিত হয়েছি যারা আমাদের প্রতিক্রিয়া এবং ধারণা দিয়েছে এবং আমাদের বিস্তৃত মানুষের কাছ থেকে শুনতে সাহায্য করেছে। আমরা তাদের কাছে অত্যন্ত কৃতজ্ঞ এবং পরবর্তী পৃষ্ঠায় তাদের অনেককে আমরা স্বীকার করি।

ডেলিভারিং এভরি স্টোরি ম্যাটারস জড়িত সবাইকে স্পর্শ করেছে। এগুলি এমন গল্প যা সারাজীবন যারা শুনবে বা পড়বে তাদের সাথে থাকবে।

দ্য এভরি স্টোরি ম্যাটারস টিম

---

স্বীকৃতি

এভরি স্টোরি ম্যাটারস টিম তাদের সম্প্রদায়ের সদস্যদের ভয়েস এবং স্বাস্থ্যসেবা অভিজ্ঞতাগুলি ক্যাপচার এবং বুঝতে সাহায্য করার জন্য নীচে তালিকাভুক্ত সমস্ত সংস্থার প্রতি আন্তরিক কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চাই৷ আপনার সাহায্য আমাদের জন্য অমূল্য ছিল যাতে আমরা যতটা সম্ভব সম্প্রদায়ের মধ্যে পৌঁছেছি তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। এভরি স্টোরি ম্যাটারস টিমের জন্য সুযোগের ব্যবস্থা করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ যাদের সাথে আপনি আপনার সম্প্রদায়ে ব্যক্তিগতভাবে, আপনার কনফারেন্সে বা অনলাইনে কাজ করেন তাদের অভিজ্ঞতা শোনার জন্য।

• অ্যানেস্থেটিস্টদের সমিতি
• ব্রিটিশ জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটি
• কেয়ারার্স ইউকে
• ক্লিনিক্যালি দুর্বল পরিবার
• বিচারপতি সিমরুর জন্য কোভিড-১৯ শোকাহত পরিবার
• Covid19 ফ্যামিলি ইউকে এবং মেরি কুরি
• অক্ষমতা অ্যাকশন উত্তর আয়ারল্যান্ড, এবং অনসাইড প্রকল্প (অক্ষমতা অ্যাকশন উত্তর আয়ারল্যান্ড দ্বারা সমর্থিত)
• ইডেন কেয়ারার্স কার্লাইল
• এনিসকিলেন লং কোভিড সাপোর্ট গ্রুপ
• ফয়েল বধির সমিতি
• হেলথওয়াচ কুম্বরিয়া
• দীর্ঘ কোভিড কিডস
• লং কোভিড স্কটল্যান্ড
• দীর্ঘ কোভিড সমর্থন
• দীর্ঘ কোভিড এসওএস
• মেনকাপ
• মুসলিম মহিলা পরিষদ
• মানুষ প্রথম স্বাধীন ওকালতি
• পিআইএমএস-হাব
• রেস অ্যালায়েন্স ওয়েলস
• রয়্যাল কলেজ অফ মিডওয়াইভস
• রয়্যাল কলেজ অফ নার্সেস
• রয়্যাল ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ব্লাইন্ড পিপল (RNIB)
• স্কটিশ কোভিড শোকাহত
• সেলাই টুগেদার অল নেশনস (শরণার্থী সম্প্রদায় সংস্থা)
• স্ব-নির্দেশিত সমর্থন স্কটল্যান্ড
• ট্রেডস ইউনিয়ন কংগ্রেস
• ইউনিসন

শোকাহত, শিশু এবং যুবকদের, সমতা, ওয়েলস, স্কটল্যান্ড এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড ফোরাম এবং লং কোভিড উপদেষ্টা গ্রুপের কাছে, আমরা আমাদের কাজের প্রতি আপনার অন্তর্দৃষ্টি, সমর্থন এবং চ্যালেঞ্জকে সত্যই মূল্য দিই। আপনার ইনপুট সত্যিই আমাদের এই রেকর্ড গঠনে সাহায্য করার জন্য সহায়ক ছিল.

সবশেষে কিন্তু অন্তত নয়, আমরা আমাদের সাথে তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করার জন্য সমস্ত শোকাহত পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং প্রিয়জনদের প্রতি গভীর কৃতজ্ঞতা জানাতে চাই।

---

ওভারভিউ

কীভাবে গল্পগুলি সংকলিত এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল

অনুসন্ধানের সাথে শেয়ার করা প্রতিটি গল্প বিশ্লেষণ করা হয় এবং এই ধরনের এক বা একাধিক বিষয়ভিত্তিক নথিতে অবদান রাখবে। এভরি স্টোরি ম্যাটারস থেকে এই রেকর্ডগুলো প্রমাণ হিসেবে তদন্তে জমা দেওয়া হয়। এর অর্থ তদন্তের ফলাফল এবং সুপারিশগুলি মহামারী দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতার দ্বারা অবহিত করা হবে।

লোকেরা বিভিন্ন উপায়ে অনুসন্ধানের সাথে তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করেছে। মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবার অভিজ্ঞতা বর্ণনা করা গল্পগুলিকে একত্রিত করা হয়েছে এবং মূল বিষয়গুলিকে হাইলাইট করার জন্য বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এই মডিউলের সাথে প্রাসঙ্গিক গল্পগুলি অন্বেষণ করতে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অনুসন্ধানে অনলাইনে জমা দেওয়া 32,681টি গল্প বিশ্লেষণ করে, প্রাকৃতিক ভাষা প্রক্রিয়াকরণের মিশ্রণ ব্যবহার করে এবং গবেষকরা পর্যালোচনা করে এবং লোকেরা কী ভাগ করেছে তা তালিকাভুক্ত করে৷
• গবেষকরা রোগী, প্রিয়জন এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সহ বিভিন্ন উপায়ে মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবার সাথে জড়িতদের সাথে 604টি গবেষণা সাক্ষাত্কারের থিমগুলি একত্রিত করেছেন।
• গবেষকরা ইংল্যান্ড, স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের শহর ও শহরগুলিতে জনসাধারণ এবং সম্প্রদায়ের গোষ্ঠীগুলির সাথে ইভেন্ট শোনার ইভেন্টগুলি এভরি স্টোরি ম্যাটারস থেকে থিমগুলি একত্রে আঁকছেন, যার মধ্যে যারা নির্দিষ্ট মহামারী প্রভাব অনুভব করেছেন তাদের মধ্যেও। এই শ্রবণ ইভেন্টগুলি সংগঠিত করার জন্য অনুসন্ধান যে সংস্থাগুলির সাথে কাজ করেছে সেগুলি সম্পর্কে আরও তথ্য স্বীকৃতি বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে৷

এই প্রতিবেদনে কীভাবে মানুষের গল্পগুলিকে একত্রিত করা হয়েছিল এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল সে সম্পর্কে আরও বিশদ পরিশিষ্টে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই দস্তাবেজটি তাদের সমন্বয় করার চেষ্টা না করে বিভিন্ন অভিজ্ঞতাকে প্রতিফলিত করে, কারণ আমরা স্বীকার করি যে প্রত্যেকের অভিজ্ঞতা অনন্য।

পুরো প্রতিবেদন জুড়ে, আমরা এমন লোকেদের উল্লেখ করেছি যারা তাদের গল্পগুলি এভরি স্টোরি ম্যাটারসের সাথে শেয়ার করেছেন 'অবদানকারী' হিসাবে। কারণ তদন্তের প্রমাণ এবং মহামারীর অফিসিয়াল রেকর্ডে যোগ করার ক্ষেত্রে তাদের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ছিল। যেখানে উপযুক্ত, আমরা তাদের সম্পর্কে আরও বর্ণনা করেছি (উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যসেবায় কর্মরত বিভিন্ন ধরণের কর্মী) বা প্রসঙ্গ ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করার জন্য তারা তাদের গল্প (উদাহরণস্বরূপ রোগী বা প্রিয়জন হিসাবে) ভাগ করেছে।

কিছু গল্প উদ্ধৃতি এবং কেস স্টাডির মাধ্যমে আরও গভীরভাবে অন্বেষণ করা হয়। এগুলি নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতা এবং মানুষের উপর তাদের প্রভাব তুলে ধরার জন্য নির্বাচন করা হয়েছে৷ উদ্ধৃতি এবং কেস স্টাডিগুলি তাদের নিজস্ব কথায় অনুসন্ধানের সাথে লোকেরা কী ভাগ করেছে তা প্রতিবেদনটিকে ভিত্তি করতে সহায়তা করে৷ অবদান বেনামী করা হয়েছে. আমরা কেস স্টাডির জন্য ছদ্মনাম ব্যবহার করেছি যা গবেষণা ইন্টারভিউ থেকে নেওয়া হয়েছে। অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা শেয়ার করা অভিজ্ঞতার ছদ্মনাম নেই।

মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে লোকেরা যে গল্পগুলি ভাগ করেছিল

রোগী, প্রিয়জন এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মী হিসাবে মহামারীটি তাদের উপর যে অনেক জীবন-পরিবর্তনকারী প্রভাব ফেলেছিল সে সম্পর্কে লোকেরা আমাদের বলেছিল এবং কেউ কেউ আজও এই প্রভাবগুলির সাথে বসবাস করছে।

অনেক লোক মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করতে সমস্যার সম্মুখীন হয়েছে, তা জরুরী পরিস্থিতিতে, তীব্র স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য বা আরও নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য।

আমরা মহামারী চলাকালীন শোকাহত ব্যক্তিদের দ্বারা অভিজ্ঞ বিধ্বংসী ক্ষতি সম্পর্কে শুনেছি। আমরা শুনেছি যে জীবনগুলি কোভিড -19 ধরার দ্বারা ব্যাহত এবং ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, দীর্ঘ কোভিডের বিকাশ এবং জীবনযাপন এবং অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতার জন্য চিকিত্সা পেতে বিলম্ব হয়েছে। ক্লিনিক্যালি দুর্বল এবং ক্লিনিক্যালি অত্যন্ত দুর্বল লোকেরা আমাদেরকে রক্ষা করার শারীরিক ও মানসিক ক্ষতি এবং তাদের জীবনে Covid-19-এর চলমান প্রভাব সম্পর্কে বলেছে।

মহামারী চলাকালীন যে ইতিবাচক ঘটনা ঘটেছে সে সম্পর্কেও আমরা শুনেছি। স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি অনেক রোগীকে সমর্থন করতে থাকে এবং ভাল রোগীর যত্নের উদাহরণ ছিল। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা কীভাবে তারা লোকেদের চিকিত্সা এবং যত্ন করে এবং অনন্যভাবে চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতিতে রোগীদের প্রিয়জনকে কীভাবে সমর্থন করেছিল তা মানিয়ে নেওয়ার জন্য তারা যা করেছিল তার প্রতিফলন।

মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবায় পরিবর্তন

কোভিড -১৯ ধরার ভয়ের অর্থ হল অনেক লোক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে অনিচ্ছুক ছিল, বিশেষত মহামারীর প্রথম দিকে। হাসপাতালে যাওয়ার বিষয়ে ভয় সবচেয়ে শক্তিশালী ছিল তবে অন্যান্য ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসেও প্রয়োগ করা হয়েছিল। অনেক রোগী এবং তাদের প্রিয়জন ভয় পেয়েছিলেন যে তারা পরিদর্শন নীতির কারণে আলাদা হয়ে যেতে পারে।

"

সত্যি বলতে, ওই পর্যায়ে কেউ হাসপাতালে যেতে চায়নি। দুর্ভাগ্যবশত, আমার কোন বিকল্প ছিল না. আমাকে অ্যাম্বুলেন্সে ভর্তি করা হয়েছিল। আমি সত্যিই প্রতিবার হাসপাতালে না যাওয়ার জন্য লড়াই করেছি, কিন্তু এটি বিপজ্জনক ছিল, এবং আমার সেখানে থাকা দরকার এবং আমি বুঝতে পেরেছিলাম।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি ব্যক্তি

"

আমি বাবাকে হাসপাতালে যেতে চাইনি, আমার বাবাও হাসপাতালে যেতে চাননি। আমরা দুজনেই একই মতের ছিলাম। তিনি হাসপাতালে যেতে চাননি, তিনি বাড়িতে থাকতে পছন্দ করতেন, যদি তিনি মারা যেতে চান তবে তিনি বাড়িতেই মরতে চেয়েছিলেন। আমরা জানতাম যে সে যদি হাসপাতালে যায়, আমি দরজায় বিদায় নেব এবং সম্ভবত আমি তাকে আর কখনও দেখতে পাব না এবং সে হাসপাতালে একাই মারা যাবে।” - শোকাহত পরিবারের সদস্য

কোভিড -১৯ ধরার ভয় এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর চাপের বিষয়ে জনসচেতনতার অর্থ হল মহামারী চলাকালীন কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা দেওয়া হয়েছিল তা পুনর্গঠনের প্রয়োজনীয়তার ব্যাপক গ্রহণযোগ্যতা ছিল। অবদানকারীরা রোগী, তাদের প্রিয়জন এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য এই পরিবর্তনগুলি কতটা চ্যালেঞ্জিং ছিল তার অনেক উদাহরণ শেয়ার করেছেন।

একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন হল যে আরও অনেক পরিষেবা দূরবর্তীভাবে বিতরণ করা হয়েছিল, হয় অনলাইনে বা ফোনের মাধ্যমে। রোগী, প্রিয়জন এবং চিকিত্সকরা প্রায়শই অবিশ্বাস্য ছিলেন যে মুখোমুখি পরামর্শ ছাড়াই লক্ষণগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

"	আমাকে আমার ডাক্তারের হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপে ছবি পাঠাতে হবে। আমার জিপি সার্জারির একটি হোয়াটসঅ্যাপ টেলিফোন নম্বর রয়েছে যেখানে আপনি আপনার নাম, জন্মতারিখ এবং ফটোগ্রাফ পাঠান...এটি ঠিক একই নয়।" - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

মহামারী চলাকালীন নির্দেশিকা সম্পর্কে কিছু বিভ্রান্তি ছিল - বিশেষত প্রিয়জনকে দেখার জন্য বা তাদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দেওয়ার জন্য। আমরা নির্দেশিকা ধারাবাহিকভাবে প্রয়োগ না করা এবং এর ফলে সমস্যা ও হতাশার কথাও শুনেছি।

কোভিড-১৯ সংক্রমণ নিয়ে চিন্তিত রোগীদের জন্য, ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ("পিপিই") প্রায়শই আশ্বস্ত হিসাবে দেখা হত কারণ এটি তাদের সম্মুখীন হওয়া ঝুঁকিগুলিকে কমিয়ে দেবে। অন্যদের জন্য, পিপিই একটি বাধা তৈরি করেছে যা অপ্রাকৃতিক বা ভীতিকর মনে হয়েছে, মহামারী চলাকালীন অসুস্থ হওয়ার বিষয়ে তাদের উদ্বেগ বাড়িয়েছে। কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা সম্মত হয়েছেন যে পিপিই তাদের এবং রোগীদের মধ্যে একটি বাধা তৈরি করেছে এবং মহামারীটির আগের তুলনায় যত্ন প্রদানকে আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলেছে।

হাসপাতাল পরিদর্শনের অনুমতি দেওয়া বা সীমাবদ্ধ করা হতাশাজনক এবং প্রায়ই রোগীদের জন্য ভীতিকর ছিল। প্রিয়জনরা অবিশ্বাস্যভাবে কষ্টদায়ক কী ঘটছে তা জানতেন না, বিশেষ করে যখন রোগীরা খুব অসুস্থ বা তাদের জীবনের শেষের কাছাকাছি ছিল। একইভাবে, অনেক স্বাস্থ্যসেবা কর্মী ভাগ করেছেন যে তারা দুঃখিত প্রিয়জনের সাথে স্বাভাবিক উপায়ে যোগাযোগ করতে না পেরে কতটা বিরক্তিকর।

"	48 ঘন্টা পরে, আপনি তাদের কল করছেন যে তাদের আত্মীয় মারা যাচ্ছে এবং তারা আপনাকে বিশ্বাস করে না এবং কেন তারা করবে? এবং তাদের কাছে এমন প্রশ্ন রয়েছে যার উত্তর আপনি দিতে পারবেন না, এবং আপনি এমন উত্তর পেয়েছেন যা তারা চান না।" - হাসপাতালের ডাক্তার

স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করতে সমস্যা

মহামারী চলাকালীন লোকেরা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করা কঠিন বলে মনে করেছিল, কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে। রোগী, প্রিয়জন এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা লক্ষ্য করা কয়েকটি সাধারণ সমস্যা ছিল:

• অনেক রোগী শেয়ার করেছেন যে জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করা কতটা কঠিন ছিল, তাদের রুটিন চিকিৎসা সহায়তা পাওয়ার কোনো উপায় নেই।

"	জিপি প্র্যাকটিস বন্ধ করে তা কমানোর দরকার ছিল না। আমি মনে করি এখনও অনেক লোককে দেখা যেতে পারে, যাদের গলদ এবং বাম্প আছে বা জিনিসগুলি অপসারণ করা দরকার। আমি মনে করি তারা এটি মোকাবেলা করতে পারত। আমি মনে করি এটি হয়তো কয়েকটি জীবন বাঁচিয়েছে।" - জিপি রোগী

• নন-কোভিড-১৯ হাসপাতালের পরিচর্যা আবার স্কেল করা হয়েছিল, যার ফলে চিকিত্সার জন্য দীর্ঘ বিলম্ব হয়, কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর অসুস্থতা বা চলমান স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য।

"	আমার মনে এমন কিছু লোক আছে যারা সৌম্য কিন্তু সীমিত অবস্থার সাথে ভুগছিলেন, যেগুলো খুব সহজে ঠিক করা যেত যদি তাদের দ্রুত স্বাস্থ্যসেবা পাওয়া যেত। কিন্তু, আপনি জানেন, তাদের জন্য স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস পাওয়া খুব কঠিন ছিল, তাদের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিকে দেখা।” - হাসপাতালের ডাক্তার

• যারা জরুরী যত্ন অ্যাক্সেস করার চেষ্টা করেছিল তারা কখনও কখনও সাহায্য পেতে অক্ষম ছিল বা উল্লেখযোগ্য বিলম্বের সম্মুখীন হয়েছিল, এমনকি যখন তারা বা তাদের প্রিয়জন খুব অসুস্থ ছিল।

"	সাধারণত যে কোনো এক সময়ে 30টি কল অপেক্ষা করতে পারে। মহামারীর সর্বোচ্চ পয়েন্টে 900টি কল অপেক্ষা করছিল।" - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

অবদানকারীরা প্রতিফলিত করেছিল যে কীভাবে মহামারী চলার সাথে সাথে যত্নের অ্যাক্সেস নিয়ে ক্ষোভ এবং হতাশা বেড়েছে। তাদের মধ্যে অনেকেই এই সমস্যাগুলিকে দোষারোপ করেছেন যে লোকেরা ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ নিয়ে বেঁচে আছে, তাদের জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে এবং স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটায়। মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা জুড়ে কিছু বিলম্ব, বাতিল বা ভুলগুলি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা বা প্রিয়জনের মৃত্যুর সাথে সরাসরি যুক্ত।

রোগী, প্রিয়জন এবং চিকিত্সকরা প্রায়শই হতাশ হয়ে পড়েন যে, কোভিড -19 এর চিকিত্সা করা এবং রোগের বিস্তার হ্রাস করা অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজনের চেয়ে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল। অনেক অবদানকারী যুক্তি দিয়েছিলেন যে নন-কোভিড রোগীদের উপর নেতিবাচক প্রভাব এড়াতে আরও কিছু করা যেত।

আমরা প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, যারা ইংরেজি বলতে পারে না এবং যারা ডিজিটাল প্রযুক্তি বা নির্ভরযোগ্য ইন্টারনেট নেই তাদের দ্বারা পরিচর্যা-এবং ভাল যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে অনেক নির্দিষ্ট বাধার কথাও আমরা শুনেছি।

"	তথ্য বোঝা, বধির হওয়া, যোগাযোগ করতে না পারা, অনলাইনে অনেক কিছু, এবং ইংরেজি ব্যবহার করতে এবং লিখতে হয়, আপনি জানেন, ই-মেইল এবং এই জাতীয় জিনিস এবং টেক্সট মেসেজ সত্যিই আমার জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য ছিল না।" - বধির ব্যক্তি

কিছু অবদানকারী এও হাইলাইট করেছেন যে কীভাবে মহামারী বিদ্যমান বৈষম্যকে আরও খারাপ করেছে।

"

আমি বলব যে আমি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার জন্য সবচেয়ে আত্মবিশ্বাসী ব্যক্তিদের মধ্যে একজন, কিন্তু এমনকি আমি মাঝে মাঝে কিছুটা বিব্রত বোধ করি, 'আমি কি খুব বেশি জিজ্ঞাসা করছি? অথবা লোকেরা কি বুঝতে পারে যে আমি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করছি?' আপনি জানেন? আমি কিছু লোককে জানতাম, শুধুমাত্র ভাষাই একটি বাধা ছিল না, আসলে এটি সাক্ষরতার বিটও। এটা, যেমন, তারা পড়তে পারে না, তারা লিখতে পারে না, তারা ভাষা বোঝে না। এমনকি আপনি যখন এটি চীনা ভাষায় ব্যাখ্যা করেছিলেন, তখনও তাদের জন্য চিকিৎসা শব্দটি খুব জটিল ছিল।" - যে ব্যক্তি ইংরেজিতে দ্বিতীয় ভাষা হিসেবে কথা বলে

কোভিড-১৯ এর অভিজ্ঞতা

কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা কোভিড -19 রোগীদের সাথে সরাসরি কাজ করতে অনুপ্রাণিত বোধ করেছেন। সরাসরি ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ভয় সত্ত্বেও তারা যা করতে পারে তা করতে চেয়েছিল। অনেক স্বাস্থ্যসেবা কর্মী কোভিড -19 কে নিজেরাই ধরা এবং এটি তাদের পরিবারের কাছে দেওয়ার বিষয়ে চিন্তিত ছিলেন।

কেউ কেউ ভাগ করেছেন কীভাবে তারা এই রোগে সহকর্মীদের হারিয়েছেন।

"

আমরা তিনজন যারা প্রশিক্ষণের জন্য গিয়েছিলাম তারাই অসুস্থ হয়ে পড়েছিলাম... কোভিড-১৯ উপসর্গ নিয়ে। আরেকজন বন্ধু এবং আমি (সকল নার্স এবং প্যারামেডিকস) উন্নতি করেছি কিন্তু দুই সপ্তাহের মধ্যে আমাদের অন্য বন্ধু মারা গিয়েছিল, সাহায্যের জন্য কল করার পরে প্যারামেডিকরা বাড়িতে একা পেয়েছিলেন কারণ সেই সময়ে লোকেরা হাসপাতালে ভ্রমণ না করার পরামর্শ দিচ্ছিল। তিনি 29 বছর বয়সী এবং একা মারা যান। - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

কোভিড -19 রোগীদের চিকিত্সা করা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের বলেছেন যে তারা বিশাল চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হওয়া সত্ত্বেও, কখনও কখনও তাদের প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং কর্মীদের সংস্থান ছাড়াই তারা তাদের সেরাটা করেছেন। এটি তাদের প্রচন্ড চাপের মধ্যে ফেলেছে এবং অনেকে চাপ এবং ক্লান্ত বোধ করেছে বলে বর্ণনা করা হয়েছে। তারা আমাদের বলেছেন তাদের অভিজ্ঞতা তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। চ্যালেঞ্জ থাকা সত্ত্বেও, যারা কোভিড -19 রোগীদের চিকিত্সা করেছিলেন তারাও ভাগ করেছেন যে কীভাবে মহামারীটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে তাদের দেওয়া যত্নের উন্নতি হয়েছে এবং রোগ সম্পর্কে আরও জানা গেছে।

"

আমি জানি যে আমি অনেক সময় অনেক ট্রমা দেখতে পাই, কিন্তু এটি... একটি ভিন্ন ধরনের স্তরে ছিল। এটি এমন কিছু ছিল যা আমরা কেউই অনুভব করিনি। এবং প্রত্যেকেই এই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে কেবল তাদের পথের দিকে ঝুঁকছিল, যে এটি কীভাবে পরিচালনা করা যায় তা সত্যিই কেউ জানত না, তবে আমরা আমাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করছিলাম।" - প্যারামেডিক

অনেক কোভিড -19 রোগী বর্ণনা করেছেন যে তারা কোভিড -19 এর সাথে অপ্রত্যাশিতভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার বিষয়ে কতটা ভয় পেয়েছিলেন এবং এটি কতটা বিভ্রান্তিকর ছিল। কেউ কেউ হাসপাতালে তাদের সময় সম্পর্কে অনেক কিছু মনে রাখতে সংগ্রাম করেছিল কারণ তারা খুব অসুস্থ ছিল।

কিছু রোগী যারা গুরুতর কোভিড -19 নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন তারা আমাদের বলেছিলেন যে তারা এখনও তাদের অভিজ্ঞতার দ্বারা আঘাতপ্রাপ্ত। আমরা শুনেছি যে অন্যান্য কোভিড -19 রোগীদের মৃত্যুর সাক্ষী হওয়া কতটা বিরক্তিকর ছিল এবং এটি কীভাবে এই রোগ সম্পর্কে ভয় বাড়িয়েছে।

"

কয়েক সপ্তাহ পরে, আমার ছেলের মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, সে তার হাসপাতালের ওয়ার্ডে ফিরে আসার স্বপ্ন দেখছিল এবং হাসপাতালে তার পাশের বিছানার লোকটি তার ঘরে দাঁড়িয়ে ছিল এবং সে তাকে সাহায্য করেনি বলে রাগান্বিত ছিল … সে টেসকোতে কাঁদছে কারণ টিলসের বীপ তাকে হাসপাতালের মনিটরের কাছে ফিরিয়ে নিয়ে গেছে।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর পরিচর্যাকারী

মহামারীর প্রভাব

জীবনের শেষ যত্ন এবং শোক

অনেক শোকাহত পরিবার, বন্ধু এবং সহকর্মী তাদের ক্ষতি, ধ্বংস এবং ক্ষোভ ভাগ করে নিয়েছে। তাদের প্রায়ই দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়নি এবং তাদের মৃত প্রিয়জনের সাথে খুব কম বা কোন যোগাযোগ ছিল না। কয়েকজনকে ফোনে বা ট্যাবলেট ব্যবহার করে বিদায় জানাতে হয়েছিল। অন্যদের তাদের দূরত্ব বজায় রেখে এবং সম্পূর্ণ পিপিই পরার সময় এটি করতে হয়েছিল।

শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুদের তাদের প্রিয়জনদের সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে তারা সাধারণত যা করতেন তার চেয়ে অনেক কম জড়িত ছিল। আমরা শুনেছি যে প্রিয়জনরা কী ঘটছে তা জানতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করতে লড়াই করছে। এর অর্থ প্রায়শই পরিস্থিতি তাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে অনুভূত হয়, তাদের ভীত এবং অসহায় রেখেছিল। তাদের প্রিয়জনদের জন্য ওকালতি করা এবং দূর থেকে তাদের যত্ন নেওয়া স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে তুলনায় অনেক কঠিন এবং কখনও কখনও অসম্ভব ছিল।

"

আমার স্বামীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং মূলত বয়স এবং অন্যান্য অবস্থার কারণে তাকে নামিয়ে দেওয়া হয়েছিল… তিনি কোভিডের জন্য নেতিবাচক ছিলেন এবং তাকে একটি ওয়ার্ডে রাখা হয়েছিল যেখানে এটি ব্যাপক ছিল। আমাদের দেখার অনুমতি দেওয়া হয়নি, কী ঘটছে সে সম্পর্কে কোনও ধারণা ছিল না। তিনি মারা গেছেন এবং আমি 3:15 টায় একটি ফোন কল পেয়েছি যে আমাকে বলে যে তিনি চলে গেছেন। - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আপনি কেবল কারও সাথে যোগাযোগ করতে পারেননি, আপনি কারও সাথে কথা বলতে পারেননি, আমরা সবাই আপডেটের জন্য রিং করছিলাম… আমার বাবা প্রতিদিন তার [দাদীকে] আমাদের কাছে মুক্তি দেওয়ার জন্য ফোন করতেন... আমাদের এখানে [বাড়িতে] সবকিছু সেট করা আছে ]। এমনকি তার একটি বৈদ্যুতিক বিছানা ছিল, আমাদের হুইলচেয়ার এবং তার জন্য সবকিছু ছিল। আমরা তাকে সাহায্য করতে পারতাম।" - পরিবারের একজন বয়স্ক সদস্যের যত্নশীল

যারা শোকাহত পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মীরা দেখতে সক্ষম হয়েছিল তাদের প্রায়শই অসাধারণ এবং খুব সীমাবদ্ধ পরিস্থিতিতে এটি করতে হয়েছিল, সাধারণত যখন রোগী তাদের জীবনের শেষ পর্যায়ে ছিল। সংখ্যা সীমিত হওয়ায় কয়েকজনকে বেছে নিতে হয়েছিল কে দেখতে যাবে। অনেককে তাদের প্রিয়জনকে স্পর্শ করতে দেওয়া হয়নি এবং তাদের পিপিই পরতে হয়েছিল। নিষেধাজ্ঞার অর্থ হল কেউ কেউ পরিবার এবং বন্ধুদের সমর্থন ছাড়াই একা পরিদর্শন করেছেন। অভিজ্ঞতা প্রায়ই বিভ্রান্তিকর এবং ভীতিকর ছিল.

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (ডিএনএসিপিআর) নোটিশ এবং জীবনের শেষ যত্ন এবং কীভাবে সিদ্ধান্তগুলি সবসময় প্রিয়জনকে ব্যাখ্যা করা হয় না সে সম্পর্কে আমরা অনেক কিছু শুনেছি। কিছু শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুরা আমাদের বলেছিল যে তাদের প্রিয়জনের মৃত্যু না হওয়া পর্যন্ত তারা কী সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল বা এখনও জানে না।

"	জিপি একটি ডিএনএসিপিআর স্থাপন করতে বলেছিল, আমার বাবা এটি এবং সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে জানতেন, তিনি বাঁচতে চেয়েছিলেন, তিনি চাননি। তারপর আমি জানতে পারলাম যে জিপি আবার ডিএনএসিপিআর অনুরোধে অঘোষিতভাবে পরিদর্শন করেছে এবং তারা আমাকে কখনও এটি উল্লেখ করেনি।” - শোকাহত পরিবারের সদস্য

সেইসাথে শোকাহত প্রিয়জনদের মুখোমুখি হওয়া অনেক চ্যালেঞ্জের পাশাপাশি, গল্পগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা মহামারী চলাকালীন জীবন-অন্তিম যত্ন প্রদান করে। কেউ কেউ বর্ণনা করেছেন যে কতটা সহায়ক কর্মীরা ছিলেন এবং এটি জীবনের শেষের যত্ন কতটা উন্নত করেছে। একটি সাধারণ উদাহরণ হল স্বাস্থ্য পেশাদাররা তাদের প্রিয়জনকে শারীরিক আরাম দেওয়ার জন্য কোভিড -19 নির্দেশিকা ভঙ্গ করছেন যিনি মারা যাচ্ছেন।

অনেকের জন্য, প্রিয়জনকে হারানো এবং সঠিকভাবে বিদায় জানাতে না পারা তাদের ক্ষতিকে মেনে নেওয়া এবং তা মেনে নেওয়া কঠিন করে তুলেছে। কেউ কেউ অপ্রতিরোধ্য অপরাধবোধ নিয়ে রয়ে গেছে যে তাদের কোভিড -19 থেকে রক্ষা করার জন্য বা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে একা মারা যাওয়া থেকে তাদের আরও বেশি করা উচিত ছিল।

দীর্ঘ কোভিড

লং কোভিড হল দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য পরিস্থিতি এবং কিছু লোকের কোভিড-১৯ ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার পর লক্ষণগুলির একটি সেট। দীর্ঘ কোভিড মানুষের উপর একটি নাটকীয় এবং প্রায়শই ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলেছিল – এবং তা অব্যাহত রয়েছে। লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী অনেক লোক আমাদের বলেছেন যে তারা কীভাবে আরও ভাল স্বীকৃতি এবং তারা যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন এবং তাদের জীবনযাপন করার ক্ষমতার উপর এটির বিশাল প্রভাব রয়েছে সে সম্পর্কে আরও জনসাধারণের বোঝার প্রয়োজন। কেউ কেউ লং কোভিডের চিকিত্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে আরও গবেষণা এবং বিকাশের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছেন।

"	আমরা এখন একা রয়ে গেছি; আমরা জানি না আমরা কি করতে পারি। তাদের চিনতে হবে কোভিড কিছু লোকের জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী বা আজীবন অবস্থা।" - দীর্ঘ কোভিড সহ ব্যক্তি

যারা লং কোভিডের সাথে বসবাস করছেন তারা বিভিন্ন ধরণের এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা সহ তাদের অভিজ্ঞতার অনেক চলমান স্বাস্থ্য সমস্যা শেয়ার করেছেন। এগুলি ক্রমাগত ব্যথা এবং যন্ত্রণা এবং মস্তিষ্কের কুয়াশা থেকে শুরু করে দুর্বল মানসিক অবসাদ পর্যন্ত। অনেকে আমাদের বলেছেন যে কীভাবে তাদের জীবন ধ্বংস হয়ে গেছে এবং কীভাবে তারা এখন কাজ করতে, সামাজিকীকরণ করতে এবং প্রতিদিনের কাজগুলি করতে অক্ষম।

"	“আমি কাজ বা আমার স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারিনি এটি আমাকে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি দিয়ে খুব দুর্বল করে রেখেছিল, এবং dysautonomia1, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, মস্তিষ্কের কুয়াশা এবং দুর্বল ঘনত্ব।”- দীর্ঘ কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী লোকেদের জন্য যত্ন অ্যাক্সেস করা প্রায়শই অবিশ্বাস্যভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল। কেউ কেউ ভাগ করে নিয়েছে যে তারা কীভাবে অনুভব করেছে যে তাদের জিপি তাদের লক্ষণগুলির প্রতি আগ্রহী নয় বা তাদের বিশ্বাস করেনি। জিপি বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে কথোপকথনে তারা প্রায়ই বরখাস্ত অনুভব করেন। কখনও কখনও, আমরা শুনেছি যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা তাদের উপসর্গগুলির একটি বিকল্প কারণ যেমন তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা বা পূর্ব-বিদ্যমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেন এবং/অথবা চান।

ভাগ করা অভিজ্ঞতাগুলি লং কোভিড আক্রান্ত ব্যক্তিদের কীভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে তাতে অসঙ্গতিগুলিও তুলে ধরে। এটি চলমান উপসর্গ সহ যারা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিভিন্ন অংশের মধ্যে প্রয়োজনীয় যত্ন না নিয়েই চলে গেছে, যদি থাকে - প্রায়শই খুব অসুস্থ থাকাকালীন তাদের জন্য এটি নিষ্কাশন করা হয়েছে। তারা পরিত্যক্ত এবং অসহায় বোধ এবং কোথায় ঘুরতে হবে তা নিশ্চিত নয়।

"

কেউ জানতে চায় না, আমি অদৃশ্য অনুভব করি। আমি সমান্তরাল ক্ষতি হিসাবে চিকিত্সা করছি. আমি যে হতাশা এবং রাগ অনুভব করি তা অবিশ্বাস্য; মেডিকেল গ্যাসলাইটিং, সহায়তার অভাব এবং অন্য লোকেরা আমার সাথে যেভাবে আচরণ করে, জিপি আমাকে বলে যে আমি খুব জটিল, কারণ আমার অনেক ওষুধের প্রতিক্রিয়া রয়েছে।" - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

কিছুকে আরও পরীক্ষার জন্য বা অন্যান্য উপসর্গের চিকিৎসার জন্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা তাদের জিপির কাছে ফেরত পাঠানো হয়েছিল, অন্যদেরকে লং কোভিড ক্লিনিকগুলিতে রেফার করা হয়েছিল বা 2020 সালের শেষের দিকে যুক্তরাজ্যের কিছু অঞ্চলে এইগুলি চালু হওয়ার পরে অনলাইন কোর্সের দিকে পরিচালিত হয়েছিল। লং কোভিডের সাথে ক্লিনিক এবং অনলাইন কোর্সগুলিকে সহায়ক বলে মনে হয়েছে কিন্তু অনেকেই কোনও উপযুক্ত সহায়তা বা চিকিত্সা ছাড়াই দুর্বল যত্ন পেয়েছেন।

"

তাই, আমরা এখনও অনুভব করি যে আমাদের জিপিতে পাঠানো হচ্ছে এবং জিপিরা আমাদের সাথে কী করবেন তা জানেন না, জিপিরা অন্যান্য অনেক কিছু নিয়ে ব্যস্ত। এমনকি বিশ্বের সর্বোত্তম ইচ্ছার সহানুভূতিশীল জিপিরাও আমাদের সাথে কী করবেন তা বুঝতে পারেননি। আমাদের মূলত আরও বিশেষ কিছু দরকার।" - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

আমরা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সম্পর্কেও শুনেছি যারা লং কোভিড দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে এবং অব্যাহত রয়েছে। কিছু অবদানকারী এই সত্যটির পরামর্শ দিয়েছেন যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা লং কোভিড তৈরি করেছেন যা আজ যত্ন প্রদানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার ক্ষমতা হ্রাস করেছে।

শিল্ডিং

ক্লিনিক্যালি দুর্বল এবং ক্লিনিক্যালি অত্যন্ত দুর্বল লোকেরা আমাদের বলেছিল যে তারা কোভিড -19-এর জন্য খুব ভয় পেয়েছে এবং বুঝতে পেরেছে কেন তাদের রক্ষা করতে বলা হয়েছিল। যাইহোক, অনেকে ভাগ করে নিয়েছে যে তারা রক্ষা করার পরামর্শ অনুসরণ করতে কতটা কঠিন এবং এটি তাদের এবং তাদের পরিবারের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল।

যারা রক্ষা করেছিল তারা ভাগ করে নিয়েছে যে কীভাবে এটি ঘন ঘন বিচ্ছিন্নতা, একাকীত্ব এবং ভয়ের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়ই তাদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে। কেউ কেউ এখনও বাড়ি ছেড়ে যেতে ভয় পান - তাদের জন্য, মহামারী শেষ হয়নি।

"

রুটিনের পতন, মানসিক স্বাস্থ্য ভোগে, শারীরিক স্বাস্থ্য ভোগে। সে [তার মা] আসলে অনেক কিছু খায়নি, সে অনেক বেশি ওজন কমিয়েছে কারণ সে ভালো ছিল না...কিন্তু হ্যাঁ, তাই সে অনেক বেশি মানসিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে ভুগছে অন্য মানুষের অভাবের কারণে। কিছু, কোনো ধরনের মিথস্ক্রিয়া অভাব।" - এমন একজনের যত্নশীল যিনি চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল ছিলেন

অনেকে গৃহবন্দী, উদ্বিগ্ন বা বিরক্ত বোধ করে আটকে পড়েছিলেন এবং কিছু ক্ষেত্রে এখনও আছেন। ব্যায়াম করতে না পারা এবং তাদের স্বাস্থ্যের ঠিকমতো দেখাশোনা করতে না পারা কতটা হতাশাজনক তা তারা ভাগ করে নিয়েছে।

"

আমি কোভিড-১৯ এর ঝুঁকিতে ছিলাম বলে আমাকে আমার স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণের বাইরে এবং অবিশ্বাস্যভাবে চাপ অনুভব করেছিল। আমি ভয় করতাম যদি আমি কোভিড -19 ধরি তবে আমি মারা যাব। রক্ষা করার মাধ্যমে, আমার জন্য আসল ঝুঁকি ছিল আমার স্বাস্থ্যের অবস্থা পরিচালনা করতে না পারা যা আমি মূলত ব্যায়ামের মাধ্যমে করি।" - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল ছিল

কিছু অবদানকারী ঢাল সম্পর্কে আরো ইতিবাচক ছিল. এটি প্রায়ই ছিল কারণ তারা বাড়িতে আরামদায়ক ছিল বা ব্যস্ত এবং ইতিবাচক রাখতে সক্ষম ছিল। অর্থপূর্ণ জিনিসগুলির সাথে একটি রুটিন তৈরি করতে সক্ষম হওয়া তাদের সামলাতে সাহায্য করেছে।

"

একটি বাগানের সাহায্যে...আমি কিছু করার জন্য নষ্ট হয়ে গিয়েছিলাম। তাই এটি সম্ভবত মানসিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে আমাকে সম্পূর্ণভাবে বাঁচিয়েছে… এটি সম্ভবত আমাকে ততটা প্রভাবিত করেনি, যতটা কোনো হাউজিং এস্টেটের কেউ বা, উচ্চ-বিস্তৃত অ্যাপার্টমেন্ট বা অন্য কিছুতে, যেখানে যাওয়ার মতো বাইরের জায়গা ছিল না।" - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল ছিল

কিছু ক্লিনিক্যালি অত্যন্ত দুর্বল ব্যক্তি বর্ণনা করেছেন যে তারা কীভাবে এখনও রক্ষা করছেন কারণ কোভিড -19 এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি তাদের জন্য দূর হয়নি। তারা অন্যদের সাথে মিশতে ভয় পায় এবং প্রায়শই তাদের সম্প্রদায়ের সাথে সংযোগ হারিয়ে ফেলে। তারা আরও স্বীকৃতি চায় যে মহামারীর প্রভাব তাদের জন্য চলছে যারা চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল।

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা কীভাবে অভিযোজিত হয়েছে

রোগী এবং তাদের প্রিয়জনদের উপর প্রভাবের পাশাপাশি, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা মহামারী চলাকালীন তাদের অভিজ্ঞতার কথাও আমাদের জানিয়েছেন। তারা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে করা বিশাল পরিবর্তনের দিকে ইঙ্গিত করে, তারা যতটা সম্ভব যত্ন প্রদান চালিয়ে যাওয়ার জন্য যে কাজটি করেছিলেন তা বর্ণনা করেছেন।

স্বাস্থ্যসেবায় কর্মরত অনেক অবদানকারী বলেছেন যে পরিবর্তনের গতি মহামারী চলাকালীন তাদের পূর্বের অভিজ্ঞতার তুলনায় অনেক দ্রুত ছিল। আমাদের সাথে শেয়ার করা গল্পগুলি নিয়ম বাস্তবায়নের চ্যালেঞ্জের কারণে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে কিছু উত্তেজনা এবং মতবিরোধ তুলে ধরে। এগুলি প্রায়শই রোগীদের সাথে সরাসরি কাজ করা এবং ব্যবস্থাপনা বা সিনিয়র নেতৃত্বের ভূমিকার মধ্যে ছিল। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অবদানকারীরা মনে করেন যে সিনিয়র নেতৃত্ব প্রায়শই সক্রিয় পদক্ষেপ নেওয়ার পরিবর্তে কী করতে হবে সে সম্পর্কে সরকার বা NHS ট্রাস্টের নির্দেশনার জন্য অপেক্ষা করে।

আমরা আরও শুনেছি যে কীভাবে কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা মহামারী চলাকালীন কোভিড -19 নির্দেশিকাটির ভিত্তি নিয়ে ক্রমবর্ধমানভাবে প্রশ্ন তোলেন। এই উদ্বেগগুলি প্রায়শই নির্দেশিকাটি সংক্রমণ প্রতিরোধে কী কাজ করেছে তার প্রমাণের ভিত্তিতে ছিল কিনা সেদিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের জানিয়েছেন যে কীভাবে তারা মিডিয়া এবং তাদের নিয়োগকর্তাদের মাধ্যমে নির্দেশিকা সম্পর্কে এবং স্বাস্থ্য পরিষেবার বিভিন্ন অংশে কোভিড -19 নির্দেশিকা কীভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল তার পার্থক্য সম্পর্কে জানতে পেরেছিলেন।

ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (পিপিই)

বিভিন্ন সেটিংস জুড়ে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা আমাদের বলেছিলেন যে তাদের প্রয়োজনীয় পিপিই ছিল না, বিশেষত মহামারীর শুরুতে। কিছু PPE এর ডিজাইন এবং ফিটও উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করেছে, যার ফলে কারো কারো কাজ করা কঠিন এবং অস্বস্তি সৃষ্টি হয়েছে।

"	আমার বন্ধুরা আইসিইউতে বিন ব্যাগ পরে কাজ করত।” - কমিউনিটি নার্স

আমরা উদাহরণ শুনেছি যে PPE যেগুলি সঠিকভাবে ফিট করেছিল তা কিছু কর্মীদের শারীরিকভাবে প্রভাবিত করেছিল যখন তারা এটি অনেক ঘন্টা ধরে পরেছিল। এর মধ্যে ফুসকুড়ি, ত্বকের সংবেদনশীলতা এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য মুখোশ পরার কারণে ছাপের চিহ্ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

পিপিই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং রোগীদের মধ্যে কথ্য যোগাযোগকে আরও কঠিন করে তুলেছে। শ্রবণ প্রতিবন্ধী এবং অটিস্টিক ব্যক্তিদের সহ যারা যোগাযোগের জন্য মুখের অভিব্যক্তির উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত যোগাযোগের প্রয়োজন রয়েছে এমন রোগীদের জন্য এটি একটি বিশেষ চ্যালেঞ্জ ছিল।

"

আপনি বলুন, 'আমি বধির' এবং তারা আপনার সাথে মুখোশের মাধ্যমে কথা বলছে, এবং আমি বলব, 'আমি বধির।' তারা, যেমন, 'ওহ, না, না, আমি আমার মুখোশ খুলতে পারি না। আপনি আমাকে কোভিড-১৯ দিতে পারেন।' আমি এইরকম, 'ঠিক আছে, আপনি জানেন, আমি এখানে দাঁড়াবো, আপনি সেখানে দাঁড়ান। দয়া করে আপনার মুখোশটি নামিয়ে নিন, আমি 2 মিটারের বেশি দূরে থাকব,' এবং তারা তখনও প্রত্যাখ্যান করেছিল। এটি সত্যিই কঠিন ছিল এবং তারপরে আপনি আক্ষরিক অর্থে তাদের মুখ বা তাদের মুখ দেখতে পাচ্ছেন না, তাই আপনি তাদের বোঝার কোন আশা পাননি।" - বধির ব্যক্তি

বিভিন্ন সেটিংসে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা পরীক্ষার সময় নির্দেশিকা এবং প্রয়োজনীয়তার স্বচ্ছতার মিশ্র ছাপ ফেলেছিলেন। তারা মহামারীর শুরুতে স্ব-বিচ্ছিন্নতার নির্দেশিকা বিশেষভাবে কঠোর হওয়ার কথা স্মরণ করে, যার অর্থ তারা যখন ভাল ছিল তখন তারা কাজ করতে অক্ষম ছিল।

প্রাথমিক পরিচর্যা

যারা প্রাথমিক পরিচর্যায় কাজ করেছেন তারা প্রায়শই ভাগ করে নেন যে মহামারীর সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া কীভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল এবং রোগীদের ভাল যত্ন দেওয়া কঠিন করে তুলেছে। তবুও, তারা প্রতিফলিত করেছে যে তারা কতটা পরিবর্তন করতে পেরেছিল এবং কীভাবে এটি তাদের অনেক রোগীর দেখাশোনা করতে দেয়।

"	আমরা মানিয়ে নিয়েছি, এবং আমি মনে করি আমরা পরিবর্তন করেছি। আমি মনে করি আমাদের যা করার ছিল তা করেছি। এটা সত্যিই পুরো সময় গতিশীল ছিল, তাই না? এটি সব সময় পরিবর্তিত হচ্ছিল, এবং আমরা আমাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করেছি, আমি মনে করি, যা যা করার এবং আমাদের যা করতে হবে তা করতে।" - জিপি নার্স

কেউ কেউ মনে করেন যে জিপি এবং কমিউনিটি ফার্মাসিস্টদের সঠিকভাবে বিবেচনা করা হয়নি এবং পরামর্শ দেওয়া হয়নি এবং হাসপাতালগুলিতে মহামারী প্রতিক্রিয়াকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল। তারা খুব কম নোটিশ সহ এবং জিপি সার্জারি বা ফার্মেসিগুলি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে সে সম্পর্কে স্পষ্টতার অভাব সহ দ্রুত নির্দেশিকা পরিবর্তন করায় তারা হতাশ হয়েছিল।

আমরা কিছু স্থানীয় জিপি পরিষেবার কথা শুনেছি যা ধারনা এবং পুল স্টাফ এবং সংস্থানগুলি ভাগ করার জন্য সহযোগিতা করছে এবং রোগীদের চিকিত্সা এবং হাসপাতালে ভর্তি কমানোর জন্য 'কোভিড-19 হাব' সম্পর্কে। এই পন্থাগুলিকে সাধারণত ইতিবাচক হিসাবে দেখা হয়, যা প্রাথমিক পরিচর্যায় যারা কাজ করছে তাদের কোভিড-19 মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও আত্মবিশ্বাস দেয়।

মহামারীটি কীভাবে কিছু নতুন স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করেছে তা জিপিরা প্রতিফলিত করেছে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেউ ভেবেছিলেন যে সামাজিক দূরত্ব আরও বেশি বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করেছে, ফলস্বরূপ তাদের রোগীদের মধ্যে আরও মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় অবদান রেখেছে।

হাসপাতাল

আমরা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের কাছ থেকে শুনেছি যে কোভিড -19 রোগীদের প্রত্যাশিত প্রবাহ পরিচালনা করতে হাসপাতালগুলি কীভাবে পরিবর্তন করেছে। তারা শুধু ক্লিনিকাল স্টাফদের মধ্যে নয়, হাসপাতালের বিভিন্ন ভূমিকা জুড়ে উত্থান সম্পর্কে আমাদের বলেছিলেন। যদিও কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা প্রতিক্রিয়া পরিচালনা করার উপায় সম্পর্কে ইতিবাচক ছিলেন, অন্যরা বলেছেন যে এটি অপর্যাপ্তভাবে চিন্তা করা হয়েছিল।

"

অনেক স্টাফকে বিভিন্ন ক্লিনিকাল এলাকায় পুনঃনিয়োজিত করা হয়েছিল যেখান থেকে তারা সাধারণত কোভিড প্রতিক্রিয়াতে সহায়তা করার জন্য কাজ করে – এই স্টাফ সদস্যদের সামান্য অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ দিয়ে "গভীর প্রান্তে নিক্ষেপ করা হয়েছিল" এবং তাদের কোথায় পাঠানো হয়েছিল তার কোনও বিকল্প ছিল না। এটি অনেক জুনিয়র ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের পথের উপরও প্রভাব ফেলেছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

মহামারীর পরে পরিকল্পনা এবং যত্ন প্রদান করা চ্যালেঞ্জিং হতে থাকে। অনেক অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে কর্মীদের ক্লান্তি এবং নিম্ন মনোবলের কারণে হাসপাতালের যত্নে পরিবর্তন করা আরও কঠিন হয়ে উঠেছে। কেউ কেউ কীভাবে অ-জরুরি যত্নকে অগ্রাধিকার দিতে হবে এবং মহামারী বিধিনিষেধ সহজ হতে শুরু করার সাথে সাথে আরও রোগীদের চিকিত্সা করার পরিকল্পনার অভাব বর্ণনা করেছেন।

"	কীভাবে কোনও কিছু থেকে পিছিয়ে যেতে হবে সে সম্পর্কে কোনও পরামর্শ ছিল না এবং ডি-এস্কেলেশনে একেবারেই কোনও সাহায্য ছিল না। এবং এটা আমাদের কাছে, 'ঠিক আছে, আমরা প্রথম তরঙ্গে কী করেছি' শেখার অনুভূতি নেই। - হাসপাতালের ডাক্তার

জরুরী এবং জরুরী যত্ন

মহামারী চলাকালীন অনেক জরুরী বিভাগের (EDs) উপর বিশাল চাপ ছিল, বিল্ডিংয়ের উপযুক্ততা, কর্মীদের ঘাটতি এবং জরুরী যত্নের জন্য বর্ধিত চাহিদার সময়কালের সাথে জড়িত চ্যালেঞ্জগুলি। তারা যে চাপের মধ্যে ছিল তা বিভিন্ন ED-এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়েছিল এবং মহামারীর বিভিন্ন পর্যায়ে পরিবর্তিত হয়েছিল।

জরুরী যত্নে যারা কাজ করছেন তাদের অনেকেই বলেছেন যে তারা অনেক সময় সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে অক্ষম ছিলেন কারণ সেখানে প্রচুর সংখ্যক রোগী ছিল এবং পর্যাপ্ত জায়গা ছিল না। কিছু ED কর্মীরা আমাদেরকে যত্নের অগ্রাধিকার দেওয়া এবং রোগীদের নিবিড় পরিচর্যায় (ICU বা ITU) স্থানান্তর করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার বিষয়ে এবং রোগীদের জন্য কতটা গুরুতর হতে পারে সেগুলি কতটা কঠিন ছিল সে সম্পর্কে আমাদের বলেছিলেন।

"	কে আইটিইউ-তে গিয়েছিল - কাকে বাঁচার জন্য পরিবর্তন দেওয়া হয়েছিল এবং কাকে নয় তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আমাদের ঈশ্বরের ভূমিকা পালন করা হয়েছিল।" - হাসপাতালের নার্স

অন্যান্য অবদানকারীরা যারা EDs-এ কাজ করেছেন বলেছেন যে মাঝে মাঝে তারা স্বাভাবিকের চেয়ে কম রোগী দেখেছেন কারণ লোকেরা চিকিত্সা নিতে খুব ভয় পায়। চাহিদা কমে যাওয়ায় কিছু ED-এর কর্মীদের স্বতন্ত্র রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য তারা মহামারীর আগে যতটা সক্ষম ছিল তার চেয়ে বেশি সময় ব্যয় করতে দেয়।

প্যারামেডিকরা আমাদের জানান যে তারা কতটা চাপের মধ্যে ছিল এবং তাদের ভূমিকা কতটা পরিবর্তিত হয়েছে। তারা অসুস্থ রোগীদের নিয়ে হাসপাতালের বাইরে অ্যাম্বুলেন্সে অপেক্ষা করার বর্ণনা দিয়েছেন, প্রায়শই খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য। এর মানে প্যারামেডিকদের অ্যাম্বুলেন্সে রোগীদের যত্ন নিতে হবে এবং তাদের অবস্থার পরিবর্তনের জন্য হাসপাতালের কর্মীদের সতর্ক করতে হবে।

আমরা কিছু NHS 111 এবং 999 কল হ্যান্ডলারদের কাছ থেকে শুনেছি যে খুব উদ্বিগ্ন এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের কাছ থেকে প্রচুর সংখ্যক কল মোকাবেলা করার চাপ রয়েছে। তারা অ্যাম্বুলেন্স স্বল্পতার কারণে সৃষ্ট সমস্যার উদাহরণ দেন। এটি কল হ্যান্ডলারদের জন্য বিশেষভাবে কষ্টদায়ক ছিল।

"	তারা [কলাররা] আমাদের ফোন করবে, এবং আমরা চাই, 'হ্যাঁ, তবে আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স দরকার,' তাই আমরা অ্যাম্বুলেন্সে যাব, এবং তারা এমন হবে, 'কিন্তু আমাদের কাছে কিছুই নেই পাঠাতে।' এটা কষ্টকর ছিল।” - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

প্রভাব পড়ছে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ওপর

ভাগ করা উদ্দেশ্যের অনুভূতি মহামারী চলাকালীন অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে অনুপ্রাণিত করেছিল। কিন্তু কেউ কেউ বলেছেন যে মহামারী চলার সাথে সাথে উদ্দেশ্যের এই বোধটি চলে গেছে, মহামারীটির তরঙ্গ অব্যাহত থাকায় কর্মীদের মধ্যে বাড়তে থাকা বার্নআউট।

"	আপনি অন্য লোকেদের সাহায্য করছেন. আপনি আসলে একটি পরিষেবা প্রদান করছেন যা মূল্যবান ছিল। আপনি যা করেছেন তার জন্য এটি আপনাকে গর্বিত করেছে।” - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

বিভিন্ন ভূমিকা জুড়ে এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিভিন্ন অংশে কর্মরত কর্মীদের প্রায়শই বিশাল কাজের চাপ নিতে হয়। এটি তাদের ইতিমধ্যে চাপযুক্ত চাকরিতে যোগ করেছে। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা ধারাবাহিকভাবে আমাদের বলেছেন যে কীভাবে সহকর্মীরা অসুস্থ হয়ে পড়েছেন বা স্ব-বিচ্ছিন্ন হওয়ার প্রয়োজন রয়েছে কাজের চাপে যুক্ত হয়েছে।

আমরা শুনেছি যে কীভাবে দলগুলির উপর চাপ কমাতে কখনও কখনও কর্মীদের পুনরায় নিয়োগ করা হয়, তবে অবদানকারীরা বলেছেন যে গতিতে নতুন এলাকায় কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ দক্ষতা এবং দক্ষতা শেখানো চ্যালেঞ্জিং ছিল। উদাহরণ স্বরূপ, কোভিড-১৯ আইসিইউ-তে কাজ করার জন্য বদলি হওয়া নার্সরা সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং ফ্রন্টলাইন অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন।

"	যথাযথ প্রশিক্ষণ ছাড়াই অপরিচিত ভূমিকায় বাধ্য হলে আমি ক্ষমতাহীন বোধ করি।” - শিশুদের কমিউনিটি নার্স

"

আইসিইউ নার্স তত্ত্বাবধান করছিলেন... আসলে রোগীর দেখাশোনা করছেন, যেহেতু আপনি সত্যিই সেখানে শুধুমাত্র তাকে সহায়তা করছেন, ওষুধ পরীক্ষা করছেন ইত্যাদি। কিন্তু তারপরে... আপনি ভাগ্যবান হলে একজন আইসিইউ নার্স আপনার কাঁধের দিকে তাকিয়ে থাকলে প্রধান তত্ত্বাবধায়ক ছিলেন... এটি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে প্রথম কয়েক দিন, এবং তারপরে তার পরে, আপনি সত্যিই এটি করছেন।" - হাসপাতালের নার্স

অনেক স্বাস্থ্যসেবা কর্মী কোভিড -19 নির্দেশিকাকে ঘিরে তাদের মুখোমুখি হওয়া নৈতিক দ্বিধাগুলি ভাগ করেছেন। এগুলি প্রায়শই তাদের ভূমিকা এবং মহামারী অভিজ্ঞতার জন্য নির্দিষ্ট ছিল, তবে কিছু সাধারণ থিম ছিল। উদাহরণস্বরূপ, কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা নির্দেশনা অনুসরণ না করে বর্ণনা করেছেন যাতে তারা রোগী, পরিবার এবং সহকর্মীদের প্রতি আরও সমবেদনা দেখাতে পারে।

অনেক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য সবচেয়ে বিরক্তিকর এবং চাপের অভিজ্ঞতা হল মৃত্যুর সাথে এমন স্কেলে মোকাবিলা করা যা তারা আগে কখনও সম্মুখীন হয়নি। কেউ কেউ এর ফলে তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষতির বর্ণনা দিয়েছেন। তারা প্রায়শই বলে যে পরিবারগুলি তাদের মৃত প্রিয়জনকে দেখতে না পারা তাদের সাথে মানিয়ে নেওয়া সবচেয়ে কঠিন জিনিসগুলির মধ্যে একটি।

"	আমরা এটি থেকে প্রতিরোধী হয়ে উঠলাম। এটা আমাদের একটু অমানবিক করেছে, আমার মনে হয়, সেই সময়ে। আমি এটি অনুভব করেছি, এবং আমি অনুভব করেছি যে এটি মোকাবেলা করা কঠিন ছিল। - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

যখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা দুঃখজনক পরিস্থিতি এবং কাজের চাপের সম্মুখীন হন, তখন কিছুকে মানসিক সমর্থন দেওয়া হয় এবং ব্যবহার করা হয়। কর্মীদের তারা যে চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হয়েছিল তা মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য দলগুলির মধ্যে সহকর্মী সমর্থনও গুরুত্বপূর্ণ ছিল। যাইহোক, এটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল, কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে কোনও সহায়তা দেওয়া হয়নি।

"

“আমি মনে করি যে হাসপাতালটি স্টাফ এবং জিনিসগুলির জন্য কী করছে তা আমরা জানাতে থাকলাম, কিন্তু আমি মনে করি না যে তারা কখনই কর্মীদের জিজ্ঞাসা করেছিল যে কর্মক্ষেত্রে থাকার পার্থক্য কী হবে। আমি মনে করি এটি ছোট জিনিসও ছিল, যেমন তারা বলেছিল পার্ক করতে সক্ষম হওয়া… একটি চিলআউট জায়গায় দুপুরের খাবারের জন্য যেতে সক্ষম হওয়া।” - হাসপাতালের ডাক্তার

কিছু কর্মী মহামারী চলাকালীন শান্ত ছিল, বা শান্ত ছিল, কারণ রোগীরা দূরে থাকত বা কীভাবে যত্ন পুনর্গঠিত হয়েছিল তার কারণে। যদিও এটি সাধারণত তাত্ক্ষণিক চাপ এবং মানসিক চাপকে হ্রাস করে যেটি তারা অনুভব করেছিল, কেউ কেউ দোষী বোধ করেছিল যে অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আরও বেশি চাপের মধ্যে ছিল। যারা কম ব্যস্ত ছিলেন তারা সাধারণত যে রোগীদের দেখবেন এবং তারা তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন এবং চিকিত্সা পাচ্ছেন কিনা তা নিয়েও চিন্তিত।

কিছু অবদানকারী মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবাতে কাজ করার স্থায়ী প্রভাব বর্ণনা করেছেন। তারা ভাগ করে নিয়েছে যে তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এখন আগের চেয়ে খারাপ ছিল। আমরা এমন পেশাদারদের উদাহরণও শুনেছি যারা সম্পর্কের ভাঙ্গনের মতো ব্যক্তিগত সমস্যার মুখোমুখি হয়েছিল যা তারা ভেবেছিল অন্তত আংশিকভাবে মহামারীতে তাদের অভিজ্ঞতার কারণে। দুঃখজনকভাবে, কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের বলেছেন যে মহামারী চলাকালীন তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের কতটা অবনতি হয়েছে তার কারণে ভূমিকা পরিবর্তন করতে হবে বা কাজ বন্ধ করতে হবে।

"

আমি মনে করি না যে আমি 100%-এ ফিরে এসেছি যে আমি সাধারণত ছিলাম। এটা তার টোল লাগে. কিন্তু এটা প্রায় এই কাগজের টুকরা থাকার মত, এটা চমৎকার, এবং সমতল, এবং সোজা, এবং তারপর আপনি এটি চূর্ণবিচূর্ণ করেছেন এবং তারপর আপনি আবার সেই কাগজের টুকরোটি সোজা করার চেষ্টা করুন। আপনি যতই চেষ্টা করুন এবং সোজা করুন না কেন, এটি এখনও তৈরি হয়েছে।" - প্যারামেডিক

স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে বিশ্বাস পুনর্গঠন

কিছু অবদানকারী ভাগ করেছেন যে কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর তাদের আস্থা কি ঘটেছে তাতে কেঁপে উঠেছে এবং যুক্তি দিয়েছিলেন যে এটি সমাজ জুড়ে অনেকের জন্য উদ্বেগের বিষয়। এটি প্রায়শই স্বতন্ত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে পাওয়া যত্ন সম্পর্কে কম এবং যত্নের আয়োজন এবং প্রদানের বিষয়ে নেওয়া সিদ্ধান্ত সম্পর্কে আরও বেশি ছিল।

স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে নেওয়া সিদ্ধান্তে তাদের আর আস্থা না থাকার অনেক কারণ ইতিমধ্যে হাইলাইট করা হয়েছে। তারা স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা মহামারী থেকে পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবে কিনা তা নিয়ে চিন্তিত ছিল। অনেক অবদানকারীদের জন্য, স্বাস্থ্যসেবায় জনসাধারণের আস্থা সংরক্ষণ এবং পুনর্নির্মাণের জন্য আরও কিছু করা একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রাধিকার হিসাবে দেখা হয়েছিল - এখন এবং ভবিষ্যতের মহামারী এবং জরুরী পরিস্থিতি মোকাবেলা করার সময়।

হাজার হাজার মানুষ আমাদের সাথে মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সম্পর্কে তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন। এই প্রতিবেদনে আমরা এই সংক্ষিপ্তসারের উপর ভিত্তি করে তৈরি করেছি, আমরা যে গল্পগুলি শুনেছি তার মূল বিষয়গুলিকে আরও বিশদভাবে তুলে ধরছি।

সম্পূর্ণ প্রতিবেদন

1. ভূমিকা

পটভূমি এবং লক্ষ্য

প্রতিটি স্টোরি ম্যাটারস ইউকে জুড়ে মানুষের জন্য তাদের মহামারীর অভিজ্ঞতা ইউকে কোভিড-১৯ তদন্তের সাথে শেয়ার করার একটি সুযোগ। শেয়ার করা প্রতিটি গল্প বিশ্লেষণ করে একটি বিষয়ভিত্তিক প্রতিবেদনে পরিণত করা হয়েছে। এই প্রতিবেদনগুলি তদন্তে প্রমাণ হিসাবে জমা দেওয়া হয়। এটি করার সময়, মহামারী দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতার মাধ্যমে তদন্তের ফলাফল এবং সুপারিশগুলি জানানো হবে।

এই নথিটি যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সম্পর্কে লোকেরা তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে আমাদের যা বলেছিল তা একত্রিত করে¹ মহামারী চলাকালীন।

ইউকে কোভিড-১৯ তদন্ত মহামারীর বিভিন্ন দিক এবং কীভাবে এটি মানুষকে প্রভাবিত করেছে তা বিবেচনা করছে। এর মানে হল যে কিছু বিষয় অন্যান্য মডিউল রিপোর্টে কভার করা হবে। অতএব, প্রতিটি গল্পের বিষয়গুলির সাথে শেয়ার করা সমস্ত অভিজ্ঞতা এই নথিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয় না। উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্নের অভিজ্ঞতা এবং শিশু এবং যুবকদের উপর প্রভাব পরবর্তী মডিউলগুলিতে অন্বেষণ করা হবে এবং ভবিষ্যতে এভরি স্টোরি ম্যাটারস নথিতে অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

লোকেরা কীভাবে তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিয়েছে

মডিউল 3 এর জন্য আমরা বিভিন্ন উপায়ে মানুষের গল্প সংগ্রহ করেছি। এর মধ্যে রয়েছে:

• জনসাধারণের সদস্যদের অনুসন্ধানের ওয়েবসাইটের মাধ্যমে একটি অনলাইন ফর্ম পূরণ করার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল (কাগজের ফর্মগুলি অবদানকারীদেরও দেওয়া হয়েছিল এবং বিশ্লেষণের জন্য অনলাইন ফর্মে প্রবেশ করা হয়েছিল)। এটি তাদের মহামারী অভিজ্ঞতা সম্পর্কে তিনটি বিস্তৃত, খোলামেলা প্রশ্নের উত্তর দিতে দেয়। ফর্মটি তাদের সম্পর্কে পটভূমি তথ্য সংগ্রহ করতে অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে (যেমন তাদের বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগততা)। এটি আমাদের অনেক সংখ্যক লোকের কাছ থেকে তাদের মহামারী অভিজ্ঞতা সম্পর্কে শুনতে দেয়। অনলাইন ফর্মের প্রতিক্রিয়া বেনামে জমা দেওয়া হয়. মডিউল 3-এর জন্য, আমরা যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সম্পর্কিত 32,681টি গল্প বিশ্লেষণ করেছি। এর মধ্যে ইংল্যান্ড থেকে 27,670টি গল্প, স্কটল্যান্ড থেকে 2,756টি, ওয়েলস থেকে 2,451টি এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড থেকে 1,231টি গল্প রয়েছে (অবদানকারীরা অনলাইন ফর্মে একাধিক ইউকে জাতি নির্বাচন করতে সক্ষম হয়েছিল, তাই মোট প্রতিক্রিয়া প্রাপ্তির সংখ্যার চেয়ে বেশি হবে)। প্রতিক্রিয়াগুলি প্রাকৃতিক ভাষা প্রক্রিয়াকরণের (NLP) মাধ্যমে বিশ্লেষণ করা হয়েছে, যা একটি অর্থপূর্ণ উপায়ে ডেটা সংগঠিত করতে সাহায্য করার জন্য মেশিন লার্নিং ব্যবহার করে। অ্যালগরিদমিক বিশ্লেষণ এবং মানুষের পর্যালোচনার সংমিশ্রণ তারপর গল্পগুলি আরও অন্বেষণ করতে ব্যবহৃত হয়।
• দ্য এভরি স্টোরি ম্যাটারস টিম ইংল্যান্ড, ওয়েলস, স্কটল্যান্ড এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড জুড়ে 17টি শহর ও শহরে ভ্রমণ করেছেন, লোকেদের তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়গুলিতে ব্যক্তিগতভাবে তাদের মহামারী অভিজ্ঞতা ভাগ করার সুযোগ দিতে। ভার্চুয়াল শোনার সেশনও অনুষ্ঠিত হয়েছিল যেখানে সেই পদ্ধতিটিকে পছন্দ করা হয়েছিল। আমরা নির্দিষ্ট উপায়ে মহামারী দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের সাথে কথা বলার জন্য অনেক দাতব্য সংস্থা এবং তৃণমূল সম্প্রদায়ের গোষ্ঠীর সাথে কাজ করেছি (নীচের স্বীকৃতিগুলিতে তালিকাভুক্ত)। এর মধ্যে রয়েছে শোকাহত পরিবার, লং কোভিড এবং পিআইএমএস-টি-এর সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিরা, চিকিত্সাগতভাবে দুর্বল পরিবার, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, উদ্বাস্তু, জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমির লোকেরা এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা। প্রতিটি ইভেন্টের জন্য সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ প্রতিবেদন লেখা হয়েছিল, ইভেন্ট অংশগ্রহণকারীদের সাথে ভাগ করা হয়েছিল এবং এই নথিটি জানাতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
• সামাজিক গবেষণা এবং সম্প্রদায়ের জড়িত অংশীদারদের একটি কনসোর্টিয়াম এভরি স্টোরি ম্যাটারস পরিচালনার জন্য কমিশন করেছিল গভীর সাক্ষাৎকার এবং আলোচনা দল মহামারী দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত এবং অন্যান্য উপায়ে সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা কম যাদের সাথে। এই সাক্ষাত্কার এবং আলোচনা গোষ্ঠীগুলি মডিউল 3-এর জন্য কী লাইন অফ ইনকোয়ারি (KLOEs) এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। মোট, ইংল্যান্ড, স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড জুড়ে 604 জন মানুষ ফেব্রুয়ারি 2023 থেকে ফেব্রুয়ারি 2024 এর মধ্যে এইভাবে অবদান রেখেছেন। এর মধ্যে রয়েছে 450টি গভীর সাক্ষাৎকার। :

• • কোভিড-১৯ দ্বারা সরাসরি প্রভাবিত মানুষ।
  • কোভিড-১৯ দ্বারা পরোক্ষভাবে প্রভাবিত মানুষ।
  • স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং সহায়তা কর্মী।
  • স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কাজ করা অন্যান্য পেশাদার গ্রুপ।

স্বাস্থ্য বৈষম্যের জন্য পরিচিত সম্প্রদায়ের আরও 154 জন লোক সম্প্রদায়ের প্রচারের মাধ্যমে নিযুক্ত হয়েছিল। এই সম্প্রদায়ের আলোচনা গোষ্ঠী এবং সাক্ষাত্কারগুলি এমন ব্যক্তিদের কাছ থেকে শোনা তদন্ত নিশ্চিত করতে সাহায্য করেছে যারা অন্য উপায়ে পৌঁছাতে পারে না। আমরা যাদের সাথে কথা বলেছি তাদের অন্তর্ভুক্ত:

• • জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমির মানুষ।
  • দৃষ্টি প্রতিবন্ধী, শ্রবণ প্রতিবন্ধী এবং সেগুলি সহ একটি প্রতিবন্ধী ব্যক্তি
    শেখার অক্ষমতা সহ।
  • যুক্তরাজ্যের আরও বঞ্চিত এলাকার মানুষ।

মডিউল 3 KLOE-এর সাথে প্রাসঙ্গিক মূল থিমগুলি সনাক্ত করার জন্য সমস্ত গভীরতার সাক্ষাত্কার এবং আলোচনা গোষ্ঠীগুলি রেকর্ড করা, প্রতিলিপি করা এবং মানব পর্যালোচনার মাধ্যমে সংকেত এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

অনলাইন ফর্ম, শ্রবণ ইভেন্ট এবং গবেষণা সাক্ষাত্কার এবং আলোচনা গোষ্ঠীর মাধ্যমে প্রতিটি যুক্তরাজ্যে তাদের গল্প শেয়ার করেছেন এমন লোকের সংখ্যা নীচে দেখানো হয়েছে:

চিত্র 1: প্রতিটি গল্প যুক্তরাজ্য জুড়ে ব্যস্ততার বিষয়

আমরা কীভাবে লোকেদের কথা শুনতাম এবং গল্প বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, পরিশিষ্টগুলি দেখুন।

গল্পের উপস্থাপনা এবং ব্যাখ্যা সম্পর্কে নোট

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এভরি স্টোরি ম্যাটারস-এর মাধ্যমে সংগৃহীত গল্পগুলি মহামারী চলাকালীন ইউকে স্বাস্থ্যসেবার সমস্ত অভিজ্ঞতা বা ইউকে জনমতের প্রতিনিধি নয়। মহামারীটি যুক্তরাজ্যের প্রত্যেককে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করেছে, এবং মূল ঘটনা এবং তথ্য থাকাকালীন, আমরা যা ঘটেছে তার প্রত্যেকের অনন্য অভিজ্ঞতার গুরুত্ব স্বীকার করি। এই প্রতিবেদনটির লক্ষ্য ভিন্নতা বা ভিন্ন অ্যাকাউন্টের সমন্বয় ছাড়াই আমাদের সাথে ভাগ করা বিভিন্ন অভিজ্ঞতা প্রতিফলিত করা।

আমরা আমাদের শোনা গল্পের পরিসর প্রতিফলিত করার চেষ্টা করেছি, যার অর্থ হতে পারে এখানে উপস্থাপিত কিছু গল্প যুক্তরাজ্যের অন্যান্য লোকেদের অভিজ্ঞতা থেকে ভিন্ন, এবং কখনও কখনও বৈজ্ঞানিক সম্মতি বা প্রমাণের সাথে বিপরীত। এর পরিপ্রেক্ষিতে, এই প্রতিবেদনটি আমাদের সাথে শেয়ার করা গল্পগুলির চারপাশে ভারসাম্য, সূক্ষ্মতা এবং প্রসঙ্গ সরবরাহ করতে চায়।

কিছু গল্প উদ্ধৃতি এবং কেস স্টাডির মাধ্যমে আরও গভীরভাবে অন্বেষণ করা হয়। আমরা যে বিভিন্ন ধরনের অভিজ্ঞতার কথা শুনেছি এবং মানুষের উপর এগুলোর প্রভাব তুলে ধরার জন্য এগুলিকে বেছে নেওয়া হয়েছে। উদ্ধৃতি এবং কেস স্টাডিগুলি লোকেরা তাদের নিজের কথায় কী ভাগ করেছে তাতে প্রতিবেদনটিকে ভিত্তি করতে সহায়তা করে। অবদান বেনামী করা হয়েছে. আমরা কেস স্টাডির জন্য ছদ্মনাম ব্যবহার করেছি যা গভীর ইন্টারভিউ এবং আলোচনা গোষ্ঠী থেকে নেওয়া হয়েছে। অন্যান্য উপায়ে ভাগ করা অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে কেস স্টাডিগুলি বেনামী করা হয়েছে৷

সমগ্র প্রতিবেদন জুড়ে, আমরা এমন ব্যক্তিদের উল্লেখ করি যারা তাদের গল্পগুলি এভরি স্টোরি ম্যাটারস-এর সাথে শেয়ার করেছেন 'অবদানকারী' হিসেবে। যেখানে উপযুক্ত, আমরা তাদের সম্পর্কে আরও বর্ণনা করেছি (উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যসেবায় কর্মরত বিভিন্ন ধরণের কর্মী) বা তাদের অভিজ্ঞতার প্রসঙ্গ এবং প্রাসঙ্গিকতা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করার জন্য তারা তাদের গল্প (উদাহরণস্বরূপ রোগী বা প্রিয়জন হিসাবে) ভাগ করেছে।

সেইসাথে তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়ার জন্য, অবদানকারীদের তাদের অভিজ্ঞতা থেকে তদন্ত কী শিখতে পারে তা প্রতিফলিত করতে বলা হয়েছিল। কেউ কেউ কীভাবে সুনির্দিষ্ট সমস্যার মুখোমুখি হয়েছিল তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছিল আরও ভালভাবে মোকাবেলা করা উচিত। অন্যরা ভাগ করেছে যা তারা ভেবেছিল ভাল হয়েছে। আমরা তাদের প্রতিফলন জুড়ে কিছু বিস্তৃত থিম শুনেছি এবং এইগুলি রিপোর্ট জুড়ে হাইলাইট করা হয়েছে।

গল্পগুলি থেকে এটা স্পষ্ট যে কেউ কেউ যারা প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিলেন তারা এটি করতে অত্যন্ত অনুপ্রাণিত ছিলেন। এই কারণে, অনলাইন ফর্মের প্রতিক্রিয়াগুলির বিশ্লেষণকে আরও বিস্তৃতভাবে মহামারীর জনসাধারণের অভিজ্ঞতার প্রতিনিধি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। পরিবর্তে, তারা তাদের অভিজ্ঞতাকে প্রতিফলিত করে যারা তাদের গল্পটি এভরি স্টোরি ম্যাটারসের সাথে শেয়ার করতে বেছে নিয়েছে।

প্রতিবেদনের কাঠামো

এই নথিটি পাঠকদের বোঝার জন্য তৈরি করা হয়েছে যে কীভাবে মহামারীটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিভিন্ন অংশ এবং মানুষের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করেছে।

এটি প্রাথমিক যত্ন (অধ্যায় 2), হাসপাতাল (অধ্যায় 3 এবং 4), এবং জরুরী এবং জরুরী যত্ন (অধ্যায় 5) এর অভিজ্ঞতাগুলি অন্বেষণ করে শুরু হয়। প্রতিবেদনটি তারপরে পিপিই এবং কোভিড -19 পরীক্ষার (অধ্যায় 6), সরকার এবং স্বাস্থ্যসেবা খাতের নির্দেশিকা (অধ্যায় 7) এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উপর মহামারীর প্রভাব (অধ্যায় 8) সম্পর্কিত প্রভাবগুলি দেখে।

নথিটি তারপরে মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবার নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতার দিকে মোড় নেয়, যার মধ্যে জীবন পরিচর্যা এবং শোকের সমাপ্তি (অধ্যায় 9), লং কোভিড (অধ্যায় 10), শিল্ডিং (অধ্যায় 11) এবং মাতৃত্ব পরিষেবার ব্যবহার (অধ্যায় 12) অন্তর্ভুক্ত।

2. প্রাথমিক যত্ন: স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং রোগীদের অভিজ্ঞতা

মহামারীর প্রতিক্রিয়া

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়গুলি জিপি, কমিউনিটি ফার্মাসিস্ট এবং প্রাথমিক যত্নে থাকা অন্যান্যদের জন্য বিভ্রান্তিকর এবং চাপের ছিল। প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরত অবদানকারীরা এটিকে চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছেন কারণ তারা তাদের রোগীদের দেখাশোনা চালিয়ে যেতে চেয়েছিলেন, তবে তাদের কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানানো উচিত সে সম্পর্কে সামান্য স্পষ্টতা ছিল।

তাদের অভিজ্ঞতার প্রতিফলন, অনেক অবদানকারী বলেছেন প্রাথমিক যত্নের জন্য কৌশলগত পরিকল্পনা যথেষ্ট ভাল ছিল না. কিছু ভেবেছিল সরকার এবং স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি ন্যূনতম পরামর্শ সহ প্রতিক্রিয়া জানাতে ধীর ছিল। এই অবদানকারীরা হতাশ হয়েছিলেন কারণ মহামারী শুরু হওয়ার সময় তাদের প্রয়োজনীয় সমর্থন ছিল না।

"	আমি মনে করি যেখানে হাসপাতালের ব্যাপক পরিকল্পনা এবং জরুরী পরিকল্পনা ছিল, প্রাথমিক যত্নের মধ্যে এটি খুব খণ্ডিত এবং বিচ্ছিন্ন ছিল এবং, 'ওহ, এটি আপনার উপর নির্ভর করে।' এবং আমি যে পেতে, কিন্তু এটা করা চতুর ছিল" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

অবদানকারীরা মনে করেন যে জরুরী পরিকল্পনা প্রাথমিক পরিচর্যার পরিবর্তে হাসপাতালের দিকে বেশি মনোযোগী ছিল, কারণ পরিবর্তনগুলি হাসপাতালে কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত হতে পারে।

"	আমি মনে করি যেখানে হাসপাতালের ব্যাপক পরিকল্পনা এবং জরুরী পরিকল্পনা ছিল, প্রাথমিক যত্নের মধ্যে এটি খুব খণ্ডিত এবং বিচ্ছিন্ন ছিল এবং, 'ওহ, এটি আপনার উপর নির্ভর করে।' এবং আমি যে পেতে, কিন্তু এটা করা চতুর ছিল." - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

যাইহোক, অনেক GP আমাদের বলেছেন GP অনুশীলনের স্বাধীনতা তাদের তাদের পরিষেবাগুলি দ্রুত পরিবর্তন করতে এবং স্বাস্থ্য বোর্ডের পরামর্শগুলিকে চ্যালেঞ্জ করতে দেয় যা তারা মনে করে অসহায়। এই অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা পরিষেবা সরবরাহের পদ্ধতিগুলি বিকাশ করতে সক্ষম হয়েছে যা স্থানীয় প্রেক্ষাপটের সাথে উপযুক্ত।

"	GPs হল বেশ সম্পদশালী, উদ্ভাবনী মানুষ। আমি মনে করি এটি সম্ভবত তাদের নিজস্ব ব্যবসার দ্বারা সাহায্য করেছে, তারা স্বীকার করে যে 'একটি পরিস্থিতি রয়েছে এবং আমাদের একটি সমাধান নিয়ে আসতে হবে'.” - জিপি

সময়ের সাথে সাথে, আরও নির্দেশিকা ভাগ করা হয়েছিল, কিন্তু অনেকে বলেছিল যে এটি অপ্রতিরোধ্য হয়ে উঠেছে. প্রাথমিক পরিচর্যা কর্মীরা আমাদের বলেছিলেন যে তাদের যা বলা হয়েছে তার সাথে তাল মিলিয়ে চলা এবং কাজ করা অসম্ভব।

"

স্বাস্থ্য বোর্ডের অফিসিয়াল স্টাফ... সত্যিই ধীরগতির ছিল... কখনও কখনও সেই ইমেলটিতে 20টি সংযুক্তি ছিল, যা পাঠানো হবে, যেমন মঙ্গলবার রাতে 7 টায় বা হাস্যকর কিছু, যখন আমরা কেউই কাজে ছিলাম না। এবং আপনি একটি বুধবার সকালে প্রবেশ করতে চান… এবং আপনি প্রায়ই, 24 ঘন্টা বা তার কম সময়ের মধ্যে যেতে, আত্মীকরণ, সংগঠিত এবং কাজ করার আশা করা হবে। এটা অসম্ভব ছিল" - জিপি

"	কর্মক্ষেত্রে দৈনিক ভিত্তিতে পড়ার জন্য আমার সম্ভবত গড়ে প্রায় 20টি ভিন্ন নির্দেশিকা ছিল। দিনের শেষে, আমরা আমাদের রোগীদের জন্য বাস্তবে পদক্ষেপ নেওয়ার চেয়ে এই নির্দেশিকাগুলি পড়ার উপর বেশি মনোযোগ দিচ্ছিলাম। এটি অনেক মূল্যবান ক্লিনিকাল সময় এবং রোগীর অভিজ্ঞতা কেড়ে নিয়েছে।" - জিপি নার্স

প্রাথমিক যত্নে কাজ করা কিছু অবদানকারী বলেছেন যে তারা ব্যবহার করেছেন প্রতিষ্ঠান বা ব্যক্তি যারা প্রাসঙ্গিক তথ্য এক জায়গায় GP-এর জন্য একত্রিত করে. এটি তাদের ক্রমাগত পরিবর্তন এবং অনিশ্চয়তার সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করেছে এবং এর অর্থ হল তারা জনসাধারণকে নিরাপদ রাখার বিষয়ে আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করেছে।

"	[স্থানীয় এনএইচএস ট্রাস্ট] একটি নিউজলেটার করা শুরু করেছিল যা সমস্ত বিভিন্ন ইমেলকে সংক্ষিপ্ত করেছিল… তাই এর অর্থ হল আমরা নিউজলেটারে যেতে পারি এবং সংক্ষিপ্ত তথ্য পেতে পারি… যদি এটি [আগে] শুরু হত, আমি হয়তো এতটা অভিভূত বা চিন্তিত বোধ করতাম না। যে আমি কিছু মিস করেছি।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

"

আমাদের স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে স্পষ্টতই ইমেল ছিল যে আমাদের কী পিপিই পরতে হবে এবং কিছু নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য এই জাতীয় জিনিসগুলি… এছাড়াও আমাদের একজন উন্নত নার্স অনুশীলনকারী রয়েছে যিনি জিনিসগুলিকে বেশ ভালভাবে সমন্বয় করতেন। আমি মনে করি এটি বেশ ভাল রিলে হয়েছে. আমি মনে করি যোগাযোগ খারাপ ছিল না" - জিপি নার্স

প্রাথমিক পরিচর্যা সেবা পরিবর্তন

মহামারীর এই প্রাথমিক পর্যায়ে কীভাবে অবদানকারীরা ভাগ করেছেন কোভিড-১৯ ছড়ানোর ঝুঁকি কমাতে জিপি পরিষেবাগুলি রিমোট ডেলিভারিতে স্থানান্তরিত হয়েছে. এর মানে হল যে রোগীরা - অন্তত প্রথমে - সাধারণত অনলাইন এবং টেলিফোন পরামর্শে সীমাবদ্ধ ছিল।

মহামারী যতই এগিয়েছে, GPs অভিযোজন অব্যাহত রেখেছে এবং সম্ভব হলে মুখোমুখি হয়ে আরও পরিষেবা প্রদান করেছে. কেউ কেউ আমাদের জানিয়েছেন যে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থাগুলির অর্থ হল যে মহামারীটির পরেও রোগীদের প্রাক-মহামারীর মতো পরিষেবাগুলিতে একই অ্যাক্সেস দেওয়া অসম্ভব ছিল।

"	তাদের বুকিং করতে হয়েছিল, তাদের তাপমাত্রাও পরীক্ষা করতে হয়েছিল এবং এই ধরণের জিনিস, পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস ততটা ভাল ছিল না, নিশ্চিতভাবেই। হ্যাঁ, জরুরী পরিকল্পনা প্রশিক্ষণ এবং ব্যবসার ধারাবাহিকতা ছিল, কিন্তু আমি জানি না যে কেউ জানত যে তারা কী নিয়ে কাজ করছে।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

GP অনুশীলনগুলি যা মহামারী হওয়ার আগে দূরবর্তীভাবে কাজ করার উপায় এবং টেলিফোন ট্রাইজেন রোগীদের সাড়া দেওয়ার জন্য আরও ভালভাবে স্থাপন করেছিল। অন্যান্য জিপি অনুশীলনগুলিতে এই সিস্টেমগুলি ছিল না এবং মহামারীর শুরুতে দূরবর্তী কাজে যাওয়ার জন্য অস্থায়ী উপায়গুলি খুঁজে বের করতে হয়েছিল।

"	বেশিরভাগ অনুশীলনই সোজাসাপ্টা অ্যাপয়েন্টমেন্ট সিস্টেমে কাজ করছিল...অন্যান্য জিপিকে কার্যকরভাবে সিস্টেম সেট আপ করতে হয়েছিল যেটি আমরা তিন বছর ধরে রাতারাতি চালাচ্ছি।" - জিপি

"	এমন কয়েকটি উদাহরণ ছিল যখন লোকেরা কখনই ভাবেনি যে তাদের বাড়ি থেকে কাজ করতে হবে…তাদের গাড়ি পার্কে আসতে হয়েছিল যেখানে তারা NHS Wi-Fi থেকে অভ্যর্থনা পেতে পারে এবং তারা ল্যাপটপে লগ ইন করতে সক্ষম হয়েছিল কারণ আপনি শুধু বাড়িতে আপনার ল্যাপটপ নিয়ে লগ ইন করতে পারবেন না।" - জিপি

প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরতদের মধ্যে একটি সাধারণ প্রতিফলন ছিল মহামারী প্রতিক্রিয়া সমর্থন করার জন্য অনানুষ্ঠানিক নেটওয়ার্কগুলির গুরুত্ব। এই নেটওয়ার্কগুলি স্থানীয় সম্প্রদায়গুলিতে যত্ন প্রদানের অনেক চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরত অবদানকারীরা প্রায়শই WhatsApp এবং Facebook গ্রুপগুলিতে যোগদান করেন যেখানে তারা যত্ন প্রদানের অনুরূপ পরিবর্তন করে অন্যদের সাথে তথ্য এবং পরামর্শ ভাগ করতে পারে। এই গোষ্ঠীগুলি সমর্থনের উত্স হিসাবে কাজ করেছিল যখন তারা তাদের কাজকে চ্যালেঞ্জিং মনে হচ্ছিল বা পরিষেবাগুলি মানিয়ে নেওয়ার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে অনিশ্চিত ছিল।

"	আমরা সকলেই একই তথ্য ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করছি, এবং যখন নির্দিষ্টকরণ ব্যাখ্যার জন্য উন্মুক্ত থাকে তখন এটি একটি সমস্যা…আমরা সেট আপ করা হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপগুলির মাধ্যমে করতে পেরেছি যাতে আমরা একে অপরকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারি এবং সেই তথ্য শেয়ার করতে পারি।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

আলরার গল্প আলারা একজন GP একজন ব্যস্ত শহুরে অনুশীলনে কাজ করছেন যেখানে রোগীরা প্রায়শই যখন তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হয় বা প্রেসক্রিপশন নেওয়ার প্রয়োজন হয় তখন তারা চলে যায়। মহামারীর শুরুতে এই সব পরিবর্তিত হয়েছিল। "হঠাৎ, মেড সেন্টার, যা খুব সুবিধাজনক এবং খুব সহজে প্রবেশ করানো ছিল, দরজা বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। এটি ছিল দরজায় বড় নোটিশ এবং টেলিফোনের মাধ্যমে সবকিছু। এবং আমাদের কাজ করার একটি নতুন উপায়ে দ্রুত মানিয়ে নিতে হয়েছিল।" অন্যান্য স্থানীয় অনুশীলনের সাথে কাজ করে, আলারার অনুশীলন একটি অনলাইন পরামর্শ পোর্টাল তৈরি করেছে, যেখানে রোগীরা ফটোগ্রাফ জমা দিতে এবং আপলোড করার পাশাপাশি সেট প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে। তারপরে রোগীদের টেলিফোন পরামর্শের মাধ্যমে দেখা হয়েছিল। “কাউকে সামনাসামনি দেখার থ্রেশহোল্ড ছিল অনেক বেশি, এবং যে কেউ আসছিল তারা আসার সাথে সাথে স্ক্রীন করা হয়েছিল এবং তাদের তাপমাত্রা নেওয়া হয়েছিল। এবং প্রতিটি রোগীর সংস্পর্শে, আমরা লেভেল 2 পিপিই রাখতাম, সেই সময় ব্যতীত যখন আমরা কোভিড -19 কেন্দ্রগুলিতে কাজ করছিলাম, যেখানে সম্ভাব্য কোভিড -19 উপসর্গযুক্ত রোগীদের, আমাদের স্তর 3 পিপিই ছিল এবং এটি অনেক বেশি বলে মনে হয়েছিল। নিরাপদ পরিবেশ।"

কিছু অবদানকারী অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার সহকর্মীদের সাথে ওয়েবিনার এবং ভার্চুয়াল মিটিংয়ে যোগ দিয়েছিলেন। এটি তাদের পরিষেবার পরিবর্তনগুলি নিয়ে আলোচনা করতে এবং বিভিন্ন পন্থা কেমন হবে তা নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়। এই সেশনগুলি চিন্তাভাবনাকে দ্রুত শেয়ার করার অনুমতি দেয় এবং GP অনুশীলনগুলিকে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে।

কিছু জিপি অনুশীলন আমাদের জানিয়েছে যে তারা যতটা সম্ভব সামনাসামনি পরামর্শের প্রস্তাব দিয়েছে। এটি প্রায়শই রোগীর সংখ্যা পরিচালনা করতে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য প্রি-বুক করা অ্যাপয়েন্টমেন্টে চলে যাওয়া জড়িত। কেউ কেউ বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে তারা কর্মীদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য উচ্চ-গ্রেডের পিপিই সহ 'জরুরী প্রতিক্রিয়া কক্ষ' স্থাপন করেছেন, কোভিড -19 উপসর্গযুক্ত রোগীদের অবিলম্বে চিকিত্সা করার অনুমতি দেয়। হাসপাতালে ভর্তির রোগীর ভয়ের প্রতিক্রিয়ায় অন্যান্য জিপিরা রোগীদের দেওয়া যত্নের ধরন পরিবর্তন করেছেন।

"	আমি এবং অন্য একজন জিপি 10% দেখে বেশিরভাগ ঝুঁকি নিচ্ছিলাম রোগীদের মুখোমুখি এবং বাকিরা টেলিফোনের মাধ্যমে। সেও ছিল রোগীদের অনেক বেশি পরিদর্শন করা, বিশেষ করে বয়স্কদের অ্যান্টিবায়োটিক প্রদানের জন্য IV যারা হাসপাতালে যেতে চায়নি।" - জিপি

আমরা যে সম্প্রদায়ের ফার্মাসিস্টদের কাছ থেকে শুনেছি তারা প্রতিফলিত হয়েছে যে লোকেরা যখন তাদের জিপি বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করতে পারে না তখন কীভাবে সমর্থনের জন্য তাদের কাছে ফিরে আসে। এর অর্থ হল কিছু কমিউনিটি ফার্মেসি এমন রোগীদের দ্বারা অভিভূত হয়েছিল যাদের সাহায্যের প্রয়োজন ছিল, দীর্ঘ সারি এবং মহামারীর আগে অভ্যস্ততার চেয়ে অনেক বেশি ফোন কল।

"	কারণ ডাক্তাররা বন্ধ করে দিলেন, ওহ, মাই গড, এটা হিস্টিরিয়া হয়ে গেল। আমাদের এমন দিন ছিল [যেখানে] 80 বা 90 জন লোক [ফার্মেসির বাইরে] সারিবদ্ধ ছিল।” - কমিউনিটি ফার্মাসিস্ট

"	ফোন কল, যেখানে আমরা পেতাম, এক দিনে ৫০টি ফোন কল, ফোন কল বেড়ে ১৫০ হয়েছে। ফোন বন্ধ হয়নি। আমাদের [একটি] ফার্মেসি একটি মেডিকেল সেন্টারে অবস্থিত, কিন্তু আমরা এখনও পরিচালনা করছিলাম তাই এর পরিবর্তে প্রচুর লোক আমাদের কাছে এসেছিল।" - কমিউনিটি ফার্মাসিস্ট

কিছু ফার্মাসিস্ট আমাদের বলেছেন তারাও ছিলেন মহামারী চলাকালীন জনগণের বাড়িতে পৌঁছে দেওয়ার জন্য ওষুধের চাহিদা দ্বারা অভিভূত, উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে. কিছু তাদের স্থানীয় কর্তৃপক্ষ বা স্বেচ্ছাসেবকদের দ্বারা সমর্থিত ছিল চাহিদা বজায় রাখার জন্য। অনেকে ভাগ করে নিয়েছে যে কীভাবে তাদের এখনও মহামারীর আগের তুলনায় আরও বেশি ডেলিভারি রয়েছে।

"	আগে আমাদের দিনে 10টি ডেলিভারি হতো। ডেলিভারি সেই থেকে বেড়ে 50-60 ডেলিভারিতে পৌঁছেছে। কাউন্সিল সাহায্য করেছিল, এবং সেখানে তিন বা চারজন ডেলিভারি লোক আসতেন, এবং স্বেচ্ছাসেবকরা যারা সাহায্য করতে চেয়েছিলেন... [ডেলিভারি চলছে], এবং আমরা এখন একজন ড্রাইভার রাখি।" - কমিউনিটি ফার্মাসিস্ট

প্রাথমিক পরিচর্যা পরিষেবার পরিবর্তন সম্পর্কে রোগীর মতামত

রোগী ছিল মহামারী চলাকালীন প্রাথমিক পরিচর্যার পরিবর্তনগুলি ব্যাপকভাবে সহায়ক এবং বোঝা এবং জিপিরা যে চাপের মধ্যে ছিল সে সম্পর্কে সচেতন ছিলেন। অবদানকারীরাও ছিলেন কমিউনিটি ফার্মেসি সেবা এবং ওষুধ সরবরাহের জন্য করা প্রচেষ্টার জন্য অত্যন্ত প্রশংসাযোগ্য.

