حول هذه الوحدة
تم افتتاح الوحدة 5 في 24 أكتوبر 2023. ستنظر هذه الوحدة وتقدم توصيات بشأن شراء وتوزيع المعدات واللوازم الرئيسية المتعلقة بالرعاية الصحية على المستخدمين النهائيين عبر الدول الأربع في المملكة المتحدة، بما في ذلك معدات الوقاية الشخصية وأجهزة التنفس الصناعي والأكسجين.
ستقوم الوحدة بتقييم قوة وفعالية عمليات الشراء، ومدى كفاية العناصر التي تم الحصول عليها (بما في ذلك مواصفاتها وجودتها وحجمها) وفعالية توزيعها على المستخدم النهائي. وستنظر أيضًا في شراء اختبارات التدفق الجانبي واختبارات PCR على مستوى المملكة المتحدة.
أُصدر اليوم تقريري الخامس، الذي يتناول كيفية استجابة المملكة المتحدة لجائحة كوفيد-19 في مجال شراء وتوزيع معدات الوقاية الشخصية وأجهزة التنفس الاصطناعي ومعدات الفحص. ويُمثل هذا التقرير منتصف الطريق في نشر تقارير لجنة التحقيق، وهي عملية أعتزم إتمامها بحلول هذا الوقت من العام المقبل.
عندما ضربت جائحة كوفيد-19، دخل العالم في سباق محموم لتأمين المعدات والمستلزمات الطبية الحيوية. فإذا لم تتمكن الحكومات من توفير هذه المعدات والمستلزمات، فلن يتمكن العاملون الأساسيون، بمن فيهم العاملون في مجال الرعاية الصحية والاجتماعية، من الحصول على الحماية الكافية، مما يعرض حياتهم وحياة من يقدمون لهم الرعاية للخطر.
انخرطت الحكومات، بما فيها حكومة المملكة المتحدة، في منافسة شرسة خلال الأزمة. ارتفع الطلب العالمي بشكل حاد، وزادت الأسعار بشكل خارج عن السيطرة، وانهارت سلاسل التوريد العالمية تحت ضغط هائل. في الوقت نفسه، لم يكن المخزون الطارئ من معدات الوقاية الشخصية وغيرها من المعدات المتاحة للمملكة المتحدة كافياً لتلبية الزيادة الهائلة في الطلب.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية ضمان ما يلي في غضون 12 شهرًا من نشر هذا التقرير:
- الاحتفاظ بالمخزون الذي يتوافق بشكل أفضل مع نطاق وشدة مخاطر الأوبئة المحددة في تقييم مخاطر الأمن القومي؛
- الحفاظ على مخزون من معدات الوقاية الشخصية يكفي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لنظام الرعاية الصحية والاجتماعية بأكمله في المملكة المتحدة؛
- الحفاظ على هامش تسامح شبه معدوم للمخزون منتهي الصلاحية؛
- تعكس بشكل أفضل تركيبة القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية والاجتماعية في المملكة المتحدة، بما يتماشى مع اختبارات الملاءمة ومتطلبات تحديد المقاسات الأخرى؛
- الحفاظ على نظام إدارة وإشراف بسيط ومنظم؛ و
- يتم تخزينها في مجموعة واسعة من المواقع التي يسهل الوصول إليها.
ولإثبات استمرار الامتثال لما سبق، ينبغي تقديم تقارير التفتيش إلى وزراء الصحة والرعاية الاجتماعية مرة واحدة على الأقل سنوياً. ويجب حل أي مشكلات يتم رصدها في غضون ثلاثة أشهر.
ينبغي نشر تقارير التفتيش مع تقارير التأهب والمرونة (الوحدة 1، التوصية 8).
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية تقييم مدى جاهزية الهياكل والأنظمة والعمليات الخاصة بالمشتريات الطارئة وتوزيع معدات الرعاية الصحية كجزء من تدريبات الاستجابة للوباء على مستوى المملكة المتحدة.
