حول هذه الوحدة
تناولت هذه الوحدة الدراسية مجموعة من القضايا المتعلقة بتطوير لقاحات كوفيد-19 وتنفيذ برنامج التطعيم في إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية، وقدمت توصيات بشأنها. كما بحثت قضايا علاج كوفيد-19 باستخدام الأدوية الحالية والجديدة. وركزت الوحدة على الدروس المستفادة والاستعداد للجائحة القادمة.
سيتم فحص القضايا الموضوعية المتعلقة بعدم المساواة في امتصاص اللقاح ، لتشمل تحديد المجموعات التي كانت موضوع الامتصاص غير المتكافئ ، والأسباب المحتملة لمثل هذا الامتصاص غير المتكافئ واستجابة الحكومة.
يتناول هذا التقرير الرابع للجنة التحقيق البريطانية بشأن كوفيد-19 تطوير لقاحات كوفيد-19 وتنفيذ برنامج توزيع اللقاحات في إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا الشمالية.
كان برنامج التطعيم إنجازاً استثنائياً. فقد تم تطوير لقاحات فعالة وإنتاجها وتوزيعها على غالبية السكان في وقت قياسي.
مع ذلك، ورغم أن غالبية الناس استجابوا لعرض التطعيم، إلا أن الإقبال كان أقل في المجتمعات ذات الحرمان الشديد وفي بعض مجتمعات الأقليات العرقية. يجب على الحكومات والخدمات الصحية العمل مع المجتمعات لإعادة بناء الثقة وتعزيز فهم أفضل للقاحات وزيادة الثقة بها.
للأسف، تضرر عدد من الأشخاص نتيجة تلقيهم اللقاح. صحيح أن هذه النسبة ضئيلة مقارنة بحجم برنامج التطعيم ككل، إلا أنها لا تقل أهمية بالنسبة للأفراد المتضررين وعائلاتهم.
لا يمكننا الجزم بموعد حدوث ذلك، لكن لا بدّ من حدوث جائحة أخرى. إن توصياتي، مجتمعةً، كفيلة بجعل المملكة المتحدة أكثر استعدادًا لمواجهة تلك الجائحة. أحثّ الحكومات في جميع أنحاء المملكة المتحدة على العمل بشكل فردي وجماعي لتنفيذ هذه التوصيات بالكامل وفي الوقت المناسب.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة إنشاء لجنة استشارية دائمة من خبراء الأدوية، بالتشاور مع وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ووزارة العلوم والابتكار والتكنولوجيا.
ينبغي أن تضم اللجنة وزراء وموظفين حكوميين وممثلين عن قطاع الصناعة والأوساط الأكاديمية، وأن يرأسها رئيس مستقل ذو خبرة في العمل في قطاع ذي صلة. ويتمثل دور اللجنة فيما يلي:
- الإشراف على استعداد المملكة المتحدة لتطوير وتوريد وتصنيع الأدوية (اللقاحات والعلاجات) في حالة حدوث جائحة أو حالة طوارئ صحية، والمساعدة في تطوير استراتيجية مشتركة بين الحكومة؛
- ضمان توافق حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية ووكالاتها والصناعة والأوساط الأكاديمية حول أهداف مشتركة في تطوير اللقاحات والعلاجات للأمراض الوبائية؛
- الإشراف على الروابط القوية بين الحكومة وصناعة الأدوية؛
- تقديم المشورة لحكومة المملكة المتحدة بشأن كيفية تحفيز شركات الأدوية على الاستثمار في مرافق التصنيع والبحوث في المملكة المتحدة؛
- تقديم المشورة لحكومة المملكة المتحدة بشأن استثماراتها البحثية، بهدف ضمان وجود محفظة متنوعة من الأبحاث الصيدلانية في المملكة المتحدة.
خلال الجائحة، ينبغي أن تشكل اللجنة أساسًا لفرق عمل متخصصة، تتولى مسؤولية تأمين وتطوير التدخلات الطبية وقيادة عملية شرائها نيابةً عن الدول الأربع المكونة للمملكة المتحدة. وينبغي أن تتمتع هذه الفرق بقدر كافٍ من الاستقلالية والتفويض، بالإضافة إلى إمكانية الوصول المباشر إلى كبار الوزراء، على غرار ما أثبت نجاحه خلال جائحة كوفيد-19.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة، والحكومة الاسكتلندية، والحكومة الويلزية، والسلطة التنفيذية في أيرلندا الشمالية الحفاظ على شبكات مع المجتمعات المحلية لإنتاج استراتيجيات واتصالات تطعيم موجهة.