তবে, অনেক রোগী হতাশ ছিলেন, বিশেষ করে জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য তাদের কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হয়েছিল. এই অবদানকারীরা যুক্তি দিয়েছিলেন যে যখন তাদের পরিষেবাগুলির একটি বিশাল প্রয়োজন ছিল তখন জিপি সার্জারি বন্ধ করার অর্থ ছিল না। আমরা তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন অ্যাক্সেস করতে সক্ষম না হওয়ার অনেক উদাহরণ শুনেছি, যা প্রায়শই তাদের উদ্বিগ্ন এবং হতাশ বোধ করে।

"	এটি প্রায় লোকেদের অনুশীলন থেকে দূরে রাখার মতো অনুভূত হয়েছিল, সাহায্যকারী পদ্ধতির পরিবর্তে একটি 'এটির সাথে এগিয়ে যান' ধরণের পদ্ধতি, যার জন্য আমি তাদের দোষ দিই না কারণ এটি অবশ্যই ভয়ঙ্কর ছিল।" - জিপি রোগী

"	একজন জিপির সাথে কথা বলা কঠিন ছিল, এমনকি ফোনেও শ্বাসকষ্টের সমস্যা নিয়ে কথা বলা, প্রাথমিকভাবে এবং প্রথম 2 বছর ধরে।” - জিপি রোগী

"	জিপি প্র্যাকটিস বন্ধ করে তা কমানোর দরকার ছিল না। আমি মনে করি এখনও অনেক লোককে দেখা যেতে পারে, যাদের গলদ এবং বাম্প আছে বা জিনিসগুলি অপসারণ করা দরকার। আমি মনে করি তারা এটি মোকাবেলা করতে পারত। আমি মনে করি এটি হয়তো কয়েকটি জীবন বাঁচিয়েছে।" - জিপি রোগী

অনেক রোগী এও বলেছেন যে যখন আবার মুখোমুখি পরামর্শ দেওয়া হয় তখন তারা খুব খুশি হয়েছিলবিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের জন্য। যাইহোক, কেউ কেউ অনুভব করেছেন যে কোভিড -19 সুরক্ষা ব্যবস্থা ব্যবহার করা অন্যান্য সমস্যার সৃষ্টি করেছে, রোগীদের বাইরে অপেক্ষা করা বা বাইরে মূল্যায়ন করার বর্ণনা দেওয়া হয়েছে।

"	প্রথমে আমাকে আমার জিপি দ্বারা দেখাতে অস্বীকৃতি জানানো হয়েছিল এবং আমার অবস্থার মূল্যায়ন করার একমাত্র উপায় ছিল যে আমাকে সার্জারি কার পার্কে পাঠানো হয়েছিল যেখানে একজন নার্স জনসাধারণের হেঁটে যাওয়ার সম্পূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে পরীক্ষা করেন।" - জিপি রোগী

অনেক অবদানকারীদের জন্য হতাশার আরেকটি ক্ষেত্র ছিল মহামারী চলাকালীন প্রাথমিক পরিচর্যায় কতটা পরিবর্তন করা হয়েছিল স্থায়ী বলে মনে হয়.

"	জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি চিরতরে পরিবর্তন করা হয়েছে – এখন আমরা ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করার বিপরীতে একটি ফোন কল বা ভিডিও পরামর্শ পাই।" - জিপি রোগী

দূরবর্তী পরামর্শের চ্যালেঞ্জ

রোগী এবং চিকিত্সকরা উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ এবং উদ্বেগের প্রতিফলন করেছেন তাদের জিপি অনুশীলন বন্ধ করা এবং দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টে চলে যাওয়া। কিছু রোগী মহামারী চলাকালীন দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি কতটা সহায়ক ছিল তা ভাগ করে নিয়েছে, কারণ তারা প্রায়শই একমাত্র উপদেশ এবং সহায়তা ছিল যা তারা অ্যাক্সেস করতে পারে। তবে অন্য অনেকে যেমন অসন্তুষ্ট ছিলেন তারা অবিশ্বাসী ছিল যে তাদের উপসর্গগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে যদি না তারা কাউকে ব্যক্তিগতভাবে না দেখে.

কেউ কেউ আমাদের বলেছেন যে তারা ফোনে বা অনলাইনে তাদের লক্ষণগুলি বর্ণনা করা কঠিন বলে মনে করেছেন। আমাদের সাথে ভাগ করা গল্প জুড়ে, অনেক উদাহরণ ছিল দূরবর্তী পরামর্শের সময় গুরুতর সমস্যা মিস করা হচ্ছে, প্রায়ই মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর পরিণতি সঙ্গে.

"	আমার খালার ত্বকের ক্যান্সার অপসারণ বিলম্বিত হয়েছিল এবং খুব ভয় পেয়েছিলেন। জিপি একটি ফোন অ্যাপয়েন্টমেন্ট করেছেন এবং একটি ফটো দেখে রায় দিয়েছেন যে এটি গুরুতর কিছু নয়। সে ভুল ছিল।” - জিপি রোগী

অনেক অবদানকারী বয়স্ক আত্মীয়দের অনলাইন বা টেলিফোন পরিষেবাগুলিতে উল্লেখ করা নিয়ে খুব চিন্তিত ছিলেন. তারা তাদের আত্মীয়দের মুখোমুখি হওয়া গুরুতর চ্যালেঞ্জের বর্ণনা দিয়েছে।

"

2020 সালে প্রথম লকডাউনের সময় মা (75 বছর বয়সী) তার শ্বাস নিতে অসুবিধা হচ্ছিল। সামনাসামনি অ্যাপয়েন্টমেন্টের অভাবে তিনি তার জিপির সাথে হতাশ হয়ে পড়েন। বেশ কয়েক মাস ধরে তার টেলিফোনে অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছিল এবং হাঁপানির জন্য তাকে বিভিন্ন ইনহেলার এবং স্টেরয়েড দেওয়া হয়েছিল যা কাজ করেনি। তিনি অনুভব করেছিলেন যে ডাক্তার যদি তাকে ব্যক্তিগতভাবে দেখেন এবং তার বুকের কথা শোনেন তবে এটি অকার্যকর অনুমান করার পরিবর্তে… নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে। 2021 সালের প্রথম দিকে একদিন পর্যন্ত তার শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমান্বয়ে খারাপ হতে থাকে, আমার বাবার 999 নম্বরে কল করা ছাড়া আর কোনো উপায় ছিল না এবং তাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়। - রোগীর পরিবারের সদস্য

আনার গল্প লকডাউন চলাকালীন আনার দাদি ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ দেখাতে শুরু করেছিলেন। তার স্থানীয় জিপি অনুশীলন দূরবর্তী পরিষেবাগুলিতে চলে গিয়েছিল এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রচেষ্টার পরে, একটি টেলিফোন মূল্যায়নের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল। যদিও আন্না অনুভব করেছিলেন যে এটি আদর্শ ছিল না, তিনি কৃতজ্ঞ ছিলেন যে অ্যাপয়েন্টমেন্টটি পরের সপ্তাহে হবে। দুর্ভাগ্যবশত, অ্যাপয়েন্টমেন্টের কিছুক্ষণ আগে, আনা কোভিড -19 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন এবং তাকে বাড়িতে বিচ্ছিন্ন হতে হয়েছিল। এর মানে হল সে তার সাথে তার দাদীর অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দিতে পারেনি। তারপরে, আন্না তার দাদীকে ফোন করে জানতে চাইল কেমন হয়েছে এবং জিপি কি বলেছে। তার দাদী মনে করতে পারছিলেন না তাকে কী জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল বা তাকে কী বলা হয়েছিল – এবং আনা খুঁজে বের করতে অক্ষম ছিলেন। “এটি একটি খুব চাপ এবং উদ্বেগজনক সময় হয়ে ওঠে। যেহেতু সে মনে করতে পারছিল না, আমি নিজে জিপি প্র্যাকটিসকে ফোন করে দেখেছিলাম যে তারা আমাকে ডিমেনশিয়া হয়েছে কিনা এবং এর পরে কী করতে হবে সে সম্পর্কে কোনও সূত্র দিতে পারে কিনা। রোগীর গোপনীয়তার ভিত্তিতে আমাকে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল এবং কোনো তথ্য পেতে পারিনি।” আনার দাদিও বয়স্ক রোগীদের জন্য একটি সুস্থতা ক্লিনিক দ্বারা সমর্থিত ছিল, কিন্তু মহামারী চলাকালীন এই পরিষেবাটি বন্ধ হয়ে যায়। এর অর্থ হল মহামারীটির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। ক্লিনিক পুনরায় চালু হলে, তাকে একজন নার্স দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল যিনি ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করেছিলেন এবং তাকে মস্তিষ্কের স্ক্যান, ডিমেনশিয়া মূল্যায়ন এবং পরামর্শের জন্য হাসপাতালে রেফার করেছিলেন। এই মুহুর্তে অবশেষে তার গুরুতর আলঝেইমার ধরা পড়ে। “আমার নানী এখন আর কখনোই তার হারিয়ে যাওয়া স্মৃতি এবং মানসিক ক্ষমতা ফিরে পাবেন না। প্রাথমিক জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্টে ব্যবস্থা নেওয়া হলে এটি বিলম্বিত হতে পারে। যদিও আমি লকডাউনের সময় প্রয়োজনীয় ঝুঁকি এবং সতর্কতাগুলি বুঝতে পারি, আমি মনে করি এটি একটি বড় ত্রুটি ছিল এবং আমার দাদি এবং আমাদের পরিবারের স্বাস্থ্য এবং সম্পর্কের অনেক ক্ষতি হয়েছে।”

d/বধির এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য দূরবর্তী পরামর্শের জন্য পদক্ষেপ নেওয়া খুব কঠিন ছিল, যারা দ্বিতীয় ভাষা হিসাবে ইংরেজি বা ইংরেজি বলতে পারে না, যাদের শেখার অক্ষমতা রয়েছে এবং যারা অটিজম আছে। তারা তথ্য বুঝতে এবং কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে সমস্যার সম্মুখীন হয়েছিল, যা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসে বাধা হিসাবে কাজ করেছিল।

"	তথ্য বোঝা, বধির হওয়া, যোগাযোগ করতে না পারা, অনলাইনে অনেক কিছু, এবং ইংরেজি ব্যবহার করতে এবং লিখতে হয়, আপনি জানেন, ই-মেইল এবং এই জাতীয় জিনিস এবং টেক্সট মেসেজ সত্যিই আমার জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য ছিল না।" - d/বধির ব্যক্তি

ফোন পরামর্শ বেশিরভাগই দুর্গম ছিল, সঙ্গে অনুবাদক প্রায়ই পাওয়া যায় না. ফলস্বরূপ, কেউ কেউ আমাদের বলেছিলেন যে তাদের পরিবারের সদস্য বা স্বেচ্ছাসেবকদের উপর নির্ভর করতে হবে যারা এই কলগুলিতে সাহায্য করার জন্য সাইন ভাষা জানে।

"

তারা [ডাক্তাররা] বলেছিল যে তারা আমার বাড়িতে ফোন করবে, কিন্তু আমি আগেই বলেছিলাম, 'আমি বধির, আপনি জানেন, আমি ফোন কল করতে সক্ষম হব না'। অন্য উপায় থাকতে হবে, আমাকে একটি ইমেল পাঠান, আমাকে একটি পাঠ্য পাঠান,' এবং তারা এটি উপেক্ষা করে। ওরা আমার বাসায় ফোন করে বলল, 'ওহ, এটা একটা জরুরী, তোমাকে A&E-তে যেতে হবে'। প্রথম ফোন কলের সময় আমি একটি দোভাষী পরিষেবার মাধ্যমে তাদের ফোন করেছিলাম, কিন্তু তারা দোভাষী পরিষেবার মাধ্যমে আমাকে ফোন করেনি।" - d/বধির ব্যক্তি

যারা তাদের প্রথম ভাষা হিসেবে ইংরেজি বলতে পারেন না তাদের জন্য ফোন পরামর্শও চ্যালেঞ্জিং ছিল। অনেকে ব্যক্তিগতভাবে মিটিং পছন্দ করেন কারণ তারা অনুবাদকদের আরও সহজে ব্যবহার করতে পারে।

"	সামনাসামনি ভালো, টেলিফোন নেই, টেলিফোন ভালো লাগে না। কারণ সামনাসামনি আত্মবিশ্বাসের জন্য ভাল, আমার আত্মবিশ্বাস বেশি, আরও কথা বলা। সমস্যা কি? সামনাসামনি এবং একজন দোভাষী নিয়ে আসা ভালো।" - উদ্বাস্তু

আমরা শুনেছি কিভাবে কিছু অটিস্টিক লোক টেলিফোন পরামর্শে হঠাৎ পরিবর্তনকে অস্বস্তিকর এবং কষ্টদায়ক বলে মনে করেছে। তারা মুখোমুখি পরামর্শের জন্য অভ্যস্ত ছিল এবং টেলিফোন অ্যাপয়েন্টমেন্টের নৈর্ব্যক্তিক প্রকৃতি ছিল খুব ব্যাঘাতমূলক।

"

কর্মীদের সেই সদস্যের সাথে তার পরিচিতি থাকতে হবে। তিনি পরিবর্তন পছন্দ করেননি। এবং আমার অন্য ছেলে একই ছিল, এবং তারা এখনও আছে. কিন্তু তারা আপনাকে রিং করার জন্য নম্বর দিতেন, যাতে আপনার সাথে কথা বলার জন্য কেউ থাকে। এবং আমি ছিলাম, 'যখন তারা অটিস্টিক হয় আপনি তা করতে পারবেন না।' আপনাকে এমন লোকেদের সাথে লেগে থাকতে হবে যাদের তারা চেনে কারণ তারা স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে।" - একজন অটিস্টিক ব্যক্তির পিতামাতা

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: ন্যায্য অ্যাক্সেস এবং বৈষম্য মোকাবেলা অবদানকারীদের প্রতিফলনের একটি সাধারণ থিম ছিল কীভাবে রোগীরা একটি সংকটের সময় তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন অ্যাক্সেস করতে পারে তা নিশ্চিত করা যায়, এবং বিশেষ করে যত্নের অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে বৈষম্য বোঝার এবং সমাধান করার গুরুত্ব। মহামারী চলাকালীন পরিবর্তনগুলি পরিচর্যা অ্যাক্সেসে বিদ্যমান অনেক বাধাকে আরও খারাপ করতে দেখা গেছে, বিশেষত যেখানে রোগী বা যত্নশীলদের প্রযুক্তির অ্যাক্সেস ছিল না বা কোভিড -19 বিধিনিষেধের কারণে ভ্রমণে সমস্যা ছিল। অনেক অবদানকারী বলেছেন যে সংকটের সময় স্বাস্থ্যসেবা বৈষম্য মোকাবেলা করার জন্য, সমস্ত রোগীদের সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং ন্যায্য সহায়তা প্রদানের জন্য পরিকল্পনা করা দরকার। অবদানকারীরা অতিরিক্ত সহায়তা অনুভব করেছেন - যেমন দোভাষী এবং অনুবাদিত উপকরণ - মহামারীর সময় অভাব ছিল। এটি কিছু লোকের পক্ষে তাদের স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য অ্যাক্সেস করা এবং তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন গ্রহণ করা কঠিন বা অসম্ভব করে তুলেছে। পরিবর্তে, এর অর্থ হল কিছু লোক আরও বেশি প্রান্তিক এবং বিচ্ছিন্ন ছিল। এই অবদানকারীরা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সহায়তা করার জন্য সুনির্দিষ্ট পরিকল্পনা চেয়েছিলেন, তাদের অ্যাক্সেস এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন অনুসারে এবং তারা ইতিমধ্যে যে অতিরিক্ত বাধাগুলির মুখোমুখি হয় এবং মহামারী চলাকালীন কীভাবে এগুলি আরও খারাপ হয় তা স্বীকার করে। "ছোট জিপি অনুশীলন এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞদের জন্য আরও নির্দেশিকা যারা শুধু জানেন না তারা কী করতে পারে বা করতে পারে না, চিকিত্সা বিলম্বিত করে যা আমার দৃষ্টিশক্তি বাঁচাতে পারে।" - প্রতিটি গল্পের অবদানকারী

প্রাথমিক যত্নে কর্মরত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররাও দূরবর্তী পরামর্শে যাওয়ার প্রভাবকে প্রতিফলিত করে। তারা আমাদের বলেছিলেন যে রোগীদের প্রায়শই ব্যক্তিগতভাবে না দেখে তাদের মূল্যায়ন করা কতটা কঠিন ছিল দূরবর্তী পরামর্শকে ঝুঁকিপূর্ণ এবং উদ্বেগজনক হিসাবে বর্ণনা করা. এই অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি হারিয়েছেন যা তারা সাধারণত ব্যক্তিগত অ্যাপয়েন্টমেন্ট থেকে লাভ করবে। অন্যরা নির্দিষ্ট প্রযুক্তিগত বাধাগুলি ভাগ করেছে, যেমন আইটি সিস্টেম যা দূরবর্তী পরামর্শের জন্য পর্যাপ্ত ছিল না। ফলে অনেক জিপি ড রোগীর নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বিগ্ন.

"

আপনি যখন একজন ব্যক্তিকে মুখোমুখি দেখেন তখন আপনি আরও ভয়ানক অনেক কিছু অর্জন করতে পারেন, তাই আমরা অনুভব করেছি যে আমরা অনেক বেশি ঝুঁকি নিয়ে কাজ করছি। বেশি না কোভিড-১৯ এর [সংক্রমিত হওয়ার] ঝুঁকি বেশি, যদি আমরা রোগীদের না দেখতাম, স্পষ্টতই, কিন্তু আমাদের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের জন্য, বিশেষ করে মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের সাথে কারণ আমাদের ভিডিও করার ক্ষমতা ছিল না।" - জিপি

"	তারা ফোনে উচ্চ-ঝুঁকির পরিস্থিতির মতো অনুভব করছিল, রোগীরা সেই কলগুলির কিছু সময় হাসপাতালে আসতে বা যেতে অস্বীকার করছিলেন। লোকেরা সাধারণত যা থাকে তার থেকে ভিন্নভাবে আচরণ করছিল।" - জিপি

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা ভাগ করে নিয়েছেন কীভাবে দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার রোগীদের যত্ন নেওয়ার স্বাভাবিক পদ্ধতি, যেমন ডায়াবেটিস, দূরবর্তী যত্নে যাওয়ার সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়। টেলিফোন পরামর্শ, উদাহরণস্বরূপ, নতুন দক্ষতা প্রয়োজন।

আনভির গল্প আনভি একজন জিপি নার্স হিসেবে কাজ করেন। মহামারীর শুরুতে, তার অনুশীলন অবিলম্বে মুখোমুখি সমস্ত পরামর্শ বন্ধ করে দেয়। তারা বেশিরভাগ অ্যাপয়েন্টমেন্ট টেলিফোন পরামর্শে স্থানান্তরিত করেছে। আনভি জিপি অনুশীলনের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা পরিচালনার জন্য দায়ী ছিলেন। এর মধ্যে ডায়াবেটিস এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগের রোগীরা অন্তর্ভুক্ত। ডায়াবেটিস রোগীদের কীভাবে ইনসুলিন পরিচালনা করতে হয় এবং বাড়িতে তাদের গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে হয় তা প্রশিক্ষণের জন্য তিনি দ্রুত টেলিফোন পরামর্শের আয়োজন করেছিলেন। শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্তদের জন্য, তিনি কীভাবে শিখর প্রবাহ নিরীক্ষণ করবেন তা ব্যাখ্যা করেছেন। রোগীদের স্ব-ব্যবস্থাপনার প্রশিক্ষণ দেওয়া এবং ফোনে চেক-আপ এবং পরামর্শ করা আনভির জন্য নতুন দক্ষতা ছিল। তিনি প্রাথমিকভাবে সংগ্রাম করেছিলেন কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তিনি উন্নতি করেছিলেন এবং আরও আত্মবিশ্বাসী ছিলেন। “আমি বিশেষ করে শুরুতে এটি খুব ভাল করছিলাম না, তাই এটিতে অভ্যস্ত হয়েছি। রোগীদের জানার চেষ্টা করছেন। আমি দেখেছি আপনি তখন পরামর্শে অনেক কিছু হারিয়ে ফেলেছেন… তবে আমি এটি আরও ভাল করতে শিখেছি।”

কিভাবে প্রাথমিক পরিচর্যা কর্মশক্তি মহামারীর সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছে

মহামারী চলাকালীন কর্মীদের ঘাটতি একটি বিশাল চ্যালেঞ্জ ছিল। প্রাথমিক চ্যালেঞ্জ ছিল কোন অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল করতে হবে এবং কাকে চিকিৎসার জন্য অগ্রাধিকার দিতে হবে তা নির্ধারণ করা। অবদানকারীরা বর্ধিত কাজের চাপ এবং কর্মরত কর্মীদের উপর চাপ সম্পর্কে আমাদের বলেছেন।

"	অনেক লোক বন্ধ ছিল...আমার মনে হয় আমি পুরো দুই বছরের মধ্যে সবচেয়ে কঠিন জিনিসটি খুঁজে পেয়েছি; এটা অন্য মানুষের জন্য সব সময় আবরণ ছিল. আমরা সর্বদা এক ব্যক্তি ছিলাম, মনে হয়েছিল, এবং এটি সত্যিই অব্যাহত রয়েছে।" - জিপি নার্স

কর্মীদের ঘাটতি মোকাবেলার জন্য, অস্ত্রোপচারগুলি কীভাবে কাজ করে তা পরিবর্তন করতে হয়েছিল। কেউ কেউ স্থানীয়ভাবে অন্যান্য জিপিদের সাথে স্টাফ শেয়ার করার জন্য অংশীদারিত্ব করেছে। এটি প্রায়শই অনানুষ্ঠানিকভাবে শুরু হয় তবে মহামারীটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে আরও আনুষ্ঠানিক হয়ে ওঠে এবং কর্মীদের অনুপস্থিতি বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

"	আমাদের সমস্ত অনুশীলনের সাথে বন্ধুত্ব করতে হয়েছিল যাতে আমরা ক্রস-কভার করতে পারি এবং এই জাতীয় জিনিসগুলি… যেকোন সময় আমাদের কর্মী, করণিক বা ক্লিনিকাল কর্মীদের মধ্যে অনেক অনুপস্থিতি থাকলে আমরা সর্বদা তা কভার করতে পারি।" - জিপি

অন্যান্য অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে পরিষেবাগুলি চালিয়ে যেতে পারে তা নিশ্চিত করতে তাদের কাজের ধরণ পরিবর্তিত হয়েছে।

"

মহামারী চলাকালীন অস্ত্রোপচারের অংশীদাররা এর কর্মীদের খুব সহায়ক ছিল। প্রশাসক হিসাবে, আমরা আমাদের কাজের সময় পরিবর্তন করেছি, সকাল 6 টা থেকে শুরু করে, রাত 10 টায় শেষ করি এবং সারা সপ্তাহান্তে কাজ করি। আমাদের কর্মঘণ্টা বিভক্ত করা আমাদের কাজ এবং কর্মক্ষেত্রে দূরত্ব বজায় রেখে অস্ত্রোপচারে সমর্থন চালিয়ে যেতে দেয়।" - জিপি সার্জারি স্টাফ সদস্য

কমিউনিটি ফার্মাসিস্টদের জন্য, রোগীদের এবং জনসাধারণকে পরিচালনা করা চ্যালেঞ্জিং ছিল। সামাজিক দূরত্বের বিধিনিষেধের প্রভাব সম্পর্কে আমরা কিছু কমিউনিটি ফার্মাসিস্টের কাছ থেকে শুনেছি। তারা একবারে ফার্মেসিতে মাত্র দুই জনকে অনুমতি দিতে পারে, এবং রোগীদের সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়া খুব সংক্ষিপ্ত এবং বাস্তব বিষয় হয়ে ওঠে কারণ তারা চায় না যে লোকেরা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় ধরে যোগাযোগ করুক। তারা সাধারণত রোগীদের সাথে যেভাবে কথা বলেন তার থেকে এটি একটি বড় পরিবর্তন ছিল।

"

আমাকে আমার কাজের পুরো পদ্ধতি পরিবর্তন করতে হয়েছিল। আমি খুব স্পর্শকাতর ফার্মাসিস্ট হব। এটি একটি সম্প্রদায় ছিল। দুঃসংবাদ পেলে লোকেরা চায়ের কাপের জন্য আসত... দোকানের পিছনে কফি ছিল। সেখানে বিস্কুট ছিল। এটি একটি পরিবার ছিল, এবং এটি কেবল রাতারাতি পরিবর্তিত হয়েছিল। তাদের কিছু প্রয়োজন না হলে আমরা তাদের দোকানে রাখতে পারতাম না।" - কমিউনিটি ফার্মাসিস্ট

ফার্মেসিতে লোকেদের সংখ্যার উপর বিধিনিষেধের উদাহরণও রয়েছে যা বাইরে সারিবদ্ধভাবে রাগ এবং সংঘর্ষের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। ফার্মেসি কর্মীদের পক্ষে এটি মোকাবেলা করা কঠিন ছিল কারণ তারা সংঘর্ষ এবং ভিড় পরিচালনায় অভিজ্ঞ ছিল না।

"

সমস্যা হল আপনি দোকানে অনেক লোককে ঢুকতে দিতে পারেননি কারণ আপনাকে লোকেদের বাইরে রাখতে হয়েছিল। ফার্মেসিগুলি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট আকারের, তাই আপনি একবারে শুধুমাত্র দুইজনকে অনুমতি দিতে পারেন, প্রেসক্রিপশনটি করতে পারেন এবং তারপরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের দরজার বাইরে নিয়ে যেতে পারেন। সারিতে 80 বা 90 জন লোক থাকতে পারে। মানুষ হতে পারে এবং সত্যিই অপমানজনক ছিল. স্টাফ এবং লোকেদের প্রতি অবমাননাকর, যারা সেই সময়ে শুধু কাজ করছিলেন।" - কমিউনিটি ফার্মাসিস্ট

কোভিড-১৯ হাব এবং কমিউনিটিতে যত্ন

আমরা কিছু অবদানকারীদের কাছ থেকে শুনেছি যে কেস পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য 'কোভিড-১৯ হাব' স্থাপন করা হচ্ছে। কোভিড-১৯ হাব ছিল প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরতদের কাছ থেকে বিশেষজ্ঞ দল, যারা সন্দেহভাজন কোভিড-১৯ উপসর্গযুক্ত রোগীদের দেখে তাদের মূল্যায়ন ও চিকিৎসা করত।

অবদানকারীরা বলেছেন যে কোভিড -19 হাবগুলি মুখোমুখি এবং দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের মিশ্রণের মাধ্যমে স্থানীয় অঞ্চলে কোভিড -19 রোগীদের সমর্থন ও চিকিত্সা করে হাসপাতালের বোঝা কমাতে চায়। Covid-19 হাবের অভিজ্ঞতা সহ কিছু GP আমাদের বলেছেন যে তারা রোগীর অবস্থাকে ব্যক্তিগতভাবে না দেখে কতটা ভালোভাবে বিচার করতে পেরেছেন তা নিয়ে তারা চিন্তিত।

"	আমাদের প্রধান ভূমিকা ছিল সেই সমস্ত লোককে হাসপাতালে না পাঠানো… আপনি কিছু দিন পর বাড়িতে যান এবং সর্বদা মনে করেন ওহ ঈশ্বর আমি কি সেই ছোট্ট শিশু বা সেই ব্যক্তির সম্পর্কে সঠিক ফোন করেছি। আমি তাদের দেখতে পারিনি। এটি কেবল একটি টেলিফোন কলের ভিত্তিতে হয়েছিল।" - জিপি

কিছু অবদানকারী ভাগ করেছেন কিভাবে তারা চিন্তা Covid-19 হাবগুলি কোভিড-19 আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য দরকারী প্রশিক্ষণ এবং সহায়তা প্রদান করে. তারা এটিকে ইতিবাচক হিসাবে দেখেছে এবং এটি তাদের কোভিড -19 মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে আরও আত্মবিশ্বাস দিয়েছে।

"	আমরা কোভিড হাবের অংশ হিসাবে হাসপাতালের শ্বাসযন্ত্রের পরামর্শদাতাদের সাথে নিয়মিত বৈঠক করেছি। আবার, কোন ঝুঁকির কারণগুলি দেখতে হবে এবং কখন কাউকে পাঠাতে হবে সে সম্পর্কে তাদের কাছ থেকে নির্দেশিকা… অনেক কিছু শেখার ছিল।” - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

অন্যান্য জিপি বলেছেন যে তারা কোভিড -19 হাব গঠনের জন্য স্থানীয় স্বাস্থ্য বোর্ডের পরামর্শকে চ্যালেঞ্জ করেছেন কারণ তারা মনে করেননি এটি তাদের রোগীদের চিকিত্সা করতে সহায়তা করবে।. একজন জিপি যিনি তাদের গল্প আমাদের সাথে শেয়ার করেছেন তিনি একটি কোভিড -19 হাবের ধারণা নিয়ে অসন্তুষ্ট ছিলেন কারণ তারা ভেবেছিলেন এটি কাজ করার জন্য অনেক কর্মীদের অনুপস্থিতি থাকবে।

প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরত অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন সম্প্রদায়ের লোকেদের যত্ন নেওয়ার জন্য অন্যান্য উদ্যোগ. উদাহরণস্বরূপ, পালস অক্সিমিটার এবং রক্তচাপ মেশিন উপলব্ধ করা যাতে রোগীরা নিজেদের মূল্যায়ন করতে পারে। কিছু GP এও বলেছেন যে তারা স্বাস্থ্যের অবস্থা আরও গুরুতর হওয়া বন্ধ করতে সাহায্য করার জন্য মহামারী চলাকালীন তারা সাধারণত যা করে তার চেয়ে বেশি অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করেছিলেন।

হাসপাতালের রেফারেল করা

গুরুতর বা ক্রমাগত স্বাস্থ্যগত অবস্থার রোগীদের জন্য যাদের হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন, হাসপাতালের পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস সুরক্ষিত করার ক্ষেত্রে জিপিদের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অনেক অবদানকারী আমাদের বলেছিলেন যে হাসপাতালের পরিষেবাগুলিতে মহামারীর প্রভাবের অর্থ হল রোগীদের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিরাপদ করা কঠিন ছিল. এটি অবদানকারীদের মধ্যে হতাশার দিকে পরিচালিত করে - চিকিত্সক এবং রোগীদের মধ্যে - এবং এর অর্থ হল আমরা অনেকগুলি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কথা শুনেছি যা প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা হয়নি।

"

রোগীদের সেকেন্ডারি কেয়ারে রেফার করা হবে, [কিন্তু] তারা কাউকে দেখতে পাবে না...এমনকি টেলিফোনের পরামর্শও খুব কম এবং এর মধ্যে ছিল, সত্যিই। রোগীরা তখন আমাদের রিং করত, স্পষ্টতই রেগে যেত কারণ তাদের সমস্যাগুলি মোকাবেলা করা হচ্ছিল না [কিন্তু] এই কারণেই তাদের সেকেন্ডারি কেয়ারে রেফার করা হয়েছিল, কারণ আমরা আমাদের সীমাতে পৌঁছেছি, সত্যিই, আমরা সাহায্য করার জন্য কী করতে পারি। তাদের।" - জিপি নার্স

"	সেকেন্ডারি কেয়ারের পরিপ্রেক্ষিতে, তাই হাসপাতালের যত্ন, না, এর কোনটিই এমন কিছু ছিল না যা জিপিদের সাথে আলোচনা করা হয়েছিল, বা জিপিরা প্রোটোকল বা এই জাতীয় কিছু তৈরিতে জড়িত ছিল, অবশ্যই আমি ছিলাম না, এবং আমি সন্দেহ করি যে আমার কোনো সহকর্মী ছিলেন হয়।" - জিপি

অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে বিলম্বিত চিকিত্সা পরিস্থিতির অবনতি ঘটায় এবং ক্রমবর্ধমান অপেক্ষা তালিকার দিকে নিয়ে যায়।

"	লোকেদের বাড়িতে থাকতে বলা হয়েছিল, তবে স্বাস্থ্যসেবা এতটাই অত্যাবশ্যক যে আপনি কেবল নূন্যতম কিছু করতে পারবেন না। এখন বিশাল ব্যাকলগ রয়েছে। ব্যবস্থা অব্যাহত রাখা দরকার।” - জিপি

"	আমি একটি ক্যান্সার পরিষেবাতে কাজ শুরু করি এবং সেখানে রেফারেলের দ্বিগুণ সংখ্যা ছিল কারণ লোকেরা তাদের জিপির কাছে আসেনি তাই প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করার পরিবর্তে এটি পরবর্তী পর্যায়ে ছিল এবং চাপ ছিল প্রচুর।" - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

যে রোগীরা আমাদের সাথে তাদের গল্প শেয়ার করেছেন তারা প্রায়শই হাসপাতালের যত্ন অ্যাক্সেস করতে বিলম্বের কারণে খুব হতাশ হয়ে পড়েন। অনেককে উদ্বেগজনক স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে বাঁচতে হয়েছিল যেগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়নি বা যেখানে তারা সঠিক চিকিত্সা পাচ্ছেন না। তারা প্রায়ই তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন নেওয়ার চেষ্টা করার জন্য বারবার তাদের জিপির কাছে ফিরে যায়।

প্রতিটি গল্প অবদানকারীর গল্প গুরুত্বপূর্ণ একজন এভরি স্টোরি ম্যাটারস কন্ট্রিবিউটারের মা প্রথম লকডাউনের প্রথম সপ্তাহে একজন শ্বাসযন্ত্রের পরামর্শদাতাকে দেখার কথা ছিল, কিন্তু মুখোমুখি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল করা হয়েছিল, এবং পরিবর্তে একটি টেলিফোন অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হয়েছিল। পরামর্শদাতা তার মাকে আগে কখনও দেখেননি এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরে তার ইনহেলার নির্ধারণ করেছিলেন। এক মাস পরে তাকে গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়, কিন্তু যখন তাকে দুই দিন পর ছেড়ে দেওয়া হয়, তখন কোনো রোগ নির্ণয় হয়নি এবং কোনো পরীক্ষার প্রস্তাব করা হয়নি। “আমি তার জিপি, রেসপিরেটরি টিম ইত্যাদিকে ফোন করতে থাকলাম এবং [এর মাধ্যমে তার অবস্থা রিপোর্ট করছি পরিমাপ কিন্তু তারা আমাকে বলেছিল] "না এটা ঠিক হতে পারে না, মেশিনটি ভাঙতে হবে", এবং এখনও কেউ তাকে দেখতে পাবে না... এভাবে মাসের পর মাস চলতে থাকে।" পরিস্থিতি থেকে ক্লান্ত হয়ে তিনি জানতেন যে তার মা খুব অসুস্থ ছিলেন, অবদানকারী তার মায়ের জিপির কাছে অভিযোগ করার এবং তার হাসপাতালে রোগীর যোগাযোগ পরিষেবার সাথে কথা বলার সিদ্ধান্ত নেন। অবশেষে, অবদানকারীর কাছ থেকে আরও কিছু অধ্যবসায়ের পরে, তিনি তার প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষাগুলি পেয়েছিলেন এবং দুঃখজনকভাবে স্টেজ 4 এম্ফিসেমা ধরা পড়েছিল। এটি অবদানকারী, তাদের মা এবং তাদের পরিবারের উপর একটি ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলেছিল কারণ তারা নির্ণয়ের দ্বারা হতবাক এবং বিচলিত হয়ে পড়েছিল।

কিছু রোগী কিভাবে তারা শেয়ার করেছেন এই বিলম্বের কারণে ব্যক্তিগত চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদান করা হয়. তারা প্রায়শই খুব রাগান্বিত ছিল তারা এতে বাধ্য হয়েছে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি করার সামর্থ্যের জন্য সংগ্রাম করেছে।

"

আমি আমার ব্যবসা বাঁচাতে পেরেছিলাম যখন বিধিনিষেধ প্রত্যাহার করা হয়েছিল শুধুমাত্র একটি জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে অসুবিধা হওয়ার জন্য যখন আমার চলাফেরার সমস্যা শুরু হয়েছিল যা আমার ব্যবসাকে আবারও হারানোর জন্য যথেষ্ট গুরুতর ছিল। এনএইচএসের অপেক্ষার সময়গুলি আমাকে হতাশ করেছিল এবং পক্ষাঘাত এড়াতে ব্যক্তিগত যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করতে বাধ্য হয়েছিল।" - জিপি রোগী

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: মহামারী চলাকালীন প্রাথমিক যত্ন মহামারীটি কাজ করার উপায় পরিবর্তন করেছে এবং প্রাথমিক যত্নে পরিবর্তন এনেছে, যা দূর থেকে কিছু অ্যাপয়েন্টমেন্ট সরবরাহ করা সম্ভব করেছে। প্রাথমিক পরিচর্যায় যারা কাজ করেন তাদের অনেকেই এর সাফল্যের প্রতি প্রতিফলিত হন এবং বলেছেন যে ভবিষ্যতে যত্নের উন্নতির জন্য পাঠ শিখতে হবে। যাইহোক, কিছু রোগী, তত্ত্বাবধায়ক এবং সহায়তা কর্মীদের মধ্যেও প্রকৃত উদ্বেগ ছিল যে কীভাবে দূরবর্তী যত্নে স্থানান্তর করা দুর্বল মানুষ এবং কিছু সম্প্রদায়ের জন্য অতিরিক্ত বাধা তৈরি করেছে। “আমরা আমাদের বিতরণের উপায় পরিবর্তন করার জন্য এটিকে আদর্শ করে তোলার চেষ্টা করেছি সেবা কিন্তু এর জন্য আমাদের পরিবর্তন করতে হবে – আপনাকে হতে হবে, আমি বলব না আবার প্রশিক্ষণ দিন, কিন্তু বিভিন্ন মানুষ নতুন দক্ষতা করছেন. তাই, অনেক বেশি উন্নয়নশীল টেলিফোন পরামর্শ, ফোন করা রোগীদের সাথে কাজ করা, তবে রোগীদের পরিবর্তন করার জন্যও; আমি না কম নির্ভরতা বলুন, কিন্তু ব্যবহার করতে দেখুন - বাড়ির কাছাকাছি পরিষেবাগুলি ব্যবহার করুন।" - ফার্মাসিস্ট “আমরা GP-এর একটি নতুন যুগে প্রবেশ করছি, ক্রমবর্ধমান চাহিদার প্রয়োজনকে চালিত করছে পরিবর্তন যেখানে প্রতিটি সমস্যার আসলে মুখোমুখি পর্যালোচনার প্রয়োজন হয় না এবং হতে পারে দূর থেকে মোকাবেলা করা হয়। সাধারণ অনুশীলনকে আপ টু ডেট করার জন্য পরিবর্তন প্রয়োজন ছিল প্রযুক্তি এবং দূরবর্তী পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে, এটি প্রত্যাশিত থেকে অনেক দ্রুত ঘটেছে।" - প্রতিটি গল্পের অবদানকারী কিছু অবদানকারী যুক্তি দিয়েছিলেন যে হাসপাতালগুলিতে ফোকাস করার অর্থ হল মহামারী চলাকালীন প্রাথমিক যত্ন কম সমর্থন পেয়েছে। তারা রোগীদের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয় যত্নের অ্যাক্সেস চালিয়ে যাওয়ার জন্য আরও ভাল পরিকল্পনা চেয়েছিলেন। "আমি মনে করি মহামারীতে প্রাথমিক যত্নের জন্য আমাদের একটি জাতীয় পরিকল্পনা দরকার। আমি মনে করি সেখানে ছিল না, যে ছিল না" - জিপি

---

3. হাসপাতাল: স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অভিজ্ঞতা

প্রস্তুতি এবং মহামারী প্রতিক্রিয়া

মহামারী প্রতিক্রিয়ার অবদানকারীদের অভিজ্ঞতা তারা হাসপাতালের কোন অংশে কাজ করেছিল, তাদের নির্দিষ্ট ভূমিকা এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার কতটা কাছাকাছি ছিল তার উপর ভিত্তি করে যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়.

হাসপাতালের ঊর্ধ্বতন কর্মীরা জরুরী পরিকল্পনায় আরও জড়িত ছিলেন এবং হাসপাতাল কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন। তারা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার পাশাপাশি কর্ম পরিকল্পনা সম্পর্কে সরকার এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দিকনির্দেশনা সহ ঘন ঘন আপডেট (কখনও কখনও প্রতিদিন) পেয়েছে।

মহামারীর চ্যালেঞ্জের প্রতিক্রিয়া জানাতে, কিছু হাসপাতালগুলি রোগীদের মূল্যায়ন করতে এবং কোভিড -19 এর বিস্তার কমাতে স্থানগুলিকে পুনর্গঠিত এবং পুনর্নির্মাণ করেছে. পুনর্গঠনে হাসপাতালগুলিকে কীভাবে কর্মী নিয়োগ করা হয়েছিল এবং কীভাবে পরিষেবাগুলি পরিচালনা করা হয়েছিল এবং বিতরণ করা হয়েছিল তার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলিও জড়িত।

যদিও কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা মহামারী প্রতিক্রিয়া কীভাবে পরিচালনা করা হয়েছিল সে সম্পর্কে ইতিবাচক ছিলেন, অন্যরা বলেছেন যে এটি অপর্যাপ্তভাবে চিন্তা করা হয়েছিল।

"

আমি মনে করি সমস্ত ক্লিনিকাল স্টাফ, যেভাবে সবকিছু পরিবর্তন এবং সংগঠিত করতে হয়েছিল, আমাদের হাসপাতালে অসাধারণভাবে কাজ করা হয়েছিল। ব্যাপক পরিবর্তন করা হয়েছিল। এলাকা পুনর্বণ্টন করা, কর্মীদের পুনরায় বরাদ্দ করা, সবাই স্থান থেকে অন্য জায়গায় চলে যাচ্ছে, তারা যা করছে তা পরিবর্তন করছে।" - হাসপাতালের নার্স

"

অনেক স্টাফকে বিভিন্ন ক্লিনিকাল এলাকায় পুনঃনিয়োজিত করা হয়েছিল যেখান থেকে তারা সাধারণত কোভিড প্রতিক্রিয়াতে সহায়তা করার জন্য কাজ করে – এই স্টাফ সদস্যদের সামান্য অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ দিয়ে "গভীর প্রান্তে নিক্ষেপ করা হয়েছিল" এবং তাদের কোথায় পাঠানো হয়েছিল তার কোনও বিকল্প ছিল না। এটি অনেক জুনিয়র ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের পথের উপরও প্রভাব ফেলেছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

আরও জুনিয়র হাসপাতালের কর্মীরা বর্ণনা করেছেন তারা কিভাবে কাজ করে তার ঘন ঘন এবং দ্রুত পরিবর্তন. কখনও কখনও, এই পরিবর্তনগুলি প্রতিদিন ঘটছিল এবং জরুরী পরিকল্পনার অংশ হিসাবে সর্বদা ব্যাখ্যা করা হয়নি। এই অবদানকারীদের মধ্যে কিছু মনে করেছিল যে তাদের যা করতে বলা হয়েছিল তা সর্বদা অর্থবহ ছিল না, বিশেষ করে যেহেতু জিনিসগুলি হাসপাতাল জুড়ে ধারাবাহিকভাবে প্রয়োগ করা হয়নি।

মহামারীর প্রথম দিনগুলিতে, অবদানকারীরা কীভাবে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং কোভিড -19 চিকিত্সাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল তা ভাগ করে নিয়েছিলেন এবং জনসাধারণ মূলত হাসপাতাল থেকে দূরে ছিলেন। হাসপাতালের সেটিংসের মধ্যে এবং এর মধ্যে সামঞ্জস্যের অভাব স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে কিছু হতাশার সৃষ্টি করেছে যারা তাদের গল্প আমাদের সাথে ভাগ করেছে। অন্যান্য অবদানকারীরা হাসপাতালের মধ্যে নির্দিষ্ট এলাকায় সীমিত স্থান এবং দুর্বল বায়ুচলাচলের কারণে চ্যালেঞ্জগুলি উল্লেখ করেছেন। এই কারণগুলি সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখা কঠিন করে তোলে এবং এটি হাসপাতালের কর্মীদের মধ্যে উদ্বেগ বাড়িয়ে তোলে।

মহামারীর পরে হাসপাতালে রোগীর যত্ন এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা করা চ্যালেঞ্জিং হতে থাকে। যখন কোভিড-১৯ বিধিনিষেধ প্রত্যাহার করা হয়েছিল, তখন হাসপাতালগুলিকে কোভিড-১৯-এর বিস্তার কমিয়ে আরও নন-কোভিড রোগীদের যত্ন প্রদানের ভারসাম্য বজায় রাখতে হয়েছিল।

'যথারীতি ব্যবসায়' ফিরে আসা কখনও কখনও মহামারীটির প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে কর্মী, সংস্থান এবং সরঞ্জাম সরানোর জন্য ততটা প্রচেষ্টার দাবি করে। আমরা অনেক উদাহরণ শুনেছি যে কীভাবে ওয়ার্ড এবং ইউনিটগুলি পুনরায় খুলতে হয়েছিল এবং সরঞ্জামগুলি কেনা বা সরানো হয়েছিল। কর্মীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে তারা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা সরবরাহ করতে এবং মহামারী অব্যাহত থাকায় রোগীদের সহায়তা করার ক্ষেত্রে কিছুটা স্বাভাবিকতায় ফিরে আসার চেষ্টা করেছিলেন, তবে অনেকগুলি ব্যবহারিক চ্যালেঞ্জ ছিল। অবদানকারীরা বলেছেন যে রোগীরা প্রায়শই স্বাভাবিক স্তরের যত্ন পান না। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা হতাশ এবং দোষী বোধ করেছেন যে তারা যে স্তরের যত্ন নিতে চান তা সরবরাহ করতে না পেরে।

সারার গল্প সারাহ আঞ্চলিক ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ইউনিটের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ননালী রোগীদের জন্য ডায়েটিক যত্নে বিশেষজ্ঞ। তিনি যে হাসপাতালে ছিলেন সেখানে একটি ছোট নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (ICU), যা নিবিড় পরিচর্যা শয্যার জন্য একটি আঞ্চলিক ইউনিট হিসাবে নির্বাচিত হয়েছিল। মার্চ 2020 থেকে জুন 2022 পর্যন্ত বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার কেন্দ্রটিকে কমপক্ষে চারবার সরাতে হয়েছিল যাতে ক্যান্সার রোগীদের যত্ন নেওয়া যেতে পারে। সারাহ এর লজিস্টিক চ্যালেঞ্জের প্রতিফলন ঘটান। এর মধ্যে রয়েছে তাদের রোগীদের জন্য উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের স্থান এবং প্রাপ্যতা খুঁজে পাওয়া, যারা ইমিউনোসপ্রেসড ছিল, এবং ক্রমাগত পুনরায় পরিকল্পনা করা, বা সংক্ষিপ্ত নোটিশে রোগী, সরঞ্জাম এবং কর্মীদের স্থানান্তর করা। “প্রতিবারই পরিস্থিতির পরিবর্তন হয়েছে যেখানে আমরা ছিলাম, 'ঠিক আছে, আমরা আবার সার্জারি শুরু করব', আমরা ছিলাম, 'ঠিক আছে, আমরা কীভাবে তা করব?' এবং দুই দিনের মধ্যে আমরা শহর জুড়ে একটি পূর্ণ ইউনিট এক মাইল সরে যেতাম এবং সেগুলি সেট আপ করতাম।" সারা এবং তার দলকে থামতে এবং সরানোর এই সময়কালে যত্ন প্রদান করা চ্যালেঞ্জিং বলে মনে হয়েছিল। অনেক দক্ষ নার্সিং স্টাফ যাদের উপর তারা নির্ভর করেছিল তাদের বিশেষত্বের কারণে কোভিড -19 ওয়ার্ডে পুনরায় নিয়োগ করা হয়েছিল। তিনি অনুভব করেছিলেন যে এই সমস্যাগুলির কারণে চিকিত্সা, পরিষেবা পরিকল্পনা এবং যত্ন প্রদান আরও দরিদ্র ছিল। “তাদের মধ্যে অনেকেই কোভিড -১৯ এর কারণে চূড়ান্ত এবং সর্বোত্তম পথ পায়নি। অতএব, এটি তাদের, শুধুমাত্র জীবনযাত্রার মানের উপর নয়, বরং সামগ্রিক আয়ুষ্কালের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলেছে...যা ব্যক্তিগতভাবে আমাদের উপর প্রভাব ফেলে, কারণ আপনি মনে করেন যে আপনি যে পরিষেবাটি আশা করেছিলেন তা দিতে সক্ষম হননি। "

মহামারীর প্রথম দিনগুলিতে, অবদানকারীরা কীভাবে ছিল তা প্রতিফলিত করেছিল হাসপাতাল জুড়ে উদ্দেশ্য একটি ভাগ করা অনুভূতি. অনেকে বর্ণনা করেছেন যে পরবর্তী পর্যায়ে সহযোগিতা কীভাবে চাপে পড়েছিল যেহেতু বিভিন্ন ওয়ার্ড এবং বিশেষজ্ঞরা তাদের পরিষেবাগুলি আবার চালু করার চেষ্টা করেছিল। কিছু অবদানকারী মহামারী বিধিনিষেধ শেষ হওয়ার জন্য পরিকল্পনার অভাব বর্ণনা করেছেন। তারা বলেছে প্রাথমিক কোভিড -১৯ প্রতিক্রিয়ার কঠোর শর্ত থেকে কোনও 'প্রস্থান কৌশল' ছিল না। তাদের দৃষ্টিতে, অ-জরুরী পরিষেবাগুলি আরও দ্রুত পুনরায় চালু করার জন্য আরও পরিকল্পনা এবং নির্দেশিকা থাকা উচিত ছিল।

"	কীভাবে কোনও কিছু থেকে পিছিয়ে যেতে হবে সে সম্পর্কে কোনও পরামর্শ ছিল না এবং ডি-এস্কেলেশনে একেবারেই কোনও সাহায্য ছিল না। এবং এটা আমাদের কাছে, 'ঠিক আছে, আমরা প্রথম তরঙ্গে কী করেছি' শেখার অনুভূতি নেই। - হাসপাতালের ডাক্তার

হাসপাতালগুলি স্বাস্থ্য পরিষেবার স্বাভাবিক ডেলিভারিতে ফিরে আসতে আরও চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল। একটি সমস্যা ছিল যে অনেক স্টাফ চলে গিয়েছিল, অন্য কোথাও পুনঃনিয়োগ করা হয়েছিল, বা কাজ করার জন্য খুব বেশি পুড়ে গিয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, সার্জিক্যাল থিয়েটার পরিচালনাকারী একজন ডাক্তার বর্ণনা করেছেন যে মহামারী চলাকালীন নার্সিং কর্মীদের নিবিড় পরিচর্যায় (ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট বা নিবিড় থেরাপি ইউনিট) মোতায়েন করা হয়েছিল। তারা দেখতে পেল যে একবার থিয়েটারগুলি আবার কাজ শুরু করতে পারলে, তাদের কর্মীদের জন্য পর্যাপ্ত নার্স ছিল না। যারা ফিরে এসেছিল তারা আইসিইউতে কাজ করে বিরক্ত এবং ক্লান্ত ছিল।

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: স্বাস্থ্যসেবা জুড়ে পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতি অনেক অবদানকারী বলেছেন যে মহামারী পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যসেবার পরিকল্পনা দুর্বল ছিল এবং জরুরী পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়ার গতি খুব ধীর ছিল। তারা এটির বিশাল এবং প্রায়শই ক্ষতিকারক প্রভাব বর্ণনা করেছে, অনেক প্রাণ হারিয়েছে বা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উপর অবিশ্বাস্য চাপ রয়েছে। তারা ভবিষ্যতের মহামারীগুলির জন্য আরও ভাল পরিকল্পনা চেয়েছিল এবং একই ভুলগুলি আবার না করা নিশ্চিত করতে চেয়েছিল। “এটি জায়গায় আরও জরুরী প্রোটোকল থাকার মাধ্যমে, তারপর এটি সময় এবং সম্পদ এবং অর্থের অপচয় বন্ধ করতে সহায়তা করে। আমি এমনকি আমাদের ছোট [টিম] থেকেও জানি, আমরা কেবলমাত্র অঞ্চল জুড়ে সংস্থানগুলি পুল করতে এবং সাধারণ জিনিসগুলিকে অপ্টিমাইজ করার জন্য উল্লেখযোগ্য শিক্ষা পেয়েছি। আমাদের কাছে এখন সেগুলি রয়েছে, আমাদের কি আবার এমন কিছুর প্রয়োজন হবে।" - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার “জাতীয় পর্যায়ে, অগ্রগতির পরিকল্পনার সমস্যাগুলি সমাধান করা দরকার। দুর্বল ব্যক্তিদের আগে পতাকাঙ্কিত করা হবে এবং আরও ভালভাবে সমর্থিত হবে। জরুরি পরিস্থিতিতে সাপ্লাই চেইন জোরদার করতে হবে। এনএইচএসকে সমর্থন ও শক্তিশালী করা উচিত, খরচ যাই হোক না কেন। - প্রতিটি গল্পের অবদানকারী কিছু অবদানকারীরা কীভাবে দ্রুত বিকশিত মহামারীর প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে তা প্রতিফলিত করেছিল যখন শুরুতে কোভিড -19 সম্পর্কে খুব কমই জানা ছিল। তাদের ফোকাস প্রাথমিক প্রতিক্রিয়ার দিকে কম ছিল, এবং কীভাবে ভাইরাস সম্পর্কে শেখা, কীভাবে এটি ছড়িয়ে পড়ে এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায় তার উপর আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া উচিত ছিল দ্রুত এম্বেড করা এবং মহামারী চলার সাথে সাথে আরও ভালভাবে যোগাযোগ করা উচিত। “আপনি এমন একটি নথির পঞ্চদশ পুনরাবৃত্তি দেখতে পাবেন যা পিপিই এবং কর্মীদের সুরক্ষা এবং এক বছর পরে সমস্ত কিছুর পরামর্শের দিক থেকে একেবারেই আলাদা ছিল এবং আপনি ভাববেন, 'হ্যাঁ, তবে এটি মনে হয় এটির প্রয়োজন। সম্পূর্ণরূপে আবার শুরু করা। ঠিক আছে, প্রথম তরঙ্গ থেকে আমরা কী শিখেছি, এখন আমাদের কী করা উচিত? এই নথিটি সম্পূর্ণ ভিন্ন হওয়া উচিত, এবং এটি নয়।" - হাসপাতালের ডাক্তার যাইহোক, অনেকেই উদ্বিগ্ন ছিলেন যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর ক্রমাগত চাপের অর্থ হল শেখা পাঠগুলিকে বাস্তবে প্রয়োগ করার কোন উপায় নেই। স্বাস্থ্যসেবায় যারা কাজ করেন তাদের জন্য এটি একটি বিশেষ উদ্বেগ ছিল, তবে কিছু রোগী এবং জনসাধারণের জন্যও। “আমাদের প্রতিদ্বন্দ্বিতার আগে এটি কেবল সময়ের ব্যাপার… তবে এটি রয়ে গেছে যে [স্বাস্থ্যসেবা] পরিবেশ অনুশীলনের জন্য অনুপযুক্ত। এটি রোগী এবং কর্মীদের উভয়ের জন্যই ঝুঁকিপূর্ণ; যেটি মোটেও পরিবর্তিত হয়নি, এবং এটি একটি তিক্ত হতাশা… আমি মনে করি আমরা সত্যিই সেই পাঠগুলি শিখিনি, এবং আমাদের বুঝতে হবে যে বিজ্ঞানটি ধরতে কিছুটা সময় নেয় এবং তারা দুর্দান্ত জিনিসগুলি করেছে তবে এটিই প্রথম দিন এবং সপ্তাহ যেখানে সমাজ এবং কর্মীদের, NHS কর্মীদের জন্য একটি বড় হুমকি।" - A&E ডাক্তার

কোভিড-১৯ এর বিস্তার পরিচালনা করা

আমরা শুনেছি যে হাসপাতালগুলি কীভাবে কোভিড -19 রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য এবং রোগের বিস্তার কমাতে কাজ করার উপায় পরিবর্তন করেছে। কিছু অবদানকারী প্রতিফলিত করেছেন যে কাজ করার প্রাথমিক উপায়গুলি বিশেষত কঠোর ছিল কারণ কোভিড -19 এর ভয় এবং কীভাবে রোগটি ছড়িয়ে পড়ে এবং যারা এটি ধরেছিল তাদের কী হয়েছিল সে সম্পর্কে অনিশ্চয়তা।

"

শুরুতে, আমরা একটি সীমিত পরিষেবা অফার করেছিলাম, আমরা ওয়ার্ডদেরকে তারা যা চেয়েছিল তা নিয়ে রিং করতে বলেছিলাম এবং আমাদের কাছে চার্ট এবং জিনিসগুলি স্ক্যান করেছিলাম এবং তারপরে আমরা জিনিসগুলি নিয়ে যাচ্ছিলাম এবং ওয়ার্ডের বাইরে রেখে যাচ্ছিলাম। আমরা আসলে ওয়ার্ডে যাচ্ছিলাম না তাই আমরা সত্যিই তাদের পর্যাপ্ত পরিষেবা দিচ্ছিলাম না তবে আমি মনে করি এর অনেকটাই ভয় দেখানোর মাধ্যমেও হয়েছিল। আমি মনে করি সবাই কি ঘটছে তা নিয়ে খুব ভীত ছিল, এবং কারণ আমরা আসলে শুরুতে কিছুই জানতাম না।" - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

বিভিন্ন ধরনের রোগীদের চিকিৎসার জন্য হাসপাতালগুলিতে প্রায়ই কঠোর অঞ্চল ছিল, বিশেষ করে যাদের কোভিড-১৯ আছে তাদের অন্যদের থেকে আলাদা রাখা। অবদানকারীরা শেয়ার করেছেন যে কীভাবে কিছু হাসপাতাল নির্দিষ্ট ওয়ার্ড, উপসাগর এবং এলাকাগুলিকে 'গরম' এবং 'ঠান্ডা' বা 'নোংরা' এবং 'পরিষ্কার' হিসাবে লেবেল করেছে যে কোন এলাকায় কোভিড -19 রোগী রয়েছে এবং কোনটি নেই। কারও কারও বিশেষভাবে কোভিড-১৯ রোগীদের জন্য আইসিইউ ছিল।

Covid-19 এলাকায় সাধারণত কঠোর PPE এবং পরিদর্শনের নিয়ম ছিল। যোগাযোগ সীমিত করতে এবং কোভিড-১৯ সংক্রমণ কমাতে হাসপাতালের ভেতরে এবং বিভিন্ন ওয়ার্ডে রোগীদের স্থানান্তরিত করার জন্য হাসপাতালগুলি জোনিং এবং একমুখী ব্যবস্থা স্থাপনের গল্পে আমরা শুনেছি এমন উদাহরণ রয়েছে।

"

তখন আমার লাইন ম্যানেজার আমাকে জানিয়েছিলেন যে আমাদের ওয়ার্ডটি কোভিড-১৯ হট ওয়ার্ডে পরিণত হতে পারে। এর অর্থ কী হবে তা সত্যিই কেউ বুঝতে পারেনি তবে আমাদের হাসপাতালের বেডের মধ্যে দূরত্ব পরিমাপ করার জন্য, আমাদের উপসাগরের মধ্যে কতজন রোগীকে সেবা দেওয়া যেতে পারে এবং সেই দুই মিটার দূরত্ব বজায় রাখতে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। আমাদের বলা হয়েছিল যে আমাদের সর্বদা প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরতে হবে, তবে কেউই জানত না যে এটি দেখতে কেমন হবে।” - হাসপাতালের নার্স

যেহেতু হাসপাতালগুলি আরও কোভিড -19 রোগীদের ভর্তি করেছে, আমরা শুনেছি কীভাবে মনোনীত ওয়ার্ডগুলি আরও বড় করা হয়েছিল, বা কখনও কখনও আরও জায়গা দেওয়ার জন্য স্থানান্তরিত হয়েছিল.

"

হাসপাতাল সিদ্ধান্ত নিয়েছে তাদের আরও কোভিড -১৯ শয্যা প্রয়োজন। সুতরাং, আমাদের সবাইকে ষষ্ঠ স্তর পর্যন্ত রাখা হয়েছিল, যা একটি কার্ডিওলজি ওয়ার্ড। এটা খুবই লজ্জাজনক কারণ সেখানকার সমস্ত কর্মীকে অন্য জায়গায় সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল। তাই এটা দুঃখজনক ছিল. এতে কিছুটা সংঘর্ষের ঘটনা ঘটে। দুবার আমরা এটা করেছি।” - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

একবার কোভিড -19 রোগীদের জন্য মনোনীত এলাকাগুলি ধারণক্ষমতায় পৌঁছে গেলে, কোভিড -19 রোগীর সংখ্যা পরিচালনা করতে কখনও কখনও অন্যান্য হাসপাতাল, ভবন বা ওয়ার্ডগুলিকে রূপান্তরিত করা হয়। অনেক গল্প বর্ণনা করে যে এই পুনর্গঠন জড়িতদের জন্য কতটা ব্যাঘাতমূলক ছিল। এই ধরনের পরিবর্তন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রায়ই কর্মীদের পক্ষে বোঝা কঠিন ছিল এবং স্টাফ এবং রোগীরা কখনও কখনও যা ঘটছে তাতে হতাশ হয়ে পড়েন। পরিবর্তনগুলি বিভ্রান্তিকর ছিল এবং কর্মীদের চ্যালেঞ্জগুলিও উপস্থাপন করেছিল।

"	এবং তারপর, একবার এটি পূরণ হয়ে গেলে, আমাদের অন্য ওয়ার্ডে যেতে হয়েছিল। সুতরাং, শেষ পর্যন্ত আমরা আমাদের হাসপাতালের 2 তলা কভার করেছিলাম। এবং আমি মনে করি যে সম্ভবত সর্বোচ্চ 40 ছিল। আমার মনে হয় 40 জন রোগী আমাদের সবচেয়ে খারাপ। কিন্তু 24/7 রোগীদের কভার করার জন্য এটি অনেক নার্স।" - হাসপাতালের নার্স

কিছু পরিষেবার উদাহরণও ছিল, উদাহরণস্বরূপ বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকগুলি, হাসপাতালে আসা এবং সামাজিক দূরত্ব বজায় রেখে সহায়তা করার জন্য প্রয়োজনীয় লোকের সংখ্যা কমাতে হাসপাতাল থেকে সম্পূর্ণভাবে দূরে সরানো হয়েছে।

"	আমরা বিভাগে বহিরাগত রোগীদের আসা বন্ধ করে দিয়েছি। আমরা তাদের জন্য কমিউনিটি ফার্মেসিতে যাওয়ার জন্য প্রেসক্রিপশন জারি করছিলাম, যার সাথে আমি পুরোপুরি একমত নই।" - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

কোভিড-১৯ রোগীদের চিকিৎসা করা হচ্ছে

কোভিড -19 রোগীদের চিকিত্সার জন্য হাসপাতালগুলি নতুন দল তৈরি করার অনেক উদাহরণ রয়েছে। এর মানে হল যে অনেক কর্মীকে কভার দেওয়ার জন্য পুনরায় বরাদ্দ করা হয়েছিল, প্রায়শই তাদের স্বাভাবিক দক্ষতার বাইরে রোগীদের দেখাশোনা করা হয়। কিছু হাসপাতালের কর্মীদের পরিচালকদের দ্বারা কোভিড -19 রোগীদের সাথে কাজ করতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল যখন অন্যরা স্বেচ্ছায় তা করতে পেরেছিল। কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য যা কিছু করতে পারে তা করে মহামারী প্রতিক্রিয়াকে সমর্থন করতে চান বলে বর্ণনা করেছেন। অন্যরা ভাগ করে নিয়েছে যে তারা কীভাবে কোভিড -19 চিকিত্সা করার দক্ষতা রয়েছে এমন কর্মীদের উপর চাপ কমাতে চেয়েছিল।

কোভিড -19 রোগীদের সরাসরি যত্ন নেওয়া উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ এবং চাপ নিয়ে এসেছিল। হাসপাতালের কর্মীরা রোগটি ধরা এবং ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে তাদের এবং তাদের পরিবারের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকি নিয়ে চিন্তিত ছিলেন। কোভিড -19 রোগীদের চিকিত্সা করার সময় তারা কী অনুভব করবে এবং বিশেষত যে মৃত্যুর সাক্ষী হবে সে সম্পর্কে অনেকেই ভীত ছিল।

"

আমি মাঠের হাসপাতালে যেতে চাইনি। আমি ফিল্ড হাসপাতালে যেতে ভয় পেয়েছিলাম কারণ আমরা এখানে যে ফিল্ড হাসপাতালটি করতে যাচ্ছি, সেখানে মানুষ সেরে উঠবে না। এটি জীবনের শেষের জন্য হতে চলেছে, তাই এটি সমস্তই উপশমকারী হতে চলেছে, এবং এটি মূলত এমন কোথাও ছিল যেখানে তারা লোকেদের রাখতে চলেছে। কিন্তু সৌভাগ্যক্রমে, এটি সবচেয়ে খারাপ সম্ভাব্য পরিস্থিতি ছিল এবং এটি কখনই আসেনি।" - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

কিছু ডাক্তার এবং নার্স যারা স্বেচ্ছাসেবক বা অন্য ভূমিকা থেকে স্থানান্তরিত হয়েছিল তারা সরাসরি রোগীদের চিকিত্সা করার পরিবর্তে অতিরিক্ত হাত হিসাবে কাজ করেছিল। কিছু অবদানকারী এই ভূমিকাগুলিকে চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছেন, অন্যরা যে কোনও উপায়ে সাহায্য করতে পেরে খুশি হয়েছেন৷

"	কাজ করা, আপনি অতিরিক্ত হাতের মতোই জানেন, রোগীদের তোলা, রোগীদের যত্ন নেওয়া, কিছু ওষুধ এবং জিনিস করা।” - হাসপাতালের ডাক্তার

"	বেশিরভাগ পরামর্শদাতা রোগীদের ইনটুবেশন এবং স্থিতিশীল করার কাজ করার সাথে জড়িত ছিলেন। তারপর, আরও প্রশিক্ষণার্থী আগামী দুই সপ্তাহের মধ্যে তাদের যত্ন নেওয়ার সাথে জড়িত হবে।” - হাসপাতালের ডাক্তার

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: নাইটিঙ্গেল হাসপাতাল নাইটিঙ্গেল হাসপাতালগুলি মহামারীর প্রতিক্রিয়ার অংশ হিসাবে মহামারী চলাকালীন স্থাপন করা অস্থায়ী হাসপাতাল ছিল। কিছু অবদানকারী নিবিড় পরিচর্যা ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য নাইটিংগেল হাসপাতাল স্থাপনের বিশাল প্রচেষ্টা থেকে কী শিখতে পারে তা প্রতিফলিত করেছেন। অনেক অবদানকারী বুঝতে পেরেছিলেন যে কেন এটি করা হয়েছিল, কিন্তু বলেছেন যে তারা কম ব্যবহার করা হয়েছে বা প্রয়োজন নেই। ভবিষ্যতে অনুরূপ চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হলে এই সংস্থানগুলিকে আরও কার্যকরভাবে ব্যবহার করা কীভাবে আরও ভাল পরিকল্পনা নিশ্চিত করতে পারে তা অবদানকারীরা প্রতিফলিত করে। উদাহরণস্বরূপ, পরামর্শগুলির মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কোথায় তাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন ছিল তার উপর ফোকাস করা বা অতিরিক্ত হাসপাতালের ক্ষমতা তৈরি করা কিন্তু নিবিড় পরিচর্যা রোগীদের জন্য নয়। "বৃহৎভাবে অব্যবহৃত নাইটিঙ্গেল হাসপাতাল স্থাপনের পরিবর্তে, সম্পদগুলিকে যেখানে তাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন সেখানে সরিয়ে দেওয়া উচিত ছিল, এটি হল স্থলভাগে NHS।" - প্রতিটি গল্পের অবদানকারী “আমরা আইসিইউ ক্ষমতা সহ বিশাল নাইটিঙ্গেল হাসপাতাল স্থাপন করেছি যেগুলি খুব কম ব্যবহার করা হয়েছিল, সম্ভবত উচ্চ প্রশিক্ষিত কর্মী বা আইসিইউ প্রয়োজনের অভাবের কারণে। কিছুটা পাশ্বর্ীয় চিন্তার অর্থ হতে পারে যে এগুলি কম নিবিড় পরিচর্যা যেমন বয়স্কদের যত্ন, পুনর্বাসন শয্যা বা কোভিড+ মধ্যবর্তী যত্নের শয্যা, রোগীদের জন্য হাসপাতালের শয্যা খালি করার জন্য ব্যবহার করা হতে পারে। - প্রতিটি গল্পের অবদানকারী

আমরা কিছু পুনঃনিয়োজিত কর্মীদের কাছ থেকে শুনেছি যে এটি তাদের জন্য কতটা কঠিন এবং চাপের ছিল এবং কীভাবে তাদের দ্রুত শিখতে হয়েছিল, প্রায়শই যথেষ্ট প্রশিক্ষণ বা সহায়তা ছাড়াই।

"

আমি এবং আরও কয়েকজন অভিজ্ঞ আইসিইউ ফিজিওথেরাপিস্ট নার্সিং স্টাফদের রোলিং এবং প্রয়োজন অনুসারে বুকের ফিজিওথেরাপি করতে সাহায্য করার জন্য আইসিইউতে দিন কাটাতে স্বেচ্ছাসেবী হয়েছিলাম। যখন পুনঃনিয়োজিত হওয়ার কথা আসে, তখন আমরা আসলে আইসিইউ নার্স হিসাবে পুনঃনিয়োজিত হয়েছিলাম - আমাদের শিফট শুরু করার আগে এটি আমাদের সাথে যোগাযোগ করা হয়নি - এবং যে সমস্ত চাকরিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আমাদের কোন প্রশিক্ষণ ছিল না - যেহেতু অনেক রোগী ছিল - এবং 12.5-ঘন্টা শিফট করতে বলা হয়েছিল। আমরা এই সব স্বেচ্ছায় গ্রহণ করেছি কারণ আমরা জানতাম যে এটি একটি চ্যালেঞ্জিং সময়।" - হাসপাতালের ফিজিওথেরাপিস্ট

"

কোভিড -19 পজিটিভ রোগী সহ একটি ব্যস্ত সার্জিক্যাল ওয়ার্ডে কাজ করার জন্য আমাকে পুনরায় নিয়োগ করা হলে আমার ভূমিকা হঠাৎ পরিবর্তিত হয়। আমি 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে হাসপাতালের ওয়ার্ডে কাজ করিনি, তাই মনে হচ্ছিল জলের বাইরে হাঁসের মতো, সামান্য সমর্থনের সাথে এত চাপযুক্ত এলাকায় কাজ করা একটি খাড়া শেখার বক্ররেখা ছিল। অন্য কোথাও অন্য কর্মীদের প্রয়োজন হলে শূন্যস্থান পূরণের জন্য পুনরায় নিয়োগ করা নার্সদের প্রয়োজন ছিল।” - হাসপাতালের নার্স

উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অন্যান্য অংশে পুনঃনিয়োজিত হওয়া কমিউনিটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে একটি সাধারণ অভিজ্ঞতা ছিল যারা তাদের গল্পগুলি আমাদের সাথে শেয়ার করেছেন। এটি প্রায়শই কোভিড -19 ওয়ার্ডে কাজ করতে এবং হাসপাতালের অন্যান্য সহায়তার ভূমিকায় জড়িত ছিল। নতুন সহকর্মীদের সাথে কাজ করা, কাজগুলি সম্পাদন করা যা তাদের খুব কম অভিজ্ঞতা ছিল এবং যত্ন প্রদানের জন্য Covid-19 নির্দেশিকাগুলির সাথে সামঞ্জস্য করা এই অবদানকারীদের জন্য অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন ছিল। এটি বিশাল স্ট্রেস এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করেছিল, কিছু ভাগ করে নিয়েছিল যে কীভাবে তারা তাদের যে ভূমিকাগুলি করতে বলা হয়েছিল তার জন্য তারা সজ্জিত বোধ করে না কিন্তু কোন বিকল্প দেওয়া হয়নি।

কিরাতের গল্প মহামারীর আগে কিরাত শিশু ডায়েটিশিয়ান হিসেবে কাজ করতেন, জটিল প্রয়োজনে টিউব খাওয়ানো শিশুদের সহায়তা করতেন। তিনি প্রধানত স্কুলে এবং একটি বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের নিয়ে কাজ করেছেন যাতে তারা সঠিক পুষ্টি পায়। মহামারীর কয়েক সপ্তাহ পরে, কিরাতকে একটি নতুন পরিষেবাতে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল যা কোভিড -19-এ আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের যত্ন নেয়। এতে বয়স্ক রোগীদের কীভাবে সরানো এবং খাওয়ানো যায় সে সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দেওয়া জড়িত। কিরাত অনুভব করেছিলেন যে প্রশিক্ষণটি সুসংগঠিত ছিল কিন্তু শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ হিসাবে ভূমিকাটি তার স্বাভাবিক ভূমিকা থেকে কতটা আলাদা হবে তার জন্য তিনি তাকে প্রস্তুত করেননি। “আমাকে প্রবীণ যত্নশীল রোগীদের ম্যানুয়াল হ্যান্ডলিং এবং তাদের খাওয়ানোর ক্ষেত্রে দেখাশোনা করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল। কারণ আমি একজন ডায়েটিশিয়ান, তারা ভেবেছিল, ওহ, হ্যাঁ, আপনি জানেন, এটি একটি ভাল ভূমিকা। যদি কাউকে খাওয়ানোর প্রয়োজন হয়, একজন ডায়েটিশিয়ান তা করতে পারেন।" তিনি এটিকে 'যুদ্ধে' কাজ হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন এবং অনুভব করেছিলেন যে তিনি ভূমিকাটি গ্রহণ করেছেন কিনা সে বিষয়ে তাকে খুব কম পছন্দ দেওয়া হয়েছিল। এই নতুন চাকরির মানে হল তাকে হাসপাতালে যাওয়ার জন্য আরও ভ্রমণ করতে হয়েছিল যা তার বাচ্চাদের স্কুল থেকে নেওয়া কঠিন করে তুলেছিল। "আমরা কোন পছন্দ পাইনি যখন এটা এসেছিল, 'ঠিক আছে, আপনি অন্য সাইটে স্থানান্তর করছেন এবং আমাদের এখন আপনাকে হাসপাতালে যেতে হবে, কারণ ডায়েটিশিয়ানদের সহায়তা প্রয়োজন।' যা আসলে আমার থেকে কিছুটা দূরে ছিল, এটি আরও চাপের ছিল, এবং আমি যে জন্য সাইন আপ করেছি তা নয়, আমি যে চাকরির জন্য আবেদন করেছি তা নয়।"

রবার্টের গল্প রবার্ট হলেন একজন লিভারের রোগ এবং ট্রান্সপ্লান্ট পরামর্শদাতা যাকে কোভিড -19 আইসিইউতে কোভিড -19 রোগীদের সহায়তা এবং চিকিত্সা করার জন্য পুনরায় নিয়োগ করা হয়েছিল। রবার্ট আলোচনা করেছিলেন যে মহামারী চলাকালীন একটি নতুন ভূমিকায় কাজ করা ব্যক্তিগতভাবে এবং যৌক্তিকভাবে কীভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল, পাশাপাশি নন-কোভিড -19 রোগীদের জন্য তার লিভারের রোগ/ট্রান্সপ্লান্ট পরিষেবা বজায় রাখার চেষ্টা করেছিলেন। একটি কোভিড -19 আইসিইউতে কাজ করার অর্থ হল যে তাকে দীর্ঘ সময় কাজ করতে হবে। এর মধ্যে চার থেকে পাঁচ দিনের জন্য 12 বা 13-ঘন্টা দিনের শিফটে কাজ করা, সেইসাথে কিছু রাতের শিফট অন্তর্ভুক্ত। “ব্যক্তিগত স্তরে এর প্রতিক্রিয়া…কাজের ক্ষেত্রে আপনি স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেননি, [আপনি] বিভিন্ন ঘন্টা কাজ করছেন, [সেখানে] পরিবারের উপর প্রভাব পড়ছে। তারপরে এমন পরিষেবাও ছিল যা আমি দেখাশোনা করতাম এবং কীভাবে আমাদের চেষ্টা করতে হবে এবং কিছু পরিমাণে তা চালিয়ে যেতে হবে যদিও আমরা এই সমস্ত অন্যান্য জিনিসগুলি করছিলাম। এটা খুবই চ্যালেঞ্জিং ছিল।” রবার্টের স্বাভাবিক কাজ ছিল গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা করা যারা প্রায়ই মারা যায়। এর অর্থ হল তিনি কোভিড -19 আইসিইউতে পুনর্নিয়োগ করা তার কিছু সহকর্মীর চেয়ে রোগীর মৃত্যুর জন্য আরও প্রস্তুত বোধ করেছিলেন। “কাজটি নিজেই বিশেষভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল না। ভূমিকা পালন করা বিশেষ চ্যালেঞ্জিং ছিল না. আমি মনে করি যে জিনিসগুলি চ্যালেঞ্জিং ছিল সেগুলি নার্সিং কর্মীদের বিশেষভাবে সংগ্রাম করতে দেখছিল। তারা সত্যিই একটি কঠিন সময় ছিল. তাদের দেখে মন খারাপ। নিয়মিত কান্নায় প্রচুর নার্স ছিল। এছাড়াও সহকর্মী সহকর্মী এবং ডাক্তারদের একটি সংখ্যা সত্যিই সংগ্রাম দেখতে. সেই মুহূর্তগুলি কঠিন ছিল, কিন্তু আমি এমন একটি বিশেষত্বে অভ্যস্ত যেখানে আমাদের মোটামুটি সংখ্যক রোগী মারা যায়।"

আমরা শোনার ইভেন্টগুলিতে শিশুদের সম্প্রদায়ের নার্সদের কাছ থেকে অনুরূপ অভিজ্ঞতাও শুনেছি।

শিশুদের সম্প্রদায়ের নার্সদের কাছ থেকে গল্প এভরি স্টোরি ম্যাটারস লিসেনিং ইভেন্টে বেশ কিছু শিশু সম্প্রদায়ের নার্সরা মহামারী চলাকালীন প্রাপ্তবয়স্কদের পরিষেবায় পুনরায় নিযুক্ত হওয়ার কথা স্মরণ করে। তারা তাদের নতুন ভূমিকার জন্য অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণের জন্য গভীর উদ্বেগের অনুভূতি প্রকাশ করেছে। “সহকর্মী বা পরিচালকদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়ার অনুভূতি ছিল; এটা কঠিন ছিল, বিশেষ করে যারা নতুন ভূমিকায় স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন না তাদের জন্য।” এই প্রস্তুতির অভাব তাদের মানসিক চাপ এবং শঙ্কিত বোধ করে, কাজের সাথে তাদের অপরিচিততার কারণে রোগীর নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। তারা যখন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অপরিচিত এলাকায় নিযুক্ত করা হয় তখন ব্যাপক প্রশিক্ষণ এবং সহায়তার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছিল, বিশেষ করে রোগীর সুস্থতার উপর সম্ভাব্য প্রভাব এবং তাদের উদ্বেগের কারণে। "কিছু নার্স অনুভব করেছিলেন যে তারা তাদের ভূমিকা সঠিকভাবে পালন করতে পারে না, সম্ভাব্য রোগীদের বিপন্ন করে।"

যে নার্সদের কোভিড-১৯ আইসিইউ ওয়ার্ডে কাজ করার জন্য স্থানান্তরিত করা হয়েছিল তারা আমাদের সাথে দুর্দশাজনক এবং বেদনাদায়ক ফ্রন্টলাইন অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেউ আমাদের বলেছেন যে তাদের তত্ত্বাবধান করার জন্য যথেষ্ট অভিজ্ঞ কর্মী নেই। তাদের দ্রুত অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হয়েছিল, প্রায়শই যখন খুব অসুস্থ এবং মৃত রোগীদের সাথে আচরণ করা হয়। পুনঃনিয়োজিত নার্সরা আইসিইউ-অভিজ্ঞ নার্সকে পর্যবেক্ষণ করে এবং ওষুধ পরীক্ষা করতে সহায়তা করে শুরু করতে পারে তবে দ্রুত কোভিড -19 রোগীদের দেখাশোনা করা প্রধান ব্যক্তি হয়ে ওঠে। এই নার্সরা প্রায়ই গভীর উদ্বেগ এবং উদ্বেগের অনুভূতি অনুভব করে এবং রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য প্রস্তুত বোধ করে না। এই অপরাধবোধ এবং অনুশোচনা সঙ্গে কিছু বাকি.

"

এমন লোকদের জন্য একটি বড় চাহিদা ছিল যাদের কিছু আইসিইউ প্রশিক্ষণ ছিল, আইসিইউ নার্সদের একটি বড় চাহিদা ছিল যা আমাদের সেই সময়ের চাহিদার সাথে তা রাখতে পারেনি। এর অর্থ হল যে আমাদের কাছে যে সংখ্যক কর্মী ছিল, সঠিক দক্ষতার সাথে যে জিনিসগুলি করা দরকার তা করার জন্য, আপনি সাধারণত যা আশা করেন তার চেয়ে অনেক কম লোকের দ্বারা করা হয়েছিল।" - একটি নাইটিংগেল হাসপাতালে কর্মরত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

"

আইসিইউ নার্স তত্ত্বাবধান করছিলেন... আসলে রোগীর দেখাশোনা করছেন, যেহেতু আপনি সত্যিই সেখানে শুধুমাত্র তাকে সহায়তা করছেন, ওষুধ পরীক্ষা করছেন ইত্যাদি। কিন্তু তারপরে... আপনি ভাগ্যবান হলে একজন আইসিইউ নার্স আপনার কাঁধের দিকে তাকিয়ে থাকলে প্রধান তত্ত্বাবধায়ক ছিলেন... এটি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে প্রথম কয়েক দিন, এবং তারপরে তার পরে, আপনি সত্যিই এটি করছেন।" - হাসপাতালের নার্স

কোভিড -19 রোগীদের যত্ন প্রদান করা মহামারীর আগে কিছু কাজ করার মতো ছিল। উদাহরণস্বরূপ, একজন স্বাস্থ্যসেবা সহকারী আমাদের বলেছিলেন যে তাদের দায়িত্বগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ, তাপমাত্রা এবং রক্তে শর্করার পরিমাপ নেওয়ার পাশাপাশি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি যত্ন প্রদান করা। ক্লিনিকাল ভূমিকার মধ্যে কেউ কেউ ভাগ করেছেন যে কীভাবে প্রতিদিনের রাউন্ডগুলি সম্পূর্ণ করা, মূল্যায়ন করা, ভর্তি করা এবং রোগীদের যত্ন নেওয়ার রুটিন অনেকটা একই ছিল।

"

নিয়মিতভাবে প্রচুর সংস্থান বেরিয়ে আসছিল যা [প্রায়শই] আপডেট করা হত... কোন জিনিসগুলি… কার্যকরী বলে প্রমাণিত হয় এবং কোভিড রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কোন জিনিসগুলি বিশেষভাবে কার্যকর নয়। আমি মনে করি যে জিনিসটি সত্যিই সাহায্য করেছিল তা হল আমরা একদিন বা 2 বা 3 দিনের জন্য একটি বিশেষ চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হব এবং তারপরে মেডিকেল সম্প্রদায়ের কেউ কোথাও কিছু সমাধান বের করবে… কয়েক সপ্তাহ পরে। - নাইটিংগেল স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

আমরা শুনেছি কিভাবে কোভিড-১৯ রোগীদের যে উপায়ে পরিচর্যা করা হয়েছিল এবং চিকিত্সা করা হয়েছিল নতুন নির্দেশিকা এবং প্রমাণের আবির্ভাব এবং ভাইরাসটি আরও ভালভাবে বোঝার সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়েছে.

কোভিড-১৯ রোগীদের জন্য কোন চিকিৎসা সর্বোত্তম তা নিয়ে প্রাথমিক অনিশ্চয়তা কীভাবে ছিল তা শেয়ার করেছেন হাসপাতালের কয়েকজন কর্মী: রোগীদের ইনটিউবেশন করা এবং তাদের ভেন্টিলেটরে রাখা, অথবা রোগীদেরকে কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (সিপিএপি), একটি ভেন্টিলেশন শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা মেশিন প্রদান করা। যা রোগীর ঘুমানোর সময় শ্বাস প্রশ্বাসের পথ খোলা রাখতে হালকা বায়ুচাপ ব্যবহার করে। নতুন প্রমাণ আবির্ভূত হওয়ার সাথে সাথে, তারা ক্রমবর্ধমানভাবে পছন্দের চিকিত্সা হিসাবে CPAP মুখোশ ব্যবহার করার দিকে ঝুঁকছে।

"	এবং এটি একটি বিতর্কিত বিষয় অবশেষ। এই রোগীদের চিকিত্সা করার সেরা উপায় কি? আপনি যতক্ষণ CPAP এর সাথে অধ্যবসায় করতে পারেন বা তাদের intubate করতে পারেন? গত কয়েক বছরে পরীক্ষা চালানো সত্ত্বেও, এটি সমাধান করা হয়নি।" - হাসপাতালের ডাক্তার

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের বলেছেন যে তারা যত্ন নেওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেছেন কোভিড -19 রোগীরা খুব কঠিন পরিস্থিতিতে এবং কখনও কখনও তাদের প্রয়োজনীয় সংস্থান ছাড়াই.