ينبغي أن يكون لدى حكومة المملكة المتحدة والحكومة الاسكتلندية وحكومة ويلز والحكومة التنفيذية في أيرلندا الشمالية، في غضون 12 شهرًا من نشر هذا التقرير، أنظمة جاهزة للمشتريات الطارئة وتوزيع معدات الرعاية الصحية.
يجب أن تتضمن هذه الأنظمة الجديدة ما يلي:
- دمج عمليات الشراء والتوزيع؛
- القدرة على التوسع السريع في العمليات الفعالة، بما في ذلك من خلال فرق مشتريات الطوارئ المتكاملة وأتمتة فرز ومعالجة عروض التوريد؛
- القدرة على استخدام أبحاث السوق والنمذجة ومقارنة الأسعار لضمان القيمة مقابل المال.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية نشر لوائح مبسطة لمعدات الرعاية الصحية الطارئة تتوافق مع نطاق وشدة مخاطر الأوبئة المحددة في تقييم مخاطر الأمن القومي وتغطيها.
ينبغي أن تتضمن اللوائح المبسطة ما يلي:
- وضع الحد الأدنى من المواصفات الفنية لمعدات الرعاية الصحية المخصصة للاستخدام في حالات الأوبئة، بما في ذلك المعايير الدولية المعترف بها في المملكة المتحدة؛
- تحديد الجهة التنظيمية المسؤولة بوضوح عن تنسيق التنظيم والتفتيش والإنفاذ لكل نوع من أنواع المعدات؛
- يجب أن يكون مصحوبًا بدليل للمشتري يسهل فهمه من قبل مسؤولي المشتريات والموردين والمستخدمين النهائيين في قطاعي الصحة والرعاية الاجتماعية.
ينبغي مراجعة لوائح معدات الرعاية الصحية الطارئة ودليل المشتري وتحديثها بما يتماشى مع التغييرات ذات الصلة بتقييم مخاطر الأمن القومي.
ينبغي على الجهات التنظيمية في المملكة المتحدة، بما في ذلك الهيئة التنفيذية للصحة والسلامة، والهيئة التنفيذية للصحة والسلامة في أيرلندا الشمالية، ومكتب سلامة المنتجات والمعايير، ووكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية، وضع خطة مشتركة بين الجهات التنظيمية لمعدات الرعاية الصحية في حالات الطوارئ المتعلقة بالأوبئة المستقبلية.
يجب أن تتضمن الخطة ترتيبات لما يلي:
- تنسيق التوجيهات المكتوبة الصادرة عن الجهات التنظيمية لضمان وضوحها وإيجازها وتحديثها عند الحاجة؛ و
- زيادة قدرة مراكز الاختبار ونشر أنظمة تفتيش مناسبة بهدف تقليل كمية المعدات غير المطابقة التي تدخل النظام وتحسين الإنفاذ.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية أن تشترك في تكليف مجموعة من الخبراء لوضع مخططات لتكنولوجيا الرعاية الطبية الحرجة القابلة للتوسع بسرعة، بما يتماشى مع نطاق وشدة مخاطر الوباء المحددة في تقييم مخاطر الأمن القومي، في غضون 12 شهرًا من نشر هذا التقرير.
ينبغي إصدار المخططات وفقًا للوائح معدات الرعاية الصحية الطارئة ودليل المشتري (انظر التوصية 4 من هذا التقرير) ومراجعتها بانتظام لضمان أنها تعكس التطورات التكنولوجية.
ينبغي أن تتضمن استراتيجية الطوارئ المدنية الشاملة على مستوى المملكة المتحدة، والتي أوصت لجنة التحقيق بضرورة تطويرها من قبل حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية (انظر تقرير الوحدة 1 للجنة التحقيق، التوصية 4)، أهدافًا محددة للتجارة الدولية والصناعة المحلية أثناء الجائحة.