لتحقيق ذلك:
- ينبغي على الحكومة الاسكتلندية والحكومة الويلزية والسلطة التنفيذية في أيرلندا الشمالية إنشاء شبكات مجتمعية محلية، على غرار النهج الذي تتبعه وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة.
- ينبغي على الحكومات الأربع العمل مع شبكتها لتحديد إجراءات محددة وقابلة للقياس لتحسين الإقبال على اللقاحات والحد من أوجه عدم المساواة، والتشاور مع هذه الشبكات بشأن حملات التواصل وأساليب تقديم اللقاحات.
- ينبغي على الحكومات الأربع نشر تقرير سنوي عن التقدم المحرز في مواجهة هذه الإجراءات.
ينبغي على كل من وكالات الصحة العامة أو الأمن الصحي الأربع في المملكة المتحدة العمل معاً من أجل:
- الحفاظ على رؤية دقيقة على مستوى المملكة المتحدة بشأن حالة الإقبال على اللقاحات والتردد في تلقيها؛ و
- فهم التدابير التي ثبتت فعاليتها في زيادة الإقبال في جميع أنحاء الدول الأربع في المملكة المتحدة.
ينبغي التعاون وتوحيد النهج المتفق عليه بين الدول الأربع لرصد ونشر معدلات تلقي اللقاحات الروتينية ومستويات الثقة بها، وذلك لفهم الاختلافات والأنماط الإقليمية بشكل أفضل. ويجب على كل دولة تحديد معاييرها الدنيا المقبولة لتلقي اللقاحات ومراجعتها بانتظام، بحيث تُفعّل حملات تطعيم موجهة في حال عدم بلوغها.
ينبغي تقييم فعالية حملات التطعيم وفقًا لمعايير واضحة وموحدة. ويشمل ذلك التحليل الاسترجاعي لحملات التطعيم ضد كوفيد-19، بالإضافة إلى تقييم حملات التطعيم الروتينية.
ينبغي على حكومة المملكة المتحدة والإدارات المحلية العمل معاً، مع خدمات تقديم الرعاية الصحية الخاصة بها، لتسهيل وتنسيق وصول الهيئات التنظيمية إلى سجلات الرعاية الصحية من أجل جعل مراقبة سلامة اللقاحات والعلاجات الجديدة بعد الترخيص أكثر كفاءة.
على وجه الخصوص، ينبغي منح وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية صلاحية وصول محددة ومتناسبة إلى بيانات شاملة وقابلة للمقارنة من جميع أنحاء المملكة المتحدة، بما في ذلك سجلات بيانات الرعاية الصحية الأولية والثانوية المرتبطة. وينبغي أن يشمل ذلك بيانات عن إعطاء اللقاحات والعلاجات. ويجب أن يصاحب هذا الربط المُحسَّن ضمانات قوية لسرية المرضى، وهو ما ينبغي على مكتب مفوض المعلومات العمل على ضمانه مع الحكومات الأربع.
يتعين على حكومة المملكة المتحدة إصلاح نظام دفع تعويضات أضرار اللقاحات في أسرع وقت ممكن. وينبغي أن يشمل الإصلاح كحد أدنى ما يلي:
- زيادة مبلغ الدفعة البالغ 120 ألف جنيه إسترليني، بما يتماشى على الأقل مع معدل التضخم حتى الآن؛
- ثم تطبيق زيادات سنوية تتماشى مع التضخم؛
- تقديم مستويات متعددة للدفع، تتناسب مع درجة الإصابة التي لحقت بالمريض؛ و
- أي ترتيبات انتقالية ضرورية لتحقيق العدالة بين المتقدمين للخطة الحالية والمتقدمين للخطة المعدلة.
لم تتلق لجنة التحقيق حتى الآن أي ردود على تقرير الوحدة الرابعة المتعلق باللقاحات والعلاجات.