এমার গল্প এমা কোভিড -19 রোগীদের জন্য নাইটিংগেল আইসিইউতে একজন নার্স ছিলেন। প্রথম তরঙ্গের উচ্চতার সময়, এমা মনে রেখেছিলেন কঠিন পরিস্থিতিতে কাজ করতে হয়েছিল, যেমন সীমিত সংখ্যক ভেন্টিলেটর থাকা এবং পর্যাপ্ত কর্মী না থাকা। “এক জায়গা থেকে অন্য জায়গায় দৌড়াচ্ছে, যন্ত্রপাতি খুঁজছে, 'এই রোগীর কি আর যন্ত্রপাতি দরকার নেই? আমরা কি সেই রোগীর কাছ থেকে নিয়ে এই রোগীকে দিতে পারি?' আপনি অতিরিক্ত সংস্থানগুলির সন্ধানে পুরো হাসপাতালের চারপাশে দৌড়াতে পারেন, যেমন শ্বাসযন্ত্রের সংস্থান, তাই আমি জানি এটি খুব চাপের ছিল।" নাইটিংগেল আইসিইউতে তাকে এবং তার সহকর্মীদের এই কর্মী এবং সংস্থান সীমাবদ্ধতার কারণে দ্রুত কোভিড -19 চিকিত্সার সিদ্ধান্ত এবং জীবনের শেষের যত্নের সিদ্ধান্ত নিতে হয়েছিল। এটি কখনও কখনও পরিবারের কাছ থেকে ইনপুট ছাড়াই ঘটেছিল, কারণ প্রিয়জনদের ফোনে সবসময় পৌঁছানো যায় না। যেহেতু তিনি একটি সিনিয়র পদে ছিলেন, এমা এই সিদ্ধান্তগুলির জন্য দায়ী হওয়া অবিশ্বাস্যভাবে চাপযুক্ত বলে মনে করেছিলেন। তিনি বর্ণনা করেছেন যে তার অনেক সহকর্মী তাদের চাপের কারণে আইসিইউ ত্যাগ করেছেন। এই চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও, এমা বলেছিলেন যে তিনি তার সহকর্মী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে বন্ধুত্বের অনুভূতি অনুভব করেছেন। “যদিও এটা চাপের ছিল, ভাইবটি খুব বেশি ছিল, 'আমরা সবাই একসাথে আছি, আমাদের যা আছে তা নিয়ে আমরা সবাই আমাদের সেরাটা করছি।' এবং সরকার আপনাকে সংস্থান সম্পর্কে যা বলবে, সেগুলি আপনাকে ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পাওয়ার চেষ্টা করছে, আমাদের আরও ভেন্টিলেটর পাওয়ার চেষ্টা করছে, কারণ পুরো বিশ্ব একইভাবে ভুগছিল, আমরা অনুভব করিনি যে আমরা হচ্ছি। আমাদের নিয়োগকর্তারা বা আমাদের নিজস্ব সরকার দ্বারা হতাশ।" যাইহোক, এমাও হতাশা অনুভব করেছিলেন কারণ তিনি এবং তার সহকর্মীরা সমস্ত রোগীদের জন্য সম্ভাব্য সর্বোত্তম স্তরের যত্ন প্রদান করতে চেয়েছিলেন, কিন্তু তারা এটি করতে অক্ষম ছিলেন। তাদের সবসময় পর্যাপ্ত শ্বাসযন্ত্রের সংস্থান ছিল না। এমা বলেছিলেন যে কার বেঁচে থাকার সর্বোত্তম সুযোগ থাকবে তার ভিত্তিতে অনেক চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। "এই খুব দ্রুত সিদ্ধান্তগুলি প্রায়শই নেওয়া হত যাতে আমরা সিদ্ধান্ত নিতে পারি যে সংস্থানগুলি কোথায় যেতে পারে, কারণ আপনার এমন কেউ থাকতে পারে যে ইতিমধ্যেই একটি অ্যাম্বুলেন্সে তাদের টার্মিনাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে জীবনের শেষ পর্যায়ে ছিল এবং তারপরে পরবর্তী অ্যাম্বুলেন্সে আপনি থাকতে পারে, আমি জানি না, একজন 60 বছর বয়সী ব্যক্তি যিনি প্রতি সপ্তাহান্তে বাগান করেন এবং এখনও তার নাতি-নাতনিদের সাথে খেলেন।"

কিছু ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা যাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা বা দুর্বলতা ছিল তারা আমাদের বলেছিল যে কীভাবে তাদের দূরবর্তী কাজের ভূমিকা দেওয়া হয়েছিল, কিছু যা ব্যক্তিগত রোগীর যত্নের সাথে জড়িত ছিল না।

"	আমাকে কয়েক মাসের জন্য বাইরে যেতে দেওয়া হয়নি কারণ আমি এমন একটি পরিস্থিতিতে ভুগছি যেখানে এটি জীবন-হুমকি হতে পারে। তাই, আমাকে শুধু বাড়িতে যেতে বলা হয়েছিল, তাই আমি বাড়ি থেকে কাজ করেছি।" - হাসপাতালের নার্স

"	অবশ্যই অন্যান্য মেডিকেল কর্মীদের মধ্যেও স্বাস্থ্যের অবস্থা ছিল, তাই তাদের পুনরায় নিয়োগ করতে হয়েছিল। তাদের মধ্যে কয়েকজনকে পেশাগত স্বাস্থ্যের দ্বারা, সরাসরি রোগীর যত্নের দায়িত্বে কাজ করার জন্য যথেষ্ট উপযুক্ত বলে মনে করা হয়েছিল, তাই তাদের কিছুটা ভিন্ন ভূমিকা দেওয়া হয়েছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য, কোভিড -19 সংক্রমণ থেকে গুরুতর লক্ষণ দেখা দেওয়া বা মারা যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ ছিল। জাতিগত সংখ্যালঘু ব্যাকগ্রাউন্ডের কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মী ভাইরাসের দুর্বলতা সম্পর্কে উদীয়মান প্রমাণ সম্পর্কে খুব চিন্তিত ছিলেন এবং কাজ করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেননি।

শিশুদের সম্প্রদায়ের নার্সদের কাছ থেকে গল্প একটি এভরি স্টোরি ম্যাটারস শোনার ইভেন্ট চলাকালীন, জাতিগত সংখ্যালঘু ব্যাকগ্রাউন্ডের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা ব্যক্তিগত নিরাপত্তা এবং কোভিড-19-এর ঝুঁকি সম্পর্কে তাদের নিজেদের উচ্চতর উদ্বেগের কথা স্মরণ করেন যে কালো এবং এশীয় জাতিগত পটভূমির লোকেরা কোভিড-19 সংক্রমণের ঝুঁকিতে বেশি ছিল। “সবকিছুর জন্য বাধ্য হয়ে, আমি তাকে [ম্যানেজার] দেখতে বলেছিলাম। আমি এশিয়ান। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এশিয়ান এবং কৃষ্ণাঙ্গরা মৃত্যুর ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়, এবং আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে ভ্যাকসিন পেতে পারেন না এবং তিনি এটির কোনোটিই বিবেচনায় নিচ্ছেন না।" তারা অনুভব করেছিল যে তাদের নিয়োগকর্তারা তাদের সুরক্ষার জন্য খুব কমই করেছেন এবং এটি এমনকি তাদের নিরাপত্তার ভয়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশা ছেড়ে দিয়েছে।

কোভিড-১৯ রোগীদের জীবনের শেষ পরিচর্যা

হাসপাতালের কর্মীরা আমাদের বলেছিলেন যে কোভিড -19 রোগীদের মধ্যে এতগুলি মৃত্যু দেখে খুব কষ্ট হয়েছিল।

"	আপনি মৃত্যু এবং মৃত্যুর সাথে মোকাবিলা করতে যাচ্ছেন এবং এটি কাজের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ, এবং এটি এমন একটি কাজ যা আপনাকে ভালভাবে করতে হবে, যত্নের ক্ষেত্রে, পরিবারের যত্ন নেওয়ার পাশাপাশি রোগীদের যত্ন নেওয়া।” - হাসপাতালের ডাক্তার

অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে রোগীরা তাদের প্রিয়জন ছাড়া একা মারা যাওয়ার বিষয়ে তারা কতটা ব্যথিত ছিল। আমাদের সাথে ভাগ করা গল্প জুড়ে, এটি মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার হিসাবে কাজ করার অন্যতম কঠিন দিক হিসাবে দেখা হয়েছিল।

"

লোকেরা আইটিইউতে ছিল এবং তারা একা ছিল তা ভয়ানক কারণ আপনি এটি তাদের চোখে দেখতে পাচ্ছেন। আপনি এটি স্টাফ, নার্স, ডাক্তারদের চোখে দেখতে পাচ্ছেন। উচ্চতায়, এটি সত্যিই একটি ভয়ঙ্কর জায়গা ছিল… সম্ভবত এটিই আমার সাথে সবচেয়ে বেশি লেগে থাকবে, তা হল এত লোক নিজেরাই মারা গেছে, বা পরিবারের একজন সদস্যের সাথে অনেক লোক নিজেরাই মারা গেছে তারা, যা ছিল ভয়াবহ।" - হাসপাতালের পোর্টার

তারা শেষ পর্যন্ত হাসপাতালের কর্মীরা কীভাবে কিছু মৃত রোগীর প্রিয়জনকে সান্ত্বনা দিয়েছিল তাও প্রতিফলিত করেছিল।

"	[তাদের প্রিয়জনরা] খুব কৃতজ্ঞ ছিল, কারণ তারা যখন ছিল না তখন আপনি সেখানে ছিলেন, যা তাদের সাথে অনেক সাহায্য করেছিল। তাদের মনের শান্তি ছিল যে তারা জানত যে তারা ভাল হাতে রয়েছে। - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

অবদানকারীরা নিশ্চিত করার উদাহরণগুলি ভাগ করেছেন যে পরিবারের অন্তত একজন সদস্য একজন মৃত রোগীকে বিদায় জানাতে পারে, এমনকি যেখানে সেই সময়ে নিয়ম অনুসারে এটি কঠোরভাবে অনুমোদিত ছিল না। অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা অবিশ্বাস্যভাবে স্বস্তি বোধ করেছিলেন যখন বিধিনিষেধগুলি শিথিল হয়েছিল এবং প্রিয়জনদের তাদের মৃত আত্মীয়দের সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল।

"

কিন্তু যদি এমন কেউ থাকে যা আমরা ভাবছিলাম যে এটি তৈরি করা যাচ্ছে না… তখন বিশেষ পদ্ধতিগুলি স্থাপন করা হয়েছিল… যদি এমন কেউ থাকে যা আমরা আশা করি যে আগামী কয়েক ঘন্টা বা একই দিনে মারা যাবে, প্রচুর অতিরিক্ত প্রচেষ্টা ছিল একটি একক প্রিয়জনকে বিদায় জানানোর জন্য, তাদের হাত ধরতে, এরকম কিছু করার চেষ্টা করা হয়েছে।" - নাইটিংগেল স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

কিছু আইসিইউ স্টাফ রোগীদের অপ্রয়োজনীয় এবং অস্বস্তিকর চিকিত্সার বোঝা না দেওয়ার চেষ্টা করে আলোচনা করেছেন যা তাদের সাহায্য করার সম্ভাবনা নেই। একজন বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে তারা নিশ্চিত করার চেষ্টা করেছিলেন যে মৃত কোভিড -19 রোগীদের অপ্রয়োজনীয়ভাবে সিপিএপি ফেস মাস্কের সুপারিশ করা হয়নি কারণ তারা চায় না যে তাদের শেষ দিনগুলি পান করা, খাওয়া বা কথা বলতে না পেরে কাটুক।

"	আমরা রোগীকে বেদনাদায়ক, কষ্টদায়ক এবং শেষ পর্যন্ত নিরর্থক চিকিত্সার বোঝা চাপাতে পারিনি।" - হাসপাতালের ডাক্তার

হাসপাতালের স্বাস্থ্যসেবা ভূমিকা জুড়ে অন্যান্য অবদানকারীরা মৃত কোভিড -19 রোগীদের তাদের প্রাপ্য মর্যাদা এবং সম্মানের সাথে চিকিত্সা করার গুরুত্ব তুলে ধরেন এবং জোর দিয়েছিলেন যে জীবনের শেষের যত্ন পরিচালনা করা একটি বিশেষাধিকার।

"	এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ কাজ, এবং আপনি এই কাজটি প্রদান করার জন্য অত্যন্ত সৌভাগ্যবান বোধ করছেন...আমি এটি সম্পর্কে ভাল অনুভব করি না। অন্যদিকে, আমি এটির জন্য অত্যন্ত সুবিধাজনক বোধ করি এবং এটি করা আমার জন্য একটি কর্তব্য।" - হাসপাতালের ডাক্তার

আমরা যে গল্পগুলি শুনেছি সেগুলি বর্ণনা করেছে যে কীভাবে সিনিয়র এবং জুনিয়র কর্মীদের উভয়কেই জীবনের শেষের যত্নের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হয়েছিল। কিছু হাসপাতালে, অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে শুধুমাত্র অভিজ্ঞ সিনিয়র ডাক্তাররা কোভিড -19 রোগীদের জীবনের শেষের যত্নের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। তারা জুনিয়র কর্মীদের বোঝা না চাওয়ার বর্ণনা করেছে, বিশেষ করে যাদের সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার অভিজ্ঞতা এবং আত্মবিশ্বাস নেই।

"	আমাদের মধ্য-গ্রেডের কর্মীদের বোঝা উচিত নয়, জুনিয়র কর্মীদের… আমাদের উচিত নয়, এবং আমাদের করা উচিত নয়, এবং আমরা এই সিদ্ধান্তগুলির সাথে তাদের বোঝা করিনি। এগুলি এমন সিদ্ধান্ত ছিল যা করার অভিজ্ঞতা আমাদের আছে।” - হাসপাতালের ডাক্তার

অন্যান্য হাসপাতালে, আমাদের বলা হয়েছিল যে বিভিন্ন জ্যেষ্ঠতা স্তরের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি পরিসর এবং বিশেষজ্ঞরা জীবনের শেষের যত্নের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সাথে জড়িত। অনেক অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে এই সিদ্ধান্তগুলি নেওয়া কীভাবে চাপযুক্ত ছিল – বিশেষ করে যারা এটি করতে অভ্যস্ত ছিল না তাদের জন্য।

"

কিন্তু, বিশেষ করে খুব অল্পবয়সী ডাক্তারদের জন্য যারা ওয়ার্ডে আছেন বা লোকজন যারা দ্রুত মেডিকেল স্কুলের মাধ্যমে ত্বরান্বিত হয়েছে যান এবং কাজ করেন তারা কি করছেন তা জানার আস্থা ছিল না সঠিক জিনিস ছিল বা না। এবং তারা মৃত মানুষ দ্বারা বেষ্টিত ছিল, আরো দিনে একজনের চেয়ে বেশি রোগী এবং প্রায়ই অস্বস্তিকর এবং বিরক্তিকর দেখায় তারা মারা গেছে। আপনার যদি সেই আত্মবিশ্বাস না থাকে, সেই নিশ্চয়তা এবং এটি সবই একটু নতুন আপনি এবং আপনি বিশৃঙ্খলা এবং দুর্ভোগ এবং মৃত্যু দ্বারা বেষ্টিত করছি তারপর আমি মনে করি এটা অনেক বেশি চাপের।" - হাসপাতালের ডাক্তার

আমরা শুনেছি কিভাবে কোভিড-১৯ রোগীদের চিকিৎসার ইতিহাস, অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি এবং জীবনের আগের মানের উপর ভিত্তি করে যত্ন নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। অবদানকারীরা যারা খুব অসুস্থ কোভিড -19 রোগীদের চিকিত্সা করেছিলেন তারা আলোচনা করেছিলেন যে একসাথে এত রোগীর জীবনের শেষ পরিচর্যার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া কতটা অস্বাভাবিক এবং চ্যালেঞ্জিং ছিল।

তারা বলেছে যে তারা রোগীর সম্পর্কে তাদের কাছে থাকা সমস্ত তথ্য ব্যবহার করে এই সিদ্ধান্তগুলিকে যথাসাধ্য করতে পারে। এর মধ্যে তাদের সম্পর্কে যা জানা ছিল, যেমন তাদের বয়স এবং তাদের অন্তর্নিহিত অবস্থা ছিল কি না যা তাদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা আরও বাড়িয়ে দিয়েছে বা বায়ুচলাচলের মতো বিশেষ চিকিত্সা থেকে সবচেয়ে বেশি সুবিধা দেখতে পেয়েছে। কিছু হাসপাতালের কর্মীরা, বিশেষ করে ডাক্তাররা বলেছেন যে তারা কীভাবে এই ধরণের সিদ্ধান্তগুলি পরিচালনা করতে এবং নেওয়া যায় সে সম্পর্কে বিদ্যমান জ্ঞানের উপর আঁকতে সক্ষম হয়েছেন। এটি নিবিড় পরিচর্যা বা শ্বাসযন্ত্রের ওষুধের মতো এলাকায় অনুরূপ অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে ছিল।

"

আমরা খুব দ্রুত জানতাম কার জন্য আমাদের সরাসরি জীবনের শেষ যত্নে যাওয়া উচিত। একজন 90 বছর বয়সী রোগী যিনি কিছু দিন ধরে অসুস্থ ছিলেন, যার হৃদস্পন্দন খুব বেশি ছিল, যার রক্তচাপ দ্রুতগতিতে কম ছিল, যার বুকের এক্স-রে প্রদাহজনক অবস্থা, সংক্রামক এবং প্রদাহজনক অবস্থার দ্বারা মারাত্মকভাবে সংক্রামিত হয়েছিল, যা কোভিড ছিল -19। তারা জীবনের শেষ ছিল. যাইহোক, আমরা কোনও কিছুর সাথে একা বয়সে যাই না, তবে এটি বয়স এবং 95 বছর বয়স হওয়ার সাথে সাথে অন্যান্য অসুস্থতা আসে, দুর্বলতা আসে।" - হাসপাতালের ডাক্তার

"

সুতরাং, যদি আমার কোভিড -19-এ আক্রান্ত একজন 70-বছর-বয়সী বা 75-বছর-বয়সী পুরুষ বা মহিলা থাকে যারা একটি CPAP ব্যর্থ হচ্ছিল এবং আমাকে হয় তাদের ভেন্টিলেটরে রাখতে হবে বা ভেন্টিলেটরে রাখতে হবে না, আমি তা করতে পারি। তাদের সাথে একটি আলোচনা... এবং কিছু লোক বলবে, 'আমি এটি চেষ্টা করতে চাই', এবং কিছু লোক বলবে, 'আমি এটি চেষ্টা করতে চাই না', এবং তারপরে এই দুটি দলের মধ্যে কেউ বেঁচে ছিল, কেউ মারা গিয়েছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

আমরা কোভিড -19 রোগীদের উদাহরণ শুনেছি যাদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল তাদের একটি ডিএনএসিপিআর নোটিশ দেওয়া হয়েছে। এর অর্থ হল তারা পুনরুজ্জীবিত হবে না। একজন অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে সিনিয়র ডাক্তাররা ফোনে পরিবারের কাছে DNACPR সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করবেন।

"

যে রোগীদের [তাদের] একটি লাল ফর্ম দেওয়া হয়েছিল, যা একটি ডিএনএসিপিআর ছিল, তারা পুনরুজ্জীবিত হয় না, তবে তাদের কোভিড -19 ছিল, তবে তারা অন্যান্য অবস্থার সাথেও ছিল। এটি তাদের সর্বোত্তম স্বার্থে ছিল যে তাদের জন্য [পুনরুত্থানের জন্য] একটি কল করা হবে না, তাই আপনাকে তাদের করতে হয়েছিল, যেমনটি তাদের পরিবারের সাথে টেলিফোন কল এবং ভিডিও কলের মাধ্যমে করতে হয়েছিল।” - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে জীবনের শেষের যত্নে কখনও কখনও হাসপাতালের কর্মচারীরা মৃত রোগীদের সাথে জড়িত থাকে যখন তাদের প্রিয়জনরা পারে না।

"	কেউ চায় না যে কেউ নিজেরাই মারা যাক, এবং নার্স হিসাবে আপনি নিশ্চিত করার জন্য সত্যিই কঠোর চেষ্টা করেন যে যদি পরিবারের সদস্যরা সেখানে না থাকতে পারে তবে আপনি সেখানে আছেন। আপনি শুধু. তুমি শুধু এটা করো।" - হাসপাতালের নার্স

উদাহরণস্বরূপ, একজন স্বাস্থ্যসেবা সহকারী একজন মৃত রোগীর হাত ধরে আলোচনা করেছিলেন যখন তাদের পরিবার জানালা দিয়ে দেখছিল। মৃত্যুর সময় রোগীদের সাথে থাকার পাশাপাশি, হাসপাতালের কর্মীরা তাদের জীবনের শেষ যত্নের দায়িত্বের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হিসাবে রোগীদের সাথে ব্যক্তিগত যত্ন প্রদান এবং সময় কাটাতে দেখেছেন।

"	এটা তাদের চুল আঁচড়ানো ছিল... তাদের শরীরে ক্রিম লাগানো, তাদের দেখানো ভালোবাসা... তাদের বিছানার চাদর পরিবর্তন করে, তাদের পছন্দের কথা শোনায় সঙ্গীত, কিছু রোগীকে স্নান করানো, আপনি জানেন, তাদের আদর করা।” - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

কিছু হাসপাতালের কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে তারা কোভিড -19 রোগীদের সাথে কতটা সংযুক্ত হয়েছিলেন যে তারা যত্ন নিচ্ছেন। তারা তাদের রোগীদের ক্ষতির জন্য শোক করবে, বিশেষ করে যাদের তারা দৈনন্দিন যত্ন প্রদানের মাধ্যমে কাছাকাছি বেড়েছে।

শোকাহত পরিবারগুলোকে সহযোগিতা করা

কিছু হাসপাতালের কর্মীরা আমাদের বলেছিলেন যে শোকার্ত পরিবারগুলিকে সমর্থন করা কতটা কঠিন ছিল যারা তাদের প্রিয়জনের মারা যাওয়ার সময় দেখা করতে পারেনি। এই পরিবারগুলি ব্যক্তিগতভাবে সেখানে না থাকা খুব বেদনাদায়ক এবং শর্তে আসা কঠিন বলে মনে হয়েছিল।

"	এবং তারপরে, আমি মাঝে মাঝে রোগীদের আত্মীয়দের সাথে আমাকে ফোন করে বলত, 'আমার আত্মীয় কি সত্যিই মারা গেছে? আমি কিভাবে জানব যে তারা মারা গেছে? ওয়ার্ড আমাকে ফোন করেছিল এবং আমাকে বলেছিল, কিন্তু আমাকে ভিতরে এসে লাশ দেখতে দেওয়া হয়নি।' - হাসপাতালের চ্যাপ্লেন

অনেক অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তাদের রোগীদের প্রিয়জনদের কাছে ফোন কল করতে হয়েছিল জীবনের শেষ যত্ন নিয়ে আলোচনা করতে বা তাদের জানাতে যে তাদের প্রিয়জন মারা গেছে। মহামারীর আগে, এই কথোপকথনগুলি সাধারণত ব্যক্তিগতভাবে হত। যে সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এই কলগুলি করেছিলেন তারা প্রায়শই অনুভব করেছিলেন যে তারা ফোনে বা ভিডিও কলের মাধ্যমে শোকাহত পরিবারগুলির প্রতি সঠিক সমর্থন বা পর্যাপ্ত সমবেদনা বা সান্ত্বনা জানাতে পারেন না। অবদানকারীরা হতাশাগ্রস্ত, বিচলিত এবং হারিয়ে যাওয়ার অনুভূতি বর্ণনা করেছেন কারণ তারা প্রিয়জনকে তাদের চাওয়া উত্তর এবং ব্যাখ্যা প্রদান করতে পারেনি।

"

এটা শুধু যে শারীরিক কাজ, কাজ, কাজ নয়; এটা আমরা কি মানসিক এবং মানসিক দিক, আপনি কি সঙ্গে আচরণ করছি. রোগীদের [প্রিয়জন] আপনার কাছে ফোনে কান্নাকাটি করছে এবং আমি তাদের [এর জন্য] কোন উত্তর দেব না, এবং আপনি কেবল যাচ্ছেন, 'দেখুন, আমরা আমাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করছি। আমরা যা করতে পারি তা করার চেষ্টা করছি, কিন্তু আপনি জানেন যে এটি অন্য কারো মা, বাবা, খালা, চাচা, মেয়ে, ছেলে।" - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

"	ফোনে কারও সাথে কথা বলা এবং তাদের ব্যাখ্যা করা কী ঘটতে চলেছে, কীভাবে ঘটতে চলেছে, অত্যন্ত কঠিন ছিল এবং নিছক সংখ্যাটি অনেক কর্মীদের কাছে অপ্রতিরোধ্য ছিল যারা যত্ন প্রদানের সাথে অনেক বেশি জড়িত ছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

শোকাহত পরিবারের সাথে কথোপকথন কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের স্বাভাবিক ভূমিকার অংশ ছিল না। অন্যান্য কর্মীদের জন্য যারা তাদের গল্প আমাদের সাথে শেয়ার করেছেন, মৃত্যু এবং শোক নিয়ে কাজ করা আরও পরিচিত ছিল এবং এটি মহামারী চলাকালীন অব্যাহত ছিল। এটি বিশেষত অবদানকারীদের ক্ষেত্রে ছিল যারা আইসিইউ-এর মতো ওয়ার্ডে কাজ করেছিলেন যেগুলি প্রায়শই রোগীর মৃত্যু দেখে।

রবির গল্প রবি কোভিড-১৯ আইটিইউ ওয়ার্ডে অ্যানেস্থেটিস্ট এবং পরামর্শক ছিলেন। একজন পরামর্শক হিসাবে, রবির অন্যতম প্রধান দায়িত্ব ছিল কোভিড -১৯ রোগীদের পরিবারের সাথে ফোনে যোগাযোগ করা। রবি জীবনের শেষ যত্ন, রোগীর মৃত্যু এবং শোক সম্পর্কে প্রতিদিন কথোপকথন করা অবিশ্বাস্যভাবে চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছিলেন, বিশেষ করে যখন তাকে পরিবারকে একটি মৃত্যুর কথা জানাতে হয়েছিল যে মহামারী বিধিনিষেধের অর্থ সান্ত্বনা দেওয়ার জন্য তাদের সাথে কেউ নাও থাকতে পারে। এবং সমর্থন। রবির জন্য, একের পর এক শোকাহত পরিবারকে ফোন করা মানসিকভাবে ক্লান্তিকর এবং নিষ্কাশনকারী ছিল। তিনি এটিকে সবচেয়ে 'ভয়ংকর' কাজ হিসেবে বর্ণনা করেছেন যা তাকে করতে হয়েছে। “যেসব লোকের সাথে আপনি আগে কখনও কথা বলেননি তাদের সাথে ফোনে সেই কথোপকথনগুলি করার জন্য যখন আপনি জানেন না যে রিসিভিং এন্ডের রুমে কে আছে, যখন কখনও কখনও রিসিভিং প্রান্তে থাকা ব্যক্তিটি নিজে থেকেই থাকে এবং আপনি জানেন যে আপনি ফোন রেখে দেওয়ার সময় তাদের আলিঙ্গন করার মতো কেউ নেই, যখন শেষবার তারা তাদের আত্মীয়কে দেখেছিল যে তারা ভাল আছে, তারা কেবল পরীক্ষা করার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যাচ্ছিল। এখন 48 ঘন্টা পরে, আপনি তাদের ফোন করছেন তাদের জানাতে যে তাদের আত্মীয় মারা যাচ্ছে এবং তারা আপনাকে বিশ্বাস করে না এবং তারা কেন করবে? এবং তাদের কাছে এমন প্রশ্ন রয়েছে যার উত্তর আপনি দিতে পারবেন না, এবং আপনি এমন উত্তর পেয়েছেন যা তারা চান না। এটা খুব কঠিন এবং তারা পরিদর্শন করতে পারে না।" রবি আইটিইউ-তে রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে তাদের যত্ন নেওয়া এবং চিকিত্সা করা থেকে প্রায়শই কয়েক সপ্তাহ ধরে জানতে পেরেছিলেন। এর মানে হল যে তিনি প্রায়শই আইটিইউ রোগীদের জন্য ব্যক্তিগতভাবে বিনিয়োগ করতেন। যদিও তাদের মৃত্যুর সাথে মোকাবিলা করা রবির জন্য চ্যালেঞ্জিং ছিল, তবুও তিনি তার রোগীদের যতটা সম্ভব মর্যাদাপূর্ণ করার চেষ্টা করেছিলেন। তিনি তাদের জীবনের শেষ প্রান্তে পৌঁছে যাওয়া রোগীদের জন্য তাদের প্রিয়জনের সাথে শেষ কথোপকথনের জন্য সুযোগ সন্ধান করেছিলেন। “আমরা পরিবারের জন্য মান অর্জন করার চেষ্টা করছি, এবং তাই, আপনি যদি জানেন, আমি একজন রোগীকে 2 ঘন্টা জাগিয়ে তুলতে পারি যাতে তারা তাদের প্রিয়জনের সাথে সুসংগত কথোপকথন করার সুযোগ পায়, এটি একটি জয়, কারণ যে মূল্যবান. এবং, আপনি জানেন, যদি তারা মারা যায়, যদি আমরা সেই পাসকে মর্যাদাপূর্ণ এবং যতটা ভয়ঙ্কর না করতে পারি, এটা জেনেও যে এটি ভয়ঙ্কর হতে চলেছে, এবং যদি আমরা এর কিছু প্রান্ত সরিয়ে নিতে পারি, এটা এখনও খারাপ হতে যাচ্ছে।"

আমরা আরও শুনেছি যে তাদের সাথে কথা বলা এবং সান্ত্বনা দেওয়া কতটা কঠিন এবং চাপের ছিল, যারা বিশ্বাস করেছিল যে তারা কোভিড -19-এ উত্তীর্ণ হতে পারে এবং তাই তাদের প্রিয়জনের মৃত্যুর জন্য দায়ী বোধ করেছিল। প্রিয়জনরা প্রায়ই খুব কষ্ট পেয়েছিলেন এবং দোষী বোধ করেছিলেন যে তারা কিছুই করতে পারেনি।

"

আমাদের একজন রোগী ছিল...[যেখানে] মেয়ে যে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে কাজ করত [ধরা] কোভিড-১৯ পরে তার কাছে ছড়িয়ে দেয় এবং সে কোভিড-১৯ থেকে মারা যায়। সুতরাং, সেই পরিস্থিতিতে এটি সেই পরিবারের জন্য বেশ পীড়াদায়ক ছিল কারণ উদ্বেগ ছিল যে এটি ক্যান্সার হবে যা সেই রোগীকে হত্যা করবে, যেখানে তিনি আসলে কোভিড -19-এ আত্মহত্যা করেছিলেন। - হাসপাতালের নার্স

নন-কোভিড স্বাস্থ্যগত অবস্থার রোগীদের সহায়তা করা

যদিও হাসপাতালের কর্মীদের দ্বারা আমাদের সাথে শেয়ার করা অনেক গল্প কোভিড -19 রোগীদের সমর্থন করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, হাসপাতালগুলি অন্যান্য রোগীদেরও যত্ন নেওয়া অব্যাহত রেখেছে। যারা কোভিড -১৯ ওয়ার্ডের বাইরে যত্ন প্রদান করেছেন তারা মহামারী চলাকালীন তাদের মুখোমুখি হওয়া চ্যালেঞ্জ সম্পর্কে অনেক গল্প শেয়ার করেছেন।

নন-কোভিড -19 রোগীদের জন্য হাসপাতালের যত্নের চাহিদা বিভিন্ন রকম। অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে লোকেরা কীভাবে হাসপাতালে যেতে ভয় পায়। এর মানে হল কিছু হাসপাতালের কর্মীরা কম নন-কোভিড 19 রোগী দেখেছেন, বিশেষ করে মহামারীর প্রথম দিকে।

পরবর্তীতে মহামারীতে, অবদানকারীরা ভাগ করেছেন যে তারা কীভাবে রোগীদের অনেক বিশেষজ্ঞের যত্নের প্রয়োজনে ব্যাকলগ দেখেছেন। এর মধ্যে রয়েছে শিশু, ক্যান্সার রোগী এবং অন্যান্য গুরুতর রোগ এবং চলমান স্বাস্থ্যের অবস্থার রোগী। হাসপাতালের কর্মীরা বলেছেন যে ব্যাকলগটি উভয় পরিষেবা হ্রাস বা বন্ধ (নিচে আলোচনা করা হয়েছে) এবং রোগীদের যত্ন অ্যাক্সেসে অনিচ্ছুক হওয়ার ফলে হয়েছে।

তবে, কিছু হাসপাতালের কর্মীরা কীভাবে রোগীদের দেখতে চলেছেন তা শেয়ার করেছেন মহামারী জুড়ে। উদাহরণস্বরূপ, যারা প্রসূতি এবং গাইনোকোলজিতে কাজ করেন তারা উল্লেখ করেছেন যে তাদের কাজের চাপ অনেকটাই স্বাভাবিক ছিল। একজন অবদানকারী, একজন যৌন স্বাস্থ্য নার্স, আমাদের বলেছিলেন যে তিনি মহামারী চলাকালীন চিকিত্সা এবং যত্ন নেওয়া রোগীদের বৃদ্ধি দেখেছেন।

"

যৌন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে আমার কাজের চাপ অনেক বেশি ছিল কারণ লোকেরা সেক্স করা বন্ধ করেনি। তারা যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ বন্ধ করেনি। তারা পরিবার পরিকল্পনা পরামর্শ এবং গর্ভনিরোধক প্রয়োজন বন্ধ করেনি... আমি মনে করি বাড়িতে আরও লোক ছিল। গার্হস্থ্য সহিংসতা এবং এই জাতীয় জিনিসগুলিও বৃদ্ধি পেয়েছিল, যা আমরাও মোকাবেলা করি। যৌন নিপীড়ন। সুতরাং, আমাদের কাজের চাপ বেড়েছে, কিন্তু এটি মোকাবেলা করার জন্য আমাদের কম কর্মী ছিল।" - যৌন স্বাস্থ্য সেবিকা

অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে নন-কোভিড-১৯ যত্নকে পিছিয়ে দেওয়া হয়েছিল, অনেক রোগীর জন্য গুরুতর পরিণতি সহ, মৃত্যু যা তারা এড়ানো যায় বলে মনে করেছিল। হাসপাতালের চিকিত্সকদের দ্বারা ভাগ করা অনেক গল্প বর্ণনা করে যে কীভাবে রোগীদের চিকিৎসার অবস্থা খারাপ হয়েছিল কারণ হাসপাতালের যত্ন উপলব্ধ ছিল না। কিছু অবদানকারী মনে করেছেন যে নন-কোভিড -19 স্বাস্থ্যসেবার এই অগ্রাধিকারহীনতা মহামারী এবং কোভিড -19 বিধিনিষেধের উপর খুব বেশি জোর দেওয়ার ফলস্বরূপ।

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: ঝুঁকির ভারসাম্য বজায় রাখা এবং যত্ন নেওয়া অব্যাহত রাখা মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবার বিষয়ে অবদানকারীদের প্রতিফলনের একটি সাধারণ থিম ছিল যে অন্যান্য শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য ঝুঁকির উপর আরও জোর দেওয়া উচিত ছিল। অনেক অবদানকারী ভেবেছিলেন যে কোভিড-১৯ নির্দেশিকা এবং বিধিনিষেধ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এই নন-কোভিড-১৯ স্বাস্থ্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করার জন্য আরও কিছু করা উচিত ছিল। “তারা একটি দিকের দিকে মনোনিবেশ করেছিল এবং সেই সমস্ত লোকদের দৃষ্টিশক্তি হারিয়েছিল যারা ক্যান্সার নির্ণয় করতে যাচ্ছে না, চিকিত্সা করতে যাচ্ছে না, কার্ডিয়াক সার্জারি করতে যাচ্ছে না। কোভিড-১৯-এর প্রভাবে অনেক মানুষ মারা যাচ্ছে এবং মারা গেছে।” - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার “আমাদের কখনই এই বার্তাটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত নয় যে, 'যদি আপনার কোভিড -19 না থাকে তবে আমরা আপনার প্রতি আগ্রহী নই'। বার্তাটি স্বাস্থ্যসেবা স্বাভাবিকভাবে চলতে হবে এবং যদি বাড়ি ছেড়ে যাওয়া খুব ঝুঁকিপূর্ণ হয় তবে আমরা ক্র্যাক করি এবং আমরা ক্লিনিকগুলি চালিয়ে যাই এবং আমরা টেলিফোন ব্যবহার করি এবং আমরা ভিডিও ব্যবহার করি এবং আমাদের যা কিছু পেয়েছি। আমরা শুধু মানুষকে ত্যাগ করি না।" - হাসপাতালের ডাক্তার আমরা বারবার শুনেছি যে নিয়মিত চিকিৎসা সেবা চালিয়ে যেতে এবং গুরুতর অসুস্থতা এবং এড়ানো যায় এমন মৃত্যু প্রতিরোধ করার জন্য আরও কতটা করা উচিত ছিল। এটি প্রায়শই এমন কিছু হিসাবে দেখা হত যা সঠিক পরিকল্পনা এবং সতর্কতার সাথে সম্ভব হওয়া উচিত ছিল। “আপনি যদি বিভাগগুলির কথা ভাবেন, আপনি জানেন, বহির্বিভাগের রোগী, যেগুলি বন্ধ ছিল… আমি এখনও মনে করি সতর্কতার সাথে কিছু পরিষেবা চালু রাখার জায়গা ছিল, হ্যাঁ, রোগীর প্রবাহ অনেক কম কিন্তু আমি প্রশ্ন করি, আপনি জানেন, সেখানে একটি ছিল হাসপাতালের সেটিং থেকে অনেক লোককে রেফারেল চালু রাখার জন্য অন্য উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে।" - জিপি “লোকেদের বাড়িতে থাকতে বলা হয়েছিল, কিন্তু স্বাস্থ্যসেবা এতটাই অত্যাবশ্যক যে আপনি কেবল নূন্যতম কিছু করতে পারবেন না। এখন বিশাল ব্যাকলগ রয়েছে। ব্যবস্থা অব্যাহত রাখা প্রয়োজন. একটি সংস্থান সমস্যা ছিল এবং এখন একটি ব্যাকলগ রয়েছে কারণ লোকেদের সামনে না আসতে বলা হয়েছিল এবং এখন বাতিল অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যাকলগ রয়েছে।" - জিপি

আমরা শুনেছি কিভাবে কোভিড-১৯ রোগীদের চিকিৎসার জন্য ওয়ার্ড স্পেস এবং আইসিইউ শয্যাকে প্রায়ই অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, অ-কোভিড-১৯ রোগীদের চিকিৎসার জন্য কম সংস্থান রেখে। কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার নন-কোভিড -19 রোগীদের জন্য নিবিড় পরিচর্যা শয্যার ঘাটতির কথা তুলে ধরেছেন। ফলস্বরূপ, কিছু অবদানকারী উদাহরণ দিয়েছেন যে খুব অসুস্থ রোগীরা তাদের স্বাভাবিক যত্ন পাচ্ছেন না।

"	একটি বড় জিনিস যা আমরা সরবরাহ করি তা হল সারা দেশে যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেখাশোনা করা এবং প্রতিস্থাপন। প্রতিস্থাপনের জন্য নিবিড় পরিচর্যার বিছানা প্রয়োজন… এবং আমাদের সত্যিই সেই সংস্থানের অভাব ছিল। - হাসপাতালের ডাক্তার

"

আমি মনে করি পেশাগতভাবে আমরা যে মানদণ্ডে কাজটি করতে চাই সেই কাজটি করতে না পারাটা খুব কঠিন ছিল। আমরা পেশাদার হিসাবে নিজেদের জন্য খুব উচ্চ মান নির্ধারণ করেছিলাম এবং সাধারণভাবে আমরা সেই মানগুলি পূরণ করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করি, কিন্তু সেই সময়ে সম্পদের সীমাবদ্ধতার কারণে এটি করা শারীরিকভাবে অসম্ভব ছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রতিফলিত করেছেন যে তারা যে রোগীদের অ-জরুরি যত্নের প্রয়োজন তাদের নামিয়ে দেওয়ার বিষয়ে তারা কতটা উদ্বিগ্ন ছিল। কিছু পরিষেবা বন্ধ করা কিছু হাসপাতালের ডাক্তারদের কাছে অর্থবহ ছিল না, বিশেষত মহামারী চলাকালীন। তারা যুক্তি দিয়েছিলেন যে তাদের রোগীদের চাহিদা উপেক্ষা করা হয়েছিল বা বঞ্চিত করা হয়েছিল যখন তাদের হওয়া উচিত ছিল না।

অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে হাসপাতালে কম বৈকল্পিক অপারেশন ছিল। কিছু ক্ষেত্রে, তারা বলেছে যে নির্বাচনী এবং এমনকি সাধারণ নন-কোভিড -19 জরুরী অপারেশনগুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গেছে। তারা আমাদের বলেছিল যে তারা কীভাবে বিশ্বাস করেছিল যে এর ফলে কিছু নন-কোভিড -19 রোগী মারা যায় কারণ তাদের জীবন রক্ষাকারী অপারেশন বা তাদের প্রয়োজনীয় অন্যান্য জরুরি চিকিত্সা ছিল না। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা যারা এই গল্পগুলি ভাগ করেছেন তারা রাগান্বিত এবং হতাশ হয়েছিলেন এবং ভেবেছিলেন এই মৃত্যুগুলি এড়ানো যেত।

"

মানুষ যেমন রোগ, ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়, যা অন্যথায় তাদের তুলনায় অনেক বেশি উন্নত ছিল, প্রায়শই জীবন-পরিবর্তনকারী পরিণতি সহ কারণ তারা মুখোমুখি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে অক্ষম ছিল। এবং শুধু ক্যান্সার নয়, সত্যিকারের দুর্বল রোগও। আমার মনে এমন কিছু লোক আছে যারা সৌম্য কিন্তু সীমিত অবস্থার সাথে ভুগছিলেন, যেগুলো খুব সহজে ঠিক করা যেত যদি তাদের দ্রুত স্বাস্থ্যসেবা পাওয়া যেত। কিন্তু, আপনি জানেন, তাদের জন্য স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস পাওয়া খুব কঠিন ছিল, তাদের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিকে দেখা।” - হাসপাতালের ডাক্তার

আমরা রোগীদের জন্য এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সম্পর্কে অনেক গল্প শুনেছি। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী ক্যান্সার রোগীদের জন্য অতিরিক্ত উপশমকারী যত্নের প্রয়োজনীয়তা বর্ণনা করেছেন যাদের চিকিত্সা পরিকল্পনা ব্যাহত হয়েছে। চিকিত্সার বিলম্ব অন্যান্য অবস্থার রোগীদের জন্য ফলাফল আরও খারাপ করেছে।

"

আমি এখন এমএস এবং অন্যান্য বিরল মস্তিষ্কের রোগে আক্রান্ত রোগীদের দেখতে ফিরে এসেছি, এবং যা সত্যিই পরিষ্কার তা হল মহামারী দ্বারা, অবহেলার কারণে তারা কতটা উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তাই এটি কেবলমাত্র উদ্ভূত হচ্ছে। আমরা এখনও ক্লিনিকগুলিতে এমন লোকদের দেখতে পাচ্ছি যারা 3 বা 4 বছর ধরে সামনাসামনি দেখা যায়নি, এবং তারা অবহেলিত হয়েছে এবং ফলস্বরূপ তারা আরও অক্ষম, তারা আরও বিষণ্ণ, তারা' আরও বিচ্ছিন্ন এবং তাদের সমস্যার সমাধান করা হয়নি।" - হাসপাতালের ডাক্তার

অ-কোভিড -19 রোগী এবং তাদের প্রিয়জনদের জন্য জীবনের শেষ যত্ন এবং শোক সম্পর্কে আলোচনা কম আবেগপূর্ণ ছিল না। কোভিড -19 রোগীদের মতো, অবদানকারীরা ফোনে সংবেদনশীল এবং মানসিক তথ্য যোগাযোগ করা বিশেষত অস্বস্তিকর বলে মনে করেন।

"

কিছু ডাক্তার সেই আলোচনায় খুব ভাল এবং কিছু ডাক্তার একেবারে ভয়ানক এবং আমি মনে করি কিছু রোগীর জন্য রোগীদের দল থেকে প্রতিক্রিয়া পাওয়া গেছে যে তারা বেশ জঘন্য। সুতরাং, রোগীদের বা রোগীদের আত্মীয়দের কাছে বার্তাগুলি কর্মীদের দ্বারা বিতরণ করা হয়েছিল যেগুলি সম্ভবত সেই আলোচনাগুলি করার জন্য খুব ভাল প্রশিক্ষিত ছিল না।" - হাসপাতালের নার্স

কিছু অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তাদের প্রিয়জনকে জানাতে হয়েছিল যে তাদের আত্মীয় মারা গেছে বা তাদের জীবনের শেষ পর্যায়ে ছিল কারণ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে নন-কোভিড -19 পরিষেবাগুলি বন্ধ ছিল। এই খুব চ্যালেঞ্জিং কথোপকথন কখনও কখনও রোগীদের জড়িত যারা তাদের জীবনের শেষ ছিল.

"

আমার মনে আছে তাকে এবং তার সমান বয়স্ক ভাইকে টেলিফোনে বলার চেষ্টা করা হয়েছিল যে, আমরা অপারেশন করতে যাচ্ছি না, এবং তাই সে অবশ্যই মারা যাবে। এবং এটি সম্ভবত 2020 সালের মার্চ মাসে ছিল যখন আমাদের সত্যিই শূন্য দর্শক ছিল, এবং তাই এটি অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন ছিল। এবং তারপরে তিনি পাশের একটি ঘরে ছিলেন, তাই সেই ঘরটি ছেড়ে চলে গিয়েছিলেন এবং জেনেছিলেন যে তিনি মারা যাওয়ার মুহুর্তে সম্ভবত কেউ তার সাথে থাকবে না এবং তাই তিনি সেই মানবিক আরাম পাবেন না। - হাসপাতালের ডাক্তার

অন্য একজন অবদানকারী তাদের অন্ত্রের ছিদ্রযুক্ত রোগীকে ফোনে বলার অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন যে তারা মারা যাচ্ছেন কারণ তাদের অপারেশন করা যাবে না। এটি ছিল কারণ অপারেশনটি মাঝারিভাবে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ছিল এবং কোভিড -19 এর কারণে ঝুঁকিপূর্ণ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

"

সেই সময়ে প্রমাণগুলি পরামর্শ দিচ্ছিল যে মানুষের উপর অপারেশন করা বিশেষভাবে নিরাপদ ছিল না, বিশেষত যদি তাদের কোভিড থাকে। এর অর্থ হল যে লোকেদের অন্য যে কোনও সময়ে অপারেশনের প্রস্তাব দেওয়া হবে, তাদের সাথে বিপর্যয়কর কিছু ভুল ঠিক করার জন্য একটি জরুরী অপারেশন যেমন অন্ত্রের ছিদ্র, যা সাধারণত আমরা দুবার চিন্তা না করেই এগিয়ে যাই, আমরা সেই অপারেশনগুলির মধ্যে অনেক কম অফার করেছি। এবং এটি করতে গিয়ে, জানত যে ফলস্বরূপ লোকেরা মারা যাচ্ছে এবং এটি অবশ্যই খুব কঠিন ছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

নন-ক্লিনিকাল হাসপাতালের কর্মীদের অভিজ্ঞতা

অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে মহামারীটি হাসপাতালের সহায়তা কর্মীদের উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলেছিল, ব্যবহারিকভাবে এবং আবেগগতভাবে।  নন-ক্লিনিকাল হাসপাতালের সাপোর্ট স্টাফ, যেমন পোর্টার এবং ক্যাটারিং স্টাফ, রোগীর যত্ন সক্ষম করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিষেবা প্রদান করে। কিছু অবদানকারী যারা এই ভূমিকাগুলিতে কাজ করেছিল তারা মূলত তাদের মতো করে চালিয়ে যেতে সক্ষম হয়েছিল, কিন্তু অন্যরা উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি অনুভব করেছিল। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেউ বলেছিলেন যে তাদের ভূমিকার নির্দিষ্ট দিকের উপর ফোকাস করতে হবে এবং কাজগুলিকে ভিন্নভাবে অগ্রাধিকার দিতে হবে যখন অন্যদের সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখার জন্য নতুন উপায়ে কাজ করতে হবে।

"

একটি বিশেষ ওয়ার্ড ছিল, আমি মনে করতে পারছি না এটি কোনটি ছিল, এবং যখন আমরা সেখানে খাবার পৌঁছে দিই, তখন সেখানে একটি বাধা ছিল, ঠিক, এবং আমাদের বাধা দিয়ে ট্রলিটি ঠেলে দিতে হয়েছিল এবং সেখানে যেতে হবে না… কর্মীদের ছিল স্পেসসুটের মতো কিছু পরুন যাতে তারা কোভিড থেকে বাঁচতে পারে। এবং এছাড়াও, আমাদের আরও নিয়মিত আমাদের হাত ধুতে হয়েছিল, আমাদের সর্বদা মুখোশ পরতে হয়েছিল, কোনও অজুহাত নেই… আমাদের কেবল স্বাস্থ্যবিধি এবং অন্যদের সাথে শারীরিক যোগাযোগের বিষয়ে সত্যই সতর্ক থাকতে হবে।” - হাসপাতালের ক্যাটারিং স্টাফ

অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে মহামারী দ্বারা সৃষ্ট অস্থিরতা শুধুমাত্র ক্লিনিকাল কর্মীদের মধ্যে নয়, হাসপাতালের বিভিন্ন ভূমিকা জুড়ে অভিজ্ঞতা হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, হাসপাতালের চ্যাপ্লেন যারা আমাদের সাথে তাদের গল্প শেয়ার করেছেন তারা বর্ণনা করেছেন কিভাবে তারা কোভিড-১৯ রোগীদের সাথে থাকার মাধ্যমে, তাদের হাত ধরে, তাদের সাথে কথা বলে এবং তাদের সাথে পড়া এবং তাদের বিছানায় প্রার্থনা করে। কিছু হাসপাতালে, চ্যাপ্লেইনদের ওয়ার্ডে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়নি এবং রোগী বা তাদের পরিবার বা কর্মীদের দ্বারা দেখা করার জন্য অনুরোধ করা হয়েছিল। একজন হাসপাতালের চ্যাপ্লেন কোভিড -19 রোগী এবং তাদের প্রিয়জনের মধ্যে ফোন কল আয়োজনের কথাও উল্লেখ করেছেন।

হাসপাতালের পোর্টাররাও আলোচনা করেছেন যে কীভাবে তাদের কোভিড -19 রোগীদের থেকে আসা উপকরণগুলির জন্য নন-কোভিড -19 রোগীদের থেকে আসা বিভিন্ন নিষ্পত্তি পদ্ধতি শিখতে হয়েছিল।

"	লিনেন সব বদলে গেছে, রিফিউজ সব বদলে গেছে, তাই সাধারণ গৃহস্থালির বর্জ্য ব্যাগে না গিয়ে যদি কোনো সংক্রামিত ওয়ার্ড থেকে আসে, তবে তা কমলা রঙের ব্যাগে বা বাঘের ডোরাকাটা ব্যাগে যাবে, তাই এর বিপরীতে তা পুড়িয়ে ফেলা হবে। মাটি ভরাট।"  - হাসপাতালের পোর্টার

কিছু অবদানকারী আমাদের বলেছিলেন যে যেখানে সম্ভব, ডেস্ক-ভিত্তিক ভূমিকাগুলি দূরবর্তী হতে সরানো হয়েছিল। সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখার জন্য এত কম লোক হাসপাতালে ছিল। কিছু ক্ষেত্রে, অফিসগুলি কেয়ার সেটিংসে পুনর্নির্মাণ করা হয়েছিল।

"

এবং একদিন, আমরা কাজে গিয়েছিলাম, এবং আমাদের মূলত বলা হয়েছিল, 'আপনার ব্যাগ প্যাক করুন এবং বাড়িতে যান,' এবং সবাই বাড়ি থেকে কাজ করে। তাই কোন বিজ্ঞপ্তি ছিল না, কিছুই ছিল না। এটি মূলত ছিল, 'আপনার ব্যাগ প্যাক করুন, বাড়িতে যান' এবং তারপর স্পষ্টতই প্রত্যেকে তাদের ব্যাগ গুছিয়ে, তারা বাড়িতে চলে গেল। লোকেরা জিজ্ঞাসা করছিল তারা অফিসে যেতে পারে কি না অন্যান্য জিনিসপত্র নিতে। আপনাকে অফিসে ফিরতে দেওয়া হচ্ছে না।”  - হাসপাতাল প্রশাসনের কর্মীরা

প্রশাসনিক এবং আইটি সহায়তা কর্মীরা আমাদের বলেছেন যে তারা তাদের ভূমিকার মধ্যে ফোকাস পরিবর্তনের অভিজ্ঞতা পেয়েছেন। তাদের নিশ্চিত করতে হয়েছিল যে সিস্টেমগুলি সামাজিক দূরত্বকে সমর্থন করতে এবং হাসপাতালে আসা রোগীদের কমিয়ে দেওয়ার জন্য কাজ করছে যদি না এটি একেবারে প্রয়োজন হয়।

"

আমরা একটি স্থানীয় ট্যাক্সি কোম্পানির সাথে যোগাযোগ করেছি মূলত রোগীদের ওষুধ সরবরাহ করার জন্য। আক্ষরিক অর্থে দুই দিনের মধ্যে, আমরা আমাদের দলের মধ্যে একটি অ্যাডহক হোম ডেলিভারি করেছি। রোগীদের সাথে যোগাযোগ করে, তাদের বলে, 'আপনি হাসপাতালে আসতে পারবেন না,' এবং আমি বলব 90 শতাংশ যাইহোক আসতে চান না। 'আপনার ওষুধ ট্যাক্সিতে পৌঁছে দেওয়া হবে। ট্যাক্সি আপনার নাম জানবে না, তারা ওষুধ জানবে না, তারা আক্ষরিক অর্থেই এটি সরবরাহ করবে।' …তারা গেল, 'হ্যাঁ, আমরা নেব,' কারণ তারা কোনো কাজ পাচ্ছিল না।" - হাসপাতাল প্রশাসনের কর্মীরা

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, অনিশ্চয়তার অর্থ ছিল সাপোর্ট স্টাফ আমাদের বলেছে যে ক্লিনিকাল স্টাফদের সাহায্য করার জন্য তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করতে হবে মহামারী প্রেক্ষাপটে তাদের পরিষেবা পরিচালনা করার সবচেয়ে দরকারী বা সর্বোত্তম উপায় কী তা না জেনে। হাসপাতালের পরীক্ষাগারে কাজ করা একজন অবদানকারী বলেছেন যে তারা কোভিড -19 পরীক্ষা না করা সত্ত্বেও নমুনায় কোভিড -19 দূষণ বিবেচনা করার জন্য তাদের পরিষেবাগুলিকে মানিয়ে নিতে হয়েছিল।

"

আমরা কোভিড-১৯ পরীক্ষা করিনি, তবে কোভিড-সংক্রমিত নমুনা থাকতে পারে। যে কোনও কিছুর জন্য গলার swabs একটি সংক্রামক পরীক্ষা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে। এমনকি যদি আমরা শুধু এমআরএসএ পরীক্ষা করছি বা তাদের স্ট্রেপ থ্রোট হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখছি, তবে এটি কন্টেনমেন্ট-স্তরের অবস্থার অধীনে করা উচিত কারণ এটি কোভিড -19-এর পরে হতে পারে। শুরুতে আমরা কিছুই জানতাম না। আমরা জানতাম না এটা প্রস্রাব করে কিনা। জানি না এটি রক্তের জনবহুল কিনা, তাই আমাদের সমস্ত পরীক্ষা করা হয়েছিল ক্যাট 3 এর মাধ্যমে। অবশ্যই, আমরা করতে পারিনি কারণ এটি মাত্র 2টি ঘর।" - হাসপাতালের ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ান

কিছু সাপোর্ট স্টাফ শেয়ার করেছেন কিভাবে তারা মহামারী চলাকালীন তাদের সময় এবং দায়িত্ব বাড়িয়েছে ভারী কাজের চাপ পরিচালনা করতে। কিছু লোকের জন্য, এটি একটি ইতিবাচক হিসাবে দেখা হয়েছিল কারণ তারা শুধুমাত্র সাহায্য করছিল না, কিন্তু তাদের দক্ষতার সেটও প্রসারিত হচ্ছে।

"	আমি শুধু ভেবেছিলাম হয়তো তাদের সাহায্য করছি, কারণ আমি জানি তারা ব্যস্ত… এবং এটা শুধু NHS কে সাহায্য করছে। তাই, আমি ভেবেছিলাম এটি একটি ভাল কাজ এবং আমি ভেবেছিলাম, ভাল, ঠিক আছে, আমিও এটি করতে পারি।"  - হাসপাতালের ক্যাটারিং স্টাফ

অন্যরাও ছিলেন যারা তাদের নতুন ভূমিকাগুলিকে আরও চ্যালেঞ্জিং হিসাবে বর্ণনা করেছেন, বিশেষত যেখানে পুনঃনিয়োগ করার অর্থ হল যে তারা অভ্যস্ত হওয়ার চেয়ে ফ্রন্টলাইন পরিষেবাগুলির কাছাকাছি কাজ করছে।

"	তাদের সামনের সারিতে থাকতে, গুরুতর যত্নে থাকার, অসুস্থ রোগীদের দেখতে প্রশিক্ষিত ছিল না। সুতরাং, তারা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং ভাঙ্গন নিয়ে ফিরে আসছিল, এবং অসুস্থ হয়ে যাচ্ছিল এবং অসুস্থতার মাত্রা ছিল বেশ উচ্চ। প্রভাব ছিল ব্যাপক।"  - হাসপাতাল ব্যবস্থাপনা সহায়তা

যদিও তারা চিকিৎসা সেবা প্রদান করছিল না, কিছু হাসপাতালের সাপোর্ট স্টাফ আমাদের জানান যে কীভাবে তারা রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথে যোগাযোগ করার চেষ্টা করেছিলেন। হাসপাতালের পরিচ্ছন্নতাকর্মী এবং ক্যাটারিং কর্মীরা রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথে যোগাযোগ করেন কারণ তারা তাদের প্রতিদিনের কাজগুলি সম্পাদন করে। তারা দেখতে পেত যে তাদের প্রিয়জনদের থেকে বিচ্ছিন্ন পরিবারগুলির জন্য এটি কতটা কঠিন ছিল এবং তাই রোগী এবং পরিবারের সাথে সংযোগ স্থাপনের জন্য তারা যা করতে পারে তা করার চেষ্টা করেছিল, যদিও এটি প্রায়শই বিরক্তিকর ছিল।

"

এটা করতে খুব ভালো লাগলো...আপনি সম্ভবত কিছু নার্সের চেয়ে অনেক বেশি সময় পেয়েছেন, কারণ আমরা তারা যারা তাদের ঘরে রয়েছি এবং তাদের সাথে চ্যাট করছি এবং তাদের সাথে চায়ের কাপ তৈরি করছি। আপনি তাদের কিছুটা চিনতে পারেন…এটি এটিকে আরও দু: খিত করে তোলে, কারণ আপনি মনে করেন, তারা ইতিমধ্যেই ছিনতাই হয়ে গেছে।”  - হাসপাতালের পরিচ্ছন্নতাকর্মী

কিছু অবদানকারীদের জন্য, রোগীদের সহায়তা প্রদানের মধ্যে জীবনের শেষের যত্ন এবং শোকের জন্য অন্তর্ভুক্ত। এই অভিজ্ঞতা ছিল চ্যালেঞ্জিং এবং আবেগপূর্ণ এবং তাদের সাথে আটকে আছে.

"

আমি তার ঘর পরিষ্কার করছিলাম এবং আমার মনে আছে; সে আমার কাছে তার মুখোশ খুলে দিল। তার বয়স ছিল মাত্র 24, 25…আমি তাকে কখনই ভুলতে পারব না, এবং সে বলে, 'আমি ভেবেছিলাম কোভিড-19 আসল জিনিস নয়', সে গেল, 'কিন্তু সত্যি বলতে, এটা আমাকে মেরে ফেলছে...' [কাঁদছে] আমি বেশ আবেগপ্রবণ, আসলে এটা দুঃখজনক ছিল।" - হাসপাতালের পরিচ্ছন্নতাকর্মী

---

4. হাসপাতাল: রোগীদের অভিজ্ঞতা

হাসপাতালের যত্ন অ্যাক্সেস করতে সমস্যা

হাসপাতালের যত্ন অ্যাক্সেসের সমস্যা উভয় রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য একটি বিশাল উদ্বেগ ছিল. ওয়ার্ডগুলি বন্ধ ছিল, যত্নকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি বাতিল করা হয়েছিল, বিলম্বিত হয়েছিল এবং প্রায়শই অনলাইনে সরানো হয়েছিল।
হাসপাতালের পরিষেবাগুলির পরিবর্তনগুলি অনেক রোগীর উপর ক্ষতিকর এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলেছিল। তারা সমস্ত ধরণের নন-কোভিড এবং পরিকল্পিত যত্ন জুড়ে তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন অ্যাক্সেস করতে না পারার উদাহরণগুলি ভাগ করেছে।

"	সবকিছু বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল, তারা রোগীদের সাথে উপচে পড়েছিল… তারা সবকিছু বন্ধ করে দিয়েছে, লোকে তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট না পাওয়ার কারণে এবং তাদের চিকিত্সা না পাওয়ার কারণে মারা গেছে, এবং আমার মতো আরও গলদ পরীক্ষা না করায়।" - হাসপাতালের রোগী

পাশাপাশি অ্যাক্সেসের সামগ্রিক সমস্যা, কিছু লোক নির্দিষ্ট বাধার সম্মুখীন হয়। উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টিশক্তি হারানো কিছু অবদানকারী অপরিচিত এবং পরিবর্তনশীল হাসপাতালগুলিতে নেভিগেট করার জন্য লড়াই করেছিল। কেউ কেউ স্থানান্তরিত ক্লিনিক খুঁজে পায়নি, এবং সারিবদ্ধ এবং সাইন ইন করার মতো রুটিন কাজগুলি পরিচালনা করতে বাধার সম্মুখীন হয়েছে৷ হাসপাতালের পরিবর্তনগুলি অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জের সূচনা করেছে যেমন সামাজিক দূরত্বের মার্কারগুলি অনুসরণ করা, স্যানিটেশন স্টেশনগুলি সনাক্ত করা এবং ব্যবহার করা এবং PPE পরিহিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সনাক্ত করা।

"	আমরা আমাদের গ্লুকোমার জন্য মুরফিল্ডস [চোখের হাসপাতালে] যোগ দিয়েছিলাম, সেই সময়ে তারা ক্লিনিকগুলি সরিয়ে নিয়েছিল, তাই চ্যালেঞ্জ ছিল তারা কোথায় ছিল তা খুঁজে বের করা। সারিবদ্ধ হওয়া এবং সাইন ইন করা চ্যালেঞ্জিং ছিল।" - দৃষ্টিশক্তি হারানো ব্যক্তি

সহায়তা দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত কর্মী না থাকায় এটি আরও কঠিন হয়ে উঠেছে, যা অবদানকারীদের সিস্টেমে অবিশ্বাস্যভাবে আহত এবং হতাশ করেছে।

অবদানকারীরা দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা এবং অ-জরুরী স্বাস্থ্যের প্রয়োজনের জন্য যত্ন এবং চিকিত্সার সাথে অনেক সমস্যা এবং বিলম্ব বর্ণনা করেছেন। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার জন্য হরমোনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে না, টনসিলাইটিসের চিকিত্সা করা হচ্ছে না, এবং হাঁটুর অপারেশনের জন্য অপেক্ষা করা ব্যথার রোগী - আরও অনেকের মধ্যে।

"

2020 এবং 2021 সালে সতর্কতামূলক হাসপাতালের ওয়ার্ড বন্ধ হওয়ার কারণে আমার জীবনযাত্রার মান এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি হয়েছে…এখন আমার আর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করার আশা নেই, যেহেতু আমার ব্যায়াম করতে অক্ষমতা এবং অসহনীয়তার কারণে আমার সামগ্রিক স্বাস্থ্য হ্রাস পেয়েছে 2020 সালের বসন্তে আমি স্থগিত অপারেশনের জন্য অপেক্ষা করার সময় আমার ব্যথা পরিচালনা করার জন্য নির্ধারিত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।”  - হাসপাতালের রোগী

অনেকেই হাসপাতালে কোভিড-১৯ এর বিস্তার কমাতে গৃহীত পদক্ষেপের জন্য তাদের যত্নে বিলম্ব এবং সমস্যাকে দায়ী করেছেন। এর মধ্যে সামাজিক দূরত্বের নির্দেশিকা অন্তর্ভুক্ত যা হাসপাতালের ক্ষমতা হ্রাস করেছে, কর্মীদের ঘাটতির প্রভাবের সাথে। অনেকেই আমাদের বলেছেন যে দীর্ঘ সময় ধরে অপেক্ষা করা কতটা কষ্টদায়ক ছিল, প্রায়ই অসুস্থ বোধ করার সময়, বা তাদের অবস্থা খারাপ হওয়ার জন্য উদ্বিগ্ন। কেউ কেউ ভাগ করে নিয়েছে যে কীভাবে তারা ভেবেছিল যে এই বিলম্বগুলি মহামারীর পরেও হাসপাতালগুলিকে প্রভাবিত করছে।

"	হাসপাতালগুলিতে কোভিড -19 এর প্রভাব ভয়ঙ্কর, এবং লক্ষণীয়, সত্যিই লক্ষণীয়, তারা সত্যিই সংগ্রাম করছে, তারা অত্যাধিক, তারা কম স্টাফ।" - কেয়ারার

কিছু অবদানকারী অনিশ্চিত ছিলেন যে তারা হাসপাতালে তাদের যত্নের সাথে যে সমস্যাগুলি দেখেছিলেন তা কেবলমাত্র মহামারীর কারণে। তারা ভেবেছিল স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় আরও বিস্তৃত সমস্যা রয়েছে যা মহামারীটি সৃষ্টি হওয়ার পরিবর্তে আরও খারাপ হয়েছে। কেউ কেউ মহামারীর আগে, চলাকালীন এবং পরে তাদের যত্নকে দরিদ্র হিসাবে বর্ণনা করেছেন।

"	এনএইচএস মহামারীর আগেও হাঁটু গেড়েছিল, আমি তখনও অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য 12 সপ্তাহ অপেক্ষা করব। মহামারী চলাকালীন এটি সমস্ত ফোন অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছিল। এখন এটা এখনও শয়তান. লকডাউন এবং মহামারী একটি অজুহাত মাত্র।”  - হাসপাতালের রোগী

"	মহামারীর আগেও আমরা সাধারণভাবে সেই বিভাগ নিয়ে হতাশ হয়েছিলাম এবং প্রচুর অভিযোগ ছিল... সেখানে কেউ খুশি ছিল না; এটা সম্পূর্ণরূপে নির্ধারিত ছিল" - হাসপাতালের রোগী

আমরা শুনেছি যে এই সমস্যাগুলি কীভাবে রোগীদের এবং তাদের প্রিয়জনদের চিকিত্সা করা হয়নি এমন গুরুতর অবস্থার জন্য অত্যন্ত চিন্তিত রেখেছিল। অন্যরা তাদের প্রয়োজনীয় নির্ণয় ছাড়াই অজানা ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন ছিল।

"	কর্মীদের স্বল্পতার কারণে, তারা বলছিলেন, আপনি জানেন, 'জীবন বা মৃত্যু না হওয়া পর্যন্ত আমরা কাজ করতে পারি না'।  - হাসপাতালের রোগী

"

যেহেতু আমার অপারেশন 8 সপ্তাহ বিলম্বিত হয়েছিল, আমি সেই সময়টি হাসপাতালে কাটিয়েছিলাম, আমরা লকডাউনে ছিলাম বলে পরিবারের সাথে দেখা করতে পারিনি; এবং আমার হাসপাতালের ওয়ার্ডে পিন করা হয়েছে কারণ কোভিড -19 পদ্ধতির কারণে আমাদের হাসপাতালের চারপাশে ঘুরতে দেওয়া হয়নি। আমি অনেকবার অনুভব করেছি যে এই সরকার আমাকে খোঁজার চেয়ে আমাকে মরতে চায়।”  - হাসপাতালের রোগী

এসইলভিয়া এবং তার স্বামীর গল্প সিলভিয়া এবং তার পরিবার মহামারী চলাকালীন হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল এবং চিকিত্সার বিলম্ব সহ অসংখ্য চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল। মহামারীর 18 মাস আগে হাঁটু প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে সিলভিয়া দেখতে পান যে তার সমস্ত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল করা হয়েছে। এটি তাকে অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন ছাড়াই রেখেছিল। ফলস্বরূপ, তিনি এখন তার হাঁটুতে ব্যথা অনুভব করছেন, যা তিনি বিশ্বাস করেন যে এই মিস অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির একটি সরাসরি ফলাফল। এছাড়াও, তার স্বামী তার নিজের স্বাস্থ্যসেবা চাহিদার মুখোমুখি ছিলেন। "কোভিড -19 এর কারণে হাসপাতালের ব্যাকলগের কারণে আমার স্বামীর বেসাল স্কিন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা 18 মাসেরও বেশি বিলম্বিত হয়েছিল।" তার বিলম্বিত যত্নের চারপাশে অনিশ্চয়তা এবং উদ্বেগ মহামারীটির ইতিমধ্যে অপ্রতিরোধ্য চাপকে যুক্ত করেছে। সিলভিয়া অপেক্ষার সময় তার ক্যান্সার আরও খারাপ হওয়ার বিষয়ে অত্যন্ত চিন্তিত ছিল, এবং তার পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনার জন্য এর অর্থ কী হবে। একজন নার্স হিসাবে, সিলভিয়া বুঝতে পেরেছিলেন যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলি যে বিশাল চাপের মধ্যে ছিল। যাইহোক, ব্যক্তিগত স্তরে বাতিল অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং বিলম্বিত চিকিত্সার অভিজ্ঞতা পরিস্থিতির বাস্তবতাকে তীক্ষ্ণ ফোকাসে নিয়ে আসে। তিনি ক্ষুব্ধ বোধ করেছিলেন এবং সরকার এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দ্বারা হতাশ হয়েছিলেন, যুক্তি দিয়েছিলেন যে অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি কখনই প্রথম স্থানে বাতিল করা উচিত ছিল না। "রাজনৈতিক বিবৃতি আমার পরিবারকে অনেক কষ্টের কারণ এবং অব্যাহত রেখেছে।"

যারা বিলম্বের অভিজ্ঞতা পেয়েছেন তারা জানতে চেয়েছিলেন যে তাদের আরও দ্রুত হাসপাতালের যত্ন অ্যাক্সেস করার অনুমতি দেওয়ার জন্য আরও কিছু করা যেত কিনা। তারা অনুভব করেছে যে কোভিড -19 আক্রান্তদের যত্ন নেওয়াকে অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য তাদের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি উপেক্ষা করা হয়েছিল।

"

আমি সেপসিস নিয়ে হাসপাতালে গিয়েছিলাম, এবং আমি এখনও সত্যিই দুর্বল ছিলাম। এর সাথে পুরো অভিজ্ঞতা, আমি বিশ্বাস করি, কারণ ইতিমধ্যেই কোভিড -19-এর সাথে হাসপাতালে অনেক অসুস্থ লোক ছিল। সুতরাং, আমার জন্য, এটি ছাড়া, কোন হাসপাতালের শয্যা উপলব্ধ ছিল না। একটি অ্যাম্বুলেন্সে ফেলে রাখা এবং ড্রিপে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া এবং এই জাতীয় জিনিসগুলি, এটি মোটেও ভাল অভিজ্ঞতা ছিল না।" - হাসপাতালের রোগী

অনেক অবদানকারী অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন বয়স্ক ব্যক্তিরা ক্রমবর্ধমান অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং সময়মতো বা পর্যাপ্ত পরিচর্যা না পায়। তারা বিশ্বাস করে যে যত্নে এই বিলম্বগুলি এড়ানো যায় এবং প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুতে অবদান রাখে।

"	যদিও এটা খুবই দুঃখজনক যে কোভিড-১৯-এর কারণে এত বেশি লোক মারা গেছে, এটাও সমান দুঃখজনক যে কোভিড-১৯-এর কারণে চিকিৎসা প্রত্যাহার বা বিলম্বিত হওয়ার কারণে অনেক প্রবীণ তাদের চেয়ে তাড়াতাড়ি মারা গেছে।” - হাসপাতালের রোগী

কিছু অবদানকারী সরাসরি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার নেতৃত্ব এবং সরকারকে তাদের পরিচিত লোকদের স্বাস্থ্যের অনুভূত হ্রাসের জন্য দায়ী করেছেন। তারা বিশ্বাস করত যে কিছু স্বাস্থ্য সমস্যাকে অগ্রাধিকার দিতে অবহেলা করে, ব্যক্তিরা অসুস্থ হয়ে পড়ে বা কিছু ক্ষেত্রে মারা যায়। 

"

2020 সালের মার্চ মাসে যখন কোভিড -19 ঘটেছিল, তখন আমার স্বামী অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছিলেন। তিনি সবেমাত্র 12টি ফলফিরিনক্স চিকিত্সা শেষ করেছেন এবং রেডিওথেরাপি শুরু করার কারণে। সরকারের মন্ত্রের কারণে এনএইচএসকে বাঁচান, স্বাভাবিক ক্যান্সার পরিষেবা বন্ধ হয়ে যায় এবং আমার স্বামী নিজে থেকেই রেডিওথেরাপি গ্রহণ করেন...কেন তার জীবনের শেষ পরিচর্যা সুরক্ষিত ও সংরক্ষিত হয়নি? ক্যান্সারে যন্ত্রণায় কেউ যেন মারা না যায়। এটি কোভিড -19 দ্বারা আনা বিধিনিষেধ এবং এনএইচএসকে বাঁচাতে সরকারের উদ্যোগী হওয়ার কারণে হয়েছিল।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

হাসপাতালের কর্মীদের উপর চাপ

অনেক অবদানকারী ভেবেছিলেন কর্মীরা তাদের সেরা চেষ্টা করছেন কিন্তু স্পষ্টতই চাপের মধ্যে ছিলেন। তারা প্রায়শই হাসপাতালের কর্মীদের উপর মহামারীর মানসিক টোল প্রতিফলিত করে। তারা দেখতে পেল যে অনেকেই মহামারী দ্বারা সৃষ্ট বোঝা এবং চাপের সাথে লড়াই করছে।

"	আমি যতবার রেনাল ইউনিট পরিদর্শন করি, বা কারও সাথে কথা বলি, সবসময়ই তাদের কর্মীদের অভাব হয়…এবং এর অনেকটাই কোভিডের সাথে মোকাবিলা করার নক-অন প্রভাব, কারণ অনেক নার্স নিজেই মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল কারণ তাদের যা অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হয়েছিল।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

চাপ সত্ত্বেও, অনেক অবদানকারী স্বতন্ত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সম্পর্কে ইতিবাচক ছিলেন এবং বলেছিলেন যে তারা তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন পেয়েছেন। কেউ কেউ ভাগ করেছেন যে কীভাবে তারা প্রাপ্ত যত্নের সামগ্রিক মান কঠিন পরিস্থিতিতেও উচ্চ রয়ে গেছে। তাদের উপর সমস্ত চাপ থাকা সত্ত্বেও কর্মীদের প্রায়শই মনোযোগী, যত্নশীল এবং উষ্ণ বলে বর্ণনা করা হয়।

"	A&E স্টাফ থেকে শুরু করে ওয়ার্ড পর্যন্ত, সার্জন, থিয়েটার স্টাফ পর্যন্ত, তারা যা করে তাতে তারা সবাই আশ্চর্যজনক ছিল… যদিও এটি কোভিড ছিল তারা যা করার কথা ছিল তার উপরে এবং তার বাইরেও যাচ্ছিল।” - হাসপাতালের রোগী

"	যে হাসপাতালের কর্মীরা আমার যত্ন নিতেন তারা কঠিন পরিস্থিতিতে থাকা সত্ত্বেও দয়ালু এবং আরও সহানুভূতিশীল হতে পারতেন না।"  - হাসপাতালের রোগী

অন্যরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে হাসপাতালের কর্মীরা তাদের চিকিত্সার সময় তাদের সাহায্য করার জন্য তাদের পথের বাইরে চলে গিয়েছিল, যেখানে কর্মীদের অভাব হলে রোগীদের চাহিদা পূরণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য ওভারটাইম কাজ করা সহ।

"	সৌভাগ্যবশত তার অনুশীলনের একজন সুন্দরী নার্স পঞ্চম দিনের সন্ধ্যায় তাকে দেখতে আসেন এবং তার চিকিত্সা দেখে এতটাই বিরক্ত হয়েছিলেন যে তিনি জিনিসগুলিকে উন্নত করার জন্য অতিরিক্ত সময় কাজ করেছিলেন।" - কেয়ারার

কিছু অবদানকারীর হাসপাতালের কর্মীদের সাথে কম ইতিবাচক অভিজ্ঞতা ছিল, যা তারা চাপের জন্য দায়ী করেছে। তারা ভাগ করে নিয়েছে কিভাবে কর্মীরা উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্ত হতে পারে এবং সবসময় পরিষ্কার বা বিনয়ীভাবে যোগাযোগ করে না।

"	আমি জানি না সে যে যত্নের স্তরটি পেয়েছিল তা মানসম্মত ছিল…তারা তার প্রতি বেশ অভদ্র ছিল এবং সে কেমন অনুভব করছিল তা প্রত্যাখ্যান করে এবং আমার কাছে এটিকে চ্যালেঞ্জ করার কোন উপায় নেই, আমার কাছে কোন উপায় নেই, সদয় যে বিষয়ে তাকে সমর্থন করুন।" - হাসপাতালের রোগীর পরিবারের সদস্য

"

একপর্যায়ে পুরুষ পরামর্শক এলেন। আমি এই মানুষটিকে কখনও ভুলব না। তিনি আমাকে বললেন, 'আমি বুঝতে পারছি আপনি সিপিএপি নিয়ে লড়াই করছেন।' আমি বললাম, 'হ্যাঁ।' তিনি বললেন, 'আচ্ছা, আপনি যদি এটির সাথে পরিচালনা করতে না পারেন তবে আপনাকে বায়ুচলাচল করতে হবে এবং তারপরে এটি 50/50 যদি আপনি বাঁচবেন বা মারা যাবেন [কঠোর সুর],' ঠিক আক্ষরিক অর্থেই এমন এবং তারপর চলে গেল। - হাসপাতালের রোগী

দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার জন্য চলমান পরিচর্যা প্রাপ্তদের দ্বারা ভাগ করা অন্যান্য গল্পগুলি কর্মীদের কীভাবে তারা জানত তার মধ্যে একটি পরিবর্তন বর্ণনা করেছে।

"

আমি একটি পূর্ব বিদ্যমান অবস্থা ছিল. যতবারই আমি হাসপাতালে গিয়েছি, আমি ক্লান্ত, নিরাশ, এবং দগ্ধ কর্মীদের একটি ভাঙা ব্যবস্থায় কাজ করতে দেখেছি। তারা আগের মত কিছুই না. সেই সময়ের মধ্যে অবশ্যই মেজাজ খারাপ ছিল, এবং আমি এখনও তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং তারা যে যত্ন প্রদান করতে পারে তার মানের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নিয়ে চিন্তিত।" - হাসপাতালের রোগী

"	হাসপাতালগুলিতে কোভিড -19 এর প্রভাব ভয়ঙ্কর, এবং লক্ষণীয়, সত্যিই লক্ষণীয়, তারা সত্যিই সংগ্রাম করছে, তারা অত্যাধিক, তারা কম স্টাফ।" - হাসপাতালের রোগী

দৃষ্টিশক্তি হারানো লোকেদের কাছ থেকে অল্প সংখ্যক গল্প ছিল যারা তাদের মুখোমুখি হওয়া অন্যান্য চ্যালেঞ্জগুলি ভাগ করেছে, যার মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের কাছ থেকে শত্রুতার উদাহরণ রয়েছে যখন তারা অনিচ্ছাকৃতভাবে নির্দেশিকা অনুসরণ করতে ব্যর্থ হয়েছিল।

এমিলির গল্প এমিলি, একজন 35 বছর বয়সী অন্ধ মহিলা, মহামারী চলাকালীন রুটিন চেক-আপের জন্য হাসপাতালে যেতে হয়েছিল। হাসপাতালে পৌঁছানোর পরে, তিনি অবিলম্বে একজন স্টাফ সদস্যের মুখোমুখি হন যিনি তাকে একমুখী ব্যবস্থা অনুসরণ না করার জন্য এবং হ্যান্ড স্যানিটাইজার স্টেশন ব্যবহার না করার জন্য চিৎকার করেছিলেন। নেভিগেশনে সাহায্য করার জন্য তার একটি দৃশ্যমান লাঠি থাকা সত্ত্বেও এটি ছিল। এমিলি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করেছিল যে সে অন্ধ ছিল এবং লক্ষণগুলি দেখতে পায়নি। যাইহোক, স্টাফ সদস্য তার ব্যাখ্যা উপেক্ষা করেছেন এবং অন্যান্য রোগী এবং দর্শনার্থীদের সামনে তাকে জোরে জোরে মারতে থাকলেন। কোনো সহায়তা ছাড়াই অপরিচিত হাসপাতালের লেআউটে নেভিগেট করার চেষ্টা করায় এমিলি তার উপর বিব্রত ও হতাশার ঢেউ অনুভব করেছিল। “আমি অপমানিত বোধ করেছি। কর্মীরা আমার সাথে এমন আচরণ করলো যে আমি বোকা বা ইচ্ছাকৃতভাবে কঠিন ছিলাম, যখন আমি কেবল লক্ষণগুলি দেখতে পাচ্ছিলাম না।" অভিজ্ঞতাটি এমিলিকে গভীরভাবে আহত করেছে। "আমি অনুভব করছিলাম যে আমাকে এমন কিছুর জন্য শাস্তি দেওয়া হচ্ছে যার উপর আমার নিয়ন্ত্রণ নেই।"

যেসব রোগীদের হাসপাতালে কোভিড-১৯ এর চিকিৎসা করা হয়েছে

কভিড-১৯ রোগীদের দ্বারা বর্ণিত অনেক গল্প আমাদের সাথে শেয়ার করা হয়েছে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার বিষয়ে তারা যে ভয় অনুভব করেছিল, তা সহ তারা তাদের প্রিয়জনকে আর দেখতে পাবে না।

"	আমি 19 ই জানুয়ারী - আমার মাকে হারানোর 10 দিন পরে - ইতিবাচক পরীক্ষার পরে অ্যাম্বুলেন্সের মাধ্যমে হাসপাতালে গিয়েছিলাম এবং প্যারামেডিকদের জিজ্ঞাসা করেছিলাম যে আমি মারা যাচ্ছি কিনা। অনেক লোক এটি পাওয়ার পরে হাসপাতাল ছাড়েনি।” - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

কিছু অবদানকারী ভাগ করেছেন যে কীভাবে তারা বুঝতে পারেননি যে তারা কতটা অসুস্থ, বা তাদের লক্ষণগুলি কোভিড -19 এর সাথে সম্পর্কিত। রোগীদের অন্যান্য অবস্থার জন্য হাসপাতালে যাওয়ার উদাহরণও রয়েছে কিন্তু কোভিড -19 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছে এবং থাকতে হচ্ছে।

"

আমার কাছে সবচেয়ে বড় আশ্চর্য হল আমি ভাবিনি যে আমি ভর্তি হতে যাচ্ছি, তাই আমি যা পরেছিলাম তাতে A&E গিয়েছিলাম। আমি ফিরে আসার পর সবাইকে যে জিনিসটি বলেছিলাম তা হল নিশ্চিত করুন যে আপনি আছেন কিনা, আপনি মনে করেন আপনার কাছে এটি বা যাই হোক না কেন, পানি সহ একটি ব্যাগ, ফোন চার্জার, কিছু আছে। আমার কিছুই ছিল না।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

কিছু কোভিড -19 রোগীদের জন্য, এর অর্থ হল তাদের নিয়মিত জীবন থেকে হাসপাতালের রোগী হওয়া একটি আকস্মিক এবং বিভ্রান্তিকর রূপান্তর। কিছু লোক একটি হাসপাতালে জেগে উঠেছিল তারা কীভাবে সেখানে গিয়েছিল তার কোনও স্মৃতি নেই। পরে তারা বুঝতে পারে যে তাদের স্বাস্থ্যের দ্রুত অবনতি হয়েছে এবং তাদের দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।

কিছু কোভিড -19 রোগী আমাদের বলেছিলেন যে তারা হাসপাতালে তাদের সময় স্মরণ করতে লড়াই করেছিল কারণ তারা খুব অসুস্থ ছিল। তারা চেতনার মধ্যে এবং বাইরে থাকা বা কিছু ক্ষেত্রে কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে কোমায় থাকার বর্ণনা দিয়েছে। এটি তাদের অভিজ্ঞতার বিশদ বিবরণ, বিশেষ করে তারা যে চিকিত্সাগুলি পেয়েছে সে সম্পর্কে অনেক কিছু বলতে অক্ষম হয়ে পড়েছিল, কারণ এটি প্রায়শই অস্পষ্ট মনে হয়েছিল।

"	একদিন আমি ঘুম থেকে উঠে আইসিইউ-তে নড়াচড়া করতে, কথা বলতে, খেতে, পান করতে পারছিলাম না আমার গলায় ট্র্যাকিওস্টোমি। স্পষ্টতই, আমি 2 মাস ধরে একটি প্ররোচিত কোমায় ছিলাম।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

"

হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলাম। আমি জানি না কতক্ষণ আগে তারা আমাকে ভর্তি করেছিল – আমি নিবিড় পরিচর্যায় ছিলাম। আমি ভেন্টিলেটরে ছিলাম। সুতরাং, আমি একটি প্ররোচিত কোমায় ছিলাম… আমি সেখানে ছিলাম অনেক সময়। আমি মনে করতে পারছি না যে তারা বলেছিল যে এটি প্রায় পাঁচ সপ্তাহ ছিল।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

অন্যদের জন্য, তাদের দীর্ঘস্থায়ী স্মৃতি ভেন্টিলেটরে ছিল। এই অবদানকারীরা তাদের অস্বস্তি এবং ভয়ের বর্ণনা দিয়েছেন কারণ তারা নিজেরাই শ্বাস নিতে পারেনি। তারা বলেছিল যে তারা বিভ্রান্ত, দুর্বল এবং খুব ভয় পেয়েছে।

"

আমি বেশ কিছুক্ষণ মুখোশ পরেছিলাম। কিছু মুখোশ অন্যদের তুলনায় সহ্য করা সহজ ছিল। কিছু শুধু সত্যিই ভয়ঙ্কর বোধ ব্যবহৃত. আমি এটা ঘৃণা, তাদের কিছু. হ্যাঁ, তাই এটি খুব, খুব কঠিন ছিল কারণ - হ্যাঁ, তাদের মধ্যে কিছু - আমি জানি না। এটা এমন ছিল যে আপনাকে এটি দিয়ে শ্বাস নিতে হয়েছিল, এবং তারপরে আপনি যখন এটি দিয়ে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করেছিলেন, তখন আমি একটি আতঙ্কের মোডে চলে আসতাম, এবং সবকিছু শুরু হবে - ঘণ্টা বাজতে শুরু করবে, এবং [হাসতে হবে] আমি চাই, আমি পারব শ্বাস নিতে পারছি না, আমি শ্বাস নিতে পারছি না।"  - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

কোভিড -19-এ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া অনেক রোগী ভিড় ওয়ার্ডে ছিলেন, শুধুমাত্র পর্দা দ্বারা অন্যান্য রোগীদের থেকে আলাদা। তারা হাসপাতালের ধ্রুবক শব্দ এবং আলোর বর্ণনা দেয়, স্টাফরা সারা রাত তাদের পরীক্ষা করে। কেউ কেউ ঘুমাতে খুব কষ্ট পেয়েছেন।

"

এতে অত্যাচারের কিছু উপাদান আছে, যেমন লাইট অনবরত জ্বলছে, আওয়াজের মাত্রা... চিৎকার করা জুতা, কর্মীরা স্বাভাবিক ভলিউমে কথা বলত। একপর্যায়ে তারা মধ্যরাতে বাক্সগুলো ভাঙচুর করছিল। আবার, আমি জানি বেশিরভাগ রোগীই অচেতন ছিল, তবে এটি অবশ্যই আমার ঘুমের গুণমান এবং জিনিসগুলিকে প্রভাবিত করেছে।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

যারা কোভিড-১৯-এ খুব অসুস্থ ছিলেন তাদের মধ্যে কয়েকজনকে পরীক্ষামূলক ওষুধ বা ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল, বিশেষ করে মহামারীর পরবর্তী পর্যায়ে। এই অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে ডাক্তাররা তাদের বিকল্পগুলি সম্পর্কে তাদের সাথে কথা বলেন, সেইসাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে তাদের সম্মতি পান। কেউ কেউ বিশেষ সৌভাগ্য বোধ করেছেন যে তারা ভাইরাসটি বোঝার ক্ষেত্রে অবদান রেখেছেন এবং তাদের এমন কিছু চেষ্টা করার সুযোগ দেওয়া হয়েছিল যা তাদের জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে।

"	আমি মনে করি তারা আমাকে একটি ট্রায়াল ড্রাগও দিয়েছে যা আমি তখন থেকে খুঁজে পেয়েছি এবং এটি এমন একটি জিনিস যা আমাকে সাহায্য করেছিল।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

"	হ্যাঁ, আপনার সাথে সৎ হওয়া খুব ভয়ের ছিল কারণ আপনি জানেন না এর পরে কী ঘটছে৷ আমি মনে করি তারা আমাকে একটি ট্রায়াল ড্রাগও দিয়েছে যা আমি তখন থেকে খুঁজে পেয়েছি এবং এটি এমন একটি জিনিস যা আমাকে সাহায্য করেছিল।"  - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

খুব অসুস্থ অন্যদের পাশে চিকিত্সা করা মানে কখনও কখনও রোগীদের দেখা হয় যেহেতু অন্যরা কোভিড -19 থেকে মারা গেছে। অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে এটি কতটা চলমান এবং ভয়ঙ্কর ছিল, এবং এটি কীভাবে ভাইরাসটি কতটা মারাত্মক তার অনুস্মারক হিসাবে কাজ করে।

"	আমি এমন কিছু দেখেছি যা সত্যিই সুন্দর ছিল না। এটি একটি যুবক ছিল, এবং তাদের তাকে কম্প্রেশন দিতে হয়েছিল, যখন তারা কম্প্রেশন করছিল, আমি মনে করি এটি সত্যিই আমাকে ট্রিগার করেছিল… আমি প্যানিক অ্যাটাক শুরু করেছিলাম।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

যেহেতু তারা ভাল হয়ে উঠছিল, কোভিড -19 রোগীরা আমাদের বলেছিলেন যে তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে যেতে চান। কেউ কেউ চিন্তিত ছিলেন যে তারা এমন একটি বিছানা নিচ্ছেন যা আরও অসুস্থ কারোর প্রয়োজন হতে পারে। অন্যরা বর্ণনা করেছে যে তারা তাদের বাড়ি এবং পরিবারকে কতটা মিস করেছে এবং তারা তাদের পুনরুদ্ধার চালিয়ে যাওয়ার জন্য কতটা মরিয়া ছিল।

"

আমি শুধু তাই ক্লান্ত ছিল. আমি শ্বাস নিতে পারছিলাম না কারণ এটি মূলত ঘটেছিল আতঙ্কের এবং যা ঘটেছিল তার থেকে এটি আরও একটি ক্লান্তি ছিল। একবার এটি স্থিতিশীল হয়ে গেলে এবং এর মতো, এটি আরও একটি ঘটনা ছিল যখন আমি আরও ভাল বোধ করতে শুরু করি, আমি বাড়ি যেতে চেয়েছিলাম কারণ আমি ছিলাম, যেমন, 'যখন এমন লোক আছে যাদের আসলে এটির প্রয়োজন আছে আমি কেন বিছানা নিচ্ছি?' তবে স্পষ্টতই তারা আমাকে পর্যবেক্ষণ করতে চেয়েছিল।” - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

যারা কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন তাদের মধ্যে কেউ কেউ আমাদের বলেছিলেন যে তারা এখনও তাদের অভিজ্ঞতার দ্বারা আঘাতপ্রাপ্ত, এমনকি বছর পরেও। তারা বেঁচে থাকার অপরাধবোধ বর্ণনা করেছে যখন অন্যদের চিকিৎসা করা হয়েছিল তা হয়নি। অন্যরা ভাগ করে নিয়েছে কীভাবে তাদের ফ্ল্যাশব্যাক এবং প্যানিক অ্যাটাক তাদের অভিজ্ঞতাকে পুনরুজ্জীবিত করে।

"	এটি এখনও প্রতিদিন আমাকে প্রভাবিত করে। আমি বিশ্বাস করি আমার PTSD আছে, কিন্তু এটি আনুষ্ঠানিকভাবে নির্ণয় করা হয়নি। যদি কেউ কোভিড -১৯ উল্লেখ করে আমি মানসিকভাবে সরাসরি ওয়ার্ডে ফিরে যাই এবং দরিদ্র রোগীদের সাথে সাথে কোলাহল, গন্ধ, কণ্ঠস্বর, অনুভূতি। - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

"

আমার ছেলের মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরে, সে তার হাসপাতালের ওয়ার্ডে ফিরে আসার দৃষ্টিভঙ্গি পেয়েছিল এবং হাসপাতালে তার পাশের বিছানার লোকটি তার ঘরে দাঁড়িয়ে ছিল এবং সে তাকে সাহায্য করেনি বলে রাগান্বিত ছিল… টেসকোতে কাঁদছে কারণ টিলসের বীপ তাকে হাসপাতালের মনিটরের কাছে ফিরিয়ে নিয়ে গেছে।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর পরিচর্যাকারী

মহামারী চলাকালীন হাসপাতালের সেটিংসে যোগাযোগ

রোগীদের প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য ভিডিও এবং ফোন কলগুলি গুরুত্বপূর্ণ ছিল। এই কলগুলি পরিবার এবং বন্ধুদের আশ্বাস দিয়েছে এবং রোগীদের বাইরের বিশ্বের সাথে সংযুক্ত থাকতে সাহায্য করেছে।

"

মহামারী চলাকালীন যা ভাল করা হয়েছিল: ১ম লকডাউনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে আইসিইউ ওয়ার্ডে পরিবারের সদস্যদের স্পষ্ট লিঙ্ক প্রদানের জন্য আইপ্যাডের ব্যবহার, এটি চ্যালেঞ্জিং সময়ে আমাদের পরিবারের সুস্থতার উপর একটি বিশাল প্রভাব ফেলেছিল এবং আমি ধন্যবাদ দিতে পারি না কর্মী যথেষ্ট। যখন আমি এটা সম্ভব মনে করিনি তখন এটি আমাদের সংযুক্ত রাখে।"  - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর পরিচর্যাকারী

যাইহোক, অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে প্রযুক্তি ব্যবহার করা কিছু রোগীদের জন্য চ্যালেঞ্জিং ছিল। যদিও স্টাফ সদস্যরা কখনও কখনও সহায়তা করতে সক্ষম হন, রোগীদের পক্ষে কল সংগঠিত করা বা সাহায্য করতে সক্ষম এমন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের খুঁজে পাওয়া সবসময় সম্ভব ছিল না।

"

আমার মামাতো ভাইকে আমার মা এবং আমার বোনকে ফেসটাইমে নিয়ে যাওয়ার জন্য সত্যিই চাপ দিতে হয়েছিল। আপনি জানেন, এটি একটি সহজ ছিল না. কিন্তু এটি আপনার জীবনের শেষের যত্ন। আমি বুঝতে পারি, আপনি জানেন, আপনি যদি সেখানে 100 জন রোগী পেয়ে থাকেন, তবে আপনার কাছে প্রত্যেকের ফেসটাইম করার সময় নেই, তবে আপনি যদি এটিকে 5 মিনিটের ফেসটাইমে সীমাবদ্ধ করেন তবে এটি মোটেও সোজা ছিল না। " - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর পরিচর্যাকারী

কিছু যারা তাদের গল্প আমাদের সাথে শেয়ার করেছেন প্রিয়জনের পরামর্শ এবং সমর্থন ছাড়াই তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার বিষয়ে চিন্তিত। রোগীরা তাদের যত্ন নিয়ে আলোচনা করতে না পারলে হাসপাতালের কর্মীরা প্রায়শই তাদের প্রিয়জনের সাথে কথা বলতেন, কিন্তু এটি সবসময় ঘটে না।

"	[আমার স্বামীকে] আসার অনুমতি দেওয়া হয়নি, তাই আপনি সেই সমর্থনটি মিস করছেন, বিশেষ করে যখন আপনি মস্তিষ্কের কুয়াশা এবং অন্যান্য বিভিন্ন জিনিসের কারণে সঠিকভাবে চিন্তা করছেন না, [আপনি পেয়েছেন] ডাক্তার আপনাকে দুজনেই যা বলছেন তা অন্য কেউ শুনছে এবং আপনি ভাল না হলে বুঝতে হবে।" - হাসপাতালের রোগী

হাসপাতাল থেকে ছাড়া হচ্ছে

তাদের ভর্তি হওয়ার কারণ যাই হোক না কেন, অনেক রোগী আমাদের সাথে শেয়ার করেছেন যে তারা তাদের হাসপাতালে থাকার জন্য কতটা স্বস্তি পেয়েছেন। কিছু অবদানকারী হাসপাতালে আসার সময় তারা যে ভয় অনুভব করেছিলেন তার সাথে এর বিপরীতে।

"

দিনের বেশির ভাগ সময় বাইরের বিশ্বের সাথে একমাত্র যোগাযোগ ছিল কথোপকথন স্টাফদের কথোপকথনগুলি কীভাবে কোভিড -19 ছিল এবং এর প্রভাব - একটি ভয়ঙ্কর অভিজ্ঞতা। ওয়ার্ডের সবার লক্ষ্য ছিল হাসপাতাল থেকে বের হয়ে বাড়ি যাওয়া। অনেকের উচ্চ রক্তচাপ ছিল কারণ তারা বাড়ি ফেরার জন্য উদ্বিগ্ন ছিলেন।”  - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

কিছু অবদানকারী বলেছেন যে তারা স্রাবের পরে প্রত্যাশার চেয়ে কম ফলো-আপ যত্ন পেয়েছেন। তারা প্রায়শই এটিকে হাসপাতালের মধ্যে সক্ষমতা এবং কর্মীদের সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত করে। এটি কিছু অবহেলিত অনুভূতি ছেড়ে দিয়েছে, এবং তাদের তাদের নিজেদের অবস্থা পরিচালনা করার জন্য ছেড়ে দেওয়া হয়েছে। এটি ছিল দুর্দশা এবং উদ্বেগের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ।

"

আমাকে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল এবং কোনও অতিরিক্ত সহায়তার ব্যবস্থা না করেই আমার রোগ নির্ণয়ের সাথে মোকাবিলা করতে চলে গিয়েছিলাম। শ্বাসযন্ত্র বা কার্ডিওলজির সাথে কোনও ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয়নি। স্রাব থেকে, আমি অসুস্থ ছিলাম, এবং অনেক তাড়া এবং উত্তেজনার পরে অবশেষে আমি আমার জিপি-তে অ্যাক্সেস পেতে সক্ষম হয়েছি - যে সময়ে পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অনুসরণ করা হয়েছিল এবং পরীক্ষা করা হয়েছিল।" - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

কিছু অবদানকারী খুব শীঘ্রই ডিসচার্জ হওয়ার বিষয়ে ক্ষুব্ধ ছিলেন, বিশেষ করে যখন তারা ভেবেছিলেন বয়স্ক ব্যক্তিদের ঝুঁকিতে ফেলা হয়েছে। অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে তারা কীভাবে অনুভব করেছেন বা অন্য কারো জন্য জায়গা তৈরি করতে তাদের বা প্রিয়জনকে হাসপাতাল থেকে বাড়িতে পাঠানো হয়েছে।

অনেক কাহিনী বর্ণনা করে বয়স্ক এবং দুর্বল ব্যক্তিদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়া হচ্ছে এবং এটি একটি বিশেষ বিতর্কিত সমস্যা হিসাবে দেখা হয়েছিল। কিছু অবদানকারী আমাদের বলেছিলেন যে তারা খুব ক্ষুব্ধ যে লোকেদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়ার ঝুঁকিগুলি সঠিকভাবে বিবেচনা করা হয়নি। এটি দুর্বল লোকেদের ঝুঁকির মধ্যে ফেলা হিসাবে দেখা হয়েছিল এবং মৃত্যুর জন্য অবদানকারীদের দ্বারা দোষারোপ করা হয়েছিল যা তারা পরিহারযোগ্য হিসাবে দেখেছিল।

"

2019 সালে আমার ছেলে তখন 32 বছর বয়সী একটি টিউমারের কারণে একটি বিশাল মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণে ভুগেছিল এবং অত্যন্ত অক্ষম হয়ে পড়েছিল এবং তাকে একটি নার্সিং হোমে যেতে হয়েছিল। মহামারী চলাকালীন আমরা সচেতন ছিলাম যে হাসপাতালগুলি কোভিড -19 সংক্রামিত রোগীদের নার্সিংহোমে ফিরিয়ে দিচ্ছে এবং এটি আমাদের জন্য খুব উদ্বেগজনক সময় ছিল। সংক্রামিত ব্যক্তিদের কেয়ার হোমে ছেড়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে হাসপাতালগুলির অবহেলা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে তদন্ত করা উচিত এবং এটি অত্যন্ত খারাপ এবং বিপজ্জনক অনুশীলন ছিল।”  - কেয়ারার