يجب أن تتضمن هذه ما يلي:
- إقامة تحالفات تجارية قبل حدوث الوباء القادم، لتنويع مصادر المواد الخام ومعدات الرعاية الصحية في الخارج؛
- الترتيبات التعاقدية مع الموردين المحليين والدوليين للمواد الخام ومصنعي معدات الرعاية الصحية والتي يتم تفعيلها عند إعلان حالة الوباء؛
- خطة قوية لتمكين المصنّعين المحليين من إعادة تجهيز وتكييف مرافقهم بسرعة لإنتاج معدات الرعاية الصحية؛
- دعم الاستثمار في البحث والتطوير في مجال التصنيع المتقدم لمعدات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية أن تُنشئ كل منها مجموعة من المسؤولين المدربين على عمليات الشراء والتوزيع الطارئة لمعدات الرعاية الصحية.
ينبغي أن يكون إكمال التدريب إلزاميًا لما لا يقل عن 20% من القوى العاملة في هيئات شراء معدات الرعاية الصحية المركزية في كل دولة، وأن يتم تحديثه باستمرار من خلال دورات تنشيطية سنوية.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية التعاون لوضع اتفاقية إطار عمل تجاري على مستوى المملكة المتحدة تضم متخصصين خارجيين معتمدين مسبقًا في مجال الشراء والتوزيع الطارئ لمعدات الرعاية الصحية.
ينبغي تحديث الإطار كل ثلاث سنوات.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة، والحكومة الاسكتلندية، والحكومة الويلزية، والسلطة التنفيذية في أيرلندا الشمالية تحسين الشفافية والحوكمة والمساءلة في عمليات الشراء في حالات الطوارئ.
كحد أدنى، ينبغي أن تشمل هذه التحسينات ما يلي:
تعزيز الشفافية
- يجب أن تسمح أي منصة رقمية مركزية تستخدم في عمليات الشراء بالتجميع الآلي لمعلومات العقود، ويجب أن تقلل من العبء الإداري المتضمن في نشر معلومات العقود.
- ينبغي إلزام سلطات التعاقد في جميع أنحاء المملكة المتحدة بنشر إشعارات منح العقود (في اسكتلندا) وإشعارات تفاصيل العقد بالإضافة إلى إشعارات منح العقود (في إنجلترا وويلز وأيرلندا الشمالية) بغض النظر عن البلد الذي يقع فيه مقر المورد.
الحوكمة: العدالة في عمليات الشراء الطارئة
- لا ينبغي أن يكون هناك مسار ذو أولوية عالية.
- ينبغي تقييم جميع عروض توريد معدات الرعاية الصحية أثناء الجائحة وفقًا لتطبيق معايير موضوعية.
المساءلة: عملية الموافقة على الإنفاق الطارئ على معدات الرعاية الصحية
- قبل حدوث جائحة، ينبغي على كل إدارة من إدارات الصحة والرعاية الاجتماعية في كل حكومة أن تتفق، مع وزارات المالية أو الإدارات المالية التابعة لها، على آلية لتدقيق واعتماد الإنفاق الطارئ على معدات الرعاية الصحية لضمان وجود توازن بين المساءلة وقرارات الإنفاق في الوقت المناسب.
في غضون ثلاث سنوات من نشر هذا التقرير، ينبغي رقمنة أنظمة شراء وتوزيع معدات الرعاية الصحية وجعلها قابلة للتشغيل البيني عبر حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية.
كحد أدنى، يجب أن تكون هذه الأنظمة قادرة على استخدام التكنولوجيا لجمع البيانات ومشاركتها وتحليلها في جميع أنحاء المملكة المتحدة في الوقت الفعلي على النحو التالي:
- مخزونات الأوبئة، وجرد قطاع الرعاية الصحية والاجتماعية ومعدلات الاستخدام؛
- عروض التوريد، مما يتيح المقارنة والفرز والمعالجة الآلية؛
- دخول معدات الرعاية الصحية غير المطابقة للمواصفات إلى السوق؛
- سلاسل التوريد، بما في ذلك أوقات التسليم الدولية وبيانات الخدمات اللوجستية والتوزيع المحلية؛
- القدرة على توفير القوى العاملة في مجال المشتريات والتوزيع؛ و
- الإنفاق – تحديد وجمع وتصنيف بيانات العقود الرئيسية تلقائيًا للنشر.
لم تتلق لجنة التحقيق حتى الآن أي ردود على تقرير الوحدة الخامسة المتعلق بالمشتريات.