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: রোগী, পরিবার এবং পরিচর্যাকারীদের সাথে যোগাযোগ অনেক অবদানকারী জোর দিয়েছিলেন যে প্রিয়জনদের হাসপাতালে যাওয়া বা রোগীদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দেওয়ার বিষয়ে, বিশেষ করে যাদের অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন তাদের সম্পর্কে কীভাবে পাঠ শেখা দরকার। আমাদের সাথে শেয়ার করা অভিজ্ঞতা জুড়ে অসঙ্গতি এবং অন্যায়ের বিষয়ে বারবার উদ্বেগ ছিল। এই অন্যায্যতা বিরক্তি ও হতাশার জন্ম দিয়েছে। আমরা এমন রোগীদের উপর ক্ষতিকর প্রভাবের অনেক উদাহরণ শুনেছি যারা অসমর্থিত রেখে গেছে, কখনও কখনও তারা মারা যাচ্ছিল। অবদানকারীরা পরিদর্শন এবং প্রিয়জনের সাথে থাকার জন্য আরও ধারাবাহিক, সহানুভূতিশীল পদ্ধতির চেয়েছিলেন। "প্রত্যেকেরই একই জিনিস করা উচিত ছিল, এবং তারা সম্ভবত হওয়ার কথা ছিল, কিন্তু তারা ছিল না। তারা ছিল না. প্রত্যেকেরই একই প্রোটোকল করা উচিত ছিল, এবং একই নীতিগুলি বোর্ড জুড়ে প্রয়োগ করা উচিত ছিল যাতে কোনও ভুল বোঝাবুঝি না হয়, এবং এইভাবে সবাই জানত যে তাদের একই জিনিস করা উচিত ছিল।" সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার অন্যান্য অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে তারা কোভিড -19 এর বিস্তার কমাতে দর্শকদের সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজনীয়তা বুঝতে পেরেছেন। যেখানে এই ধরনের বিধিনিষেধ থাকা উচিত, তারা এখনও চেয়েছিল যে কীভাবে মানব সংযোগকে অগ্রাধিকার দেওয়া যায় সে সম্পর্কে পাঠ শিখতে হবে কারণ এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ। পরিবারগুলি এখনও তাদের প্রিয়জনের সাথে কথা বলতে এবং সমর্থন করতে পারে তা নিশ্চিত করা একটি ধারাবাহিক অগ্রাধিকার ছিল। “হাসপাতালের কর্মীরা অবিশ্বাস্য ছিল। কিন্তু এটি গুরুত্বপূর্ণ, জীবন পরিবর্তনের সময়ে আপনার নিকটতম এবং প্রিয়তমের অভাব পূরণ করে না। বিধিনিষেধের প্রভাব প্রজন্ম ধরে চলবে। পরের বার, আমাদের আরও ভালভাবে প্রস্তুত হতে হবে, এবং আমাদের নিশ্চিত করতে হবে যে বিধিনিষেধ থাকা সত্ত্বেও আমরা মানুষ এবং আমরা অন্যদেরকেও মানুষ হতে দিই এবং তাদের সবচেয়ে কঠিন সময়ে যাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তাদের সাথে সংযোগ স্থাপন করি।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় এর সাথে যুক্ত, অনেকগুলি শিক্ষা যা তাদের প্রিয়জনদের থেকে বিচ্ছিন্ন পেশাদার এবং পরিবারের মধ্যে আরও ভাল যোগাযোগের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। আমরা দুর্বল যোগাযোগের অনেক উদাহরণ শুনেছি যা দুঃখজনক পরিবারগুলিকে যোগ করেছে। যেভাবে এটি পরিচালিত হয়েছিল তাও অনেক কর্মীকে প্রচুর চাপের মধ্যে ফেলেছিল। অবদানকারীরা প্রায়শই বলেন যে এটি সবচেয়ে দুর্বল বা অসুস্থ রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যারা তাদের প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ করতে প্রযুক্তি ব্যবহার করতে অক্ষম। “যখন পরিদর্শনের উপর নিষেধাজ্ঞা জারি করা হয়, তখন হাসপাতালের সাথে যোগাযোগের আরও ভাল ব্যবস্থা স্থাপন করতে হবে। আপনার আত্মীয় সম্পর্কে কর্মীদের সাথে কথা বলার জন্য সাধারণ ওয়ার্ডের টেলিফোন নম্বর ব্যবহার করা একটি ক্রমাগত হতাশা ছিল। এটি ক্রমাগত নিযুক্ত ছিল কারণ প্রতিটি আত্মীয় ওয়ার্ডে করা সমস্ত সাধারণ ফোন কলগুলির পাশাপাশি এটি ব্যবহার করছিল।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় “আমি মনে করি সবচেয়ে খারাপ জিনিসগুলির মধ্যে একটি ছিল শুরুতে যখন পরিবারগুলি আসতে এবং বিদায় জানাতে সক্ষম ছিল না। কীভাবে এটি আরও ভালভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে, আমি সত্যিই জানি না কারণ এটি তাদের জন্য নিরাপত্তা ছিল, এটি সত্যিই প্রত্যেকের জন্য নিরাপত্তা ছিল, তবে এতে সাধারণভাবে প্রচুর ব্যথা ছিল, কেবল কর্মীদের নয়, স্পষ্টতই পরিবারের জন্য নিজেদের তবে কর্মীদের জন্যও ব্যথা ছিল, কারণ তারা জানত যে মানুষের জন্য তাদের প্রিয়জনকে বিদায় জানাতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।" হাসপাতালের চ্যাপ্লেন

---

5. জরুরী এবং জরুরী যত্ন

জরুরি বিভাগে কর্মীদের অভিজ্ঞতা

EDs-এ কাজ করেছেন এমন অবদানকারীরা জরুরী স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজনের রোগীদের চিকিৎসা করতে কেমন লেগেছে তা শেয়ার করেছেন। কেউ কেউ সংক্রমণের প্রথম তরঙ্গের সময় তাদের কী মোকাবেলা করতে হবে সে সম্পর্কে ক্রমবর্ধমান ভয় বর্ণনা করেছেন। জাতীয় জরুরি অবস্থার সময় জরুরি স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার জন্য তারা নিজেদেরকে 'সামনের দরজা' হিসেবে দেখেছিল।

"	ইমার্জেন্সি মেডিসিনের একটি অংশ হ'ল আপনি কখনই জানেন না যে দরজা দিয়ে কী আসতে চলেছে… তাই, আমরা অজানাতে অভ্যস্ত এবং যাই ঘটুক না কেন তা মোকাবেলা করতে হবে, এবং এমন লোকদের চেয়ে যারা প্রয়োজন তাদের অগ্রাধিকার দিচ্ছি। অপেক্ষা করুন।" - A&E ডাক্তার

যারা ED-তে কাজ করে তারা প্রায়ই বলে যে তারা নমনীয় হতে এবং সংকট পরিস্থিতিতে মানিয়ে নিতে অভ্যস্ত ছিল। দীর্ঘকাল ধরে কর্মরত কর্মীদের অতীতের ঘটনা এবং মহামারী থেকে অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হবে। কিছু অবদানকারী প্রতিফলিত করেছে যে তারা আগে যা দেখেছিল এবং শিখেছিল তা তাদের মহামারী মোকাবেলায় সহায়তা করেছিল।

"	আমরা সংক্রামক রোগ ব্যবস্থাপনায় প্রশিক্ষিত; আমরা কীভাবে নিজেদেরকে চুক্তিবদ্ধ হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারি সে সম্পর্কে প্রশিক্ষিত। বিশেষ করে [আমার] শেষ নিবেদিত প্রশিক্ষণ ছিল ইবোলার জন্য।"  - A&E ডাক্তার

যদিও একটি সংকটের মধ্যে কাজ করা পরিচিত ছিল, ইডি ডাক্তার, নার্স এবং প্যারামেডিকদের দ্বারা ভাগ করা অভিজ্ঞতাগুলি তাদের জন্য মহামারীটি কতটা আলাদা এবং অপ্রতিরোধ্য ছিল তা তুলে ধরে। অপরিচিত চ্যালেঞ্জ এবং চলমান ভারী কাজের চাপ অনেককে উল্লেখযোগ্য চাপের মধ্যে ফেলেছে। অনেক অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে যাদের জরুরী সাহায্যের প্রয়োজন তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা কতটা তীব্র এবং দাবি ছিল।

"	আমি কোভিড-১৯ এর জন্য একটি A&E বিভাগে একজন NHS নার্স হিসেবে কাজ করেছি। পুরো অভিজ্ঞতা জুড়ে এত লোককে এত অসুস্থ দেখা খুবই চ্যালেঞ্জিং এবং খুব কঠিন ছিল।”  - A&E নার্স

"	A&E তে থাকা আমার চাকরিতে আমার শিফ্ট প্যাটার্ন পরিবর্তিত হয়েছে…তাই প্রতিদিন আমি ভিতরে যেতাম এবং মৃত্যু দেখতাম এবং প্রতিদিনই আমি ভাবতাম যে এই দিনটি আমি আমার ছোট বাচ্চাদের বাড়িতে নিয়ে যাব।” - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

জরুরী পরিচর্যা কর্মীরা প্রতিফলিত করেছিলেন যে রোগীদের মৃত্যু এমন কিছু ছিল যা তারা মহামারী হওয়ার আগে অনুভব করতে অভ্যস্ত ছিল। যাইহোক, তারা স্বাভাবিক জীবনের শেষ যত্নের সাথে বৈপরীত্যকে বেদনাদায়ক বলে মনে করেন, বিশেষ করে যখন পরিবারগুলি তাদের প্রিয়জনকে দেখতে পায় না।

"	আমি মহামারী চলাকালীন A&E-তে কাজ করা ফ্রন্টলাইনে একজন নিবন্ধিত নার্স ছিলাম... সবচেয়ে কঠিন জিনিসটি ছিল আত্মীয়দের তাদের প্রিয়জনের সাথে থাকতে দেওয়া যখন তারা মারা যাচ্ছিল তখন তাদের সাথে থাকতে না পারা।" - A&E নার্স

মহামারী চলাকালীন জরুরি এবং জরুরী যত্নে পরিবর্তন

মহামারী চলাকালীন প্রতিটি ইডির একটি আলাদা অভিজ্ঞতা ছিল, কিছু অবদানকারী বর্ণনা করেছেন যে তারা মাঝে মাঝে অভিভূত হয়েছেন এবং অন্যরা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক শান্ত। ED কর্মীদের অভিজ্ঞতা তাদের ভূমিকার উপর নির্ভর করে এবং কীভাবে তাদের হাসপাতাল রোগীদের পরিচালনা করে যাদের জরুরী সাহায্যের প্রয়োজন ছিল, যার মধ্যে সম্ভাব্য বা নিশ্চিত কোভিড-১৯ আছে। অবদানকারীরা বলেছেন যে মহামারী চলার সাথে সাথে জরুরী যত্নের প্রয়োজন রোগীদের সংখ্যা এবং প্রকারগুলি পরিবর্তিত হয়েছে এবং তাদের মানিয়ে চলতে হবে। এর মানে হল জরুরী এবং জরুরী যত্নে যারা কাজ করেছেন তাদের মধ্যে কোন একক, ভাগ করা অভিজ্ঞতা নেই।

অবদানকারীরা মহামারী চলাকালীন অনেক ED-এর উপর বিশাল চাপ বর্ণনা করেছেন। অনেকে বলেছেন যে তারা কোভিড -19 সংক্রমণের শীর্ষে অবিশ্বাস্যভাবে ব্যস্ত ছিলেন। কিছু ইডি নার্সিং স্টাফ বলেছেন যে তারা সবসময় রোগীদের যে যত্ন নিতে চান তা দিতে সক্ষম হন না। তারা আমাদের বলেছিল যে এটি কতটা বিরক্তিকর এবং মানসিকভাবে নিষ্কাশন করছে, তাদের ভূমিকার শারীরিক চাহিদাগুলিকে যোগ করেছে। মহামারীর শুরুতে এবং কোভিড -19 সংক্রমণের শিখর সময়ে এটি বিশেষত কঠিন ছিল।

"	এটা খুবই দুঃখজনক ছিল যে একটি স্বাভাবিক পরিবেশে এই রোগীদের...আরো বেশি চেষ্টা করা হয়েছে এবং তাদের ভালো হতে সাহায্য করেছে। আমাদের পথে আসা রোগীর সংখ্যার সাথে, আমরা পূরণ করতে পারিনি, এবং আমরা প্রত্যেকের জন্য সম্পূর্ণ যত্ন প্রদান করতে পারিনি। সুতরাং, এটা সত্যিই কঠিন ছিল।"  - A&E নার্স

প্রতিটি গল্প অবদানকারীর গল্প গুরুত্বপূর্ণ একজন এভরি স্টোরি ম্যাটারস কন্ট্রিবিউটর মহামারী চলাকালীন জরুরি কোভিড-১৯ ভর্তি ওয়ার্ডে নার্স হিসেবে কাজ করেছেন। যদিও তার 35 বছরের অভিজ্ঞতা ছিল, মহামারী চলাকালীন রোগীদের যত্ন নেওয়ার অভিজ্ঞতার কারণে তিনি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেসের শিকার হন। তিনি যে ওয়ার্ডে কাজ করতেন সেখানে অনেক লোক দুঃখজনকভাবে মারা গেছে। তিনি ভাগ করে নিয়েছিলেন যে কীভাবে তাকে এমন আত্মীয়দের সাথে মোকাবিলা করতে হয়েছিল যারা তাদের মৃত প্রিয়জনকে দেখতে মরিয়া ছিল কিন্তু অনুমতি দেওয়া হয়নি। জেন যতটা সম্ভব মানুষকে সাহায্য করার চেষ্টা করেছিল, কিন্তু এটি অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন ছিল। হাসপাতাল আইপ্যাড সরবরাহ করার আগে লোকেদের বিদায় জানানোর জন্য তিনি তার ব্যক্তিগত ফোন ব্যবহার করেছিলেন। "[আমি] মৃত রোগীদের ডাবল বডি ব্যাগিং করছিলাম এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য চুলের তালা কেটে দিচ্ছিলাম।" খুব অসুস্থ রোগীদের স্থানান্তর করার ক্ষেত্রেও চ্যালেঞ্জ ছিল যাদের নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন ছিল। এর অর্থ হল তাকে এবং তার দলকে কাকে আইটিইউ বেড দেওয়া উচিত সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হয়েছিল যাতে তারা আরও চিকিত্সা পেতে পারে এবং কারা তাদের ওয়ার্ডে থাকে। "কে আইটিইউতে গিয়েছিল - কাকে বাঁচার সুযোগ দেওয়া হয়েছিল এবং কাকে নয় তা নির্ধারণ করার জন্য আমাদের ঈশ্বরের ভূমিকা পালন করা হয়েছিল।" তিনি তার সহকর্মীদের জন্য চাপ কতটা কঠিন ছিল তাও ভাগ করেছেন। এটি তার নিজের অভিজ্ঞতাকে আরও কঠিন করে তুলেছে। "নার্সিং স্টাফরা শিফটের জন্য আসার সময় কান্নাকাটি করছে কারণ তারা সেখানে থাকতে খুব ভয় পেয়েছিল...জুনিয়র ডাক্তারদের কাঁদতে দেখে এবং ভীত দেখায় এবং কী করতে হবে তা বুঝতে পারছে না।" অবদানকারী কোভিড -19-এ অসুস্থ ছিলেন এবং তিনি যে ওয়ার্ডে কাজ করেছিলেন সেখানে একজন রোগী হয়েছিলেন। তারপরে তিনি লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের ব্যর্থতা সহ গুরুতর দীর্ঘ কোভিড লক্ষণগুলি বিকাশ করেছিলেন এবং এখনও পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হননি।

ED-তে কাজ করা কিছু লোকের জন্য, কোভিড-১৯ কেসের প্রাথমিক এবং পরবর্তী তরঙ্গগুলি পরিচালনাযোগ্য ছিল। তারা প্রায়শই অন্যান্য হাসপাতালে বা নিবিড় পরিচর্যায় কাজ করা সহকর্মীদের মধ্যে খারাপ অভিজ্ঞতার দিকে ইঙ্গিত করে।

"	[EDs] মাঝে মাঝে সত্যিই অসুস্থ কোভিড -19 রোগীদের সাথে কাজ করছিলেন, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে এই রোগীদের জন্য যে প্রক্রিয়াগুলি করা হয়েছিল তার অর্থ প্রায়শই তাদের নিবিড় পরিচর্যায় নিয়ে যাওয়া হয়েছিল।  - A&E ডাক্তার

"	আমাদের নিবিড় পরিচর্যা সহকর্মীরা...রোগীরা অসুস্থ হলে পরবর্তীতে যা ঘটেছিল তার খেসারত ভোগ করতেন। কিন্তু আমাদের জন্য সামনের দরজায়, সম্প্রদায়ের রোগীদের সেকেন্ডারি কেয়ারের মাধ্যমে গ্রহণ করা, আমি মনে করি আমরা এত বছর ধরে যে দক্ষতা পেয়েছি তা ব্যবহার করতে পারি এবং এটি প্রয়োগ করতে পারি।" - A&E ডাক্তার

অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে EDs প্রাথমিকভাবে কোভিড -19 রোগীদের একটি বড় তরঙ্গের চিকিত্সার জন্য প্রস্তুত হয়েছিল। মহামারীর প্রথম সপ্তাহগুলিতে, ED-এর ফোকাস ছিল কোভিড -19 মামলার প্রত্যাশিত তরঙ্গের জন্য প্রস্তুতির দিকে। আমরা শুনেছি যে কতগুলি হাসপাতাল সম্ভাব্য কোভিড -19 রোগীদের বিচ্ছিন্ন করতে দ্রুত স্থানান্তরিত হয়েছে, হয় তাদের বিভাগের মধ্যে পৃথক এলাকায় বা পৃথক ভবনে।

"	আমরা একটি বড় হাসপাতাল তাই শহর জুড়ে আমাদের দুটি সাইট আছে। শ্বাসযন্ত্রের দলটি মূলত কোভিডের দেখাশোনা করত, তাই আমরা কোভিড -19 এর সাথে আসা অনেক রোগী দেখতে পাইনি - তারা সরাসরি শ্বাসযন্ত্রের দলের কাছে যাওয়ার প্রবণতা দেখায়।" - A&E ডাক্তার

অবদানকারীরা নতুন শিফট প্যাটার্ন, ভবনের লেআউটে শারীরিক পরিবর্তন এবং রোগীদের চিকিৎসার জন্য নতুন পথের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন।

"	তারা কী করছিল, তারা কীভাবে কাজ করত, প্রত্যেকেই পিপিই দান এবং বন্ধ করতে শিখছে, কিছু রোগীকে বিচ্ছিন্ন করে, কর্মীদের জোনের মধ্যে বিভক্ত করে পরিবর্তন করা হয়েছিল।” - A&E ডাক্তার

কিছু ইডি ডাক্তার আমাদের পরিকল্পনার অনুমানটি বলেছিলেন যে আইসিইউগুলি ক্ষমতায় পৌঁছে যাবে এবং সাধারণত ইডি থেকে আইটিইউতে স্থানান্তরিত রোগীদের নিতে অক্ষম হবে। এটি ED কর্মীদের জন্য একটি উদ্বেগজনক এবং কঠিন সময় ছিল যারা আমাদের সাথে তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন।

"	আমরা ভেবেছিলাম রোগীদের ইনটুবিটিং করতে হবে। তাদের আমাদের নিজস্ব বিভাগে ঘুমাতে দেওয়া এবং তারপরে তাদের আইসিইউতে স্থানান্তর করা বা সম্ভবত আমাদের বিভাগে অনেকগুলি বায়ুচলাচল রোগী থাকতে পারে।" - A&E ডাক্তার

যাইহোক, অনেক অবদানকারী কোভিড -19 মোকাবেলা করার জন্য তাদের পরিষেবাগুলি কীভাবে পরিবর্তন করা উচিত তার জন্য মহামারীর শুরুতে একটি পরিষ্কার পরিকল্পনা মনে রাখেনি। এই রোগ সম্পর্কে খুব কমই জানা ছিল, কীভাবে এটির চিকিৎসা করা যায় এবং কতজন ব্যক্তিকে পৃথক হাসপাতালের যত্ন নিতে হবে। পরিবর্তে, তারা প্রায়শই ভাগ করে নেয় যে পরিস্থিতি পরিবর্তিত হওয়ার সাথে সাথে কীভাবে তাদের মানিয়ে নিতে শিখতে হয়েছিল। কিছু অবদানকারী আমাদের বলেছেন যে এই ধরণের চলমান সংকট প্রতিক্রিয়া আরও পরিচিত কারণ ED কর্মীরা প্রশিক্ষিত এবং জরুরী পরিস্থিতি মোকাবেলায় অভ্যস্ত।

"

পরিকল্পনাটি একটি অফিসিয়াল পরিকল্পনার মতো হবে না, এটি আরও বেশি হবে, 'লোকদের ভিতরে ও নিরাপদে আনার জন্য আপনার ট্রাইজের সময় দ্রুত করুন' বা আমরা প্রবেশের সাথে সাথেই ওয়ার্ডে সমস্ত স্থানান্তর করুন, ডন অন্য কিছু করবেন না, তারপর আমরা পুনরায় মূল্যায়ন করব। এবং এটি ছিল একটি - কে দায়িত্বে ছিল তার উপর নির্ভর করে - প্রায় একটি সামরিক অভিযান।"  - A&E নার্স

"	অবিচ্ছিন্ন ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা সত্যিই জরুরি বিভাগের কাঠামোর অংশ নয়। আমরা শুধু সঙ্কট থেকে সংকটের দিকে যাচ্ছি।” - A&E ডাক্তার

একজন অবদানকারী কোভিড -19 একটি অজানা রোগ হিসাবে প্রতিফলিত হয়েছে এবং মহামারীর প্রাথমিক স্তরগুলি কতটা কঠিন করেছে। তারা ভাগ করে নিয়েছে যে কীভাবে জরুরী ওষুধের কর্মীরা জেনারেলিস্ট, এবং কীভাবে অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে হয় তা জানতে প্রায়শই শিফটে বা বিস্তৃত দলে থাকা অন্যদের উপর নির্ভর করে। যখন কোভিড-১৯ এর সাথে মোকাবিলা করার কথা আসে, তখন কেউই জানত না কোনটা সবচেয়ে ভালো, একজন অবদানকারী ED টিমকে প্রাথমিকভাবে "জ্ঞানের জন্য মরিয়া" বলে বর্ণনা করেছেন।

অনেক অবদানকারী বলেছেন যে EDs সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ বাস্তবায়ন করা কঠিন বলে মনে করেছে এবং এটি অনুপযুক্ত বিল্ডিং এবং স্থানের অভাবের কারণে আরও খারাপ হয়েছে। যারা EDs-এ কাজ করেছেন তারা হাসপাতালের অন্যান্য অংশে কঠোর, আরও সুরক্ষামূলক ব্যবস্থার সাথে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের সাথে তাদের সমস্যার বিপরীতে। তারা বলেছিলেন যে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের এই পদ্ধতির কারণে কর্মীদের মধ্যে বিরক্তি ও হতাশা দেখা দিয়েছে।

"	জরুরী বিভাগে, আমরা খুব বাকি ছিলাম এবং বলেছিলাম, 'জরুরি বিভাগে সামাজিক দূরত্ব প্রযোজ্য নয়'। একে অপরের উপরে থাকা আমাদের পক্ষে গ্রহণযোগ্য। যখন ওয়ার্ডগুলিকে খুব যত্ন নেওয়া হয়েছে বলে মনে হয়েছিল, তখন মনে হয়েছিল আমরা রাস্তার পাশে ফেলে রেখেছি।"  - A&E নার্স

ইডি ডাক্তার এবং নার্সরা প্রায়শই বর্ণনা করে যে কীভাবে হাসপাতালের অন্য কোথাও ওয়ার্ডে কর্মরত কর্মীরা মহামারীটির একটি ভিন্ন এবং নিরাপদ অভিজ্ঞতা ছিল। কিছু ED কর্মীরা ভেবেছিলেন যে তারা স্বাস্থ্যসেবা প্রতিক্রিয়ার সামনের সারিতে থাকা সত্ত্বেও তাদের ভুলে গেছে বা উপেক্ষা করা হয়েছে।

"	সারা দেশে অন্যান্য [A&E বিভাগ] সহকর্মীদের সাথে কথা বলা থেকে, এটি সবই ছিল খুব, একই রকম। তাদের জন্য যা ভালো তা আমাদের জন্য ভালো ছিল না।”  - A&E ডাক্তার

কিছু ED-তে কর্মরত অবদানকারীরা ভাগ করেছেন যে কীভাবে তারা প্রথম লকডাউনের সময় কম রোগী দেখেছিলেন, পরবর্তীতে মহামারীর তুলনায়। তারা বিশ্বাস করেছিল যে লোকেরা প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা নিতে খুব ভয় পেয়েছিল।

"	[সাধারণত] আমাদের প্রতিদিন 400 জন রোগী থাকতে পারে, এবং আমি মনে করি আমরা ভাগ্যবান ছিলাম যদি আমরা 100 থেকে 150 ছুঁই মারতাম।"  - A&E নার্স

অনেক অবদানকারীরা মনে করেছিলেন যে এই ভয়ের আবহাওয়ার অর্থ হল মহামারীর প্রথম দিকে ED-তে আসা লোকেরা সাধারণত তাদের তুলনায় বেশি অসুস্থ ছিল। ED কর্মীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে কিছু লোক তাদের জিপির কাছ থেকে যত্ন এড়িয়ে গেছে বা করতে পারেনি। তারপরে তারা একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করে বা অনিচ্ছায় A&E তে পৌঁছেছিল, কারণ তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়েছিল, বা তারা অনুভব করেছিল যে তাদের আর কোন বিকল্প নেই।

চাহিদা কমে যাওয়ায় কিছু ED-তে কাজ করা অবদানকারীদের রোগীর যত্নে ফোকাস করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, যা অস্বাভাবিক মনে হয়েছিল। সেইসাথে আরও ভাল যত্ন প্রদান করতে সক্ষম হওয়ার পাশাপাশি, কাজের চাপ কমানো কিছু অবদানকারীকে একটি দল হিসাবে সম্পর্ক গড়ে তুলতে এবং মনোবল উন্নত করতে দেয়। বৃহত্তর চাপের মুখোমুখি হওয়া এবং তারা যে ভয় অনুভব করেছে তা বিবেচনা করে তারা এটিকে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে দেখেছিল।

"	এটি [বিভাগে] একটি দল হিসাবে আমাদের একে অপরকে সত্যিই, সত্যিই ভালভাবে জানতে এবং সত্যিই সেই টিমওয়ার্ক এবং পেশাদার বন্ধুত্ব গড়ে তুলতে দেয়, যা ছিল দুর্দান্ত। যে কেউ [বিভাগে] এসেছেন তারা অবশ্যই সত্যিই, সত্যিই ভাল পরিষেবা পেয়েছেন।"  - A&E ডাক্তার

মার্থার গল্প মার্থা মহামারী জুড়ে হাসপাতালের ইডি-তে সিনিয়র ডাক্তার হিসাবে কাজ করেছিলেন। যখন তাদের তাদের পরিষেবাগুলিকে মানিয়ে নিতে হয়েছিল, তখন তিনি মহামারীটির দিকে ফিরে তাকান এমন একটি সময় হিসাবে যখন তার কাজটি আরও মনোযোগী ছিল। কম রোগীরা তার বিভাগে উপস্থিত ছিলেন, আংশিকভাবে কারণ কোভিড -19 আক্রান্তদের হাসপাতালে অন্যান্য দল দ্বারা চিকিত্সা করা হয়েছিল। “আমাদের কাছে আসলে অনেক কোভিড রোগী আসেনি কারণ তারা হাসপাতালের মাধ্যমে প্রবাহ পরিবর্তন করেছে। সুতরাং, তারা সরাসরি নিবিড় পরিচর্যা বা অন্য এলাকায় চলে যাবে। সুতরাং, জরুরি বিভাগে সংখ্যা সত্যিই কম ছিল।" মার্থা শেয়ার করেছেন কিভাবে, মহামারীর আগে, EDs প্রায়শই এমন অনেক লোকের সাথে মোকাবিলা করত যারা সেখানে থাকার জন্য যথেষ্ট অসুস্থ ছিল না এবং পরিবর্তে তাদের জিপি দ্বারা দেখা উচিত। কঠোরতম কভিড -19 নিষেধাজ্ঞা থাকাকালীন এই লোকেরা দূরে ছিলেন। এর অর্থ হল তিনি এবং তার সহকর্মীরা শুধুমাত্র সেই রোগীদের সাথে মোকাবিলা করেছেন যাদের সত্যিই তাদের সাহায্যের প্রয়োজন ছিল। “আমরা অনেক কম রোগী দেখেছি, যে লোকেদের সেখানে থাকা উচিত ছিল এবং এটি অনেক কম চাপের ছিল…আমরা এমন লোকদের সাথে তাদের সাথে কিছু ভুল আচরণ করছিলাম, শুধু তাদের জিপির সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়া এড়াতে চেষ্টা করছিলাম না। সুতরাং, মহামারী চলাকালীন আমাদের কাজের চাপ অবিশ্বাস্যভাবে কমে গিয়েছিল।” তিনি আরও প্রতিফলিত করেছেন যে মানসিক স্বাস্থ্য এবং মাতৃত্ব পরিষেবার মতো বিশেষত্ব সহ ইডি এবং স্বাস্থ্য পরিষেবার অন্যান্য অংশগুলির মধ্যে আরও ভাল সহযোগিতা ছিল৷ তাদের জুনিয়র ডাক্তারদের কাছ থেকে অতিরিক্ত সহায়তাও ছিল যাদের হাসপাতালের এমন অংশ থেকে পুনরায় নিয়োগ দেওয়া হয়েছিল যেগুলি রোগীদের দেখছিল না। "আমি বলতে চাচ্ছি, এখন সবকিছুই ঘুরে গেছে...কিন্তু মহামারী চলাকালীন আমরা ঠিক সেই কাজটি করতে পারতাম যা আমরা করতে চেয়েছিলাম।"

স্বতন্ত্র রোগীদের জন্য সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, কিছু অবদানকারী যারা ইডিতে কাজ করেছেন তারা বর্ণনা করেছেন যে তারা 'নিখোঁজ' রোগীদের সম্পর্কে কতটা উদ্বিগ্ন ছিল যাদের সাহায্য চাওয়া উচিত ছিল। তারা চিন্তিত ছিল যে লোকেদের কী ঘটছে যাদের জরুরী চিকিৎসা নেওয়া উচিত ছিল কিন্তু হয়নি। আমরা শুনেছি যে বিধিনিষেধগুলি শিথিল হওয়ার সাথে সাথে অন্যান্য EDগুলি কীভাবে ব্যস্ত হয়ে উঠেছে এবং আরও রোগীদের Covid-19 এবং অন্যান্য জরুরি স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন।

"	মানুষ ভীত ছিল, তারা সরকার যা বলছে তা মানছিল, কিন্তু এটি তাদের ক্ষতির জন্য ছিল। এটা বলার মত যে EDs ব্যস্ত, দূরে থাকুন। যারা সময় নষ্ট করে তাদের জন্য এটি সবই ভাল এবং ভাল, যারা অসুস্থ তাদের জন্য নয়।"  - A&E ডাক্তার

কিছু অবদানকারী বর্ণনা করেছেন যে মহামারীর প্রথম দিকে EDs এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অন্যান্য অংশগুলির মধ্যে মহামারীর আগে যতটা সহযোগিতা ছিল, রোগীর রেফারেল সহ। পরবর্তীতে মহামারীতে, অবদানকারীরা প্রায়শই বলেছিলেন যে EDs-এর উপর চাপ বৃদ্ধি পেয়েছে কারণ হাসপাতালের অন্যান্য বিভাগগুলিও চাপের মধ্যে ছিল এবং তাই তারা সহায়তা দিতে কম সক্ষম ছিল।

"	আমি যা মনে করি আমাদের এবং বিভিন্ন বিশেষত্বের মধ্যে টার্ফ যুদ্ধ সবেমাত্র আবার শুরু হয়েছে…আমাদের আশা ছিল যে এটি একটি বড় পুনঃস্থাপন হবে, এবং এটি মূলত পুরানো উপায়ে ফিরে গেছে - যা একটি তিক্ত হতাশা।" - A&E ডাক্তার

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অন্যান্য অংশের মতো, ইডি-তে কর্মরত অবদানকারীরা বলেছেন যে স্টাফিং স্তরে সমস্যা রয়েছে কারণ পরীক্ষা এবং বিচ্ছিন্নতা আরও সাধারণ হয়ে উঠেছে। তারা ভাগ করে নিয়েছে যে একই সময়ে জরুরী এবং জরুরী যত্নের ক্রমবর্ধমান চাহিদার কারণে ইডিতে এটি কীভাবে বিশেষভাবে কঠিন ছিল।

"	অনেক স্টাফের অসুস্থতা ছিল তাই স্বল্প স্টাফিং দিয়ে স্পষ্টতই, আপনি সত্যিই একটি উচ্চ কাজের চাপ এবং অবশ্যই রোগীদের একটি উচ্চ ইকুইটি যা আপনি পরিচালনা করতে পারবেন না।  - A&E নার্স

অনেক ED অবদানকারী যত্নকে অগ্রাধিকার দেওয়ার এবং রোগীদের আইটিইউতে স্থানান্তর করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার চ্যালেঞ্জগুলি ভাগ করেছেন। কিছু হাসপাতালে আইটিইউ ধারণক্ষমতার কাছাকাছি বা কাছাকাছি ছিল এবং অবদানকারীরা শেয়ার করেছেন যে কীভাবে এটি ইডি-তে নক-অন প্রভাব ফেলেছিল। যেখানে অবদানকারীরা প্রচুর সংখ্যক কোভিড -19 রোগীদের চিকিত্সা করছেন, কেউ কেউ ভাগ করেছেন যে আইটিইউ ক্ষমতার অভাব মোকাবেলা করা কতটা কঠিন ছিল। ED-তে কাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হবে এবং কাকে ITU-তে স্থানান্তর করা হবে সে বিষয়ে তাদের সিদ্ধান্ত নিতে হয়েছিল।

দামির গল্প ডামি মহামারী চলাকালীন একটি ইডিতে একজন স্টাফ নার্স ছিলেন। তিনি মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়গুলিকে বিশৃঙ্খল হিসাবে বর্ণনা করেছেন, ক্রমাগত পরিবর্তনশীল নিয়ম এবং প্রক্রিয়া সহ। দামি কিছুটা গর্ব অনুভব করেছিলেন যে তিনি এবং তার দল বিশাল চ্যালেঞ্জ এবং তাদের নিজস্ব মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব থাকা সত্ত্বেও তারা যা করতে পেরেছিলেন তা করেছেন। “সর্বদা কাজ ছিল। সুতরাং, মানসিকতা শুধু ক্র্যাক ছিল, এটা সঙ্গে পেতে মত. কী পরিবর্তন হয়েছে তা বলার জন্য আপনি সকালে একটি মিটিং করতে চান এবং আপনি কেবল ফিরে আসতে চান, এটির সাথে এগিয়ে যান। এবং যে কেউ বিরক্ত হয়, আপনি আক্ষরিক অর্থেই এটির সাথে এগিয়ে যান।" মামলার শীর্ষে থাকাকালীন, দামি এবং তার সহকর্মীরা কোভিড -19 রোগীদের দেওয়া যত্ন সম্পর্কে খুব কঠিন সিদ্ধান্তের মুখোমুখি হয়েছিল। তিনি বলেছিলেন যে তিনি ভেবেছিলেন যে তিনি কিছু খারাপ উদাহরণ অবরুদ্ধ করেছেন কারণ এটি সম্পর্কে চিন্তা করা খুব বেদনাদায়ক ছিল। "আমি অগত্যা গর্বিত হব না... সরঞ্জাম বা কর্মীদের অভাবের কারণে সেই সময়ে যে সিদ্ধান্তগুলি নেওয়া হয়েছিল।" সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতিগুলির মধ্যে একটি ছিল যখন অসুস্থ ব্যক্তিদের ইতিমধ্যেই বায়ুচলাচল করা হয়েছিল এবং তাদের ইডি থেকে আইটিইউতে স্থানান্তর করা দরকার ছিল। এটি খুবই সীমিত সম্পদের প্রেক্ষাপটে কাকে স্থানান্তর করতে হবে তা নিয়ে কর্মীদের মধ্যে কঠিন আলোচনা জড়িত। দামি অনুভব করেছিলেন যে সেই ব্যক্তি ব্যক্তির জন্য কী সঠিক ছিল তার চেয়ে প্রায়শই উপলব্ধ সরঞ্জামগুলিতে ফোকাস করা হয় এবং একটি ডিএনআর উপস্থিতি এই সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করে। “...সে সময় যে ব্যক্তি বায়ুচলাচল, তাদের একটি ভয়েস নেই। এবং সেই সময়ে বায়ুচলাচলই ছিল একমাত্র চিকিৎসা।"

অ্যাম্বুলেন্সগুলি প্রায়শই হাসপাতালের বাইরে দীর্ঘ সময়ের জন্য সারিবদ্ধ হয়ে পড়ে থাকে কারণ EDs অতিরিক্ত ভিড় এড়াতে এবং সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখার জন্য কম রোগীদের ভর্তি করে। এর অর্থ হল প্যারামেডিকদের অ্যাম্বুলেন্সে রোগীদের যত্ন নিতে হবে এবং হাসপাতালের কর্মীদের মানুষের অবস্থার পরিবর্তনের জন্য সতর্ক করতে হবে। অনেক অবদানকারী বলেছেন যে এটি চিকিত্সায় বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে এবং অপেক্ষারত রোগীরা আরও অসুস্থ হয়ে পড়লে কঠিন সিদ্ধান্ত নেয়।

"

যদি প্রচুর অ্যাম্বুলেন্স থাকত এবং কেউ যদি সত্যিই গুরুতর [অসুস্থ] হয়ে পড়ে এবং বিভাগে আসার প্রয়োজন হয়...আমাকে মৃত রোগীকে একটি করিডোরে নিয়ে যেতে হবে। এটি সত্যিই একটি ভয়ানক সিদ্ধান্ত এবং এটি আজকে হতে দেওয়া হবে না, কিন্তু শারীরিকভাবে, যখন আপনার কোন জায়গা নেই, তখন আপনি কী করতে পারেন?"  - A&E নার্স

অবদানকারীরা আমাদের জানিয়েছেন যে EDs-এ কোভিড-১৯-এর চিকিৎসা করার পদ্ধতিগুলি মহামারী চলার সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়েছে, কারণ তারা তাদের অভিজ্ঞতা এবং রোগীদের উপর প্রভাব শেয়ার করেছে। উদাহরণস্বরূপ, ED-তে রোগীদের ইনটুবিট করা বা তাদের ITU-তে স্থানান্তর করার পরিবর্তে, রোগীদের প্রায়শই CPAP ব্যবহার করে অ-আক্রমণকারী শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা দেওয়া হয়, একটি বায়ুচলাচল শ্বাস-প্রশ্বাস সমর্থন মেশিন যা রোগীর ঘুমানোর সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের পথ খোলা রাখতে হালকা বায়ুচাপ ব্যবহার করে। যারা এটি উল্লেখ করেছেন তাদের দ্বারা এই পরিবর্তনটিকে ইতিবাচক হিসাবে দেখা হয়েছে এবং এমন কিছু যা তাদের EDs-এ কোভিড-19 এর জন্য আরও কার্যকর চিকিত্সা দেওয়ার অনুমতি দিয়েছে।

"

একেবারে শুরুতেই, সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল যে এই রোগী ইনটিউবেশন হচ্ছে, নিবিড় পরিচর্যা পর্যন্ত যাচ্ছে। কয়েক মাস ধরে, তারা বুঝতে পেরেছে, না, এই রোগীরা বেঁচে থাকবে এবং CPAP নামক এই জিনিসটি ব্যবহার করার আরও ভাল সুযোগ পাবে। সুতরাং, এটি ফলাফল উন্নত করেছে। এটা ভাবতে লজ্জা লাগে যে শুরুতে সঠিক লোকদের ভুল [যত্ন] দেওয়া হয়েছিল - আপনি জানেন না।"  - A&E নার্স

"	আমি মনে করি প্রাথমিকভাবে CPAP এবং চিকিত্সাগুলির আশেপাশে উদ্বেগের সাথে কিছু সমস্যা ছিল, তবে সেগুলি মূলত রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের চিকিত্সার আশেপাশে ছিল। আমরা জীবনের শেষের রোগীদের ব্যতীত মরিয়া অসুস্থ রোগীদের সত্যিই দেখিনি।” - A&E ডাক্তার

প্যারামেডিকদের অভিজ্ঞতা

প্যারামেডিকরা যে চাপের মধ্যে ছিল এবং কীভাবে তাদের ভূমিকা পরিবর্তিত হয়েছে তা ভাগ করে নিয়েছে। একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্রন্টলাইন পরিষেবার অংশ হিসাবে কাজ করা, অনেকে হাইলাইট করেছেন যে এটি জরুরী পরিস্থিতিতে যোগদান করা এবং জরুরি স্বাস্থ্যের প্রয়োজনে রোগীদের চিকিত্সা করা কতটা দাবিদার।

কিছু প্যারামেডিকের জন্য, তাদের ভূমিকার কিছু অংশ ছিল যা পরিচিত মনে হয়েছিল। এর মধ্যে রয়েছে সম্ভাব্য কোভিড-১৯ উপসর্গে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা করা যেমন মহামারীর আগে শ্বাসকষ্টজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের সঙ্গে একইভাবে চিকিৎসা করা।

"	আমরা এমন পরিস্থিতিতে যাই যা সব সময় কোভিডের মতো, এবং যেভাবে এটির চিকিত্সা করা হয়েছিল তা অন্য কোনও শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার থেকে আলাদা ছিল না। আমি কোনো নির্দিষ্ট প্রোটোকল বা এরকম কিছু ভাবতে পারি না।"  - প্যারামেডিক

তবুও প্যারামেডিকরা মহামারীর বিভিন্ন পর্যায়ে তারা যে বিশাল স্ট্রেনের মুখোমুখি হয়েছিল তা বর্ণনা করেছেন। অনেকের জন্য, তাদের কাজের ধরণ পরিবর্তিত হয়েছে। তারা প্রায়শই বিভিন্ন এবং দীর্ঘ শিফটে যাওয়ার বর্ণনা দেয় এবং বলে যে শেষের দিকে কয়েক মাস ধরে বর্ধিত ঘন্টা কাজ করা নিষ্কাশিত হচ্ছে। কেউ কেউ বলেছেন যে তারা সহকর্মীদের সাথে একত্রে জুটি বেঁধেছিলেন যা তারা আগে কাজ করেনি কারণ কাজের ধরণ কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। এটি ইতিমধ্যে চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতিতে আরও অনিশ্চয়তা এবং পরিবর্তন এনেছে।

"

[আমি নেতৃত্ব দিয়েছিলাম] 57 জনের একটি দল যারা ক্ষতিগ্রস্তদের সর্বোচ্চ মানের প্রতিক্রিয়া এবং যত্ন প্রদান করে। প্রাথমিকভাবে আমরা...খুব সুরক্ষিত ছিলাম, অসুস্থ পরামর্শ দেওয়া হয়নি এবং কাজের সময় ছিল অমানবিক। কিন্তু আমরা প্রশ্ন ছাড়াই এটা করেছি...আমরা সবাই ক্লান্ত, দুর্বল এবং অভ্যন্তরীণভাবে ভীত ছিলাম।"  - প্যারামেডিক

কিছু প্যারামেডিকস আমাদের বলেছিলেন যে জরুরী পরিস্থিতিতে দ্রুত কাজ করার প্রয়োজনের কারণে পিপিই ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা চ্যালেঞ্জিং ছিল। অন্যান্য অবদানকারীদের জন্য, তবে, যেখানে কোভিড -১৯ নিশ্চিত করা হয়নি তা সহ শ্বাসযন্ত্রের সমস্যার জন্য পিপিই-এর গুরুত্বের স্বীকৃতি ছিল।

"	আমরা তাড়াতাড়ি করার জন্য লোকেদের চিৎকার করে বেরিয়ে আসতে চাই, কিন্তু তারপরে আমরা ভিতরে যাওয়ার আগে প্রথমে আমাদের পিপিই দান করতে হবে... তারপরে বাড়ির কেউ হতে পারে যে তারা সিপিআর করছে, কিন্তু আপনি তা করবেন না তাদের কোভিড -১৯ ছিল কিনা তা সরাসরি জানি না।”  - প্যারামেডিক

"	ফলাফল নির্বিশেষে প্রত্যেককে কোভিড -19 ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। আপনি জানেন, আপনি হয়ত তাদের বাড়িতে ছিলেন এবং কেউ বলেছে, 'ওহ, আমি সেখানে একটি পার্শ্বীয় প্রবাহ করেছি এবং এটি নেতিবাচক ছিল,' তবে শ্বাসকষ্টের অবস্থার সাথে কারও সাথে, আমরা সুযোগ নিচ্ছিলাম না।"  - প্যারামেডিক

কিছু প্যারামেডিক আমাদের বলেছেন মহামারী চলাকালীন তারা কতটা ব্যস্ত ছিল সে সম্পর্কে তারা শিখর এবং খাদের অভিজ্ঞতা পেয়েছে, তীব্র সময়ের সাথে যা অনেককে ক্লান্ত বোধ করে, তবে এমন সময়ও যখন উপস্থিত হওয়ার জন্য কম কল ছিল, বিশেষ করে জাতীয় লকডাউনের সময়।

"	আমাদের কাজ করার এই সত্যিই তীব্র সময়কাল ছিল এবং তারপরে আমরা যেখানে চারপাশে বসে ছিলাম এইসব বড় লোল...সবাই হাঁড়ি-পাতিল নিয়ে হাততালি দিচ্ছিল এবং আমরা ভাবছিলাম, 'এটা সম্ভবত আমার অ্যাম্বুলেন্সে থাকা সবচেয়ে সহজ সময়। সেবা।'"  - প্যারামেডিক

আমরা অনেক প্যারামেডিকের কাছ থেকে শুনেছি যে হাসপাতালগুলিতে, বিশেষ করে ভর্তির চারপাশে চাপের অর্থ কীভাবে তারা অ্যাম্বুলেন্সে রোগীদের যত্ন নিতে বাধ্য হয়। এই অবদানকারীরা কীভাবে তারা প্রায়শই বহু ঘন্টা ধরে এবং বিরতি ছাড়াই এটি করে সে সম্পর্কে গল্পগুলি ভাগ করে নিয়েছে৷ রোগীদের জন্য কঠিন হওয়ার পাশাপাশি, অ্যাম্বুলেন্সে খুব অসুস্থ ব্যক্তিদের দেখাশোনা করা প্যারামেডিকদের জন্য চ্যালেঞ্জিং ছিল। তারা বলেছে যে হাসপাতালে ভর্তির জন্য অপেক্ষা ইতিমধ্যে প্রসারিত অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলিতে আরও চাপ যুক্ত করেছে।

"	হাসপাতালের কর্মচারী এবং অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের মধ্যে সম্পর্কের মধ্যে একটি বর্ধিত চাপ ছিল। হাসপাতালগুলি তাদের বিভাগে রোগীদের লোড করতে চায় না বলে, আমরা ঠান্ডা এবং গরম আবহাওয়ার সময় সম্পূর্ণ পিপিই সহ বাইরে বসে থাকতাম এবং কোনও বিরতি নেই।”  - প্যারামেডিক

"

কারণ হাসপাতালগুলিকে তাদের প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা নিতে হয়েছিল কারণ তাদের তাদের নিজস্ব কর্মীদের এবং রোগীদের কথা ভাবতে হয়েছিল, যার ফলে রোগীদের বাইরে বুক করাতে দীর্ঘ সময় লেগেছিল এবং তাদের চিকিত্সা শুরু হয়েছিল… এক বা 2 ঘন্টা স্থায়ী হওয়ার পরিবর্তে হঠাৎ একটি কল ঘন্টা, এটি 3 ঘন্টা, 4 ঘন্টা হয়ে যাচ্ছিল… একজন ক্রু বেরিয়ে যেতে পারত এবং রোগীর চিকিৎসা, হাসপাতালে নিয়ে আসা এবং অপেক্ষা করার মধ্যে শুধুমাত্র একটি কলে 8 ঘন্টা ব্যয় করা যেতে পারে।" - অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস ম্যানেজার

প্যারামেডিকরা বলেছিলেন যে তারা রোগীদের যত্ন নেওয়ার একমাত্র বিকল্প। রোগীদের কাছ থেকে আমরা যে গল্পগুলি শুনেছি (এই অধ্যায়ে পরে আলোচনা করা হয়েছে) তার মতো কিছু প্যারামেডিকরা জিপির সন্দেহভাজন কোভিড -19 রোগীদের চিকিত্সা করতে না চাওয়ার উদাহরণ দিয়েছেন। পরিবর্তে, জিপি রোগীদের একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে বলেছেন। এতে এমন রোগীদের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত ছিল যাদের জরুরী বা জরুরী যত্নের প্রয়োজন ছিল না।

"

গৃহবন্দী নয় এমন রোগীদের বাড়িতে দেখার জন্য আমাদের নিয়মিত পাঠানো হত, যাদেরকে তাদের অস্ত্রোপচার থেকে দূরে থাকতে বলা হয়েছিল এবং প্যারামেডিকের কাছ থেকে দেখার জন্য অপেক্ষা করতে বলা হয়েছিল। একবার আমি রোগীর মূল্যায়ন করার পরে এবং তীব্র অসুস্থতা কোভিড -19 এর ফলে নয় তা নির্ধারণ করার পরেই একজন জিপি দেখতে রাজি হন। আমাদের ক্যানারির মতো ব্যবহার করা হয়েছিল।"  - প্যারামেডিক

"	জিপিরা বাড়িতে অ্যাম্বুলেন্স পাঠাবে কারণ তারা এটি দ্বারা প্রভাবিত হতে চায় না।"  - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

অনেক অবদানকারী ভাগ করেছেন যে কীভাবে এর অর্থ প্যারামেডিকরা মহামারী চলার সাথে সাথে ক্রমশ ক্লান্ত হয়ে পড়েছিল। কোভিড -19 এর কারণে অসুস্থতার অনুপস্থিতিও সাধারণ ছিল।

"

এমন একটি সময় ছিল যখন লোকেদের স্তুপ ছিল এবং আপনি কাজ শুরু করতেন এবং বোর্ডের দিকে তাকাতেন আপনি কোন অ্যাম্বুলেন্সে আছেন এবং আপনি কার সাথে আছেন, এবং সেই সকালে বোর্ডের অর্ধেক হালকা হবে দাগ, কারণ সেই লোকেরা কোভিডের সাথে অসুস্থ হয়ে ডেকেছে, বা তাদের ফ্ল্যাটমেট কোভিড পেয়েছে, সঙ্গীর কোভিড পেয়েছে, তাই তারা আসতে পারে না।"  - প্যারামেডিক

কিছু প্যারামেডিক বলেছেন যে কর্মীদের চাপের কারণে অ্যাম্বুলেন্সগুলিকে কেবলমাত্র সবচেয়ে গুরুতর কলগুলিতে পাঠানো হয়েছিল। এটি বিশেষত সমস্যাযুক্ত ছিল যখন মহামারীতে পরে জরুরি এবং জরুরি যত্নের চাহিদা বেড়ে যায়।

টাইলারের গল্প টাইলার পরবর্তী জীবনে একজন প্যারামেডিক হিসাবে পুনরায় প্রশিক্ষিত হয়েছিলেন, তাই মহামারী শুরু হওয়ার পর অল্প সময়ের জন্য সম্পূর্ণরূপে যোগ্য হয়েছিলেন। তিনি জরুরী কলে সাড়া দিয়ে ফ্রন্টলাইনে কাজ করেছিলেন। “আমরা অনেক ঘন্টা কাজ করছিলাম, প্রচুর অসুস্থতা ছিল এবং আমরা ক্লান্ত হয়ে পড়তাম কারণ আমরা জানতাম না কী ঘটছে, আমরা কী আশা করব তা জানতাম না, তবে আমরা যে বাড়িতে গিয়েছিলাম, আমরা তা করিনি। জানি না কার কোভিড-১৯ ছিল, কার ছিল না, আমরা কীভাবে ধরলাম।” সামগ্রিকভাবে, একজন প্যারামেডিক হিসাবে তার অভিজ্ঞতা খুব চ্যালেঞ্জিং ছিল। তিনি তার মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে এবং তার সহকর্মীদের থেকে বিচ্ছিন্ন বোধের সাথে লড়াই করেছিলেন। অন্যান্য প্যারামেডিকস যাদের সাথে তিনি কাজ করেছিলেন তাদেরও একই সমস্যা ছিল এবং তিনি দুঃখজনকভাবে তার একজন সহকর্মীকে হারিয়েছিলেন। “আমি নিঃশেষ হয়ে গিয়েছিলাম, ক্রমাগত নিঃশেষ হয়ে গিয়েছিলাম, খুব আবেগপ্রবণও ছিলাম… মহামারীতে এক মাস যা সাহায্য করেনি, আমার একজন সহকর্মী আসলে তাদের নিজের জীবন নিয়েছিলেন, যা পুরো স্টেশনে আমাদের উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলেছিল। " মহামারী চলতে থাকায়, স্টাফিংয়ের সাথে উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ ছিল কারণ লোকেরা কোভিড -19-এ অসুস্থ ছিল এবং ক্রুরা রোগীদের ইডি-তে ভর্তি হওয়ার জন্য অপেক্ষায় দীর্ঘ সময় ব্যয় করছিল। মাঝে মাঝে তারা শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর এবং জরুরী কলে অংশগ্রহণ করত। "আপনি আসলে হাসপাতালের বাইরের বিছানার ভূমিকা গ্রহণ করছেন…এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছেছিল যেখানে আমরা কেবল রেড কল করতে যাচ্ছিলাম কারণ আমরা কতজন পাচ্ছিলাম।" কর্মীদের চাপের অর্থ ক্রু অ্যাম্বুলেন্সগুলিকে সাহায্য করার জন্য সশস্ত্র বাহিনী এবং অগ্নিনির্বাপকদের খসড়া করা হয়েছিল। যদিও টাইলার বুঝতে পেরেছিলেন যে কেন এটি ঘটেছে, এর অর্থ হল তিনি কার্যকরভাবে কাজটি কভার করছেন যা সাধারণত দুইজন প্যারামেডিক দ্বারা করা হবে। এটি তার মুখোমুখি হওয়া চাপকে যুক্ত করেছিল এবং ফলস্বরূপ সে উদ্বেগ তৈরি করেছিল। "সুতরাং, সেনাবাহিনী আমাদের এবং ফায়ার সার্ভিসকে সাহায্য করতে এসেছিল...আমাদের আরও ক্লান্ত করে তুলেছে কারণ আপনি তখন এমন একজন ব্যক্তির সাথে সবকিছু করছেন যিনি জানেন না যে তারা কী করছে।"

NHS 111 এবং 999 কল হ্যান্ডলারদের অভিজ্ঞতা

মহামারী চলাকালীন NHS 111 এবং 999-এর কল হ্যান্ডলার হিসাবে কাজ করা অবদানকারীরা অসুস্থ এবং প্রায়শই দুঃস্থ লোকেদের সাথে কথা বলার চাপের বর্ণনা দিয়েছেন।

"

মহামারী চলাকালীন আমি স্বাস্থ্য উপদেষ্টা হিসাবে NHS 111-এর জন্য কাজ করেছি। যখন আমরা লকডাউনে গিয়েছিলাম, এবং কোভিড যুক্তরাজ্যের লোকেদের প্রভাবিত করতে শুরু করেছিল, তখন NHS 111 ছিল সেই জায়গা যেখানে লোকেরা 119 সেট আপ হওয়ার আগে ফিরে আসত2. ডব্লিউই অক্লান্ত পরিশ্রম করেছে, প্রায়শই অনিশ্চিত সময়ের কারণে লোকেদের অপব্যবহারের মুখোমুখি হতে হয়েছে।"  - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

কল হ্যান্ডলাররা আমাদের বলেছিল যে তাদের খুব উদ্বিগ্ন এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের কাছ থেকে প্রচুর সংখ্যক কলের মোকাবিলা করতে হয়েছিল এবং তারা সবসময় সাহায্যের প্রস্তাব দিতে সক্ষম হয় না বিশেষ করে কোভিড-১৯ সংক্রমণের সর্বোচ্চ পর্যায়ে।

"	সাধারণত যে কোনো এক সময়ে 30টি কল অপেক্ষা করতে পারে। মহামারীর সর্বোচ্চ পয়েন্টে 900টি কল অপেক্ষা করছিল।"  - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

"	আমাদের হাজার হাজার কল স্ট্যাকিং ছিল, আমরা নিজেরাই চিন্তিত ছিলাম কারণ আমাদের নিয়মিত পরীক্ষা করতে হয়েছিল, আমরা কেবলমাত্র বেতনের একটি হ্রাস পেব তাই আর্থিক চাপও স্পষ্ট ছিল।"  - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

কিছু কল হ্যান্ডলার শেয়ার করেছেন যে রোগীদের সাথে কথা বলা কতটা কঠিন ছিল যারা দীর্ঘ সময় ধরে অপেক্ষা করেছিল। যাদের জরুরীভাবে সাহায্যের প্রয়োজন তাদের সাথে আচরণ করা কিছু অবদানকারীদের জন্য অপ্রতিরোধ্য ছিল, বিশেষ করে যখন তারা লোকেদের চাওয়া যত্ন এবং পরামর্শ দিতে পারেনি। তারা এমন লোকদের উদাহরণ দিয়েছেন যারা বলেছিলেন যে তাদের একটি অ্যাম্বুলেন্সের প্রয়োজন, কিন্তু তাদের উপসর্গগুলি একজনকে পাঠানোর জন্য যথেষ্ট জরুরি ছিল না। এটি বিশেষত কল হ্যান্ডলারদের জন্য চ্যালেঞ্জিং ছিল যারা অনুভব করেছিলেন যে তারা কাজের বাইরে মহামারী থেকে পালাতে পারবেন না।

"

আমি 8, 10 কখনও কখনও 12-ঘণ্টার শিফটে কাজ করব এবং তারপরে খবরে বাড়ি আসতাম যেখানে আমাকে দেখতে হবে কত লোক মারা গেছে, হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে বা পুরো বিশ্বে এর প্রভাব পড়ছে। কিন্তু কোনো প্রশিক্ষণই কখনো একজন ব্যক্তিকে শেখাতে পারেনি যে কীভাবে আমাকে প্রতিদিন যে কলগুলো নিতে হয় তা মোকাবেলা করতে হয়।”  - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

কল হ্যান্ডলার হিসাবে কাজ করা অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে তাদের স্বাভাবিক স্ক্রিপ্টে পরিবর্তন হয়েছিল, তাদের সম্ভাব্য কোভিড -19 লক্ষণগুলির জন্য প্রতিটি রোগীকে স্ক্রিন করতে হবে। অনেকগুলি কল যেকোন ক্ষেত্রেই কোভিড-সম্পর্কিত ছিল, লোকেরা উপসর্গ এবং তাদের কী করা উচিত তা নিয়ে চিন্তিত বা যারা আগের কলগুলির পরে একটি আপডেট চেয়েছিলেন তাদের কাছ থেকে।

"	লোকেরা [ছিল] আরও আতঙ্কিত, ভীত, উত্তেজিত, প্রায়শই ফোন করত কারণ তাদের কোনও ফলোআপ বা সাহায্য ছিল না।"  - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

মেহরীনের গল্প মেহরীন বেশ কয়েক বছর ধরে NHS 111 কল হ্যান্ডলার হিসেবে কাজ করছিলেন। মহামারীর শুরুতে, তিনি নতুন তথ্য এবং তাদের কল স্ক্রিপ্টে পরিবর্তন সহ নিয়মিত ইমেল আপডেট পেতে শুরু করেছিলেন। কখনও কখনও, এই পরিবর্তনগুলি তার শিফটের মাঝখানে স্থাপন করা হত, যার অর্থ মেহরীন এবং তার সহকর্মীরা পরিবর্তনশীল পরামর্শ এবং নির্দেশনার সাথে ক্রমাগত মানিয়ে নিচ্ছিল। প্রায়শই, স্থানীয় এলাকা ম্যানেজাররা কল সেন্টারের চারপাশে হাঁটতেন এবং কল হ্যান্ডলারদের সর্বশেষ পরামর্শ এবং নির্দেশিকা দেখেছিলেন। “আমি মনে করি আমাদের স্থানীয় পরিচালকরা, আমার সরাসরি লাইন ম্যানেজারের মতো যাকে আমি ব্যক্তিগতভাবে দেখেছি, তারা দুর্দান্ত ছিল। তারা সবসময় কল সেন্টারে ঘুরে বেড়াত, 'আপনি কি এই আপডেটটি দেখেছেন? আপনি কি জানেন যে এটি পরিবর্তন হয়েছে?" মেহরীন মহামারীতে খুব তীব্রভাবে কাজ করতে দেখেছিল, সে প্রায়শই ভোরবেলা কাজে আসতেন এবং অবিরাম কলের উত্তর দিতেন। সামাজিক দূরত্বের অর্থ হল তার সহকর্মীদের কাছে বসা সম্ভব নয়, যা তাকে একাকী বোধ করে। মহামারী বাড়ার সাথে সাথে মেহরীনের উপর চাপ বাড়তে থাকে, কল হ্যান্ডলাররা সারা দিন কঠিন এবং আবেগপূর্ণ কল নিয়ে থাকে। একটি বিরক্তিকর কলের পরে তিনি প্রায়ই সহকর্মীদের সান্ত্বনা দিতেন। "আপনি জানতেন যখন কেউ একটি কঠিন কল করেছিল কারণ আমার মনে আছে আমার এক বন্ধু একটি কল করেছিল যেখানে সে বলেছিল যে মনে হচ্ছিল যে ব্যক্তিটি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে যাওয়ার আগে তার শেষ নিঃশ্বাস নিচ্ছে।" তিনি অনুভব করেছিলেন যে তার কল সেন্টারে একটি টেক্সট থেরাপি নম্বর অ্যাক্সেস সহ ভাল মানসিক সমর্থন রয়েছে। তার লাইন ম্যানেজাররাও চেক ইন করবেন এবং প্রয়োজনে লোকেদের বিরতি নিতে বলবেন। মেহরীনের জন্য, সবচেয়ে দুঃখজনক কলগুলি ছিল যেখানে লোকেরা ইতিমধ্যে 999 নম্বরে ফোন করেছিল এবং বলা হয়েছিল যে কোনও অ্যাম্বুলেন্স উপলব্ধ নেই। "তারা আমাদের ফোন করবে, এবং আমরা চাই, 'হ্যাঁ, তবে আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স দরকার,' তাই আমরা অ্যাম্বুলেন্সে যাব, এবং তারা হবে, 'কিন্তু আমাদের কাছে পাঠানোর মতো কিছুই নেই .' এটা কষ্টকর ছিল।” সময়ের সাথে সাথে কল সেন্টারে কাজ করার তীব্রতা এবং মানসিক প্রভাব মেহরীনকে প্রভাবিত করে। সে মাঝে মাঝে তার ড্রাইভ বাড়িতে কাঁদতে পারে কারণ সে খুব দুঃখিত এবং অভিভূত বোধ করেছিল। “আমি বাড়ি ফেরার পথে একটি বিশ্রামে গিয়েছিলাম এবং কান্নাকাটি করেছিলাম কারণ এটি খুব কঠিন ছিল। আমি খুঁজে পেয়েছি যে আমাকে করতে হবে – আপনি জানেন যে আপনি কোথায়... সঙ্গীতের আউটলেট ছিল এবং আমি যতটা সম্ভব জোরে গাড়িতে মিউজিক বাজাব যাতে আমি ফোনে যা ব্যবহার করতাম তা ছেড়ে দেওয়ার জন্য বাড়ি পর্যন্ত চেষ্টা করব।”

কোভিড-19 সংক্রান্ত কলের শীর্ষের পাশাপাশি, অবদানকারীরা যারা NHS 111 বা 999-এর কল হ্যান্ডলার হিসাবে কাজ করেছিলেন তারা মহামারীর মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাব সহ অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে অনেক কল স্মরণ করেছেন। একজন অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তারা মানসিক স্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, বিশেষ করে সন্ধ্যায় অসংখ্য কল নিয়েছিল।

"	মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে জড়িত আত্মঘাতী কল এবং কল বৃদ্ধি পেয়েছে যার জন্য প্রশিক্ষণ আমাকে সত্যিই প্রস্তুত করেনি।"  - 999 কল হ্যান্ডলার

কল হ্যান্ডলারদের কাছ থেকে আমরা শুনেছি যে তারা যখন একটি কঠিন কল মোকাবেলা করেছিল, কিছু স্তরের সহকর্মী সমর্থন সাধারণত পাওয়া যায়। যাইহোক, সামাজিক দূরত্বের কারণে এটি অ্যাক্সেস করা প্রায়শই কঠিন ছিল। এর অর্থ হল কল হ্যান্ডলারদের একটি ব্রেকআউট রুমের মাধ্যমে সহায়তা দেওয়া হতে পারে বা কেবল বাড়িতে পাঠানো যেতে পারে।

কল হ্যান্ডলাররা যে চাপের মুখোমুখি হয়েছিল তা বিবেচনা করে, কিছু অবদানকারী কীভাবে ভাগ করেছেন তারা যেখানে কাজ করেছিল সেখানে আরও কাঠামোগত মানসিক সমর্থন দেওয়া হয়েছিল। একটি কল সেন্টারে, এই সহায়তার মধ্যে রয়েছে একটি মেডিটেশন অ্যাপে বিনামূল্যে অ্যাক্সেস, কাউন্সেলিং অ্যাক্সেস, এবং ম্যানেজাররা যারা মাটিতে ছিলেন এবং প্রতিটি শিফটে তাদের দেখেছিলেন। অন্যান্য অবদানকারীরা উল্লেখ করেছেন যে তাদের লাইন ম্যানেজাররা কতটা সহায়ক ছিলেন।

"

আমার সরাসরি লাইন ম্যানেজার, তারা মহান ছিল. একেবারেই কোন দ্বিধা নেই তাই যদি আপনি একটি কঠিন কল করতেন, তারা বলবে, 'যাও এবং এক কাপ চা খাও। যাও, পাঁচ মিনিট বসো।' তারা সত্যিই কর্মীদের দেখাশোনা করত, তারা জানে যে আপনার কানে সেই বীপ শুনতে কেমন লাগে এবং কলটি কী হতে চলেছে তা তারা জানে না।"  - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

আমরা কল হ্যান্ডলারদের কাছ থেকেও শুনেছি যারা মহামারী চলাকালীন অসমর্থিত বোধ করেছিল। কিছু কল সেন্টারে, অবদানকারীরা বলেছিলেন যে তাদের উদ্বেগ বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলেও তাদের ছুটি নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়নি। কেউ কেউ সিনিয়র ম্যানেজারদের কল হ্যান্ডলারদের উপর প্রভাব সম্পর্কে যথেষ্ট যত্নশীল না বলে সমালোচনা করেছেন।

"

আমি শুধু অনুভব করেছি যে আমি খালি দৌড়ে যাচ্ছি...এটা শুধু মনে হয়েছিল যে আপনি একজন কল হ্যান্ডলার, আপনি একজন নম্বর, এবং আপনি কর্মস্থলে থাকবেন বলে আশা করা হয়েছিল, আপনি জানেন। এটা কোন ব্যাপার না যে কি ঘটছে আমি আমার কাজের দ্বারা সমর্থিত বোধ করিনি…উচ্চতর থেকে নয়। আমি শুধু অনুভব করেছি যে সমর্থন সেখানে ছিল না।"  - NHS 111 কল হ্যান্ডলার

কল সেন্টারগুলি কোভিড -19 সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে অভিযোজিত হয়েছিল। অবদানকারীরা কল সেন্টারে কোভিড-১৯-এর বিস্তার কমাতে নেওয়া পদক্ষেপের উদাহরণ দিয়েছেন, যার মধ্যে নিম্ন ডেস্ক দখল, সামাজিক দূরত্বের ব্যবস্থা, পরিচ্ছন্নতার সামগ্রী সরবরাহ করা এবং রেকর্ডিং যেখানে কর্মীরা ট্রেসিং সক্ষম করতে এবং ভাইরাসের বিস্তার কমাতে কাজ করেছিল।

"	তারা অনেক সুরক্ষা জিনিসে লাথি মেরেছিল, খুব দ্রুত, আমাদের সবার মধ্যে এবং মুখোশের মধ্যে একটি বড় ব্যবধান ছিল এবং সবকিছুই সরাসরি আনা হয়েছিল।"  - 999 কল হ্যান্ডলার

কিছু কল সেন্টারে কল মোকাবেলা করার জন্য পর্যাপ্ত কর্মী ছিল না। অন্যান্য পরিষেবাগুলির মতো যা মহামারী চলাকালীন উচ্চ চাহিদা দেখেছিল, কর্মীদের স্তর একটি চ্যালেঞ্জ ছিল। কল সেন্টারের কর্মীরা প্রায়শই অসুস্থ বা স্ব-বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েন এবং এটি কর্মরত দলের আকারকে হ্রাস করে যা সামাজিক দূরত্ব নির্দেশিকাগুলির কারণে ইতিমধ্যে হ্রাসকৃত ক্ষমতাকে আরও খারাপ করে দেয়। এর মানে হল যে কল হ্যান্ডলাররা কাজ করছিলেন তারা কখনও কখনও কলগুলির মধ্যে বিরতি পান না, চাপ এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি পায়।

অবদানকারীরা কিছু সফল নিয়োগ ড্রাইভের উদাহরণ দিয়েছেন, বিশেষ করে পর্যটনের মতো শিল্প থেকে লোকেদের নিয়ে আসা যেখানে তারা মহামারী চলাকালীন তাদের চাকরি হারিয়েছিল।

"	সেই সময়ে আমরা অনেক লোক নিয়োগ করেছি। অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, পর্যটন থেকে অনেক মানুষ. এমনকি সেরা সময়ে, এটি একটি চাপপূর্ণ কাজ। একটি বিশ্বব্যাপী মহামারী চলছে, কল চাপ নিরলস হচ্ছে, এটি আরও বেশি চাপের হতে পারে। তাই হ্যাঁ, সেখানে অনেক লোক যোগ দিয়েছে, কিন্তু অনেক লোকও চলে গেছে।”  - 999 কল হ্যান্ডলার

জরুরী এবং জরুরী যত্নের রোগীর অভিজ্ঞতা

মহামারী চলাকালীন জরুরী যত্ন অ্যাক্সেস করা প্রায়শই কঠিন ছিল, এমনকি লোকেরা যখন খুব অসুস্থ ছিল। জরুরী বা জরুরী পরিস্থিতিতে সাহায্যের অভাব একটি সাধারণ অভিজ্ঞতা ছিল, যেমন দীর্ঘ বিলম্ব ছিল এমনকি যখন চিকিত্সা দেওয়া হয়েছিল।

এই সমস্যাগুলি রোগীদের উপর একটি উল্লেখযোগ্য এবং দুঃখজনক প্রভাব ফেলেছিল। চিকিত্সক এবং রোগীদের দ্বারা আমাদের সাথে শেয়ার করা গল্পগুলি প্রতিটি পর্যায়ে জরুরী যত্ন অ্যাক্সেসে বিলম্বের উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: লোকেরা সাধারণত সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করার চেয়ে বেশি অপেক্ষা করে; তাদের মূল্যায়ন এবং যত্ন প্রদান করতে ইচ্ছুক একটি পরিষেবা খুঁজে পেতে সময় লাগে; অ্যাম্বুলেন্স আসতে ধীরগতি; এবং হাসপাতালে ভর্তি হতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে, রোগীদের অ্যাম্বুলেন্সে অপেক্ষা করতে হয়।

"

2020 সালের ডিসেম্বরের মধ্যে কোনও অ্যাম্বুলেন্স ছিল না, কোনও জিপি ছিল না, A&E-তে কোনও রুম ছিল না এবং আমরা আক্ষরিক অর্থে লোকেদের বাড়িতে গিয়ে সাহায্যের জন্য ভিক্ষা করা অক্সিমিটার সরবরাহ করছিলাম। আমরা সেখানে পৌঁছানোর আগেই বা সম্পূর্ণ অন্ধকারে রোগীরা মারা যাচ্ছিল যে তারা কতটা অসুস্থ ছিল। হতাশ পরিবারের সদস্যরা আমাদের সাহায্যের জন্য ভিক্ষা করে যখন আমরা এসেছিলাম আশা করে যে আমরা সাহায্য করতে সক্ষম হব।”  - প্যারামেডিক

রোগীরা তাদের বা প্রিয়জনের অসুস্থতার অনেক অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন এবং সাহায্য চাইতে তাদের GP, NHS 111 বা 999 নম্বরে কল করেছেন, কিন্তু বিলম্বের সম্মুখীন হচ্ছেন বা যত্ন পাচ্ছেন না। কিছু অবদানকারী হয় ছেড়ে দিয়েছেন বা আবার চেষ্টা করার আগে তাদের লক্ষণগুলি খুব গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়েছিল। যারা কোভিড-১৯ সন্দেহ করেছে বা নিশ্চিত করেছে এবং যাদের অন্যান্য জরুরি চিকিৎসা সমস্যা ছিল তাদের মধ্যে একই ধরনের অভিজ্ঞতা ছিল।

"

এক রাতে আমি বারবার অসুস্থ ছিলাম। সকাল 1 টায় আমি 999 এ কল করি এবং তারা বলে যে তারা একটি অ্যাম্বুলেন্স পাঠাবে। সকাল 6টা নাগাদ এটি এখনও আসেনি এবং আমি গর্ভবতী এবং ক্লান্ত হয়ে বিছানায় ফিরে যাই। সকাল 11 টায় কেউ ফোন করেছিল যে আমার এখনও অ্যাম্বুলেন্সের প্রয়োজন আছে কিনা এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে আরও "জরুরি" ছিল কিনা। তারা আমাকে আমার জিপির সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দিয়েছে। আমি করেছিলাম এবং জিপি আমাকে দেখতে অস্বীকৃতি জানায় যে আমাকে আবার 999 নম্বরে যোগাযোগ করতে হবে। এই মুহুর্তে আমি হাল ছেড়ে দিয়েছিলাম। কোন সাহায্য ছিল না।"  - যে ব্যক্তি 999 এ কল করেছে

মহামারীর প্রথম দিনগুলিতে, কিছু অবদানকারী বলেছিলেন যে কোভিড -19 এর সন্দেহভাজন মামলাগুলি কীভাবে মোকাবেলা করা হচ্ছে তা স্পষ্ট নয়। তারা ভেবেছিল যে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে যত্ন প্রদানের বিষয়ে সতর্ক ছিল এবং এর অর্থ রোগীদের জন্য বিলম্ব এবং সমস্যা। পরিষেবাগুলির মধ্যে উল্লেখ করা অনেক অবদানকারীদের জন্য একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে যারা মহামারী জুড়ে জরুরি যত্ন অ্যাক্সেস করার চেষ্টা করেছিলেন।

"

একজন খুব ঘনিষ্ঠ বন্ধু 2020 সালের মার্চের শুরুতে 2 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে কোভিড-19 উপসর্গ দেখাচ্ছিল। তিনি GP এবং NHS 111 কে বেশ কয়েকবার ফোন করেছিলেন কিন্তু তাকে শুধু বাড়িতে থাকতে এবং বিচ্ছিন্ন হতে বলা হয়েছিল। তিনি একা থাকতেন কিন্তু আমি যোগাযোগ রাখতাম...একদিন ফোনে উত্তর পেলাম না। আরেকজন ঘনিষ্ঠ বন্ধু তার বাড়িতে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল, এবং সে তাকে প্রায় অসংলগ্ন এবং ডিহাইড্রেটেড দেখেছিল, যাকে বলা হয় অ্যাম্বুলেন্স। প্যারামেডিকরা তাকে সাহায্য করার জন্য সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অস্বীকার করেছিল, তাকে সিঁড়ি বেয়ে অ্যাম্বুলেন্সে নামানোর জন্য তার বন্ধুর উপর ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।"  - সেই ব্যক্তির বন্ধু যার যত্ন প্রয়োজন

কিছু রোগী এমনকি জরুরী পরিস্থিতিতেও সাহায্য চাইতে কতটা ভয় পেয়েছিলেন তা প্রতিফলিত করেছেন। অনেক অবদানকারী আমাদের বলেছেন যে হাসপাতালের প্রতি তাদের ভয় এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে আচ্ছন্ন করতে না চাওয়ার অর্থ হল তারা বা অন্যদের জানাতে তারা দেরি করেছে বা জরুরী যত্নের খোঁজ করা এড়িয়ে গেছে, কখনও কখনও ভয়ানক পরিণতি।

"

আমার শ্বশুর 2020 সালের মে মাসে অসুস্থ ছিলেন এবং কিছু বমি পর্ব এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা থেকে পরবর্তী বুকে সংক্রমণ হয়েছিল। আমার শাশুড়ি আমাকে কাঁদতে কাঁদতে ফোন করেছিলেন – তিনি তাদের জিপি বা এনএইচএস 111-এ ফোন করেননি কারণ খবরটি এনএইচএসের অভিভূত হওয়ার খবরে পূর্ণ ছিল, তবে আমার শ্বশুর তখন বেশ অসুস্থ ছিলেন।”  - যত্নের প্রয়োজন এমন কারো পরিবারের সদস্য

হেনরির গল্প হেনরি 2020 সালের আগস্টে কোভিড-19 এ আক্রান্ত হন। দুই সপ্তাহ কিছুটা অসুস্থ বোধ করার পর তিনি কাজে ফিরে যান। কিছু দিন পর তার শ্বাসকষ্ট হতে শুরু করে এবং তিনি খুব অসুস্থ বোধ করেন। তিনি তার জিপির সাথে যোগাযোগ করেছিলেন, যিনি তাকে তার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করতে 119 নম্বরে যোগাযোগ করতে বলেছিলেন। 119 বলেছে যে তার জিপির সাথে আবার কথা বলা উচিত কারণ তারা একটি কোভিড ক্লিনিকে রেফারেল করতে পারেনি। স্থানীয় কোভিড-১৯ হাবে রেফার করার আগে হেনরি তার জিপি এবং 119 পরিষেবার মধ্যে পিছিয়ে যান। যাইহোক, তিনি হাব থেকে শুনতে পাননি, এবং যখন তিনি তাদের সাথে যোগাযোগ করেন তখন তারা বলে যে তাদের কাছে তার রেফারেলের কোন রেকর্ড নেই। এই মুহুর্তে হেনরির লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়ে গেল। অবশেষে তিনি সাহায্য পাওয়ার চেষ্টা করার জন্য NHS 111 নম্বরে কল করেছিলেন, কিন্তু তিনি যার সাথে কথা বলেছিলেন তার লক্ষণগুলি যথেষ্ট খারাপ হলে তাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে বলেছিলেন। "আমি সাহায্যের জন্য মরিয়া ছিলাম, বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছিল এবং বেশিরভাগই বিছানায় আবদ্ধ।" হেনরি অনুভব করেছিলেন যে তিনি 999 নম্বরে যোগাযোগ করতে পারবেন না কারণ একটি গুরুতর জরুরী অবস্থা না হলে লোকেরা অ্যাম্বুলেন্স কল না করার খবরে অনেক কিছু ছিল। তিনি উদ্বিগ্ন ছিলেন যে তিনি এনএইচএস কর্মীদের সময় নষ্ট করবেন, বিশেষত যখন তিনি যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে কথা বলেছেন তাদের কেউই তার লক্ষণগুলিকে জরুরী হিসাবে বিবেচনা করেননি। অবশেষে, হেনরি তার জিপির কাছে ফিরে যান যিনি তাকে একটি শ্বাসযন্ত্রের ক্লিনিকে রেফার করেন। একবার ক্লিনিক দ্বারা মূল্যায়ন করা হলে, তাকে সরাসরি A&E-এ যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। “আমাকে সরাসরি নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং একটি হার্ট মনিটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছিল। অনেক পরীক্ষার পরে, আমাকে বলা হয়েছিল যে আমার রক্তচাপ এত বেশি যে আমি হার্ট ফেইলিওর থেকে কয়েক দিন দূরে ছিলাম। কাউকে দেখতে দুই মাস লেগেছে, এত সময় নেওয়া উচিত হয়নি।”

যখন অ্যাম্বুলেন্স পাঠানো হয়, দীর্ঘ হাসপাতালে অপেক্ষার সময়গুলি উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করে এবং রোগীদের ঝুঁকির মধ্যে ফেলে। প্যারামেডিকরা যেমন শেয়ার করেছেন, জরুরি রোগীদের প্রায়শই হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে বেশ কয়েক ঘণ্টা অ্যাম্বুলেন্সে অপেক্ষা করতে হয়। রোগী এবং পরিচর্যাকারীরা এই কঠিন অভিজ্ঞতার অনেক উদাহরণ দিয়েছেন। কিছু অবদানকারী রোগীদের গুরুতর অসুস্থ বা মারা যাওয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে বিলম্বকে দায়ী করেছেন।

"

আমি দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যাই এবং সেই সময়ে হাসপাতালটি এত ব্যস্ত ছিল, আমি মনে করতে পারি যে আমি একটি অ্যাম্বুলেন্সের বাইরে ছয় ঘণ্টার বেশি সময় ধরে ছিলাম এবং আমি ড্রিপে ছিলাম এবং সত্যিই অসুস্থ ছিলাম কারণ হাসপাতালটি এতটাই পূর্ণ ছিল সেই সময়ে অসুস্থ মানুষ। তারা [অ্যাম্বুলেন্স] আমাকে সেখানে নিয়ে গেল, আমি [সেখানে] সকাল তিনটা পর্যন্ত ছিলাম, আসলে আমাকে একটি বিছানা দেওয়ার চেষ্টা করছিলাম।"  - A&E রোগী

"

আমার বাবা একটি ধীর এবং বেদনাদায়ক মৃত্যু ভোগ করেন. তার কোভিড-১৯ ছিল না কিন্তু তার অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি রেকর্ড করার পরিবর্তে A&E-তে একটি অ্যাম্বুলেন্সে অযৌক্তিক রেখে দেওয়া হয়েছিল। যখন তাকে আবিষ্কৃত হয়, তখন অনেক দেরি হয়ে গেছে, সিটি স্ক্যান করার পথে তিনি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে আক্রান্ত হন। এটি ছিল আগস্ট 2020।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

জরুরী যত্ন অ্যাক্সেস করার চেষ্টা করার সময় লোকেরা কীভাবে বৈষম্য অনুভব করে তার উদাহরণও আমরা শুনেছি। উদাহরণস্বরূপ, একটি জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমি থেকে কিছু অবদানকারীরা অনুভব করেছিলেন যে তারা তাদের জাতি এবং জাতিগততার কারণে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা থেকে বঞ্চিত হয়েছে এবং চিকিত্সার জন্য কাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হবে তা নির্ধারণে বৈষম্য একটি ভূমিকা পালন করেছে।

"	আমি বলব, সাদা মানুষদের দ্রুত এবং দ্রুত চিকিত্সা করা হচ্ছে, আপনি জানেন। তারা কৃষ্ণাঙ্গ ছিল, জরুরী যত্নের মতো ঘন্টার জন্য রেখে দেওয়া হয়েছিল, এমনকি বাড়ি যেতেও বলা হয়েছিল।”  - একটি কালো জাতিগত পটভূমি থেকে ব্যক্তি

আমরা জরুরী পরিস্থিতিতে তাদের প্রিয়জনদের সম্পর্কে তথ্য জানার চেষ্টা করার সময় পরিবারের সদস্যদের বৈষম্যের সম্মুখীন হওয়ার উদাহরণও শুনেছি।

প্রিয়ার গল্প প্রিয়ার চাচাকে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের পরে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, প্রায় 20 পরিবারের সদস্যরা এসেছিলেন, তার অবস্থার আপডেটের জন্য উদ্বিগ্ন। কোভিড -19 নিষেধাজ্ঞাগুলি বুঝতে পেরে, পরিবার অভ্যর্থনাকারীর সাথে কথা বলেছিল এবং সম্মত হয়েছিল যে তাদের মধ্যে মাত্র চারজন ওয়েটিং রুমে থাকবে এবং অন্যরা বাড়িতে যাবে। পরের ছয় ঘণ্টার জন্য, প্রিয়ার মামার অস্ত্রোপচারের জন্য, পরিবারের চার সদস্য আপডেটের জন্য প্রতি দুই ঘণ্টা পরপর রিসেপশন ডেস্কের কাছে আসেন। ডিউটির অভ্যর্থনাকারী তাদের পরিস্থিতি বোঝার ব্যবস্থা করছিলেন। যাইহোক, যখন শিফট পরিবর্তন হয়, প্রিয়া এবং তার বোন চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি সম্পূর্ণ পার্থক্যের সম্মুখীন হয়। তারা অভ্যর্থনা ডেস্কের দিকে হেঁটে যাওয়ার সময়, একজন সাদা অভ্যর্থনাকারী প্রিয়া এবং তার খালার দিকে তাকালেন, তার সহকর্মীর দিকে ফিরে যান এবং অশ্রাব্য কিছু বললেন। প্রিয়া এবং তার বোন কাউন্টারে পৌঁছলে অন্য রিসেপশনিস্ট তার সহকর্মীকে পিছিয়ে দিয়ে তাদের সাথে কথা বলতে রাজি হননি। রিসেপশনিস্ট তখন প্রিয়া ও তার পরিবারের সঙ্গে বিনীত ও বৈষম্যমূলকভাবে কথা বলেন। প্রিয়া তাদের সাথে কীভাবে আচরণ করা হয়েছিল তা দেখে হতবাক এবং ক্ষুব্ধ হয়েছিলেন, কারণ তিনি এবং তার পরিবার সহযোগিতা করেছিলেন এবং হাসপাতালের নীতিগুলিকে সম্মান করেছিলেন। "আমি মনে করি সেখানেই আমরা শিফটে আসা দ্বিতীয় রিসেপশনিস্টের সাথে কিছুটা বর্ণবাদ অনুভব করেছি।" প্রিয়া সাহায্য করতে পারেনি কিন্তু ওয়েটিং রুমে একটি সাদা পরিবারের প্রতি অভ্যর্থনাকারীর মনোভাবের স্পষ্ট বৈপরীত্য লক্ষ্য করতে পারে, যে মনে হয় কোনো সমস্যা ছাড়াই ঘন ঘন ডেস্কের কাছে যেতে সক্ষম। শ্বেতাঙ্গ অভ্যর্থনাকারীর কাছ থেকে বৈষম্য এবং সহানুভূতির অভাব ইতিমধ্যে একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতিতে অতিরিক্ত যন্ত্রণা যোগ করেছে। “আমি বলতে চাই শুধু সবার সাথে সমান আচরণ করুন। তারা কোথা থেকে এসেছে তা বিবেচ্য নয়, তারা দেখতে কেমন তা বিবেচ্য নয়, তারা কোন ভাষায় কথা বলে তা বিবেচ্য নয়। শুধু, আমি মনে করি, প্রত্যেকের সাথে সমান আচরণ করা উচিত।"

বিলম্ব এবং অন্যান্য কঠিন অভিজ্ঞতার সমস্যা থাকা সত্ত্বেও, কিছু অবদানকারী জরুরি যত্নের আরও ইতিবাচক অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, প্রয়োজনের সময় অ্যাম্বুলেন্স পৌঁছানো এবং প্যারামেডিকদের কাছ থেকে উচ্চ স্তরের যত্ন নেওয়া।

"

আমার স্বামী একটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য ফোন করেছিলেন এবং এটি 6 মিনিটের মধ্যে পৌঁছেছিল। প্যারামেডিকরা সুন্দর ছিল। যেহেতু আমার হৃদস্পন্দন অনিয়মিত ছিল এবং যখন আমি পড়ে যাই তখন আমি আমার মুখেও আঘাত পেতাম, তাই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল যে আমাকে হাসপাতালে যেতে হবে। চলমান মহামারী বিধিনিষেধ সত্ত্বেও A&E-এর কর্মীরা সদয়, বন্ধুত্বপূর্ণ এবং পেশাদার ছিলেন।” - A&E রোগী

"

আমি 2020 সালের অক্টোবরে অসুস্থ হয়ে পড়ি [GP] অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে পারিনি একটি টেলিফোন কল ছিল এবং অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়েছিল। স্থানীয় অস্ত্রোপচারের [আমার] স্বামী সাহায্যের জন্য ফোন না করার পরে অবশেষে আরও খারাপ হয়ে গেল। প্যারামেডিকরা খুব দ্রুত পৌঁছেছে, তারপরে অ্যাম্বুলেন্স এসে স্থানীয় হাসপাতালে নিয়ে গেছে। সেখান থেকে ঘণ্টাখানেকের মধ্যে সেপসিস নিয়ে প্রধান হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়। অবিলম্বে অপারেশন করা হয় এবং আমার জীবন রক্ষা করা হয়।"  - হাসপাতালের রোগী

6. স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে পিপিই এবং পরীক্ষা

পিপিই এর প্রাপ্যতা

পিপিই-এর মধ্যে কোভিড-১৯ এর বিস্তার ও সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত প্রতিরক্ষামূলক আইটেম বা পোশাক অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে মুখোশ, গাউন, চোখের সুরক্ষা এবং গ্লাভস।

আমাদের সাথে শেয়ার করা হাসপাতালে কাজ করা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সবচেয়ে কঠিন চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি পর্যাপ্ত ভালো মানের PPE না থাকা, বিশেষ করে মহামারীর শুরুতে. অবদানকারীরা বলেছিলেন যে তাদের কাছে থাকা পিপিইর পরিমাণ এবং মানের মধ্যে প্রায়শই পার্থক্য ছিল এবং সেই সময়ে তাদের সুরক্ষার জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল। কেউ কেউ বলেছেন যে তাদের সঠিক সুরক্ষা নেই এবং তারা সরকার দ্বারা পরিত্যক্ত বোধ করেছে।

অনেকেই তাদের হতাশা এবং ভয় সম্পর্কে আমাদের জানিয়েছেন এবং কীভাবে তারা অনুভব করেছেন যে তাদের নিরাপত্তা গুরুত্বের সাথে নেওয়া হচ্ছে না। এটি বিভিন্ন ভূমিকা জুড়ে কর্মীদের মধ্যে একটি সাধারণ অভিজ্ঞতা ছিল, তবে বিশেষত মহামারী প্রতিক্রিয়ার প্রথম সারিতে।

"

[আমরা] আমাদের সমস্ত সহকর্মীর সাথে সারাদেশে তর্ক করছিলাম যে আমাদের আরও ভাল স্তরের পিপিই দরকার…যদি এটি ইবোলার লাইনে একটি ভাইরাস বা এরকম কিছু হয়, আমি মনে করি আমাদের সকলেই তা করত' মুছে ফেলা হয়েছে পিপিই-এর এই স্তরটি উপযুক্ত হওয়ার কোনও উপায় নেই… যে উপায়টি আপনাকে অনুভব করে তা হল আমি মনে করি কিছুটা ব্যয়যোগ্য।”  - হাসপাতালের ডাক্তার

যদিও অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে মহামারীটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে PPE এর প্রাপ্যতা সাধারণত উন্নত হয়েছে, কিছু বর্ণিত সমস্যা দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত. তারা পিপিই সরবরাহ বা সরবরাহ পরিবর্তনের সাথে চলমান চ্যালেঞ্জের গল্পগুলি ভাগ করেছে যার অর্থ তাদের বিভিন্ন ধরণের পিপিইর জন্য বারবার লাগানো উচিত।

কোভিড -19 রোগীদের সরাসরি যত্ন নেওয়া কর্মীদের জন্য এটি অবিশ্বাস্যভাবে উদ্বেগজনক ছিল। অনেক অবদানকারী তাদের নেওয়া ঝুঁকি নিয়ে ক্ষুব্ধ ছিলেন। কেউ কেউ নিম্নমানের পিপিই এবং তারা বা তাদের সহকর্মীরা কোভিড-১৯ এ আক্রান্ত হওয়ার মধ্যে সরাসরি যোগসূত্র তৈরি করেছেন।

"	হাসপাতালের সব শ্রেণির কর্মচারীদের মধ্যে ক্ষোভের সৃষ্টি হয়েছে। এর বেশিরভাগই পিপিই-এর বিক্ষিপ্ত সরবরাহ এবং মহামারীর সময়কালের জন্য আমাদেরকে সুরক্ষিত রাখার জন্য যথেষ্ট হবে কিনা সে সম্পর্কে তথ্যের অভাবের কারণে ঘটেছিল।"  - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমি থেকে অবদানকারীরাও তাদের তুলে ধরেন নিরাপত্তার আশেপাশে উদ্বেগ, এবং তাদের ভয় যে পিপিই-এর অভাব তাদের এবং তাদের সম্প্রদায়ের লোকেদের উপর অসামঞ্জস্যপূর্ণ প্রভাব ফেলবে। কারও কারও জন্য, এটি স্বাস্থ্যসেবাতে কাজ করার বিষয়ে তারা যে উদ্বেগ এবং চাপ অনুভব করেছিল তা যোগ করেছে।

"	আমরা যখন রঙিন মানুষের মৃত্যুর কথা শুনতে শুরু করি, তখন আমাদের রক্ষা করার জন্য আমরা এখানে ছিলাম না। আমি কাজ করতে চাইনি, একজন নার্স হতে দিন।"  - একটি জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমি থেকে হাসপাতালের নার্স

"

শুরুতে আমার এনএইচএস নিয়োগকর্তার দ্বারা আমাকে পিপিই প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল – ওয়ার্ডে আসা রোগীদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ থাকা সত্ত্বেও আমাকে ফেস মাস্ক পরতে দেওয়া হয়নি বা আমি নিজের কোনও ব্যবহার করতে পারিনি। আমি বিশ্বাস করি অনেক রঙিন লোককে এমন পরিস্থিতিতে রাখা হয়েছিল যা সেখানে জীবনকে হুমকির মুখে ফেলেছিল। শেষ পর্যন্ত আমার মানসিক চাপের কারণে আমি ভেঙে পড়েছিলাম।"  - একটি জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমি থেকে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

প্রাইমারি কেয়ারে কর্মরত অনেক অবদানকারীও মহামারীর শুরুতে পিপিই সরবরাহের সমস্যাগুলি ভাগ করে নিয়েছিলেন। তারা বলেছিলেন যে তাদের প্রয়োজনীয় মানের স্তরে সঠিক ধরণের পিপিই ধরে রাখা কঠিন এবং ধীর ছিল। অনেক অবদানকারীদের মধ্যে একটি দৃঢ় দৃষ্টিভঙ্গি ছিল যে হাসপাতালগুলিকে অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসের চেয়ে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল।

"

একেবারে শুরুতে যখন আমাদের সেরা পিপিই দরকার ছিল, এবং আমাদের কাছে কিছুই ছিল না...পিপিই পরে এসেছিল। প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া পর্যাপ্ত ছিল না। এর মানে হল আরও কর্মীদের অসুস্থতা, তাড়াতাড়ি এক্সপোজার। এটা মানসিকভাবে তার টোল নিয়েছে. অভ্যর্থনাকারীদের কাছে পিপিই ছিল না এবং তারা রোগীদের মুখোমুখি হয়েছিল এবং তারা সবচেয়ে অসুস্থ হয়ে পড়েছিল।"  - জিপি

প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরত অনেক অবদানকারী বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে পিপিই সরবরাহ সময়ের সাথে উন্নত হয়েছে এবং তারা পরে আরও সহজে পিপিই অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হয়েছিল।

"	আমি প্রাথমিকভাবে মনে করি, একটু ধীরগতির কিন্তু এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ছিল না; প্রাথমিক বিলম্বের পরে আমাদের অবশ্যই যথেষ্ট দ্রুত [পিপিই] ছিল।”  - জিপি নার্স

সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য কর্মীরা বলেছেন যে মহামারীর প্রথম সপ্তাহগুলিতে কিছু মৌলিক সরবরাহ পাওয়া যায়। যাইহোক, অনেক অবদানকারী প্রাথমিক যত্ন কর্মীদের মতামত ভাগ করেছেন যে হাসপাতালের জন্য পিপিইকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল, কমিউনিটি কর্মীদের প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম ছাড়াই রেখে দেওয়া হয়েছিল।

"	যাইহোক আমাদের সবসময় গ্লাভস এবং এপ্রোন থাকত…আসলে, ভিসার পেতে আমাদের অনেক সময় লেগেছিল, কারণ ভিসারগুলি হাসপাতালের কর্মীদের দেওয়া হয়েছিল, এবং আমি মনে করি আমরা সম্প্রদায়ের ভিসারগুলি পাওয়ার আগে ইস্টারের সময় পর্যন্ত ছিল না "  - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

অবদানকারীরা আমাদেরকে সহায়তা যত্ন নিরাপদে বিতরণ করতে সহায়তা করার জন্য কমিউনিটি টিমের সাথে PPE ভাগ করে নেওয়া হাসপাতাল সম্পর্কে আমাদের জানিয়েছেন। যাইহোক, এটির পদ্ধতি বিভিন্ন জায়গায় পরিবর্তিত বলে মনে হয়েছিল এবং স্থানীয়ভাবে নেওয়া সিদ্ধান্তের উপর নির্ভর করে।

"

ইনপেশেন্ট সার্ভিসে, আমাদের তাৎক্ষণিক অ্যাক্সেস ছিল। যখন সম্প্রদায় পরিষেবাগুলি পুনরায় চালু হতে শুরু করে, তখন এটি একটু বেশি চ্যালেঞ্জিং ছিল। যদি আমরা জানতাম যে একজন রোগীকে কমিউনিটিতে দেখা দরকার, এমন সময় ছিল যখন আমরা কমিউনিটি সার্ভিস টিমগুলিকে আমাদের কিছু PPE-এ অ্যাক্সেসের অফার দিতাম... আমি অবশ্যই জানি যে PPE পাওয়ার ক্ষেত্রে কমিউনিটি পরিষেবাগুলির আরও অনেক চ্যালেঞ্জ ছিল। আমি মনে করি না যে এটি ইনপেশেন্ট পরিষেবাগুলির জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ ছিল।"  - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

আমরা শুনেছি যে পিপিই সোর্সিং প্রাথমিকভাবে কিছু কর্মীদের কাছে বিশৃঙ্খল বলে মনে হয়েছিল এবং কীভাবে তাদের অন্যান্য উপায়ে সরবরাহ খুঁজে পেতে হয়েছিল। যেখানে স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে পর্যাপ্ত পিপিই নেই, অবদানকারীরা কীভাবে নিয়মিত সরবরাহকারীদের মাধ্যমে অর্ডার বাড়িয়েছে তা ভাগ করে নিয়েছে। কেউ কেউ স্থানীয়ভাবে অন্যান্য সংস্থা থেকে কীভাবে অব্যবহৃত পিপিই খুঁজছেন তাও ভাগ করেছেন। গল্পগুলিতে গাড়ির গ্যারেজ থেকে মুখোশ বা পশুচিকিত্সকদের কাছ থেকে গাউন পাওয়ার উদাহরণ রয়েছে। কর্মীরা বলেছে যে তারা তাদের নেটওয়ার্কগুলি ব্যবহার করে পিপিই অ্যাক্সেস করার জন্য বিভিন্ন রুট খুঁজে পেয়েছে, তারা যা পারে তা খুঁজে বের করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেছে।

"

পিপিই ইকুইপমেন্টের ব্যাপারে, আমি মনে করি এটা খুব শুরুতেই ছিল [যে সেখানে] ঘাটতি ছিল, কিন্তু স্কুল এবং সম্প্রদায়গুলিই ভিসার এবং জিনিসপত্র তৈরি করছিল। তারা কত দ্রুত এবং কতটা সাহায্য করতে চেয়েছিল তা সত্যিই আশ্চর্যজনক ছিল। আমি মনে করি হাসপাতালের মধ্যে এখনও কিছু জিনিস আছে যা মানুষ তৈরি করেছে। এটি এমন একটি লোকের প্রবাহ ছিল যা কিছু করতে ইচ্ছুক, শুধুমাত্র নিশ্চিত করার জন্য যে আমরা নিজেদেরকে রক্ষা করতে এবং রোগীদের রক্ষা করতে সক্ষম হয়েছি। এটি সত্যিই ছিল, সম্প্রদায়টি আমাদের জন্য কী করছে তা দেখতে অনুপ্রেরণাদায়ক ছিল এবং এটি আমাদের জানিয়েছিল যে তারা যে কোনও উপায়ে সাহায্য করার চেষ্টা করছে।"  - হাসপাতালের নার্স

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সম্প্রদায়ের কাছ থেকে যে কোনও অনুদান এবং শুভ ইচ্ছার জন্য কৃতজ্ঞ ছিলেন। এই সম্প্রদায়ের সহায়তাকে প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়, জিপি অনুশীলনের সাথে মাঝে মাঝে দান করা PPE ব্যবহার করে যখন তারা কেন্দ্রীয় সরবরাহের জন্য অপেক্ষা করে।

আমরা ব্যক্তিগত সরবরাহকারীদের মাধ্যমে তাদের নিজস্ব পিপিই কেনার জিপি অনুশীলন সম্পর্কেও শুনেছি যাতে তারা যথেষ্ট পরিমাণে মজুত ছিল তা নিশ্চিত করতে। PPE-এর ব্যবহার নিরীক্ষণের জন্য এবং আরও প্রয়োজন হলে পতাকাঙ্কিত করার জন্য সতর্কতা ব্যবস্থা স্থাপনের উদাহরণ ছিল। প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরতদের মধ্যে কয়েকজন ভাগ করেছেন যে মহামারীর প্রথম মাসগুলিতে তাদের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে পিপিই সরবরাহ মোটামুটি বিশৃঙ্খল ছিল।

"

পিপিই এবং এই সমস্ত কিছুর জন্য প্রয়োজনীয়তার ঊর্ধ্বগতি কিছুটা উন্মাদ ছিল এবং পশুচিকিত্সকদের কাছ থেকে প্রচুর জিনিস এবং জিনিস কেনা হচ্ছে এবং ঈশ্বর জানেন কোথায় চেষ্টা করতে হবে এবং মাস্ক এবং FFP3 মাস্কগুলি প্রথমে লাগানো হবে। আমি মনে করি হয়তো সব সময় প্রতিক্রিয়াশীল না হয়ে একটু বেশি চিন্তা করা হলে, এটা হয়তো আরও ভালোভাবে পরিচালনা করা যেত।"  - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

এমনকি যেখানে জিপিরা PPE উত্স করতে সক্ষম হয়েছিল, এটি বিভিন্ন সমস্যার কারণ হতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ, প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরত একজন অবদানকারী শেয়ার করেছেন কিভাবে তারা স্টোরেজ স্পেস ফুরিয়ে যেতে শুরু করেছে। অবশেষে তারা পিপিই সরবরাহ করে যা আর প্রয়োজন ছিল না। তারা এটি কেয়ার হোমের মতো অন্যান্য সংস্থায় দান করেছে।

"	আমরা নিজেদেরকে ক্রমাগত স্বাস্থ্য বোর্ডের সাথে যোগাযোগ করতে দেখেছি যে আমরা তাদের ফেরত দিতে পারি কিনা, যা আমরা পারিনি, তাই তারা পিপিই ব্যবহার করতে পারে কিনা তা দেখার জন্য আমাদের অন্যান্য সার্জারির সাথে যোগাযোগ করতে হবে। আমরা স্থানীয় কেয়ার হোমগুলিতে প্রচুর পিপিই দিয়েছি।”  - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা হাসপাতাল এবং প্রাথমিক পরিচর্যায় পিপিই গুণমান নিয়ে তাদের অভিজ্ঞতার সমস্যাগুলি শেয়ার করেছেন। অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে পিপিই-এর গুণমান খারাপ ছিল, যদিও এটি তাদের কাছে তুলনামূলকভাবে দ্রুত সরবরাহ করা হয়েছিল। অবদানকারীরা ভেবেছিলেন নিম্নমানের পিপিই খুঁজে পাওয়া সহজ। অনেকে অনুভব করেছেন যে তারা কোভিড -19 থেকে এমনভাবে ঝুঁকির মধ্যে পড়েছেন যা তাদের হওয়া উচিত ছিল না।

"

জিপিদের পিপিইর ব্যবস্থা ছিল দুর্বল। বা মানের দিক থেকে খারাপ, আমি মনে করি আমাদেরকে আমাদের ক্ষীণ প্লাস্টিকের এপ্রোন এবং আমাদের কাগজের মাস্কগুলি মোটামুটি দ্রুত সরবরাহ করা হয়েছিল... গ্রহণযোগ্যতার অভাব যে উল্লেখযোগ্য প্রমাণ রয়েছে যে একটি শালীন মানের মাস্ক অনেক পার্থক্য করে যদি আপনি রোগীদের সাথে যোগাযোগ করেন কোভিড-১৯ এর সাথে। এবং এটি এত বেশি সময় নিয়েছে যে এটি রোল আউট হতে এত সময় লেগেছে।"  - জিপি

যে সকল অবদানকারীরা হাসপাতালে কাজ করেছেন তারা PPE এর গল্পগুলি ভাগ করেছেন যা ভেঙে যাবে বা গর্ত হবে। তারা স্টিকার সহ পিপিই-এর উদাহরণও দিয়েছে যা দেখায় যে এটি পুরানো। কেউ কেউ ধোয়ার পিপিই পুনরায় ব্যবহার করার কথা বর্ণনা করেছেন। তারা বিশ্বাস করেনি যে এই পিপিই তাদের রক্ষা করবে।

"

বলা হচ্ছে যে হলুদ প্লাস্টিকের জাম্পস্যুটটি আপনি পরছেন তা ধুয়ে আবার ব্যবহার করা হবে এবং আপনি যে গগলসটি পরছেন তা ধুয়ে আবার ব্যবহার করা হবে, এটি সেকেন্ড-হ্যান্ড মনে হয়েছে। কারণ আপনি নিজেই ঘামছেন এবং এটির সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে পেরেছেন, এটি কে ধুয়ে ফেলছে? কোথায় যাচ্ছে? এবং তারপর আপনি অন্য কারো পরা করছি. অনেক সরঞ্জামও খুব সস্তা মনে হয়েছে, বিশেষ করে গগলস যা ভেঙে যাবে।"  - হাসপাতালের নার্স

যদিও কিছু অবদানকারী তাদের কাছে উপলব্ধ পিপিইর গুণমান সম্পর্কে ইতিবাচকভাবে কথা বলেছেন। উদাহরণস্বরূপ, একটি আঞ্চলিক ক্যান্সার ইউনিটের একজন বিশেষজ্ঞ প্রাথমিক কয়েকটি সমস্যা বর্ণনা করেছেন কিন্তু তারপর অনুভব করেছেন যে তাদের পর্যাপ্ত পরিমাণে ভাল মানের পিপিই সরবরাহ করা হয়েছে।

পিপিই এর ফিট এবং আরাম

মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবায় কর্মরত অবদানকারীরা অনুভব করেছিলেন যে কিছু PPE এর নকশা এবং ফিট উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করেছে। এই সমস্যাগুলি প্রায়ই নতুন বা অপরিচিত ধরনের PPE-এর সাথে যুক্ত ছিল।

"

আমি লেবার ওয়ার্ডে কিছু শিফট করতাম...যদি আমাদের কারো সাথে [অপারেটিং] থিয়েটারে যেতে হতো...আমাদের বড় নীল গাউন, ডাবল গ্লাভস, টুপি, [ফিট করা] মাস্ক পরতে হতো। আপনার নিজের মুখোশ এবং জিনিসগুলির জন্য আপনাকে ফিট করা উচিত ছিল, তাই আপনি একবার সেই থিয়েটারে ছিলেন, আপনি ভিতরে ছিলেন। আপনি বাইরে যেতে পারবেন না, আপনি পানীয় পান করতে পারবেন না কারণ স্পষ্টতই, আপনি আপনার মুখোশ খুলে ফেলতে পারবেন না, এবং যে একেবারে ভয়ঙ্কর ছিল. এটি ছিল সবচেয়ে খারাপ অনুভূতি, জরুরী সি-সেকশনের পূর্ণ দৈর্ঘ্যের জন্য এই সমস্ত কিছু পরতে হবে। এটি ছিল একেবারে ভয়ঙ্কর, এবং এটি প্রতিটি পরিবর্তন ছিল।" - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা অনেক উদাহরণ শেয়ার করেছেন পিপিই যা তাদের সঠিকভাবে ফিট করে না এবং মানিয়ে নিতে হয়েছিল. উদাহরণস্বরূপ, কয়েকজন মহিলা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা হাইলাইট করেছেন যে কীভাবে পিপিই প্রায়শই ফিট হয় না এবং পুরুষদের ফিট করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে বলে মনে হয়।

"	[পিপিই] আকারে অর্ডার দেওয়া হয়েছিল প্রাথমিকভাবে গড় পুরুষদের জন্য উপযুক্ত, গড় এনএইচএস কর্মী নয়, আমি প্রায়শই আমার পিপিই-তে এতটাই ডুবে যেতাম যে এটি অস্বস্তিকর এবং সীমাবদ্ধ ছিল।” - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

অভিযোজন বা সামঞ্জস্য করার ফলে পিপিই তাদের সুরক্ষার জন্য কতটা ভালোভাবে কাজ করেছে সে সম্পর্কে আত্মবিশ্বাস কমিয়ে দেয়, সেইসাথে তাদের জন্য প্রয়োজনীয় কাজগুলি সম্পাদন করা আরও কঠিন করে তোলে।

"

আমি এটিকে আমার কোমর পর্যন্ত গুটিয়ে রাখতাম, একটি এপ্রোন নিতাম এবং এপ্রোনটিকে বেল্ট হিসাবে ব্যবহার করতাম এবং তারপর সেই সাথে একটি কলম ঝুলিয়ে রাখতাম। সুতরাং, সাইজিংটি দুর্দান্ত ছিল না এবং তারপরে আপনি আপনার মনের চেয়ে বড় এবং আপনি অনেক আইটেমের সাথে ক্র্যাশ হয়েছিলেন কারণ আপনার কাছে আরও প্রস্থ রয়েছে।" - হাসপাতালের নার্স

এমনকি পরিচিত বা মানসম্পন্ন যন্ত্রপাতির জন্যও, কর্মীদের দীর্ঘ সময় ধরে পিপিই পরতে হলে ফিট এবং আরামের সমস্যা দেখা দেয়। কর্মীদের উপর নেতিবাচক শারীরিক প্রভাব.

"

শুধু প্রতিদিনের জিনিস যা আমরা করি - এবং আপনি নিজেকে অবহেলা করার প্রবণতা রাখেন, যেমন একটি পানীয় বা টয়লেটে যাওয়ার কারণ আপনাকে আপনার সমস্ত পিপিই খুলে ফেলতে হয়েছিল এবং এটি ক্লান্তিকর ছিল। তারপর আপনি ফিরে আসতে হবে এবং এটা সব করা হবে. তাই এটা কঠিন ছিল...[এবং] সেটা দুই বছরেরও বেশি সময় ছিল।" - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

অন্যান্য শারীরিক প্রভাবের মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, ত্বকের সংবেদনশীলতা এবং দীর্ঘ সময় ধরে মাস্ক পরার চিহ্ন। একজন অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তারা FFP3 মুখোশ (এক ধরনের মুখোশ যা পরিধানকারীকে বিপজ্জনক পদার্থ শ্বাস নেওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য নাক এবং মুখের উপরে পরিধান করা হয়) ভেন্টিলেটর হুড দিয়ে প্রতিস্থাপন করেছে কারণ নিয়মিত মুখোশ তাদের চাপের ঘা দেয়।

অস্বস্তি সঙ্গে সমস্যা শুধুমাত্র কারণ দুর্বল ফিট ছিল না. অবদানকারীরা অস্বস্তিকর উপকরণ থেকে পিপিই তৈরি করা এবং গরম পরিবেশে পিপিই ব্যবহার করার সমস্যার উদাহরণ শেয়ার করেছেন।

"

আমি মুখোশ ঘৃণা; আমি গাউন ঘৃণা. আপনি ঘামছিলেন, এটা খুব খারাপ ছিল. ওয়ার্ডগুলি ছিল, আমাদের ওয়ার্ডগুলি স্টিম জেনারেটর, হিটার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং তারা গ্রীষ্মে সেগুলি লাগায় এবং এই সমস্ত কিছু। আমরা এই সমস্ত পিপিই চালু রেখে ঘাম ঝরাচ্ছিলাম এবং রোগীদের ধুয়ে গোসল করানোর চেষ্টা করছিলাম, এবং এটি একটি ভাল অভিজ্ঞতা ছিল না, সত্যি কথা বলতে।  - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

পিপিই ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ প্রশিক্ষণের বিষয়ে মিশ্র মতামত ছিল। কিছু অবদানকারী বর্ণনা করেছেন কিভাবে PPE সবসময় সঠিকভাবে ব্যবহার করা হত না (এবং তাই কম কার্যকর ছিল) কারণ কর্মীদের সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত করা হয়নি। প্রশিক্ষণে প্রবেশাধিকারের অভাব স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কর্মীদের চাপে অবদান রাখে যেখানে কর্মীরা প্রশিক্ষণ শেষ না হওয়া পর্যন্ত কাজ করতে অক্ষম ছিল। অবদানকারীরা তাদের উদাহরণ দিয়েছিলেন যাদের প্রশিক্ষণের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন ছিল যে এটি সম্পূর্ণ করার জন্য রোগীর যত্ন থেকে কম সময় নিতে সক্ষম।

"

আপনার এমন একটি পরিস্থিতি ছিল যেখানে অফিসের কর্মচারীরা, যারা FFP3 মুখোশের জন্য প্রশিক্ষণের জন্য বিনামূল্যে যেতে পারে, তারা সবাই লাগানো ছিল। তারা নিরাপদে এই মুখোশ পরতে পারে। A&E-তে দোকানের মেঝেতে থাকা লোকেরা ছেড়ে যেতে পারেনি। আইনত, তাদের সরকারীভাবে প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করার অনুমতি দেওয়া হয়নি কারণ আমরা সংক্রামিত হলে তাদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়নি এবং আমাদের সঠিকভাবে প্রশিক্ষণ না দেওয়ার জন্য সংস্থার বিরুদ্ধে মামলা করেছে।” - হাসপাতালের ডাক্তার

"

PPE পরা, সম্পূর্ণ সৎ থাকা। সুতরাং, প্রাথমিক চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি, আমি মহামারী সম্পর্কে মনে করি, এটি ছিল যে আমাদের লাগানোর কোনও প্রশিক্ষণ ছিল না। আমি অবশ্যই কিছু সময়ে কিছু প্রশিক্ষণ ছিল, কিন্তু এটা অনেক আগে ছিল. এবং, আমি মনে করি, আমার বেশিরভাগ সহকর্মীর সম্ভবত লেভেল 3 স্যুট এবং মুখোশ সঠিকভাবে রাখার কোনও প্রশিক্ষণ ছিল না। এবং, আপনি সম্ভবত ভাল করেই জানেন, সবচেয়ে বড় সমস্যা, পিপিই লাগানোর সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হল এটি সঠিক ক্রমে বন্ধ করা।” - প্যারামেডিক

জুলির গল্প জুলি মহামারী চলাকালীন হাসপাতাল এবং ধর্মশালা উভয় ক্ষেত্রেই ডাক্তার হিসাবে কাজ করেছিলেন। PPE পরা তার জন্য খুব কঠিন ছিল, যার ফলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং শারীরিক অস্বস্তি হয়। “ফেস মাস্ক পরা এবং সমস্ত হাতের স্বাস্থ্যবিধির প্রবর্তনের সাথে আমার জন্য সবচেয়ে বড় বিষয় – আমি প্রচুর অ্যালার্জি এবং একজিমায় ভুগছি, এবং এটি প্রকাশ পেয়েছে যে আমার সার্জিক্যাল মাস্কের নিকেল, ধাতুতে অ্যালার্জি ছিল, তাই আমি' d অনেক মুখের প্রতিক্রিয়া আছে যা খুব বেদনাদায়ক ছিল। FFP3 মুখোশ, আমি পরতে পারিনি কারণ তাদের মধ্যে ধাতবও ছিল। আমার ল্যাটেক্স এবং ফোমে অ্যালার্জি আছে, তাই এমনকি ভিসার, ভিসারের শীর্ষে থাকা ফেনা পরলে আমি খুব চুলকাতে শুরু করব এবং অস্বস্তিকর।" পিপিই তার জন্য তার কাজ সঠিকভাবে করা কঠিন করে তুলেছিল। এটি তার জীবনযাত্রার মানও হ্রাস করেছে। গুরুতর একজিমা ফ্লেয়ার-আপগুলি কাঁচা এবং কান্নার ঘা এবং খারাপ ঘুমের দিকে পরিচালিত করে। এটি কাজের চাপের সাথে মোকাবিলা করা আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলেছে। শেষ পর্যন্ত, জুলি দেখতে পান যে তিনি হাসপাতালে কাজ চালিয়ে যেতে পারবেন না। “আমি নিজের জন্য ক্ষতিকারক না হয়ে পিপিই পরতে পারি এমন উপায়গুলি খুঁজে বের করার চেষ্টা করার জন্য আমি যুগ যুগ কাটিয়েছি, এবং এমন একটি বিন্দু এসেছিল যেখানে আসলে এটি খুব কঠিন হয়ে পড়েছিল। আমি ইনপেশেন্ট ইউনিট কভার করা থেকে সরে এসেছি এবং প্রধানত সেই সম্প্রদায়কে কভার করেছি যেখানে আপনার প্রয়োজন ছিল না - আপনি এত ঘন ঘন রোগীদের দেখতে যাচ্ছিলেন না, তাই পিপিই মেনে চলার সাথে একই তীব্রতা ছিল না, কিন্তু তারপরে আমি খুব দোষী বোধ করেছি সহকর্মীদের হতাশ করার জন্য।"

কিছু অবদানকারীদের পিপিই এর আরও ভাল অভিজ্ঞতা ছিল, বিশেষ করে যারা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী যিনি আইসিইউতে কাজ করেছিলেন তিনি ফিট এবং আরাম সম্পর্কে আরও ইতিবাচক ছিলেন। তারা ফিট পরীক্ষার পরিমাণ উল্লেখ করেছে (সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য সঠিক উপায়ে পিপিই লাগানো নিশ্চিত করার একটি প্রক্রিয়া) তারা তাদের মুখোশগুলি যতটা সম্ভব সুরক্ষিত করেছে তা নিশ্চিত করার জন্য গিয়েছিল। এটি অনুসরণ করা হয়েছিল এবং স্টক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল।

"	আমার কোন সমস্যা ছিল না, যাই হোক না কেন। একেবারে শুরুতে, আমাদের প্রাথমিক মুখোশগুলি নিয়ে আমাদের কয়েকটি সমস্যা ছিল, তবে এটি আক্ষরিক অর্থে এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে সমাধান করা হয়েছিল এবং তারপরে আমাদের একটি অবিচ্ছিন্ন সরবরাহ ছিল, তাই আমাদের কখনই নির্দিষ্ট সমস্যা ছিল না।" - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

রোগীর যত্ন এবং চিকিত্সার উপর PPE এর প্রভাব

মহামারীর আগের তুলনায় স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে পিপিই ব্যবহার ছিল সবচেয়ে সুস্পষ্ট পার্থক্যগুলির মধ্যে একটি। কিছু রোগীর জন্য, PPE-তে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দেখা স্বাগত ছিল। তারা কোভিড-১৯ ঝুঁকি থেকে আশ্বস্ত এবং আরও ভালোভাবে সুরক্ষিত বোধ করেছে।

"	তারা [হাসপাতালের কর্মীরা] সকলেই খুব সতর্ক [পিপিই পরা] এবং জিনিসগুলি মুছে ফেলছিল এবং আমি নিরাপদ বোধ করছিলাম। তারা আমার যত্ন নেওয়ার জন্য, আমাকে রক্ষা করার জন্য যে যত্ন নিচ্ছে তাতে আমি খুব স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছি।” - হাসপাতালের রোগী

অন্যদিকে, কিছু রোগী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের পিপিই-তে দেখা বিরক্তিকর এবং এমনকি ভীতিজনক ছিল। মহামারীর শুরুতে এটি একটি সমস্যা ছিল যখন রোগীরা কী আশা করবেন তা জানতেন না, বিশেষ করে হাসপাতালে। কিছু অবদানকারীদের জন্য, প্রথমবারের মতো স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের পিপিইতে দেখা মহামারীর বাস্তবতাকে ঘরে এনেছে।

"	সুতরাং, হাসপাতালে আমি যা অভ্যস্ত ছিলাম তা স্পষ্টতই ছিল না, বিশেষ করে যে 3 মাস আগে আমি হাসপাতালে আমার শিশুর জন্ম দিতাম, এবং এটি একটি সুন্দর অভিজ্ঞতা ছিল। এটা সত্যিই ভীতিকর ছিল কারণ আপনি এরকম হাসপাতাল কখনও দেখেননি। আমি মনে করি এটি সেই বিন্দু যেখানে ভীতিকর চেহারার পিপিইও আসছিল।” - হাসপাতালের রোগী

কিছু অবদানকারী ভেবেছিলেন যে পিপিই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং রোগীদের মধ্যে অতিরিক্ত বাধা তৈরি করেছে এবং এটি যত্ন প্রদানকে আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলেছে। মুখোশগুলি মুখের অভিব্যক্তি বা আবেগকে গোপন করে, ব্যক্তিগত সংযোগ হ্রাস করে। কিছু অবদানকারীরা এটিকে মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যে উচ্চতর উদ্বেগ যোগ করার জন্য দেখেছিলেন।

"

তারা আমাদের সবাইকে এক ঘরে নিয়ে গেল এবং সবাই মুখে মাস্ক পরে ঘুরে বেড়াচ্ছিল…এটি যত্নের পরিবেশের মতো মনে হয়নি; এটা এক ধাপ আলাদা মনে হয়েছে কারণ মুখোশ, এত ছোট হওয়ার জন্য, আপনার মুখের এত মূল্যবান টুকরো লুকিয়ে রেখেছে, আপনি হাসছেন কিনা, আপনি কাউকে সান্ত্বনা দেওয়ার চেষ্টা করছেন কিনা বা যাই হোক না কেন।" - হাসপাতালের রোগী

ব্যক্তিগত সংযোগ কমানোর পাশাপাশি, PPE স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং রোগীদের মধ্যে কথ্য যোগাযোগকে আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলেছে. অতিরিক্ত যোগাযোগের প্রয়োজন আছে এমন রোগীদের জন্য এটি একটি বিশেষ চ্যালেঞ্জ ছিল, d/বধির এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধী এবং কিছু অটিস্টিক ব্যক্তি সহ যারা যোগাযোগের জন্য মুখের অভিব্যক্তির উপর নির্ভর করে।

"

পিপিই পরার অন্য উপাদান, তখন আমাদের কিছু পরিষেবা সরবরাহ করা খুব কঠিন ছিল, কারণ আমরা একটি স্ট্রোক পরিষেবা। সুতরাং, আমাদের কিছু রোগীর স্ট্রোকের পরে যোগাযোগের প্রতিবন্ধকতা দেখা দিতে পারে, অথবা বয়স্ক ব্যক্তিরা বেশ বধির হয়ে যেতে পারে, এবং তারা এটি সত্যিই কঠিন বলে মনে করেছিল... বিশেষ করে যদি তারা অ্যাফাসিক হয় (ভাষা বা কথা বলার অসুবিধা সাধারণত মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে হয়) তাদের স্ট্রোক, তখন তারা সত্যিই বুঝতে পারেনি আপনি কী বলছেন, এবং তারা আপনার অভিব্যক্তি এবং এই জাতীয় জিনিসগুলি দেখতে পাচ্ছেন না।" - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

"	আমার একটি স্নায়বিক আত্মহত্যার ব্রেকডাউন ছিল […] আমার অক্ষমতার কারণে আমি সম্পূর্ণ মুখ দেখতে না পেলে আমার পক্ষে যোগাযোগ করা অসম্ভব করে তোলে। আমি এখনও আঘাত অনুভব করি যদি আমি কাউকে এক [একটি মুখোশ] দেখতে পাই।” - অটিস্টিক ব্যক্তি

যারা বধির বা শ্রবণ প্রতিবন্ধী ছিলেন তারা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ঠোঁট পড়ার জন্য মুখোশ অপসারণ করার জন্য বলার অনেক উদাহরণ দিয়েছেন, কিন্তু কোভিড -19 ছড়িয়ে পড়ার উদ্বেগের কারণে এটি প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল। এটি এই রোগীদের কঠিন পরিস্থিতিতে ফেলেছে, তাদের কী বলা হচ্ছে তা বোঝার জন্য সংগ্রাম করছে।

"

আপনি বলুন, 'আমি বধির' এবং তারা আপনার সাথে মুখোশের মাধ্যমে কথা বলছে, এবং আমি বলব, 'আমি বধির।' তারা, যেমন, 'ওহ, না, না, আমি আমার মুখোশ খুলতে পারি না। আপনি আমাকে কোভিড-১৯ দিতে পারেন।' আমি এইরকম, 'ঠিক আছে, আপনি জানেন, আমি এখানে দাঁড়াবো, আপনি সেখানে দাঁড়ান। দয়া করে আপনার মুখোশটি নামিয়ে নিন, আমি 2 মিটারের বেশি দূরে থাকব,' এবং তারা তখনও প্রত্যাখ্যান করেছিল। এটি সত্যিই কঠিন ছিল এবং তারপরে আপনি আক্ষরিক অর্থে তাদের মুখ বা তাদের মুখ দেখতে পাচ্ছেন না, তাই আপনি তাদের বোঝার কোন আশা পাননি।" - d/বধির ব্যক্তি

জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে, কিছু অবদানকারী মনে করেন যে সম্পূর্ণ পিপিই লাগানোর অর্থ মূল্যবান সময় নষ্ট হয়ে গেছে। এর অর্থ অবদানকারীরা সর্বদা মনে করেন না যে পিপিই নির্দেশিকা অনুসরণ করা সর্বোত্তম জিনিস - বা এটি সর্বদা অর্থবহ ছিল।

"

আমরা কিছুটা সন্দেহজনকও ছিলাম যে FFP3 মুখোশ এবং আপনি উচ্চ-পরিণামযুক্ত অ্যারোসল রোগের জন্য [নিয়মিত মুখোশের জন্য] যে জিনিসগুলি ব্যবহার করবেন তা থেকে নির্দেশিকা পরিবর্তিত হয়েছে। আমাদের সেই নির্দেশিকাগুলি ব্যবহার করার এক সপ্তাহান্ত ছিল... [এবং] যদি জাদু দ্বারা, তিন দিনের মধ্যে, এটি হল, 'ওহ, আপনার শুধু একটি মুখোশ দরকার' এবং আমরা সবাই গিয়েছিলাম, 'ওহ, ভাল, এটি আকর্ষণীয়,' কিন্তু আমরা এর সাথে গিয়েছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

পিপিই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের নৈতিক দ্বিধা নিয়েও উপস্থাপন করেছে। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী আলোচনা করেছেন যে পিপিই ছাড়াই কোভিড -19 রোগীকে দ্রুত পুনরুজ্জীবিত করা যায় কিনা এবং ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বাড়ানো বা প্রত্যেকের পিপিই পরার পরে রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করার জন্য অপেক্ষা করতে হবে কিনা।

জ্যাকের গল্প জ্যাক একজন পরামর্শক সার্জন হিসাবে কাজ করে, NHS এবং ব্যক্তিগত রোগীদের যত্ন নেয়। মহামারী চলাকালীন, তার একজন রোগী কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে গিয়েছিলেন। জ্যাকের সহজাত প্রবৃত্তি তাকে রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করা শুরু করে, কিন্তু তার সহকর্মীরা তাকে টেনে নিয়ে যায় কারণ তার কাছে সঠিক ধরনের পিপিই ছিল না। “আমি তাকে পুনরুজ্জীবিত করতে শুরু করি এবং আমি তাকে সরিয়ে নিয়েছিলাম কারণ সবাই বলেছিল, 'না, আপনাকে আপনার পিপিই লাগাতে হবে।' এবং আমি করিনি এবং আমি এটি এত সহজাতভাবে এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে করেছি এবং তারপরে, সম্পূর্ণ ভয় পরে।" একবার এটি জ্যাকের নজরে আনা হলে, তিনি উদ্বিগ্ন এবং আতঙ্কিত বোধ করেছিলেন কারণ তিনি উদ্বিগ্ন ছিলেন যে তিনি সরাসরি নিজেকে কোভিড -19-এ প্রকাশ করেছেন। তিনি নিজের স্বাস্থ্যের জন্য চিন্তিত ছিলেন কিন্তু তার পরিবারের স্বাস্থ্যের জন্যও চিন্তিত ছিলেন, কারণ তিনি ভাইরাসটিকে বাড়িতে আনতে চাননি। জ্যাক জরুরি অবস্থাতে নিরাপদে পিপিই লাগানোর এবং খুলে ফেলার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কেও দোষী বোধ করেছিলেন, কারণ তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে তারা পিপিই লাগানোর জন্য যত বেশি সময় ব্যয় করেছে তা রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করার চেষ্টা করার জন্য দলের পক্ষে কম সময় ছিল, যার অর্থ বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম। . “যে জ্ঞান আপনার নিরাপদে পিপিই ডন এবং অফ করতে যে সময় লাগে তার অর্থ এই যে আমরা সবাই যখন আমাদের পিপিই লাগিয়েছিলাম তখন সেই দরিদ্র লোকটিকে বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য পুনরুজ্জীবিত করা হয়নি। আপনি জানেন, এবং এটা ঠিক যে আপনি সত্যিই একটি পাথর এবং একটি কঠিন জায়গার মধ্যে আটকে আছেন এবং হ্যাঁ আপনি জানেন। আমি মনে করি আপনি কখনই বাস্তবতা ধরতে পারবেন না যে কোনও সাধারণ মানুষ কখনই বুঝতে পারবেন না, সবচেয়ে সুন্দর উপায়ে, কী জড়িত ছিল।

যখন নিজেদের পিপিই পরার কথা আসে, রোগী এবং দর্শনার্থীরা সাধারণত মহামারী চলাকালীন মুখোশ পরা কঠোরভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে বলে বর্ণনা করেছেন, কিছু ব্যতিক্রম সঙ্গে. কিছু অবদানকারী বলেছেন যে তাদের অতিরিক্ত পিপিই যেমন গাউন, ওভারশু এবং গ্লাভস পরতে হবে।

কিছু রোগী মুখোশ পরে যে চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হয়েছিল, বিশেষত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কঠোর প্রয়োগের মুখে প্রতিফলিত হয়েছিল। তারা উল্লেখ করেছে যে তাদের পরার সময় তাদের শ্বাস নিতে কষ্ট হয়েছিল, যা কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য সমস্যা সৃষ্টি করেছিল। এই অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা ক্রমাগত একটি মুখোশ পরার চাপ অনুভব করেন, বিশেষত কর্মীদের কাছ থেকে।

"

হ্যাঁ, আমাকে আমার মুখোশ পরতে হয়েছিল… কিন্তু আমি অসুস্থ হওয়ার মাঝখানে, হাসপাতালে, নিজে, যখন একটি মুখোশ একটি অগ্রাধিকার ছিল না। কিন্তু তারা হবে, যতবারই তারা ভিতরে আসবে, 'আপনার মুখোশ আবার পরে রাখুন।' আমি কেবল খুব বিচার অনুভব করেছি কারণ আমি একটি মুখোশ পরানোর জন্য অনেক চেষ্টা করছিলাম এবং তারপরে আমি পারিনি।" - হাসপাতালের রোগী

হাসপাতালে প্রিয়জনের সাথে দেখা করার জন্য লোকেদের নিজস্ব মুখোশের প্রয়োজন এমন কিছু উদাহরণ রয়েছে। মাঝে মাঝে, কিছু হাসপাতালে দর্শনার্থীদের জন্য কোন PPE উপলব্ধ ছিল না.

"

আমার কাজের ব্যাগে আমার দৈনন্দিন কাজের জন্য পিপিই ছিল…যখন আমি ওয়ার্ডে যাই, তখন তারা এতটাই স্বস্তি পেয়েছিল যে আমার কাছে পিপিই ছিল কারণ সেগুলি সম্পূর্ণ ফুরিয়ে গিয়েছিল। তারা সবাই পিপিই পুনঃব্যবহার করছিল এবং বলেছিল যে আমার কাছে না থাকলে তাদের আমাকে ফিরিয়ে দিতে হত। আমি যদি পিপিই পরে না আসতাম তবে কারও পক্ষে ন্যানের যত্ন নেওয়া সম্ভব হত না কারণ হাসপাতালে একেবারেই কেউ অবশিষ্ট ছিল না।" - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: PPE ভবিষ্যতের মহামারীগুলির জন্য পর্যাপ্ত ভাল মানের পিপিই উপলব্ধ থাকার প্রয়োজনীয়তা অনেক অবদানকারীদের দ্বারা ভাগ করা একটি সাধারণ প্রতিফলন ছিল। আমরা শুনেছি কিভাবে PPE এর সমস্যা মানে অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছে তাদের সুরক্ষার জন্য যা প্রয়োজন তা ছিল না, তারা ভীত এবং অবমূল্যায়িত বোধ করে। এটি এমন কিছু ছিল যা অনেক রোগী এবং তত্ত্বাবধায়কদের কাছ থেকেও শেখা দরকার বলেছিল। অবদানকারীরা পিপিই সাপ্লাই চেইনকে শক্তিশালী করতে এবং ভবিষ্যতের মহামারীর জন্য মজুদ রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য আরও ভাল ব্যবস্থা চেয়েছিলেন। তারা স্বাস্থ্যসেবা জুড়ে পিপিইতে ন্যায্য অ্যাক্সেস চেয়েছিল, এবং কেবল প্রতিক্রিয়ার প্রথম সারিতে থাকা হাসপাতালের কর্মীদের জন্য নয়। “শুধু জরুরী সাপ্লাই, যেমন পিপিই, এরকম জিনিস। যদি আমাদের আরেকটি মহামারী থাকে, বিশ্বব্যাপী নেতাদের এই জিনিসগুলির জন্য কিছু ধরণের জরুরি পরিকল্পনা ব্যবস্থা থাকা উচিত।” - হেলথ কেয়ার সিস্টেম ম্যানেজারিয়াল সাপোর্ট “আমি মনে করি স্বাস্থ্যসেবাতে কাজ করার সময় আমরা ভুলভাবে ধরে নিয়েছিলাম যে মহামারী ধর্মঘট হলে পিপিই এর মজুদ দিয়ে ইতিমধ্যেই বিধান করা হয়েছে। যে গতিতে আমাদের স্থানীয় এলাকায় এই বিতরণের প্রয়োজন ছিল তা বারবার ব্যর্থ হয়েছে এবং পণ্যগুলি প্রায়শই অপর্যাপ্ত মানের ছিল। আমি মনে করতে চাই যে উপযুক্ত সরবরাহকারীদের আরও কঠোর পরীক্ষা এবং সংগ্রহ করা হয়েছে এবং আমাদের আবার তাদের প্রয়োজন হলে সরবরাহ/চাহিদার সরবরাহগুলি কভার করা হয়েছে।" - প্রতিটি গল্পের অবদানকারী যারা স্বাস্থ্যসেবায় কাজ করছেন তাদের মধ্যে অনেকেই ভবিষ্যতের মহামারীর জন্য পিপিই ব্যবহার করার বিষয়ে স্পষ্ট নির্দেশিকা দেখতে চেয়েছিলেন, নিশ্চিত করে যে এটি নির্দিষ্ট সেটিংস অনুসারে তৈরি করা হয়েছে। “আপনি এতগুলি নীতি এবং নির্দেশিকা পেয়েছিলেন যা একে অপরের বিপরীত। তাই আমাদের এক পর্যায়ে বলা হয়েছিল যে আমাদের কাজের বাইরে মুখোশ পরতে হবে না, কিন্তু তারপরে আমাদের বলা হয়েছিল যে আমাদের এখনও কাজের ভিতরে সেগুলি পরতে হবে। এটি এমন যে আমরা বুঝতে পারি যে আমরা একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে আছি এবং ওয়ার্ডে থাকা লোকদের এখনও মুখোশ পরতে হবে এবং এটি ঠিক আছে, তবে আমরা যদি অফিসের সেটিংয়ে থাকি… তারা ঠিক কোন এলাকাগুলি নির্দিষ্ট করেনি। - হেলথ কেয়ার সিস্টেম ম্যানেজারিয়াল সাপোর্ট

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে কোভিড-১৯ পরীক্ষার অভিজ্ঞতা

কোভিড-১৯ পরীক্ষা বলতে পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পরীক্ষা এবং পার্শ্বীয় প্রবাহ পরীক্ষার প্রাপ্যতা এবং ব্যবহার বোঝায়।

অনেক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য আমরা শুনেছি, পরীক্ষা তাদের অভিজ্ঞতার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ ছিল না। তারা পরিবর্তে কীভাবে তারা কাজ করে এবং রোগীদের যত্ন প্রদান করে তার অন্যান্য পরিবর্তনগুলিতে ফোকাস করার প্রবণতা ছিল।

অনেক অবদানকারী যারা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কাজ করেছেন তাদের কোভিড -19 পরীক্ষার ভাল অ্যাক্সেস ছিল, তবে কেউ কেউ বলেছেন যে তাদের কাছে যথেষ্ট ছিল না, বিশেষ করে মহামারীর প্রথম দিকে। কয়েকজন কর্মী ছিলেন পরীক্ষার এই প্রাথমিক অভাব, বা পরীক্ষার চারপাশে ব্যবস্থাপনার সীমিত সমর্থন দ্বারা হতাশ. উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারীকে স্থানীয়ভাবে পরীক্ষায় অ্যাক্সেস করা কঠিন বলে মনে হয়েছিল। তারা এটাও অনুভব করেছিল যে ম্যানেজাররা স্টাফদের তীব্র ঘাটতির কারণে পরীক্ষা করতে উত্সাহিত করছেন না।

"

এটি অবশ্যই উত্সাহিত করা হয়নি কারণ সেখানে একটি বার্তা ছিল, 'আমরা চাই না আপনি অসুস্থ হন।' কাজ করার জন্য অবশ্যই অনেক চাপ ছিল...আমি ইতিবাচক পরীক্ষা করেছি, এবং আমার মনে আছে সেই সময়ে টিম লিডারকে বলেছিলাম এবং সে রাগ করছিল। সে দরজা খুলল, আমি তাকে বললাম, এবং সে দরজায় চাপ দিল... সে শুধু রাগ করেছিল যে অন্য একজন অসুস্থ ছিল।" - A&E নার্স

প্রাথমিক যত্নে কাজ করা কিছু অবদানকারীরা জানিয়েছেন যে মহামারীর শুরুতে পিসিআর পরীক্ষায় অ্যাক্সেস পাওয়া চ্যালেঞ্জিং ছিল। তারা মনে করেন যারা সাধারণ অনুশীলনে কাজ করছেন তাদের দ্রুত উপসর্গবিহীন ক্ষেত্রে পরীক্ষা করার সুযোগ দেওয়া উচিত ছিল। যাইহোক, মহামারীর উন্নতির সাথে সাথে পরীক্ষার অ্যাক্সেসের উন্নতি হয়েছে - এতে পিসিআর পরীক্ষা এবং পার্শ্বীয় প্রবাহ পরীক্ষা উভয়ই অন্তর্ভুক্ত ছিল।

"	আমাদের তাদের অ্যাক্সেস ছিল, তাই এটি বেশ আশ্বস্ত ছিল। তারা কাজের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য আমরা আমাদের কর্মীদের পরীক্ষা করতে সক্ষম হব কিনা তা নিয়ে কোনও সন্দেহ ছিল না।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

যেহেতু Covid-19 টেস্টিং আরও সহজলভ্য হয়ে উঠেছে, পরীক্ষা করতে সক্ষম হচ্ছে কিছু কর্মীদের সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পর্কে আরও স্বাচ্ছন্দ্য এবং আত্মবিশ্বাসী বোধ করেছে. তারা ভেবেছিল যে এটি কোভিড -19-এ পাস করতে পারে এমন কারও সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করার সম্ভাবনা হ্রাস করেছে। জরুরী ওষুধ সহ ব্যস্ত সেটিংসে কিছু অবদানকারীদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

"

এটি আমাদের আত্মবিশ্বাস দিয়েছে যে আমাদের সাথে যারা দাঁড়িয়ে আছে তাদের কোভিড -19 হওয়ার সম্ভাবনা নেই। আমরা এখনও মুখোশগুলি মেনে চলেছি এবং এই দিনের কারণে অবশ্যই, এবং তাই আমি আত্মবিশ্বাসী যে কর্মীরা প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিচ্ছেন। কিন্তু পার্শ্বীয় প্রবাহ পরীক্ষার প্রাপ্যতা সেই দিকে একটি ভাল পদক্ষেপ ছিল।" - A&E ডাক্তার

অবদানকারীদের নির্দেশিকা এবং পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয়তার স্পষ্টতা সম্পর্কে মিশ্র মতামত ছিল। কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বলেছেন যে তারা নিয়মিত যোগাযোগ পেয়েছেন এবং তাদের সেটিংসের মধ্যে নির্দেশিকা অনুসরণ করা সহজ বলে মনে করেছেন। অন্যরা নির্দেশিকাকে আরও অস্পষ্ট এবং ব্যাখ্যার জন্য উন্মুক্ত বলে মনে করেছেন।

"

আমার মনে আছে যখন টেস্টিং এসেছিল এবং সত্যি কথা বলতে, এটা বেশ বাতাসে ছিল কারণ, আপনি জানেন, আমরা পার্শ্বীয় প্রবাহ পেয়েছি এবং কিছু লোক বলছিল, 'আপনাকে সেগুলি সাপ্তাহিক করতে হবে এবং পরীক্ষার রিপোর্ট করতে হবে,' এবং কিছু লোক বলছিলেন যে আপনি যদি উপসর্গযুক্ত হন... এবং তারপরে আমি নিজের এবং আমার পরিবারের জন্য আমার নিজের পিঠ থেকে পার্শ্বীয় প্রবাহ করেছি, স্পষ্টতই কারণ আমার একটি কর্তব্য যত্ন ছিল, কিন্তু কেউ আমাকে কখনও জিজ্ঞাসা করেনি, আমার কাজে, আমি করছি কিনা তাদের বা তাদের ফলাফল।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

আমরা স্বাস্থ্যসেবা জুড়ে বিভিন্ন সেটিংসে কত ঘন ঘন পরীক্ষার প্রয়োজন তার পার্থক্য সম্পর্কে শুনেছি। যদিও কিছু অবদানকারীদের নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করা প্রয়োজন ছিল (যেমন সাপ্তাহিক, বা প্রতিটি শিফটের আগে), অন্যদের জন্য এটি আরও অ্যাডহক ছিল।

যারা স্বাস্থ্যসেবাতে কাজ করেছেন তারাও ভাগ করেছেন কিভাবে পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়েছে। কর্মীদের লক্ষণ নির্বিশেষে নিয়মিত পরীক্ষা করার উপসর্গ থাকলেই পরীক্ষা থেকে সরে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত। তারা বলেছিল যে এই স্থানান্তরটি ঘটেছিল যখন বাড়ির পার্শ্বীয় প্রবাহ পরীক্ষাগুলি আরও সহজলভ্য হয়ে ওঠে।

"	এটি ছিল উপলভ্য পরীক্ষা থেকে কিছু উপলব্ধ পরীক্ষায় যাওয়ার পর্যায় - ভাল, সীমিত উপলব্ধ পরীক্ষায়, কে এটি পেতে চলেছে, আপনি কী করতে যাচ্ছেন?" - প্যালিয়েটিভ কেয়ার স্টাফ

স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কাজ করা অবদানকারীরা মহামারীর শুরুতে বিশেষভাবে কঠোর স্ব-বিচ্ছিন্নতা নির্দেশিকা স্মরণ করে। তারা পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার সময় স্ব-বিচ্ছিন্ন হওয়ার এবং কোভিড -19 সংক্রামিত কারও সাথে যোগাযোগ করলে স্ব-বিচ্ছিন্ন হওয়ার প্রয়োজনের উদাহরণগুলি ভাগ করেছে।

স্ব-বিচ্ছিন্ন হওয়ার ভয়ে কিছু অবদানকারী যারা স্বাস্থ্যসেবাতে কাজ করেছেন তাদের পরীক্ষার নির্দেশিকা মেনে চলতে না পারে, বিশেষ করে যদি তারা কোনও কোভিড -19 উপসর্গ অনুভব না করে।

"

আমি হয়তো যতবার করা উচিত ছিল ততবার করিনি। আমার উদ্বেগের মধ্যে একটি, এবং এটি সত্যিই স্বার্থপর শোনাচ্ছে, এবং আমি আশা করি এটি ভুল হবে না, [এটি ছিল] আমি জানতে চাইনি যে আমার কাছে এটি ছিল, কারণ আমি অনুমান করি আমি কাজটি মিস করতে চাইনি . যদি আমি যে কোনও সময়ে রুক্ষ বা বাজে বোধ করতাম, হ্যাঁ, আমি ইতিবাচক হলে আমি এটি গ্রহণ করতাম এবং প্রবেশ করতাম না।" - হাসপাতালের পোর্টার

---

7. সরকার এবং স্বাস্থ্যসেবা সেক্টর নির্দেশিকা অভিজ্ঞতা

যোগাযোগ এবং Covid-19 নির্দেশিকা বাস্তবায়ন

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের জানিয়েছেন যে তারা পেয়েছেন খবর এবং মিডিয়া থেকে Covid-19 নিয়ম ও প্রবিধান সম্পর্কে সাধারণ তথ্য, প্রায়ই জনসাধারণের সদস্য হিসাবে একই সময়ে।

এই অবদানকারীরা প্রায়ই বিধিনিষেধ এবং নির্দেশিকা সম্পর্কে আতঙ্কিত বোধ করেন এবং অনুভব করেন যে তারা 'অজানাতে যাচ্ছে'। তারা কর্মক্ষেত্রে সিনিয়র নেতৃত্বের সাথে ইমেল এবং ব্রিফিংয়ের মাধ্যমে তাদের পেশাদার ভূমিকার সাথে সম্পর্কিত আরও নির্দিষ্ট নিয়ম এবং নীতি সম্পর্কে শুনেছেন।

হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপগুলি কোয়ারেন্টাইন পদ্ধতি, কর্মীদের অসুস্থতার নীতি, রোগীর যত্নে পরিবর্তন এবং পিপিই নিয়ম এবং প্রক্রিয়াগুলির মতো নির্দিষ্ট নীতিগুলি সম্পর্কে তথ্য ভাগ করে নেওয়ার একটি সাধারণ উপায় ছিল।

"

জাতীয় নীতি, এই ধরণের জিনিসগুলি অবশ্যই মিডিয়া এবং নিউজ চ্যানেলগুলি থেকে এবং আপনার কাছে কী আছে। ট্রাস্টের মধ্যে, বিভিন্ন হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপগুলিকে প্রচার করা নীতি, বিভিন্ন কমিটি এবং সিনিয়র ম্যানেজমেন্ট এবং এক্সিক্সদের মধ্যে সংগঠনের মধ্যে আইন পরিবর্তনের একটি দ্রুত উপায় হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

"

হ্যাঁ, আমাদের নিয়মিত আপডেট ছিল। তাই প্রধান নির্বাহী নিয়মিত হালনাগাদ করতেন। আমাদের ইমেল comms পাশাপাশি ছিল, তাই লিখিত comms পাশাপাশি মৌখিক comms, এবং তারপর তথ্য সাজানোর পাশাপাশি ফিল্টার ডাউন. আমি মনে করি না এমন একটি বিন্দু ছিল যেখানে আমি সত্যিই জানতাম না কী ঘটছে। আমি মনে করি আমরা সবসময় সচেতন ছিলাম।" - ক্লিনিক্যাল সায়েন্টিস্ট

অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কিভাবে প্রতিফলিত মহামারী চলাকালীন তথ্যটি অপ্রতিরোধ্য ছিল এবং পরিবর্তিত নিয়ম, প্রবিধান এবং নির্দেশিকাগুলির সাথে তাল মিলিয়ে চলা কতটা বোঝা ছিল.

"

আমি বলব যোগাযোগ ব্যাপকভাবে বেড়েছে। ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তা ও ব্যবস্থাপনার উচ্চতর উপস্থিতি ছিল। এমন কাঠামো ছিল যেখানে সকালের মিটিং হবে, এবং সেগুলি এখনও চলছে, আমার উপলব্ধি থেকে। সেই যোগাযোগের দিক থেকে সুবিধা হয়েছে, তবে কী করতে হবে তা নিয়ে আলোচনা না করে কী করতে হবে তা বেশি বলা হয়েছিল। - হেলথ কেয়ার সিস্টেম ম্যানেজারিয়াল সাপোর্ট

তবে, স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কাজ করা কিছু অবদানকারী 'লুপের বাইরে' অনুভব করেছিলেন, কারণ তাদের সংস্থা তাদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ করেনি. এটি এই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাজ করার সর্বশেষ উপায়ে বর্জিত এবং অস্পষ্ট বোধ করে।

প্রাথমিক পরিচর্যায় কর্মরত অবদানকারীরা সহকর্মীদের সাথে নির্দেশিকা সম্পর্কে আলোচনা করতে থাকে। তারা বলেছে যে পরিবর্তনগুলি ব্যক্তিগত জিপি অনুশীলনের দায়িত্ব, এবং তারা যা করেছে তার জন্য তাদের কিছু নমনীয়তা রয়েছে। এই অবদানকারীদের মধ্যে কিছু একটি অনুশীলনের মাধ্যমে এবং অন্যান্য জিপি সার্জারির সাথে কথা বলে সিদ্ধান্ত নেওয়ার উদাহরণ দিয়েছেন।

"

এটি অনেক কিছুর জন্য মুখের কথার ভিত্তিতে সত্যই যোগাযোগ করা হয়েছিল। আমাদের স্থানীয় এলাকায় একটি GP গ্রুপ থাকত, এবং তারা ওয়েবিনারে থাকত এবং আলোচনা করত যে কীভাবে তাদের এগিয়ে যাওয়া উচিত। তারা তাদের অনুশীলনের সাথে কীভাবে এগিয়ে যেতে চায় তা তাদের নিজেদের উপরই ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। তখন আমার জিপিরা হয়তো মিটিং থেকে ফিরে এসে বলতেন, 'দেখুন, বাকি সবাই একটা রুম আলাদা করে দিচ্ছে, তাই আমরাও সেটা করব।' সুতরাং, এটি এমন ছিল না যে স্বাস্থ্য বোর্ড থেকে প্রতিদিনের ব্যবহারিকতার জন্য অনেক উপদেশ পাওয়া গেছে।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

হাসপাতালে কর্মরত অবদানকারীরা বলেছেন যে নির্দেশিকাগুলির পরিবর্তনগুলি প্রায়শই ইমেলের মাধ্যমে আরও টপ-ডাউন সিস্টেমের মাধ্যমে যোগাযোগ করা হয়। তারা জানান, সহকর্মীদের মাধ্যমে কিছু তথ্য শেয়ার করা হয়েছে।

"

হাসপাতালের পরিষেবাগুলি আপনি সর্বদা ইমেলের মাধ্যমে কী ঘটছে তা শুনেছেন, তবে জিপি এবং স্টাফ এটি সেকেন্ড হ্যান্ড এবং এমনকি কখনও কখনও হাসপাতালের কিছু জিনিসও সেকেন্ড হ্যান্ড নিউজ ছিল। তাই হ্যাঁ, পরিবর্তনের সাথে তাল মিলিয়ে চলার চেষ্টা করা কঠিন ছিল, কী ঘটছিল, আরও বেশি লোককে সাহায্য করার জন্য কী নীতিগুলি তৈরি করা হয়েছিল, পিপিই সরঞ্জাম, সেখানেও যে সমস্ত পরিবর্তন হয়েছিল। - ক্লিনিক্যাল সায়েন্টিস্ট

অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কত দ্রুত গতিশীল সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রতিফলন করেছেন। জরুরী পরিস্থিতিতে সাড়া দেওয়ার প্রয়োজনের অনুভূতি ছিল, যা সাধারণত স্বাস্থ্যসেবাতে কীভাবে পরিবর্তন ঘটে তার থেকে খুব আলাদা।

কিছু অবদানকারীদের জন্য জরুরীতা এবং গতির এই নতুন অনুভূতি ইতিবাচক ছিল। তারা এমন ব্যক্তিদের প্রতি প্রবণ ছিল যারা বলেছিল যে তারা আগে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কাজ করাকে ধীর এবং হতাশাজনক বলে মনে করেছিল। যাইহোক, মহামারী চলাকালীন পরিবর্তনের অনেক সাধারণ বাধা অদৃশ্য হয়ে গেছে এবং অবদানকারীরা খুঁজে পেয়েছেন যে জিনিসগুলি ভিন্নভাবে করা সম্ভব।

"

আমি প্রথমবারের মতো বলব, এনএইচএসে জিনিসগুলি সত্যিই দ্রুত সরানো হয়েছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার এবং সত্যিই দ্রুত পরিবর্তন করার এই ক্ষমতা ছিল, যদিও NHS-এ এটি স্বাভাবিক অনুশীলন নয়। জিনিসগুলি প্রায়শই হয়, আপনি জানেন, এখানে প্রচুর আমলাতন্ত্র আছে, কারণগুলির জন্য, এবং অনেকগুলি স্তর রয়েছে যা আপনাকে যেতে হবে। জিনিসগুলি অনেক সময় নেয়, যেখানে মহামারীতে দ্রুত পরিবর্তন করার ক্ষমতা অবিশ্বাস্য ছিল।" - NHS ব্যবস্থাপক সহায়তা

অনেক অবদানকারী আমাদের বলেছেন কিভাবে গতিতে নির্দেশিকা বাস্তবায়ন করা চ্যালেঞ্জিং ছিল। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং পরিচালকরা যে গতিতে তাদের বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি এবং বিভিন্ন পরিষেবা এবং তাদের রোগীদের উপর সম্ভাব্য প্রভাব বিবেচনা করতে হয়েছিল তা ভাগ করেছেন।

স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কাজ করা কিছু অবদানকারী তাদের সিদ্ধান্ত সম্পর্কে তাদের সহকর্মীরা কেমন অনুভব করেছে তা বিবেচনা করার উদাহরণ দিয়েছেন। অনেক অবদানকারী কোভিড -19 সম্পর্কে ভয় এবং উদ্বেগ বর্ণনা করেছেন এবং এটি স্বাস্থ্যসেবায় কর্মরত ব্যক্তিদের ঝুঁকি সম্পর্কে খুব সতর্ক করে তুলেছে। নির্দেশিকা এবং নীতিগুলি কীভাবে সর্বোত্তমভাবে প্রয়োগ করা যায় সে সম্পর্কে প্রায়শই বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি ছিল।

"

চ্যালেঞ্জিং, কারণ সবার দৃষ্টিভঙ্গি একই ছিল না। মহামারী চলাকালীন, আমি বলব বিভিন্ন গোষ্ঠীর উদ্বেগ এবং উদ্বেগের বিভিন্ন স্তরের সাথে মোকাবিলা করা একটি বিশাল চ্যালেঞ্জ ছিল। আপনার কিছু লোক আছে যারা একেবারেই ভালো এবং সত্যিই ভালোভাবে মোকাবিলা করছে, চলুন, এমন লোকেদের সাথে চলুন যারা সত্যিই মানিয়ে নিতে পারেনি, কিন্তু সবাইকে একই যাত্রায় থাকতে হবে। আমি মনে করি সবকিছু চালু রাখার ক্ষেত্রে কিছুটা চ্যালেঞ্জ ছিল এবং এটি কঠিন ছিল।” - হেলথ কেয়ার সিস্টেম ম্যানেজারিয়াল সাপোর্ট

Covid-19 নির্দেশিকাতে পরিবর্তন

আমরা শুনেছি কীভাবে কোভিড-১৯ নির্দেশিকাতে পরিবর্তনগুলি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে বিভ্রান্তির সৃষ্টি করেছে। অনেক অবদানকারীরা কতবার নির্দেশিকা পরিবর্তিত হয়েছে এবং এটি কতটা অসঙ্গতিপূর্ণ বলে মনে হচ্ছে তা মোকাবেলা করা কঠিন বলে মনে করেছেন। এটি বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস জুড়ে একটি সাধারণ উদ্বেগ ছিল।

অবদানকারীরা নির্দেশিকা উদাহরণ দিয়েছেন যে হবে পূর্ববর্তী নির্দেশিকা বিরোধিতা করে, এবং এটি প্রায়শই চ্যালেঞ্জিং ছিল যারা পরিষেবাগুলিতে পরিবর্তন করতে এবং এম্বেড করার চেষ্টা করছেন তাদের জন্য। কিছু অবদানকারী অনুভব করেছেন যে এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা জুড়ে বিশৃঙ্খলা এবং অনিশ্চয়তার অনুভূতি যোগ করেছে। তারা ভেবেছিল যে এটি নিয়মের ভিত্তিতে আস্থা হ্রাস করেছে এবং মহামারী চলার সাথে সাথে কিছুটা হতাশার দিকে পরিচালিত করেছে।

"	এটা খুবই বিশৃঙ্খল ছিল নিয়মের পরিপ্রেক্ষিতে সব সময় পরিবর্তিত হয় এবং আপনার জ্ঞানের ভিত্তি সংবাদ থেকে আসা স্ট্যান্ডার্ড গাইডেন্সের বিপরীতে যা আপনি পাঠ্যবই থেকে আশা করেন। এবং স্পষ্টতই, এটি এখনও লেখা হয়নি।" - হাসপাতালের নার্স

"

এটি এমন ছিল যে আপনি অর্ধেক সময় কোন আপডেটটি পড়ছেন তা আপনি জানেন না, বা চিঠি এসেছে যে আপনাকে দুর্বল রোগীদের বা যে কোনও গ্রুপের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। আপনি ভাবছেন, ভাল, আমি জানি না। আমি এমনকি জানি না এটি দিয়ে কোথায় শুরু করব এবং তারপরে অনেকগুলি আলাদা ক্লিনিকাল সিস্টেম রয়েছে। নির্দেশিকাটি তখনও পরিষ্কার ছিল না, তাই এটি বিভ্রান্তিকর ছিল, এটি পরিষ্কার ছিল না।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

কিছু অবদানকারী যারা বিভিন্ন শিফটে কাজ করেছেন, বা সপ্তাহান্তে, নির্দেশিকা এবং প্রোটোকলগুলি পরিবর্তিত হয়েছে তা খুঁজে পেতে কাজে ফিরে আসার উদাহরণ ভাগ করেছেন। এর মধ্যে রয়েছে পিপিই পরা, রোগীদের স্থানান্তর এবং ক্লিনিকাল পদ্ধতির নির্দেশিকা।

"	আমি এক সপ্তাহান্তে ফিরে যেতে পারতাম এবং আগের সপ্তাহে যে সমস্ত পদ্ধতিগুলি ছিল তা সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হয়েছে এবং আমি ফিরে আসার এক সপ্তাহ পরে, সেগুলি আবার সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হবে।” - হাসপাতালের নার্স

"

কোভিড-১৯ কীভাবে পরিচালনা করা হচ্ছে সে সম্পর্কে প্রতিদিন পরিবর্তন হওয়া জিনিসগুলি আরও বেশি ছিল। কিভাবে আপনি আপনার রোগীদের দেখতে হবে. আপনি মুখোমুখি অফার করা উচিত? আপনার কি নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য একটি মাস্ক পরা উচিত? আপনি যখন একটি ঘর বায়ুচলাচল করতে পারবেন না তখন কি আপনি অনুশীলনে অ্যারোসোল তৈরির পদ্ধতিগুলি করতে পারেন? এরকম জিনিস।" - জিপি নার্স

আমাদের সাথে শেয়ার করা গল্পগুলো কিছু হাইলাইট করে নিয়ম বাস্তবায়নের চ্যালেঞ্জের কারণে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে উত্তেজনা এবং মতবিরোধ. এগুলি প্রায়শই রোগীদের সাথে সরাসরি কাজ করা এবং ব্যবস্থাপনা বা সিনিয়র নেতৃত্বের ভূমিকার মধ্যে ছিল। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অবদানকারীরা মনে করেন যে সিনিয়র নেতৃত্ব প্রায়শই সক্রিয় পদক্ষেপ নেওয়ার পরিবর্তে কী করতে হবে সে সম্পর্কে সরকারের দিকনির্দেশনার জন্য অপেক্ষা করে।

"	দেখে মনে হয়েছিল যে হাসপাতালের সিনিয়র নেতৃত্ব নির্দেশের জন্য অপেক্ষা করছে এবং যে হাসপাতালগুলি তাদের উদ্যোগকে আরও ভালভাবে ব্যবহার করেছে এবং স্বায়ত্তশাসিত ছিল এবং শুধু ভেবেছিল, 'সবচেয়ে ভাল জিনিস কী?' - হাসপাতালের ডাক্তার

অন্যদিকে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অন্যদের সাথে পরামর্শ না করেই উদ্যোগ নেওয়ার এবং তাদের সিদ্ধান্তে পিছিয়ে পড়ার উদাহরণও রয়েছে।

"

আমরা স্থানীয়ভাবে সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে আমরা প্রথম তরঙ্গের জন্য কীভাবে স্টাফ করব, এখানে আমরা কীভাবে স্কেল করব, এখানে আমরা কীভাবে স্কেল করব। এবং তারপর, প্রায় 6 মাস পরে, সেখানে একটি এসেছিল, 'এই যে আমরা এর জন্য যা করেছি, আমরা এটি আবার কীভাবে করব?' এবং বোর্ডের প্রতিক্রিয়া ছিল, 'আচ্ছা, আমরা আপনাকে এটি করতে বলিনি।' - হাসপাতালের নার্স

অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা অনুভব করেছিলেন যে সহকর্মীরা তাদের নিজস্ব সুবিধার জন্য নির্দেশিকা এবং প্রবিধানগুলি ব্যবহার করেছিল। এই অবদানকারীরা কোভিড -19-এর সাথে খুব ঘন ঘন সংস্পর্শে থাকাকালীন বা ছুটি নেওয়ার চেষ্টা করার সময় সহকর্মীদের সময় নেওয়ার উদাহরণ উল্লেখ করেছেন। এটি দল এবং সংস্থার মধ্যে উত্তেজনা তৈরি করেছে, যার মধ্যে রয়েছে সরাসরি যত্ন প্রদানকারী এবং ম্যানেজার বা দলের নেতৃত্বের মধ্যে এবং যারা রোগীদের সাথে মুখোমুখি কাজ করছেন এবং যারা দূর থেকে কাজ করছেন তাদের মধ্যে।

"	কিছু বিশেষত্ব তাদের জাতীয় দিকনির্দেশনাকে তাদের উপযোগী করে ব্যাখ্যা করেছে... বিশেষ করে কিছু খুব অনুরূপ পদ্ধতির সাথে, এক দল তা করতে পেরে খুশি, সমস্ত পথে লড়াই করেছিল, অন্য দল খুব অসন্তুষ্ট, তা করতে অস্বীকার করেছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

"

একজন প্রধান চ্যাপ্লেইন হিসাবে আমার জন্য, আমি মনে করি আমি কোনো সময় বন্ধ ছিলাম না, এবং সম্ভবত এটি একটি হতাশা ছিল কারণ যখন প্রচুর লোক ছিল যারা বাড়ি থেকে কাজ করতে সক্ষম হয়েছিল… যেখানে আমাদের মধ্যে কেউ কেউ প্রতিদিন স্বাভাবিক হিসাবে কাজ করতে আসছিল , এবং এখনও প্রতিদিন পাওয়া যাচ্ছে।" - হাসপাতালের চ্যাপ্লেন

কিছু অবদানকারী বলেছেন তারা কোভিড-১৯ নির্দেশিকা এবং মহামারীর পরে স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে এটি কীভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল তা ক্রমবর্ধমানভাবে প্রশ্নবিদ্ধ করেছে. উদাহরণস্বরূপ, এই উদ্বেগগুলির মধ্যে কিছু নির্দেশিকাটি প্রমাণের উপর ভিত্তি করে ছিল কিনা তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

"	খুব প্রতিক্রিয়াশীল এবং এটি প্রমাণের চেয়ে কারও মতামতের জন্য নেমে এসেছে, আমি মনে করি। এটির জন্য কী কাজ করতে চলেছে তার প্রমাণের পরিবর্তে কৌশলগত পরিকল্পনাকারী কী ঘটতে পারে তা ভেবেছিলেন। - জিপি

উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী পরামর্শ দিয়েছেন যে Covid-19 আইসোলেশন নীতিতে পরিবর্তন শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর প্রাপ্যতা বাড়ানোর জন্য করা হয়েছিল, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের বিচ্ছিন্ন থাকার দিনগুলির সংখ্যা হ্রাস করে।

"

আমার দৃষ্টিকোণ থেকে, 'বিজ্ঞান পরিবর্তিত হওয়ার কারণে এটি কি পরিবর্তন হচ্ছে এবং এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত যে এটিই সেরা পছন্দ, নাকি এই মুহূর্তে হাসপাতালে 50,000 শূন্যপদ রয়েছে বলে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হচ্ছে?' আমরা অবশ্যই অনুভব করেছি, সামনের সারির সেই বাটগুলির জন্য যে বাটগুলিকে কাজে ফিরিয়ে আনার জন্য এটি পরিবর্তন করা হচ্ছে।" - নার্স যিনি একটি নাইটিংগেল হাসপাতালে কাজ করেছিলেন

নির্দেশিকা এবং নৈতিক দ্বিধা অনুসরণ

অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আমাদের বলেছেন যে তারা কোভিড -19 নির্দেশিকা ঘিরে কঠিন নৈতিক দ্বিধাগুলির মুখোমুখি হয়েছিল। এই দ্বিধাগুলি প্রায়শই তাদের ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার জন্য নির্দিষ্ট ছিল, তবে আমাদের সাথে শেয়ার করা গল্পগুলিতে কিছু সাধারণ থিম ছিল।

যেমন, কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা নির্দেশনা অনুসরণ না করে বর্ণনা করেছেন যাতে তারা রোগী, পরিবার এবং সহকর্মীদের প্রতি আরও সমবেদনা দেখাতে পারে. তারা প্রায়শই মানবিক এবং সহানুভূতিশীল যত্ন প্রদানের দায়িত্ব অনুভব করে এবং কঠোরভাবে নিম্নলিখিত নির্দেশিকাগুলির সাথে এটির ভারসাম্য বজায় রাখার বিষয়ে বিরোধ বোধ করে।

একজন অবদানকারী ভাগ করেছেন যে কীভাবে তারা এবং তাদের সহকর্মীরা সরকারী নির্দেশনা অনুসরণ করেন না, পরিবর্তে মৃত রোগীদের জরুরি বিভাগে আরও বেশি সময় থাকতে দেন যাতে তাদের প্রিয়জনরা বিদায় জানাতে পারে।

"	তারা রোগীদের ওয়ার্ডে পাঠাচ্ছিল না। তারা তাদের পরিবারের সাথে এখানে থাকতে পারে এবং জরুরী বিভাগে মৃত্যুবরণ করতে পারে এবং তাদের পরিবার তাদের সাথে থাকতে পারে এবং চার ঘন্টা কিছু মনে করতে পারে না। সেটাই হচ্ছে।' এবং আমি মনে করি দায়িত্বে থাকা নার্সকে বলা হয়েছে।" - A&E নার্স

অন্য একজন উল্লেখ করেছেন যে কীভাবে একটি কেয়ার হোম থেকে একটি কল এসেছিল যেখানে মৃত বয়স্ক রোগীদের হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার জন্য অ্যাম্বুলেন্স পাঠানোর জন্য অনুরোধ করা হয়েছিল। যাইহোক, অ্যাম্বুলেন্সের মাধ্যমে হাসপাতালে পরিবহন সেই সময়ে প্রোটোকলের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল না। অবদানকারী, অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের চুক্তির সাথে, অ্যাম্বুলেন্স সরবরাহ করেছিলেন।

কিছু অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররাও রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় PPE নির্দেশিকা অনুসরণ না করার বর্ণনা করেছেন। এই অবদানকারীদের জন্য, কিছু নির্দেশিকা তাদের প্রদান করতে পারে এমন যত্নের ধরন এবং স্তরকে সীমাবদ্ধ করে, যা তারা ভুল বলে মনে করেছিল। একজন অবদানকারী বর্ণনা করেছেন যে জটিল প্রসবকালীন মহিলাদের চিকিত্সা করার সময় রোগীদের অনুমতি নিয়ে সমস্ত প্রয়োজনীয় PPE না পরা বেছে নেওয়া। তারা রোগীদের বেছে নিতে দেয় যে তারা চায় যে কর্মীরা তাদের পিপিই খুলে ফেলুক বা এটি চালু রাখুক। তারা রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীদের মধ্যে তৈরি বাধা দূর করতে এবং মানব সংযোগ বাড়ানোর জন্য সম্পূর্ণ পিপিই না পরার পছন্দের প্রস্তাব দিয়েছিল।

"

আমি প্রথম কাজটি করেছিলাম, আমি মহিলাকে বলব, 'মাস্ক পরা এবং আপনাকে স্পর্শ করতে অক্ষম হওয়ার কারণে আপনি কী করছেন সে সম্পর্কে এই কথোপকথনে আমি খুব অস্বস্তিকর।' সুতরাং, আমরা প্রায়শই প্রথম কাজটি করেছিলাম, আমাদের মুখোশগুলি সরিয়ে ফেলা এবং বিধিনিষেধগুলিকে উপেক্ষা করা কারণ মানুষের যোগাযোগ যখন কেউ ক্ষতি এবং চরম পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে তা নিয়মগুলিকে লঙ্ঘন করে বলে মনে হয়। এই ধরনের এলাকায় আমি বিশেষজ্ঞ, অত্যন্ত অকাল জন্ম এবং অস্বাভাবিকতা সহ শিশুদের. আমরা স্পষ্টতই মহিলাদের এবং তাদের পরিবারকে পছন্দ দিয়েছি… আমি এমন একটি ক্ষেত্রে ভাবতে পারি না যেখানে তারা কেবল একটি স্বাভাবিক মিথস্ক্রিয়া করতে পছন্দ করে না এবং সেখানে যাই হোক না কেন ঝুঁকি নিতে পারে।" - হাসপাতালের নার্স

স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে নিয়ম ও প্রবিধানের রোগীর উপলব্ধি

Covid-19 প্রবিধান নিয়ে আলোচনা করার সময় অবদানকারীরা প্রায়শই হাসপাতালের দিকে মনোনিবেশ করেন। হাসপাতালের জন্য, দর্শনার্থী নীতি, পিপিই প্রয়োজনীয়তা এবং পরীক্ষার প্রোটোকল সম্পর্কে অনেক রোগীর মধ্যে বিভ্রান্তি ছিল। এই বিভ্রান্তি অনেক হাসপাতালের রোগীদের জন্য অনিশ্চয়তা এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করেছিল।

রোগীরা প্রায়ই "গুজব" সম্পর্কে কথা বলতেন যা তারা নিয়ম এবং প্রবিধান সম্পর্কে শুনেছিল। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী ভেবেছিলেন যে একটি মুখোশ পরা বাধ্যতামূলক ছিল, শুধুমাত্র এটি আবিষ্কার করার জন্য যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অন্যান্য রোগী সেগুলি পরা ছিল না। অন্য একজন কোভিড -19 এর আগমনের জন্য পরীক্ষা করার প্রত্যাশা করে, শুধুমাত্র এটি খুঁজে বের করার জন্য যে পরীক্ষাটি নিয়মিতভাবে করা হয়নি। এটি ইতিমধ্যে একটি চ্যালেঞ্জিং সময়ে চাপ যোগ করেছে।

"

আমরা মিডিয়ার মাধ্যমে আবিষ্কার করেও বিধ্বস্ত হয়েছিলাম যে, কিছু হাসপাতালের ট্রাস্ট কোভিড-১৯ ওয়ার্ডে থাকা রোগীদের কাছে যাওয়ার অনুমতি দিচ্ছে, যতক্ষণ পর্যন্ত উপযুক্ত পিপিই পরা ছিল। আমি মরিয়া হয়ে একই অনুরোধ করেছিলাম, আমার মাকে দেখার জন্য কিন্তু স্পষ্টতই বিশেষাধিকার প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল। তাদের আস্থা তা অনুমোদন করবে না। কেউ তাকে দেখতে পায়নি।” - শোকাহত পরিবারের সদস্য

 

"

আপনি যদি সেখানে থাকতেন, তারা আশা করেনি রোগীরা বিছানায় বসে থাকবে, 24 ঘন্টা, মুখোশ পরে ঘুমাবে, ব্লা, ব্লা, ব্লা তাই আপনি একবার ওয়ার্ডে উঠলে, আপনাকে মুখোশ খুলে ফেলার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। . কিন্তু আপনাকে একটি পরতে হয়েছিল - এটি এত বেমানান ছিল। এটি এমন ছিল যে একজন ব্যক্তি আপনাকে এটি বলেছিল, একজন ব্যক্তি আপনাকে এটি বলেছিল। তারপরে আপনাকে কেবল একরকম করতে হয়েছিল, আমি জানি না, সেরাটির জন্য আশা করি যে আপনি সঠিক কাজটি করছেন।" - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

শেখার অক্ষমতা সহ লোকেদের গল্প শেখার প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সাথে শোনার ইভেন্টগুলিতে, তারা আমাদের বলেছিলেন যে মহামারী চলাকালীন পরিবর্তিত বিশ্বের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া কঠিন। “আপনাকে আপনার ঘরে থাকতে হয়েছিল এবং নিজেকে রাখতে হয়েছিল। এটা কী তা বোঝার কোনো বিকল্প ছিল না।” - শেখার অক্ষমতা সহ ব্যক্তি লকডাউন, পিপিই এবং পরিষেবার পরিবর্তন বা বন্ধ সম্পর্কে স্পষ্ট এবং সহজে বোঝার নির্দেশনার অভাব অনেককে বিভ্রান্ত এবং অনিশ্চিত বোধ করেছে। এই অ্যাক্সেসযোগ্য তথ্যের অভাব তাদের জন্য পরিবর্তিত নিয়ম এবং প্রবিধান বোঝা বিশেষভাবে কঠিন করে তুলেছে, যার ফলে উদ্বেগ, বিচ্ছিন্নতা এবং বর্জনের অনুভূতি হয়। তারা সুপারিশ করেছিল যে ভবিষ্যতে, সরকার এবং স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিকে শেখার প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অ্যাক্সেসযোগ্য নির্দেশিকা তৈরি করতে এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণে অবদান রাখতে হবে। "আমি সিদ্ধান্ত গ্রহণের সাথে জড়িত শেখার অক্ষমতা সহ সমস্ত লোককে যুক্ত করতাম এবং কী করতে হবে এবং এটি আরও ভাল করতে হবে তা নিয়ে ভাবতে সক্ষম হতাম।" - শেখার অক্ষমতা সহ ব্যক্তি

কিছু রোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা ধারাবাহিকভাবে প্রয়োগ না করার নিয়ম বর্ণনা করেছেন, যদিও অবদানকারীরা কখনও কখনও এই নমনীয়তাকে স্বাগত জানায়। উদাহরণস্বরূপ, উদ্বিগ্ন একজন রোগীকে ওয়ার্ডে অনুমতি দেওয়া হয়েছিল যে নিয়ম অনুযায়ী অনুমতি না থাকা সত্ত্বেও তার অপারেশন কোথায় হবে।

কিছু অবদানকারী এমন উদাহরণও দিয়েছেন যে রোগীদের হাসপাতালে আত্মীয়দের সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল যদিও এটি নিয়ম দ্বারা অনুমোদিত ছিল না। এই ঘটনা ঘটলে তারা প্রায়ই কৃতজ্ঞ ছিল।

"

আমার পুত্রবধূর বাবার অপ্রত্যাশিতভাবে একটি গুরুতর স্ট্রোক হয়েছিল, এবং তিনি বেঁচে ছিলেন না, কিন্তু তিনি নিউক্যাসলের নিবিড় পরিচর্যা স্নায়ুবিজ্ঞান বিভাগে ছিলেন। এবং আনুষ্ঠানিকভাবে, তিনি মারা যাওয়ার সাথে সাথে তাদের বিছানার পাশে শুধুমাত্র 2 জনের অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু আসলে কর্মীরা নিয়ম বাঁকিয়েছিল এবং আরও অনুমতি দিয়েছিল যার জন্য তারা খুব কৃতজ্ঞ ছিল।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য

অন্যদিকে, অনেক অবদানকারী আরও বলেছেন যে নিয়মগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে প্রয়োগ করা সমস্যা এবং অনিশ্চয়তার কারণ। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা একজন পরিবারের সদস্যকে হাসপাতালে তার সাথে থাকতে দেয়, কিন্তু পরে দিনের অন্য একজন স্টাফ সদস্য তাদের ছেড়ে দেয়। পরের দিন একজন তৃতীয় স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার তাদের আবার ফিরে আসার অনুমতি দেন।

যখন এটি ঘটেছিল, রোগীদের মিশ্র বার্তাগুলি বোঝা কঠিন এবং হতাশাজনক বলে মনে হয়েছিল। এটি বিশেষত কঠিন ছিল যখন অসামঞ্জস্যতা তাদের রোগীর যত্নের অভিজ্ঞতার উপর প্রভাব ফেলেছিল বা বোঝায় যে তারা প্রিয়জনদের দেখতে সক্ষম হয়নি।

"

সেই সময়ে সরকারী নির্দেশিকাগুলি হাসপাতাল বাস্তবে প্রয়োগ করার জন্য বেছে নেওয়া নিয়মগুলির চেয়ে অনেক বেশি উদার ছিল, যা ছিল অত্যন্ত হতাশাজনক এবং আমার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলেছিল। অন্যান্য হাসপাতালগুলি সহানুভূতি এবং সাধারণ জ্ঞান ব্যবহার করে অনেক বেশি সুবিধাজনক ছিল।" - হাসপাতালের রোগী

অবদানকারীরা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস জুড়ে নির্দেশিকা এবং প্রবিধানগুলি কীভাবে আলাদা তা নিয়েও আলোচনা করেছেন। একটি অনুভূতি ছিল যে নিয়ম একটি হাসপাতালে বা জিপি অনুশীলনে প্রযোজ্য এবং অন্যটিতে ভিন্ন হতে পারে।

কিছু রোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উদাহরণ দিয়েছেন যারা কিছু নির্দেশিকা এবং প্রক্রিয়াগুলিতে খুব কম মনোযোগ দেয় বলে মনে হয়েছিল যা তারা বিভ্রান্তিকর বলে মনে করেছিল। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী বলেছেন যে তারা তাদের অপারেশনের আগে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছেন কিনা সে সম্পর্কে ফর্মগুলি পূরণ করেছেন, কেবলমাত্র তারা পদ্ধতিটি অনুসরণ করেছেন তা নিশ্চিত করার জন্য কেউ ফর্মের জন্য জিজ্ঞাসা করবে না।

"

যতবারই আমি ভিতরে গিয়েছিলাম, আমাকে আমার তাপমাত্রা করতে হয়েছিল এবং লিখতে হয়েছিল যে আমি গত 10 দিনে বিচ্ছিন্ন হয়েছি কিনা, এবং যেভাবেই হোক একবার আমি প্রবেশ করার পরে কেউ শীটটি পরীক্ষা করেনি। আমি নিজেই সব চাদর রেখেছিলাম। এটা দেখার জন্য কেউ নেয়নি। তাই, আমি শুধু অনুভব করেছি যে অনেক টিক বক্স কাজ চলছে যেখানে আমি শুধু ভেবেছিলাম, 'আচ্ছা, এর অর্থ কী?' - শোকাহত পরিবারের সদস্য

অন্য একটি উদাহরণে, একজন রোগী ব্যাখ্যা করেছেন যে কীভাবে কিছু ডাক্তার এবং নার্স তাদের দেখাশোনা করেন তারা সেই সময়ে প্রয়োজনীয় হওয়া সত্ত্বেও মুখোশ পরেছিলেন না।

গবেমির গল্প গবেমিকে তার গর্ভাবস্থার জটিলতার কারণে হাসপাতালে বেশ কিছু দিন কাটাতে হয়েছিল। তার থাকার সময়, কর্মীদের কাছ থেকে স্পষ্ট যোগাযোগ বা যুক্তি ছাড়াই নীতি এবং নিয়মগুলি প্রতিদিন পরিবর্তিত হতে দেখা গেছে। গবেমির স্বামীকে শুধুমাত্র নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে দেখার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু এই সময়গুলি দিনে দিনে পরিবর্তিত হয়। এক অনুষ্ঠানে, তিনি দুপুরে এসেছিলেন এবং খাবার সংগ্রহের জন্য এমনকি বাইরে না গিয়ে রাত 8টা পর্যন্ত রুমে থাকতে হয়েছিল। কোনো কারণে রুম থেকে বের হলে তাকে আর ঢুকতে দেওয়া হবে না। যাইহোক, অন্যান্য দিনে, তাকে রুম ছেড়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, এবং পরিদর্শন করার সময়গুলি হয় কম বা দীর্ঘ ছিল। গবেমি অনুভব করেছিলেন যে এই নিয়মগুলি রোগীদের এবং তাদের পরিবারের ব্যবহারিক চাহিদাগুলি বিবেচনা করতে ব্যর্থ হয়েছে, যেমন খাবার পাওয়া বা বিরতি নেওয়া। "এটা মনে হয়েছিল যে তারা এই নিয়মগুলিকে বাতাস থেকে সরিয়ে নিয়েছিল এবং ভেবেছিল, 'ওহ এটা ঠিক আছে, এটিই এটিকে কমিয়ে দেবে।" হাসপাতালের কর্মীদের কাছ থেকে স্পষ্ট যোগাযোগের অভাব কেবল বিভ্রান্তি বাড়িয়েছে। পরিদর্শন নিয়মের পেছনের যুক্তি বা পরিবর্তনের কারণ ব্যাখ্যা করতে কেউ সময় নেয়নি। এটি গবেমি এবং তার স্বামীকে হতাশ এবং উদ্বিগ্ন বোধ করে, একদিন থেকে পরের দিন কী আশা করা যায় তা জানে না। গবেমি লক্ষ্য করেছেন যে এই নিয়মগুলির প্রয়োগ হাসপাতালের কর্মীদের মধ্যে অসঙ্গতিপূর্ণ। কিছু নার্স আরও নম্র ছিল, পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে সংক্ষিপ্ত পরিদর্শনের অনুমতি দেয়, অন্যরা কঠোরভাবে নিয়ম মেনে চলে। এই অসামঞ্জস্যতা মহামারী চলাকালীন হাসপাতালে থাকার চাপ এবং হতাশাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। কখনও কখনও, গবেমি অনুভব করেছিলেন যে কর্মীদের যোগাযোগ অভদ্র হতে পারে, রোগী এবং পরিবারের উপর প্রভাবের সামান্য বিবেচনায়। যদিও গবেমি বুঝতে পেরেছিলেন যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা চাপের মধ্যে ছিলেন, তিনি বিশ্বাস করেছিলেন যে হাসপাতাল পরিস্থিতি আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে পারত। "আমি তাদের জন্য দুঃখিত ছিলাম কারণ আমি নিজে পাবলিক সেক্টরে কাজ করে জানি এটি কতটা খারাপ এবং আমি জানতাম যে তারা কতটা জলাবদ্ধ ছিল, কিন্তু নিয়মের কোন মানে ছিল না।"

হাসপাতাল পরিদর্শন সম্পর্কে নিয়মগুলি রোগী এবং তাদের প্রিয়জনের জন্য খুব হতাশাজনক এবং বিরক্তিকর ছিল। মহামারী চলাকালীন হাসপাতালে যাওয়া লোকের সংখ্যা কমাতে এবং কোভিড -19 এর বিস্তার কমাতে হাসপাতাল পরিদর্শন সীমাবদ্ধ ছিল। অনেক অবদানকারী হতাশ হয়েছিলেন যে মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের একা হাসপাতালে উপস্থিত হওয়ার আশা করা হয়েছিল। মহামারীটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে দর্শনার্থীদের সংখ্যা এবং পরিদর্শনের সময় সীমাবদ্ধ ছিল।

"

এটা ভয়ঙ্কর ছিল. আমাকে আমার বোনকে প্রবেশ করতে দেওয়া হয়নি, তা নয়, আমার বান্ধবীকে সেখানে থাকতে দেওয়া হয়নি। তাই, আমি সেখানে বসে অপেক্ষা করছিলাম, এবং আপনি আপনার নিজের ঘরে আছেন এবং সেখানে কেউ আপনার ঘাড় খোলার জন্য অপেক্ষা করছেন। অপারেশনের মুখোমুখি হওয়া যথেষ্ট কঠিন ছিল, কিন্তু তারপরে আপনি নিজেই এটির মুখোমুখি হচ্ছেন।" - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল ছিল

আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের সমর্থন ছাড়া একা হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের জন্য খুব কঠিন ছিল যারা আগে থেকেই ভীত ছিল। তারা একা মারা যাওয়ার সম্ভাবনা জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার রোগীদের জন্য বিশেষভাবে কষ্টকর ছিল। পরিবারের সদস্যরা এবং বন্ধুরা তাদের অনুভব করা ভয় এবং উদ্বেগ এবং তাদের প্রিয়জনরা কীভাবে একা হাসপাতালে যেতে হয়েছিল তা ভাগ করে নিয়েছে।

"	আমরা তার সাথে যোগাযোগ করতে পারিনি কারণ ওয়ার্ডরা ফোন ধরছে না। বাবা তার ফোন ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট ভাল ছিলেন না, এটা আমাদের মানবাধিকার সনদের পরিপন্থী যে কারো সাথে এমন আচরণ করা, আপনি জানেন।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমার স্বামীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং মূলত বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। বয়স এবং অন্যান্য অবস্থার কারণে…তিনি কোভিড-১৯ এর জন্য নেতিবাচক ছিলেন এবং তাকে একটি ওয়ার্ডে রাখা হয়েছিল যেখানে এটি ব্যাপক ছিল। আমাদের দেখার অনুমতি দেওয়া হয়নি, কী ঘটছে সে সম্পর্কে কোনও ধারণা ছিল না। তিনি মারা গেছেন এবং আমি 3:15 টায় একটি ফোন কল পেয়েছি যে আমাকে বলে যে তিনি চলে গেছেন। - শোকাহত পরিবারের সদস্য

---

8. স্বাস্থ্যসেবা কর্মশক্তির উপর মহামারীর প্রভাব

রোগীর মৃত্যু এবং শোকাহত পরিবারকে সমর্থন করা

মহামারীটির ফলে কোভিড-১৯ রোগী এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার মধ্যে উভয়ের মধ্যেই বিপুল সংখ্যক রোগীর মৃত্যু হয়েছে। এতগুলি মৃত্যুর অভিজ্ঞতা স্বাস্থ্যসেবা কর্মশক্তিতে অনেকের উপর একটি বিশাল মানসিক প্রভাব ফেলেছিল যারা আমাদের সাথে তাদের গল্প শেয়ার করেছে।

"

আমি জানি যে আমি অনেক সময় অনেক ট্রমা দেখতে পাই, কিন্তু এটি...একটি ভিন্ন ধরনের স্তরে ছিল। এটি এমন কিছু ছিল যা আমরা কেউই অনুভব করিনি। এবং প্রত্যেকেই এই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে কেবল তাদের পথের দিকে ঝুঁকছিল, যে এটি কীভাবে পরিচালনা করা যায় তা সত্যিই কেউ জানত না, তবে আমরা আমাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করছিলাম।" - প্যারামেডিক

মহামারী চলাকালীন অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার পরিবার এবং ঘনিষ্ঠ বন্ধুদের হারিয়েছেন।

"

তিনি বাড়িতে একটি পুঁচকে মোড় নিলেন, এবং তাকে A&E-তে যেতে হবে, এবং তারা তাকে বাড়িতে যেতে দেবে, এবং আমি বলেছিলাম, 'দেখুন, বাবা, আমি যে ওয়ার্ডে কাজ করি, তাদের জন্য একটি পাশের ঘর আছে আপনি এই পরীক্ষার জন্য আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে না। ডাক্তার আপনাকে নিয়ে যাবে, এবং তিনি পরীক্ষা করবেন, আপনার প্রয়োজনীয় স্ক্যানগুলি করবেন, এবং আপনি কেবল যাবেন এবং আপনি কয়েকদিন পাশের ঘরে থাকবেন।' তাই, তিনি তখন রাজি হন। তিনি পাশের ঘরে ছিলেন। চার দিন পরে তিনি কোভিড-১৯ এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন, তিনি কখনই পুরোপুরি সুস্থ হননি; তিনি কখনই সুস্থ হয়ে ওঠেন না, কিন্তু ডাক্তার তখন আমার কাছে আসেন এবং বলেন, 'জীবনের শেষের যত্ন নিয়ে আমাদের এই কথোপকথন করা দরকার।' - স্বাস্থ্য সহকারী

স্বাস্থ্যসেবায় কর্মরত অনেক অবদানকারী উদাহরণ দিয়েছেন যে কীভাবে তারা তাদের জীবনের শেষ সময়ে রোগীদের এবং তাদের প্রিয়জনদের খুব কঠিন এবং চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে চিকিত্সা করেছিলেন এবং সমর্থন করেছিলেন। এই ভূমিকাগুলিতে কর্মীরা প্রায়ই অপ্রতিরোধ্য কাজের চাপের সাথে প্রচণ্ড চাপের মধ্যে ছিলেন। তারা প্রায়শই তারা যা দেখেছিল এবং এটি তাদের উপর যে প্রভাব ফেলেছিল তা বর্ণনা করার জন্য লড়াই করেছিল।

ম্যারিওনের গল্প ম্যারিওন মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা সহকারী হিসাবে কাজ করেছিলেন এবং তিনি এই ভূমিকায় নতুন ছিলেন। তার কাজ রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং তাদের এবং তাদের প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ জড়িত। এর অর্থ এই যে মহামারী চলাকালীন তাকে লোকদের বলতে হবে যে তাদের প্রিয়জন মারা গেছে। স্বাস্থ্যসেবায় কাজ করা এবং রোগীর মৃত্যু এবং শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুদের মধ্যে শোকের মুখোমুখি হওয়া ম্যারিওনের জন্য নতুন ছিল। তাদের জীবনের শেষের দিকে রোগীদের সংখ্যা প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ করা বিশেষভাবে কঠিন করে তুলেছিল, যেমন দর্শকদের উপর বিধিনিষেধ ছিল। এমন সময় ছিল যখন তিনি একজন রোগীর কক্ষে এসে জানতেন যে তারা সেদিন মারা গেছে, এবং কাকে বলা উচিত বা কীভাবে তাদের কাছে পৌঁছাতে হবে তা স্পষ্ট ছিল না। "আমি মনে করি এটি কঠিন ছিল কারণ এটি আমার জন্য প্রথমবারের মতো স্বাস্থ্যসেবাতে কাজ করার কারণে, এটি আমার প্রথমবারের মতো একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী হিসাবে রোগীর মৃত্যুর মুখোমুখি হয়েছিল। তবে আমি মনে করি যে সেখানে যে কেউ ছিল তার জন্য অসহায়ত্বের অনুভূতি ছিল এই সত্যের দ্বারা এটি আরও জটিল ছিল।" কিছু সবচেয়ে বিরক্তিকর এবং কঠিন পরিস্থিতি ছিল যখন মেরিয়নকে লোকেদের বলতে হয়েছিল যে তারা দেখা করতে আসছিল তার মৃত্যু হয়েছে। দর্শনার্থীদের উপর নিষেধাজ্ঞার কারণে, এই লোকেরা প্রায়শই একা ছিল। লোকেদের সাহায্য করার জন্য কী করতে হবে তা জানা তার পক্ষে কঠিন ছিল। “তাদের একবারে শুধুমাত্র একজন দর্শনার্থীর অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। এবং তাই, আমি আসলে সবচেয়ে কঠিন জিনিসটি খুঁজে পেয়েছি তাদের সাথে কথা বলা এবং তাদের সমস্ত মন খারাপ শুনে যখন তাদের প্রিয়জন মারা গিয়েছিল, তারা হয়তো বিদায় জানাতে পারেনি। তারা এটি প্রক্রিয়া করার চেষ্টা করছিল, কিন্তু তাদের সাথে অন্য কেউ ছিল না। সুতরাং, এটি গ্রহণ করা, শোষণ করা এবং প্রক্রিয়া করা মানসিকভাবে সত্যিই কঠিন ছিল।"

কোভিড -19 রোগীদের নাটকীয় অবনতি দেখা বিশেষভাবে বিরক্তিকর এবং বেদনাদায়ক ছিল যারা অন্যথায় মহামারী হওয়ার আগে ভাল ছিল। কিছু অবদানকারীদের জন্য, যখন তারা অল্পবয়সী, স্বাস্থ্যবান লোকদের মারা যেতে দেখেন তখন তাদের কোভিড -19 এর ভয় বেড়ে যায়।

"	প্রাথমিকভাবে আমি এটি সম্পর্কে একটি বড় ভয় পাইনি, এবং তারপরে আমরা অল্পবয়সী মৃত্যু দেখতে শুরু করেছি যেখানে আপনি তাদের খারাপ ফলাফলের উপর প্রভাব হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী রোগের যুক্তি বা অন্য কিছু প্রয়োগ করতে পারেননি। এটা অনেক বেশি কঠিন হয়ে গেল।” - A&E ডাক্তার

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার যারা মৃত্যুর সাথে মোকাবিলা করেছেন তারা বিভিন্ন উপায়ে প্রতিক্রিয়া কিভাবে ভাগ. অবদানকারীরা যাদের অভিজ্ঞতা বেশি ছিল তারা প্রায়শই মহামারী চলাকালীন যা ঘটেছিল তা তারা আগে দেখেছিলেন রোগীর মৃত্যুর সাথে তুলনা করে। কেউ কেউ অনুভব করেছিল যে এই অভিজ্ঞতা তাদের মোকাবেলা করতে সাহায্য করেছে।

"

আমি সত্যিই আনন্দিত যে আমি আমার জীবনের অভিজ্ঞতা পেয়েছি...কারণ আমি মনে করি একজন অল্প বয়স্ক ব্যক্তি হিসেবে, আমরা যে জিনিসগুলি দেখছিলাম এবং মৃত্যুর পরিমাণ এবং...আত্মীয়দের ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করছিলাম তা আমি সামলাতে পারতাম না এমন লোকেদের মধ্যে যারা আসতে পারেনি যে তারা বের হতে যাচ্ছে না।" - A&E ডাক্তার

কিন্তু অনেক অবদানকারী বলেছেন যে তারা তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর ক্ষতিকর প্রভাব অনুভব করেছেন। কেউ কেউ শেয়ার করেছেন যে এত প্রাণ হারিয়ে যাওয়ার মুখে তারা কতটা অসহায় বোধ করেছেন. এটি যোগ করে, তারা প্রায়শই ভয় পেতেন কারণ তারা জানত তাদের চাকরি তাদের সংক্রমণের ঝুঁকিতে রাখে।

"

অনেক দুশ্চিন্তা…আমি স্ট্রেসের কারণে আবার ধূমপান শুরু করেছি…আমি সত্যিই সংগ্রাম করেছি…আমি অনেক অশ্রুসিক্ত ছিলাম। এটি চালিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করার জন্য এটি প্রায় বেশ ম্যানিক অনুভূত হয়েছিল...আমাকে মানসিক চাপ মোকাবেলা করতে সাহায্য করার জন্য আমার কাজ-ভিত্তিক কাউন্সেলিং ছিল" - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

অন্যান্য অবদানকারীরা তাদের দেখেছেন এমন ভয়ঙ্কর জিনিসগুলি থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার বর্ণনা দিয়েছেন। অনেকেই আমাদের বলেছিলেন যে চলমান কাজের চাপের কারণে তারা সেই সময়ে তাদের অনুভূতি স্বীকার করা এবং মোকাবেলা করা অসম্ভব বলে মনে করেছেন। কেউ কেউ ভাগ করেছে যে তারা এখনও যা দেখেছে তার সাথে মানিয়ে নিতে কীভাবে লড়াই করে।

"	আমরা এটি থেকে প্রতিরোধী হয়ে উঠলাম। এটা আমাদের একটু অমানবিক করেছে, আমার মনে হয়, সেই সময়ে। আমি এটি অনুভব করেছি এবং আমি অনুভব করেছি যে এটি মোকাবেলা করা কঠিন।" - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

"

আমাদের এমন রোগী ছিল যাকে আমরা নিয়মিত দেখেছি যারা এটি থেকে মারা গিয়েছিল, হ্যাঁ। এটি খুবই দুঃখজনক ছিল কারণ এটি খুবই দুঃখজনক ছিল, কারণ আপনি আপনার রোগীদের সাথে এত ভালো সম্পর্ক গড়ে তুলেছেন – এবং তারপরে শোনা যে তাদের একজন কোভিডের কারণে চলে গেছে তা ভালো ছিল না… এটি এমন অনুভূতি যা আপনি কখনই ভুলতে পারবেন না, শুধু অনেক লোক মারা যাওয়া দেখে ধাক্কা… ধাক্কা এবং অবিশ্বাস এবং সেই ভাইরাসটি কতটা খারাপ ছিল।” - জিপি নার্স

কিছু অবদানকারী বর্ণনা করেছেন কিভাবে তাদের ভূমিকার জন্য আত্মীয়দের সাথে এক স্তরের প্রত্যক্ষতা প্রয়োজন যা তাদের জন্য মানসিকভাবে কঠিন ছিল. কিছুকে মৃত রোগী এবং তাদের পরিবারকে সমর্থন করার নতুন উপায় বিকাশ করতে হয়েছিল, যা তাদের স্বাভাবিক ভূমিকার বাইরে ছিল।

"	কাজটা সবে ঠান্ডা হয়ে গেছে। এবং এটা ইচ্ছাকৃত ছিল না, এটা যে ভাবে হতে হবে. আপনি জানেন, আপনি নিয়ম বাঁকতে পারেননি, কারণ মানুষের জীবন হুমকির মধ্যে ছিল। তাই মাঝে মাঝে...আপনাকে তাদের সাথে বেশ ভোঁতা হতে হয়েছিল এবং এটাই আমাকে বিরক্ত করে।" - প্যারামেডিক

"	আমরা আগের চেয়ে শোকের ক্ষেত্রে অনেক বেশি অভিজ্ঞ হয়েছি... আমি মনে করি আমাদের ভূমিকা মূলত বেড়েছে, শোক কাউন্সেলিং করে। তবে এটি একটি সহজ ভূমিকা নয়... আমি বরং শোক কাউন্সেলর এটি করতে চাই।" - জিপি

অনেক অবদানকারী বলেছেন যে পরিবারগুলি তাদের মৃত প্রিয়জনকে দেখতে না পারা তাদের মোকাবেলা করা সবচেয়ে কঠিন জিনিসগুলির মধ্যে একটি। কেউ কেউ রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেছিল যখন তাদের পরিবার তাদের কাছে যেতে অক্ষম ছিল।

রোগীদের তাদের পরিবারের সাথে না থাকা কর্মীদের মানসিক এবং শারীরিকভাবে মোকাবেলা করা খুব কঠিন ছিল। অনেকে ভাগ করে নিয়েছে যে কীভাবে তারা এটিকে কাজ থেকে সরিয়ে নিয়েছিল, তাদের ব্যক্তিগত জীবন থেকে এই অভিজ্ঞতাগুলিকে আলাদা করা কঠিন ছিল।

"

এটি একটি যুদ্ধ অঞ্চলের মতো ছিল, রাতারাতি 18 জন লোক কোভিড -19 পজিটিভ হয়ে গেছে যেখানে তাদের বিচ্ছিন্ন করার জায়গা নেই। ওরা মাছির মতো ছিটকে পড়ছিল, এটা ভয়ঙ্কর ছিল। নার্সিং কর্মীদের এটি কী করেছে তা আপনি অবমূল্যায়ন করতে পারবেন না, রোগীদের সান্ত্বনা দিতে না পারা আত্মাকে ধ্বংস করে দেয়।" - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী নার্স

কিছু অবদানকারী আলোচনা করেছেন কিভাবে তারা এবং তাদের সহকর্মীরা, মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্য প্রভাবিত হয়েছিল। অবদানকারীরা ভাগ করেছেন যে যখন একজন সহকর্মী মারা যান তখন এটি কতটা কঠিন ছিল, তারা তারা তাদের ব্যক্তিগতভাবে না জানলেও গভীরভাবে শোকাহত. কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মী মারা যাওয়া অন্যায়ের অনুভূতি ছিল এবং তাদের প্রিয়জনদের উপর বিধ্বংসী প্রভাবের জন্য উদ্বেগ ছিল।

"	শুধু সহকর্মীদের হারাতে হচ্ছে। আমাদের সহকর্মীরা ছিলেন যারা অত্যন্ত অসুস্থ ছিলেন, কেউ কেউ মারা গেছেন। এটা শুধু মনোবল পরিবর্তন, সত্যিই. এটা প্রত্যেকের সত্যিই বিরক্ত বোধ করে তোলে. মানুষের মনে হয়, কেন এমন হল? এটা এমন কিছু যা আমরা কখনই বুঝতে পারব না, সত্যি বলতে।” - জিপি নার্স

"	মহামারীর শেষের দিকে আমরা আত্মহত্যার জন্য একজন সহকর্মীকে হারিয়েছি। আমরা কখনই জানব না কেন তারা নিজেদের জীবন নিয়েছিল, তবে আমরা জানি মহামারী তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল।” - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

একজন হাসপাতালের পোর্টার শেয়ার করেছেন যে তারা কীভাবে একজন ঘনিষ্ঠ বন্ধু এবং সহকর্মীকে হারিয়েছেন, যিনি হাসপাতালে কাজ করার সময় কোভিড -19 ধরার কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা অনুভব করেছিলেন। এরপরও হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ শোকসন্তপ্ত পরিবারকে কোনো সহায়তা দেয়নি। এটি হাসপাতালের পোর্টারকে প্রশ্ন করে যে চাকরির ঝুঁকিগুলি মূল্যবান কিনা।

"

সেই সময়, সত্যি কথা বলতে, আমি ভাবছিলাম, আমি কি এখানে থাকতে চাই? তিনি এটি হাসপাতাল থেকে ধরেছিলেন, তিনি যে কাজটি করছেন…সেখান থেকে তিনি সংক্রামিত হয়েছিলেন, কিন্তু হাসপাতালের কেউ তার পরিবারকে একটুও সমর্থন দেয়নি, এবং এটি ছিল সবচেয়ে দুঃখের বিষয়…তারা আপনার কাছে অনেক কিছু আশা করে , কিন্তু কেউ সবেমাত্র তাদের জীবন হারানোর পরে, আপনি তার পরিবারকে কিছুই দিচ্ছেন না। একটু সমর্থন বা একটু সহানুভূতি দেখানো। কিছুই না।" - হাসপাতালের পোর্টার

মহামারীর সাথে খাপ খাওয়ানোর প্রভাব

মহামারীটির পরিবর্তন এবং চাপের অর্থ হল কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা মোকাবেলা করতে লড়াই করেছে। অনেক অবদানকারী রুটিন এবং পূর্বাভাস ছাড়াই একটি কর্মময় জীবন বর্ণনা করেছেন। কেউ কেউ আমাদের বলেছেন যে মহামারী এবং তাদের কাজ সম্পর্কে স্বচ্ছতা এবং স্বচ্ছতার অভাব জিনিসগুলিকে আরও খারাপ করেছে, অনেকের জন্য চাপ এবং উদ্বেগ বাড়িয়েছে।

"

আমি রুটিন পছন্দ করি, আমি নিয়ন্ত্রণে থাকতে পছন্দ করি, আমি মনে করি সার্জন হিসাবে আমরা সবাই নিয়ন্ত্রণে থাকতে পছন্দ করি, এটি পশুর প্রকৃতি মাত্র। এবং তাই দুটি ছোট সন্তান, একজন স্বামী যিনি একজন সার্জনও, জরুরী রোটাতেও, এবং আক্ষরিক অর্থে রবিবার রাতে সপ্তাহের সময়সূচী বের হওয়ার জন্য অপেক্ষা করা ছিল অবিশ্বাস্যভাবে চাপের। এবং এটি অতিরিক্ত অপ্রয়োজনীয় চাপ যোগ করেছে যা ইতিমধ্যে স্পষ্টতই পেশাদারভাবে অবিশ্বাস্যভাবে চাপযুক্ত ছিল।" - সার্জন

যারা আমাদের সাথে তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন তারা সবাই মহামারী জুড়ে এই ধ্রুবক চাপের মুখোমুখি হননি। তবে, কিছু অবদানকারী তাদের কাজের চাপকে ধারাবাহিকভাবে অপ্রতিরোধ্য হিসাবে উল্লেখ করেছেন এবং বলেছিলেন যে এটি মোকাবেলা করা অসম্ভব ছিল. আমরা এমন কর্মীদের উদাহরণ শুনেছি যেগুলিকে কোনও স্বীকৃতি ছাড়াই অতিরিক্ত কাজ নিতে হয়েছিল, স্বল্প-কর্মী এবং ক্রমাগত চাপের মধ্যে থাকা দলগুলিতে কাজ করেছিল এবং বার্ষিক ছুটি বা বিরতি নিতে সক্ষম হয়নি৷

"

আপনি এমন একটি বিন্দুতে পৌঁছেছেন যেখানে আপনি অতিরিক্ত শিফট করছেন এবং আপনি ক্লান্ত, এবং আপনি ভাবছেন, ওহ, আমি একটি সপ্তাহান্তে ছুটি পেয়েছি। ক্রমাগত কি ঘটছে, যদিও, কারণ লোকেরা বন্ধ হয়ে যাবে, আপনার সাথে সর্বদা যোগাযোগ করা হচ্ছে, 'কোনও সুযোগ আপনি আসতে পারেন এবং একটি অতিরিক্ত শিফট করতে পারেন?' এত কার্যকরভাবে আপনি কখনই বন্ধ ছিলেন না।"  - হাসপাতালের ডাক্তার

"

এটা সত্যিই কঠিন ছিল. আমি মনে করি আপনি আপনার পা থেকে ছুটে গিয়েছিলেন. আপনার বিরতি হ্রাস করা হয়েছে. আপনি ক্ষুধার্ত ছিল, আপনি ক্লান্ত ছিল. তারপর যখন আপনি রাতে বাড়ি ফিরেছেন এবং জেনেছেন যে আপনাকে যেতে হবে এবং এটি আবার করতে হবে, এবং আপনি ঠিক, এটি এক ধরণের, এটি একটি ভয় ছিল যা আপনি অনুভব করেছিলেন, ভাবছিলেন, আমি আগামীকাল কিসের মধ্যে যাচ্ছি? আমরা একটি পুঁচকে পরিবারের মতো, তাই আমি মনে করি আমরা করেছি, ভাল, যখন আপনি নিচু বোধ করছিলেন তখন আমরা যতটা ভাল করতে পারি, শুধুমাত্র চেষ্টা করতে এবং অন্যদের চালিয়ে যেতে” - হাসপাতালের নার্স

কাজের চাপ বৃদ্ধি এবং তাদের ভূমিকার পরিবর্তনের সাথে মোকাবিলা করার অর্থ হল কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা রোগীদের অগ্রাধিকার দিতে তাদের নিজস্ব মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যকে অবহেলা করেছেন। অনেক অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে যখন তারা অতিরিক্ত প্রসারিত হয় এবং যত্নের ফাঁকগুলি ঢেকে রাখার জন্য অতিরিক্ত শিফট গ্রহণ করে তখন নিজেদের যত্ন নেওয়া কতটা কঠিন ছিল। তাদের নিজস্ব সুস্থতার দেখাশোনা করা এবং রোগীদের প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করা প্রায়শই অবিশ্বাস্যভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল।

"	আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা হওয়ার জন্য সময় ছিল না, আপনাকে কেবল এটির সাথে এগিয়ে যেতে হবে কারণ আপনি একটি কাজ করছেন এবং আপনি ছিলেন, আপনি অনুভব করেছিলেন যে আপনি প্রতিদিন আপনার নিজের জীবনের জন্য লড়াই করছেন।" - A&E ডাক্তার

কাজের চাপের সাথে মোকাবিলা করার জন্য, অবদানকারীরা আমাদের জানান যে কীভাবে অতিরিক্ত ভূমিকা তৈরি করা হয়েছিল, অন্যান্য দলের কর্মীরা সাহায্য করার জন্য স্বেচ্ছাসেবক ছিলেন, এবং ব্যাঙ্ক এবং এজেন্সি কর্মীদের ব্যবহার করা হয়েছিল, প্রায়ই কর্মীদের অসুস্থতা ঢেকে রাখার জন্য। ওভারটাইম, নাইট শিফট, বা জরুরী শিফটের জন্য অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করা কিছু কর্মীকে অতিরিক্ত কাজ নিতে উৎসাহিত করেছিল, কারণ তারা অনুভব করেছিল যে তারা সঠিকভাবে স্বীকৃত হচ্ছে।

"

আমি জানি যে ব্যাকআপ হিসাবে আমাদের কাছে কয়েকজন ফার্মাসিস্ট ছিল। বলুন কেউ ডেকেছে এবং বলেছে যে তাদের উপসর্গ রয়েছে বা কী নেই, তারপরে এমন একটি দল ছিল যারা একরকম স্ট্যান্ডবাইতে ছিল। আমরা জানতাম কোন দিন তারা মুক্ত ছিল এবং কোন দিন মুক্ত ছিল না। আমরা এটি মনে রাখার চেষ্টা করব, কিন্তু সৌভাগ্যবশত আমাদের এটি খুব বেশি ব্যবহার করার দরকার ছিল না।" - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, আনা কর্মীদের খুব কম বা কোন প্রাসঙ্গিক অভিজ্ঞতা ছিল না এবং তারা সাহায্য করার জন্য সামান্য কিছু করতে পারে। যেখানে এটি ঘটেছিল, এটি প্রায়শই সঠিক দক্ষতার সাথে কর্মীদের উপর চাপ যোগ করে, কারণ তাদের অনানুষ্ঠানিকভাবে এই কর্মীদের চাকরিতে উন্নত করতে হয়েছিল। একটি উদাহরণ হল অ্যাম্বুলেন্স কর্মী এবং প্যারামেডিকের ঘাটতির কারণে অ্যাম্বুলেন্স ক্রু তৈরি করতে অগ্নিনির্বাপকদের নিয়োগ করা। এজেন্সি কর্মীদের ব্যবহার তাদের দক্ষতা সম্পর্কে অনিশ্চয়তার কারণেও অপ্রত্যাশিত হতে পারে।

"	এক পর্যায়ে আমাদের এজেন্সি কর্মীদের একজন সদস্যের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু আপনি কখনই জানতে পারবেন না যে এজেন্সি কর্মীরা কী দক্ষতা নিয়ে আসবে।" - হাসপাতালের নার্স

কিছু অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে বিশেষত্বের ক্ষেত্রে কাজ করার সময় অনুপস্থিতি ঢেকে রাখার জন্য উপযুক্ত অভিজ্ঞতা সহ উপযুক্ত কর্মী সদস্যদের খুঁজে পাওয়া আরও কঠিন ছিল।

"

কিছু দিন আপনি ছোট ছিলেন, আপনি চেষ্টা করবেন এবং অন্যান্য ওয়ার্ড থেকে কর্মী পেতে, কিন্তু আপনি যখন একটি বিশেষ এলাকায় কাজ করেন, তখন ওয়ার্ড নার্সরা সাহায্য করতে সক্ষম হয় না কারণ তারা আমাদের অভ্যস্ত সরঞ্জাম বা পর্যবেক্ষণ বুঝতে পারে না। আপনি তাদের একটি অবস্থানে রাখতে পারবেন না। তারপরে তারাও ওয়ার্ডে যাচ্ছে, তারা এত ছোট ছিল যে তারা এসে আমাদের সাহায্য করতে পারেনি। তুমি শুধু, তুমি যা পারো তাই করতে হবে।" - হাসপাতালের নার্স

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রায়শই ভাগ করে নেন যে লোকেরা কীভাবে কোভিড -19-এ আক্রান্ত হয় তাদের দলের উপর বড় প্রভাব ফেলে, কারণ দলের সদস্যরা দিন বা সপ্তাহ কাজ করতে পারবেন না। এর অর্থ হল দল, রোটা এবং কাজের সময়গুলির আকার দ্রুত পরিবর্তন করা হয়েছে। এর ফলে কারও কারও কাজের সময় বেশি হয়ে গেছে।

"	কর্মীদের অভাব ছিল কারণ সবাই নিজেরাই ভাইরাস পেয়েছিলেন। তাই অন্যরা ক্রমাগত ডবল শিফট করে শেষ করে কারণ যদি তারা সেখানে না থাকে তবে সেখানে কেউ নেই। হ্যাঁ, তাই স্টাফিং সত্যিই কম ছিল। সবাই অসুস্থ হয়ে যাচ্ছিল, তাই স্টাফিংও ছিল সবচেয়ে কঠিন জিনিস।" - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

কর্মীদের অনুপস্থিতির কারণে কাজের চাপ বেড়েছে এমনকি বৃহত্তর প্রত্যাশা অবশিষ্ট কর্মীদের উপর স্থাপন করা হচ্ছে এবং চাপ উপশম করার জন্য কম বিকল্প।

"

নিশ্চিতভাবে অনেক লোক অসুস্থ ছিল, পরিষেবার মধ্যে যারা রক্ষা করছিল, তাই তারা অবিলম্বে পেয়ে গিয়েছিল, আপনি জানেন, টেনে বের করা হয়েছিল এবং তারপরে অসুস্থতা শুরু হয়েছিল এবং পরিষেবাটি একেবারে নূন্যতমভাবে চলছিল, আপনি অবশ্যই একটি বিশাল পার্থক্য দেখতে পাবেন . এটা সত্যিই কঠিন ছিল. জিনিসগুলি গড়ে উঠছিল। এটি বেশ ভীতিকর হয়ে উঠেছে কারণ, আপনি জানেন, এমন কিছু পয়েন্ট থাকতে পারে যেখানে কেউ বাকি থাকতে পারত না কিন্তু আমরা কেবল এটির সাথে এগিয়ে গিয়েছিলাম, এর কোনও উত্তর ছিল না, আমাদের কিছুই করার ছিল না।" - প্যারামেডিক

"

এটা খুব চ্যালেঞ্জিং ছিল. এটি চ্যালেঞ্জিং ছিল কারণ আমাদের মাঝে মাঝে একটি কাজ করতে হয়েছিল যেখানে এটি 3, 4 বা 5-ব্যক্তির কাজ ছিল এবং একজন ব্যক্তিকে সেই ভূমিকা নিতে হয়েছিল। যেমন আমি আপনাকে বলেছিলাম, আমরা দৌড়াচ্ছিলাম, এবং এটি এত তীব্র ছিল কারণ তাদের স্বল্প কর্মী ছিল, সেখানে অনেক লোক অসুস্থ হয়ে পড়েছিল, অনেক লোক কোভিড -19 নিয়ে চলে যাচ্ছিল। সুতরাং, তীব্রতা আমাদের উপর ছিল, এবং এটি ছিল, আমাদেরও সেই ভূমিকাটি নিতে হয়েছিল।  - হাসপাতালের স্বাস্থ্য সহকারী

অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ স্তরের কর্মীদের অনুপস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে, কর্মী নিয়োগের পদ্ধতি পরিবর্তন করতে হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অবদানকারী রোটাতে আরও নমনীয়তা তৈরি করার কথা বলেছেন। তারা বলেছে যে কর্মীদের সন্দেহভাজন কোভিড -19 উপসর্গ থাকার কারণে বা অন্য কারণে কাজ করতে অক্ষম হওয়ার কারণে রোটাগুলি ক্রমাগত পরিবর্তন করা হয়েছিল। এটি প্রায়শই সংক্ষিপ্ত নোটিশে ঘটেছিল।

জো এর গল্প জো একজন জিপির জন্য অনুশীলন ব্যবস্থাপক হিসাবে কাজ করেছিলেন। তার অনুশীলনটি অন্যান্য চারটি অনুশীলনের সাথে ভবন এবং সুবিধাগুলি ভাগ করে নিয়েছে। মহামারীর আগে, তারা যেখানে প্রয়োজন সেখানে একসাথে কাজ করেছিল। তার কাজের সাথে সমন্বয় করা, জিপি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সংগঠিত করা এবং অনুশীলনে আসা ইমেলগুলির জন্য কল করার বিষয় জড়িত। এর অর্থ হল তিনি মহামারী চলাকালীন কীভাবে তারা যত্ন প্রদান করেছিলেন এবং কর্মীদের পরিচালনা করেছিলেন তা পুনর্গঠনে সরাসরি জড়িত ছিলেন। জো এর অনুশীলন মহামারী জুড়ে কর্মীদের অসুস্থতার সাথে সমস্যার মুখোমুখি হয়েছিল। জো এর জন্য এটি একটি বড় চ্যালেঞ্জ ছিল এবং তারা যথেষ্ট কভার খুঁজে পেতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে যথেষ্ট সময় ব্যয় করতে হয়েছিল। প্রতি মাসে তাদের দলের অন্তত দুই সদস্য অসুস্থ থাকবে। এটি তাদের ছোট দলে একটি বড় প্রভাব ফেলেছিল। "এটা সত্যিই খারাপ ছিল. প্রতি মাসে আমি কর্মীদের মধ্যে 50, 60 অসুস্থ দিনের রিপোর্ট করছিলাম। গড়ে আমরা মাসে দুটি অসুস্থ দিন পেতে পারি - এটি ছিল ভয়াবহ।" জোকে রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল করতে হয়েছিল, পরিষেবাগুলি পুনর্গঠন করতে হয়েছিল এবং যত্ন নিতে পারে এমন রোগীদের অগ্রাধিকার দিতে হয়েছিল। তিনি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন সহকর্মীদেরও সমর্থন করেছিলেন। এর মধ্যে একজন সহকর্মী রয়েছে যিনি উদ্বেগের সাথে তিন মাস কাজ বন্ধ করেছিলেন। মহামারীটি জো-র জন্য খুব চাপের সময় ছিল। তিনি রোগী এবং সহকর্মীদের প্রত্যাশা পরিচালনার জন্য এটি অপ্রতিরোধ্য খুঁজে পেয়েছেন। “আমাকে কর্মক্ষেত্রে অনেক লোকের অনুভূতি এবং ভয় পরিচালনা করতে হয়েছিল। এটি এবং কর্মীদের অসুস্থতার মধ্যে, আপনার সময় ছিল না এবং আমার ভূমিকার উপর প্রভাব ফেলেছিল, আমি অন্য সকলের কাজ করছিলাম জিপির কাজকে বাধা দেয়, কারণ আপনাকে কেবল এটি করতে হয়েছিল।"

অনেক অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে কর্মীরা ক্রমবর্ধমানভাবে ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং মহামারী চলাকালীন চলমান পরিবর্তনগুলি মোকাবেলা করা কঠিন হয়ে পড়ে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের বলেছিলেন যে মহামারীটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে তাদের রুটিন এবং কাজের ধরণ পরিবর্তন হতে থাকে। অনেকে অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্ট চালিয়ে যাওয়ার পাশাপাশি আরও রোগীদের মুখোমুখি দেখতে শুরু করে। মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে যারা তুলনামূলকভাবে শান্ত ছিলেন তাদের মধ্যে কেউ কেউ অতিরিক্ত শিফট এবং আরও সপ্তাহান্ত সহ আরও বেশি ঘন্টা কাজ করার বর্ণনা দিয়েছেন।

"	আমাদের 6-ঘণ্টার শিফটের পরিবর্তে নিয়মিত 12-15 ঘন্টা শিফটে কাজ করতে হয়েছিল।” - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

কিছু অবদানকারী প্রতিফলিত হয়েছে কিভাবে কর্মীরা এই চলমান চাপে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। এমন কিছু ছিল যাদের শূন্যস্থান পূরণের জন্য পদক্ষেপ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল, এবং অন্যদেরকে কেউ কেউ পর্যাপ্ত কাজ করছেন না বলে দেখেছিলেন। উদাহরণ স্বরূপ, স্টাফদের কিছু সদস্য তাদের লাইসেন্সপ্রাপ্ত বিশেষ এলাকার বাইরে কাজ করতে অস্বীকার করেছিলেন (জেনারেল মেডিকেল কাউন্সিলের পরামর্শ অনুযায়ী)। এই উপলব্ধি যে কিছু কর্মী তাদের উচিত কাজটি নিচ্ছে না, দলের মধ্যে এবং উভয়ের মধ্যেই হতাশা এবং বিরক্তি সৃষ্টি করেছে।

"	এবং কিছু মানুষ ছিল যারা সত্যিই ধাপে ধাপে. একজন লোক আছেন যিনি তুলনামূলকভাবে জুনিয়র ম্যানেজার ছিলেন এবং তিনি কঠিন পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে সত্যিই চিত্তাকর্ষক ছিলেন, অন্য লোকেরা এত বেশি নয়। এবং অনেক লোক ছিল যারা হতাশাজনকভাবে এটিকে দায়িত্ব এড়াতে ব্যবহার করেছিল।" - হাসপাতালের ডাক্তার

"

আমাদের দুই বা তিনজন স্টাফ ছিল যারা সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যে তারা আর হাসপাতালে কাজ করতে চায় না, এবং শুধুমাত্র দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ হয়ে পড়েছিল কারণ তারা তাদের পরিবারের কাছে কিছু নিয়ে যেতে চায় না। এটি বিভাগের মধ্যে বেশ কিছুটা বিরক্তি সৃষ্টি করেছিল কারণ স্পষ্টতই কিছু লোক বাড়িতে থাকার জন্য পুরো বেতন পাচ্ছে, যেখানে অন্য সবাই কাজ করতে যাচ্ছিল এবং একটি দল হিসাবে কাজ করছিল।" - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

কর্মীদের অনুপ্রেরণা

অবদানকারীরা প্রায়শই বর্ণনা করে যে মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে তারা কীভাবে উদ্দেশ্যের অনুভূতি অনুভব করেছিল। অনেকে বলেছিল যে তারা ভাগ্যবান তারা এখনও কাজে যেতে পেরেছে এবং অর্থপূর্ণ কিছু করতে পেরেছে। জাতীয় স্বাস্থ্য জরুরী অবস্থার সময় তাদের ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

"	আপনি অন্য লোকেদের সাহায্য করছেন. আপনি আসলে একটি পরিষেবা প্রদান করছেন যা মূল্যবান ছিল। আপনি যা করেছেন তার জন্য এটি আপনাকে গর্বিত করেছে।”  - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কর্মক্ষেত্রে উদ্দেশ্যের স্বচ্ছতা থাকার কারণে তাদের এবং তাদের পরিবারের উপর মহামারীর প্রভাব সহ অন্যান্য উদ্বেগ এবং উদ্বেগ থেকে তাদের বিভ্রান্ত করতে সাহায্য করেছে। মহামারী চলাকালীন তাদের কাজের কাঠামো এবং উদ্দেশ্য সম্পর্কে কেউ কেউ আরও ইতিবাচক ছিলেন।

"	ইস্টারে আমার 4 দিনের ছুটি ছিল, এবং তারা আমাকে 2 দিন পর আবার ডেকেছিল, এবং আমি সত্যিই যেতে পেরে খুব খুশি হয়েছিলাম কারণ বাড়িতে থাকাটা বেশ ক্লান্তিকর এবং কিছুই করার নেই।"  - হাসপাতালের ডাক্তার

সহকর্মীদের সাথে সময় কাটানো অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্যও মূল্যবান ছিল। পাশাপাশি তাদের ভূমিকায় সমবয়সীদের সহায়তা প্রদানের পাশাপাশি, অনেকে দেখতে পান যে স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে তাদের জন্য উপলব্ধ সামাজিক মিথস্ক্রিয়া তাদের মোকাবেলা করতে সহায়তা করেছে। তারা জানত যে মহামারী চলাকালীন সবাই মানুষকে দেখতে সক্ষম নয় এবং এটিকে মঞ্জুর করে নি।

মহামারী চলাকালীন কাজ থেকে সাইন অফ করা বা বাড়ি থেকে কাজ করা কিছু কর্মী কথা বলেছিল যে তারা কীভাবে অনুভব করেছিল যে তারা তাদের দলকে হতাশ করেছে। তারা এটিকে বিশেষভাবে কঠিন বলে মনে করেছিল কারণ তারা জানত যে তাদের দক্ষতা এবং দক্ষতা প্রয়োজন।

"

বাড়ি থেকে কাজ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রথম কয়েক সপ্তাহ পরে, আমি বিধ্বস্ত হয়ে পড়েছিলাম...আমার মনে হয়েছিল যে আমি তাদের হতাশ করেছি। আমিও একভাবে অনুভব করেছি যে এটি থেকে কিছুটা বাদ পড়ে গেছে, আপনি জানেন, আমার ক্যারিয়ারে স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে এটাই ছিল সবচেয়ে বড় জিনিস, এবং আমি এটি থেকে দূরে সরে যেতে যাচ্ছিলাম"  - A&E ডাক্তার

যাইহোক, কিছু অবদানকারী মনে করেন যে স্বাস্থ্যসেবার বিভিন্ন অংশে একসঙ্গে কাজ করা স্থায়ী হয়নি। মহামারীর চাপকে অনেক অবদানকারী ক্রমবর্ধমান উত্তেজনাপূর্ণ কাজের সম্পর্ককে নেতৃত্ব হিসাবে বর্ণনা করেছেন। এর মধ্যে কিছু স্বতন্ত্র স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস বা দলের মধ্যে ঘটেছে।

"	তাই আমি মনে করি, শুরুতে, একটি চমৎকার, বাছাই, সবাই একসঙ্গে টানা ছিল. এবং যে ছিল, সাজানোর, চমৎকার এবং অনেক শুভেচ্ছা ছিল. আমি মনে করি যে 3- বা 4-মাসের পর্যায়ে পুড়ে গেছে। তবে শুরুতে, অনেক সুন্দর বন্ধুত্ব ছিল।"  - হাসপাতালের ডাক্তার

"

আমি মনে করি লোকেরা একটি শত্রুর উপর খুব মনোযোগী ছিল, সবাই একত্রিত হয়েছিল এবং অন্যান্য জিনিসগুলি আর গুরুত্বপূর্ণ ছিল না, এটি পরিবার সম্পর্কে আরও বেশি ছিল। এটি দেখায় যে মানুষ যখন একটি সাধারণ উদ্দেশ্য এবং একটি বিষয় যা তারা ফোকাস করতে পারে তখন তারা অনেক ভালো হয়। এবং তারপরে এটি চলতে থাকলে এবং আরও খণ্ডিত হয়ে পড়ে, আমি মনে করি আমরা আমাদের আরও স্বাভাবিক আচরণে ফিরে গিয়েছিলাম এবং তারপরে এটি কিছুটা হতাশ হয়ে পড়েছিল"  - হাসপাতালের ডাক্তার

কিছু স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা ভাগ করেছেন যে কীভাবে কোভিড -19 এর বিভিন্ন তরঙ্গের সাথে মোকাবিলা করা আরও বেশি কঠিন হয়ে উঠেছে। কর্মীরা ক্রমশ ক্লান্ত এবং সংগ্রাম করছিল, কিন্তু এখনও কাজ করছেন কারণ তাদের সহকর্মীদের জন্য কভার করতে হয়েছিল যারা অসুস্থ বা স্ব-বিচ্ছিন্ন ছিল। কিছু অবদানকারীদের ক্রমবর্ধমান হতাশা ছিল যে কর্মীদের যথাযথভাবে স্বীকৃত এবং ক্ষতিপূরণ দেওয়া হচ্ছে না, বিশেষত মহামারী চলাকালীন তারা যে ব্যক্তিগত ঝুঁকি নিয়েছিল তা বিবেচনা করে।

"

দ্বিতীয় বছর নাগাদ, পরিকাঠামো, স্টাফিং, বার্নআউট এমন ছিল যে এটি সত্যিই ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল। আমরা সবাই এতটাই ক্লান্ত হয়ে পড়েছিলাম এবং আমি সত্যিই এদের মত সদালাপী মানুষের সাথে কখনোই দেখা করিনি...এবং এখনও, কত কম রিজার্ভ বাকি ছিল তা দেখার জন্য এবং...সব সময় কেউ একজন অসুস্থ থাকে এবং, আপনি জানেন, এটা হওয়া সত্যিই কঠিন নিজেও ব্যক্তি, তাই কেউ অসুস্থ হয় না যতক্ষণ না তারা [একটি] পরম জগাখিচুড়ি হয় যা খুবই ভয়ঙ্কর।"  - হাসপাতালের ডাক্তার

অবদানকারীরা মূলত জনসাধারণের দ্বারা সমর্থিত বোধ করেছেন, বিশেষত মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে। তারা উদারতার সাথে আচরণ করার উদাহরণ ভাগ করেছে এবং প্রায়শই 'নায়ক' হিসাবে নিজেকে ধরে রেখেছে। অনেকে বলেছেন যে রোগীরা এবং তাদের পরিবারগুলি বুঝতে পারছে কখন জিনিসগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় নেয় বা যখন যত্ন দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টে চলে যায়। কিছু ভয়ও ছিল, যারা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কাজ করেছেন তাদের কাছ থেকে কোভিড -19 ধরার বিষয়ে চিন্তিত লোকেরা।

"

আমি মনে করি সাধারণ জনগণ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের খুব সমর্থন করেছিল, কিন্তু এছাড়াও, আমি মনে করি তারাও আপনার সম্পর্কে খুব সতর্ক ছিল। স্পষ্টতই, আমরা ইউনিফর্ম বা অন্য কিছু পরে বাইরে যাইনি তবে আপনি যদি থাকেন - আপনি যদি সারি বা অন্য কিছুর প্রয়োজন হয় তবে আপনি সুপারমার্কেটে পপ করার জন্য আপনার কার্ড দেখাতে পারেন। শুধুমাত্র যদি আমি কাজ করার জন্য তাড়াহুড়ো করে থাকি, আমি যেভাবেই হোক তা করব, কিন্তু কেউ কিছু মনে করেনি; তারা জানত যে আপনাকে কাজ করতে হবে এবং আমি মনে করি জনসাধারণের সদস্যরা খুব, খুব সহায়ক ছিল।"  - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

কিছু অবদানকারী প্রতিফলিত জনসাধারণ কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা কর্মশক্তি এবং মহামারী সম্পর্কে তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতাগুলি উপলব্ধি করেছিল তার মধ্যে পার্থক্যের উপর।

"

সেখানে কাজ করার এটাই প্রত্যাশা ছিল, যেমন আপনার গর্ব বোধ করা উচিত, আপনি সামনের সারিতে আছেন, আপনি একজন সৈনিক, আপনি একজন নায়ক…যখন বাস্তবে আপনি বলবেন না বন্ধ দরজার পিছনে কী ঘটছে। এবং আমি যা করেছি তা নিয়ে আমি অগত্যা গর্বিত হব না, বা সরঞ্জাম বা কর্মীদের অভাবের কারণে বা যে কোনও কিছুর কারণে সেই সময়ে যে সিদ্ধান্তগুলি নিতে হয়েছিল তার জন্য আমি গর্বিত হব না।" - হাসপাতালের নার্স

হেলেনের গল্প মহামারী চলাকালীন হেলেন প্যারামেডিক হিসাবে কাজ করেছিলেন। তিনি তার বর্ধিত পরিবারের কাছাকাছি তার তিন সন্তানের সাথে থাকেন। হেলেন ভাগ করে নিয়েছিলেন কিভাবে তিনি অনুভব করেছিলেন যে তার কাজ প্রায়শই জনসাধারণের দ্বারা ভুল বোঝাবুঝি হয়েছিল এবং এই ভুল বোঝাবুঝিগুলি মহামারী চলাকালীন আরও খারাপ ছিল। তিনি বলেছিলেন যে রোগীরা প্যারামেডিকস এবং চিকিত্সা এবং অন্যান্য সহায়তার কাছ থেকে খুব বেশি আশা করে যা তারা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা প্রায়শই আশা করে যে প্যারামেডিকরা বাড়িতে তাদের চিকিত্সা করতে সক্ষম হবে তাই তাদের হাসপাতালে যেতে হবে না। মহামারী চলাকালীন সে যে রোগীদের এবং পরিবারগুলির সাথে দেখা করেছিল তাদের মধ্যে অনেকেই তার সাথে অধৈর্য, রাগান্বিত এবং আক্রমণাত্মক ছিলেন। তিনি ভেবেছিলেন যে তারা কতটা ভয় পেয়েছিলেন তার কারণেই এটি হয়েছিল। “স্বাস্থ্যসেবা কর্মী হিসাবে আমাদের প্রতি প্রত্যাশা ছিল অবাস্তব। এবং এটি প্রায় এমনই যে আমাদের অতিমানব হওয়ার কথা ছিল, এবং অসুস্থ না হয়ে পড়ি, সবকিছুর উত্তর জানতাম, সবাইকে উত্সাহিত করতাম, যখন আমরা নিজেদের আতঙ্কিত বোধ করছিলাম।" হেলেন বৃহস্পতিবার রাতে হাততালি দেওয়ার প্রশংসা করলেও সময়ের সাথে সাথে তার বিরক্তি বেড়ে যায়। তিনি রোগীদের সাথে তার মিথস্ক্রিয়ায় একই উষ্ণতা এবং উপলব্ধি অনুভব করেননি। তিনি যে সমস্ত ব্যক্তিগত ঝুঁকি নিচ্ছেন তার জন্য তিনি তার নিয়োগকর্তা বা সরকার দ্বারা পুরস্কৃত বোধ করেননি। “আমাকে আমার মনে এই ভারসাম্য আনার চেষ্টা করতে হয়েছিল, আমরা যা করি তা জনগণ পুরোপুরি পায় না। সুতরাং, তারা জানে যে আমরা ডাক্তার, তারা জানে যে আমরা কিছু পরিমাণে সাহায্য করতে পারি, কিন্তু তারা আমাদের কাজের বিবরণ পুরোপুরি জানে না… তারা আশা করে যে আপনি তাদের একধরনের আশ্বাস দিতে পারবেন, কোনো ধরনের চিকিৎসা দিতে পারবেন। …কারণ আমরা সাধারণভাবে অনেক লোকের কাছে যাই তারা হয়তো হাসপাতালে যেতে চাই না। তারা বলেছে, আমি শুধু পরীক্ষা করতে চাই, আমি আমার জিপির কাছে যেতে পারব না, বা যা-ই হোক না কেন। এটা ভালো, যে আমরা এখানে কি জন্য না. আপনি যদি কোনো দুর্ঘটনায় পড়ে থাকেন বা কোনো জরুরি অবস্থা চলছে তার জন্য এটি। এটা কোনো জরুরি অবস্থা নয়।”

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সমাজের প্রত্যেকে একই ব্যক্তিগত চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল এবং এটি আরও চাপ এবং চাপ যুক্ত করেছে। তারা আমাদের সাথে ভাগ করা অনেক গল্পে, কাজের বাইরে তাদের জীবনে প্রভাব মহামারী সম্পর্কে তাদের অভিজ্ঞতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ছিল। উদাহরণ স্বরূপ, স্কুল বন্ধের ফলে তাদের উপর প্রচন্ড চাপ পড়ে কারণ তারা শিক্ষার জন্য আরও বেশি দায়িত্ব গ্রহণ করে, কাজের প্রতিশ্রুতি দিয়ে এটিকে জাগিয়ে তোলে। অন্যরা প্রিয়জনদের যত্ন নেওয়ার বর্ণনা দিয়েছেন যারা দুর্বল বা রক্ষাকারী ছিল।

"

মানসিক যন্ত্রণা, আপনি নিজেকে বলবেন যে আপনাকে এটি পার্ক করতে হবে, আপনাকে আপনার পরিবারের জন্য, আপনার সন্তানদের জন্য যেতে হবে, সবাই আপনার দিকে তাকায় কারণ আপনি স্বাস্থ্যসেবায় আছেন, আপনাকে এটিকে একসাথে ধরে রাখতে হবে। আমি বাচ্চাদের জন্য অনুভব করেছি … আপনার এখনও সেই অপরাধবোধ রয়েছে, কিন্তু তারা [স্টাফ] কম ছিল, তাই আমাকে ভিতরে যেতে হয়েছিল।” - শিশুদের কমিউনিটি নার্স

এই চাপগুলি প্রায়ই তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার সাথে সমস্যা যুক্ত করে। একটি চ্যালেঞ্জ যা কিছু অবদানকারী হাইলাইট করেছিল তা হল তাদের ব্যক্তিগত এবং কর্মজীবনের মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য থাকা কতটা কঠিন ছিল। উদাহরণস্বরূপ, অনেকেই প্রথমবারের মতো বাড়িতে থেকে কঠিন এবং জটিল রোগীর চাহিদা মোকাবেলা করছিল।

"

বাড়ি থেকে কাজ করা এবং গার্হস্থ্য অপব্যবহার, পদার্থের অপব্যবহার, ডিমেনশিয়া সহ ক্লায়েন্টদের সাথে মোকাবিলা করা, এটি এত বৈচিত্র্যময় ছিল, এটি কঠিন ছিল। বাড়িতে এই কথোপকথনগুলি করা কঠিন ছিল যেখানে আমার মেয়ে শুনতে পারত এবং সে বুঝতে পারত না কেন কেউ আমাকে কাঁদছে/চিৎকার করছে।"  - স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানকারী পেশাদার

প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতা

ইউকে-তে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা জুড়ে বিধিবদ্ধ এবং বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণ কোর্স রয়েছে যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা তাদের জ্ঞান এবং দক্ষতা আপ টু ডেট থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য সম্পূর্ণ করেন। উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা স্বাস্থ্য, সুরক্ষা এবং কল্যাণ, সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ, রোগীদের স্থানান্তর এবং পরিচালনা, পুনরুত্থান এবং সুরক্ষার মতো বিষয়ে প্রশিক্ষণ পান।

আমরা শুনেছি যে কোভিড -19 প্রতিক্রিয়াকে অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য অনেক স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণ কীভাবে বন্ধ বা শিথিল হয়েছে। ঊর্ধ্বতন কর্মীদের মধ্যে একটি বোঝাপড়া ছিল যে সম্মতি সম্ভব নয়, বিশেষ করে যেহেতু কর্মীদের অতিরিক্ত কাজ করা হয়েছিল। প্রশিক্ষণ মহামারী প্রতিক্রিয়ার মতো অগ্রাধিকারের মতো ছিল না - এবং এটিকে স্ট্রেনের মধ্যে থাকা কর্মীদের দ্বারা স্বাগত জানানো হয়েছিল।

"	শুধুমাত্র মানসিক ক্ষমতা থাকা এবং এই জিনিসগুলি করার সময় একেবারেই এজেন্ডায় ছিল না...আমি মনে করি নির্বাহী দলগুলি [জানত] যে ঘটনাটি ছিল। এই ধরণের অগ্নিনির্বাপণের সময়ে এটি কারও এজেন্ডায় ছিল না।"  - হাসপাতালের এইচআর পেশাদার

একজন অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে পুনরুত্থানের উপর বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণ দুই বছর ধরে চালানো হয়নি এবং শুধুমাত্র 2022 সালে আবার দেওয়া হয়েছিল। অন্যরা পরামর্শ দিয়েছেন যে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের মতো বিষয়গুলি নিয়ে বেশ কয়েক বছর ধরে রিফ্রেশার প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়নি।

"	সাধারণত আমি সন্ধ্যায় প্রশিক্ষণে যেতাম, এবং এটি সব বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল এবং সেখানে কিছুই ছিল না, এবং এখন তিন বছর ধরে সত্যিই তেমন কিছু নেই।"  - জিপি নার্স

"	মহামারীতে আমি মনে করি... অনেক বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণ এবং নিশ্চিত করা যে কর্মীদের স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা বজায় রাখা হয়েছে, মূলত জানালার বাইরে চলে গেছে।”  - হাসপাতালের পরীক্ষাগার কর্মীরা

যাইহোক, অন্যান্য অবদানকারীরা ভাগ করেছেন যে কীভাবে কিছু বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণ অব্যাহত ছিল। নার্স সহ কিছু অংশগ্রহণকারীদের জন্য, প্রশিক্ষণ অনলাইনে স্থানান্তর করা হয়েছিল। কিছু পেশাদারদের জন্য, তাদের বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণ ইতিমধ্যেই অনলাইনে উপলব্ধ ছিল, যার অর্থ ডেলিভারিতে কোন পরিবর্তন হয়নি।

"

তখন একমাত্র বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণ ছিল...সমস্ত পিপিই এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, এবং এটি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে চলেছিল, সম্ভবত দেড় বছর। এটাই ছিল একমাত্র প্রশিক্ষণ যা দেওয়া হয়েছিল, এবং সেই থেকে, প্রচুর প্রশিক্ষণ ছিল যা এখন ই-লার্নিং-এ চলে গেছে। সুতরাং, আপনি মুখোমুখি না হয়ে অনলাইনে উপস্থাপনাটি সম্পূর্ণ করুন। এটি শুধুমাত্র স্লাইড যা আপনি অনলাইনে দেখেন এবং শেষে আপনি একটি শংসাপত্র পান।"  - স্বাস্থ্য সহকারী

"

হ্যাঁ, আমরা এটি সব করেছি, এবং আমাদের কাছে খুব ভাল অনলাইন সিস্টেম আছে, তাই আমরা সক্ষম হয়েছি – তাই অনলাইন প্রশিক্ষণ…আমরা অবশ্যই সমস্ত বাধ্যতামূলক প্রশিক্ষণের সাথে বজায় রেখেছি, এটি পিছলে যায়নি…এটি ইতিমধ্যেই অনলাইন ছিল। একমাত্র যেটি সাধারণত মুখোমুখি হয় তা হল পুনরুত্থান, আমরা এখন এটির সাথে মুখোমুখি হয়েছি, তবে মহামারী চলাকালীন আমরা অনলাইনে এটি করতে সক্ষম হয়েছি।  - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

মহামারী চলাকালীন বেশিরভাগ স্বাভাবিক পেশাদার এবং ব্যক্তিগত বিকাশও বন্ধ হয়ে যায়, কিছু রোগীদের নিরাপত্তার উপর সম্ভাব্য প্রভাব প্রকাশ করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রশাসনিক দক্ষতা, গ্রাহক পরিষেবা এবং এককালীন শিক্ষামূলক কোর্স (যেমন ওষুধ কোম্পানি এবং হাসপাতালের পরিদর্শনের প্রতিনিধিদের দ্বারা বিতরণ করা) প্রশিক্ষণ।

"

আমাদের অনুশীলন-ভিত্তিক শিক্ষার মতো জিনিস থাকত - সেগুলি 2 বছর ধরে চলে গেছে। নতুন মেডিকেল স্টুডেন্টরা টিউটোরিয়াল পায়নি...আমরা ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তের বিষয়ে অনানুষ্ঠানিকভাবে কথা বলব, কিন্তু ডাক্তাররা একই রুমে থাকতে পারে না যদি তাদের মধ্যে কেউ না জেনে কোভিড আক্রান্ত হয়। শিক্ষা একটি পিছনের আসন নিয়েছে।"  - জিপি

অবদানকারীরা প্রশিক্ষণে কিছু ফাঁক তুলে ধরেছেন যেহেতু সবকিছু অনলাইনে চলে গেছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু জুনিয়র স্টাফ একটি কোভিড-১৯ ওয়ার্ডে এক বছর অন্য ওয়ার্ডে না ঘুরিয়ে কাজ করার কারণে মূল প্রশিক্ষণ থেকে বঞ্চিত হয়েছে। একজন অবদানকারী ভাগ করেছেন যে অনুরূপ কারণে ছাত্র প্যারামেডিকদের জন্য কোন প্রশিক্ষণ ছিল না।

প্রগতি প্রভাবিত বাতিল প্রশিক্ষণ উদাহরণ ছিল. কিছু অবদানকারীও চিন্তিত ছিলেন যে জুনিয়র কর্মীদের প্রশিক্ষণের অভাব ভবিষ্যতে রোগীর নিরাপত্তা হ্রাস করতে পারে।

"

আমি স্পষ্টভাবে মনে রাখি এমন কিছু কোর্স ছিল যেখানে আমি অংশগ্রহণ করার আশা করছিলাম, যা আমি 2 বা 3 বছর ধরে অপেক্ষা করছিলাম। এটি বাতিল করা হয়েছিল এবং শেষ পর্যন্ত এটি প্রায় এক বছরের জন্য পুনঃনির্ধারণ করা হয়েছিল, দেড় বছর পরে। এটি সম্ভবত আমার ক্যারিয়ারের অগ্রগতিতে প্রভাব ফেলতে পারে।"  - হাসপাতালের ডাক্তার

"

তাই, সে সময় আমাদের কোনো মেডিকেল ছাত্রদের পড়াতে দেওয়া হয়নি। আমি মনে করি 1 বা 2 ব্যাচ পরীক্ষা না করেই এসেছিল এবং আমি আপনাকে বলতে পারি, একজন রোগী হিসাবে, আমি তাদের কারও দ্বারা চিকিত্সা করা পছন্দ করি না… শুধু কারণ এটি একটি কোভিড পিরিয়ড ছিল, একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি হিসাবে চিহ্নিত, আপনি বার কমিয়ে দিন এত বেশি যে প্রত্যেক ব্যক্তি এটির উপর ঝাঁপিয়ে পড়ে। ওই সময়ে যেসব চিকিৎসক এসেছেন, তাদের সঙ্গে কাজ করা অনিরাপদ।”  - হাসপাতালের ডাক্তার

অনলাইন প্রশিক্ষণ কতটা ভালো তা নিয়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে বিভিন্ন মতামত ছিল। কিছু অবদানকারী মনে করেন যে অনলাইন প্রশিক্ষণ আরও অ্যাক্সেসযোগ্য এবং একটি ব্যস্ত কাজের সময়সূচীতে মাপসই করা সহজ। স্টাফরাও পরবর্তী পর্যায়ে রেকর্ড করা প্রশিক্ষণ অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হয়েছিল যদি তারা উপস্থিত হতে না পারে।

"

কিছু শিক্ষা আরও সহজলভ্য হয়ে উঠেছে: স্থানীয় মেডিকেল কমিটির দ্বারা পরিচালিত বড় কৌশলগত মিটিং ছিল যা চমৎকার ছিল – শত শত GP উপস্থিত ছিলেন এবং সেখানে আপডেট ছিল যেমন টিকাকরণ… সময়ের চাপের কারণে মিটিংগুলি অনলাইন হয়ে গিয়েছিল – কিছুকে সেখানে ব্যক্তিগতভাবে রাখা হয়েছিল এই সাংস্কৃতিক পরিবর্তন হয়েছে এবং প্রশিক্ষণ এবং উন্নয়নের জন্য আরও বেশি অ্যাক্সেসযোগ্যতা, আরও অনেক পছন্দ ছিল।"  - জিপি

যাইহোক, অন্যান্য অবদানকারীরা মহামারী চলাকালীন অনলাইন প্রশিক্ষণ সম্পর্কে আরও নেতিবাচক ছিলেন। কেউ কেউ বলেছেন যে প্রশিক্ষকদেরকে প্রশিক্ষকদের গতিশীল হতে হবে যেভাবে প্রশিক্ষণ প্রদান করা হয়েছিল ব্যস্ততাকে উত্সাহিত করার জন্য, এবং এটি সবসময় ভার্চুয়াল সেটিংয়ে ঘটে না।

তারা বর্ণনা করেছে যে কিছু বিষয়ের জন্য অনলাইন প্রশিক্ষণ কতটা সীমিত ছিল, বিশেষ করে যেগুলি স্বাস্থ্যসেবার আরও ব্যবহারিক উপাদানগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীদের হ্যান্ড-অন কেয়ার প্রদানের পাশাপাশি আন্তঃব্যক্তিক দক্ষতা। উদাহরণস্বরূপ, সহিংসতা এবং আগ্রাসন প্রশিক্ষণ সাধারণত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যোগাযোগ জড়িত।

ব্যক্তিগত প্রশিক্ষণও নেটওয়ার্ক করতে সক্ষম হওয়া এবং সহকর্মীদের সাথে অনানুষ্ঠানিক কথোপকথন করার মতো সুবিধা প্রদান করে। কিছু অবদানকারী বলেছেন যে এটি অনলাইনে প্রতিলিপি করা অনেক বেশি কঠিন।

ক্যারিসের গল্প ক্যারিস একজন GP অনুশীলনে একজন নার্স প্রেসক্রাইবার। যখন মহামারী শুরু হয়, তখন তার অভ্যাস দ্রুত একটি টেলিফোন ট্রাইজ সিস্টেম প্রয়োগ করে যে লোকেদের মুখোমুখি যোগাযোগ এবং কোভিড-১৯-এর সংস্পর্শ কমানোর জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করা হয়। তিনি ফোনে ওষুধ দেওয়ার জন্যও দায়ী ছিলেন। “এটি চ্যালেঞ্জিং ছিল কারণ এটি কীভাবে মোকাবেলা করা যায় সে সম্পর্কে আমাদের কোন ধরণের প্রশিক্ষণ বা প্রস্তুতি ছিল না। যেখানে, সাধারণত রোগীরা অস্ত্রোপচারে আসতেন, এবং আমরা তাদের মুখোমুখি দেখতাম, আমাদের ট্রাইজে সক্ষম হওয়ার জন্য মানিয়ে নিতে হয়েছিল, যা আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই আগে কখনও করেনি। জিপিরা সম্ভবত এটি করেছিলেন, কিন্তু নার্স হিসাবে আমরা স্পষ্টতই করিনি, তাই মানুষের অবস্থা পরিচালনা করতে সক্ষম হওয়া একটি কঠিন সময় ছিল। অনেক কিছু ভুল হয়ে যেতে পারে, কারণ আপনি একজন রোগীকে দেখে অনেক কিছু বলতে পারেন, এবং শুধু টেলিফোনে কথা বলে, আপনি আসলে সেই মূল্যায়ন করতে পারবেন না।" তিনি তার ভূমিকায় এই পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুতির কথা স্মরণ করেন খুবই মৌলিক এবং শেষ পর্যন্ত, তাকে মানিয়ে নিতে হয়েছিল এবং চাকরিতে শিখতে হয়েছিল। জিপিরা তার জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নগুলির সাথে সুনির্দিষ্ট হওয়া, লাল পতাকা নোট করা এবং অবস্থা খারাপ হলে রোগীদের 999-এ নির্দেশ দেওয়ার বিষয়ে উচ্চ-স্তরের নির্দেশিকা প্রদান করে। তাকে ব্যবহার করার জন্য প্রশ্নের টেমপ্লেট দেওয়া হয়নি। ক্যারিস দূরবর্তীভাবে রোগীদের মূল্যায়নের সাথে জড়িত ঝুঁকির উপর জোর দিয়েছিলেন এবং এটিও স্বীকার করেছেন যে তিনি সময়ের সাথে সাথে নিজেকে উন্নতি করতে দেখেছেন। “সুতরাং শুধু মূল্যায়ন করা এবং মানিয়ে নেওয়া, যেমন আমি বলি, টেলিফোনে ট্রাইজ করার জন্য, যার আমার কোনো পূর্ব অভিজ্ঞতা ছিল না, কোনো প্রশিক্ষণ নেই। আপনাকে কেবল এটির সাথে এগিয়ে যেতে হয়েছিল, মূলত, তাই আমি অনুভব করেছি যে সেই সময়ে প্রচুর সমর্থনের অভাব ছিল। স্পষ্টতই আমরা এটি যত বেশি করেছি, তত বেশি আমরা এটি থেকে শিখেছি এবং আমরা এটিতে আরও ভাল পেয়েছি।"

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য সমর্থন

যখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা বিরক্তিকর পরিস্থিতি এবং কাজের চাপের সম্মুখীন হন, তখন অবদানকারীরা বলেছিলেন যে প্রায়শই কিছু সমর্থন ছিল। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী আলোচনা করেছেন যে কীভাবে তাদের নিয়োগকর্তা 'সাপোর্ট হাব' তৈরি করেছিলেন যা মানুষকে সারাদিন বিরতি নিতে উত্সাহিত করেছিল।

"

হঠাৎ করে, আমরা এই অ্যাডমিন স্লটগুলির মধ্যে আরও দুই বা তিনটি পেয়েছি, এবং তারা সেগুলিকে আসলে ওয়েলবিয়িং স্লট বলে। এবং আমি মনে করি এটি আমাদেরকে কিছুটা ডাউনটাইম দেওয়ার জন্য, কিছুটা শ্বাস নেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল এবং কারণ সমস্ত কিছু রোগীদের সাথে এত বেশি সময় নিচ্ছিল যাতে নোট এবং এই জাতীয় জিনিসগুলি দেখতে আমাদের কিছুটা সময় দেওয়া যায়।"  - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা উদাহরণ দিয়েছেন যে কীভাবে অনিশ্চয়তা এবং চাপ পূর্ব-বিদ্যমান মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থাকে আরও খারাপ করেছে এবং উদ্বেগ ও বিষণ্নতা বাড়িয়েছে। কিছু অবদানকারী সক্ষম ছিল তাদের নিয়োগকর্তাদের মাধ্যমে মানসিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা অ্যাক্সেস করুন। অনলাইন অ্যাপ থেকে শুরু করে টেলিফোন হেল্পলাইন বা একজন থেরাপিস্টের সাথে ব্যক্তিগত সেশনের একটি নির্দিষ্ট সংখ্যা পর্যন্ত এই সমর্থনটি বিভিন্ন উপায়ে সরবরাহ করা হয়েছিল। সামগ্রিকভাবে, এই সমর্থন অ্যাক্সেসকারী অবদানকারীরা এটি সহায়ক বলে মনে করেছেন।

"

ফার্মাসিউটিক্যাল সোসাইটিতে আমাদের একটি বিভাগ রয়েছে যেখানে, যদি আপনার সমর্থনের প্রয়োজন হয়, আপনি এই নম্বরে রিং করতে পারেন এবং কেউ আপনার সাথে কথা বলতে এখনই আছে। সুতরাং, আমাদের কাছে সেই সমর্থন লাইনটি রয়েছে, কারণ অনেক ফার্মাসিস্ট এখনও চাপের মধ্যে রয়েছে, এখনও স্ট্রেসের মধ্যে কাজ করছে, তাই সেই ফার্মাসিস্ট যারা মানিয়ে নিতে পারে না কিন্তু কাজ করতে হয়, তারা চলে যেতে চায় না, তারপর তারা কথা বলবে সমর্থন দল।"  - হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট

"	বেশিরভাগই ভার্চুয়াল তবে এটিই বেশিরভাগ সমর্থন উপলব্ধ ছিল। আমি মনে করি এটি তুলনামূলকভাবে ভাল করা হয়েছিল, এটি অনুভূত হয়েছিল যে সমর্থন উপলব্ধ ছিল এবং আমি মনে করি বেশ কয়েকজন এটি অ্যাক্সেস করেছে।"  - হাসপাতালের নার্স

"

অনেক দুশ্চিন্তা…আমি স্ট্রেসের কারণে আবার ধূমপান শুরু করেছি…আমি সত্যিই সংগ্রাম করেছি…আমি অনেক অশ্রুসিক্ত ছিলাম। কী ঘটছে, আমাদের কী করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল এবং আমরা কী করতে পারিনি সেগুলি সম্পর্কে সর্বশেষ নিয়মগুলির সাথে তাল মিলিয়ে চলার চেষ্টা করা প্রায় বেশ ম্যানিক অনুভূত হয়েছিল। আমি এমন একটি সময়ের মধ্য দিয়ে গিয়েছিলাম যেখানে আমাকে মানসিক চাপ মোকাবেলা করতে সাহায্য করার জন্য আমার কাজ-ভিত্তিক কাউন্সেলিং ছিল।"  - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

মহামারী চলাকালীন সহকর্মীদের কাছ থেকে সহায়তা বিশেষভাবে মূল্যবান বলে বিবেচিত হয়েছিল।

"

আমাদের অন্য সমস্ত নার্সদের সাথে একটি পুঁচকে সহায়তা গোষ্ঠী ছিল যারা একে অপরের সাথে কথা বলতে এবং আমাদের অভিজ্ঞতাগুলি ভাগ করার চেষ্টা করছিল। কিছু নার্স নার্সিং ছেড়ে দিয়েছে কারণ তারা এমন ভয়ঙ্কর দৃশ্য দেখেছে, তাই আমি মনে করি এটি সম্পর্কে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ ছিল, আমরা যা দেখেছি, শুধু অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়া।”  - জিপি নার্স

যাইহোক, সমর্থন সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল না, কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা তাদের প্রয়োজনীয় মানসিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা পাননি। অন্যরা বলেছিল যে তারা কী সমর্থন উপলব্ধ ছিল তা সচেতন ছিল না, উচ্চ চাপের পরিবেশে কীভাবে যোগাযোগ হারিয়ে যেতে পারে তা বর্ণনা করে।

"	আমি জানি যে কর্মীদের প্রয়োজন হলে তাদের জন্য সমর্থন ছিল, আমি জানতাম না যে আমার যদি সত্যিই এটির প্রয়োজন হয় তবে আপনি কোথায় অ্যাক্সেস করবেন।"  - হাসপাতালের নার্স

কিছু অবদানকারী মনে করেন যে কর্মীদের সবচেয়ে বেশি কী সাহায্য করবে তা বিবেচনা না করেই সমর্থন দেওয়া হয়েছিল। এতে এসব কর্মীদের মধ্যে হতাশা দেখা দেয়।

"

আমি অনুভব করি যে হাসপাতালটি স্টাফ এবং জিনিসগুলির জন্য কী করছে তা আমরা জানাতে থাকলাম, কিন্তু আমি মনে করি না যে তারা কখনই কর্মীদের জিজ্ঞাসা করেছে যে কর্মক্ষেত্রে থাকার পার্থক্য কী হবে। আমি মনে করি এটি ছোট জিনিসও ছিল, যেমন তারা বলেছিল পার্ক করতে সক্ষম হওয়া… একটি চিলআউট জায়গায় দুপুরের খাবারের জন্য যেতে সক্ষম হওয়া।”  - হাসপাতালের ডাক্তার

অন্য কিছু অবদানকারী বলেছেন যে মহামারী চলাকালীন তারা যে সমর্থন পেয়েছিল তা তাদের লাইন ম্যানেজার এবং তারা যে সংস্থাগুলিতে কাজ করেছিল তার সংস্কৃতির উপর নির্ভর করে।

"	আমার লাইন ম্যানেজার, সে আমার জীবনের সেরা একজন। উত্সাহিত, বোঝার, সমর্থনকারী, হ্যাঁ. সুতরাং, লাইনে আরও উপরে, হ্যাঁ, প্রত্যেকে প্রত্যেককে সমর্থন করার জন্য যা করতে পারে তা করছে বলে মনে হচ্ছে।"  - ক্লিনিক্যাল সায়েন্টিস্ট

আমরা মহামারীর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লাইন ম্যানেজারদের বাড়ি থেকে কাজ করার কিছু নির্দিষ্ট উদাহরণ শুনেছি। এর ফলে অবদানকারীরা প্রতিদিনের কাজ এবং সমস্যাগুলির সাথে অসমর্থিত বোধ করে।

"

আমার ম্যানেজার বাড়ি থেকে কাজ করছিলেন, তাই তিনি সত্যিই আমাকে এবং আমার সহকর্মীদের যারা কাজ করছেন তাদের সমর্থন করতে পারেননি। তিনি নিজেই বাড়ি থেকে কাজ করতে চেয়েছিলেন। আমি এটিকে আমার ম্যানেজারের কাছ থেকে বিরক্তিকর এবং অসমর্থিত বলে মনে করতাম…আসলে, আমাদের সকলেরই আমাদের ভূমিকা পালন করা উচিত ছিল যেমন আমরা ছিলাম।"  - সহযোগী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার

মহামারীর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব

অনেক অবদানকারী ভাগ করেছেন যে মহামারীটি তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য কতটা ক্ষতিকর ছিল। কেউ কেউ অনুভব করেছেন যে তারা এগিয়ে গেছে, কিন্তু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রায়শই আমাদের বলেন যে তারা এখনও তাদের সাথে যা ঘটেছে তা প্রক্রিয়া করছে। এই অবদানকারীরা মহামারী চলাকালীন যত্ন প্রদানের তাদের আঘাতমূলক স্মৃতিতে প্রতিফলিত হয়েছিল।

"

আমি মনে করি না যে আমি 100%-এ ফিরে এসেছি যে আমি সাধারণত ছিলাম। এটা তার টোল লাগে. কিন্তু এটা প্রায় এই কাগজের টুকরা থাকার মত, এটা চমৎকার, এবং সমতল, এবং সোজা, এবং তারপর আপনি এটি চূর্ণবিচূর্ণ করেছেন এবং তারপর আপনি আবার সেই কাগজের টুকরোটি সোজা করার চেষ্টা করুন। আপনি যতই চেষ্টা করুন এবং সোজা করুন না কেন, এটি এখনও তৈরি হয়েছে।"  - প্যারামেডিক

"

এটি আসলে একটি বড় প্রভাব ফেলেছিল...আমরা অনেক সমস্যা সমাধান করতে পারিনি। আমাদের বিশেষ হাসপাতালে আমাদের মৃত্যুর সংখ্যা নিয়ে একটি বড় সমস্যা ছিল, যা কখনও কখনও দিনে প্রায় 80 ছিল, এবং কারণ আমরা সত্যিই একটি ছোট ফ্ল্যাগশিপ হাসপাতালের মতো, আমরা মৃতদেহ সংরক্ষণ করতে পারিনি। আমাদের একটি বিশাল, বড় ফ্রিজার ইউনিট আনতে হয়েছিল, যা ছিল কেবলমাত্র বিশাল, কেবলমাত্র এই মৃতদেহগুলিকে ভিতরে রাখার জন্য। আমি কখনও এমন কিছু দেখিনি। করিডোরে সারিবদ্ধ মৃতদেহগুলো দেখতে ভালো লাগে - হ্যাঁ, এটা আবেগময় ছিল। এটি দেখতে বেশ বিধ্বংসী ছিল, এটি আমার উপর প্রভাব ফেলেছে।"  - হাসপাতালের নার্স

আমরা এমন কিছু পেশাদারদের উদাহরণ শুনেছি যারা তাদের জীবনে অসুবিধার সম্মুখীন হয়েছিল যেমন খুব বেশি মদ্যপান করা বা বিবাহবিচ্ছেদের মধ্য দিয়ে যাওয়া। এই অবদানকারীদের মধ্যে কেউ কেউ মনে করেছিলেন যে তাদের অভিজ্ঞতাগুলি কমপক্ষে আংশিকভাবে মহামারীর কারণে হয়েছিল।

"	স্বাস্থ্যগতভাবে, এটি অবশ্যই আমার মদ্যপানের সূত্রপাতের কারণে [যা মহামারীতে শুরু হয়েছিল] যে আমার স্বাস্থ্য খুব ভাল ছিল না। আমার একটি ফ্যাটি লিভার আছে যেটি অ্যালকোহল অনেক কিছুর সাথে নক-অন প্রভাব ফেলে।"  - জিপি

"	আমরা বিচ্ছেদের যাত্রা শুরু করেছি এবং এখন তালাকের দিকে আসছি। মহামারী না থাকলে কি এমন হতো? আমি জানি না, সত্যি বলতে. এটা করার সাহস হয়তো আমার ছিল না।"  - জিপি অনুশীলন ব্যবস্থাপক

দুঃখজনকভাবে, কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার মহামারী চলাকালীন মানসিক সংকটের সম্মুখীন হওয়ার বিষয়ে আমাদের বলেছিলেন, যেটি থেকে তারা পুনরুদ্ধার করতে চলেছেন।

"

একটি Covid-19 ICU-তে কাজ করার সময়, আমার কর্মস্থলে সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ ঘটেছিল। আসতে দেখিনি। আমার সহকর্মীরা বলেছিল যে তারা আসলে এটি আসতে দেখেছিল। আমি খুব উদ্বিগ্ন এবং প্রায় রাগান্বিত হয়ে উঠছিলাম, যেমন, আমাকে ইউনিটের সবচেয়ে অভিজ্ঞ নার্সদের একজন হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল, তাই যে কোনও বড় কেস যেগুলির মাধ্যমে আমি কাজ করেছি, আমি দেখাশোনা করতে পছন্দ করতাম, যখন অনেক কিছু চলছিল। আমি সেখানে থাকতে এবং সংগঠিত হতে পছন্দ করি। কিন্তু হঠাৎ করেই, আমি এই সম্পূর্ণ নিম্নগামী সর্পিল মধ্যে চলে গিয়েছিলাম, এবং এটি প্রায় 2 সপ্তাহের মধ্যে ঘটেছিল, আমি মনে করি, এবং এমন পর্যায়ে পৌঁছেছিলাম যেখানে আমি ইউনিটে কান্নায় ভেঙে পড়েছিলাম। আমি শুধু কেঁদেছি আর কেঁদেছি আর কেঁদেছি।"  - A&E নার্স

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: পেশাদারদের জন্য সমর্থন যদিও কর্মীবাহিনী জুড়ে বিভিন্ন অভিজ্ঞতা ছিল, অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার মহামারী চলাকালীন তারা যে বিশাল চাপের মধ্যে ছিল সে সম্পর্কে আমাদের বলেছিলেন। এটি অনেকের উপর এবং বিশেষ করে তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলেছিল। তারা যুক্তি দিয়েছিলেন যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সমর্থন এবং মূল্যায়ন সম্পর্কে পাঠ শেখা দরকার। কেউ কেউ চেয়েছিলেন যে সরকার এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা কর্মীদের সহায়তা এবং পুরস্কৃত করার জন্য আরও কিছু করুক, মহামারীর মতো সংকটের স্থায়ী প্রভাবকে স্বীকৃতি দিন। অন্যরা চেয়েছিলেন যে জনসাধারণ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এখনও যে চাপের মুখোমুখি হচ্ছেন তার প্রশংসা করুন। “কর্মীদের, বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের প্রশংসা করুন, শুধুমাত্র যখন আপনার প্রয়োজন হবে না। তারা যা করতে পারে তার প্রশংসা করুন, কারণ আমি যেখানে দাঁড়িয়ে আছি, এনএইচএস আসলে ভেঙে পড়ছে, এবং এটির সমর্থন প্রয়োজন। কর্মীরা নিষ্কাশন করা হয়. তাদের দেওয়ার মতো কিছুই নেই, এবং একটি সমাধান হওয়া দরকার।” ফার্মাসিস্ট "এটি কেবলমাত্র সেই মনোভাবটিই পরিবর্তিত হয়েছিল যখন লোকেরা আরও বেশি দাবিদার হয়ে ওঠে এবং আমি মনে করি তারা মহামারীতে জিনিসগুলি বন্ধ করে দিয়েছিল এবং তারা দেখতে চেয়েছিল এবং তারা এখন দেখতে চেয়েছিল ... [তারা] অবশ্যই কম সহানুভূতিশীল যে আপনি সেখানে ঝুঁকিপূর্ণ সময়ে আপনার কাজ করছেন, সত্যিই।" জিপি নার্স কিছু অবদানকারী যুক্তি দিয়েছিলেন যে ভবিষ্যতের মহামারীতে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য আরও ভাল সমর্থন থাকা উচিত। কিছু অবদানকারী স্বাস্থ্যসেবার মধ্যে আরও শক্তিশালী মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তার জন্য যুক্তি দিয়েছেন, বিশেষ করে উচ্চ চাহিদার সময়। তারা মানসিক স্বাস্থ্য সংস্থানগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া, পরামর্শ পরিষেবা প্রদান এবং বিভিন্ন ভূমিকায় স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মুখোমুখি হওয়া বিশাল মানসিক টোলকে মোকাবেলা করার জন্য একটি সহায়ক পরিবেশ তৈরি করার সুপারিশ করেছে। “আমি মনে করি আইসিইউ নার্সদের উপর কোভিডের প্রভাবের পরে মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য আরও প্রচারিত সহায়তা দেওয়া যেতে পারে। আমি RCN-এর মাধ্যমে কাউন্সেলিং করেছি, কিন্তু শুধুমাত্র সোশ্যাল মিডিয়ায় আমি এটি নিয়ে এসেছি। আমরা এখনও ভুগছি।” প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় “আমি এখনও দুঃখিত যে এনএইচএস মহামারী থেকে PTSD এর উপাদান রয়েছে এমন কর্মীদের বিনামূল্যে পরামর্শ দেয় না। কোনো সহায়তা পাওয়ার জন্য আমাদের ব্যক্তিগতভাবে অর্থ প্রদান করতে হবে, তবে আমার সহকর্মীরা এবং আমি প্রায়ই মূল্য নির্ধারণ করি কারণ ব্যক্তিগত মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা খুবই ব্যয়বহুল।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় “এনএইচএসের সেই সময়ে আরও মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তার প্রয়োজন ছিল। 'ফ্রন্ট লাইন ওয়ার্কার'রা এএন্ডই এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ারের মতো বিভাগে বিশেষ চিকিত্সা পেয়েছিল, তবে হাসপাতালের ওয়ার্ডগুলিও একই লড়াই করছিল। যখন আমাদের নিয়মিত ডেব্রিফ এবং থেরাপি করা উচিত ছিল তখন আমাদের ফলের ঝুড়ি এবং সিরিয়াল বার দেওয়া হয়েছিল।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয়

 

9. জীবনের শেষ যত্ন এবং শোকের অভিজ্ঞতা

জীবনের শেষ যত্নের পরিবারের অভিজ্ঞতা

শোকাহত পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মীরা ভাগ করে নিয়েছেন কীভাবে তাদের মহামারী চলাকালীন হাসপাতালে মারা যাওয়া তাদের প্রিয়জনদের বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার অর্থ হল তারা গভীর দুঃখ অনুভব করে - এবং প্রায়শই অপরাধবোধ বা রাগ - যা অতিক্রম করা কঠিন।

"

কোভিড-১৯ থেকে ২০২১ সালের নভেম্বরে আমি আমার বাবাকে হারিয়েছি। তার বয়স হয়েছিল 65 বছর। আমাদের ছেড়ে যাওয়ার পর থেকে তার ছয়টি সন্তান, পাঁচজন নাতি-নাতনি এবং আরও দুজন আমাদের পরিবারে যোগ দিয়েছে। হাসপাতালে ভর্তির ছয় দিনের মধ্যে তিনি মারা যান। আমি এখনও হাসপাতালের চিন্তাভাবনা এবং তিনি যে ভয় ও ব্যথা অনুভব করেছিলেন তা দ্বারা আতঙ্কিত।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	আমরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রতি আস্থা ও বিশ্বাস হারিয়ে ফেলেছি। আমাদের কণ্ঠস্বর শোনা দরকার... আমি তাদের প্রতিরোধ করার জন্য যা করতে পারতাম তার জন্য আমি অপরাধবোধ নিয়ে বেঁচে আছি [পিতামাতার] মৃত্যু।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

তাদের প্রিয়জনের সাথে সময় কাটাতে না পারা এবং সঠিকভাবে বিদায় জানাতে না পারা মানে তাদের ক্ষতি পূরণ করা অনেক বেশি কঠিন। মহামারী বিধিনিষেধের কারণে সান্ত্বনা, সমর্থন এবং সমর্থন দিতে না পারায় তারা যে ব্যথা এবং উদ্বেগ অনুভব করেছিল তা ভাগ করে নিয়েছে। অনেক শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুবান্ধব আমাদের বলেছেন যে তাদের প্রিয়জনরা কেন তাদের পরিবার এবং বন্ধুবান্ধব তাদের সাথে ছিল না তা বুঝতে পারছে না তা ভাবতে এখনও কতটা বেদনাদায়ক।

"	আমি আমার ট্রমা অতিক্রম করতে পারি না, আমি এই দুঃখের মধ্য দিয়ে যেতে পারি না... আমার বাবা বিচ্ছিন্নতার প্রভাব থেকে, তার স্ত্রী এবং পরিবারকে দেখতে না পাওয়ার হৃদয়বিদারকতা থেকে, যত্ন এবং ভালবাসার অভাব থেকে মারা গিয়েছিলেন যা তার এতটা সঠিকভাবে পাওয়া উচিত ছিল। "  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমি ভয়ঙ্কর, একেবারে হৃদয়বিদারক বোধ করছিলাম কারণ আমি জানতাম, সে যতটা খারাপ ছিল, তার বেশি আমাদের না দেখে কষ্ট পেয়েছিল। আমি বলতে পারি যে এটি তার থেকেও বেশি ছিল, তাই তিনি সেখানে ছিলেন জেনে হৃদয়বিদারক ছিল...আমরা এখানে ছিলাম, আমি এবং আমার মেয়ে এবং আমার আন্টিরা... মনে হচ্ছিল, 'আমরা তাকে আর দেখতে যাচ্ছি না।' - শোকাহত পরিবারের সদস্য

আমরা শুনেছি কত শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুরা ভেবেছিল যে তাদের প্রিয়জন হাসপাতালে পরিত্যক্ত বোধ করেছে। তারা সাহায্যের জন্য ডাকা সত্ত্বেও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা রোগীদের প্রতি সাড়া না দেওয়ার উদাহরণ ভাগ করেছে। শোকাহত লোকেরা বোধগম্যভাবে রাগান্বিত, হতবাক এবং হতাশ যে তাদের প্রিয়জনরা তাদের শেষ দিনে তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন পাননি।

"

প্রায় 6 বা 7 টি ঘটনা ঘটেছে যেখানে তিনি আমাদের বিদায় জানাতে টেক্সট করেছেন। আমরা চেষ্টা করব এবং ফোন বা টেক্সট ফেরত পাঠাব কিন্তু, আপনি জানেন, তার টেক্সটগুলি, কারণ সে তার ফোন খুব ভালভাবে ধরে রাখতে পারে না, প্রায়শই আমাদের কাছে কিছুটা বিভ্রান্তিকর ছিল। অন্য জিনিসটি হ'ল তিনি মাঝে মাঝে খুব দুর্বল ছিলেন, তিনি তার ফোন তুলতে পারতেন না... তিনি শয্যাশায়ী, তিনি নড়াচড়া করতে পারেন না... তিনি যোগাযোগের কোনও ফর্ম অ্যাক্সেস করতে পারেন না এবং তারা [স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার] এত ব্যস্ত ছিল যখন প্রায়ই তিনি বেল টিপতেন, এবং কেউ আসত না।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

সেখানে শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুবান্ধবও ছিলেন যারা তাদের প্রিয়জনের খারাপ যত্ন নেওয়ার বর্ণনা দিয়েছেন এবং বলেছিলেন যে তারা বিশ্বাস করেন যে এটি তাদের মৃত্যুতে অবদান রেখেছে। যদিও তারা প্রায়শই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উপর চাপকে স্বীকৃতি দেয়, তারা তাদের প্রিয়জনের জন্য আরও ভাল যত্ন চেয়েছিল। কিছু অবদানকারী বলেছেন যে তারা দোষী বোধ করেছেন যে তারা তাদের পক্ষে আরও উকিল করতে সক্ষম হয়নি। এটি শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুদের জন্য তাদের ক্ষতির সাথে মিলিত হওয়া আরও কঠিন করে তুলেছে।

"	আমরা 36 ঘন্টা [হাসপাতালে] আমার বাবাকে হারিয়েছি; তাকে এখানে এবং সেখানে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং খাবার বা জল ছাড়াই একটি অ্যাম্বুলেন্সে পার্ক করে কয়েক ঘন্টা একা রেখে দেওয়া হয়েছিল।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমি তাকে ধরেছিলাম [দাদীর] হাত দিয়ে বলল, 'আমি ভেবেছিলাম তুমি আমাকে ছেড়ে চলে গেছ, আর আমি খুব ভয় পেয়েছিলাম।' আমি বললাম, 'আমরা তোমাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার চেষ্টা করছি।' তিনি বুধবার বাড়িতে আসেন, এবং রবিবার তিনি মারা যান। সে আক্ষরিক অর্থেই বাকি ছিল। সে বিছানায়, পায়ে, বামের উপর আবৃত ছিল। সে স্পষ্টতই খায়নি। তিনি স্পষ্টতই পান করেননি। এটা ভয়ঙ্কর ছিল।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

তারা তাকে একটি কোভিড -19 ওয়ার্ডে নিয়ে যায়, ৪র্থ দিনে সে সারাদিন কাউকে দেখতে পায়নি। তার ক্যাথেটার অবরুদ্ধ ছিল, তার কোন সাহায্য ছিল না, আমাকে কাঁদতে কাঁদতে বলছিলেন নার্স বলেছিলেন যে তাকে ধুয়ে ফেলার জন্য তাদের কাছে স্যালাইন নেই। আমি মাঝরাতে ফোন করলাম এবং নার্স বলল, 'আপনি আমাকে এটি সম্পর্কে কী করতে চান?'  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

শোকার্ত প্রিয়জনদের দ্বারা আমাদের সাথে ভাগ করা গল্পগুলিও মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের চমৎকার এবং উদ্ভাবনী জীবনের শেষ পরিচর্যা প্রদানের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত করুন। এই পরিবারগুলি বর্ণনা করেছে যে কতটা সহায়ক কর্মী ছিলেন এবং এটি তাদের প্রিয়জনের জীবনের শেষের যত্নের কতটা উন্নতি করেছে৷ একটি সাধারণ উদাহরণ হল স্বাস্থ্য পেশাদাররা রোগী মারা যাওয়ার সময় শারীরিক আরাম দেওয়ার জন্য Covid-19 নির্দেশিকা ভঙ্গ করে।

"

আমার মনে আছে, একজন নার্সের মত ছিল, 'ওহ, তোমার বাবা চেয়েছিলেন আমি তোমাকে একটি আলিঙ্গন করি, এবং বলতে পারি, "এই যে একটি আলিঙ্গন।"' স্পষ্টতই, তার এটি করার দরকার ছিল না... তুমি এমনও হতে চাওনি সেই কাছাকাছি আসা, কিন্তু ঠিক সেই ধরনের মানবিক অনুভূতি, এবং আমি ঠিক এমনই ছিলাম, ওহ মাই গড, এটি একজন ডাক্তারের কাছে দেখতে খুব সতেজজনক।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	আমি একটি ফোন কল পেয়েছি যে সে বেশিক্ষণ নেই এবং আমি কি আবার ভিডিও কল করতে চাই। অবশ্যই, আমি করেছি, এবং এই সময় বাবা ল্যাপটপের বিরুদ্ধে ফোনের মাধ্যমে তার সাথে কথা বলেছেন। আমি দীর্ঘদিন ধরে কলে ছিলাম এবং আশ্চর্যজনক নার্সিং স্টাফদের কাছ থেকে সে যে যত্ন নিচ্ছে তা দেখতে পাচ্ছিলাম।" - শোকাহত পরিবারের সদস্য

অন্যান্য অবদানকারীরা ভাগ করেছেন কিভাবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা ছিল vশোকার্ত প্রিয়জনের প্রতি যত্নশীল এবং কর্মীদের জন্য এটি কতটা বেদনাদায়ক ছিল তার প্রতিফলন তাদের জীবনের শেষ দিকে আসা রোগীদের যত্ন নেওয়া।

"

নার্স আমার দিকে তাকাল, মুখোশের উপরে কেবল তার চোখ দেখতে পেল, এবং জিজ্ঞাসা করল আমি ঠিক আছি কিনা এবং আমি বললাম, 'তুমি ঠিক আছো? আপনি তাদের দেখাশোনা করছেন এবং তাদের সাথে তাদের জীবনের শেষ 30 মিনিট কাটাচ্ছেন।' আমার উদ্বেগ ছিল নার্সদের জন্য যাদের সেই ট্রমাটি অনুভব করতে হবে এবং এটি চালিয়ে যেতে হবে।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

জীবনের শেষ পরিচর্যার সময় যোগাযোগ

শোকাহত অনেকের কাছ থেকে আমরা শুনেছি ড তারা তাদের প্রিয়জনের জীবনের শেষ সময়ে কী ঘটছিল সে সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে স্পষ্ট ব্যাখ্যা পায়নি। এটি তাদের ক্ষতির কঠিন অভিজ্ঞতাকে আরও বেশি চাপ এবং বিরক্তিকর করে তুলেছে।

"	আমরা কি ঘটছে না জেনে আতঙ্কিত ছিল. আমি মনে করি যে যা ঘটছে তার পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আমাদের আরও জানানো যেতে পারে।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

এই অভিজ্ঞতাগুলি মহামারীর প্রথম দিকে আরও সাধারণ ছিল, যখন অনেকে বলেছিল যে তারা তাদের পরিবারের সদস্যদের সাথে কী ঘটছে তা খুঁজে বের করতে অক্ষম ছিল। যোগাযোগের এই অভাবের অর্থ হল তারা তাদের যত্নের বিষয়ে সিদ্ধান্তে জড়িত ছিল না।

শোকাহত মানুষের কাছ থেকে গল্প এভরি স্টোরি ম্যাটারস শোনার ইভেন্টে শোকাহত ব্যক্তিরা তাদের প্রিয়জনদের যত্ন নেওয়া স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগের সমস্যা সম্পর্কে কথা বলেছেন। তারা তাদের প্রিয়জনদের সাথে যোগাযোগ করতে বা তাদের সাথে কী ঘটছে তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করার জন্য অনেক অসুবিধা বর্ণনা করেছে। এর মধ্যে তাদের প্রিয়জনের অবস্থা, চিকিৎসার পরিকল্পনা এবং সিদ্ধান্ত সম্পর্কে আপডেট পেতে বিলম্ব অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এতে শোকাহত পরিবারগুলো উদ্বিগ্ন ও অজ্ঞাত বোধ করছে। “যোগাযোগ এবং সবকিছু ভয়ানক ছিল। আমার বাবা মারা যাওয়ার কিছুক্ষণ আগে আমরা ভাল রিপোর্ট পাচ্ছিলাম তারপর হঠাৎ তারা বলল যে পরিবারকে একত্রিত করার সময় এসেছে।” শোকাহত পরিবারের সদস্য এই শোকাহত পরিবারগুলি আরও স্বচ্ছ যোগাযোগ এবং যত্ন প্রক্রিয়ায় আরও জড়িত হতে চেয়েছিল। “তাদের যত্নে সাহায্য করার জন্য আমাদের কোনো অন্তর্দৃষ্টি দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়নি। যদি আমাদের বাবার সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয় তবে আমরা জানতাম যে তিনি বাড়িতে পাঠানোর উপযুক্ত নন। আমরা যদি আমার মমির সাথে দেখা করতে সক্ষম হতাম তবে অনেক দেরি হওয়ার আগেই আমরা জিনিসগুলি নিতে সক্ষম হতাম।" শোকাহত পরিবারের সদস্য

কিছু অবদানকারী বর্ণনা করেছেন যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করা কতটা কঠিন ছিল যখন তারা ব্যক্তিগত সরবরাহ পাঠাতে বা তাদের প্রিয়জনের সাথে চূড়ান্ত বার্তা ভাগ করতে চায়।

ফিলিপা এবং অ্যালিসের গল্প ফিলিপা তার প্রিয় 95 বছর বয়সী দাদী অ্যালিসের মৃত্যুর চারপাশে হৃদয়বিদারক পরিস্থিতি সম্পর্কে আমাদের বলেছিলেন। অ্যালিস মহামারীর আগে পাঁচ বছর ধরে ফিলিপার সাথে বসবাস করেছিলেন এই দুই মহিলা একটি অবিশ্বাস্যভাবে ঘনিষ্ঠ বন্ধন ভাগ করে নিয়েছিলেন – ফিলিপা আমাদের বলেছিলেন যে অ্যালিস কেবল তার দাদীই ছিলেন না, তার অন্যতম সেরা বন্ধু এবং অনুপ্রেরণা। যখন মহামারী আঘাত হানে, তখন ফিলিপা এবং অ্যালিস একসাথে রক্ষা করেছিলেন। একদিন এলিস পড়ে গেল, মারাত্মকভাবে তার পা কেটে গেল। রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ফিলিপার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকা হয়েছিল, এবং অ্যালিসকে ফিলিপার ইচ্ছার বিরুদ্ধে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। সেই সময়ে হাসপাতালে যাওয়ার ঝুঁকির কারণে তিনি বাড়িতে তার দাদির যত্ন নিতে চেয়েছিলেন। পরের চার সপ্তাহের জন্য ফিলিপা অনুভব করেছিলেন যে অ্যালিস অতিরিক্ত ভিড়, কম স্টাফ হাসপাতালে হারিয়ে গেছে। ফিলিপা এবং পরিবারের অন্যান্য সদস্যরা অ্যালিসের সাথে কী ঘটছে তা জানতে এবং তাকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য প্রতিদিন ফোন করেছিলেন। ইতিমধ্যে, অ্যালিস হাসপাতালে কোভিড -19 সংক্রামিত হয়েছিল। যখন অ্যালিসকে শেষ পর্যন্ত বাড়িতে আসতে দেওয়া হয়েছিল, ফিলিপা তার অবস্থা দেখে হতবাক হয়েছিলেন - তার ওজন কমে গিয়েছিল এবং বিছানায় ঢেকে গিয়েছিল। মাত্র কয়েকদিন পর অ্যালিস মারা যান। ফিলিপা একাকীত্ব, ভয় এবং বেদনার দ্বারা আতঙ্কিত অ্যালিস অবশ্যই অনুভব করেছেন। তিনি অনুভব করেন যে হাসপাতাল অবহেলিত এবং শেষ পর্যন্ত তার দাদীকে হত্যা করেছে। “আমি এতটাই বিরক্ত যে কেউ ভেবেছিল আমার দাদীকে, আমার নিজের মাংস এবং রক্তকে আমাদের থেকে দূরে রাখার অধিকার তাদের আছে। আমরা গিয়ে তাকে দেখতে পারিনি, এবং আমরা তাকে খুঁজে পাইনি। তার মনে হয়েছিল যেন আমরা তাকে ছেড়ে চলে এসেছি, যেন আমরা তাকে পরিত্যাগ করেছি।" ফিলিপার মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের ক্ষতি গভীর হয়েছে। তিনি মেজাজ খারাপ বোধ, বাড়ি ছেড়ে যাওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন এবং হতাশ হওয়ার সাথে লড়াই করছেন। "এটি আমাকে একটি ভয়ানক ক্ষোভের সাথে রেখে গেছে, আমার কাঁধে চিপ…যে কেউ আপনার জীবনের সবচেয়ে মূল্যবান জিনিসগুলি, আপনার প্রিয়জনদের নিতে পারে এবং সেগুলি রাখতে পারে, যেন তাদের সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার রয়েছে। আমি ভাগ্যবান, আমি আমার নানকে বাড়ি পেয়েছি, কিন্তু তারা তাকে মেরে ফেলেছে...আমি জানি কোভিড-১৯ খারাপ ছিল, কিন্তু তারা কোভিড-১৯-কে তার মৃত্যু হিসেবে নামিয়ে দিয়েছে এবং তার মৃত্যু কোভিড-১৯ নয়। তার মৃত্যুই হাসপাতাল যা তাকে হত্যা করেছে।”

অনেক শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুরা বলেছেন যে তাদের প্রিয়জনদের সাথে কোনও যোগাযোগ নেই বা শুধুমাত্র ভিডিও কলের মাধ্যমে যোগাযোগ নেই এবং ভেবেছিলেন তাদের বিদায় জানাতে আরও কিছু করা যেতে পারে। অনেক গল্পে বর্ণনা করা হয়েছে যে কীভাবে শুধুমাত্র একজন ব্যক্তি) অথবা শুধুমাত্র নিকটবর্তী পরিবার ফোনে বা ভিডিও কলের মাধ্যমে একজন মৃত রোগীর সাথে কথা বলতে পারে। এর অর্থ হল অন্যান্য আত্মীয়রা তাদের প্রিয়জনের সাথে কথোপকথন করেনি। শোকাহত পরিবারগুলি আমাদের বলেছে যে তারা মনে করে এটি আরও ভালভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। তারা প্রায়শই ভাগ করে নেয় যে কীভাবে পরিবারের আরও সদস্যরা তাদের প্রিয়জনের সাথে কথা বলতে সক্ষম হওয়া তাদের শোক করতে সাহায্য করবে।

"

'ওহ এটা শুধুমাত্র অবিলম্বে পরিবার. শুধুমাত্র অবিলম্বে পরিবার.' কিন্তু এটি জীবনের শেষের যত্ন যা আপনি দিচ্ছেন। আমি বুঝতে পারি যদি আপনি সেখানে 100 জন রোগী পেয়ে থাকেন, আপনার কাছে সবার ফেসটাইম করার সময় নেই, তবে এটি জীবনের শেষ যত্ন। এমনকি যদি আপনি এটিকে 5 মিনিটের ফেসটাইমে সীমাবদ্ধ করেন, তবে আপনি এর জন্য সময় খুঁজে পেতে সক্ষম হবেন, তবে এটি মোটেও সোজা ছিল না। - শোকাহত পরিবারের সদস্য

শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুরা ভেবেছিল যে ভিডিও কলগুলি ধারাবাহিকভাবে হওয়া উচিত ছিল। কেউ কেউ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে আরও সমবেদনা এবং এটি ঘটতে সক্ষম করার জন্য নির্দেশিকাগুলিতে আরও নমনীয়তা চেয়েছিলেন।

"

[আমার বাবা] 7 দিন হাসপাতালে ছিলাম এবং তারপর আমি ওয়ার্ড থেকে একটি টেলিফোন কল করে বলেছিলাম যে সে আর CPAP মেশিন সহ্য করতে পারছে না। আমি ফোনে তার সাথে কথা বলতে সক্ষম হয়েছিলাম, কিন্তু তাদের কাছে ভিডিও কল করার জন্য ট্যাবলেট ছিল না, তাই আমি এমনকি একটি ভিডিওতেও তাকে দেখতে পারিনি। পরে 11 এপ্রিল সন্ধ্যায় তার আশেপাশে কোনও পরিবার ছাড়াই তিনি মারা যান।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমি জানি [আমার চাচার] কন্যাকে ফেসটাইম করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল কিন্তু এটি ভয়ঙ্কর ছিল, এবং এটি এমন একটি পর্যায়ে পৌঁছেছিল যেখানে আমি অন্ত্যেষ্টিক্রিয়াতেও যাইনি কারণ আমি খুব বিরক্ত ছিলাম এবং আমি আমার প্রয়োজনীয় বন্ধ পেতে পারিনি। আমি জানি আমার মা আমার উপর সত্যিই বিরক্ত ছিলেন, কিন্তু আমি বলেছিলাম, 'আমি শেষকৃত্যে যেতে পারব না। আমি শুধু এটা করতে পারি না...'"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমার মা একটি বিছানায় শুয়েছিলেন এবং তার পাশে দাঁড়িয়ে জায়গার বাইরে কিছু ছিল [পিপিইতে থাকা কর্মীরা], তাকে একটি আইপ্যাডে তার পরিবারের কাছে দোলা দিতে বলা হয়েছিল, সে একটি শিশুর মতো দোলা দিয়েছিল এবং জুম কলটি শেষ হয়ে গিয়েছিল। ডাক্তার তাকে বলেছিল যে সে আর জেগে উঠবে না, তাই সে তার পরিবারকে বিদায় জানানোর জন্য এত কঠিন দোলা দিয়েছিল। আমি বিশ্বাস করতে পারছিলাম না যে ডাক্তাররা তাকে বলেছিলেন যে তিনি ভেন্টিলেটর পরে জেগে উঠবেন না। আমরা ভেন্টিলেটরে থাকা একটি আইপ্যাডে আমাদের মাকে মরতে দেখেছি।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

অনেক শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুদের ভাগাভাগি তারা তাদের প্রিয়জনদের বিচ্ছিন্ন এবং বিভ্রান্ত হওয়ার বিষয়ে কতটা চিন্তিত ছিল। রোগীদের যোগাযোগে থাকার জন্য প্রযুক্তি ব্যবহার করতে না পারার বিষয়ে কিছু গল্প শেয়ার করেছেন।

বিদায় জানাতে ভিজিট করছি

শোকাহত লোকেরা যখন তাদের প্রিয়জনদের সাথে দেখা করতে পারেনি তখন তারা এটিকে গভীরভাবে বেদনাদায়ক এবং হৃদয়বিদারক বলে মনে করেছিল। ভাগ করা গল্পগুলি হাইলাইট করে যে কীভাবে হাসপাতাল পরিদর্শনের জন্য নির্দেশিকা অসঙ্গত ছিল এবং মহামারী চলাকালীন পরিবর্তিত হয়েছিল। তারা হাসপাতাল থেকে হাসপাতালে, হাসপাতালের বিভাগগুলির মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং কর্মীদের দ্বারা ভিন্নভাবে প্রয়োগ করা হয়। অবদানকারীরা প্রায়শই অনুভব করেন যে নির্দেশিকাতে সহানুভূতির অভাব রয়েছে এবং এটি আরও বেশি সংবেদনশীলতা এবং নমনীয়তার সাথে প্রয়োগ করা উচিত ছিল।

"

যখন কেউ মারা যাচ্ছে বলে জানা যায়, তখন মৃত ব্যক্তি এবং তাদের পরিবার উভয়ের জন্যই দেখা করতে নিষেধ করা অমানবিক এবং নির্মম মনে হয়। পরিবারের একজন সদস্যের মৃত্যু জীবনের একটি ব্যতিক্রমী মুহূর্ত। এটা আমার আন্তরিক আশা যে ভবিষ্যতে যে কোনো পরিস্থিতিতে পরিদর্শন করার অনুমতি দেওয়ার পদ্ধতি থাকবে।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	আমি মনে করি বয়স্ক লোকেরা তাদের স্ত্রীদের দেখতে পায় না, ইত্যাদি - এই সব, আমি মনে করি যে এটি ভয়ঙ্কর ছিল, এবং আমি মনে করি এটির একটি উপায় ছিল। তাদের পান [আদর্শ] পরীক্ষিত এবং তাদের যেতে দিন। আমি মনে করি যে এটি আমার দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যক্তিগতভাবে একটি বড় ভুল ছিল।"  - কোভিড-১৯ রোগীর বন্ধু

কিছু ক্ষেত্রে, পরিবারগুলিকে একটি ব্যতিক্রম হিসাবে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে বা পরিদর্শনের উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি শিথিল করা হয়েছে বলে রিপোর্ট করা হয়েছে৷

"	আমি মারা যাওয়ার আগের দিন আমার মাকে দেখেছিলাম, এবং হাসপাতাল আমাকে তাকে দেখতে অনুমতি দেয় কারণ সে তার নিজের একটি ঘরে ছিল...আমি ধারণা পেয়েছি যে আমার মা যে পরিস্থিতিতে ছিলেন তার কারণে তারা ব্যতিক্রম করছে।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

প্রায়ই, শুধুমাত্র একজনকে দেখার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, বা সংখ্যাগুলি কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ ছিল। যারা এই অভিজ্ঞতাগুলি ভাগ করেছেন তারা আমাদের বলেছিলেন যে কে পরিদর্শন করা উচিত তা নির্ধারণ করা কতটা অকল্পনীয় ছিল। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পরিবারের মধ্যে দ্বন্দ্ব এবং বিভাজনের দিকে পরিচালিত করে।

"

দুর্ভাগ্যবশত, আমার স্বামী খারাপের জন্য একটি মোড় নিয়েছে। তাদের আর কিছুই করার ছিল না বলে আমাদের হাসপাতালে ডাকা হয়েছিল। আমার 4টি সন্তান আছে যারা তাদের বাবাকে দেখতে চেয়েছিল কিন্তু তা অনুমোদিত হয়নি। শুধুমাত্র আমার বড় ছেলে আমার সাথে থাকতে পারে, যা হাসপাতালের গাড়ি পার্কে একটি আইপ্যাডের দ্বারা তাদের বিদায় জানাতে হতাশ করেছিল।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	তারা মূলত আমাদের বলছিলেন, 'সে বাঁচবে না।' এবং তারপরে, আমাদের বলা হয়েছিল যে আমাদের মধ্যে কেবল একজনকেই তাকে দেখতে যেতে দেওয়া হয়েছিল কারণ তাদের কেবল একজন মনোনীত দর্শনার্থী ছিল। তাই এটা সত্যিই কঠিন ছিল, কারণ কে এটা করে?"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

কিছু গল্পে বর্ণনা করা হয়েছে যে কীভাবে মানুষকে মৃতপ্রায় প্রিয়জনকে দেখতে পিপিই পরতে হয়েছিল। আমরা যারা তারা পরিদর্শন করছিল তাদের শারীরিকভাবে স্পর্শ করতে না পারার হৃদয়বিদারক সম্পর্কে শুনেছি। অবদানকারীরা ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্ক বাবা-মাকে ভয় পাওয়ার কথাও জানিয়েছেন কারণ তাদের আত্মীয়রা পিপিই পরেছিলেন।

"

পিপিই সরঞ্জাম লাগানোর জন্য বেশ কয়েকটি ধাপ অতিক্রম করার পর আমার মেয়ে এবং আমাকে তাকে [স্বামী] দেখতে যেতে অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। আমাদের বলা হয়েছিল যে যদিও তিনি অজ্ঞান ছিলেন, তিনি সম্ভবত আমাদের শুনতে পাচ্ছেন এবং আমরা তার সাথে কথা বলেছি, কিন্তু এটি আমার হৃদয় ভেঙেছে যে আমি তাকে আমার বাহুতে ধরে রাখতে পারিনি। আমি তার হাত ধরে তার মুখে স্ট্রোক করতে পারতাম, কিন্তু গ্লাভস পরা একই রকম ছিল না।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আমার বাবা, একজন ডিমেনশিয়া যত্নের রোগী...ভয় পেয়েছিলেন, এবং তিনি আতঙ্কিত হয়েছিলেন, তিনি ভেবেছিলেন যে তিনি মানসিক বাড়িতে আছেন। আমি বলতে চাচ্ছি, তার উপলব্ধি থেকে, তিনি যা দেখতে পান তা হল লোকেরা স্পেস স্যুটের মতো ঘুরে বেড়াচ্ছে, আপনি জানেন? এবং কেউ তাকে ব্যাখ্যা করতে পারেনি কারণ তার মন ইতিমধ্যে এমন পর্যায়ে ছিল যেখানে যুক্তিবাদী চিন্তাভাবনা আর ছিল না।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

ডিএনএসিপিআর নোটিশের অভিজ্ঞতা

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (ডিএনএসিপিআর) নোটিশগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা লিখিত চিকিৎসা সুপারিশ। তারা সুপারিশ করে যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের চেষ্টা করা উচিত নয় যদি একজন রোগীর শ্বাস বন্ধ হয়ে যায় বা তাদের হৃৎপিণ্ড স্পন্দন বন্ধ করে দেয়। এগুলিকে কখনও কখনও DNR (পুনরুত্থান করবেন না) বা DNAR (পুনরুত্থানের চেষ্টা করবেন না) বলা হয়। এটি একটি চিকিত্সা বৃদ্ধির পরিকল্পনা থেকে ভিন্ন, যা কেউ যখন তাদের জীবনের শেষ দিকে আসছে তখন চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি রেকর্ড করতে এবং যোগাযোগ করতে সহায়তা করার জন্য স্থাপন করা হয়।

আমরা শুনেছি যে কীভাবে কিছু রোগী নিজেরাই ডিএনএসিপিআর নোটিশ নিয়ে আলোচনা করেছেন, কিন্তু অন্যরা তাদের সবচেয়ে কাছের ব্যক্তিদের উপর নির্ভর করে। এটি ডিএনএসিপিআর নোটিশ সম্পর্কে আলোচনায় প্রিয়জনদের জড়িত হওয়ার গুরুত্ব তুলে ধরে। প্রাসঙ্গিক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছে যাওয়ার অসুবিধাগুলি এটিকে আরও চ্যালেঞ্জিং করে তুলেছে। কিছু শোকাহত পরিবার এবং বন্ধুরা তাদের প্রিয়জনের পক্ষে ওকালতি করতে না পারলে কী হবে তা নিয়ে ভীত এবং চিন্তিত ছিল।

"

এটি আমার এবং আমার পরিবারের জন্য সবচেয়ে ভয়ঙ্কর সময় ছিল কারণ আমরা সবাই ভেবেছিলাম আমার শ্বাসকষ্টের গুরুতর সমস্যা বিবেচনা করে আমি মারা যাচ্ছি। আমি মনে করি যে হাসপাতালটি আমার ছেলে এবং মেয়ের সাথে বিশেষ করে ডিএনআর সম্পর্কে আরও যোগাযোগ করতে পারত কারণ আমি সেই সময়ে এত গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়ার পক্ষে যথেষ্ট ছিলাম না।"  - কোভিড-১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি রোগী

আমরা শুনেছি যে কীভাবে কিছু লোক কেবল আবিষ্কার করেছিল যে তাদের প্রিয়জনের মৃত্যুর পরে বা হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরে একটি DNACPR নোটিশ দেওয়া হয়েছিল।

"

আমরা জানতাম না যে তার একটি ডিএনআর ছিল...এবং আমার মায়ের পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি ছিল...আমরা একমাত্র কারণ জানি কারণ যখন তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, তখন এটি তার প্যাকে ছিল। কিন্তু সত্য যে আমরা সিদ্ধান্তের সাথে জড়িত ছিলাম না এবং জেনেছিলাম যে বাবার আলঝেইমার হয়েছে। মনে হচ্ছিল তারা বৃদ্ধ লোকদের ফেলে দিচ্ছে। এটি এমন ছিল যে তারা অগ্রাধিকার নয় কারণ তারা বৃদ্ধ।"  - একজন কোভিড-১৯ রোগীর তত্ত্বাবধায়ক

"

আমার মায়ের প্রথম পরামর্শদাতা [হাসপাতালে] ভুলভাবে আমার বাবার নোট রাখা [তার কোভিড -১৯ ভর্তি থেকে] তার কাছে এবং একটি ডিএনএসিপিআর করা - আমাদের এটি সম্পর্কে জানানো হয়নি, আমাদের তার চিকিৎসা ইতিহাস পরিষ্কার করতে বলা হয়নি, আমরা সম্পূর্ণরূপে গাফিল ছিলাম, তার চিকিত্সার পরিণতি সম্পর্কে সম্পূর্ণ অজ্ঞাত ছিলাম।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

শোকাহত পরিবারগুলি ভাগ করে নিয়েছে যে তারা কীভাবে বিশ্বাস করে যে বার্ধক্য বা বিদ্যমান স্বাস্থ্যের অবস্থা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি DNACPR নোটিশ স্থাপন করেছে।

"

একজন কনসালটেন্টকে ডেকে বললেন তিনি [স্বামী ডিমেনশিয়া এবং কোভিড সহ] সত্যিই অসুস্থ ছিল [হাসপাতালে পড়ে যাওয়ার পর], আমি বুঝতে পারিনি কেন, তিনি শারীরিকভাবে শক্তিশালী ছিলেন, পরামর্শদাতা বলেছিলেন, 'আপনি তর্ক করতে পারেন যদি আপনি চান যে আমি একটি সিদ্ধান্ত নিয়েছি', তারপর থেকে তিনি আমার কাছে ক্ষমা চেয়েছেন। আমি জিজ্ঞাসা করেছি যে ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করেছে কিনা [DNACPR] এবং তিনি কোন উত্তর দেননি।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

প্রিয়জনের সাথে আলোচনা না করে ডিএনএসিপিআর সুপারিশ করা বিশেষভাবে অনুপযুক্ত হিসাবে দেখা হয়েছিল যেখানে রোগীদের ক্ষমতা সীমিত ছিল। আত্মীয়দের দীর্ঘস্থায়ী পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি ছিল যেখানে এটি অন্তর্ভুক্ত। এই অভিজ্ঞতাগুলি বয়স্ক এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের আত্মীয়দের মধ্যে বেশি সাধারণ ছিল।

"

আমি রেজিস্ট্রারের কাছ থেকে একটি ভয়েস বার্তা পেয়েছি যে আমাকে বলছে যে মায়ের সেপসিস হয়েছে এবং তারা তার উপর একটি ডিএনআর রেখেছে। আমি বলেছিলাম আমার কাছে পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি আছে, কিন্তু তারা বলেছে যে কিছু আলোচনা করার আগে আমাদের এটির একটি কপি দেখতে হবে। তারপর আমাকে একটি কপি ছাপানোর জন্য সলিসিটরের সাথে যোগাযোগ করতে হয়েছিল, যেটি বন্ধ ছিল। আমি হাসপাতালে গিয়েছিলাম এবং তাদের ডিএনআর অপসারণ করতে বলেছিলাম এবং বলেছিলাম যে আপনি আমার সম্মতি ছাড়া এটি করতে পারবেন না, কিন্তু তারা বলেছে আমরা করতে পারি, কারণ তার বয়স 60 এর বেশি। তারা তার জীবনযাত্রার মান সম্পর্কে কথা বলেছিল, সে খুব ভাল জীবনের মান, তার নাতি-নাতনি আছে! কে বাঁচবে আর কে মরবে তা তুমি কিভাবে ঠিক করবে?"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

হাসপাতালে অন্য থাকার সময়, বধির হওয়া সত্ত্বেও, তার কাছে বা তার সাথে কোনও শ্রবণযন্ত্র না থাকা সত্ত্বেও এবং স্ট্রোক থেকে বেঁচে থাকার কারণে কথা বলতে অক্ষম হওয়া সত্ত্বেও, তার বা উপস্থিত পরিবারের কোনও সদস্যের সাথে কোনও যোগাযোগ ছাড়াই একটি ডিএনআর করা হয়েছিল। আমি স্পষ্টভাবে ফোনে না বলেছিলাম এবং এটি সম্পূর্ণ উপেক্ষা করা হয়েছিল।"  - কেয়ারার

কিছু প্রিয়জন DNACPR সিদ্ধান্তের সাথে একমত হওয়ার জন্য চাপ অনুভব করেছেন। তারা কোভিড-১৯ এর মিডিয়া কভারেজ এবং এর ফলে যে ভয় তৈরি হয়েছে তার দিকে ইঙ্গিত করেছেন। সেই সময়ে মিডিয়া জোর দিয়েছিল যে কোভিড -19 কিছু ধরণের মানুষের জন্য কতটা বিপজ্জনক ছিল এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা কতটা চাপের মধ্যে ছিল। কিছু অবদানকারী ভাগ করেছেন যে কীভাবে এর অর্থ রোগীদের প্রায়শই রোগ থেকে পুনরুদ্ধারের আশা কম ছিল, বিশেষ করে যদি তারা বয়স্ক হয় বা আগে থেকে বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা ছিল। কিছু পরিবার বলেছে যে তাদের প্রিয়জনরা DNACPR-তে সম্মত হয়েছে যখন তারা বিশ্বাস করে যে তাদের করা উচিত ছিল না।

"

আপনার একটি অংশ কামনা করে যে, যদি এটি কোভিড -19 না হয়, এবং এটি ঘটেছিল [দাদা অসুস্থ হয়ে পড়লেন], তিনি কি তা করতেন [ডিএনআরে সম্মত]? তিনি কি বলতেন, 'আমি ফিরিয়ে আনতে চাই না'? কিন্তু যদি এটা ঠিক হয়, তিনি অসুস্থ ছিলেন, 69 বছর বয়সে, তাহলে হাসপাতাল তাদের যা করা সম্ভব সবই করত। তারা বলবে না, 'ওহ, আমরা কোনো চিকিৎসা বন্ধ করে দিচ্ছি।' তারা লড়াই চালিয়ে যাবে।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"

আপনাকে এতে ঠেলে দেওয়া হয়েছিল [একটি DNACPR বিজ্ঞপ্তিতে স্বাক্ষর করা]. আমি মনে করি এটি ছিল কারণ তার একটি নির্দিষ্ট বয়স ছিল এবং কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা ছিল, তারা এটি সিদ্ধান্ত নিয়েছে। আমাকে ভুল বুঝবেন না, তিনি সম্ভবত যাইহোক একটি DNR চেয়েছিলেন, কিন্তু ডাক্তার এবং নার্সরা, 100% দ্বারা তাকে এতে ঠেলে দেওয়া হয়েছিল।"  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

ডিএনএসিপিআর সিদ্ধান্তগুলি পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে নেওয়া হয়েছিল। ধীরগতির সিদ্ধান্ত গ্রহণ রোগী এবং আত্মীয়দের সিদ্ধান্ত প্রক্রিয়া করার জন্য আরও বেশি সময় দেয় এবং এর অর্থ কী। এর উদাহরণ সাধারণত বাড়িতে বা GP-এর সাহায্যে ঘটে থাকে। যখন এটি ঘটেছিল, কিছু শোকাহত পরিবার আমাদের বলেছিল যে তারা তাদের ক্ষতি মোকাবেলা করতে পেরেছে কারণ সিদ্ধান্তটি পুরোপুরি বিবেচনা করার জন্য সময় নেওয়া হয়েছিল।

"	আমরা অফসেট থেকে তা জানতাম [ডিএনআর নিয়ে ইতিমধ্যেই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে]. তাই, তারপর যখন তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হল, ডাক্তার বললেন, 'দেখুন, আপনার কি ডিএনআর লাগানোর দরকার আছে, নাকি যাই হোক না কেন।' সুতরাং, আমরা তাই করেছি কারণ তিনি এটাই চেয়েছিলেন।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

"	আমরা বিশ্বাস করি যে ঠাকুমা সেটাই চেয়েছিলেন কারণ তার সেই সময়ে ডিমেনশিয়া ছিল, কিন্তু তিনি সর্বদা বলেছেন, 'আমি আমার জীবন কাটিয়েছি, আমার একটি ভাল ইনিংস ছিল, এবং যখন আমি যাই...' তিনি কেবল যেতে চান। সে ঘুরে বেড়াতে চায় না। সুতরাং, আমরা এটি সম্পর্কে কথা বলেছি।”  - শোকাহত পরিবারের সদস্য

কিছু অবদানকারী তাদের এবং তাদের প্রিয়জনদের জন্য DNACPR নোটিশের অর্থ কী তা নিয়ে বিভ্রান্তির জন্য প্রযুক্তিগত ভাষাকে দায়ী করেছেন। এটি ভুল বোঝাবুঝি বাড়িয়েছে এবং এর ফলে কীভাবে এগুলি প্রয়োগ করা হয়েছিল সে সম্পর্কে উত্তরহীন প্রশ্ন হতে পারে।

নূরের গল্প মহামারী চলাকালীন, নূরের বাবাকে তার বিদ্যমান শারীরিক অবস্থার কারণে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। তিনি সেখানে থাকাকালীন, নূর এবং তার পরিবার ডিএনএসিপিআর সম্পর্কে একজন ডাক্তারের কাছ থেকে একটি অপ্রত্যাশিত এবং দ্রুত কল পান। কথোপকথন মহান বিভ্রান্তি এবং চাপ সৃষ্টি করে. সবচেয়ে বড় ধাক্কা ছিল জিনিসগুলি কত দ্রুত অগ্রসর হয়েছিল – তাকে একটি ডিএনএসিপিআর-এ ভর্তি করা থেকে আলোচনা করা হচ্ছে। তার বাবার অবস্থা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত মেডিকেল ভাষা বিভ্রান্তি বাড়িয়েছে। নূর অনুভব করেছিল যে এটি তার মাকে নূরের বাবার কাছে ডিএনএসিপিআর প্রয়োগ করার বিষয়ে একটি খারাপভাবে অবহিত কথোপকথনের জন্য অবদান রেখেছে। এটি এমন কিছু ছিল যা তিনি দ্রুত পরিবর্তন করতে চেয়েছিলেন। তিনি আরও অনুভব করেছিলেন যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা যেভাবে বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করেছেন তা বোঝা কঠিন করে তুলেছে কীভাবে তারা একটি ডিএনএসিপিআর সুপারিশ করতে এসেছেন। “কেউ নিশ্চয়ই বলেছে, যেমন, আপনি কি আপনার স্বামীর উপর একটি ডিএনআর চান, এবং আমার মা ছিলেন হ্যাঁ। কিন্তু তখন সে নিশ্চয়ই আমাকে বা আমার ভাইকে ফোন করেছে, এবং আমার মনে আছে সে আমাদের বলেছিল। 'ওহ, তারা আমাকে ডেকে বলল, 'তুমি কি ডিএনআর চাও?' তাই আমি বললাম হ্যাঁ।' আমরা ছিলাম, 'আপনি কি জানেন ডিএনআর কী?' এবং সে ছিল, 'না, আমি জানি না, কিন্তু আমি শুধু হ্যাঁ বলেছিলাম কারণ আমি ধরে নিয়েছিলাম এটি কোনো ধরনের চিকিৎসা। আমাদের সরাসরি ফোনে ফিরে আসতে হয়েছিল।” নূর ডিএনএসিপিআর সিদ্ধান্ত গ্রহণের অভিজ্ঞতা অত্যন্ত কঠিন বলে মনে করেন। এটি বিশেষভাবে বিরক্তিকর ছিল যে বারবার জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে যদি ঘটনাটি ঘটে তবে তার বাবাকে পুনরুজ্জীবিত করা উচিত কিনা। পাঁচবার একেক ওয়ার্ডে বদলি হওয়ার প্রত্যেকটি ঘটনা ঘটেছে। তার বাবাকেও প্রতিবার জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। সেই সময়ে হাসপাতালের কর্মীদের উপর চাপ স্বীকার করার সময়, তিনি অনুভব করেছিলেন যে আলোচনাগুলি খুব সংবেদনশীলভাবে পরিচালনা করা হয়েছিল। তার বাবা এখন হাসপাতালে ভর্তি হলে সে এখনও ভয় পায়। “আমরা স্পষ্টভাবে বলেছি যে আমরা পাঁচবার ডিএনআর চাই না। এই স্লিপ-আপটি তৈরি করতে কেবল একজন ব্যক্তির লাগে যা কারও জীবন ব্যয় করতে পারে। আমি শুধু মনে মনে ভাবলাম, ভাবুন যদি আমরা না থাকতাম, এর উপরে। আপনি কি কল্পনা করতে পারেন? তাই এখন, বাবা যতবার ভিতরে যায় আমি ভয় পাই।"

চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও, অনেক আত্মীয় আমাদের বলেছেন যে তারা মহামারী চলাকালীন জীবনের শেষ যত্নের সিদ্ধান্তে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে চলেছেন। পরিষেবার উপর চাপ পরিবারগুলিকে মনে করে যে একজন উকিল হিসাবে তাদের ভূমিকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

ডিএনএসিপিআর নোটিশ সম্পর্কে আলোচনার ক্ষেত্রে এডভোকেসির এই প্রয়োজনীয়তা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল। মৃত প্রিয়জনদের সাথে অনেক অবদানকারী বলেছেন যে তারা তাদের যত্নের বিষয়ে স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তে জড়িত থাকতে চান, বিশেষত যারা দুর্বল এবং নিজেদের পক্ষে ওকালতি করতে কম সক্ষম তাদের জন্য। কিছু শোকাহত পরিবার উদ্বিগ্ন ছিল যে তাদের অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি DNACPR নোটিশ প্রয়োগ করার আগে বিবেচনা করা উচিত ছিল।

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: শোক এবং জীবনের শেষ যত্ন আমরা অনেক শোকাহত লোকের কাছ থেকে শুনেছি যারা মহামারী চলাকালীন তাদের প্রিয়জন মারা যাওয়ার সময় যে ক্ষতি হয়েছিল তা থেকে শিক্ষা নিতে চেয়েছিলেন। অনেকে যারা হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে দুর্বল তাদের জন্য আরও সহানুভূতি এবং সহানুভূতির আহ্বান জানিয়েছে। তারা পরিবার এবং অন্যান্য তত্ত্বাবধায়কদের আরও স্বীকৃতি এবং পরামর্শ এবং এটি প্রতিফলিত করার জন্য আরও ভাল সমর্থন এবং যোগাযোগ চেয়েছিল। "পরিবারের সাথে তাদের প্রিয়জনদের সম্পর্কে আরও ভাল যোগাযোগ হওয়া উচিত ছিল এবং আমাদের বিদায় বলার সুযোগ পাওয়া উচিত ছিল।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় “পরিচর্যা, জীবনের উপশমমূলক সমাপ্তি, শোক এই ক্ষেত্রগুলিকে চিনতে এবং খুব স্পষ্টভাবে চিন্তা করার জন্য আরও কৌশলগত পদ্ধতি কিন্তু [এছাড়াও] পরিবারের জন্য পরিদর্শন করা।" উপশম পরিচর্যা কর্মীরা কিছু অবদানকারী বলেছেন যে প্রিয়জনদের মৃত রোগীদের দেখতে যাওয়া থেকে বিরত রাখা উচিত ছিল না। অনেকে ভবিষ্যতে একটি ভিন্ন পদ্ধতির জন্য যুক্তি দিয়েছিলেন যা জীবনের শেষ পরিচর্যার সময় দেখা করার অনুমতি দেয়, বা লোকেরা তাদের প্রিয়জনের সাথে বাড়িতে মারা যায়। এটি রোগীদের এবং তাদের পরিবারের প্রতি আরও সমবেদনা প্রদান করবে। “অনুগ্রহ করে হাসপাতাল এবং কেয়ার হোমে দুর্বল লোকদের সম্পর্কে চিন্তা করুন। যদি আবার এমন হয়, দয়া করে পরিবারের কথা ভাবুন। আমাদের তাদের প্রয়োজন ছিল এবং তাদের আমাদের প্রয়োজন ছিল। আমরা তা প্রত্যাখ্যান করেছি।” শোকাহত পরিবারের সদস্য "পরিবারের একজন সদস্যকে মৃত আত্মীয়ের সাথে (পিপিইতে) বসতে দেওয়া উচিত ছিল, 21 শতকে কেউ একা মারা যাবেন না।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় “এমন পরিস্থিতিতে রোগীর জীবন শেষ হওয়ার প্রক্রিয়াটি পরিচালনার দিকে তাকিয়ে, নিকটাত্মীয়দের উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবকে বিবেচনায় নিয়ে, (যা পরে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে), সম্ভবত একজন প্রশিক্ষিত ব্যক্তি আছেন যিনি এটিকে কঠিন করে তোলে। ফোন কল করে এবং হাসপাতালে পরিবারের সাথে দেখা করে, গুরুত্বপূর্ণ মুহুর্তে তাদের সাথে থাকার জন্য উপলব্ধ এবং পরে সহায়তা প্রদান করে।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় অবদানকারীরা রোগীদের এবং তাদের প্রিয়জনের সাথে DNACPR নোটিশ নিয়ে আলোচনা করার জন্য আরও সহানুভূতিশীল প্রোটোকল চেয়েছিলেন। তারা পরিবার এবং অন্যান্য তত্ত্বাবধায়কদের সাথে আরও খোলামেলা যোগাযোগ দেখতে চেয়েছিল, বিশেষ করে রোগীদের জন্য যাদের নিজস্ব সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা সীমিত ছিল। কঠিন সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে তারা আরও সমর্থন চেয়েছিল।

10. লং কোভিড

কোভিড-১৯ সংক্রমণের আগে এবং পরে মানুষের জীবন ও সুস্থতা

লং কোভিড সহ অবদানকারীরা প্রায়শই কোভিড -19 ধরার আগে এবং পরে তাদের স্বাস্থ্যের তুলনা করে তাদের গল্প শুরু করেন। অনেক মহামারীর আগে তাদের জীবনকে সুস্থ ও সক্রিয় বলে বর্ণনা করেছেন। তারা প্রায়শই পুরো সময় কাজ করত এবং ব্যস্ত সামাজিক জীবনযাপন করত। দীর্ঘ কোভিডের বিকাশ মানে অনেককে করতে হয়েছিল সম্পূর্ণরূপে তাদের জীবন, তাদের পরিচয় এবং তাদের ভবিষ্যত পরিকল্পনা পুনর্মূল্যায়ন. কারও কারও জন্য, এর অর্থ পরিচয়ের সম্পূর্ণ পরিবর্তন এবং তারা কীভাবে ভবিষ্যতে তাদের জীবন হতে পারে তা কল্পনা করেছিল।

"

এটা একটা বড় পরিচয় সংকট; আমার মা এবং আমি ফিট ছিলাম, সক্রিয় মানুষ, আমি একটি পেশা হিসাবে প্রো-ব্যালে শুরু করতে চেয়েছিলাম, এটি থেকে সব সময় বিছানায় থাকা বিশাল, অল্প বয়সে আপনি কে তা খুঁজে বের করা কঠিন . আমি 18 বছর বয়সী এবং এখনও জানি না আমি কে, চার বছর পরে। এটি এমন একটি পরিচয় যা আমি চাই না।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী যুবক

"	আমি একটি বার পরিচালনা করেছি, প্রায় 60 জন কর্মী…আমি নিয়মিত দৌড়াতাম, ম্যারাথন, হাফ ম্যারাথন। আমি সত্যিই একটি প্রখর রানার ছিল. কিন্তু এখন কোভিড-১৯ এর পর থেকে আমি খুব কমই পার্কে ঘুরতে পারি।”  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

অন্যান্য অবদানকারীরা বলেছিলেন যে কোভিড -19 ধরার আগে তাদের স্বাস্থ্য খারাপ ছিল। এর মধ্যে রয়েছে হাঁপানি, স্থূলতা এবং মাইগ্রেনের মতো প্রাক-বিদ্যমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি। কিছু ক্ষেত্রে, যখন অবদানকারীরা লং কোভিড তৈরি করেন, তাদের পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা তাদের লক্ষণগুলির কারণ সনাক্ত করা আরও কঠিন করে তোলে।

সাধারণত, অবদানকারীরা বলে যে তাদের লং কোভিডের অভিজ্ঞতা শুরু হয়েছিল যখন তারা জানত যে তারা কোভিড -19 ধরা পড়েছে। এটি সাধারণত কোভিড -19 উপসর্গগুলির সাথে শুরু হয়েছিল যা প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি দীর্ঘস্থায়ী হয়। সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হবে এবং বিকাশ করবে। যারা মহামারীর প্রথম দিকে লং কোভিড তৈরি করেছিলেন, তাদের জন্য এটি একটি কঠিন এবং ভীতিকর সময় ছিল কারণ এই রোগ সম্পর্কে খুব কমই জানা ছিল। অন্যান্য লোকেরা কখনই কোভিড -19 ধরার বিষয়ে সচেতন ছিল না। তারা তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে বিভ্রান্ত, অনিশ্চিত এবং হতাশ বোধ করেছিল।

"

যতদূর [যেমন] আমি জানি, আমার কখনই কোভিড-১৯ ছিল না, আমার কখনই এটি ধরা পড়েনি। যাইহোক, আমি দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করি যে আমার অবশ্যই এটি ছিল। ফেব্রুয়ারি থেকে [2021] আমি স্বাস্থ্যের দিক থেকে ঠিক ছিলাম না, এবং যাইহোক আমার অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা আছে, কিন্তু আমার এখন শ্বাসকষ্টের সমস্যা আছে [এবং অন্যান্য চলমান স্বাস্থ্য সমস্যা]. - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

দীর্ঘ কোভিড লক্ষণ এবং সেই লক্ষণগুলির তীব্রতা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়। অবদানকারীরা লং কোভিড সম্পর্কিত বিভিন্ন উপসর্গ বর্ণনা করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং অক্সিজেনের মাত্রা কম।
• ক্রমাগত গলা ব্যথা এবং কাশি।
• নিয়মিত সংক্রমণ।
• গতিশীলতা হ্রাস।
• মাথাব্যথা এবং দুর্বল দৃষ্টিশক্তি।
• ক্রমাগত ব্যথা এবং যন্ত্রণা।
• ক্লান্তি, বিভ্রান্তি এবং 'মস্তিষ্কের কুয়াশা'।

"

শুধু এখানে বসে, আমি শ্বাসকষ্ট শুরু করব এবং শ্বাস নিতে পারব না। আমার আঙুলে রাখার জন্য আমাকে একটি অক্সিমিটার কিনতে হয়েছিল এবং আমার অক্সিজেনের মাত্রা ছিল 85 এবং আমি এটি এনএইচএস ওয়েবসাইটে দেখলাম এবং তাতে বলা হয়েছে, 'এটি 95 এর নিচে হলে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।'...আমার আঙ্গুলে এলোমেলো সংক্রমণ হবে ; আমি এমন জিনিসগুলিতে অ্যালার্জি হয়ে গেছি যেগুলির প্রতি আমার আগে কখনও অ্যালার্জি ছিল না। আমার কান দুটি সম্পূর্ণ সংকুচিত।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	আমার চোখ একটি বড় জিনিস হয়েছে. আমি আমার চোখে অনেক ব্যথা অনুভব করেছি যা আমি আগে কখনো পাইনি। আমার দেখতে খুব কষ্ট হয়। আমার চোখে এমন স্টাই হয়ে যাবে যা আগে কখনো পাইনি।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

অনেকে ভাগ করে নিয়েছে কিভাবে তাদের উপসর্গের ধরন এবং তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। কিছু অবদানকারী বলেছেন যে লং কোভিড একটি 'চলন্ত লক্ষ্য'-এর মতো অনুভব করতে পারে যা ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। এটি প্রায়শই তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব ক্ষতিকর ছিল, অনেক অনুভূতি ক্লান্ত, হতাশ এবং হতাশ। এটা প্রায়ই বিছানা থেকে উঠতে বা এমনকি প্রতিদিনের সাধারণ ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করা কঠিন করে তোলে।

"

আমার ক্র্যাকিং ব্যাথা ছিল এবং এর মতো বিভিন্ন জিনিস ছিল, এবং এটি শিখর এবং খাঁজ হবে… এটা ঠিক এমনই হতে থাকে, তাই আমি অন্তত 9 মাস বলব, আমি কিছুই করতে পারিনি। আমি সবে আমার বিছানা থেকে নামতে পারে. তারপরে আমি আরও ভাল হওয়ার আরও দীর্ঘ বানান করতে শুরু করি এবং আমি মনে করি আমি আবার এটি শেষ করেছি এবং আমি আমার বিছানা থেকে বেরিয়ে যাব। আমি কাজে ফিরে এসেছি...অনেক ভালো করছি কিন্তু আমাকে নিজেকে গতি করতে হবে...কারণ আমি ঠিক ফিরে যেতে পারতাম।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

দীর্ঘ কোভিড রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পথ

অবদানকারী তাদের স্বাস্থ্যের কী ঘটছে তা বোঝা কঠিন ছিল কারণ মহামারীর শুরুতে অবস্থা সম্পর্কে খুব কমই জানা ছিল। অনেকেই তথ্য এবং সহায়তার খোঁজ করেন, প্রায়শই অনলাইন অনুসন্ধানের মাধ্যমে বা NHS 111 বা এর সমতুল্য কল করে। অন্যরা তাদের উপসর্গের কারণ খুঁজে বের করতে এবং চিকিৎসা খোঁজার জন্য তাদের জিপি বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার সাথে কথা বলেছে। মহামারীর শুরুর দিকে, লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী অবদানকারীরা বলেছিলেন যে কোনও তথ্য, পরামর্শ বা চিকিত্সা নির্দেশিকা খুঁজে পাওয়া চ্যালেঞ্জিং ছিল।

লং কোভিড সহ লোকেদের জন্য এটি ছিল অবিশ্বাস্যভাবে চাপযুক্ত। অনেকেই আমাদের বলেছেন যে তারা কীভাবে আতঙ্কিত এবং উদ্বিগ্ন ছিলেন কারণ তারা জানেন না কী ঘটছে এবং তাদের প্রয়োজনীয় সহায়তা পেতে পারেনি।

"	আমি আমার জিপির সাথে কথা বলেছিলাম এবং একই সাথে আমি সম্প্রদায়ের মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে যোগাযোগ করেছিলাম...এখানেই আমরা ক্লান্তির সমস্যাগুলির কারণে দীর্ঘ কোভিড নিয়ে আলোচনা করেছি। কিন্তু তখন খুব একটা পাওয়া যায়নি।”  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

লং কোভিডের কিছু অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তারা অনুভব করেছেন যে তাদের জিপিরা তাদের উপসর্গগুলির প্রতি আগ্রহী নয় বা তাদের বিশ্বাস করেননি। যখন এটি ঘটেছিল, অবদানকারীরা প্রায়শই পরিত্যক্ত এবং অসহায় বোধ করতেন এবং কোথায় ফিরবেন তা অনিশ্চিত।

"	আমাদের জিপিরা লং কোভিড-এ বিশ্বাস করতে অস্বীকার করেছিল, আরও অনেকে উপসর্গের জন্য পরীক্ষা করেনি।”  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে হতাশাও শোনার ঘটনাগুলিতে প্রতিফলিত হয়েছিল।

লং কোভিড আক্রান্ত ব্যক্তিদের গল্প এভরি স্টোরি ম্যাটারস শ্রবণ ইভেন্টে অবদানকারীরা শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তারা চিকিৎসা বোঝার, গবেষণা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য ব্যবধান অনুভব করেছেন, যা হতাশা, হতাশা এবং ক্রোধের দিকে পরিচালিত করে। "এটি এমন ছিল যে আমার 50 টি ভিন্ন রোগ নির্ণয় ছিল, কিন্তু 50 টি জিনিস কোন চিকিত্সা, নিরাময় বা সাহায্য ছাড়াই নির্ণয় করা হয়নি।" লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি তারা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে বরখাস্ত মনোভাব রিপোর্ট করেছে। একজন অবদানকারী, কয়েক মাস বিছানায় বিশ্রাম এবং বিচ্ছিন্নতার পরে, তাদের জিপি দ্বারা বরখাস্ত হওয়ার আগে তাদের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির একটি সারসরি পরীক্ষা পেয়েছেন। "6/7 মাস বিছানায় বিশ্রাম নেওয়ার পরে এবং কোনও সামাজিকতা ছাড়াই আমরা অবশেষে একটি জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেয়েছি, এবং তিনি আমাকে আমার জীবনের এক ওভার দিয়েছিলেন এবং বলেছিলেন যে তিনি লং কোভিড সম্পর্কে কিছুই জানেন না, আমাকে সাইন অফ করে দিয়েছিলেন এবং তাই হয়েছিল।" লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

এর বিপরীতে যারা পেয়েছেন তাদের জিপি থেকে সাহায্য তারা প্রাপ্ত যত্ন প্রশংসা.

"	আমি খুব ভাগ্যবান, আমার জিপি শুনেছিল, তারা আসলে যত্ন করেছিল, যা বোকা মনে হয় কারণ এটি তাদের কাজ। আমি বিশ্বাস করতে পারছি না যে জিপিরা এখনও লোকেদের বলছে লং কোভিড বলে কিছু নেই।”  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

ভাগ করা গল্প জুড়ে, মহামারীটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে রোগ নির্ণয় এবং সহায়তার সমস্যাটি ধীরে ধীরে উন্নত হয়েছে বলে মনে হচ্ছে। যাইহোক, অনেকেই চিকিত্সা, সহায়তা এবং পরামর্শ খুব দরিদ্র খুঁজে পেয়েছেন, তাদের জন্য সামান্য বা কোন সাহায্য পাওয়া যাচ্ছে না।

"	আমি বিশেষত্বের চারপাশে পার হয়েছি, স্তম্ভ থেকে পোস্ট পর্যন্ত, কার্ডিওলজির জন্য দুই বছর অপেক্ষা করেছি, আমি জানি না কোথায় ঘুরতে হবে।  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

লং কোভিডের অনেক অবদানকারী আমাদের বলেছেন যে তারা একটি রোগ নির্ণয় করা কঠিন বলে মনে করেছেন এবং প্রক্রিয়াটি দেখে হতাশ ও বিরক্ত হয়েছেন। অবদানকারীদের সাধারণত নির্মূল করার প্রক্রিয়ার পরে লং কোভিড ধরা পড়ে। অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা বাতিল করার জন্য তাদের প্রায়শই একাধিক পরীক্ষা এবং মূল্যায়নের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। যদিও এটি বেশিরভাগ স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য স্ট্যান্ডার্ড ক্লিনিকাল অনুশীলন, এটি তাদের অনুভূত উদ্বেগ, চাপ এবং উদ্বেগকে যোগ করেছে। এটি আরও ক্লান্তির অনুভূতিতে অবদান রাখতে পারে, এবং উপসর্গগুলি আরও খারাপ করতে পারে, কারণ অবদানকারীরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মাধ্যমে নেভিগেট করে এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছে চিকিত্সার জন্য তাদের কেস তৈরি করে।

যারা তাদের গল্পগুলি ভাগ করেছেন তারা প্রায়শই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য অপেক্ষা করেছিলেন যা কেউ তাদের ব্যাখ্যা করতে পারেনি। কেউ কেউ বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা তাদের অসুস্থতাকে বারবার বরখাস্ত করেছেন, তাদের দুর্দশা আরও বাড়িয়ে দিয়েছে।

"	আমি যখন জিপি ছেড়েছিলাম, আমি ধ্বংস হয়ে গিয়েছিলাম, আমি বাড়ি ফিরেছিলাম এবং কথা বলতে পারিনি। আমি হেমাটোলজি, কার্ডিওলজি, সংক্রামক রোগ থেকে প্রত্যাখ্যাত হয়েছি, তালিকাটি চলছে। আমার স্বামী বললেন, 'আমি জানি না আপনি কেন জিপি বা এনএইচএসের মাধ্যমে যান'।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"

কিছুক্ষণ অসুস্থ ছিলাম তাই ফোন দিলাম [এনএইচএস] পরামর্শের জন্য 111, এবং তারা আমাকে হাসপাতালে যেতে বলেছিল, আমি গিয়েছিলাম এবং কিছু পরীক্ষা করার পরে আমাকে আরও পরীক্ষা করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল... পরীক্ষাগুলি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে এবং [তারা] তখনও কারণ সম্পর্কে কোনো ধারণা ছিল না... তখন আমাকে আরও রেফারেলের অপেক্ষায় একজন বহিরাগত রোগী হিসেবে বাড়িতে পাঠানো হয়েছিল।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

অন্যান্য অবদানকারীদের নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য অবস্থার বিশেষজ্ঞদের কাছে উল্লেখ করা হয়েছিল। উদাহরণ স্বরূপ, যাদের ক্রমাগত ব্যাথা এবং যন্ত্রণা হয় তাদের মাঝে মাঝে ব্যথা ব্যবস্থাপনা ক্লিনিকে রেফার করা হয়, এবং কিছু রোগী যারা মস্তিষ্কের কুয়াশা রিপোর্ট করে তাদের স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের কাছে রেফার করা হয়।

"	আমাকে শ্বাসযন্ত্রের দলে রেফার করা হয়েছিল এবং আমাকে সেই নির্দিষ্ট সময়ে কার্ডিওলজিস্টের কাছে রেফার করা হয়েছিল, আমার এমন বাউট ছিল যেখানে তারা ভেবেছিল এটি পক্স সিনড্রোমের মতো।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

গল্পগুলো তুলে ধরে লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের কীভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে তার অসঙ্গতি। কিছুকে আরও পরীক্ষার জন্য বা অন্যান্য উপসর্গের চিকিৎসার জন্য তাদের জিপির কাছে রেফার করা হয়েছিল, অন্যদেরকে লং কোভিড ক্লিনিকে রেফার করা হয়েছিল বা অনলাইন কোর্সের দিকে নির্দেশিত হয়েছিল (একবার এটি সেট আপ হয়ে গেলে)। এটি আরও হতাশার সৃষ্টি করেছে, কিছু অবদানকারী আমাদেরকে একাধিক পরামর্শে অংশ নেওয়ার এবং তাদের জিপি এবং অন্যান্য চিকিত্সকদের সাথে বারবার কথা বলার বিষয়ে বলেছে।

"

তাই, আমরা এখনও অনুভব করি যে আমাদের জিপিতে পাঠানো হচ্ছে এবং জিপিরা আমাদের সাথে কী করবেন তা জানেন না, জিপিরা অন্যান্য অনেক কিছু নিয়ে ব্যস্ত। এমনকি বিশ্বের সর্বোত্তম ইচ্ছার সহানুভূতিশীল জিপিরাও আমাদের সাথে কী করবেন তা বুঝতে পারেননি। আমাদের মূলত আরও বিশেষ কিছু দরকার।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	আমি একটি নতুন জিপি অ্যাক্সেস করতে শুরু করেছি, যিনি অন্তত আমার অভিজ্ঞতা শুনেছেন এবং যাচাই করেছেন এবং নিউরোলজি, কার্ডিওলজি, লং কোভিড ক্লিনিক, ক্লান্তি পরিষেবা ইত্যাদি সহ উপযুক্ত রেফারেল করেছেন।" - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

বিশেষজ্ঞ লং কোভিড ক্লিনিকগুলিতে রেফারেলগুলি সাধারণত অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করার পরে তাদের জিপির মাধ্যমে ঘটে। পরবর্তীতে মহামারীতে, লং কোভিড আক্রান্ত কিছু লোককে অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এই বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে রেফার করেছিলেন, যেমন মানসিক স্বাস্থ্য এবং ফিজিওথেরাপিতে কাজ করেন।

গ্যারেথের গল্প গ্যারেথ 40 বছর বয়সী এবং তার নিজের পরিবারের কাছাকাছি বসবাস করেন। মহামারীর শুরুতে গ্যারেথ তুলনামূলকভাবে ভাল স্বাস্থ্যে ছিলেন এবং তার সম্প্রদায়ের বয়স্ক লোকদেরকে মহামারী সংক্রান্ত বিধিনিষেধ মোকাবেলা করতে সাহায্য করেছিলেন কেনাকাটা সরবরাহ করে বা লোকেদের অনলাইনে কেনাকাটা বুক করতে সাহায্য করে, সেইসাথে অন্যান্য সাধারণ অদ্ভুত কাজের লোকেদের সাহায্যের প্রয়োজন ছিল। 2020 সালে গ্যারেথের পেটের গুরুতর সমস্যা শুরু হয়। তিনি প্রাথমিকভাবে তার জিপির কাছে গিয়েছিলেন এবং পরামর্শ ও পরীক্ষার জন্য বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়েছিল। মহামারীর এই প্রথম দিকে গ্যারেথের কাছে পরীক্ষা উপলব্ধ ছিল না এবং যেহেতু তিনি কোভিড -19 এর সাধারণ লক্ষণগুলি (যেমন, কাশি, জ্বর, স্বাদ এবং গন্ধ হ্রাস বা শ্বাসকষ্ট) নিয়ে উপস্থিত ছিলেন না তাই তিনি অন্যদের জন্য পরীক্ষা চালিয়ে যান। স্বাস্থ্য অবস্থা “হঠাৎ করে [আমি অসুস্থ ছিলাম] এবং আমার সাধারণ কাশি ছিল না, সেই লক্ষণগুলি। আমার পেটে অনেক উপসর্গ ছিল, এবং এটি আরও অন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত ছিল...আমরা জানতাম না এটি কী, কারণ এটি পরীক্ষা করা হয়নি [এবং এটা] এতটা বিস্তৃত ছিল না। কারণ আমি সাধারণ লক্ষণগুলি প্রদর্শন করছিলাম না যা আমি আমার জিপির কাছে ফিরে এসেছি এবং অবশেষে হাসপাতালে থাকতে হয়েছিল, আমি এখনও কোনও পরীক্ষা পাইনি।" অবশেষে, গ্যারেথের লক্ষণগুলি গুরুতর মাইগ্রেন, পেশী ব্যথা, ক্লান্তি এবং হাঁপানি অন্তর্ভুক্ত করে এবং তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। এই মুহুর্তে হাসপাতালের চিকিত্সকরা লং কোভিড রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দিয়েছিলেন, কারণ তারা অন্যান্য অবস্থার কথা অস্বীকার করেছিলেন। গত কয়েক বছরে গ্যারেথের স্বাস্থ্যের বারবার উন্নতি হয়েছে এবং তারপর আবার অবনতি হয়েছে। এতে তার মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর নেতিবাচক প্রভাব পড়েছে। “আমি আরও ভাল বোধ করতে শুরু করব এবং পরবর্তী জিনিসটি আমি হতাশ হয়ে পড়ব [লক্ষণ সহ] আবার এটা ঘটলে আমি শুধু কান্নায় ভেঙ্গে যাবো।"

কিছু লোক অফারে যত্ন নিয়ে এতটাই হতাশ হয়ে পড়েছিল যে তারা দীর্ঘ কোভিড নির্ণয়ের জন্য ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করেছিল।

"	আমরা প্রাইভেট গিয়েছিলাম এবং এক সপ্তাহ পরে হাসপাতালে দেখেছি যিনি নিশ্চিত করেছেন যে তিনি মনে করেন এটি লং কোভিড কিন্তু কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা জানেন না [এটি]"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের উপর উল্লেখযোগ্য আর্থিক বোঝাও শোনার ইভেন্টগুলিতে আলোচনা করা হয়েছিল।

"

ব্যক্তিগত চিকিৎসার সামর্থ্য থাকা সত্ত্বেও আমি বিশেষায়িত পরিচর্যা পাওয়ার ক্ষেত্রে বাধার সম্মুখীন হয়েছি। এনএইচএস এবং ব্যক্তিগত পরিষেবাগুলির মধ্যে সমন্বয়ের অভাব কেবল হতাশাজনকই নয়, আর্থিকভাবেও ক্ষয়কারী ছিল। এই জটিল সিস্টেমটি নেভিগেট করার জন্য প্রচুর ধৈর্য এবং ব্যক্তিগত সংস্থান প্রয়োজন।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	আমি লং কোভিড বিশেষজ্ঞ একটি প্রাইভেট জিপির কাছ থেকে যত্ন চেয়েছিলাম, যিনি অমূল্য।  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	আমাদের ব্যক্তিগত জন্য নাক দিয়ে অর্থ প্রদান করতে হবে...এটি একটি দ্বি-স্তরের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

স্বাস্থ্যসেবায় অন্যান্য মহামারী পরিবর্তনগুলি প্রায়শই লং কোভিডের যত্নে অ্যাক্সেস করা কঠিন করে তোলে, আরও হতাশা যোগ করে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অভিজ্ঞতা তাদের উপসর্গগুলি এবং এটি তাদের উপর কী প্রভাব ফেলেছিল তা জানাতে টেলিফোন বা অনলাইন পরামর্শ ব্যবহার করতে অসুবিধাগুলি তুলে ধরে। অবদানকারীরা হতাশ হয়েছিলেন যে টেলিফোন বা অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে মুখোমুখি দেখার মতো একই মানের যত্ন প্রদান করে না।

"	এখন একজন জিপিকে দেখা খুবই কঠিন…আমাকে আমার ডাক্তারের হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপে ছবি পাঠাতে হবে। আমার জিপি সার্জারির একটি হোয়াটসঅ্যাপ টেলিফোন নম্বর রয়েছে যেখানে আপনি আপনার নাম, জন্মতারিখ এবং ফটোগ্রাফ পাঠান...এটি ঠিক একই নয়।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"

আমি ভার্চুয়াল পরামর্শের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দেখতে পেরেছি। তারা আমাকে আমার নিজের অত্যাবশ্যক লক্ষণ যেমন নাড়ি এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করার নির্দেশ দিয়েছিল এবং এমনকি আমার নিজের গলা পরীক্ষা করার মাধ্যমে আমাকে গাইড করেছিল। কিন্তু আমি এই পরামর্শের পদ্ধতিকে অপর্যাপ্ত মনে করেছি; একজন পেশাদার দ্বারা শারীরিক পরীক্ষার কোন বিকল্প নেই। আমার লং কোভিড ধরা পড়ে। যদিও এই নির্ণয়টি একটি স্বস্তি ছিল, এটি আমাকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পাঠও শিখিয়েছিল: ভার্চুয়াল পরামর্শের সীমাবদ্ধতা রয়েছে।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

দীর্ঘ কোভিডের সাথে বসবাসকারী লোকেরা ক্লান্তি, মস্তিষ্কের কুয়াশা এবং মাথাব্যথা অনুভব করছেন তারা আমাদের বলেছেন যে তাদের যত্নে অ্যাক্সেস করা বিশেষভাবে কঠিন বলে মনে হয়েছে। এই অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে তারা পরিবর্তনগুলি নেভিগেট করতে লড়াই করেছেন, যেমন টেলিফোন মেনু বা অনলাইন টুল ব্যবহার করে লক্ষণগুলি স্ক্রীন করতে।

প্রাথমিক যত্নে কাজ করা কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররাও অন্যান্য অগ্রাধিকারের তুলনায় লং কোভিডের উপর ফোকাস না করা নিয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন। তারা অনুভব করেছিল যে কীভাবে রোগীদের নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যায় বা লং কোভিড ক্লিনিকের মতো সহায়তার অন্যান্য উত্সগুলিতে রেফার করা যায় সে সম্পর্কে আরও ভাল নির্দেশনা প্রয়োজন।

"

সবকিছুই ভ্যাকসিনের বিষয়ে ছিল, কিন্তু আমরা স্পাইরোমেট্রি (ফুসফুসের নির্দিষ্ট অবস্থা নির্ণয় ও নিরীক্ষণের জন্য একটি সাধারণ শ্বাস-প্রশ্বাসের পরীক্ষা) সম্পর্কে আপডেট পরামর্শ পাব না, কীভাবে কাউকে লং কোভিড ক্লিনিকে রেফার করা যায় সে সম্পর্কে আমরা আপডেট পরামর্শ পাব না। ভ্যাকসিনগুলি সবকিছুর উপর প্রাধান্য পেয়েছে।"  - জিপি নার্স

দীর্ঘ কোভিড স্বাস্থ্যসেবা

অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন লং কোভিড উপসর্গগুলির জন্য দেওয়া প্রধান সহায়তা একটি লং কোভিড ক্লিনিকে রেফার করা হয়েছিল। লং কোভিড ক্লিনিকের মাধ্যমে লোকেদের তাদের লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করা হবে এবং তাদের অবস্থা বুঝতে এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য সরঞ্জাম, পরামর্শ এবং নির্দেশনা দেওয়া হয়েছিল।

যাদেরকে লং কোভিড ক্লিনিকে রেফার করা হয়েছিল তারা ভাগ করে নিয়েছে যে তারা কীভাবে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য সহায়তা অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হয়েছিল – যে কোনও জায়গায় ছয় থেকে বারো সপ্তাহের মধ্যে। কেউ কেউ আমাদের বলেছিলেন যে তারা ক্লান্ত বোধ করার সময় লক্ষণ এবং পিরিয়ড ট্র্যাক করতে সহায়তা করার জন্য তাদের একটি টেমপ্লেট ডায়েরি সরবরাহ করা হয়েছিল। তারা বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপি পরিষেবা এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা পরামর্শ অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী কিছু অবদানকারী যাদের শ্বাসকষ্ট ছিল তাদের শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ ও পরিচালনা করার কৌশল দেখানো হয়েছিল এবং কীভাবে তাদের শ্বাস খুব দ্রুত হারানো এড়াতে দৈনন্দিন কাজকর্ম সামঞ্জস্য করা যায়।

"	তারা আপনার লক্ষণগুলি নোট করার জন্য একটি ডায়েরি সরবরাহ করেছে এবং আপনার যদি শ্বাসকষ্ট হয় তবে তারা কিছু করতে পারে যা ভাল।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"

আমি ফিজিওর জন্য লং কোভিড পরিষেবা অ্যাক্সেস করেছি। আমি সাধারণ ফিজিও অ্যাক্সেস করেছি, এবং তারা আমাকে লং কোভিড পরিষেবাতে পাঠিয়েছিল যেহেতু তারা বলেছিল, 'আপনার সাথে কী ঘটছে তা তারা আরও ভালভাবে জানবে।'…তারা আমাকে বড় ব্যায়ামের পরিবর্তে খুব অল্প পরিমাণে ব্যায়াম দিয়েছে। তাই এটি একটি জিনিস যা সহায়ক ছিল...আমার সমস্ত যৌথ সমস্যা থেকে মুক্তি পেয়েছি।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

কিছু অবদানকারী ড লং কোভিড ক্লিনিকগুলি তাদের কীভাবে উপযুক্ত তা খুঁজে বের করতে এবং তাদের কোথায় উন্নতি করতে হবে তা আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করেছে। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তাদের চেয়ার থেকে উঠে দাঁড়াতে বলা হয়েছিল এবং এক মিনিটের মধ্যে যতবার সম্ভব, এবং তারা অবাক হয়েছিল যে তারা এটি কতটা কঠিন বলে মনে করেছিল। যারা অবদানকারীরা লং কোভিড ক্লিনিক সম্পর্কে আরও ইতিবাচক ছিলেন তারা বলেছেন পরিস্থিতি কীভাবে কাজ করে এবং কেন এটি বিশেষ উপায়ে তাদের শরীরকে প্রভাবিত করছে তা বুঝতে তাদের সাহায্য করেছে।

"	আমি একটি লং কোভিড ক্লিনিকে গিয়েছিলাম যেখানে মেয়েটি ব্যাখ্যা করেছিল যে, আপনি জানেন, কোভিড -19 আপনার শরীরে থাকে তবে এটি আপনার শরীরের বিভিন্ন অংশে আক্রমণ করে।  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

যাইহোক, অনেক অবদানকারী আমাদেরকে লং কোভিড ক্লিনিকের নেতিবাচক অভিজ্ঞতার কথা বলেছেন, সামান্য উপযোগী সাহায্য এবং দুর্বল যত্ন সহ। মহামারীর আগে যারা সহায়তা অ্যাক্সেস করেছিল তারা লং কোভিড ক্লিনিকগুলিকে একটি 'সাইনপোস্টিং পরিষেবা' হিসাবে বর্ণনা করেছিল এবং তাদের যা দেওয়া হয়েছিল তাতে হতাশ হয়েছিল।

ফোবির গল্প ফোবির বয়স 50 বছর। তিনি ফিনান্সে কাজ করেছিলেন কিন্তু তার মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে চ্যালেঞ্জের কারণে তাকে বিরতি নিতে হয়েছিল। ফোবি এর আগে বাইপোলার ডিসঅর্ডার, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা ধরা পড়েছিল, তারও টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে। 2020 সালের মার্চের শুরুতে, ফোবি একটি ত্বকের অবস্থা এবং অন্যান্য উপসর্গ যেমন ক্লান্তি, মস্তিষ্কের কুয়াশা এবং তার শ্বাস এবং পেটের সমস্যা তৈরি করেছিল। এগুলি লং কোভিড হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছিল। তার জিপি তাকে একটি অনলাইন লং কোভিড কোর্সে রেফার করেছিল যা তাকে তার লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করেছিল। এই কোর্সের মাধ্যমে, ফোবিকে ছয় সপ্তাহের দীর্ঘ কোভিড ক্লিনিকে রেফার করা হয়েছিল। “আমি কোর্সে ছিলাম, আমি লং কোভিড ক্লিনিকে খুব তাড়াতাড়ি অ্যাক্সেস পেয়েছিলাম। এখন, এই ছিল [দি] গত বছরের শুরু।" ফোবি ক্লিনিকের কিছু অংশ উপযোগী বলে মনে করেছেন, বিশেষ করে বোঝার জন্য যে কীভাবে লং কোভিড শরীরের বিভিন্ন অংশে বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করে। ক্লিনিকের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কীভাবে তার শ্বাস-প্রশ্বাসকে সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করবেন সে সম্পর্কে পরামর্শও দিয়েছেন এবং ফোবিকে তার ক্লান্তি ট্র্যাক করার জন্য একটি ডায়েরি রাখার পরামর্শ দিয়েছেন। যাইহোক, ফোবি লং কোভিড ক্লিনিক দ্বারা হতাশ বোধ করেছিলেন। এটি প্রধানত রোগীদের অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা এবং সহায়তা সংস্থাগুলিতে সাইনপোস্ট করার জন্য বলে মনে হচ্ছে। তিনি আরও উপযোগী চিকিত্সার অফার করার আশা করেছিলেন যা তাকে তার ত্বকের অবস্থার সাথে সাহায্য করবে। “যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয় তবে তারা লং কোভিড ক্লিনিকের সাথে কিছু করতে পারে। আর কিছু, ভুলে যাও। এবং তারা সত্যিই লোকেদের সমর্থন করার জন্য প্রস্তুত নয়, কারণ এটি আপনাকে অন্যান্য পরিষেবাগুলিতে সাইনপোস্ট করার বিষয়ে। এবং যেহেতু আমার মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি যাই হোক না কেন, তারা আমাকে এতে সাহায্য করতে পারেনি।"

আমরা লং কোভিড ক্লিনিকের অন্যান্য সমস্যার উদাহরণ শুনেছি, অবদানকারীরা বিলম্বিত পরীক্ষা, পরীক্ষা করা না হওয়া এবং রোগীর ইতিহাস সম্পর্কে ভুল যোগাযোগ সহ সমস্যাগুলি তুলে ধরেছেন।

"

আমার স্থানীয় লং কোভিড ক্লিনিকটি ছিল একটি অসম্মানজনক, একেবারেই পেশাগত পরামর্শ এবং ব্যবস্থাপনা, উদাহরণস্বরূপ বলা হচ্ছে যে পরীক্ষা করা জরুরি ছিল এবং তারপরে আদেশ দেওয়া হচ্ছে না, আমার দ্বিতীয় পরামর্শ শুরু করা যেন আমি একজন নতুন রোগী, তাই প্রাথমিক রেফারেলগুলির কোনওটিই করা হয়নি।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

অন্যরা হতাশ হয়েছিলেন যে ক্লিনিকগুলি লক্ষণগুলি কীভাবে পরিচালনা করতে হয় তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, বিভিন্ন চিকিত্সা পরীক্ষা করার পরিবর্তে যা তাদের লক্ষণগুলি সহজ করতে পারে বা শেষ করতে পারে। এই অবদানকারীদের জন্য, ক্লিনিকগুলি 'উদ্দেশ্যের জন্য উপযুক্ত নয়'। তারা পরামর্শ দিয়েছে যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে লং কোভিডের চিকিত্সার গবেষণা এবং বিকাশের দিকে মনোনিবেশ করা উচিত। কেউ কেউ বলেছিলেন যে ক্লিনিকগুলি কেবল লং কোভিডের সাথে বেঁচে থাকার কষ্ট বাড়িয়েছে।

"	লং কোভিড ক্লিনিক শুধুমাত্র নতুন অক্ষমতার জন্য সহায়তা প্রদান করে, চিকিত্সা নয়।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	দীর্ঘ কোভিড ক্লিনিকগুলি যেগুলি উদ্দেশ্যের জন্য উপযুক্ত নয় তা আমার জন্য হতাশা, ট্রমা এবং অনিশ্চয়তা বাড়ায় - সেই ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত অর্থ অর্থপূর্ণ পরীক্ষা এবং গবেষণায় বিনিয়োগ করুন।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	অন্যান্য কর্মীদের সাথে, আমি পর্যাপ্ত ডায়াগনস্টিক সহ ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য গভীরতা, পুঙ্খানুপুঙ্খ, গবেষণা স্তরের পরীক্ষা এবং নমুনা সংরক্ষণ করার জন্য সঠিক ক্লিনিক স্থাপনের জন্য আহ্বান জানিয়েছি।”  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

অবদানকারীরা যুক্তরাজ্য জুড়ে এবং বিশ্বব্যাপী লোকেদের জন্য উপলব্ধ লং কোভিড পরিষেবাগুলির পার্থক্য ভাগ করে নিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অবদানকারীদের মধ্যে একটি ধারণা ছিল যে ইংল্যান্ড লং কোভিড ক্লিনিক স্থাপন এবং রোগীদের জন্য সহায়তা বিকাশের ক্ষেত্রে স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের চেয়ে এগিয়ে ছিল।

"

বিশেষ করে ওয়েলসে, লং কোভিড পরিষেবাগুলি কিছুটা চিন্তাভাবনা করা হয়েছে। ইংল্যান্ডে আপনার মতো সত্যিই একটি ভাল লং কোভিড ক্লিনিক নেই, আপনি জানেন? আপনি কার্ডিফের একজন পরামর্শদাতাকে তার সেরাটা দিয়েছেন। তাকে তার নিজের সময়ে লং কোভিডের জন্য সেই পরিষেবাটি শুরু করতে হয়েছিল, এটি মোটেও কোনও অফিসিয়াল পরিষেবা ছিল না এবং তাকে সত্যিই এটির সাথে সমর্থন করা হয়নি।" - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

একইভাবে, অবদানকারীরা মনে করেন যে আমেরিকা এবং কানাডার মতো অন্যান্য দেশের তুলনায় যুক্তরাজ্য লং কোভিডের জন্য সহায়তা এবং চিকিত্সা সরবরাহ করতে ধীর ছিল।

"

আমি শুধু বলতে চাই যে এটি স্কটল্যান্ড নিয়ে গেছে...আমরা বেশ কয়েক বছর পিছিয়ে আছি কারণ আপনি বিশ্বজুড়ে জিনিসগুলি দেখেছেন, এবং আপনি আমেরিকা থেকে শুনেছেন এবং তাদের ক্লিনিক ছিল, এবং ইংল্যান্ডে ক্লিনিক ছিল, এবং আমাদের কিছুই ছিল না . এবং এটি এখন আমি, 2 বছর পরে, এই লং কোভিড ক্লিনিক সম্পর্কে বলা হচ্ছে।” - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

দীর্ঘ কোভিড পরিচালনার জন্য সমর্থন এবং পরামর্শ

প্রাথমিকভাবে খুব কম সমর্থন এবং পরামর্শ পাওয়া যায়, কিন্তু অনেক অবদানকারী বলেছেন যে এটি উন্নত হয়েছে।

"	লং কোভিডের প্রথম মাসগুলিতে আমার কাছে কোনও সমর্থন বা তথ্য নেই।”  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে অবদানকারীরা তথ্যের জন্য অনলাইনে অনুসন্ধান করেছিলেন এবং অনুরূপ লক্ষণগুলি অনুভব করছেন এমন লোকদের খুঁজে পেতে সোশ্যাল মিডিয়া ব্যবহার করেছিলেন। লোকেরা ফেসবুক, ইনস্টাগ্রাম এবং টুইটার/এক্সের মতো প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে প্রশ্ন পোস্ট করতে, গ্রুপ খুঁজে পেতে এবং তথ্য পড়তে।

"	আমি যখন অনলাইনে আসি এবং লং কোভিড গ্রুপগুলি খুঁজে বের করতে শুরু করি, তখন আমার মতো অন্যান্য লোকেরও একই রকম অভিজ্ঞতা ছিল, তাই আমি অনুভব করিনি যে এটি কেবল আমিই পাগল হয়ে যাচ্ছি, এটি এমনই অনুভূত হয়েছিল।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

এই সহকর্মী গোষ্ঠীগুলি একটি অনিশ্চিত, বিচ্ছিন্ন এবং উদ্বেগজনক সময়ে লোকেদের জন্য সমর্থন এবং আশ্বাসের উত্স ছিল। অবদানকারীরা একই ধরনের পরিস্থিতিতে থাকা লোকেদের সাথে পরামর্শ শেয়ার করতে এবং সহায়তা দেওয়ার জন্য অনলাইনে সংযোগ করতে সক্ষম হয়েছিল।

"

আমি জুনে সম্ভবত আমার মনে হয় এমন গ্রুপগুলি খুঁজে পেয়েছি… জুনের শেষের দিকে আমি আরও কিছুটা জড়িত হতে শুরু করি কারণ আমার জীবনে অন্য সবকিছু চলে গিয়েছিল এবং সেই সময়ে আমি সত্যিই যথেষ্ট ভাল ছিলাম না। আমি কিছুটা অনলাইন চ্যাট করতে পারতাম এবং তারপরে, সময়ের সাথে সাথে, এমন সময় ছিল যেখানে আমি জুম চ্যাটে যোগ দিয়েছিলাম এবং কিছু লোকের সাথে দেখা হয়েছিল। যে আশ্চর্যজনক ছিল. এটা আমাদের সবার জন্য গ্রুপ থেরাপির মতো ছিল।”  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

সময়ের সাথে সাথে, এই গোষ্ঠী এবং নেটওয়ার্কগুলি দীর্ঘ কোভিড আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য আশ্বাস এবং সমর্থনের একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স ছিল। সময়ের সাথে সাথে দাতব্য সংস্থা এবং অন্যান্য সংস্থার সহায়তা এবং পরামর্শের অন্যান্য রূপগুলিও উন্নত হয়েছে। অবদানকারীরা প্রায়শই আমাদের বলেন যে বিশেষ স্বাস্থ্য পরিস্থিতি যেমন হাঁপানি বা হার্ট এবং ফুসফুসের স্বাস্থ্যের জন্য উপযোগী সহায়তা সহায়ক।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উপর লং কোভিডের প্রভাব

কয়েকজন অবদানকারী যারা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার হিসাবে কাজ করেছেন কর্মক্ষেত্রে কোভিড-১৯ ধরার তাদের অভিজ্ঞতা এবং লং কোভিড পরবর্তীতে তাদের উপর যে বিধ্বংসী প্রভাব ফেলেছিল তা শেয়ার করেছেন. অন্যরা তাদের পরিবারের উপর এর প্রভাব বর্ণনা করেছে।

"	আমার স্বামী হাসপাতালে শেষ হয়ে গেলেন কিন্তু ভাগ্যবান তিনি প্রায় 4 বা 5 দিনের মধ্যে বাইরে ছিলেন, কিন্তু তিনি এখনও লং কোভিড-এ ভুগছেন এবং এর কারণ হল আমি তাকে ওয়ার্ড থেকে বাড়িতে নিয়ে গিয়েছিলাম।  - স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং পরিচর্যাকারী

আমরা কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছ থেকে শুনেছি লং কোভিড কীভাবে সহকর্মীদের প্রভাবিত করেছিল এবং কর্মীদের চাপের দিকে নিয়েছিল. সহকর্মীরা দীর্ঘমেয়াদে অসুস্থ থাকার কারণে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি সম্পূর্ণ ক্ষমতায় পরিচালনা করা এবং রোগীদের যত্ন নেওয়া আরও কঠিন করে তুলেছে।

"	মানুষের মধ্যে আমি দায়ী ছিলাম [জন্য] এমন অনেক লোক ছিল যাদের দীর্ঘ কোভিড উপসর্গ ছিল…সম্ভবত প্রায় 5 জন লোক ছিল যাদের আমি বলতে পারি পরিবর্তিত শারীরিক সক্ষমতার একটি উল্লেখযোগ্য সময়। হয়তো তার থেকেও বেশি, হয়তো প্রায় 10।"  - হাসপাতালের ডাক্তার

"	আমার সহকর্মীদের মধ্যে প্রচুর দীর্ঘ কোভিড, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, দীর্ঘ কোভিড লক্ষণ, শ্বাসকষ্ট, যা সবই শারীরিক। এটি সম্ভবত সাহায্য করেনি যে তারা যখন কোভিড -19 পেয়েছিল তখন তারা পুড়ে গিয়েছিল।”  - জিপি

কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা ভাগ করেছেন যে কীভাবে দীর্ঘ কোভিডের কারণে তাদের দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ ছুটির ফলে তাদের নিয়োগকর্তার সাথে সমস্যা এবং বিরোধ হয়েছিল। তারা ড স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একটি চলমান স্বাস্থ্য অবস্থা হিসাবে লং কোভিডকে বোঝার বা স্বীকৃতির অভাব ছিল.

"	আজ অবধি, এমনকি আমার নিয়োগকর্তাদের একটি ঘটনা ঘটলেও তারা এখনও অস্বীকার করে যে আমি এটি কর্মস্থলে পেয়েছি... একটি ইমেল লিখেছিলেন [দি] আমার ট্রাস্টের সিইও বলছেন যে আমি সম্পূর্ণরূপে পরিত্যক্ত বোধ করছি, যে আমার নিয়োগকর্তারা জানতে চান না।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

কয়েকজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারও আমাদের বলেছেন সংস্থাগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় লং কোভিডের প্রভাব সঠিকভাবে পরিমাপ করছিল না. তারা অনুভব করেছেন যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মশক্তিতে লং কোভিডের প্রভাব বোঝার জন্য আরও কিছু করা দরকার।

"

লং কোভিডের সাথে NHS কর্মীদের পর্যবেক্ষণের পরিপ্রেক্ষিতে, যখন আমি অসুস্থ থাকি তখন আমাকে গণনা করা হয়, কিন্তু পর্যায়ক্রমে ফিরে আসার সময় নয় – তাই কর্মীরা তাদের আসল কাজের ভূমিকা এবং সময়গুলিতে ফিরে না গিয়ে কতক্ষণ ধরে প্রভাবিত হয়েছে তার কোনও লগ নেই, তাই আপনি কীভাবে NHS কর্মীদের উপর কোভিডের প্রকৃত প্রভাব নিরীক্ষণ করতে পারেন?"  - দীর্ঘ কোভিডের সাথে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার জীবনযাপন

লং কোভিডের চলমান প্রভাব

লং কোভিড অনেক মানুষের জীবনে নাটকীয় এবং ক্ষতিকর প্রভাব ফেলেছে। লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে তারা শ্বাস নিতে অসুবিধার সম্মুখীন হচ্ছেন। এটি সহজে চলাফেরা করা এবং প্রতিদিনের কাজগুলি সম্পাদন করা কঠিন করে তোলে। অবদানকারীরা অন্যান্য গুরুতর প্রভাবগুলিও বর্ণনা করেছেন, যেমন গতিশীলতার উল্লেখযোগ্য ক্ষতি।

"	আমি এখন একজন হুইলচেয়ার ব্যবহারকারী আমার বাম পায়ে/পায়ের নিচের স্নায়ুরোগ, দীর্ঘ কোভিডের কারণে ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্টের কারণে।  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	আমি কাজ বা আমার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারিনি কারণ এটি আমাকে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং ডিসাউটোনোমিয়া (একটি অবস্থা যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে), দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, মস্তিষ্কের কুয়াশা এবং দুর্বল ঘনত্বের সাথে খুব দুর্বল হয়ে পড়েছিল।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

অবদানকারীদের বর্ণনা করা হয়েছে কীভাবে তারা আর কাজ করতে পারছে না এবং তাদের আয় হারানোর প্রভাব। লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী লোকেরা তাদের স্বাভাবিক জীবন পুনরায় শুরু করতে চেয়েছিলেন একবার তারা ভাল বোধ করতে শুরু করলে, কিন্তু তারা তা করতে সক্ষম হননি।

"	আমি সব সময় নিঃশ্বাস বন্ধ. আমি এখনও ক্লান্তি পাচ্ছি, আমি এখনও মস্তিষ্কের কুয়াশা পাচ্ছি, এবং এটি দুই বছর চলছে, তাই কাজ সত্যিই, সত্যিই কঠিন।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	আমি কাজে ফিরে গেছি, এত তাড়াতাড়ি আমার কাজে ফিরে যাওয়া উচিত হয়নি…আমি ফিরে গিয়েছিলাম, আমার মনে হয়, হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে আসার প্রায় 5 বা 6 সপ্তাহ পরে…হয়তো এর কারণে অগ্রগতি [ভাল] অনেক ধীর হয়ে গেছে, আমি জানি না।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

লং কোভিডের কিছু অবদানকারী তাদের একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্ন বোধ করার অভিজ্ঞতা এবং এই অবস্থা কীভাবে বন্ধুত্ব বজায় রাখা কঠিন করে তুলেছে তা বর্ণনা করেছেন। তারা বর্ণনা করেছে যে কীভাবে অন্যান্য লোকেরা তাদের স্বাস্থ্যের দ্বারা শঙ্কিত ছিল এবং এটিকে কষ্টদায়ক মনে করতে পারে।

"

আমার শ্বাস, যদি এটি কঠিন হয়ে যায়, এটি ভয়ানক শোনাচ্ছে। আমার চারপাশের লোকেরা আতঙ্কিত, কারণ মনে হচ্ছে যেন আমি সত্যিই শ্বাস নিতে সংগ্রাম করছি। আমি শুধু ফুসফুসে পর্যাপ্ত বাতাস পেতে পারি না। তাই, আমি যদি পাহাড়ে উঠি, বা আমি সিঁড়ি বেয়ে কিছু নিয়ে যাই, তাহলে আমি খুব শ্বাসকষ্ট করব...এটা ব্যাথা করে না, আমাকে কষ্ট দেয় না, কারণ আমি জানি, এক মিনিটের মধ্যেই এটা হয়ে যাবে ভাল থাকুন কিন্তু, আমার চারপাশের লোকেদের জন্য এটা বেশ কষ্টদায়ক হতে পারে।" - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

লং কোভিড আক্রান্ত ব্যক্তিদের গল্প এভরি স্টোরি ম্যাটারস লিসেনিং ইভেন্টে অবদানকারীরা লং কোভিডের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সম্পর্কে কথা বলেছেন, বিশেষ করে তাদের শক্তির স্তর এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর। তারা বলেছে যে এটি তাদের সুস্থতা এবং তাদের ভূমিকা কার্যকরভাবে সম্পাদন করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করেছে। “আমি মাথাব্যথা নিয়ে বাঁচতে পারি, কিন্তু ক্লান্তিই খুব কঠিন। আমি কাজ শেষে বাড়ি যাই, এবং আমি সরাসরি ঘুমিয়ে পড়ি।" তারা কোভিড-১৯ এ আক্রান্ত হওয়ার পর তাদের শক্তি "সম্পূর্ণ ছিঁড়ে" দিয়ে ক্রমাগত ক্লান্ত বোধ করার অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা অবিরাম মাথাব্যথা এবং অত্যধিক ক্লান্তি সম্পর্কে কথা বলেছেন যা তাদের পরিবারের সাথে মানসম্পন্ন সময় কাটানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। তারা একটি ভিন্ন ব্যক্তির মত অনুভূতি প্রকাশ করেছে, অপ্রতিরোধ্য দুঃখ এবং অনুপ্রেরণার অভাব। “জীবন এমন হওয়া উচিত নয়; আমি জানি না আমার কি হয়েছে আমার তিনটি বাচ্চা আছে, সবাই বড় হয়ে গেছে। আমি আর আগের মতো নেই। আমি কাঁদতে চাই; আমি নিশ্চিত নই কেন আমি এত নিচে আছি, নিশ্চিত নই কেন আমি একই মানুষ নই।"

লং কোভিড অনেক অবদানকারী প্রতিদিন যা করতে পারে তা মারাত্মকভাবে সীমিত করেছে। এটি অনেকের জন্য একটি জীবন-পরিবর্তনকারী এবং আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা হয়েছে যারা আমাদের এবং তাদের পরিবারের সাথে তাদের গল্প শেয়ার করেছেন।

"

সকালে আমি সত্যিই ভালো আছি... 1 টায়, আমি ক্লান্তি অনুভব করতে পারি। এটি একটি আসন্ন ঝড়ের মতো, এবং এটি আমার মাথায় একটি ঝড়ের মতো, এটি আমার মাথায় কী করে। আমি অনুভব করতে পারি যে সবকিছু ভুল হচ্ছে, এটি অস্পষ্ট হতে শুরু করে, এবং আমার কিছুটা মাথাব্যথা শুরু হয়। তখন আমি ক্লান্ত বোধ করব...সমস্যার অংশ হল, এটা ঘড়ির কাঁটার মতো নিয়মিত নয়। সুতরাং, কিছু দিন আমি কিছুটা দীর্ঘ যেতে পারি, অন্য দিন, আমি সকাল 11 টায় অনুভব করতে পারি।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

"	জীবন নরক এবং যন্ত্রণা হয়েছে, আমার পরিবারের উপর প্রভাব ভয়ঙ্কর হয়েছে. আমি সুখী, সুস্থ, আমার জীবনের সেরা স্বাস্থ্যের আগে, তারপরে লকডাউনের আগে আমরা সংক্রামিত হয়েছিলাম, পরীক্ষা করার আগে বা কেউ বিশ্বাস করেছিল যে এটি এই দেশে ছিল।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

লং কোভিডের অনেক অবদানকারী বলেছেন যে তাদের মনে হচ্ছে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং বৃহত্তর সমাজের দ্বারা তারা ভুলে গেছে এবং কেউ আর পাত্তা দেয় না। তারা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য স্বীকৃতি চায় এবং ব্যাপক জনসাধারণের জন্য তারা এবং তাদের পরিবার যে চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হয় তা বোঝার জন্য।

"	কেউ জানতে চায় না, আমি অদৃশ্য অনুভব করি। আমি সমান্তরাল ক্ষতি হিসাবে চিকিত্সা করছি. আমি যে হতাশা এবং রাগ অনুভব করি তা অবিশ্বাস্য; মেডিকেল গ্যাসলাইটিং, সহায়তার অভাব এবং অন্য লোকেরা আমার সাথে যেভাবে আচরণ করে।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

তারা তাদের হতাশা এবং ক্ষোভের উপর জোর দিয়েছিল যে লং কোভিডকে অতীতে ঘটে যাওয়া কিছু হিসাবে বলা হয়।

"	ডক্স এবং বিজ্ঞানীরা কোভিড -19 কে অতীতের জিনিস হিসাবে উল্লেখ করেছেন; এটি হতাশাজনক এবং রাগান্বিত।"  - লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী ব্যক্তি

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: লং কোভিড লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী লোকেরা তাদের অভিজ্ঞতা থেকে কী শিখতে হবে বলে মনে করেছিল তা প্রতিফলিত করেছে। অনেকেই লং কোভিড এবং কোভিড-১৯-এর পরবর্তী অবস্থা সম্পর্কে আরও স্বীকৃতি, গবেষণা এবং বোঝার প্রয়োজন। আমাদের বলা হয়েছিল যে কোভিড-পরবর্তী এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় আরও ভালভাবে এম্বেড করা দরকার, যার মধ্যে জিপিগুলি আরও প্রতিক্রিয়াশীল এবং বোধগম্য হওয়া এবং আরও ভাল যত্ন পাওয়া যায়। “NHS-এর জরুরীভাবে তহবিল, আরও কর্মী এবং আরও প্রশিক্ষণ এবং সংস্থান প্রয়োজন দীর্ঘ কোভিড আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমর্থন ও চিকিত্সার জন্য। লং কোভিড ক্লিনিকগুলিতে অ্যাক্সেস অত্যন্ত দ্রুত হওয়া দরকার এবং লং কোভিড রোগীদের সেখানে জ্ঞান এবং সংস্থানগুলি অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করার ক্ষেত্রে আরও অনেক বেশি সহায়তা প্রয়োজন যা তাদের পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করতে পারে।” প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় দীর্ঘ কোভিড নির্ণয় এবং চিকিত্সা আরও দ্রুত ঘটে তা নিশ্চিত করা অনেকের কাছে অগ্রাধিকার ছিল। এটিকে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল কারণ লং কোভিড মানুষের জন্য কতটা দুর্বল, এবং এই অবস্থার সাথে অনেকের দ্বারা চলমান শারীরিক ও মানসিক পতনের কারণে। "লং কোভিড এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলির বিষয়ে আরও গবেষণা দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সাহায্য করতে পারে, এছাড়াও ভাল অনুশীলন এবং রোগীর ফলাফলগুলি ইংল্যান্ড এবং ওয়েলস/ সমগ্র যুক্তরাজ্য এবং অন্যান্য দেশের পরামর্শদাতা এবং ডাক্তারদের মধ্যে ভাগ করে নিতে পারে যাতে রোগীর যত্নের সর্বোত্তম পথগুলি তাড়াতাড়ি সেট করা যায়। তাই শারীরিক ও মানসিক অবনতির আগেই রোগীদের দ্রুত চিকিৎসা করা হয় এবং পরিবারের উপর আর্থিক প্রভাব পড়ে।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয় লং কোভিডের সাথে বসবাসকারী অনেকেই সচেতনতা এবং বোঝাপড়া বাড়ানোর জন্য আরও কিছু করতে চেয়েছিলেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা পাবলিক হেলথ মেসেজিং এর মাধ্যমে লং কোভিড সম্পর্কে পাবলিক এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার উভয়কেই শিক্ষিত করার লক্ষ্যবস্তু প্রচেষ্টা এবং কোভিড-পরবর্তী অবস্থার জন্য গবেষণার জন্য আরও তহবিলের জন্য আহ্বান জানিয়েছে। সেইসাথে যারা ইতিমধ্যেই লং কোভিডের সাথে বসবাস করছেন তাদের সমর্থন ও চিকিত্সা করার জন্য সঠিক কাজ হওয়ার পাশাপাশি, ভবিষ্যতে কোভিড-পরবর্তী আরও স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন রোধ করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে দেখা হয়েছিল। “লং কোভিড সম্পর্কে জনসাধারণের কাছে সৎ থাকুন যাতে আমরা নিজেদের এবং একে অপরের যত্ন নিতে, সমর্থন করতে এবং শিক্ষিত করতে পারি। গবেষণায় বিনিয়োগ করুন এবং চিকিত্সা প্রদান করুন। দীর্ঘমেয়াদী কোভিড (কার্ডিয়াক প্যাথলজি, ডিমেনশিয়া, ক্যান্সার ইত্যাদি) দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, ইমিউন ডিসরেগুলেশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসফাংশন ইত্যাদির দীর্ঘমেয়াদী পরিণতির ঝুঁকি স্বীকার করুন। এখনই যত্ন প্রদান করুন। দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ স্বাস্থ্যের তুলনায় লং কোভিডের চিকিত্সা করা সস্তা যার ফলাফল।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয়

11. শিল্ডিং

শিল্ডিং সম্পর্কে যোগাযোগ

অনেক অবদানকারী যারা ক্লিনিক্যালি দুর্বল এবং ক্লিনিক্যালি অত্যন্ত দুর্বল ছিলেন তারা মহামারীর শুরুতে কতটা ভয় পেয়েছিলেন তা আমাদের জানিয়েছেন। তারা প্রায়শই কোভিড -19 চুক্তি এবং এটি তাদের এবং তাদের পরিবারকে কীভাবে প্রভাবিত করবে তা নিয়ে চিন্তিত ছিল। মহামারীর প্রথম দিকে, কেউ কেউ তাদের পরিবারের বাইরের লোকেদের সাথে সমস্ত যোগাযোগ এড়িয়ে চলেন কারণ তারা ভাইরাসটি ধরার বিষয়ে উদ্বিগ্ন ছিলেন। কেউ কেউ তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন কোনও অফিসিয়াল পরামর্শ পাওয়ার আগে এটি করেছিলেন।

"	আপনি জানেন না এটি কোন পথে যেতে চলেছে বা এটি কতটা খারাপ হতে চলেছে, বিশেষ করে প্রথম দিকে। সর্বত্র বন্ধ হয়ে যাচ্ছিল, এটি খুব, খুব ভীতিকর ছিল।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

"	আমার ফুসফুস এবং কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তাই যেকোনো ধরনের শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা বিপজ্জনক হবে। বাইরে যাবেন না। আমিও সবার মতো একই পরিস্থিতিতে ছিলাম, কেউ জানত না কী আশা করা যায়।”  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

কন্ট্রিবিউটরদের যাদের শিল্ড করার জন্য বলা হয়েছিল তারা সাধারণত তাদের জিপি থেকে একটি চিঠি পায়। এটি ব্যাখ্যা করে যে তারা ভাইরাসে আক্রান্ত হলে তাদের ঝুঁকি বেশি ছিল। অবদানকারীরা প্রায়শই এই খবরটি আশা করে, অনেকে স্বীকার করে যে তাদের জন্য রক্ষা করা প্রয়োজন। এটি তাদের সুরক্ষিত রাখলে অনেকে ঢালের সুবিধাগুলি দেখতে পাবে।

"	ঠিক আছে, আমি জানতাম এটা আমার নিজের সুরক্ষার জন্য, আপনি জানেন, তাই আমি আপত্তি করিনি। এটি সীমাবদ্ধ ছিল কিন্তু আমি জানতাম যে আমি এমন একটি পরিস্থিতিতে ছিলাম যেখানে আমি যদি রোগটি পাই তবে এটি অনেক খারাপ হবে। তাই, আমি কিছু মনে করিনি।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

অন্যান্য অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা কতটা সীমাবদ্ধতা রক্ষাকারী নিয়মগুলি দেখে অবাক হয়েছিলেন এবং তাদের মেনে নেওয়া কঠিন ছিল। কেউ কেউ কোভিড -১৯ ধরার বিষয়ে খুব চিন্তিত ছিল, তবে তারা কীভাবে বিধিনিষেধগুলি মোকাবেলা করবে তা নিয়েও।

"

সেই চিঠিটি পাওয়া কঠিন ছিল এবং বলা হয়েছিল যে আপনি বাইরে যেতে পারবেন না। হ্যাঁ, আমি এখানে বিশদ বিবরণ পড়ছিলাম, এবং এতে বলা হয়েছে, 'বাগানে বের হও বা পারলে দরজায় বসো।' সুতরাং, আমাদের এমনকি হাঁটার জন্য বাইরে যেতে দেওয়া হয়নি। সুতরাং, এটা কঠিন ছিল।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

"

আমাকে বলা হয়েছিল এমনকি আমার নিজের বিনের বাইরেও না যেতে কারণ এটি খুব বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়েছিল। এটি অবিশ্বাস্যভাবে ভীতিজনক ছিল, বলা হচ্ছে যে আমি কোভিড -19-এর সংস্পর্শে এলে আমি গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়ব বা মারা যাবো। প্রতিবারই সরকার নিষেধাজ্ঞা তুলে নিয়েছে [ক্লিনিক্যালি দুর্বল] লোকেদের রক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল কারণ আমাদের জন্য ঝুঁকি কমেনি।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

যারা ক্লিনিক্যালি দুর্বল তারা কখনও কখনও নির্দেশিকা সম্পর্কে বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন, এবং কেউ কেউ তাদের জিপির সাথে যোগাযোগ করেন তাদের কী করা দরকার তা স্পষ্ট করার জন্য। জিপিরা বলেছিলেন যে এই বিভ্রান্তিটি মহামারীর শুরুতে একটি সমস্যা ছিল, কারণ 'ক্লিনিক্যালি দুর্বল' শ্রেণীবিভাগ পরিষ্কার ছিল না এবং সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়েছিল। কিছু জিপি রোগীদের পরামর্শ দেওয়া কঠিন বলে মনে করেছিল কারণ বিভিন্ন অবস্থার ঝুঁকিগুলি ভালভাবে বোঝা যায় নি।

"

তাই [ক্লিনিক্যালি দুর্বল] মানুষ [ফোন করছিল] তাদের কী করা উচিত তা জিজ্ঞাসা করা, তারা কি ঢাল করার জন্য বোঝানো হয়েছিল, তারা কি তাদের ওষুধ পরিবর্তন করতে চেয়েছিল, তারা কীভাবে তাদের ওষুধ পেতে চলেছে এবং এই ধরণের জিনিস… আমরা খুব সীমিত তথ্য পাচ্ছিলাম যে কে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ছিল…যদি কাকে উচ্চ ঝুঁকি বলে মনে করা হয় সে সম্পর্কে একটু বেশি যোগাযোগ করা হতো তাহলে এটাকে আরও সহজ করা যেত।"  - জিপি

কিছু জিপি ক্লিনিক্যালি দুর্বল এবং ক্লিনিক্যালি অত্যন্ত দুর্বল রোগীদের উদাহরণও দিয়েছেন যারা নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করেননি কারণ তারা তাদের খুব সীমাবদ্ধ বলে মনে করেন।

"

আমাদের কাছে এমন লোক ছিল যারা অস্ত্রোপচারের জন্য অনুমিতভাবে শিল্ডিং লিস্টে ছিল এবং আমাদের বলেছিল যে তারা তাদের সেরা বন্ধুদের কাছে বিকেলের চা এবং জিনিসপত্রের জন্য চলে যাচ্ছে, এবং আপনি এইরকম, 'আপনাকে রক্ষা করার কথা... আপনি এমনকি নন সুপারমার্কেটে যাওয়ার কথা, তুমি কি ভাবছ তুমি অন্য কারো বাড়িতে যাচ্ছো? কাউকে অন্যের বাড়িতে যেতে দেওয়া হচ্ছে না।'  - জিপি

অতিরিক্ত প্রয়োজন সহ কিছু অবদানকারী বলেছেন যে তাদের জন্য সঠিক বিন্যাসে তাদের জিপি থেকে তথ্য অ্যাক্সেস করা তাদের পক্ষে কঠিন। এর অর্থ হল তারা বুঝতে পারেনি যে অনুশীলনে ঢাল থাকার অর্থ কী, তারা কম নিরাপদ এবং আরও বিচ্ছিন্ন বোধ করে।

"	আমি সামাজিক পরিষেবা এবং আমার জিপির কাছ থেকে সমর্থন চেয়েছিলাম, এবং সেখানে কেউই উপলব্ধ ছিল না, সবাই বিচ্ছিন্ন ছিল এবং আপনি দুর্বলদের ছেড়ে যাচ্ছেন এবং তাদের একদিকে ঠেলে দিচ্ছেন এবং আপনি প্রত্যাখ্যাত বোধ করছেন, আমি মোটেও নিরাপদ বোধ করিনি।"  - দৃষ্টিশক্তি হারানো ব্যক্তি

মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের উপর রক্ষার প্রভাব

অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে কীভাবে রক্ষা করা প্রায়শই বিচ্ছিন্নতা, একাকীত্ব, উদ্বেগ এবং ভয়ের অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে এবং অবদান রাখে। শিল্ডিং মানুষের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উপর অনেক ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। কেউ কেউ বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে কোভিড -19 ধরার ভয় অব্যাহত ছিল এবং নিঃশেষ হয়ে যাচ্ছিল। অনেকে ক্রমাগত প্রান্তে এবং ভীত বোধ করত, তারা কার সাথে মিথস্ক্রিয়া করেছে এবং কীভাবে তারা নিজেদের রক্ষা করতে পারে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া দরকার।

"	আমি ভয় পেয়েছিলাম, কারণ আমি সেই সময় জানতাম যে যদি আমি এটি ধরি যে আমাকে হাসপাতালে যেতে হবে। আমি এটাকে খুব ভয় পেয়েছিলাম, তাই আপনি জানেন, সর্বত্র নীল গ্লাভস ছিল, আপনি ক্রমাগত হাত ধুচ্ছিলেন... আপনি আপনার হাতে জেল লাগাচ্ছেন।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

"	আমি কোভিড-১৯ ধরার এবং মারা যাওয়ার ভয় পেয়েছিলাম; এত মানুষ মারা গেছে। আমার এই খুব বিরল চোখের ক্যান্সার হয়েছে...আমি কোভিড-১৯ হওয়ার ভয় পেয়েছিলাম। আমি চলে যাইনি [আমার শহর] একটি সময় বাদে, যা আমার ডায়াবেটিসের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছিল।"  - দৃষ্টিশক্তি হারানো ব্যক্তি

আমরা অনেক গল্প শুনেছি কিভাবে ঝাল মানুষের স্বাভাবিক রুটিন সম্পূর্ণভাবে ব্যাহত করে এবং তাদের মনে করে যে তাদের স্বাভাবিক জীবন থেমে গেছে। তারা আমাদের বলেছিল যে তারা আর বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সাথে সময় কাটাতে পারে না, এমনকি অন্যরা সক্ষম হলেও। তারা ভাগ করে নিয়েছে কিভাবে তারা আর ব্যায়াম করতে পারে না এবং কিভাবে তাদের শখ প্রায়ই বন্ধ হয়ে যায়। অনেকে বলেছেন, তারা কাজ করতে পারছেন না বা একা কাজ করছেন।

ভয় পাওয়ার পাশাপাশি, ব্যাঘাতের অর্থ অবদানকারীরা যারা প্রায়শই রক্ষা করেন অভিজ্ঞ অপ্রতিরোধ্য একঘেয়েমি এবং বিচ্ছিন্নতা. অনেক গল্প ভাগ করে নিয়েছে কিভাবে মহামারী জুড়ে মানুষের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য দ্রুত অবনতি হয়।

"

রুটিনের পতন, মানসিক স্বাস্থ্য ভোগে, শারীরিক স্বাস্থ্য ভোগে। সে [তার মা] আসলে অনেক কিছু খায়নি, সে অনেক বেশি ওজন কমিয়েছে কারণ সে ভালো ছিল না…কিন্তু হ্যাঁ, তাই সে মানসিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে অনেক বেশি ভুগেছে শুধুমাত্র অন্য মানুষের অভাবের কারণে, যে কোনো কিছুর চেয়ে বেশি মিথস্ক্রিয়া ধরনের।"  – ক্লিনিক্যালি দুর্বল/চিকিত্সাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল এমন একজনের যত্নশীল

"

আমি অন্যান্য জিনিসগুলি করে মোকাবিলা করেছি কিন্তু আমি যদি একটু বেশি সময় কাটাতাম, আরও কয়েক সপ্তাহ, আমি মনে করি আমি আপনার সাথে সৎ হতে পারতাম। আমি এমন মঞ্চে পৌঁছেছিলাম যেখানে আমি মানিয়ে নিতে পারছিলাম না… এবং কেবল হচ্ছে [আমার মা] সত্যি কথা বলতে, এটি একটি বড় জিনিস কারণ আমার পুরো জীবনটি বেশ সামাজিক ছিল। আমি নিঃসঙ্গ ছিলাম, এবং আমি চেষ্টা করেছি যে এটি আমাকে খুব বেশি প্রভাবিত না করে। এটা আমাকে একেবারে পাগল করে তুলছিল।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

অনেক ক্লিনিক্যালি দুর্বল এবং ক্লিনিকালি অত্যন্ত দুর্বল অবদানকারীরা এটি বিশেষভাবে কঠিন বলে মনে করেছিলেন যখন তাদের বন্ধু এবং পরিবারের সাথে যোগদানের অনুমতি দেওয়া হয়নি কারণ মহামারীতে পরে লকডাউনগুলি শিথিল করা হয়েছিল। এই ছিল বয়স্ক মানুষ বা তাদের নিজের জীবনযাপনের জন্য অবিশ্বাস্যভাবে বিরক্তিকর।

"

আমার বোনরা একসাথে জায়গায় যেতে এবং কিছু করতে সক্ষম হয়েছিল, এবং আমার মেয়ে এবং তার বাচ্চারা এবং জিনিসপত্র, তারা সকলেই সক্ষম ছিল...এবং আমাকে কেবল তাদের দেখতে হয়েছিল, তাই সময়ের সাথে সাথে আমরা আরও বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়লাম এবং আপনার কাছে লোক কম ছিল। কথা বলতে এবং এটি তখন মঞ্চে পৌঁছেছিল যেখানে…আপনি বিছানায় শুয়ে শেষ করেছেন এবং আপনি বাইরে আসতে চাননি, এমনকি বছরের সবচেয়ে সুন্দর দিনেও, কারণ আমার উঠার মতো কিছুই ছিল না।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

কিছু কন্ট্রিবিউটর যারা ঢাল করতে পেরেছিলেন হোয়াটসঅ্যাপ এবং ফেসটাইমের মতো প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে ভিডিও কলের মাধ্যমে তাদের পরিবারের সাথে যোগাযোগ রাখুন। এটি তাদের তাদের প্রিয়জনের সাথে আরও সংযুক্ত বোধ করতে এবং একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি হ্রাস করতে সহায়তা করেছিল।

আমরা এমন লোকদের উদাহরণ শুনেছি যারা পরবর্তীতে মহামারীতে পরিবারের 'বুদবুদ'-এ যোগদানকারীকে রক্ষা করেছিল। আরও সামাজিক যোগাযোগের প্রত্যাবর্তন এই অবদানকারীদের জন্য একটি বিশাল স্বস্তি ছিল এবং কিছু লোকের মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতিতে ব্যাপকভাবে সাহায্য করেছিল।

"

আমি বলব যে [এক] ইতিবাচক অন্য পরিবারের সঙ্গে বুদ্বুদ অনুমতি দেওয়া হচ্ছে. যে জীবন পরিবর্তন ছিল. আমার মনে আছে যে এটি আমাকে ক্রিসমাসে আমার বন্ধুদের সাথে থাকতে সক্ষম করেছিল, যারা আমার পরিবারকে দেখতে না পেয়ে দোরগোড়ায় ছিল। আমার শুধু মনে আছে, অনেকদিন পর প্রথম আলিঙ্গন পেয়ে আমি কেঁদেছিলাম।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

প্রাক-বিদ্যমান স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে কিছু অবদানকারী বলেছেন যে ঢালের কারণে এগুলি আরও খারাপ হয়েছে।

"

আমি কোভিড-১৯ এর ঝুঁকিতে ছিলাম বলে আমাকে আমার স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণের বাইরে এবং অবিশ্বাস্যভাবে চাপ অনুভব করেছিল। আমি ভয় করতাম যদি আমি কোভিড -19 ধরি তবে আমি মারা যাব। রক্ষা করার মাধ্যমে, আমার জন্য আসল ঝুঁকি ছিল আমার স্বাস্থ্যের অবস্থা পরিচালনা করতে না পারা যা আমি মূলত ব্যায়ামের মাধ্যমে করি।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

"	[আমার] ফ্যাটি লিভার রোগ এসেছে [সময়] মহামারী এবং আবার, এটি সম্ভবত কারণ আপনি বাড়িতে ছিলেন, কোন ব্যায়াম ছিল না, আপনি বেশি খাচ্ছিলেন।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

কিছু অবদানকারী শিল্ডিং সম্পর্কে আরও ইতিবাচক ছিলেন, প্রায়শই কারণ তারা বাড়িতে আরামদায়ক ছিল, বা ব্যস্ত এবং ইতিবাচক রাখতে সক্ষম হয়েছিল। এই অবদানকারীরা কোভিড -19 ধরার বিষয়ে চিন্তিত ছিলেন এবং তাদের স্বাস্থ্য নিয়ে ঝুঁকি নিতে চাননি। তাদের প্রায়ই ভাল আবাসন ছিল, একটি বাগানে অ্যাক্সেস ছিল বা তাদের সঙ্গ রাখার জন্য একটি পোষা প্রাণী ছিল। অনেকে দূর থেকে পরিবারের সাথে যোগাযোগ রাখতে সক্ষম হয়েছিল বা তাদের পছন্দের চাকরিতে কাজ চালিয়ে যেতে পেরেছিল। একঘেয়েমি বা বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি হ্রাস করার জন্য অর্থপূর্ণ জিনিসগুলির সাথে একটি রুটিন তৈরি করতে সক্ষম হওয়া এবং তাদের ইতিবাচক থাকতে সহায়তা করেছে।

"

একটি বাগানের সাহায্যে...আমি কিছু করার জন্য নষ্ট হয়ে গিয়েছিলাম। তাই এটি সম্ভবত মানসিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে আমাকে সম্পূর্ণভাবে বাঁচিয়েছে...এটি সম্ভবত আমাকে ততটা প্রভাবিত করেনি, যতটা কোনো হাউজিং এস্টেটের কেউ বা, উঁচু অ্যাপার্টমেন্টে বা অন্য কিছুতে, যেখানে যাওয়ার মতো বাইরের জায়গা ছিল না।" - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

"

আমার আশেপাশে কেউ নেই যেহেতু আমি একা রক্ষা করেছি, আমি নিরাপদ বোধ করেছি এবং প্রক্রিয়াটির দ্বারা দেখাশোনা করেছি। [আমি] মাঝে মাঝে একটু একাকী বোধ করতাম, কিন্তু আমি যখন বাড়ি থেকে কাজ করতাম, আমি প্রতিদিন প্রচুর ভিডিও কল করতাম এবং এমনকি আমার মা এবং বাবাকে একটি ভিডিও ডিভাইস পাঠাতাম যাতে আমরা ভিডিও লিঙ্কের মাধ্যমে একসাথে খাবার খেতে পারি।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

শিল্ডিংয়ের ব্যবহারিক চ্যালেঞ্জ

অনেক অবদানকারী যারা ঢাল বর্ণনা করেছেন বাড়ি ছাড়ার বিষয়ে ভয় পাচ্ছেন কিন্তু তারা কীভাবে প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয় সরবরাহগুলি পাবেন তা নিয়ে কাজ করার জন্য মরিয়া। এটি প্রায়শই খাবারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তবে ওষুধগুলিও গুরুত্বপূর্ণ ছিল। তারা পরিবার, বন্ধুবান্ধব বা প্রতিবেশীদের সাহায্য করতে বা তাদের জন্য দোকানে যেতে বলেছিল।

"

যখন উপদেশ [নির্দেশিকা] পরিষ্কার হয়ে গেল, আমাদের নিজেদের বাড়িতেই বন্দী হিসেবে রাখা হয়েছিল। আমরা শপিং স্লট পাওয়ার জন্য সংগ্রাম করেছি এবং এমন পরিবারের উপর নির্ভর করতে হয়েছিল যারা কাছাকাছি বাস করে না, এবং আমাদের জীবনের সবচেয়ে কঠিন সময়টিতে আমরা আমাদের সহায়তা নেটওয়ার্ক হারিয়ে ফেলেছিলাম।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

"

এটি আমার জন্য সবচেয়ে ভয়ের সময় ছিল, কারণ আমার কাছে কেউ ছিল না, আমি কীভাবে সাহায্য পাব, একা থাকা, খাবার, ওষুধ ইত্যাদি পাওয়ার বিষয়ে কোন ধারণা ছিল না, বিশেষ করে যেহেতু আমি গ্রামাঞ্চলে থাকি… একজন বন্ধু ছিলেন… টেস্কোর একজন আঞ্চলিক ব্যবস্থাপক এবং তার প্রচেষ্টাই আমাকে তাদের অগ্রাধিকার তালিকায় নিয়েছিল। আমি তাদের রিং যখন কান্না শেষ, এবং স্বস্তি ছিল অপরিমেয়. এক মাস পরে, আমি খাবার পেতে সক্ষম হয়েছি।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করার অভিজ্ঞতা

স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার অভিজ্ঞতাগুলি মিশ্র ছিল তবে কিছু অবদানকারী যারা রক্ষা করেছিলেন তারা বলেছেন যে তাদের স্বাস্থ্যসেবা এবং ওষুধের ভাল অ্যাক্সেস রয়েছে এবং তারা যে সহায়তা পেয়েছেন তার জন্য তারা কৃতজ্ঞ। অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে তাদের বেশিরভাগ জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনলাইনে বা টেলিফোনে হয়েছে। মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, তারা প্রায়শই টেলিফোন বা ভিডিও কলগুলিকে নিরাপদ বলে মনে করেছিল এবং কোভিড -19 ধরার ঝুঁকি হ্রাস করেছিল।

যে সকল অবদানকারীরা তাদের জিপির সাথে নিয়মিত চেক-আপ করেছেন তারা সাধারণত বলেছিলেন যে দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাধ্যমে তারা যে যত্ন পেয়েছেন তার মান ভাল ছিল। দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সহ অবদানকারীরা বর্ণনা করেছেন যে এই সময়ে তাদের জিপি কতটা সহায়ক ছিল। আমরা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের তাদের সমর্থন করার জন্য অতিরিক্ত মাইল যাওয়ার উদাহরণ শুনেছি।

"	আমার জিপি প্র্যাকটিস আমাকে নিরাপদ রাখার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেছিল যখন আমি রক্ত পরীক্ষা নিরীক্ষণের মতো প্রয়োজনীয় পদ্ধতির জন্য এখনও তাদের দেখতে পাচ্ছি তা নিশ্চিত করে।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

"

আমি যে কোন সময় তাদের সাথে যোগাযোগ করতে পেরেছি [জিপি] যেকোন কিছু সম্পর্কে...কারণ আপনি জিনিস পেতে পারেন [যে] আপনার বাত এবং আপনার ডায়াবেটিস নিয়ে যান...তারা আমাকে আমার জয়েন্টগুলির একটি ছবি পাঠাতে বলত বা ফোনে আমাকে পর্যবেক্ষণ করত...তারা খুব ভাল ছিল। ডাক্তার ফোনে ক্রমাগত আমার সাথে পরীক্ষা করছিলেন। একেবারে কোন ঝামেলা নেই, আমি আসলে ভেবেছিলাম তারা সত্যিই বলের উপর ছিল।”  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

লীলার গল্প মহামারীর আগে লীলার ক্যান্সার এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস ধরা পড়ে। তাকে মহামারী চলাকালীন রক্ষা করতে বলা হয়েছিল কারণ তার স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য তাকে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণ করতে হবে। ক্যান্সারের চিকিৎসার জরুরিতার কারণে, লীলা তার আর্থ্রাইটিসের জন্য আর চিকিৎসার জন্য বলেননি। যাইহোক, একটি অপারেশনের পরে, তিনি নিজেকে ব্যথা এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণের জন্য সংগ্রাম করতে দেখেন এবং 2021 সালের শেষের দিকে তার জিপির সাথে যোগাযোগ করেছিলেন। প্রাথমিক জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়া কঠিন ছিল, কিন্তু অবশেষে তাকে রক্ত পরীক্ষার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল এবং একজন পরামর্শদাতার কাছে রেফার করা হয়েছিল। এই মুহুর্তে, লীলা যে সমর্থন পেয়েছিলেন তাতে তিনি খুব মুগ্ধ হয়েছিলেন। তাকে পরামর্শদাতাদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল যাতে তিনি ব্যথা না পান এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। "NHS-এর সাথে আমার অভিজ্ঞতায়, আমার প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছিল যা আমার হওয়া উচিত ছিল... যদিও একটি সংকট চলছিল, কোনো না কোনোভাবে তারা আমাকে সেই পরিষেবাগুলি দিতে সক্ষম হয়েছিল।" কখনও কখনও চিকিত্সাগুলি দূরবর্তীভাবে পরিচালনা করতে হয়েছিল, যা ভয়ঙ্কর হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, তাকে ট্যাবলেট থেকে একটি ইনজেকশনে পরিবর্তন করতে হয়েছিল - তবে তিনি হাসপাতালের দলের সহায়তায় তার ভয়কে কাটিয়ে উঠলেন। “ইনজেকশনের প্রশিক্ষণ ফোনে করা হয়েছিল, এবং আমি কিছুটা চিন্তিত ছিলাম কারণ আমি ভেবেছিলাম, 'ওহ ভগবান, আমি জানি না আমি কীভাবে এটি করতে সক্ষম হব।' কিন্তু আসলে, এটি সোজা ছিল, এবং নার্স আমাকে এটির মাধ্যমে নিয়ে গিয়েছিল, আপনি জানেন, ফোনের অন্য দিকে, এবং এটি সফল হয়েছিল। এবং যে এক যে হবে [না?] এখন সবার জন্য কাজ করুন, কিন্তু আমার জন্য এটি দুর্দান্ত ছিল, কারণ আমাকে বিরক্ত করতে হবে না [ভ্রমণ]"

কন্ট্রিবিউটর যারা রক্ষা করেছিলেন তারা আমাদের বলেছেন যে তারা সাধারণত স্থানীয় ফার্মেসির মাধ্যমে ওষুধ অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হন। তারা বা তাদের পরিবার প্রেসক্রিপশন সরবরাহ করার জন্য বা পরিবার এবং বন্ধুদের জন্য তাদের প্রেসক্রিপশন নিতে সংগঠিত হয়।

"	প্রেসক্রিপশন এবং স্টাফ পেতে একটি সমস্যা ছিল না…এটি একটি পুনরাবৃত্তি ছিল [প্রেসক্রিপশন] আমার ওষুধের জন্য...আমাকে রিং করতে হয়েছিল এবং তারপর 24 ঘন্টা পরে এটি পিক-আপের জন্য প্রস্তুত ছিল। তাই, বউ গিয়ে সেটা তুলে নিবে।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

যখন রক্ষাকারী লোকেদের ব্যক্তিগতভাবে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে হয়েছিল, তারা আগেই পোস্টে কোভিড -19 হোম টেস্টিং কিট পাওয়ার কথা জানিয়েছিল। যাইহোক, কারো কারো জন্য, মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়া কঠিন ছিল। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে মহামারী চলাকালীন তাদের ভার্টিগো হয়েছিল এবং তারা তাদের জিপির সাথে ব্যক্তিগত অ্যাপয়েন্টমেন্টে না যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তারা অনুভব করেছিল যে সেখানে যাওয়ার জন্য তাদের পরিবহন ব্যবস্থা করা খুব কঠিন ছিল।

"

এটা ঠিক সেখানে যাচ্ছি এবং আবার ফিরে আসছি কারণ আমি মনে করি না যে আমি গাড়ি চালাতে পেরেছি, আমার মাথা ঘোরা হয়েছে, তাই আমাকে ট্যাক্সি বা উবার বা অন্য কিছু পেতে হবে এবং তারপরে এটি আমাকে ভাবতে বাধ্য করেছে, 'করুন আমি সত্যিই একটি ট্যাক্সিতে উঠতে চাই, সেখানে যেতে চাই, হয়তো না, এবং তারপর আবার ফিরে আসব?'...তাই শেষ পর্যন্ত আমি...এটা যেতে দিন এবং আমি যতটা সম্ভব তার সাথে মোকাবিলা করেছি।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

অন্যান্য অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে তারা যত্ন অ্যাক্সেস করা কঠিন বলে মনে করেছেন এবং দূরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পর্কে হতাশা রয়েছে। যারা রক্ষা করেছিলেন তাদের মধ্যে, মহামারী চলাকালীন প্রাথমিক যত্নের অভিজ্ঞতা অন্যান্য রোগীদের মতোই ছিল। তারা বলেছিলেন যে উচ্চ চাহিদার কারণে একটি জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করা কঠিন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন অবদানকারী ডাক্তারের সাথে দেখা করার আগে দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন তাদের জিপি অনুশীলনে কল করেছিলেন।

"

আপনাকে সেদিন সকাল সাড়ে ৮টায়, অন্য সবার সাথে ফোন করতে হবে, এবং একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে সারিতে অপেক্ষা করার জন্য দীর্ঘ কলগুলিতে যোগ দিতে হবে। এবং, প্রায়শই, আপনি পেয়ে যেতেন এবং সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট চলে গেছে… তাই, এমনকি জিপি-তে অ্যাক্সেস পাওয়াও চ্যালেঞ্জিং।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

অনেক প্রাইমারি কেয়ার অ্যাপয়েন্টমেন্টও বিলম্বিত বা বাতিল করা হয়েছে। কিছু অবদানকারী যারা রক্ষা করেছেন পরিচর্যা অ্যাক্সেসে সমস্যা ছিল, অথবা বলেছেন যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের পক্ষে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করা কঠিন ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা না করেই।

যখন অবদানকারীরা একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে ব্যক্তিগতভাবে দেখতে সক্ষম হন, তখন তারা পিপিই পরার কথা জানান। তারাও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কতটা পিপিই পরেছিলেন তা দ্বারা আশ্বস্ত বোধ করেছিলেন যখন তাদের জিপি বা হাসপাতালে যান।

"	একটি উপায়ে, আমি মনে করি আমি অস্ত্রোপচারে এবং হাসপাতালে নিরাপদ বোধ করেছি, যেখানে [পিপিই পরা] প্রয়োগ করা হয়েছিল এবং দোকানের চেয়ে সবাই এটি করছিল।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

অন্যান্য অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টে পিপিই পরা অপছন্দ করেন। তারা অনুভব করেছিল যে এটি সীমাবদ্ধ ছিল বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করা কঠিন করে তুলেছে।

"	এটা শুধু অনুভূত…একটু বিট ক্লাস্ট্রোফোবিক. আমি পৃথিবীর সেরা ইচ্ছার সাথে সঠিকভাবে শ্বাস নিতে পারিনি। মুখোশ আপনাকে সীমাবদ্ধ বোধ করে।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

কিছু অবদানকারী তাদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের জন্য তাদের রক্ষা করার অভিজ্ঞতা কী তা প্রতিফলিত করেছে। তারা পরামর্শ দিয়েছে যে সমাজ ব্যাক আপ খুলতে শুরু করার সাথে সাথে অনেক লোক এগিয়ে গেছে। তারা অনুভব করেছে যে জনসাধারণ চলমান হুমকি কোভিড -19 এখনও ক্লিনিক্যালি দুর্বল লোকেদের জন্য উপলব্ধি করেনি। কেউ কেউ এখনও তাদের সামাজিক মিথস্ক্রিয়া সীমাবদ্ধ করছে এবং তারা তাদের নিজের বাড়ির বাইরে যা করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছে। তারা ভবিষ্যতে তাদের পরিস্থিতিতে মানুষের জন্য আরও সমর্থন চেয়েছিলেন।

"

[এক] আমার বন্ধুদের মধ্যে তার বয়স বেশি, সে তার 70-এর দশকে, সে গির্জায় ফিরে আসেনি… তার আসলেই আর কোন সামাজিক জীবন নেই… তার সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল যে সে অনুভব করে যে তাকে এই তথ্য দেওয়া হচ্ছে, যা তাকে বলে যে সে দুর্বল, যে তাকে নিজেকে রক্ষা করতে হবে, তাকে লোকেদের থেকে দূরে থাকতে হবে, সে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, এবং তার ঝুঁকি পরিবর্তিত হয়নি, এবং কোভিড -19 এখনও আশেপাশে রয়েছে। এবং তাই তিনি এই সত্যটি মিলাতে সংগ্রাম করছেন যে পরামর্শটি পরিবর্তিত হয়েছে বলে মনে হচ্ছে, এবং তবুও, ঝুঁকি এখনও একই... এবং তাই, আমি মনে করি মানুষের জন্য এটির চারপাশে অনেক, এখনও, ভয় জমে আছে।"  - যে ব্যক্তি চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল/চিকিৎসাগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল

অবদানকারীরা মনে করেন যে সরকার, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং বৃহত্তর জনসাধারণের জন্য এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে কোভিড -19 এখনও ক্লিনিক্যালি ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের জন্য একটি হুমকি এবং উদ্বেগ, এবং এটি স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে পিপিই-এর আরও ভাল ব্যবহারের দ্বারা প্রতিফলিত হওয়া উচিত এবং আরও নমনীয়। এবং প্রতিক্রিয়াশীল স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা।

ভবিষ্যতের জন্য শেখা: শিল্ডিং অনেক অবদানকারী বলেছেন যে তারা মহামারী চলাকালীন ভাইরাস থেকে মানুষকে রক্ষা করার জন্য রক্ষা করার গুরুত্ব বুঝতে পেরেছেন। যাইহোক, আমরা বারবার শুনেছি যে শিল্ডিংয়ের নির্দেশিকা খুব সীমাবদ্ধ ছিল। অনেক অবদানকারী আমাদের বলেছেন যে জনগণের স্বাস্থ্যের জন্য বিচ্ছিন্নভাবে যে ক্ষতি হয়েছে – এবং করতে চলেছে – তা থেকে আমাদের শিখতে হবে। যারা রক্ষা করে, বিশেষ করে মানুষের মানসিক স্বাস্থ্য এবং মানসিক সুস্থতা রক্ষা এবং উন্নত করার জন্য আরও ভাল সমর্থনের জন্য অনেক আহ্বান ছিল। কিছু অবদানকারী এও শেয়ার করেছেন যে যারা ঢাল তৈরি করছেন তাদের প্রস্তুত করার জন্য কীভাবে আরও সহায়তা দেওয়া উচিত ছিল। "শিল্ডিং ভাল ছিল, কিন্তু মানুষের জন্য আরও মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা করা দরকার।" প্রতিটি গল্প অবদানকারী বিষয়

 

12. মাতৃত্ব সেবার অভিজ্ঞতা

গর্ভাবস্থা এবং প্রসবপূর্ব যত্নের অভিজ্ঞতা

অনেক অবদানকারী আমাদের বলেছিলেন যে মহামারীর শুরুতে তারা কতটা ভীত, ভীত এবং উদ্বিগ্ন বোধ করেছিল, গর্ভবতী মহিলা এবং তাদের অনাগত সন্তানের উপর কোভিড -19 এর প্রভাব সম্পর্কে খুব কমই জানা ছিল। এটি কিছু মহিলাকে স্ব-বিচ্ছিন্ন করতে পরিচালিত করেছিল, কারণ তারা কোভিড -19 ধরার বিষয়ে চিন্তিত ছিল এবং এটি তাদের শিশুর উপর কী প্রভাব ফেলতে পারে

"	বিধিনিষেধগুলি আমাকে প্রচুর পরিমাণে উদ্বেগ এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করেছিল, যে পরিমাণে আমি খেতে পারতাম না, অন্যদের সাথে কথা বলা থেকে সরে গিয়েছিলাম এবং জন্ম দেওয়ার বিষয়ে গভীরভাবে চিন্তিত ছিলাম।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	জন্ম দেওয়ার তিন সপ্তাহ আগে, আমার জন্ম সঙ্গী এবং আমি কোভিড-১৯ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি না নেওয়ার জন্য বাড়ির ভিতরে, সুপারমার্কেট ইত্যাদি থেকে দূরে ছিলাম।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	তাই ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ব্যাপারে আমি খুবই প্যারানড ছিলাম [আমি] শুধুমাত্র খোলা জায়গায় হাঁটার জন্য ঘর ছেড়েছিলাম, আমি ক্রমাগত পৃষ্ঠ, হাত, মুখোশ পরা এবং পরিবার এবং বন্ধুদের থেকে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করে ছিলাম।  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

যে মহিলারা গর্ভবতী অবস্থায় কোভিড -১৯ ধরা পড়েছিল তারা বলেছিল যে এটি উদ্বেগজনক এবং চাপের কারণ তারা জানত না তাদের লক্ষণগুলি কীভাবে বিকাশ করবে। কিছু ক্ষেত্রে, অবদানকারীরা আমাদের বলেছেন যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা মহিলাদের নিয়মিত পরীক্ষা করবেন যাতে তাদের লক্ষণগুলি আরও খারাপ না হয়। অন্যান্য অবদানকারীরা প্রয়োজনে অন্যান্য উত্স থেকে পরামর্শ চেয়েছিলেন (যেমন ইংল্যান্ড, স্কটল্যান্ড এবং ওয়েলসে বসবাসকারীদের জন্য NHS 111)।

"

আমি যখন গর্ভবতী ছিলাম তখন আমার দুবার কোভিড-১৯ হয়েছিল। প্রথমবার, আমি প্রায় 16 সপ্তাহের গর্ভবতী ছিলাম। আমি সত্যিই অসুস্থ ছিলাম. আমাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়নি, কিন্তু আমি বাড়িতে সত্যিই অসুস্থ ছিলাম। তারা [মিডওয়াইফারি দল] সত্যিই ভাল ছিল এবং তারা প্রতিদিন আমাকে ফোন করে আমাকে পরীক্ষা করত।” - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	আমি একদিন সত্যিই শ্বাসকষ্ট ছিলাম এবং তারপরে একবার আমার সত্যিই অদ্ভুত মাথাব্যথা হয়েছিল। আমি বুঝতে পারছিলাম না কি হচ্ছে. আমরা এনএইচএস 111 কে কল করেছি এবং তারা অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স পাঠায় এবং তারা সরাসরি চলে আসে, যা আমি আশ্চর্যজনক বলে মনে করেছি।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

অনেক অবদানকারী প্রসবপূর্ব যত্ন নিয়ে তাদের ইতিবাচক অভিজ্ঞতার কথা বলেছেন। তারা দেখতে পান যে তাদের মিডওয়াইফ, পরামর্শদাতা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা একটি কঠিন সময়ে সহায়ক এবং সহায়ক ছিল। মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, পরামর্শ প্রায়শই টেলিফোন বা অনলাইনের মাধ্যমে করা হত। পরে মহামারীতে, যখন বিধিনিষেধ শিথিল করা হয়েছিল, অবদানকারীরা আমাদের বলেছিলেন যে মুখোমুখি আলোচনা হয়েছিল।

"

একজন মিডওয়াইফের সাথে আমার প্রাথমিক কথোপকথন একটি ভিডিও কলে করা হয়েছিল, এবং আমি এতে খুশি ছিলাম, এর পরে আমার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি মুখোমুখি হয়েছিল। কোন বাতিল ছিল না, [বা] পুনঃনির্ধারণ আমি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেয়েছিলাম, এবং আমি তাদের কাছে গিয়েছিলাম। আমাকে সবসময় তাৎক্ষণিকভাবে দেখা যেত।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

কিছু মহিলা প্রাক-বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার উদাহরণ শেয়ার করেছেন, যেমন হাঁপানি, যা তাদের মাতৃত্বকালীন যত্নকে জটিল করে তুলেছে। এই অবদানকারীরা বলেছেন যে তারা তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হয়েছেন। এর মধ্যে তাদের মিডওয়াইফের সাথে নিয়মিত স্ক্যান এবং চেক-আপ অন্তর্ভুক্ত ছিল।

"	আমি একটি প্রাথমিক গর্ভাবস্থা মূল্যায়ন ইউনিট দেখছিলাম কারণ আমার সামান্য রক্তপাত হয়েছিল। এটি পরামর্শদাতার নেতৃত্বে ছিল, আমার হাঁপানির কারণে…আমার সেই সমস্ত জড়িত ছিল। তাই, আমি মনে করি আমাকে প্রায় সবাই দেখেছে।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

মহামারীর বিভিন্ন ধাপ জুড়ে, গর্ভবতী মহিলারা ভাগ করে নিয়েছেন কীভাবে তাদের একা স্ক্যান এবং চেক করার জন্য হাসপাতালে যেতে হয়েছিল। অংশীদার বা অন্যান্য পরিবারের সদস্যদের সাধারণত তাদের সাথে উপস্থিত থাকার অনুমতি দেওয়া হয়নি। অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরামর্শে অংশ নেওয়া একটি একাকী এবং ভীতিকর অভিজ্ঞতা ছিল, বিশেষত মহামারীর প্রথম দিকে। যে মহিলারা আগে সন্তান জন্ম দিয়েছিলেন তারা বর্ণনা করেছেন তুলনা করার অভিজ্ঞতা কতটা অদ্ভুত ছিল।

"

আপনার স্ক্যানগুলি খুব আলাদা ছিল, আপনার সঙ্গী, আমার স্বামীকে আপনি ঘরে প্রবেশ না করা পর্যন্ত বাইরে অপেক্ষা করতে হয়েছিল। সবকিছু খুব একা ছিল...স্ক্যান, আপনাকে বাইরে অপেক্ষা করতে হয়েছিল, আপনি একটি গুঞ্জন পেয়েছিলেন, তারপর রুমে গিয়ে স্ক্যান করার সময় হলে উঠে আসতে হয়েছিল। অন্তত সবাই মুখোশ পরা ছিল।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

শুধুমাত্র যত্ন অ্যাক্সেস করা উদ্বেগের অনুভূতি যোগ করেছে এবং কিছু মহিলাদের জন্য বিরক্তিকর ছিল। উদাহরণ স্বরূপ, একজন অবদানকারী যার দৃষ্টিশক্তি লোপ পেয়েছে সে তাকে সমর্থন করার জন্য একজন অংশীদার উপস্থিত না থাকার চ্যালেঞ্জগুলি বর্ণনা করেছে।

"

মাতৃত্বকালীন পরিষেবার মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং প্রসব করা যখন NHS আমার চারপাশে দৃষ্টিশক্তি হারানোর অতিরিক্ত স্তরগুলি নিয়ে ক্র্যাশ করছিল তখন কঠিন ছিল। সমস্ত তথ্য কাগজ ভিত্তিক ছিল, আমি সোনোগ্রাম দেখতে পারিনি এবং আমাকে বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করার জন্য সেখানে কোনও অংশীদার ছিল না, আমি উদ্বেগে পূর্ণ ছিলাম। আমার দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের জন্য হিসাব করা হয়নি, তারা কোভিডের যত্ন নেভিগেট করার দিকে মনোনিবেশ করেছিল - আমাকে চিঠিগুলি পড়া একটি অগ্রাধিকার ছিল না।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

আছে শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করা মহিলাদের পক্ষেও কঠিন ছিল যদি কোনও সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে তাদের সন্তানের সাথে।

"

আমি একটি রুটিন মিডওয়াইফ অ্যাপয়েন্টমেন্টে গিয়েছিলাম, কিন্তু সে বাচ্চার জন্য চিন্তিত ছিল এবং বলেছিল সে হার্টবিট শুনতে পাচ্ছে না। তিনি বলেছিলেন যে আমার একটি জরুরি অ্যাম্বুলেন্স দরকার বা দ্রুত হাসপাতালে যাওয়ার জন্য। আমরা দ্রুত গাড়ি চালালাম [দি] হাসপাতাল যেখানে তারা আমার জন্য অপেক্ষা করছিল। দরজায় আমাকে বলা হয়েছিল যে আমিই একমাত্র প্রবেশ করতে পেরেছি...আমরা ভেবেছিলাম [দি] শিশুটি 32 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় মারা গিয়েছিল, তবুও আমাকে একা যেতে হয়েছিল। এটি আমার পুরো জীবনের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর মুহূর্তগুলির মধ্যে একটি ছিল। এদিকে [আমার সঙ্গী] তার বাচ্চা বেঁচে আছে কি না তা জানানোর জন্য হাসপাতালের বাইরে অপেক্ষা করতে হয়েছিল।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

গুয়েনের গল্প গোয়েন তার স্বামী এবং সন্তানের সাথে থাকেন। মহামারী চলাকালীন তিনি গর্ভবতী ছিলেন। গুয়েন তার 12-সপ্তাহের স্ক্যানের জন্য যাওয়ার পরে তার প্রচুর রক্তপাত হয়েছিল, যা প্রাথমিকভাবে গর্ভপাত বলে মনে করা হয়েছিল, কিন্তু শেষ পর্যন্ত এটি হেমাটোমা (রক্তপাত বা রক্তনালীগুলির বাইরে রক্ত সংগ্রহ) হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছিল। যখন গোয়েনকে পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, তখন তার স্বামীকে তার সাথে অপেক্ষা করতে বা রাত্রিযাপন করার অনুমতি দেওয়া হয়নি। এটি গোয়েনের জন্য একটি আবেগপূর্ণ এবং বিরক্তিকর সময় ছিল এবং তিনি তার স্বামী বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সমর্থন ছাড়াই খুব একা অনুভব করেছিলেন। "তারা আমাকে ভর্তি করার সময় তাকে সংক্ষিপ্তভাবে অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, যখন তারা প্রাথমিক মূল্যায়ন করেছিল, এবং তারপরে তাকে গিয়ে বাইরে অপেক্ষা করতে হয়েছিল, যা আমার কাছে খুব একা বোধ করেছিল।" ওয়ার্ডের একজন মিডওয়াইফ বেশিরভাগ রাত পর্যন্ত গুয়েনের সাথে চ্যাট করতেন এবং তাকে জানান যে কখন তার বিশ্রাম নেওয়ার সময় হয়েছে। পরের দিন, গুয়েন পরীক্ষার ফলাফল পান যা নিশ্চিত করে যে রক্তপাতটি গর্ভপাত নয় এবং সে বাড়িতে যেতে সক্ষম হয়েছিল। যদিও সে তার প্রাপ্ত যত্ন এবং সমর্থনের জন্য কৃতজ্ঞ ছিল, সে তার সঙ্গীর সেখানে থাকা এবং তাকে সমর্থন করার জন্য আরও নমনীয়তা পছন্দ করত। “আমার স্বামী কেবল আমাকে ওয়ার্ডের দরজায় নিয়ে যেতে পেরেছিলেন এবং সেটাই হয়েছিল। এবং সত্য কথা বলতে, মিডওয়াইফ সারা রাত আমাদের সাথে ওয়ার্ডে বসেছিল। তাদের মাত্র কয়েকজন রোগী ছিল, তবে স্পষ্টতই মহিলারা জন্ম দেওয়ার জন্য অপেক্ষা করছিলেন।"

আমরা অনেক অবদানকারীদের কাছ থেকে শুনেছি যে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় লোকেদের সাথে থাকার নির্দেশিকাগুলি ধারাবাহিকভাবে ব্যাখ্যা করা হয়নি এবং এটি অন্যায্য বলে মনে হয়েছিল। কিছু অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য গর্ভবতী মহিলারা আমাদের বলেছিলেন যে তাদের একজন সঙ্গী থাকতে পারে, অন্য সময়ে তারা পারে না। কেউ তাদের সাথে যেতে পারে কিনা তা স্পষ্ট না হওয়া কিছু মহিলার জন্য আরও চাপ এবং বিভ্রান্তির সৃষ্টি করেছিল।

"	একজন ধাত্রী বললো, 'আমি তোমাকে [প্রদানকারীর সঙ্গীর কাছে] ঢুকতে দিতাম, কেন তারা তোমাকে ঢুকতে দেবে না?' সুতরাং, এটা, ধরনের, যে কেউ সেখানে হতে পারে. আমি জানি না।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

এই অবদানকারীরা বলেছেন যে নির্দেশিকাগুলি কীভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল তাতে আরও ধারাবাহিকতা থাকা উচিত ছিল, তবে যাদের সমর্থন প্রয়োজন তাদের জন্য আরও নমনীয়তা থাকা উচিত।

"

[এটা ছিল] খুব কঠিন, খুব চাপযুক্ত, কারণ আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে আপনাকে শুধুমাত্র একজনকে অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, বা আপনাকে কাউকে অনুমতি দেওয়া হয়নি। আমার বয়স 20, আমি এইমাত্র জানতে পেরেছিলাম যে আমি গর্ভবতী। স্পষ্টতই, খুব ভয় পেয়েছিলাম, এবং কোথাও কোনও অবকাশ ছিল না। যা সত্যিই, সত্যিই কঠিন ছিল. এটি আমার মানসিক স্বাস্থ্যকে আরও খারাপ করে তুলবে। এটি আমার জন্য চাপ সৃষ্টি করেছিল, যা তখন স্পষ্টতই শিশুর জন্য চাপ সৃষ্টি করেছিল। আমি আমার সমস্ত গর্ভাবস্থায় সত্যিই অসুস্থ হয়ে পড়েছিলাম। যা সত্যিই মানসিক চাপ থেকে শুরু হয়েছিল।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

মহামারীর প্রথম দিকে প্রসবপূর্ব এবং প্রসবপূর্ব ক্লাসের অনুপস্থিতি মহিলাদের আরও বিচ্ছিন্ন বোধ করে। অনেক অবদানকারী শেয়ার করেছেন যে লকডাউন বিধিনিষেধ মানে তারা একই ধরনের অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যাওয়া লোকদের সমর্থন নেটওয়ার্ক তৈরি করতে সক্ষম হয়নি। মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে এটি বিশেষত কঠিন এবং বিরক্তিকর ছিল, যখন প্রসবপূর্ব ক্লাস বন্ধ হয়ে যায় এবং এখনও অনলাইনে সরানো হয়নি।

"	আমার কোন প্রসবপূর্ব ক্লাস ছিল না, এবং আমি পরে জানি তারা ক্লাস করেছিল। আমাকে যে কোন প্রস্তাব দেওয়া ছিল. আমি আবার অনুভব করি যে আমার গর্ভাবস্থার সেই অংশটি আমার কাছ থেকে চুরি হয়ে গেছে।" - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	আমি একটি প্রসবপূর্ব ক্লাসে যেতে চেয়েছিলাম, কিন্তু আমি যাইনি কারণ তারা একেবারেই উপলব্ধ ছিল না।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

কিছু মহিলা শেয়ার করেছেন যে কীভাবে প্রসবপূর্ব ক্লাসে যোগদান না করার অর্থ তারা নতুন বন্ধুত্ব তৈরি করতে অক্ষম ছিল যা প্রাথমিক মাতৃত্বের সময় তাদের সমর্থন করতে পারে। তারা বলেছিলেন যে এটি একাকীত্ব এবং প্রসবোত্তর বিষণ্নতার পরবর্তী অভিজ্ঞতাগুলিতে অবদান রাখে (এই অধ্যায়ে আরও পরে বর্ণিত হয়েছে)।

শ্রম এবং জন্ম

মহামারী চলাকালীন গর্ভবতী হওয়ার উপর নির্ভর করে প্রসব এবং জন্মের সময় মহিলাদের অভিজ্ঞতা পরিবর্তিত হয়।

অবদানকারীরা যারা প্রথম লকডাউনের কাছাকাছি তাদের নির্ধারিত তারিখের কাছাকাছি ছিল প্রায়ই এটি একটি খুব অনিশ্চিত এবং ভীতিকর সময় হিসাবে বর্ণনা করা হয়. এটা তাদের কাছে অস্পষ্ট ছিল কিভাবে প্রসব ও জন্মের সময় তাদের যত্ন নেওয়া হবে। গর্ভবতী মহিলারা শ্রম এবং জন্ম কীভাবে পরিচালনা করা হবে সে সম্পর্কে বিরোধপূর্ণ তথ্যের উদাহরণগুলি ভাগ করেছেন, যা বিভ্রান্তি বাড়িয়েছে।

"	এটা বেশ ভীতিকর ছিল...আমি প্রথমবারের মতো মা ছিলাম...আপনি গুজব শুনবেন, লোকেরা বলবে তারা [অংশীদার এবং পরিবারের সদস্যদের] মোটেও ভিতরে যেতে পারবে না বা বাচ্চা বের না হওয়া পর্যন্ত তারা ঢুকতে পারবে না।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

মহামারীটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এবং কোভিড -19 নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া লোকের সংখ্যা বাড়তে শুরু করে, এটি স্পষ্ট যে হাসপাতালগুলি চাপের মধ্যে ছিল। এর অর্থ হল কিছু মহিলারা ঘরে জন্ম নেওয়া বেছে নিয়েছেন কারণ তারা কোভিড -19 ধরার বিষয়ে চিন্তিত ছিলেন। এই অবদানকারীরা হাসপাতালে গিয়ে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় চাপ যুক্ত করার বিষয়েও চিন্তিত ছিলেন। যাইহোক, কেউ কেউ দেখেছেন যে ধাত্রীদের কাছ থেকে অনিচ্ছার সাথে গৃহ জন্মের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।

আইলিনের গল্প আইলিনের বয়স 31 বছর এবং তার তিনটি সন্তান রয়েছে। তিনি একটি গ্রামীণ এলাকায় বসবাস করেন, তার পরিবারের কাছাকাছি। তিনি 2020 সালের এপ্রিলে তার তৃতীয় সন্তানের সাথে গর্ভবতী ছিলেন যখন যুক্তরাজ্য তার প্রথম লকডাউনে ছিল। আইলিন মহামারী চলাকালীন ঘরে জন্ম নিতে আগ্রহী ছিলেন এবং তিনি আগে তার দ্বিতীয় সন্তানের জন্য এই ধরণের জন্ম বেছে নিয়েছিলেন। তার মিডওয়াইফের সাথে তার প্রাথমিক সাক্ষাতের পরে, তিনি বাড়িতে জন্মের অনুরোধ করেছিলেন, কিন্তু দেখেছিলেন যে তিনি অনিচ্ছার সাথে দেখা করেছিলেন কারণ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা নিশ্চিত ছিলেন না যে নির্দেশনার অধীনে কী অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। "যখন গর্ভাবস্থার কথা আসে তখন আমি সত্যিই স্ব-উকিল করছি৷ [আমাকে উত্তর দিতে হয়েছিল] অনেক প্রশ্ন।" তিনি অনুভব করেছিলেন যে প্রাসঙ্গিক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে গৃহে জন্ম নেওয়ার জন্য তাকে নিজের পক্ষে খুব জোরালোভাবে পরামর্শ দিতে হবে এবং হোম প্রসবের দল কীভাবে তার জন্য কাজ করবে এবং কীভাবে নির্দেশিকা এবং পিপিই ব্যবহার করা হবে সে সম্পর্কে বেশ কিছু আলোচনা করেছেন। অবশেষে, হোম বার্থস টিম বাড়িতে বাচ্চা ডেলিভারি করতে রাজি হয়েছিল, এবং আইলিন জন্মের সময় তার সঙ্গী এবং মাকে উপস্থিত রাখতে সক্ষম হয়েছিল। “শুধু অনেক প্রশ্ন করা এবং, যেমন, আটকে রাখা এবং পছন্দ করা, 'আমরা আপনার কাছে ফিরে আসব।' এটি বেশিরভাগই ছিল এবং তারপরে জিনিসগুলিকে তাড়া করতে হয়েছিল।"

যে মহিলারা হাসপাতালে জন্ম দিতে পছন্দ করেন তারা প্রায়শই তাদের ইতিবাচক অভিজ্ঞতার কথা আমাদের জানান, প্রতিকূল পরিস্থিতি সত্ত্বেও। অনেক অবদানকারী দেখতে পেয়েছেন ধাত্রী, ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা শ্রম এবং জন্ম জুড়ে সহায়ক এবং সহায়ক ছিলেন। স্বাস্থ্যসেবার জন্য কঠিন সময়ে তারা যে যত্ন পেয়েছেন তার জন্য তারা কৃতজ্ঞ।

"	আমার মিডওয়াইফ একেবারে অবিশ্বাস্য ছিল, তারা মেধাবী ছিল। সুতরাং, হ্যাঁ, সামগ্রিকভাবে, আমি বলব যে এটি হয়ে গেছে [ভাল] যেমনটা সম্ভব।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

যাইহোক, কিছু মহিলা যারা প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেছিলেন তারা জন্মের সময় তাদের সমস্যাগুলি ভাগ করেছেন। উদাহরণ স্বরূপ, একজন অবদানকারী উল্লেখ করেছেন যে যখন তারা প্রসবের জন্য হাসপাতালে গিয়েছিলেন, তখন তাদের বলা হয়েছিল যে কর্মীদের অভাবের কারণে প্রসূতি ওয়ার্ড বন্ধ রয়েছে। তারা ধরে নিয়েছিল মহামারীর কারণেই এমনটা হয়েছে। যদিও তাদের মিডওয়াইফ এবং ডাক্তাররা দেখেছিলেন, এটি প্রাথমিকভাবে তাদের উদ্বিগ্ন করেছিল কারণ তারা সন্তান জন্ম দেওয়ার জন্য তাদের পছন্দগুলি অনুসরণ করতে পারেনি।

অন্য একজন মহিলা আমাদের বলেছিলেন যে তাকে প্রসূতি ওয়ার্ডে সঠিকভাবে পরীক্ষা করা হয়নি, এবং এর অর্থ হল কাউকে না দেখে দীর্ঘক্ষণ অপেক্ষা করা। যখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা অবশেষে জন্মের সাথে জটিলতাগুলি আবিষ্কার করেন - যা তার সন্তানের জন্য হুমকিস্বরূপ ছিল - এটি তার জন্য গভীর চাপ এবং উদ্বেগজনক ছিল। অবদানকারী অনুভব করেছিলেন যে তাকে হতাশ করা হয়েছে এবং তিনি যে যত্ন পেয়েছেন তাতে তিনি অত্যন্ত হতাশ।

একটি সাধারণ উদ্বেগ ছিল জন্মদানকারী অংশীদার বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের জন্মের সময় উপস্থিত থাকার বিষয়ে অসঙ্গতি। এগুলি প্রসবপূর্ব যত্ন সম্পর্কে উদ্বেগের মতো ছিল। অনেক মহিলা আমাদের বলেছিলেন যে এটি অন্যায্য এবং বেদনাদায়ক ছিল যে তাদের সাথে জন্মদানকারী সঙ্গীর অনুমতি নেই।

শ্রম এবং জন্মের সময় যারা তাদের সঙ্গীদের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিল তারা প্রায়ই বলেছিল যে তাদের প্রয়োজনীয় মানসিক সমর্থন তাদের নেই। কিছু অবদানকারী দুঃখিত ছিল যে তাদের সঙ্গী যতটা জড়িত ছিল ততটা তাদের হওয়া উচিত ছিল না। অন্যরা জন্মের সময় সমস্যা এবং কঠিন অভিজ্ঞতা বর্ণনা করেছে কারণ তাদের সঙ্গীর সাহায্যের প্রয়োজন ছিল।

"

আমি আমার দলের সাথে বাড়িতে জন্ম দিয়েছিলাম (ডিসেম্বর 2020), কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, আমার জটিলতা ছিল এবং সেই সন্ধ্যায় 1টায় হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছিল…আমার সঙ্গীকে সারারাত 3-4 ঘন্টা ওয়ার্ডের বাইরে বসে থাকতে হয়েছিল। আমার বাচ্চাকে আমার পাশে একটি খাটে রেখে দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু প্রসবের কারণে আমি চরম ব্যথা ছাড়াই উঠে বসতে এবং চলাফেরা করতে পারিনি। আমি বিরক্ত ছিলাম. মহামারী চলাকালীন হাসপাতালে কোনও অংশীদার না থাকার নিয়মগুলি ছিল সবচেয়ে ক্ষতিকারক জিনিস।" - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	আমার মিডওয়াইফের কাছ থেকে কিছু উজ্জ্বল সমর্থনে আমি বেশিরভাগ সময় নিজের উপর তীব্র শ্রমে ছিলাম, কিন্তু এটি একই ছিল না [তার সঙ্গী উপস্থিত থাকার কারণে]"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

কিছু মহিলা উদাহরণ দিয়েছেন যে লোকেদের একই পরিস্থিতিতে বিভিন্ন নিয়ম বলা হচ্ছে। এটি হতাশাজনক ছিল এবং অন্যায়ের অনুভূতিতে আরও যুক্ত হয়েছিল।

"	আমার সঙ্গীকে অনুমতি দেওয়া হয়নি তখনও অন্যান্য ট্রাস্টে পরিচর্যা করা পরিবারগুলির বিভিন্ন অভিজ্ঞতা ছিল, আমাদের কিছু বন্ধু গর্ভবতী ছিল একই সময়ে আমাদের প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে দেওয়া হয়েছিল যা সত্যিই হতাশাজনক ছিল।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

যে মহিলারা পরে মহামারীতে হাসপাতালে জন্ম দিয়েছিলেন তারা বলেছিলেন যে তাদের জন্মদানকারী অংশীদারদের সাধারণত উপস্থিত থাকতে দেওয়া হয়। এই অবদানকারীরা এটিকে আশ্বস্ত করেছে কারণ এটি তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করার অনুমতি দিয়েছে।

"	প্রথমদিকে, তারা এটি সম্পর্কে কঠোর ছিল এবং বলেছিল, কেউ প্রবেশ করতে পারবে না। কিন্তু তারপরে, শেষ পর্যন্ত, স্পষ্টতই, যখন তার জন্ম হয়েছিল তখন সবাই সেখানে ছিল। আমি এখন এটি সম্পর্কে চিন্তা করছি. সবাই রুমে ছিল।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

কিছু অবদানকারীদের কাছে এটাও অস্পষ্ট ছিল যে অংশীদাররা রাতারাতি থাকতে পারে বা তারা পরিদর্শনের সময় শেষ করতে পারে কিনা। উদাহরণস্বরূপ, একজন মহিলা শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তাকে বলা হয়েছিল যে তার সঙ্গী একজন মিডওয়াইফ রাতারাতি থাকতে পারবেন না, কিন্তু তারপরে আরেকজন বলেছিলেন যে তিনি থাকতে পারেন কারণ তাদের যমজ সন্তান রয়েছে।

"

হাসপাতালে থাকার প্রায় তিন দিন পর, একজন ধাত্রী শুধু বললেন, 'আমি অবাক হয়েছি যে আপনার স্বামী রাতে থাকেন না এবং আপনাকে সাহায্য করেন না।' এবং আমি ঠিক ছিলাম, 'আচ্ছা, তাকে অনুমতি দেওয়া হয়নি, যেমন, দেখার সময়, আপনি কি পরিদর্শনের সময় জানেন?' এবং সে গেল, 'ওহ, ঠিক আছে, যমজদের জন্য, স্বামীকে রাতে থাকার অনুমতি দেওয়া হয়েছে, কারণ তোমার দুটি বাচ্চা হয়েছে। দুই শিশু, দুই প্রাপ্তবয়স্ক।' এবং কেউ আমাদের তা বলেনি, কেউ বলেনি যে তাকে থাকার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

অন্যান্য মহিলারা তাদের অংশীদারদের শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য তাদের সাথে থাকতে সক্ষম বলে বর্ণনা করেছেন। তাদের সাধারণত বলা হয়েছিল যে তাদের সঙ্গীকে চলে যেতে হবে কারণ এটি হাসপাতালে পরিদর্শনের সময় শেষ হয়ে গেছে। কিছু অবদানকারী আমাদের বলেছেন যে এটি তাদের রাগান্বিত করেছে কারণ তারা এটিকে ন্যায়সঙ্গত মনে করেনি।

"	আমি বুঝতে পারিনি কেন সে আমার সাথে থাকতে পারল না কারণ শিশুটির জন্ম রাত 10:10 এ, এটি দেখার সময় শেষ হয়ে গেছে, তাই তাকে যেতে হয়েছিল। আমি শুধু ভেবেছিলাম যে সত্যিই অদ্ভুত ছিল. আমরা শুধু আমাদের ছোট্ট ঘরে বসে ছিলাম। তাহলে তাকে যেতে হবে কেন?”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	এটা শুধু একটি হাস্যকর পরিস্থিতি ছিল. এবং তারপর তারা বলল, তাই আমি তাকে 12টায় পেয়েছি, যাই হোক না কেন, বিকেল সাড়ে 12টা। এবং তারপরে তারা বলেছিল, 'সে শুধুমাত্র 8 টা পর্যন্ত আমার সাথে থাকতে পারে কারণ তখনই দেখার সময় বন্ধ হয়ে যায়।  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

কিছু মহিলা কোভিড -১৯ এর বিস্তার কমাতে ব্যবস্থা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন। এই অবদানকারীরা বিবেচনা করেছিলেন যে নির্দেশিকাগুলি অর্থপূর্ণ নয় এবং অপ্রয়োজনীয় ছিল। অন্যরা পরামর্শ দিয়েছেন যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উপর নির্ভর করে কোভিড -19 নিয়মগুলি ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। এটি কিছু মহিলার জন্য অন্যায়ের অনুভূতি তৈরি করেছে যারা আমাদের সাথে তাদের গল্প ভাগ করেছে।

"

আপনি মুখোশটি হাসপাতালের চারপাশে, ওয়ার্ড পর্যন্ত পরেছিলেন, কিন্তু তারপরে আপনি একবার ওয়ার্ডে থাকলে, আপনাকে এটি খুলে ফেলার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল… এর কোনওটিই কখনই বোঝা যায় নি, এবং তারপর যখনই আপনি নীচে ছিলেন, যখনই এটি একই ছিল আমি শ্রমের জন্য ছিলাম; তারা আপনাকে পরীক্ষা করার সময় আপনাকে এটি পরতে হয়েছিল।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

প্রসব পরবর্তী যত্ন

মহামারীর প্রাথমিক পর্যায়ে, আমরা কীভাবে শুনেছি কিছু প্রসবোত্তর চেক-আপ 'ডোরস্টেপ ভিজিট' হয়ে ওঠে, মিডওয়াইফ এবং স্বাস্থ্য পরিদর্শকরা সামনের দরজায় মূল্যায়ন করে। কিছু অবদানকারী বর্ণনা করেছেন যে এটি কতটা অদ্ভুত ছিল।

"

পরিদর্শনগুলি কিছুটা থামল বা চলতে থাকল, এবং তারা বাস্তবে দোরগোড়ায় ভিজিটের মতো হয়ে গেল। সুতরাং, আমাদের প্যাসেজে ওজনের দাঁড়িপাল্লার মতো জিনিসগুলি আনতে হয়েছিল এবং আমার মেয়েকে ওজন করতে হয়েছিল এবং তারপরে দাঁড়িপাল্লাগুলিকে ধাপে ফিরিয়ে দিতে হয়েছিল এবং স্বাস্থ্য দর্শনার্থীরা সেখানে আসেননি। এটি সত্যিই উদ্ভট ছিল।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

অন্যান্য অবদানকারীরা ফোনে প্রসবোত্তর যত্নের অভিজ্ঞতা পেয়েছেন, যা তারা প্রায়শই সহায়ক এবং সহায়ক বলে মনে করেন। তারা অনুভব করেছে যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা তাদের নোট পড়তে এবং তাদের চিকিৎসা ইতিহাস বুঝতে সময় নিয়েছে। যাইহোক, কয়েকজন মহিলা ভাগ করেছেন যে কীভাবে দূরবর্তী সহায়তা মহামারীর শুরুর দিকে স্তন্যপান করানোর জন্য ভাল কাজ করেনি।

"

আমি আমার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর চেষ্টা করছিলাম এবং সেই সময়ে কিছু বুকের দুধ খাওয়ানোর সমস্যা ছিল, তাই সমর্থন সত্যিই সেখানে ছিল না কারণ সেখানে কি ঘটছে তা দেখার, সাজানোর, আসতে এবং সক্ষম হতে, শারীরিকভাবে সক্ষম হওয়ার মতো কেউ ছিল না। সুতরাং এটি বেশ চাপের ছিল, আসলে, এটি বেশ চাপের সময় ছিল, আপনি যাকে স্বাভাবিক সমর্থন বলবেন তা না পাওয়ার জন্য বা শুধু, আপনি জানেন... আপনার পিতামাতা।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	বুকের দুধ খাওয়ানোর সহায়তা একটি অপরিহার্য সেবা; স্বাস্থ্য পরিদর্শন একটি অপরিহার্য সেবা. সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের নামে নিয়ম বই ছিঁড়ে ফেলা আর কখনও হতে পারে না।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

কিছু মহিলা যারা মহামারীর আগে জন্ম দিয়েছিলেন তারা আমাদের বলেছিলেন যে তারা জন্মের কয়েক মাস পরে কোনও স্বাস্থ্য পরিদর্শক বা মিডওয়াইফকে দেখেননি। এটি অনেক মহিলার জন্য উদ্বেগ সৃষ্টি করেছিল যারা ইতিমধ্যে নতুন মা হিসাবে বিচ্ছিন্ন বোধ করেছিল। এটি বিশেষত চ্যালেঞ্জিং ছিল কারণ মহামারী বিধিনিষেধের কারণে পরিবারের সদস্য বা বন্ধুদের কাছ থেকে সহায়তা পাওয়া যায়নি।

"	আমি একজন মিডওয়াইফ বা কাউকে বা স্বাস্থ্য পরিদর্শক দেখিনি – শিশুটির বয়স প্রায় 5 মাস। আমি ভেবেছিলাম কিছু গুরুতর ভুল হতে পারে এবং প্রথমবারের মতো মা হিসাবে আমিও জানব না।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	জন্মের পর আমার সীমিত ফলো-আপ যত্ন ছিল এবং আমি যখন চিৎকার করেছিলাম তখন শুধুমাত্র একজন স্বাস্থ্য পরিদর্শককে দেখেছিলাম [তাদের দেখুন]"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

পরবর্তীকালে মহামারীতে, মিডওয়াইফ এবং স্বাস্থ্য পরিদর্শকরা সাধারণত পিপিই পরা অবস্থায় লোকেদের সাথে দেখা করতেন। অবদানকারীরা যাদের মুখোমুখি দেখা হয়েছিল তারা তাদের আশ্বস্ত করেছে এবং তাদের যে সহায়তা দেওয়া হয়েছিল সে সম্পর্কে ইতিবাচক ছিল।

"

আমার একজন মিডওয়াইফ প্রতিবারই বেরিয়ে আসত...এবং সে দুর্দান্ত ছিল। তিনি একটি মুখোশ পরে, তার গ্লাভস এবং প্লাস্টিকের অ্যাপ্রোন নিয়ে ভিতরে এসেছিলেন। এবং তারা সবকিছু সঠিকভাবে করেছিল, কারণ স্পষ্টতই তারা শিশুর ওজন করে, তারা তাদের ব্যবহার করার আগে এবং পরে তাদের স্কেলগুলি পরিষ্কার করেছিল। তারা দুর্দান্ত ছিল।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"

আমি স্বাস্থ্য পরিদর্শক সত্যিই ভাল খুঁজে পেয়েছি. আমি তাকে বাড়িতে আসা এবং শিশুর দেখতে পছন্দ. এছাড়াও, আমার যে মিডওয়াইফটি ছিল, তিনি গর্ভাবস্থার জন্য আমার প্রসবপূর্ব ধাত্রী ছিলেন এবং তারপরে তিনি আপনার শিশুর জন্মের পরে দুই সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে আপনার কাছে নিযুক্ত ছিলেন এবং তারপরে আপনাকে স্বাস্থ্য পরিদর্শকের কাছে হস্তান্তর করা হবে।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

আমরা কিছু মহিলার কাছ থেকে শুনেছি যে তারা কীভাবে অনুভব করেছিল যে তাদের সামগ্রিক মাতৃত্বের অভিজ্ঞতা যা হওয়া উচিত ছিল তা নয়। এমনকি তাদের যত্নের বিষয়ে ইতিবাচক কিছুর মধ্যেও এটি ছিল। অবদানকারীরা অনুভব করেছিলেন যে হারিয়ে যাওয়ার এই অনুভূতিটি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে যখন তাদের জন্মের পরে তাদের অভিজ্ঞতাগুলি প্রতিফলিত করার সময় ছিল।

"

আমি অনুভব করেছি যে কেউ আমার শারীরিক পুনরুদ্ধারের বিষয়ে আমার সাথে কথা বলেনি, এমনকি 6-8-সপ্তাহের প্রসবোত্তর চেকআপেও। সবকিছুই ফাঁপা মনে হয়েছে, এবং আমি মনে করি এটি সত্যিই দ্বিতীয় সন্তান হওয়ার বিষয়ে আমার দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করেছে কারণ আমি অভিজ্ঞতার দ্বারা এতটা আঘাত পেয়েছি। আমি আর কখনও এটি পুনরাবৃত্তি করতে চাই না. Covid-19 ছিল 100% আমার ট্রমা এবং স্বাস্থ্য পরিষেবার কারণ, যদিও তারা প্রসূতি দৃষ্টিকোণ থেকে দুর্দান্ত, পর্যাপ্ত যত্নের অভাব অনুভব করেছিল।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

মায়েরা শেয়ার করেছেন যে কীভাবে তারা প্রসবোত্তর মাসগুলি মহামারী চলাকালীন অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং বলে মনে করেছিলেন। এই অধ্যায়ে ইতিমধ্যেই অন্তর্ভুক্ত অভিজ্ঞতার দ্বারা দেখানো হয়েছে, মহিলারা প্রায়শই ভাগ করে নেন যে তারা বন্ধুত্ব এবং সহায়তা নেটওয়ার্ক গড়ে তোলার সুযোগ মিস করেছেন, বিশেষ করে কোনো প্রসবপূর্ব ক্লাস না চললে। জন্মের পরে, তারা একাকীত্ব, বিচ্ছিন্নতা এবং কিছু ক্ষেত্রে, প্রসবোত্তর বিষণ্নতার অনুভূতির কথা জানায়। কিছু অবদানকারী বলেছেন যে তারা প্রসবোত্তর মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা অ্যাক্সেস করতে লড়াই করেছেন।

"	আমাকে স্বাভাবিক মাতৃত্বকালীন ছুটি, নতুন মায়ের সাথে মেলামেশা করা থেকে বাধা দেওয়া হয়েছিল [এবং] একটি স্থানীয় সহায়তা নেটওয়ার্ক তৈরি করুন।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	সেখানে কোনো শিশু সেবা ছিল না, যেমন, আমরা কোনো গোষ্ঠী বা কোনো কিছুতে যেতে পারিনি, এমনকি ঘর থেকে বের হতেও পারিনি, তাই আপনি একাকী হয়ে গেছেন। মাতৃত্ব যেমন একাকী, তবে এটি এটিকে 10 গুণ খারাপ করেছে।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

নতুন মায়েরা তাদের সন্তানের সামাজিক দক্ষতা বিকাশ না করা এবং অন্যান্য ছোট বাচ্চাদের সাথে যোগাযোগ না করার বিষয়ে তাদের উদ্বেগগুলিও তুলে ধরেন।

"	আমি কয়েক মাস ধরে সমাজে কোনো সহায়তা পেতে পারিনি বা আমার শিশুকে সামাজিক করতে পারিনি।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"	মাতৃত্বকালীন ছুটি কঠিন ছিল, আমার ছোটটিকে বিকাশে সহায়তা করার জন্য যোগদান করার জন্য কোনও ক্লাস বা সহায়তা গোষ্ঠী ছিল না [বা] আমাকে অন্য শিশুদের সাথে বন্ধু খুঁজে পেতে সাহায্য করুন [এর] একই বয়স।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

অন্যান্য মহিলারা বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে কোভিড -19 সংক্রামিত হওয়া তাদের উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছিল, কারণ তারা অনিশ্চিত ছিল যে এটি ভবিষ্যতে তাদের শিশুদের উপর কী প্রভাব ফেলবে।

"	আমি এখনও সত্যিই বুঝতে পারি না এটি বাচ্চাদের বা শিশুদের উপর কী প্রভাব ফেলে, কারণ আমি এখনও উদ্বিগ্ন, যেমন স্পষ্টতই, তার বয়স মাত্র দুই বছর। আমি এখনও তাকে কোভিড -১৯ নিয়ে চিন্তিত এবং যদি সে সত্যিই অসুস্থ হয়ে পড়ে তবে তার সম্পর্কে কী ঘটবে।”  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

"

আমি মনে করি একটি অল্প বয়স্ক শিশুর জন্ম দেওয়া এটিকে আরও বেশি করে তুলেছে...ভীতিকর, তাদের উপর এটি কী ধরণের প্রভাব ফেলতে পারে তা না জেনে। সুতরাং, আমি মনে করি এটি আমাকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে তা ছিল হাইপারভিজিল্যান্স, উদ্বেগ, কেবল এটি একটি অজানা এবং এটি ধরার বিষয়ে উদ্বিগ্ন।"  - মহিলা যিনি প্রসূতি পরিষেবা ব্যবহার করেন৷

13. পরিশিষ্ট

মডিউল 3 অস্থায়ী সুযোগ

মডিউল 3-এর অস্থায়ী সুযোগ ব্যবহার করা হয়েছিল কীভাবে আমরা লোকেদের কথা শুনি এবং তাদের গল্প বিশ্লেষণ করি। মডিউলের জন্য সুযোগ নীচে রূপরেখা দেওয়া হয়েছে এবং এছাড়াও পাওয়া যাবে ইউকে কোভিড -19 তদন্ত ওয়েবসাইট.

এই মডিউলটি ইংল্যান্ড, ওয়েলস, স্কটল্যান্ড এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব বিবেচনা করবে। এতে সরকার এবং জনসাধারণ মহামারীতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিল তার স্বাস্থ্যসেবার পরিণতি বিবেচনা করা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। এটি একটি মহামারীতে প্রতিক্রিয়া জানাতে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ক্ষমতা এবং কোভিড -19 মহামারী চলাকালীন এটি কীভাবে বিকশিত হয়েছিল তা পরীক্ষা করবে। এটি প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় স্তরের স্বাস্থ্যসেবা খাত এবং পরিষেবা এবং মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবার মানুষের অভিজ্ঞতা বিবেচনা করবে, যার মধ্যে দৃষ্টান্তমূলক অ্যাকাউন্ট রয়েছে। এটি একটি পৃথক মনোনীত মডিউলে আরও বিশদ বিবেচনার সাথে স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত বৈষম্য (যেমন মৃত্যুর হার, পিপিই এবং অক্সিমিটার সম্পর্কিত) পরীক্ষা করবে।

বিশেষ করে, এই মডিউল পরীক্ষা করবে:

1. স্বাস্থ্যসেবার মানুষের অভিজ্ঞতার উপর Covid-19-এর প্রভাব।
2. মহামারী চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে মূল সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং নেতৃত্ব।
3. স্টাফিং লেভেল এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার ক্ষমতা, নাইটিংগেল হাসপাতাল প্রতিষ্ঠা ও ব্যবহার এবং প্রাইভেট হাসপাতালের ব্যবহার, 111, 999 এবং অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা, জিপি সার্জারি এবং হাসপাতাল এবং পরিষেবাগুলির মধ্যে ক্রস-বিভাগীয় সহযোগিতা।
4. কোভিড-১৯ আক্রান্ত রোগীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা বিধান এবং চিকিৎসা, মহামারী চলাকালীন ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং গবেষণায় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া। কর্মী এবং সম্পদ বরাদ্দ. Covid-19 ব্যতীত অন্য কারণে যাদের যত্ন প্রয়োজন তাদের উপর প্রভাব। কোভিড-১৯ এবং নন-কোভিড-১৯ রোগীদের জন্য চিকিৎসার মান, চিকিৎসায় বিলম্ব, অপেক্ষমাণ তালিকা এবং যারা চিকিৎসা চাইছেন না বা গ্রহণ করছেন না। উপশমকারী যত্ন। হাসপাতাল থেকে রোগীদের ছাড়া।
5. কোভিড-১৯ আক্রান্ত রোগীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ধরণ, এর বৃদ্ধি এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের বিধান, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন নির্দেশনা (ডিএনএসিপিআর) এর ব্যবহার সহ সিদ্ধান্ত গ্রহণ।
6. ডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উপর মহামারীর প্রভাব, যার মধ্যে রয়েছে প্রশিক্ষণে থাকা এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর উপর (উদাহরণস্বরূপ জাতিগত পটভূমির উল্লেখ করে)। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের প্রাপ্যতা। নন-ইউকে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য NHS সারচার্জ এবং সারচার্জ অপসারণের সিদ্ধান্ত।
7. স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসের মধ্যে কোভিড-১৯ এর বিস্তার রোধ করা, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, পিপিই-এর পর্যাপ্ততা এবং হাসপাতালে তাদের দেখার নিয়ম।
8. কোভিড-১৯-এ আক্রান্ত রোগীদের এবং তাদের প্রিয়জনদের সঙ্গে রোগীদের অবস্থা এবং চিকিৎসা সম্পর্কে যোগাযোগ, ডিএনএসিপিআর সম্পর্কে আলোচনা।
9. Covid-19 মহামারী দ্বারা সৃষ্ট মৃত্যু, সংখ্যা, শ্রেণীবিভাগ এবং মৃত্যুর রেকর্ডিং, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর উপর প্রভাব সহ, উদাহরণস্বরূপ জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমি এবং ভৌগলিক অবস্থানের উল্লেখ করে।
10. সুরক্ষা এবং চিকিৎসাগতভাবে দুর্বলদের উপর প্রভাব (যেগুলিকে "ক্লিনিকালি অত্যন্ত দুর্বল" হিসাবে উল্লেখ করা হয়)।
11. কোভিড-পরবর্তী অবস্থার বৈশিষ্ট্য এবং সনাক্তকরণ (লং কোভিড হিসাবে উল্লেখ করা শর্ত সহ) এবং এর নির্ণয় এবং চিকিত্সা।

লোকেরা কীভাবে আমাদের সাথে তাদের গল্প ভাগ করেছে

আমরা মডিউল 3-এর জন্য মানুষের গল্প সংগ্রহ করেছি তিনটি ভিন্ন উপায় রয়েছে:

অনলাইন ফর্ম

জনসাধারণের সদস্যদের একটি সম্পূর্ণ করার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল অনুসন্ধানের ওয়েবসাইটের মাধ্যমে অনলাইন ফর্ম (কাগজের ফর্মগুলি অবদানকারীদেরকেও দেওয়া হয়েছিল এবং বিশ্লেষণের জন্য অনলাইন ফর্মের মাধ্যমে যোগ করা হয়েছিল)। এটি তাদের মহামারী অভিজ্ঞতা সম্পর্কে তিনটি বিস্তৃত, খোলামেলা প্রশ্নের উত্তর দিতে দেয়। এই প্রশ্নগুলি ছিল:

o আপনার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে বলুন
o আপনার এবং আপনার চারপাশের লোকেদের উপর প্রভাব সম্পর্কে আমাদের বলুন
o আমাদের বলুন আপনি কি মনে করেন শেখা যেতে পারে

ফর্মটি তাদের সম্পর্কে পটভূমি তথ্য সংগ্রহ করতে অন্যান্য জনসংখ্যা সংক্রান্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে (যেমন তাদের বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগততা)। অনলাইন ফর্মের প্রতিক্রিয়া বেনামে জমা দেওয়া হয়.

মডিউল 3-এর জন্য, আমরা যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সম্পর্কিত 32,681টি গল্প বিশ্লেষণ করেছি। এর মধ্যে ইংল্যান্ড থেকে 27,670টি গল্প, স্কটল্যান্ড থেকে 2,756টি, ওয়েলস থেকে 2,451টি এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড থেকে 1,231টি গল্প রয়েছে (অবদানকারীরা অনলাইন ফর্মে একাধিক ইউকে জাতি নির্বাচন করতে সক্ষম হয়েছিল, তাই মোট প্রতিক্রিয়া প্রাপ্তির সংখ্যার চেয়ে বেশি হবে)।

প্রতিক্রিয়াগুলি প্রাকৃতিক ভাষা প্রক্রিয়াকরণের (এনএলপি) মাধ্যমে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, যা একটি অর্থপূর্ণ উপায়ে ডেটা সংগঠিত করতে সহায়তা করার জন্য মেশিন লার্নিং ব্যবহার করে। অ্যালগরিদমিক বিশ্লেষণ এবং মানুষের পর্যালোচনার সংমিশ্রণ তারপর গল্পগুলি আরও অন্বেষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

এনএলপি বিশ্লেষণ ফ্রি-টেক্সট ডেটার মধ্যে বারবার ভাষার প্যাটার্ন চিহ্নিত করে। তারপরে এটি এই ডেটাটিকে 'বিষয়'-এ গোষ্ঠীভুক্ত করে যা সাধারণত সেই বিষয়ের সাথে যুক্ত পদ বা বাক্যাংশগুলির উপর ভিত্তি করে (উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগ সম্পর্কে একটি বাক্যে ব্যবহৃত ভাষাটি হতাশা সম্পর্কে কথা বলার সময় ব্যবহৃত ভাষার সাথে খুব মিল হতে পারে, যা একটি বিষয়ের মধ্যে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয় মানসিক স্বাস্থ্য)। এটি পাঠ্য বিশ্লেষণের জন্য একটি 'নিচে-আপ' পদ্ধতি হিসাবে পরিচিত কারণ এটি এতে থাকা বিষয়গুলি সম্পর্কে কোনও পূর্ব ধারণা ছাড়াই ডেটার কাছে যায়, বরং এটি পাঠ্যের বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে বিষয়গুলিকে স্বাভাবিকভাবে আবির্ভূত হতে দেয়।

গল্প দুটি উপায়ে বিষয় মডেল অন্তর্ভুক্ত করার জন্য নির্বাচন করা হয়েছে. প্রথমে প্রতিটি প্রশ্নের সমস্ত উত্তর অনলাইন ফর্ম থেকে নেওয়া হয়েছিল এবং ফাঁকা ডেটা সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল। দ্বিতীয়, মডিউল 3 এর সাথে তাদের প্রাসঙ্গিকতার ভিত্তিতে প্রতিক্রিয়াগুলি ফিল্টার করা হয়েছিল।

গল্পগুলিকে প্রাসঙ্গিক হিসাবে বিবেচনা করা হত যদি যারা সেগুলি ভাগ করেছেন তারা 'আপনি আমাদের কী সম্পর্কে বলতে চান?' প্রশ্নে নীচের প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে যেকোনও একটি নির্বাচন করে থাকেন:
o কোভিড-১৯ থাকা।
o দীর্ঘ কোভিডের সাথে বসবাস।
o কোভিড-১৯ এর কারণে কাউকে হারানো।
o গর্ভাবস্থা বা বাচ্চা হওয়া, জটিলতা বা ক্ষতি সহ।
o সাধারণ সুস্থতা।
o মানসিক স্বাস্থ্য, উদাহরণস্বরূপ, দু: খিত, রাগান্বিত, উদ্বিগ্ন বা চাপ অনুভব করা।
o স্বাস্থ্য পরিষেবা, উদাহরণস্বরূপ NHS বা HSCNI, GP সার্জারি সহ।
o কিছু ইতিবাচক যা আপনি অনুভব করেছেন।

প্রাসঙ্গিক গল্পগুলির সনাক্তকরণের পরে, অনলাইন ফর্মে অন্তর্ভুক্ত তিনটি উন্মুক্ত প্রশ্নের প্রতিটির জন্য একটি বিষয় মডেল চালানো হয়েছিল। এটি থেকে আমরা Q1 এর সমস্ত প্রতিক্রিয়া জুড়ে মোট 233টি বিষয় চিহ্নিত করেছি, Q2 এ 213টি এবং Q3 এ 147টি। যেহেতু অবদানকারীরা প্রশ্নে একাধিক প্রতিক্রিয়া নির্বাচন করতে পারে 'আপনি আমাদের কী বলতে চান?' এটা সম্ভব ছিল যে অন্তর্ভুক্তির জন্য নির্বাচিত গল্পগুলিতে মডিউল 3 এর সাথে প্রাসঙ্গিক নয় এমন তথ্য রয়েছে। এই কারণে, প্রাথমিক বিষয়ের মডেলিং অনুসরণ করে ইপসোসের গবেষণা দল প্রাসঙ্গিকতার জন্য সমস্ত বিষয় পর্যালোচনা করেছে এবং বিশ্লেষণের চূড়ান্ত পর্যায় থেকে মডিউল 3 এর সাথে প্রাসঙ্গিক নয় এমন বিষয়গুলি সরিয়ে দিয়েছে। . এটি Q1-এ মোট 143টি বিষয়, Q2-এ 140টি বিষয় এবং Q3-এ 86টি বিষয় সরিয়ে দিয়েছে, প্রতি প্রশ্নে যথাক্রমে 90, 73 এবং 61টি বিষয় রয়েছে।

মডিউল 3-এর সাথে প্রাসঙ্গিক নয় এমন বিষয়গুলি অপসারণের পরে একটি পরিসংখ্যানগত ফ্যাক্টর বিশ্লেষণ করা হয়েছিল বিষয়গুলির মধ্যে সম্পর্ক ম্যাপ করার জন্য এবং তাদের গোষ্ঠীবদ্ধ করার জন্য যা সাধারণত একসাথে ঘটে থাকে বা একে অপরের তিনটি বাক্যের মধ্যে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, হাত ধোয়া, পিপিই এবং মাস্ক পরার বিষয়গুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি ফ্যাক্টরের মধ্যে গোষ্ঠীভুক্ত হয়েছিল। ফ্যাক্টর বিশ্লেষণ Q1 এ প্রাসঙ্গিক 90টি বিষয় জুড়ে 17টি অত্যধিক কারণ তৈরি করেছে, Q2-এ 13টি ফ্যাক্টর এবং Q3 এ 15টি ফ্যাক্টর।

টপিক মডেলিং এবং ফ্যাক্টর বিশ্লেষণের পরে মডিউল 3-এর সাথে প্রাসঙ্গিক বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে একটি কোডফ্রেম তৈরি করা হয়েছিল। এতে পূর্ণ ডেটাসেটে এবং প্রতিটি বিষয়ের মধ্যে, কীওয়ার্ড এবং প্যাটার্নগুলি সনাক্ত করতে সবচেয়ে সাধারণ শব্দ এবং বাক্যাংশগুলির মানবিক পর্যালোচনা জড়িত ছিল। গল্পগুলিকে উপযুক্ত বিষয় এবং উপ-বিষয়গুলিতে গোষ্ঠীভুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি করার মাধ্যমে, এটি গবেষণা দলকে বিষয়গুলির আকার এবং উপাদানগুলির আরও সঠিক পরিমাপ প্রদান করে, বিশ্লেষণের পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করার জন্য।

যেহেতু টপিক মডেলিং এবং কীওয়ার্ড ম্যাচিংয়ের মধ্যে অনুসন্ধানের সাথে আরও বেশি লোক তাদের গল্প ভাগ করেছে, তাই বিশ্লেষণের এই শেষ পর্যায়ের জন্য ইপসোসকে গল্পের একটি অতিরিক্ত সেট সরবরাহ করা হয়েছিল। মোট, 32,681টি গল্প এই মুহুর্তে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, এবং এগুলি আর 'আপনি আমাদের কী সম্পর্কে বলতে চান?' প্রশ্ন দ্বারা ফিল্টার করা হয়নি। লোকেদের ব্যবহৃত শব্দগুলির উপর ভিত্তি করে সমস্ত প্রাসঙ্গিক গল্পগুলি ক্যাপচার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল৷

গবেষকরা তারপর গল্পগুলি অন্বেষণ করতে মডিউল 3 এর সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন বিষয় পর্যালোচনা করেছেন। এই প্রতিবেদনে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অন্যান্য উপায়ে অনুসন্ধানের সাথে ভাগ করা গল্পগুলির সাথে এগুলিকে একত্রিত করা হয়েছিল (নীচে বর্ণিত)।

নীচের চিত্রটি অনলাইন ফর্মে অন্তর্ভুক্ত থিমগুলি এবং প্রতিটি থিম কতবার তাদের প্রতিক্রিয়াতে অবদানকারী দ্বারা উল্লেখ করা হয়েছে তা দেখায়৷ প্রতিটি ব্লকের আকার থিমের সাথে সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলির ভলিউম উপস্থাপন করে। মনে রাখবেন যে অবদানকারীরা তাদের প্রতিক্রিয়ার মধ্যে একাধিক থিম উল্লেখ করতে পারে এবং তাই কয়েকবার গণনা করা হতে পারে।

শোনার ঘটনা

দ্য এভরি স্টোরি ম্যাটারস টিম ইংল্যান্ড, ওয়েলস, স্কটল্যান্ড এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড জুড়ে 17টি শহর এবং শহরে ভ্রমণ করেছেন, লোকেদের তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়গুলিতে ব্যক্তিগতভাবে তাদের মহামারী অভিজ্ঞতা ভাগ করার সুযোগ দিতে। শ্রবণ ইভেন্টগুলি নিম্নলিখিত স্থানে অনুষ্ঠিত হয়েছিল:

• কার্লাইল
• রেক্সহ্যাম এবং রুথিন
• নিউহ্যাম
• এক্সেটার
• পেইসলি
• ডেরি / লন্ডনডেরি
• মিডলসবরো
• এনিসকিলেন
  o ব্র্যাডফোর্ড

ভার্চুয়াল শোনার সেশনও অনুষ্ঠিত হয়েছিল যেখানে সেই পদ্ধতিটিকে পছন্দ করা হয়েছিল। আমরা নির্দিষ্ট উপায়ে মহামারী দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের সাথে কথা বলার জন্য অনেক দাতব্য সংস্থা এবং তৃণমূল সম্প্রদায়ের সাথে কাজ করেছি। এর মধ্যে রয়েছে শোকাহত পরিবার, লং কোভিড এবং পেডিয়াট্রিক ইনফ্ল্যামেটরি মাল্টিসিস্টেম সিনড্রোম (পিআইএমএস-টিএস), চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল পরিবার, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, উদ্বাস্তু, জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমির লোকেরা এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা। প্রতিটি ইভেন্টের জন্য সংক্ষিপ্ত সারসংক্ষেপ প্রতিবেদন লেখা হয়েছিল, ইভেন্ট অংশগ্রহণকারীদের সাথে ভাগ করা হয়েছিল এবং এই নথিটি জানাতে ব্যবহৃত হয়েছিল।

টার্গেটেড শোনা

গভীর সাক্ষাত্কার এবং আলোচনা গোষ্ঠীগুলি পরিচালনা করার জন্য এভরি স্টোরি ম্যাটারস দ্বারা সামাজিক গবেষণা এবং সম্প্রদায়ের জড়িত অংশীদারদের একটি কনসোর্টিয়াম কমিশন করা হয়েছিল মহামারী দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত এবং অন্যান্য উপায়ে সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা কম যাদের সাথে। এই সাক্ষাত্কার এবং আলোচনা গোষ্ঠীগুলি মডিউল 3-এর জন্য কী লাইন অফ ইনকোয়ারি (KLOEs) এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। মোট 604 জন ইংল্যান্ড (318), স্কটল্যান্ড (105), ওয়েলস (90) এবং উত্তর আয়ারল্যান্ড (91) এর মধ্যে এইভাবে অবদান রেখেছে ফেব্রুয়ারী 2023 এবং ফেব্রুয়ারী 2024৷ এতে 450টি গভীর ইন্টারভিউ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• কোভিড-১৯ দ্বারা সরাসরি প্রভাবিত মানুষ।
• কোভিড-১৯ দ্বারা পরোক্ষভাবে প্রভাবিত মানুষ।
• স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং সহায়তা কর্মী।
• স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কাজ করা অন্যান্য পেশাদার গ্রুপ।

স্বাস্থ্য বৈষম্যের জন্য পরিচিত সম্প্রদায়ের আরও 154 জন লোক সম্প্রদায়ের প্রচারের মাধ্যমে নিযুক্ত হয়েছিল। এই সম্প্রদায়ের আলোচনা গোষ্ঠী এবং সাক্ষাত্কারগুলি এমন ব্যক্তিদের কাছ থেকে শোনা তদন্ত নিশ্চিত করতে সাহায্য করেছে যারা অন্য উপায়ে পৌঁছাতে পারে না। আমরা যাদের সাথে কথা বলেছি তাদের অন্তর্ভুক্ত:

• জাতিগত সংখ্যালঘু পটভূমির মানুষ।
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, শ্রবণ প্রতিবন্ধী এবং শেখার অক্ষমতা সহ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা।
• বঞ্চনার শিকার মানুষ।

মডিউল 3 কী লাইন অফ ইনকোয়ারি (KLOEs) এর সাথে প্রাসঙ্গিক মূল থিমগুলি সনাক্ত করতে সমস্ত গভীরতার সাক্ষাত্কার এবং আলোচনা গোষ্ঠীগুলি রেকর্ড, প্রতিলিপি করা এবং মানব পর্যালোচনার মাধ্যমে কোডেড এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

নীচের সারণীগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা জুড়ে এবং স্বাস্থ্য বৈষম্যের সম্মুখীন ব্যক্তিদের সাথে সাক্ষাত্কারের সংখ্যার রূপরেখা দেয়।

লোকেদের মডিউল 3 এর সুযোগ এবং তদন্তের আগ্রহের মহামারী চলাকালীন তাদের নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে লক্ষ্যযুক্ত গবেষণায় অংশ নিতে বলা হয়েছিল। নীচের সারণীতে তাদের যে অভিজ্ঞতাগুলি সম্পর্কে আমাদের বলতে বলা হয়েছিল তার রূপরেখা দেওয়া হয়েছে, যদিও সাক্ষাত্কারে আলোচনা করা অভিজ্ঞতাগুলি স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত মহামারী চলাকালীন তাদের সাথে ঘটেছিল এমন বিভিন্ন বিষয়কে কভার করে।